تخطيط القلب الكهربائي (ECG) طريقة مفيدةالتشخيصات التي تسمح لك بتقييم عمل القلب وعرض جودة النبضات الكهربائية. يتم عرض النتيجة على الورق. تم استخدام هذه الطريقة لفترة طويلة ولا تزال الطريقة الرئيسية في تشخيص أمراض القلب. تكمن شعبيته في حقيقة أنه غير ضار تمامًا ، ولا توجد موانع لاستخدامه ، كما أنه يستغرق بضع دقائق فقط لتنفيذه.
يحتاج الجميع للخضوع لمخطط القلب ، بغض النظر عما إذا كانت هناك شكاوى أم لا. وهذا يعني أن تخطيط القلب يتم إجراؤه أثناء الفحص الوقائي المنتظم مرة في السنة ، وأيضًا مع بعض الشكاوى والأعراض لدى المرضى.
على سبيل المثال ، قد يلاحظ المرء:
أيضًا ، عند الاتصال بالمتخصصين ، يجب إرسال المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا لإجراء مخطط كهربية القلب. وتجدر الإشارة إلى أنه من المهم إجراء هذه الدراسة بشكل متكرر لمرضى السكري والروماتيزم ، وغالبًا ما يتم إجراء تخطيط القلب أثناء الحمل والولادة ، كما يتم فحص عمل القلب أيضًا قبل العمليات الجراحية المختلفة.
إذا تم نقل نوبة قلبية أو سكتة دماغية سابقًا ، فيجب إجراء مخطط كهربية القلب بشكل متكرر لمراقبة أداء القلب.
مؤشرات تخطيط القلب
مخطط القلب الشخص السليميتكون من عناصر مثل:
- الأسنان عنصر محدب أو مقعر ؛
- المقطع هو جزء من خط يقع بين أسنانين ؛
- الفاصل الزمني هو عنصر يتكون من سن وجزء.
تفسير تخطيط القلب
| أسنان | صفة مميزة | السعة بالملم | مدة | |
|---|---|---|---|---|
| ثواني | ملليمتر | |||
| ص | عادة ما يكون لهذا السن مظهر إيجابي. يظهر إثارة (إزالة الاستقطاب) من الأذينين | 1,5 – 2,5 | 0,1 | 5 |
| الفاصل الزمني P-Q (R) | يمثل هذا الجزء انتشار الاستقطاب من الأذينين إلى البطينين. | — | 0,12 – 0,20 | 6-10 |
| س | عادة ، تبدو هذه السن سلبية. يشير إلى بداية عملية إثارة البطينين | — | 0,03 | 1,5 |
| ص | عادة ، تبدو السن إيجابية. إنه العنصر الرئيسي في إزالة الاستقطاب البطيني | VFI - ما يصل إلى 20 V 1-6 - حتى 25 |
— | — |
| س | هذا شق سلبي. يظهر المرحلة الأخيرة من نزع الاستقطاب | لا يزيد عن 20 | — | — |
| QRS | هذا مجمع بطيني ، ويعكس العملية الكاملة لإزالة الاستقطاب RV و LV. | — | يصل إلى 0.12 | حتى 6 |
| تي | هذه الموجة موجبة في I ، II ، III ، aVL ، aVF وسلبية في aVR. إنه يوضح عملية إعادة الاستقطاب ، أي التلاشي | VF1 - ما يصل إلى 6 V 1-6 - حتى 17 |
0,16 — 0,24 | 8 – 12 |
خطة تفسير تخطيط القلب
هناك مخطط معين يقوم الطبيب من خلاله بتفكيك الشفرات نتائج تخطيط القلب. وبالتحديد ، يتم إجراء تحليل 4 مؤشرات رئيسية:
الانتظام ومعدل ضربات القلب
من أجل تقييم الانتظام ، أي صحة الإيقاع ، يقوم الطبيب بتقييم مدة R-R، والتي يجب أن تكون بين دورات متتالية. وبالتحديد ، في الشخص السليم ، يجب أن تكون المدة هي نفسها ، ويمكن أن يكون الفرق في حدود 10٪. يتم تشخيص جميع الحالات التي تتجاوز هذه القاعدة على أنها نظم قلب غير طبيعي أو غير منتظم.
باستخدام الإيقاع الصحيح ، لحساب معدل ضربات القلب ، تحتاج إلى قسمة مدة الفاصل الزمني R-R على 60 (ثانية).
إذا كان الإيقاع غير صحيح ، فإن الطبيب يأخذ في الاعتبار عدد المجمعات البطينية التي ظهرت في فترة زمنية معينة. وبذلك يحسب وتيرة الإيقاع.
مصدر الإيقاع
عند تحليل مصدر الإثارة ، يتم تقدير كيفية انتشار النبض على طول PP و LP. تم تحديد ذلك من خلال نوع الموجة P. حالة طبيعيةإنه موجب ، مستدير ، يقع أمام QRS. في الحالات المرضية ، يكون لهذا السن شكل مدبب ، ويمكن أيضًا أن يكون متشعبًا.
في الإيقاع الأذيني ، قد تكون P سالبة (II ، III) ، و QRS لم يتغير.إذا نشأت الإيقاعات من العقدة الأذينية البطينية ، فقد لا تظهر الموجة P ، أي تندمج مع المجمع البطيني. وأيضًا ، إذا وصل الدافع أولاً إلى البطينين ثم إلى الأذينين ، فإن الموجة P تكون سالبة بعد مجمع QRS. المجمع لم يتغير.
إذا ظهر إيقاع البطين، ثم P مع QRS ليس له اتصال ، بينما يتم توسيع المجمع وتشوهه.
من أجل تقييم نظام التوصيل ، يجب على الطبيب أن يحسب:
إذا زادت مؤشرات مدة الأسنان والفواصل الزمنية ، فهذا يعني أن مرور النبضة يتباطأ في المقدمة.
المحور الكهربائي للقلب
يمكنك حساب موضع EOS بيانياً. لهذا ، يتم حساب المجموع الجبري لاتساع جميع عناصر مجمع QRS في الخيوط I و III. تقع هذه الخيوط في المستوى الأمامي. يتم رسم المؤشر الناتج على المحور المقابل (موجب أو سالب) وفي التخصيص المقابل في نظام الإحداثيات الشرطي.
المحور الكهربائي للقلب
يمكنك أيضًا استخدام طريقة أخرى. هذا يحدد الزاوية. يتم إجراء هذه القياسات وفقًا لمبدأين. الأول هو ذلك أقصى قيمةيتم تسجيل المجموع الجبري لمركب QRS في المقدمة ، والذي يتوافق مع موقع EOS. يتم رسم متوسط القيمة في نفس الرصاص. المبدأ الثاني هو أن RS مع صفر مجموع جبري يتم تسجيلها في مقدمة عمودية على EOS.
تحديد دوران القلب حول المحور الطولي الذي يمر من خلاله بشروط المقطع العلويالقلب وقاعدته ، هو تحديد تكوين مجمع البطين في يؤدي الصدر. هذا لأن هذه المحاور أفقية. يتم تقييم مجمع QRS في الرصاص V6 لتحديد الدوران.
اضطراب التوصيل
اضطرابات التوصيل هي عوائق يمكن أن تظهر في مراحل مختلفة من نظام التوصيل. يمكن أن يظهر هذا الانتهاك في 3 درجات. 1 - هذا عندما تمر النبضات ، ولكن مع تأخير. 2 - في هذه المرحلة ، يتم تنفيذ جزء فقط من النبضات. 3 هو حصار كامل، في حين أن الدافع لا يمر على الإطلاق.
في مخطط كهربية القلب ، نادرًا ما يظهر الصف الأول نفسه.
كتلة القلب
مع الحصار الجيبي الأذيني من الدرجة الثانية ، بعد الانكماش ، قد يحدث وقفة تستغرق دورتين في المدة. أي أن مجمع PQRST الكامل يسقط.
كتلة الأذينية البطينية. في الصف الأول ، يتباطأ PQ ، ويمكن أن تزيد مدة هذا الفاصل حتى 0.2 ثانية. ولا يتغير مركب QRS البطيني في نفس الوقت ، ويمكن أن يتشوه إذا تباطأت الموصلية في جميع أرجل جهازه في نفس الوقت.
في كتلة AV من الدرجة 2 ، تظهر الموجة P بانتظام ، ولكن لا يوجد مركب QRS خلفها (فاصل PQ غائب أيضًا). يظهر المركب البطيني بانتظام مرة واحدة بعد 2-3 موجات P. وهذا يعني أن عدد الانقباضات الأذينية أكبر بكثير من الانقباضات البطينية.
كتلة القلب على رسم القلب
يبدو حصار AV ذو 3 درجات على ECG وكأنه فصل بين الموجة P ومركب QRS ، أي أنه لا يوجد فاصل PQ.
إذا ظهر الشكل القريب ، فلن يتم تغيير QRS ، وفي الشكل البعيد ، يظهر تمدده وتشوهه.
قراءة الأسنان
Prong P - يشير هذا العنصر إلى إزالة الاستقطاب لـ PP و LP. عادة تكون R موجبة.
تعكس موجة Q استقطاب الحاجز بين البطينين. هذا العنصر سلبي. حجمها الطبيعي هو ¼ من الموجة R ومدتها 0.3 ثانية. إذا تم زيادته ، فقد يشير ذلك إلى أمراض عضلة القلب.
موجة R - يُظهر هذا العنصر إزالة الاستقطاب لقمة القلب. توفر قراءة هذه الموجة معلومات حول نشاط جدران البطين. يجب أن تكون الموجة R هي نفسها في جميع العملاء المتوقعين ، إذا لم يكن الأمر كذلك ، فقد يعني ذلك وجود تضخم RV أو LV.
الموجة S سلبية. حجمه حوالي 2 مم. تُظهر الموجة S العملية النهائية لإزالة الاستقطاب RV و LV.
