المكورات العقدية هي بكتيريا على شكل سلسلة تعيش في النباتات الدقيقة لجسم الإنسان. في كثير من الأحيان يتعايشون مع عدوى مثل المكورات العنقودية الذهبية. مع وجود بيئة مواتية للبكتيريا ، يمكن تطوير عملية التهابية أو معدية. نظرًا لأن هذه الكائنات الحية لا تشكل جراثيم ، فإنها تموت بسرعة تحت تأثير أشعة الشمس والاستعدادات الخاصة.
تشكل المكورات العقدية من نوع Viridans (viridans) حوالي 30-60٪ من العدد الإجمالي للبكتيريا في جسم الإنسان. يدخلون الجسم مع الطعام المستهلك. في أغلب الأحيان ، يتم توطين البكتيريا في الجهاز الهضمي ، تجويف الفموالأعضاء التناسلية والأغشية المخاطية الجهاز التنفسيوعلى الجلد.
طريق النقل
تطوير عملية مرضيةممكن فقط إذا كانت هناك بيئة مواتية لذلك. يمكن الإصابة بالمكورات العنقودية والمكورات العقدية بالطرق التالية:
- عدوى ذاتية.
- عدوى خارجية.
في الحالة الأولى ، تكون العدوى ممكنة بسبب الظروف التالية:
- الإزالة الذاتية للدمامل
- عمليات طب الأسنان
- الأمراض المعدية في تجويف الفم.
- مزمن؛
- إزالة اللوزتين.
تنتقل العدوى بالطرق التالية:
- محلي؛
- جنسي ؛
- المحمولة جوا.
- طعام؛
- المشيمة (من أم مصابة إلى طفل).
الخطر الأكبر هو الشخص المصاب بالعدوى في الجهاز التنفسي. هذا ممكن مع الذبحة الصدرية أو الحمى القرمزية.
يمكن أن تثير المكورات العقدية تطور مثل هذه الأمراض:
- الحمرة.
- التهاب شعبي، ؛
- خراج الأنسجة الرخوة.
وفقا للإحصاءات ، يتم تشخيص المرض في 15٪ من النساء الحوامل. يتم تشخيص إصابة الجنين بتطور مرض في الخلفية بنسبة 0.3 ٪. في أغلب الأحيان ، تثير عدوى المكورات العقدية تطور الالتهاب الرئوي والتهاب اللوزتين.
الالتهاب الرئوي العقدي
عندما تدخل العدوى الجهاز التنفسي ، يتطور الالتهاب الرئوي. ولكن تجدر الإشارة إلى أن مثل هذه العمليات المرضية ممكنة فقط إذا كانت مناعة الشخص ضعيفة للغاية.
تؤدي العدوى إلى حقيقة أن الالتهاب يبدأ في الحويصلات الهوائية ، والتي تلتقط بسرعة الأنسجة المجاورة. هذا يؤدي إلى تكوين إفرازات في الرئتين. في النهاية ، يؤدي هذا إلى اضطراب تبادل الغازات والالتهاب الرئوي.
أعراض الالتهاب الرئوي العقدي:
- حمى؛
- السعال دون سبب واضح ؛
- ضيق التنفس.
ينتقل أخطر الالتهاب الرئوي العقدي إلى الأطفال دون سن 3 سنوات وكبار السن. خاصة إذا كان لدى الشخص ضعف في جهاز المناعة.
العواقب المحتملة للالتهاب الرئوي العقدي:
- خراج الرئة
- تصلب الرئة.
ولكن إذا بدأت في علاج الالتهاب الرئوي الناجم عن هذه العدوى ، فيمكن تجنب المضاعفات.
تشمل الأسباب الرئيسية لتطور الذبحة الصدرية العقدية العوامل التالية:
- عدوى أولية في جسم الطفل.
- الأمراض المعدية أو الفيروسية المنقولة سابقًا ؛
- العلاج طويل الأمد بالمضادات الحيوية والعلاج الكيميائي.
- ضعف المناعة.
الأطفال أكثر عرضة للإصابة بالتهاب الحلق بسبب حقيقة أن جهاز المناعة لديهم أضعف بكثير من جهاز المناعة لدى البالغين.
أعراض تطور المرض عند الأطفال:
- التهيج والنزوات.
- التهاب الحلق
- رفض تناول الطعام ، تدهور كبير في الشهية.
- درجة حرارة الجسم غير مستقرة
- إفرازات من الأنف ذات لون أصفر مخضر.
- استفراغ و غثيان.
مثل هذه الأعراض عند الأطفال تشير إلى وجود أو. لذلك ، فإن بعض الآباء ببساطة لا يتقدمون بطلب للحصول على الجنسية في الوقت المناسب رعاية طبيةالأمر الذي يؤدي إلى تفاقم الوضع بشكل كبير.
يرجع ذلك إلى حقيقة أن مثل هذه العدوى تنمو في كثير من الأحيان مع المكورات العنقودية الذهبية، يمكن تطوير أمراض أخرى في الخلفية. أيضا ، لا تنس أن الذبحة الصدرية يمكن أن تسبب تعقيدا و الأمراض الخطيرةفي الأطفال.
مع الذبحة الصدرية العقدية ، قد يعاني الأطفال من سعال جاف و صداع. بشكل عام ، تعتمد الصورة السريرية على خصائص نمو الطفل والحالة الصحية العامة. في الحالات السريرية الأكثر ندرة ، قد يكون ظهور عدوى المكورات العقدية عند الأطفال مصحوبًا بطفح جلدي في الأنف ، على الجلد بالقرب من الأنف. كقاعدة عامة ، تصاحب هذه العدوى المكورات العنقودية الذهبية.
المضاعفات المحتملة:
- التهاب السحايا.
- التهاب الأذن.
- الالتهاب الرئوي أو التهاب الشعب الهوائية المزمن;
- خراج.
يمكن تجنب مثل هذه المضاعفات عند الأطفال إذا طلبت المساعدة الطبية في الوقت المناسب.
أعراض
لا توجد أعراض واحدة لهذه العدوى. تعتمد الصورة السريرية على نوع المرض الذي أثارته المكورات العقدية. الأعراض الأكثر شيوعًا لهذا المرض المعدي هي:
- درجة حرارة الجسم غير مستقرة
- تسمم الجسم.
- طفح جلدي
- تضخم الغدد الليمفاوية؛
- التهاب الحلق دون سبب واضح ؛
- ضغط دم منخفض؛
- نخر الأنسجة.
بالإضافة إلى الأعراض المذكورة أعلاه ، غالبًا ما ينزعج المريض من عدم الراحة في منطقة الكلى. في هذه الحالة ، يمكن استكمال القائمة العامة للأعراض بالعلامات التالية:
- مشاكل التبول.
- عدم الراحة في منطقة العضو المصاب.
- شوهد في تحليل البول مستوى مرتفعالهيموغلوبين والكرياتينين.
يمكن اعتبار العلامات الأكثر موثوقية لتطور عدوى المكورات العقدية هي الأعراض التالية:
- احمرار المنطقة المصابة.
- تشكيل القيح
- ألم عند الضغط.
بسبب حقيقة أن السموم يمكن أن تدخل الدم ، يمكن أن يكون الشخص في حالة صدمة.
عندما تظهر الأعراض الأولى ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور. لا يمكن للتطبيب الذاتي إلا أن يؤدي إلى تفاقم الموقف ويؤدي إلى تطور مرض آخر في الخلفية.
مجموعات العقدية
في الطب الرسمي ، من المعتاد التمييز بين المجموعات التالية من هذه العدوى:
- أخضر أو انحلال ألفا ؛
- بيتا الحالة للدم (المجموعة A العقديات) ؛
- غير الانحلالي.
تسبب المكورات العقدية من المجموعة أ (المكورات العقدية المقيحة) أمراضًا مختلفة في البشر. تواتر هذه الأمراض يعتمد على الموسم. لذلك ، بالنسبة للأطفال ، فإن المكورات العقدية في الحلق هي الخطر الأكبر. في فصل الشتاء ، يمكن أن تسبب المكورات العقدية في الحلق تطور التهاب اللوزتين والتهاب البلعوم.
العدوى أثناء الحمل
وفقًا للإحصاءات ، يتم تشخيص الإصابة بالمكورات العقدية في 20 ٪ من النساء أثناء الحمل. تشمل العوامل المسببة ما يلي:
- عدم الامتثال للنظافة الحميمة ؛
- ارتداء الملابس الداخلية الضيقة الاصطناعية ؛
- استخدام مواد غير معقمة للنظافة الشخصية ؛
- الجنس غير المحمي.
وتجدر الإشارة إلى أن هذه العدوى موجودة بشكل شبه دائم في المهبل. لكن أثناء الحمل ، يضعف جسم المرأة ، مما يفسح المجال لتطور ذلك كائن معدي. في كثير من الأحيان ، يمكن تنشيط المكورات العقدية في وقت واحد مع المكورات العنقودية الذهبية.
