التهاب الأنسجة الرخوة في الساق. التهاب النسيج تحت الجلد التهاب الأنسجة تحت الجلد

كثيرا ما يشتكي الناس من أن الجسد يؤلم ، ولكن ما هو؟ أود مساعدتهم بالحديث عن مرض مثل الالتهاب الأنسجة تحت الجلد.

يتكون النسيج تحت الجلد مما يسمى ألياف ضامة، وتشكيل حلقات متصلة ، والتي تحتوي على أنسجة العضلاتالخلايا الدهنية تكمن النهايات العصبية. في الفحوصات السريريةفي المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة ، توجد المياه الزائدة ذات التركيز العالي في حلقات النسيج الضام كلوريد الصوديوم(ملح الطعام). يؤدي هذا الانتهاك للتوازن الكيميائي والفسيولوجي إلى تنكس النسيج تحت الجلد ، الذي يفقد مرونته ويزداد سمكًا ويتأثر بالتصلب. على هذه الخلفية ، يتطور التهاب الأنسجة تحت الجلد ، وتتشكل أختام عقيدية صغيرة منفصلة ، وأحيانًا تكون مؤلمة عند اللمس. تضغط وتهيج الألياف العصبية الموجودة في الأنسجة تحت الجلد. المرحلة التالية هي التنكس الليفي للأنسجة تحت الجلد ، حيث يتم إصلاح مثل هذه الأختام العقيدية المتنامية.

في حالات نادرة ، يصيب المرض الرجال ، ومعظمهم من النساء ضحايا التهاب النسيج تحت الجلد. ويفسر ذلك حقيقة أن المرض ، باعتباره أحد أشكال التنكس المرضي للأنسجة الدهنية ، ينشأ ويتطور ليس فقط نتيجة لانتهاك النظام الغذائي ، ولكن أيضًا تحت تأثير الاضطرابات. الجهاز العصبيالمرتبطة بخلل في الغدد إفراز داخلي، الغدد التناسلية الأنثوية بشكل رئيسي - المبايض.

تعتبر اضطرابات الجهاز الهضمي أرضًا خصبة لتكاثر التهاب الأنسجة تحت الجلد ، حيث تساهم في تكوين السموم التي يحملها الدم في جميع أنحاء الجسم وتعطل الكبد. هذا يخلق حلقة مفرغة. في النساء اللواتي يعانين من الإرهاق العصبي والأرق ، ينتج الجسم سمومًا تعطل التوازن الكيميائي والفسيولوجي. انتهاك الغدة الدرقيةيسبب اضطرابًا في التمثيل الغذائي ، وتتراكم منتجات التسوس في الأنسجة. يمكن أن تتدهور أي بؤر للعدوى والتسمم إلى التهاب في الأنسجة تحت الجلد.

أعداؤك الخارجيون هم الضوضاء ، والإرهاق ، والجو الملوث ، وتيرة الحياة المزدحمة. شقة ذات سقوف منخفضة ونقص في الأكسجين - كل هذا يؤدي إلى تسمم بطيء ولكن أكيد لجسمك. الجمود في العمل المستقريؤدي إلى تباطؤ عمليات التمثيل الغذائي.

يظهر التهاب النسيج تحت الجلد في بعض الأحيان بشكل غامض للغاية ، ويمكن بسهولة الخلط بينه وبين أمراض أخرى (ثقل في الساقين ، والتهاب العصب الوركيوالصداع النصفي وتيبس الرقبة والذبحة الصدرية الحقيقية والكاذبة واضطرابات الجهاز الهضمي).

يجب أن يبدأ العلاج التغذية المتوازنة. يجب أن يكون الطعام منخفض السعرات الحرارية ، ثم يضطر الجسم للحرق الدهون تحت الجلدونتيجة لذلك ، لن يتراكم الماء في الأنسجة. تناول الطعام ببطء ، لأن عملية الهضم تبدأ في الفم.

الآن عن الأعشاب.

مرج Vyazolistny. تعتبر واحدة من أفضل الوسائللعلاج التهاب النسيج تحت الجلد. للتحقق من ذلك ، اشرب 0.5 لتر من التسريب يوميًا (25 جم من أزهار المروج الحلوة تصب 0.5 لتر من الماء المغلي واتركها تختمر).

الكندية الصغيرة الحجم. 150 غ من النبات لكل 1 لتر من الماء المغلي. إذا كنت ترغب في ذلك ، اشرب كوبًا واحدًا من هذا المنقوع كل صباح.

الهندباء. 10-20 جم من الجذور لكل 1 لتر من الماء المغلي ، تؤخذ بجرعات معتدلة وبعد فترة طويلة من الزمن.

وتناول Neurobeks - وهو عبارة عن تحضير متعدد الفيتامينات يحتوي على حمض الأسكوربيك ومركب من فيتامينات ب.

