جرح سكين من مضاعفات الشريان السباتي. وصف الوفيات الناجمة عن الاختناق. تعرف على معنى "فتح الشرايين" في القواميس الأخرى

عادة ما يقطع الانتحار نفسه عبر مؤخرة اليد ، حيث تكون الأوردة قريبة من السطح. يتم استخدام الأوردة في أجزاء أخرى من الجسم بشكل أقل تكرارًا. يبدأ الوريد المفتوح بالنزيف بسرعة وبقوة. بدون مساعدة ، يفقد الشخص وعيه في النهاية نتيجة فقدان الدم (خاصة إذا كانت الذراع ذات الأوردة المفتوحة مغمورة في الماء الساخن). الموت يأتي من فقدان الدم.

عادة ، يتم استخدام جهاز إغلاق لإغلاق شق صغير بسرعة حيث تم إدخال القسطرة الأصلية في الفخذ. هذا لتقليل النزيف من العلاج المضاد للصفيحات ومخففات الدم التي يتم إعطاؤها أثناء العملية. بعد الإجراء ، من المهم جدًا الاستمرار في تناول الأدوية المضادة للصفيحات.

هل هناك أي عواقب للدعامات السباتية؟

سيتم إدخالك إلى جناح المستشفى أو وحدة العناية المركزة للمراقبة ، على الأقل خلال الليل ، وقد تحتاج إلى مراقبة ضغط الدم. معظم الناس ليس لديهم آثار لاحقة بعد تضيق الشريان السباتي. إذا كان هناك مضاعفات ، فغالبًا ما تكون سكتة دماغية أثناء الإجراء ، وستعتمد الأعراض على الحجم والموقع الدقيق لتلك السكتة الدماغية في الدماغ. قد تشعر ببعض الانزعاج حول الدعامة لبضعة أيام إلى بضعة أسابيع ، ولكن هذا عادة ما يتحسن من تلقاء نفسه.

في معظم حالات الانتحار الكاذب ، يجرح الفرد جروحًا ذاتية صغيرة (تصل أحيانًا إلى 10 أو أكثر) على السطح الداخلي لمفصل الرسغ وعلى جلد الساعد ، وهي خطيرة فقط من وجهة نظر العدوى .

في حالات الانتحار الحقيقي ، يمكن إجراء الجروح على طول الوريد وعبرها.

فتح الشرايين

أقل شيوعًا ، يتم فتح الشريان السباتي. ومع ذلك ، هذا يتطلب معرفة جيدة تشريح طبوغرافيأوعية العنق ، جهد بدني وإرادي كبير. عادة ما يكون الأشخاص الانتحاريون غير قادرين بشكل كافٍ ، مما يؤدي إلى تلف القصبة الهوائية والحنجرة ، مما يؤدي بدوره إلى فقدان الصوت بشكل مؤقت أو دائم.

كم من الوقت تستغرق دعامات الشريان السباتي؟

إذا كنت قلقًا بشأن أي آثار طويلة المدى ، فاستشر طبيبك في المستشفى حيث وضعت دعامة الشريان السباتي. يمكن إكمال دعامة الشريان السباتي في غضون 30 دقيقة أو قد تستغرق ما يصل إلى ساعتين إذا كان من الصعب الوصول إلى الشريان المراد تركيبه.

ما هي مخاطر تضيق الشريان السباتي؟

هناك مخاطر مع تضيق الشريان السباتي. يتمثل الخطر الرئيسي في حدوث سكتة دماغية أثناء إجراء الدعامة. يحدث ما بين 2٪ و 10٪ من جميع إجراءات تضيق الشريان السباتي. إن خطر استخدام تضيق الشريان السباتي لتوسيع الشريان مماثل لخطر الجراحة. يوصى بالدعامات السباتية فقط عندما يعتقد الأطباء أن المرضى أقل عرضة للخطر مما لو خضعوا لعملية جراحية.


مؤسسة ويكيميديا. 2010.

شاهد ما هو "فتح الشرايين" في القواميس الأخرى:

    فتح الأوردة: عادة ما يقوم الشخص المنتحر بجرح نفسه في الجزء الخلفي من الذراع ، حيث تكون الأوردة قريبة من السطح. يتم استخدام الأوردة في أجزاء أخرى من الجسم بشكل أقل تكرارًا. يبدأ الوريد المفتوح بالنزيف بسرعة وبقوة. بدون مساعدة ...... ويكيبيديا

    كيفية وقف النزيف

    المشاكل الأخرى التي قد تنشأ مع هذا الإجراء. صعوبة في الموقع في الفخذ حيث تم إدخال القسطرة ، مثل ورم دموي أو تمدد الأوعية الدموية الكاذب والتشريح. يمكن أن تحدث في الفخذ أو في الشريان السباتي. . يمكن لوسيلة التباين أن تلحق الضرر بالكلى ، خاصة في الأشخاص الذين يعانون بالفعل من ضعف وظائف الكلى. في بعض الأحيان قد يكون لدى الناس حساسية من مادة التباين.