تعكس الموجة T عودة استقطاب البطينين ، أي عملية انقراضها. لها مظهر إيجابي ، لكنها سلبية في قيادة الواقع الافتراضي. إذا تم تغيير هذه السن ، فقد يشير ذلك إلى وجود فرط بوتاسيوم الدم أو نقص بوتاسيوم الدم.
الفاصل PQ هو العنصر الذي يتكون من نهاية P وبداية Q. ويظهر عملية كاملةإزالة الاستقطاب الأذيني وانتشار النبضات إلى العقدة الأذينية البطينية وعلى طول الحزمة الخاصة به. مدة PQ هي 0.12-0.18 ثانية.
يتم تقدير فترة QT بحسابها وفقًا للصيغة ، أي ، يتم ضرب معامل ثابت في مدة فترة R-R.بالنسبة للرجال ، يصبح المعامل 0.37 وللنساء - 0.40.
معيار تخطيط القلب عند البالغين
وتجدر الإشارة إلى أنه خلال تخطيط القلب ، يصبح معدل ضربات القلب 60-90 نبضة في الدقيقة. مدة فترات R-Rنفس الشيء ، يمكن أن يكون الانحراف في حدود 10٪. القواعد للبالغين:
القلب هو الاشد جهاز مهمشخص. مع اختلال وظيفي ، يعاني الجسم كله. يستخدم تخطيط كهربية القلب للكشف عن أمراض القلب والأوعية الدموية المختلفة. يستخدم جهازًا يلتقط النبضات الكهربائية للقلب - مخطط كهربية القلب. يسمح لك تفسير تخطيط القلب بمشاهدة الانحرافات الرئيسية في عمل العضو على المنحنى الرسومي ، والذي يساعد في معظم الحالات على إجراء التشخيص بدون بحث إضافي، تعيين العلاج اللازم.
ما هي المفاهيم المستخدمة في فك
يعد فك رموز تخطيط القلب عملية معقدة نوعًا ما تتطلب معرفة عميقة من أخصائي. أثناء تقييم حالة القلب ، يتم قياس مؤشرات مخطط القلب رياضيًا. في هذه الحالة ، يتم استخدام مفاهيم مثل إيقاع الجيوب الأنفية ومعدل ضربات القلب والتوصيل الكهربائي والمحور الكهربائي وأجهزة تنظيم ضربات القلب وبعض المفاهيم الأخرى. من خلال تقييم هذه المؤشرات ، يمكن للطبيب أن يحدد بوضوح بعض معايير عمل القلب.
معدل ضربات القلب
معدل ضربات القلب هو العدد المحدد لنبضات القلب في فترة زمنية معينة. عادة ما يتم أخذ فاصل زمني من 60 ثانية. في مخطط القلب ، يتم تحديد معدل ضربات القلب عن طريق قياس المسافة بين أعلى الأسنان (R - R). تكون سرعة التسجيل لمنحنى الرسم عادةً 100 مم / ثانية. بضرب طول التسجيل بمقدار مم واحد في مدة المقطع R - R ، يتم حساب معدل ضربات القلب. في الشخص السليم ، يجب أن يكون عدد ضربات القلب 60-80 نبضة في الدقيقة.
إيقاع الجيوب الأنفية
مفهوم آخر مدرج في فك تشفير تخطيط القلب هو إيقاع الجيوب الأنفيةقلوب. في الأداء الطبيعيفي عضلة القلب ، تنشأ نبضات كهربائية في عقدة خاصة ، ثم تنتشر في منطقة البطين والأذين. يشير وجود إيقاع الجيوب الأنفية إلى الأداء الطبيعي للقلب.
يجب أن يُظهر مخطط القلب للشخص السليم نفس المسافة بين موجات R خلال التسجيل. يسمح بانحراف بنسبة 10٪. تشير هذه المؤشرات إلى عدم وجود عدم انتظام ضربات القلب عند البشر.
مسارات التوصيل
يعرّف هذا المفهوم عملية مثل انتشار النبضات الكهربائية عبر أنسجة عضلة القلب. عادة ، يتم نقل النبضات في تسلسل معين. يشير انتهاك ترتيب نقلهم من جهاز تنظيم ضربات القلب إلى جهاز آخر إلى حدوث خلل وظيفي في الجهاز وتطوره حواجز مختلفة. وتشمل هذه الحصار الجيبي الأذيني ، والأذيني ، والأذيني البطيني ، وداخل البطينات ، وكذلك متلازمة وولف باركنسون وايت.
في مخطط كهربية القلب ، يمكن للأخصائي أن يرى انتهاكًا للتوصيل القلبي
المحور الكهربائي للقلب
عند فك رموز مخطط القلب للقلب ، يتم أخذ المفهوم في الاعتبار - المحور الكهربائي للقلب. يستخدم هذا المصطلح على نطاق واسع في ممارسة أمراض القلب. عند فك تشفير مخطط كهربية القلب ، يسمح هذا المفهوم للمختص برؤية ما يحدث في القلب. بمعنى آخر ، المحور الكهربائي هو مجموع كل التغيرات البيولوجية والكهربائية داخل العضو.
يسمح لك مخطط كهربية القلب بتصور ما يحدث في منطقة معينة من عضلة القلب باستخدام صورة بيانية يتم الحصول عليها عن طريق نقل النبضات من الأقطاب الكهربائية إلى جهاز خاص.
يحدد الطبيب موضع المحور الكهربائي باستخدام مخططات وجداول خاصة أو بمقارنة مركبات QRS المسؤولة عن عملية إثارة وتقلص بطينات القلب.
إذا كانت مؤشرات تخطيط القلب تشير إلى أن الموجة R في الرصاص III لها سعة أقل مما كانت عليه في الرصاص I ، فإننا نتحدث عن انحراف لمحور القلب إلى اليسار. في حالة وجود سعة أكبر للموجة R في القيادة الثالثة مقارنة بالقيادة I ، فمن المعتاد التحدث عن انحراف المحور إلى اليمين. القيم الطبيعية في جدول مخطط القلب - الموجة R هي الأعلى في الرصاص II.
الشوكات والفواصل
في مخطط القلب نفسه ، الذي تم الحصول عليه أثناء الدراسة ، لا يتم الإشارة إلى الأسنان والفواصل الزمنية. هم مطلوبون فقط لأخصائي يقوم بفك التشفير.
أسنان:
- P - يحدد بداية تقلص المنطقة الأذينية ؛
- Q ، R ، S - تنتمي إلى نفس النوع ، وتتزامن مع تقلص البطينين ؛
- T - وقت خمول بطينات القلب ، أي ارتخاءها ؛
- U - نادرًا ما يتم ملاحظته في مخطط القلب ، ولا يوجد إجماع حول أصله.
لسهولة التفسير ، ينقسم مخطط القلب إلى فترات. على الشريط ، يمكنك رؤية خطوط مستقيمة تسير بوضوح في منتصف السن. يطلق عليهم سلاسل أو شرائح. عند إجراء التشخيص ، عادةً ما يتم أخذ مؤشرات مقاطع P-Q و S-T في الاعتبار.
في المقابل ، يتكون الفاصل الزمني الواحد من شرائح وأسنان. يساعد طول الفاصل الزمني أيضًا في تقييم الصورة العامة لعمل القلب. الفترات - P - Q و Q - T لها أهمية تشخيصية.
قراءة مخطط القلب
كيف تفك رموز مخطط القلب للقلب؟ تم طرح هذا السؤال من قبل العديد من المرضى الذين اضطروا للتعامل مع إجراء تخطيط كهربية القلب. من الصعب جدًا القيام بذلك بنفسك ، لأن فك تشفير البيانات به الكثير من الفروق الدقيقة. وإذا قرأت في مخطط القلب الخاص بك بعض الانتهاكات لنشاط القلب ، فهذا لا يعني على الإطلاق وجود مرض معين.
يقوم طبيب القلب بقراءة مخطط القلبأسنان
بالإضافة إلى مراعاة الفواصل الزمنية والشرائح ، من المهم مراقبة ارتفاع ومدة جميع الأسنان. إذا كان تقلبهم لا ينحرف عن القاعدة ، فهذا يشير إلى الأداء الصحي للقلب. إذا تم رفض السعة ، فإننا نتحدث عن الحالات المرضية.
معيار الأسنان على مخطط كهربية القلب:
- R - يجب ألا تزيد مدتها عن 0.11 ثانية ، والارتفاع في حدود 2 مم. في حالة انتهاك هذه المؤشرات ، يمكن للطبيب أن يتوصل إلى استنتاج حول الانحراف عن القاعدة ؛
- Q - يجب ألا يكون أعلى من ربع الموجة R ، وأعرض من 0.04 ثانية. يجب إيلاء اهتمام خاص لهذه السن ، فغالبًا ما يشير تعميقها إلى تطور احتشاء عضلة القلب لدى الشخص. في بعض الحالات ، يحدث تشوه الأسنان عند الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة.
- R - عند فك تشفيرها ، يمكن تتبعها في الخيوط V5 و V6 ، يجب ألا يتجاوز ارتفاعها 2.6 مللي فولت ؛
- S هي سن خاص لا توجد متطلبات واضحة له. يعتمد عمقها على العديد من العوامل ، على سبيل المثال الوزن والجنس والعمر وموضع جسم المريض ، ولكن عندما تكون السن عميقة جدًا ، يمكننا التحدث عن تضخم البطين ؛
- T - يجب أن تكون على الأقل سابع الموجة R.
في بعض المرضى ، بعد الموجة T ، تظهر موجة U على مخطط القلب. نادرا ما يؤخذ هذا المؤشر في الاعتبار عند إجراء التشخيص ؛ ليس لديه أي معايير واضحة.
الفترات الزمنية والمقاطع لها معدلاتها الطبيعية أيضًا. في حالة انتهاك هذه القيم ، يقوم المتخصص عادةً بإحالة الشخص لإجراء مزيد من البحث.
