Os sphenoidale - غريب ، يقع في وسط قاعدة الجمجمة ، لذلك يطلق عليه الرئيسي. في الشكل ، يشبه دبور أو خفاش. يتطور على أساس الغضروف من عدة نقاط تعظم زوجية وفردية ، باستثناء الصفيحة الوسطى لعملية الجفن. بناء العظم الوتديمعقدة ، تتميز بأربعة أجزاء: الجسم ، النقط. الأجنحة الصغيرة ، alae minora ، الأجنحة الكبيرة ، alae majora ، والعمليات pterygoid ، الناتئ pterygoideus. يحتوي جسم العظم الوتدي على الجيب الوتدي ، الجيوب الوتدية ، المملوءة بالهواء. هناك ستة أسطح مميزة على جسم العظم الوتدي: العلوي والسفلي والأمامي واثنان جانبيان وخلفي ، والتي تندمج مع الجزء الرئيسي من العظم القذالي.
المسطح العلويجسم(الدماغ ، يتلاشى المداري) في أقسامه الوسطى يشكل انخفاضًا - السرج التركي ، سيلا تورسيكا ، في وسطه الحفرة الآرية ، الحفرة النخامية ، وفيه توجد الغدة الصماء - الغدة النخامية ، الغدة النخامية. السرج التركي مقيد أمام حديبة السرج ، درنة سيلا. وخلفه ، على الأسطح الجانبية ، هناك عملية مائلة متوسطة ، عملية كلينوديوس ميديوس. هناك ثلاثة أشكال رئيسية للسرج التركي - دائري ، بيضاوي وعميق (V. S. Maykova-Stroganova ، D.G Rokhlin ، 1955).
أمام درنة السرج يوجد أخدود صليب أمامي ضحل ، التلم prechiasmaticus ، والذي يمر على الجانبين في القناة البصرية ، القناة البصرية. تكون الفتحة داخل الجمجمة للقناة البصرية مستديرة أو بيضاوية أو مثلثة (V.G.Koveshnikov ، 1959). يبلغ طول القناة البصرية عند البالغين 8-9 ملم (لانج ج ، 1983). أمام الأخدود ارتفاع إسفين الشكل ، jugum sphenoidale. يحد السرج التركي من الخلف بمؤخرة السرج ، والتي تنتهي على كلا الجانبين بعمليات مائلة خلفية صغيرة ، عملية كلينويدوس خلفي. على جانبي السرج يوجد الأخدود السباتي ، التلم الكاروتي ، حيث يمر الشريان السباتي الداخلي. من الحافة الخلفية للأخدود ، على جانبه الخارجي ، تبرز عملية مدببة - لسان على شكل إسفين ، لسان سفيني. السطح الخلفيالجزء الخلفي من السرج يشارك في تشكيل المنحدر.
في منتصف السطح الأمامي للجسم ، تبرز سلسلة من التلال على شكل إسفين ، crista sphenoidalis ، عموديًا ، وتشكل العملية السفلية منها منقارًا على شكل إسفين ، منبر sphenoidale ، والذي يأتي بين أجنحة المحراث. على جانبي الحافة الوتدية توجد فتحات في الجيب الوتدي ، الفتحة الشحمية.
الجيب الوتدي، الجيب الوتدي - تجويف بخار يملأ معظم جسم العظم الوتدي. يتم فصل الجيوب الأنفية اليمنى واليسرى عن بعضها البعض بواسطة حاجز الجيوب الوتدية ، الحاجز intersinuale sphenoidale.
أجنحة صغيرة، Ala minora ، يمتد العظم الوتدي إلى الجانبين من الزوايا الأمامية الخلفية للجسم على شكل لوحين أفقيين. يواجه السطح العلوي للأجنحة الصغيرة التجويف القحفي ، السطح السفلي - في التجويف ، من الأعلى يتم إغلاقه بواسطة الشق المداري العلوي. الحافة الأمامية متصلة بـ عظم أمامي، الجزء المداري. تقع الحافة الخلفية على حدود الحفرة القحفية الأمامية والمتوسطة. من الناحية الإنسية ، تنتهي الحافة الخلفية بعملية مائلة أمامية بارزة ، عملية كلينوديوس أمامية.
