ماذا تتشكل الفروع الأمامية للأعصاب الشوكية؟ الفروع الخلفية للأعصاب الشوكية. ما هي اعصاب العمود الفقري

تتكون الأعصاب الشوكية من ألياف نقيّة وغير نقيّة. يُطلق على غمد النسيج الضام الخارجي للعصب اسم epineurium. يتم خلط الأعصاب الشوكية ، أي أنها تحتوي على ألياف حركية وحسية. تتشكل عن طريق اندماج الجذور الأمامية والخلفية.

الجذور الأمامية(المحرك) يتكون من ألياف هي محاور للخلايا الحركية للقرون الأمامية الحبل الشوكي. يذهبون إلى السطح الأمامي للحبل الشوكي ويذهبون إلى الثقبة الفقرية.

الجذور الخلفية(حساس) يدخل الحبل الشوكي على طول سطحه الخلفي. إنها العمليات المركزية (محاور) للخلايا الحساسة الموجودة في العقد الشوكية ، والتي تقع في الثقبة الفقرية.

يرتبط كل زوج من الجذور الأمامية والخلفية بقطعة مقابلة من الحبل الشوكي. المادة الرمادية لكل قطعة تعصب أجزاء معينة من الجسم (metamers) من خلال الجذور الشوكية والعقد الشوكية المقابلة. يشكل القرنان الأمامي والخلفي للنخاع الشوكي والجذور الشوكية الأمامية والخلفية والعقد الشوكية والأعصاب الشوكية الجهاز القطاعي للحبل الشوكي.

عند مغادرة القناة المركزية للنخاع الشوكي ، تنقسم الأعصاب الشوكية إلى أربعة فروع: 1) أمامية ، تعصب الجلد وعضلات الأطراف والسطح الأمامي للجسم ؛ 2) خلفي ، يعصب الجلد والعضلات السطح الخلفيالجذع. 3) سحائي ، متجه إلى القشرة الصلبة للحبل الشوكي ؛ 4) ربط ، يحتوي على ألياف قبل العقدة المتعاطفة ، بعد العقد الودي. الفروع الأمامية للأعصاب الشوكية تشكل الضفائر: عنق الرحم ، العضدي ، القطني العجزي والعصعص.

ضفيرة عنق الرحمتتكون من الفروع الأمامية للأعصاب العنقية من الأول إلى الرابع ؛ يعصب جلد مؤخرة الرأس ، والسطح الجانبي للوجه ، ومناطق فوق الكتف ، وتحت الترقوة ، والكتف العلوي ، والحجاب الحاجز.

الضفيرة العضديةتتكون من الفروع الأمامية من V-VIII عنق الرحم والأعصاب الصدرية ؛ يعصب جلد وعضلات الطرف العلوي.

توفر الفروع الأمامية للأعصاب الصدرية II-XI ، دون تكوين ضفيرة ، جنبًا إلى جنب مع الفروع الخلفية ، تعصيب الجلد وعضلات الصدر والظهر والبطن.

الضفيرة القطنية العجزيةهو مزيج من الفقرات القطنية والعجزية.

الضفيرة القطنيةشكلتها الفروع الأمامية للصدر الثاني عشر ، الأول والرابع الأعصاب القطنية؛ يعصب الجلد والعضلات أسفل البطن والمنطقة الأمامية والأسطح الجانبية للفخذ.

الضفيرة العجزيةتتكون من الفروع الأمامية للأعصاب القطنية IV-V والأعصاب العجزية I-IV ؛ يعصب الجلد والعضلات في منطقة الألوية والعجان والجزء الخلفي من الفخذ والساق والقدم.

الضفيرة العصعصيةتتكون من الفروع الأمامية للأعصاب العجزية IV-V والأعصاب العصعصية I-II ؛ يعصب العجان.

60. أعصاب العمود الفقري الصدري وفروعها ومناطق التعصيب.

تمر الأعصاب الشوكية الصدرية بمقدار 12 زوجًا بشكل جزئي في الفراغات الوربية ، أسفل الشرايين الوربية ، مع خروج أولها بين الفقرة الصدرية الأولى والثانية.

عند الخروج من الثقبة الفقرية ، ينقسم العصب الفقري إلى فروع طرفية. اثنان منهم طويل - الخلفي والأمامي ، واثنان قصير - غمد وضام.

تحتفظ الفروع الخلفية بتوزيع مقطعي في جميع أجزاء الجسم. تنقسم الفروع الظهرية (الخلفية) للأعصاب الشوكية الصدرية خلف العمليات العرضية للفقرات إلى فروع وسطية وجانبية ، والتي بدورها تعطي فروعًا أصغر لعضلات الظهر. تنشأ الأعصاب الجلدية من الفروع الوسطى (4-5 أعصاب عليا) أو من الفروع الجانبية (الأعصاب السفلية).

الفروع الأمامية للأعصاب الشوكية الصدرية هي الأعصاب الوربية. تصل الأعصاب السفلية الستة إلى الطرف الأمامي للمساحات الوربية ، وتستمر في الجدار الأمامي للبطن. بعد الوصول إلى العضلة المستقيمة ، تخترقها الأعصاب وتخرج تحت الجلد على شكل فرع جلدي أمامي. بالإضافة إلى ذلك ، تنطلق جميع الأعصاب الوربية على طول الفرع الجلدي الجانبي.

يعود فرع الغمد على الفور إلى القناة الشوكية ويعصب أغشية الحبل الشوكي. يغادر الفرع المتصل بالفعل من الفرع الأمامي ويذهب إلى العقدة المقابلة جذع متعاطف. كجزء من الفرع المتصل ، يتم تمريرهم كـ ألياف صادرةخلايا القرون الجانبية للنخاع الشوكي ، والألياف الواردة من الأعضاء الداخلية.

وبالتالي ، فإن الأعصاب الوربية تعصب: جلد الصدر والبطن والعضلات: الوربية الخارجية والداخلية ، والصدر المستعرض ، والعضلات التي ترفع الضلوع ، والمسنين الخلفي ، والعضلات المائلة للبطن - الخارجية والداخلية ، وعضلات البطن المستعرضة والمستقيمة و هرمي ، أي جميع العضلات ذات الأصل البطني الموجودة على الجذع.

العمود الفقريأعصاب ، ص.العمود الفقري, جذوع الأعصاب المقترنة. لدى الشخص 31 زوجًا من الأعصاب الشوكية ، تتوافق مع 31 زوجًا من شرائح الحبل الشوكي: 8 أزواج من عنق الرحم ، و 12 زوجًا من الصدر ، و 5 أزواج من أسفل الظهر ، و 5 أزواج من الأعصاب العجزية ، وزوج من الأعصاب العصعصية. يتوافق كل عصب شوكي حسب الأصل مع جزء معين من الجسم ، أي أنه يغذي منطقة الجلد (أحد مشتقات الجلد) والعضلات (من الجزء العضلي) والعظام (من التصلب) التي نشأت من هذا الجسيدة. يبدأ كل عصب شوكي من النخاع الشوكي بجذرين: أمامي وخلفي. العمود الفقري الأمامي(محرك)، الجذر بطني, تتكون من محاور عصبية حركية ، تقع أجسامها في القرون الأمامية للنخاع الشوكي. ظهر العمود الفقري(حساس)، الجذر الظهرية، تتشكل بواسطة العمليات المركزية للخلايا الحساسة ، وتنتهي على خلايا القرون الخلفية للحبل الشوكي ، ثم يتم إرسالها إلى المحيط ، حيث توجد المستقبلات في الأعضاء والأنسجة. توجد أجسام الخلايا من الخلايا الحساسة في العمود الفقري(حساس) عقدة العقدة يلفأجنيه, المجاور للعمود الفقري الخلفي.

يتكون العصب الفقري من اندماج الجذور الخلفية والأمامية من الثقبة الفقرية ويحتوي على ألياف عصبية حسية وحركية. أعصاب العمود الفقري، وترك الثقبة الفقرية ، وتنقسم إلى ثلاثة أو أربعة فروع: الفرع الأماميص. الأمامي, الفرع الخلفي ص. الظهرية; فرع سحائي ،ص. السحائية, فرع توصيل أبيض،ص. المتصلين ألبس, الذي ينحرف فقط عن الجزء الثامن من عنق الرحم ، وجميع الأعصاب الشوكية الصدرية والقطنية العلوية.

