أعصاب العمود الفقري. الحبل الشوكي. الأعصاب الشوكية جدول الضفيرة الشوكية

التمثيل التخطيطيضفيرة الأعصاب الشوكية

تمثيل تخطيطي لضفيرة الأعصاب الشوكية.

أعصاب العمود الفقري والضفائر. من خلال الأعصاب الشوكية يتحكم النخاع الشوكي في الجذع والأطراف والأعضاء الداخلية للصدر ، تجويف البطنوالحوض. وفقًا لعدد أجزاء الجذع والأجزاء المقابلة من الحبل الشوكي ، يمتلك الشخص 31 زوجًا من الأعصاب الشوكية. يبدأ كل واحد منهم في منطقة الثقبة الفقرية "الخاصة به" ، حيث تتشكل من الجذور الأمامية (الحركية) والخلفية (الحساسة) التي تتصل بجذع واحد. الأعصاب الشوكية قصيرة جدًا ، لذلك ، بعد حوالي 1.5 سم من السفر ، فإنها تنتهي بالفعل ، وتتفرع ، بنفس الطريقة ، في الفروع الأمامية والخلفية والغمدية.

يمر كل فرع من الفروع الخلفية اليمنى واليسرى الـ 31 بين العمليات العرضية لزوج من الفقرات إلى المنطقة الخلفية ، حيث يوفر تعصيبًا حساسًا للعضلات العميقة والكاج (الباسطة الجذعية).

تتصرف الفروع الأمامية للأعصاب الشوكية بطريقة أكثر تعقيدًا ، حيث يتأثر هيكل الأجزاء الأمامية من الجذع التي تتحكم فيها بالأطراف النامية. تعطل علامات خارجيةالانتظام (التجزئة) في تنظيم الأقسام المقابلة للجهاز العصبي المحيطي.

تحافظ الفروع الأمامية للأعصاب الصدرية (12) على هذا الترتيب ، كل منها يذهب في الفراغ الوربي الخاص به (الأعصاب الوربية) ويعصب الجلد والعضلات العميقة للجدران الأمامية والأمامية من الجسم (الصدر والبطن).

الفروع الأمامية لعنق الرحم (8 أعصاب) ، القطنية (5) ، الأعصاب العجزية والعصعصية (1) تشكل عدة ضفائر ، متصلة ببعضها البعض بطريقة معقدة. عند التقاطعات ، هناك تبادل للألياف بين جذوع الأعصاب ؛ ونتيجة لذلك ، من مثل هذه الضفيرة ، ستنتقل الأعصاب ذات مجموعة مختلفة من الألياف إلى الأطراف ، وهي ضرورية لمجموعات عضلية معينة ومناطق جلد الأطراف .

تتكون الضفيرة العنقية من الفروع الأمامية للأعصاب الشوكية العنقية الأولى والرابعة. الأعصاب المنبثقة منه تعصب جلد المنطقة الأمامية للرقبة وجزئيًا الرأس بالقرب من الأذنين ، وكذلك جزء من عضلات الرقبة الأمامية.

الضفيرة العضديةتشكل الفروع الأمامية ، بشكل رئيسي من 5-8 أعصاب العمود الفقري العنقي. تقع في الإبط ، خلف عظمة الترقوة. الفروع الممتدة منه تعصب جلد وعضلات حزام الكتف والطرف العلوي الحر.

تتكون الضفيرة القطنية من الفروع الأمامية للأعصاب القطنية 1-4 ، وتقع في سمك العضلات على السطح الأمامي الوحشي للفقرات القطنية. تخترق فروعه الأسطح الداخلية والأمامية والخارجية للفخذ.

تقع الضفيرة العجزية في الحوض الصغير ، وتتكون من الفروع الأمامية المتصلة من أسفل الظهر الخامس إلى الأعصاب الشوكية العجزية الرابعة. الفروع الممنوحة لهم تذهب إلى منطقة الألوية. أكبرها هو العصب الوركي.

تعصب أعصاب الضفيرة القطنية والعجزية جلد وعضلات حزام الحوض والطرف السفلي الحر ، وكذلك الأعضاء التناسلية الخارجية.

1. خصائص الجهاز العصبي ووظائفه.

2. هيكل النخاع الشوكي.

3. وظائف الحبل الشوكي.

4. لمحة عامة عن الأعصاب الشوكية. أعصاب الضفيرة العنقية والعضدية والقطنية والعجزية.

الغرض: معرفة المخطط العام لهيكل الجهاز العصبي والتضاريس وهيكل ووظائف الحبل الشوكي والجذور الشوكية وفروع الأعصاب الشوكية.

تمثل مبدأ الانعكاس للجهاز العصبي ومنطقة تعصيب الضفائر العنقية والعضدية والقطنية والعجزية.

لتكون قادرًا على إظهار الخلايا العصبية في النخاع الشوكي والمسارات والجذور الشوكية والعقد والأعصاب على الملصقات والأقراص.

1. الجهاز العصبي هو أحد الأجهزة التي تضمن تنسيق العمليات التي تحدث في الجسم وترسيخ علاقة الجسم بالبيئة الخارجية. مذهب الجهاز العصبي - علم الأعصاب. الوظائف الرئيسية للجهاز العصبي: 1) إدراك المحفزات التي تعمل على الجسم ؛ 2) سلوك ومعالجة المعلومات المتصورة ؛ 3) تكوين الاستجابة وردود الفعل التكيفية ، بما في ذلك الدخل القومي الإجمالي والنفسية.

وفقًا للمبدأ الطبوغرافي ، ينقسم الجهاز العصبي إلى مركزي وطرفي. يشمل الجهاز العصبي المركزي (CNS) النخاع الشوكي والدماغ ، والجهاز المحيطي - كل ما هو خارج النخاع الشوكي والدماغ: الأعصاب النخاعية والقحفية بجذورها وفروعها ونهاياتها العصبية والعقد (العقد العصبية) التي تكونت من الخلايا العصبية للجسم ينقسم الجهاز العصبي بشكل مشروط إلى جسدي (تنظيم العلاقات بين الجسم والبيئة الخارجية) ، وخضري (مستقل) (تنظيم العلاقات والعمليات داخل الجسم). الوحدة الهيكلية والوظيفية للجهاز العصبي هي خلية عصبية - خلية عصبية (خلية عصبية). تحتوي الخلية العصبية على جسم خلوي - مركز غذائي وعمليات: التشعبات ، التي تصل من خلالها النبضات إلى جسم الخلية ، ومحور عصبي ، تنتقل خلاله النبضات من جسم الخلية. اعتمادًا على عدد العمليات ، يتم تمييز 3 أنواع من الخلايا العصبية: أحادي القطب الزائف ، ثنائي القطب ومتعدد الأقطاب. جميع الخلايا العصبية متصلة ببعضها البعض من خلال نقاط الاشتباك العصبي.يمكن أن يشكل أحد المحاور ما يصل إلى 10000 نقطة تشابك عصبية على العديد من الخلايا العصبية. هناك 20 مليار خلية عصبية و 20 مليار مشابك عصبية في جسم الإنسان.

وفقًا للخصائص الشكلية الوظيفية ، يتم تمييز 3 أنواع رئيسية من الخلايا العصبية.

1) الخلايا العصبية الوافدة (الحسية ، المستقبلة) تنقل نبضات إلى الجهاز العصبي المركزي ، أي جاذبة. تقع أجسام هذه الخلايا العصبية دائمًا خارج الدماغ أو النخاع الشوكي في العقد (العقد) من الجهاز العصبي المحيطي. تقع أجسام هذه الخلايا العصبية في الجهاز العصبي المركزي أو على الأطراف - في العقد السمبثاوي والباراسمبثاوي.

الشكل الرئيسي للنشاط العصبي هو الانعكاس. المنعكس (انعكاس خطي - انعكاس) - رد فعل سببي للجسم للتهيج ، يتم تنفيذه بمشاركة إلزامية من الجهاز العصبي المركزي. يتكون الأساس الهيكلي للنشاط الانعكاسي من الدوائر العصبية للمستقبلات والخلايا العصبية المقحمة والمستجيبة. وهي تشكل المسار الذي تنتقل عبره النبضات العصبية من المستقبلات إلى العضو التنفيذي ، ويسمى القوس الانعكاسي ، ويشمل: المستقبلات -> مسار العصب الوارد -> مركز الانعكاس -> المسار الصادر -> المستجيب.

2. النخاع الشوكي (النخاع الشوكي) هو القسم الأولي من الجهاز العصبي المركزي. تقع في القناة الشوكية وهي أسطوانية الشكل مفلطحة من الأمام إلى الخلف بطول 40-45 سم وعرض من 1 إلى 1.5 سم وتزن 34-38 جم (2٪ من كتلة الدماغ). في الجزء العلوي يذهب إلى النخاع، وينتهي الجزء السفلي بشحذ - مخروط دماغي على مستوى الفقرات القطنية I - II ، حيث ينطلق منه خيط رفيع (طرفي) (بقايا من الذيل (الذيل) نهاية الحبل الشوكي). قطر الحبل الشوكي في أجزاء مختلفة ليس هو نفسه. في منطقتي عنق الرحم والقطني ، تشكل سماكة (تعصيب الأطراف العلوية والسفلية). يوجد على السطح الأمامي للحبل الشوكي شق متوسط ​​أمامي ، وعلى السطح الخلفي يوجد ثلم متوسط ​​خلفي ، يقسمون الحبل الشوكي إلى نصفين متماثلين يمينًا ويسارًا. في كل نصف ، يتم تمييز الأخاديد الجانبية الأمامية والخلفية الجانبية الضعيفة. الأول هو نقطة خروج الجذور الحركية الأمامية من الحبل الشوكي ، والثاني هو نقطة الدخول إلى دماغ الجذور الحسية الخلفية للأعصاب الشوكية. تعمل هذه الأخاديد الجانبية أيضًا كحدود بين الحبال الأمامية والجانبية والخلفية للحبل الشوكي. يوجد داخل الحبل الشوكي تجويف ضيق - القناة المركزية مليئة بالسائل النخاعي (في شخص بالغ في مختلف الإدارات، وأحيانًا ينمو بشكل مفرط).

ينقسم الحبل الشوكي إلى أجزاء: عنق الرحم ، وصدري ، وقطني ، وعجزي ، وعصص ، وتنقسم الأجزاء إلى أجزاء. الجزء (الوحدة الهيكلية والوظيفية للحبل الشوكي) هو قسم يقابل زوجين من الجذور (اثنان أماميان واثنان خلفيان). في جميع أنحاء الحبل الشوكي ، يغادر 31 زوجًا من الجذور من كل جانب. وفقًا لذلك ، يتم تقسيم 31 زوجًا من الأعصاب الشوكية في الحبل الشوكي إلى 31 مقطعًا: 8 عنق الرحم ، و 12 صدريًا ، و 5 قطنيًا ، و 5 عظميًا ، و 1-3 عصعصًا.

يتكون الحبل الشوكي من مادة رمادية وبيضاء. المادة الرمادية - الخلايا العصبية (13 مليون) ، وتشكل 3 أعمدة رمادية في كل نصف من الحبل الشوكي: الأمامية والخلفية والجانبية. في مقطع عرضي من الحبل الشوكي ، تبدو أعمدة المادة الرمادية على كل جانب مثل القرون. يتوافق القرن الأمامي العريض والقرن الخلفي الضيق مع الأعمدة الرمادية الأمامية والخلفية. يتوافق القرن الجانبي مع العمود المتوسط ​​(الخضري) للمادة الرمادية. في المادة الرمادية للقرون الأمامية توجد الخلايا العصبية الحركية (الخلايا العصبية الحركية) ، وتحتوي القرون الخلفية على الخلايا العصبية الحسية المقسمة ، وتحتوي القرون الجانبية على الخلايا العصبية اللاإرادية المقسمة. تتمركز المادة البيضاء في الحبل الشوكي في الخارج من اللون الرمادي وتشكل الحبال الأمامية والجانبية والخلفية. يتكون بشكل أساسي من التمديد الطولي الألياف العصبية، مجتمعة في حزم - مسارات موصلة. في المادة البيضاء للحبال الأمامية توجد مسارات تنازلية ، في الحبال الجانبية - المسارات الصاعدة والهابطة ، في الحبال الخلفية - المسارات الصاعدة.

يتم توصيل الحبل الشوكي بالمحيط من خلال الألياف العصبية التي تمر في جذور العمود الفقري. تحتوي الجذور الأمامية على ألياف حركية طرد مركزي ، والجذور الخلفية تحتوي على ألياف حسية جاذبة (لذلك ، مع القطع الثنائي للجذور الخلفية للحبل الشوكي في الكلب ، تختفي الحساسية ، وتبقى الجذور الأمامية ، ولكن تختفي نغمة العضلات للأطراف).

النخاع الشوكي مغطى بثلاثة سحايا المخ: داخلي - لين (وعائي) ، متوسط ​​- عنكبوتي وخارجي - صلب. بين القشرة الصلبة و سمحاق القناة الشوكية يوجد فراغ فوق الجافية ، بين الصلد والعنكبوتي - الفراغ تحت الجافية. من الغشاء الرخو (الأوعية الدموية) عنكبوتييفصل بين الفضاء تحت العنكبوتية (تحت العنكبوتية) الذي يحتوي على السائل النخاعي (100-200 مل ، يؤدي وظائف غذائية ووقائية)

3. يؤدي الحبل الشوكي وظيفتين: المنعكس والتوصيل.

يتم تنفيذ وظيفة الانعكاس من خلال المراكز العصبية في الحبل الشوكي ، وهي مراكز عمل قطاعية من ردود الفعل غير المشروطة. ترتبط الخلايا العصبية الخاصة بهم ارتباطًا مباشرًا بالمستقبلات والأعضاء العاملة. كل جزء من النخاع الشوكي يعصب ثلاث قواطع (مقاطع عرضية) من الجسم من خلال جذوره ويتلقى معلومات حساسة أيضًا من ثلاث قواطع. نتيجة لهذا التداخل ، فإن كل ميتامير من الجسم تتغذى بثلاثة أجزاء وتنقل الإشارات (النبضات) إلى ثلاثة أجزاء من الحبل الشوكي (عامل الموثوقية). يتلقى الحبل الشوكي مدخلات واردة من المستقبلات في الجلد والجهاز العضلي الهيكلي والأوعية الدموية ، السبيل الهضمي، والإفرازات والتناسلية. تذهب النبضات الفعالة من الحبل الشوكي إلى عضلات الهيكل العظمي ، بما في ذلك عضلات الجهاز التنفسي - الوربية والحجاب الحاجز ، إلى الأعضاء الداخلية ، الأوعية الدموية، الغدد العرقية.

يتم تنفيذ وظيفة التوصيل للحبل الشوكي عن طريق المسارات الصاعدة والهابطة. تنقل المسارات الصاعدة المعلومات من مستقبلات الجلد اللمسية والألم ودرجة الحرارة ومستقبلات العضلات الهيكلية عبر الخلايا العصبية في النخاع الشوكي وأجزاء أخرى من الجهاز العصبي المركزي إلى المخيخ والقشرة الدماغية. تربط المسارات التنازلية القشرة الدماغية والنواة تحت القشرية وتشكيلات جذع الدماغ بالحبل الشوكي العصب الحركي. أنها توفر تأثير الأجزاء العليا من الجهاز العصبي المركزي على نشاط العضلات الهيكلية.

4. لدى الشخص 31 زوجًا من الأعصاب الشوكية ، تتوافق مع 31 قطعة من الحبل الشوكي: 8 أزواج من عنق الرحم ، و 12 زوجًا من الصدر ، و 5 أزواج من أسفل الظهر ، و 5 أزواج من الأعصاب العجزية ، وزوج من الأعصاب العصعصية. يتكون كل عصب شوكي من خلال ربط الجذور الأمامية (الحركية) والخلفية (الحسية). عند الخروج من الثقبة الفقرية ، ينقسم العصب إلى فرعين رئيسيين: الأمامي والخلفي ، وكلاهما مختلط في الوظيفة.

من خلال الأعصاب الشوكية ، يوفر الحبل الشوكي التعصيب التالي: الحسي - الجذع والأطراف والرقبة جزئيًا ، والحركة - جميع عضلات الجذع والأطراف وجزء من عضلات الرقبة ؛ متعاطفة - جميع الأعضاء التي لديها ، والجهاز السمبتاوي - أعضاء الحوض.

الفروع الخلفية لجميع الأعصاب الشوكية لها ترتيب قطعي. يذهبون إلى السطح الخلفيالجذع ، حيث تنقسم إلى فروع جلدية وعضلية تعصب الجلد وعضلات العنق والرقبة والظهر ومنطقة أسفل الظهر والحوض.

الفروع الأمامية أكثر سمكًا من الفروع الخلفية ، منها 12 زوجًا فقط من الأعصاب الشوكية الصدرية لها ترتيب قطعي (ميتاميري). تسمى هذه الأعصاب الوربية ، لأنها تعمل في الفراغات الوربية على السطح الداخلي على طول الحافة السفلية من الضلع المقابل. إنها تعصب جلد وعضلات الجدران الأمامية والجانبية صدروالبطن. الفروع الأمامية للأعصاب الشوكية المتبقية ، قبل الذهاب إلى المنطقة المقابلة من الجسم ، تشكل الضفائر. هناك الضفائر العنقية والعضدية والقطنية والعجزية ، والأعصاب تخرج منها ، ولكل منها اسمها الخاص وتضرب منطقة معينة بالأعصاب.

تتكون الضفيرة العنقية من الفروع الأمامية لأعصاب عنق الرحم الأربعة العليا. وهي تقع في منطقة الفقرات العنقية الأربعة العلوية على عضلات الرقبة العميقة. تخرج من هذه الضفيرة الحسية (الجلد) والحركية (العضلية) والأعصاب المختلطة (الفروع). 1) الأعصاب الحسية: العصب القذالي الصغير ، الكبير عصب الأذن ، العصب المستعرض للرقبة ، الأعصاب فوق الترقوة .2) الفروع العضلية تعصب العضلات العميقة للرقبة ، وكذلك العضلة شبه المنحرفة ، والعضلات القصية الترقوية الخشائية .3) العصب الحجابي هو أكبر وأعصاب مختلطة من الضفيرة العنقية ، الألياف الحركية تعصب الحجاب الحاجز ، والألياف الحساسة تعصب التامور وغشاء الجنب.

تتكون الضفيرة العضدية من الفروع الأمامية لأربعة عنق الرحم السفلية ، وهي جزء من الفروع الأمامية لعنق الرحم الرابع والأعصاب الصدرية الصدرية. في الضفيرة ، تتميز الفروع فوق الترقوة (القصيرة) (تعصب عضلات وجلد الصدر ، وجميع عضلات حزام الكتف وعضلات الظهر) والفروع (الطويلة) تحت الترقوة (تعصب الجلد وعضلات الذراع).

تتكون الضفيرة القطنية من الفروع الأمامية للأعصاب القطنية الثلاثة العلوية وجزئيًا عن طريق الفروع الأمامية للصدر الثاني عشر والرابع الأعصاب القطنية. الفروع القصيرة للضفيرة القطنية تعصب العضلة المربعة في أسفل الظهر ، وعضلات الحرقفة ، وعضلات البطن ، وكذلك جلد القسم السفلي. جدار البطنوالأعضاء التناسلية الخارجية. الفروع الطويلة لهذه الضفيرة تعصب الأحرار الطرف السفلي

تتكون الضفيرة العجزية من الفروع الأمامية للأعصاب القطنية الرابعة (الجزئية) والخامسة والأعصاب العجزية الأربعة العليا. تشمل الفروع القصيرة: الأعصاب الألوية العلوية والسفلية ، العصب الفرجي ، السد الداخلي ، الكمثري ، والعصب الرباعي الفخذي. يتم تمثيل الفروع الطويلة للضفيرة العجزية بالعصب الجلدي الخلفي للفخذ والعصب الوركي.

تنشأ الأعصاب الشوكية في أزواج من قطاعات الحبل الشوكي (إجمالي 31 زوجًا) ؛ تتشكل من الجذور الأمامية (الحركية) والخلفية (الحساسة) ، والتي ترتبط بالثقبة الفقرية. يعلق على ظهر العمود الفقري حساس العقدة الشوكية. الأعصاب الشوكية هي عناصر هيكلية للأقواس الانعكاسية للجهاز العصبي البشري (الشكل 5.11).

أرز. 5.11.

1 - مستقبلات 2 - الخلايا العصبية الحسية؛ 3 - الخلايا العصبية الحركية؛ 4 - الخلايا العصبية المقحمة 5 - المشابك ؛ 6 * - المستجيب

هنا بعض أنماط توزيع الأعصاب الشوكية.

