السرطانات مع نقائل الرئة. الانبثاث في الرئتين - كم من الوقت تعيش؟ أسباب انتشار مرض الرئة

نقائل الرئة هي أورام خبيثة متكررة في أنسجة الرئة تنتج عن انتشار الخلايا السرطانية من أعضاء أخرى. المرض مختلف تيار سريعويكاد يكون من المستحيل تشخيصه في المراحل المبكرة. في أغلب الأحيان ، يكون تشخيص تطور الأحداث سلبيًا للغاية ، نظرًا لوجود عدد كبير من الآفات ، يصبح التأثير العلاجي الفعال مستحيلًا.

ومع ذلك ، فإن التحديد الدقيق لمدة بقاء المريض المصاب بالانبثاث في الرئة على قيد الحياة يتم تحديده من خلال قائمة كاملة من المكونات المختلفة: تحديد موضع التركيز ، وحجم الأورام ، وفعالية العلاج.

المسببات وأعراض وتشخيص النقائل

أحد الأسباب الرئيسية لورم خبيث متكرر أعضاء الجهاز التنفسييكمن في المتطور نظام الدورة الدمويةالتي تسودهم. تتحرك الخلايا السرطانية للتكوين الخبيث الأولي عبر الأوعية الدموية أو الجهاز اللمفاوي ، مخترقة أنسجة الرئة. بالإضافة إلى ذلك ، هناك إمكانية لانتشار الطموح ، حيث تبدأ الخلايا السرطانية في الانتشار ، وتتحرك على طول فروع القصبة الهوائية من ورم سريع النمو في عضو مجاور ، أو إحدى الرئتين ، أو في الشعب الهوائية.

عادة ما توجد النقائل الرئوية في السرطان السبيل الهضميوالجهاز البولي والبروستاتا والكبد والسرطان الغدة الدرقيةسوأنواع أخرى من السرطان. غالبًا ما تكون أختام يتراوح حجمها من 2 إلى 3 مليمترات إلى ستة سنتيمترات. تظهر أحيانًا كشبكة منتشرة تقع تحت التجويف الجنبي أو في طبقات أنسجة الرئة.

في المراحل الأولى ، لا تظهر النقائل عمليا نفسها ، وتتقدم بدون أعراض تمامًا.

يمكنهم فقط الشهادة السمات المشتركةأي مرض من أمراض الأورام: فقدان الشهية ، ضعف غير مبرر ، انخفاض نسبة الهيموجلوبين في الدم ، فقدان الوزن أو ارتفاع درجة حرارة الجسم. أساس تشخيص الأورام الثانوية ، كقاعدة عامة ، هو الاستعداد الناشئ لمختلف الحالات الحادة أمراض الجهاز التنفسيمثل الانفلونزا والالتهاب الرئوي ونزلات البرد.

في حالات تلف جزء كبير من أعضاء الجهاز التنفسي ، يبدأ ضيق التنفس بالتشكل. أولاً ، يكون السعال جافًا ويتطور غالبًا في الليل ، ولكن مع مرور الوقت ، تصريف قيحي. يزيد احتمال حدوث نزيف رئوي. كما أن انتشار النقائل يؤدي إلى ألم شديد.

إذا كانت الغدد الليمفاوية في اليسار تجويف الصدريمكن ملاحظة بحة في الصوت أو فقدان الصوت ، مع تلف الغدد الليمفاوية في تجويف الصدر الأيمن - تورم شديد في الجذع ناتج عن ضغط الوريد الأجوف العلوي.

التنبؤ بالمرض

عند تحديد التشخيص ، يعتمد عدد الأشخاص الذين يعيشون مع نقائل الرئة بشكل أساسي على درجة إهمال المرض. عندما يتم الكشف عن المرض في المراحل النهائيةالعمر المتوقع لا يتجاوز ستة أشهر.

كقاعدة عامة ، بفضل مجموعة من الإجراءات العلاجية ، يمكن لمريض الأورام أن يعيش لعدة أشهر ، في غيابه - ليس أكثر من واحد. إذا تم اكتشاف الورم في المراحل المبكرة ، فهناك أمل في أن يعيش المريض حياة طويلة، لأنه يوجد اليوم طرق علاج فعالة للغاية. يؤثر نوع الورم الثانوي أيضًا بشكل كبير على معدل البقاء على قيد الحياة.

النقائل الرئوية هي حالة خطيرة للغاية مع ارتفاع معدل الوفيات. يتم تحديد عمرهم من خلال عدد من المعايير:

• ما إذا كانت التدابير العلاجية قد بدأت في الوقت المناسب ؛
• نوع التعليم
• المرحلة التي توجد فيها الأورام المتكررة ؛
• مستوى مقاومة الجسم.

العلاج في الوقت المناسب يجعل من الممكن زيادة متوسط ​​العمر المتوقع للمريض بشكل كبير.

وفي حالة إهمال المرض يبدأ في التقدم ، وتصبح أعراضه أكثر وضوحًا ووضوحًا ، ونتيجة لذلك يؤدي هذا إلى الوفاة. إذا كنت لا تلجأ إلى مؤهل رعاية طبيةولا تلجأ إلى علاج الصيانة ، ستكون النتيجة غير مواتية.

تشخيص الانبثاث للخلايا غير الصغيرة

الشكل الأكثر شيوعًا لانبثاث الخلايا غير الصغيرة. وهي مقسمة إلى عدة أنواع:

1. غدي.
2. منظر حرشف.
3. خلية كبيرة.

متوسط ​​العمر المتوقع مع هذا النوع من التكوين الخبيث الثانوي يعتمد على سرعة الانتشار. يستمر نوع الخلايا غير الصغيرة ببطء إلى حد ما ، وبالتالي ، مع العلاج المناسب والتدخل في الوقت المناسب ، من الممكن إطالة عمر مريض الأورام بشكل كبير.

يحدث أنه أثناء الفحص التشخيصي ، تم بالفعل اكتشاف المرحلة الأخيرة من النقائل في الرئتين ، مما يعني أن استخدام أي طرق علاجية يصبح مستحيلًا. تتميز هذه المرحلة بالانتشار السريع للأعضاء الأخرى وضرر بالغ في الغدد الليمفاوية. سيتمكن المريض من العيش من ثلاثة أشهر إلى سنة ونصف.

مع مثل هذا التطور للمرض ، يمكن للأطباء فقط الحفاظ على نوعية حياة المريض وتقليل متلازمة الألم جزئيًا. حتى الآن ، لا يوجد لدى الطب طرق علاج فعالة من شأنها أن تسمح لهزيمة المرض أو على الأقل إضعافه في هذه المرحلة. العلاجات التالية شائعة الاستخدام:

• تدابير للقضاء على تأثير الألم.
• العلاج بالأوكسجين.
• الرعاية التلطيفية هي مجموعة من الإجراءات الطبية التي يتم إجراؤها للحفاظ على مستوى معيشي مريح للمريض.

يتم تقديم هذا النوع من المساعدة في المؤسسات المتخصصة للمرضى الميؤوس من شفائهم.

النسبة المئوية للبقاء على قيد الحياة في أشكال أخرى

أيضًا في كثير من الأحيان يكون للانبثاث في الرئتين شكل حرشفية. يعتمد متوسط ​​العمر المتوقع للمريض وكذلك معدل انتشار المرض على درجة تطور الورم والمرحلة والسمات المميزة للنوع النسيجي.

إذا تأثرت الرئتان بالمرحلة الثالثة من النقائل الحرشفية ، فإن معدل البقاء على قيد الحياة لا يتجاوز عشرين بالمائة لكل مائة شخص. بالإضافة إلى ذلك ، ظهرت علامات واضحة في هذه المرحلة: يصل حجم الأورام إلى ستة سنتيمترات ، وهناك انتشار نشط للخلايا السرطانية إلى أعضاء أخرى.

بين المرضى الذين يعانون من شكل خلية كبيرة من الأورام الثانوية ، فإن احتمال الشفاء لا يتجاوز عشرة بالمائة من العدد الإجمالي للحالات. تفسير ذلك هو أنه لا يمكن تحديد التشخيص الصحيح إلا في المراحل الأخيرة. ومن ثم فإن العلاج لا طائل من ورائه.

عند البدء في التطور ، لا يظهر المرض بأي شكل من الأشكال ، ومع ذلك ، يمكن أن تكون أعراضه ألمًا في المنطقة صدروضيق في التنفس وحالة ضعف.

شكل آخر شائع من النقائل الرئوية هو سرطان غدي. في الحالة التي ينتشر فيها الورم الخبيث ويخترق ما وراء أعضاء الجهاز التنفسي ، ويصيب الغدد الليمفاوية والتجويف الجنبي ، يكون التشخيص غير مواتٍ للغاية.

المرحلة الأخيرة غير قابلة للعلاج الجراحي ، مما يجعل من الممكن العيش من بضعة أسابيع إلى سنتين.

إذا تم الكشف عن المرض في المراحل المبكرة ، يزداد نجاح العلاج بشكل كبير. كما تظهر الإحصائيات ، فإن التشخيص في الوقت المناسب للأورام المتكررة يزيد من معدل بقاء المريض على قيد الحياة بنسبة تصل إلى ثمانين بالمائة. إذا لم تلجأ إلى المساعدة الطبية ، فإن المرض في تسعين بالمائة من الحالات ينتهي بالموت في العامين المقبلين.

بمجرد أن أصبح التشخيص على أنه نقائل في الرئة يكاد يكون بمثابة حكم بالإعدام على المريض. لم يُوصَف له سوى الأدوية ذات الأعراض التي تزيل تأثير الألم ، ولم يتم تنفيذ الإجراءات العلاجية المستهدفة. الآن كل شيء غير واضح وتعتمد عملية الانتعاش على العديد من العوامل.

بادئ ذي بدء ، على موقع ومنطقة التركيز الأولي ، وكذلك عدد وحجم الأختام السرطانية. الكشف عن المرض في الوقت المناسب ، من المهم أيضًا فعالية المجمع المطبق من التدابير العلاجية.

18.03.2017

البؤر الثانوية لأي علم الأورام هي النقائل. إنها حاسمة في متوسط ​​العمر المتوقع لكل شخص.

يهتم معظم المرضى بمدة عيشهم مع نقائل الرئة ، لأن متوسط ​​العمر المتوقع لمثل هذا المرض صغير حقًا. دعنا نحاول معرفة ما هي النقائل ، وما هي الأعراض التي تحملها وإلى متى يمكنك العيش معها؟

أسباب النقائل

ربما تعلم أن بنية الرئتين تتميز بوجود شبكة واسعة من الشعيرات الدموية. الجهاز اللمفاوي، كون جزء اساسي نظام الأوعية الدموية، يؤدي بشكل أساسي وظيفة الصرف ، ونتيجة لذلك لوحظ ورم خبيث رئوي.

المرض خطير ، لأن النقائل يمكن أن تنتشر معه السرعه العاليهيصبح من المستحيل منعهم.

يبدأ هذا النوع من السرطان بالانتشار في أنسجة الرئة:

• الورم الميلانيني (سرطان الجلد) ؛
• الكلى و مثانة;
• معدة؛
• المريء
• الغدة الثديية؛
• القولون والمستقيم.

تلف الرئة في سرطان الكلى

احصائيا عدد كبير من(50-60٪) من سرطان الكلى ينتقل إلى الرئتين. في المرضى ، من الممكن الكشف عن البؤر الخبيثة الثانوية أثناء الفحص الأولي ، في الثانية يمكن الكشف عن مظاهر النقائل بعد استئصال الكلية.

تشبه النقائل التي تظهر إلى الرئتين عقيدات مستديرة أو بيضاوية الشكل ، والتي يمكن ملاحظتها أثناء التشخيص باستخدام الأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب.

عند الحديث من وجهة نظر سريرية ، يتجلى هذا المرض بشكل مشابه للآفة الأولية لهذا العضو. في معظم الحالات التي يوجد فيها ورم خبيث في الرئة ، قد يكون الناس غير مدركين لوجودها ، ويستمر المرض بدون أعراض. يمكن أن تكون العقيدات من النقائل مفردة أو متعددة ، ويمكن أن يقتصر حجمها على 0.5-2 سم.

لسرطان الثدي

ينتج سرطان الثدي النقائل إلى الرئتين حتى في المرحلة الأولى من تكوين الأورام. يتم ملاحظة انتشار الخلايا السرطانية في أنسجة الرئة عن طريق المسار الدموي.

في معظم الحالات ، في وجود هذا النوع من السرطان ، لوحظ وجود ورم خبيث ليتي أو انفرادي أو درني أو كروي. قد يزداد حجمها ويبقى في شكلها الأصلي. لهذا السبب ، من المهم الخضوع لفحص كامل في وجود الأورام ، فهناك دائمًا احتمال كبير لانتشار المرض من خلال ورم خبيث.

