تشكيل فرط الصدى في الكبد. تكوين عديم الصدى في الكبد تكوين متجانس مفرط الصدى في الكبد

صدى الصوت هو قدرة العضو الذي تم فحصه على إرسال موجات فوق صوتية بكثافة معينة من الأنسجة. يعد التكوين المفرط للصدى في الكبد دليلاً على الالتهاب والتغيرات في بنية العضو. يتم تحديد المعلمة أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية على شكل منطقة فاتحة تظهر نتيجة مرض معين.

تكوين مفرط الصدى في الكبد يعني وجود عملية التهابية في العضو.

ما هو؟

تتميز فرط التكنولوجية بمثل هذا الجزء من العضو الذي تظهر فيه نقطة مضيئة أثناء الموجات فوق الصوتية بسبب الانعكاس فائق السرعة لموجات الضوء. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن أنسجة هذا العضو لها كثافة أعلى في منطقة معينة. قد تشير مثل هذه التكوينات مفرطة الصدى إلى انحرافات طفيفة و أمراض خطيرة. يتم اكتشاف شوائب الضوء في كثير من الأحيان في الحالات التالية:

• اورام حميدة(الأورام الوعائية) ؛
• السرطان (الابتدائي) أو النقائل إلى الحمة من ورم في عضو آخر، على سبيل المثال، مع تلف المبيض والبروستاتا والأمعاء الغليظة.
• الورم الحميد.
• خراج؛
• تضخم.
• إدراج الدهنية المحلية أو الحجر.
• الكيس النزفي.

في كثير من الأحيان، لوحظ زيادة صدى في ممثلي الجنس اللطيف. حجم التكوينات يعتمد بشكل مباشر على نوعها، ويصل في بعض الأحيان إلى 20 سم، وهناك نوعان رئيسيان من فرط التولد:

• منتشر، مما يؤثر على حمة الكبد بأكمله.
• بؤري أو محلي، مما يؤثر على مناطق معينة.

الأسباب

الوراثة ونمط الحياة غير الصحي ومشاكل التمثيل الغذائي تثير ظهور تكوين مفرط الصدى في الكبد.

لا يعرف الطب الأسباب الدقيقة لتكوين شوائب مفرطة الصدى، لكن الأسباب الرئيسية تشمل ما يلي:

• الوراثة.
• تناول الأدوية الهرمونية في النصف الأنثوي للبشرية؛
• السكري؛
• الوزن الزائد؛
• أمراض الغدة الدرقية.
• التهاب الكبد؛
• التليف الكبدي؛
• اضطرابات التمثيل الغذائي؛
• التسمم بسبب التسمم بالكحول.
• الاستخدام غير المنضبط للأدوية على المدى الطويل.

هيكل الكبد في مثل هذه الأمراض غير متجانس، أي أن هناك درنات بأحجام مختلفة، مما يستلزم تغيرات في خلايا الكبد والقنوات الصفراوية والأنسجة الضامة. هذه تغييرات خطيرة جدًا وتتطلب فحصًا وعلاجًا عاجلاً. مع صدى بسيط، لا يلزم اتخاذ تدابير جذرية، ولكن من الضروري مراقبة حالة الجهاز باستمرار.

أعراض تكوين فرط الصدى في الكبد

لا تظهر الشوائب مفرطة الصدى ذات الأحجام الصغيرة بأي شكل من الأشكال، ولكن مع نموها تظهر علامات مثل:

تؤثر التكوينات المفرطة الصدى في الكبد على حجم العضو والهضم والرفاهية والحالة جلد.

• ألم في الجانب الأيمن من النوع الممزق أو المؤلم أو الطعن.
• زيادة واضحة في حجم الكبد.
• الغثيان والقيء.
• حرقة، مرارة تجويف الفمفي الصباح؛
• ضعف الشهية وتشويه الذوق غير المبرر.
• انخفاض حادوزن الجسم؛
• اصفرار الجلد وبياض العينين.
• حكة في الجلد؛
• اضطرابات في الجهاز الهضمي ونظام القلب والأوعية الدموية.

لا تشير هذه الأعراض على وجه التحديد إلى وجود فرط التولد، لأنها قد تشير إلى أمراض أخرى. لكن مظهرها يعطي سببًا للاتصال بأخصائي أمراض الجهاز الهضمي أو أخصائي أمراض الكبد. سيقوم الأطباء بتقييم الشدة والشخصية الصورة السريرية، سيحدد الطيف الاختبارات اللازمةوإجراء تشخيص دقيق، وعلى أساسه سيتم وصف العلاج المناسب.

التشخيص

رئيسي طريقة التشخيصتعتبر الموجات فوق الصوتية أفضل طريقة لتحديد مثل هذه الشوائب. ستكتشف طريقة الفحص هذه المناطق الضوئية وعددها وحجمها وموقعها. واستنادا إلى طبيعة المنطقة المتغيرة ومعالمها، يمكن للمرء أن يشتبه في أنها خبيثة أو تشكيلات حميدة. ولكن هناك إجراءات إضافية من شأنها أن تساعد في إجراء تشخيص دقيق وتحديد السبب المحدد لظهور منطقة مفرطة الصدى:

• فحص الدم للكيمياء الحيوية (لتحديد علامات التهاب الكبد أو النشاط داخل الكبد)؛
• التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي.
• خزعة ثقب.
• تصوير الأوعية.

ميزات العلاج

فرط التولد ليس مرضا، ولكنه علامة على تغير في بنية الكبد بسبب علم الأمراض ممكنللقضاء على ذلك تحتاج إلى معرفة التشخيص الدقيق ودرجة تلف الكبد. يتم علاج أمراض الكبد بعدة طرق: بالأدوية أو العلاج الغذائي أو الجراحة. إذا كان التكوين لا يزيد عن 5 سم فلا داعي للعلاج. تتم مراقبة الحالة باستمرار ويتم اتخاذ التدابير إذا كان الورم ينمو بسرعة.

يمكن أن يصل حجم الورم إلى عدة ملليمترات أو عدة سنتيمترات (التكوينات الكيسية التي يزيد حجمها عن 25 سم نادرة جدًا).

الكيس هو ظاهرة مرضية قد لا تظهر نفسها لفترة طويلة، لذلك يتم تشخيص المرض في أغلب الأحيان لاحقاً. يتم اكتشاف هذا المرض عند النساء 3-5 مرات أكثر من الجنس الأقوى. يعاني معظم الأشخاص في سن النضج (30-55 سنة) من المرض.

أصناف

لا تحتوي أكياس الكبد على رمز واحد وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض-10، حيث يمكن أن تختلف الطبيعة المسببة والمظاهر السريرية. وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض-10، فإن كيس الكبد ذو طبيعة المشوكات يحمل الرمز B67.

هناك أيضًا مفردة و الخراجات المتعددة(على مناطق مختلفةيحتوي العضو على ورمين أو أكثر).

أسباب المظهر

حتى الآن، لم يتم تحديد سبب ظهور أكياس الكبد بدقة. الأسباب، وفقا للعلماء، يمكن أن تكون متنوعة. في أغلب الأحيان يحدث الورم على خلفية:

1. الاستعداد الوراثي
2. العلاج بالأدوية الهرمونية.
3. الأضرار الميكانيكية للكبد.

علامات الأورام الكيسي

في أغلب الأحيان، إذا كان هناك كيس كبد صغير واحد، فلا توجد أعراض لعلم الأمراض. قد لا تظهر علامات المرض لفترة طويلة، ويكشف الفحص بالموجات فوق الصوتية عن طريق الخطأ عن وجود ورم كيسي. تظهر أعراض المرض مع زيادة حجم الورم، والذي يبدأ في الضغط على الأعضاء المجاورة.

يتجلى الكيس في الكبد:

• غثيان؛
• الشعور بالثقل
• ألم في المراق الأيمن، يزداد مع النشاط البدني المكثف.
• أحاسيس غير سارة بعد تناول الطعام.
• حرقة المعدة والتجشؤ والقيء.
• زيادة في حجم الكبد.

غالبًا ما يتم ملاحظة أعراض غير معهود - ضيق في التنفس وضعف في جميع أنحاء الجسم وزيادة التعرق وفقدان الشهية.

عواقب ورم كيسي

لماذا هذا النوع من الورم خطير؟ بادئ ذي بدء - النمو. إذا نما كيس الكبد وزاد عدد الأورام، فقد تحدث المضاعفات الخطيرة التالية:

الورم الكيسي الذي وصل إلى أحجام هائلة قد يصاحبه اليرقان وتضخم الكبد والنحافة المفرطة. ويلاحظ أيضًا تضخم غير متماثل في البطن.

