الحماض اللبني - الأعراض. يعد الحماض اللبني من المضاعفات الخطيرة لمرض السكري.الوقاية من الحماض اللبني

يعد الحماض اللبني من المضاعفات الخطيرة ، على الرغم من ندرة حدوثه. يتجلى هذا المرض في تراكم حمض اللاكتيك في الدم ، حيث تكون مؤشراته أعلى بعدة مرات من القاعدة.
في الطب ، يسمى هذا المرض أيضًا بالحماض اللبني. يعد تطور هذه المضاعفات في مرض السكري من النوع 2 خطيرًا لأن المريض قد يقع في غيبوبة فرط حمض اللاكتيك.

معلومات عامة عن الحماض اللبني

يتم تشخيص هذا المرض إذا تجاوز حمض اللاكتيك في جسم مريض السكري 4 مليمول / لتر. يتراوح المعامل الطبيعي من 1.5 إلى 2.2 ملي مكافئ / لتر في الدم الوريديومن 0.5 إلى 1.6 في الشرايين. في الأشخاص الأصحاء ، يتم إنتاج حمض اللاكتيك بكميات قليلة ، ويتحول إلى لاكتات أثناء عملية الانهيار.

الكبد مسؤول عن تراكم حمض اللاكتيك في الجسم. في هذا العضو ، لا تتراكم المادة فحسب ، بل تتحلل أيضًا إلى جزيئات من الجلوكوز والماء وأول أكسيد الكربون. إذا تراكم اللاكتات بكميات كبيرة ، فهناك انتهاك لمخطط إنتاجه ، وهو أمر محفوف بتطور الحماض اللبني والتحول الحاد في الحموضة.

إذا ارتفع حمض اللاكتيك في الشخص السليم ، فيمكن أن يؤدي إلى ظهور مرض السكري ، لأن مثل هذه الاضطرابات تجعل الأنسولين غير نشط. تؤدي مقاومة الأنسولين إلى إنتاج عناصر إفرازية تسبب انتهاكًا التمثيل الغذائي للدهون. والنتيجة هي الجفاف والتسمم والحماض. إذا لم يتم تقديم المساعدة للمريض في الوقت المناسب ، فسوف يدخل في غيبوبة ارتفاع السكر في الدم. تجدر الإشارة أيضًا إلى أنه على خلفية التسمم العام ، تظهر اضطرابات التمثيل الغذائي للبروتين ، مما يؤدي إلى زيادة الخصائص الكمية للأيضات ويبدأ المريض في الشكوى من الأعراض المعروضة:

• ضعف؛
• اكتئاب الجهاز العصبي المركزي.
• مشاكل في التنفس
• قصور الأوعية الدموية.

مع الراحة المبكرة لهذه الأعراض ، تحدث نتيجة قاتلة.

ما الذي يثير تطور الحماض اللبني؟

يتطور الحماض اللبني في مرض السكري من النوع 2 تحت تأثير العوامل المقدمة:

1. انتهاك عمليات التمثيل الغذائي.
2. فقر الدم بمختلف أنواعه.
3. مستويات عالية من الفركتوز في سائل الدم.
4. نزيف.
5. تسمم كحولى.
6. الأضرار الميكانيكية للأعضاء والجلد.
7. زيادة في مستويات اللاكتات بسبب تناول الأدوية الخافضة للسكر.
8. نقص الأكسجة المصاحب لأمراض الجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية.
9. زيادة حمض اللاكتيك نتيجة لأمراض الكبد.
10. نقص فيتامين ب 1.
11. الحماض الكيتوني السكري.

بالإضافة إلى مرض السكري ، يمكن أن يحدث الحماض اللبني بعد السكتات الدماغية والنوبات القلبية.

أعراض المرض

يحدث المرض فجأة ويتطور في غضون ساعات قليلة. إذا لم يتم تقديم الرعاية الطبية لمريض السكري في هذه المرحلة ، فإن التغييرات ستكون لا رجعة فيها. يتمثل العرض الوحيد الذي يشير إلى تطور هذا المرض المعين بألم عضلي دون مجهود بدني مسبق. من السهل الخلط بين العلامات الأخرى لمرض السكري وأعراض أمراض أخرى.
أعراض الحماض اللبني هي:

• الدوخة واحتمال فقدان أو اضطراب الوعي ؛
• ضيق في التنفس؛
• إبطاء التبول
• الغثيان والقيء.
• صداع نصفي؛
• إضعاف المهارات الحركية.
• الحساسية في منطقة البطن.
• مشاكل في التنسيق.

تؤدي زيادة مستويات حمض اللاكتيك إلى التطور السريع للأعراض التالية:

• تنفس صاخب
• أعطال في عمل القلب.
• زيادة الإثارة والإلهاء.
• انخفاض في ضغط الدم.
• انتهاك تخثر الدم ، مما يؤدي إلى تطور تجلط الدم.
• متلازمة متشنجة.

ظهور الأعراض الثانوية ، كقاعدة عامة ، ينتهي بالغيبوبة. يتوقف المريض عن الرؤية ، السماع ، تنخفض مؤشرات درجة الحرارة إلى 35 درجة مئوية ، ويشحذ الوجه ، ويتوقف التبول ويسقط المريض في غيبوبة.

تجدر الإشارة إلى أنه عند ظهور الأعراض الأولى للحماض اللبني ، يجب إدخال الشخص إلى المستشفى على الفور. متى ألم عضليمن الضروري قياس مستوى السكر في الدم واستدعاء الفريق الطبي.

مبادئ تشخيص المرض

من الصعب للغاية تشخيص الحماض اللبني. يجب تأكيد الحالة من خلال عدد من الاختبارات المعملية. تكشف الفحوصات التي أجريت عن زيادة تركيز اللاكتات في الدم وفجوة بلازما أنيونية.
ستظهر التحليلات أيضًا ما يلي:

• مستويات عالية من اللاكتات والنيتروجين.
• مستوى منخفض من البيكربونات
• مستويات عالية من حمض اللاكتيك من 6 مليمول / لتر ؛
• مؤشرات الدهون الحرجة
• انخفاض حموضة مادة الدم بأقل من 7.3.

من الممكن تشخيص الحماض اللبني فقط في المستشفى.

طرق علاجية

في المنزل ، من المستحيل تحديد المرض وعلاجه. مثل هذه المحاولات تؤدي دائمًا إلى عواقب وخيمة. منذ تطور المرض على الخلفية تجويع الأكسجين، ثم يعتمد العلاج بدقة على ارتياحه بمساعدة تهوية صناعيةرئتين.

باستخدام هذه التقنية ، يتمكن الأخصائي من استبعاد نقص الأكسجة على الفور كسبب للحماض اللبني. إذا كان المريض في حالة خطيرة ، يقوم الطبيب بإضافة بيكربونات الصوديوم إلى العلاج ، ولكن فقط في حالة حدوث انخفاض حاد في المؤشرات الحمضية لمادة حيوية (أقل من 7). مع ضخ البيكربونات بالتنقيط ، يتم مراقبة حموضة الدم الوريدي كل بضع ساعات ، وعندما يتم الوصول إلى قيمه القياسية ، يتم إيقاف الحقن.

إذا كان المريض يعاني من أمراض الكلى ، يتم إجراء غسيل الكلى. يصف مرضى السكر أيضًا علاجًا بالأنسولين لتصحيح الاضطرابات الأيضية. الأوعية الدموية والقلب أشكال الجرعات. إذا زادت حموضة مادة الدم ، يتم تقليلها محلول الصودا، وإدخاله عن طريق الوريد حتى تستقر المؤشرات.

تتم إزالة السموم عن طريق الحقن بقطرات من البلازما ، والحقن في الوريد من الكربوكسيلاز والهيبارين و rheopolyglucin في الحد الأدنى من الجرعةللقضاء على تجلط الدم.

يعتبر حدوث الغيبوبة دليلًا على علاج مرض السكري غير مكتمل أو غير فعال. لهذا السبب ، عند انتهاء الأزمة ، سيتم اختيار علاج آخر للمريض. من أجل الشفاء التام ، سيتم وصفه لنظام غذائي خاص ، راحة على السريروالتحكم في تعداد الدم.

