مصطلح "فرط نشاط الطفل" في مؤخراعلى شفاه الجميع: الأطباء والمعلمين والمعلمين وعلماء النفس والآباء. كيف نميز تململ من طفل مع علامات نقص الانتباه؟ كيف نميز التدليل العادي عن الاضطرابات العصبية؟

يتسم الطفل المفرط النشاط بعدد من الصفات: مندفع ، متحمس ، عنيد ، متقلب ، مدلل ، غافل ، مشتت ، غير متوازن. من المهم أن نفهم: في أي المواقف تحتاج إلى مساعدة مهنية من طبيب نفساني ، والعلاج من تعاطي المخدرات لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (ADHD) ، ومتى يكون من الضروري مراجعة مبادئ التعليم. يحدث غالبًا أن الآباء يبحثون عن "حبوب منع الحمل". لكن يكفي إعادة بناء العلاقات مع الابن أو الابنة حتى يأتي الشفاء بالطريقة الأكثر طبيعية. يتطلب ذلك وقتًا وجهدًا وصبرًا ، والأهم من ذلك الرغبة في تغيير شيء ما في نفسك وفي علاقتك بالأطفال.

ما هو فرط النشاط المرتبط؟

غالبًا ما تكمن أسباب فرط النشاط عند الأطفال في فترة ما حول الولادة من نمو الجنين والولادة الصعبة.

• الحمل غير المواتي.الإجهاد والتدخين ونمط الحياة غير الصحي والأمراض وتناول الأدوية أثناء الحمل - كل هذا يمكن أن يؤثر على تطور وتشكيل الجهاز العصبيالجنين.
• الاضطرابات العصبية أثناء تطور ما قبل الولادةوعند الولادة.يعد نقص الأكسجين (نقص الأكسجين أثناء نمو الجنين) والاختناق (الاختناق) من أكثر الأسباب شيوعًا لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. المخاض السريع أو المبكر ، يمكن أن يؤثر أيضًا على تحفيز المخاض.
• عوامل إضافية.أجواء نفسية غير مواتية في الأسرة ، صراعات بين الوالدين ، أساليب تعليم قاسية أو ناعمة ، التغذية ، نمط الحياة ، مزاج الطفل.

يزداد احتمال الإصابة باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بشكل كبير عندما يتم الجمع بين هذه العوامل. على سبيل المثال ، ولد طفل مصاب بالاختناق ، سابق لأوانه ، نشأ في صراع صارم وصراعات مستمرة - يمكن أن يتجلى فرط النشاط في مثل هذا الطفل بوضوح.

كيفية التعرف على فرط النشاط عند الطفل

إن تشخيص اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط ليس بالأمر السهل ، لأن علامات فرط النشاط يمكن أن تكون أعراضًا لاضطرابات عصبية أخرى. ما الذي يجب أن تنتبه إليه؟

• الأعراض الأولى.قد تظهر أثناء الطفولة. حلم سيئ، فترة طويلةاليقظة من الأشهر الأولى من الحياة ، واستثارة الطفل ، ورد الفعل العنيف غير المعتاد للضوضاء ، والضوء الساطع ، والألعاب ، وإجراءات النظافة ، وتأخر طفيف في تنمية المهارات الحركية - كل هذه قد تكون النذر الأول لفرط النشاط عند الأطفال أقل من سنة واحدة.
• العمر 3 سنوات. نقطة تحول في حياة الطفل ، عندما تأتي أزمة الثلاث سنوات الشهيرة. في هذا الوقت ، يعاني معظم الأطفال من التقلب والعناد وتقلبات المزاج. في الأطفال مفرطي النشاط ، تكون هذه العلامات أكثر وضوحًا. أيضًا ، عند الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، يتم ملاحظة حركات غير ملائمة وفوضوية وصعوبة ، ويتطور الكلام مع تأخير.
• صحة. غالبًا ما يشكو الأطفال مفرطو النشاط من التعب والصداع. غالبًا ما يتم تشخيص هؤلاء الأطفال بالسلس البولي والتشنجات اللاإرادية العصبية.
• أولى علامات القلق.يمكن لفت انتباه المعلمين إليها روضة أطفال. عندما تبدأ عملية التنشئة الاجتماعية ، ويخرج الطفل من الأسرة ، تصبح علامات القلق أكثر وضوحًا. في رياض الأطفال ، من المستحيل وضع الطفل لينام ويطعم ويجلس على نونية ويهدئه.
• انتهاكات لتنمية الذاكرة والانتباه في سن ما قبل المدرسة.الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 7 سنوات يطورون الذاكرة والانتباه بشكل مكثف. يعاني الطفل المصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه من منحنى تعليمي بطيء استعدادًا للمدرسة. وهذا لا يرجع إلى تأخر في التنمية ، ولكن بسبب تركيز الانتباه غير الكافي. يصعب على الطفل الذي تظهر عليه علامات فرط النشاط الجلوس في مكان واحد والاستماع إلى المعلم.
• الرسوب في المدرسة.نؤكد مرة أخرى أن الدرجات الضعيفة لدى الأطفال ترتبط باضطراب فرط النشاط وتشتت الانتباه ، وليس بميولهم العقلية. على العكس من ذلك ، غالبًا ما يتم تطوير الطلاب مفرطي النشاط بعد سنواتهم. لكن المشكلة هي أنه من الصعب عليهم الاندماج في النظام والانضباط: من الصعب الجلوس لمدة 45 دقيقة من الدرس والاستماع والكتابة وإكمال مهام المعلم.
• الجوانب العقلية.مع مرور الوقت ، تظهر الصفات التالية: الغضب ، والتهيج ، والاستياء ، والبكاء ، والقلق ، وعدم الثقة ، والشك. موجودة مسبقا عمر مبكرقد يصاب الطفل بالرهاب الذي يمكن أن يستمر حتى مرحلة المراهقة وطوال الحياة إذا لم يتم التعامل معه.
• وجهة نظر. في مرحلة المراهقة ، يتطور مثل هذا الطفل ، كقاعدة عامة ، (بتعبير أدق ، يتكون من قبل البالغين) تدني احترام الذات. المراهق مفرط النشاط هو عدواني ، غير متسامح ، متعارض ، غير تواصلي. من الصعب عليه العثور على أصدقاء ، وإقامة علاقات ودية ودودة. في المستقبل ، قد يطور سلوكًا غير اجتماعي.

تظهر أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه عند الأطفال بشكل معقد وبشكل منتظم. يجب ألا تنسب فورًا تشخيصًا "عصريًا" لطفل يعاني من استثارة وقلة نوم ونزوات يتم ملاحظتها من وقت لآخر. يمكن أن تتغير العديد من العوامل الموضوعية الحالة النفسية والعاطفيةطفل. قد يكون السبب هو التسنين ، أو تغيير المشهد ، أو الذهاب إلى رياض الأطفال ، أو الفشل في اللعب ، وما إلى ذلك. حتى الظروف المناخية تؤثر على حالة وسلوك الطفل.

تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه

ومع ذلك ، حتى سن 6-7 ، لا أحد يقوم بتشخيص عصبي ، حتى لو كانت هناك علامات على اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. هذا موضح السمات النفسيةأطفال ما قبل المدرسة في سن ما قبل المدرسة ، يعاني الأطفال من أزمتين نفسيتين خطيرتين - في عمر 3 سنوات و 7 سنوات. ما هي معايير تشخيص طبي ADHD؟

8 مظاهر لفرط النشاط

1. حركات فوضوية وصعبة.
2. النوم المضطرب: يدور ، يتحدث أثناء النوم ، يلقي بطانية ، يمكنه المشي في الليل.
3. لا يمكن الجلوس على كرسي لفترة طويلة ، تدور باستمرار.
4. عدم القدرة على الراحة ، غالبًا في حالة حركة (الجري ، والقفز ، والدوران).
5. إذا كنت بحاجة إلى الجلوس والانتظار (على سبيل المثال ، في قائمة انتظار) ، فيمكنك النهوض والمغادرة.
6. ثرثرة بشكل مفرط.
7. لا يجيب على الأسئلة ، يقاطع ، يتدخل في محادثة شخص آخر ، ولا يسمع ما يقولونه له.
8. يظهر نفاد الصبر إذا طلب منه الانتظار.

8 ـ أعراض نقص الانتباه

1. يكمل المهام الموكلة إليه بلا مبالاة وبسرعة (الواجب المنزلي ، تنظيف الغرفة ، إلخ) ، لا ينهي الأمر.
2. بصعوبة يركز الانتباه على التفاصيل ، لا يستطيع تذكرها ، إعادة إنتاجها.
3. هناك نظرة غائبة ، وانغماس في عالم المرء ، وصعوبات في التواصل.
4. من الصعب تعلم قواعد اللعبة ، وغالبًا ما تنتهكها.
5. شارد الذهن ، غالبًا ما يفقد متعلقاته الشخصية أو يضعها بطريقة لا يمكنهم العثور عليها لاحقًا.
6. لا يوجد انضباط ذاتي ، كل الوقت من الضروري تنظيمه.
7. يحول الانتباه بسهولة إلى أشياء أخرى.
8. تحيا فيه "روح التدمير": غالبًا ما يكسر الألعاب والأشياء ، لكنه ينفي تورطه في القضية.

إذا قام الآباء بحساب 5-6 مطابقات من المعايير المذكورة ، فأنت بحاجة إلى زيارة طبيب أعصاب للأطفال ومعالج نفسي وطبيب نفساني.

كيف تعالج الطفل

عند علاج فرط النشاط عند الأطفال ، من المهم أن نفهم ما الذي سيكون أكثر فعالية لطفل معين؟ ما هي درجة اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه؟ هل يستحق استخدام الأدوية على الفور أم أن التصحيح النفسي كافٍ؟

الطرق الطبية

يشيع استخدام العلاج الطبي لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه باستخدام المنشطات النفسية في الغرب والولايات المتحدة. المنشطات تساعد على زيادة التركيز عند الأطفال ، وإعطاء سريع نتيجة ايجابية. ومع ذلك ، لديهم رقم آثار جانبية: قلة النوم ، والشهية ، والصداع ، والتهيج ، والعصبية ، وعدم الرغبة في التواصل. تظهر هذه العلامات عادةً في بداية العلاج. يمكن تقليلها على النحو التالي: تقليل الجرعة واستبدال الدواء بالتناظرية. يتم وصف المنشطات النفسية فقط من أجل أشكال معقدةنقص الانتباه عندما لا تعمل أي طريقة أخرى. وتشمل هذه: "Dexedrine" و "Fokalin" و "Vyvans" و "Adderall" وغيرها الكثير. في روسيا ، يتم تجنب وصف أدوية المنبهات النفسية ، لأنه وفقًا للبروتوكول علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباههم ممنوعون. يتم استبدالها منشط الذهن. يستخدم ستراتيرا على نطاق واسع في علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه عند الأطفال. يجب استخدام أي مضادات للاكتئاب مع نقص الانتباه بحذر شديد وفقط تحت إشراف الطبيب.

العمل مع طبيب نفساني ومعالج نفسي

هذا جزء اساسيالعلاج الذي الحالات الصعبةأجريت بالتوازي مع العلاج من تعاطي المخدرات. يستخدم الأخصائي النفسي والمعالج النفسي مجموعة متنوعة من التقنيات لتصحيح سلوك فرط النشاط طفل نشط. يتم إعطاء تمارين مختلفة لتطوير الانتباه والكلام والتفكير والذاكرة وتقدير الذات والمهام الإبداعية. يتم أيضًا وضع نماذج تواصلية مختلفة تساعد الطفل في العثور عليها لغة مشتركةمع الآباء والأقران. يجب على الأخصائيين العمل مع القلق والمخاوف عند الأطفال مفرطي النشاط. غالبًا ما تستخدم طرق الاسترخاء للمساعدة على الاسترخاء وتخفيف التوتر وتطبيع عمل الدماغ والجهاز العصبي. بالنسبة لعيوب النطق ، يوصى بفصول مع معالج النطق.

ما المهم أن تعرف؟ لن يكون التصحيح النفسي عند الطفل فعالاً إلا عندما يتعاون الوالدان مع أخصائي ويؤديان بدقة جميع المهام ونصائح طبيب نفساني أو معالج نفسي. غالبًا ما يكون للوالدين مثل هذا الموقف - "علاج الطفل" ، بينما تحتاج العلاقات في الأسرة إلى المعالجة.

تصحيح نمط الحياة

الروتين اليومي وفرط النشاط شيئان ، للوهلة الأولى ، غير متوافقين. ومع ذلك ، يحتاج الآباء إلى الترتيب لحياة مضطربة في الموعد المحدد.

• من المهم للغاية الحفاظ على جدول نوم: اذهب إلى الفراش واستيقظ في الوقت المحدد.إذا كان التململ خارج الجدول الزمني ، فمن الصعب وضعه في الفراش ، ومن الصعب إعادته إلى رشده في الصباح. لا يمكنك تحميل مثل هؤلاء الأطفال بالمعلومات قبل الذهاب إلى الفراش وممارسة الألعاب النشطة. يجب أن يكون الهواء في الغرفة منعشًا وباردًا.
• رتب وجبات مغذية.يجب تجنب الوجبات الخفيفة وخاصة الوجبات السريعة. ينصح بتقليل الكربوهيدرات السريعة في النظام الغذائي (الحلويات ، المعجنات) التي تثير الجهاز العصبي.
• المشي قبل النوم. هواء نقييهدئ الجهاز العصبي. بالإضافة إلى ذلك ، ستكون هناك فرصة جيدة للتحدث ومناقشة كيف مضى اليوم.
• تمرين جسدي.ضروري في حياة الطفل مفرط النشاط لتفريغ طاقته التي لا يمكن كبتها. يمكنك تجربة نفسك في الرياضات الفردية والجماعية. على الرغم من أن هذا الأخير سيكون أكثر صعوبة. الألعاب الرياضية والجمباز وركوب الدراجات والسباحة هي الأنسب. من الجيد أن يذهب الطفل لممارسة الرياضة بنفسه. المنافسات وأي لحظة تنافسية ستجلب المزيد من التوتر والعدوانية. يعتمد الكثير في هذه الحالة على المدرب ومهاراته التربوية.