    في بعض الأحيان يضيق الشريان الذي تم وضعه في الدعامة مرة أخرى. سيتم التحقق من ذلك في الوقت الذي يخضع فيه المريض لتصوير متابعة. إذا حدث هذا ، فقد يتم تكرار الإجراء وقد يتم تضخم المنطقة. يجب أن يفهم الناس تمامًا الفوائد والمخاطر قبل البدء في هذا الإجراء. يمكن القيام بذلك عن طريق الاتصال بالطبيب الذي سيقوم بإجراء قراءة ومناقشة إمكانية البحث عن رأي ثان.

    يتم إجراؤه لغرض إراقة الدم (Venäsection، Phlebotomia) ، ونادرًا ما يلجأون إلى الشرايين B. يتم إنتاج الأوردة V. الأوردة بشكل أساسي على الأوردة اليدوية ، أي على أحد الأوردة الثلاثة الموجودة على السطح المثني ... ... قاموس موسوعي F. Brockhaus و I.A. إيفرون

    توسع الشرايين في الشرايين المحيطة- عسل. تصلب الشرايين المحيطية هو مرض يصيب الشرايين الطرفية مسار مزمن. يتشكل انسداد مقطعي لتدفق الدم أو تضيق في تجويف الشريان الأورطي وفروعه الرئيسية ، مما يتسبب في انخفاض واضح أو توقف ... ... كتيب المرض

    ما هي فوائد تضيق الشريان السباتي؟

    الهدف من تضيق الشريان السباتي هو تقليل فرص الإصابة بسكتة دماغية عن طريق زيادة كمية الدم عبر الشريان المعزز. يعتبره الكثيرون أكثر فعالية من جراحةأو العلاج الطبي. لا يزال من غير الواضح ، بناءً على الأدلة الطبية ، ما إذا كانت الجراحة أو تضيق الشريان السباتي أفضل. يُعتقد حاليًا أن الأشخاص الذين لديهم دعامات للشريان السباتي يجب أن يعانون من أعراض تضيق الشريان وأن يُعتبروا معرضين لخطر الجراحة أعلى من المتوسط.

    - (من اليونانية. الشرايين وتشريح بطن). فتح الشرايين. قاموس كلمات اجنبيةالمدرجة في اللغة الروسية. Chudinov A.N. ، 1910. شق الشرايين في الطب ، وقطع الشرايين. القاموس الكاملالكلمات الأجنبية التي دخلت حيز الاستخدام ... ... قاموس الكلمات الأجنبية للغة الروسية

    ضغط الدم- ضغط الدم ، الضغط الذي يمارسه الدم على الجدران الأوعية الدموية(ما يسمى بضغط الدم الجانبي) وعلى ذلك العمود من الدم الذي يملأ الوعاء (ما يسمى ضغط الدم النهائي). اعتمادًا على الوعاء ، يتم قياس K. d بالكروم ... ...

    تجنب الدعامات السباتية ضرر محتملأعصاب في الرقبة ، مثل الأعصاب المصاحبة للكلام والبلع ، والتي يمكن أن تحدث أثناء الجراحة. عادة ما تكون فترة التعافي من إجراء الدعامة السباتية غير المعقدة أسرع من الجراحة غير المعقدة.

    هناك العديد من الأطباء الذين يقومون الآن بإجراء تضيق الشريان السباتي. وهذا يشمل أخصائيي الأشعة العصبية التداخلية وأخصائيي الأشعة التداخلية وجراحي الأوعية الدموية وأطباء القلب. هناك مزايا كبيرة في اختيار طبيب متخصص من ذوي الخبرة في هذا الإجراء حيث من المرجح أن تكون المضاعفات مثل السكتة الدماغية أقل.

    رئتين- رئتين. الرئتين (pulmones اللاتينية ، pleumon اليوناني ، pneumon) ، جهاز التنفس الجوي الأرضي (انظر) الفقاريات. I. التشريح المقارن. تتوفر رئة الفقاريات كأعضاء ملحقة تنفس الهواءبالفعل في بعض الأسماك (ذات نفسين ، ... ... موسوعة طبية كبيرة

    أين يتم إجراء تضيق الشريان السباتي؟

    يتم إجراء دعامة الشريان السباتي في جناح تصوير الأوعية في معظم المستشفيات العامة والخاصة.