التشخيص

يتم تشخيص معظم الخراجات عن طريق الخطأ أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية تجويف البطن. تظهر الموجات فوق الصوتية طبيعية تشكيل الكيسيله مظهر تجويف محدود بجدار أنحف (شكله مستدير أو بيضاوي) مع محتويات عديمة الصدى. إذا كان الورم مليئًا بالقيح أو الدم، فيمكن تمييز الأصداء داخل اللمعة بسهولة، مما يشير أيضًا إلى وجود ورم.

باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي، من الممكن تمييز الكيس عن الورم الوعائي، وهو ورم في البنكرياس، الأمعاء الدقيقة, الآفات النقيليةالكبد. للحصول على تشخيص دقيق، يتم استخدام طريقة تنظير البطن.

التدابير العلاجية

إذا تم الكشف عن ورم كيسي في الكبد ماذا تفعل؟ اتخاذ الإجراءات اللازمة على الفور! عند الاتصال مؤسسة طبيةسيقدم أخصائي مؤهل أقصى قدر من المعلومات حول ظاهرة مرضية مثل الكيس وأسباب المرض وعلاماته.

من أجل فهم كيفية علاج الكيس في حالتك الخاصة، يحتاج الطبيب إلى تحديد نوع التكوين وإجراء التشخيص الصحيح.

في حالة وجود ورم يشبه الكيس، وكذلك بعد إزالته، يصف الأخصائي أدوية مختلفة للحفاظ على وظائف الكبد وتقوية دفاعات الجسم. من الضروري تناول هذه الأدوية بشكل صارم وفقًا للنظام الموصوف، نظرًا لتجاوز الجرعة الموصى بها وانتهاك توصيات الطبيب الأخرى، ليس فقط الكبد، ولكن أيضًا الجسم بأكمله قد يتوقف عن العمل بشكل طبيعي.

إذا كان حجم الكيس في الكبد لا يتجاوز 3 سم فلا داعي للتدخل الجراحي إلا في حالة اليرقان الانسدادي.

إذا كان حجم الورم أكبر من 5 سم، يتم إزالته جراحياً.

إزالة الأورام الكيسية

في العلاج الجراحي لخراجات الكبد يمكن استخدام تقنيات جذرية وملطفة وجذرية مشروطة.

الجراحة الجذرية في هذه الحالة تعني زراعة الكبد.

مع الطريقة التلطيفية يتم ما يلي:

• فتح الكيس وإفراغه بالكامل.
• يتم إجراء عملية جراحية للورم (يتم خياطة جدران الجرح الجراحي على حواف الورم)؛
• يتم إجراء مفاغرة المثانة.

أثناء الجراحة الجذرية المشروطة:

بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تكون مؤشرات الجراحة مشروطة أو مطلقة أو مطلقة مشروطة.

وتشمل تلك النسبية:

1. ورم ذو حجم كبير (5-10 سم)؛
2. ورم معزول يتكون من 3-4 أجزاء.
3. الورم المتكرر إذا كان استخدام طرق العلاج بالثقب لا يعطي النتيجة المطلوبة.

المؤشرات المطلقة هي القيح والتمزق والنزيف.

المؤشرات المطلقة المشروطة هي:

1. ورم ضخم (أكثر من 10 سم)؛
2. ورم موضعي على أبواب الكبد.
3. أعراض حادة ( الأحاسيس المؤلمةوعسر الهضم وغيرها).

الطب البديل

إذا لم يتطور الورم أو يزداد حجمه، فيمكن أن يساعد الطب البديل. سيقدم الطبيب المعالج توصيات لعلاج المرض بالطرق التقليدية.

عند اختيار النباتات الطبية، من المهم أن تأخذ في الاعتبار الرفاه العام للمريض - الأعشاب يمكن أن لا تكون غير فعالة فحسب، بل مدمرة أيضًا إذا كانت هناك أمراض مرتبطة بها.

إذا لم تكن هناك موانع، فإن العلاج الأكثر فعالية للأورام الكيسي سيكون استخدام اليارو، بقلة الخطاطيف، الأرقطيون، مولين، والقش. تعمل مغلي هذه النباتات الطبية على تعزيز ارتشاف الأورام الصغيرة.

العلاج الفعال هو الأرقطيون، أي عصير هذا النبات. لتحضير الدواء، يتم غسل أوراق الأرقطيون الصغيرة جيدًا وتمريرها عبر مفرمة اللحم. ثم قم بعصر العصير من اللب الناتج باستخدام الشاش وتناول ملعقتين كبيرتين منه قبل الأكل. المنتج صالح للاستخدام خلال 3 أيام ويجب تخزينه في الثلاجة. تستمر دورة العلاج لمدة شهر، ثم تحتاج إلى فحصها مرة أخرى. يمكن تكرار العلاج إذا لزم الأمر.

يمكن أيضًا تحقيق نتائج إيجابية باستخدام بقلة الخطاطيف. يؤخذ عصير هذا النبات غير مخفف أو تصنع منه صبغة. في الخيار الأول، تحتاج إلى عصر العصير من النبات، واتركه لينقع لفترة من الوقت، ثم يصفى ويتناوله وفقًا للمخطط التالي: يذوب في 1 ملعقة صغيرة. قطرة واحدة من الماء والشراب، قم بزيادة جرعة الدواء يوميًا بمقدار قطرة واحدة وبالتالي تصل إلى 10 قطرات، ثم تحتاج إلى أخذ استراحة من العلاج لمدة 10-15 يومًا.

من السهل أيضًا تحضير صبغة من هذا النبات: اجمع بين عصير الكحول والسيلدين بكميات متساوية واترك التركيبة لمدة 7 أيام. خذ 10 قطرات لمدة 20 يومًا، كرر الدورة بعد استراحة لمدة أسبوعين.

لا يمكن تحقيق نتائج إيجابية من جميع طرق العلاج المذكورة أعلاه إلا إذا تم اتباع النظام الموصوف.

نظام عذائي

حول كيفية علاج الكيس بالطرق التقليدية و الطرق الشعبيةتحدثنا، لكن مسألة التغذية لهذا المرض لا تقل أهمية. يتضمن النظام الغذائي رفضًا كاملاً للأطعمة الدهنية والمقلية والمالحة والمدخنة والمعلبة.

يجب أن يحتوي النظام الغذائي على كمية كافية من الفواكه والخضروات والأطعمة التي تحتوي على الألياف والأسماك ومنتجات الألبان.

يعتمد النظام الغذائي على المبادئ التالية:

• يجب أن تتضمن القائمة بروتينًا سهل الهضم (ما لا يقل عن 120 جرامًا من البروتين النقي)؛
• يجب أن تكون الدهون (حوالي 80 جم) والكربوهيدرات (450 جم كحد أقصى) موجودة في النظام الغذائي اليومي بكميات تتوافق مع الخصائص الفسيولوجيةمريض؛
• يجب أن تخضع جميع المنتجات المستهلكة للمعالجة الحرارية الشاملة؛
• تحتاج إلى تناول الطعام في كثير من الأحيان وبكميات صغيرة؛
• يجب ألا تتجاوز قيمة الطاقة في النظام الغذائي اليومي 3000 سعرة حرارية.

يمكنك مناقشة المرض بمزيد من التفصيل مع طبيبك خلال الاستشارة الشخصية.

يشعر المرضى بالذعر عندما يكتشفون مصطلحات طبية محددة لا يفهمونها، على سبيل المثال، "التكوين ناقص الصدى في الكبد". وفي هذه الحالة لا داعي للخوف، لأن هذا المصطلح لا يعني المرض، بل هو مجرد خاصية للتكوين الموجود في الكبد.

عند إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية، قد يتم اكتشاف مناطق خاصة تختلف عن أنسجة الأعضاء الأخرى ذات الكثافة المنخفضة. يرسل الجهاز موجات صوتية عالية التردد إلى العضو.

هياكل الأعضاء التي لها كثافات مختلفة وهياكل تعكس هذه الموجات بشكل مختلف، والتي تعود مرة أخرى، يتم تسجيلها بواسطة أجهزة استشعار خاصة بالجهاز وتشكل صورة لحالة العضو. إذا كان هناك تكوين أو منطقة في بنية العضو أقل كثافة من الأجزاء أو الأنسجة الأخرى، فسوف تظهر على شاشة الموجات فوق الصوتية كتكوين ناقص الصدى في الكبد.

