عقار 'Vincristine' - تعليمات للاستخدام والوصف والاستعراضات. استخدام الفينكريستين في علاج الساركوما التناسلية المعدية في الكلاب تشمل المضاعفات المحددة للعلاج بالفينكريستين

يشير فينكريستين إلى الأدوية التي تؤثر على نمو تكوينات الورم. كونه عقارًا اصطناعيًا ، يمنع فينكريستين نمو الأورام من خلال التأثير على عمليات تكاثر الخلايا. بتركيزات عالية ، يمكن أن تؤثر أيضًا على بنية الحمض النووي والأحماض الأمينية. يتم استخدامه في معظم الأمراض المصحوبة بتطور عملية الورم. يوصف فقط إذا كانت هناك مؤشرات لاستخدامه. مع زيادة الجرعات ، يكون له تأثير غير منضبط على خلايا الجسم. مع الإدارة السليمة ، فإنه جيد التحمل ولا يسبب آثار جانبية.

1. العمل الدوائي

مجموعة الأدوية:

دواء من أصل نباتي مضاد للسرطان.

التأثيرات العلاجية لفينكريستين:

  • انتيتومور.

2. مؤشرات للاستخدام

يستخدم الدواء في:

  • علاج الساركوما الليمفاوية وساركوما يوينغ.
  • علاج شامل للحالات الحادة.
  • 2 مجم في الوريد متر مربعسطح الجسم مرة واحدة في الأسبوع.
  • الكبار:

    عن طريق الوريد ، 0.4-1.4 مجم لكل متر مربع من سطح الجسم مرة واحدة في الأسبوع ؛

    داخل الجنبة:

    1 مجم مذاب في 10 مل من محلول ملحي مرة واحدة في الأسبوع.

ميزات استخدام فينكريستين:

  • وفقًا للتعليمات ، يجب تجنب الحصول على الدواء في العينين والجلد لتجنب تطور نخر الأنسجة.

4. الآثار الجانبية

    الجهاز العصبي:

    الأرق ، السمية العصبية ، تنمل ، ضعف العضلات.

    الجهاز الهضمي:

    القيء والغثيان وفقدان الشهية والإمساك.

    الجهاز البولي:

    عسر البول ، بوال.

    تساقط الشعر.

5. موانع

6. أثناء الحمل والرضاعة

تأخذ النساء الحوامل والمرضعات الدواء.

7. التفاعل مع الأدوية الأخرى

تفاعلات سلبية كبيرة من فينكريستين مع الآخرين الأدوية

لم يتم وضع علامة

.

8. جرعة زائدة

جرعة زائدة من فينكريستين غير موصوف.

9. نموذج الإفراج

حل ل الوريد، 500 ميكروغرام / 1 مل ، 1 ملغ / 1 مل ، 1 ملغ / 2 مل ، 2 ملغ / 2 مل أو 5 ملغ / 5 مل - قارورة. حاسب شخصي 1.
Lyophilisate لمحلول للإعطاء عن طريق الوريد ، 1 ملغ - قارورة. 10 قطع.

10. شروط التخزين

  • مكان جاف مظلم دون الوصول إلى الأطفال والغرباء ؛
  • لا توجد مصادر حرارة بالقرب من منطقة التخزين.

مختلفة ، حسب الشركة المصنعة ، المشار إليها على العبوة.

11. التكوين

1 مل محلول:

  • كبريتات فينكريستين - 500 ميكروغرام.

1 زجاجة من lyophilisate:

  • كبريتات فينكريستين - 1 ملغ ؛
  • سواغ: اللاكتوز.

12. شروط الاستغناء عن الصيدليات

يتم تحرير الدواء حسب وصفة الطبيب المعالج.

وجدت خطأ؟ حدده واضغط على Ctrl + Enter

* تعليمات ل الاستخدام الطبيل فينكريستين تم نشره في ترجمة مجانية. هناك موانع. قبل الاستخدام ، من الضروري استشارة أخصائي


التأثير الدوائي:
فينكريستين -عامل مضاد للورم.

مؤشرات للاستخدام

في علاج معقد سرطان الدم الحاد(ورم خبيث في الدم ينشأ من خلايا / خلايا انفجارية نخاع العظمالتي تتكون منها الكريات البيض والخلايا الليمفاوية وكريات الدم الحمراء وما إلى ذلك / وتتميز بظهور هذه الخلايا غير الناضجة في مجرى الدم) ؛ مع الساركوما اللمفاوية (ورم خبيث ينشأ من الخلايا اللمفاوية غير الناضجة) ؛ ساركوما إوينغ (ورم العظام الخبيث).