    ماذا يحدث بعد إصابتي بتضيق الشريان السباتي

    سيخبرك الطبيب المختص الذي أجرى تضيق الشريان السباتي بنتيجة الإجراء على الفور أو في أقرب وقت ممكن بعد اكتماله وسيقوم بإرسال تقرير مكتوب كامل بالإجراء إلى الطبيب الذي أحالتك. سيخبرك الطاقم الطبي في المستشفى حيث سيتم إدخالك بعد الإجراء الخاص بك عندما تتعافى ويمكنك العودة إلى المنزل.

    نظام الطب والطب معرفة علميةوأنشطة عملية تهدف إلى تعزيز الصحة والحفاظ عليها وإطالة عمر الناس والوقاية من الأمراض البشرية وعلاجها. لإنجاز هذه المهام ، يدرس M. الموسوعة الطبية

    القلب القلب (لاتيني كور ، كارديا يوناني) هو عضو ليفي عضلي مجوف يعمل كمضخة ، ويضمن حركة الدم في الدورة الدموية. علم التشريح يقع القلب في المنصف الأمامي (المنصف) في التامور بين ... ... الموسوعة الطبية

    من المهم أن تناقش نتيجة الإجراء مع الطبيب الذي أحالك حتى يتمكن من شرح ما تعنيه النتيجة بالنسبة لك. من المهم أن تتصل بالطبيب الذي أحالك إذا كان لديك أي أعراض تزعجك بعد خروجك من المستشفى.

    عند حصاد الطيور للاستهلاك ، لأسباب تتعلق بسلامة الغذاء ، يجب تعليق الطيور لبعض الوقت بعد قطع العنق لإتاحة الوقت لتصفية الدم من الذبيحة. يجب السماح للنزيف التركي والأوز لمدة دقيقتين على الأقل ، والطيور الأخرى لمدة دقيقة ونصف قبل بدء الحرث والأمعاء. يدعو بعض الناس إلى قطع الأوعية الدموية الكبيرة من خلال الفم حتى لا يقطع النسيج الخارجي للرقبة لأسباب جمالية.

    أمعاء- الامعاء. البيانات التشريحية المقارنة. الأمعاء (إنتيرون) ب. أو م.أنبوب طويل يبدأ بفتح الفم عند الطرف الأمامي من الجسم (عادة في الجانب البطني) وينتهي في معظم الحيوانات مع فتحة شرجية خاصة ... ... موسوعة طبية كبيرة

    ومع ذلك، لا ينصح بذلك. من المحتمل ألا تتمزق جميع الأوعية الدموية ، لذلك قد يستمر تدفق الدم إلى الدماغ. قد يؤخر ذلك بداية الموت وقد يبدأ الطائر في التعافي من ترنحه أثناء النزيف. سيؤدي ذلك إلى ألم ومعاناة يمكن الوقاية منها.

    من المهم الانتباه إلى فقدان الوعي بسبب عدم وجود رد فعل وامض عند لمس القرنية. يجب قبول وجود رد الفعل الوامض على الفور: قد لا يشير إلى الوعي الكامل ، لكن عودة هذا المنعكس بعد الصعق هو علامة على عودة بعض وظائف الدماغ ، وهذا يشير إلى إمكانية عودة الوعي. لا تتردد في تكرار الصعق أو استخدام طريقة احتياطية.

    زاوية المخيخ الجسر- (Klein hirnbruckenwinkel ، زاوية ponto cerebelleuse ، لبعض زاوية العين ponto bulbo cerebelleuse) يحتل مكانًا غريبًا في أمراض الأعصاب ، أمراض الأعصاب وجراحة الأعصاب. هذا الاسم يدل على الزاوية بين المخيخ ، مستطيل ... ... موسوعة طبية كبيرة