الفروع الخلفية للأعصاب الشوكية هي فروع مختلطة ، تعصب الجلد (التعصيب الحسي) والعضلات الهيكلية (التعصيب الحركي). يحتوي الفرع الخلفي من العصب الفقري العنقي الأول على ألياف حركية فقط.

تعصب الفروع السحائية أغشية النخاع الشوكي ، وتحتوي الفروع البيضاء المتصلة على ألياف متعاطفة ما قبل العقدة تذهب إلى عقد الجذع الودي. مناسب لجميع أعصاب العمود الفقري ربط الفروع (رمادي) ، ص ص. المتصلون (جريسي) ، تتكون من ألياف عصبية تالية للعقدة تأتي من جميع عقد الجذع الودي. كجزء من الأعصاب الشوكية ، يتم إرسال الألياف العصبية الودي بعد العقدة إلى الأوعية والغدد والعضلات التي ترفع الشعر والعضلات المخططة والأنسجة الأخرى لضمان وظائفها ، بما في ذلك التمثيل الغذائي (التعصيب الغذائي).

الفروع الخلفية ،ص ص. الظهر[ اللاحقهس, يعصب عضلات الظهر العميقة وعضلات العنق وجلد السطح الخلفي للرأس والجذع. الفروع الخلفية للأعصاب الشوكية العجزية تخرج من خلال الثقبة العجزية الظهرية. تخصيص الفروع الخلفية لأعصاب عنق الرحم ، والأعصاب الصدرية ، والأعصاب القطنية ، والأعصاب العجزيةو العصب العصعصي.

الفرع الخلفي من العصب الفقري العنقي الأول العصب تحت القذالي ص.suboccipitأlis.- يعصب العضلات المستقيمة الخلفية الكبيرة والصغيرة للرأس ، والعضلات المائلة العلوية والسفلية للرأس والعضلة شبه النصفية للرأس.

الفرع الخلفي من العصب الفقري العنقي الثاني - كبير العصب القذاليص.القذالي رئيسي, ينقسم إلى فروع عضلية قصيرة وفرع جلدي طويل. تعصب الفروع العضلية عضلة نصف النخاع في الرأس وعضلات حزام الرأس والرقبة وعضلة الرأس الطويلة. يثقب الفرع الطويل من هذا العصب العضلة النصفية في الرأس والعضلة شبه المنحرفة ، ويصاحب الشريان القذالي ، يرتفع إلى أعلى ويغذي جلد المنطقة القذالية.

أعصاب العمود الفقري

أعصاب العمود الفقري ، ن. spinales ، مرتبة بالترتيب الصحيح (neuromeres) ، تتوافق مع myotomes (myomeres) من الجسم وتتناوب مع شرائح العمود الفقري؛ كل عصب يتوافق مع منطقة الجلد المرتبطة به (جلدي).

يوجد 31 زوجًا من الأعصاب الشوكية في الإنسان ، وهي: 8 أزواج من عنق الرحم ، و 12 زوجًا من العصب الصدري ، و 5 أزواج من أسفل الظهر ، و 5 أزواج من العصب العجزي ، وزوج من العصعص. ينطلق كل عصب شوكي من النخاع الشوكي بجذرين: خلفي (حسي) وأمامي (حركي) ؛ كلا الجذور متصلتان في جذع واحد ، جذع ن. spinalis ، الخروج من القناة الشوكية من خلال الثقبة الفقرية. بالقرب من التقاطع وإلى الخارج إلى حد ما ، يشكل الجذر الخلفي عقدة ، عقدة شوكية ، لا يشارك فيها الجذر الحركي الأمامي ، نظرًا لاتصال كلا الجذور ، فإن الأعصاب الشوكية هي أعصاب مختلطة ؛ تحتوي على ألياف حسية (واردة) من الخلايا العقد الشوكية، ألياف حركية (صادرة) من خلايا القرن الأمامي ، وكذلك ألياف نباتية من خلايا القرون الجانبية ، تاركة النخاع الشوكي كجزء من الجذر الأمامي ، كما توجد ألياف نباتية في الجذر الخلفي. توفر الألياف النباتية التي تدخل أعصاب الحيوان من خلال الجذور عمليات في الجسد مثل الانتصار ، والتفاعلات الحركية الوعائية ، وما إلى ذلك.

في cyclostomes (الجلكيات) ، يستمر كلا الجذور في فصل الأعصاب - المحرك والحسي. في مسار التطور الإضافي ، بدءًا من الستوم المستعرضة ، تقترب الجذور وتندمج ، بحيث يتم الاحتفاظ بمسار منفصل للجذور فقط ، وتصبح الأعصاب مختلطة.

ينقسم كل عصب شوكي عند الخروج من الثقبة الفقرية إلى جزأين من العضل (الظهري والبطني) ، على التوالي ، إلى فرعين:

1) الظهر ، الظهر ، للعضلات الأصلية للظهر التي تنمو من الجزء الظهري من العضل والجلد الذي يغطيها ؛

2) أمامي ، راموس بطني للجدار البطني للجذع والأطراف ، يتطور من الأجزاء البطنية من العضل العضلي.

بالإضافة إلى ذلك ، يغادر نوعان آخران من الفروع من العصب الفقري:

3) من أجل تعصيب الأحشاء والأوعية الدموية - ربط الفروع بالجذع الودي ، nn. المتصلون.

4) من أجل تعصيب أغشية النخاع الشوكي - ن. عودة السحائية من خلال الثقبة الفقرية.

الفروع الخلفية للأعصاب الشوكية

تعود الفروع الخلفية ، rami dorsales ، لجميع الأعصاب الشوكية بين العمليات العرضية للفقرات ، وتنحني حول عملياتها المفصلية. كلهم (باستثناء I عنق الرحم ، IV و V Sacral و coccygeal) مقسمة إلى ramus medialis و ramus lateralis ، اللذين يمدان جلد مؤخرة الرأس ، مؤخرة العنق والظهر ، وكذلك العمود الفقري العميق عضلات.

الفرع الخلفي من العصب العنقي الأول ، n.suboccipitalis يخرج بين عظم القذاليثم أطلس ثم ينقسم إلى فروع تزود ملم. المستقيم الرأسي الرئيسي وآخر الصغرى ، م. الرأس شبه النخاعي ، مم. n.subpccipitalis لا يعطي فروعًا للجلد.

الفرع الخلفي من العصب العنقي الثاني ، ن. القذالي الكبير ، الذي يظهر بين القوس الخلفي للأطلس والفقرة الثانية ، ثم يخترق العضلات ، وبعد أن يصبح تحت الجلد ، يعصب المنطقة القذالية من الرأس.

ينقسم رامي الظهراني للأعصاب الصدرية إلى فرعين وسطي وجانبي ، مما يعطي فروعًا للعضلات الأصلية ؛ تغادر الفروع الجلدية للأعصاب الصدرية العلوية فقط من الأنسيات الرامي ، وتلك الخاصة بالأعصاب السفلية من الرامي الوحشي ، وتنتقل الفروع الجلدية للأعصاب القطنية العلوية الثلاثة إلى الجزء العلويمنطقة الألوية تسمى nn. يتفوق clunium ، والفروع الجلدية للعجز - تحت اسم nn. كلينوم ميدي.

الفروع الأمامية للأعصاب الشوكية

الفروع الأمامية ، rami ventralis ، للأعصاب الشوكية تعصب جلد وعضلات الجدار البطني للجسم وكلا زوجي الأطراف. نظرًا لأن جلد البطن في الجزء السفلي منه يشارك في نمو الأعضاء التناسلية الخارجية ، فإن الجلد الذي يغطيها يتم تعصيبه أيضًا بواسطة الفروع الأمامية. الأخير ، باستثناء الأولين ، أكبر بكثير من الفروع الخلفية والأمامية للأعصاب الشوكية تحتفظ ببنيتها metameric الأصلية فقط في منطقة الصدر(nn. interostales) ، في الأقسام المتبقية المرتبطة بالأطراف ، أثناء تطورها حيث يتم فقدان التجزئة ، تتشابك الألياف الممتدة من الفروع الأمامية للعمود الفقري. هذه هي الطريقة الضفائر العصبية، الضفيرة ، حيث يحدث تبادل ألياف الخلايا العصبية المختلفة. في الضفائر ، يحدث إعادة توزيع معقدة للألياف: الفرع الأمامي لكل عصب شوكي يعطي أليافه في عدة الأعصاب الطرفيةوبالتالي ، فإن كل منها يحتوي على ألياف من عدة أجزاء من الحبل الشوكي ، لذلك من الواضح أن هزيمة أحد الأعصاب أو تلك لا تصاحبها خلل في وظيفة جميع العضلات التي تتلقى التعصيب من الأجزاء التي أدت إلى ظهورها. لهذا العصب.