طريقة التطبيق

فينكريستينتدار عن طريق الوريد على فترات أسبوعية. يجب اختيار جرعة الدواء بشكل صارم. حدد للبالغين 0.4-1.4 مجم / م 2 من سطح الجسم أسبوعيًا ، والأطفال - 2 مجم / م 2 من سطح الجسم أسبوعيًا. داخل الجافية (في التجويف بين الأغشية الرئوية) ، يتم حقن 1 ملغ من الدواء ، المذاب سابقًا في 10 مل من الفسيولوجية.
تجنب دخول الدواء إلى العين والأنسجة المحيطة بسبب تأثيره المهيج القوي ، إذا لامس الجلد ، فإنه يسبب نخر (نخر الأنسجة).

آثار جانبية

تساقط الشعر ، الإمساك ، الأرق ، تنمل (تنميل في الأطراف) ، ترنح (ضعف الحركة) ، ضعف العضلات ، فقدان الوزن ، الحمى ، قلة الكريات البيض (انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء) ، في كثير من الأحيان - كثرة التبول (كثرة التبول) ، عسر البول (التبول) اضطرابات) ، التهاب الفم التقرحي (التهاب الغشاء المخاطي للفم) ، غثيان ، قيء ، فقدان الشهية. السمية العصبية (تأثير ضار على الجهاز العصبي المركزي) للمحلول. قد يكون المرضى المسنون والأشخاص الذين لديهم تاريخ من الأمراض العصبية (سابقًا) أكثر حساسية للتأثيرات السمية العصبية (التأثيرات الضارة على الجهاز العصبي المركزي) فينكريستينا. مع الاستخدام المتزامن مع الأدوية السامة للأعصاب الأخرى ، أثناء العلاج الإشعاعي للمنطقة الحبل الشوكيقد يزيد من التأثير السام العصبي للفينكريستين.
يرتبط تكرار الآثار الجانبية للدواء بالجرعة الإجمالية ومدة العلاج.

موانع

حل فينكريستيناالكبريتات غير متوافقة في حجم واحد مع محلول فوروسيميد (بسبب تكوين راسب).

نموذج الافراج

في أمبولات من 0.5 ملغ مع تطبيق مذيب في عبوة من 10 قطع.

شروط التخزين

في مكان بارد ومظلم.

المرادفات

اونكوفين.

الإعدادات الرئيسية

اسم: فينكريستين
كود ATX: L01CA02 -

السعر من: 102 فرك.

الفينكريستين هو عامل قلوي سام للخلايا مشتق من نكة البرسيم فينكا الوردية L. وهو مدرج في قائمة الأدوية الأساسية والأساسية. يتم استخدامه للعلاج أنواع مختلفةاللوكيميا والأورام الصلبة. يمكن أيضًا استخدام الفينكريستين للأمراض غير السرطانية.

  • المادة الفعالة:كبريتات فينكريستين.
  • مجموعة العلاج الدوائي:عامل مضاد الأورام. قلويد النبات.
  • كود ATS: L01C A02.
  • شكل الافراج: lyophilisate لمحلول الحقن.
  • شروط التخزين:قوارير تخزين في 2-8 درجة مئوية.
  • شروط البيع:بوصفة طبية.

مؤشرات للاستخدام

يوصف فينكريستين من أجل:

حسب التوجيهات ، يمكن استخدام فينكريستين في العلاج الكيميائي لعلاج:

  • ، الحالب ،
  • أورام ويليامز
  • الأورام الأرومية العصبية.
  • الأورام البطانية.
  • أورام خبيثة على الأعضاء التناسلية عند الفتيات ؛
  • فرفرية نقص الصفيحات المجهولة السبب المقاومة للستيرويدات القشرية السكرية ، وكذلك في الحالات التي فشل فيها استئصال الطحال.

موانع

لا يوصف فينكريستين للمرضى الذين يعانون من:

  • حساسية عالية لقلويدات الفينكا ؛
  • الأمراض المعدية الحادة من أصل فطري أو فيروسي أو بكتيري ؛
  • تثبيط نخاع العظام الشديد.
  • أمراض الحثل العصبي.