تم نشر هذا المقال في مجلة علوم الطب الشرعي في مارس 1987. ومع ذلك ، فإنه يحتوي على الكثير مصطلح طبى، وخاطرنا بحذف التفاصيل التي تهم المتخصصين فقط. الآن ، بإذن من المؤلف ، نقدم لك نسخة مختصرة. في رأينا ، يحتوي النص المتبقي على وصف واضح إلى حد ما لأسباب الوفاة التي تم اكتشافها في تشريح الجثة. إذا كنت مهتمًا بالتفاصيل ، فيرجى الاتصال بالمؤلف: د. إي كيه كويواي ، دكتور في الطب ، 11 شارع فوريستر. هورشام ، بنسلفانيا 19044.
في رياضة الجودو ، لا يمكن أن يتسبب عقد الخنق الذي يتم إجراؤه بشكل صحيح في الموت. له الهدف الرئيسيتوقف عن العدوان. إذا تم الخنق بشكل صحيح ، فمن الممكن أن يحرم الشخص من الوعي ، ولكن ليس الحياة ، في غضون 10-20 ثانية. لم تكن هناك وفيات اختناق في رياضة الجودو. في الجيش ، تتم دراسة عمليات الخنق الأخرى ، والتي تشبه ظاهريًا تقنيات الجودو الرياضية. هذه التقنيات فعالة جدًا في الدفاع عن النفس. لا يتركون للعدو فرصة للمقاومة. المؤلف ، يجري خبير في الطب الشرعي، ودرس 14 حالة وفاة ناجمة عن الاختناق.
تتم دراسة القبضة الخانقة ، المعروفة باسم جيم-وازا ، في رياضة الجودو ، التي تستخدمها الشرطة للاحتجاز والدفاع عن النفس. ومع ذلك ، كانت هناك تقارير حديثة عن الوفيات الناجمة عن الخنق. أثارت هذه الرسائل الجدل حول إمكانية حدوث ذلك مزيد من التطبيقهذه التقنيات من قبل خدام القانون. حتى الآن ، كان يُعتقد أن الخنق طريقة موثوقة وآمنة إلى حد ما لشل حركة المعتدي النشط دون اللجوء إلى الأسلحة.

قطع الرأس هو الأسلوب المفضل للنزيف إذا أصبح خط التكبيل غير ممكن الوصول إليه بعد قطع الرقبة ، لأنه عندما ينفصل دماغ الطائر عن جسده ، لا يهتم العاملون برفاهية الجسم. بعد قطع الرأس ، يضمن النقع الميكانيكي الفوري للرأس موت الدماغ السريع. إذا لم يكن قطع الرأس هو الطريقة المفضلة للنزيف ، فيجب على المشغلين إجراء قطع عرضي عميق في الحلق ، بالقرب من الرأس. يسمى هذا شقًا كاملاً في البطن في الرقبة وهو وسيلة ناجحة جدًا لتحقيق تمزق في كل من الشرايين السباتية المشتركة والأوردة الوداجية الخارجية.

