علاج التهاب الأوعية اللمفاوية في أعماق الرقبة. ما هو التهاب الأوعية اللمفية والتهاب العقد اللمفية. في حالة التسمم الشديد بالجسم ،

والتي يمكن أن تحدث لأسباب مختلفة. ويرافق مظهره عدد من الأعراض المميزة.

لا أحد محصن ضد هذا المرض ، وبالتالي سيتم إخباره الآن عن سبب ظهوره ، وما هي العلامات التي يمكن تحديدها حقًا ، وكذلك كيفية إجراء التشخيص والعلاج.

مظهر من مظاهر المرض

بادئ ذي بدء ، يجدر التحدث بمزيد من التفصيل حول ماهية التهاب الأوعية اللمفية. هل هو مزمن أم التهاب حادالشعيرات الدموية اللمفاوية أو الجذوع ، والتي تحدث بشكل ثانوي. يسبقه دائمًا عملية التهابية قيحية.

هذه الظاهرة مصحوبة بانتفاخ على طول الأوعية الملتهبة ، وهو ما يمكن رؤيته بالعين المجردة. الوذمة ممكنة أيضًا. في كثير من الأحيان تشكل والتهاب العقد اللمفية - التهاب الغدد الليمفاويةشخصية قيحية.

من المهم أن نلاحظ ذلك متى هذا المرضيمكن أن تتأثر السفن المختلفة تمامًا الموجودة على أي عمق. كقاعدة عامة ، يتركز الالتهاب على الأطراف ، وهذا أمر منطقي - فغالبًا ما يصابوا.

تحتاج إلى استشارة الطبيب ، بالكاد تلاحظ المظاهر الضعيفة لالتهاب الأوعية اللمفاوية ، والتي تظهر صورتها مشهدًا مزعجًا حقًا. إذا بدأ الشخص في تقدم هذا المرض ، فهذا يعني أن علم الأمراض الأساسي يتقدم.

المسببات

يعرف الكثير من الناس أن الجهاز اللمفاوي عبارة عن بنية وعائية معقدة. عندما تدخل البكتيريا والفيروسات الممرضة إلى الجسم ، ينتج الليمف الخلايا المناعيةالتي تصبح عقبة أمامهم ، وتنقي الدم أيضًا.

إذا لم تكن هذه الحماية موجودة (السبب هو العدوى الشديدة وضعف المناعة) ، فلن يظهر هذا "الحاجز".

نتيجة لذلك ، تدخل البكتيريا من البؤرة القيحية إلى الفضاء الخلالي. ومن هناك - في الجهاز اللمفاوي. نتيجة لذلك ، تتأثر بطانة الأوعية الدموية الصغيرة ويحدث الالتهاب. أولاً ، يتم تشكيل التهاب الأوعية اللمفاوية الشبكية ، ثم - الجذعية.

الأسباب

كما ذكرنا سابقًا ، يتطور التهاب الأوعية اللمفية (ICD-10 - I89.1) مرة ثانية. الشرط الأساسي هو التركيز العميق أو السطحي للالتهابات القيحية. بشكل عام ، يمكن سرد الأسباب على النحو التالي:

• الجرح المصاب أو التآكل.
• فلغمون.
• جمرة.
• خراج.
• دمل.

إذا تحدثنا عن مسببات الأمراض ، فهي مسببات الأمراض التالية:

• المكورات العنقودية الذهبية.
• بروتيوس.
• العقدية الحالة للدم بيتا.
• الإشريكية القولونية.

من المهم إبداء تحفظ على أن التهاب الأوعية اللمفية المحدد يحدث عادة في المرضى الذين أصيبوا بالسل.

أعراض

هناك العديد من العلامات التي يمكنك من خلالها تحديد وجود التهاب الأوعية اللمفية. الأعراض كما يلي:

• درجة حرارة عالية تصل إلى 39-40 درجة مئوية.
• لوحظ احتقان سطحي شديد حولها التركيز المعدي.
• وجود خطوط ضيقة من اللون الأحمر على الجلد تمتد إليها
• وجع وتصلب وتورم في العصابات.
• توتر وتورم الأنسجة المحيطة.
• أختام مؤلمة على طول مجرى الأوعية تشبه المسبحة أو الحبال.
• قشعريرة.
• قوي صداع.
• ضعف.
• التعرق.

بمرور الوقت ، تزداد الأعراض سوءًا. هناك ألم حاد ، وتبدأ الوذمة اللمفية في التطور ، وتتحول بعض المناطق إلى خراج أو فلغمون. إذا لم يتم فتحها ، فقد يتطور تعفن الدم.

التشخيص

التهاب الأوعية اللمفية الأطراف السفليةأو أي أجزاء أخرى من الجسم يمكن أن يحددها أخصائي أثناء الفحص البصري. تكمن الصعوبة في شيء واحد فقط - يجب تمييز المرض عن التهاب الوريد السطحي والحمرة. وهنا يساعد تحديد التركيز الالتهابي.

سيكون من الصعب تحديد التهاب الأوعية اللمفاوية العميق. ما هذا؟ هذا هو اسم المرض الذي يمكن فيه الكشف عن كثرة الكريات البيضاء الواضحة في الدم المحيطي. هذا هو السبب في أنه من الضروري أخذ هذا السائل البيولوجي للتحليل.

بالإضافة إلى ذلك ، يجب على أخصائي الغدد الليمفاوية أن يأخذ في الاعتبار نتائج المختبر و البحث الفعالوالبيانات السريرية والسريرية.

تتم إحالة المريض أيضًا إلى ما يلي إجراءات التشخيص:

• مسح مزدوج.
• UZDG.
• التصوير الحراري بالحاسوب.
• البذر البكتيري.

كل هذا يساعد على تحديد التغيرات في الأوعية اللمفاوية ، وتضييق التجويف ، وعمق وشدة التهاب الأوعية اللمفاوية ، وكذلك تحديد الكائنات الحية الدقيقة التي كانت العامل المسبب.

مبادئ العلاج

لذلك ، بناءً على ما سبق ، يمكنك فهم ما هو التهاب الأوعية اللمفية. هذا مرض خطير ، والأفضل عدم تأخير علاجه.

تتمثل الخطوة الأولى في التخلص من البؤرة الأساسية التي تدعم الالتهاب في الأوعية اللمفاوية. للقيام بذلك ، يقوم الطبيب بمعالجة وفتح الفلغمون والباناريتيوم والخراجات ، وبعد ذلك يقوم بتصريفها وتعقيمها.

ثم يتم تثبيت الطرف المصاب في وضع مرتفع قليلاً. سيتعين على الشخص مراقبة الراحة الحركية.

كثير من الناس لا يذهبون إلى الطبيب على الفور ويفضلون علاج أنفسهم. لذا ، لا يمكنك فعل هذا! لا يزال ممنوعًا تمامًا قبل الفتح (وبعده) الإجراءات التالية:

• فرك المراهم.
• احماء المنطقة المصابة.
• تدليك.

العلاج الطبيهو موضح ، ولكن لا يصفه إلا أخصائي الغدد الليمفاوية ، وفقط بعد فحص المريض.

علاج طبي

الآن يمكنك التحدث عن علاج التهاب الأوعية اللمفاوية. بعد اكتمال الخطوات المذكورة أعلاه ، فإن ملف فترة إعادة التأهيل، حيث يجب على الشخص أن يشرب دورة من المخدرات. قد يتم تكليفه:

• السيفالوسبورينات: سيفازولين أو سيفوتاكسيم. يجعل عمل مبيد للجراثيم.
• الماكروليدات: "الاريثروميسين" أو "أزيثروميسين". لديهم تأثير جراثيم.
• أمينوغليكوزيدات: "جنتاميسين" أو "نيتيلميسين". فعال في علاج الالتهابات.
• مضادات الهيستامين: "Suprastin" أو "Tavegil". يمنع عمل الهيستامين الحر.
• العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات: "نيميسيل" أو "إيبوبروفين". يخفف احمرار الجلد والتورم والألم والالتهاب.

مسار مزمن ومستمر

هذه حالات خاصة. لعلاج مريض يواجه مسارًا مزمنًا أو مستمرًا من التهاب الأوعية اللمفية في الأطراف (أو جزء آخر من الجسم) ، قم بتعيين:

• ضمادات المرهم المحلية.
• علاج الطين.
• يضغط مع ثنائي ميثيل سلفوكسيد أو إضافة الكحول.
• العلاج بالأشعة السينية.

أيضا حالة خاصة هي التهاب الأوعية اللمفاوية المعدية التناسلية. هذه حالة صعبة ، لكن العلاج هنا بسيط - فهو موجه للقضاء على الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي.

تعتمد الأدوية التي سيصفها طبيب الأمراض التناسلية على العامل الممرض. في مكافحة مرض السيلان ، تساعد بعض الأدوية ، لعلاج مرض الزهري ، ستكون هناك حاجة إلى أدوية أخرى - كل شيء فردي للغاية.

التهاب الأوعية اللمفاوية غير التناسلية للقضيب

هذا المرض يستحق دراسة منفصلة. مع ذلك ، عادةً ما تتأثر الأوعية المحيطة بالتلم الإكليلي أو على طول جذع العضو. كان لدى معظم الرجال الذين عانوا من هذه المشكلة:

• أفعال حميمة متكررة وطويلة الأمد.
• مواقف غير عادية ، بسبب انثناء القضيب.
• زيادة العادة السرية.

ل أعراض محددةتشمل المظاهر:

• ألم حاد في الفخذ.
• تصريفات ذات طبيعة قيحية.
• تورم وتصلب القضيب.
• ظهور تسلل مؤلم وصديد.
• تسمم عام.

يتم التعامل مع التهاب الأوعية اللمفاوية غير التناسلية للقضيب بنفس طرق علاج الالتهاب الذي نشأ في جزء آخر من الجسم. ومع ذلك ، في هذه الحالة هناك توصيات محددة.

حتى لا يحدث الالتهاب في مثل هذا مكان حميم، عليك تجنب أي إصابة للقضيب والاستمناء الطويل. من الضروري الالتزام بحياة جنسية مُقاسة ، وكذلك مراعاة النظافة.

التهاب الأوعية اللمفية في الرئتين

التهاب محدد يمكن أن يصبح سرطانيًا. مع هذا المرض ، تنتشر النقائل عبر الأوعية اللمفاوية في الرئتين. في هذه الحالات ، يحدث السرطان الأولي في البنكرياس أو الثدي أو القولون أو المعدة.

يتم ملاحظة الأعراض التالية:

• السعال الجاف المستمر.
• ضعف.
• ضيق التنفس.
• درجة حرارة الجسم subfebrile.
• توقف التنفس.
• فقر الدم المفرط الصبغي.

غالبًا ما يُعالج الشخص من التهاب اللوزتين والتهاب الشعب الهوائية دون جدوى ، لأن الأعراض متشابهة. لكن هذا يتطلب فحصًا بالأشعة السينية. هذا هو ما يسمح لك بملاحظة تحول نمط الرئة ، وكذلك التغييرات الأخرى.

يجب حجز الأشعة السينية على الفور. من الأفضل ارتكاب خطأ في الافتراضات بدلاً من السماح للعقد الليمفاوية بالتوسع إلى هذا الحجم بحيث تبدأ في الظهور على التصوير المقطعي.

العلاجات الشعبية

يمكن استخدامها خلال فترة إعادة التأهيل فقط بعد إذن الطبيب. ما يلي شائع:

• عصير شمندر طازج ممزوج مع عصير جزر بنسبة 1: 4. يعتبر هذا المشروب "مزودًا" طبيعيًا للكلور في الجسم ، وهو أمر ضروري لنشاط الغدد الليمفاوية.
• حمامات مصنوعة من أوراق الجوز المجففة. تحتاج إلى تناولها بكمية 1 كجم ، صب الماء (2-3 لتر) وتغلي لمدة 45 دقيقة. لحمام القدم أو المقعدة ، ¼ من هذا الحجم كافٍ. في المعتاد سوف تضطر إلى سكب المرق بأكمله.
• مغلي نبات القراص. هذا النبات له تأثير ممتاز مضاد للالتهابات. يجب أن تأخذ 1 ملعقة كبيرة. ل. أوراق نبات القراص ونقع 1 كوب ماء مغلي. اتركه لمدة 30 دقيقة. يصفى ويشرب نصف كوب مرتين في اليوم قبل وجبات الطعام.
• مغلي الهندباء. هذا النبات هو مخزن لفيتامين C ومضادات الأكسدة اللوتولين. يجب أن تأخذ 1 ملعقة صغيرة. أوراق الهندباء ، تُسكب كوبًا من الماء المغلي وتترك لمدة 20 دقيقة. ثم توتر. اشرب نصف ساعة قبل الوجبات ثلاث مرات في اليوم.
• صبغة الصبار. يستخدم هذا النبات لعلاج الأمراض الخطيرة المختلفة ، حتى الالتهاب الرئوي ومرض الإشعاع. تحتاج إلى شطف بعض أوراق الصبار وعصر العصير - يجب أن تحصل على 150 مل. ثم يخلط مع كوب واحد من العسل ، ويخفف بـ Cahors (350 مل). ينقع الخليط في مكان مظلم لمدة 5 أيام. ثم خذ 1 ملعقة كبيرة. ل. ثلاث مرات في اليوم قبل نصف ساعة من وجبات الطعام.

هذه علاجات جيدة ، وبمساعدتهم يمكنك تقوية جهاز المناعة ، لكنها ليست بديلاً عن العلاج الدوائي. يجب أن نتذكر هذا.

المضاعفات

إذا لم يتجاهل الشخص الأعراض ، وبدأ العلاج في الوقت المحدد ، فيمكن القضاء على المرض دون عواقب. وإلا فإنه سيعاني من مضاعفات منها:

• اضطراب الدورة الدموية.
• الوذمة اللمفية.
• إصابة الأوعية اللمفاوية.

وهذه المضاعفات بدورها محفوفة بعواقب وخيمة. الوذمة الحية ، على سبيل المثال ، يتم التخلص منها دائمًا جراحيًا تقريبًا - يتم عبور الأوعية ، يليها تخثر الأطراف المركزية وإنشاء مفاغرة.

اضطراب الدورة الدموية محفوف تمامًا بإفراز الدم خارج الأوعية وتغيير حجمه.

هذا هو السبب في أنه من المهم طلب المساعدة من الطبيب على الفور. بمجرد إطلاق العدوى ، يمكن أن تؤدي العدوى غير المعالجة إلى عواقب وخيمة للغاية على الصحة والحياة.

وقاية

حسنًا ، حول هذا في النهاية. رئيسي تدبير وقائي- هذه زيارة للطبيب في الوقت المناسب في حالة تقيح الأنسجة الرخوة ، وكذلك إنهاء علاج الأمراض المعدية. لا تتوقف عن العلاج لمجرد أنه "أفضل بالفعل".

أيضا ، من المستحيل خلق عقبات إضافية للتصريف الليمفاوي. عبور رجليك أثناء الجلوس ، على سبيل المثال ، أو حمل حقيبة ثقيلة على ذراعك.