المضاعفات المحتملة أثناء الحمل:
- أمراض الحساسية الشديدة.
- التهاب الأذن صديدي.
- أمراض القلب والأوعية الدموية.
- تعفن الدم.
- أمراض الجهاز البولي التناسلي.
بالنسبة لحديثي الولادة ، قد تظهر هنا المضاعفات التالية:
- تعفن الدم.
- التهاب السحايا.
- التهاب رئوي؛
- الاضطرابات العصبية.
إذا تم تشخيص المكورات العقدية أثناء الحمل مع المكورات العنقودية الذهبية ، فإن تطور أمراض الحساسيةعند الطفل.
تثير المكورات العقدية agalactia الاضطرابات العصبية. يشار إلى أن هذا النوع الفرعي من العدوى لا يمكن تشخيصه إلا أثناء الحمل. بالإضافة إلى المخالفات في الجهاز العصبي، يمكن أن تسبب المكورات العقدية agalactia الولادة المبكرة وحتى موت الجنين. كقاعدة عامة ، يتم تشخيص العدوى في الأسبوع 32-33 من الحمل.
وتجدر الإشارة إلى أن المكورات العنقودية الذهبية تسبب عمليا نفس الأمراض التي تسببها عدوى المكورات العقدية. الاختلاف الرئيسي هو فقط في المظهر الصورة السريريةومعدل تطور المرض. نظرًا لضعف جهاز المناعة أثناء الحمل ، يزداد خطر الإصابة بأي مرض بشكل كبير.
لتجنب ذلك ، أثناء الحمل ، يجب أن تكون حريصًا بشكل خاص على صحتك واتباع قواعد النظافة الشخصية. وبالتالي ، يمكن منع تطور الأمراض التي تسببها المكورات العقدية والمكورات العنقودية الذهبية أثناء الحمل.
قد تشير المكورات العقدية في لطاخة المهبل إلى:
- التهاب الإحليل.
تشير المكورات العقدية في مسحة الحلق أو البلعوم إلى التهاب اللوزتين والتهاب البلعوم والتهاب الحنجرة.
بالنسبة للمكورات العقدية في الغشاء المخاطي للأنف ، فإن الأمراض التالية محتملة:
إذا كان من المستحيل إجراء تشخيص دقيق باستخدام الطرق الموضحة أعلاه ، فعندئذٍ تشخيص متباين.
علاج
يتكون المسار الرئيسي لعلاج المكورات العقدية من تناول المضادات الحيوية. منذ الجسد منذ وقت طويلستتأثر الأدوية القوية ، يشمل العلاج تناول الأدوية لاستعادة البكتيريا:
- لينكس.
- أسيبول.
- ثنائي الشكل.
- سيترين.
- زوداك.
علاج العدوى فقط تحت إشراف الطبيب. إذا كان الجسم في مرحلة تسمم شديد ، فعليك الملاحظة راحة على السرير. إضافي النشاط البدنييمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة.
يرجى ملاحظة أنه من المستحيل إزالة البلاك من الحلق مع الذبحة الصدرية العقدية في أي حال. هذا فقط يؤدي إلى تفاقم المرض. لا ينصح أيضًا بمعالجة مثل هذه الأمراض بالعلاجات الشعبية دون توصية الطبيب.
لا يمكنك استخدام العلاجات الشعبية للعلاج إلا بعد استشارة الطبيب. كقاعدة عامة ، يتم وصف الغرغرة بمغلي البابونج والمريمية.
الوقاية والتشخيص
تهدف التدابير الوقائية الرئيسية إلى مراعاة قواعد النظافة الشخصية وتعزيزها الجهاز المناعي. إذا بدأ العلاج في الوقت المناسب ، يمكن تجنب المضاعفات.
تتجلى عدوى المكورات العقدية في أشكال مختلفة من أمراض المناعة الذاتية وأمراض الإنتان القيحي. تختلف الخصائص المسببة للأمراض للكائنات الدقيقة من المجموعتين A و B. العلاج بالمضادات الحيوية.
تعد المكورات العقدية من المجموعة أ واحدة من أكثر أنواع العوامل الميكروبية شيوعًا المعروفة اليوم. دورهم في تطوير علم الأمراض مهم ، ليس فقط معديًا ، ولكن أيضًا المناعة الذاتية ومسببات السموم. يمكن أن تسبب مجموعة متنوعة من أعراض مرضية: من التهاب الحلق العادي إلى الحاد حالة تعفن. يقود علاج أي شكل من أشكال عدوى المكورات العقدية استخدام البنسلين أو المضادات الحيوية من السيفالوسبورين.
النيابة. العقدية هي 38 نوعًا من المكورات الثنائية الموجبة الجرام ، أي أنها موجودة داخل الخلية في أزواج. إنهم ينتمون إلى مجال بدائيات النواة ، على عكس البشر ، الذين ينتمون إلى مجال حقيقيات النوى. يتم تصنيف المكورات العقدية وفقًا للخصائص الأيضية والخصائص الكيميائية الحيوية والثقافية والبنية المستضدية. سمة مميزةالعقديات هي أن جميع الممثلين لديهم خصائص انحلالية ، أي أنهم يدمرون خلايا الدم الحمراء والبالعات وبعض خلايا الكبد. شارع واحد منهم. حصلت viridans على اسمها من لونها المميز: الأخضر هي الكلمة اللاتينية لـ viridans.
جزء كبير من المكورات العقدية هو ممثلون ملزمون (إلزاميون) للرابطة الميكروبية لجسم الإنسان ، وبالتالي ، فإن العدوى من الخارج والداخل ممكنة.
جميع ممثلي هذه المجموعة من الكائنات الحية الدقيقة مقاومون للعوامل بيئة خارجية. يحتفظون بنشاطهم في درجات حرارة منخفضة ، في ظل ظروف البسترة (تسخين حتى 60 درجة مئوية) ، في السوائل البيولوجية (القيح ، البلغم ، المخاط) يمكنهم الحفاظ على خصائصهم المسببة للأمراض لعدة أشهر.
هناك أنواع مختلفة من المكورات العقدية تكون أكثر عدوانية وأقل خطورة من حيث تطور المرض لدى البشر. المجموعة الأولى تشمل المكورات الرئوية ، والثانية - شارع. viridans.
طرق انتقال عدوى المكورات العقدية
بالنسبة لمجموعة المكورات العقدية ، تتميز آلية انتقال العدوى في الغالب بالهواء. ومع ذلك ، يمكن تنفيذه بعدة طرق ، وهي الاتصال والهوائي. وبالتالي ، فإن المواقف التالية خطيرة من حيث احتمالية الإصابة:
- الاتصال المباشر مع المريض بأي شكل من أشكال العدوى بالمكورات العقدية ؛
- استخدام الأدوات المنزلية الشائعة (الأطباق ، والألعاب) ؛
- تناول الأطعمة الملوثة بالمكورات العقدية (السلطات ، كومبوت ، أطباق الألبان) ؛
- الأعضاء التناسلية جهات الاتصال غير المحميةمع حامل للمكورات العقدية.
المواليد الجدد الذين يولدون من أمهات مصابات بالمكورات العقدية من المجموعة ب معرضون أيضًا للعدوى. يمكن أن يحدث انتقال العامل الميكروبي خلال هذه الفترة فترة ما قبل الولادةأو أثناء الولادة.
جميع المرضى الذين يعانون من انتهاكات شديدة لسلامة الجلد معرضون للخطر ، وخاصة النساء في المخاض (بما في ذلك بعد ذلك الولادة الفسيولوجية) ومرضى الحروق والمرضى بعد جراحة البطن.
تنتقل المكورات العقدية B بشكل أقل كثافة بسبب توطينها النموذجي.
لماذا تعتبر المكورات العقدية من المجموعة أ خطيرة؟
الصورة السريرية لعدوى المكورات العقدية متنوعة تمامًا ، حيث يتم تحديدها حسب نوع العامل الميكروبي ، وتوطين العملية المرضية المتطورة والحالة الصحية الأولية للمريض المعدي.
يعكس الجدول أدناه الأشكال الأكثر شيوعًا لعدوى المكورات العقدية:
النيابة. يمكن أن تسبب المكورات العقدية أيضًا المزيد من الندرة الأشكال السريرية، التي تشمل:
- آفات العقديات اعضاء داخلية;
- نخر عضلي.
- التهاب اللفافة الناخر.
- صدمة سامة معدية
- التهاب الأمعاء؛
- التهاب الصفاق؛
- حالة تعفن مع تكوين بؤر ثانوية منتشرة.
المكورات العقدية من المجموعة ب هي السبب الأكثر شيوعًا مضاعفات ما بعد الولادةوالعمليات الالتهابية في المسالك البولية. لوحظت هذه الأمراض في النفاس بعد الولادة الفيزيولوجية وبعد الولادة القيصرية.
