أعراض فقدان الشهية والعلاج. فقدان الشهية - الوصف والتصنيف (صحيح ، عصبي) ، الأسباب والعلامات ، المراحل ، العلاج ، كتب عن فقدان الشهية ، صور المرضى. فقدان الشهية - الخصائص العامة وأنواع المرض

شكرًا لك

يوفر الموقع معلومات مرجعية لأغراض إعلامية فقط. يجب أن يتم تشخيص وعلاج الأمراض تحت إشراف أخصائي. جميع الأدوية لها موانع. مطلوب مشورة الخبراء!

فقدان الشهيةهو مرض يتجلى في اضطراب الأكل الناجم عن اضطرابات في المجال النفسي العصبي ، حيث الرغبة فقدان الوزنوالخوف من الامتلاء. يعتبر العديد من الأطباء والعلماء مرض فقدان الشهية مرضًا في المجال العقلي له مظاهر جسدية ، لأنه يعتمد على اضطرابات الأكل ، بسبب خصوصيات الدستور ونوع ردود الفعل للجهاز العصبي ونشاط الدماغ.

الأشخاص الذين يعانون من فقدان الشهية يفقدون وزن الجسم عن طريق رفض الأكل أو تناول الأطعمة الخالية من السعرات الحرارية فقط ، وكذلك مضايقة أنفسهم بالثقل والطول واليوم. النشاط البدني، الحقن الشرجية ، إحداث القيء بعد الأكل أو تناول مدرات البول و "حارقات الدهون".

مع تقدم فقدان الوزن ، عندما يصبح وزن الجسم منخفضًا جدًا ، يتطور الشخص انتهاكات مختلفةالدورة الشهرية ، تقلصات العضلات ، شحوب الجلد ، عدم انتظام ضربات القلب وأمراض أخرى اعضاء داخلية، التي يكون عملها ضعيفًا بسبب نقص المغذيات. في الحالات الشديدة ، تصبح التغييرات في بنية ووظيفة الأعضاء الداخلية لا رجعة فيها ، مما يؤدي إلى الوفاة.

فقدان الشهية - الخصائص العامة وأنواع المرض

مصطلح فقدان الشهية مشتق من كلمة اليونانية"orexis" ، والتي تُترجم على أنها شهية أو رغبة في تناول الطعام ، والبادئة "an" ، التي تنفي ، أي تستبدل معنى الكلمة الرئيسية بالعكس. وبالتالي ، فإن الترجمة بين السطور لمصطلح "فقدان الشهية" تعني عدم الرغبة في تناول الطعام. هذا يعني أنه باسم المرض نفسه ، يتم تشفير مظاهره الرئيسية - وهذا هو رفض الأكل وعدم الرغبة في تناول الطعام ، مما يؤدي ، وفقًا لذلك ، إلى فقدان وزن قوي وحاد ، يصل إلى درجة شديدة من الإرهاق والموت .

بما أن فقدان الشهية يُفهم على أنه حالة رفض الطعام أصول مختلفة، هذا المصطلح يعكس فقط الأعراض الأكثر شيوعًا للعديد من الأمراض المتباينة. وبالتالي ، فإن التعريف الطبي الصارم لفقدان الشهية غامض إلى حد ما ، لأنه يبدو على هذا النحو: رفض الطعام في وجود الحاجة الفسيولوجيةفي الطعام ، بسبب اضطرابات في عمل مركز الغذاء في الدماغ.

النساء أكثر عرضة لفقدان الشهية ، وهذا المرض عند الذكور نادر للغاية. حاليا حسب الاحصاءات الدول المتقدمةنسبة النساء إلى الرجال الذين يعانون من فقدان الشهية هي 10: 1. أي من كل عشر نساء يعانين من فقدان الشهية ، يوجد رجل واحد فقط مصاب بنفس المرض. يتم تفسير استعداد مماثل وقابلية للإصابة بفقدان الشهية للإناث من خلال الخصائص المميزة لعمل الجهاز العصبي ، والعاطفية القوية والقدرة على الانطباع.

وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن فقدان الشهية يحدث عادةً عند الأشخاص المصابين مستوى عالالذكاء والحساسية وبعض سمات الشخصية ، مثل ، على سبيل المثال ، المثابرة في تحقيق الأهداف ، والتحذلق ، والالتزام بالمواعيد ، والخمول ، وعدم المساومة ، والفخر المرضي ، إلخ.

لم يتم تأكيد الافتراض بأن فقدان الشهية يتطور لدى الأشخاص الذين لديهم استعداد وراثي لهذا المرض. ومع ذلك ، فقد وجد أنه في الأشخاص الذين يعانون من فقدان الشهية ، يصل عدد الأقارب المصابين بمرض عقلي ، أو الشخصية الشاذة (على سبيل المثال ، الاستبداد ، إلخ) أو إدمان الكحول إلى 17 ٪ ، وهو أكثر بكثير من متوسط ​​السكان.

تتنوع أسباب فقدان الشهية وتشمل الخصائص الشخصية للفرد وتأثير البيئة وسلوك الأحباء (الأمهات في المقام الأول) وبعض القوالب النمطية والمواقف في المجتمع.

اعتمادًا على الآلية الرائدة للتطور ونوع العامل المسبب للمرض ، هناك ثلاثة أنواع من فقدان الشهية:

• عصابي - بسبب الإثارة المفرطة للقشرة الدماغية من خلال المشاعر القوية ذات الخبرة ، وخاصة السلبية ؛
• الديناميكية العصبية - بسبب تثبيط مركز الشهية في الدماغ تحت تأثير المهيجات ذات القوة الشديدة ذات الطبيعة غير العاطفية ، على سبيل المثال ، الألم ؛
• عصبية نفسية (وتسمى أيضًا دنفًا عصبيًا) - بسبب الرفض الإرادي المستمر لتناول الطعام أو التقييد الحاد في كمية الطعام المستهلكة ، الناجم عن اضطراب عقلي متفاوت الشدة والطبيعة.

وبالتالي ، يمكن أن يقال ذلك الديناميكية العصبيةو فقدان الشهية العصبيتتشكل تحت تأثير محفزات ذات قوة غير عادية ، ولكن ذات طبيعة مختلفة. في مرض فقدان الشهية العصبي ، عوامل التأثير هي المشاعر والتجارب المتعلقة بالمجال النفسي. وفي الديناميكا العصبية ، تلعب المهيجات دورًا حاسمًا في الإصابة بفقدان الشهية ليس عاطفياً ، ولكن ، نسبيًا ، "المادية" ، مثل الألم ، والأشعة تحت الصوتية ، وما إلى ذلك.

فقدان الشهية العصبي النفسييقف منفصلاً ، لأنه ليس بسبب تأثير القوة الشديدة ، ولكن بسبب اضطراب متطور ومتجلى في المجال العقلي. هذا لا يعني أن فقدان الشهية يتطور فقط في الأشخاص الذين يعانون من مرض عقلي واضح وشديد ، مثل ، على سبيل المثال ، الفصام ، والذهان الهوس الاكتئابي ، والمرض ، وما إلى ذلك. بعد كل شيء ، هذه الاضطرابات النفسية نادرة نسبيًا ، وغالبًا ما يواجه الأطباء النفسيون ما يسمى بالاضطرابات الحدية ، والتي تصنف في البيئة الطبية على أنها أمراض عقلية ، وغالبًا ما تُعتبر على مستوى الأسرة مجرد سمات شخصية. نعم ، الحدود أمراض عقليةضع في اعتبارك تفاعلات الإجهاد الشديدة ، وردود الفعل الاكتئابية قصيرة المدى ، والاضطراب الانفصالي ، والوهن العصبي ، ومختلف أنواع الرهاب ومتغيرات اضطراب القلق ، وما إلى ذلك. غالبًا ما يتطور فقدان الشهية العصبي على خلفية الاضطرابات الحدية ، وهو الأكثر شدة وطويلة الأمد والأكثر شيوعًا.

عادة ما يتم التعرف على فقدان الشهية العصبي والديناميكي العصبي من قبل الشخص الذي يطلب المساعدة بنشاط ويلجأ إلى الأطباء ، ونتيجة لذلك لا يمثل علاجهم أي صعوبات معينة وينجح في جميع الحالات تقريبًا.

وفقدان الشهية العصبي ، مثل الإدمان على المخدرات والكحول والقمار وغير ذلك من أنواع الإدمان ، لا يدركه أي شخص ، فهو يعتقد بعناد أن "كل شيء تحت السيطرة" ولا يحتاج إلى مساعدة الأطباء. إن الشخص الذي يعاني من مرض فقدان الشهية العصبي لا يريد أن يأكل ، على العكس من ذلك ، فإن الجوع يعذبه بشدة ، ولكن بجهد إرادته يرفض الطعام تحت أي ذريعة. إذا اضطر الإنسان لسبب ما إلى أكل شيئًا ما ، فيمكنه بعد فترة أن يتسبب في القيء. لتعزيز تأثير رفض الطعام ، غالبًا ما يقوم مرضى فقدان الشهية العصبي بتعذيب أنفسهم بالتمارين البدنية ، وتناول مدرات البول والملينات ، ومختلف "حارقات الدهون" ، وأيضًا التسبب في التقيؤ بانتظام بعد تناول الطعام لتفريغ المعدة.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن هذا الشكل من المرض لا ينتج فقط عن تأثير العوامل الخارجية ، ولكن أيضًا بسبب خصائص شخصية الشخص ، وبالتالي فإن علاجه يمثل أكبر الصعوبات ، حيث أنه من الضروري ليس فقط تصحيح عملية الأكل. ، ولكن أيضًا لتصحيح النفس ، وتشكيل النظرة الصحيحة للعالم والقضاء على الصور النمطية والمواقف الزائفة. هذه المهمة معقدة ومعقدة ، وبالتالي يلعب علماء النفس والمعالجون النفسيون دورًا كبيرًا في علاج فقدان الشهية العصبي.

بالإضافة إلى التقسيم المشار إليه لفقدان الشهية إلى ثلاثة أنواع ، اعتمادًا على طبيعة الحقيقة المسببة وآلية تطور المرض ، هناك تصنيف آخر يستخدم على نطاق واسع. حسب التصنيف الثاني ، ينقسم فقدان الشهية إلى نوعين:

• فقدان الشهية الأولي (الحقيقي) ؛
• فقدان الشهية الثانوي (العصبي).

فقدان الشهية الأوليبسبب الأمراض أو الإصابات الشديدة التي تصيب الدماغ بشكل رئيسي ، مثل ، على سبيل المثال ، قصور ما تحت المهاد ، ومتلازمة كانر ، والاكتئاب ، والفصام ، والعصاب مع عنصر القلق أو الرهاب الواضح ، والأورام الخبيثة لأي عضو ، وعواقب نقص الأكسجة الدماغي لفترات طويلة أو السكتة الدماغية ، ومرض أديسون ، وقصور الغدة النخامية ، والتسمم ، ومرض السكري ، وما إلى ذلك. تبعا لذلك ، يستفز البعض فقدان الشهية الأولي عامل خارجي، مما يعطل عمل مركز الغذاء في الدماغ ، ونتيجة لذلك لا يستطيع الشخص ببساطة تناول الطعام بشكل طبيعي ، على الرغم من أنه يفهم أن هذا ضروري.

يحدث فقدان الشهية الثانوي ، أو العصبي ، بسبب الرفض الواعي أو تقييد كمية الطعام المستهلكة ، والتي تثيرها الاضطرابات النفسية الحدية جنبًا إلى جنب مع المواقف الموجودة في المجتمع والعلاقات بين الأحباء. في مرض فقدان الشهية الثانوي ، ليست الأمراض هي التي تسبب اضطرابات الاكلبل هو رفض قوي للأكل مرتبط بالرغبة في إنقاص الوزن أو تغيير مظهر المرء. أي أنه مع فقدان الشهية الثانوي ، لا توجد أمراض تعطل الشهية وسلوك الأكل الطبيعي.

فقدان الشهية الثانوي، في الواقع ، يتوافق تمامًا مع العصبية النفسية من حيث آلية التكوين. ويجمع النوع الأولي بين كل من الديناميكية العصبية والعصابية وفقدان الشهية الناجم عن أمراض الجسم والغدد الصماء أو أمراض أخرى. في النص الإضافي للمقالة ، سوف نسمي فقدان الشهية العصبي الثانوي ، حيث أن هذا الاسم بالتحديد هو الأكثر استخدامًا ، والشائع ، وبالتالي ، مفهوم. سوف نسمي فقدان الشهية العصبي الديناميكي والعصابي الأولي أو الحقيقي ، ونجمعهم في نوع واحد ، لأن مسارهم ومبادئ العلاج متشابهة جدًا.

وهكذا ، وبالنظر إلى جميع علامات وخصائص الأنواع المختلفة من علم الأمراض ، يمكننا القول أن فقدان الشهية الأولي هو مرض جسدي (مثل التهاب المعدة ، والتهاب الاثني عشر ، ومرض الشريان التاجي ، وما إلى ذلك) ، والعصبي - العقلي. لذلك ، فإن هذين النوعين من فقدان الشهية يختلفان تمامًا عن بعضهما البعض.

نظرًا لأن فقدان الشهية العصبي هو حاليًا المشكلة الأكبر والأكثر شيوعًا ، فسننظر في هذا النوع من المرض بأكبر قدر ممكن من التفاصيل.

على مستوى الأسرة ، فإن التمييز بين فقدان الشهية العصبي والابتدائي أمر بسيط للغاية. الحقيقة هي أن الأشخاص الذين يعانون من فقدان الشهية العصبي يخفون مرضهم وحالتهم ، ويرفضون بعناد الرعاية الطبية ، معتقدين أنهم بخير. يحاولون عدم الإعلان عن رفض الطعام ، وتقليل استهلاكه بطرق مختلفة ، على سبيل المثال ، نقل القطع بهدوء من صحنهم إلى الأطباق المجاورة ، وإلقاء الطعام في سلة المهملات أو الأكياس ، وطلب السلطات الخفيفة فقط في المقاهي والمطاعم ، مستشهدين بالحقيقة أنهم "ليسوا جائعين" إلخ. ويدرك الأشخاص الذين يعانون من فقدان الشهية الأولي أنهم بحاجة إلى المساعدة ، لأنهم يحاولون تناول الطعام ، لكنهم لا ينجحون. بمعنى ، إذا رفض الشخص مساعدة الطبيب ورفض بعناد الاعتراف بوجود مشكلة ، فإننا نتحدث عن فقدان الشهية العصبي. إذا كان الشخص ، على العكس من ذلك ، يبحث بنشاط عن طرق للقضاء على المشكلة ، ويلجأ إلى الأطباء ويتم علاجه ، فإننا نتحدث عن فقدان الشهية الأولي.

صورة لفقدان الشهية

تظهر هذه الصور امرأة تعاني من فقدان الشهية.

تظهر هذه الصور فتاة قبل تطور المرض وفي مرحلة متقدمة من فقدان الشهية.

أسباب فقدان الشهية

لتجنب الارتباك ، سننظر بشكل منفصل في أسباب فقدان الشهية العصبي الحقيقي ، لأنها تختلف اختلافًا كبيرًا عن بعضها البعض.

أسباب فقدان الشهية الحقيقي

دائمًا ما يكون فقدان الشهية الأولي أو الحقيقي ناتجًا عن بعض العوامل المسببة التي تضعف أو تعطل مركز الغذاء في الدماغ. عادة ، هذه العوامل امراض عديدةكل من الدماغ والأعضاء الداخلية.

لذلك ، يمكن أن تكون الأمراض أو الحالات التالية هي أسباب فقدان الشهية الأولي:

• الأورام الخبيثة من أي توطين ؛
• داء السكري من النوع الأول ؛
• مرض اديسون؛
• قصور الغدة النخامية.
• الأمراض المعدية المزمنة.
• الديدان الطفيلية التي تصيب الأمعاء.
• أمراض الجهاز الهضمي (التهاب المعدة ، التهاب البنكرياس ، التهاب الكبد وتليف الكبد ، التهاب الزائدة الدودية).
• الألم المزمن من أي توطين وأصل ؛
• إدمان الكحول أو إدمان المخدرات.
• اكتئاب؛
• التسمم بالسموم المختلفة.
• العصاب مع عنصر القلق أو الرهاب ؛
• فُصام؛
• قصور تحت المهاد
• متلازمة كانر
• متلازمة شيهين (نخر الغدة النخامية ، الناجم عن فقدان كبير للدم مع انهيار الأوعية الدمويةفي فترة النفاس) ؛
• متلازمة سيموندز (نخر الغدة النخامية بسبب تعفن الدم بعد الولادة) ؛
• فقر الدم الخبيث؛
• عوز الفيتامينات الشديد
• التهاب الشرايين الصدغي
• تمدد الأوعية الدموية في الفروع داخل الجمجمة للشريان السباتي الداخلي ؛
• أورام الدماغ؛
• العلاج الإشعاعي للبلعوم الأنفي.
• عملية جراحة الأعصاب
• إصابة الدماغ (على سبيل المثال ، فقدان الشهية على خلفية كسر قاعدة الجمجمة ، إلخ) ؛
• الفشل الكلوي المزمن طويل الأمد.
• غيبوبة طويلة
• زيادة درجة حرارة الجسم لفترة طويلة من الزمن ؛
• أمراض الأسنان.
• تناول الجلوكوكورتيكويدات (ديكساميثازون ، بريدنيزولون ، إلخ) أو الهرمونات الجنسية ، بما في ذلك موانع الحمل الفموية.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يتطور فقدان الشهية الحقيقي أثناء تناول الأدوية التي تؤثر على الجهاز العصبي المركزي ، مثل المهدئات ومضادات الاكتئاب والمهدئات والكافيين وما إلى ذلك.