أظهر تحقيق صغير أنه منذ تأسيس البروفيسور جيجورو كانو لرياضة الجودو (منذ عام 1882) ، لم تحدث حالة وفاة واحدة خلال المسابقة. في عام 1979 ، بعد الاتصال بالاتحاد الدولي للجودو ، اكتشف مؤلف المقال أنه من بين 19 حالة وفاة حدثت أثناء وجود الاتحاد ، لم تكن واحدة بسبب الخنق.
يحتفظ الاتحاد الدولي للجودو بإحصائيات حول استخدام الخنق الألعاب الأولمبية(ميونيخ ، 1972 ؛ مونتريال ، 1976 ؛ موسكو ، 1980 ؛ لوس أنجلوس ، 1984) ، في بطولة العالم (مكسيكو سيتي ، 1969 ؛ لودفيجشافن ، 1971 ؛ لوزان ، 1973 ؛ فيينا ، 1975 ؛ باريس ، 1979 العام ؛ ماستريخت ، 1981) ، في بطولة العالم للناشئين (ريو دي جانيرو ، 1981). من بين 2198 تقنية تم إحصاؤها ، 97 كانت خنقًا (4.41٪). لم يتم تسجيل وفيات.
في عام 1985 ، كان 113 دولة عضوًا في الاتحاد الدولي للجودو. كان لكل دولة مسابقاتها الخاصة (محلية ، وطنية ، دولية). كما تم استخدام القبضة الخانقة في هذه المسابقات.
في عام 1981 ، تم رفع دعوى قضائية ضد سلطات مدينة لوس أنجلوس. واستمعت المحكمة إلى قضية الوفيات الناجمة عن الاختناق. تقنيات هذه التقنيات تشبه الخنق في الجودو. نظرًا لحقيقة أن الوفيات بعد الخنق غير معروفة في رياضة الجودو ، قررت المحكمة دراسة أسباب الوفيات بمزيد من التفصيل.
الاختناقات التي تستخدمها الشرطة
ضغط الشريان السباتي
الضابط يتحرك وراء المشتبه به ، يعانق اليد اليمنىعنقه ، يضغط على الجزء الخلفي من الساعد بين الحنجرة والشريان السباتي. بعد ذلك ، يتم سحب المشتبه به ، وضغط ظهره على صدره. التقنية هي نفسها كما في الجودو. يستمر سحب المشتبه به إلى الوراء وجلوسه على الأرض ، ويميل للخلف. إذا استمر في المقاومة ، فانتقل إلى خنق القفل. يجوز للضابط القيام بذلك عن طريق القيادة مع اليمين إبهامنحو إبطه الأيسر ثم يمسك من أعلى ساعد يده اليسرى بيده اليمنى. الذراع اليمنى مثنية والذراع اليسرى تتحرك نحو الكتف الأيمن خلف المشتبه به. سيؤدي هذا الإجراء إلى الضغط على اليد اليمنى بالقرب من الرقبة.
خنق قفل الساعد
في حالة صعوبة السيطرة على المشتبه به وعدم تمكن الضابط من الضغط على الشريان السباتي ، يجب استخدام خنق قفل الساعد لإحضار المشتبه به إلى الأرض. قم بخنق قفل ساعد اليد اليمنى عن طريق إمساك العضلة ذات الرأسين اليسرى باليد اليمنى. في الوقت نفسه ، يجب عليك خفض مركز الجاذبية (الانحناء ، الركوع ، أو حتى الجلوس) والعودة قليلاً إلى اليسار حتى يكون المشتبه به في وضع شبه مستلق بنفس الطريقة كما في الحالة السابقة . في الجودو ، هذه التقنية تسمى هاداكا جيم.
من المهم الإشارة إلى أن كتيبات تدريب الشرطة تؤكد على وجوب وقف الضغط بمجرد أن يتوقف المشتبه فيه عن المقاومة أو يفقد وعيه. عندما يتطور الموقف بحيث يصبح الخنق ضروريًا ، يكون كل من الضابط والمشتبه به عرضة للإيقاع إصابات جسدية. لذلك ، يجب تفضيل الإقناع والإقناع في البداية. إذا لم تنجح الكلمات ، يمكن أن يساعد الاستخدام المهني للخنق في الحد من عدوانية المشتبه به.
مناقشة
في رياضة الجودو ، منذ عام 1882 ، لم تسجل أي وفيات بسبب الاختناق. يدرس اليهوديون استخدام الخناقات. باستخدام مبدأ "أقصى قدر من الكفاءة بأقل جهد." يتم الضغط على مثلث الشريان السباتي. الأجزاء الأخرى من الرقبة غير مضغوطة أو تالفة.
إذا تم إجراء ضغط الشريان السباتي بشكل صحيح ، فإن فقدان الوعي يحدث في حوالي 10 ثوانٍ (عادة ما تكون مطلوبة من 8 إلى 14 ثانية). بعد توقف الضغط ، يعود الوعي في حوالي 10-20 ثانية. لضغط الشريان السباتي يكفي ضغط 250 مم. عمود الزئبق(قوة 5 كجم). القوة اللازمة للتغطية الجهاز التنفسي، حوالي ست مرات أكبر.

تم وصف طريقتين لقص الرقبة البطني اليدوي أدناه ، اعتمادًا على مقدار الوقت المتاح للذبح. كلتا الطريقتين مناسبتان لجميع أنواع الدواجن ، على الرغم من أن الطريقة أ قد تكون مناسبة بشكل خاص للطيور الكبيرة مثل الديوك الرومية. على افتراض أنك القاتل.

مع توجيه السكين بعيدًا عنك والشفرة في نفس اتجاه حلق الطائر ، ضع نقطة السكين عند تقاطع الرأس والرقبة وبقليل باتجاه الجانب البطني لمنتصف عنق الطائر بحيث يكون السكين بين الفقرات والقصبة الهوائية. ثم ، باستخدام السكين في نفس الوضع ، اسحب النصل عبر أنسجة الحلق لفتح الحلق تمامًا. إذا لم تكن متأكدًا مما إذا كان الشريان السباتي مقطوعًا أم لا ، فيجب عليك لف النصل على الفور بحيث يكون في مواجهة الطائر والرجوع برفق مرة أخرى إلى الجرح وصولًا إلى الفقرات. من المهم مناورة النصل أيضًا لقطع جانبي الحلق لضمان عدم خروج الأوعية الدموية من السكين. أمسك المنقار وجزء المنقار من رأس الطائر بقوة ، وتأكد من أن أصابعك ليست في مسار السكين.

  • يتيح ذلك إمساك السكين بإحكام وبشكل آمن بحيث يخترق السكين العنق بسهولة.
  • أدر رأس الطائر بحيث يكون جانب الرأس والرقبة أمامك.
  • ثم اضغط على السكين في منتصف العنق واذهب من خلال الجانب الآخر من الرقبة.
بعد إجراء قطع العنق مباشرة ، يجب أن يبحث المسلخ عن "نفاثات" رفيعة من الدم تم رشها تحت ضغط عالٍ - وهذا يشير إلى تدمير الشرايين السباتية المشتركة.