تذكير للآباء والأمهات الذين يقومون بتربية طفل مصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه

كيف تربي طفل مفرط النشاط؟

• رفع مستوى احترام الذات.غالبًا ما يتم معاقبة الأطفال مفرطي النشاط وتوبيخهم: "اجلس" ​​، "لا تستدير" ، "اخرس" ، "اهدأ" ، إلخ. يتكرر هذا بانتظام في المدرسة ، في المنزل ، في الحديقة. مثل هذه الملاحظات تخلق شعورا بالنقص لدى الطفل. يحتاج جميع الأطفال إلى الثناء ، لكن الأطفال مفرطي النشاط يحتاجون بشكل خاص إلى الدعم العاطفي والثناء.
• بناء حدود شخصية مع الأطفال.من الضروري تثقيف المملمات في الشدة ، ولكن العدل. يجب أن تكون العقوبات والقيود متسقة وكافية ومتفق عليها مع جميع أفراد الأسرة. الأطفال الذين تظهر عليهم علامات اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه غالبًا لا يكون لديهم "مكابح". تتمثل مهمة الوالدين في إظهار حدودهم الخاصة ، وإظهار إرادة الوالدين وتوضيح من هو الرئيس في المنزل ، وصياغة المحظورات بوضوح. يجب ألا يكون هناك عدوان. إذا كان لأبي وأمي شخصية ناعمة للغاية ، فمن المؤكد أن أحد أفراد الأسرة مفرط النشاط سيتولى زمام السلطة.
• مهام صغيرة ومفيدة.يحتاج الأطفال مفرطي النشاط إلى المشاركة في الأعمال المنزلية وتشجيعهم على أخذ زمام المبادرة. من الأفضل إعطاء مهام بسيطة خطوة بخطوة. يمكنك حتى رسم خطة ، رسم تخطيطي ، خوارزمية الإجراءات خطوة بخطوة. ستساعد هذه المهام الطفل على تنظيم وقته ومساحته الشخصية.
• لا تفرط بالمعلومات.عند قراءة الكتب ، والعمل العمل في المنزلتحتاج إلى إعطاء أحمال صغيرة - لمدة 15 دقيقة. ثم خذ قسطًا من الراحة مع النشاط البدني ، ثم انتقل مرة أخرى إلى نشاط ثابت يتطلب التركيز. الإفراط في العمل ضار بالأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.
• تعلم نوع جديد من النشاط.يصعب على الأطفال مفرطي النشاط الاهتمام بشيء ما لفترة طويلة ، فهم يبدلون انتباههم بسرعة كبيرة. ومع ذلك ، أنت بحاجة للنظر أنواع مختلفةالأنشطة (الموسيقى والغناء والرسم والقراءة والنمذجة والرقص) ، حيث يكشف الطفل عن نفسه قدر الإمكان. من الضروري العثور على عمل من شأنه "تثقيف" التململ بطريقة غير مرئية ويتطلب نوعًا من الجهد الشخصي والتحفيز.
• الجوانب الاتصالية.يُغفر كل شيء في المنزل بسبب تململ شديد النشاط ، لكنهم غالبًا ما يجدون أنفسهم في حالة صراع مع المعلمين ويرفضهم أقرانهم. من المهم أن تناقش مع الأطفال حياتهم خارج المنزل ، والمواقف الصعبة ، وأسباب النزاعات. سيساعدهم ذلك على تقييم أفعالهم بشكل مناسب في المستقبل ، والتحكم في أنفسهم ، وإدراك عواطفهم ، والتعلم من أخطائهم.
• يوميات النجاح. يوصي علماء النفس بامتلاك دفتر ملاحظات أو دفتر ملاحظات حيث يمكنك تدوين (أو رسم) جميع الانتصارات الكبيرة والنجاحات الصغيرة. من المهم أن يدرك الطفل نتائج جهوده الخاصة. يمكنك أيضًا التوصل إلى نظام مكافأة.

يعتقد بعض الآباء ذلك أفضل دواءمن فرط النشاط عند الأطفال - فيتامين "ري" ، أي حزام. هذا العلاج القاسي لا يؤدي إلا إلى تفاقم المشكلة ولن يحلها أبدًا. السبب الحقيقيالعصيان. غالبًا ما يتسبب سلوك الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في غضب الوالدين الصالح ، ولكن لا يزال من الأفضل تجنب الصفع.

صعوبات التكيف الاجتماعي

في رياض الأطفال والمدارس ، يصنف الأطفال المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه على أنهم "صعبون". في بعض الأحيان ، تتفاقم النزاعات المرتبطة بالسلوك المفرط غير الملائم لدرجة أنه يجب نقل الطفل إلى روضة أطفال أو مدرسة أخرى. من المهم أن نفهم أن النظام التعليم العاملن يتم تعديلها وفقًا للخصائص الفردية للطفل. يمكنك البحث عن روضة أطفال أو مدرسة مناسبة لفترة طويلة ولكن لا يمكنك العثور عليها. في هذه الحالة ، من المهم تعليم الطفل إظهار المرونة والصبر والود - كل تلك الصفات المهمة جدًا للتواصل والتكيف الاجتماعي الطبيعي.

• يجب أن يكون الطلاب مفرطي النشاط في مجال رؤية المعلم ؛
• من الأفضل لهم الجلوس في المكتب الأول أو الثاني ؛
• لا تركز على سلوك هؤلاء الأطفال ؛
• كثيرًا ما يمتدح ، ويشجع ، ولكن لا تبالغ في تقديره ؛
• إعطاء مهام صغيرة يتحرك فيها الطفل: إحضار مجلة ، وتوزيع دفاتر الملاحظات ، وزهور الماء ، ومسح اللوحة ؛
• يؤكد نقاط القوةطالب ، لمنحهم الفرصة للعرض.

• كن إلى جانب الطفل ، ولكن في نفس الوقت لا تخلق صراعًا مفتوحًا مع المعلم ؛
• إيجاد حلول وسط
• استمع إلى رأي المعلم ، لأن الرؤية الموضوعية من الخارج يمكن أن تكون ذات قيمة لفهم طفلك ؛
• لا تعاقب ، لا تقرأ الأخلاق على الطفل في حضور المعلم والأقران ؛
• تساعد على التكيف في فريق الأطفال (المشاركة في الأحداث المشتركة ، يمكنك دعوة الأطفال للزيارة ، وما إلى ذلك).

من المهم ألا تجد مدرسة خاصة أو روضة أطفال خاصة ، ولكن من المهم أن تجد مدرسًا يتعامل مع المشكلة بفهم ويكون حليفًا للآباء.

يُنصح بعلاج الطفل مفرط النشاط بالأدوية فقط للأشكال المعقدة من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. في معظم الحالات ، يتم إجراء التصحيح النفسي للسلوك. يكون العلاج أكثر نجاحًا عند مشاركة الوالدين. بعد كل شيء ، غالبًا ما يرتبط فرط نشاط الطفل بالعلاقات الأسرية والتنشئة غير السليمة.

مطبعة

أيضًا ، إذا لم يتكيف البالغون مع اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، فقد يكون هناك انخفاض في الذكاء وصعوبات في إدراك المعلومات.

من وجهة نظر عصبية ، يعتبر اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه متلازمة مزمنة ومستمرة لم يتم العثور على علاج لها. ويعتقد أن بعض الأطفال ، أي 30٪ ، "يتغلبون" على هذه المتلازمة أو يتأقلمون معها في مرحلة البلوغ.

كان اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وعلاجه مثيرًا للجدل منذ السبعينيات. يشك عدد من الأطباء والمعلمين والسياسيين وأولياء الأمور ووسائل الإعلام في وجود اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. يعتقد البعض أن مثل هذا المرض مثل اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه غير موجود على الإطلاق ، لكن خصومهم يعتقدون أن هناك وراثيًا و أسباب فسيولوجيةهذه الدولة. حتى أن بعض الباحثين يصرون على تأثير العوامل المناخية في تطور اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه عند الأطفال.

موسوعي يوتيوب

1 / 5

✪ اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه: كيف نعالج اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة؟

✪ ثلاثة خطوات مهمةتصحيح ADD و ADHD: تصحيح نقص الانتباه المشخص باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه

✪ اضطراب نقص الانتباه - ADHD (ADHD)

✪ مقتطف من ندوة "اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه: الأساطير والواقع" (الجزء الأول)

✪ نقص الانتباه: 20 طريقة لكشف العدو في نفسك

ترجمات

تصنيف

هناك ثلاثة أنواع من الاضطراب: نقص الانتباه (ADHD-PDV أو ADHD-DV) ، فرط النشاط والاندفاع (ADHD-GI أو ADHD-H) ، و نوع مختلط(ADHD-S) ، والذي يشمل جميع الأعراض الثلاثة.

انتشار

الاندفاع

يعد الاندفاع أحد العلامات الرئيسية لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، إلى جانب اضطرابات الانتباه - عدم التحكم في السلوك استجابةً لمطالب محددة. من الناحية السريرية ، غالبًا ما يتم وصف هؤلاء الأطفال بأنهم يتفاعلون بسرعة مع المواقف ، ولا ينتظرون التعليمات والتعليمات لأداء المهمة ، وأيضًا التقييم غير الكافي لمتطلبات المهمة. ونتيجة لذلك ، فهم مهملون للغاية ، وغافلون ، ومهملون ، وتافهون. غالبًا ما يكون هؤلاء الأطفال غير قادرين على التفكير في العواقب السلبية أو الضارة أو المدمرة (بل والخطيرة) التي قد ترتبط ببعض المواقف أو أفعالهم. غالبًا ما يعرضون أنفسهم لمخاطر غير معقولة وغير ضرورية من أجل إظهار شجاعتهم ونزواتهم ومراوغاتهم ، خاصة أمام أقرانهم. ونتيجة لذلك ، فإن حوادث التسمم والإصابات شائعة. قد يتسبب الأطفال المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في إتلاف ممتلكات شخص ما أو تدميرها بلا مبالاة أكثر من الأطفال الذين لا يعانون من أعراض اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط.

تتمثل إحدى الصعوبات في تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في أنه غالبًا ما يكون مصحوبًا بمشاكل أخرى. تعاني مجموعة صغيرة من المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه من اضطراب نادر يسمى متلازمة توريت.

معايير التشخيص DSM-5 لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه

وفقًا لـ DSM-5 ، يمكن تحديد تشخيص اضطراب نقص الانتباه / فرط النشاط في موعد لا يتجاوز 12 عامًا (وفقًا للإصدار الرابع من 6 سنوات). يجب ملاحظة الأعراض في المواقف والإعدادات المختلفة. يتطلب التشخيص وجود 6 أعراض (من مجموعة عدم الانتباه و / أو فرط النشاط والاندفاع) ، ومن سن 17-5 أعراض. يجب أن تستمر الأعراض لمدة ستة أشهر على الأقل ، ويجب أن تتخلف عن المستوى النمائي لمعظم المراهقين في هذا العمر. يجب أن تظهر الأعراض قبل سن 12 ولا يمكن تفسيرها باضطرابات نفسية أخرى.

الغفلة

1. في كثير من الأحيان غير قادر على الانتباه إلى التفاصيل: بسبب الإهمال والعبث ، يرتكب أخطاء في الواجبات المدرسية ، في العمل المنجز والأنشطة الأخرى.
2. عادة ما يواجه صعوبة في الحفاظ على الانتباه عند أداء المهام أو أثناء الألعاب.
3. غالبًا ما يبدو أن الطفل لا يستمع إلى الكلام الموجه إليه.
4. غالبًا ما يفشل في اتباع التعليمات المعطاة واستكمال الدروس أو الواجبات المنزلية أو الواجبات في مكان العمل (والتي لا علاقة لها بالسلوك السلبي أو الاحتجاجي ، وعدم القدرة على فهم المهمة).
5. غالبًا ما يواجه صعوبات في تنظيم المهام المستقلة والأنشطة الأخرى.
6. يتجنب عادةً الانخراط في المهام التي تتطلب مجهودًا عقليًا مستدامًا (مثل العمل المدرسي والواجبات المنزلية).
7. غالبًا ما يفقد الأشياء اللازمة في المدرسة والمنزل (مثل الألعاب واللوازم المدرسية وأقلام الرصاص والكتب وأدوات العمل).
8. يصرف بسهولة عن طريق المنبهات الدخيلة.
9. غالبًا ما يظهر النسيان في مواقف الحياة اليومية.

يعتمد انتشار اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لدى البالغين بشكل كبير على وجود أمراض مصاحبة. مشاكل نفسيةوالأمراض: وفقًا للدراسة المكسيكية في عام 2007 ، تم اكتشاف وجود اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في 5.37٪ ممن شملهم الاستطلاع من عامة السكان (تم فحص 149 شخصًا) وفي 16.8٪ من المرضى النفسيين الخارجيين المصابين بأمراض نفسية غير ذهانية (تم فحص 161 شخصًا) ). وتجدر الإشارة بشكل خاص إلى أنه بين المرضى النفسيين ، تبين أن الفروق بين الجنسين في انتشار اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه "معكوسة" فيما يتعلق باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في عموم السكان وبين الأطفال: تم تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في 21.6٪ من المرضى الإناث وفقط 8.5٪ من المرضى. المرضى الذكور.