إجراءات إحتياطيه

يكاد يكون من المستحيل التنبؤ بحدوث الحماض اللبني في مرض السكري من النوع 2. تعتمد حياة المريض في هذه الحالة الحدودية على الرعاية الطبية في الوقت المناسب. يمكن تشخيص علم الأمراض فقط في المستشفى عن طريق تمرير الكيمياء الحيوية للدم.

للوقاية من تطور المرض يجب على مرضى السكر:

• قم بزيارة طبيب الغدد الصماء بانتظام.
• استبعاد العلاج الذاتي تمامًا ؛
• تجنب الأمراض المعدية.
• تناول أدوية تثبيت السكر ؛
• اتباع نظام غذائي خاص
• الاستجابة في الوقت المناسب للأعراض الخطيرة ؛
• السيطرة على مستويات السكر في الدم.

من المهم أن تتذكر أن الاتصال بأخصائي أو الاتصال بفريق طبي في الوقت المناسب لن يمنع فقط عددًا من المضاعفات الخطيرة ، بل سيتجنب أيضًا نتيجة مميتة.

فيديو: الحماض اللبني في مرض السكري من النوع 2 - الأعراض والوقاية

الحماض اللبني ليس جملة! من المضاعفات التي يسببها داء السكري ، إذا تم اكتشافها في المراحل المبكرة ، فمن الممكن إيقاف الشخص وإعادته إلى حياته الكاملة.

الحماض اللبني هو نوع من الأمراض التي يسببها عدد من المضاعفات الهائلة ، والتي تحدث في أغلب الأحيان على خلفية أمراض السكري وأمراض الجهاز القلبي الوعائي ، وكذلك الفشل الكلوي والكبد.

ما هو الحماض اللبني؟ فك هذا المرضمن الممكن ، باسم "اللاكتات" - حمض اللاكتيك و "الحماض" - عملية تزداد فيها الحموضة.

يتجلى هذا المرض الشديد في ظل ظروف معينة في الإنتاج المفرط وتراكم حمض اللاكتيك في نظام المكونة للدم وأنسجة جسم الإنسان.

نادرا ما تحدث مضاعفات في شكل الحماض اللبني من تلقاء نفسها ، وعادة ما تحدث مع مرض السكري وبالتزامن مع أعراض غيبوبة السكري ، مما يؤدي إلى وفاة المريض بنسبة تصل إلى 90٪.

أسباب المرض

لماذا يتطور الحماض اللبني؟ يبدأ حمض اللاكتيك بالتراكم في بنية العضلات ، جلد، العقل البشري. على وجه الخصوص ، يصبح نموها ملحوظًا بسبب عدم انتظام عبء العمل البدني للشخص. يتجلى ذلك في بعض الألم وعدم الراحة في العضلات. وإذا فشلت عمليات التمثيل الغذائي ، يتم إطلاق اللاكتات بكميات كبيرة في نظام المكونة للدم ، مما يؤدي إلى ظهور المرض الموصوف. يمكن أن تتطور هذه المضاعفات ليس فقط في الأمراض ذات الطبيعة السكرية ، ولكن أيضًا في الحالات التالية:

• في الأمراض المعدية من المسببات المختلفة ، وكذلك بسبب العمليات الالتهابية في الجسم ؛
• مع إدمان الكحول
• بسبب النزيف الشديد.
• جنبا إلى جنب مع الإصابات المحتملة.
• بنوبة قلبية
• قصور الكبد والكلى.

يتجلى الحماض اللبني في داء السكري نتيجة لاستهلاك الأدوية التي تهدف إلى خفض نسبة السكر في الدم البشري. يمكن أن تكون أسباب هذه المضاعفات هي الأورام وسرطان الدم ومتلازمة نقص المناعة المكتسب ونقص مجمع فيتامين، توقف التنفس.

أعراض

المرض الموصوف له تطور سريع ، يصل إلى عدة ساعات ، يحدث دون أي أعراض. لكن شكوكًا معينة يمكن أن تؤدي إلى وجود كمية زائدة من الحمض في نظام المكونة للدم:

• وجع في أنسجة عضلية;
• ألم في منطقة الصدر.
• الدول اللامبالية
• النعاس أو الأرق.
• كثرة التنفس.

لكن الأعراض الأساسية والخطيرة في الحماض اللبني هي أمراض القلب قصور الأوعية الدموية، هذا الأخير هو الذي يمكن أن يكون معقدًا من خلال زيادة الحموضة. ثم هناك شلل تنفسي ووفاة المريض.

يكتب قرائنا

موضوع: هزم مرض السكري

من: Galina S. ( [بريد إلكتروني محمي])

إلى: إدارة الموقع

في السابعة والأربعين من عمري ، تم تشخيصي بمرض السكري من النوع الثاني. في غضون أسابيع قليلة ، اكتسبت ما يقرب من 15 كجم. التعب المستمر والنعاس والشعور بالضعف ، بدأت الرؤية بالجلوس.

وها هي قصتي

عندما بلغت 55 عامًا ، كنت بالفعل أحقن نفسي بالأنسولين بثبات ، وكان كل شيء سيئًا للغاية ... استمر المرض في التطور ، وبدأت الهجمات الدورية ، وعادتني سيارة الإسعاف حرفيًا من العالم الآخر. لطالما اعتقدت أن هذه المرة ستكون الأخيرة ...

تغير كل شيء عندما أعطتني ابنتي مقالاً واحداً لقراءته على الإنترنت. ليس لديك فكرة عن مدى امتناني لها. ساعدني في التخلص تمامًا من مرض السكري ، الذي يفترض أنه مرض عضال. على مدار العامين الماضيين ، بدأت في التحرك أكثر ، في الربيع والصيف أذهب إلى دارشا كل يوم ، وأزرع الطماطم وأبيعها في السوق. تتفاجأ العمات كيف تمكنت من القيام بكل شيء ، حيث تأتي الكثير من القوة والطاقة ، وما زلن لا يعتقدن أنني أبلغ من العمر 66 عامًا.

من يريد أن يعيش حياة طويلة وحيوية وينسى هذا المرض الرهيب إلى الأبد ، خذ 5 دقائق واقرأ.

في التطور ، يتجلى المرض في شكل غثيان وقيء وألم لا يطاق في البطن.

تتشابه أعراض المرض الموصوف إلى حد كبير مع عدم تعويض مرض السكري. وإذا لم يتم اتخاذ إجراءات الإنعاش مع مثل هذه الأعراض ، فستصبح الحالة الصحية أكثر تعقيدًا.

لن يكون المريض قادرًا على الاستجابة للواقع بشكل كافٍ أو سيفعل ذلك بالحركة البطيئة. يمكن أن تنقبض العضلات بشكل لا إرادي ، وقد تظهر متلازمة متشنجة وضعف في الوظيفة الحركية.

ونتيجة لذلك ، قبل تطور غيبوبة فرط حمض اللاكتيك ، سيصبح التنفس متقطعًا ، ويفقد المريض وعيه.

نتيجة لما سبق ، من الضروري اتخاذ التدابير في الوقت المناسب ومنع مثل هذه الظروف.

كيفية المعاملة

إذا ظهرت على الشخص الأعراض المذكورة أعلاه ، فعليك طلب المساعدة الطبية على الفور. بالطبع ، ليس من الضروري أن يتم الكشف عن الحماض اللبني ، ولكن هذه الأعراض ليست هي القاعدة أيضًا ، مما يعني أن هناك حاجة إلى إجراء بعض الفحوصات الإضافية لتوضيح التشخيص.

يعد فحص الدم أحد العوامل المهمة في تحديد التشخيص الصحيح. وإذا أظهرت نتيجته وجود كمية عالية من حمض اللاكتيك ومؤشر منخفض للمكون القلوي والبيكربونات ، فهذا هو الحماض اللبني. وتحتاج إلى البدء فورًا في القضاء على الأسباب التي تسببت في ذلك.

تحتاج أولاً إلى تقطير المريض عن طريق حقنه بمحلول بيكربونات الصوديوم. يجب بالضرورة إجراء هذا العلاج جنبًا إلى جنب مع التحكم في البوتاسيوم في نظام تكوين الدم وتطبيع درجة الحموضة.

