فرط التعظم هو مرض يتميز بزيادة في المادة بشكل طبيعي أنسجة العظام. إنه بمثابة استجابة لأنسجة العظام للنشاط البدني المفرط أو يمكن أن يصبح علامة على مرض مزمن الأمراض المعدية، بعض حالات التسمم والتسمم ، وبعض الأورام ، والأضرار الإشعاعية ، والأمراض نظام الغدد الصماء، وأمراض أخرى.
يسمى النمو المرضي للأنسجة العظمية الطبيعية في الأجزاء العظمية ، والذي يتجلى من خلال تغيير في السمحاق ذي الطبيعة غير الالتهابية وفقًا لنوع الطبقات ، باسم السمحاق.
تصنيف
يمكن لكل نوع أن يعمل كمرض مستقل ، أو مظهر من مظاهر مرض آخر.
وفقًا للتعميم ، يتم تمييز الأشكال التالية من فرط التعظم:
- محلي؛
- المعممة.
تشمل الظروف المميزة للنوع الأول تلف العظام أثناء النشاط البدني المستمر. يمكن أن يصاحب بعض الأورام بجميع أنواعها الأمراض المزمنة، ويعمل كعرض من أعراض متلازمة Morgagni-Stewart-Morel. النوع الثاني يصاحب متلازمة Kamurati-Engelmann (حالة مرضية مع آلية انتقال سائدة جسمية).
تسمى الزيادة في الكتلة في العظام الأنبوبية بسمحاق. ممثلها هو متلازمة ماري بامبرغ ، والتي تتميز بالتوطين في الساقين والساعدين مع تشوه مميز للكتائب.
الأعراض التشريحية المرضية
في كثير من الأحيان ، يتسبب علم الأمراض في إتلاف العظام الأنبوبية. هناك نوعان من التطوير:
- هزيمة جميع عناصر العظام - تلف السمحاق والألياف القشرية والإسفنجية يثخن ويثخن ، ويزداد عدد الخلايا غير الناضجة ، وانتهاك هندسة العظام ، والظواهر الضمورية في كتلة نخاع العظام ، وكذلك التحول إلى ضام نسيج أو نمو من العظام.
- تلف موضعي للمادة الإسفنجية على شكل بؤر تصلب - اعتلال مفصلي تضخمي (متلازمة ماري بامبرغ).
اعتلال العظام الضخامي
يتميز علم الأمراض بالعديد من فرط التوضيع المتناظر في الساقين والساعدين وعظام المشط والمشط. تثخن الأصابع مثل "عصي الطبل" ، تشبه لوحات الظفر "نظارات الساعة". يشكو المرضى من مظاهر الألم في المفاصل والعظام المفصلية. لاحظ الاضطرابات اللاإراديةفي صورة فرط التعرق ، يصبح الجلد في المنطقة المصابة إما أحمرًا جدًا أو شاحبًا بشكل غير عادي. التهاب مفاصل الكوع والمفاصل السلامي والرسغ والكاحل والركبة هو سمة من سمات النوع المتكرر ، وعيادتهم هي قليلة الأعراض. في بعض المتغيرات ، هناك سماكة في الأدمة في الجبهة والأنف. مظاهر فرط التصلب هي مظهر ثانوي واستجابة العظام لنقص التروية المزمنة والتغيرات في توازن الكهارل. يمكن أن يتطور بسبب الأورام الخبيثة الجهاز التنفسي, التهاب مزمنفي نفس المكان بسبب أمراض الجهاز الكلوي والجهاز الهضمي ، وكذلك عيب منذ الولادةقلوب. قد يكون السبب النادر هو داء المشوكات أو مرض تليف الكبد أو داء الحبيبات اللمفاوية.
في بعض المرضى ، تحدث هذه الحالة المرضية فجأة ولا ترتبط بأي مرض. يُظهر الفحص بالأشعة السينية لأماكن التوطين المفضلة على الأطراف ، بالإضافة إلى المناطق المتضررة الأخرى من الجسم ، سماكة متناظرة للجزء الحركي ، والذي تم تشكيله نتيجة لطبقات سمحاقية ناعمة وسلسة. بعد ذلك ، تكون الأخيرة أكثر ضغطًا وتوصيلًا بالطبقة القشرية.
