الاضطرابات العاطفية الإرادية لدى أطفال ما قبل المدرسة. انتهاك المجال العاطفي الإرادي: الأسباب والأعراض والاستشارة النفسية والتصحيح بالعلاج إذا لزم الأمر. شغف القمار

تشكيل المجال العاطفي الإرادي هو واحد من الشروط الأساسيةتكوين شخصية الطفل الذي تثري تجربته باستمرار.

يتم تسهيل تطور المجال العاطفي من خلال الأسرة والمدرسة والحياة التي تحيط بالطفل وتؤثر عليه باستمرار.

تلعب العواطف دورًا مهمًا منذ بداية حياة الطفل ، وتعمل كمؤشر على علاقته بوالديه ، وتساعد على التعلم والاستجابة للعالم من حوله. حاليًا ، جنبًا إلى جنب مع المشكلات الصحية العامة عند الأطفال ، يلاحظ الخبراء بقلق نمو الاضطرابات العاطفية والإرادية ، مما يؤدي إلى المزيد مشاكل خطيرةفي شكل انخفاض التكيف الاجتماعي ، والميل إلى السلوك المعادي للمجتمع ، وصعوبات التعلم.

العدوان عند الأطفال.

دعنا نتحدث عن أكثر علامات هذا الانتهاك شيوعًا - العدوان عند الطفل ، وسنحلل بالتفصيل: سبب العدوان عند الأطفال. من أين تأتي عدوانية الطفل؟ علامات العدوان عند الأطفال. كيف يتم علاج العدوان عند الاطفال؟

يمكن أن تكون مظاهر العدوان في شكل عصيان متحدي للبالغين ، وعدوان جسدي وعدوان لفظي. أيضًا ، يمكن توجيه عدوانه إلى نفسه ، ويمكنه أن يؤذي نفسه ، ولكن في كثير من الأحيان مع أقرانه. يصبح الطفل شقيًا ويستسلم بصعوبة بالغة للتأثيرات التربوية للكبار.

يتم التعبير عن العدوان عند الطفل في ضعف ضبط النفس وعدم كفاية الوعي بأفعالهم. يمكن السيطرة على عدوانية الأطفال ولا يمكن السيطرة عليها. العدوانية التي لا يمكن السيطرة عليها ضارة ، مثل الخوف الذي لا يمكن السيطرة عليه ، والبهجة التي لا يمكن السيطرة عليها وأي عاطفة أخرى لا يمكن السيطرة عليها. العدوانية ليست مناسبة في العلاقات بين الأقارب وأصدقاء المدرسة ، باستثناء العدوانية الكوميدية ، فعندما تكون العدوانية لعبة ، يهتم الطرفان بمثل هذه اللعبة ، فهم يرون أنها مجرد لعبة ويستمتعون بها ، على التوالي ، لا يوجد عنف جسدي فيه. قد يصد الطفل الآخرين بملاحظات تعبر عن الازدراء أو نفاد الصبر ، والوقاحة ، ولكن غالبًا ما يكون هناك اتصال ملموس صعب.

العدوانية المتزايدة عند الأطفال هي واحدة من أكثرها مشاكل حادةليس فقط للأطباء والمعلمين وعلماء النفس ، ولكن أيضًا للمجتمع ككل. السمة المميزة الرئيسية للأطفال العدوانيين هي موقفهم تجاه أقرانهم. ربما يكون العدوان عند الأطفال هو الأكثر مشكلة مهمةلأن عدد الأطفال الذين يعانون من هذا السلوك ينمو بسرعة من سنة إلى أخرى.

علامات العدوان عند الأطفال

يمكن للطفل أن يشعر بمشاعره ، لكنه لا يستطيع دائمًا التعرف عليها وفهم أسباب سلوكه. لكن كقاعدة عامة ، يلاحظ الآباء بعد فوات الأوان أن شيئًا ما يحدث لأطفالهم. غالبًا ما تكون علامات العدوان على الأطفال هي أفعالهم التي يرتكبونها:

الهستيريا ، غالبًا للعرض.
إنهم لا يعترفون بأخطائهم.
يقرصون.
يغضبون.
اسم المتصل.
خذ الألعاب. .
رفض اتباع الأوامر.
غاضب (تدوس القدمين وتصفيق اليدين).
البصق
استخدم كلمات مسيئة.
فاز الأقران
إنهم يتأرجحون في الآخرين.
انتقام.

إذا قام الوالدان في الأسرة في تربية الطفل بقمعه بكل الطرق ، فإن الطفل يبدأ ببساطة في إخفاء مشاعره. ولكن كما يمكننا أن نخمن ، فهي لا تذهب إلى أي مكان ، ولكنها تتراكم مثل كرة الثلج وفي المستقبل القريب سيكون هناك "انفجار في المشاعر".

الطفل العدواني غالبًا ما يكون مدفوعًا بالخوف. مثل هذا الطفل إما يخاف أن يكون بمفرده ، فهو يعتقد أنه لا يمكن لأحد أن يحبه ، ولن يدعوه أحد في نزهة على الأقدام ، إلخ. يرغب جميع الأطفال في الاهتمام بهم ، ودعوتهم إلى أي مناسبة ، وقول كلمات لطيفة. الشيء نفسه مرغوب فيه من قبل الطفل الذي لم يفهم بعد أن العدوان يدفع الناس بعيدًا عنه أكثر.
وبناءً على ذلك ، إذا لم يتواصل الوالدان مع الطفل الذي يظهر العدوانية والغضب ، فيمكنه التفكير فيما يفعله أيضًا حتى يحبه والديه مرة أخرى.

أسباب العدوان.

للأطفال أسبابهم الفريدة للعدوان. إذا كان أحد الأطفال يمكن أن ينزعج من قبل "الوالدين المشغولين" ، أي العلاقات المتضاربة مع الوالدين الذين لا ينتبهون ، ولا يهتمون بالطفل ، ولا تقضون الوقت معه ، والثاني هو استحالة امتلاك ألعاب باهظة الثمن مثل أقرانهم إحضارها إلى المدرسة ورياض الأطفال ، فهناك الكثير من الأسباب للعدوان على طفل بانتهاك مجهول.

يمكن إخفاء أسباب العدوان عند الطفل تحت:

الأمراض الجسدية واضطراب الدماغ.
تقليد سلوك الوالدين ، وإظهار مثال على العدوانية سواء في المنزل أو في المجتمع. موقف غير مبال من الوالدين في الحياة.
التعلق بأحد الوالدين ، حيث يكون الثاني هو موضوع العدوان.
تضارب الوالدين في التعليم ، مناهج مختلفة ، مشاجرات أمام الأبناء.
استثارة عالية.
تطور العقل غير الكافي.
نقص مهارات بناء العلاقات مع الناس.
تقليد سلوك الشخصيات من ألعاب الكمبيوتر أو مشاهدة العنف من شاشات التلفزيون.
إساءة الوالدين تجاه الطفل.

علاج العدوان عند الاطفال.

لا ينبغي للمرء أن يأمل في أن الأساليب المختلفة لعلاج العدوان عند الأطفال ستقضي تمامًا على هذه الجودة. يجب أن نفهم أن قسوة العالم ستسبب دائمًا مشاعر عدوانية في أي شخص سليم. عندما يجبر الشخص على الدفاع عن نفسه ، يصبح العدوان مفيدًا. "قلب الخد الآخر" عندما تتعرض للإذلال أو الضرب يصبح الطريق إلى سرير المستشفى. لذلك ، عند معالجة العدوان عند الأطفال ، تذكر أنك تساعد الطفل على التعامل مع مشاكله الداخلية ، وليس التخلص من مشاعره.
العلاج الجماعي علاج واعد للعدوانية لدى الأطفال الذين يعانون من مشاكل سلوكية. في الأطفال الأصغر سنًا ، نتائج إيجابيةعلى خلفية علاج يهدف إلى السيطرة على الغضب. يتضمن التدريب على مهارات حل المشكلات عمليات المحاكاة الظرفية ولعب الأدوار والأنشطة العملية التي تساعد الأطفال على بناء علاقات شخصية أفضل. هذه الطريقة فعالة في بعض الأحيان في تعديل النمط المرضي للعلاقات والسلوك.

تم الحصول على نتائج جيدة في تطبيق برامج للآباء والأمهات ، حيث تم تدريبهم بشكل مباشر على إرساء قواعد السلوك في الأسرة والقيود المعقولة على أشكال السلوك المدمرة غير المرغوب فيها. في حالات السلوك العدواني-السلبي ، يتم تشجيع الوالدين ، على سبيل المثال ، على وضع حدود وتوقعات واضحة للطفل والتوصل إلى اتفاق مع الطفل فيما يتعلق بالمهام والمسؤوليات التي تهمه.

من المهم أن نبدأ في معالجة عدوان الطفل واضطراباته العاطفية الطوعية في الوقت المناسب!

لمزيد من المعلومات يرجى الاتصال 8-800-22-22-602 (الاتصال داخل روسيا مجاني).
يتم تنفيذ الانعكاسات الدقيقة لعلاج العدوانية والسلوك العدواني للطفل فقط في التقسيمات الفرعية لـ "ريسينتر" في المدن: سامارا ، كازان ، فولغوغراد ، أورينبورغ ، تولياتي ، ساراتوف ، أوليانوفسك ، نابريجني تشيلني ، إيجيفسك ، أوفا ، أستراخان ، يكاترينبورغ ، سانت بطرسبرغ ، كيميروفو ، كالينينغراد ، بارناول ، تشيليابينسك ، ألماتي ، طشقند.

تعتبر العواطف من أهم آليات النشاط العقلي. المشاعر هي التي تنتج تقييمًا إجماليًا ملونًا حسيًا للمعلومات الواردة من الداخل والخارج. بعبارة أخرى ، نحن نقيم الوضع الخارجي وحالتنا الداخلية. يجب تقييم العواطف على محورين: قوي - ضعيف وسلبي - إيجابي.

العاطفة هي شعور ، تجربة ذاتية داخليًا ، يتعذر الوصول إليها من خلال الملاحظة المباشرة. ولكن حتى هذا الشكل الذاتي العميق من المظاهر يمكن أن يكون له اضطرابات تسمى الاضطرابات العاطفية الإرادية.

الاضطرابات العاطفية الإرادية

خصوصية هذه الاضطرابات هي أنها تجمع بين آليتين نفسيتين: العواطف والإرادة.

للعواطف تعبير خارجي: تعابير الوجه ، والإيماءات ، والتنغيم ، وما إلى ذلك. وفقًا للمظهر الخارجي للعواطف ، يحكم الأطباء على الحالة الداخلية للشخص. تتميز الحالة العاطفية المطولة بمصطلح "الحالة المزاجية". مزاج الشخص متحرك تمامًا ويعتمد على عدة عوامل:

خارجي: حظ ، هزيمة ، عقبة ، صراعات ، إلخ ؛
داخلي: الصحة ، مظهر من مظاهر النشاط.

الإرادة هي آلية لتنظيم السلوك ، والتي تسمح لك بالتخطيط للأنشطة وتلبية الاحتياجات والتغلب على الصعوبات. الاحتياجات التي تعزز التكيف تسمى "القيادة". الجاذبية هي حالة خاصة لحاجة الإنسان في ظروف معينة. الرغبات الواعية تسمى الرغبات. لدى الشخص دائمًا العديد من الاحتياجات الملحة والمتنافسة. إذا لم يكن لدى الشخص الفرصة لتحقيق احتياجاته ، تحدث حالة غير سارة تسمى الإحباط.

بشكل مباشر ، تعتبر الاضطرابات العاطفية مظهرًا مفرطًا للعواطف الطبيعية:

اضطرابات الإرادة والرغبات

في الممارسة السريرية ، تتجلى اضطرابات الإرادة والدوافع في الاضطرابات السلوكية:

تحتاج الاضطرابات العاطفية الإرادية إلى العلاج. غالبًا ما يكون العلاج الدوائي مع العلاج النفسي فعالًا. من أجل العلاج الفعال ، يلعب اختيار الاختصاصي دورًا حاسمًا. ثق فقط بالمحترفين الحقيقيين.

من الصعب جدًا على الأطفال النوم خلال هذه الفترة. يصبحون مضطربين في الليل ، وغالبًا ما يستيقظون. يمكن للطفل أن يتفاعل بعنف مع أي منبهات ، خاصة إذا كان في بيئة غير مألوفة بالنسبة له.

يعتمد البالغون أيضًا إلى حد كبير على مزاجهم ، والذي يمكن أن يتغير لأسباب تبدو غير معروفة. لماذا يحدث هذا وما هو المهم معرفته عنه؟

تعريف المجال العاطفي الإرادي

من أجل التطور المقابل في المجتمع ، وكذلك الحياة الطبيعية ، فإن المجال العاطفي الإرادي مهم. الكثير يعتمد عليها. وهذا لا ينطبق فقط على العلاقات الأسرية ، ولكن أيضًا النشاط المهني.

العملية نفسها معقدة للغاية. أصله يتأثر بعوامل مختلفة. يمكن أن تكون الظروف الاجتماعية للإنسان والوراثة. تبدأ هذه المنطقة في التطور في سن مبكرة وتستمر في التكون حتى سن المراهقة.

يتغلب الشخص منذ الولادة على الأنواع التالية من التطور:

المشاعر مختلفة ...

وكذلك مظاهرها في الحياة

ما هي أسباب الفشل؟

هناك عدد من الأسباب التي يمكن أن تؤثر على تطور هذه العملية وتسبب اضطرابات عاطفية إرادية. تشمل العوامل الرئيسية ما يلي:

إلى جانب ذلك ، يمكنك تسمية أي أسباب أخرى يمكن أن تسبب عدم الراحة الداخلية والشعور بالنقص. في الوقت نفسه ، لن يكون الطفل قادرًا على التطور بشكل متناغم وصحيح إلا إذا كانت لديه علاقة ثقة مع عائلته.

طيف من اضطرابات الإرادة والعواطف

تشمل الاضطرابات العاطفية:

hyperbulia.
نقص الوزن.
أبوليا.
اضطراب الوسواس القهري.

مع الزيادة العامة في الإرادة ، يتطور hyperbulia ، والذي يمكن أن يؤثر على جميع المحركات الرئيسية. يعتبر هذا المظهر من سمات متلازمة الهوس. لذلك ، على سبيل المثال ، ستزداد شهية الشخص ، إذا كان في القسم ، فسوف يأكل على الفور الطعام الذي يتم إحضاره إليه.

انخفض حسب الرغبة ، ويقود مع نقص السكر. في هذه الحالة ، لا يحتاج الشخص إلى التواصل ، فهو مثقل بغرباء قريبين منه. من الأسهل عليه أن يكون بمفرده. يفضل هؤلاء المرضى الانغماس في عالمهم الخاص من المعاناة. لا يريدون رعاية أسرهم.

عندما يكون هناك انخفاض في الإرادة ، فهذا يدل على أبولية. يعتبر هذا الاضطراب مستمراً ، ومع اللامبالاة ، تتشكل متلازمة اللامبالاة ، والتي ، كقاعدة عامة ، تتجلى خلال فترة الحالة النهائية لمرض انفصام الشخصية.

مع الانجذاب المهووس ، يكون لدى المريض رغبات يستطيع السيطرة عليها. ولكن عندما يبدأ في التخلي عن رغباته ، فإن هذا يؤدي إلى تجربة جادة فيه. تطارده أفكار حاجة لم تُشبع. على سبيل المثال ، إذا كان الشخص يخاف من التلوث ، فسيحاول ألا يغسل يديه بقدر ما يريد ، لكن هذا سيجعله يفكر بشكل مؤلم في حاجته. وعندما لا ينظر إليه أحد ، يغسلهم جيدًا.

تشمل المشاعر القوية الانجذاب القهري. إنه قوي لدرجة أنه يقارن بالغرائز. تصبح الحاجة مرضية. موقعها مهيمن ، لذلك يتوقف الصراع الداخلي بسرعة كبيرة ويلبي الشخص رغبته على الفور. يمكن أن يكون هذا عملاً جسيمًا معاديًا للمجتمع ، يليه العقاب.

الاضطرابات الإرادية

الإرادة هي النشاط العقلي للفرد ، والذي يهدف إلى هدف محدد أو التغلب على العقبات. بدون هذا ، لن يكون الشخص قادرًا على إدراك نواياه أو حل مشاكل الحياة. تشمل الاضطرابات الإرادية نقص السكر في الدم والبطانة. في الحالة الأولى ، يضعف النشاط الإرادي ، وفي الحالة الثانية ، سيكون غائبًا تمامًا.

إذا كان الشخص يعاني من فرط النشاط المفرط ، والذي يصاحبه التشتت ، فقد يشير ذلك إلى حالة الهوس أو الاضطراب الوهمي.

يتم انتهاك الرغبة في الطعام والحفاظ على الذات في حالة parabulia ، أي مع تحريف الفعل الإرادي. يبدأ المريض ، برفض الأطعمة العادية ، في تناول الطعام غير الصالح للأكل. في بعض الحالات ، لوحظ شره مرضي. عندما ينتهك الشعور بالحفاظ على الذات ، يمكن للمريض أن يلحق بنفسه إصابة شديدة. وهذا يشمل الانحرافات الجنسية ، على وجه الخصوص ، الماسوشية والاستعراضية.

طيف الصفات الإرادية

الاضطرابات العاطفية

المشاعر مختلفة. يميزون علاقة الناس بالعالم من حولهم وبأنفسهم. هناك العديد من الاضطرابات العاطفية ، لكن بعضها يعتبر سببًا عاجلاً لزيارة الأخصائي. فيما بينها:

مزاج مكتئب ، كئيب ، متكرر ، طويل الأمد ؛
التغيير المستمر للعواطف ، دون أسباب جدية ؛
حالات عاطفية لا يمكن السيطرة عليها ، تؤثر ؛
القلق المزمن
الصلابة وعدم اليقين والخجل.
حساسية عاطفية عالية
الرهاب.

تشمل الاضطرابات العاطفية التشوهات المرضية التالية:

اللامبالاة مثل الشلل العاطفي. الشخص غير مبالٍ تمامًا بكل شيء من حوله. هذا مصحوب بعدم النشاط.
قصور المزاج ، الذي ينخفض فيه المزاج ، ويشعر الشخص بالاكتئاب ، والكآبة ، واليأس ، وبالتالي ، يركز انتباهه فقط على الأحداث السلبية.
يتميز الاكتئاب بوجود ثالوث مثل قصور المزاج ، والتفكير البطيء ، والتخلف الحركي. في الوقت نفسه ، يعاني المريض من مزاج حزن ، ويشعر بحزن عميق وثقل في القلب والجسم كله. في الصباح الباكر ، تتدهور الحالة الصحية بشكل كبير. خلال هذه الفترة ، هناك احتمال كبير للانتحار.
في حالة خلل النطق ، ينخفض المزاج أيضًا ، لكن له طابع ضار متوتر. هذا الانحراف قصير العمر. عادة ما تحدث عند الأشخاص المصابين بالصرع.
لا يطول هو الاكتئاب. يمر خلال فترة زمنية قصيرة نسبيًا. تتميز هذه الحالة باضطراب المزاج. يشعر الإنسان باليأس والقلق والغضب.
على النقيض من الانحرافات المذكورة أعلاه هو فرط التذكر ، حيث يكون الشخص مبتهجًا للغاية ، ويكون سعيدًا ومبهجًا ، وحيويًا ، ويبالغ في تقدير قدراته الخاصة.
الشخص في حالة من النشوة يكون قانعًا ومهملًا ، لكنه في نفس الوقت يتميز بالسلبية. يحدث هذا غالبًا في حالة مرض عضويمخ.
أثناء النشوة ، يغرق المريض في نفسه ، ويختبر النشوة والسعادة غير العادية. في بعض الأحيان ترتبط هذه الحالة بهلوسة بصرية إيجابية.

عندما يكون الطفل عدوانيًا أو منسحبًا بشكل مفرط

انتهاكات المجال العاطفي الإرادي ، والتي تكون أكثر وضوحًا عند الأطفال:

عدوانية. يمكن أن يظهر كل طفل تقريبًا عدوانًا ، ولكن هنا يجدر الانتباه إلى درجة رد الفعل ومدته وطبيعة الأسباب.
التثبيط العاطفي. في هذه الحالة ، هناك رد فعل عنيف للغاية على كل شيء. هؤلاء الأطفال ، إذا بكوا ، يفعلون ذلك بصوت عالٍ وتحد.
قلق. مع مثل هذا الانتهاك ، سيحرج الطفل من التعبير عن مشاعره بوضوح ، فهو لا يتحدث عن مشاكله ، ويشعر بعدم الراحة عندما ينتبهون إليه.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون الانتهاك مع زيادة الانفعال وتقليله. في الحالة الأولى ، ينطبق هذا على النشوة ، والاكتئاب ، والقلق ، وخلل النطق ، والمخاوف. عندما يتم تقليلها ، تتطور اللامبالاة.

يلاحظ انتهاك المجال العاطفي الإرادي والاضطراب السلوكي في الطفل المفرط النشاط الذي يعاني من القلق الحركي ، ويعاني من الأرق والاندفاع. لا يمكنه التركيز.

نظرة حديثة على التصحيح

يعتبر Hippotherapy من الطرق الرئيسية للتصحيح الناعم. أنها تنطوي على التواصل مع الخيول. هذا الإجراء مناسب ليس فقط للأطفال ، ولكن أيضًا للبالغين.

يمكن استخدامه لجميع أفراد الأسرة ، مما سيساعد على توحيدها وتحسين علاقات الثقة. سيسمح لك هذا العلاج بتوديع المزاج الاكتئابي والتجارب السلبية وتقليل القلق.

إذا كنا نتحدث عن تصحيح الانتهاكات لدى الطفل ، فيمكن استخدام مجموعة متنوعة من الأساليب النفسية لهذا الغرض. من بينها يجدر تسليط الضوء على:

العلاج باللعبة ، والذي يتضمن استخدام اللعبة (تعتبر هذه الطريقة فعالة بشكل خاص لمرحلة ما قبل المدرسة) ؛
العلاج الموجه للجسم والرقص.
علاج حكاية خرافية
العلاج بالفن ، وينقسم إلى نوعين: تصور المادة النهائية أو الرسم المستقل ؛
العلاج بالموسيقى ، حيث تشارك الموسيقى بأي شكل من الأشكال.

من الأفضل محاولة منع أي مرض أو انحراف. لمنع اضطرابات المجال العاطفي الإرادي ، يجب أن تستمع إلى هذه النصائح البسيطة:

إذا تعرض شخص بالغ أو طفل لصدمة نفسية ، فيجب أن يكون من حولهم هادئين ، ويظهروا حسن نيتهم ؛
يحتاج الناس إلى مشاركة تجاربهم ومشاعرهم قدر الإمكان ؛
تحتاج إلى القيام بعمل بدني أو الرسم ؛
اتبع الروتين اليومي
حاول تجنب المواقف العصيبة والخبرة المفرطة.

من المهم أن نفهم أن الكثير يعتمد على من هم في الجوار. لست مضطرًا إلى مشاركة تجاربك مع كل من حولك ، ولكن يجب أن يكون لديك مثل هذا الشخص الذي سيساعدك في المواقف الصعبة ، ويدعمك ويستمع. في المقابل ، يجب على الوالدين التحلي بالصبر والرعاية والحب اللامحدود. هذا سوف يحافظ على الصحة العقلية للطفل.

الاضطرابات العاطفية الإرادية

العواطف في الشخص بمثابة فئة خاصة الحالات العقليةالتي تنعكس في شكل موقف إيجابي أو سلبي تجاه العالم من حولك ، والأشخاص الآخرين ، وقبل كل شيء ، الذات. يتم تحديد التجارب العاطفية من خلال الخصائص والصفات المقابلة التي تتكون في أشياء وظواهر الواقع ، بالإضافة إلى احتياجات واحتياجات معينة للفرد.

دور العواطف في حياة الإنسان

يأتي مصطلح "العواطف" من الاسم اللاتيني "em" ، والذي يعني الحركة والإثارة والإثارة. المكون الوظيفي الرئيسي للعواطف هو الدافع للنشاط ، ونتيجة لذلك يسمى المجال العاطفي المجال العاطفي الإرادي بطريقة مختلفة.

في الوقت الحالي ، تلعب العواطف دورًا مهمًا في ضمان تفاعل الكائن الحي والبيئة.

تتجلى المشاعر السلبية نتيجة نقص المعلومات الضرورية المطلوبة لتلبية عدد من الاحتياجات ، وتتميز المشاعر الإيجابية بالتوافر الكامل لجميع المعلومات الضرورية.

تنقسم العواطف اليوم إلى 3 أجزاء رئيسية:

عاطفة ، تتميز بتجربة حادة لحدث معين ، والتوتر العاطفي والإثارة ؛
الإدراك (الوعي بحالة الفرد ، والتسمية اللفظية وتقييم الاحتمالات الإضافية لتلبية الاحتياجات) ؛
التعبير ، الذي يتسم بالحركة أو السلوك الجسدي الخارجي.

الحالة العاطفية المستقرة نسبيًا للشخص تسمى الحالة المزاجية. يشمل نطاق احتياجات الإنسان الاحتياجات الاجتماعية والعواطف التي تنشأ على أساس الاحتياجات الاجتماعية والثقافية ، والتي أصبحت تُعرف فيما بعد باسم المشاعر.

هناك مجموعتان عاطفيتان:

أساسي (الغضب ، الحزن ، القلق ، الخجل ، المفاجأة) ؛
الثانوية ، والتي تشمل العواطف الأولية المعالجة. على سبيل المثال ، الكبرياء هو الفرح.

الصورة السريرية للاضطرابات العاطفية الإرادية

تشمل المظاهر الخارجية الرئيسية لانتهاكات المجال العاطفي الإرادي ما يلي:

ضغط عاطفي. مع زيادة التوتر العاطفي ، هناك اضطراب في النشاط العقلي وانخفاض في النشاط.
التعب العقلي السريع (عند الطفل). يتم التعبير عنها من خلال حقيقة أن الطفل غير قادر على التركيز ، كما أنه يتميز برد فعل سلبي حاد في مواقف معينة حيث يكون من الضروري إظهار صفاته العقلية.
حالة من القلق ، والتي يتم التعبير عنها من خلال حقيقة أن الشخص بكل طريقة ممكنة يتجنب أي اتصال مع أشخاص آخرين ولا يسعى جاهداً للتواصل معهم.
زيادة العدوانية. غالبًا ما يحدث في طفولةعندما يعصي الطفل بتحدٍ البالغين ، فإنه يواجه عدوانًا جسديًا ولفظيًا مستمرًا. يمكن التعبير عن هذا العدوان ليس فقط فيما يتعلق بالآخرين ، ولكن أيضًا تجاه الذات ، مما يتسبب في إلحاق الضرر بصحة الفرد.
عدم القدرة على الشعور وفهم عواطف الآخرين ، التعاطف. هذه العلامة ، كقاعدة عامة ، تكون مصحوبة بزيادة القلق وهي سبب الاضطراب العقلي والتخلف العقلي.
عدم الرغبة في التغلب على صعوبات الحياة. في هذه الحالة ، يكون الطفل في حالة خمول مستمر ، وليس لديه رغبة في التواصل مع البالغين. يتم التعبير عن المظاهر الشديدة لهذا الاضطراب في التجاهل التام للآباء والبالغين الآخرين.
عدم وجود دافع للنجاح. العامل الرئيسي في انخفاض الدافع هو الرغبة في تجنب الإخفاقات المحتملة ، ونتيجة لذلك يرفض الشخص القيام بمهام جديدة ويحاول تجنب المواقف التي ينشأ فيها أدنى شك حول النجاح النهائي.
أعرب عن عدم ثقته في الآخرين. غالبًا ما تكون مصحوبة بعلامة مثل العداء تجاه الآخرين.
زيادة الاندفاع في الطفولة. يتم التعبير عنها من خلال علامات مثل عدم ضبط النفس والوعي بأفعال الفرد.

يتميز انتهاك المجال العاطفي لدى المرضى البالغين بسمات مثل:

Hypobulia أو انخفاض في الصفات الإرادية. المرضى الذين يعانون من هذا الاضطراب ليس لديهم أي حاجة للتواصل مع الآخرين ، فهناك تهيج في وجود الغرباء في مكان قريب ، أو عدم القدرة أو الرغبة في إجراء محادثة.
Hyperbulia. يتميز بجاذبية متزايدة في جميع مجالات الحياة ، وغالبًا ما يتم التعبير عنها في زيادة الشهية والحاجة إلى التواصل والاهتمام المستمر.
أبوليا. يتميز بحقيقة أن الدوافع الإرادية للشخص تقل بشكل حاد.
الانجذاب القهري هو حاجة لا تقاوم لشيء ما أو لشخص ما. غالبًا ما يُقارن هذا الاضطراب بغريزة الحيوان ، عندما يتم قمع قدرة الشخص على الإفراط في إدراك أفعاله بشكل كبير.
الرغبة المهووسة هي مظهر من مظاهر الرغبات الوسواسية التي لا يستطيع المريض السيطرة عليها بشكل مستقل. يؤدي عدم إشباع هذه الرغبات إلى اكتئاب المريض ومعاناته العميقة ، وتمتلئ أفكاره بفكرة تحقيقها.

متلازمات الاضطرابات العاطفية الإرادية

أكثر أشكال اضطرابات المجال العاطفي شيوعًا هي الاكتئاب ومتلازمات الهوس.

يتم وصف الصورة السريرية لمتلازمة الاكتئاب من خلال سماتها الرئيسية الثلاثة ، مثل:

تتميز بضعف الحالة المزاجية ؛
التخلف النقابي (التخلف العقلي) ؛
تخلف المحرك.

تجدر الإشارة إلى أن هذه هي النقطة الأولى من النقاط المذكورة أعلاه والتي تعد علامة رئيسية على حالة الاكتئاب. يمكن التعبير عن Hypotomy في حقيقة أن الشخص يتوق باستمرار ويشعر بالاكتئاب والحزن. على عكس رد الفعل الثابت ، عندما ينشأ الحزن نتيجة حدث حزين مرتبط به ، يفقد الشخص في حالة الاكتئاب الاتصال بالبيئة. أي ، في هذه الحالة ، لا يظهر المريض رد فعل على الأحداث البهيجة وغيرها.

يتم التعبير عن التخلف العقلي في مظاهره المعتدلة في شكل تباطؤ في الكلام أحادي المقطع وانعكاس طويل على الإجابة. تتميز الدورة الشديدة بعدم القدرة على الفهم طرح الأسئلةوحل عدد من المشاكل المنطقية البسيطة.

يتجلى تثبيط المحرك في شكل صلابة وبطء في الحركات. في مسار شديدالاكتئاب ، هناك خطر الإصابة بالذهول الاكتئابي (حالة من الاكتئاب الكامل).

في كثير من الأحيان ، تظهر متلازمة الهوس في إطار الاضطراب ثنائي القطب العاطفي. في هذه الحالة ، يتميز مسار هذه المتلازمة بالانتيابي ، في شكل حلقات منفصلة مع مراحل معينة من التطور. تتميز صورة الأعراض التي تبرز في هيكل نوبة الهوس بالتنوع في مريض واحد ، اعتمادًا على مرحلة تطور علم الأمراض.

تتميز هذه الحالة المرضية مثل متلازمة الهوس ، وكذلك الحالة الاكتئابية ، بثلاث ميزات رئيسية:

زيادة المزاج بسبب فرط التذكر.
الإثارة العقلية في شكل عمليات التفكير والكلام المتسارعة (tachypsia) ؛
الإثارة الحركية

تتميز الزيادة غير الطبيعية في المزاج بحقيقة أن المريض لا يشعر بمظاهر مثل الكآبة والقلق وعدد من العلامات الأخرى المميزة لمتلازمة الاكتئاب.

الاستثارة الذهنية مع عملية التفكير المتسارع تحدث إلى قفزة من الأفكار ، أي في هذه الحالة يصبح كلام المريض غير متماسك ، بسبب الإلهاء المفرط ، على الرغم من أن المريض نفسه يدرك منطق كلماته. كما يسلط الضوء على حقيقة أن المريض لديه أفكار عن عظمته وإنكار ذنب الآخرين ومسؤوليتهم.

يتميز النشاط الحركي المتزايد في هذه المتلازمة بإلغاء تثبيط هذا النشاط من أجل الحصول على المتعة. وبالتالي ، في متلازمة الهوس ، يميل المرضى إلى استهلاك كميات كبيرة من الكحول والمخدرات.

تتميز متلازمة الهوس أيضًا باضطرابات عاطفية مثل:

تقوية الغرائز (زيادة الشهية ، النشاط الجنسي) ؛
زيادة التشتت
إعادة تقييم الصفات الشخصية.

طرق تصحيح الاضطرابات العاطفية

تعتمد ميزات تصحيح الاضطرابات العاطفية لدى الأطفال والبالغين على استخدام عدد من التقنيات الفعالة التي يمكنها تقريبًا تطبيع حالتهم العاطفية تمامًا. كقاعدة عامة ، يتمثل التصحيح العاطفي فيما يتعلق بالأطفال في استخدام العلاج باللعب.

وهناك منهج علاجي آخر ، وهو النهج الديناميكي النفسي ، الذي يقوم على أسلوب التحليل النفسي ، ويهدف إلى حل الصراع الداخلي للمريض ، وفهم احتياجاته ، والخبرة المكتسبة من الحياة.

تتضمن الطريقة الديناميكية النفسية أيضًا:

لقد أثبتت هذه التأثيرات المحددة نفسها ليس فقط فيما يتعلق بالأطفال ، ولكن أيضًا بالنسبة للبالغين. إنها تسمح للمرضى بتحرير أنفسهم وإظهار الخيال الإبداعي وتقديم الاضطرابات العاطفية كصورة معينة. يتميز النهج الديناميكي الديناميكي أيضًا بسهولته وسهولة سلوكه.

أيضًا ، تشمل الأساليب الشائعة العلاج النفسي الوظيفي العرقي ، والذي يسمح لك بتشكيل ازدواجية الموضوع بشكل مصطنع ، من أجل إدراك مشاكلهم الشخصية والعاطفية ، كما لو كانوا يركزون نظرتهم من الخارج. في هذه الحالة ، تسمح مساعدة المعالج النفسي للمرضى بنقل مشاكلهم العاطفية إلى إسقاط عرقي ، والعمل عليها ، وإدراكها ، والسماح لها بالتخلص منها في النهاية.

الوقاية من الاضطرابات العاطفية

الهدف الرئيسي من منع انتهاكات المجال العاطفي الإرادي هو تكوين توازن ديناميكي وهامش معين من الأمان للجهاز العصبي المركزي. هذه الحالة تتحدد بغياب الصراعات الداخلية وموقف متفائل مستقر.

الدافع المتفائل المستدام يجعل من الممكن التحرك نحو الهدف المقصود ، والتغلب على الصعوبات المختلفة. نتيجة لذلك ، يتعلم الشخص اتخاذ قرارات مستنيرة بناءً على كمية كبيرة من المعلومات ، مما يقلل من احتمالية الخطأ. وهذا يعني أن مفتاح النظام العصبي المستقر عاطفيًا هو حركة الشخص على طول مسار التطور.

ما هو الاضطراب العاطفي؟

كل ما سبق هو ... لا تنشأ من تلقاء نفسها ... وكقاعدة عامة ، يصاحب الأمراض التالية:

صحيح ، في بعض الأحيان ... يهمسون أن هناك كل أنواع التقنيات الخاصة والتأثيرات والقمع ...

و 1٪ من الحالات - نعم هناك ... لكن الباقي بالطبع هو مسرح إقليمي).

مهمة الأطباء هي ... كان الجميع على قيد الحياة وبصحة جيدة ... ولأولئك غير الأصحاء - لجعل الحياة أسهل ... صحيح ، تم طرح السؤال في فئة "علم النفس". لكن أي نوع من علماء النفس - لا يحلم أن يُدعى ... طبيب.)

عدم الرغبة في الانخراط في الأنشطة المعتادة

الاضطرابات العاطفية

إن ولادة طفل في أسرة بها انحرافات معينة عن النمو الطبيعي أمر مرهق دائمًا لكلا الوالدين. إنه لأمر جيد جدًا عندما يتم مساعدتهم على التغلب على المشكلة من قبل الأقارب أو الأصدقاء أو المتخصصين في إعادة التأهيل النفسي.