يمتص فيتامين ب 1 (نترات الثيامين) من السبيل الهضميويتم استقلابه في الكبد لتكوين مستقلب نشط - بيروفوسفات الثيامين.

يشارك فيتامين ب 2 (الريبوفلافين) في تخليق الهيموجلوبين ، ويعيد التمثيل الغذائي إلى طبيعته حتى في العصب البصري.

فيتامين ب 5 (الكالسيوم بانتوثينات) يزيد انقباض عضلة القلب وتجديدها ، ويحسن امدادات الطاقةخلايا عضلة القلب ، ويقوي أيضًا التأثير المقوي للقلب للجليكوسيدات القلبية.

فيتامين ب 6 (بيريدوكسين هيدروكلوريد) يشارك في عملية التمثيل الغذائي للدهون والهستامين ، ويحسن وظائف الكبد ، والنجاح. الألياف العصبيةالجهاز العصبي المحيطي والمركزي.

فيتامين ب 9 ( حمض الفوليك) تطبيع تكون الدم ، ويعزز تجديد الخلايا.

فيتامين ب 12 (سيانوكوبالامين) هو عامل نمو لتكوين خلايا الدم الحمراء الناضجة.

يستخدم فيتامين PP (نيكوتيناميد) عمليات الأكسدة والاختزال في الجسم علاج محددالبلاجرا ، قادرة على تحفيز التمثيل الغذائي للكربوهيدرات ، وتحسين حالة المرضى المراحل الأولىداء السكري وأمراض الكبد ، الجهاز الهضميالقلب هو مساعد جيد للقرحة والجروح التي لا تلتئم.

فيتامين سي ( حمض الاسكوربيك) تطبيع تفاعلات الأكسدة والاختزال ، وتشارك في تخليق المنشطات ، والكولاجين والبروكولاجين ، وتجديد الأنسجة ، ويحسن التمثيل الغذائي للكربوهيدرات ، ويزيد من تخثر الدم ، ويحسن نفاذية الأوعية الدموية الدقيقة.

أعتقد أن القائمة أعلاه أكثر من مقنعة. كيف تأخذ - اقرأ التعليمات.

لا تنسى التمارين والتدليك واستنشاق الهواء النقي.

وإذا كنت لا تحب التمارين حقًا ، فقم بممارستها مرة واحدة يوميًا على الأقل تمرين جسديبدون تحريك: شد عضلاتك بأقصى ما تستطيع ، وعد إلى 10 ، واسترخ. إذا شعرت بتقلصات أو تقلصات ، توقف عن تقلص العضلات واسترح وابدأ من جديد. تشير هذه التشنجات أو التشنجات إلى أن عضلاتك متدنية وبطيئة وبالتالي متماسكة. النوم مع نافذة مفتوحة ، والاستحمام بملح البحر لمدة 15-20 دقيقة (37-38 0 درجة مئوية).

لا تتوقف ، ابق بصحة جيدة!

غالينا فيكتوروفنا كيسيليفا ، زيتومير

التهاب السبلة الشحمية هو التهاب غير محدد ، وغالبًا ما يكون موضعيًا للأنسجة الدهنية تحت الجلد.

هناك عدة أشكال: التهاب السبلة الشحمية اللاحق للصدمة ، والحقن اللاحق (إدخال الزيوت ، البارافين ، الأنسولين ، المحلول الملحي) ؛ التهاب السبلة الشحمية يتطور حول بؤرة الالتهاب والأورام والخراجات ؛ تسمم السبلة الشحمية الذي يحدث بعد تناوله الأدوية، في كثير من الأحيان البروم واليود ، وما إلى ذلك ؛ التهاب السبلة الشحمية العفوي أو مرض ويبر كريستيان ومتغيره - متلازمة روثمان ماكاي. مع التهاب السبلة الشحمية العفوي ، الذي غالبًا ما يكون مصحوبًا بانتهاك الرفاهية العامة ، لا يتأثر النسيج الدهني تحت الجلد فحسب ، بل يتأثر أحيانًا الأنسجة الدهنية اعضاء داخلية.

سريريًا ، يتجلى التهاب السبلة الشحمية في عقد ذات أحجام مختلفة ، موضعية إما في مواقع الحقن والإصابات ، أو تحدث تلقائيًا في أي منطقة من الجلد ، في كثير من الأحيان الأطراف السفليةوالأرداف. تبرز العقيدات ذات اللون المحمر المزرق فوق مستوى الجلد ، وتكون مؤلمة مع كثيفة أحيانًا بسبب ترسب أملاح الكالسيوم. القيح نادر للغاية. يمكن للعقد أن تحل تلقائيًا ، ثم في شكل تراجع وضمور مركزي ، وتعاود الظهور. مناسب للحياة ، لكن مسار المرض يمكن أن يكون طويلًا ومتكررًا.

