منطقة كتفي. لوح الكتف: الهيكل والوظيفة والضرر للزاوية الجانبية للكتف

علم التشريح هو علم يدرس بنية جسم الإنسان وشكله وأنظمته وأعضائه الحيوية.

يعتبر تشريح العقدة الكتفية في العمود الفقري البشري معقدًا للغاية ، واعتبره وأخذ لوح الكتف كمثال.

ما هو تشريح لوح الكتف؟

عظم الكتف البشري هو أحد مكونات مفصل الكتف ، على شكل مثلث.

لها 2 سطح.

• ضلعي مقعر (أمامي) ، وهو أساس الحفرة تحت الكتف مع العضلة الساحلية ؛
• ظهر محدب ، حيث يقع العمود الفقري للكتف.

العمود الفقري للكتف البشري عبارة عن سلسلة من التلال تعبر السطح الظهري ، وترتفع من الحافة الوسطى إلى الزاوية الجانبية ، وتنتهي في الأخرم.

ثلاث حواف:

• العلوي. هنا لحم المتن ، وهو أمر ضروري لمرور الأوعية الدموية والأعصاب.
• وسطي (فقري). حصلت على اسمها بسبب موقعها ، فهي أقرب من غيرها إلى العمود الفقري.
• الوحشي (إبطي) ، أكبر حافة تتكون من درنات على العضلة السطحية للكتف.

ثلاث زوايا:

• يقع الجزء العلوي في نهاية الحافة العلوية ، وهو مستدير قليلاً ومتجه لأعلى. ويسمى أيضا "وسطي".
• الزاوية السفلية خشنة وسميكة قليلاً من الزاوية الإنسيّة. إنه موجه نحو الأسفل.
• يقع الجانب الجانبي في نهاية الحافة العلوية للكتف المقابل للزاوية المتوسطة.

تنفصل الزاوية الجانبية عن باقي العظم عن طريق تضيق طفيف يسمى العنق.

بين العنق والشق ، ينحرف الغرابي عن الحافة العلوية ، وقد حصل على اسمه بسبب شكل منقار طائر كبير.

الجهاز الرباطي للجزء الكتفي العضدي من العمود الفقري

يتم توضيح عناصر مفصل الكتف بمساعدة جهاز رباط. ومع ذلك ، هناك ثلاثة أربطة مناسبة للكتف في المفصل.

لا تؤثر أربطة لوح الكتف بأي شكل من الأشكال على المفصل الأخرمي الترقوي والقصي الترقوي.

الأول هو الرباط الغرابي الأخرمي ، وهو عبارة عن صفيحة على شكل مثلث.

يمتد من الحافة الأمامية لقمة الأخرم إلى عملية الغرابي. يشكل هذا الرباط قوس مفصل الكتف ، مما يحد من تبعيد الكتف إلى الوضع الأفقي.

الرباط الثاني هو الرباط المستعرض السفلي للكتف. يقع على السطح الظهري ويربط قاعدة الأخرم بالحافة الخارجية للبيضاوي (التجويف المفصلي).

الرباط الثالث هو الرباط المستعرض العلوي للكتف ، الذي يربط حواف المتن ، وبالتالي يحول لحم المتن نفسه إلى فتحة للأعصاب والأوعية الدموية. يبدو وكأنه حزمة صغيرة ويمكن أن تتحجر.

الأعصاب التي تمر عبر لوح الكتف

• ظهري؛
• فوق الكتف.
• فرعي.

العصب الظهري للكتف هو "آلية الرفع" للعظم نفسه والعضلات المعينية المجاورة. يمدهم بالأعصاب ويوفر لهم التواصل مع الجهاز العصبي المركزي.

تزود العضلة تحت الكتفين الأعصاب لعضلات الظهر (subcapularis ، و teres major ، وبعضها الآخر).

يصاحب العصب فوق الكتف أوعية دموية.

متلازمة الكتف الجناحي.

هم ، بفضل العضلات السليمة والعصب الطويل صدر، تناسب بشكل مريح الأضلاع والفقرات.

إذا انكسر العصب ، فإن العضلة الأمامية المسننة لا يمكن أن توفر وضعًا صحيًا للعمود الفقري والأضلاع ، ومن ثم يحدث مرض مثل الكتف الجناحي.

من الجيد أن يتم تشخيص هذه الحالة المرضية عند الأطفال في سن مبكرة ، ولهذا السبب فإن فرص حدوث ذلك الخلاص السريعمن هذا المرض فقط زيادة.

من أجل منع تطور المتلازمة ، عند الاشتباه الأول في أن لوحي كتف طفل أو شخص بالغ لها مظهر غير طبيعي ، خاصةً إذا كانت بارزة ، فمن الضروري الوقوف بالقرب من الحائط. إذا بدأت المتلازمة في التطور ، فستظهر منطقة بارزة تشبه الجناح.

في الأطفال قد يكون علم الأمراض الخلقيةالتي ظهرت في الرحم. في مثل هذه الحالات ، يتم تشخيص المتلازمة فور ولادة الطفل. صحة طفلك هي الأهم!

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن اكتساب هذه المتلازمة في كل من الطفل والبالغ. غالبًا ما يكون ظهوره نتيجة لتمزق في العضلة المسننة الأمامية أو العضلة الدالية ، نتيجة لمرض شلل الأطفال السابق ، أو يظهر بعد الحثل العضلي التدريجي.

تسبب المتلازمة الكثير من الانزعاج.

• أولاً ، تخلق شفرات الكتف البارزة مظهر انحناء للظهر بسبب وضع غير طبيعي. بالنسبة للطفل ، يمكن أن يتطور هذا إلى انحناء لاحق في الموقف.
• ثانياً ، هذه المتلازمة مصحوبة بألم مؤلم في العمود الفقري الكتفي.

من أجل إزالة شفرات الكتف البارزة من الطفل ، فإن الشيء الرئيسي هو تشخيص المرض في الوقت المناسب. تذكر أن الأطفال هم أكثر عرضة للتخلص من المتلازمة بسرعة.

لهذا الغرض ، أنت بحاجة إلى جهاز تقويم العظام الخاص لإصلاح وتثبيت شفرات الكتف ، والإجراءات البدنية ، وكذلك تدخل جراحيلإصلاح العضلات والأعصاب التالفة.

وبالتالي ، من المستحيل عدم ملاحظة مدى تعقيد تشريح شفرات الكتف عند البالغين والأطفال. يجب أن نتذكر أنه ليس فقط وضعك المستقبلي ، ولكن أيضًا صحة العمود الفقري للكتف يعتمد على مدى سرعة التشخيص.

الألم تحت نصل الكتف ليس شعورًا يحدث كثيرًا. بطبيعة الحال ، عندما تظهر مثل هذه الأعراض ، يبدأ الشخص في القلق بشكل خاص بشأن حالته الصحية.

حتى بعد الذهاب إلى الطبيب مع مثل هذا الألم ، يمكنك أن تعاني كثيرًا قبل كل شيء البحث الضروريوتم إجراء تشخيص دقيق. في الواقع ، ليس في جميع الحالات ، يرتبط الألم في هذه المنطقة باضطرابات في عمل العمود الفقري.

الاضطرابات المحتملة في الجسم

تشير الأحاسيس غير السارة في منطقة الكتفين إلى اضطرابات في الجسم ، والتي قد تكون:

• تنخر العظم وأمراض العمود الفقري الأخرى ؛
• قرحة في المعدة وأعضاء أخرى في الجهاز الهضمي.
• ألم عصبي ربي.
• مغص كبدي أو صفراوي.
• انتهاكات في عمل الجهاز التنفسي.
• خراج تحت الغدة النخامية
• الذبحة الصدرية واحتشاء عضلة القلب واضطرابات القلب الأخرى.
• التهاب الكلية أو التهاب الحويضة والكلية.
• أزمة ارتفاع ضغط الدم
• تحص صفراوي;
• مشاكل مختلفة ذات طبيعة عاطفية ونفسية.

يشير ألم الظهر تحت الكتفين والشعور بالخدر في هذه المنطقة إلى وجوب إجراء الفحص والتأكد من عدم وجود أمراض في العمود الفقري مثل الجنف والألم العصبي والحداب والقرص المنفتق صدريوالذبحة الصدرية والتهاب المرارة والتهاب الكبد والالتهاب الرئوي ونقص التروية وذات الجنب.

سحب أو إنه ألم خفيفتحت نصل الكتف - هذا نوع من الإشارة من الجسم أن بعض الأعضاء لا تعمل بشكل صحيح ويجب فحصها.

في هذه الحالة ، غالبًا ما لا علاقة لشدة متلازمة الألم بمستوى شدة المشكلة.

لذلك ، من بين أسباب هذه الأحاسيس غير السارة ، يمكن أن يكون هناك اضطرابات خطيرة للغاية في أداء الجسم ، على سبيل المثال ، نزيف داخلي ، أو نوبة قلبية ، وكذلك إصابات عضلية عادية لا تهدد حياة الشخص في المستقبل.

• قد يكون أحد أسباب ظهور مثل هذه الأعراض ما يسمى بإصابة تحت الكتف.

كما تعلم ، تتكون الكفة المدورة من أربع عضلات. كما يوحي اسمها ، تقع العضلة تحت الكتف مباشرة تحت لوح الكتف. يمكن أن يؤدي الإجهاد المستمر أو الإصابة بهذه المنطقة إلى تشنج أو حتى تمزق.

في مثل هذه الحالة ، تزداد الإصابة المؤلمة تعقيدًا بسبب حقيقة أن موقع العضلات التالفة يعقد بشكل كبير إمكانية التدليك الذاتي.

• من بين الأسباب الأخرى للألم خلف الكتفين ، قد يكون هناك بعض الاضطرابات العصبية.

لا تمتلك العديد من الأعضاء الداخلية أليافًا عصبية خاصة بها تعمل كمستقبلات للألم. في بعض الأحيان تشترك الأعضاء الداخلية في جزء من الألياف العصبية مع جزء الجسم الأقرب إليها ، لذلك يمكن الشعور برد الفعل تجاه الإصابة المؤلمة أو التهيج الخارجي لعضو معين في عضو آخر.

على سبيل المثال ، الانتهاكات في أي جزء تجويف البطنيمكن أن يسبب ألمًا في الكتف الأيمن أو الأيسر ، أو في المنتصف بين لوحي الكتف.

إذا حدث الألم في وقت واحد في البطن وبين لوحي الكتف ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور ، لأن هذا من الأعراض المزعجة للغاية. بعد كل شيء ، غالبًا ما يحدث هذا الألم على وجه التحديد أثناء نوبة قلبية - وهي حالة تتطلب علاجًا فوريًا.

• في كثير من الأحيان ، يتم الجمع بين الألم تحت نصل الكتف عند الاستنشاق وإحساس مماثل في منطقة الصدر.

كل حالة يشع فيها وجع في الصدر الكتف الأيسرقد يشير الذراع أو الفك إلى إصابة الشخص بنوبة قلبية. علاوة على ذلك ، قد لا تصاحب النوبة القلبية في كثير من الأحيان أي علامات خارجية. ومع ذلك ، إذا كان الألم تحت نصل الكتف الأيسر ، أو في المنتصف بين لوحي الكتف ، مصحوبًا بشعور بضيق في الصدر أو صعوبة في التنفس ، فيجب عليك الاتصال بالطبيب على الفور.

• يمكن أن يتطور الألم تحت لوح الكتف أثناء الحركة أسباب مختلفة، أحدها متلازمة ألم اللفافة العضلية.

هذا الاضطراب هو نوع من آلام العضلات المزمنة المرتبطة بنقاط شديدة الحساسية في العضلات. تسمى نقاط العضلات هذه بنقاط الزناد ، لأنه عندما تضغط عليها ، ينتشر الألم على الفور في جميع أنحاء العضلات.

ل السمات المشتركةيجب أن تتضمن متلازمة ألم اللفافة العضلية شعورًا بألم عميق في العضلات ، سواء كان ثابتًا أو تقدميًا ألم عضليتصلب المفاصل ، وغالبًا في مثل هذه الحالة يكون هناك انخفاض في نوعية النوم ، مما يؤدي إلى إرهاق دائم للمريض.

• يمكن أن يحدث الألم في هذا الجزء من الجسم بسبب الهربس النطاقي ، والذي يُسمى أيضًا القوباء المنطقية. يتجلى هذا المرض في شكل بثور أو طفح جلدي على سطح الجلد.

تشمل الأعراض والعلامات الشائعة التي تشير إلى وجود الهربس النطاقي لدى المريض الشعور بالحرقة أو الوخز أو التنميل في المنطقة المصابة ، والطفح الجلدي الأحمر الذي يحدث بعد يومين من ظهور الألم.

كما أن ظهور حويصلات مملوءة بالحكة بعد يومين من ظهور متلازمة الألم قد يشير أيضًا إلى مثل هذا المرض.

إصابات وكسور الكتف

من بين الأسباب الأقل شيوعًا للألم في المنطقة الواقعة أسفل نصل الكتف الأيسر تلف لوح الكتف. لحسن الحظ ، هذا النوع من الإصابات نادر جدًا.

وفقًا للإحصاءات الطبية الحديثة ، تمثل الكسور في هذا الجزء من الجسم أقل من واحد بالمائة من إجمالي عدد الكسور التي يتم تشخيصها كل عام. من المنطقي أن تظهر الإحصائيات مثل هذه النتائج ، لأنه بالنظر إلى موقع هذه العظمة ، من الغريب جدًا كيف يتمكن أي شخص من كسرها.

في أغلب الأحيان ، يمكن أن تحدث كسور لوح الكتف عندما يتم تطبيق قوة كبيرة مباشرة على هذا الجزء من الجسم - على سبيل المثال ، عند السقوط من دراجة نارية أو حادث سيارة.

إذا حدث كسر من هذا النوع ، فسيتم الشعور بألم شديد في الجزء الخلفي من الكتف ، مباشرة أسفل نصل الكتف الأيسر ، أو فوقه قليلاً. في غياب العلاج الضروري وفي الوقت المناسب ، يمكن أن تتسبب إصابة هذه المنطقة في متلازمة الألم المزمن.

