حروق الدرجة الأولى. التصنيف الكامل للحروق. عملية الانتعاش بعد الحرق

تصنف إصابات الحروق على أساس شدتها ، ولكل منها خصائصه الخاصة. صفاتوالأعراض. يقول الخبراء أنه لا يوجد تصنيف مقبول بشكل عام لهذه الأنواع من الضرر اليوم. على أراضي كل بلد ، التدرج حالة مرضيةتم اختيارها على أساس معايير معينة. في هذه المقالة ، سيتم النظر في درجة الحروق وخصائصها.

الحرق هو تلف أنسجة جسم الإنسان بسبب التأثيرات الخارجية.

مع إصابة الحروق من الدرجة الأولى من الخطورة ، يتم تطبيق جميع تدابير العلاج في المنزل. هذه الآفات الجلدية لا تتطلب إجراءات شاقة. في الأساس ، في علاج هذا النوع من الحروق ، تستخدم المراهم الموضعية لعلاج الأنسجة التالفة. بالإضافة إلى ذلك ، من أجل منع تطور العمليات الالتهابية ، يوصى باستخدام المستحضرات المعتمدة على الأعشاب الطبية.

وتتميز الدرجة الثانية من شدة الحرق بظهور بثور صغيرة تحتوي داخلها السائل واضح. يتطلب هذا النوع من تلف الجلد نهجًا دقيقًا بشكل خاص في العلاج. يمكن أن يؤدي عدم وجود نهج كفء إلى الإصابة ومضاعفات أخرى.

مع الشدة الثالثة والرابعة من علم الأمراض ، تتشكل بثور كثيفة على جلد المريض. في هذه الحالة ، يتم علاج علم الأمراض بالطرق الجراحية. عند معالجة الأنسجة المصابة ، يتم فتح البثور وتنظيف محتوياتها. أثناء العملية ، يقوم الخبراء بإزالة الأنسجة الميتة وعلاجها بمحلول مطهر. مع حدوث أضرار جسيمة في سطح الجلد ، قد يحتاج المريض إلى زرع هذا العضو.

تصنيف حرق الأعشاب في روسيا

على أراضي الاتحاد الروسي ، يتم استخدام التصنيف الخاص به لتصنيف إصابات الحروق. يتم تحديد شدة علم الأمراض من خلال طبيعة الأضرار التي لحقت بسطح الجلد ، وكذلك نظام تدفق الدم. عندما هزم نظام الدورة الدموية، يتم منع عمليات التجديد تمامًا. في مثل هذه الحالة ، حتى العملية الجراحية لا تعطي نتيجة مضمونة لعدم وجود علامات الحروق.

أكثر حالات التلف شيوعًا هي حروق الأطراف العلوية والسفلية.

دعنا نتعرف على درجات الحروق وكيف يتم التعبير عنها. دعنا نصف كل خطوة بمزيد من التفصيل:

1. الدرجة الأولى- آفة سطحية بالجلد مصحوبة بحُمامَى وانتفاخ ونوبات من الآلام.
2. الدرجة الثانية- تتشكل بثور صغيرة على المناطق المحمرّة من الجلد تحتوي على سائل صافٍ أو أصفر. مع آفات العناصر الفردية لنظام الأوعية الدموية ، يمكن طلاء هذا السائل بلون خمري. نظرًا لأن هذا النوع من الإصابات لا يؤثر على طبقة النمو ، فإن عمليات التجدد في الخلايا تعيد الأنسجة التالفة تمامًا.
3. الدرجة الثالثة- مع خطورة الإصابة ، تؤثر الآفة على طبقة نمو البشرة. يؤدي تدمير الأنسجة إلى تكوين النخر.
4. الدرجة الرابعة- واحدة من أكثر أنواع معقدةالحروق. هذه الإصابات تدمر الأنسجة والعضلات وحتى العظام. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يؤثر هذا النوع من إصابات الحروق على مناطق كبيرة. جسم الانسان.

يستخدم هذا التصنيف ليس فقط في روسيا ، ولكن أيضًا في العديد من البلدان الأخرى. يعتبر هذا التدرج هو الأكثر ملاءمة لاختيار طرق العلاج.

يهتم الكثيرون بكيفية تحديد درجة الحرق في المنزل. تحديد طبيعة وشدة و العواقب المحتملةالإصابة ، فقط بعد مرور أربع وعشرين ساعة. خلال هذا الوقت يظهر نوع من الحدود ، يفصل المناطق الميتة عن الأنسجة السليمة. على الرغم من هذا الفارق الدقيق ، يجب اتخاذ تدابير الإسعافات الأولية في الدقائق الأولى بعد التعرض للجلد لعوامل عدوانية مختلفة.

إصابات حروق الجلد من الدرجة الأولى

هذه الفئة من الإصابات تؤثر فقط على الطبقة العليا من البشرة. يمكن أن يقلل النهج الصحيح للعلاج من مخاطر التندب ومضاعفات عملية الشفاء إلى الحد الأدنى. من بين العوامل التي تؤدي إلى ظهور مثل هذا الضرر ، ينبغي للمرء أن يسلط الضوء على ملامسة المعدن الساخن ، والأسلاك المعيبة ، وكذلك التعرض قصير المدى للأشعة فوق البنفسجية على الجلد المكشوف.

يكمن الخطر الرئيسي لهذا النوع من الأمراض في خطر التسمم بالسموم الناتجة عن تدمير الأنسجة والجفاف. الأعراض الرئيسية المميزة لهذه الإصابات هي الحكة والحمامي والتقشير.

تستغرق عمليات تجديد الأنسجة التالفة عدة أيام. على اخر مرحلةإصلاح الأنسجة ، تتشكل قشور صغيرة وفرط تصبغ على المنطقة المصابة من الجسم.

إذا كان عمق تلف الأنسجة كبيرًا وكان الحرق شديدًا ، فقد يشكل ذلك خطرًا كبيرًا على حياة الضحية.

إصابات حروق الجلد من الدرجة الثانية

تؤدي هذه الأنواع من الأضرار التي تلحق بسلامة الجلد إلى تكوين بثور صغيرة مليئة بالإفرازات المصلية على المناطق المصابة من الجسم. يبدأ تكوين البثور في اليوم الثاني تقريبًا بعد الإصابة ، مما يجعلها أكثر صعوبة التشخيص المبكرطبيعة علم الأمراض. من بين العوامل المختلفة التي تؤدي إلى مثل هذه الإصابات ، يجدر إبراز ما يلي:

• تؤثر على جلدمكونات كيميائية
• التعرض للجهد الكهربائي العالي ؛
• الإقامة لفترات طويلة في غرف تزيد درجة حرارتها عن سبعين درجة مئوية ؛
• التفاعل مع النار المفتوحة أو البخار.

يصعب علاج الدرجة الثانية من الحروق الحرارية أكثر من غيرها. مدة استعادة الأنسجة مع هذا النوع من الحروق حوالي ثلاثة أسابيع.

الدرجة الثالثة من إصابات الحروق الجلدية

ينقسم هذا النوع من الحروق إلى فئتين "3 أ" و "3 ب". هناك عدة مسارات لتطوير علم الأمراض. من بينها ، من الضروري تحديد الشكل الرطب والتخثر للنخر ، وكذلك تثبيت التغييرات تحت تأثير الحرارة الجافة.

يتطور النخر التخثرى عند ملامسة اللهب المكشوف أو الأجسام الساخنة ، وكذلك عند التعرض الطويل للبخار. يغير جلد الضحية لونه ويكتسب لونًا أحمر وداكنًا. تتحول الآفة نفسها إلى اللون الأسود ، وتتحول الأنسجة المجاورة للمنطقة المتضررة إلى اللون الأحمر. تتشكل العمليات الالتهابية التي تخلق الحدود بين الأنسجة التالفة والصحية في نهاية الشهر الأول.

في الفئة الثالثة من شدة الإصابة ، فقط تلك الحروق تلتئم من تلقاء نفسها ، والتي لا يتجاوز قطرها سنتيمترين. عند تنفيذ إجراءات الإسعافات الأولية ، من المهم جدًا إيقاف عملية تلف الأنسجة العميقة ، وبالتالي منع التسمم بالسموم والجفاف. يتم إزالة المحتويات المصلية وتطبيع الدورة الدموية عن طريق الجراحة فقط.

مع عمليات التجديد المستقلة ، تنمو حدود الطبقات المتضررة داخل الجرح ، مما يساهم في تكوين الندبات والندبات.

