تعريف اضطراب الشخصية العضوية والمعايير الرئيسية لإجراء مثل هذا التشخيص. العوامل المسببة للظهور والرئيسية علامات طبيه هذا المرض. الأساليب الحديثة لتشخيص وعلاج الاضطراب.
وصف وتطور اضطراب الشخصية العضوية
الشرط الرئيسي والأكثر أهمية لتشخيص اضطراب الشخصية العضوية هو وجود أي تلف في أنسجة المخ من أصل ميكانيكي أو معدي أو غيره في التاريخ. كلما زاد الضرر وزاد اتساعه ، زادت خطورة الأعراض المصاحبة لاضطراب الشخصية العضوية.
إذا كانت المنطقة المصابة صغيرة ، يمكن للخلايا المتبقية أن تعوض عن وظيفتها ، ولن يشعر الشخص بصعوبات في العمليات المعرفية أو التفكير أو التحدث. ولكن في حالة الإجهاد العاطفي القوي ، والمواقف المجهدة الأخرى ، يمكن لمثل هذا المرض أن يدخل مرحلة المعاوضة مع ظهور الحالة الكلاسيكية. الصورة السريريةاضطراب الشخصية العضوية.
يتطور المرض على مدى سنوات عديدة ، واعتاد البعض على تغيرات الشخصية. في مرحلة ما يصل الاضطراب إلى اختلال اجتماعي ، وفي هذه الحالة يكون من الأصعب بكثير مساعدة المريض. لذلك ، فإن تعيين العلاج المناسب وتلقيه يمنح الشخص وقتًا ثمينًا لحياة جيدة.
يتم إخفاء آلية تطور الاضطراب العضوي على المستوى الخلوي. تفقد الخلايا العصبية التي تضررت بسبب المرض أو الإصابة قدرتها على أداء وظائفها إلى أقصى حد ، وتتأخر الإشارات. بطبيعة الحال ، ستحاول خلايا الدماغ الأخرى تولي جزء من وظيفة المنطقة المصابة ، لكن هذا ليس ممكنًا دائمًا ، خاصةً إذا كانت المنطقة المصابة كبيرة جدًا. بادئ ذي بدء ، تعاني عمليات التفكير والوظيفة المعرفية والفكر.
لا يمكن تأكيد الإحصائيات الدقيقة ، حيث يحدث اضطراب الشخصية العضوية الاعتلال المشتركمع آخرين كثيرين. في كثير من الأحيان لا يتم تشخيصه بسبب شدة التشخيص الأساسي.
الأسباب الرئيسية لاضطراب الشخصية العضوية
تخلق مجموعة متنوعة من العوامل المسببة بعض الصعوبات في تشخيص وعلاج اضطراب الشخصية العضوية. من بينها تم العثور عليها إصابة ميكانيكية, أمراض معديةوأمراض الأورام.
في أغلب الأحيان في الممارسة العملية ، يتم تمييز العوامل المسببة التالية:
- إصابات الدماغ الرضحية الشديدة. يؤثر أي نوع من التأثير الميكانيكي على حالة الدماغ ويمكن أن يسبب التطور أعراض مختلفةنشأة العضوية. لتشكيل اضطراب دائم في الشخصية ، يجب أن تكون شدة هذه الإصابة كبيرة. في الحالات الخفيفة ، يمكن للخلايا المجاورة تعويض الضرر ، ولن يُظهر الشخص تغييرات في السلوك أو التفكير أو الأنشطة الأخرى.
- عدوى. يجب أن يشمل ذلك أمراض فيروسية(بما في ذلك الإيدز) والأمراض البكتيرية. غالبًا ما ينتج اضطراب الشخصية العضوية عن عدوى عصبية فطرية. خصوصيتها هي الضرر المستهدف لخلايا الدماغ ، مما يؤدي إلى فقدان وظيفتها. اعتمادًا على توطين العملية المرضية ، يمكن أن يكون التهاب الدماغ والتهاب السحايا والدماغ وأمراض أخرى.
- الأورام. لسوء الحظ ، فإن توطين العملية المرضية في الدماغ يلزم اعتبار الورم الحميد المتمايز خبيثًا. القرب من المراكز الرئيسية للحياة البشرية يجعل مثل هذا المرض في غاية الخطورة. لذلك ، ينبغي النظر إلى أحد أسباب تطور اضطراب الشخصية العضوية في علم الأورام. حتى أصغر الورم يعطل عمل مجموعة محلية من الخلايا العصبية ويسبب أعطالًا يمكن أن تؤثر على نفسية الإنسان وسلوكه. غالبًا ما يحدث هذا حتى بعد هدوء مستقر أو جراحة جذرية.
- أمراض الأوعية الدموية. الأمراض الأكثر شيوعًا في هذه اللحظة- تصلب الشرايين، مرض مفرط التوتر, السكري- غالبًا ما يتم اختيار أوعية الدماغ كهدف لإصابتها الأولية. لأنها توفر الأكسجين و مواد مفيدةالخلايا العصبية الحساسة ، فإن انتهاك تدفق الدم الدماغي سيؤدي إلى نوبة نقص التروية. في التطور طويل الأمد لهذه الأمراض ، يؤدي النقص المزمن في الأكسجين بخلايا الدماغ إلى تعطيل عملها ونقل الإشارات. وبالتالي ، يمكن أن يظهر هذا كأعراض عقلية في شكل اضطراب عضوي في الشخصية.
- إدمان الكحول والمخدرات. يؤثر الاستخدام المنتظم لأي عقاقير منبهات النفس على عمل الدماغ. المهلوسات تهيج بشكل مصطنع تلك المناطق من القشرة المسؤولة عن الإدراك. وفقًا لذلك ، بمرور الوقت ، تتوقف الخلايا عن التعامل مع الوظيفة المخصصة لها ويظهر موقع الضرر العضوي. يجب أن يشمل ذلك أي مواد نفسية التأثير يمكن أن تؤثر بطريقة ما على حالة الدماغ ، مع الاستخدام المطول ، تسبب تغيرات شكلية لا رجعة فيها.