العلاج: وصف 1،000،000 وحدة دولية في اليوم ، لدورة تصل إلى 15،000،000 وحدة دولية ، أدوية الكورتيكوستيرويد(بوصفة الطبيب). محليا - الضمادات مع الإكثيول النقي.

التهاب السبلة الشحمية (التهاب السبلة الشحمية ؛ من السبلة الشحمية - تمزق ، نسيج) هو التهاب غير محدد ، وغالبًا ما يكون محدودًا للأنسجة الدهنية تحت الجلد ، ويوصف تحت أسماء مختلفة: الورم الحبيبي الدهني ، الورم الحبيبي الشحمي ، نخر الأنسجة الدهنية ، النخر الدهني.

ينقسم التهاب السبلة الشحمية إلى الأشكال التالية: 1) التهاب السبلة الشحمية كرد فعل ثانوي للأنسجة الدهنية التي تتطور حول البؤر الالتهابية ، والأورام ، والتصلب العصيدي ، والخراجات الجلدية ، وما إلى ذلك ؛ 2) التهاب السبلة الشحمية الاصطناعي ، أو الحقن ، الناجم عن إدخال الزيوت (الورم الحبيبي الأولي) ، البارافين (الورم البرافيني) ، الأنسولين (الأنسولين - الورم الشحمي) ، المحلول الفسيولوجي في الأنسجة تحت الجلد ؛ 3) التهاب السبلة الشحمية الرضحي. 4) التهاب السبلة الشحمية التسممي الناجم عن الابتلاع مواد كيميائية، على وجه الخصوص الأدوية (اليود ، البروم ، السلفا عقار، الكورتيكوستيرويدات) ؛ 5) التهاب السبلة الشحمية المعدية (فيروسي ، التيفوئيد ، إلخ) ؛ 6) التهاب السبلة الشحمية ، الذي يتطور بسبب ركود الدم ؛ 7) التهاب السبلة الشحمية العفوي ، أو مجهول السبب ، بمسببات غير معروفة (بعض المؤلفين يقصرون مفهوم التهاب السبلة الشحمية على هذا الشكل فقط) ، ويجمعون التهاب السبلة الشحمية العقدي الحموي الذي لا يتقيّح (انظر مرض ويبر كريستيان) ، وعلى ما يبدو ، البديل السريريهذا الأخير هو متلازمة روثمان ماكاي.

إلى جانب هزيمة الأنسجة الدهنية للجلد ذات الطبيعة المماثلة ، يمكن أن تحدث العمليات أيضًا ، ولا سيما التهاب السبلة الشحمية العفوي ، في الأعضاء والأنسجة الأخرى التي تحتوي على دهون (نسيج خلف الصفاق وعجان ، ثرب).

من الناحية النسيجية ، يظهر التهاب السبلة الشحمية على أنه تفاعل التهابي بؤري غير محدد ، يتم تحديد طبيعته في معظم الحالات من خلال الآفة الأولية لخلايا الفصيصات الدهنية. كثير من الأحيان أقل العملية الالتهابيةيتطور بشكل رئيسي في طبقات النسيج الضام التي تفصل الفصيصات الدهنية ؛ التغيرات الوعائية طفيفة نسبيًا. نتيجة لتقدم أو داخلياالتغيرات الفيزيائية والكيميائية في الخلايا الدهنية (حتى إطلاق الدهون ونواتج تكسيرها) ، يتم تحويل الأخير إلى أجسام غريبة، مما تسبب في عمليات تفاعلية مختلفة: تسلل الخلايا الليمفاوية ، تكاثر الأنسجة الحبيبية ، تسلل من النوع الساركويد ، إلخ.

سريريًا ، يتميز التهاب السبلة الشحمية بتطور العقد الموضعية في الأنسجة الدهنية تحت الجلد ، في مواقع التعرض للعوامل الضارة بالجلد ، مع التهاب السبلة الشحمية العفوي - على الجذع والأطراف. الدورة طويلة ، وغالبًا ما تكون انتيابية.

العلاج - انظر Weber - Christian disease. انظر أيضًا الورم الحبيبي الشحمي.

مع الدمامل والدمامل المحلية و العلاج العام. العلاج الموضعيتتكون الدمامل في مرحاض شامل للجلد حول بؤرة الالتهاب: المسح بكحول 70 درجة ، 2٪ كحول الساليسيليكأو التزييت بمحلول كحول بنسبة 1 - 3٪ من الميثيلين الأزرق والأخضر اللامع ، إلخ. على فروة الرأس والرقبة ، يتم قطع الشعر المحيط بالرشح بعناية. في بداية العملية ، فاشلة ...

