بؤر أخرى للعدوى الذاتية: التهاب الطبقة العليا من البشرة الناجم عن ظهور الدمامل والأكزيما والجمرات وأمراض جلدية أخرى. عدوى الجهاز الهضمي من خلال وجود عدد من الأمراض المزمنة: تسوس ، التهاب البنكرياس ، التهاب المرارة ، التهاب الحلق. أمراض الجهاز التنفسي: التهاب الجيوب الأنفية والتهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي. العمليات الالتهابية نظام الجهاز البولى التناسلى(التهاب البروستات ، التهاب المثانة) ؛ بؤر العدوى مجهولة المصدر.
طرق علاج العدوى الذاتية
أنها تعني الامتثال للتدابير الوقائية ، من خلال مراعاة متطلبات النظافة الشخصية. عند تشخيص عدوى الجسم بطريقة داخلية ، يجب أن يكون المرء أكثر انتباهاً لجسمه ، وتطهير الجروح الحديثة في الوقت المناسب ، وإذا كان هناك شك في وجود عدوى ، فاتصل بالطبيب مؤسسة طبيةللمساعدة.خاتمة
المسار الداخلي للعدوى في الجرح، يسهم في إهمال المريض تجاه جسده ، وتجاهل علاج الأمراض التي تساهم فيه. هذا النوع من العدوى يؤدي إلى التكاثر السريع للكائنات الحية الدقيقة أثناء اعضاء داخليةمما يتداخل مع وظائفها الكاملة.يقوم الجلد والأغشية المخاطية بعزل البيئة الداخلية عن الخارج وحماية الجسم بشكل موثوق من تغلغل الميكروبات. أي انتهاك لسلامتهم هو بوابة دخول العدوى. لذلك ، من الواضح أن جميع الجروح العرضية مصابة وتتطلب علاجًا جراحيًا إلزاميًا. يمكن أن تحدث العدوى من الخارج (خارجيًا) عن طريق الرذاذ المحمول بالهواء (عند السعال والكلام) ، أو عن طريق الاتصال (عند لمس الجرح بالملابس واليدين) أو من الداخل (داخليًا). مصادر العدوى الذاتية مزمنة الأمراض الالتهابيةالجلد والأسنان واللوزتين وطرق انتشار العدوى - تدفق الدم أو الليمفاوية.
كقاعدة عامة ، تصاب الجروح بالميكروبات المقيحة (المكورات العقدية ، المكورات العنقودية) ، ولكن يمكن أيضًا أن تحدث الإصابة بالميكروبات الأخرى. من الخطورة جدًا إصابة الجرح بعصي التيتانوس والسل والغرغرينا الغازية. تعتمد الوقاية من المضاعفات المعدية في الجراحة على التقيد الصارم بقواعد العقم والتعقيم. تمثل كلتا الطريقتين كليًا واحدًا في الوقاية من العدوى الجراحية.
مطهر -مجموعة من الإجراءات تهدف إلى تدمير الميكروبات في الجرح. هناك طرق تدمير ميكانيكية وفيزيائية وبيولوجية وكيميائية.
مطهر ميكانيكييتضمن الأولي العلاج الجراحيالجروح ومرحاضها ، أي إزالة جلطات الدم ، والأجسام الغريبة ، واستئصال الأنسجة غير الصالحة للحياة ، وغسل تجويف الجرح.
الطريقة الفيزيائيةيعتمد على استخدام الأشعة فوق البنفسجية التي لها عمل مبيد للجراثيمتطبيق ضمادات الشاش التي تمتص إفرازات الجرح جيداً وتجفف الجرح وبالتالي تساهم في موت الميكروبات. تتضمن نفس الطريقة استخدام محلول ملحي مركز (قانون التناضح).
الطريقة البيولوجيةعلى أساس استخدام الأمصال واللقاحات والمضادات الحيوية والسلفوناميدات (في شكل محاليل ومراهم ومساحيق). طريقة كيميائيةتهدف مكافحة الميكروبات إلى استخدام مواد كيميائية مختلفة تسمى المطهرات.