أعراض نقائل الرئة

قبل إعطاء توقع لمرض مثل نقائل الرئة ، يجب ملاحظة الأعراض الرئيسية. المرضى الذين يعانون من نقائل الرئة يلجأون إلى الطبيب عندما يكون المرض في مرحلة متقدمة ، والسبب في هذه الحقيقة هو ذلك المراحل الأولىقد لا يظهر النمو الخبيث للأورام نفسه.

إذا تحدثنا عن المظاهر القياسية للنقائل في الرئتين ، فإنها تشمل العلامات التالية:

• ضيق التنفس التدريجي ، والذي لا يُلاحظ فقط أثناء المجهود البدني ، ولكن أيضًا أثناء الراحة ؛
• يشعر المريض بالقلق من السعال الجاف والهستيري.
• تبدأ متلازمة الألم في الزيادة باستمرار. في المراحل الأولى من المرض ، يتم ملاحظة تخفيف الآلام بمساعدة المسكنات ، ومع ذلك ، لا يمكن للمريض الاستغناء عن تناول المسكنات المخدرة ؛
• بعد نوبة السعال ، لوحظ وجود شوائب في الدم في البلغم.

عند الحديث عن النقائل في الرئتين ، من الصعب للغاية الحصول على إجابة لا لبس فيها كم تبقى للعيش في هذه الحالة ، كل هذا يتوقف على تحديد علم الأورام الثانوي في الوقت المناسب. ينصح أطباء الأورام باستشارة الطبيب إذا تم الكشف عن الأعراض الموصوفة. في كثير من الأحيان في ممارسة علم الأورام ، من الممكن تحديد النقائل الرئوية في التركيز الأساسي لعلم الأورام.

كلما كان التشخيص سلبيًا ، تبدأ الزيادة في التسمم نتيجة السرطان في الجسم. يمكن أن يتجلى هذا المرض على النحو التالي:

1. قلة الشهية ، على خلفية وجودها انخفاض حادوزن.
2. التعب السريع ، يشعر الشخص بالتوعك ، ينخفض ​​الأداء.
3. لاحظ درجة حرارة subfebrileوالتي يتم عرضها بشكل مستمر.
4. على خلفية تطور السرطان ، يعاني المريض من سعال مستمر ، لا يمكن إزالته بمساعدة الأدوية.

متوسط ​​العمر المتوقع مع النقائل

إذا كان الشخص يعاني من نقائل في منطقة الرئة ، فإنه يهتم أولاً وقبل كل شيء بمدة العيش مع هذه الظاهرة؟ سنحاول معرفة المزيد عن هذا.

في كثير من الأحيان ، يمكن للمرضى ملاحظة تكوين بؤر ثانوية للأورام. وفقًا للإحصاءات ، يحتل هذا المرض المرتبة الثانية بعد ظهور النقائل الكبدية. في هذه الحالة ، سيعتمد الحصول على إجابة دقيقة لمسألة المدة التي يمكنك أن تعيش فيها مع نقائل الرئة على نوع السرطان وعدد النقائل وحجم البؤرة نفسها.

الحياة مع النقائل في العمود الفقري والعظام

عندما ينتشر المريض من النقائل إلى العمود الفقري ، فإن هذا يعد تشخيصًا غير مواتٍ للغاية للمريض. إذا لم يكن من الممكن تحديد وجود النقائل في الوقت المناسب وبدء العلاج ، فلا يمكن إنقاذ شخص.

والسبب هو انتشار النقائل على طول العمود الفقري ، بينما تنمو في أنسجة الرئتين. متوسط ​​العمر المتوقع في وجود النقائل الرئوية قصير.

انتبه لوجود ألم شديد في المنطقة العمود الفقري، غالبًا ما تحدث مع بداية الليل. على خلفية الأعراض المؤلمة المستمرة ، يصاب المريض بأعراض عصبية ، مما يساهم في تسريع الوفاة. إذا لم تتخذ أي إجراء ولم تبدأ في علاج علم الأمراض ، فيمكن أن يعطل سرطان العمود الفقري عمل عاديفي الجسم ، وتدمير جميع الأجهزة والأعضاء. والنتيجة هي الموت.

من الضروري إجراء بحث ، ثم يمكنك الإجابة عن متوسط ​​العمر المتوقع لمثل هذا السرطان. أثناء إجراءات التشخيص ، يتم تحديد مدى مساعدة الشخص على تحسين نوعية الحياة وإطالة أمدها ، ويعيش البعض بعد العلاج لعدة سنوات أخرى.

يعد وجود النقائل العظمية مشكلة مزعجة يمكن علاجها في الوقت المناسب. لا ينبغي إهمال الفحوصات المنتظمة مع الطبيب.

من الممكن الشك في وجود نقائل لدى المريض من خلال المظاهر التالية:

• تسمم عام للجسم.
• ورم بسيط حيث يوجد بؤرة ورم خبيث ؛
• هشاشة العظام وكسور العظام المتكررة.
• آلام العظام المستمرة.

ما هي المدة التي يمكن أن تعيشها إذا كان المريض يعاني من نفس الحالة المرضية؟ إذا حكمنا من خلال الممارسة الطبية ، إذا كان لدى الشخص بؤر أورام متعددة ثانوية في العظام ، فإن النتيجة المميتة تحدث بعد 10 أشهر من ظهور المرض.

متوسط ​​العمر المتوقع لانبثاث الدماغ

إذا تم تشخيص إصابة المريض بنقائل في الدماغ ، فإن التركيز الأساسي لعلم الأورام يكون في المستقيم أو الكلى أو الرئة.

وتجدر الإشارة أيضًا إلى أنه في ظل وجود بؤر جديدة للسرطان في الدماغ ، يكون متوسط ​​العمر المتوقع للشخص أقل من التوطين فيه ، ولكن مع النوع الأساسي من علم الأورام.

يمكن إعطاء المثال التالي: يمكن لسرطان في الشخص في دماغ الرأس أن يعيش لفترة أطول ، بالمقارنة مع النقائل فيه.

لوصف العلاج الصحيح ، من الضروري الخضوع للتشخيص المناسب: الأشعة المقطعية ، والأشعة السينية ، والتصوير بالرنين المغناطيسي. إذا تم تحديد النقائل في المريض ، فمن المستحسن استخدامه للعلاج: المسكنات المخدرة ، الأدوية المضادة للالتهابات ، الأدوية المضادة للحساسية والكورتيكوستيرويدات.

في بعض الحالات ، قد تكون الجراحة مطلوبة ، وفي معظم الحالات لا ينصح بها ، بعد الجراحة ، تحدث الوفاة بشكل أسرع. في هذه الحالة ، يطرح الأطباء تكهنات سلبية للبقاء على قيد الحياة ، والتي يمكن أن تتراوح من عدة أسابيع إلى عدة أشهر.

خاتمة

في الختام ، أود أن أشير إلى أن حدوث البؤر الثانوية السرطانية هو المرحلة الأخيرة من علم الأورام ، مما يدل على عدم القدرة على مساعدة الشخص. في بعض الحالات ، يمكن إيقاف العملية قليلاً.

إذا لم يتم ذلك ، فإن الحد الأقصى لمتوسط ​​العمر المتوقع هو عام. على الرغم من وجود معجزة حقيقية في بعض الحالات ويتمكن الشخص المصاب بهذا النوع من الأورام من العيش لسنوات عديدة.

- الأورام الثانوية التي ظهرت أثناء هجرة الخلايا الخبيثة من عضو آخر. في المرحلة الأولية ، تظهر أعراض التسمم العام ونزلات البرد المتكررة. بعد ذلك ، يظهر ضيق في التنفس وألم في منطقة الصدر وسعال بمزيج من الدم. يتم التشخيص مع مراعاة المظاهر السريرية وبيانات الأشعة السينية والأشعة المقطعية للصدر والدراسات النسيجية والخلوية. العلاج - العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي والاستئصال بالليزر والجراحة الإشعاعية والتدخلات الجراحية التقليدية.

معلومات عامة

الانبثاث إلى الرئتين هي بؤر خبيثة ثانوية في أنسجة الرئة. من الممكن وجود مسار ليمفاوي أو دموي أو انغراس لهجرة الخلايا من ورم موجود في عضو آخر. إنها واحدة من أكثر الأورام الثانوية شيوعًا. غالبية المرضى هم من الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا. عادة ما يكون تشخيص النقائل الرئوية ضعيفًا. بسبب النقائل المتعددة ، والتأخر في الكشف عن الآفات في أنسجة الرئة والأضرار المصاحبة للأعضاء الأخرى ، عادة ما يكون العلاج الجذري غير ممكن. الاستثناء هو نقائل الرئة الانفرادية التي ظهرت بعد فترة طويلة من العلاج المحدد أو الاستئصال الجراحي للأورام الأولية. يتم العلاج من قبل متخصصين في مجال الأورام وأمراض الرئة.

المسببات وعلم الأمراض من نقائل الرئة

سبب الضرر المتكرر لأنسجة الرئة في الأورام الخبيثة ذات التوطين المختلف هو شبكة متطورة من الدم والأوعية اللمفاوية في أنسجة الرئة. الخلايا الورم الأساسيتهاجر من خلال الجهاز اللمفاوي أو الدورة الدموية ، وتستقر في أنسجة الرئة أو تحت غشاء الجنب وتؤدي إلى ظهور النقائل.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن الانغراس (الشفط) ورم خبيث ممكن ، حيث تنتشر الخلايا الخبيثة عبر القصبات من ورم متحلل في الجزء العلوي الجهاز التنفسيأو القصبات الهوائية أو الرئة أو الورم المتنامي بقوة في عضو مجاور. يمكن أن تصبح الأورام الثانوية في أنسجة الرئة مصدرًا للنقائل في الأعضاء الأخرى.

غالبًا ما يتم تشخيص النقائل في الرئتين بسرطانات أولية في الثدي والمعدة والمريء والمثانة وسرطان القولون والمستقيم وسرطان البروستاتا والكبد وسرطان الجلد وأورام الكلى ، ولكن يمكن أيضًا اكتشافها في سرطانات أخرى. عادة ما تكون عقدًا يبلغ قطرها من عدة مليمترات إلى 5 سنتيمترات أو أكثر. غالبًا ما تكون متعددة. قد تكون النقائل الرئوية من الورم الميلانيني بنية أو بنية سوداء أو بيضاء أو مصطبغة جزئيًا. العقد المصابة بالساركوما والسرطان - بيضاء أو رمادية اللون. في كثير من الأحيان ، تكون النقائل في الرئتين عبارة عن شبكة منتشرة تنتشر تحت غشاء الجنب وفي سمك أنسجة الرئة - توجد مثل هذه الأورام الثانوية في التهاب الأوعية اللمفاوية السرطانية ، بسبب هجرة الخلايا الخبيثة عبر الأوعية اللمفاوية.

تصنيف الانبثاث في الرئتين

يتم تصنيف البؤر النقيلية في الرئتين وفقًا لعدة معايير:

• حسب نوع الأورام: الأشكال البؤرية والتسلل.
• حسب عدد الأورام الثانوية: انفرادي (مفرد) ، وحيد (لا يزيد عن 3) ، متعدد (أكثر من 3).
• القطر: كبير وصغير.
• عن طريق الترجمة: من جانب واحد ومن جانبين.

مع الأخذ في الاعتبار خصائص التوزيع ، يتم تمييز شكلين من نقائل الرئة: المنتشر والمنصف. في الشكل المنتشر ، يتم الكشف عن أورام ثانوية متعددة في أنسجة الرئة (كقاعدة عامة ، بشكل رئيسي في الأقسام السفلية). في الشكل المنصف ، تتأثر الغدد الليمفاوية للمنصف أولاً ، ثم تهاجر الخلايا السرطانية عبر الأوعية اللمفاوية إلى أنسجة الرئة. مع الأخذ في الاعتبار خصائص صورة الأشعة السينية ، يتم تمييز أربعة أشكال من نقائل الرئة:

• عقدي. يشمل الصيغ المنفردة والجمع. في الصور الشعاعية ، يتم الكشف عن العقد ذات الملامح الواضحة ، المترجمة بشكل رئيسي في الأقسام السفلية. تحتفظ أنسجة الرئة خارج البؤر ببنيتها الطبيعية.
• هوائي زائف(منتشر اللمفاوي). تُظهر الصور خيوطًا رفيعة متعددة من الأنسجة المضغوطة الموجودة في المنطقة المحيطة بالقصبة. أقرب إلى التركيز ، يكون للخيوط ملامح غامضة ، حيث تصبح حدود الأختام أكثر وضوحًا.
• الجنبي. يذكر صورة ذات الجنب نضحي. في التجويف الجنبيقد يكون الانصباب موجودًا. تم العثور على طبقات درنية على سطح الرئتين.
• مختلط. يوجد مزيج من شكلين أو أكثر من النماذج المذكورة أعلاه.