من الضروري أيضًا مراعاة النظافة وارتداء الملابس الدافئة وتجنب الإجهاد. وبالطبع يُنصح بالخضوع لفحص عام بشكل منتظم.

من الأفضل التعرف على المرض في مرحلة مبكرة بدلاً من معالجته في مرحلة متقدمة لاحقًا. هذا يجلب دائمًا قدرًا كبيرًا من المتاعب ، ويستغرق قدرًا كبيرًا من الوقت والأعصاب والمال.

التهاب الأوعية اللمفاوية هو عدوى تصيب الأوعية اللمفاوية. وهو ناتج عن التهاب الأوعية السطحية والعميقة. له طابع ثانوي. يحدث على خلفية بعض الأمراض الالتهابية القيحية الأخرى. تعود حالة الجهاز اللمفاوي إلى طبيعتها عندما يتم علاج المرض الأساسي.

أكثر مواقع الإصابة شيوعًا هي الأطراف العلوية أو السفلية. ويرجع ذلك إلى تعرضهم لصدمة كبيرة ، فضلاً عن وجود عدد كبير منهم الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراضعلى الجلد. تمر البكتيريا مع تدفق الدم إلى الأوعية اللمفاوية وتسبب التهابها.

نماذج

هناك نوعان من المرض:

1. شبكي (أو شبكة). من المفترض حدوث التهاب في الشعيرات الدموية السطحية.
2. جذعي (جذعي). تتميز بتلف واحد أو أكثر من الأوعية اللمفاوية الكبيرة.

حسب شدة مسار المرض ، يتم تمييز مرحلتين:

1. بَصِير.
2. مزمن.

في الشكل الحاد ، تكون الأعراض مرئية ومؤلمة للغاية. في المزمن - المرض لا يعلن نفسه عمليا ، في بعض الأحيان هناك تفاقم.

الأسباب

يمكن أن تكون أسباب التهاب الأوعية اللمفية عدوى أو عملية التهابية.

أسباب غير معدية:

• التهاب كرد فعل لظهور جسم غريب ؛
• سرطان الغدد الليمفاوية (سرطان الغدد الليمفاوية) ؛
• السرطان النقيلي الذي انتشر من أجزاء أخرى من الجسم.

عوامل الخطر:

ترتبط عوامل خطر الإصابة بالتهاب الأوعية اللمفية ارتباطًا مباشرًا بالسبب الكامن وراء المرض. أحد العوامل هو العدوى المتكررة ، والتي تزيد من خطر الإصابة بالتهاب الأوعية اللمفاوية.

يمكن أن يكون التهاب الأوعية اللمفية نتيجة لمرض معد ينتقل من شخص لآخر.

أعراض

الأعراض الرئيسية لالتهاب العقد اللمفية هي:

• حكة الجلد
• تورم أو احمرار.
• متسرع؛
• التهاب الغدد الليمفاوية.
• زيادة في درجة حرارة الجسم.

أحيانًا يكون التهاب العقد اللمفية مصحوبًا بحالات خطرة على حياة الإنسان:

• تورم واحمرار واسعين.
• وجع شديد في الجلد.
• عدم انتظام دقات القلب (زيادة معدل ضربات القلب) ؛
• التنفس الصعب أو السريع
• ارتفاع درجة حرارة الجسم (39 درجة).

التشخيص

يتم تشخيص التهاب الأوعية اللمفية اعتمادًا على شكل المرض. يتم الكشف عن المتغير الشبكي للمرض على أساس الفحص البصري وأخذ التاريخ. اللحظة الحاسمة هي وجود تركيز صديدي التهابي.

لتشخيص مرض جذعي ، يلزم إجراء مسح ضوئي مزدوج ، والذي سيؤكد:

• عدم تجانس هيكل السفينة.
• وجود حافة (خفيفة) مفرطة الصدى ؛
• تضيق في أوعية التجويف.
• التغييرات في الغدد الليمفاوية القريبة.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء التصوير الحراري المحوسب لتقييم درجة الالتهاب في الأوعية.

بغض النظر عن نوع علم الأمراض ، يتم إجراء الاختبارات المعملية:

1. الثقافة البكتريولوجية للإفرازات القيحية. يحدد العامل المسبب لعملية الالتهاب.
2. تحليل الدم العام. يظهر زيادة في ESR ، مستوى الكريات البيض.
3. فحص الدم للعقم. مطلوب لمرض شديد.
4. يتم تشخيص العملية الالتهابية في الأوعية اللمفاوية في الرئتين باستخدام الأشعة السينية.

يتم الكشف عن التهاب الأوعية اللمفية غير التناسلي للعضو التناسلي عن طريق الفحص البصري والجس والفحص المصلي والثقافة البكتريولوجية.

علاج

يهدف علاج المرض إلى القضاء على التركيز الأساسي الذي يدعم الالتهاب. علاج الجروح المصابة. يتم فتح Panaritiums والبلغمون والخراجات. يتم تعقيمها وتجفيفها.

يتم تثبيت الأطراف المصابة بالتهاب الأوعية اللمفاوية في وضع مرتفع. يوصف المريض الراحة الحركية.

العلاج الطبي:

1. المضادات الحيوية (البنسلين).
2. أمينوغليكوزيدات.
3. السيفالوسبورينات.
4. العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (ايبوبروفين ، نيميسوليد).
5. مضادات الهيستامين (لوراتادين ، سيتريزين ، كلوروبرامين).

مع التسمم الشديد بالجسم يظهر:

• تشعيع الدم بالليزر لتحسين الدورة الدموية ؛
• تشعيع الدم بالأشعة فوق البنفسجية لزيادة مستويات الهيموجلوبين ؛
• ضخ محاليل إزالة السموم.

يشمل علاج الشكل المزمن للمرض ما يلي:

• تطبيقات الطين
• الضمادات مع المراهم
• العلاج بالأشعة فوق البنفسجية
• كمادات مع ثنائي ميثيل سلفوكسيد والكحول.

لا يحتاج التهاب الأوعية اللمفية للقضيب (غير التناسلي) إلى علاج. مع الطبيعة التناسلية لعلم الأمراض ، توصف المضادات الحيوية. مع طبيعة الأورام للمرض ، يتم إجراء العلاج الإشعاعي والكيميائي. العوامل المسببة لالتهاب الأوعية اللمفاوية غير التناسلية هي المكورات العنقودية والمكورات العقدية ، المعوية ، الزائفة الزنجارية والمستدمية النزلية.

يجب أن يتم علاج التهاب الأوعية اللمفية من قبل الجراح. من غير المقبول علاج المرض بالمضادات الحيوية بمفردك أو وضع المراهم أو تدفئة المنطقة المصابة.

العلاجات الشعبية

1. تسريب نبات القراص ، اليارو ، القفزات والأوريغانو. المكونات تؤخذ بنسب متساوية. يجب أن يتم تخمير ملعقة كبيرة من الفيتوكولوليكشن يوميًا مع كوبين من الماء المغلي. بعد 20 دقيقة ، قسّم السائل إلى 3 أجزاء واشربه قبل وجبات الطعام خلال اليوم.
2. اهرسي عشبة النعناع حتى يظهر العصير. ضع ضغطًا على المنطقة المصابة لمدة ساعتين. يفضل مرتين في اليوم.

المضاعفات

مع العلاج في الوقت المناسب ، يكون التشخيص دائمًا مناسبًا. في الشكل المزمن ، تتطور المضاعفات المرتبطة بانتهاك حركة الليمفاوية. جدران الأوعية متخثرة ومتضخمة.

غالبًا ما يؤدي المسار المزمن للمرض إلى محو (إغلاق التجويف) للأوعية اللمفاوية. لا يتم استبعاد انتهاك الدورة اللمفاوية ، وتطور التهاب الأوعية اللمفاوية أو داء الفيل.

وقاية

للوقاية من المرض ، يجب مراعاة التدابير الوقائية التالية:

1. تجنب تلف الجلد.
2. في حالة إصابة الجلد ، اشطف الجرح فورًا وعلاجه بأي تركيبة مطهرة أو بيروكسيد الهيدروجين.
3. لا يمكنك إجراء تشريح للخراجات بنفسك ، فأنت بحاجة إلى الاتصال بالجراح.
4. اغسل يديك بالصابون واتبع قواعد النظافة الشخصية.

التهاب الأوعية اللمفاوية هو التهاب مزمن أو حاد يصيب الشعيرات الدموية والجذوع الليمفاوية التي تحمل اللمف في جميع أنحاء الجسم. يحدث على خلفية عمليات قيحية والتهابات مختلفة. هناك نوعان مختلفان من اسم هذا المرض - التهاب الأوعية اللمفاوية والتهاب الأوعية اللمفاوية.
مع التهاب الأوعية اللمفاوية ، تتأثر الأوعية اللمفاوية ذات الأحجام المختلفة والموجودة في أعماق مختلفة. في أغلب الأحيان ، لوحظ التهاب الأوعية اللمفية في الأطراف - بسبب إصابتهم المتكررة ، ووجود عدد كبير من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض عليها و حرف خاصالتدفق الليمفاوي. غالبًا ما يصاحب التهاب الأوعية اللمفية التهاب العقد اللمفية.

أسباب التهاب الأوعية اللمفية

سبب تطور التهاب الأوعية اللمفية في ما يقرب من 100 ٪ من الحالات هو تركيز التهابي صديدي سطحي أو عميق - جرح مصاب ، كشط ، جمرة ، خراج ، دمل ، فلغمون. العوامل المسببة الرئيسية لالتهاب الأوعية اللمفاوية هي المكورات العقدية الحالة للدم بيتا ، والمكورات العنقودية ، وقليلًا في كثير من الأحيان - Proteus ، Escherichia coli وممثلين آخرين للنباتات الضارة. عادة ما يرتبط التهاب الأوعية اللمفية بالسل.
اعتمادًا على حجم وموقع التركيز الأساسي ، ونشاط البكتيريا الدقيقة ، وكذلك خصائص التدفق الليمفاوي في منطقة معينة ، تختلف احتمالية الإصابة بالمرض اختلافًا كبيرًا. كما ذكرنا سابقًا ، يُرجح التهاب الأوعية اللمفاوية للأطراف.
تنتقل البكتيريا والميكروبات الضارة ، بالإضافة إلى منتجاتها الأيضية ، من البؤرة الملتهبة إلى الأنسجة ، ثم إلى الشعيرات الدموية اللمفاوية ، وتنتقل تدريجياً إلى العقد الليمفاوية و سفن كبيرة. يُلاحظ التهاب جدار الوعاء اللمفاوي من خلال التورم المميز وتشكيل جلطات الدم وزيادة النفاذية. تؤدي هذه التغييرات إلى الإصابة بالورم الليمفاوي - وهو اضطراب في الدورة الليمفاوية الموضعية. إذا لم يتم الشفاء من المرض في الوقت المناسب ، فيمكن أن يتحول إلى التهاب الأوعية اللمفاوية القيحي أو حتى إلى ذوبان قيحي للجلطات الدموية.
إذا انتشر الالتهاب إلى الأنسجة المحيطة بالأوعية ، يتطور التهاب الأوعية الدموية ، والذي يتميز بتلف العضلات والمفاصل والأوعية الدموية. في الحالات الشديدة بشكل خاص ، يمر الالتهاب المصحوب بصعود الليمفاوية إلى القناة الليمفاوية الصدرية.

تصنيف التهاب الأوعية اللمفية

اعتمادًا على شدة الالتهاب وطبيعة مسار المرض ، ينقسم التهاب الأوعية اللمفية إلى بسيط (مصلي) وصديدي. يعتمد أيضًا على بالطبع السريريةهناك التهاب جلدي حاد ومزمن ، ويعتمد ذلك على عمق موقع الأوعية الملتهبة - السطحية والعميقة.
إذا تأثرت الأوعية الكبيرة ، فإن التهاب الأوعية اللمفاوية يعتبر جذعيًا ، وإذا كان صغيرًا - شعري (شبكي أو شبكي). في الحالة الأولى ، يتأثر واحد أو أكثر من الأوعية الكبيرة ، وفي الحالة الثانية ، يتأثر عدد كبير من الشعيرات الدموية اللمفاوية الصغيرة.

أعراض التهاب الأوعية اللمفية

يتميز التهاب الأوعية اللمفية بالتسمم العام الذي يصاحب عملية الالتهاب الأولية. يعاني المرضى عادة من الصداع والضعف والتعرق والقشعريرة ودرجة الحرارة التي ترتفع إلى + 40 درجة مئوية.
في بداية التهاب الأوعية اللمفاوية الشبكي ، تمتلئ الأنسجة القريبة من موقع الإصابة بالدم ويبدو أنها تنتفخ قليلاً. يكثف نمط الشبكة على الجلد ويصبح أكثر وضوحًا على خلفية الحمامي. بشكل عام ، وفقًا للعلامات الخارجية ، فإن التهاب الأوعية اللمفاوية يشبه الحمرة ، فقط حدود الاحمرار تكون أكثر غموضًا من الحمرة.
يتجلى التهاب الأوعية اللمفاوية الجذعية في شكل خطوط حمراء على الجلد على طول الأوعية اللمفاوية ، والتي تمتد إلى العقد الليمفاوية الموجودة في المنطقة المصابة. على الفور تقريبًا ، هناك انسداد وتورم وألم ، وكذلك توتر وتورم في الأنسجة المحيطة. غالبًا ما ينضم التهاب العقد اللمفية الإقليمي إلى التهاب الأوعية اللمفية. عند فحص الأوعية ، يمكنهم اكتشاف الأختام التي تشبه المسبحة أو الحبل.
إذا كان التهاب الأوعية اللمفاوية عميقًا ، فلن يلاحظ الاحمرار على الجلد ، ومع ذلك ، يزداد الألم في الأطراف والتورم أيضًا. مع التحقيق العميق ، يشعر بألم حاد وشديد.
إذا بدأت عملية التهاب الأوعية الدموية ، فإن الأنسجة المحيطة الملتهبة تتحول أحيانًا إلى فلغمون أو خراج تحت اللفافة. إذا لم يتم فتحها في الوقت المناسب ، فقد يتشكل تعفن الدم.
يصعب حساب التهاب الأوعية اللمفية المزمن لأي أعراض محددة ، حيث لا يتم ملاحظتها في كثير من الأحيان أو تشبه أعراض الأمراض الأخرى. دائمًا ما يتم ملاحظة الوذمة المستمرة بسبب انسداد الجذوع اللمفاوية العميقة.

