اضطراب التبول المرضي ، أنواع اضطرابات تدفق البول ، الأعراض والعلامات ، الأسباب ، خيارات التشخيص والعلاج ، العلاجات الشعبية ، الإجراءات الوقائية.
محتوى المقال:
يعد انتهاك التبول من أكثر أمراض الأعضاء البولية شيوعًا ، والذي يمكن أن يظهر مع مجموعة كاملة من الأعراض. إلى جانب ذلك ، هناك العديد من الأسباب التي تؤدي إلى حدوث عمليات مرضية. بعضها متماثل لكل من الرجال والنساء ، في حين أن البعض الآخر قد يكون متأصلًا في جنس واحد فقط. يوصف العلاج اعتمادًا على السبب الأساسي والأمراض المصاحبة فقط طبيب متمرس. لمزيد من التعارف المفصل مع هذا الموضوع ، نقترح قراءة هذا المقال.
- اقرأ عن علاج مشاكل الرجل
وصف ومظاهر اضطرابات التبول
الجسم السليم قادر على الحفاظ على التبول السليم. ومع ذلك ، عند حدوث أمراض وعوامل معينة ، قد يتغير تواتر وشدة إخراج البول ، وكذلك لونه وتكوينه. هذا يؤدي إلى ظهور سلسلة أعراض غير سارةالتي تشير إلى حدوث اضطرابات في عمل الجهاز البولي - اضطراب في عملية إفراز البول.
انتهاك التبول مفهوم متعدد الأوجه ، لأن. هذا المرض له عدة مظاهر. وتشمل هذه:
- سلس البول. عدم السيطرة على إخراج البول ، وبعبارة أخرى - سلس البول. في بعض الأحيان تكون الحوافز غائبة تمامًا أو تظهر فجأة. سلس البول هو انتهاك متكررالتبول عند الأطفال وكبار السن. فرّق بين الليل والنهار.
- سترانجوريا. يتميز التبول بالتردد العالي والإفراز الصعب والمؤلم ، وحدوث حوافز مفاجئة يكاد يكون من المستحيل السيطرة عليها. في نفس الوقت يفرز البول بكميات صغيرة.
- بولاكيوريا. زيادة التبول. غالبًا ما يحدث التهاب في الجزء السفلي من المسالك البولية ، وفي كثير من الأحيان أقل - الجهاز العلوي والكلى.
- ايشوريا. يتميز بعدم القدرة على إفراغ المثانة من تلقاء نفسه. تُستخدم أجهزة خاصة ، مثل القسطرة ، لتصريف البول. يمكن أن يكون الإسكوريا من عدة أنواع ، على سبيل المثال ، حاد أو مزمن. في هذه الحالة ، يمكن أن يكون احتباس البول كاملاً أو جزئيًا. شكل خاص هو إسكوريا المتناقضة ، حيث لا يستطيع الشخص التبول طواعية ، لكن البول لا يزال يفرز بشكل لا إرادي عن طريق التنقيط.
- عسر البول. هذا مفهوم أوسع. أولاً ، يعني ذلك صعوبة في عملية إفراز البول بسبب الضغط المرضي على المسالك البولية أو الانسداد ، وكذلك التشنجات. ثانيًا ، غالبًا ما يتم استخدامه للحديث عن التبول المتكرر المؤلم.
- بوليوريا. يستخدم هذا المفهوم لوصف علم الأمراض الذي يتميز بإفراط في إنتاج البول. في بعض الأحيان تتجاوز الأحجام 3 لترات في اليوم. في أغلب الأحيان ، يحدث التبول على خلفية استخدام كمية كبيرة من السوائل. في هذه الحالة ، يطلق عليه اسم فسيولوجي ، فهو آمن ومؤقت. ومع ذلك ، غالبًا ما يحدث التكوين المفرط للبراز عن طريق الكلى بسبب اضطرابات خطيرة في الجسم. ثم يلزم إجراءات التشخيص لتحديد السبب الجذري لبوال التبول. يجب أن يتم العلاج بشكل شامل.
- قلة البول. هذا هو عكس بوال. يشير إلى عدم كفاية إنتاج البول من الكلى. يمكن أن يكون أيضًا فسيولوجيًا ، يحدث على خلفية عدم كفاية تناول السوائل أو الإزالة المكثفة للرطوبة من خلال الغدد العرقية. يحدث قلة البول المرضية بسبب اضطرابات في الجسم ، على سبيل المثال ، عسر الهضم واحتباس السوائل أو النزيف. يهدف العلاج إلى القضاء على السبب الأساسي.
- التبول الليلي. يتم إجراء هذا التشخيص في حالة حدوث إفراز أكبر للبول في الليل. تحدث مثل هذه التغييرات مع آفات الخضري الجهاز العصبي. غالبًا ما يحدث التبول الليلي مع الفشل الكلوي المزمن في المراحل المبكرة.
- أنوريا. هذا هو الغياب التام للبول في مثانة. إنه حدث نادر إلى حد ما. قد يكون ناتجًا عن الضغط الميكانيكي أو انسداد كلا الحالبين أو ضعف وظائف الكلى أو أسباب أخرى.
أسباب تطور اضطرابات التبول
في عملية التبول ، لا تشارك فقط أعضاء الجهاز البولي ، ولكن أيضًا جزء من الجهاز العصبي وبعض العضلات. وبالتالي ، فإن ضمان تراكم واحتباس وإفراز البول يتم تنظيمه من خلال الجهاز العصبي الجسدي والمستقل ، والذي يجب أن يتعاون بشكل لا تشوبه شائبة في هذا الأمر. بمعنى آخر ، لضمان التنسيق الفسيولوجي لعضلات المثانة والعضلات العاصرة للإحليل.
إلى جانب ذلك ، تلعب بعض العضلات المخططة دورًا مهمًا في هذه العملية ، ولا سيما عضلات العجان والبطن والحجاب الحاجز البولي التناسلي. تؤدي الانتهاكات في عمل الأنظمة والعضلات الموصوفة بشكل مطرد إلى اضطراب في إفراز البول.
ومع ذلك ، لا يمكن اعتبار هذا هو السبب الوحيد. يمكن أن يكون للأعضاء وأنظمة الأعضاء الأخرى تأثير ضار ، وكذلك الكائنات الحية الدقيقة التي دخلت الجسم ، مما يؤدي إلى التطور أمراض معدية، الطفرات على مستوى الجينات وأكثر من ذلك بكثير.
تؤدي الأمراض المختلفة والعمليات الالتهابية للجهاز البولي بشكل مطرد إلى حدوث انتهاكات لعملية إفراز البول. وتشمل هذه: التهاب الإحليل ، التهاب الحويضة والكلية ، الناسور البولي التناسلي ، الأمراض المعدية والفطرية ، مرض تحص بوليوإلخ.
تعتبر الأسباب التالية شائعة لجميع الأعمار والأجناس:
- إجهاد الجسم لفترات طويلة أو حادة (جسديًا أو عصبيًا) ؛
- انخفاض حرارة القدم ، قطنيأو الكائن الحي كله ؛
- حتى تسمم الكحول درجة معتدلة، أنواع أخرى من تسمم الجسم.
- تناول الأدوية التي يمكن أن تؤثر على عملية إخراج البول ؛
- الأورام في الجهاز البولي وفي الأعضاء والأنسجة الأخرى في الجسم ؛
- التهاب الزائدة الدودية؛
- إصابات الأعضاء المرتبطة بإفراز البول ؛
- إصابة في الرأس و / أو الحبل الشوكي;
- امراض الجهاز العصبي؛
- جسم غريب في المسالك البولية.
- الحياة الجنسية غير المنضبط ، التغيير المتكرر للشركاء ، الاتصال الجنسي المتكرر ؛
- العيوب الخلقية في تطور الجهاز البولي.
- تصلب متعدد.
تساهم الحالات والتشخيصات التالية في تطور اضطرابات التبول في جسم الأنثى: الحمل ، هبوط أو هبوط الرحم ، متلازمة ما قبل الحيض ، الانتباذ البطاني الرحمي التناسلي ، إسكوريا الانعكاسية فترة النفاس، الأورام الخبيثة ، أمراض الفرج (أمراض ضمور ، الهربس ، الثآليل ، التهاب الفرج ، القلاع) ، القلاع ، إلخ.