عند تحديد تكتيكات علاج النقائل الرئوية ، من المهم درجة حساسية الورم لأنواع العلاج المختلفة. بناءً على هذا المؤشر ، يمكن تمييز الأنواع التالية من النقائل في الرئتين بشكل مشروط:

• الاستجابة للعلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي (للساركوما العظمية وسرطان المبيض وسرطان الخصية).
• مقاومة للعلاج الكيميائي (لسرطان عنق الرحم وسرطان الجلد).
• استجابة ل العلاج بالهرمونات(مع أورام الأعضاء التناسلية النشطة هرمونيًا).

أعراض نقائل الرئة

في المرحلة الأولية ، عادة ما تكون النقائل إلى الرئتين بدون أعراض. يمكن الكشف عن العلامات الشائعة للسرطان: الضعف غير الدافع ، واللامبالاة ، وفقر الدم ، وفقدان الشهية ، وفقدان الوزن ، والحمى. عادة ما يكون أول مظهر من مظاهر النقائل الرئوية هو نزلات البرد المتكررة: الأنفلونزا والتهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي. تحدث الأعراض في بعض الأحيان فقط في المرحلة النهائية ، مع وجود عدة عقد في الرئتين ، وتأثر القصبات والغشاء الجنبي.

مع هزيمة جزء كبير من الرئة أو ضغط القصبات الهوائية ، يتطور ضيق التنفس. يكون السعال المصحوب بالانبثاث في الرئتين جافًا في البداية ، وغالبًا ما يحدث في الليل. بعد ذلك ، يظهر بلغم مخاطي عديم الرائحة ، غالبًا مع خليط من الدم. مع تضييق القصبات الهوائية ، يصبح البلغم أكثر سمكا ، صديدي. من الممكن حدوث نزيف رئوي. الانبثاث إلى الرئتين ، وانتشاره إلى غشاء الجنب والأضلاع والعمود الفقري ، يثير الألم. مع وجود نقائل في الغدد الليمفاوية في الجانب الأيسر من المنصف ، يمكن ملاحظة بحة في الصوت وفقدان الصوت ، مع تلف الغدد الليمفاوية في الجانب الأيمن من المنصف ، وتورم النصف العلوي من الجسم بسبب ضغط الوريد العلوي كافا.

تشخيص النقائل في الرئتين

يتم التشخيص مع مراعاة سوابق المريض ، والمظاهر السريرية ، ونتائج الدراسات المفيدة والمختبرية. تتم إحالة المرضى الذين يشتبه في إصابتهم بنقائل رئوية لإجراء تصوير الصدر بالأشعة السينية ، مما يسمح بتقييم حالة أنسجة الرئة وتحديد نوع وطبيعة وعدد الأورام الثانوية ووجود الانصباب في التجويف الجنبي. يتم وصف المرضى أيضًا بإجراء فحص بالأشعة المقطعية للرئتين - هذا تقنية حديثةيجعل من الممكن الكشف عن النقائل الصغيرة التي يبلغ قطرها أقل من 0.5 مم ، بما في ذلك تلك الموجودة تحت الجافية.

إذا كان من الضروري تقليل التعرض للإشعاع (لانبثاث الرئة عند الأطفال ، مع العديد من الدراسات لتحديد التركيز الأساسي والآفات النقيلية للأعضاء الأخرى ، مع المراقبة المطولة) والاشتباه في وجود نقائل صغيرة ، يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي للرئتين - تسمح لك هذه التقنية باكتشاف البؤر الثانوية التي يبلغ قطرها أقل من 0 ، 3 مم. يتم تأكيد نقائل الرئة عن طريق علم خلايا البلغم والانصباب الجنبي أو الفحص النسيجي للخزعة التي تم الحصول عليها أثناء تنظير القصبات أو خزعة الرئة عن طريق الجلد أو الخزعة المفتوحة (أقل شيوعًا).

للكشف عن النقائل في المواقع الأخرى ، يتم إجراء فحص موسع ، بما في ذلك الموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن ، التصوير الومضاني للهيكل العظمي ، التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري ، التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ ، الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض ، الموجات فوق الصوتية للحيز خلف الصفاق ودراسات أخرى. يتم تمييز النقائل الرئوية عن سرطان الرئة المحيطي وأورام الرئة الحميدة والالتهاب الرئوي وكيس الرئة والورم السل.

علاج النقائل الرئوية

يتم تحديد الأساليب العلاجية حسب نوع الورم الأولي ، واستجابته للعلاج ، وعدد وقطر نقائل الرئة ، ووجود أو عدم وجود آفات نقيلية في الأعضاء الأخرى ، والحالة العامة للمريض ، وبعض العوامل الأخرى. عادةً ما تكون طريقة العلاج الرئيسية هي العلاج الكيميائي ، والذي يمكن استخدامه بمفرده أو بالاشتراك مع طرق أخرى. مع النقائل في الرئتين التي نشأت أثناء انتشار الأورام التي تعتمد على الهرمونات ، يتم وصف العلاج الهرموني. لوحظ أفضل تأثير للعلاج الهرموني في سرطان البروستاتا وسرطان الثدي.

يوصف العلاج الإشعاعي للبؤر الثانوية للساركوما الشبكية وساركوما يوينغ والساركوما العظمية وبعض الأورام الأخرى الحساسة للتعرض للإشعاع. مؤشرات العلاج الجراحي لانبثاث الرئة محدودة. يُنصح بالتدخل الجراحي في حالة النقائل المفردة ، والآفة المعزولة في الجزء المحيطي من الرئة ، والأورام الأولية الخاضعة للرقابة ، وغياب النقائل إلى الأعضاء الأخرى. في بعض الأحيان يتم إجراء استئصال الرئة على مرحلتين واستئصال الكبد في حالة النقائل المفردة في الرئة وسرطان الكبد النقيلي. في بعض الحالات ، يتم استخدام الجراحة الإشعاعية أو إجراء استئصال بالليزر للآفة الثانوية. عندما يتم ضغط القصبات الهوائية الكبيرة ، يتم إجراء المعالجة الكثبية داخل القصبة الهوائية.

تشخيص النقائل الرئوية

النذير عوامل معاكسةيعتبر ظهور النقائل في الرئتين قبل عام من العلاج الجذري للأورام الأولية ، ويبلغ قطر العقد أكثر من 5 سم ، والنمو السريع للبؤر الثانوية وزيادة الغدد الليمفاوية داخل الصدر. يكون البقاء على قيد الحياة على المدى الطويل في بعض الحالات ممكنًا بعد التدخلات الجراحية لانبثاث الرئة الانفرادي التي حدثت بعد عام أو أكثر من العلاج الجذري للورم الأساسي.

تشمل العوامل التي لا تؤثر بشكل كبير على متوسط ​​العمر المتوقع في نقائل الرئة موقع الآفة الثانوية (المركزية أو المحيطية) ، وجانب الآفة ، ووجود أو عدم وجود غشاء الجنب النقيلي. البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات للمرضى الذين يعانون من النقائل الرئوية الانفرادية بعد ذلك الجمع بين العلاجحوالي 40٪. يتم ملاحظة أفضل النتائج مع الأورام الأولية لجسم الرحم والعظام والكلى والثدي والأنسجة الرخوة.

النقائل الرئوية هي عندما توجد الخلايا الخبيثة التي اخترقت هناك من أنظمة الجسم الأخرى في أعضاء الجهاز التنفسي. كقاعدة عامة ، يبدأ السرطان في انتشارها في المراحل النهائية من تطورها. يدخلون أنسجة الرئة من خلال مسارات الدورة الدموية واللمفاوية.

وصف مفصل لعلم الأمراض

النقائل المتعددة في الرئتين هي بؤر ثانوية للأورام الخبيثة. تنتشر عن طريق الطرق اللمفاوية والدموية ، ولكن يمكن أيضًا زرع ورم خبيث. في هذه الحالة ، تتكاثر الخلايا الطافرة عندما يلمس الورم أو ينمو في غشاء الجنب. بالإضافة إلى ذلك ، فهي قادرة على اختراق الرئتين من خلال الشعب الهوائية من ورم متحلل يقع في الجهاز التنفسي العلوي.

عندما يكتشف المريض النقائل الرئوية المتسللة ، كم من الوقت بقيت لأعيش - هذا هو السؤال الأول الذي يسأله الطبيب. من الصعب إعطاء إجابة لها ، لأن كل شيء يعتمد على مرحلة المرض ، ومعدل انتشار الخلايا الطفرية ، وفعالية العلاج وحالة المريض الصحية. في أغلب الأحيان ، يكون تشخيص النقائل في الرئتين غير مواتٍ ، وهو ما يرتبط بالتشخيص المتأخر ووجود وفرة من الخلايا المرضية في أنسجة أعضاء الجهاز التنفسي.

ومع ذلك ، بعد سماع تشخيصك ومعرفة ما هي النقائل في سرطان الرئة ، لا داعي لليأس. إذا كان الجهاز المناعي قادرًا على محاربة علم الأمراض ، فيمكنك التعايش مع المرض لمدة تصل إلى 15 عامًا أو أكثر.

يعتمد ظهور ورم خبيث في الرئة على نوع الورم. في أغلب الأحيان ، يتم تمثيل هذه الخلية المرضية بواسطة عقدة ، يتراوح حجمها من بضعة مليمترات إلى عدة سنتيمترات (5 سم أو أكثر). إذا كانت هناك عقدة واحدة فقط ، فإنها تسمى الانفرادية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تكون النقائل في سرطان الرئة مفردة (لا تزيد عن ثلاث عقد) ومتعددة (أكثر من ثلاث عقد). يميزون أيضًا بين المنتشر اللمفاوي (تبدو النقائل مثل خيوط رفيعة) والشكل الجنبي للمرض (تبدو النقائل مثل الطبقات التي ترتفع فوق غشاء الجنب مع الدرنات).

حول أسباب العملية المرضية

غالبًا ما يحدث اكتشاف الرئة المصابة بالانبثاث مع آفات الأورام في الأعضاء الأخرى. الحقيقة هي أن أنسجة الرئة تتخلل بشكل كبير بالأوعية اللمفاوية والدمية ، والتي من خلالها تهاجر الخلايا المرضية بسهولة. بعد أن وصلوا إلى الرئتين ، يستقرون فيها ويبدأون في النمو والتطور. في المستقبل ، ستنشر هذه البؤر بشكل مستقل الخلايا المرضية في جميع أنحاء الجسم. لذلك ، غالبًا ما يتعلم هؤلاء المرضى عن سرطان الرئة مع النقائل في الدماغ والكبد ، أنسجة العظامأو في هيئات أخرى. على سبيل المثال ، في سرطان الثدي ، غالبًا ما يتم ملاحظة ورم خبيث من الانغراس ، وهو أمر مهم بشكل خاص للورم المتنامي بقوة.

لذلك ، يتم تشخيص علم الأمراض بأمراض الأورام التالية:

1. في سرطان الثدي ، يمكن العثور على النقائل الرئوية.
2. أهمية من حيث تطور المرض هو سرطان المعدة والمريء والمستقيم والبروستاتا.
3. غالبًا ما يؤدي سرطان أعضاء الجهاز الصفراوي إلى تغلغل النقائل في أنسجة الرئة عن طريق المسار الدموي. أي أن الخلية المتحولة مع تدفق الدم تمر عبر الوريد البابي الكبدي وتصل إلى الرئة ، حيث تبدأ في تطورها المرضي.
4. ومن الممكن أيضًا أن تتلف الرئتين بسرطان الكلى والمثانة. وفقًا للإحصاءات المتاحة ، يحدث سرطان الكلى مع نقائل الرئة في أكثر من 50٪ من الحالات. يمكن الكشف عن العقد في الجهاز التنفسي أثناء الفحص الأولي وبعد استئصال الكلية. في المراحل المبكرة ، لا يمكن اكتشاف النقائل الرئوية من سرطان الكلى إلا عن طريق إجراء التصوير المقطعي المحوسب.

بشكل عام ، يمكن الكشف عن الأورام الثانوية في الرئتين في أي سرطان في الجسم تقريبًا.

أعراض علم الأمراض

في المراحل الأولى من تكوين النقائل في الرئتين ، لا تشير الأعراض بأي شكل من الأشكال إلى عملية أورام نشأت في الجسم. ولهذا السبب يتم تشخيص المرض في وقت متأخر ، عندما يكون من الصعب بالفعل مساعدة الشخص. يتجلى ورم خبيث في الرئة في وقت مبكر من خلال الأعراض التالية:

1. مزاج اكتئابي ، لامبالاة بكل ما يحدث حولك.
2. ضعف لا يرتبط بالإرهاق.
3. قلة الرغبة في الأكل.
4. التخسيس.
5. زيادة في درجة الحرارة إلى علامات الحمى دون وجود علامات مرئية للعدوى.

