من أهم مؤشرات الحالة الوظيفية جسم الانسان- هذا هو الضغط في الشرايين الكبيرة ، أي القوة التي يضغط بها الدم على جدرانها أثناء عمل القلب. يتم قياسه في أي زيارة تقريبًا للممارس العام ، سواء كان برنامجًا للفحوصات الوقائية أو علاجًا لشكاوى الرفاه.
كلمة عن الضغط
يتم التعبير عن مستوى ضغط الدم في صورة رقمين مكتوبين في صورة كسر. الأرقام تعني ما يلي: في الأعلى - الضغط الانقباضي، والذي يطلق عليه شعبيا العلوي أو السفلي - الانبساطي أو السفلي. يتم إصلاح الانقباضي عندما ينقبض القلب ويدفع الدم للخارج ، الانبساطي - عندما يرتاح إلى أقصى حد. وحدة القياس - ملليمتر عمود الزئبق. مستوى الضغط الأمثل للبالغين هو 120/80 ملم زئبق. عمود. يعتبر ضغط الدم مرتفعًا إذا كان يزيد عن 139/89 ملم زئبق. عمود.
تسمى الحالة التي يظل فيها مستواها مرتفعًا باستمرار ارتفاع ضغط الدم ، ويسمى الانخفاض المستمر بانخفاض ضغط الدم. يجب أن يكون الفرق بين العلوي والسفلي 40-50 مم زئبق. يتغير ضغط الدم خلال النهار لدى جميع الأشخاص ، ولكن في مرضى ارتفاع ضغط الدم تكون هذه التقلبات أكثر حدة.
لماذا تحتاج إلى معرفة ضغط الدم لديك
حتى الزيادة الطفيفة في ضغط الدم تزيد من خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتة الدماغية ونقص التروية والقلب و فشل كلوي. وكلما زاد ، زادت المخاطر. في كثير من الأحيان ارتفاع ضغط الدم المرحلة الأوليةبدون أعراض ، والشخص لا يعرف حتى عن حالته.
قياس ضغط الدم- هذا هو أول ما يجب فعله عند الشكوى من الصداع المتكرر والدوخة والضعف.
يجب على مرضى ارتفاع ضغط الدم قياس ضغط الدم كل يوم ومراقبة مستواه بعد تناول الحبوب. الناس مع ضغط مرتفعلا يمكن تخفيضها بشكل حاد عن طريق الأدوية.
طرق قياس ضغط الدم
يمكنك تحديد مستوى ضغط الدم بطريقة مباشرة وغير مباشرة.
مستقيم
هذه الطريقة الغازية دقيقة للغاية ، لكنها مؤلمة ، لأنها تتكون من إدخال إبرة مباشرة في وعاء أو تجويف القلب. يتم توصيل الإبرة بجهاز قياس الضغط عن طريق أنبوب يحتوي على مضاد للتخثر. والنتيجة هي منحنى تذبذب ضغط الدم الذي سجله الكاتب. غالبًا ما تستخدم هذه الطريقة في جراحة القلب.
طرق غير مباشرة
عادة ، يتم قياس الضغط عند الأوعية المحيطية الأطراف العلوية، وهي على منحنى الكوع في الذراع.
في الوقت الحاضر ، يتم استخدام طريقتين غير جراحيين على نطاق واسع: التسمع والتذبذب.
الأول (تسمعي)كوروتكوف ، الذي اقترحه الجراح الروسي ن.س.كوروتكوف في بداية القرن العشرين ، يقوم على تثبيت شريان الكتف بكفة والاستماع إلى النغمات التي تظهر عندما يخرج الهواء ببطء من الكفة. يتم تحديد الضغط العلوي والسفلي من خلال ظهور واختفاء الأصوات التي تميز تدفق الدم المضطرب. يتم قياس ضغط الدم وفقًا لهذه التقنية باستخدام جهاز بسيط للغاية ، يتكون من مقياس ضغط ومنظار صوتي وكفة ببالون على شكل كمثرى.
عند قياس ضغط الدم بهذه الطريقة ، يتم وضع رباط على منطقة الكتف ، يتم ضخ الهواء فيه حتى يتجاوز الضغط الانقباضي. الشريان في هذه اللحظة مغلق تمامًا ، ويتوقف تدفق الدم فيه ، ولا تسمع النغمات. عندما يخرج الهواء من الكفة ، ينخفض الضغط. عند مقارنة الضغط الخارجي بالضغط الانقباضي ، يبدأ الدم بالمرور عبر منطقة الضغط ، وتظهر ضوضاء تصاحب التدفق المضطرب للدم. يطلق عليهم نغمات كوروتكوف ، ويمكن سماعها بواسطة المنظار الصوتي. في لحظة حدوثها ، تكون القيمة الموجودة على مقياس الضغط مساوية لضغط الدم الانقباضي. عند مقارنة الضغط الخارجي بالضغط الشرياني ، تختفي النغمات ، وفي هذه اللحظة يتم تحديد الضغط الانبساطي بواسطة مقياس الضغط.
لقياس ضغط الدم وفقًا لكوروتكوف ، يتم استخدام مقياس توتر ميكانيكي.
يلتقط ميكروفون جهاز القياس نغمات كوروتكوف ويحولها إلى إشارات كهربائية يتم تغذيتها بجهاز التسجيل ، والتي تظهر على الشاشة قيم ضغط الدم العلوي والسفلي. هناك أجهزة أخرى يتم فيها تحديد الضوضاء المميزة الناشئة والمختفية باستخدام الموجات فوق الصوتية.
