التصوير المقطعي في تصور الأقراص الفقرية. التغيرات التنكسية في الأقراص الفقرية ما يمكن رؤيته على الأشعة السينية مع المرض

حمامات الرادون - نعم!
Iplikator Kuznetsova - نعم!

التطبيقات (من التطبيق اللاتيني - التطبيق) بتنسيق أغراض طبيةكانت تستخدم بالفعل في العصور القديمة. أول قضيب اكتسب شعبية واسعة في بلدنا هو أداة التطبيق I.I. كوزنتسوفا. أدوات التطبيق عبارة عن حصيرة بلاستيكية (مطاط ، سيليكون) مع إبر فولاذية مضغوطة (بلاستيكية) (أقواس على شكل حرف U). إنها نوع من "أدوات العمل". عند استخدام أدوات التطبيق ، لا يحدث تلف للجلد ، والمواد التي صنعت منها غير ضارة تمامًا بالبشر.

لا يعتمد التأثير العلاجي للمطباق فقط على التأثير الميكانيكي البسيط على مناطق الانعكاس. بطبيعة الحال ، فإن التأثير الأكثر وضوحًا يكون في متلازمة الليف العضلي ، خاصة في المنطقة بين القطبين. يكمن التأثير العلاجي للقضيب في عمل الإبر في مناطق الانعكاس جلد، نقاط الوخز بالإبر في الجسم. تهيج من المتعاطفين الجهاز العصبي، يؤدي إلى تحفيز الجهاز السمبتاوي ، ويتم استبدال تفاعل الألم الأول بإحساس لطيف بالدفء ، ويحسن الدورة الدموية ، وله تأثير مفيد على العمل اعضاء داخليةشخص.

المؤشرات الرئيسية لاستخدام المطبقين:
مرض الجهاز العصبي المحيطي.
· المظاهر العصبيةتنخر العظم في العمود الفقري من أي توطين.
التهاب الأعصاب الأحادي والكثير.
إصابات الأعصاب الطرفيةالعلوي و الأطراف السفلية.
متلازمة العنق والكتف. التهاب شعبي، الربو القصبي.
· العصاب والعجز والبرود الجنسي.
خلل حركة المريء ، التهاب المعدة ، التهاب الاثني عشر ، اضطرابات وظيفيةالمعدة والأمعاء.
· خلل التوتر العضلي العصبي الدائري.
الإصابات والأمراض التنكسية التنكسية في المفاصل خلال فترة الشفاء.

الموانع:
لا تستخدم المطباق للأمراض التالية: الحمل ؛ الأورام الخبيثة؛ الصرع. الأمراض الجلدية (إذا كانت هناك آفة جلدية في منطقة التأثير المقصود) ؛ حاد العمليات الالتهابيةو أمراض معدية. بحذر شديد ، يجب استخدام أدوات التطبيق للأمراض التالية ( توصيات مفصلةالواردة في التعليمات): احتشاء عضلة القلب. فشل الرئة والقلب من الدرجة الأولى والثانية ؛ توسع الأوردةعروق. قرحة في المعدة (في النتوء فوقها من الأمام والخلف).

كيفية العمل مع المطبقين:
يجب أن تتم الإجراءات ، كقاعدة عامة ، بالجلوس أو الاستلقاء ، في درجة حرارة مريحة للمريض.
1. حدد منطقة انعكاسية للتعرض ، مع مراعاة نوع المرض.
2. يجب أن يكون موقف المريض أثناء العملية ؛ كن مريحًا ومريحًا قدر الإمكان. إذا لزم الأمر ، لتلائم أداة التثبيت منحنيات الجسم ، فمن الضروري إحاطة الوسادات أو البكرات ، والتي يسهل صنعها من مناشف تيري.
3. في وضعية الجلوس ، قم بتطبيق المطباق على منطقة الانعكاس المحددة ، واضغط على أداة التثبيت على الجسم ، واتخذ وضعية الاستلقاء. في هذه الحالة ، يقع القضيب تحت منطقة الانعكاس ، ويتم تنفيذ التأثير بسبب ضغط وزن الجسم على القضيب.
4. من الممكن استخدام قضيب أثناء التنقل. في هذه الحالة ، يتم ربط القضيب بإحكام بالجسم. ضمادة مرنةأو حزام.
5. يتم تنظيم قوة التأثير من خلال درجة نعومة الركيزة تحت أداة التثبيت والقدرة على تطبيق تراكب (قماش رقيق ، مثل الصفيحة).
6. يتراوح وقت التعرض ، حسب نوع المرض ، من 5 إلى 30 دقيقة. إذا كان من الضروري تحفيز الجسم أو العضو ، وزيادة الكفاءة ، والقضاء على وجع خفيف ، ثم يتم تقليل الوقت إلى 5-10 دقائق. ألم قوي, ضغط مرتفع، زيادة تدفق الدم ، الاسترخاء العام (التخدير) يتطلب إجراء أطول من 15-30 دقيقة. من العلامات المميزة للفعالية في هذه الحالة الشعور بالدفء الذي يظهر في 10-15 دقيقة من الإجراء.
7. كقاعدة عامة 2-week العلاج بالطبع، 1-4 جلسات في اليوم. فترات راحة بين الدورات من أسبوع إلى أسبوعين. الاستخدام اليومي ممكن أيضًا ، ولكن مع التوصية بتغيير منطقة وطريقة التعرض كل أسبوعين.
8. متى تطبيق فرديوهو موصى به ، لا يحتاج القضيب إلى علاج تعقيم.

رأي الممارس: بسيط طريقة فعالة، يطبق بسهولة في علاج معقد مؤسسة طبيةوكذلك بشكل مستقل من قبل المريض. طريقة العلاج التطبيقي هي الأكثر فعالية في منتصف العمر وكبار السن. إن أداة التطبيق "Prickly Healer" محبوبة من قبل الجميع وهي فعالة للغاية. يعتبر قضيب Kuznetsov أكثر فاعلية في الشيخوخة. أداة تطبيق Lyapko - يسهل حملها من خلال الورقة. قضيب "الأكسدة والاختزال" - بدون ميزات

لوحظ في 5-6٪ من الأشخاص فوق سن الخمسين تنكس الأقراص الفقرية ، أي تكلس الأقراص الفقرية وظاهرة الفراغ.
غالبًا ما يحدث تكلس الأقراص الفقرية في منطقة الصدرالعمود الفقري
عند الأطفال ، غالبًا ما يحدث تكلس الأقراص الفقرية وظاهرة الفراغ في العمود الفقري العنقي (عادةً بعد الإصابة).
المسببات ، الفيزيولوجيا المرضية ، التسبب
يؤدي تنكس القرص إلى إطلاق الغاز (النيتروجين) من مادة القرص (ظاهرة الفراغ)
ظاهرة الفراغ في العمود الفقري - علامة مرضية لتنكس القرص ، تحدث في الجزء السفلي من الفقرات القطنية أو العمود الفقري العنقي
يؤدي تنكس القرص أيضًا إلى ترسب الكالسيوم (هيدروكسيباتيت ، بيروفوسفات الكالسيوم) ، عادةً في الحلقة ، نادرًا في النواة اللبية.

كيفية تشخيص تكلس القرص

ماذا ستظهر الأشعة السينية للعمود الفقري؟

الإسقاط الأمامي أو الجانبي
في ظاهرة الفراغ ، يتم ملاحظة شوائب غازية ، عادة داخل القرص
يظهر تكلس القرص الفقري على شكل نبتات عظمية أو رواسب متجانسة من الكالسيوم في القرص (عادة في الحلقة الليفية).

هل التصوير المقطعي ضروري لظاهرة الفراغ

بيانات مشابهة لبيانات الأشعة السينية.

احتمالات التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري

يعطي الغاز إشارة ضعيفة على الصور الموزونة T1 و T2
عادةً ما تعطي رواسب الكالسيوم إشارة ضعيفة على الصور الموزونة T1 و T2.

الاعراض المتلازمة

المظاهر النموذجية:

عادة ما يكون بدون أعراض.

كيفية التمييز بين تكلس القرص والظروف المماثلة

تكلس الأقراص الفقرية

اضطرابات التمثيل الغذائي (اعتلال المفاصل بيروفوسفات وهيدروكسيباتيت ، والنقرس ، السكري، بفرط نشاط جارات الدرق)
ما بعد الصدمة

ظاهرة الفراغ

انتباه: احتمال فرض الحلقات المعوية

الأشعة السينية للعمود الفقري القطني ، المنظر الجانبي. تقليل ارتفاع القرص عند مستوى LIIISI بظاهرة فراغ في كل قرص. هناك أيضًا تصلب عظمي تحت الغضروف (Modic III) وانزلاق فقاري تنكسي LIV-LV (مرحلة Meyerding I) مع نبتات عظمية. النبتات العظمية الخلفية على مستوى L LII -L III

الأشعة السينية للعمود الفقري القطني (تحضير). تضييق القرص على مستوى LIII-LIV. تكلس القرص الشديد على مستوى LII-LIII و LIV-Lv الانزلاق الفقاري الانحلالي LIII-LIV

صورة شعاعية في الإسقاط الجانبي على مستوى LI-LII (جزء). تكلس القرص. فتق شمورل في الصفيحة النهائية العلوية للفقرة LII.

للأطباء سؤال وحصلت على أفضل إجابة

إجابة من Manual Masssage [المعلم]
فتق شمورل يختلف عن فتق فقري، والذي يقع في تجويف القناة الشوكية ، بحيث لا يضغط على الجذر النخاعي أو النخاع الشوكي. فتق Schmorl هو علامة إشعاعية حصرية.
يشير وجود فتق Schmorl في العمود الفقري دائمًا إلى أن الوضع في هذا الجزء غير مواتٍ ، وفي المستقبل ، يمكن توقع ظهور فتق بين الفقرات أو تغييرات تنكسية أخرى في القرص الفقري. لذلك ، إذا تم اكتشاف فتق Schmorl على الأشعة السينية ، فيجب اتخاذ تدابير للتوقف عملية مرضيةوزيادة حركة العمود الفقري. لهذا ، يوصى بأداء الجمباز الخاص والسباحة يوميًا.
"هناك علامات على حدوث تغيرات تنكسية - ضارة في المفاصل الحرقفية المتصالبة - التصلب الغضروفي والفراغ - ظاهرة." - هذا ما تحتاج إلى الانتباه إليه وبدء العلاج!
التدليك اليدوي
جورو
(3910)
تقوية عضلات الفقرات (العضلات المجاورة للفقرات)

إجابة من الكسندر عليشين[خبير]
عش واستمتع بالحياة. لم يتم تحديد العملية ، ولكن هناك طرق عديدة للعلاج. الجميع يؤلم العمود الفقري ، لذلك ...

إجابة من قطبي أورال[خبير]
فتق شمورل ليس مخيفاً ... لن يسبب القلق. تحتاج إلى الانتباه إلى المفاصل العجزية الحرقفية. ومفاصل الأطراف السفلية. وإلى جانب ذلك ، من الضروري دراسة معلمات المرحلة الحادة لبلازما الدم ( التحليل البيوكيميائي). وفحص الكلاميديا والميكوبلازما وما إلى ذلك.

ما هي ظاهرة الفراغ - هذا هو تراكم فقاعات الغاز في الأقراص الفقرية التي تحدث عندما تبلى.

يحتوي الغاز الموجود في القرص على تركيبة مختلطة ، لكن النيتروجين يتراكم أكثر. يساعد التشخيص الجيد في الكشف عن الظاهرة التي يعتمد عليها اختيار طرق العلاج.

جوهر الانتهاك في العمود الفقري

ملامح هذه الظاهرة ليست مفهومة تماما بعد. على وجه الخصوص ، يواصل العلماء دراسة:

أسباب ظاهرة الفراغ في العمود الفقري.
جوهرها المادي
الأهمية السريرية لعلم الأمراض.

كيف تتطور العملية؟يحدث إطلاق النيتروجين عندما تضطر المسافة بين سطح المفاصل إلى التمدد. العمود الفقري. في الوقت نفسه ، ينخفض ضغط السائل الموجود داخل الفراغ ، ويقل بشكل حاد انحلال النيتروجين ، ونتيجة لذلك ، يتم إطلاقه في تجويف المفصل.

القرص الفقري يشبه "الوسادة" الممتصة للصدمات: يوجد في المركز النواة اللبية ، وحولها حلقة ليفية كثيفة. يطلق بعض الأطباء على ظاهرة الفراغ اسم "النواة الشبحية اللبية".

أكثر توطين للاضطراب شيوعًا هو الجزء السفلي من أسفل الظهر أو منطقة الرقبة.

طرق التشخيص

لاكتشاف تأثير الفراغ للقرص الفقري ، يتم إجراء:

فوائد التصوير المقطعي:

غالبًا ما يتم تشكيل تجويف الغاز في الجزء القطني العجزي L5-S1. يظهر CT بوضوح وجوده. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن لهذه التقنية إظهار فقاعات الغاز ، سواء في القرص أو في الفضاء فوق الجافية المجاور ؛
يظهر صورة أكثر دقة ، ويمكن الخلط بين هذه الظاهرة في التصوير بالرنين المغناطيسي.

نتيجة لتراكم فقاعات الغاز في الأقراص تظهر علامات ذات طبيعة عصبية.

ماذا علي أن أفعل لإصلاح المخالفة؟

يفسر بعض الأطباء تكوين فقاعات غازية في الفضاء فوق الجافية من خلال وجود فتق بين الفقرات ، بينما تشير الظاهرة بشكل غير مباشر إلى تمزق الرباط الطولي الخلفي.

في مثل هذه الحالات ، مع تطور ضغط جذور الأعصاب ، يمكن وصف الجراحة للمرضى.

تعمل المناورات الجراحية على تخفيف آلام الظهر وتراكم الغازات.
بعد القضاء على علم الأمراض ، يتم إجراء العلاج المحافظ ، مما يجعل حالة المرضى مرضية.

عندما تتشكل تجاويف الغاز في العمود الفقري ، يتم إعطاء دور خاص للتشخيص. من الممكن تطوير نظام علاج فقط بفضل بيانات الفحص الدقيقة.

إنكار المسؤولية

المعلومات الواردة في المقالات هي لأغراض المعلومات العامة فقط ولا ينبغي استخدامها للتشخيص الذاتي للمشاكل الصحية أو للأغراض الطبية. هذه المقالة ليست بديلاً عن المشورة الطبية من طبيب (طبيب أعصاب ، طبيب باطني). يرجى استشارة طبيبك أولاً لمعرفة السبب الدقيق لمشكلتك الصحية.

في. كارب ، يو. ياشينينا ، أ. زابرودسكي
المستشفى العسكري المركزي الخامس للقوات الجوية ، كراسنوجورسك ، منطقة موسكو
من الأعراض المهمة لانحلال القرص "ظاهرة الفراغ" أو "تأثير الفراغ" ، والتي تتجلى في وجود فقاعات غاز بأحجام مختلفة في سمك القرص. الغاز داخل القرص له تكوين مختلطيهيمن عليها النيتروجين. غالبًا ما تكون نتوءات القرص غائبة.
عادة ما يتم الكشف عن تراكم الغازات في الأقراص الفقرية عن طريق التصوير المقطعي المحوسب (CT). هذه الميزة غير مرئية بشكل جيد في التصوير بالرنين المغناطيسي ، بسبب الأساس المادي للطريقة. في التصوير المقطعي المحوسب ، تتجلى "ظاهرة الفراغ" في بؤر كثافة الهواء (من -850 إلى -950 نيوتن) مع خطوط واضحة. عند تغيير موضع الجسم والحمل على العمود الفقري لا يختفي.

أرز. 1. الفحص بالأشعة المقطعية للمنطقة القطنية العجزية (L5-S1). في القرص L5-S1 ، يتم تصور تجويف غاز - "تأثير الفراغ" ، وكذلك تراكم الغاز في الفضاء فوق الجافية على اليمين.

أرز. 2. التصوير بالرنين المغناطيسي للمنطقة القطنية العجزية: التراكم فوق الجافية للغاز على مستوى القرص L5-S1 يشبه التكوين الحجمي للأنسجة الرخوة (المقابلة للأنسجة الدهنية في الكثافة) ، الضغط على كيس الجافية والجذر ، يتم تصور تأثير الفراغ فقط في هيكل القرص. تظهر المراقبة طويلة المدى لهؤلاء المرضى استحالة حدوث انخفاض كبير في شدة "ظاهرة الفراغ". يشير بعض المؤلفين إلى أن تراكمًا مشابهًا للغاز في الفضاء فوق الجافية يمكن ملاحظته مع القرص المنفتق وهو علامة غير مباشرة على تمزق الرباط الطولي الخلفي. في هذه الحالات ، يساعد الغاز في تصور الكتلة لأن النتوء نفسه ضعيف التمايز.
في الأدبيات ، لم نجد وصفًا للأعراض العصبية الناتجة عن تراكم الغاز في الحيز فوق الجافية ("الكيس الغازي") في حالة عدم وجود حواجز لفتق القرص ، وهو الأمر الذي تم تأكيده أثناء العملية.
نقدم ملاحظاتنا.
ولد المريض م عام 1954 ، ودخل إلى قسم جراحة الأعصاب بالمستشفى العسكري المركزي الخامس التابع للقوات الجوية ، وكان يعاني من ضعف في الساقين ، وخدر في كلا القدمين وحرق فيها ، وآلام معتدلة مستمرة في العمود الفقري القطني العجزي ، يشع في كلا الساقين ، أكثر إلى اليسار. لأول مرة ، حدث ألم في العمود الفقري القطني العجزي منذ حوالي 11 عامًا بعد ذلك النشاط البدني. العيادات الخارجية و العلاج في المستشفىمع نتيجة إيجابية. منذ ديسمبر 2004 بدون سبب واضحبدأت تلاحظ زيادة الألم في العمود الفقري القطني العجز ، يشع في الساقين. يتطور تدريجيا خدر وضعف في القدمين.
في الحالة العصبية - hypesthesia على طول الحافة الخارجية لكلا القدمين. لا يتم استدعاء ردود الفعل في الركبة للحيوية العادية ، والزي الرسمي ، وتر العرقوب. ضعف معتدل في الانحناء الأخمصي في كلا القدمين. أعراض Lasegue على اليسار بزاوية 45 درجة ، على اليمين - من 65 درجة.
أظهر التصوير المقطعي المحوسب في 24 أغسطس 2005 (الشكل 1) تجويفًا غازيًا في القرص L5-S1 - "تأثير الفراغ". في الفضاء فوق الجافية في نفس المستوى ، على اليمين ، هناك تراكم للغاز بحجم 15 × 10 مم ؛ على الجانب الأيسر ، يوجد مكون من الأنسجة الرخوة الرخوة مع شوائب من فقاعات غاز صغيرة. يُظهر مسح التصوير بالرنين المغناطيسي للمنطقة القطنية العجزية بتاريخ 26 أغسطس 2005 (الشكل 2) تراكمًا فوق الجافية للغاز على مستوى القرص L5-S1 الذي يشبه كتلة الأنسجة الرخوة (المقابلة للأنسجة الدهنية في الكثافة) ، مشوهًا كيس الجافية.
مع مراعاة الاعراض المتلازمة، بالإضافة إلى بيانات التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي ، تم إجراء التشخيص: تنخر العظم في العمود الفقري القطني العجزي ، معقد بسبب بروز القرص L5-S1 مع تراكم الغاز في القناة الشوكية (فوق الجافية وتحت المزمار) ، تليف فوق الجافية مع ضغط الجذور من ذيل الفرس.
في 13 سبتمبر 2005 ، أجريت العملية: انحلال سحائي بين الصفائح من الجذر S1 على اليسار ، وفتح "كيس الغاز" تحت المزمار.

أرز. 3. الفحص بالأشعة المقطعية للعمود الفقري القطني العجزي على القرص والقناة الشوكية.

لم يتم الكشف عن أي عزل أثناء العملية. كيس الجافية وجذر S1 محاطان بنسيج فوق الجافية كثيف ويتم تثبيتهما بواسطة التصاقات على القرص ولا يتحركان. إجراء انحلال السحايا. بعد فصل الالتصاقات على السطح البطني لكيس الجافية والجذر ، تم تهجير الأخير في الوسط. القرص منتفخ بشكل معتدل ، كثافة صخرية. الرباط الطولي الخلفي متحجر ومغطى بنسيج فوق الجافية معدل الندبة ، والذي يتم استئصاله. عند تشريح الرباط الطولي الخلفي ، تم إطلاق فقاعات غازية ، وانخفض توتر الرباط. لم تكشف مراجعة القناة الشوكية في اتجاهات الذيلية والقحف وعلى طول الجذر عن أي تكوينات جماعية. العمود الفقري مجاني ، ويتحرك بسهولة.
في فترة ما بعد الجراحة ، لوحظ تراجع الأعراض العصبية. يخرج في اليوم العاشر بعد الجراحة مع تحسن.
تم إدخال المريض G. ، البالغ من العمر 47 عامًا ، إلى القسم مع وجود شكاوى من ألم في العمود الفقري القطني العجز ، يشع إلى الساق اليسرىعلى السطح الخارجي الخلفي ، تتفاقم بسبب الحركة.
في الحالة العصبية: انخفاض قوة الانثناء الأخمصي للقدم اليسرى ، وردود الفعل العميقة لمتوسط الحيوية ، متساوية ، باستثناء أخيل وردود الفعل الأخمصية على اليسار ، والتي تكون مكتئبة. Hypesthesia في منطقة تعصيب الجذور L5 و S1 على اليسار. أعراض Lasegue على اليمين - 60 درجة ، على اليسار - 50 درجة. ضعف عضلات الأرداف اليسرى. الإيقاع والجس العمليات الشوكيةوالنقاط المجاورة للفقرات مؤلمة عند مستوى L4-5 و L5-S1 على اليسار ، يوجد توتر عضلي. الحركات في قطنيمحدودة بسبب الألم. عند المشي ، يعرج على ساقه اليسرى.
تاريخ الجراحة - إزالة interlaminar للقرص المنفتق L5-S1 على اليمين- va (ديسمبر 1992). فترة ما بعد الجراحةسلس. ألم في الساق اليمنىولم ينزعج العمود الفقري القطني العجزي.

مستوى المقطع L5-S1 مع تأثير الفراغ في الفقر
ظهرت الشكاوى المذكورة أعلاه قبل شهر من العلاج الحالي في المستشفى بعد رفع الأثقال. العلاج المحافظ دون تأثير. قبل أسبوعين من دخول المستشفى ، ظهر كثرة التبول.
في التصوير المقطعي المحوسب في المقطع L4-5 ، نتوء دائري خلفي يصل إلى 2-3 مم مع انحراف جانبي النصف الأيسرالقناة الشوكية والثقبة الجانبية اليسرى. يصبح العمود الفقري سميكًا عند هذا المستوى. في المقطع L5-S1 ، توجد تغييرات تنكسية واضحة - يتم تقليل ارتفاع القرص الفقري بشكل كبير ، ويتم تحديد فقاعات الغاز في هيكلها - "تأثير الفراغ" (الشكل 3). بالإضافة إلى ذلك ، توجد فقاعة غاز في النصف الأيسر من القناة الشوكية في إسقاط جذر العصب الأيسر تحت الرباط الطولي الخلفي ، مما يؤدي إلى تشويه المحيط الأمامي الأيسر للكيس الجافية ، والضغط على جذر العصب. يتم تحديد علامات التهاب المفاصل الفقاعي.
تم تشخيص المريض بداء عظمي غضروفي ، وداء عظمي غضروفي في العمود الفقري القطني العجزي ، معقد بسبب تراكم الغاز في الفراغ تحت المزمار مع انضغاط جذر S1 ومتلازمة L5 الجذرية على اليسار. الحالة بعد إزالة interlaminar لعزل فتق القرص L5-S1 على اليمين (1992).
شامل معاملة متحفظة. لم يتم الحصول على التأثير ، بقيت عيادة ضغط الجذر S1 على اليسار ومتلازمة L5 الجذرية على اليسار.
عملية 05/06/04 - استئصال الورم الدموي L5 على اليسار ، وفتح المزمار تجويف الغاز(الخراجات) ، وضغط الجذور وكيس الجافية ، والتحلل السحائي للجذور S1 و L5. عند تشريح الرباط الطولي الخلفي الذي كان جدار كيس الغاز ، تم إطلاق فقاعات غازية بدون لون ورائحة. غرق الرباط ، يتم التخلص من ضغط الجذور والجافية. فترة ما بعد الجراحة سلسة ، وقد التئام الجرح عن طريق التوتر الأساسي. استمرار العلاج المحافظ. تحسنت الحالة ، وانحدار متلازمة الجذور. يتم الحفاظ على الحركات في الأطراف ، والقوة والنغمة جيدة ، يمشي بحرية ، وزادت خلفية الحالة المزاجية.
في حالة مرضية ، تم تسريحه تحت إشراف طبيب أعصاب في مكان إقامته. تمت التوصية بفحص متابعة ودورة علاج تحفظي للمرضى الداخليين. علاج إعادة التأهيلبعد 6 أشهر في قسم جراحة الأعصاب من CVCG الخامس للقوات الجوية ، لكن المريض لم يصل.
الاستنتاجات
1. "ظاهرة الفراغ" في القرص قد تكون مصحوبة بتراكم الغازات تحت الرباط الطولي الخلفي مسببة انضغاطًا أو تهيجًا للجذور مما يتطلب تدخل جراحي.
2. لا يصاحب تراكم الغاز فوق الجافية أو تحت المزمار دائمًا انفتاق القرص.
3. مع التصوير بالرنين المغناطيسي ، يكون تصور "كيس الغازات" ضعيفًا ، ويرجع ذلك إلى الأساس المادي للطريقة ويمكن الخلط بينه وبين فتق القرص المعزول.
4. الطريقة المفضلة لتشخيص "كيس الغازات" فوق الجافية هي التصوير المقطعي المحوسب.

الأدب
1. الاشعة المقطعيةالخامس التشخيص السريري. - Gabunia R.I.، Kolesnikova E.K.، M: "الطب" ، 1995 ، ص. 318.
2. التصوير المقطعي في تشخيص التغيرات التنكسية في العمود الفقري. Vasiliev A.Yu. ، Vitko N.K. ، M. ، Vidar-M Publishing House ، 2000 ، p. 54.
3. دليل عام للأشعة. هولجر بيترسون ، كتاب ذكرى NICER 1995 ، ص. 331.
4. التصوير بالرنين المغناطيسي الحبل الشوكيوالعمود الفقري. Akhadov T.A. ، Panov V.O. ، Eichhoff W. ، M. ،
2000 ، ص. 510.
5. جراحة المخ والأعصاب العملية. دليل للأطباء ، حرره العضو المراسل. RAMS Gaidar B.V. ، سانت بطرسبرغ ، دار النشر "أبقراط" ، 2002 ، ص. 525.
6. ثقب الليزر في تبخير الأقراص الفقرية المتدهورة. فاسيليف إيه يو ، كازناتشيف ف. -
م ، 2005 ، ص. 25.

جراحة الأعصاب ، 3 ، 2008

في حالات نسخ المواد ووضعها على مواقع أخرى ، ستعمل إدارة الموقع وفقًا لتشريعات الاتحاد الروسي بشأن حقوق النشر.