اعتمادًا على مدى تأثر الأنسجة ، يتم تمييز أربع درجات من الحروق.

يتشكل الشكل الرطب للنخر عند حرق الملابس. تنتفخ الأنسجة المصابة في البداية ، وتتحول إلى لون وردي باهت. سطح الجلد يشبه أشلاء ممزقة. غالبًا ما يكون هذا الموقف معقدًا بسبب إضافة عدوى.

يتكون "تثبيت" الجلد تحت تأثير الأشعة تحت الحمراء. خلال الأيام الثلاثة الأولى ، تظهر درجة حرارة الجسم المحلية ، وتغير اللون ، والتورم والاحمرار. تتكون قشرة جافة في اليوم الرابع تقريبًا بعد الإصابة. إضافي الصورة السريريةيشبه النخر من نوع التخثر.

في كثير من الأحيان ، تؤدي إصابات الحروق إلى فقدان جزئي لحساسية الجلد في الآفة. في حالة إصابة الأنسجة الرابطة للعضلات ، تكون حركة الطرف المصاب محدودة. تشكيل ندبات وندبات خشنة ينتهك مرونة الأنسجة. عندما تصيب الإصابة مساحة كبيرة من الجلد ، يحدث تسمم من السموم الناتجة أثناء الاحتراق. يمكن أن تكون هذه الإصابات قاتلة بسبب أقوى تهيج للمستقبلات بواسطة المنتجات السامة.

ما هي المدة التي يستغرقها حرق الدرجة الثالثة للشفاء؟ في معظم الحالات ، يتأثر تكوين الأنسجة الجديدة بعوامل مثل الإسعافات الأولية ، وصحة العلاج ، وطبيعة الإصابة ومدى الإصابة.

الدرجة الرابعة

في حالة الإصابة من الدرجة الرابعة من الخطورة ، تمتد الآفة إلى عمق المنطقة المصابة بالكامل. في كثير من الحالات ، تتسبب نواتج الاضمحلال في الأنسجة في تسمم الأعضاء الداخلية ، مما يؤدي إلى حدوث ذلك حالة من الصدمة. يعتبر علاج هذا النوع من الأمراض هو الأكثر استهلاكا للوقت ، حيث تمثل الآفة أكثر من ستين في المائة من مساحة الجلد. كما يؤدي الجفاف الشديد والتسمم إلى صعوبة العلاج. يتم علاج هذا النوع من إصابات الحروق في وحدة العناية المركزة.

في كثير من الأحيان ، من أجل إنقاذ حياة المريض ، يتعين على المتخصصين اللجوء إلى معقدة العمليات الجراحيةبما في ذلك زرع الأعضاء المانحة. نظرًا لأن الحرق يؤثر على مناطق شاسعة من الجلد ، في كثير من الحالات ، يحتاج المرضى إلى طعم جلدي. يصاحب النخر ظهور إفراز صديدي ، مما يزيد من المخاطر المرتبطة بظهور تعفن الدم.

بعد النظر في عدد درجات الحروق ، من الضروري قول ما يلي. العديد من إصابات الحروق مرتبطة بالسبب الثالث والرابع من الخطورة التغييرات الداخليةتتعارض مع الحياة. فقط للوقاية من الجفاف والتسمم وغيرها العمليات المرضيةسوف ينقذ حياة الضحية. لسوء الحظ ، لا يسمح المستوى الحالي لصناعة الأدوية بابتكار عقاقير سريعة المفعول تؤثر على الجسم على المستوى الجزيئي. هذا هو السبب في أن الطريقة الرئيسية لعلاج الحروق هي الجراحة.

فيما يلي صور درجات الحروق.

كل درجة لها خصائصها الخاصة التي تحدد عمق الضرر الذي يلحق بالجلد والأنسجة الكامنة.

ملامح مسار النخر

يؤدي تلف الأنسجة العميقة إلى دخول مكونات سامة إلى الدم. على هذه الخلفية ، هناك العديد من الأعطال اعضاء داخلية. مع تكوين قشور على سطح الجلد بسماكة تزيد عن عشرة ملليمترات ، من الممكن تتبع مدى تأثر الأنسجة والأوتار والعضلات. في مثل هذه الحالة ، يمكن أن يمنع الختان بالطرق الجراحية التسمم بالسموم. في حالات نادرة ، قد يلزم بتر الطرف المصاب لتجنب الموت.

مهم! عند استئصال مناطق كبيرة ، يزداد احتمال الإصابة عدة مرات.

الفروق الدقيقة في علاج الحروق

تم النظر في تصنيف الحروق حسب الدرجات والأعراض المميزة لكل شكل من أشكال علم الأمراض. دعنا نتحدث عن ميزات العلاج التي تهدف إلى القضاء على الحروق. الممارسة السريريةيوضح أن هذه الأنواع من الإصابات ليست تشكيلات مستقرة. في أغلب الأحيان ، تميل الحروق إلى التعمق ، مما يؤدي إلى تلف الجهاز الوعائي وتكوين الوذمة. تؤدي هذه التغيرات في الأنسجة إلى موت طبقات النمو في الجلد وبصيلات الشعر.

تشير الإحصاءات إلى أنه في ثلاثين بالمائة من الحالات ، يمكن أن تلتئم حروق الفئة الثالثة من الخطورة من تلقاء نفسها (بشرط أن تتأثر أقل من خمسين بالمائة من مساحة الجلد). سوف يستغرق الأمر حوالي تسعين يومًا حتى تختفي جميع آثار الصدمة.

تلتئم إصابات الحروق المتعلقة بالدرجتين الأولى والثانية من الخطورة دون عيوب تجميلية ملحوظة. خلال فترة نقاهههناك تقشير طفيف واحتقان. في هذه الحالة ، يتم استخدام علاج الأعراض لتحسين رفاهية المريض. يتم لعب دور خاص في العلاج من خلال تدابير الإسعافات الأولية التي تم توفيرها للمريض عند الإصابة.

في كثير من الأحيان ، لوحظ تشوه الأنسجة مع الاستخدام غير السليم لعوامل المعالجة الخارجية ، وعلى وجه الخصوص ، مع استخدام الضمادات الإطباقية. تتمثل المهمة الرئيسية للأطباء في علاج الحروق في منع زيادة المنطقة المصابة. العلاج المضاد للصدماتبالاشتراك مع الإجراءات التي تهدف إلى استعادة دوران الأوعية الدقيقة ، يمكنهم تسريع عمليات التجديد.

في تواصل مع

يستخدم مفهوم "درجة الحروق" لتصنيف الإصابات التي يتلقاها ضحايا الحروق الحرارية أو الكيميائية أو الكهربائية أو الإشعاعية. من حجم مساحة سطح الجلد المصاب وعمق تغلغل الحرق في الأنسجة ، يتم تخصيص درجة من الأول إلى الرابع.

لتصيير أكثر فعالية ، يجب أن يكون لدى المرء فكرة عن شدة الحرق. نحن نقدم لفهم التصنيف ومعرفة الإجراءات التي يجب اتخاذها مع أعراض الحروق بدرجات متفاوتة.

حرق من الدرجة الأولى

تذكر كيف أن كتفيك "احترقت" ذات مرة على الشاطئ. أو أحرقت يدك بالماء المغلي في المطبخ. هذا حرق من الدرجة الأولى. عند التعرض لعامل ضار ، يحدث تلف السطح الطبقات العلياالجلد (البشرة). لاحظ ألم، احمرار وانتفاخ الجلد ، حمامي صغيرة (التهاب الجلد الناجم عن تمدد الشعيرات الدموية) في موقع الحرق.

إسعافات أولية

لا يتطلب حرق الدرجة الأولى معالجة خاصة. يكفي تبريد منطقة الحرق تحت الماء البارد. بعد يومين إلى أربعة أيام ، يمر الحرق من تلقاء نفسه ، تاركًا وراءه حكة خفيفة وتقشرًا للجلد في موقع الإصابة.

حرق من الدرجة الثانية

يتميز الحروق من الدرجة الثانية بتكوين حويصلات (حويصلات يصل قطرها إلى 1.5 سم). يؤثر هذا الحرق على الطبقتين العلويتين من الجلد - البشرة والأدمة. غالبًا ما يكون مصحوبًا بألم شديد يمكن أن يستمر حتى يومين.

