يختلف الضغط الانبساطي على الذراعين. على أي ذراع يقاس ضغط الدم - تقنية القياس

مسألة اختيار اليد اليمنى أو اليسرى من أجل القياس بشكل صحيح الضغط الشرياني، يحدث في معظم الأشخاص الذين يقيسون في المنزل. من المهم معرفة العوامل التي تؤثر على الأداء.

إذا كنت بحاجة إلى الحصول على القيم الصحيحة ، فيجب عليك قراءة التعليمات الخاصة بالإجراء باستخدام جهاز يسمى بئر مقياس التوتر. قد تعتمد قيمة القياس على اليد التي يتم أخذها عليها.

كيفية قياس الضغط بشكل صحيح

يمكن قياس ضغط الدم (BP) باستخدام مقياس ضغط الدم.

يمكن تصنيف مقياس التوتر حسب جودة المواد المستخدمة والعمل:

المحترفين؛
اساسي.

الأدوات حسب طريقة القياس مختلفة:

تلقائي.
شبه آلي.
ميكانيكي أو يدوي.

من الأنسب استخدام مقياس توتر إلكتروني تلقائي:

ضع الكفة بشكل صحيح ؛
تهدأ ، اجلس في وضع مريح ؛
اضغط على زر البدء لبدء القياس ؛
تقييم قيم العلوي ، ضغط منخفضمعدل النبض على الشاشة الإلكترونية.

يتم التحكم في القياس بالكامل بواسطة الجهاز ، ولا يحتاج المريض إلى فعل أي شيء ، فقط استخدم الكفة بشكل صحيح ، واسترخي. باستخدام جهاز شبه آلي ، ستحتاج إلى ضخ الكمثرى حتى اللحظة المناسبة ، ثم الانتظار حتى يتم عرض القيم على الشاشة.

لاستخدام جهاز ميكانيكي تحتاج إلى:

مهارة؛
صحة؛
الانتباه.

بعد كل الاستعدادات ، تحتاج إلى ضغط الكمثرى حتى 200-220 ملم زئبق. الفن ، بعد الاتصال الهاتفي ، ثم حرر الهواء بسرعة معينة ، عادة 2-4 ملم زئبق. عندما يظهر صوت نبضة في سماعة الطبيب ، فهذه هي القيمة العليا ، وعندما تنتهي ، تكون القيمة الأدنى. قد يكون القياس الأول غير دقيق ، ينصح الأطباء بأخذ القياس ثلاث مرات لمعرفة القيمة المتوسطة الأكثر دقة.

يمكن أخذ القياس بشكل صحيح ، لكن المؤشر سيكون خاطئًا إذا لم يتم وضع الحزام بشكل صحيح. يعتقد معظم الناس أنك بحاجة للقياس عند الكوع ، 2 سم فوق الكوع.

تشير التعليمات الخاصة ببعض أجهزة قياس ضغط الدم إلى 5 سم ، ويعتمد الكثير على حجم الشخص الذي يحتاج إلى قياس ضغط الدم.

قبل قياس ضغط الدم وأثناء عملية القياس يستحق الأمر:

لا تشرب السوائل التي تحتوي على قيمة عالية (الطاقة ، الشاي المخمر بكثرة الذي يحتوي على الكافيين) ؛
لا تمارس أي نشاط بدني لمدة نصف ساعة قبل القياس ؛
خلال الوقت الذي سيقيس فيه مقياس توتر العين المؤشرات ، اجلس ، متكئًا على ظهر المقعد ؛
يجب وضع الكفة على مستوى الصدر ، ويجب وضع الكتف الذي يتم قياس القياس على طوله على الطاولة ؛
يمكن قياسه في وضع ضعيف ، ولكن يجب أن يكون طرف القياس عند مستوى القلب ؛
لا تتكلم
لا تعقد ساقيك.

هناك العديد من الفروق الدقيقة التي تعطي نسبة عالية نتيجة القياس. وضع الجسم مهم حالة عاطفية، مستوى المواد المقوية في الجسم لقياس ضغط الدم بشكل صحيح.

عديدة ردود فعل سلبيةمرتبط بجهاز يمكنه قياس ضغط الدم عند الرسغ. يقترح الخبراء أن النتائج غير الصحيحة قد تكون بسبب القياسات غير الصحيحة.

لقياس ضغط الدم على الرسغ ، عليك أن تعرف:

الحد الأقصى للعمر يصل إلى 45 سنة ؛
يمكنك قياس الجلوس أو الوقوف ؛
ضع الكفة على بعد 1 سم من راحة اليد مع شاشة إلكترونية على المعصم على الوجه ؛
يجب أن يكون مستوى موقع مقياس التوتر أثناء القياس في منطقة القلب ؛
باستخدام اليد الثانية ، قم بدعم مرفق الطرف الذي تقرر قياس ضغط الدم عليه.

أي ذراع يستخدم لقياس ضغط الدم؟

في المنزل ، عند قياس ضغط الدم ، فإن السؤال الذي يطرح نفسه هو أي يد ومكان للقياس. في المؤسسات الطبيةيستخدم الأطباء أجهزة قياس ضغط الدم الميكانيكية ، ويتم وضع الكفة على كتف الطرف الأيمن أو الأيسر.

إذا لم تكن هناك شكاوى بشأن الرفاه ، أو لم يتم تسجيل ارتفاع ضغط الدم أو انخفاض ضغط الدم ، فسيأخذ الطاقم الطبي قياسًا واحدًا.

يمكنك قياس المؤشر بأي يد. في حالة وجود شكوى أو وجود مرض أو من أجل قياس ضغط الدم بشكل أكثر دقة ، يمكن للأطباء قياس القيم على كلا الكتفين. تتم مقارنة المؤشرات التي تم الحصول عليها من الكتفين الأيمن والأيسر ، ويتم تحديد قيمة أكبر. يتم إجراء مزيد من القياس من ناحية حيث تكون القيمة أعلى.

إذا زاد الاختلاف في القياسات على ذراع واحد عن 15 ملم زئبق. من ناحية أخرى ، يمكن للطبيب أن يضع افتراضًا حول مشاكل الأوعية الدموية في الدماغ. يجب اتخاذ تدابير للوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية أو علاجها.

إذا كان الفرق أقل من 15 مم زئبق ، ولكنه موجود ، فأنت بحاجة إلى قياس القيمة مرة أخرى على الجانب الذي يكون فيه المؤشر مرتفعًا. يجب إجراء القياس عدة مرات للحصول على متوسط القيمة.

في المنزل ، لا يفكر معظمهم في أي ذراع لقياس ضغط الدم. إذا تم إجراء القياس بيده ، كان الشخص الذي يقوم بالقياس في اليد اليمنى ، فمن المرجح أن يكون القياس في اليد اليسرى ، خاصةً إذا تم إجراؤه باستخدام مقياس ضغط دم ميكانيكي. يمكن اختيار الكتف حسب الملاءمة ، على الجانب الذي يوجد فيه الدعم. القياس الذاتي غير مرحب به ، لا يمكن لأي شخص الاسترخاء التام.

للحصول على مؤشر دقيق ، تحتاج إلى قياس ضغط الدم على كلا الكتفين.

على أي ذراع لقياس الضغط بمقياس ضغط الدم الإلكتروني

من الأنسب قياس ضغط الدم باستخدام مقياس ضغط الدم الإلكتروني. اختيار الجانب ليس مهما. إذا أراد المريض تحديد الذراع الذي يقيس الضغط باستخدام مقياس ضغط الدم التلقائي في المنزل ، فإن الأمر يستحق إجراء القليل من البحث.

من الضروري إجراء قياسات بكلتا اليدين لعدة أيام ، لتحديد الفرق بين القيم التي تم الحصول عليها من الجانبين الأيسر والأيمن ، اعتمادًا على الأيام. من الأفضل القياس في نفس الوقت.

للحصول على نتيجة أكثر دقة ، يمكنك القياس عدة مرات في اليوم:

في الصباح؛
عند المساء.

عند القياس مرتين في اليوم ، يجب أن يكون وقت القياس من يوم لآخر هو نفسه. إذا كان هناك اتجاه لقيمة عالية وفقًا لقياسات ذراع واحدة ، فإن الأمر يستحق قياس ضغط الدم عليه في المستقبل. إذا تجاوز الاختلاف بين القيم 15 مم زئبق ، يجب استشارة الطبيب.

يمكنك القيام بذلك في عيادة الطبيب. ولكن من الأفضل أن يكون لديك جهاز قياس ضغط الدم في المنزل وأن تكون قادرًا على استخدامه. ستساعد هذه العادة في اكتشاف العلامات الأولى في الوقت المناسب. ارتفاع ضغط الدمومنع انتقاله إلى المرحلة الثانية. للحصول على معلومات موثوقة ، تحتاج إلى اتباع التوصيات الخاصة للإجراء. بالإضافة إلى ذلك ، من المهم فهم اليد التي يتم قياسها. ضغط الدمحقا. هذه المعرفة سوف تساعدك على تجنب الأخطاء الشائعةوالتي يمكن أن تكون مكلفة.

يستخدم عادة لتحديد الانقباضي والانبساطي اليد اليسرى. يتم ذلك لأنه من الأنسب استخدام الجهاز المناسب للتعامل مع جهاز القياس ووضع الكفة. في تعليمات استخدام مقياس توتر العين ، يمكنك أيضًا العثور على توصيات يُقترح فيها القياس بالضبط على اليد اليسرى.

لكن هذا هو النهج الخاطئ. ثم على أي ذراع لقياس الضغط؟ يجب إجراء الدراسة على كلا الطرفين. هذه هي الطريقة الوحيدة لتحقيق أكثر القراءات دقة. إذا كانت القيم التي حصل عليها مقياس توتر العين من أيدي مختلفة تختلف عن بعضها البعض (وهو ما يحدث كثيرًا) ، فمن المعتاد التركيز على رقم أعلى. في المستقبل ، يجب دائمًا تثبيت الحزام حيث يكون الضغط أعلى. ستساعدك القياسات المتكررة على اختيار اليد "اليمنى".

لكن ليس كل شيء العاملين الطبيينتتصرف بطريقة مماثلة ، تقتصر على القياس من جانب واحد. هذا إهمال لا يغتفر. من السهل جدًا التغاضي عن بداية ارتفاع ضغط الدم.