الطرق التقليدية وعلاج الألم

1. للتخلص من الألم تحت لوح الكتف ، من الضروري في البداية تحديد أسباب الانزعاج بدقة.

في هذا الشأن ، يمكن للمتخصصين المؤهلين وذوي الخبرة تقديم مساعدة لا تقدر بثمن. يمكن للمريض نفسه ، من جانبه ، تسريع عملية الشفاء بشكل كبير باستخدام بعض النصائح البسيطة.

1. مع هذا شعور غير سارمثل ألم خفيف تحت الكتف ، ميزة موضعية في العضلات ، صغيرة ممارسة الإجهادعلى المنطقة المصابة.

التمارين التي تنطوي على أحمال إضافية على الكتفين ، والانثناء يساعد على تقوية مفاصل وعضلات حزام الكتف. بالإضافة إلى ذلك ، فهي فعالة جدًا في تقليل شدة الألم تحت ريش الكتف.

1. آخر الطريقة التقليديةالذي يسمح لك بالتخلص من متلازمة الألم هو التدليك. على سبيل المثال ، يمكن لنوع بارد من تدليك الكتف باستخدام الثلج العادي أن يقلل من شدة الانزعاج ألمالتي نتجت عن التهاب أو تلف أنسجة الجسم الرخوة في هذه المنطقة.

عند إجراء مثل هذا التدليك ، تحتاج إلى التأكد من أن الجليد لا يلمس الجلد في أي مكان. لذلك ، يمكنك استخدام منشفة أو قطعة منديل ناعم، وفقط بعد لف الثلج بداخله ، ابدأ بتدليك المنطقة المؤلمة.

إذا كان الألم تحت شفرات الكتف شديد الشدة ، فيجب إجراء هذا التدليك ثلاث مرات على الأقل في اليوم. في مثل هذه الحالة ، يجب أن تكون مدة كل جلسة 10-15 دقيقة على الأقل لتحقيق الراحة.

في الختام ، تجدر الإشارة إلى أن أي علاج يجب أن يتم تحت إشراف الطبيب المعالج ، بعد فحص شامل. يتم إجراء هذا الفحص بعد تحديد الأعراض الأولية للألم وأسبابه.

في حالة الإصابة بأمراض خطيرة ، لن يساعد العلاج الذاتي بأي شكل من الأشكال ، ولكنه لن يؤدي إلا إلى تفاقم الموقف بسبب التأخير في الحصول على المساعدة المؤهلة.

إصابات الكتف: علاج مفصل الكتف ، أعراض التلف

لتعلم المزيد…

غالبًا ما تظهر إصابات الكتف على شكل ألم شديد ، وغالبًا ما يحدث تورم موضعي وتفقد وظيفة الذراع بالكامل - من اليد إلى الكتف. ما هو سبب هذه الدولة؟ الحقيقة هي أن مفصل الكتف يعتبر الأكثر قدرة على الحركة في الجهاز العضلي الهيكلي البشري.

فقط بفضل الوظائف المتعددة لمفصل الكتف ، فإن الأطراف العلوية قادرة على أداء مجموعة متنوعة من الإجراءات ، والتي بدونها الحياة اليوميةليس كافي.

يزود الكتف الذراع بالحركة في جميع الطائرات ، ولكن مع زيادة الحمل عليه ، يمكن أن يحدث تلف وحتى تغيرات تنكسية.

هيكل مفصل الكتف

مع وجود أحمال عالية منتظمة على مفصل الكتف ، فإنه يفقد الثبات والوظائف. الكتف البشري له هيكل محدد. إنها تتكون من:

• العضلات (تحت الشوكة ، فوق الشوكة ، العضلة الدالية) والأوتار ؛
• العظام والنسيج الضام.
• الكفة المدورة.

هذه هي المكونات الرئيسية لمفصل الكتف ، كل منها مسؤول عن وظيفة معينة. الجمع بين هذه العناصر هو الكتف. على سبيل المثال ، يزود العضد تحت الكتف اليد بحركات دورانية إلى الداخل ، وتكون العضلة فوق الشوكة مسؤولة عن رفع الطرف لأعلى وتثبيته في هذا الوضع.

إذا كانت العضلة فوق الشوكة هي العضلة الموجهة ، فإن العضلة الدالية تحدد القوة التي يتم بها اختطاف الكتف.

وظيفة العضلة تحت الشوكة ، والتي هي جزء من الكفة المدورة ، هي توفير حركات خارجية.

يتم تنفيذ نفس المهمة بواسطة عضلة أخرى - جولة صغيرة. لكنها أيضًا مسؤولة عن حركة اليد إلى الجسد.

بفضل العمل المنسق لجميع هذه العضلات ، يتمتع مفصل الكتف بوظيفة عالية.

أسباب الإصابة وأعراضها

يمكن أن يحدث تلف في مفصل الكتف أثناء السقوط أو الصدمة ، مما يؤدي إلى انتهاك السلامة أنسجة العظام. ثلاث عظام تؤثر على أداء اليد:

1. الترقوة.
2. التجويف المفصلي للكتف.
3. رأس عظم العضد.

يتم ضمان العثور على العظام في الوضع الصحيح والقوي من خلال وجود النسيج الضام. كل عضلة في الكفة لها غرضها الخاص.

دائمًا ما تكون إصابة الكتف مصحوبة بألم شديد. طبيعتها تعتمد بشكل مباشر على درجة تدمير الكفة المدورة. قد يكون الألم حادًا أو مؤلمًا. تمزق الرباط هو نوع من الإصابات في مفصل الكتف ، يمكن أن تكون كاملة أو جزئية.

دائمًا ما يكون لهذا الضرر أعراض واضحة: ضعف في الذراع ، وألم ، وأحيانًا فقدان كامل لأداء الأطراف.

من الأعراض الأخرى النموذجية لإصابة الكتف عدم قدرة الضحية على الاستلقاء على الجانب المصاب.

أسباب إصابة الكفة المدورة

يمكن أن تحدث أي إصابة في الكتف بسبب الصدمة أو الكدمات. لكن هذه العوامل ليست العوامل الوحيدة. موجود عدد كبير منأسباب أخرى لمشاكل في مفصل الكتف.

يشتمل هيكل الكفة المدورة على أوتار عضلية تعاني من نقص في إمداد الدم. وبالتالي ، يؤدي عدم كفاية الدورة الدموية إلى اعتلال الوتر (تغير تنكسي في مفصل الكتف).

ومع ذلك ، ينكر بعض الأطباء هذه الحقيقة. في رأيهم ، لا يمكن أن يؤثر تدفق الدم على حالة بنية الكتف.

طرح هؤلاء الأطباء فرضية أخرى ، يترتب عليها أن المشكلات الرئيسية في الكفة المدورة تنشأ على المستوى الجيني. بمعنى آخر ، إذا كان المريض يعاني من أمراض النسيج الضام الوراثية ، فمن المرجح أنه لا يستطيع تجنب المشاكل المرتبطة بالكفة المدورة للكتف.

يحتوي النسيج الضام على نوع خاص من البروتين. بشكل عام ، هناك أربعة أنواع من البروتين (الكولاجين). إذا زادت النسبة المئوية للبروتينات من النوع الثالث والرابع ، فإن تطور التهاب الوتر يقترب بسرعة.

كما يتضح من الممارسة ، يمكن أن يظهر المرض في أي وتر في الكفة. في هذه الحالة ، يشعر المريض بألم شديد عندما يبدأ في الحركة. مع تطور اعتلال الوتر فوق الشوكة ، يحدث الألم عند اختطاف الذراع إلى الجانب.

إذا سقطت إصابة الكفة المدورة في الكتف على الوتر تحت الكتف ، يحدث الألم أثناء إحضار أدوات المائدة إلى الفم أو في وقت تمشيط الشعر. غالبًا ما يسمي الأطباء هذا المرض من التهاب حوائط المفصل العضدي الحطاطي بمفصل الكتف - وهذا خطأ جوهري.

التهاب حوائط مفصل الكتف والكتف مرض مختلف تمامًا ، علاوة على ذلك ، تختلف أعراضه وعلاجه. يمكن أن يسبب التهاب الوتر علاج طويل الأمدالمضادات الحيوية لأمراض أخرى. هذا السبب هو الأكثر شيوعًا. تشمل عوامل الخطر الأخرى للإصابة باعتلال الوتر الصدمة المتكررة ، والتي يمكن أن تحدث بطريقتين:

1. حركات متكررة متكررة تعمل على شد أوتار الكفة المدورة. تشمل مجموعة المخاطر الأشخاص الذين تنطوي أنشطتهم المهنية على مثل هذه الحركات (المعلمين ، الراقصين ، الرياضيين ، الجبصين). علاوة على ذلك ، قد يتعرض الأشخاص في هذه المهن لإصابة في الكتف ، والتي ستترتب عليها عواقب وخيمة ، لا سيما الأضرار التي لحقت بالبنكارت (خلع الكتف). مثل هذه الإصابات في هؤلاء الناس هي ظاهرة شائعة إلى حد ما. وذلك لأن أوتار وعضلات الكفة المدورة تضعف وتتلف بسهولة.
2. السمات التشريحية لهيكل الكتف. اتضح أن الكفة المدورة للإنسان يمكن أن تتشوه أو يكون لها هيكل غير منتظم حتى عند الولادة. مثل هذا المرض ، في النهاية ، سيؤدي بالضرورة إلى العديد من الكسور والإصابات الأخرى.

تشخيص واعراض اصابة الكفة المدورة

عندما يزور المريض مؤسسة طبية لأول مرة ، يقوم الطبيب أولاً بإجراء مسح شفوي ، يقوم خلاله المريض بشرح شكواه و أسباب محتملةضرر. بعد ذلك ، سيقدم الطبيب للمريض اختبارًا يتطلب بعض الحركات المحددة.

أعراض التمزق الجزئي هي الألم ، لكن الحركة ممكنة. مع تمزق كامل في الأربطة ، لا يستطيع الطرف إنتاج حركات معينة. تضررت الأوتار والعضلات وفقدت وظائفها.

في هذه الحالة ، يوجه الطبيب المريض إلى الأشعة السينية ، والتي ستوضح مكان الإصابة ودرجتها ، وبناءً على التشخيص ، يصف العلاج الصحيح.

لإجراء التشخيص ، من الضروري في بعض الأحيان تحديد حجم الضرر ، لذلك يتم وصف المريض بفحص الموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي لمفصل الكتف.

بعد اتخاذ جميع التدابير التشخيصية اللازمة ، يمكن للطبيب أن يصف العلاج المناسب.

علاج اصابات الكتف

في المرحلة الحادة من علم الأمراض ، هناك حاجة إلى مسكنات الألم الأدويةلأن الألم غالبًا ما يكون شديدًا ومنهكًا. في حالة تمزق الرباط غير الكامل ، يجب تثبيت الذراع تمامًا.

لهذا الغرض ، توجد ضمادات تثبيت خاصة لمفصل الكتف وأجهزة تقويم العظام ، على الرغم من أنه يمكنك صنع مثل هذا المثبت بنفسك باستخدام ضمادة مرنة.

عندما ينخفض ​​الألم ، يمكنك البدء في تقوية العضلات بمساعدة مجمع علاجي خاص بالتمارين الرياضية.

علاج الطرق الشعبيةيتضمن تحضير الحقن العلاجية و decoctions المستخدمة لتطبيق الكمادات والمستحضرات. الحمامات الصنوبرية لها تأثير مهدئ جيد.

الجراحة ضرورية فقط في الحالات التالية:

• لم يؤد العلاج بالطرق المحافظة إلى نتائج (لم تختف الأعراض).
• يؤدي التمزق الكامل في الأربطة إلى جعل اليد غير وظيفية.
• تمزق الرباط جزئي ولكن مصحوب بألم شديد.

• يخفف الألم والتورم في المفاصل مع التهاب المفاصل والتهاب المفاصل
• يرمم المفاصل والأنسجة ، فعال في تنخر العظم

لتعلم المزيد…

هيكل ووظيفة المفاصل والعظام: تصنيف مفصل بالصور والفيديو

انزلاق مثالي للحركة الطائشة

عندما ترى "امرأة ثعبان" أخرى في "دقيقة المجد" ، تلوي جسدها تقريبًا في أسلاك التوصيل المصنوعة ، فأنت تدرك أن بنية المفاصل والعظام القياسية للآخرين لا تتعلق بها. ما نوع الأقمشة الكثيفة التي يمكن أن نتحدث عنها - فهي ببساطة غير موجودة هنا!

ومع ذلك ، حتى هي الأنسجة الصلبةهناك الكثير من المفاصل والعظام وكذلك الهياكل لوصلاتها ، حسب التصنيف ، مقسمة إلى عدة فئات.

تصنيف العظام

هناك عدة أنواع من العظام حسب شكلها.

عظام أنبوبية مع تجويف نخاع عظم بالداخل وتتكون من مواد مضغوطة وإسفنجية ، تؤدي أدوارًا داعمة ووقائية وحركية. مقسمة إلى:

• طويلة (عظام الكتفين والساعدين والوركين والساقين) ، ذات طبيعة تعظم ثنائية الجسم ؛
• قصير (عظام كل من الرسغين ، مشط القدم ، الكتائب الرقمية) مع نوع من التعظم أحادي الجانب.

عظام ذات بنية إسفنجية ، مع غلبة مادة إسفنجية في الكتلة بسمك صغير لطبقة التغطية لمادة مضغوطة. تنقسم أيضًا إلى:

• طويل (بما في ذلك الساحلي والقصير) ؛
• قصيرة (عظام العمود الفقري والرسغ والرسغ).

تنتمي التكوينات العظمية السمسمانية ، الموجودة بالقرب من المفاصل ، والمشاركة في تقويتها والمساهمة في نشاطها ، إلى نفس الفئة ، وليس لها علاقة وثيقة بالهيكل العظمي.