يمكن تقسيم الأدوية المستخدمة ضد مسببات العدوى الجراحية إلى ثلاث مجموعات: المطهرات والمطهرات والمعالجات الكيميائية. المطهراتالمواد المخصصة في المقام الأول لتدمير العوامل المعدية في بيئة خارجية(الكلورامين ، المتصاعد ، المحلول الثلاثي ، الفورمالين ، حمض الكربوليك). مطهرالوسائل تستخدم لتدمير الميكروبات على سطح الجسم أو في التجاويف المصلية. لا ينبغي امتصاص هذه الأدوية بكميات كبيرة في الدم ، حيث يمكن أن يكون لها تأثير سام على جسم المريض (اليود ، الفوراتسيلين ، ريفانول ، بيروكسيد الهيدروجين ، برمنجنات البوتاسيوم ، الأخضر اللامع ، الميثيلين الأزرق).
العلاج الكيميائييتم امتصاص الوسائل بشكل جيد في الدم بطرق مختلفة للإعطاء وتدمير الميكروبات الموجودة في جسم المريض. تشمل هذه المجموعة المضادات الحيوية والسلفوناميدات.
تاريخ الإضافة: 2015/02/06 | المشاهدات: 628 | انتهاك حقوق الملكية
| | | 4 | | | | | | | | | | | |
يقوم الجلد والأغشية المخاطية بعزل البيئة الداخلية عن الخارج وحماية الجسم بشكل موثوق من تغلغل الميكروبات. أي انتهاك لسلامتهم هو بوابة دخول العدوى. لذلك ، من الواضح أن جميع الجروح العرضية مصابة وتتطلب علاجًا جراحيًا إلزاميًا. يمكن أن تحدث العدوى من الخارج (خارجيًا) عن طريق الرذاذ المحمول بالهواء (عند السعال والكلام) ، أو عن طريق الاتصال (عند لمس الجرح بالملابس واليدين) أو من الداخل (داخليًا). مصادر العدوى الذاتية هي الأمراض الالتهابية المزمنة للجلد والأسنان واللوزتين وطرق انتشار العدوى - تدفق الدم أو الليمفاوية.
كقاعدة عامة ، تصاب الجروح بالميكروبات المقيحة (المكورات العقدية ، المكورات العنقودية) ، ولكن يمكن أيضًا أن تحدث الإصابة بالميكروبات الأخرى. من الخطورة جدًا إصابة الجرح بعصي التيتانوس والسل والغرغرينا الغازية. تعتمد الوقاية من المضاعفات المعدية في الجراحة على التقيد الصارم بقواعد العقم والتعقيم. تمثل كلتا الطريقتين كليًا واحدًا في الوقاية من العدوى الجراحية.
مطهر -مجموعة من الإجراءات تهدف إلى تدمير الميكروبات في الجرح. هناك طرق تدمير ميكانيكية وفيزيائية وبيولوجية وكيميائية.
مطهر ميكانيكييشمل العلاج الجراحي الأساسي للجرح ومرحاضه ، أي إزالة جلطات الدم والأجسام الغريبة واستئصال الأنسجة غير القابلة للحياة وغسل تجويف الجرح.
الطريقة الفيزيائيةيعتمد على استخدام الأشعة فوق البنفسجية ، التي لها تأثير مبيد للجراثيم ، وتطبيق ضمادات الشاش التي تمتص إفرازات الجرح جيدًا ، وتجفف الجرح وبالتالي تساهم في موت الميكروبات. تتضمن نفس الطريقة استخدام محلول ملحي مركز (قانون التناضح).
الطريقة البيولوجيةعلى أساس استخدام الأمصال واللقاحات والمضادات الحيوية والسلفوناميدات (في شكل محاليل ومراهم ومساحيق). طريقة كيميائيةتهدف مكافحة الميكروبات إلى استخدام مواد كيميائية مختلفة تسمى المطهرات.