أيضا ، لا ينبغي أن يوصف الدواء للمرضى الذين يتلقون الإشعاع في منطقة الكبد.

يستخدم فينكريستين بحذر شديد إذا كان المريض يعاني من اليرقان الانسدادي ، فرط بيليروبين الدم ، قمع تكون الدم في نخاع العظم بعد العلاج الإشعاعي ، على خلفية فرط حمض يوريك الدم و تليف كبدى.

تناول فينكريستين أثناء الحمل والرضاعة

المخدرات يمكن أن تخترق حليب الثدي. لا ترضع أثناء العلاج!

هناك دليل إيجابي على أن الفينكريستين مادة ماسخة ، لذلك يجب ألا تستخدم أثناء الحمل إلا إذا حالات طارئةعندما يكون هناك خطر على حياة الأم ولا يوجد دواء أكثر أمانًا.

التأثير الدوائي

بعد دخوله إلى مجرى الدم ، يرتبط فينكريستين ببروتين التوبولين ، مما يؤثر على تخليق الدنا والحمض النووي الريبي للخلايا السرطانية. يعطل الدواء تكوين المغازل الانقسامية ، التي توقف تكاثر الخلايا خلال الطور - وهي مرحلة خاصة في حياة الخلايا.

يتداخل الفينكريستين أيضًا مع تخليق الحمض النووي والبروتين.

الدوائية

بعد الحقن في الوريد ، يتم توزيع الفينكريستين بسرعة في جميع أنحاء أنسجة الجسم. ما يصل إلى 90٪ من الدواء يرتبط ببروتينات الدم. له المادة الفعالةلديه القدرة على التراكم في أنسجة الكبد والرئتين والطحال والبنكرياس والكلى. ال فينكريستين لا يخترق السحايا.

يتكون نصف عمر الإطراح من فينكريستين من ثلاث مراحل ويبلغ 5 دقائق و 2.3 ساعة و 85 ساعة على التوالي. التمثيل الغذائي هو الكبد. التخليص 146 مل / دقيقة. يحدث الإخراج بشكل رئيسي مع البراز (80٪) و 20٪ مع البول.

تعليمات لاستخدام فينكريستين

يجب تحضير محلول فينكريستين مباشرة قبل الإعطاء. يتم إذابة المحتويات الجافة للقارورة بمذيب ، والذي غالبًا ما يتم تضمينه في المجموعة. قد يكون هذا محلول كلوريد الصوديوم أو ماء للحقن. كقاعدة عامة ، يُعطى فينكريستين مرة واحدة في الأسبوع على شكل حقنة وريد .. الحقن في الوريدأو جرعة قصيرة تدوم 15 دقيقة. يتم وصف نظام العلاج بشكل صارم بشكل فردي.

متوسط ​​الجرعة الأسبوعية من فينكريستين حسب التعليمات هو 0.4-1.4 مجم / م 2 (للبالغين). يوصف للأطفال 1.5-2 مجم / م 2 من الجسم. في المتوسط ​​\ u200b \ u200b ، تكون مدة العلاج على الأقل 1-1.5 شهرًا ، وبعد ذلك يتم إجراء استراحة. إذا تغير تركيز البيليروبين في الدم ، يجب تقليل جرعة الفينكريستين بنسبة 50٪.

في بعض الحالات ، يتم حقن الدواء في التجويف الموجود بين أغشية الرئتين - 1 مجم من الدواء مذاب في 10 مل من محلول ملحي. لا يتم إجراء حقن الفينكريستين داخل القراب ، حيث توجد احتمالية للموت.

مهم: إذا دخل فينكريستين إلى المنطقة المحيطة من الوريد ، فقد يتسبب ذلك في أضرار جسيمة للجلد والأنسجة. أخبر ممرضتك على الفور إذا كان لديك ألم أو احمرار في موقع الحقن.

آثار جانبية

يتم سرد الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لفينكريستين أدناه. قد تكون مؤقتة ، وبعضها قد يكون دائمًا. هذا:

  • أرق؛
  • صداع;
  • دوخة؛
  • ضعف العضلات
  • تساقط الشعر؛
  • خدر في الأطراف.
  • انتهاك الوظائف الحركية
  • إمساك؛
  • حمى؛
  • فقدان الوزن؛
  • انخفاض في عدد الكريات البيض في الدم.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن الدواء سام للأعصاب ، أي أنه له تأثير سلبي على الجهاز العصبي. النظام المركزي. يجب أن يؤخذ ذلك في الاعتبار عند علاج كبار السن والذين عانوا سابقًا من أمراض عصبية.