تعتبر طريقة قياس ضغط الدم وفقًا لكوروتكوف هي المعيار رسميًا. لها إيجابيات وسلبيات. من بين المزايا يمكن أن يسمى المقاومة العالية لحركة اليد. هناك بعض العيوب:
- حساس للضوضاء في الغرفة التي يتم فيها إجراء القياس.
- تعتمد دقة النتيجة على ما إذا كان موقع رأس المنظار الصوتي صحيحًا وعلى الصفات الفردية للشخص الذي يقيس ضغط الدم (السمع ، الرؤية ، اليدين).
- مطلوب ملامسة الجلد للكفة ورأس الميكروفون.
- إنه معقد تقنيًا ، مما يتسبب في حدوث أخطاء في القياس.
- يتطلب إعدادًا خاصًا.
قياس الذبذبات
بهذه الطريقة ، يتم قياس ضغط الدم بمقياس توتر إلكتروني. مبدأ هذه الطريقة هو أن الجهاز يسجل النبضات في الكفة التي تظهر عندما يمر الدم عبر الجزء المضغوط من الوعاء. العيب الرئيسيهذه الطريقة هي أن اليد يجب أن تكون ثابتة أثناء القياس. هناك عدد غير قليل من المزايا:
- ل تدريب خاصغير مطلوب.
- الصفات الفردية للقياس (الرؤية ، اليدين ، السمع) لا تهم.
- مقاومة الضوضاء الداخلية.
- يحدد ضغط الدم مع ضعف نغمات كوروتكوف.
- يمكن وضع الكفة على سترة رقيقة ، بينما هذا لا يؤثر على دقة النتيجة.
أنواع مقياس التوتر
اليوم ، يتم استخدام الأجهزة اللاسائلية (أو الميكانيكية) والأجهزة الإلكترونية لتحديد ضغط الدم.
تُستخدم الطريقة الأولى لقياس الضغط باستخدام طريقة Korotkoff في مؤسسة طبية ، نظرًا لأنها معقدة للغاية للاستخدام المنزلي ، ويتلقى المستخدمون غير المدربين أخطاء القياس مع النتائج.
يمكن أن يكون الجهاز الإلكتروني أوتوماتيكيًا وشبه تلقائي. أجهزة قياس ضغط الدم هذه مصممة للاستخدام المنزلي اليومي.
يمكن لأي شخص قياس ضغط الدم والنبض باستخدام مقياس توتر إلكتروني
القواعد العامة لقياس ضغط الدم
غالبًا ما يتم قياس الضغط في وضعية الجلوس ، ولكن في بعض الأحيان يتم ذلك في وضع الوقوف والاستلقاء.
يتغير ضغط الدم اليومي لدى الناس باستمرار. يزداد مع الإجهاد العاطفي والجسدي. يمكن قياسه ليس فقط في حالة الهدوء، ولكن أيضًا أثناء النشاط البدني ، وكذلك أثناء النشاط البدني أنواع مختلفةالأحمال.
نظرًا لأن الضغط يعتمد على حالة الشخص ، فمن المهم توفير بيئة مريحة للمريض. يجب ألا يأكل المريض نفسه ، ولا يقوم بعمل بدني ، ولا يدخن ، ولا يشرب لمدة نصف ساعة قبل الإجراء. المشروبات الكحوليةلا تتعرض للبرد.
أثناء الإجراء ، لا يمكنك القيام بحركات مفاجئة والتحدث.
يوصى بأخذ القياسات أكثر من مرة. في حالة إجراء سلسلة من القياسات ، يلزم استراحة لمدة دقيقة واحدة تقريبًا (15 ثانية على الأقل) وتغيير الوضع بين كل طريقة. أثناء الاستراحة ، يوصى بفك الكفة.
الضغط على أيدي مختلفةيمكن أن تختلف اختلافًا كبيرًا ، لذلك من الأفضل أخذ القياسات في المستوى الذي يكون فيه المستوى أعلى عادةً.
هناك مرضى يكون ضغطهم في العيادة دائمًا أعلى منه عند قياسه في المنزل. ويرجع ذلك إلى الإثارة التي يشعر بها الكثيرون عند رؤية العاملين الطبيين في المعاطف البيضاء. بالنسبة للبعض ، يمكن أن يحدث هذا في المنزل ، وهذا رد فعل للقياس. في مثل هذه الحالات ، يوصى بإجراء قياسات ثلاث مرات وحساب متوسط القيمة.
إجراء تحديد ضغط الدم في فئات مختلفة من المرضى
في كبار السن
في هذه الفئة من الأشخاص ، غالبًا ما يتم ملاحظة ضغط الدم غير المستقر ، والذي يرتبط بالاضطرابات في نظام تنظيم تدفق الدم ، وانخفاض مرونة الأوعية الدموية ، وتصلب الشرايين. لذلك ، يحتاج المرضى المسنون إلى إجراء سلسلة من القياسات وحساب متوسط القيمة.
بالإضافة إلى ذلك ، يحتاجون إلى قياس ضغط الدم أثناء الوقوف والجلوس ، لأنهم غالبًا ما يعانون من انخفاض حاد في الضغط عند تغيير الأوضاع ، على سبيل المثال ، عند النهوض من السرير واتخاذ وضعية الجلوس.
عند الأطفال
يُنصح الأطفال بقياس ضغط الدم باستخدام مقياس ضغط دم ميكانيكي أو جهاز إلكتروني شبه أوتوماتيكي ، أثناء استخدام سوار الأطفال. قبل أن تقيس ضغط دم طفلك بنفسك ، تحتاج إلى استشارة طبيب أطفال حول كمية الهواء التي يتم حقنها في المطوق ووقت القياس.