تتميز اضطرابات التبول عند النساء ، الناتجة عن خطأ العمليات الالتهابية ، بتواتر أعلى من الرجال. إنه مرتبط بـ الميزات التشريحية الجسد الأنثوي. عند الرجال ، يكون مجرى البول أطول ، مما يجعل من الصعب على مسببات الأمراض المرور. موقع مجرى البول مهم أيضًا. في النساء ، يقع على مقربة من فتحة الشرج والمهبل ، حيث توجد بكتيريا غنية غير متأصلة في الجهاز البولي. نتيجة لذلك ، يزداد خطر الإصابة وتواترها.
أهم أعراض اضطرابات التبول
بالإضافة إلى التعطيل الفوري لعملية إفراز البول ، قد يعاني الشخص من عدد من الأعراض الأخرى.
وتشمل هذه:
- ألم عند إفراغ المثانة.
- تغير في لون البول.
- طائرة ضعيفة
- انقطاع تدفق البول.
- حرق أو حكة في العجان.
- الحمى (هي مؤشر على التسمم الحاد ودلالة على الاستشفاء) ؛
- ألم في أسفل البطن.
- وجود إفرازات بيضاء من الجهاز التناسلي.
مع الغياب علاج مناسبأو النقص المطول في العلاج الضروري ، قد تتطور المضاعفات ، والتي سيكون من الصعب التعامل معها.
ل العواقب المحتملةيشمل:
- وبعبارة أخرى ، فإن الدرجة القصوى من ضعف وظائف الكلى - حادة فشل كلوي;
- تطور التهاب في الكلى (التهاب الحويضة والكلية الحاد والمزمن) ؛
- التهاب المثانة (التهاب المثانة الحاد أو المزمن).
- ظهور كريات الدم الحمراء في البول بأعداد كبيرة - بيلة كبيرة (يتم تحديد الدم في البول حتى بصريًا ، بدون البحوث المخبرية);
- حدوث تهيج في الجلد.
- تسمم شديد بالجسم ، وأحيانًا مميت.
تشخيص اضطرابات المسالك البولية
لتحديد المشاكل في عمل المسالك البولية ، تحتاج أولاً وقبل كل شيء إلى الاتصال بأخصائي المسالك البولية ، الذي سيضع خطة فحص.
تُستخدم الأنواع التالية من طرق وإجراءات التشخيص لدراسة المثانة ووظائفها:
- . هذا هو الاول إجراء التشخيصليتم تنفيذها. قد تظهر النتائج وجود أو عدم وجود الكريات البيض وكريات الدم الحمراء ، سلالات بعض البكتيريا المسببة للأمراض، سنجاب.
- فحص المريض. يسمح لك فحص المنطقة الموجودة في أسفل البطن بتحديد امتلاء المثانة والتوصل إلى نتيجة حول التشخيص - إسكوريا (احتباس) أو انقطاع البول (نقص البول). غالبًا ما تتم إحالة النساء للتشاور مع طبيب أمراض النساء.
- البذر للنباتات. يعطي فكرة عن التركيب البكتيري للبول.
- مسحة عنق الرحم لالتهابات الأعضاء التناسلية. من الضروري الكشف عن الاختلالات في البكتيريا. يسمح لك بتحديد سلالة البكتيريا بدقة عالية.
- التصوير بالموجات فوق الصوتية. الهدف من الموجات فوق الصوتية هو الكل الجهاز البولي- الكلى والمسالك البولية والمثانة وما إلى ذلك. ونتيجة لذلك ، يمكنك الحصول على بيانات عن وجودها أجسام غريبة، حصوات ، أورام ، تحدد حجم وطبيعة محتويات المثانة ، وكذلك بنية وحجم الكلى. غالبًا ما يوصف الرجال بالموجات فوق الصوتية لغدة البروستاتا لتقييم حالتها ودرجة المشاركة في اضطراب التبول.
- تحليل الدم. يُظهر التحليل العام وجود عملية التهابية والتكوين وبعض مقاييس الدم الأخرى. يساعد التحليل البيوكيميائي على تحديد علامات ضعف وظائف الكلى ، بناءً على زيادة معدلات حمض البوليكواليوريا والكرياتينين.
- أساليب أخرى. بالإضافة إلى الإجراءات والطرق الموصوفة ، يتم أيضًا وصف تصوير الجهاز البولي ، التصوير المقطعي، التصوير بالرنين المغناطيسي ، التنظير الخلوي ، استشارة أخصائيين آخرين (طبيب أعصاب ، طبيب كلى ، معالج ، طبيب نسائي ، طبيب مسالك بولية).
ملامح علاج اضطرابات التبول
بعد تحديد الأسباب التي تسببت في سلس البول أو احتباس البول أو اضطرابات أخرى في الجهاز البولي ، من الضروري بدء العلاج بشكل عاجل. الأدوية و إجراءات الشفاءيتم وصفه اعتمادًا على التشخيص الأساسي ، مع مراعاة أعراض اضطرابات إفراز المسالك البولية. قد يشمل علاج الاضطرابات البولية تقوية العضلات ، ومكافحة الالتهابات ، وتطبيع عمل الجهاز العصبي و من نظام القلب والأوعية الدموية, العلاج بالهرموناتوالتحفيز الكهربائي واستخدام الأجهزة المساعدة وغير ذلك الكثير. دعنا نلقي نظرة على خيارات علاج اضطرابات المسالك البولية الأكثر شيوعًا.
تمارين جسدية لانتهاكات تدفق البول
التربية البدنية للمرضى الذين يعانون من أمراض الجهاز البولي مهم جدا. يؤدي عددًا من الوظائف القيمة ، والتي تشمل:
- زيادة تدفق الدم.
- تطبيع التمثيل الغذائي.
- تحسين إفراز البول.
- تفعيل العمليات الهامة في الجسم.
- تقوية عضلات البطن.
- تقوية العضلات التي تدعم الموقف للحفاظ على الوضع الفسيولوجي للكلى.
- تقوية عضلات الفخذين والأرداف.
- تطبيع الجهاز التنفسي.
يتم تسهيل تدفق البول من خلال البقاء لمدة 20 دقيقة في وضعية علاجية للركبة والكوع. من أجل اتخاذ هذا الموقف ، تحتاج إلى الركوع ، ثم شد الجسم للأمام وإضافة نقطتي دعم أخريين - المرفقين. للراحة ، يمكنك استخدام سجاد أو وسائد ناعمة.
علاج اضطرابات التبول في الآفات المعدية بالأدوية
يشار إلى تناول الأدوية من مجموعات الأدوية المضادة للبكتيريا والفيروسات والفطريات لانتشار العدوى من الأسفل إلى الأعلى ، أي من المسالك البولية السفلية إلى الكلى. يتراجع المظهر غير السار للمرض أو يضعف بسرعة - في 2-4 أيام. يتم اختيار نوع الدواء من قبل الطبيب بناءً على البيانات المختبرية بعد التشخيص.
لنجلب قائمة قصيرةالأدوية المستخدمة في علاج الأمراض المعدية للجهاز البولي:
- تريميثوبريم. عامل جراثيم ومضاد للبكتيريا. يؤثر بشكل فعال على الكائنات الحية الدقيقة سالبة الجرام وإيجابية الجرام. يمكن دمجه مع سلفاميثوكسازول لتحقيق تأثير مبيد للجراثيم.
- أموكسيسيلين. لديه مجموعة واسعة من الإجراءات مثل عامل مضاد للجراثيم. ينتج تأثير جراثيم. يمتلك قائمة واسعة آثار جانبيةويتفاعل بشكل مختلف مع الأدوية الأخرى.
- سيبروفلوكساسين. له تأثير مضاد للجراثيم ومضاد للبكتيريا. لديها مدى واسعأجراءات. يرتبط الإجراء الرئيسي بتثبيط DNA gyrase البكتيرية. عمليا لا يؤثر على خلايا الجسم أي. له سمية منخفضة للإنسان.
- فلوكونازول. إنه دواء مضاد للفطريات. وهو فعال في علاج مرض القلاع ومن اعراضه مشاكل التبول. لا ينصح استقبال متزامنمع أستيميزول وتيرفينادين.
- نتروفورانتوين (فورادونين). ينتج عنه تأثير مضاد للبكتيريا. بعض الأدويةتقليل النشاط المضاد للبكتيريا للدواء. يتم استخدامه لعلاج التهابات الجهاز البولي التناسلي.
- الأسيكلوفير. له خصائص مضادة للفيروسات. يستخدم في علاج الهربس اصابات فيروسية. له قيمة في علاج الاضطرابات البولية التي يسببها الهربس ، للقضاء على السبب الجذري.