• - وفقًا لـ "تجمع الجسم حول الجهاز العصبي" (ف. إنجلز) ، تتباعد الأعصاب إلى الجوانب من خط الوسط ، حيث تقع عليها الجهاز العصبي(النخاع الشوكي والدماغ) ؛
• - وفقًا لهيكل الجسم ، وفقًا لمبدأ التناظر الثنائي ، تقترن الأعصاب وتعمل بشكل متماثل ؛
• - تذهب الأعصاب إلى أجزاء معينة من جسم الإنسان ؛
• - تقطع الأعصاب ولكن أقصر مسافة من مكان الخروج من الدماغ أو النخاع الشوكي إلى العضو ؛
• - الأعصاب السطحية (الجلدية) تصاحب الأوردة الصافن والأعصاب العميقة تصاحب الشرايين والأوردة ؛
• - الأعصاب جزءا لا يتجزأ من حزم الأوعية الدموية، تقع على الأسطح المثنية للجسم ، في أماكن محمية ؛
• - ينقسم كل عصب فقري فور الخروج من الحفرة إلى أربعة فروع: أمامي ، خلفي ، سحائي ، متصل ؛
• - يعود فرع الصدفة إلى قذائف النخاع الشوكي ، مما يعصبها ؛
• - يعمل الفرع المتصل على توصيل الجزء العصبي بالعقدة المتعاطفة ؛
• - يغادر الفرع الخلفي بشكل متحرك إلى منطقة معينة من الجسم ويعصب الجلد والعضلات في القفا والظهر وأسفل الظهر ؛
• - يحتفظ الفرع الأمامي بهيكله المعياري فقط في منطقة الصدر (الأعصاب الوربية) ، بينما في الباقي يشكل الضفائر على شكل حلقات.

يميز أربع ضفائر رئيسية الأعصاب الشوكية (الشكل 5.12 و 5.13): عنق الرحم ؛ كتف؛ قطني؛ عجزي. تخرج الأعصاب المحيطية من جميع الضفائر.

أرز. 5.12.

أنا- الضفيرة العنقية. 2 - الضفيرة العضدية. 3 - الأعصاب الوربية.

4 - جذع متعاطف 5 - العصب المتوسط. 6 - العصب الكعبري; 7 - الضفيرة القطنية 8 - العصب الزندي؛ 9 - الضفيرة العجزية 10 - أعصاب العصعص

الثاني -العصب الفخذي 12 - العصب الوركي؛ 13 - العصب السدادي;

14 - عصب قصبة الساق 15 - العصب الصافن 16 - العصب الشظوي المشترك

ضفيرة عنق الرحم تتكون من الفروع الأمامية لأربعة أعصاب عنق الرحم العلوية ؛ تقع على عضلات الرقبة العميقة. تنقسم الأعصاب المحيطية الممتدة من الضفائر إلى جلد (حسي) ، عضلات (محرك) ، مختلطة (انظر الجدول 5.5).

ل أعصاب حساسة يتصل:

• - عصب أذن كبير يعصب الأذن الخارجية ؛
• - العصب القذالي الصغير (جلد المنطقة القذالية) ؛
• - العصب المستعرض للرقبة (جلد المنطقة الأمامية للرقبة) ؛
• - الأعصاب فوق الترقوة (جلد المنطقة الجانبية للرقبة فوق الترقوة). الأعصاب الحركية ممثلة بفروع عضلية ، والتي

يعصب عضلات الرقبة الموجودة في الطبقات الوسطى والعميقة.

ل أعصاب مختلطة يشمل العصب الحجابي الحجاب الحاجز ، وغشاء الجنب ، والتامور ، وجزء من الصفاق.

الضفيرة العضدية تتكون من الفروع الأمامية لأعصاب عنق الرحم السفلية الأربعة وجزء من الصدر الأول. يمر في ثلاثة جذوع في المنطقة الإبطية بين الضلع الأول والترقوة ، جنبًا إلى جنب مع الأوعية. في الضفيرة ، يتم تمييز ما يلي: الجزء فوق الترقوة (الفروع القصيرة في الغالب) ؛ الجزء تحت الترقوة (الفروع الطويلة) (انظر الجدول 5.6).

ضمن الفروع القصيرةخصص:

العصب الظهري للكتف - للعضلة التي ترفع لوح الكتف ؛ عضلات معينية كبيرة وصغيرة.

العصب الصدري الطويل - إلى العضلة الأمامية المسننة ؛

• - العصب فوق الكتف - للعضلات فوق الشوكة والعضلات تحت الشوكة ؛
• - الأعصاب الصدرية الجانبية والوسطى - للعضلات الصدرية الرئيسية والثانوية ؛
• - عضلات الكتف - للعضلات الكبيرة المستديرة وتحت القطبية ؛
• - العصب الإبطي - يعصب العضلات الدالية والدائرية الصغيرة والجلد في المنطقة الدالية.

فروع طويلةتشمل الضفيرة العضدية:

العصب الجلدي الإنسي للكتف والعصب الجلدي الإنسي للساعد - يعصب المناطق المقابلة من الجلد ؛

العصب الزندي - الجلد الموجود في منطقة ظهر اليد ، الرابع ، الخامس ، الإصبع الثالث جزئيًا والسطح الراحي للإصبع الخامس ، وكذلك العضلات - ثنيات اليد والأصابع ؛

• - العصب المتوسط ​​- جلد منطقة مفصل الرسغ ، وسطح الراحي للأصابع I-III وجزئيًا IV ومجموعة العضلات الأمامية للساعد ؛
• - العصب العضلي الجلدي - جلد الجانب الكعبري من الساعد والمجموعة الأمامية من عضلات الكتف ؛
• - العصب الكعبري - الجلد في الجزء الخلفي من الكتف والساعد وظهر اليد والأصابع I-III وعضلات المجموعة الخلفية من الكتف والمجموعة الخلفية من الساعد.

أعصاب صدريةلا يتم إعطاء الضفائر ، فهي تمر في أخدود الضلع المقابل ، وتسمى الوربية ، و XII - العصب المراق. يتم خلط الأعصاب ، فهي تعصب العضلات البطنية للصدر والبطن ، وجلد الجدران الأمامية والجانبية للبطن ، والغدة الثديية.

الضفيرة القطنيةتتكون من الفروع الأمامية للأعصاب القطنية الثلاثة العلوية ، جزئياً الثاني عشر ، المراق ، والقطني الرابع ؛ تقع في سمك العضلة القطنية الرئيسية. تعصب الأعصاب الجلدية لهذه الضفيرة جلد أسفل البطن ، وجزءًا من الفخذ ، وأسفل الساق والقدم ، والأعضاء التناسلية الخارجية ؛ تعصب أعصاب العضلات عضلات جدران البطن وعضلات الفخذ الأمامية والوسطى (انظر الشكل 5.13).

الأعصاب الرئيسية للضفيرة هي:

• - الفروع العضلية (قصيرة ، قبل تكوين الضفيرة) - تعصب العضلات القطنية الكبيرة والصغيرة المربعة أسفل الظهر ؛
• - العصب الحرقفي - الخيطي - جلد جدار البطن الأمامي والجزء الجانبي من الفخذ ، وكذلك الجزء الأمامي و العضلات الجانبيةالبطن
• - العصب اللفائفي - الجلد المنطقة الأربية، كيس الصفن (عند الرجال) ، الشفرين الكبيرين (عند النساء) ، عضلات البطن المائلة والعرضية ؛
• - العصب الفخذي التناسلي - جلد الفخذ (السطح الأمامي) ، كيس الصفن والشفرين الكبيرين ، وكذلك العضلات التي ترفع الخصية ، الرباط الدائري للرحم (عند الرجال والنساء ، على التوالي) ؛
• - العصب الجلدي الجانبي للفخذ - جلد السطح الخلفي الوحشي للفخذ ؛
• - العصب السدادي - جلد السطح الإنسي السفلي للفخذ وعضلات الفخذ المقرب ؛
• - العصب الفخذي - جلد السطح الأمامي للوجه للفخذ ، وأسفل الساق ، والحافة الخلفية والوسطى للقدم ، وكذلك مجموعة عضلات الفخذ الأمامية.

أرز. 5.13.

• 1 - مخ؛ 2 - المخيخ. 3 - ضفيرة عنق الرحم 4 - الضفيرة العضدية
• 5 - الحبل الشوكي. الخامس- جذع متعاطف 7 - العصب المتوسط؛ 8 - مجموعة من الشبكات العصبية الجسدية؛ 9 - العصب الكعبري؛ 10 - العصب الزندي؛ 11 - الضفيرة القطنية
• 12 - الضفيرة العجزية 13 - الضفيرة العصعصية. 14 - العصب الفخذي
• 15 - العصب الوركي. 16 - العصب الظنبوبي 17 - الفرع الجلدي الفخذي

عصب؛ 18 - العصب الشظوي

الضفيرة العجزية تتكون من الفروع الأمامية للأعصاب القطنية V ، I-IV العجزية وجزئية IV القطنية: تقع على السطح الأمامي للعجز. تعصب أعصاب الضفيرة جلد منطقة الألوية والأعضاء التناسلية الخارجية والجلد وعضلات الجزء الخلفي من الفخذ والساق والقدم (باستثناء المناطق التي تعصبها أعصاب الضفيرة القطنية) (انظر الجدول 5.8).

الفروع المحيطية لهذه الضفيرة هي فروع قصيرة وطويلة.

ضمن الفروع القصيرةخصص:

• - السد الداخلي ، الكمثري ، العصب الرباعي الفخذي ، الأعصاب الألوية العلوية والسفلية - تعصب عضلات منطقة الحوض (الكمثري ، الجوزاء العلوي والسفلي ، الرباعي الفخذي ، السد الداخلي والعضلات الألوية) ؛
• - العصب الفرجي - يعصب جلد العجان في فتحة الشرج والأجسام الكهفية والبظر والعضلات العجانية.

فروع طويلةيشمل:

• - العصب الجلدي الخلفي للفخذ - يعصب جلد منطقة الألوية والعجان والفخذ الخلفي والساق ؛
• - العصب الوركي - يعصب مجموعة عضلات الفخذ الخلفية. فروعها هي الظنبوب والشظوي المشترك.

يعصب العصب الظنبوبي جلد السطح الخلفي للجزء السفلي من الساق والكعب وعضلات المجموعة الخلفية من أسفل الساق. فروع العصب الظنبوبي: العصب الأخمصي الإنسي ، الذي يغذي عضلات تمجيد إصبع القدم الأول وجلد الحافة الوسطى للقدم ، والأصابع من الأول إلى الرابع ، والعصب الأخمصي الجانبي - جلد النعل ، V إصبع القدم ، وعضلات مجموعة الأصابع الصغيرة والمجموعة الوسطى من النعل.

العصب الشظوي الشائع (من العصب الوركي) يعصب جلد السطح الجانبي للساق والقدم ، وتنقسم العضلة ذات الرأسين الفخذية إلى أعصاب شظوية سطحية وعميقة. يذهب الشظوي السطحي إلى عضلات المجموعة الجانبية من أسفل الساق وجلد الأصابع II-V ، ويذهب الشظوي العميق إلى عضلات المجموعة الأمامية من أسفل الساق وجلد الأصابع (أسطح الأصابع في مواجهة بعضها البعض).

من أجل التحكم في المعرفة المكتسبة في الجدول وتوحيدها. 5.5-5.8 يقدم بيانات منهجية عن تشريح الأعصاب الشوكية.

الجدول 5.5

أعصاب الضفيرة العنقية

	منطقة معصبة
العصب القذالي الأصغر	جلد المنطقة القذالية
عصب الأذن العظيم	الصماخ السمعي الخارجي
العصب المستعرض للرقبة	جلد المنطقة الأمامية من الرقبة ، تعصيب حساس للعضلات تحت الجلد في الرقبة
فوق الترقوة	جلد المنطقة الجانبية للرقبة فوق الترقوة وجدار الصدر أسفل الترقوة
الفروع العضلية	العضلات: الرأس والرقبة الطويلة ، المنضمة ، الرأس المستقيم ، الكتف الرافعة
الحجاب الحاجز	الحجاب الحاجز ، غشاء الجنب ، التامور ، الصفاق الذي يغطي الحجاب الحاجز ، أربطة الكبد
حلقة العنق	العضلات: الغدة الدرقية ، الغدة اللامية للثدي ، كتفي 1jugloss ، الغدة الدرقية اللامية

أعصاب الضفيرة العضدية

	منطقة معصبة
العصب الظهري للكتف	العضلات: الكتف الرافعة ، المعينية الكبيرة والصغيرة
العصب الصدري الطويل	سيراتوس الأمامي
العصب تحت الترقوة	عضلة تحت الترقوة
العصب فوق الكتف	العضلات: فوق الشوكة ، تحت الشوكة. كبسولة مفصل الكتف
عصب تحت الكتف	تحت الكتف والعضلة المدورة الرئيسية
الظهر الصدري	العضلة الظهرية لاتيسيموس
الأعصاب الصدرية الجانبية والوسطى	عضلات الصدر الكبيرة والصغيرة
إبطي	جلد المنطقة الدالية و تقسيم العلياالمنطقة الخلفية الوحشية للكتف. عضلات دالية صغيرة مستديرة ؛ كبسولة مفصل الكتف
العصب الجلدي الإنسي للكتف	جلد السطح الإنسي للكتف إلى مفصل الكوع
العصب الجلدي الإنسي للساعد	جلد الجانب الزندي (الإنسي) من الساعد من السطح الأمامي لمفصل الرسغ
العصب الزندي	المفاصل: مفاصل الكوع والمعصم واليد. جلد بروز الإبهام ، الجانب الزندي من راحة اليد ، الجانب الشعاعي والزندي من V والجانب الزندي للأصابع IV ، على الجزء الخلفي من جلد اليد من الجانب الخامس والرابع والزندي للإصبع الثالث
	العضلات: المثنية الزندية للمعصم ، الجزء الإنسيالثنية العميقة للأصابع ، الراحية القصيرة ، عضلات ارتفاع الإصبع الصغير ، الراحي والظهر بين العظام ، الثالث والرابع الدودي ، المقرّب إبهاماليد ، الإبهام المثني قصير
الوسيط	المفاصل: مفاصل الكوع والمعصم واليد. الجلد في منطقة مفصل الرسغ (السطح الأمامي) ، الجانب الشعاعي من راحة الأصابع من الأول إلى الرابع ، والسطح الخلفي للكتائب الوسطى والبعيدة للأصابع من الأول إلى الثالث. العضلات: العضلة الضاغطة ، المثنية الرسوبية الشعاعية ، الراحية الطويلة ، الثني السطحي للأصابع والجزء الجانبي من الثني العميق للأصابع ، الثني الطويل للإبهام ، الثني القصير للإبهام (الرأس السطحي) ، مقابل إبهام اليد ، I-II vermiformes

	منطقة معصبة
العصب العضلي الجلدي	العضلات: العضلة ذات الرأسين في الكتف ، الكتف المنقار ، الكتف. كبسولة مفصل الكوع ؛ جلد الجانب الكعبري من الساعد حتى ارتفاع الإبهام
العصب الكعبري	جلد السطح الخلفي والخلفي الوحشي للكتف. جلد السطح الخلفي للساعد. كبسولة مفصل الكتف. العضلات: العضلة ثلاثية الرؤوس العضدية ، الزند ، العضدية العضدية ، الباسطة اللولبية الشعاعية القصيرة ، الباسطة الشعاعية القصيرة ، الباسطة ، الباسطة الأصابع ، الباسطة الأصابع ، الزند الباسطة ، العضلة الطويلة الباسطة ، الباسطة الطويلة ، الباسطة الإبهامية السبابة. جلد الجانبين الظهري والجانبي لقاعدة الإصبع الأول وظهر الإصبع الأول والثاني والجانب الشعاعي للأصابع الثالثة

الجدول 5.7

أعصاب الضفيرة القطنية

	منطقة معصبة
الفروع العضلية	العضلات: القطنية الكبيرة ، والثانوية ، والعضلات الرباعية القطنية
11- العصب الحرقفي الخثاري	العضلات: عضلات البطن المائلة المستعرضة والداخلية والخارجية والمستقيمة البطنية. جلد جدار البطن الأمامي فوق العانة والجزء العلوي الجانبي من الفخذ
لغوي	جلد المنطقة الأربية من العانة وكيس الصفن (عند الرجال) والشفرين الكبيرين (عند النساء) والسطح الإنسي العلوي للفخذ والعضلات المائلة الخارجية والداخلية والبطن
الأعضاء التناسلية الفخذية	جلد الفخذ تحت الرباط الأربي. رباط الرحم المستدير ، جلد الشفرين الكبيرين (عند النساء) ؛ جلد كيس الصفن. قذائف الخصية العضلة التي ترفع الخصية (عند الرجال).
العصب الجلدي الفخذي الجانبي	جلد السطح الخلفي الوحشي للفخذ ، السطح الجانبي للفخذ ل مفصل الركبة
العصب السدادي	كبسولة مفصل الورك، جلد النصف السفلي من السطح الإنسي للفخذ ، السطح الخارجي السدادي ، مقربات الفخذ ، العضلات الرفيعة والمشط
العصب الفخذي	العضلات: عضلات الفخذ الرباعية ، خياط ، مشط. سطح الجلد الأمامي للفخذ ، والجلد في منطقة مفصل الركبة ، والسطح الأمامي للساق ، والحافة الخلفية والوسطى للقدم إلى إصبع القدم الكبير

أعصاب الضفيرة العجزية

	منطقة معصبة
العصب السدادي الداخلي	العضلات: السد الداخلي ، الجوزاء العلوي والسفلي ، الكمثري ، الرباعي الفخذي
على شكل كمثرى
العصب الرباعي الفخذي
العصب الألوي العلوي	العضلات: الألوية المتوسطة والصغيرة ، مما يجهد اللفافة العريضة للفخذ
العصب الألوي السفلي	الألوية الكبيرة كبسولة مفصل الورك
العصب الفرجي	العضلات: العضلة العاصرة الشرجية الخارجية ، الرافعة الشرجية ، الإسفنجية ، الإسفنجية المنتفخة ، العضلات العجان المستعرضة السطحية والعميقة ، العضلة العاصرة للإحليل. جلد العجان في محيط فتحة الشرج. السطح الخلفي لكيس الصفن عند الرجال (الشفرين الكبيرين عند النساء) ، والظهر ورأس القضيب (البظر عند النساء) ، والأجسام الكهفية ، وحشفة القضيب (البظر عند النساء)
العصب الجلدي الفخذي الخلفي	جلد منطقة الألوية والعجان وظهر الفخذ بما في ذلك الحفرة المأبضية
العصب الوركي	العضلات: نصف غشائية و lutendinosus ، العضلة ذات الرأسين الفخذية (رأس طويل) ، مؤخرة العضلة المقربة الكبيرة
قصبة الساق	الركبة و مفاصل الكاحل؛ جلد السطح الخلفي للجزء السفلي من الساق والكعب. العضلات: عضلة الساق ، النعل ، الأخمصي ، المأبضية ، المثنية الطويلة في إصبع القدم ، الظنبوب الخلفي ، الهلوسة الطويلة
وسطي أخمصي	جلد الحافة الإنسيّة للقدم ، إصبع القدم الكبير وجانبي أصابع القدم الأول إلى الرابع التي تواجه بعضها البعض ، مفاصل القدم.
	العضلات: العضلة المثنية القصيرة ، الرأس الإنسي لمثنية الهلوسة القصيرة ، الهلوسة المبعدة ، دودة الشكل الأول والثاني
الجانبي أخمصي	جلد النعل ، السطح الأخمصي والجانب الجانبي للإصبع الخامس ، جوانب الأصابع IV-V تواجه بعضها البعض ، مفاصل القدم. العضلات: نعل مربع ، والرأس الجانبي للثني القصير للإصبع الكبير ، وخطف إصبع القدم الصغير ، ومرن قصير من إصبع القدم الصغير ، وتقريب إصبع القدم الكبير ، والثالث إلى الرابع الشكل الدودي ، والأخمصي والظهري بين العظام
العصب الشظوي الشائع	كبسولة مفصل الركبة ، رأس قصير من العضلة ذات الرأسين الفخذية ؛ جلد السطح الجانبي للساق السفلية ويئن

الحبل الشوكي هو الهيكل الأولي للجهاز العصبي المركزي. وهي تقع في القناة الشوكية. يحتوي هذا القسم على شكل أسطواني مفلطح من الأمام إلى الخلف للخيط. طوله 40-45 سم ، ووزنه حوالي 34-38 جرام. بعد ذلك ، سننظر بمزيد من التفصيل في هيكل هذا القسم: ما هي العناصر المدرجة فيه ، وكيف يتم تشكيلها وما هي المهام التي يؤدونها.

تشريح

من الأعلى ، يمر الحبل الشوكي إلى النخاع المستطيل. أدناه ، في المنطقة 1-2 فقرة قطنية، ينتهي القسم بشحذ - مخروط. في هذا القسم ، النهاية (المحطة) خيط رفيع. هذا هو جزء من الجزء الذيلية (الذيلية) من الحبل الشوكي. يختلف قطر الهيكل في مناطق مختلفة. في أسفل الظهر و مناطق عنق الرحمالنخاع الشوكي سميك. هناك مادة رمادية هنا. سماكة ناتجة عن تعصيب الأطراف السفلية والعلوية.

يوجد شق متوسط ​​على السطح الأمامي ، ثلم على السطح الخلفي. تقسم هذه العناصر الدماغ إلى نصفين مترابطين يمينًا ويسارًا. في كل منها ، تتميز الأخاديد الجانبية الخلفية والأمامية. الأول هو المكان الذي تخرج منه الجذور الحسية الخلفية للأعصاب الشوكية ، وتغادر العناصر الحركية من الثانية. الأخاديد الجانبية هي الحدود بين الحبال الخلفية والجانبية والأمامية. يوجد داخل الحبل الشوكي قناة مركزية - فجوة. إنها مليئة بالخمور. من الأسفل ، تنتهي القناة بشكل أعمى (البطين الطرفي ، الذي يتضخم كليًا أو جزئيًا عند الشخص البالغ) ، ومن الأعلى يمر إلى البطين الرابع.

الإدارات

ينقسم الحبل الشوكي إلى الأجزاء التالية:

• العصعص.
• عجزي.
• قطني.
• صدر.
• رقبة.

كل قسم مقسم إلى أقسام. على طول الحبل بأكمله ، تغادر أزواج من الأعصاب الشوكية. هناك 31 منهم في المجموع ، وعدد الأعصاب الشوكية ، حسب القطعة ، كما يلي:

• العصعص - 1-3.
• عجزي - 5.
• قطني - 5.
• الثدي - 12.
• العنق - 8.

في الجزء السفلي ، تشكل الأعصاب الشوكية ذيل حصان. في عملية نمو الجسم ، لا يملك الحبل وقتًا للوصول إلى طول القناة. في هذا الصدد ، تضطر الأعصاب الشوكية إلى النزول تاركة الثقوب.

المحتوى الداخلي

يحتوي الحبل الشوكي على مادة بيضاء ورمادية. هذا الأخير يتكون من الخلايا العصبية. أنها تشكل ثلاثة أعمدة في نصفي الحبل الشوكي: الجانبي ، الخلفي والأمامي. في المقطع العرضي ، كل منهم له مظهر القرون. يوجد قرن خلفي ضيق وأمامي عريض. يتوافق الجانب الجانبي مع العمود المتوسط ​​الخضري للجزء الرمادي. توجد الخلايا العصبية الحركية في القرون الأمامية ، والتقاطعات الخضرية في القرون الجانبية ، والخلايا العصبية الحسية في القرون الخلفية. توجد خلايا رينشو في نفس المنطقة. هذه هي الخلايا العصبية المثبطة التي تبطئ الخلايا العصبية الحركية من القرون الأمامية. المادة الرمادية محاطة بالمادة البيضاء التي تشكل حبال الحبل الشوكي. هناك ثلاثة منهم في كل نصف: الجانبي ، الخلفي والأمامي. تتكون الحبال من ألياف تعمل طوليًا. هم ، بدورهم ، يشكلون حزمًا من الأعصاب - مسارات. تنازلي - خارج هرمي وهرمي - تقع في الحبال الأمامية ، في المادة البيضاء. في الجانب - تصاعديًا وتنازليًا:

• العمود الفقري الجانبي.
• أمامي وخلفي (فليكسيجا وحكام).
• الوحشي (هرمي) القشرية - العمود الفقري.
• نووي أحمر.

تتضمن المادة البيضاء للحبال الخلفية مسارات تصاعدية:

التواصل مع المحيط

يتم إجراؤه من خلال الألياف العصبية الموجودة في جذور العمود الفقري. تحتوي الهياكل الأمامية على هياكل طرد مركزي للحركة ، بينما تحتوي الهياكل الخلفية على هياكل جاذبة مركزية حساسة. يسمى هذا النوع من البنية قانون Fraus Magendie - توزيع الألياف الصادرة والواردة على طول جذور العمود الفقري. في هذا الصدد ، مع القطع الثنائي ، تختفي حساسية العناصر الخلفية للكلب ، وتفقد العناصر الأمامية قوة العضلات من الجزء السفلي من المنطقة المتضررة.

اصداف

في الخارج ، النخاع الشوكي مغطى بثلاثة هياكل:

بين سمحاق القناة الشوكية والقشرة الصلبة توجد مساحة فوق الجافية. وهي مليئة بالضفائر الوريدية والأنسجة الدهنية. بين العنكبوتية والأصداف الصلبة هو الفضاء تحت الجافية. يتخللها عوارض رفيعة من النسيج الضام. يتم فصل الأم الحنون عن العنكبوتية بواسطة الفضاء تحت العنكبوتية تحت العنكبوتية. يحتوي على الخمور. السائل النخاعيتتشكل في الضفائر الوعائية الموجودة في بطينات الدماغ. تحمي خلايا رينشو من فرط إثارة الجهاز العصبي المركزي.

وظائف الأعصاب الشوكية

هناك اثنان منهم. الأول - المنعكس - تقوم به المراكز العصبية. إنها مناطق عمل قطاعية من ردود الفعل غير المشروطة. تتواصل الخلايا العصبية في المراكز مع الأعضاء والمستقبلات. كل قسم عرضي - metamer للجسم - لديه حساسية تنتقل من ثلاثة جذور. يتم أيضًا تغذية عضلات الهيكل العظمي من خلال 3 قطاعات متجاورة من العمود الفقري. تنتقل النبضات الفعالة أيضًا إلى عضلات الجهاز التنفسي والغدد والأوعية الدموية والأعضاء الداخلية. تنظم المناطق العلوية للجهاز العصبي المركزي نشاط المحيط من خلال الانقسامات القطعية في العمود الفقري. المهمة الثانية - إجراء - يتم تنفيذها بفضل التنازلي و المسارات الصاعدة. بمساعدة هذا الأخير ، تنتقل المعلومات من درجة الحرارة والألم واللمس والمستقبلات الأولية للأوتار والعضلات عبر الخلايا العصبية إلى أجزاء أخرى من الجهاز العصبي المركزي إلى القشرة الدماغية والمخيخ.

المسارات الصاعدة

وتشمل هذه:

المسالك الهرمية التنازلية

من خلالهم ، يتم تنفيذ نبضات التفاعلات الحركية الإرادية من القشرة الدماغية إلى القرون الأمامية للعمود الفقري. بمعنى آخر ، يتم التحكم في الحركات الواعية. تتم الإدارة من خلال المسالك القشرية - الشوكية الجانبية والأمامية.

اتجاهات خارج الهرمية

مهمتهم هي السيطرة على الحركات ذات الطبيعة اللاإرادية. مثال على نشاطهم هو الحفاظ على التوازن عند السقوط. تشمل المسارات خارج الهرمية ما يلي:

• شبكي.
• تيتوسينال.
• الدهليزي النخاعي.
• روبروسبينال.

تكوين العصب الفقري

كيف يحدث هذا؟ يتم تكوين العصب الفقري عن طريق ربط المناطق الخلفية الحساسة والأمامية. عند خروجه من الثقبة الفقرية ، يتم فصل الألياف. نتيجة لذلك ، تتشكل فروع الأعصاب الشوكية: الخلفية والأمامية. يؤدون مهام مختلطة. أيضا ، الفروع المتصلة السحائية والبيضاء تخرج من الأعصاب الشوكية. السابق يعود إلى القناة الشوكية ، أعصاب قشرة صلبة. الفرع الأبيض يقترب من العقد جذع متعاطف. على خلفية الانحناءات المختلفة للعمود الفقري (الجنف ، الحداب ، القعس المرضي) ، هناك تشوه في الثقبة الفقرية. نتيجة لذلك ، يتم ضغط الأعصاب الشوكية. هذا يؤدي إلى كل أنواع الاضطرابات.

وصلات الألياف

الفروع الخلفية مجزأة. يمرون على طول السطح المقابل من الجسم. 12 زوجًا من الفروع الصدرية الأمامية مقسمة أيضًا. تعمل على طول الحواف السفلية للأضلاع. العناصر المتبقية من الهياكل الأمامية تشكل الضفائر. وتشمل هذه:

1. العنق. يتكون من الفروع الأمامية للأعصاب الأربعة العليا. يقع على عضلات عميقة ، في منطقة 4 فقرات عنق الرحم. من الأمام والجانب ، هذه الضفيرة من الأعصاب الشوكية مغطاة بالعضلة القصية الترقوية الخشائية. الخروج منها:

• ألياف حساسة.وهذا يشمل الأذن الكبيرة ، والأعصاب المستعرضة العنقية ، والأعصاب القذالية ، والأعصاب فوق الترقوة.
• ألياف العضلات.هم أعصاب عميق عضلات عنق الرحم، وكذلك اللامي ، القصية الترقوية الخشائية ، وشبه المنحرف.
• ألياف مختلطة.هذه هي أكبر ضفيرة - العصب الحجابي. أليافه الحسية تعصب غشاء الجنب والتامور ، والألياف الحركية تعصب الحجاب الحاجز.

2. الضفيرة العضديةأعصاب العمود الفقري. يتكون من عدة عمليات. على وجه الخصوص ، عنق الرحم الأمامي (السفلي) الأربعة ، وهو جزء من الفرع الأمامي من العصب الرابع العنقي والأعصاب الشوكي الصدري الأول. هنا ، يتم تمييز العمليات تحت الترقوة (الطويلة) وفوق الترقوة (القصيرة). هذا الأخير يعصب جلد وعضلات الصدر والظهر وجميع عضلات حزام الكتف.

3. ألياف قطنية.تتكون هذه الضفيرة من العمليات الأمامية للأعصاب القطنية الثلاثة (العلوية) وجزئيًا بواسطة الفروع الأمامية للعصبين الصدري الثاني عشر والرابع القطني. يقع في سماكة العضلة. العمليات الطويلة تعصب الطرف السفلي الحر. الفروع القصيرة - قطني مربع ، عضلات iliopsoas ، عضلات الجلد في الأقسام السفليةجدار البطن والبطن والأعضاء التناسلية (الخارجية).

4. نسج عجزي.يتكون من الفروع الأمامية 4-5 قطني و 4 عظمي (علوي). وهي تقع في منطقة الحوض - على السطح الأمامي ، في عضلة الكمثري. تتميز الأعصاب الشوكية القصيرة التالية في هذا الجزء:

• الألوية العلوية والسفلية.
• جنسي.
• سدادة داخلية.
• أعصاب عضلة الفخذ المربعة.
• على شكل كمثرى.

الفخذ الجلدي الخلفي والأعصاب الوركية طويلة. كلاهما يخرجان من الفتحة على شكل كمثرى. في هذا المكان العصب الخلفيجلد العجان ، الجزء الخلفي من الفخذ والمنطقة الألوية معصوب. ينقل العصب الوركي النبضات إلى المجموعة الخلفية بأكملها من عضلات الفخذ. علاوة على ذلك ، يتم تقسيمها إلى شظية أكثر - وشظية مشتركة. الأول ينقسم إلى أعصاب أخمصية ، ويمر الثاني إلى أعصاب سطحية وعميقة. تناسب الجزء الخلفي من القدم. في الجزء الخلفي من الساق ، يتحدون. نتيجة لذلك ، يتم تشكيل العصب الربلي. يغذي الجلد على الحافة الجانبية للقدم.

يتم ترتيب الأعصاب الشوكية بشكل متزاوج ، وإقرانها جذوع الأعصاب. عدد الأعصاب الشوكية ، أو بالأحرى أزواجها ، يتوافق مع عدد أزواج المقاطع ويساوي واحدًا وثلاثين: ثمانية أزواج من أعصاب عنق الرحم ، واثني عشر زوجًا من الصدر ، وخمسة قطنية ، وخمسة متصالبة ، وزوج واحد من الأعصاب العصعصية . بمساعدتهم ، يقوم الجزء الخلفي من الدماغ بتحليل الحالة والتحكم في الجذع والحوض والأطراف والأعضاء الداخلية للبطن و تجويف الصدر.

حسب أصلها ، تتوافق الأعصاب الشوكية مع جزء معين من الجسم ، أي أن جزءًا من الجلد الذي نشأ من الجسيدة معصب - مشتق من مرض جلدي ، من عضلي - عضلات ، من صلب - عظام . ينشأ كل عصب من الثقبة الفقرية "الشخصية" ، بينما تتكون من الجذور الأمامية (الحركية) والخلفية (الحسية) المتصلة في جذع واحد.

يصل طول الأعصاب الشوكية إلى سنتيمتر ونصف فقط ، وفي النهاية تتفرع جميعها بنفس الطريقة في الفروع الخلفية والأمامية.

يمتد الفرع الخلفي بين الفقرات والعمليات العرضية للزوج إلى المنطقة الخلفية ، حيث يساهم في تعصيب العضلات العميقة (تمديد الجذع) والجلد. تعود الأعصاب الشوكية للفروع الخلفية بين الفقرات المستعرضة ، على وجه الخصوص ، بين عملياتها ، وتجاوز عملياتها المفصلية. باستثناء عنق الرحم الأول ، وكذلك العصعص الرابع والخامس ، وينقسمان إلى فرع إنسي وجانبي ، اللذان يمدان السطح الخلفي لجلد الرقبة والظهر ، والقذالي ، وعضلات العمود الفقري العميقة.

بالإضافة إلى ذلك ، يغادر فرعان آخران من الأعصاب الشوكية: الفرع المتصل - إلى (لتعصيب الأوعية والأحشاء) ، والفرع العائد - الذهاب إلى الثقبة الفقرية (للتعصيب)

الضفائر الموجودة في الأعصاب الشوكية في الفروع الأمامية أكثر تعقيدًا وتعصب الجلد والعضلات في الجدار البطني للجذع وكلا زوجي الأطراف. نظرًا لأن جلد البطن في الجزء السفلي منه يلعب دورًا نشطًا في تكوين الأعضاء التناسلية الخارجية ، فإن الجلد الذي يغطيها يتم تعصيبه أيضًا بواسطة الفروع الأمامية. باستثناء الفرعين الأولين ، فإن الفروع الأخيرة أكبر بكثير من الفروع الخلفية.

يتم الحفاظ على الضفائر من الأعصاب الشوكية للفروع الأمامية في هيكلها المتردد الأصلي فقط في منطقة الصدر. في الأقسام الأخرى المرتبطة بالأطراف (مع تطور فقدان التجزئة) ، تتشابك الألياف الممتدة من الفروع الأمامية للعمود الفقري. وهكذا ، يحدث تكوين الخلايا العصبية حيث يحدث تبادل الألياف من الخلايا العصبية المختلفة. في هذه الضفائر ، يشارك عدد كبير من الأعصاب الشوكية في عملية معقدة للغاية يحدث فيها إعادة توزيع الألياف: تستقبل الأعصاب الطرفية الألياف من الفروع الأمامية لكل عصب شوكي ، مما يعني أن كل عصب محيطي يحتوي على ألياف من العديد من أجزاء العمود الفقري. حبل.

تنقسم الضفيرة إلى ثلاثة أنواع: القطنية العجزية والعضدية ، وتنقسم بدورها إلى العصعصية والعجزية والقطنية.

مما سبق ، يجب أن نستنتج أن هزيمة عصب معين وتلفه لا يترتب عليه انتهاك لوظيفة جميع العضلات التي تتلقى تعصيبًا من الأجزاء التي تؤدي إلى هذا العصب. يتم خلط الأعصاب الشوكية الممتدة من الضفائر ، ونتيجة لذلك تتكون صورة تلف الأعصاب من اضطرابات حسية ، وكذلك اضطرابات حركية.