عند النساء الحوامل
من خلال ضغط الدم ، يمكنك الحكم على مدى جودة تقدم الحمل. بالنسبة للأمهات الحوامل ، من المهم للغاية مراقبة ضغط الدم باستمرار لبدء العلاج في الوقت المحدد وتجنبه مضاعفات خطيرةعلى الجنين.
مراقبة ضغط الدم أمر ضروري أثناء الحمل
تحتاج المرأة الحامل إلى قياس الضغط في حالة شبه راقد. إذا تجاوز مستواه القاعدة أو ، على العكس من ذلك ، كان أقل من ذلك بكثير ، يجب عليك الاتصال بطبيبك على الفور.
مع عدم انتظام ضربات القلب
يحتاج الأشخاص الذين يعانون من كسر في التسلسل والإيقاع ومعدل ضربات القلب إلى قياس ضغط الدم عدة مرات متتالية ، وتجاهل النتائج غير الصحيحة بشكل واضح وحساب متوسط القيمة. في هذه الحالة ، يجب إطلاق الهواء من الكُفة بسرعة أقل. الحقيقة هي أنه مع اضطراب النظم القلبي ، يمكن أن يختلف مستواه بشكل كبير من سكتة دماغية إلى سكتة دماغية.
خوارزمية قياس ضغط الدم
يجب أن يتم قياس ضغط الدم بالترتيب التالي:
- يجلس المريض بشكل مريح على كرسي بحيث يكون ظهره مجاورًا للظهر ، أي لديه دعم.
- يتم تحرير اليد من الملابس ووضعها على الطاولة مع رفع راحة اليد ، ووضع بكرة منشفة أو قبضة المريض تحت الكوع.
- يتم تطبيق كفة مقياس توتر العين على الكتف العاري (2 أو 3 سم فوق الكوع ، تقريبًا على مستوى القلب). يجب أن يمر إصبعان بين الذراع والحزام وأن تكون أنابيبها متجهة لأسفل.
- مقياس توتر العين عند مستوى العين ، وسهمه عند مستوى الصفر.
- ابحث عن النبض في الحفرة المرفقية وقم بتطبيق المنظار الصوتي على هذا المكان بضغط خفيف.
- صمام مشدود على الكمثرى من مقياس التوتر.
- يتم ضغط البالون على شكل كمثرى ويتم ضخ الهواء في الكفة حتى يتوقف النبض في الشريان عن السماع. يحدث هذا عندما يتجاوز الضغط في الكفة 20-30 ملم زئبق. عمود.
- يفتح الصمام ويخرج الهواء من الحزام بمعدل حوالي 3 مم زئبق. عمود ، أثناء الاستماع إلى نغمات كوروتكوف.
- عندما تظهر النغمات الثابتة الأولى ، يتم تسجيل قراءات مقياس الضغط - وهذا هو الضغط العلوي.
- استمر في إطلاق الهواء. بمجرد اختفاء نغمات كوروتكوف الضعيفة ، يتم تسجيل قراءات مقياس الضغط - وهذا هو الضغط المنخفض.
- حرر الهواء من الحزام ، واستمع إلى النغمات ، حتى يصبح الضغط فيه مساويًا للصفر.
- يُسمح للمريض بالراحة لمدة دقيقتين تقريبًا ويتم قياس ضغط الدم مرة أخرى.
- ثم يتم إزالة الكفة وتسجيل النتائج في يوميات.
الوضع الصحيح للمريض أثناء قياس ضغط الدم
تقنية ضغط الدم على المعصم
لقياس ضغط الدم عند الرسغ بجهاز إلكتروني ذو سوار ، يجب اتباع التعليمات التالية:
- قم بإزالة الساعات أو الأساور من ذراعك ، وقم بفك أزرار الكم وثنيها للخلف.
- ضع طرف جهاز قياس التوتر فوق اليد بمقدار سنتيمتر واحد مع توجيه الشاشة لأعلى.
- ضع الذراع مع الكفة على الكتف المقابل ، وراح لأسفل.
- باليد الأخرى ، اضغط على زر "ابدأ" وضعه تحت كوع الذراع مع الكفة.
- ابق في هذا الوضع حتى يخرج الهواء تلقائيًا من الحزام.
هذه الطريقة ليست مناسبة للجميع. لا ينصح به للأشخاص الذين يعانون من السكريوتصلب الشرايين واضطرابات الدورة الدموية الأخرى والتغيرات فيها جدران الأوعية الدموية. قبل استخدام مثل هذا الجهاز ، تحتاج إلى قياس الضغط بمقياس توتر على الكتف ، ثم بكفة على المعصم ، قارن القيم وتأكد من أن الفرق صغير.
مقياس توتر المعصم له مزايا وعيوب.
أخطاء محتملة في قياس ضغط الدم
- عدم تطابق مقاس الكفة ومحيط الذراع.
- وضع اليد الخاطئ.
- تضخيم الكفة بسرعة كبيرة.
ما يجب مراعاته عند قياس الضغط
- يمكن للتوتر أن يغير القراءات بشكل كبير ، لذلك تحتاج إلى قياسه في حالة الهدوء.
- يرتفع ضغط الدم مع الإمساك ، مباشرة بعد الأكل ، وبعد التدخين وشرب الكحول ، مع الإثارة ، في حالة من النعاس.
- من الأفضل إجراء العملية بعد ساعة إلى ساعتين من تناول الطعام.