- Cycloferon (حمض Acridonacetic). نماذج مناعة تحارب الفيروسات. قادرة على تحفيز تخليق الإنترفيرون الخاص بالمريض. يساعد في تقليل الالتهاب. فعال ضد فيروس الهربس.
إذا لم تكن هناك أعراض لوجود بكتيريا في الجهاز البولي ، إذن الأدوية، على سبيل المثال ، أموكسيسيلين ، يوصف فقط أثناء الحمل.
أثناء العلاج ، يجب على المريض الالتزام بقواعد بسيطة من شأنها تحفيز الشفاء. وتشمل هذه التمسك السرير و نظام الشرب. يمكن الجمع بين البقاء في السرير واستخدام ضمادة دافئة للتدفئة. سيؤدي ذلك إلى تحسين الدورة الدموية وفعالية الأدوية وتسريع عملية الشفاء.
يستخدم زيادة الكميةالسائل ، وهو الماء النقي غير الغازي المحتوي على المعادن ، يحفز الترشيح المتسارع للكائنات الدقيقة المسببة للأمراض ، مما يمنع البكتيريا من البقاء على جدران الغشاء المخاطي. يحظر شرب الشاي والقهوة والمشروبات الغازية والكحول لمنع تهيج المثانة.
علاج سلس البول بالجراحة
يشار إلى التدخل الجراحي في حالة عدم وجود تأثير العلاج المحافظ أو في وجود أسباب ميكانيكية.
الإجراءات التشغيلية لها الأهداف التالية:
- تكوين مصرة مجرى البول الاصطناعية أو العضوية ؛
- تضخم العضلة العاصرة من خلال إدخال الكولاجين أو التفلون أو الأنسجة الدهنية أو غيرها ؛
- تثبيت المثانة
- تصحيح عيوب خلقية، تصحيح العناصر المطورة بشكل غير طبيعي في الجهاز البولي ؛
- إزالة الأجسام الغريبة أو الأورام التي تسببت في مشاكل في إفراز الكلى للبراز ؛
- خياطة الغرسة في منطقة جدران المثانة ، والغرض منها هو تحفيز تقلص العضلات الطبيعي في منطقة مجرى البول.
علاج اضطرابات المسالك البولية بالعلاجات الشعبية
إضافة ممتازة إلى العلاج الرئيسي هي العلاجات الشعبية التي يمكن أن تدعم الجسم في طريقه إلى الشفاء. دورهم الرئيسي هو القضاء على الأعراض وتخفيف الحالة العامة للمريض.
إليك بعض الوصفات الطب التقليدي:
- . من أجل مكافحة البكتيريا المسببة للأمراض ، منتجات مختلفةتحتوي على هذا المكون. يمكن أن يكون مثل صبغة الكحولوالمربى محلية الصنع. لتحضير مشروب كحولي ، تُسكب ثمار وردة الشاي بالكحول الطبي وتترك لتنقع لعدة أيام. الإشارة إلى أن المنتج جاهز هو الحصول على صبغة صفراء بواسطة المحلول. يتم الاستقبال مرتين في اليوم. حجم جرعة واحدة 10 قطرات.
- جوز. عملية الطهي بسيطة للغاية. يتم استخدام كل من الأوراق ولحاء الشجرة. يتم سحق المكونات المتوفرة إلى حالة البودرة ، والتي يتم تناولها حتى 3 مرات يوميًا مقابل 10 جرام فقط.المسحوق لا يخفف ، بل يغسل ماء دافئ.
- البتولا. أوراق الشجرة ، المجففة مسبقًا ، تُسحق بعناية وتُسكب بالنبيذ الأبيض الجاف. يغلي الخليط الناتج لمدة 25 دقيقة ، ويبرد ويصفى. ثم أضف 30 مل من العسل وتناول ما يصل إلى 3 مرات في اليوم ، 50-70 مل بعد الوجبات.
- روز الورك. هذا جدا علاج فعال. توضع الثمار المسحوقة في أواني زجاجية تصل إلى النصف وتُسكب بالفودكا. الصمود دون وصول للضوء لمدة أسبوع. في عملية التسريب ، من الضروري هز المحتويات. بعد نهاية الفترة الأسبوعية يمكن إخراج الثمار من الوعاء. والنتيجة سائل بني فاتح ، يستخدم حتى 3 مرات في اليوم ، 10 قطرات قبل الأكل بقليل.
إجراءات وقائية لسلس البول
من المستحيل حماية نفسك من جميع الأمراض ، لأنه من المستحيل تخمين أين ومتى ولأي أسباب قد تتدهور الصحة. ومع ذلك ، يجب ألا تعتمد على الصدفة ، ولتقليل خطر الإصابة بأي مرض ، يجب أن تأخذ أكبر قدر ممكن اجراءات وقائية، يجب دمج الكثير منها بشكل وثيق في نمط حياة الشخص.
لا يوجد لقاح خاص يحمي الشخص من مشاكل التبول ، لأن مثل هذا الانتهاك لوظيفة الجسم له قائمة كبيرة من الأسباب المحتملة الموصوفة سابقًا. في هذا الصدد ، هناك حاجة إلى تقوية عامة للجسم ، وزيادة المناعة ، مما سيساعد بشكل كبير في الحماية من حدوث العديد من الأمراض الخطيرة.
فيما يلي قائمة تقريبية للتدابير الوقائية لمنع ظهور اضطرابات التبول:
- زيارات منهجية للأخصائيين الطبيين للمراقبة الصحية ؛
- العلاج في الوقت المناسب من الالتهابات الجنسية الناشئة ؛
- العلاقات الجنسية الآمنة ؛
- التغذية الصحية ، وتوفير وزن طبيعي مستقر للجسم ؛
- المستوى الطبيعي النشاط البدني، والذي يسمح لك بالحفاظ على العضلات في حالة جيدة ، وكذلك التدريب الخاص لعضلات قاع الحوض ؛
- رفض العادات السيئة.
- الوضع الصحيح للعمل والراحة واليقظة والنوم ؛
- تجديد احتياطيات الفيتامينات ، ينصح أطباء الكلى بشرب عصير التوت البري ، والذي يمكن أن يمنع تطور البكتيريا داخل المسالك البولية ؛
- النظافة المناسبة
- - التبول المنتظم للوقاية من ركود البول وتطور الالتهابات.
يمكن أن تكون مشكلة وظيفة الجهاز البولي مرضًا مستقلاً ، ولكن يتم أيضًا تسجيل عدد كبير من الحالات عندما يكون هذا المرض نتيجة لأمراض خطيرة أخرى. بغض النظر عن كيفية أوامر الحالة ، من الضروري أن تكون منتبهاً للغاية لصحتك وأن تستجيب بشكل مناسب لظهور أعراض معينة حتى لا تبدأ المرض الأساسي ولا تضيع وقتًا ثمينًا.
العلاج الوحيد لـ CYSTITIS والوقاية منه ، موصى به من قبل مشتركينا!
المثانة جزء من الجهاز البولي. أوكلت الطبيعة مهمتين مهمتين لهذا العضو: جمع البول وإزالته من الجسم. عندما تعمل المثانة بدون إعاقة ، فإننا لا نفكر في قيمة العمل الذي تقوم به. ولكن يحدث أن يتم منع الإفراز الطبيعي للسوائل بسبب الأمراض (على سبيل المثال ، اضطرابات عصبية). في النساء اللواتي يحملن طفلاً ، يتباطأ تدفق البول أيضًا (يحدث هذا بسبب "إعادة هيكلة" الهرمونات). مهما كانت العوامل المسببة للتغييرات ، يجدر النظر في ما يلي: إذا ركود البول في مثانتك ، سيزداد الانزعاج تدريجياً. هذا الموقف ليس بالبساطة التي قد يعتقدها المرء. إذا لم "تترك" المواد والبكتيريا الضارة في الوقت المناسب ، فإنها يمكن أن تسبب ضررًا كبيرًا ليس فقط للمثانة ، ولكن أيضًا للتوازن الصحي والنفسي للمريض.
الإخفاقات التي تؤذينا
نحن نعلم أن المثانة عضو أجوف. يدخل البول عبر الحالبين ويخرج من الجسم عبر مجرى البول. في الشخص السليمعادة لا تحدث مشاكل في إفراز البول. قامت الطبيعة بعمل رائع في تكوين المثانة. يوجد في جداره العديد من النهايات العصبية. نشعر برغبة لا تقاوم في أن نكون "صغيرين" لأنها تعطينا إشارة: تراكم الكثير من السوائل في المثانة مما تسبب بالفعل في عدم الراحة.