علاج التهاب الأوعية اللمفية

في التهاب الأوعية اللمفاوية الحاد ، أولاً وقبل كل شيء ، من الضروري القضاء على التركيز الأساسي الذي يحافظ على الالتهاب في الأوعية. يتم علاج الجروح المصابة وفتح الخراجات والباناريتيوم والبلغمون ثم تجفيف بؤر العدوى وتعقيمها.
بعد ذلك ، يجب تثبيت الطرف المصاب في وضع مرتفع قليلاً ، ويحتاج المريض نفسه إلى راحة حركية كاملة. مع التهاب الأوعية اللمفاوية ، يُمنع منعًا باتًا فرك المراهم والتدفئة الذاتية للمنطقة الملتهبة و التدليكات المختلفة.
كعلاج من تعاطي المخدرات ، ليس مختلفًا أيضًا مضادات حيوية قويةومضادات الهيستامين والعقاقير المضادة للالتهابات ، وتشعيع الدم بالليزر أو الموجات فوق الصوتية والعلاج بالتسريب.
لعلاج التهاب الأوعية اللمفاوية البطيء المزمن ، توصف ضمادات المرهم للمناطق الملتهبة ، والكمادات شبه الكحولية ، والإشعاع فوق البنفسجي والعلاج بالطين. إذا استمر الالتهاب ، ينصح المريض بالخضوع للعلاج بالأشعة السينية.

التنبؤ والوقاية من التهاب الأوعية اللمفية

الشيء الرئيسي في الوقاية من التهاب الأوعية اللمفاوية هو العلاج الجراحي الأولي للجروح في الوقت المناسب ، والإصحاح السريع للأمراض البثرية ، وفتح بؤر قيحية مشكلة بالفعل ، والعلاج المناسب بالمضادات الحيوية وغيرها من التدابير التي تمنع حدوث مضاعفات أي التهاب.
عادة ما يستمر التهاب الأوعية اللمفاوية الحاد دون عواقب. لكن التهاب الأوعية اللمفاوية المزمن على المدى الطويل يؤدي أحيانًا إلى انتهاك الدورة الليمفاوية وركود اللمف وعدوى الأوعية اللمفاوية. إذا بدأ العلاج في الوقت المحدد ، فسيتم علاج التهاب الأوعية اللمفية بسهولة تامة.

مقال مفيد؟

حفظ حتى لا تخسر!

التهاب الأوعية اللمفاوية - التهاب الأوعية اللمفاوية ، التهاب العقد الليمفاوية - التهاب العقدة الليمفاوية ، الغدد اللمفاوية - التهاب صديدي في العقدة الليمفاوية والأنسجة المجاورة.

تشريح. العقدة الليمفاوية مغطاة من الخارج بكبسولة من النسيج الضام. حواجز النسيج الضام الرقيقة - الترابيق - تخرج من الكبسولة داخل العقدة إلى حمة. في منطقة الجانب المقعر للزاوية ، للكبسولة انطباع - hylus. تتكون حمة العقدة الليمفاوية من نسيج شبكي. تنقسم عناصره الخلوية إلى مادة قشرية ، تقع على طول المحيط ، ولب ، يقع في وسط العقدة. توجد الجريبات اللمفاوية في القشرة. يتكون اللب من خيوط من الخلايا الليمفاوية. بين الكبسولة ، الترابيق والحمة توجد فجوات ضيقة - الجيوب الأنفية (هامشية ، بوابة ، بينية ، أو وسيطة). في الجيب الهامشي ، تفتح الأوعية اللمفاوية الواردة ، وتنشأ الأوعية الصادرة من الجيب البابي. بين الغدد الليمفاوية الإقليمية

الرؤوس والرقبة ، تتميز عدة مجموعات: مناطق القبو القحفي (القذالي ، الخشاء السطحي والعميق النكفي) ، الوجه (الشدق ، الأنف ، الضرس ، الفك السفلي) ، الذقن ، تحت الفك السفلي ، العنقي الأمامي والجانبي (السطحي والعميق).

يتم تمثيل العقد الليمفاوية للرأس ، القبو القحفي بمجموعات من الغدد الليمفاوية القذالية ، والخشاء ، والنكفية السطحية ، والغدد الليمفاوية النكفية العميقة (الشكل 69). تكون الغدد الليمفاوية النكفية هي الأكثر إصابة.

تقع الغدد الليمفاوية النكفية (عادة 3-5) أمام الأذن وفوق الكبسولة النكفية. الغدة اللعابية(سطحي) ، بين فصيصات الغدة ، تحت كبسولتها ، أمام الجزء الخارجي قناة الأذن(عميق - داخل الغدة ، أسفل الأذن وقبل الأذن). يتدفق اللمف من خلالها من جلد الجبهة ، والأذن ، والصماخ السمعي الخارجي ، والخدين والشفة العليا.

ذقن الجهاز اللمفاويالعقد مترجمةفي الألياف مثلث الذقن. يتراوح عددهم عادة من 1 إلى 4. اللمفاوي العقلي الأماميتقع العقدة في قمة المنطقة الفرعية ، غالبًا خلف حافة الجزء السفليفكي. مؤخرةالعقدة تقع إلى حد ما قبلأجسام العظم اللامي ، تتحرك في بعض الأحيان خلفيا.

اللمفاوي تحت الذقنالعقد اللمفاوية استقبال جلدفوق وتحت الشفاه ، اللثة السفليةالقواطع و الأنياب والعظام

سمحاق الذقن الفك السفليوجزئيا من أنسجة أرضية الفم.

تقع الغدد الليمفاوية تحت الفك السفلي (الأمامية والمتوسطة والخلفية) في المثلث تحت الفك السفلي وتقع حتى 10 في شكل سلسلة على طول حافة الفك السفلي.

تقع العقدة الأولى (أحيانًا مجموعة من العقد) في القسم الأمامي من المثلث تحت الفك السفلي. المجموعة الثانية من العقد - الوسطى ، تقع على الجانب الإنسي من شريان الوجه الخارجي ، بجوارها ، وأحيانًا أعلى قليلاً ، وأمام العضلة الماضغة. إلى حد ما في الخلف ، بين شريان الوجه ووريد الوجه ، توجد عقدة ثالثة أو 2-3 عقد. هناك أيضًا عقدة رابعة غير دائمة تقع في القطب السفلي الخلفي للغدة اللعابية تحت الفك السفلي. تشتمل مجموعة العقد الليمفاوية تحت الفك السفلي على عقيدات موجودة داخل كبسولة الغدة اللعابية تحت الفك السفلي.

تتدفق الأوعية اللمفاوية إلى العقد تحت الفك السفلي من الأنسجة المحيطة بصف أسنان الفك السفلي - من مستوى الناب إلى الضرس الثالث ، ومن أقسام العملية السنخية وجسم الفك السفلي المقابل لهذه الأسنان و جزئيًا من القسم الجانبي للشفة السفلية ، وكذلك من جلد الأنف الخارجي ، الأغشية المخاطية الأمامية للتجويف الأنفي. بالإضافة إلى الأضراس الصغيرة والكبيرة ، الحافة السنخيةيرتبط الفك العلوي أيضًا بواسطة الأوعية اللمفاوية مع العقد الليمفاوية تحت الفك السفلي.

تشمل الغدد الليمفاوية الوجهية العقدة الشدقية الموجودة في المقدمة في هذه المنطقة ، وغالبًا عند الحافة الأمامية للعضلة المضغية ؛ الضرس ، يقع أسفل الأضراس السفلية الأولى ، الأولى ، الثانية ؛ الفك السفلي (1-3) ، يقع في منتصف قاعدة الفك السفلي ، على حافته أو فوقه. يتدفق الليمف إلى الغدد الليمفاوية الوجهية من الأضراس الكبيرة والصغيرة ، والعملية السنخية للفك العلوي ، والأضراس الأولى والثانية من الفك السفلي.

الغدد الليمفاوية البلعومية تقع في العمقأقسام تحت الفك السفلي المثلث والعضلاترقبة، مجاورفي الحلق. همجمع الليمفاوية من الأجزاء الخلفية للتجويف الأنفي جزئيًامن صلب ولينسماء.

الأمامي والجانبي تقع الغدد الليمفاوية في الرقبةالمثلث الإنسي منطقة القصية الترقوية الخشائيةوالمثلث الجانبي للرقبة. عنق الرحم الأمامي والجانبيتتكون الغدد الليمفاوية من السطحية والعميقة. إلى العمقتشمل الجانبية والغدد الليمفاوية الوداجية الأماميةالعقد ، العقدة الوداجية الكبيرة ، الوداجي الكتفي ،فوق الترقوة والبلعوم الغدد الليمفاوية. شبكة اللمفاويةالسفن التي يتم توصيلها مع الفك العلوي والغشاء المخاطيفم، مناديلقاع التجاويففم، لغة.

ضع في اعتبارك المجمع الأوعية الدموية في الجهاز اللمفاويأوعية الأسنان ، اللثة ، الفكين والغدد الليمفاوية. فياللب واللثة يتوفر الفكين العلوي والسفليعدد كبير من الشعيرات الدموية اللمفاوية ، توصيل

التهاب العقد اللمفية - التهاب العقد الليمفاوية.

كلا المرضين ناتج عن عملية التهابية قيحية أخرى (داء الدم ، الفلغمون ، الحمرة ، الجروح القيحية ، إلخ).

تدخل العدوى من البؤرة الأساسية الأوعية الليمفاوية والعقد الليمفاوية.

Adenophlegmon - التهاب صديدي في العقدة الليمفاوية مع الانتقال إلى الدهون تحت الجلد المحيطة.

- مع شبكة- احتقان غير واضح ،

- مع الجذع- شريط أحمر واضح يمتد من البؤرة الأولية على طول الوعاء اللمفاوي إلى العقدة الليمفاوية.

- مع التهاب العقد اللمفية- الخامس مرحلة النزل: يزداد حجم العقدة الليمفاوية وتصبح كثيفة ومؤلمة في مرحلة التقوية: احتقان الجلد ، العقدة الليمفاوية مؤلمة بشكل حاد مع تليين مناطق.

السمات المشتركةالاستجابة الالتهابية للجسم معتدلة أو واضحة.

علاجتكتيكات المسعفين الداخليين - الاستشفاء من التهاب الأوعية اللمفية ، أو الاستشفاء من التهاب العقد اللمفية أو الرجوع إلى الجراح في العيادة الخارجية.

من الضروري أن تبدأ العلاج بإزالة التركيز الأساسي.

العلاج الموضعي لالتهاب العقد اللمفية:

- في مرحلة النزلكما هو الحال مع الدمل في مرحلة التسلل ،

- في مرحلة التقوية -التدخل الجراحي (ثقب أو فتح ، إفراغ الخراج ، تصريف أو إزالة العقدة الليمفاوية). مزيد من العلاج وفقًا لمبدأ علاج الجروح القيحية.

مع التهاب الأوعية اللمفاوية ، العلاج العام.

في كلا المرضين - تثبيت الأطراف والوضعية المرتفعة.

التهاب الغدة النكفية صديدي - هذا هو التهاب صديدي في الغدة اللعابية النكفية.

محلي:تورم وألم في منطقة الغدة ، وانتهاك المضغ ، وزيادة درجة حرارة الجسم المحلية. ثم هناك احتقان وتورم ينتشر إلى الخد والرقبة.

الأعراض العامةأعرب باعتدال.

تعقيدالنكاف صديدي - فلغمون من الرقبة.

علاج: معاملة متحفظة(المضادات الحيوية ، الإجراءات الحرارية ، العلاج الطبيعي). أثناء الانتقال إلى المرحلة القيحية - العلاج الجراحي (فتح واستنزاف الخراج).

تكتيكات المسعف - الرجوع إلى الجراح أو المستشفى.

التهاب الضرع - هذا هو التهاب في الثدي.

العدوى تدخل أنسجة الغدد من خلال تشققات الحلمة ، والتي تكون أكثر شيوعًا عند النساء اللاتي لا يلدن.

المساهمة في حدوث التهاب الضرع:

1. ركود الحليب في الثدي ،

2. انتهاك النظافة الشخصية ،

3. عمل ثقيل مع خسارة كبيرة للدم.

التهاب الأوعية اللمفية

التهاب الأوعية اللمفاوية هو التهاب حاد أو مزمن في الجذوع والشعيرات اللمفاوية يحدث بشكل ثانوي على خلفية العمليات الالتهابية القيحية. يصاحب التهاب الأوعية اللمفية احتقان وتورم مؤلم على طول الأوعية اللمفاوية الملتهبة ، وذمة ، والتهاب العقد اللمفية الإقليمية ، وارتفاع درجة حرارة الجسم (39-40 درجة مئوية) ، وقشعريرة ، وضعف. يتم تشخيص التهاب الأوعية اللمفية على أساس مسح الأوعية بالموجات فوق الصوتية ، والمسح الحراري بالكمبيوتر ، وعزل العامل الممرض عن التركيز الصديد الأساسي. يشمل علاج التهاب الأوعية اللمفية الصرف الصحي للبؤرة الأساسية ، والعلاج بالمضادات الحيوية ، وتثبيت الطرف ، وفتح الخراجات المتكونة والفلغمون.

التهاب الأوعية اللمفية

مع التهاب الأوعية اللمفاوية (التهاب الأوعية اللمفاوية ، التهاب الأوعية اللمفاوية) ، يمكن أن تتأثر الأوعية الليمفاوية من مختلف الكوادر وأعماق التوطين. من المرجح أن يصاب علم الليمفولوجيا وعلم الأوردة بالتهاب الأوعية اللمفاوية في الأطراف ، والذي يرجع إلى الصدمات الدقيقة المتكررة ، ووفرة مسببات الأمراض الميكروبية ، وطبيعة الدورة الليمفاوية. عادة ما يستمر التهاب الأوعية اللمفية مع ظاهرة التهاب العقد اللمفية الثانوي. يشير تطور التهاب الأوعية اللمفية إلى تطور علم الأمراض الأساسي ويزيد من تفاقم مسارها.

أسباب التهاب الأوعية اللمفية

يتطور التهاب الأوعية اللمفاوية مرة أخرى ، على خلفية التركيز التهابي صديدي سطحي أو عميق موجود - كشط أو جرح مصاب ، غليان ، خراج ، جمرة ، فلغمون. مسببات الأمراض الرئيسية في التهاب الأوعية اللمفاوية هي Staphylococcus aureus ، و beta-hemolytic streptococcus ، وغالبًا ما تكون Escherichia coli و Proteus ، بالإضافة إلى النباتات الهوائية الأخرى في شكل زراعة أحادية أو مجتمعة. غالبًا ما يرتبط التهاب الأوعية اللمفية المحدد بوجود مرض السل في المريض.

تعتمد احتمالية الإصابة بالتهاب الأوعية اللمفاوية على الموقع ، وحجم البؤرة المعدية الأولية ، وضراوة البكتيريا ، وخصائص الدورة الليمفاوية في هذه المنطقة التشريحية.

تدخل العوامل الميكروبية وسمومها إلى الفضاء الخلالي من بؤرة الالتهاب ، ثم إلى الشعيرات الدموية اللمفاوية ، وتتحرك على طولها في اتجاه التدفق الليمفاوي إلى الأوعية الكبيرة والغدد الليمفاوية. يتم التعبير عن الالتهاب التفاعلي لجدار الأوعية الدموية في تورم البطانة ، وزيادة نفاذية ، وتطور النضح ، وفقدان جلطات الفيبرين ، والتخثر داخل الأوعية الدموية. هذه التغييرات تؤدي إلى اضطرابات في الدورة الليمفاوية الموضعية - التورم اللمفاوي. مع مزيد من تطور الالتهاب ، قد يتطور التهاب الأوعية اللمفاوية القيحي والاندماج القيحي للجلطات الدموية.