تبدأ العلامات الأولى لانتهاك المجال العاطفي الإرادي بالظهور خلال فترة التواصل النشط في مجموعة الأقران ، ولهذا السبب لا ينبغي تجاهل أي انحرافات في سلوك الطفل. نادرًا ما تُلاحظ هذه الاضطرابات على أنها مرض مستقل ، وغالبًا ما تكون نذيرًا أو مكونات لاضطرابات عقلية خطيرة إلى حد ما:

يتجلى الانخفاض في النشاط الفكري لدى الأطفال في شكل عدم كفاية التنظيم الكامل للعواطف ، والسلوك غير المناسب ، وانخفاض الأخلاق ، وانخفاض مستوى التلوين العاطفي للكلام. التخلف العقلي في مثل هؤلاء المرضى يمكن أن يحجبه سلوك غير لائق في تعبيره الشديد - اللامبالاة ، والتهيج ، والنشوة ، وما إلى ذلك.

تصنيف الانتهاكات في المجال العاطفي الإرادي

من بين الانتهاكات في مجال التعبير الإرادي العاطفي عن الشخصية عند البالغين ، هناك:

1. Hypobulia - خفض الإرادة. المرضى الذين يعانون من هذا الاضطراب ليسوا بحاجة مطلقًا للتواصل مع الأشخاص من حولهم ، فهم منزعجون من وجود الغرباء في مكان قريب ، فهم غير قادرين ولا يرغبون في إجراء محادثة ، ويمكنهم قضاء ساعات في غرفة مظلمة فارغة.

2. Hyperbulia - زيادة الرغبة في جميع مجالات الحياة البشرية ، وغالبًا ما يتم التعبير عن هذا الانتهاك في زيادة الشهية ، والحاجة إلى التواصل والاهتمام المستمر.

3. Abulia - انخفاض حاد في محركات إرادية. في مرض انفصام الشخصية ، يتم تضمين هذا الاضطراب في مركب واحد من الأعراض "أباتيك أبوليك".

4. الانجذاب القهري - حاجة لا تقاوم لشيء ما ، شخص ما. يتناسب هذا الشعور مع غريزة الحيوان ويجعل الشخص يرتكب أفعالًا يعاقب عليها جنائيًا في معظم الحالات.

5. الوسواس الانجذاب - حدوث الرغبات الوسواسية التي لا يستطيع المريض السيطرة عليها بشكل مستقل. تؤدي الرغبة غير الراضية إلى معاناة عميقة للمريض ، فكل أفكاره مليئة فقط بأفكار حول تجسيده.

الانحرافات الرئيسية في المجال العاطفي والإرادي عند الأطفال هي:

1. فرط الاستثارة العاطفية.

2. زيادة الانطباعية والمخاوف.

3. تخلف المحرك أو فرط النشاط.

4. اللامبالاة واللامبالاة ، موقف اللامبالاة تجاه الآخرين ، قلة الرحمة.

6. زيادة الإيحاء وعدم الاستقلالية.

التصحيح الناعم للاضطرابات العاطفية الإرادية

اكتسب Hippotherapy في جميع أنحاء العالم كتلة ردود الفعل الإيجابيةسواء في إعادة تأهيل الكبار أو في إعادة تأهيل الأطفال. يعد التواصل مع الحصان متعة كبيرة للأطفال وأولياء أمورهم. هذه الطريقةتساعد إعادة التأهيل على توحيد الأسرة ، وتقوية الروابط العاطفية بين الأجيال ، وبناء علاقات الثقة.

بفضل العلاج hippotherapy عند البالغين والأطفال والمراهقين ، فإن عمليات الإثارة والتثبيط في القشرة الدماغية تطبيع ، ويزيد الدافع لتحقيق الأهداف ، ويزداد احترام الذات والحيوية.

بمساعدة ركوب الخيل ، يمكن لكل متسابق تعلم التحكم في عواطفه بسلاسة ودون كسر نفسية. في عملية الفصول الدراسية ، تنخفض شدة المخاوف تدريجيًا ، وتظهر الثقة في أن التواصل مع حيوان ضروري لكل من المشاركين في العملية ، وتزداد أهميتها في الأفراد المنغلقين.

يساعد الحصان المدرّب والمتفهم الأطفال والبالغين على التعامل مع أهدافهم ، واكتساب مهارات ومعارف جديدة ، والانفتاح أكثر على المجتمع. بالإضافة إلى ذلك ، يطور العلاج بركوب الخيل نشاطًا عصبيًا أعلى: التفكير والذاكرة والتركيز.

يعمل التوتر المستمر لعضلات الجسم كله وأقصى تركيز أثناء دروس الركوب على تحسين التوازن وتنسيق الحركات والثقة بالنفس حتى بالنسبة لأولئك الطلاب الذين لا يستطيعون اتخاذ قرار واحد دون مساعدة الغرباء.

تساعد أنواع مختلفة من العلاج بركوب الخيل على تقليل القلق والمزاج الاكتئابي ، ونسيان التجارب السلبية وزيادة الروح المعنوية الجيدة. عندما تحقق أهدافك في الفصل الدراسي ، فإنها تسمح لك بتطوير الإرادة والقدرة على التحمل وكسر الحواجز الداخلية لإفلاسك.

يستمتع بعض الطلاب بالتفاعل مع الحيوانات لدرجة أنهم يسعدون ببدء رياضات الفروسية في مدرسة للمعاقين. في عملية التدريب وفي المسابقات ، يتطور المجال الإرادي بشكل مثالي. يصبحون أكثر حزمًا وهادفة وتحسن ضبط النفس والتحمل.

انتهاك المجال العاطفي الإرادي

معلومات عامة

من أجل الحياة الطبيعية والتنمية في المجتمع أهمية عظيمةلديه مجال عاطفية إرادية في الشخصية. تلعب العواطف والمشاعر دورًا مهمًا في حياة الإنسان.

إرادة الشخص مسؤولة عن القدرة التي تتجلى أثناء تنظيم أنشطة الفرد. منذ الولادة ، لا يمتلكها الشخص ، لأن جميع أفعاله تستند أساسًا إلى الحدس. مع تراكم الخبرة الحياتية ، تبدأ الإجراءات الإرادية في الظهور ، والتي تزداد صعوبة أكثر فأكثر. الشيء المهم هو أن الشخص لا يتعلم العالم فحسب ، بل يحاول أيضًا بطريقة ما تعديله لنفسه. هذا هو ما هي الإجراءات الإرادية ، وهي مؤشرات مهمة للغاية في الحياة.

غالبًا ما يتجلى المجال الإرادي للشخصية عند مواجهة صعوبات وتجارب مختلفة على طريق الحياة. المرحلة الأخيرة في تكوين الإرادة هي الإجراءات التي يجب اتخاذها للتغلب على العقبات الخارجية والداخلية. إذا تحدثنا عن التاريخ ، فقد تم تشكيل القرارات الطوعية في أوقات مختلفة بسبب أنشطة عمل معينة.

ما هي الأمراض التي تسبب انتهاكًا للمجال العاطفي الإرادي:

يمكن أن تُعزى بعض الظروف الاجتماعية إلى المحفزات الخارجية ، ويمكن أن تُعزى الوراثة إلى المحفزات الداخلية. التنمية تتم من عمر مبكروحتى سن المراهقة.

خصائص المجال الإرادي للشخصية

يمكن تقسيم الإجراءات الإرادية إلى مجموعتين:

إجراءات بسيطة (لا تتطلب إنفاق قوى معينة وتنظيم إضافي).

الإجراءات المعقدة (تنطوي على تركيز ومثابرة ومهارة معينة).

لفهم جوهر هذه الإجراءات ، من الضروري فهم الهيكل. يتكون الفعل الطوعي من العناصر التالية:

طريقة ووسائل النشاط ؛

انتهاكات المجال العاطفي الإرادي

Hyperbulia ، زيادة عامة في الإرادة والمحركات ، مما يؤثر على جميع الدوافع الرئيسية للشخص. على سبيل المثال ، تؤدي زيادة الشهية إلى حقيقة أن المرضى ، أثناء وجودهم في القسم ، يأكلون على الفور الطعام الذي يتم إحضاره إليهم. Hyperbulia هو مظهر مميز لمتلازمة الهوس.

اضطرابات الشخصية والسلوك الناضجين عند البالغين (السيكوباتيين)

اضطرابات الشخصية والسلوك عند البالغين (السيكوباتية) - شذوذ في نمو الشخصية مع قصور سائد في المجال العاطفي الإرادي ، والضعف المستمر في التكيف في السلوك ، بدءًا من الطفولة والمراهقة ويستمر طوال الحياة اللاحقة. هذا الشذوذ في الشخصية ، يقود في بنية الشخصية ، وفقًا لـ P.B. Gannushkin ، ثالوث مميز: مجموع الانتهاكات ، استمرارها وشدتها إلى مستوى سوء التكيف الاجتماعي. في الوقت نفسه يعاني الشخص ذو الشخصية غير المنسجمة والأشخاص المحيطين به. يميل الأشخاص المصابون باضطرابات الشخصية إلى رفض رعاية الصحة العقلية وإنكار إعاقاتهم.

لا يُعفى الأشخاص المصابون باضطرابات الشخصية من المسؤولية الجنائية (في فحص الطب النفسي الشرعي) ، ويتم الاعتراف بهم على أنهم غير لائقين للخدمة العسكرية ، وهناك قيود على اختيارهم للمهنة فيما يتعلق بهم.

وفقًا للبيانات المتاحة ، فإن انتشار هذه الاضطرابات هو 2-5٪ بين السكان البالغين ، 4-5٪ بين أولئك الذين يتم إدخالهم إلى مستشفيات الأمراض النفسية ، وتغلب الشخصيات السيكوباتية للرجال مقارنة بالنساء (2: 1-3: 1) .

الأسباب

العوامل الوراثية والبيوكيميائية والاجتماعية تهيئ لظهور اضطرابات الشخصية والسلوك الناضجين عند البالغين.

عوامل وراثية. بين التوائم أحادية الزيجوت ، كان توافق اضطرابات الشخصية أكبر بعدة مرات من التوائم ثنائية الزيجوت. يتم تتبع سمات المزاج (الشخصية) ، التي تتجلى في الطفولة ، بشكل أكثر وضوحًا في مرحلة المراهقة: يمكن للأطفال الذين يخافون بطبيعتهم اكتشاف سلوك الإبطال لاحقًا. تعد الانتهاكات الصغيرة للطبيعة العضوية من جانب الجهاز العصبي المركزي عند الأطفال أكثر شيوعًا في الشخصيات المعادية للمجتمع والحدود.

العوامل البيوكيميائية. في الأفراد ذوي الصفات الاندفاعية ، غالبًا ما يكون هناك زيادة في مستوى الهرمونات - 17-استراديول والإسترون. يرتبط المستوى المنخفض من إنزيم أوكسيديز أحادي الأمين بالصفائح الدموية إلى حد ما بالنشاط الاجتماعي. أنظمة الدوبامين والسيروتونين لها تأثير منشط على النشاط النفسي الفيزيائي. يحدث مستوى عالٍ من الإندورفين ، الذي يساهم في قمع استجابة التنشيط ، في الموضوعات البَلْغَمِيَّة الخاملة.

عوامل اجتماعية. على وجه الخصوص ، فإن التناقض بين مزاج (شخصية) الأم التي تعاني من سمات القلق والنهج التربوي يؤدي إلى زيادة القلق لدى الطفل ، وقابلية أكبر للإصابة باضطرابات شخصيته مما هي عليه في حالة تربيته على يد أم هادئة. .

أعراض

يتجلى التنافر في الشخصية والسلوك في عدة مجالات: في الإدراك (توفير النشاط المعرفي للشخص) - طبيعة تصور البيئة وتغيير الذات ؛ في الجانب العاطفي - يتغير نطاق وشدة وكفاية ردود الفعل العاطفية (قبولها الاجتماعي) ؛ في مجال التحكم في الانفعالات وتلبية الاحتياجات ؛ في مجال العلاقات الشخصية - عند حل حالات الصراع ، ينحرف نوع السلوك بشكل كبير عن القاعدة الثقافية ، ويتجلى في نقص المرونة ، وعدم القدرة على التكيف في المواقف المختلفة. إذا كان هناك جذور مرضية في مرحلة الطفولة (استثارة مفرطة ، عدوانية ، ميل للهروب والتشرد ، وما إلى ذلك) ، ثم في مرحلة المراهقة ، يمكن ملاحظة تحولهم إلى تكوين شخصية مرضية ، ثم في مرحلة البلوغ - إلى السيكوباتية. هنا ، يمكن تشخيص اضطراب الشخصية من سن 17 عامًا.