عند الأطفال عمر مبكريمكن أن يحدث فقدان الشهية من خلال الإفراط في تناول الطعام ، مما يؤدي إلى نفور الطفل من تناول الطعام ، لأنه لا يشعر بالراحة بعد تناول الطعام.

وبالتالي ، يمكن أن تتسبب عوامل مختلفة في فقدان الشهية الأولي. ومع ذلك ، يجب أن نتذكر أنه في هذه الحالات أو الأمراض ، لا يكون فقدان الشهية هو المتلازمة الرئيسية أو الرئيسية ، علاوة على ذلك ، قد يكون غائبًا تمامًا. لذلك ، حقيقة أن الشخص لديه أي من العوامل المسببة المذكورة أعلاه لا تعني بالضرورة أنه سيصاب بفقدان الشهية ، ولكن خطره أعلى مقارنة بالأشخاص الآخرين.

أسباب فقدان الشهية العصبي

هذا المرض ناتج عن عدد من العوامل المسببة التي يجب أن تكون موجودة في الشخص في مجمع حتى يصاب بفقدان الشهية. علاوة على ذلك ، فإن طبيعة العوامل السببية التي تشكل المسببات العامة لفقدان الشهية العصبي مختلفة ، حيث من بينها السمات الاجتماعية والوراثية والبيولوجية والشخصية والعمر.

حاليًا ، تم تحديد الأسباب التالية لتطور مرض فقدان الشهية العصبي:

• سمات الشخصية (وجود سمات مثل الالتزام بالمواعيد ، والتحذلق ، والإرادة ، والعناد ، والاجتهاد ، والدقة ، والفخر المرضي ، والقصور الذاتي ، والصلابة ، وعدم المساومة ، والميل إلى المبالغة في تقدير الأفكار وبجنون العظمة) ؛
• أمراض الجهاز الهضمي المتكررة.
• الصور النمطية المتعلقة بالمظهر الموجودة في البيئة الدقيقة والمجتمع (عبادة النحافة ، والاعتراف بالفتاة النحيلة فقط على أنها جميلة ، ومتطلبات الوزن في مجتمع العارضات ، والباليه ، وما إلى ذلك) ؛
• مسار المراهقة الشديد ، حيث يوجد خوف من النمو والتغيرات المستقبلية في بنية الجسم ؛
• الوضع الأسري غير المواتي (بشكل أساسي ، وجود حضانة مفرطة من جانب الأم) ؛
• خصوصية بنية الجسم (عظم رقيق وخفيف ، نمو مرتفع).

يمكن لهذه الأسباب أن تثير تطور فقدان الشهية العصبي فقط إذا كانت تعمل معًا. علاوة على ذلك ، فإن أهم عامل محفز في تطور المرض هو سمات الشخصية ، عندما يتم فرضها على أي أسباب أخرى ، يتطور فقدان الشهية. هذا يعني أن الخصائص الشخصية للإنسان هي شرط أساسي لتطور المرض. يمكن لجميع العوامل الأخرى أن تثير فقدان الشهية فقط إذا تم فرضها على سمات الشخصية. لذلك يعتبر مرض فقدان الشهية العصبي مرضًا نفسيًا اجتماعيًا ، أساسه هيكل الشخصية ، ونقطة البداية هي سمات البيئة الاجتماعية والبيئة المكروية.

دور كبير في الإصابة بفقدان الشهية العصبي يعود إلى الحماية الزائدة من قبل الأم. لذلك ، فقد ثبت الآن أن الفتيات في مرحلة انتقالية ، والمراهقات ، اللائي يواجهن وصاية وسيطرة مفرطة من والدتهن ، معرضات بشدة لفقدان الشهية. الحقيقة هي أنه في مرحلة المراهقة ، تبدأ الفتيات في إدراك أنفسهن كشخص منفصل ، وهو ما يحتاج إلى تأكيد الذات بين أقرانهن ، والذي يتم من خلال أداء بعض الإجراءات التي تعتبر مستقلة ، متأصلة فقط في البالغين وبالتالي "رائعة". ". ومع ذلك ، فإن الأنشطة التي يعتبرها المراهقون "رائعة" والتي يحتاجون إليها لتأكيد أنفسهم غالبًا ما تثير استياء الكبار.

كقاعدة عامة ، في غياب الحماية المفرطة من جانب البالغين ، يقوم المراهقون ببعض الإجراءات التي تسمح لهم بتأكيد أنفسهم وكسب "الاحترام" والاعتراف بين المراهقين ، وبعد ذلك يستمرون في التطور العقلي الطبيعي والشكل كشخص. لكن الفتيات الخاضعات للحجز المفرط لا يمكنهن القيام بهذه الإجراءات ، ويحتاجن إليها لمزيد من النمو الشخصي ، لأنهن مستقلات ويتم تفسيرهن على أنهن مظاهر لإرادتهن ورغباتهن. بعد كل شيء ، يجب على الطفل أن يترك دائرة التعليمات والمحظورات الأبوية "الطفولية" وأن يبدأ إجراءاته المستقلة الخاصة التي ستسمح له أخيرًا بالتشكل والنمو.

والفتيات اللواتي يعانين من فرط حماية الأمهات لا يمكنهن تحمل نفقات التصرف بشكل مستقل ، حيث لا يزال الكبار يحاولون جعلهن يتماشى مع المحظورات والقيود المفروضة على الطفولة. في مثل هذه الحالة ، إما أن يقرر المراهق التمرد و "ينفصل" حرفيًا عن حضانة الأم المفرطة ، أو لا يحتج ظاهريًا ، ويقيد نفسه ، ولكنه يبحث دون وعي عن منطقة يمكنه فيها اتخاذ قرارات مستقلة ، وبالتالي ، يثبت لنفسه أنه بالغ.

نتيجة لذلك ، تنقل الفتاة الرغبة في التعبير عن نفسها كشخص من خلال إجراءات مستقلة للتحكم في الطعام ، والبدء في تقليل كميته وتقييد رغباتها الجائعة بعناد. يدرك المراهق قدرته على التحكم في كمية الطعام التي يأكلها على وجه التحديد كدليل على فعل شخص بالغ ومستقل أنه قادر بالفعل على أدائه. علاوة على ذلك ، فإنهم يعانون من الشعور بالجوع ، ولكن القدرة على العيش يوم كامل بدون طعام ، على العكس من ذلك ، تمنحهم القوة وتقوي الثقة بالنفس ، لأن المراهق يشعر أنه كان قادرًا على الصمود أمام "الاختبار" ، مما يعني أنه قوي وناضج وقادر على إدارة حياته ورغباته. أي أن رفض الطعام هو وسيلة لاستبدال الإجراءات المستقلة من مجالات الحياة الأخرى التي لا يستطيع المراهقون القيام بها بسبب الوصاية المفرطة للأمهات اللائي يتحكمن في جميع خطواتهن ويعتقدن أن الطفل لا يزال صغيراً للغاية ويحتاج إلى الحماية طالما ممكن وهذا كل شيء. قرروا له.

في الواقع ، يعطي مرض فقدان الشهية للمراهق أو البالغ الذي لديه عقلية غير مستقرة الفرصة للشعور بالرضا النفسي ، لأنه يستطيع التحكم في وزنه وما يأكله. في مجالات أخرى من الحياة ، يتضح أن المراهق ضعيف الإرادة تمامًا وعاجزًا ومُعسرًا ، وفي رفض الطعام - على العكس من ذلك. وبما أن هذا هو المجال الوحيد الذي يكون فيه الشخص ثريًا ، فإنه يستمر في الجوع بعناد من أجل الحصول على إحساس نفسي بالنجاح حتى مع وجود خطر الموت. بل إن الناس في بعض الحالات يستمتعون بالشعور بالجوع ، لأن القدرة على تحمله هي "موهبتهم" التي لا يمتلكها الآخرون ، والتي بسببها تظهر سمة ضرورية للشخصية ، نوع من "الحماس".

ما هو مرض فقدان الشهية العصبي وما أسبابه: تعليقات من اختصاصي تغذية وطبيب نفسي - فيديو

الصورة السريرية للمرض

الصورة السريريةيعتبر فقدان الشهية شديد التعدد والأشكال ، حيث يؤثر المرض في النهاية على عمل العديد من الأعضاء والأنظمة الداخلية. لذلك ، يقسم الأطباء المجموعة الكاملة من مظاهر فقدان الشهية إلى أعراض وعلامات.

أعراض فقدان الشهية هي الأحاسيس الذاتية التي يعاني منها الشخص المصاب بهذا المرض. لسوء الحظ ، فإن مرضى فقدان الشهية لا يتشاركون هذه المشاعر مع الآخرين فحسب ، بل يخفونها بجد ، لأنهم يؤمنون بعناد أن كل شيء على ما يرام معهم. لكن الأشخاص الذين تمكنوا من التعافي ، بعد التجربة ، أخبروا كل مشاعرهم بالتفصيل ، وبفضل ذلك تمكن الأطباء من التعرف على أعراض فقدان الشهية.

بالإضافة إلى الأعراض ، يميز الأطباء أيضًا علامات فقدان الشهية ، والتي تُفهم على أنها موضوعية ومرئية للآخرين التغيرات في جسم الإنسان التي تحدث نتيجة للمرض. العلامات ، على عكس الأعراض ، هي مظاهر موضوعية وليست أحاسيس ذاتية ، لذلك لا يمكن إخفاؤها عن الآخرين ، وغالبًا ما تلعب دورًا حاسمًا في تشخيص وتحديد شدة الحالة.

أعراض وعلامات فقدان الشهية ليست ثابتة ، أي قد تكون موجودة في بعض مراحل المرض وغائبة في أخرى ، وهكذا. هذا يعني أن العديد من العلامات والأعراض تتطور وتتجلى في فترات مختلفةمسار فقدان الشهية. عادة ما يتم تحديد مظاهرها من خلال درجة استنفاد الأعضاء الداخلية من نقص المغذيات ، مما يؤدي بدوره إلى تعطيل عمل الأعضاء والأنظمة وما يقابلها. أعراض مرضية. اضطرابات أداء مماثلة مختلف الهيئاتغالبًا ما تسمى الأنظمة والأنظمة التي نشأت على خلفية المرض بمضاعفات أو عواقب فقدان الشهية. في أغلب الأحيان ، يواجه الأشخاص الذين يعانون من فقدان الشهية المضاعفات التالية: تساقط الشعر ، وهشاشة الأظافر ، وجفاف الجلد وترققه ، وقابلية الإصابة بالأمراض المعدية ، وضعف. الدورة الشهرية، حتى التوقف التام عن الدورة الشهرية ، وبطء القلب ، وانخفاض ضغط الدم ، وضمور العضلات ، وما إلى ذلك.

أعراض وعلامات فقدان الشهية العصبي الأولي هي نفسها تقريبًا. ومع ذلك ، في حالة فقدان الشهية الأولي ، يكون الشخص مدركًا لمشكلته ولا يخاف من الطعام. باقي التغيرات في الجسم المصاحبة لنقص المغذيات هي نفسها لأي نوع من أنواع فقدان الشهية ، لذلك سنعرض أعراض وعلامات جميع أنواع المرض معًا.

فقدان الشهية - الأعراض

تشمل الأعراض النموذجية لفقدان الشهية ما يلي:

• وزن الجسم المنخفض جدًا ، والذي يتناقص بمرور الوقت ، أي أن عملية فقدان الوزن لا تتوقف ، بل تستمر ، على الرغم من النحافة المفرطة ؛
• رفض زيادة الوزن والحفاظ على وزن الجسم الطبيعي ؛
• الثقة المطلقة في أن وزن الجسم المنخفض للغاية الحالي أمر طبيعي ؛
• الخوف من الطعام والقيود عليه بأية وسيلة وتحت ذرائع مختلفة ؛
• الخوف من الشبع أو الوزن الزائد ، الوصول إلى الرهاب ؛
• ضعف وألم وتشنجات وتشنجات في العضلات.
• الشعور بعدم الراحة بعد الأكل.
• تدهور الدورة الدموية ودوران الأوعية الدقيقة ، مما يؤدي إلى شعور دائم بالبرد ؛
• الشعور بأن أحداث الحياة لا يتم التحكم فيها ، وأن النشاط القوي مستحيل ، وأن كل الجهود تذهب سدى ، وما إلى ذلك.

علامات فقدان الشهية

يمكن تقسيم علامات فقدان الشهية إلى عدة مجموعات اعتمادًا على أي جانب من جوانب سلوك الشخص الذي يهتم به (على سبيل المثال ، الطعام ، والتفاعل الاجتماعي ، وما إلى ذلك).

لذا، علامات فقدان الشهية هي التغيرات التالية في سلوك الأكل:

• الرغبة المستمرة في إنقاص الوزن وتقليل محتوى السعرات الحرارية في النظام الغذائي اليومي ، على الرغم من انخفاض وزن الجسم ؛
• تضييق دائرة الاهتمامات والتركيز فقط على قضايا الطعام وفقدان الوزن (يتحدث الشخص ويفكر فقط في فقدان الوزن ، والوزن الزائد ، والسعرات الحرارية ، والطعام ، وتوافق الطعام ، ومحتوى الدهون ، وما إلى ذلك) ؛
• عدد السعرات الحرارية المتعصب والرغبة في تناول كمية أقل بقليل من الطعام كل يوم مقارنة بالسابق ؛
• رفض تناول الطعام في الأماكن العامة أو انخفاض حاد في كمية الطعام الذي يتم تناوله ، وهو ما يفسر للوهلة الأولى ، من خلال أسباب موضوعية ، مثل "ممتلئ بالفعل" ، "تناول وجبة غداء دسمة" ، "لا أريد" ، إلخ .؛
• طقوس استهلاك الطعام مع المضغ الدقيق لكل قطعة أو ، على العكس من ذلك ، البلع تقريبًا دون مضغ ، ووضع أجزاء صغيرة جدًا على طبق ، وتقطيع الطعام إلى قطع صغيرة جدًا ، وما إلى ذلك ؛
• مضغ الطعام ، ثم البصق ، مما يؤدي إلى إغراق الشعور بالجوع ؛
• رفض المشاركة في أي أنشطة تنطوي على استهلاك الطعام ، ونتيجة لذلك يصبح الشخص منسحبًا ، وغير قابل للتواصل ، وغير قابل للتواصل ، وما إلى ذلك.

بجانب، علامات فقدان الشهية الميزات التاليةالسلوكيات:

• الرغبة في أداء تمارين بدنية شاقة باستمرار (تمارين مرهقة مستمرة لعدة ساعات في اليوم ، وما إلى ذلك) ؛
• اختيار الملابس الفضفاضة التي يُفترض أنها تعاني من زيادة الوزن ؛
• - الجمود والتعصب في الدفاع عن الرأي ، والأحكام القطعية ، وعدم المرونة في التفكير.
• ميل إلى العزلة.

أيضًا علامات فقدان الشهية هي التغيرات التالية في الأعضاء والأنظمة المختلفة أو الحالة العقلية:

• حالة من الاكتئاب
• اكتئاب؛
• اللامبالاة.
• الأرق واضطرابات النوم الأخرى.
• فقدان القدرة على العمل والقدرة على التركيز ؛
• أكمل "الانسحاب إلى النفس" ، الهوس بالوزن والمشاكل ؛
• عدم الرضا المستمر عن مظهرها وسرعة فقدان الوزن ؛
• عدم الاستقرار النفسي (تقلب المزاج ، والتهيج ، وما إلى ذلك) ؛
• قطع العلاقات الاجتماعية مع الأصدقاء والزملاء والأقارب والأحباء ؛
• عدم انتظام ضربات القلب ، وبطء القلب (معدل ضربات القلب أقل من 55 نبضة في الدقيقة) ، وحثل عضلة القلب واضطرابات قلبية أخرى ؛
• لا يعتبر الشخص أنه مريض ، بل على العكس يعتبر نفسه بصحة جيدة ويقود أسلوب حياة صحيح ؛
• رفض العلاج ، من الذهاب إلى الطبيب ، من استشارة ومساعدة المتخصصين ؛
• وزن الجسم أقل بكثير من معيار العمر ؛
• ضعف عام ، دوار مستمر ، إغماء متكرر.
• نمو الشعر الزغابي في جميع أنحاء الجسم ؛
• تساقط الشعر على الرأس ، تقشر وهشاشة الأظافر ؛
• جفاف وشحوب ورخاوة في الجلد مع زرقة الأصابع وطرف الأنف.
• قلة الرغبة الجنسية ، انخفاض النشاط الجنسي.
• انتهاكات الدورة الشهرية حتى انقطاع الطمث (التوقف التام للدورة الشهرية) ؛
• انخفاض ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم).
• انخفاض درجة حرارة الجسم (انخفاض حرارة الجسم) ؛
• اليدين والقدمين الباردة.
• ضمور العضلات والتغيرات الضمورية في بنية الأعضاء الداخلية مع تطور فشل العديد من الأعضاء (على سبيل المثال ، الكلى ، الكبد ، القلب ، إلخ) ؛
• تورم؛
• نزيف.
• اضطرابات شديدة في استقلاب الماء والملح.
• التهاب المعدة والأمعاء.
• تدلي الأعضاء الداخلية.

