اضطراب تفريغ المثانة التخصصي. لماذا هناك شعور بعدم اكتمال إفراغ المثانة؟ كيف تخفف من الشعور بعدم اكتمال إفراغ نفسك

في عيادة المسالك البولية ، ليس من غير المألوف أن يشتكي المرضى من أن البول لا يخرج بالكامل مثانة. علاوة على ذلك ، يمكن أن يعاني كل من النساء والرجال من مثل هذا الإزعاج. يطلق الأطباء على هذه الظاهرة البول المتبقي - السائل المتبقي في الجسم ، على الرغم من جهود الشخص لإفراغه تمامًا. في الوقت نفسه ، يعتبر حجم 50 مل بالفعل حجمًا كبيرًا ، على الرغم من أنه في الحالات الشديدة بشكل خاص ، يصل "الوزن غير الضروري" إلى حد عدة لترات.

أعراض

ليس من المستغرب أن تشير الشكوى الرئيسية للأشخاص الذين يعانون من مثل هذا الاضطراب. قد تكون هناك عدة أسباب للقلق: "إشارة" ضعيفة للذهاب إلى المرحاض ، وعملية تمتد إلى عدة مراحل ، بالإضافة إلى توتر العضلات والجهد لضمان حدوث الفعل المطلوب. في الوقت نفسه ، قد لا يشعر المرضى بأي إزعاج آخر. لكن الأطباء على يقين من أنه حتى هذه المشاكل التي تبدو بسيطة يجب أن تكون سبب زيارة العيادة. بعد كل شيء ، فإنها تؤدي إلى عدد من المضاعفات الخطيرة والخطيرة.

يؤدي احتباس البول المزمن إلى اختلال وظائف الكلى - ومن السهل اكتشاف ذلك بفضل تصوير الكلى بالنظائر. نتيجة لذلك ، يتطور التهاب الحويضة والكلية أو الرتج أو تحص بولي أو التهاب المثانة أو أي مرض آخر. إذا كان الشخص يعاني من قشعريرة ، حرارةوآلام أسفل الظهر الشديدة ، قد يشتبه الأطباء في تعفن البول. في الجسم ، يمكن أن يتطور في شكل خبيث ، كما يتضح من التغيرات السامة في الدم - كثرة الكريات البيضاء العالية ، على سبيل المثال.

الأسباب الأكثر شيوعًا

بناءً على الحقائق المذكورة أعلاه ، يمكننا استخلاص نتيجة منطقية تمامًا: البول لا يغادر المثانة تمامًا عندما "يأكل" الجسم مرضًا - مزمنًا أو حادًا. هناك العديد من العوامل التي تؤدي إلى المشكلة:

• الأسباب الميكانيكية - الأمراض نظام الجهاز البولى التناسلىوالتهابات الكلى. على سبيل المثال ، رضوض هذه الأعضاء ، وجود تكوينات ورمية عليها ، وكذلك سرطان البروستاتا ، الورم الحميد ، الشبم ، وجود حصوات.
• أمراض الجهاز العصبي: إصابات النخاع الشوكي أو الدماغ ، والأورام ، والتهاب النخاع ، وما إلى ذلك.
• تسمم المخدرات. يتم تشخيصه عندما يتعاطى المريض العقاقير المخدرة أو الحبوب المنومة لفترة طويلة.

السبب الأكثر شيوعًا لاحتباس البول لدى الرجال هو الورم الحميد. تنشأ المشكلة عندما يندفع الدم بقوة إلى هذا العضو. الشكل الحاد ناتج عن انخفاض شديد في درجة حرارة الجسم ، وتعاطي الكحول ، ونمط حياة خامل ، واضطرابات في الجهاز الهضمي.

بعض العوامل الأخرى ...

لكن هذه ليست كل الأسباب التي يشتكي منها الناس عندما يلاحظون البول المتبقي والألم عند إفراغ المثانة. يحدث أن تحدث المشكلة على خلفية الكسر عظام الحوضوإصابات مجرى البول - في معظم الحالات في الجنس الأقوى. في كثير من الأحيان ، يكون هذا الانزعاج نتيجة لاضطراب. التنظيم العصبيالغشاء العضلي للمثانة أو خلل في عمل العضلة العاصرة لهذا العضو. يمكن أن يؤدي إلى نزيف في النخاع الشوكي ، وضغط على الفقرات ، وما إلى ذلك.

غالبًا ما يكون للاحتباس البولي الحاد طابع انعكاسي. أي أنه لوحظ في الشخص في الأيام القليلة الأولى بعد خضوعه عملية جراحيةعلى أعضاء الحوض أو عانى من التأثير ضغوط شديدة. في بعض الأحيان يتم تشخيص المرض بشكل مطلق الأشخاص الأصحاءالذين يشربون الكحول بانتظام. يتطور مدمنو الكحول إلى تآمر عضلة المثانة - إضعاف جدران المثانة ، ونتيجة لذلك لا يستطيع المريض التحكم الكامل في عملية التفريغ.

أنواع مختلفة من احتباس البول

يمكن أن يكون هذا الاضطراب من نوعين. عندما لا يخرج البول تمامًا من المثانة ، يقوم الأطباء بتشخيص احتباس كامل أو غير كامل. الأول يتعلق برغبة المريض في الذهاب إلى المرحاض ، حيث لا يستطيع الجسم أن يفرز حتى قطرة من السائل. بالنسبة لهؤلاء الأشخاص ، يتم إطلاق البول بشكل مصطنع من العضو لسنوات - من خلال قسطرة. مع إطلاق جزئي للسائل ، يقولون أن الفعل بدأ ، لكن لسبب ما لم يكتمل حتى النهاية. عادة ما تحدث مشكلة على خلفية الأمراض المذكورة أعلاه. بمجرد حل المشكلة ، ستتم استعادة العملية. إذا لم يتم اتخاذ الإجراءات اللازمة في الوقت المناسب ، يمكن أن يصبح التأخير مزمنًا.

كثرة إفراغ المثانة دون إفراغها نهائياً يؤدي إلى تمدد جدران العضو. وهذا بدوره يثير ظهور مشكلة أخرى - عدم القدرة على الاحتفاظ بالسوائل في منتصف الجسم. في البداية ، يفقد الشخص بضع قطرات ، وبعد مرور بعض الوقت لا يكون قادرًا على التحكم الكامل في العملية - يحدث التبول في أي مكان تحت ظروف مختلفة. هذه الظاهرة تسمى ischuria المتناقضة.

أشكال أخرى

أحيانًا ما يرتبط اضطراب يسمى "البول المتبقي" بعوامل غير عادية إلى حد ما. على سبيل المثال ، هناك شكل غريب من أشكال التأخير ، والذي يتميز بانقطاع مفاجئ للعملية مع فرصة لاستمراره. يبدأ المريض في التفريغ بشكل طبيعي ، لكن الفعل يتوقف فجأة. غالبًا ما يكون السبب هو وجود حصوة في الحالب. عندما يتغير وضع الجسم ، يتم استئناف التلاعب. يقول الأطباء أن بعض المرضى الذين يعانون من تحص بولي يمكن أن يذهبوا إلى المرحاض في وضع واحد فقط - الجلوس ، القرفصاء ، جانبية.

قد يصاحب التفريغ المتأخر بيلة دموية - وجود دم في السائل. في بعض الأحيان يمكن رؤيته بالعين المجردة: يكتسب البول لونًا ورديًا أو بنيًا. إذا كان وجود الدم صغيرًا جدًا بحيث لا يمكن ملاحظته ، يتم أخذ السائل للتحليل ، حيث يتم تحليله تحت المجهر ويتم استخلاص النتائج. بالمناسبة ، يمكن لأطباء المسالك البولية ذوي الخبرة اكتشاف احتباس البول حتى أثناء الفحص الروتيني. في مثل هؤلاء المرضى ، هناك تورم في أسفل البطن ناتج عن وجود مثانة فارغة بشكل غير كامل.

كيف تساعد المريض؟

إذا لم يخرج البول تمامًا من المثانة ، يحتاج الشخص إلى استشارة طبية عاجلة. شكل حاديتطلب ضعف الجهاز المساعدة في حالات الطوارئ. عادةً ما يقوم هؤلاء الأشخاص بإدخال قسطرة للإفراغ الطبيعي. لهذه الأغراض ، تتم معالجة الفتحة الخارجية للقناة وتطهيرها ، وبعد ذلك يتم إدخال أنبوب مطاطي مبلل بسخاء بالفازلين أو الجلسرين فيه بعناية. ينظم الملقط حركة القسطرة ويؤمنها في مجرى البول. يتم تنفيذ الإجراء بشكل تدريجي - 2 سم لكل منهما ، دون تسرع وحركات مفاجئة.

إذا كان سبب مشكلة المريض هو تحص بولي أو التهاب البروستاتا ، فلا يتم إجراء التلاعب. في هذه الحالات ، يمكن أن يؤدي وجود أنبوب مطاطي في العضو إلى مضاعفات خطيرة. يمكن وضع القسطرة بشكل دائم. في هذه الحالة ، يجري طبيب المسالك البولية الإجراء ويصف بعده المضادات الحيوية لتجنب تطور العمليات الالتهابية. يمكن إدخال أنبوب مطاطي مؤقت من قبل المريض نفسه مباشرة قبل عملية التفريغ. ولكن قبل ذلك يجب أن يستشير الطبيب.

علاج

إن الشعور بعدم اكتمال إفراغ المثانة أمر مزعج تمامًا. للتخلص منه إلى الأبد ، يجب عليك أولاً إزالة السبب الذي تسبب في المشكلة. احصل على فحص كامل من قبل طبيب مسالك بولية مؤهل. بعد التشاور ، إذا لزم الأمر ، مع طبيب أمراض الكلى وطبيب أمراض النساء والأورام ، يقوم بتشخيص المرض واتخاذ الإجراءات اللازمة لعلاجه. الغريب أن أصعب تأخيرات التئام المنعكس هي أنها نفسية بطبيعتها. تساعد جلسات العلاج النفسي هنا ، بالإضافة إلى التلاعب البسيط مثل ري الأعضاء التناسلية بالماء الدافئ أو العمل صنبورأثناء التبول.

تذكر أن الإفراغ غير الكامل يمكن أن يكون مصدر قلق مدى الحياة. في هذه الحالة نتحدث عن انتكاسة. علاوة على ذلك ، يحدث في الحالات التي يصاب فيها المريض بعدوى في المسالك البولية. لذلك ، من المهم للغاية أن تعتني بصحتك وتدق ناقوس الخطر عند أدنى مظهر من مظاهر الانزعاج. العلاج الذاتي خطير للغاية وغالبًا ما يؤدي إلى عواقب وخيمة ومضاعفات خطيرة.

إفراغ غير كامل للمثانة

غالبًا ما يكون لدى كل من الجزء الذكري والأنثوي من السكان حالة لا يتم فيها إفراغ المثانة تمامًا. يحدث الشعور بعدم اكتمال إفراغ المثانة إذا كانت تحتوي على 50 مل على الأقل من البول ، وهو ما يسمى البول المتبقي.

• إفراغ غير كامل للمثانة
• آلية التطوير
• أنواع علم الأمراض
• أعراض
• إجراء التشخيص
• مناهج الشفاء
• خاتمة
• عدم اكتمال إفراغ المثانة عند الرجال والنساء
• أسباب خاصة بالرجال والنساء
• أعراض إضافية
• كيف تمنع؟
• العلاج الطبي
• الوصفات الشعبية
• لماذا هناك شعور بعدم اكتمال إفراغ المثانة؟
• الأسباب
• ميزات التشخيص
• تقييم الصورة السريرية
• ما الذي يسبب الشعور بعدم اكتمال إفراغ المثانة؟
• تشخيص متباين
• أمراض البروستاتا
• مرض تحص بولي
• اضطرابات التعصيب
• علاج رتج المثانة
• المواضيع
• أحدث المنشورات
• نصيحة المنجم
• استشارات عبر الإنترنت للأطباء
• استشارة طبيب نسائي
• استشارة طبيب نسائي
• استشارة طبيب نسائي
• خدمات أخرى:
• نحن في الشبكات الاجتماعية:
• شركاؤنا:

مع الغياب العمليات المرضيةتظهر الرغبة في التبول عادة عندما تمتلئ المثانة بالبول بحجم مائتين إلى مائتين وخمسين مليلترًا. عملية التبول تخضع لردود فعل جسم الإنسان.

كيف تتم عملية إزالة البول بشكل طبيعي؟

أثناء الأداء الطبيعي للجسم ، يحدث عدد من العمليات التكميلية التي تؤدي إلى التدفق الطبيعي للبول. إذا كانت المثانة ممتلئة ، فإنها ترسل إشارة إلى الجهاز العصبي المركزي لإفراغها من البول. علاوة على ذلك ، أثناء إزالة البول ، يرسل الدماغ أمرًا إلى العضلة العاصرة للمثانة وترتاح ، وتنقبض العضلات. يتدفق البول من الحالب.