يمكن أن تحدث العديد من الاضطرابات بسبب حالة تقل فيها نغمة جدران المثانة. أي أن الشخص لا يشعر بوجود الكثير من السوائل في المثانة. غالبًا ما تتفوق هذه المشكلة على السيدات أكثر من ممثلي الجنس الأقوى. إنه رأي خاطئ أن ركود البول لا يمكن العثور عليه إلا في الجدات التي أضعفتها الأمراض. كما تواجه الجميلات المتفتحة مثل هذه الكارثة.
ضع في اعتبارك ما الذي يسبب انخفاض ضغط الدم لمثل هذا العضو المهم بالنسبة لنا:
- عدوى متكررة. تجدر الإشارة إلى أن البكتيريا أو الفطريات ليست فقط خطرة - الجناة الرئيسيون للعدوى. كما أن التسمم ، الذي يبقى به الجسم "بمفرده" بعد المرض ، يمنع أيضًا إفراز السوائل بشكل طبيعي.
- البقاء المطول للقسطرة في المثانة. غالبًا ما لا تستطيع النساء اللواتي خضعن لعملية جراحية أو الولادة الصعبة الاستغناء عن القسطرة. وليس لها أفضل تأثير على نبرة المثانة.
- إصابات الرأس والعمود الفقري. بسببهم ، يتم قطع الاتصال بين دماغ المريض وتلك الأعضاء التي تزيل السوائل.
- ضعف العضلات عند المسنات.
- صدمة عصبية خطيرة (غالبًا ما ينخفض عدد مرات التبول لدى النساء اللائي شهدن جريمة أو شهدن على حادث سيارة).
- يقع ، يضرب. نحن نتحدث عن إصابات ، جروح ، "الهدف" الذي من أجله كان المثانة. يمكنهم تعطيل عمليات إفراز البول بشكل دائم.
- حمل.
- التهاب المثانة السابق. يعرف أي شخص شعر بـ "مكر" التهاب المثانة أن المرض يتجلى في الرغبة المستمرة في التبول. لكن بمرور الوقت ، يؤدي إلى استنفاد المثانة بشكل كبير ، ونتيجة لذلك ، تضعف نبرة هذا العضو.
توقع أم اختبار بهيج؟
خلال فترة الحمل ، يكون جسم المرأة قادرًا على الاستجابة بحدة لأي منبه. سيتعين على الأم الحامل الاستعداد لظهور الفتات (علاوة على ذلك ، الاستعداد معنويًا وفسيولوجيًا). أود أن تعمل جميع الأجهزة "دون انقطاع". لكن النساء الحوامل بالتحديد غالباً ما يواجهن صعوبات في إخراج البول. لماذا يحدث هذا؟
تتأثر جميع مكونات الجهاز البولي (أو بالأحرى نغمة عضلاتهم) بالإستراديول والبروجسترون. هذه الهرمونات مهمة جدًا للأم الحامل ولسلامة الفتات. فهي لا تسمح للرحم بـ "إخراج" محتوياته الثمينة في وقت مبكر. لكن ماذا يحدث للعضلات الملساء للحالب والمثانة؟ تعمل الهرمونات على إرخاء هذه العضلات ، وتتباطأ حركة البول خارج جسم المرأة بشكل ملحوظ.
لا تلاحظ المرأة الحامل على الفور انخفاض عدد مرات التبول. ولكن في كثير من الأحيان يمكن أن يهدد ركود البول الأم الحاملمضاعفات خطيرة - على سبيل المثال ، العدوى. إذا لم يتم إعاقة عملية إخراج السوائل من الجسم بأي شيء ، فلن يكون للبكتيريا وقت لتتراكم في البول بكميات صلبة. وإذا ركود البول ، فهناك الكثير من الكائنات الحية الدقيقة الضارة فيه. من الصعب تجنب ارتداد البول إلى الجسم (في الطب ، تسمى هذه الحالة الارتجاع). عندما تدخل البكتيريا إلى جسد المرأة الحامل ، قد تتفاقم حالة المرأة. لا يستبعد التهاب الكلى.
يصبح من الواضح لماذا ينصح الأطباء النساء الحوامل بإعطاء البول في كثير من الأحيان للبحث. يعد ركود السوائل عند الأمهات الحوامل ظاهرة شائعة. لكن لهذا السبب ، من العبث اعتبارها آمنة. "يقول" عدد كبير من البكتيريا والكريات البيض في البول أن هناك عدوى في الجسم. وأكثر حل بسيطيمكن وصف المضادات الحيوية. لكن من غير المرغوب فيه أن تأخذها السيدة الحامل.
طالما أن تأثير العدوى على جسم المرأة ليس قوياً للغاية ، سيحاول الطبيب حل المشكلة بأكثر الطرق حميدة. في بعض الأحيان يساعدون في الركود مستحضرات عشبيةمع تأثير مدر للبول معتدل. إذا كنت لا تستطيع الاستغناء عن الأدوية القوية ، فإن الأخصائي سيصف الأدوية التي لها تأثير خفيف وأقل تأثير على الجنين.
في الأشهر الأخيرة من الحمل ، يمكن أن يكون ركود البول عند الأم المستقبلية هو الأكثر "خبيثًا" ، خاصةً إذا كان الجنين كبيرًا. يتم شرح هذه الحالة ببساطة: رحم ثقيل يضغط على المثانة. في مثل هذه الحالة ، ليس من السهل على الفقاعة أن تدفع السائل خارج نفسه. البول راكد ، والميكروبات تتكاثر فيه ، وهذا بالطبع ليس ممتعًا للغاية. يمكن أن تكون علامات الإصابة في الكلى الالم المؤلمفي أسفل الظهر للمرأة ، في بعض الأحيان - الغثيان والخمول.
من الواقعي تقليل الانزعاج إذا كانت المرأة الحامل تقضي بضع دقائق في كل أربع مرات كل يوم 3-4 مرات في اليوم. بفضل هذا الإجراء البسيط ، سيقل ضغط الرحم على المثانة ، مما يعني أنه سيكون من الأسهل عليه التخلص من السائل الراكد.
استكشاف الأخطاء وإصلاحها
لفترة طويلة ، يمكن أن تقلل العملية أو الإصابة من نبرة المثانة لدى المرأة. تحدث العديد من المضاعفات بشكل خاص للسيدات من خلال التدخلات الجراحية في قسم أمراض النساء. بالنسبة للجهاز البولي ، يعتبر هذا الإجراء بمثابة صدمة. أضرار متنوعة، الذي قد يصاحب العملية ، يقلل من حساسية أعصاب المثانة. ولا يتم استعادته على الفور (يجب الاعتراف بأن الشفاء لن يكون دائمًا كاملاً).
يلاحظ العديد من المرضى بعد الجراحة أن التبول أصبح أكثر صعوبة. حتى لو كان هناك الكثير من البول في المثانة ، يتم تحريرها منها بجهد. يشير لون البول الغائم إلى ركوده. في بعض الأحيان للتخلص من السائل "الزائد" يتم حقن المريض بقسطرة. إذا كان السبب الرئيسي للركود هو متلازمة الألمبعد الجراحة ، قد يصف الطبيب للمرأة المسكنات أو مضادات التشنج.
يحدث أن ينخفض النشاط العضلي للمثانة عدة مرات بعد الإجهاد المطول. هنا تساعد جلسات العلاج النفسي وتناول بعض المهدئات.
حتى لا يكون لدى الجسم الوقت ليشعر بكل "سلبيات" ركود البول ، من المهم تطبيع عمل المثانة في أسرع وقت ممكن. إذا أصبح التبول مشكلة بالنسبة لك ، فتوقف عن محاولة حل المشكلة بنفسك. هذا ممكن فقط للمهنيين ذوي الخبرة.
سرًا
- لا يصدق… التهاب المثانة المزمن يمكن علاجه إلى الأبد!
- هذا الوقت.
- لا مضادات حيوية!
- هذا اثنان.
- خلال الاسبوع!
- إنها ثلاثة.
اتبع الرابط واكتشف كيف يقوم مشتركونا بذلك!
احتباس البول الحاد و قلة التبول - هذه حالة في الجسم لا يتبول فيها الشخص من تلقاء نفسه ، ولكن في نفس الوقت تكون المثانة ممتلئة. مع هذه الظاهرة ، تعمل الكلى وتشكل البول ، لكنها لا تخرج من المثانة بسبب عائق موجود على مستوى مجرى البول أو العضلة العاصرة.