في حالة انتشار الالتهاب إلى الأنسجة المحيطة ، يتطور التهاب الأوعية الدموية ، حيث يمكن أن تتأثر الأوعية الدموية والمفاصل والعضلات وما إلى ذلك ، ويمكن أن ينتشر الالتهاب حتى القناة اللمفاوية الصدرية بطريقة تصاعدية. في الممارسة السريرية ، يتم تشخيص التهاب الأوعية اللمفية في الأطراف السفلية في كثير من الأحيان ، والذي يحدث بسبب السحجات ، والصدمات الدقيقة ، والخدش ، والقرح الغذائية ، والباناريتيوم.

في طب الذكورة ، في بعض الأحيان هناك حالة تعتبر التهاب الأوعية اللمفية غير التناسلية للقضيب: يمكن أن تحدث بسبب صدمة في أنسجة القضيب أثناء ممارسة العادة السرية المتكرر والممارسة الجنسية لفترات طويلة. يمكن أن يتطور التهاب الأوعية اللمفاوية التناسلي مع الزهري الأولي ، والهربس التناسلي ، والتهاب الإحليل الناجم عن العدوى الجنسية.

تصنيف التهاب الأوعية اللمفية

نظرًا لطبيعة الالتهاب وشدته ، يمكن أن يكون التهاب الأوعية اللمفية مصليًا (بسيطًا) وصديديًا ؛ وفقًا للدورة السريرية - حادة أو مزمنة ؛ حسب عمق موقع الأوعية المصابة - سطحي أو عميق.

اعتمادًا على عيار الأوعية اللمفاوية الملتهبة ، ينقسم التهاب الأوعية اللمفاوية إلى شعري (شبكي أو شبكي) وساق (جذعي). مع التهاب الأوعية اللمفاوية الشبكي ، تشارك العديد من الشعيرات الدموية اللمفاوية السطحية في الالتهاب. مع الساق - تلتهب واحدة أو أكثر من الأوعية الكبيرة.

أعراض التهاب الأوعية اللمفية

مع التهاب الأوعية اللمفية ، يكون التسمم العام واضحًا دائمًا ، والذي يصاحب عملية التهابية قيحية شديدة. ذُكر حرارة(حتى 39-40 درجة مئوية) ، قشعريرة ، تعرق ، ضعف ، صداع. يبدأ التهاب الأوعية اللمفاوية الشبكي بظهور احتقان سطحي شديد حول بؤرة العدوى (جرح ، خراج ، إلخ) بنمط شبكي محسّن (رخامي) على خلفية حمامي شديدة. وفقًا للصورة السريرية ، يشبه التهاب الأوعية اللمفاوية الشبكية الحمرة ، ومع ذلك ، فإن احتقان الدم له حدود ضبابية ، غير معهود من الحمرة.

أحد المظاهر المحلية لالتهاب الأوعية اللمفاوية الجذعية هو وجود خطوط حمراء ضيقة على الجلد على طول الأوعية اللمفاوية الملتهبة الممتدة إلى العقد الليمفاوية الإقليمية. يتطور بسرعة تورم وسماكة ووجع في الحبال وتورم وتوتر الأنسجة المحيطة والتهاب العقد اللمفية الإقليمية. يكشف الجس على طول الأوعية عن أختام مؤلمة مثل الحبل أو المسبحة.

مع التهاب الأوعية اللمفاوية العميق ، لا يلاحظ احتقان موضعي ، ولكن التورم والألم في الطرف يزدادان بسرعة ؛ مع الجس العميق ، يلاحظ الألم الحاد ، تتطور الوذمة اللمفاوية في وقت مبكر. في حالة التهاب الأوعية الدموية ، يمكن أن تتحول مناطق الأنسجة المحيطة الملتهبة إلى خراج أو فلغمون تحت اللفافة ، والذي يكون فتحه المفاجئ محفوفًا بتطور الإنتان.

تمحى أعراض التهاب الأوعية اللمفاوية المزمن وعادة ما تتميز بالوذمة المستمرة بسبب انسداد الجذوع اللمفاوية العميقة والتهاب الأوعية اللمفاوية. مع التهاب الأوعية اللمفية غير التناسلي ، يظهر حبل مضغوط غير مؤلم على طول الجذع أو التلم التاجي للقضيب ، والذي يمكن أن يستمر لعدة ساعات أو أيام ، وبعد ذلك يختفي تلقائيًا.

تشخيص التهاب الأوعية اللمفية

يمكن تشخيص التهاب الأوعية اللمفاوية الشبكي بسهولة من قبل أخصائي الغدد الليمفاوية بالفعل أثناء الفحص البصري ، ولكن يجب تمييزه عن الحمرة والتهاب الوريد السطحي. في تحديد التشخيص يساعد على تحديد التركيز الأساسي للالتهاب.

قد يكون التعرف على التهاب الأوعية اللمفاوية العميق أمرًا صعبًا. في هذه الحالة ، البيانات السريرية والسريرية ، تؤخذ نتائج الدراسات المختبرية والأدوات في الاعتبار. مع التهاب الأوعية اللمفاوية في الدم المحيطي ، لوحظ وجود عدد كبير من الكريات البيضاء. مع الفحص بالموجات فوق الصوتية والمسح المزدوج ، يتم تصور التغيرات في الأوعية اللمفاوية من خلال نوع عدم تجانس الهيكل ، وتضييق التجويف ، ووجود حافة مفرطة الصدى حول الوعاء ، والتغيرات التفاعلية في العقد الليمفاوية المقابلة.

يتم إجراء تقييم شدة وانتشار وعمق التهاب الأوعية اللمفية باستخدام التصوير الحراري بالكمبيوتر. تتيح مجموعة الدراسات إمكانية التمييز بين التهاب الأوعية اللمفية العميقة وبين فلغمون الأنسجة الرخوة ، والتهاب الوريد الخثاري العميق ، والتهاب العظم والنقي. يتم تحديد العامل المسبب لالتهاب الأوعية اللمفية عن طريق البذر الجرثومي للجرح القيحي المفرغ. مع التهاب الأوعية اللمفاوية المعقد ، يتم إجراء فحص دم للعقم.

علاج التهاب الأوعية اللمفية

بادئ ذي بدء ، في التهاب الأوعية اللمفاوية الحاد ، من الضروري التخلص من التركيز الأساسي الذي يدعم الالتهاب في الأوعية اللمفاوية. يتم علاج الجروح المصابة ، وفتح الخراجات ، والبلغم ، والمجرمين ، وتصريفها وتعقيمها. يتم تثبيت الطرف المصاب في وضع مرتفع ؛ ينصح المريض بالراحة. مع التهاب الأوعية اللمفاوية والتدليك والتدفئة الذاتية لموقع الالتهاب ، فرك المراهم غير مقبول. يشمل العلاج الدوائي المضادات الحيوية (البنسلينات شبه الاصطناعية ، السيفالوسبورينات من الجيل الأول والثاني ، أمينوغليكوزيدات ، لينكوساميدات) ، ومضادات الالتهاب و مضادات الهيستامينتحتجز العلاج بالتسريبأو الليزر (ILBI) أو الأشعة فوق البنفسجية للدم (UVBI).

في حالة التهاب الأوعية اللمفاوية البطيء المزمن ، يتم وصف ضمادات المرهم المحلية ، ونصف الكحول أو كمادات ثنائي ميثيل سلفوكسيد ، والعلاج بالطين ، الأشعة فوق البنفسجية ؛ مع مسار التهاب مستمر ، يشار إلى العلاج الإشعاعي. علاج التهاب الأوعية اللمفاوية غير التناسلية للقضيب غير مطلوب. مع التهاب الأوعية اللمفية الناجم عن الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي ، يتم علاج العدوى الأساسية.

التنبؤ والوقاية من التهاب الأوعية اللمفية

تتمثل الوقاية من التهاب الأوعية اللمفية في العلاج الجراحي الأولي للجروح في الوقت المناسب ، وإصحاح الأمراض البثرية ، وفتح بؤر قيحية مشكلة ، والعلاج المناسب بالمضادات الحيوية.

يمكن أن يؤدي المسار المزمن طويل الأمد لالتهاب الأوعية اللمفاوية إلى محو الأوعية اللمفاوية ، واضطراب الدورة الليمفاوية ، وتطور التهاب الأوعية اللمفاوية وداء الفيل. في حالة العلاج في الوقت المناسب ، يمكن علاج التهاب الأوعية اللمفاوية بشكل دائم.

التهاب الأوعية اللمفية - العلاج في موسكو

دليل الأمراض

أمراض الأوردة والغدد الليمفاوية

آخر الأخبار

• © 2018 "الجمال والطب"

لأغراض إعلامية فقط

وليس بديلاً عن الرعاية الطبية المؤهلة.

التهاب الأوعية اللمفاوية (التهاب الأوعية اللمفاوية): الأسباب والعلامات وكيفية العلاج

التهاب الأوعية اللمفاوية هو مرض يصيب الجهاز الليمفاوي ناجم عن التهاب الأوعية بأحجام مختلفة ويعقد مسار عدد من الأمراض. عادة ما يكون التهاب الأوعية اللمفية مصحوبًا بالتهاب العقد اللمفية الموضعي.

في أغلب الأحيان ، تتأثر أوعية الأطراف العلوية والسفلية ، والتي ترتبط بصدماتها ووجود عدد كبير من الميكروبات على الجلد. يتم امتصاص السموم البكتيرية ومنتجات تسوس الخلايا في مجرى الدم وتدخل الأوعية اللمفاوية ، مما يؤدي إلى التهابها.

العلامات السريرية للمرض هي احتقان الجلد ، وجع وتورم على طول الأوعية الملتهبة ، والتهاب العقد اللمفية الموضعية ، والحمى ، والقشعريرة والضعف. لعلاج التهاب الأوعية اللمفاوية ، يقوم المتخصصون بإجراء تطهير بؤر العدوى في جسم المريض ، والعلاج بالمضادات الحيوية ، والخراجات المفتوحة ، والفلغمون. للتخلص من التهاب الأوعية اللمفية ، من الضروري علاج المرض الأساسي.

خطورة أعراض مرضيةيتم تحديده من خلال عيار الأوعية الملتهبة: مع هزيمة الأوعية الكبيرة العميقة ، يتطور التهاب الأوعية اللمفاوية الجذعية ، والتهاب الشعيرات الدموية الصغيرة - شبكة. في الحالة الأولى ، يظهر احتقان الدم بدون حدود واضحة حول الدمل أو الجرح القيحي ، وفي الحالة الثانية ، تظهر خطوط حمراء ضيقة تنتقل من مصدر العدوى إلى العقد الليمفاوية الإقليمية والتي يتم الشعور بختم يشبه الحبل المؤلم.

المسببات

رسم تخطيطي للجهاز الليمفاوي البشري

الجهاز اللمفاوي عبارة عن هيكل وعائي معقد يحمي جسم الإنسان من العوامل البيولوجية المسببة للأمراض. استجابة لإدخال الفيروسات والبكتيريا في الليمف ، يتم إنتاج خلايا مناعية خاصة تخلق حاجزًا أمام العدوى وتنقية الدم. في الأشخاص الأصحاء ، اللمف له تأثير مبيد للجراثيم ويدمر الميكروبات المسببة للأمراض. مع الغياب حماية المناعةوعدوى شديدة ، فقد وظيفة الحاجز ، والتهاب الأوعية والعقد ، والتهاب الأوعية اللمفاوية والتهاب العقد اللمفية.

الميكروبات من التركيز القيحي تخترق الفضاء الخلالي ، ثم إلى الجهاز اللمفاوي ، وتؤثر على بطانة الأوعية الدموية الصغيرة ، مما يؤدي إلى التهابها وتشكيل التهاب الأوعية اللمفاوية الشبكي. ثم تنتقل العملية المرضية إلى جذوع الأوعية الدموية الكبيرة ويحدث التهاب الأوعية اللمفاوية الجذعية. تتضخم البطانة ، وتزداد نفاذية جدار الأوعية الدموية ، ويتطور النضح ، وتتساقط جلطات الفيبرين وتكون الجلطة داخل الأوعية الدموية. وتتكون من خلايا بطانية وخلايا ليمفاوية وبكتيريا. يؤدي ركود اللمف إلى تطور التهاب الأوعية اللمفاوية وذوبان جلطات الدم النخري. عندما تشارك الأنسجة المحيطة في العملية المرضية ، يتطور التهاب حوائط الأوعية الدموية مع تلف الجهاز العضلي والمفصلي.

العوامل المسببة لالتهاب الأوعية اللمفاوية غير التناسلية هي ممثلو البكتيريا الدقيقة - المكورات العنقودية والمكورات العقدية ، وكذلك القولونية المعوية ، الزائفة الزنجارية ، الهيموفيليك ، المتقلبة. غالبًا ما يتم تمثيل الفلورا الهوائية بجمع الكائنات الحية الدقيقة. ينتشر الالتهاب من مصدر العدوى عبر الأوعية اللمفاوية إلى الغدد الليمفاوية.

إذا تم التعبير عن الالتهاب حول الجرح بشكل طفيف ، فإنه يختفي من تلقاء نفسه في غضون يومين دون علاج خاص. مع عدم كفاية المناعة ، يتم إدخال العدوى في الطبقات العميقة وتسبب تقويتها.

يحدث التهاب الأوعية الدموية في الأشخاص المصابين بالسل والزهري والتهابات الهربس.

أسباب التهاب الأوعية اللمفية في الأطراف السفلية هي السحجات ، الصدمات الدقيقة ، الخدش ، الباناريتيوم.

أعراض

يتميز التهاب الأوعية اللمفية الحاد بتسمم حاد ومظاهر موضعية.

الأعراض العامة لعلم الأمراض:

العلامات المحلية للمرض:

1. فرط الدم والوذمة حول الآفة دون حدود واضحة ،
2. الجلد في المنطقة المصابة ساخن عند اللمس ،
3. شبكة الأوعية الدموية في المنطقة المصابة ،
4. حمامي "رخامي" ،
5. احمرار خطي غير متساوٍ ،
6. التهاب الأنسجة المحيطة
7. جفاف وخشونة الجلد.
8. تضخم وتصلب وألم في الغدد الليمفاوية ،
9. ألم متفجر في المنطقة المصابة ،
10. ملامسة مؤلمة على طول الأوعية ،
11. تورم وخفقان في الأطراف ،
12. تقييد الحركة في أحد الأطراف بسبب الألم.

التهاب الأوعية اللمفاوية المزمن هو استمرار للشكل الحاد من المرض ويتميز بانتشار حاد ، وتكاثر ألياف النسيج الضام ، وتشنج الأوعية الدموية ، وإبطاء التدفق الليمفاوي وركوده ، ووذمة الأطراف ، وتطور داء الفيل واختلال وظائف الأعضاء.