في الأشخاص الذين يعانون من فقدان الشهية ، يكون رفض الأكل عادة بسبب الهوس والرغبة في تصحيح أو منع عيب في الشكل الكامل. يجب أن نتذكر أن الناس يخفون رغبتهم في إنقاص الوزن ، وبالتالي فإن علامات فقدان الشهية الظاهرة في سلوكهم لا تظهر على الفور. في البداية ، يرفض الشخص تناول الطعام بشكل عرضي ، وهذا بالطبع لا يسبب أي شك. ثم يتم استبعاد جميع الأطعمة عالية السعرات الحرارية وتقليل عدد الوجبات خلال اليوم. عند تناول الطعام معًا ، يحاول المراهقون المصابون بفقدان الشهية نقل القطع من طبقهم إلى أطباق أخرى ، أو حتى إخفاء الطعام أو التخلص منه. ومع ذلك ، ومن المفارقات ، أن المصابين بفقدان الشهية يطبخون عن طيب خاطر و "يطعمون" أفراد الأسرة الآخرين أو أحبائهم.

يرفض الشخص المصاب بفقدان الشهية أن يأكل بمساعدة جهود إرادية قوية ، لأن لديه شهية ، ويريد أن يأكل ، لكنه يخشى بشدة أن يتحسن. إذا أجبرت شخصًا يعاني من فقدان الشهية على تناول الطعام ، فسوف يبذل جهودًا مختلفة للتخلص من الطعام الذي دخل الجسم. للقيام بذلك ، سوف يسبب القيء ، وشرب المسهلات ، وإعطاء حقنة شرجية ، وما إلى ذلك.

بالإضافة إلى ذلك ، من أجل تحقيق فقدان الوزن و "حرق" السعرات الحرارية ، يحاول المصابون بفقدان الشهية أن يكونوا في حالة تنقل مستمر ، ويرهقون أنفسهم بالتمارين. للقيام بذلك ، يزورون الصالة الرياضية ، ويقومون بجميع الأعمال المنزلية ، ويحاولون المشي كثيرًا ، ويتجنبوا الجلوس بهدوء أو الاستلقاء.

مع تقدم الإرهاق الجسدي ، يتطور فقدان الشهية للاكتئاب والأرق ، والذي يتجلى في المراحل الأولية من خلال التهيج والقلق والتوتر وصعوبة النوم. بالإضافة إلى ذلك ، يؤدي نقص العناصر الغذائية إلى تغيرات مرض البري بري والضمور في الأعضاء الداخلية ، والتي تتوقف عن العمل بشكل طبيعي.

مراحل فقدان الشهية

يستمر فقدان الشهية العصبي في ثلاث مراحل متتالية:

• التشوه - في هذه المرحلة ، يشعر الشخص بعدم الرضا عن مظهره وما يرتبط به من شعور بالدونية والدونية. يشعر الشخص بالاكتئاب والقلق باستمرار ، وينظر إلى انعكاسه في المرآة لفترة طويلة ، ويجد ، في رأيه ، عيوبًا رهيبة تحتاج ببساطة إلى تصحيح (على سبيل المثال ، أرجل كاملة ، وخدود مستديرة ، وما إلى ذلك). بعد إدراك الحاجة إلى تصحيح أوجه القصور ، يبدأ الشخص في تقييد نفسه في الطعام والبحث عن أنظمة غذائية مختلفة. تستمر هذه الفترة من 2 إلى 4 سنوات.
• فقدان الشهية- في هذه المرحلة ، يبدأ الشخص في الجوع باستمرار ، ويرفض الطعام ويحاول باستمرار تقليل نظامه الغذائي اليومي إلى الحد الأدنى ، مما يؤدي إلى فقدان الوزن بشكل سريع ومكثف بنسبة 20-50 ٪ من الوزن الأصلي. أي إذا كانت الفتاة تزن 50 كيلوجرامًا قبل بدء مرحلة فقدان الشهية ، فإنها في نهاية الأمر ستفقد من 10 إلى 20 كيلوجرامًا من الوزن. لتعزيز تأثير فقدان الوزن ، يبدأ المرضى في هذه المرحلة في القيام بتمارين مرهقة لمدة ساعات ، وتناول أدوية مسهلة ومدرات بول ، وإجراء حقن شرجية وغسيل معدي ، وما إلى ذلك. في هذه المرحلة ، غالبًا ما ينضم الشره المرضي إلى فقدان الشهية ، لأن الشخص ببساطة غير قادر على كبح جماح الجوع الرهيب المؤلم. من أجل عدم "السمنة" ، بعد كل وجبة أو نوبة من الشره المرضي ، تحفز قهمات الشهية القيء ، وغسل المعدة ، وإعطاء حقنة شرجية ، وشرب ملين ، وما إلى ذلك. بسبب فقدان الوزن ، يتطور انخفاض ضغط الدم ، وانقطاعات في عمل القلب ، وتضطرب الدورة الشهرية ، ويصبح الجلد خشنًا ، مترهلًا وجافًا ، ويتساقط الشعر ، وتقشر الأظافر وتتكسر ، إلخ. في الحالات الشديدة ، يتطور فشل العضو ، على سبيل المثال ، الكلى أو الكبد أو القلب أو الغدة الكظرية ، والتي تحدث الوفاة منها كقاعدة عامة. تستمر هذه المرحلة من سنة إلى سنتين.
• مخفي- في هذه المرحلة ، يصبح فقدان وزن الجسم أمرًا بالغ الأهمية (أكثر من 50٪ من القاعدة) ، ونتيجة لذلك يبدأ الحثل الدائم لجميع الأعضاء الداخلية. تظهر الوذمة بسبب نقص البروتين ، ويتوقف امتصاص أي طعام بسبب تغيرات لا رجعة فيها في بنية الجهاز الهضمي ، وتتوقف الأعضاء الداخلية عن العمل بشكل طبيعي ويحدث الموت. يمكن أن تستمر مرحلة المخبأ لمدة تصل إلى ستة أشهر ، ومع ذلك ، إذا لم يتم اتخاذ تدابير عاجلة خلال هذه الفترة ولم يبدأ علاج الشخص ، فإن المرض سينتهي بالموت. حاليًا ، يموت حوالي 20٪ من مرضى فقدان الشهية ، الذين لا يمكن مساعدتهم في الوقت المناسب.

يجب أن نتذكر أن هذه المراحل الثلاث مميزة فقط لفقدان الشهية العصبي. يستمر فقدان الشهية الحقيقي في مرحلة واحدة ، والتي تتوافق مع حالة فقدان الشهية العصبي ، حيث يفقد الشخص القدرة على تناول الطعام بشكل طبيعي بشكل حاد ، دون أي تشوهات نفسية سابقة وعدم الرضا عن مظهره.

الوزن لفقدان الشهية

من العلامات الموثوقة لفقدان الشهية أن يكون الوزن أقل بنسبة 15٪ على الأقل من الطول الطبيعي وملامح الهيكل العظمي البشري. يعتبر منسب كتلة الجسم (BMI) أبسط وأدق تقدير لمطابقة الوزن مع طول الشخص. في حالة فقدان الشهية ، لا يتجاوز مؤشر كتلة الجسم (مؤشر كتلة الجسم - يساوي وزن الجسم بالكيلوجرام مقسومًا على مربع الطول ، معبرًا عنه بالأمتار) 17.5. علاوة على ذلك ، حتى لو زاد وزن الشخص ، تحت إشراف الأطباء أو الأقارب ، فإنه بعد فترة من المؤكد أنه سيفقد الوزن مرة أخرى ، أي أنه لن يكون قادرًا على الحفاظ على الوزن الطبيعي الذي تم تحقيقه.

علاج فقدان الشهية

يهدف علاج الأشخاص الذين يعانون من فقدان الشهية الحقيقي في المقام الأول إلى القضاء على العامل المسبب وتعويض نقص وزن الجسم. إذا كان من الممكن القضاء على سبب فقدان الشهية ، فعندئذ ، كقاعدة عامة ، يتعافى المرضى بنجاح ويعودون إلى حياتهم الطبيعية. لزيادة الوزن ، يتم تطوير نظام غذائي عالي السعرات الحرارية من الأطعمة سهلة الهضم التي يتم طهيها باعتدال (مطبوخة على البخار ، مسلوقة ، مطهية) ، مقطعة جيدًا وتعطى للإنسان في أجزاء صغيرة كل 2 إلى 3 ساعات. بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام مستحضرات فيتامين مختلفة (في المقام الأول كارنيتين وكوبالاميد) ومحاليل البروتين والمحلول الملحي.

يعتبر علاج فقدان الشهية العصبي أطول بكثير وأكثر تعقيدًا من فقدان الشهية الحقيقي ، نظرًا لوجود عنصر نفسي قوي جدًا في تطوره. لذلك ، فإن علاج فقدان الشهية العصبي يتكون من العلاج النفسي والتغذية العلاجية والأخذ الأدوية، الذي يهدف إلى وقف وإزالة الأعراض المؤلمة من مختلف الأجهزة والأنظمة ، بما في ذلك الجهاز العصبي المركزي. بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري استخدام الأدوية المدعمة والفيتامينات ومحاليل البروتين ، والتي تسمح لك بتعويض نقص جميع العناصر الغذائية في الجسم في أسرع وقت ممكن.

يهدف العلاج النفسي لفقدان الشهية العصبي إلى إعادة تقييم القيم وإعادة توجيه الشخصية إلى جوانب أخرى من الحياة ، بالإضافة إلى تكوين صورة ذاتية أخرى يُنظر إليها على أنها جميلة (على سبيل المثال ، بدلاً من الفتاة النحيفة ، تخيل جمالًا رائعًا مع الخدود الوردية ، والثدي الممتلئ ، والأرداف الفاخرة ، وما إلى ذلك). يعتمد نجاح العلاج النفسي على النتيجة النهائية للعلاج وسرعة الشفاء التام.

التغذية العلاجية عبارة عن غذاء ناعم شبه سائل أو طري محضر من أطعمة عالية السعرات الحرارية وسهلة الهضم مع نسبة عالية من البروتين (الكافيار ، والأسماك ، واللحوم الخالية من الدهون ، والخضروات ، والفواكه ، والحبوب ، ومنتجات الألبان ، وما إلى ذلك). إذا كان المصاب بفقدان الشهية يعاني من وذمة بروتينية ، أو إذا كان لا يهضم الأطعمة البروتينية جيدًا ، فيجب إعطاء محلول البروتين (على سبيل المثال ، البوليامين) عن طريق الوريد ، وإطعامه بطعام خفيف. في الحالات الشديدة ، يتم تغذية الشخص بالحقن في أول أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع ، أي محاليل مغذية خاصة تدار عن طريق الوريد. عندما يزيد وزن الجسم بمقدار 2-3 كجم ، يمكنك إلغاء التغذية الوريدية والتحول إلى تناول الطعام بالطريقة المعتادة.

حتى لا يتسبب مرض فقدان الشهية في القيء بعد الأكل ، من الضروري حقن 0.5 مل من محلول 0.1٪ من الأتروبين تحت الجلد قبل 20 إلى 30 دقيقة من تناول الطعام. بعد الأكل من الضروري مراقبة المريض لمدة ساعتين حتى لا يسبب التقيؤ سرا ولا يغسل المعدة. يجب أن يكون إطعام الشخص من 6 إلى 8 مرات في اليوم ، مع إعطائه الطعام في أجزاء صغيرة. يُنصح بوضع المصاب بفقدان الشهية للنوم بعد الأكل حتى يتمكن من الاستلقاء بهدوء أو حتى النوم.

في المتوسط ​​، هناك حاجة إلى تغذية علاجية عالية السعرات الحرارية لمدة 7-9 أسابيع ، وبعد ذلك يمكنك نقل الشخص تدريجيًا إلى الأطعمة العادية المحضرة بالطرق المعتادة. ومع ذلك ، يجب أن يظل محتوى السعرات الحرارية في النظام الغذائي مرتفعًا حتى يكتسب الشخص وزنًا طبيعيًا مناسبًا لسنه وطوله.

سيتعين على فقدان الشهية إعادة تعلم كيفية التعامل مع الطعام بشكل طبيعي ، وعدم الخوف من المنتجات. سيتعين عليك التغلب على الفكرة الرهيبة في رأسك بأن قطعة واحدة من الكعكة ستؤدي على الفور إلى رواسب دهنية في مناطق المشاكل ، وما إلى ذلك.

بالإضافة إلى التغذية العلاجية أثناء علاج فقدان الشهية ، من الضروري إعطاء الشخص مستحضرات فيتامين وعوامل تقوية عامة. أكثر الفيتامينات فعالية في المراحل الأولى من العلاج هي فيتامينات كارنيتين وكوبالاميد ، والتي يجب شربها لمدة 4 أسابيع. بالإضافة إلى ذلك ، يمكنك استخدام أي مجمعات الفيتامينات ل فترة طويلةالوقت (0.5 - 1 سنة). كمنشط عام ، يوصى باستخدام دفعات أو مغلي من الرماد الجبلي ، وجذر الكالاموس ، وإليوثروكوس أو الهندباء ، وأوراق الموز ، والنعناع ، وبلسم الليمون ، إلخ.

نادرًا ما يتم استخدام الأدوية في علاج فقدان الشهية العصبي وفقط من مجموعة مضادات الاكتئاب لتخفيف الأحاسيس المؤلمة والتخفيف من حالة الشخص ومنع تكرار المرض. لذا، ، فشل أجهزة مختلفة ، إلخ) المشاهير التاليين:

• ديبي بارم - كاتبة بريطانية (توفيت في 26 من نوبة قلبية ناجمة عن اضطرابات لا رجعة فيها في عضلة القلب بسبب نقص المغذيات) ؛
• كريستي هاينريش - لاعبة جمباز أمريكية (توفي في 22 من فشل عضوي متعدد) ؛
• لينا زافاروني - مغنية اسكتلندية من أصل إيطالي (توفيت في 36 من التهاب رئوي) ؛
• كارين كاربنتر - مغنية أمريكية (توفيت في 33 من سكتة قلبية بسبب نقص المغذيات) ؛
• لويسيل راموس - عارضة أزياء أوروغواي (توفي عن عمر يناهز 22 عامًا بسبب نوبة قلبية ناجمة عن استنزاف عضلة القلب بسبب نقص المغذيات) ؛
• إليانا راموس (أخت لويسيل) - عارضة أزياء أوروغواي (توفيت في سن 18 بسبب سكتة قلبية ناجمة عن نقص المغذيات) ؛
• آنا كارولينا ريستون - عارضة أزياء برازيلية (توفيت عن عمر يناهز 22 عامًا تليف كبدىالناجمة عن اضطرابات لا رجعة فيها في بنية الكبد ، بسبب نقص العناصر الغذائية الأساسية) ؛
• هيلا المالح - عارضة أزياء إسرائيلية (توفيت في سن 34 من مضاعفات عديدة من الأعضاء الداخلية بسبب فقدان الشهية) ؛
• Mayara Galvao Vieira - عارضة أزياء برازيلية (توفيت عن عمر يناهز 14 عامًا بسبب سكتة قلبية بسبب فقدان الشهية) ؛
• إيزابيل كارو - عارضة أزياء فرنسية (توفيت عن عمر يناهز 28 عامًا بسبب فشل عضوي متعدد ناتج عن فقدان الشهية) ؛
• جيريمي جليتسر - عارض أزياء ذكر (توفي في 38 من فشل أعضاء متعددة بسبب فقدان الشهية) ؛
• Peaches Geldof - عارضة أزياء وصحفية بريطانية (توفيت عن عمر يناهز 25 عامًا في منزلها في ظل ظروف غير مبررة).

بالإضافة إلى ذلك ، عانت المغنية البريطانية الشهيرة إيمي واينهاوس من فقدان الشهية العصبي ، لكنها توفيت عن عمر يناهز 27 عامًا بسبب جرعة زائدة من المخدرات.

فقدان الشهية والشره المرضي

الشره المرضيهو شكل من أشكال اضطراب الأكل ، وهو عكس فقدان الشهية تمامًا - إنه الإفراط في تناول الطعام المستمر وغير المنضبط. لسوء الحظ ، يعاني أيضًا العديد من الأشخاص الذين يعانون من فقدان الشهية من نوبات من الشره المرضي ، والتي تتفوق عليهم فعليًا خلال فترات الصيام. كل نوبة من الشره المرضي مصحوبة بإحداث قيء ، وأداء تمارين بدنية ثقيلة ، وتناول أدوية مسهلة ، وحقن شرجية ، وغيرها من الإجراءات التي تهدف إلى إزالة الطعام الذي دخل الجسم بحيث لا يمكن امتصاصه.