تختلط معظم الأعصاب الناتجة عن الضفائر. لهذا الصورة السريريةتتكون الآفات من اضطرابات حركية واضطرابات حسية واضطرابات ذاتية.

العصب الفقري وفروعه. تكوين الضفائر من الأعصاب الشوكية. الفروع الخلفية للأعصاب الشوكية ومناطق توزعها.

يتكون العصب الفقري من اندماج الجذور الخلفية والأمامية من الثقبة الفقرية ويحتوي على ألياف عصبية حسية وحركية. تنقسم الأعصاب الشوكية ، التي تترك الثقبة الفقرية ، إلى ثلاثة أو أربعة فروع: الفرع الأماميص. الأمامي, الفرع الخلفي ص. الظهرية; فرع سحائي ،ص. السحائية, فرع توصيل أبيض،ص. المتصلين ألبس, الذي ينحرف فقط عن الجزء الثامن من عنق الرحم ، وجميع الأعصاب الشوكية الصدرية والقطنية العلوية.

ضفيرة عنق الرحم ، تضاريسها ، فروعها ، مناطق التعصيب.

الضفيرة العنقية ،الضفيرة عنق الرحم, تتكون من الفروع الأمامية للأعصاب الشوكية العنقية الأربعة العليا. تقع الضفيرة عند مستوى الفقرات العنقية الأربعة العلوية على السطح الأمامي الوحشي للعضلات العميقة للرقبة (العضلة الرافعة للكتف ، وعضلة الكتف الوسطى ، وعضلة حزام الرقبة) ، وتغطيها من الأمام وعلى الجانب. بجانب العضلة القصية الترقوية الخشائية. للضفيرة العنقية روابط مع الأعصاب الإضافية والأعصاب تحت اللسان. من بين فروع الضفيرة العنقية ، تتميز الأعصاب العضلية والجلدية والمختلطة (الفروع). تنتقل الأعصاب الحركية (العضلية) (الفروع) إلى العضلات القريبة: العضلات الطويلة للرقبة والرأس ، والعضلات الأمامية والمتوسطة والخلفية ، وعضلات الرأس الأمامية والجانبية ، والعضلات المستعرضة الأمامية والعضلة التي ترفع الكتف. تشمل الفروع الحركية لضفيرة عنق الرحم أيضًا حلقة العنق ،أوكالة الامن القومي عنق الرحم. يشارك الفرع الهابط للعصب تحت اللسان في تكوينه - أعلى العمود الفقري ،الجذر أرقى, تحتوي على ألياف من الضفيرة العنقية ، وفروع ممتدة من الضفيرة العنقية ، - العمود الفقري السفلي ،الجذر السفلي. تقع الحلقة العنقية أعلى بقليل من الحافة العلوية للوتر الوسيط للعضلة الكتفية اللامية ، وعادة ما تكون على السطح الأمامي للشريان السباتي المشترك. الألياف الممتدة من حلقة عنق الرحم تعصب العضلات الموجودة أسفل عظم اللامي (العضلات تحت اللسان: القصي اللامي ، الغدة الدرقية ، الكتفي ، اللامي ، الغدة الدرقية ، اللامي).

تغادر الفروع العضلية من الضفيرة العنقية ، والتي تعصب أيضًا العضلة شبه المنحرفة والعضلات القصية الترقوية الخشائية.

تظهر الأعصاب الحساسة (الجلدية) لضفيرة عنق الرحم في الأنسجة الدهنية تحت الجلد تحت عضلة الرقبة تحت الجلد. تعطي الضفيرة العنقية الفروع الجلدية التالية:

1. عصب الأذن العظيم, ص.أذني جحش. على السطح الخارجي للعضلة القصية الترقوية الخشائية ، يتم توجيهها بشكل غير مباشر وإلى الأمام نحو الجلد أذن، الصماخ السمعي الخارجي ومنطقة الحفرة خلف الفك.

2. العصب القذالي الصغير ص.القذالي صغير, يعصب جلد الجزء الجانبي السفلي من المنطقة القذالية والسطح الخلفي للأذن.

3. العصب المستعرض للرقبة ، ص.مستعرض كولي,. يغذي جلد المناطق الأمامية والجانبية للرقبة.

4. أعصاب فوق الترقوة ، ص.فوق الترقوة تعصب الجلد في المناطق فوق الترقوة وتحت الترقوة.

العصب الحجابي،ص.فرينكوس, هو فرع مختلط من الضفيرة العنقية. يتكون من الفروع الأمامية للأعصاب الشوكية العنقية الثالثة والرابعة ، وينزل إلى أسفل السطح الأمامي للعضلة الأمامية ويخترق تجويف الصدر. في البداية ، يذهب كلا العصبين في المنصف العلوي ، ثم ينتقلان إلى المنصف الأوسط ، الموجود على السطح الجانبي للتامور ، أمام جذر الرئة المقابلة. هنا يقع العصب الحجابي بين التامور وغشاء الجنب المنصف وينتهي بسمك الحجاب الحاجز.

الألياف الحركية للعصب الحجابي تعصب الحجاب الحاجز ، والحسية - فرع التامور ،ص. التامور, - غشاء الجنب والتامور. حساس الفروع البطنية البطنية ،ص ص. phrenico تهيمن, تجري فيه تجويف البطنويعصب الغشاء البريتوني الذي يغطي الحجاب الحاجز. تمر فروع العصب الحجابي الأيمن دون انقطاع عبر الضفيرة البطنية إلى الكبد.

فروع الجزء فوق الترقوة من الضفيرة العضدية ، مناطق التعصيب.

الضفيرة العضدية ،الضفيرة العضدية, تتكون من الفروع الأمامية لأربعة عنق الرحم السفلية ، وهي جزء من الفرع الأمامي لعنق الرحم الرابع والأعصاب الشوكية الصدرية. في الفراغ الخلالي ، تشكل الفروع الأمامية ثلاثة جذوع: الجذع العلوي ، جذع أرقى, وسط الجذع ، جذع الوسيط, و الجذع السفلي ، جذع السفلي. تنتقل هذه الجذوع من الفضاء الخلالي إلى حفرة كبيرة فوق الترقوة وتبرز هنا جنبًا إلى جنب مع الفروع الممتدة منها جزء فوق الترقوة ، بارس سوبراكلافيكولأيرتفع, الضفيرة العضدية.

تنقسم الفروع الممتدة من الضفيرة العضدية إلى قصيرة وطويلة. تغادر الفروع القصيرة بشكل رئيسي من جذوع الجزء فوق الترقوة من الضفيرة وتعصب العظام و الأنسجة الناعمهحزام الكتف.

1. العصب الظهري للكتف ص.دورسدليس الكتف, يبدأ من الفرع الأمامي لعصب عنق الرحم الخامس ، ويقع على السطح الأمامي للعضلة التي ترفع لوح الكتف. بعد ذلك ، بين هذه العضلة والعضلة الخلفية ، يتم إرجاع العصب الظهري للكتف مع الفرع الهابط من الشريان المستعرض للرقبة والفروع في العضلة الرافعة للكتف والعضلة المعينية.

2. العصب الصدري الطويل ص.ثوردسيكوس longus، ينشأ من الفروع الأمامية للأعصاب العنقية V و VI ، وينخفض خلف الضفيرة العضدية ، ويقع على السطح الجانبي للعضلة الأمامية بين الشريان الصدري الجانبي في الأمام والشريان الصدري خلفه ، ويعصب العضلة المسننة الأمامية.

3. العصب تحت الترقوة ص.سوبكلدفيوس، من أقصر طريق إلى العضلة تحت الترقوة أمام الشريان تحت الترقوة.

4. العصب فوق الكتف ،ص.سوبراسكابولدريس، يذهب أفقيا ويعود. جنبا إلى جنب مع الشريان فوق الكتف ، فإنه يمر في شق لوح الكتف تحت رباطه العلوي المستعرض إلى الحفرة فوق الشوكة ، ثم تحت الأخرم - إلى الحفرة تحت الشوكة. يعصب عضلات فوق الشوكة والعضلات تحت الشوكة ، كبسولة مفصل الكتف.