لماذا يظهر مثل هذا المرض؟

لماذا هناك شعور بعدم اكتمال إفراغ المثانة؟ أسباب هذه الظاهرة متنوعة للغاية. أهمها:

• التهاب المثانة؛
• حجارة في المثانة
• الورم الحميد في البروستاتا والتضخم عند الرجال.
• الأورام الحميدة والسرطان في هذا العضو.
• التهاب في أعضاء أخرى من الحوض الصغير (هناك إثارة انعكاسية للمثانة) ؛
• مثانة ذات سعة صغيرة
• فرط نشاط المثانة؛
• اضطرابات التعصيب الطبيعي لأعضاء الحوض نتيجة الصدمة وأمراض الأورام.
• التهابات الكلى.
• أمراض الجهاز العصبي (إصابات النخاع الشوكي والدماغ والأورام في هذه المنطقة والتهاب النخاع) ؛
• تسمم المخدرات (مع استخدام طويل الأمدالأدوية والحبوب المنومة)
• عند النساء ، يمكن أن يحدث هذا المرض عند حمل طفل ، وحتى بعد الولادة ؛
• الالتهابات الفيروسية (الهربس).
• تضيق مجرى البول
• فقدان قوة عضلات المثانة المرتبط بالعمر.

غالبًا ما يحدث إفراغ غير مكتمل للمثانة عند النساء على خلفية التهاب الجهاز البولي التناسلي.

التكوينات الصارمة في القناة لإزالة البول

آلية التطوير

آلية تطور "المرض" ، التي يوجد فيها إحساس مستمرامتلاء المثانة ، في كثير من الحالات يمكن أن تترافق مباشرة مع وجود البول المتبقي في المثانة. كقاعدة عامة ، تحدث هذه الحالة عندما يتداخل التدفق الطبيعي للبول مع (اندماج مجرى البول أو الحصوات).

أيضا ، أحد العوامل المسببة للأمراض هو ونى أو انخفاض ضغط الدم في المسالك البولية ، في حين أن جدران الخزان لا يمكن أن تتقلص بشكل طبيعي. يحدث هذا الموقف عند الانقطاعات في آلية التعصيب.

في بعض الأحيان عدم القدرة على درجة كاملةإفراغ الخزان البولي لأسباب نفسية.

ينجم إرهاق المثانة عن عدوى مختلفة. إذا لم تتم إزالة السائل بالكامل ، فسيتم شد الهيكل العضلي ، ويحدث الألم ، والشعور بالامتلاء فوق منطقة العانة. في المستقبل ، المثانة المفرغة غير قادرة على الانقباض بشكل طبيعي.

في بعض الأحيان يمكن أن يكون العامل المسبب هو فرط نشاط خزان البول ، وهذه الحالة هي عكس ونى. ثم تكون العضلات في حالة جيدة باستمرار. لهذا السبب ، تحدث رغبة متكررة جدًا في التبول ، ومع عدم امتلاء المثانة تمامًا ، لا يترك الشخص الشعور بفعل غير مكتمل.

أثناء الحمل ، يرجع انتهاك الأداء الطبيعي للمثانة إلى حقيقة أن الجنين المتنامي يضغط على الهياكل المجاورة ، ويتم تنشيط المثانة ، وليس لديها وقت للتكيف مع المزيد من العمل المكثف.

يتم تنفيذ التدابير العلاجية في النساء الحوامل بحتة في ظروف ثابتة.

كما يصبح الانخفاض المرتبط بالعمر في نغمة الطبقة العضلية للمثانة سببًا شائعًا للمرض ، وعادةً ما يعاني الأشخاص الذين تجاوز عمرهم خط 60 عامًا من هذا النوع من الاضطراب.

أنواع علم الأمراض

يمكن أن تكون العملية المرضية من نوعين:

• احتباس كامل للبول (مع هذا التنوع ، لا يستطيع المريض إخراج حتى مليلتر من البول). هناك دوافع ، لكن من المستحيل إطلاق الفقاعة. يضطر هؤلاء المرضى إلى اللجوء إلى التفريغ بواسطة القسطرة ؛
• تأخير غير كامل (يتم تفريغ المثانة ، ولكن بسبب بعض العوامل لم يكتمل الفعل) ، يتم إفراز القليل من البول ؛
• البول المتبقي (مرض يحدث فيه انقطاع في عمل التبول الطبيعي في البداية مع عدم القدرة على مواصلته).

مع العلاج الناجح ، من الممكن منع الأمراض المزمنة.

أعراض

تتكرر أعراض امتلاء المثانة بالحث على التبول ، ويمكن أن تحدث فور انتهاء التبول. الإحساس بامتلاء المثانة بعد التبول. العملية نفسها مصحوبة بألم ، وحرق ، وانزعاج ، وثقل على منطقة العانة. هذا بسبب تمدد جدران المثانة بكمية كبيرة من السوائل.

هناك أيضًا علامات محددة للمرض تؤدي إلى مثل هذا المرض. مع التهاب البروستاتا عند الرجال ، هناك تدفق متقطع للبول ، والعجز الجنسي ، وتسرب البول. إذا كان هناك ورم خبيث في غدة البروستاتا ، فإن المريض يفقد وزنه ، وليس لديه شهية.

مع تحص بولي ، توجد آلام مغص ، خاصة إذا كان القلح يتحرك على طول المسالك البولية. يوجد رواسب في البول ، يوجد بيلة دموية.

يتميز التهاب كبيبات الكلى والتهاب الحويضة والكلية بحقيقة أن هناك ألمًا في أسفل الظهر ، والحمى ممكنة ، وتغيير في تكوين البول. مع التهاب كبيبات الكلى ، يتم ملاحظة شوائب الدم في البول.

يتميز التهاب المثانة والتهاب الإحليل بحقيقة أن المريض لديه رغبة متكررة في التبول ، أثناء إفراغ المثانة هناك ألم وحرق. تتميز بارتفاع الحرارة.

إجراء التشخيص

يتكون اكتشاف أسباب هذه الحالة من عدة مراحل. بادئ ذي بدء ، يقوم الطبيب بجمع سوابق المريض ، ويسأل المريض بالتفصيل عن أعراض المرض ، وما الذي سبق هذه الحالة ، وأيضًا عن جميع الأمراض المزمنة ، وعن العمليات الجراحية. تحتاج المرأة إلى التحدث عن آخر ولادة لها ، وهي الدورة الشهرية.

يحدد الطبيب أيضًا موقع المثانة ، إذا كانت ممتلئة بالفعل ، فسيحدد الاختصاصي ذلك بسهولة عن طريق اللمس ، وسوف ينتفخ. بناءً على الفحص ، يمكن للطبيب أن يقترح سبب الشعور بامتلاء المثانة ، وما الدراسات التي يجب وصفها.

من طرق التشخيص ، فحص الدم والبول العام ، الكيمياء الحيوية للدم ، زراعة البول للميكروفلورا ، تنظير المثانة ، تصوير الجهاز البولي ، الموجات فوق الصوتيةمنطقة الحوض. إذا كانت هذه الطرق غير فعالة ، يتم وصف تقنيات التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي والنظائر.

مناهج الشفاء

يبدأ علاج هذا المرض بإزالة السبب الجذري للمرض. إذا كانت العدوى عاملًا في الشعور بامتلاء المثانة ، فإن العلاج المضاد للبكتيريا أو الفيروسات أمر إلزامي. في حضور تحص بولي، يصف الطبيب الأدوية التي يمكنها إذابة الحصوات الصغيرة. إذا كان حجم الحجارة كبيرًا ، فسيتم استخدام تكسير الحجارة.

في حالة تضيق مجرى البول ، فإن الطريقة الوحيدة لحل المشكلة هي طريقة جراحيةحل المشاكل.

إذا تم تفسير المرض بعامل نفسي ، فإن المريض يصف المهدئات ، ويوصى بالعلاج النفسي.

في حالة التكوينات الحميدة والخبيثة ، يتم استئصال الورم ؛ وإذا تأكد الورم الخبيث ، يتم استخدام العلاج الكيميائي والتعرض الإشعاعي.

هناك عدد من الطرق لتشخيص أسباب الإحساس بامتلاء المثانة ، والتي يمكن أن تحسن بشكل كبير من صحة الشخص المريض:

• عند التبول ، تحتاج إلى الاسترخاء ، لا تضغط على عضلات المثانة والبطن ؛
• تأكد من التقاعد والعثور على المكان الأكثر راحة ؛
• لا يمكنك التسرع ، حيث يصعب إفراغ المثانة ؛
• يؤدي الضغط مع راحة المنطقة فوق العانة إلى حقيقة أنه سيصبح التفريغ أسهل بكثير ؛
• لتحفيز إزالة البول ، يمكنك استخدام صوت الماء الذي يصب ؛
• أثناء عملية إفراغ المثانة الفائضة ، يجب عدم مقاطعة العملية (يستخدم البعض هذه التقنية كتدريب) ، لأن هذا يؤدي إلى مزيد من الاضطراب.

إذا كانت جميع الطرق المذكورة أعلاه غير فعالة ، فسيقوم الطبيب بوضع قسطرة بولية.

في حالة احتباس البول الحاد ، يتم إجراء قسطرة طارئة. يتم تطهير الفتحة الخارجية لمجرى البول ، وتشحيمها بالفازلين ، ثم يتم إدخال قسطرة ، ثم يتم نفخ الجزء النهائي منها. مع هذا ، تم إصلاحه. الاستثناء هو الحالات التي يكون فيها سبب المرض هو التهاب البروستاتا أو الحصوات. في هذه الحالة ، يُحظر استخدام القسطرة ، لأنها قد تؤدي إلى تفاقم العملية.

خاتمة

الشعور بامتلاء المثانة مشكلة كبيرة تحتاج إلى الاهتمام. يعتمد نجاح العلاج بشكل مباشر على التشخيص الصحيح. يمكن أن يؤدي العلاج الذي تم اختياره في وقت غير مناسب وغير صحيح إلى مضاعفات خطيرة ، والتي سيكون من الصعب للغاية التعامل معها. هذا هو السبب في أن علاج مثل هذا "المرض" يجب أن يتم التعامل معه من قبل الطبيب. كن بصحة جيدة.

انتباه! جميع المعلومات الموجودة على الموقع هي لأغراض إعلامية فقط ولا تدعي أنها دقيقة تمامًا من وجهة نظر طبية. يجب أن يتم العلاج من قبل طبيب مؤهل. من خلال العلاج الذاتي ، يمكنك أن تؤذي نفسك!

المصدر: إفراغ المثانة عند الرجال والنساء

اترك تعليق 3،274

إشارة مهمة للعمل هي الحالة عندما لا يخرج البول تمامًا من المثانة. هذه المشكلة شائعة بين الجنسين. بالإضافة إلى حقيقة أن هذا الوضع يسبب الكثير من الأحاسيس غير المريحة ، يمكن أن يكون أيضًا أحد أعراض التشوهات الخطيرة في عمل الأعضاء. على سبيل المثال ، عند النساء ، غالبًا ما تشير الرغبة المستمرة في الإبطال إلى خلل في الجهاز البولي التناسلي - وهذا سبب لطلب المساعدة من الطبيب. في الأداء الطبيعيرغبة الأعضاء "بطريقة صغيرة" تحدث عندما يتراكم كوب من السائل. في حالة وجود أمراض في النظام ، تظهر الرغبة في التبول بأقل حجم من البول.

أسباب خاصة بالرجال والنساء

تختلف أسس الانحرافات أيضًا باختلاف الجنسين. في الجنس العادل ، يحدث الشعور بعدم اكتمال إفراغ المثانة بسبب تطور التهاب المثانة في شكله المزمن والحاد ، وكذلك بسبب التهاب الإحليل. هذه المشاعر ترجع إلى وجود الخبيثة و اورام حميدة، وتشكيل الأورام الحميدة ، والحصوات ، وما إلى ذلك ، يشير الحافز المنتظم على التفريغ إلى وجود التهاب محتمل في الأعضاء الموجودة في الحوض الصغير. يمكن أن تعمل هذه العمليات بشكل انعكاسي على إفراغ غير كامل. عادة ما يكون السبب هو تحص بولي ، تضيق جدران الأوعية الدموية، حجم الجسم الصغير.

يعتبر إفراغ المثانة غير المكتمل عند الرجال أكثر شيوعًا مع الورم الحميد أو التهاب البروستاتا. بالإضافة إلى ذلك ، تحدث هذه الحوافز عندما تتشكل حصوات في الجهاز البولي التناسلي ، تضيق مجرى البول ، التهاب الإحليل. تحدث الانتهاكات في بعض الأحيان نتيجة التعصيب أو التهاب المثانة بشكل مزمن - ومع ذلك ، فإن مثل هذه الانحرافات نادرة. في كثير من الأحيان ، يمكنك ملاحظة حدوث تغيير في عرض قناة التبول ، وانتهاك وظيفة التفريغ ، والالتهاب ، وتعطل الأعضاء تجويف البطن. هذه العواقب تسبب الأمراض المعدية ، التهاب الحويضة والكلية ، التهاب البروستاتا ، أورام الجهاز البولي التناسلي.

أعراض إضافية

• يمكن أن تسبب الاضطرابات في العمود الفقري مشاكل في التبول.

بعد زيارة المرحاض ، هناك شعور بأنه لم يكن من الممكن تفريغ اليوريا بالكامل.

