ليدوكائين - الآثار الجانبية والجرعة والجرعة الزائدة. تسمم الليدوكائين وآثاره الجانبية يطرح الليدوكائين من الجسم عن طريق

ليدوكائين هو مخدر موضعي فعال وعامل مضاد لاضطراب النظم. عندما تؤخذ في معايير مقبولة ومع التسامح الطبيعي من قبل الجسم لمكونات الدواء آثار جانبيةلم يتم ملاحظتها. خلاف ذلك ، فإن تسمم الليدوكائين خطير ويمكن أن يكون قاتلاً.

ليدوكائين للحقن

مؤشرات وعمل الليدوكائين على جسم الإنسان

يتم توزيع هذا الدواء على نطاق واسع ويستخدم بشكل رئيسي في المؤسسات الطبية. آلية عمل الليدوكائين هي منع التوصيل العصبي. مبين للإزالة متلازمة الألمخلال إجراءات مؤلمةأو البحث.نطاق الدواء واسع جدًا - يتم استخدامه في طب الأسنان التخدير الشوكيأثناء الولادة والخياطة وتنظير المعدة وما إلى ذلك.

لكل من هذه الإجراءات وغيرها ، يشار إلى جرعة محددة بنسبة مئوية محددة. المادة الفعالة. لذلك ، يتم استخدام دواء بنسبة 2 ٪ في طب الأسنان أو طب العيون ، ويعتبر 10 ٪ ليدوكائين بالفعل عاملًا مضادًا لاضطراب النظم. يوجد الدواء على شكل محلول حقن بنسب مختلفة ، قطرات عين ، هلام مخدر ، رذاذ.

خلال الحقن العضلييعمل ليدوكائين على الفور تقريبًا. يحدث توسع الأوعية ، لكن لا يحدث تهيج. يعتمد معدل الامتصاص على موقع الحقن ، وتعتمد مدة عمل الدواء على الجرعة. لذلك ، فإن عمل الليدوكائين ، الذي يتم إعطاؤه عن طريق الحقن العضلي ، يبدأ بعد 5 دقائق ، عن طريق الوريد - بعد 40-60 ثانية ، يطبق على الجلد - بعد 15 دقيقة.

تعتمد مدة العمل على جرعة الدواء والنسبة المئوية المادة الفعالة، ومتوسط عمر النصف للمكونات النشطة لليدوكائين هو 4-5 ساعات. يتم حساب جرعة الدواء حصريًا من قبل الطبيب ، وقبل تناول الدواء لأول مرة ، يُسأل المريض عن ردود الفعل التحسسية للجسم ويكون اختبار الحساسية إلزاميًا.

يستخدم ليدوكائين بشكل فعال في طب الأسنان

يتم ملاحظة تفاعلات الحساسية بشكل غير متكرر ، وحتى إذا لم يختبر الشخص أي شيء كهذا من قبل ، فإن هذا لا يعني أن رد الفعل لن يحدث في ظل ظروف المرض (على سبيل المثال ، أثناء تناول بعض الأدوية الأخرى). هيكل الليدوكائين معقد ، وإذا كان هناك أدنى خطر ، فمن الأفضل التخلي عنه واستبداله بدواء بديل.

إذا تم تناول الدواء لأول مرة ، فيجب على الطبيب إجراء اختبار عدم تحمل: يتم حقن 0.1 مل من الليدوكائين تحت الجلد ، إذا لم تكن هناك تفاعلات سلبية بعد 15-30 دقيقة ، فيمكن استخدامه. لا ينبغي بأي حال من الأحوال الجمع بين الليدوكائين والأدرينالين أثناء الاختبار الاستفزازي ، حتى لا يتسبب في تفاعل سلبي كاذب.

لا يُنصح بإجراء العملية بمفردك ، لأنه بدون معرفة ومهارات العامل الصحي ، لا يمكنك إنقاذ نفسك من ردود الفعل غير المرغوب فيها مثل صدمة الحساسية. يكمن خطر الليدوكائين في رد الفعل السريع لجسم الإنسان. بسبب عدم الحساسية لإشارات الألم ، قد لا يدرك الشخص أن هناك شيئًا ما خطأ معه.

قبل الحقن ، تحتاج إلى إجراء اختبار لتحمل الليدوكائين

عن كل شيئ أحاسيس غير سارةعليك إبلاغ الطبيب على الفور وعدم التسامح معها. يوقف الطبيب بسرعة الحساسية المفرطة ويتخذ تدابير للقضاء على عواقب الدواء.

إذا تبين أثناء اختبار التسامح أن جسم المريض يعاني من أدنى قدر من عدم التسامح ، يتم استبدال ليدوكائين بعقار آخر له نفس التأثير ، لحسن الحظ ، في عصرنا هناك خيار واسع للبديل.

يمكن أن يكون سبب التفاعل غير المرغوب فيه عدم تحمل وراثي وفردي للدواء ، والتوافق غير المرغوب فيه للمادة الفعالة مع دواء آخر. لذلك ، لا تفشل ، قبل إجراء التخدير ، يجب عليك إبلاغ الطبيب بالأدوية التي تتناولها.

فشل القلب من الدرجة الثانية والثالثة.
بطء القلب؛
كتلة الأذيني البطيني الثاني والثالث درجة ؛
انخفاض ضغط الدم.
الصرع.
الوهن العضلي الوبيل؛
مشاكل تخثر الدم.
الفشل الكلوي المزمن والحاد.

ليدوكائين والأطفال

يستخدم الدواء لتخفيف الألم أثناء إعطاء الحقن المؤلمة. بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام مستحضر بنسبة 2 في المائة في تصنيع هلام التخدير المستخدم في التسنين. كل عام ، تحصد مثل هذه الأدوية أرواح مئات الأطفال حول العالم ، وقد لجأت المنظمة الدولية FDA (إدارة الغذاء والدواء) إلى العاملين الطبيينمع طلب عدم وصف المواد الهلامية مع يدوكائين للأطفال واستبدالها بـ "أسنان" باردة وتدليك اللثة.

الليدوكائين جزء من مرهم الأطفال

قلة من الآباء يمكنهم توقع رد فعل تحسسي لجسم الطفل تجاه دواء يبدو عاديًا. كقاعدة عامة ، هذا الدواء ليس فعالًا جدًا وله تأثير قصير المدى ، لذلك يكرر الوالدان إجراء تشحيم اللثة مرارًا وتكرارًا. نتيجة لذلك ، في الداخل عدد كبير منيمكن أن تتطور المادة الفعالة والمضاعفات الشديدة - اضطراب ضربات القلب والتشنجات.

بسبب بطء عملية التمثيل الغذائي ، يوصف ليدوكائين بحذر شديد للأطفال دون سن الثامنة عشرة. الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا معرضون أيضًا للخطر عند تناول الدواء. يؤدي التمثيل الغذائي البطيء إلى تراكم الليدوكائين في الجسم والجرعة الزائدة.

آثار جانبية

يمكن لجرعة زائدة من ليدوكائين أن تسبب الآثار الجانبية التالية:

الإثارة أو العكس بالعكس تثبيط الجهاز العصبي المركزي ؛
الشعور بالنشوة والقشعريرة.
رعاش الأطراف.
ابيضاض الجلد
خدر في اللسان.
البقع أمام العين (ما يسمى "الذباب") ؛
النعاس وطنين الأذن.
سيلان الأنف والتهاب الملتحمة.
تورم الأغشية المخاطية والشفتين والخدين والحنجرة.
حكة أو حرارة أو وخز في الأطراف ؛
توقف التنفس العفوي.

شحوب ودوخة - علامات لجرعة زائدة من ليدوكائين

بخاصة الحالات الصعبةصدمة تأقية محتملة ، توقف تنفس وتشنجات ، انهيار ، موت. بشكل أو بآخر ، تظهر الأعراض المذكورة أعلاه أيضًا مع جرعة زائدة من الدواء. الليدوكائين ليس مخدرًا ، من الصعب اعتباره كذلك ، فقط في حالات نادرة جدًا يسبب الإدمان.

الجرعة القصوى للدواء

تُحسب جرعة الليدوكائين بشكل فردي وتعتمد على حجم المنطقة المراد تخديرها من الجسم. أولاً ، يتم إعطاء جرعات من الحد الأدنى من التركيز.بالنسبة للبالغين ، تبلغ الجرعة القصوى المسموح بها 200 مجم من محلول 2٪ ، وبالنسبة للتخدير الموضعي بنسبة 10٪ ليدوكائين ، فإن الجرعة المسموح بها هي 2 مل. من الجدير بالذكر أن الجرعات القصوى والقاتلة لها خط غير واضح للغاية ، ويُمنع منعًا باتًا تجاوز المعايير المحددة في التعليمات.

يجب التنبيه إلى ظهور أي أعراض لجرعة زائدة. في مثل هذه الحالات ، يتم إلغاء الدواء على الفور واتخاذ إجراءات لتحييد تفاعل الحساسية السامة.

الإسعافات الأولية لتسمم الليدوكائين

يتجلى رد الفعل السام لإدخال الليدوكائين بسرعة كبيرة. لا يوجد ترياق محدد ، لذلك تحتاج إلى مساعدة الضحية في الأعراض.

أول شيء يجب فعله هو إيقاف الدواء. من خلايا النحل وغيرها مظاهر جلديةيوضح استخدام مضادات الهيستامين ، وهو ضغط بارد على موقع الطفح الجلدي. ستجعل موسعات القصبات التنفس أسهل ، ويمكنك تحسين الدورة الدموية بمجرد الاستلقاء ورفع ساقيك فوق مستوى الرأس.

بما أن الليدوكائين لا يؤخذ عن طريق الفم ، فليس هناك فائدة من غسل المعدة ، وكذلك في تناول الماصات المعوية. سيساعدك شرب الكثير من السوائل على التخلص من المادة السامة التي دخلت المعدة بشكل أسرع.

في الحالات الشديدة ، يتم إجراء تهوية صناعية للرئتين

بسبب خصوصية الدواء الرعاىة الصحيةوالمراقبة في اليوم الأول بعد جرعة زائدة تظهر للجميع ، لأن قد يسبب ليدوكائين توقف مفاجئالقلوب والموت.