الأجنحة الكبيرة، alae majora ، تخرج عن الأسطح الجانبية لجسم العظم الوتدي وتذهب لأعلى وللخارج. يشكل الجزء العلوي أو سطح الدماغ ، الوجوه الدماغية ، للأجنحة الكبيرة الجزء الأمامي من الوسط الحفرة القحفيةويتحمل الضغط من التلافيف والتجاويف الشريانية. توجد ثلاثة ثقوب في قاعدة الجناح: دائرية ، ثقبة مستديرة ، بيضاوية ، ثقبة بيضوية ، وثقبة شائكة. تواجه الأسطح الأمامية الخلفية والمدارية تجويف المدار ، حيث تشكل جزءًا كبيرًا من جدارها الخارجي. خلف الثقوب المستديرة والبيضاوية في 27٪ من الحالات يوجد فتحة وريدية ، الثقبة الوريدية (V.G.Koveshnikov ، 1959) ، والتي وصفها A.Vesalius لأول مرة. يتم فصل الحافة السفلية لهذا السطح عن الحافة الخلفية للسطح المداري للجسم الفك العلوي، وتشكيل الشق المداري السفلي ، الشق المداري السفلي. السطح الأمامي للفك العلوي هو جزء من الجدار الخلفي للحفرة الجناحية ، الحفرة الجناحية. يشارك السطح الصدغي الأمامي الوحشي في تكوين الحفرة الصدغية ، الحفرة الصدغية. من الأسفل ، هذا السطح مقيد بالقمة الزمنية ، crista infratemporalis. تتصل الحافة الأمامية العلوية بالجزء المداري من العظم الجبهي وتشكل خياطة إسفينية أمامية. جبهي عظمي. وتشارك الحافة الجدارية في تشكيل خياطة إسفين الجدارية ، الخيط. sphenoparietal ، و zygomatic الأمامي - في تشكيل خياطة إسفين zygomatic. sphenozygomatica. تشارك الحافة الخلفية المتقشرة في بناء خياطة إسفينية متقشرة. sphenosquamosa. بين الحافة الأمامية والسطح السفلي للجناح الأصغر يوجد الشق المداري العلوي ، الشق المداري العلوي.
عمليات الجفن، عملية pterygoidei ، تخرج من السطح السفلي للعظم الوتدي عند تقاطع الجسم مع الأجنحة الكبيرة. تتشكل من صفيحتين - الإنسي والجانبي ، الصفيحة الإنسي والصفيحة الجانبية ، والتي تنمو مع حوافها الأمامية وتتباعد للخلف ، وتحد من الحفرة الجناحية ، الحفرة الجناحية.
في الأقسام السفلية ، لا تندمج الصفائح وتحد من الشق الجناحي ، القاطع الجفري ، المليء بالعملية الهرمية للعظم الحنكي. تنتهي النهاية الحرة للوحة الإنسيّة بخطاف جناحيّ جناحيّ موجه نحو الأسفل ، هامولي pterygoidei ، يوجد على السطح الخارجي ثلم الخطاف الجناحي ، التلم الهامولي pterygoidei. الهامش الخلفي اللوحة الداخليةتشكل الحفرة الزورقية ، الحفرة الزورقية ، والتي يمر خارجها ثلم ضحل أنبوب سمعي، التلم tubae Auditogiae. يوجد فوق الحفرة الزورقية فتحة تؤدي إلى القناة الجناحية ، القناة الجناحية ، والتي يمر من خلالها عصب القناة الجناحية والشريان والوريد الذي يحمل نفس الاسم.
من قاعدة اللوح الإنسي تأتي العملية المهبلية الموجهة نحو الداخل ، العملية المهبلية ، التي تقع تحت جسم العظم الوتدي ، والتي تغطي جناحي المحراث على الجانب ، مما ينتج عنه أخدود مهبلي المحراث ، السول. vomerovaginalis ، يتحول إلى قناة lemeshevo-vaginalis ، canalis vomero vaginalis.
التعظم.تظهر نقاط التعظم الأولى في شهرين من التطور داخل الرحم على أجنحة كبيرة ، والنقاط المتبقية - في 3 أشهر. بعد الولادة ، تنشأ في قذائف إسفينية الشكل. يتم دمج الأجنحة الصغيرة مع النصف الأمامي من الجسم عند 6-7 أشهر من التطور داخل الرحم ، والأجنحة الكبيرة وعمليات الجفن - في نهاية السنة الأولى من العمر. يصل الجيب الوتدي إلى نموه الكامل بعمر 6 سنوات. ينتهي اندماج جسم العظم الوتدي مع الجزء الرئيسي من العظم القذالي في سن العشرين.
تلعب عظام الجمجمة الموجودة في الخارج دورًا وقائيًا مهمًا. في منتصف الجزء الأمامي ، يتم تحديد موضع العظم الوتدي ، والذي يلعب دورًا مهمًا في بنية الجمجمة. يتم تمثيله من خلال مجموعة متنوعة من الأخاديد والثقوب التي توزع تداعيات الأعصاب والدم. بالإضافة إلى ذلك ، فهي تحد العديد من مناطق الجمجمة من جوانب مختلفة.
يتشكل العظم الوتدي للجمجمة مثل الفراشة ، مما يدل على تناسقه ، وكأنه يتكون من جزأين متطابقين ، لكن هذا تخمين خاطئ. هذا العنصر متكامل ، وحوافه العلوية مدببة. تمر جميع الأوعية والأفرع العصبية المهمة تقريبًا عبر هذا الجزء من الجمجمة ، لذا فإن لها هدفًا مهمًا.
مثل جميع عناصر الهيكل العظمي البشري ، يمكن أن يخضع العظم الوتدي لاضطرابات مرضية مختلفة ، مما يؤدي إلى تطور أمراض التداعيات الداخلية. علاوة على ذلك ، يشارك هذا الجزء في إنتاج المواد الهرمونية في الغدة النخامية. وبالتالي ، يؤدي العظم الوتدي ثلاث وظائف رئيسية.
- يحمي الفروع المهمة للجهاز العصبي المركزي من التلف وكذلك الأوعية التي تغذي الدماغ.
- يربط الأجزاء السطحية من الجمجمة ويضمن قوتها.
- يصنع هرمونات الغدة النخامية.