كقاعدة عامة ، أسباب ومناهج علاج فقدان الشهية والشره المرضي هي نفسها ، لأن هذين المرضين هما نوعان مختلفان من اضطرابات الأكل المختلفة. لكن الجمع بين فقدان الشهية والشره المرضي يكون أكثر حدة منه مع المتغيرات المعزولة لاضطرابات الأكل. لذلك ، يتم علاج مرض فقدان الشهية ، جنبًا إلى جنب مع الشره المرضي ، وفقًا لنفس مبادئ الشره المرضي المعزول.

كتب عن فقدان الشهية

حاليا في السوق المحلية خياليهناك الكتب التالية حول فقدان الشهية ، وهي إما سيرة ذاتية أو تستند إلى أحداث حقيقية:

• جوستين "قررت هذا الصباح أن أتوقف عن الأكل". الكتاب عبارة عن سيرة ذاتية ، يصف حياة ومعاناة فتاة مراهقة ، قررت أن تصبح نحيفة بشكل عصري ، وبدأت في تقييد نفسها في الطعام ، مما أدى في النهاية إلى الإصابة بفقدان الشهية.
• Anastasia Kovrigina "38 كجم حياة بدون سعرات حرارية". تمت كتابة الكتاب على أساس يوميات فتاة اتبعت باستمرار نظامًا غذائيًا سعياً وراء النحافة. يصف العمل التجارب والعذابات وجميع الجوانب المتعلقة بفترة حياة الشخص ، حيث كانت الوجبات الغذائية والسعرات الحرارية هي العناصر الرئيسية.
• Zabzalyuk Tatyana "فقدان الشهية - يتم القبض عليه والبقاء على قيد الحياة." الكتاب عبارة عن سيرة ذاتية ، حيث وصف المؤلف تاريخ ظهور مرض فقدان الشهية وتطوره ، فضلاً عن النضال المؤلم مع المرض والشفاء النهائي. يقدم المؤلف نصائح حول كيفية عدم الإصابة بفقدان الشهية وكيفية الخروج من هذه الحالة الرهيبة ، إذا تطور المرض.

بالإضافة إلى ذلك ، هناك الكتب العلمية الشائعة التالية حول فقدان الشهية ، والتي تتحدث عن طبيعة المرض وأسبابه وطرق علاجه:

• إيلينا رومانوفا "حمية الموت. أوقف فقدان الشهية". الكتاب يعطي وصف مفصلفقدان الشهية ، وجهات نظر مختلفة حول أسباب المرض ، وما إلى ذلك. يوضح المؤلف وصف الجوانب المختلفة للمرض بمقتطفات من يوميات فتاة ، آنا نيكولينكو ، التي تعاني من فقدان الشهية.
• ك. كوبريانوف "عندما يكون فقدان الوزن أمرًا خطيرًا. فقدان الشهية العصبي - مرض القرن الحادي والعشرين." يحكي الكتاب عن آليات تطور مرض فقدان الشهية ومظاهر المرض ، كما يقدم نصائح حول كيفية مساعدة من يعانون من هذا المرض. سيكون الكتاب مفيدًا للوالدين ، حيث يصف المؤلف كيفية بناء نظام تعليمي يمنح الطفل الموقف الصحيح تجاه مظهره وطعامه ، وبالتالي يقضي على خطر الإصابة بفقدان الشهية.
• بوب بالمر "فهم ديسودرز الأكل". الحجز على اللغة الإنجليزيةمخصص للمراهقين ويتم نشره بالتعاون مع الجمعية الطبية البريطانية. يصف الكتاب أسباب وعواقب فقدان الشهية ، ويقدم توصيات بشأن التغذية السليمة والحفاظ على وزن طبيعي للجسم.
• Korkina M.V. ، Tsivilko M.A. ، Marilov V.V. "فقدان الشهية العصبي". الكتاب علمي ، ويحتوي على مواد بحثية عن المرض ، ويقدم خوارزميات تشخيصية ، وأساليب علاجية وخصائص فقدان الشهية لدى الرجال.

بالإضافة إلى ذلك ، هناك العديد من الكتب في سوق الكتاب المحلي مخصصة للتعافي من فقدان الشهية وبدء حياة جديدة. كتاب مشابه عن فقدان الشهية هو ما يلي:

• "العثور على نفسك. قصص التعافي". يحتوي الكتاب على قصص حقيقية مختلفة عن تعافي الأشخاص الذين عانوا من فقدان الشهية أو الشره المرضي ، رواها بأنفسهم.

فقدان الشهية عند الأطفال

قبل الاستخدام ، يجب عليك استشارة أخصائي.

آنا ميرونوفا

وقت القراءة: 7 دقائق

أ

هناك نوعان رئيسيان من الجمال. الأول حلو ولطيف: خدود ممتلئة بلون أحمر الخدود ، وبشرة بيضاء صافية ، وعيون كبيرة معبرة ، وأشكال مستديرة. والثاني أنيق ومثير: رائع الخدين الغارقة، عظام وجنتان جميلتان ومتميزتان نحيل الجسم... في الصورة الأخيرة يتم إرشاد مرضى فقدان الشهية.

ومع ذلك ، إذا كان لفناني الماكياج المحترفين والمصممون ومصححو الصور يدًا في ظهور العارضات ، فإن الفتيات المحرومات من هذه المعرفة والخبرة يصبحن ضحايا لشركهن. اقرأ أيضا:.

مرض فقدان الشهية - أنواع فقدان الشهية

يميز الخبراء في حالة فقدان الشهية ، الذي يمكن أن يكون ناجماً عن عوامل مختلفة الأشكال التالية:

• فقدان الشهية العقلي يحدث مع الاضطرابات النفسية التي يصاحبها فقدان الجوع. على سبيل المثال ، مع مرض انفصام الشخصية أو جنون العظمة أو المراحل المتقدمة من الاكتئاب. بالإضافة إلى ذلك ، قد تظهر بعد التقديم المؤثرات العقلية، على سبيل المثال، الاستخدام المطولكحول.
• فقدان الشهية المصحوب بأعراض هو مجرد عرض من أعراض مرض جسدي خطير. على سبيل المثال ، مع أمراض الرئتين والمعدة والأمعاء والجهاز الهرموني واضطرابات أمراض النساء. لذا فإن رفض تناول الطعام مع التهابات الجهاز التنفسي الحادة متوسطة الشدة أو التسمم الكحولي يحدث بسبب ردود فعل تكيفية خاصة للجسم ، والتي تركز قواها على العلاج ، وليس على هضم المنتجات.
• فقدان الشهية العصبي (النفسي) على غرار نفسية بالاسم فقط. الاختلاف الأول هو أن المريض يقيد نفسه عن عمد بالطعام ويخشى زيادة الوزن بنسبة تزيد عن 15٪. يمكن اعتبار الاختلاف الثاني تصورًا مضطربًا لجسد المرء.
• فقدان الشهية المخدرات يظهر نتيجة تجاوز جرعة مضاد للاكتئاب ، أو مادة مقلصة للأورام أو منبهات نفسية.

أسباب فقدان الشهية عند النساء - ما هو سبب ظهور فقدان الشهية؟

ترتبط معظم حالات فقدان الشهية عند النساء بالسمات الشخصية التالية:

• لم يعجبنىعلى أساس تدني احترام الذات. إذا لم يشعر الأطفال بالحب ، يبدأون في التقليل من شأن أنفسهم. لذلك ، من المهم جدًا مدح أطفالك وزيادة تقديرهم لذاتهم.
• العصبيةيسبب رفض الطعام. كلما زاد الضغط ، قلت الحاجة إلى الطعام. يحدث أن ينسى الشخص حتى ويفطم ليأكل.
• الشعور بالوحدةيؤدي إلى تفاقم المشكلة ، بينما يساعد التسكع مع الأصدقاء في أن تكون اجتماعيًا ومرنًا للتوتر اليومي.
• السعي لإثبات التفوقيمكن أن يكون سببها الحب غير السعيد أو الطلاق. عادة ما يحدث وفقًا لنمط "النظام الغذائي - الجوع - المرض".
• الأفكار النمطيةكسر مفاهيم الأطفال غير المستقرة للصحة والجمال.

العلامات الأولى لفقدان الشهية ، أعراض فقدان الشهية عند النساء - متى تدق ناقوس الخطر؟

من بين العلامات الأولى لفقدان الشهية عند النساء ، قد تلاحظ ما يلي:

• تقييد أو رفض تناول الطعام ؛
• ارتفاع النشاط البدني مع الحد الأدنى من التغذية ؛
• دهون رقيقة تحت الجلد
• عضلات مترهلة أو ضامرة.
• معدة مسطحة وعيون غائرة.
• أظافر هشة؛
• ارتخاء أو فقدان الأسنان.
• بقع مصطبغة على الجلد.
• الجفاف وتساقط الشعر.
• نزيف أو دمامل.
• انخفاض ضغط الدم وعدم انتظام النبض.
• تجفيف؛
• انتهاك أو توقف الدورة الشهرية.
• انخفاض الدافع الجنسي.
• مزاج غير مستقر
• اكتئاب؛
• شحوب.

يضر مرض فقدان الشهية بجميع الأعضاء والأنسجة بسبب وجودها تغييرات لا رجعة فيها على المستوى الخلوي.الخلية لا تستقبل مواد البناء(البروتين) ويتوقف عن أداء وظائفه ، مما يؤدي إلى مرض عضال في الأعضاء والأنظمة يصل إلى الإعاقة. من المهم جدًا ألا تفوتك بداية فقدان الشهية ، لأن التدابير العاجلة ستساعد تجنب العواقب الوخيمة.


عند تأكيد تشخيص المرحلة الأولية من فقدان الشهية ، من الضروري ملاحظة ذلك نظام غذائي متوازن عالي السعرات الحراريةإدخال أطعمة أكثر تعقيدًا في النظام الغذائي تدريجيًا.

موقع الموقع يحذر: التطبيب الذاتي يمكن أن يضر بصحتك! يجب أن يتم التشخيص فقط من قبل الطبيب بعد الفحص. لذلك ، إذا وجدت أعراضًا ، فتأكد من استشارة أخصائي!

في العالم الحديثالمزيد والمزيد من الناس يعانون من اضطرابات الأكل. أكثرها شيوعًا هو فقدان الشهية العصبي ، وغالبًا ما يوجد هذا المرض عند المراهقين ويؤدي إلى عواقب وخيمة للغاية. أوضح أعراض هذا المرض هو الهوس بالنحافة ورفض الأكل مما يؤدي إلى الإرهاق. تعرف على المزيد حول ماهية هذا المرض ، وكيف يتجلى ، وكيف يتم علاجه ، وما هي المضاعفات التي يمكن أن تؤدي إليها.

ما هو فقدان الشهية العصبي

هذا الاسم في الطب النفسي هو مرض من فئة اضطرابات الأكل. يميل الأشخاص الذين يعانون من هذه الآلام العصبية إلى فعل كل شيء عن عمد لفقدان الوزن ، والسعي لتحقيق هدف من هدفين: إنقاص الوزن أو منع زيادة الوزن. الفتيات أكثر عرضة للإصابة بفقدان الشهية العصبي. واحد من السمات المميزةالأمراض - الخوف من الذعرالحصول على أفضل. يرى المرضى أجسادهم بطريقة مشوهة. إنهم يعتقدون أنهم يعانون من زيادة الوزن ويجب أن يفقدوا الوزن ، على الرغم من أن هذا ليس صحيحًا على الإطلاق في معظم الحالات.

من في عرضة للخطر

يعتبر فقدان الشهية العقلي أكثر شيوعًا عند الفتيات ، خاصة في سن المراهقة. من بين سكان الكوكب ، ما يقرب من 1.5 ٪ من النساء و 0.3 ٪ من الرجال مرضى. الغالبية العظمى من الأشخاص الذين يعانون من هذا التشخيص هم من الفتيات من سن 12 إلى 27 عامًا (80٪). 20٪ المتبقية هم من الرجال والنساء الناضجات. يحدث المرض حتى لدى ممثلي الجنس الأضعف الذين وصلوا إلى فترة انقطاع الطمث.

أسباب المرض

يمكن أن تكون العوامل المسببة للمرض بيولوجية أو نفسية أو اجتماعية. يجب وصف كل مجموعة من الأسباب بمزيد من التفصيل:

• السمات الفسيولوجية (زيادة الوزن ، بداية الحيض مبكرًا ، خلل في الناقلات العصبية التي تنظم سلوك الأكل) ؛
• الصدمة النفسية (وجود أقارب أو معارف يعانون من فقدان الشهية العصبي ، الشره المرضي العصبي ، السمنة ، متعاطي الكحول ، مدمنو المخدرات ، الاكتئاب ، أي إجهاد ، نوبات من العنف الجنسي أو الجسدي في الماضي) ؛
• العوامل الاجتماعية والثقافية (العيش في منطقة تعتبر فيها النحافة علامة أساسية لجمال الإناث ، وتعميم النماذج ، والمراهقة والشباب) ؛
• الوراثة (الرغبة في النحافة على وشك الإصابة باضطراب عقلي يمكن أن تنتقل من الآباء إلى الأبناء ، هذا الاستعداد الوراثي، الذي يتجلى في حالة غير مواتية ، يكون كروموسومًا معينًا مسؤولاً عن ذلك) ؛
• العوامل الشخصية (نوع الشخصية الوسواس الكمال ، تدني احترام الذات ، الشك الذاتي).

كيف تظهر متلازمة فقدان الشهية العصبي؟

في بعض الأحيان يمر المرض دون أن يلاحظه أحد من قبل الأقارب والأصدقاء لفترة طويلة. يخفي الكثير من الناس الإشارات عمدًا ، ويذهبون إلى الحيل المختلفة حتى يظل الآخرون في الظلام لأطول فترة ممكنة. إنهم ينكرون تمامًا حقيقة أنهم مرضى ويحتاجون إلى المساعدة. يتم التعرف على فقدان الشهية العقلي من خلال الأعراض ، وصف مفصلوالتي سيتم وصفها أدناه. وتشمل هذه العلامات:

• خارجي؛
• نفسي؛
• سلوكي.

علامات خارجية

تحدث تغيرات خطيرة بشكل تدريجي في شكل المريض. ماذا يحدث للمظهر

1. الوزن 15٪ على الأقل أقل من المعدل الطبيعي. مؤشر كتلة الجسم 17.5 أو أقل. في المرضى في سن البلوغ ، هناك عدم القدرة على زيادة الوزن خلال فترة النمو المكثف.
2. هناك اضطراب عام في الغدد الصماء في الجسم. توقف المرأة عن الحيض. يتوقف الرجال عن الشعور بالرغبة الجنسية ، ويعانون من مشاكل الفاعلية.
3. تتباطأ مظاهر البلوغ أو حتى غائبة. عند الفتيات اللاتي يعانين من اضطرابات الأكل ، تتوقف الغدد الثديية عن النمو ، ولا يحدث الحيض ، أو نادرًا ما يأتي الحيض بكميات قليلة. عند الشباب ، قد تظل الأعضاء التناسلية حدثًا.
4. انتهاكات لعمل الجسم. مشاكل في الدورة الشهرية ، عدم انتظام ضربات القلب ، تقلصات عضلية ، ضعف.

أعراض نفسية

داخليًا ، يتغير الشخص على الأقل خارجيًا. يرى ويدرك جسده بشكل مشوه. يأخذ الخوف الشديد من السمنة شكلاً سيكوباتيًا ، ويصبح فقدان الوزن فكرة هوسية مبالغ فيها. يعتقد المريض أنه فقط في الوزن الخفيف سيبدو جميلًا ويشعر بالانسجام. تظهر الأعراض التالية تدريجياً:

• اضطرابات النوم
• حالة اكتئاب
• حالات الاستياء المتكررة والغضب غير المبرر ؛
• يتأرجح المزاج من حزن شديد وسريع الانفعال إلى بهيج ؛
• التقييم الذاتي المتحيز.

علامات سلوكية

تصبح عادات المريض محددة. إذا كان الأقارب منتبهين لشخص ما ، فيجب أن يلاحظوا أن سلوكه قد تغير. يطور المريض واحدة أو أكثر من عادات الوسواس التالية ، لكنه في نفس الوقت ينفي تمامًا المشكلة:

• تجنب الأطعمة الدهنية.
• إحداث القيء بعد الوجبات.
• استخدام العديد من المسهلات.
• استخدام طريقة تناول الطعام الخاطئة (تناول الطعام واقفًا ، وسحق الطعام إلى قطع مجهرية) ؛
• شغف بكل ما يتعلق بالطعام: وصفات جديدة وطرق معالجة المنتجات ؛
• رياضة مكثفة
• عدم الرغبة في المشاركة في الأعياد العائلية ؛
• تناول مدرات البول أو مثبطات الشهية ؛
• تحضير وجبات أنيقة لأحبائهم (بينما لا يشارك المريض في الوجبة).