في مستشفى إحدى المؤسسات الطبية ، يتم تنبيب الضحية وتهوية اصطناعية ، كما يتم إعطاء محاليل الإلكتروليت أو بدائل البلازما ومضادات الاختلاج وحاصرات M-الكوليني بالتوازي.

فيديو

يمكن أن يكون الليدوكائين مميتًا! شاهد فيديو عن مأساة حقيقية حدثت نتيجة رد فعل تحسسي شديد تجاه هذا الدواء.

في أومسك ، في مستشفى الأطفال رقم 3 ، توفيت فتاة تبلغ من العمر 10 سنوات بعد حقنة ليدوكائين. سبب الوفاة هو رد فعل تحسسي.

في موسكو عيادة خاصةكانت ضحية الليدوكائين امرأة تبلغ من العمر 36 عامًا. بدأت قضية جنائية بموجب المادة "ممارسة غير قانونية الأنشطة الطبيةأو الأنشطة الصيدلانية.

في كامتشاتكا ، يقوم المحققون بفحص صالون التجميل أفروديت حيث فقدت امرأة تبلغ من العمر 32 عامًا بصرها بعد حقنها بالليدوكائين. تم إدخالها إلى المستشفى مع حرق كيميائيقرنيات كلتا العينين.

في المركز الطبي في شارع سيمفيروبولسكي في موسكو ، توفيت أناستاسيا تشاتشينا البالغة من العمر 28 عامًا ، والتي جاءت إلى العيادة لشفط الدهون. قبل العملية ، تم حقن الفتاة بمحلول ليدوكائين لتسكين الآلام ، وبعد ذلك فقد المريضة وعيها. لم يستطع الأطباء إنقاذ أناستازيا تشاتشينا. توفيت أولغا إيغوروفا ، البالغة من العمر 35 عامًا ، من سكان رامنسكوي ، من حقنة ليدوكائين في منطقة موسكو. جاءت إلى صغيرة عملية جراحية. ولكن بمجرد أن أعطى الطبيب الحقنة ، فقدت أولغا إيغوروفا وعيها.

في إيسينتوكي ، توفيت إيرينا ر. البالغة من العمر 17 عامًا بعد حقنة ليدوكائين ، وقد جاءت إلى عيادة المدينة لإجراء عملية لإزالة الشامة. مباشرة بعد الحقن ، بدأت تعاني من تشنجات. بعد بضع دقائق توقف القلب. وقعت مأساة أخرى في إحدى العيادات الخاصة في بياتيغورسك. استخدم الطبيب ليدوكائين للتخدير. نتيجة لذلك ، بدأت ليوبوف يوكنوفيتش البالغة من العمر 52 عامًا بالتشنجات ، وبعد فترة توقف قلبها.

تقول نينا كراسيلوفا ، أخصائية الحساسية ، إن اختبار الحساسية للمخدر ، الذي تقرر استخدامه لتخفيف الآلام أثناء الجراحة ، يجب إجراؤه دون فشل. - يسمى هذا الإجراء الخدش. يتم إجراء ثلاث أو أربع ضربات غير دموية وغير مؤلمة على الذراع بأداة حادة ، ويتم تقطير الدواء عليها. وبعد خمس دقائق ، راقب رد الفعل.

ولكن في عدد من الحالات ، تم إجراء الاختبارات أيضًا ، وكان المريض على دراية سابقًا بالليدوكائين. وفجأة الموت! في عيادة الطبيب مركز طبيفي مدينة ياكوتسك ، توفيت كريستينا جايد ، وهي صحفية محلية معروفة ، تبلغ من العمر 40 عامًا. كانت تعاني من مشاكل في السمع بعد إصابتها بنزلة برد ، واقترح الطبيب يفغيني توركباييف العلاج. بعد حقنة مخدرة من الليدوكائين ، دخلت كريستينا هايد في غيبوبة لم تخرج منها أبدًا. لكن دكتور توركباييف - طبيب ذو خبرة. يقوم بالعشرات من التدخلات باستخدام الليدوكائين. هل حصلت على أمبولة مزيفة؟

ديمتري روساكوف ، زوج كريستينا هايد:

بالطبع ، عالجت كريستينا أسنانها أكثر من مرة باستخدام الليدوكائين. لم تكن تعاني من الحساسية. بعد فحص الطب الشرعي ، أخبروني أنها كانت بصحة جيدة: لا توجد مشاكل في الدماغ أو القلب أو الأعضاء الحيوية الأخرى. قالوا إن الفحص سيحدد جرعة الليدوكائين التي تلقتها. تقدمت بطلب إلى مجلس النواب بشأن تعيين محقق لديه خبرة في التحقيق في مثل هذه الحالات.

حسب المعلومات فحص الطب الشرعيوقالت ناديجدا دفورتسكايا ، كبيرة مساعدي رئيس قسم التحقيق في فريق الخصوبة الإجمالي في ياقوتيا ، إن سبب وفاة كريستينا جايد هو السكتة القلبية.

لكن إليكم ما هو مثير للاهتمام. منذ عام 2002 ، وفقًا لتوصيات منظمة الصحة العالمية ، التي يوجهها الأطباء الروس ، لا يلزم إجراء اختبارات لتحمل الليدوكائين. هذا ببساطة ليس ضروريًا ، لأن صدمة الحساسية يمكن أن تأتي من الحصول على بضع قطرات من الليدوكائين تحت الجلد. أي أن استخدام أحد أكثر مسكنات الألم شيوعًا - ليدوكائين - هو "الروليت الروسي"؟ ولا يوجد حتى الآن ترياق يمكنه معادلة تأثيره السلبي ...

لطالما أثار المجتمع الطبي مسألة سحب الليدوكائين من التداول ، وتواصل المحامية ليودميلا ألاتيرتسيفا حديثنا. - لكن لا يوجد بديل كامل له حتى الآن. ويستخدم هذا في المختبرات السرية.

الحال في مدينة براتسك. انضمت لجنة التحقيق إلى التحقيق في الحادث ، حيث تم إدخال خمسة أطفال تتراوح أعمارهم بين 4 أشهر إلى سنتين على الفور في العناية المركزة بعد حقن المضادات الحيوية مع يدوكائين. هناك اقتراحات بأن الليدوكائين كان مزيفًا.

يحاول المحققون معرفة مصدر دفعة الليدوكائين. وهل هناك علاقة بين قضية براتسك وموت أشخاص في ظروف مشابهة في مناطق أخرى؟ ولوحظت حالات مأساوية في موسكو ومنطقة موسكو وإيسينتوكي وبياتيغورسك.

خلال واحدة من أحدث العمليات الخاصة "عالم الصيدلة" ، التي جرت في جميع أنحاء البلاد ، تم ضبط مجموعة من الليدوكائين الهنغاري الصنع في مستشفى الطوارئ في مدينة مورمانسك. رقم الدفعة الموجود على القوارير لا يتطابق مع الرقم الموجود على العبوات. لم يكن هناك شهادة. أرسل الأطباء من مورمانسك "هدية" أجنبية إلى المصنع في المجر. من بودابست أرسلوا استنتاجًا: الدواء مزيف.

وفقًا لمكتب المدعي العام ، فإن 15٪ من الأدوية المباعة في روسيا مزيفة وقد تشكل خطرًا على الصحة. لا تُباع الأدوية المقلدة بحرية في الصيدليات فحسب ، بل تصبح أيضًا موضوعًا للمشتريات العامة للمستشفيات والعيادات. ومع ذلك ، لا تنتهي كل هذه الانتهاكات بسحب الدواء من الصيدليات والمؤسسات الطبية.

يوجد على موقع Roszdravnadzor الإلكتروني قسم - "البحث عن الأدوية المسحوبة من التداول". إذا بدا العقار مشبوهًا ، يتم تعليق البيع وإرسال الدواء للفحص. بناءً على نتائج الفحص ، يتم اتخاذ القرار. إذا كان كل شيء على ما يرام ، يتم إرجاعه للبيع. وفقًا لـ Roszdravnadzor ، يتمكن المتخصصون من فحص حوالي 16 ٪ فقط من جميع الأدوية المتداولة سنويًا. هذا هو السبب في أن الأدوية المزيفة لا تزال مريحة للغاية على أرفف الصيدليات. ولهذا السبب هناك الكثير من الوفيات من الليدوكائين المزيف.

النواب دوما الدولةطلب من وزارة الصحة إدخال فحوصات مسببة للحساسية إلزامية قبل الحقن في الرعاية الطبية. لكن إذا كان العقار مزيفًا ، فهل يمكن أن تلعب هذه الاختبارات أي دور؟

يلاحظ الخبراء أن العقوبات الجنائية على استخدام الأدوية المزيفة شديدة للغاية. يمكنك الحصول على ما يصل إلى 5 سنوات في السجن وغرامات تصل إلى مليوني روبل. ولكن في الحياه الحقيقيهلا يوقفون أحدا.

تستمر المستشفيات والعيادات وصالونات التجميل والممارسون الخاصون في روسيا في شراء كميات كبيرة من الليدوكائين. ماذا يجب أن يفعل المرضى العاديون وكيف يستبدلون الليدوكائين المشبوه؟

الجواب بسيط: تحتاج إلى استبداله بمخدر آخر ، كما يقول الطبيب ، مرشح العلوم الطبية يفغيني بيتين (حتى وقت قريب ، كان يرأس قسم الطب النفسي في المستشفى رقم 20 في موسكو). - عادة ما يختارون تلك الأدوية التي تحتوي على مكون مخدر في تركيبتها ، ولكن في نفس الوقت تختلف في التركيب عن المهيج. قد يكون هذا الدواء نوفوكائين. وإذا كان المريض يعاني من حساسية تجاه الليدوكائين ، أو كانت هناك شكوك حول صحة الدواء ، فإن نوفوكائين سيكون خيارًا ممتازًا للاستبدال.