السمات الهيكلية
يميز هيكل العظم الوتدي عدة أجزاء مندمجة تمامًا أثناء تكوين الجسم ، والتي تمثل تكوين عناصر مزدوجة ومنفصلة. عند الولادة ، تتكون من ثلاثة أقسام فقط ، والشخص مكتمل التكوين ، الرئيسي تكوين العظاميتكون من أربعة أقسام.
- جثث.
- أجنحة كبيرة وصغيرة.
- عمليات الجفن.
تحدث شظايا التعظم الأولية في الشهرين الأولين من نمو الجنين ، مباشرة على الأجنحة الكبيرة ، وتظهر الأجزاء المتبقية بعد شهر. عند الولادة ، تظهر في ألواح مقعرة على شكل إسفين. ينمو الصغار معًا في الرحم في الثلث الثالث من الحمل ، والبقية - لمدة عامين. يبدأ التكوين الكامل للجيوب الأنفية بعد ستة أشهر ، ويتحول اندماج الجسم مع المنطقة القذالية تمامًا بحلول سن العشرين.
عظم الجسم
القسم المعني هو جزء مركزي. يتم تقديمه على شكل مكعب ، ويتضمن العديد من الأجزاء الأصغر. أعلاه طائرة موجهة إلى داخل الجمجمة. لديها نوع من الشق يسمى السرج التركي. يوجد في منتصف هذا العنصر تجويف الغدة النخامية ، ويعتمد عمقها بشكل مباشر على حجم الغدة النخامية.
يتم التعبير عن الجزء الأمامي من الجسم من خلال قمة السرج ومع الجانب الخلفيالمستوى الجانبي لهذا العنصر ، تتم ترجمة العملية المائلة الوسطى. يوجد على الجانب الأمامي من الجزء الدرني أخدود عرضي ، يتم التعبير عن ظهره بواسطة ضفيرة من العقد العصبية المسؤولة عن الوظائف البصرية. في وقت لاحق ، تمر هذه القناة إلى الأخدود المداري. يحتوي الجانب الأمامي من المستوى العلوي على سطح خشن. يتحد مع الحافة الظهرية لصفيحة العظم الغربالي ، وبالتالي يشكل خياطة إسفينية غربالية.
يتم التعبير عن الجزء الخلفي من الجسم من خلال الجزء الخلفي من نتوء على شكل سرج ينتهي على كلا الجانبين بعمليات مائلة. القناة السباتية ، وهي أخدود داخل الجمجمة ، موضعية على يمين ويسار السرج. الشريان السباتيوالفروع العصبية. لوحظ وجود لسان على شكل إسفين على الجزء الخارجي من القناة. بالنظر إلى توطين الجزء الخلفي من سرج الجانب الظهري ، يمكن للمرء أن يلاحظ انتقالًا سلسًا لهذا العنصر إلى الجزء العلوي من المنطقة القاعدية للقفا.
يندفع المستوى الأمامي للعظم الإسفيني مع جزء من عنصره السفلي إلى تجويف الأنف. في منتصف هذا المستوى ، يتم تشكيل سلسلة من التلال العمودية على شكل إسفين ، يكون للعمود الفقري السفلي منها شكل مدبب ، وبالتالي تشكيل منقار على شكل إسفين. يتحد مباشرة مع أجنحة المِقْع ، مُشكِّلاً نوعًا من الأخدود على شكل منقار. على جانب هذا التلال توجد صفائح منحنية.
تشكل الأصداف الجزء الخارجي من الحاجز السفلي للجيب الوتدي - وهو تجويف يحتل منطقته الرئيسية. كل من هذه القذائف لها ممر دائري صغير. على المستوى الخارجي لهذا الجزء ، توجد فترات استراحة تغطي خلايا الجزء الخلفي من الجزء الشبكي. يتم دمج الأطراف الخارجية لهذه العناصر مع الصفائح العينية للعظمية الغربالية ، لتشكيل خياطة غربالية على شكل إسفين.
يعتبر الجسم مركز اتصال للأعصاب وألياف الدم ، لذا فإن أي ضرر يمكن أن يسبب مضاعفات خطيرة. هذا يثبت مرة أخرى ميزات وأهمية عناصر الجمجمة ، لأن حالتها تؤثر على صحة الكائن الحي بأكمله. بالإضافة إلى ذلك ، يؤدي هذا الجزء الوظائف التالية:
- يحمي تقريبًا جميع الأوعية والأعصاب المهمة للدماغ البشري التي تمر عبرها ؛
- يشارك في تكوين تجويف أنفي إسفين.
- يقلل من كتلة الجمجمة بفضل عدد كبيرالتجاويف والثقوب.
- يحتوي جسم العظم المركزي للجمجمة على مستقبلات خاصة تساعد في دعم الجسم أثناء الاستجابة النبضية لتغيرات الضغط الناتجة عن تفاعل العوامل الخارجية ؛
- يعزز إفراز الغدة النخامية.
أجنحة صغيرة
إنها عناصر مقترنة تنحرف عن وجهين متقابلين. لديهم شكل لوحات أفقية ، في بدايتها توجد ثقوب. يتم توجيه طائراتهم العلوية نحو غطاء الجمجمة ، بينما يتم توجيه الطائرات السفلية إلى تجويف المدار ، وتشكيل فتحة العين العلوية. نهاياتهم لها حواف سميكة وخشنة. الجزء الخلفي له سطح أملس وشكل مقعر.
بسبب هذه العناصر ، فإن العظم الإسفيني له مفصل مع الأجزاء العظمية للأنف والمنطقة الأمامية. قاعدتا الشظيتين لها قناة تمر عبرها الأوعية الدموية العينية والبصرية الألياف العصبية. يحدد هذا العامل الوظائف الرئيسية للتكوينات الجناحية.
الأجنحة الكبيرة
يقترن هذا العنصر أيضًا وينشأ من الجزء الجانبي من الجسم ، يندفع إلى الأعلى. كلا الجزأين لهما 4 طائرات:
- دماغي.
- المداري.
- الفك العلوي.
- زمني.
ومع ذلك ، هناك رأي مفاده أن هناك سطحًا خامسًا ، والذي يتكون نتيجة لانقسام قمة ما وراء الصدغ إلى الصدغي والجفنجي.
يتم توجيه المستوى الدماغي نحو داخل الجمجمة ويقع في الجزء العلوي. في قواعد الأجنحة الكبيرة ، توجد أيضًا ثقوب بيضاوية تؤدي وظائف معينة. بالإضافة إلى ذلك ، تحتوي الأجزاء على فتحات أخرى تشير إلى هيكلها التشريحي المعقد:
- مدور. مصمم للتشعبات العصبية المنبثقة من الفك العلوي ؛
- بيضاوي. إنها قناة لمرور ألياف العصب الفك السفلي ؛
- شوكي. يشكل أخدودًا يخرج من خلاله العصب المذكور مع الشرايين السحائية إلى تجويف الجمجمة.
أما الجزء الأمامي فهو ذو نهاية خشنة. يتمفصل القسم الظهري المتقشر بحافة إسفينية الشكل ، مما يشكل طرفًا متقشرًا على شكل إسفين. عملية العظم الوتدي هي نقطة تثبيت الرباط الفكي السفلي بالعضلات المسؤولة عن وظائف الحنك الرخو. إذا نظرت أعمق ، يمكنك رؤية المنطقة الظهرية ، أي جناح كبير من العظم الوتدي ، المجاور للجزء الصخري من الجزء الصدغي ، وبالتالي يفصل الشق الصخري الإسفيني.
عمليات الجفن
تنشأ العملية الجناحية للعظم الوتدي عند تقاطع العنصر الذي تم اعتباره سابقًا مع الجسم ، ثم ينزل إلى الأسفل. تتشكل بواسطة الصفيحة الجانبية والمتوسطة. عندما يتم توصيلها من خلال النهايات الأمامية ، تتشكل الحفرة الجناحية. على عكسهم ، فإن الأجزاء السفلية لا تملك التشكيلات العامة. وهكذا ، ينتهي العظم الوتدي الإنسي بخطافات غريبة.
يحتوي الجزء العلوي الظهري من الصفيحة الوسطى على قاعدة عريضة ، حيث يقع المنخفض الزورقي ، بجوار قناة الأذن. ثم يتدفق بسلاسة إلى المستوى السفلي من الجزء الظهري للجناح الكبير ، ويتم تحديد وظائفها الرئيسية من خلال تشريح العظم الوتدي. وهي تتكون من مساعدة نشاط مجموعة من العضلات المسؤولة عن الوظائف الطبيعية للحنك الرخو وطبلة الأذن.
كسر في العظم الوتدي
تعتبر الإصابة الميكانيكية لجزء الوتد ظاهرة خطيرة يمكن توقع أي شيء منها. قد يكون السبب هو السقوط أو ضربة قوية مباشرة بجسم صلب وثقيل. غالبًا ما يكون لكسور الجمجمة عواقب وخيمة تتسبب في اضطراب نشاط الدماغ ، وبالتالي تعطيل نشاط الجسم كله. بادئ ذي بدء ، تعاني تداعيات الأعصاب أو الدم التي تغذي مركز الدماغ ، والتي يمكن أن تسبب صداعًا شديدًا. بدون أطلس سريري ، من الصعب تحديد المضاعفات التي يمكن أن تسببها مثل هذه الإصابات.
العظم الوتدي (os sphenoidale) غير مزدوج ، يقع في وسط قاعدة الجمجمة ، ويتكون من أربعة أجزاء (الشكل 46).
46. أ. العظم الوتدي (os sphenoidale) ، منظر أمامي.
1 - الجسم العظمي الشحمي ؛ 2 - سلالة الظهر ؛ 3 - علاء الصغرى ؛ 4 - الشق المداري المتفوق !؛ 5 - علاء الكبرى ؛ 6 - بعيد. مستدير. 7 - canalis pterygoideus ؛ 8 - العملية الجناحية
46 ب. العظم الوتدي (منظر خلفي).
1 - علاء الصغرى ؛ 2 - علاء الكبرى ؛ 3 - الوجوه المدارية ؛ 4 - الوجوه الزمنية ؛ 5 - الفتحة الجيبية الوتدية ؛ 6 - الصفيحة الجانبية ؛ 7 - لامينا ميدياليس ؛ 8 - العملية الجناحية.
يحتل الجسم (الجسم) موقعًا مركزيًا. توجد التكوينات التالية على السطح العلوي من الجسم من الأمام إلى الخلف: التلم chiasmatis ، السرج الحديبة (tuberculum sellae) ، السرج التركي (sella turcica). يوجد في وسطها ثقب في موقع الغدة النخامية (الحفرة النخامية). خلف الحفرة النخامية يوجد ظهر السرج التركي (ظهر السلالة) ، الذي له شكل صفيحة ، توجد على الحافة العلوية عمليتان مائلتان خلفيتان موجهتان للأمام (عملية كلينودي الخلفية). على جانبي جسم العظم والسرج التركي أثر من ضغط الشريان السباتي الداخلي (التلم الكاروتي).
يواجه السطح الأمامي لجسم العظم الوتدي التجويف الأنفي. يمر التلال على شكل إسفين (crista sphenoidalis) على طول خط الوسط ، متصلاً بالمقيء. إلى اليمين واليسار من التلال توجد فتحات في الجيب الوتدي (الفتحة الجيوب الأنفية الشحمية) ، وتفتح في الجيوب الأنفية المزدوجة الحاملة للهواء (الجيوب الوتدية).
يتم إقران الجناح الكبير (ala major) ، ويخرج بشكل جانبي من جسم العظم. لها سطح دماغي متجه لأعلى ، وسطح مداري متجه للأمام ، وسطح زمني أدنى مرئي من الخارج ، وسطح علوي متجه لأسفل. يوجد في قاعدة الجناح الكبير ثقب دائري (على شكل مستدير) ؛ خلفه يوجد ثقب بيضاوي (ل. البيضاوي) ثم قطر شائك أصغر (ل. سبينوسوم).
تم إقران الجناح الصغير (علاء الصغرى). كل منها على شكل صفيحة مثلثة تبدأ من الأسطح الجانبية للجسم. أقرب إلى خط الوسط ، فإن العملية المائلة الأمامية (عملية كلينويدوس الأمامية) ، التي تواجه الخلف ، تنحرف عن الحافة الخلفية للجناح الصغير. في قاعدة الجناح السفلي توجد القناة البصرية (canalis opticus) ، وفيها العصب البصريوشريان العيون. بين الأجنحة هو الشق المداري العلوي (الشق المداري العلوي).
يتم إقران عملية الجفن (العملية الجناحية) ، بدءًا من السطح السفلي لقاعدة الجناح الكبير. في بداية العملية ، تمر قناة جناحية من الأمام إلى الخلف ، وتربط الفتحة الممزقة (من أجل. lacerum) بالحفرة الجناحية. كل عملية لها صفيحة جانبية وسطية (lamina lateralis et medialis). ينحني الأخير أدناه على شكل خطاف جناحي (هامولوس الجناحي) ؛ من خلاله يتم إلقاء وتر العضلة المجهدة للحنك الرخو.
التعظم. في الأسبوع الثامن من التطور الجنيني ، تظهر نقاط العظام في الأساسيات الغضروفية للأجنحة الكبيرة ، والتي تنمو في الصفائح الخارجية لعمليات الجفن. في الوقت نفسه ، يتم وضع نقاط التعظم في الصفائح الإنسية للنسيج الضام. في الأسبوع التاسع إلى العاشر ، تظهر أساسيات العظام في أجنحة صغيرة. يتم وضع ثلاثة أزواج من النقاط العظمية في الجسم ، منها ، في الأسبوع الثاني عشر من النمو داخل الرحم ، يتم توصيل نقطتين خلفيتين في واحدة. تقع نقاط العظام أمام وخلف السرج التركي ، وتنمو معًا في العام 10-13.
يتم تمثيل جيب العظم الوتدي عند الأطفال حديثي الولادة من خلال نتوء الغشاء المخاطي للتجويف الأنفي بعمق 2-3 مم ، موجه نحو الأسفل والخلف. في سن 4 سنوات ، يخترق نتوء الغشاء المخاطي التجويف المرمم للجسم الغضروفي للعظم الوتدي ، في عمر 8-10 سنوات - في جسم العظم الوتدي إلى منتصفه ، وبحلول 12-15 سنوات من العمر ينمو إلى مكان التحام الجسم من العظام الوتدية والقذالية (الشكل 47).
47. المخطط التغييرات المرتبطة بالعمرحجم الجيب الهوائي للعظم الوتدي (لا توريجياني)
1 - محارة الأنف العلوية ؛
2 - التوربينات المتوسطة
3 - محارة الأنف السفلية ؛
4 - حد الجيوب عند الوليد ؛
5 - في 3 سنوات ؛
6 - في سن 5 سنوات ؛
7 - في سن 7 سنوات ؛
8 - في سن 12 سنة ؛
9 - في شخص بالغ ؛
10- سرج تركي.
الشذوذ. قد يكون هناك ثقب بين الأجزاء الأمامية والخلفية من جسم العظم (الجزء المتبقي من القناة التي تربط التجويف القحفي بالبلعوم). يحدث شذوذ مماثل نتيجة عدم التئام الأجزاء الأمامية والخلفية من جسم العظم. في الحيوانات ، يتم الاحتفاظ بطبقة غضروفية لفترة طويلة بين الأجزاء الأمامية والخلفية من جسم العظم.
