مرض الحصوة هو علم الأمراض الذي المرارةيتم تشكيل حساب التفاضل والتكامل. هناك 4 أنواع من الحصوات - الكوليسترول (يتكون من الدهون) ، البيليروبين (يتكون من الصباغ البيليروبين) ، الجير (من أملاح الكالسيوم) ، مختلطة.
يصاحب علم الأمراض الحاد الآلام الانتيابيةفي منطقة المراق الأيمن ، واضطرابات عسر الهضم ، والمرارة في الفم ، حرارة عاليةجسم. تحدث هذه العلامات عادة بعد تناول الأطعمة الدسمة والكحول والحلويات. مع تحص صفراوي ، من الممكن حدوث الذبحة الصدرية والاضطرابات في عمل الجهاز القلبي الوعائي.
يتم علاج مرض حصوة المرارة إما طبيًا أو جراحيًا ، اعتمادًا على حجم ونوع التفاضل والتكامل. في الحالة الأولى ، يوصف المريض مضادات التشنج ، والأدوية الطبيعية مفرز الصفراء ، وعلاجات الإسهال ، والإنزيمات وحمض أورسوديوكسيكوليك.
مضادات التشنج
مضادات التشنج ل تحص صفراوييتم استخدامها دون فشل ، خاصة إذا كان المريض يعاني بشكل دوري من نوبات المغص الصفراوي. يتم اختيار أموال محددة على أساس فردي.
يمكن دمج مضادات التشنج مع المسكنات والأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات. في تحص صفراوي ، يُسمح باستخدام الأدوية التي يتم إنتاجها على شكل كبسولات أو أقراص أو محاليل للإعطاء عن طريق الوريد أو العضل.
يتم مناقشة أفضل مضادات التشنج في الجدول أدناه.
| اسم. | وصف. | الجرعة. |
| ديستيل. | يستخدم هذا الدواء لمرض الحصوة في كثير من الأحيان. يمكن إعطاؤه استعدادًا لعملية الإزالة حصى في المرارة، وكذلك في الحالات التي يكون فيها تحص صفراوي مصحوبًا بالتهاب المرارة المزمن. ديستيل دواء يعتمد على بروميد البينافيريوم. المادة لها تأثير عضلي التوجه ومضاد للتشنج. يعتمد التأثير على عمل ضعيف لمضادات الكولين والانسداد الانتقائي لقنوات الكالسيوم الموجودة في خلايا الجهاز الهضمي والمسالك البولية. يزيل الدواء تشنجات بنية العضلات الملساء ويحسن تدفق الدم إلى جدران الجهاز الهضمي. | خذ 150-200 مجم يوميًا ، وقسم الجرعة إلى جرعتين. |
| هاليدور. | كما أنه مضاد جيد للتشنج. العنصر النشط هو benziklan. هاليدور له تأثيرات مضادة للتشنج وتوسع الأوعية. مكونه الرئيسي يمنع قنوات الكالسيوم ، وله تأثير مضاد للسيروتونين ويخلق حصارًا للعقد الودية. Bencyclane له تأثير مضاد للتشنج على العضلات الحشوية في الجهاز الهضمي والمسالك البولية. | استخدم في المرة الواحدة 100-200 مجم ، الجرعة اليومية القصوى المسموح بها هي 400 مجم. |
| لا Shpa. | يتم تضمين هذا الدواء في قائمة مضادات التشنج الأكثر فعالية. يستخدم No-Shpa على نطاق واسع كجزء من العلاج المعقد لأمراض الجهاز الهضمي. العنصر النشط هو دروتافيرين هيدروكلوريد. تقلل المادة من النغمة والنشاط الحركي للعضلات الملساء للأعضاء الداخلية ، مما يساعد على تخفيف التشنجات والألم في المراق الأيمن. | في كل مرة ، يجب أن تأخذ 40 مجم من No-Shpa. الجرعة اليومية القصوى المسموح بها هي 240 مجم. |
| بارالجين م. | يستخدم هذا الدواء في حالات الحصاة الصفراوية في كثير من الأحيان ، لأنه سريع المفعول وغير مكلف نسبيًا ويمكن تحمله جيدًا من قبل المرضى. المادة الفعالةبارالجينا - ميتاميزول الصوديوم. المادة لها تأثير مسكن وخافض للحرارة ومضاد للتشنج. آلية العمل تشبه إلى حد كبير المسكنات غير المخدرة. | جرعة واحدة - 500 ملغ. يتم إعطاء محلول Baralgin M عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي ، جرعة واحدة 2-5 مل. معدل الإعطاء في الوريد 1 مل في الدقيقة ، ويتم مراقبة معدل ضربات القلب وضغط الدم. |
| Spazmalgon. | يستخدم على نطاق واسع في أمراض الكبد والقنوات الكبدية والمرارة. ليس سيئًا يساعد في التغلب على آلام التهاب البنكرياس وأمراض الجهاز الهضمي الأخرى. يحتوي Spasmalgon على 3 مكونات نشطة في وقت واحد - ميتاميزول الصوديوم ، بيتوفينون ، بروميد فينبيفيرنيوم. الدواء له تأثير مضاد للتشنج ، خافض للحرارة ، مضاد للالتهابات ، مسكن. تعمل المكونات النشطة على إرخاء العضلات الملساء للمرارة وقنواتها. | اشرب 1-2 حبة 2-3 مرات في اليوم. عند استخدام Spasmalgon في أمبولات ، يتم حقن 5 مل في المرة ، والجرعة اليومية هي 10-15 مل. |
لا ينصح بتناول مضادات التشنج بشكل مستمر. يجب أن يكون مسار العلاج 3-5 أيام. إذا كانت هناك حاجة لتمديد الإجراءات العلاجية ، فإن إشراف الطبيب إلزامي. جميع الأدوية المذكورة أعلاه متوفرة بدون وصفة طبية.
أدوية الإسهال
الإسهال في تحص صفراوي أمر شائع ، لذلك غالبًا ما يتم تضمين الأدوية المضادة للإسهال في العلاج المعقد. إذا كان الإسهال ناتجًا عن عدوى معوية ، فيجب استخدام المضادات الحيوية.
لذلك ، يتم وصف المرضى بشكل أساسي باستخدام Rifaximin و Intetrix و Zanocin و Tsiprobay و Tarivid. تستخدم المضادات الحيوية للإسهال لفترة قصيرة - لا تستغرق الدورة عادةً أكثر من أسبوع إلى أسبوعين.
لو الالتهابات المعويةغائب ، ثم يعالج الإسهال بأدوية أخرى:
- البروبيوتيك. أنها تساعد في تحص صفراوي ، دسباقتريوز الأمعاء ، عسر الهضم. أفضل البروبيوتيك هي Lactobacterin و Bifidobacterin و Florin Forte و Bifikol و Lineks و Acipol و Atsilakt و Hilak Forte و Florok و Bak-Set. تتوفر هذه الأدوية في شكل كبسولات ومحاليل وأقراص للاستخدام عن طريق الفم. البروبيوتيك هي أكثر أدوية الإسهال أمانًا ويمكن حتى للأطفال تناولها. بالمناسبة ، يوصى باستخدام أدوية هذا الجزء في التحضير التدخلات الجراحية.
- الوسائل التي تبطئ حركة الأمعاء - Loperamide ، Imodium ، Diara ، Lopedium ، Enterobene. تعمل هذه الأدوية على إبطاء مرور البراز عبر الأمعاء. أيضا ، تزيد الأقراص من نبرة العضلة العاصرة الشرجية ، وتبطئ من حركة الأمعاء ، وتقلل من الرغبة في التبرز.
- الأمصال المعوية. أنها تساعد في القضاء على الإسهال في مرض الحصوة وتسريع عملية إزالة السموم من الأمعاء. يمكن تناول الماصات المعوية حتى في الدورات الطويلة وفي الحالات التي يكون فيها تحص صفراوي مصحوبًا بالتسمم. أفضل المواد الماصة للأمعاء هي Smecta و Enterosgel و Polysorb و Activated Carbon و Sorbeks و Karbaktin.
- الأدوية المضادة للإسهال ل نباتي. تساعد فواكه الكرز للطيور ، وفاكهة العنب البري ، وجذور بيرنت بشكل أفضل.
الانزيمات
لتحصي الصفراوي والتهاب البنكرياس ، يتم استخدام العوامل الأنزيمية. تحتوي على إنزيمات من بنكرياس الخنزير أو الماشية.
للإنزيمات تأثير إيجابي على الهضم ، وتقلل من شدة الألم ، وتساعد على التخلص من التشنجات ، وتعزز امتصاص الفيتامينات والمعادن في الأمعاء.
تتوفر مستحضرات الإنزيم على شكل كبسولات وأقراص للإعطاء عن طريق الفم. تعمل إنزيمات الجهاز الهضمي ، مثل الأميليز والليباز والبروتياز ، كأساس لهذه الأدوية.
أفضل الأدوات في هذا القطاع:
- البنكرياتين. معظم عقار رخيصالأصل المحلي. الدواء جيد ، لكنه يحتوي على تركيز منخفض من الإنزيمات. كقاعدة عامة ، يستخدم البنكرياتين للوقاية العمليات الالتهابيةفي البنكرياس ، وكذلك في وجود اضطرابات عسر الهضم على خلفية تحص صفراوي.
- مزيم.
- كريون.
- بانزيم فورتي.
- ارميتال.
- مزيم فورتي.
- بانزينورم فورتي.
يجب تناول إنزيمات مرض الحصوة بعد الوجبات. تستمر دورة العلاج من أسبوعين إلى 3 أشهر ، اعتمادًا على وجود مضاعفات مصاحبة من البنكرياس.
Cholagogue
عند اختيار دواء معين ، يأخذ الطبيب في الاعتبار التسبب في تحص صفراوي ووجود مضاعفات مصاحبة ، بما في ذلك تليف الكبد ، والتهاب الكبد الدهني ، وخلل حركة القناة الصفراوية ، والتهاب الأقنية الصفراوية ، إلخ.
تشمل قائمة أفضل الأدوية ذات التأثير مفرز الصفراء ما يلي:
- ليدان بيشا. علاج المثلية الصينية ، لديه العديد من المراجعات الإيجابية. تشتمل التركيبة على النباتات التالية ومكونات العلاج الطبيعي: ورد البنوك ، الشيح ، الديسموديوم ، بايكال قلنسوة ، درنات جذر الكركم الطويلة ، الراوند ، فاكهة نخيل التنبول ، ماغنوليا ، ملح جلوبر.
- الليسيثين. يتضمن التركيب 1200 ملغ من ليسيثين الصويا. مؤشرات للاستخدام هي تحص صفراوي ، تسمم الحمل ، تصلب الشرايين ، التهاب الكبد الحاد ، تلف الكبد السام. يجب تناول الليسيثين لعلاج تحص صفراوي لمدة شهر إلى شهرين على الأقل.
- كارسيل. يعمل مستخلص شوك الحليب كعنصر نشط. العامل له تأثير كبد ، مفرز الصفراء ، مناعي. يساعد Karsil تمامًا على إذابة حصوات الكوليسترول الصغيرة والحفاظ على وظائف الكبد الطبيعية.
- المجموعة الكوليرية رقم 2. تشتمل التركيبة على أزهار الخالد الرملية وأوراق النعناع وعشب اليارو. يوصى بشرب المجموعة العلاجية بعد الأكل. المؤشرات لاستخدامه هي المرحلة الأولية GSD ، التهاب المرارة ، JVP ، التهاب الكبد.
لاحظ أنه يُمنع منعًا باتًا تناول أي أدوية مفرزة الصفرا إذا كان قطر الحجر في المرارة يزيد عن سنتيمتر واحد.
حمض أورسوديوكسيكوليك
للحفظ عملية عاديةالكبد وإذابة حصوات الكوليسترول الصغيرة ، من المعتاد استخدام منتجات تعتمد على مركب يسمى حمض أورسوديوكسيكوليك.
UDCA هو مكون نشط من الأدوية مثل Grinterol و Ursofalk و Urkliv و Ursodex و Ursolac و Choludexan و Ursosan و Ekurochol. يتم إنتاج الأدوية على شكل أقراص وكبسولات ومعلقات. بالمناسبة ، تستخدم المعلقات بشكل رئيسي في علاج اضطرابات الكبد الصفراوي عند الأطفال.
حمض أورسوديوكسيكوليك:
- يقلل من تشبع الصفراء بالكوليسترول وإنتاج الكوليسترول في الكبد.
- يذيب حصوات الكوليسترول.
- له تأثير استقرار الغشاء.
- يزيد المناعة.
- يقلل من ليونة الصفراء ، ويطبيع المعلمات الفيزيائية والكيميائية.
عند استخدام منتجات تعتمد على حمض أورسوديوكسيكوليك ، من المعتاد الخضوع للموجات فوق الصوتية بانتظام ومراقبة نشاط إنزيمات الكبد. من الضروري أيضًا مراعاة حقيقة أن UDCA يمكن أن يسبب تعويضًا عن تليف الكبد الصفراوي.
- الأدوية التي تهدف إلى تطبيع حركة القنوات الصفراوية وإنتاج العصارة الصفراوية والقضاء على ركودها.
العقاقير الدوائية هي جزء من العلاج المحافظ لخلل الحركة الصفراوية. يتم اختيارها على أساس فرديبعد فحص المريض. نهج متكامل من العلاج الدوائي و تغذية عقلانيةقادر على تعويض حالة الجهاز الصفراوي للمريض والقضاء على مظاهر المرض.
كيف تعمل الأدوية لعلاج خلل الحركة الصفراوية
فرط الحركة أو مفرط التوتريتميز خلل الحركة في القنوات الصفراوية بتشنجات شديدة في المرارة. بالتوازي مع هذا ، هناك فتحة غير مكتملة للعضلات العاصرة لجميع القنوات ، والتي بسببها يشكو المرضى من ألم شديد ، موضعي في المراق الأيمن.
مع تطور هذا النوع من علم الأمراض في الممارسة السريرية ، من المعتاد استخدامهالأدوية JVPالمتعلقة cholekinetics أو cholespasmolytics. أنها تحسن تدفق الصفراء. ومع ذلك ، فإن cholespasmolytics بالتوازي مع هذا القضاء على متلازمة الألم. يمكن أن تصل مدة هذا العلاج إلى شهر واحد.
ناقص الحركة أو ناقص التوترشكل خلل الحركة الصفراوية يختلف تمامًا عن ارتفاع ضغط الدم. يتميز بعدم كفاية تقلص المرارة ، ونتيجة لذلك لا يتم إزالة محتويات المرارة بكميات كافية. بعد التأكد من التشخيص من المعتاد شرب الأدوية المتعلقة بمرض الكوليرا. تهدف أفعالهم إلى زيادة إنتاج الصفراء. بالتوازي مع هذا ، يتم تعيين ما يلي:
- مستحضرات انزيم
- مضادات التشنج العضلي.