كيف يتجلى احتباس البول الحاد؟
تقريبا دائما أعراض احتباس البول الحاد يرتبط برغبة قوية في التبول. في هذه الحالة ، إما لا يتم إفراز البول على الإطلاق ، أو يتم إخراج كمية صغيرة منه. غالبًا ما يصاحب احتباس البول الحاد ألم شديد في أسفل البطن. يصبح الألم أقوى عندما يتحرك الشخص ، ويحاول بذل جهود جسدية معينة ، ويقوم بمحاولات التبول.
غالبًا ما يكون احتباس البول الحاد لدى الرجال والنساء مصحوبًا بأعراض غير محددة ، ويعتمد مظهرها على أسباب تطور هذه الحالة. احتباس البول الحاد عند النساء هو حالة قد تحدث فيها إفرازات مهبلية ؛ عند الرجال ، من مجرى البول. بالإضافة إلى ذلك ، من الممكن حدوث الغثيان والقيء ، زيادة مفاجئة في الضغط. قد يصاب المريض بالحمى ، وأحيانًا يكون هناك شعور بالحاجة إلى التبرز.
بصريًا ، يمكن ملاحظة نتوء في الجزء السفلي من جدار البطن الأمامي ، أو يمكن للطبيب ، المساعدة في احتباس البول الحاد ، ملاحظة اكتظاظ المثانة. أثناء الجس ، يتم تحديد تكوين كروي ، مؤلم أثناء الضغط ، في أسفل البطن.
في كثير من الأحيان ، يلاحظ المرضى الذين يعانون من احتباس البول الحاد أنه قبل هذه الظاهرة ، يكون التبول مؤلمًا ، ويكون التدفق بطيئًا للغاية ، وليس عدد كبير منالسوائل.
عازم مكتمل و غير مكتمل تأخير. تتميز حالة الاحتباس الكامل بالغياب المطلق للبول ، على الرغم من الإجهاد والحافز الواضح للتبول. في بعض الأمراض ، يؤدي احتباس البول المزمن لدى الرجال والنساء إلى خروج البول للمريض فقط عن طريق القسطرة لسنوات عديدة. من المهم أن نميز درجة كاملةاحتباس من حالة يتوقف فيها تكوين البول في الجسم.
الاحتباس غير الكامل هو حالة يخرج فيها السائل من المثانة جزئيًا. في هذه الحالة ، بعد كل عملية تبول ، تبقى كمية معينة من السوائل في المثانة. في بعض الأحيان يمكن أن تكون كمية كبيرة - تصل إلى 1 لتر. غالبًا ما تصبح هذه الحالة مزمنة وتظل غير مرئية للمريض لفترة طويلة. نتيجة لذلك ، قد يتطور ركود البول في المسالك البولية ، وكذلك انتهاك الأداء الطبيعيالكلى. إذا استمرت هذه الحالة لفترة طويلة جدًا ، فحينئذٍ يتطور المريض بشكل واضح شد الجدار العضلي للمثانة , وهن , شد العضلة العاصرة . مع مثل هذه الانتهاكات ، يفرز البول بشكل لا إرادي ، ويخرج في قطرات. هذه الحالة الطبية تسمى إسكوريا متناقضة .
لماذا يحدث احتباس البول الحاد؟
هذا العرض هو سمة لبعض أمراض الجهاز العصبي المركزي. تتجلى أعراض احتباس البول عند النساء والرجال عندما إصابات و أورام الدماغ , الحبل الشوكي ، وكذلك في التهاب النخاع , علامات الظهر . في هذه الحالة ، هناك اضطراب في تنظيم النافصة ، وكذلك العضلة العاصرة للمثانة عن طريق الجهاز العصبي. يمكن أن تكون مشاكل التبول أيضًا نتيجة لإصابة سابقة في العمود الفقري.
محددة أيضا أسباب وظيفية منعكسة احتباس البول عند النساء والرجال. نحن نتحدث عن الحالة بعد التدخل الجراحي على الأعضاء التناسلية البشرية ، المستقيم. يحدث احتباس البول الانعكاسي في المرة الأولى بعد العمليات الجراحية على الأعضاء تجويف البطن. تظهر مثل هذه الأعراض أحيانًا بعد ، في حالة من التوتر ، الهستيريا ، في حالة من القوة تسمم الكحول. ويلاحظ أيضًا احتباس البول الحاد في بعض الحالات لدى الأشخاص الذين كانوا مستلقين لفترة طويلة بسبب أمراض وأمراض معينة في الجسم.
يمكن أن تحدث مشاكل في إخراج البول على خلفية تسمم المخدرات في الجسم ، والذي نشأ نتيجة تناول جرعات كبيرة من الحبوب المنومة أو المسكنات المخدرة.
يلاحظ الخبراء أن أسباب احتباس البول في أغلب الأحيان لدى كبار السن من الرجال مرتبطة بالتطور أورام البروستاتا
. في الرجال المصابين بالورم الحميد ، يتطور احتباس البول الحاد نتيجة الجلوس لفترات طويلة ، وانخفاض درجة حرارة الجسم ، وشرب الكحول.
مع إصابات مجرى البول ، لوحظت صعوبات في التبول بشكل رئيسي عند الرجال ، لأنه على عكس مجرى البول الأنثوي ، يكون الذكر أطول.
إذا ظهر التأخير في انقطاع التبول المفاجئ ، فقد يكون هذا بسبب المظهر حصوة المثانة . عندما تبدأ عملية إفراز البول ، فإن الحجر المتحرك يغلق الفتحة الموجودة داخل مجرى البول ، مما يؤدي إلى انقطاع العملية. لاستئناف التبول ، يضطر الشخص إلى تغيير مكانه. في كثير من الأحيان ، لا يتمكن الأشخاص الذين يصابون بحصوات المثانة من التبول إلا من خلال اتخاذ وضع معين في الجسم.
في حالات نادرة ، تعاني النساء من احتباس البول أثناء الحمل. يحدث هذا في الأشهر الأخيرة من الحمل ، حيث يزداد الرحم بشكل كبير ، مما يؤدي إلى زيادة ضغط المثانة.
كيف تتخلصين من احتباس البول الحاد؟
إذا كان لدى الشخص مثل هذه الأعراض ، فعليه بالتأكيد تقديم مساعدة طبية متخصصة ، ومن المستحيل تأجيل الاتصال بالطبيب مع هذه الشكاوى. غالبًا ما يؤدي العلاج الذاتي لاحتباس البول لدى النساء والرجال إلى عواقب غير سارة. على وجه الخصوص ، قد يحدث تمزق في المثانة ، مما يؤدي إلى الإصابة بالعدوى الأمراض المزمنة، إصابات مجرى البول التي تحدث عند محاولة وضع قسطرة من تلقاء نفسها. يؤدي احتباس البول المزمن إلى مزمن . لذلك ، لا ينبغي بأي حال من الأحوال التصرف بمفردك ، وممارسة العلاج. العلاجات الشعبية. الرعاية العاجلةفي احتباس البول الحاد يجب أن يتم إجراؤها فقط من قبل متخصصين مؤهلين. يحتاج المريض إما إلى الاتصال بشكل عاجل بأخصائي المسالك البولية أو الاتصال بسيارة إسعاف.
قبل أن يبدأ الطبيب في علاج احتباس البول الحاد لدى الرجال والنساء ، يمكنك التخفيف مؤقتًا من حالة الشخص قليلًا إذا قمت بتسخين أسفل البطن أو منطقة العجان. قبل وصول الطبيب ، يمكنك أخذ حمام دافئ واستخدام الأدوية المضادة للتشنج.
يقوم الطبيب بالضرورة بإجراء التشخيص وتحديد الأسباب والعلاج. لتحديد التشخيص الصحيح ، من الضروري القيام به التحاليل المخبريةالبول والدم والفحص بالموجات فوق الصوتية للكلى والمثانة وأعضاء الحوض. قبل علاج احتباس البول عند الرجال ، يتم أيضًا فحص غدة البروستاتا. وفقًا للإشارات ، يمكن وصف دراسات أخرى ( تصوير مجرى البول , تصوير المثانة , تصوير الجهاز البولي وإلخ.).