خيارات علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه

في دول مختلفةقد تختلف طرق علاج وتصحيح اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه والطرق المتاحة. ومع ذلك ، على الرغم من هذه الاختلافات ، يعتبر معظم الخبراء الأكثر فعالية نهج معقد، والتي تجمع بين عدة طرق ، يتم اختيارها بشكل فردي في كل حالة. يتم استخدام طرق تعديل السلوك والعلاج النفسي والتصحيح البيداغوجي والنفسي العصبي. علاج طبييتم وصفه وفقًا للإشارات الفردية في الحالات التي لا يمكن فيها التغلب على انتهاكات السلوك والوظائف المعرفية بطرق غير دوائية.

في الولايات المتحدة ، يُستخدم بروتوكول WWK3 للأطفال وبروتوكول WWK10 للبالغين. بما في ذلك علاج الأطفال ، يُسمح باستخدام عقار ريتالين (ميثيلفينيديت) ، وهو عقار مثير للجدل يتمتع بإمكانية عالية للإدمان (مخدر).

التصحيح الدوائي

عند تصحيح اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، يتم استخدام الأدوية كطريقة مساعدة. الأكثر شيوعًا هي المنشطات النفسية مثل ميثيلفينيديت ، أمفيتامين ، ديكسامفيتامين. من عيوب هذه الأدوية الحاجة إلى تناولها عدة مرات في اليوم (مدة العمل حوالي 4 ساعات). يوجد الآن ميثيلفينيديت وديكسامفيتامين بمفعول طويل المفعول (حتى 12 ساعة). في علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، يتم استخدام شكل طويل المفعول من ميثيلفينيديت (الاسم التجاري - "الحفلة الموسيقية") على نطاق واسع. لم يتم إثبات فعالية الديكسامفيتامين والميثامفيتامين والميثيلفينيديت الذي تم إطلاقه بمرور الوقت لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بشكل كامل. تم استخدام البيمولين المنبه النفسي سابقًا ، لكن استخدامه أصبح محدودًا بسبب السمية الكبدية. تُستخدم مجموعات أخرى من الأدوية أيضًا ، على سبيل المثال ، أتوموكسيتين (مثبطات امتصاص النوربينفرين ، وهي مجموعة من محاكيات الأدرينو والودي). فعال أيضا

أو ADHD هو السبب الأكثر شيوعًا لمشاكل السلوك والتعلم لدى الأطفال من قبل سن الدراسةوأطفال المدارس.

اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط عند الطفل- اضطراب في النمو يتجلى في انتهاك للسلوك. الطفل المصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لا يهدأ ، ويظهر نشاطًا "غبيًا" ، ولا يمكنه الجلوس في الفصل في المدرسة أو روضة الأطفال ، ولن يفعل ما لا يهتم به. يقاطع كبار السن ، ويلعب في الفصل ، ويباشر أعماله الخاصة ، ويمكنه الزحف تحت المكتب. في الوقت نفسه ، يدرك الطفل البيئة بشكل صحيح. يسمع ويفهم جميع تعليمات الشيوخ ، لكنه لا يستطيع اتباع تعليماتهم بسبب الاندفاع. على الرغم من حقيقة أن الطفل فهم المهمة ، إلا أنه لا يستطيع إكمال ما بدأه ، فهو غير قادر على التخطيط والتنبؤ بعواقب أفعاله. المرتبطة بهذا هي مخاطر عالية إصابة منزلية، اغرب عن وجهي.

يعتبر أطباء الأعصاب اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه عند الطفل مرضًا عصبيًا. إن مظاهره ليست نتيجة التنشئة غير الصحيحة أو الإهمال أو السماح ، بل هي نتيجة لعمل خاص للدماغ.

انتشار. تم العثور على ADHD في 3-5 ٪ من الأطفال. ومن بين هؤلاء ، 30٪ "يتخلصون" من المرض بعد 14 عامًا ، و 40٪ أخرى يتأقلمون معه ويتعلمون التخفيف من مظاهره. بين البالغين ، توجد هذه المتلازمة في 1 ٪ فقط.

يتم تشخيص إصابة الأولاد باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بمعدل 3-5 مرات أكثر من الفتيات. علاوة على ذلك ، تتجلى المتلازمة عند الأولاد في كثير من الأحيان من خلال السلوك المدمر (العصيان والعدوان) ، وفي الفتيات من خلال عدم الانتباه. وفقًا لبعض الدراسات ، فإن الأوروبيين ذوي الشعر الفاتح والأزرق العينين أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض. ومن المثير للاهتمام ، في مختلف البلدان ، وتختلف الإصابة بشكل كبير. وهكذا ، كشفت الدراسات التي أجريت في لندن وتينيسي عن اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في 17٪ من الأطفال.

أنواع اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه

• يظهر نقص الانتباه وفرط النشاط بشكل متساوٍ ؛
• يسود نقص الانتباه ، ويظهر الاندفاع وفرط النشاط بشكل طفيف ؛
• يسود فرط النشاط والاندفاع ، ويضعف الانتباه قليلاً.

علاج. الأساليب الرئيسية هي التدابير التربوية والتصحيح النفسي. العلاج الطبييتم استخدامه في الحالات التي تكون فيها الطرق الأخرى غير فعالة ، لأن الأدوية المستخدمة لها آثار جانبية.
إذا تركت اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط عند الطفل إذا لم تتم معالجته ، فإنه يزيد من خطر الإصابة:

• الاعتماد على الكحول والمواد المخدرة والمؤثرات العقلية ؛
• صعوبات في استيعاب المعلومات التي تعطل عملية التعلم ؛
• القلق الشديد ، والذي يحل محل النشاط الحركي ؛
• التشنجات اللاإرادية - تشنجات العضلات المتكررة.
• الصداع؛
• التغييرات المعادية للمجتمع - الميل إلى الشغب والسرقة.

لحظات مثيرة للجدل.ينفي عدد من الخبراء البارزين في مجال الطب والمنظمات العامة ، بما في ذلك لجنة المواطنين لحقوق الإنسان ، وجود اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة لدى الطفل. من وجهة نظرهم ، تعتبر مظاهر اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه سمة من سمات المزاج والشخصية ، وبالتالي لا تخضع للعلاج. يمكن أن تكون مظهرًا من مظاهر التنقل الطبيعي وفضول الطفل النشط ، أو السلوك الاحتجاجي الذي يحدث ردًا على موقف مؤلم - سوء المعاملة والوحدة وطلاق الوالدين.

أسباب اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه عند الطفل

يسبب اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة عند الأطفاللا يمكن تثبيته. العلماء مقتنعون بأن المرض يثير مجموعة من عدة عوامل تعطل عمل الجهاز العصبي.

1. العوامل التي تعطل تكوين الجهاز العصبي لدى الجنين ،مما قد يؤدي إلى تجويع الأكسجينأو نزيف في أنسجة المخ:

• التلوث البيئي ، نسبة عالية من المواد الضارة في الهواء والماء والغذاء ؛
• تناول الأدوية من قبل امرأة أثناء الحمل ؛
• التعرض للكحول والمخدرات والنيكوتين.
• الالتهابات التي تحملها الأم أثناء الحمل ؛
• تضارب عامل Rh - عدم التوافق المناعي ؛
• خطر الإجهاض
• اختناق الجنين
• تشابك الحبل
• الولادة المعقدة أو السريعة ، مما يؤدي إلى إصابة رأس الجنين أو العمود الفقري.

1. العوامل التي تعطل وظائف المخ في مرحلة الطفولة

• الأمراض المصحوبة بدرجة حرارة أعلى من 39-40 درجة ؛
• تناول بعض الأدوية التي لها تأثير عصبي ؛
• الربو والالتهاب الرئوي.
• أمراض خطيرةالكلى.
• فشل القلب وأمراض القلب.

1. عوامل وراثية. وبحسب هذه النظرية فإن 80٪ من حالات اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط ترتبط باضطرابات في الجين الذي ينظم إفراز الدوبامين وعمل مستقبلات الدوبامين. والنتيجة هي انتهاك لانتقال النبضات الكهربائية الحيوية بين خلايا الدماغ. علاوة على ذلك ، يتجلى المرض في حالة وجود عوامل بيئية غير مواتية ، بالإضافة إلى التشوهات الوراثية.

يعتقد أطباء الأعصاب أن هذه العوامل يمكن أن تسبب تلفًا في مناطق محدودة من الدماغ. في هذا الصدد ، بعض وظائف عقلية(على سبيل المثال ، السيطرة الإرادية على الدوافع والعواطف) تتطور بشكل غير متسق ، مع تأخير ، مما يسبب مظاهر المرض. هذا يؤكد حقيقة أنه في الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، تم العثور على انتهاك لعمليات التمثيل الغذائي والنشاط الكهربائي الحيوي في الأجزاء الأمامية من الفص الجبهي للدماغ.

اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط عند الطفل ، الأعراض

يظهر الطفل المصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بنفس القدر فرط النشاط وعدم الانتباه في المنزل ، في رياض الأطفال ، وزيارة الغرباء. لا توجد مواقف يتصرف فيها الطفل بهدوء. في هذا يختلف عن الطفل النشط المعتاد.

علامات اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في سن مبكرة

اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط عند الطفل ، الأعراضوالتي تكون أكثر وضوحًا في سن 5-12 عامًا ، يمكن التعرف عليها في سن مبكرة.

• بدأوا في وقت مبكر في إمساك رؤوسهم والجلوس والزحف والمشي.
• تعاني من صعوبة في النوم ، النوم أقل من المعتاد.
• إذا شعروا بالتعب ، فإنهم لا ينخرطون في نوع من النشاط الهادئ ، ولا ينامون بمفردهم ، بل يقعون في حالة هستيرية.
• حساسة جدًا للضوضاء الصاخبة والأضواء الساطعة غرباء، تغير المشهد. هذه العوامل تجعلهم يبكون بصوت عالٍ.
• تخلص من الألعاب قبل أن تتاح لهم الفرصة لرؤيتها.

قد تشير هذه العلامات إلى ميل للإصابة باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، ولكنها موجودة أيضًا في العديد من الأطفال القلقين الذين تقل أعمارهم عن 3 سنوات.
يؤثر اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أيضًا على أداء الجسم. غالبًا ما يعاني الطفل من مشاكل في الجهاز الهضمي. الإسهال هو نتيجة التحفيز المفرط للأمعاء من قبل الجهاز العصبي اللاإرادي. ردود الفعل التحسسيةوالطفح الجلدي يظهر في كثير من الأحيان أكثر من أقرانه.

الأعراض الرئيسية

1. اضطراب الانتباه

• ص يجد الطفل صعوبة في التركيز على موضوع أو نشاط واحد. إنه لا يهتم بالتفاصيل ، ولا يستطيع التمييز بين الرئيسي والثانوي. يحاول الطفل القيام بكل الأشياء في نفس الوقت: يرسم كل التفاصيل دون إنهاء ، ويقرأ النص ، ويقفز فوق الخط. هذا يرجع إلى حقيقة أنه لا يعرف كيف يخطط. عند أداء المهام معًا ، اشرح: "أولاً سنفعل شيئًا ثم شيئًا آخر."
• يحاول الطفل ، تحت أي ذريعة ، تجنب الأمور الروتينيةالدروس الابداع. قد يكون هذا احتجاجًا هادئًا عندما يهرب الطفل ويختفي ، أو نوبة غضب مع صراخ ودموع.
• هناك طبيعة دورية للانتباه.يمكن لطفل ما قبل المدرسة أن يفعل شيئًا واحدًا لمدة 3-5 دقائق ، والطفل في سن المدرسة الابتدائية حتى 10 دقائق. ثم ، خلال نفس الفترة ، يستعيد الجهاز العصبي المورد. غالبًا في هذا الوقت يبدو أن الطفل لا يسمع الخطاب الموجه إليه. ثم تتكرر الدورة.
• لا يمكن تركيز الانتباه إلا إذا تُركت بمفردك مع الطفل. يكون الطفل أكثر انتباهاً وطاعة إذا كانت الغرفة هادئة ولا توجد بها مواد مهيجة أو ألعاب أو أشخاص آخرين.

1. فرط النشاط

• يقوم الطفل بعدد كبير من الحركات غير اللائقة ،معظمها لا يلاحظها. السمة المميزة للنشاط الحركي في اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه هي بلا هدف. يمكن أن يكون هذا دوران اليدين والقدمين ، والجري ، والقفز ، والتنصت على الطاولة أو على الأرض. الطفل يركض لا يمشي. التسلق على الأثاث . ألعاب فواصل.
• التحدث بصوت عالٍ وسريع. يجيب دون الاستماع إلى السؤال. يصرخ بإجابة ، ويقاطع المجيب. يتحدث بعبارات غير مكتملة ، يقفز من فكرة إلى أخرى. يبتلع نهايات الكلمات والجمل. يسأل باستمرار مرة أخرى. غالبًا ما تكون تصريحاته غير مدروسة ، فهي تستفز الآخرين وتسيء إليهم.
• التقليد معبر جدا. يعبر الوجه عن المشاعر التي تظهر وتختفي بسرعة - الغضب ، المفاجأة ، الفرح. في بعض الأحيان يتجهم دون سبب واضح.