يجب وصف مرضى السكري على شكل علاج بالأنسولين ، وإذا لزم الأمر ، قم بتعديل الجرعة اليومية أو تغيير العامل المستخدم.

أيضًا ، لعلاج المريض من المرض الموصوف ، يتم وصف الكربوكسيلاز عن طريق الوريد أو بالتنقيط. يمكن إعطاء بلازما الدم وجرعات صغيرة من الهيبارين حسب التوجيهات.

ما يستخدم لعلاج غيبوبة حمض اللاكتيك:

• للتعويض عن ذلك ، يتم غرس مادة الميثيلين الأزرق المطهرة ، والتي تربط أيونات الهيدروجين ؛
• للقضاء على الحماض اللبني ، يتم استخدام التريسامين ، وهو أفضل علاج لأمراض القلب والأوعية الدموية ؛
• مقدمة في غسيل الكلى.

رعاية الإنعاش هي إعطاء بيكربونات الصوديوم عن طريق الوريد ، والتي يمكن أن تصل إلى لترين في اليوم من حيث الحجم.

يجب أن نتذكر أنه إذا حاولت التعامل مع مثل هذه المضاعفات بنفسك ، فإن الانخفاض السريع في ضغط الدم سيتبعه اضطرابات في الجهاز التنفسي وحركة القلب. يدخل المريض في غيبوبة حمض اللاكتيك وربما الموت.

من المهم أن تعرف!

في أغلب الأحيان ، يتم الكشف عن مرض الحماض اللبني الموصوف ، في حالة عدم وجود أي أعراض ، في المرضى الذين إما لم يشكوا في وجود داء السكري على الإطلاق ، أو استمر العلاج دون رقابة وعلاج دوائي.

لذلك ، من أجل تجنب مثل هذه المضاعفات الخطيرة مثل الحماض اللبني ، من الضروري استشارة الطبيب في الوقت المناسب واتباع جميع توصياته ، وكذلك المراقبة المستمرة والفحوصات والاختبارات.

يجب أن تؤدي أي أعراض مقلقة لمريض السكري إلى زيارة الطبيب!

فيديو

ما هو الحماض اللبني؟

الحماض اللبني هو شكل من أشكال الحماض الاستقلابي الذي يبدأ في الكلى. الأشخاص المصابون بالحماض اللبني لديهم كلى لا تستطيع إزالة الأحماض الزائدة من أجسامهم.

يحدث تراكم حمض اللاكتيك عندما لا يكون هناك ما يكفي من الأكسجين في العضلات لتفكيك الجلوكوز والجليكوجين. الأيض اللاهوائي.

هناك نوعان من حمض اللاكتيك: L-lactate و D-lactate. تحدث معظم أشكال الحماض اللبني عن كثرة L-lactate.

للحماض اللبني أسباب عديدة ويمكن علاجها في كثير من الأحيان. ولكن إذا تركت دون علاج ، فقد تكون مهددة للحياة.

الأعراض ما هي الأعراض؟

أعراض الحماض اللبني شائعة للعديد من المشاكل الصحية. إذا واجهت أيًا من هذه الأعراض ، فاتصل بطبيبك على الفور. يمكن لطبيبك المساعدة في تحديد السبب.

العديد من أعراض الحماض اللبني هي حالة طبية طارئة:

رائحة نفس برائحة الفواكه (إشارة محتملة لمضاعفات خطيرة لمرض السكري تسمى الحماض الكيتوني)

ارتباك

• اليرقان (اصفرار الجلد أو بياض العين)
• صعوبة التنفس أو التنفس الضحل السريع
• إذا كنت تعرف أو تشتبه في إصابتك بالحماض اللبني ولديك أي من هذه الأعراض ، فاتصل برقم 911 أو اذهب إلى غرفة الطوارئ على الفور.

تشمل الأعراض الأخرى للحماض اللبني ما يلي:

الإرهاق أو التعب الشديد

تقلصات العضلات أو الألم

• ضعف الجسم
• الشعور العام بعدم الراحة الجسدية
• ألم أو انزعاج في البطن
• إسهال
• فقدان الشهية
• صداع
• معدل ضربات القلب السريع
• الأسباب ما هي الأسباب؟
• الحماض اللبني مدى واسعالأسباب الرئيسية ، بما في ذلك التسمم بأول أكسيد الكربون والكوليرا والملاريا والاختناق. تتضمن بعض الأسباب الشائعة ما يلي:

مرض قلبي

يمكن لحالات مثل السكتة القلبية وفشل القلب الاحتقاني أن تقلل من تدفق الدم والأكسجين في جميع أنحاء الجسم. هذا يمكن أن يزيد من مستويات حمض اللاكتيك.

عدوى شديدة (تعفن الدم)

أي نوع من الفيروسات الشديدة أو عدوى بكتيريةقد يسبب تعفن الدم. قد يعاني الأشخاص المصابون بالإنتان من ارتفاع في حمض اللاكتيك بسبب انخفاض تدفق الأكسجين.

فيروس العوز المناعي البشري

يمكن أن تسبب أدوية فيروس نقص المناعة البشرية مثل مثبطات النسخ العكسي للنيوكليوزيد مستويات حمض اللاكتيك. يمكن أن تسبب أيضًا تلف الكبد. هذا يجعل من الصعب على اللاكتات أن تتم معالجتها.

سرطان

تفرز الخلايا السرطانية حمض اللاكتيك. يمكن أن يتسارع تراكم حمض اللاكتيك مع فقدان الشخص للوزن وتطور المرض.

متلازمة الأمعاء القصيرة (الأمعاء القصيرة)

في حالات نادرة ، قد يعاني الأشخاص الذين يعانون من قصور الأمعاء من تراكم حمض D-lactic الناجم عن فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة. قد يصاب الأشخاص الذين خضعوا لجراحة المجازة المعدية أيضًا بالحماض اللبني D.

استخدام الاسيتامينوفين

يمكن أن يتسبب الاستخدام المنتظم والمتكرر لأسيتامينوفين (تايلينول) في الإصابة بالحماض اللبني ، حتى عند تناوله بالجرعات الصحيحة. هذا لأنه يمكن أن يسبب تراكم حمض البيروجلوتاميك في الدم.

إدمان الكحول المزمن

يمكن أن يؤدي الإفراط في شرب الكحول على مدى فترة طويلة من الزمن إلى الإصابة بالحماض اللبني والحماض الكيتوني الكحولي. يعد الحماض الكيتوني الكحولي حالة قاتلة إذا تركت دون علاج ، ولكن يمكن السيطرة عليها بالترطيب الوريدي والجلوكوز.

يزيد الكحول من مستويات الفوسفات مما يؤثر سلبًا على الكلى. هذا يجعل درجة حموضة الجسم أكثر حمضية. إذا كانت لديك مشكلة في الشرب ، يمكن أن تساعدك مجموعات الدعم.

تمرين مكثف أو نشاط بدني

يمكن أن ينتج التراكم المؤقت لحمض اللاكتيك عن ممارسة التمارين الشاقة إذا لم يكن لدى جسمك ما يكفي من الأكسجين لتفكيك نسبة الجلوكوز في الدم. يمكن أن يسبب هذا إحساسًا حارقًا في مجموعات العضلات التي تستخدمها. كما يمكن أن يسبب الغثيان والضعف.

الحماض اللبني والسكري

فئة معينة من علاج السكري عن طريق الفم تسمى البايجوانيدات يمكن أن تتسبب في تراكم مستويات حمض اللاكتيك. الميتفورمين (جلوكوفاج) هو أحد هذه الأدوية. يتم استخدامه لعلاج مرض السكري ويمكن وصفه أيضًا لحالات أخرى مثل الفشل الكلوي. يستخدم الميتفورمين أيضًا بدون ملصق لعلاج متلازمة المبيض المتعدد الكيسات.

في مرضى السكري ، قد يكون الحماض اللبني أكثر خطورة إذا كان مرض الكلى موجودًا أيضًا. إذا كنت مصابًا بداء السكري وتعاني من أي أعراض للحماض اللبني ، فاتصل برقم 911 أو اذهب إلى غرفة الطوارئ على الفور.