يؤدي تعقيد التسبب في الحمرة إلى تضارب آراء العلماء حول هذه المسألة. بالنظر إلى تنوع الآراء ، من الواضح أن الحمرة هي نوع من رد فعل الجسم تجاه البكتيريا. في التسبب في الحمرة أهمية عظيمةتعلق على إعادة هيكلة الحساسية للجسم. تشير انتكاسات الحمرة التي يتم ملاحظتها بشكل متكرر أيضًا إلى الأهمية الأساسية لخصائص تفاعل الجسم. مع تقدم العمر ، يزداد الميل لتطوير الحمرة. في التسبب ...

يمكن أن يكون الدمل منفردًا ، ولكن في بعض الأحيان تظهر العديد من بؤر الالتهاب في وقت واحد أو بالتتابع واحدة تلو الأخرى. مناطق مختلفةالجلد - ما يسمى داء الدمامل. يُطلق على ظهور العديد من الدمامل في منطقة محدودة من الجسم اسم داء الدمامل المحلي. في بعض الأحيان ، يستمر حدوث البثور على شكل طفح جلدي متعدد مع فترات مغفرة صغيرة لعدة سنوات. تسمى هذه العملية داء الدمل المزمن والمتكرر ....

يتميز المرض بمظاهر عامة ومحلية شديدة. في كثير من الأحيان الانتهاكات الحالة العامةتسبق تطور الأعراض المحلية. في مجموعة صغيرة من المرضى ، لوحظ فترة بادرية ، والتي تتميز بالضيق والضعف والصداع. ثم تأتي قشعريرة رائعة ، قوية صداعوالغثيان والقيء. يصبح النبض والتنفس أكثر تواتراً ، ترتفع درجة الحرارة بسرعة إلى 40-41 درجة مئوية وتبقى بأعداد عالية باستمرار ...

الجمرة عبارة عن التهاب صديدي نخر حاد يصيب العديد من بصيلات الشعر و الغدد الدهنيةمع تكوين نخر عام وواسع للجلد والأنسجة تحت الجلد. غالبًا ما يكون الجمرة منفردة. أسباب حدوثه هي نفس أسباب الغليان. يتم تسهيل تطوره عن طريق الإرهاق الشديد الأمراض الشائعة، أمراض التمثيل الغذائي ( السكريوالسمنة) والفوعة العالية لمسببات الأمراض. العوامل المسببة المكورات العنقودية الذهبيةأو…

الأعراض الموضعية للحمرة هي: ألم حارق ، شعور بالحرارة في المنطقة المصابة ، ظهور احمرار ساطع بحدود واضحة ، كما لو كانت خشنة. في المخطط ، فإن المنطقة المصابة بأكملها تشبه الخريطة الجغرافية. الجلد في منطقة الالتهاب منتفخ ، ودرجة حرارته مرتفعة ، والألم أكثر حدة على طول المحيط ، وهناك أيضًا احمرار أكثر وضوحًا ، تكون شدته في وسط الآفة ...

في كثير من الأحيان ، يتطور الجمرة السطح الخلفيالعنق ، بين القطبين و منطقة كتفي، أسفل الظهر ، الأرداف ، أقل في الأطراف. في البداية ، يظهر ارتشاح التهابي صغير مع بثرة سطحية ، ويزداد حجمها بسرعة. لوحظ توتر الأنسجة ، وهناك ألم حاد في الجس ، وكذلك الألم المنفجر ، والتمزق ، والمستقل. يصبح الجلد في منطقة التسلل أرجوانيًا متوترًا ومتورمًا. ضعيف ...

على الوجه ، تستمر الحمرة بشكل إيجابي نسبيًا ، مصحوبة ، مع ذلك ، بتورم كبير في الوجه وخاصة الجفون. الحمرة الفلغمونية في فروة الرأس صعبة للغاية ، وغالبًا ما تكون مصحوبة بتراكم كميات كبيرة من القيح وانفصال الجلد وتشكيل خطوط صديدي. على الجسم ، الحمرة شائعة بشكل خاص وتواصل التسمم الحاد. مع هذا التعريب ، غالبًا ما يتجول ، ...

يتطلب خطر حدوث مضاعفات وحالة عامة شديدة في كثير من الأحيان دخول المريض إلى المستشفى قسم الجراحة. في بداية تطور الجمرة (ارتشاح التهابي) ، يتم استخدام الحقن العضلي للمضادات الحيوية ، ويتم تناول مستحضرات السلفانيلاميد طويلة المفعول عن طريق الفم. في المراحل المبكرة من المرض ، يشار أيضًا إلى العلاج بالتردد فوق العالي. يتم تطبيق ضمادة أو ضمادة معقمة جافة مع مرهم Vishnevsky ، سينثوميسين ، مستحلب الستربتومايسين على سطح الجمرة. من الأنشطة المشتركة ، السلام مطلوب ...

في الحالات النموذجية ، فإن تشخيص الحمرة ليس بالأمر الصعب. يعتمد على ظهور قشعريرة وزيادة حادة في درجة الحرارة في ظل وجود احمرار واضح مع حدود واضحة وتورم وألم وفرط في منطقة معينة من الجلد ، وغالبًا ما تكون موضعية بالقرب من السحجات والجروح والخدوش والجروح ، لوحظ عدم وجود احمرار في المرضى الذين يعانون من ضعف حاد (كبار السن ، مرضى سوء التغذية) ، أو إخفاءه بالشعر ...

يمكن أن تحدث العمليات الالتهابية للأنسجة الرخوة في أشكال مختلفةوتوطين في معظم أماكن مختلفة. الصورة السريرية، ومع ذلك ، لها مظاهر مشتركة. مع عمق بسيط للعملية ، تتطور الوذمة المؤلمة مع احمرار و حرارة عاليةجلد. إذا كان الالتهاب أعمق ، فإن المريض يعاني من نوبات من الحمى ، وتظهر علامات التسمم. يشير هذا إلى بداية المرحلة الصديدية النخرية.

إذا كان هناك أي اشتباه في حدوث التهاب في الأنسجة الرخوة للساق ، فيجب عليك استشارة الطبيب على الفور ، لأن عملية الالتهاب سريعة التطور قد تؤدي في النهاية إلى الحاجة إلى البتر.

أنواع التهاب الساق

من السهل جدًا الإصابة بالالتهاب في المنزل. الركبتين المكسورتين والجروح والخدوش هي الأسباب النموذجية للتطور التهابات مختلفةأرجل. تغلغل الميكروبات في الأنسجة الناعمهيمكن أن تحدث الساقين أيضًا:

• مع خدش الجلد - على سبيل المثال ، مع حساسية من لدغات الحشرات ؛
• مع أمراض فطرية مصحوبة بشقوق في الجلد.
• مع القرحة السكرية.
• في توسع الأوردةعروق.
• عند الحقن في ظروف غير صحية - على سبيل المثال ، في حالات إدمان المخدرات ؛
• في حالة الإصابات والجروح - على سبيل المثال ، في الرياضيين أو الجيش ؛
• مع إدخال البكتيريا من بؤر التهابية أولية بالدم أو اللمف.

العوامل المسببة التهاب صديديالأنسجة الرخوة هي بكتيريا قيحية ، بشكل رئيسي المكورات العنقودية. على المرحلة الأوليةينزعج دوران الأوعية الدقيقة في الدم ، والذي يرتبط بتلف بنية الأنسجة. إذا لم تبدأ فورًا في علاج التهاب الأنسجة الرخوة في الساق ، تبدأ الوذمة ، مسببة الألم بالفعل ، عندما تنفجر الأنسجة العضلية من السائل المتراكم ، وتصدر إشارة إلى ذلك من خلال الموصل العصبي العضلي. في الغالبية العظمى من الحالات ، يأخذ المريض المسكنات وينسى المشكلة. في غضون ذلك ، ينتقل الالتهاب إلى مرحلة قيحية ، عندما يفقد الاتصال العصبي العضلي ، لا يوجد المزيد من الألم ، ولكن يتراكم القيح. هناك نوعان مختلفان من الالتهاب القيحي:

• خراج.في العامية - خراج. يتطور في العضلات والأنسجة تحت الجلد ، وقد حددت بوضوح حدود داخل الكبسولة القيحية ، والتي تتشكل كرد فعل وقائي للجسم للعدوى.
• فلغمون.بَصِير التهاب منتشرنسيج تحت الجلد ، ليس له حدود واضحة ، ينتشر بسهولة إلى الطرف بأكمله.

الساقين أيضا في خطر. الالتهابات اللاهوائية. التهاب الأنسجة الرخوة الأكثر شيوعًا في الساق المصاحب لهذا النوع من العدوى:

• الحمرة.يتجلى في شكل تقرحات على الجلد واحمرار ونزيف. العامل المسبب هو المكورات العقدية ، ويمكن أن يحدث الالتهاب عند ملامسة شخص مصاب بعدوى بالمكورات العقدية ، على سبيل المثال ، التهاب الحلق. هذا النوع من الالتهاب في حالات نادرة يزول من تلقاء نفسه ، لكن لا يجب الاعتماد عليه. حالات الجري الحمرةيستغرق عدة أشهر للشفاء.
• الغرغرينا- تنخر الأنسجة. العامل المسبب هو بكتيريا عائلة المطثية "التي تعيش" في التربة والغبار. يتم علاج الغرغرينا بالبتر فقط ، لذلك من المهم جداً تطهير الجروح في حالة حدوث إصابات واستشارة الطبيب على الفور.

طرق علاج التهاب الساق

يتم التعامل مع العمليات الالتهابية على عدة مراحل. إذا انتقل المرض إلى مرحلة قيحية ، فمن الضروري إزالة القيح وعلاج الجروح جراحيًا. علاوة على ذلك وفي مراحل أكثر اعتدالًا ، يتم وصف دواء مضاد للالتهابات. علاج بالعقاقير- دورة من المضادات الحيوية على شكل أقراص أو حقن ، حسب منشأ الإصابة وشدتها. من المهم جدًا اختيار الأدوية المناسبة ، لأن ذلك يتم ثقافة البكتيرية. يتم وصف المريض شراب وفيرلإزالة السموم من الجسم بسرعة.

في مرحلة الشفاء ، يتم وصف العلاج الطبيعي بهدف تجديد الدورة الدموية والتدفق الليمفاوي. يتكيف بنجاح مع هذا ، مما يساهم في التعافي السريع للأنسجة الرخوة. يمكنك أن تذهب من خلاله في موقعنا.

مع التهاب السبلة الشحمية ، لوحظ التهاب الدهون تحت الجلد. يتم توطينه في الفصيصات الدهنية أو الحاجز بين الفصيصات ويؤدي إلى تنخرها واندماجها النسيج الضام. هذا مرض جلديله مسار تقدمي ويؤدي إلى تكوين العقد أو التسلل أو اللويحات. ومعه شكل الحشويةهناك هزيمة للأنسجة الدهنية للأنسجة والأعضاء الداخلية: البنكرياس والكلى والكبد والفضاء خلف الصفاق والثرب.

في هذه المقالة ، سوف نطلعك على الأسباب المزعومة ، والأصناف ، والمظاهر الرئيسية ، وطرق تشخيص وعلاج التهاب السبلة الشحمية. ستساعدك هذه المعلومات في اتخاذ قرار في الوقت المناسب بشأن الحاجة إلى العلاج من قبل أخصائي ، وستكون قادرًا على طرح الأسئلة التي تهمك.

يصاحب التهاب السبلة الشحمية زيادة أكسدة الدهون. في نصف الحالات ، لوحظ وجود شكل مجهول السبب من المرض (أو التهاب السبلة الشحمية ويبر كريستيان ، التهاب السبلة الشحمية الأولي) وغالبًا ما يتم اكتشافه لدى النساء في سن 20-40 عامًا (عادةً مع زيادة الوزن). في حالات أخرى ، يكون المرض ثانويًا ويتطور على خلفية عوامل أو أمراض استفزازية مختلفة - الاضطرابات المناعية ، والأمراض الجلدية والجهازية ، وتناول بعض الأدوية ، والتعرض للبرد ، وما إلى ذلك.

الأسباب

تم وصف هذا المرض لأول مرة في عام 1925 من قبل ويبر ، ولكن تم العثور أيضًا على إشارات إلى أعراضه في الأوصاف المؤرخة عام 1892. على الرغم من تطور الطب الحديث و عدد كبيرالدراسات حول دراسة التهاب السبلة الشحمية ، لم يتمكن العلماء من الحصول على فكرة دقيقة عن آليات تطور هذا المرض.

من المعروف أن المرض ناتج عن بكتيريا مختلفة (عادة العقديات والمكورات العنقودية) ، والتي تخترق الدهون تحت الجلدمن خلال الصدمات الدقيقة والإصابات المختلفة جلد. في معظم الحالات ، يحدث تلف الأنسجة في منطقة الساق ، ولكن يمكن أن يحدث أيضًا في أجزاء أخرى من الجسم.

قد تكون العوامل المؤهبة لتنميتها امراض عديدةويذكر:

• الأمراض الجلدية - و ، قدم الرياضي ، وما إلى ذلك ؛
• الإصابات - أي ، حتى أبسطها ، الإصابات (لدغات الحشرات ، الخدوش ، السحجات ، الجروح ، الحروق ، إلخ) تزيد من خطر الإصابة ؛
• الوذمة اللمفاوية - الأنسجة المتورمة معرضة للتشقق ، وهذه الحقيقة تزيد من فرصة الإصابة بالدهون تحت الجلد ؛
• الأمراض التي تسبب الضعف الجهاز المناعي- ، الأورام السرطانية ، إلخ ؛
• التهاب السبلة الشحمية السابق
• تعاطي المخدرات عن طريق الوريد
• بدانة.

تصنيف

يمكن أن يكون التهاب السبلة الشحمية:

• الأولي (أو مجهول السبب ، التهاب السبلة الشحمية ويبر كريستيان) ؛
• ثانوي.