يتكون نظام العلاج الكلاسيكي من الاستخدام المنتظم للأدوية الصفراوية لمدة 10 أسابيع واستخدام المسكنات في دورات قصيرة (لا تزيد عن أسبوعين). بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام العوامل الأنزيمية. يتم استخدامها فقط عند حدوث اضطرابات عسر الهضم ، والتي لا يتم القضاء عليها عن طريق تعديل النظام الغذائي.
الأدوية الكوليرية لخلل الحركة
يتكون علاج خلل الحركة الصفراوية من النظام الغذائي والعلاج الطبيعي واستخدام الأدوية. في معظم الحالات ، يتم علاج البالغين في العيادة الخارجية. يعتمد اختيار نظام العلاج على علم الأمراض.
الأدوية Cholagogue لخلل الحركة الصفراويةيتم اختياره حسب نوع المرض، ملامح مسارها وديناميات تأثير العلاج الدوائي على حالة المريض. من خلال نهج ممرض معقول وخطة علاجية مختارة بشكل صحيح للمرضى ، من الممكن منع تطور العمليات الالتهابية وتكوين حصوات في المرارة.
الكوليريتية
التأثير الدوائي لهذه المجموعة من الأدوية تهدف إلى تحفيز الوظيفة الإفرازية للكبد، القضاء على فرط الحركة. الأدوية تختلف في التركيب والديناميكا الدوائية. من المعتاد تحديد:
- مستحضرات عشبية، يتم توفير مفعولها عن طريق الأعشاب والمكملات الغذائية ومستخلصات النباتات المختلفة ، وتزيل الألم وتقليل علامات الالتهاب ؛
- مستحضرات تحتوي على مكونات حيوانية، يحفز الجهاز الهضمي ، يمنع عمليات التخمير في الجهاز الهضمي.
- العقاقير الاصطناعية، التي تهدف إلى تقليل اللزوجة وحجم الصفراء ، لها تأثير مسكن.
cholekinetics
Cholekinetics - مجموعة المستحضرات الدوائيةتهدف إلى زيادة قوة تقلص المرارة. استخدام هذه الأدوية لخلل الحركة الصفراوية القضاء على الألم ، وتطبيع عمل المثانة.
Cholespasmolytics
يتم استخدام هذه الأدوية للقضاء على متلازمة الألم. كقاعدة عامة ، يشكو المرضى من ألم شديد في المراق الأيمن. لتقليل مظاهره ، يتم استخدام cholespasmolytics ، والتي تشمل Papaverine و No-shpa و Odeston.
أدوية أخرى
أبلغ معظم المرضى الذين يعانون من خلل الحركة الصفراوي الموثق عن الإمساك. لذلك ، من المعقول أن تشتمل تركيبة العلاج المعقد المسهلات. يبدأ استخدام هذه المجموعة من الأدوية بعد تعيين الطبيب المعالج. يتم اختيار الدواء اعتمادًا على المرض ودرجة اضطرابات عسر الهضم. إذا كان خلل الحركة مصحوبًا بالإسهال ، فإن تعيين أدوية مسهلة هو بطلان.
فقط طبيب الجهاز الهضمي هو الذي يصف الأدويةبعد قائمة الدراسات المختبرية والأدوات. بفضل النتائج التي تم الحصول عليها ، يتم تحديد نوع خلل الحركة وخصائص مساره.
مهم!اشعر بالطيف العمل العلاجيمن العلاج الموصوف ممكن مع مراعاة تعليمات الطبيب. للقيام بذلك ، من الضروري اتباع القواعد والتوصيات المتعلقة بالتكوين والتغذية ، والتي يتم اختيارها بشكل فردي من قبل أخصائي أمراض الجهاز الهضمي أو أخصائي التغذية.
أعشاب خلل الحركة الصفراوية
يتم تقسيم أعشاب خلل الحركة الصفراوية إلى 3 مجموعات.
- الحيازة العمل الصفراوي: جذر الهندباء ، الهندباء ؛ لون الشمر ، الخلود ، آذريون. محفظة الراعي ، اليارو ، البابونج ، الزعتر.
- تهدف إلى - تستهدف تحفيز تكوين الصفراء: وصمات الذرة ، وفاكهة روان ، والبرباريس ، والأفسنتين ، والهندباء وأزهار الخالد.
- الحيازة عمل مضاد للتشنج: جذر حشيشة الهر ، حكيم ، بلسم الليمون ، نبتة سانت جون ، نعناع وآذريون.
العلاج بالأعشاب جنبا إلى جنب مع علاج بالعقاقيروتستمر لمدة 4-5 أسابيع تليها فترة راحة تتراوح بين 1.5 و 2 أسابيع.بالنسبة لبعض المرضى ، سيكون الأسلوب الأمثل للعلاج هو الاستخدام المستمر للأعشاب الطبية ، والتي تتمثل في تناوبها. يستخدمون مغلي من نباتات مفردة ، وهي مجموعات تكمل فيها مكونات الأعشاب بعضها البعض.
أكثر الأدوية فعالية
الأدوية المتضمنة في نظام علاج خلل الحركة الصفراوية والأكثر فاعلية بين تلك الموجودة في السوق:
ألوكول
يتمثل التأثير الدوائي لـ Allochol في زيادة النشاط الإفرازي لخلايا الكبد وفي التأثير الصفراوي الخلفي على الجسم. يهدف هذا الدواء إلى زيادة تخليق الأحماض الصفراوية ، وزيادة الفرق في الضغط الاسموزي بين الدم والصفراء. يتجلى التأثير في زيادة ترشيح السوائل والكهارل في الشعيرات الدموية الصفراوية. عمل Allochol يمنع انتشار العوامل المعدية، ويقلل أيضًا من شدة العملية الالتهابية عن طريق زيادة تدفق الصفراء. يمنع تأثير الدواء تكوين الحصيات التي تتشكل بسبب ترسيب الكوليسترول.
أورسوسان
المكون الرئيسي لهذا الدواء هو حمض أورسوديوكسيكوليك ، والذي يوجد بكميات صغيرة في الصفراء البشرية. بعد تناول الحمض عن طريق الفم ، ينخفض تشبع الصفراء بالكوليسترول ، ويمنع امتصاصه في الجهاز الهضمي ، ينخفض إفراز. من خلال الاستخدام المنتظم ، يحدث انحلال تدريجي لحصى المرارة.
هولوساس
يهدف عمل العامل الدوائي إلى زيادة وظائف الكبد ، وزيادة إفراز الصفراء ، وزيادة محتوى الكوليت فيه وتقليل اللزوجة. الفلافونويد لها تأثير مفرز الصفراء ، ومستخلص ثمر الورد - يزيد من محتوى الإنزيمات في عصير المعدة ، ويعزز حركية الأمعاء ، تطبيع النشاط الإفرازي للغدد المعدية.
تطبيق في الوقت المناسب ل رعاية طبيةهو مفتاح العلاج الناجح. بعد كل شيء ، فقط بعد فحص مفصل واختيار خطة علاج فردية يمكنك التأكد من وجود اتجاه إيجابي.
استشاري مشروع ، مؤلف مشارك للمقال:
باليبردينا ماريا فياتشيسلافوفنا| أخصائي أمراض الجهاز الهضمي
خبره 26 سنه / دكتور اعلى فئة
تعليم:
- دبلوم في تخصص "الطب (الرعاية الطبية والوقائية)" جامعة ساراتوف الطبية الحكومية (1992)
- مقيم في "العلاج" ، جامعة ساراتوف الطبية الحكومية (1994)
يتم علاج معظم أمراض الجهاز الصفراوي من خلال مزيج من الأدوية والعلاج الغذائي والجراحة والوصفات البديلة. تسمح لك هذه المجموعة من الإجراءات باستعادة عمل المرارة والقنوات الصفراوية والكبد وإزالة العملية الالتهابية والقضاء على الألم وتطبيع تدفق الصفراء.
يختار الطبيب المعالج الأدوية بشكل فردي في كل حالة سريرية ، بناءً على الدورة عملية مرضية، وجود مضاعفات وأسباب تطور المرض وأعراضه. تتم مناقشة الأسئلة التالية حول كيفية علاج المرارة والأدوية التي يوصى بتناولها لعلاج بعض أمراض القناة الصفراوية.
قائمة أمراض المرارة واسعة جدًا. وهذا يشمل الحالات التالية:
- التهاب المرارة (التغيرات الالتهابية) ؛
- تحص صفراوي (GSD) ، والذي يتجلى في التكوين أنواع مختلفةحصوات في المثانة أو القنوات الصفراوية.
- خلل الحركة من نوع hypo- أو hypermotor. في الحالة الأولى ، تضعف حركة العناصر الهيكلية للنظام ، بسبب عدم دخول الصفراء إلى الاثني عشر بكميات كافية للمشاركة في عمليات الهضم. يتميز الخيار الثاني بتحسين الأداء ، والذي يحدث ضده تشنج وألم شديد ؛
- الأورام الحميدة والخبيثة. في الحالة الأولى ، نتحدث عن تشكيل الأورام الحميدة ، الخراجات ، في الحالة الثانية - عن السرطان ؛
- الديدان الطفيلية.
على خلفية كل منها حالة مرضيةتحدث تغييرات ، تتميز بظهور الألم ، والتشنج ، وضعف تدفق الصفراء ، وتراكم المخاط أو التعليق من أصول مختلفة في تجويف المرارة. يشمل علاج المرارة بالأدوية تعيين المضادات الحيوية والسلفوناميدات والعوامل الصفراوية والأدوية المضادة للتشنج وأجهزة حماية الكبد والإنزيمات والممتصات المعوية. فيما يلي أسماء ممثلي كل مجموعة وخصائص استخدامها في العلاج.
مضادات حيوية
تُستخدم الأدوية المضادة للبكتيريا لمكافحة البكتيريا المسببة للأمراض ، والتي تسببها تطور الالتهاب والتورم وما إلى ذلك. ينقسم جميع ممثلي المجموعة إلى عدة أنواع حسب أصلهم: تركيبي وشبه اصطناعي وطبيعي. لا يمكن للمضادات الحيوية أن توقف نمو البكتيريا المسببة للأمراض وتكاثرها فحسب ، بل إن بعضها لها تأثير مضاد للأورام ، وبالتالي فهي تستخدم في علاج أمراض الأورام.
توصف المضادات الحيوية على شكل أقراص وفي شكل محاليل للحقن.
يتم وصف العوامل المضادة للبكتيريا في علاج التهاب المرارة (الحاد والمزمن) ، وكذلك في حالة وجود حصوات في المرارة والقنوات ، لمنع تطور المضاعفات. أيضًا ، يتم استخدام ممثلي المجموعة قبل وبعد إزالة المثانة (استئصال المرارة). مدة العلاج أسبوع على الأقل ، وفي بعض الحالات تكون الدورة الثانية ضرورية. يعتمد اختيار الأدوية على دراسة ميكروبيولوجية للجزء الصفراوي الذي تم الحصول عليه عن طريق سبر الاثني عشر. في الظروف المختبرية ، يتم تحديد نوع البكتيريا المسببة للأمراض واسم الأدوية التي تم تحديد الحساسية الأكبر لها.
مهم! يتم إعطاء المضادات الحيوية في البداية مجال واسعالإجراءات ، ووفقًا لنتائج التحليل ، يتم تغيير نظام العلاج أو استكماله.
يجب أن تحتوي الاستعدادات لعلاج المرارة من مجموعة المضادات الحيوية على الخصائص التالية:
- درجة عالية من الاختراق في الصفراء.
- فترة طويلة من الدورة الدموية في مجرى الدم بعد تطبيق واحد ؛
- الحد الأدنى من الآثار الجانبية ؛
- الحد الأدنى من التأثير السلبي على خلايا الكبد.
- لا يوجد تأثير على الجنين إذا تم اختيار العلاج للمرأة الحامل.
تأكد من وصف الأدوية في وقت واحد مع lacto- و bifidobacteria ، والتي ستمنع تطور دسباقتريوز الأمعاء. ربما سيوصي الأخصائي بأخذها عامل مضاد للفطرياتللوقاية من داء المبيضات في الأعضاء التناسلية الأنثوية. يناقش الجدول أدناه الممثلين الأكثر استخدامًا للمجموعات وخصائصهم وموانع العلاج.
| المخدرات وعلاقتها بالمجموعة الفرعية | وصفا موجزا ل | عندما لا ينصح |
| أمبيسلين (بنسلين) | عامل شبه اصطناعي له مجموعة واسعة من الإجراءات ، متوفر في شكل أقراص ومسحوق لتحضير محلول الحقن. يمكن استخدامه لعلاج الرضع | فرط الحساسية للمكونات ، عدد كريات الدم البيضاء المعديةوالتهاب القولون وفشل الكبد وسرطان الدم الليمفاوي |
| أوكساسيلين (البنسلين) | عامل مضاد للميكروبات للاستخدام الجهازي. فعال ضد المكورات موجبة الجرام وسالبة الجرام ، وبعض الفطريات الشعاعية. يتم حقنها في العضل والوريد | فرط الحساسية وردود الفعل التحسسية الشديدة |
| سيفوتاكسيم (السيفالوسبورين) | دواء شبه اصطناعي من الجيل الثالث. فعال ضد العديد من الكائنات الحية الدقيقة إيجابية الجرام وسالبة الجرام | فرط الحساسية للمكونات وفترة الرضاعة والحمل. لا يتم حقن الأطفال الذين تقل أعمارهم عن ثلاث سنوات في العضلات |
| الاريثروميسين (الماكروليدات) | يتم استخدامه لعلاج أمراض القناة الصفراوية في أقراص. لا يظهر نشاط ضد Pseudomonas aeruginosa و القولونيةوالشيغيلا والسالمونيلا | فرط الحساسية ، وتلف شديد في الكبد والكلى بالاشتراك مع Terfenafin ، و Astemizole ، و Pimozide أو Cisapride ، والإرغوتامين ، و dihydroergotamine |
| سيبروفلوكساسين (الفلوروكينولونات) | يمكن استخدامه لعلاج الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن سنة واحدة | - فرط الحساسية لمكونات الدواء. العلاج المشتركمع تيزانيدين |
| فيورازوليدون (نيتروفوران) | عامل مضاد للجراثيم ومضاد للأوالي ، يتم دمجه مع ممثلين عن مجموعات فرعية أخرى من المضادات الحيوية | متلازمة سوء الامتصاص ، اضطرابات شديدة في الكبد والكلى ، الحمل والرضاعة الطبيعية |
| التتراسيكلين (التتراسيكلين) | دواء مضاد للجراثيم مع مجموعة واسعة من الإجراءات ، لعلاج المرارة ، يتم استخدامه في شكل أقراص. | فرط الحساسية ، الالتهابات الفطرية ، الأطفال دون سن 12 سنة ، الحمل والرضاعة ، مزيج من فيتامين أ والريتينويدات |
السلفوناميدات
يتم استخدام هذه المجموعة من الأدوية بدلاً من المضادات الحيوية ، إذا لم يتم وصف هذه الأخيرة للعلاج لسبب ما. تنطبق على التهاب المرارة الحاد. يختار المتخصصون الممثلين الذين لديهم عمل طويل الأمد. قواعد أخذ السلفوناميدات:
- من المهم تناول الدواء في وقت محدد بدقة ؛
- يحظر تخطي حبوب منع الحمل التالية بحيث يتم الحفاظ باستمرار على تركيز عالٍ من المكونات النشطة في دم المريض ؛
- تحتاج إلى شرب الكثير من السوائل أثناء العلاج لمنع تكون حصوات الكلى.