في بعض الأشخاص ، يكون الضغط على كلتا اليدين دائمًا متطابقًا تقريبًا. يمكنك معرفة ذلك من خلال فحصه بانتظام لفترة زمنية معينة. عندما يعلم الشخص أنه لا يوجد فرق كبير عند القياس على أطرافه العلوية ، يمكن أن يوصى به لإدارة المعلمات فقط من اليد اليسرى. أصحاب اليد اليسرى في وضع مماثل يفعلون العكس. ومع ذلك ، تحتاج بشكل دوري إلى إجراء قياس تحكم على يديك.

الفرق في الأداء

إذا كان الفرق في قراءات الضغط التي تم الحصول عليها من أيدي مختلفة حوالي 5-10 ملم زئبق. الفن. ، هذا لا يمكن اعتباره علم الأمراض. ما الذي يفسر هذه الظاهرة؟

في اليد اليسرى ، يظهر مقياس توتر العين أكثر قيم عالية، مقارنة باليمين. هذا لأن كل من الشرايين تحت الترقوة داخل الأطراف العلوية بها بعض الميزات التشريحية. لذلك ، على اليسار ، تتفرع مباشرة من قوس الأبهر. الشريان الأيمن ينطلق من إناء آخر ، ليس بهذا الحجم. هذا هو الكتف. يخرج من الشريان الأورطي ثم ينقسم إلى شريانين: الشريان تحت الترقوة والشريان السباتي.
يكون ضغط الدم في الطرف العلوي الأيمن أعلى منه في الطرف الأيسر (يكون العكس في حالة الأشخاص الذين يستخدمون اليد اليسرى). يحدث هذا عندما يعمل الشخص بجد أو يعرض نفسه بانتظام للآخرين. النشاط البدني. في هذه الحالة ، تكون اليد اليمنى أكثر توتراً (لليسار - اليسرى). تنمو الطبقة العضلية في هذا الجزء من الجسم وتضغط على الأوعية. والنتيجة هي ارتفاع ضغط الدم.
أبسط تفسير: لم يتم اتباع التوصيات (هناك مجموعة كاملة من القواعد). ايضا أنواع مختلفةيمكن أن تختلف مقاييس التوتر في درجة الدقة (الميكانيكية أكثر موثوقية).
يشعر الشخص بالتوتر قبل الإجراء القادم. لذلك ، في اليد التي بدأ القياس بها ، قد يكون الضغط أعلى. تدريجيًا ، يهدأ المريض ، وفي اليد الثانية ، يُظهر جهاز القياس أرقامًا أقل.

الفرق بين القيم الموجودة على اليد اليمنى واليسرى يصل إلى 10-15 ملم زئبق. الفن ، هو بالفعل إشارة تنذر بالخطر. ربما يعاني الشخص من اضطرابات الأوعية الدموية التي تضيق تجويف الجدران:

تصلب الشرايين (عند كبار السن) ؛
التشوهات الخلقية (عند الشباب) ، على سبيل المثال ، مع مرض تاكاياسو ، أو عندما تكون الأوعية شديدة التعرج.

إذا وصلت الفجوة في الأرقام إلى 15 ملم أو أكثر ، فإن خطر التطور الدول الخطرةيزيد أكثر. في هذه الحالة ، من الممكن حدوث المضاعفات التالية:

انتهاك تدفق الدم الدماغي.
تلف أوعية الدماغ.
نقص تروية القلب.
احتشاء عضلة القلب؛
السكتة الدماغية الإقفارية أو النزفية.
ارتفاع ضغط الدم وعواقبه.
عرج متقطع.

يرتبط نصف الكرة الأيسر من الدماغ بواسطة مجرى دم واحد بالقلب والذراعين والرئتين. هذا هو السبب في أن اضطرابات الدورة الدموية في الأطراف العلوية يمكن أن تؤدي إلى خطورة الظروف المرضيةتؤثر على أعضاء مهمة أخرى.

قد يكون الاختلاف الكبير جدًا بين قراءات كلتا اليدين (أكثر من 20 مم زئبق) علامة على "متلازمة السرقة تحت الترقوة". في هذه الحالة ، لا تستطيع اليد تلقي ما يكفي من العناصر الغذائية والأكسجين من خلال الأوعية الضيقة ، لذلك يبدأ الدم في الطرف بالتدفق الإضافي من شرايين الدماغ. هذا يؤدي إلى نقص الأكسجة في أنسجة المخ.

الفجوة في قيم الضغط عند أيدي مختلفةقد يكون لها متغيراتها الخاصة ، وبالتالي أسباب محددة.

أول يد	اليد الثانية	الأسباب
ترقية	متوافق	التشوهات الخلقية في الشريان الأورطي أو شرايين اليد ، ووجود خلل التوتر العضلي الوعائي (VVD).
يتجاوز القاعدة	أعلى من اليد الأولى	ارتفاع ضغط الدم ، VVD (نوع ارتفاع ضغط الدم) ؛ عامل الإجهاد.
أقل من المعايير المعمول بها	عادي أو مرتفع	تضيق تجويف الأوعية الدموية للشريان. ناتج عن تجلط الدم أو تصلب الشرايين أو تمدد الأوعية الدموية أو الورم أو الصدمة أو الجراحة أو التهاب الشريان الأورطي.

ملاحظة للجدول: لا يهم أي ذراع يتم قياس ضغط الدم أولاً.

الخيار الأخير المقدم هو الأخطر. يتجلى هذا الشذوذ في الأعراض التالية:

ضعف اليد وخاصة اليد. لا يمكنها القيام بعملها المعتاد.
الأصابع باردة وخدرة باستمرار. تبدو بلا دماء ، بلا حياة.
تتحول الأصابع إلى اللون الأزرق في النهايات ، وأحيانًا يمكن للفرشاة بأكملها الحصول على مثل هذا الظل.

عندما يتم تسجيل معدلات منخفضة على اليد اليمنى ، قد تظهر علامات إضافية:

ألم في الرأس؛
دوار؛
ضعف الذاكرة ، شارد الذهن.
كلام صعب
انتهاك تعابير الوجه
عدم الحركة على جانب واحد من الجسم.

ترتبط هذه المظاهر بضعف تدفق الدم في أنسجة المخ. يحدث هذا لأن مع الجانب الأيمنيتدفق الشريان تحت الترقوة وأوعية الدماغ إلى الشريان الأورطي من خلال جذع مشترك.

اختلاف الضغط على اليدين له أسبابه وعلاجه. غالبًا ما تتطلب استعادة تدفق الدم في الأوعية الضيقة الجراحة المجهرية تدخل جراحي. أكثر العمليات التي يتم إجراؤها شيوعًا:

التحويلة ، عندما يتم إنشاء أوعية صناعية تتجاوز منطقة المشكلة.
القسطرة عبارة عن تمدد ميكانيكي لوعاء ضيق من خلال إدخال قسطرة ، مما يؤدي إلى تدمير لوحة الكوليسترول. يوجد بالون و ليزر.
الدعامة هي إجراء طفيف التوغل (مثل الإصدار السابق) ، يتم إدخال هيكل صلب في الوعاء ، مما يمنع الجدران من التضييق.

في بعض الأحيان ، لتوضيح التشخيص المزعوم ، يتم إجراء قياس للضغط على الساقين. في أي حالات؟

اشتباه في تضيق الممر في السفن الرئيسية الأطراف السفلية. سيكون الضغط في الساقين أقل من القاعدة المسموح بها.
عندما يتم الكشف عن قصور الصمام الأبهري ، ستكون قراءات الانقباض أعلى بكثير من المعتاد.
يتم قياس الضغط على الساقين من أجل تحديد مؤشر الكاحل - العضد. يشير هذا المصطلح إلى نسبة المعلمات المأخوذة على الكاحل إلى القيم التي تم الحصول عليها على اليدين. تساعد النتيجة التي تم الكشف عنها في معرفة وجود أمراض الشرايين الطرفية. كلما ارتفع هذا المؤشر ، زادت خطورة الخطر. يمكن أن تؤدي هذه الأمراض إلى نزيف دماغي أو تطور قصور في القلب.

وتجدر الإشارة إلى أن مقياس توتر العين يظهر على الساقين زيادة طبيعية في القيم الانقباضية بمقدار 30-40 ملم زئبق. الفن الانبساطي يساوي المعايير المقبولة أو أعلى بمقدار 10-20 ملم زئبق. فن. ويرجع ذلك إلى الحجم الكبير للفخذ مقارنة بحجم الكتف. لذلك ، بشكل مرضي ضغط مرتفععلى الساقين ، إذا تجاوزت المعلمات العلوية المعيار بأكثر من 40 مم. RT. الفن ، والسفلى - بمقدار 20 ملم زئبق. فن.

يتم إجراء قياس التوتر على الساقين بطريقتين: على الكاحل ومنطقة الفخذ.

كيفية قياس ضغط الدم عند الكاحل بشكل صحيح:

يحتاج الشخص إلى الاستلقاء على ظهره. يجب أن تكون القدمان واليدين على نفس مستوى عضلة القلب.
ضع الكفة على الكاحل ، فوق العظم البارز (زائد 5 سم). بين الجهاز والساق ، يجب أن يمر إصبعان بحرية. يعتبر الحجم محددًا بشكل صحيح إذا كان عرض الحزام أكبر من محيط الكاحل. عادة ما يكون 7-7.5 سم.
يتم تحديد مكان نبض الشريان. يجب أن تكون الأنابيب الموصلة التي يتم ضخ الهواء من خلالها أعلى الوعاء مباشرة.
ضخ الهواء حتى يتوقف النبض. قم ببعض حركات الضخ الإضافية (بالإضافة إلى 20 ملم زئبق). ثم حرر تيار الهواء ببطء.
قراءات أداة التسجيل. يُنصح بتكرار الإجراء عدة مرات مع فترات راحة قصيرة. ثم حدد النتيجة المتوسطة.
بنفس الطريقة ، يتم قياس الضغط باستخدام مقياس توتر أوتوماتيكي في الضلع الثاني.

قياس ضغط الفخذ:

المريض مستلقي على بطنه.
تلتف الكفة حول الجزء السفلي من الفخذ (فوق الركبة مباشرة).
يوجد جهاز الاستماع إلى النغمات في الفتحة الموجودة أسفل الركبة.
الكفة منتفخة ومفرغة من الهواء. يتم أخذ الشهادة.

يصعب تنفيذ مثل هذه الإجراءات بشكل مستقل. يتم إجراؤها في مكتب طبي بمساعدة طبيب.

من الضروري قياس الضغط بانتظام ، والالتزام الصارم بالتوصيات الخاصة. أي عامل صحي سيخبر عنها. عندما يطرح السؤال ، أي ذراع من الصحيح لقياس الضغط ، يمكن أن يكون هناك إجابة واحدة فقط: من المهم أن تأخذ في الاعتبار القراءات من كلتا اليدين. إذا لزم الأمر ، قم بإجراء قياس التوتر على الفخذ أو الكاحل. يجب أن يؤخذ الاختلاف الكبير المكتشف في المعلمات بجدية تامة. تسمح دراسة قوة تدفق الدم في الذراعين والساقين للطبيب برؤية صورة كاملة عن حالة المريض. تتيح طريقة التشخيص هذه تحديد الانتهاكات الخطيرة في الوقت المناسب وتقديم المساعدة المناسبة لشخص مريض.

كثير من الناس لا يعرفون أي ذراع يقيس الضغط بمقياس ضغط الدم التلقائي. في الوقت الحالي ، تعتبر هذه المشكلة ذات صلة كبيرة ، لأن مؤشر الضغط هو أحد المؤشرات الرئيسية في تحديد النشاط المستقر لجسم الإنسان. مع العديد من الأمراض ، يمكن أن يتغير. يعد الحفاظ على ضغط الدم عند مستوى مستقر أمرًا حيويًا للجسم.

قياس المؤشرات

قد يبدو للمريض أنه لا توجد فروق دقيقة معقدة في قياس مستوى ضغط الدم. يمكن لأي شخص ليس لديه خلفية طبية أن يستخدم بسهولة جهازًا آليًا. ومع ذلك ، في هذه الحالة ، يجب اتباع بعض القواعد. إذا تم استخدامها بشكل غير صحيح ، يمكن الحصول على قراءات غير دقيقة.

يؤدي تجاهل القواعد إلى حقيقة أنه في العلاج يتم توجيه المريض بأرقام خاطئة تمامًا. في هذه الحالة علاج مناسبسيكون الانتقاء صعبًا. يفضل الكثير من الناس استخدام جهاز قياس ضغط الدم تحت المعصم. الجهاز ذو العلامة التجارية هو شيء مناسب إلى حد ما. أجهزة قياس ضغط الدم في الرسغ مخصصة فقط للأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 45 عامًا. فهي ليست مناسبة لكبار السن.سيتلقى المريض الأكبر من هذا العمر أرقامًا غير صحيحة عند قياس مستوى الضغط ولن يتمكن من اختيار العلاج الصحيح.

ليس من الضروري قياس المؤشرات على الفور للمرة الثانية من أجل الموثوقية. قد يخاف المريض من الاختلاف في النتيجة بنسبة 20-40 مؤشرًا. أدت هذه الفروق إلى حقيقة أن الأدوات الآلية لم تعد تعتبر دقيقة. يعد عامل الانحراف لعدة عشرات عند إعادة القياس أمرًا طبيعيًا تمامًا. في جميع التعليمات الخاصة بمقياس توتر العين ، يُذكر بوضوح أن القياس على نفس الذراع يتم بعد 7-10 دقائق من آخر قياس. فقط في هذه الحالة ، يمكنك الحصول على المؤشرات الصحيحة.

إذا لم ترتكب أخطاء أساسية وبشكل صحيح ، فلا داعي للقلق بشأن دقة الجهاز وموثوقيته. يتم توفير أكثر المؤشرات دقة بواسطة أجهزة مراقبة ضغط الدم الإلكترونية من الشركات المصنعة الموثوقة. يمكنك الوثوق بنتائجهم.

أفعال خاطئة

يحاول معظم المرضى الحصول على أرقام دقيقة بسرعة. يتم أخذ القياس في وضع جلوس مريح. في هذه الحالة ، يجب أن يتكئ المريض بالضرورة على ظهر الكرسي. يُنصح بإجراء العملية في غرفة بها درجة الحرارة المثلىهواء. يد المريض على الطاولة وفي حالة استرخاء. يُسمح بأن تكون في وضعية الكذب والوقوف. في هذه الحالة ، يجب أن يكون الطرف في منطقة القلب ، ثم تسترخي عضلاته.

من المهم للغاية أن يكون لديك ملابس مريحة لا تضغط على يد المريض. في مجال تطبيق الكفة للقياس ، يجب ألا تكون هناك ندوب من شق الشرايين العضدية والظواهر الأخرى التي قد تكون نتيجة للإزالة الغدد الليمفاويةمجموعة إبطية. من الضروري التحقق مما إذا كان النبض قد تغير قبل قياس المؤشرات.

يتم وضع الكفة من الجهاز الإلكتروني على كتف المريض في منطقة القلب ، بينما يجب أن تكون الحافة السفلية 2-3 سم فوق منحنى الكوع.

قبل القياس ، لا يمكنك شرب القهوة لمدة ساعة ، والتدخين ممنوع.

يتم قياس الأرقام في حالة من الهدوء والاسترخاء بعد 5 دقائق. إذا سبق الإجراء إجهاد بدني وعاطفي ، فيجب زيادة الوقت المخصص للراحة إلى 15-20 دقيقة. لا يمكنك التحرك والتوتر والتحدث أثناء القياس. يجب أن يتوافق حجم صفعة مقياس التوتر مع حجم الذراع. يجب أن يغطي الجزء المطاطي المنفوخ 70٪ على الأقل من محيطه. عند استخدام أصفاد ذات أحجام غير مناسبة ، يمكن أن تزيد المؤشرات أو تنقص بشكل ملحوظ. الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن أفضل حالًا باستخدام الأصفاد الكبيرة.

لا يمكن الحصول على مؤشرات دقيقة إلا إذا تم إجراء قياسين بفاصل 5-7 دقائق. إذا كانت تختلف بأكثر من 5 وحدات ، فسيتم تكرار الإجراء. يتم تسجيل الرقم المتوسط بين المؤشرين.

استخدام الجهاز بسيط للغاية: تحتاج إلى وضع مقياس التوتر على يد المريض والضغط على الزر المناسب. سيقوم الجهاز بجميع الإجراءات الأخرى بنفسه دون تدخل بشري في هذه العملية. بعد اكتمال القياسات ، يتم عرض المؤشرات على الشاشة.

اختيار اليد

من الضروري قياس ضغط الدم في اليد اليسرى واليمنى. تظهر الأبحاث التي أجراها متخصصون من إحدى الجامعات البريطانية أن اختلاف 10 وحدات فقط بين طرفين يمكن أن يتجاوز خطر الإصابة بأمراض اليدين والقدمين بنحو 3 مرات. يمكن أن يسهم اختلاف ثابت من 15 مؤشرًا في حدوث تلف الأوعية الدموية في الدماغ. ونتيجة لذلك تحدث سكتة دماغية وزيادة في الوفيات من أمراض من هذا النوع بنسبة 60-70٪.

اليوم ، يمكن للعديد من مواطنينا العثور على مقياس توتر العين في المنزل. لأنه ليس كل منا لديه التعليم الطبي، فإن السؤال عن أي ذراع يتم قياس الضغط عليه يبدو واضحًا تمامًا.

لأول مرة ، تم اكتشاف الفرق في قياس الضغط على الأيدي المختلفة (يمين ، يسار) منذ حوالي نصف قرن. خلال تلك الدراسات ، وجد أن أكثر أداء عاليعند قياس الضغط ، يتم تسجيلها على اليد اليمنى. في البداية ، كان هناك افتراض أن ذلك يعتمد على شخص معين ورئيسه يد العمل(أعسر أو أيمن) ، لكن لم يتم تأكيد هذا الافتراض. على الرغم من أن الاختلاف في القراءات عند قياس الضغط على اليد اليمنى واليسرى ضئيل ، إلا أنه لا يزال من الصحيح قياس الضغط على اليد اليسرى.

القواعد الأساسية لقياس الضغط

قبل البدء في الإجراء ، يجب على المريض عدم شرب القهوة أو التدخين أو تناول الأدوية.
قبل قياس الضغط ، يجب أن يتخذ المريض وضعًا مريحًا (في وضعية الجلوس) ويجلس هكذا لمدة ثلاث دقائق على الأقل
يتم إجراء القياس الأساسي باستخدام مقياس التوتر السطحي المخصص للقياسات على الكتف (الساعد) بكلتا اليدين.

طرق قياس الضغط

طريقة كوروتكوف

هذه الطريقة عمرها حوالي 100 عام. تتضمن الطريقة قياس الضغط بمقياس توتر ميكانيكي ، بالإضافة إلى الأصفاد باستخدام كمثرى ومنظار صوتي. الشريان العضديمضغوط تمامًا ، يتم تحرير الهواء من الكفة المنفوخة مسبقًا بسلاسة ويتم الاستماع إلى النغمات التي تظهر أثناء ذلك. تعتبر الطريقة معيارًا. لكن الطريقة لها أيضًا عيوب. والتي تشمل الإدمان الخصائص الفرديةالشخص الذي يقوم بالقياس (الرؤية ، السمع ، التنسيق ، إلخ) ، الطريقة حساسة أيضًا للضوضاء في الغرفة ، وبشكل عام ، معقدة تقنيًا.

طريقة قياس الذبذبات

للقياس ، يلزم وجود مقياس توتر إلكتروني ، وتعتمد الطريقة على تسجيل النبضات بواسطة مقياس توتر العين ، والتي تحدث عندما يمر الدم عبر جزء مضغوط من الشريان تحت الكفة. تشمل مزايا هذه الطريقة استقلالها عن الخصائص الفردية للشخص الذي يأخذ القراءات ، ومن الممكن أيضًا القياس من خلال الملابس ويمكن أن يقوم بها أي شخص. عيب هذه الطريقة هو الحساسية لحركات اليد أثناء القياس.

الآن أنت تعرف أي جهة تقيس الضغط عليها ، لا تخلط ولا تدع الآخرين يخطئون.

يدرك الأشخاص المصابون بارتفاع ضغط الدم وضغط الدم غير المستقر جيدًا أن الارتفاع في ضغط الدم الذي لا يُلاحظ في الوقت المناسب يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة. لذلك ، فقد اعتادوا على التغيير في الرفاهية. لكن أولئك الذين يستخدمون مقياس توتر العين من وقت لآخر لا يفعلون ذلك دائمًا بشكل صحيح.

قبل إجراء القياس ، تحتاج إلى الاستلقاء أو الجلوس لمدة خمس دقائق. يجب ألا تكون الغرفة ساخنة أو باردة: في البرد ، تنقبض الأوعية بشكل انعكاسي ، وسيرتفع ضغط الدم بشكل مخادع. يتم تسجيل الدم الانقباضي أو الدم في وقت تقلص عضلة القلب. الانبساطي (السفلي) - في لحظة استرخاء. عادة ، الرقم الأول هو 90-140 ملم زئبق. الفن والثاني - 60-90 ملم زئبق. فن.

ولجعل المؤشر أكثر دقة ، يجب قياس الضغط على الأقل نصف ساعة بعد الأكل أو السجائر أو فنجان من القهوة (الشاي). يجب عدم تناول الأدوية التي تؤثر على عمل القلب قبل ساعة ونصف من ضبط ضغط الدم. لا يعلم الجميع أن النتيجة مشوهة بسبب قطرات مضيق للأوعية وبخاخات من نزلات البرد (Naphthyzin ، Galazolin® ، Farmazolin® ، Nazol ، إلخ) و قطرات للعين: تزيد الضغط.

اجلس على الطاولة ، واتكئ على ظهر كرسي ، ورجليك مسترخيتين ، وغير متقاطعتين. يتم وضع اليد بحرية على الطاولة (لا يتعلق بالوزن بأي حال من الأحوال!). عندما يجلس الشخص في وضع مريح ، لن يزداد الضغط بسبب توتر العضلات وتقلصها.
يتم وضع الكفة على ارتفاع 2-2.5 سم فوق الكوع وتشديدها بحيث تلتف حول الذراع بإحكام وبشكل متساوٍ. إذا تم تطبيقه بشكل غير صحيح ، فلن تكون النتائج موثوقة. لا يجب وضع المطوق على الملابس ، لكن لا يمكنك لف الكم إلا إذا كان نسيج الملابس لا يشكل بكرة ضغط. سمك الذراع في أماكن مختلفةغير متساوٍ ، لذلك ليس من المنطقي محاولة شد الحزام بشكل متساوٍ. إذا تم فرضه بشكل صحيح ، فإنه دائمًا ما يتضح أنه مائل قليلاً.
يجب أن يكون ارتفاع الطاولة بحيث يكون عند قياس منتصف الكفة المطبقة على مستوى القلب. سيؤدي تغيير كل خمسة ملليمترات إلى رفع (يدويًا) أو التقليل من (تسليم) قراءات ضغط الدم بمقدار 4 مم زئبق. فن.

نفخ الكفة بسرعة إلى علامة 20 مم زئبق. فن. في اللحظة التي تتوقف فيها عن سماع نبضك ، ابدأ بإخراج الهواء ببطء. يتوافق مظهر النغمة الضغط الانقباضي، والمزيد من الاختفاء - الانبساطي. تحتاج إلى قياس الضغط عدة مرات بفاصل زمني من عدة دقائق: متوسط القيمة سيعطي فكرة أكثر دقة عن مستوى ضغط الدم من قياس واحد.

مع ارتفاع ضغط الدم ، يتم قياس الضغط مرتين يوميًا: في الصباح (ليس بعد الاستيقاظ مباشرة ، ولكن بعد غسل وجهك وتنظيف أسنانك) وفي الساعة التاسعة إلى العاشرة مساءً. حتى الأشخاص الأصحاء يجب أن يقيسوا ضغط دمهم عندما يشعرون بتوعك ، خاصة إذا كانوا قلقين.

يمين أم يسار؟

يقيس العديد من المرضى الضغط على الذراع اليسرى فقط ، لأنه من السهل على الأشخاص الذين يستخدمون اليد اليمنى إصلاح الكفة مقياس توتر العين ؛ في التعليمات الخاصة ببعض مقاييس التوتر الإلكترونية ، يشار إليها أيضًا على أنها المقياس الرئيسي. لكن في دليل الأطباء ، يُكتب أن قياس ضغط الدم يجب أن يتم في اليد اليمنى أو على كليهما ، في الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 45 عامًا يوصى بقياسه على الكاحلين. بالنسبة لأولئك الذين يقيسون ضغط الدم لأول مرة ، ينصح الأطباء بأخذ القياسات بكلتا يديه ، وفي المستقبل للتركيز على اليد حيث تكون أعلى - سيكون هذا صحيحًا.

بدء استخدام الجهاز لقياس الضغط ، خذ 10 قياسات بكلتا يديك بفاصل من دقيقتين إلى ثلاث دقائق لكل منهما. أدخل البيانات لكل يد في الجدول. عندما يكون ممتلئًا ، اشطب أعلى وأدنى الدرجات واطبع المتوسط.

لمؤشرات اليد اليمنى ، لمؤشرات اليد اليمنىتختلف عن اليسار بمقدار 5-30 ملم زئبق. فن. (على سبيل المثال ، 120/80 على اليسار و 170/110 على اليمين). في هذه الحالة ، هذا يعني أن الوقت قد حان للقبول. لكن تخيل أنك تقيسه دائمًا على يدك اليسرى! ابتهج بالأرقام العادية ، فأنت تخاطر بفقد ارتفاع ضغط الدم ، أو حتى أزمة ارتفاع ضغط الدم.