تجدر الإشارة إلى أنه مع حرق الدرجة الثانية ، يجب أيضًا مراعاة مساحة السطح المصاب. هذا الظرف مهم ، لأنه مع وجود منطقة حروق كبيرة ، حتى لو كانت درجتها لا تتجاوز الثانية ، فهناك خطر الإصابة بصدمة الحروق ومرض الحروق ، وهذه المضاعفات الهائلة تتطلب معالجة المريض المقيم. لذلك إذا كنت تنام على الشاطئ تحت أشعة الشمس الحارقة ، واكتسب جسمك بالكامل لونًا قرمزيًا ساطعًا - فقد يؤدي ذلك بالفعل إلى دخول المستشفى ويكون بمثابة سبب.

الإسعافات الأولية لحروق الدرجة الثانية

قم بتبريد المنطقة المصابة (ماء بارد أو كمادة رطبة باردة). نعطي الضحية مسكنًا (مسكنًا أو عاملًا مركبًا مسكنًا ومضادًا للالتهابات مثل كيتانوف أو كيتورالاك) ونوفره شراب وفير. لا يمكننا بأي حال من الأحوال اختراق البثور المتكونة ، لأن هذا يهدد بإدخال عدوى في الجرح. إذا كانت مساحة الآفة أكثر من 10٪ من الجلد ، أو كان الضحية مسنًا مصابًا بأمراض مصاحبة ، فإن العلاج في المستشفى وعلاج المرضى الداخليين ضروريان.

حرق من الدرجة الثالثة

تنقسم حروق الدرجة الثالثة إلى مجموعتين فرعيتين: A و B. يكمن الاختلاف في عمق الآفة الجلدية وهي بضعة ملليمترات فقط. لكن بالنسبة للضحية ، يمكن ملاحظة هذا الاختلاف البسيط على ما يبدو. الشيء هو أن حروق الدرجة الثالثة تؤثر على طبقة نمو الجلد للدهون تحت الجلد. هناك صدمة حروق ، تلف كامل للبشرة ، ظهور فقاعات (بثور كبيرة يبلغ قطرها أكثر من 2 سم) ، تقرحات وتقرحات على الجلد.

قد تظهر حروق من الدرجة الثالثة بسبب التعرض للهب والأسطح المعدنية الساخنة عند اشتعال الملابس على الضحية. كما أن التعرض لتركيزات عالية من المواد الكيميائية (الأحماض والقلويات وما إلى ذلك) على الجلد يمكن أن يؤدي إلى حروق كيميائية شديدة.

ماذا تفعل مع حرق من الدرجة الثالثة؟

الخطوة الأولى هي أن تنأى بنفسك عن العامل الضار ، أو إذا كان الضحية فاقدًا للوعي ، حركه بعيدًا عن مصدر الآفة (أطفئ اللهب من ملابسه ، واسحبه بعيدًا عن النار المفتوحة). فأنت بحاجة إلى استدعاء سيارة إسعاف. قبل وصول المختصين ، يجب إعفاء الضحية صدمة الألم. لهذا ، من الأفضل استخدام محاليل المسكنات (المورفين ، بروميدون ، بانتوبون). في نفس الوقت من الضروري الدخول (ديفينهيدرامين ، سوبراستين ، ترافيجيل).

للمعالجة الموضعية للحروق ، يمكن استخدام الضمادات المعقمة بمحلول 33٪ من الكحول الطبي.

حرق من الدرجة الرابعة

تتميز الحروق العميقة من الدرجة الرابعة بالتدمير الكامل للجلد وتلف الأنسجة والعضلات والأوتار والعظام. تتكون قشرة كثيفة بنية داكنة أو بنية داكنة على الأسطح التالفة. عند حواف الحرق ، تظل الأوردة المخثرة والأغشية المعلقة للبشرة الرقيقة مفتوحة.
مع حرق من الدرجة الرابعة ، يعاني المصاب من صدمة ألم شديدة: يصبح التنفس والنبض أكثر تواترًا ، الضغط الشرياني. يصاحب المرحلة التالية من الصدمة خمول وارتباك وغثيان وقيء ، وينخفض ​​الضغط ببطء.

حرق عميق 4 درجات - ماذا تفعل؟

تسلسل الإجراءات العاجلة للحرق من الدرجة الرابعة هو كما يلي:

استدعاء سيارة إسعاف أو إيصال الضحية بسرعة إلى غرفة الطوارئ ؛

إذا أمكن - الحجامة متلازمة الألمالمسكنات.

قبل وصول الأطباء ، من المهم وضع الضحية في وضع أفقي ، وتزويده بالهدوء والشراب الدافئ.

يجب تقديم مزيد من المساعدة في منشأة طبية.

ديمتري بيلوف

محتوى

يطلق عليه حرق ضرر حراريالأنسجة بسبب عوامل خارجية. اعتمادًا على شدة الآفة ، يتم تمييز 4 درجات من الإصابة. كل درجة تتطلب تدابير مختلفة للرعاية الطبية.

العوامل المؤثرة

وفق التصنيف الطبيتصنف الحروق حسب العوامل المؤذية:

1. الضرر الحراري. أثناء الحرائق التي تصيب البشر ، يتأثر الوجه والجهاز التنفسي العلوي بشكل رئيسي. إذا تأثرت أجزاء أخرى من الجسم ، فإن العواقب تتفاقم بسبب الحاجة إلى إزالة الملابس المحترقة وما يرتبط بها من مخاطر الإصابة بالعدوى. آفة الماء المغلي لها مساحة صغيرة ولكنها تختلف في العمق. يتسبب البخار الساخن في تلف الأنسجة الضحلة. عندما يتلامس سطح غير محمي من الجسم مع أجسام ساخنة ، تبقى حروق خطيرة ذات حدود واضحة.
2. التعرض للمواد الكيميائية. تعتمد قوة الآفة على تركيز المادة. في معظم الحالات ، تسبب الأحماض آفات سطحية. ملامسة الجلد للحمض وقت قصيرتظهر قشرة حروق ، مما يمنع المزيد من الضرر. من المرجح أن تسبب أملاح المعادن الثقيلة إصابات سطحية. تحدث أخطر الآفات وأعمقها بسبب القلويات الكاوية.
3. تأثير كهربائي. يختلف في عمق الآفة ولكن في مساحة صغيرة على شكل نقطة دخول وخروج. تصنف الإصابات الكهربائية إلى ثلاثة أنواع: الجهد الفائق ، والجهد العالي ، والجهد المنخفض.
4. التعرض للإشعاع. تصيب الأشعة تحت الحمراء الجلد والعينين (خاصة القرنية وشبكية العين). تعتمد الدرجة على مدة وشدة التعرض. إشعاعات أيونيةيؤثر على البشرة والأعضاء الضحلة. يتسم الضرر الذي يلحق بالجلد بالأشعة فوق البنفسجية بمساحة كبيرة وعمق ضحل ، وهو شائع بشكل رئيسي في فصل الصيف.

ماذا تعني درجة الحرق؟

يعتمد تصنيف درجات الحروق على المستوى المتبقي لقدرة البشرة على التجدد الطبيعي دون دعم طبي. يسمح هذا المبدأ بتوحيد مخطط وحجم التدابير الطبية العاجلة.

يتم تحديد قدرة الجلد على التعافي من خلال مستوى الحفاظ على طبقة دوران الأوعية الدقيقة والجزء الجرثومي. مع هزيمتهم ، يستغرق الشفاء الذاتي وقتًا طويلاً مع ظهور عيب تجميلي واضح نتيجة لذلك. هناك حاجة إلى تدابير جراحية عاجلة.

المظاهر السريرية للحروق حسب الدرجة

تتجلى كل درجة من الإصابة في الحروق في أعراضها الخاصة. وصفهم:

	خصائص الآفة
	احمرار وتورم طفيف في الجلد. يحدث الشفاء في 4-5 أيام.
	ظهور بثور على الجلد المحمر (لم تتشكل على الفور) مملوءة بسائل صافٍ مصفر. عندما تنفجر البثور ، ينكشف السطح الأحمر المؤلم للطبقة الجرثومية للجلد. إذا انضمت عدوى إلى الحرق ، يحدث الشفاء في غضون 10-15 يومًا دون تندب.
	نخر الجلد ، وتشكيل قشرة رمادية أو سوداء.
الرابعة	النخر والنخر وتفحم الجلد والعضلات والأوتار وأحيانًا حتى العظام. تذوب الأنسجة ، وترفض بعد أسابيع قليلة. الشفاء بطيء ، وتتشكل ندبات خشنة في موقع الآفات ، وتقلصات ندبية في منطقة المفاصل.