الشكل القيحي للمرض هو الأشد. يتطور التهاب الأوعية اللمفية بسرعة البرق بعد الإصابات أو عمليات الصرف الصحي. تؤدي الشروط التالية إلى تفاقم مسار علم الأمراض: السكري، إدمان الكحول ، الجوع المزمن ، الدنف.

التهاب الأوعية اللمفاوية السرطاني أو السرطاني هو نوع من التهاب الأوعية اللمفاوية المزمن الذي يصيب الأشخاص المصابين بسرطان الرئة أو الثدي.

التهاب العقد اللمفية الناحي هو اختلاط موضعي لالتهاب الأوعية اللمفية. الميكروبات من الآفة عبر الأوعية تخترق الغدد الليمفاوية. يتجلى التهاب الغدد الليمفاوية في زيادة ووجع على خلفية متلازمة التسمم. تنتشر العملية الالتهابية القيحية إلى واحدة أو أكثر من العقد الليمفاوية المجاورة.

أكبر الغدد الليمفاوية المصابة بالتهاب العقد اللمفية الإقليمية

عند الرجال ، غالبًا ما تلتهب الأوعية اللمفاوية للقضيب. يتطور التهاب الأوعية اللمفاوية غير التناسلي نتيجة ممارسة العادة السرية بانتظام أو بعد إصابة القضيب. تظهر سحجات وشقوق على الجلد وهي بوابات دخول العدوى. في هذه الحالة ، تصبح الأوعية اللمفاوية الموجودة على طول جسم القضيب ملتهبة. هذا المكان يتضخم ويثخن ويؤذي. يستمر التهاب الأوعية اللمفية في القضيب لعدة أيام أو ساعات ويختفي من تلقاء نفسه.

مضاعفات التهاب الأوعية اللمفاوية هي: الوذمة اللمفية - مرض يتميز بوذمة الأنسجة الرخوة وضعف التدفق الليمفاوي ، التهاب العقد اللمفية المبكر ، التهاب الأوعية الدموية ، داء الفيلة ، التهاب الوريد الخثاري ، داء الفيل ، خراجات متعددة ، فلغمون تحت الجلد ، تعفن الدم.

في مجموعة خاصة ، يتميز التهاب الأوعية اللمفاوية الوبائي. هذا الأمراض المعديةالخيول ، التي تتميز بالتهاب حبيبي في الأوعية اللمفاوية. تحدث العدوى من خلال الصدمات الدقيقة للجلد مع صيانة المفاصل للحيوانات المريضة والصحية.

التشخيص

يتم تشخيص وعلاج التهاب الأوعية اللمفاوية من قبل أخصائي الغدد الليمفاوية. يدرس عيادة المرض وتاريخ حياة المريض ، ويفحصه ، ويوجهه إلى دراسات إضافية - مفيدة ومختبرية. يميز علم الأمراض المحدد مع الحمرة والتهاب الوريد.

رئيسي طرق التشخيصبحث:

• تحليل الدم العام ،
• مسح مزدوج ،
• الكمبيوتر الحراري ،
• الفحص البكتريولوجي لمحتويات الجرح.
• التصوير الشعاعي مع التهاب الأوعية اللمفاوية في الرئتين.

علاج

يبدأ علاج التهاب الأوعية اللمفية بالتخلص من مصدر العدوى ، والذي أصبح السبب المباشر لعلم الأمراض. للقيام بذلك ، يتم إجراء العلاج الجراحي الأولي للجرح ، ويتم فتح الخراجات والشرائط القيحية والفلغمون والباناريتيوم وتصريفها. يتم تثبيت الطرف المصاب في وضع مرتفع من أجل التدفق الجيد للغدد الليمفاوية. يتم وضع الثلج على المنطقة المصابة لتقليل التورم. ينصح المريض بالراحة.

1. علاج طبييتكون في استخدام المضادات الحيوية من مجموعة السيفالوسبورينات "سيفوتاكسيم" ، "سيفازولين" ؛ الماكروليدات "أزيثروميسين" ، "إريثروميسين" ؛ أمينوغليكوزيدات "جنتاميسين" ، "نيتيلميسين". يتم إجراء العلاج المضاد للبكتيريا مع مراعاة طبيعة النباتات الميكروبية وحساسيتها للأدوية. يتم وصف مضادات الهيستامين "Tavegil" و "Suprastin" و NSAIDs "Ibuprofen" و "Nimesil" للمرضى. تقضي هذه الأدوية على الأعراض الرئيسية للالتهاب - الألم والتورم والاحمرار. يساعد علاج إزالة السموم والليزر وأشعة الدم فوق البنفسجية على تسريع عملية الشفاء والتخفيف من حالة المريض.
2. يشمل علاج التهاب الأوعية اللمفية المزمن العلاج الطبيعي والعلاج بالطين والعلاج الإشعاعي. يصف المرضى الضمادات مع المراهم العلاجية ، كمادات شبه كحولية ، UVI.
3. يستخدم العلاج بالأشعة السينية لدورة طويلة من علم الأمراض. التعرض للأشعة السينيةله تأثير ضار على الخلايا ، مما يتسبب في تغيرات طفراتها. تتباطأ العمليات الحيوية في الخلايا المصابة تدريجياً وتصبح غير قابلة للحياة.
4. يتمثل العلاج البديل لالتهاب الأوعية اللمفية في استخدام الحقن أو الإستخلاص من الأعشاب الطبية - البابونج ، الآذريون ، نبتة سانت جون. تستخدم أوراق النعناع لعمل كمادات.

إذا تم اتخاذ الإجراءات اللازمة في الوقت المناسب ، يصبح تشخيص المرض مواتياً ، ويتم علاج المرض بسهولة ولا يتسبب في عواقب.

التدابير الوقائية لالتهاب الأوعية اللمفية هي حماية الجلد من التلف ومراعاة قواعد النظافة الشخصية. في حالة حدوث إصابة جلدية ، من الضروري معالجة الجرح بمطهر. يحظر فتح الخراجات بمفردك ، يجب استشارة الطبيب في حالة تشكلها.

ما هو التهاب الأوعية اللمفية والتهاب العقد اللمفية

التهاب الأوعية اللمفاوية هو التهاب في الأوعية اللمفاوية ، والتهاب العقد اللمفاوية هو التهاب في الغدد الليمفاوية. كلا المرضين ناتج عن عملية التهابية قيحية أخرى (داء الدم ، الفلغمون ، الحمرة ، الجروح القيحية ، إلخ).

تدخل العدوى من البؤرة الالتهابية الأولية إلى الأوعية اللمفاوية مسببة التهابها. يمكن أن يكون التهاب الأوعية اللمفية عميقًا وسطحيًا وشبكيًا وساقًا. مع الشبكة ، تتأثر أصغر الأوعية اللمفاوية ، وبالتالي تكون حدود الالتهاب ضبابية. مع الجذع ، تتأثر الجذوع الليمفاوية ويبدو التهابها مثل شريط أحمر واضح يمتد من مصدر العملية على طول التدفق الليمفاوي إلى العقدة الليمفاوية.

مع التهاب العقد اللمفية ، يزداد حجم العقدة الليمفاوية وتصبح كثيفة ومؤلمة.

كلا المرضين اللذين يصيبان الجهاز اللمفاوي يحدثان بعلامات موضعية وعامة لرد فعل التهابي للجسم.

في دميتريفا ، أ كوشليف ، تبلوفا

"ما هو التهاب الأوعية اللمفية والتهاب العقد اللمفية" ومقالات أخرى من قسم الجراحة العامة

التهاب الأوعية اللمفية والتهاب العقد اللمفية

التهاب الأوعية اللمفية (التهاب الأوعية اللمفية ؛ اللمفاوية اللاتينية - ماء نقي، الرطوبة + اليونانية. angeion - وعاء + التهاب. مرادف: التهاب الأوعية اللمفاوية) - التهاب حاد في الأوعية اللمفاوية ، مما يعقد مسار الأمراض الالتهابية القيحية. تكون المتغيرات ممكنة عندما يتم علاج الآفة الأولية عمليًا أو على الأقل بالكاد يمكن ملاحظتها. في مثل هذه الحالات ، قد يبدو ظهور التهاب الأوعية اللمفية كمرض مستقل ، ومع ذلك ، فإن الدراسة الشاملة للظروف التي سبقت علاج المريض تجعل من الممكن اكتشاف الآفة الأولية.

وفقًا لنوع الأوعية المصابة ، توجد شبكة ، أو شعري (التهاب الأوعية اللمفية الشبكي) وساق ، أو جذعي (التهاب الأوعية اللمفية truncularis).

التهاب الأوعية اللمفية الحاد هو مرض ثانوي. ينصب التركيز الأساسي للالتهاب على الجروح المصابة والخدوش والجروح ، وهي عمليات قيحية تقع في الأجزاء البعيدة من الطرف. مع توطين التركيز الأساسي داخل الجلد والأنسجة تحت الجلد ، يتطور التهاب الأوعية اللمفاوية السطحي ، ويمكن تشخيصه بسهولة حتى عن طريق الفحص البصري. يصعب تشخيص التهاب الأوعية اللمفاوية العميقة وهو أكثر خطورة من الناحية النذير.

يشير حدوث التهاب الأوعية اللمفية وتطوره في عملية التهابية قيحية إلى التقدم والتعميم المحتمل للمرض الأساسي ويزيد من حدة مساره. يصاحب المرض زيادة كبيرة في درجة حرارة الجسم (تصل إلى 38-39 درجة مئوية) ، والتي تظل مرتفعة لمدة 3-4 أيام. هناك قشعريرة بالتناوب والتعرق ، والصداع ، والشعور بالضيق ، وزيادة عدد الكريات البيضاء.

يتجلى التهاب الأوعية اللمفاوية الشبكي في احمرار غير مكتمل ، ينتشر بالقرب من البؤرة الأولية و / أو في اتجاه التدفق الليمفاوي. فرط الدم مشابه جدًا لصورة الحمرة. ومع ذلك ، مع التهاب الأوعية اللمفاوية ، لا توجد حدود صدفية واضحة من احتقان الدم ، ويمكن تمييز نمط الشبكة الرقيقة في منطقة الاحمرار الشديد. يحدث التهاب الأوعية اللمفية الشبكية والحمراء بسبب المكورات العقدية شديدة الضراوة وهي متشابهة جدًا في العيادة والتسبب في المرض ، ولكنها تختلف فقط في التوطين. مع الحمرة ، تتأثر الطبقة العميقة من الجلد ، ومع التهاب الأوعية اللمفاوية الشبكية ، الطبقة الحليمية. لذلك ، من المفهوم أن التهاب الأوعية اللمفاوية غالبًا ما ينتقل إلى الوجه ، وهذا الأخير معقد بسبب التهاب الأوعية اللمفاوية. جنبا إلى جنب مع احتقان ، يظهر تورم وألم حاد في الجلد.

في كثير من الحالات ، تمر البكتيريا وسمومها عبر الشعيرات الدموية اللمفاوية عابرة وتؤثر على الأوعية اللمفاوية الكبيرة. يحدث التهاب الأوعية اللمفية الجذعية ، ويُعرَّف الوعاء الملتهب بأنه حبل مؤلم كثيف. في أثناء ذلك ، يظهر الاحمرار على الجلد على شكل خطوط تبدأ من التركيز الأساسي وتنتقل إلى العقد الليمفاوية الإقليمية. الاحمرار هو نتيجة احتقان التهابات الأوعية الدموية في الأوعية اللمفاوية.

يمكن أن ينتقل الالتهاب إلى النسيج تحت الجلد المحيط بالجذع اللمفاوي (التهاب الأوعية الدموية). في هذه الحالة ، تتوسع مناطق احتقان الدم ، وتندمج مع بعضها البعض وتفقد خطوطها العريضة الواضحة. تستمر العملية الالتهابية في الانتشار عبر الفراغات الخلالية والأوعية الليمفاوية الصغيرة ، أي يتم فرض شبكة على التهاب الأوعية اللمفاوية الجذعية. تتأثر طبقات مختلفة من الجلد ، ونتيجة لذلك يمكن للالتهاب أن يأخذ طابع الحمرة.

عندما تشارك الأوعية اللمفاوية العميقة في هذه العملية ، فإن احتقان الجلد غائب. في الوقت نفسه ، هناك تورم واضح في الطرف ، وألم مستمر في الطرف ، وألم أثناء ملامسة الأنسجة الرخوة بعمق. في التواريخ المبكرةيحدث التهاب العقد اللمفية الإقليمية ، ترتفع درجة حرارة الجسم. لوحظ قشعريرة ، توعك ، زيادة عدد الكريات البيضاء.

قد يكون التهاب الأوعية اللمفية مصحوبًا بالتهاب في الغدد الليمفاوية. في الوقت نفسه ، هناك النمط التالي: مع التهاب الأوعية اللمفاوية الحاد ، تتفاعل الغدد الليمفاوية الإقليمية بشكل طفيف (التهاب العقد الليمفاوية المصلي) ، بينما مع التهاب الأوعية اللمفاوية الصافي ، تكون ظاهرة التهاب العقد الليمفاوية بحد أقصى ، حتى آفة قيحيةالعقد.

سريريًا ، يتم تشخيص التهاب الأوعية اللمفية على أساس العلامات المذكورة. تعتبر طريقة التشخيص الأكثر إفادة هي التصوير الحراري بالكمبيوتر ، والذي يسمح بإجراء تقييم موثوق لشدة العملية الالتهابية وعمقها وانتشارها ، فضلاً عن تحديد فعالية العلاج.

مع التشخيص التفريقي لالتهاب الأوعية اللمفاوية الشبكي ، ينبغي للمرء أن يفكر في الحمرة ، الحمرة ، مع التهاب الأوعية اللمفاوية الجذعية السطحية - حول التهاب الوريد ، مع عميق - حول الفلغمون ، التهاب الوريد الخثاري والتهاب العظم والنقي.

التهاب العقد اللمفية (العقد اللمفية ؛ اللمفاوية اللاتينية - الماء النقي ، الرطوبة + عدن اليوناني - الحديد + التهاب) - التهاب الغدد الليمفاوية الذي يحدث كمضاعفات لأمراض التهابات بيو المختلفة. كقاعدة عامة ، التهاب العقد اللمفية هو عملية ثانوية. فقط في حالات "العدوى" المباشرة لنسيج العقدة أثناء الإصابة ، يتطور التهاب العقد اللمفية كمرض أولي. هناك التهاب العقد اللمفية المصلي (النزلي) والقيحي.

يمكن أن تكون مصادر العدوى بؤر التهابية وصحية مختلفة (الجروح المصابة والجروح ، الباناريتيوم ، الحمرة ، التهاب العظم والنقي ، القرحة الغذائية ، الدمامل والفلغمون ، إلخ). غالبًا ما تتأثر الغدد الليمفاوية بالتهاب الأوعية اللمفاوية السطحية والعميقة. بحلول الوقت الذي يحدث فيه التهاب العقد اللمفية ، قد يختفي التركيز الأساسي. العوامل المسببة هي المكورات العنقودية والمكورات العقدية والإشريكية القولونية والبروتيوس والمكورات المعوية وسمومها ومنتجات تسوس الأنسجة من التركيز الأساسي للالتهاب.

يتم تحديد شدة علامات التهاب العقد اللمفية من خلال شكل المرض وطبيعة عملية الالتهاب القيحي الكامنة. في كثير من الأحيان ، عندما تنحسر العملية الرئيسية ، يهيمن التهاب العقد اللمفية على الصورة السريرية للمرض.

التهاب العقد اللمفية المصلي.يبدأ المرض بألم وتضخم في الغدد الليمفاوية الإقليمية ، وهي كثيفة ، ولكنها غير ملحومة بالأنسجة المحيطة. لم يتغير الجلد فوقهم. الحالة العامة تعاني بشكل طفيف. مع المسار المطول للمرض ، قد تشارك العديد من العقد الليمفاوية في العملية الالتهابية ، والتي يتم ملامستها في شكل تكتلات درنية (حزم من العقد الليمفاوية).

التهاب العقد اللمفية صديدي.مع تقدم العملية ، وانتقال الالتهاب إلى شكل صديدي مدمر ، يصبح الألم شديدًا ، وتظهر الوذمة الواضحة ، والجلد فوق العقد الليمفاوية مفرط. تندمج الغدد الليمفاوية مع بعضها البعض وتصبح بلا حراك مع الأنسجة المحيطة. مع تطور العقد اللمفية ، تظهر ارتشاح مؤلم كثيف وسريع الانتشار دون حدود واضحة. بعد أيام قليلة ، تظهر بؤر التليين في مركز الارتشاح. تعاني الحالة العامة للمرضى الذين يعانون من التهاب العقد الليمفاوية القيحي إلى حد كبير: ترتفع درجة حرارة الجسم بشكل ملحوظ ، والقشعريرة ، وعدم انتظام دقات القلب ، والصداع ، والضعف الشديد.

في حالة وجود مسار غير موات للمرض أو معاملة غير لائقةينشأ عدد من المضاعفات: الخراجات ، والبلغم الغدي ، والتهاب الوريد الخثاري ، وتعميم العدوى (الإنتان) ممكن. يعد التهاب الوريد الخثاري في الوريد الإبطي خطيرًا بشكل خاص ، حيث توجد حزم من الغدد الليمفاوية بالقرب منه.

في السنوات الاخيرةزيادة كبيرة في الإصابة التهاب العقد اللمفية غير النوعي المزمنتتميز بدورة مزمنة أولية. تحدث هزيمة الغدد الليمفاوية نتيجة التعرض لنباتات جرثومية ضعيفة الضراوة أو فيروسات في الأمراض الالتهابية البطيئة أو المتكررة (الجروح المصابة والجروح والصدمات الدقيقة الدائمة وما إلى ذلك. الالتهاب منتِج ، وانتقاله إلى الطور القيحي نادر للغاية اندماج صديدي للغدد الليمفاوية لوحظ أثناء تفاقم العدوى الكامنة فيها.

يبدأ المرض بدون سبب واضح. هناك شعور بعدم الراحة ، في بعض الحالات وجع ، في إبط. الحالة العامة تعاني بشكل طفيف. يبلغ المرضى عن الخمول والتعب والنعاس. عند ملامسة الحفرة الإبطية ، يتم تحديد حزم من العقد الليمفاوية المتضخمة والكثيفة وأحيانًا الدرنية. في الأيام الأولى من المرض ، تكون متحركة وليست ملحومة ببعضها البعض والأنسجة المحيطة. مع زيارة الطبيب المتأخرة أو العلاج الذاتي المطول ، يظهر تسلل الأنسجة حول العقد الليمفاوية ، ويمكن للتكتل الناتج أن يملأ معظم الحفرة الإبطية.

إجراء العلاج المحافظ (العلاج بالمضادات الحيوية اللمفاوية ، العلاج المحلي، العلاج الطبيعي) له تأثير معتدل مضاد للالتهابات. تطبيع الحالة العامةوتعداد الدم في المختبر. تتناقص الغدد الليمفاوية في الحجم وتصبح غير مؤلمة عند الجس. يتم استبدال النسيج اللمفاوي النسيج الضام. نتيجة المرض تندب.

ومع ذلك ، بعد 3-4 أيام من الانتهاء من العلاج ، من الممكن حدوث انتكاسة للمرض ، وفي مثل هذه الحالات ، يُنصح بإزالة الحزمة الكاملة من العقد المصابة مع الألياف المتصلبة جراحيًا. تستمر فترة ما بعد الجراحة بدون ميزات ، ويكتمل الاسترداد.

الاختلافات والتشابه بين التهاب العقد اللمفية والتهاب الأوعية اللمفاوية

أهلاً بكم! كاتيا إيفانوفا على اتصال بك مرة أخرى. هل تعرف ما هو التهاب العقد اللمفية والتهاب الأوعية اللمفية؟ لا تخلطوا ، فهذه أمراض مختلفة تمامًا.

ما الذي يسبب تطور هذه الأمراض؟ ما هي أعراضها ، وما الأدوية التي تستخدم لعلاجها؟ ستكون هذه الأسئلة موضوع تواصلنا معك.

أي مرض ، خاصة في مرحلة متقدمة ، يترتب عليه العديد من العواقب والمضاعفات السلبية ، وهذان المرضان ليسا استثناء.

لذلك ، تحتاج بالتأكيد إلى معرفة كيفية التعرف على هذه الأمراض من أجل منع تطورها والعواقب المحتملة في الوقت المناسب.

ما هو تضخم العقد اللمفية

الغدد الليمفاوية جزء من الجهاز اللمفاوي. الغرض الرئيسي منها هو تطوير المناعة لمحاربة الالتهابات المختلفة. يسمى التهاب الغدد الليمفاوية في الطب التهاب العقد اللمفية (تضخم العقد اللمفية).

ما الذي يسبب تطور هذا المرض؟ هناك أسباب معدية وغير معدية لهذا المرض.

تشمل العدوى:

بكتيريا المكورات العنقودية التي دخلت الجسم من الخارج (المكورات العنقودية الذهبية ، العقدية) ؛

الالتهابات التي تسببها الفطريات والبكتريا المسببة للأمراض ؛

- التهابات الجهاز التنفسي العلوي التي تسببها الفيروسات.

تشمل الأسباب غير المعدية: النقائل في أي جزء من الجسم ، ووجود الخلايا السرطانية في العقد ، والتهاب العقد الليمفاوية كرد فعل على جسم غريب.

هذا المرض خطير جدا لكل من المصاب ومن حوله لأنه يمكن أن ينتقل.

علامات التهاب العقد اللمفية

في أغلب الأحيان ، يعاني المريض المصاب بمثل هذا التشخيص من الأعراض التالية:

التهاب وتورم وتضخم الغدد الليمفاوية.

زيادة في درجة حرارة الجسم.

يصبح الجلد حول العقد الملتهبة حساسًا ومثيرًا للحكة ومؤلماً ويظهر عليه طفح جلدي.

يمكن أن يكون الشكل الحاد للمرض مصحوبًا بأعراض خطيرة على صحة الإنسان وحياته: حمى تصل إلى 39 درجة ، عدم انتظام دقات القلب ، تنفس ثقيلتورم شديد واحمرار في الجلد وألم واضح.

الآن ، أنت تدرك أن هذا المرض يمكن أن يتطور نتيجة للعدوى المحمولة جواً أو العدوى المنزلية. يتم تحديد طريقة علاج هذا المرض من قبل الطبيب المعالج ، مع مراعاة سبب حدوثه.

كيفية المعاملة

لكل مريض ، يتم وصف نظام العلاج الفردي ، والذي يتضمن تناول العوامل المضادة للبكتيريا (المضادات الحيوية) والمسكنات والأدوية المضادة للالتهابات والأدوية الأخرى ، اعتمادًا على مسببات المرض.

بالإضافة إلى ذلك ، قد يصف الطبيب المعالج كمادات باردة لتخفيف التورم أو إجراء عملية جراحية لإزالة الخراجات ، إذا لزم الأمر.

أخطر ما في الأمر أنه إذا لم يتم علاج مثل هذا المرض فإنه يمكن أن يؤدي إلى انتشار السرطان والعدوى في جميع أنحاء الجسم.

في بعض الحالات ، يختفي هذا المرض من تلقاء نفسه ، ولكن مرة أخرى - في حالات نادرة! لذلك ، يوصي الخبراء بشدة أن يطلب جميع المرضى في الأعراض الأولى لمثل هذا المرض المساعدة من الطبيب.

نظرًا لأن مضاعفات المرض تشكل تهديدًا كبيرًا ليس فقط للصحة ، ولكن أيضًا على حياة الإنسان.

تعاملنا مع التهاب العقد اللمفية. الآن دعونا نلقي نظرة فاحصة على أسباب وأعراض التهاب الأوعية اللمفية.

ما هو التهاب الأوعية اللمفية

يحدث تطور التهاب الأوعية اللمفية على خلفية عملية التهابية حادة أو مزمنة مع إفراز صديدي وفير. في هذه الحالة ، تتطور عملية التهاب الشعيرات الدموية والجذوع اللمفاوية.

لكن الشيء الأكثر إثارة للاهتمام هو أن نفس الفيروس الالتهابات البكتيرية، كما هو الحال مع التهاب العقد اللمفية (السرطان ، فيروس نقص المناعة البشرية ، السل ، المكورات العنقودية ، المكورات العقدية ، إلخ). في بعض الأحيان يكون المرض مصحوبًا بالتهاب الغدد.

في معظم الحالات ، يحدث هذا المرض مع مظاهر التهاب العقد اللمفية الثانوي ويشير إلى تطور علم الأمراض الأساسي ، مما يؤدي إلى تفاقم مساره.

أعراض

تشمل علامات هذا المرض ما يلي:

ارتفاع درجة حرارة الجسم لتصل إلى 40 درجة.

تسمم واضح في الجسم ، مصحوب بعملية التهابية قيحية.

تورم وتورم وألم في الشعيرات الدموية اللمفاوية.

ضعف وقشعريرة.

في مرحلة متقدمة ، قد يصاب المريض بجروح وخراجات حول بؤرة الالتهاب بنمط شبكي على الجلد. هذه هي الطريقة التي يتجلى بها التهاب الأوعية اللمفاوية الشبكي.

يصاحب التهاب الأوعية اللمفية العميق والحاد تورم حاد في الأعمدة الليمفاوية وتطور مكثف للجروح - الوذمة اللمفاوية.

يتم تشخيص مثل هذا المرض من قبل أخصائي - أخصائي الغدد الليمفاوية. يُستخدم التصوير الحراري بالحاسوب لتحديد عمق المرض ومدى انتشاره.

طرق العلاج

تتمثل المهمة الأساسية للطبيب في القضاء على العملية الالتهابية الحادة في الشعيرات الدموية اللمفاوية - علاج الجروح وتشغيل الخراجات وتصريفها والصرف الصحي.

مع التهاب الأوعية اللمفية ، يتم تخصيص راحة كاملة للمريض. لا يجوز استخدام المراهم والإجراءات الحرارية والتدليك المختلفة.

يشمل العلاج الدوائي لالتهاب الأوعية اللمفية ما يلي:

استقبال الأدوية المضادة للبكتيريا والمضادة للالتهابات ومضادات الأرجية.

العلاج بالتسريب (يعتمد عدد الجلسات على مدى تعقيد مسار المرض) ؛

تشعيع الدم بأشعة الليزر والأشعة فوق البنفسجية.

للقضاء على التهاب الأوعية اللمفاوية المحلي البطيء ، يتم وصف الضمادات مع المراهم والكمادات الباردة والعلاج بالطين.

من الممكن منع شكل مزمن ومتفاقم من التهاب الأوعية اللمفية إذا تم تزويد المريض به الرعاية الصحية الأولية- علاج الجروح والوقاية من الأمراض البثرية ووصف العلاج المناسب بالمضادات الحيوية.

خاتمة

على الرغم من حقيقة أن التهاب العقد الليمفاوية والتهاب الأوعية اللمفاوية كليهما أمراض مختلفة، لديهم نفس الأعراض وأسباب التطور. بالإضافة إلى ذلك ، في كلتا الحالتين ، تحدث عملية التهاب الغدد الليمفاوية على خلفية عدوى فيروسية أو بكتيرية.

تذكر ذلك شكل مزمنهذه الأمراض خطيرة جدًا على صحة الإنسان وحياته! لذلك ، اعتني بصحتك وزيارة الطبيب في الوقت المناسب.

آمل أن يكون هذا المقال مفيدًا وممتعًا لك! اراك قريبا!

LYMPHANGITIS ، LYMPHADENITIS. عدن الوجه والرقبة

التهاب الأوعية اللمفاوية - التهاب الأوعية اللمفاوية ، التهاب العقد الليمفاوية - التهاب العقدة الليمفاوية ، الغدد اللمفاوية - التهاب صديدي في العقدة الليمفاوية والأنسجة المجاورة.

تشريح. العقدة الليمفاوية مغطاة من الخارج بكبسولة من النسيج الضام. حواجز النسيج الضام الرقيقة - الترابيق - تخرج من الكبسولة داخل العقدة إلى حمة. في منطقة الجانب المقعر للزاوية ، للكبسولة انطباع - hylus. تتكون حمة العقدة الليمفاوية من نسيج شبكي. تنقسم عناصره الخلوية إلى مادة قشرية ، تقع على طول المحيط ، ولب ، يقع في وسط العقدة. توجد الجريبات اللمفاوية في القشرة. يتكون اللب من خيوط من الخلايا الليمفاوية. بين الكبسولة ، الترابيق والحمة توجد فجوات ضيقة - الجيوب الأنفية (هامشية ، بوابة ، بينية ، أو وسيطة). في الجيب الهامشي ، تفتح الأوعية اللمفاوية الواردة ، وتنشأ الأوعية الصادرة من الجيب البابي. بين الغدد الليمفاوية الإقليمية

الرؤوس والرقبة ، تتميز عدة مجموعات: مناطق القبو القحفي (القذالي ، الخشاء السطحي والعميق النكفي) ، الوجه (الشدق ، الأنف ، الضرس ، الفك السفلي) ، الذقن ، تحت الفك السفلي ، العنقي الأمامي والجانبي (السطحي والعميق).

يتم تمثيل العقد الليمفاوية للرأس ، القبو القحفي بمجموعات من الغدد الليمفاوية القذالية ، والخشاء ، والنكفية السطحية ، والغدد الليمفاوية النكفية العميقة (الشكل 69). تكون الغدد الليمفاوية النكفية هي الأكثر إصابة.