لا يسمح الفحص بالموجات فوق الصوتية بتحديد وجود مثل هذه التكوينات فحسب، بل يسمح أيضًا بمعرفة موقعها وعددها وحجمها. تظهر المنطقة ناقصة الصدى على الشاشة كنقطة مظلمة. في أغلب الأحيان، يكون دور هذه التكوينات هو قطعة من الأنسجة على شكل تجويف مملوء بالسائل. وعادة ما تكون محاطة بجدران رقيقة تفصلها عن الأنسجة المجاورة. قد يكون لها حواف ناعمة أو متساوية أو حدود غير مستوية.

يشير وجود مناطق ناقصة الصدى إلى وجود أمراض في الكبد، ولكنها يمكن أن تكون حميدة أو خبيثة.

سيتطلب تحديد هذه المناطق في الكبد اختبارات إضافية. إذا كان هناك اشتباه في الإصابة بالسرطان، فقد يكون من الضروري أخذ خزعة من التكوين لاستبعاد وجود ورم سرطاني أو ورم خبيث.

أعراض

يطلب المريض المساعدة الطبية والفحص إذا كان يشعر بعدم الراحة المستمرة في منطقة الكبد. يمكن التعبير عن هذا:

• ألم في الجانب الأيمن ومنطقة شرسوفي - تمزق أو مؤلم أو طعن.
• في كثير من الأحيان يصاحب الألم حرقة المعدة والغثيان بعد تناول الطعام، والشعور بالمرارة في الفم، وخاصة ملحوظة في الصباح، وتضخم الكبد، وقلة الشهية أو تشويه الذوق.
• يشكو بعض المرضى من فقدان الوزن المفاجئ وغير المبرر
• ظهور بقع صفراء أو اصفرار الجلد وبياض العينين، وحكة في الجلد.

كل مرض من أمراض الكبد التي تم تحديدها بواسطة الموجات فوق الصوتية له خصائصه الخاصة. على سبيل المثال، يعتمد علاج تليف الكبد على مدى انتشار المرض ويشمل كليهما العلاج من الإدمانبالإضافة إلى تغيير كامل في نمط حياة المريض. في بعض الأحيان، لإنقاذ حياة المريض، من الضروري اللجوء إلى الجراحة لإزالة مصدر المرض أو زرع العضو بالكامل.

في علاج الخراجات يتم استخدام المضادات الحيوية بشكل فعال والتي يصفها الطبيب المعالج مع مراعاة جميع الأمراض التي يعاني منها المريض وعمره ومرحلة المرض. يجب أن تؤخذ في الاعتبار ردود الفعل الفردية المحتملة للأدوية والميل إلى الحساسية.

إذا كانت الموجات فوق الصوتية تعطي سببًا للاشتباه في وجود سرطان أو نقائل، فيجب إجراء فحوصات أعمق وأكثر دقة لتحديد مصدر المرض وتأكيد (أو دحض) التشخيص.

إذا تم تأكيد البيانات، يتم تحويل المريض إلى أطباء الأورام، ويوصف له علاج محدد مضاد للأورام، والذي يعتمد على نوع الورم، وإذا كان ورم خبيث، فيجب توجيهه ضد التركيز الرئيسي والمساهمة في تقليله واختفاءه. من الانبثاث.لا تحتاج جميع المناطق منخفضة الكثافة المكتشفة إلى العلاج، على الأقل بالأدوية. في بعض الحالات، يكون اتباع نظام غذائي وفقدان الوزن وتغيير نمط الحياة كافيًا، لذلك لا داعي للخوف من نتائج الموجات فوق الصوتية على الإطلاق.

يمكن العثور على مزيد من المعلومات حول التحضير لفحص الكبد بالموجات فوق الصوتية في الفيديو.

كيسات الكبد. خلقية أو مكتسبة. يمكن أن تكون منفردة أو متعددة، وتظهر في الكبد المتكيس أو في متلازمة كارولي.

الكيسات الانفرادية أو المتعددة:
مدور تشكيلات عديمة الصدى(يمكن أن يكون لها شكل بيضاوي إذا تم تسويتها بأعضاء أخرى؛ وتوجد توسعات مخروطية الشكل في المنطقة القريبة من القنوات)؛ حدود ناعمة.
- التضخيم البعيد للإشارة الصوتية
- جدران التكوين ضعيفة الصدى (تعطي ظلًا محيطيًا).
- من وقت لآخر، يتم الكشف عن الأقسام.

عند استخدام دقة عالية، فمن المرجح أن تحصل على صورة محسنة جدران الكيس.

المظاهر المرتبطة تأثير الشامل(فيما يتعلق بالأوعية الدموية أو الوريد الأجوف أو الوريد البابي).
الكبد الكيسي: تضخم الكبد بشكل ملحوظ وبأحجام مختلفة (أكثر من 17-20 سم). في 50٪ من المرضى الذين يعانون من عملية الكيسة، تتأثر الأعضاء الأخرى (مرض الكلى المتعدد الكيسات، البنكرياس).
الأكياس الصفراوية: تساعد الموجات فوق الصوتية في تحديد القناة الصفراوية المصابة، والتي تحتوي أحيانًا على حصوات.
متلازمة كارولي (توسع خلقي للقنوات الصفراوية داخل الكبد): توسعات كيسية قطعية للقنوات الصفراوية.

توسع الوريد الكبدي(فرفرية الكبد):
تشكيلات متعددة بيضاوية أو مستديرة، مخروطية الشكل أو عديمة الصدى، تتواصل مع فروع الوريد البابي.
غياب تدفق الدم في دراسة الدوبلر.

تمدد الأوعية الدموية في الشريان الكبدي. التحويلة الشريانية الوريدية، مرض أوسلر:
تشكيل نابض عديم الصدى مستدير.
يتواصل مع الشريان (إشارة دوبلر، ويحصل على إشارة ملونة لتدفق الدم باستخدام CDE).

التكوينات الكيسية. الالتهابات أو العدوى (داء المشوكات أو الخراج) أو الصدمة (ورم دموي) أو الأورام (النقائل العنقودية التي تخضع لتشكيل عكسي من النقائل المسالة).

الكيس المائي(E. granulosis): تكوين دائري عديم الصدى مع جدران صدى وتكلسات في داء المشوكات الكيسي.

في مذكرة. في حالة داء المشوكات السنخية (E. multilocularis - الدودة الشريطية الثعلبية) تبدو الآفات وكأنها تكوينات كثيفة تشبه الورم.

ورم دموي. خراج. وفي معظم الحالات تكون حدودها غير مستوية ولا يوجد بها جدار. قد تحتوي على أصداء داخلية منخفضة الشدة.

عند فحص الكبد والقناة الصفراوية (الجهاز الكبدي الصفراوي)، يمكن العثور على عبارة "تكوين مفرط الصدى" في تقرير الطبيب التشخيصي بالموجات فوق الصوتية.

ما هو فرط التولد؟

دعونا نحدد ما تعنيه كلمة "فرط الصدى". البادئة "فرط" في المصطلحات الطبيةتعني، مترجمة من اليونانية القديمة، "فوق، فوق، وراء". كلمة "echogenicity" مشتقة من الكلمة المألوفة "echo" وتعني، مرة أخرى في اليونانية القديمة، "echo"، أي انعكاس الموجات من أي طبيعة كانت في وسط انتشارها. في هذه الحالة – ​​الموجات فوق الصوتية.

بمعرفة معنى المصطلحات التي تتكون منها كلمة "فرط الصدى"، يمكننا أن نستنتج أن هذا تكوين في عضو يعكس بشكل مفرط الموجات فوق الصوتية.

في "صورة" الموجات فوق الصوتية، يبدو هذا التكوين خفيفًا جدًا، أبيض تقريبًا. يمكن الافتراض إلى حد ما أن هذا تكوين كثيف إلى حد ما. هذه هي الطريقة، على سبيل المثال، الحجر، الدهون، تكوين العظاممنطقة متكلسة.
كمرجع، يمكن أن تكون التكوينات أيضًا ناقصة الصدى (من اليونانية الأخرى - "أقل، أصغر"). يتم الكشف عن مثل هذه التكوينات على الموجات فوق الصوتية كهياكل داكنة.
فرط التولد على الموجات فوق الصوتية يمكن أن يكون منتشرا، أي في جميع أنحاء حمة الكبد، أو البؤري. سنلقي نظرة على فرط التوليد المنتشر في القسم المناسب، ولكن الآن دعونا نتحدث عن البؤري أو المحلي.