حرق من الدرجة الأولى

في الدرجة الأولى ، تتأثر الطبقة العليا من الظهارة المتقرنة. الأسباب أشعة الشمس ، السوائل الساخنة ، الأحماض الضعيفة ، القلويات. يتجلى الحرق في احمرار الجلد ، والتورم ، والألم ، والشفاء بعد 2-4 أيام ، دون ترك أي أثر. لا يرافقه تغيرات هيكلية واضحة في الجلد واضطرابات الدورة الدموية الدقيقة.

يؤدي لمس مناطق الجلد المصابة إلى زيادة الإحساس بالحرقان. الإجراءات العلاجيةالحد الأدنى.

حرق من الدرجة الثانية

في الدرجة الثانية ، تتأثر ظهارة الكيراتين بالطبقة الجرثومية ، وتتشكل بثور ذات محتويات مصلية. في هذه الحالة ، تتأثر الطبقات العميقة من الجلد ، وتضطرب قليلاً الدورة الدموية الدقيقة في منطقة الضرر وفي المناطق المجاورة. هذه الحروق هي الأكثر شيوعًا. تتميز بتدفق مناسب حتى مع وجود مساحات كبيرة.

تلتئم الآفة بسبب تجديد الطبقة الجرثومية في 1-2 أسبوع. مع الحروق من الدرجة الثانية ، لا تتضرر الطبقة الحليمية والشعيرات الدموية ، لكن وظيفتها تتعطل مؤقتًا بينما يستمر الألم. يعاني المرضى من حرقان وانتفاخ. مع وجود سطح كبير من الآفة ، هناك خطر من العدوى والجفاف.

تنقسم الدرجة الثالثة إلى نوعين - A و B (تختلف في شدة الأعراض). يؤثر على جميع طبقات البشرة ، الأدمة. الفرق الرئيسي بين الدرجة الثالثة والثانية هو عدم وجود ألم عند لمس السطح. يتحدث عن تلف الأعصاب ، الأنسجة تحت الجلد. لا يحدث الشفاء الذاتي الكامل ، اضطرابات الدورة الدموية الدقيقةمعبرا عنها إلى أقصى حد.

بسبب الحجم الكبير للضرر ، يتم امتصاص نواتج تسوس الأنسجة الميتة في مجرى الدم ، مما يسبب تسممًا شديدًا. احتمال إصابة الجلد ، وتطور تعفن الدم مرتفع. يستغرق التعافي عدة أشهر ، وغالبًا ما يتطلب الجراحة. بعد ترك ندبات خشنة.

الصف 3A

يمكن أن تسبب الدرجة 3 أ حروقًا حرارية وكيميائية. في هذه الحالة ، تتأثر الأدمة جزئيًا ، الجزء السفلي من الجرح هو الجزء السليم من الأدمة مع الغدد الدهنية والعرقية وبصيلات الشعر. مباشرة بعد الحرق ، يصبح المكان أسود أو بني اللون ، يشبه القشرة. في بعض الأحيان تتشكل بثور كبيرة وعرضة للاندماج مع محتويات نزفية مصلية.

يتم تقليل حساسية الألم ، ولكن بسبب الحفاظ عليها ، يمكن استعادة الجلد الذاتية. إذا لم تنضم العدوى ، ولم يتعمق الجرح مرة أخرى ، فسوف تلتئم المناطق المصابة بسبب التحبيب والتشكل الظهاري الهامشي.

الصف 3B

يؤدي الحروق الحراري من الدرجة 3B إلى الموت الكلي للجلد ، بما في ذلك طبقة الدهون تحت الجلد وتكوينات Adnexal. هذا يجعل من المستحيل عليها أن تتعافى من تلقاء نفسها. تتميز المرحلة بتكوين بثور دموية سميكة الجدران أو قشور كثيفة من الجلد الميت.

يتحول الجلد حوله إلى اللون الأحمر ، ويتضخم ، ويظهر على الشخص أعراض التسمم والجفاف. تتمثل الأعراض في سرعة التنفس ، عدم انتظام دقات القلب ، الحمى ، انخفاض الضغط. مع مثل هذه الحروق ، يتم نقل المريض على الفور إلى المستشفى للعلاج الجراحي والطبي.

حرق من الدرجة الرابعة

يتميز موت الأنسجة الكامنة وتفحم العضلات والعظام والدهون تحت الجلد بحروق تبلغ 4 درجات. هذه هي أشد هزيمة على الإطلاق ، بغض النظر عن منطقة الضرر. إذا امتد الحرق إلى جزء واحد ، فقد يؤدي إلى وفاة المريض أو فقدان أحد الأطراف.

يمكن أن تكون الأسباب هي النيران والأجسام الساخنة والأحماض والقلويات والصدمات الكهربائية. تكون الآفة عميقة ، وتتأثر الأوعية والأعصاب وفي بعض الأحيان العظام. تنتشر التغييرات في الدورة الدموية حول المناطق المصابة ، مما يؤدي إلى تكوين قشرة كثيفة من الأنسجة الميتة. يتم ضغط العناصر المخزنة ، ويتعطل تدفق الدم.

في مكان الأنسجة ، تتشكل قشرة كثيفة سميكة الجدران بنية أو سوداء ، قد يدخل المرضى في صدمة أو غيبوبة. مع الآفات الكبيرة ، يتطور مرض الحروق في غضون ساعات قليلة. يستغرق التعافي من الآفات الصغيرة عدة أشهر ، ممتدة - سنوات.

كيفية مساعدة المصاب بحروق من الدرجة الأولى والثانية

تعتبر الدرجات الأولى والثانية سطحية ، لذا يمكنهم الاستغناء عن سيارة إسعاف طبية. الاستثناء هو حالات الإضرار بمساحات كبيرة أو حالة خطيرة لشخص. خوارزمية للمساعدة أو المساعدة الذاتية:

1. قم بتبريد الجلد - ضع المنطقة المحروقة في ماء بارد لمدة 10-15 دقيقة. يجب عدم استخدام الثلج.
2. علاج الآفة بوسائل خاصة - الهباء الجوي على أساس ديكسبانثينول.
3. في حالة عدم وجود وسائل خاصة ، يمكن تلطيخ المنطقة المصابة بالبروتين الخام أو عصير الصبار أو عمل ضغط من البطاطس النيئة أو اليقطين.
4. يحظر تطبيق الزيوت والكريمات الدهنية والقشدة الحامضة.
5. للحروق الكيماوية ، اغسلها أو أبطلها المادة الفعالة(حمض - بمحلول صودا ، قلوي - بمحلول حمض الاسيتيك) ، في حالة حدوث صدمة كهربائية - قطع الاتصال بالمصدر الحالي.
6. في ألم حاديمكنك تناول حبة مخدرة - كيتوبروفين ، كيتورولاك ، بيرفالغان. مع آفات واسعة النطاق ، يتم وصف بروميدول وأومنوبون.
7. في المرحلة الثانية ، يقوم الطبيب بتقشير البشرة أو تصريفها أو إزالتها ، ويغطي السطح بضمادة معقمة معقم للرطوبة لمنع إصابة الجرح بالعدوى.

ماذا تفعل مع الحروق 3 و 4 درجات

الدرجتان الثالثة والرابعة خطيرتان للغاية ، لذلك ، مع وجود حروق في هذه المرحلة ، يتم إرسال الشخص على الفور إلى المستشفى. خوارزمية المساعدة:

1. معالجة الجلد حول القشرة ببيروكسيد الهيدروجين ، محلول الفوراسيلين ، الكلورهيكسيدين ، وضع ضمادة معقمة على الجرح.
2. المعالجة اليومية للقشرة بالمراهم والمحاليل المطهرة.
3. جراحة- استئصال النخر (مع حروق دائرية عميقة على الجسم) ، استئصال النخر (استئصال ، بتر القشرة ، المشار إليها لتنظيف الجرح) ، تجميل الجلد (للتعويض عن العيوب التجميلية).
4. العلاج بالتسريب- لتعويض فقدان السوائل والبروتينات. مع ذلك ، تدار المحاليل الغروية البلورية عن طريق الحقن. يشمل العلاج المضاد للصدمة إدخال الجلوكوز والمحاليل الريولوجية وأدوية القلب والأوعية الدموية.
5. التئام الجروح - تجفيف القشرة ، وتطبيق تخثر البروتين. استخدام بواعث الأشعة تحت الحمراء ، مراوح لمنع دخول الميكروبات إلى الجرح. تستخدم المضادات الحيوية - يتم تشريبها بالضمادات.
6. تخفيف الضغط - يمكن إجراؤه في مرحلة الصدمة. يقلل من شدة حالة المريض ، ويمنع تطور الوذمة ، مما يؤدي إلى نقص تروية الأعصاب والعضلات.
7. العلاج الخلوي هو جزء من علاج معقد يتم فيه إدخال الخلايا الليفية أو الخلايا الكيراتينية على السطح المصاب. إنها تسرع من التوازن وتعالج الضرر.

فيديو

الإصابة الشائعة لجسم الإنسان هي الحرق. لسوء الحظ ، غالبًا ما يتم التقليل من شأنها ، لذا فهم يعاملونها بطريقة ما. ومع ذلك ، يمكن أن تؤدي الإسعافات الأولية إلى حقيقة أنه حتى الإصابة الطفيفة يمكن أن تصبح خطيرة. في هذه الحالة ، لا يمكن الاستغناء عن العلاج الوقائي. في بعض الأحيان قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية.

لا أحد محصن من هذه الإصابات. يمكنهم التجاوز في العمل والمنزل وحتى في الشارع. لذلك ، من المهم للغاية الحصول على معلومات حول ما يجب القيام به إذا كان الشخص يعاني من حرق. يمكن أن تنقذ الإسعافات الأولية ، التي يتم تقديمها في الوقت المناسب ، حياة المريض في بعض الحالات.

تصنيف الحرق

احتمالية الإصابة بهذه الإصابة عالية جدًا في الحياة العادية. لا ينبغي أن ننسى أن هناك أطفال في الجوار. لذلك ، تذكر: لا ينبغي أبدًا ترك الدلاء وأحواض الماء المغلي دون رقابة على الموقد. حاول دائمًا أن تكون قريبًا من شيء يشكل خطرًا على الطفل. لسوء الحظ ، فإن الأطفال غالبًا ما يكونون رهائن لسوء فهم البالغين لخطورة الموقف. غالبًا ما يتلقى الأطفال الإسعافات الأولية للحروق. لذلك ، احمهم قدر الإمكان من مثل هذه الإصابات.

يتم تصنيف هذه الأضرار حسب طبيعة التأثير ودرجة الضرر. يعتمد تقديم الإسعافات الأولية للحروق بشكل مباشر على هذه العوامل. لذلك دعونا نلقي نظرة على هذه التصنيفات.

حرق حراري

تنتج هذه الإصابات عن الاتصال المباشر بـ:

1. نار. غالبا ما يصيب الجهاز التنفسي والوجه. في حالة تلف مناطق أخرى من الجسم ، تظهر الصعوبات. بعد كل شيء ، الإسعافات الأولية للحروق ممكنة فقط عند إزالة الملابس. ويساهم هذا التلاعب في تطور العدوى في الجسم.
2. ماء مغلي. في أي نوع من الإصابات ، عادة ما تكون منطقة الحرق صغيرة. لكن الضرر عميق بما فيه الكفاية.
3. العبارة. في كثير من الأحيان ، يتم تشخيص إصابة ضحلة في أنسجة الجلد. قد تتلف الممرات الهوائية.
4. العناصر الساخنة.عند ملامسة المعدن الساخن ، تتشكل بثور على سطح الجلد. هذه حروق عميقة. كقاعدة عامة ، يتم تشخيص 2-4 درجات من الضرر.

حرق كيميائي

يتكون الضرر بسبب ملامسة سطح الجلد للمواد العدوانية:

1. حامض. كقاعدة عامة ، فإنه يسبب آفات ضحلة. في المناطق المصابة ، تتشكل قشرة الحرق بسرعة كبيرة. يمنع تغلغل الحمض في الأنسجة.
2. القلويات الكاوية. يتميز هذا الحرق بتلف الأنسجة العميقة.
3. أملاح المعادن الثقيلة. يمكن أن تسبب الإصابة كلوريد الزنك ونترات الفضة. غالبًا ما يتم تشخيص الضرر السطحي فقط.

حرق كهربائي

هذه الأضرار ناتجة عن ملامسة المواد الموصلة. هذه إصابة خطيرة للغاية. ينتشر التيار الكهربائي بسرعة كبيرة عبر جميع الأنسجة ، من خلال الدم والعضلات والسائل النخاعي.

بعد الإصابة ، هناك دائمًا علامة حالية على جسم المريض - ما يسمى بنقطة الدخول والخروج. الحرق نفسه به مساحة صغيرة من التلف. لكنها عميقة جدا.

حرق الإشعاع

يمكن أن يحدث الضرر بسبب:

1. الأشعة فوق البنفسجية.كقاعدة عامة ، تحدث في الصيف. هذه الإصابات ضحلة ، لكن بها مساحة كبيرة من الضرر. تحت تأثير الأشعة فوق البنفسجية ، تتشكل حروق سطحية من درجة أو درجتين.
2. الأشعة تحت الحمراء.يمكن أن يؤدي هذا التعرض إلى تلف الجلد والعينين (شبكية العين والقرنية). تعتمد درجة الضرر على شدة ومدة التأثير على الجسم.
3. إشعاعات أيونية.لا يمكن أن يتأثر الجلد فحسب ، بل يتأثر أيضًا الأنسجة والأعضاء المجاورة. تتميز الحروق بآفة ضحلة.

درجات الضرر

تصنف الحروق حسب مرحلة الضرر في المنطقة. بعد كل شيء ، نتيجة للتلامس مع بيئة عدوانية ، يمكن أن يكون الضرر متفاوت الشدة. ترتبط أنواع الحروق والإسعافات الأولية ارتباطًا وثيقًا. لذلك ، من المهم التعرف على مدى الإصابة في الوقت المناسب واتخاذ التدابير المناسبة.

اعتمادًا على شدة الضرر وحجمه ، يتم تمييز المجموعات التالية:

1 درجة

يتسبب الحرق في إتلاف الطبقة السطحية من الجلد فقط. المنطقة المحروقة تتحول إلى اللون الأحمر. هناك حرقان. قد يكون هناك تورم. الإصابات غير الموضعية في الوجه والأرداف والفخذ والتي لا تشغل مساحة كبيرة تصنف على أنها غير خطيرة وسهلة.

تختفي جميع الأعراض بعد 2-3 أيام. لا توجد ندبات أو ندبات على سطح الجلد. في بعض الأحيان قد يكون هناك تصبغ طفيف في المنطقة التي تم فيها الإصابة بالحرق من الدرجة الأولى. يتم إجراء الإسعافات الأولية في المنزل. عادة ما تكون زيارة الطبيب غير مطلوبة.

2 درجة

يتميز بأضرار أكثر شدة للجلد. في المنطقة المصابة ، يتم ملاحظة احتقان الدم ، والأحاسيس المؤلمة ذات الطبيعة الحارقة ، والتورم. في الدرجة الثانية ، لوحظ انفصال البشرة. نتيجة لذلك ، تظهر بثور صغيرة غير مجهدة على سطح الجلد. تمتلئ بسائل أصفر فاتح صافٍ. عندما يتم فتحها ، لوحظ تآكل محمر.

إذا تم إعطاء المريض الإسعافات الأولية في الوقت المناسب لحروق من الدرجة الثانية ، فإن الضرر ، كقاعدة عامة ، يختفي دون تندب في اليوم العاشر إلى الثاني عشر.

3-درجة

يلتقط الحرق البشرة وجزئياً الأدمة. في نفس الوقت ، عرق ، الغدد الدهنية, بصيلات الشعر. تتميز هذه الدرجة بنخر الأنسجة. ينتشر الانتفاخ على كامل سماكة الجلد. في هذه المنطقة ، تتكون قشرة بيضاء رمادية ناعمة أو قشرة جافة ذات لون بني فاتح. يتم الحفاظ على حساسية اللمس لسطح الجلد أو تقليلها. يختلف حجم البثور المتكونة من 2 سم. إنها كثيفة جدًا ومليئة بسائل سميك يشبه الهلام من اللون الأصفر.

يمكن أن يستغرق شفاء الجلد وقتًا طويلاً - 4-6 أسابيع. في حالة حدوث التهاب ، يمكن أن تستمر هذه العملية لمدة 3 أشهر.

3-B درجة

في هذه الحالة ، يؤثر النخر على سمك البشرة والأدمة بالكامل. يلتقط جزئيًا الدهون تحت الجلد. في هذه الحالة ، توجد بثور مملوءة بالسائل النزفي (تحتوي على خطوط من الدم). على المناطق المتضررة ، تتشكل قشرة حروق ، رطبة أو جافة ، بنية داكنة ، رمادية أو اللون الأصفر. يعاني المريض من انخفاض ملحوظ أو غياب تام للألم.