المؤشرات العادية:
- يجب أن يقع الجزء ST مباشرة على العزل ؛
- يجب ألا تزيد مدة مركب QRS عن 0.07 - 0.11 ثانية. في حالة انتهاك هذه المؤشرات ، يتم تشخيصها عادةً أمراض مختلفةمن جانب القلب.
- يجب أن يستمر الفاصل الزمني PQ من 0.12 مللي ثانية إلى 0.21 ثانية ؛
- يتم حساب فترة QT مع الأخذ في الاعتبار معدل ضربات القلب لمريض معين.
مهم! في بعض الأحيان ، يعمل الجزء ST في الخيوط V1 و V2 أعلى قليلاً من العزل. يجب أن يأخذ الأخصائي في الاعتبار هذه الميزة عند فك تشفير مخطط كهربية القلب.
ميزات فك التشفير
لتسجيل مخطط القلب ، يتم توصيل الشخص بالجسم بأجهزة استشعار خاصة تنقل النبضات الكهربائية إلى جهاز تخطيط القلب. في الممارسة الطبيةتسمى هذه النبضات ومساراتها خيوط. في الأساس ، خلال الدراسة ، تم استخدام 6 خيوط رئيسية. يشار إليها بالحروف V من 1 إلى 6.
يمكننا التمييز بين القواعد التالية لفك تشفير مخطط القلب:
- في الرصاص الأول أو الثاني أو الثالث ، تحتاج إلى تحديد موقع أعلى منطقة في الموجة R ، ثم قياس الفجوة بين السنين التاليين. يجب قسمة هذا الرقم على اثنين. سيساعد هذا في تحديد انتظام معدل ضربات القلب. إذا كانت الفجوة بين الموجات R هي نفسها ، فهذا يشير إلى تقلص طبيعي للقلب.
- بعد ذلك ، تحتاج إلى إجراء قياس لكل سن وفاصل زمني. تم وصف قواعدهم في المقالة أعلاه.
تقيس معظم الأجهزة الحديثة معدل ضربات القلب تلقائيًا. مع الطرز القديمة ، يجب القيام بذلك يدويًا. من المهم مراعاة أن سرعة تسجيل مخطط كهربية القلب عادة ما تكون 25-50 مم / ثانية.
يتم حساب معدل ضربات القلب باستخدام صيغة خاصة. عند سرعة تسجيل مخطط القلب 25 مم في الثانية ، يجب ضرب المسافة الفاصلة R - R بـ 0.04. في هذه الحالة ، يُشار إلى الفاصل الزمني بالمليمترات.
بسرعة 50 مم في الثانية ، يجب ضرب الفاصل الزمني R - R بـ 0.02.
لتحليل مخطط كهربية القلب ، عادةً ما يتم استخدام 6 من أصل 12 خيوطًا ، حيث أن الستة التالية تكرر سابقاتها.
القيم الطبيعية عند الأطفال والبالغين
في الممارسة الطبية ، هناك مفهوم معيار مخطط كهربية القلب ، والذي يميز كل فئة عمرية. فيما يتعلق ب الميزات التشريحيةالكائن الحي عند الأطفال حديثي الولادة والأطفال والبالغين ، تختلف مؤشرات الدراسة إلى حد ما. دعونا نفكر فيها بمزيد من التفصيل.
يمكن رؤية معايير تخطيط القلب عند البالغين في الشكل.
يختلف جسم الطفل عن جسم الشخص البالغ. نظرًا لحقيقة أن أعضاء وأنظمة الأطفال حديثي الولادة لم تتشكل بشكل كامل ، فقد تختلف بيانات تخطيط القلب.
عند الأطفال ، تسود كتلة البطين الأيمن للقلب على البطين الأيسر. غالبًا ما يكون لدى الأطفال حديثي الولادة موجة R عالية في الرصاص III وموجة S عميقة في الرصاص I.
عادة ما تكون نسبة الموجة P إلى الموجة R عند البالغين 1: 8 ، وفي الأطفال تكون الموجة P مرتفعة ، وغالبًا ما تكون أكثر مدببة ، بالنسبة إلى R هي 1: 3.
نظرًا لحقيقة أن ارتفاع الموجة R يرتبط ارتباطًا مباشرًا بحجم بطينات القلب ، فإن ارتفاعها يكون أقل من ارتفاع الموجة R عند البالغين.
في الأطفال حديثي الولادة ، تكون الموجة T سلبية في بعض الأحيان ، وقد تكون أقل.
يبدو أن فترة PQ قد تم تقصيرها ، كما هو الحال عند الأطفال تكون سرعة التوصيل النبضي على طول نظام التوصيل في القلب أعلى. وهذا يفسر أيضًا مجمع QRS الأقصر.
في سن ما قبل المدرسةتغيير معلمات مخطط القلب. خلال هذه الفترة ، لا يزال هناك انحراف في المحور الكهربائي للقلب إلى اليسار. تزداد كتلة البطينين ، على التوالي ، تنخفض نسبة الموجة P إلى الموجة R. تزداد قوة تقلص البطينين ، وتصبح الموجة R أعلى ، وينخفض معدل انتقال النبضات عبر نظام التوصيل ، مما يؤدي إلى زيادة في مجمع QRS وفاصل PQ.
عند الأطفال ، يجب عادة ملاحظة المؤشرات التالية:
مهم! فقط بعد 6-7 سنوات ، تكتسب المجمعات والأسنان والفواصل قيمة متأصلة في الشخص البالغ.
ما يؤثر على دقة المؤشرات
في بعض الأحيان قد تكون نتائج مخطط القلب خاطئة ، وتختلف عن الدراسات السابقة. غالبًا ما ترتبط الأخطاء في النتائج بالعديد من العوامل. وتشمل هذه:
- أقطاب كهربائية متصلة بشكل غير صحيح. إذا كانت المحولات فضفاضة أو تتحرك أثناء رسم القلب ، فقد يؤثر ذلك بشكل خطير على نتائج الفحص. هذا هو السبب في أن المريض يوصى بالاستلقاء بلا حراك طوال فترة إجراء مخطط كهربية القلب ؛
- خلفية أجنبية. غالبًا ما تتأثر دقة النتائج بالأجهزة الخارجية في الغرفة ، خاصةً عند إجراء مخطط كهربية القلب في المنزل باستخدام جهاز محمول ؛
- التدخين وشرب الكحول. تؤثر هذه العوامل على الدورة الدموية ، وبالتالي تغيير معايير مخطط القلب ؛
- تناول الطعام. سبب آخر يؤثر على الدورة الدموية ، على التوالي ، على صحة المؤشرات ؛
- تجارب عاطفية. إذا شعر المريض بالقلق أثناء الدراسة ، فقد يؤثر ذلك على معدل ضربات القلب ومؤشرات أخرى ؛
- مرات اليوم. عند إجراء بحث في وقت مختلفأيام ، قد تختلف الأرقام أيضًا.
يجب أن يأخذ المتخصص بالضرورة في الاعتبار الفروق الدقيقة المذكورة أعلاه عند فك تشفير تخطيط القلب ، إذا أمكن ، يجب استبعادها.
التشخيصات الخطيرة
يساعد التشخيص باستخدام تخطيط القلب الكهربائي في تحديد العديد من أمراض القلب لدى المريض. من بينها عدم انتظام ضربات القلب ، وبطء القلب ، وعدم انتظام دقات القلب وغيرها.
اضطراب التوصيل القلبي
عادة ، يمر النبض الكهربائي للقلب عبر العقدة الجيبية ، ولكن في بعض الأحيان يتم ملاحظة أجهزة تنظيم ضربات القلب الأخرى أيضًا في الشخص. في هذه الحالة ، قد تكون الأعراض غائبة تمامًا. في بعض الأحيان يكون اضطراب التوصيل مصحوبًا بالإرهاق والدوخة والضعف والقفزات ضغط الدموعلامات أخرى.
مع الدورة بدون أعراض ، غالبًا ما لا يكون العلاج الخاص مطلوبًا ، ولكن يجب أن يخضع المريض لفحوصات منتظمة. يمكن أن تؤثر العديد من العوامل سلبًا على عمل القلب ، مما يؤدي إلى انتهاك عمليات إزالة الاستقطاب ، وانخفاض تغذية عضلة القلب ، وتطور الأورام ومضاعفات أخرى.
بطء القلب
بطء القلب هو نوع شائع من عدم انتظام ضربات القلب. يصاحب الحالة انخفاض في معدل ضربات القلب عن المعدل الطبيعي (أقل من 60 نبضة في الدقيقة). في بعض الأحيان يعتبر مثل هذا الإيقاع طبيعيًا ، اعتمادًا على الخصائص الفرديةالكائن الحي ، ولكن في كثير من الأحيان يشير بطء القلب إلى تطور أمراض معينة في القلب.
يمكن رؤية ملامح تخطيط القلب في مريض يعاني من بطء القلب في الشكل.
هناك عدة أنواع من المرض. مع وجود مسار كامن من بطء القلب بدون علامات سريرية واضحة ، لا يلزم العلاج عادة. في المرضى الذين يعانون من أعراض واضحة ، يتم علاج الأمراض الأساسية المسببة للاضطراب. معدل ضربات القلب.
انقباض
Extrasystole هي حالة مصحوبة بانقباض غير مناسب لأقسام القلب. في المريض ، يسبب انقباض الانقباض شعورًا بنبض قلبي قوي ، وهو شعور بالسكتة القلبية. في هذه الحالة ، يعاني المريض من الخوف والقلق والذعر. غالبًا ما يؤدي المسار المطول لهذه الحالة إلى ضعف تدفق الدم ، بما في ذلك الذبحة الصدرية والإغماء والشلل الجزئي وغيرها. أعراض خطيرة.
يُعتقد أنه مع عدم وجود انقباض لا يزيد عن 5 مرات في الساعة لا توجد مخاطر صحية ، ولكن إذا حدثت الهجمات في كثير من الأحيان ، فيجب إجراء العلاج المناسب.
عدم انتظام ضربات القلب
تكمن خصوصية هذا الانتهاك في حقيقة أنه عندما يتغير معدل ضربات القلب ، يظل عمل العضو منسقًا ، ويكون تسلسل تقلص أقسام القلب أمرًا طبيعيًا. في بعض الأحيان في شخص سليم يخضع لتخطيط كهربية القلب عدم انتظام ضربات القلبيمكن ملاحظتها تحت تأثير عوامل مثل تناول الطعام والإثارة والنشاط البدني. في هذه الحالة لا تظهر على المريض أي أعراض. يعتبر عدم انتظام ضربات القلب من الفسيولوجية.
في حالات أخرى ، قد يشير هذا الانتهاك إلى أمراض مثل أمراض القلب التاجية ، واحتشاء عضلة القلب ، والتهاب عضلة القلب ، واعتلال عضلة القلب ، وفشل القلب.
قد يعاني المرضى من أعراض مثل الصداع ، والدوخة ، والغثيان ، واضطرابات ضربات القلب ، وضيق التنفس ، التعب المزمن. يتضمن علاج عدم انتظام ضربات القلب التخلص من الأمراض الكامنة.
معيار وعلامات عدم انتظام ضربات القلب على مخطط القلبمهم! يعد عدم انتظام ضربات القلب عند الأطفال أمرًا شائعًا خلال فترة المراهقة وقد يكون مرتبطًا به الاضطرابات الهرمونية.
عدم انتظام دقات القلب
مع عدم انتظام دقات القلب ، يعاني المريض من زيادة في معدل ضربات القلب ، أي أكثر من 90 نبضة في الدقيقة. عادة ، يحدث تسرع القلب عند الأشخاص بعد مجهود بدني قوي ، وفي بعض الأحيان يمكن أن يصبح الإجهاد سببًا لضربات القلب. في الحالة الطبيعية ، يعود الإيقاع إلى طبيعته دون عواقب صحية.
من المهم ملاحظة أن تسرع القلب ليس مرضًا مستقلاً ولا يحدث من تلقاء نفسه. هذا الانتهاك هو دائما أعراض ثانويةأي علم الأمراض. وهذا يعني أن العلاج يجب أن يكون موجهاً نحو المرض الذي تسبب في زيادة معدل ضربات القلب.
أحد الأشكال مرض الشريان التاجيتتدفق في المرحلة الحادة- احتشاء عضلة القلب. تترافق الحالة مع موت أنسجة عضلة القلب ، مما يؤدي غالبًا إلى عواقب لا رجعة فيها.
عادةً ما يحدث مسار النوبة القلبية على عدة مراحل ، يتميز كل منها بتغيير في معايير تخطيط القلب:
- تستمر المرحلة المبكرة من 6-7 أيام. في الساعات القليلة الأولى ، يُظهر مخطط القلب موجة T عالية. خلال الأيام الثلاثة التالية ، يزداد الفاصل الزمني ST ، وتنخفض الموجة T. مع العلاج في الوقت المناسب في هذه المرحلة ، من الممكن استعادة وظيفة عضلة القلب تمامًا ؛
- ظهور المناطق الميتة. يُظهر مخطط القلب زيادة وتمدد الموجة Q. يتضمن العلاج الطبي هنا استعادة المناطق التي تعاني من نخر الأنسجة ؛
- فترة تحت الحاد. تستمر هذه المرحلة من 10 إلى 30 يومًا. هنا يبدأ مخطط القلب في العودة إلى طبيعته. تظهر الندبات مكان المناطق المصابة من عضلة القلب.
- مرحلة التندب. وتستغرق مدته من 30 يومًا أو أكثر ، مصحوبة بتندب كامل للأنسجة. في بعض الأحيان يعاني المرضى من تصلب القلب وتغيرات أخرى.
في الصورة يمكنك أن ترى التغيير في بارامترات تخطيط القلب أثناء المرض.
مؤشرات مخطط القلب في احتشاء عضلة القلب في مراحل مختلفةتخطيط كهربية القلب معقد ، ولكنه في نفس الوقت شديد التعقيد طريقة إعلاميةالتشخيصات المستخدمة في الممارسة الطبية لأكثر من عقد من الزمان. من الصعب جدًا فك شفرة الصورة الرسومية التي تم الحصول عليها أثناء الدراسة بشكل مستقل. يجب أن يتم تفسير البيانات من قبل طبيب مؤهل. سيساعد هذا في التشخيص الدقيق ووصف العلاج المناسب.
مخطط القلب الكهربائي هو الرئيسي دراسة تشخيصية، مما يسمح باستخلاص استنتاجات حول عمل الجسم ، ووجود أو عدم وجود أمراض وخطورتها. يتم إجراء فك رموز مخطط القلب الكهربائي للقلب بواسطة طبيب قلب لا يرى المنحنيات على الورق فحسب ، بل يمكنه أيضًا تقييم حالة المريض بصريًا وتحليل شكواه.
تساعد المؤشرات التي تم جمعها معًا في إجراء التشخيص الصحيح. بدون تشخيص دقيق ، من المستحيل وصفه علاج فعاللذلك ، يدرس الأطباء بعناية نتائج مخطط كهربية القلب للمريض.
معلومات موجزة عن إجراء تخطيط القلب
يفحص تخطيط القلب الكهربائي التيارات الكهربائيةينشأ من عمل قلب الإنسان. هذه الطريقة بسيطة للغاية وبأسعار معقولة - هذه هي المزايا الرئيسية إجراء التشخيصالذي تم تنفيذه من قبل الأطباء لفترة طويلة وفيما يتعلق بتفسير النتائج ، تراكمت لدى الأطباء ما يكفي خبرة عملية.
تم تطوير مخطط القلب للقلب وتنفيذه فيه شكل حديثفي بداية القرن العشرين من قبل العالم الهولندي أينتهوفن. لا تزال المصطلحات التي طورها عالم وظائف الأعضاء مستخدمة اليوم. هذا يثبت مرة أخرى أن مخطط كهربية القلب (ECG) هو دراسة ذات صلة ومطلوبة ، ومؤشراتها مهمة للغاية لتشخيص أمراض القلب.
قيمة مخطط القلب
يعد مخطط كهربية القلب مهمًا للغاية ، نظرًا لأن قراءته الصحيحة تسمح لك باكتشاف أخطر الأمراض ، وتعتمد حياة المريض على التشخيص في الوقت المناسب. يتم إجراء مخطط القلب لكل من البالغين والأطفال.
عند استلام النتائج ، يمكن لطبيب القلب تقييم معدل ضربات القلب ، ووجود عدم انتظام ضربات القلب ، وعلم الأمراض الأيضية في عضلة القلب ، واضطراب التوصيل الكهربائي ، وأمراض عضلة القلب ، وتوطين المحور الكهربائي ، والحالة الفسيولوجية للعضو البشري الرئيسي. في بعض الحالات ، يمكن أن يؤكد مخطط القلب أمراض جسدية أخرى مرتبطة بشكل غير مباشر بنشاط القلب.
مهم! يوصي الأطباء بإجراء مخطط للقلب إذا شعر المريض بتغيرات واضحة في إيقاع القلب ، ويعاني من ضيق مفاجئ في التنفس ، وضعف ، وإغماء. من الضروري إجراء مخطط للقلب من أجل الآلام الأولية في القلب ، وكذلك بالنسبة لأولئك المرضى الذين تم تشخيصهم بالفعل بتشوهات في عمل العضو ، يتم ملاحظة ضوضاء.
مخطط كهربية القلب هو إجراء قياسي أثناء الفحص الطبي ، عند الرياضيين أثناء الفحص الطبي ، عند النساء الحوامل ، قبل التدخلات الجراحية. القيمة التشخيصية لها مخطط كهربية القلب مع وبدون ممارسة الرياضة. يقومون بعمل مخطط للقلب لأمراض الغدد الصماء والجهاز العصبي ، مع زيادة في مستويات الدهون. لغرض الوقاية ، يوصى بإجراء تشخيص للقلب لجميع المرضى الذين بلغوا سن الخامسة والأربعين - سيساعد ذلك في تحديد الأداء غير الطبيعي للعضو وتشخيص الأمراض وبدء العلاج.
ما هي نتائج الدراسة؟
ستكون نتائج دراسة الدمى غير مفهومة تمامًا ، لذلك من المستحيل قراءة مخطط القلب بنفسك. يتلقى الطبيب من جهاز رسم القلب ورقة طويلة مليمترية عليها منحنيات مطبوعة عليها. يعكس كل رسم بياني قطبًا كهربائيًا متصلًا بجسم المريض عند نقطة معينة.
بالإضافة إلى الرسوم البيانية ، يمكن للأجهزة أيضًا توفير معلومات أخرى ، على سبيل المثال ، المعلمات الرئيسية ، ومعدل مؤشر واحد أو آخر. يتم إنشاء التشخيص الأولي تلقائيًا ، لذلك يحتاج الطبيب إلى دراسة النتائج بشكل مستقل وأن يأخذ في الاعتبار فقط ما ينتجه الجهاز من حيث المرض المحتمل. يمكن تسجيل البيانات ليس فقط على الورق ، ولكن أيضًا على الوسائط الإلكترونية ، وكذلك في ذاكرة الجهاز.
مثير للاهتمام! مراقبة هولتر هي نوع من تخطيط القلب. إذا تم أخذ مخطط القلب في العيادة في غضون دقائق قليلة بينما يكون المريض مستلقيًا ، فمع مراقبة هولتر ، يتلقى المريض مستشعرًا محمولًا يثبته بجسمه. من الضروري ارتداء المستشعر ليوم كامل ، وبعد ذلك يقرأ الطبيب النتائج. خصوصية هذه المراقبة هي الدراسة الديناميكية لنشاط القلب في مختلف الحالات. يتيح لك ذلك الحصول على صورة أكثر اكتمالاً عن الحالة الصحية للمريض.
فك رموز نتائج الدراسة: الجوانب الرئيسية
يتم تمثيل المنحنيات على ورق الرسم البياني بواسطة خطوط مستقيمة ، مما يعني أنه لا توجد نبضات في الوقت الحالي. تسمى الانحرافات لأعلى أو لأسفل عن العزلة بالأسنان. في دورة كاملة واحدة انقباض القلبيتم وضع ستة أسنان ، والتي يتم تخصيصها بأحرف قياسية الأبجدية اللاتينية. يتم توجيه هذه الأسنان في مخطط القلب إما لأعلى أو لأسفل. تعتبر الأسنان العلوية إيجابية ، والأسنان السفلية تعتبر سلبية. عادة ، تنخفض موجتا S و Q قليلاً للأسفل من العزلة ، وتكون الموجة R هي قمة ترتفع إلى الأعلى.
كل سن ليس مجرد رسم بحرف ، وخلفه يوجد مرحلة معينة من القلب. يمكنك فك شفرة مخطط القلب إذا كنت تعرف الأسنان التي تعني ماذا. على سبيل المثال ، توضح الموجة P اللحظة التي يتم فيها استرخاء الأذينين ، وتشير R إلى إثارة البطينين ، وتشير T إلى استرخاء الأذينين. يأخذ الأطباء في الحسبان المسافة بين الأسنان ، والتي لها أيضًا مسافة خاصة بها قيمة التشخيص، وإذا لزم الأمر ، يتم فحص مجموعات كاملة من PQ و QRS و ST. تتحدث كل قيمة بحثية عن خاصية معينة للجهاز.
على سبيل المثال ، مع وجود مسافة غير متساوية بين الأسنان R ، يتحدث الأطباء عن انقباض الانقباض ، رجفان أذيني، ضعف العقدة الجيبية. إذا كانت الموجة P مرتفعة وسميكة ، فهذا يشير إلى سماكة جدران الأذينين. يشير الفاصل الزمني الممتد لـ PQ إلى الكتلة البطينية البطينية ، ويشير التوسع في QRS إلى تضخم البطين ، وحصار الحزمة الخاصة به. إذا لم تكن هناك فجوات في هذا الجزء ، يشتبه الأطباء في حدوث رجفان. تشير فترة QT المطولة إلى اضطرابات خطيرة في ضربات القلب يمكن أن تكون قاتلة. وإذا تم تقديم هذا المزيج من QRS كعلم ، فإن الأطباء يتحدثون عن احتشاء عضلة القلب.
جدول القيم العادية والمؤشرات الأخرى
لفك تشفير مخطط كهربية القلب ، يوجد جدول يحتوي على معايير القيم. بالتركيز عليه ، يمكن للأطباء رؤية الانحرافات. عادة في هذه العملية عمل طويلمع مرضى القلب ، لم يعد الأطباء يستخدمون الطاولة في متناول اليد ، ويتم حفظ القاعدة عند البالغين عن ظهر قلب.
بالإضافة إلى القيم المجدولة ، يأخذ الأطباء في الاعتبار المعلمات الأخرى لعمل القلب:
- إيقاع دقات القلب- في وجود عدم انتظام ضربات القلب ، أي فشل في إيقاع تقلصات عضلة القلب ، يكون الفرق بين مؤشرات الأسنان أكثر من عشرة بالمائة. في الناس مع قلب صحيلوحظ نورموسيليا ، لكن البيانات المرضية تجعل الطبيب يقظًا ويبحث عن الانحرافات. الاستثناء هو عدم انتظام ضربات القلب مع إيقاع الجيوب الأنفية ، كما يحدث غالبًا في مرحلة المراهقة ، ولكن عند البالغين ، يشير إيقاع الجيوب الأنفية مع الانحرافات إلى بداية تطور علم الأمراض. مثال صارخالانحرافات - انقباض زائد ، يتجلى في وجود تقلصات إضافية. يحدث مع تشوهات في القلب ، والتهاب في عضلة القلب ، ونقص التروية.
- معدل ضربات القلب- أكثر المعلمات التي يمكن الوصول إليها ، يمكن تقديرها بشكل مستقل. عادة ، في دقيقة واحدة يجب أن يكون من 60 إلى 80 دورات كاملةعمل القلب. مع الدورة السريعة ، يتحدث أكثر من 80 نبضة عن عدم انتظام دقات القلب ، ولكن أقل من 60 هو بطء القلب. المؤشر أكثر توضيحًا ، حيث لا تؤدي جميع الأمراض الشديدة إلى بطء القلب أو عدم انتظام دقات القلب ، وفي حالات فردية ، سيُظهر مخطط كهربية القلب للشخص السليم أيضًا مثل هذه الظواهر إذا كان متوترًا أثناء تخطيط كهربية القلب.
أنواع معدل ضربات القلب
يُظهر مخطط كهربية القلب معلمة مهمة أخرى - نوع إيقاع القلب. يعني المكان الذي تنتشر فيه الإشارة ، مما يدفع القلب إلى الانقباض.
هناك العديد من الإيقاعات - الجيوب الأنفية والأذينية والبطينية والأذينية البطينية. القاعدة هي إيقاع الجيوب ، وإذا حدث الدافع في أماكن أخرى ، فهذا يعتبر انحرافًا.
إيقاع الأذين على مخطط كهربية القلبهو نبضة عصبية تنشأ في الأذينين. تثير الخلايا الأذينية ظهور إيقاعات خارج الرحم. ينشأ مثل هذا الموقف عندما تتعطل العقدة الجيبية ، والتي يجب أن تنتج هذه الإيقاعات من تلقاء نفسها ، والآن تقوم مراكز التعصيب الأذيني بذلك. السبب المباشر لهذا الانحراف هو مرض مفرط التوتر، ضعف العقدة الجيبية ، الاضطرابات الدماغية ، بعض أمراض الغدد الصماء. مع مثل هذا ECG ، يتم تسجيل تغييرات غير محددة لموجة ST-T. في بعض الحالات ، يُلاحظ إيقاع الأذين عند الأشخاص الأصحاء.
إيقاع الأذيني البطينييحدث في العقدة التي تحمل الاسم نفسه. ينخفض معدل النبض مع هذا النوع من الإيقاع إلى أقل من 60 نبضة / دقيقة ، مما يشير إلى بطء القلب. أسباب الإيقاع الأذيني البطيني - عقدة جيبية ضعيفة ، تناول بعض الأدوية ، حصار العقدة الأذينية البطينية. إذا كان في إيقاع الأذيني البطينييحدث عدم انتظام دقات القلب ، وهذا دليل على نوبة قلبية سابقة ، وتغيرات روماتيزمية ، ويظهر مثل هذا الانحراف بعد التدخلات الجراحية في القلب.
إيقاع بطينيهي أخطر أمراض. النبضة المنبعثة من البطينين ضعيفة للغاية ، وغالبًا ما تنخفض الانقباضات إلى أقل من أربعين نبضة. يحدث مثل هذا الإيقاع مع نوبة قلبية ، وفشل في الدورة الدموية ، وتصلب القلب ، وعيوب في القلب ، في حالة ما قبل النبض.
بفك تشفير التحليل ، ينتبه الأطباء إلى المحور الكهربائي. يتم عرضه بالدرجات ويظهر اتجاه النبضات. القاعدة لهذا المؤشر هي 30-70 درجة عند الإمالة إلى الوضع الرأسي. تشير التشوهات إلى وجود حصار داخل القلب أو ارتفاع ضغط الدم.
عند فك رموز ECG ، يتم إصدار استنتاجات مصطلحات ، والتي توضح أيضًا القاعدة أو علم الأمراض. سيظهر تخطيط القلب السيئ أو النتيجة بدون علم الأمراض في جميع مؤشرات عمل القلب المعقدة. سوف تنعكس الكتلة الأذينية البطينية على أنها فترة PQ طويلة. مثل هذا الانحراف من الدرجة الأولى لا يهدد حياة المريض. ولكن مع الدرجة الثالثة من علم الأمراض هناك خطر توقف مفاجئالقلب ، لأن الأذينين والبطينين يعملان بإيقاع غير متناسق.
إذا احتوت الخاتمة على كلمة "إيقاع خارج الرحم" ، فهذا يعني أن التعصيب لا يأتي من العقدة الجيبية. الحالة هي متغير من القاعدة وانحراف شديد بسبب أمراض القلب ، مع أخذ الأدويةإلخ.
إذا أظهر مخطط القلب تغيرات غير محددة في موجة ST-T ، فإن هذا الموقف يتطلب تشخيصات إضافية. قد يكون سبب الانحراف هو اضطرابات التمثيل الغذائي ، أو عدم توازن الشوارد الأساسية ، أو اختلال وظائف الغدد الصماء. قد تشير موجة T العالية إلى نقص بوتاسيوم الدم ، ولكنها أيضًا متغير طبيعي.
مع بعض أمراض القلب ، ستظهر النتيجة جهدًا منخفضًا - التيارات المنبعثة من القلب ضعيفة جدًا بحيث يتم تسجيلها دون المستوى الطبيعي. يرجع انخفاض النشاط الكهربائي إلى التهاب التامور أو أمراض القلب الأخرى.
مهم! يشير مخطط القلب الكهربائي للقلب إلى انحراف بعض المعايير عن القاعدة. يتم إنشاء هذا الإخراج عن طريق نظام تخطيط القلب ولا يعني ذلك على الإطلاق انتهاكات خطيرة. عند استلام مثل هذه البيانات ، لا ينبغي أن ينزعج المرضى - يكفي فقط الخضوع لفحص إضافي ، وتحديد سبب الانتهاكات وعلاج المرض الأساسي.
احتشاء عضلة القلب على مخطط كهربية القلب
يسجل مخطط كهربية القلب في احتشاء عضلة القلب بيانات تشخيصية بالغة الأهمية ، والتي بموجبها من الممكن ليس فقط تشخيص النوبة القلبية ، ولكن أيضًا لتحديد مدى خطورة الانتهاكات. سيكون مظهر علم الأمراض على مخطط كهربية القلب ملحوظًا بالفعل مع ظهور أعراض الأزمة. لن يكون هناك موجة R على الشريط - هذه واحدة من العلامات الرئيسية لاحتشاء عضلة القلب.
ثانية علامة واضحة- تسجيل موجة Q غير طبيعية لا يزيد وقت الإثارة فيها عن 0.03 ثانية. تحدث موجة Q المرضية في تلك الخيوط التي لم يتم تسجيلها مسبقًا. يشير النزوح غير الطبيعي أيضًا إلى نوبة قلبية. قسم S-Tتحت العزلة ، والتي تسمى ظهر القطة بسبب الخطوط المتعرجة المميزة ، توجد موجة T. سلبية بناءً على بيانات مخطط القلب ، يقوم الأطباء بالتشخيص ووصف العلاج.
تعتبر قيمة مخطط كهربية القلب مهمة للغاية للأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب. تسمح البيانات الرئيسية التي تم الحصول عليها أثناء فك تشفير مخطط القلب الكهربائي للقلب للطبيب أن يشك في أمراض القلب في مرحلة مبكرة. مع الأخذ في الاعتبار حقيقة أن العضو معصب بشكل مستقل ولا يعتمد على مؤشرات أخرى ، فإن تسجيل النبضات الكهربائية سيكون له قيمة تشخيصية حاسمة.
يعد مخطط كهربية القلب وسيلة مهمة لتشخيص الحالة. من نظام القلب والأوعية الدموية. من سمات صحة الإنسان أن الشخص قد لا يشعر بوجود مشكلة معه. يمكنه تحمل مجهود بدني كبير بينما لديه عمليات مؤلمة يمكن أن تؤدي إلى عواقب غير سارة إلى حد ما.
غالبًا ما يكون الألم في منطقة القلب أحد هذه الأمراض الخفية. بالطبع ، إذا كان الشخص منتبهاً لصحته ويلجأ إلى طبيب مؤهل للمساعدة في البداية إشارات تحذيرعندها تكون لديه فرصة كبيرة لاكتشاف المرض في الوقت المناسب واتخاذ الإجراءات اللازمة لعلاجه.
لكن ، هل نميل دائمًا إلى التصرف على هذا النحو؟ ألا نفضل عادة أن نتحمل ألمًا خفيفًا دون الذهاب إلى الطبيب ، خاصة أنه أحيانًا يزول دون عواقب؟
لكن ليس كل شيء دائمًا بهذه البساطة وغير ضار. ليس سراً أن الذبحة الصدرية يمكن أن تسبب ألماً لا يظهر في منطقة القلب إطلاقاً ، بل في أجزاء أخرى من الجسم. كيف يتم التشخيص الصحيح؟
قد تكون هناك مشكلة أخرى. لسبب أو لآخر ، عانى الشخص من مرض في القلب (في بعض الأحيان ، في حالات نادرة ، من الممكن أن يتعرض لأزمة قلبية) ونجا كل شيء بطريقة ما ، لكن الشخص لا يعرف ذلك. حسنًا ، هناك شيء مؤلم ، ثم ذهب بعيدًا. كيف نشخص ما حدث له بالفعل؟
مخطط القلب هو الوسيلة التي ستظهر حالة القلب وما حدث في الماضي. إذا تم كل شيء بشكل صحيح ، فمن الممكن بعد سنوات عديدة تحديد مختلف الميزات الهامةالحالة الجسدية للقلب.
ستتحدث هذه المقالة بمزيد من التفاصيل حول ماهية هذه الأداة التشخيصية المهمة لنظام القلب والأوعية الدموية.
وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن المريض العادي يتجه بشكل ضعيف إلى المؤشرات المعروضة هنا. إذا كان الشخص يفهم بشكل أفضل كيفية قراءتها بشكل صحيح ، فيمكنه الحصول عليها معلومات مهمةحول صحتك من تخطيط القلب.
ما هو مخطط كهربية القلب وكيف يتم الإجراء
مبدأ الحصول على مخطط كهربية القلب بسيط للغاية. نحن نتحدث عن حقيقة أن أجهزة الاستشعار متصلة بجلد المريض تسجل النبضات الكهربائية التي تصاحب ضربات القلب. يتم التسجيل على قطعة من الورق. يمكن للطبيب المختص أن يخبرنا الكثير عن صحة المريض من هذا المخطط.
يصور التغيرات الدورية في النبضات الكهربائية المقابلة. من المهم أن نلاحظ ذلك هذه الطريقةالتشخيص ليس دقيقًا وشاملًا تمامًا. يمكن اعتباره ، بدلاً من ذلك ، كأساس للاستنتاجات الرئيسية.
ما الذي يظهر بالضبط في مخطط كهربية القلب؟
افترض أنك بحاجة إلى إجراء مخطط كهربية القلب. كيف اقوم به بشكل صحيح؟ هل أحتاج إلى أن أكون متخصصًا من أجل تنفيذ هذا الإجراء ، أو إذا تم اتباع جميع القواعد اللازمة بعناية ، يمكن حتى لغير المتخصصين تنفيذ الإجراء؟ دعنا نحاول الإجابة على هذه الأسئلة.
ومن المثير للاهتمام أن مخطط كهربية القلب لا يستخدم فقط في علاج مرضى القلب ، ولكن أيضًا في عدد من الحالات الأخرى:
- هذا ليس هو الحال فقط لمختلف فحوصات طبيهولكن أيضًا لتشخيص تلك الأمراض التي لا ترتبط مباشرة بالقلب ولكن يمكن أن تحدث مضاعفات فيها.
- أيضًا ، عند استخدام تلك الأدوية التي لها تأثير قوي على الجسم ، غالبًا ما يتم فحص الحالة الصحية لنظام القلب والأوعية الدموية بهذه الطريقة من أجل منع العواقب المحتملة لتناول مثل هذه الأدوية.
في مثل هذه الحالات ، من المعتاد التحقق ليس فقط من قبل ، ولكن أيضًا بعد ذلك دورة علاجيةسوف يتم تمريرها.الإجراء نفسه ليس معقدًا للغاية. مدته الإجمالية لا تتجاوز عشر دقائق. يجب ألا تكون درجة حرارة الغرفة منخفضة جدًا. في نفس الوقت يجب تهوية الغرفة. يعد الامتثال لهذه القواعد والقواعد المماثلة أمرًا مهمًا جدًا لمثل هذا الإجراء. هذا بسبب أي تغيير في حالة فيزيائيةينعكس المريض في مخطط كهربية القلب.
فيما يلي بعض المتطلبات الأخرى:
- قبل البدء في الإجراء ، يجب راحة المريض. يجب أن تكون مدته ربع ساعة على الأقل.
- أثناء إجراء القراءة ، يجب أن يستلقي المريض على ظهره.
- أثناء العمل ، يجب أن يتنفس.
- تحتاج أيضًا إلى مراعاة وقت الأكل. يجب أن يتم كل شيء إما على معدة فارغة أو في موعد لا يتجاوز ساعتين بعد الوجبة الأخيرة. لا ينبغي أن يكون هذا الاستقبال وفيرًا.
- بالطبع لا يجوز في يوم الإجراء تناول أي أدوية مهدئة أو منشط. أيضًا ، لا تشرب القهوة أو الشاي أو أي مشروبات أخرى مماثلة. إذا كان المريض يدخن فعليه الامتناع عن هذه العادة لمدة ساعة على الأقل قبل الإجراء.
تقنية التشخيص بما في ذلك
يتضمن ربط أربعة أقطاب كهربائية باليدين والكاحلين وتركيب ستة أكواب شفط عليها صدرمريض.
افعل ذلك بالترتيب التالي. كل قطب كهربي له لون محدد. ضع قطعة قماش مبللة تحتها. يتم ذلك لزيادة التوصيل وتحسين التصاق القطب الكهربائي بسطح الجلد.
عند تركيب اللاصقات الماصة على الصدر ، عادة ما يتم تطهير الجلد بمحلول كحول. سيعرض الرسم البياني عدة أنواع من الأسنان التي لها شكل مختلف.
لإجراء التشخيص ، يكفي تسجيل البيانات لمدة لا تزيد عن أربع دورات متتالية.
بالطبع ، يمكنك الانتظار حتى تحصل على مخطط القلب أثناء الفحص الطبي. لكن في نفس الوقت ، أنت تخاطر بالضياع الأمراض المحتملةمن قلبك. في بعض الأحيان يكون من المهم أخذ زمام المبادرة في هذا الشأن.
إذن ، في أي الحالات يكون من المنطقي الذهاب إلى الطبيب وإجراء مخطط القلب؟
هناك عدة خيارات رئيسية:
- يجب القيام بذلك إذا شعرت بوضوح بعدم الراحة في الصدر.
- مع ضيق التنفس ، على الرغم من أنه قد يبدو مألوفًا ، فمن المنطقي زيارة الطبيب لإجراء تخطيط كهربية القلب.
- اذا كنت تمتلك الوزن الزائدفأنت بلا شك معرض لخطر الإصابة بأمراض القلب. يوصى بإجراء مخطط كهربية القلب بانتظام.
- وجودك في حياتك مزمن و ضغوط شديدةيشكل خطرًا ليس فقط على قلبك ، ولكن أيضًا على الأنظمة الأخرى جسم الانسان. يعد تخطيط القلب في مثل هذه الحالة مسألة ذات أهمية حيوية.
- هناك مرض مزمن مثل عدم انتظام دقات القلب. إذا كنت تعاني من ذلك ، فيجب إجراء مخطط كهربية القلب بانتظام.
- يعتبر الكثيرون ارتفاع ضغط الدم خطوة محتملة نحو النوبة القلبية. إذا تم إجراء التشخيص بانتظام في هذه المرحلة باستخدام مخطط كهربية القلبثم ستزيد فرصك في الشفاء بشكل كبير.
- قبل إجراء عملية جراحية ، من المهم أن يتأكد الطبيب. أن قلبك يستطيع التعامل معها. يمكن إجراء مخطط كهربية القلب للتحقق.
كم مرة من الضروري اللجوء إلى مثل هذا الإجراء؟ عادة ما يتم تحديد ذلك من قبل الطبيب المعالج. ومع ذلك ، إذا كان عمرك يزيد عن الأربعين ، فمن المنطقي تنفيذ هذا الإجراء سنويًا. إذا كنت أكبر سنًا ، فعليك إجراء مخطط كهربية القلب مرة واحدة على الأقل كل ربع سنة.
ماذا يظهر تخطيط القلب
دعونا نرى ما يمكننا رؤيته في مخطط كهربية القلب:
- بادئ ذي بدء ، ستخبرنا بالتفصيل عن كل ميزات إيقاع ضربات القلب.على وجه الخصوص ، سيسمح لك هذا بتتبع الزيادة في معدل ضربات القلب أو ضعف ضربات القلب. يوضح الرسم البياني الإيقاع والقوة التي ينبض بها قلب المريض.
- ميزة أخرى مهمةهو أن مخطط كهربية القلب قادر على إظهار العديد من الأمراض المتأصلة في القلب. هذا يرجع إلى حقيقة أن أي نخر في الأنسجة ، على سبيل المثال ، سيجري نبضات كهربائية بشكل مختلف عن الأنسجة السليمة. ستساعد هذه الميزات أيضًا في تحديد أولئك الذين لم يمرضوا بعد ، لكنهم يميلون إلى القيام بذلك.
- موجود إزالة مخطط كهربية القلبتحت الحمل. هذا مفيد في الحالات التي يرغب فيها الشخص السليم نسبيًا في تقييم صحة قلبه.
مبادئ فك ترميز المؤشرات
مخطط القلب ليس واحدًا ، ولكنه عدة رسوم بيانية مختلفة. نظرًا لتوصيل العديد من الأقطاب الكهربائية بالمريض ، يمكن من حيث المبدأ قياس النبضات الكهربائية بين كل زوج منها. في الممارسة العملية ، يحتوي تخطيط القلب على اثني عشر رسمًا بيانيًا. يقوم الطبيب بتقييم شكل الأسنان وتواترها ، كما يأخذ في الاعتبار نسبة الإشارات الكهربائية على الرسوم البيانية المختلفة.
يتوافق كل مرض مع علامات محددة على الرسوم البيانية لتخطيط القلب. إذا تم تحديدها ، فهذا يجعل من الممكن إجراء التشخيص الصحيح للمريض. تعتبر القواعد والانتهاكات في تفسير مخطط كهربية القلب مهمة جدًا. يتطلب كل مؤشر عناية فائقة. تحدث النتيجة الموثوقة عندما يتم إجراء التحليل بدقة وموثوقية.
قراءة الأسنان
هناك خمسة أنواع مختلفةالأسنان على مخطط القلب. تم تعيينهم بأحرف لاتينية: S ، P ، T ، Qو ص. كل واحد منهم يميز عمل أحد أقسام القلب. يتم أيضًا أخذ أنواع مختلفة من الفواصل الزمنية والمقاطع في الاعتبار. إنها تمثل المسافة بين أنواع معينة من الأسنان ولها أيضًا تسميات الحروف الخاصة بها.
أيضًا ، يأخذ التحليل في الاعتبار مجمع QRS (ويسمى أيضًا فاصل QRS).
بمزيد من التفصيل ، تظهر عناصر تخطيط القلب في الشكل الموضح هنا. هذا نوع من جدول فك ترميز ECG. أولاً ، يتم تقييم معدل ضربات القلب. كما تعلم ، عادة ما تكون 60-80 عملية قطع في الثانية.
كيف يحلل الطبيب النتائج
تتم دراسة مخطط كهربية القلب على عدة مراحل متتالية:
- في هذه المرحلة ، يجب على الطبيب حساب الفترات وتحليلها. يقوم الطبيب بفحص فترة QT. إذا كان هناك استطالة في هذا الجزء ، فهذا يشير ، على وجه الخصوص ، إلى مرض القلب التاجي ، وإذا كنا نتحدث عن تقصير ، فيمكننا التحدث عن فرط كالسيوم الدم.
- بعد ذلك يتم تحديد مؤشر مثل المحور الكهربائي للقلب (EOS). يتم ذلك باستخدام حساب على أساس الارتفاع. أنواع مختلفةالأسنان على مخطط كهربية القلب.
- بعد ذلك يتم أخذ المركب في الاعتبار ، حيث نتحدث عن سن من النوع R وأقرب أقسامه من الرسم البياني على كلا الجانبين.
- التالي هو الفاصل الزمني. ويعتقد أن ل قلب طبيعييجب أن يكون في السطر الأوسط.
- بعد ذلك ، بناءً على البيانات المدروسة ، يتم إعطاء نتيجة قلبية نهائية.
المؤشرات العادية للبالغين:
- P - يجب أن يكون موجبًا بشكل طبيعي ، ويظهر وجود الكهرباء الحيوية في الأذينين ؛
- عادة ما تكون موجة Q سلبية ، فهي تشير إلى الحاجز بين البطينين ؛
- R - يميز الجهد الكهربائي في عضلة القلب البطيني ؛
- موجة S - في الوضع الطبيعي ، تكون سلبية ، تُظهر العملية النهائية للكهرباء في البطينين ، وعادة ما تكون هذه السن أقل من الموجة R ؛
- ت- يجب أن تكون إيجابية ، وهنا نتحدث عن عملية شفاء الجهد الحيوي في القلب.
- يجب أن يكون معدل ضربات القلب بين 60 و 80 في الدقيقة. إذا تجاوزت هذه الحدود ، فهذا يدل على وجود انتهاكات في عمل القلب.
- QT - الفاصل الزمني طبيعي بالنسبة لشخص بالغ هو 390-450 مللي ثانية.
- يجب أن يكون عرض الفاصل الزمني QRS حوالي 120 مللي ثانية.
لاحظ أن السن الذي يظهر في الرسم البياني يسمى الموجب والسالب على التوالي ، السن الذي ينظر إلى الأسفل.
أخطاء محتملة في النتيجة
على الرغم من مزاياها الواضحة ، هذا الإجراءله أيضًا عيوب معينة:
علم الأمراض في تفسير تخطيط القلبيمكن تحديدها حسب الأوصاف المتاحة خيارات مختلفةمخطط القلب. هناك جداول مفصلة من شأنها أن تساعد في تحديد نوع علم الأمراض المكتشف. لزيادة موثوقية النتيجة ، يجب دمج مخطط القلب مع طرق التشخيص الأخرى.
تكلفة الإجراء
إذا تحدثنا عن الأسعار في موسكو ، فهي في الفاصل الزمني تقريبًا من 650 إلى 2300 روبل. دعونا لا ننسى ذلك ، عند تلقي مخطط القلب أهمية عظيمةقام بتحليله طبيب مؤهل ونوعية المعدات الطبية نفسها.
في سان بطرسبرج متوسط السعرعن نفس الشيء كما في موسكو. سعر ECG مع فكما يقرب من 1500 روبل لهذا الإجراء.
هناك أيضًا خدمة للاتصال بمثل هذا الاختصاصي في المنزل. في موسكو ، يمكن تقديم هذه الخدمة مقابل 1500 روبل ، وفي خاباروفسك - مقابل 900 روبل ، وفي ساراتوف مقابل 750 روبل.
خاتمة
يعد تخطيط القلب وسيلة مهمة لتشخيص نظام القلب والأوعية الدموية. لديها الكثير لتقوله عنها. من المنطقي أن تطلب بانتظام ، مرة كل عامين على الأقل ، إجراء تخطيط كهربية القلب من طبيب.
يعتبر تخطيط القلب من أكثر طرق التشخيص شيوعًا وإفادة. بمساعدتها ، يتم الكشف عن مجموعة متنوعة من أمراض القلب ، وكذلك التحكم في فعالية العلاج. ولكن ما الذي يظهره مخطط كهربية القلب للقلب وكم مرة يمكن إجراؤها؟ سنتحدث عن ميزاته أدناه.
ما هو مخطط كهربية القلب
تخطيط القلب الكهربائي هو طريقة لفحص العمل الكهربية لعضلة القلب. عند التشخيص ، يتم استخدام جهاز خاص يسجل أدنى التغييرات في نشاطه ، ثم يصدرها صورة بيانية. الموصلية ومعدل الانكماش والتغيرات الضخامية والتندب والتغيرات الأخرى في وظيفة عضلة القلب - كل هذا يمكن اكتشافه باستخدام مخطط كهربية القلب.
في عملية التشخيص ، تسجل أقطاب كهربائية خاصة تقلص القلب ، أي الجهد الكهربائي الحيوي الذي ينشأ في هذه الحالة. أغطية الإثارة الكهربائية أقسام مختلفةمن عضلة القلب في أوقات مختلفة ، لذلك ، يتم تسجيل فرق الجهد بين الأقسام غير المتحمسة والمثيرة. هذه هي البيانات التي يتم التقاطها بواسطة الأقطاب الكهربائية الموضوعة على الجسم.
في نموذج بسيط ويمكن الوصول إليه ، سيخبر الفيديو أدناه عن مؤشرات وميزات مخطط كهربية القلب:
لمن تم تعيينه
يستخدم مخطط كهربية القلب لتشخيص عدد من التشوهات القلبية. لذلك ، فإن المؤشرات لتعيين الإجراء هي:
- الفحص المقرر. إنه ضروري لفئات مختلفة من الناس ، بما في ذلك المراهقين ، والنساء الحوامل ، والرياضيين ، قبل الجراحة أو في وجود أي أمراض (أمراض الرئة والجهاز الهضمي ، والغدة الدرقية ، والسكري).
- لتشخيص الأمراض الثانوية أو الأولية كإجراء وقائي أو للكشف عن المضاعفات المحتملة.
- المراقبة خلال فترة العلاج أو بعد استكماله في حالة اكتشاف أي أمراض.
يتم إجراء مخطط كهربية القلب إذا كانت هناك مؤشرات لاستخدام طريقة التشخيص هذه. مطلوب أيضًا عند اجتياز الفحص الطبي للسائقين ، لوحة سحب ، عند الإشارة إلى مصحة للعلاج. يتم فحص النساء في الوضع مرتين على الأقل: في وقت التسجيل وقبل الولادة.
لماذا افعل ذلك
التشخيص يساعد على تحديد المراحل الأولىانتهاكات نشاط القلب ، وكذلك المتطلبات الأساسية لتطوير أمراض خطيرة. إن مخطط كهربية القلب قادر على اكتشاف أدنى التغيرات التي تحدث للقلب: سماكة جدرانه ، وتغير في الحجم الطبيعي داخل تجاويفه ، وموقعه ، وحجمه ، وغير ذلك. يؤثر هذا بشكل كبير على دقة التنبؤ والاختيار العلاج المناسبناهيك عن أهمية الوقاية في الوقت المناسب.
يلاحظ الأطباء أن أولئك الذين احتفلوا بعيد ميلادهم الأربعين يحتاجون إلى فحص روتيني سنوي ، حتى في حالة عدم وجود أعراض موضوعية ومتطلبات مسبقة لمشاكل القلب. ويرجع ذلك إلى زيادة خطر حدوث مضاعفات في عمل "المحرك" الرئيسي للجسم مع تقدم العمر. في حالات أخرى ، يكفي زيارة الطبيب لإجراء هذا الإجراء مرة واحدة خلال 1-2 سنوات.
أنواع التشخيص
هناك عدة طرق وأنواع لفحص تخطيط القلب الكهربائي للقلب (ECG):
- في راحه.الطريقة القياسية المستخدمة في معظم الحالات. إذا لم يعطِ التشخيص في هذه المرحلة بيانات دقيقة ، لجأ إلى أنواع أخرى من تخطيط القلب.
- مع الحمل.يتضمن هذا النوع من الفحص استخدام القياس الفيزيائي (قياس السرعة ، اختبار جهاز المشي) أو استخدام الدواء. ويشمل ذلك أيضًا إدخال جهاز استشعار عبر المريء لتحفيز القلب الكهربائي. تتيح لك هذه التقنية تحديد تلك الأمراض التي لم يتم اكتشافها أثناء الراحة.
- . يتم تركيب جهاز صغير في منطقة الصدر يعمل خلال النهار على إصلاح نشاط القلب. يتم تسجيل عمل القلب عند القيام بالأنشطة المنزلية ، وهو من مزايا الدراسة.
- تخطيط كهربية القلب عبر المريءيتم إجراؤها بمحتوى معلومات منخفض لتخطيط القلب من خلال جدار الصدر.
مؤشرات لعقد
يجدر الاتصال بالعيادة لإجراء الفحص إذا:
- شكاوى من الألم منطقة الصدر، بما في ذلك العمود الفقري.
- فوق 40 سنة من العمر ؛
- الحلقات درجات متفاوتهوشدة الألم في القلب ، وخاصة الناجم عن التغيرات في درجات الحرارة ؛
- ضيق في التنفس
- الأمراض الجهاز التنفسي مسار مزمن;
- ، وعدد من أمراض القلب الأخرى.
- إغماء ، نوبات من ارتفاع معدل ضربات القلب ، دوار ، خلل في عضلة القلب.
سيخبر الأخصائي عن مؤشرات إجراء تخطيط القلب في الفيديو أدناه:
موانع لعقد
لا توجد موانع خاصة يمكن أن تسبب رفض إجراء مخطط كهربية القلب. لوحظ صعوبة في تنفيذ الإجراء فقط في بعض فئات المواطنين ( درجة عاليةنمو الشعر ، والسمنة ، وصدمات الصدر). البيانات مشوهة في الأشخاص الذين لديهم جهاز تنظيم ضربات القلب.
هناك عدد من موانع استعمال تخطيط كهربية القلب للإجهاد (يتم إجراء مخطط كهربية القلب تحت الضغط):
- تفاقم مسار الأمراض الموجودة ،
- فشل قلبي حاد،
- الالتهابات الحادة
- (ثقيل).
إذا كان من الضروري إجراء مخطط كهربية القلب عبر المريء ، فإن موانع الاستعمال ، على التوالي ، هي أمراض المريء.
سلامة الإجراء
مخطط القلب آمن تمامًا ، حتى بالنسبة للنساء الحوامل. لا تسبب أبدًا أي مضاعفات ، بما في ذلك تلك المتعلقة بنمو الطفل.
كيفية التحضير لتخطيط القلب
إعداد خاص قبل الدراسة ليس ضروريًا.
- يمكنك تناول الطعام والماء دون تقييد نفسك أمامه.
- لكن الأمر يستحق الإقلاع عن مشروبات الطاقة ، بما في ذلك القهوة.
- من الأفضل أيضًا ترك السجائر والكحول جانبًا قبل الفحص ، حتى لا يتم تشويه البيانات.
كيف هي الجلسة
لإجراء مخطط كهربية القلب ، ليس من الضروري التواجد في المستشفى ، فقط قم بزيارة العيادة. في حالة الاستشفاء في حالات الطوارئ ، يمكن إجراء فحص أولي على الفور ، مما سيسمح لفريق الإسعاف بمساعدة الضحية بشكل فعال.
- في غرفة التشخيص ، يجب أن يتخذ المريض وضعية الاستلقاء على الأريكة.
- لضمان التوصيل الجيد ، يتم مسح مناطق الجلد على الصدر والكاحلين واليدين بإسفنجة رطبة.
- بعد ذلك ، يتم وضع زوج من الأقطاب الكهربائية على شكل مشابك غسيل على الذراعين والساقين ، ويتم تثبيت 6 "مشابك" على منطقة الصدر اليسرى في إسقاط القلب.
- بعد هذا التحضير ، يتم تشغيل الجهاز ويبدأ النشاط الكهربائي لعضلة القلب في التسجيل على فيلم حراري خاص على شكل منحنى رسومي. أحيانًا تنتقل النتيجة عبر الجهاز مباشرة إلى كمبيوتر الطبيب.
طوال فترة الدراسة بأكملها ، والتي لا تستغرق عادة أكثر من 10 دقائق ، لا يشعر المريض بعدم الراحة ، كل شيء يمر حالة الهدوءودون عدم ارتياح. بعد ذلك ، يبقى فقط انتظار فك تشفير البيانات المستلمة. يتم هذا الإجراء أيضًا من قبل الطبيب ، ثم ينقل النتائج إلى مكتب الطبيب المعالج أو على الفور إلى يدي الزائر. إذا تم الكشف عن أمراض تتطلب علاجًا فوريًا ، فيمكن إرساله إلى المستشفى ، ولكن إذا لم يكن هناك أي أمراض ، فسيتم إرسال المريض إلى المنزل.
تابع القراءة لمعرفة كيفية فك تشفير مخطط كهربية القلب للقلب.
النتائج وتفسيرها
بعد تلقي نتائج الدراسة ، من الضروري فك رموز مؤشرات تخطيط القلب الكهربائي للقلب (ECG) عند الأطفال والبالغين. تتضمن نتيجة مخطط القلب عدة مكونات رئيسية:
- قطاعات ST ، QRST ، TP- هذا هو اسم المسافة الواقعة بين أقرب الأسنان.
- أسنان- هذه زوايا حادة ، بما في ذلك تلك الموجهة لأسفل. وتشمل هذه التعيينات R ، QS ، T ، P.
- فاصلة. يشمل الجزء بأكمله والأسنان. هذا هو PQ ، أي الفاصل الزمني ، فترة مرور النبضة من البطينين إلى الأذينين.
يقوم طبيب القلب بتحليل هذه المكونات ، كما أنها تساعد في تحديد وقت تقلص وإثارة عضلة القلب. في مخطط كهربية القلب (ECG) ، يمكنك تحديد الموقع التقريبي للعضو في الصدر ، وهو أمر ممكن بسبب وجود محور كهربائي.
المؤشرات الرئيسية للقاعدة تشخيص مخطط كهربية القلب، يتم التعبير عن فك تشفيرها في البالغين في الجدول. من الجدير بالذكر أنه في بعض الحالات يتغيرون قليلاً. في كثير من الأحيان ، لا تشير هذه الانحرافات إلى وجود علم الأمراض وتعتبر أيضًا القاعدة.
مؤشرات القطعة والأسنان أعراف نساء / رجال أطفال معدل ضربات القلب من 60 إلى 80 نبضة في الدقيقة 110 نبضة / دقيقة (حتى 3 سنوات) ؛
100 نبضة / دقيقة (حتى 5 سنوات) ؛
90-100 نبضة / دقيقة (حتى 8 سنوات) ؛
70-85 نبضة / دقيقة (حتى 12 سنة).تي 0.12-0.28 ثانية - QRS 0.06 ثانية - 0.1 ثانية 0.06 - 0.1 ثانية س 0.03 ثانية - PQ 0.12 ثانية - 0.20 ثانية 0.2 ثانية ص 0.07 ثانية - 0.11 ثانية حتى 0.1 ثانية كيو تي - ما يصل إلى 0.4 ثانية الآن دعنا نتحدث عن سعر تخطيط القلب (ECG) للقلب.
متوسط تكلفة الإجراء
تختلف تكلفة مخطط كهربية القلب (ECG) ، حيث تعتمد على مدينة الإجراء والمركز الطبي. متوسط علامة السعر عند مستوى 500 روبل.
سيتحدث الفيديو التالي بمزيد من التفاصيل حول معايير تخطيط القلب:
