في منطقة الزاوية الخارجية للعين ، توجد الغدة الدمعية في الأعلى ، والتي تؤدي وظيفة تكوين تمزق. يمر هذا السائل المائي عبر القنوات الأنفية الدمعية إلى تجويف أنفي. عندما يكون أداء هذه الهياكل مضطربًا ، تبدأ العين إما في أن تصبح رطبة بشكل مفرط ، أو تصبح غير كافية. الحالة المرضية خلقية أو مكتسبة ، تتطور بعد حدوث الالتهابات والأجسام الغريبة وإصابات العين. يؤدي انسداد القنوات الأنفية الدمعية والكيس الدمعي إلى حدوث عملية التهابية - التهاب كيس الدمع. إذا قارنا القطط والكلاب ، فإن الأول أقل شيوعًا.
أسباب التهاب كيس الدمع في الحيوانات
السبب الرئيسي للمرض هو انتهاك المباح القنوات الدمعية، والذي يحدث على خلفية الظواهر الالتهابية في الهياكل المجاورة ، على سبيل المثال ، الجيوب الأنفية. تنتفخ الأغشية المخاطية المروية جيدًا أثناء الالتهاب وتبدأ في ضغط الأنف المجاور. القنوات الدمعية. بعد أيام قليلة من ظهور العدوى ، تصبح مسدودة تمامًا ، وحتى التخلص من التهاب الجيوب الأنفية لن يوفر التعافي الذاتيالمسالك الأنفية الدمعية.مظاهر المرض
يتضخم الغشاء المخاطي للكيس الدمعي أثناء الالتهاب ، ويزيد مقدار الإفراز ، وتظهر محتويات قيحية فيه تختلط مع المسيل للدموع. عند الفحص ، يعاني الحيوان من تمزق وتورم واحتقان في الملتحمة في منطقة الزاوية الداخلية للعين. بدلاً من الكيس الدمعي ، يظهر انتفاخ مرن قليلًا وغالبًا ما يكون متقلبًا ، مع وجود ضغط يتدفق فيه سائل شفاف تمامًا ، مشابه في مظهره لبياض البيض ، أو سائل مخاطي صديدي من النقاط الدمعية.في حالات أخرى ، قد لا يكون هناك إفرازات ، حتى لو لوحظ التفريغ من الكيس الدمعي بالضغط. يشير هذا إلى تغلغل محتويات الكيس عبر القناة الدمعية في تجويف الأنف. مع انسداد النقاط والقناة ، يبقى السر بأكمله في الكيس الدمعي ، مما يؤدي إلى زيادته. على هذه الخلفية ، يصبح جداره أرق ، ويتشكل ناسورًا. عند الفحص ، هناك ألم في موقع الآفة ، وتمزق ، وترتفع درجة الحرارة. يفرز القيح في الملتحمةمن خلال الفتحات الدمعية تلصق حواف الجفون والرموش وتشكل القشور. يتم إفراز جزء من محتويات قيحية أيضًا في التجويف الأنفي. التهاب صديدييعتبر الكيس الدمعي خطيرًا بسبب انتشار العملية المرضية إلى الملتحمة والقرنية والتهاب القرنية وعدد من المضاعفات الخطيرة الأخرى.
التشخيص والعلاج
في عملية تحديد التشخيص الصحيح ، يجب استبعاد عمليات الورم في منطقة الكيس الدمعي ، والبلغمون من الأنسجة المحيطة والخراج تحت الجلد. مع الأورام ، لا يحدث التمزق إذا لم يكن هناك ضغط للقنوات الدمعية. مع الخراج والفلغمون ، لا يوجد إفراز صديدي من الفتحات الدمعية. أكثر الهدف الرئيسيتشخيص التهاب كيس الدمع في القطط والكلاب - لتحديد درجة سالكية القناة الأنفية الدمعية. أبسطها ، حتى بالنسبة للتوصيل الذاتي ، هو اختبار الغرب ، والذي يتكون من التقطير في العين حل طبيكولجول لونه أصفر برتقالي ، يحتوي على الفضة.
قبل الإجراء ، يتم وضع قطعة قطن في فتحة الأنف المقابلة. بعد ذلك ، يتم الحكم على نتائج الاختبار من خلال لون المسحة. مدى سرعة ظهور البقع البرتقالية عليها ، يعتبر المباح من العين إلى تجويف الأنف جيدًا جدًا. في حالة طبيعيةيستغرق هذا حوالي دقيقتين. عندما يحدث تلطيخ بعد 5-10 دقائق ، فإن مثل هذا الاختبار سيكون بالفعل مشكوكًا فيه. يجب تكرار الدراسة ، حيث يوجد احتمال انتهاك سالكية القنوات الدمعية. مع تأخير الترقوة لأكثر من 10 دقائق أو مع غيابه التام ، يتحدثون عنه نتيجة سلبيةعينات ، مما يدل على انسداد القنوات الدمعية ، كاملة أو كبيرة. إذا كان خلال مسار المرض لا عدد كبير مننضح ، تظل الأولوية معاملة متحفظة. ويهدف إلى استعادة سالكية المسارات المعطلة والإزالة السريعة للمحتويات. لهذا الغرض ، يتم الشطف من خلال فتحات الأنف باستخدام مواد قابضة ومطهرات. يجب غسل الكيس بالتوازي من خلال الفتحات الدمعية. لأداء الإجراء بشكل فعال ، يتم استخدام الحلول ، نترات الفضة ، فيوراسيلين ، بروتارجول ، حمض البوريك، كبريتات الزنك ، البنسلين مع نوفوكايين.