الأعراض السريرية للأمراض التي تسببها Spp. العقدية ، يتم تحديدها إلى حد كبير من خلال توطين العملية المرضية. ومع ذلك ، تتميز معظم الأنواع بتفاعلات جهازية مثل الحمى مع قشعريرة والضعف العام وأعراض أخرى للتسمم العام.
المبادئ العامة للتشخيص
توجد المكورات العقدية B و A (على سبيل المثال ، Streptococcus viridians) في أجسام العديد من الأشخاص ، لذا فإن عزلها بالطريقة البكتريولوجية التقليدية لا يكون مفيدًا دائمًا.
من ناحية أخرى ، تسببها ممثلو Spp. العقدية ، في أقرب وقت ممكن الأدوية المضادة للبكتيريا. يستغرق الفحص البكتريولوجي الكامل 3-4 أيام في المتوسط ، وهي طويلة جدًا. لذلك ، في الرعاية الصحية العملية الحديثة ، أصبح استخدام الاختبارات السريعة مهمًا بشكل متزايد ، وبفضل ذلك يمكنك معرفة الإجابة في 15-20 دقيقة دون مرحلة عزل ثقافة نقية للممرض.
التشخيص المصلي (تحديد عيار الأجسام المضادة الواقية) له أهمية ثانوية ونادرًا ما يستخدم.
المبادئ العامة للعلاج
المكون الرئيسي لعلاج العمليات المعدية التي تسببها Spp. العقدية ، هي علاج مبكر بالمضادات الحيوية. حاليًا ، يعتبر الجمع بين الكليندامايسين والجرعات العالية من بنزيل بنسلين من أدوية الخط الأول. العقدية B و A حساسة جدًا لعمل oleandomycin و oxacillin و Clarithromycin و azithromycin و erythromycin. يعتبر علاج عدوى المكورات العقدية بالأمينوغليكوزيدات والتتراسيكلين غير مناسب ، لأن العقديات ليست حساسة لها عمليًا.
مكون فعال آخر علاج معقدهو استخدام الغلوبولين المناعي البشري ، والذي يحتوي على مجموعة كاملة من الأجسام المضادة التي تحيد مستضدات المكورات العقدية.
بالإضافة إلى ذلك ، اعتمادًا على شدة حالة المريض ، يتم استخدام العلاج الوريدي لإزالة السموم ومجموعة متنوعة من أجهزة المناعة (Licopid ، methyluracil) لمنع تطور المضاعفات.
في التعليقات ، طلبوا كتابة مقال عن العقديات الحالة للدم. قررت أن أفعل مراجعة عامةعلى المكورات العقدية وتوفير روابط لمعلومات أكثر تفصيلاً عن العقديات الحالة للدم.
تصنيف cocci
المكوراتهي بكتيريا كروية. اعتمادًا على السمات الهيكلية لجدارها الخلوي ، غرام وصمة عار(تم اقتراح هذه الطريقة في عام 1884 من قبل الطبيب الدنماركي G.K. Gram) تحول لون الكوتشي إلى اللون الأزرق أو الأحمر. إذا تحولت البكتيريا إلى اللون الأزرق ، يتم استدعاؤها غرام إيجابي(غرام +). إذا تحولوا إلى اللون الأحمر ، إذن غرام سالب(غرام-). تم إجراء تلوين غرام في علم الأحياء الدقيقة من قبل كل طالب طب.
GRAM-POSITIVE Cocci: مكورات غرام إيجابية:
- المكورات العنقودية (من العنقوديات- عناقيد) - لها شكل عناقيد ،
- العقديات - تشبه السلاسل ،
- المكورات المعوية - مرتبة في أزواج أو سلاسل قصيرة. وهي تسبب التهاب شغاف القلب المعدي (في 9٪ من الحالات) ، وآفات في الجهاز البولي التناسلي ودسباقتريوز الأمعاء.
جنس العقدياتوالجنس المكورات المعويةتنتمي إلى نفس عائلة Streptococcaceae [Streptococcus Acee] ، لأنها متشابهة جدًا مع بعضها البعض ، بما في ذلك الآفات التي تسببها.
غرام-سلبي مكوتشي:
- النيسرية (عادة ما يتم ترتيبها في أزواج):
- المكورات البنية (النيسرية البنية) - العوامل المسببة لمرض السيلان ،
- المكورات السحائية (النيسرية السحائية) - العوامل المسببة لالتهاب البلعوم الأنفي والتهاب السحايا والمكورات السحائية.
خاصية مشتركة من cocci هي أنها ايروبس(أي يستخدمون الأكسجين للتطور) ولا يعرفون كيفية تكوين الأبواغ (أي أنه من الأسهل تدمير الكوتشي بدلاً من مقاومة عوامل خارجيةالبكتيريا المكونة لجراثيم البيئة).
تصنيف العقديات إلى مجموعات مصلية A ، B ، C ، ...
بالاقتراح ريبيكا لانسفيلد(1933) ، وفقًا لوجود كربوهيدرات معينة في جدار الخلية ، تنقسم العقديات إلى 17 مجموعة مصلية(الأهم هي A ، B ، C ، D ، G). مثل هذا الفصل ممكن بمساعدة السيرولوجي (من اللات. مصل- المصل) ردود الفعل ، أي عن طريق تحديد المستضدات المطلوبة من خلال تفاعلها مع الأجسام المضادة المعروفة من الأمصال القياسية.
المجموعة أ العقدية
تسبب معظم الأمراض التي تصيب الإنسان β-hemolytic streptococci من المجموعة المصلية A. جميعهم تقريبًا ينتمون إلى نفس النوع - S. المقيحة(Streptococcus pyogenes، streptococcus pyogenic، read [Streptococcus pyogenes]). انها العقدية في العسل. يشار إلى الأدب أحيانًا على أنه اختصار BGSA - المكورات العقدية الحالة للدم بيتا. في موسم البرد ، يصل النقل في البلعوم الأنفي لتلاميذ المدارس 20-25% .
عُرف S. pyogenes منذ العصور القديمة ، لكن حدوثه بلغ ذروته في القرن التاسع عشر. يدعو:
المضاعفات المبكرةناتج عن دخول العدوى إلى أجزاء أخرى من الجسم عن طريق الدم (الدم) والمسارات اللمفاوية (اللمفاوية). وهكذا ، أي عدوى خطيرةوليس فقط العقديات.
المضاعفات المتأخرةترتبط بالالتهاب الجهازي وآلية المناعة الذاتية ، أي أن الجهاز المناعي يبدأ في تدمير أنسجته وأعضائه الصحية. حول هذه الآلية - في المرة القادمة.
لمزيد من المعلومات حول الآفات التي تسببها GABHS ، أنصحك بالقراءة على الموقع الإلكتروني antibiotic.ru: الالتهابات التي تسببها المكورات العقدية الحالة للدم من المجموعة أ.
قصة إرشادية ودرامية تعفن الدم بعد الولادة(حمى النفاس) ، ضحاياها مئات الآلاف من الأمهات ومؤسس المطهرات ( علم مكافحة العدوى) - طبيب توليد مجري اغناز فيليب سيميلويس(سيميلويس). لا يسعني إلا أن أخبرك أكثر.
ظل الطبيب الشاب سيميلويس ، بعد تخرجه من جامعة فيينا ، يعمل في فيينا وسرعان ما تساءل عن سبب وصول معدل الوفيات أثناء الولادة في المستشفى إلى 30-40٪ وحتى 50٪ ، وهو ما يتجاوز بكثير معدل الوفيات أثناء الولادة في المنزل. في عام 1847 ، اقترح سيميلويس أن هذه الظاهرة مرتبطة بطريقة أو بأخرى بنقل العدوى ("السم الجثث") من الحالة المرضية و قسم المعديةالمستشفيات. في تلك السنوات ، كان الأطباء يمارسون في كثير من الأحيان في المشارح ("المسارح التشريحية") ولجأوا في كثير من الأحيان إلى تسليم الجثة مباشرة ، ويمسحون أيديهم بمنديل جديد. أمر سيميلويس موظفي المستشفى بغمس أيديهم أولاً محلول التبييضوعندها فقط تقترب من امرأة في حالة مخاض أو امرأة حامل. قريباً وفيات النساء والأطفال حديثي الولادة انخفض بنسبة 7 مرات(من 18٪ إلى 2.5٪).
ومع ذلك ، لم يتم قبول فكرة سيميلويس. سخر أطباء آخرون علانية من اكتشافه وعلى نفسه. منعه رئيس العيادة التي عمل فيها سيميلويس من نشر إحصائيات عن انخفاض معدل الوفيات ، مهددًا " يعتبر مثل هذا المنشور إدانة"، وسرعان ما طرد سميلويس من العمل تمامًا. في محاولة لإقناع زملائه بطريقة ما ، كتب سيميلويس رسائل إلى كبار الأطباء ، وتحدث في المؤتمرات الطبية ، ونظم "فصول دراسية رئيسية" بأمواله الخاصة لتعليم طريقته ، وفي عام 1861 نشر عملاً منفصلاً " المسببات وجوهر والوقاية من حمى النفاس، لكنها كانت كلها عديمة الفائدة.