تشديد الشخصية هي متغيرات متطرفة للقاعدة ، حيث يتم تعزيز سمات الشخصية الفردية بشكل مفرط. في الوقت نفسه ، يتم ملاحظة الضعف الانتقائي لتأثيرات عقلية معينة مع مقاومة جيدة وحتى متزايدة للآخرين. ما لا يقل عن 50 ٪ من سكان البلدان المتقدمة لديهم سمات شخصية بارزة. يتم تحديد شدة اضطرابات الشخصية (شديدة ، شديدة ، معتدلة) من خلال شدة الآليات التعويضية. من بين أنواع اضطرابات الشخصية الناضجة والسلوك عند البالغين ما يلي:

بالإضافة إلى اضطراب الشخصية الفُصامانية الشائعة معايير التشخيصيتميز الاعتلال النفسي بانعدام التلذذ عندما يكون هناك القليل من المتعة ، والبرودة العاطفية ، وعدم القدرة على إظهار مشاعر دافئة أو غضب تجاه الآخرين ، وضعف الاستجابة للمدح والنقد ، وقلة الاهتمام بالاتصال الجنسي مع شخص آخر ، وزيادة الانشغال بالأوهام ، والتفضيل المستمر للانفرادي. الأنشطة ، وتجاهل الأعراف والاتفاقيات الاجتماعية السائدة في المجتمع ، وغياب الأصدقاء المقربين وعلاقات الثقة.

يتميز اضطراب الشخصية غير المستقرة عاطفياً بميل واضح للتصرف باندفاع دون مراعاة العواقب ، إلى جانب عدم استقرار الحالة المزاجية. يوجد نوعان من اضطراب الشخصية هذا: النوع المندفع الذي يتفشى فيه القسوة والسلوك المهدد ، لا سيما استجابة لإدانة الآخرين ؛ النوع الحدي ، الذي يتميز بشعور مزمن بالفراغ والاضطراب وعدم اليقين في الصورة الذاتية والنوايا والتفضيلات الداخلية ، بما في ذلك الجنسية (عامل خطر لتشكيل الانحرافات الجنسية) ، والميل إلى الانخراط في مكثفة و علاقات غير مستقرة ، جهود مفرطة لتجنب العزلة. إذا تُرك هؤلاء الأفراد بمفردهم ، فقد تكون هناك تهديدات انتحارية أو أعمال إيذاء للنفس بسبب القيمة الذاتية غير الموضوعية للحياة.

يتميز اضطراب الشخصية الهستيرية بمسرحية السلوك ، والتعبير المبالغ فيه عن العواطف ، وزيادة القابلية للإيحاء ، والسطحية ، وقدرة العواطف ، والميل إلى تقلبات المزاج ، والرغبة المستمرة في الأنشطة التي يكون فيها الفرد في دائرة الضوء ، والإغراء غير الكافي في المظهر والسلوك ، زيادة القلق بشأن الجاذبية الجسدية للفرد.

يتجلى اضطراب الشخصية Anancastic (الوسواس القهري) في الميل المفرط للشك والحذر والانشغال بالتفاصيل أو القواعد أو القوائم أو النظام أو التنظيم أو الجداول ؛ السعي لتحقيق الكمال ، مما يعيق إنجاز المهام ؛ الضمير المفرط الدقة وعدم الاهتمام بالإنتاجية على حساب المتعة والعلاقات الشخصية ؛ زيادة التحذلق والالتزام بالأعراف الاجتماعية (المحافظة) ؛ الصلابة والعناد. غير مدعمة بأدلة كافية ، من خلال الإلحاح على مطالب الآخرين بالتصرف كما يبدو من الصواب بالنسبة لطائفة ؛ ظهور الأفكار والرغبات المستمرة وغير المرغوب فيها.

يتسم اضطراب الشخصية القلق (الاجتنابي) بشعور عام دائم بالتوتر ونبوءات شديدة وأفكار حول عدم ملاءمة الفرد الاجتماعية ، وعدم جاذبيته الشخصية ، والإذلال فيما يتعلق بالآخرين ؛ زيادة انشغالها بالنقد في خطابها ، وعدم رغبتها في الدخول في علاقات دون ضمانات لإرضائها ؛ نمط حياة محدود بسبب الحاجة إلى الأمن الجسدي ؛ تجنب الأنشطة الاجتماعية أو المهنية بسبب الخوف من الانتقاد أو الرفض.

يتسم اضطراب الشخصية المعالة بالتحول النشط أو السلبي إلى الآخرين لمعظم القرارات في حياة الفرد ؛ إخضاع الفرد لاحتياجاته لاحتياجات الأشخاص الآخرين الذين يعتمد عليهم المريض وعدم الامتثال الكافي لرغباتهم ؛ عدم الرغبة في تقديم مطالب معقولة للأشخاص الذين يعتمد عليهم المريض ؛ الشعور بعدم الارتياح أو العجز في العزلة بسبب الخوف المفرط من عدم القدرة على العيش بشكل مستقل ؛ الخوف من أن يتخلى عنه الشخص الذي تربطه به علاقة وثيقة ، ويتركه لنفسه ؛ قدرة محدودة على اتخاذ قرارات يومية دون تقديم مشورة وتشجيع من الآخرين.

يتجلى اضطراب الشخصية الانعزالية (الاعتلال النفسي المعادي للمجتمع - وفقًا لـ P. موقف فظ ومستمر من عدم المسؤولية وتجاهل القواعد والواجبات الاجتماعية ؛ عدم القدرة على الحفاظ على العلاقات في حالة عدم وجود صعوبات في تكوينها ؛ انخفاض شديد في التسامح مع الإحباط ، فضلاً عن عتبة منخفضة لإطلاق العدوان ، بما في ذلك العنف ؛ عدم القدرة على الشعور بالذنب والاستفادة من تجارب الحياة ، وخاصة العقاب ؛ ميل واضح لإلقاء اللوم على الآخرين أو تقديم تفسيرات معقولة لسلوكهم ، مما يؤدي بالموضوع إلى صراع مع المجتمع.

يتسم اضطراب الشخصية بجنون العظمة بما يلي: الحساسية المفرطة للفشل والرفض. الميل إلى عدم الرضا باستمرار عن شخص ما ؛ اشتباه؛ الموقف الصارم المتشدد تجاه القضايا المتعلقة بحقوق الفرد ، والتي لا تتوافق مع الوضع الفعلي ؛ الشكوك المتكررة غير المبررة حول الإخلاص الجنسي للزوج أو الشريك الجنسي ؛ الميل إلى اختبار الأهمية المتزايدة للفرد ، والتي تتجلى من خلال الإسناد المستمر لما يحدث لحساب الفرد ، والانشغال بتفسيرات "تآمرية" غير مهمة للأحداث التي تحدث مع شخص معين.

التشخيص

يتم وضعه على أساس الملاحظة الديناميكية لسلوك الموضوع ونتائج الاختبارات النفسية.

علاج

طرق مختلفة للعلاج النفسي ، في حالة عدم المعاوضة ، طرق العلاج البيولوجية (مضادات الذهان ، مضادات الاكتئاب ، المهدئات).

تكوينات الشخصية المرضية النفسية عند الأطفال والمراهقين التي تستحق الاهتمام بسبب أهميتها الاجتماعية وتكرارها النسبي. في حدوثها ، فهي مرتبطة بحالة نفسية - صدمة مزمنة في البيئة الدقيقة والتنشئة غير السليمة. في مجموعة غير مواتية من الظروف ، يمكن أن يؤدي التكوين المرضي للشخصية إلى تكوين اعتلال نفسي "مكتسب" بحلول سن 17-18. في الوقت نفسه ، يتم توحيد ردود الفعل الشخصية (الاحتجاج ، والرفض ، والتقليد ، والتعويض المفرط والتفاعلات الشخصية والمرضية الأخرى التي تحدث استجابة للتأثيرات النفسية والصدمة) والتحفيز المباشر عن طريق التعليم غير المناسب لسمات الشخصية غير المرغوب فيها (استثارة ، وخجل ، وسلس البول ، إلخ.). هناك (وفقًا لـ V.V. Kovalev) الخيارات التالية: 1) سريع الانفعال ؛ 2) فرمل. 3) هستيري و 4) غير مستقر.

يتميز الأطفال والمراهقون الذين لديهم متغير مثير للإثارة من تكوين الشخصية المرضية النفسية بالميل إلى الإفرازات العاطفية (التهيج والغضب) بأفعال عدوانية ، وعدم القدرة على كبح جماح النفس ، والغضب ، والموقف المعارض تجاه البالغين ، وزيادة الاستعداد للصراعات مع الآخرين. غالبًا ما تتشكل سمات الشخصية هذه وتوطد في ظروف الحضانة أو الإهمال (الأسرة الوحيدة الوالد ، إدمان الكحول أو المخدرات من الوالدين) ، في حالة الصراع المطول في البيئة الدقيقة (الأسرة ، فريق أطفال المدرسة ، إلخ). يتم تسريع تكوين سمات الشخصية المرضية من خلال الإهمال الصغير الاجتماعي والتربوي ، بسبب ترك المدرسة والمنزل والتغيب عن العمل.

بالنسبة للمتغير المثبط ، فإن الشك الذاتي ، والخجل ، والاستياء ، والميل إلى ردود الفعل الوهمية هي أمور نموذجية. من الممكن أيضًا الافتقار إلى الصراحة والخداع والحلم. يتشكل هذا البديل في ظروف التنشئة غير اللائقة مثل "الحضانة المفرطة" مع استبداد الوالدين ، وإهانة الطفل ، واستخدام المحظورات والقيود المستمرة ، والعقوبات الجسدية.

يتجلى الشكل الهستيري من خلال البرهنة ، والرغبة في جذب الانتباه ، والموقف الأناني. غالبًا ما يتم تكوينه في العائلات التي لديها طفل وحيد في ظروف تنشئة وفقًا لنوع "المعبود العائلي". أكثر الأطفال عرضة للإصابة به هم الأطفال الذين يعانون من علامات عدم النضج العقلي.

يتميز الخيار غير المستقر بغياب التأخيرات الطوعية ، واعتماد السلوك على الرغبات اللحظية ، وزيادة التبعية للتأثير الخارجي ، وعدم الرغبة في التغلب على أدنى الصعوبات ، ونقص المهارة والاهتمام بالعمل. يساهم "تعليم البيت الزجاجي" في تكوينه ، فعندما يتم حماية الطفل من التغلب على الصعوبات بمفرده منذ الطفولة المبكرة ، يتم تنفيذ جميع الواجبات له (رعاية المتعلقات الشخصية ، وإعداد الواجبات المنزلية ، وترتيب السرير ، وما إلى ذلك). بسبب عدم نضج الخصائص العاطفية والإرادية ، هناك ميل متزايد لتقليد الأشكال السلبية لسلوك الآخرين (ترك المدرسة ، والسرقة الصغيرة ، وشرب الكحول ، والمؤثرات العقلية ، وما إلى ذلك) ، عندما تكون ظاهرة الإهمال الاجتماعي والتربوي هي مضاف. والنتيجة النهائية هي طريق إلى الجريمة.

تتميز المراحل التالية من ديناميات التكوينات المرضية للشخصية: 1) التفاعلات المميزة والمرضية (سن المدرسة الابتدائية) ؛ 2) المتلازمة المرضية الرائدة (سن ما قبل البلوغ 10-12 سنة) ؛ 3) تعدد الأشكال البلوغ. 4) ديناميات ما بعد البلوغ. في المرحلة الأخيرة ، إما اكتمل تشكيل بنية الشخصية السيكوباتية ، أو تم الكشف عن الميل إلى تلطيف سمات الشخصية المرضية (اكتئاب نفسي).

يتم تسهيل الديناميكيات المواتية من خلال حل الموقف المؤلم ، وظهور اهتمامات جديدة (تعليمية ، مهنية ، جنسية ، إلخ) مرتبطة بنهج النضج البدني والعقلي والاجتماعي ، والخروج من التأثير التربوي السلبي للأسرة ، ظهور وعي ذاتي أكثر نضجًا ، وتقييمًا نقديًا لأفعال الفرد ، وتأثيرات تصحيحية وتربوية موجهة.

اضطرابات المجال العاطفي الإرادي

الاضطرابات العاطفية الإرادية

خصوصية هذه الاضطرابات هي أنها تجمع بين آليتين نفسيتين: العواطف والإرادة.

خارجي: حظ ، هزيمة ، عقبة ، صراعات ، إلخ ؛
داخلي: الصحة ، مظهر من مظاهر النشاط.

أعراض الاضطرابات العاطفية الإرادية

بشكل مباشر ، تعتبر الاضطرابات العاطفية مظهرًا مفرطًا للعواطف الطبيعية:

نقص المزاج هو انخفاض مؤلم ومستمر في المزاج. يقابل Hypothymia الكآبة والاكتئاب والحزن. على عكس الشعور بالحزن ، فإن قصور المزاج مستمر للغاية ، ولكن في نفس الوقت يمكن أن يكون له تعبير نوعي مختلف: من الحزن الخفيف إلى "الألم العقلي" الشديد.
فرط التذكر مؤلم مزاج مرتفعة. ترتبط المشاعر الإيجابية الساطعة بهذا المفهوم: المرح ، والبهجة ، والفرح. لعدة أسابيع وحتى شهور ، يحافظ المرضى على التفاؤل والشعور بالسعادة. الناس ، كقاعدة عامة ، نشيطون للغاية ويظهرون المبادرة والاهتمام. في الوقت نفسه ، لا الأحداث الحزينة ولا الصعوبات يمكن أن تفسد الروح المعنوية العامة. فرط التذكر هو مظهر من مظاهر متلازمة الهوس. أحد أشكال فرط التذكر هو النشوة ، والتي لا يُنظر إليها على أنها تعبير عن الفرح والسعادة ، ولكن أيضًا على أنها شعور بالرضا عن الذات وإهمال. المرضى خاملون تمامًا. كل أحاديثهم فارغة.
خلل النطق - هجمات مفاجئةالغضب والتهيج والحقد. في هذه الحالة ، يكون الناس قادرين على القيام بأعمال عدوانية قاسية ، والسخرية ، والشتائم ، والتنمر.
القلق هو عاطفة مرتبطة بالحاجة إلى الأمن. يتم التعبير عن القلق من خلال الشعور بتهديد غامض وشيك ، والإثارة ، والقذف ، والأرق ، وتوتر العضلات.
الازدواجية هي التعايش المتزامن لعاطفتين متعارضتين: الحب والكراهية ، والتعلق والاشمئزاز ، إلخ.
اللامبالاة - انخفاض في شدة العواطف واللامبالاة واللامبالاة بكل شيء. يفقد المرضى الاهتمام بالأصدقاء ، ولا يتفاعلون مع الأحداث في العالم ، ولا يهتمون بمظهرهم وحالتهم الصحية.
القدرة العاطفية هي حركة شديدة للمزاج ، والتي تتميز بسهولة حدوث تغيرات المزاج: من الضحك إلى البكاء ، من الاسترخاء إلى الضيق النشط ، إلخ.

اضطرابات الإرادة والرغبات

في الممارسة السريرية ، تتجلى اضطرابات الإرادة والدوافع في الاضطرابات السلوكية:

Hyperbulia هو زيادة في محركات الأقراص والإرادة التي تؤثر على جميع الاحتياجات الأساسية: زيادة الشهية ، وفرط النشاط الجنسي ، وما إلى ذلك.
Hypobulia هو انخفاض في الرغبات والإرادة. في المرضى ، يتم قمع جميع الاحتياجات الأساسية ، بما في ذلك الاحتياجات الفسيولوجية.
Abulia هي حالة يوجد فيها انخفاض حاد في الإرادة. في الوقت نفسه ، تظل الاحتياجات الفردية طبيعية.
تحريف الرغبات هو مظهر متغير للاحتياجات العادية: الشهية ، الانجذاب الجنسي، الرغبة في التصرفات المعادية للمجتمع (السرقة ، إدمان الكحول ، إلخ).
الانجذاب المهووس (الوسواس) - ظهور الرغبات التي تتعارض مع معايير الأخلاق ، ولكن تتحكم فيها جهود الإرادة. في هذه الحالة ، يكون الشخص قادرًا على قمع الرغبات باعتبارها غير مقبولة. ومع ذلك ، فإن رفض إرضاء الرغبات يمكن أن يسبب مشاعر قوية ، وفكرة الحاجة غير المشبعة تنشأ وتبقى في الرأس.
الانجذاب القهري هو شعور قوي يمكن مقارنته باحتياجات الحياة (الجوع والعطش وغريزة الحفاظ على الذات).
يتم تنفيذ الأفعال الاندفاعية فور ظهور الانجذاب المؤلم ، في حين أن مراحل صراع الدوافع وصنع القرار غائبة تمامًا.

الفصل 8

العواطف- هذه واحدة من أهم آليات النشاط العقلي ، تنتج تقييمًا شخصيًا ملونًا حسيًا كليًا للإشارات الواردة ، ورفاهية الحالة الداخلية للشخص والوضع الخارجي الحالي.

يتم التعبير عن التقييم الإيجابي العام للوضع الحالي والآفاق المتاحة في المشاعر الإيجابية - الفرح والسرور والسلام والحب والراحة. يتجلى التصور العام للموقف على أنه غير موات أو خطير في المشاعر السلبية - الحزن والشوق والخوف والقلق والكراهية والغضب وعدم الراحة. وبالتالي ، لا ينبغي تنفيذ الخاصية الكمية للعواطف على طول واحد ، ولكن على محورين: قوي - ضعيف ، إيجابي - سلبي. على سبيل المثال ، مصطلح "الاكتئاب" يعني المشاعر السلبية القوية ، ومصطلح "اللامبالاة" يشير إلى الضعف أو الغياب التام للعواطف (اللامبالاة). في بعض الحالات ، لا يمتلك الشخص معلومات كافية لتقييم حافز معين - يمكن أن يسبب ذلك مشاعر غامضة للدهشة والحيرة. نادرًا ما يكون الأشخاص الأصحاء ، ولكن لديهم مشاعر متضاربة: الحب والكراهية في نفس الوقت.

العاطفة (الشعور) هي تجربة ذاتية داخليًا ، لا يمكن الوصول إليها من خلال الملاحظة المباشرة. الطبيب يحكم على الحالة العاطفية للشخص يؤثر(بالمعنى الأوسع للمصطلح) ، أي وفقًا للتعبير الخارجي عن المشاعر: تعابير الوجه ، والإيماءات ، والتنغيم ، وردود الفعل الخضرية. بهذا المعنى ، يتم استخدام المصطلحين "عاطفي" و "عاطفي" بالتبادل في الطب النفسي. غالبًا ما يتعين على المرء أن يتعامل مع التناقض بين محتوى كلام المريض وتعبيرات الوجه ونبرة التعبير. تسمح لنا تعابير الوجه والتنغيم في هذه الحالة بتقييم الموقف الحقيقي لما قيل. إن أقوال المرضى حول حب الأقارب ، والرغبة في الحصول على وظيفة ، بالإضافة إلى رتابة الكلام ، وعدم وجود تأثير مناسب ، تشهد على العبارات التي لا أساس لها ، وهيمنة اللامبالاة والكسل.

تتميز المشاعر ببعض السمات الديناميكية. الحالات العاطفية المطولة تتوافق مع المصطلح " مزاج"، والذي يكون متحركًا تمامًا في الشخص السليم ويعتمد على مجموعة من الظروف - الخارجية (الحظ أو الهزيمة ، وجود عقبة لا يمكن التغلب عليها أو توقع نتيجة) وداخلي (اعتلال الصحة الجسدية ، التقلبات الموسمية الطبيعية في النشاط) . يجب أن يؤدي التغيير في الموقف في اتجاه موات إلى تحسين الحالة المزاجية. في الوقت نفسه ، تتميز ببعض الجمود ، لذا فإن الأخبار المبهجة على خلفية التجارب الحزينة لا يمكن أن تثير استجابة فورية فينا. إلى جانب الحالات العاطفية المستقرة ، توجد أيضًا ردود فعل عاطفية عنيفة قصيرة المدى - حالة من التأثر (بالمعنى الضيق للكلمة).

هناك عدة رئيسية وظائف العاطفة.الاول، الإشارة،يسمح لك بتقييم الموقف بسرعة - قبل إجراء تحليل منطقي مفصل. مثل هذا التقييم المستند إلى الانطباع العام ليس مثاليًا تمامًا ، لكنه يسمح لنا بعدم إضاعة الكثير من الوقت في التحليل المنطقي للمنبهات غير المهمة. تشير المشاعر عمومًا إلينا عن وجود أي حاجة: فنحن نتعرف على الرغبة في تناول الطعام من خلال الشعور بالجوع ؛ عن التعطش للترفيه - من الشعور بالملل. الوظيفة الثانية المهمة للعواطف هي اتصالي.تساعدنا العاطفة على التواصل والعمل معًا. يتضمن النشاط الجماعي للأشخاص عواطف مثل التعاطف والتعاطف (التفاهم المتبادل) وعدم الثقة. إن انتهاك المجال العاطفي في المرض العقلي يستلزم بطبيعة الحال انتهاك الاتصالات مع الآخرين والعزلة وسوء الفهم. أخيرًا ، من أهم وظائف العواطف تشكيل السلوكشخص. إنها المشاعر التي تسمح لنا بتقييم أهمية حاجة إنسانية معينة وتكون بمثابة قوة دافعة لتنفيذها. لذا ، فإن الشعور بالجوع يدفعنا للبحث عن الطعام ، والاختناق - لفتح النافذة ، والعار - للاختباء من الجمهور ، والخوف ها-اهرب. من المهم أن تضع في اعتبارك أن العاطفة لا تعكس دائمًا بدقة الحالة الحقيقية للتوازن الداخلي وخصائص الوضع الخارجي. لذلك ، يمكن للإنسان ، عند الجوع ، أن يأكل أكثر مما هو ضروري للجسم ، ويشعر بالخوف ، ويتجنب المواقف غير الخطرة حقًا. من ناحية أخرى ، فإن الشعور بالمتعة والرضا (النشوة) المستحث بشكل مصطنع بمساعدة الأدوية يحرم الشخص من الحاجة إلى التصرف على الرغم من الانتهاك الجسيم لتوازنه. يؤدي فقدان القدرة على الشعور بالعواطف في مرض عقلي بطبيعة الحال إلى التقاعس عن العمل. مثل هذا الشخص لا يقرأ الكتب ولا يشاهد التلفاز ، لأنه لا يشعر بالملل ، ولا يعتني بالملابس ونظافة الجسد ، لأنه لا يشعر بالخجل.

وفقًا للتأثير على السلوك ، تنقسم العواطف إلى شري(حث على العمل ، تنشيط ، مثير) و وهن(حرمان النشاط والقوة ، شل الإرادة). يمكن أن يتسبب الموقف المؤلم نفسه في الإثارة ، أو الهروب ، أو الجنون ، أو على العكس من ذلك الشعور بالخدر لدى مختلف الأشخاص ("التواء الساقين بالخوف") ، لذا فإن المشاعر تعطي الدافع اللازم لاتخاذ الإجراءات. يتم تنفيذ التخطيط الواعي المباشر للسلوك وتنفيذ الأفعال السلوكية بالإرادة.

الإرادة هي الآلية التنظيمية الرئيسية للسلوك التي تسمح لك بالتخطيط الواعي للأنشطة ، والتغلب على العقبات ، وتلبية الاحتياجات (الدوافع) في شكل يعزز تكيفًا أكبر.

الجاذبية هي حالة من حاجة إنسانية محددة ، حاجة لظروف معينة للوجود ، والاعتماد على وجودهم. محركات واعية نسميها الرغبات.يكاد يكون من المستحيل سرد جميع الأنواع الممكنة للاحتياجات: لكل شخص مجموعة فريدة وذاتية ، ولكن يجب الإشارة إلى العديد من الاحتياجات الأكثر أهمية لمعظم الناس. هذه هي الاحتياجات الفسيولوجية للغذاء والسلامة (غريزة الحفاظ على الذات) والرغبة الجنسية. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يحتاج الشخص ككائن اجتماعي إلى التواصل (الحاجة التبعية) ، ويسعى أيضًا إلى رعاية أحبائه (غريزة الوالدين).

لدى الشخص دائمًا العديد من الاحتياجات المتنافسة ذات الصلة به في نفس الوقت. يتم اختيار أهمها على أساس التقييم العاطفي بالإرادة. وبالتالي ، فإنه يسمح لك بإدراك أو قمع محركات الأقراص الحالية ، مع التركيز على مقياس فردي للقيم - التسلسل الهرمي للدوافع.قمع الحاجة لا يعني التقليل من أهميتها. عدم القدرة على إدراك الحاجة الفعلية لشخص ما يسبب شعوراً مزعجاً عاطفياً - إحباط.في محاولة لتجنب ذلك ، يضطر الشخص إما إلى تلبية حاجته لاحقًا ، عندما تتغير الظروف إلى أكثر ملاءمة (على سبيل المثال ، يفعل مدمن الكحول عندما يتقاضى راتباً طال انتظاره) ، أو يحاول تغيير موقفه تجاه الحاجة ، أي يتقدم آليات الدفاع النفسي(انظر القسم 1.1.4).

ضعف الإرادة كخاصية لشخص أو كمظهر من مظاهر المرض العقلي ، من ناحية ، لا يسمح للشخص بتلبية احتياجاته بشكل منهجي ، ومن ناحية أخرى ، يؤدي إلى الإيفاء الفوري لأي رغبة لديها نشأت في شكل يتعارض مع قواعد المجتمع ويسبب سوء التكيف.

على الرغم من أنه في معظم الحالات لا يمكن ربط الوظائف العقلية بأي بنية عصبية معينة ، تجدر الإشارة إلى أن التجارب تشير إلى وجود بعض مراكز المتعة في الدماغ (عدد من مناطق الجهاز الحوفي ومنطقة الحاجز) والتجنب . بالإضافة إلى ذلك ، فقد لوحظ أن الخسارة القشرة الأماميةغالبًا ما تؤدي المسارات المؤدية إلى الفصوص الأمامية (على سبيل المثال ، أثناء عملية استئصال الفصوص) إلى فقدان المشاعر واللامبالاة والسلبية. في السنوات الاخيرةتمت مناقشة مشكلة عدم التناسق الوظيفي للدماغ. يُفترض أن التقييم العاطفي للوضع يحدث بشكل أساسي في النصف المخي غير المسيطر (نصف الكرة الأيمن) ، مع تنشيط حالات الكآبة والاكتئاب المرتبطة ، بينما عند تنشيط النصف المخي السائد (الأيسر) ، زيادة في الحالة المزاجية في كثير من الأحيان.

8.1 أعراض الاضطرابات العاطفية

الاضطرابات العاطفية هي تعبير مفرط عن المشاعر الطبيعية للشخص (فرط التذكر ، قصور المزاج ، خلل النطق ، وما إلى ذلك) أو انتهاك ديناميكياته (الصلابة أو الصلابة). من الضروري التحدث عن علم الأمراض في المجال العاطفي عندما تشوه المظاهر العاطفية سلوك المريض ككل ، وتتسبب في سوء التكيف الخطير.

قصور المزاج -انخفاض المزاج المؤلم المستمر. يتوافق مفهوم قصور المزاج مع الحزن والكآبة والاكتئاب. على عكس الشعور الطبيعي بالحزن بسبب موقف غير مواتٍ ، فإن قصور المزاج في المرض العقلي مستمر بشكل ملحوظ. بغض النظر عن الوضع الحالي ، فإن المرضى متشائمون للغاية بشأن حالتهم الحالية والآفاق المتاحة. من المهم أن نلاحظ أن هذا ليس فقط شعورًا قويًا بالشوق ، ولكن أيضًا عدم القدرة على تجربة الفرح. لذلك ، لا يمكن لأي شخص في مثل هذه الحالة أن يستمتع بقصة بارعة أو أخبار سارة. اعتمادًا على شدة المرض ، يمكن أن يأخذ قصور المزاج شكل حزن خفيف ، وتشاؤم إلى شعور جسدي (حيوي) عميق ، يتم الشعور به على أنه "ألم عقلي" ، "ضيق في الصدر" ، "حجر في القلب". هذا الشعور يسمى شوق حيوي (سابق) ،يرافقه شعور بالكارثة واليأس والانهيار.

يُصنف قصور المزاج كمظهر من مظاهر المشاعر القوية على أنه اضطراب نفسي مرضي منتج. هذا العرض غير محدد ويمكن ملاحظته أثناء تفاقم أي مرض عقلي ، وغالبًا ما يحدث في علم الأمراض الجسدية الشديدة (على سبيل المثال ، في الأورام الخبيثة) ، كما يتم تضمينه في بنية متلازمات الوسواس الرهابي ، و hypochondriacal و dysmorphomanic. ومع ذلك ، يرتبط هذا العرض في المقام الأول بالمفهوم متلازمة الاكتئابالتي يعتبر خلل المزاج هو الاضطراب الرئيسي الذي يسبب المتلازمة.

فرط التذكر -ارتفاع مؤلم مستمر في المزاج. ترتبط المشاعر الإيجابية الساطعة بهذا المصطلح - الفرح والمرح والبهجة. على النقيض من الفرح المحدد ظرفية ، يتميز فرط التذكر بالمثابرة. لأسابيع وأشهر ، يحافظ المرضى باستمرار على تفاؤل مذهل وشعور بالسعادة. إنهم مليئون بالطاقة ويظهرون المبادرة والاهتمام بكل شيء. لا الأخبار الحزينة ولا معوقات تنفيذ الخطط لا تنتهك مزاجهم السعيد العام. فرط التذكر هو مظهر مميز متلازمة الهوس.يتم التعبير عن الذهان الأكثر حدة من خلال المشاعر السامية القوية بشكل خاص ، والتي تصل إلى حد ما نشوة.قد تشير مثل هذه الحالة إلى تكوين غشاوة أحادية الجانب للوعي (انظر القسم 10.2.3).

نوع خاص من فرط التذكر هو الشرط نشوة،الذي لا ينبغي اعتباره تعبيرا عن الفرح والسعادة بقدر ما هو شعور بالرضا عن الذات. المرضى لا يظهرون المبادرة ، غير نشيطين ، عرضة للكلام الفارغ. النشوة هي علامة على مجموعة واسعة من آفات الدماغ الخارجية والجسدية (التسمم ونقص الأكسجة وأورام الدماغ والأورام خارج المخ المتحللة واسعة النطاق والأضرار الشديدة في وظائف الكبد والكلى واحتشاء عضلة القلب وما إلى ذلك) وقد تكون مصحوبة بأفكار توهمية عن العظمة (في متلازمة paraphrenic ، في المرضى الذين يعانون من الشلل التدريجي).

شرط مورياتدل على الهذيان والضحك والإثارة غير المثمرة لدى المرضى المصابين بأمراض عقلية شديدة.

ديسفوريايسمون نوبات الغضب ، الغضب ، الانزعاج ، عدم الرضا عن الآخرين ومع أنفسهم. في هذه الحالة ، يكون المرضى قادرين على القيام بأفعال قاسية وعدوانية وإهانات ساخرة وسخرية وقحة وتنمر. يشير المسار الانتيابي لهذا الاضطراب إلى طبيعة الأعراض الصرعية. في حالة الصرع ، يُلاحظ خلل النطق إما كنوع مستقل من النوبات ، أو يتم تضمينه في بنية الهالة وذهول الشفق. يعد خلل النطق أحد مظاهر المتلازمة النفسية العضوية (انظر القسم 13.3.2). غالبًا ما تُلاحظ نوبات الاضطراب في الاعتلال النفسي المتفجر (الاستثاري) وفي المرضى الذين يعانون من إدمان الكحول وإدمان المخدرات خلال فترة الانسحاب.

قلق -المشاعر الإنسانية الأكثر أهمية ، والتي ترتبط ارتباطًا وثيقًا بالحاجة إلى الأمن ، والتي يتم التعبير عنها من خلال الشعور بالتهديد الغامض الوشيك ، الاضطرابات الداخلية. القلق - الانفعال المتقطع: مصحوب برمي ، قلق ، توتر عضلي. كإشارة مهمة على وجود مشكلة ، يمكن أن تحدث في الفترة الأولية لأي مرض عقلي. في اضطراب الوسواس القهري والوهن النفسي ، يعد القلق أحد المظاهر الرئيسية للمرض. في السنوات الأخيرة ، تم عزل نوبات الهلع المفاجئة (غالبًا على خلفية حالة مؤلمة) ، والتي تتجلى في نوبات القلق الحادة ، على أنها اضطراب مستقل. الشعور القوي الذي لا أساس له من القلق هو أحد الأعراض المبكرة للذهان الوهمي الحاد الأولي.

في حالات الذهان الوهمي الحاد (متلازمة الهذيان الحسي الحاد) ، يكون القلق واضحًا للغاية وغالبًا ما يصل إلى درجة ارتباك،الذي يقترن فيه بعدم اليقين ، وسوء فهم الموقف ، وانتهاك تصور العالم المحيط (الاغتراب عن الواقع وتبدد الشخصية). المرضى يبحثون عن الدعم والتفسيرات ، مظهرهم يعبر عن الدهشة ( تأثير الحيرة).مثل حالة النشوة ، فإن مثل هذا الاضطراب يشير إلى تكوين واحد إيرويد.

الازدواجية -التعايش المتزامن بين اثنين من المشاعر المتنافية (الحب والكراهية والعاطفة والاشمئزاز). في المرض العقلي ، يتسبب التناقض في معاناة كبيرة للمرضى ، ويؤدي إلى اضطراب سلوكهم ، ويؤدي إلى إجراءات متناقضة وغير متسقة ( تناقض). اعتبر الطبيب النفسي السويسري إ. بلولر (1857-1939) الازدواجية أحد أكثر مظاهر الفصام شيوعًا. في الوقت الحالي ، يعتبر معظم الأطباء النفسيين أن هذه الحالة هي عرض غير محدد لوحظ ، بالإضافة إلى الفصام ، في الاعتلال النفسي الفصامي و (بشكل أقل وضوحًا) لدى الأشخاص الأصحاء المعرضين للاستبطان (التفكير).

اللامبالاة- الغياب أو النقص الحاد في شدة الانفعالات واللامبالاة واللامبالاة. يفقد المرضى الاهتمام بالأقارب والأصدقاء ، ولا يبالون بالأحداث في العالم ، ولا يبالون بصحتهم و مظهر. يصبح كلام المرضى مملًا ورتيبًا ، ولا يظهرون أي اهتمام بالمحادثة ، وتعبيرات الوجه رتيبة. كلام الآخرين لا يسبب لهم أي استياء أو حرج أو مفاجأة. قد يزعمون أنهم يشعرون بالحب تجاه والديهم ، لكن عندما يجتمعون مع أحبائهم يظلون غير مبالين ، ولا تطرح أسئلة وتناول الطعام الذي يقدم لهم بصمت. تتجلى عدم عاطفية المرضى بشكل خاص في المواقف التي تتطلب خيارًا عاطفيًا ("ما هو الطعام الذي تفضله أكثر؟" ، "من الذي تحبه أكثر: أبي أم أم؟"). غياب المشاعر لا يسمح لهم بالتعبير عن أي تفضيل.

تشير اللامبالاة إلى أعراض سلبية (عجز). غالبًا ما يكون بمثابة مظهر من مظاهر الحالات النهائية في مرض انفصام الشخصية. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن اللامبالاة لدى مرضى الفصام تتزايد باستمرار ، حيث تمر بعدد من المراحل التي تختلف في درجة شدة الخلل العاطفي: نعومة (تسوية) ردود الفعل العاطفية ، البرودة العاطفية ، بلادة عاطفية.سبب آخر لللامبالاة هو تلف الفصوص الأمامية للدماغ (الصدمة ، الأورام ، الضمور الجزئي).

من الأعراض التي يجب تمييزها عن اللامبالاة حساسية عقلية مؤلمة(anaesthesiapsychicadorosa ، عدم حساسية حزينة). المظهر الرئيسي لهذه الأعراض ليس غياب المشاعر على هذا النحو ، ولكن الشعور المؤلم بانغماس المرء في التجارب الأنانية ، والوعي بعدم القدرة على التفكير في أي شخص آخر ، وغالبًا ما يقترن بأوهام لوم الذات. غالبًا ما تكون هناك ظاهرة نقص الحس (انظر القسم 4.1). يشتكي المرضى / أنهم أصبحوا "مثل قطعة من الخشب" ، وأنهم "ليس لديهم قلب ، بل علبة فارغة من الصفيح" ؛ يتأسفون على أنهم لا يشعرون بالقلق تجاه الأطفال الصغار ، ولا يهتمون بنجاحهم في المدرسة. تشير المشاعر الحية للمعاناة إلى شدة الحالة ، والطبيعة الإنتاجية القابلة للانعكاس للاضطرابات. التخدير النفسي هو مظهر نموذجي لمتلازمة الاكتئاب.

تشمل أعراض الديناميكيات العاطفية الضعيفة القدرة العاطفية والصلابة العاطفية.

العاطفي- هذا هو التنقل الشديد وعدم الاستقرار وسهولة الظهور وتغيير العواطف. ينتقل المرضى بسهولة من البكاء إلى الضحك ، ومن الانزعاج إلى الاسترخاء اللامبالي. القدرة العاطفية هي واحدة من الخصائص الهامة للمرضى الذين يعانون من العصاب الهستيري والاعتلال النفسي الهستيري. يمكن أيضًا ملاحظة حالة مماثلة في متلازمات غشاوة الوعي (الهذيان ، الهذيان).

أحد خيارات القدرة العاطفية هو ضعف (ضعف عاطفي).تتميز هذه الأعراض ليس فقط بالتغير السريع في الحالة المزاجية ، ولكن أيضًا بعدم القدرة على التحكم في المظاهر الخارجية للعواطف. هذا يؤدي إلى حقيقة أن كل حدث (حتى غير مهم) يتم اختباره بوضوح ، وغالبًا ما يتسبب في البكاء الذي لا يظهر فقط أثناء التجارب الحزينة ، ولكن يعبر عن الرقة والبهجة. الضعف هو مظهر نموذجي لأمراض الأوعية الدموية في الدماغ ( تصلب الشرايين الدماغي) ، ولكن يمكن أن تحدث أيضًا كسمة شخصية (حساسية ، ضعف).

مريضة تبلغ من العمر 69 عامًا مصابة بداء السكري واضطرابات شديدة في الذاكرة تعاني من عجزها بشكل واضح: "أوه ، دكتور ، كنت معلمة. استمع الطلاب إليَّ وأفواههم مفتوحة. والآن العجين المخمر. مهما تقول ابنتي ، لا أتذكر أي شيء ، يجب أن أكتب كل شيء. ساقاي لا تمشي على الإطلاق ، بالكاد أستطيع الزحف حول الشقة. ". كل هذا يقوله المريض يمسح عينيها باستمرار. عندما سألها الطبيب الذي يعيش معها في الشقة ، أجابت: "آه ، منزلنا مليء بالناس! من المؤسف أن الزوج المتوفى لم يعش. شقيق زوجتي شخص مجتهد ومهتم. الحفيدة ذكية: ترقص وترسم ولديها الإنجليزية. وسيذهب الحفيد إلى الكلية العام المقبل - لديه مثل هذه المدرسة الخاصة! تنطق المريضة العبارات الأخيرة بوجه منتصر ، لكن الدموع تستمر في التدفق ، وهي تمسحها بيدها باستمرار.

الصلابة العاطفية- تيبس ، تعلق بالعواطف ، الميل إلى تجربة طويلة الأمد للمشاعر (خاصة المشاعر غير السارة عاطفياً). إن تعبيرات الصلابة العاطفية هي الانتقام والعناد والمثابرة. في الكلام ، تتجلى الصلابة العاطفية في الدقة (اللزوجة). لا يمكن للمريض الانتقال إلى مناقشة موضوع آخر حتى يتحدث بشكل كامل عن القضية التي تهمه. الصلابة العاطفية هي مظهر من مظاهر العذاب العام للعمليات العقلية التي لوحظت في الصرع. هناك أيضًا شخصيات مضطربة عقليًا تميل إلى الوقوع (بجنون العظمة والصرع).

8.2 أعراض اضطرابات الإرادة والميول

تتجلى اضطرابات الإرادة والدوافع في الممارسة السريرية كاضطرابات سلوكية. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن أقوال المرضى لا تعكس دائمًا بدقة طبيعة الاضطرابات الموجودة ، نظرًا لأن المرضى غالبًا ما يخفون ميولهم المرضية ، فهم يخجلون من الاعتراف للآخرين ، على سبيل المثال ، بأنهم كسالى. لذلك ، فإن الاستنتاج حول وجود انتهاكات للإرادة والميول يجب ألا يتم على أساس النوايا المعلنة ، ولكن بناءً على تحليل الإجراءات التي تم تنفيذها. لذا ، فإن تصريح المريض بشأن رغبته في الحصول على وظيفة يبدو بلا أساس إذا لم يكن يعمل منذ عدة سنوات ولا يحاول العثور على عمل. لا ينبغي أن يؤخذ على أنه تصريح مناسب للمريض أنه يحب قراءته إذا قرأ الكتاب الأخير منذ عدة سنوات.

تخصيص التغيرات الكمية وانحرافات محركات الأقراص.

Hyperbulia- زيادة عامة في الإرادة والميول ، تؤثر على جميع الميول الرئيسية للشخص. تؤدي زيادة الشهية إلى حقيقة أن المرضى ، أثناء وجودهم في القسم ، يأكلون على الفور الطعام الذي يتم إحضاره إليهم وأحيانًا لا يستطيعون مقاومة تناول الطعام من طاولة سرير شخص آخر. يتجلى فرط النشاط الجنسي من خلال الاهتمام المتزايد بالجنس الآخر ، والمغازلة ، والمجاملات غير المحتشمة. يحاول المرضى لفت الانتباه إلى أنفسهم باستخدام مستحضرات التجميل اللامعة ، والملابس الجذابة ، والوقوف في المرآة لفترة طويلة ، وترتيب شعرهم ، وقد ينخرطون في العديد من العلاقات الجنسية العرضية. هناك رغبة واضحة في التواصل: أي محادثة مع الآخرين تصبح ممتعة للمرضى ، فهم يحاولون الانضمام إلى محادثات الغرباء. يسعى هؤلاء الأشخاص إلى تقديم الرعاية لأي شخص ، والتخلي عن ممتلكاتهم وأموالهم ، وتقديم هدايا باهظة الثمن ، والدخول في قتال ، ورغبة في حماية الضعفاء (في رأيهم). من المهم أن نأخذ في الاعتبار أن الزيادة المتزامنة في الميل ، وكقاعدة عامة ، لا تسمح للمرضى بارتكاب أعمال غير قانونية خطيرة وجسيمة ، مثل العنف الجنسي. على الرغم من أن هؤلاء الأشخاص لا يشكلون خطرًا في العادة ، إلا أنهم قد يتدخلون مع الآخرين في هوسهم وضيقهم والتصرف بلا مبالاة وسوء إدارة الممتلكات. Hyperbulia هو مظهر مميز متلازمة الهوس.

تيبوبوليا- انخفاض عام في الإرادة والميول. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه في المرضى الذين يعانون من نقص السكر ، يتم قمع جميع المحركات الرئيسية ، بما في ذلك الدوافع الفسيولوجية. هناك انخفاض في الشهية. قد يقنع الطبيب المريض بتناول الطعام ولكنه يأكل على مضض وبكميات قليلة. يتجلى انخفاض الرغبة الجنسية ليس فقط من خلال انخفاض الاهتمام بالجنس الآخر ، ولكن أيضًا من خلال عدم الاهتمام بمظهر الشخص. لا يشعر المرضى بالحاجة إلى التواصل ، فهم مثقلون بوجود الغرباء والحاجة إلى إجراء محادثة ، ويطلبون تركهم بمفردهم. ينغمس المرضى في عالم معاناتهم الخاصة ولا يمكنهم رعاية أحبائهم (المدهش بشكل خاص هو سلوك الأم المصابة باكتئاب ما بعد الولادة ، والتي لا تستطيع رعاية طفل حديث الولادة). يتم التعبير عن قمع غريزة الحفاظ على الذات في محاولات الانتحار. إن الشعور بالخجل من التقاعس عن العمل والعجز هو سمة مميزة. Hypobulia هو مظهر متلازمة الاكتئاب.قمع دوافع الاكتئاب هو اضطراب مؤقت عابر. يؤدي تخفيف نوبة الاكتئاب إلى استئناف الاهتمام بالحياة والنشاط.

في أبولياعادة لا يوجد قمع للدوافع الفسيولوجية ، ويقتصر الاضطراب على انخفاض حاد في الإرادة. يتم الجمع بين الكسل وقلة مبادرة الأشخاص الذين يعانون من aboulia حاجة عاديةفي الطعام ، رغبة جنسية مميزة ، يتم إشباعها بأبسط الطرق غير المقبولة اجتماعيًا دائمًا. لذلك ، فإن المريض الجائع ، بدلاً من الذهاب إلى المتجر وشراء المنتجات التي يحتاجها ، يطلب من جيرانه إطعامه. يتم إشباع الرغبة الجنسية للمريض بالاستمناء المتواصل أو بمطالب سخيفة على أمه وأخته. في المرضى الذين يعانون من أبو بوليا ، تختفي الاحتياجات الاجتماعية العليا ، ولا يحتاجون إلى التواصل أو الترفيه ، ويمكنهم قضاء كل أيامهم في حالة عدم نشاط ، ولا يهتمون بالأحداث في الأسرة وفي العالم. في القسم ، لا يتواصلون مع جيرانهم في الجناح منذ شهور ، ولا يعرفون أسمائهم وأسماء الأطباء والممرضات.

Abulia هو اضطراب سلبي مستمر ، جنبا إلى جنب مع اللامبالاة هو واحد متلازمة أبوليك ،سمة من سمات الحالات النهائية في مرض انفصام الشخصية. مع الأمراض الأولية ، يمكن للأطباء ملاحظة زيادة في ظواهر الوباء - من الكسل الخفيف ، ونقص المبادرة ، وعدم القدرة على التغلب على عقبات السلبية الجسيمة.

مريض يبلغ من العمر 31 عامًا ، يعمل بالمهنة ، بعد إصابته بنوبة انفصام ، ترك العمل في المتجر ، لأنه اعتبر ذلك صعبًا جدًا على نفسه. طلب أخذه كمصور في جريدة المدينة ، حيث كان يقوم بالكثير من التصوير الفوتوغرافي. مرة واحدة ، نيابة عن مكتب التحرير ، كان عليه إعداد تقرير عن عمل المزارعين الجماعيين. وصلت إلى القرية بأحذية حضرية ، ولكي لا أتسخ حذائي ، لم أقترب من الجرارات في الميدان ، لكنني التقطت بعض الصور فقط من السيارة. تم فصله من مكتب التحرير بسبب الكسل وعدم المبادرة. لم أتقدم لوظيفة أخرى. في المنزل رفض القيام بأي أعمال منزلية. توقف عن رعاية الحوض ، الذي صنعه بيديه قبل المرض. لأيام متتالية استلقيت في سريري مرتديًا ملابس وأحلم بالانتقال إلى أمريكا ، حيث كل شيء سهل وبأسعار معقولة. لم يمانع عندما لجأ أقاربه إلى الأطباء النفسيين لطلب إصابته بإعاقة.

وصف العديد من الأعراض انحرافات الغرائز (parabulia).المظاهر أمراض عقليةقد يكون هناك انحراف في الشهية ، الرغبة الجنسية ، الرغبة في أعمال معادية للمجتمع (السرقة ، إدمان الكحول ، التشرد) ، إيذاء النفس. يوضح الجدول 8.1 المصطلحات الرئيسية لاضطرابات محرك ICD-10.

لا تعتبر Parabulia أمراضًا مستقلة ، ولكنها مجرد عرض من الأعراض. أسباب

الجدول 8.1. المتغيرات السريرية لاضطرابات الانجذاب