إذا لم تساعد التكتيكات المحافظة ، فإنهم يلجأون إلى استئصال الكيس الدمعي ، وبعد ذلك يلتئم الجرح. هنا يوجد خطر انسداد مسارات المخرج بمرور الوقت على خلفية المظهر ندبة ما بعد الجراحة، لأن الجرح بعد الختان يشفى بقصد ثانوي. هذه العملية ليست جذرية ، وإن كانت قد تمت وقت قصيريتم تقليل إفراز الدموع. لإيقاف التمزق تمامًا ، يلزم استئصال الغدة الدمعية.
يتم إجراء العملية على الكيس الدمعي تحت تخدير موضعي. يقوم الطبيب البيطري بعمل شق في الجلد وصولا إلى الرباط الداخلي مباشرة على طول المكون المحدب إلى الداخل من زاوية حدوة الحصان لشق العين. يتم بعد ذلك إمساك جدار الكيس بالملاقط وتشريحه بلطف من الأنسجة المجاورة. يكون التلاعب أسهل إذا كان محيط الكيس مصنوعًا مسبقًا تخدير الارتشاحباستخدام 0.5٪ نوفوكائين. يتم قطع نقاط الاتصال والقنوات الدمعية المتبقية بعناية بالمقص. يبقى فقط للخياطة.
تتم إزالة الغدة الدمعية بتثبيت موثوق للحيوان تحت تأثير التخدير الموضعي. يحدث استئصال الغدة الدمعية بالتتابع عن طريق قطع الجلد بطول يصل إلى 6 سم في منطقة النصف الخارجي من الحافة العلوية السفلية للمحجر ، اللفافة ، الاختراق بين صفاق غطاء الرافعة من أعلى وحافة يدور في مدار. يتسع الجرح ، ويتم التقاط حافة الغدة بملاقط عريضة وتشريحها عن طريق التراجع الطفيف من النسيج المداري المحيط. يتم مسح تجويف الجرح الناتج بمسحوق Zhitnyuk ، مملوء بشاش وترتبط حواف الجرح بخيوط مؤقتة ، يتم إزالة العديد منها في اليوم الثاني لإزالة الشاش. بعد ذلك ، يتم العلاج بطريقة مفتوحة.
وقاية
لتجنب التهاب كيس الدمع ، من الضروري اللجوء في الوقت المناسب إلى علاج أمراض القنوات الدمعية وتجويف الأنف ، وكذلك مراعاة النظافة عند العناية بعيون الحيوان ، حتى لا يكون هناك خطر من وجود أجسام غريبة.العلاج في عيادتنا
تتعامل عيادة TsNVOiM حصريًا مع علاج أمراض عيون الحيوانات ، ويعالج أطباء العيون لدينا بنجاح أي إصابات وأمراض في الجفون.سوف نقضي الفحص الشاملعين حيوانك الأليف ، سنصف لك العلاج الأمثل والحديث وعالي الجودة.
- دكتوراه طبيب عيون بيطري وجراح دقيق من مركز التجارة الدولية MVA.
الاختصارات: NSC ، القناة الأنفية الدمعية.
مقدمة
الشكوى الأكثر شيوعًا من أن أصحاب الحيوانات الأليفة يأتون لرؤية طبيب عيون بيطري هي التمزق. الدمع (epiphora) - حالة مرضيةالذي فيه يخرج المسيل للدموع من كيس الملتحمة السطح الخارجيقرن ، مصحوبًا بترطيب الجلد والشعر حول العين (الشكل 1) يصاحب الدمع تقريبًا أي أمراض عينية وهو العرض الرئيسي بين جميع الشكاوى.
قد يكون من جانب واحد أو ثنائي ، قد يكون طوال الحياة (أو فترة طويلة) أو تظهر مؤخرًا ، تكون وفيرة أو تافهة تمامًا.
هناك أسباب كثيرة للتمزق. تنقسم جميع أسباب التمزق إلى مشاكل مرتبطة بزيادة إنتاج الدموع (التهيج) والمشاكل المرتبطة بتدفق الدموع إلى الخارج ، ويمكن أيضًا أن تحدث الزائفة المجهولة السبب (الكلاب أكثر عرضة لها).
الغدد الدمعية
تؤدي الغدد الدمعية في العين سلسلة أهم الوظائف، المسؤولة عن الحفاظ على الأداء الطبيعي والمستمر للقرنية. تتمثل إحدى وظائف الغدد الدمعية في تكوين غشاء يغطي القرنية (الشكل 2).
أرز. 2. هيكل الفيلم المسيل للدموع أ ، طبقة دهنية سطحية في،طبقة مائية مع،الطبقة المخاطية الداخلية.