مهم! ممثلو المجموعة - Sulfalen ، Sulfadimetoksin ، Sulfapyridazine.
الاستعدادات للتخلص من متلازمة الألم
للتخلص من الألم الذي يمكن أن يحدث على خلفية الالتهاب وخلل حركة المرارة ، يتم استخدام الأدوية ذات التأثير المضاد للتشنج. الاستعدادات فعل مباشرموصى به لتشنجات القناة الصفراوية التي تحدث على خلفية زيادة المهارات الحركية (بابافيرين ، دروتافيرين). أيضًا ، يتم إيقاف الألم عن طريق تناول حاصرات M-الكوليني (بلاتيفيلين ، أتروبين) ، ومع ذلك ، لا يظهر موعدهم إلا بعد مسح شاملواستثناءات الدول التي يحظر فيها الاستقبال.
في بعض الحالات ، يلزم تعيين المنشطات (ميتوكلوبراميد ، موتيليوم). يتم استخدام ممثلي المجموعة إذا كانت المرارة تؤلم على خلفية ضعف المهارات الحركية. كما تعمل الأدوية على تسريع عمل الأمعاء ، ولهذا السبب غالبًا ما يذهب المريض إلى المرحاض.
ل الإفراج السريعللألم ، يتم استخدام الدواء كحل للحقن العضلي
يعني تسريع تكوين وتدفق الصفراء
يتم استخدام الأدوية لركود الصفراء نتيجة خلل الحركة في الجهاز الصفراوي. لا ينصح بتحصي الصفراوي ، لأن تناول الأدوية يمكن أن يؤدي إلى "تجول" الحصوات على طول القنوات مع مزيد من الانسداد وزيادة الالتهاب. المجموعة الفرعية الأولى من العوامل الصفراوية هي الكوليرا. يعتمد الإجراء على زيادة كمية الأحماض الصفراوية في تكوين الصفراء. يمكن أن تكون الكوليرات من أصل نباتي وحيواني ، وكذلك من أصل اصطناعي. يتم استخدامها لعلاج الالتهاب المزمن في المرارة والقنوات الصفراوية وخلل الحركة الصفراوية والإمساك.
مهم! لا توصف أدوية الكوليرا كعلاج وحيد ، بل يتم دمجها مع المضادات الحيوية والسلفوناميدات ومضادات التشنج.
الأدوية الفعالة ووصفها المختصر:
- Allohol - يستخدم فقط لعلاج البالغين ، يحفز العامل إنتاج الصفراء بواسطة خلايا الكبد ويمنع ركودها في المثانة ؛
- هوفيتول - تحضير عشبي، الذي يتوفر في شكل شراب وأقراص ، لا يحفز فقط تدفق الصفراء ، ولكن أيضًا يعيد عمل خلايا الكبد ، كونه ممثلًا لأجهزة حماية الكبد ؛
- Gepabene - علاج عشبي متوفر في كبسولات بقشرة جيلاتينية ؛
- Cholenzym - أقراص للمرارة تعتمد على مكونات من أصل حيواني ، وتستخدم لعلاج المراهقين الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا والبالغين.
المجموعة الفرعية الثانية هي cholekinetics. يستخدم في علاج خلل الحركة الخفيف لزيادة حركة المرارة والسيطرة على الأعراض ضغط دم مرتفعفي القناة الصفراوية. يشمل الممثلون إكسيليتول والسوربيتول. يعرفها مرضى السكر على أنها بدائل للسكر. متوفر في شكل مسحوق ، مخفف بالشاي الدافئ أو الماء قبل الاستخدام. لا ينصح به لمرض التهاب الأمعاء. الممثلون الآخرون للمجموعة الفرعية هم Platifillin و Odeston و Duspatalin و Papaverin.
الممتزات المعوية والمنتجات القائمة على الإنزيمات
الاستعدادات الإنزيمية ضرورية لدعم العمل الجهاز الهضمي، لأن أمراض المرارة غالبًا ما يتم دمجها مع التهاب البنكرياس. الممثلون هم Festal و Mezim و Creon و Panzinorm و Enzistal وغيرهم. تسرع Enterosorbents عملية إزالة السموم ، وتدعم عمل الكبد والجهاز المعوي ، وأيضًا تربط المواد الضارة بشكل فعال على خلفية النشاط الحيوي للكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.
Enterosgel هو دواء لا يزيل السموم فحسب ، بل يساهم أيضًا في الاستعادة السريعة للأنسجة والأغشية المخاطية في الجهاز الهضمي. فعال في تطوير دسباقتريوز. Smecta - يستخدم حتى في علاج الأطفال حديثي الولادة ، ولكن لا ينبغي استخدام العلاج لأكثر من 7 أيام. يحظر Smekta عندما انسداد معويوعلى خلفية وجود فرط الحساسية للمكونات النشطة للدواء.
Polysorb هو دواء يضعه المصنعون كمساعد لإزالة المواد الضارة من الجسم أثناء العلاج الكيميائي. وهذا يعني أنه يمكن إضافته بأمان إلى العلاج فترة نقاههفي مكافحة أورام الجهاز الصفراوي. اللجنين هو مادة ماصة معوية قائمة على الخشب الأشجار الصنوبرية. موصى به في التحضير للجراحة ، في العمليات المعدية في الجهاز الهضمي والكبد.
الأدوية التي تكسر الحصى في المرارة
تشمل هذه المجموعة من الأدوية الأدوية التي تعتمد على الأحماض الصفراوية والمكملات الغذائية. تعد أحماض Ursodeoxycholic و chenodeoxycholic المكونات النشطة الرئيسية لممثلي المجموعة. أنها تسمح لك باستعادة النسبة بين الأحماض الصفراوية والكوليسترول في جسم المريض. بعض الأدوية ، عند دمجها مع الكوليسترول ، تغير هيكلها ، بينما تؤدي أدوية أخرى ، عند دخولها الصفراء ، وظيفة إذابة الحصوات.
فترة تطبيق الأدوية طويلة جدًا. يمكن أن تستمر من 6 أشهر إلى سنتين ، ولكن فعالية العلاج أثبتت فعاليتها لأكثر من عقد. لمراقبة نتائج العلاج كل ستة أشهر ، من الضروري القيام به الموجات فوق الصوتية. مؤشرات لأخذ عقاقير تعتمد على الأحماض الصفراوية:
- لا يتجاوز قطر الحجارة 1.5 سم ؛
- تتركز الحجارة فقط في تجويف المرارة ، لكنها ليست في القنوات ؛
- لا تشغل الحجارة أكثر من نصف تجويف العضو ؛
- انقباض المثانة أمر طبيعي.
مهم! في موازاة ذلك ، يُحظر العلاج بوسائل منع الحمل الهرمونية ، والتي تشمل هرمون الاستروجين ، والأدوية التي تعزز إفراز الكوليسترول ، وكذلك الأدوية التي تقلل مستوى الأس الهيدروجيني في المعدة.
تم وصف الممثلين الفعالين وخصائصهم في الجدول.
| اسم الدواء | صفة مميزة | ميزات التطبيق |
| أورسوسان | يتم إنتاجه في كبسولات صلبة ، ويستخدم لعلاج التهاب المعدة والارتجاع الصفراوي وتليف الكبد الصفراوي الأولي والتليف الكيسي عند الأطفال فوق سن 6 سنوات. | لا تستخدم مع مضادات الحموضة ، سيكلوسبورين ، سيبروفلوكساسين. لا ينصح به للمغص الكبدي المتكرر ، تليف الكبد في مرحلة التعويض |
| أورسوفالك | على غرار Ursosan | على غرار Ursosan |
| أورسوهول | متوفر في كبسولات ومعلقات حد السنلا تطبيق | إذا كان وزن المريض أقل من 47 كجم ، فمن المستحسن استخدام المنتج في شكل تعليق |
| Henohol | يذيب الأحجار الشفافة التي يقل قطرها عن 2 سم | موانع الاستعمال: حصوات غير الكولسترول ، التهاب على خلفية تحص صفراوي ، التهاب الكبد ، قرحة هضمية ، الحمل ، متلازمة سوء الامتصاص ، أمراض الكبد والكلى الشديدة |
| Henofalk | يثبط إنتاج الكوليسترول في الكبد ، ويستخدم للتحضير لتفتيت الحصوات واستئصال المرارة | موانع الاستعمال: التهاب المرارة والقنوات الصفراوية ، داء كرون ، القرحة الهضمية ، متلازمة سوء الامتصاص ، الإنجاب. |
| هينوسان | يزيد من قابلية ذوبان الكوليسترول على سطح الحصى | موانع الاستعمال تشبه Henofalk و Henohol |
المكملات الغذائية
مثال على مكمل غذائي يستخدم لتفتيت الحصوات هو Zyflan. يعتمد هذا العلاج على خلاصة الخلود. يعزز Ziflan تكوين الأحماض الصفراوية من الكوليسترول الموجود في جسم الإنسان. يتم تناوله لمدة شهر ، ثم يوصى باستراحة لمدة أسبوعين. يمكنك أن تأخذ ما يصل إلى 3 دورات في السنة.
المكمل الغذائي متوفر في كبسولات ، يتم تناوله ثلاث مرات في اليوم. من المهم أيضًا التحكم في ديناميكيات تفكك الحصوات باستخدام الموجات فوق الصوتية. موانع الاستعمال هي فترة الحمل والرضاعة الطبيعية ، والعمر أقل من 12 سنة ، ووجود فرط الحساسية الفردية للمكونات النشطة. لا ينصح به لليرقان من أصول مختلفة وارتفاع ضغط الدم.
محاربة الديدان الطفيلية
يتطلب علاج كل مرض نهج متكامل. لا يمكنك استخدام الأدوية دون استشارة الطبيب ، لأن كل حالة سريرية هي حالة فردية في مسارها ومظاهرها.
فيديوهات ذات علاقة
- لاحظ اصفرار الجلد.
طعام
العلاجات الشعبية
مستحضرات عشبية Cholagogue
الأدوية
أصل نباتي
اصطناعي
فيديو عن الأعشاب مفرز الصفراء
يمكن أن تؤدي عمليات الاحتقان في المرارة وقنواتها إلى تدهور الحالة الصحية العامة وتسبب عددًا من المشكلات الصحية ، وصولًا إلى تكون الحصوات. من أجل التمكن من التعامل مع هذه المشكلة ، هناك العديد من الطرق الشعبية. Cholagogue العلاجات الشعبيةمع ركود الصفراء - وهو بديل يمكن أن يساعد في هذه الحالة. يتم استخدامها لركود الصفراء في الكبد وقنواته والمرارة. ومن أهم المهام التي تم تكليفهم بأدائها إطلاق عمليات تطهير الجسم من السموم.
إذا تلقيت أيًا من الإشارات التي تشير إلى أن لديك عملية ركود ، فيجب عليك على الفور زيارة طبيب الجهاز الهضمي واختيار أساليب العلاج التي ستساعدك على التخلص من المشكلة.
علامات تشير إلى ركود الصفراء (الرئيسي):
اصفرار جلدوبياض العينين واللسان.
كثرة طعم المرارة في الفم سواء لوحظ بعد الأكل أو قبله ؛
التهيج المفرط وزيادة التعب.
إحساس بالغثيان وثقل في الجانب الأيمن تحت الضلوع.
اضطرابات الجهاز الهضمي وآلام في البطن.
الركود الصفراوي ، أو ركود الصفراء ، ظاهرة غير سارة. لكن من الممكن التعامل معها بنجاح.
يتم استخدام مجموعة متنوعة من الطرق لهذا الغرض ، بما في ذلك:
استخدام الوصفات الشعبية الموثوقة ؛
التحول إلى روتين يومي مختلف وتغييرات كبيرة في النظام الغذائي.
يجب دائمًا وصف العلاج الدوائي من قبل طبيب مؤهل دون استثناء!
لقد لاحظ المعالجون منذ فترة طويلة أن العديد من النباتات قادرة على إثارة نشاط متزايد للكبد والمرارة والقضاء على تشنجات قنواتها ، مما يساهم في توسع الأخير.
إنها لا تقضي فقط على الأعراض المتأصلة في ركود الصفراء ، ولكن أيضًا سببها. هذا ما تستطيع المواد الخام النباتية التي يتم حصادها من هذه النباتات أن تفعله!
- يزيل بشكل فعال الحكة والطفح الجلدي على سطح الجلد.
- يحسن بشكل كبير العمليات الهضمية وحركة الأمعاء.
- يمكنك أن تنسى الشعور بحرقة ، وجع في تجويف البطن ، والشعور بالثقل بعد تناول الطعام.
- يزيد من التمثيل الغذائي ، وبالتالي تحسين القدرة على العمل والقضاء الوزن الزائدوما إلى ذلك وهلم جرا.
- يعزز التطهير السريع والترميم التدريجي للكبد.
يرجى ملاحظة أنه في حالات الركود المزمن للصفراء ، وفي المواقف الصعبة ، لا يمكن الاستغناء عن الأعشاب وحدها. ولكن كإضافة إلى العلاج الرئيسي - الأدوية ، فهي مثالية.
ما هذه الأعشاب؟
حقل زهور البابونج.
الأرقطيون (جذر النبات) ؛
شوك الحليب وغيرها.
مجموعات الأعشاب التي يمكن استخدامها لركود الصفراء
حتى الآن ، تقدم الصيدليات أكبر مجموعة من الرسوم الصفراوية.
تحددهم صناعة الأدوية بالأرقام ، على التوالي: 1 و 2 و 3.
جميع المكونات طبيعية 100٪. تتضمن أي مجموعة مفرز الصفراء تقريبًا: العشب الخالد والنعناع واليارو. هم مضادات تشنج طبيعية ومطهرات ، بمساعدتهم يتم تفريغ الصفراء إلى الحالة المطلوبة ، ويسهل انسحابها.
ولكن ، ليس من الضروري الذهاب إلى الصيدلية للحصول على مجموعة مفرز الصفراء ، يمكن تجميعها بنجاح في المنزل. سيحقق المزيج الصحيح من الأعشاب تأثيرًا هائلاً من حيث التئام وتطهير الكبد ، وكذلك إزالة الصفراء الراكدة من القنوات.
أفضل الأعشاب مفرز الصفراء
ما هي الأعشاب مفرز الصفراء.
الخيار الأول
ويشمل بقلة الخطاطيف ، الهندباء (جذر النبات) ، أزهار نبتة سانت جون ، واليانسون. يجب أن تؤخذ كل نبتة في جزء واحد ، مع إضافة جزأين من وصمات عرانيس الذرة.
لتحضير مثل هذه المجموعة ، يجب إجراء التلاعبات التالية: خذ 5 غرامات من المجموعة ، صب المادة الخام بنصف لتر من الماء المغلي ، تغلي لمدة 5 دقائق ، الإصرار ، إجهاد. اشرب العلاج المحضر في 3 جرعات (100 مل لكل جرعة).
الخيار الثاني
تحتاج إلى الجمع بين نبتة سانت جون مع الخلود. يجب سكب حوالي 20 جرامًا من المجموعة الناتجة مع لتر واحد من الماء المغلي لمدة 11 ساعة على الأقل.
بعد نقع المجموعة في الماء ، ضعيها على الغاز واتركيها حتى الغليان ، مع الاستمرار لمدة 8-10 دقائق. يرفع عن النار ، بارد ، سلالة. الجرعة المثلى لمثل هذا ديكوتيون هي 350-450 مل في اليوم. يجب أن يؤخذ ديكوتيون من 3 إلى 4 مرات في اليوم.
استخدمه بعد الوجبة (بعد حوالي 40 دقيقة). الدورة 2-3 أسابيع.
الخيار الثالث
خذ نبات القراص ، والذرة على قطعة خبز ، وبذور شوك الحليب ، وعشب knotweed. صب ما لا يقل عن 10 جرام من هذه المادة الخام مع نصف لتر من الماء المغلي ، والذي تم تبريده بالفعل إلى درجة حرارة الغرفة.
يتم تحديد مسار أخذ كل مجموعة إما من قبل طبيبك أو بواسطتك بناءً على ما تشعر به. يجب ألا تتجاوز مدة أسبوعين متتاليين. يمكن تكرار الدورات كل 2-3 أشهر.
العلاجات الشعبية Cholagogue لركود الصفراء
من بين العلاجات الأكثر فعالية التي يمكن أن تتعامل مع ركود الصفراء ، يمكن تمييز العصائر. أنها تقلل من تشنجات القنوات. ولكن هذا ليس كل شيء! بمساعدتهم ، يمكنك ترقيق الصفراء بشكل ملحوظ.
وبالتالي ، يتم تحفيز تدفقه بطريقة طبيعية. مع الألم ، هذه العصائر قادرة أيضًا على التأقلم. وهم آمنون تمامًا تقريبًا. الشيء الرئيسي هو مراعاة موانع الاستعمال الفردية ، من بينها ، على سبيل المثال ، عدم التسامح.
يمكن استخدام العصائر ، التي سيتم ذكر أمثلة عليها أدناه ، حتى من قبل النساء الحوامل والأطفال.
1. عصير الفجل
فهو لا يحفز فقط الحركة الطبيعية للمرارة وقنواتها! يساعد في إنتاج الصفراء وإزالتها إلى الأمعاء.
يجب تناول عصير الفجل في 20-30 مل قبل نصف ساعة من وجبات الطعام. ولكن إذا كنت تعاني من أمراض مثل التهاب المعدة أو قرحة المعدة ، الاثنا عشري، ثم عصير الفجل هو بطلان بالنسبة لك.
2. عصير الهندباء
على عكس عصير الفجل ، يصعب الانتهاء منه ، لكنه يعمل أيضًا. للحصول على عصير من الهندباء ، يجب حفره من جذوره ، وشطفه جيدًا تحت الماء الجاري النظيف.
تعدد الاستقبال - مرتين في اليوم. يجب أن تكون مدة الدورة من ثلاثة إلى أربعة أسابيع.
3. عصير الكمثرى
يجب أن يكون طبيعيًا ، طازجًا. يجب أن تشرب حوالي 120 مل على معدة فارغة: في الصباح وفي المساء (20 دقيقة قبل الأكل). له تأثير إيجابي للغاية على كثافة الصفراء.
4. عصير روان أحمر
يجب أن يتم تحضيره فقط من التوت الطازج. يتم جمعها فقط بعد الصقيع الأول ، وغسلها ، وتمريرها من خلال خلاط (ثم عصرها) أو عصارة. يجب أن تأخذ هذا العلاج 20-25 مل مرتين في اليوم. الدورة حوالي 4 أسابيع.
5. زيوت بكر
موضوع لتلدنايا في مسائل التخلص من ركود صفراوي! إنها مفيدة للغاية حتى في الحالات الشديدة. تحتل الزيوت المرتبة الأولى فيما بينها: الكتان ، بذور اللفت ، عباد الشمس ، وكذلك زيت الزيتون.
إنهم "يبدأون" المرارة ، ويساهمون في إنتاج الإفرازات ، وينظفون الكبد. تحتاج إلى تناول زيوت مثل هذا: اشربها في الصباح على معدة فارغة قبل الوجبات (قبل نصف ساعة). الجرعة - 1 ملعقة حلوى. الدورة: أسبوع قبول - 3 أسابيع راحة.
6. بذور اليقطين ضد ركود الصفراء
لا توجد قواعد صارمة لاستخدام بذور اليقطين. هم فقط بحاجة للتقشير عندما تريد. لكن من الأفضل القيام بذلك مرة واحدة على الأقل كل ثلاثة إلى أربعة أيام. سوف يقومون بكل الأعمال المفيدة بأنفسهم.
مهم! يتطلب علاج ركود الصفراء نهجا متكاملا. يجب أن تتضمن أيضًا عناصر مثل نمط الحياة والتغييرات الغذائية.
تجنب المواقف العصيبة قدر الإمكان. يؤدي الإجهاد إلى تقلّصات شديدة في المرارة وقنوات الكبد. يمكن تأكيد ذلك من قبل الأشخاص الذين يعانون من التهاب المرارة. على المرء أن يشعر بالتوتر فقط ، لأن الثقل في الجانب يجعل نفسه يشعر به. وهذه طريقة مباشرة وسريعة لجمود السر.
أسلوب الحياة النشط هو مفتاح صحة الكبد ووظيفة الصفراء الطبيعية! إذا تحركت قليلاً ، فستزداد احتمالية إعاقة تدفق الصفراء.
وبالنسبة لأولئك الأشخاص الذين يقضون يومًا ونهارًا تقريبًا جالسين بالقرب من شاشة الكمبيوتر ، فإن مثل هذه المشكلات مضمونة تقريبًا.
حاول أن تكون أكثر في الهواء الطلق ، إذا أمكن - المشي ، وفضل الأنشطة في الهواء الطلق.
تخلص من الوجبات السريعة من نظامك الغذائي. بادئ ذي بدء - مقلي ، شديد الملوحة وحار ، دهني جدًا. لا تسيء استخدام منتجات الدقيق. ومع ذلك ، لا يمكن للطعام أن يضر فقط ، بل يشفي أيضًا.
لذلك ، يلاحظ غالبية المرضى أنه مع تطبيع النظام الغذائي وجودته ، تحسنت حالتهم بشكل كبير. حتى أن البعض أصيب بالركود الصفراوي.
منتجات لأمراض المرارة
المنتجات التالية لها تأثير مفرز الصفراء ، وتحسن حالة الجهاز الهضمي ، وتعزز تجديد الكبد وتطهر الجسم من السموم:
الخضار: الملفوف الأزرق والأبيض والطماطم الحمراء وبنجر المائدة والجزر.
الخضر الطازجة: أوراق الخس. الخرشوف والكرفس والبقدونس وغيرها ؛
الفواكه المجففة: المشمش المجفف والزبيب والخوخ والكمثرى والتفاح المجفف.
جميع أنواع التوت تقريبًا حامضة: الكرز ، والكرز ، والكشمش الأحمر والأسود ، والحمضيات ، وما إلى ذلك ؛
التوابل والبهارات: الكركم والزنجبيل وإكليل الجبل.
الأطعمة الغنية بالألياف.
نخالة القمح والشوفان.
7. دهن الخنزير ضد ركود الصفراء
خيار بديل للتخلص من ركود إفراز الصفراء هو شحم الخنزير المملح ، والذي يفضل تناوله مع الثوم. ويوصى أيضًا برشه بالفلفل الأسود المطحون حديثًا (لا تفرط في ذلك) لتحسين طعم ورائحة المنتج وزيادة تأثير إزالة الصفراء.
موانع لاستخدام عوامل مفرز الصفراء الشعبية (تعتمد على الأعشاب والزيوت)!
- التعصب الفردي.
- قرحة المعدة أو الاثني عشر وغيرها مشاكل خطيرةمع الجهاز الهضمي.
- حصوات في المرارة.
استخدام عوامل مفرز الصفراء لركود الصفراء
أعزائي القراء ، يجبرنا الانتشار الواسع لمرض الحصى الصفراوية (GSD) على البحث عن طرق للوقاية والقضاء على السبب الرئيسي لتكوين الحصوات - ارتفاع إنتاج الصفراء. سماكته يؤدي فقط إلى تطور تحص صفراوي. وتساعد العوامل الصفراوية لركود الصفراء على منع تكون الأحجار وظهور آلام الشد المستمرة. لكن من الأفضل تناول هذه الأدوية بموافقة الطبيب المعالج. كل ما يتعلق بأعراض وعلاج ركود القنوات الصفراوية هو من اختصاص أخصائي أمراض الجهاز الهضمي. في حالة عدم وجود متخصص في هذا الملف الشخصي ، يمكنك التسجيل للحصول على استشارة مع معالج.
في بعض الأحيان ، تكون أعراض ركود الصفراء مجرد بداية للمغص ، مما قد يؤدي إلى انثقاب جدار الصفراء ومضاعفات خطيرة أخرى. لذلك ، لا يبدأ تناول العلاجات الشعبية وعلم القراءة لركود الصفراء إلا بعد التشخيص بالموجات فوق الصوتية. إذا أكدت الدراسة عدم وجود حصوات ، خاصة الصغيرة التي يمكن أن تعلق في القناة ، يمكنك البدء في تناول الأدوية الصفراوية أثناء ركود الصفراء.
وظائف الصفراء في جسم الإنسان
يفرز الكبد العصارة الصفراوية المخزنة في المرارة. هنا يكتسب تركيزًا معينًا ، وأثناء الوجبات ، يتم إفرازه في أجزاء في الاثني عشر. يلعب الحرق دورًا رئيسيًا في الهضم البشري. يشارك في تكسير الدهون وامتصاص العناصر الغذائية. تنفذ وظيفة المحركأمعاء. يجعل الصفراء عمل مبيد للجراثيمويمنع تطور العمليات المعدية في أعضاء الجهاز الهضمي.
تحت تأثير عوامل استفزازية معينة ، يمكن أن تتجمد العصارة الصفراوية في المثانة لفترة طويلة جدًا. في هذه الحالة ، تزداد قوتها الصخرية ، وتصبح مركزة جدًا وسميكة. إنه أمر خطير دائمًا في المقام الأول بسبب تكوين الحجارة.
الأسباب الرئيسية لركود الصفراء
قبل البدء في استخدام حبوب منع الحمل أو أشكال أخرى من الأدوية الصفراوية لركود الصفراء ، تحتاج إلى التعامل معها أسباب محتملةالانتهاكات. خلاف ذلك ، سيكون للعلاج تأثير مؤقت فقط.
العوامل المؤهبة الرئيسية لركود الصفراء:
- انتهاكات لمبادئ التغذية العقلانية ؛
- نوبات من الجوع لفترات طويلة ، والاستبعاد من النظام الغذائي لجميع الدهون التي تسبب إطلاق الصفراء من المرارة ؛
- اتباع نظام غذائي متكرر ، لا يعتبر نظامه الغذائي نموذجيًا للنظام الغذائي المعتاد للشخص الصحي والنشط ؛
- أمراض مزمنة في الكبد وأعضاء أخرى في الجهاز الهضمي ، والتي يمكن أن تعطل عملية تكوين الصفراء وإفراز الصفراء.
إذا لم يكتشف المتخصصون أثناء الفحص أعراض ركود الصفراء فحسب ، بل اكتشفوا أيضًا الأمراض المصاحبة ، فيجب أن يتضمن العلاج عند البالغين والأطفال بالضرورة طرقًا وأدوية تهدف إلى القضاء على الأمراض المحددة. إذا كنت تشك في إصابتك بمشاكل في المرارة ، فقم بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية. إنه سهل الوصول وآمن. إذا كنت تشكو من الألم وعدم الراحة في البطن ، فسيظل الطبيب يحيلك إلى فحص بالموجات فوق الصوتية. من خلال القيام بذلك مسبقًا ، يمكنك توفير الوقت.
كيف يمكنك أن تشك في أن لديك ركود في الصفراء
غدر أمراض المرارة هو أنها تستمر لفترة طويلة دون أعراض واضحة. لهذا علامات واضحةيظهر ركود الصفراء عادة بعد عدة أشهر أو حتى سنوات من بداية المرض.
الأعراض المحتملة لركود الصفراء في المرارة:
- الشعور بالثقل والألم في المراق الأيمن ؛
- عدم الراحة بعد تناول الأطعمة الدهنية والمقلية والكحول.
- طعم مر في الفم.
- لون الجلد اليرقي
- الغثيان والقيء النادر مع مزيج من الصفراء.
عادة ما تكون أعراض ركود الصفراء خفيفة. غالبًا ما يظهر ألم معتدل مزمن في المراق الأيمن. يجب عليهم تنبيهك وإجبارك على الخضوع لتشخيص الموجات فوق الصوتية.
مهم! العلاج المبكر عند ظهور أول بادرة من ركود الصفراء في المرارة يمنع تكون الحصوات ويتجنب الحاجة إلى التدخل الجراحي في المستقبل.
إذا كان تحص صفراوي قريبًا من أقاربك أو كان عليهم الخضوع لاستئصال المرارة وعمليات أخرى مماثلة بسبب أمراض القناة الصفراوية ، فكن منتبهًا بشكل خاص لصحتك ونظامك الغذائي. الاستعداد الوراثي لمرض الحصوة ، على الرغم من عدم إثباته رسميًا ، معروف جيدًا للأخصائيين الذين ظلوا يراقبون مرضى الحصوات منذ عقود.
الطرق الرئيسية لعلاج ركود الصفراء
لعلاج ركود الصفراء ، يقدم الطب الرسمي الطرق التالية:
- الأدوية مفرز الصفراء
- الالتزام بنظام غذائي مع ركود الصفراء ؛
- الأعشاب مفرز الصفراء.
لتحقيق أقصى قدر من التأثير ، يوصى بإجراء علاج شامل لركود الصفراء في المرارة ، والذي يتضمن قيودًا غذائية معينة ، مع أخذ المنتجات الجاهزة الأدويةواستخدام المستحضرات العشبية الخاصة. يجب كتابة كل من هذه الطرق بشكل منفصل.
Cholagogue
مع ركود الصفراء ، يتم استخدام الأدوية من المجموعات التالية:
- مفرز الصفراء.
- الحركية.
- cholespasmolytics.
تزيد الكوليريتية من نشاط الكبد ، الذي يبدأ في إنتاج المزيد من الصفراء ، ويساعد على تقليل لزوجته ، ويقلل من الاستجابة الالتهابية وخطر الإصابة بالتهاب المرارة. تشمل المواد الكوليرية أدوية مثل هوفيتول ونيكودين وألوكول.
تعمل Cholekinetics على تطبيع انقباض المرارة وفي نفس الوقت يكون لها تأثير مريح على القنوات. هذا يخلق ظروفًا مواتية لتدفق الصفراء والقضاء على علامات الركود. تشتمل مركبات الكوليكينيتكس على عوامل مثل المغنيسيا والسوربيتول والإكسيليتول.
يزيل Cholespasmolytics التشنجات المؤلمة ، ويضعف القناة الصفراوية ، مما يساهم في التدفق الحر للمادة الصفراوية من المثانة. يتم وصف أدوية مماثلة لمتلازمة الألم الحاد والمزمن. مضاد التشنج الشائع هو No-shpa.
الاستعدادات Cholagogue
يجب أن يصف الطبيب بشكل مثالي عوامل مفرز الصفراء الجاهزة لركود الصفراء. يمكن أن تكون الأدوية غير متوقعة تمامًا ، خاصةً بالنسبة للأشخاص المصابين بمرض حصوة المرارة الكامن والتهاب المرارة الحسابي.
Allochol هو علاج عشبي طبيعي يعتمد على الصفراء المجففة. المكونات الإضافية هي مستخلصات نباتية. تم استخدام الدواء لعقود عديدة كعامل مفرز الصفراء. للحصول على معلومات حول كيفية تناول Allohol مع ركود الصفراء ، يمكنك الاطلاع على التعليمات من الشركة المصنعة أو اسأل طبيبك. الجرعة الاعتيادية في اليوم هي 3-6 أقراص. يتم تناولها بعد الوجبات. عادة ما تستغرق دورة العلاج شهرًا.
يحتوي Cholenzym في تركيبته على مستخلص من الصفراء الحيوانية ، إنزيمات البنكرياس من الماشية. يزيل الدواء العمليات الراكدة في المرارة ، ويسهل الهضم ، ويخفف الألم. يتم استخدامه ليس فقط لركود الصفراء ، ولكن أيضًا لأمراض الجهاز الهضمي الأخرى. الجرعة اليومية - 2-3 أقراص أثناء أو بعد الوجبات.
كجزء من عامل مفرز الصفراء نيكودين - مشتقات حمض الأميدانيكوتينيك والفورمالديهايد. يحارب الدواء الالتهاب في منطقة جدران المرارة ، وهو أمر ضروري للأشخاص المصابين بالتهاب المرارة والأمراض المصاحبة الأخرى. الدواء يسرع من تدفق الصفراء. بالإضافة إلى ذلك ، فإن نيكودين له تأثير مبيد للجراثيم ، ويمنع تكاثر مسببات الأمراض المعدية في الصفراء المركزة مع زيادة الخصائص الصخرية.
هوفيتول له تأثير مفرز الصفراء ومفرز الصفراء. يحتوي الدواء على مستخلص الخرشوف. تعد الأقراص البنية مألوفة لدى الكثيرين ، حيث يتم وصفها غالبًا من قبل المعالجين وأخصائيي الجهاز الهضمي لأمراض الكبد والمرارة. هوفيتول في حالة سكر لمدة شهر ، 2-3 أقراص 3 مرات في اليوم.
نقترح مشاهدة مقطع فيديو - ما يقوله الأطباء عن ركود الصفراء.
أعشاب للصفراء الراكدة
بالإضافة إلى الأدوية الجاهزة ، يوصى باستخدام الأعشاب الصفراوية لركود الصفراء. إذا كان لديك الوقت والرغبة ، يمكنك إعدادها بنفسك عن طريق جمع النباتات في فترة معينة بعيدًا عن الممرات والمصانع الكيماوية التي يحتمل أن تكون خطرة. الأعشاب الصفراوية الجافة عند الوصول إليها هواء نقيولكن ليس في ضوء الشمس المباشر.
مهم! إذا كنت لا تعرف أي النباتات من الأفضل جمعها ودمجها مع بعضها البعض ، فمن الأفضل استخدام المجموعات الجاهزة التي يمكن شراؤها من الصيدلية.
الأعشاب التالية لها تأثير مفرز الصفراء:
- حرير الذرة
- خرشوف؛
- الميرمية.
- الخلود.
- آذريون.
- البابونج.
- متسلق الطيور
- براعم البتولا
- نبتة سانت جون؛
- حقيبة الراعي
- البرباريس.
هذه ليست سوى بعض الأعشاب التي لها تأثير مفرز الصفراء والتي يمكن استخدامها لركود الصفراء. لكنها الأكثر دراسة وأثبتت فعاليتها. لا يوصى بدمج أكثر من 5-10 نباتات بسبب عدم القدرة على التنبؤ بالتأثير العلاجي.
الوصفات الشعبية لركود الصفراء
بناءً على نباتات معينة ، يمكنك تحضير الوصفات الطب التقليديمن ركود الصفراء. يمكن استخدامها ، من بين أمور أخرى ، لمنع تكون الحجارة ، إذا كنت تعاني من آلام شد تحت ضلعك الأيمن بعد العطلة ، ولكن لا توجد حجارة.
تسريب الشوفان
كمية كبيرة من ضخ الشوفان لها تأثير مفرز الصفراء واضح ويمكن استخدامها كأنبوب. ولكن لمنع المغص وتحقيق تأثير تطهير معتدل ، يوصى باستخدام المنتج بكميات صغيرة.
ما عليك سوى تحضير كوب من الشوفان مع لتر من الماء المغلي وتركه في الترمس لعدة ساعات. خذ رشفة من التسريب كل ساعة خلال اليوم. في هذا اليوم ، حاول أن تستريح أكثر ، ولا تأكل أي أطعمة دسمة أو كحول. يمكنك وضع وسادة تدفئة دافئة على منطقة المراق الأيمن لتعزيز التأثير.
ديكوتيون من نبتة سانت جون والخلود
لتقليل الليونة من الصفراء ، يمكنك استخدام ديكوتيون من الخلود ونبتة سانت جون. من الضروري تناول النباتات بنسب متساوية - ملعقتان كبيرتان لكل منهما ، صب لترًا من الماء ووضعه على نار خفيفة ، والتعرق لمدة 10 دقائق. قم بتبريد المرق النهائي ، ثم صفيه من خلال عدة طبقات من الشاش واستخدم كوبًا عدة مرات في اليوم بعد الوجبات.
شاي البابونج
مع الميل إلى ركود الصفراء ، يوصى بشرب شاي البابونج يوميًا. يسهل إفراز الصفراء ، وله تأثير مضاد للالتهابات على الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي. في شاي البابونج ، يمكنك إضافة بضع ملاعق كبيرة من التسريب أو مغلي الشوفان ، آذريون ، الخلود. في هذا المزيج ، سيكون للمجموعة العشبية تأثير مفرز الصفراء أكثر وضوحًا.
وصفة عالمية: 1 ملعقة كبيرة من البابونج (يمكن أن تكون طازجة أو جافة) صب كوب من الماء المغلي. غطاء. يبث كل شيء حتى يبرد مغلي البابونج. أَضْنَى. يؤخذ في صورة دافئة لثلث كوب 3 مرات في اليوم قبل نصف ساعة من وجبات الطعام أو بعد ساعة من الوجبات.
إنه لأمر رائع أن تصنع زهرة صغيرة بسيطة. يعتبر من أفضل العوامل الصفراوية. يمكن استخدامه طازجًا وجافًا. تحتاج إلى شرب دورات.
لكل لتر من الماء ، تحتاج إلى تناول 4-5 ملاعق كبيرة من ورد الورد ، وشرب التسريب قبل الوجبات ، كوبًا يوميًا ، يمكنك دافئًا أو باردًا. يمكن للأطفال دون سن 12 عامًا شرب مشروب ثمر الورد 1/3 - 1/2 كوب يوميًا.
الامتثال لنظام غذائي مع ركود الصفراء
يساعد اتباع نظام غذائي للركود الصفراوي على إفراغ المرارة في الوقت المناسب وتجنبه مضاعفات خطيرة، بما في ذلك التهاب المرارة وتطور تحص صفراوي. من المستحسن أن تأكل كسور ، في أي حال من الأحوال الإفراط في الأكل. من الأخطاء الشائعة التخلص من الدهون تمامًا تقريبًا. لكن الإنسان حيوي حمض دهني. إذا لم يحصل على الدهون النباتية والحيوانية بكميات محدودة ، يحدث ركود في الصفراء وعواقب صحية ضارة أخرى.
القاعدة الرئيسية للتغذية لركود الصفراء هي عدم وجود فترات طويلة بين الوجبات ، عندما لا تفرغ المرارة لفترة طويلة. من الضروري أيضًا تجنب التحميل الزائد على القناة الصفراوية واستبعاد استخدام الأطعمة المقلية والدهنية والحارة للغاية والمشروبات الكحولية.
منتجات لتدفق الصفراء
بمساعدة المنتجات مفرز الصفراء مع ركود الصفراء ، يمكنك إجراء أنبوب سهل. لكن يجب أن تتأكد من عدم وجود حجارة. غالبًا ما يستخدم لتدفق الصفراء أو زيت الزيتون أو زيت بذور الكتان بكمية صغيرة من عصير الليمون. يفرغون الصفراء ، ويمنعون ظهور الألم في المراق الأيمن.
العلاج بالعصير له تأثير مفرز الصفراء. تُشرب العصائر على معدة فارغة في بضع ملاعق كبيرة لمدة 1-2 أسبوع. كل هذا الوقت من الضروري اتباع نظام غذائي منخفض الدهون الحيوانية. في هذه الحالة لا يمكنك استخدام أي أطعمة مقلية أو كحول. لتنظيف المرارة ، يوصى بشرب مزيج من عصير الفجل واللفت مع اللب. ينشط الجهاز الهضمي بالكامل ويخفف الإمساك. مع ركود الصفراء ، يكون عصير الكمثرى مفيدًا. لكنه ، بدون عادة ، يمكن أن يثير براز رخو.
في الخريف ، يمكنك شرب عصير روان في الدورة. يسبب تقلصات قوية جدا في المرارة. يؤخذ على معدة فارغة 15-20 مل. لا تستحق زيادة الجرعة ، خاصة بالنسبة لأولئك الذين يستخدمون هذا العلاج لتدفق الصفراء لأول مرة. على العكس من ذلك ، فإن الأمر يستحق البدء بملعقة صغيرة ، وزيادة الجرعة بنهاية الأسبوع الأول من تناول ما يصل إلى 20 مل. عادة ما لا يستمر مصطلح العلاج الشعبي لركود الصفراء أكثر من أسبوعين.
بالنسبة للأنابيب المنزلية ، يمكنك استخدام مزيج من عصير الليمون والمياه المعدنية. يتم أخذ هذه التركيبة في الصباح على معدة فارغة ، وبعد ذلك من الضروري الاستلقاء مع وسادة تدفئة دافئة أسفل الجانب الأيمن. يترافق تطهير المرارة من الصفراء المصحوبة بالإسهال.
الأدوية الكوليرية لركود الصفراء
بغض النظر عن العمر أو الجنس ، يواجه العديد من الأشخاص "إشارات" من الجسم تشير إلى مشاكل في الكبد ناجمة عن الركود الصفراوي. تم تصميم أدوية Cholagogue لركود الصفراء لبدء عمليات تطهير الأعضاء من "النفايات" السامة ، مما يساهم في إنتاج هرمون كوليسيستوكينين. هناك خيارات - من الطبية إلى "وصفات الجدة" - للتعامل مع المرض. اعتني بنفسك إذا كنت:
- من وقت لآخر تشعر بأعراض مؤلمة في المراق الأيمن ؛
- تشعر بطعم مرارة مزعج في فمك ؛
- لاحظ اصفرار الجلد.
- لاحظت علامات التعب المزمن.
قائمة بالعوامل مفرز الصفراء الأكثر فعالية
الأفضل مدرستكمع ركود الصفراء - الامتثال لمجموعة كاملة من تدابير الانتعاش. تهدف إلى تحفيز عمل الجهاز الهضمي وتطهير الكبد وتطبيع وظائف المرارة. تشمل مجموعة الإجراءات التي تساهم في التخلص من المرض ما يلي:
- الأساسيات غذاء حمية.
- استخدام الأدوية ، من إنجازات الطب التقليدي التي تحسن إفراز المرارة.
- أسلوب حياة نشط - إنه "عامل مفرز الصفراء" ممتاز للوقاية من ركود الصفراء.
- الامتثال لنظام الشرب ، وإدراج المياه المعدنية بدون غاز في النظام الغذائي العلاجي.
- إذا كنت تعاني من زيادة الوزن ، فحدد محتوى السعرات الحرارية في الأطعمة إلى 2000 سعرة حرارية في اليوم.
طعام
يمكن منع الركود في المرارة من خلال الالتزام بأساسيات التغذية الغذائية. الأعداء الرئيسيون للكبد السليم هم الأطعمة المالحة والحارة. البهارات واللحوم المدخنة "الخارجة عن القانون" ، منتجات المخبزوالحلويات. سوف تساعد الوجبات الجزئية التي تصل إلى 4-6 مرات في اليوم. ليس عليك أن تأكل كميات كبيرة. الإفراط في تناول الطعام أمر خطير في خلل حركة القناة الصفراوية ويسبب ثقلًا وألمًا الجانب الأيمنالمراق.
ما هي الأطعمة مفرز الصفراء؟ أنها تعزز حركية الجهاز الهضمي ، وتحفز تدفق الصفراء في الأمعاء ، وتزيل الركود وتخفيف التشنجات. ومع ذلك ، يجب ألا تستهلك المنتجات الصفراوية بكميات كبيرة. قد تكون عواقب الاستيعاب غير المنضبط هي حركة الحجارة عبر القنوات الصفراوية ، تليها إزالة المثانة. العوامل الصفراوية المفيدة لركود الصفراء هي:
- الزيوت النباتية. أنها تحفز إنتاج الكوليسيستوكينين ، وهو هرمون مسؤول عن تكوين ودخول الصفراء إلى المعدة.
- عصائر الخضار على أساس البنجر والجزر والملفوف. مشروبات فاكهة التوت من التوت البري والتوت البري. عصير مخلل الملفوف.
- فواكه وخضروات طازجة. يساهم في زيادة حركية الجهاز الهضمي ، وينظف الكبد والأمعاء بلطف ، ويمنع ركود الصفراء.
- الألياف في النخالة. القمح ودقيق الشوفان طريقة ممتازة لتطهير الكبد وهي أول من "يصاب" بالركود الصفراوي.
- الوجبة الأولى. حساء الخضار ، البرش أو مرق الدجاج قليل الدسم هي أطباق لا غنى عنها للتغذية الغذائية من أجل منع / علاج ركود الصفراء.
- البقدونس والشبت والكزبرة وإكليل الجبل والكرفس والسبانخ والخس لها خصائص صفراء ممتازة.
العلاجات الشعبية
تم اختبار استخدام المركبات الصفراوية من قبل أجيال عديدة. سيساعد الطب التقليدي في تخفيف المظاهر المؤلمة للركود الصفراوي ، وتحفيز تدفق الصفراء ونشاط وظائف التمثيل الغذائي في الجسم. التركيبة الطبيعية ، وعدم وجود مسببات الحساسية المحددة الوصفات الشعبيةمتاح للاستخدام أثناء الحمل. الوسائل التي تقلل الاحتقان تساعد على تجنب تطور المرض:
- تناول الزيت النباتي وعصير الليمون على معدة فارغة. ستعمل ملعقة كبيرة من بذور الكتان أو زيت الكانولا أو زيت عباد الشمس مع نفس الكمية من عصير الليمون على بدء وظائف التمثيل الغذائي. التركيبة سوف تطهر بلطف الأمعاء والكبد من ركود الصفراء بعد ليلة راحة.
- إكسيليتول أو السوربيتول. الأنبوب "الأعمى" المبني على هذه المواد باستخدام وسادة تدفئة في منطقة الكبد هو أداة تساعد على التخلص من ركود الصفراء. يجب أن يتم الإجراء بعد التشاور مع أخصائي أمراض الجهاز الهضمي ، ويفضل أن يكون تحت إشراف الطبيب.
مستحضرات عشبية Cholagogue
الشاي ، مغلي ، وحقن الأعشاب ذات الخاصية الصفراوية سيصبح وسيلة فعالة للتخلص من ركود الصفراء:
- الخلود ، حشيشة الدود ، وصمات الملائكة الشائعة والذرة تطهر الكبد تمامًا من السموم ، مع تحفيز عمليات تكسير الطعام في الجهاز الهضمي.
- كراوية، نعناعتحسين عمليات التمثيل الغذائي ، وإزالة الظروف المجهدة. كلاهما من مضادات التشنج الطبيعية.
- تقدم سلاسل الصيدليات مستحضرات عشبية مفرز الصفراء ، والمعروفة بالأرقام 1 و 2 و 3. المكونات الرئيسية هي: الخلود ، اليارو ، النعناع ، الكزبرة ، والتي تقضي على ركود الصفراء.
- مجموعة Herbal Collection Coleretic 3 تحتوي على مطهرات طبيعية - البابونج ، أزهار الآذريون ، والتي تمنع تطور العمليات الالتهابية القنوات الصفراوية، بالإضافة إلى حشيشة الدود ، الخلود.
الأدوية
الأدوية الكوليرية لخلل الحركة الصفراوية هي مضادات التشنج ، ومضادات الكوليرا ، ومضادات الكوليكين. طبيعية أو اصطناعية ، وهي متوفرة في شكل أقراص ، وحبيبات ، وشكل سائل (أمبولات). في علاج ركود الصفراء ، فإن المخطط الذي يحدده الطبيب كمعيار هو كما يلي:
- تناول مضادات التشنج ذات التأثير المسكن من 5 أيام إلى أسبوعين.
- يتم قبول الكوليريتس وفقًا للتعليمات منذ وقت طويل- تصل إلى ثلاثة أشهر.
- يتم وصف Cholekinetics ظاهريًا إذا كانت هناك حاجة لتحفيز تدفق الصفراء.
أصل نباتي
يتم تمثيل المستحضرات العشبية الصفراوية لركود الصفراء على نطاق واسع في السوق ، ولها سعر منخفض وهي آمنة نسبيًا بسبب تركيبتها الطبيعية. سيساعدك الطبيب في اختيار الدواء ، بعد أن حدد مسبقًا سبب ركود الصفراء. يعتمد الغرض من نوع العلاج على الصورة السريرية للمرض. سوف يعرض عليك:
- صبغات الكحول: البرباريس الشائعة ، وصمات الذرة ؛
- شراب (بدون كحول): هولوساس ، ثمر الورد والنعناع ؛
- أقراص: فيبيهول ، فلامين ، تناشول ، بربرينا.
- مخاليط الشاي: Holaflux (ألمانيا - إنجلترا).
قد يكون للعوامل الصفراوية الطبية أصل مختلف. المستحضرات التي تحتوي على مستخلص من الصفراء الحيوانية ، أحماضها ، يمكن أن تقلل من الحمل على البنكرياس والمرارة. تتم معالجة المواد بسرعة عن طريق الكبد ، وتحفيز آليات تكسير الطعام في الأمعاء ، وجعل الصفراء أقل لزوجة. هذه هي Allohol ، Holenzym (مع إنزيمات البنكرياس) ، Liobil (يحتوي على الصفراء البقري النقي) ، Hologon (تأثير مفرز الصفراء ضعيفًا مع زيادة تكوين الصفراء).
اصطناعي
الأدوية المركبة الموصوفة لركود الصفراء لها طبيعة عمل أكثر وضوحًا. يتطلب استخدامها جرعة أقل من الأدوية ذات الأصل الطبيعي. يمثل الخط عقاقير روسية الصنع: Nicodin ، Oxafenamide ، البولندية Hymecromon ، Tsikvalon. بالإضافة إلى الأدوية المفرزة الصفراوية ، فإن العقاقير المصطنعة لها آليات مضادة للتشنج ومضادة للالتهابات ومسكنات.
ما هي العلاجات لركود الصفراء الموصوفة للأطفال
- فلامين. هذا الدواء المضاد للالتهابات ، والمفرز ، والقنوات الصفراوية يكسر الكوليسترول ، ويوسع الأوعية المعوية ، ويخفف من التشنجات.
- هولاجوجوم. التركيب الطبيعي - الكركم والسبانخ الزيوت الأساسيةالنعناع - آمن على جسم الطفل. إنه منشط للوظيفة الإفرازية للمرارة.
- هولافلوكس. تعمل المكونات العشبية للدواء كمضادات للتشنج ، و cholekinetics ، وكبد كبد الطفل.
فيديو عن الأعشاب مفرز الصفراء
في كثير من الأحيان ، ينتج ضعف إنتاج الصفراء عن كثرة الأطعمة الدهنية والمقلية مع التوابل الحارة وانتهاك النظام الغذائي. في بعض الأحيان تكون الأمراض "مذنبة" - التهاب المرارة والتهاب البنكرياس. ستساعد زيارة الطبيب وإجراء التشخيص ووصف العلاج باستخدام عوامل مفرز الصفراء على تجنب المضاعفات. لا تنسى الوقاية من الإصابة بالركود الصفراوي باستخدام المستحضرات العشبية بدقة حسب التعليمات. بعد مشاهدة الفيديو ، ستتعرف على الطرق الشعبيةالتخلص من الصفراء الراكدة.
عوامل كوليرية لانحناء المرارة
الاستعدادات Cholagogue لتصريف المرارة هي أساس العلاج الدوائي. عادة ، يكون لهذا العضو شكل الكمثرى ويتراكم الصفراء في تجويفه ، وفي بداية العملية الهضمية ، يتحرك على طول القناة الصفراوية ويدخل الأمعاء. لا تتداخل بعض أشكال انحناءات المثانة مع هذه العملية ، وفي هذه الحالة لا توجد مؤشرات لوصف الأدوية. إذا تم الحصول على علم الأمراض وكان مصحوبًا بركود الصفراء ، يتم وصف عوامل خاصة تحفز تدفقها. هناك أيضًا علاجات عشبية لها نفس التأثير.
تقع المرارة بالقرب من الكبد ، في المراق الأيمن. وتتكون من القاع والجسم والرقبة وفي قسمها الأخير توجد العضلة العاصرة. عادة ، تكون جدرانه مرنة وقادرة على التمدد مع دخول الصفراء ، والتي تنتجها خلايا الكبد. عندما يدخل الطعام إلى المعدة ، تسترخي العضلة العاصرة بشكل انعكاسي ، وتتحرك الصفراء في التجويف. الأمعاء الدقيقة.
انعطاف المرارة هو تشوهها. يمكن أن يحدث لعدة أسباب ، من بينها ما يلي:
- التشوهات الخلقية في بنية العضو والتي لا تمنع في معظم الحالات تدفق الصفراء في الطفل ؛
- التهاب المرارة - التهاب جدران المرارة ، حيث تتشكل الالتصاقات وتغير شكل العضو ؛
- تحص صفراوي - ظهور حصوات في تجويف المرارة ، والتي تمد جدرانها ؛
- مرتفع تمرين جسدي، رفع الاثقال، كبار السنوتدلي الأعضاء المصاحب.
في بعض الحالات ، يكون المرض بدون أعراض ولا يتم اكتشافه إلا أثناء الفحوصات الروتينية. إذا دخلت الصفراء بحرية في القناة الصفراوية ولم يمنع تشوه المثانة ذلك ، يحتاج المريض ببساطة إلى الفحص الدوري من قبل الطبيب. في حالة حدوث ركود الصفراء ، يكون هذا مصحوبًا أحاسيس مؤلمةفي المراق الأيمن. فائض أصباغ الصفراءتخترق الدم وتلطيخ الجلد والأغشية المخاطية بألوان مختلفة اللون الأصفر. هذه الظاهرة تسمى اليرقان. بالإضافة إلى ذلك ، يتسبب التدفق غير الكافي للمادة الصفراوية في الأمعاء في حدوث اضطرابات في الجهاز الهضمي ، حيث لا يتم هضم الطعام إلا تحت تأثير إنزيماته.
لماذا تأخذ أدوية مفرزة؟
مع انحناء المرارة ، المصحوب بركود الصفراء ، يتم وصف مجموعة من الأدوية الصفراوية. يعد هذا شرطًا أساسيًا ، نظرًا لأن التدفق الزائد للعضو المصاب بالصفراء يمكن أن يؤثر سلبًا على الصحة ويسبب أعراضًا خطيرة:
- شد المرارة وترقق جدرانها حتى تمزق ؛
- سماكة الصفراء ، وهو سبب تكوين الحجارة ؛
- التسمم العام - دخول أصباغ الصفراء إلى الدم والأعضاء الداخلية ؛
- اضطرابات هضمية.
المستحضرات الصيدلانية الأساسية
في الصيدليات ، يمكنك العثور على عدد كبير من الأدوية على شكل أقراص وكبسولات ومستحضرات عشبية تثير تدفق الصفراء. تختلف في التركيب والتكلفة ، وقد يكون لها عدد من موانع الاستعمال. يمكنك تناول هذه الأدوية فقط حسب توجيهات الطبيب.
Flamin عبارة عن أقراص تحتوي على مادة البوليفينول الفلافونويد ومستخلصها نبات طبيالخلود. يغير هذا العلاج خصائص الصفراء ويجعلها أكثر سيولة ويعزز حركتها عبر القنوات الصفراوية. على عكس العديد من المستحضرات الصيدلانية ، يتم وصفه ليس فقط للبالغين ، ولكن أيضًا للأطفال. ستكون الجرعة للمرضى من مختلف الأعمار مختلفة. يحتاج البالغون إلى شرب قرص كامل 3 مرات يوميًا على معدة فارغة. يتم إعطاء الأطفال دون سن 7 سنوات نصف جرعة البالغين بنفس التكرار ، وبعد 7 سنوات ، يجب تناول ثلث القرص ثلاث مرات في اليوم.
يتم تحرير الدواء على شكل قطرات ، والتي يجب تخفيفها بالماء وتناولها عن طريق الفم. هو مزيج من الأعشاب الطبية (الهندباء ، الشيح ، بقلة الخطاطيف ، موذر وورت وغيرها) مملوءة بالكحول. الجرعة هي 20-30 نقطة لكل كوب ماء ثلاث مرات في اليوم. هذا الدواء غير موصوف للأطفال. عند تناوله ، يحفز الدواء تقلص العضلات في عنق وجسم المرارة ، ويخفف التشنج ويعيد تدفق الصفراء إلى طبيعته. بالإضافة إلى ذلك ، له تأثير ملين خفيف.
Allochol UBF هو دواء على شكل أقراص يوصف لتحفيز تدفق الصفراء. تحضير يتكون من مقتطفات من نبات القراص والثوم وكذلك كربون مفعل. تحت تأثيره ، تزداد كمية الصفراء المفرزة ، ويتم إفرازها بحرية من خلال القنوات الصفراوية. بالإضافة إلى ذلك ، يؤثر العلاج على عمل الجهاز الهضمي ، ويطهر الأمعاء من السموم والسموم ويخفف من مظاهر عسر الهضم.
Gepabene علاج عشبي يعتمد على شوك الحليب والأبخرة. توصف الأجهزة اللوحية ليس فقط لتضخم المرارة ، ولكن أيضًا لأمراض الكبد المختلفة. عند تناولها ، يكون لها عدد من الآثار الإيجابية:
- استعادة نغمة المرارة وتطبيع تدفق الصفراء ؛
- تخفيف الالتهاب ، والذي غالبًا ما يكون سببًا في انسداد تجويف القنوات الصفراوية ؛
- تحفيز عمليات التجدد في أنسجة الكبد ، والتي بسببها يتم استعادة عملية إفراز الصفراء.
تمت الموافقة على الدواء للاستخدام في البالغين والأطفال. له تأثير معقد على الكبد والقنوات الصفراوية ، ويخفف من الالتهابات والتشنجات العضلية. بسبب هذه التأثيرات ، من الممكن ملاحظة ليس فقط تحسنًا في تدفق الصفراء ، ولكن أيضًا القضاء على الألم في انعطاف المرارة.
Henofalk دواء يستخدم لتحص صفراوي. بعض الحجارة لها التركيب الكيميائيالكولسترول ، لذلك يقلل الدواء من كميته في الدم. نتيجة لذلك ، تكتسب الصفراء اتساقًا أكثر سيولة ، ولا تتراكم في تجويف المثانة وتتحرك بحرية على طول القناة الصفراوية. العامل اصطناعي ويحتوي على حمض تشينوديوكسيكوليك.
يوصف الدواء للبالغين والأطفال الذين يعانون من انتهاكات لتدفق الصفراء ، بما في ذلك انحراف المرارة. وهي مصنوعة من الصفراء الثور. عند دخول الجسم ، تشارك الأقراص في عمليات الهضم وتطبيع عمل الجهاز الهضمي. كما أنها تستعيد وظيفة الكبد والقنوات الصفراوية.
العنصر النشط الرئيسي لهذا الدواء هو مستخلص من الأعشاب الطبية حشيشة الدود. له تأثير مضاد للتشنج واضح ، والذي يسمح لك بإزالة الألم الحاد. بالإضافة إلى ذلك ، تتداخل التشنجات العضلية مع الانقباض الطبيعي لجدران المرارة. تحت تأثير تاناشول ، يتم استعادة نغمة جدران المثانة ومعها تدفق الصفراء.
هذا الدواء غير فعال بما فيه الكفاية ، ولكن ليس له موانع ولا يسبب آثارًا جانبية. لهذا السبب ، يمكن وصفه للأطفال وكبار السن ، وكذلك للأعراض الخفيفة. الدواء يعيد تدفق الصفراء ويخفف من التشنجات. يتم إنتاجه على شكل تعليق ، وهو مناسب بشكل خاص في علاج انحناء المرارة عند الأطفال.
الهولوغون دواء له تأثير مفرز الصفراء واضح ، حتى بجرعة منخفضة. يحتوي على مكونات تركيبية بدلاً من المستخلصات النباتية ويتم وصفه فقط في حالة الطوارئ ومتلازمة الألم الحاد واليرقان. هو مضاد استطباب للأطفال وكبار السن.
أوديستون دواء موصى به للمرحلة الحادة من انحناء المرارة والأعراض الشديدة. يؤثر الدواء بشكل فعال على عمليات تكوين الصفراء وإفرازها ، ويخفف الألم والالتهابات. يتم تحديد الجرعة ومدة مسار العلاج من قبل الطبيب.
عوامل مفرز الصفراء الشعبية
يجب أن يبدأ علاج المرارة بالعلاجات الشعبية فقط بعد استشارة الطبيب. الأعشاب الطبية لهذا المرض فعالة جدا ، جدا مستحضرات صيدلانيةعلى أساسها. العوامل التالية لها تأثير مفرز الصفراء واضح:
- مغلي من وصمات الذرة.
- التسريب أو ديكوتيون من عشب الخلود.
- جمع من الشيح و بقلة الخطاطيف في شكل مغلي أو التسريب ؛
- عصير البنجر الطازج
- مغلي جذر البقدونس.
- زيت الذرة.
هذه المواد سهلة التحضير في المنزل واستخدامها لعلاج أمراض المرارة. ومع ذلك ، قد يكون لديهم موانع ، وكذلك مستحضرات في شكل أقراص. بالإضافة إلى ذلك ، قبل بدء العلاج ، يجب التأكد من عدم بطلان هذه الأدوية للمريض. على سبيل المثال ، يُحظر استخدامها إذا ، مع تحص صفراوي ، تسد الحجارة الكبيرة القنوات الكبيرة وتمنع تدفق الصفراء. يمكن أن يؤدي تحفيز المثانة في هذه الحالة إلى تفاقم الأعراض.
طرق إضافية
لدعم عمل الكبد والمرارة ، يجب اتباع نظام غذائي خاص. يوصي الأطباء بتناول تلك الأطعمة التي لا تتطلب فقط عدد كبيرالصفراء لعملية الهضم. يجدر الانتباه إلى الأطباق المسلوقة والخضروات والفواكه الطازجة والعصائر محلية الصنع.
هناك منتجات يجب التخلي عنها تمامًا خلال فترة العلاج:
- الأطعمة الدهنية والمقلية ، وخاصة اللحوم ؛
- الكحول والمشروبات الغازية.
- الخبز والمعجنات الطازجة.
- الحلويات.
بالإضافة إلى الأدوية الصفراوية ، قد تكون هناك حاجة إلى أموال لدعم وظيفة الأمعاء. يمكنك شراء البروبيوتيك على شكل أقراص من الصيدلية وتناولها حسب التعليمات. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن تكون منتجات الألبان موجودة في النظام الغذائي. الكفير واللبن والجبن قليل الدسم يحفز الهضم ويعيد توازن البكتيريا الطبيعية.
علاج انحناء المرارة بمساعدة عوامل مفرز الصفراء عبارة عن مجموعة من الأدوية و الطرق الشعبية. إذا لم تكن هناك مؤشرات لإجراء عملية جراحية ، فأنت بحاجة إلى أن تسأل طبيبك عن كيفية علاج الأعراض الرئيسية للمرض بالأدوية. يوجد في الصيدلية العديد من أنواع الأدوية الصفراوية التي تختلف في التركيب. وهي متوفرة في شكل أقراص وكبسولات وقطرات. غالبًا ما لا تعتمد على المواد الاصطناعية ، ولكن على المستخلصات. اعشاب طبية. يمكن شراء نفس المكونات بشكل منفصل واستخدامها في تحضير الأدوية في المنزل. مع انحراف المرارة ، يمكن أن تتجمد الصفراء بشكل دوري ، لذلك عندما تظهر الأعراض الأولى ، يتم وصف مسار العلاج مرة أخرى.
الأدوية الكوليرية هي الأدوية التي تزيد من تكوين الصفراء أو تعزز إطلاق الصفراء في الاثني عشر.
الصفراء ( بيليس- خط الطول ، شعر- إنجليزي) - سر من إنتاج خلايا الكبد. يحدث إنتاج الصفراء بشكل مستمر في الجسم. يتم إفراز الصفراء المنتجة في الكبد في القنوات الصفراوية خارج الكبد ، والتي تجمعها في القناة الصفراوية المشتركة. تتراكم العصارة الصفراوية الزائدة في المرارة حيث تتركز 4-10 مرات نتيجة امتصاص الماء بواسطة الغشاء المخاطي للمرارة. في عملية الهضم ، يتم إطلاق الصفراء من المرارة في الاثني عشر ، حيث يتم تضمينها في عمليات الهضم وامتصاص الدهون. يتم تنظيم تدفق الصفراء إلى الأمعاء من خلال آليات منعكس عصبي. من العوامل الخلطية في عملية إفراز الصفراء أعلى قيمةيحتوي على كوليسيستوكينين (بانكريوزمين) ، والذي ينتجه الغشاء المخاطي للاثني عشر عندما تدخل محتويات المعدة إليه ويحفز تقلص وإفراغ المرارة. أثناء تحركك عبر الأمعاء ، يتم امتصاص الجزء الرئيسي من الصفراء من خلال جدرانها جنبًا إلى جنب مع العناصر الغذائية ، ويتم إزالة الباقي (حوالي الثلث) مع البراز.
المكونات الرئيسية للصفراء هي الأحماض الصفراوية (FA) - 67 ٪ ، وحوالي 50 ٪ من FAs الأولية: cholic ، chenodeoxycholic (1: 1) ، و 50 ٪ المتبقية هي FAs الثانوية والثالثية: deoxycholic ، lithocholic ، ursodeoxycholic ، sulfolithocholic. يتضمن تكوين الصفراء أيضًا الفوسفوليبيدات (22٪) ، البروتينات (الغلوبولين المناعي - 4.5٪) ، الكوليسترول (4٪) ، البيليروبين (0.3٪).
وفقًا للتركيب الكيميائي ، فإن الأحماض الدهنية هي مشتقات حمض الكوليانيك وهي الرئيسية المنتج النهائيتبادل الكوليسترول. تترافق معظم الأحماض الدهنية مع الجلايسين والتوراين ، مما يجعلها مستقرة عند قيم منخفضةالرقم الهيدروجيني. تسهل الأحماض الصفراوية استحلاب الدهون وامتصاصها ، وتمنع تخليق الكوليسترول بآلية التغذية الراجعة ، ويعتمد امتصاص الفيتامينات التي تذوب في الدهون (أ ، د ، هـ ، ك) على وجودها. بالإضافة إلى ذلك ، تزيد الأحماض الصفراوية من نشاط إنزيمات البنكرياس.
يمكن أن تكون انتهاكات تكوين الصفراء أو تدفقها إلى الاثني عشر ذات طبيعة مختلفة: أمراض الكبد ، خلل الحركة الصفراوية ، زيادة حجم الصفراء ، إلخ. عند اختيار عامل صفراوي عقلاني ، من الضروري مراعاة الديناميكا الدوائية للأدوية الصفراوية .
اعتمادًا على آلية العمل الرائدة ، تنقسم العوامل الصفراوية إلى مجموعتين فرعيتين: العوامل التي تعزز تكوين الأحماض الصفراوية والصفراء ( Choleretica ، Cholesecretica) ، والوسائل التي تعزز إطلاقه من المرارة إلى الاثني عشر ( تشولاغوجا ،أو Cholekinetica). هذا التقسيم مشروط إلى حد ما ، لأن تعمل معظم العوامل الصفراوية في نفس الوقت على تعزيز إفراز الصفراء وتسهيل دخولها إلى الأمعاء.
ترجع آلية عمل الكولير إلى ردود الفعل من الغشاء المخاطي المعوي (خاصة عند استخدام الأدوية التي تحتوي على الصفراء والأحماض الصفراوية والزيوت الأساسية) ، وكذلك تأثيرها على إفراز الكبد. إنها تزيد من كمية الصفراء المفرزة ومحتوى الكوليت فيها ، وتزيد من التدرج التناضحي بين الصفراء والدم ، مما يعزز ترشيح الماء والشوارد في الشعيرات الصفراوية ، ويسرع تدفق الصفراء عبر القناة الصفراوية ، ويقلل من احتمالية ذلك. من ترسب الكوليسترول ، أي يمنع تكوين حصوات المرارة ، ويعزز النشاط الهضمي والحركي للأمعاء الدقيقة.
يمكن أن تعمل الأدوية المعززة للصفراء عن طريق تحفيز انقباضات المرارة (حركية الكوليرا) أو عن طريق إرخاء عضلات القنوات الصفراوية والعضلة العاصرة للأودي (مضادات التشنج الصفراوية).
التصنيف السريري للعوامل الصفراوية
(انظر Belousov Yu.B.، Moiseev V.S.، Lepakhin V.K.، 1997)
[* - يتم وضع علامة على الأدوية أو المكونات النشطة ، التي ليس لها حاليًا تسجيل صالح في الاتحاد الروسي.]
I. الأدوية التي تحفز تكوين الصفراء - الكوليرات
أ.زيادة إفراز العصارة الصفراوية وتكوين الأحماض الصفراوية:
1) المستحضرات المحتوية على الأحماض الصفراوية: Allohol ، Cholenzym ، Vigeratin ، حمض الديهيدروكوليك (Hologon *) وملح الصوديوم لحمض dehydrocholic (Decholine *) ، Liobil * ، إلخ ؛
2) العقاقير الاصطناعية: هيدروكسي ميثيل نيكوتيناميد (نيكودين) ، أوسالميد (أوكسافيناميد) ، سيكلوفالون (سيكوالون) ، hymecromon (أوديستون ، هولونيرتون * ، كوليستيل *) ؛
3) المستحضرات العشبية: أزهار الخالد الرملية ، ووصمات الذرة ، وحشيشة الدود الشائع (Tanacechol) ، ووركين الورد (Holosas) ، وثنائي كبريتات البربرين ، وبراعم البتولا ، وزهور الذرة الزرقاء ، وعشب الأوريجانو ، وزيت الكالاموس ، وزيت التربنتين ، وزيت النعناع ، وأوراق Skumpia ( Flacumin) ، زنبق الشرق الأقصى لعشب الوادي (Konvaflavin) ، جذر الكركم (Febihol *) ، النبق ، إلخ.
الأدوية التي تزيد من إفراز العصارة الصفراوية بسبب المكون المائي (هيدروكلريتكس): المياه المعدنية ، ساليسيلات الصوديوم ، مستحضرات حشيشة الهر.
ثانيًا. الأدوية التي تحفز إفراز الصفراء
A. Cholekinetics - زيادة نغمة المرارة وتقليل نغمة القناة الصفراوية: كوليسيستوكينين * ، كبريتات المغنيسيوم ، بيتوترين * ، كوليريتين * ، مستحضرات البرباريس ، السوربيتول ، مانيتول ، إكسيليتول.
ب. Cholespasmolytics - تسبب استرخاء القناة الصفراوية: أتروبين ، بلاتيفيلين ، ميتوسينيوم يوديد (ميتاسين) ، مستخلص البلادونا ، بابافيرين ، دروتافيرين (No-shpa) ، ميبيفيرين (Duspatalin) ، أمينوفيلين (Eufillin) ، Olimetin.
أولا-ألف) مستحضرات تحتوي على الأحماض الصفراوية والصفراء- هذه الأدوية تحتوي إما على الأحماض الصفراوية نفسها أو الأدوية المركبة ، والتي ، بالإضافة إلى صفراء الحيوانات المجففة بالتجميد ، قد تشمل مقتطفات من النباتات الطبية ، ومستخلص من أنسجة الكبد ، وأنسجة البنكرياس والأغشية المخاطية للأمعاء الدقيقة للماشية ، والكربون المنشط .
تحفز الأحماض الصفراوية ، التي يتم امتصاصها في الدم ، وظيفة تكوين الصفراء لخلايا الكبد ، ويقوم الجزء غير الممتص بوظيفة الاستبدال. في هذه المجموعة ، المستحضرات التي تتكون من الأحماض الصفراوية تزيد من حجم الصفراء إلى حد كبير ، والمستحضرات التي تحتوي على الصفراء الحيوانية تزيد من محتوى الكوليت (الأملاح الصفراوية) إلى حد كبير.
I.A.2) الكوليرات الاصطناعيةلها تأثير مفرز الصفراء ، ولكن لا تغير بشكل كبير من إفراز الكوليتات والفوسفوليبيد في الصفراء. بعد دخول خلايا الكبد من الدم ، يتم إفراز هذه الأدوية في الصفراء وتفككها ، وتشكل الأنيونات العضوية. يخلق التركيز العالي للأنيونات تدرجًا تناضحيًا بين الصفراء والدم ويسبب ترشيحًا تناضحيًا للماء والكهارل في الشعيرات الدموية الصفراوية. بالإضافة إلى صفار الصفراء ، فإن لمضادات الكوليسترول الاصطناعية عدد من التأثيرات الأخرى: مضاد للتشنج (أوكسافيناميد ، جيمكرومون) ، ونقص شحميات الدم (أوكسافيناميد) ، ومضاد للبكتيريا (هيدروكسي ميثيل نيكوتيناميد) ، ومضاد للالتهابات (سيكلوفالون) ، وكذلك قمع عمليات التعفن والتخمير. (خاصة هيدروكسي ميثيل نيكوتيناميد).
I.A.3) التأثير مستحضرات عشبيةالمرتبطة بتأثير مجموعة معقدة من المكونات التي تشكل تكوينها ، بما في ذلك. مثل الزيوت العطرية والراتنجات والفلافونات والفيتوستيرول ومبيدات الفيتوناسيد وبعض الفيتامينات والمواد الأخرى. تزيد أدوية هذه المجموعة من القدرة الوظيفية للكبد ، وتزيد من إفراز الصفراء ، وتزيد من محتوى الكوليت في الصفراء (على سبيل المثال ، الخلود ، الورد البري ، Cholagol) ، وتقليل لزوجة الصفراء. إلى جانب زيادة إفراز الصفراء ، فإن معظم العلاجات العشبية لهذه المجموعة تزيد من نبرة المرارة مع إرخاء العضلات الملساء في القناة الصفراوية ومصرات Oddi و Lutkens. تؤثر المستحضرات النباتية الكوليرية أيضًا بشكل كبير على وظائف الجسم الأخرى - فهي تطبيع وتحفز إفراز غدد المعدة والبنكرياس وتزيد من النشاط الأنزيمي عصير المعدةيعزز حركية الأمعاء بنوعها. لديهم أيضًا مضادات الميكروبات (على سبيل المثال ، الخلود ، حشيشة الدود ، النعناع) ، مضاد للالتهابات (Olimetin ، Cholagol ، الورد البري) ، مدر للبول ، عمل مضاد للميكروبات.
كأدوية من النباتات ، بالإضافة إلى المستخلصات والصبغات ، يتم تحضير الحقن والإغلاء من المستحضرات العشبية. عادة ما تأخذ العلاجات العشبية 30 دقيقة قبل وجبات الطعام ، 3 مرات في اليوم.
أ. هيدروكوليرتيكس.تشمل هذه المجموعة المياه المعدنية - Essentuki رقم 17 (عالي التمعدن) ورقم 4 (تمعدن ضعيف) ، و Jermuk ، و Izhevskaya ، و Naftusya ، و Smirnovskaya ، و Slavyanovskaya ، إلخ.
تزيد المياه المعدنية من كمية الصفراء المفرزة ، مما يجعلها أقل لزوجة. ترجع آلية عمل العوامل الصفراوية لهذه المجموعة إلى حقيقة أنه ، عند امتصاصها في الجهاز الهضمي ، يتم إفرازها بواسطة خلايا الكبد في الصفراء الأولية ، مما يؤدي إلى زيادة الضغط التناضحي في الشعيرات الدموية الصفراوية ويساهم في زيادة المرحلة المائية. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تقليل إعادة امتصاص الماء والكهارل في المرارة والقنوات الصفراوية ، مما يقلل بشكل كبير من لزوجة الصفراء.
تأثير مياه معدنيةيعتمد على محتوى أنيون الكبريتات (SO4 2-) المرتبط بكاتيونات المغنيسيوم (Mg 2+) والصوديوم (Na +) ، والتي لها تأثير مفرز الصفراء. املاح معدنيةكما يساهم في زيادة الاستقرار الغرواني للمادة الصفراوية وسيولتها. على سبيل المثال ، Ca 2+ أيونات ، التي تشكل مركبًا مع الأحماض الصفراوية ، تقلل من احتمال وجود راسب قليل الذوبان.
عادة ما تستهلك المياه المعدنية دافئة قبل الوجبات بـ 20-30 دقيقة.
تشمل Hydrocholeretics أيضًا الساليسيلات (ساليسيلات الصوديوم) ومستحضرات حشيشة الهر.
II.A. ل cholekineticsتشمل الأدوية التي تزيد من النغمة والوظيفة الحركية للمرارة ، وتقلل من نبرة القناة الصفراوية المشتركة.
يرتبط عمل Cholekinetic بتهيج مستقبلات الغشاء المخاطي المعوي. هذا يؤدي إلى زيادة منعكسة في إطلاق كوليسيستوكينين الذاتية. كوليسيستوكينين هو عديد ببتيد تنتجه خلايا الغشاء المخاطي في الاثني عشر. تتمثل الوظائف الفسيولوجية الرئيسية للكوليسيستوكينين في تحفيز تقلص المرارة وإفراز البنكرياس للأنزيمات الهضمية. يدخل الكوليسيستوكينين إلى مجرى الدم ، ويتم التقاطه بواسطة خلايا الكبد وإفرازه في الشعيرات الدموية الصفراوية ، مع ممارسة تأثير تنشيطي مباشر على العضلات الملساء في المرارة وإرخاء العضلة العاصرة في أودي. نتيجة لذلك ، تدخل الصفراء في الاثني عشر ويزول ركودها.
كبريتات المغنيسيوم لها تأثير مفرز الصفراء عندما تؤخذ عن طريق الفم. يتم إعطاء محلول من كبريتات المغنيسيوم (20-25 ٪) عن طريق الفم على معدة فارغة ، كما يتم إعطاؤه من خلال مسبار (مع سبر الاثني عشر). بالإضافة إلى ذلك ، فإن كبريتات المغنيسيوم لها أيضًا تأثير cholespasmolytic.
الكحولات متعددة الهيدروكسيل (السوربيتول ، المانيتول ، إكسيليتول) لها تأثيرات كوليكينية ومفرز الصفراء. لها تأثير إيجابي على وظائف الكبد ، وتساهم في تطبيع الكربوهيدرات والدهون وأنواع أخرى من التمثيل الغذائي ، وتحفز إفراز الصفراء ، وتسبب إفراز الكوليسيستوكينين ، وترخي العضلة العاصرة للأودي. تستخدم الكحوليات متعددة الهيدروكسيل أثناء سبر الاثني عشر.
كما يمتلك الزيتون و زيت عباد الشمس، نباتات تحتوي على مرارة (بما في ذلك الهندباء ، اليارو ، الشيح ، إلخ.) ، الزيوت الأساسية (العرعر ، الكمون ، الكزبرة ، إلخ) ، مستخلص وعصير التوت البري ، التوت البري ، إلخ.
II. ب. ل cholespasmolyticsتشمل الأدوية ذات آليات العمل المختلفة. التأثير الرئيسي لتطبيقها هو إضعاف الظواهر التشنجية في القناة الصفراوية. مضادات الكولين م (الأتروبين ، بلاتيفيلين) ، تحجب مستقبلات م كوليني ، لها تأثير مضاد للتشنج غير انتقائي ضد مختلف الإداراتالجهاز الهضمي ، بما في ذلك. بخصوص القنوات الصفراوية.
بابافيرين ، دروتافيرين ، أمينوفيلين - لها تأثير مباشر (عضلي التوجه) على قوة العضلات الملساء.
الأدوية الأخرى لها أيضًا تأثير مضاد للتشنج. ومع ذلك ، نادرًا ما يتم استخدامها كعوامل مفرزة الصفراوية. لذلك ، تعمل النترات على استرخاء العضلة العاصرة للمريء العاصرة ، وتقلل من نبرة القناة الصفراوية والمريء. للعلاج طويل الأمد ، والنترات غير مناسبة ، لأن. لها آثار جانبية جهازية شديدة. يمكن أن يقلل الجلوكاجون مؤقتًا من نبرة العضلة العاصرة لأودي. لكن كل من النترات والجلوكاجون لهما تأثير قصير المدى.
شهادةلتعيين الكوليرا مزمنة الأمراض الالتهابيةالكبد والقنوات الصفراوية ، بما في ذلك. التهاب المرارة المزمن والتهاب الأقنية الصفراوية ، ويستخدمان في علاج خلل الحركة الصفراوية ، في علاج الإمساك. إذا لزم الأمر ، يتم الجمع بين الأدوية الصفراوية والمضادات الحيوية والمسكنات ومضادات التشنج والملينات.
على عكس الأدوية الصفراوية الأخرى ، تعتبر المستحضرات المحتوية على الأحماض الصفراوية والصفراء وسيلة نظرية الاستبدالمع نقص داخلي من الأحماض الصفراوية.
تسبب الحركية الصفراوية زيادة في نبرة المرارة واسترخاء العضلة العاصرة لأودي ، لذلك يتم وصفها بشكل أساسي للشكل الخافض للتوتر من خلل الحركة الصفراوية. مؤشرات لاستخدامها هي ونى المرارة مع ركود الصفراء في خلل الحركة والتهاب المرارة المزمن ، التهاب الكبد المزمن، مع ظروف شديدة الحموضة وحموضة. كما أنها تستخدم أثناء سبر الاثني عشر.
يوصف دواء Cholespasmolytics لشكل فرط الحركة من خلل الحركة الصفراوية وتحص صفراوي. يتم استخدامها لتخفيف الآلام ذات الشدة المعتدلة ، وغالبًا ما تصاحب أمراض القناة الصفراوية.
الكوليريتية بطلانفي التهاب الكبد الحاد ، التهاب الأقنية الصفراوية ، التهاب المرارة ، التهاب البنكرياس ، القرحة الهضميةالمعدة والاثني عشر في المرحلة الحادة ، مع تحص صفراوي مع انسداد القنوات الإخراجية ، مع اليرقان الانسدادي ، وكذلك مع الآفات التنكسية لحمة الكبد.
هي بطلان Cholekinetics في الأمراض الحادةالكبد ، في وجود حصوات في المرارة ، مع تفاقم التهاب المعدة وفرط الحموضة وقرحة المعدة والاثني عشر.
معايير تقييم فعالية وسلامة استخدام الأدوية المستخدمة في انتهاك إفراز الصفراء:
- معمل:تحديد الأحماض الصفراوية في الدم والمرارة الصفراوية (في علم الأمراض ، تزداد كمية الأحماض الدهنية في الدم ، وتنخفض في الصفراء ، النسبة بين أشكالها الرئيسية الثلاثة - cholic ، chenodeoxycholic ، deoxycholic - وتقارن الجلايسين والتوراين) تغييرات ، فحص الدم (زيادة الأحماض الدهنية في الدم تؤدي إلى انحلال الدم ، نقص الكريات البيض ، يعطل عمليات تخثر الدم) ، تحديد البيليروبين غير المباشر والمباشر ، ALT ، AST ، أصباغ الصفراء في الدم ، إلخ.
- سريري ،مشتمل سبر الاثني عشر ، تصوير المرارة على النقيض ، الموجات فوق الصوتية.
- مرضي:تركيزات عالية من الكوليسترول في الدم تسبب بطء القلب وارتفاع ضغط الدم الشرياني. حكة، اليرقان؛ تظهر أعراض العصاب. ألم في المراق الأيمن أو المنطقة الشرسوفية ، زيادة في حجم الكبد.
ل الأدوية المستخدمة لزيادة الليونة الصفراوية(في حالة عدم وجود حصوات) ، تشمل Allochol و Cholenzym و hydroxymethylnicotinamide (Nicodin) و Sorbitol و Olimetin. تمتلك وسائل هذه المجموعة آليات عمل مختلفة ، نظرًا لأن اللثوية الصفراوية تعتمد على العديد من العوامل.
عوامل الحالة الصفراوية(سم. ). لا يمكن لعدد من مشتقات حمض deoxycholic ، ولا سيما حمض أورسوديوكسيكوليك ، وحمض الأيزومريك تشينوديوكسيكوليك ، أن يمنع تكوين حصوات الكوليسترول في المرارة فحسب ، بل يحل أيضًا الموجود منها.
عادة ما يكون الكوليسترول ، الذي يشكل أساس معظم حصوات المرارة ، في حالة ذائبة في وسط المذيلات ، وتتكون الطبقة الخارجية منها من الأحماض الصفراوية (cholic ، deoxycholic ، chenodeoxycholic). تتركز الدهون الفسفورية في وسط المذيلة تزيد من قدرتها على منع تبلور الكوليسترول. يمكن أن يؤدي انخفاض محتوى الأحماض الصفراوية في الصفراء أو عدم التوازن بين تركيز الدهون الفوسفورية والكوليسترول وفرط الصفراء بالكوليسترول إلى أن تصبح الصفراء مادة صخرية ، أي قادرة على تكوين حصوات الكوليسترول. يؤدي التغيير في الخصائص الفيزيائية والكيميائية للصفراء إلى ترسب بلورات الكوليسترول ، والتي تشكل بعد ذلك نواة مع تكوين حصوات المرارة الكوليسترول.
يغير كل من أحماض أورسوديوكسيكوليك وحمض تشينوديوكسيكوليك نسبة الأحماض الصفراوية ، ويقلل إفراز الدهون في الصفراء ويخفض محتوى الكوليسترول في الصفراء ، ويقلل من مؤشر الكوليسترول في الدم (النسبة بين محتوى الأحماض والكوليسترول في الصفراء) ، وبالتالي يقلل الليثوجينية من الصفراء. يتم وصفها كعوامل تحلل صفراوي في وجود حصوات الكوليسترول الصغيرة كإضافة إلى طرق الموجات الجراحية أو الصدمة لعلاج تحص صفراوي.
الاستعدادات
الاستعدادات - 1657 ؛ الأسماء التجارية - 79 ؛ مكونات نشطة - 21
| المادة الفعالة | الأسماء التجارية |
| المعلومات غائبة | |
| |
|
| |
|
| |
|
| |
|
| |
|
| |
|
| |
|
| |
|
| |
|
| |
|
| |
|