- من الضروري قياس ضغط الدم فور التبول لأنه يرتفع قبل التبول.
- يتغير الضغط بعد الاستحمام أو الاستحمام.
- يمكن للهاتف المحمول القريب تغيير قراءات مقياس التوتر.
- يمكن للشاي والقهوة تغيير ضغط الدم.
- لتحقيق الاستقرار ، تحتاج إلى أن تأخذ خمسة أنفاس عميقة.
- يزداد عندما تكون في غرفة باردة.
خاتمة
يتبع تحديد ضغط الدم في المنزل نفس المبدأ كما في مؤسسة طبية. تظل خوارزمية قياس ضغط الدم كما هي تقريبًا ، ولكن عند استخدام مقياس توتر إلكتروني ، يتم تبسيط تقنية التنفيذ بشكل ملحوظ.
اليوم ، المرض الأكثر شيوعًا في بلدنا هو ارتفاع ضغط الدم. أصبح قياس ضغط الدم أمرًا شائعًا لدى الأشخاص ، لذلك يمتلك الكثير من الأشخاص جهاز قياس ضغط الدم في مجموعة الإسعافات الأولية. لسوء الحظ ، لا يعرف الجميع كيفية استخدام هذا الجهاز بشكل صحيح. ستصف هذه المقالة بالتفصيل خوارزمية قياس ضغط الدم. ستساعد هذه المعرفة الشخص على قياس الضغط بشكل مستقل.
ضغط الدم والحدود المسموح بها
ضغط الدم (BP) هو القوة القصوى التي يعمل بها الدم على جدران الأوعية الدموية. هناك نوعان من الضغط:
- مؤشر انقباضي يسجل تقلص عضلة القلب. هذا هو الرقم العلوي ، عند قياسه ، فإنه يشير إلى كمية الدم التي يقذفها القلب إلى الشريان الأورطي ؛
- يسجل القلب في حالة استرخاء. هذا هو المؤشر السفلي الذي يميز نغمة الأوعية الدموية.
القراءة الطبيعية لضغط الدم هي 120/80. ومع ذلك ، فإن هذا المؤشر ليس معيارًا ، لأن كل شخص له جسده الخاص. بالنسبة للبعض ، قد يكون هذا الرقم هو المعيار ، بينما بالنسبة للآخرين قد يكون مرتفعًا أو منخفضًا. هذا سؤال فردي ، لذلك قد يكون المؤشر الأمثل مختلفًا بالنسبة للجميع. لتحديد ذلك ، من الضروري قياس ضغط الدم بشكل صحيح ومراقبة تقلباته والرفاهية الشخصية.
مهم! قد يختلف ضغط الدم في كلتا اليدين قليلاً ، بحوالي 5-10 ملم زئبق. فن.
في بعض الأحيان يمكنك الحصول على قراءات ضغط الدم غير الصحيحة. لماذا يحدث هذا؟ مجرد شخص ارتكب أخطاء أثناء الإجراء. معظم الأخطاء الشائعةفي قياس الضغط:
- وضع غير صحيح للطرف.
- استخدام صفعة لا تتناسب مع حجم الذراع ؛
- الشخص ليس في حالة هدوء.
- إذا نزف الهواء في الكفة بسرعة ؛
- ملاحظة غفلة لسهم مقياس توتر العين.
قواعد التحضير لقياس الضغط
يسمح لك قياس ضغط الدم بشكل صحيح بتحديد حالة الشخص والأسباب الشعور بتوعكواختيار الدواء المناسب. لكي يكون مؤشر ضغط الدم صحيحًا ، من الضروري الاستعداد مسبقًا. كيف تقيس الضغط بشكل صحيح؟ هناك بعض القواعد التي يجب مراعاتها قبل بدء الإجراء. خوارزمية الإجراءات قبل بدء الإجراء هي كما يلي:
- قبل القياس ، لا تشرب القهوة والكحول ؛
- الحمام الساخن يشوه القياس ؛
- إذا كان هناك شعور بالبرد ، فمن الضروري الإحماء أولاً ؛
- يضيق الأوعية الدموية ، لذلك قبل الإجراء بـ 30 دقيقة ، يجب أن تتخلى عن هذه العادة ؛
- يقلل النشاط البدني من مستوى الضغط ، فمن الضروري قياسه بعد ساعتين فقط ؛
- بعد تناول الطعام ، لا ينصح بقياس ضغط الدم ، حيث ستزداد المؤشرات ؛
- مزدحم مثانة، يزيد من ضغط البطن ، مما يؤثر بشكل كبير على الشرايين ؛
- الإمساك و حلم سيئأرقام حقيقية مشوهة.
من الواضح أنه في حالات الطوارئ ، يتم قياس الضغط تحت أي ظروف ويتم تقديم الإسعافات الأولية وفقًا لهذه المؤشرات. ومع ذلك ، إذا أجرى شخص ما الإجراء في المنزل ، فمن المستحسن الالتزام بهذه القواعد البسيطة.
كيف نعالج ارتفاع ضغط الدم بشكل دائم؟
وفقًا للإحصاءات ، يمكن أن تُعزى حوالي 7 ملايين حالة وفاة كل عام إلى ارتفاع ضغط الدم. لكن الدراسات تظهر أن 67٪ من مرضى ارتفاع ضغط الدم لا يشكون إطلاقا في أنهم مرضى! كيف تحمي نفسك وتتغلب على المرض؟ أخبر الدكتور ألكسندر مياسنيكوف في مقابلته كيف ننسى ارتفاع ضغط الدم إلى الأبد ... اقرأ أكثر... "
يجب أن يعرف كل شخص خوارزمية قياس ضغط الدم. سيساعد التحكم في مؤشرات ضغط الدم في تجنب تطور الأمراض والمضاعفات الخطيرة.