تنتج الغدة الدمعية الرئيسية السائل الدمعي الفعلي (70٪) ، والذي له طابع مصلي. غدة دمعية إضافية ، تقع في سمك الجفن الثالث وتشارك أيضًا في إنتاج الدموع (30٪).
كيف يعمل جهاز افراز الدموع عند الكلاب؟
يمتزج سائل الغدة الدمعية الرئيسية مع سائل غدة الجفن الثالث ، والإفرازات المخاطية للخلايا الكأسية للملتحمة ، وإفراز الغدد الرصغية. ثم ، بمساعدة الجفون ، يتم توزيع المسيل للدموع بالتساوي على السطح. مقلة العينويتدفق لأسفل ، ويتجمع في قبو الملتحمة السفلي (تحت الجفن السفلي). ثم يتدفق عبر النقط الدمعية العلوية والسفلية على طول القنوات الدمعية في الكيس الدمعي ، وبعد ذلك يدخل الممرات الأنفية أو تجويف الفم عبر القناة الأنفية الدمعية.
سبب خلل في الجهاز الدمعي:
- رتق النقاط الدمعية.
- انسداد القنوات الدمعية.
- التهاب كيس الدمع.
- انسداد الجزء الأنفي من NSC.
رتق الفتحات الدمعية
يمكن أن تكون إصابة الفتحات الدمعية خلقية ومكتسبة. بالنسبة للقطط ، يكون السبب غالبًا مضاعفات مختلفة أمراض فيروسية(التهاب الأنف). في الكلاب ، يعتبر رتق المنطقة الدمعية السفلية شائعًا ، خاصةً في ذليل cocker الأمريكيةجحر bedlington المستردون الذهبي، القلطي و samoyeds. في بعض الحيوانات ، تقوم نقطة واحدة تعمل بعمل جيد بما يكفي لإخلاء الدموع. في حالة عدم وجود فتحتين دمعيتين ، يصبح الاختطاف المسيل للدموع مستحيلًا ويتطور الزغب.
انسداد القنوات الدمعية
يمكن أن يحدث هذا المرض إذا تراكم المخاط والبكتيريا في القنوات الدمعية ، مما يسبب عملية التهابية. غالبًا ما يكون السبب هو عدوى فيروس الهربس للقطط ، مما يؤدي إلى تضيق تجويف الأنابيب. في كثير من الأحيان في الحيوانات ، نلاحظ تضيق القنوات الدمعية نتيجة الحروق الحرارية والكيميائية.
التهاب كيس الدمع
غالبًا ما يكون التهاب الكيس الدمعي من جانب واحد. يسببه فيروس الهربس أو الأجسام الغريبة أو الالتهابات أو الأورام. يتجلى من خلال تمزق ، تدفقات صديدي في الزاوية الإنسي للعين.
التهاب كيس الدمع شائع في الأرانب ويرتبط بمشاكل الأسنان.
انسداد NSC
أسباب تطور تضيق أو انسداد القناة الأنفية الدمعية هي: الاستعداد للتكاثر ، التهاب الملتحمة الفيروسي ، الكلاميديا ، التهاب الملتحمة الجرثومي ، التهاب كيس الدمع ، الغياب الخلقي أو ضيق الفم والرقبة التشريحي للقنوات الأنفية الدمعية ، الأضرار والصدمات التي تصيب القناة الدمعية.
العلاج والتشخيص
لتشخيص أمراض جهاز الاختطاف المسيل للدموع عند الحيوانات ، يتم استخدام ما يلي:
1. الفحص المجهري الحيوي (الفحص المجهري للعين)
دراسة تفصيلية لهياكل العين ، أجريت باستخدام جهاز بصري خاص - مصباح شقي
2. الاختبارات
أ) اختبار مع الفلورسين
اختبار خاص للعين يستخدم في طب العيون لتقييم سلامة قرنية العين ووجود عيوب في ظهارة القرنية. يتيح لك هذا الاختبار أن تدرس بالتفصيل وجود عيوب القرنية وحجمها وعمقها.
ب) اختبار جونز
اختبار خاص للعين يستخدم لتقييم المباح ، تضيق ، رتق القناة الأنفية الدمعية. عند إجراء هذا الاختبار ، يتم إدخال صبغة عينية في كيس الملتحمة وتقييم مرورها ، كما يتضح من لون أنف الحيوان. هذه الدراسةيلعب دور مهممع أمراض القنوات الدمعية ، التهاب كيس الدمع. يستخدم هذا التشخيص في جميع أنواع الحيوانات: الكلاب والقطط والقوارض والطيور ، إلخ. المؤشرات الرئيسية لهذا الاختبار هي التهاب كيس الدمع ، والتهاب الملتحمة ، والتهاب الجفن ، والاحمرار.
يميز:
اختبار جونز 1 - تقييم سالكية الصبغة على مدى فترة زمنية بطريقة طبيعية مع تمزق ؛
واختبار جونز 2 ، الذي يقيس تضيق القناة عن طريق حقن صبغة من خلال قنية العين تحت الضغط.
3. غسل الجهاز الدمعي
يتم تنقيط بضع قطرات في تجويف الملتحمة مخدر موضعي. يتم الغسل بمحلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر باستخدام قنية معدنية وحقنة 5-10 مل. تفسير النتائج.
- مع المباح الطبيعي للقنوات ، حتى من الضغط الخفيف على مكبس الحقنة ، يتدفق السائل بحرية من الأنف.
- عندما يتدفق السائل من فتحة نفس القناة الدمعية التي تدخل فيها القنية ، يتم تشخيص التضيق. القسم الداخليقناة.
- إذا كان السائل يتدفق على الفور من القناة الدمعية المعاكسة ، فهذا يشير إلى تضيق (اندماج) أفواه القنوات الدمعية أو تضيق القناة الأنفية الدمعية.
- إذا بدأ السائل في التدفق من النقطة المعاكسة بعد بضع ثوانٍ ، أو عندما يزداد الضغط على مكبس المحقنة ، فهذا يشير إلى تضيق القناة الأنفية الدمعية. في هذه الحالة ، يمكن ملاحظة خليط من الدم أو القيح في سائل الغسيل.
إذا ظهر سائل من الأنف مع زيادة كبيرة في الضغط على مكبس المحقنة ، فيمكننا التحدث عن الإغلاق غير الكامل (تضيق) القناة الأنفية الدمعية.
4. Bougienage من الجهاز الدمعي
يتم إجراء Bougienage في حالة الاشتباه في وجود انسداد في نظام الإخراج الدمعي (النقاط الدمعية العلوية والسفلية ، الكيس الدمعي ، القناة الأنفية الدمعية) ، مع رتق أو تنكس ندبي في النقاط الدمعية ، التهاب كيس الدمع ، أجسام غريبة في نظام الدمع.
في حالة عدم وجود تدفق طبيعي للسائل ، يتم إدخال الموصل بالطريقة التالية: القناة الدمعية السفلية - الكيس الدمعي - القناة الأنفية الدمعية - الفتحة الأنفية أو البزل الدمعي العلوي - الكيس الدمعي - القناة الأنفية الدمعية - فتحة الأنف. في الوقت نفسه ، يتم إجراء توسيع أو إعادة بناء الفتحات الدمعية في حالة عيارها الصغير أو عدم وجودها.
يتم تنفيذ الإجراء بموجب عام معتدلتخدير.
يشمل مسار العلاج العلاجي ما يلي:
- قطرات مضادة للجراثيم (توبريكس ، تسيبروليت ، إلخ) ؛
- المراهم المضادة للميكروبات (الإريثروميسين ، التتراسيكلين ، إلخ) ؛
- العلاج بالمضادات الحيوية الجهازية (السيفالوسبورينات ، الأمينوغليكوزيدات ، البنسلينات).
يتسبب انسداد NSC في التهاب الملتحمة المزمن والتهاب الجفن التقرحي ، مما يتطلب علاجًا دوريًا بمضادات الميكروبات ومضادات الالتهاب. إذا كان التضيق مرتبطًا بانصهار أو انسداد القناة الأنفية الدمعية ، فمن الممكن إجراء عملية جراحية للقناة ، متبوعة بمعالجة صحية للعينين.
التهاب كيس الدمع (التهاب كيس الدمع).إنه التهاب دمعيشنطة. يحدث علم الأمراض في جميع الحيوانات ، ولكن في كثير من الأحيان في الخيول والكلاب والقطط. كقاعدة عامة ، يتطور التهاب كيس الدمع أثناء الانتقال العملية الالتهابيةمن الأغشية المخاطية المجاورة (الملتحمة ، الغشاء المخاطي للأنف) ، من السمحاق المجاور أو عند إدخال أجسام غريبة في الكيس الدمعي. بسبب ضيق القناة الدمعية وانسدادها ، يتم الاحتفاظ بالسائل الدمعي في الكيس الدمعي ويتحلل تحت تأثير العوامل المعدية.
علامات طبيه. التهاب الغشاء المخاطي دمعييتضخم الكيس ، ويصبح السر ، الذي يكون هزيلًا في العادة ، غزيرًا ، وغالبًا ما يحتوي على صديد ويمتزج بالدموع الراكدة. عند الفحص ، يلاحظ التمزق المستمر ، احتقان الدم وتورم الملتحمة في الزاوية الداخلية للعين. أقل قليلاً في الموقع دمعيحقيبة ، ابحث عن تورم مرن قليلاً ، وغالبًا ما يتقلب قليلاً من أحجام مختلفة. عند الضغط عليه ، يبرز تمامًا من الفتحات الدمعية. السائل واضح، تذكرنا مظهربياض البيض ، مخاطي أو صديدي.