يمكن أن يحل البنزوكائين أيضًا محل الليدوكائين ,- تعتبر دكتور في العلوم الطبية البروفيسور سيرجي ماكسيموف - أثناء عمليات تقويم الأسنان ، يتم استخدام كل من الليدوكائين والبنزوكائين لتخفيف الألم. صحيح أن البنزوكائين أقل قابلية للذوبان في الماء من الليدوكائين ، مما يعني أنه لا يخترق أنسجة تجويف الفم بسهولة. ومع ذلك ، عند استخدام محلول ليدوكائين على شكل هلام ، فإن حوالي 30 ٪ فقط من الدواء يدخل اللثة. كلا هذين العقارين لهما فترات عمل مختلفة قليلاً.

ما هو أكثر شيء مزيف:

أباكتال ، أمبروسول ، أموكيسلاف ، أمبيسيلين ، أنابريلين ، أنديبال ، بيساكوديل ، بيسوبرولول ، جوتالاكس ، ديكساميد ، ديكساميثازون ، ديترالكس ، ديكلوفيناك ، كافينتون ، كالبول ، كارديكات ، كارديوماجنييل ، كيتونال ، كلاريستين ، ليف يدوكائين ،ليزينوبريل ، لينكس ، ميتفورمين ، ميلدرونات ، نوتروبيل ، بيراسيتام ، بريداكتال ، بروزيرين ، ريفالجين ، ثلاثي كويلار ، تريكوبولوم ، فينيبوت ، فيورازوليدون ، كلورهيكسيدين ، شوندروكسيد ، سيناريزين.

محتوى المقال: classList.toggle () "> توسيع

ليدوكائين دواء شائع يستخدم في المقام الأول مخدر موضعيو دواء مضاد لاضطراب النظم. على الرغم من الفترة القصيرة نسبيًا للعمل ، فإن هذه المادة هي البديل الرئيسي للنوفوكائين بسبب التأثير السريع المكثف.

كيف بالضبط يؤثر الليدوكائين على الجسم وهل هو ضار؟ ما هي أعراض الجرعة الزائدة وهل هي خطيرة؟ ما هي الإسعافات الأولية التي يمكن تقديمها للضحية؟ سوف تقرأ عن هذا وأكثر من ذلك بكثير في مقالتنا.

كيف يؤثر الليدوكائين على الجسم؟

تتمثل آلية عمل الليدوكائين في أن العقار له تأثير مخدر واضح عن طريق منع قنوات الصوديوم التي يحتمل أن تكون مرتبطة ، مما يمنع النبضات من التولد في الأعصاب ويبطئ توصيلها عبر الألياف.

كما يظهر الممارسة السريرية، الليدوكائين لا يخمد الألم فقط، ولكنه يمكن أيضًا أن يمنع الاستجابات الاندفاعية للطرائق الأخرى. يصل تأثير الليدوكائين في الوقت المناسب إلى ساعة ونصف الساعة (عند دمجه مع الإبينفرين حتى 2.5 ساعة) ، في حين أن شدة منعه تصل إلى 5 مرات أعلى من تلك الموجودة في البروكايين الكلاسيكي.

الدواء على المستوى المحلي يوسع الأوعية الدموية ولا يهيج الجلد والأغشية المخاطية.

في حالات الإعطاء بالحقن ، يتم امتصاصه وتوزيعه بسرعة في الجسم (خلال 5-10 دقائق) ، ويرتبط ببروتينات البلازما ويدخل أولاً في الأعضاء الداخلية ، ثم يؤثر أيضًا على الأنسجة العضلية والدهنية.

أسباب جرعة زائدة

كقاعدة عامة ، مع مراعاة جميع قواعد الاستخدام في العلاج الموضعي للجلد والأغشية المخاطية ، لا تحدث جرعة زائدة من الليدوكائين.

ومع ذلك ، في حالة الأحداث الطبية طويلة المدى في مجال طب الأسنان والجراحة وطب العيون والتوليد والمسالك البولية ، إلخ. يمكن أن يتراكم الليدوكائين في الجسم لفترة قصيرة من الزمن (خاصة مع التمثيل الغذائي البطيء) ويسبب عددًا من الآثار الجانبية.

في أغلب الأحيان ، يتم ملاحظة جرعة زائدة من الليدوكائين مع إعطائه عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي في تخفيف الرجفان البطيني وعدم انتظام ضربات القلب ، اجراءات وقائيةلمواجهة تسرع القلب وتشكيل النوبات ، وكذلك في حالات التخدير الجهازي.

الحد الأقصى للجرعة اليومية المسموح بها من الدواء للبالغين يتم إعطاؤه بالحقن هو 2000 مجم ، ولكن ليس أكثر من 400 ملليجرام في الساعة.

بالنسبة للأطفال ، لا يزيد الحد الأعلى لمعدل الاستخدام الفردي عن 1.25 مليلتر من المنتج.

مع الإعطاء عن طريق الوريد ، يتم حساب المعايير على أساس وزن الجسم - 1 مليغرام لكل كيلوغرام من الوزن.

أعراض وعلامات التسمم

في حالات الجرعة الزائدة من الليدوكائين ، هناك أمراض مختلفةوالمتلازمات المرتبطة بتعطيل العمل الجهاز العصبيوالقمع عملية عاديةمن نظام القلب والأوعية الدموية.

كقاعدة عامة ، تكون علامات الحالة السلبية غير مهمة في البداية ، ومع ذلك ، مع زيادة تراكم الدواء في الجسم ، تبدأ شدة حالة الجرعة الزائدة في الزيادة تدريجياً.

الأعراض الرئيسية لجرعة زائدة من الليدوكائين:

ابيضاض الجلد
التعرق ، الشعور "بالقشعريرة" أو الحكة في منطقة تطبيق ليدوكائين ؛
خدر شديد في توطين تطبيق الدواء ؛
ضعف ، انخفاض طفيف ضغط الدم;
الدوخة أو الرعشة أو الخمول أو العكس - استثارة ؛
مشاكل التنفس حتى فترات التوقف قصيرة المدى.

جرعة زائدة من الليدوكائين ، مع ظهور الأعراض السلبية ، مصحوبة بعلامات إضافية:

الإسعافات الأولية لجرعة زائدة من الليدوكائين

كما تظهر الإحصاءات الطبية الحديثة ، فإن معظم حالات جرعة زائدة من الليدوكائين تحدث بشكل رئيسي داخل جدران المؤسسات الطبية.

مقالات مماثلة

إذا كانت هناك علامات على تسمم يدوكائين ، فمن الضروري تزويد الضحية بأول مساعدة ممكنة:

استدعاء سيارة الإسعافإبلاغ المشغل بوجود أعراض محددة ؛
أوقف الدواء على الفور. إذا تم استخدامه خارجيًا ، فحاول غسله تحت تيار ماء قوي ؛
ضع الضحية في وضع أفقيوضمان تدفق الهواء عن طريق فك الأزرار التي تقيد العنق والصدر ؛
مراقبة حالة اللسان والجهاز التنفسيفي حالة فقدان الوعي ، تجنب ابتلاع الأول وسد الثاني بالقيء ؛
إذا لم يكن هناك تنفس أو دقات قلب ، فابدأ في الإنعاش القلبي الرئوي قبل وصول سيارة الإسعاف.

مساعدة مؤهلة

إن التسمم بالليدوكائين ، خاصة في شكل معتدل أو شديد ، لا يتسبب فقط في انخفاض ضغط الدم الشديد ، بل يؤدي أيضًا إلى تثبيط مركز الجهاز التنفسي ، مما قد يؤدي إلى توقف الجهاز المرتبط به.

على الرغم من حقيقة أن الأعراض المرضية تزداد تدريجياً في هذه الحالة ، حتى البالغين معرضون لخطر الموت المحتمل.

في مجموعة الخطر الخاصة يوجد الأطفال الصغار (يعمل الليدوكائين بشكل أسرع وأقوى عليهم) ، وكذلك كبار السن (الأيض البطيء يثير تراكم الدواء والجرعة الزائدة منه).

جرعة الليدوكائين المميتة الدقيقة غير معروفة.لوحظت التفاعلات المرضية الجهازية من جانب الجهاز العصبي المركزي وجهاز القلب والأوعية الدموية بحقنة واحدة تزيد عن 800 ملليغرام من الدواء بما يعادله مطلقًا ، أو أكثر من 3 آلاف ملليغرام على مدار اليوم.

مع الاستخدام المتزامن لليدوكائين مع عدد آخر الأدوية(على سبيل المثال ، ادرينالين) فرص شكل شديدالجرعات الزائدة مع نتيجة قاتلة محتملة تتزايد باطراد.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن الحصول على نتيجة مميتة سريعة في حالة وجود عدم تحمل لليدوكائين (صدمة الحساسية) ، وكذلك في حالة وجود طريقة غير صحيحة لإدارتها (على سبيل المثال ، جرعة عادية للحقن العضلي التي اخترقت وعاء دمويقد تكون قاتلة للبشر).

العلاج في المستشفى

بعد تقديم أول إسعافات أوليةووصول سيارة الإسعاف ، نظرًا لخطورة حالة المريض ، يمكن اتخاذ قرار بإدخال الضحية إلى المستشفى.

سيقوم المتخصصون المتخصصون في وحدة العناية المركزة ، إذا لزم الأمر ، بتنفيذ إجراءات طارئة تهدف إلى تثبيت العلامات الحيوية الرئيسية للمريض ، وسيقومون بإجراء علاج للأعراض ومسببات الأمراض.

تشمل الأنشطة الرئيسية ما يلي:

العواقب والمضاعفات

غالبًا ما تسبب جرعة زائدة من الليدوكائين بتركيزات عالية عددًا من المضاعفات ، معظمها ذات طبيعة حادة.

في بعض الحالات ، تظهر العواقب السلبية خلال اليوم الأول بعد الحادث وتهدد حياة المريض بشكل مباشر.

عواقب جرعة زائدة من الليدوكائين:

توقف التنفسبسبب شلل الحجاب الحاجز الذي يتطلب التنبيب الفوري واستخدام التهوية الميكانيكية في الفترة الحادة ؛
أمراض جهازية في الجهاز القلبي الوعائيناتج عن انتهاك مستمر للتوصيل داخل القلب ويتطلب الإنعاش الفوري ؛
انخفاض حاد في ضغط الدموتدهور أو توقف إمداد الدم لجميع الأعضاء والأنظمة البشرية الرئيسية بسبب الانهيار.