التشخيص كيف يتم تشخيصه؟

يتم تشخيص الحماض اللبني من خلال فحص الدم أثناء الصيام. قد ينصحك طبيبك بعدم تناول أو شرب أي شيء لمدة 8 إلى 10 ساعات قبل إجراء الاختبار. قد يُطلب منك أيضًا تحديد مستوى نشاطك في الساعات التي تسبق الاختبار.

أثناء الاختبار ، قد يخبرك طبيبك بعدم شد قبضة يدك ، لأن هذا يمكن أن يرفع مستويات الحمض بشكل مصطنع. يمكن أن يؤدي ربط شريط مطاطي حول الذراع إلى هذه النتيجة أيضًا. لهذه الأسباب ، يتم إجراء فحص الدم لحمض اللاكتيك أحيانًا عن طريق العثور على إكليل من الزهور على ظهر اليد بدلاً من اليد.

العلاج ما هي خيارات العلاج؟

أفضل طريقة لعلاج الحماض اللبني هو علاج السبب الكامن وراءه. لهذا السبب ، يختلف العلاج.

أحيانًا يكون الحماض اللبني حالة طبية طارئة. يتطلب هذا علاج الأعراض ، بغض النظر عن السبب الكامن وراءها. غالبًا ما تستخدم زيادة الأكسجين في الأنسجة وتوفير السوائل الوريدية لخفض مستويات حمض اللاكتيك.

يمكن علاج الحماض اللبني الناتج عن ممارسة الرياضة في المنزل. غالبًا ما يساعد على إيقاف ما تفعله للترطيب والراحة. تساعد مشروبات الإلكتروليت الرياضية مثل جاتوريد في الترطيب ، لكن الماء هو الأفضل عادةً.

التوقعات ما هي التوقعات؟

بناءً على السبب الأساسي ، غالبًا ما يؤدي علاج الحماض اللبني إلى الشفاء التام ، خاصةً إذا كان العلاج فوريًا. في بعض الأحيان ، قد يحدث فشل كلوي أو فشل في الجهاز التنفسي. إذا تُرك الحماض اللبني دون علاج ، فقد يكون قاتلاً.

الوقاية من الحماض اللبني

يتم تحديد الوقاية من الحماض اللبني أيضًا من خلال سببها المحتمل. إذا كنت مصابًا بداء السكري أو فيروس نقص المناعة البشرية أو السرطان ، فناقش حالتك والأدوية التي تحتاجها مع طبيبك.

يمكن الوقاية من الحماض اللاكتيكي الناتج عن ممارسة الرياضة عن طريق الحفاظ على رطوبة الجسم وتوفير فترات راحة طويلة بين جلسات التمرين.

من الضروري تجنب تعاطي الكحول. ناقش خيارات برنامج إعادة التأهيل و 12 خطوة مع طبيبك أو مستشارك.

اختيار المحرر

خبير في الرعاية الصحية

الحماض اللبني

على عكس الحماض الكيتوني ، فإن الحماض اللبني ليس من المضاعفات الخاصة بداء السكري. يظهر بشكل أقل تكرارًا ، ولكنه يتميز بمعدل وفيات أعلى بشكل ملحوظ ، يصل حتى 50 ٪ (البيانات التاريخية).

يحدث الحماض اللبني عندما يتجاوز تركيز حمض اللاكتيك في الجسم القاعدة ، أي فوق 5 مليمول / لتر. حمض اللاكتيك هو مركب يظهر في العضلات أثناء عملها ، أي أثناء تحلل السكر بنقص الأكسجين ، أي حرق الجلوكوز ، وهو المصدر الرئيسي للطاقة لعضلات العمل ، في ظروف نقص الأكسجين.

الأسباب:

• يظهر النوع أ كنتيجة صدمة قلبية، نزيف حاد ، صدمة إنتانية ، فشل تنفسي حاد ومزمن (غير شائع لمرض السكري) ، لكن 3/4 من مرضى السكري يموتون بسبب مشاكل في القلب والأوعية الدموية ، لذلك يمكن أن يحدث هذا مع مرض السكري ؛
• لا يرجع الحماض اللبني من النوع B إلى نقص الأكسجين. يحدث في مرضى السكري الذين يعانون من أمراض الكبد والأمراض التكاثرية بعد استخدام الكحول الإيثيلي والبيغوانيدات والساليسيلات وكحول الميثيل.

الحماض اللبني: الأعراض والعلاج

هام! القدرات التشخيصية الحديثة للطب تغطي عددًا كبيرًا من الأمراض. بعض التغيرات التي تحدث في الجسم تشكل خطرا على حياة الإنسان. الحالة المرضية التي تحدث مع الزيادة الحادة في تركيز حمض اللاكتيك في الجسم تسمى الحماض اللبني: تعتمد الأعراض والعلاج على السبب الذي تسبب في زيادة مستويات اللاكتات.

عادة ، هو نتاج عملية التمثيل الغذائي للجلوكوز والأحماض الأمينية ، فائضه ، المتراكم في العضلات والجلد والدماغ ، يسبب تطور غيبوبة فرط حمض اللاكتات. يعد الحماض اللبني والغيبوبة المصاحبة له من المضاعفات الخطيرة التي تظهر في عدد كبير من الأمراض والمتلازمات:

• جاد أمراض معدية;
• إدمان الكحول.
• إصابات من أصول مختلفة.
• أمراض الكبد والكلى.
• الإيدز؛
• الأورام الخبيثة، سرطان الدم؛
• تناول البيجوانيدات من قبل مرضى السكري. البيغوانيدات هي عقاقير اصطناعية تخفض مستويات السكر في الدم وتستخدم في علاج مرض السكري من النوع 2.

أعراض

يتطور الحماض اللبني على الفور ، وتظهر الأعراض دون سلائف. التشخيص المبكرالحماض اللبني صعب على الطبيب بسبب كثرة الأعراض المختلفة غير النوعية. يشكو المرضى من آلام في الصدر ، والتنفس السريع ، وآلام العضلات الشديدة ، واضطرابات الجهاز الهضمي ، واضطرابات النوم ، واللامبالاة. ينبغي إيلاء اهتمام وثيق أعراضيشير إلى التطور الوشيك للغيبوبة:

• أي من مظاهر قصور وظائف القلب التي تحدث بسبب زيادة الحماض وتعطيل قدرة عضلة القلب على الانقباض.
• شكاوى من القيء المتكرر وآلام في البطن.
• الأعراض العصبية: فقدان النشاط الحركي والحساسية.
• مظهر تنفس صاخب(يسبق فقدان الوعي) ؛
• يشير نخر أصابع اليدين والقدمين إلى تكوين جلطات دموية في الأوعية (غالبًا ما يكون مصحوبًا بحماض لبني).

على مرحلة مبكرةمن الصعب تشخيص الحماض اللبني: الأعراض والعلاج معقدان ويتطلبان احترافًا كبيرًا من الطبيب.

علاج

يبدأ العلاج بعد الاختبارات المعملية. بناءً على بيانات التشخيص المختبري ، يصف الطبيب العلاج ويراقب بعناية جميع التغييرات في الكيمياء الحيوية لمصل الدم:

• إدخال بيكربونات الصوديوم 2.5 أو 4 ٪ (يتم حساب كمية المحلول المحقون مع مراعاة مستويات البوتاسيوم والكالسيوم في الدم) ، ويتم مراقبة مستوى الأس الهيدروجيني في الدم باستمرار ، ويتم إجراء مراقبة مستمرة لتخطيط القلب ؛ يسمح لك تحليل الحالة والتغيرات في الضغط الوريدي المركزي بضبط معدل إدارة الدواء ؛
• العلاج بالأنسولين "قصير" عن طريق الوريد ؛
• كامل الأهلية العلاج بالتسريبلتصحيح الإرقاء (كما تستخدم ريوبوليجليوكين ، كربوكسيلاز) ؛
• مع انخفاض حرج في درجة الحموضة ، يتم استخدام غسيل الكلى.