الأرقام الموجودة على مقياس توتر العين هي المؤشر الرئيسي للعمل من نظام القلب والأوعية الدموية. في الشخص السليمالمعلمات الانقباضية والانبساطية في حدود 120/80 ملم زئبق. الفن ، ولكن في ظل وجود أمراض معينة ، يمكن أن تتغير هذه الأرقام بشكل كبير.
من أجل التحكم في مستوى ضغط الدم ، لا داعي للذهاب إلى المستشفى طوال الوقت. يمكنك أيضًا معرفة المؤشرات في المنزل باستخدام مقياس توتر العين. قبل الشروع في القياس ، يجدر معرفة بعض خوارزميات الإجراءات.
التحضير لقياس الضغط
للحصول على الأرقام الصحيحة ، من الأفضل استخدام جهاز قياس ضغط الدم الميكانيكي. لا تعطي الأجهزة التلقائية دائمًا نتائج دقيقة.
تعليمات التحضير هي كما يلي. قبل أن تقرر كيفية قياس ضغط الدم ، عليك أن تختار مكانًا يجلس فيه المريض. أفضل للجميع - كرسي أو كرسي بذراعين. فقط عند الراحة. يحظر مشاهدة التلفاز أو الاستماع إلى الراديو أو التحدث. إذا لم تلتزم بهذه القواعد ، فلن تتوافق مؤشرات مقياس التوتر مع الواقع. سوف تكون مبالغ فيها.
يجب على أي شخص يسيء استخدام السجائر الامتناع عن استخدامها قبل 30 دقيقة من بدء التلاعب. يحظر أيضًا شرب القهوة والشاي القوي والأقراص والقطرات التي تؤثر على عمل الجهاز القلبي الوعائي. وتشمل هذه الأدوية لنزلات البرد.
يجب أن يؤخذ في الاعتبار أيضًا أن المثانة الممتلئة تبالغ في تقدير المؤشرات النهائية بشكل كبير. لذلك ، من الضروري الذهاب إلى المرحاض مسبقًا.
الوحيد القيمة المسموح بهالا يوجد ضغط دم لجميع الفئات العمرية.
يعتمد المؤشر على المعلمات التالية:
- عمر؛
- جنس؛
- نمط الحياة.
- النشاط البشري المهني.
لكل منها عتبات خاصة به.
إجراء قياس الضغط
خوارزمية قياس ضغط الدم بسيطة. تتطلب بعض المهارات استخدام أجهزة قياس ضغط الدم الميكانيكية. العاملين الطبيينيتم استخدامها ، حيث يُعتقد أن هذه الأجهزة هي الأكثر دقة.
تبدأ العملية بالوضع الصحيح للمريض: وضع الشخص يؤثر على النتيجة. الوضع الصحيح للمريض هو كما يلي: من المناسب الجلوس على كرسي ، بينما يتكئ على ظهره. سيسمح هذا الوضع للعضلات بالاسترخاء التام. يجب أن تكون الأيدي على مساند الذراعين ، ولكن لا يجب أن تكون متدلية. يجب أن تقف الأرجل مستقيمة ، ولا يُسمح بعبورها أو رميها على بعضها البعض ، لأنه في هذا الوضع تكون الشرايين مضغوطة ، مما يؤدي إلى نتيجة غير صحيحة على مقياس التوتر.
في كثير من الأحيان ، يتساءل الناس عن اليد الأفضل لقياس ضغط الدم؟ لا يوجد فرق ، ولكن سيكون من الأفضل إجراء التلاعب في كلا الطرفين. ثم كرر القياس بعد 2-3 دقائق. للحصول على النتيجة الأكثر دقة ، تحتاج إلى تنفيذ عدة إجراءات على كل ذراع.
يجب تسجيل جميع البيانات الناتجة في جدول. يجب تسمية العمود الأول " اليد اليمنى"، والثانية - " اليد اليسرى". بعد إدخال جميع الأرقام ، يجب شطبها واحدة تلو الأخرى. أول النتائج الأكبر ، ثم الأصغر. إذا أصبح معروفًا أثناء العمل أن الأرقام أعلى من ناحية ، فيجب دائمًا قياس الضغط على هذا الطرف. كقاعدة عامة ، يكون الاختلاف في الأداء على كلتا اليدين ضئيلًا. يوصى بإجراء عمليات قياس في الحجم الذي تكون فيه أكبر. تستغرق هذه التقنية وقتًا في التنفيذ. يتم استخدامه إذا كان هناك احتمال وجود مؤشرات غير صحيحة.
عادة ، في الأشخاص الذين يستخدمون يدهم اليمنى دائمًا ، تحتاج إلى قياس الضغط على اليسار والعكس صحيح. يتم استخدام طريقة مماثلة أيضًا إذا كانت المؤشرات الموجودة على كلتا اليدين متطابقة.
بالنسبة للكفة مقياس توتر العين ، يجب أيضًا أن تكون قادرًا على ارتدائها بشكل صحيح:
- ضع 2 سم فوق منحنى الكوع.
- إصلاح بشكل آمن باستخدام الفيلكرو ، بشكل غير مباشر قليلاً. سيؤدي ذلك إلى تجنب النتائج غير الصحيحة ، حيث أن سمك الذراع ليس متماثلًا في جميع الأماكن.