علامات فقدان الشهية عند المراهق

نظرًا لأن المرض في الغالبية العظمى من الحالات يحدث عند الفتيات في سن البلوغ ، يجب على الآباء توخي الحذر الشديد ومعرفة مظاهره من أجل تحديد المشكلة في الوقت المناسب. ما هي علامات مرض فقدان الشهية لدى المراهق:

1. الطفل غير راض عن شخصيته. يقضي الكثير من الوقت أمام المرآة وغالبًا ما يبدأ في الحديث عن المظهر والجمال.
2. تصبح الأفكار حول الطعام مهووسة ، وتصبح نوبات حساب السعرات الحرارية أكثر تكرارًا.
3. سلوك الأكل يتغير. يجب تنبيه الوالدين إذا بدأ الطفل في تناول الطعام من أطباق صغيرة جدًا (الصحون ، وما إلى ذلك) ، أو قطع الطعام إلى قطع صغيرة ، أو ابتلاعه دون مضغ. في بعض الأحيان يتقيأ الأطفال بعد الأكل.
4. يرفض المراهق تمامًا تناول الطعام ، ويتناول سراً بعض الأدوية لفقدان الوزن ومدرات البول والملينات.
5. يذهب الطفل لممارسة الرياضة إلى درجة الإرهاق.
6. يصبح المراهق سريًا وسريع الانفعال ، وغالبًا ما يكون مكتئبًا ، ويظهر سمات شخصية هستيرية. يفقد الأصدقاء ، يرتدي ملابس فضفاضة.
7. هناك تغييرات في المظهر. تغرق العينان ، ويصبح الوجه منتفخًا ، وينمو الشعر باهتًا ويتساقط ، ويجف الجلد ، وتقشر الأظافر ، وتبرز الأضلاع وعظام الترقوة ، وتبدو المفاصل كبيرة جدًا.

مراحل فقدان الشهية

ينقسم المرض إلى عدة مراحل: الأولي ، القهمي ، الجمالي ، التخفيض. كل مرحلة لها خصائصها الخاصة: المظاهر الخارجيةالتغيرات في الجسم والعادات السلوكية. كلما بدأ علاج فقدان الشهية بشكل أسرع ، زادت فرص المريض في الشفاء التام دون عواقب صحية سلبية خطيرة. يجب وصف كل مرحلة من مراحل المرض بمزيد من التفصيل.

أولي

في المرحلة الأولية ، يعتقد المريض أنه أقل شأنا ولديه وزن زائد. يعتقد الشخص بصدق أنه من الضروري إنقاص الوزن من أجل أن يصبح أكثر سعادة. هذه الحالة مصحوبة بفحص دائم للذات في المرآة ، حالة من الاكتئاب ، القلق. تظهر أولى علامات التغيير في عادات الأكل. فالإنسان يحد من نفسه ، ويغير نظامه الغذائي بحثًا عن الطعام المثالي ، في رأيه ، ويصل تدريجيًا إلى الحاجة إلى الصيام. مدتها 2-4 سنوات.

فقدان الشهية

يمكن أن تستمر هذه الفترة لفترة طويلة جدًا (تصل إلى عامين) وتبدأ على خلفية الجوع المستمر. بالنسبة لمرحلة فقدان الشهية من المرض ، فإن الأعراض التالية مميزة:

• ينخفض ​​الوزن بنسبة 20-30٪ وهذا لا يسبب القلق بل النشوة والاعتزاز بالنفس ؛
• يشدد الشخص نظامه الغذائي أكثر فأكثر ، ويرفض أولاً الأطعمة الغنية بالبروتينات والكربوهيدرات ، ثم يتحول إلى منتجات الألبان والأطعمة النباتية ؛
• يقنع الشخص نفسه والآخرين بأنه ليس لديه شهية ؛
• يصل النشاط البدني إلى أقصى حد ويصبح مرهقًا ؛
• يقلل المريض من تقدير درجة فقدان الوزن ؛
• يدور القليل جدًا من السوائل في الجسم ، مما يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم وبطء القلب ؛
• يشعر الشخص باستمرار بالبرودة والتجميد ؛
• يصبح الجلد جافًا ورقيقًا ومضمرًا.
• تبدأ الثعلبة.
• يتوقف الحيض عند النساء ، وتختفي الرغبة الجنسية عند الرجال ؛
• ضعف وظائف الغدد الكظرية.

مخفي

هناك تغييرات لا رجعة فيها في الأعضاء الداخلية ، ويحدث ضمورهم. تبدأ المرحلة بعد 1.5-2 سنة من فقدان الشهية. خلال فترة الدنف ، فقد المرضى بالفعل 50٪ أو أكثر من وزنهم الطبيعي. تبدأ الوذمة الخالية من البروتين ، ويضطرب توازن الماء بالكهرباء ، ويحدث نقص البوتاسيوم في الجسم. تؤدي التغييرات التصنعية المميزة لهذه الفترة إلى حقيقة أن جميع الأجهزة والأنظمة لا تعمل بشكل صحيح ولا يمكن تصحيح ذلك.

تخفيض

تسمى هذه المرحلة المتكررة أو الانتكاس. بعد دورة من العلاج ، يزداد وزن المريض ، مما يسبب له مخاوف وأوهامًا مرة أخرى. يقوم مرة أخرى بمحاولات إنقاص الوزن ، والعودة إلى الحميات الغذائية ، والصيام ، وممارسة الرياضة. لتجنب مرحلة التخفيض ، يجب أن يخضع المريض باستمرار للرقابة الصارمة من الأقارب والأطباء بعد خروجه من المنشأة الطبية. يمكن أن تحدث الانتكاسات على مدى عدة سنوات.

طرق تشخيص فقدان الشهية النفسي

يجب على الأطباء اتخاذ سلسلة من الإجراءات للتأكد من أن المريض يعاني من اضطراب في الأكل. أنواع الدراسات التشخيصية:

1. استجواب المريض. يجب على المتخصصين أن يسألوا المريض عن كيفية إدراكه لجسده ، وكيف يأكل ، ومعرفة المشاكل النفسية الداخلية التي يعاني منها.
2. اختبار سكر الدم. إذا كان الشخص مريضًا ، فستكون المؤشرات أقل بكثير من المعتاد.
3. تحليل هرمون الغدة الدرقية. عند المرض ، تنخفض نسبتها في الدم.
4. التصوير المقطعي للدماغ. يتم تنفيذه من أجل استبعاد تكوينات الورم.
5. الأشعة السينية. للكشف عن ترقق العظام.
6. فحص أمراض النساء. يتم إجراؤه لاستبعاد الأسباب العضوية لعدم انتظام الدورة الشهرية.

علاج فقدان الشهية

لمكافحة المرض ، يتم استخدام العلاج المعقد ، وكل مرحلة منها مهمة جدًا للشفاء التام. يهدف العلاج إلى تحسين الحالة الجسدية للمريض. ينصب التركيز الرئيسي على العلاج السلوكي والمعرفي والعائلي ، في حين أن الدواء هو إجراء إضافي. يتم إجراء إعادة التأهيل الغذائي بالضرورة ، ويتم اتخاذ الإجراءات لاستعادة الوزن.

العلاج الأولي

إذا ذهب المريض نفسه إلى الطبيب وأدرك أنه يعاني من مشاكل ، فيمكن أن يكون العلاج في العيادة الخارجية ، ولكن في معظم الحالات ، يلزم دخول المستشفى والمكوث في المستشفى لفترة طويلة. يتم العلاج في عدة مراحل إلزامية:

1. غير محدد. 2-3 أسابيع. يتطلب التقيد الصارم راحة على السريروتعيين نظام غذائي فردي. حتى لا يرفض المريض الطعام ، يتم إعطاء الأنسولين عن طريق الحقن العضلي ، مع إضافة 4 وحدة دولية في اليوم. بعد ساعة من الحقن ، لديه شهية. إذا رفض المريض الطعام ، يتم تحويله إلى العلاج الإجباري ، ويتم حقن محلول الجلوكوز في الوريد مع الأنسولين ، ويتم إطعامه من خلال أنبوب.
2. محدد. يبدأ عندما يكسب المريض 2-3 كجم. مدة العلاج المحدد 7-9 أسابيع. يتم ملاحظة راحة نصف السرير ، ويتم نقلها بسلاسة إلى وضعها الطبيعي. يبدأ العلاج النفسي ، ويتم شرح عواقب الصيام للمريض ، ويتم عقد جلسات عائلية.

نظام غذائي فردي

تم تطوير خطة التغذية مع مراعاة الخصائص الفسيولوجية والعقلية لكل مريض. يؤخذ الجدول رقم 11 وفقًا لـ Pevzner كأساس. يهدف إلى استعادة التركيب الكيميائيالأنسجة وحسن سير خلايا الجسم. ميزات النظام الغذائي الفردي:

1. محتوى السعرات الحرارية الأساسي في النظام الغذائي اليومي في المرحلة غير المحددة من العلاج هو 500 سعرة حرارية.
2. 6 وجبات من 50-100 جرام تعطى أولا جميع العصائر السائلة المخففة. يتم إضافة الأطباق المبشورة في وقت لاحق. يتكون النظام الغذائي من كومبوت ، كيسيل ، عصائر ، جيلي ، حبوب سائلة على الماء مع كمية قليلة من الحليب ، أغذية الأطفالوالجبن واللحوم الضعيفة ومرق السمك.
3. طاقم عمل مؤسسة طبيةيتأكد من أن المريض لا يبصق الطعام.
4. يمكن إعطاء الأتروبين تحت الجلد لمنع القيء.
5. عندما تبدأ مرحلة معينة من العلاج ، يتم نقل المريض إلى نباتي ، ثم اتباع نظام غذائي عالي السعرات الحرارية. تدريجيًا ، يتم إدخال السمك المطبوخ والبخار واللحوم المقطعة بالخلاط وأطباق الهلام والعجة والفطائر والسلطات في النظام الغذائي.

العلاج الطبي

يعتبر تناول الأدوية لاضطرابات الأكل مرحلة علاجية إضافية ولكنها مهمة جدًا. لا توجد عقاقير يمكن أن تقضي على المرض نفسه ، ولكن يتم وصف الأدوية التي تحارب المظاهر العقلية وعدد من العواقب التي يسببها المرض. من خلال هذا التشخيص ، يمكن تعيين المريض:

• الأدوية الهرمونية
• المهدئات.
• مضادات الاكتئاب.
• مجمعات الفيتامينات والمعادن.

الأدوية الهرمونية

عادة ما توصف مثل هذه الأدوية للنساء لاستعادة الدورة الشهرية ومنع الحمل ، وهو أمر غير مرغوب فيه للغاية أثناء علاج فقدان الشهية ويمكن أن يؤدي إلى التأثير السلبيعلى الجسم. بالإضافة إلى ذلك ، تشمل الآثار الجانبية للأدوية الهرمونية زيادة الوزن. إذا كان المريض يعاني من فقدان الشهية العصبي ، فيجوز وصفه:

• دوفاستون.
• ديكساميثازون.
• كلوستيلبيجيت.

المهدئات

توصف الأدوية في هذه المجموعة للتغلب على القلق والتوتر. تعمل هذه الأدوية بسرعة وتساعد المريض على الاسترخاء من الأفكار الوسواسية والاسترخاء. هذه المجموعة من الأدوية:

1. ألبرازولام. يرتاح ويحسن المزاج ويستقر في منطقة ما تحت المهاد.
2. جرانداكسين. مهدئ خفيف المفعول يساعد على التعامل مع المرض. الدواء يحفز عمليات التفكير.
3. الديازيبام. مهدئ قوي للأعصاب يقلل من القدرة على المقاومة.

مضادات الاكتئاب لعلاج الاضطرابات النفسية

في معظم الحالات ، يكون فقدان الشهية مصحوبًا بالاكتئاب والاكتئاب الشديد. تعمل مضادات الاكتئاب ومضادات الذهان على تصحيح الحالة العقلية بشكل فعال. يمكن وصف المريض:

1. أميتريبتيلين. يحسن المزاج ، ويحفز الشهية قليلاً.
2. إلزيبام. له تأثير مهدئ ، يساعد على تحسين عمليات الأكل.

الفيتامينات والعناصر النزرة

من الصعب ضمان وصول جميع المواد الضرورية إلى الجسم من الطعام حتى مع اتباع نظام غذائي عادي ، لذلك يجب أن يصف المريض أدوية معقدة. يجب أن تحتوي الوسائل على فيتامينات B12 و A و E و D والحديد وحمض الفوليك والبوتاسيوم والصوديوم والمغنيسيوم والزنك. يساهم وجود كل هذه المواد في الأداء الطبيعي للجسم.

العلاج النفسي السلوكي والمعرفي

تعتبر هذه المرحلة من أهم العلاجات لمن يعانون من فقدان الشهية العصبي. يهدف العلاج النفسي السلوكي إلى زيادة وزن المريض. وهذا يشمل الراحة في الفراش ، والتمارين الرياضية المعتدلة ، ومنبهات التعزيز ، و التغذية الطبية. يتم زيادة محتوى السعرات الحرارية في الطعام تدريجياً حسب أحد الأنظمة التي يختارها الطبيب. يتم اختيار التغذية بحيث يتم استبعاد الآثار الجانبية (الوذمة واضطرابات التمثيل الغذائي للمعادن وتلف أعضاء الجهاز الهضمي) تمامًا.

يتم إجراء العلاج المعرفي لتصحيح نظرة المريض المشوهة لجسمه. نتيجة لذلك ، يجب على المريض التوقف عن اعتبار نفسه سمينًا ، أقل شأناً. العناصر الرئيسية للعلاج المعرفي:

1. إعادة الهيكلة ، حيث يحلل المريض خلالها أفكاره السلبية ويجد تفنيدًا لها. يجب استخدام الاستنتاج الذي تم الحصول عليه في سياق هذه الانعكاسات لتصحيح سلوك الفرد في المستقبل.
2. حل المشاكل. يجب على المريض تحديد كل حالة ووضع خيارات مختلفة للخروج منها. بعد تقييم فعالية كلٍّ منها ، عليك اختيار الأفضل منها ، وتحديد مراحل التنفيذ ، وتنفيذها. المرحلة الأخيرة هي التحليل ، وفقًا للنتيجة التي تم الحصول عليها ، إلى أي مدى تم اختيار حل المشكلة بشكل صحيح.
3. يراقب. يجب على المريض أن يكتب كل يوم كل ما يتعلق بتناول الطعام.

عواقب المرض

اضطرابات الأكل لها تأثير ضار على الجسم ولا تمر مرور الكرام. يمكن أن يسبب فقدان الشهية العصبي العواقب التالية:

1. اضطرابات الجهاز القلبي الوعائي. عدم انتظام ضربات القلب ، والتي يمكن أن تؤدي إلى الموت المفاجئ. الإغماء والدوخة بسبب نقص المغنيسيوم والبوتاسيوم ، وزيادة معدل ضربات القلب.
2. أمراض عقلية. لا يمكن للمرضى التركيز على شيء ما ، والاكتئاب أو اضطراب الوسواس القهري ، وخطر الانتحار مرتفع.
3. مشاكل بشرة. تصبح الأغطية شاحبة وجافة ، وتبدأ الثعلبة ، وتظهر شعيرات صغيرة على الوجه والظهر ، وتتدهور الأظافر.
4. اضطرابات الغدد الصماء. التمثيل الغذائي البطيء ، انقطاع الطمث ، العقم ، نقص هرمونات الغدة الدرقية.
5. اضطرابات الجهاز الهضمي. تشنجات في المعدة ، إمساك مزمن ، عسر هضم وظيفي ، غثيان.
6. اضطرابات الجهاز العصبي المركزي. انخفاض في القوة ، والاكتئاب ، وانخفاض الأداء ، وإدمان الكحول ، وانخفاض التركيز ، والعزلة الذاتية ، وضعف الذاكرة ، وتقلب المزاج.
7. انخفاض المناعة. نزلات البرد المتكررة مع مضاعفات قيحية ، التهاب الفم ، الشعير.
8. انحرافات أخرى. هشاشة العظام ، كسور متكررة مؤلمة ، انخفاض كتلة المخ.

للمرض عدة خيارات للنتيجة ، والتي يجب أن يفهمها كل مريض بوضوح. ما الذي يسبب فقدان الشهية النفسي:

• استعادة؛
• دورة الانتكاس بشكل دوري.
• الوفاة نتيجة ضرر لا يمكن إصلاحه في الأعضاء الداخلية (5-10٪ من الحالات).

فيديو

فقدان الشهية (من اللات. فقدان الشهية)- هذا مرض نفسي يؤثر أيضًا على الصحة الجسدية ، ويُترجم حرفيًا إلى "انعدام الشهية". في الوقت الحاضر ، يؤثر على العديد من المراهقين والبالغين من النساء والرجال في جميع أنحاء العالم. أساس هذا المرض هو اضطراب عصبي نفسي ، والذي يتجلى على أنه فكرة هوسية حول فقدان الوزن ، والخوف من اكتساب القليل من الجرامات. يفقد الناس الوزن مع اتباع نظام غذائي صارم ، والنشاط البدني لفترات طويلة.