في الأساس ، هذه العلامات ليست مرضًا في حد ذاته. بدلا من ذلك ، هو متلازمة تطور أنواع أخرى من الاضطرابات ، على وجه الخصوص ، مشاكل مع أعضاء المسالك البولية. هناك مجموعة كاملة من هذه الأمراض: التهاب الإحليل ، التهاب المثانة ، تحص بولي ، أورام حميدة وخبيثة ، تكون حصوات في الحالب ، نشاط عصبي وفرط نشاط المثانة المفرغة ، إلخ. بالإضافة إلى ذلك ، يشير هذا العرض إلى اضطرابات محتملة في العمود الفقري (الصدمة ، الاضطرابات الميكانيكية ، عرق النسا ، إلخ). وبالتالي ، من الضروري الانتباه إلى العلامات الموجودة بشكل إضافي. بمساعدة أحد المتخصصين ، يمكنك إجراء التشخيص الصحيح واتخاذ الإجراءات في الوقت المناسب لإزالة الانحرافات.

إفراغ غير كامل أثناء الحمل

أثناء الحمل ، يتفاعل الجسد الأنثوي بشدة بشكل خاص مع مختلف الظروف المزعجة. يستعد الجسم لولادة طفل - ويصاحب ذلك تغيير في الخلفية الهرمونية. بفضل الهرمونات ، تسترخي عضلات أعضاء الحوض ، ونتيجة لذلك ، تتباطأ عملية حركة السوائل. لهذا السبب ، غالبًا ما تكون النساء الحوامل عرضة لمشاكل التفريغ غير الكامل.

لا يمكن ملاحظة هذه التغييرات على الفور - يتم تقليل كمية البول تدريجياً. ومع ذلك ، فإن هذا يمثل تهديدًا مطلقًا لصحة الأم الحامل. مثال عدوى. هذا لأنه مع التفريغ المنتظم للحالب ، لا يكون للسائل الوقت الكافي ليمتلئ بالبول (البكتيريا التي يجب إزالتها من أعضاء الحوض). يحدث المزيد من الركود ، حيث تبقى جميع البكتيريا الضارة بالداخل ، وتملأ الجسم بالسموم ، مما يؤدي إلى التهاب أعضاء الحوض ، وخاصة الكلى.

كيف تمنع؟

من أجل منع تطور الأمراض في الوقت المناسب ، من الضروري مراقبة حالة السائل المفرغ. لذلك ، غالبًا ما يتعين على النساء الحوامل أن يأخذن تحليلات عامةبول. يشير وجود فائض من الكريات البيض والكائنات الدقيقة إلى وجود مرض محتمل. يمكنك القضاء على هذه المشكلة بمساعدة المضادات الحيوية ، لكن هذا مضر بصحة الطفل الذي لم يولد بعد. وبالتالي ، من الضروري محاولة وقف تطور البكتيريا بطريقة أكثر لطفًا. لهذا ، يتم استخدام مدرات البول أو مستحضرات عشبية.

في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل ، يكون ركود البول أكثر شدة. هذا يتأثر بحجم الجنين - الرحم ، حيث يزداد حجمه ، يضغط على القنوات. لذلك ، لا يتم إفراغ المثانة تمامًا ، على التوالي ، يتم إنشاء بيئة مواتية لتطوير البكتيريا المسببة للأمراض. هذا يثير ظهور الألم في قاعدة العمود الفقري ، ويحث على الغثيان وحالة الخمول.

لا يمر البول بشكل كامل: ركود البول

ركود البول غير آمن للصحة. يساهم تراكم البول في زيادة الضغط في القنوات البولية ، ثم ينتقل إلى الكلى والحوض والأنابيب. لو منذ وقت طويللا تتخذ إجراءات لحل هذه المشكلة ، فهناك خطر حدوث انحرافات مثل:

• تشكيل الحجارة في الجهاز البولي التناسلي.
• تطور البكتيريا المسببة للأمراض والالتهابات في أعضاء الحوض.
• في حالة مهملة - ظهور الفشل الكلوي.
• انتشار البكتيريا في الدم وتطور الإنتان البولي (كبار السن غالبا ما يكونون عرضة للعدوى).

رجوع إلى الفهرس

البول من المثانة لا يخرج بشكل كامل: العواقب والمضاعفات

إذا تطور التفريغ غير الكامل إلى شكل مزمن ، فإن هذا محفوف بمظاهر الخلل الكلوي. للعثور عليه ، عليك الذهاب الفحص الطبي. يمكن أن يظهر المرض في شكل ألم في القاعدة العمود الفقري، حمى ، قشعريرة ، تغيرات في تكوين الدم. بعد التشخيص لا يجب تأجيل العلاج لأن هذه الانحرافات تشكل خطرا على حياة المريض.

التدابير التشخيصية اللازمة

من أجل تحديد العوامل الحقيقية التي تؤدي إلى إفراغ غير كامل ، واختيار العلاج المناسب ، من الضروري تشخيص المريض:

• بادئ ذي بدء ، يتم إجراء اختبار الدم والبول لتحديد وجود عمليات التهابية في الجسم ؛
• بعد تحليل البكتيريا ، من الممكن تحديد العامل المسبب المحدد للعدوى ؛
• إذا كانت هناك نتائج الفحوصات الأولى ، فمن المنطقي الخضوع للتشخيص بالموجات فوق الصوتية ؛
• اعتمادًا على جنس المريضة ، يقومون بفحص حالة المبايض والرحم والنباتات الدقيقة المهبلية - عند النساء ، وغدة البروستاتا - عند الرجال ؛
• لتوضيح أسباب التفريغ غير الكامل ، يتم إجراء أشعة سينية بعد إدخال إنزيم التباين ؛
• لدراسة الحالة الداخلية للجهاز البولي التناسلي ، استخدم تنظير المثانة ؛
• من أجل دراسة أعمق للمرض ولصعوبات التشخيص ، يتم استخدام طرق التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي - فحص باستخدام تيار من النظائر المشعة.

رجوع إلى الفهرس

العلاج الطبي

في حالة وجود مشاكل في تدفق البول ، عادة ما ينقسم إفراز البول غير الكامل إلى نوعين - جزئي وكامل. في الحالة الأولى ، يوجد تدفق صغير للسوائل ، ولا تتم إزالته بالكامل. تحدث الحوافز كل بضع دقائق - لا توجد وسيلة للابتعاد عن المرحاض. في الحالة الثانية ، لا يتم إفراز البول على الإطلاق ، على الرغم من وجود حوافز مستمرة. ويصاحب ذلك آلام شديدة في أسفل البطن.

للتعامل مع هذه الانتهاكات ، وكذلك استعادة الوظائف ، من المهم معرفة سبب الانحرافات. لا يساعد العلاج الذاتي في مثل هذه الحالات ، لذلك عليك الذهاب إلى الطبيب. في المستشفى ، سيتم إجراء التشخيص وتحديد محرض بالضيق. بعد ذلك ، سيصف طبيب المسالك البولية المتمرس علاجًا فرديًا لحل المشكلة. اعتمادًا على سبب فشل التبول ، يتم وصف المضادات الحيوية والأدوية التي تحيد العدوى أو الأدوية التي تزيل الحصوات. كل هذا يتوقف على السبب الجذري للانحرافات. في بعض الأحيان يتم استخدام الأدوية المهدئة والهرمونية إذا كان الفشل ناتجًا عن اضطرابات نفسية أو تغيرات في الخلفية الهرمونية. طرق النضال مختلفة. يجب إيلاء الاهتمام الرئيسي لسبب تطور هذه الانحرافات.

في الحالات المعقدة والمهملة بشكل خاص ، قد يكون التدخل الجراحي ضروريًا. في الأساس ، هذه الأساليب قابلة للتطبيق في الأورام السرطانية أو في تكوين الحجارة.

كيف تخفف من الشعور بعدم اكتمال إفراغ نفسك؟

لتقليل الانزعاج أثناء العلاج ، يمكنك استخدام بعض الحيل بنفسك:

1. أثناء التفريغ ، من الضروري إرخاء عضلات الحوض والبطن قدر الإمكان. عندما يكون الجسم في حالة جيدة ، يكون من الصعب إزالة السائل الراكد من الجهاز البولي التناسلي.
2. يمكنك مساعدة نفسك عن طريق تحفيز تقلصات المثانة. للقيام بذلك ، تحتاج إلى الضغط على بطنك في المنطقة الواقعة أسفل السرة. سيساعد هذا في زيادة كمية السوائل الخارجة.
3. لجعل عملية التفريغ كاملة ، يمكنك الاستماع إلى أصوات المياه المتدفقة (على سبيل المثال ، قم بتشغيل صنبور الماء).

رجوع إلى الفهرس

الوصفات الشعبية

للاسترخاء الحالة العامةكثيرا ما تستخدم العلاجات الشعبية. في كثير من الأحيان ، يتم إنقاذ المستحضرات العشبية والشاي والصبغات. لذلك ، للقضاء على أعراض التهاب المثانة ، فإن ديكوتيون مناسب ، بما في ذلك ذيل الحصان ، لسان الحمل و سينكويفويل. الوصفات بسيطة للغاية: تُسكب الأعشاب بالماء المغلي وتُغمر لفترة ، وبعد ذلك يتم تناولها عن طريق الفم.

المنتجات النباتية مثل عنب الدب ، وعرق السوس ، وجذر بصل عشبة القمح ، ووصمات الذرة لها تأثير نشط مدر للبول. عادة ما يتم تخميرها واستهلاكها عدة أكواب في اليوم. ومع ذلك ، لا ينبغي إساءة استخدام مدرات البول ولا ينبغي تأخير الدورة لأكثر من أسبوعين. لأن هذا يشكل خطرًا من غسل الجسم و مواد مفيدة. تساعد أوراق التوت في علاج الالتهاب. يتم تخميرها مثل الشاي وشربها طوال اليوم. هذا النبات له تأثير مطهر ويساعد في إفراغ اليوريا بشكل غير كامل.

بالنسبة لأمراض الذكور ، تعتبر العلاجات القائمة على بقلة الخطاطيف والثوم والليمون والبقدونس أكثر فائدة. من بينها ، يمكنك أيضًا عمل مغلي أو خلطات ، والإصرار على استخدامها في الصباح والمساء. قشر الكستناء مفيد في التخلص من مشاكل التبول ، فهو مطهو على البخار في حمام مائي أو في طبق حراري. يجب أن تشرب قبل الأكل. يجب ألا تستمر الدورة أكثر من 10 أيام. قبل اتخاذ قرار بشأن العلاج المنزلي ، من الأفضل طلب مشورة الطبيب واتخاذ الإجراءات تحت إشرافه.

يمكن نسخ مواد الموقع دون موافقة مسبقة في حالة تثبيت رابط مفهرس نشط إلى موقعنا.

المصدر: هل تشعر أن مثانتك لا تفرغ بالكامل؟

يمكن أن يعاني كل من النساء والرجال من مشاكل في المسالك البولية على حد سواء. ممثلو الجنس الأقوى أكثر عرضة لبعض الأمراض ، والنساء للآخرين ، ومع ذلك ، يمكن أن يحدث إفراغ غير كامل للمثانة لدى الجميع.

قد ينتج الشعور بعدم اكتمال إفراغ المثانة عن احتباس كميات كبيرة من البول المتبقي فيها. والسبب في ذلك ، كقاعدة عامة ، هو تكوين بعض العوائق أمام الإزالة الطبيعية للسوائل من الجسم ، على سبيل المثال انسداد مجرى البول بحجر أو تضيقه نتيجة زيادة حجم غدة البروستاتا ، إلخ.

ويلاحظ هذا أيضًا عندما تضعف نبرة عضلات المثانة نفسها أو العضلات التي تدعمها في الوضع الطبيعي. في مثل هذه الحالات ، لا يمكن لهذا العضو الانقباض بشكل كامل وإزالة كل السوائل المتراكمة ، وبالتالي ، يحدث الانزعاج وتستمر الرغبة في التبول.

وبالتالي ، فإن المثانة لا تفرغ تمامًا في أمراض مثل:

• حاد و شكل مزمنالتهاب المثانة؛
• التهاب الإحليل.

انتباه! حتى عرق النسا وداء السكري والتصلب المتعدد وفتق العمود الفقري والإصابات الحبل الشوكيقد يسبب الشعور بعدم اكتمال إفراغ المثانة بعد التبول.

أسباب عدم اكتمال إفراغ المثانة ، لا تتعلق بأعضاء المسالك البولية

في بعض الأحيان لا توجد عوائق أمام خروج البول ، فهو يفرز بالكامل من الجسم ، لكن الانزعاج واستمرار الرغبة في التبول لا يتركان المريض. في مثل هذه الحالات ، يجدر الإشارة إلى وجود نبضات مفرطة ، ونتيجة لذلك يتلقى الدماغ إشارات خاطئة حول الحاجة إلى تفريغ المثانة ، حتى لو كانت فارغة تمامًا. هذا نموذجي لـ:

ميزات التشخيص

إذا لم يترك المريض الشعور بعدم اكتمال إفراغ المثانة ، فمن المهم جدًا تشخيص المرض الذي تسبب فيه بشكل صحيح وبدء العلاج المناسب. للقيام بذلك ، يقوم الطبيب في البداية بإجراء مسح للمريض وفحصه.