حتى وفاة طبيب ألماني جوستاف ميكايليسلم يقنع المجتمع الطبي آنذاك. ضحك ميكايليس أيضًا على Semmelweis ، لكنه مع ذلك قرر اختبار طريقته في الممارسة. عندما انخفض معدل وفيات المرضى عدة مرات ، لم يستطع ميكايليس الصادم تحمل الإذلال والانتحار.
طارد سيميلويس وسوء فهمه خلال حياته من قبل معاصريه ، أصيب بالجنون وقضى بقية أيامه في مستشفى للأمراض النفسية ، حيث توفي عام 1865 بسبب الإنتان نفسه الذي ماتت منه النساء أثناء الولادة قبل اكتشافه. فقط في عام 1865 ، بعد 18 عامًا من اكتشاف سيميلويس ، وبالمصادفة ، في عام وفاته ، دكتور انجليزي جوزيف ليسترعرضت لمحاربة العدوى الفينول (حمض الكربوليك). كان ليستر هو مؤسس المطهرات الحديثة.
المجموعة ب العقدية
هذا يتضمن S. agalactiae[Streptococcus agalactie] ، التي تعيش في الجهاز الهضمي وفي المهبل لدى 25-45٪ من النساء الحوامل. عندما يمر الجنين عبر قناة ولادة الأم ، يحدث استعماره. تسبب S. agalactiae تجرثم الدم والتهاب السحايا الوليدي بمعدل وفيات 10-20٪ وتأثيرات متبقية في نصف الناجين.
في الشباب والبالغين ، غالبا ما تسبب S. agalactiae الالتهاب الرئوي العقديكمضاعفات بعد السارس. في حد ذاته ، S. agalactiae لا تسبب الالتهاب الرئوي ، ولكن بعد الانفلونزا - بسهولة.
العقدية الرئوية (المكورات الرئوية)
العقديات غير الانحلالية (الخضراء)
بالإضافة إلى التصنيف المذكور أعلاه ريبيكا لانسفيلد(بالنسبة للمجموعات المصلية A ، B ، C ، ...) ، يتم استخدام التصنيف أيضًا بني(1919) ، والذي يقوم على قدرة المكورات العقدية على التسبب انحلال الدم (تدمير) خلايا الدم الحمراءعندما تنمو على وسائل الإعلام بدم الكبش. وفقًا لتصنيف براون ، فإن العقديات هي:
- α- الحالة للدم: تسبب انحلال الدم الجزئي وتخضير البيئة ، لذلك تسمى أيضًا العقديات الحالة للدم أخضرالعقديات. أنها لا تتفاعل مع الأمصال مجموعة Lancefield.
- بيتا للدم: انحلال الدم الكامل.
- بيتا للدم: انحلال الدم غير المرئي.
في بعض الأحيان يتم دمج مجموعة العقديات الفيروسية تحت اسم شائع S. viridans.
تشمل المكورات العقدية غير الانحلالية (انحلال الدم ، والأخضر) S. anginosus ، و S. bovis ، و S. mittis ، و S. sanguis وغيرها. إنهم يعيشون في تجويف الفم ، حيث يشكلون ما يصل إلى 30-60 ٪ من البكتيريا الكاملة ، ويعيشون أيضًا في الأمعاء.
الآفات النموذجية - التهاب الشغاف الجرثومي(العمليات الالتهابية في شغاف القلب لصمامات القلب). تشكل العقديات الفيروسية 25-35٪ من جميع مسببات التهاب الشغاف الجرثومي. نظرًا لوجود العديد من المكورات العقدية الخضراء في الفم ، فإنها تدخل بسهولة إلى مجرى الدم (وهذا ما يسمى تجرثم الدم) أثناء إجراءات الأسنان وتنظيف الأسنان وما إلى ذلك. آفاتهم الخبيثة.
تواتر تجرثم الدم (أرقام من محاضرة في BSMU):
- مع تدخل اللثة - في 88٪ من الحالات ،
- عند خلع السن - 60٪ من الحالات ،
- استئصال اللوزتين (إزالة اللوزتين) - 35٪ ،
- قسطرة مثانة - 13%,
- التنبيب الرغامي - 10٪.
التهاب الشغاف الجرثومي (المعدية) هو نوع من تعفن الدم (« تسمم الدم»؛ على عكس تجرثم الدم في تعفن الدم ، تتكاثر البكتيريا في مجرى الدم بدلاً من الدوران فقط). علاج التهاب الشغاف أمر صعب للغاية ، وبدون العلاج بالمضادات الحيوية ، تقترب نسبة الوفيات من التهاب الشغاف الجرثومي خلال عام من 100٪. يتم استخدام جرعات عالية من المضادات الحيوية على المدى الطويل. إذا كان المريض يعاني من عيوب في القلب ، فهناك صمامات اصطناعيةالقلب أو كان مصابًا سابقًا بالتهاب الشغاف الجرثومي ، يصبح خطر إعادة العدوى كبيرًا جدًا. يتم إعطاء هؤلاء الأشخاص جرعة وقائية من المضادات الحيوية قبل زيارة طبيب الأسنان. في محاضرات عن أمراض داخليةفي BSMU حصلنا على المخطط التالي:
- داخل 2 ز أموكسيسيلين 1 ساعة قبل الإجراء ،
- عقاقير بديلة في الداخل - سيفالكسين ، كليندامايسين ، أزيثروميسين ، كلاريثروميسين,
- إذا كان البلع مستحيلاً - 2 جم الأمبيسلينعن طريق الحقن العضلي أو الوريدي 0.5 ساعة قبل الإجراء.
تشمل المكورات العقدية غير الانحلالية أيضًا البكتيريا S. mutans[Streptococcus mutans] ، المعروف على نطاق واسع لكونه العامل المسبب للتسوس. هذه البكتيريا تخمر السكر الذي يدخل الفم في حمض اللاكتيك. يسبب حمض اللاكتيك نزع المعادن من الأسنان. من حيث المبدأ ، يمكن للعديد من البكتيريا الموجودة في الفم تخمير السكر إلى حمض اللاكتيك ، ولكن فقط S. mutans والعصيات اللبنية هي القادرة على فعل ذلك عندما قيم منخفضةدرجة الحموضة ، أي في بيئة حمضية. لذلك ، بعد الأكل ينصح بغسل أسنانك بالفرشاة أو على الأقل شطف فمك جيداً. لا يفقد العلماء الأمل في ابتكار لقاح ضد S. mutans ، والذي سيصبح في الوقت نفسه لقاحًا ضد التسوس.
ميزات العلاج المضاد للبكتيريا للمكورات العقدية
كما ذكرت ، كل شيء التهاب اللوزتين العقديةتتطلب وصفة طبية من المضادات الحيوية. من الغريب أنه على الرغم من الاستخدام طويل الأمد للبنسلين ، فإن العقدية المقيحة لم تطور بعد مقاومة للمضادات الحيوية بيتا لاكتام - البنسلين والسيفالوسبورين ، والتي توصف عادة لمدة 10 أيام لالتهاب اللوزتين والحمى القرمزية. حتى لو لم يزعجك أي شيء في اليوم التالي من بداية العلاج ، فلا يمكن مقاطعة الدورة. إذا كان المريض يعاني من حساسية من البنسلين ، فيتم وصفه الماكروليدات، على الرغم من أنه في 30 ٪ أو أكثر من الحالات ، تكون المكورات العقدية مقاومة لها. تستخدم لمقاومة الماكروليد لينكومايسين.
يمكنك قراءة المزيد عن العلاج بالمضادات الحيوية في مقال العلاج المضاد للبكتيريا لالتهاب اللوزتين العقدية والتهاب البلعوم.
لا يعتبر النقل بدون أعراض للمجموعة A من العقديات الحالة للدم بيتا يتطلب علاجًا بالمضادات الحيوية.
أتحرق شوقا لاعرف
وبالمثل ، حتى تتطور مقاومة البنسلينات و الشحوب اللولبية(شاحب اللولبية) - العامل المسبب لمرض الزهري. يُعالج مرض الزهري بنفس الطريقة التي عولجت بها منذ سنوات عديدة. صحيح أن جرعات البنسلين زادت منذ ذلك الحين بشكل ملحوظ.
على عكس المكورات العقدية المقيحة المكورات الرئويةغالبًا ما يكون مقاومًا لعدد من المضادات الحيوية بيتا لاكتام.
الستربتوكيناز
المجموعة A العقدية الحالة للدم بيتا ، بالإضافة إلى عوامل الإمراضية الأخرى ، تنتج بروتينًا الستربتوكينازالذي يذيب الجلطات الدموية ويسمح للبكتيريا بالانتشار في جميع أنحاء جسم المريض. على أساس الستربتوكيناز في الطب المحلي ، يتم استخدام الدواء لاستعادة تدفق الدم في وعاء متخثر مع احتشاء حادومع ذلك ، فإن عضلة القلب شديدة الحساسية ويمكن أن تؤدي إلى تفاعلات حساسية شديدة ، خاصة مع الاستخدام المتكرر.
في الممارسة العالمية ، بدلاً من الستربتوكيناز ، على سبيل المثال ، alteplase(actilyse) - دواء مؤتلف (تم الحصول عليه باستخدام الهندسة الوراثية). إنه أكثر أمانًا ويعطي أقل آثار جانبية، لكنها أغلى ثمناً ولذلك نادرًا ما تستخدم.
تحديث 9 مارس 2013
في اليوم الآخر رأيته معروضًا للبيع في الصيدليات في موسكو اختبار سريع "Streptatest"، والذي يسمح باكتشاف وجود المجموعة A من العقديات الحالة للدم بيتا في التهابات الحلق في غضون 10 دقائق. يسمح لك "Streptatest" بالتمييز بين عدوى المكورات العقدية ، التي تتطلب مضادات حيوية ، من التهاب الحلق من أصول أخرى ، عندما لا تكون هناك حاجة للمضادات الحيوية. راجع موقع على شبكة الإنترنت للحصول على التفاصيل http://streptatest.ru/.
العقدية هي كائن حي دقيق موجب الجرام يسبب مجموعة من الأمراض المعدية التي تؤثر بشكل رئيسي على الجلد والجهاز التنفسي والجهاز البولي التناسلي. هذا العامل الممرض موجود في أي جسم صحيوغالبًا ما يسكن دون إظهار نفسه بأي شكل من الأشكال. ولكن بمجرد ظهور عوامل استفزازية ، يبدأ الهجوم.
أسباب وطرق الإصابة
مصدر الإصابة بالمكورات العقدية المسببة للأمراض هو شخص مريض أو ناقل صحي لهذه البكتيريا. يمكن أن تنتقل عدوى المكورات العقدية بعدة طرق:- الهباء الجوي أو المحمولة جوا(عند السعال ، العطس ، الحديث ، التقبيل - يتم إطلاق البكتيريا مع جزيئات اللعاب) ؛
- اتصل بالمنزل(تنتقل البكتيريا عن طريق ملامسة الأشياء والأطباق والبياضات التي يستخدمها شخص مريض) ؛
- جنسي(يحدث انتقال مسببات الأمراض عن طريق الاتصال الجنسي) ؛
- رَأسِيّ(تحدث العدوى أثناء الحمل والولادة من الأم إلى الطفل).
الفئات المعرضة للخطر
هناك خطر كبير للإصابة بعدوى المكورات العقدية عند الأطفال حديثي الولادة والحوامل والحروق والجرحى والمرضى بعد الجراحة. جهاز المناعة لديهم ضعيف وغير قادر على مقاومة العوامل المسببة للأمراض.بالإضافة إلى عوامل مثل:
- العادات غير الصحية - التدخين والكحول والمخدرات ؛
- الاستخدام طويل الأمد للمضادات الحيوية.
- زيارات لصالونات التجميل - مانيكير ، باديكير ، ثقب ، وشم ؛
- نقص فيتامين.
- العمل في الصناعات الملوثة والخطرة.
ضرر للجسم
للمكورات العقدية خاصية مُمْرِضة لإنتاج السموم والإنزيمات التي يمكن أن تتسبب في اختراق الدم واللمف. العملية الالتهابيةفي الأعضاء. ينتج هذا العامل الممرض المواد التالية:- erythrogenin - يوسع الأوعية الصغيرة ، ويثير ظهور طفح جلدي (مع الحمى القرمزية) ؛
- leukocidin - يدمر خلايا الدم البيضاء ، وبالتالي يقلل من جهاز المناعة ؛
- الستربتوليسين - له تأثير مدمر على القلب وخلايا الدم.
- السم النخر - يسبب نخر الأنسجة عند ملامستها لها.
- أمراض جهاز الغدد الصماء.
- عدوى فيروس نقص المناعة البشرية؛
- انخفاض حرارة الجسم.
- ORZ ،
- الجروح والإصابات وحروق الحلق والفم وتجويف الأنف.
تعتبر المكورات العقدية التي تعيش في جدران المستشفى أكثر خطورة لأنها مقاومة للأدوية ويصعب علاجها.
تصنيف العقدية
المكورات العقدية المسببة للأمراض لها عدة أنواع ، لكل منها منطقة تلف محددة.
- العقدية الانحلالية ألفا- ميكروب أقل خطورة. يسبب أحيانًا التهابًا في الحلق ، لكنه غالبًا ما يظهر بدون أعراض.
- العقدية الحالة للدم بيتا- عامل ممرض يؤثر على الجلد والجهاز التنفسي والجهاز البولي التناسلي.
- العقدية غير الحالة للدم أو جاما- ممثل آمن لا يدمر خلايا الدم.
المجموعة "أ" مُمْرِض- تسبب التهاب البلعوم ، التهاب اللوزتين ، التهاب اللوزتين ، الحمى القرمزية ، ويمكن أن تسبب أيضًا مضاعفات مثل التهاب كبيبات الكلى والروماتيزم. تشكل عمليات قيحية في الأعضاء.
المجموعة ب العقدية- في كثير من الناس لا يسبب أعراض جانبية ، ومع ذلك ، مع وجود عدد كبير منها في مهبل المرأة ، يمكن أن يبدأ التهاب الفرج والمهبل والتهاب بطانة الرحم والتهاب المثانة. يعد انتقال العامل الممرض أثناء الحمل من الأم إلى الطفل خطيرًا على تطور الالتهاب الرئوي والتهاب السحايا أو تعفن الدم لدى الطفل. عند الرجال ، يؤدي وجود هذا النوع إلى التهاب الإحليل.
المجموعات العقدية C و G.- يسبب انحلال الدم للخلايا ويثير تطور تعفن الدم والتهاب المفاصل القيحي والتهابات الأنسجة الرخوة.
المجموعة د العقدية- بالإضافة إلى مسببات الأمراض الفعلية D ، فإن هذا يشمل أيضًا المكورات المعوية. يسمونه، التهاب صديديتجويف البطن.
الالتهاب الرئوي العقدي- هو سبب الالتهاب الرئوي والتهاب الجيوب الأنفية والتهاب الأذن الوسطى والتهاب السحايا.
أعراض
تعتمد أعراض المرض على نوع العامل الممرض ومكان توطينه وتكاثره. فترة الحضانة- من عدة ساعات إلى 4-5 أيام.العقدية في الحلق- يسبب أمراض مثل التهاب اللوزتين والتهاب البلعوم والحمى القرمزية. يتميز سريريًا بالميزات التالية:
- التهاب الحلق والتهاب الحلق عند البلع.
- ظهور البلاك على اللسان واللوزتين.
- سعال؛
- ألم صدر؛
- حمى؛
- طفح جلدي على الجلد واللسان من لون قرمزي - مع حمى قرمزية.
العقدية في الأنف- يمكن أن يسبب التهاب الأنف ، والتهاب الجيوب الأنفية ، والتهاب الجيوب الأنفية ، وكذلك يسبب تطور التهاب الأذن الوسطى. تبدو الصورة السريرية لتكاثر المكورات العقدية في تجويف الأنف كما يلي:
- إحتقان بالأنف؛
- إفراز صديدي من الأنف.
- الصداع ، خاصة عند الانحناء ؛
- الضعف والشعور بالتوعك.
- احمرار - حدود واضحة بين المناطق الصحية والمتأثرة من الجلد ملحوظة ؛
- وجود حويصلات ذات محتويات قيحية.
- تصل درجة حرارة الجسم إلى 38-39 درجة مئوية ؛
- وجع الجلد عند لمسه.
العقدية في أمراض النساء- غالبا ما يسبب التهاب بطانة الرحم ، التهاب الفرج ، التهاب باطن عنق الرحم ، التهاب المثانة. يمكن أن تتجلى الصورة العامة بالعلامات التالية:
- آلام أسفل البطن.
- إفرازات مهبلية
- تضخم الرحم.
- زيادة درجة حرارة الجسم
- ألم أو حكة عند التبول.
- المرحلة 1 - تغلغل العامل الممرض وتطوير التركيز الالتهابي.
- المرحلة الثانية - التوزيع البكتيريا المسببة للأمراضفي كل الجسد.
- المرحلة 3 - الاستجابة المناعية للجسم.
- المرحلة 4 - تلف الأعضاء الداخلية.
طرق البحث التشخيصي
من أجل تحديد العامل الممرض نفسه ونوعه ، وكذلك لتحديد مقاومته للأدوية المضادة للبكتيريا ، فإن الاختبارات المعملية التالية ضرورية:- التحليل البكتيريولوجي من اللوزتين الحنكية ، من الآفات على الجلد ، من المهبل ، البلغم.