مع فقدان الشهية ، يفقد وزنه بسرعة ، ويعاني المريض من الأرق والاكتئاب ، وبعد الأكل يلوم نفسه على ما أكل. كما أنه لا يستطيع تقييم نفسه ووزنه بشكل كافٍ. عند النساء ، تكون الدورة الشهرية مضطربة ، وتشنجات عضلية ، وشحوب في الجلد ، وضعف وعدم انتظام ضربات القلب ، وقد يظهر أيضًا شعور بالبرد المستمر. في كثير من الأحيان يتساقط الشعر وتنهار الأسنان وتتكسر الأظافر ، وتصبح العظام أكثر هشاشة ، مما يزيد من خطر الكسر أو هشاشة العظام المبكرة. غالبًا ما يموتون بسبب المرض أو ينتحرون ، لكن النتيجة السعيدة ممكنة أيضًا.

فقدان الشهية - هذا المرض يعطل مركز الطعام في الدماغ ، وغالبًا ما لا تكون هناك شهية ، فهم يرفضون أي طعام. من المستحيل الإجابة على السؤال حول الوزن الذي يبدأ به المرض. جداً فتاة هزيلةيمكن أن تكون صحية تمامًا ، بينما تحسب الفتاة ذات الوزن الطبيعي السعرات الحرارية بشكل محموم. في الوقت نفسه ، يموت أقل من نصفهم بسبب مشاكل في القلب أو ضعف المناعة - وينتحر معظمهم. إذا لم يلجأ إلى الشفاء ، فلديه كل فرصة للموت من إرهاق جسده.

مهم! يموت عدد كبير من الأشخاص بسبب فقدان الشهية - كنسبة مئوية ، يمثل هذا حوالي 20٪ من المرضى.

تشير الإحصائيات إلى أن حوالي 15٪ من النساء المدمنات على الوجبات الغذائية أو النشاط البدني لفقدان الوزن يصبن بفقدان الشهية ثم الشره المرضي. يحدث فقدان الشهية النفسي في كثير من الأحيان عند النساء أكثر من الرجال. الفتيات المراهقات (من سن 12) هم الأكثر تضررا به. كما أن هذا المرض شائع جدًا بين العارضات - حوالي 70٪ من المصابين بفقدان الشهية!

أنواع فقدان الشهية

ينقسم المرض إلى عدة أنواع حسب سبب المظهر:

• عصابي. مع هذا النوع ، يتم تحفيز الدماغ من خلال المشاعر السلبية - الضعف والاكتئاب ؛
• ديناميكا عصبية. تختفي الشهية من المنبهات القوية ، مثل الألم. يضغطون على مركز العصب في القشرة الدماغية.
• العصبية النفسية (دنف عصبي). قد يحدث مع الاكتئاب والفصام واضطراب الوسواس القهري.

يمكن أن يحدث فقدان الشهية أيضًا إذا كان الشخص يعاني من قصور في الوطاء أو متلازمة كانر.

عوامل الخطر

إذا كان الشخص يعاني من أمراض مزمنة معينة ، فيمكنه أن يساهم في تطور المرض.

الأشخاص الذين يعانون من فقدان الشهية معرضون لخطر:

• اضطرابات الغدد الصماء (قصور الغدة النخامية والوطاء ، قصور الغدة الدرقية) ؛
• أمراض الجهاز الهضمي (التهاب المعدة ، التهاب الكبد ، تليف الكبد ، التهاب البنكرياس ، الزائدة الدودية).
• الفشل الكلوي (المزمن).
• تكوينات خبيثة
• ألم مزمن؛
• ارتفاع الحرارة لفترات طويلة (الالتهابات أو اضطرابات التمثيل الغذائي) ؛
• الأمراض المصاحبة للأسنان وتجويف الفم.

يحدث فقدان الشهية علاجي المنشأ أحيانًا بسبب استخدام الأدوية التي تؤثر بشدة على الجهاز العصبي المركزي. الكافيين والعقاقير ومضادات الاكتئاب والمهدئات والأمفيتامينات والمهدئات تؤثر أيضًا على الجهاز.

مهم! في مرحلة المراهقة ، تصبح مشكلة الوزن الزائد حادة بشكل خاص ، وبالتالي يحدث فقدان الشهية في كثير من الأحيان عند المراهقين. يحدث هذا غالبًا لمن ينشدون الكمال ، أو الطلاب المتفوقون ، أو الأطفال الذين تعرضوا للمضايقات عندما كانوا أطفالًا بشأن مظهرهم.

لا يقوم مرضى فقدان الشهية بتقييم جسمهم بشكل موضوعي ، وبالتالي ، حتى مع الإرهاق الجزئي أو الكامل ، يستمرون في اعتبار أنفسهم سمينين ، ويخافون من الطعام ويحرمون الجسم من العناصر الغذائية الضرورية. يتوقف مرض فقدان الشهية عن إدراك العالم الحقيقي ، ويصبح منعزلاً في حد ذاته. حتى لو قبل الشخص حقيقة أنه يعاني من مشاكل ، فإنه لا يستطيع التغلب على الخوف من الطعام. تكمن المشكلة في أن قلة البروتينات والدهون والكربوهيدرات تؤثر على مراكز الدماغ المسؤولة عن الشهية ، ولم يعد الجسم بحاجة إلى الطعام.

أعراض فقدان الشهية

لا يتطور مرض فقدان الشهية بشكل غير محسوس ، وبالتالي عليك أن تكون حذرًا من حقيقة أن صديقك أو من تحب:

• يتابع هوسًا بفقدان الوزن ، بينما يكون الوزن طبيعيًا أو حتى منخفضًا ؛
• إنه خائف جدًا من الحصول على جرامات قليلة ؛
• يقوم بحساب السعرات الحرارية بشكل متعصب ، ويتوقف عن التواصل مع الأشخاص غير المهتمين بالحديث عن الطعام ؛
• الامتناع المستمر عن تناول الطعام في الشركة بحجة الشبع ؛
• تشويه المفهوم الطبيعي للوجبة أو تحويلها إلى طقوس مع المضغ البطيء ؛
• تجنب الأحداث التي تتعلق بأي شكل من الأشكال بالطعام ، والشعور بالتوعك بعد تناول الوجبة ؛
• إرهاق نفسك بمجهود بدني وتهيج عندما يكون من المستحيل أداء المقدار المطلوب من التمرين ؛
• ارتداء ملابس فضفاضة أو فضفاضة لإخفاء منحنياتك
• العدوان عند مناقشة الطعام أو إدانة نوع الطعام ؛
• العزلة ، تطور العزلة.
• وزن الجسم 30٪ أو أكثر أقل من المعدل الطبيعي.

قد لا تظهر أعراض فقدان الشهية على الفور. عندما يتوقف الجسم عن تناول الطعام ، فإنه يفقد العضلات. مرحلة لاحقة هي الدنف ، والتي يتم التعبير عنها من خلال الإرهاق الشديد للجسم. في حالة فقدان الشهية ، يظهر بطء القلب (ضربات القلب البطيئة) ، ويقل الضغط ، ويصبح الجلد شاحبًا ، وقد يتحول لون الأصابع والأنف إلى اللون الأزرق. أيضا ، تصبح اليدين باردة وحساسة لتغيرات درجة الحرارة. سيساعد تشخيص الطبيب فقط في تحديد فقدان الشهية بدقة.

بالإضافة إلى المرض الجسدي ، يعاني أيضًا من مثل هذه المراحل من فقدان الشهية:

• اكتئاب؛
• اللامبالاة.
• تشتيت انتشار؛
• أداء سيء؛
• الانغلاق على نفسك ومشاكلك ؛
• عدم الرضا الدائم عن المظهر والنقد.
• ركز على فقدان الوزن والنجاح فيه.

قد يفقد مرضى فقدان الشهية الإحساس بالواقع والسيطرة على حياتهم. لا يعتقد مرضى فقدان الشهية بأنهم مرضى وأنهم على يقين من رغبتهم في إطعامهم ، وجعلهم سمينين.

العلامات الفسيولوجية لفقدان الشهية

على الرغم من أن فقدان الشهية هو في الغالب مشكلة نفسية، لديها أيضا علامات جسدية واضحة:

• وزن الجسم الصغير (الثلث أقل من المعيار العمري) ؛
• ضعف وتكرار الإغماء.
• زيادة نمو الشعر في أجزاء مختلفة من الجسم (بهذه الطريقة يحاول الجسم تدفئة المالك) ؛
• انخفاض الدافع الجنسي وقلة الدورة الشهرية عند النساء ؛
• الشعور بالبرد بسبب ضعف الدورة الدموية.

بالإضافة إلى ذلك ، يصبح الجلد جافًا ويبدأ في التقشر. يتساقط شعر الرأس ، ويصبح جافًا أيضًا ، والجسم كله مغطى بالزغب. عندما تحترق الدهون تحت الجلد. تبدأ العضلات بالضمور. يستخدم الجسم الطبقة الضرورية من الدهون من الأعضاء ، مما يؤدي إلى غرقها. غالبًا ما يتم ملاحظة الوذمة والانتهاكات الأخرى لتوازن الماء والملح. قد يكون هناك نزيف ، نوبات من السيكوباتية.

رأي الخبراء

سميرنوف فيكتور بتروفيتش
أخصائية تغذية ، سمارة

يعد فقدان الشهية من أصول مختلفة مشكلة معقدة للأطباء من تخصصات عديدة. يعلم الجميع أن فقدان الوزن أسهل بكثير من زيادة الوزن. وإذا كان من الممكن السيطرة على الوزن الزائد مع توصيات لزيادة النشاط البدني ، أكل صحيأو التفريغ والعلاج الغذائي ، يصعب أحيانًا على الأطباء إيجاد لغة مشتركة مع مرضى فقدان الشهية.

في حالة أن فقدان الشهية يعتمد على أمراض الغدد الصماء الشديدة ، على سبيل المثال ، دنف الغدة النخامية ، يكون الشخص مناسبًا ويدرك تمامًا جميع توصيات الأخصائي. ولكن إذا كان فقدان الشهية ناتجًا عن رغبة جنونية في إنقاص الوزن ، فإن فرص العلاج تكون ضئيلة جدًا. لا يحتاج الطبيب إلى علاج الدنف نفسه ، ولكن لتوجيه أفكار المريض في اتجاه مختلف تمامًا.

ينتشر مرض فقدان الشهية العصبي هذا بشكل كبير: 1.2٪ بين النساء و 0.3٪ بين الذكور. في الوقت نفسه ، فإن الغالبية العظمى من المرضى هم من الفتيات والشابات. في نفس الوقت ، 90٪ من مرضى فقدان الشهية العصبي تتراوح أعمارهم بين 12 و 23 سنة. من أجل العلاج الناجح لفقدان الشهية العصبي ، من الضروري إشراك العديد من المتخصصين: ليس فقط خبراء التغذية ، ولكن أيضًا علماء النفس ، وأحيانًا الأطباء النفسيين ، وأخصائيي الجهاز الهضمي. نتيجة لذلك ، يمكن أن تكون تكلفة علاج حالة واحدة من مرض فقدان الشهية العصبي أعلى بكثير من تكلفة علاج الآفة العضوية المرتبطة بقصور الغدة النخامية.

علاج فقدان الشهية

في علاج فقدان الشهية يوصف تحسين التغذية. تدريجيًا ، يزيد مرض فقدان الشهية من محتوى السعرات الحرارية في نظامه الغذائي اليومي (بنسبة 50-100 سعرة حرارية في اليوم) ، مما يجعله يصل إلى مستوى صحي. يصف الأطباء أيضًا مركبات الفيتامينات والمعادن. التغذية مجرد إجراء مؤقت لا يعالج المشكلة الحقيقية. فقدان الشهية هو بالأحرى مرض نفسي يحتاج قبل كل شيء إلى معالجته من قبل طبيب نفساني. تحتاج إلى إقناع الشخص بأنه مريض ، وأنه بحاجة إلى علاج فقدان الشهية والشفاء. من الصعب بشكل خاص رفض حساب السعرات الحرارية وتناول الطعام بكميات صغيرة. يجب أن يتفهم المريض رعب المرض ويريد التخلص منه بجدية.

مهم! يصف الأطباء وجبات جزئية تحتوي على المزيد من الأطعمة ذات السعرات الحرارية العالية التي تحتوي على البروتين. إذا رفض مريض فقدان الشهية تناول الطعام أو لم يستطع القيام بذلك من تلقاء نفسه ، فيتم إعطاؤه التغذية الوريدية.

على الأكثر المراحل الأولى، عندما لا يتجلى فقدان الشهية بعد في شكل الإرهاق ، يتم وضع المرضى في المستشفى. هناك ، أولاً وقبل كل شيء ، يقومون بتطبيع التغذية واستعادة التمثيل الغذائي. لا يُسمح لهم بالسفر لمسافات طويلة ، ويتم الاجتماع مع أحبائهم بالاتفاق. يتم استخدام المشي والتنشئة الاجتماعية كمكافآت لزيادة الوزن والامتثال الغذائي. يستغرق التعافي النفسي بعد فقدان الشهية حوالي 1-3 أشهر. إذا كان العلاج صحيحًا ، فإن المصابين بفقدان الشهية يكتسبون الوزن ويتعافون. غالبًا ما تكون هناك انتكاسات - حالات يصاب فيها الشخص بالمرض مرة أخرى. تشير الإحصاءات إلى أن أقل من نصف المرضى الذين نجوا من فقدان الشهية يتعافون تمامًا. فقدان الشهية مرض فظيع للغاية ، بالإضافة إلى الإزعاج الجسدي الخارجي ، فإنه يجلب أيضًا تجارب داخلية.

إذا لاحظت علامات فقدان الشهية شخص أصلي، حاولي التحدث معه ومعرفة ما هو الخطأ. تذكر أنك تحتاج أولاً وقبل كل شيء إلى إقناع الشخص بأنه مريض ، وعندها فقط يجب أن تعالج صحته. إذا رفض المريض أي علاج ، فسيتعين عليك اللجوء إلى خدمات طبيب نفساني ، وربما حتى دخول المستشفى. يجب أن يكون العلاج متعدد الاستخدامات ودقيقًا. من الضروري إقناع الشخص بأن عيش حياة كاملة أفضل بكثير ، وهناك الكثير من الأشياء المثيرة للاهتمام في الحياة مما يعتقد.

على مدى السنوات الخمس الماضية ، زاد عدد مرضى فقدان الشهية 10 مرات تقريبًا! 40٪ منهن مراهقات تتراوح أعمارهن بين 11 و 16 سنة ، و 35٪ عارضات وممثلات وأشخاص آخرين. فيما يتعلق بمثل هذا الوضع الكارثي في ​​الولايات المتحدة ودول أوروبا الغربية ، تم إجراء العديد من الدراسات حول هذا المرض ، والذي يؤدي سنويًا إلى الإرهاق العصبي والجسدي ، ويودي أيضًا بحياة الآلاف من الأشخاص حول العالم.

حان الوقت لمعرفة نوع الانحراف ، وما هي أسبابه وآليات تطويره ، والأهم من ذلك - ما إذا كان قد تم علاجه ومدى فعالية الأساليب العلاجية الحديثة.

ما هذا؟

إن فقدان الشهية ليس مجرد مرض. في جميع الكتب المرجعية ، يتم سردها على أنها متلازمة. الفرق هو أن آليات تطوير هذا الأخير ليست مفهومة جيدًا حتى الآن وهي موضوع دراسة دقيقة من قبل العلماء في جميع أنحاء العالم. في هذا الصدد ، فإن فعالية طرق علاج هذه الأمراض موضع تساؤل وليست مضمونة. في الواقع ، العلاج النفسي ، الذي هو اليوم الأداة الرئيسية في مكافحة هذا المرض ، لا يعطي نتائج إيجابية في جميع الحالات.

جوهر مرض فقدان الشهية هو قلة الشهية ، على الرغم من حاجة الجسم للعناصر الغذائية. في أغلب الأحيان ، يصاب الشخص برفض واعٍ للطعام بسبب اضطراب عقلي على خلفية المجمعات الداخلية حول شخصيته ووزنه الزائد. من خلال تعويد أنفسهم على عدم تناول الطعام ، وإرهاق الجسم باستمرار بالوجبات الغذائية ، يجلب المرضى الجسم والعقل إلى الإرهاق الكامل. يحدث هذا في كثير من الأحيان دون وعي ويتم إملائه من خلال وجود الآخر ، وليس أقل من ذلك أمراض خطيرة(على سبيل المثال ، الفصام ، والتسمم بمختلف أنواعه ، والسرطان ، وما إلى ذلك).

الفرق من الشره المرضي

إلى جانب ذلك ، يعتبر فقدان الشهية اضطرابًا في الأكل. وفقًا للعديد من النماذج ، فقد عانوا من كليهما في نفس الوقت ، على الرغم من اختلاف مظاهر هذه الأمراض تمامًا.

يتميز الشره المرضي بنوبات جوع لا يمكن السيطرة عليها. بعد اتباع نظام غذائي طويل ومرهق ، يتفكك المرضى ويأكلون كمية كبيرة من الطعام في وقت واحد. وبعد أن يدركوا ما حدث ، يخجلون من مثل هذا السلوك. وهذا يؤدي إلى تحريض اصطناعي للقيء ، وإساءة استخدام المسهلات والحقن الشرجية ، فقط للتخلص من الطعام المستهلك. ثم تبدأ أيام الأسبوع من الوجبات الغذائية المرهقة مرة أخرى حتى انهيار جديد.