5. العصب الكتفي ،ص.سوبولدريسيمتد على طول السطح الأمامي للعضلة تحت الكتف ، ويعصبها والعضلة المستديرة الكبيرة.

6. العصب الصدريص.الذيل الصدري ، على طول الحافة الجانبية للكتف تنحدر إلى العضلة الظهرية العريضة ، التي تعصبها.

7. الأعصاب الصدرية الجانبية والوسطى ص.pectordles الوحشي وآخرون medidlls, تبدأ من الحزم الجانبية والوسطى للضفيرة العضدية ، وتتقدم للأمام ، وتثقب اللفافة الصدرية الترقوية وتنتهي في العضلة الصدرية الكبيرة (العصب الإنسي) والصغيرة (العصب الجانبي) ،

8. العصب الإبطيص.إبطي, يبدأ من شعاع خلفيالضفيرة العضدية. على السطح الأمامي للعضلة تحت الكتفين ، تنخفض إلى أسفل وأفقياً ، ثم تستدير للخلف ، مع الغلاف الخلفي عظم العضديمر الشريان من خلال الثقبة الرباعية. بعد أن قام بتدوير العنق الجراحي لعظم العضد من الخلف ، يقع العصب تحت العضلة الدالية. يعصب العصب الإبطي العضلة الدالية والمدورة الصغيرة ، كبسولة مفصل الكتف. فرع طرفي من العصب الإبطي العصب الجلدي الجانبي العلوي للكتف ، ن.كوتانيوس brdchii الوحشي أرقى, يلتف حول الحافة الخلفية للعضلة الدالية ويعصب الجلد الذي يغطي السطح الخلفي لهذه العضلة وجلد الجزء العلوي من المنطقة الخلفية الوحشية للكتف.

فروع الجزء تحت الترقوة من الضفيرة العضدية. تعصيب جلد الطرف العلوي.

تنحرف الفروع الطويلة للضفيرة العضدية عن الحزم الجانبية والوسطى والخلفية للجزء تحت الترقوة من الضفيرة العضدية. ينشأ العصب الصدري والعضلي الجلدي الجانبي ، وكذلك الجذر الجانبي للعصب المتوسط ، من الحزمة الجانبية. يبدأ العصب الصدري الإنسي ، والأعصاب الجلدية للكتف والساعد ، والعصب الزندي والجذر الإنسي للعصب المتوسط من الحزمة الإنسي. تنشأ الأعصاب الإبطية والشعاعية من الحزمة الخلفية.

1. العصب العضلي الجلدي ، ص.جرح العضلات, يبدأ في الإبط خلف العضلة الصدرية الصغرى. يذهب العصب بشكل جانبي ولأسفل ، ويثقب العضلة العضدية. بعد مروره عبر بطن هذه العضلة في اتجاه مائل ، يقع العصب العضلي الجلدي بعد ذلك بين السطح الخلفي للعضلة ذات الرأسين العضدية والسطح الأمامي للعضلة العضدية ويخرج إلى الأخدود الزندي الجانبي. يغذي هذه العضلات الثلاث فروع العضلات ،ص ص. عضلي, بالإضافة إلى كبسولة مفصل الكوع ، فإن العصب العضلي الجلدي في الجزء السفلي من الكتف يخترق اللفافة وينزل إلى الساعد مثل العصب الجلدي الوحشي للساعد ، ص.كوتانيوس أنتيبراشي جانبية. تتوزع الفروع الطرفية لهذا العصب في جلد السطح الأمامي الوحشي للساعد حتى ارتفاع الإبهام.

2. العصب المتوسط، ص.الوسيط, لا يعطي الفروع على الكتف. على الساعد ، هو يعصب مع بلده فروع العضلات ،ص ص. عضلي, عدد من العضلات: الكابات المستديرة والمربعة ، المثنية السطحية للأصابع ، المثنية الطويلة إبهام، عضلة راحية طويلة ، ثني شعاعي للمعصم ، ثني عميق للأصابع ، أي جميع عضلات السطح الأمامي للساعد ، باستثناء العضد الزندي لليد والجزء الإنسي من المثنية العميقة الاصابع. أكبر فرع هو العصب الأمامي بين العظام ، ص.بين العظام الأمامييعصب العضلات العميقة للسطح الأمامي للساعد ويعطي فرعًا للجزء الأمامي من مفصل الرسغ. الفروع الثلاثة النهائية للعصب المتوسط هي الديجيتال النخيل الكوميونات.

3. لا يعطي العصب الزندي فروعًا على الكتف. على الساعد ، العصب الزندي يعصب العضد الزندي لليد والجزء الإنسي من الثني العميق للأصابع ، مما يعطيهما فروع العضلات ،ص ص. عضلات, و مفصل الكوع. الفرع الظهري العصب الزندييذهب إلى السطح الخلفي للساعد بين الثني الزندي لليد والزند.

4. العصب الجلدي الإنسي للكتفص.كوتانيوس براشي medidlis, يبدأ من الحزمة الإنسي للضفيرة العضدية ، المصاحبة الشريان العضدي. اثنان - ثلاثة فروع تثقب اللفافة الإبطية ولفافة الكتف وتعصب جلد السطح الإنسي للكتف.

5. العصب الجلدي الإنسي للساعد, ص.كوتانيوس أنتيبراشي medidlis, يخرج من الإبط المجاور للشريان العضدي. يعصب جلد السطح الأمامي للساعد.

6. العصب الكعبري، ص.مذياعأlis يبدأ من الحزمة الخلفية للضفيرة العضدية عند مستوى الحافة السفلية للعضلة الصدرية الصغرى بين الشريان الإبطي والعضلة تحت الكتف. جنبا إلى جنب مع الشريان العميق للكتف ، يمر العصب الكعبري في ما يسمى القناة العضدية العضلية ، ويدور حول عظم العضد ويترك القناة في الثلث السفلي من الكتف على جانبه الجانبي. بعد ذلك ، يخترق العصب الحاجز العضلي الجانبي للكتف وينزل بينهما عضلة الكتفوبداية العضلة العضدية. على مستوى مفصل الكوع ، ينقسم العصب الكعبري إلى العصب السطحي و الفروع العميقة. ص. عميقة. فرع سطحي ،ص. سطحيون, يعصب الأعصاب الرقمية الراحية للعصب المتوسط. على الكتف ، يعصب العصب الكعبري عضلات المجموعة الخلفية للكتف (العضلة ثلاثية الرؤوس في الكتف وعضلة الزند) وكيس مفصل الكتف. في القناة العضدية ، يغادر العصب الجلدي الخلفي للساعد من العصب الكعبري ، ص.كوتانيوس أنتيبراشي اللاحق, - يعصب الجلد الخلفي القسم السفليالكتف والجلد في الجزء الخلفي من الساعد.

تعصيب جلد الطرف العلوي:

السطح الأمامي: 1) ن. كوتانيوس براشي ميدياليس; يبدأ العصب الجلدي الإنسي للكتف من الحزمة الإنسي للضفيرة العضدية ، ويصاحب الشريان العضدي. 2) ن. كوتانيوس أنتيبراشي ميدياليس؛ العصب الجلدي الإنسي هو فرع من العصب العضلي الجلدي. على الساعد من خلال اللفافة. 3) ن. سطحية ن. الزندي; الفرع السطحي للعصب الزندي. ينشأ العصب الزندي من الحزمة الوسطى للضفيرة العضدية. ثم يثقب الحاجز العضلي الإنسي للكتف ، ويصل إلى الأخدود المرفقي. ثم يستمر العصب في راحة اليد كفرع راحي. 4) nn. الديجيتال النخيل بروبري (ن. الزندي); العصب الرقمي الراحي الزندي. ينطلق من الفرع السطحي للعصب الزندي. 5) nn. الديجيتال النخيل بروبري (ن. الوسيط); العصب الرقمي الراحي الزندي. يخرج من العصب الرقمي الراحي الأول المشترك. 6 ) ن. سطحية ن. شعاعي; الفرع السطحي للعصب الكعبري. يظهر على السطح الأمامي للساعد ، وينزل إلى الأخدود الشعاعي ، ويقع في الخارج من الشريان الكعبري. في الثلث السفلي من الساعد ، يمر الفرع السطحي إلى ظهر الساعد بين العضلة العضدية و نصف القطرويثقب اللفافة في الساعد. 7) ن. كوتانيوس أنتيبراشي الوحشي (ن. العضلات) ؛ العصب الجلدي الوحشي للساعد من العصب العضلي الجلدي. تتوزع الفروع في جلد السطح الأمامي الوحشي للساعد حتى ارتفاع الإبهام. 8) ن. كوتانيوس براشي الوحشي أرقى (ن. إبطي). العصب الجلدي الجانبي العلوي للكتف من العصب الإبطي. يدور حول الحافة الخلفية للعضلة الدالية ويعصب الجلد الذي يغطي السطح الخلفي.