- أمراض المناعة الذاتية. تتميز بعض تصنيفات هذه المجموعة بتأثير محدد على النسيج العصبي. على سبيل المثال ، في حالة التصلب المتعدد ، يتم استبدال الغمد المياليني لألياف الدُّمع العصبي النسيج الضام. تشرح بؤر النقاط لمثل هذه العملية اسم هذا المرض. كلما تم استبدال النسيج العصبي بالنسيج الضام ، زادت احتمالية الإصابة باضطراب في الشخصية العضوية.
- النوبات. السبب الرئيسي للمرض الأكثر شيوعًا في هذه المجموعة ، الصرع ، هو وجود بؤرة دائمة حيث تثير النبضات العصبية باستمرار جزءًا معينًا من الدماغ. هذا يؤدي حتما إلى تعطيل عمل هذه المناطق ويمكن أن يتجلى من خلال التغييرات في السلوك والتفكير. كلما طالت مدة إصابة الشخص بهذا المرض ، زادت احتمالية تكوينه لاضطراب عضوي في الشخصية.
مظاهر اضطراب الشخصية العضوية
أعراض هذا المرض ، بغض النظر عن سبب تطوره ، متشابهة تمامًا. أي أن جميع الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الشخصية العضوية لديهم البعض السمات المشتركةالشخصية ، والتي ليس من الصعب ملاحظتها عند التحدث. يعتمد عمق مظهر الأعراض بالفعل على درجة تلف الدماغ.
يمكن تشخيص اضطراب الشخصية العضوية إذا ظهرت على الشخص علامتان أو أكثر من العلامات التالية لمدة تزيد عن ستة أشهر:
- التلتلاتلات. بادئ ذي بدء ، يغير الشخص عاداته وعواطفه واحتياجاته. إنه يقترب منها بشكل مختلف مهام بسيطة، لا يخطط لها ويفقد القدرة على التفكير بضع خطوات في المستقبل. وهذا يعني أن التفكير الاستراتيجي يضيع على الفور تقريبًا. يجب ملاحظة كل هذه التغييرات ، بالنظر إلى حالة نفس الشخص قبل المرض. على سبيل المثال ، إذا كان تافهًا ، ومزاجًا مبتهجًا قليلاً ونادرًا ما يفكر في المستقبل ، فعندئذٍ مع اضطراب الشخصية العضوية ، لم يعد من الممكن أخذ هذه الأعراض في الاعتبار.
- تحفيز. يفقد المصابون بهذا المرض تدريجيًا الاهتمام والحافز لأداء مهام معقدة ، حيث من الضروري التغلب على بعض العقبات والصعوبات من أجل تحقيق الهدف. من الخارج ، يبدو الأمر وكأنه عدم رغبة في تغيير أي شيء في حياتك. إلى جانب ذلك ، تضيع قوة الشخصية أيضًا. لا يستطيع الإنسان الدفاع عن رأيه بل وحتى تكوينه لسبب ما. طريقة تفكيره مبسطة إلى حد كبير.
- عدم الاستقرار. هؤلاء الأشخاص عاطفيون للغاية ، لكن غالبًا ما لا يتوافق تأثيرهم مع الموقف من حولهم. أي أن ومضات العدوان أو الضحك غير الدافع أو الغضب أو المرارة لا ترتبط على الإطلاق بأي عوامل في الحياة. غالبًا ما تحل هذه المشاعر محل بعضها البعض ، ومن الصعب جدًا إقناع الشخص بعدم صحة مثل هذه المشاهد. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يتم ملاحظة نوبات النشوة أو اللامبالاة المستمرة.
- عدم التعلم. من الصعب جدًا على الشخص المصاب باضطراب عضوي في الشخصية التعلم. إذا ، على سبيل المثال ، هذا طفل أصيب بصدمة في الطفولة ، إذن النشاط المعرفيسيكون تحديا كبيرا بالنسبة له. يعد اكتساب مهارات ومعارف جديدة عملية معقدة نوعًا ما تتطلب تنشيط العديد من العمليات العقلية وآليات الحفظ. مع الضرر العضوي ، يكون النشاط المعرفي صعبًا جدًا على الدماغ.
- لزوجة التفكير. تُعاني الوظيفة المعرفية من أولى المشاكل في اضطراب الشخصية العضوية. يفقد الشخص القدرة على التفكير بسرعة وكفاءة. حتى أبسط المهام تتطلب أقصى تركيز وجهد كبير منه. يستغرق اتخاذ قرار عادي بعض الوقت. تحدث لزوجة التفكير في جميع المرضى تقريبًا ، مما يجعلهم متشابهين مع بعضهم البعض.
- تغيير السلوك الجنسي. هذا الجانب ، على عكس الجوانب السابقة ، يمكن أن يعبر عن نفسه بطرق مختلفة. بالنسبة للبعض ، هذه زيادة في الرغبة الجنسية ، بالنسبة للآخرين - العكس. كل هذا يتوقف على النوع المحدد من الشخص الذي يعاني من اضطراب الشخصية العضوية. غالبًا ما توجد انحرافات جنسية مختلفة.
- الهذيان. يمكن لأي شخص يعاني من اضطراب الشخصية العضوية أن يبني سلاسله "المنطقية" الخاصة به ، والتي ستختلف عن السلاسل المقبولة عمومًا. يصبح المريض أكثر تشككًا بمرور الوقت ، ويراقب عن كثب رد فعل الناس ، ويبحث عن نقطة جذب في كلماتهم ، أي معنى خفي. تؤدي الأحكام شبه المنطقية إلى تكوين الأفكار الوهمية ، والتي يمكن أيضًا ملاحظتها كجزء من اضطراب الشخصية العضوية.
طرق التعامل مع اضطراب الشخصية العضوية
تنوع التقنيات الحديثةيسمح لك بإيجاد نهج لعلاج أي أمراض من الطيف النفسي تقريبًا. يتمثل تعقيد هذا المرض في أنه ثانوي بطبيعته ويمكن أن يؤدي المرض الأساسي إلى تعقيد علاج اضطراب الشخصية العضوية والحد منه. لذلك ، يجب أن يتم اختيار العلاج الأمثل من قبل الطبيب. من المستحيل تمامًا معالجة مثل هذه الأمراض بنفسك!