- التحليل العام للدم والبول.
- طرق إضافية للفحص - تخطيط القلب ، الأشعة السينية للرئتين ، الموجات فوق الصوتية للأعضاء الداخلية.
مبادئ العلاج
يجب أن يكون العلاج الدوائي للمكورات العقدية معقدًا ، أي أنه يشمل عدة مراحل:- العلاج المضاد للبكتيريا - أمبيسلين ، أوجمنتين ، أموكسيسيلين ، بنزيل بنسلين ، سيفوتاكسيم ، سيفترياكسون ، دوكسيسيكلين ، كلاريتومايسين. يقرر الطبيب المعالج اختيار الدواء والجرعة ومسار العلاج.
- منبهات المناعة - Immudon ، Lizobakt ، Immunal ، حمض الأسكوربيك.
- البروبيوتيك لاستعادة وظيفة الأمعاء بعد تناول المضادات الحيوية - Linex ، Bifidobacterin ، Enterogermina.
- علاج الأعراض - فارمازولين (لاحتقان الأنف) ، إيبوبروفين (في درجة حرارة عالية).
- مجمعات فيتامين.
يجب على المريض مراقبة الراحة في الفراش ، وتناول طعام سهل الهضم والاستهلاك عدد كبير منالسوائل.
العلاجات الشعبية
طلب الطرق الشعبيةيمكن أن تكون فعالة فقط في تركيبة مع الأدوية. في علاج عدوى المكورات العقدية ، أثبتت العوامل التالية تأثيرها المفيد:- الغرغرة بالحقن العشبية - دنج.
- المشمش. يجب تناول هريس هذه الفاكهة 3 مرات في اليوم ، ويمكن أيضًا تشحيم الآفات الموجودة على الجلد باللب.
- . خذ 50 جم من الفاكهة لكل 500 مل من الماء واغلي الخليط لمدة 5 دقائق. اتركه ينقع قليلاً واستهلك 150-200 مل مرتين في اليوم.
- البصل والثوم - علاجات طبيعية ضد العدوى. من الأفضل استخدامها نيئة 1-2 مرات في اليوم.
- كلوروفيلبت. يمكن استخدامه كمحلول بخاخ وزيت وكحول. يزيل التهاب اللوزتين بشكل جيد.
- قفزة. صب 10 غرام من المخاريط في 500 مل من الماء المغلي وتبرد. خذ 100 مل على معدة فارغة 3 مرات في اليوم.
علاج الطب الشعبييجب أن تتم بدقة بعد استشارة الطبيب.
ملامح الصورة السريرية وطرق علاج العدوى عند حديثي الولادة والأطفال
تشكل عدوى المكورات العقدية خطرًا خطيرًا على حديثي الولادة والأطفال. عمر مبكر. تحدث إصابة الجنين من خلال السائل الأمنيوسي. قناة الولادةأو حليب الثدي. لوحظ ظهور هذه العدوى بالفعل في الساعات الأولى بعد الولادة.إذا أصابت الأم طفلها أثناء الحمل ، فقد يولد الطفل مصابًا بالتهاب السحايا أو تعفن الدم. مباشرة بعد الولادة ، يمكنك أن ترى طفح جلديعلى الجسم، حرارة عالية, نزيفمن تجويف الفم ، نزيف تحت الجلد.
يختار الطبيب أساليب العلاج ، ولكن وفقًا لذلك ، من الضروري أولاً وقبل كل شيء البدء في العلاج بالمضادات الحيوية.
ملامح مسار وعلاج عدوى المكورات العقدية عند النساء الحوامل
قد تكون المكورات العقدية موجودة في البيئة المهبلية عند النساء بدون أعراض ، ولكن أثناء الحمل يضعف الجسم ، وتنخفض المناعة ، ويتجلى العامل الممرض بالفعل من الجانب المرضي. يسبب التهاب المثانة ، التهاب بطانة الرحم ، التهاب عنق الرحم ، التهاب القولون ، تعفن الدم بعد الولادة ، التهاب كبيبات الكلى ، ويمكن أن يؤدي إلى إصابة الجنين.التصنيف العلمي للمكورات العنقودية:
اِختِصاص:
يكتب:شركة Firmicutes (firmicutes)
فصل:عصيات
طلب:العصيات اللبنية (العصيات اللبنية)
عائلة:العقدية (العقدية)
جنس:العقدية (العقدية)
الاسم العلمي الدولي:العقدية
العقدية (اللات. العقدية)هي بكتيريا كروية الشكل أو بيضة تنتمي إلى عائلة المكورات العقدية (Streptococcaceae).
في الطبيعة ، يوجد هذا النوع من البكتيريا أيضًا في الأرض ، على سطح النباتات والفطريات.
عدوى المكورات العقدية هي بكتيريا مسببة للأمراض مشروطة - فهي موجودة دائمًا تقريبًا في جسم الإنسان ولا تحمل أي خطر ، حيث يتم التحكم في كميتها وإقامتها في الشخص بواسطة جهاز المناعة. ومع ذلك ، بمجرد أن يضعف الشخص (الإجهاد ، انخفاض حرارة الجسم ، نقص فيتامين ، إلخ) ، تبدأ البكتيريا على الفور في التكاثر بنشاط ، وتفرز كمية كبيرة من منتجاتها الأيضية في الجسم ، وتسممها ، وتثير تطور مختلف ، مثل الموصوفة أعلاه ، بشكل أساسي - ، والأنظمة. وبالتالي ، فإن الإجراء الوقائي الرئيسي ضد تطور عدوى المكورات العقدية في الجسم ، والأمراض ذات الصلة ، هو تقوية والحفاظ على الأداء الطبيعيحصانة. ومع ذلك ، لا ينبغي اعتبار جميع أنواع المكورات العقدية مسببة للأمراض - وبعضها كذلك البكتيريا المفيدة، على سبيل المثال - Streptococcus thermophilus ، والتي تستخدم في إنتاج منتجات اللبن الرائب - الزبادي والقشدة الحامضة والموزاريلا وغيرها.
الطرق الرئيسية للإصابة بعدوى المكورات العقدية هي الطرق المحمولة جواً وطرق الاتصال المنزلية.
الأمراض التي يمكن أن تسبب العقديات
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تصبح عدوى المكورات العقدية عدوى ثانوية ، وتنضم ، على سبيل المثال ، إلى المكورات المعوية وأنواع أخرى.
في أغلب الأحيان ، تصيب أمراض المكورات العقدية الأطفال وكبار السن والعاملين في المكاتب.
خصائص العقديات
دعونا نلقي نظرة خاطفة وصف مختصرالبكتيريا - العقدية.
Streptococcus هي خلية نموذجية يبلغ قطرها أقل من 1 ميكرون ، وتقع في أزواج أو سلاسل ، وتشكل قضيبًا ممدودًا مع سماكة وترقق ، على شكل حبات معلقة على سلسلة. ومن هذا الشكل حصلوا على اسمهم. تشكل خلايا المكورات العقدية كبسولة ، ويمكن أن تتحول بسهولة إلى شكل L. البكتيريا غير متحركة ، باستثناء سلالات المجموعة D. يحدث التكاثر النشط عند ملامسة جزيئات الدم أو السائل الاستسقائي أو الكربوهيدرات. درجة الحرارة الملائمة للعمل الطبيعي للعدوى هي + 37 درجة مئوية ، والتوازن الحمضي القاعدي (pH) - 7.2-7.4. تعيش المكورات العقدية بشكل رئيسي في المستعمرات ، وتشكل ، كما كانت ، طلاء رمادي. يقومون بمعالجة (تخمير) الكربوهيدرات ، وتشكيل الحمض ، وتكسير الأرجينين والسيرين (الأحماض الأمينية) ، في وسط مغذٍ يصنعون المواد خارج الخلية مثل الستربتوكيناز ، الستربتودورناز ، الستربتوليسين ، البكتريوسينات والليوكوسيدين. بعض ممثلي عدوى المكورات العقدية - تشكل المجموعتان B و D أصباغ حمراء وصفراء.
تشمل عدوى المكورات العقدية حوالي 100 نوع من البكتيريا ، وأشهرها العقديات الحالة للدم.
كيف تعطل المكورات العقدية؟
تموت بكتيريا العقدية عندما:
- معالجتهم بمحلول المطهرات والمطهرات ؛
- البسترة
- تأثير العوامل المضادة للبكتيريا- تتراسيكلين ، أمينوغليكوزيدات ، بنسلينات (لا تستخدم في حالات العدوى بالمكورات العقدية الغازية).
كيف تنتقل المكورات العقدية؟ضع في اعتبارك أكثر الطرق شيوعًا للإصابة بعدوى المكورات العقدية.
عادة ما تتكون الظروف التي يبدأ فيها الشخص في الإصابة بأمراض المكورات العقدية من جزأين - التعرض لهذه العدوى وضعف المناعة. ومع ذلك ، يمكن أن يصاب الشخص بمرض خطير عند الاتصال العادي بهذا النوع من البكتيريا.