يساهم المسار غير المنضبط لمرض السكري في تطور الحماض اللبني الشديد. يجب على مرضى السكري ضمان التحكم المستمر في مستويات السكر لتجنب حدوث الحماض السكري (الحماض الكيتوني).

الحماض اللبني وغيبوبة الحموضة اللبنية هي حالات مرضية شديدة ، والتنبؤ بحياة الشخص عند حدوثها ، بغض النظر عن السبب ، غير مواتٍ. تتمثل مهمة الطبيب في إجراء التشخيص بسرعة ومنع تطور الغيبوبة والبدء علاج فعال، بالنظر إلى البيانات المتعلقة بالمرض الأساسي الذي تسبب في الحماض اللبني. يساعد التشخيص والعلاج في الوقت المناسب للحماض اللبني في إنقاذ حياة المريض.

الحماض اللبني في مرض السكري - ما هو ، العلاج ، الأعراض

الحماض اللبني (الحماض اللاكتيكي) - الحد الأقصى مرض حادناتج عن تراكم حمض اللاكتيك في الجسم (الجلد والدماغ والعضلات الهيكلية). له أهمية خاصة هو الحماض اللبني في داء السكري. يمكن أن يتراكم حمض اللاكتيك بكميات كبيرة إذا استمر تطوير عمليات التمثيل الغذائي.

أعراض المرض

هناك عدة أنواع في المجموع الحماض الأيضي:

• مريض بالسكر؛
• فرط الكلور.
• الحماض اللبني.

من المعروف أن الحماض اللبني يتميز بتراكمات كبيرة من حمض اللاكتيك في الجسم ، والتي لا يمكن للكلى إزالتها بالكامل. غالبًا ما تحدث أعراض الحماض اللبني في شكل حادوليس لها سلائف مرئية.

إلى الرئيسي أعراضتشمل الأمراض:

• تنفس سريع؛
• اللامبالاة.
• الأرق أو النعاس.
• ضعف عام؛
• ألمفي منطقة الصدر.

تشمل العلامات الثانوية للمرض تدهور الأداء من نظام القلب والأوعية الدموية(CCC) ، وهو أمر ملحوظ بشكل خاص في انقباض عضلة القلب. بعد فترة معينة (صغيرة) من الوقت ، قد تتدهور حالة المريض بشكل حاد:

• القيء.
• ألم في البطن.
• أعراض عصبية(أرفلكسيا).

مع العلاج في الوقت المناسب ، يكون المريض قادرًا على الانغماس في غيبوبة.

علاج

يمكن بدء العلاج المناسب بعد إجراء الاختبارات المعملية اللازمة. عادة ما تكون خطوات الطبيب الأولى:

• القضاء على نقص الأكسجة.
• محاربة الحماض.

يتطلب الحماض اللبني علاجًا فوريًا.

انتبه! تتمثل الرعاية الطارئة للمريض في تركيب قطارة يذوب فيها بيكربونات الصوديوم (2.5 - 4٪). الحجم المطلوب للقطارة ليوم واحد هو لترين. خلال هذا الإجراء ، من الضروري مراقبة مستوى البوتاسيوم ودرجة الحموضة في الدم باستمرار.

أيضا ، من الضروري القيام بما يلي:

• حقن بلازما الدم في الوريد.
• القطارات الوريدية مع الكربوكسيلاز.
• العلاج بالأنسولين
• جرعات صغيرة من الهيبارين
• ريوبوليجليوكين.

الحماض اللبني في داء السكري (الحماض الكيتوني ، الحماض السكري) قادر على التطور والتقدم نتيجة المسار غير المنضبط لمرض السكري ، مما يؤدي إلى اضطرابات التمثيل الغذائي ، ويتم إنتاج الأحماض العضوية (الأجسام الكيتونية) بشكل زائد.

وبالتالي ، لم يعد الجسم قادرًا على التعامل مع مثل هذه التغييرات ، والتي أصبحت بداية تطور الحماض اللبني.

كيف يتم علاج الحماض اللبني؟

الحماض اللبني هو حالة يرتفع فيها مستوى حمض اللاكتيك في دم الشخص بسرعة كبيرة. لا يتم إفراز هذا الحمض بالسرعة التي يتراكم فيها ، ويصبح دم الشخص حامضيًا جدًا. يمكن أن يكون الحماض اللبني خطيرًا ، وقد يحتاج من يصاب به إلى عناية طبية.

قد يتطلب علاج هذه الحالة دخول المستشفى ، والإماهة في الوريد ، الأدويةأو المواد التي تحيد الأحماض ، وأحيانًا استخدام علاجات الكلى التي تساعد في التخلص من حمض اللاكتيك في الدم. غالبًا ما يعتمد اختيار العلاج الأنسب على شدة الحماض اللبني بالإضافة إلى السبب الأساسي.

غالبًا ما يعاني الرياضيون من نوبات من الحماض اللبني نتيجة للتدريب المكثف. أثناء العمل المكثف ، تكون العضلات قادرة على استخدام الأكسجين بسرعة بحيث لا يكون لدى الجسم الوقت لتجديد احتياطياته.

نصيحة: في حالة عدم وجود أكسجين كافٍ لمعالجة حمض اللاكتيك ، يتراكم هذا الحمض في الدم مسبباً ضيق التنفس وحرقان وإرهاق في العضلات. هذا النوع من الحماض اللبني خفيف ولا يتطلب عادة أي علاج غير إراحة العضلات.

عندما يستريح الرياضي ، يبدأ الجسم عادةً في التعافي من تلقاء نفسه ، ولا تحدث آثار طويلة الأمد أو شديدة.

الحماض اللبني على خلفية داء السكري

في بعض الحالات ، يكون علاج الحماض اللبني ضروريًا. يمكن أن تتطور هذه الحالة لدى الشخص بسبب اضطراب وراثي ، وهو مرض يؤدي إلى نقص الأكسجين في الجسم ، ونزيف حاد ، وعدوى شديدة ، وأحيانًا مرض السكري. حتى أنه يحدث على شكل عن طريق التأثيرمن تناول بعض الأدوية ، خاصة تلك المستخدمة لعلاج مرض السكري ونقص الجهاز المناعي.

في مثل هذه الحالات ، قد يعاني الشخص من التعب والغثيان والقيء. يعاني بعض المرضى أيضًا من:

• ألم وتورم في المنطقة تجويف البطن
• فقدان الشهية
• تورم في الكبد
• ضعف وظائف الكبد أو الكلى

عند ظهور حالات خطيرة من الحماض اللبني ، يقوم الأطباء عادةً بإجراء اختبارات لتحديد السبب وتحديد العلاج. يتضمن العلاج في بعض الأحيان إيقاف الدواء المسبب للحالة.

قد يقوم الأطباء أيضًا بإعطاء محلول ملحي عن طريق الوريد وغسيل الكلى للمساعدة في إزالة حمض اللاكتيك من الدم ؛ كما أنه يساعد على إزالة الدواء من الجسم مما قد يثير هذه المشكلة. تستخدم المضادات الحيوية لعلاج تسمم الدم المحتمل ، وتستخدم بيكربونات الصوديوم لتحييد الحمض. في الحالات الشديدة ، قد يشمل علاج الحماض اللبني العلاج بالأكسجين.

الحماض اللبني

يتطور الحماض اللبني نتيجة لزيادة إنتاج اللاكتات أو انخفاض استقلابها ، بالإضافة إلى مزيج من الاثنين معًا.

الأسباب

اللاكتات منتج ثانوي طبيعي من استقلاب الجلوكوز والأحماض الأمينية. يتطور أكثر أشكال الحماض اللبني شدة من النوع A مع فرط إنتاج حمض اللاكتيك في الأنسجة الدماغية لتكوين ATP في نقص O2.

هام: عادة ما يتم ملاحظة فرط الإنتاج مع نقص تدفق الدم في الأنسجة أثناء نقص حجم الدم أو القلب أو الصدمة الإنتانيةوتتفاقم بسبب انخفاض استقلاب اللاكتات في الكبد السيئ التروية. يمكن ملاحظته أيضًا في نقص الأكسجة الأولي المرتبط بأمراض الرئة أو اعتلال الهيموغلوبين.