ثبت أن النشاط الحركي لدى الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يحفز هياكل الدماغ المسؤولة عن التفكير والتحكم في النفس. أي ، بينما يركض الطفل ويقرعه ويفكك الأشياء ، يتحسن دماغه. يتم إنشاء وصلات عصبية جديدة في القشرة ، والتي ستعمل على تحسين أداء الجهاز العصبي وتنقذ الطفل من مظاهر المرض.

1. الاندفاع

• يسترشدون فقط برغباتهم الخاصةوتنفيذها على الفور. يعمل على الدافع الأول ، دون مراعاة العواقب وبدون تخطيط. بالنسبة للطفل ، لا توجد مواقف يجب أن يجلس فيها بهدوء. في حجرة الدراسة في روضة الأطفال أو في المدرسة ، يقفز وركض إلى النافذة ، إلى الممر ، ويحدث ضوضاء ، ويصرخ من مكانه. يأخذ الشيء المفضل من أقرانه.
• لا يمكن اتباع التعليمات، خاصة تلك التي تحتوي على عناصر متعددة. لدى الطفل باستمرار رغبات جديدة (دوافع) تمنعه ​​من إكمال العمل الذي بدأه (القيام بالواجبات المنزلية ، جمع الألعاب).
• غير قادر على الانتظار أو التحمل. يجب أن يحصل على الفور أو يفعل ما يريد. إذا لم يحدث هذا ، فإنه يتخذ صفًا أو يتحول إلى أشياء أخرى أو يقوم بأفعال بلا هدف. من الواضح أن هذا ملحوظ في الفصل أو عند انتظار دورك.
• تحدث تقلبات المزاج كل بضع دقائق.ينتقل الطفل من الضحك إلى البكاء. المزاج القصير هو سمة خاصة للأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. غاضبًا ، يرمي الطفل أشياء ، قد يبدأ مشاجرة أو يفسد أشياء الجاني. سيفعل ذلك في الحال دون تفكير أو وضع خطة للانتقام.
• لا يشعر الطفل بالتهديد.يمكنه القيام بأشياء خطرة على الصحة والحياة: الصعود إلى ارتفاع ، والمشي عبر المباني المهجورة ، والخروج على الجليد الرقيق ، لأنه أراد القيام بذلك. تؤدي هذه الخاصية إلى مستوى عالٍ من الصدمات لدى الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.

ترجع مظاهر المرض إلى حقيقة أن الجهاز العصبي للطفل المصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ضعيف للغاية. إنها غير قادرة على إتقان الكم الهائل من المعلومات القادمة من العالم الخارجي. النشاط المفرط وقلة الاهتمام محاولة لحماية نفسك من عبء لا يطاق على الجمعية الوطنية.

أعراض إضافية

• صعوبات التعلم بمستوى ذكاء طبيعي.قد يواجه الطفل صعوبة في الكتابة والقراءة. في الوقت نفسه ، لا يدرك الحروف والأصوات الفردية أو لا يتقن هذه المهارة بشكل كامل. قد يكون عدم القدرة على تعلم الحساب إعاقة مستقلة أو يصاحب مشاكل في القراءة والكتابة.
• اضطرابات التواصل.قد يكون الطفل المصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه مهووسًا بأقرانه والبالغين غير المألوفين. يمكن أن يكون عاطفيًا جدًا أو حتى عدوانيًا ، مما يجعل من الصعب التواصل وإقامة علاقات ودية.
• تأخر في التطور العاطفي.يتصرف الطفل بشكل متقلب وعاطفي بشكل مفرط. لا يتسامح مع النقد والفشل ويتصرف بطريقة غير متوازنة "طفولية". تم إثبات نمط أنه مع اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يكون هناك تأخر بنسبة 30٪ في النمو العاطفي. على سبيل المثال ، يتصرف طفل يبلغ من العمر 10 سنوات مثل طفل يبلغ من العمر 7 سنوات ، على الرغم من أن تطوره الفكري ليس أسوأ من أقرانه.
• احترام الذات السلبي.يسمع الطفل عددًا كبيرًا من الملاحظات خلال النهار. إذا تمت مقارنته أيضًا في نفس الوقت بأقرانه: "انظر إلى أي مدى يتصرف ماشا جيدًا!" هذا يجعل الوضع أسوأ. الانتقادات والادعاءات تقنع الطفل بأنه أسوأ من غيره ، سيء ، غبي ، قلق. هذا يجعل الطفل غير سعيد ، بعيد ، عدواني ، يغرس الكراهية للآخرين.

ترجع مظاهر اضطراب نقص الانتباه إلى حقيقة أن الجهاز العصبي للطفل ضعيف للغاية. إنها غير قادرة على إتقان الكم الهائل من المعلومات القادمة من العالم الخارجي. النشاط المفرط وقلة الاهتمام محاولة لحماية نفسك من عبء لا يطاق على الجمعية الوطنية.

الصفات الإيجابيةالأطفال المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه

• نشط ، نشط
• قراءة مزاج المحاور بسهولة ؛
• على استعداد للتضحية بالنفس لمن يحبون ؛
• غير انتقامي ، غير قادر على تحمل ضغينة ؛
• لا يخافون ، فهم لا يتسمون بمعظم مخاوف الطفولة.

تشخيص اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط عند الطفل

قد يشمل تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه عدة مراحل:

1. جمع المعلومات - مقابلة مع الطفل ، ومحادثة مع الوالدين ، واستبيانات تشخيصية.
2. الفحص العصبي النفسي.
3. استشارة طب الأطفال.

كقاعدة عامة ، يقوم طبيب الأعصاب أو الطبيب النفسي بالتشخيص بناءً على محادثة مع طفل ، بعد تحليل المعلومات من الآباء ومقدمي الرعاية والمعلمين.

1. جمع المعلومات

يتلقى الأخصائي معظم المعلومات أثناء محادثة مع الطفل ومراقبة سلوكه. مع الأطفال ، تحدث المحادثة شفهيًا. عند العمل مع المراهقين ، قد يطلب منك الطبيب ملء استبيان يشبه الاختبار. تساعد المعلومات الواردة من أولياء الأمور والمعلمين في إكمال الصورة.

استبيان تشخيصيهي قائمة بالأسئلة المصممة لجمع أكبر قدر ممكن من المعلومات حول سلوك الطفل وحالته العقلية. عادة ما يأخذ شكل اختبار الاختيار من متعدد. لتحديد ADHD تستخدم:

• استبيان تشخيص فاندربيلت للمراهقين ADHD. هناك إصدارات للآباء والمعلمين.
• استبيان أعراض الوالدين لمظاهر ADHD ؛
• استبيان منظم كونرز.

وفق التصنيف الدوليالأمراض ICD-10 تشخيص اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط عند الطفليتم ضبطه عند اكتشاف الأعراض التالية:

• انتهاك التكيف. يتم التعبير عنها من خلال التناقض مع الخصائص الطبيعية لهذا العمر ؛
• انتهاك الانتباه ، عندما لا يستطيع الطفل تركيز انتباهه على موضوع واحد ؛
• الاندفاع وفرط النشاط.
• تطور الأعراض الأولى قبل سن 7 سنوات ؛
• يتجلى انتهاك التكيف في مواقف مختلفة (في رياض الأطفال ، المدرسة ، في المنزل) ، في حين أن التطور الفكري للطفل يتوافق مع العمر ؛
• استمرت هذه الأعراض لمدة 6 أشهر أو أكثر.

للطبيب الحق في تشخيص "اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه" إذا كان لدى الطفل على الأقل 6 أعراض لعدم الانتباه وما لا يقل عن 6 أعراض اندفاعية وفرط نشاط تم اكتشافها ومتابعتها لمدة 6 أشهر أو أكثر. تظهر هذه العلامات بشكل مستمر وليس من حين لآخر. هم واضحون لدرجة أنهم يتدخلون في تعلم الطفل وأنشطته اليومية.

علامات عدم الانتباه

• لا يلتفت للتفاصيل. يرتكب في عمله عددًا كبيرًا من الأخطاء بسبب الإهمال والعبث.
• يصرف بسهولة.
• صعوبة التركيز عند اللعب وأداء المهام.
• لا يستمع إلى الكلام الموجه إليه.
• غير قادر على إكمال المهمة ، قم بذلك العمل في المنزل. لا يمكن اتباع التعليمات.
• لديه صعوبة في القيام بعمل مستقل. يحتاج إلى توجيه وإشراف من شخص بالغ.
• يقاوم أداء المهام التي تتطلب مجهودًا عقليًا مطولًا: واجبات منزلية أو مهام مدرس أو طبيب نفساني. يتجنب مثل هذا العمل لأسباب مختلفة ، يظهر عدم الرضا.
• كثيرا ما يفقد الأشياء.
• في الأنشطة اليومية يظهر النسيان والشرود الذهني.

علامات الاندفاع وفرط النشاط

• يقوم بالكثير من الحركات غير الضرورية. لا تستطيع الجلوس بشكل مريح على كرسي. يدور ، يقوم بالحركات ، بالقدم واليدين والرأس.
• لا يمكن الجلوس أو البقاء ساكنًا في المواقف التي يكون فيها من الضروري القيام بذلك - في درس ، في حفلة موسيقية ، في النقل.
• يُظهر نشاطًا حركيًا طائشًا في المواقف التي يكون فيها هذا غير مقبول. يستيقظ ، يركض ، يدور ، يأخذ الأشياء دون أن يطلب ، يحاول التسلق إلى مكان ما.
• لا يمكن أن تلعب بشكل جيد.
• المحمول بشكل مفرط.
• ثرثرة جدا.
• يجيب دون أن يستمع إلى نهاية السؤال. لا تفكر قبل الرد.
• نافذ الصبر. بالكاد ينتظر دوره.
• يتدخل مع الآخرين ، يلتصق بالناس. يتدخل في لعبة أو محادثة.

بالمعنى الدقيق للكلمة ، يعتمد تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه على الرأي الشخصي للأخصائي وتجربته الشخصية. لذلك ، إذا كان الوالدان لا يتفقان مع التشخيص ، فمن المنطقي الاتصال بطبيب أعصاب آخر أو طبيب نفسي متخصص في هذه المشكلة.

1. الفحص العصبي النفسي لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه

من أجل دراسة ملامح الدماغ ، يكون الطفل الفحص الكهربائي للدماغ (EEG).هذا قياس للنشاط الكهربائي الحيوي للدماغ أثناء الراحة أو أثناء أداء المهام. للقيام بذلك ، يتم قياس النشاط الكهربائي للدماغ من خلال فروة الرأس. هذا الإجراء غير مؤلم وغير ضار.
ل ADHD ينخفض ​​إيقاع بيتا ويزداد إيقاع ثيتا.نسبة إيقاع ثيتا وإيقاع بيتا عدة مرات أعلى من المعتاد. هذا يشير إلى أنيتم تقليل النشاط الكهربائي الحيوي للدماغ ، أي يتم إنشاء عدد أقل من النبضات الكهربائية وتمريرها عبر الخلايا العصبية ، مقارنة بالقاعدة.

1. استشارة طبيب الأطفال

يمكن أن تحدث مظاهر مشابهة لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بسبب فقر الدم وفرط نشاط الغدة الدرقية وأمراض جسدية أخرى. يمكن لطبيب الأطفال تأكيدها أو استبعادها بعد فحص الدم للهرمونات والهيموجلوبين.
ملحوظة! كقاعدة عامة ، بالإضافة إلى تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، يشير طبيب الأعصاب إلى عدد من التشخيصات الأخرى في السجل الطبي للطفل:

• الحد الأدنى من ضعف الدماغ(مم) - الرئتين الاضطرابات العصبية، مما يسبب اضطرابات في الوظائف الحركية والكلام والسلوك ؛
• زيادة الضغط داخل الجمجمة(برنامج المقارنات الدولية) - ضغط دم مرتفع CSF (السائل الدماغي الشوكي) ، والذي يقع في بطينات الدماغ وحولها وفي القناة الشوكية.
• تلف الجهاز العصبي المركزي في الفترة المحيطة بالولادة- الأضرار التي لحقت بالجهاز العصبي التي تحدث أثناء الحمل أو الولادة أو في الأيام الأولى من الحياة.

كل هذه الانتهاكات لها مظاهر متشابهة ، لذلك غالبًا ما يتم كتابتها في مجمع. مثل هذا الإدخال في البطاقة لا يعني أن الطفل يعاني من عدد كبير من الأمراض العصبية. على العكس من ذلك ، فإن التغييرات طفيفة ويمكن تصحيحها.

علاج اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط عند الطفل

1. العلاج الدوائي لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه

الأدويةيتم وصفه وفقًا للإشارات الفردية فقط إذا لم يكن من الممكن تحسين سلوك الطفل بدونها.