تقع الغدد الليمفاوية النكفية (عادة 3-5) أمام الأذن وفوق كبسولة الغدة اللعابية النكفية (سطحية) ، بين فصيصات الغدة ، تحت كبسولتها ، أمام القناة السمعية الخارجية (عميقة - داخل الغشاء ، الأذن السفلية و أمام الأذن). يتدفق اللمف من خلالها من جلد الجبهة ، والأذن ، والصماخ السمعي الخارجي ، والخدين والشفة العليا.

تتمركز الغدد الليمفاوية العقلية في أنسجة المثلث العقلي. يتراوح عددهم عادة من 1 إلى 4. تقع العقدة الليمفاوية العقلية الأمامية في الجزء العلوي من المنطقة تحت الذقن ، وغالبًا ما تكون خلف حافة الفك السفلي. وتقع العقدة الخلفية إلى حد ما أمام جسم العظم اللامي ، وتتحرك في بعض الأحيان للخلف .

تستقبل الغدد الليمفاوية في الذقن الليمفاوية من جلد الشفتين العلوية والسفلية ، واللثة من القواطع السفلية والأنياب والعظام ،

سمحاق ذقن الفك السفلي وجزئيًا من أنسجة أرضية الفم.

تقع الغدد الليمفاوية تحت الفك السفلي (الأمامية والمتوسطة والخلفية) في المثلث تحت الفك السفلي وتقع حتى 10 في شكل سلسلة على طول حافة الفك السفلي.

تقع العقدة الأولى (أحيانًا مجموعة من العقد) في القسم الأمامي من المثلث تحت الفك السفلي. المجموعة الثانية من العقد - الوسطى ، تقع على الجانب الإنسي من شريان الوجه الخارجي ، بجوارها ، وأحيانًا أعلى قليلاً ، أمام العضلة الماضغة. إلى حد ما في الخلف ، بين شريان الوجه ووريد الوجه ، توجد عقدة ثالثة أو 2-3 عقد. هناك أيضًا عقدة رابعة غير دائمة تقع في القطب السفلي الخلفي للغدة اللعابية تحت الفك السفلي. تشتمل مجموعة العقد الليمفاوية تحت الفك السفلي على عقيدات موجودة داخل كبسولة الغدة اللعابية تحت الفك السفلي.

تتدفق الأوعية اللمفاوية إلى العقد تحت الفك السفلي من الأنسجة المحيطة بصف أسنان الفك السفلي - من مستوى الناب إلى الضرس الثالث ، ومن أقسام العملية السنخية وجسم الفك السفلي المقابل لهذه الأسنان و جزئيًا من القسم الجانبي للشفة السفلية ، وكذلك من جلد الأنف الخارجي ، الأغشية المخاطية الأمامية للتجويف الأنفي. بالإضافة إلى ذلك ، الأضراس الصغيرة والكبيرة ، وترتبط العملية السنخية للفك العلوي أيضًا بواسطة الأوعية اللمفاوية مع العقد الليمفاوية تحت الفك السفلي.

تشمل الغدد الليمفاوية الوجهية العقدة الشدقية الموجودة في المقدمة في هذه المنطقة ، وغالبًا عند الحافة الأمامية للعضلة المضغية ؛ الضرس ، يقع أسفل الأضراس السفلية الأولى ، الأولى ، الثانية ؛ الفك السفلي (1-3) ، يقع في منتصف قاعدة الفك السفلي ، على حافته أو فوقه. يتدفق الليمف إلى الغدد الليمفاوية الوجهية من الأضراس الكبيرة والصغيرة ، والعملية السنخية للفك العلوي ، والأضراس الأولى والثانية من الفك السفلي.

تقع الغدد الليمفاوية البلعومية في الأجزاء العميقة من المثلث تحت الفك السفلي وعضلات الرقبة المجاورة للبلعوم.وتجمع الغدد الليمفاوية من الأجزاء الخلفية للتجويف الأنفي ، جزئيًا من الحنك الصلب واللين.

تقع الغدد الليمفاوية الأمامية والجانبية للرقبة في المثلث الإنسي للمنطقة القصية الترقوية الخشائية والمثلث الجانبي للرقبة ، وتتكون الغدد الليمفاوية العنقية الأمامية والجانبية من عُقَد سطحية وعميقة. تشمل الغدد العميقة الغدد الليمفاوية الجانبية والأمامية الوداجية ، والعقدة الوداجية ذات الفتحة ، والغدد الليمفاوية الوداجية الكتفية ، والعقد اللمفاوية فوق الترقوة ، والغدد الليمفاوية خلف البلعوم. من خلال شبكة من الأوعية اللمفاوية ، ترتبط بالفك العلوي ، والغشاء المخاطي للفم ، وأنسجة الفم ، واللسان.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار الشبكة الوعائية المعقدة للأوعية الليمفاوية للأسنان واللثة والفكين والغدد الليمفاوية. في اللب ، اللثة لأسنان الفكين العلوي والسفلي ، يوجد عدد كبير من الشعيرات الدموية اللمفاوية التي تربط

فيما بينها في شبكة يتدفق منها الليمفاوي إلى عدة (3-5) أوعية ليمفاوية. الأخير هو جزء من الحزمة الوعائية العصبية في قناة السن ويخرج من الفتحة القمية إلى اللثة ثم إلى جذع الأوعية الدموية الرئيسي: على الفك السفلي - في القناة ، على الفك العلوي - في تحت الحجاج والسنخية القنوات. من خلال الثقوب التغذوية في العملية السنخية ، فإن الثقوب العقلية وتحت الحجاج وغيرها من الثقوب في الفكين ، والتي تستنزف الأوعية اللمفاوية ، تخرج وتتفرع في السمحاق والأنسجة الرخوة المحيطة بالفك ثم تتدفق إلى الغدد الليمفاوية الإقليمية. ترتبط أسنان الفك السفلي بالعقد الليمفاوية تحت الفك السفلي ، والعقلية ، والنكفية ، والبلعوم. أسنان الفك العلوي - مع الفك السفلي. شبكة كثيفة من الشعيرات الدموية اللمفاوية وأوعية السمحاق ، تغطي العملية السنخية وجسم الفكين ، مفاغرة بأوعية مماثلة من اللثة ، والأنسجة الرخوة حول الفك ، وكذلك مع أوعية مماثلة على طول السطح الداخلي للعظم وعلى الجانب الآخر من الوجه والرقبة. اغلق الاتصاليساهم الجهاز اللمفاوي للأسنان ، اللثة ، السمحاق ، الأنسجة الرخوة حول الفكين في انتشار العدوى وتطور العملية الالتهابية في الأوعية اللمفاوية والعقد.

المسببات. العوامل الجرثومية لالتهاب الأوعية اللمفية والتهاب العقد اللمفية الحاد هي المكورات العنقودية المسببة للأمراض ، والمكورات العقدية في كثير من الأحيان والجمعيات الخاصة بهم. جنبا إلى جنب مع مسببات الأمراض هذه ، تم العثور على الميكروبات اللاهوائية.

طريقة تطور المرض. يمكن أن يكون مصدر العدوى في التهاب الأوعية اللمفية والتهاب العقد اللمفية في منطقة الوجه والفكين عدوى سنية: التهاب دواعم السن الحاد أو تفاقم التهاب اللثة المزمن ، وتقييد كيس الجذر ، والصعوبة في ظهور ضرس العقل السفلي ، والتهاب الأسناخ. بالإضافة إلى ذلك ، فإن التهاب العقد اللمفية الحاد يعقد مسار التهاب السمحاق القيحي الحاد في الفك ، والتهاب العظم والنقي السني في الفك ، والخراجات حول الفك والفلغمون ، والتهاب الجيوب الأنفية السني.

يمكن أن يتطور التهاب العقد اللمفية في منطقة الوجه والفكين أيضًا بسبب انتشار العدوى في الأمراض الالتهابية وتلف الغشاء المخاطي للفم ، من اللوزتين وأنسجة الجزء الخارجي والوسطى و الأذن الداخلية. أقل شيوعًا ، قد يترافق تلف الغدد الليمفاوية في منطقة الوجه والفكين مع أمراض وإصابات جلد الوجه والرأس.

الغدد الليمفاوية نوع من المرشحات البيولوجية. إنها تحبس الميكروبات والسموم ومسببات الحساسية الأخرى التي تتدفق مع اللمف من الأسنان والسمحاق والعظام والأنسجة الرخوة المتأثرة بالعملية الالتهابية. العقد الليمفاوية جزء من أجهزة المناعة، مع الاستقرار المستمر للميكروبات فيها ، فإنها تفقد إمكانية تحييدها. من مرشح مفيد ، يتحولون إلى خزان لتكاثر الكائنات الحية الدقيقة ومنتجاتها المتحللة. مع وجود مرض التهابي في العقدة الليمفاوية ، تتطور العمليات المعقدة. تحت تأثير تهيج المستضد يحدث

الانتشار خلايا البلازما. وتشارك الأخيرة في تخليق الأجسام المضادة التي تتشكل منها الخلايا الليمفاوية الحساسة - بشكل رئيسي الخلايا التائية التي تشكل تفاعلات مختلفة للمناعة الخلوية. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إنتاج بروتينات المصل في العقدة الليمفاوية. تحدد الخصائص الكمية والنوعية لهذه التفاعلات القدرة على قمع العدوى أو عدم القدرة على مواجهتها عند حدوث عملية التهابية. يعتمد تطور وخصائص المسار السريري للعملية على ردود الفعل المناعية ، في كثير من الأحيان الحساسية والمناعة الذاتية. أهمية عظيمةلتنشيط العدوى وتقليل التفاعلات الخلطية والخلوية المضادة للعدوى في العقدة الليمفاوية ، فإن لديهم عوامل مثل انخفاض درجة حرارة الجسم ، وارتفاع درجة الحرارة ، والمواقف المجهدة ، والتعرض للفيروس ، وما إلى ذلك. في كثير من الأحيان ، يحدث التهاب في الغدد الليمفاوية عند الأطفال (بسبب عدم تشوهها) مناعة) ، في الأشخاص الذين يعانون من أمراض وحالات نقص المناعة الأولية أو الثانوية ، مع "حصار" موضعي للعقدة الليمفاوية بسبب تهيج المستضد.

التشريح المرضي. يتميز التهاب الأوعية اللمفاوية الحاد باختراق جدران الأوعية اللمفاوية وزيادة نفاذيةها وإفراز الأنسجة الخلوية المجاورة. في الأوعية ، يحدث تخثر الفبرين ، ويحدث تجلط الدم ، ونتيجة لذلك يتطور الركود. في الغدد الليمفاوية المصابة بالتهاب الأوعية اللمفاوية ، لوحظت ظواهر التهاب العقد اللمفية المصلي.

في المرحلة الأوليةويلاحظ التهاب العقد اللمفية الحاد وتوسع الأوعية والوذمة والتسلل الخلوي البؤري الصغير لأنسجة العقدة الليمفاوية. يتم تكبير الجيوب الأنفية ، بشكل أساسي وسيطة ، إلى حد أقل - هامشية. تم العثور على الكريات البيض المقسمة ، الضامة ، الخلايا الليمفاوية ، إفرازات مصلية ثم صديدي ، وكتل ديتريتال. تتضخم الجريبات اللمفاوية بسبب الوذمة وتضخم التنسج. في مراكز الضوء هناك وفرة من الضامة ، الخلايا الليمفاوية والخلايا الشبكية. تتوسع الأوعية الدموية وتمتلئ بالدم (التهاب العقد اللمفية القيحي المصلي).

في المستقبل ، قد يكون هناك زيادة في تسلل الكريات البيض ، وتطور مناطق من النخر في الأنسجة اللمفاوية الشبكية ، والتي تندمج مع بعضها البعض ، وتشكل خراجًا على شكل تجويف (التهاب العقد اللمفاوية الحاد). في بعض الحالات ، تنتشر العملية القيحية إلى الكبسولة ، ثم إلى الأنسجة المجاورة. تتطور عملية قيحية منتشرة في العقدة الليمفاوية والأنسجة المجاورة (غدة مشيمة).

يتم تمييز الآفات المورفولوجية ، المفرطة التصنع ، التقشر ، المفرطة التصنع ، التقشر والإنتاجية للغدد الليمفاوية. في التهاب العقد اللمفية المزمن ، يحدث تضخم في العناصر اللمفاوية ، مما يؤدي إلى زيادة العقدة. تدريجيا ، يتم استبدال النسيج اللمفاوي بالنسيج الضام. يمكن أن تتكون الخراجات الصغيرة بين أقسامها. تؤدي زيادة الخراجات إلى تفاقم الحالة اللمفاوية المزمنة

nita ، والتي يمكن أن تتطور مثل التهاب العقد اللمفية الخراجية أو الغدد اللمفية.

الصورة السريرية. بناءً على خصائص الصورة السريرية والتشريحية المرضية لأمراض الجهاز الليمفاوي والتهاب الأوعية اللمفاوية الحاد والمزمن والتهاب العقد اللمفية الحاد المصلي والحاد والتهاب الغدد الليمفاوية المزمن [G. A. Vasiliev ، 1973 ؛ كاتس إيه جي ، 1981 ؛

روبوستوفا تي جي ، 1991].

يمكن أن يكون التهاب الأوعية اللمفية حادًا أو مزمنًا.تتأثر الأوعية اللمفاوية السطحية (الشبكية ، أو الشبكية ، والتهاب الأوعية اللمفاوية) والساق (الجذعية ، أو الجذعية ، والتهاب الأوعية اللمفاوية).

التهاب الشبكية الحاد ، أو التهاب الأوعية اللمفاوية الشبكييتميز التهاب الأوعية اللمفاوية السطحية الصغيرة ، ويتطور على الوجه في شكل خطوط. في كثير من الأحيان ، يحدث التهاب الأوعية اللمفاوية الشبكية حول الجرح ، أو الدمامل ، أو الجمرة ، وما إلى ذلك. يظهر فرط الدم ، وذمة ، والتسلل السطحي في شكل عصابات تؤدي إلى العقد الليمفاوية الإقليمية. هذه الأخيرة متضخمة ، مؤلمة قليلاً ، ناعمة عند الجس. اعتمادًا على المرض الذي كان مصدر العدوى ، قد تظهر أعراض مختلفة من التسمم: حمى ، قشعريرة ، صداع ، اضطراب النوم والشهية ، إلخ.

التهاب الأوعية اللمفاوية الجذعية أو الجذعيةيختلف في المظهر على الجلد ، غالبًا ما يكون المثلث تحت الفك السفلي ، على رقبة شريط أو خطين أحمر ينتقلان من مصدر العدوى إلى العقد الليمفاوية الإقليمية المقابلة. يتم تحديد التسلل المؤلم على طول مسار الوعاء عن طريق الجس ، ويمر إلى الأنسجة المجاورة - الأنسجة تحت الجلد والجلد. العقدة الليمفاوية متضخمة ومؤلمة ، وغالبًا ما تكون هناك ظواهر التهاب الغدد الليمفاوية.