العظام المسطحة وتشمل الفئات:

• الجمجمة المسطحة (الأمامية والجدارية) ، التي تؤدي دور الحماية وتتكون من لوحين خارجيين من مادة مدمجة مع طبقة من مادة إسفنجية تقع بينهما ، مع تكوين نسيج ضام ؛
• العظام المسطحة لكلا المشدات الطرفية (كتفي وحوضي) مع غلبة مادة إسفنجية في الهيكل ، تعمل كدعم وحماية ، مع نشأة من النسيج الغضروفي.

عظام التكوين المختلط (endesmal و endochondral) مع بنية ومهام مختلفة:

• تشكيل قاعدة الجمجمة.
• الترقوة.

فقط العظام لا تعيش بمفردها - فهي مترابطة ببعضها البعض بأكثر الطرق إبداعًا: اثنان ، ثلاثة ، بزوايا مختلفة ، بدرجات متفاوتة من الانزلاق فوق بعضها البعض. بفضل هذا ، يتم تزويد أجسامنا بحرية لا تصدق في المواقف الثابتة والديناميكية.

إسهال المفصل مقابل الإسهال

ولكن لا ينبغي اعتبار جميع مفاصل العظام إسهالًا.

وفقًا لتصنيف مفاصل العظام ، فإن الأنواع التالية من المفصل لا تنتمي إلى هؤلاء:

• مستمر (يسمى أيضًا التصاقات ، أو التراكمات المفصلية) ؛
• شبه متحرك.

الصف الأول هو:

• synostoses - اندماج حدود العظام فيما بينها لإكمال الجمود ، "البرق" المتعرج للدرزات في قبو الجمجمة ؛
• التهاب الغضروف المفصلي - الانصهار من خلال طبقة غضروفية ، على سبيل المثال ، قرص بين الفقرات ؛
• المتلازمات - "خياطة" قوية لهيكل النسيج الضام ، الرباط العجزي الحرقفي بين العظام ، على سبيل المثال ؛
• Synsarcosis - عند توصيل العظام بمساعدة طبقة عضلية.

أغشية الأوتار الممتدة بين التكوينات المزدوجة من الساعدين والساقين ، مما يجعلها ميتة بالقرب من بعضها البعض ، ليست أيضًا مفاصل.

وكذلك المفاصل شبه المتنقلة (داء المفصل) في وجه الارتفاق العاني مع شق تجويف صغير (غير مكتمل) في سمك الدرز الليفي الغضروفي ، أو في شكل داء المفصل العجزي الحرقفي مع أسطح مفصلية حقيقية ، ولكن بشكل كبير نطاق محدود من الحركة في المفاصل.

الهيكل والوظائف

لا يمكن اعتبار المفصل (الوصلة الزليلية أو المتقطعة) سوى مفصل عظام متحرك يحتوي على جميع السمات الضرورية.

من أجل أن تتحرك جميع حالات خلل النطق ، هناك تشكيلات خاصة وعناصر مساعدة فيها في أماكن محددة بدقة.

إذا كان رأسًا على أحد العظام ، وله استدارة واضحة في شكل سماكة - المشاش للقسم الطرفي ، ثم على الآخر المرتبط به ، فهذه عطلة تتوافق تمامًا مع الحجم والشكل ، وأحيانًا كبير (مثل في عظم الحوضلأن الاتساع يسمى "الخل"). ولكن قد يكون هناك أيضًا مفصل لرأس عظمي بهيكل على جسم آخر ، كما هو الحال في المفصل الشعاعي.

بالإضافة إلى المطابقة المثالية للأشكال التي تشكل المفصل ، فإن أسطحها مغطاة بطبقة سميكة من الغضروف الزجاجي مع سطح أملس مرآة حرفيًا لانزلاق مثالي فوق بعضها البعض.

لكن النعومة وحدها لا تكفي - يجب ألا ينهار المفصل في الأجزاء المكونة له. لذلك ، فهو محاط بكفة نسيج ضام مرن كثيف - كيس كبسولة ، يشبه إفشل سيدة لتدفئة اليدين في الشتاء. بالإضافة إلى ذلك ، يتم توصيله بواسطة جهاز رباط ذو قوة ونغمة عضلية مختلفة ، مما يضمن التوازن الديناميكي الحيوي في النظام.

من علامات خلل النطق الحقيقي وجود تجويف مفصلي كامل مملوء بالسائل الزليلي الذي تنتجه الخلايا الغضروفية.

الهيكل الكلاسيكي والأبسط هو الكتف. هذه فجوة مفصلية بين الكيس ونهايتين عظميتين لهما أسطح: رأس مستدير عظم العضدويمتلئ التجويف المفصلي على لوح الكتف ، والذي يتطابق في التكوين ، بالسائل الزليلي ، بالإضافة إلى الأربطة التي تمسك الهيكل بأكمله معًا.

تتميز حالات خلل النطق الأخرى ببنية أكثر تعقيدًا - في الرسغ ، يتصل كل عظم بعدة عظام مجاورة في وقت واحد.

العمود الفقري كحالة خاصة

لكن العلاقة بين الفقرات ، والعظام ذات العمود القصير ، والتي لها تضاريس سطحية معقدة والعديد من الهياكل بدرجات متفاوتة من الالتصاق المتحرك مع التكوينات المجاورة ، معقدة بشكل خاص.

يحتوي العمود الفقري على هيكل يشبه المسبحة ، فقط "حباته" هي أجسام كل من العظام المجاورة ، والتي ترتبط ببعضها البعض عن طريق داء المفصل (synchondrosis) على أساس قرص غضروفي. عملياتهم الشوكية ، التي تتداخل مع بعضها البعض مثل البلاط ، والأقواس ، التي تشكل وعاءًا للحبل الشوكي ، يتم تثبيتها بأربطة صلبة.

المفاصل بين العمليات العرضية للفقرات ذات الأسطح المسطحة (بالإضافة إلى مفاصل العمود الفقري ، التي تشكلت عن طريق الرؤوس الساحلية والتجاويف المفصلية على أجسام الفقرات الموجودة بشكل جانبي) حقيقية تمامًا ، ولها كل السمات الضرورية: العمل الأسطح والشقوق والكبسولات والأربطة.

بالإضافة إلى الوصلات مع بعضها البعض ومع الأضلاع ، تشكل الفقرات اندماجًا في منطقة العجز ، مما يحول هذه المجموعة إلى كتلة متراصة ، يتم ربط عظم الذنب بها من خلال المفاصل الحقيقية - يكون التكوين متحركًا تمامًا خاصة أثناء الولادة.

خلل المفصل العجزي الحرقفي هو بداية حزام الحوض ، الذي يتكون من عظام تحمل الاسم نفسه ، في المقدمة في الوسط مغلقًا في حلقة بواسطة الارتفاق العاني.

بالإضافة إلى المفاصل الفقرية ، هناك مفاصل أخرى في نظام عمود الدعم: تركيبة تشكل مكونًا واحدًا غير مزدوج ومكونين متزاوجين للوصلة المحورية الأطلسية (بين الفقرتين الأولى والثانية) والمفاصل الفلكية القذالية المقترنة (بين أنا فقرة والعظم القذالي).

بسبب هذا الهيكل بالذات ، يعد العمود الفقري تشكيلًا مرنًا بشكل لا يصدق ، وله درجة كبيرة من حرية الحركة وفي نفس الوقت قوي بشكل استثنائي ، ويتحمل وزن الجسم بالكامل. بالإضافة إلى وظيفة الدعم ، فإنها تؤدي أيضًا دورًا وقائيًا ، حيث تعمل كقناة يتم من خلالها الحبل الشوكيويشارك في تكون الدم.

يتنوع مدى الأضرار التي لحقت بمفاصل الفقرات: من الإصابات (مع فئات مختلفة من الكسور والتهجير) إلى العمليات الأيضية الضمور التي تؤدي إلى درجات متفاوتة من تصلب العمود الفقري (تنخر العظم وحالات مماثلة) ، وكذلك الآفات المعدية (في شكل السل ، الزهري ، الحمى المالطية).

تصنيف مفصل

لا يشمل التصنيف الموضح أعلاه للمفاصل العظمية تصنيف المفاصل الذي يحتوي على عدة خيارات.

وفقًا لعدد الأسطح المفصلية ، يتم تمييز الفئات التالية:

• بسيط ، مع سطحين ، كما هو الحال في المفصل بين الكتائب من الإصبع الأول ؛
• معقد في وجود أكثر من سطحين ، على سبيل المثال ، في الكوع ؛
• معقد مع وجود هياكل غضروفية داخلية تقسم التجويف إلى غرف غير معزولة ، كما هو الحال في الركبة ؛
• مجتمعة كمزيج من المفاصل المعزولة عن بعضها البعض: في المفصل الصدغي الفكي ، يقسم القرص داخل المفصل تجويف العمل إلى غرفتين منفصلتين.

وفقًا للوظائف التي يتم إجراؤها ، يتم تمييز المفاصل ذات المحاور الواحدة والمرتكزة والمتعددة (محور واحد وثنائي ومحور متعدد) ، اعتمادًا على الشكل ، والتي لها الشكل:

مثال على المفاصل أحادية المحور:

• أسطواني - وسيط أتلانتو محوري ؛
• على شكل كتلة - السلامية.
• حلزوني - كتف الكوع.

هياكل الشكل المعقد:

• شكل بيضاوي الشكل ، مثل الوحشي الرسغي الراديوي ؛
• لقم ، مثل الركبة.
• على شكل سرج ، مثل المفصل المشط الرسغي للإصبع الأول.

يتم تمثيل متعدد المحاور بالأصناف:

• كروي ، مثل الكتف.
• كوب - شكل أعمق من كروي (مثل الورك) ؛
• مسطحة (مثل الفقرية).

هناك أيضًا فئة منفصلة من المفاصل الضيقة (البرمائيات) ، والتي تختلف في شكل الأسطح ، ولكنها متشابهة في أخرى - فهي شديدة الصلابة بسبب التوتر القوي للكبسولات وجهاز رباط قوي جدًا ، وبالتالي انزلاقها الإزاحة بالنسبة لبعضها البعض غير محسوس تقريبًا.

خصائص وتصميم ووظائف المفاصل الرئيسية

مع كل وفرة المفاصل في الهيكل العظمي البشري ، فمن المنطقي اعتبارها مجموعات منفصلة - فئات المفاصل:

• الجماجم.
• العمود الفقري؛
• أحزمة الأطراف (العلوية والسفلية).

المفاصل القحفية

وفقًا لهذا الحكم ، يدخل اثنان من الإسهال في الهيكل العظمي للجمجمة:

• صدغي الفك.
• الفلكي القذالي.

تم إنشاء أول هذه الوصلات المزدوجة بمشاركة رؤوس العظام الفك السفليوعمل المنخفضات على العظام الصدغية.

يتكون المفصل من وظيفتين متزامنتين ، على الرغم من تباعدهما على جانبي تكوينات الجمجمة. إنه لقم في التكوين ، ينتمي إلى فئة المجموعات المدمجة بسبب وجود قرص غضروفي يقسم حجمه إلى غرفتين معزولتين عن بعضهما البعض.

بسبب وجود هذا الإسهال ، فإن حرية حركة الفك السفلي في ثلاث مستويات ومشاركته في كل من عملية معالجة الغذاء الأولية ، وفي البلع والتنفس وتشكيل أصوات الكلام ممكنة. يعمل الفك أيضًا كوسيلة لحماية أعضاء تجويف الفم من التلف ويشارك في إراحة الوجه. يمكن أن يتعرض للإصابة والعدوى أثناء تطور المرض الحاد (النكاف) وتفاقم الأمراض المزمنة (السل والنقرس).

تكوين المنطقة الفلكية القذالية المقترنة هو أيضًا اللقمة. إنه يعمل على ربط الجمجمة (عظمها القذالي بأسطح عمل محدبة) مع العمود الفقري من خلال أول فقرتين عنقيتين ، تعمل كوحدة واحدة ، في أولهما - الأطلس - توجد حفريات عاملة. كل نصف من هذا التكوين الذي يعمل بشكل متزامن له كبسولة خاصة به.

نظرًا لكونه أطلسًا ثنائي المحور ، فإنه يسمح بحركات الرأس وفقًا للمحاور الأمامية والسهمية - كل من الإيماء والإمالة لليسار واليمين ، مما يوفر حرية التوجيه وأداء الشخص لدوره الاجتماعي.

علم الأمراض الرئيسي للإسهال الفلكي القذالي هو الصدمة نتيجة إمالة الرأس الحادة وتطور تنخر العظم وغيرها من الحالات الأيضية والضمور بسبب الحفاظ على الوضع القسري على المدى الطويل.

حزام الكتف

بالنظر إلى الوصف أعلاه للعمود الفقري ، والتحول إلى إسهال حزام الكتف ، يجب أن يكون مفهوماً أن المفاصل الترقوة مع القص والكتف مع الترقوة هي تخليق. المفاصل الحقيقية هي:

• عضدي.
• مِرفَق؛
• الكعبري؛
• المشط الرسغي.
• المشط السلامي.
• بين السلامي.

إن كروية رأس عظم العضد هي المفتاح لحرية دائرية كاملة تقريبًا في دوران الطرف العلوي ، وبالتالي ، يشير الكتف إلى مفاصل متعددة المحاور. المكون الثاني للآلية هو التجويف الكتفي. جميع سمات الإسهال الأخرى موجودة هنا أيضًا. اتصال الكتف هو الأكثر عرضة للتلف (بسبب درجة كبيرة من الحرية) ، وبدرجة أقل بكثير - للعدوى.

يرجع الهيكل المعقد للكوع إلى مفصل ثلاث عظام في وقت واحد: عظم العضد والكعبرة والزند ، والتي لها كبسولة مشتركة.

مفصل الكتف - الكوع على شكل كتلة: كتلة من الكتف تدخل الشق على الزند ، نصف قطر الكتف - نتيجة دخول رأس اللقمة للكتف إلى حفرة رأس شعاع العظام مع تشكيل منطقة عمل كروية.