العلاج الطبي
تسمح لك ترسانة المؤثرات العقلية الحديثة باختيار العلاج المناسب لكل عرض من أعراض اضطراب الشخصية العضوية. أي أن النهج فردي لتأثير أكثر تحديدًا. يتم اختيار دواء معين من قبل الطبيب ، مع مراعاة خصائص كل مريض.
المجموعات الرئيسية للعقاقير الدوائية المؤثرات العقلية:
- مزيلات القلق. في بعض المرضى ، تسبب لزوجة التفكير وغيرها من الإعاقات المعرفية الشعور بالقلق والأرق. لا يمكنهم الجلوس بلا حراك وتعذيب أنفسهم. في هذه الحالة ، سيكون من المناسب وصف الأدوية من مجموعة مزيلات القلق. هذه علاجات قديمة جدًا وراسخة استخدمت منذ فترة طويلة في الطب النفسي لتصحيح اضطرابات القلق. غالبًا ما يتم وصف الديازيبام والفينازيبام والأوكسازيبام.
- مضادات الاكتئاب. حالة الشخص المصاب بنقص معرفي وعدم استقرار عاطفي غير مستقرة للغاية. توجد تجارب الاكتئاب في معظم المرضى ، لكن قلة منهم فقط تتطلب تعيين عوامل دوائية خاصة. يمكن أن يؤدي الاكتئاب إلى تفاقم مسار المرض بشكل كبير ، لذلك من الضروري منعه في الوقت المناسب. يستخدم أميتريبتيلين في الغالب لهذه الأغراض.
- مضادات الذهان. تُستخدم هذه المجموعة الواسعة من الأدوية في حالة عدم الاستقرار العاطفي ، وهجمات العدوان ، والأفعال الخطيرة اجتماعيًا. أيضًا ، يُنصح بتعيينه في وجود أفكار وهمية أو أفكار بجنون العظمة أو إثارة نفسية حركية في الصورة السريرية. اعتمادًا على المظهر ، يجب اختيار واحد أو آخر من مضادات الذهان. في أغلب الأحيان ، يتم استخدام Eglonil و Triftazin و Haloperidol.
- نوتروبيكس. هذه الأدوية تتحسن الدورة الدموية الدماغيةتساعد في جلب الأكسجين إلى الخلايا. يعد تعيينهم ضروريًا لتحسين الوظائف المعرفية أو الحفاظ عليها على مستوى يضمن التنشئة الاجتماعية والحفاظ على طريقة حياة الشخص المعتادة. ممثلو منشط الذهن - فينيبوت ، أمينالون.
علاج المرض الأساسي
تأكد من مراعاة وجود عامل مسبب للمرض في حدوثه في علاج اضطراب الشخصية العضوية. أي ، يجب معالجة إصابات الدماغ الرضحية القديمة أو الورم أو العدوى أو أي مرض آخر. إذا لم يتم القضاء على شدة مظاهر المرض الأساسي ، فسيكون من الصعب للغاية إيقاف أعراض اضطراب الشخصية العضوية.
بادئ ذي بدء ، ينبغي للمرء أن يأخذ في الاعتبار الظروف التي قد تهدد الحياة والتي قد تكون ناجمة عن المرض الأساسي. سيكون علاج اضطراب الشخصية العضوية في هذه الحالة غير مناسب تمامًا في هذه المرحلة.
يجب أن يبدأ علاج التغيرات العقلية بعد القضاء على المظاهر الرئيسية للمرض ، في مغفرتها أو تعويضها. على سبيل المثال ، إذا كان الشخص يعاني من مرض شديد التهاب الدماغ الفيروسي، يجب عليك أولاً الانتباه إلى هذه الحالة المرضية وبعد ذلك فقط ، في فترة نقاهه، الانخراط في علاج اضطراب الشخصية العضوية.
غالبًا ما يمكن القضاء على أعراض هذا الأخير تحت علاج المرض الأساسي. على سبيل المثال، أمراض الأوعية الدمويةسوف يسبب مظاهر أقل بكثير إذا تم تناول العلاج المناسب المستمر. بالإضافة إلى ذلك ، سيؤدي ذلك إلى تقليل احتمالية ظهور اضطراب في الشخصية.
العلاج النفسي
يأخذ هذا الاتجاه في علاج اضطراب الشخصية العضوية دور مهمبين ترسانة الأساليب بأكملها. يمكن أن تختلف فعاليتها بشكل كبير أناس مختلفونلذلك فإن اختيار العلاج النفسي هو قرار فردي.
بادئ ذي بدء ، يجب أن تفهم ما هو العلاج النفسي الذي يستهدفه في حالة اضطراب الشخصية العضوية ، ثم مقارنة الأعراض وتحديد مدى ملاءمة مثل هذه الطريقة في حالة معينة:
اضطراب الشخصية العضوية هو مرض شائع إلى حد ما ولا يمكن علاجه حاليًا. أي أنه يكاد يكون من المستحيل إعادة الشخص إلى الحالة التي لوحظت قبل المرض. الهدف الوحيد من العلاج هو استقرار الحالة والقضاء على شدة المظاهر.
يسعى كل شخص تقريبًا إلى تصحيح إدراكه أو وعيه أو أي سمات أو عادات. يرتبط تغيير الشخصية وطابعها ارتباطًا وثيقًا بـ "تغيير التفكير". لنفترض أننا نحاول إخراج بعض الأفكار من رؤوسنا. الافكار الدخيلة، القضاء عادة سيئة، نطور موقفًا سلبيًا مستقرًا تجاه شيء ما.