لا يمكن أن تؤدي الإسعافات الأولية للحروق في هذه المرحلة إلى الشفاء الذاتي للجرح.

4 درجة

تتلف جميع طبقات الجلد والعضلات. في بعض الأحيان حتى العظام. القشرة المتكونة لها لون بني غامق وأحيانًا أسود. من خلاله يمكنك رؤية الشبكة الوريدية. عند هذه الدرجة تتلف النهايات العصبية فلا يوجد ألم. المريض لديه تسمم شديد، صدمة. خطر حدوث مضاعفات قيحية عالية.

حرق الأنسجة هو إصابة شديدة تتأثر فيها جميع أجهزة الإنسان بشكل كبير. يصاحب هذا الضرر أعراض مؤلمة وتوعك عام. لذلك ، بالنسبة للمريض الذي أصيب بحروق ، يجب تقديم الإسعافات الأولية في أسرع وقت ممكن. بالإضافة إلى ذلك ، من المهم أن يتضمن تلك التدابير التي تقلل من العواقب غير المرغوب فيها للضرر. هذه قائمة بالإجراءات الإلزامية التي يجب أن تكون على دراية بها.

تشمل الإسعافات الأولية للحروق الأنشطة التالية:

1. القضاء على المصدر المتسبب في الضرر.تأكد من قطع اتصال المريض بعامل الحرق. يمكن أن يكون لهبًا ومكواة ساخنة وماءًا مغليًا وغير ذلك. إذا اشتعلت النيران في ملابس الشخص ، ابذل قصارى جهدك لمنعه من الجري. أطفئ النيران على الفور. إذا كان المريض فاقدًا للوعي أو غير قادر على الإجابة على الأسئلة نتيجة صدمة ألم شديدة ، فحاول أن تحدد بأكبر قدر ممكن من الدقة سبب الحروق (الأنواع والدرجات). تعتمد الإسعافات الأولية التي يجب تقديمها إلى الشخص كليًا على هذا. لمعرفة سبب الحرق ، يمكنك تقديم ما يكفي العلاج الأوليمريض.
2. تبريد المنطقة المتضررة.يوصى بمعالجة المنطقة المحترقة بالماء الجاري. يجب أن تستمر هذه الإجراءات لمدة 10-15 دقيقة. من المستحسن أن تكون درجة حرارة الماء 12-18 درجة. يساعد هذا في منع تلف الأنسجة السليمة القريبة من الحرق. بالإضافة إلى ذلك ، يؤدي هذا التلاعب آخر وظيفة مهمة. يؤدي تشغيل الماء البارد إلى حدوث تشنج وعائي. وبالتالي ، في المنطقة المتضررة هناك انخفاض في حساسية النهايات العصبية. هذا يقلل من الإحساس بالألم. ومع ذلك ، يجب أن نتذكر أنه لا يتم إجراء مثل هذه الإسعافات الأولية للحروق من الدرجة الثالثة والرابعة.
3. تطبيق ضمادة.قبل الإجراء ، قم بقطع الملابس بعناية من المناطق المحروقة. من غير المقبول تمامًا تنظيف المناطق المتضررة بنفسك. بأي حال من الأحوال لا تمزق قصاصات الملابس من الجرح! لا تفرقع الفقاعات. على الرغم من الرأي السائد إلى حد ما بين الناس ، فإنه يمنع بشكل صارم تشحيم الحروق بالدهون الحيوانية أو الزيوت النباتية. يجب ألا تستخدم الأخضر اللامع محلول المنغنيز. لارتداء الملابس ، استخدم مناشف وأوشحة وأغطية نظيفة وجافة. يتم وضعها على الحرق دون أي معالجة مسبقة. إذا تأثرت أصابع يديك أو أصابع قدميك ، فتأكد من وضع أنسجة إضافية بينها. سيمنع ذلك قطع الجلد من الالتصاق ببعضها البعض.
4. تخدير. لا ينبغي أن ننسى أن المريض يعاني من ألم شديد. أولاً الرعاىة الصحيةمع الحروق ، يبدأ بمسكنات الألم. يمكن إعطاء المريض أدوية: "أنجين" أو "أسبرين" أو "إيبوبروفين" أو "باراسيتامول". ألمتعتمد كليا على مدى عمق وشدة تأثر سلامة الجلد. لتحقيق التأثير العلاجي المطلوب بسرعة ، يُسمح للمريض باستخدام عقار "ايبوبروفين" - 2 حبة 200 ملغ - أو عقار "أنجين" - حبتين 500 ملغ.

اتصل بالإسعاف

في أغلب الأحيان ، يجب تقديم الإسعافات الأولية للحروق من قبل الأطباء. يجب استدعاء سيارة إسعاف على الفور إذا كان لدى المريض:

• حرق 3 ، 4 درجات ؛
• إصابة من الدرجة الثانية ، مساحة تتجاوز راحة الضحية ؛
• تلف في الوجه والرقبة والمفاصل والقدمين والعظام والعجان.
• المرحلة الأولى من الحروق ، حيث يتأثر أكثر من 10٪ من سطح الجسم ؛
• الصدمة المصحوبة بالغثيان والقيء.
• طويلة الأمد حمى- أكثر من 12 ساعة ؛
• تفاقم الحالة العامةالمريض في اليوم الثاني (ألم متزايد ، احمرار أكثر وضوحًا) ؛
• خدر في المناطق التي تتوضع فيها الحروق.

تعتمد العلامات والإسعافات الأولية تمامًا على طبيعة التأثير ، وكذلك على درجة الضرر الذي يلحق بالتكامل. دعونا نحلل بمزيد من التفصيل الإجراءات التي يمكن أن تخفف من مصير الضحية.

الإسعافات الأولية لدرجات مختلفة من الضرر

مرحلة الحرق هي أحد العوامل الرئيسية التي تميز الضرر بشكل واضح.

1. إذا كان المريض يعاني من حرق من الدرجة الأولى ، فإن الإسعافات الأولية هي تبريد المنطقة المتضررة من التدفق على الفور ماء بارد. لا تعرض المنطقة المتضررة للضغط أو الاحتكاك أو الاتصال. في المستقبل ، من الضروري وضع مرهم مضاد للحرق وضمادة معقمة على المنطقة المصابة.

2. يحتاج الحروق الأكثر خطورة إلى عدد من الإجراءات البسيطة. الإسعافات الأولية للأضرار التي لحقت بالدرجة الثانية ليست فقط عمل الماء. يُنصح بوضع ضغط بارد على المنطقة المصابة. ومع ذلك ، الجليد محظور. يمكن أن يسبب انخفاض حرارة الجسم وإثارة قضمة الصقيع. يجب وضع ضمادة معقمة لحماية البثور من الإصابة. بالإضافة إلى ذلك ، فهو يساعد في القضاء على الوصول إلى الهواء. نتيجة لذلك ، سيقل الألم إلى حد ما. يحتاج المريض إلى تناول مسكن. يجب وضع المراهم المبيدة للجراثيم تحت الضمادات على المنطقة المحروقة. يوصى باستعمال الأدوية: Levomekol، Dioksizol، Silvatsin. يتم تغيير هذه الضمادات كل يومين.

3. في الصف 3 ، يجب أن يظل المريض هادئًا. يجب وضع ضمادة معقمة على المنطقة المتضررة. هذا سوف يحمي الجرح من العدوى. يجب عليك الاتصال على الفور مؤسسة طبيةل رعاية طبية. يوصى برفع الطرف المصاب فوق مستوى القلب. سيقلل هذا الإجراء من تدفق الدم إلى الحرق. بعد ذلك ، عليك الاتصال على الفور بسيارة الإسعاف.

4. في حالة الصف 4 ، الإسعافات الأولية غير فعالة. يجب استدعاء سيارة إسعاف على الفور.

ماذا تفعل بالحرق الحراري؟

يتم إعطاء أهمية كبيرة إسعافات أولية. التدابير المتخذة في الوقت المناسب ستقلل من مساحة الضرر وعمقه:

1. إذا تم استفزاز حرق البخار ، فإن الإسعافات الأولية تعتمد على الانقطاع الفوري للتعرض الحراري.
2. برّد المنطقة المصابة جيدًا تحت الماء البارد. يجب أن يكون هذا الإجراء طويلاً. خاصة إذا كان ناتجًا عن حرق الزيت. الإسعافات الأولية في هذه الحالة هي التعرض الطويل للماء البارد (لمدة نصف ساعة) ، حيث يجب غسل الزيت الساخن عن سطح الجلد. وهذا إجراء صعب نوعًا ما.
3. ضع ضمادة معقمة على الجرح.
4. يحتاج المريض إلى شرب الكثير من السوائل. يمكن أن يكون الشاي والمياه المعدنية.
5. أعط المريض مسكنات للألم مثل أنجين وسباسمالغون وأدوية مضادة للحساسية مثل ديفينهيدرامين.
6. إذا لزم الأمر ، اصطحب المريض إلى منشأة طبية.