علامات المرض هذه غير محددة ولا تجبر المريض على الاتصال بالطبيب للفحص. مع تقدم المرض ، تبدأ علامات النقائل الرئوية في التنكر على أنها عدوى نزلات البرد: التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي والإنفلونزا. على الرغم من ذلك ، غالبًا ما تكون الحالة الصحية للمريض مرضية ، حتى تطور المرحلة النهائية من المرض. فقط في وجود العديد من العقد الكبيرة تظهر الأعراض المرضية لأورام الجهاز التنفسي:

1. السعال مع النقائل في الرئتين في البداية لا يصاحب البلغم ، يزعج المريض أثناء الراحة الليلية. في المستقبل ، يظهر إفراز مخاطي ، حيث توجد شوائب قيحية ودموية.
2. تضيق القصبات أكثر فأكثر ، مما يؤدي إلى سماكة البلغم. خلال هذه الفترة ، من الممكن حدوث نزيف رئوي.
3. مع سرطان الثدي مع ورم خبيث في الرئتين ، يحدث الألم ، حيث تنمو الخلايا السرطانية في غشاء الجنب والأضلاع ، ويمكن أن تؤثر على العمود الفقري.
4. يتم فقد سماع الصوت ، ويصبح أجشًا ، وهو أمر مهم عندما تتأثر الغدد الليمفاوية على الجانب الأيسر من تجويف الصدر العلوي.
5. لوحظ تورم في نصف الجسم في الجزء العلوي عند المشاركة فيه عملية مرضية الغدد الليمفاويةالجانب الأيمن من المنصف.

لا تختلف الأعراض قبل الموت ، والتي تسبب نقائل الرئة ، عن أعراض المراحل النهائية الأخرى من السرطان. توقف المريض عن الأكل ، ويسعل الدم ، وهناك فشل في معدل ضربات القلب. السعال الشديد وضيق التنفس لا ينحسران. يصبح الألم شديدًا للغاية ، الأمر الذي يتطلب إدخال الأدوية المخدرة. بمرور الوقت ، يفقد الشخص القدرة على التنفس من تلقاء نفسه ، ونتيجة لذلك يتم نقله إلى جهاز التنفس الصناعي.

كيف نكتشف النقائل؟

ارتفاع درجة حرارة الجسم مع وجود نقائل في الرئتين وتدهور في الصحة العامة يجعل الشخص يزور الطبيب. يجمع الطبيب معلومات عامةالأمراض ، يكتشف ما هو توتر الأورام في تاريخ العائلة. من المستحيل إجراء التشخيص فقط على أساس الفحص وشكاوى المريض ، فمن الضروري إجراء دراسات مفيدة.

من الممكن الكشف عن النقائل في الرئتين بالأشعة السينية ، ولكن لتوضيح موقعها وتحديد العقيدات الصغيرة ، من الضروري إجراء التصوير المقطعي. تسمح لك هذه الطريقة باكتشاف الخلايا السرطانية الموجودة تحت الجنبة. تبدو النقائل في الرئتين في الأشعة السينية وكأنها سواد ، ولها شكل دائري أو شكل خيوط. في الواقع ، يعتمد اللون الفعلي للعقد والخيوط على الورم الأساسي. على سبيل المثال ، مع الورم الميلانيني ، يكون لونها بني أو أبيض ، وفي حالة الساركوما ، يمكن أن تكون رمادية مائلة للوردي.

إذا كانت هناك حاجة لتقليل حمل الإشعاع على الجسم ، يتم إرسال المريض للتصوير بالرنين المغناطيسي. يتيح هذا الإجراء تصور الأورام المجهرية التي يصل قطرها إلى 0.3 مم. تجعل علامة الورم CYFRA 21-1 من الممكن الكشف عن النقائل الرئوية في المراحل المبكرة من تطورها. بالطبع يواجه الطبيب مهمة الكشف عن الورم الأولي الذي ينشر الخلايا المرضية في جميع أنحاء الجسم من خلال الدورة الدموية أو الجهاز اللمفاوي. لهذا ، يتم إجراء فحوصات إضافية لجميع الأعضاء الداخلية.

أجرى العلاج

مع النقائل في الرئتين ، يعتمد العلاج بشكل مباشر على نوع الورم الموجود في المريض ، وكذلك كيفية تفاعله مع الأدوية التي يتم تناولها. العوامل المهمة هي معايير مثل: عدد العقد ، وموقعها ، والرفاهية العامة للمريض ، وما إلى ذلك.

مع وجود نقائل في الرئتين ، يمكن للعلاج الكيميائي أن يزيل بعض الآفات أو يوقف نموها. يمكن أن يهدف العلاج إلى التخلص من الخلايا السرطانية وتحسين نوعية حياة المريض. يمكن إجراء العلاج الكيميائي كطريقة علاجية مستقلة ، أو بالاشتراك مع طرق أخرى للتخلص من المرض.

بعد تحديد تركيز انتشار الخلايا المرضية ، سيقرر الطبيب كيفية علاج النقائل في الرئتين. الحقيقة هي أن بعض أنواع الأورام حساسة للعلاج الإشعاعي ، على سبيل المثال ، النقائل في ساركوما يوينغ أو ساركوما العظام.

إذا كان المريض لديه عقد واحدة ، فيمكن إزالته جراحيًا. في الوقت نفسه ، من المهم عدم وجود نقائل في الأعضاء الأخرى ، وأن يستجيب الورم الأساسي بشكل جيد للعلاج. في هذه الحالة ، يمكن للمرء أن يعتمد على حقيقة أن متوسط ​​العمر المتوقع للمريض المصاب بالنقائل الرئوية سيرتفع إلى عقد أو عقدين.

بشكل عام ، هناك العديد من العوامل التي تؤثر على طول مدة حياة مريض معين مع نقائل الرئة. متوسط ​​معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات لهؤلاء المرضى يساوي 40 ٪. هذا ممكن مع الاكتشاف المبكر للأمراض بشرط ألا يكون المريض قد مارس العلاج. العلاجات الشعبيةورم خبيث في الرئتين. معظم أفضل النتائجيمكن تحقيقه في حالة استفزاز المرض بسبب آفة أورام في الرحم والثدي والعظام والكليتين.

تشكل نقائل الرئة خطورة خاصة على مرضى السرطان. يشير ظهورهم إلى تطور المرض وانتشار العملية الخبيثة. يعتمد احتمال الوفاة وحياة المريض على العديد من العوامل التي يجب مراعاتها عند الاختيار مخطط فعالعلاج.

ما هي النقائل؟

الانبثاث - بؤر ثانوية ورم خبيث. يتم فصل الخلايا السرطانية عن سرطان الأم ، وتدخل الغدد الليمفاوية القريبة. المعيار غير المواتي للتنبؤ بالحياة هو هزيمة الأعضاء البعيدة. في أغلب الأحيان ، توجد النقائل في الرئتين. تحدث البؤر الثانوية أيضًا في الأعضاء الأخرى ، حيث توجد ظروف مواتية لتطورها:

• مخ؛
• العظام.
• الكبد؛
• الصفاق؛
• الكلى.

يمكن أن تظهر النقائل في أي مكان. يعتمد المكان الذي سيتم فيه نقل جزء الورم الأمومي بالضبط ، حيث سيستمر ويبدأ في التطور بنشاط ، على توطين التركيز الأساسي. يتأثر معدل العملية بدرجة تمايز الأورام.

يؤدي ظهور النقائل إلى تفاقم تشخيص مسار المرض بشكل كبير ، وعندما تتأثر الرئتان ، تصبح السبب الرئيسي للوفاة.

مبدأ التطوير وطرق التوزيع

تطور النقائل هو عملية بيولوجية معقدة. يبدأ عندما تنفصل الخلايا السرطانية عن الأورام الأولية ، أو تدخل مجرى الدم ، أو اللمف ، أو تنتشر بطرق أخرى. يحدث الانبثاث على مراحل:

1. تنقسم خلايا الورم الخبيث بشكل مكثف.يفقدون تمايزهم ، ويتوقفون عن أداء الوظائف. لديهم هدف واحد - الضرب.
2. يتم فقد الاتصال بين الخلايا.عادة ، كل خلية تتناسب بشكل مريح مع التالية. مع فقدان التمايز ، تضعف هذه الروابط ، ويتم فصل الخلية بسهولة.
3. ينمو الورم في الأوعية.تدخل الخلايا السرطانية إلى الأوعية اللمفاوية أو مجرى الدم ، وتزرع في الأعضاء المجاورة ، وتنتشر في جميع أنحاء الجسم. مرة واحدة في عضو آخر ، يتم إصلاحها هناك وتشكل تركيزًا ثانويًا.

يحدث هذا عندما يضعف الجهاز المناعي بشدة. إذا نجحت دفاعات الجسم ، فسيتم تدمير الخلايا غير النمطية. قلة منهم تصل إلى أعضاء أخرى. ورم خبيث في الرئتين لا يحدث بالصدفة. هنا للتوزيع و مزيد من التطويرأفضل حالات الأورام الخبيثة:

• تنتج خلايا أنسجة الرئة السيتوكينات - عوامل النمو التي تحفز تطور الورم.
• شبكة شعيرية كثيفة متطورة تسمح للصمة السرطانية بالانتقال إلى أنسجة الرئة.
• تطوير الجهاز اللمفاوي.
• هناك ناسور شرياني وريدي.

تنشأ البؤر الثانوية بسرعة إذا كان هناك بالفعل micrometastases قبل إزالة الورم الأساسي ، والذي لا يمكن اكتشافه بالطرق الحديثة. في بعض الأحيان يتم اكتشاف تلف الرئة في البداية ، وعندها فقط يبدأون في البحث عن تركيز الأم. حتى الأورام الصغيرة التي لم تظهر بعد سريريًا يمكن أن تنمو إلى أوعية وتنتشر إلى الأعضاء البعيدة.

تدخل الخلايا السرطانية إلى الرئتين بالطرق التالية:

• دموي. خلايا الورم باقية في أصغر الشعيرات الدموية ، الشرايين ، أوردة الرئتين ، تخترق من خلال جدار الأوعية الدمويةتصبح ثابتة وتشكل النقائل. عادة ما توجد الآفات على مسافة من بعضها البعض. في بعض الأحيان هناك عقد مفردة.
• الليمفاوية. مع تدفق الليمفاوية ، يتم نقل الخلايا السرطانية إلى العقد الليمفاوية في جذور الرئتين والمنصف. تتكاثر هناك ، وتحل محل أنسجة العقد ، وتؤدي إلى قصور في صمامات الأوعية اللمفاوية ، وهذا يسمح للخلايا غير النمطية بالانتشار إلى الرئتين.
• قصبي المنشأ. بهذه الطريقة ينتشر سرطان الحنجرة وجذر اللسان والقصبة الهوائية والبلعوم الفموي والبلعوم الأنفي. يتم تقشير الخلايا الخبيثة من سطح الورم ، تدخل القصبات. هناك يتم زرعها في الجدار ، وتتكاثر بشكل مكثف ، وتنمو في الرئتين.
• استمرار ورم خبيث.بهذه الطريقة تنتشر أورام الأعضاء المجاورة (الثدي والغدة الدرقية والمريء).

السبب الرئيسي لظهور النقائل في الرئتين هو انخفاض المناعة. عادة ، حتى إذا دخلت الصمات السرطانية إلى مجرى الدم ، فإنها تدمر.

تتمثل المهمة الرئيسية لأطباء الأورام في تحديد النقائل في الوقت المناسب وبدء العلاج. هذا هو السبب في أن المرضى بعد إزالة الورم الرئيسي لفترة طويلة في سجلات المستوصفات ، يتم فحصهم بشكل دوري. مطلوب الأشعة السينية أو الاشعة المقطعيةرئتين.

يؤثر بشكل كبير على أساليب العلاج ، والتشخيص الإضافي ، والشكل ، والنوع ، وعدد العقد النقيلية.

تصنيف الانبثاث في الرئتين

عند تحديد فعالية طريقة علاج معينة ، يسترشد طبيب الأورام بشكل النقائل وعددها والورم الذي تطور منه الأم.

وفقًا للتركيب النسيجي ، يتم تصنيف النقائل ، وكذلك الورم الأساسي الذي نشأت منه (فهي متشابهة في السمات المورفولوجية والخلوية).

حسب عدد النقائل في الرئتين هي:

• واحد (تم اكتشاف عقدة واحدة) ؛
• واحد (لا يزيد عن 3 عقد نقيلية) ؛
• عديد.