يتمثل دورها في إنشاء الجدران الجانبية لقبو الجمجمة والحفر والتجاويف (المخ والوجه). العظم الوتدي له شكل معقد. يتكون هذا العظم من جسم به ثلاثة أزواج من العمليات ، الأجنحة (الكبيرة والصغيرة) وعمليات الجفن.
العظم الوتدي للجمجمة - الوصف
يشبه جسم العظم الوتدي ظاهريًا ذو شكل غير منتظم جسم هندسي- مكعب. داخلها هو الجيب الوتدي (التجويف). بجانب، عظم القذاليله عدة أسطح ، هناك ستة في المجموع: مخي ، خلفي (في البالغين يندمج مع الجزء الرئيسي من العظم ، أمامي (يمر بسلاسة إلى السطح السفلي) ، اثنان جانبيان.
سمة مميزةالسطح النخاعي (العلوي) عبارة عن فجوة واضحة تسمى "سيلا تورسيكا". يوجد في وسطها الحفرة النخامية. يحتوي على الغدة النخامية. أمام العطلة توجد درنة سرج ذات ترتيب عرضي. ظهر المقعد مرتفع جدًا. تشكل الأجزاء الجانبية للظهر عمليات خلفية مائلة. يوجد أخدود على الجانبين في الجزء الخلفي من "السرج التركي". ويسمى أيضًا "بالنعاس" ، نظرًا لوقوعه في الخارج ، بالقرب من الجزء الخلفي من الأخدود السباتي ، يوجد لسان على شكل إسفين. يساهم هذا اللسان في تحويل الثلم إلى أخدود عميق. الأخدود ، مع قمة هرم عظم المعبد ، هو محدد الثقبة السباتية. يخرج الشريان السباتي الداخلي من القناة السباتية عبر الثقبة السباتية الداخلية إلى التجويف القحفي.
العظم الوتدي ، أي الجزء الأمامي من سطحه ، له شكل ممدود ويشبه المشط. تأتي القمة على شكل عارضة حادة إلى السطح السفلي ، وتتصل بلوحة العظم الغربالي. على جانبي القمة توجد صفائح عظمية غير منتظمة الشكل. إنها تحد من الفتحات الموجهة إلى التجويف الحامل للهواء على شكل إسفين. تنتقل المستويات الجانبية للعظم الوتدي إلى الأمام وإلى الأسفل إلى أجنحة صغيرة وكبيرة.
جناح صغير — هذه صفيحة مقترنة تمتد من جسم العظم الوتدي بعمليتين ، يوجد بينهما قناة بصرية. الحواف الأمامية للأجنحة الصغيرة مسننة. ترتبط هذه الحواف بالجزء المداري وباللوحة ، وتكون الحواف الخلفية للأجنحة الصغيرة حرة وسطحها أملس. على كل من الأجنحة ، على الجانب الإنسي ، هناك عملية أمامية. تعلق على العمليات الأمامية والخلفية قشرة صلبةمخ.
جناح كبيرهو زوج. يبدأ بقاعدة عريضة من السطح الجانبي للجسم الوتدي. يحتوي كل جناح في القاعدة على ثلاثة ثقوب. من خلال ثقب واحد ، يقع فوق الآخرين ، يمر فرع العصب الثلاثي التوائم. يوجد في وسط الجناح فتحة لمرور آخر ، ومن خلال الفتحات الموجودة في منطقة الزاوية الخلفية للجناح ، يدخل الشريان السحائي إلى الجمجمة. يحتوي الجناح الكبير على الأسطح التالية: الصدغي والفك العلوي والحجاجي والدماغ.
عملية الجفن(يتم إقرانها أيضًا) تنحرف عن جسم العظم في بداية الجناح الكبير في اتجاه رأسي لأسفل. هناك صفيحتان للعملية الجناحية: وسطي وجانبي. يتم توجيه اللوح الإنسي إلى الجانب ويتم توجيه اللوحة الجانبية إلى الجانب. الحفرة تحت الصدغ. يتم دمج الألواح معًا في المقدمة. خلف الصفائح تتباعد ، وتشكل الحفرة الجناحية. يتم فصل كلا الصفيحتين من الأسفل بواسطة شق جناحي. الصفيحة الوسطى أطول قليلاً وأضيق من الصفيحة الجانبية.
يبدأ العظم الوتدي في التصلب بحلول الأسبوع التاسع من نمو الجنين.
العظم الوتدي ، os sphenoidale ، غير مزدوج ، يقع في منتصف قاعدة الجمجمة. يتصل بالعديد من عظام الجمجمة ويشارك في تكوين عدد من تجاويف العظام ، وإلى حدٍ ما في تكوين سقف الجمجمة. شكل العظم الوتدي غريب ومعقد. تتميز بأربعة أجزاء: الجسم ، والجسم ، وثلاثة أزواج من العمليات ، منها زوجان موجهان إلى الجوانب وتسمى الأجنحة الصغيرة ، والأجنحة الصغرى ، والأجنحة الكبيرة ، alae majora. الزوج الثالث من العمليات ، الجناحي ، العملية الجناحية ، ينقلب إلى الأسفل.
يتكون الجسم من الجزء الأوسط من العظم وله شكل غير منتظم ، قريب من المكعب ، وفيه 6 أسطح مميزة. يوجد في الجسم الجيب الوتدي ، الجيب الوتدي ، مملوء بالهواء. لذلك ، ينتمي العظم الوتدي إلى العظام الهوائية. يندمج السطح الخلفي لشكل رباعي الزوايا تقريبًا مع الجزء الرئيسي من العظم القذالي عند الأطفال من خلال الغضروف ، عند البالغين بمساعدة أنسجة العظام. يواجه السطح الأمامي للجسم الجزء العلوي الخلفي من تجويف الأنف ، مجاورًا للخلايا العظمية الخلفية للعظم الغربالي. يمر التلال على شكل إسفين ، crista sphenoidalis ، على طول خط الوسط من هذا السطح ، حيث تكون الصفيحة العمودية للعظم الغربالي متجاورة. يمر قمة الإسفين إلى أسفل في المنقار الإسفيني الشكل ، المنبر الشحمي. على جانبي crista sphenoidalis توجد فتحات الجيب الوتدي ، الفتحة الجيوب الأنفية sphenoidalis ، مختلفة بشكل فردي في الشكل والحجم. يمر السطح الأمامي بزاوية إلى الأسفل ، ويحمل في المنتصف المنقار الإسفيني الذي سبق ذكره. يتكون الجزء الأمامي من السطح السفلي والجزء السفلي من الجزء الأمامي من صفائح عظمية مثلثة رفيعة ، وأصداف من العظم الوتدي ، والجزء السفلي من العظم الوتدي ، والتي تحد من الحواف السفلية والخارجية للفتحة الجيبية الوتدية. في الشباب ، ترتبط الأصداف الإسفينية ببقية الجسم عن طريق خياطة وهي متحركة إلى حد ما. الأسطح الجانبيةالأجسام في الجزأين الأوسط والسفلي تحتلها قاعدة الأجنحة الكبيرة والصغيرة. الجزء العلويالأسطح الجانبية حرة ويوجد على كل جانب أخدود في الشريان السباتي ، التلم caroticus ، يمر على طوله الشريان السباتي الداخلي.
الشكل: العظم الوتدي ، المنظر الظهري.
1 - جناح صغير 2 - جسم العظم الوتدي. 3 - ثلم تقاطع العصب البصري. 4 - حفرة البربخ. 5 - قناة بصرية ؛ ج - الشق المداري العلوي ؛ 7 - ثقب دائري 8 - السطح الدماغي للأجنحة الكبيرة ؛ 9 - ثقب بيضاوي 10 - فتحة شائكة 11 - ظهر السرج التركي ؛ 12 - جناح كبير.
من الخلف وبشكل جانبي ، تشكل حافة الأخدود نتوءًا - لسانًا على شكل إسفين ، لسان شحمي. السطح العلوي ، الذي يواجه التجويف القحفي ، به منخفض في المنتصف يسمى السرج التركي ، سيلا تورسيكا. يوجد في الجزء السفلي منها الحفرة النخامية ، الحفرة النخامية ، حيث يتم وضع الغدة النخامية. أمام وخلف السرج مقيد بالنتوءات ، حيث يتم تمثيل الجزء الأمامي منها بحديبة السرج ، و tuberculum sellae ، والجزء الخلفي بحافة عالية تسمى ظهر السرج ، dorsum sellae. يستمر السطح الخلفي للجزء الخلفي من السرج في السطح العلوي للجزء الرئيسي من العظم القذالي ، مكونًا منحدرًا. يتم تمديد زوايا الجزء الخلفي من السرج التركي إلى الأسفل وإلى الخلف في شكل عمليات منحرفة خلفية ، عملية clinoidei الخلفية. خلف سلالة السل على كل جانب هي عملية الانحراف الوسيط ، proceccus clinoideus medius. يوجد أمام حديبة السرج ثلم ضحل يعمل بشكل عرضي من التصالب ، التلم التصالبي ، حيث يوجد التصالب البصري.
تغادر الأجنحة الصغيرة للعظم الوتدي ، alae minora ، من الجسم على كل جانب بجذرين. بينهما القناة البصرية ، القناة البصرية ، والتي يمر من خلالها العصب البصري وشريان العيون. يتم توجيه الأجنحة الصغيرة ذات الشكل المسطح أفقيًا إلى الخارج وإما متصلة بأجنحة كبيرة أو تنتهي بشكل منفصل عنها. يواجه السطح العلوي للأجنحة التجويف القحفي ، والسطح السفلي يواجه المدار. ترتبط الحافة الأمامية المسننة للأجنحة بالعظم الأمامي ، بينما تبرز الحافة الملساء الخلفية في تجويف الجمجمة: يتم تشكيل عملية انحراف أمامية ، عملية كلينويدوس أمامية ، على كل جانب. السطح السفلي للأجنحة الصغيرة ، جنبًا إلى جنب مع الأجنحة الكبيرة ، يحد من الشق المداري العلوي ، الشق المداري العلوي ، والذي يمر من خلاله العصب الحركي ، البكر ، العيني والأعصاب المبعدة والوريد العيني العلوي.