معظم هذه التغييرات تكون غير واعية. بعد كل شيء ، لا يتطلب العمل على وعي الفرد جهودًا هائلة فحسب ، بل يتطلب أيضًا معرفة معينة لا يمتلكها معظم الناس. عاجلاً أم آجلاً ، يشعر الشخص بشدة بالحاجة إلى التغيير. يريد إما أن يصبح مختلفًا أو ، على الأقل ، يغير موقف الآخرين تجاهه.
الصورة الذاتية المرغوبة مبنية على أساس الأفكار الشخصية عن السيئ ، سلوك جيدونماذج الشخصية الناجحة. بالطبع ، يمكن اعتبار بعض الأشخاص المحددين كمعيار. يساعد نقص المعرفة في مجال تغييرات الشخصية على تعويض مساحات الإنترنت والأدب ذي الصلة ، فضلاً عن النوادي والندوات المواضيعية.
علاوة على ذلك ، لا نفكر الآن في جوانب الشخصية التي يجب أن تتأثر بهذه التغييرات. غالبًا ما يقود البحث المستقل عن المعلومات الأشخاص إلى طرق البرمجة اللغوية العصبية. إنها تسمح لك بتحقيق أي تغيير تقريبًا. ومع ذلك ، عند صياغة برنامج التحسين الخاص بك ، يجب ألا تنسى الحقيقة الموضوعية (على سبيل المثال ، العمر ، الحالة الصحية). على الرغم من أن الغالبية العظمى من الناس لا يأخذون في الحسبان بشكل كامل عمق مواردهم واتساع الفرص المحتملة. على سبيل المثال ، هناك من نظموا أعمالهم في سن متقدمة جدًا وحققوا نجاحًا جادًا.
كن متفائل.لماذا تدفع نفسك إلى إطار القوالب النمطية والعيش مسترشدًا بآراء الآخرين؟ على سبيل المثال ، هناك تعبير "إذا لم تكن هناك قوة عند 20 ، فلن يكون هناك حب ، عند 30 لم يكن هناك حب ، فلن يكون هناك ، عند 40 هناك القليل من المال ، ثم لن يكون هناك كن كثيرا. " المؤشر الرائع على قدرات الشخص وقدراته هو رغبته. إذا لم يتم فقدانها ، فسيتم الحفاظ على الموارد المادية والعقلية. يبقى فقط للتخلص منها بشكل صحيح.
لذلك ، واجه كل شخص في مرحلة أو أخرى بالفعل الحاجة إلى تغيير نفسه. ما هي نجاحات هذا المشروع؟ على الأرجح ، لا يمكن وصفها بإنجاز ساحر. وإلا ، فلن تكون متجولًا على الإنترنت الآن مرة أخرى بحثًا عن إجابة لأسئلتك.
ومع ذلك ، هناك سيناريو آخر ممكن أيضا. لقد حققت ما تريده ، ولكن إما أنه تم إعطاؤه لك بسعر مرتفع للغاية ، أو أنه يتلاشى تدريجياً وتعود إلى النقطة التي بدأت منها صراعك مع نفسك. لنفترض أن الهدف كان تغيير نمط الحياة أو فقدان الوزن.
يبدأ الشخص في التفكير في أنه ارتكب خطأ في مكان ما في حساباته ، ولم يأخذ في الاعتبار شيئًا ما. سيكون الأمر أسوأ بكثير إذا تخلى تمامًا عن محاولاته لإعادة بناء نفسه ، وقرر أنه ببساطة لا يستحق ذلك.
ومع ذلك ، إذا جلست وفكرت ، فإن حياتنا مليئة بالتغييرات. تذكر ، عندما ولدت ، كنت مثل هذه الكرة الصغيرة من الحياة ووزنك فقط بضعة كيلوغرامات. كم مرة تغيرت تفضيلاتك؟ وكم مرة كنت تعتقد أنك تمر الآن بأصعب لحظة ، ولكن بعد ذلك تبين أن كل شيء لم يكن مأساويًا. الوقت يمضيوتتغير معها. يتم تعديل تفضيلاتك ومواقفك وقيمك وإدراكك لهذا العالم. هذا ليس دائمًا ملحوظًا بالنسبة لك ، لكنه واضح للآخرين. كم مرة سمعت من أولئك الذين لم ترهم منذ فترة طويلة أنك أصبحت مختلفًا؟ لذلك ، أنت عرضة للتغيير.
ما هي الشروط التي يجب توافرها حتى يمكن تحقيق الصورة الذاتية المرغوبة؟
1. فهم الأسباب التي تحول دون ترجمة الخطة إلى واقع.
2. لا يجب أن تكون التغييرات ضخمة. إذا كنت تريد التغيير بشكل كبير ، فمن غير المرجح أن تكون قادرًا على عكس الموقف على الفور ، وتغيير الطريقة المعتادة للتفاعل والتفكير. كن أقل طموحًا. حدد بعض الخطوات البسيطة التي يمكن أن تقودك إلى هدفك المنشود.
3. يجب أن تكون الأساليب التي تهدف إلى تغييرك سهلة وبسيطة. الأهم من ذلك ، آمن بنجاحك وستنجح بالتأكيد.
مندوب عالم علميأيضًا لا تعتبر الشخصية كيانًا ثابتًا. يعتقدون أنه يمكن أن يتغير إما تحت تأثير الظروف أو المواقف الخارجية أو عن قصد ، بناءً على إرادة المالك نفسه.
اعتمادًا على نظرية الشخصية ، يتم النظر في عملية تعديلها من مواقف مختلفة. لنفترض أن J. Kelly مقتنع بأن الشخص يتكون من "بنيات شخصية" تتعارض تمامًا مع بعضها البعض. إنها تعكس تفاصيل تصور الواقع المحيط وتوفر فرصة للتنبؤ بعواقب بعض الإجراءات. تتم مراجعة هذه التركيبات نفسها وتعديلها بشكل دوري. على سبيل المثال ، إذا كان أي منهم يولد تنبؤات خاطئة. هنا يمكنك رسم تشبيه بالملابس. إذا كان أي من عناصره لا يتناسب بشكل موجز مع الصورة الحالية ، فسيتم مراجعته وإزالته.