يمكن تقسيم الأدوية المستخدمة ضد مسببات العدوى الجراحية إلى ثلاث مجموعات: المطهرات والمطهرات والمعالجات الكيميائية. المطهراتالمواد المخصصة في المقام الأول لتدمير العوامل المعدية في البيئة الخارجية (الكلورامين ، المتسامي ، المحلول الثلاثي ، الفورمالين ، حمض الكربوليك). مطهرالوسائل تستخدم لتدمير الميكروبات على سطح الجسم أو في التجاويف المصلية. لا ينبغي امتصاص هذه الأدوية بكميات كبيرة في الدم ، حيث يمكن أن يكون لها تأثير سام على جسم المريض (اليود ، الفوراتسيلين ، ريفانول ، بيروكسيد الهيدروجين ، برمنجنات البوتاسيوم ، الأخضر اللامع ، الميثيلين الأزرق).
العلاج الكيميائييتم امتصاص الوسائل بشكل جيد في الدم بطرق مختلفة للإعطاء وتدمير الميكروبات الموجودة في جسم المريض. تشمل هذه المجموعة المضادات الحيوية والسلفوناميدات.
تشكل العملية أساس العلاج الجراحي الحديث.
هناك عمليات: 1) غير دموية (تقليل الخلع ، إعادة وضع الكسر) و 2) دموية ، يتم فيها انتهاك سلامة تكامل وأنسجة الجسم عن طريق الأدوات. عندما نتحدث عن الجراحة ، فإنهم يقصدون عادة النوع الثاني من التدخل.
المفهوم العام للعدوى القيحية. الجرح التشغيلي ، مثل أي جرح آخر ، على سبيل المثال ، يتم تلقيه أثناء العمل (الإنتاج) ، يرتبط بعدد من المخاطر الجسيمة. أولا: إحداث أي جرح من أسبابه ألم حاد. تأتي محفزات الألم هذه عبر الأطراف الجهاز العصبيإلى المركز ، يمكن أن يسبب مضاعفات خطيرة - صدمة مؤلمة. ثانياً ، أي جرح يصاحبه نزيف أكثر أو أقل ، وأخيراً ، يصاب أي جرح بسهولة ، أي أن الميكروبات يمكن أن تدخله ، مسببة عدوى قيحية. كل هذا يمكن أن يسبب مضاعفات خطيرةبل وتؤدي حتى إلى الموت بغض النظر عن المرض الذي أجريت من أجله العملية.
لكن العلم الحديثوضعت تدابير للقضاء بشكل شبه كامل على هذه الأخطار. تشمل هذه الإجراءات ، أولاً ، التخدير أثناء الجراحة ، وثانيًا ، وقف النزيف (الإرقاء) ، وثالثًا ، التعقيم والتطهير. كل هذه التدابير تسمى الوقاية الجراحية (الوقاية) ، على عكس الوقاية الصحية ، على سبيل المثال ، التي تمنع تطور الأمراض المعدية الشائعة بمساعدة التدابير الصحية والصحية المناسبة.
سنبدأ في وصف العلاج الوقائي الجراحي مع القسم الأكثر أهمية ، وهو الوقاية من العدوى.
فكرة أن المسار القيحي المتعفن للجروح ، الذي يشبه التسوس ، هو نتيجة لعدوى جرثومية ، عبر عنها بعض الأطباء لفترة طويلة ، وحتى النظافة وغسل اليدين أوصوا به كإجراء لمكافحة عدوى ما بعد الولادة ولكن لم يتم إثبات الحاجة لذلك ولم يتم تنفيذ هذه الإجراءات.
لقد ربط N. I.Pirogov بالفعل تكوين عمليات قيحية بإمكانية الإصابة (miasm) من البيئة ، وطالب بالنظافة في المستشفيات لحماية الجروح من العدوى ، واستخدم صبغة اليود كمطهر.
بعد عمل العالم الفرنسي باستير ، الذي أثبت أن التخمير والتعفن يعتمدان على النشاط الحيوي للميكروبات ، تم اتخاذ الخطوة التالية من قبل العالم الإنجليزي ليستر ، الذي توصل إلى نتيجة مفادها أن الالتهاب والتقيؤ يعتمدان على الميكروبات التي تدخل في الجسم. الجرح من الهواء أو من الأشياء التي تأتي معه. أثبت ليستر صحة مواقفه باستخدام مواد مطهرة. في عدد من الحالات ، حقق التئام الجروح دون تقيح ، أي نتائج كانت لا تصدق في ذلك الوقت حتى أنها أثارت الشكوك حول موثوقيتها. سرعان ما انتشرت الطريقة المطهرة لعلاج الجروح. أقنع اكتشاف العوامل المسببة للعدوى القيحية والمتعفنة (اللاهوائية) الجراحين بالحاجة إلى استخدام المطهرات.
البكتيريا القيحية. أكدت جميع الدراسات الإضافية مبدأ العدوى ، ونحن نعلم الآن أن التهاب وتقيح الجرح يعتمدان على دخول البكتيريا المقيحة في الجرح وتطورها.
العملية القيحية في الجرح هي تعبير عن صراع الكائن الحي (الكائنات الحية الدقيقة) مع العدوى (الكائنات الحية الدقيقة). يمكن أن يسبب التقيح مجموعة متنوعة من الميكروبات ، ولكن معظمها سبب مشتركيتم تقديمه من قبل ما يسمى بالميكروبات cocci التي ، عند فحصها تحت المجهر ، تبدو مثل الكرات.
المكورات العنقودية. في أغلب الأحيان ، في العمليات القيحية ، توجد المكورات العنقودية الذهبية ، أو كوكوس على شكل كرمة ، أي ميكروب يتكون من كرات موجودة في أكوام أو في شكل مجموعات من العنب. عدد كبير منتوجد المكورات العنقودية في الهواء وغبار الشوارع والمنازل وعلى الملابس والجلد والشعر والأغشية المخاطية والأمعاء وبشكل عام في كل مكان تقريبًا في الطبيعة. تتحمل المكورات العنقودية الجفاف وتموت في الماء المغلي بعد بضع دقائق فقط.
العقدية. ثاني أهم ميكروب قيحي هو المكورات العقدية ، أي العصعص المتسلسل ، والذي يبدو تحت المجهر كسلسلة تتكون من كرات. توجد في نفس المكان الذي توجد فيه المكورات العنقودية ، ولكنها أقل تكرارًا إلى حد ما ، وتتحمل أيضًا التجفيف والبقاء لفترة قصيرة في الماء المغلي.
ميكروبات أخرى. من بين أنواع المكورات الأخرى ، يجب ملاحظة المكورات الثنائية ، أي المكورات الموجودة في أزواج ، المكورات الرئوية ، الموجودة بشكل رئيسي على الأغشية المخاطية الجهاز التنفسي، والمكورات البنية - على الأغشية المخاطية للأعضاء التناسلية والبولية.
من الميكروبات على شكل قضيب ، تسبب عصيات الإشريكية والتيفوئيد أحيانًا تقيحًا ، وتحت ظروف معينة ، يحدث السل وعصيات القيح الأزرق والأخضر (تتأثر العدوى بها بظهور اللون الأزرق والأخضر للصديد).
اللاهوائية. من الأهمية بمكان لمسار الجرح ، وخاصة في جروح الحرب ، دخول جرح العدوى اللاهوائية. من بين الميكروبات اللاهوائية (الميكروبات التي تعيش في غياب الهواء) ، تكتسب عصيات التيتانوس والميكروبات التي تسبب الغرغرينا الغازية والفلغمون الغازي أهمية خاصة. تم العثور على هذه الميكروبات في الأرض ، ومعظمها من السماد. أثناء التجفيف ، يشكل جزء كبير من هذه الميكروبات جراثيم (جراثيم) لا تخشى التجفيف والمطهرات (تعيش في محلول متسامي 1: 1000 لعدة أيام) وتتحمل حتى الغليان لعدة دقائق (جراثيم التيتانوس والغازات الغرغرينا). مع تقيح الجرح ، غالبًا لا نجد نوعًا واحدًا ، ولكن عدة أنواع من الميكروبات (عدوى مختلطة).
طرق نفاذ العدوى إلى الجرح وإلى الجسم. هناك طريقتان ، اختراق العدوى في الجرح وفي الجسم - خارجية وداخلية.
في ظل وجود خارجي ، فهم تغلغل العدوى من الخارج ، وغالبًا ما تكون بوابة الدخول للعدوى القيحية هي تلف الجلد والأغشية المخاطية (السحجات والجروح والحقن). في بعض الأحيان فقط تدخل العدوى من خلال السطح السليم للغلاف ، على سبيل المثال ، من خلال الغدد الدهنيةأو بصيلات الشعر (الدمل ، الدمل) ؛ بشكل عام ، يمنع الجلد السليم والأغشية المخاطية تغلغل الميكروبات.
قد تختلف طرق إدخال العدوى في الجرح في حالة الإصابات العرضية. يتم إدخال البكتيريا إلى الجرح بأداة جرح (سكين ، إبرة) ، بواسطة جسم غريبالتي دخلت الجرح (قطع ملابس ممزقة ، شظايا) ، وكذلك من الجلد المحيط ، من الفم أو الأمعاء عندما أصيبوا ، من الملابس ، الضمادات الموضوعة على الجرح ، من الماء ، وغالبًا ما يتم غسلها بالجروح ، من ضمادات اليدين ، من الأدوات المستخدمة في الضمادات. مع الجروح الجراحية التي تسببها يد الجراح ، يمكن إدخال العدوى بالأدوات والضمادات ومواد الخياطة وأيدي الجراح ومن الأعضاء المصابة (المتسخة) ، على سبيل المثال ، أثناء العمليات على الأمعاء. بشكل عام ، يمكن إدخال البكتيريا عن طريق كل تلك الأشياء التي تلامس الجرح ؛ العدوى الناتجة تسمى الاتصال.
الآلية الخارجية للعدوى التي تدخل الجرح هي دخول البكتيريا من الهواء مع الغبار (عدوى الهواء). في جزء كبير منها ، الميكروبات الموجودة على جزيئات الغبار في الهواء غير مسببة للأمراض (نباتات رمية) ، وبعضها فقط ميكروبات قيحية.
من الممكن تحديد عدوى أخرى بالتنقيط تختلف نوعًا ما عن العدوى السابقة. في هذا النوع من العدوى ، تتناثر البكتيريا مع اللعاب عند التحدث بصوت عالٍ والسعال والعطس. قطرات من اللعاب على شكل فقاعات صغيرة تحتوي على كمية كبيرة من البكتيريا ، غالبًا ما تكون مسببة للأمراض (معدية) ، يتم حملها في الهواء. تعتبر عدوى التنقيط خطيرة بشكل خاص في وجود تسوس الأسنان وفي حالة التهاب الحلق (الأنفلونزا والتهاب اللوزتين).
غالبًا ما تظهر العدوى التي يتم إدخالها مع مادة الخيط (الزرع) ليس في الأيام الأولى بعد العملية ، ولكن في وقت لاحق ، أحيانًا في الأسبوع 2-3 وحتى بعد ذلك.
في بعض الأحيان يمكن أن يكون مصدر العدوى عمليات قيحية في جسم المريض ، حيث يمكن أن تنتقل البكتيريا من خلال تدفق اللمف أو الدم. بهذه الطريقة ، عندما تنتشر العدوى من بؤرة موجودة في أي منطقة من الجسم ، أو عند دخولها إلى جزء من الجسم ، يتم نقلها وتسبب مرضًا في منطقة أخرى ، تسمى داخلية المنشأ. كما أشرنا للتو ، يمكن أن تنتشر العدوى أوعية لمفاوية(عدوى لمفاوية) ، وتدفق الدم (عدوى دموية). هذا الظرف يجبر الجراحين على تجنبها التدخلات الجراحية، إذا لم تكن مستعجلة ، في مريض يعاني من أي عملية قيحية حتى في منطقة بعيدة عن مجال الجراحة ، خاصة إذا كان هناك التهاب في الحلق أو بعد فترة وجيزة من التهاب الحلق والأنفلونزا وما إلى ذلك.
في بعض الحالات ، عدوى منذ وقت طويليمكن أن تبقى في الأنسجة دون إخبارك عن نفسك ، على سبيل المثال ، عندما تكون البكتيريا ، أثناء التئام الجروح ، "محصنة" النسيج الضام. هذا هو ما يسمى بالعدوى الخاملة في منطقة الندبات أو الالتصاقات ، والتي ، تحت تأثير كدمة أو جراحة متكررة في منطقة الندبة ، وكذلك ضعف حاد في الجسم ، يمكن أن يسبب مرض صديدي شديد.
إنهم يحاولون منع تفشي مثل هذه العدوى الخاملة عمليات متكررةبعد عملية قيحية ، لا تفعل ذلك قبل ستة أشهر. خلال الوقت المحدد ، يتم إجراء العلاج الطبيعي ، مما يساعد على تسريع الارتشاف التركيز المعديوبالتالي تقليل احتمالية تفشي المرض.
فوعة الميكروبات. في تطور العدوى ، تلعب القوة المسببة للأمراض غير المتكافئة (الفوعة) للميكروبات القيحية دورًا أيضًا. الميكروبات قيحية (على سبيل المثال ، cocci) التي تعرضت للتجفيف لفترات طويلة وخاصة لتأثير الضوء ، على سبيل المثال ، تلك التي كانت في هواء غرفة عمليات مشرقة ونظيفة ، لن تسبب مرض قيحي. ستكون ضراوتهم وقدرتهم على العيش والتكاثر ضعيفة لدرجة أنهم سيموتون قبل أن تتطور عملية قيحية في الجرح.
إن ضراوة البكتيريا نفسها الموجودة في قطرة صديد من جرح مريض يعاني من عملية قيحية شديدة ، على سبيل المثال ، مع أعراض عدوى قيحية ، يمكن أن تسبب مرضًا خطيرًا ومميتًا في بعض الأحيان. هذه ميكروبات قيحية ، زادت ضراوتها في ظل ظروف مواتية للتطور في الجرح القيحي.
في زمن ليستر ، تم رش محلول حمض الكربوليك في غرف الملابس وغرف العمليات لقتل البكتيريا في الهواء. الآن نحن لا نقوم بهذا ، لأن البكتيريا الموجودة في الهواء في غرفة العمليات النظيفة والمشرقة الحديثة تشكل خطرًا ضئيلًا على الجروح بسبب ضراوتها. علينا أن نأخذ في الحسبان احتمال حدوث مثل هذه العدوى بشكل رئيسي في العمليات التي تتطلب تعقيمًا دقيقًا بشكل خاص ، وكذلك في الحالات التي يكون فيها احتمال تلوث الهواء كبيرًا (على سبيل المثال ، أثناء الجراحة في غرفة الملابس أو غرفة العمليات ، عندما يكون كلاهما صديديًا وحيويًا. يتم إجراء عمليات نظيفة فيه).
من الأهمية بمكان طبيعة العدوى التي دخلت الجرح ، لأن بعض الميكروبات شديدة الضراوة. تعتبر اللاهوائية خطرة بشكل خاص في هذا الصدد ، ثم العقديات والمكورات العنقودية.
البكتيريا الموجودة على جلد أيدينا وملابسنا وجلد المريض والأشياء المختلفة من حولنا خبيثة بما يكفي للتسبب في التهابات شديدة. البكتيريا من الجروح القيحية ، من الأدوات واليدين خطيرة بشكل خاص طاقم طبيعلى اتصال بالصديد.
ومع ذلك ، فإن دخول الميكروبات إلى الجسم وحتى تكاثرها لم يعد مرضًا بعد. لحدوثه ، إنه أمر بالغ الأهمية الحالة العامةالكائن الحي وقدراته على رد الفعل ، يحددها بشكل أساسي الجهاز العصبي.
يتم تسهيل تطور العملية القيحية من خلال: استنفاد المريض بسبب سوء التغذية لفترات طويلة ، الشديد التعب الجسديوفقر الدم واكتئاب نفسية المريض و اضطرابات عصبية. تأثير كبير على تطور العدوى الأمراض المزمنة، أمراض التمثيل الغذائي ، الالتهابات المزمنة(مرض الزهري والسل) ، تسمم مزمن(إدمان الكحول). تحدث عدوى قيحية في مرضى السكري بسرعة كبيرة وسريعة وشديدة.
يكون المرض شديدًا بشكل خاص عندما تخترق عدوى قيحية مناطق وأنسجة وأعضاء مثل سحايا المخ، تجويف المفصل ، موقع الكسر ، إلخ. من الظروف المحلية التي تؤدي إلى العدوى ، من الضروري الإشارة إلى تلف الأنسجة من كدمة أو حروق أو إصابة مواد كيميائيةومن أسباب أخرى. الجروح المكدومة ، التي تتفاعل بشكل سيء مع وجود العدوى ، تتقيّح أكثر بكثير من الجروح المحفورة ، حيث تتضرر الأنسجة قليلاً. يعد الدم المتراكم في موقع الإصابة ، وكذلك الأنسجة الميتة والمكسرة ، بيئة مواتية لتطور العدوى.