الأجنحة الكبيرة ، alae majora ، تخرج من كل جانب من الأجزاء الجانبية السفلية لجسم العظم الوتدي ، وتنتشر للخارج وللأعلى. لها 4 أسطح و 4 حواف. السطح الدماغي ، الوجوه الدماغية ، يواجه التجويف القحفي ، مقعر ، به ارتفاعات دماغية و انطباعات الاصبع. في الوسط ، يتم تحديد 3 ثقوب عليها: دائرية ، ثقبة مستديرة ، بيضاوية ، ثقبة بيضوية ، شائكة ، ثقبة سبينوسوم ، تخترق الجناح من خلالها. في الخلف ، تنتهي الأجنحة الكبيرة ببروز حاد ، العمود الفقري الزاوي ، السنسنة الزاويّة. السطح الصدغي ، الوجوه الصدغية ، الخارجية ، مقسمة بواسطة قمة عابرة عبر الصدغ ، crista infratemporalis ، إلى سطحين ، يشارك الجزء العلوي منهما في تكوين الحفرة الصدغية ، ويمر الجزء السفلي إلى قاعدة الجمجمة و يشارك في تكوين الحفرة تحت الصدغ. السطح المداري ، الوجوه المدارية ، الوجوه للأمام ، تشكل الجزء الخلفي من الجدار الخارجي للمدار. السطح العلوي للفك العلوي يواجه الفك العلوي. ترتبط حواف الأجنحة الكبيرة بالجزء الحرشفية من العظم الصدغي ، مع العظم الوجني والجداري والجبهي. تتوافق الأسماء الهامشية مع العظام المجاورة ، margo squamosus ، و margo zygomaticus ، و margo parietalis ، و margo frontalis.
الشكل: عظم الوتدي ، منظر أمامي.
1 - جناح كبير 2 - جناح صغير 3 - الصفيحة الجانبية للعملية الجناحية ؛ 4 - جسم العظم الوتدي. 5 - حافة على شكل إسفين ؛ 6 - قناة جناحية ؛ 7 - الصفيحة الإنسيّة لعملية الجفن ؛ 8 - الحفرة الجناحية ؛ 9 - خطاف جناحي ؛ 10 - الحفرة الجناحية ؛ 11 - ثقب دائري 12 - السطح المداري للجناح الكبير ؛ 13 - الشق المداري العلوي ؛ 14 - قناة بصرية ؛ 15- فتح الجيب الوتدي.
العمليات الجناحية ، العملية الجناحية ، تخرج من العظم الوتدي عند تقاطع الجسم مع الأجنحة الكبيرة وتتكون من الصفائح الإنسيّة والجانبية ، الصفيحة الإنسيّة والصفيحة الجانبية. في المقدمة ، كلا الصفيحتين متصلتان ، وخلفهما منفصلتان عن بعضهما البعض بواسطة حفرة جناحية عميقة ، الحفرة الجناحية. يوجد أدناه ، بين كلا الصفيحتين ، شق جناحي ، شق جناحي ، والذي يتضمن عملية هرمية عظم الحنك. على السطح الأمامي للعمليات الجناحية هناك أخدود حنكي كبير ، التلم الحنكي الكبير ، والذي عند توصيله بالأخاديد المقابلة للعظام المجاورة (الحنك والفك العلوي) ، يتحول إلى قناة حنكية كبيرة ، القناة الحنكية الكبرى. في قاعدة العملية الجناحية في الاتجاه الأمامي الخلفي توجد القناة الجناحية ، القناة الجناحية. الصفيحة الجانبية أقصر ، لكنها أعرض من الصفيحة الوسطى ، وهي جزء من الحفرة تحت الصدغ. تنتهي الصفيحة الوسطى أدناه بخطاف جناحي منحني ، هامولوس جنازة. في الجزء العلوي من الحافة الخلفية للوحة الإنسي الحفرة البحرية، الحفرة الزورقية ، والتي تعمل على إرفاق م. tensoris veli palatini ، والجزء الغضروفي من الأنبوب السمعي مجاور لقسمه العلوي.
ينقسم الجيب الوتدي إلى قسمين غير متساويين. يفتح الجيوب الأنفية في التجويف الأنفي من خلال فتحات على السطح الأمامي لجسم العظم الوتدي.
التعظم. يأتي تطور العظم الوتدي من 4 نقاط تعظم تنشأ في الأجزاء الأمامية والخلفية من الجسم ، في كل من العمليات ؛ بالإضافة إلى ذلك ، هناك نقاط تعظم منفصلة في الصفيحة الإنسيّة لعمليات الجفن وفي المحارة الشحمية. تظهر نقاط التعظم أولاً في الشهر الثاني من التطور الجنيني في الأجنحة الكبيرة ، وفي الشهر الثالث ، تظهر جميع النقاط المتبقية ، باستثناء المحارة الشحمية ، حيث تظهر بعد الولادة. في الشهر السادس إلى السابع من نمو الرحم ، ترتبط الأجنحة الصغيرة بالنصف الأمامي من جسم العظم الوتدي. بالنهاية فترة ما قبل الولادةتندمج الأجزاء الأمامية والخلفية من الجسم. ترتبط الأجنحة الكبيرة والعمليات الوتدية بجسم العظم في نهاية السنة الأولى بعد الولادة. الجيب الوتدي عند الأطفال حديثي الولادة حجم صغيرويصل إلى التطور الكامل في السنة السادسة من العمر. يحدث اتصال جسم العظم الوتدي بالجزء الرئيسي من العظم القذالي بين 16 و 20 عامًا ، وغالبًا ما يكون في سن 16-18 عامًا.