في حالات أخرى ، لا يوجد إفرازات من النقاط الدمعية ، على الرغم من الشعور بأنه عند الضغط عليه ، يتم إفراغ الكيس الدمعي. يشير هذا إلى أن محتويات الكيس قد دخلت القناة الأنفية الدمعية ومن هناك إلى التجويف الأنفي. إذا كانت القناة الدمعية والفتحات الدمعية غير سالكة ، فإن السر يتراكم في الكيس الدمعي ، والذي يصل أحيانًا إلى حجم كبير. في المستقبل ، يتم كسر جدار الكيس ، وتتحلل أنسجة الجدار وتتشكل ناسور. الجس يكشف الألم ، حرارة عاليةلوحظ وجود تمزق غزير. من خلال الفتحات الدمعية ، يتم إطلاق القيح في كيس الملتحمة وإلى الخارج ، مما يؤدي إلى لصق الرموش وحواف الجفون ؛ تتشكل القشور. يتم إطلاق إفراز صديدي جزئيًا من تجويف الأنف.
اشتعال دمعيكيس (صديدي خاصة) لديه أهمية عظيمةفي التسبب في أمراض العيون الأخرى: يمكن أن تنتشر العملية إلى الملتحمة ، ومع حدوث اضطرابات طفيفة في ظهارة القرنية يؤدي إلى تطور التهاب القرنية القيحي ومضاعفات أخرى. لذلك ، عادة ما يتم تأجيل أي عمليات مرتبطة بفتح القرنية حتى علاج التهاب كيس الدمع.
في تشخيص متباينمن الضروري استبعاد الأورام الموجودة في منطقة الكيس ، والخراج تحت الجلد والفلغمون من الأنسجة المحيطة. أساس استبعاد الأورام هو عدم وجود تمزق ، إذا لم تضغط على القنوات الدمعية ؛ الفلغمون والخراج - الغياب تصريف قيحيمن النقاط الدمعية.
علاج. مع نضح صغير ، يوصى بالعلاج المحافظ. بادئ ذي بدء ، من الضروري ضمان سالكية القناة الدمعية بحيث يتراكم القيح في أكياس الصرف. للقيام بذلك ، يتم غسل القناة من خلال فتحة الأنف بالمطهرات وقليلًا القابضون. في الوقت نفسه ، من المفيد شطف الكيس من خلال الفتحات الدمعية.
لغسل القناة ، يمكنك استخدام المحاليل: furatsilina (l: 5000) ، نترات الفضة (l: 5000) ، 2 ... 3٪ protargol ، 1 ... 2٪ zinc sulfate ، 1 ... 2٪ - th حمض البوريك ، البنسلين (25000 وحدة دولية لكل 25 مل لتر من محلول نوفوكايين) ، إلخ.
إذا فشل العلاج المحافظ ، يتم استئصال الكيس الدمعي. منذ استئصال الكيس ، يلتئم الجرح حسب التوتر الثانوي، ثم قد يتشكل انسداد ندبي لمسارات المخرج. لا يمكن اعتبار العملية جذرية ، على الرغم من انخفاض التمزق بعد فترة. لوقف التمزق تمامًا ، بعد ذلك من الضروري إزالة الغدة الدمعية.
إزالة دمعيشنطة. بعد التخدير الموضعي ، يتم قطع الجلد والأنسجة الرخوة والأربطة الداخلية في طبقات على طول الجزء المحدب إلى الداخل من زاوية حدوة الحصان الشق الجفني. ثم يتم إمساك جدار الكيس بالملاقط وتشريحه بعناية من الأنسجة المحيطة. يسهل التحضير بشكل كبير إذا تم ، أولاً ، تخدير تسلل بمحلول 0.5 ٪ من نوفوكائين حول محيط الكيس. يتم قطع الوصلات المتبقية والأنابيب الدمعية بالمقص. تكتمل العملية بخياطة الجرح.
استئصال الغدة الدمعية. يتم إجراء العملية على حيوان مستلق وثابت بشكل آمن تحت تأثير التخدير الموضعي. لاستئصال الغدة الدمعية ، يتم قطع الجلد إلى طبقات (طول الجرح من 4 إلى 6 سم) في النصف الخارجي من الحافة العلوية السفلية للمحجر ، اللفافة تحت الجلدوتخترق بعمق بين حافة المدار وسفك المصعد الجفن العلوي. يتم توسيع الجرح ، ويتم الإمساك بحافة الغدة بملاقط عريضة ، وبسحبها قليلاً ، يتم تشريحها بشكل صريح من النسيج المداري المحيط. يتم طحن تجويف الجرح بكثرة بمسحوق Zhitnyuk ، مملوء بشكل فضفاض بالشاش ، وترتبط حواف الجرح بخيوط مؤقتة. في اليوم الثاني يتم إزالة عدة غرز لإزالة الشاش. مزيد من العلاج طريق مفتوح. تضيق وانسداد والتهاب القناة الدمعيةقد تكون هذه الحالات الشاذة ، التي تظهر في جميع الحيوانات ، خلقية أو قد تكون نتيجة لعدة أسباب العمليات المرضية، سواء في القناة نفسها أو في الأنسجة المحيطة ، على سبيل المثال ، التهاب القناة الدمعية أو الغشاء المخاطي للأنف ، وتطور نسيج ندبي في منطقة فتحة الأنف ، والأورام ، وكسر العظام الدمعية أو الفك العلوي ، وإدخال أجسام غريبة ، ديدان معوية ، مظلات نباتية من الأنف الجانبي.