كيف يمكن للمكورات العقدية أن تدخل الجسم؟
طريق محمولة جوا.عادة ما يزداد خطر الإصابة بعدوى المكورات العقدية أثناء نزلات البردعندما يزداد بشكل ملحوظ تركيز العدوى المختلفة (الفطريات وغيرها) في الهواء ، خاصة في الداخل. البقاء في المكاتب النقل العاموالعروض وغيرها من الأماكن التي يوجد بها حشد كبير من الناس ، خاصة خلال هذه الفترة ، هي الطريقة الرئيسية للإصابة بهذه البكتيريا. و - هذه هي الإشارات الرئيسية التي تحذر من أنه من الأفضل مغادرة هذه الغرفة ، أو على الأقل تهويتها جيدًا.
مسار الغبار الهوائي.يتكون الغبار عادةً من جزيئات صغيرة من الأقمشة والورق والجلد المتقشر وشعر الحيوانات وحبوب اللقاح النباتية وممثلين مختلفين للعدوى - الفيروسات والفطريات والبكتيريا. البقاء في غرف مغبرة هو عامل آخر يزيد من خطر الإصابة بالمكورات العقدية.
طريقة الاتصال المنزلية.تحدث العدوى عند مشاركة استخدام الأطباق وأدوات النظافة الشخصية والمناشف وأغطية الأسرة وأدوات المطبخ مع شخص مريض. يزداد خطر الإصابة بالمرض مع إصابة الغشاء المخاطي للأنف أو تجويف الفم ، وكذلك سطح الجلد. في كثير من الأحيان ، يصاب الأشخاص في العمل بالعدوى من خلال استخدام كوب واحد لعدة أشخاص ، أو شرب الماء من الحلق ، من زجاجة واحدة.
الطريقة الجنسية.تحدث العدوى أثناء العلاقة الحميمة مع شخص مريض بالمكورات العقدية ، أو ببساطة هو الناقل لها. يميل هذا النوع من البكتيريا إلى العيش والتكاثر بنشاط في أعضاء الجهاز البولي التناسلي للرجال (في مجرى البول) والنساء (في المهبل).
الطريق البرازي الفموي (الهضمي).تحدث العدوى بالمكورات العقدية عند عدم الامتثال ، على سبيل المثال ، عند تناول الطعام بأيدٍ غير مغسولة.
المسار الطبي.تحدث إصابة الشخص بشكل رئيسي أثناء الفحص أو التدخل الجراحي أو الأسنان بأدوات طبية غير مطهرة.
كيف يمكن للمكورات العقدية أن تضر بصحة الإنسان بشكل خطير ، أو ما الذي يضعف جهاز المناعة؟
وجود أمراض مزمنة.إذا كان الشخص لديه الأمراض المزمنةيشير هذا عادة إلى ضعف الجهاز المناعي. من أجل عدم تعقيد مسار الأمراض ، ولم تنضم عدوى المكورات العقدية إلى الأمراض الموجودة ، يجب إيلاء الاهتمام الواجب والتركيز على علاجها.
أكثر الأمراض شيوعًا و الظروف المرضية، حيث تهاجم المكورات العقدية المريض غالبًا ، هي: ، وأنظمة الجسم الأخرى ، إصابة الأغشية المخاطية في تجاويف الفم والأنف ، والحلق ، وأعضاء الجهاز البولي التناسلي.
بالإضافة إلى ذلك ، يزيد خطر الإصابة بالمكورات العقدية:
- العادات السيئة: التدخين والمخدرات.
- غياب نوم صحيالتعب المزمن
- الأكل في الغالب ؛
- نمط حياة مستقر؛
- نقص في الجسم و ()؛
- الإساءة للبعض الأدوية، على سبيل المثال - المضادات الحيوية ، والأدوية مضيق الأوعية.
- زيارة صالونات التجميل ذات الطبيعة المشبوهة ، وخاصة إجراءات المانيكير والباديكير والثقب وحشو الوشم ؛
- العمل في المناطق الملوثة ، مثل الصناعات الكيميائية أو البناء ، خاصة بدون حماية الجهاز التنفسي.
أعراض المكورات العقدية
تتنوع الصورة السريرية (الأعراض) للمكورات العقدية بشكل كبير ، وتعتمد على التوطين (العضو) الذي يؤثر على هذا الجنس من البكتيريا ، وسلالة العدوى ، والحالة الصحية والجهاز المناعي ، وعمر الشخص.
قد تشمل الأعراض الشائعة للمكورات العقدية ما يلي:
- تغيير في جرس الصوت.
- تكوين اللويحات ، غالبًا ذات طبيعة قيحية ، على لوزتي المريض ؛
- والشعور بالضيق و ؛
- ، من 37.5 إلى 39 درجة مئوية ؛
- احمرار الجلد ، وكذلك الحكة وظهور فقاعات أو لويحات عليها ؛
- قلة الشهية
- الشعور بالوجع والحكة في أعضاء الجهاز البولي التناسلي ، والإفرازات منها ؛
- - (سيلان الأنف) ، و ؛
- صعوبة التنفس ، العطس ، ضيق التنفس.
- انتهاك حاسة الشم.
- أمراض الجهاز التنفسي ، والالتهاب الرئوي () ؛
- ، انتهاك للوعي.
- انتهاك السير الطبيعي لبعض الأعضاء والأنسجة التي أصبحت بؤرة ترسيب البكتيريا.
مضاعفات العقدية:
- التهاب كبيبات الكلى.
- التهاب عضلة القلب - التهاب الشغاف ؛
- التهاب الأوعية الدموية.
- صديدي؛
- فقدان الصوت
- خراج الرئة
- أشكال شديدة
- التهاب العقد اللمفية المزمن.
- الحمرة.
- الإنتان.
في المجموع ، هناك حوالي 100 نوع من المكورات العقدية معروفة ، كل منها يتميز بإمكانية إمراضه.
للراحة ، تم تقسيم هذا النوع من البكتيريا ، اعتمادًا على نوع انحلال الدم في كرات الدم الحمراء ، إلى 3 مجموعات رئيسية (التصنيف البني):
- العقديات ألفا (α)، أو العقديات الخضراء - تسبب انحلال دم غير كامل ؛
- العقديات بيتا (β)- تسبب انحلال الدم الكامل ، وهي أكثر أنواع البكتيريا المسببة للأمراض ؛
- العقديات جاما (γ)- هي بكتيريا غير انحلالية ، أي لا تسبب انحلال الدم.
تصنيف Lancefield ، اعتمادًا على بنية الكربوهيدرات C لجدار الخلية البكتيرية ، يميز أيضًا 12 نمطًا مصليًا من المكورات العقدية β: A ، B ، C ... إلى U..
العقديات الانحلالية ألفا:
جميع أنواع البكتيريا التي يشملها الجنس - Streptococcus (Streptococcus): S. acidominimus، S. agalactiae، S. alactolyticus، S. anginosus، S. anthracis، S. australis، S. caballi، S. canis، S. castoreus، S. constellatus، S. criae، S. criceti، S. cristatus، S. danieliae، S. dentapri، S. dentasini، S. dentirousetti، S. dentisani، S. dentisuis، S. devriesei، S. didelphis، S. downei، S. dysgalactiae، S. entericus، S. equi، S. equinus، S. ferus، S. fryi، S. gallinaceus، S. gallolyticus، S. gordonii، S. halichoeri، S. henryi، S. hongkongensis، S. hyointestinalis، S. hyovaginalis، S. ictaluri، S. infantarius، S. infantis، S. iniae، S. intermedius، S. lactarius، S. loxodontisalivarius، S. lutetiensis، S. macacae، S. macedonicus، S. marimammalium، S. massiliensis، S. merionis، S. milleri، S. S. الصغرى ، S. mitis ، S. mutans ، S. oligofermentans ، S. oralis ، S. oriloxodontae ، S. orisasini ، S. orisratti ، S. orisuis ، S. ovis ، S. Parauberis ، S. pasteuri ، S. pasteurianus ، S. peroris ، S. phocae ، S. pluranimalium ، S. plurextorum ، S. porci ، S. porcinus ، S. porcorum ، S. pseudopneumoniae ، S. pseudoporcinus ، S. pyogenes ، S. ratti ، S. rubneri ، S. rupicaprae ، S. salivarius ، S. saliviloxodontae ، S. sanguinis ، S. sciuri ، S. seminale ، S. sinensis ، S. sobrinus، S. suis، S. thermophilus، S. thoraltensis، S. tigurinus، S. troglodytae، S. troglodytidis، S. uberis، S. urinalis، S. ursoris، S. vestibularis، S. viridans.
تشخيص المكورات العقدية
عادة ما يؤخذ اختبار المكورات العقدية من المواد التالية: مسحات مأخوذة من البلعوم الفموي (لأمراض الجهاز التنفسي العلوي) ، المهبل أو الإحليل (لأمراض الجهاز البولي التناسلي) ، البلغم من الأنف ، كشط سطح الجلد (لعلاج الحمرة) وكذلك الدم والبول.