أخبر طبيبك على الفور إذا كان لديك أي آثار جانبية خطيرة ، بما في ذلك: تغيرات في الرؤية / السمع ، تغيرات عقلية / مزاجية (مثل الاكتئاب ، والهلوسة ، والارتباك) ، والتعب الشديد ، والنوبات ، وألم الصدر.

في حالات نادرة ، يمكن أن يؤدي تناول فينكريستين إلى إثارة:

  • التبول الغزير
  • التهاب الغشاء المخاطي للفم.
  • عسر البول.
  • فقدان الشهية؛
  • القيء والغثيان.
  • انخفاض ضغط الدم.
  • تشنج قصبي.

البول الداكن ، الغثيان المستمر ، القيء ، آلام البطن ، اصفرار العينين والجلد يمكن أن تكون كلها علامات على خلل في وظائف الكبد!

في بعض المرضى ، قد يسبب فينكريستين تأثير سامالى الرئتين. غالبًا ما يتم ملاحظة ذلك مع العلاج الكيميائي المشترك مع Mitomycin-C. اتصل على الفور رعاية طبيةإذا كنت تعاني من ضيق في التنفس أو سعال.

جاد رد فعل تحسسيهذا الدواء نادر. ومع ذلك ، تأكد من الاتصال بطبيبك إذا لاحظت أيًا من الأعراض التالية: طفح جلدي ، حكة ، تورم (خاصة في الوجه واللسان والحلق).

يرتبط تواتر وشدة الآثار الجانبية إلى حد كبير بمدة العلاج وجرعة الدواء المتلقاة.

جرعة مفرطة

مع جرعة زائدة ، تتفاقم الآثار الجانبية المذكورة أعلاه. في الحالات الشديدة ، قد يحدث فشل الكبد وتليف الكبد والغيبوبة. علاج الجرعة الزائدة مع فينكريستين هو من الأعراض. غسيل الكلى في مثل هذه الحالات غير فعال.

تعليمات خاصة

يجب أن تدار الدواء تحت إشراف طبيب متمرسفي منشأة مجهزة لتشخيص وعلاج المضاعفات المحتملة.

يحتوي المنتج على خاصية تهيج قوية ، لذا تجنب ملامسة الجلد والعينين.

ما لم يخبرك طبيبك بخلاف ذلك ، اشرب الكثير من السوائل أثناء استخدام فينكريستين. هذا يساعد في تقليل بعض الآثار الجانبية على الكلى. نظرًا لأن المرضى غالبًا ما يصابون بالإمساك أثناء العلاج ، فمن المستحسن تناول أدوية مسهلة أو إجراء تطهير الحقن الشرجية.

قد يجعلك هذا الدواء أكثر عرضة للإصابة بالعدوى ، لذا اغسل يديك جيدًا لمنع انتشار البكتيريا وتجنب الاتصال بالأشخاص المرضى.

لا تقود السيارة أو تفعل أي شيء يتطلب الانتباه لأن فينكريستين يسبب الدوار. قلل من استهلاكك للمشروبات الكحولية.

يجب على النساء والرجال الذين عولجوا ب فينكريستين استخدام موانع حمل موثوقة لمدة 3-6 أشهر بعد آخر جرعة.

تفاعل

قد يؤثر الاستخدام المتزامن لبعض الأدوية التأثير الدوائيفينكريستين أو يزيد من مخاطر الآثار الجانبية الخطيرة. لا تبدأ في تناول أي دواء دون إذن طبيبك.

هنا بعض الأدوية التي يمكن أن تتفاعل مع فينكريستين:

  • الديجوكسين.
  • الفينيتوين.
  • مركبات البلاتين
  • الأدوية التي يمكن أن تسبب صعوبة في التبول (على سبيل المثال ، قلويدات البلادونا) ؛
  • الأتروبين وأدوية مضادات الكولين الأخرى ؛
  • ديسيكلومين.
  • أوكسيبوتينين.

هناك أيضًا عقاقير يمكن أن تؤثر على إزالة الفينكريستين من الجسم ، مثل أزول مضادات الفطريات(مثل إيتراكونازول) ، ومضادات حيوية ماكرولايد (إريثروميسين) ، وريفاميسين (ريفابوتين) ، ومضادات الاختلاج (كاربامازيبين) ، وغيرها.