تتم الحركات في النظام وفقًا لمحورين: تمديد الثني ، وأيضًا بسبب مشاركة المفصل الشعاعي القريب ، يكون الدوران (الكب والاستلقاء) ممكنًا ، لأن رأس العارضة يتدحرج على طول الأخدود على الزند .

مشاكل مفصل الكوع هي الإصابات ، وكذلك الحالات الالتهابية (الحادة وتفاقم الالتهابات المزمنة) ، الحثل الناتج عن الرياضة الاحترافية.

المفصل القاصي الشعاعي هو مفصل أسطواني يوفر دورانًا رأسيًا للساعد. يوجد في تجويف العمل قرص يفصل المفصل المشار إليه عن تجويف المفصل الرسغي.

أمراض منطقة الكوع:

• الفصال العظمي:
• عدم الاستقرار؛
• الكزازة.

عن طريق كبسولة تغطي المشاشية السفلية للحزمة والصف الأول من عظام الرسغ ، يتم تكوين تكوين بيضاوي لمفصل الرسغ. هذا مفصل معقد مع محاور دوران سهمية وأمامية ، مما يسمح بكل من اختطاف التقريب لليد مع دورانها الدائري ، وانثناء التمديد.

أكثر الأمراض شيوعًا:

• إصابات (كدمات ، كسور ، التواءات ، خلع) ؛
• التهاب الأوتار.
• التهاب الغشاء المفصلي.
• التهاب الإبري.
• درجات متفاوتة من شدة متلازمة النفق الرسغي.
• التهاب المفاصل والتهاب المفاصل.
• هشاشة العظام.

مفاصل العظام الصغيرة الطرف العلوي- هذه عبارة عن مجموعات من المفاصل المسطحة وشكل السرج (عظام الرسغ) مع مفاصل كروية (metacarpophalangeal) والتكوين على شكل كتلة (المفاصل بين السلامية). يوفر هذا التصميم القوة لقاعدة اليد ، والتنقل والمرونة للأصابع.

الحزام الحوضي

يشمل الإسهال في حزام الحوض ما يلي:

• خاصرة؛
• ركبة؛
• كاحل؛
• مشط القدم.
• المشطية السلامية.
• بين السلامي.

شكل مفصل الورك متعدد المحاور على شكل وعاء ، بمشاركة الرأس عظم الفخذوالتجويف الإسكي ، الذي يوفر التقريب والاختطاف للفخذ إلى الأمام والخلف والوسط الجانبي ، وكذلك دورانه.

TSB عرضة للتلف (بسبب درجة عاليةالحرية) وآفات النباتات الميكروبية ، وغالبًا ما يتم إحضارها دمويًا (السل ، داء البروسيلات ، السيلان).

أكثر أمراض منطقة الورك شيوعًا:

• داء مفصل الستر.
• التهاب كيسي؛
• التهاب الأوتار.
• متلازمة الاصطدام الفخذي الحقي.
• مرض بيرثيس.

يتكون مفصل الركبة (على شكل كتلة) من مشاركة اللقمات الفخذية والسطح المقعر للساق. بالإضافة إلى الجهاز الرباطي القوي ، فإن تكوين السمسم ، الرضفة ، يخلق دعماً في الأمام.

يتم استكمال السطح الداخلي لمطابقة الأسطح المفصلية تمامًا مع الغضروف المفصلي والأربطة. الحركات المتاحة هي التمديد والانثناء والدوران الجزئي.

الأمراض التي تصيب الركبة:

• الصدمة (خاصة خلع الرضفة) ؛
• التهاب المفاصل؛
• التهاب المفاصل.
• التهاب كيسي؛
• الفأر في الركبة.

في إنشاء وصلة الكاحل (الكلاسيكية على شكل كتلة) ، يتم مشاركة كتلة الرأس في الكاحل والشق الذي يتكون من "شوكة" كلا الساقين.

يسمح لك هيكل الإسهال بما يلي:

• ثني التمديد
• اختطاف عمودي طفيف (في وضع الانثناء).

أكثر الاضطرابات الوظيفية شيوعًا هي كسور الكاحلين (الخارجية أو الداخلية) ، فضلاً عن انتهاك عمليات التمثيل الغذائي في الجسم والدورة الدموية في الأطراف السفلية.

تتكون منطقة الكعب من "فسيفساء" من المفاصل:

• صدم
• عظم الكاحل.
• عقبي.
• الوتدي الزاحلي.

هذه مركبات ذات تكوين مدمج أو مسطح (الأولان أسطواني وكروي).

يتم تمثيل الإسهال العظمي المشطي بمفاصل مختلفة (مسطحة في الغالب) تشكل دعامة لأقواس القدم ، مصنوعة من المفاصل المشطية السلامية (على شكل كتلة).

كما أن مفاصل القدمين على شكل كتلة تمنح أصابع القدم مستوى كافٍ من الحركة والمرونة (المرضى الذين فقدوا كلتا يديه يرسمون بل ويخيطون بأقدامهم) دون التضحية بالقوة.

تميل المفاصل الصغيرة في القدمين إلى التلف بسبب عمليات التمثيل الغذائي والضمور في الجسم ، مع اضطرابات في إمداد الدم الموضعي والعامة ونتيجة الإصابات المزمنة في شكل ارتداء أحذية مع كعب عاليأو ببساطة ضيقة.

إن وجود طرق مختلفة لربط العظام ، فضلاً عن تنوع الأسطح المفصلية نفسها ، وفهم هيكلها ووظيفتها ، يسمح للشخص ليس فقط بالعيش والعمل ، ولكن أيضًا لعلاج الجهاز العضلي الهيكلي (وحتى استبداله ، إذا لزم الأمر ، الهياكل التي أصبحت غير صالحة للاستعمال مع التركيبات الاصطناعية).

لوح الكتف هو عظم من مجموعة حزام الطرف العلوي. إنه مجاور للصدر من الجزء الخلفي الوحشي. يحدث هذا في منطقة الضلع الثاني السابع. بفضل لوح الكتف ، تتحد الترقوة والعضد. تعتبر نصل الكتف عظمًا مسطحًا ، وهذا هو السبب في أنها تبدو مثل العظم المسطح الرقيق ذو الشكل الثلاثي.

لوح الكتف له ثلاث زوايا. هذا هو الجزء العلوي والسفلي ، وكذلك الجانب. بالإضافة إلى ذلك ، لها أيضًا ثلاث حواف. الأول هو الأوسط. يتجه نحو العمود الفقري. والثاني جانبي. هذه الزاوية موجهة إلى الجزء الخارجي وقليلًا إلى الأسفل. والثالث هو الركن العلوي. يحتوي على شق في لوح الكتف ، وهو أمر ضروري لتعزيز الأعصاب والأوعية الدموية. ينقسم لوح الكتف إلى سطحين. السطح الأمامي له تقعر ، وهذا هو سبب تسميته بالحفرة تحت القطبية. في هذه المرحلة تنضم العضلة تحت الكتف. يمكن الشعور بالسطح الخلفي تحت الجلد مباشرة. لها انتفاخ وتنقسم بواسطة نتوءات عظمية تتحرك في اتجاه أفقي ، وهي العمود الفقري الكتفي.

العون مشابه لمثلث ، لكنه مفلطح فقط من أعلى إلى أسفل. يتحرك طرف العمود الفقري نحو الهامش الفقري. يبدأ في منطقة الحافة المتوسطة للكتف ، وبعد ذلك ينتقل إلى الزاوية الجانبية. في طريقه يزداد ارتفاعه. نهايته عبارة عن أخرم ، الجزء العلوي منه له سطح مفصلي ، يتحد بمساعدة الترقوة. يشكل الأخرم أعلى نقطة في الكتف. هذه عملية كبيرة ولكنها في نفس الوقت مطولة بشدة. لديها تسطيح طفيف في الاتجاه الأمامي الخلفي. بالإضافة إلى ذلك ، فإنه يتخطى أيضًا ، أولاً إلى الجانب ، ثم ينحني للأمام وللأعلى.

يوجد انخفاض طفيف بالقرب من قاعدة الأخرم. إنه التجويف المفصلي للكتف. رأس عظم الكتف متصل بهذه النقطة. لا يزال لوح الكتف يندمج مع الترقوة على حساب المفصل الأخرمي الترقوي. النتوء الآخر على شكل خطاف هو عملية الغرابي. يبدأ في الانتقال من المنطقة العلياشفرات الكتف ، وتنهي الحركة في المكان الذي يلتقي فيه عدد معين من العضلات.

تتحرك الزاوية السفلية للكتف في اتجاه هبوطي ، بينما يتم تثبيت الباقي في نهايات المنطقة العلوية من لوح الكتف. الزاوية الجانبية لها سماكة ، وكذلك تجويف مفصلي مسطح تقريبًا. تنحرف حافتها عن كامل جزء الكتف بسبب الرقبة. توجد درنة فوق الحافة العلوية بالقرب من المنخفض. له أن الأوتار المتعلقة بالرأس الطويل للعضلة ذات الرأسين تنضم. يوجد في الجزء السفلي من التجويف درنة أخرى يتصل بها الرأس بواسطة العضلة ثلاثية الرؤوس العضدية. تتم إزالة العملية الغرابية من الجزء العلوي من لوح الكتف بالقرب من التجويف المفصلي. تعمل نهاية هذه العملية بطريقتها الخاصة كمكان لربط العضلات. تنشأ العضلة الأمامية المسننة في زاويتين من لوح الكتف. ترسو بسبب الأسنان الكبيرة من الضلع الأول إلى التاسع. تحرك هذه العضلة لوح الكتف إلى الجانب وفي الاتجاه الأمامي ، وتثبته أيضًا على القص.

الجزء العلوي من لوح الكتف أصغر مرتين تقريبًا من الجزء الداخلي. بالإضافة إلى ذلك ، هناك شق عليه ، والذي يتم ربطه في بعض الحالات عن طريق جسر عظمي. ينتقل إلى قاعدة العملية الغرابية. الجزء الإنسي من لوح الكتف هو الأطول ، ولهذا سمي بالقاعدة. يعتبر الجزء الجانبي هو الأكثر سمكًا. يبدأ في منطقة المنطقة السفلية من التجويف المفصلي ، مما لا يمنعه من الميل قليلاً إلى الجانبين السفلي والخلفي.

لوح الكتف (الكتف) هو عظم مسطح نموذجي ، له شكل مثلث ، مجاور للسطح الخلفي للصدر عند المستوى من الضلع الثاني إلى السابع. يميز 3 حواف: وسطي ، يواجه العمود الفقري ، وحواف جانبية وأعلى ؛ 3 زوايا: سفلي ومتفوق وجانبي. يتم سماكة الزاوية الجانبية ولها تجويف مفصلي صغير مسطح تقريبًا للتعبير به عظم العضد. يتم فصل التجويف المفصلي عن بقية لوح الكتف بواسطة الرقبة. يوجد فوق الحافة العلوية للتجويف الحديبة فوق المفصلية ، وهي موقع تعلق وتر الرأس الطويل للعضلة ذات الرأسين العضدية. يوجد على الحافة السفلية من التجويف المفصلي درنة تحت مفصلية ، ينشأ منها الرأس الطويل للعضلة ثلاثية الرؤوس في الكتف. السطح الأمامي الساحلي للكتف مقعر إلى حد ما ويسمى الحفرة تحت الكتف ، التي تحتلها العضلة التي تحمل الاسم نفسه. على السطح الخلفييقع لوح الكتف في العمود الفقري الكتفي ، والذي يقسمه إلى حفرتين: فوق الشوكة وتحت الشوكة. ينتهي العمود الفقري للكتف ، الممتد إلى الجانب الجانبي ، بعملية الأخرم أو الأخرم. عليها السطح المفصلي للتعبير مع الترقوة. الجزء الأمامي منه ، فوق التجويف الحقاني للكتف ، هو عملية الغرابي. بين العمليات الأخرمية والغرابية للكتف ، يتم شد الرباط الغرابي الأخرمي ، وهو قوس مفصل الكتف. يحمي مفصل الكتف من الأعلى ويمنع حركة الرأس المفصلي أثناء ابعاد الكتف.

مفاصل عظام حزام الطرف العلوي

المفصل القصي الترقوي(المفصل القصية الترقوية). يشارك الطرف القصي للترقوة والشق الترقوي للقص في تكوين المفصل. يوجد قرص مفصلي في تجويف المفصل. يتم تقوية المفصل عن طريق الأربطة الأمامية والخلفية القصية الترقوية ، والأربطة الترقوية بين الترقوة. الأسطح المفصلية على شكل سرج ، ولكن نظرًا لوجود القرص ، يتم إجراء الحركات فيه ، كما هو الحال في المفصل الكروي ، حول ثلاثة محاور: حول المحور السهمي (الأمامي الخلفي) - رفع وخفض الترقوة ؛ حول المحور الأمامي - دوران الترقوة حول محورها ؛ حول المحور الرأسي ، تتحرك الترقوة للأمام والخلف. بالتزامن مع الترقوة ، يتحرك لوح الكتف على الجانب المقابل. على وجه الخصوص ، تحدث حركات لوح الكتف لأعلى ولأسفل ، للأمام وللخلف ، وأخيراً ، يمكن للكتف أن يدور حول المحور الأمامي الخلفي ، مع تحول الزاوية السفلية للخارج ، كما يحدث عندما يتم رفع الذراع فوق المستوى الأفقي. يتم الجمع بين الحركات في المفصل القصي الترقوي مع حركات المفصل الأخرمي الترقوي.

المفصل الأخرمي الترقوي(المفصل الأخرمي الترقوي) يتشكل من خلال العملية الأخرمية للكتف والنهاية الأخرمية للترقوة. المفصل مسطح ، متعدد المحاور ، مدمج.

هيكل من الطرف العلوي الحر ومفاصلها

يتكون الهيكل العظمي للطرف العلوي الحر (الغشاء العظمي المتفوق) من ثلاثة أقسام: الداني - عظم العضد ؛ وسط - عظامان من الساعد - الزند ونصف القطر ؛ والبعيدة - عظام اليد.

عظم العضد

عظم العضد (عظم العضد) هو عظم أنبوبي طويل نموذجي. لها جسم أو شلل واثنين من المشاش - القريبة والبعيدة. جسم عظم العضد له شكل أسطواني في الجزء العلوي ، ومنشور ثلاثي السطوح في الجزء السفلي. على الجسم ، في الوسط تقريبًا ، توجد حدبة دالية ، ترتبط بها العضلة التي تحمل الاسم نفسه. على المشاشية القريبة من عظم العضد هو رأس مفصلي ذو شكل كروي ، والذي يتمفصل مع التجويف الحقاني للكتف. يتم فصل الرأس عن باقي العظام بواسطة العنق التشريحي. في وقت لاحق من الرقبة التشريحية هناك درنتان - كبيرة وصغيرة. يُطلق على أضيق جزء من عظم العضد في الطرف القريب ، والذي يتوافق مع الكردوس ، العنق الجراحي - موقع الكسور الأكثر شيوعًا. تشكل المشاشية البعيدة لعظم العضد لقمة ، توجد على جانبيها نتوءات خشنة - اللقيمة الإنسي والجانبي ، والتي تعمل على ربط العضلات والأربطة. اللقيمة الإنسية أكثر وضوحًا من اللقيمة الجانبية. تحتوي لقمة عظم العضد على سطحين مفصليين للتعبير عن عظام الساعد. تقع الكتلة في الوسط ، والتي تتمفصل مع شق على شكل كتلة من عظم الزند. فوق الكتلة الأمامية توجد الحفرة التاجية ، خلف - حفرة الزبر. يتم وضع الرأس الكروي للقمة بشكل جانبي من الكتلة ، والتي تعمل للتعبير مع نصف القطر. من الأمام فوق الرأس توجد الحفرة الشعاعية.

الشخص لديه عظم مسطحتقريبا مثلثة الشكل.

* العلوي (مارجو متفوقة) ،

* أقل (أنجولوس أقل) ،

لشفرة الكتف ثلاث حواف:

تشريح الكتف البشري - معلومات:

كتف -

لوح الكتف هو عظم مثلثي مسطح مجاور للسطح الخلفي للصدر في الفراغ من الضلع الثاني إلى السابع. وفقًا لشكل العظم ، يتم تمييز ثلاث حواف فيه: الإنسي ، المواجهة للعمود الفقري ، المارجو ميدياليس ، الجانبي ، المارجو الوحشي ، والعلوي ، المارجو المتفوقة ، حيث يوجد شق الكتف ، شق الكتف. تتلاقى الحواف المدرجة مع بعضها البعض في ثلاث زوايا ، واحدة منها موجهة لأسفل (الزاوية السفلية ، الزاوية السفلية) ، وتقع الحواف الأخرى (الزاوية العلوية ، الزاوية العلوية ، الجانبية ، الزاوية الجانبية) في نهايات الحافة العلوية من لوح الكتف.

يتم زيادة سماكة الزاوية الجانبية بشكل كبير ويتم تزويدها بتجويف مفصلي قائم بشكل أفقي وعميق قليلاً ، cavitas glenoidalis. يتم فصل حافة التجويف الحقاني عن بقية لوح الكتف عن طريق اعتراض الكتف أو الرقبة. يوجد فوق الحافة العلوية للتجويف حديبة ، درنة فوق الحنجرة ، موقع تعلق وتر الرأس الطويل للعضلة ذات الرأسين. على الحافة السفلية من التجويف المفصلي توجد حديبة مماثلة ، درنة تحت الحنك ، ينشأ منها الرأس الطويل للعضلة ثلاثية الرؤوس في الكتف. تنطلق العملية الغرابية من الحافة العلوية للكتف بالقرب من التجويف المفصلي ، وهي عملية غرابية سابقة.

الجزء الأمامي ، الذي يواجه الأضلاع ، سطح لوح الكتف ، الوجه الضلعي ، هو منخفض مسطح يسمى الحفرة تحت القطبية ، الحفرة تحت الكتف ، حيث يتم إرفاق تي subcapularis. على السطح الخلفي للكتف ، السحنات الظهرية ، يدير عظم الكتف ، العمود الفقري ، الذي يقسم السطح الخلفي بأكمله إلى حفرتين غير متساويتين: فوق الشوكة ، الحفرة فوق الشوكة ، والحفرة تحت الشوكة. ينتهي كتف السنسنة ، التي تستمر إلى الجانب الجانبي ، بأخرم ، وأخرم ، يتدلى خلف وفوق الكهوف الحقاني. أنه يحتوي على السطح المفصلي للتعبير مع الترقوة - الوجه المفصلي acroii.

لوح الكتف الموجود في الصورة الشعاعية الخلفية له شكل مثلث مميز مع ثلاث حواف وزوايا وعمليات. على المارجو المتفوقة ، في قاعدة العملية الغرابية ، من الممكن أحيانًا التقاط شق ، كتف قاطع ، والذي يمكن أن يخطئ في كونه بؤرة لتدمير العظام ، خاصة في تلك الحالات التي يحدث فيها تكلس في الرباط المستعرض للكتف بسبب الشيخوخة. superius ، هذا الشق يتحول إلى حفرة.

التعظم. بحلول وقت الولادة ، يتكون فقط الجسم والعمود الفقري للكتف من نسيج عظمي. في الصور الشعاعية في السنة الأولى ، تظهر نقطة تعظم في عملية الغرابي (synostosis vlet) ، وفي عمر إضافي في الجسم الكتفي ، في المشاش (cavitas glenoidalis ، acromion) و apophyses (processus coracoideus ، margo medialis ، angulus underferior ). يبدو أن الزاوية السفلية التي تسبق ظهور الالتصاق مفصولة عن الجسم بخط من التنوير ، والذي لا ينبغي الخلط بينه وبين خط الفاصل. تتعظم الأخرم من نقاط تعظم متعددة ، يمكن الحفاظ على إحداها مدى الحياة في شكل عظم مستقل - os acromiale ؛ يمكن الخلط بينه وبين شظايا. يحدث التحام الكامل لجميع نوى تحجر لوح الكتف في غضون عام.

أربطة لوح الكتف. بالإضافة إلى الجهاز الرباطي الذي يربط الترقوة بالكتف ، فإن هذا الأخير له ثلاثة أربطة خاصة لا ترتبط بالمفاصل. واحد منهم ، ليج. coracoacromiale ، تمتد على شكل قبو فوق مفصل الكتف من الحافة الأمامية للأخرم إلى الناتئ الغرابي ، آخر ، lig. الكتف المستعرض ، يمتد فوق شق لوح الكتف ، ويحوله إلى ثقب ، وأخيراً ، الرباط الثالث ، الرباط. الكتف المستعرض السفلي ، الأضعف ، ينتقل من قاعدة الأخرم عبر عنق لوح الكتف إلى الحافة الخلفية للتجويف ؛ يمر تحته أ. فوق الكتف.

عظم الكتف

لوح الكتف هو عظم مسطح مثلثي الشكل يقع على جانب العمود الفقري الصدري. جنبا إلى جنب مع الترقوة ، فإنه يشكل حزام الكتف.

في المنظر الخلفي (أعلاه) ، هناك مظلة مرئية يمكن الشعور بها تحت الجلد. يمكن ملاحظة العملية الغرابية والحفرة تحت القطبية في المنظر الأمامي (يسار).

تحت كل لوح كتف يمر من الضلع الثاني إلى السابع. وله شكل لوحة مثلثة ، فإن لوح الكتف له ثلاثة حدود: الوسط (الحافة الإبطية) ، والعليا (الحافة العلوية) والخارجية (الحافة الفقرية) ، وتشكل زوايا معينة بينهما.

سطح شفرة

لوح الكتف له سطحان: أمامي وخلفي. السطح الأمامي مجاور للأضلاع وله شكل مقعر مع انخفاض عريض يسمى الحفرة تحت الكتف. العضلات متصلة بالسطح الأمامي.

ينقسم السطح الخلفي إلى قسمين بواسطة سلسلة من التلال أو العمود الفقري الكتفي. أعلاه هي حفرة صغيرة فوق الشوكة ، وأسفل الحفرة تحت الشوكة أكثر اتساعًا. ترتبط العضلات التي تحمل الاسم نفسه بهذه التجاويف.

عمليات عظم الكتف

الحافة العظمية للكتف لها استمرارية على شكل نتوء عظمي يسمى عملية العضد. هذه العملية المسطحة تشكل الجزء العلوي من الكتف. في منطقة الزاوية الجانبية ، يكون للكتف سماكة قصوى ، وهناك تجويف مفصلي ، يندمج فيه رأس عظم العضد ، ويشكل مفصل الكتف. تلعب العملية الغرابية ، التي يمكن الشعور بها أيضًا في هذه المنطقة ، دورًا مهمًا ، حيث تعمل على ربط العضلات والأربطة.

الكتف الجناحي

لا يتم ربط الكتف بشكل صارم بالأضلاع والعمود الفقري ، ويتم ضغطه على الصدر فقط من خلال قوة العضلات ، بشكل أساسي عن طريق العضلة الأمامية المسننة.

هذه العضلة يعصبها عصب طويل في الصدر ، ينزل من الإبط إلى السطح الخارجي للعضلة تحت الجلد نفسه ، حيث يمكن أن يتلف بسهولة. إذا تبين أنها ممزقة ، على سبيل المثال ، مع جرح مخترق ، تتوقف العضلة عن العمل وتتوقف عن الضغط على لوح الكتف على الضلوع.

في هذه الحالة ، تبرز الحافة الفقرية والزاوية السفلية وتتحرك بعيدًا عن الشريط المتوسط ​​، ولهذا يصبح لوح الكتف متشابهًا | على جناح طائر. ومن هنا جاء اسم "الكتف الجناحي" للحالة التي يمكن ملاحظتها أيضًا عندما يضع الشخص ذراعيه الممدودتين على الحائط أمامه.

تغير موضع نصل الكتف الأيسر في هذا المريض نتيجة لتلف العصب الطويل للصدر. هذا العصب يعصب العضلة المسننة الأمامية ، والتي تمسك لوح الكتف بالضغط على الضلوع.

عظم الكتف

الزاوية الخارجية للكتف عند نقطة الاتصال مع الطرف العلوي لعظم العضد لها تجويف مفصلي بيضاوي ضحل. ينفصل المنخفض عن الحفرة تحت الكتفين أمام عنق لوح الكتف. على الحافة العلوية للمثلث العظمي فوق العنق ، يحتوي لوح الكتف على عملية منحنية غرابية تغلق مفصل الكتف في الأمام.

البيئة العضلية للكتف

أمراض مع توطين في الكتف

ألم تحت نصل الكتف ، كعرض من أعراض أمراض الأعضاء الداخلية

الإحساس بالحرقان في المنطقة بين الكتفين أو أسفل نصل الكتف الأيسر هو أحد أعراض نخر جزء من عضلة القلب - احتشاء عضلة القلب الحاد. لتوضيح التشخيص ، يتم إجراء مخطط كهربية القلب ( تخطيط كهربية القلب) ، والذي يكشف عن علامات تلف أنسجة القلب.

يمكن أن يكون الألم تحت نصل الكتف من أعراض أمراض الرئة - الالتهاب الرئوي ، التهاب الجنبة ، استرواح الصدر. الالتهاب الرئوي هو التهاب معدي حاد أنسجة الرئة، والتي عادة ما تكون مصحوبة بحمى وقشعريرة وضعف عام وتعرق. التهاب الجنبة هو التهاب يصيب بطانة الرئة ، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بالتهاب رئوي. استرواح الصدر هو تمزق في غشاء الرئة مع إطلاق الهواء في تجويف الصدر وضغط الرئة ، حتى الانهيار الكامل للعضو. يمكن أن يكون استرواح الصدر مؤلمًا - بسبب التأثيرات الخارجية ، وكذلك العفوي - ظاهرة مفاجئة. لتوضيح سبب الألم في أسفل الكتف ، يصف الأطباء الأشعة السينية.

إذا كان الألم تحت نصل الكتف الأيمن ، فقد يكون سبب الانزعاج هو مرض الكبد أو القنوات الصفراوية- التهاب الكبد ، التهاب المرارة ، التهاب الأقنية الصفراوية ، تحص صفراوي. تترافق أمراض الكبد والقنوات الصفراوية مع ألم في المراق الأيمن وجفاف ومرارة في الفم ونوبات من الغثيان والقيء. لتوضيح التشخيص ، سيصف الطبيب فحصًا بالموجات فوق الصوتية واختبارات الدم البيوكيميائية والبول.

يسبب الألم الحارق في المنطقة تحت الكتف والفضاء الوربي التهابًا هربسيًا في مجاور للفقرة العصابات- التهاب العقدة العقبولية. في المرحلة الحادة من المرض ، بينما لا توجد طفح جلدي من الحويصلات المميزة على طول الطريق الأعصاب الوربيةمن الصعب جدا تشخيصها. لا تتوقف هذه الآلام بأي مسكنات. مع ظهور طفح جلدي هربسي في الفراغ الوربي ، يصبح سبب المرض واضحًا ، ويصف المريض علاجًا مضادًا للفيروسات.

نصل الكتف في الهيكل العظمي البشري: التشريح ، الوظائف الرئيسية ، أمراض وإصابات هذا العظم

لوح الكتف البشري هو عظمة زوجية عريضة ومسطحة خلف الصدر ، وهي أساس حزام الكتف وتشبه مجرفة الحربة ، متجهة إلى أسفل. جزء واسعتوجد شفرات الكتف في منطقة حزام الكتف (والتي لا تسمى الكتف بشكل صحيح في الحياة اليومية).

تشريح

يتم سماكة الحافة الجانبية (الخارجية) للكتف ، في الزاوية العلوية يوجد تجويف مفصلي ، والذي يشكل مفصل الكتف مع رأس عظم العضد (الكتف هو الجزء العلوي من الذراع: من نفس مفصل الكتف إلى الكوع). يعتبر مفصل الكتف من أكثر المفاصل حركة في الهيكل العظمي البشري.

في نفس المكان ، بجانب التجويف المفصلي ، هناك نتوءان عظميان - الأخرم موجه للخلف والعملية الغرابية بارزة للأمام. الترقوة ، وهي العظم الذي يربط الكتف بعظم القص ، مفصلي مع الأخرم عند المفصل الأخرمي الترقوي.

لا تتمفصل العملية الغرابية مع العظام - فالعضلات مرتبطة بها: العضلة الصدرية الصغرى ، وهي المسؤولة عن حركة لوح الكتف لأسفل وللأمام ونحو الحافة الجانبية الداخلية وكذلك العضلة ذات الرأسين (برأسها القصير) . يتم ربط الرأس الطويل للعضلة ذات الرأسين بحديبة تقع فوق التجويف الحقاني للكتف. العضلة ذات الرأسين (العضلة ذات الرأسين) هي المسؤولة عن ثني الكتف عند مفصل الكتف والساعد (أسفل الذراع - من الكوع إلى الرسغ) عند الكوع. يرتبط الغرابي أيضًا بعملية الغرابي. عضلة الكتف، متصل بالكتف ومسؤول عن ارتفاعه وحركاته الدورانية الطفيفة.

الجزء الأمامي ، الذي يواجه الأضلاع ، مستوى لوح الكتف مقعر قليلاً ، ويسمى الحفرة تحت الكتف. السطح الخلفي محدب ، وهو مقسم إلى جزأين غير متساويين بواسطة نتوء عظمي يسير في الاتجاه الأفقي - العون (القمة). تنشأ القمة من الحافة الداخلية للكتف ، وترتفع إلى أعلى ، وتقترب من الحافة الخارجية ، وتنتقل إلى الأخرم.

ترتبط العضلة الدالية المثلثة بالقمة ، والجزء الخارجي من الأخرم ونصف الترقوة. وهو يغطي العملية الغرابية بالكامل ومفصل الكتف ، ويرتبط بعظم العضد بنقطة. تشكل هذه العضلة الجزء العلوي من الكتف وتشارك في اختطاف مفصل الكتف.

الجزء الأصغر - العلوي - من لوح الكتف فوق القمة يسمى الحفرة فوق الشوكة ، الجزء السفلي ، على التوالي ، تحت الشوكة. ترتبط العضلات التي تحمل الاسم نفسه بالحفرة تحت القطنية ، فوق الشوكة ، والحفرة تحت الشوكة

للوقاية والعلاج من أمراض المفاصل والعمود الفقري ، يستخدم قرائنا علاجًا جديدًا غير جراحي يعتمد على المستخلصات الطبيعية ، والتي ..

تتمثل الوظيفة الرئيسية للعضلات تحت الكتف والعضلات فوق الشوكة والعضلات تحت الشوكة في تثبيت مفصل الكتف ، وهو ضعيف في جهاز الرباط الخاص به. نفس الغرض وعضلة أخرى - جولة صغيرة متصلة بالجزء العلوي من الحافة الخارجية للكتف.

بشكل عام ، يتم تغليف الكتف بالكامل تقريبًا من كلا الجانبين بواسطة عضلات مسؤولة فقط عن الكتف - تثبيته وحركته. يتحرك لوح الكتف نفسه فقط بفضل العضلات الظهرية والصدرية.

وظائف الشفرة

الوظائف الرئيسية للكتف:

شفرات الكتف هي الرابط الرئيسي الذي يربط حزام الكتف مع الذراعين والقص.

تحمي عمليات شفرات الكتف - الغرابي والأخرم - بالإضافة إلى جهاز الرباط الخاص بهم مفصل الكتف من الأعلى. بالإضافة إلى ذلك ، فإن شفرات الكتف مع عضلاتها وأربطةها ، جنبًا إلى جنب مع الضلوع وعضلات الظهر ، تحمي الرئتين والشريان الأورطي.

جزء من العضلات الممتدة من لوحي الكتف يقوي ويحمل مفصل الكتف.

تشارك شفرات الكتف في حركة حزام الكتف والذراعين بالكامل - تنفيذ حركات دورانية في مفصل الكتف ، ورفع الذراع ، وإبعاد الكتف وتقريبه. يمكن أن تكون هذه المشاركة غير مباشرة: بمساعدة العضلات المسؤولة عن حركة الكتف المرتبطة بالكتف ، ومباشرة: على سبيل المثال ، اختطاف الكتف ، بدءًا من زاوية معينة ، لا يمكن تحقيقه إلا عند تدوير لوح الكتف . في حالة تلف لوح الكتف ، تكون حركة حزام الكتف محدودة بشكل حاد ، وتضيع القدرة على العمل.

أمراض وإصابات منطقة الكتف

يمكن أن تخضع العظام والمفاصل الكتفي للرضوض والعمليات الالتهابية. هناك أيضا تشوهات في الكتف. يمكن أن تتخذ شفرات الكتف وضعًا خاطئًا بسبب تشوهات العمود الفقري. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الألم في منطقة الكتف لا يشير دائمًا إلى وجود مرض في عظم الكتف بشكل خاص وحزام الكتف بشكل عام.

كسور

تنجم كسور لوح الكتف عادة عن ضربة قوية من الخلف أو من الأمام. تخصيص الكسور داخل المفصل (مع إشراك التجويف المفصلي) وخارج المفصل (أي منطقة دون تلف التجويف المفصلي).

قد تترافق كسور لوح الكتف بالأعراض التالية:

• قدرة عالية على الحركة
• طحن مميز للاحتكاك لشظايا العظام ؛
• ألم؛
• تورم ورم دموي.
• انخفاض حاد في الحركة.

مشاكل المفاصل - طريق مباشر للإعاقة!

توقف عن تحمل آلام المفاصل! اكتب وصفة طبية مثبتة من طبيب متمرس.

مع الكسور داخل المفصل ، غالبًا ما تكون هناك حاجة إلى عملية - تخليق العظم ، بما في ذلك مقارنة وتثبيت شظايا العظام. عادةً ما تنمو كسور جسم لوح الكتف معًا دون حدوث مضاعفات من تلقاء نفسها ، بشرط أن تكون في حالة راحة تامة. اعتمادًا على الكسر ، يتم تثبيت المريض مع ثني الذراع من الكوع إلى الصدر من الجانب المصاب أو ، على العكس من ذلك ، يتم نقله إلى الجانب بمساعدة جبيرة خاصة. يستمر التثبيت حوالي شهر ، وبعد ذلك يتم تطوير الذراع في مفصل الكتف تدريجياً.

تم تصميم لوح الكتف بطريقة مهمة تأثير خارجي. بالإضافة إلى ذلك ، في المنطقة المجاورة مباشرة توجد أعضاء حيوية - القلب والرئتين ، السفن الرئيسية. لذلك ، إذا كنت تشك في حدوث كسر في لوح الكتف ، يجب عليك استشارة الطبيب في أسرع وقت ممكن.

الخلع

من النادر للغاية حدوث خلع في لوح الكتف. سببهم هو رعشة قوية في اليد ، ونتيجة لذلك يتحول لوح الكتف ويتحرك للخارج ، ويتم ضغط الحافة السفلية بين الضلوع. في هذه الحالة ، يحدث شد وتمزق للعضلات المرتبطة بكتف الكتف والعمود الفقري.

• لوح الكتف في وضع غير طبيعي - الحافة الجانبية الخارجية بارزة بشكل حاد ؛
• أي حركة في مفصل الكتف تسبب ألما شديدا.

يتم تقليل الخلع من قبل الجراح تحت تخدير موضعي، وبعد ذلك يتم تثبيت الذراع على الجذع لمدة أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع.

التهاب كيسي

يشير التهاب الجراب في الكتف إلى التهاب الأكياس حول المفصل في مفصل الكتف. يمكن أن يكون سبب المرض هو الصدمة والعدوى ورد فعل المناعة الذاتية.

• تفاقم الألم بالحركة.
• تورم في منطقة المفصل.
• تقييد الحركة
• الشعور بالخدر في منطقة اليد والساعد.

يتم علاج التهاب الجراب بالطرق المحافظة - العلاج بالمضادات الحيوية ، مسكنات الألم ، العلاج الطبيعي - تحت إشراف الطبيب.

التشوهات

أمثلة التشوهات الخلقيةألواح الكتف:

• عدم تنسج (غياب) ونقص تنسج (تخلف) ؛
• كتف جناحي
• مرض سبرينجيل.

غالبًا ما يتم دمج عدم التنسج مع عدم وجود يد على نفس الجانب.

الكتف الجناحي ليس فقط عيبًا تجميليًا - حافة داخلية بارزة ، ولكنه أيضًا ضعف وظيفي - عدم القدرة على تدوير الذراع ورفعها. يتم علاج المرض على الفور.

يتميز مرض Sprengel بموقع مرتفع بشكل غير طبيعي للكتف (الكتف) ، غالبًا بسبب ضعف نمو عضلات حزام الكتف ، وغالبًا ما يتم دمجه أيضًا مع حالات شذوذ أخرى. الشكاوى - عيب تجميلي وصعوبة في اختطاف الكتف. في الحالات الخفيفة ، يتم وصف العلاج الطبيعي ، في الحالات الأكثر شدة ، التدخل الجراحي.

نتوءات الكتف البارزة

يمكن أن "تبرز" لوحي الكتف عند كل من الأطفال والبالغين لأسباب مختلفة ، من بينها:

• انتهاك الموقف
• انحناء العمود الفقري (حداب ، جنف) ؛
• شلل أو تمزق في العضلات التي تدعم لوحي الكتف.

اعتمادًا على السبب ، قد لا يؤدي بروز عظام الكتف إلى معاناة أخرى ، باستثناء المعنوية ، أو قد يكون مصحوبًا باضطرابات تقلل بشكل كبير من جودة الحياة.

يمكن تصحيح انتهاك الموقف بسهولة بمساعدة التمارين والتدليك وتطوير عادة الحفاظ على ظهرك مستقيماً. في حالات أخرى ، من الضروري علاج المرض الأساسي.

ألم في الكتفين

يمكن أن يشير الألم في لوح الكتف إلى تلف العظم الكتفي نفسه ، أو مفاصله أو الجهاز العضلي - الرباط ، وأمراض الأعضاء الداخلية ، حيث "ينتشر" الألم (يشع) في منطقة الكتف.

لذلك ، قد يكون الألم تحت نصل الكتف الأيسر مصحوبًا بما يلي:

• مرض قلبي - مرض نقص ترويةقلوب (نوبة قلبية ، نوبة قلبية) ، التهاب عضلة القلب.
• أمراض الرئة؛
• أمراض المعدة
• تشريح تمدد الأوعية الدموية الأبهري.
• أمراض البنكرياس.

يحدث الألم في منطقة الكتف اليمنى بسبب:

• أمراض الجهاز الصفراوي وحمة الكبد (في بعض الأحيان يمكن أن ينتشر الألم إلى نصل الكتف الأيسر) ؛
• أورام الثدي الخبيثة.

قد يكون الألم في منطقة أي كتف مصحوبًا بداء عظمي غضروفي معقد ، ألم عصبي.

احصل على الكتاب المجاني "17 وصفة لوجبات لذيذة وغير مكلفة لصحة العمود الفقري والمفاصل" وابدأ في التعافي دون عناء!

لوح الكتف البشري: الهيكل والوظائف. تشريح لوح الكتف البشري

في هذه المقالة ، سننظر في واحدة من حوالي مائتي عظمة جسم الانسان- معول. حيث يوجد هذا العظم في الشخص ، ما هي الوظائف التي يؤديها ، وما نوع العضلات التي تعلقها بنفسها وما هي هيكلها ، سننظر في هذه المقالة. وأيضًا ستجد هنا صورة ووصفًا لمكوناتها.

لوح الكتف البشري

هذا عظم يقع في حزام الأطراف العلوية. إنه الرابط الرابط في مفصل عظم العضد والترقوة. هذا العظم له شكل مثلث ، يذكرنا بأداة ، مجرفة.

يوجد على سطح لوحي الكتف عدة أقسام (ضلعي وظهري) ، 3 حواف مختلفة ، من بينها العمود الفقري والعلوي والإبطي ، و 3 زوايا تسمى الإنسي والسفلي والجانبي.

في هيكل لوح الكتف ، على الجزء الأمامي من السطح ، وهو مقعر قليلاً إلى الداخل ، توجد حفرة تحت الكتف ، وهو أمر ضروري لربط العضلات. يوجد على السطح المحدب الخلفي تكوين عظمي يسمى العمود الفقري الكتفي. يقسم هذا النتوء منطقة العظام إلى قسمين مع حفريات فوق و infraspinatus. ينشأ العمود الفقري في منطقة الحافة الوسطى ، وبعد ذلك ، يستسلم للارتفاع ، ينتقل إلى الزاوية الجانبية ويتحول إلى الأخرم ، وفي الجزء العلوي منه يتشكل سطح ضروري للتعبير عن الترقوة.

بالقرب من الأخرم ، في أحد أركانه ، أي على الجانب ، يوجد تجويف مفصلي ، يتصل به رأس عظم العضد. العملية الغرابية ، التي لها شكل نتوء على شكل خطاف ، تنطلق من الحافة العلوية ، تحمل النهاية اللازمة لربط عضلات معينة.

أنسجة العضلات

تم تصميم تشريح لوح الكتف البشري بطريقة تجعل العضلات المحيطة بالعظم تنشأ فقط على سطحه. لكنها تتحرك فقط من خلال عضلات الظهر ، أي من خلال طبقات سطحها. وكذلك الصدر متورط جزئيًا. في ضوء كل هذا ، فإن لوح الكتف مغطى بالعضلات على السطح بالكامل تقريبًا. تظل العمليات الأخرمية والقمة والهامش الخلفي مفتوحة.

تجد العضلات التالية مكان ارتباطها على لوح الكتف البشري:

• الكتف الترقوي.
• العضلة ثلاثية الرؤوس والعضلة ذات الرأسين.
• الصدر الصغير؛
• المسن الأمامي
• صف من العضلات المعينية والدالية وشبه المنحرفة ؛
• فوق الشوكة وتحت الشوكة.
• جولة صغيرة وكبيرة
• العضلة الظهرية
• كتفي اللامي.
• فرعي.

الأسطح ذات الشفرات

لوح الكتف البشري له سطحان:

1. الضلع (البطني) عبارة عن حفرة واسعة تحت الكتف ، ثلثيها مخططة بعدد صغير من الأسقلوب ، بشكل غير مباشر وجانبي إلى الأعلى. إنهم يشاركون في ضمان ارتباط العضلة تحت الكتف ، وتحديداً أوتارها. السطح على الجزء الجانبي من الحفرة أملس ومملوء ألياف عضلية. تفصل المنصات الثلاثية بين الهامش الفقري والحفرة ، والتي يتم ملاحظتها في زاويتين ، وسطي وأدنى. يمكن أيضًا ملاحظة أسقلوب ضيق يقع بينهما هناك. هذه التكوينات هي التي تسمح للعضلة المسننة بالالتصاق بالكتف. يحمل العنصر العلوي للحفرة على سطحها انطباعًا عن طبيعة عرضية. هنا ، ينثني العظم على طول الخط الذي يمر عبر التجويف الحقاني ويحافظ على الزاوية اليمنى ، وبالتالي تشكيل زاوية تحت الكتف. هذا الشكل من الجسم العظمي يمنحه القوة.
2. السطح الظهري (الخلفي) عبارة عن منطقة محدبة ، تنقسم بشكل غير متساوٍ إلى جزأين بواسطة نتوء هائل - المظلة. تُسمى المنطقة الواقعة فوق العوة الحفرة فوق الشوكة ، وتحتها - تحت الشوكة. الحفرة فوق الشوكية أصغر من الحفرة تحت الشوكة ، ناعمة ومقعرة قليلاً للداخل ، متسعة عند الهامش الفقري ، مقارنة بالحافة العضدية. 2/3 مساحة الحفرة ضرورية لربط عضلات فوق الشوكة. الحفرة تحت الشوكة لها سطح أكبر بكثير ، مقعر قليلاً في الجزء العلوي ؛ يأخذ المركز شكل نتوء ، تحدب طفيف ، والحواف الجانبية بها انخفاضات.

في منطقة السطح الخلفي ، بالقرب من الهامش الإبطي ، توجد سلسلة من التلال موجهة نحو الأسفل وإلى الخلف. من الضروري للتعبير عن الحاجز الليفي ، الذي يفصل بين عضلات تحت الشوكة والعضلات المستديرة الصغيرة والكبيرة.

تبدأ القمة والهامش الإبطي في الضيق فيما بينهما ، ويتم عبورهما بواسطة أخدود الأوعية التي تدور حول لوح الكتف.

الثلث السفلي من الحفرة له شكل مثلثي عريض ، تتصل بسطحه العضلة المستديرة الكبيرة ، ويوجد فوقه ظهر العضلة العريضة.

التعارف مع العونة

للكتف البشري عونة - صفيحة بارزة تتقاطع بزاوية مائلة ووسط ربع المنطقة الظهرية. يقسمها هذا التكوين في الجزء العلوي إلى حفريات فرعية وفوق الشوكة. تقع نقطة خروج العمود الفقري على الحافة الرأسية لمنصة ناعمة ، وتتحول نهايتها إلى أخرم معلق فوق مفصل الكتف. تأخذ العون شكل مثلث ، ولها تسطيح في الاتجاه من أعلى إلى أسفل.

مفهوم الأخرم

في تشريح لوح الكتف البشري ، يتم تمييز مكون خاص - هذا هو الأخرم. العنصر الذي يشكل أعلى نقطة كتف. عملية الأخرم لها شكل ممدود مشابه لمثلث ، تسطيح من البداية إلى النهاية. في الجزء الأمامي ، ينحني إلى أعلى ويقع أعلى التجويف الحقاني. تنضم إليه حزم من العضلات الدالية.

الجزء السفلي من العملية له سطح أملس ومقعر قليلاً. تشكل ثلاث أو أربع درنات الحافة الجانبية للعملية ، وهي ضرورية للتعبير عن الأوتار. الجزء الإنسي من الحافة ، مقارنة بالجزء الجانبي ، أقصر. لها تقعر وتربط عضلات شبه المنحرف بسطحها. على نفس الحافة ، يوجد سطح بيضاوي الشكل ضروري للاتصال بنهاية الأخرم الترقوي.

حواف العظام

في هيكل لوح الكتف يتميز بحافتين:

1. العلوي. له تقعر ويمتد من الزاوية الموجهة في الوسط إلى قاعدة العملية الغرابية. القسم الجانبي يحمل درجة نصف دائرية. يتم تشكيله جزئيًا بواسطة قاعدة العملية ويشكل فتحة تمر من خلالها قناة العصب تحت الكتف. القسم المجاور للجزء الجانبي ضروري كمكان لربط عضلات الكتف الكتفي.
2. الجانبي. ينشأ في أصول التجويف المفصلي. لها انحراف في الاتجاه للخلف وللأسفل ، ينظر إلى الزاوية السفلية. في الأسفل ، تحت التجويف ، يتم ربط أوتار العضلة ثلاثية الرؤوس بالخشونة. الثلث الأساسي من الحافة المدروسة مدبب ورفيع نوعًا ما ؛ وترتبط به العضلات الدائرية الفرعية والكبيرة للكتف البشري.

الكتف: الهيكل والوظائف والأضرار

يشير لوح الكتف إلى العمود الفقري الكتفي. في سياق الهيكل التشريحيلوح الكتف البشري هو عظم مزدوج له شكل مثلث. يقع على الظهر مع القاعدة لأعلى والنهاية الحادة لأسفل على جانبي العمود الفقري. العظم نفسه عريض ومسطح ومنحني قليلاً للخلف.

الهيكل التشريحي

لوح الكتف له الهيكل التالي وراءه:

• عون (سطح بارز يعبر ربع لوح الكتف) ؛
• الأخرم (الطرف الخارجي للكتف) ؛
• عملية الغرابية (سميت لتشابهها مع منقار الطائر) ؛
• رقبة؛
• جسم؛
• الحافة الداخلية؛
• الزاوية الخارجية.

للشفرة سطحان:

السطح الأمامي المقعر عبارة عن انخفاض صغير حيث تتصل العضلة الكتفية ، والسطح الخلفي المحدب هو العمود الفقري للكتف. العمود الفقري الكتفي هو سطح بارز يعبر ربع لوح الكتف.

• الجزء العلوي ، حيث توجد فتحة لمرور الألياف العصبية والأوعية الدموية ؛
• يسمى العمود الفقري (الإنسي) بذلك لأنه الأقرب إلى العمود الفقري ؛
• إبطي (جانبي) - المنطقة الأكثر ضخامة ، والتي تتكون من درنات على عضلة الكتف.

وكذلك ثلاث زوايا:

• علوي (وسطي) ، مدور قليلاً ومتجه للأعلى ؛
• الركن السفلي ، وهو أكثر سمكًا في الهيكل من الجزء العلوي ؛
• الجانب المعاكس للوسيط العلوي.

يتم عزل الزاوية الجانبية عن العظم الرئيسي عن طريق تقييد صغير يسمى العنق. ولكن بين العنق والحافة العلوية توجد العملية الغرابية.

وظائف الشفرة

وتتمثل وظيفتها في ضمان حركة الطرف العلوي من خلال ربط عظم العضد والترقوة في مجمع متحرك واحد مشترك.

هناك أيضًا الوظائف التالية:

تكمن وظيفة الحماية في حقيقة أن الأعضاء الحيوية والأوردة والشرايين قريبة جدًا.

يمكن للوظيفة الحركية ، جنبًا إلى جنب مع مجموعات العضلات المتصلة بنصل الكتف ، تنفيذ مجموعة متنوعة من حركات الأطراف. نطاق هذه الحركات واسع جدًا:

• دوران اليد
• اختطاف الذراع إلى الجانب ، ذهابًا وإيابًا ؛
• رفع اليدين.

يقلل تلف لوح الكتف من جودة الحياة وفقدان الأداء.

الإصابات والإصابات والأمراض

يحدث تلف هذا الجزء التشريحي للأسباب التالية:

• السقوط من ارتفاع على الظهر.
• ضربة خلفية
• تقع على الكتف والذراع.
• حوادث المرور على الطرق؛
• إصابات مكان العمل.

في هذه الحالة ، يمكن أن يكون للإصابات نوع مغلق أو مفتوح من الضرر. في إصابات مغلقةلا يوجد انتهاك لسلامة الجلد. مفتوح - ينشأ نتيجة تمزق الجلد وظهور سطح الجرح.

الكسور من الأنواع التالية:

• في منطقة العنق
• في منطقة التجويف المفصلي.
• في منطقة المحور
• الأضرار التي لحقت عملية الغرابي.
• إصابات العملية الأخرمية.
• إصابات في الزاوية العلوية والسفلية ؛
• كسور طولية وعرضية.
• كسور متعددة
• إصابات من جرح رصاصة أو ضربة بأداة حادة (مثقوبة).

من بين كل هذه الإصابات ، الأكثر شيوعًا هي إصابات التجويف المفصلي والأخرم. وأصعب إصابة هي كسر عنق لوح الكتف الذي له مضاعفات وعواقب وخيمة.

تتجلى الأعراض في آلام شديدة في الكتف والساعد ، والتي تصبح غير محتملة عند محاولة تحريك الطرف. لوحظ وذمة ، تتشكل أورام دموية. الحركة المرضية. مع وجود صدع ، لا يتم ملاحظة الأعراض المذكورة أعلاه.

الصدمة في هذه المنطقة لها واحدة أعراض مميزةمثلث كومولي. ما هو جوهر الظاهرة؟ يبدو وكأنه تورم مثلثي. عندما تحاول لمس منطقة الإصابة ، يصبح الألم أكثر وضوحًا. ومع حدوث كسر مع إزاحة ، تظهر ظاهرة صوتية - تشقق الشظايا.

في بعض الحالات ، هناك مثل هذه الأعراض: ارتفاع الكتف والطرف. هذا يشير إلى أن اللؤلؤة حدثت في منطقة المفصل. في جزء الارتفاع ، يتراكم الدم في تجويف المفصل ، وبالتالي يزداد حجم الكتف. عندما يتم كسر الرقبة ، فإن الكتف ، على العكس من ذلك ، ينزل (يتدلى) ، عندما تتأذى العملية الأخرمية ، يبرز للأمام ، وعندما تتلف العملية الغرابية ، يتم ملاحظة تعميقها.

يمكن أن يصاب الكسر المفتوح ، الذي تظهر فيه شظايا العظام ويحدث جرح مفتوح. في هذه الحالة أيضًا ، تتضرر الأوعية الدموية والنهايات العصبية.

• داخل المفصل ، عندما يكون المفصل متورطًا ؛
• خارج المفصل ، كقاعدة عامة ، لوحظ حدوث صدمة في أي منطقة ، ولكن دون مشاركة المفصل في العملية المرضية.

تتطلب الإصابات داخل المفصل العلاج الجراحيللمقارنة وترميم شظايا العظام. عادة ما تلتئم كسور جسم الكتف بشكل جيد بشرط أن تكون صارمة راحة على السرير. للقيام بذلك ، يتم تثبيت الذراع المثنية عند الكوع بجبيرة خاصة على الجذع. مدة ارتداء الإطار حوالي شهر. بعد ذلك ، يتم وصف إجراءات العلاج الطبيعي والتدليك وتطوير مفصل الكتف.

هذا الضرر نادر للغاية. يتطور بسبب رعشة قوية في الذراع أو الكتف إلى الجانب ، ونتيجة لذلك ، يتم إزاحة الكتف. في هذه الحالة مظهر مميزهو نتوءه وألمه الشديد ، خاصة عند محاولة تحريك يدك. يتم تقليل الخلع بواسطة أخصائي مؤهل ، فقط في مؤسسة طبيةوفقط تحت التخدير. ثم يتم تثبيت الذراع بالجسم لمدة 15 يومًا.

هذا مرض التهابي يتجلى في تلف الأكياس المحيطة بمفصل الكتف. غالبًا ما يكون سبب المرض هو عدوى ذات طبيعة داخلية وخارجية. يمكن أن يحدث أيضًا نتيجة الصدمة وعملية المناعة الذاتية. يتجلى في الأعراض التالية:

• ألم في منطقة المفصل المصاب.
• تورم واحمرار في الجلد.
• الشعور بالخدر
• تقييد الحركة.

يتم العلاج بطريقة محافظة. في هذه الحالة ، يتم وصف الأدوية التالية:

• الأدوية غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) ؛
• هرمونات الستيرويد
• المضادات الحيوية (مع المسببات المعدية للمرض) ؛
• المسكنات.
• الغضروف.
• مجمعات الفيتامينات والمعادن.

تعتبر شفرات الكتف البارزة عيوبًا في النمو. غالبًا ما تكون خلقية بطبيعتها ، ولكن يمكن أن تظهر أيضًا نتيجة انحناء العمود الفقري نتيجة الوضع غير الصحيح للظهر لفترة طويلة. يشمل هذا الضرر:

• انتهاك الموقف
• الحداب والجنف.
• تمزق أو شلل العضلات.

في أغلب الأحيان ، لا يجلب أداؤهم ألمولكن يعتبر عيبًا تجميليًا أو عيبًا. بعد كل شيء ، يبدو أن الشخص قد نما سنامًا. لذلك ، فإن هذا يسبب له إحساسًا بالدونية والمعاناة الأخلاقية ، مما يؤثر بشكل كبير على نوعية الحياة البشرية. حاليًا ، يمكن تصحيح هذه العيوب بمساعدة تمارين العلاج الطبيعي والتدليك.