إجراءات للحرق الكيميائي

في هذه الحالة ، ستكون هناك حاجة إلى عدة تدابير أخرى. في البداية ، تأكد من تحديد العامل الذي تسبب في التأثير.

تشمل الإسعافات الأولية للحروق الكيميائية ما يلي:

1. اشطف المنطقة المصابة جيدًا تحت الماء. استمر في الحدث لمدة 15 دقيقة على الأقل ، ومع ذلك ، فإن مثل هذا الإجراء غير مقبول تمامًا إذا كان الحرق ناتجًا عن مواد يمكن أن تتفاعل مع الماء (على سبيل المثال ، الجير الحي).
2. إذا كان مصدر الحرق عبارة عن مادة مسحوقية ، فقبل الغسيل ، قم بإزالة الكاشف المتبقي بقطعة قماش جافة. خلاف ذلك ، بعد انحلالها ، قد تحدث زيادة في عمق الاختراق.
3. في بعض الحالات ، تتضمن الإسعافات الأولية للحروق الكيميائية استخدام الترياق. كقاعدة عامة ، لدى المختبرات دائمًا قائمة تحتوي على هذه المعلومات. على سبيل المثال ، للحروق بالقلويات ، يوصى باستخدام محلول حامض الستريك.
4. أذا تم أبتلاعها المواد الكيميائيةيجب أن يخضع المريض لعملية غسيل للمعدة. يتم تنفيذ الإجراء بكمية كبيرة من السائل. يمكنك أيضًا استخدام ترياق.

كيف تتعامل مع الحروق الكهربائية؟

تتميز هذه الإصابات بأضرار طفيفة خارجية. كما لوحظ أعلاه ، هذا هو مكان دخول وخروج التيار. ومع ذلك ، على الرغم من الآفات البصرية الصغيرة ، يعاني المريض من صدمة شديدة للأنسجة والأعضاء الداخلية. يتم تشخيص المريض ، كقاعدة عامة ، بإيقاع قلبي مضطرب. لذلك ، يجب فحص جميع الضحايا ، بغض النظر عن منطقة الإصابة ، من قبل الأطباء.

تعتمد الإسعافات الأولية للحروق الكهربائية على الأنشطة التالية:

1. توقف فورًا عن التعرض للضحية التيار الكهربائي! أفضل طريقة هي فصل الطاقة. إذا تعذر القيام بذلك ، فمن الضروري دفع المريض بعيدًا. لهذه الأغراض ، استخدم أي شيء مطاطي أو خشبي. ممنوع منعا باتا لمس مثل هذا الشخص بأيدٍ عارية! لا تقترب منه حافي القدمين! لن تساعد هذه الإجراءات الضحية فحسب ، بل ستسمح أيضًا للإفرازات بالانتشار إليك.
2. إذا كان الشخص غير واعٍ ولا تشعر بتنفسه ، فعليك اللجوء فورًا إلى الإنعاش.

يتم ملاحظة هؤلاء المرضى دون فشل لمدة يوم على الأقل. نظرًا لأن اضطراب ضربات القلب يمكن أن يحدث ليس فقط أثناء الإصابة ، ولكن أيضًا بعد ذلك.

مساعدة في قضمة الصقيع

هذا المرض هو آفة حرارية للجلد ناتجة عن التبريد القوي. كقاعدة عامة ، تكون المناطق غير المحمية من الجسم أكثر عرضة لقضمة الصقيع: الأنف والأذنين والخدين وأصابع القدم واليدين. يزداد خطر الإصابة بشكل كبير عند ارتداء الملابس الرطبة ، ملابس متسخه، أحذية ضيقة. تكون قضمة الصقيع أكثر عرضة للأشخاص الذين يعانون من الإرهاق أو فقر الدم.

في الطب ، يتم تمييز الدرجات التالية:

1. تصبح المنطقة المصابة شاحبة وتفقد الحساسية. بمجرد توقف التعرض للبرد ، تكتسب هذه المنطقة لونًا أحمر مزرقًا ، وتصبح منتفخة ومؤلمة. هذا هو المكان الذي تحدث فيه الحكة.
2. بعد الاحترار ، تظهر فقاعات على المنطقة المكتشفة. الغلاف حول البثور له صبغة حمراء وزرقاء.
3. المرحلة التي يتم فيها ملاحظة نخر الجلد. بمرور الوقت ، تجف ، ويتكون جرح تحتها.
4. لا يغطي النخر الجلد فحسب ، بل يغطي أيضًا الأنسجة الموجودة تحته.

كما ترى ، يمكن أن تميز التقرحات كل من الحروق وعضة الصقيع. تشمل الإسعافات الأولية الأنشطة:

1. تدفئة الضحية. يتم نقل المريض إلى غرفة دافئة. لاستعادة الدورة الدموية ، يوصى بخفض الأجزاء المصابة بالصقيع من الجسم ماء دافئمع درجة حرارة حوالي 20 درجة. تدريجيًا ، يجب إضافة الماء الدافئ ، وبالتالي رفع درجة الحرارة.
2. يجب تجفيف المنطقة المصابة.ثم ضع عليها ضمادة معقمة وقم بتغطيتها ببطانية دافئة.
3. لا ينبغي فرك المناطق المصابة بقضمة الصقيع بالثلج.التدليك ممكن فقط بأيدٍ نظيفة. يجب أن تبدأ من المحيط وتتحرك ببطء نحو الجسم.

المعرفة التي تعلمتها من هذه المقالة يمكن أن تنقذ حياة إذا لزم الأمر. لكن من الأفضل بكثير إذا لم تكن بحاجة إليها في حياتك!

حقول النص

حقول النص

السهم لأعلى

تنجم حروق الجلد عن التعرض ل

• ارتفاع في درجة الحرارة (حروق حرارية) ،
• الأحماض والقلويات القوية (حروق كيميائية) وكذلك
• تحت تأثير الأشعة فوق البنفسجية وأنواع أخرى من الإشعاع (حروق الإشعاع).

في وقت السلم ، تحتل الحروق الحرارية المكان الرئيسي نتيجة الإهمال في الحياة اليومية (السقوط بالماء المغلي) ، والحرائق ، ونادرًا ما تكون بسبب الإصابات الصناعية بسبب عدم الامتثال لأنظمة السلامة.

أكثر الحروق الإشعاعية شيوعًا هي الطاقة الشمسية. قد تكون الحروق كإصابة قتالية ناجمة عن استخدام الخلائط الحارقة ، وكذلك الأسلحة النووية ، التي يتسبب الإشعاع الخفيف منها في حروق الجلد وتلف أعضاء الرؤية.

حروق الجلد الحرارية

حقول النص

حقول النص

السهم لأعلى

من التعرض درجات حرارة عاليةيحدث تخثر بروتينات الجلد. تموت خلايا الجلد وتخضع للنخر. كلما ارتفعت درجة حرارة العامل المؤلم وكلما طالت مدة تأثيره ، كانت الآفة الجلدية أعمق.

درجات الحروق

هناك أربع درجات من الحروق:

• أنا درجة احتقان مستمر.
• الدرجة الثانية - تقشير البشرة وتشكيل بثور.
• الدرجة الثالثة - نضوب الجلد نفسه (الأدمة). تنقسم حروق الدرجة الثالثة إلى
  • سطحي - IIIa درجة و
  • عميق - درجة IIIb.
• الدرجة الرابعة - نضوب الجلد والأنسجة تحت الجلد والهياكل العميقة.

الحروق درجة I-II سطحية وتشفى بدون تندب.

حروق من الدرجة الثالثةعميقة مصحوبة بتندب. من أجل شفاءهم ، غالبًا ما يكون من الضروري اللجوء إلى الجراحة التجميلية للجلد.

لحروق الدرجة الرابعةقد يحدث نخر في الأطراف ، مما يتطلب البتر.