الشكل 1 - محتويات مثلث عنق الرحم الأمامي. يُظهر الهيكل الموجود في مؤخرة العنق الشريان السباتي (السباتي) وفروعه (الشريان السباتي الخارجي ، الشريان السباتي الداخلي) ، العصب المبهم (Vagus ، يمتد على طول الشريان السباتي) ، الوريد الوداجي الداخلي (Int. Jugular Vein). الضغط في هذا المكان له التأثير الأكبر. الشرايين باللون الأحمر ، والأعصاب باللون الأصفر ، والأوردة باللون الأزرق (هنري جراي. تشريح جسم الإنسان. 1918. الشكل 507).

قد يشير بطء الدم أو تقطره مباشرة بعد القطع إلى قطع الأوردة الوداجية ، لكن الشرايين السباتية قد تظل سليمة للسماح للطائر بالقطع مرة أخرى. يشير عدم وجود تدفق دم أو تدفق دم محدود للغاية بعد القطع أيضًا إلى حدوث قطع غير فعال ، حتى في الأنواع الصغيرة مثل السمان ؛ قم بإجراء الشق على الفور حتى يتوفر الدم الكافي.

ديك رومي مذهول حصل على لحم المتن. التدفق الشرياني ضغط مرتفع، كقاعدة عامة ، يمر في 5-10 ثوان بعد قطع الرقبة. يجب أن يكون من السهل على المقاتلين أن يراقبوا أداء قطع الرقبة بأنفسهم عن طريق التحقق من أن كل طائر يظهر هذا النمط من ارتفاع ضغط الدم المفقود.

الشكل 2 - المثلثات التشريحية (الشكل المضاف أثناء الترجمة)
من الناحية التشريحية ، يحتوي مثلث عنق الرحم الأمامي على مثلث الشريان السباتي الرئيسي. يمكن تطبيق الضغط من كلا الجانبين. مثلث عنق الرحم الأمامي هو مثلث يحده العضلة القصية الترقوية الخشائية (العضلة البارزة الكبيرة على السطح الأمامي الوحشي للرقبة) ، والفك السفلي أعلاه ، وخط مرسوم من مركز الذقن إلى الحفرة بين الترقوة. هناك ثلاثة مثلثات أصغر في مثلث عنق الرحم الأمامي:
مثلث تحت الفك السفلي (يفصله عضلة الفك ذات البطين)
مثلث الشريان السباتي الرئيسي
مثلث الشريان السباتي المرؤوس (العضلي).
عند الاختناق دور كبيريلعب المثلث السباتي الرئيسي الذي يحتوي على هياكل مهمة. هذا المثلث يحده العضلة الإبري اللامية ، الوتر الخلفي للعضلة ذات البطنين ، والحد الأمامي للعضلة القصية الترقوية الخشائية. يوجد داخل المثلث السباتي الشريان السباتي الكبير وفروعه ، والأجسام السباتية ، والوريد الوداجي الداخلي ، والعصب المبهم ذو الفروع ، والعصب البطني الرئيسي ، والجذع القذالي المتعاطف.
من الأعلى ، المثلث السباتي الرئيسي مغطى فقط بالجلد واللفافة السطحية. والتي تكون عادة رقيقة ، على الرغم من أنها قد تحتوي على بعض الدهون. يوجد داخل اللفافة السطحية طبقة عضلية رفيعة جدًا (ليست أكثر سمكًا من ورقة). يبدأ في الطبقة تحت الجلد في الجزء العلوي صدر، يمر عبر الترقوة ويصعد إلى الداخل قليلاً على طول العنق ، متقاطعًا الفك الأسفلللتواصل مع عضلات الوجه السطحية. هذه العضلات لا تؤدي أي حركات مهمة. إنهم يعرفون فقط كيفية تجميع جلد العنق في تجاعيد طولية والمساعدة في فتح الفم. هذه العضلات غير قادرة على حماية الهيكل الأساسي من الضغط الخارجي.
لذلك ، من أجل الخنق الناجح ، يكفي تطبيق ضغط يبلغ حوالي 300 مم زئبق على مثلث الشريان السباتي. حتى مع هذا الضغط المنخفض ، فإن فقدان الوعي مضمون. من خلال أداء الاختناق بشكل صحيح ، يمكن للمرأة الضعيفة نسبيًا أن تشل حركة الرجل ضعف حجمها.
وفقا لباحثي الجمعية بحث علميفي معهد كودوكان جودو ، يحدث فقدان الوعي بسبب نقص الأكسجة المؤقت في القشرة الدماغية. في الجودو ، يضغط الرياضي على رقبة الخصم بيديه أو ياقة سترته ، ويقل تدفق الدم عبر الشريان السباتي ، لكن الشرايين الفقرية تستمر في إمداد الدماغ بالأكسجين. من المعروف أنه إذا انقطع تدفق الدم عن الدماغ تمامًا أو انغلق القصبة الهوائية تمامًا ، فإن التغييرات في الدماغ ستصبح لا رجعة فيها ويمكن أن تتحول تدريجياً إلى الموت. ومع ذلك ، هذا لا يحدث في رياضة الجودو. الخنق المستخدم فيه لا يمنع الأكسجين تمامًا ، وتنفيذها آمن تمامًا.
تظهر التجارب على الحيوانات والبشر أن الاختناق يسبب التأثيرات التالية:
فقدان الوعي بسبب نقص الأكسجين والمواد التي ينتجها الدماغ نتيجة لذلك
نقص حاد الدورة الدموية الدماغيةبسبب الضغط
الشريان السباتي
الشريان القذالي
الوريد الوداجي
صدمة ، رد فعل منعكس من الجسم لضغط مستقبلات الجيوب السباتية
اندفاع الدم إلى الرأس نتيجة لاضطراب ضغط الدم في الشريان السباتي والوريد الوداجي.
تم إثبات انخفاض تدفق الدم إلى الرأس من خلال سلسلة من القياسات باستخدام أجهزة الموجات فوق الصوتية والليزر المصممة خصيصًا لمراقبة الدورة الدموية. متوسط ​​القيمة التي تم الحصول عليها في القياسات هو 89.4٪ من القاعدة بعد 6 ثوانٍ من بدء الخنق. بعد توقف الضغط ، يعود تدفق الدم الطبيعي في المتوسط ​​13.7 ثانية.
ظهر انخفاض في تشبع الدم بالأكسجين عن طريق قياس لون شحمة الأذن. بعد 2..4 ثانية ، ينخفض ​​محتوى الأكسجين في الدم إلى 95.8٪ من المعدل الطبيعي. بعد توقف الضغط ، يتم استعادة محتوى الأكسجين الطبيعي. لفقد الوعي ، يكفي تقليل تركيز الأكسجين إلى 60 ٪ من القاعدة.
يحدث تسرع القلب ، وارتفاع ضغط الدم ، وتوسع حدقة العين (اتساع حدقة العين) بسبب تحفيز المتعاطفين الجهاز العصبي(العصب المبهم). ينخفض ​​الضغط الجسدي إلى 30-40 ملم. عمود الزئبق. بعد توقف الخنق ، يعود الضغط إلى طبيعته خلال 3-4 دقائق.
ويلاحظ في بعض الأحيان دقات القلب وانخفاض ضغط الدم ، وأحيانًا تسرع القلب وارتفاع ضغط الدم. كل هذا يتوقف على حساسية الجيوب السباتية ونقطة تطبيق الضغط.
ينخفض ​​حجم الدم المتدفق إلى الدماغ ، ولكن بعد توقف الاختناق ، يتم استعادته في غضون 5 ثوانٍ في المتوسط.
هامشي نظام الدورة الدمويةيتفاعل أيضًا: تمدد الأوعية الدموية في العضلات وتقلص الأوعية الدموية في الجلد. كما لوحظ أثناء الصدمة وفقدان الوعي ، إلى جانب توسع الأوعية ، دقات القلب وانخفاض ضغط الدم.
يسبب الاختناق إجهادًا من خلال التأثير على أنظمة تبادل السوائل ، والغدة النخامية ، مما يؤدي إلى إطلاق الأدرينالين:
يقل حجم الدم الذي يدخل الدماغ ويزداد محتوى البروتينات في البلازما. ويرجع ذلك إلى زيادة سعة الأوعية الدموية. في هذا ، تكون نتيجة الخنق مشابهة لتأثيرات الصدمة الكهربائية.
تظل نسبة الألبومين / الجلوبيولين دون تغيير.
يزيد محتوى الحمضات مؤقتًا. بعد توقف الاختناق ، ينخفض ​​عددهم إلى المعدل الطبيعي في حوالي 4 ساعات.
17-كيتوستيرويد في البول: في غضون ساعتين بعد الاختناق ، يزداد عددها ، ثم ينخفض ​​إلى المستويات الطبيعية خلال 6-8 ساعات.
يُظهر تخطيط كهربية الدماغ أن النوبات التي تظهر في حالة اللاوعي تشبه إلى حد بعيد الصرع. ومع ذلك ، لم يتم العثور على أي ظواهر مدمرة. لذلك ، يعتبر الخنق أكثر أمانًا من الضربة القاضية للملاكمة.
الاستنتاجات
تمت دراسة آثار انضغاط الشريان السباتي (الاختناق). في بعض الحالات ، كان استخدام الخنق من قبل ضباط الشرطة هو سبب الوفاة. في الوقت نفسه ، تنص تعليمات مكتب الشرطة على أنه يجب استخدام التحكم في الخانق لوقف مقاومة المشتبه به. ومع ذلك ، فليس من الضروري على الإطلاق حرمانه من الوعي.
على الرغم من تدريب ضباط الشرطة ، إلا أنهم واجهوا صعوبة في السيطرة على المشتبه بهم الخطرين والعدوانيين. كان بعضهم تحت تأثير المخدرات: الهيروين (الحالة 3) ، الفينسيكليدين (الحالة 4) ؛ الكحول والكوكايين (الحالة 9). هؤلاء المشتبه بهم لديهم حساسية منخفضة للألم بسبب المنشطات. لذلك ، كانت مقاومتهم قوية جدًا. كان من الصعب التمييز بين التأثير المواد الكيميائيةمن نتيجة الاختناق. وفي حالات أخرى أبدى المشتبه بهم مقاومة شديدة.
في الجودو ، يتم تعليم الرياضيين كيفية الاختناق بشكل صحيح ، كما يتم مساعدتهم على تجربة مجموعة كاملة من الأحاسيس أثناء الاختناق وفقدان الوعي. القضاة والمعلمون قادرون على التعرف على لحظة فقدان الوعي. إذا كان ضباط الشرطة يعتزمون استخدام خنق في عملهم ، فيجب أن يكونوا قادرين على فعل الشيء نفسه واجتياز الاختبار إلى مدرب معتمد. ثم سيتصرفون بثقة أكبر وبشكل أكثر صحة في المواقف الحرجة ، دون التسبب في أضرار لا داعي لها ودون قتل منتهكي القانون.
عدد الوفيات من الاختناق سينخفض ​​إذا
لن يتم تدريس تقنيات الاختناق إلا تحت إشراف مدربين معتمدين من أجل ذلك
دراسة التركيب التشريحي للرقبة جيدًا ومعرفة نقاط تطبيق الجهود (مثلث الشريان السباتي) ؛
تعرف على فسيولوجيا الاختناق ، لأن متوسط ​​الجهد يكفي لإيقاف الوعي ؛
حان الوقت لتحديد لحظة فقدان الوعي ووقف التأثير ؛
تعلم طرق إعادة الحياة والإنعاش ؛
منع استنشاق القيء ورؤية وجه "الضحية" طوال الوقت.
مراجعة المبادئ التوجيهية والتعليمات المتعلقة بتدريب ضباط الشرطة من أجل الامتثال للفقرة 1. هذه هي المبادئ التي وضعها مدربي رياضة الجودو. يضمن تنفيذها الحفاظ على الحياة لأكثر من 100 عام.

أنواع قطع الرقبة التي من المحتمل أن تواجه صعوبة في فصل الشرايين السباتية المشتركة

قد يشير تدفق الدم المحدود أو المتقطر فقط إلى بقاء الشرايين السباتية سليمة ويجب إعادة الشق على الفور لمنع أي إمكانية للشفاء. من غير المحتمل أن يتمزق الشرايين السباتية التي تقع على الجانب البطني من الفقرات. يتم صنع حواف القطع من العصا عن طريق الضغط على سكين رفيع من خلال منتصف العنق وسحب السكين من خلال نفس الجرح ، دون مزيد من التلاعب بالسكين داخل الرقبة. الفم أو المنقار يتم إدخال السكين في الفم وفي الحلق ، حيث يتم إجراء الشق ، بالقرب من قاعدة الجمجمة. كقاعدة عامة ، المفاغرة فقط يقطع الوريد الوداجي أو الوريد الوداجي.

  • شقوق أحادية الجانب في جانب واحد من الرقبة فقط.
  • عادة ما يفصل الوريد الوداجي واحدًا فقط وأحيانًا شريان سباتي واحد.
  • يكسر الشرايين السباتية مباشرة.
لمنع خطر التعافي ، يجب إعادة ضبط الحيوانات في أسرع وقت ممكن بعد الصعق ، ومن الناحية المثالية لا تزال في مرحلة منشط.