يكون التشخيص أكثر ملاءمة إذا تم الكشف عن ورم خبيث في الرئة. يسهل علاج هذا الورم ، خاصةً إذا لم تكن هناك موانع للتدخل الجراحي. في بعض الأحيان يتم تشكيل التركيز الثانوي الانفرادي عن طريق اندماج العقيدات النقيلية المتعددة ويبدو وكأنه ورم واحد.

وفقًا للنموذج ، يتم تصنيف النقائل الرئوية إلى:

• كروي.
• عقيدية (سرطان دخني) ؛
• هوائي.
• الخلالي (التهاب الأوعية اللمفاوية النقيلي).

كروي. الشكل الأكثر شيوعًا للانبثاث. إنها بنية مستديرة ومتجانسة. في تكوينات منفصلة ، تظهر بؤر تدمير تتخللها أملاح الكالسيوم. التكلس الجزئي هو سمة من سمات نقائل سرطان الغدة الدرقية ، البروستاتوالعظام. إذا كانت هناك عوائق تمنع النمو المنتظم ، فإن التكوينات تصبح بيضاوية الشكل أو ذو شكل غير منتظم. يحدث هذا إذا كان الورم النقيلي موضعيًا بالقرب من:

• ضلوع؛
• أغشية.
• غشاء الجنب البيني.

السرطان الدخني.يتميز بوجود العديد من العقيدات الصغيرة المنتظمة والمتوزعة بالتساوي في الرئتين. يشبه وصف الأشعة السينية للتغييرات مرض السل المنتشر. إن ظهور العديد من العقد الصغيرة هو سمة من سمات الانتشار الدموي للانبثاث.

النقائل الهوائية.غالبًا ما تحدث مع انتشار قصبي للخلايا السرطانية. تشبه صورة الأشعة السينية مظاهر التسلل الالتهابي للرئتين. هذا يعقد التشخيص في الوقت المناسب ، لأن أعراض النقائل الرئوية تشبه الالتهاب الرئوي والسل.

النقائل الخلالية.السمة المميزة لانتشار الصمات الورمية اللمفاوية. حسب الأصل ، يحدث التهاب الأوعية اللمفية:

• متراجع؛
• تقويم العظام.

يتطور التهاب الأوعية اللمفاوية إلى الوراء عندما تنتشر النقائل إلى العقد الليمفاوية ضد تدفق الليمفاوية.

يرتبط Orthograde بانتشار الورم من العقد الليمفاوية الصغيرة الموجودة تحت الجافية إلى جذر الرئة. في الصورة ، تبدو النقائل الخلالية مثل مظاهر التهاب الرئة.

يعتمد شكل النقائل على موقع الورم الأساسي وطريقة انتشاره. هذه العوامل نفسها تؤثر على المظاهر السريرية للآفات الثانوية.

الأعراض (العلامات)

في غالبية المرضى (في 70-80٪ من الحالات) ، مع نقائل صغيرة واحدة ، لا يوجد واضح أعراض شديدة. الاعراض المتلازمةتحدث مع تقدم المرض. يأتي المرضى إلى الطبيب بشكاوى حول:

• السعال مع البلغم الناجم عن إنبات ورم في القصبات الهوائية.
• نفث الدم ، سمة من سمات الأورام المنتشرة المتحللة ، إصابة شديدةحمة الرئة.
• ألم في الصدر ، والذي يظهر مع الموقع المركزي للبؤرة الثانوية ، إنبات ورم غشاء الجنب.

مع انتشار المرض ، تضاف الأعراض العامة:

• درجة حرارة الجسم subfebrile
• تعب؛
• فقر دم؛
• فقدان الشهية؛
• فقدان الوزن.

إن ظهور النقائل لسرطان الغدة الدرقية والأورام الخبيثة الأخرى مع ورم خبيث دموي هو عمليًا بدون أعراض.

مع انتشار النقائل في الأوعية اللمفاوية (سمة من سمات سرطان المعدة والقولون والبنكرياس والثدي) ، تظهر الأعراض في 15-20٪ من المرضى قبل التغييرات في صورة الأشعة السينية. لفترة طويلة يعالجون الأمراض الالتهابية (التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي) دون جدوى. هذا بسبب الأعراض ورم خبيث ليمفاويتتجلى سريريا في الرئتين ، وكذلك هذه الأمراض. يشكو المرضى من:

• ضيق في التنفس
• سعال جاف؛
• ارتفاع درجة حرارة الجسم
• ضعف.

لا يتحسن السعال مع نقائل الرئة والأعراض الأخرى بعد العلاج بالمضادات الحيوية المحددة. لمدة 2-3 أشهر ، تتدهور حالة المرضى بشكل حاد:

• زيادة فشل الجهاز التنفسي.
• تزداد الحالة العامة سوءًا.
• تزايد فقر الدم.

بالإضافة إلى المظاهر النموذجية لانبثاث الرئة ، يشكو المرضى من أعراض مميزة للورم الأولي الخبيث ، الآفات المنتشرة في الأعضاء الأخرى. على سبيل المثال:

• الاستسقاء (مع سرطان المبيض والجهاز الهضمي والكلى) ؛
• أعراض تخفيف الضغط على الحبل الشوكي (مع تلف الفقرات) ؛
• الإمساك وانسداد الأمعاء (سرطان القولون والمستقيم).
• عسر البلع (سرطان الحنجرة والمريء والغدة الدرقية) ؛
• وغيرها الكثير ، نموذجي لسرطان موضع معين.

مع التشخيص المبكر لمرض الرئة النقيلي والعلاج المناسب في الوقت المناسب (حتى مع وجود ورم أولي غير معروف) ، تتحسن نوعية حياة المريض. إذا تم علاج النقائل الانفرادية ، فيمكن للمريض أن ينسى وجود المرض لسنوات عديدة.

إذا كانت النقائل غير قابلة للعلاج بطرق مختلفة ، تنتشر العملية بسرعة ، وتتدهور حالة المريض بشكل حاد. يشكو المرضى من:

• السعال المؤلم المستمر.
• نفث الدم. في بعض الأحيان يكون الأمر شديدًا لدرجة أن المرضى يخافون من الموت بسبب النزيف.
• ألم شديد يصعب إيقافه بالمسكنات المخدرة.
• ضيق في التنفس. يسبب الفشل التنفسي المستمر للمريض الخوف من الذعروهذا يؤدي إلى تفاقم الأعراض.

في المرحلة النهائية ، يتم إزعاج تصريف القصبة الهوائية والشعب الهوائية. بسبب تراكم الإفرازات في الشعب الهوائية ، يحدث ما يسمى حشرجة الموت. يتجلى ذلك في التنفس الصاخب ، الفقاعات ، الغرغرة. في هذه الحالة ، يكون معظم المرضى إما في حالة فاقد للوعي أو لديهم ارتباك.

السؤال الرئيسي الذي يطرحه الأقارب والمرضى الذين يعانون من نقائل الرئة هو: "ما هي مدة الحياة؟" ، خاصة عندما يشعر المريض بالتدهور كل يوم ، ولا يساعد العلاج. قبل الموت لا ينهض المريض عمليا ، فكل حركة تسبب الألم الذي يتم القضاء عليه بواسطة العقاقير المخدرة القوية. بسبب فقر الدم جلدباهت. الحالة خطيرة جدا. لتحسين نوعية الحياة ، يُعرض على المرضى قبولهم في دور رعاية المحتضرين حيث سيتم توفير الرعاية الطبية المناسبة.

في أي مرحلة تظهر النقائل الرئوية؟

عند تشخيص الورم الخبيث ، يجب تحديد مرحلة المرض. هذه المعلومات مهمة لاختيار أساليب العلاج ، والتنبؤ بنجاح العلاج ومتوسط ​​العمر المتوقع للمريض. المعايير الرئيسية لتحديد المرحلة:

• حجم الورم
• غزو ​​الأنسجة المحيطة.
• تلف الغدد الليمفاوية الإقليمية.
• وجود نقائل بعيدة.

يتم تنفيذ إجراءات تشخيصية مختلفة ، ويتم إنشاء الهيكل النسيجي للورم. تأكد من فحص الرئتين والعظام والأعضاء الأخرى حيث تنتشر الأورام في أغلب الأحيان. بعد ذلك يتم تحديد المرحلة:

• 0- يتم الكشف عن الخلايا السرطانية بالفحص المجهري. الأعراض الرئيسية نادرة ، من سمات الخلفية والسابقة سرطان.
• أنا - الورم صغير. بالنسبة لمعظم السرطانات ، لا يتجاوز حجمها 2 سم ، ولا تتأثر الغدد الليمفاوية الإقليمية.
• الثاني - التعليم 2-5 سم في أقرب الغدد الليمفاوية لا يزيد عن 2-3 النقائل.
• ثالثًا - الأورام ذات الحجم الكبير ، تنمو في الأعضاء والهياكل المجاورة. تم الكشف عن العديد من آفات الغدد الليمفاوية الإقليمية.
• IV - الورم إما كبير جدًا أو متحلل أو يغزو أقرب الأعضاء أو ، بغض النظر عن حجمه ، يتم تحديد النقائل في الأعضاء البعيدة.

ظهور العقد النقيلية في الرئتين ، بغض النظر عن حجم التركيز الأساسي (في بعض الأحيان لا يتم اكتشافه) - المرحلة الرابعة. تشير البؤر الثانوية إلى انتشار العملية الخبيثة ، مما يؤدي إلى تفاقم كبير في تشخيص الحياة.

وفقًا لنظام TNM ، المرحلة الرابعة ، مع نقائل الرئة ، هذه هي: أي T (حجم الورم) ، أي N (تلف العقد الإقليمية) و M 1pul (النقائل في الرئتين).

وفقًا لـ ICD-10 ، تم تعيين ورم خبيث في الرئة بدون وجود ورم أمومي مكتشف على أنه C78.0.

الورم الأولي مع نقائل الرئة

في بعض المرضى ، يتم الكشف عن مرض الرئة النقيلي خلال الفحص الطبي الوقائي. يتم الكشف عن البؤر الثانوية أثناء الفحص بالأشعة السينية لأعضاء الجهاز التنفسي ، عندما يطلب المرضى المساعدة الطبية في شكاوى من السعال وضيق التنفس (ضيق التنفس). ثم تحتاج إلى العثور على الورم الأساسي. عندما عين إجراءات التشخيصضع في اعتبارك أن سرطانات موضع معين تنتشر في الغالب في الرئتين.

تواتر ورم خبيث في الرئة في أورام توطين مختلفة

* يعرض الجدول بيانات إحصائية عن النقائل إلى الرئتين دون التركيز على الأمهات ومع علاج سرطان أولي.

غالبًا ما يكون الدليل الذي يجب البحث فيه عن التركيز الأساسي هو العلامات الإشعاعية المميزة.

الظلال الدائرية ، الأحجام الصغيرة ، العقد ذات الحجم نفسه تقريبًا هي نموذجية لانبثاث السرطان:

• الغدة الثديية؛
• معدة؛
• الأورام الميلانينية.
• الساركوما العظمية.
• الأمعاء الغليظة؛
• ورم الظهارة المشيمية في الرحم.

تعتبر النقائل الكروية ذات الأحجام المختلفة نموذجية للسرطان:

• الكلى.
• الخصيتين.
• الغدة الدرقية؛
• الأورام اللحمية الرحمية.

تم الكشف عن آفة على شكل التهاب الأوعية اللمفاوية النقيلي في سرطان المعدة والثدي. غالبًا ما تنتشر هذه الأورام إلى الرئتين عبر المسار اللمفاوي.

في بعض الأحيان لا يمكن تحديد الورم الرئيسي. يمكن أن تكون صغيرة الحجم ، منخفضة التمايز (وبعد ذلك الفحص النسيجيلا تخبر في أي عضو نشأت الأورام). لا يتعمقون في البحث ، مع وجود نقائل في الرئتين ، يجب أن يبدأ العلاج على الفور بكل ما هو متاح طرق فعالةحتى لا يضيع الوقت الثمين.

التمييز بين الورم النقيلي والورم الأساسي

يختلف العلاج والتشخيص لحياة المريض المصاب بالانبثاث في الرئتين والآفة الأولية بشكل كبير. تأكد من القيام بين هذه الدول تشخيص متباين. خذ بعين الاعتبار:

• صورة الأشعة السينية
• التركيب النسيجي للتعليم.
• انتشار وتوطين البؤر.
• تلف الغدد الليمفاوية الإقليمية.
• مظهر من مظاهر متلازمات الأباعد الورمية.

حتى لو كان التركيز الأساسي معروفًا ، والذي قد ينتج عنه نقائل ، فلا يزال من الضروري التأكد من أن إصابة الرئتين ثانوية. هناك حالات من الآفات السرطانية المتزامنة لأعضاء مختلفة.

الاختلافات الرئيسية بين سرطان الرئة الأولي والنقائل

الانبثاث	أورام الرئة
التركيب النسيجي هو نفس التركيب النسيجي للورم البدئي.	يتم تحديد خصائص التركيب النسيجي لسرطان الرئة (خلية كبيرة ، خلية صغيرة).
لا توجد تغييرات محتملة التسرطن في حمة الرئة.	الخلفية التي تم تحديدها أو التغييرات محتملة التسرطن: تندب. النمو الشاذ؛ سرطان موضعي (المرحلة 0 السرطان).
لا نقائل إقليمية	تتأثر الغدد الليمفاوية الإقليمية (عند تشخيص سرطان المرحلة الثالثة).
لحمة تتأثر	تضررت القصبات الهوائية.
العلامات الإشعاعية المميزة للانبثاث	صورة نموذجية بالأشعة السينية وصورة بالمنظار لورم رئوي أولي (حسب الموقع).
في كثير من الأحيان يتم الكشف عن عقد متعددة	في الغالب آفات مفردة
قبل ظهور الورم الخبيث الثاني ، تمر فترة قصيرة من الزمن.	أكثر من عامين قبل تطور الورم الثاني (بدون العلاج المناسب)
متلازمات الأباعد الورمية المميزة لسرطان المواقع الأخرى.	نموذجي لـ سرطان الرئةمتلازمات الورم الورمي (التهاب الوريد الخثاري ، عضلي ، اعتلال الأعصاب ، متلازمة هورنر ؛ أعراض KAVA ، هشاشة العظام لماري بامبيرجر).
مؤشرات خاصة بالأورام غير الموضعية في الرئتين (ثيروجلوبولين ، PSA ، CA 15-3 ، إلخ).	مؤشرات سرطان الرئة CA 125 ، CYFRA 21-1
بعد العلاج الجذري ، يحدث تعميم سريع للعملية.	عدم تعميم العملية الخبيثة بعد استئصال الورم.
المريض ليس في خطر الاصابة بسرطان الرئة.	وجود عدة عوامل خطر للإصابة بسرطان الرئة.

غالبًا ما توجد النقائل الرئوية في الفصوص السفلية. عادة ما تكون مترجمة في المناطق المحيطية. على عكس السرطان الأولي ، لا تشارك القصبات الهوائية الكبيرة وغشاء الجنب الحشوي في العملية الخبيثة. يتم إنشاء تشخيص لا لبس فيه مع مراعاة نتائج الدراسات المختلفة من أجل استبعاد الخطأ.

التشخيص

في معظم الحالات ، يتم الكشف عن السرطان النقيلي أثناء فحص الأشعة السينيةرئة. تتنوع صورة الآفة الثانوية للرئتين في الصور. غالبًا ما يكون من الضروري إجراء التشخيص التفريقي لأمراض أخرى:

• التهاب رئوي؛
• مرض الدرن؛
• سرطان الرئة الأولي
• ساركوما الرئة:
• الكارسينويد.
• ورم حميد.

يتم إجراء فحص الأشعة السينية في إسقاطات مختلفة من أجل تحديد وجود البؤر المرضية والأختام وتوطينها بشكل كامل. في بعض الأحيان يوصى بإجراء دراسة مع إدخال التباين. هذا يسمح باكتشاف أكثر دقة لوجود النقائل. في بعض الأحيان ، بدون إدخال عامل التباين ، لا يمكن ملاحظة البؤر المرضية الصغيرة في الصورة.

في معظم الحالات ، يتم وصف فحوصات إضافية:

• التصوير المقطعي. طريقة بحث أكثر دقة من الأشعة السينية. بمساعدتها ، يتم الكشف عن العقد النقيلية التي يبلغ قطرها 3 مم أو أكثر.
• يوصى بالتصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني والموجات فوق الصوتية عبر المريء لتحديد درجة التورط في العملية الخبيثة للأوعية الدموية الرئوية والأذين واكتشاف النقائل في الأعضاء الأخرى.
• تنظير الصدر بالفيديو. طريقة تسمح لك باستكشاف القصبات الهوائية (يمكن أيضًا أن تشارك في عملية النقائل). أثناء تنفيذه ، من الممكن أخذ جزء من الورم لمزيد من الطريقة النسيجية. للغرض نفسه ، يتم إجراء تنظير الصدر ، لكن هذه الطريقة تكون أكثر صدمة.
• الفحص النسيجي. هذه الطريقة هي الأكثر دقة. فقط من خلال فحص بنية التركيز المرضي ، من الممكن تحديد ما إذا كانت التغييرات المكتشفة على الأشعة السينية هي بالفعل نقائل ، أو ما إذا كان سرطان الرئة الأولي ، تشكيل حميد.

وفقًا لنتائج طرق التشخيص البصري ، يتم الكشف عن عدد وتوطين الآفات ، ويتم تحديد إمكانية العلاج الجراحي ، وتطوير أساليب الرعاية التلطيفية.

لا يساعد الفحص النسيجي فقط في تحديد نوع الورم ويقترح مكان التركيز الأساسي المحتمل. بمساعدتها ، مقاومة النقائل إلى:

• العلاج الكيميائي.
• العلاج الهرموني
• علاج إشعاعي.

عند البحث عن ورم أمومي ، لا يسترشدون بالخصائص الإشعاعية والبنية النسيجية فقط. توفر الدراسات السريرية الكثير من المعلومات القيمة ، على سبيل المثال:

• يعتبر فقر الدم صغير الخلايا سمة مميزة لسرطان الجهاز الهضمي.
• البيلة الدقيقة تصاحب سرطان الكلى والمثانة.
• تشير الزيادة في البروتين الكلي في الدم إلى الورم النقوي المتعدد.
• زيادة في مستوى الفوسفاتيز القلوي ، يحدث PSA مع سرطان البروستاتا.
• تم الكشف عن بروتين بينس جونز في سرطان الغدد الليمفاوية ، المايلوما.
• مستويات مرتفعة من علامات الورم المحددة في سرطان موضع معين.

لا يتم التشخيص على أساس الدراسات السريرية وحدها. تأكد من تنفيذ إجراءات التشخيص التوضيحية:

• التنظير مع الخزعة المستهدفة.

يتم تحديد التشخيص النهائي بمجمل جميع نتائج الدراسة.

بعد الإجراءات اللازمةحدد استراتيجية العلاج الأمثل. مع التشخيص الإيجابي ، فإنه يهدف إلى مغفرة. في حالة غير مواتية - لتحسين وإطالة عمر المريض قدر الإمكان.

علاج

يعد ظهور النقائل البعيدة في الرئتين معيارًا إنذاريًا غير مواتٍ. يعتمد نجاح العلاج ومدة وجودة حياة المريض على العديد من العوامل التي تؤخذ في الاعتبار عند الاختيار تكتيكات علاجية. هذا:

• عدد النقائل في الرئتين.
• التركيب النسيجي للتكوين الخبيث.
• وجود نقائل في أعضاء أخرى.
• إمكانية العلاج الجراحي.
• مقاومة الورم للعلاج الكيميائي والعلاج الهرموني.
• الوقت الذي تشكلت فيه النقائل ، معدل انتشارها.
• التحمل الفردي للأدوية والإشعاع.
• وجود بؤرة أساسية (تمت إزالتها ، حدث انتكاس ، تم اكتشافها بعد اكتشاف آفة منتشرة في الرئتين أو لم يتم العثور عليها).

في حالة النقائل المنفردة المنفردة ، والأورام الحساسة للعلاج الكيميائي والعلاج الهرموني ، عندما تكون هناك إمكانية للإزالة الجراحية للورم الخبيث ، فمن الممكن ليس فقط إطالة عمر المريض ، ولكن أيضًا علاج المرحلة الرابعة من السرطان.

مسار العلاج يستمر لفترة طويلة. استخدم مجموعة من الطرق:

• العلاج الكيميائي.
• العلاج المناعي.
• العلاج بالهرمونات؛
• العلاج الإشعاعي؛
• طرق الحد الأدنى من التدخل الجراحي
• جراحة.

المرضى يكملون علاج معقدطرق شعبية مختلفة. نجح في علاج النقائل من الأورام التي تعتمد على الهرمونات ، الساركوما العظمية. من الصعب العثور على أدوية فعالة لعلاج التركيز الثانوي لسرطان الرئة في الأورام غير المعتمدة على الهرمونات في أعضاء الحوض. الأكثر مقاومة للعلاج هي النقائل لسرطان الكلى ، سرطان الجلد ، الغضروف الساركوما.

تشير العوامل التالية إلى تشخيص غير مواتٍ وفشل العلاج:

• التقدم السريع للعملية الخبيثة.
• لم تتم إزالة الورم الرئيسي.
• الانبثاث تقاوم أساليب مختلفةعلاج.
• تتأثر الأعضاء الأخرى (العمود الفقري ، المخ ، الكبد ، إلخ).

في هذه الحالة ، يحاولون زيادة جودة حياة المريض من خلال القضاء على الأعراض. يتم وصف الرعاية التلطيفية. إذا كان المريض في حالة خطيرة ويحتاج إلى رعاية طبية مستمرة ، يتم إدخاله إلى المستشفى (في بعض الأحيان يعتني الأقارب أنفسهم بالمحتضرين).

يشار أيضًا إلى علاج الأعراض للمرضى الذين لديهم تشخيص أفضل.

علاج الأعراض.القضاء على الأعراض ليس علاجًا للسرطان. مع تشخيص أكثر ملاءمة ، يتم استخدامه كطريقة تكميلية. عندما تكون غير مواتية ، فهذه هي الطريقة الوحيدة الممكنة لتسهيل حياة مريض السرطان.

يتم وصف المرضى:

• - موسعات الشعب الهوائية (لضيق التنفس).
• أدوية حال للبلغم والأدوية المضادة للسعال الأخرى ؛
• العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (تقلل الألم ، خافضة للحرارة) ؛
• المهدئات (تقلل من ضيق التنفس ، وهي أدوية فعالة مضادة للقىء ومهدئة).

متى مضاعفات خطيرة(الالتهاب الرئوي ، ذات الجنب ، استرواح الصدر ، انسداد الشعب الهوائية) إجراء الجراحة الملطفة.

في معظم مرضى السرطان ، خاصة في المرحلة النهائية من المرض ، يكون الألم هو العرض الرئيسي. رست بطرق مختلفة.

العلاج الكيميائي. في العملية الخبيثة المنتشرة ، الطريقة الرئيسية للعلاج هي العلاج الكيميائي. في بعض الحالات ، يساهم في تقليل مؤقت في حجم النقائل ، وفي بعض الأحيان حتى اختفائها التام.

لعلاج المرحلة الرابعة ، يتم وصف العلاج القوي. تسبب الأدوية السامة للخلايا والمضادة للسرطان العديد من الآثار الجانبية. يتم استخدامها لأن هذه هي الطريقة الوحيدة في معظم الحالات لإطالة عمر المريض ، مع تشخيص إيجابي ، لتحقيق مغفرة.

العلاج الكيميائي لانبثاث الرئة فعال لأنواع معينة من الأورام وحساسيته لبعض الأدوية.

فعالية العلاج الكيميائي في السرطان بمختلف مواقعه

* تؤخذ الفعالية في الاعتبار في بقاء المرضى على قيد الحياة لمدة 5 سنوات. يمكن تحقيق مغفرة مستقرة مع أفضل الإنذار في 20-30 ٪ من الحالات.

** المرضى الذين يعانون من ساركوما يوينغ بعد العلاج الكيميائي لديهم مخاطر عالية لتكرار المرض مع تقدم أسرع.

لعلاج النقائل الرئوية ، يتم وصف نفس الأدوية كما هو الحال في علاج الورم الأولي. يوصى بإعطائهم عن طريق الوريد. التعيين:

• التثبيط الخلوي ، السموم الخلوية (5-فلورويوراسيل ، مستحضرات البلاتين ، داكاربازين) ؛
• الأدوية الموجهة (تراستوزوماب ، ريتوكسيماب ، بيفاسيزوماب ، إلخ).

يعتمد نجاح العلاج على درجة تمايز الورم. تتأثر نقائل التكوينات غير المتمايزة والضعيفة التمايز بسهولة أكبر بالأدوية.

العلاج الحيوي. سرطان الجلد وأورام الكلى وبعض المواقع الأخرى غير حساسة لأنظمة العلاج الكيميائي المختلفة. لوحظ تأثير إيجابي عندما يتم الجمع بين هذه الطريقة والعلاج المناعي. التعيين:

• انترلوكين 2 ؛
• الإنترفيرون ά ؛
• انترفيرون γ.

لعلاج السرطان المنتشر ، يتم استخدام جرعات شديدة السمية. يستحضرون مختلف آثار جانبية، ولكن مع تلف الرئة النقيلي ، فإنها تزيد من فعالية العلاج بنسبة 10٪. مع وجود نقائل انفرادية صغيرة الحجم ، لوحظ تراجع الورم في 15٪ من الحالات.

العلاج بالهرمونات. في أغلب الأحيان ، تحدث النقائل في الرئتين مع الأورام التي تعتمد على الهرمونات. التكهن في هذه الحالة هو الأكثر ملاءمة.

اعتمادًا على توطين الورم ووجود مستقبلات لهرمونات معينة ، يتم وصف المرضى:

• الأندروجينات (تتراستيرون ، برولوتستون ، ميثيل تستوستيرون) ؛
• ناهضات هرمون إفراز الغدد التناسلية للغدة النخامية (Buserelin ، Triptorelin ، Leuprorelin) ؛
• المركبات بروجستيرونية المفعول (Gestononocaproate ، Megestrol ، Medroxyprogesterone) ؛
• مضادات الاستروجين (تاموكسيفين ، توريميفين) ؛
• هرمون الاستروجين (فوسفسترول ، كلورتريانيسين ، سينسترول).

• التأخر في حدوث النقائل (مرت أكثر من 5 سنوات منذ إزالة الورم الرئيسي) ؛
• سن الشيخوخة
• الانبثاث وحيد.
• ورم من درجة عالية ومتوسطة من التمايز.

إذا لم يتم ملاحظة التأثير الإيجابي في غضون 8 أسابيع ، يقوم المرضى بتغيير الدواء الهرموني أو يتم تحويلهم إلى العلاج الكيميائي.

مع تلف الرئة الثانوي ، يتم إجراء العلاج الإشعاعي كعلاج مسكن لتسكين الآلام وتراجع الورم. يتم تطبيقه اعتمادًا على نوع الورم ونوع النقائل الرئوية وأهداف العلاج:

• علاج جاما عن بعد
• التشعيع في المعجلات الخطية ؛
• العلاج الإشعاعي داخل القصبة
• المواد المشعة.

في معظم الحالات ، يوصف العلاج الإشعاعي للرعاية الملطفة. بالنسبة لبعض أنواع السرطان ، مثل أورام الغدة الدرقية ، الأدوية المشعة ( اليود المشع) يساهم في تراجع النقائل.

التدخلات الجراحية طفيفة التوغل.صغير العمليات الجراحيةموصى به لإزالة النقائل المفردة الصغيرة ، لأغراض ملطفة (مع انسداد الشعب الهوائية ، وتراكم السوائل في الرئتين).

للتأثير على التركيز الثانوي ، يتم استخدام الطرق التالية:

• الانصمام الكيميائي داخل الشرايين. يتم تركيب قسطرة خاصة يتم من خلالها إيصال جرعات عالية السمية من أدوية العلاج الكيميائي مباشرة إلى المركز المرضي.
• استئصال الورم بالترددات الراديوية. ارتفاع الحرارة له تأثير مدمر على الخلايا السرطانية. الخلايا السليمة درجة حرارة عاليةعلاوة على ذلك ، فإن مصدر عمل الترددات الراديوية الأقل حساسية يؤثر بشكل مباشر على الورم.
• التخثير بالليزر بالمنظار. بمساعدتها في تدمير النقائل الصغيرة ، ومنع تطور النزيف.
• العلاج الضوئي. يُحقن المريض بمُحسِس ضوئي ، ثم يتعرض الورم الخبيث لإشعاع الليزر. التعليم نخر.

يتم إجراء العمليات طفيفة التوغل تحت سيطرة الأشعة المقطعية والتصوير بالرنين المغناطيسي والموجات فوق الصوتية. هذا يسمح لك بالتصرف مباشرة في التركيز المرضي.

فعالية هذه التلاعبات عالية مع العقد الانفرادية الصغيرة. يتم إجراء عملية طفيفة التوغل ، إذا تم اكتشاف نقائل متعددة في الرئتين ، للتخفيف من حالة المريض مع تطور المضاعفات (يتم ضخ السائل المتراكم ، وإزالة النقائل الكبيرة التي تضغط على الشعب الهوائية والأعصاب والأوعية الكبيرة).

العلاج الجراحي الجذري. علاج جذرييتم تنفيذ سرطان المرحلة الرابعة مع عملية واسعة النطاق لغرض ملطف لإزالة النقائل الفردية. في نفس الوقت يحدد الطبيب الحاجة إلى الجراحة ، فهل ستؤدي فعلاً إلى تحسين نوعية الحياة؟ في معظم الحالات ، هو بطلان ، خاصة مع الآفات المتعددة.

• إزالة الورم الرئيسي.
• تم تحديد النوع النسيجي لسرطان الأم ؛
• الرئتان فقط تتأثران بالانبثاث ؛
• تتم إزالة جميع البؤر الثانوية في الرئتين ؛
• مخاطرة تدخل جراحيقصير.

يتم إجراء العلاج الجراحي في 10-20٪ من المرضى. تطبيق عمليات اقتصادية تجنيب مثل قطع إسفيني على شكل إسفيني أو هامشي ، استئصال القطعة.

في كثير من الأحيان ، يتم إجراء العمليات الجراحية الملطفة لتحسين نوعية الحياة وإطالة أمدها.

المعاملة الشعبية.يستخدم العديد من المرضى المصابين بالسرطان المتقدم وتلف الرئة العلاج بالنباتات وغيرها من طرق العلاج غير التقليدية. استخدم كل الطرق المتاحة والرائعة. لسرطان الثدي مع النقائل في الرئتين وسرطان الجلد ، يوصى بتطبيق أوراق الكرنب ، وتشويه الأماكن المؤلمة بالعسل. من حيث المبدأ ، بمساعدتهم ، يمكنك تخفيف الألم إلى حد ما وتقليل الالتهاب (خاصة إذا كنت تعتقد أن الطرق فعالة). الشيء الرئيسي هو عدم استبدالها بالعلاج الرئيسي.

من بين جميع الطرق الشعبية البديلة ، هناك تلك التي لا يوصي بها أطباء الأورام بشكل قاطع. هذا بديل للعلاج الكيميائي والمسكنات:

• يطير غاريق
• الشوكران.
• بقلة الخطاطيف.

استخدام الفطر والنباتات السامة أمر خطير للغاية. في المستحضرات الصيدلانية ، يتم حساب الجرعات بدقة. يصف الطبيب الأدوية مع مراعاة قدرتها على التحمل وتأثيرها على الورم.

يمكن استخدام بعض الأساليب الشعبية كجزء من العلاج المعقد. مفيد:

• مغلي ثمر الورد (100 غرام من التوت لكل 0.5 لتر من الماء). سوف يزود الجسم فيتامين أساسيج ، سوف يساعد على إزالة السموم من الجسم ، ورفع النغمة.
• عصائر الفاكهة والخضروات (من البنجر والجزر والطماطم) وعصارة البتولا. تحتوي على كتلة مواد مفيدةضروري لمحاربة المرض ، الشفاء بعد العلاج.
• مغلي البلسان مع عين الجمل(1 ملعقة كبيرة من زهور البلسان ، 4 حبات جوز مطحون ، 0.5 لتر من الماء). اشرب كوبًا واحدًا مع سعال قوي.

• شاي البابونج والزيزفون. يساعد في العملية الالتهابية للجهاز التنفسي ، وغالبًا ما يصاحب ظهور النقائل في الرئتين.
• ليمون. يمكن إضافته إلى الشاي ، مغلي. غني بفيتامين ج ، له تأثير تقوي عام.
• ثوم. يحتوي على مواد لها تأثير مضاد للميكروبات ، وتزيد من المناعة ، وتؤخر انتشار النقائل.
• محلول الصودا. يمكنك شربه إذا كان عليك تناول الكثير من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، وهذا يسبب حرقة في المعدة. من الأفضل استبدال الصودا بمستحضرات خاصة.

مع ضيق التنفس الشديد ، يساعد الهواء البارد المرضى (لذلك يستخدمون مجفف شعر عادي ، مروحة). يمكنك استخدام مُكثّف أوكسجين. يتم استخدامه عندما علامات واضحةنقص الأكسجة. يجب على المرضى الذين يعانون من أمراض الرئة المزمنة استخدامه بعناية. في هذه الحالة ، يمكن أن يتسبب العلاج بالأكسجين في فشل الجهاز التنفسي.

مع سعال قوي ، يوصى بتراكم البلغم في الرئتين وتمارين العلاج الطبيعي والتدليك الخفيف. حتى لا تؤذي نفسك ولا تؤدي إلى تفاقم الحالة الصحية ، يتم تنفيذ التدريبات والإجراءات اللازمة تحت إشراف أخصائي.

تركز علاجات السرطان البديلة على تخفيف الأعراض بدلاً من علاج المرض.

مسكن للألم لنقائل الرئة.لا يتدخل الألم في الحياة الطبيعية فحسب ، بل له تأثير محبط على المريض. يسبب الاكتئاب. في بعض الأحيان يكون الأمر لا يطاق لدرجة أن المريض لا يملك القوة لمواصلة محاربة المرض. يتم وصف مسكنات النقائل الرئوية اعتمادًا على شدة الألم. وفقًا لتوصيات منظمة الصحة العالمية ، يتم وصف العلاج من ثلاث مراحل:

1. مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. يبدأ العلاج بجرعات كبيرة. وصف بريدنيزولون ، ديكساميثازون. ثم قلل الجرعة تدريجياً إلى الحد الأدنى. إذا لم تعطي مضادات الالتهاب غير الستيرويدية التأثير المطلوب ، فإنها تتحول إلى مسكنات أقوى.
2. المواد الأفيونية والمواد الأفيونية الضعيفة. قم بتعيين Codeine و Promedol و Tramal. يوصى أحيانًا باستخدام هذه الأدوية مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.
3. المواد الأفيونية القوية. المورفين ، البوبرينورفين ، Omnopon موصوفة للحجامة ألم حاد. يوصى باستخدامها للمرضى كأقراص نوم قوية عندما يمنع الألم الشديد النوم.

من أجل أن يكون لاستخدام المسكنات تأثير إيجابي ، يجب تناولها بدقة في الوقت المحدد. ما نوع الأدوية المطلوبة ، يحددها طبيب الأورام. تسبب مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والأفيونيات آثارًا جانبية مختلفة.

العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات تقلل بشكل غير مباشر من السعال وضيق التنفس. هذا يسبب تأثيرات غير مرغوب فيها:

• تمنع تراكم الصفائح الدموية وتفاقم تجلط الدم.
• يؤثر سلبًا على الجهاز الهضمي ويثير تطور القرحة.
• يسبب تلف الكبد. ايبوبروفين له أقل تأثير كبد.
• ضعف وظائف الكلى. تسبب قلة البول ، فرط بوتاسيوم الدم ، نقص صوديوم الدم ، مع بعض الأمراض المصاحبة تسبب الفشل الكلوي الحاد.

توصف المسكنات غير الأفيونية في حالة عدم وجود موانع. لتقليل احتمالية الإصابة باعتلال المعدة بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، يتم وصف أوميبرازول ورانيتيدين بالإضافة إلى ذلك.

• الغثيان والقيء.
• انسداد معوي
• إمساك؛
• تثبيط الجهاز التنفسي.

يعد استخدام المواد الأفيونية والسموم الخلوية السبب الرئيسي للتقيؤ في نقائل الرئة والآثار الجانبية الأخرى التي يتم تخفيفها بالعلاج الداعم.

خطير في مرض الرئة النقيلي الفنتانيل. يسبب انخفاض في استثارة مركز الجهاز التنفسي ويثير ضيق التنفس ويزيد من تفاقمه.

يمكن لأي من المسكنات المخدرة أن تسبب انسحاب أفيوني حاد.

للتناقص ألملتخفيف السعال المزعج ، يتم وصف استنشاق التخدير الموضعي:

• يدوكائين.
• بوبيفاكين.

لتقليل مخاطر الآثار الجانبية (خدر في الحلق ، ضعف أو طعم منحرف) ، بعد القيام بها ، لا ينصح بشربها وتناولها لمدة ساعة.

تعتمد طرق تخفيف الآلام التي سيصفها طبيب الأورام على شدة الأعراض ، وفعالية المسكنات غير المخدرة الأضعف ، والأمراض المصاحبة ، وقابلية الفرد للأدوية.

مساعدة نفسية

يحتاج جميع مرضى السرطان ، وخاصة المصابين بسرطان منتشر ، إلى دعم نفسي. تعتمد طرق الاستخدام على:

• السمات الفردية
• مشاكل اجتماعية؛
• الصعوبات النفسية المصادفة.

يتطور كل مرض بشكل مختلف. في بعض الحالات ، عندما يكون التشخيص مواتياً ، من الضروري دعم المريض - لمساعدته على الخروج من الاكتئاب ، لتوجيه كل الجهود لمكافحة المرض. للقيام بذلك ، استخدم طرقًا تصرف الانتباه عن المرض ومظاهره ، مما يساعد على التعامل مع الموقف. تستخدم تقنيات نفسية مختلفة:

• علاج الإلهاء (الاستماع إلى الموسيقى ، قراءة الكتب المفضلة ، الهوايات المختلفة).
• استرخاء العضلات التدريجي (توتر واسترخاء تدريجي لـ16 مجموعة عضلية).
• طريقة الصور الذهنية (التأمل).