يحدث الحماض اللبني من النوع B مع نضح الأنسجة الطبيعي (وبالتالي إنتاج ATP) وهو أقل تهديدًا. يمكن زيادة تكوين حمض اللاكتيك مع زيادة مفرطة شد عضلي(على سبيل المثال ، التمرينات ، النوبات ، رعشات العضلات الباردة) ، الكحول ، السرطان ، العقاقير مثل البيجوانيدات (على سبيل المثال ، الفينفورمين ، وبدرجة أقل ، الميتفورمين) ، مثبطات النسخ العكسي ، أو التعرض لسموم مختلفة. قد ينخفض ​​التمثيل الغذائي في حالة فشل الكبد أو نقص الثيامين.

D-lactoacidosis هو شكل غير عادي من الحماض اللبني حيث يتم امتصاص D-lactic acid isomer ، وهو نتاج التمثيل الغذائي للكربوهيدرات الجرثومي في أمعاء المرضى الذين يعانون من مفاغرة الصائم أو استئصال الأمعاء. يستمر الأيزومر في مجرى الدم ، حيث أن اللاكتات ديهيدروجينيز تستقلب فقط أشكال L من حمض اللاكتيك.

التشخيص

التشخيص مشابه لأنواع أخرى من الحماض الاستقلابي ، باستثناء الحماض اللبني D. في D-lactoacidosis ، تكون فجوة الأنيون أقل من المتوقع من الانخفاض في HCO3 ، ويمكن ملاحظة فجوة الأسمولية البولية (الفرق بين الأسمولية المحسوبة والمقاسة في البول).

علاج

يتم علاج الحماض اللبني بالسوائل الوريدية ، والحد من الكربوهيدرات ، وفي بعض الأحيان بالمضادات الحيوية (مثل ميترونيدازول).

الحماض اللبني: ما هو وما أعراضه؟

بعض التغييرات في الجسم لا رجعة فيها وتتطلب التشخيص الفوري والرعاية الطبية. على سبيل المثال ، لا يعرف الجميع ما هو الحماض اللبني ، لكن الأطباء يصفون هذه الحالة بأنها "شديدة الخطورة".

لذا ، إذا قام الطبيب بناءً على نتائج الفحوصات المخبرية بالتشخيص النهائي لـ "الحماض اللبني" ، فما هو وكيف يتعامل مع هذه العملية المرضية للجسم؟ يشير التشخيص المميز إلى أن التركيز الواسع لحمض اللاكتيك يسود في دم المريض ، وهو أمر محفوف بالحيوية. تصنيف عاليوفيات المرضى.

الأمر نفسه ينطبق على الأمراض الأخرى التي تسبق تفاقم الحماض اللبني. يجب أن يناقش المريض هذه المشكلة مع الطبيب المعالج ، وإلا فإن خطر الموت والغيبوبة يزداد. لا يتم ملاحظة الوقاية المحددة ، على هذا النحو ، ولكن من المهم جدًا مراقبة ميزات اختبار الدم بانتظام.

نصيحة: في حالة ظهور أعراض مزعجة ، يوصى بالاتصال على الفور بطبيب الغدد الصماء ، لأن هذا الاختصاصي المتخصص للغاية هو الذي يتعامل مع هذا النوع من الآفات العضوية. بعد ذلك ، من المهم أن تصبح مستوصفًا ، وأن تلتزم بجميع القواعد الوقائية من أجل تجنب تفاقم التشخيص الرئيسي.

يضرب حمض البوليكسوائل الجسم محفوفة بالعواقب المميتة ، لذلك بعد التحقق من هذه الحقيقة ، يجب الموافقة على الفور على العلاج في المستشفى للحصول على علاج مناسب وعالي الجودة. مع الاستجابة في الوقت المناسب ، هناك فرص حقيقية جدًا لإنقاذ الضحية ، لكن سيتعين عليه البقاء تحت الإشراف الطبي لفترة طويلة و "الجلوس" على الحبوب.

الحماض اللبني في داء السكري: الأعراض والعلاج

الحماض اللبني هو حالة مرضية خطيرة تحدث عندما يدخل الدم عدد كبيرحمض اللاكتيك. في هذه الحالة ، لا يتعامل الجسم مع إفراز كافٍ ، ولهذا السبب يتراكم. هذا يسبب انتهاكًا خطيرًا للتوازن الحمضي القاعدي. توقف الجسم عن التعامل مع التغيرات السلبية المستمرة ، ويبدأ تطور الحماض اللبني.

يمكن تشخيص علم الأمراض عند الأشخاص الأصحاء (لأسباب معينة) ، وكذلك في مرضى السكري. في الحالة الثانية ، غالبًا ما يكون الحماض اللبني (الحماض الكيتوني ، الحماض السكري) ناتجًا عن مسار غير منضبط لمرض السكري.

نتيجة لذلك ، يبدأ الجسم في إنتاج الأحماض العضوية (الأجسام الكيتونية) بكميات كبيرة. بالنسبة لمرضى السكر ، تعتبر هذه الحالة خطيرة للغاية ، حيث يمكن أن تسبب غيبوبة فرط حمض اللاكتيك.

سنتحدث اليوم عن الحماض اللبني في داء السكري ، وسنكتشف الأعراض وعلاج هذه الحالة المرضية ، ونتعرف أيضًا على التدابير الوقائية. نبدأ موضوعنا بوصف لمميزاته:

علامات مرض السكري

في كثير من الأحيان لا شيء ينذر بظهور الحماض اللبني. ومع ذلك ، جدا وقت قصيرتظهر أعراض الأمراض الحادة في غضون ساعات قليلة. الأقدم ما يلي: ألم في العضلات وخلف القص ، حالة من اللامبالاة ، نعاس (أرق) ، تنفس سريع.

انتباه! علاوة على ذلك ، فإن الأعراض الرئيسية للحماض اللبني تتطور - قصور القلب والأوعية الدموية ، معقد بسبب الحموضة العالية. علاوة على ذلك ، مع تطور علم الأمراض ، تظهر آلام في البطن مصحوبة بالغثيان والقيء. إذا لم تتخذ الإجراءات اللازمة للعلاج ، فإن حالة المريض تزداد سوءًا بشكل كبير.

هناك رد فعل بطيء. يتفاعل الشخص قليلاً مع الواقع المحيط ، ثم يتوقف عمومًا عن ملاحظته. يعاني المريض من تقلص لا إرادي للعضلات وتشنجات وضعف النشاط والنشاط الحركي.

مع زيادة تطور الحماض اللبني ، تحدث غيبوبة. نذيرها هو ظهور تنفس متقطع يتبعه فقدان للوعي.

علاج الحالة

مع هذه المضاعفات الخطيرة لمرض السكري ، يحتاج المريض المساعدة في حالات الطوارئطبيب. عندما توضع في مؤسسة طبيةيتم حقنه بمحلول تنقيط من بيكربونات الصوديوم. في الوقت نفسه ، يتم مراقبة مستوى البوتاسيوم في الدم باستمرار.

يتم حقن مريض السكري بحقن إضافية من الأنسولين. إذا لزم الأمر ، يتم تعديل جرعته اليومية أو استبدال الدواء المستخدم. أيضًا ، في العلاج ، يتم استخدام محلول الكربوكسيلاز ، الذي يتم إعطاؤه عن طريق التنقيط ، عن طريق الوريد. وفقًا لوصفة الطبيب ، يمكن إدخال بلازما الدم. يتم العلاج بالهيبارين (بجرعات صغيرة).

منع الشرط

الحماض اللبني ، أعراض العلاج التي ناقشناها معك اليوم ، يمكن دائمًا الوقاية منها. للقيام بذلك ، استخدم التوصيات التالية:

وها هي قصتي

عندما بلغت 55 عامًا ، كنت بالفعل أحقن نفسي بالأنسولين بثبات ، وكان كل شيء سيئًا للغاية ... استمر المرض في التطور ، وبدأت الهجمات الدورية ، وعادتني سيارة الإسعاف حرفيًا من العالم الآخر. لطالما اعتقدت أن هذه المرة ستكون الأخيرة ...