يمكن أن يحدث التهاب السبلة الشحمية الثانوي في الأشكال التالية:

• البرد - شكل محلي من الضرر الناجم عن التعرض للبرد الشديد ويتجلى في ظهور العقد الكثيفة الوردية (تختفي بعد 14-21 يومًا) ؛
• التهاب السبلة الشحمية الذئبي (أو الذئبة) - لوحظ في الذئبة الحمامية الجهازية الشديدة ويتجلى من خلال مزيج من مظاهر مرضين ؛
• الستيرويد - لوحظ في طفولة، يتطور بعد 1-2 أسابيع من تناول الكورتيكوستيرويدات ، في معاملة خاصةلا يحتاج ويشفى من تلقاء نفسه ؛
• اصطناعي - بسبب تناول أدوية مختلفة ؛
• أنزيمي - لوحظ في التهاب البنكرياس على خلفية زيادة مستوى إنزيمات البنكرياس ؛
• مناعي - غالبًا ما يصاحب التهاب الأوعية الدموية ، ويمكن ملاحظته عند الأطفال ؛
• تكاثر الخلايا - يتطور على خلفية سرطان الدم ، كثرة المنسجات ، سرطان الغدد الليمفاوية ، إلخ ؛
• اليوزيني - يتجلى في الشكل رد فعل غير محددمع بعض النظامية أو أمراض الجلد(التهاب الأوعية الدموية الجلدي ، الورم الحبيبي الشحمي بالحقن ، الأورام اللمفاوية الجهازية ، لدغات الحشرات ، التهاب النسيج الخلوي اليوزيني) ؛
• بلوري - ناتج عن ترسبات في أنسجة التكلسات والبولات أثناء فشل كلوي، أو بعد إدخال Meneridin ، Pentazocine ؛
• يرتبط بنقص مثبط α- الأنزيم البروتيني - لوحظ مع مرض وراثي، الذي يصاحبه التهاب الكلية والتهاب الكبد والنزيف والتهاب الأوعية الدموية.

وفقًا لشكل التغييرات التي تحدث على الجلد أثناء التهاب السبلة الشحمية ، يتم تمييز الخيارات التالية:

• معقود.
• الترسبات؛
• متسلل
• مختلط.

يمكن أن يكون مسار التهاب السبلة الشحمية:

• التهابات حادة
• تحت الحاد.
• مزمن (أو متكرر).

أعراض

في مثل هؤلاء المرضى ، تتشكل العقد المؤلمة في النسيج تحت الجلد ، وتكون عرضة للاندماج مع بعضها البعض.

تشمل المظاهر الرئيسية لالتهاب السبلة الشحمية العفوي الأعراض التالية:

• ظهور العقد الموجودة في أعماق مختلفة تحت الجلد ؛
• احمرار وتورم في المنطقة المصابة.
• الحمى والشعور بالتوتر والألم في المنطقة المصابة ؛
• نقاط حمراء ، طفح جلدي أو بثور على الجلد.

في كثير من الأحيان تظهر آفات الجلد على الساقين. في حالات نادرة ، تظهر الآفات على الذراعين أو الوجه أو الجذع.

بالإضافة إلى آفات الدهون تحت الجلد المصابة بالتهاب السبلة الشحمية ، غالبًا ما يظهر المرضى علامات توعك عام يحدث مع الأمراض المعدية الحادة:

• حمى؛
• ضعف؛
• عدم الراحة والألم في العضلات والمفاصل ، إلخ.

بعد اختفاء العقد على الجلد ، تتشكل مناطق الضمور ، وهي بؤر مستديرة للجلد الغائر.

في الشكل الحشوي للمرض ، تتأثر جميع الخلايا الدهنية. مع هذا التهاب السبلة الشحمية ، تتطور أعراض التهاب الكبد والتهاب الكلية والتهاب البنكرياس ، وتتشكل العقد المميزة في الفضاء خلف الصفاق وعلى الثرب.

التهاب السبلة الشحمية المعقدة

يصاحب المرض تكوين عقد محدودة من الأنسجة السليمة يتراوح حجمها من بضعة مليمترات إلى 10 سنتيمترات أو أكثر (عادة من 3-4 ملم إلى 5 سم). يمكن أن يختلف لون الجلد فوقها من اللون الوردي الفاتح إلى الجلد.

التهاب السبلة الشحمية اللويحي

يصاحب المرض اندماج العقد في تكتل مرن كثيف. يمكن أن يختلف اللون أعلاه من أرجواني مزرق إلى اللون الزهري. في بعض الأحيان تلتقط الآفة كامل سطح أسفل الساق أو الفخذ أو الكتف. مع مثل هذه الدورة ، يحدث ضغط الحزم الوعائية العصبية ، مما يسبب ألم حادوتورم ملحوظ.