علامات طبيه. العلامات الأولى والأكثر وضوحًا هي التمزق المستمر ونقع الجلد على شكل شريط في منطقة الزاوية الداخلية للعين. مع انسداد القناة لفترة طويلة ، قد يحدث التهاب دمعيالكيس والملتحمة. في حالة انسداد الفتحة السفلية للقناة فوق مكان التضييق ، يتم الكشف عن مقطع متقلب موسع.
لاحظ K. A. Fomin الغياب الخلقي للفتحات الأنفية في ثلاثة مهرات وعجل واحد. تم تحديد التشخيص من خلال فحص تجويف الأنف: تم العثور على نتوءات ناعمة تشبه الحبل في الغشاء المخاطي فوق الموقع الطبيعي لفتحات الأنف في القناة الدمعية. تم القضاء على القبح تدخل جراحي- في منطقة النتوءات ، تم عمل شقوق بيضاوية في الغشاء المخاطي للتواصل مع القناة.
لتوضيح التشخيص ، يتم فحص القناة بقسطرة ناعمة من جانب الفتحات الدمعية. من خلال قياس طول القسطرة التي يتم إدخالها في القناة ، يمكنك تحديد مكان الانسداد بدقة. عند الفحص من جانب الفتحات الدمعية ، يمكن تمرير القسطرة بحرية عبر النظام بأكمله وإخراجها من خلال فتحة الأنف للقناة الدمعية. ومع ذلك ، لا يعطي السبر صورة واضحة عن سالكية القناة الدمعية. أكثر طريقة موضوعية- اختبار أنبوبي. يتكون من حقيقة أن 2 ... 3 قطرات من محلول من الطلاء المحايد يتم غرسها في كيس الملتحمة ، والذي ، مع المباح الطبيعي ، يجب أن يخترق تجويف الأنف في بضع دقائق. الحل الأكثر استخدامًا هو الفلوريسين. بدلًا من الفلورسين ، يمكنك استخدام محلول إسكورسين (تلطيخ أحمر) أو محلول 2 ... 3٪ من الترقوة (تلطيخ بني). إذا لم يظهر المحلول في تجويف الأنف ، ولكنه فاض فوق حافة الجفن السفلي ، فهذا يدل على انسداد ميكانيكيبعض أقسام القنوات الدمعية.
للغسيل من جانب فتحة الأنف ، يتم استخدام حقنة 20 مل وقسطرة الحليب. في السابق ، تم تشحيم الغشاء المخاطي للأنف حول محيط فتحة القناة الدمعية بمحلول 1٪ من نوفوكائين. يتم توصيل المحقنة والقنية بأنبوب مطاطي مملوء بالماء المقطر ، ويتم إدخال نهاية القسطرة في القناة الدمعية ويتم ضغط المحلول خارج المحقنة بمكبس. المحلول ، تحت ضغط المحقنة ، يمر عبر القناة الدمعية في الكيس ويصب بقوة من خلال الفتحات الدمعية. باستخدام هذه الطريقة ، من الصعب تحديد درجة انسداد القناة ، لأن القوة التي يتم بها دفع المحلول خارج المحقنة ستكون دائمًا أكبر من قوة الانسداد في القناة. على سبيل المثال ، القناة الدمعية للسائل المسيل للدموع غير سالكة (لوحظ تمزق شديد مع نزلة في الغشاء المخاطي للأنف) ، بينما المحلول المحقون من خلال فتحة الأنف تحت الضغط يمر بحرية. يعود الانسداد الكامل إلى طمس القناة على أساس الانقباضات الندبية أو الانسداد بالحجارة.
مع التلاعب بإهمال أثناء إدخال القسطرة في القناة الأنفية الدمعية ، خاصة في الحيوانات المضطربة ، ضرر ميكانيكيالغشاء المخاطي والغسيل القسري - الصدمة الدقيقة للظهارة الهدبية ، وهي محفوفة بمضاعفات خطيرة. لتجنب العواقب غير المرغوب فيها والحكم بشكل أكثر موضوعية على سالكية القناة ، يوصى باستخدام طريقة الغسيل التالية. بعد توصيل المحقنة أو القمع بالقسطرة من خلال أنبوب مطاطي وملء النظام بمحلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر ، وكذلك تثبيت رأس الحيوان جيدًا ، يتم إدخال القسطرة بعناية في القناة الأنفية الدمعية ، ثم يتم رفع المحقنة ببطء إلى المستوى من العين. اتضح نظام من سفينتين متصلتين. إذا تم رفع المحقنة بحيث يصبح مستوى السائل فيها أعلى بمقدار 1 ... 2 سم من الشق الجفني ، ثم في حالة سالكية القناة الدمعية ، يتدفق السائل بحرية عبر الفتحات الدمعية. ليست هناك حاجة لاستخدام المكبس. باستخدام طريقة الغسيل هذه ، لا تتضرر الطبقة الظهارية للقناة الدمعية ، وستكون نتائج الدراسة أكثر موضوعية.
علاج. مع التهاب الأنف ، يتم ري تجويف الأنف بشكل منهجي بمحلول 2٪ من البروتارجول أو حمض البوريك ، محلول 0.25٪ من برمنجنات البوتاسيوم ، محلول 0.3٪ من كبريتات الزنك. في الخيول والكبيرة ماشيةيتم استخدام المسبار المرن بنجاح ، يليه غسل القناة الدمعية بمحلول دافئ من المطهرات. تتم إزالة الأورام الموجودة بالقرب من الفتحة الدمعية جراحيًا.
مع العدوى الكاملة للقناة الأنفية المسيلة للدموع ، فإن التشخيص غير موات. لا يمكن اعتبار الاستئصال الجراحي للغدة الدمعية إجراءً فعالاً ، حيث يتوقف إنتاج الدموع بسبب حقيقة أن العمليات الالتهابية والتنكسية تتطور في الملتحمة والقرنية.
التهاب القناة الدمعية (Inflammatio canalis nasolacrimalis).من النادر جدًا حدوث نزلات في القناة الدمعية كمرض مستقل. يحدث عادة أثناء انتقال العملية الالتهابية من الغشاء المخاطي للتجويف الأنفي أو دمعيشنطة. يمكن أن يكون سبب الالتهاب هو التهاب كيس الدمع ، وغالبًا ما يحدث في وقت واحد مع النزلات ، وأقل كثيرًا - احتباس إفراز في القناة الدمعية أو تورم فتحة الأنف في القناة ، مما يؤدي إلى ركود وتحلل السائل ، وتطور الالتهاب عملية.
علامات طبيه. لاحظ ، التدفق الوافر فقط من فتحة الأنف للقناة الدمعية ، لا يتم تغيير الغشاء المخاطي للتجويف الأنفي. إذا قمت بتشغيل إصبعك على طول القناة في اتجاه هبوطي ، فيمكنك الضغط على قدر كبير من السر. يبقى الكيس الدمعي على حاله. في الحيوانات الشفة العلياوقطرات من إفرازات الغشاء المخاطي تظهر في فتحة الأنف. أحيانًا يشخر الحصان ، ويلقي بقطرات من المخاط.
علاج. اغسل القناة الأنفية الدمعية بشكل منهجي باستخدام الأدوية القابضة المطهرات(انظر علاج تضيق القناة الأنفية الدمعية).
في هذا المقال ، نريد أن نتحدث عن أكثر أمراض العيون شيوعًا بين القطط: إعتام عدسة العين ، انسداد القنوات الأنفية الدمعية ، التهاب الملتحمة الجريبي ، التهاب الملتحمة النزلي. يمكن أن يكون سبب عدد من هذه الأمراض إما خارجي أو عوامل داخلية. سنخبرك أيضًا كيف تعالج عيون القطط.
مرض مثل انسداد القنوات الأنفية الدمعية في القططتتميز بتكوين التصاقات أو سدادات في القناة الأنفية الدمعية.
أعراض:تمزيق وتلطيخ غزير اللون البنيالشعر حول العينين (بسبب تحلل مادة الإبينفرين الموجودة في دموع الحيوان الأليف).
أسباب المرض:
- تشكيل الاختناقات المرورية.
- تشكيل التصاقات.
- رتق النقاط الأنفية الدمعية (أو كما يطلق عليه أيضًا ، غياب النقاط الأنفية الدمعية).
تشخيص المرضيتم على النحو التالي: يعطى الفلوريسين للحيوان ، ويلطخ التمزق باللون الأخضر المصفر. تمكن مالك القط من تتبع مسار تدفقه. إذا كان الحيوان يتمتع بصحة جيدة ، فسيظهر في غضون دقيقة إلى ثلاث دقائق تمزق ملون في الممرات الأنفية ، وكذلك في تجويف الفم.
علاج عيون القطط مع انسداد القنوات الأنفية الدمعيةيكمن في تطبيق الإجراء - باقة من القنوات الأنفية الدمعية. معنى الإجراء: يتم إدخال عربات لينة أو صلبة وقسطرة مجوفة ، يتم من خلالها توفير محلول الري الذي يؤدي إلى تآكل أو فك المقابس. بعد الإجراء ، يتم إعادة تشخيص وجود عملية لاصقة في القنوات الأنفية الدمعية للحيوان.
التهاب الملتحمة الجرابيهي عملية ملتهبة في البصيلات اللمفاوية في القرن الثالث.
أسباب المرض:تلوث النباتات البكتيرية الخارجية ، والحد من المقاومة الجهاز المناعي، التهاب مزمن ، إلخ.
أعراض:احمرار الملتحمة ، إفراز مخاطي مصلي أو إفراز صديدي مصلي من تجويف الملتحمة ، وكذلك تشنج الجفن (أو تشنج الجفون).
التشخيص:يُظهر فحص قطة مصابة بمرض مشابه وجود عملية التهابية في البصيلات اللمفاوية على السطح الداخلي للقرن الثالث ، للوهلة الأولى ، تشبه حفنة من العنب أو طفح جلدي. عند الوميض ، تتأذى قرنية عيون الحيوان بسبب التهاب البصيلات. هذا يسبب انزعاج القط ويزيد من الالتهاب.
علاج عين القط لالتهاب الملتحمة الجريبييتكون من إجراء عملية تسمى كشط جريب القرن الثالث. معنى العملية هو كشط البصيلات الملتهبة من السطح الخارجي والداخلي للجفن الثالث ، وكذلك السطح الداخلي للجفن العلوي والسفلي. بعد ذلك ، نفذ علاج ما بعد الجراحةمن خلال المضادات الحيوية والعوامل المضادة للالتهابات.
التهاب الملتحمة النزليالمعروف شعبيا باسم التهاب الملتحمة. يتضمن هذا المرض التهاب الملتحمة (أي الغشاء المخاطي للعين).
أعراض:احمرار شديد أو تورم في الملتحمة ، حكة ، تشنج في الجفون ، تورم في الحوف ، تمزق غزير ، تسرب مصلي أو مخاطي مصلي ، مع مسار قوي للمرض - تسمم الملتحمة (أي تورم).
الأسباب:إصابة ميكانيكية ، التعرض للمواد الكيميائية ، التعرض عالية أو درجات الحرارة المنخفضة, عدوى، وتأثير البكتيريا ، وكذلك رد فعل تحسسيأو الوجود في العين جسم غريب.
اعتمادًا على سبب المرض ، علاج عين القط. عندما يتم الكشف عن جسم غريب ، يتم إزالته وكذلك غسل القرنية. بعد هذه الإجراءات ، وكذلك لأسباب أخرى من التهاب الملتحمة ، العلاج من الإدمانالعوامل المضادة للبكتيريا الأكثر استخدامًا.
مرض شائع في القطط إعتمام عدسة العين. وهو يتألف من انتهاك شفافية الكبسولة أو مادة العدسة (في هذه الحالة ، يصبح التلميذ أبيض) للعين ، مصحوبًا بفقدان حدة البصر أو العمى التام.
علاج عين القط المراحل الأولىإعتام عدسة العين:العلاج الدوائي الذي يهدف إلى إبطاء غشاوة عدسة العين. على اخر مرحلةأو عندما لا يساعد العلاج المثبط ، قم بتطبيقه تدخل جراحي- استحلاب العدسة. هذه الطريقةيتكون استخراج الساد من سحق مادة العدسة بالموجات فوق الصوتية ، ثم إزالتها وزرع عدسة صناعية جديدة. فترة ما بعد الجراحةيتطلب إعادة تأهيل طبي.
من أجل الحصول على نتيجة ناجحة لعلاج عيون القط ، من الضروري استشارة أخصائي في الوقت المناسب ، حيث يتم إيقاف أي مرض بالعين بشكل أسهل في المراحل المبكرة.
غسل القنوات الأنفية الدمعية- إنها علاجية إجراء التشخيص، ومعنى ذلك هو تحديد سالكية المسالك الأنفية الدمعية ، وهي نقطة مهمة في تشخيص العديد من الأمراض: التمزق ، التواء الجفون ، رتق (تضييق أو غياب كامل) للفتحات الدمعية.
في الحيوانات ، كما في البشر ، تلعب الدموع دورًا رئيسيًا في حماية قرنية العين. التمزق هو عقبة أمام اختراق وتأثير البكتيريا والغبار والعوامل الضارة الأخرى على القرنية. يتكون التمزق نتيجة عمل أعضاء معينة: الغدة الدمعية ، غدد الميبوميان ، إلخ. تتشكل الدموع باستمرار وتخرج من خلال قناة الغدة ، حتى عندما يكون الحيوان نائمًا. يتم تدفق الدموع من خلال قنوات خاصة تقع في الزاوية الوسطى (الداخلية) للعين. وتسمى القنوات الأنفية الدمعية. في بعض الأحيان ، يمكن أن تنسد هذه القنوات بمخلفات البكتيريا ، والإفرازات ، والأدوية ، وجلطات الخلايا الميتة ، وما إلى ذلك.
في حالة انسداد القناة الأنفية الدمعية ، يبدأ التمزق في التدفق بشكل مكثف خارج الجفون ، والذي يتميز بظهور "القنوات الدمعية" المحددة. يجب أن يتم غسل المجرى الأنفي الدمعي فقط من قبل متخصصين مدربين تدريباً خاصاً. عادة ما يكون التنظيف غير مطلوب. تخدير عام! يكفي إيجاد نهج فردي للمريض وخلق الاتصال الصحيح مع الحيوان.
مؤشرات لغسل القناة الأنفية الدمعية:
- اختبار جونز المتأخر والسلبي (إجراء تشخيصي لتحديد وتأكيد وجود انسداد في القناة باستخدام الفلورسين).
- تأكيد المباح التشريحي (أو الانسداد) للنظام الأنفي الدمعي.
- التهاب الملتحمة الحاد أو المزمن (خاصة التهاب الملتحمة المعدي السنوري)
- التهاب كيس الدمع (التهاب الكيس الدمعي).
- تضيق القناة سلالات صغيرةالكلاب والقطط لإزالة الأنقاض.
- بدء ونهاية علاج أمراض العيون (لتحسين العلاج وتعزيز فعاليته).