فرط التعظم الخلقي الجهازي
اسم آخر للحالة المرضية هو مرض Camurati-Engelmann ، والذي تم تحديده في النصف الأول من القرن العشرين من قبل الطبيب Camurati (إيطاليا) والجراح Egelmann (النمسا). يتم تضمينه في مجموعة المظاهر المرضية الوراثية ، والتي يتم نقلها بطريقة جسمية سائدة. تتشكل الظواهر المرضية في المناطق الجسدية لعظم الفخذ والعضد والساق. وكاستثناء ، فإن الضرر الذي يلحق بالعظام الأخرى ممكن.
هناك تصلب في المفاصل المفصلية ، كتلة العضلاتالنقصان. يتم تشكيل مشية محددة "بطة".
الإجراءات العلاجية
علم الأمراض له بداية في مرحلة الطفولة.
يعتمد علاج هذه الحالة المرضية على تسوية الأعراض. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء علاج تقوية عام ، في حالة النطق أعراض الألميتم استخدام أدوية الكورتيكوستيرويد.
تنبؤ بالمناخ
من الناحية النذير ، هذه الحالة المرضية مواتية للمريض.
فرط تعظم العظم الجبهي مرض نادر ولكنه خطير. هذا المرض ليس شائعًا ، وبالتالي فهو غير مفهوم تمامًا. لم يتم إجراء بحث واسع النطاق في هذا المجال. في التصنيف الدولي للأمراض ، تم تصنيف فرط التعظم M85 في فئة الاضطرابات الأخرى لكثافة العظام.
ملامح المرض
يعرّف الخبراء هذا المرض بأنه تكاثر مرضي للعظام ، والذي يمكن أن يحدث تحت تأثير عملية الورم. الممارسة الطبيةيوضح أن فرط التعظم يمكن أن يكون مرضًا مستقلاً ونتيجة لورم سرطاني.
ميزة هذا المرضهو أنه يمكن أن يتطور بسرعة كبيرة. ومع ذلك ، هذا لا يحدث دائما. في بعض الحالات ، يتم تشخيص مسار بطيء للغاية للمرض. في أغلب الأحيان ، يؤثر فرط التعظم على العظام الأنبوبية. ومع ذلك ، يمكن أن تعاني الجمجمة أيضًا. هنا المشكلة الأكثر شيوعًا هي فرط التعظم الجبهي. هذا المرض لا يؤثر على محتوى الكالسيوم في جسم المريض. ستكون كمية هذا العنصر المهم في وجود المرض هي نفسها الموجودة في الشخص السليم.
يمكن أن يحدث فرط التعظم بطريقتين. في الحالة الأولى ، تتأثر جميع عظام جسم المريض. في هذه الحالة ، ستبقى بنية العظام طبيعية ، لكن النخاع العظمي سيضمور ويتم استبداله بمرور الوقت. الأنسجة الضامة. في الحالة الثانية ، تتأثر العظام الفردية فقط ، على سبيل المثال ، الجبهة. تتركز المشكلة في المادة الإسفنجية. بالإضافة إلى ذلك ، تتشكل المناطق المتصلبة.
مسببات المرض
هذه المشكلة ليست متكررة ولكنها خطيرة لأن فرط التعظم يمكن أن ينتشر بسرعة كبيرة. من أجل تحديد الحالة المرضية في الوقت المناسب وتلقي العلاج قبل أن يصبح الموقف حرجًا ، فمن الضروري في البداية أعراض غير سارةاتصل بالطبيب على الفور. يمكن تحديد فرط التعظم باستخدام الأشعة السينية. ستظهر الصورة زيادة كثافة السمحاق والاضطرابات الأخرى في بنية أنسجة العظام.
يمكن أن يكون هناك العديد من الأسباب التي يمكن أن تؤدي إلى تطور فرط التعظم. في أغلب الأحيان ، يتطور علم الأمراض بسبب العدوى والفشل الهرموني. اختلال وظائف الغدد الصماء والالتهابات غير المعالجة ليست الأسباب الوحيدة. يمكن أن يتطور علم الأمراض بعد أزمة عصبية ، إصابة إشعاعيةوبسبب الوراثة السيئة.
نتيجة للتعرض لهذه العوامل ، قد يظهر فرط تعظم موضعي في الجزء الأمامي. في هذه الحالة ، تنمو الأنسجة إلى الداخل وتصبح مغطاة بقشرة صلبة من الدماغ. في أغلب الأحيان ، تتشكل النواتج في وقت واحد على كلا الجانبين بالتساوي ، ولكن هناك استثناءات.