الليدوكائين هو أحد أشهر أدوية التخدير التي يستخدمها الأطباء الروس. يستخدم على نطاق واسع في طب الأسنان والتلاعبات الأخرى. ومع ذلك ، إذا تم اختيار الجرعة بشكل غير صحيح ، فقد تحدث جرعة زائدة من الليدوكائين ، مما سيكون له عواقب وخيمة على الجسم.

يتم تقديم يدوكائين في أشكال مختلفةيطلق. يمكن أن يكون في أمبولات ، رذاذ ، إلخ. اختر الخيار الأكثر ملاءمة.

كيف يؤثر الليدوكائين على الجسم؟

آلية عمل الدواء بسيطة. الدواء له تأثير مسكن واضح بسبب حقيقة أنه يمنع قنوات الصوديوم التي يحتمل أن تكون مرتبطة ، بسبب عدم توليد النبضات في الأعصاب وتباطؤ توصيلها عبر الألياف. لا يقوم ليدوكائين بقمع المظاهر المؤلمة فحسب ، بل يثبط أيضًا نبضات الطرائق الأخرى بمساعدته.

يكون مفعولها 1.5 ساعة ، إذا قمت بدمجه مع مكون مثل الأدرينالين ، فإنه يزداد إلى 2.5 ساعة. وشدة منع الدواء أعلى بخمس مرات من شدة البروكايين. يستخدم الليدوكائين عند الضرورة لتوسيع الأوعية الدموية وعدم التسبب في تهيج الجلد والأغشية المخاطية.

يستخدم ليدوكائين في كل من البالغين والأطفال. في البداية ، يخترق الدواء تلك الأعضاء حيث توجد دورة دموية جيدة - وعادة ما تكون هذه الأعضاء هي الرئتين والقلب والدماغ. يمكن أن يوجد أيضًا في حليب الثدي ويعبر المشيمة.

في حالة وجود الفشل الكلوي ، يجب حساب تخفيف الآلام بشكل منفصل ، لأنه في مثل هذه الحالة يمكن أن يتراكم في الجسم.

لا تأخذ الليدوكائين بالداخل - فهو ضار. أولا ، العلاج يخفف الألم ، ثم يقلل من حساسية اللمس.

إذا تم استخدام ليدوكائين بجرعة علاجية ، فلن تظهر العواقب على القلب في شكل تقلصات عضلة القلب الإضافية أو المتسارعة. للتخفيف من نوبة عدم انتظام ضربات القلب ، يتم إعطاء الدواء عن طريق الحقن. يأتي التأثير بسرعة ، لكنه لا يدوم طويلاً. إذا تم إعطاء الدواء عن طريق العضل ، يمكن رؤية التأثير بعد 15 دقيقة كحد أقصى.

يجب استخدام الليدوكائين ، الذي يمكن أن تظهر آثار جرعة زائدة منه في غضون يوم واحد ، فقط تحت إشراف الطبيب.

كم سيسبب جرعة زائدة

جرعة زائدة من ليدوكائين هي واحدة من العناصر التي يخشى الكثير عندما يتم تقديمها هذا الدواء. بطبيعة الحال ، يشعر الكثيرون بالقلق إزاء السؤال: إلى أي مدى يمكن أن يؤدي إلى وفرة الأموال في الجسم. عملية حسابية المبلغ المطلوبتحسب بشكل فردي لكل مريض.

من أجل تجنب الجرعة الزائدة (وربما حتى الموت) ، يُنصح باستخدام الحد الأدنى من المؤشرات ، والتي تسبب في نفس الوقت تأثيرًا مسكنًا مستمرًا.

في البالغين ، يتم تحديد الحد الأقصى للإعطاء بالحقن الواحد من خلال الصيغة 5 مجم لكل كيلوجرام من وزن الجسم ، ولكن يجب ألا تتجاوز الكمية 300 مجم في الساعة. الكمية القصوى في اليوم هي 2000 مجم.

الحد الأقصى لجرعة ليدوكائين في الطفل هو 4 ملغ لكل كيلوغرام من وزن الجسم في اليوم. للأطفال دون سن 3 سنوات ، لا يزيد عن 1.25 مل ، لا يزيد عن 4 مرات في اليوم. إذا تم إعطاؤه عن طريق الوريد ، فلا يزيد عن 1 مجم لكل كيلوغرام من وزن الجسم. إذا تم تجاوز هذه الجرعات ، فسوف تتطور جرعة زائدة.

كقاعدة عامة ، إذا اتبعت جميع قواعد الاستخدام في العلاج الموضعي للجلد والأغشية المخاطية ، فلن تحدث جرعة زائدة. ولكن إذا تم استخدامه في فروع الطب مثل طب الأسنان والجراحة وطب العيون والتوليد وما إلى ذلك ، فيجب توخي الحذر ، لأنه. يمكن أن يتراكم الليدوكائين في الجسم. وسيتطلب العلاج بالفعل من وفرته.

يمكن أن تحدث جرعة زائدة من الدواء في الحالات التالية:

مع عدم تحمل مكونات الدواء ؛
مع زيادة الحساسية
عند استخدامه على مناطق الجلد التي يوجد بها ضرر ؛
عند إدخالها في الأوعية ؛
مع امتصاص سريع من المنطقة التي لوحظ فيها زيادة الكميةأوعية؛
عند استخدامها بشكل غير لائق.

علامات على وفرة الأموال

من المهم معرفة الأعراض والعلامات الأولى التي تشير إلى تناول الكثير من الأدوية. وكقاعدة عامة يقولون إن هناك أعراض مميزة للاكتئاب في الجهاز العصبي المركزي والقلب بالأوعية الدموية. سوف يتقدم التسمم إلى الأمام ، وتزداد شدة العملية تدريجياً.

علامات جرعة زائدة

تشير العلامات التالية إلى هذا:

تنميل في الفم والقشعريرة هنا ؛
التعرق.
جلد شاحب؛
قشعريرة.
الرغبة في النوم ، أو العكس ، الشعور بالإثارة والرغبة في التحرك ، والقيام بشيء ما ؛
خدر في اللسان.
الدوخة وآلام في الرأس.
زيادة الحساسية للأصوات وظهور طنين الأذن.
مشاكل في الرؤية؛
رعاش العضلات
هبوط الضغط؛
انخفاض معدل ضربات القلب.

في الحالات الشديدة ، حتى السكتة القلبية ممكنة. يصبح خطر الجرعة الزائدة أعلى بكثير إذا تم إعطاء الدواء عن طريق الوريد.

عندما يستخدم ليدوكائين في الولادة ، مع وجود كمية زائدة منه ، فمن المحتمل حدوث مشاكل في الجنين - سيكون هناك انخفاض في معدل ضربات القلب والتنفس ، حتى توقف التنفس تمامًا.

أعراض تسمم الليدوكائين

عندما تتطور ردود الفعل السلبية بعد إعطاء كمية زائدة من الدواء ، قد تشتد الأعراض الأولية أو تكملها أعراض أخرى. في قائمة هذه الدول:

انتقال رعاش العضلات إلى تشنجات.
اضطهاد الوعي ، أي حالة ما قبل الإغماء
يكتسب الجلد لون أزرق، تصبح الأغشية المخاطية متشابهة ؛
انخفاض ضغط كبير
يفقد الشخص وعيه بشكل دوري ؛
توقف التنفس العفوي
غيبوبة؛
موت.

الاعتماد على التركيز

يمكن أن تكون نتائج هذه الخيارات محزنة للغاية ، بما في ذلك الموت.تسمم يدوكائين - حالة خطيرة، ومن الضروري تقديم الإسعافات الأولية للشخص بسرعة من أجل استقراره. سيتم تحديد العلاج من قبل الطبيب. بعد كل شيء ، يمكن أن تؤدي جرعة زائدة من الليدوكائين ، التي لا يمكن التنبؤ بعواقبها ، إلى مضاعفات.

قواعد الإسعافات الأولية

ماذا لو تسبب رش الدواء أو حقنه في حدوث مشكلة؟ بالطبع ، إذا تم إعطاء جرعة مميتة من الليدوكائين لشخص ما ، وكانت هناك علامات تسمم من قبله ، فمن الضروري تقديم الإسعافات الأولية له. يتم تنفيذه وفقًا للمخطط التالي:

استدعاء سيارة إسعاف - من المهم هنا إبلاغ المتصل بالأعراض المحددة للمشكلة ، بما في ذلك انخفاض الضغط وزيادة معدل ضربات القلب وما إلى ذلك.
من الضروري إيقاف تأثير الدواء: إذا تم تطبيقه على الجلد ، على سبيل المثال ، في شكل رذاذ ، فيجب غسله فورًا تحت تيار ماء قوي ، إذا تم وضعه على شكل قطارة ، يجب إيقاف تشغيله على الفور.
يجب وضع الشخص المصاب بالليدوكائين على ظهره والتأكد من وصوله إلى الهواء - ولهذا تحتاج إلى فك أزرار قميصك أو لف ياقة سترتك.
من الضروري مراقبة حالة اللسان حتى لا يغرق في حالة فقد الشخص للوعي ، ومن الضروري أيضًا مراقبة عدم تقيؤ الشخص ، وإذا حدث ذلك ، فيجب توجيه رأسه إلى جانب واحد إلى تجنب الاختناق.
سلوك الإنعاش القلبيقبل وصول سيارة الإسعاف ، إذا توقف التنفس أو توقف القلب عن النبض.

مضاد سمي

يهتم الكثيرون بالسؤال: هل يوجد دواء ترياق يمكنك بواسطته تحسين حالة الشخص ، وتقليل شدة أعراض الجرعة الزائدة وتحسين حالة الشخص بسرعة.

كما تظهر بحث علميوخبرة الأطباء ، لا يوجد ترياق اليوم. الحد الأقصى الذي يمكن أن يقدمه الأطباء هو إعطاء الأدوية حسب الأعراض.

لذلك ، في حالة وجود نوبات ، سيتم وضع مضادات التشنج ومضادات الاختلاج ، على سبيل المثال ، الديازيبام والثيوبنتال. لتصحيح عمل القلب أو مضادات النظم أو الأتروبين. في الحالات المتقدمة ، يمكن تقديم نقل البلازما كترياق إذا دخلت كمية كبيرة من الدواء إلى مجرى الدم. ويجب عليك بالتأكيد استخدامها ، أي. يمكن أن تكون المشاكل شديدة.

ديازيبام

ثيوبنتال

متى تكون المساعدة الطبية مطلوبة؟

إذا كانت أعراض الجرعة الزائدة خفيفة ، والتي لم تؤثر بشكل كبير على حالة المريض ، فيبدو للكثيرين أنهم تركوها على أي حال. في الواقع ، من الضروري طلب المساعدة الطبية المؤهلة.بعد كل شيء ، يمكن أن يتأخر التأثير. ونتائج جرعة زائدة من الليدوكائين خطيرة ، ومميتة - يمكن أن تحدث السكتة القلبية في وقت لاحق. لذلك ، عليك القيام بما يلي - استشر الطبيب.

وبالطبع لا يجب تأجيل زيارة الطبيب إذا لاحظت:

مشاكل في التنسيق
فقدان التوجه
وجود التثبيط
لقد تغير الضغط بشكل كبير ، إلخ.

لا داعي للتأخير ، عليك الذهاب إلى المستشفى مباشرة في سيارة الإسعاف التي تم استدعاؤها.

العلاج في المستشفى

يحدث أيضًا أنه على خلفية جرعة زائدة من الدواء ، قد يكون العلاج في المستشفى مطلوبًا. عادة ما يتم إدخال الضحية إلى المستشفى على الفور إذا كانت حالته تسبب القلق.

سيتخذ أطباء الإسعاف جميع التدابير اللازمة للقضاء على عواقب تسمم الليدوكائين ، ثم نقل الضحية إلى مؤسسة طبية. علاوة على ذلك ، سيتعامل الأطباء المتخصصون مع حالته.

آلية التأثير على طفل أو شخص بالغ

يتطور رد الفعل على وفرة الأموال بسرعة كبيرة. على الرغم من أنه في بعض الحالات قد يتأخر ويظهر في غضون يوم واحد.

يجب أن يكون مفهوما أن رد الفعل عند الأطفال سيكون أسرع ، لأنه. لديهم تسريع جميع العمليات بشكل ملحوظ. ويرتبط هذا بانخفاض وزن الجسم ، ونمو أقل ، وتسريع عملية التمثيل الغذائي.

الآثار الجانبية لليدوكائين

ليدوكائين ، مثل العديد من الأدوية الأخرى ، آثار جانبية معينة. فيما بينها:

الشعور بالنشوة.
زيادة العصبية
رهاب الضوء.
رؤية مزدوجة؛
ارتعاش في إيقاع معين في مقلة العين ؛
مشاكل التوصيل القلبي.

يحدث أيضًا أن ردود فعل معينة تأتي من الجهاز الهضمي - تظهر في شكل قيء وغثيان. هذه الآثار غير سارة ويجب مناقشتها مع الطبيب.

عواقب الجرعة الزائدة والمضاعفات

إن حالة جرعة زائدة من الليدوكائين محفوفة بحقيقة أن المضاعفات قد تتطور. وستكون حادة في معظم الحالات. عادة ما تظهر جميعها في اليوم الأول.من بين المضاعفات:

وقف التنفس على خلفية شلل الحجاب الحاجز - في هذه الحالة ، يلزم التنبيب الرئوي الفوري ؛
مشاكل قلبية؛
انخفاض حاد في الضغط
تدهور أو حتى توقف كامل لتدفق الدم لأعضاء وأنظمة الجسم على خلفية الانهيار المتطور.

فيديو

منع المشاكل

كما هو الحال عادة في الطب ، فإن مشكلة التسمم الليدوكائين أفضل من العلاج. بعد كل شيء ، يمكن أن تكون عواقب مثل هذا التأثير وخيمة للغاية. لذلك ، فإن الأمر يستحق القلق بشأن الوقاية. هي وحدها في هذه الحالة - لمراقبة كمية الدواء.

إذا كان ذلك ممكنًا ، يجدر إجراء اختبار الحساسية لهذا النوع من التخدير مسبقًا للتأكد من توقع خدعة قذرة من ليدوكائين. غالبًا ما تكون جرعة زائدة من الليدوكائين مفاجأة للشخص ، ولكن يجب تجنبها قدر الإمكان.

ليدوكائين: الآثار الجانبية ، وعواقب جرعة زائدة من المخدرات وأعراض التسمم

الليدوكائين دواء شائع يستخدم بشكل أساسي كمخدر موضعي وعقار مضاد لاضطراب النظم. على الرغم من الفترة القصيرة نسبيًا للعمل ، فإن هذه المادة هي البديل الرئيسي للنوفوكائين بسبب التأثير السريع المكثف.

كيف يؤثر الليدوكائين على الجسم؟

كما تظهر الممارسة السريرية ، فإن ليدوكائين لا يخمد الألم فقط، ولكنه يمكن أيضًا أن يمنع الاستجابات الاندفاعية للطرائق الأخرى. يصل تأثير الليدوكائين في الوقت المناسب إلى ساعة ونصف الساعة (عند دمجه مع الإبينفرين حتى 2.5 ساعة) ، في حين أن شدة منعه تصل إلى 5 مرات أعلى من تلك الموجودة في البروكايين الكلاسيكي.

الدواء على المستوى المحلي يوسع الأوعية الدموية ولا يهيج الجلد والأغشية المخاطية.

أسباب جرعة زائدة

في أغلب الأحيان ، يتم ملاحظة جرعة زائدة من الليدوكائين مع إعطائه عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي أثناء تخفيف الرجفان البطيني وعدم انتظام ضربات القلب ، والتدابير الوقائية لمواجهة عدم انتظام دقات القلب وتشكيل النوبات ، وكذلك في حالات التخدير الجهازي.

بالنسبة للأطفال ، لا يزيد الحد الأعلى لمعدل الاستخدام الفردي عن 1.25 مليلتر من المنتج.

مع الإعطاء عن طريق الوريد ، يتم حساب المعايير على أساس وزن الجسم - 1 مليغرام لكل كيلوغرام من الوزن.

أعراض وعلامات التسمم

في حالات جرعة زائدة من الليدوكائين ، لوحظت العديد من الأمراض والمتلازمات المرتبطة باضطراب في الجهاز العصبي وتثبيط الأداء الطبيعي لنظام القلب والأوعية الدموية.

الأعراض الرئيسية لجرعة زائدة من الليدوكائين:

ابيضاض الجلد
التعرق ، الشعور "بالقشعريرة" أو الحكة في منطقة تطبيق ليدوكائين ؛
خدر شديد في توطين تطبيق الدواء ؛
ضعف طفيف
الدوخة أو الرعشة أو الخمول أو العكس - استثارة ؛
مشاكل التنفس حتى فترات التوقف قصيرة المدى.

جرعة زائدة من الليدوكائين ، مع ظهور الأعراض السلبية ، مصحوبة بعلامات إضافية:

زيادة الرعاش والانتقال إلى التشنجات.
اضطهاد الوعي
زرقة الجلد والأغشية المخاطية.
انتهاك إيقاع القلب.
انخفاض كبير في ضغط الدم.
فقدان الوعي بشكل دوري.
اضطرابات الجهاز التنفسي الجهازية.
غيبوبة.

الإسعافات الأولية لجرعة زائدة من الليدوكائين

إذا كانت هناك علامات على تسمم يدوكائين ، فمن الضروري تزويد الضحية بأول مساعدة ممكنة:

استدعاء سيارة الإسعافإبلاغ المشغل بوجود أعراض محددة ؛
أوقف الدواء على الفور. إذا تم استخدامه خارجيًا ، فحاول غسله تحت تيار ماء قوي ؛
ضع الضحية في وضع أفقيوضمان تدفق الهواء عن طريق فك الأزرار التي تقيد العنق والصدر ؛
مراقبة حالة اللسان والجهاز التنفسيفي حالة فقدان الوعي ، تجنب ابتلاع الأول وسد الثاني بالقيء ؛
إذا لم يكن هناك تنفس أو دقات قلب ، فابدأ في الإنعاش القلبي الرئوي قبل وصول سيارة الإسعاف.

مساعدة مؤهلة

على الرغم من حقيقة أن الأعراض المرضية تزداد تدريجياً في هذه الحالة ، حتى البالغين معرضون لخطر الموت المحتمل.

مع الاستخدام المتزامن لليدوكائين مع عدد من الأدوية الأخرى (على سبيل المثال ، الإبينفرين) ، تزداد بشكل كبير فرص حدوث جرعة زائدة شديدة مع نتيجة قاتلة محتملة.

بالإضافة إلى ذلك ، من الممكن الحصول على نتيجة سريعة مميتة في حالة وجود عدم تحمل لليدوكائين (صدمة الحساسية) ، وكذلك في حالة وجود تقنية غير صحيحة لإدارتها (على سبيل المثال ، جرعة عادية للحقن العضلي تخترق الأوعية الدموية يمكن أن تكون قاتلة للإنسان).

العلاج في المستشفى

بعد تقديم الإسعافات الأولية ووصول فريق الإسعاف ، نظرًا لحالة المريض الخطيرة ، يمكن اتخاذ قرار بإدخال الضحية إلى المستشفى.

تشمل الأنشطة الرئيسية ما يلي:

إعطاء الترياق. في الطب المحلي ، غالبًا ما يستخدم ثيوسلفات الصوديوم لهذه الأغراض عن طريق الوريد ؛
استخدام مضادات الاختلاج ومضادات التشنج. الممثلون النموذجيون هم ثيوبنتال الصوديوم والديازيبام.
تصحيح عمل القلب. يتم استخدام مضادات ضربات القلب. مع بطء القلب - الأتروبين.
تهوية الرئة الاصطناعية. إذا لزم الأمر ، يتم التنبيب الرغامي والاتصال به التنفس الصناعي;
نقل البلازما. من الضروري إزالة الكمية الزائدة من الليدوكائين التي دخلت مجرى الدم والأعضاء الداخلية. تستخدم بدائل البلازما "بوليجلوكين" و "ريوبوليجليوكين" ؛
استعادة توازن الكهارل. الممثلون النموذجيون هم محاليل إلكتروليت لكلوريد الكالسيوم ولاكتاسول.

العواقب والمضاعفات

غالبًا ما تسبب جرعة زائدة من الليدوكائين بتركيزات عالية عددًا من المضاعفات ، معظمها ذات طبيعة حادة.

في بعض الحالات ، تظهر العواقب السلبية خلال اليوم الأول بعد الحادث وتهدد حياة المريض بشكل مباشر.

عواقب جرعة زائدة من الليدوكائين:

توقف التنفسبسبب شلل الحجاب الحاجز الذي يتطلب التنبيب الفوري واستخدام التهوية الميكانيكية في الفترة الحادة ؛
أمراض جهازية في الجهاز القلبي الوعائيناتج عن انتهاك مستمر للتوصيل داخل القلب ويتطلب الإنعاش الفوري ؛
انخفاض حاد في ضغط الدموتدهور أو توقف إمداد الدم لجميع الأعضاء والأنظمة البشرية الرئيسية بسبب الانهيار.

10 الجرعة العادية من نبتة الأم وأعراض التسمم

Motherwort هو نبات طبي شائع يستخدم ليس فقط في الطب الشعبي ، ولكن أيضًا في الطب المحافظ. له ميزات مفيدةتساعد في التخلص من [...]

متلازمة انسحاب الديكساميثازون في حالة الجرعة الزائدة

ديكساميثازون - هرموني المنتجات الطبية، وهو بديل اصطناعي لهرمونات القشرانيات السكرية في قشرة الغدة الكظرية (الكورتيزون والهيدروكورتيزون). تلعب هذه الهرمونات دورًا كبيرًا [...]

38 40 جرعة زائدة من كيتونال

كيتونال - حديث دواء فعالمن مجموعة العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (المسكنات) المستخدمة لتخفيف الألم وتسكينه العملية الالتهابيةالخامس […]

هل يمكن تناول فينيبوت في نفس الوقت مع الكحول؟

Phenibut هو منشط الذهن الكلاسيكي ومحفز نفسي. في كثير من الأحيان ، يتم الجمع بين هذا العلاج والكحول ، علاوة على ذلك ، في بعض الحالات [...]

13 أعراض الجرعة الزائدة زيت سمك(أوميغا 3)

زيت السمك (أوميغا 3) مادة طبيعية من أصل حيواني مستخرجة من أنواع معينة من الحيوانات البحرية والمحيطية. نشاطها [...]

77 هل هو خطير حمض البوريكلشخص؟

حمض البوريك (كحول البوريك) هو هيكل أحادي القاعدة في شكل جاف ، ويمثله مسحوق بلوري عديم اللون. في الطب ، يتم استخدامه في الغالب باعتباره موضعيًا [...]

المصدر: https://1travmpunkt.com/otravlenija/peredozirovka/lidokaina.html

جرعة زائدة من ليدوكائين: الأعراض ، العواقب ، ما يجب القيام به ، العلاج

ربما لا يوجد مجال طبي لا يستخدم فيه الليدوكائين. يستخدم بشكل أكثر شيوعًا كمسكن للآلام. لسوء الحظ ، يمكن أن تكون حالات التسمم بالدواء بعد إدخال جرعة زائدة ومصرح بها. يحدث هذا لأسباب مختلفة.

ما هو هذا الدواء وما هي آلية عمله؟ وهل له اعراض جانبية وماهي موانع استعماله؟ لماذا تعتبر جرعة زائدة من الليدوكائين خطيرة وما هي العواقب المحتملة بعد ذلك؟ ما هي الإسعافات الأولية وعلاج التسمم؟

وصف الدواء

"ليدوكائين" دواء له تأثير مخدر موضعي واضح ومضاد لاضطراب النظم. الدول المنتجة: روسيا ، بيلاروسيا ، المجر ، الصين ، ألمانيا. متوفر بأشكال جرعات مختلفة:

محلول ليدوكائين هيدروكلوريد 1 و 2 و 10٪ للإعطاء بالحقن ؛
رش 10٪ في زجاجات ذات طرف مقنن للاستخدام الموضعي ؛
"ليدوكائين" مرهم 5٪ للاستخدام الخارجي ؛
جل الأسنان يدوكائين ، والذي يتوفر تحت أسماء تجارية مختلفة ؛
قطرات للعين.

يتوفر "ليدوكائين" بأسماء تجارية مختلفة:

"Xicain" ؛
الجليسين.
دينكسان.
"Versatis" ؛
زيلوكائين.

في المؤسسات الطبية ، يتم استخدام شكل جرعات عن طريق الحقن بالإضافة إلى رذاذ. يجب ألا تتجاوز الجرعة العلاجية المسموح بها في ساعة واحدة 300 مجم. في التخدير الشوكيتناول 400 مجم كحد أقصى. في ممارسة طب القلب ، التسريب بالتنقيطالجرعة اليومية القصوى هي 2000 مجم.

آلية العمل

يشير "ليدوكائين" إلى المجموعة الدوائيةمخدر موضعي و عامل مضاد لاضطراب النظمفئة IB. كيميائيا ، هو مشتق من الأسيتانيليد.

آلية عمل الليدوكائين كالتالي:

يحجب قنوات الصوديوم لأغلفة خلايا القلب والخلايا العصبية ؛
له تأثير مخدر موضعي ، والذي يفسر من خلال تثبيت أغشية الخلايا ، مما يؤدي إلى تقليل التوصيل النبضي ؛
يمنع أتمتة ألياف بركنجي ؛
يمنع بؤر الإثارة خارج الرحم عن طريق تقليل نشاط المواقع التي تسبب عدم انتظام ضربات القلب.

يقلل الليدوكائين أولاً من الألم ثم حساسية اللمس. عند تناوله بجرعة علاجية لا يؤثر على انقباض عضلة القلب. للتخفيف من عدم انتظام ضربات القلب عند إعطائه عن طريق الوريد ، فإنه يعمل بسرعة ولفترة وجيزة. مع الاستخدام العضلي ، يحدث التأثير بعد 5-15 دقيقة. عند وضع الرذاذ على الجلد والأغشية المخاطية ، يتطور التأثير بعد ربع ساعة.

يدخل "ليدوكائين" أولاً إلى الأعضاء مع الدورة الدموية الجيدة - المخ والقلب والرئتين. عندما يتم تسريبه ، فإنه يمر في المشيمة وحليب الثدي. في حالة الفشل الكلوي المزمن ، قد يتراكم الدواء.

حيثما ينطبق ذلك

يستخدم الهباء الجوي "ليدوكائين" للتخدير الموضعي في مجالات الطب المختلفة:

عند ثقب الجيب الفكي وغسله ، استئصال الزوائد الأنفية ؛
أثناء استئصال اللوزتين ، وفتح الغدة ، وفتح خراج نظير اللوزة.
أثناء العمليات الجراحية في طب الأسنان.
لتخدير البلعوم مع إدخال مسبار المعدة والأمعاء واستبدال أنبوب بضع القصبة الهوائية ؛
في أمراض النساء أثناء التلاعب في منطقة عنق الرحم.
في علاج العمليات القيحية السطحية.
قبل إجراء تنظير المستقيم
عند إزالة الغرز.

يستخدم عن طريق الحقن العضلي و الوريدي في مختلف مجالات الطب:

في أمراض القلب أثناء هجوم من عدم انتظام ضربات القلب ، وانقباض ، رفرفة ، رجفان ؛
مع احتشاء عضلة القلب في حالة اضطراب النظم.
عند زرع جهاز تنظيم ضربات القلب.
في علم الأعصاب يتم استخدامه لالتهاب العضلات والآفات الفقارية في العمود الفقري.
أثناء التخدير فوق الجافية والتوصيل والتخدير السطحي.

في طب العيون ، تستخدم قطرات العين لتسكين الآلام.

في الجراحة ، يتم استخدامه للحصار العصاباتوالألياف.

آثار جانبية

مرضى الهباء الجوي يدوكائين يتحملون جيدًا في معظم الحالات. في بعض الأحيان يكون هناك إحساس حارق أو رد فعل تحسسي موضعي. في التأثير العاميمكن للدواء أن يثبط أو يحفز الجهاز العصبي المركزي ، وكذلك يقلل من نشاط القلب والأوعية الدموية.

الآثار الجانبية الجهازية لليدوكائين هي كما يلي.

من جانب النشاط القلبي ، الحصار ، بطء القلب ، اضطرابات التوصيل ، لوحظ انخفاض أو زيادة في ضغط الدم.
الاضطرابات الرئيسية للجهاز العصبي هي النشوة ، الإثارة أو اكتئاب الوعي ، الدوخة. في الحالات الأكثر شدة ، تظهر تشنجات وتشنجات عضلية.
تفاعلات الحساسية - الشرى ، الوذمة الوعائية (Quincke) ، صدمة الحساسية.
من الجانب الجهاز الهضمييحدث الغثيان أو القيء.

لوحظت الظواهر المحلية - الشعور بالبرودة أو الحرارة ، خدر في الأطراف.

موانع

يمنع منعا باتا استخدام الليدوكائين في حالة فرط الحساسية.
موانع الاستعمال هي وجود تاريخ من النوبات بعد حقنة سابقة.
لا يستخدم الدواء في انتهاك لتوصيل القلب - كتل ، ضعف عقدة الجيوب الأنفية ، متلازمة وولف باركنسون وايت.
موانع مطلقة - صدمة قلبية.
يُمنع استخدام ليدوكائين عند النساء الحوامل والمرضعات والأطفال دون سن 12 عامًا.

أعراض الجرعة الزائدة

مع جرعة زائدة من ليدوكائين ، لوحظت علامات تثبيط نشاط القلب والجهاز العصبي. السمة هي الزيادة التدريجية في شدة الحالة.

العلامات الأولى لجرعة زائدة من الليدوكائين:

الإحساس بالزحف حول الفم.
شحوب الجلد
تعرق شديد
ضعف مفاجئ
خدر في اللسان.
الخمول أو الانفعالات
دوخة؛
خفض ضغط الدم
رعشه؛
نوبات توقف التنفس.