بفضل ملامسة جدار البطن الأمامي ، يمكن للأخصائي تحديد الزيادة في المثانة. يتم ملاحظة ذلك إذا تم تخزين كمية كبيرة من البول المتبقي فيه. يمكنك أيضًا أن تشك في هذا السبب في الحفاظ على الشعور بعدم الراحة حتى بعد التبول من خلال ظهور الألم والشعور بالامتلاء في أسفل البطن.

انتباه! إن ركود البول محفوف بتكاثر البكتيريا الممرضة فيه واختراقها من خلال الحالب إلى الكلى. لذلك ، غالبًا ما تكون أمراض المسالك البولية السفلية معقدة بسبب التهاب الحويضة والكلية الصاعد.

تقييم الصورة السريرية

من الخطوات المهمة في تشخيص سبب وجود شعور بعدم اكتمال إفراغ المثانة هو تقييم الأعراض التي لا يزال المريض يعاني منها. لذلك ، بالنسبة للأمراض الالتهابية للجهاز البولي ، على وجه الخصوص ، التهاب الإحليل ، التهاب الحويضة والكلية ، التهاب المثانة ، فهي مميزة:

• ألم في منطقة فوق العانة.
• حرق وألم عند التبول.
• زيادة درجة الحرارة؛
• آلام أسفل الظهر ، وغالبًا ما يتم ملاحظتها على جانب واحد فقط من الجسم ؛
• تغير في الشفافية ولون ورائحة البول ، إلخ.

إذا كانت هذه الأمراض أكثر شيوعًا في الجنس اللطيف ، فإن أمراض البروستاتا ، المصحوبة أيضًا بركود البول ، هي آفة الرجال فقط. يظهرون:

• ألم في أسفل البطن.
• ضعف الضغط أو حتى انقطاع مجرى البول أثناء التبول ؛
• مشاكل الفاعلية
• فقدان الوزن ، وهو أكثر شيوعًا لتشكيل أورام خبيثة في أنسجة الغدة ؛
• زيادة طفيفة في درجة الحرارة
• وجود دم في البول ، إلخ.

غالبًا ما يسبب تحصُّب البول شعورًا بعدم الراحة بعد التبول وأثناءه. ولكن نظرًا لأنه يكاد يكون من المستحيل الخلط بين نوبات المغص الكلوي وأي شيء ، فعادة لا توجد مشاكل في تشخيص سبب الحفاظ على الرغبة في التبول.

تنتظر أكبر الصعوبات الأطباء في وجود فرط نشاط المثانة ، حيث يتم إجراء هذا التشخيص إلى حد كبير عن طريق استبعاد الأمراض الأخرى. ل هذا المرضالتبول المتكرر (أكثر من 8 مرات في اليوم) هو سمة مميزة ، وعادة ما يحدث الإلحاح بشكل مفاجئ تمامًا ولديه قوة على الفور بحيث لا يتمكن المرضى دائمًا من الوصول إلى الحمام في الوقت المحدد.

انتباه! من المهم وجود نوبات من سلس البول علامة التشخيصلذلك لا تخف من التحدث عنها.

طرق المختبر والوسائل

لتأكيد أو دحض افتراضاتهم ، يصف الطبيب:

• الفحص البكتريولوجي للبول.
• الموجات فوق الصوتية للكلى وأعضاء الحوض.
• التصوير الشعاعي ، بما في ذلك تصوير المسالك البولية على النقيض ؛
• تنظير المثانة.

هام: خاصة الحالات الصعبةيُنصح المريض بالخضوع للتصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب من أجل تحديد سبب الرغبة الملحة المستمرة بعد التبول بشكل نهائي.

وبالتالي ، فإن الشعور بعدم اكتمال إفراغ المثانة يمكن أن يصاحب أمراض خطيرة للغاية. لذلك ، في حالة حدوث ذلك ، يجب استشارة الطبيب في أسرع وقت ممكن.

ولكن ربما يكون من الأصح معالجة السبب وليس العواقب؟

للتعارف ، موانع الاستعمال ممكنة ، التشاور مع الطبيب إلزامي! لا تنخرط في التشخيص الذاتي والعلاج الذاتي!

• أمراض المعدة
• • التهاب المعدة
  • التهاب المعدة والأمعاء
  • التهاب المعدة والأمعاء
  • التهاب المعدة والأمعاء
  • حموضة المعدة
  • التعرية

• أمراض البنكرياس
• • التهاب البنكرياس
  • البنكرياس

• أمراض المرارة
• • التهاب المرارة

• أمراض المريء
• • التهاب المريء

• مرض الامعاء
• • التهاب الزائدة الدودية
  • البواسير
  • دسباقتريوز
  • إمساك
  • التهاب القولون
  • إسهال
  • التهاب الأمعاء والقولون

• آخر
• • التشخيص
  • أمراض أخرى
  • القيء
  • أطعمة صحية
  • الاستعدادات

• مرض كلوي
• • تحليل البول
  • تشريح الكلى
  • أمراض الكلى الأخرى
  • كيس في الكلى
  • مرض تحص بولي
  • التهاب الكلية
  • نخر
  • التهاب الكلية
  • تطهير الكلى
  • فشل كلوي

• أمراض المثانة
• • التبول
  • مثانة
  • الحالب

• ليليا 03.04.2018

مواد الموقع لأغراض إعلامية ، لأية أسئلة تتعلق بالصحة ، استشارة

على الطبيب المعالج واجب! لا تنخرط في التشخيص الذاتي والعلاج الذاتي!

المصدر: ما الذي يسبب الشعور بعدم اكتمال إفراغ المثانة؟

في أمراض الجهاز البولي التناسلي ، غالبًا ما يشكو المرضى من عدم اكتمال إفراغ المثانة ، ويتعين على الطبيب إجراء تشخيص تفريقي بين عدة أمراض.

التسبب في الأعراض

في بعض الأمراض ، يحدث الشعور بعدم اكتمال إفراغ المثانة بسبب وجود البول المتبقي في تجويف العضو.

هذا صحيح بشكل خاص في الحالات التي يوجد فيها إعاقة لتدفق البول (التهاب البروستات أو الحصوات أو تضيق مجرى البول).

قد يكون السبب الآخر للاحتباس البولي هو نقص أو ونى المثانة. أثناء التبول ، لا يمكن أن تنقبض المثانة بما يكفي لتفريغها تمامًا.

في أغلب الأحيان ، يكون سبب هذه الحالة انتهاكًا لتعصيب أعضاء الحوض نتيجة لأمراض الحبل الشوكي:

• التهاب الجذور ،
• فتق العمود الفقري ،
• تصلب متعدد،
• اصابة الحبل الشوكي.

كما يتضرر تعصيب المثانة عندما مسار شديدالسكرى.

في حالات أخرى ، ترتبط الأعراض بالنبضات المفرطة التي يتلقاها الدماغ. لا يوجد احتباس حقيقي للبول.

لوحظ تهيج مفرط لجدار المثانة في العمليات الالتهابية في أعضاء الحوض:

• التهاب البوق والمبيض عند النساء ،
• التهاب الحوض ،
• التهاب الزائدة الدودية،
• التهاب الأمعاء والقولون
• في بعض الأحيان التهاب الحويضة والكلية ، على الرغم من أن الكلى ليست أعضاء في الحوض.

عندما لا يتم إفراغ المثانة بالكامل ، يؤدي ذلك في معظم الحالات إلى تمدد جدران العضو بشكل مفرط ، وإضافة الألم والشعور بالامتلاء في المنطقة فوق العانة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن اكتشاف تضخم المثانة عن طريق الجس. البول المتبقي في المثانة هو أرض خصبة للبكتيريا. لذلك ، غالبًا ما يتطور التهاب المثانة والتهاب الإحليل ، وكذلك التهاب الحويضة والكلية الصاعد.

هام: إذا كنت تشعر في كثير من الأحيان بعدم كفاية إفراغ المثانة ، فتأكد من استشارة الطبيب. يمكن أن يكون هذا العرض مظهرًا من مظاهر العديد من الأمراض الخطيرة والخطيرة.

تشخيص متباين

لتحديد السبب الحقيقيشكاوى المريض يقوم الطبيب بتقييم الأعراض المصاحبة.

الأمراض الالتهابية للجهاز البولي

التهاب الإحليل والتهاب المثانة والتهاب الحويضة والكلية أكثر شيوعًا عند النساء. تختلف هذه الأمراض عن غيرها من حيث الألم في المنطقة فوق العانة ، والألم ، والحرقان ، والألم أثناء التبول. ترتفع درجة حرارة الجسم غالبًا صداع. مع التهاب الحويضة والكلية ، قد يظهر ألم في منطقة البطن والقطني ، وغالبًا ما يكون من جانب واحد. يصبح البول المصاب بهذه الأمراض عكرًا أو يكتسب لونًا أبيض.

أمراض البروستاتا

في الرجال المصابين بالتهاب البروستاتا أو الورم الحميد في البروستاتا ، تزداد الغدة حجمًا وتضغط على مجرى البول. هذا يؤدي إلى انتهاك تدفق البول واحتباسه. قد يشكو المريض من ألم في أسفل البطن ، وتدفق بول ضعيف ومتقطع أثناء التبول ، وتقطير البول. غالبًا ما تكون هذه الأعراض مصحوبة بالعجز الجنسي. مع سرطان البروستاتا (ورم خبيث) ، يفقد المريض وزن الجسم ، وهناك حالة طويلة من الحمى الفرعية (زيادة طفيفة في درجة الحرارة). الأعراض نفسها من سمات أورام المثانة ، ولكن في هذه الحالات ، غالبًا ما يُفرز الدم في البول.

أمراض الأعضاء التناسلية الأنثوية

قد تشعر النساء بعدم كفاية إفراغ المثانة مع التهاب الملحقات. مع هذا المرض ، قد ترتفع درجة حرارة الجسم آلام الرسمفي اليسار أو اليمين المنطقة الأربيةفي كثير من الأحيان على كلا الجانبين. في بعض الأحيان يكون هناك إفرازات مرضية من الجهاز التناسلي.

عند الاتصال بالطبيب ، أخبر الطبيب بالتفصيل عن جميع الأعراض ، وكذلك الأمراض والإصابات السابقة.

مرض تحص بولي

غالبًا ما يكون للتاريخ وجود حصوات في المثانة المغص الكلويأو مجرد آلام الظهر الشديدة.

عصبية أو فرط نشاط المثانة

مع هذه الأمراض ، يشعر المرضى بالقلق من الألم في أسفل البطن وزيادة الرغبة في التبول. علاوة على ذلك ، فإن الحوافز قوية جدًا ولا تطاق. هذه الأمراض ، على عكس الأمراض الالتهابية الحادة ، تتطور تدريجياً وتستمر لفترة أطول.

اضطرابات التعصيب

عادة ما يحدث انخفاض ضغط الدم في المثانة بسبب إصابة أو مرض في الحبل الشوكي. الفرق بين هذه الحالة هو أنه مع ضعف التبول ، لوحظ ضعف الأمعاء (الإمساك). بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يتطور سلس البول والبراز.

التحقيقات اللازمة لتوضيح التشخيص

إذا كان المريض قلقًا بشأن الشعور بعدم اكتمال إفراغ المثانة ، يصف طبيب المسالك البولية الدراسات التالية:

• فحص الدم السريري العام
• التحليل السريري العام للبول.
• زرع البول على وسائط المغذيات لتحديد البكتيريا ؛
• الموجات فوق الصوتية للأعضاء الموجودة في الحوض الصغير (المثانة والبروستاتا عند الرجال والرحم والمبايض عند النساء) والكلى ؛
• تباين تصوير المسالك البولية
• تنظير المثانة.

في الحالات غير الواضحة ، التصوير المقطعي المحوسب ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، بحوث النظائر المشعةأجهزة المسالك البولية ، وما إلى ذلك بعد التقييم أعراض مرضيةونتائج الفحص يقوم الطبيب بالتشخيص ويصف العلاج المناسب.

للتعارف والتشاور مع الحضور

• مرض كلوي
• التشخيص
• تشريح الكلى
• تطهير الكلى
• مرض تحص بولي
• التهاب الكلية
• التهاب الكلية
• نخر
• كيس في الكلى
• أمراض أخرى
• فشل كلوي
• تحليل البول

• أمراض المثانة
• مثانة
• الحالب
• التبول
• التهاب المثانة

• أمراض الرجال
• التهاب البروستات
• بف
• البروستات

• أمراض النساء
• كيس المبيض

مواد الموقع لأغراض إعلامية ، في حالة وجود أي أسئلة تتعلق بالصحة ،

المصدر: رتج المثانة

أسباب رتج المثانة

رتج المثانة - نتوء دائري لجدار المثانة ، يشكل انخفاضًا كيسًا ، متصل بالتجويف الرئيسي من خلال قناته الخاصة ، عنق الرتج. أكثر شيوعًا في الممارسة الطبيةالكشف عن الرتج الذي نما من الجدران الخلفية أو الجانبية للمثانة ، وكذلك في الحالب. في الجزء العلوي من المثانة أو في أسفلها ، يتشكل الرتوج بشكل أقل تكرارًا. وقد لوحظ أن المرض أكثر شيوعًا بين الذكور ، ويمكن تفسير ذلك بارتباطه بأمراض البروستاتا.