في الكبد، تحدث مثل هذه التكوينات في الغالبية العظمى من الحالات مع الأورام الوعائية (أورام حميدة من الأنسجة الوعائية). وخلفهم، الثاني الأكثر شيوعًا هو سرطان الكبد، الأولي، أو ورم خبيث من أي ورم آخر إلى لحمة الكبد (من المبيض، الثدي عند النساء، البروستاتا عند الرجال، المعدة، البنكرياس، الأمعاء الغليظة، إلخ).
أيضًا ، يمكن أن تشكل تكوينات الكبد الحميدة الأخرى فرط التولد على الموجات فوق الصوتية: خراج ، كيس نزفي ، دهون موضعية ، ورم غدي ، تضخم عقيدي بؤري.
يتم تشخيص أورام الكبد بشكل شامل باستخدام الموجات فوق الصوتية (الولايات المتحدة)، والتصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي (CT أو MRI)، وتصوير الأوعية، وخزعة البزل، وما إلى ذلك. في بعض الأحيان تكون هناك حاجة إلى اختبارات دم خاصة، على سبيل المثال، تحديد بروتين ألفا الجنيني .

من المهم جدًا أن نفهم أن استنتاج طبيب الموجات فوق الصوتية ليس تشخيصًا! يتم تفسير هذا الاستنتاج من قبل الطبيب المعالج، كما أنه يحدد التشخيص النهائي بعد ذلك الفحص الكاملالمريض، حيث الموجات فوق الصوتية هي واحدة فقط منهم.

الآن دعونا نلقي نظرة فاحصة على الأسباب التي تسبب فرط التولد البؤري في الكبد.

كما ذكرنا سابقًا، هذا هو ورم الكبد الحميد الأكثر شيوعًا. حتى أن بعض الباحثين يشككون في تسمية الورم الوعائي بالورم، لأنه في جوهره عبارة عن مجموعة أو "تشابك" من الأوعية الدموية، في الغالبية العظمى من الحالات - وريدي. يمكن أن يوجد الورم الوعائي في أجزاء مختلفة من جسم الإنسان: على الجلد والأغشية المخاطية وفي أنسجة العظام وفي اعضاء داخلية.

وفقا للإحصاءات، فإن ما يصل إلى 7٪ من سكان العالم لديهم أورام وعائية في الكبد. يحدث هذا المرض عند النساء أكثر من الرجال.

لم يتم بعد توضيح أصل الأورام الوعائية بدقة. وغالبا ما يتم ملاحظتها عند الأطفال حديثي الولادة والرضع، لذلك تم التوصل إلى استنتاج حول أصلهم الخلقي المحتمل. وفقًا لهذا الإصدار، حتى في الفترة الجنينية، يحدث انتهاك للتكوين الطبيعي وتطور الأوعية الدموية في منطقة الورم الوعائي المستقبلي. هناك سبب آخر محتمل يتعلق بعمل هرمون الاستروجين - الهرمون الجنسي الأنثوي، وتستند هذه النظرية على إحصائيات حول مدى انتشار المرض في النصف العادل من البشرية.
بناءً على بنيتها، يتم تمييز الأنواع التالية من الأورام الوعائية:

1. شعري. غالباً ما يكون صغير الحجم ونادراً ما يصل إلى 3-4 سم، ويبدو وكأنه تجويف ضيق وصغير مع سدى متطور، وغالباً ما يكون له وريد منفصل.
2. كهفي. يمكن أن تصل هذه الأنواع أحجام كبيرةيصل قطرها إلى 15-20 سم. ويتكون أيضًا من تجويف ولكنه أكبر. في كثير من الأحيان يتم دمج هذه التجاويف في تكتل واحد ويتم فصلها بطبقات ليفية رقيقة. هذا هو السبب في أن الورم الوعائي الكهفي يبدو ظاهريًا وكأنه تكوين حجمي ذو جدران غير مستوية.
3. مختلط. لديها علامات على كل من ورم وعائي شعري وكهفي.

في معظم الحالات، يكون مسار المرض بدون أعراض تماما. غالبًا ما تكون التكوينات عبارة عن "اكتشاف" عرضي على الموجات فوق الصوتية، والذي يتم إجراؤه لأسباب مختلفة تمامًا أو باستخدامه لأغراض وقائية.
تظهر الشكاوى عندما يصل حجم الورم إلى 5 سم أو أكثر. العرض الرئيسي هو عدم الراحة في المراق الأيمن، حتى تطور الألم الشديد عندما يصل الورم إلى حجم كبير. يمكن التعبير عن الشكاوى المصاحبة في وجود اضطرابات عسر الهضم - التجشؤ والغثيان والقيء واضطرابات البراز وما إلى ذلك.
أيضا، عندما يتم تحديد الورم، على سبيل المثال، في منطقة باب الكبد، وبالتالي ضغط القنوات الصفراوية، قد تلاحظ أعراض اليرقان الانسدادي (اصفرار الجلد والأغشية المخاطية، حكة في الجلد(تغير في لون البول والبراز) وإزعاج التدفق الوريديمن الكبد.
نادرًا ما يتحول إلى ورم سرطاني، ولم يتم وصف سوى عدد قليل من هذه الحالات في العالم.
من المضاعفات المتكررة للأورام الوعائية الكبيرة تمزقها التلقائي أو المؤلم مع نزيف داخل البطن، وغالبًا ما يكون هائلاً.

قد تكون هناك مضاعفات أخرى مثل:

• تخثر الورم مع عدوى جلطة دموية.
• في حالة الأورام الوعائية المتعددة و/أو الكبيرة، من الممكن أن يتدهور الكبد مع تطور فشل الخلايا الكبدية.
• تطور متلازمة كاساباخ ميريت مع اضطرابات النزيف.

من الصعب التنبؤ بـ "سلوك" الورم الوعائي، لأن طبيعة أصله غير معروفة. لذلك، إذا تم اكتشافه، فمن المستحسن الخضوع للتشخيص المتكرر (عادةً الموجات فوق الصوتية) بعد 3 أشهر، وإذا لم يزد حجم الورم، يتم إجراء المراقبة مرة واحدة كل ستة أشهر.

تخضع الأورام الوعائية الكبيرة سريعة النمو (من 5 سم) للعلاج. يتم استخدام استئصال الكبد (استئصال المنطقة المصابة من العضو)، وانسداد الأوعية الدموية بالأشعة السينية لفروع الشريان الكبدي (HEB)، والتصلب الإيثانولي للورم الوعائي، وما إلى ذلك.
وبطبيعة الحال، يجب على الطبيب تحديد مؤشرات الجراحة واختيار التقنية المناسبة في هذه الحالة.
من النادر حدوث أورام حميدة أخرى في الكبد تنتج فرط التولد عند الموجات فوق الصوتية.

يحدث سرطان الكبد النقيلي في أغلب الأحيان. ويرجع ذلك إلى خصائص الدورة الدموية ووظيفة الكبد في الجسم. تعتبر نقائل الورم الخبيث أكثر خطورة بكثير من الورم الأساسي نفسه في الأعضاء الأخرى. في أغلب الأحيان، ينتشر السرطان الموجود في الجهاز الهضمي (المعدة والبنكرياس والأمعاء الغليظة وما إلى ذلك) إلى الكبد، وفي كثير من الأحيان إلى الرئتين والأعضاء التناسلية والثدي.

نادرًا ما يحدث سرطان الكبد الأولي. من بين الأورام الخبيثة الأولية، يعد سرطان الخلايا الكبدية (من خلايا لحمة الكبد) هو الأكثر شيوعًا.

في الختام، أود أن أؤكد مرة أخرى أن التشخيص النهائي مع وصف العلاج المناسب لا يمكن أن يتم إلا من قبل الطبيب.

moyapechen.ru

تشريح موجز وطرق التشخيص

الكبد هو عضو حيوي يقع تحت الحجاب الحاجز، في المراق الأيمن. يحتوي الكبد على سطح حشوي (سفلي) وحجابي (علوي). يحتوي هذا العضو على بنية ثنائية الفصوص: يتم التمييز بين الفصين الأيسر والأيمن. الفص الأيسر، بدوره، يشمل الفصوص المذنبة والمربعية). هيكل الكبد حبيبي.

تتم دراسة أمراض الكبد بعدة طرق:

• السريرية والتاريخية (عن طريق استجواب المريض)،
• الكيمياء الحيوية,
• بالموجات فوق الصوتية,
• المناعية،
• إشعاعي,
• عن طريق خزعة ثقب.

من الضروري أن نفهم ما هي مزايا وعيوب الفحص بالموجات فوق الصوتية.

المميزات والعيوب

مزايا طريقة الموجات فوق الصوتية لتشخيص الكبد هي:

• عدم الغزو،
• أمان،
• تعدد أبعاد البحث
• القدرة على تقييم تدفق الدم في الأوعية الدموية في وضع دوبلر،
• السرعة النسبية والتكلفة المنخفضة لهذا الإجراء.

تشمل العيوب تدهور جودة الصورة لدى الأشخاص الذين يعانون من تراكم الدهون تحت الجلد والمرضى الذين يعانون من انتفاخ معوي شديد، وانخفاض الدقة المكانية مقارنة بالطرق الإشعاعية (CT، MRI).

دواعي الإستعمال

لماذا من الضروري القيام بمثل هذه الدراسة؟ عادة ما يكون ذلك ضروريًا في الحالات التالية:

• وجود شكاوى ذاتية تشير إلى مرض محتمل في الكبد والقنوات الصفراوية: ألم في البطن، المراق الأيمن، اصفرار الجلد، ظهور شبكة وريدية متضخمة في المنطقة السرية، اضطرابات عسر الهضم - الغثيان، القيء، التجشؤ المتكرر ;
• توافر البيانات اختبارات المعمل(الدم، الصفراء، وما إلى ذلك)، مما يدل على تلف الكبد.
• مثبتة في الفحص الموضوعياستسقاء، تضخم الكبد، تضخم الطحال.
• الاشتباه في وجود واحد أو أكثر من التكوينات في الكبد.
• ضروري تدخل جراحيلأغراض التشخيص أو العلاج؛
• الموجات فوق الصوتية لإصابات البطن.
• مراقبة التغيرات الديناميكية في الكبد.

المنهجية

يتم إجراء الموجات فوق الصوتية للكبد عبر البطن (أي من خلال جدار تجويف البطن). في أغلب الأحيان، يتم وضع المريض على ظهره للدراسة. إذا كان من الضروري إجراء فحص تفصيلي لأجزاء الفص الأيمن المجاورة للحجاب الحاجز، فيمكن إجراء الفحص بينما يكون المريض مستلقيًا على الجانب الأيسر أو جالسًا (من الخلف) أو في وضع مستقيم. للحصول على أفضل صور للعضو، يطلب من المريض أن يستنشق ويحبس أنفاسه لفترة من الوقت.

الأعراف والشذوذ

يقوم أخصائي التشخيص بتقييم حجم الكبد وشكله وصداه وبنية صدى الكبد. بالإضافة إلى ذلك، يتم تقييم الموقع النسبي للكبد مع الأعضاء والهياكل الأخرى.

لتقييم صدى حمة الكبد، يقارنها الطبيب مع صدى الكلى والطحال: عادة، تكون حمة الكبد أكثر صدى إلى حد ما من القشرة الكلوية، وكذلك حمة الطحال والبنكرياس.

في جهاز الموجات فوق الصوتية، يكون الكبد عادةً دقيق الحبيبات، وذلك بسبب التكوينات النقطية والخطية الموزعة في جميع أنحاء العضو.

يبلغ معدل الفص الكبدي الأيمن على طول خط الترقوة حوالي 130 ملم، وفي حالة الوهن يمكن أن تصل هذه المعلمة إلى 140 ملم. في المقطع العرضي، يصل سمك الفص الأيمن إلى 110-125 ملم. يصل حجم الكبد من حافة الفص الأيمن إلى أبعد نقطة في القبة الحجابية إلى 149 ملم.

يختلف معدل الفص الأيسر للكبد ضمن الحدود التالية: الحجم الرأسي - ما يصل إلى 60 ملم، سمك - لا يزيد عن 100 ملم. زاوية الحافة السفلية للفص الأيسر أقل من 30 درجة.

المرارةوهو عضو كمثري ذو محتويات عديمة الصدى. لا يزيد سمك جدار المرارة عن 4 ملم. عادة، تكون محتويات المرارة متجانسة، عديمة الصدى، والكفاف الداخلي واضح، وحتى وجود انعطاف فسيولوجي مسموح به في المرضى طوال القامة.

شرح بروتوكول الدراسة

كما هو مذكور أعلاه، فإن هذا النوع من تشخيص الكبد له العديد من المزايا، لذلك في بعض الأحيان تتم إحالة المرضى أولاً إلى فحص الكبد بالموجات فوق الصوتية. يجب أن يتم تفسير مثل هذه الدراسة فقط من قبل متخصص مؤهل.ولكن دعونا نلقي نظرة على أهم النقاط التي يمكن أن تساعد الشخص العادي على فهم ما هو مكتوب في الخاتمة.

تضخم الكبد عند الأطفال والبالغين

علامات الموجات فوق الصوتية لتضخم الكبد (تضخم الكبد)

• مجموع الحجم القحفي الذيلي (الارتفاع) وسمك الفص الأيمن يتجاوز 260 ملم،
• مجموع الحجم القحفي الذيلي (الارتفاع) وسمك الفص الأيسر يتجاوز 160 ملم،
• تصبح زاوية الحافة السفلية للفص الأيمن مستديرة أكثر من 75 درجة.

يشير تضخم الكبد (تضخم الكبد) لدى البالغين عادة إلى مراحل مختلفة من تليف الكبد (حتى تليف الكبد)، والأورام الحميدة والخبيثة، والتهاب الكبد، وما إلى ذلك.

يختلف الوضع عند تضخم الكبد إلى حد ما عند الطفل: بالنسبة للأطفال، يتم تحديد حجم الكبد وفقًا لجداول عمرية خاصة. يعد التضخم المعتدل للكبد عند الطفل في بعض الحالات سمة فردية. وفي حالات أخرى، قد يعكس مثل هذا الوضع في جسم الطفل وجوده رد فعل غير محددنظام الكبد الصفراوي لمختلف العمليات المرضية.

قد تكون الزيادة الكبيرة في حجم الكبد عند الطفل علامة على ما يلي:

• أورام الكبد،
• التهاب الكبد الدهني،
• تضخم عقدي,
• في الطفل - التهاب الكبد الجنيني.

وبالتالي فإن دراسة الكبد عند الأطفال تختلف بعض الشيء عن دراسة هذا العضو عند البالغين.

حبيبات الكبد على الموجات فوق الصوتية

هيكل الكبد حبيبي في الأساس. في هذه الحالة، هناك حبيبات دقيقة ومتوسطة الحبيبات وعالية الحبيبات.

من الضروري أن نفهم أن بنية الكبد الصحي دقيقة الحبيبات. ومع ذلك، إذا أصبح هيكل الكبد متوسط ​​الحبيبات، فقد يشير ذلك إلى أمراض الكبد (على سبيل المثال، التهاب الكبد الفيروسي المزمن أو الارتشاح الدهني). بالإضافة إلى ذلك، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن الكبد متوسط ​​\u200b\u200bالحبيبات غالبا ما يحدث مع زيادة متزامنة في كثافة (أو صدى) الكبد. إذا كان الهيكل محببًا للغاية، فيمكننا التحدث عن الأمراض التصنعية أو الالتهابات.

كتلة على الموجات فوق الصوتية، الكبد "الخفيف" أو "المشرق".

عادة، تمثل التغيرات المرضية تغيرات في حالة حمة الكبد. زيادة كثافة الكبد (زيادة صدى الصوت) عادة ما تكون علامة على مرض الكبد المنتشر.على شاشة جهاز تخطيط الصدى، قد تظهر هذه الزيادة في الكثافة على شكل كبد "أبيض" (أو مشرق)، مما قد يشير أيضًا إلى مرض الكبد الدهني أو داء ترسب الأصبغة الدموية.

قد يشير الكبد الكثيف أيضًا إلى:

• التهاب كبد حاد،
• التهاب الكبد المزمن،
• الأمراض الأيضية،
• الأمراض المعدية المختلفة،
• الكبد الاحتقاني،
• أمراض الدم،
• تليف الكبد,
• الورم الحبيبي في الكبد،
• منتشر الانبثاث الكبد.

تفشي المرض

يمكن أن تكون البؤر الموجودة في الكبد عبارة عن تكوينات ذات بنية صدى مختلفة: كثيفة أو مختلطة أو مفرطة الصدى أو ناقصة الصدى. مناطق فرط الصدى هي نفس المناطق ذات الصدى المتزايد، ويتم عرضها على شاشة الجهاز كمناطق مضيئة. ناقصة الصدى - على التوالي، يتم عرض المناطق ذات الصدى المنخفض كمناطق مظلمة.

في كثير من الأحيان التشكيلات البؤريةيقدم جهاز الموجات فوق الصوتية:

• الخراجات،
• خراج الكبد (تكوين أصل التهابي معدي) ،
• الورم الحميد الخلوي،
• الأورام الوعائية,
• الورم الحميد الخلوي (تكوين حميد، يوجد غالبًا عند النساء في سن الإنجاب)،
• الأورام الخبيثة في الكبد والانبثاثات.