يتضمن العلاج الطارئ لاحتباس البول لدى النساء والرجال استخدام قسطرة يتم إدخالها في مجرى البول وتسمح لك بإفراغ المثانة. يجب ألا يتم إدخال القسطرة إلا بواسطة أخصائي ، حيث يوجد خطر إتلاف الإحليل إذا تم إدخالها بشكل غير صحيح. إذا كانت هناك حاجة ، فإن القسطرة في المثانة تبقى لعدة أيام. في هذه الحالة ، من المهم اتخاذ جميع التدابير لتجنب الإصابة. لهذا الغرض ، يتم وصف دورة من المضادات الحيوية للمريض ، وتستخدم المطهرات للغسيل. إذا كان من المستحيل إدخال قسطرة مطاطية للمريض ، فيجب عليك الاتصال بأخصائي المسالك البولية على وجه السرعة. في الحالات التي لا يمكن فيها إجراء قسطرة المثانة لأسباب معينة ، يتم إجراء ثقب المثانة أو الجراحة. في بعض الأحيان يتم تطبيق فغر المثانة - وهي قسطرة يتم إزالتها من خلال الجزء الأمامي جدار البطنوالذي يمر من خلاله البول.
إذا كان الشخص يعاني من احتباس البول الانعكاسي ، يتم استخدام بعض الطرق للمساعدة في استئناف التبول الطبيعي. على سبيل المثال ، يمكن ري الأعضاء التناسلية الخارجية بالماء الدافئ. يمكن لأي شخص محاولة الاستماع إلى صوت غمغ الماء ، الذي يعزز إدراكه بشكل انعكاسي التبول.
أثناء العلاج ، قد يصف الطبيب إدخال محلول بنسبة 1-2٪ في مجرى البول. في بعض الأحيان من المستحسن أن تقدم تحت الجلد ، يحدد الطبيب الجرعة بشكل فردي.
في حالة التأخير الحاد بعد تقديم المساعدة ، يجري الطبيب فحصًا ويقرر مدى الحاجة إلى العلاج أو تدخل جراحيمن أجل إزالة العوائق الميكانيكية التي تحول دون التفريغ العادي.
يعتمد نظام العلاج الإضافي بأكمله بشكل مباشر على المرض الذي تسبب في ظهور هذه الأعراض. يجب أن يكون مفهوما بوضوح أنه بمجرد وضع القسطرة ، قد تظهر الأعراض مرة أخرى في وقت لاحق. لمنع حدوث مضاعفات خطيرة ، من الضروري اتخاذ التدابير اللازمة للعلاج.
استسقاء الكلية هو ركود في البول في الكلى ، وتوسع في الجهاز الكلوي وكؤوسه. وفقًا للإحصاءات ، يصيب المرض النساء أكثر من الرجال. غالبًا ما ينتهي تطور موه الكلية عند الرجال بأورام البروستاتا ، وتضيق مجرى البول ، وفي الشباب يحدث المرض بسبب أمراض المسالك البولية. يتميز احتقان الكلى بتراكم السوائل فيها أكواب كلوية، ونتيجة لذلك تتعطل وظيفة الجهاز الكلوي وتتشكل أمراض الحوض. موه الكلية ملتهب ومعقم. سنخبرك في هذه المقالة عن سبب ظهور ركود البول في الكلى ، وسنقوم بتحليل الأعراض وتشخيص وعلاج الأمراض.
أسباب تكون ركود البول
قد يحدث انتهاك لأداء الجهاز الكلوي وتكوين البول لركود للأسباب التالية:
- التوفر العمليات المرضيةفي مجرى البول والمثانة ، يمكن أن يحدث مثل هذا الانتهاك من خلال عمليات الورم ، والأمراض المعدية السابقة ، والتضخم ؛
- ضغط خارجي للحالب ، والذي يتكون بسبب الانتهاك الجهاز اللمفاوي، الخراجات ، بعد الجراحة.
- التغيرات في تجويف الحالب الناجم عن تحص بولي ، التواء أو ثني الحالب ، بسبب الصدمة أو الاضطرابات الخلقية ؛
- شذوذ خلقي أو وجود الجزر المثاني الحالبي الذي يمكن أن يعطل أداء الجهاز الكلوي والحوض.
للحصول على معلومات! التمييز بين موه الكلية الخلقي ، والذي يتكون حتى في تطور داخل الرحموالمكتسبة ، الناتجة عن الأضرار التي لحقت بكلية سليمة سابقًا.
ظاهرة شائعة إلى حد ما هي ركود البول في الكلى أثناء الحمل. يحدث الانتهاك بسبب التغيرات في الخلفية الهرمونية التي تؤثر على الانقباضات الإيقاعية للحالب. يعتبر الفصل الأخير من الحمل خطيرًا لأنه بسبب زيادة حجم الرحم ، يحدث ضغط ميكانيكي للحالب. للتحكم في حالة وصحة المرأة الحامل ، يتم إجراء اختبار البول بانتظام لخزان البذر ، وإذا تم تأكيد الانحرافات الواضحة عن القاعدة ، يتم إجراء العلاج.
أعراض موه الكلية
على المرحلة الأوليةفي مسار موه الكلية ، لا يشعر الشخص بأي أعراض أو تغيرات في حالته الصحية. قد يكون هناك شعور بالضيق العام أو التعب أو زيادة التعب. بسبب عدم وجود أعراض على وجه التحديد ، من الصعب تحديد المشكلة ، ومع ذلك ، من الممكن إجراء فحص عشوائي. العودة إلى الأعراض الرئيسية ازدحاميشمل:
- يزداد حجم العضو ووزنه.
- العضو يكتسب اللون الأزرق والأحمر ؛
- ظهور بقع صفراء.
- حالة ممتدة من الكبسولة الكلوية.
- نمط وريدي واضح
- يحدث التجاعيد النسيج الضامنتيجة لذلك ، يكتسب الجسم سطحًا غير مستوٍ ؛
- مع زيادة الكبيبات ، لوحظ وجود بقع حمراء.
- خلال فترة الركود المطول ، يحدث ضمور في مادة الكلى واستبدالها بالنسيج الضام ؛
- تغير مادة الكلى إلى مادة دهنية.
مع ركود البول المزمن في الكلى ، يشعر المريض بالأعراض التالية:
- النوبات ألم حادفي منطقة أسفل الظهر
- تظهر نوبات ألم شديدة ، تمتد إلى الأعضاء التناسلية ، بعد الأكل ؛
- نوبات غير منتظمة من الغثيان والقيء.
- ارتفاع درجة الحرارة إلى 39 درجة مئوية ؛
- وجود جلطات دموية في البول.
للحصول على معلومات! في ممارسة المسالك البولية ، هناك شيء مثل الكلى المحتقنة. هذه الحالة مصحوبة بانتهاك الدورة الدموية ، مما يؤدي إلى تطور قصور القلب.
في أغلب الأحيان ، يمر الشكل المزمن بدون أعراض دائمة ، وتزداد الهجمات بشكل متقطع. إذا شعرت بعدم الراحة ولاحظت تغييرات ، فاتصل بأخصائي للحصول على المشورة.
تشخيص المرض
يتم تحديد موعد الإجراءات التشخيصية بناءً على شكاوى المريض وتشمل:
- التحليل العامالبول.
- اختبار الدم البيوكيميائي والعام.
- الفحص بالموجات فوق الصوتية للمثانة والجهاز الكلوي.
- دراسة الجهاز البولي باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي ؛
- تصوير المسالك البولية في الوريد
- الاشعة المقطعية؛
- رجوع الحويضة
- أبحاث النويدات المشعة.
للحصول على معلومات! يسمح لك التشخيص بتحديد الانتهاك المرضي للهيكل الداخلي للعضو ، وكذلك العرض الحالة العامةالأوعية والحالب.
يسمح لك الفحص المجهري باكتشاف مدى اتساع الأوعية الدموية ، فضلاً عن وجود البروتين في الشعيرات الدموية والأنابيب المطوية.
علاج موه الكلية
يؤدي التشكل طويل المدى للمرض إلى إضعاف وظائف الجهاز الكلوي بشكل كبير ويسبب الفشل الكلوي. يتسبب ركود البول في الكلى في حدوث المضاعفات التالية:
- التهاب الحويضة والكلية بجميع أشكاله.
- تشكيل الحجارة
- تطور العمليات الالتهابية في جميع أنحاء الجسم ، مما قد يؤدي إلى نتيجة مميتة ؛
- انخفاض ثانوي في حجم الكلى.
- ارتفاع حاد في ضغط الدم.
إذا تم تأكيد المرض ، يجب أن يبدأ العلاج على الفور. لتقليل ومنع ألميصف المريض المسكنات والأدوية المضادة للبكتيريا. يتم إجراء تطبيع واستعادة تدفق البول بمساعدة الجراحة. يعتمد اختيار العملية كليا على سبب تكوين الركود في الكلى.