تختلف الرتوج في الحجم (من الأصغر إلى الأكبر من حجم المثانة نفسها) ، ويمكن أن يكون العدد (فردي ومتعدد) صحيحًا وخطأ ، وخلقيًا ومكتسبًا (أو أوليًا وثانويًا). في الممارسة السريريةفي كثير من الأحيان يحدث رتج المثانة المكتسب.

الرتج الحقيقي هو الذي يتكون جداره من الغشاء المخاطي ، والأغشية تحت المخاطية ، والأغشية العضلية والخارجية ، أي أنه يكرر تمامًا بنية جدار المثانة. إذا تم تمثيل الرتج فقط من خلال الطبقة المخاطية للمثانة وشكل نوعًا من الفتق ، فإنه يطلق عليه اسم خطأ. تتميز الرتج الكاذب بوجود نتوء من خلال الألياف النافصة بسبب انسداد تحت الجسم ، وغالبًا ما يتم اكتسابها ، بينما غالبًا ما تتطور الرتج الحقيقي منذ الولادة. الرتج الكاذب أكثر عرضة للنمو المتعدد ، وعادة ما يطلق على علم الأمراض الذي يتطور في هذه الحالة داء رتج المثانة.

أسباب رتج المثانة هي كما يلي:

• ضعف النافصة نتيجة شذوذ خلل التنسج في تطور جدار المثانة ، والذي يكمن وراء تطور الرتج الخلقي ؛
• زيادة مطولة في الضغط داخل المثانة.
• التمدد المفرط لجدار المثانة.
• تباعد ألياف الطبقة العضلية للمثانة.
• على خلفية الظروف المرضية - الورم الحميد في البروستاتا ، تضيق مجرى البول ، تصلب عنق المثانة ، إلخ ؛
• العوامل المسببة المختلفة التي تمنع التدفق الحر للبول ؛
• ضعف وتمدد تدريجي لجدار المثانة بسبب الإجهاد أثناء التبول.

تشمل الصورة السريرية لرتج المثانة ما يلي:

• التبول على مرحلتين (الأخيرة من تجويف الرتج ، وبالتالي فهي غير مهمة في كثير من الأحيان)
• اضطرابات عسر الهضم
• تبول
• في بعض الأحيان - بيلة دموية (شوائب من الدم في البول) ، بيوريا (شوائب القيح في البول) ؛
• نادرا - احتباس بولي كامل.

إذا تطورت الرتوج على خلفية أمراض أخرى أو ، على العكس من ذلك ، تسببت في حدوث مثل هذه العمليات الالتهابية أو الالتهابية ، فإن الأعراض المذكورة أعلاه تكملها أعراض الأمراض المصاحبة.

من الجدير بالذكر أن الرتج الانفرادي يمكن أن يتطور بدون أعراض ، ولا يحدث الانزعاج إلا في مرحلة نموه ، مما يمنع إفراغ المثانة مجانًا.

يتم استكمال ركود البول في الرتج بسهولة عن طريق إضافة البكتيريا المعدية ، ومن الصعب للغاية علاج التهاب المثانة أو التهاب الرتج الناتج ، ولا يتم استبعاد تكوين الحصوات والأورام التي تتطلب علاجًا محددًا.

كيف تعالج رتج المثانة؟

يتكون علاج رتج المثانة حصريًا من التدخل الجراحي. يجب أن يكون مفهوما أن الأساليب المحافظة أو غير الدوائية غير قادرة على التأثير على عملية لا رجعة فيها من نتوء جدار المثانة.

ومع ذلك ، يجب ملاحظة أن تدخل جراحيليس مناسبًا دائمًا. على سبيل المثال ، يساهم التخلص من الرتوج الكاذب في حل مشكلة الانسداد تحت الخيطي ، ويمكن ترك الرتج الصغير ، الذي لا يسبب وجوده اضطرابات أو التهاب في المسالك البولية ، تحت إشراف ديناميكي لطبيب المسالك البولية. من الجدير بالذكر أن الرتج المكتسب الكاذب يمكن القضاء عليه من خلال القضاء على سبب الانسداد تحت المثانة ، وهذا يتطلب أيضًا التدخل الجراحي.

مؤشرات التدخل الجراحي بشكل عام هي:

• رتج كبير ،
• ضغط رتج الأعضاء المجاورة ،
• وجود البول المتبقي في الرتج ، وخطر التعلق بالميكروبات البكتيرية ،
• وجود حصوات في الرتج ، وخطر تطور تحص بولي ،
• وجود أورام.

يشمل التدخل الجراحي استئصال وخياطة العيب الناتج في جدار المثانة من خلال استئصال الرتج. يمكن إجراء العملية بالمنظار أو بالوصول المفتوح:

• تتضمن الجراحة بالمنظار أو عبر الإحليل تشريح قناة التجويف المرضي لإنشاء اتصال مناسب للرتج مع مثانة، ويشمل أيضًا الجراحة التجميلية لرقبة الرتج الحقيقي ؛
• الجراحة المفتوحة أو استئصال الرتج هي استئصال كامل للرتج من خلال شق فوق العانة ، ويتم فتح الجدار الأمامي للمثانة ، ويتم تحديد الرتج وقطع اتصاله بالمثانة ، وبعد ذلك يتم خياطة الجرح وتصريفه في طبقات ؛ في فترة ما بعد الجراحة ، يشار إلى قسطرة المثانة طويلة الأمد.

يؤدي فتح الحالب إلى الرتج إلى تعقيد العلاج الجراحي ، حيث يصبح من الضروري زرع الحالب في جدار المثانة من خلال الجراحة التجميلية الترميمية لمفاغرة الحالب. تتم خياطة الحالب بالمثانة باستخدام تقنية خاصة تمنع التدفق العكسي للبول إلى الكلية.

ما هي الأمراض التي يمكن أن تترافق

يمكن أن يكون سبب حدوث رتج المثانة هو اضطراب في النمو في فترة ما قبل الجنين ، ويكون نتيجة للتطور أثناء دورة الحياةالشذوذ:

• تضخم البروستاتا الحميد - تحول حميد في غدة البروستاتا ، يتجلى في الضغط التدريجي لأنسجتها ، وفي الواقع ، زيادة الحجم ؛
• تضيق مجرى البول - تضيق تجويف مجرى البول بسبب تغيرات التصلب الندبي ؛
• تصلب عنق المثانة - ضغط عنق المثانة ، بسبب نمو النسيج الضام.

يرتبط تطور الرتج في المثانة ارتباطًا مباشرًا بعملية مثل انسداد تحت المثانة - وهو انسداد تحت المثانة في المسالك البولية ، والذي يصبح عقبة أمام التدفق الحر للبول سواء على مستوى عنق المثانة أو على المستوى من مجرى البول.

غالبًا ما تصبح رتج المثانة تربة لتطور أمراضها المعدية والالتهابية. يحدد وجود التجويف الكيسي الركود المتكرر للبول ، وهذه هي البيئة لتطور البكتيريا المسببة للأمراض ، مما يؤدي تدريجياً إلى تطور:

• التهاب المثانة - عملية التهابية لمختلف المسببات المترجمة في المثانة ؛
• التهاب الحويضة والكلية - عملية التهابية من مسببات مختلفة ، مترجمة في الحمة الكلوية ونظام الحويضة الكلوية ؛
• التهاب الرتج - التهاب الرتج بسبب تركيز البكتيريا المعدية فيه.

في المثانة المصابة بالرتج ، من المرجح أن يتراكم الحصوات ، مما يعني تطور تحص بولي.

من المؤكد أن رتج المثانة مصحوب بانتهاك لتدفق البول ، مما يخلق مخاطر لتطور موه الكلية ، وهو علم أمراض يتميز بالتوسع التدريجي لنظام الحويضة.

إذا فتح فم الحالب مباشرة في تجويف الرتج ، تنشأ ظروف لتطور ارتداد حويصلي ، والذي بدوره محفوف بخطر كل من التهاب الحويضة والكلية الذي سبق ذكره ، وحالة حرجة ، الفشل الكلوي.

علاج رتج المثانة بالمنزل

علاج رتج المثانة في المنزل لا معنى له ، لأنه فقط طرق جراحية. ومع ذلك ، في المنزل ، يمكن للمريض الخضوع للمراحل النهائية من إعادة التأهيل بعد الجراحة. إذا ظهر للمريض مراقبة ديناميكية لحالة مثانته ، فلا يُشار إلى الاستشفاء ، مما يعني أنه يمكنه البقاء في المنزل.

الوقاية من تكوين رتج المثانة هو القضاء في الوقت المناسب على أسباب تكوينها. في الوقت نفسه ، فإن الوقاية من الأمراض التي هي من مضاعفات نمو الرتج على المدى الطويل هي إزالتها جراحيًا ، والتي لا ينبغي التخلي عنها إذا لم يرى الطبيب أي موانع.

ما هي الأدوية المستخدمة في علاج رتج المثانة؟

لا يتم استخدام الأدوية للتخلص من الرتج ، والعلاج المحافظ غير قادر على عكس العملية. يمكن أن يصف طبيب المسالك البولية الأدوية في فترة ما بعد الجراحة لمنع العمليات الالتهابية والمعدية. يتم تحديد أسماء وجرعات محددة من قبل الطبيب المعالج.

علاج رتج المثانة بالطرق الشعبية

التجويف المجوف ، وهو الرتج ، غير قابل للعمل اعشاب طبيةوالنباتات ، مثل هذه الوصفات ليس لها أي تأثير على الإطلاق على الارتشاف أو العمليات المماثلة في الرتوج. لأن الطرق الشعبيةلا تستخدم لعلاج رتج المثانة. ومع ذلك ، غالبًا ما يكون علم الأمراض مصحوبًا بعمليات التهابية ومعدية ، والتي قد يشمل علاجها ، من بين أمور أخرى ، طرقًا غير تقليدية. مضاد للالتهابات و عمل مبيد للجراثيموفقًا لأخصائيي الأعشاب ، لديهم:

• تسريب عنب الدب - صب الأوراق المجففة بالماء المغلي بنسبة 1:20 ، استمر لمدة 40 دقيقة تحت الغطاء ، سلالة ؛ خذ نصف كوب ثلاث مرات في اليوم قبل نصف ساعة من وجبات الطعام ؛
• ضخ هيذر - 1 ملعقة كبيرة. ضع الخلنج المجفف في ترمس صغير واسكب كوبًا من الماء المغلي ، واتركه لمدة 2-3 ساعات ، يصفى ؛ خذ 1/3 كوب ثلاث مرات في اليوم قبل نصف ساعة من وجبات الطعام ، قم بإعداد مغلي طازج كل يوم ؛ يجب أن يستمر العلاج لمدة 20 يومًا على الأقل ؛
• مغلي جذور ثمر الورد - 4 ملاعق كبيرة. تُسكب جذور ثمر الورد المفرومة ناعماً لترًا من الماء وتُغلى على نار خفيفة ، بعد 15 دقيقة ترفع عن النار ، وتصفى ؛ خذ نصف كوب ثلاث مرات في اليوم قبل نصف ساعة من وجبات الطعام ؛
• ديكوتيون من Goldenrod - 1 ملعقة كبيرة. صب العصير الذهبي المجفف كوبًا من الماء المغلي ووضعه في حمام مائي ؛ بعد 20 دقيقة ، يُرفع عن النار ، ويُترك لينقع تحت الغطاء ، ثم يصفى ؛ خذ ثلث كوب ثلاث مرات في اليوم قبل وجبات الطعام ؛ تحضير مغلي طازج كل يوم ، يجب أن تكون دورة العلاج 21 يومًا ؛
• جمع الأعشاب - اجمع بنسب متساوية أعشاب الشبت ، البقدونس ، نبتة سانت جون ، عشبة العقدة ، الزعتر ؛ 1 ملعقة كبيرة صب كوبًا من الماء المغلي فوق الخليط الناتج ، واتركه لمدة نصف ساعة ، يصفى ؛ خذ نصف كوب ثلاث مرات في اليوم لمدة 21 يومًا ، ثم خذ استراحة لمدة 10 أيام وكرر دورتين أخريين من هذا القبيل ؛
• المجموعة العشبية - تتحد بنسب متساوية مع عشب اليارو والبابونج وزهور الآذريون ؛ 3 ملاعق كبيرة امزج صب لتر من الماء المغلي ، وأصر لمدة ساعتين ، سلالة ؛ خذ ثلاث مرات في اليوم لمدة 2/3 كوب نصف ساعة قبل الوجبات لمدة 15 يومًا ؛
• جمع الأعشاب - الجمع بين أوراق البتولا وأوراق عنب الدب وعشب الكتان وجذر عرق السوس بنسب متساوية ؛ 1 ملعقة كبيرة ضع الخليط (بدون شريحة) في ترمس ، صب كوبين من الماء المغلي واتركه لمدة 2-3 ساعات ، يصفى ؛ خذ ثلاث مرات في اليوم لمدة نصف كوب قبل الوجبات بساعة ؛
• المجموعة العشبية - تُجمع بنسب متساوية بين أوراق عنب الثور ، وعشب الكاش ، والبنفسج ثلاثي الألوان ، وزهور الآذريون ، وبذور الكتان ؛ 1 ملعقة كبيرة ضع المجموعة في ترمس ، واتركها مع كوب من الماء المغلي ، ثم صفيها بعد 2-3 ساعات ؛ خذ ثلاث مرات في اليوم لثلث كوب ساعة قبل الوجبات ؛
• مجموعة الأعشاب - تُجمع في براعم البتولا وجذور الكالاموس وعشب عنب الدب وعشب اليارو بنسبة 1: 1: 2: 2 ؛ 2 ملعقة كبيرة الخليط الناتج ، صب نصف لتر من الماء ، ضعه في حمام مائي واتركه لمدة 10 دقائق ، بعد الوقت المخصص ، أخرجه واتركه لمدة نصف ساعة أخرى ، يصفى ؛ اشرب التسريب المخمر في يوم واحد على أربع مجموعات خلال اليوم ، بغض النظر عن تناول الطعام.