وفقًا لـ K. Rogers ، فإن التغييرات التي تحدث في الشخصية تثير "رغبتها في التجسيد". يحاول كل شخص طوال حياته ليس فقط الحفاظ على موارده وزيادتها ولكن أيضًا لاستخدام موارده الخاصة إلى أقصى حد.
هذا الموقف قريب بما يكفي من الموقف الذي دعا إليه أ. ماسلو في أعماله. كان مقتنعا بأن البيئة لها تأثير هائل على الشخصية. يمكن أن يكون مناسبًا لتحقيق بعض الاحتياجات أو على العكس من ذلك ، منعها. وبالتالي ، سيتم توجيه تصرفات الشخص لتلبية احتياجات معينة.
لذلك ، هناك العديد من نظريات الشخصية ، وجميعهم ينظرون إلى الشخصية في سياق أو آخر. يتفقون على شيء واحد - الشخص ليس ساكنًا. لذا ، سواء أعجبك ذلك أم لا ، لكنك تتغير حتما في عملية الحياة. ومع ذلك ، تذكر - يمكنك أن تختار بنفسك الاتجاه الأمثل للتغيير.
تغيرات في الشخصية (عيب في الشخصية) بسبب مرض عقلي أو تلف عضوي في الدماغ
عيوب في الشخصية- تدهور الشخصية والاضطرابات النفسية - هي نتيجة أو مباشرة مظاهر سريريةالمرض العقلي الشديد أو الآفات العضوية من الظروف المرضية الشخصية والخارجية مستمرة. يتم تحديد طبيعة التغيرات في الشخصية أو عيب الشخصية من خلال خصائص عملية المرض نفسها. هذا هو السبب في أن الأفراد مع خيارات مختلفةقبل المرض يصبح مشابهًا لتطور المرض. هناك تغييرات عميقة في سمات الشخصية الرئيسية ، تبدأ بالقدرات ، ومظاهر المزاج ، والسمات المميزة وتنتهي بأعلى مظاهر الشخصية - التوجه ، والاهتمامات ، والنظرة العالمية. هناك عدة أنواع من عيوب الشخصية: الفصام ، والصرع ، والعضوية ، والكحولية ، وما إلى ذلك ، ويتم وصف الصورة السريرية لها في الفصول ذات الصلة.
تدهور الشخصية(من التدهور الفرنسي - التدهور ، التدني في المرتبة) - التدمير التدريجي ، تراجع الشخصية ، الذي يتجلى بفقدان خصائصها المتأصلة مع إفقار كل صفاتها (المشاعر ، الأحكام ، المواهب ، النشاط ، إلخ). التدهور الشخصي جزء لا يتجزأتفكك أعمق للنفسية - الخرف (الخرف) ، وتعتمد مظاهره على طبيعة المرض. أكثر ظواهر التدهور المميزة لعيادة إدمان الكحول وأنواع الاعتماد الأخرى (كيميائية وغير كيميائية). يتجلى تدهور الشخصية أولاً في انخفاض مستوى الشخصية ، الذي يعبر عنه في احتياجاتها ، وصفاتها الأخلاقية ، والموقف من واجبات الفرد. تم تضييق نطاق اهتمامات هؤلاء المرضى ، خاصة في الجانب الثقافي العام: فهم يتوقفون عن قراءة الكتب وحضور المسارح والسينما. يتسم هؤلاء المرضى بالإهمال والعبث والفكاهة المسطحة ("فكاهة المشنقة") إلى جانب التذمر والاستياء والنزوات. في الوقت نفسه ، لديهم الخداع والأنانية والتمركز حول الذات. يضعف أو يفقد الإحساس بالواجب تجاه المجتمع والفريق والأسرة. ملك سوء سلوكفي الحياة اليومية ينكرون ذلك بشكل قاطع ويتهمون أفراد عائلاتهم بالتجاوزات. أحكام المرضى سطحية ، والخطط المستقبلية ليست جادة وخفيفة الوزن. في الحياة اليومية هم قذرون ، مألوفون ، مزعجون. يتم تقليل انتقاداتهم ، وغالبًا ما يتجاهل المرضى تمامًا الحالة السيئة لصحتهم وسلامتهم. يبدو سلوكهم تبجحًا ، ورخوة ، وميلًا إلى السخرية العارية ، وانخفاض المشاعر الأخلاقية ، والعار ، والاشمئزاز. مع تقدم المرض ، تزداد الاضطرابات النفسية والذهنية.
اضطرابات نفسيةقد يكون مظهرًا من مظاهر الصورة السريرية الرئيسية للمرض ، في مثل هذه الحالات نتحدث عادةً عن نوع مسار مستمر (غالبًا منخفض التقدم) للعملية المرضية (الفصام الكاذب أو الشيزوفرينيا الشبيه بالاضطراب النفسي ، F21.4 ، مادة عضوية اضطراب الشخصية والسلوك الناجم عن مرض أو تلف أو خلل في الدماغ ، بما في ذلك الصرع ، F07.8). نوع آخر من الاضطرابات النفسية يمكن أن يكون تغيرات شخصية متبقية في شكل اعتلال نفسي مكتسب أو اعتلال نفسي كاذب بعد نوبات الفصام أو تلف الدماغ الفردي (الصدمة ، العدوى العصبية ، التسمم).
القيمة التشخيصية لاضطرابات الشخصية
يتم تحديد الحاجة إلى دراسة الحالة المرضية الشخصية ، وطبيعة التغيرات الشخصية ، وديناميكيات نموها وشدتها من خلال أهميتها في تقييم أسباب مرض معين ، والعوامل التي يمكن أن تؤثر على عملية المرض ، والتنبؤ بالمسار الإضافي ، وعمق المرض. الخلل واختيار طرق العلاج.
يؤثر المرض الشخصي على:
- حدوث بعض الاضطرابات أو الأمراض العقلية ، ولا سيما الاضطرابات النفسية ، والأمراض المخدرة - أحد عوامل الخطر ؛
- مظهر من مظاهر الاضطرابات النفسية هو تأثير تعديل. على سبيل المثال ، يحدث الاكتئاب النفسي (التفاعلي) بشكل مختلف في الأفراد الذين ينتمون إلى دائرة هستيرية ، قلقة ومشبوهة ومصابين بجنون العظمة.
- ديناميات الاضطرابات العقلية - الميل إلى الأشكال المطولة ، وظهور التطور المرضي ؛
- الصورة الداخلية للمرض ورد فعل الفرد للمرض.
يعد تقييم نوع الشخصية قبل المرضية (التوكيدات أو اضطرابات الشخصية) ، وعلامات تطور الشخصية المرضية أمرًا مهمًا للتشخيص والتشخيص واختيار العلاج النفسي وطرق إعادة التأهيل. يجب تقييم ظهور ونمو الاضطرابات النفسية في عيادة الأمراض العقلية وآفات الدماغ العضوية المتبقية أو الحالية عند إجراء التشخيص وتحديد الشكل السريريالاضطرابات واختيار طرق العلاج وإعادة التأهيل.
طرق الكشفتشمل اضطرابات الشخصية المعلومات المتعلقة بالحالة المرضية ، بما في ذلك من كلمات الأقارب أو المعارف المقربين للمريض ، والمراقبة المباشرة للمريض أثناء المحادثات ، وجلسات العلاج النفسي أو الجلسات الجماعية ، والمعلومات المتعلقة بسلوك المريض الواردة من الطاقم الطبي والمرضى الآخرين. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استخدام الفحص النفسي التجريبي بمشاركة طرق بحث شخصية مختلفة (MMP1 أو SMIL ، اختبار Eysenck ، طرق الإسقاط ، إلخ).
التغييرات الشخصية الدائمة غير المرتبطة بتلف الدماغ أو المرض- عدد من الحالات المهمة سريريًا ، والأنواع السلوكية التي تميل إلى المثابرة وهي تعبير عن خصائص أسلوب حياة الفرد وطريقة ارتباطه بنفسه وبالآخرين. تنشأ بعض هذه الحالات والسلوكيات في وقت مبكر من عملية التطور الفردي نتيجة لتأثير العوامل الدستورية والتجربة الاجتماعية ، بينما يتم اكتساب البعض الآخر لاحقًا.
المسببات
حالة طويلة الأمد شديدة ، ظروف بيئية قاسية ، خطيرة أمراض عقلية.
الصفات الشخصية
إنها تمثل انحرافات مفرطة أو كبيرة عن طريقة حياة الفرد العادي "العادي" مع خصائص الإدراك والتفكير والشعور وخاصة العلاقات الشخصية المميزة له في ثقافة معينة. وغالبًا ، ولكن ليس دائمًا ، ترتبط بدرجات متفاوتة من الضيق الذاتي وضعف الأداء الاجتماعي والإنتاجية. عادة ما يتم الحصول على تغييرات الشخصية أثناء حياة الكبار. تنقسم اضطرابات الشخصية إلى مجموعات من الخصائص تتوافق مع المظاهر السلوكية الأكثر شيوعًا وملاحظة. السمات الثقافية والإقليمية لمظاهر الدول الشخصية مهمة ، لكن المعرفة المحددة في هذا المجال ليست كافية بعد.
تغيير شخصي دائم بعد تجربة كارثة- رد فعل عقلي متأخر و / أو مطول لحدث مرهق ذي طبيعة مهددة أو كارثية.
المسببات
كوارث من صنع الإنسان وطبيعية ، هجمات إرهابية ، اغتصاب ، مراقبة موت عنيف ، حالة متطرفة (سجن ، تعذيب).
طريقة تطور المرض
تؤدي التجربة المطولة للموقف المجهد إلى مراجعة مواقف الحياة الأساسية للفرد. العملية تشمل الخضري الجهاز العصبي. التفكير ، يتم إعادة بناء سمات الاستجابة العاطفية.
عيادة
دورة طويلة الأمد (6 أشهر على الأقل). إعادة تجربة الصدمة في شكل ذكريات ، أحلام على خلفية مشاعر البلادة العاطفية ، والاغتراب عن الآخرين ، وانعدام التلذذ وتجنب الأنشطة التي تذكرنا بالصدمة. نوبات من الغضب أو الخوف. عدم الاستقرار الخضري واضطراب النوم. الاستخدام المتكررالكحول والمخدرات.
التشخيص
Anamnesis ، استشارة نفسية ، اختبار نفسي.
علاج
العلاج النفسي ، المهدئات ذات التأثير المهدئ ، منشط الذهن.
تغيير الشخصية الدائم بعد المرض العقلي- الحالة السيكوباتية - تغير في الشخصية مشابه للاعتلال النفسي الذي نشأ بعد مرض عقلي (على سبيل المثال ، بعد نوبة الفصام).
عيادة
وجود تغيرات واضحة ومستمرة في تصور وتفكير وموقف الفرد تجاه نفسه والآخرين. تغيرات في الشخصية ، وسلوك صارم وغير لائق ، والاعتماد على الآخرين (في شكل قبول سلبي أو توقع أن الآخرين سيتحملون المسؤولية عن حياته ، أو رفض اتخاذ قرارات بشأن مجالات النشاط المهمة أو مستقبله) ، والعزلة الاجتماعية بسبب عدم - الاعتقاد الوهمي ، والشعور بالتغيير أو الوصم نتيجة المرض. السلبية ، وانخفاض الاهتمام بالأنشطة السابقة في وقت الفراغ (يزيد العزلة الاجتماعية) ، وتغير في الإدراك الذاتي ، والمزاج المراقي ، والزيارات المتكررة للأمراض النفسية وغيرها رعاية طبية. لوحظت تغيرات في الشخصية لمدة عامين على الأقل ولا تمثل مظاهر اضطراب عقلي آخر ، بالإضافة إلى أمراض الدماغ العضوية.
علاج
العلاج النفسي طويل الأمد (مدى الحياة).