من في عرضة للخطر؟
بالنظر إلى أن أحد العوامل الرئيسية المسببة لتطور فرط التعظم هو انتهاك نظام الغدد الصماء ، فإن الأشخاص الذين يعانون من الفشل الهرموني معرضون للخطر بشكل خاص. غالبًا ما تحدث مشاكل في أنسجة العظام أثناء ممارسة الجنس العادل أثناء انقطاع الطمث. في حوالي 70٪ من الحالات ، تُشخص المسنات بفرط التعظم.
يمكن لممثلي الجنس الأضعف الذين لديهم أمراض مماثلة تحديد المشكلة من خلال بعض العلامات المرئية. بالنظر إلى أن المرأة المصابة بفرط تعظم في العظم الجبهي لديها في كثير من الأحيان عدم التوازن الهرموني، قد تظهر علامات ذكورية ، أي شعر الوجه. غالبًا ما يكون هناك وزن زائد وانضغاط قوي في العظم الجبهي الأمامي.
يتعرض الأشخاص الذين تم تشخيص أقاربهم بالفعل بمثل هذه المشاكل للخطر. نادرًا ما تزول العدوى المتكررة التي يتعرض لها الجسم دون مضاعفات. إذا لم يتسرع المريض في علاج مرضه المرحلة الأوليةتطورهم ، ثم بمرور الوقت سينتقلون إليها المرحلة المزمنةأو تسبب مضاعفات ، من بينها فرط تعظم العظام.
بغض النظر عن سبب المرض بالضبط ، سيتم التعبير عن الأعراض في شكل صداع وإرهاق شديد غير مبرر وأرق وعصاب. إذا لم يتم علاج فرط تعظم الجزء الأمامي في الوقت المناسب ، فقد يصاب المريض بداء السكري. بالإضافة إلى ذلك ، سيظهر ضيق في التنفس وارتفاع ضغط الدم واضطرابات في عمل الجهاز القلبي الوعائي.
الرجال يعانون من مثل هذه الأمراض في كثير من الأحيان. كما ذكرنا سابقًا ، تؤثر المشكلة بشكل رئيسي على النساء المسنات ، ولكن يمكن أيضًا تشخيص الشابات بفرط التعظم الجبهي. في هذه الحالة ، يمكن تحديد علم الأمراض من خلال الانتهاكات الدورة الشهرية، الاكتئاب المتكرر بدون سبب وزيادة الوزن حتى مع اتباع نظام غذائي عادي واستخدام منتجات عالية الجودة.
خطة فحص المريض
إذا ذهب المريض إلى الطبيب معه الأعراض المميزةالذي يشتبه الأخصائي في تطور فرط التعظم ، ضروري إجراءات التشخيص. بادئ ذي بدء ، يتم إرسال المريض للأشعة السينية. في صورة الجمجمة ، يمكنك رؤية التغيرات في الأنسجة العظمية في منطقة المشكلة. تُظهر بيانات هذا التشخيص معلومات كافية لمعرفة مدى تأثر السمحاق وما هو مجال توطين علم الأمراض.
لو الأشعة السينيةأظهر أن المرض يتطور في جمجمة المريض ، وسيتم إجراء فحوصات إضافية لتوضيح كل التفاصيل. بادئ ذي بدء ، يتم أخذ الدم ، وبعد ذلك يتم أخذها دراسة عامةوتحديد مستويات السكر. إذا تم زيادة المؤشر الأخير ، فهذا يشير إلى أن فرط التعظم قد ذهب بعيدًا وقد تسبب بالفعل في حدوث مضاعفات في النموذج السكري.
فرط تعظم أمامي (فرط تعظم أمامي داخلي) هي حالة مرضية تتجلى في السماكة اللوحة الداخليةعظم أمامي.
علم الأوبئة
معدل الانتشار هو 5-10٪. يحدث غالبًا عند النساء الأكبر سنًا (حتى 40٪).
علم الأمراض
يتميز فرط التعظم الجبهي (الأمامي) بسماكة الصفيحة الداخلية للقبو القحفي ، وعادة ما تكون غير متجانسة ، مع وجود آفة سائدة في العظم الجبهي.
يتميز هذا المرض ، على الرغم من مسبباته المجهولة ، بمسار حميد. يحدث علم الأمراض في العديد من المتلازمات وأمراض الغدد الصماء (على سبيل المثال ، متلازمة مورغاني ، متلازمة ستيوارت موريل) ، ويلاحظ أن هذه التغيرات منتشرة بين النساء الأكبر سنًا المصابات بداء السكري.
علم الأمراض المشترك:
- متلازمة مورغاني
الصورة السريرية
يمكن أن يحدث فرط التعظم الجبهي في متلازمات مختلفة و أمراض الغدد الصماء(متلازمة مورغاني ، متلازمة ستيوارت موريل) ويصاحبها أحيانًا صداع.
التشخيص
الاشعة المقطعية
طريقة الاختيار. سماكة غير متجانسة ، وأحيانًا درنيّة للصفيحة الداخلية للقبو القحفي. لم يتم تغيير الهياكل العظمية الأخرى. لا يوجد تدمير أو تغييرات في المصفوفة.
التصوير بالرنين المغناطيسي
سماكة وشدة قبو الجمجمة بسبب ترسب الأنسجة الدهنية في الثنائي. سماكة درنية غير متجانسة للصفيحة الداخلية للقبو القحفي.
تشخيص متباين
- خلل التنسج الليفي
- استبدال العظام بالنسيج الليفي ، خاصة في التجويف النخاعي ، مما يؤدي إلى زيادة حجم العظام
- مرض باجيت
- عادة ثنائية
- مزيج من عمليات انحلال العظم و osteoplastic
- آفة منتشرة في عظام قبو الجمجمة
- النقائل العظمية من سرطان الثدي أو سرطان البروستاتا
- سوابق المريض
- مضان
- بفرط نشاط جارات الدرق
- فرط كالسيوم الدم
- سماكة متناظرة للهياكل العظمية الأخرى
- من أعراض "الجمجمة المشعرة" (سمحاق الإبرة)
- الثلاسيميا
- تضخم نخاع العظممع ختم شعاعي من مضاعفة والصفيحة الخارجية
نحن نعرف الكثير والكثير من أمراض أجسامنا. نعالج الأعضاء المختلفة. لكنك نادرًا ما تقابل شخصًا سمع عن أمراض الهيكل العظمي. وهذا جيد. ولكن هناك الكثير منهم ، في بعض الأحيان يكون من المفيد معرفة أي منها موجود. لذلك ، سوف نخبرك عن واحد منهم - فرط تعظم العظم الجبهي. ما هو معروف بشكل أساسي فقط لأولئك الذين واجهوا المشكلة بالفعل. وفي الوقت نفسه ، يمكن أن تكون المعلومات مفيدة للجميع ، حيث لا يوجد أحد مؤمن عليه ، ويمكن إصابة الجميع.
الهيكل والتشريح
العظم الجبهي جزء من الجمجمة وقاعدته ويتكون من أربعة أقسام:
- اثنان طب العيون.
- الأنف المقوس.
- المقاييس الأمامية. فصيصات العظام مرتبة عموديا. نحن مهتمون بهم.
تتكون المقاييس الأمامية من:
- السطح الخارجي الأملس ، الذي يرتفع في الجزء السفلي ، هو بقايا الخيط الأمامي. عندما كان طفلاً ، قسم العظم إلى نصفين.
- اثنان زمني.
- السطح الداخلي الذي له شكل مقعر على طول خط الوسط للجزء العلوي.
يتعلق الأمر بهذا الجزء الداخلي الذي ترتبط به العملية المنجلية سحايا المخوسيتم مناقشتها أدناه. لكن أولاً ، من المهم أن نفهم ما هو فرط التعظم بشكل عام وكيف يتجلى على السطح الداخلي للعظم الجبهي.
معلومات عامة
فرط التعظم هو نمو غير طبيعي لأنسجة العظام ، والذي قد يكون استجابة لما يلي:
- الالتهابات المزمنة.
- حمولة كبيرة.
- تسمم.
- بعض أنواع الأورام.
- مرض باجيت.
- اضطرابات الغدد الصماء.
- إصابة الإشعاع.
- التهاب العظم والنقي.
وأيضًا يتعرض للهجوم أولئك الذين لديهم استعداد وراثي. يمكن أن يتشكل فرط التعظم على عظم واحد أو أكثر في نفس الوقت. في هذه الحالة ، يكون العظم التالف عرضة لخطر تكوين كسر مرضي في منطقة السماكة.
يشير فرط التعظم المحلي إلى التعليم الحميدالجمجمة ، والتي تتجلى في تغيير حجم بعض عظامها ، وعادة ما تكون عظام الوجه. هذا هو فرط تعظم العظم الجبهي.
فرط تعظم الصفيحة الداخلية للعظم الجبهي
يتميز فرط التعظم الجبهي بظهور نمو دائري إسفنجي على المناطق الأمامية ، داخل قشور العظم الجبهي للجمجمة ، يصل قطرها إلى 1 سم. عادة ما تتشكل بالتساوي في كلا النصفين. في أغلب الأحيان ، يصيب المرض النساء الأكبر سناً المصابات بمتلازمة مورغاني - 70٪ من جميع الحالات.
الصورة السريرية هي كما يلي:
- يؤدي انتهاك التوازن الهرموني إلى ظهور الخصائص الذكورية: يبدأ الشعر في النمو فوق الشفة العلوية والسفلية على الذقن.
- اكتساب الوزن الزائد بسرعة.
- تظهر التشكيلات في المنطقة الأمامية ، على الجانبين.
- يصاب الإنسان بصداع لا يطاق لا يسمح له بالنوم.
أسباب ظهور فرط تعظم السطح الداخلي للمقاييس الأمامية غير معروفة تمامًا. من المفترض أن العوامل المسببة بالإضافة إلى متلازمة مورغاني يمكن أن تكون:
- اضطرابات الغدد الصماء.
- نمو الهيكل العظمي السريع بشكل غير طبيعي.
- اضطرابات التمثيل الغذائي أو اضطرابات التمثيل الغذائي.
في أغلب الأحيان يتم تشخيص المرض بالصدفة خلال دراسات أخرى. عادة عندما يُعالج الشخص بأعراض مشابهة للإرهاق. لذلك ، لن يكون من الممكن تحديد ذلك إلا من خلال المظاهر السريرية ، فمن الضروري الخضوع لفحص شامل:
- الأشعة السينية للجمجمة
- فحص الدم العام والسكر ،
- مسح القحف للهيكل العظمي ،
كيف تعالج فرط تعظم العظم الجبهي؟
لا يتم توفير العلاج الدوائي للنمو بأنفسهم ، حيث ثبت عدم كفاءته. مع وجود آفات مؤثرة في أنسجة العظام ، من المفترض الحل الجراحي للمشكلة.
قام الأطباء بفحص وتقسيم الزوائد باستخدام قحف - أداة طبية لحفر الجمجمة. ثم يتم وضع الغطاء في مكانه. إذا لم تكن هناك حاجة: الورم صغير ، ولا يسبب الصداع أي قلق للإنسان ، فعادة ما يصف الأطباء العلاج للأمراض التي هي السبب الجذري لفرط التعظم وأعراضه:
- اتباع نظام غذائي صارم مدى الحياة لتقليل الوزن الطبيعي والحفاظ عليه.
- في حالة وجود ارتفاع ضغط الدم ، يتم تناول الأدوية لتطبيع ضغط الدم.
- يحتاج المريض إلى التحرك كثيرًا. هذا مهم للحفاظ على قوة العضلات. بعد كل شيء ، يمكن أن ينتشر المرض إلى عظام أخرى. لهذا ، تم تطوير مجموعة كاملة من تمارين العلاج الطبيعي.
- في بعض الحالات يتم عرضها علاج إشعاعيقادرة على تقليل حجم التكوين.
طبيعي أسلوب حياة صحيستساعد الحياة والتغذية على إيقاف المرض واستمرار حياة كاملة.
توقعات الحياة والوقاية
إن التنبؤ بالحياة في معظم الحالات موات. بعد العلاج يحدث:
- فقدان الوزن.
- يتم تقليل الصداع.
- تختفي الدوخة.
- يصبح الشخص هادئًا ، ويحصل على قسط كافٍ من النوم.
ولكن مع مسار طويل من المرض ، يمكن ملاحظة انخفاض في حجم الجمجمة ، مما يؤدي إلى زيادة الضغط داخل الجمجمة. ثم نتحدث عن انتهاك خطير يتطلب معالجة جادة. حتى في هذه الحالة ، يظل التشخيص مواتياً في أغلب الأحيان. بعد العلاج ، من الضروري اتباع أسلوب حياة وقائي. ماذا يعني ذلك؟
- تحذير أمراض معدية، تسمم.
- تحكم صارم في الوزن.
بعد إجراء التشخيص ، لا تقع الرعاية الصحية على عاتق الطبيب فحسب ، بل تقع على عاتق المريض أيضًا. يعتمد الكثير على موقفه تجاه نفسه والمشكلة.
الآن أنت تعلم أن مثل هذا المرض موجود. في بعض الأحيان يؤدي الموقف الخاطئ تجاهه إلى عواقب وخيمة. من أجل الحفاظ على صحتك واتباع أسلوب الحياة الضروري ، أخبرناك عن فرط تعظم العظم الجبهي ، وما هو عليه ، وما هي الأعراض التي يجب عليك زيارة الطبيب للحصول عليها للاستشارة.
فيديو: كيف يتم علاج فرط تعظم العظم الجبهي
في هذا الفيديو ، سيُظهر الدكتور بوريس سفيريدوف من عيادة Na Zdorovye كيف يبدو فرط تعظم العظم الجبهي ، ويتحدث عن خطورته وعلاجه:
فرط التعظم هو حالة مرضية يحدث فيها نمو سريع لأنسجة العظام غير المتغيرة. هذا الانتهاكيمكن أن تكون عملية مستقلة ونتيجة لتطور أمراض أخرى. الزيادة الواضحة في جزء أو جزء آخر من الهيكل العظمي نادرة للغاية.
قد لا يتجلى علم الأمراض من خلال الأعراض الشديدة ، ومع ذلك ، إذا كان نمو كتلة العظام ناتجًا عن اضطرابات وراثية ، فعندئذٍ بالفعل في وقت مبكر طفولةيمكن أن تحدث مظاهر حادة للمرض ، والتي لا يمكن أن تؤثر سلبًا على نوعية حياة المريض فحسب ، بل تؤدي أيضًا إلى الوفاة.
تصنيف
هناك عدة طرق لتصنيف الانتشار المرضي لأنسجة العظام. اعتمادًا على درجة انتشار العملية ، يمكن أن يكون فرط التعظم:
- محلي.
- المعممة.
تشمل الفئة الأولى الحالات التي يوجد فيها سماكة لعظم واحد يتعرض لأحمال ثابتة. غالبًا ما يتطور هذا المرض على خلفية علم الأورام و الأمراض المزمنة. قد يكون البديل المحلي مظهرًا من مظاهر متلازمة Morgagni-Stewart-Morel. في أغلب الأحيان ، لوحظ تطور مثل هذه الزيادة المحلية في حجم أنسجة العظام لدى النساء في سن اليأس. مثال ممتازالنمو المحلي لمادة العظام في العظام الأنبوبية هو مرض ماري بامبيرجر.
تشمل الفئة الثانية حالات الانتهاك التي يكون فيها سماكة موحدة أو غير متساوية لجميع عناصر الهيكل العظمي. تتميز هذه الدورة بمتلازمة كافي سيلفرمان. يتجلى هذا المرض في مرحلة الطفولة المبكرة.
ينتمي فرط التعظم القشري أيضًا إلى أشكال معممة من علم الأمراض. يتم تحديد هذا المرض وراثيا ، لكنه يبدأ في إظهار الأعراض الشديدة فقط خلال فترة البلوغ. بالإضافة إلى ذلك ، ينتمي مرض Kamurati-Engelmann إلى أشكال معممة.
معلمة أخرى مهمة لتصنيف علم الأمراض هي الطريقة التي ينمو بها أنسجة العظام. هناك نوعان مختلفان من تكوين المرض ، بما في ذلك:
- السمحاق.
- البطانة.
في الحالة الأولى ، تحدث التغيرات المرضية فقط في بنية الطبقة الإسفنجية من العظام. وهذا يؤدي إلى تضييق الفجوات الموجودة وضعف الدورة الدموية. مع هذا الخيار ، يتم ملاحظة تلف عظام أسفل الساق والأصابع. الطرف العلوي، الساعدين ، إلخ.
في المتغير الداخلي لتطور المرض ، تزداد التغيرات في بنية السمحاق والأنسجة القشرية والإسفنجية. لهذا السبب ، يتم ضغط العظام بشكل متساوٍ تقريبًا ، مما يؤدي إلى ظهور تشوه واضح لجميع عناصر الهيكل العظمي ، بما في ذلك عظام الأطراف. مع هذا البديل من مسار علم الأمراض ، يكشف الفحص عدد كبير منمادة عظمية غير ناضجة وآفة ضاغطة للدماغ.
أسباب تطور المرض
في معظم الحالات ، يكون فرط التعظم وراثيًا. يمكن ملاحظة العديد من المتلازمات المحددة وراثيا بدرجة أو بأخرى في عدة أجيال من نفس العائلة في وقت واحد. تم تحديد بعض العيوب في مجموعة الكروموسومات ، والتي يمكن أن تسبب سماكة مرضية في أنسجة العظام. إلى العوامل التي يمكن أن تسهم في تطور فرط التعظم لدى الأشخاص الذين ليس لديهم الاستعداد الوراثييشمل هذا المرض:
- زيادة الحمل على أحد الأطراف في حالة عدم وجود الطرف الآخر ؛
- التسمم الحاد بمواد سامة معينة ؛
- إصابات مصحوبة بعملية معدية والتهابات واضحة ؛
- التهاب العظم والنقي.
- تأثير الإشعاع على الجسم.
- مسار شديد من مرض الزهري.
- داء المشوكات.
- أمراض الأورام.
- ورم ليفي عصبي.
- تليف الكبد.
- اضطرابات الكلى.
- أمراض المناعة الذاتية؛
- داء لمفاوي.
- سرطان الدم؛
- اضطراب العمل الغدة الدرقيةوالغدة النخامية
- البري بري.
- كسور شديدة
- مرض باجيت؛
- الروماتيزم.
غالبًا ما يكون هناك متغير مجهول السبب لتطور علم الأمراض. في هذه الحالة ، لا توجد أسباب واضحة لظهور زيادة في حجم العظام.
أعراض
تعتمد المظاهر السريرية إلى حد كبير على شكل الدورة والأسباب التي تسببت في ظهور المرض. في الحالات الخفيفة ، عندما يكون فرط التعظم ناتجًا عن تأثير ضار عوامل خارجيةوهناك سماكة في عظم واحد أو أكثر ، أعراض شديدةقد لا يكون المرض موجودًا. في هذه الحالة ، يتم الكشف عن علم الأمراض عن طريق الصدفة أثناء الفحص الروتيني.
إذا كان المرض ذو طبيعة وراثية ، فإنه يترافق مع زيادة في الخصائص مظاهر أعراض. مع متلازمة ماري بامبيرجر ، يحدث تلف ثنائي في عناصر العظام وأسفل الساقين والساعدين وعناصر مشط القدم. يتميز هذا المرض بظهور أعراض مثل:
- تضخم الأصابع مثل أعواد الطبل.
- نمو الجزء الأمامي من الجمجمة.
- توسيع لوحات الظفر.
- آلام العظام والمفاصل.
- التعرق الغزير؛
- تغير في لون البشرة
- التهاب مفاصل الأصابع.
متلازمة مورغاني ستيوارت موريل
هناك اختلافات كبيرة في الأعراض الموجودة في متلازمة Morgagni-Stewart-Morel. في هذه الحالة ، يكون لدى المريض علامات علم الأمراض التالية:
- صداع؛
- نمو الشعر بغزارة على الجسم والوجه عند النساء ؛
- اضطرابات الحيض؛
- زيادة سريعة في وزن الجسم.
- اضطرابات النوم
- زيادة ضغط الدم.
- ضيق التنفس؛
- سماكة العظام الأمامية ونمو عظام الجمجمة.
- تطور مرض السكري من النوع 2.
فرط التعظم القشري الموضعي
مع فرط التعظم القشري الموضعي الناجم عن تشوهات وراثية ، تحدث المظاهر العرضية التالية:
- عيون منتفخة
- تكبير الذقن
- انخفاض حدة البصر والسمع.
- تشكيل النبتات العظمية.
- تصلب الترقوة.
مع مرض Kamurati-Engelmann الخلقي ، ظهور تصلب في الفخذ و مفاصل الكتف. في هذه المفاصل و قصبة الساقشعر ألم حاد. تبقى العضلات في حالة متخلفة. في حالات نادرة ، قد يحدث تلف في الجزء القذالي وانتهاك لتشكيل قبو الجمجمة عند الطفل. تندمج الصفائح الجدارية بشكل أسرع. غالبًا ما يكون هناك مشية "بطة".
فرط تعظم فوريستير
مع فرط تعظم فوريستير ، هناك سماكة في العظام في العمود الفقري. العناصر الأخرى للهيكل العظمي غير مكشوفة التغيرات المرضية. أحاسيس مؤلمةقد تكثف مع النشاط البدنيوأثناء فترات الراحة الطويلة. بسبب تلف الرباط الطولي الأمامي ، قد يشكو المريض من عدم القدرة على الانحناء.
في أغلب الأحيان ، يتم تشخيص فرط تعظم فوريستير عند الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا ، ولكن يمكن أيضًا اكتشافه عند الأطفال. عند الطفل ، يصاحب تطور هذه الحالة المرضية ظهور الأعراض التالية:
- زيادة في درجة حرارة الجسم.
- ضمور العضلات
- تورم كثيف تحت الجلد.
- التشنجات اللاإرادية
- سلوك مضطرب.
مع متلازمة كافي سيلفرمان ، تحدث المظاهر السريرية عند الرضع فقط. مع هذا الشكل من المرض ، يظهر تورم مميز في الجزء العلوي و الفك السفليطفل. علامات العملية الالتهابيةقد تكون مفقودة. يطور المرضى وجهًا مميزًا على شكل قمر. يحدث هذا التأثير عندما تنمو عظام الجزء الوجهي من الجمجمة.
يمكن أن تسبب هذه التغييرات الألم وعدم الراحة لدى الطفل. قد يكون هناك انضغاط في العظام الأنبوبية والترقوة وانحناء الظنبوب.
السمة الرئيسية لمسار هذا النوع من المرض هي إمكانية الاختفاء التلقائي لجميع الأعراض في غضون بضعة أشهر.
تدابير التشخيص
للتعرف على فرط التعظم وأسباب حدوثه ، يحتاج المريض إلى استشارة عدد من المتخصصين على درجة عالية من التخصص ، ومنهم:
- أخصائي الغدد الصماء.
- طبيب الجهاز الهضمي.
- طبيب عيون.
- طبيب الأورام.
- طبيب الأطفال؛
- أخصائي أمراض الروماتيزم ، إلخ.
لتوضيح التشخيص ، يدرس الأطباء أولاً التاريخ الطبي والتاريخ العائلي. بالإضافة إلى ذلك ، يتم فحص المريض. بعد ذلك ، يتم تحديد موعد التحليل العامدم. غالبًا ما تستخدم الدراسات التالية لتحديد المرض:
- التصوير الشعاعي.
- تخطيط الدماغ.
- أبحاث النويدات المشعة.
يجب التمييز بين سماكة العظام وأمراض مثل السل والعظام والزهري الخلقي.
طرق العلاج
يعتمد علاج هذه الحالة بشكل كبير على سبب حدوثها. إذا كان فرط التعظم ناتجًا عن مسار معقد لمرض آخر ، فيجب أن يهدف العلاج إلى القضاء على الأمراض الأولية التي تسببت في سماكة عناصر الهيكل العظمي. يتم اختيار الأدوية للمريض في هذه الحالة بشكل فردي. إذا تم إثارة تكاثر أنسجة العظام تشوهات جينيةيشمل نظام العلاج:
- هرمونات الكورتيكوستيرويد
- أدوية لتحسين الحالة العامة ؛
- نظام غذائي خاص؛
- العلاج بالمساج.
- إجراءات العلاج الطبيعي.
تعتمد مدة العلاج إلى حد كبير على خصائص مسار المرض وشدته الاعراض المتلازمةمرض. في كثير من الأحيان ، يحتاج المرضى إلى علاج صيانة مدى الحياة.
المضاعفات
مع المسار العدواني غير المواتي ، يمكن أن يكون لفرط التعظم تأثير سلبي للغاية على نوعية حياة المريض. هذا حالة مرضيةمن الممكن أن يسبب:
- تجميد المفصل
- اضطرابات في نخاع العظام.
- سوء تغذية الهياكل الغضروفية.
بالإضافة إلى ذلك ، في كثير من الأحيان على خلفية هذا المرض ، لوحظ تشوه وزيادة هشاشة عناصر الهيكل العظمي.
خاتمة
فرط التعظم للغاية مرض خطير، الأمر الذي يتطلب الكشف والعلاج في الوقت المناسب. في هذه الحالة ، من الممكن تثبيت الحالة ومنع زيادة سماكة العناصر المختلفة للهيكل العظمي. مع العلاج المناسب ، يمكن للمريض أن يعيش حياة كاملة.