تغير كل شيء عندما أعطتني ابنتي مقالاً واحداً لقراءته على الإنترنت. ليس لديك فكرة عن مدى امتناني لها. ساعدني في التخلص تمامًا من مرض السكري ، الذي يفترض أنه مرض عضال. على مدار العامين الماضيين ، بدأت في التحرك أكثر ، في الربيع والصيف أذهب إلى دارشا كل يوم ، وأزرع الطماطم وأبيعها في السوق. تتفاجأ العمات كيف تمكنت من القيام بكل شيء ، حيث تأتي الكثير من القوة والطاقة ، وما زلن لا يعتقدن أنني أبلغ من العمر 66 عامًا.

من يريد أن يعيش حياة طويلة وحيوية وينسى هذا المرض الرهيب إلى الأبد ، خذ 5 دقائق واقرأ.

1. بادئ ذي بدء ، يجب على مريض السكري أن يأخذ بعين الاعتبار تأثير الأدوية التي تقلل السكر على الجسم. في حالة عدم وجود أمراض جانبية معينة ، فإن هذه الأدوية تتعامل بشكل فعال مع مهمتها ، ولا تسبب أي عواقب سلبية.
2. ومع ذلك ، في حالة حدوث أي مرض ، مُعدٍ ، فيروسي ، حتى مع نزلات البرد ، يمكن أن يكون رد فعل الجسم تجاه دواء يقلل من السكر غير متوقع. لذلك ، في مثل هذه الحالات ، ينصح مريض السكري باستشارة طبيبه.
3. على وجه الخصوص ، يمكن أن يحدث الحماض اللبني بسبب تناول البيجوانيدات. لذلك ، يصف الطبيب جرعته بشكل صارم. يجب على المريض اتباع هذه التعليمات بدقة واتباع جميع التوصيات الطبية.
4. بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري مراقبة ديناميكيات تطور المرض بعناية ، وزيارة الطبيب بانتظام ، وإجراء الاختبارات اللازمة في الوقت المحدد. عند أدنى شك في تطور الحماض اللبني ، من الضروري زيارة طبيب الغدد الصماء في أقرب وقت ممكن. كن بصحة جيدة!

في حالة انتهاك وظيفة إفراز الكلى ، تتراكم منتجات التسوس في الجسم ، وتظهر الاختبارات زيادة تركيز حمض اللاكتيك. على خلفية تأثير العوامل الاستفزازية ، في حالات نادرة ، يتطور الحماض اللبني في داء السكري من النوع 2. حالة خطرةفي حالة عدم توفر المساعدة في الوقت المناسب ، يمكن أن ينتهي الأمر بشكل سيء بالنسبة للمريض.

يجب أن يعرف مرضى السكري وأقارب المريض العلامات الرئيسية للحماض اللبني والعوامل التي تثير تطور الغيبوبة الحمضية. تم وصف المعلومات الأساسية حول المضاعفات الشديدة لمرض السكري والإسعافات الأولية وطرق علاج الحماض اللبني في المقالة.

ما هذا

في داء السكري ، تؤدي مقاومة الأنسولين إلى حدوث خلل وظيفي في الأعضاء والأنظمة. على خلفية علم الأمراض الأيضي ، غالبًا ما يتطور الفشل الكلوي. إذا لم تستطع الكلى التعامل مع الحمل ، فإن المواد والسموم الضارة تتراكم في الجسم.

مع التعويض الضعيف لمرض السكري ، يحدث التدمير الذاتي للجلوكوز في الدم ، يظهر فائض من حمض اللاكتيك ، والذي يتراكم في الجسم في انتهاك لوظيفة المعالجة والإفراز للكلى. يثير فرط الدم باللاكتات حموضة الدم عند مستوى 7.3.

يؤثر حمض اللاكتيك سلبًا على إمداد الأعضاء والأنسجة بالأكسجين. مع نقص الأكسجة ، يتطور الحماض ، وينخفض ​​نشاط الأنسولين بشكل حاد ، وتزيد مستويات اللاكتات. كلما استنفد خلايا البنكرياس ، زادت حدة عواقب الحماض اللبني.

يؤكد الأطباء مضاعفات مرض السكري عند تركيز حمض اللاكتيك 4 مليمول / لتر أو أكثر. يكفي مقارنة القيم بالمؤشرات المثلى لمعرفة الفرق: الدم الشريانيتصل إلى 1.6 مليمول / لتر ، وريدي لا يزيد عن 2.2 مليمول. يؤدي الحماض اللبني ، إذا ترك دون علاج ، إلى تطور غيبوبة حمض اللاكتيك والموت.

كيف تتخلص من الأسيتون في البول مع مرض السكري؟ يقرأ معلومات مفيدة.

يتم وصف قائمة الأدوية ذات التأثير المضاد للأندروجين عند النساء وخصائص استخدامها في هذه الصفحة.

أسباب التطوير

تتطور المضاعفات الخطيرة في نسبة صغيرة من الرقم الإجماليمرضى السكر تحت تأثير العوامل المؤثرة. أحد أسباب انتهاك استخدام المركبات المضادة لمرض السكر هو انخفاض حاد في مستويات الجلوكوز. يجب أن تؤخذ أدوية مجموعة البيجوانيد بدقة وفقًا للمخطط ، مع إجراء تعديلات دورية للجرعة حسب توجيهات أخصائي الغدد الصماء.

أغراض:

• باهوميت ،
• غليفورمين ،
• ميتفورمين ،
• نوفوفورمين ،
• ميتاديين ،
• سيوفر.

في فشل كلوي, أمراض خطيرةلا توصف biguanides نظام الإخراج.

الأسباب الأخرى للحماض اللبني على خلفية داء السكري غير المعتمد على الأنسولين:

• المعدية و الأمراض الالتهابية,
• إعطاء تركيز عالٍ من الجلوكوز عن طريق الوريد ،
• الأمراض الوراثيةالتي تسبب الانتهاك عمليات التمثيل الغذائي,
• داء السكري اللا تعويضي ، الذي يصعب السيطرة عليه بالأدوية ، بالإضافة إلى مضاعفات ذات طبيعة مختلفة ،
• فقر الدم الحاد
• نقص فيتامين ب ،
• تسمم الكحول,
• فقدان الدم النشط
• استخدام الأدوية على المدى الطويل حمض الصفصاف، تسمم السيانيد،
• أصيب بسكتة دماغية أو نوبة قلبية.

العلامات والأعراض

تتجلى مجموعة من العلامات السلبية في الحماض اللبني لعدة ساعات. عندما تظهر الأعراض الأولى للحماض اللبني ، الاستشفاء العاجلمريض.

المرحلة الأولىظهور علامات المضاعفات الخطيرة:

• الغثيان والقيء
• صداع قوي،
• ألم عضلي (ألم في أنسجة العضلات) ،
• الدوخة وفقدان الوعي.
• يصبح التنفس أعلى وأسرع
• ضعف تنسيق الحركات ،
• يشكو الشخص من النعاس أو تطور الأرق ،
• عدم الراحة في البطن.

في غياب العلاج ، يرتفع مستوى اللاكتات في الجسم ، ويتطور تجويع الأكسجين في الأنسجة وخلايا الدماغ. تتم إضافة شلل جزئي وانتهاك ردود الفعل الفسيولوجية إلى العلامات المذكورة.

المرحلة التالية والأكثر خطورة هي غيبوبة حمض اللاكتيك. خلال هذه الفترة ، لا يمكن إنقاذ جميع المرضى: العلاج الناجح ممكن في ما لا يزيد عن نصف الحالات.

علامات محددة قبل تطور الحالة ، تهدد الحياة:

• الأغشية المخاطية الجافة والبشرة ،
• تنفس كسماول ،
• انخفاض في مؤشرات درجة الحرارة إلى 35.5 درجة وما دون ،
• ضعف عام،
• تدهور كبير في الحالة العامة ،
• يتم شحذ ملامح الوجه
• لا يفرز البول
• مقل العيون الغارقة ،
• فقدان الوعي،
• تطور تخثر الدم داخل الأوعية الدموية ، وتشكيل عدد كبير من الجلطات الدموية (DIC).