يُنصح بمناقشة جدوى استخدام هذه المغلي مع طبيبك.

علاج رتج المثانة أثناء الحمل

نادرًا ما يتم تشخيص رتج المثانة عند النساء الحوامل ، ولكن لا يمكن استبعاد احتمال تطورها تمامًا. وفقًا للإحصاءات ، يعتبر داء الرتج أكثر شيوعًا عند الرجال ، بالإضافة إلى أن حدوثه ليس عملية تلقائية ، ولكنه غالبًا ما يحتوي على عمليات مرضية حتى الآن.

إن إنشاء هذا التشخيص ككل هو مؤشر على التدخل الجراحي من أجل تجنب المضاعفات. ومع ذلك ، فإن التدخلات الجراحية أثناء الحمل غير مواتية ، وبالتالي يتخذ الطبيب قرارًا بشأن ذلك بالتشاور مع الزملاء في المجالات العلمية ذات الصلة وبعد تقييم الفوائد والمخاطر المتوقعة. على الأرجح ، ستظهر للمريضة الحامل الملاحظة في الديناميات.

ما الأطباء الذين يجب الاتصال بهم إذا كان لديك رتج المثانة

• طبيب مسالك بولية

نادرًا ما يكون تشخيص رتج المثانة عملية مستهدفة ، وغالبًا ما يتم اكتشاف المرض كجزء من فحوصات التهاب المثانة والتهاب الحويضة والكلية المتكرر باستمرار. يعتمد تشخيص رتج المثانة بشكل أساسي على نتائج تصوير المثانة وتنظير المثانة ، والنتيجة هي رسم تخطيطي لتوقعات مختلفة وصورة تنظير المثانة. بالمعلومات على حد سواء الموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي.

تصوير المثانة هو ملء المثانة بمادة ظليلة ، متبوعة بسلسلة من الصور. يُطلب من المريض تفريغ المثانة ، وفي وجود رتج ، ستظل المادة المشعة في الرتج وتخلق ظلًا كثيفًا ، يتم تحديده بشكل أساسي في الإسقاطات الجانبية والمائلة.

تنظير المثانة بالمراقبة هو فحص مباشر للمثانة من الداخل من خلال منظار المثانة ، وهو جهاز خاص يتم إدخاله في المثانة عبر الإحليل ؛ يتم إجراؤه في كرسي المسالك البولية ، ويتضمن إدخال مخدر. تسمح لك الطريقة باكتشاف البرزخ الذي يربط المثانة والرتج. يسمح لك إدخال منظار المثانة أيضًا في الرتج بتحديد نوع الرتج (كاذب ، صحيح) ، وكذلك تأكيد أو دحض وجود ارتداد حويصلي وأورام أخرى.

يعد الفحص بالموجات فوق الصوتية إجراءً معروفًا ، وفي هذه الحالة يكون مفيدًا ، لأنه يسمح لك بتقييم موقع وحجم وعدد وشكل الرتج (الرتج) ، بالإضافة إلى رقبته وموقعه بالنسبة للهياكل المحيطة. يسمح لك مخطط صدى باكتشاف الأورام والحسابات.

تُعد دراسات ديناميكا البول (مثل قياس تدفق البول وقياس المثانة) مفيدة في تحديد انسداد تحت المثانة في رتج مؤكد بالفعل.

علاج الأمراض الأخرى بالحرف - د

المعلومات للأغراض التعليمية فقط. لا تداوي نفسك. لجميع الأسئلة المتعلقة بتعريف المرض وكيفية علاجه ، اتصل بطبيبك. EUROLAB ليست مسؤولة عن العواقب الناجمة عن استخدام المعلومات المنشورة على البوابة.

المواضيع

• علاج البواسير هام!
• علاج البروستات هام!

استشارة طبيب نسائي

استشارة طبيب نسائي

استشارة طبيب نسائي

خدمات أخرى:

شركاؤنا:

علامة تجارية وعلامة تجارية EUROLAB ™ مسجلة. كل الحقوق محفوظة.

أسباب المخالفات

يمكن أن تكون LUTS اضطرابات مستقلة وجزءًا من المرض. قد يكون السبب اضطرابات عصبية أو نفسية ، والعلاج من تعاطي المخدرات ، وأمراض الغدد الصماء ، وما إلى ذلك. في الرجال ، تحدث بسبب التهاب البروستات المزمن أو تضخم البروستاتا. في النساء ، غالبًا ما يحدث LUTS بسبب العلاقة بين الجهازين البولي والتناسلي أو يتم ملاحظته مع تدلي الأعضاء التناسلية بدرجات وأشكال متفاوتة.

أنواع الاضطرابات والأعراض

لفهم الاضطرابات التي قد تحدث في عمل المسالك البولية السفلية ، تحتاج إلى معرفة كيفية حدوث عملية إزالة البول (ديناميكا البول) من الجسم. تأتي أولاً مرحلة ملء واحتباس البول في المثانة. مدته في المتوسط ​​من 2 إلى 5 ساعات. ويلي ذلك مرحلة إفراغ أو طرد للبول. أثناء التشغيل الطبيعي لجميع أعضاء المسالك البولية ، يصل تواتر الإفراغ إلى 8 مرات في اليوم.
تحدث الانتهاكات في مرحلة الملء (أعراض تهيجية) عندما يكون الغشاء العضلي للمثانة ، أو النافص ، المسؤول عن طرد البول ، مفرط النشاط. مع فرط النشاط النافث عند البشر ، هناك:

• كثرة التبول (أكثر من 8 مرات في اليوم) ؛
• إلحاح عاجل - إلحاح مفاجئ للتبول مع أو بدون نوبات من سلس البول ؛
• التبول الليلي - عندما تسود الرغبة في التبول ليلاً على مدار اليوم.

لوحظ حدوث انتهاكات في مرحلة التفريغ (أعراض الانسداد) مع انخفاض في النشاط الانقباضي للنافذة. نتيجة لذلك ، يكون التبول صعبًا ، ويمكن فهم ذلك من خلال العلامات التالية:

• بداية متأخرة
• يتطلب التفريغ أحيانًا ضغطًا على الجزء الأمامي جدار البطن(استقبال كريدا) ؛
• يكون مجرى البول بطيئًا أو متقطعًا.

عندما تتغير خصائص الحاجز في urothelium ، قد تظهر الأعراض بعد التبول:

• الشعور بعدم اكتمال إفراغ المثانة ؛
• التنطيط أو الاختباء مباشرة بعد التفريغ.

التشخيص

كل ما ورداعلاه قد تتفاقم الأعراض مع تقدم العمروتندمج مع بعضها البعض حسب شدة المرض والصحة العامة للمريض.
تشخيص أسباب LUTS صعب للغاية.، لأن معظم المرضى منحازون في تقييم الموقف وغالبًا ما يخطئون في شدة الأعراض. أحيانًا ترتبط مظاهر الاضطرابات بعلامات الشيخوخة. قد يكون من الصعب فهم ما إذا كانت المثانة فارغة تمامًا أم لا ، وما إذا كنت تشعر حقًا بالحاجة إلى الذهاب إلى المرحاض ، أو ما إذا كان ذلك بسبب ظروف: تناول البطيخ أو الطقس الممطر أو البرد في الشقة.
أ إذا كان LUTS يصاحب أي مرض، فإن ملاحظاتهم ليست كافية للتعرف عليهم ، يتطلب العمل المنسق من قبل العديد من المتخصصين في وقت واحد: طبيب مسالك بولية ، طبيب نسائي ، طبيب أعصاب أو معالج. لذلك ، من أجل تشخيص استخدام LUTS الطرق السريرية والمخبرية والإشعاعية وديناميكا البول. يتم تنفيذها بالترتيب من الأبسط إلى الأكثر تعقيدًا.
لتسهيل فهم الطبيب للديناميات الاعراض المتلازمة، يقود المرضى خاصة يوميات التبول: يصلح الرقم الإجماليزيارات المرحاض وحجم كل حركة أمعاء ولحظات سلس البول. كما يمكن للمريض أن يملأ استمارة بأسئلة عن أعراض التراكم والإفراغ ، بحيث يكون شكل الاضطراب البولي أكثر وضوحا.
دور مهميلعب في المسح الموجات فوق الصوتية للمثانة والبروستاتاوالكمية المتبقية من البول بعد التفريغ. ولتقييم الحالة الوظيفية للكلى ووجود عملية التهابية في المسالك البولية تسمح بذلك البحوث المخبرية . يستخدم المتخصصون بنشاط دراسات ديناميكا البول الوظيفية ، على سبيل المثال ، uroflowmetry- طريقة التقييم الكلي لوظيفة إخلاء المثانة والإحليل. دائمًا ما يكون اختيار طريقة التشخيص فرديًاويعتمد على الحالة المحددة. على سبيل المثال ، إذا كان حجم البول الذي يتم إفرازه يوميًا أكثر من 3 لترات ، يحتاج المريض إلى الخضوع لفحص الغدد الصماء.

علاج

يتم استخدام كل من العلاج الدوائي والطرق الجراحية لعلاج LUTS.. تهدف جميعها إلى علاج الأمراض التي تسبب أعراضًا أقل في المسالك البولية.
في المرحلة الأولى ، يتم وصف الدواء لكل مريض على حدة. والغرض منه هو تحسين وظائف المسالك البولية السفلية والوقاية منها المضاعفات المحتملة. للقيام بذلك ، خلال فترة التراكم ، تساعد الاستعدادات الخاصة على تقليل نشاط المادة النافصة وتحفيز جهاز الإغلاق. وأثناء فترة التفريغ ، فإنها تزيد من انقباض المادة النافصة وتقلل من مقاومة مجرى البول.
في الصميم العلاج الأساسييكمن في استخدام حاصرات ألفا أو مثبطات اختزال 5 ألفا. ونتيجة لذلك ، يتم إفراغ المثانة بشكل كامل أثناء التبول ، ويقل عدد مرات الذهاب إلى المرحاض. يمكن وصف هذه الأدوية من أجل علاج معقدمع إنزيمات - فيناسترايد أو دوتاستيريد - أو مستخلصات نباتية. مستحضرات عشبيةمنذ فترة طويلة تستخدم في علاج مشاكل المسالك البولية في مرضى الورم الحميد في البروستاتا. أثبتت الدراسات أن هذا العلاج المشترك له تأثير أكبر.

نتيجة للعلاج الدوائي ، يتم تقليل أعراض LUTS بشكل كبير.وفي بعض الحالات قد تختفي تمامًا.

إذا لم يؤد العلاج الدوائي إلى النتيجة المرجوة ، فيمكن وصفه العلاج الجراحي : من الجراحة طفيفة التوغل إلى التدخلات الجراحية واسعة النطاق.
إذا كانت LUTS جزءًا من الصورة السريرية ، يتم وصف علاج معقد للمريض ، ولكن أولاً وقبل كل شيء - من المرض الأساسي. على سبيل المثال ، إذا كانت نوبات سلس البول مرتبطة بمشاكل عصبية ، فإن العلاج الرئيسي هو طبيب الأعصاب ، ويصف طبيب المسالك البولية العلاج المصاحب.

أول لقاء مع طبيب المسالك البولية

سواء كنت تشك في وجود اضطراب في المسالك البولية أو كنت تعلم بالفعل أن هناك مشكلة ، لا تؤخر زيارة أخصائي. هذه المشاكل هي الأكثر شيوعًا في ممارسة المسالك البولية وقد خاض العديد من الأشخاص من مختلف الأعمار علاجهم بالفعل. احصل على مساعدة مؤهلة واستمر في الاستمتاع بالحياة!

Stankevich Elena Yuryevna ، أخصائية المسالك البولية تترأس موعدًا في قسم العيادة الجامعية "Semeynaya"

احجز موعدًا مع طبيب المسالك البولية

تأكد من استشارة أخصائي مؤهل في هذا المجال أمراض المسالك البوليةفي عيادة الأسرة.