لا يتم استخدام كبريتات فينكريستين في نفس الوقت مع محلول فوروسيميد ، سيفيبيمي ، بيكربونات الصوديوم.

ينكريستين متوافق مع الأدوية: ،.

الصيغة الإجمالية

ج 46 H 56 N 4 O 10

المجموعة الدوائية لمادة فينكريستين

التصنيف التصنيفي (ICD-10)

كود CAS

57-22-7

خصائص مادة فينكريستين

عامل مضاد للأورام من أصل نباتي. قلويد الواردة في نبات Periwinkle Rose (فينكا روزيا ل.).

الفينكريستين المجفف بالتجميد هو مسحوق أبيض أو أصفر قليلاً. كبريتات الفينكريستين قابلة للذوبان في الماء بسهولة (1: 2) ، قابلة للذوبان في الميثانول ، الكلوروفورم (1:30) ، قابلة للذوبان بشكل طفيف في الإيثانول ، غير قابلة للذوبان عمليا في الأثير.

علم العقاقير

التأثير الدوائي- مضاد الأورام ، تثبيط الخلايا.

يرتبط بالتوبولين ، ويمنع تكوين المغزل الانقسامي ويوقف انقسام الخلايا الانقسامية في مرحلة الطور الطوري. في جرعات عاليةكما يثبط تخليق الأحماض النووية والبروتينات.

بعد الحقن في الوريد ، يتم توزيعه بسرعة في الأنسجة (90 ٪ من المادة في غضون 15-30 دقيقة بعد الإعطاء). لا يمر عبر BBB. ارتباط بروتين البلازما - 75-90٪. يتم استقلابه في الكبد. يتم التوسط في عملية التمثيل الغذائي للفينكريستين بواسطة الإنزيمات الكبدية للفصيلة الفرعية CYP3A من السيتوكروم P450. حركية الإخراج تتكون من ثلاث مراحل. T 1/2 alpha هي 5 دقائق ، T 1/2 beta - 2.3 ساعة ، T 1/2 gamma - بمتوسط ​​85 ساعة (في حدود 19-155 ساعة). تفرز مع الصفراء (80٪) والبول (10-20٪).

استخدام فينكريستين

ابيضاض الدم الحاد ، ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد عند الأطفال (للعلاج المركب) ، ورم الحبيبات اللمفاوية (مرض هودجكين) ، الأورام اللمفاوية غير الخبيثة في اللاهودجكين ، النخاع الشوكي، الساركوما العضلية المخططة ، ساركوما العظام والأنسجة الرخوة ، ساركوما إوينغ ، الورم الحبيبي الفطري ، سرطان الثدي ، سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة ، الورم الميلانيني ، الفطار الفطراني ، ساركوما كابوزي ، السرطان الحوض الكلويوالحالب والسرطان مثانة، ورم أرومي عصبي ، ورم ويلمز ، وسرطان عنق الرحم ، وساركوما الرحم ، وورم الخلايا الجرثومية في الخصية والمبيض ، ورم الظهارة المشيمية الرحمية ، والورم البطاني العصبي ، والورم السحائي ، وذات الجنب مسببات الورم, الأورام الخبيثةالأعضاء التناسلية عند الفتيات ، فرفرية نقص الصفيحات مجهول السبب (في غياب تأثير استئصال الطحال والعلاج بالجلوكوكورتيكويد).

موانع

فرط الحساسية ، أمراض معدية، أمراض الحثل العصبي (على وجه الخصوص ، الشكل المزيل للميالين من متلازمة شاركو ماري توث) ، الإعطاء داخل القراب (الموت المحتمل) ، الحمل ، الرضاعة الطبيعية.

قيود التطبيق

فرط صفراء الدم، اليرقان الانسدادي، نقص تنسج نخاع العظم السابق علاج إشعاعيمنطقة الكبد والنخاع الشوكي ، كبار السن.