يحتاج المرضى الذين يعانون من تكهنات غير مواتية إلى دعم نفسي لفهم ما يحدث ، والتأقلم مع الموقف. إحدى الحيل الشائعة هي رسم مرضك على الورق (كما يتخيله المريض). ثم يتم حرق الرسم.

يساعد على التواصل مع المرضى الذين سبق لهم التعامل مع مرضهم. يساهم في علاج رغبة المريض في الشفاء.

مع وجود نقائل في الرئتين ، نادرًا ما يكون التشخيص مواتياً ، ولكن هناك مرضى تعاملوا مع المرض باستخدام علاج معقد. يمرون بدورة علاجية صعبة ، ويتغلبون على جميع الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي ، والخوف من الجراحة ، والألم بعد العلاج والمرتبط بالمرض ، وفي النهاية يفوزون.

علاج السرطان مع مرض الرئة النقيلي ليس معجزة - إنه عمل شاق ليس فقط لأطباء الأورام وأخصائيي علاج الأورام ، ولكن أيضًا للمريض نفسه.

مسار المرض وعلاجه عند الاطفال والحوامل والمرضعات وكبار السن

أطفال. عند الأطفال ، تكون إصابة الرئة الأولية نادرة. في معظم الحالات ، تكون الأورام الخبيثة المحددة عبارة عن نقائل. تحدث عندما:

• أورام ويلمز
• الساركوما العظمية.
• الساركوما العضلية المخططة.
• ورم أرومي عصبي؛
• سرطان الغدة الدرقية؛
• الساركوما الوعائية.
• مسخي.
• ساركومةً يُوِينغ.

بالنسبة للطفولة ، فإن المسار العدواني للأمراض هو سمة الانتشار السريع للعملية. تعتمد المدة التي يعيشها الأطفال المصابون بالانبثاث في الرئة على الورم الأساسي ، وتوقيت اكتشاف علم الأمراض.

تظهر النقائل الرئوية:

• ضيق في التنفس؛
• سعال؛
• نفث الدم.
• صعوبة في البلع
• ألم.

في بعض الأحيان تكون مصحوبة بمتلازمة الوريد الأجوف العلوي أو السفلي.

يعتمد العلاج على نوع الورم الأساسي. إذا تم اكتشاف النقائل في البداية ، فإن التشخيص سيكون أكثر سوءًا. للعلاج ، يتم استخدام جميع الطرق المتاحة:

• العلاج الكيميائي الثلاثي العدواني.
• تشعيع الكسور الكبيرة ؛
• الأدوية المشعة (لسرطان الغدة الدرقية ، ساركوما العظام) ؛
• الاستئصال الجراحي للانبثاث الانفرادي.

ابدأ العلاج الكيميائي. يُستكمل بعلاج تقوية عام غير محدد (علاج بالفيتامينات ، علاج الأعراض ، علاج تنشيط الإرقاء). ينخفض ​​الورم تدريجياً ، وتقل شدة الألم. بعد ذلك ، يتم وصف التشعيع.

لسوء الحظ ، مع مرض الرئة النقيلي في بعض أنواع السرطان (ساركوما إوينغ) ، من الممكن حدوث انتكاسات للمرض ، وتطوره السريع. مع الأورام الأخرى (الغدة الدرقية) ، يكون التشخيص أكثر ملاءمة. ومع ذلك ، يحتاج المرضى للخضوع لفحوصات منتظمة بعد العلاج والشفاء ، حيث يمكن أن يعود المرض.

الحمل والرضاعة.في النساء الحوامل والمرضعات ، يعتمد تشخيص مسار المرض وأساليب العلاج على:

• خصائص الورم الرئيسي.
• عدد النقائل.
• مصطلح الحمل.

لا توجد إجابة معيارية لكيفية التعامل مع النساء الحوامل ، سواء كان الإجهاض يستحق أم لا. كل شيء فردي بحت. في الثلث الثاني والثالث من الحمل ، يمكن إجراء العلاج الكيميائي. في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، يعد استخدام المستحضرات الصيدلانية خطيرًا على الجنين. إذا تم العثور على النقائل في المراحل الأخيرة من الحمل ، فإن السرطان لا يتقدم بسرعة ، ثم يتم العلاج بعد الولادة. التعيين:

• السموم الخلوية.
• الأدوية الموجهة
• المعدلات المناعية؛
• العلاج الهرموني
• المواد المشعة.

يجب أن نتذكر أنه أثناء الحمل ينتشر المرض بشكل أسرع.

إذا تم اكتشاف آفة منتشرة بعد الولادة وكان الطفل في حالة وجود الرضاعة الطبيعية، ثم يتم نقلها إلى مصطنعة. تحتاج الأم إلى دورة علاج كيميائي شديد السمية ، العلاج الإشعاعي، العلاج بالهرمونات.

سن متقدم.في كبار السن ، يكون مسار وعلاج السرطان المنتشر معقدًا. الأمراض المصاحبة. عند اختيار المواد الكيميائية ، فإنها تأخذ في الاعتبار سميتها ، وتأثيرها السلبي على الأعضاء الأخرى. في معظم الحالات ، حتى مع النقائل الانفرادية ، لا تتم إزالتها. هذا يرجع إلى حقيقة أن مخاطر الجراحة أعلى بكثير من عدم العلاج. أحيانًا يكون العلاج المحدد للآفة المنتشرة أكثر ضررًا من المرض نفسه. في هذه الحالات ، يشار فقط إلى الرعاية التلطيفية. يتم وصف الأدوية والتلاعب لتقليل الأعراض وتحسين نوعية الحياة.

عملية الشفاء بعد العلاج

بالنسبة للسرطان المنتشر ، عادة ما يستمر العلاج لبقية حياتك. لتحسين جودته ، من الضروري المرور بشكل متكرر دورات علاجية، ثم التعافي منها. تعطل الأدوية والجراحة والإشعاع العمل المنسق للجسم ، ولكن بدونها لا يمكن علاج السرطان. يتطلب الترميم:

• العلاج التصالحي
• العلاج الطبيعي؛
• إعادة التأهيل النفسي والاجتماعي.

يتم تصحيح المضاعفات التي نشأت حتى لا تؤدي في المستقبل إلى فقدان القدرة على العمل بشكل كامل.

من الضروري مراعاة نظام العمل والراحة ، وليس أداء المهام الصعبة بينما يضعف الجسم بسبب مكافحة المرض.

تساعدك على التعافي بشكل أسرع تمرين جسدي(مع زيادة الحمل تدريجياً) ، التغذية السليمة.

نظام عذائي

مع مرض الرئة النقيلي ، لا ينصح الأطباء بالصيام (على الرغم من أن العديد من المعالجين يدعون أنه بهذه الطريقة يمكنك تدمير الورم). الجسد يضعف ، فهو بحاجة العناصر الغذائية. يتم اختيار النظام الغذائي بحيث يكون عاليًا بدرجة كافية من السعرات الحرارية ، وتحتوي المنتجات على جميع المواد الضرورية. من الضروري الحد من الاستهلاك:

• لحوم مدخنة
• كحول؛
• الطعام السريع
• الملوحة وغيرها من المنتجات المسببة للسرطان.

تعتبر تلك التي تحتوي على مواد حافظة ونكهات وأصباغ مختلفة خطيرة بشكل خاص.

• سمكة؛
• المكسرات.
• بيض؛
• الحبوب (خاصة الحنطة السوداء) ؛
• لحم طري.

من الأفضل تناول المزيد من الخضار والفواكه الطازجة. الخضر (الخس ، الشبت ، البقدونس) مفيدة بشكل خاص. تحتاج إلى تناول القليل ، ولكن في كثير من الأحيان. يجب أن تشرب العصائر الطازجة ، الشاي الأخضر ، مغلي اعشاب طبية(موصى به من قبل الطبيب).

علاج السرطان مع نقائل الرئة في روسيا وإسرائيل وألمانيا

في معظم الحالات ، لا يمكن الشفاء التام من نقائل الرئة. في جميع البلدان ، يتم استخدام علاج معقد لمكافحة المرض. تطبيق الأساليب التقليدية والتجريبية. ضع في اعتبارك نوع الورم الأساسي ، وعدد النقائل في الرئتين ، وآفات الأعضاء الأخرى. اجمع بين الطرق المختلفة:

• السموم الخلوية ، التثبيط.
• الأدوية الموجهة
• المعدلات المناعية؛
• العلاج بالهرمونات؛
• التعرض؛
• المواد المشعة؛
• إزالة النقائل.

تجري العديد من البلدان تجارب سريرية على علاجات جديدة. في بعض الأحيان بالنسبة للمرضى الذين يعانون من نقائل الرئة ، تكون هذه هي الفرصة الوحيدة للتعامل مع المرض. يجب معالجة الآفات النقيلية في عيادات متخصصة ، حيث يوجد قسم لأورام الرئة والعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي.

العلاج في روسيا

هناك العديد من العيادات الكبيرة في روسيا حيث يتلقى مرضى السرطان المتقدمون ما يلزم رعاية طبية. اعتمادًا على بنية الورم ، يتم وصف خصائص مسار المرض:

• علاج الأعراض؛
• العلاج الكيميائي.
• الاستئصال الجراحي والجراحي للورم الخبيث.

إذا كان الورم حساسًا للأدوية والعلاج الهرموني ، فإن الدورة تبدأ بهذه الأدوية. مع مسار موات ، يتم تحقيق مغفرة المرض أو تراجع النقائل. ثم يتم إجراء العلاج الإشعاعي.

في مراكز السرطان الكبيرة ، تتم إزالة النقائل الانفرادية باستخدام تقنيات طفيفة التوغل. إجراء عمليات بمساعدة الفيديو مع وصول مصغر ، من خلال شق واحد. في حالة وجود آفات متعددة ، وفقًا للإشارات ، يتم إجراء التدخلات التنظيرية الصدرية والعمليات بمساعدة الروبوت. يستخدم CyberKnife للانبثاث في الرئتين للعلاج الملطفة ، وإزالة بؤر صغيرة واحدة.

يتم توفير الرعاية التلطيفية في كل من المؤسسات الخاصة وعيادات المنطقة. عند اختيار عيادة لتلقي العلاج ، من الضروري التركيز على توافر المعدات والمتخصصين ومستوى المساعدة الطبية والنفسية المقدمة.

مراكز الأورام الكبيرة حيث يتم علاج النقائل الرئوية:

• يتم إجراء العلاج الإشعاعي في المركز. يوجد قسم لدراسة الأدوية الجديدة المضادة للأورام ، حيث يتم اختيار المرضى المصابين بالسرطان المتقدم علاجًا معقدًا فعالًا ، ويتم توفير الرعاية الملطفة. يستخدمون أحدث طرق العلاج التقليدية (العلاج بالتبريد ، الاستئصال بالترددات الراديوية). يجري المركز تجارب سريرية.
• المؤسسة العلمية الفيدرالية للميزانية الحكومية "المركز العلمي الروسي للجراحة الذي يحمل اسم A.I. ب. بتروفسكي ، موسكو.العيادة مجهزة التقنيات الحديثة. من الممكن إزالة النقائل باستخدام العمليات بمساعدة الفيديو. يتم وصف الأدوية والأدوية المستهدفة اعتمادًا على حساسية الورم لها. للعلاج الكيميائي ، يتم إجراء الانصمام الكيميائي الشرياني. يتم إنشاء دائرة الدورة الدموية الاصطناعية للورم ، ويتم حقن الأدوية شديدة السمية فيه لتدمير الخلايا السرطانية.
• MNIOI لهم. ب. هيرزن ، موسكو.يتم تطوير أساليب العلاج من خلال استشارة المتخصصين. وفقًا للإشارات ، يتم وصف العلاج الكيميائي الإشعاعي والعلاج الهرموني واستئصال النقائل المفردة وعلاج الأعراض والجراحة الملطفة للمرضى.

يوجد في روسيا ، في معظم المدن الكبرى ، العديد من العيادات حيث يتم تزويد المرضى بالرعاية الطبية المناسبة لمرض الرئة النقيلي. بالنسبة للمرضى المصابين بأمراض خطيرة في المرحلة النهائية ، يمكن الاستشفاء في دور العجزة. معاملة الحصة مجانية. هناك إمكانية العلاج المدفوع.

التكلفة التقريبية لعلاج ورم خبيث في الرئة

* السعر لا يشمل الأدوية. يتم اختيارهم بشكل فردي اعتمادًا على موانع الاستعمال ، واستجابة الورم للعلاج بأدوية معينة.