لا يتسم فقدان الشهية بنوبات الجوع هذه ، مع هذا التشخيص ، تكون الشهية غائبة تمامًا تقريبًا. وإذا كان الجسد مصابًا بالشره المرضي من حين لآخر ، لكنه لا يزال يتلقى بل وحتى يتمكن من امتصاص بعض العناصر الغذائية على الأقل أثناء مثل هذه الانهيارات ، فسيتم تشخيص الإرهاق في وقت أبكر بكثير ، وهناك المزيد من الوفيات.

حقيقة مثيرة للاهتمام.في سياق البحث ، توصل العلماء إلى علاقة بين نوع اضطراب الأكل وطبيعة الشخص الذي يعاني منه. الأشخاص الذين يعانون من عدم الاستقرار العاطفي ونفاد الصبر ، والذين يجدون صعوبة في كبح جماح أنفسهم ، يكونون عرضة للإصابة بالشره المرضي. من بين المصابين بفقدان الشهية ، على العكس من ذلك ، هناك العديد من الأشخاص المنغلقين والعنيدين الذين يجدون صعوبة في إثبات شيء ما. هذا ما يفسر صعوبة علاج هذا الأخير.

الأسباب

الأسباب متنوعة لدرجة أنه في بعض الحالات يكون من الصعب للغاية تحديدها. غالبًا ما يكون الاكتئاب هو العامل المثير الرئيسي ، لكن مثل هذه الصيغة لا تكفي لعلاج ناجح. يتعمق العلاج النفسي بشكل أعمق ويسعى إلى تحديد المزيد من المشاكل الجذرية.

عقلي

عامل العمر: المراهقة والمراهقة معرضة للخطر ، وقد انخفض الحد الأدنى لأدنى وأقل في السنوات الأخيرة. زيادة الوزن في مرحلة الطفولة ، مما يترتب عليه مشاكل مع البيئة (ضغط الوالدين ، زملاء الدراسة).

وجود مثال سلبي في الأسرة: الأقارب المصابون بفقدان الشهية أو الشره المرضي أو السمنة وكذلك من يعانون من الاكتئاب وإدمان الكحول وإدمان المخدرات. التوترات في الأسرة ، والوالدين صارمين للغاية ، بسببها يسعى الطفل إلى تلبية معايير عالية ويصاب بالاكتئاب إذا لم يصل إليها. قلة اهتمام الوالدين.

عادات الأكل الخاطئة: تناول الأطعمة غير الصحية في بأعداد كبيرة، عدم الامتثال للنظام الغذائي.

تدني احترام الذات ، الشك الذاتي ، المجمعات الداخلية ، الشعور بالنقص. نوع الشخصية المهووسة بالكمال. المرض العقلي ، علم الأمراض العصبية. طلاق الوالدين. تكوين الشخصية ، عندما يحاول المراهق أن يثبت لنفسه وللآخرين أن لديه قوة إرادة ويمكنه عن وعي رفض الطعام من أجل تلبية توقعات المجتمع.

الهوايات ، الهوايات ، متطلبات المهنة: الممثلين ، العارضين ، الموسيقيين ، المطربين وغيرهم من عامة الناس.

بدني

وتشمل هذه:

• إدمان الكحول وإدمان المخدرات.
• تمدد الأوعية الدموية.
• فقر دم؛
• مرض اديسون؛
• التهاب المعدة والتهاب البنكرياس.
• الديدان.
• داء ترسب الأصبغة الدموية.
• التهاب الكبد وتليف الكبد.
• قصور الغدة النخامية.
• ضعف هرموني
• نقص الزنك
• خلل في الناقلات العصبية المسؤولة عن سلوك الأكل (الدوبامين ، السيروتونين ، النوربينفرين) ؛
• غيبوبة طويلة
• الأورام الخبيثة؛
• سرطان الدم؛
• سرطان الغدد الليمفاوية.
• الوزن الزائد؛
• عملية جراحة الأعصاب
• مشاكل الجهاز الهضمي وأمراض الجهاز الهضمي.
• بداية الحيض عند الفتيات ؛
• الساركويد.
• داء السكري من النوع الأول ؛
• متلازمات كانر وشيهين وسيموندز.
• الانسمام الدرقي.
• إصابة الدماغ؛
• فُصام؛
• تسمم الحمل.

وراثي

منذ وقت ليس ببعيد ، لم يكن علم الوراثة عملياً يعتبر أحد الأسباب المحتملة لفقدان الشهية ، معتبراً أن الأخير متلازمة عقلية واجتماعية بحتة. ومع ذلك ، منذ وقت ليس ببعيد (في عام 2010) ، أجريت دراسات واسعة النطاق في الولايات المتحدة ، والتي شملت ليس فقط المرضى الذين يعانون من مثل هذا التشخيص ، ولكن أيضًا أقرب أقربائهم من شخصين على الأقل. تمت دراسة الحمض النووي المسؤول عن سلوك الأكل. فاجأت النتائج الكثيرين: غالبًا ما كانت الهواجس المتعلقة بفقدان الوزن ورفض الأكل تتحدد على مستوى الكروموسومات. وجدوا جين عامل التغذية العصبية مشتق من الدماغ يختلف عن البقية في حساسيته لهذا الاضطراب.

يشارك في تحفيز الشهية وإشباع الجوع في منطقة ما تحت المهاد ، كما يتحكم في مستوى السيروتونين في الجسم. وخلص الباحثون إلى أن الأشخاص قد يكون لديهم استعداد وراثي لفقدان الشهية. يكمن هذا في وراثة الاختلالات في أنظمة الناقل العصبي ونوع معين من الشخصية وعدد من الاضطرابات العقلية. علاوة على ذلك ، في معظم الحالات ، قد لا تظهر هذه الوراثة طوال الحياة. ولكن بمجرد أن تتلقى دفعة من الخارج (الأمراض ، والاكتئاب ، وتناول الأدوية القوية ، والنظام الغذائي الطويل) ، فإنها تتجلى في كل "مجدها".

و اخرين

التناول غير المنضبط لأدوية فقدان الشهية لغرض إنقاص الوزن. أحد الآثار الجانبية لاستخدام بعض الأدوية - الهرمونات ، والمنشطات النفسية ، والستيرويدات القشرية السكرية.

الأحداث المجهدة الفردية التي حدثت في 4-6 أشهر قبل ظهور اضطراب الأكل: قد يكون هذا موت أحد الأحباء أو الاعتداء الجسدي (الجنسي).

حلم أن تصبح عارضة أزياء. هاجس النحافة ، الذي يُنظر إليه على أنه المثل الأعلى للجمال الحديث. الدعاية المستمرة لمعايير معينة للجمال في وسائل الإعلام ، شغف بالشبكات الاجتماعية.

حقائق وحقائق ...الإحصاءات المحزنة تلقي باللوم على الأسرة في كل شيء ، بحجة أن فقدان الشهية يتجذر في الطفولة. كما تظهر الممارسة ، فإن المراهقين الذين يعانون من هذا الاضطراب قد رأوا ما يكفي من أمهاتهم (العمة ، الأخت) يفقدون الوزن ولم يكونوا معتادين على التغذية السليمة.

تصنيف

هناك أنواع مختلفة من فقدان الشهية. نظرًا لحقيقة أن آليات تطورها لم تتم دراستها بالكامل بعد ، يتم الالتزام بالعديد من تصنيفات هذه المتلازمة في الدوائر الطبية. وهي تستند إلى العوامل التي أدت إلى ظهورها.

التصنيف رقم 1

• الجسدية (الأولية) - تتطور على خلفية الأمراض الجسدية والأمراض الأخرى.
• وظيفية نفسية المنشأ (ثانوية) - بسبب الإجهاد والاضطرابات العقلية.

التصنيف رقم 2

• العصابية - المشاعر السلبية القوية تؤدي إلى إثارة قوية للقشرة الدماغية.
• الديناميكية العصبية - تثبيط مركز الشهية في منطقة ما تحت المهاد بسبب أقوى المهيجات ذات الطبيعة غير العاطفية (غالبًا - الألم).
• العصبية النفسية (أو الدنف) - الرفض المستمر والواعي للطعام ، وتقييد حاد في كمية الطعام المستهلكة ، بسبب اضطراب عقلي.

التصنيف رقم 3

• طبي - يتطور على خلفية تناول أدوية فقدان الشهية لغرض إنقاص الوزن ، وقد يكون أحد الآثار الجانبية للآخرين الأدوية(في أغلب الأحيان - مضادات الاكتئاب والمنشطات النفسية والهرمونات).
• عقلي - اضطراب عقلي مصحوب بفقدان الشهية: يتطور على خلفية الفصام والبارانويا والمراحل المتقدمة من الاكتئاب.
• أعراض - علامة على وجود مرض جسدي خطير: الرئتين ، الجهاز الهضمي ، الجهاز الهرموني ، في مجال أمراض النساء.
• العصبية (النفسية) - التقييد الواعي للذات في الطعام ، والخوف من زيادة الوزن ، والإدراك المشوه لجسد المرء.

ل أنواع مختلفةفقدان الشهية في التصنيف الدولي للأمراض ، هناك رموز مختلفة. يتيح لك التشخيص الصحيح والدقيق اختيار أكثر طرق العلاج فعالية في كل حالة على حدة.

الصورة السريرية

في البداية ، لا يبدو أن فقدان الشهية على هذا النحو ، لأن معظم النساء اليوم يتبعن نظامًا غذائيًا ويعتنين بوزنهن. هل من الممكن الشك في نموذج يسعى للوصول إلى المعايير المثالية للجسم باستخدام جميع أنواع الأساليب ، في اضطرابات الأكل والعقلية؟ بعد كل شيء ، هذه هي مهنتها ، ويجب أن تبدو جيدة وتعتني بجسدها. ولكن بمرور الوقت ، عندما لا يستطيع الشخص التوقف والاستمرار في فقدان الوزن ، من المستحيل عدم ملاحظة ذلك.

العلامات الأولى لفقدان الشهية:

• مؤشر كتلة الجسم أقل من القيمة الطبيعية البالغة 18.5 ؛
• رفض الأكل
• أصبح الوزن والشكل هاجسًا (مع الشكل العصبي للمرض).

من المستحيل تحديد الوزن الذي يبدأ به فقدان الشهية بالضبط ، لأن هذه معلمة فردية أيضًا ، والتي تعتمد أيضًا على الطول. على سبيل المثال ، لا يزال 44 كجم لارتفاع 154 سم هو المعيار ، ونفس وزن الجسم بارتفاع 180 سم هو بالفعل مرض. لذلك ، أولاً وقبل كل شيء ، يتم حساب مؤشر كتلة الجسم ومقارنته بـ المؤشرات العادية. إذا غرق أسفل الشريط السفلي - فقد حان الوقت لدق ناقوس الخطر.

تحديد مؤشر كتلة الجسم:
أنا (تعيين مؤشر كتلة الجسم) \ u003d م (وزن الجسم بالكيلوغرام) / ساعة 2 (الارتفاع بالأمتار).

الأعراض الشائعة لجميع الأشكال:

• عدم الراحة بعد الأكل
• ضعف العضلات وتشنجات.
• انخفاض وزن الجسم ، والذي لا يتناقص إلا بمرور الوقت ؛
• تقييد الطعام المستهلك تحت أي ذريعة ؛
• رفض التحسن.
• الشعور المستمر بالبرد والقشعريرة بسبب اضطرابات الدورة الدموية ؛
• الخوف من الطعام
• حالة من الاكتئاب والاكتئاب.
• رهاب زيادة الوزن.

هذه ليست سوى البداية. بمرور الوقت ، تتفاقم حالة المريض أكثر فأكثر ، وهذا ملحوظ في مظهره وصحته وانكسار نفسيته.

الحالة العقلية

هذه الأعراض هي في المقام الأول سمة مميزة لفقدان الشهية العصبي:

• اللامبالاة.
• الأرق في الليل والنعاس أثناء النهار.
• التعب السريع
• اكتئاب؛
• الفحص المطول للجسم العاري (أو بالملابس الداخلية) في المرآة ؛
• وزن يومي
• الانبهار غير الصحي بالمواضيع المتعلقة بالوزن ؛
• تحديد هدف غير صحيح: "أريد أن أفقد وزني من 45 كجم إلى 30 كجم" (وهذا بارتفاع 180 سم) ؛
• عدم استقرار المزاج
• الرفض الحيل الشائعةالطعام (على سبيل المثال ، لا يذهب المراهقون إلى كافيتريا المدرسة ، ولا يحضرون وجبات عائلية تحت أي ذريعة) ؛
• قلة الشهية
• اضطراب الأكل الكامل: يأكلون إما واقفة فقط ، أو فقط الأطعمة المهروسة المهروسة ، أو الباردة فقط ، أو النيئة فقط ، وغيرها من الشذوذ ؛
• التهيج والعدوانية والشعور المستمر بالاستياء تجاه الآخرين ؛
• انخفضت الرغبة الجنسية؛
• العزلة الاجتماعية وانقطاع الاتصال.

مظهر

• الثعلبة.
• شحوب أو اصفرار الجلد.
• نزيف اللثة وتسوس الأسنان وفقدان الأسنان وتدميرها ؛
• فقدان الوزن وسوء التغذية كتلة العضلاتالنحافة غير الصحية.
• تقصف وهشاشة الأظافر.

صحة

• الغوديزمينورهيا.
• فقر دم؛
• التهاب المعدة.
• دوخة؛
• تأخر النمو البدني في مرحلة المراهقة و طفولة: توقف النمو ، الفتيات لا يزيد حجم الثديين ولا يحدث الحيض ، ولا يصاب الأولاد بالأعضاء التناسلية ؛
• قلة الكريات البيض ، زيادة عدد الكريات البيض.
• عدم التوازن الهرموني
• إغماء؛
• انقطاع الحيض عند النساء.
• مشاكل في المرارة.
• عسر الهضم؛
• منعكس البلع العفوي بعد الأكل ؛
• فشل الكبد والكلى.
• عدم انتظام ضربات القلب؛
• كثرة الصفيحات.
• اضطرابات الغدد الصماء: انقطاع الطمث عند النساء ، والعجز الجنسي لدى الرجال ، وزيادة مستويات الكورتيزول ، وعدم كفاية إنتاج هرمون الغدة الدرقية ، ومشاكل في إفراز الأنسولين.
• التهاب الأمعاء والقولون.

على عكس الأمراض الأخرى ، فإن فقدان الشهية مرض خبيث في أن المريض نفسه ، بسبب أسباب عقليةليس على علم بالمرض ولا يرى حتى ألمع أعراضه. عقله مليء بالأفكار المهووسة لدرجة أنه حتى بين العظام المغطاة بالجلد (لوحظت مثل هذه الصورة في المراحل الأخيرة) ، تمكن من رؤية طيات الدهون.

عبر صفحات التاريخ.في الطب النفسي السوفياتي ، فقدان الشهية بطريقته الخاصة الاعراض المتلازمةوأساليب العلاج كانت تتساوى عمليًا مع مرض عقلي آخر - الفصام. الآن ذهب هذا الفهم للمتلازمة في الطب ، لكن المقارنة بين هذين الشرطين لم تتوقف. في الآونة الأخيرة ، أصبحت حالات الإصابة بمرض انفصام الشخصية على خلفية فقدان الشهية أكثر تواترًا (يهتم الشخص بأفكار الهوس حول جسده والوزن الزائد الذي يُزعم أنه يعاني منه).

مراحل

يسمي الأطباء ثلاث مراحل لتطور فقدان الشهية مع الأعراض المقابلة لها.

1. مرحلة التشوه (الأولي)

• الفحص المطول لجسد المرء في المرآة ، غالبًا بأبواب مقفلة.
• أفكار مهووسة حول دونية المرء.
• القيود الغذائية ، والبحث والامتثال لمعظم.
• قلق الإكتئاب.
• تحدث باستمرار عن الطعام والوجبات الغذائية والنماذج.
• فقدان الوزن - ليس حرجًا بعد ، لكنه ملحوظ بالفعل.

2. فقدان الشهية

• يستمر الصيام ولا ينتهي بأي شكل من الأشكال: لا يوافق المريض على كل إقناع الأقارب بتأسيس التغذية ، معتقدين أنه يعيش حياة طبيعية.
• التقييم غير الكافي لدرجة فقدانهم للوزن (يعتبر وزنهم طبيعيًا).
• رفض الحياة الجنسية.
• فقدان ملحوظ في الوزن بنسبة 20٪.
• فقدان كامل للشهية: قد لا يتذكر المريض الطعام طوال اليوم.
• تظهر العلامات الأولى الأمراض المصاحبة: انخفاض ضغط الدم ، بطء القلب ، تساقط الشعر ، قصور الغدة الكظرية.
• مع أشكال عصبية من فقدان الشهية ، يضاف النشاط البدني الذي لا يطاق إلى النظام الغذائي.
• تقليل حجم المعدة.