استخدم أثناء الحمل والرضاعة

الآثار الجانبية لفكريستين

من الجانب الجهاز العصبيوأجهزة الحس:تشنجات مع ارتفاع ضغط الدم ، تنمل ، صداع ، فقدان الإحساس ، ألم عصبي ، اعتلال عصبي ، ضعف وظيفة الحركة ، انخفاض قوة العضلات ، ترنح ، انخفاض انعكاسات الأوتار العميقة ، شلل جزئي معزول ، شلل عضلي ، خلل في الأعصاب القحفية (خاصة الزوج الثامن) والاكتئاب والهلوسة واضطراب النوم وازدواج الرؤية وتدلي الجفون والعمى العابر وضمور العصب البصري.

من الجانب من نظام القلب والأوعية الدمويةوالدم (تكون الدم ، الارقاء):قد يحدث ضعف في ضغط الدم ، في المرضى الذين يعانون من المنصف المشع سابقًا ، عند استخدام العلاج الكيميائي المتعدد مع تضمين فينكريستين ، الذبحة الصدرية واحتشاء عضلة القلب ، قلة الكريات البيض المعتدلة ، قلة الصفيحات وفقر الدم.

من الجهاز التنفسي:بَصِير توقف التنفس، ضيق في التنفس ، تشنج قصبي (خاصة عندما يقترن بالميتومايسين).

من الجهاز الهضمي:الغثيان والقيء وفقدان الشهية والتهاب الفم وتشنج العضلات الملساء في الجهاز الهضمي وآلام البطن والإمساك أو الإسهال ، العلوص الشلليالأمعاء (خاصة عند الأطفال) ، نخر أو ثقب في جدار الأمعاء الدقيقة.

من الجانب نظام الجهاز البولى التناسلى: عسر البول ، احتباس البول بسبب ونى المثانة ، اعتلال الكلية الحاد بحمض البوليك ، فقد النطاف ، انقطاع الطمث.

ردود الفعل التحسسية:الحساسية المفرطة والطفح الجلدي وذمة وعائية.

آحرون:تساقط الشعر ، الإحساس بالحرارة ، متلازمة الإفراز غير المناسب للهرمون المضاد لإدرار البول ، نقص صوديوم الدم ، بوال ، فقدان الوزن ؛ ردود الفعل المحليةفي اتصال مع الجلد - التهاب النسيج الخلوي ، التهاب الوريد ، نخر.

تفاعل

يمكن أن يقلل فينكريستين من النشاط المضاد للاختلاج للفينيتوين (يقلل من محتواه في الدم). يمكن أن يزيد الفينكريستين من التركيز حمض البوليكفي الدم (في علاج فرط حمض يوريك الدم والنقرس ، قد يكون من الضروري تعديل جرعة العوامل المضادة للنقرس). في استقبال متزامنمع عوامل حمض اليوريك ، يزداد خطر الإصابة باعتلال الكلية المرتبط بزيادة تكوين حمض البوليك. الدواء الأكثر تفضيلاً للوقاية من فرط حمض يوريك الدم المرتبط بعلاج الفينكريستين أو التخلص منه هو الوبيورينول. عند تناول الأدوية الأخرى التي لها تأثير سام للأعصاب (على سبيل المثال ، إيزونيازيد ، إيتراكونازول) أو تشعيع الحبل الشوكي ، تزداد السمية العصبية. غير متوافق مع L-asparaginase (لا يمكن إعطاء هذا الأخير إلا على فترات تتراوح بين 12 و 24 ساعة) - من الممكن حدوث تأثير سمية عصبية مضافة. على خلفية الميتوميسين ، تزداد احتمالية الإصابة بالاكتئاب التنفسي والتشنج القصبي (خاصة في المرضى المعرضين للإصابة). غير متوافق صيدلانياً مع محلول فوروسيميد (هطول الأمطار ممكن). تحفز الجلوكوكورتيكويدات والأندروجينات والإستروجين والبروجستين عمل الفينكريستين.

جرعة مفرطة

أعراض:زيادة شدة الآثار الجانبية.

علاج:الوقاية من متلازمة ضعف إفراز ADH (تقييد تناول السوائل ، وصف مدر للبول) ، وإدخال الفينوباربيتال (لمنع النوبات) والعلاجات الأخرى للأعراض ، وغسل الأمعاء (الوقاية من الانسداد) ، إذا لزم الأمر ، تعيين الكالسيوم الفولينات (in / in بجرعة 100 مجم كل 3 ساعات لمدة 24 ساعة ، ثم كل 6 ساعات لمدة يومين على الأقل) ، مراقبة وظيفة الجهاز القلبي الوعائي ، مراقبة أمراض الدم. الترياق المحدد غير معروف. غسيل الكلى غير فعال.