مجموعة الأدوية	مندوب	تأثير تناول الدواء
المنبهات النفسية	ليفامفيتامين ، ديكسامفيتامين ، ديكسميثيلفينيديت	يزداد إنتاج الناقلات العصبية ، مما يؤدي إلى تطبيع النشاط الكهربائي الحيوي للدماغ. تحسين السلوك وتقليل الاندفاع والعدوانية ومظاهر الاكتئاب.
مضادات الاكتئاب ، مثبطات امتصاص النوربينفرين	أتوموكستين. ديسيبرامين ، بوبروبيون	تقليل امتصاص النواقل العصبية (الدوبامين ، السيروتونين). يؤدي تراكمها في نقاط الاشتباك العصبي إلى تحسين نقل الإشارات بين خلايا الدماغ. زيادة الانتباه وتقليل الاندفاع.
الأدوية منشط الذهن	سيريبروليسين ، بيراسيتام ، إنستينون ، حمض الغاما غاما	يحسن عمليات التمثيل الغذائيفي أنسجة المخ ، تغذيته وإمداداته من الأكسجين ، وامتصاص الدماغ للجلوكوز. زيادة نبرة القشرة الدماغية. لم يتم إثبات فعالية هذه الأدوية.
محاكيات الودي	كلونيدين ، أتوموكستين ، ديسيبرامين	يعمل على زيادة توتر الأوعية الدماغية وتحسين الدورة الدموية. المساهمة في التطبيع الضغط داخل الجمجمة.

يتم العلاج بجرعات منخفضة من الأدوية لتقليل مخاطر الآثار الجانبية والإدمان. لقد ثبت أن التحسن يحدث فقط في وقت تناول الأدوية. بعد انسحابهم ، تعود الأعراض إلى الظهور.

1. العلاج الطبيعي والتدليك لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه

يهدف هذا المركب من الإجراءات إلى العلاج صدمة الولادةرأس، عنقىالعمود الفقري ، وتخفيف تشنج عضلات الرقبة. هذا ضروري للتطبيع الدورة الدموية الدماغيةوالضغط داخل الجمجمة. لتطبيق ADHD:

• العلاج الطبيعيتهدف إلى تقوية عضلات الرقبة وحزام الكتف. يجب أن يتم ذلك يوميًا.
• تدليك منطقة الياقةدورات 10 إجراءات 2-3 مرات في السنة.
• العلاج الطبيعي. يتم استخدام الأشعة تحت الحمراء (التسخين) للعضلات المتشنجة الأشعة تحت الحمراء. كما يتم استخدام تسخين البارافين. 15-20 إجراء مرتين في السنة. يتم الجمع بين هذه الإجراءات جيدًا مع تدليك منطقة ذوي الياقات البيضاء.

يرجى ملاحظة أنه لا يمكن بدء هذه الإجراءات إلا بعد استشارة طبيب أعصاب وجراح عظام.
لا تلجأ إلى خدمات المعالجين اليدويين. يمكن أن يتسبب العلاج من قبل أخصائي غير مؤهل ، بدون أشعة سينية أولية للعمود الفقري ، في إصابة خطيرة.

اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط عند الطفل ، تصحيح السلوك

1. علاج BOS (طريقة الارتجاع البيولوجي)

علاج الارتجاع البيولوجي – تقنية حديثةالعلاج الذي يعمل على تطبيع النشاط الكهربائي الحيوي للدماغ ، والقضاء على سبب اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. لقد تم استخدامه بشكل فعال لعلاج المتلازمة لأكثر من 40 عامًا.

يولد الدماغ البشري نبضات كهربائية. وهي مقسمة حسب تواتر التذبذبات في الثانية وسعة التذبذبات. أهمها: موجات ألفا وبيتا وغاما ودلتا وثيتا. مع اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، يتم تقليل نشاط موجات بيتا (إيقاع بيتا) ، والتي ترتبط بتركيز الانتباه والذاكرة ومعالجة المعلومات. في الوقت نفسه ، يزداد نشاط موجات ثيتا (إيقاع ثيتا) ، مما يشير إلى الإجهاد العاطفي والتعب والعدوانية وعدم التوازن. هناك نسخة من أن إيقاع ثيتا يساهم في الاستيعاب السريع للمعلومات وتنمية الإبداع.

تتمثل مهمة علاج الارتجاع البيولوجي في تطبيع التذبذبات الكهربية الحيوية للدماغ - لتحفيز إيقاع بيتا وتقليل إيقاع ثيتا إلى الوضع الطبيعي. لهذا الغرض ، يتم استخدام مجمع برامج الأجهزة المطور خصيصًا "BOS-LAB".
أجهزة الاستشعار متصلة بأماكن معينة في جسم الطفل. على الشاشة ، يرى الطفل كيف تتصرف نظمه الحيوية ويحاول تغييرها بشكل تعسفي. أيضًا ، يتغير الإيقاع الحيوي أثناء أداء تمارين الكمبيوتر. إذا تم تنفيذ المهمة بشكل صحيح ، ثم إشارة صوتيةأو تظهر صورة ، وهي عنصر من عناصر التغذية الراجعة. هذا الإجراء غير مؤلم ومثير للاهتمام ويتحمله الطفل جيدًا.
تأثير الإجراء هو زيادة الانتباه وتقليل الاندفاع وفرط النشاط. تحسين الأداء والعلاقات مع الآخرين.

تتكون الدورة من 15-25 جلسة. التقدم ملحوظ بعد 3-4 إجراءات. تصل فعالية العلاج إلى 95٪. يستمر التأثير لفترة طويلة ، لمدة 10 سنوات أو أكثر. في بعض المرضى ، يقضي علاج الارتجاع البيولوجي تمامًا على مظاهر المرض. ليس له آثار جانبية.

1. طرق العلاج النفسي

فعالية العلاج النفسي كبيرة ، لكن التقدم قد يستغرق من شهرين إلى عدة سنوات. يمكنك تحسين النتيجة من خلال الجمع بين تقنيات العلاج النفسي المختلفة والتدابير التربوية للآباء والمعلمين وطرق العلاج الطبيعي والالتزام بالروتين اليومي.

1. الأساليب السلوكية المعرفية

يقوم الطفل ، تحت إشراف طبيب نفساني ، ومن ثم بشكل مستقل ، بتشكيل نماذج مختلفة من السلوك. في المستقبل ، يتم اختيار الأكثر بناءة و "الصحيح" منهم. في موازاة ذلك ، يساعد عالم النفس الطفل على فهم عالمه الداخلي وعواطفه ورغباته.
تقام الفصول الدراسية في شكل محادثة أو لعبة ، حيث يُعرض على الطفل أدوارًا مختلفة - طالب أو مشتر أو صديق أو خصم في نزاع مع أقرانه. يتصرف الأطفال خارج الموقف. ثم يُطلب من الطفل تحديد ما يشعر به كل من المشاركين. هل فعل الشيء الصحيح.

• مهارات إدارة الغضب والتعبير عن مشاعرك بطريقة مقبولة. ما هو شعورك؟ ماذا تريد؟ قلها الآن بأدب. ماذا نستطيع ان نفعل؟
• حل الصراع البناء. يتم تعليم الطفل التفاوض ، والسعي إلى حل وسط ، وتجنب الخلافات أو الخروج منها بطريقة حضارية. (إذا كنت لا ترغب في المشاركة - اعرض لعبة أخرى. لم يتم قبولك في اللعبة - فابتكر نشاط مثير للاهتمامواقتراح للآخرين). من المهم تعليم الطفل التحدث بهدوء ، والاستماع إلى المحاور ، والتعبير بوضوح عما يريد.
• طرق مناسبة للتواصل مع المعلم ومع الأقران. كقاعدة عامة ، يعرف الطفل قواعد السلوك ، لكنه لا يتبعها بسبب الاندفاع. بتوجيه من طبيب نفساني في اللعبة ، يحسن الطفل مهارات الاتصال.
• الطرق الصحيحةالسلوك في الأماكن العامة - في رياض الأطفال ، في الدرس ، في المتجر ، في موعد مع الطبيب ، إلخ. يتقن في شكل "المسرح".

فعالية الطريقة كبيرة. تظهر النتيجة في 2-4 أشهر.

1. العلاج باللعب

في شكل لعبة ممتعة للطفل ، يتم تكوين المثابرة والانتباه ، وتعلم التحكم في فرط النشاط وزيادة الانفعالية.
يختار عالم النفس بشكل فردي مجموعة من الألعاب بناءً على أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. في الوقت نفسه ، يمكنه تغيير قواعدهم إذا كان الطفل سهلًا جدًا أو صعبًا.
يتم تنفيذ العلاج باللعب في البداية بشكل فردي ، ثم يمكن أن يصبح مجموعة أو عائلة. أيضًا ، يمكن أن تكون الألعاب "واجبات منزلية" ، أو يتم إجراؤها من قبل المعلم خلال الدرس الذي يستغرق خمس دقائق.

• ألعاب لتنمية الانتباه.أوجد 5 اختلافات في الصورة. حدد الرائحة. تحديد كائن عن طريق اللمس عيون مغلقة. هاتف مكسور.
• ألعاب لتنمية المثابرة ومكافحة التحريم. الغميضة. صامتة. فرز العناصر حسب اللون / الحجم / الشكل.
• ألعاب للتحكم في النشاط الحركي.رمي الكرة بوتيرة محددة تزداد تدريجياً. التوائم السيامية ، عندما يعانق الأطفال في زوج من الخصر ، يجب عليهم إكمال المهام - يصفقون بأيديهم ، ويركضون.
• ألعاب لتخفيف المشابك العضلية والضغط العاطفي. تهدف إلى الاسترخاء الجسدي والعاطفي للطفل. "هامبتي دمبتي" للاسترخاء البديل مجموعات مختلفةعضلات.
• ألعاب لتنمية الذاكرة والتغلب على الاندفاع."يتكلم!" - يسأل القائد أسئلة بسيطة. لكن لا يمكنك الإجابة عليها إلا بعد الأمر "تحدث!" ، الذي توقف قبل ذلك لبضع ثوان.
• ألعاب الكمبيوتر ،التي تنمي في نفس الوقت المثابرة والانتباه وضبط النفس.

1. علاج فني

الاحتلال مع أنواع مختلفة من الفن يقلل من التعب والقلق ، يتحرر من مشاعر سلبية، يحسن التكيف ، ويسمح لك بإدراك المواهب ورفع تقدير الطفل لذاته. يساعد على تطوير الرقابة الداخلية والمثابرة ، ويحسن العلاقة بين الطفل والوالد أو الأخصائي النفسي.

من خلال تفسير نتائج عمل الطفل ، يحصل الأخصائي النفسي على فكرة عنه العالم الداخليوالصراعات والمشاكل العاطفية.

• رسمأقلام ملونة أو ألوان الأصابع أو الألوان المائية. أوراق مستخدمة مقاسات مختلفة. يمكن للطفل أن يختار مخطط الرسم بنفسه أو يمكن للطبيب النفسي اقتراح موضوع - "في المدرسة" ، "عائلتي".
• العلاج بالرمل. أنت بحاجة إلى صندوق رمل به رمال نظيفة ومبللة ومجموعة من القوالب المختلفة ، بما في ذلك الأشكال البشرية والمركبات والمنازل وما إلى ذلك. الطفل نفسه يقرر بالضبط ما يريد أن يتكاثر. غالبًا ما يلعب قصصًا تزعجه دون وعي ، لكنه لا يستطيع نقل ذلك إلى الكبار.
• النمذجة من الطين أو البلاستيسين.يقوم الطفل بنحت أشكال من الطين حول موضوع معين - حيوانات مضحكة ، صديقي ، بلدي حيوان أليف. تساهم الفصول في تطوير المهارات الحركية الدقيقة ووظائف الدماغ.
• الاستماع للموسيقى والعزف على الآلات الموسيقية.يوصى بموسيقى الرقص الإيقاعية للفتيات ، وموسيقى المسيرات للأولاد. تخفف الموسيقى من التوتر العاطفي وتزيد من المثابرة والاهتمام.

فعالية العلاج بالفن متوسطة. إنها طريقة مساعدة. يمكن استخدامه للتواصل مع الطفل أو للاسترخاء.

1. العلاج الأسري والعمل مع المعلمين.

يقوم الأخصائي النفسي بإعلام البالغين بالسمات التنموية للطفل المصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. يتحدث عن طرق فعالةالعمل ، وأشكال التأثير على الطفل ، وكيفية تشكيل نظام للمكافآت والعقوبات ، وكيفية إيصال الحاجة إلى أداء الواجبات والامتثال للمحظورات للطفل. هذا يقلل من عدد النزاعات ، ويجعل التدريب والتعليم أسهل لجميع المشاركين فيها.
عند العمل مع طفل ، يضع عالم نفسي برنامج تصحيح نفسي لعدة أشهر. في الجلسات الأولى ، يقيم اتصالًا مع الطفل ويقوم بإجراء التشخيصات لتحديد مدى وضوح عدم الانتباه والاندفاع والعدوانية. أخذا بالإعتبار الخصائص الفرديةيضع برنامج تصحيح ، ويدخل تدريجياً تقنيات العلاج النفسي المختلفة ويعقد المهام. لذلك ، يجب ألا يتوقع الآباء تغييرات جذرية بعد الاجتماعات الأولى.

1. تدابير تربوية

يجب على الآباء والمعلمين أن يكونوا على دراية بالطبيعة الدورية للدماغ عند الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. في المتوسط ​​، يستوعب الطفل المعلومات لمدة 7-10 دقائق ، ثم يحتاج الدماغ 3-7 دقائق للتعافي والراحة. يجب استخدام هذه الميزة في عملية التعلم وأداء الواجبات المنزلية وفي أي نشاط آخر. على سبيل المثال ، امنح طفلك المهام التي سيكون لديه الوقت لإكمالها في 5-7 دقائق.

التربية السليمة هي الطريقة الرئيسية للتعامل مع أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. يعتمد ما إذا كان الطفل "يتغلب" على هذه المشكلة ومدى نجاحها في مرحلة البلوغ على سلوك الوالدين.

• تحلى بالصبر ، حافظ على ضبط النفس.تجنب الانتقادات. الخصائص المميزة في سلوك الطفل ليست ذنبك وليست خطأك. الإهانات والعنف الجسدي غير مقبول.
• تواصل بشكل صريح مع طفلك.سوف يساعد التعبير عن المشاعر في تعابير الوجه والصوت على جذب انتباهه. للسبب نفسه ، من المهم النظر في عيون الطفل.
• استخدم الاتصال الجسدي. امسك اليد ، والسكتة الدماغية ، والعناق ، واستخدام عناصر التدليك عند التواصل مع الطفل. له تأثير مهدئ ويساعد على التركيز.
• توفير تحكم واضح في تنفيذ المهام. ليس لدى الطفل قوة إرادة كافية لإكمال ما بدأه ، فهو يميل إلى التوقف في منتصف الطريق. إن معرفة أن شخصًا بالغًا سيشرف على المهمة سيساعده على رؤيتها حتى النهاية. سيوفر الانضباط وضبط النفس في المستقبل.
• حدد المهام الصعبة لطفلك. إذا لم يكن على مستوى المهمة التي حددتها له ، فقم بتبسيطها في المرة القادمة. إذا لم يتحلى بالصبر بالأمس لإبعاد جميع الألعاب ، فاطلب منه اليوم فقط أن يجمع المكعبات في صندوق.
• حدد مهمة للطفل في شكل تعليمات قصيرة. أعط مهمة واحدة في كل مرة: "نظف أسنانك". عند الانتهاء من ذلك ، اطلب الغسيل.
• خذ فترات راحة لبضع دقائق بين كل نشاط. تم تجميع الألعاب ، واستراحها لمدة 5 دقائق ، وغسلها.
• لا تدع طفلك يظهر النشاط البدنيخلال الفصل. إذا كان يلوح بساقيه ، أو يلف أشياء مختلفة في يديه ، أو يتحول بالقرب من الطاولة ، فهذا يحسن عملية تفكيره. إذا قمت بتقييد هذا النشاط الصغير ، فسوف يقع دماغ الطفل في ذهول ولن يكون قادرًا على إدراك المعلومات.
• الحمد على كل نجاح.افعل ذلك واحدًا مع عائلتك. يعاني الطفل من تدني احترام الذات. كثيرا ما يسمع مدى سوء حالته. لذلك ، فإن المديح أمر حيوي بالنسبة له. يشجع الطفل على الانضباط ، وبذل المزيد من الجهد والمثابرة في إنجاز المهام. حسنًا ، إذا كان الثناء مرئيًا. يمكن أن تكون هذه رقائق ورموز وملصقات وبطاقات يمكن للطفل أن يعدها في نهاية اليوم. تغيير "المكافآت" من وقت لآخر. إزالة الجائزة طريقة فعالةعقاب. يجب أن يتبع على الفور بعد المخالفة.
• كن متسقًا في متطلباتك. إذا لم تتمكن من مشاهدة التلفزيون لفترة طويلة ، فلا تستثني ذلك عندما يكون لديك ضيوف أو تكون والدتك متعبة.
• حذر طفلك مما سيحدث.من الصعب عليه مقاطعة الأنشطة المثيرة للاهتمام. لذلك ، قبل 5-10 دقائق من نهاية اللعبة ، حذر من أنه سينتهي قريبًا من اللعب وجمع الألعاب.
• تعلم التخطيط.معًا ، قم بعمل قائمة بالمهام التي يجب القيام بها اليوم ، ثم قم بشطب ما قمت به.
• قم بعمل روتين يومي والتزم به. سيعلم هذا الطفل التخطيط لوقته وتوزيعه وتوقع ما سيحدث في المستقبل القريب. هذا يطور عمل الفص الجبهي ويخلق شعوراً بالأمان.
• شجع طفلك على ممارسة الرياضة. ستكون فنون الدفاع عن النفس والسباحة وألعاب القوى وركوب الدراجات مفيدة بشكل خاص. سيوجهون نشاط الطفل في الاتجاه الصحيح المفيد. قد تكون الرياضات الجماعية (كرة القدم والكرة الطائرة) صعبة. يمكن أن تزيد الرياضات المؤلمة (الجودو والملاكمة) من مستوى العدوانية.
• يحاول أنواع مختلفةالطبقات.كلما قدمت لطفلك المزيد ، زادت فرصته في أن يجد هوايته ، مما سيساعده على أن يصبح أكثر اجتهادًا وانتباهًا. سيؤدي ذلك إلى بناء احترامه لذاته وتحسين العلاقات مع أقرانه.
• حماية من المشاهدة المطولة تلفزيونومقاعد الكمبيوتر. المعدل التقريبي هو 10 دقائق لكل سنة من سنوات الحياة. لذلك يجب ألا يشاهد الطفل البالغ من العمر 6 سنوات التلفاز لأكثر من ساعة.

تذكر ، لمجرد تشخيص طفلك باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (ADHD) ، فهذا لا يعني أنه يتخلف عن أقرانه في التنمية الفكرية. يشير التشخيص فقط إلى الحالة الحدودية بين القاعدة والانحراف. سيتعين على الآباء بذل المزيد من الجهود ، وإبداء الكثير من الصبر في التعليم ، وفي معظم الحالات ، بعد 14 عامًا ، سيتجاوز الطفل هذه الحالة.

غالبًا ما يعاني الأطفال المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه من معدلات ذكاء عالية ويشار إليهم باسم "الأطفال النيليين". إذا أصبح الطفل مهتمًا بشيء محدد في مرحلة المراهقة ، فسوف يوجه كل طاقته إليه ويصله إلى الكمال. إذا تطورت هذه الهواية إلى مهنة ، فإن النجاح مضمون. ثبت ذلك من خلال حقيقة أن معظم كبار رجال الأعمال والعلماء البارزين في مرحلة الطفولة يعانون من اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط.

قلة الانتباه ، اضطراب نقص الانتباه (ADHD): الأسباب ، الأعراض ، العلاج

يصرف الانتباه أو عدم الانتباهفي الحياة اليومية ، من الصعب وصفها بأنها عرض ، لأنها في أغلب الأحيان مجرد حالة شخص بسبب التعب أو مشاكل الحياة. عندما "يتراكم كل شيء بطريقة ما" ، من الصعب أن يكون لديك رأس لامع واضح ، وأن تنتقل بسرعة من وظيفة إلى أخرى وتواكب ذلك في كل مكان ، لذا فإن شرود الذهن له ما يبرره ويمكن تفسيره ، وعدم الانتباه أمر مريب.

اضطراب نقص الانتباه (ADD)، التي نسمع عنها في كثير من الأحيان من المعلمين وعلماء نفس الأطفال أكثر من أطباء الأطفال ، تتعلق بشكل أساسي بالأطفال في سن المدرسة الابتدائية الذين يعانون من مشاكل في التعلم. إلى جانب ADD ، غالبًا ما يستخدم مفهوم مثل "فرط النشاط". في مثل هذه الحالات ، من المعتاد التحدث عن اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (ADHD) ، والذي سيتم تناول جوهره أدناه ، في أحد أقسام المقالة.

العمر أو الإرهاق أو "دائمًا هكذا"

شرود الذهن - فتنة. ولكن في كثير من الأحيان ، مع ذلك ، فإننا نعتبرها إحدى السمات أو السمة المميزة لمزاج الشخص. هناك أشخاص غافلين في الحياة ، وغالبًا ما يزعجون زملائهم وأقاربهم ، لأنه من الصعب الوصول إليهم ، فهم لا "يدخلون" في المرة الأولى ، وعليهم تكرار نفس العبارات وتكرارها. يتصرف الآخرون بهذه الطريقة في العمل فقط ، ويغرقون فيه برؤوسهم ، والبعض الآخر بطريقة مماثلة يستريحون في المنزل ، ويمنحون كل قوتهم النشاط المهنيوعدم الاستجابة لطلبات الأقارب للمساعدة في الأعمال المنزلية أو رعاية الطفل.

هناك العديد من الخيارات ، لذلك دعونا نحاول تحديد أهمها:

• مع الغفلة الحقيقيةيصرف الشخص كثيرًا عما يحدث حوله مما يخلق انطباعًا بغيابه التام فيه هذه اللحظةوفي هذا المكان. عادة في مثل هذه الحالات ، لا تعبر تعابير الوجه ولا العيون عن أي شيء. يمكن أن تحدث حالة مماثلة لأي شخص بعد مجهود طويل ، تعب ، ليال بلا نوم ، أنشطة رتيبة. يعرّف الشخص نفسه حالته بأنها "تركي" ، ويقول آخرون "إنه بعيد المنال" ، ويطلق عليها الخبراء سجدة.
• لتخيل شرود الذهنينسب تركيز الانتباه المفرط إلى مشكلة معينة ، والتي تأتي في المقدمة ، وتطغى على جميع المشاكل الأخرى. التركيز على شيء واحد ، عدم القدرة على سماع وفهم المحاور ، لحل مشاكل أخرى ، باستثناء مشكلة واحدة فقط ، يسمى غياباً متخيلاً. من المعتاد بالنسبة للأشخاص الذين ينسحبون على أنفسهم من أجل الأحلام والتأملات أو السعي وراء هدف معين لفترة زمنية معينة ("التنويم المغناطيسي المستهدف") ، على سبيل المثال ، يحدث هذا في المهن التي تتطلب يقظة وتركيزًا خاصين (سائقون ، طيارون ، مرسلون). إن تحويل النشاط العقلي إلى أشياء دخيلة في مثل هذه الحالات يمكن أن يكون له عواقب سلبية ، لذلك لا يحق للشخص أن يشتت انتباهه بأشياء أخرى من أجل الأداء الجيد لواجباته المهنية. بالمناسبة ، يعتقد العلماء الأمريكيون أن قيادة السيارة مناسبة للوقاية من مرض الزهايمر - فالتركيز المستمر للانتباه يدرب الدماغ ويحسن الذاكرة.
• إلهاء الطالب- مألوف لكل من درس في المدرسة. ليس من الضروري معرفة هذا خبرة شخصية، حتى الطلاب المجتهدين جدًا يمكن أن يتأثروا بمثل هذا الغياب الذهني لجارٍ مشتت انتباهه عن الدرس ، ومنخرطًا في أمور غريبة ويتدخل في الأطفال الذين انجذبوا إلى المعرفة.
• الهاء الشيخوخة ،الذي يتفوق على العديد من المتقاعدين منذ فترة طويلة. مع تقدم العمر ، تتدهور الذاكرة ، وتقل القدرة على التركيز على أشياء محددة ، ووضع الخطط بشكل واضح وهادف نحو الهدف المقصود. يؤدي انتهاك الذاكرة إلى حقيقة أن بعض اللحظات من هذه السلسلة تسقط وتنسى وتضيع ، مما يؤدي إلى معاناة إنتاجية جميع الأنشطة. كل أنواع شؤون كبار السن تتحرك ببطء أكثر وفي كثير من الأحيان مع وجود أخطاء ، مما يتسبب في مزيد من الحزن وتشتت الانتباه بشكل أكبر.
• عدم الانتباه المعرفي والانتقائي.التعود على بعض الأشياء والأصوات والمواقف الحالية باستمرار ، نتوقف عن الاستجابة لها: نحن لا نراقب الساعة ، ولا نحسب دقات قلوبنا ، ولا ننتبه لكيفية ترتيب الأثاث. شقتنا الخاصة. مع العلم مسبقًا بمكان ومكان وجوده ، لا نرى الكائن الذي ننظر إليه كل يوم ولا نفكر فيه. كما أننا لن نلاحظ اختفائه على الفور ، على الرغم من أننا نشعر: "هناك خطأ ما" ...
• عدم الانتباه مدفوع بالدافع- يحاول الشخص إبعاد الأفكار والذكريات المرتبطة بالأحداث غير السارة ، وتجنب التواصل مع الأفراد ، وتجاهل أماكن أو طرق معينة.

من غير المحتمل أن شخصًا ما لم يلفت انتباهه ، أو قرأ النص بشكل متكرر ، أو حفظه ، أو فحص أعماله المكتوبة. كل شيء مألوف ، كقاعدة عامة ، يسقط والأفكار تذهب إلى الجانب. ببساطة لأنه ليس من المثير للاهتمام الخوض في ما كان معروفًا منذ فترة طويلة.

أسباب شرود الذهن

هناك أسباب تشتت الانتباه في معظم الحالات ، من بينها الأمراض الخطيرة التي يمكن وضعها في المرتبة الأخيرة:

1. التعب الجسدي والعقلي.
2. الحرمان من النوم، .
3. مهنة تتطلب أداء نفس النوع من الحركات الرتيبة أو التركيز على شيء واحد. العمل خلف الناقل (رتابة) وخلف عجلة القيادة (كل الاهتمام موجه إلى الطريق) يضعف الانتباه بنفس الدرجة.
4. وهي عادة نشأت في سيرورة الحياة بين ممثلي العالم العلمي للتركيز على موضوع بحثهم العلمي وتجاهل المشاكل "الأرضية". ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن ذكرى الأشخاص المنخرطين في العلوم لا تتناسب مع الشرائع المقبولة عمومًا (علاقة الانتباه والذاكرة) ، وعادة ما يكون لديهم تدريب جيد (ذاكرة احترافية) ، فقط أن الشخص يعتبر شيئًا غير ضروري و يتجاهل عمداً ، ويكرم باهتمام الأشياء التي تهمه - تدريجياً يصبح هذا النهج عادة.
5. عمر. "ما هو قديم ، ما هو صغير" هو نقص في الاهتمام في كلتا الحالتين: لم يعد بإمكان كبار السن التركيز على موضوع واحد لفترة طويلة ، ولا يزال الأطفال لا يعرفون كيف.
6. الإثارة القوية تمنع الكثير من الناس من التركيز ، ومع ذلك ، هناك أفراد بدم بارد يعرفون كيفية التحكم في أنفسهم في جميع المواقف.
7. الأمراض (الآفات العضوية ، الاضطرابات النفسية ، إلخ).

إن عدم الانتباه وغياب الذهن ، اللذان يبدو أنهما نشأ بدون سبب ويميلان إلى التقدم ، يتطلبان دائمًا ابحث عن السبب, دائمًا ما يتم حل مشكلة عدم القدرة على التركيز المرتبط بالإرهاق سريعًا بعد الراحة ، كما أن نقص الانتباه الذي لا يوجد تفسير له مثير للقلق دائمًا ، نظرًا لأنه غالبًا ما يترافق مع أعراض وعلامات أخرى للمرض العقلي.

نقص الانتباه بسبب المرض

من الصعب تخيل شخص غافل ومشتت ، ولكن لديه ذاكرة جيدة. عادة ، هذه الفئات مترابطة - يؤثر نقص الانتباه على الذاكرة.لا تشرح المصطلحات المستخدمة من قبل المتخصصين دائمًا درجة الضعف للمرضى. بناءً على الأسباب ، فإن فقدان القدرة على التركيز على الأشياء الفردية يمكن أن يكون ذا طبيعة مختلفة:

• قلة التركيزوبالتالي ، فإن القدرة المنخفضة على تذكر ما رأوه وسمعوه غالبًا ما تكون سمة من سمات الأشخاص الذين يقال إنهم "في موجتهم الخاصة" أو لديهم حساسية خاصة تجاه عوامل غير مواتية(التعب والقلق وقلة النوم) ؛
• الاستعلاءغالبًا ما يوجد (الخمول - صعوبة التحول من موضوع إلى آخر) في المرضى الذين يعانون من الهوس الخفيف ، الكبد.
• عدم استقرار الانتباه ،والتي تتميز بالقفز المستمر من كائن إلى آخر فلا يبقى أي منها في الذاكرة. يعد تقلب الانتباه أمرًا شائعًا عند الأطفال الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (ADHD) وهو سبب لمشاكل الذاكرة وضعف الأداء الأكاديمي.

من حيث المبدأ ، فإن أسباب عدم الانتباه وغياب الذهن هي نفس أسباب ضعف الذاكرة ، وهذه هي الحالات المرضية المختلفة للجسم:

1. صعوبة في إمداد الدم وتغذية الدماغ نتيجة آفات الأوعية الدموية (وما إلى ذلك) ؛
2. عمليات الورم ؛
3. الاضطرابات العقلية (حالات الاكتئاب ، الفصام ، الصرع) ؛
4. أصول مختلفة ( , );
5. اضطرابات النوم (الأرق ، متلازمة توقف التنفس أثناء النوم) ؛
6. نقص الأكسجة.
7. عامل وراثي
8. انتهاك عمليات التمثيل الغذائي () ؛
9. نقص بعض العناصر النزرة (الحديد والمغنيسيوم) أو الزائدة (الرصاص).

ومع ذلك ، إذا كان نقص الانتباه في معظم هذه الحالات هو عرض ثانوي (مع الآخرين ، أكثر علامات مهمة) ، ثم بخصوص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (ADHD)عند الأطفال ، له دور يحدد التشخيص.

يعد اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (ADHD) مشكلة للآباء والمعلمين

يسمي أطباء الأعصاب اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة انتهاكًا للقدرات الوظيفية للجهاز العصبي المركزي. ليس من الصعب التكهن بأن أساس التنمية حالة مرضيةفي الغالب مشاكل عصبية ، أسبابها معقدة وغير مفهومة إلى حد كبير الناس العاديين، الاضطرابات (عدم التوازن في تخليق النواقل العصبية - الكاتيكولامينات ، السيروتونين ، إلخ ، الطفرات الجينية ، خلل في قشرة الفص الجبهي و تشكيل شبكي). بالإضافة إلى ذلك ، فإن ظهور اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يمكن أن يكون ناتجًا عن عوامل تبدو غير ضارة:

• المنكهات والمواد الحافظة وغيرها المكملات الغذائية، والتي تزخر في عصرنا بمختلف "الأطباق الشهية" ؛
• الأدوية - مشتقات حمض الساليسيليك.
• شغف مفرط للحلويات
• انتهاك التمثيل الغذائي للكربوهيدرات.
• ردود الفعل التحسسية تجاه الطعام.
• نقص ضروري جدا لجسم الطفل العناصر الكيميائية(خاصة الحديد والمغنيسيوم) ؛
• مستوى متزايد من مثل هذا الممثل للمعادن الثقيلة ، من حيث المبدأ ، غريب عن الجسم ، مثل الرصاص - الاتصال المستمر بمركباته ، والتي كان يُسمح لها سابقًا بتحسين خصائص وقود السيارات ، وتشكيل التخلف العقلي وغيرها من الأمراض الخطيرة للمركز. الجهاز العصبي عند الأطفال.

يعد اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أكثر شيوعًا في المدرسة الابتدائية ، حيث يبدأ مسار التشخيص بالتململ الشديد ، وعدم الانتباه ، وشرود الذهن ، مما يؤدي إلى ضعف الأداء الأكاديمي.

تكشف دراسة شاملة لسلوك الطفل عن الأعراض الرئيسية لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه:

1. عدم استقرار الانتباه
2. ضعف الذاكرة؛
3. القدرة على التعلم منخفضة ؛
4. النشاط الحركي المفرط
5. سلس البول في الأفعال والرغبات.
6. الخلاف العنيف مع الهزائم الشخصية.

تجدر الإشارة إلى أن نقص الانتباه يحدث دائمًا في اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ،لكن زيادة الحركة لا تنطبق بالضرورة على العلامات الحالية للمتلازمة (ADV دون فرط النشاط). بالإضافة إلى ذلك ، يوجد أحيانًا متغير معقد من اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط (، يشبه العصاب أو مجتمعًا).

تظهر أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه للآخرين

نظرًا لعدم وجود تلف كبير في الدماغ في اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، فإن الأعراض لن تختلف في سطوع المظاهر السريرية.

خطاب

إلى حد ما (عادةً ما يكون غير مهم) عند الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، بسبب زيادة التشتت وصعوبات النمو القدرات الفكريةهناك تأخير في تكوين مهارات اللغة والكلام (اضطراب الكلام). في محادثة ، يُظهر هؤلاء الأطفال عدم انتظام ، فهم بلا لبس وخداع ، ويتدخلون بسهولة في محادثة زملائهم في الفصل أو مدرس مع طالب آخر ، ويدخلون ملاحظات غير محتشمة. إنهم لا يخشون الإساءة إلى شخص ما ولا يفكرون حتى فيما قد يتبع هذا السلوك.

تنسيق الحركة

يقتصر انتهاك تنسيق الحركات بشكل أساسي على صعوبة أداء العمل الجيد:

• يصعب على الأطفال ربط أربطة الحذاء الخاصة بهم ؛
• لا يحبون تلوين الصور وقصها ، لأن مثل هذه الأنشطة تتطلب حركات دقيقة وصعبة ؛
• يقولون عن هؤلاء الرجال أنهم ليسوا رياضيين على الإطلاق ، ومن الصعب عليهم متابعة الكرة (انتهاك للتنسيق البصري المكاني) ، ومحاولات تعلم ركوب الدراجة أو إتقان لوح التزلج نجاح خاصلا تملك.

فرط النشاط

نشاط مفرط يسمى فرط النشاط، ليس هذا هو الحال دائمًا مع اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. في بعض الأطفال ، يكون النشاط ضمن الحدود الطبيعية أو حتى منخفضًا ، وهذا هو سبب الأخطاء في تشخيص اضطراب نقص الانتباه والبدء المبكر في التصحيح. ولكن إذا كان هناك فرط نشاط مع ذلك ، فمن الصعب عدم ملاحظة الطفل المصاب به: فهو يدور باستمرار ، ولا يمكنه الجلوس في مكان واحد ، ويصعد من مكتبه خلال ساعات الدراسة ، ويتجول في الفصل. في الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، يكون النشاط الحركي ، كقاعدة عامة ، بلا هدف: فالطفل يتسلق في مكان ما طوال الوقت ، ويركض ، ولا يمكنه التوقف للعب ، ويتحدث كثيرًا.

يبدو أن الحركة غير المقيدة لا يمكن أن تكون مصحوبة بالنعاس ، ولكن ، مع ذلك ، تميل هذه "الهواتف المحمولة الدائمة" إلى النوم عدة مرات خلال النهار - فقط لأن هؤلاء الأطفال غالبًا ما يعانون من مشاكل في النوم ، والعديد منهم يعانون أيضًا من التبول اللاإرادي.

العواطف

يتم التحكم في العواطف في حالة اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بشكل سيئ: الأطفال غير متوازنون ، حساسون ، وسرعان ما يقعون في الغضب ، ولا يعرفون كيف يتقبلون بشكل مناسب حتى هزيمة بسيطة. الاضطرابات العاطفيةدائمًا ما يستلزم تغييرًا ليس في الجانب الأفضلعلاقات اجتماعية. الأطفال غير الأصحاء ، كقاعدة عامة ، يؤثرون سلبًا على أقرانهم ، مما يتسبب في مشاكل مع والديهم ومعلميهم - هناك الكثير من الطفل المندفع مع طاقة لا يمكن كبتها ، فهو يتسلق إلى الجميع ، ويتدخل ، ويتنمر ، ويدمر كل شيء في طريقه. في كثير من الأحيان ، يُظهر الأطفال المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه عدوانية تجاه أقرانهم والبالغين. الأولاد معرضون بشكل خاص للسلوك العدواني.

الغفلة

اضطراب الانتباهمع اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، يمكن ملاحظته في كل من المدرسة والمنزل. تتسبب الدروس في المدرسة في الشعور بالملل لدى الطفل ، والذي يحاول استبداله بمحادثات مع جار على مكتبه (حتى أثناء الاختبار) ، أو ببعض الألعاب أو الأحلام. إن مذكرات مثل هذا الطالب مليئة دائمًا بإدخالات متشابهة في المعنى: "مشتت في الفصل ، أحلام" ، "تتدخل مع جار على المكتب" ، "غير قادر على التركيز والعمل بشكل مستقل" ، "لا لا تستمع إلى المعلم "...

يتم ملاحظة صورة مماثلة عند القيام بالواجب المنزلي - نشاط مستقليُعطى بصعوبة ، وأحيانًا لا يُعطى على الإطلاق ، لذلك يقاوم الأطفال بشدة أي عمل يتطلب مجهودًا عقليًا. صحيح أنهم يتفاعلون بسرعة مع المهام ، حتى دون الاستماع إلى جوهرها ، ثم يتخلون بسرعة عن العمل الذي بدأوه. ومع ذلك ، تجدر الإشارة هنا إلى أنه بعد العثور على نهج للطفل ، وبعد أن تمكنت من إثارة اهتمامه وإظهار أقصى درجات الصبر ، يمكن للآباء والمعلمين معًا تحقيق نجاح كبير في التعلم ، ولن يختلف أداء مثل هذا الطالب عن متوسط.

الاندفاع

غالبًا ما يصاحب اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (ADHD) الاندفاع، الأمر الذي يعقد حياة الطفل بشكل كبير ، وأكثر من ذلك بالنسبة لوالديه. الإهمال والعبث والإهمال وعدم القدرة على حساب عواقب أفعالهم خطوة إلى الأمام ، وفي الوقت نفسه ، غالبًا ما تتحول الرغبة في إظهار شجاعتهم وبراعتهم وقدرتهم على التحمل إلى أتعس طريقة (إصابات ، تسمم ، إلخ).

ومع ذلك ، لا يتم تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه دائمًا باضطراب السلوك - فهذه الأعراض وحدها لا تكفي للتشخيص.

كل شيء يبدأ في الطفولة

يميل اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه إلى جذب انتباه الآخرين ، وعلى الرغم من ظهور أعراض المرض الذي يعتمد عليه التشخيص (انخفاض التركيز ، وفرط النشاط ، والاندفاع الذي يصعب السيطرة عليه) قبل جرس المدرسة الأول (7 سنوات) ، يذهب الطفل عادة إلى الطبيب في سن الثامنة أو العاشرة.يعتبر الآباء في معظم الحالات أن طفلهم مجرد حركة فائقة ، على الرغم من أن المشكلات السلوكية قد ظهرت بالفعل في رياض الأطفال ، وغير مهتمين بسبب الطفولة ، على أمل أن تساعد المدرسة في تأديبه. في الصف الأول ، يُعزى كل شيء إلى صعوبات التكيف ، ولكن بعيدًا عن الطفل ، هناك حاجة بالفعل إلى بعض الاستقلالية ورباطة الجأش والمثابرة. كل هذا ليس موجودًا ، والأداء الأكاديمي "ضعيف" ، والسلوك سيء للغاية ، والتواصل مع الأقران لا يعمل ، والمعلمون يطرحون الأسئلة على أولياء الأمور ...

50٪ من الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في المدرسة الابتدائية يدخلون مرحلة المراهقة بنفس المشاكل ، على الرغم من أن النشاط المفرط يتراجع إلى حد ما. في هذا العمر ، يحتاج هؤلاء الأطفال إلى اهتمام خاص من البالغين ، لأنهم في كثير من الأحيان (ناجحون) يظهرون ميلًا لتناول الكحول وإدمان المخدرات وتعاطي المخدرات. غير قادر على التجذر في فريق الأطفال ، فهم يستسلمون بسهولة التأثير السلبيالشوارع والانضمام بسرعة إلى صفوف الأحداث الجانحين.

لسوء الحظ ، لا يتمكن أكثر من 50٪ من المراهقين الذين يعانون من مشاكل بمساعدة البالغين من ترك تشخيصهم في مرحلة المراهقة ، والكثير منهم يأتون إلى مرحلة البلوغ بشكل سيئ التكيف ،غير متكيف اجتماعيًا ، بدون تعليم ومهنة عاديين. في ضوء الحساسية المتزايدة ، وسرعة الغضب ، والاندفاع ، والعدوانية الواضحة في بعض الأحيان التي تستهدف العالم، يصعب على هؤلاء الأشخاص تكوين صداقات وعائلة ، لذلك ، في هذا السيناريو ، غالبًا ما يكون لديهم عدد من اضطرابات الشخصية وتشكيل اعتلال نفسي معادٍ للمجتمع.

التشخيص: اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه

من غير المحتمل أنه في حالة عدم وجود علم أمراض جسدية واضحة ، سيكون غياب الذهن لدى البالغين سببًا لزيارة الطبيب.عادةً ما يعتاد الأقارب والزملاء على مثل هذا الشخص ، وفي بعض الأحيان يكونون غاضبين من عدم الانتباه وغياب الذهن عندما ينسى الطلب أو لا يفي بمهمة مهمة.

أما بالنسبة للأطفال ، فإن لديهم سبب لزيارة طبيب نفساني ، ثم طبيب أعصاب ، هو وجود الأعراض التالية:

1. عدم الانتباه ، عدم القدرة على التركيز.
2. الاندفاع.
3. انتهاك تنسيق الحركات.
4. فرط النشاط؛
5. العاطفي؛
6. ضعف الذاكرة وصعوبات التعلم.

الخطوة الأولى نحو التشخيص هي:

• فحص من قبل طبيب أعصاب لتقييم المهارات الحركية الدقيقة وكشف الأعراض العصبية ؛
• الاستجواب مع ملء بطاقة التشخيص ؛
• الاختبار العصبي النفسي (تقييم مستوى الانتباه والقدرات الفكرية والأداء فيما يتعلق بالنشاط العقلي طويل المدى ، إلخ)

1. تقنيات تصحيح السلوك.
2. طرق العلاج النفسي.
3. التصحيح العصبي النفسي.

من المهم جدًا المشاركة في عملية الشفاءالآباء والمعلمين ، الذين يحتاجون أولاً إلى توضيح أن مثل هؤلاء الأطفال لا يفعلون أي شيء "من أجل الشر" ، فهذا يحدث لهم فقط.

بالطبع ، تربية طفل صعب المراس ليس بالأمر السهل ، لكن لا ينبغي لأحد أن يذهب إلى المبالغة: فالتساهل بسبب الشفقة المفرطة على طفل مريض والمتطلبات المفرطة التي يجب اتباعها غير مسموح بها بنفس الطريقة. رجل صغيرفقط غير قادر على. من الضروري دائمًا بناء علاقات مع طفل صعب المراس بموقف إيجابي وودي. لا ينبغي بأي حال من الأحوال نقل مزاجك السيئ ومشاكلك الشخصية إلى الطفل ، فأنت بحاجة إلى التحدث معه بلطف وهدوء وهدوء ، دون الصراخ ومنع كلمات مثل "لا" ، "لا" ، "أبدًا".

سيحتاج آباء الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه إلى:

• تأقلم مع الروتين اليومي لطفلك وراقبه بصرامة:
• تأكد من أن اليوم يتدفق دون ضجة أو إرهاق أو الجلوس لفترة طويلة أمام شاشة التلفزيون أو الكمبيوتر ؛
• حاول أن تجعل الطفل مهتمًا بشيء ما الألعاب الرياضيةاذهب معه إلى المسبح وتمشي في الهواء الطلق ؛
• حاول ألا تحضر الأحداث مع حشد كبير من الناس ، ولا تدعو الضيوف المزعجين أو المبتهجين (أو العكس؟).

لا يمكن السماح بذلك مدرسة إبتدائيةملصق شخص لا يمكن السيطرة عليه ، وغير قادر ، وغير ناجح عالق في شخص صغير - كل شيء قابل للإصلاح ، هناك حاجة إلى الوقت فقط ، والذي لا ينبغي التعجيل به.سيحتاج البالغون إلى أقصى درجات الصبر والإيمان بالنجاح والدعم في كل مكان وفي كل شيء حتى يؤمن الطفل بنفسه. إذا تلقى الطفل الصعب المساعدة ، والتفهم ، والتعامل اللطيف مع نفسه ، إذن نتائج، اكثر اعجابا، لن يخيبهنا الآباء لديهم مسؤولية خاصة.

بخصوص علاج بالعقاقير، ثم يحاولون تطبيقه أخيرًاإذا كانت تدابير العلاج النفسي لا تعطي التأثير المطلوب. مؤشرات لوصف الأدوية بحتة فردية. بالطبع ، يستخدم الخبراء مضادات الاكتئاب ومنشطات الجهاز العصبي المركزي ومجموعات الأدوية الأخرى ، ولكن يجب أن تظل حذرًا للغاية مع الأدوية - نفسية الطفل حساسة وضعيفة.

فيديو: اضطراب نقص الانتباه - رأي الخبراء

فيديو: فرط النشاط وتشتت الانتباه - دكتور كوماروفسكي

فيديو: محاضرة عن اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وعلاجه

اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (ADHD) هو اضطراب في النمو العصبي والسلوكي عند الأطفال ، ومسار هذا المرض مزمن. كقاعدة عامة ، تظهر الأعراض الأولى لهذا المرض في أواخر سن ما قبل المدرسة والمدرسة. العديد من أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ليست "محددة" هذا المرض، وبطريقة أو بأخرى يمكن أن يتجلى تمامًا في جميع الأطفال. يعاني الأطفال المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في المقام الأول من صعوبة التركيز وزيادة النشاط الحركي (فرط النشاط) والسلوك الاندفاعي (الذي لا يمكن السيطرة عليه تقريبًا).

أسباب التطوير

اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه مستمر و متلازمة مزمنةالتي لا يوجد علاج لها في الطب الحديث. ويعتقد أن الأطفال يمكن أن "يتغلبوا" على هذه المتلازمة ، أو التكيف مع مظاهرها في مرحلة البلوغ.

في السبعينيات ، كان هناك الكثير من الجدل حول اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بين المهنيين الطبيين والمعلمين وأولياء الأمور والسياسيين. قال البعض أن هذا المرض غير موجود على الإطلاق ، وجادل آخرون بأن اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ينتقل وراثيًا ، وهناك أسباب فسيولوجية لتظهر هذه الحالة. أثبت عدد من العلماء تأثير الظروف المناخية على تطور اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.

هناك سبب للاعتقاد بأن حاد أو تسمم مزمن(شرب الكحول والتدخين والمخدرات) أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية قد يؤثران بشكل أكبر على مظاهر اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه عند الأطفال. تسمم الحمل ، تسمم ، تسمم الحمل أثناء الولادة ، الولادة المبكرة ، تأخر النمو داخل الرحم ، القسم C، والمخاض المطول ، والتعلق المتأخر بالثدي ، والتغذية الاصطناعية منذ الولادة ، والخداج هي أيضًا عوامل خطر لتطور هذه المتلازمة.

إصابات الدماغ الرضحية والماضي أمراض معديةقد يؤثر على تطور فرط النشاط عند الأطفال. مع فرط النشاط ، يتم اضطراب الفسيولوجيا العصبية للدماغ ؛ في مثل هؤلاء الأطفال ، تم العثور على نقص في الدوبامين والنورادرينالين.

علامات

من المعتاد التمييز بين ثلاثة أنواع من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه: حالة نقص الانتباه ، وحالة فرط نشاط الطفل واندفاعه ، ونوع مختلط.

وفقًا لإحصاءات العلماء الأمريكيين ، لوحظ هذا الاضطراب في المتوسط ​​في 3-5 ٪ من الأطفال الأمريكيين ، وغالبًا ما تظهر علامات هذا المرض عند الأولاد. لا يتم دائمًا اكتشاف العديد من علامات اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه عند الأطفال. تظهر الأعراض الأولى لفرط النشاط في رياض الأطفال وفي المدرسة الابتدائية. يجب أن يراقب علماء النفس الأطفال في الفصل وكيف يتصرفون في المنزل وفي الشارع.

الأطفال المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ليسوا فقط منتبهين ، بل هم أيضًا مندفعون جدًا. ليس لديهم سيطرة على السلوك استجابة لأي مطالب. يتفاعل هؤلاء الأطفال بسرعة وبشكل مستقل مع أي موقف نشأ ، دون انتظار التعليمات والتوصيات من الوالدين وغيرهم من البالغين. لا يقوم هؤلاء الأطفال بتقييم متطلبات المعلمين والواجبات بشكل صحيح. لا يمكن للأطفال الذين يعانون من فرط النشاط تقييم نتائج أفعالهم بشكل صحيح ، وما يمكن أن يحدث من تأثير مدمر أو سلبي. مثل هؤلاء الأطفال متقلبون للغاية ، وليس لديهم شعور بالخوف ، ويعرضون أنفسهم لمخاطر غير ضرورية من أجل إظهار أنفسهم لأقرانهم. غالبًا ما يصاب الأطفال الذين يعانون من فرط النشاط بالجروح والتسمم ويفسدون ممتلكات الآخرين.

التشخيص

وفقًا للمعايير الدولية ، يمكن تشخيص الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه إذا كانت لديهم الأعراض المقابلة في موعد لا يتجاوز سن 12 عامًا (وفقًا للمنشورات الأجنبية ، فإن هذا التشخيص صالح أيضًا في سن السادسة). يجب أن تظهر علامات اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في مجموعة متنوعة من الإعدادات والمواقف. لتشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، تحتاج إلى ستة أعراض رئيسية (من القائمة أدناه) ، وإذا استمرت علامات المرض وكانت أكبر من 17 عامًا ، تكفي 5 أعراض. يجب أن تظهر علامات المرض بشكل ثابت لمدة ستة أشهر أو أكثر. هناك تسلسل معين للأعراض. متلازمة الغفلة ومتلازمة فرط النشاط لها أعراضها الخاصة ، ويتم اعتبارها منفصلة.

الغفلة

زيادة النشاط عند الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه

يكون فرط النشاط لدى الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه دائمًا وفي كل مكان.

يمكن أن يكون السلوك المصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه "لا يطاق" للآباء والمعلمين وأفراد الأسرة الآخرين. في أغلب الأحيان ، يقع اللوم على الوالدين في سوء تربية أطفالهم. من الصعب جدًا على الآباء والأمهات أنفسهم الذين لديهم مثل هؤلاء الأطفال ، وهم يعانون باستمرار من إحساس بالخزي على سلوك ابنهم أو ابنتهم. ملاحظات مستمرة في المدرسة حول فرط نشاط الابنة أو الابن ، في الشارع - من الجيران والأصدقاء.

حقيقة أن الطفل مصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لا يعني أن والديه لم يربيه جيدًا ولم يعلماه كيف يتصرف بشكل صحيح. يحتاج آباء هؤلاء الأطفال إلى فهم أن اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه مرض يتطلب علاج مناسب. سيساعد الآباء والوضع الداخلي في الأسرة الصبي أو الفتاة على التخلص من فرط النشاط الزائد ، ويصبح أكثر انتباهاً ، ويدرس بشكل أفضل في المدرسة ، ثم يتكيف لاحقًا مع مرحلة البلوغ. يجب على كل شخص صغير اكتشاف إمكاناته الداخلية.

الأطفال في حاجة ماسة إلى اهتمام الوالدين ورعايتهم. فى العالم التقنيات الحديثةوإذا كان هناك مال ، يمكن للوالدين شراء أي لعبة لأطفالهم ، أحدث الهواتف والأجهزة اللوحية والكمبيوتر. ولكن لا توجد "ألعاب" حديثة تمنح طفلك الدفء. لا يجب على الآباء إطعام أطفالهم وكسوتهم فحسب ، بل يجب عليهم تكريس كل وقت فراغهم لهم.

في كثير من الأحيان ، يتعب الآباء من أطفالهم الذين يعانون من فرط النشاط ويحاولون تحويل كل مخاوفهم بشأن التنشئة إلى الأجداد ، لكن هذه ليست طريقة للخروج من هذا الوضع الصعب. يجب على آباء مثل هؤلاء الأطفال "الخاصين" الاتصال بطبيب نفساني وحل هذه المشكلة مع المعلمين و العاملين الطبيين. كلما أسرع الآباء في إدراك خطورة اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، وكلما أسرعوا في اللجوء إلى المتخصصين ، كان التشخيص أفضل لعلاج هذا المرض.

يجب على الآباء تسليح أنفسهم بالمعرفة حول هذا المرض. هناك الكثير من الأدبيات حول هذا الموضوع. فقط بالتعاون الوثيق مع الطبيب والمعلم يمكن للمرء أن يحقق نتائج جيدةفي علاج هذا المرض. ADHD ليس "تسمية" ويجب ألا تخاف من هذه الكلمة. تحتاج إلى التحدث إلى المعلمين في المدرسة حول سلوك طفلك الحبيب ، ومناقشة أي مشاكل معهم ، والتأكد من أن المعلمين يفهمون ما يحدث مع صبيهم أو فتاتهم.