قبل البدء في الإجراء ، يجب أن يكون السهم على الرقم صفر. إذا لم يتم وضع المؤشر بشكل صحيح ، فيجب تصحيح مقياس الضغط أو التحقق من وجود هواء في الحزام لم يتم تفريغه من الهواء مسبقًا. بعد ذلك ، يجب أن تأخذ منظارًا صوتيًا وتثبيته بالحفرة الشعاعية الموجودة أسفل الكفة.
تقنية قياس ضغط الدم هي كما يلي. 
- يبدأ الإجراء بضخ الهواء داخل الحزام. للقيام بذلك ، يتم إغلاق صمام إمداد الهواء على المصباح المطاطي ، ومن خلال الضغط المتكرر على هذا العنصر المطاطي باليد ، يتم ضخ الهواء في الكفة. يتم تنفيذ هذا التلاعب بسرعة وبدون توقف - حتى يرتفع السهم الموجود على مقياس الضغط فوق الرقم المتوقع بمقدار 20 قسمًا.
- بعد ذلك ، عليك أن تبدأ في إطلاق الهواء. يجب أن يكون معدل ضعف الكمثرى حوالي 2 مم زئبق. فن. لنبضة واحدة من النبض. إذا قمت بإجراء هذا التلاعب بسرعة ، فقد لا تظهر المؤشرات العلوية والسفلية.
- بداية دقات النبض هي الضغط الانقباضي ، ونهاية النبض هي الضغط الانبساطي. لا داعي للانتباه لقوة التأثير أو الانقطاعات. بمجرد "ظهور" الضغط المنخفض ، من الضروري خفض الهواء بسرعة إلى الصفر.
من الضروري تسجيل المؤشرات في الجدول دون التقريب.
لا ينبغي أن يبدأ العد التنازلي باهتزاز السهم ، بل بظهور الصوت.
مراحل نغمات BP هي كما يلي. 
- الطور الأول. في هذه المرحلة ، يتم سماع دقات مستمرة. الصوت لديه القدرة على الزيادة باستمرار. يتم احتساب النبضات الأولى كضغط انقباضي.
- ثانية. في هذه المرحلة ، تبدأ الأصوات والصدأ بالسماع أثناء انكماش الكفة.
- ثالث. يتم تحديده من خلال صوت مقرمش يتراكم ببطء.
- الرابعة. يتم كتم الصوت بسرعة ويصبح ضعيفًا. إذا استمرت هذه المرحلة حتى الصفر ، فإن مؤشرها يعتبر ضغطًا انبساطيًا.
- الخامس. تختفي جميع ضربات النبض ، مما يدل على انخفاض ضغط الدم.
بين المرحلتين الأوليين ، غالبًا ما يكون الصوت غير مسموع. هذا هو المعيار.
إذا كنت ترغب في قياس مستوى ضغط الدم على الساق ، فيجب وضع الحزام الثلث الأوسطخَواصِر. يتم تطبيق المنظار الصوتي على الحفرة المأبضية. جميع التلاعبات مع القياس الطرف السفليعلى غرار الإجراءات التي تتم على اليدين. الضغط الانبساطيعلى الطرف السفلي هو نفسه على الذراع ، ولكن الانقباضي أعلى بمقدار 10-20 مؤشر.
للقياس الذاتي لضغط الدم عدد من المزايا:
- في المنزل ، يشعر الشخص بحرية أكبر مما يشعر به في المستشفى. في الوقت نفسه ، ستكون النتائج أكثر دقة مما كانت عليه في عيادة الطبيب (لا يوجد "تأثير المعطف الأبيض") ؛
- في المستشفى ، كقاعدة عامة ، لا يظهرون نتيجة القياس ، ولكن يقولون ذلك فقط. لذلك يزيد الضغط تلقائيًا بسبب التجربة ؛
- يسهل على المريض تقييم نتيجة تناول الأدوية بشكل مستقل.
قياس الضغط عند الاطفال
في كثير من الأحيان ، يعاني الأطفال الصغار من أمراض تتطلب مراقبة منتظمة لضغط الدم. الطفل صعب. يصعب على الأطفال الجلوس في وضع مستقيم وثابت. في مثل هذه الحالات ، يوصى بإشغال الطفل أو تشتيت انتباهه ، على سبيل المثال ، شرح عملية القياس أو طلب "المساعدة" لاتباع السهم.
تتم جميع عمليات التلاعب بنفس مقاييس التوتر مثل البالغين ، ولكن يجب أن يكون للحزام مقاس مختلف. يختلف مستوى الضغط عند المراهقين والأطفال اختلافًا كبيرًا عن مستوى الضغط لدى البالغين. العمر والجنس وعدد دقات القلب والدورة الدموية ومرونة الأوعية الدموية مهمة أيضًا.
كيف تقيس ضغط الدم عند الاطفال؟
- أطفال. يتراوح الحد الأقصى لمعدل الانقباض بين 74 و 76 ملم زئبق. الفن ، والحد الأدنى هو 1/2 أو 2/3 من الحد الأقصى.
- السنة الأولى من الحياة. يتغير مؤشر BP بشكل طفيف. يتم حساب الحد الأقصى للمؤشر وفقًا للصيغة التالية: BP \ u003d 76 + 2p. الرقم 76 هو أقصى ضغطفي الأطفال حديثي الولادة ، والحرف "p" هو عدد شهور حياة الطفل. أعلى معدل انقباضي عند هؤلاء الأطفال يتراوح من 80-85 إلى 100 ملم زئبق. فن.
- أطفال أقدم من عام. تختلف قواعد قياس ضغط الدم في هذا العمر. يتم حسابه بالصيغة: BP max. = 100 + 2 ص. حيث "p" هو عمر الطفل بالسنوات. دقيقة BP. = 80 + 2 ص.
من الضروري قياس الضغط في المنزل بعد 10-15 دقيقة من الراحة. دورية - لا تزيد عن 3 دقائق. يجب أن تكون صفعة مقياس توتر العين من حجم الذراع. الأصفاد متوفرة تجارياً ، يتراوح عرضها من 3.5 إلى 13 سم.
كيف يتم قياس الضغط في حالة عدم وجود صفعة خاصة للأطفال؟ استخدم مقياس توتر إلكتروني. من الأسهل والأبسط بكثير قياس الضغط باستخدام مثل هذا الجهاز. على ذراع الطفل ، يجب عليك أولاً ارتداء الحزام ، ثم الضغط على زر "ابدأ".
يأخذ النوع الإلكتروني لمقياس توتر العين الهواء بشكل مستقل ، حتى المؤشر المطلوب. بعد ذلك ، يقوم أيضًا بخفضه بنفسه ، وتظهر أرقام ضغط الدم العلوي والمنخفض ، وكذلك النبض على الشاشة. هذا النوع من الأجهزة حساس للغاية. الضغط يقاس به فقط في حالة هدوء جالس. كرر التلاعب ثلاث مرات في كل يد بفاصل 10-15 دقيقة.
لإجراء الوقاية الصحيحة من مختلف أمراض الجهاز القلبي الوعائي ، من الضروري مراقبة ضغط الدم بانتظام. ومع ذلك ، ليس كل شخص لديه المعرفة اللازمة لإكمال هذا العنصر. إذن ما الذي يجب أن تكون خوارزمية قياس ضغط الدم وما هو المطلوب لهذه الأغراض؟
ما الجهاز المطلوب لقياس الضغط؟
وحدات الضغط البشري هي ملليمترات من الزئبق. ويمكنك التعرف عليها عن طريق جهاز خاص - مقياس توتر العين. وعلى الرغم من حقيقة أن هذه المعدات مقدمة في مجموعة متنوعة من الأشكال ، إلا أنها كلها مقسمة إلى ثلاثة أنواع رئيسية وفقًا لطريقة حقن الهواء في الكفة.
الخوارزمية الأساسية لقياس ضغط الدم بنفسك
تتضمن هذه الخوارزمية استخدام مقياس توتر ميكانيكي. كل شيء بسيط للغاية:
- قبل أن تبدأ في تنفيذ خوارزمية قياس ضغط الدم ، يجب أن تثبت نفسك في وضع الجلوس أو الاستلقاء بحيث يكون ظهرك مستقيمًا.
- يجب تحرير اليد من جميع الملابس. ومع ذلك ، لا يجب أن تشمر الأكمام فوق المكان الذي ستوضع فيه الكفة ، وإلا فإن الشريان المنقول سيؤدي إلى تشويه النتائج.
- إحدى القواعد الرئيسية التي تتكون منها خوارزمية قياس ضغط الدم هي الوضع الصحيح لليد التي ستتم عليها عملية قياس الضغط. إذا تم اتخاذ وضعية الانبطاح في البداية ، فيجب أن تكون الذراع موازية للجسم. في حالة قياس الضغط أثناء الجلوس ، يجب وضع الذراع على المنضدة بحيث يكون مكان وضع الكفة متماشياً مع القلب.
- يجب أن يتناسب الحزام بإحكام على ارتفاع 2 سم من الكوع (يجب أن تخرج الأنابيب المطاطية باتجاه الكوع).
- يتم وضع سماعة الطبيب على موقع النبض النشط للشريان.
- بعد ذلك ، تحتاج إلى ضخ الهواء بشكل مكثف في الكفة حتى اللحظة التي يختفي فيها نبض الشريان في المنظار الصوتي.
- بمجرد أن يتم نفخ الكفة بشكل كافٍ ، من الضروري أن ينزف الهواء تدريجيًا (حوالي 2-3 مم زئبق / ثانية) ، مع الاستماع بعناية إلى النبض في المنظار الصوتي.
- سيكون مستوى الضغط الذي سمعت عنده النغمة الأولى هو الضغط العلوي (الانقباضي).
- سيعتبر مستوى الضغط الذي تُسمع فيه النغمة الأخيرة هو الضغط الأدنى (الانبساطي).
- والخطوة الأخيرة التي تشكل خوارزمية قياس ضغط الدم هي نزف الهواء تمامًا من الكفة وتسجيل النتائج.
يعتبر ضغط الدم من المؤشرات المهمة لصحة الإنسان. يميز بين ضغط الدم العلوي (الانقباضي) ، ويظهر بقوة دفع الدم من القلب إلى الشريان ، وضغط الدم المنخفض (الانبساطي). يحدد الضغط الذي يعود به الدم إلى القلب ، بعد أن مر الدائرة بأكملها عبر الشرايين والأعضاء والأوردة.
في العالم الحديثومع درجة التطور التي تلقتها التكنولوجيا الطبية ، لم يعد قياس الضغط أمرًا بالغ الأهمية إجراء معقد. لهذا الغرض ، هناك جهاز معروف - مقياس توتر العين. وإذا تسبب تشغيل الجهاز في وقت سابق في صعوبة للكثيرين ، فهناك الآن أجهزة مراقبة ضغط الدم الأوتوماتيكية بالكامل. ومن أجل معرفة ضغطك ، ما عليك سوى وضع الحزام على ذراعك والضغط على الزر الموجود في لوحة التحكم. في الوقت نفسه ، يقيس الجهاز نفسه الضغط والنبض ، ويتذكر أيضًا البيانات حتى يمكن مقارنتها بعد ذلك. كما ترى ، فإن تقنية قياس ضغط الدم أصبحت الآن مبسطة إلى أقصى حد ، ويمكن للجميع التعامل معها.