العواقب المحتملة

يؤدي الافتقار إلى المساعدة في الوقت المناسب والمختص في تطوير الحماض اللبني إلى تطور غيبوبة السكري. حالة خطيرة هي نتيجة التسمم النشط على خلفية ركود منتجات التسوس ، والتركيز العالي من حمض اللاكتيك والجفاف في الجسم.

التأثير السلبي العمليات المرضيةيزيد مع انتهاك التمثيل الغذائي للبروتين ، زيادة في مستوى الأمونيا واليوريا. والنتيجة هي زيادة في تركيز المكونات الضارة في الدم والبول ، وتطور تجويع الأكسجين في الدماغ.

إن ظاهرة نقص الأكسجة محفوفة بمضاعفات خطيرة:

• انهيار الأوعية الدموية,
• سريع ، تنفس ضحل
• زيادة تخثر الدم ،
• انتهاك للنشاط العصبي العالي ،
• انخفاض توتر العضلات.

مهم!نتيجة العمليات الخطيرة هي استحالة المسار الصحيح للتفاعلات الفسيولوجية ، مما يؤدي إلى الموت. ليس من قبيل المصادفة أن ينصح الأطباء باستدعاء العلامات الأولى للحماض اللبني سياره اسعافللاستشفاء الفوري والتعافي المكثف للوظائف الأساسية للجسم وإزالة السموم.

التشخيص

عندما تظهر علامات الحماض اللبني ، يجب استدعاء فريق طبي. لمنع الموت ، ودخول المريض إلى المستشفى ، هناك حاجة إلى العناية المركزة. من المهم تثبيت مؤشرات حمض اللاكتيك والبيكربونات والدهون وحموضة الدم ومنع تجلط الدم النشط.

العيادة تجري البحوث المخبرية. عند تأكيد الحماض اللبني ، لوحظ حدوث انتهاك للعديد من المؤشرات:

• حموضة الدم
• مستوى حمض اللاكتيك
• مستويات الدهون ،
• مستوى البيكربونات ،
• تركيز المواد النيتروجينية ،
• نسبة أحماض البيروفيك واللاكتيك.

القواعد العامة وطرق العلاج

مع تطور مضاعفات مرض السكري من النوع 2 ، ملحة المساعدة الطبية. التنمية لا يمكن التنبؤ بها دائما. مضاعفات شديدةالسكري. تعتمد حياة المريض على وعي الأقارب الذين كانوا في الجوار وقت زيادة علامات الحماض اللبني ومؤهلات الأطباء الذين يقدمون المساعدة.

أولاً ، من الضروري القضاء على نقص الأكسجة ومظاهر الحماض ، لتثبيت أنظمة دعم الحياة الرئيسية. من المهم إخراج المريض من حالة من الصدمة، تهوية الرئتين. إذا كان مريض السكري فاقدًا للوعي ، فإن التنبيب العاجل ضروري لتزويد خلايا الجسم بالأكسجين.

الأطباء القضاء على حموضة الدم الزائدة وتحييدها التأثير السلبيحمض اللاكتيك الزائد بمحلول بيكربونات الصوديوم. يتم تنفيذ الإجراءات يوميًا حتى حدوث استقرار المؤشرات الرئيسية في الجسم. في يوم واحد ، لا يتلقى المريض أكثر من لترين من المحلول القلوي.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم وصف الأنسولين قصير المفعول مع أدوية الجلوكوز والأدوية المقوية لتوتر القلب والأوعية الدموية لتطبيع وظائف القلب والأوعية الدموية. أثناء العلاج ، يلزم إجراء اختبارات الدم لتقييم تركيز البوتاسيوم ودرجة الحموضة في الدم.

تعرف على كيفية الوقاية من مرض السكري لدى الأطفال والبالغين ، واقرأ نصيحة مفيدةالمتخصصين.

حول قواعد وميزات اتباع نظام غذائي لقصور الغدة الدرقية الغدة الدرقيةمكتوب في هذا المقال.

اذهب إلى https: //website/hormones/testosteron/kak-ponizit-u-zhenshin.html للحصول على معلومات حول أسباب ارتفاع هرمون التستوستيرون لدى النساء ، وكذلك كيفية خفض الهرمون بشكل طبيعي.

الخطوة التالية هي علاج إزالة السموم:

• الحقن في الوريد من الكربوكسيلاز ،
• تصحيح العلاج بالأنسولين ،
• إدارة بلازما الدم ،
• للقضاء على DIC ، يتم وصف جرعات صغيرة من الهيبارين ،
• إدارة rheopolyglucin.

بعد استقرار الحالة ، وتطبيع العلامات الحيوية ، يكون المريض في المستشفى. تأكد من الالتزام بنظام غذائي ، والتحكم في ديناميات تركيز الجلوكوز وحموضة الدم ، والقياس الضغط الشرياني. عند العودة إلى المنزل ، يجب عليك اتباع مواعيد طبيب الغدد الصماء ، وتناول أدوية سكر الدم بحذر ، واستخدام مقياس السكر التقليدي أو غير الغازي دائمًا.

يمكن أن يتطور الحماض اللبني مع العلاج غير المناسب لمرض السكري باستخدام أدوية من مجموعة البيغوانيد. انخفاض حادمستويات الجلوكوز جنبا إلى جنب مع القصور الكلوي يؤدي إلى ازدحام، حمض اللاكتيك الزائد ، تسمم الجسم.

للوقاية من الحماض اللاكتيكي ، تحتاج إلى تناول البيجوانيدات بدقة وفقًا للتعليمات ، وضبط الجرعة كما هو موصوف من قبل الطبيب ، ورفض تغيير القاعدة اليومية بشكل مستقل. عند وصف الأدوية ، من الضروري إجراء فحص شامل لجميع الأجهزة والأنظمة من أجل استبعاد الأمراض الشديدة في الجهاز البولي. في حالة وجود قصور كلوي ، من الضروري اختيار الأدوية من مجموعة أخرى للتحكم في مستويات الجلوكوز.

تأكد من قياس نسبة السكر في الدم 57 مرة على مدار اليوم لتحديد مخاطر نقص السكر في الدم في الوقت المناسب. تزداد احتمالية الإصابة بالحماض اللبني مع العلاج غير السليم لمرض السكري ، وغياب المراقبة اليومية لمستويات الجلوكوز. يمكن أن يؤدي عدم الامتثال لقواعد العلاج ، وعدم الرغبة في استخدام مقياس السكر ، والالتزام بنظام غذائي إلى انخفاض حاد في مستويات السكر ، وتطور نقص السكر في الدم.

نقاط مهمة:

• على خلفية تخطي الجرعة التالية من عقار سكر الدم ، لا يمكنك تناول قرصين في المرة القادمة بدلاً من قرص واحد: قد يحدث نقص السكر في الدم ،
• مع تطور عدوى بكتيرية أو فيروسية ، يجب عليك الاتصال بطبيبك على الفور للحصول على العلاج المناسب. ليس من الممكن دائمًا التنبؤ برد فعل الجسم الضعيف والبنكرياس المصاب لمضاد حيوي أو دواء مضاد للفيروسات. أثناء العلاج ، تحتاج إلى الراحة في الفراش ، وإشراف الطبيب للكشف في الوقت المناسب عن مخاطر الإصابة بالحماض اللبني والعمليات السلبية الأخرى.

مع مسار كامن من أمراض الغدد الصماء مع أعراض خفيفة ، يمكنك تخطي تطور المضاعفات الشديدة. ينصح الأطباء الناس بدراسة المزيد من المعلومات إذا تم تشخيص أقارب الأجيال الأكبر سنا بمرض السكري. من المهم معرفة كيفية تطور الحماض اللبني في داء السكري من النوع 2 ، وما هي العوامل التي تثير مضاعفات خطيرة.

يتطور الحماض اللبني في داء السكري على الفور. يمكن أن يتحول ظهور خفيف لحالة مرضية في غضون ساعات قليلة إلى شكل حاد مع أعراض حادة. تعرف على كيفية منع حدوث مضاعفات خطيرة من الفيديو التالي: