هناك 12 زوجًا من مسارات الأعصاب القحفية التي تنشأ من جذع الدماغ. بسببها ، يمكن لأي شخص استخدام تعبيرات الوجه ، والرؤية ، والشم ، وما إلى ذلك. يدخل العصب البلعومي اللساني تحت الرقم الحادي عشر ، وهو مسؤول عن إدراك التذوق ، والحساسية ، والتعصيب الحركي للبلعوم ، تجويف الفموجهاز الأذن.
يتجلى الألم العصبي للعصب البلعومي اللساني (البلعوم اللساني) في شكل ألم في البلعوم. على عكس التهاب الأعصاب ، حيث يتطور عملية مرضيةلا يحدث ضعف حسي وفشل حركي. طبيعة الألم انتيابية ، ويعاني الرجال بشكل رئيسي من سن 40 عامًا من هذا المرض.
للألم العصبي اللساني البلعومي أسباب عديدة ، وكلها مقسمة إلى نوعين:
- الشكل الأساسي (مجهول). يظهر هذا الشكل من المرض بشكل مستقل والعامل الرئيسي الذي يؤثر على تطور علم الأمراض هو الاستعداد الوراثي ؛
- ثانوي. إنه نتيجة لأمراض أخرى أو عمليات مرضية في الدماغ. في بعض الأحيان يحدث الألم العصبي الثانوي للعصب اللساني البلعومي على خلفية ظهور تشكيل في الحنجرة.
يتضرر العصب البلعومي اللساني بشكل رئيسي بسبب هذه العوامل:
- الضغط على اللوزتين بواسطة الأنسجة العضلية.
- تطور تصلب الشرايين.
- تسمم عام في الجسم.
- إصابة اللوزتين.
- أمراض الأنف والأذن والحنجرة.
- تمدد الأوعية الدموية (بروز جدار الوعاء الدموي) ؛
- غير طبيعي حجم كبيرعملية شوكية
- ظهور التكلسات (الرمل) في منطقة الضفيرة الإبري اللامية ؛
- تطوير أمراض الأورامفي منطقة الحنجرة.
أعراض
عادة ما يظهر العصب التالف مع أعراض عصبية. العلامة الأكثر وضوحا هي ألم الانتيابي، والتي تتجلى في شكل نبضات قصيرة ولكن حادة جدًا. التثاؤب والبلع وحتى مجرد فتح الفم يمكن أن يثيره ، لذلك يصعب على المرضى التحدث أو تناول أي شيء.
استدعى ألمكما أن ملامسة اللوزتين أو البلعوم أو الجزء الخلفي من اللسان قادر على ذلك. في بعض الأحيان يعطون للأذن والحنك والرقبة والفك.
لهذا السبب ، ألم عصبي مجهول السبب العصب الثلاثي التوائم(مثلث التوائم) يشبه إلى حد بعيد التهاب مسار العصب اللساني البلعومي. لا يمكن تمييزها إلا بمساعدة طرق الفحص الآلية.
من الأعراض الأخرى التي لا تقل أهمية عن الألم العصبي اللساني البلعومي الإدراك المشوه للتذوق. قد يشعر المريض مرارة مستمرةفي الفم وغالبًا ما يتم الخلط بين مثل هذه الأعراض ومظاهر التهاب المرارة. هذا هو السبب في أن الشخص غالبًا ما تتم إحالته بشكل أساسي إلى أخصائي أمراض الجهاز الهضمي ، وفقط بعد الفحص يتم اكتشاف السبب الحقيقي للمشكلة.
يتميز هذا المرض بضعف إفراز اللعاب. أثناء النوبة ، يشعر المريض بجفاف في تجويف الفم ، ولكن بعد ذلك ، يصبح تركيب اللعاب أعلى بكثير من المعتاد.
ضمن الأعراض اللاإراديةمن خصائص الألم العصبي للعصب اللساني البلعومي ، يمكن تمييز احمرار الجلد. عادة ما يتم ملاحظة هذا المظهر في الرقبة والفك. في حالات نادرة أكثر ، يشكو المرضى من الإحساس جسم غريبفي منطقة الحلق. على هذه الخلفية ، تتطور صعوبات البلع والسعال والعصاب. غالبًا ما يرفض الشخص تناول الطعام بسبب هذا الانزعاج الذي يؤدي إلى إجهاده.
المنطقة المعصبة من العصب اللساني البلعومي واسعة ، لذلك قد يشعر المريض بتدهور عام في الحالة:
- ضغط منخفض؛
- طنين.
- فقدان الوعي؛
- ضعف عام؛
- دوخة.
التشخيص
يمكن لطبيب الأعصاب التعرف على الألم العصبي اللساني البلعومي ، لكن لن يكون من السهل تشخيص وجود علم الأمراض ، لأن بعض الأعراض تشبه مظاهر أمراض أخرى. في البداية ، يقوم الطبيب بإجراء مسح وفحص للمريض ، وبعد ذلك ، للتمييز الدقيق بين التشخيص ، سيصف طرق مفيدةالامتحانات:
- التصوير الشعاعي. يتم استخدامه لتحديد حجم عملية الإبري ؛
- التصوير المقطعي (الحاسوب والرنين المغناطيسي). يتم استخدامه للكشف عن الأمراض في الدماغ.
- تخطيط العضل الكهربائي. تعمل طريقة البحث هذه على تحديد درجة تلف الأعصاب.
- التصوير بالموجات فوق الصوتية. يتم تنفيذه للكشف عن أمراض الأوعية الدموية.
يستغرق إكمال جميع الدراسات من يوم إلى يومين ، ولكن بعد ذلك سيتمكن الطبيب من التشخيص الدقيق وتسمية سبب علم الأمراض ووضع نظام علاجي.
دورة العلاج
يجب أن يهدف العلاج إلى القضاء على سبب علم الأمراض ، على سبيل المثال ، تمدد الأوعية الدموية أو الورم ، تدخل جراحي. بعد القضاء على العامل الرئيسي الذي يثير تطور المرض ، يزيل الالتهاب نفسه تدريجياً. لتسريع عملية الاسترداد ، يوصى باتباع قواعد المنع:
- تعزيز - يقوي الجهاز المناعي. لهذا عليك أن تأخذ مجمعات فيتامينوتناول الطعام بشكل صحيح. كما أنه من المستحسن أن يعالج المزمن العمليات الالتهابيةفي الكائن الحي
- لا تفرط في تبريد الجسم. تنطبق هذه القاعدة بشكل خاص على فترة تفشي الأوبئة ، على سبيل المثال ، الأنفلونزا ، حيث تحتاج إلى تحذير نفسك من الأمراض المحتملة ؛
- اتبع حمية غذائية. أثناء العلاج ، يوصى بعدم إساءة استخدام البهارات وتناول الطعام في درجة حرارة الغرفة ؛
- يتحكم عمليات التمثيل الغذائيفي الكائن الحي. لا يمكن القيام بذلك بشكل مباشر ، ولكن يمكنك إجراء اختبارات الكوليسترول في الدم كل ستة أشهر لمنع تطور تصلب الشرايين.
علاج الأعراض لا يقل أهمية ، لأنه من الضروري القضاء على نوبات الألم الحادة التي تتداخل مع المريض. لهذا الغرض ، عادة ما يتم حقن Dikain في جذر اللسان. في الحالات الشديدة ، يُستكمل العلاج بمسكنات وتطبيقات أخرى. يمكن لفيتامينات المجموعة ب ومضادات الاختلاج ومضادات الاكتئاب تسريع تخفيف الألم.
تُستخدم إجراءات العلاج الطبيعي لاستكمال مسار العلاج الرئيسي. عادة ما يتم استخدام الجلفنة ، أي العلاج الحالي (دياديناميكي وجيوب الأنفية).
إذا لم تساعد الطرق المعتادة للتخلص من نوبة الألم ، فسيوصي الطبيب بإجراء عملية جراحية. يتم استخدام مثل هذه الطريقة المتطرفة في المواقف الصعبة عندما لا يستطيع الشخص تناول الطعام أو التحدث. يتم إجراء التدخل الجراحي بشكل أساسي على الجزء الخارجي من الجمجمة والغرض منه هو القضاء على العامل المهيج للعصب. بعد العملية ، فترة طويلةالشفاء ، ولكن الألم في معظم الحالات يتم التخلص منه تمامًا.
يؤدي تلف العصب اللساني البلعومي إلى نوبات ألم حادة يمكن أن تهدد حياة المريض. للقضاء على العملية المرضية ، يجب أن تخضع للفحص الكامل من أجل معرفة سببها والقضاء عليه. على خلفية مسار العلاج ، يُنصح باتباع قواعد الوقاية لتسريع الشفاء ومنع الانتكاسات.
20973 0
زوج السادس - يبدد الأعصاب
العصب المبعد (ص. مبعد) - المحرك. نواة مبعد(النواة n. abducentis)تقع في الجزء الأمامي من الجزء السفلي من البطين الرابع. يخرج العصب من الدماغ عند الحافة الخلفية للجزر ، بينه وبين الهرم النخاع المستطيل، وسرعان ما يدخل الخارج من الجزء الخلفي من السرج التركي الجيب الكهفي، أين يقع على السطح الخارجيداخلي الشريان السباتي(رسم بياني 1). ثم يخترق من خلال الشق المداري العلوي في المدار ويتبع إلى الأمام فوق العصب المحرك للعين. يعصب العضلة المستقيمة الخارجية للعين.
أرز. 1. أعصاب الجهاز الحركي للعين (رسم بياني):
1 - العضلة المائلة العلوية للعين ؛ 2 - العضلة المستقيمة العلوية للعين. 3 - العصب البوقي؛ 4 - العصب المحرك للعين. 5 - العضلة الجانبية المستقيمة للعين. 6 - العضلة السفلية المستقيمة للعين. 7 - يبدد العصب. 8 - عضلة العين المائلة السفلية. 9- العضلة المستقيمة الإنسي للعين
السابع الزوج - أعصاب الوجه
(p. facialis) يتطور فيما يتعلق بتكوينات القوس الخيشومي الثاني ، لذلك فهو يعصب كل عضلات الوجه (تقليد). عصب مختلط بما في ذلك ألياف المحركمن نواتها الصادرة ، وكذلك الألياف الحساسة واللاإرادية (الذوقية والإفرازية) التي تنتمي إلى وجه وثيق الصلة العصب المتوسط(ن. intermedius).
النواة الحركية لعصب الوجه(النواة n. الوجه) تقع في الجزء السفلي من البطين الرابع ، في المنطقة الجانبية تشكيل شبكي. ينشأ جذر العصب الوجهي من الدماغ جنبًا إلى جنب مع جذر العصب الوسيط الأمامي للعصب الدهليزي القوقعي ، بين الهامش الخلفي للجزر وزيتون النخاع المستطيل. علاوة على ذلك ، يدخل أعصاب الوجه والأعصاب الوسيطة الفتحة السمعية الداخلية وتدخل إلى قناة العصب الوجهي. هنا ، يشكل كلا العصبين جذعًا مشتركًا ، مما يؤدي إلى دوران يقابلان انحناءات القناة (الشكل 2 ، 3).
أرز. 2. عصب الوجه (رسم بياني):
1 - الضفيرة السباتية الداخلية. 2 - تركيب الركبة. 3 - العصب الوجهي. 4 - العصب الوجهي في القناة السمعية الداخلية. 5 - العصب المتوسط. 6 - النواة الحركية للعصب الوجهي. 7 - النواة اللعابية العلوية ؛ 8 - جوهر مسار واحد ؛ 9 - الفرع القذالي لعصب الأذن الخلفي ؛ 10 - فروع لعضلات الأذن. 11 - عصب الأذن الخلفي. 12 - العصب للعضلة stresechkovy. 13 - فتح الإبري الخشائي ؛ 14 - الضفيرة الطبلة. 15 - العصب الطبلي. 16 - العصب اللساني البلعومي. 17 - البطن الخلفي للعضلة الهضمية. 18 - العضلة الإبري اللامية. 19 - سلسلة الطبل. 20 - العصب اللساني (من الفك السفلي) ؛ 21 - الغدة اللعابية تحت الفك السفلي. 22 - الغدة اللعابية تحت اللسان. 23 - العقدة تحت الفك السفلي ؛ 24 - عقدة جناحية ؛ 25 - عقدة الأذن. 26 - عصب القناة الجناحية ؛ 27 - عصب صخري صغير. 28 - العصب الصخري العميق. 29- عصب صخري كبير
أرز. 3
أنا - عصب صخري كبير. 2 - عقدة الركبة من العصب الوجهي. 3 - القناة الأمامية 4 - تجويف الطبلة. 5 - سلسلة طبل. 6 - مطرقة 7 - سندان 8 - أنابيب نصف دائرية. 9 - كيس كروي 10 - كيس بيضاوي الشكل ؛ 11 - دهليز العقدة ؛ 12 - الصماخ السمعي الداخلي ؛ 13 - نوى العصب القوقعي. 14 - السويقة المخيخية السفلية. 15 - حبات عصب ما قبل الباب ؛ 16 - النخاع المستطيل ؛ 17 - العصب الدهليزي القوقعي. 18 - الجزء الحركي من العصب الوجهي والعصب الوسيط ؛ 19 - العصب القوقعي. 20 - العصب الدهليزي. 21 - العقدة الحلزونية
أولاً ، يقع الجذع المشترك أفقيًا ، متجهًا للأمام وجانبيًا فوق التجويف الطبلي. ثم ، وفقًا لانحناء قناة الوجه ، يتحول الجذع بزاوية قائمة للخلف ، مكونًا الركبة (geniculum n. facialis) وعقدة الركبة (العقدة الجينية) ، التي تنتمي إلى العصب الوسيط. بعد أن يمر الجذع فوق التجويف الطبلي ، يقوم بدورة ثانية نحو الأسفل ، ويقع خلف تجويف الأذن الوسطى. في هذه المنطقة ، تنحرف فروع العصب المتوسط عن الجذع المشترك ، ويخرج العصب الوجهي من القناة عبر الثقبة الإبري الخشائية وسرعان ما يدخل الغدة اللعابية النكفية. يتراوح طول جذع العصب الوجهي خارج الجمجمة من 0.8 إلى 2.3 سم (عادة 1.5 سم) ، وسمكها - من 0.7 إلى 1.4 مم: يحتوي العصب على 3500-9500 ألياف عصبية نخاعية ، تسود بينها الألياف السميكة.
في الغدة اللعابية النكفية ، على عمق 0.5-1.0 سم من سطحها الخارجي ، ينقسم العصب الوجهي إلى 2-5 فروع أولية ، تنقسم إلى فروع ثانوية ، مكونة الضفيرة النكفية(الضفيرة intraparotidus)(الشكل 4).
أرز. 4.
أ - الفروع الرئيسية للعصب الوجهي ، الجانب الأيمن: 1 - الفروع الزمنية ؛ 2 - الفروع الوجنية. 3 - القناة النكفية. 4 - الفروع الشدقية. 5- الفرع الهامشي الفك السفلي؛ 6 - فرع عنق الرحم. 7 - الفروع ذات البطينين والإبري اللامي ؛ 8 - الجذع الرئيسي للعصب الوجهي عند مخرج الثقبة الإبري الخشائية ؛ 9 - عصب الأذن الخلفي. 10 - الغدة اللعابية النكفية.
ب - العصب الوجهي والغدة النكفية في مقطع أفقي: 1 - العضلة الجناحية الإنسي. 2 - فرع الفك السفلي. 3 - عضلة المضغ. 4 - الغدة اللعابية النكفية. 5 - عملية الخشاء. 6 - الجذع الرئيسي للعصب الوجهي.
ج - رسم تخطيطي ثلاثي الأبعاد لعلاقة العصب الوجهي بالنكفية الغدة اللعابية: 1 - الفروع الزمنية ؛ 2 - الفروع الوجنية. 3 - الفروع الشدقية. 4 - الفرع الهامشي للفك السفلي. 5 - فرع عنق الرحم. 6 - الفرع السفلي من العصب الوجهي. 7 - الفروع ذات البطينية والإبرة اللامية من العصب الوجهي. 8 - الجذع الرئيسي لعصب الوجه. 9 - عصب الأذن الخلفي. 10- الفرع العلوي من العصب الوجهي
هناك نوعان من الأشكال الهيكل الخارجيالضفيرة النكفية: شبكية ورئيسية. في شكل الشبكةجذع العصب قصير (0.8-1.5 سم) ، في سمك الغدة ينقسم إلى العديد من الفروع التي لها وصلات متعددة مع بعضها البعض ، ونتيجة لذلك تتشكل الضفيرة ذات الحلقة الضيقة. هناك وصلات متعددة مع فروع العصب ثلاثي التوائم. في شكل الجذعجذع العصب طويل نسبيًا (1.5-2.3 سم) ، مقسم إلى فرعين (علوي وسفلي) ، مما يؤدي إلى ظهور عدة فروع ثانوية ؛ هناك عدد قليل من الوصلات بين الفروع الثانوية ، والضفيرة على نطاق واسع (الشكل 5).
أرز. 5.
أ - هيكل الشبكة ؛ ب - الهيكل الرئيسي ؛
1 - عصب الوجه 2 - مضغ العضلة
في طريقه ، يخرج العصب الوجهي من الفروع عند المرور عبر القناة ، وكذلك عند مغادرته. داخل القناة يخرج منها عدد من الفروع:
1. أكبر العصب الصخري(ن. الصخر الكبير) ينشأ بالقرب من عقدة الركبة ، ويترك قناة العصب الوجهي من خلال شق قناة العصب الصخري الكبير ويمر على طول التلم الذي يحمل نفس الاسم إلى الثقبة الممزقة. بعد اختراق الغضروف إلى القاعدة الخارجية للجمجمة ، يتصل العصب بالعصب الصخري العميق ، ويشكل عصب القناة الجناحية(ص. canalis pterygoidei)، ودخول القناة الجناحية والوصول إلى العقدة الجناحية.
يحتوي العصب الصخري الكبير على ألياف نظير الودي إلى العقدة الجناحية ، بالإضافة إلى ألياف حسية من خلايا العقدة الركبية.
2. العصب الركابي (n. stapedius) - جذع رقيق ، يتفرع في قناة العصب الوجهي عند المنعطف الثاني ، يخترق التجويف الطبلي ، حيث يغذي العضلة الركابية.
3. سلسلة الطبل(chorda tympani) هو استمرار للعصب الوسيط ، ينفصل عن العصب الوجهي في الجزء السفلي من القناة فوق فتحة الإبري الخشائي ويدخل من خلال أنبوب الوتر الطبلي إلى التجويف الطبلي ، حيث يقع تحت الغشاء المخاطي بين الساق الطويلة للسندان ومقبض المطرقة. من خلال الشق الحجري الطبلي ، يدخل الخيط الطبلي القاعدة الخارجية للجمجمة وفي الحفرة تحت الصدغيندمج مع العصب اللساني.
عند نقطة التقاطع مع العصب السنخي السفلي ، يعطي خيط الأسطوانة فرعًا متصلًا مع عقدة الأذن. تتكون طبلة الأوتار من ألياف باراسمبثاوية قبل العقدة إلى العقدة تحت الفك السفلي وألياف حساسة للتذوق في الثلثين الأماميين من اللسان.
4. ربط الفرع مع الضفيرة الطبلة (ص. Communicans نائب الرئيس الضفيرة الطبلة) فرع رفيع ؛ ينشأ من العقدة الركبية أو من العصب الصخري الأكبر ، ويمر عبر السقف تجويف الطبليإلى الضفيرة الطبلة.
عند الخروج من القناة ، تنحرف الفروع التالية عن العصب الوجهي.
1. عصب الأذن الخلفي(p. auricularis الخلفي) يغادر من العصب الوجهي مباشرة بعد الخروج من فتحة الإبري الخشائي ، ويعود إلى السطح الأمامي من عملية الخشاء ، وينقسم إلى فرعين: الأذن (r. auricularis) ، وتعصب عضلة الأذن الخلفية ، و قذالي (ص. قذالي)، الذي يعصب البطن القذالي للعضلة فوق القحف.
2. فرع Digastricينشأ (ص. digasricus) أسفل عصب الأذن قليلاً ، وينخفض إلى أسفل ، ويؤثر على أعصاب البطن الخلفي للعضلة ذات البطنين والعضلة الإبري اللامية.
3. ربط الفرع مع العصب اللساني البلعومي (ص. التواصل مع البلعوم العصبي) تتفرع بالقرب من فتحة الإبري الخشائي وتمتد إلى الأمام وأسفل العضلة الإبرة البلعومية ، وتتصل بفروع العصب البلعومي اللساني.
فروع الضفيرة النكفية:
1. الفروع الزمنية (rr. timales) (2-4 في العدد) ترتفع وتنقسم إلى 3 مجموعات: الأمامية ، أعصاب الجزء العلوي عضلة دائريةالعيون ، والعضلات تجعد الحاجب. متوسط ، يعصب العضلات الأمامية. الظهر ، مما يعصب العضلات الأثرية للأذن.
2. الفروع الوجنية (rr. zygomatici) (3-4 في العدد) تمتد للأمام وللأعلى إلى الأجزاء السفلية والجانبية من العضلة الدائرية للعين والعضلة الوجنية التي تعصب.
3. فروع الخد (rr. buccales) (3-5 في العدد) تذهب أفقيًا إلى الأمام على طول السطح الخارجي العضلة الماضغةوتزويد الفروع للعضلات حول الأنف والفم.
4. الفرع الهامشي للفك السفلي(ص. هامش الفك السفلي) يمتد على طول حافة الفك السفلي ويعصب العضلات التي تخفض زاوية الفم والشفة السفلية وعضلة الذقن وعضلة الضحك.
5. ينحدر فرع عنق الرحم (r.
العصب المتوسط(p. intermedins) يتكون من ألياف قبل العقدة السمبتاوي والألياف الحسية. توجد الخلايا أحادية القطب الحساسة في عقدة الركبة. تصعد العمليات المركزية للخلايا كجزء من جذر العصب وتنتهي في نواة المسار الانفرادي. تمر العمليات المحيطية للخلايا الحسية عبر خيط الطبلة والعصب الحجري الكبير إلى الغشاء المخاطي للسان والحنك الرخو.
تنشأ الألياف السمبتاوي الإفرازية في النواة اللعابية العليا في النخاع المستطيل. يخرج جذر العصب الوسيط من الدماغ بين أعصاب الوجه والأعصاب الدهليزي القوقعية ، وينضم إلى العصب الوجهي ويذهب في قناة العصب الوجهي. تغادر ألياف العصب الوسيط جذع الوجه ، وتنتقل إلى الوتر الطبلي والعصب الصخري الكبير ، وتصل إلى العقد تحت الفك السفلي ، والعقد اللامي والعقد الجناحي.
الزوج الثامن - الأعصاب الدهليزية القوقعية
(الدهليز الدهليزي الدهليزي الدهليزي الدهليزي الدهليزي الدهليزي الدهليزي الدهليزي الدهليزي الدهليزي الدهليزي الدهليزي الدهليزي الدهليزي الدهليزي الدهليزي الدهليزي الدهليزي الدهليزي الدهليزي الدهليزي الدهليزي الدهليزي الدهليزي الدهليزي الدهليزي الدهليزي الدهليزي الدهليزي الدهليزي الدهليزي الدهليزي الدهليزي الدهليزي الدهليزي الدهليزي الدهليزي الدهليزي الدهليزي الدهليزي الدهليزي الدهليزي)) - حساسة ، وتتكون من جزأين مختلفين وظيفيًا: الدهليزي والقوقعة (انظر الشكل 3).
العصب الدهليزي (الدهليزي)ينفذ نبضات من الجهاز الساكن في الدهليز والقنوات نصف الدائرية للمتاهة الأذن الداخلية. العصب القوقعي(ن. قوقعة)يوفر نقل المنبهات الصوتية من العضو الحلزوني في القوقعة. يحتوي كل جزء من العصب على عقده الحسية التي تحتوي على خلايا عصبية ثنائية القطب: الدهليز - العقدة الدهليزية (العقدة الدهليزية)تقع في الجزء السفلي من الداخل قناة الأذن؛ جزء القوقعة - عقدة القوقعة (عقدة القوقعة) ، قوقعة العقدة (العقدة الحلزونية القوقعة)وهو الحلزون.
العقدة الدهليزية ممدودة ، وتميز بين جزأين: العلوي (بارس متفوقة)وأقل (بارس أدنى). تشكل العمليات المحيطية لخلايا الجزء العلوي الأعصاب التالية:
1) العصب الكيسي الإهليلجي(n. utricularis)، إلى خلايا الكيس الإهليلجي في دهليز القوقعة ؛
2) العصب الأمبولي الأمامي(ن. أمبولاريس الأمامي)، إلى خلايا الشرائط الحساسة للأمبولة الغشائية الأمامية للقناة نصف الدائرية الأمامية ؛
3) العصب الأمبولي الجانبي(ن. ampularis lateralis)، إلى الأمبولة الغشائية الجانبية.
من الجزء السفلي من العقدة الدهليزية ، تدخل العمليات المحيطية للخلايا في التكوين العصب الكروي الكروي(n. saccularis)إلى البقعة السمعية للكيس وفي التكوين العصب الأمبولي الخلفي(ن. ampularis الخلفي)إلى الأمبولة الغشائية الخلفية.
العمليات المركزية لخلايا العقدة الدهليزية الجذر الدهليزي (العلوي)والذي يخرج من خلال الفتحة السمعية الداخلية خلف الوجه و العصب المتوسطويدخل الدماغ بالقرب من مخرج العصب الوجهي ، ويصل إلى 4 نوى دهليزية في الجسر: وسطي ، جانبي ، علوي وسفلي.
من عقدة القوقعة ، تنتقل العمليات المحيطية لخلاياها العصبية ثنائية القطب إلى الخلايا الظهارية الحساسة للعضو الحلزوني في القوقعة ، وتشكل معًا الجزء القوقعي من العصب. تشكل العمليات المركزية للخلايا العقدية القوقعة جذر القوقعة (السفلي) ، والذي يتماشى مع الجذر العلوي في الدماغ إلى نواة القوقعة الظهرية والبطنية.
زوج التاسع - الأعصاب اللسانية البلعومية
(p. glossopharyngeus) - عصب القوس الخيشومي الثالث ، مختلط. إنه يعصب الغشاء المخاطي للثلث الخلفي من اللسان ، والأقواس الحنكية ، والبلعوم والتجويف الطبلي ، والغدة اللعابية النكفية والعضلة الإبرة البلعومية (الشكل 6 ، 7). هناك 3 أنواع من الألياف العصبية في تكوين العصب:
1) حساس
2) المحرك
3) الجهاز السمبتاوي.
أرز. 6.
1 - عصب إهليلجي كيسي. 2 - العصب الأمبولي الأمامي. 3 - العصب الأمبولي الخلفي. 4 - العصب الكروي الكيسي. 5 - الفرع السفلي من العصب الدهليزي. 6 - الفرع العلوي من العصب الدهليزي. 7 - العقدة الدهليزية. 8 - جذر العصب الدهليزي. 9- عصب القوقعة
أرز. 7.
1 - العصب الطبلي. 2 - ركبة العصب الوجهي. 3 - نواة اللعاب السفلية ؛ 4 - جوهر مزدوج ؛ 5 - جوهر مسار واحد ؛ 6 - قلب النخاع الشوكي. 7 ، 11 - العصب اللساني البلعومي. 8 - ثقب الوداجي. 9- توصيل الفرع بفرع الأذن العصب المبهم؛ 10 - العقد العلوية والسفلية من العصب اللساني البلعومي. 12 - العصب المبهم. 13 - عقدة عنق الرحم العلوية من الجذع الودي ؛ 14 - جذع متعاطف. 15 - فرع الجيوب الأنفية للعصب اللساني البلعومي. 16 - الشريان السباتي الداخلي. 17 - الشريان السباتي المشترك. 18 - الشريان السباتي الخارجي. 19 - الفروع اللوزية والبلعومية واللغوية من العصب البلعومي (الضفيرة البلعومية) ؛ 20 - عضلة إبري بلعومية وأعصاب لها من العصب اللساني البلعومي ؛ 21 - أنبوب سمعي. 22 - الفرع البوقي من الضفيرة الطبليّة. 23 - الغدة اللعابية النكفية. 24 - عصب الأذن الصدغي. 25 - عقدة الأذن. 26 - العصب الفكي. 27 - عقدة جناحية ؛ 28 - عصب صخري صغير. 29 - عصب القناة الجناحية ؛ 30 - العصب الصخري العميق. 31 - عصب صخري كبير. 32 - الأعصاب السباتية الطبلية. 33 - فتح الإبري الخشائي ؛ 34 - تجويف الطبلة والضفيرة الطبلة
ألياف حساسة- عمليات الخلايا العلوية والواردة العقد السفلية (العقد العليا والأدنى). تتبع العمليات المحيطية كجزء من العصب إلى الأعضاء حيث تشكل المستقبلات ، وتذهب العمليات المركزية إلى النخاع المستطيل ، إلى الحساس نواة السبيل الانفرادي (nucleus tractus solitarii).
ألياف المحركتنشأ من الخلايا العصبية بشكل مشترك مع العصب المبهم نواة مزدوجة (نواة غامضة)وتمرير كجزء من العصب إلى العضلة الإبرة البلعومية.
ألياف نظير السمبتاويتنشأ في الجهاز السمبتاوي اللاإرادي النواة اللعابية السفلية (النواة اللعابية المتفوقة)الذي يقع في النخاع المستطيل.
يخرج جذر العصب اللساني البلعومي النخاع المستطيل خلف موقع خروج العصب الدهليزي القوقعي ويترك ، مع العصب المبهم ، الجمجمة من خلال الثقبة الوداجية. في هذه الفتحة يكون للعصب الامتداد الأول - العقدة العلوية (العقدة العليا)وعند الخروج من الفتحة - التمديد الثاني - العقدة السفلية (العقدة السفلية).
خارج الجمجمة ، يقع العصب البلعومي اللساني أولاً بين الشريان السباتي الداخلي والشريان السباتي الداخلي الوريد الوداجي، ثم في قوس لطيف ، يدور حول الجزء الخلفي والجزء الخارجي للعضلة الإبرة البلعومية ويأتي من داخل العضلة اللامية اللسانية إلى جذر اللسان ، وينقسم إلى فروع طرفية.
فروع العصب اللساني البلعومي.
1. يتفرع العصب الطبلي (ص. الضفيرة الطبليّة(الضفيرة الطبلة).تعصب الضفيرة الطبلة الغشاء المخاطي للتجويف الطبلي و أنبوب سمعي. يترك العصب الطبلي التجويف الطبلي من خلال جداره العلوي عصب صخري صغير(ص. بتروسوس مينور)ويذهب إلى عقدة الأذن.الألياف الإفرازية السابقة للعقدة السمبتاوي ، المناسبة كجزء من العصب الصخري الصغير ، تنقطع في عقدة الأذن ، وتدخل الألياف الإفرازية اللاحقة للعقدة إلى العصب الصدغي الأذني وتصل إلى الغدة اللعابية النكفية في تكوينها.
2. فرع من العضلة الإبريّة البلعوميّة(r. t. stylopharyngei) يذهب إلى العضلة التي تحمل الاسم نفسه والغشاء المخاطي للبلعوم.
3. فرع الجيوب الأنفية (r. sinus carotid) ، حساس ، فروع في الكبة السباتية.
4. فروع اللوز(rr. اللوزتين) يتم إرسالها إلى الغشاء المخاطي للوزة الحلقية والأقواس.
5. الفروع البلعومية (rr. pharyngei) (3-4 في العدد) تقترب من البلعوم وتتشكل مع الفروع البلعومية للعصب المبهم والجذع الودي على السطح الخارجي للبلعوم الضفيرة البلعومية(الضفيرة البلعومية). تغادر الفروع منه إلى عضلات البلعوم والغشاء المخاطي ، والتي بدورها تشكل الضفائر العصبية داخل الأعصاب.
6. الفروع اللسانية (rr. linguales) - الفروع النهائية للعصب البلعومي اللساني: تحتوي على ألياف طعم حساسة للغشاء المخاطي للثلث الخلفي من اللسان.
تشريح الإنسان SS ميخائيلوف ، أ.ف. شكبر ، أ. تسيبولكين
العصب اللساني البلعومي مختلط. يتكون من ألياف حركية وحسية للبلعوم والأذن الوسطى ، بالإضافة إلى ألياف حساسية الذوق والألياف اللاإرادية السمبتاوي.
طريقة المحركأزواج IX ثنائية الخلايا. تقع الخلايا العصبية المركزية في الأقسام السفليةالتلفيف المركزي الأمامي ، محاورها كجزء من المسار القشري النووي تقترب من النواة المزدوجة (n. غامضة) من جانبها الخاص والجانبين المعاكسين ، وهو شائع مع زوج X ، حيث توجد الخلايا العصبية الطرفية. محاورها ، كجزء من العصب اللساني البلعومي ، تعصب العضلة الإبرة البلعومية ، التي ترفع الجزء العلوي من البلعوم أثناء البلع.
جزء حساسينقسم العصب إلى عام وتذوقي. تتكون المسارات الحسية من ثلاث خلايا عصبية. توجد الخلايا العصبية الأولى في خلايا العقدة العلوية ، الموجودة في منطقة الثقبة الوداجية. يتم إرسال التشعبات لهذه الخلايا إلى المحيط ، حيث تعصب الثلث الخلفي من اللسان والحنك الرخو والبلعوم والبلعوم والسطح الأمامي لسان المزمار والأنبوب السمعي والتجويف الطبلي. تقع محاور العصبون الأول في نواة الجناح الرمادي (n. alae cinereae) ، حيث توجد العصبون الثاني. النواة مشتركة مع زوج X. توجد الخلايا العصبية الثالثة لجميع أنواع الحساسية في نوى المهاد ، حيث تنتقل محاورها ، التي تمر عبر الكبسولة الداخلية ، إلى الجزء السفلي من التلفيف المركزي الخلفي.
حساسية الطعم.مسارات حساسية التذوق هي أيضًا ثلاثية الخلايا العصبية. توجد الخلايا العصبية الأولى في خلايا العقدة السفلية ، والتي توفر التشعبات طعم الثلث الخلفي من اللسان. يقع العصبون الثاني في نواة مسار انفرادي في النخاع المستطيل ، بشكل مشترك مع العصب الوجهي ، سواء من تلقاء نفسه أو على الجانب الآخر. توجد الخلايا العصبية الثالثة في النواة البطنية والوسطى للمهاد. تنتهي محاور العصبونات الثالثة في الأقسام القشرية لمحلل التذوق: المقاطع الوسطى من الفص الصدغي (الجزيرة ، التلفيف الحصيني).
الألياف اللاإرادية السمبتاوي تبدأ في النوى السفلية اللعابية (n. salivatorius underferior) ، الموجودة في النخاع المستطيل وتتلقى التعصيب المركزي من الوطاء الأمامي. تتبع ألياف ما قبل العقدة أولاً كجزء من العصب البلعومي اللساني ، وتمر عبر الثقبة الوداجية ثم تدخل العصب الطبلي ، وتشكل الضفيرة الطبليّة في التجويف الطبلي ، وتخرج من التجويف الطبلي تحت اسم العصب الصخري الصغير (ن. ) أدخل عقدة الأذن ، حيث وأين. تلتصق الألياف اللعابية لما بعد العقدة من الخلايا العقدية للأذن بالعصب الأذني الصدغي وتعصب الغدة اللعابية النكفية.
مناهج البحث العلمي
يتم إجراء دراسة وظيفة العصب اللساني البلعومي بالتزامن مع دراسة وظيفة العصب المبهم (انظر أدناه).
أعراض التلف
قد يكون هناك اضطراب في الذوق في الثلث الخلفي من اللسان (نقص التعرق أو الشيخوخة) ، وانخفاض في الحساسية في النصف العلوي من البلعوم ، وانخفاض في ردود الفعل البلعومية والحنك على جانب الآفة.
يتجلى تهيج العصب اللساني البلعومي من خلال ألم في جذر اللسان واللوزتين ينتشر في الحلق والستارة الحنكية والحنك الرخو والأذن (يحدث مع الألم العصبي للعصب اللساني البلعومي).
زوج X - العصب المبهم (n. vagus)
العصب المبهم مختلط ويحتوي على ألياف حركية وحسية ولاإرادية.
جزء المحركيتكون العصب المبهم من خليتين عصبيتين. تقع الخلايا العصبية المركزية في الأجزاء السفلية من التلفيف المركزي الأمامي ، وتنتقل محاور العصبونات إلى النواة المزدوجة لكلا الجانبين ، وهي مشتركة مع العصب البلعومي اللساني. تخرج الألياف الحركية المحيطية في المبهم من خلال الثقبة الوداجية ، ثم تنتقل إلى العضلات المخططة في البلعوم والحنك الرخو واللهاة والحنجرة ولسان المزمار والمريء العلوي.
جزء حساسيتكون نظام العصب المبهم ، مثل جميع المسارات الحسية ، من ثلاث خلايا عصبية. تقع الخلايا العصبية الأولى ذات الحساسية العامة في عقدتين: في العقدة العلوية الموجودة في الثقبة الوداجية والعقدة السفلية الموجودة بعد خروج الختم من الثقبة الوداجية. تشكل التشعبات في هذه الخلايا أليافًا حسية محيطية للعصب المبهم. يتكون الفرع الأول من الأم الجافية للحفرة القحفية الخلفية.
ألياف من أعلى العقدةتعصب جلد الجدار الخلفي للقناة السمعية الخارجية ، وكذلك مفاغرة مع عصب الأذن الخلفي (فرع من العصب الوجهي). تشكل التشعبات لخلايا العقدة السفلية ، التي تتصل بفروع العصب اللساني البلعومي ، الضفيرة البلعومية ، والتي تمتد منها الفروع إلى الغشاء المخاطي للبلعوم.
ألياف من العقدة السفليةكما أنها تشكل الأعصاب الحنجرية العلوية والحنجرة المتكررة ، وتعصب الحنجرة وسان المزمار وجذر اللسان جزئيًا. تتشكل الألياف أيضًا من العقدة السفلية ، مما يوفر حساسية عامة للقصبة الهوائية والأعضاء الداخلية.
تدخل محاور خلايا العقد العلوية والسفلية التجويف القحفي من خلال الثقبة الوداجية ، وتخترق النخاع المستطيل في نواة الحساسية العامة (نواة الجناح الرمادي) ، بشكل مشترك مع زوج IX (العصبون الثاني) . يتم إرسال محاور العصبون الثاني إلى المهاد (العصبون الثالث) ، ومحاور العصبون الثالث في المنطقة الحساسة القشرية - الأجزاء السفلية من التلفيف اللاحق المركزي.
ألياف نباتية نظير الوديتبدأ من النواة الخلفية للعصب المبهم (n. الظهري n. المبهم) وتغذي عضلة القلب والعضلات الملساء للأعضاء الداخلية ، وتقطع العقد داخل العصب ، وبدرجة أقل ، في خلايا الضفائر من الصدر و تجويف البطن. تأتي الوصلات المركزية للنواة الخلفية للعصب المبهم من النوى الأمامية لمنطقة الوطاء. تتجلى وظيفة الألياف السمبتاوي للعصب المبهم في تباطؤ نشاط القلب ، وتضييق القصبات ، وزيادة نشاط أعضاء الجهاز الهضمي.
مناهج البحث العلمي
يتم فحص أزواج IX - X في وقت واحد. فحص صوت المريض ، ونقاء نطق الأصوات ، وحالة الحنك الرخو ، والبلع ، ورد الفعل البلعومي ، والانعكاس المنعكس من الحنك الرخو. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن الانخفاض الثنائي في رد الفعل البلعومي ورد الفعل من الحنك الرخو يمكن أن يحدث أيضًا في القاعدة. إن انخفاضها أو غيابها من ناحية هو مؤشر على تلف الأعصاب القحفية IX - X. يتم فحص وظيفة البلع عند بلع الماء ، ويتم فحص الطعم على الثلث الخلفي من اللسان بحثًا عن المر والمالح (وظيفة IX pair). لدراسة وظيفة الحبال الصوتية ، يتم إجراء تنظير الحنجرة. يتم فحص النبض والتنفس ونشاط الجهاز الهضمي.
أعراض التلف
عندما يتضرر العصب المبهم بسبب شلل عضلات البلعوم والمريء ، يضطرب البلع (عسر البلع) ،والذي يتجلى بالاختناق أثناء الوجبات ودخول الطعام السائل إلى الأنف عن طريق الجزء الأنفي من البلعوم نتيجة شلل عضلات الحنك. تكشف الدراسة عن شطب الحنك الرخو في الجانب المصاب. ينخفض رد الفعل البلعومي ورد الفعل من الحنك الرخو ، وينحرف اللسان إلى الجانب الصحي.
مع وجود آفة أحادية الجانب من النخاع المستطيل في منطقة نوى الأعصاب القحفية IX و X ، المتلازمات المتناوبة:
- والنبرغ - زاخارتشينكو -على جانب الآفة يوجد شلل (شلل جزئي) في الحنك الرخو والأحبال الصوتية ، اضطراب حساسية في البلعوم والحنجرة والوجه حسب النوع القطعي ، متلازمة برنارد هورنر ، رأرأة ، ترنح ، على الجانب الآخر - تخدير نصفي ، شلل نصفي أقل في كثير من الأحيان. مع بؤر واسعة النطاق ، بما في ذلك التكوين الشبكي المحيط بالأعصاب القحفية ، إلى جانب ذلك ، لوحظت اضطرابات في الجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية ؛
- أفليس -على جانب الآفة - الشلل المحيطي للأعصاب IX و X ، على الجانب الآخر - شلل نصفي أو شلل نصفي.
تشمل أعراض تلف العصب المبهم الضائقة التنفسية والجهاز الهضمي ، وفي كثير من الأحيان نشاط القلب:
يتم الكشف عن عدم انتظام دقات القلب عندما تتعطل وظائفه ، والعكس صحيح ، بطء القلب عندما يتهيج. مع الآفات من جانب واحد ، قد تكون الأعراض الموصوفة خفيفة.
يؤدي الضرر الثنائي للعصب المبهم إلى اضطرابات شديدة في التنفس ونشاط القلب والبلع والصوت. بمشاركة الفروع الحساسة للعصب المبهم ، هناك اضطراب حساسية في الغشاء المخاطي للحنجرة وألم فيه والأذن. يؤدي التلف الثنائي الكامل للأعصاب المبهمة إلى توقف القلب والجهاز التنفسي.
ثالثا فرع من العصب ثلاثي التوائم(ن. الفك السفلي) - عصب مختلط. النوى الحسية لفرع الفك السفلي من العصب ثلاثي التوائم مشتركة مع النوى الحسية للفرعين الأول والثاني من العصب ثلاثي التوائم. يحمل العصب الفكي السفلي في تركيبته أيضًا أليافًا حركية (portio min. يتم وضع المحلل القشري للجزء الحركي في الأجزاء الجانبية من التلفيف الأولي ، وتعد محاور الخلايا الموجودة هنا جزءًا من تاج مشع، أدخل الكبسولة الداخلية في منطقة الركبة وتنتهي في نواة المضغ للعصب ثلاثي التوائم (n. masticatorius أو n. motorius) من جانبها الخاص وعلى الجانب المقابل.
في فعل المضغتشارك المنطقة تحت المهاد أيضًا ، مما يضمن إدراج الغطاء النباتي الجهاز العصبي(على سبيل المثال ، إفراز اللعاب) ، وكذلك CN (أزواج VII ، XIII ، مجموعة الأعصاب الذيلية). يتم تضمين النواة الحركية للعصب ثلاثي التوائم في الطبقة الوسطى من البقعة الزرقاء. محاور من p. motorius تسير في اتجاه هبوطي. عند الخروج من مادة الدماغ ، فإنها تشكل جذرًا حركيًا ، يكون ، في الجانب السفلي ، مجاورًا للجذر الحسي للعصب ثلاثي التوائم ثم مع داخليلتف حول العقدة الهلالية. في المستقبل ، يتبع مع الفرع الثالث من العصب ثلاثي التوائم. يخرج من تجويف الجمجمة من خلال الثقبة البيضوية.
من الخلف سطح العصب الفكيتغادر الألياف الحساسة إلى عقدة الأذن. الفرع الأمامي يعصب عضلات المضغ ، والزمنية ، والجناحية الجانبية. تشمل الأعصاب الحسية للفرع الأمامي العصب الشدق (n. buccalis) ، الذي يغذي الجلد والغشاء المخاطي للخد ، وهو جلد زاوية الفم.
الفرع الخلفي يعصب العضلة الجناحية، وهي عضلة تضغط على حجاب الحنك ، طبلة الأذن، كيس من المفصل الصدغي الفكي ، جلد المنطقة الزمنية ، جلد القناة السمعية الخارجية ، الزنمة.
أحد الفروع الكبيرة الفرع الخلفيالعصب الفكيهو العصب السنخي السفلي (ن. السنخية السفلي). في هيكله ، إنه عصب مختلط. يدخل القناة السفلية من خلال الثقبة السفلية. يمر هنا مع الشريان والوريد ويخرج من الثقبة الذقنية إلى سطح الوجه. يعصب: البطن الأمامي للعضلة ذات البطنين ، واللثة وأسنان الفك السفلي ، وجلد الذقن ، والشفة السفلية ، والغشاء المخاطي للشفة السفلية.
العصب اللساني(n. lingualis) يغذي الغشاء المخاطي الأمامي) القوس البلعومي ، اللوزة الحنكية ، الغشاء المخاطي لأرضية الفم ومنطقة الطي تحت اللسان ، الغشاء المخاطي للثة السفلية الأمامية ، الغشاء المخاطي للثة السفلية الأمامية ، الجزء الأمامي 2/3 من اللسان (طرف وحواف وظهر اللسان).