تتطلب مثل هذه الأعراض التوقف عن تناول الدواء وتوفير التدابير العلاجية.

عندما تسوء حالة المريض ، تظهر الأعراض التالية لتسمم الليدوكائين:

وعي مضطهد
عدم القدرة على الاتصال.
رعشه؛
التشنجات.
زراق واضح في الجلد والأغشية المخاطية.
انتهاك إيقاع القلب.
خفض ضغط الدم
تغير مرضي في التنفس.

تتطلب هذه العلامات دخول المستشفى بشكل عاجل.

الإسعافات الأولية للجرعة الزائدة

أوقف حقن الدواء.
امنح المريض وضعًا أفقيًا.
اتصل بالإسعاف.

لا يتم تنفيذ التدابير المنزلية في شكل غسل المعدة ، لأن الليدوكائين لا يستخدم عن طريق الفم. يجب نقل المريض إلى المستشفى في أسرع وقت ممكن.

العلاج في المستشفى

عند الدخول إلى المستشفى ، يتم تزويد الشخص بإجراءات الطوارئ التالية.

التنبيب الرغامي للتوصيل بجهاز التنفس الصناعي ( تهوية صناعيةرئتين).
إدخال مضادات الاختلاج ("ديازيبام" ، "ثيوبنتال الصوديوم").
التسريب الوريدي لبدائل البلازما - "Reopoliglyukin" ، "Polyglukin" ، وكذلك محاليل المنحل بالكهرباء- "لاكتاسول" ، كلوريد الصوديوم.
مع بطء القلب ، يتم إعطاء الأتروبين.
الترياق المحدد لليدوكائين هو محلول ثيوكبريتات الصوديوم بنسبة 30٪ ، والذي يُعطى عن طريق الوريد.

يتم تنفيذ هذه الأنشطة في وحدة العناية المركزة.

عواقب الجرعة الزائدة

يمكن أن تحدث عواقب جرعة زائدة من ليدوكائين في مكتب طبيب الاسنانعند إجراء الجراحة وكذلك التخدير في الجراحة.

تتطور العلامات السريرية بسرعة البرق:

ينهار؛
توقف التنفس بسبب شلل الحجاب الحاجز.
السكتة القلبية بسبب ضعف التوصيل داخل القلب.

هل يمكن أن تموت من يدوكائين؟ - نعم ، يحدث هذا عند تجاوز الجرعة ، أو انتهاك طريقة الإعطاء ، أو الحساسية للدواء. مع عدم تحمل الليدوكائين ، يمكن أن تحدث الوفاة من صدمة الحساسية ، والتي لا تعتمد على الكمية المنتجات الطبية!

في حالة تناول جرعة زائدة ، تبلغ الجرعة المميتة من الليدوكائين حوالي 2 جم (ألفي مجم).لكن مكان وطريقة وطريقة تناول الليدوكائين ، بالإضافة إلى الجمع بينه وبين الأدوية الأخرى ، مهم أيضًا. عند استخدامها عن طريق الحقن العضلي ، يمكن أن تكون الجرعة العلاجية التي تدخل عن طريق الخطأ في الأوعية الدموية قاتلة. لذلك ، يتم استخدام تقنية التراجع المستمر للحقنة.

"ليدوكائين" ، كمخدر ، هو عقار ماكر. لتجنب مخاطر الآثار الجانبية ، يجب إجراء التلاعب الطبي في مرافق مجهزة الرعاية في حالات الطوارئ. قبل العملية يجب على المريض إبلاغ الطبيب بحالات الحساسية من الأدوية.

المصدر: http://otravleniy.com/ximicheskie-otravleniya/peredozirovka-lidokainom.html

ما هو التسمم الخطير مع يدوكائين

تتشكل جرعة زائدة من ليدوكائين عندما يتجاوز التركيز 300 ميكروغرام. ترتبط أعراض التسمم باضطراب في الجهاز العصبي والقلب والأوعية الدموية.

خصائص الدواء

الليدوكائين متوفر في شكل محلول ورذاذ. له تأثير مخدر. إنه نموذجي بالنسبة له:

التطور السريع للتأثير المطلوب ؛
حدوث خدر بعد دقيقة واحدة من الحقن.
التحول في الكبد.
ارتفاع معدل الامتصاص من الجهاز الهضمي.
استخدام محدود في الأطفال دون سن 1 سنة.

الجرعة اليومية القصوى للبالغين هي 0.3 غرام ، وإذا تم تجاوزها يحدث تسمم. في سن 1 إلى 12 عامًا ، يعتمد حساب الدواء على وزن الجسم ، والذي يساوي 5 ميكروغرام / كغ. يتم دائمًا أخذ المبلغ المسموح به يوميًا في الاعتبار. يستمر التخدير لمدة 10 أو 20 دقيقة. في استخدام في الوريد 1 ساعة.

يدخل في الدورة الدموية الجهازية أثناء الحصار الوربي. أيضًا ، مع إدخال الليدوكائين في الفضاء فوق الجافية ، في الأنسجة تحت الجلدوضفيرة الكتف. الشرط الرئيسي الذي يوفر جرعة زائدة هو التركيز. هناك علاقة خطية بين كميته ومستوى الدواء في الدم.

حيثما ينطبق ذلك

يستخدم الحل للمناطق الإقليمية والمحلية و تخدير التوصيلخلال الإجراءات الطبية المختلفة. رش فقط للسطحية. ملائم:

في ممارسة طب الأسنان:

قلع الأسنان
إزالة الحجارة
خياطة الغشاء المخاطي
إنشاء التيجان
تخدير موقع الحقن المستقبلي.

أمراض النساء:

تدخلات صغيرة على المهبل.
معالجة الشق أثناء تشريح العجان.

نطاق الأنف والأذن والحنجرة:

على خلفية التخثير الكهربي ؛
جراحة الأنف.

جراحة:

تخدير سطحي للجلد.
عند تلقي حروق ، خدوش صغيرة الحجم.

لتحقيق التأثير ، يتم رشه عادة مرتين. في ممارسة التوليد ، فإنها تزيد إلى 20. وهذا يتوقف على المؤشرات. بضغطة واحدة تصل إلى 4.8 ملغ.

في موقع استخدام الليدوكائين ، غالبًا ما يكون هناك إحساس بالوخز في غضون دقيقة واحدة. عادة ما يتم تشكيل هذا الدواء ردود الفعل التحسسيةفي شكل صدمة الحساسية أو الوذمة الوعائية.

موانع

استخدم بحذر عند الأشخاص الذين يعانون من أمراض الكبد والكلى الشديدة والذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا. ممنوع:

الحل: حصار AV من الدرجة الثالثة حالة نقص حجم الدم.
الرذاذ: إزالة اللوزتين واللحمية عند الأطفال دون سن 8 سنوات.

لا يستخدم في وجود التعصب.

أثناء الحمل والرضاعة ، فقط حسب توجيهات الطبيب. لاحظت الدراسات أن الليدوكائين يمر في الحليب بتركيزات منخفضة. هي لا تتصل التأثير السلبيعلى طفل. لم يتم تشكيل تأثير مشوه.

آلية العمل

يؤثر على النفاذية. جدار الأوعية الدموية، والحد منه. نتيجة لذلك ، لا تخترق أيونات الصوديوم. وهذا يؤدي إلى انخفاض معدل نزع الاستقطاب. على العكس من ذلك ، يزيد مستوى الإثارة. يتم تكوين تأثير مخدر ، بسبب عقبة انتشار دفعة الألم على طول النهايات العصبية.

أسباب التسمم

يرتبط بتركيزات عالية من الليدوكائين في البلازما. يعتمد بشكل مباشر على الكمية المستخدمة. شروط الجرعة الزائدة:

فرط الحساسية للمريض نفسه.
تعصب؛
إدارة داخل الأوعية الدموية
تطبيقه على المناطق المتضررة من الجلد.
امتصاص سريع من مواقع ذات نظام وعائي وفير ؛
الاستخدام غير السليم.

يمكنك فقط أن تتسمم عن طريق تجاوز المستوى المسموح به.

يجب عدم فتح زجاجة الرش أو تسخينها. لا ينبغي أن يدخل الدواء في العين ، الخطوط الجوية. عند وضعه على الجلد التالف ، يتم امتصاصه بسرعة.

الصورة السريرية للجرعة الزائدة

يصاحب التسمم بالليدوكائين علامات لتأثيرات سامة على الجهاز العصبي المركزي. صفة مميزة:

خدر في اللسان.
الشعور بالزحف على الوجه.
دوار شديد
زيادة طنين الأذن.

تظهر أعراض أخرى بدرجة شديدة. تصاحبها تشنجات وفشل تنفسي. تشنجات العضلات تسبق تعميم العملية. يتطور نقص الأكسجة بسرعة ويتطور الحماض. يعزز تأثير الليدوكائين.

تتشكل الأعراض من الجهاز القلبي الوعائي بتركيز عالٍ من الدواء. يحدث في الجسم:

حاد و انخفاض حادضغط؛
تقلصات عدم انتظام ضربات القلب.

تحدث الوفاة من السكتة القلبية وتوقف التنفس.

جرعة زائدة من رذاذ الليدوكائين مصحوبة بزيادة التعرق وشحوب الجلد والرؤية المزدوجة. في الحالات الشديدة ، تكون التشنجات مميزة.

جرعة قاتلة

2 جرام قد تبدأ علامات التسمم الأولى في التطور عند 0.6 جم وما فوق.

إسعافات أولية

الأعراض الأولية للتسمم: قيء ، هياج أو نشوة ، دوار شديد. توقف عن استخدام الليدوكائين مرة أخرى. ضروري:

ساعد الضحية على اتخاذ وضع أفقي.
توفير الإمداد بالهواء النقي.
اخلع الملابس الدافئة.
انعطف إلى الجانبين.

يتم إجراء الإسعافات الأولية للجرعة الزائدة فور ظهور هذه الأعراض. من المهم استدعاء سيارة إسعاف ، حيث يوجد خطر الإصابة بالنوبات والسكتة القلبية.

مضاد سمي

لا يوجد محدد. عندما تكون كبيرة أو صغيرة النوباتتدار فينازيبام. مؤشر السكتة القلبية ل إنعاش. يتم إجراؤها عن طريق الضغط صدروالتنفس الاصطناعي. نسبة 15: 2.

التشخيص

إنه مبني على عيادة مميزة واتصال بإدخال الليدوكائين. عادة هذا يكفي لتحديد مبادئ العلاج. جرعة زائدة يقول:

نقص حاد في التنسيق
تشنجات ، انخفاض تدريجي في الضغط.
النبض الحاد النادر
قيء غزير.

تظهر الأعراض بسرعة في غضون دقائق.

طرق العلاج

اتجاهات العلاج للجرعة الزائدة: الأوكسجين بنسبة 100٪ ، واستعادة الدورة الدموية الطبيعية ، والوقاية من فترة التشنج. يشمل:

ضمان سالكية مجرى الهواء.
إدخال الأدوية التي تؤثر على الأوعية الدموية. توصف مضيقات الأوعية.
استخدام مضادات الاختلاج.
استخدام مضادات الكولين م.
التنبيب ، IVL حسب المؤشرات.

في حالة انتهاك للقلب: حقنة الإبينفرين وتدابير الإنعاش. إجراء علاج غسيل الكلى غير فعال.

العواقب المحتملة

2 غرام من المحلول تسبب في وفاة الضحية. في حالة الجرعة الزائدة ، يمكن أن تحدث مضاعفات خطيرة:

تغيير في التوصيل في القلب.
شلل العضلات ، بما في ذلك الجهاز التنفسي.
انخفاض حاد في ضغط الدم ، وهو أمر خطير بسبب الانهيار ؛
ردود فعل تحسسية شديدة.

قد تكون العواقب لا رجعة فيها. الاضطرابات العصبيةتحدث خلال حالة طويلة من نقص الأكسجة.

وقاية

يتعلق الأمر بالاستخدام الصحيح للدواء. ضروري:

ضع في اعتبارك قائمة موانع الاستعمال.
انتبه للتوافق مع الأدوية الأخرى.
لا تستخدم في طفل بعمر 1 سنة.
اختر الجرعة المناسبة.
إذا كان لديك حساسية ، استخدم أدوية التخدير الأخرى.

تدار يدوكائين فقط من قبل موظفين مدربين. تأكد من وجود مجموعة إسعافات أولية.

المصدر: https://BezOtravleniy.ru/vidy/peredozirovka-lidokainom.html

عواقب جرعة زائدة من يدوكائين أعراض أعراض العلاج الإسعافات الأولية

ليدوكائين هو مخدر موضعي مضاد لاضطراب النظم يستخدم في العديد من فروع الطب. يتم استخدامه بنشاط للإعطاء العضلي ، عن طريق الوريد في شكل محلول هيدروكلوريد.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكنك استخدام الدواء في شكل رذاذ بنسبة 10 ٪. تتوفر أيضًا المراهم والمواد الهلامية وقطرات العين التي تحتوي على يدوكائين.

خصوصية الدواء

الليدوكائين هو مخدر ، مخدر ، لكن ليس بشكل عام ، بل مخدر موضعي. يمكن استخدامه لتنفيذ الصغيرة التدخلات الجراحية، بعض الدراسات المؤلمة.

يستخدم ليدوكائين بنشاط أثناء عملية قيصريةالولادة. يعرف الكثيرون دواءً مشابهًا في زياراتهم لطبيب الأسنان ، حيث غالبًا ما يتم إعطاء الأطفال والبالغين أثناء علاج الأسنان تخدير موضعيالتي تدوم لفترة معينة. يستخدم الليدوكائين لإزالة أو وضع الغرز الجراحية.

آلية عمل ليدوكائين على طفل بالغ:

قمع أتمتة ألياف بركنجي ؛
حجب قنوات الصوديوم من قذائف الخلايا العصبية وخلايا القلب.
تأثير التخدير الموضعي ، والذي يمكن تفسيره بالتثبيت أغشية الخلايا، بسبب انخفاض الموصلية النبضية ؛
تثبيط في عضلة القلب من بؤر الإثارة خارج الرحم ، مما أدى إلى تطور عدم انتظام ضربات القلب.

استخدام الليدوكائين في طب الأسنان

أولاً ، يخترق الدواء تلك الأعضاء التي يوجد فيها دوران دموي جيد إلى حد ما ، أي الرئتين والقلب والدماغ. في حالة التسريب ، يمكن أن يتغلغل في حليب الثدي ، المشيمة. إذا كان هناك فشل كلويالنوع المزمن ، يمكن أن يتراكم الدواء في الجسم.

هو بطلان أخذ ليدوكائين عن طريق الفم!

توقف الدواء ألم، وبعد ذلك يقلل من حساسية اللمس. من المهم أن نلاحظ أنه عند الجرعة العلاجية ليس له أي تأثير على تقلص عضلة القلب. لإزالة نوبة عدم انتظام ضربات القلب ، عليك القيام بذلك الوريد.

يأتي التأثير بسرعة ولا يدوم طويلاً. في حالة الحقن العضلي ، يظهر التأثير بعد 5-15 دقيقة. عند التعرض للرش على الجلد أو الأغشية المخاطية ، يظهر التخدير بعد 15 دقيقة.

معرفة تأثير الليدوكائين ومدة استمراره ، يمكنك تجنب العديد من المضاعفات والجرعة الزائدة.

الآثار الجانبية لليدوكائين:

انتهاك لوظائف الجهاز الهضمي والذي يتجلى في صورة غثيان وقيء وعسر هضم.
ردود الفعل التحسسية في شكل شرى ، وذمة وعائية ، وصدمة تأقية.
معاناة و نظام القلب والأوعية الدموية: يظهر بطء القلب ، اضطرابات التوصيل ، الحصار. يرتفع ضغط الدم أو ينخفض.
اضطرابات الجهاز العصبي: الوعي مكتئب أو متحمس ، نشوة ، دوار.
إذا كانت الحالة شديدة جدًا ، فقد تحدث تشنجات ، وارتعاش في العضلات.

رد فعل تحسسي للأدوية

بالإضافة إلى الأعراض المذكورة أعلاه ، قد يحدث خدر في اليدين والقدمين ، وكذلك الشعور بالحرارة والبرودة.

الصورة السريرية في حالة الجرعة الزائدة

في حالة تناول جرعة زائدة من الليدوكائين ، تظهر أعراض تثبيط الجهاز العصبي ونشاط عضلة القلب. من المهم ملاحظة أن الأعراض تزداد تدريجياً مع تدهور موازٍ لحالة المريض.

العلامات الأولى لجرعة زائدة من الليدوكائين:

رعاش الأطراف.
خدر في اللسان.
زيادة التعرق
الدوخة والصداع النصفي.
الشعور "بالقشعريرة" حول الشفاه.
جلد شاحب؛
ضعف شديد والخمول واللامبالاة.
الإثارة المفرطة أو ، على العكس من ذلك ، تثبيط رد الفعل ؛
نوبات من توقف التنفس على المدى القصير.
انخفاض حاد في ضغط الدم.

إذا بدأت هذه الأعراض في الظهور ، يجب التوقف عن استخدام هذا الدواء بشكل عاجل. عندما تسوء الحالة الصورة السريريةيصبح أكثر صعوبة بشكل ملحوظ.

أعراض تسمم الليدوكائين:

التشنجات والهزات.
قمع شديد للوعي مع استحالة الاتصال ؛
انتهاك إيقاع ضربات القلب.
تخفيض الضغط
تطوير أنواع مرضية من التنفس.
وضوحا زرقة جلد، مخاطي.

هزة اليد

في حالة حدوث الأعراض المذكورة ، ستحتاج الضحية إلى رعاية طبية طارئة ودخول المستشفى في المستشفى ، وفي بعض الأحيان لا يمكن الاستغناء عن إجراءات الإنعاش.

محددات الإسعافات الأولية وعلاج الجرعة الزائدة بالتخدير

في حالة حدوث جرعة زائدة في المنزل ، يجب عليك استدعاء سيارة إسعاف على الفور.

خوارزمية العمل:

التوقف عن استخدام ليدوكائين.
ضع المريض في وضع أفقي ؛
تزويده بالأكسجين الكافي ؛
اتصل بفريق الإسعاف.

أما بالنسبة لغسل المعدة وتناول المسهلات فلا يجوز فعل ذلك. الحقيقة هي أن ليدوكائين لا يؤخذ عن طريق الفم ، لذلك فإن مثل هذه التدابير لا معنى لها.

من المهم تسليم الضحية على الفور إلى المستشفى ، حيث يمكن للمتخصصين أن يقدموا له المساعدة المؤهلة تأهيلا عاليا.

في حالات الإنعاش ، يتم تنفيذ عدد من الإجراءات المهمة: يتم إجراء التنبيب الرغامي من أجل الانضمام إلى جهاز التنفس الصناعي ؛ يتم إدخال مضادات الاختلاج - ثيوبنتال الصوديوم والديازيبام. ثم يتم إجراء الحقن الوريدي لبدائل البلازما - بوليجلوكين ، ريوبوليجليوكين. إذا كان هناك بطء في القلب ، فلا يمكنك الاستغناء عن الأتروبين.

يعمل محلول ثلاثين بالمائة من ثيوسلفات الصوديوم كترياق محدد ، يتم إعطاؤه عن طريق الوريد.

عقار الديازيبام

ليدوكائين: عواقب جرعة زائدة

تؤدي جرعة زائدة من الدواء إلى عواقب وخيمة تحدث على الفور:

ينهار؛
شلل في الحجاب الحاجز ، يليه توقف التنفس ؛
السكتة القلبية بسبب اضطرابات التوصيل.
موت.

تبلغ الجرعة المميتة من الدواء حوالي 2 غرام.
لكن يمكن أن تحدث وفاة المريض دون جرعة زائدة ، في حالة وجود حساسية من الدواء أو عدم تحمله الفردي. لا يعتمد تطور الصدمة التأقية في مثل هذه الحالة على الجرعة المعطاة من ليدوكائين.

وبالتالي ، فإن الليدوكائين ليس مخدرًا للاستخدام المنزلي ، ويجب ألا يتم استخدامه إلا تحت إشراف الطبيب.