اضطراب الشخصية العضوية هو تغيير في نشاط الدماغ ، وسببه هو تلف بنية الدماغ. يتجلى المرض من خلال التحول المستمر في سلوك الإنسان وعاداته وشخصيته. هناك انخفاض في الوظائف العقلية والعقلية. الظروف المعيشية المواتية لها تأثير إيجابي على الشخصية وتسهم في الحفاظ على القدرة على العمل. يمكن أن يؤدي تأثير العوامل السلبية ، مثل الإجهاد والالتهابات ، إلى عدم المعاوضة مع مظاهر الاعتلال النفسي. غالبًا ما يؤدي العلاج المناسب إلى تحسن الحالة ، بينما يساهم نقص العلاج في تطور المرض والإقصاء الاجتماعي.
- 1. خلقي - يتشكل أثناء نمو الجنين.
- 2. مكتسبة - تحدث في سيرورة حياة الإنسان.
- 1. أعرب باعتدال.
- 2. أعرب.
- الإرهاق الجسدي والعقلي السريع.
- ارتفاع مستمر في ضغط الدم.
- ضعف.
- تقلبات مزاجية متكررة
- التهيج.
- عدم الاستقرار العاطفي.
- انخفاض في الوظائف التكيفية
- سلوك عدائي بدون سبب.
- عدم الرضا المستمر.
- مزاج فاضح
- اشتباه.
- الشعور بالخطر.
- التوقع المستمر لهجوم
- الشعور المستمر بالسعادة.
- سلوك غبي.
- عدم النقد الذاتي
- اللامبالاة المستمرة لكل شيء.
- عدم الاهتمام بالحياة
- الأمراض المعدية التي تصيب الأم والتي تؤثر على نمو الجنين ( الأمراض التناسلية، فيروس العوز المناعي البشري).
- نقص الأكسجة الجنين لفترات طويلة.
- نقص المغذيات والفيتامينات.
- التدخين واستهلاك الكحول و الأدويةأثناء الحمل.
- إجراءات المواد الكيميائية.
- إصابات في الدماغ. يمكن أن يؤدي التأثير الجسدي الكبير على الدماغ إلى حدوث اضطراب دائم في الشخصية. مع الإصابات الطفيفة ، تحل الخلايا السليمة محل الخلايا التالفة. هذا ينقذ من ضعف التفكير وانخفاض الذكاء.
- أمراض معدية. الفيروسية أو البكتيرية أو تلوث فطريتساهم أنسجة المخ في فقدان وظيفة الخلية. وتشمل هذه التهاب السحايا والتهاب الدماغ وأمراض أخرى.
- الأورام. حتى الصغيرة ورم حميدفي القشرة الدماغية يشكل خطرا على صحة الإنسان وحياته. إنه يعطل عمل الخلايا العصبية ويسبب اضطرابات عقلية. غالباً عملية مرضيةيستمر خلال مغفرة مرض الأورامأو بعد الجراحة.
- أمراض الأوعية الدموية. تتميز بضعف إمداد خلايا الدماغ العناصر الغذائيةوالأكسجين. يؤدي التلف المستمر لأوعية الدماغ إلى فشل نقل الإشارات بواسطة الخلايا العصبية واضطراب الشخصية العضوية. وتشمل هذه الأمراض داء السكري وتصلب الشرايين وارتفاع ضغط الدم.
- إدمان المخدرات والكحول. يؤثر الاستخدام المنتظم لمواد التحفيز النفسي على وظائف الدماغ ، مما يتسبب في تكوين مناطق من التلف العضوي.
- أمراض المناعة الذاتية. مرض مثل تصلب متعدد، يثير استبدال غمد المايلين بالنسيج الضام. يمكن أن يتسبب علم الأمراض التقدمي طويل المدى في حدوث اضطراب عقلي.
- الصرع. يؤدي الاستثارة المنتظمة لبعض مناطق الدماغ المرتبطة بالصرع إلى اضطراب هذه المناطق ، مما يساهم في تغيير التفكير والسلوك. كيف أطول رجليعاني من هذا المرض ، كلما زادت احتمالية الإصابة باضطراب عضوي.
- 1. تغيير السلوك. المريض لديه تغيير في العادات والاهتمامات. هناك نقص في التفكير الاستراتيجي ، أي أن الشخص لا يستطيع التنبؤ بإنجاز المهام.
- 2. فقدان الدافع. يفقد الشخص الاهتمام بتحقيق الهدف ومحاولة تغيير شيء ما في حياته. تتغير الشخصية والقدرة على الدفاع عن وجهة نظر المرء.
- 3. عدم استقرار المزاج. يحدث هجمات مفاجئةالضحك أو العدوان أو الحزن أو العداء غير الدافع. في نفس الوقت ، الاندفاع العاطفي لا يتوافق مع الوضع المحيط. غالبًا ما تحل هذه المشاعر محل بعضها البعض.
- 4. فقدان القدرة على التعلم.
- 5. صعوبة في عملية التفكير. يتطلب حل المشكلات البسيطة الكثير من الجهد ، واتخاذ القرارات يستغرق بعض الوقت.
- 6. تغيير في السلوك الجنسي. يتجلى في زيادة أو نقصان الرغبة الجنسية. غالبًا ما يتم ملاحظة الميول الجنسية المنحرفة.
- 7. الهذيان. يتميز الأشخاص المصابون باضطراب الشخصية العضوية بأحكام غير منطقية ، مما يؤدي إلى ظهور الأفكار الوهمية. يتكون الشك والبحث عن المعنى الخفي في أقوال وأفعال الناس من حولهم.
- 1. فحص من قبل طبيب أعصاب.
- 2. الفحص النفسي. يتم ذلك عن طريق التحدث إلى طبيب نفساني. إذا تم الكشف عن الانحرافات ، يتم وصف الاختبارات النفسية لتحديد شدة وشكل علم الأمراض.
- 3. التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) وتخطيط كهربية الدماغ (EEG) - لتحديد منطقة تلف الدماغ.