غالبًا ما يُنظر إلى إفراغ المثانة غير المكتمل على أنه إحساس شخصي. ولكن يمكن أن يكون هذا أحد أعراض أمراض الجهاز البولي.

هناك خياران لتطوير هذه العملية. في الحالة الأولى ، يكون الأمر حقًا إحساسًا ذاتيًا والمثانة فارغة. في الثانية ، لوحظ ما يسمى إفراغ المثانة الحقيقي غير المكتمل. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن خروج البول من القناة البولية أمر صعب. عند الرجال ، النوع الثاني من علم الأمراض هو الأكثر شيوعًا.

الأسباب الرئيسية لعلم الأمراض

ضعف التبول - أعراض التنبيهيجب على الرجل مراجعة الطبيب. الأسباب الرئيسية لهذه الظاهرة:

سبب	الخصائص
تضخم البروستاتا الحميد	في بعض الأحيان يطلق عليه الورم الحميد في البروستاتا. فرط التنسج هو تكاثر عقدي لخلايا الغدة تحت تأثير مختلف الخارجية و العوامل الداخلية. غالبًا ما يحدث عند الرجال بعد 40 عامًا. تنمو أنسجة الغدة تسد القنوات البولية. ولكن هذا يحدث عادة في المراحل المتقدمة من الورم الحميد. بالإضافة إلى ذلك ، يتم ملاحظة أعراض أخرى - يتم إفراز البول حرفياً قطرة قطرة بنهاية عملية التبول ، حتى في هذه الحالة تحتاج إلى بذل الجهود وإجهاد عضلات البطن. تحدث الرغبة في إفراغ المثانة بشكل مفاجئ ومفاجئ ، وغالبًا ما لا يستطيع الشخص ببساطة كبح جماح المثانة. الورم الحميد في البروستاتا - مرض يحتاج إلى عناية طبية فورية
التهاب البروستات	علم الأمراض الذي يمنع التصريف الطبيعي للبول ويسبب الشعور بفيضان المثانة. كما هو الحال مع الورم الحميد ، يكمن السبب في نمو أنسجة البروستاتا ، ولكن في هذه الحالة ، لا تتشكل الأورام. مع التهاب البروستاتا ، هناك زيادة في درجة الحرارة ، وعلامات التسمم العام - الصداع ، والضعف ، والنعاس ، وما إلى ذلك ، يحدث الألم في منطقة الفخذ. يمكن أن تكون شدة الألم مختلفة ، وأحيانًا تكون قوية جدًا ، وغالبًا ما تزداد أثناء التبول. يصبح الدفق ضعيفا. يعود الشعور بالمثانة الممتلئة إلى حقيقة أنها لم يتم إفراغها بالكامل.
مرض تحص بولي	يمكن للحجارة أن تسد البنى البولية. في مثل هذه الحالات ، هناك شعور حاد ، ولكن في بعض الأحيان يكون هناك شعور بفيضان المثانة.
تضيق مجرى البول	يمكن أن تكون نتيجة لعلم الأمراض الخلقية ونتيجة للإصابات والكدمات وأمراض الجهاز البولي التناسلي.

إذا كان هناك شعور خاطئ بالامتلاء ، فغالبًا ما يرتبط الموقف بالتهاب المثانة وتهيج جدرانها. عند الرجال ، يكون التهاب المثانة أقل شيوعًا من النساء ، ولكن لا ينبغي استبعاد المرض. نفس الأعراض بالضبط هي سمة من سمات التهاب الإحليل. أحيانًا يكون الإحساس الخاطئ ناتجًا عن عوامل نفسية المنشأ.

الأعراض والتشخيص المصاحبة

مهما كانت أمراض الأعضاء البولية التي تسببت في هذه الظاهرة ، فإنها عادة ما تكون مصحوبة بعدد من الأعراض الشائعة. إذا كنا نتحدث عن الاكتظاظ الحقيقي للمثانة ، فإن متلازمة الألم مميزة ، والتي يتم الشعور بها في منطقة العانة أو الأعضاء التناسلية أو تشع إلى أسفل الظهر أو حتى فتحة الشرج. الآلام معتدلة وتشعر بألم أو شد. لكن شدتها تزداد بعد الجماع أو إفراغ المثانة.

عملية التبول مضطربة. يتم تقليل التدفق بشكل كبير ، وينخفض ​​ضغط البول. يصاحب التبول في أي من هذه الأمراض ألم أو عدم راحة. في المرحلة المتقدمة من علم الأمراض ، لوحظ سلس البول.

الانتصاب مكسور. أسباب هذه الظاهرة فسيولوجية في البداية ، ولكن بمرور الوقت ، يمكن استكمالها بعوامل نفسية.

من أجل تحديد مرض معين ، يجب أن تمر التشخيص الكامل. لهذا ، يتم وصف الموجات فوق الصوتية. يتم إجراؤه على الفور لتحديد درجة امتلاء المثانة. في السابق ، بدلاً من ذلك ، تم إجراء القسطرة على الفور ، واليوم يتم إجراؤها فقط وفقًا للإشارات.

طرق إعلامية هي:

• تباين التصوير الشعاعي للمثانة.
• تنظير المثانة لتحديد وجود الحجارة.
• قياس تدفق البول لتقييم شدة التبول.

علاج

يتضمن علاج المثانة المفرطة القضاء على سبب هذه الظاهرة. لكن يجب اتخاذ إجراءات عاجلة لتفريغ المثانة. لهذا ، يتم إجراء القسطرة.

غاية العلاج من الإدمانيعتمد على خصائص المرض نفسه ، وطبيعة مساره ، وشدة الأعراض.

مع التهاب المثانة ، غالبًا ما تستخدم مضادات التشنج (No-shpa ، Drotaverine) لتخفيف الألم.

لالتهاب البروستاتا ، تستخدم العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات - ايبوبروفين - لنفس الأغراض. يعاني الرجال أيضًا من آلام عصبية في أعضاء الجهاز البولي التناسلي. لهذا يتم استخدامها أدوية مختلفةبما في ذلك المعدلات العصبية ومضادات الاكتئاب وما إلى ذلك.

في علاج التهاب البروستاتا ، توصف حاصرات ألفا - تيرازوسين ، تامسولوسين ، الفوزوسين. تخفف الألم وتقلل من التشنج وتعزز تدفق البول. في الوقت نفسه ، تستخدم المضادات الحيوية للقتل عدوى بكتيرية. معظم الأموال من مجموعة التتراسيكلين ، ليفوفلوكساسين.

نظرًا لأن احتباس البول في هذه الحالة يحدث بسبب تكاثر قوي للأنسجة ، فعند بدء العملية ، يتم وصف الاستئصال الجزئي. مع الورم الحميد ، يمكن أيضًا الإزالة الكاملة.

في علاج أي من هذه الأمراض ، لا يمكنك تناول الكحول. كثيرا ما توصف تمارين علاجية لكنها شديدة تمرين جسديمحدود. من الضروري تقليل الحمل على عضلات العجان ، خاصةً مع الورم الحميد أو التهاب البروستات. الأنشطة المسموح بها هي المشي والسباحة في المسبح.

احتباس البول الحاد (إسكوريا) عند الرجال - ما هو وكيفية التعامل معه

عمليات

مع تحص بولي ، بسبب حدوث انسداد في المسالك البولية ، يمكن استخدام الأساليب المحافظة والجراحية. لكن الأول ، الذي ينطوي على إذابة الحجر بمساعدة مخاليط وتحضيرات السترات مثل Blemaren ، مصمم من أجل فترة طويلةالوقت وهي مناسبة فقط ل المرحلة الأوليةالأمراض.

في المستقبل ، خاصة إذا كان هناك احتباس بول حاد ، يفضل الأطباء الأساليب الجراحية باعتبارها أكثر موثوقية.

في حالة وجود تضيق في مجرى البول ، يتم استخدام الطرق الجراحية. غالبًا ما يستخدم التصحيح بالليزر.

العلاجات الشعبية

علاج المثانة بالعلاجات الشعبية ذو طبيعة مساعدة. يهدف إلى القضاء على المرض الذي أصبح السبب الجذري للشعور بالامتلاء. تعمل هذه الأدوية بشكل أساسي على تعزيز تأثير الأدوية ، أو تستخدم لعلاج الأعراض.

ديكوتيون

لعلاج التهاب البروستاتا ، ينصح باستخدام ديكوتيون من عشب الخطاطيف المجفف. تستخدم هذه الأداة بعد نهاية العلاج المعقد الذي يتكون من تناول المضادات الحيوية والعلاج الطبيعي و الجمباز العلاجي.بعد تخفيف الالتهاب الحاد ، تناول الأدوية التالية:

1. 1. خذ 100 غرام من المواد الخام النباتية لكل 1 لتر من الماء المغلي.
2. 2. اتركيه ليغلي مرة أخرى واتركيه على نار هادئة لمدة 15 دقيقة.
3. 3. تبرد وتصفيتها من خلال القماش القطني.
4. 4. أضف 400 جرام من العسل الطبيعي مع التقليب بشكل صحيح. يتم تخزين المنتج النهائي في الثلاجة.
5. 5. شرب بكميات صغيرة ، 1 ملعقة كبيرة. ل. ثلاث مرات باليوم.

يوصى بشرب مغلي من الشوفان (ملعقتان كبيرتان لكل كوب من الماء المغلي). خذ 200 مل ثلاث مرات في اليوم. سيكون مسار العلاج بأي علاج منزلي طويلًا جدًا ، على الأقل شهرين. عند تناول الشوفان ، يجب أن تأخذ استراحة لمدة يومين كل 5 أيام.

لا يمكن علاج تضيق الإحليل بالعلاجات الشعبية.لكن مغلي أوراق عنب الثعلب ، الذي له تأثير مدر للبول ومضاد للالتهابات ، سيكون فعالًا أثناء مغفرة لتطبيع وظيفة الجهاز البولي التناسلي. تحضيره بالطريقة القياسية - 1 ملعقة كبيرة. ل. يترك في كوب من الماء المغلي. يمكنك شرب علاج عشبي في الصباح بدلا من الشاي ، كوب في اليوم يكفي.

1. 1. حدد 2 ملعقة كبيرة. ل. المواد الخام النباتية المفرومة في 2 كوب من الماء المغلي.
2. 2. الإصرار لمدة ساعة ، وقبل الاستخدام ، قم بالتصفية من خلال القماش القطني. بطريقة مماثلة ، يمكنك صنع الشاي من بابونج واحد - فهو يخفف الالتهاب.

في جسم كل شخص ، تستمر عملية التمثيل الغذائي باستمرار ، ونتيجة لذلك يتم تكوين مواد مفيدة وغير ضرورية ، وفي بعض الحالات حتى المواد الضارة. تتم عملية إفراز هذه المواد غير الضرورية من جسم الإنسان بمساعدة أعضاء المسالك البولية.
تبدو هذه العملية بشكل مبسط على هذا النحو - يدخل الدم إلى الكلى عبر الشريان الكلوي ، ويعود إلى الدورة الدموية عبر الوريد الكلوي.

تُفرز منتجات التمثيل الغذائي التي تبقى في الكلى من الجسم بالبول ، والذي يدخل من الكلى عبر الحالبين إلى المثانة البولية (أو تسمى أيضًا المثانة البولية) الموجودة في الحوض الصغير. ومنه يخرج نتيجة لعملية تسمى التبول. ولكن حتى في هذه العملية التي تبدو بسيطة ، يمكن أن تحدث بعض الصعوبات في بعض الأحيان.

أعراض إفراغ المثانة غير الكامل ، من حيث المبدأ ، متشابهة لدى كل من الرجال والنساء. بعد التبول ، هناك شعور بعدم خروج كل البول ، ولكن جزء منه بقي في مجرى البول أو حتى في المثانة نفسها. على الرغم من كل الجهود المبذولة لإفراغ السوائل ، فإن الحافز المتكرر للذهاب إلى المرحاض متأصل.

بالإضافة إلى هذه الأعراض الأكثر دلالة للمرض ، قد يحدث أيضًا عدد من الأعراض الأخرى:

• نوبات ألم في منطقة أسفل الظهر.
• إحساس بالضغط في أسفل البطن.
• الإحساس بالألم أثناء إخراج البول.
• لون البول القرمزي.

بالإضافة إلى ذلك ، من الممكن زيادة درجة حرارة الجسم وظهور الحرارة.

فيديو: احتباس البول: الأسباب والعلاج

عواقب تدهور الرفاه

يؤدي الإفراز المستمر غير الكامل للبول من المثانة إلى تمدد جدرانها ، مما يؤدي إلى عدم القدرة على الاحتفاظ بالسوائل داخل الجسم بشكل مستقل.

في البداية ، تُفقد بضع قطرات ، ولكن بمرور الوقت ، تزداد الكمية ويحدث اندفاع لا إرادي للبول في أي مكان تحت ظروف مختلفة - ما يسمى بـ "إسكوريا المتناقضة".