وبالتالي ، يتم تمييز الاختبارات والطرق التالية لفحص الجسم بعدوى المكورات العقدية:
- والبول
- والبول
- الثقافة البكتريولوجية للبلغم والمسحات المأخوذة من تجويف الأنف والبلعوم الفموي ؛
- اعضاء داخلية؛
- رئتين؛
بالإضافة إلى ذلك ، يعد التشخيص التفريقي ضروريًا للتمييز بين عدوى المكورات العقدية من: الحصبة الألمانية والحصبة وأنواع العدوى الأخرى - المشعرات ، الجردنريلا ، المبيضات ، الكلاميديا ، اليوريا ، الميكوبلازما ، إلخ.
كيف تعالج المكورات العقدية؟يتكون علاج المكورات العقدية عادة من عدة نقاط:
1. العلاج المضاد للبكتيريا.
2. تقوية جهاز المناعة.
3. الانتعاش البكتيريا العاديةالأمعاء ، التي عادة ما تنزعج من استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا ؛
4. إزالة السموم من الجسم.
5. مضادات الهيستامين - موصوفة للأطفال الذين يعانون من حساسية من المضادات الحيوية.
6. علاج الأعراض.
7. مع وجود مرض وأمراض أخرى في نفس الوقت ، يتم علاجهم أيضًا.
بداية العلاج زيارة إجباريةالطبيب الذي سيحدد ، بمساعدة التشخيص ، نوع العامل الممرض وعلاج فعال له. يمكن أن يؤدي استخدام المضادات الحيوية واسعة الطيف إلى تفاقم مسار المرض.
يمكن إجراء علاج عدوى المكورات العقدية من قبل متخصصين مختلفين - اعتمادًا على شكل العدوى - ممارس عام ، طبيب أطفال ، طبيب أمراض جلدية ، طبيب نسائي ، جراح ، أخصائي المسالك البولية ، أخصائي أمراض الرئة ، إلخ.
1. العلاج المضاد للبكتيريا
مهم!قبل استخدام المضادات الحيوية ، تأكد من استشارة طبيبك.
المضادات الحيوية ضد المكورات العقدية الاستخدام الداخلي: "" ، "Amoxicillin" ، "Ampicillin" ، "Augmentin" ، "Benzylpenicillin" ، "فانكومايسين" ، "Josamycin" ، "Doxycycline" ، "Claritomycin" ، "Levofloxacin" ، "Midekamycin" ، "Roxithromycin" ، "Spiramycin" ، "فينوكسي ميثيل بنسلين" ، "سيفيكسيم" ، "سيفتازيديم" ، "" ، "سيفوتاكسيم" ، "سيفوروكسيم" ، "".
يتم وصف مسار العلاج بالمضادات الحيوية بشكل فردي من قبل الطبيب المعالج. عادة ما يكون من 5-10 أيام.
مضادات حيوية ضد العقدياتل تطبيق محلي: Bioparox و Hexoral و Dichlorobenzene Alcohol و Ingalipt و Tonsilgon N و Chlorhexidine و Cetylpyridine.
مهم!تستخدم الأدوية المضادة للبكتيريا من سلسلة البنسلين على نطاق واسع لعلاج العقديات. في حالة حدوث تفاعلات حساسية للبنسلين ، يتم استخدام الماكروليدات. تعتبر المضادات الحيوية التيتراسيكلين ضد التهابات المكورات العقدية غير فعالة.
2. تقوية جهاز المناعة
لتقوية وتنشيط جهاز المناعة ، مع أمراض معديةغالبا ما يوصف - منبهات: "Immunal"، "IRS-19"، "Imudon"، "Imunorix"، "Lizobakt".
وهو منبه طبيعي للمناعة ، وكمية كبيرة منه موجودة في منتجات مثل الوركين والفاكهة الحمضية الأخرى والكيوي والتوت البري ونبق البحر والكشمش والبقدونس.
3. استعادة البكتيريا المعوية الطبيعية
عند استخدام العقاقير المضادة للبكتيريا ، عادة ما يتم قمع البكتيريا الدقيقة اللازمة للعمل الطبيعي للجهاز الهضمي. من أجل استعادته ، مؤخرامواعيد أكثر وأكثر البروبيوتيك: أسيبول ، بيفيدومباكتيرين ، ثنائي الشكل ، لينكس.
4. إزالة السموم من الجسم.
كما ورد في المقال ، فإن عدوى المكورات العقدية تسمم الجسم بسموم وأنزيمات مختلفة ، وهي نتاج نشاطها الحيوي. هذه المواد تعقد مسار المرض ، وتسبب أيضًا عددًا كبيرًا من الأعراض غير السارة.
لإزالة نفايات البكتيريا من الجسم ، من الضروري شرب الكثير من السوائل (حوالي 3 لترات يوميًا) وشطف البلعوم الأنفي والبلعوم الفموي (بمحلول الفوراسيلين ، محلول ملحي ضعيف).
من بين الأدوية المستخدمة لإزالة السموم من الجسم:"أتوكسيل" ، "الألبومين" ، "إنتيروسجيل".
5. مضادات الهيستامين
في بعض الأحيان يكون استخدام المضادات الحيوية في الأطفال مصحوبًا ردود الفعل التحسسية. لمنع هذه التفاعلات من التطور إلى مضاعفات ، استخدم مضادات الهيستامين : "كلاريتين" ، "" ، "سيترين".
6. علاج الأعراض
للتخفيف من أعراض الأمراض المعدية ، يتم وصف الأدوية المختلفة.
عند ارتفاع درجة حرارة الجسم:كمادات باردة على الجبهة والرقبة والمعصمين والإبطين. من بين الأدوية يمكن تحديدها - "" ، "".
لاحتقان الأنف – أدوية تضيق الأوعية: نوكسبري ، فارمازولين.
مهم!
قبل استخدام العلاجات الشعبية ، استشر طبيبك.
مشمش.لعلاج عدوى المكورات العقدية ، أثبت المشمش أنه جيد - يجب تناول لب المشمش مرتين في اليوم ، صباحًا ومساءً ، على معدة فارغة. مع الآفات الجلدية ، يمكن أيضًا فرك الجلد بلب المشمش.
شجرة عنب الثعلب.لا تحتوي التوت عنب الثعلب فقط جرعة عاليةفيتامين ج ، ولكن أيضًا من المضادات الحيوية الطبيعية. لاستخدام هذه التوت علاج، عليك أن تأكل 1 كوب منهم بعد كل وجبة.
كلوروفيلبت.كمحلول كحول وزيت ، يمكن استخدامه لعلاج أمراض الجهاز التنفسي العلوي. يتم استخدام محلول الكحول كغسول لتجويف الأنف والحلق ، ويتم غرس الأنف بمحلول زيتي ويتم تزييت اللوزتين. مسار العلاج 4-10 أيام.
روز الورك.يُسكب الزمينكا مع 500 مل من الماء ، ويُغلى المنتج ويُغلى لمدة 5 دقائق ويُترك جانبًا لعدة ساعات حتى ينقع. اشرب المرق المحضر 150 مل مرتين في اليوم. لوحظ زيادة في الكفاءة مع الاستخدام المتزامن لهذا العلاج مع استخدام هريس المشمش.
بصل وثوم.هذه المنتجات هي مضادات حيوية طبيعية ضد الالتهابات المختلفة. لاستخدام البصل وكعلاج ، لا تحتاج إلى طهي أي شيء خاص ، بل تحتاج فقط إلى تناولها مع الأطعمة الأخرى ، على الأقل مرتين في اليوم.
مسلسل.يُقطّع جيدًا ويُسكب 400 مل من الماء المغلي 20 جم جافًا ، ثم يُغطى الوعاء ويُترك لينقع. عندما يبرد المنتج ، قم بتصفيته جيدًا وتناول 100 مل 4 مرات في اليوم.
تشمل الوقاية من المكورات العقدية التوصيات التالية:
العمليات الالتهابية في نظام الجهاز البولى التناسلىإلخ.؛
- تهوية الغرفة في كثير من الأحيان ؛
- تجنب الأماكن المزدحمة وخاصة في الداخل وخلال الموسم أمراض الجهاز التنفسي;
- إذا كان هناك مريض في المنزل ، فقدم له أدوات المائدة ومستلزمات النظافة الشخصية ومنشفة وأغطية سرير للاستخدام الشخصي ؛
- لا تستخدم طبق واحد لعدة أشخاص في العمل ، ولا تشرب ماء من الحلق في نفس الوقت مع عدة أشخاص ؛
- حاول أن تأكل الأطعمة الغنية بالعناصر النزرة ؛
- تجنب التوتر؛
- في حالة وجود تكييف في غرفة المعيشة ،
العقدية - فيديو
كن بصحة جيدة!