وينبغي أيضا أن يؤخذ في الاعتبار أن صدى البؤر في بعض الأحيان لا يختلف على الإطلاق عن صدى حمة الكبد.

الانبثاث

لسوء الحظ، تحتل النقائل المركز الأول بين آفات الكبد البؤرية. وتتميز بمجموعة كبيرة ومتنوعة من العلامات الصوتية، نظرًا لأصلها من سرطانات ذات هياكل مختلفة (غالبًا ما تكون سرطان المعدة والقولون والمبيض).

الانبثاث مفرط الصدىهي كائنات ثلاثية الأبعاد كثيفة إلى حد ما ذات حدود واضحة للعيان، وهي بنية متجانسة أو غير متجانسة تقريبًا، ويتعطل نمط الأوعية الدموية حول التكوين بسبب ضغط الأنسجة المتنامية للأوعية.

التكوينات متساوية الصدىمتشابهة جدًا في مؤشراتها مع أنسجة الحمة من حيث توليد الصدى. ومع ذلك، يمكن الإشارة إليها من خلال نمط وعائي غير طبيعي و (أو) انتفاخ المحفظة في حالة الموقع تحت المحفظة؛ من الضروري التعرف عليها جودة عاليةالمعدات والكفاءة المهنية للباحث.

الانبثاث ناقصة الصدىهي تكوينات حجمية متجانسة ذات محيط بسيط واضح، وعادة ما تكون صغيرة ومتوسطة الحجم. ليس من الممكن في كثير من الأحيان العثور على نقائل عديمة الصدى، والتي تشبه بنية الخراجات في شكلها وصدىها، ولكن ليس لها تأثير التعزيز البعيد، وعادة ما يكون الكفاف غير متساوٍ، والمحتويات غير متجانسة.

ينبغي تمييز النقائل عن بعض الحالات الشاذة المشابهة، مثل:

• سرطان الخلايا الكبدية،
• سرطان الخلايا الصفراوية,
• ورم دموي في الكبد،
• بؤر تسلل الدهنية ،
• الأورام الوعائية (الشامات على الكبد).

غالبًا ما تكون "الشامات الحمراء" مرئية على الموجات فوق الصوتية. يمكن أن تكون هذه الأورام الوعائية، وهي تكوينات حميدة من الخلايا الظهارية والعضلات الملساء الوعائية، وعادة لا يزيد حجمها عن 3 سنتيمترات (الشعيرات الدموية) أو أكثر (كهفية، والتي يمكن أن تصل إلى أحجام مثيرة للإعجاب)، مفرطة الصدى.

بنية الأورام الوعائية خلوية بدقة مع خطوط محددة بوضوح يمكن تمييزها بسهولة عن الأنسجة المحيطة. إذا تم تأكيد تشخيص الورم الوعائي، يحتاج المريض إلى مراقبة منتظمة (كل 3-6 أشهر).

الخراجات والأورام الدموية

الخراجات المؤلمة (الأورام الدموية)تنشأ بسبب التطور العقيم لموقع النزف.

يتم تصور الأكياس المؤلمة على أنها تجويف دائري أو بيضاوي بمحتويات عديمة الصدى، بالإضافة إلى شوائب خطية مفرطة الصدى من منتجات تخثر الدم. بعد ذلك، يتحول الورم الدموي إلى تكوين مفرط الصدى، والذي يمكن العثور عليه غالبًا في القسمين السادس والسابع من الفص الكبدي الأيمن.

تغيرات الكبد المنتشرة

قد تشير التغيرات المنتشرة في الكبد إلى العمليات المرضية التالية:

• حول العملية الالتهابية، التهاب الكبد: هناك بنية متوسطة الحبيبات للحمة، فرط نشاط العضو (زيادة صدى القلب)، نمط الأوعية الدموية غير الطبيعي؛
• التهاب الكبد الدهني المنتشر (في نفس الوقت أيضًا عضو متوسط ​​​​الحبيبات وزيادة صدى الصدى) ، تليف الكبد ، حيث تصبح البنية الصدية غير متجانسة بسبب مناطق التليف والوذمة وتجديد خلايا الكبد ، ويكون محيط الكبد متكتلًا وحجمه زاد بمعدل المراحل الأولى، تم تخفيضها في وقت لاحق. هناك أيضًا علامات على زيادة الضغط في نظام الوريد البابي ( ارتفاع ضغط الدم البابي) – توسع الأوردة الرئيسية، والاستسقاء، وتضخم الطحال (تضخم الطحال).

يجب تقييم كل "نتائج" الموجات فوق الصوتية بشكل ديناميكي ومع الأخذ في الاعتبار استنتاجات الطبيب المعالج ونتائج الاختبار، من المهم عدم الذعر على الفور في مواجهة نتيجة مخيبة للآمال، ولكن تذكر أن أخصائي الموجات فوق الصوتية يمكنه وصف الحجم بدقة والشكل والتوطين والميزات التصويرية للتركيز المرضي، ولكن لا يمكن دائمًا تحديد هويته المورفولوجية.

بقع الكبد

تبدو هذه الأنواع من المناطق على الكبد مختلفة عن المناطق الأخرى في الموجات فوق الصوتية. قد تشير البقع على الكبد إلى الأمراض التالية:

• الالتهابات
• الأورام الوعائية
• الورم الحميد
• الورم الحبيبي
• العمليات الالتهابية
• أنواع مختلفة من الأورام ذات المنشأ الحميد والخبيثة.

لتشخيص هذا النوع من الكائنات، من الضروري الخضوع لإجراءات واختبارات إضافية.

وبالتالي، فإن الفحص بالموجات فوق الصوتية للكبد يسمح للأطباء بالحصول على كمية كافية من المعلومات لتشخيص كبد الطفل والبالغ. وفي الوقت نفسه، مجموعة من البيانات التي يمكن الحصول عليها خلال هذه الدراسةإنه ضخم: فهو يسمح لك بتشخيص أمراض الكبد الرئيسية، سواء كان ذلك التهاب الكبد وتليف الكبد والتليف والأورام الوعائية والأورام الدموية وغير ذلك الكثير. يعتمد التحليل بشكل أساسي على حجم العضو ومؤشرات حمة الكبد (القدرة على الصدى، والبنية الحبيبية، وما إلى ذلك)، بالإضافة إلى وضوح ملامح هياكل العضو.

uziprosto.ru

وكما تعلمون فإن الكبد هو "الفلتر" جسم الإنسانلذلك فإن الخلل في هذا العضو يمكن أن يؤدي إلى التسمم الكامل أو الجزئي للجسم. إذا قام الطبيب بتشخيص تكوين ناقص الصدى في الكبد باستخدام الموجات فوق الصوتية، فإن جهاز الموجات فوق الصوتية فقط يمكنه تحديد ماهيته.

إذًا، ما هو التكوين ناقص الصدى؟ هذا هو محور علم الأمراض مع انخفاض الحساسية الصوتية وانخفاض الكثافة، مما يدفع طبيب الموجات فوق الصوتية إلى تكوين أفكار مثيرة للقلق حول انتشاره في الجسم عملية مرضية. من الصعب الحديث عن مرض مستقل، بل هو متلازمة تشير إلى عملية مدمرة في الكبد على خلفية العوامل المثيرة.

تعريف علم الأمراض

في كثير من الأحيان، لا يتم الكشف عن المشكلة المميزة على الإطلاق، ولكن يتم تصورها عن طريق الصدفة - أثناء الموجات فوق الصوتية الروتينية. هذه الطريقة لأبحاث الكمبيوتر هي التي تسمح لك بتقييم محور علم الأمراض وتحديد خصائصه وبنيته غير الطبيعية. يتم تقليل الكثافة الصوتية لمثل هذه المنطقة لأن الموجات فوق الصوتية تتحرك بوتيرة أبطأ.

كما تبين الممارسة، يمكن توطين الأورام المسببة للأمراض في جميع الأعضاء والأنظمة الداخلية، ولكن وجودها في "مرشح" الجسم محفوف بشكل خاص. إذا لم يتم القضاء على المشكلة في الوقت المناسب ولم يتم قمع العامل الممرض، يحدث ضعف الكبد مع تدمير لاحق للجسم.

تشير التكوينات ناقصة الصدى في الكبد ببلاغة إلى أن هذا العضو غير المتزوج لا يعمل في "الوضع الطبيعي"، ونتيجة لذلك يسود بطء ضخ الدم وترشيحه. هذه علامة سيئة، لأنه قريبا سوف يتقدم علم الأمراض تلو الآخر في المورد العضوي.

ولهذا السبب من المهم أن نفهم نوع الورم وما هو هيكله ومحتواه. لذلك لا يستبعد الأطباء تشخيص الخراجات والأورام ذات الطبيعة الحميدة والخبيثة. في هذه الحالة، يلزم التشخيص، يليه التشخيص النهائي وتعيين نظام علاج فعال.

المشاكل الصحية المحتملة

يعد التكوين ناقص الصدى محورًا فريدًا لعلم الأمراض، وله حجمه وبنيته وموقعه الخاص. وبعد دراستها بالتفصيل يستطيع الطبيب توقع مرض معين، ولا يتم تأكيد التشخيص النهائي إلا سريرياً.

في حالة تليف الكبد، يتم عرض العقد التي يبلغ قطرها عدة ملليمترات والحدوبة المستديرة لحدود الكبد على شاشة جهاز الموجات فوق الصوتية على العضو المريض. إذا كان هذا كيسًا نزفيًا لمرشح بشري، فإن الورم له محيط متساوٍ مع تعريف إشارات الصدى المتكررة.

في حالة تجلط الوريد البابي، تكون تكوينات الكبد ناقصة الصدى ذات شكل ممدود وبنية فضفاضة. ولكن مع الخراج، تكون حواف الكبد غير متساوية ومشوهة، ويحتوي هيكل العضو نفسه على فقاعات مسببة للأمراض، والتي يتم تصورها على شاشة جهاز الموجات فوق الصوتية.

مع الورم الحميد، تظهر كبسولة كاذبة، والتكوين الذاتي له حدود واضحة وبنية متجانسة. في حالة السرطان، لا تظهر الشاشة تكوين الكبد ناقص الصدى فحسب، بل تُظهر أيضًا النقائل المنتشرة إلى الأعضاء المجاورة.

في حالة التكوينات الخبيثة، يسود عدد كبير من بؤر ناقصة الصدى، ولكن لتأكيد شكوكه، يوصي الطبيب بشدة بإجراء خزعة من المادة البيولوجية المصابة.

ميزات الإجراء

بعد استلام النتائج تجربة سريريةيجب على المريض استشارة طبيبه. وهو بدوره سيقترح عليك مرضًا تقدميًا بناءً على الصورة المميزة وسيحيلك لإجراء فحص إضافي لتأكيد التشخيص. فقط بعد اتباع نهج متكامل يمكن الاعتماد على نظام علاج مناسب ونتائج سريرية ناجحة في حالة معينة.

أعراض مثيرة للقلق

لا يعرف العديد من المرضى عن وجود موقع ممرض في جسمهم، وبالتالي فإن مشاكل الكبد تكتسب زخما فقط. ولتفادي تحلل هذا العضو الحيوي، ينصح بالخضوع لعملية كاملة منتظمة فحص طبي بالعيادةلأغراض الوقاية.

ومع ذلك، هناك أعراض مثيرة للقلق، مما يدفع المريض السريري إلى التفكير في مرض تقدمي. في أغلب الأحيان يكون هذا:

- ألم في المراق الأيمن.

- الشعور بالغثيان والقيء.

- طعم غير سارة في الفم.

- مظهر من اصفرار الجلد.

— ارتفاع درجات الحرارة مع انخفاض حاد في الأداء؛

- تغير في لون الأغشية المخاطية والجلد.

- تدهور المؤشرات السريرية.

إذا كان لديك مثل هذه الأعراض، فيجب عليك استشارة الطبيب على الفور، لأن الأطباء يسمون تمزق الكبد مع الموت الحتمي لجسم الإنسان أحد أفظع المضاعفات. من المهم جدًا منع مثل هذه الصورة السريرية القاتلة، خاصة أنه مع الاستجابة في الوقت المناسب، تُظهر التقنية المحافظة تأثيرها العلاجي العالي والمستقر.

إذا تم اكتشاف ورم ناقص الصدى بشكل غير متوقع في الكبد دون أعراض إضافية، فلا داعي للذعر قبل الأوان. مثل هذا الشذوذ لا يشير دائما إلى عواقب وخيمة على الجسم، ولكن قد يكون ظاهرة مؤقتة وآمنة تماما. ومع ذلك، يجب استشارة الطبيب فور ظهور الظروف.

www.yod.ru

التشخيص

يتم تحديد زيادة الصدى باستخدام الموجات فوق الصوتية.

لتأكيد هذا التشخيص، تحتاج إلى إجراء فحص دم للكيمياء الحيوية.

وهذا ضروري لتحديد علامات التهاب الكبد، فضلا عن النشاط داخل الكبد.

ويمكن أيضًا تأكيد هذا التشخيص عن طريق الكمبيوتر أو التصوير بالرنين المغناطيسي. في بعض الأحيان في مثل هذه الحالات يتم إجراء خزعة.

يعد ذلك ضروريًا لفهم ما إذا كان هناك تكوين جديد في العضو.

أسباب زيادة الصدى

يمكن أن يكون سبب حالة الكبد هذه الأمراض والآفات التالية:

• التهاب الكبد؛
• التليف الكبدي؛
• السكري؛
• أمراض الغدة الدرقية.
• بدانة؛
• الخلايا الدهنية في الكبد.
• تناول الأدوية لفترة طويلة؛
• انتهاك العمليات الأيضيةجسم؛
• تسمم الجسم بعد التسمم بالكحول.

في مثل هذه الأمراض، يكون هيكل صدى الكبد غير متجانس. أي أن الدرنات تتشكل على العضو مقاسات مختلفةمما يعني أن خلايا الكبد والقنوات الصفراوية يمكن أن تتغير، كما تتغير الأنسجة الضامة.

يمكننا أن نستنتج أن زيادة صدى الكبد يشير إلى وجود أمراض خطيرة إلى حد ما.

وعلينا أن نبدأ على الفور العلاج العلاجي. ولكن إذا كانت الصدى صغيرة ولا تتقدم، فلن تكون هناك حاجة للعلاج الدوائي.

أعراض

في بعض الأحيان لا يدرك الناس هذا التشخيص لأنه لا توجد أعراض.

يتم تشخيص وعلاج ارتفاع صدى الكبد من قبل طبيب عيون وأخصائي أمراض الكبد وأخصائي أمراض الجهاز الهضمي.

علاج

يتكون العلاج العلاجي للانحرافات في توليد الصدى من معالجة سبب الانحرافات واستعادة الأداء الطبيعي الجهاز الهضميو العلاج التأهيليخلايا الكبد المتضررة.

مع هذا التشخيص، يصف الأطباء عادةً مضادات التشنج لتخفيف الألم وأدوية مفرز الصفراء.

إذا كان هناك استسقاء، فسيتم وصف مدرات البول. أما بالنسبة لتطبيع عملية التمثيل الغذائي في الكبد، فيجب تناول أدوية حماية الكبد لهذا الغرض.

لتحسين عمل أوعية الكبد، يصف الأطباء العوامل المضادة للصفيحات. إذا حدث ارتفاع صدى الكبد بسبب العمليات الالتهابيةفي الجسم يجب وصف دورة من المضادات الحيوية.

يوصف العلاج بالعقاقير اعتمادا على سبب ارتفاع صدى الكبد. ولكن في بعض الأحيان ليس من الضروري. لكن النظام الغذائي ضروري في أي حال.

القواعد الأساسية للنظام الغذائي هي:

• يجب ألا تستهلك أكثر من 2500 سعرة حرارية في اليوم؛
• يجب ألا تتجاوز الكمية اليومية من الدهون والبروتينات 100 جرام؛
• الكمية اليومية من الكربوهيدرات لا تزيد عن 350 جرام؛
• يجب تناول الطعام دافئًا فقط، بما في ذلك المشروبات؛
• يتم استبعاد جميع الأطعمة الحامضة والدهنية والمالحة والمدخنة من النظام الغذائي.
• تأكد من طهي الحساء مع مرق الخضار فقط.

يجب أن يشمل النظام الغذائي لصدى الكبد الأطعمة التالية:

• خضار مسلوقة ومطهية على البخار؛
• أصناف اللحوم والأسماك الخالية من الدهون؛
• منتجات الألبان قليلة الدسم والحليب؛
• يمكن أن تكون العصيدة المصنوعة من الحبوب المختلفة إما من منتجات الألبان أو من غير منتجات الألبان؛
• المفرقعات، فقط من خبز الجاودار؛

• اللحوم الدهنية والأسماك.
• البصل الخام والثوم.
• الخضار والفواكه الحامضة:
• عجينة الزبدة والشوكولاتة؛
• مشروبات كحولية؛
• المشروبات الكربونية.