3. مخفي

• نقص الفيتامينات والعناصر الدقيقة.
• ضمور الجسم والأعضاء الداخلية.
• انتهاك توازن الماء والكهارل.
• النحافة غير الصحية ، فقدان الوزن بنسبة 50٪ من الشكل الأصلي.
• تجفيف.
• تورم في الجسم كله.
• تثبيط وظائف جميع أجهزة الجسم تقريبًا.

كقاعدة عامة ، تستمر المرحلة الأولى بشكل غير محسوس تقريبًا ، وبدعم من الأحباء والأقارب في الوقت المناسب ، قد لا تتطور أكثر في حالة مرضية. لكن هذا الأخير غالبًا ما ينتهي بالموت (أحيانًا بسبب الانتحار) ويصعب جدًا علاجه. حتى لو تمكن الشخص من الخروج ، فإن العواقب ستطارده طوال حياته.

التشخيص

كملف رئيسي أداة التشخيصللكشف عن المرض هو اختبار فقدان الشهية واسمه "الموقف من الأكل". الجزء الأول يتكون من 26 سؤالا عاما وسهلا. والثاني هو فقط من أصل 5 ، لكنها تتضمن مراقبة سلوكك الغذائي خلال الأشهر الستة الماضية. هذه الطريقة لها العديد من العيوب المهمة ، والتي لا يمكن الاعتماد عليها دائمًا في تشخيص دقيق.

أولاً ، لا يستطيع المريض في معظم الحالات تقييم سلوكه الغذائي بشكل موضوعي. وعليه ، لا يستطيع أن يجيب بصدق على أسئلة النص.

ثانيًا ، يكتشف هذا الاختبار بشكل أساسي فقدان الشهية العصبي ، بينما تتطلب جميع الأنواع الأخرى تشخيصًا إضافيًا.

يمكن لأي شخص إجراء هذا الاختبار عبر الإنترنت. للحصول على تشخيص أكثر دقة ، يمكن وصف العديد من الدراسات:

• اختبارات الدم والبراز والبول.
• تنظير المعدة؛
• رئيس التصوير بالرنين المغناطيسي
• التنظير السيني.
• دراسة ظليلة للأشعة في الجهاز الهضمي.
• قياس المريء.
• الأشعة السينية.

سيكون الملاذ الأخير هو استشارة طبيب نفساني. من خلال مقابلة وبناء على النتائج التي تم الحصول عليها البحوث المخبريةيقوم بالتشخيص النهائي ، ويحدد المرحلة ويصف العلاج.

علاج

يشمل العلاج الشامل لفقدان الشهية استخدام مجموعة متنوعة من التقنيات. لا تظهر جميعها كفاءة عالية ، ولكن مع التقيد الدقيق بالوصفات الطبية والموقف الإيجابي للمريض نفسه ، يحدث الشفاء (على الرغم من أنه ليس بالسرعة التي نرغب بها). هذا مرض معقد نوعًا ما ، لذلك ، في الأعراض الأولى ، يجب عليك الاتصال فورًا بالمعالجين النفسيين. هم فقط من يستطيعون إخراج المريض من الحفرة التي سقط فيها.

العلاج النفسي

• تصور النتيجة النهائية: يتم إخبار المريض بالتفصيل عن عواقب فقدان الشهية.
• إعادة الهيكلة المعرفية: التعامل مع الأفكار السلبية والهواجس.
• السيطرة على سلوكك.
• تصحيح الوعي المشوه.
• المراقبة: سجل من قبل المريض لسلوكه الغذائي بجميع التفاصيل ، على أساسه يتم استخلاص الاستنتاجات وإزالة الأخطاء.
• زيادة احترام الذات.
• حل النزاعات الأسرية (في علاج فقدان الشهية عند الأطفال والمراهقين).

إعادة التأهيل الغذائي

• العلاج بالتمارين الرياضية لتكوين جسم جميل (الغرض من التمارين هو بناء كتلة العضلات).
• راحة على السرير.
• العلاج الغذائي.
• خلق الدافع للتعافي.
• الدعم العاطفي والجسدي من العائلة والأصدقاء.

الاستعدادات

• مجمعات فيتامين.
• مضادات الذهان.
• الفيتامينات والعناصر الدقيقة المنفصلة: الفوليك و حمض الاسكوربيك، ب 12 ، الحديد ، الزنك ، المغنيسيوم ، الكالسيوم ، البوتاسيوم.
• عقاقير تعزيز الشهية: Elenium ، Frenolon ، Pernexin ، Peritol ، المنشطات مثل Primobolan.
• أقراص لتطبيع التمثيل الغذائي: بوليامين ، بيربامين.
• مضادات الاكتئاب: زولوفت ، كواكسين ، لوديوميل ، باكسيل ، فيفارين ، فلوكستين ، كلوربرومازين ، سيبرالكس ، إيجلونيل.

العلاجات الشعبية

بإذن من الطبيب المعالج في المنزل ، يمكنك استخدام العلاجات الشعبية المختلفة لاستعادة الشهية الطبيعية. ومع ذلك ، عليك أن تكون حذرًا للغاية معهم. بعض الأعشاب شديدة العدوانية على مختلف الأجهزة والأنظمة المصابة بالفعل. لذلك ، اتبع موانع الاستعمال لكل وصفة طبية من هذا القبيل.

مهدئ (اشربه قبل النوم):

• حشيشة الهر.
• نبات القراص؛
• ميليسا.
• نعناع؛
• الهندباء.

محفزات الشهية (تشرب قبل نصف ساعة من كل وجبة):

• نبتة سانت جون؛
• سنتوري.
• نعناع؛
• الميرمية.

يجب أن يكون العلاج شاملاً. حتى العلاج النفسي الراسخ لا يعمل دائمًا ويعطي التأثير المطلوب بدون نفس مضادات الاكتئاب (للشكل العصبي للمرض).

إنها حقيقة.يقول الخبراء أنه من المستحيل التعامل مع مرض فقدان الشهية بمفردك. المرضى ، حتى لو فهموا أنهم ليسوا على ما يرام ، لا يمكنهم إجبار أنفسهم على تناول الطعام بشكل طبيعي. هذا يرجع إلى حقيقة أن أفكارهم حول الطعام والوزن مشوهة للغاية وتتطلب تصحيحًا احترافيًا.

للتغلب على فقدان الشهية ، يحتاج المريض نفسه إلى بذل الكثير من الجهود. لا يكفي اتباع التوصيات الطبية بالضبط ، فأنت بحاجة إلى التغلب على نفسك كل يوم وتغيير وعيك وموقفك تجاه نفسك. هذا أمر صعب للغاية ويتطلب دعمًا من العائلة والأصدقاء. ستؤدي بعض النصائح إلى تسريع عملية الشفاء.

بادئ ذي بدء ، مع فقدان الشهية ، تحتاج إلى تطبيع التغذية. إذا أمكن ، استشر أخصائي التغذية الذي لديه التعليم الطبي: يمكنه عمل قائمة فردية في المستقبل القريب ، مع مراعاة خصوصيات مسار المرض.

كل 2-3 أيام تحتاج إلى زيادة محتوى السعرات الحرارية اليومية للأطعمة المستهلكة بمقدار 50 سعرة حرارية حتى تصل إلى المعدل الطبيعي - 1300 سعرة حرارية للنساء و 1500 سعرة حرارية للرجال ، وهذا هو الحد الأدنى. بنفس التسلسل ، من الضروري زيادة أحجام الأجزاء بمقدار 30-50 جم.

يجب أن يكون أساس التغذية في الأسبوعين الأولين من الأطباق السائلة والمهروسة والأطعمة المقطعة والمشروبات. ثم يتم إدخال الخضار والفواكه تدريجياً (بأي شكل من الأشكال) في النظام الغذائي. بعد أسبوع ، يُسمح بالأطعمة البروتينية (مسلوقة صدر دجاجوالبيض والحليب والمأكولات البحرية) ، والحد الأدنى من الكربوهيدرات (دقيق الشوفان والأرز البني) ، وكمية صغيرة من الحلويات الطبيعية (الفواكه المجففة والعسل).

تكوين عادات غذائية جديدة: الالتزام بالنظام الغذائي ، التغذية الجزئية ، حساب توازن zhbu ومحتوى السعرات الحرارية اليومية ، رفض المنتجات الضارة.

بدون تطبيع التغذية يكاد يكون من المستحيل التخلص من فقدان الشهية. ولا يمكن إدراك هذه النقطة إلا بعد تصحيح وعي المريض وتوجهاته الشخصية.

يستبعد النشاط البدني في المراحل المتقدمة من المرض. لا بد من الانضمام إلى الرياضة بشكل تدريجي ، بإذن من الطبيب المعالج.

عواقب

لسوء الحظ ، فإن العديد من عواقب فقدان الشهية سوف تطارد الشخص مدى الحياة ، حتى لو تم شفاء المرض تمامًا. قد يستغرق تعافي الجسم من 6 أشهر إلى عدة سنوات.

المضاعفات الأكثر شيوعًا هي:

• داء الثعلبة.
• عدم انتظام ضربات القلب.
• زيادة الوزن بشكل سريع وغير طبيعي حتى السمنة ؛
• الحثل.
• التمثيل الغذائي البطيء
• العجز الجنسي ، انخفاض الرغبة الجنسية ، العقم.
• اضطراب الوسواس القهري؛
• هشاشة العظام؛
• مشاكل خطيرة في الهضم.
• انخفاض في كتلة المخ.

إذا تحدثنا عن التوقعات ، فإن النتيجة المميتة ممكنة تمامًا. تحدث الوفاة من فقدان الشهية إما بسبب فشل الأعضاء الحيوية أو بسبب الانتحار.

وقاية

إذا تعافى الشخص من فقدان الشهية وعاد إلى نمط حياته الطبيعي ، فلا يزال يتعين عليه محاربة هذه المتلازمة باستمرار. كما تظهر الممارسة ، حتى العلاج النفسي لا يضمن الشفاء التام. في 30٪ من الحالات ، يعود الاضطراب. لمنع حدوث ذلك ، تحتاج إلى تنفيذ الوقاية:

• راجع طبيب نفساني
• مراعاة مبادئ التغذية السليمة ؛
• مراقبة مؤشر كتلة الجسم بحيث لا يتجاوز القاعدة ؛
• تجنب المواقف العصيبة
• ممارسة الرياضة باعتدال
• التواصل بنشاط
• العثور على هواية ترضيك (ويفضل ألا تكون شركة عارضة أزياء).

حتى لو تمكن المصاب بفقدان الشهية من التعافي ، فهو ملزم ببساطة بالامتثال لهذه الأمور اجراءات وقائيةلتجنب تكرار المرض. يحذر الأطباء من أن الانهيار المتكرر في معظم الحالات ينتهي بالوفاة.

حالات خاصة

على الرغم من أن فقدان الشهية يتم تشخيصه بشكل أكثر شيوعًا عند المراهقات والشابات ، إلا أنه يؤثر على الأطفال والرجال على حدٍ سواء. مسار المرض مختلف إلى حد ما.

عند الأطفال

إنه لا يعمل على الإطلاق كما هو الحال مع البالغين. الاختلاف الرئيسي في آلية تطوره. في نفوسهم ، هذا هو في المقام الأول اضطراب جسدي المنشأ ، والذي يتم تشخيصه على خلفية أمراض أخرى. يمكن أن تكون الحساسية الأولية ، القلاع ، التهاب الفم ، الديدان ، التهاب الأذن الوسطى ، التهاب الأنف وغيرها من الأمراض التي يعاني منها الأطفال من مختلف الأعمار.

لذلك ، مع الرفض الطويل والمستمر لتناول الطعام مع فقدان الوزن المستمر عند الطفل ، يجب على الوالدين أولاً وقبل كل شيء إرساله لإجراء فحص طبي كامل ، وتحديد المرض وعلاجه. بعد ذلك ، بمساعدة العلاج النفسي ، يتم علاج فقدان الشهية تمامًا في معظم الحالات.

عند الرجال

طفولي جدا. هذا الاضطراب في الأكل يرجع أيضًا في المقام الأول إلى حالة فسيولوجية خاصة. نادرًا ما تُلاحظ الأسباب النفسية لأن ممثلي النصف القوي للبشرية معتادون على كبح مشاعرهم وعدم إظهارها.

هُم الجهاز العصبيلا يزال أقوى فيما يتعلق بالوزن الزائد. إذا اكتشف الرجال ذلك ، فإنهم لا يجرون للتقيؤ أو يتبعون نظامًا غذائيًا. يذهب البعض إلى صالة الألعاب الرياضية ، ويستمر الأخير في احتساء البيرة بهدوء أمام التلفزيون. هذا هو كل حل للمشكلة. وفقا للإحصاءات ، من بين أولئك الذين يعانون من فقدان الشهية ، الرجال 5 ٪ فقط ، و 3.5 ٪ يعانون في البداية من اضطرابات نفسية.

طبقا للاحصائيات.من بين الرجال الذين يعانون من فقدان الشهية ، أكثر من 50 ٪ من المصابين بالفصام ، و 25 ٪ أخرى من ذوي الميول الجنسية غير التقليدية. تمتلك نوعًا من النفس أقرب ما يمكن إلى الأنثى ، وتتميز بموقف موقر تجاه مظهرها ، تعتاد الأخيرة على الجلوس على أنظمة غذائية حديثة ورفض الطعام عمدًا.

معلومات إضافية

للوقاية وكذلك في علاج المراحل الأوليةيمكن استخدام أمثلة توضيحية لما يؤدي إليه المرض. للقيام بذلك ، يتم إعطاء المرضى لقراءة ذات الصلة (السيرة الذاتية في الغالب) والبحث (الخيال والعلوم الشعبية) حول هذا الموضوع.

كتب

• A. Kovrigina. 38 كجم الذين يعيشون في وضع 0 السعرات الحرارية.
• أ. نيكولاينكو. حمية الموت. وقف فقدان الشهية.
• A. تيرينا. هابينيس موجود! قصة كفاحي مع ANO.
• إي جونشاروفا. فقدان الشهية. مرض الحداثة ، أو لماذا لا تطارد الموضة.
• جيه ويلسون. الفتيات في السعي وراء الموضة.
• جوستين. توقفت عن الأكل هذا الصباح.
• آي ك. كوبريانوفا. متى يكون فقدان الوزن خطيرًا؟ فقدان الشهية العصبي هو مرض من أمراض القرن الحادي والعشرين.
• I. الكسليك. نحيف.
• K. الذعر. NRXA أحبك!
• ك. ريد. أنا أنحف منك!
• م. تساريفا. فتاة بعيون جائعة.
• بورش دي روسي. خفة لا تطاق: قصة خسارة ونمو.
• س سوسمان. رجيم.
• F. روسه. 0٪.

أفلام

• فقدان الشهية (2006).
• معركة من أجل الجمال (2013).
• الله يوفق الفتاة (2014).
• الوزن (2012).
• الجوع (2003).
• إلى العظام (2017).
• الشكل المثالي (1997).
• من أجل حب نانسي (1994).
• عندما تقتل الصداقة (1996).
• اليد العظمية للجمال (2012).
• جميل (2008).
• أفضل بنت في العالم (1981).
• الحب الأول (2004).
• الحياة المتقطعة (2009).
• سوبرستار: قصة كارين كاربنتر (1998).
• الرقص أغلى من الحياة (2001).
• نحيف وسميك (2017).
• حياة رقيقة (2017).

مشاهير ماتوا من مرض فقدان الشهية

• آنا كارولينا ريستون - عارضة أزياء برازيلية ، 22 عامًا ؛
• ديبي بارم - كاتبة بريطانية ، توفيت عن عمر يناهز 26 عامًا ؛
• جيريمي جليتسر - نموذج ذكر ، 38 ؛
• إيزابيل كارو - عارضة أزياء فرنسية ، 28 عامًا ؛
• كارين كاربنتر - مغنية أمريكية ، 33 سنة ؛
• كريستي هاينريش - لاعبة جمباز أمريكية ، 22 عامًا ؛
• لينا زافاروني - مغنية اسكتلندية ، 36 عامًا ؛
• لويسيل راموس - عارضة أزياء أوروغواي ، 22 عامًا ؛
• Mayara Galvao Vieira - عارضة أزياء برازيلية ، 14 عامًا ؛
• Peaches Geldof - عارضة أزياء بريطانية ، صحفية ، 25 عامًا ؛
• هيلا المالح - عارضة أزياء إسرائيلية ، 34 عامًا ؛
• إليانا راموس - عارضة أزياء أوروغواي ، 18 عامًا.

لقد أخذ فقدان الشهية على مدى السنوات القليلة الماضية رهائن لعدد كبير من الناس ، معظمهم من الفتيات المراهقات اللاتي يعانين من نفسية غير متوازنة. يكمن الخطر في أن العديد من المرضى يرفضون اعتبار أنفسهم كذلك ولا يذهبون طواعية للعلاج. كل هذا لا ينتهي فقط بالحثل ونقص الطاقة في البروتين - فالوفيات مع مثل هذا التشخيص أصبحت بعيدة كل البعد عن كونها غير شائعة. الإحصاءات التي تتحدث عن عدد متزايد باستمرار من الأشخاص الذين يعانون من هذه المتلازمة تجعلنا نفكر في معايير الجمال التي يفرضها المجتمع ، وضحاياها هم في المقام الأول من المراهقين.