التهاب السبلة الشحمية الارتشاحي

يصاحب المرض ظهور تقلبات ملحوظة مع الفلغمون العادي أو الخراجات ، في التكتلات والعقد الذائبة المنفصلة. يمكن أن يختلف لون الجلد فوق هذه الآفات من الأرجواني إلى الأحمر الفاتح. بعد فتح التسلل ، يتم سكب كتلة رغوية أو زيتية اللون الأصفر. يظهر تقرح في منطقة البؤرة التي تتقيّح لفترة طويلة ولا تلتئم.

التهاب السبلة الشحمية المختلط

نادرا ما يتم ملاحظة هذا النوع من المرض. يترافق مساره مع انتقال المتغير العقدي إلى اللويحة ، ثم إلى التسلل.

مسار التهاب السبلة الشحمية

قد يكون التهاب السبلة الشحمية مسار شديدبل ويؤدي إلى الموت.

في دورة حادةيصاحب المرض تدهور واضح في الحالة العامة. حتى على خلفية العلاج ، فإن صحة المريض تزداد سوءًا باستمرار ، وتندر حالات الهدوء ولا تدوم طويلاً. وبعد مرور عام ، أدى المرض إلى الوفاة.

الشكل تحت الحاد من التهاب السبلة الشحمية لا يترافق مع هذا أعراض شديدةولكن يصعب أيضًا علاجها. لوحظ مسار أكثر ملاءمة مع نوبة المرض المتكررة. في مثل هذه الحالات ، تكون نوبات التهاب السبلة الشحمية أقل حدة ، وعادة لا تكون مصحوبة بانتهاك الرفاهية العامة ويتم استبدالها بمغفرات طويلة المدى.

يمكن أن تتراوح مدة التهاب السبلة الشحمية من 2-3 أسابيع إلى عدة سنوات.

المضاعفات المحتملة

يمكن أن يكون التهاب السبلة الشحمية معقدًا بسبب الأمراض والظروف التالية:

• الفلغمون.
• خراج؛
• نخر الجلد
• الغرغرينا.
• تجرثم الدم.
• التهاب الأوعية اللمفاوية.
• تعفن الدم.
• (مع تلف الوجه).

التشخيص

لتشخيص التهاب السبلة الشحمية ، يصف طبيب الأمراض الجلدية الفحوصات التالية للمريض ؛

• تحليل الدم؛
• تحليل كيميائي حيوي
• اختبار Reberg
• اختبارات الدم لإنزيمات البنكرياس واختبارات الكبد.
• تحليل البول
• ثقافة الدم من أجل العقم.
• خزعة العقدة
• الفحص البكتريولوجي للتصريف من العقد ؛
• الاختبارات المناعية: الأجسام المضادة لـ ds-DNA ، الأجسام المضادة لـ SS-A ، ANF ، مكملات C3 و C4 ، إلخ ؛
• الموجات فوق الصوتية للأعضاء الداخلية (لتحديد العقد).

لا يهدف تشخيص التهاب السبلة الشحمية إلى اكتشافه فحسب ، بل يهدف أيضًا إلى تحديد أسباب تطوره (أي الأمراض الخلفية). في المستقبل ، بناءً على هذه البيانات ، سيكون الطبيب قادرًا على تحقيق المزيد خطة فعالةعلاج.

يتم إجراء التشخيص التفريقي للأمراض التالية:

• الورم الشحمي.
• المرض.
• الحثل الشحمي الأنسولين
• ورم حبيبي.
• تكلس الجلد
• الذئبة الحمامية العميقة.
• داء الشعيات.
• داء الشعريات المبوغة.
• نخر الدهون تحت الجلد لحديثي الولادة.
• عقد نقرس
• مرض فاربر
• ساركويد الجلد دارييه روسي ؛
• التهاب الجلد الوعائي.
• التهاب اللفافة اليوزيني.
• أشكال أخرى من التهاب السبلة الشحمية.

علاج

يجب أن يكون علاج التهاب السبلة الشحمية شاملاً دائمًا. دائمًا ما يتم تحديد أساليب العلاج من خلال شكله وطبيعته.

يتم وصف الأدوية التالية للمرضى:

• الفيتامينات C و E ؛
• مضادات الهيستامين.
• الأدوية المضادة للبكتيريا مجال واسعأجراءات؛
• كبد.

في الدورة الحادة أو الحادة ، يتم تضمين الكورتيكوستيرويدات (بريدنيزولون ، إلخ) في خطة العلاج. في البداية ، يتم وصف جرعة عالية ، وبعد 10-12 يومًا يتم تقليلها تدريجياً. إذا كان المرض شديدًا ، يتم وصف أدوية تثبيط الخلايا (ميثوتريكسات ، بروسبيدين ، إلخ).