إذا كانت المؤشرات الموجودة على كلتا اليدين متشابهة ، فسيتم قياس الضغط على اليد اليسرى لمن يستخدمون اليد اليمنى ، والعكس بالعكس بالنسبة للأشخاص الذين يستخدمون اليد اليسرى. أعد تقييم الذراع من وقت لآخر للتأكد من أن التباين ضمن النطاق الطبيعي.

أعراض

الفرق في ضغط الدم في اليدين لا يجعل نفسه يشعر دائمًا بأعراض حية. لهذا السبب ، قبل البدء في استخدام مقياس توتر العين ، تحتاج إلى قضاء ساعة ونصف لمعرفة يدك "الرائدة". لكن بالنسبة لبعض الناس ، فإن هذا يؤثر على الأحاسيس غير السارة:

ضعف لا يمكن تفسيره
دوخة؛
عدم القدرة على التركيز ، وانخفاض التفاعل.

إذا لم يظهر الضغط المقاس المعتاد انحرافات عن القاعدة ، فبعد الاستماع إلى شكواك ، سيقوم الطبيب في الموعد بقياسه من ناحية أخرى وينصحك بفحصه بكلتا يديك ، وتسجيل الفرق بعناية. إذا كان الطبيب يشك في أن الاختلاف في مؤشراتك "آمن" ، فسوف يصف لك فحوصات واختبارات إضافية.

ماذا يقول الاختلاف؟

يتم تفسير التوصيات التي يجب ألا تقتصر على يد واحدة من خلال حقيقة أن مؤشرات ضغط الدم لا يتم تحديدها فقط من خلال وظيفة عضلة القلب. يمكن أن يكون سبب الزيادة أو النقصان في الضغط فشلًا أو مرضًا للعديد من الأجهزة أو الأنظمة. لكن الاختلاف في المؤشرات يمكن أن يكون آمنًا ، حتى لو كانت تختلف بشكل كبير.

أسباب مرضية

على سبيل المثال ، يرتبط تدفق الدم إلى النصف الأيسر من الدماغ بالقلب والرئتين ، الأطراف العلوية؛ والحق - أعضاء الحوض و تجويف البطن(الكبد والبنكرياس والمعدة والأمعاء ، نظام الجهاز البولى التناسلى). يؤثر علم الأمراض في أي من هذه الأعضاء بطريقة أو بأخرى على تدفق الدم إلى الدماغ ، مما قد يؤدي إلى تشنج الأوعية. عنقىو الشرايين الدماغيةوأحيانًا السكتة الدماغية. قبل بضع سنوات ، أظهرت دراسة أجراها علماء بريطانيون من جامعة إكستر ، نُشرت في The Lancet ، أن:

10 مم زئبق الفرق. فن. بين اليدين مرتين ونصف يزيد من خطر الإصابة بأمراض الأوعية الدموية في الأطراف أو يشير إلى تطور تصلب الشرايين.
مع فرق مستقر 15 ملم زئبق. فن. خطر الإصابة الأوعية الدماغيةوتزداد السكتة الدماغية بمقدار مرة ونصف ، واحتمال الموت المفاجئ منها أمراض القلب والأوعية الدمويةأو وفاة المريض في غضون سنوات قليلة - بنسبة 70٪.

إذا كان الفرق بين المؤشرات أكثر من 20 مم زئبق. سانت ، لا تتردد في زيارة الطبيب! ربما سيشخصك بمتلازمة السرقة تحت الترقوة. يتطور بسبب حقيقة أن الشريان تحت الترقوة يضيق بسبب التشنج أو يسد بواسطة لوحة تصلب الشرايين ، بسبب تدفق الدم إلى الذراع يأتي من الدائرة الشريانية للدماغ. نتيجة لذلك ، قد يحدث إقفار دماغي.

إذا كان الاختلاف< 5 мм рт. ст. - волноваться не о чем.

أسباب آمنة

قد تختلف نتائج قياسات الضغط على اليد اليمنى واليسرى لأسباب لا تهدد المشاكل الصحية. بعضها يمكننا التحكم فيه ، والبعض الآخر يحتاج فقط إلى أن يؤخذ في الاعتبار.

أكثر سبب بسيط- الإثارة. كثير من الناس في موعد الطبيب قلقون ، وضغطهم "يقفز". عندما يتوقفون عن الشعور بالتوتر ، يعود الأمر إلى طبيعته. لذلك ، إذا لم تكن هناك شكاوى احساس سيءيقوم الطبيب بدعوة المريض للجلوس في الممر والهدوء ، ثم إعادة القياس.

تلعب دورًا وميزات تشريحية. يكون الضغط على الذراع اليمنى أعلى من النصف الأشخاص الأصحاءخاصة إذا كانوا منخرطين في العمل البدني. يتم شرح الفرق بكل بساطة: لقد طوروا عضلات اليد اليمنى ، وعضلات حزام الكتف على هذا الجانب تزداد ثخانة ، وتزداد نغمة عضلات اليد.