السطح الخلفي: 1) ن. كوتانيوس براشي الوحشي أرقى (ن. إبطي); العصب الجلدي الجانبي العلوي للكتف من العصب الإبطي. يدور حول الحافة الخلفية للعضلة الدالية ويعصب الجلد الذي يغطي السطح الخلفي. 2) ن. cutaneus brachii الخلفي (n. radialis) ؛العصب الجلدي الخلفي للكتف. في الحفرة الإبطية من العصب الكعبري , يتجه للخلف ، يخترق الرأس الطويل للعضلة ثلاثية الرؤوس في الكتف ، ويثقب لفافة الكتف بالقرب من وتر العضلة الدالية والفروع في جلد السطح الخلفي الوحشي للكتف. 3) ن. كوتانيوس أنتيبراشي اللاحق (ن. شعاعي); في القناة العضدية ، يصاحب العصب الكعبري أولاً ، ثم في الحاجز العضلي الجانبي للكتف ، يخترق لفافة الكتف ويعصب جلد السطح الخلفي للكتف السفلي وجلد السطح الخلفي للكتف ساعد. 4) ن. كوتانيوس أنتيبراشي الوحشي (ن. العضلات); العصب الجلدي الوحشي للساعد من العصب العضلي الجلدي. تتوزع الفروع في جلد السطح الأمامي الوحشي للساعد حتى ارتفاع الإبهام. 5) ن. سطحية ن. شعاعي; 6) nn. الديجيتال الظهر (ن. شعاعي) ؛ يعطي الفرع السطحي فروعًا لجلد الظهر (الظهر) والجوانب الجانبية لقاعدة الإبهام وينقسم إلى خمسة أعصاب رقمية ظهرية. 7) nn. الديجيتال الظهر (ن. الزندي); 8) ص. الظهرية ن. الزندي; ينقسم الفرع الظهري للعصب الزندي ، الذي يثقب اللفافة ، إلى 5 أعصاب رقمية ظهرية ، والتي تعصب جلد السطح الظهري للأصابع 3،4،5. 9) ن. كوتانيوس أنتيبراشي ميدياليس; 10) ن. كوتانيوس براشي ميدياليس.

1) ن. الوسيط؛ الفروع الثلاثة النهائية للعصب المتوسط هي العصب الراحي الرقمي المشترك ، ص.الديجيتال النخيل الكوميونات. تقع على طول الفراغات المشطية الأولى والثانية والثالثة تحت القوس الراحي السطحي (الشرياني) والسفاح الراحي. يقوم العصب الرقمي الراحي الأول المشترك بتزويد العضلة الدودية الأولى ، كما يعطي ثلاثة فروع جلدية - الخاصة بالأعصاب الرقمية الراحية ، ص.الديجيتال النخيل بروبري. يعمل اثنان منهم على طول الجانبين الشعاعي والزندي للإبهام ، والثالث على طول الجانب الشعاعي من السبابة ، مما يؤدي إلى تعصب جلد هذه المناطق من الأصابع. تعطي الأعصاب الرقمية الراحية الثانية والثالثة اثنين من الأعصاب الرقمية الراحية الخاصة بها ، وتنتقل إلى جلد أسطح الأصابع II و III و IV التي تواجه بعضها البعض ، وكذلك إلى جلد السطح الخلفي للطرف البعيد و الكتائب الوسطى للأصابع الثانية والثالثة.

2) ن. الزندي; على السطح الراحي لليد ، الفرع السطحي من العصب الزندي يعصب العضلة الراحية القصيرة ، ويعطي العصب الرقمي الراحي الخاص ، ن.الديجيتال بالماريس Proprius, على جلد الحافة الزندية للإصبع الخامس و العصب الراحي الرقمي المشترك ، ن.الديجيتال بالماريس البلدية, الذي يمتد على طول الفضاء الرابع بين المشابك. علاوة على ذلك ، يتم تقسيمه إلى اثنين من الأعصاب الرقمية الراحية ، مما يعصب جلد الحافة الشعاعية من V والحافة الزندية للأصابع IV. يرافق الفرع العميق للعصب الزندي أولاً الفرع العميق للشريان الزندي ثم القوس الراحي العميق (الشرياني). إنه يعصب جميع عضلات الوطاء (الثنية القصيرة للإصبع الصغير ، والعضلات المبعدة والمقاومة للإصبع الصغير) ، والعضلات الظهرية والراحية بين العظام ، وكذلك العضلة المقربة للإبهام ، والرأس العميق لإصبعه المثنية القصيرة والعضلات الشبيهة بالديدان الثالثة والرابعة ومفاصل اليد.

3) ن. سطحية ن. الزندي؛ الفرع السطحي للعصب الزندي.

4) ن. عميقة ن. الزندي; فرع عميق من العصب الزندي.

5) nn. الديجيتال النخيل الكوميونات؛ الأعصاب الرقمية الراحية المشتركة.

6) nn. الديجيتال النخيل بروبري؛ الخاصة بأعصاب الراحية الرقمية.

الأعصاب الوربية وفروعها ومناطق التعصيب.

الفروع الأمامية ،ص ص. بطني، تحتفظ أعصاب العمود الفقري الصدري بهيكل ميتاميري (قطعي) وفي مقدار 12 زوجًا تتجه بشكل جانبي وإلى الأمام في الفراغات الوربية. تسمى الأزواج العلوية الأحد عشر من الفروع الأمامية الأعصاب الوربية ، لأنها تقع في الفراغات الوربية ، والعصب الثاني عشر ، الموجود على اليمين واليسار تحت الضلع الثاني عشر ، كان يسمى العصب المراقي.

الأعصاب الوربية ،nn. الوربية, تمر في الفراغات الوربية بين العضلات الوربية الخارجية والداخلية. يقع كل عصب ربي ، وكذلك العصب المراقي ، في البداية تحت الحافة السفلية للضلع المقابل ، في الأخدود مع الشريان والوريد. تصل الأعصاب الوربية الستة العلوية إلى القص وتسمى الفروع الجلدية الأماميةص ص. كوتاني anteriares, نهاية في جلد جدار الصدر الأمامي. تستمر الأعصاب الوربية الخمسة السفلية والعصب المراقي في الجدار الأمامي للبطن ، وتخترق بين عضلات البطن المائلة والعرضية ، وتخترق جدار غمد العضلة البطنية المستقيمة ، وتعصب هذه العضلات بفروع العضلات وتنتهي في جلد جدار البطن الأمامي.

الفروع الأمامية للأعصاب الشوكية الصدرية (الأعصاب الوربية و تحت الضلع) تعصب العضلات التالية: العضلات الوربية الخارجية والداخلية ، عضلات المراقي ، العضلات التي ترفع الأضلاع ، العضلة الصدرية المستعرضة ، عضلات البطن المستعرضة ، عضلات البطن المائلة الداخلية والخارجية ، المستقيمة البطن والعضلات المربعة القطنية والعضلات الهرمية. يعطي كل عصب ربي الفرع الجلدي الوحشيص. كوتانيوس الوحشي, و الفرع الجلدي الأمامي ، ل.كوتانيوس الأمامي) تعصب جلد الصدر والبطن. تنشأ الفروع الجلدية الجانبية على مستوى خط منتصف الإبط وتنقسم بدورها إلى فروع أمامية وخلفية. الفروع الجلدية الجانبية للعصب الوربي الثاني والثالث تتصل بالعصب الجلدي الإنسي للكتف وتسمى الأعصاب الوربية العضدية ،nn. itercostobrachiales. تنشأ الفروع الجلدية الأمامية من الأعصاب الوربية عند حافة القص والمستقيم البطني. في النساء ، الفروع الجانبية للرابع والخامس والسادس ، وكذلك الفروع الأمامية للأعصاب الوربية II و III و IV تعصب الغدة الثديية: الجانبي و الفروع الإنسي للثديص ص. معماري الوحشي وآخرون ميديال.

الضفيرة القطنية: التركيب والتضاريس والأعصاب ومناطق التعصيب.

الضفيرة القطنية ،الضفيرة لومباليس, تتكون من الفروع الأمامية للأعصاب القطنية الثلاثة العلوية ، وجزء من الفرع الأمامي للصدر الثاني عشر ، وكذلك الفرع الأمامي للأعصاب القطنية القطنية الرابعة. تقع الضفيرة القطنية أمام العمليات العرضية للفقرات القطنية في سمك العضلة القطنية الرئيسية وعلى السطح الأمامي للعضلة المربعة أسفل الظهر. تظهر الفروع الخارجة من الضفيرة القطنية من أسفل الحافة الجانبية للعضلة القطنية الرئيسية أو تخترقها في الاتجاه الجانبي ثم تتبع إلى الأمام جدار البطنفي الأطراف السفلية والأعضاء التناسلية الخارجية.

فروع الضفيرة القطنية:

1. فروع العضلات ، ص ص. عضلةأالدقة, باختصار ، انتقل إلى العضلة المربعة أسفل الظهر ، وعضلات أسفل الظهر الكبيرة والصغيرة والعضلات الجانبية المستعرضة أسفل الظهر.

2. العصب الحرقفي الخثاري ، ص.iliohypogastrcus، يخرج من الضفيرة خلف العضلة القطنية الرئيسية ، ويمر بشكل جانبي وأسفل ، بالتوازي مع العصب المراق. إنه يعصب عضلات البطن المستعرضة والمستقيمة ، وعضلات البطن المائلة الداخلية والخارجية ، وكذلك الجلد في الجزء الجانبي العلوي من منطقة الألوية ، منطقة الفخذ الجانبية العلوية.

3. العصب اللفائفي ، ص.ilioinguinalis، يقع بين عضلات البطن المائلة العرضية والداخلية ، ثم يدخل القناة الأربية ، حيث يقع أمام الحبل المنوي أو الرباط الدائري للرحم (عند النساء). يخرج العصب من الفتحة الخارجية للقناة الأربية ، وينتهي في جلد العانة وكيس الصفن , شفاه كبيرة. يعصب م. مستعرض البطن, مم. أوبيكوي البطن الفواصل وآخرون خارجي, جلد العانة و المنطقة الأربية، جلد جذر القضيب وكيس الصفن الأمامي.

4. العصب التناسلي الفخذي ، ص.genitofemoralis، يثقب العضلة القطنية الرئيسية ويظهر على السطح الأمامي لهذه العضلة عند مستوى الفقرة القطنية الثالثة. في الرجال ، يعصب العضلة التي ترفع الخصية ، جلد كيس الصفن. في النساء ، يتفرع الفرع التناسلي في الرباط الدائري للرحم وجلد الشفرين الكبيرين والمنطقة شق تحت الجلد(الحلقة الخارجية) لقناة الفخذ. فرع الفخذيمر إلى الفخذ من خلال فجوة الأوعية الدموية ، الموجودة على السطح الأمامي الوحشي للشريان الفخذي ، ويثقب اللفافة المصفوفة ويعصب الجلد في الشق تحت الجلد لقناة الفخذ وتحت الرباط الإربي.

5. العصب الجلدي الجانبي للفخذ ص.كوتانيوس فيموريس لاحقاًأlis، يخرج من تحت الحافة الجانبية للعضلة القطنية أو يثقبها ويقع على السطح الأمامي لهذه العضلة. يعصب جلد السطح الخلفي لمنطقة الألوية ، جلد السطح الجانبي للفخذ إلى مستوى مفصل الركبة.

6. العصب السدادي ص.مسد، ينزل على طول الحافة الإنسية للعضلة الرئيسية القطنية ، ويعبر السطح الأمامي للمفصل العجزي الحرقفي ، ويتقدم للأمام وللخارج وينضم إلى الشريان السدادي في تجويف الحوض ، الموجود فوقه.

7. العصب الفخذيص.الفخذيبدأ بثلاث جذور تتواجد في سُمك العضلة القطنية الرئيسية. على مستوى عملية عرضيةالفقرات القطنية V تندمج هذه الجذور وتشكل جذع العصب الفخذي. يدخل العصب الفخذ من خلال ثغرة عضلية.

تحت مستوى الرباط الأربي بقليل ، ينقسم العصب الفخذي إلى فروع نهائية: عضلي ، جلدي أمامي ،و العصب الصافن.

العصب الصافن ص.سافينوس, هو أطول فرع من عصب الفخذ. في المثلث الفخذي ، يقع بشكل جانبي من الشريان الفخذي ، ثم يمر إلى سطحه الأمامي ويدخل مع الشريان القناة المقربة. يخرج العصب من القناة من خلال فتحته الأمامية ويقع تحت عضلة سارتوريوس. ثم ينزل العصب الصافن بين العضلة المقربة والعضلة المتسعة الوسطى للفخذ ، على مستوى مفصل الركبة ، ويعطي فرع subpatellar ،ص. تحت الرضفة. الابتعاد عن العصب الفروع الجلدية الإنسي للساق ،ص ص. كوتاني الإربية يتوسط, التي تعصب جلد السطح الأمامي للساق. على القدم ، يمتد العصب الصافن على طول حافته الوسطى ويعصب المناطق المجاورة من الجلد حتى إصبع القدم الكبير.

الضفيرة العجزية وأعصابها ومناطق التعصيب فيها.

الضفيرة العجزيةالضفيرة مقدسأlis, تتكون من الفروع الأمامية للقطني الخامس ، والأربع العجزي العلوي وجزء من الفرع الأمامي للأعصاب القطنية القطنية الرابعة. بشكل عام ، تشبه الضفيرة العجزية مثلثًا في الشكل ، تقع قاعدته عند الفتحات العجزية في الحوض ، وتكون القمة عند الحافة السفلية للثقبة الوركية الكبيرة ، والتي من خلالها تخرج أكبر فروع هذه الضفيرة من تجويف الحوض. . تقع الضفيرة العجزية بين لوحين من النسيج الضام. خلف الضفيرة تقع اللفافة الكمثرية ، وأمام اللفافة الحوضية العليا.

تنقسم فروع الضفيرة العجزية إلى قصيرة وطويلة. تنتهي الفروع القصيرة في حزام الحوض ، وتنتقل الفروع الطويلة إلى العضلات والمفاصل والجلد في الجزء الحر من الطرف.

الفروع القصيرة للضفيرة العجزية.تشمل الفروع القصيرة للضفيرة العجزية العصب الداخلي وأعصاب الكمثري ، والعصب الرباعي الفخذي ، والأعصاب الألوية العلوية والسفلية ، والعصب الفرجي.

1. ن. مسد المتدرب; 2. ن. الكمثري; 3. ن. عضلات رباعي فيموريس، يتم توجيهها إلى العضلات التي تحمل الاسم نفسه من خلال فتحة الكمثري. 4. العصب الألوي العلوي ،ص.الألوية أرقى، يخرج من الحوض من خلال الفتحة فوق الشكل. يعصب عضلات الألوية الوسطى والصغيرة ، وكذلك العضلات التي تجهد اللفافة العريضة للفخذ. 5. العصب الألوي السفلي ، ص.الألوية السفلي. يترك تجويف الحوض من خلال الفتحة الكمثرية. 6. العصب الفرجي ، ص.فرجة، يترك تجويف الحوض من خلال الفتحة الكمثرية. يعطي هذا العصب فروعًا للأجسام الكهفية ، وحشفة القضيب (البظر) ، وجلد القضيب عند الرجال ، والشفرين الكبيرين والشفرين الصغيرين عند النساء ، وكذلك الفروع إلى العضلة العجان المستعرضة العميقة والعضلة العاصرة للإحليل.

الفروع الطويلة للضفيرة العجزية.تشمل الفروع الطويلة للضفيرة العجزية العصب الجلدي الخلفي للفخذ والعصب الوركي.

1. العصب الجلدي الفخذي الخلفي ص.كوتانيوس فيموريس اللاحقبعد مغادرة تجويف الحوض من خلال الفتحة تحت الشكل ، يتم توجيه العصب. على الفخذ ، يقع العصب تحت اللفافة العريضة ، في الأخدود بين العضلة النصفية والعضلة ذات الرأسين الفخذية. تخترق فروعها اللفافة وتتفرع في جلد السطح الخلفي للفخذ حتى الحفرة المأبضية. يعصب جلد منطقة الألوية ، جلد العجان. 2. العصب الوركي، ص.ischiadicus العصب الظنبوبي ، ص.قصبة الساق, العصب الشظوي الشائع ، ن.peroneus البلدية. في كثير من الأحيان الانقسام العصب الوركيإلى فرعين طرفيين يحدث في الثلث العلوي من الفخذ أو حتى مباشرة في الضفيرة العجزية ، وأحيانًا في الحفرة المأبضية.

في منطقة الحوض وعلى الفخذ ، تغادر الفروع العضلية من العصب الوركي إلى العضلة السدادة الداخلية وعضلات الجملي ، إلى العضلة الرباعية الفخذية ، والعضلات النصفية وشبه الغشائية ، والرأس الطويل للعضلة ذات الرأسين الفخذية والجزء الخلفي من العضلة المقربة.

العصب الوركي وفروعه. تعصيب جلد الطرف السفلي.

العصب الوركي،ص.ischiadicus، هو أكبر عصب في جسم الإنسان. في تكوينها ، تشارك الفروع الأمامية للعصب العجزي والعصبان السفليان القطنيان ، والتي ، كما كانت ، تستمر في العصب الوركي. يدخل العصب الوركي منطقة الألوية من تجويف الحوض من خلال الفتحة تحت الشكل. ثم تنخفض ، أولاً تحت الألوية الكبيرة ، ثم بين المقربة العظمى والرأس الطويل للعضلة ذات الرأسين الفخذية. في الجزء السفلي من الفخذ ، ينقسم العصب الوركي إلى فرعين: الفرع الأكبر يقع في الوسط - العصب الظنبوبي ، ص.قصبة الساق, وفرع جانبي أرق - العصب الشظوي الشائع ، ن.peroneus البلدية. غالبًا ما يحدث انقسام العصب الوركي إلى فرعين طرفيين في الثلث العلوي من الفخذ أو حتى مباشرة في الضفيرة العجزية ، وأحيانًا في الحفرة المأبضية. في منطقة الحوض وعلى الفخذ ، تغادر الفروع العضلية من العصب الوركي إلى العضلة السدادة الداخلية وعضلات الجملي ، إلى العضلة الرباعية الفخذية ، وعضلات نصف العضلة شبه الغشائية ، والرأس الطويل للعضلة ذات الرأسين الفخذية ، والجزء الخلفي من العضلة المقربة جحش.

العصب الظنبوبيص.قصبة الساق, هو استمرار لجذع العصب الوركي في أسفل الساق. في الحفرة المأبضية ، يقع العصب الظنبوبي في الوسط ، مباشرة تحت اللفافة ، خلف الوريد المأبضي. في الزاوية السفلية للحفرة المأبضية ، تعمل على العضلة المأبضية بين الرأس الإنسي والرأس الجانبي عضلات الساق، جنبا إلى جنب مع الظهر الشريان الظنبوبيويمر الوريد تحت القوس الوترى للعضلة النعلية ويتم توجيهه إلى قناة الكاحل المأبضية. في هذه القناة ، ينزل العصب الظنبوبي ويتوضع خلف الكعب الإنسي تحت القيد المثني. هنا ينقسم العصب الظنبوبي إلى فروعه الطرفية: العصب الأخمصي الإنسي والجانبي.

العصب الأخمصي الإنسي ، ص.أخمصيأولئكديأlis, يمتد على طول الحافة الإنسيّة للوتر المثني للإصبع القصير في التلم الأخمصي الإنسي. على مستوى قاعدة عظام مشط القدم يعطي أول عصب رقمي أخمصي مناسب ، ن.الديجيتال أخمصي Proprius، لجلد الحافة الوسطى للقدم والإبهام ، وكذلك ثلاثة العصب الرقمي المشترك ، ن.الديجيتال أخمصي الكوميونات.

العصب الأخمصي الوحشي ،ص.أخمصي اللاتهصأlis, يقع بين العضلة المربعة للنعل والعضلة القصيرة للأصابع ويمر في الأخدود الأخمصي الجانبي جنبًا إلى جنب مع الشريان الأخمصي الجانبي. في النهاية القريبةالفضاء بين المشط الرابع ، ينقسم هذا العصب إلى فروع سطحية وعميقة.

الفروع الجانبية للعصب الظنبوبي هي فروع عضلية تبدأ من هذا العصب في منطقة الحفرة المأبضية وأسفل الساق. في الحفرة المأبضية من العصب الظنبوبي تغادر فروع العضلات ،ص ص. عضلةأالدقة, إلى العضلة ثلاثية الرؤوس في أسفل الساق والعضلات الأخمصية والمأبضية ، وهي فرع حساس ل مفصل الركبة، وكذلك العصب الجلدي الإنسي للربل. في الجزء السفلي من الساق ، تعصب الفروع العضلية لعصب قصبة الساق العضلة الظنبوبية الخلفية ، والعضلة المثنية الطويلة للإبهام والعضلة الطويلة لأصابع القدم.

العصب الشظوي المشترك ،ص.peroneus [ شظية] البلدية, مفصولة عن العصب الوركي في أسفل الفخذ (أو في المقطع العلويالحفرة المأبضية) ، تنخفض بشكل جانبي على طول الحافة الداخلية (الإنسي) للعضلة ذات الرأسين الفخذية ، ثم في الأخدود بين وتر هذه العضلة والرأس الجانبي لعضلة الساق. ينزل العصب الشظوي الشائع حول رأس الشظية وينقسم إلى فرعين - الأعصاب الشظوية السطحية والعميقة. من العصب الشظوي المشترك في الحفرة المأبضية العصب الجلدي الوحشي للربل ، ص.قطع سورة لاحقة, يعصب جلد الجانب الجانبي من أسفل الساق. في الثلث السفلي من الساق ، يربط هذا العصب العصب الجلدي الإنسي للعجل ليشكل العصب الربلي. كما يعصب العصب الشظوي الشائع كبسولة مفصل الركبة.

تعصيب جلد الطرف السفلي:

ن. كوتانيوس فيموريس الوحشي, الضفيرة لومباليس: جلد السطح الجانبي للفخذ حتى مستوى مفصل الركبة

ن. مسد(المحرك ، حساس) ، الضفيرة لومباليس: (د) م.المقرّب بريفيس, م. المقرّب longus, م. pectineus, م. جراسيليس, م. المقرّب جحش, م. مسد خارجي (ح) جلد الفخذ الإنسي ، كبسولة مفصل الورك

ن. الفخذ(د ، ح) ، الضفيرة عجزي: (د) م.سارتوريوس, م. عضلات الفخذ فيموريس, م. pectineus(ح) جلد الفخذ الأمامي ، الظنبوب الأمامي ، الظهر ، والحافة الإنسية للقدم حتى إصبع القدم الكبير

ص. عضلي(د) الضفيرة العجزية: (د) م. سدادة الباطنة ، م. الكمثري ، مم. جوهرة متفوقة وأدنى ، م. رباعي الفخذ

N. الألوية متفوقة(د) الضفيرة العجزية: (د) م. الألوية الصغرى ، م. الألوية المتوسطة ، م. موتر اللفافة لاتيه

ن. كوتانيوس فيموريس اللاحق(ح) ، الضفيرة عجزي: (ح) جلد الفخذ الخلفي إلى الحفرة المأبضية والعجان ومنطقة الألوية السفلية.

ن. قصبة الساق(د ، ح) ، الضفيرة عجزي(فرع ن. أنامعhiadicus): (H) جلد الجزء الإنسي من المنطقة الخلفية من أسفل الساق ومنطقة الكعب ونعل القدم

ن. peroneus البلدية(D.H) ، الضفيرة عجزي (فرع ن. أنامعhiadicus): (ح) جلد الجزء الجانبي من السطح الخلفي للساق السفلى ، مؤخرة القدم ، كبسولة مفصل الكاحل.

الأول والثاني أزواج من الأعصاب القحفية. المسار الموصل للمحلل البصري.

الأعصاب الشمية ، ص.شمي (أنا), تتشكل من العمليات المركزية للخلايا الشمية ، والتي تقع في الغشاء المخاطي للمنطقة الشمية من تجويف الأنف. لا تشكل الألياف العصبية الشمية جذعًا عصبيًا ، ولكنها تتجمع في 15-20 من الأعصاب الشمية الرقيقة التي تمر عبر فتحات الصفيحة المصفوية وتدخل إلى البصلة الشمية.

العصب البصري،ص.البصريات (ثانيًا), سميك جذع العصب، تتكون من عمليات الخلايا العصبية العقدية للطبقة العقدية لشبكية مقلة العين. تتشكل في منطقة البقعة العمياء في شبكية العين ، حيث تتجمع عمليات الخلايا العصبية العقدية في حزمة. يخترق العصب البصري المشيمية والصلبة (جزء داخل العين من العصب) ، ويمر في المدار (الجزء المداري) إلى القناة البصرية ، ويخترق من خلالها التجويف القحفي (الجزء داخل القناة) ويقترب من نفس العصب على الجانب الآخر. هنا ، يشكل كل من الأعصاب (اليمنى واليسرى) تصالبًا بصريًا غير مكتمل - chiasma ، chiasma البصريات, ثم تمر إلى المسالك البصرية. طول العصب البصري 50 ملم. يقع أطول جزء مداري من العصب بين العضلات المستقيمة لمقلة العين ويمر عبر حلقة وتر مشتركة. تقريبًا في منتصف الجزء المداري من العصب ، يدخله الشريان المركزي للشبكية من الأسفل ، والذي يكون داخل العصب مجاورًا للوريد الذي يحمل نفس الاسم. في المدار ، يكون العصب البصري محاطًا بصلبة مقلة العين داخليو الأغماد الخارجية للعصب البصري ،المهبل انترنا وآخرون المهبل خارجي ن. البصريات, التي تتوافق مع أصداف الدماغ: صلبة وعنكبوتية ، إلى جانب لينة. يوجد بين المهبل ضيقة تحتوي على سوائل مسافات بين المهبل ،سباتيا بين المهبل. في التجويف القحفي ، يقع العصب في الحيز تحت العنكبوتية ويتم تغطيته بواسطة الأم الحنون في الدماغ.

إجراء مسار المحلل البصري: يمر الضوء الذي يدخل الشبكية أولاً عبر الوسائط الانكسارية الشفافة لمقلة العين: القرنية ، الخلط المائي للغرفتين الأمامية والخلفية ، العدسة ، الجسم الزجاجي. يخترق الضوء الذي يصيب الشبكية طبقاتها العميقة ويسبب تحولات كيميائية ضوئية معقدة للأصباغ البصرية هناك. ونتيجة لذلك ، يحدث نبضة عصبية في الخلايا الحساسة للضوء (العصي والمخاريط). ثم ينتقل النبض العصبي إلى الخلايا العصبية التالية في شبكية العين - الخلايا ثنائية القطب (الخلايا العصبية) ، ومنهم - الخلايا العصبية للطبقة العقدية ، الخلايا العصبية العقدية. يتم توجيه عمليات الخلايا العصبية العقدية نحو القرص وتشكيل العصب البصري. يترك العصب تجويف المدار عبر قناة العصب البصري إلى تجويف الجمجمة ويشكل التصالب البصري على السطح السفلي للدماغ. لا تتقاطع جميع ألياف العصب البصري ، ولكن فقط تلك التي تلي الجزء الإنسي من الشبكية المواجه للأنف. وبالتالي ، فإن السبيل البصري الذي يتبع التصالب يتكون من ألياف عصبية من الخلايا العقدية للجزء الجانبي (الصدغي) لشبكية مقلة العين على جانبها والجزء الإنسي (الأنفي) لشبكية مقلة العين من جهة أخرى. جانب. تتبع الألياف العصبية كجزء من السبيل البصري المراكز البصرية تحت القشرية: الجسم الركبي الجانبي والتلال العلوية لسقف الدماغ المتوسط. في الجسم الركبي الجانبي ، تنتهي ألياف الخلية العصبية الثالثة للمسار البصري وتتلامس مع خلايا العصبون التالي. تمر محاور هذه الخلايا العصبية عبر الجزء تحت الشكل من الكبسولة الداخلية إشراق إيجابيإشعاعي البصريات, والوصول إلى منطقة الفص القذالي من القشرة بالقرب من أخدود الحافز ، حيث يتم إجراء أعلى تحليل للإدراك البصري. جزء من محاور الخلايا العقدية لا ينتهي في الجسم الركبي الجانبي ، ولكنه يمر عبره في العبور ، وكجزء من المقبض ، يصل إلى الأكيمة العلوية. من الطبقة الرمادية للأكيمة العلوية ، تدخل النبضات إلى نواة العصب المحرك للعين والنواة الإضافية ، حيث يتم تعصيب العضلات الحركية للعين ، وكذلك العضلات التي تضيق التلميذ ، ويتم تنفيذ العضلة الهدبية. استجابةً لتحفيز الضوء ، ينقبض التلميذ على طول هذه الألياف (منعكس الحدقة) ويتحول مقل العيونفي الاتجاه الصحيح.

الفروع الخلفية للأعصاب الشوكية أرق بكثير من تلك الأمامية وتتكون من ألياف حسية وحركية وألياف متعاطفة. تنتقل هذه الأعصاب إلى السطح الظهري للرأس والرقبة والصدر وأسفل الظهر والحوض وتعصب عضلات السمحاق وجلد الجذع.

الفروع الخلفية لأعصاب عنق الرحم
1. يتم إقران العصب تحت القذالي (n. suboccipitalis) ، ويمثل الفرع الظهري من العصب العنقي الأول ، وليس له فروع حساسة للجلد. يقع بين أنا فقرات الرقبةوالعظم القذالي. يثقب الأغشية الفلكية تحت الشريان الفقري. يعصب عضلات المجموعة القذالية الفقرية والعضلة شبه المخروطية في الرأس.

2. يتكون الفرع الخلفي من العصب العنقي الثاني (r. dorsalis n. cervicalis II) من: أ) الفروع العضلية التي تعصب عضلات الرأس النصفية والأطول ؛ ب) العصب القذالي كبير (ن. قذالي كبير) ، الذي يعصب جلد القذالي.

3. العودة الفرع الثالثالعصب العنقي (r. dorsalis n. cervicalis III) - العصب الحسي. يعصب جلد المنطقة القذالية.

4. الفروع الخلفية لأعصاب عنق الرحم IV و V و VI و VII و VIII قصيرة جدًا. إنهم يعصبون عضلات الرقبة ، باستثناء شبه المنحرف ، وكذلك الجلد في منطقة العمليات الشائكة للفقرات العنقية الرابعة والخامسة والسادسة والسابعة والثامنة.

الفروع الخلفية للأعصاب الصدرية
تمتد هذه الفروع إلى الخلف بين الأربطة المستعرضة الأمامية والخلفية. يعصب عضلات الظهر العميقة. يتم ثقب جزء من الفروع دون تعصب شبه المنحرف والعضلات العريضة للظهر ، ويؤدي إلى تعصب الجلد ، بدءًا من العمليات الشائكة إلى زوايا الأضلاع.

مؤخرةالفروعقطنيأعصاب
هذه الأعصاب تعصب عضلات الظهر العميقة: مم. semispinalis ، multifidus ، الدوارات ، العجزي العجزي.

تصل الفروع من 1-2-3 أعصاب قطنية إلى جلد منطقة الألوية وتسمى nn. يتفوق clunium.

الفروع الخلفية للعصب العجزي والعصعصي
تخرج الفروع الثلاثة العليا من خلال فتحات العجز وتشكل الأعصاب الألوية الوسطى (nn. clunium medii) ، مما يعصب جلد منطقة الألوية.

العصب العصعصي (n. coccygeus) يغذي الجلد في العصعص والشرج.

الفروع السحائية
الفروع السحائية (rr. meningeus) ، التي تخترق الثقبة الفقرية في القناة الشوكية ، تعصب المادة الصلبة ، المشيميةوالأربطة المسننة في النخاع الشوكي. وهي تتكون من ألياف تالية للعقدة الحسية والمتعاطفة.

ربط الفروع (متعاطفة)
الفروع المتصلة ، التي تتكون من ألياف متعاطفة ، تدخل الفروع الأمامية لكل عصب في بداية r. بطني. إنها تأتي من خلايا العقد في الجذع الودي وهي ألياف متعاطفة ما بعد العقدة (غير النخاعية). كجزء من الفرع الأمامي للعصب الفقري أعصاب متعاطفةتصل إلى الجلد والأوعية الدموية.

ماذا تتشكل الفروع الأمامية للأعصاب الشوكية؟ الفروع الخلفية للأعصاب الشوكية. ما هي اعصاب العمود الفقري

60. أعصاب العمود الفقري الصدري وفروعها ومناطق التعصيب.

الأول والثاني أزواج من الأعصاب القحفية. المسار الموصل للمحلل البصري.