خصائص الحروق

تتميز الحروق من الدرجة الأولى باحتقان مستمر للجلد المحترق ، وألم شديد ؛

مع حروق من الدرجة الثانية على خلفية الجلد المفرط ، تتميز بثور بأحجام مختلفة ، مليئة بمحتويات شفافة ؛

مع حروق من الدرجة الثالثة ، على خلفية مناطق احتقان الدم ، تظهر بثور مفتوحة ، مناطق بيضاء ("خنزير") مع شظايا من البشرة ؛

الحروق من الدرجة الرابعة هي حرق الجلد.

الحروق الشديدة (السطحية - أكثر من 30٪ من مساحة الجلد ، عميقة - أكثر من 10٪) معقدة بسبب صدمة الحروق ، والتي تتميز بمرحلة انتصاب طويلة مع إثارة نفسية حركية ، وضغط دم مرتفع بشكل معتدل. الضحايا يندفعون من الألم ، ويميلون إلى الهرب ، فهم ضعيفون في المكان والموقف. يتم استبدال الإثارة بالسجود مع انخفاض في ضغط الدم. تتميز صدمة الحروق بسماكة الدم بسبب فقدان البلازما الكبير. هناك القليل من البول ، وهو شديد التركيز ، وفي الحروق الشديدة يكون داكن اللون بسبب اختلاط الدم المنحل.

التشخيص وتحديد درجة الحروق

إذا لم يكن من الصعب إثبات حقيقة الحرق ، فسيكون من الصعب تحديد عمق ومساحة الحرق.

يتم تحديد درجة الحرق بناءً على الأعراض المميزة، المساحة - حسب "قاعدة التسعة" (الرأس - 9٪ ، الذراع - 9٪ ، السطح الأمامي للجسم 9x2٪ ، الساق - 18٪) أو حسب "قاعدة الكف" ، تذكر أن المنطقة من راحة اليد حوالي 1٪ من مساحة سطح الجلد.

تتميز الحروق العميقة بغياب البثور. على خلفية جزء من البشرة ، يكون الجلد شاحبًا مع ارتياح واضح ("جلد الخنزير") ، والشعر غائب. تظهر مناطق اللون الداكن في أماكن تفحم الجلد.

من المهم أيضًا تشخيص وجود الصدمة في الضحية في الوقت المناسب ، مع مراعاة منطقة الحرق وعمقها ، على الرغم من المستوى الطبيعي أو المرتفع لضغط الدم. عند استنشاق الدخان الساخن ، قد يكون هناك حروق في الجهاز التنفسي مع تطور حاد توقف التنفس، التسمم بأول أكسيد الكربون ، إذا كان الضحية في غرفة مغلقة لفترة طويلة ، وكذلك مع آفات النابالم.

الطوارئ والإسعافات الأولية للحروق الحرارية للجلد

- في حالة وجود ألم حاد ، يتم إعطاء المسكنات عن طريق الحقن العضلي (1-2 مل من محلول 1 ٪ من المورفين ، 1 مل من محلول 2 ٪ من بانتوبون أو بروميدول) ،

- عند الإثارة - 2 مل من سيدوكسين.

- عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي مضادات الهيستامين(ديفينهيدرامين ، سوبراستين).

- يتم علاج الحروق من الدرجة الأولى بمحلول كحول بنسبة 33٪ ،

- درجة II-III-IV - يتم وضع 33٪ كحول وضمادات معقمة.

- يجب عدم فتح الفقاعات أو قطعها.

- يمكن علاج الحروق السطحية الصغيرة في اليدين والقدمين بمساحة لا تزيد عن 1-2٪ في العيادة الخارجية.

- بعد استخدام المرحاض على سطح الحرق ، يتم وضع ضمادة معقمة تحتوي على 0.2٪ مرهم فيوراسيلين ويتم إرسال الضحية إلى العيادة في مكان الإقامة.

- تأخر دخول المستشفى أسطح حرقتوضع الضمادات مع 0.2٪ مرهم فيوراسيلين ، 5٪ مرهم ستربتوسيد أو 1٪ مستحلب سينثوميسين.

- مع الألم الشديد ، قبل وضع المرهم ، يتم رش أسطح الحروق في الأماكن التي يتم فيها فتح البثور بمحلول 0.5 ٪ من نوفوكايين من محقنة من خلال إبرة رفيعة. يتم الري لمدة 5-10 دقائق حتى يهدأ الألم.

- في حالة الحروق الشديدة وصدمة الحروق ، يتم نقل بدائل الدم والمحاليل الملحية والجلوكوز عن طريق الوريد ، مع حساب حجم السوائل باستخدام صيغة "الصفر المضاعف". في الساعات الأولى بعد الإصابة ، يتم تحديد حجم السائل المنقوع عن طريق إضافة صفرين إلى منطقة الحرق ، بحيث يكون نصف الحجم عبارة عن محلول جلوكوز بنسبة 5٪ ومحاليل ملحية.

على سبيل المثال ، مع حرق 20٪ من سطح الجسم ، يجب نقل السوائل التالية:

• بولي جلوسين - 500 مل ،
• الجيلاتينول - 500 مل ،
• محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر - 300 مل ،
• محلول جلوكوز 5 ٪ - 500 مل ،
• 4 ٪ محلول بيكربونات الصوديوم - 200 مل ،

المجموع - 2000 مل.

- كل 4 ساعات ، يتم حقن المسكنات المخدرة وغير المخدرة (بانتوبون) تحت الجلد - 1 مل ، أنجين - 2 مل ، بالتناوب ،

- عضليا - بنسلين 1000000 وحدة دولية ،

- تحت الجلد - مطهرات (كوردامين - 2 مل أو سلفوكامفوكائين - 2 مل) ،

- تناول شرابًا وفيرًا (شاي سائل دافئ ، بورزوم دافئ) بكميات صغيرة ، ولكن في كثير من الأحيان. عند القيء ، يتم إعطاء السوائل عن طريق الحقن فقط.

العلاج في المستشفيات

يجب إحالة الضحايا الذين يعانون من حروق عميقة من أي مكان إلى قسم الحروق أو مركز الحروق. الضحايا في حالة صدمة الحروق مع منطقة حروق سطحية تزيد عن 30٪ أو عميقة - أكثر من 10٪ يتم إدخالهم إلى المستشفى في وحدة العناية المركزة في مركز الحروق. النقل - في وضع الجلوس أو نصف الجلوس مع حروق في النصف العلوي من الجسم والوجه والرقبة واليدين ؛ مستلقية على ظهرك - مع الحروق السطح الخلفيالجذع والساقين. مع الحروق الدائرية ، يتم وضع الملابس المطوية. الوسائد المطاطية بحيث يكون معظم الساق أو الجذع في الوزن ولا يلمس نقالة. هذا يساعد في تقليل الألم أثناء النقل.

الحروق الكيميائية للجلد

حقول النص

حقول النص

السهم لأعلى

خصائص الحروق

ميزة حروق كيميائيةيكون عمل طويل الأمدعلى جلد عامل كيميائي ، إذا لم يتم تقديم الإسعافات الأولية في الوقت المناسب. لذلك ، يمكن أن يتعمق الحرق بشكل كبير في 20-30 دقيقة. إذا كانت الملابس مشربة بالحمض أو القلوي تساهم في تعميق وانتشار.

نادرًا ما تحدث البثور مع الحروق الكيميائية ، حيث أن معظمها عبارة عن حروق من الدرجة الثالثة والرابعة.

عندما تحترق بالأحماض ، تتشكل قشرة ، وعندما تحترق بقلويات قوية ، يتشكل نخر جامعي.

تشخيص الحروق الكيميائية للجلد

من المهم ليس فقط تحديد درجة ومساحة الحرق ، ولكن أيضًا معرفة ما إذا كان العامل الكيميائي ينتمي إلى الأحماض أو القلويات ، وكذلك تحديد ما إذا كان له تأثير سام عام على الجسم.

الرعاية العاجلة

- يتم إزالة قصاصات الملابس المشبعة بعامل كيميائي على الفور.

- يغسل الجلد بالكثير من الماء الجاري.

- للحروق الحمضية ، توضع مناديل معقمة مبللة بمحلول 4٪ من بيكربونات الصوديوم ؛ للحروق بالقلويات ، تُبلل المناديل بمحلول ضعيف من حمض الهيدروكلوريك أو الستريك أو الخليك.

- حقن المسكنات (أنالجين ، بروميدول ، بانتوبون).

- في حالة الصدمة ، يتم إجراء علاج مضاد للصدمة.

العلاج في المستشفيات- في قسم الحروق ؛ في حالة ظهور أعراض التسمم العام - لقسم السموم