قسطرة
يتم إجراء هذه العملية في حالة وجود ورم خبيث أو ورم حميدفي غدة البروستاتا ، وكذلك في وجود تصلب في عنق المثانة. يتم توسيع موقع تضييق الحالب بواسطة دعامة الحالب ويتم إدخال منظار داخلي لتصوير الحويضة الرجعي.
فغر الكلية عن طريق الجلد
باستخدام الموجات فوق الصوتيةتركيب الصرف الخارجي في النظام التجويفي للعضو ، يساعد الصرف على تدفق البول إلى نظام التجميع الخارجي.
إجراء عملية مفتوحة
يتم إجراء الجراحة المفتوحة عند وجود مؤشرات:
- وجود ورم في المنطقة خلف الصفاق.
- وجود حصوات لا يمكن إزالتها بالتنظير أو العلاج بموجات الصدمة ؛
- وجود تليف خلف الصفاق.
- مع التوسع المرضي في الأوعية الدموية.
طريقة التنظير الداخلي
يوضع في حالة وجود حصوات لا تعطي حركة طبيعية للبول. أي تدخل جراحيقادر على إزالة سبب انضغاط الكلى جزئيًا أو كليًا ، ومع ذلك ، فإن نتيجة العملية تعتمد كليًا على مرحلة المرض وشكله.
منع المرض
تساهم التدابير الوقائية عالية الجودة في الوقت المناسب للقضاء على أسباب موه الكلية في الشفاء الكامل والسريع للجهاز الكلوي. مع مسار طويل وثنائي من علم الأمراض ، ينتهي تشخيص علم الأمراض بتعيين غسيل الكلى أو زرع الكلى. إلى الرئيسي اجراءات وقائيةيشمل تكوين الركود في الكلى ما يلي:
- التقيد اليومي بقواعد النظافة الشخصية ؛
- امتثال أسلوب حياة صحيحياة؛
- الوقاية من أمراض الجهاز البولي التناسلي.
- العلاج والوقاية في الوقت المناسب من الأمراض المعدية ، بما في ذلك الأمراض المنقولة عن طريق الاتصال الجنسي ؛
- اتباع نظام غذائي يحتوي على كمية قليلة من الملح ، وكذلك الرفض التام للمشروبات الكحولية.
تذكر أنه من الممكن منع تطور المرض ومضاعفاته فقط من خلال التنفيذ الصارم لجميع التوصيات والفحص والعلاج في الوقت المناسب.
إنه عدم القدرة على إفراغ المثانة. مع احتباس البول المزمن ، عندما تريد التبول ، قد تواجه مشكلة في الامتلاء الكافي للتيار أو إفراغ المثانة. قد تشعر أيضًا حث بشكل متكررعند التبول أو الشعور تفريغ غير كاملمثانة. في هذه الحالة ، بطريقة أو بأخرى ، يتم الحفاظ على التبول ويحدث تدفق البول. في حالة احتباس البول الحاد ، لا يمكنك التبول على الإطلاق ، حتى لو كانت مثانتك ممتلئة. يؤدي وجود احتباس البول المزمن ، بالإضافة إلى الانزعاج ، إلى اضطرابات خطيرة في الكائن الحي بأكمله.
يحدث في أي عمر ، سواء عند الرجال أو النساء ، ولكن الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا هم الأكثر عرضة لهذه المشكلة ، والسبب في ذلك هو مرض - تضخم البروستاتا الحميد أو الورم الحميد في البروستاتا. قد تعاني المرأة من احتباس البول عندما ترتخي مثانتها بسبب ضعف عضلات قاع الحوض في الحجاب الحاجز وتخرج من وضعها الطبيعي عبر المهبل ، وهي حالة تسمى القيلة المثانية. عن طريق القياس مع القيلة المثانية ، يمكن أن تتشكل قيلة المستقيم أيضًا (في حالة ترهل الأمعاء الغليظة) ، والتي يمكن أن تسبب أيضًا احتباس البول. تعتبر الأمراض المرتبطة بضعف عضلات قاع الحوض أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40-50 عامًا. قد تتأثر وظيفة التبول الطبيعي لدى الأفراد الذين يعانون من تلف الأعصاب التي تنقل النبضات العصبية التي توفر الرغبة في التبول.
ما هي المسالك البولية؟
يتكون الجهاز البولي من أعضاء وأنسجة تعمل معًا لإنتاج البول وتخزينه وتصريفه من الجسم. تشمل المسالك البولية العلوية الكلى التي تقوم بترشيح الدم وإزالته منه. السائل الزائدوفضلات الجسم ، وكذلك الحالب ، التي تنقل البول من الكلى إلى المسالك البولية السفلية. يتم تمثيل الجزء السفلي من المسالك البولية مثانة. المثانة عبارة عن خزان ليفي عضلي يعمل كخزان لتخزين البول. يدخل البول من المثانة إلى مجرى البول. عادة ، تحمل المثانة 250-350 مل من البول. والوقت بين الحث على التبول من 2 إلى 5 ساعات ، حسب السوائل التي تشربها.
يتم منع التدفق التلقائي للبول من المثانة عن طريق العضلات الدائرية الموجودة على الحدود مع المثانة والإحليل. تسمى هذه الألياف العضلية العضلة العاصرة للمثانة. تغلق العضلة العاصرة جدران الإحليل بإحكام ، وبالتالي تمنع التدفق التلقائي للبول.
تحتوي جدران المثانة على مستقبلات عصبية خاصة تشير إلى الحاجة إلى التبول إذا كانت ممتلئة. تحدث الرغبة الأولى في التبول عندما تمتلئ المثانة حتى 150-200 مل ، ثم إذا لم تتبول ، فقد يصبح الإحساس باهتًا إلى حد ما. يحدث الإلحاح الثاني الأكثر وضوحًا عندما يملأ البول حتى 300-350 مل. مع تراكم البول في المثانة ، تصبح الرغبة أقوى. يتم توفير هذا الإحساس لنا من خلال قوس منعكس معقد ، وتعمل جميع روابط هذه السلسلة كآلية واحدة.
أثناء التبول ، يرسل الدماغ إشارات إلى عضلات المصرة للاسترخاء بينما تنقبض عضلات المثانة. يساهم الجمع بين الأداء الطبيعي لعضلات المثانة العاصرة وعضلات المثانة في خروج البول دون عوائق عبر مجرى البول عندما تريد ذلك.
ما هي أسباب احتباس البول؟
احتباس البول قد يكون بسبب الاضطرابات الميكانيكية ، ما يسمى. انسداد المسالك البولية أو اضطرابات وظيفية على المستوى الألياف العصبية. يؤدي قلة النشاط الطبيعي من جانب الجهاز العصبي إلى حقيقة أن عضلات العضلة العاصرة تعمل بشكل غير كافٍ (مرتخية أو متوترة) ، والذي يتجلى في سلس البول أو احتباس البول ، ويمكن أن تؤدي اضطرابات الجهاز العصبي إلى نقص الرغبة. للتبول أو الانقباض الطبيعي للمثانة.
مرض عصبي أو إصابة في النخاع الشوكي
يمكن أن تتسبب بعض الحالات في تلف الأعصاب ومسارات الأعصاب. بعض الأسباب الأكثر شيوعًا هي:
- الولادة الطبيعية
- التهابات الدماغ أو النخاع الشوكي
- السكري
- سكتة دماغية
- إصابة الدماغ أو النخاع الشوكي
- تصلب متعدد
- تسمم المعادن الثقيلة
- إصابات الحوض
- الاضطرابات العصبية الخلقية في جهاز المثانة النافصة (تظهر في مرحلة الطفولة)
احتباس البول بسبب تضخم البروستاتا
كما يكبر الرجل البروستاتقد يزيد الحجم ، وهي حالة تسمى تضخم البروستاتا الحميد (BPH) ، أو تضخم البروستاتا الحميد ، أو الورم الحميد في البروستاتا.