لكن قلة من الناس يعرفون أن مقياس التوتر الحديث نشأ من مقياس ضغط الدم ، الذي ابتكره وطوره العالم ن.أ.كوروتكوف. ليس من المنطقي وصف مبدأ التشغيل بالتفصيل ، يجدر الإشارة إلى النقاط الرئيسية التي يتم فيها توجيه قياس الضغط بواسطة هذا الجهاز. يقارن مقياس توتر العين الضغط في جسم الإنسان به الضغط الجوي. للقيام بذلك ، يجب عليك أولاً منع تدفق الدم ، ومن ثم إعطائه تدريجياً فرصة للتعافي. نتيجة لذلك ، عندما يتزامن الضغط الانقباضي مع الضغط الذي يمنع مرور الدم ، تصبح نغمات الأوعية النابضة مسموعة. عندما يستعيد تدفق الدم حركته ويقل التأثير على الشريان عن الضغط في الشريان ، تتوقف سماع النغمات. هذا هو السبب في أن جهاز قياس الضغط بدأ يسمى مقياس توتر العين ، لأنه. يحدد الضغط بمساعدة النغمات.
ضغط عادي
يعتبر الضغط الطبيعي 120/80 مم زئبق. لكن يجب تعديل الأرقام مع مراعاة عمر المريض. على سبيل المثال ، يعاني الأطفال عادةً من انخفاض طفيف في ضغط الدم ، لأن أعضاء وأنظمة الجسم لم تتشكل بشكل كامل بعد. بينما بالنسبة للمسنين ، على العكس من ذلك ، ستكون القاعدة زيادة معدلات. وهذا واجب التغييرات المرتبطة بالعمرالتي لامست كلا من الجسم نفسه وتكوين الدم.
تعتبر الأرقام التالية بمثابة قاعدة مشروطة:
- في ضغط دم مرتفعلا تزيد عن 140/90 مم زئبق ؛
- عند 100/60 ملم زئبق مخفض.
في كثير من الأحيان ، في موعد مع الطبيب أثناء قياس الضغط (هذا إجراء إلزامي) ، هناك زيادة كبيرة في الأرقام المعتادة. وإذا كان الضغط طبيعيًا دائمًا في ظل ظروف أخرى ، فمن المنطقي الشك فيما يسمى بـ "متلازمة المعطف الأبيض". هذه ظاهرة شائعة إلى حد ما عندما يبدأ الشخص في القلق ، وفي نفس الوقت يقفز في الضغط.
قياس ضغط الدم: خوارزمية الإجراءات
إذا تبين ، عند قياس الضغط بنفسك ، أن النتيجة أعلى من المعتاد ، فهذا ليس سببًا للذعر. ما عليك سوى إعادة القياس بعد 15 دقيقة ، ثم بعد 4 و 6 ساعات. وفقط في حالة استمرار تجاوز المؤشرات في جميع الحالات الثلاث القواعد المسموح بهافأنت بحاجة إلى إخبار طبيبك بذلك.
أيضًا ، لكي تكون نتائج القياس صادقة قدر الإمكان ، يجب مراعاة عدد من الفروق الدقيقة:
- يجب أن تأكل في موعد لا يتجاوز ساعتين قبل بدء القياس ؛
- في غضون ساعة قبل ذلك ، لا يمكنك التدخين وشرب القهوة والكحول ، وكذلك تناول قطرات تضييق الأوعية والأنف ؛
- من الضروري إجراء القياسات في حالة الهدوء ، لذلك يجب تجنب أي نشاط بدني خلال الساعتين القادمتين.
خوارزمية قياس ضغط الدم:
- اجلس واسترخي وضع يدك على الطاولة مع رفع راحة يدك بحيث يكون الكوع على مستوى القلب.
- لف الكفة حول الذراع 3 سم فوق الكوع.
- قم بقياس الضغط أثناء عدم التحدث أو التشتت.
- للحصول على نتيجة أكثر دقة ، يجدر قياس الضغط ثلاث مرات بفاصل 5 دقائق.
- يجب قياس ضغط الدم في كلا الذراعين. من ناحية حيث يكون الضغط أعلى ويستحق التوجيه في المستقبل. إذا كان الضغط على اليدين هو نفسه ، فإن أي يد ستفعل في المستقبل.
- لمعرفة ديناميات تغيرات الضغط ، من الضروري إجراء التشخيص قبل الوجبات ثلاث مرات في اليوم: في الصباح وبعد الظهر والمساء.
لمعرفة ضغطك بدقة ، من الأفضل قياسه بنفسك في المنزل في بيئة هادئة ، وليس في مستشفى. إذا كانت تغيرات الضغط في النطاق أعلاه ، فلا داعي للقلق. ومع ذلك ، يجب الانتباه إلى الإخفاقات المحتملة في الجسم ومراقبة المؤشرات لبضعة أيام أخرى. إذا كان ارتفاع الضغط مؤقتًا ولمرة واحدة في طبيعته ، فلا حرج في ذلك. على الأرجح ، هذا هو رد فعل الجسم للتوتر والأرق والقلق ، النشاط البدنيوما إلى ذلك وهلم جرا.