قد يتطور التهاب الأوعية اللمفاوية الحاد إلى التهاب الأوعية اللمفاوية المزمن.غالبًا ما يحدث في المرضى المصابين بالوهن ، خاصةً الفئة العمرية الأكبر سنًا ، وكذلك في حالة العلاج غير العقلاني. سريريًا ، يتجلى المرض في شكل تسلل سطحي كثيف وغير مؤلم. الجلد فوقه ملحوم ، لكن في المنتصف قد لا يتغير أو يكون لونه بني-أزرق. مع الجس العميق ، يتم تحديد ثقل التسلل.

تشخبص. يتم تأكيد التشخيص السريري من خلال الفحص الخلوي للثقب.

يجب التمييز بين التهاب الأوعية اللمفية وبين الحمرة ، التهاب الوريد ، التهاب الوريد الخثاري في أوردة الوجه. مع وجود الحمرة في العديد من مناطق الوجه ، يكون الجلد أحمر اللون ، متسللًا. يظهر التهاب الوريد والتهاب الوريد الخثاري كخيط على طول مسار الوريد ، ولا يتغير الجلد فوقه لفترة طويلة. مع هذه الأمراض ، تكون الأعراض العامة للتسمم أكثر وضوحًا.

يمكن أن يحدث التهاب العقد اللمفية بشكل حاد ومزمن.

التهاب العقد اللمفية المصلي الحادتتميز بظهور وجع وتورم في العقدة الليمفاوية أو عدة عقد ، وأحيانًا تكون كبيرة. الحالة العامة مرضية.

بعض المرضى لديهم درجة حرارة subfebrileالجسم ، تدهور الحالة العامة. يتم تحسس العقدة المتضخمة المؤلمة ، وعادة ما تكون مستديرة أو بيضاوية الشكل. الجلد فوقه غير ملحوم ، ولا يتغير اللون.

عند التصفية أو الهدوء عملية مرضية، الذي كان بمثابة مصدر للعدوى في العقدة الليمفاوية ، يتناقص الأخير ، ويصبح أكثر ليونة ، ويختفي وجعها. لا يلاحظ تغيرات في الدم والبول ، وقد يزداد عدد الكريات البيض في الدم لدى بعض المرضى (9-10 * 10 "/ لتر).

التهاب العقد اللمفية القيحي الحاديحدث نتيجة لانتقال العملية المصلية إلى صديدي أو تفاقم مزمن. يتميز المرض بظهور ألم في العقدة الليمفاوية المصابة ، وأحيانًا يكون شديدًا. تتدهور الصحة العامة ، وترتفع درجة حرارة الجسم إلى 37.5-38 درجة مئوية. تحدد الدراسة تورم الأنسجة حسب العقدة الليمفاوية المصابة. لوحظ تسلل مؤلم ومحدود ومستدير عند الجس ؛ الجلد فوقها مفرط ، متورم ، لحام تدريجياً مع العقدة الليمفاوية. بسبب توطين العملية الالتهابية في العقد الليمفاوية النكفية البلعومية ، فإن البلع مؤلم ، وفتح الفم محدود. في بعض المرضى ، يحدث تكوين الخراج ببطء وبشكل تدريجي ، أحيانًا في غضون أسبوع إلى أسبوعين ، دون أن يصاحب ذلك تغيرات عامة ومحلية مميزة. تؤدي الزيادة في الالتهاب إلى التهاب حاد في الغدة الدرقية. يزداد حجم الارتشاح ، ويلحم الجلد إلى حد كبير بالأنسجة الأساسية ، ويصبح أرجوانيًا ، وفي الوسط يوجد مركز تليين (التهاب محيط الغدة الصديدية المحدود).

تشخبص. Anamnesis و الصورة السريريةالأمراض هي أساس التشخيص. يمكن إجراء فحص خلوي للثقب (من الممكن الحصول على إفرازات مصلية أو قيحية ، وكذلك خلايا العقدة الليمفاوية ، عن طريق ثقب).

يتم تمييز التهاب العقد اللمفية القيحي الحاد والتهاب حوائط الغدد الصديد القيحي عن أمراض معينة في العقد المؤكدة ، خاصة من داء الشعيات. بالنسبة لداء الشعيات في الغدد الليمفاوية ، فإن المسار الأبطأ والأكثر تباطؤًا للمرض هو سمة مميزة. يساعد في تحديد تشخيص دراسة القيح.

غدي. في بعض الأحيان تذوب كبسولة العقدة الليمفاوية ويخترق القيح الأنسجة المحيطة. هناك التهاب صديدي منتشر في العقدة الليمفاوية والأنسجة المحيطة بها - الغدة النخامية.

يشكو المرضى من آلام عفوية ، وأحيانًا شديدة في المنطقة المصابة ، وتدهور الحالة العامة. تي ذ.من سوابق المريض ، من الممكن تحديد وجود نموذجي لـ se-

أعراض التهاب العقد اللمفية الجنوبية أو القيحي أو المزمن -

^ "كرة" مؤلمة أو "بازلاء" تتزايد تدريجياً

Vashchischikhsya. يتميز Adenophlegmon بزيادة حادة في

العلامات الملطفة: تتأثر الصحة العامة ، وترتفع درجة حرارة الجسم إلى 38-38.5 درجة مئوية أو أكثر ، وتظهر قشعريرة وأعراض أخرى للتسمم. في بعض المرضى ، تتطور البلغم الغدي ببطء ، ولا تتجاوز درجة حرارة الجسم 37.5-38 درجة مئوية.

غالبًا ما تتميز الصورة السريرية للغدة الغدانية بتفاعل التهابي طبيعي أو مفرط التهابات ، وفي بعض المرضى يكون هناك مسار سريع مرض قيحيمع انتشار العملية إلى المناطق المجاورة (تفاعل التهابي مفرط الحساسية). يتم ملاحظة هذا الأخير في كثير من الأحيان عندما يتم ترجمة العملية في الأجزاء الجانبية العلوية من الرقبة.

تعتمد الصورة المحلية للغدة الغضروفية على توطينها وتتوافق مع الأعراض السريرية المحلية للفلغمون للمثلثات تحت الفك السفلي ، والمثلثات تحت الفك السفلي ، ومناطق الرقبة ، وما إلى ذلك (الشكل 70).

مع الغدي ، هناك زيادة في عدد الكريات البيض (تصل إلى 12-15 * 10 "/ لتر) ، الكريات البيض العدلات ، ESR - ما يصل إلى 35-40 مم / ساعة. اعتمادًا على نوع التفاعل الالتهابي في الغشاء المخاطي ، الدم تغييرات مشابهة لتلك الموصوفة في الفلغمون ممكنة.

يتم التشخيص على أساس الصورة السريرية والمعايير المختبرية. يساعد البزل والفحص الخلوي للثقب في تأكيد التشخيص.

يجب التفريق بين داء الشعيات والسل. يتطور هذا الأخير بشكل أبطأ ، وبطء أكثر ، والأعراض العامة والمحلية ليست واضحة كما هو الحال مع الغدة النخامية. عند فتح بؤر صديدي مع داء الشعيات ، يكون التفريغ متفتتًا ، مع مرض السل - في شكل تسوس جبني.

التهاب العقد اللمفية المزمن.التهاب العقد اللمفية المزمن هو نتيجة لعملية حادة في العقدة الليمفاوية. هناك حالات التهاب عقد لمفية مزمنة مع عدم ظهورها المرحلة الحادة. يعزو العديد من المؤلفين هذا إلى خصائص البكتيريا ، ضراوتها الضعيفة. سريريا ، يتم تمييز التهاب العقد اللمفية المتفاقم (صديدي) المزمن وفرط التنسج المزمن. يتطور المرض ببطء ، أحيانًا في غضون شهر إلى شهرين أو أكثر. أولاً ، تظهر "كرة" أو "بازلاء" مؤلمة ، تزداد تدريجياً وتثخن. عند الجس ، تكون العقدة الليمفاوية مستديرة أو بيضاوية ، ذات ملامح واضحة ، ومتحركة وليست ملحومة بالأنسجة المجاورة.

يشكو المرضى من وجود نوع من التكوين ، وأحيانًا الضعف ، والضيق. في حالة التهاب العقد اللمفية المفرط التنسج المزمن ، تكون الحالة العامة مرضية. فقط في بعض المرضى هناك زيادة في درجة حرارة الجسم تصل إلى 37-37.5 درجة مئوية ، خاصة في المساء ، وهو انتهاك للصحة العامة.

في بعض الأحيان متى التهاب مزمنيوجد في العقدة الليمفاوية نمو كبير للأنسجة الحبيبية فيها ، والتي تحل محل النسيج الليمفاوي ، وتنتشر خارج العقدة وتنمو إلى الجلد ، مما يؤدي إلى ترققها. عندما ضعفت

المنطقة ، يتشكل المسلك النواسير مع تحبيب منتفخ. قد يتفاقم التهاب العقد اللمفية المفرط التنسج المزمن. في حالات كهذه أعراض مرضيةتتوافق مع التهاب العقد اللمفية صديدي حاد.

مع طول فترة المرض ، لوحظ انخفاض في عدد الكريات البيض (4-5 10 9 / لتر> ، زيادة طفيفة في عدد الخلايا الليمفاوية والوحيدات ، زيادة في ESR تصل إلى 25-30 مم / ساعة في كثير من الأحيان لا توجد تغييرات في الدم.

تشخبص. أساس التشخيص هو الصورة السريرية والبيانات المختبرية ومؤشرات الفحص الخلوي للثقب.

يجب التفريق بين التهاب العقد اللمفية المفرط التنسج المزمن عن الخراجات الخلقية ونواسير الوجه والرقبة والأورام.

يتم تحديد الأكياس الخلقية للوجه والرقبة ، على التوالي ، إلى الشقوق الخيشومية الأولى والثانية والأقواس ، القناة الدرقية واللغوية. تزداد ببطء على مدى عدة سنوات. عند الجس ، يكون للتكوين اتساق مرن وغير مؤلم. يساعد البزل والفحص الخلوي في التشخيص.

التشخيص التفريقي لالتهاب العقد اللمفية المزمن والتهاب اللثة الحبيبي المزمن أمر معقد للغاية. في كلا المرضين ، قد يبقى السبيل النواسير على جلد الوجه. مع التهاب العقد اللمفية ، يؤدي إلى بقايا عقدة نصف متحللة ، مع التهاب دواعم السن ، إلى منطقة العظام المقابلة للتركيز حول الذروية. يساعد تشخيص متباينالتصوير الشعاعي للأسنان والدراسات المورفولوجية.

يعتمد التشخيص التفريقي لالتهاب العقد اللمفية المفرط التنسج المزمن ، وبعض الأورام ، والأورام الدموية ، والآفات النقيلية على الفحص الخلوي للثقب ، وبيانات الفحص المرضي لمواد الخزعة.

في التشخيص التفريقي لالتهاب العقد اللمفية الحاد والمزمن ، يجب الانتباه إلى زيادة الغدد الليمفاوية الأخرى. يجب أن ينبه تضخم العديد من الغدد الليمفاوية في الوجه وعنق الرحم (تضخم العقد اللمفية) الطبيب إلى الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. في هذه الحالات ، من الضروري إجراء فحص خاص للمريض المصاب بالتشخيص المصلي.

علاج. في التهاب العقد اللمفية الحاد ، أولاً وقبل كل شيء ، يكون التدخل المناسب ضروريًا في منطقة المصدر السني للعدوى (قلع الأسنان أو فتح الفتحة القمية في التهاب اللثة ، ومعالجة السنخ السني للأسنان المستخلصة في حالة التهاب الأسناخ ، وما إلى ذلك) لمنع دخول المزيد من الكائنات الحية الدقيقة إلى العقد الليمفاوية.

فقط مع التهاب الأوعية اللمفية المصلي والتهاب العقد اللمفية يمكن أن يكون العلاج متحفظًا. يتم عرض إجراءات العلاج الطبيعي. يتم إعطاء تأثير علاجي جيد عن طريق تسخين الضمادات باستخدام مرهم يوديد البوتاسيوم ، بالإضافة إلى ضمادة وفقًا لدوبروفين. نتائج جيدةلوحظ أثناء ثقب العقدة تحت تأثير التخدير ،

مع تريميكائين ، نوفوكائين أو ليدوكائين ، عندما يتم اختراق الأنسجة المحيطة بتركيز الالتهاب بمحلول مخدر ، أحيانًا مع إضافة مضاد حيوي ، فيوراسيلين ، إنزيمات.

في التهاب الأوعية اللمفاوية القيحي الحاد ، والتفاقم القيحي أو المزمن لالتهاب العقد اللمفية ، جراحة- العلاج الجراحي الأولي للجرح القيحي: شق حسب توطين العملية (فتح الخراج) ، كحت الأنسجة الميتة ، تعرض الدواء لمركز الالتهاب.

يعتمد مخطط العلاج المعقد على حالة تفاعل الجسم والأعراض المحلية للحادة أو تفاقم التهاب العقد اللمفية المزمن. يوصف التقوية العامة ، التحفيز ، العلاج المزيل للحساسية ، العلاج المناعي. يتم علاج المرضى الضعفاء والأشخاص من الفئة العمرية الأكبر بالمضادات الحيوية والسلفوناميدات. يتم عمل الضمادات ، وتصريف الجرح ، ويتم العلاج الموضعي باستخدام مستحضرات من نوع الفوران ، والإنزيمات ، والبلازما المضادة للمكورات العنقودية ، وما إلى ذلك ، ويتم وضع الضمادات بمواد طبية.

يتم علاج الغدة النخامية وفقًا لنفس مخطط الفلغمون.

يبدأ علاج التهاب العقد اللمفية المزمن بالتخلص من مصدر العدوى السني. لتسريع ارتشاف العقدة الليمفاوية المتضخمة ، يُنصح بالتناوب مع الحصار مع تريماكين أو ليدوكائين مع إنزيمات الفوراسيلين مع وضع ضمادات المرهم. يتم وصف إجراءات العلاج الطبيعي (الرحلان الكهربي ليوديد البوتاسيوم والإنزيمات وثنائي أكسيد الكربون) بعد إجراء البزل والتأكيد الخلوي لتشخيص التهاب العقد اللمفية. في حالات مجرى طويل من التهاب العقد اللمفية المزمن ، والتطور الكبير للحبيبات في البؤرة ، وإنباتها على الجلد مع تكوين السبيل النواسير ، ويتم استئصال العقدة الليمفاوية جنبًا إلى جنب مع السبيل الناسور (استئصال النخري) ويتم خياطة الأنسجة في طبقات .

تلاحظ المضاعفات مع البلغم الغدي ، خاصة في الرقبة ، عندما تتطور عملية التهابية واسعة النطاق.

يعتبر تشخيص التهاب الغدد الليمفاوية مواتياً. فقط مع توطين الغدة النخامية على الرقبة يكون هناك خطر انتشار العدوى إلى الأنسجة في المحيط حزمة الأوعية الدموية العصبيةمع الانتقال اللاحق للعملية الالتهابية إلى المنصف.

تتمثل الوقاية في تنقية تجويف الفم وأعضاء الأنف والأذن والحنجرة ، وكذلك في زيادة مقاومة الجسم المضادة للعدوى.