شراب الرهبان هو منتج طبيعي ينظف الكبد ويعيد ترميمه بشكل فعال. يوصى بتناوله لأمراض مختلفة، على سبيل المثال، تليف الكبد، تنكس دهني، التهاب الكبد، أي إذا كان العضو يحتوي على بنية صدى غير متجانسة.

يحتوي هذا المنتج على 7 أعشاب. فيما بينها:

• الشمرة؛
• عقدة الطيور؛
• البابونج.
• جذر اليكامباني.
• حرير الذرة؛
• الزراعة الصيدلانية;
• الخلود الرملي.

يعيد الشراب الرهباني خلايا الكبد - خلايا الكبد، وينظف العضو من المواد السامة، وبالتالي يقلل من التسمم، ويعيد أيضًا عمل المرارة إلى طبيعته، أي أنه يحسن جودة الصفراء.

بمساعدة شراب الدير، يتحسن عمل الكبد، أي وظائف النقل والحماية.

يحتوي هذا المنتج أيضًا على الخصائص التالية:

• يخفف الألم؛
• يخفف العملية الالتهابية.
• يزيد من تدفق الصفراء.

ينبغي تناول الشراب الرهباني 1 ملعقة كبيرة. ملعقة 2 مرات في اليوم. يجب أن تستمر دورة العلاج لمدة أسبوعين على الأقل.

تجدر الإشارة إلى أن ارتفاع صدى العضو هو حالة خطيرة إلى حد ما بالنسبة للجسم. خاصة إذا تقدمت. قد يكون سبب هذا مرض الكبد الخطير.

وكثيرا ما يستخدم للعلاج العلاج المعقدوالتي تشمل تناول الأدوية وبالطبع اتباع نظام غذائي علاجي.

vsepropechen.ru

صدى

إذا وجدت هذه الصياغة في بروتوكول البحث، فلن تحتاج إلى استخلاص استنتاجات متسرعة بنفسك، فمن الأكثر فعالية الاتصال بأخصائي سيخبرك بالتفصيل عن العناصر المحددة ويصف العلاج، وإذا لزم الأمر، طرق بحث إضافية .

بالإضافة إلى انخفاض الكثافة الصوتية للكبد، يمكن اكتشاف مناطق زيادتها، والتي تسمى التكوين ناقص الصدى.

يشير أي من الانحرافات المحددة في موصلية العضو إلى تكوين بؤرة مرضية في بنية أنسجة الكبد. وقد تكون حميدة أو خباثة، نأخذ أشكال متعددةودرجة انتشارها، وكذلك الكشف عنها في واحدة أو جمع. تساعد الدراسة التفصيلية لخصائص وموقع هذه التكوينات في إجراء التشخيص واختيار العلاج الممكن.

إذا كنت تشك ورم خبيثعلى الأرجح، سيتم وصف خزعة من البنية المرضية للفحص النسيجي، بناء على النتائج التي سيتم تقييم خطر هذا المرض.

ما الذي يمكن أن يشير إليه التكوين ناقص الصدى؟

يسمح لنا الفحص النوعي للكبد باستخدام الموجات فوق الصوتية وتحديد جميع خصائص الأمراض المحددة بتحديد التشخيص الحالي بدرجة عالية من اليقين.

أمراض الكبد المحتملة التي تتجلى في انخفاض توصيل الموجات فوق الصوتية:

• تليف الكبد - يتم اكتشاف عدة عقد صغيرة (عدة ملليمترات لكل منها)، ويكون سطح العضو بأكمله ذو بنية متكتلة، وقد يصبح العضو أكبر أو أصغر مقارنة بالقيم الطبيعية.
• يتم تعريف الكيس النزفي على أنه آفة محددة بوضوح ذات شكل دائري أو مستطيل، ولها حدود محددة بوضوح. في وسط الكيس، يتم تصور السائل، والذي يظهر كمركز للتكوين عديم الصدى. يمكن أن يكون الكيس واحدًا، وغالبًا ما يتم اكتشاف مرض الكيسات (العديد من الشوائب في أنسجة الكبد).
• يتجلى الخراج على أنه ادراج في شكل تكوين غير متساوٍ مع فقاعات غازية يمكن اكتشافها في وسط التركيز المرضي.
• يوصف الورم الحميد بأنه كبسولة كاذبة ذات حواف واضحة (هناك سلسلة من الأنسجة الأكثر كثافة تحيط بالبؤرة المرضية). يمتلك الورم الحميد بنية متجانسة ويتميز بوجود حدود واضحة من الأنسجة السليمة.
• يتم تحديد السرطان عن طريق الفحص بالموجات فوق الصوتية، وعادة ما يكون بالتزامن مع النقائل التي أثرت على الأنسجة والأعضاء المحيطة.
• تخثر الوريد البابي.
• الكبسولات التي تميز تلف الكبد الديداني لها شكل واضح مع زيادة صدى الصوت في المركز، محاطة بالسائل.
• يتم تحديد علامات التنكس الدهني للكبد عن طريق الموجات فوق الصوتية في توطين المرارة والوريد البابي، ولها شكل مثلث أو بيضاوي.

ومع ذلك، هناك أمراض يصعب تحديدها في البداية بناءً على علامات التشخيص بالموجات فوق الصوتية وحدها. إذا كان من الضروري التمييز بين المرض، يتم إيلاء الكثير من الاهتمام الاعراض المتلازمةالمرض واختبارات الدم وغيرها من البيانات التي تم الحصول عليها باستخدام مجموعة متنوعة من مبادئ البحث الحديثة.

الخطر الرئيسي لأمراض الكبد هو مسار طويل بدون أعراض. يسمح غياب النهايات العصبية في أنسجة الكبد للمرض بالانتشار على مساحة كبيرة والتجذر. يتم اكتشاف السرطان في كثير من الأحيان عندما ينتشر إلى الأنسجة المحيطة، مما يعقد العلاج بشكل كبير.

سيسمح لك الفحص التشخيصي للكبد أثناء الحياة بفاصل 1-2 سنوات بتجنب التجربة المحزنة المتمثلة في اكتشاف المرض في مرحلة لاحقة من التطور.

سرطان الكبد ونتائج الموجات فوق الصوتية

بالإضافة إلى الآفات ناقصة الصدى في الآفات الحميدة، سيصف الأخصائي الصورة الكاملة المنعكسة على جهاز الموجات فوق الصوتية. من المهم تحديد موقع علم الأمراض، ومدى وعمق الآفة، والإنبات في الأنسجة والهياكل المجاورة، أو التضمين الفردي أو الانتشار المتعدد.

إحدى مزايا الموجات فوق الصوتية هي القدرة على مسح ليس فقط العضو المعني، ولكن جميع الهياكل المحيطة به، وإذا لزم الأمر، جميع أعضاء تجويف البطن. يسمح الفحص غير المحدود خارج الكبد وحده بما يلي:

• تقييم الصورة العامة للمرض.
• تحديد الخطر الحقيقي على صحة الإنسان وحياته؛
• يصف الحجم المستهدف الضروري للفحص الإضافي، دون إضاعة الطاقة في إجراءات التشخيص غير الضرورية.

سيشير الوصف بالضرورة إلى نسبة الكبد المصاب وحجمه وبنيته. إذا نما الورم أكثر من 3 سم، فسوف تتعطل بنية العضو بأكمله، وسوف تفقد الحواف الوضوح، وفي نتائج الموجات فوق الصوتية سوف يتجاوز الحجم القيم الطبيعية.

في إسقاط تكوين الكبد ناقص الصدى مع آفة خبيثة، سيتم ملاحظة تغيير في بنية الأوعية الدموية والقنوات الصفراوية.

عندما ينمو الورم إلى سفينة كبيرةتأخذ العملية أهمية تهديدية. يؤدي تدفق الدم الوفير إلى الورم إلى تسريع عملية انتشاره وانتشاره في جميع أنحاء الجسم. يتم تحديد مشاركة شبكة الأوعية الدموية في العملية بشكل جيد عن طريق التشخيص بالموجات فوق الصوتية باستخدام دوبلر، ويتم تحديد نمط مكثف مع خطوط مجرى الدم الموجودة بشكل فوضوي.

تحديد المناطق ناقصة الصدى في الكبد يسمح للمرء بالاشتباه في أمراض الأعضاء وتحديد نطاق التشخيص الإضافي. فقط بعد إجراء مجموعة كاملة من الدراسات يتم إجراء التشخيص النهائي، والذي سيعتمد عليه النطاق الإضافي للتدخل العلاجي والجراحي.