العقد المتعلقة بالفرع الثالث من العصب ثلاثي التوائم:
1. عقدة الأذنتقع على السطح الداخلي لـ n. الفك السفلي عند نقطة خروجه من الثقبة البيضوية. يتلقى تعصيبًا حساسًا من عصب الأذن الصدغي (n. auriculotemporalis) ، وفروع العصب الفك السفلي ، والألياف السمبتاوي - من العصب الصخري الصغير (n. petrosus simple). ينشأ العصب الصخري الصغير من النواة اللعابية السفلية ، ويمر كجزء من العصب البلعومي اللساني ، ويخرج منه في شكل العصب الطبلي على مستوى العقدة السفلية. يدخل العصب الطبلي (n. tympanicus) إلى التجويف الطبلي ، حيث يشكل الضفيرة الطبليّة (الضفيرة الطبليّة) ، ويترك التجويف الطبلي من خلال فتحة خاصة - فتحة قناة العصب الصخري الصغير (فجوة القناة n. الصخر الصخري ) يسمى بالفعل العصب الصخري الصغير. على سطح الهرم ، يقع العصب الحجري الصغير في الأخدود (التلم العصبي الصخري الصغير) ، ويخرج من التجويف القحفي من خلال الشق الشق الشرجي ويقترب من عقدة الأذن ، حيث تنتهي.
جذر متعاطف ز. يستقبل الأذن من الضفيرة السمبثاوية للشريان السحائي الأوسط. تتغذى الغدة النكفية من عقدة الأذن. بالإضافة إلى ذلك ، فإن العقدة لديها العديد من الوصلات من خلال الأعصاب المتصلة بأعصاب أخرى من الفرع الثالث للعصب ثلاثي التوائم.
2. عقدة تحت الفك(العقدة تحت الفك السفلي) تقع تحت العصب اللساني فوق الغدة اللعابية الفك السفلي. يتم تمثيل الجذر الحساس للعقدة تحت الفك السفلي من خلال جذوع قصيرة من العصب اللساني ، السمبتاوي - من سلسلة الطبلة (الحبل الطبلي) ، متعاطف - من ضفيرة شريان الوجه. من العقدة تحت الفك السفلي ، يتم إجراء تعصيب الغدة اللعابية الفك السفلي وقناتها.
3. عقدة اللامية(العقدة تحت اللسان) تقع على السطح الخارجي للغدة تحت اللسان. تعصيب العقدة هو نفس تعصيب الفك السفلي.
فيديو تعليمي عن تشريح العصب الثلاثي التوائم وفروعه
دروس الفيديو الأخرى حول هذا الموضوع هي:العصب اللساني البلعومي(n. glossopharyngeus) يحتوي على الألياف الحسية والحركية والإفرازية (السمبتاوي). تنتهي الألياف الحساسة على الخلايا العصبية لنواة المسار الانفرادي ، وتخرج الألياف الحركية من النواة المزدوجة ، والألياف النباتية من النواة اللعابية السفلية. ينبثق العصب البلعومي اللساني من النخاع المستطيل 4-5 جذور خلف الزيتون ، بجانب جذور الأعصاب المبهمة والأعصاب الإضافية. جنبا إلى جنب مع هذه الأعصاب ، يذهب العصب اللساني البلعومي إلى الثقبة الوداجية ، إلى الجزء الأمامي منها. في الثقبة الوداجية ، يثخن العصب ويشكل العقدة العلوية (العقدة العليا) ، أو العقدة داخل الجمجمة. تحت الثقبة الوداجية ، في منطقة الحفرة الحجرية ، توجد العقدة السفلية (العقدة السفلية) ، أو العقدة خارج القحف من العصب البلعومي اللساني. تتكون كلتا العقدتين من أجسام الخلايا العصبية الزائفة أحادية القطب. تؤدي عملياتهم المركزية إلى نواة المسار الانفرادي. تتبع العمليات المحيطية لهذه الخلايا من المستقبلات الموجودة في الأغشية المخاطية للثلث الخلفي من اللسان والبلعوم وتجويف الطبلة من الجيب السباتي والكبيبة.
بعد مغادرة الثقبة الوداجية ، يمر العصب البلعومي اللساني إلى السطح الجانبي للشريان السباتي الداخلي. بالمرور بين الشريان السباتي الداخلي والوريد الوداجي الداخلي ، يقوم العصب البلعومي اللساني بانحناء مقوس مع انتفاخ للأسفل ، وينزل إلى أسفل وإلى الأمام بين عضلات الإبرة والبلعوم والعضلات اللسانية إلى جذر اللسان. الفروع النهائية للعصب البلعومي اللساني هي الفروع اللسانية (rr. linguales) ، والتي تتفرع في الغشاء المخاطي للثلث الخلفي من مؤخرة اللسان. فروع العصب اللساني البلعومي هي العصب الطبلي ، وكذلك الجيوب الأنفية ، والبلعوم ، والإبرة البلعومية والفروع الأخرى.
يحتوي العصب الطبلي (n. tympanicus) على الألياف الحسية والإفرازية (السمبتاوي) ، ويخرج من العقدة السفلية للعصب البلعومي اللساني إلى الحفرة الصخرية وإلى القناة الطبليّة للعظم الصدغي. في الغشاء المخاطي للتجويف الطبلي ، يشكل العصب الضفيرة الطبليّة (الضفيرة الطبليّة) جنبًا إلى جنب مع الألياف الطريّة ما بعد العقدة للأعصاب السباتي الطبلي (nn. caroticotympanici). الألياف الحساسة للضفيرة الطبلة تعصب الغشاء المخاطي للتجويف الطبلي ، وخلايا عملية الخشاء ، والأنبوب السمعي (الفرع البوقي ، ص. توباريوس). يتم جمع ألياف الضفيرة الطبليّة في العصب الحجري الصغير ، الذي يخرج من التجويف الطبلي إلى السطح الأمامي لهرم العظم الصدغي عبر شق قناة العصب الصخري الصغير. ثم يخرج هذا العصب من التجويف القحفي من خلال غضروف الفتحة الممزقة ويدخل إلى عقدة الأذن (السمبتاوي). يتكون العصب الصخري الصغير (ن. الصخري الصغير) من ألياف إفرازية سابقة للعقدة نظير الودي للغدة النكفية ، وهي محاور للنواة اللعابية السفلية.
فرع الجيوب الأنفية (r. sinus carotici) ، أو العصب الوراثيحساس ، ينزل إلى تشعب الشريان السباتي المشترك وإلى الكبيبة السباتية الموجودة هنا.
الفروع البلعومية (rr. pharyngei ، s. pharyngeales) بمقدار اثنين أو ثلاثة تدخل جدار البلعوم من الجانب الجانبي. جنبا إلى جنب مع فروع العصب المبهم والجذع الودي تشكل الضفيرة البلعومية.
إن فرع العضلة الإبريّة البلعومية (r. musculi stylopharyngei) هو المحرك ، ويمتد إلى العضلة التي تحمل الاسم نفسه.
فروع اللوزتين (rr. اللوزتين) حساسة ، وتبتعد عن العصب البلعومي اللساني قبل أن تدخل جذر اللسان ، وتنتقل إلى الغشاء المخاطي للأقواس الحنكية واللوزة الحنكية.