- 1. علاج المرض الأساسي. اضطراب الشخصية العضوية مرض ثانويوالذي يسبقه تلف في بنية الدماغ من مسببات مختلفة: إصابات الرأس ، والأورام ، والالتهابات ، وغيرها. بدون القضاء على السبب ، لن يكون علاج الأمراض العقلية فعالاً. هذا ينطبق بشكل خاص على العمليات التي قد تهدد الحياة ، لأنه في هذه الحالة ، فإن علاج الاضطراب العقلي سيكون بلا معنى.
- 2. العلاج من تعاطي المخدرات. لهذا يتم استخدامها مجموعات مختلفةالمخدرات:
- 3. العلاج النفسي. هذه واحدة من طرق العلاج الرئيسية. يتضمن مناقشات وتمارين مختلفة. غالبًا ما يستخدم العلاج النفسي الجماعي أو العائلي. يتم العلاج من أجل:
- أخرج المريض من حالة الاكتئاب ، وساعده على التخلص من المخاوف واللامبالاة.
- تحسين العلاقات مع الأحباء والزملاء.
- لتخليص الشخص من مشاعر الدونية لديه.
- تحديد المشاكل ذات الطبيعة الحميمة وتطبيع السلوك الجنسي.
- تكيف المريض مع الحياة في المجتمع.
عرض الكل
طريقة تطور المرض
العامل الرئيسي والرئيسي في تطور اضطراب الشخصية العضوية هو تلف أنسجة المخ. كلما زاد الخلل ، زادت خطورة عواقب المرض ومظاهره.
آلية تطور علم الأمراض على المستوى الخلوي. الخلايا العصبية التالفة غير قادرة على القيام بعملها بشكل كامل ، مما يؤدي إلى تأخير في الإشارات. إذا كان الجزء المصاب من الدماغ صغيرًا ، فإن الخلايا السليمة تعوض عن عملها. لكن هذا يصبح مستحيلاً مع وجود عيب كبير. نتيجة لذلك ، هناك انخفاض في الذكاء والنشاط العقلي وتغير في السلوك.
يتميز المرض مسار مزمنلعدة سنوات. يمكن أن يكون بدون أعراض لفترة طويلة. ولكن عند التعرض لعوامل استفزازية ، تتفاقم أعراض المرض ، ثم تتلاشى.
غالبًا ما يكون هناك إدمان لتغييرات الشخصية ، وهناك اختلال اجتماعي تدريجي.
مرض الزهايمر - الأعراض والمراحل والأسباب والعلاج
تصنيف
قد يكون المرض:
اعتمادًا على شدته ، يتم تمييز اضطراب الشخصية:
هناك عدة أشكال من علم الأمراض:
| اسم | علامات |
| الوهن | |
| مادة متفجرة | |
| عنيف | |
| المذعور | |
| البهيجة | |
| لا مبالي |
يمكن أن يحدث المرض في شكل مختلط ، أي يشمل عدة أشكال.
الأسباب
يمكن أن تشمل العوامل التي تثير المرض كلا من العدوى والإصابات ، أو عدة أسباب مجتمعة. لكنهم جميعًا متحدون بسبب تلف أنسجة المخ. فيما يتعلق بالأمراض المختلطة ، قد يكون تشخيص علم الأمراض أمرًا صعبًا.
يتكون علم الأمراض الخلقية نتيجة لما يلي:
الأسباب الرئيسية لعلم الأمراض المكتسب هي:
أعراض
شدة علامات المرض تعتمد بشكل مباشر على عمق تلف الدماغ. لكن بشكل عام ، كل الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الشخصية العضوية لديهم سمات مشتركة يمكن ملاحظتها عند التواصل معهم. وتشمل هذه:
يمكن إجراء تشخيص "اضطراب الشخصية العضوية" إذا ظهرت على الشخص علامتان أو أكثر لمدة ستة أشهر.
التشخيص
يشير التعرف على المرض إلى ارتباط التشوهات السلوكية والمعرفية والعاطفية بتلف الدماغ الذي لا رجعة فيه. يشمل التعرف على المرض عدة طرق:
التصوير بالرنين المغناطيسي. تحديد بؤر تلف الدماغ العضوي
علاج
بعد التشخيص ، العلاج اللازم.يتضمن ثلاث مراحل:
| مجموعة | فعل | الاستعدادات |
| مضادات الاكتئاب | تقليل عدم الاستقرار العاطفي وتخفيف اللامبالاة والعدوانية والاكتئاب | أميتريبتيلين ، فلوفوكسامين ، كلوميبرامين ، فلوكستين |
| المهدئات | القضاء على القلق والقلق | أوكسازيبام ، ديازيبام ، لورازيبام ، فينازيبام |
| نوتروبيكس | تحسين الدورة الدموية في الدماغ ، وتزويد الخلايا بالأكسجين ، وإبطاء تطور المرض | فينيبوت ، نوتروبيل ، أمينالون ، سيريبروليسين ، حمض الجلوتاميك ، بيراسيتام |
| مضادات الذهان | تكافح مع نوبات من عدم الاستقرار العاطفي والعدوان. يتم وصفها للتفكير بجنون العظمة والوهم ، لتخفيف الاستثارة النفسية والعاطفية | إغلونيل ، ليفوميبرومازين ، تريفتازين ، أمينازين ، هالوبيريدول ، تيزيرسين |
إن وضع الشخص المصاب باضطراب عضوي في الشخصية في مستشفى للأمراض النفسية ضروري فقط في حالة السلوك الخطير اجتماعيًا.
من الناحية النظرية ، يمكن إزالة التشخيص بعد خمس سنوات ، يجب أن يكون المريض تحت إشراف أخصائي لمدة عام. في هذه الحالة ، يجب على الأخير إلغاء العلاج. لا يمكن إزالة التشخيص قبل الأوان إلا بعد الاتصال بعيادة الطب النفسي والخضوع للعلاج وموافقة اللجنة.
اليوم ، في الطب النفسي ، يعتبر علم الأمراض غير قابل للشفاء ، حيث يوجد تلف مستمر في أنسجة المخ. الهدف من العلاج هو استقرار الحالة وتقليل احتمالية تفاقم الأعراض وتطور المرض.