لكن هذه هي العواقب الأكثر براءة ، رغم أنها ، إلى حد ما ، غير جمالية. الأهم من ذلك ، أن احتباس البول هذا هو مظهر من مظاهر عدد من الأمراض التي ، دون اتخاذ التدابير اللازمة في الوقت المناسب ، يمكن أن تتطور إلى اضطرابات عضوية شديدة في الجسم ككل.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن البول الذي يبقى في المثانة هو في حد ذاته أرض خصبة ممتازة. الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض، والتي بدورها يمكن أن تسبب الأمراض الالتهابيةمثل التهاب المثانة والتهاب الإحليل وحتى التهاب الحويضة والكلية.

لسبب واحد ، يمكن أن يؤدي إلى مرض مختلف تمامًا. أيضًا ، تظهر الحالة النفسية للشخص الذي ، حتى بعد التبول ، لا يستطيع الذهاب بعيدًا عن المرحاض ، ويظهر القلق والتهيج والعدوانية.

من المهم أن نفهم أن أي تدهور في الرفاهية يمكن أن يؤدي إلى عواقب أكثر تعقيدًا ، والتي بدورها تنتهي بتشخيص صعب.

لمنع مثل هذا الموقف ، من المهم الخضوع لمجموعة كاملة من الفحوصات والحصول على العلاج المناسب.

ولهذا ، تحتاج إلى الاتصال في الوقت المناسب بأخصائي ضيق - طبيب المسالك البولية ، واتباع جميع توصياته.

أسباب احتباس البول

نادراً ما يظهر الشعور بإفراغ المثانة بشكل غير كامل بمفرده وفي عزلة.

تحتوي الأعراض على عدد من العلامات الثانوية التي يساعد وجودها مستقبلاً في تحديد السبب الرئيسي لحدوث هذه الأعراض.

في النساء ، قد يحدث إفراز بولي غير كامل بسبب عدد من العوامل المؤهبة.

يمكن ان تكون:

1. تطور التهاب المثانة الحاد أو المزمن والتهاب الإحليل والتهاب الملحقات (أحد الأسباب الأكثر شيوعًا عند النساء ، حيث أنهن أكثر عرضة للإصابة بأمراض المسالك البولية.
2. حصوات في المثانة أو أورام أخرى فيها (خبيثة وحميدة).
3. تضييق أو انصهار جدران الإحليل (تضيق).
4. مرض التهابي في أعضاء الحوض (المستقيم ، التناسلي أعضاء أنثوية) مما يؤدي إلى تهيج انعكاسي في جدران المثانة.
5. العضو الرئيسي (المثانة) صغير جدًا.
6. اتوني (تناقص نغمة) العضو الرئيسي.
7. انتهاك التعصيب (مرور النبضات العصبية) لأعضاء الحوض بسبب عرق النسا ، تصلب متعددوإصابات الحبل الشوكي والسكري وأمراض أخرى.

هذه هي الأسباب الأكثر شيوعًا. من بين الأشياء الأخرى المحتملة ، يجب تسمية النبضات الخاطئة ، أي أن الدماغ يتلقى إشارة حول الحاجة إلى إفراغ المثانة من البول غير الموجود. هذه ظاهرة نادرة إلى حد ما ، وهي ممكنة مع التهاب الزائدة الدودية والعمليات الالتهابية في الأمعاء وغيرها من الأمراض.

وتجدر الإشارة أيضًا إلى الاضطرابات الهرمونية في جسم المرأة التي لوحظت أثناء انقطاع الطمث. في هذه الحالة ، يمكن أيضًا ملاحظة أعراض إفراغ المثانة غير الكامل.

مع العلاقة الحميمة ، تزداد بشكل كبير احتمالية تغلغل البكتيريا المسببة للأمراض التي تعيش على الأعضاء التناسلية في مثانة المرأة. هذا ينطبق على النساء اللواتي يعشن حياة جنسية مفرطة النشاط. لذلك ، عند إجراء التشخيص المذكور أعلاه ، يوصي الأطباء بالامتناع عن النشاط الجنسي.

يحدث أن السبب يكمن في الحالة النفسية والعاطفية للمرأة ، على سبيل المثال ، في المواقف العصيبة ، قد تحدث الأعراض المذكورة أعلاه. في هذه الحالة ، يتم العلاج بمساعدة طبيب نفساني.

يعد الشعور بعدم اكتمال إخراج البول أثناء الحمل ظاهرة طبيعية تمامًا بسبب ضغط المثانة بواسطة الهياكل المجاورة. هذا ليس مرضًا ولا يتطلب أي علاج منفصل.

لكن يمكن للطبيب المتمرس فقط تحديد مثل هذا التشخيص.

فحص وعلاج الاضطراب

لسوء الحظ ، بشكل مستقل ، في المنزل ، للقيام البحث الضروريوسوف يفشل الإجراء.

يتعامل طبيب المسالك البولية مع تشخيص وعلاج أمراض الجهاز البولي التناسلي. فقط هذا الاختصاصي سيكون قادرًا على فهم الموقف وإجراء التشخيص الصحيح ، والذي سيصف أولاً الفحص التشخيصي اللازم ، والذي يتضمن فحص الدم السريري العام ، والفحص البكتريولوجي للبول بحثًا عن البكتيريا المسببة للأمراض ، إذا لزم الأمر ، فحص الموجات فوق الصوتية للمرض. أعضاء الحوض ، تباين تصوير المسالك البولية ، تنظير المثانة.

في بعض الحالات ، قد تكون هناك حاجة إلى طرق أخرى للفحص ، بما في ذلك تلك الغريبة ، على سبيل المثال ، فحص النظائر المشعة للأعضاء البولية.

يعتمد علاج المشكلة المذكورة أعلاه على العامل الذي تسبب فيها. يمكن أن تكون وجهة الأدوية المضادة للبكتيريا، الأدوية المضادة للالتهابات ، المنشطات المناعية ، المهدئات ، الأدوية الهرمونية. أصبح اختيار الأدوية عالية الفعالية الآن كبيرًا جدًا ، لذا لن يكون العلاج في معظم الحالات عملية طويلة ومكلفة.

نفس القدر من الأهمية هو النظام الغذائي في التغذية (باستثناء الأطعمة الحارة والمخللات والكحول). في الحالات الشديدة ، قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية (إزالة الأورام ، والحجارة الكبيرة ، وما إلى ذلك) ، والعلاج الكيميائي.

في كثير من الأحيان ، يساعد العلاج بالعلاجات الشعبية (ذيل الحصان ، عنب الدب (وتسمى أيضًا "آذان الدب") ، وأوراق البتولا ، ووصمات الذرة) أيضًا في التغلب على إفراغ المثانة غير المكتمل. ولكن حتى قبل هذا العلاج ، يجب استشارة الطبيب.

من بين التدابير الوقائية التي يمكن أن تمنع أو تقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بالأمراض ، يمكن للمرء أن يلاحظ مراعاة القواعد الأساسية للنظافة - الغسيل مرتين في اليوم (ليس في كثير من الأحيان ، لأن إجراءات النظافة المتكررة ليست جيدة أيضًا بسبب مخاطر إزعاج البكتيريا الطبيعية) ، واستخدام الملابس الداخلية للتنفس.

وتجدر الإشارة إلى أن بعض الأعراض الموصوفة قد تبدو للمرأة لا تحتاج إلى عناية خاصة في حالة عدم وجود ألم أو إفرازات مشبوهة. لكن على أي حال ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور ، وحتى لو كان الإنذار عبثًا ، فلا تترك هذا الأمر غير مستجيب في المستقبل.

فيديو:خروج مباشر. هل تعانين من مشاكل في المسالك البولية؟

إذا كان السبب اضطرابات التبوليعمل كمرض في الدماغ ، وهناك انتهاك للتأثيرات المثبطة للقشرة وهناك إفراغ لا إرادي للمثانة بتواتر متفاوت. يكون حجم البول في هذه الحالة أكبر من المثانة الشوكية الانعكاسية (المثانة التلقائية) ، ولا يتم الكشف عن البول المتبقي. هذا النوع من اضطراب التبول نادر الحدوث ، ويلاحظ بشكل رئيسي في المرضى المصابين بخرف الشيخوخة الحاد. علامته هي أيضًا متلازمة عضوية نفسية ، قد تكون مصحوبة بنوبات صرع أو اضطرابات عصبية نفسية أو أعراض عصبية بؤرية.

صفة مميزة مظاهر سلس البوللوحظ في استسقاء الرأس.
إذا لوحظ متلازمة واضحةالآفات المستعرضة للنخاع الشوكي هو ، وليس انتهاكًا للتبول ، هذا هو الرائد في الصورة السريرية.

منفصلة علامات الآفة المستعرضةواضطرابات المسالك البولية.
أحدثتتوافق في هذه الحالة مع المثانة التلقائية ، أي كثرة التبول (التي قد يتم استفزازها ، على سبيل المثال ، عن طريق التربيت على أسفل البطن) مع إطلاق لا إرادي لكمية صغيرة نسبيًا من البول. من الضروري تحديد علامات شلل جزئي تشنجي وعلامات هرمية ومستوى الاضطرابات الحسية. من الأسباب التي يجب ذكرها:
ضغط الحبل الشوكي بسبب عملية حجمية داخل النخاع ؛
التهاب النخاع.
تصلب متعدد.

تصلب متعددغالبًا ما يكون مصحوبًا برغبة ملحة في التبول ، والتي تكون أحيانًا أعراض مبكرةالأمراض. إنها بمثابة علامة على اضطراب فوق نووي: عندما تظهر الرغبة ، يجب على المريض أن يركض على الفور إلى المرحاض ، وإلا يحدث التبول اللاإرادي. يجب على هؤلاء المرضى أن يخططوا لحياتهم اليومية بطريقة تجعلهم دائمًا على مقربة من المرحاض. من الضروري دائمًا سؤال المريض عن مثل هذه الانتهاكات بالتفصيل ، فهي مميزة جدًا لمرض التصلب المتعدد ، ولكن في بعض الأحيان يمكن أن تكون وظيفية أيضًا.

في هذه الحالات اضطراب التبولمصحوب باضطرابات حسية و / أو شلل جزئي. العَرَض الأساسي هو أن المريض لا يشعر بمرور البول عند إفراغ المثانة والبراز عبر المستقيم (وهو ما يجب استجوابه بالتفصيل). هناك أيضًا انتهاك للحساسية في وضعية الجلوس (تخدير السرج) وأثناء الجماع. يجب أن يشمل الفحص العصبي للمريض دراسة الحساسية في المنطقة الشرجية التناسلية ، وتحديد الاضطرابات الحركية في منطقة تعصيب الجذور العجزية ، وكذلك تقييم ردود الفعل الشرجية والبصيلة الكهفية. يتميز انتهاك التبول بتدفق المثانة بكمية كبيرة من البول المتبقي. الأسباب الرئيسية هي عملية حجمية في القناة الشوكية القطنية العجزية ومتلازمة الحبل الشوكي "المشدود" (الثابت) (الحبل المربوط).

مع حاد نسبيا حدوث اضطرابات التبول، مصحوبًا بألم في العجز وعرق النسا ، هناك اشتباه:
على فتق القرص الفقري على مستوى أسفل الظهر ، وخاصة الوسيط ؛
ورم داخل النخاع يتطور بسرعة (ورم خبيث أو نقائل) على المستوى القطني العجزي ، وكذلك السحايا السرطانية ؛
تلف الجذور مع داء البورليات.

إذا تطور الاضطراببسرعة ، ولكن لا يصاحبها ألم ، يمكننا أن نفترض:
عملية حجمية من ذيل الحصان نفسه
أو عملية التهابية في هذا المجال (على سبيل المثال ، متلازمة Elsberg).

التهاب الشرايين والقولون(متلازمة غيلان باريه) غير مصحوبة بانتهاك التبول.

اضطراب التبوليزداد تدريجياً.
لو الانتهاكاتالتقدم على مدى عدة أشهر أو حتى سنوات ويصاحبها علامات تلف في جذور ذيل الفرس ، وقد يكون السبب في المقام الأول عملية حجمية بطيئة التطور في القناة الشوكية القطنية ، على سبيل المثال ، الجلداني ، الورم البطاني العصبي ، الورم العصبي ، إلخ. (تتميز بزيادة محتوى البروتين في السائل الدماغي الشوكي ، وتوسيع القناة مع فحص الأشعة السينية، الأساليب الحاسمة هي التصوير المقطعي المحوسب ، والتصوير بالرنين المغناطيسي ، وتصوير النخاع.

إذا لوحظ علامات الانتهاكعلى سبيل المثال ، إفراز الغدد العرقية ، تفاعلات البواب ، التنظيم ضغط الدمأو معدل ضربات القلب أو الفاعلية ، فقد تكون مصحوبة بإزالة التعصيب الخضري للمثانة ، وزيادتها ، وتمددها ، وترهل جدرانها. هناك نوعان من الانتهاكات التي يمكن أن تحدث:

اعتلال الأعصاب المزمن ، وخاصة مع السكريو الداء النشواني الأولي;
بعض الأمراض من الآفة السائدةالجهاز العصبي اللاإرادي ، على سبيل المثال استقلالية pandysautonomy ، خلل استقلالية رايلي العائلي ، هبوط ضغط الدم الانتصابىمع متلازمة Shy-Drager ، وضمور أنظمة أخرى متعددة.