يحتوي محلول الحقن 1 مل على 1 مجم كبريتات فينكريستين - العنصر النشط.

مكونات إضافية: هيدروكسيد الصوديوم ، مانيتول ، حامض الكبريتيك ، ماء للحقن.

نموذج الافراج

شكل الإفراج عن عقار Vincristine-Teva هو محلول حقن مخصص للإعطاء في الوريد ، في قوارير.

قد تحتوي قنينة واحدة على 1 أو 2 أو 5 مل من محلول IV.

التأثير الدوائي

انتيتومور.

الديناميكا الدوائية والحركية الدوائية

قلويدكاثارانثوس روزوس(نكة وردي) - فيإنكريستين يكون تثبيط الخلايا دواء العلاج الكيميائي العشبي.

آلية العمل فينكريستينا تكمن في قدرتها على التواصل مع توبولين (بروتين خلوي) ، مما يؤدي إلى تلف الخلايا جهاز ميكروتوبولار وبالتالي الفجوة المغزل الإنقسامية .

الدواء يمنع العمليات الانقسام المتساوي في الطور ، يتداخل بشكل انتقائي مع آلية إصلاح الحمض النووي في خلايا سرطانية ، كتل تكرار الحمض النووي الريبي ، من خلال نشاط الارتباط لمركب الحمض النووي الريبي المعتمد على الحمض النووي الريبي.

يتم التخلص بسرعة من فينكريستين بعد الحقن في الوريد نظام الدورة الدموية. أكثر من 90٪ المنتجات الطبيةبعد 15-30 دقيقة ينتشر من مصل الدم إلى مكوناته الأخرى والأنسجة المجاورة. حجم التوزيع في حالة الثبات 8.4 ± 3.2 لتر / كجم.

بعد 20 دقيقة من الحقن الوريدي بأكثر من 50٪ فينكريستينا تقع في دولة منضمةمع عناصر الدم ، بشكل رئيسي مع ، والتي تحتوي على عدد كبير من توبولين .

نسبة صغيرة من المخدرات ، بعد الحقن في الوريد النفاث ، تخترق من خلال حاجز الدم في الدماغ وقد يكون لها آثار سلبية على الجهاز العصبي المركزي.

الاسْتِقْلاب فينكريستينا يحدث بشكل رئيسي في الكبد ، ويفترض أن يكون بسبب الجهاز السيتوكروم P450 (الشكل الإسوي CYP3A).

أفضل وصف لإخراج الدواء من بلازما الدم هو نموذج من ثلاث مراحل ، حيث المرحلة الأولىيستغرق نصف عمر الإطراح 5 دقائق ، ومتوسط ​​2.3 ساعة ، و 85 ساعة طرفية (المدى 19-155 ساعة).

بسبب قلة البلازما تخليص ، لمنع التسمم التراكمي ، يجب أن يكون هناك انقطاع لمدة 7 أيام على الأقل بين فترات العلاج.

إفراز فينكريستينا يحدث في الغالب بسبب الكبد ، ما يقرب من 80٪ يفرز في البراز و 10-20٪ في البول.

علاج فيإنكريستين تدار بحذر للمرضى الذين يعانون من مرض القلب الإقفاري .

يكون المحلول المخفف مستقرًا ماديًا وكيميائيًا لمدة 48 ساعة عند تخزينه في درجة حرارة 2-8 درجة مئوية ، على الرغم من أنه من الناحية الميكروبيولوجية ، من الأفضل استخدام المحلول المحضر على الفور. يسمح الأطباء بتخزين المنتج النهائي في الثلاجة (2-8 درجة مئوية) لمدة لا تزيد عن 24 ساعة.

حل فينكريستينا يتطلب الامتثال لقواعد المناولة الخلايا السامه الأدوية.

نظائرها

  • فينبلاستين ;
  • ويلبين ;
  • Vinelbin ;
  • وينكاتر ;
  • فين كارب في؛
  • فينورلبين ;
  • مافريكس ;
  • نافيلبين ;
  • نافليك ;
  • روزفين ;
  • جافور ;
  • تسيتوفين .

المرادفات

  • فيرو فينكريستين ;
  • وينكريستين ريختر ;
  • فينكريستين تيفا .

أطفال

ربما يتم استخدام فينكريستين لعلاج الأطفال ، مع اختيار فردي للجرعات.