بواسطة بالطبع السريريةوالتغيرات المرضية في الأنسجة ، وتنقسم العدوى الجراحية إلى غير محددة ومحددة.
تشمل الالتهابات الجراحية غير المحددة ما يلي:
1) صديدي ، تسببه العديد من الميكروبات القيحية - المكورات العنقودية ، والمكورات البنية ، والمكورات العقدية ، وعصيات الزحار ، والمكورات الرئوية ، وما إلى ذلك ؛
2) اللاهوائية ، التي تسببها الميكروبات التي تتكاثر دون وصول الأكسجين - Cl. بيرفرينجنز ، Cl. الأوديماتين ، الاهتزازات الإنتانية ، Cl. هيستوليتيكوس ، إلخ. هذه الميكروبات هي كائنات لاهوائية اختيارية يمكن أن تتكاثر في كل من الظروف الهوائية واللاهوائية. بالإضافة إلى ذلك ، هناك اللاهوائية التي تتكاثر فقط دون الوصول إلى الأكسجين. يموتون في وجود الأكسجين. يطلق عليهم غير المطثية. وتشمل هذه المكورات العنقودية اللاهوائية ، والمكورات العقدية ، والفطريات الشعاعية ، وما إلى ذلك. خراجات الرئةوالكبد والدماغ والتهاب الصفاق والإنتان وما إلى ذلك ؛
3) التعفن ، الناجم عن كل من اللاهوائية (Cl. sporogenes ، Cl. tertium ، إلخ) والهوائية ( القولونية، في. بروتيوس فولغاريس، streptococcus faecalis ، إلخ) الكائنات الحية الدقيقة المتعفنة.
أسباب عدوى جراحية محددة الحمرةوالجروح التيتانوس والدفتيريا والحمى القرمزية ، الجمرة الخبيثةوالطاعون الدبلي والسل والزهري والجذام وأمراض أخرى.
اعتمادًا على طبيعة العامل الممرض واستجابة الجسم لتطور عملية المرض ، تنقسم العدوى الجراحية إلى حادة ومزمنة.
غالبًا ما تتميز العدوى الجراحية الحادة ببداية مفاجئة ومسار قصير نسبيًا.
لا مزمن عدوى محددةيتطور من العدوى الحادةعندما تكتسب مسار مزمن(التهاب العظم والنقي المزمن ، التهاب الجنبة وأمراض أخرى). يمكن أيضًا أن تبدأ العدوى النوعية المزمنة بشكل أساسي (السل في المفاصل ، وداء الشعيات ، والزهري وأمراض محددة أخرى).
لكل من الالتهابات الجراحية الحادة والمزمنة أعراض موضعية وغالبا ما تكون مظاهر عامة.
تخترق العدوى الجراحية الجرح عن طريق طرق خارجية وداخلية.
في الحالة الأولى ، تخترق العدوى الجرح من الخارج - عن طريق الهواء ، والتنقيط ، والاتصال ، والزرع. مع اختراق الهواء ، تدخل الميكروبات الموجودة في الهواء إلى الجرح ؛ بالتنقيط - الميكروبات الموجودة في قطرات اللعاب والمخاط معزولة عن تجويف الفمأو من الأنف عند الكلام والسعال والعطس. طريق الاتصال - عندما تدخل العدوى الجرح من خلال الاتصال بشخص آخر. إذا دخلت العدوى في الجرح من الأشياء التي أدخلت فيه (تصريف ، توروندا ، مناديل ، إلخ) - طريق الزرع.
يتمثل مسار الاختراق الداخلي في دخول العدوى إلى الجرح مباشرة من المريض نفسه. في هذه الحالة ، يمكن أن تدخل العدوى الجرح من الجلد أو الغشاء المخاطي للمريض أو من بؤرة التهابية كامنة (سلي) عبر الأوعية اللمفاوية أو الدموية.