عظم الكتف

لوح الكتف هو عظم مسطح. يقع بين عضلات الظهر في المستوى من الضلع الثاني إلى الثامن. لوح الكتف له شكل مثلث ، وبناءً عليه ، يتم تمييز ثلاثة حواف: متفوقة ، وسطيّة ، وجانبية ، وثلاث زوايا: أعلى ، وأدنى ، وجانبية.

يتم ترقق الحافة العلوية للكتف ، لوح الكتف العلوي ، في قسمه الخارجي توجد شقوق من لوح الكتف ، الكتف القاطع: فوقه ، الرباط المستعرض العلوي للكتف ، الرباط. transversum scapulae superius ، والتي تشكل مع هذا الشق ثقبًا يمر من خلاله العصب فوق الكتف ، n. فوق الكتف.

تنتقل المقاطع الخارجية للحافة العلوية للكتف إلى عملية الغرابي ، الناتئ الغرابي. في البداية ، ترتفع العملية ، ثم تنحني إلى الأمام وإلى الخارج إلى حد ما.

الحافة الوسطية للكتف ، لوح الكتف الإنسي. يواجه العمود الفقري ويمكن ملاحظته جيدًا من خلال الجلد.

الحافة الجانبية للكتف ، margo lateralis scapulae ، تكون سميكة ، موجهة نحو الإبط.

الزاوية العلوية ، الزاويّة المتفوقة ، المستديرة ، المواجهة للأعلى والوسطى.

الزاوية السفلية ، الزاوية السفلية ، خشنة وسميكة ومقلوبة.

الزاوية الجانبية ، angulus lateralis ، تزداد ثخانة. عليه السطح الخارجييوجد تجويف مفصلي مسطح ، Cavitas glenoidalis ، والذي يتفصل به السطح المفصلي لرأس عظم العضد. يتم فصل الزاوية الجانبية عن بقية لوح الكتف عن طريق تضيق طفيف - عنق لوح الكتف ، لوح الكتف.

في منطقة العنق ، فوق الحافة العلوية للتجويف المفصلي ، توجد حديبة فوق مفصلية ، حديبة فوق حديبة ، وتحت التجويف المفصلي ، حديبة تحت مفصلية ، حديبة تحت حديبة (آثار لبداية العضلات).

السطح الساحلي (الأمامي) ، الوجوه الساحلية (الأمامية) ، المقعرة ، تسمى الحفرة تحت الكتف ، الحفرة تحت الكتف. وهي مليئة بالكتف الصغيرة ، م. سوبكابولاريس.

العمود الفقري للكتف ، العمود الفقري للكتف ، هو سلسلة متطورة من التلال تعبر السطح الخلفي للكتف من الحافة الوسطى باتجاه الزاوية الجانبية.

13 حافة وسطية من لوح الكتف.

6-Cavitas glenoidalis (angulus lateralis) ؛

الكتف (الكتف اللاتيني) - عظم حزام الأطراف العلوية ، مما يوفر مفصلاً لعظم العضد مع الترقوة. في البشر ، يكون العظم مسطحًا ومثلثًا تقريبًا.

يوجد سطحان في النصل:

* أمامي أو ساحلي (facies costalis) ،

* الظهر ، أو الظهرية (الوجه الخلفي) ؛

* العلوي (مارجو متفوقة) ،

* وسطي أو فقري (مارغو ميدياليس) ،

* أفقي أو إبطي (مارغو أفيراليس) ؛

* وسطي ، علوي (أنجولوس متفوق) ،

* أقل (أنجولوس أقل) ،

* الوحشي (angulus lateralis).

السطح الأمامي مقعر قليلاً وهو عبارة عن حفرة تحت الكتف ، والتي تعمل كموقع لتعلق العضلة التي تحمل الاسم نفسه.

السطح الخلفي للكتف محدب ، مقسومًا على نتوء عظمي يمر أفقياً - العظم الكتفي (السنسنة الكتفية) - في الحفرة السمحاقية وتحت العظم. يبدأ العظم من الحافة الوسطى للكتف ، ثم يرتفع تدريجياً ، ويتبع الزاوية الجانبية ، حيث ينتهي بأخرم ، وفي الجزء العلوي منه يوجد سطح مفصلي للاتصال بالترقوة.

بالقرب من قاعدة الأخرم ، يوجد أيضًا انخفاض في الزاوية الجانبية - التجويف المفصلي للكتف (cavitas glenoidalis). هذا هو المكان الذي ينضم فيه رأس عظم العضد. تتمفصل شفرة الكتف أيضًا مع الترقوة من خلال المفصل الأخرمي الترقوي.

نتوء آخر على شكل خطاف - العملية الغرابية (العملية الغرابية) تنطلق من الحافة العلوية للكتف ، وتعمل نهايتها كنقطة ارتباط لعدة عضلات.

السطح الساحلي أو البطني للكتف عبارة عن حفرة واسعة تحت الكتف.

يتم تخطيط الجزء الأوسط 2/3 من الحفرة بشكل غير مباشر في الاتجاه الجانبي العلوي مع عدد قليل من الأسقلوب التي توفر التعلق بسطح أوتار العضلة الفرعية. الثلث الجانبي للحفرة يكون أملس ، سيمتلئ بألياف هذه العضلة.

يتم فصل الحفرة عن الهامش الفقري عن طريق مناطق مثلثة في الزوايا الوسطى والسفلية ، بالإضافة إلى سلسلة من التلال الضيقة التي غالبًا ما تكون غير موجودة بينهما. توفر هذه المنصات والأسقلوب الانتقالي مرفقًا للمسننة الأمامية.

يوجد على سطح الجزء العلوي من الحفرة انخفاضًا عرضيًا حيث تنثني العظام على طول خط يمر بزوايا قائمة عبر مركز التجويف الحقاني ، مما يشكل زاوية فرعية كبيرة. يمنح الشكل المنحني الجسم العظمي قوة أكبر ، ويسقط الحمل من العمود الفقري والأخرم على الجزء البارز من القوس.

السطح الخلفي للكتف محدب ، وينقسم إلى جزأين غير متساويين بواسطة نتوء عظمي هائل - العمود الفقري. تسمى المنطقة الموجودة فوق العمود الفقري بالحفرة فوق الشوكية ، وتسمى المنطقة الواقعة أسفل العمود الفقري الحفرة تحت الشوكة.

* الحفرة فوق الشوكة هي الأصغر بين الاثنين ، وهي مقعرة وناعمة وأوسع من الحافة الفقرية منها من الكتف ؛ يعمل ثلثا الحفرة الإنسي كنقطة ارتباط للعضلة فوق الشوكة.

* الحفرة تحت الشوكة أكبر بكثير من الأولى ، في الجزء العلوي منها ، أقرب إلى الحافة الفقرية ، مقعرة إلى حد ما ؛ يبرز مركزه على شكل تحدب ، ويمتد منخفض على طول الحافة الجانبية. يعمل الثلثان الإنسيان من الحفرة كنقطة ارتباط للعضلة تحت الشوكة ، بينما يتم ملء الثلث الجانبي بها.

على السطح الخلفي ، بالقرب من الهامش الإبطي ، يمكن ملاحظة نتوء مرتفع يتجه لأسفل وخلفيًا من الجزء السفلي من التجويف الحقاني إلى الهامش الجانبي ، حوالي 2.5 سم فوق الزاوية السفلية.

يعمل المشط على ربط الحاجز الليفي الذي يفصل العضلة تحت الشوكة عن العضلة المستديرة الكبيرة والصغيرة.

يتم عبور السطح بين الحافة والهامش الإبطي ، الضيق في الثلثين العلويين ، في المركز بواسطة أخدود من الأوعية المخصصة للأوعية التي تغلف لوح الكتف ؛ إنه يعمل على إرفاق العضلة المستديرة الصغيرة.

وثلثها السفلي عبارة عن سطح عريض يشبه المثلث إلى حد ما يعمل كموقع ارتباط للعضلة المستديرة الكبيرة ، التي تنزلق عليها العضلة الظهرية العريضة ؛ غالبًا ما يتم ربط الأخير أيضًا ببعض أليافه.

يتم فصل الأجزاء العريضة والضيقة المذكورة أعلاه بخط يمر بشكل غير مباشر من الحافة الجانبية للخلف وللأسفل باتجاه الأسقلوب. ويرتبط بها حاجز ليفي يفصل العضلات المستديرة عن الأخرى.

العمود الفقري (spina scapulæ) هو صفيحة عظمي بارزة تعبر بشكل غير مباشر 1/4 من السطح الظهري للكتف في الجزء العلوي منها ، وتفصل الحفرة فوق وتحت الشوكة. يبدأ العمود الفقري من الحافة العمودية بمنصة مثلثة ناعمة وينتهي بأخرم يتدلى فوق مفصل الكتف. العمود الفقري مثلث الشكل ، مفلطح من أعلى إلى أسفل ، وقمته متجهة نحو الهامش الفقري.

أشكال الأخرم أعلى نقطةكتف هذه عملية كبيرة ، مستطيلة ، مثلثة الشكل تقريبًا ، مفلطحة في الاتجاه الأمامي الخلفي ، تبرز بشكل جانبي في البداية ، ثم تنحني للأمام وللأعلى ، معلقة فوق التجويف المفصلي.

له السطح العلوي، موجهة للأعلى وللخلف وللجانب محدب وخشن. إنه بمثابة موقع ربط جزء من حزم العضلة الدالية ويقع بالكامل تقريبًا تحت الجلد.

السطح السفلي للعملية مقعر وسلس. الحافة الجانبية سميكة وغير متساوية ، تتكون من ثلاث أو أربع درنات لأوتار العضلة الدالية. الحافة الوسطى أقصر من الحافة الجانبية ، المقعرة ، جزء من العضلة شبه المنحرفة متصل بها ، سطح بيضاوي صغير عليه مخصص للتعبير مع نهاية الأخرم من الترقوة.

لشفرة الكتف ثلاث حواف:

* الحافة العلوية هي الأقصر والأنحف ، المقعرة ؛ يستمر من الزاوية الوسطى إلى قاعدة العملية الغرابية. يوجد في الجزء الجانبي شق نصف دائري عميق (شق في لوح الكتف) ، يتكون جزئيًا من قاعدة عملية الغرابي. مغطاة بالرباط المستعرض العلوي ، والذي يمكن أن يتكلس في بعض الأحيان ، تشكل الشق فتحة يمر من خلالها العصب فوق الكتف. يعمل الجزء المجاور من الحافة العلوية على ربط العضلة الكتفية اللامية.

* الهامش الجانبي هو الأثخن من الثلاثة ؛ بدءًا من الحافة السفلية للتجويف المفصلي ، ينحرف للأسفل وللخلف باتجاه الزاوية السفلية. يوجد مباشرة تحت التجويف المفصلي انطباع خشن صغير ، حوالي 2.5 سم (حدبة تحت المفصل) ، بمثابة مكانربط الوتر بطول رأس العضلة ثلاثية الرؤوس في الكتف ؛ الجزء الأمامي منها هو الأخدود الطولي ، الذي يحتل الثلث السفلي من الحافة وهو نقطة التعلق بالعضلة تحت الكتف. يعمل الثلث السفلي من الحافة ، الرقيق والحاد ، على ربط ألياف العضلات المستديرة الكبيرة (الخلفية) والعضلات الفرعية (الأمامية).

أطلس التشريح البشري. Akademik.ru. 2011.

عظم الكتف

يميز سطحين: الأمامي ، الذي يواجه الأضلاع ، - الساحلي ، يتلاشى الضلع ، والظهر ، يتلاشى الظهرية ، مواجهة للخلف ، وثلاثة حواف: علوي ، مارجو متفوقة ، وسطي ، مارجو ميدياليس ، وجانبي ، مارغو أفيراليس ، وكذلك ثلاث زوايا: وسطي ، زاوية ميديال ، سفلي ، زاوية سفلي ، وحشي ، زاوية جانبية.

على الحافة العلوية للكتف يوجد شق لوح الكتف ، شق الكتف ، والذي يتحول أحيانًا إلى ثقب يمر من خلاله العصب فوق الكتف. على الحافة العلوية ، بين الشق والزاوية الجانبية ، هناك عملية على شكل منقار ، عملية كوراكويدوس ، متجهة للأمام مع قمتها. تواجه الحافة الوسطى العمود الفقري ويتم تحسسها جيدًا من خلال الجلد. يتم زيادة سماكة الحافة الجانبية وتوجيهها نحو المنطقة الإبطية. يحتوي على التجويف المفصلي ، Cavitas glenoidalis ، للاتصال برأس عظم العضد. يتم تحديد التجويف المفصلي من لوح الكتف بمساعدة تضيق - عنق الكتف ، الكتف الكتفي. في منطقة العنق ، فوق الحافة العلوية للتجويف المفصلي ، توجد حديبة فوق كروية ، حديبة فوق حديبة ، وتحت التجويف المفصلي ، حديبة شبه كروية ، حديبة تحت حديبة.

السطح الساحلي الأمامي مقعر ويسمى الحفرة تحت الكتف ، الحفرة تحت الكتف. هذا هو المكان الذي تنشأ فيه العضلة تحت الكتف. ينقسم السطح الظهري ، بسبب العمود الفقري الكتفي ، العمود الفقري الكتفي ، إلى حفرتين: فوق الشوكة ، الحفرة فوق الشوكة ، والعمود الفقري ، الحفرة تحت الشوكة. العمود الفقري الكتفي عبارة عن سلسلة من التلال متطورة ، ويمر الجزء الجانبي منها في عملية فوق العضد ، الأخرم ، والتي تجمع بين السطح المفصلي والنهاية الأخرمية للترقوة. تتميز أشكالها التالية: على شكل هلال ، ومثلث ، ورباعي الزوايا ، ومتوسط.

التعظم. تظهر نقطة التعظم في جسم لوح الكتف عند 2-3 أشهر تطور ما قبل الولادة. تظهر نقطة تعظم منفصلة في السنة الأولى من العمر في عملية الغرابي ، والتي تندمج مع لوح الكتف أثناء الطيران. اكتمال التحجر الكامل للأجزاء الغضروفية من لوح الكتف خلال سنوات العمر.