يحدث تضخم البروستاتا على الجانبين وإلى الداخل باتجاه مجرى البول. لتسهيل فهم هذه العملية ، يمكننا رسم تشبيه بنوع من الفاكهة. على سبيل المثال ، إذا لم تقطف تفاحة من شجرة وتحدث ثقبًا فيها ، فستبدو التفاحة بأكملها مثل البروستاتا ، وسيبدو الثقب مثل مجرى البول (مجرى البول). إذا تركت التفاحة لتنضج لعدة أسابيع ، سيزداد حجم التفاحة ، بينما ستصبح القناة الداخلية أضيق. تحدث عملية مماثلة مع البروستاتا والقناة داخلها. تضغط فصوص الغدة المفرطة التصنع على القناة أكثر فأكثر مع تقدم الرجل في السن. نتيجة لذلك ، يتم تنشيط الآليات التعويضية - تضطر عضلات المثانة إلى الضغط بجهد كبير لطرد البول. ومع ذلك ، مع مرور الوقت ، يحدث عدم تعويضية لعضلات المثانة ، ولم تعد قادرة على الانقباض بشكل طبيعي ، والذي يتجلى من خلال أعراض احتباس البول.
احتباس البول بسبب التهاب المسالك البولية
تسبب العدوى تورمًا أو تهيجًا أو التهابًا في الأنسجة. يمكن أن تسبب التهابات المسالك البولية (UTIs) احتباس البول في حالة التهاب مجرى البول وتضخم العضلة العاصرة في المثانة.
احتباس البول أثناء تناول الدواء
هناك أدوية موصوفة لإبطاء انتقال النبضات العصبية. أثر جانبيالبعض هو احتباس البول.
الأدوية التي يمكن أن تسبب احتباس البول:
- مضادات الهيستامين لعلاج الحساسية
- فيكسوفينادين
- ديفينهيدرامين
- كلورفينيرامين
- السيتريزين
- مضادات الكولين / الأدوية المضادة للتشنج لتخفيف تقلصات البطن وتشنجات العضلات
- هيوسيامين
- أوكسي بوتينين
- تولتيرودين
- البروبانلين
- مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات لعلاج القلق والاكتئاب
- إيميبرامين
- أميتريبتيلين
- نورتريبتيلين
- دوكسيبين
احتباس البول مع حصوات المثانة
غالبًا ما تسبب حصوات المثانة احتباس البول. في هذه الحالة ، سيكون لديك توقف مفاجئ للتيار ، لأن الحجر الطافي بحرية في المثانة لا يمنع دائمًا تدفق البول. قد يكون سبب تكوين حصوات المثانة هو احتباس البول (عادة ما يكون مزمنًا). يرتبط وجود حصوة في المثانة بظهور التهاب المثانة المتكرر المتكرر ، والذي يؤدي بدوره إلى تورم الغشاء المخاطي للمثانة ، بما في ذلك العنق ، مما يؤدي بدوره إلى تفاقم التدفق الطبيعي للبول.
تحدث القيلة المثانية عندما يضعف الجدار بين مثانة المرأة ومهبلها ، مما يتسبب في ترهل المثانة وحتى بروزها عبر المهبل. من جانب عملية التبول ، يصاحب هذه الحالة سلس البول أو احتباس البول.
احتباس البول مع تضيق مجرى البول
تضيق الإحليل هو تضيق في تجويف الإحليل نتيجة لعملية تندب بسبب عدوى أو إصابة أو جراحة. هذه الحالة المرضية أكثر شيوعًا عند الرجال.
ما هي أعراض احتباس البول؟
يسبب احتباس البول الحاد انزعاجًا شديدًا و ألم حادحيث يتم انسداد المسالك البولية. تشعر برغبة لا تقاوم في التبول ، لكن لا يمكنك فعل ذلك. أسفل البطن متوترة ومؤلمة عند لمسها.
لا يسبب احتباس البول المزمن انزعاجًا شديدًا أو ألمًا في الرحم ، ولكن هذا الشعور دائم ومنهك. توجد صعوبة في بدء التبول ، وغالبًا ما تحدث بعد شد عضلات البطن أو الضغط اليدوي على أسفل البطن. بعد بدء التبول ، يكون مجرى البول ضعيفًا وقد ينقطع. بعد التبول ، غالبًا ما يكون هناك شعور بعدم اكتمال إفراغ المثانة ، مما يستلزم محاولة ثانية للتبول بعد فترة قصيرة من الزمن. بالإضافة إلى الاضطرابات الوظيفية ، هناك عدد من مشاكل نفسيةوالمجمعات المرتبطة بالحاجة للتبول بشكل متكرر ولفترة طويلة.
ما الفحوصات التي تجرى مع احتباس البول؟
بعد محادثة مفصلة معك ، سيصف الطبيب سلسلة من الاختبارات والفحوصات لتحديد التشخيص الصحيح.
إذا كنت رجلاً أكبر من 40 عامًا ، فسوف يشتبه طبيبك في تضخم البروستاتا بسبب نمو الورم الحميد. يصيب هذا المرض 50٪ من الرجال فوق سن الخمسين. وهذا يعني أن كل رجل ثاني يزيد عمره عن 50 عامًا يتم تشخيصه إلى حد ما بزيادة الورم الحميد في البروستاتا.
من الاختبارات المعملية ، سيصف الطبيب السريرية و التحليلات البيوكيميائيةالدم والبول ، PSA (إذا كنت رجلاً فوق سن الأربعين). سوف تتطلب العملية اختبارات إضافية.
تشمل الفحوصات الآلية التي يتم إجراؤها ما يلي:
- فحص الموجات فوق الصوتية للمثانة مع تحديد البول المتبقي بعد التبول. لذلك ، قبل هذا الإجراء ، من الضروري أن يكون لديك ما لا يقل عن 200 مل من البول في المثانة.
- يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لغدة البروستاتا لتحديد حجم وشكل واتساق وتأكيد أو استبعاد الورم الحميد في البروستاتا وأمراض أخرى.
- اختبارات ديناميكا البول. هناك عدد كبير من اختبارات ديناميكا البول التي تسمح لك بتحديد سرعة التبول ، وانقباض العضلة العاصرة والمثانة ، وكمية البول المتبقية ، وتحديد مستوى الضرر الذي يلحق بالألياف العصبية ، وما إلى ذلك. تتيح لك اختبارات أوروديناميك معرفة ذلك سبب احتباس البول وشدته. بدون فحص ديناميكا البول ، لا يمكن إجراء التشخيص الصحيح ، وبالتالي العلاج الصحيح.
- إذا لزم الأمر ، يتم إجراء تنظير المثانة ، دراسات الأشعة السينيةوإلخ.
علاج احتباس البول
في احتباس البول الحاد ، يبدأ العلاج بتصريف المثانة القسطرة البولية. يتم إدخال قسطرة مرنة في المثانة عبر مجرى البول. ومع ذلك ، فإن وضع القسطرة ليس ممكنًا دائمًا. ثم هناك حاجة إلى تركيب نظام تصريف خاص على شكل فغر المثانة. فغر المثانة عبارة عن أنبوب رفيع يوضع على ارتفاع 2 سم فوق ارتفاق العانة.
في حالة احتباس البول المزمن ، يتم العلاج حسب سبب المرض.
علاج احتباس البول في القيلة المثانية والمستقيم
عند النساء ، عند تدلي المثانة وبروزها ، يتم إجراء عملية تسمى تثبيت المهبل. يتم إجراء هذه العملية من خلال شق صغير في الجدار الأمامي للمهبل. هذه التقنية ممكنة باستخدام شبكة برولين خاصة ، والتي ستلعب في المستقبل دورًا داعمًا للمثانة والرحم.
علاج احتباس البول في تضيق مجرى البول
بشكل عام ، هناك طريقتان لعلاج تضيق مجرى البول: الجراحة بالمنظار والجراحة المفتوحة. يعتمد اختيار طريقة العلاج على طول التضيق وموقعه. لا نوصي بتناول كمية كبيرة من الإحليل ، لأن هذا يؤدي إلى تندب مجرى البول ويقلل فقط من فرص نجاح العلاج.
علاج احتباس البول في الورم الحميد في البروستاتا
اعتمادًا على مرحلة المرض وحجم البروستاتا وعمرك ، سيوصي طبيبك بالعلاج الطبي أو الجراحي.
هناك عدد كبير من الأدوية ، من بينها حاصرات ألفا ومثبطات اختزال ألفا 5 لها أكبر فعالية ضد الورم الحميد في البروستاتا.
حتى الآن ، يعتبر هذا النوع من العلاج "المعيار الذهبي" لعلاج الورم الحميد في البروستاتا.
المقالة إعلامية. لأية مشاكل صحية - لا تقم بالتشخيص الذاتي واستشارة الطبيب!
V.A. شادركينا - طبيب مسالك بولية ، طبيب أورام ، محرر علمي