ماذا يعني أنه لم يتم العثور على خلايا مرضية. أمراض الدم: قائمة أخطر ما هي الخلايا المرضية في الدم

أمراض الدم الأحمر

الدم هو بيئة داخلية معقدة تتغير باستمرار في الجسم. الدم يحمل الأكسجين وثاني أكسيد الكربون والمغذيات والهرمونات ومنتجات التمثيل الغذائي للأنسجة. يلعب دورًا مهمًا في الحفاظ على ضغط الأورام والتناضحي ؛ التوازن الحمضي القاعدي. بمعنى آخر ، يلعب الدم دورًا مهمًا في التنفس ، والتمثيل الغذائي ، وضمان عمليات الإفراز والإفراز ، والحماية المناعية للجسم ، ويعمل جنبًا إلى جنب مع الجهاز العصبي المركزي ، كنظام تكاملي يوحد الجسم في كل واحد. . يتكون الدم من جزء سائل به بروتينات مذابة وعضوية و المركبات غير العضوية؛ والعناصر الخلوية: يتم تبادل الجزء السائل من الدم باستمرار بسبب دخول السائل اللمفاوي والأنسجة إليه ، وتبلغ نسبة العناصر الخلوية والجزء السائل من الدم ، التي يحددها الهيماتوكريت ، 44-48٪. أثناء العمليات المرضية ، يحدث تغيير منتظم في التركيب الكمي والنوعي للخلايا وبلازما الدم ، وتعتبر هذه التغييرات لحظة إمراضية بالغة الأهمية للعديد من العمليات المرضية ، بالإضافة إلى أنها تعمل كأعراض تشخيصية مهمة لمرض معين. محاضرة اليوم مكرسة للتغيرات المرضية في الدم الأحمر لكثرة الحمر.

فقر دم عادة يحتوي الدم المحيطي عند الرجال 4.5-5.0x10 12 في النساء 4.0-4.5x10 12 كريات الدم الحمراء في 1 لتر و 130-150 جم / لتر من الهيموجلوبين علاوة على ذلك فإن محتوى الهيموجلوبين لدى النساء أقل قليلاً من الرجال. فقر الدم ، أو فقر الدم ، هو حالة تتميز بانخفاض عدد خلايا الدم الحمراء أو انخفاض محتوى الهيموجلوبين في (وحدة الحجم) من الدم. (شرح) سمة من سمات فقر الدم الحقيقي هي الانخفاض المطلق في العدد من خلايا الدم الحمراء والهيموجلوبين في الجسم. من فقر الدم الحقيقي ، ينبغي التمييز بين الهيدريميا ؛ ترقق الدم بسبب التدفق الوفير لسائل الأنسجة ، لوحظ في المرضى خلال فترة تقارب الوذمة. في الوقت نفسه ، نتيجة لتخفيف الدم ، ينخفض ​​عدد كريات الدم الحمراء والهيموجلوبين لكل وحدة حجم ، لكن العدد الإجمالي في الجسم يظل طبيعيًا. قد يكون العكس. مع فقر الدم الحقيقي (انخفاض في إجمالي عدد كريات الدم الحمراء والهيموجلوبين في الجسم) ، بسبب سماكة الدم الناجم عن فقدان السوائل ، قد تظل كمية الهيموجلوبين وكريات الدم الحمراء لكل وحدة حجم من الدم طبيعية أو حتى تزيد. اعتمادًا على الحالة الوظيفية لنخاع العظام ، وقدرته على التجدد والتعويض عن حالة فقر الدم ، يتم تمييز الأنواع التالية من فقر الدم: فقر الدم المتجدد ، نقص التنكسية. معظم حالات فقر الدم تكون متجددة. وهي مصحوبة بزيادة تعويضية في تكون الكريات الحمر في جهاز المكونة للدم. يرجع تكوين الدم في هذه الحالة إلى تكوين كريات الدم الحمراء الطبيعية. في الوقت نفسه ، يزداد تكاثر عناصر الكريات الحمر السوية ، والتحول المتسارع للخلايا السوية إلى كريات الدم الحمراء وزيادة ارتشاحها في الدم. نتيجة لذلك ، يتم تجديد الدم بأشكال شابة من كريات الدم الحمراء - الخلايا الشبكية. فقر الدم الناجم عن فرط التوليد هو شكل يتم فيه استنفاد القدرات التعويضية لنخاع العظام ويقل عدد خلايا الدم الحمراء الناشئة حديثًا. في الدم المحيطي ، يتناقص عدد الأشكال الصغيرة من كريات الدم الحمراء. وفي حالة اختفاء الخلايا الشبكية عمليًا من الدم ، فإنها تتحدث عن شكل من أشكال فقر الدم المجدد. وغالبًا ما تحدث هذه الأشكال من فقر الدم بسبب تلف نخاع العظم الأحمر - مع التسمم ، الإصابة الإشعاعية ، استبدال نخاع العظم الأحمر بالأصفر (مع اللوكيميا). من أجل تحديد طبيعة فقر الدم من خلال القدرة التجديدية لنخاع العظام ، من الضروري حساب عدد الخلايا الشبكية لكل مم مكعب.عادة ، يتراوح عدد الخلايا الشبكية من 1.0x10 11 - 5.0x10 11 لكل لتر. إذا كان عدد الخلايا الشبكية في المريض ضمن هذه الحدود ، فإنهم يتحدثون عن نوع من فقر الدم التجديدي أو المولد الطبيعي ، إذا كان عدد الخلايا الشبكية أقل من 100 ألف ، فهذا نوع ناقص التجدد. وفقًا لمستوى مؤشر اللون ، يتم تقسيم فقر الدم إلى عادي اللون ، ونقص اللون ، وفرط اللون. اسمحوا لي أن أذكركم أن مؤشر اللون يعكس تشبع الهيموغلوبين في كريات الدم الحمراء الفردية. مؤشر اللون طبيعي إذا كان يتراوح من 0.9 إلى 1.1. إذا كان CP أقل من 0.9 ، فإن فقر الدم يكون ناقص اللون وهذا يعني أن كريات الدم الحمراء غير مشبع بالهيموجلوبين. إذا كانت وحدة المعالجة المركزية أكبر من 1.1 ، فإنهم يتحدثون عن فقر الدم المفرط الصبغي ، مصحوبًا بزيادة في هيموجلوبين خلايا الدم الحمراء. يقوم الطبيب بحساب مؤشر اللون في وقت قراءة فحص الدم العام للمريض ولذلك من الضروري أن تكون لديك فكرة جيدة عن كيفية القيام بذلك ، وبالتالي فإن وحدة المعالجة المركزية هي نسبة الهيموجلوبين التركيز على عدد خلايا الدم الحمراء ، ومع ذلك ، إذا كنت تستخدم الأعداد المطلقة - مليون - من خلايا الدم الحمراء والهيموجلوبين ، فسيتبين أن هذا غير مناسب لإعادة الحساب عن طريق الفم. لذلك ، يستخدمون القيم النسبية -٪ ، ولحساب مؤشر اللون ، يؤخذ 5000 من أجل 100٪ من كريات الدم الحمراء لكل من الرجال والنساء ، ويؤخذ 166.7 جم / لتر من الهيموجلوبين بنسبة 100٪. دعونا نحسب على سبيل المثال وحدة المعالجة المركزية - كريات الدم الحمراء 4.1 × 10 ، الهيموجلوبين 120.0 جم / لتر. 5-100٪ أصبح 1-20٪. وبالتالي ، من أجل تحويل عدد خلايا الدم الحمراء من الأعداد المطلقة إلى الأعداد النسبية ، تحتاج إلى مضاعفة عدد خلايا الدم الحمراء بالملايين بنسبة 20٪. 4.1 × 20 = 82٪. دعونا نحول الهيموجلوبين من جم / لتر إلى نسبة طبيعية.

120.0 - X X = 100 x 120.0 = 0.6x120.0 = 72٪ 166.7 لنجعل المعادلة العامة CPU = جوهرة.=120x0.6= 72 = 0.87 إيه. 4.1x20 82 لذلك في هذه الحالة يمكننا التحدث عن فقر الدم الناقص الصبغي.

علم الأمراض ومسببات فقر الدم. وفقًا للتسبب المرضي ، يتم تقسيم جميع حالات فقر الدم إلى 3 مجموعات كبيرة.

I. فقر الدم الناجم عن فقدان الدم - POSTHEMORAGIC. ثانياً: فقر الدم المرتبط بانتهاك عملية تكوين خلايا الدم الحمراء. ثالثا: فقر الدم المصاحب لتدمير متزايد لخلايا الدم الحمراء. تنقسم كل مجموعة من هذه المجموعات الممرضة الكبيرة إلى مجموعات فرعية. 1. ينقسم فقر الدم التالي للنزف إلى مجموعتين فرعيتين: 1. حاد 2. مزمن. أسباب فقدان الدم الحاد هي إصابات مختلفة ، مصحوبة بأضرار الأوعية الدمويةأو نزيف من الأعضاء الداخلية. في أغلب الأحيان من كليات التقنية العليا ، والرئتين ، والكلى ، وما إلى ذلك. يتكون التسبب في فقدان الدم الحاد من مجموعتين من الظروف: 1. مع فقدان الدم ، يحدث انخفاض سريع في حجم الدورة الدموية ، مما يؤدي إلى السقوط. ضغط الدمواضطرابات الدورة الدموية الأخرى التي تؤدي إلى نقص الأكسجة في الدورة الدموية. 2. في مرحلة معينة من فقر الدم التالي للنزف ، هناك انخفاض في سعة الأكسجين في الدم مرتبط بانخفاض عدد كريات الدم الحمراء والهيموجلوبين فيه وتطور نقص الأكسجة من النوع الأنيميا ، تعويض حجم السائل المنتشر. اسمحوا لي أن أذكركم بمراحل تعويض BCC - 1. يحدث إطلاق كتل كرات الدم الحمراء المودعة في قاع الأوعية الدموية مباشرة بعد فقدان الدم. مرحلة تحفيز تكون الدم في نخاع العظام. كيف المؤشرات الرئيسية التي تميز حالة اللون الأحمر تغير الدم في مراحل مختلفة (فكر بنفسك) هذا واجب منزلي. الخلايا الشبكية. فقر الدم المزمن التالي للنزف. يتطور بعد فقدان دم صغير ولكن طويل أو متكرر. غالبًا ما يتم ملاحظته في النزيف المزمن من الجهاز الهضمي مع القرحة الهضمية والسرطان والبواسير والتهاب القولون التقرحي ، وكذلك النزيف الكلوي والرحمي. وغالبًا ما يكون المصدر من فقدان الدم ضئيل للغاية ، والذي لا يزال غير واضح. لتخيل كيف يمكن أن يساهم فقدان الدم الصغير في فقر الدم الكبير ، يكفي الاستشهاد بالبيانات التالية: الكمية اليومية من الحديد اللازمة لعمليات الإصلاح في نخاع العظام والحفاظ على توازن الهيموجلوبين هو

5 ملغ ويجب القول أنه ليس من السهل دائماً على الجسم أن يستخلص منها 5 ملغ بيئةإذن هذه هي كمية الحديد الموجودة في 10 ملل من الدم. لذلك ، فإن الخسارة اليومية من 2-3 ملاعق صغيرة من الدم لا تحرم الجسم من حاجته اليومية للحديد فحسب ، بل تؤدي بمرور الوقت إلى استنفاد كبير لـ "صندوق الحديد" في الجسم ، مما يؤدي إلى فقر الدم الناجم عن نقص الحديد الشديد. نظرًا لأن فقر الدم المزمن يتميز بفقدان بطيء للدم ، فلا يوجد أي تغيير عمليًا في CCP ، وبالتالي اضطرابات الدورة الدموية. سوف تتغير صورة الدم في فقر الدم CPG على مرحلتين: في المرحلة الأولى يتم اضطراب تكوين الهيموجلوبين بشكل رئيسي وانتهاك كريات الدم الحمراء ، لذلك تكون صورة الدم هنا كما يلي: فقر الدم الناقص الصبغي مع انخفاض حاد CP يصل إلى 0.6-0.4. عدد الخلايا الشبكية قريب من الحد الأدنى للقاعدة ، أي فقر الدم متجدد ، بينما يوجد في الدم أيضًا أشكال تنكسية من كريات الدم الحمراء الكبيرة والخلايا الدقيقة ، كثرة الكريات الحمر ، كثرة الكريات الحمر. عدد الصفائح الدموية طبيعي أو ينخفض ​​قليلاً. عدد الكريات البيض ينخفض ​​إلى حد ما (إذا لم تكن هناك ظروف إضافية تسبب زيادة عدد الكريات البيضاء) . تتميز المرحلة التالية بانتهاك تكوين كريات الدم الحمراء نفسها. في الوقت نفسه ، تنخفض كمية الدم لديهم ، لكن CP يزداد ويقترب من المعدل الطبيعي. يصبح فقر الدم مفرط التنكس ، ويلاحظ جميع الأشكال التنكسية من كريات الدم الحمراء في الدم.

فقر الدم المصاحب لضعف تكوين الإيروكيتيس يمكن تقسيم فقر الدم الذي يتطور نتيجة لانتهاك عملية تكوين الدم وفقًا للإمراض إلى: 1. فقر الدم الذي يتطور نتيجة نقص المواد اللازمة لتكوين خلايا الدم الحمراء. 2. تطور فقر الدم نتيجة تلف نخاع العظم الأحمر (الإشعاع المؤين ، التسمم). 3. فقر الدم بسبب وجود خلل جيني في نظام تكون الدم.

4. فقر الدم الميتابلاستيكي الذي يتطور نتيجة نزوح جرثومة الدم - صفراء أثناء تنكسها الخبيث (اللوكيميا).

1.gr.a) فقر الدم الناجم عن نقص الحديد: تجمع مجموعة فقر الدم الناجم عن نقص الحديد بين العديد من متلازمات فقر الدم ، والعامل الممرض الرئيسي منها هو نقص الحديد في الجسم (نقص الحديد في الجسم ، نقص الحديد) ، الأسباب التي تؤدي إلى نقص الحديد في الجسم. يمكن أن يكون الجسم بسبب: 1. نقص الحديد في الطعام 2. انتهاك امتصاص الحديد في الجهاز الهضمي 3. فقدان الحديد المفرط. 4. زيادة حاجة الجسم للحديد. 5. ضعف الاستفادة من نخاع العظام الحديد. يتطور انتهاك تناول الحديد ، على سبيل المثال ، مع انخفاض حموضة عصير المعدة (حمض الهيدروكلوريك ضروري للحديد في شكل سهل الهضم) ، وكذلك نتيجة لضعف امتصاص الحديد في الأمعاء أثناء التهاب الأمعاء ، الأمعاء الاستئصال ونقص الفيتامين C ، إلخ. يرتبط الفقد المفرط للحديد من الجسم في أغلب الأحيان بالنزيف المزمن ، بما في ذلك نزيف الدورة الشهرية ، ويمكن أن يفقد الحديد لاحقًا مع زيادة التعرق لدى العاملين في الصناعات الساخنة ، في المناطق الاستوائية. تحدث الحاجة المتزايدة للحديد في ظل الظروف الفسيولوجية خلال فترة النمو السريع للأطفال والشباب. العمر عند النساءأثناء الحمل والرضاعة. يمكن أن تُعزى العدوى المزمنة (السل) ، والتسمم (آزوتيميا) ، ونقص الفيتامين ، واضطرابات الغدد الصماء (قصور الغدة الدرقية) ، والأورام الخبيثة إلى حالات مرضية مصحوبة بزيادة في الحاجة إلى الحديد.

تنقسم فقر الدم الناجم عن نقص الحديد إلى أعراض أولية - مثيرة ، وثانوية - أعراض. يشمل فقر الدم الأولي الإصابة بالكلور المبكر (الشباب) الذي يحدث عند الفتيات خلال فترة البلوغ (ضعف شاحب) ، وداء الاخضرار المتأخر الذي يحدث أيضًا عند النساء أثناء انقطاع الطمث. صورة الدم. السمة الأكثر تميزًا لصورة الدم في الإصابة بالكلور وفقر الدم المصحوب بأعراض هي نقص الصباغ.

انخفاض حاد في الهيموجلوبين في كريات الدم الحمراء مع انخفاض طفيف في عدد كريات الدم الحمراء نفسها. في الحالات الشديدة ، ينخفض ​​الهيموجلوبين إلى 30-40 جم / لتر ، بينما نادرًا ما ينخفض ​​عدد خلايا الدم الحمراء إلى أقل من 3،000،000 ، وبالتالي تنخفض وحدة المعالجة المركزية إلى 0.5-0.6 وحتى أقل. هناك العديد من الأشكال التنكسية للكريات الحمر ، وخاصة الخلايا الدقيقة ، وعادة ما ينخفض ​​عدد الخلايا الشبكية.

في 12 (فوليفو) - نقص فقر الدم. الشكل الكلاسيكي لفقر الدم الناجم عن نقص فيتامين ب 12 هو ما يسمى بفقر الدم الخبيث أو الخبيث في أديسون بيرمر. يتميز المرض بثالوث من المتلازمات - خلل في الجهاز الهضمي ، وتلف في الجهاز العصبي والدم. أهمية مادة المكونة للدم خاصة في تكوين الدم. تدخل هذه المادة الجسم نتيجة تفاعل "عامل خارجي" يدخل الجسم مع الطعام و "عامل جوهري" ينتج عن الغشاء المخاطي في المعدة. يتم امتصاص المادة الناتجة وترسبها في الكبد ، وفي وقت لاحق وجد أن "العامل الخارجي للقلعة" هو فيتامين ب 12 - سيانوكوبيلامين. العامل الداخلي الضروري لامتصاص فيتامين ب 12 هو بروتين معدي موجود في عصير المعدة الطبيعي والغشاء المخاطي قاع المعدة: في المرضى الذين يعانون من فقر الدم أديسون بيرمر ، لا يوجد بروتين معدي في العصارة المعدية. عادة ، يتحد فيتامين ب 12 ، بعد دخوله مجرى الدم ، مع الجلوبيولين في البلازما ويترسب في الكبد على شكل مركب بروتين ب 12. يشارك فيتامين ب 12 وحمض الفوليك في عملية التمثيل الغذائي لنواة الخلية ، وهما ضروريان لتخليق ما يسمى بالأحماض الثيمونيكليك ، وخاصة حمض الفولينيك. مع نقص حمض الفولينيك في نخاع العظام ، فإن تخليق الحمض النووي والحمض النووي الريبي في تتعطل نوى خلايا كرات الدم الحمراء. وهناك انتهاك للعمليات الانقسامية فيها. ويحدث نوع من تكوين الدم الضخم الأرومات في نخاع العظام. والخلية النهائية لسلسلة ضخمة الأرومات هي خلية كبيرة تشبه خلايا الدم الجنينية السابقة. تحتوي الخلايا الضخمة الأرومات على كمية كبيرة من الهيموجلوبين ، أي الحجم أكبر بكثير من كريات الدم الحمراء ، ولكن بشكل عام تؤدي هذه الخلايا وظيفتها في توصيل الأكسجين إلى الأنسجة بشكل أسوأ بكثير من كريات الدم الحمراء العادية ، ويرجع ذلك إلى عدة ظروف. أولاً ، نظرًا للقطر الكبير ، لا تقع الخلايا الضخمة في الشعيرات الدموية الصغيرة. ثانيًا ، القطر الكبير والشكل الكروي يعيقان عملية الأوكسجين بالأكسجين في الرئتين وإطلاق الأكسجين في الأنسجة. وأخيرًا ، بما أن هذه الخلايا تحتوي على نوى ، فهي نفسها تستهلك طاقة أكثر بكثير من كريات الدم الحمراء. نوع تكوين الدم الضخم الأرومات هو تتميز بكثافة أقل بكثير لعمليات الانقسام الخلوي.في عملية النضج ، فإنها تتكون من 3 أقسام ، ونتيجة لذلك تتشكل 8 كريات حمراء منها ، ثم تقوم الأرومة الوعائية الكبيرة بتقسيم واحد فقط وتشكل 2 من الخلايا الضخمة. بالإضافة إلى ذلك ، أثناء النضج ، يحدث اضمحلال العديد من خلايا سلسلة الأرومات الضخمة ، نتيجة لذلك ، تراكم الهيموجلوبين الحر ومنتجاته المتحللة في بلازما الدم (وهذه المنتجات الأولية ، اسمحوا لي أن أذكركم ، سامة للجسم) في ظل ظروف نقص فيتامين ب 12 ، يعوض عن تدمير خلايا الدم ، مما يؤدي إلى فقر الدم. لم يتم حل مسألة المسببات والمراحل المبكرة من التسبب في مرض أديسون بيرمر. من المفترض أنه مرتبط إما بقصور خلقي في الجهاز الغدي

جزء قاعدي من المعدة ، والذي يتجلى مع تقدم العمر في شكل ارتداد سابق لأوانه لهذه الغدد المنتجة للبروتين المعدي. أو مع عمليات المناعة الذاتية بسبب تكوين الأجسام المضادة الذاتية للبروتين المعدي ، أو معقد من البروتين المعدي وفيتامين B12. يمكن أن يتطور فقر الدم الناجم عن نقص فيتامين B12 أيضًا في أنواع أخرى من الأمراض ، باستثناء مرض أديسون بيرمر ، المصحوب بفيتامين B12. يمكن أن يؤدي نقص الفيتامينات إلى نقص عنصري ، وأمراض في المعدة والأمعاء مصحوبة بانتهاك عمليات الامتصاص ، بما في ذلك helminthase ، على وجه الخصوص ، آفة مع دودة شريطية واسعة (حيث يحدث ، بسبب بعض الظروف ، نقص فيتامين). يمكن أن يحدث نقص فيتامين أيضًا في ظروف فسيولوجية مصحوبة بزيادة الحاجة إلى الفيتامين. B12 - الطفولة والحمل وكذلك مع بعض الأمراض ، على وجه الخصوص hr. الالتهابات.

تتغير عمليات تكوين الدم في نخاع العظم وصورة الدم في جميع أشكال نقص فيتامين ب 12 تقريبًا بنفس الطريقة تقريبًا. هناك انتقال إلى نوع تكوين الدم الضخم الأرومات ، ونتيجة لذلك تكون الخلايا الضخمة والأرومات الضخمة (الخلايا غير الناضجة من سلسلة الخلايا الضخمة ) موجودة في الدم المحيطي. نظرًا لحقيقة أن الخلايا الضخمة كبيرة الحجم وبالتالي تحتوي على خضاب أكبر بكثير من كريات الدم الحمراء العادية ، فإن مؤشر اللون لهذا النوع من فقر الدم أكبر من واحد ، أي فقر الدم المفرط الصبغي. تقل العمليات التجديدية في نخاع العظام بشكل حاد. يوجد عدد قليل من الخلايا الشبكية في الدم ، مما يعني أن فقر الدم مفرط التنكس أو ، في الحالات الشديدة ، متجدد بطبيعته. في الختام ، سأقول إن مرض أديسون بيرمر منذ نصف قرن كان يعتبر مرضًا خطيرًا للغاية ومستعصًا تمامًا في 100 ٪ من الحالات التي تنتهي بوفاة المريض. فقط في نهاية العشرينات من القرن العشرين ، بدأوا في علاجه بطريقة ما بالكبد النيء لحيوانات مختلفة - يحتوي على كمية كبيرة من الفيتامين. ال 12. حاليا ، بعد تلقي الأدوية فيت. علاج B12 لهذا المرض ليس مشكلة كبيرة. ويستثنى من ذلك ما يسمى بفقر الدم المؤلم B12 ، على عكس مرض أديسون بيرمر ، فإن هذا المرض ليس له أعراض آفات VNT والجهاز العصبي. ، تناول فيتامين. لا ينزعج فيتامين ب 12 في الجسم ، ويظل محتواه في بلازما الدم طبيعيًا أو مرتفعًا ، ويرتبط التسبب في فقر الدم في هذه الحالة بانتهاك قدرة نخاع العظم على الاستفادة من فيتامين ب 12 واستخدامه في عمليات تكون الدم. يمكن أن يحدث فقر الدم الناجم عن نقص الحديد أيضًا وفقًا لنوع المرض ، ومن سماته ارتفاع نسبة الحديد في بلازما الدم.ومع ذلك ، لا يمكن استخدام هذا الحديد واستخدامه في علاج بعض العيوب الوراثية في الأنظمة الأنزيمية. تخليق الهيموجلوبين.

فقر الدم الانحلالي. يشمل فقر الدم الانحلالي عددًا من حالات فقر الدم التي تحدث مع زيادة تفكك خلايا الدم الحمراء ، ووفقًا للتسبب المرضي ، يمكن تقسيم فقر الدم الانحلالي إلى ثلاث مجموعات: 1. فقر الدم الذي يحدث فيه انحلال الدم في كريات الدم الحمراء بسبب تخليق كريات الدم الحمراء المرضية في نخاع العظام. تشمل هذه المجموعة من الأمراض فقر الدم المنجلي ، الثلاسيميا أو فقر الدم المتوسطي ، كثرة الكريات الحمر الوراثي ، داء الهيموجلوبين والعديد من الأمراض الوراثية الأخرى. 2. ترجع المجموعة الثانية من فقر الدم الانحلالي إلى زيادة نشاط الأعضاء المسؤولة عن تدمير كريات الدم الحمراء. وفي هذه الحالة ، يمكن أن تكون كريات الدم الحمراء طبيعية تمامًا. وعادةً ، يتم تدمير كريات الدم الحمراء القديمة في أعضاء الخلايا الشبكية البطانية ، بشكل أساسي إلى مدى أقل في الغدد الليمفاوية والكبد. يُطلق على الطحال اسمًا مجازيًا مقبرة كريات الدم الحمراء ، لذلك إذا كانت هذه المقبرة (المقبرة النشطة) تعمل بنشاط أكبر ، يتم تدمير المزيد من خلايا الدم الحمراء ويحدث فقر الدم. الأمراض المعدية ، إلخ.

3. المجموعة المرضية الثالثة من فقر الدم الانحلالي تتطور نتيجة التعرض لكريات الدم الحمراء من العوامل المسببة للأمراض التي لا تؤثر عليها عادة. على سبيل المثال ، السموم الانحلالي: الفوسفور ، الهيدروجين الزرنيخ ، الصابونين ، سم الأفعى ، إلخ ؛ الأم المصابة بـ Rh عدم التوافق ، أو الأجسام المضادة الذاتية في أمراض الجهاز المناعي. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون انحلال الدم نتيجة لعملية الحقن - والمثال الكلاسيكي على ذلك هو الملاريا. أي نوع من فقر الدم الانحلالي يكون مصحوبًا بإفراز كمية كبيرة من الهيموجلوبين في الدم من خلايا الدم الحمراء المدمرة وتراكم نواتج الاضمحلال في الدم وخاصة البيليروبين. لذلك ، فإن فقر الدم الانحلالي في معظم الحالات يكون مصحوبًا باليرقان الانحلالي مع جميع المظاهر السلبية. يمكن أن تكون صورة الدم في فقر الدم الانحلالي شديدة التنوع اعتمادًا على نوع المرض ومرحلته. في معظم الحالات ، يكون فقر الدم من النوع التجديدي ، وهو النوع الطبيعي من تكون الدم.

كثرة الكريات الحمر هي زيادة في عدد كريات الدم الحمراء في الدم أعلى من 5.0 * 10 12 في لتر. يميز كثرة الكريات الحمراء بين المطلق والنسبي. مع كريات الدم الحمراء المطلقة ، يزداد العدد الإجمالي لكريات الدم الحمراء في الجسم. مع كريات الدم الحمراء النسبية ، العدد الإجمالي لكريات الدم الحمراء لا تزداد كريات الدم الحمراء ، ولكن بسبب سماكة الدم ، تحدث زيادة في عدد خلايا الدم الحمراء لكل وحدة حجم من الدم. سبب كثرة الكريات الحمر المطلقة هو زيادة تعويضية في تكوين خلايا الدم الحمراء في نخاع العظام في ظل ظروف نقص الأكسجة يلاحظ هذا في الأشخاص الذين يعيشون في الجبال والذين يعانون من أمراض تؤدي إلى نقص الأكسجة. أمراض الرئة. تؤدي الزيادة في عدد خلايا الدم الحمراء إلى زيادة قدرة الأكسجين في الدم وله بعض القيمة التكيفية. ولكن في نفس الوقت تزداد لزوجة الدم ، مما يعني زيادة الحمل على القلب وتفاقم عمليات دوران الأوعية الدقيقة - وهذه ظواهر سلبية . ومع وجود درجة عالية من كثرة الكريات الحمر ، فإن هذه الحركات السلبية تفوق بوضوح تلك الإيجابية.

erythremia (مرض فاكيز) Erythremia ، على عكس كثرة الكريات الحمر ، هو مرض خبيث من طبيعة الورم ، مع نمو يشبه الورم لجرثومة الدم الحمراء. تؤدي الزيادة في عدد كريات الدم الحمراء إلى زيادة لزوجة الدم وانتهاك حاد في ديناميكا الدم ، وبطبيعة الحال ، فإن كثرة الكريات الحمر في هذه الحالة ليس لها قيمة تكيفية وهي ظاهرة مرضية كليًا وكليًا.

أخصائي أمراض الدم 8 07:42

أريد أن أعرف عن تضخم الغدد الليمفاوية ، إن وجدت ، الموجات فوق الصوتية للأعضاء تجويف البطنمع حجم الكبد والطحال وبيانات عن الغدد الليمفاوية في التجويف البطني.

يمكن أن تزداد الغدد الليمفاوية أثناء أي أو أكثر على الرقبة ، بشكل شخصي لحجم الفاصوليا. ثم يسقطون. من المحتمل جدًا أن يحدث هذا بعد ظهور عدد كريات الدم البيضاء (على الرغم من أنه ليس حقيقة ، قبل المرض يمكنني ببساطة تجاهلها).

ومع ذلك ، قبل عامين ، أجريت فحصًا بالموجات فوق الصوتية للرقبة والغدة الدرقية ، والذي لم يكشف عن زيادة في العقد العنقية.

بالإضافة إلى ذلك ، في الخريف ، استشرت اختصاصي أمراض القولون والمستقيم (وخز في تجويف البطن بشكل دوري. قمت بإجراء تنظير للقولون. لم أكشف عن أي شيء على وجه الخصوص ، ولكن هناك توصية للتكرار ، نظرًا لحقيقة أنه لم يكن كل شيء مرئيًا) . لفت الطبيب الانتباه إلى العقيدات الموجودة في المنطقة الأربية(سئل عما إذا كان لديه فطر فأجبته بنعم وأغلق الموضوع).

لا توجد نتائج دقيقة لفحص البطن بالموجات فوق الصوتية في متناول اليد ، لقد قمت بذلك قبل ثلاث سنوات ، ولم يتضخم الطحال ولا الكبد ، وكان كل شيء طبيعيًا مع العقد الليمفاوية. لقد أجريت أيضًا أشعة سينية على الصدر (منذ 5 سنوات) ، وكان كل شيء على ما يرام ، بما في ذلك العقد الليمفاوية.

أيضًا - منذ حوالي 5 سنوات ، عندما حاولت في الواقع لأول مرة معرفة سبب تضخم الخلايا الليمفاوية - تم فحصي من قبل أخصائي أمراض الدم في العيادة الشاملة الأولى. كما قامت بفحص الغدد الليمفاوية. يبدو أن كل شيء يرضيها. قالت سنرى ما سيحدث بعد ذلك. مخالفة من علامات الاستسلام - مثل ، لماذا؟

ما هي أمراض الدم؟

يمكن أن تحدث أمراض الدم بسبب أمراض وراثية ومكتسبة مختلفة. يعتمد على عوامل كثيرة.

آليات ظهور أمراض الدم

تتشكل أنظمة الدم في المرحلة الجنينية للتطور البشري. الخلايا الأولى هي الخلايا الجذعية. ومنهم يتم تشكيل خلايا أخرى. يمكنهم الخضوع للتمايز في أي خلايا في مراحل مختلفة. ينقسم مخطط التحويل بالكامل إلى 6 مراحل ، حيث يتم النظر في المرحلة الأولى خلايا جذعية، والمرحلة النهائية - أنواع مختلفة من خلايا جسم الإنسان ، بما في ذلك خلايا الدم.

بينما تكون الخلية في موقعها الأساسي ، يتم إنشاء درجة تطورها بواسطة الخلايا اللمفاوية التائية. عندما تنتقل الخلية إلى المرحلة الثالثة ، فإنها تصبح أكثر عرضة للعديد من المنظمات من النوع الخلطي (الثرومبوبويتين ، والليوكوبويتين ، والإريثروبويتين ، وغيرها) ، بالإضافة إلى المثبطات التي تتوافق معها. هذه المواد ، التي تعتبر منظمات ، يمكن أن تتشكل في خلايا وأنسجة مختلفة. على سبيل المثال ، يتكون إرثروبويتين من المعدة والكلى وخلايا الدم الحمراء. عندما يبدأ الشخص بنقص الأكسجة ، تبدأ كمية الإنتاج التي ينتجها إرثروبويتين في الزيادة. عندما تبدأ الخلايا الناضجة - الكريات البيض وكريات الدم الحمراء - في التفكك ، يتم إطلاق الليوكوبويتين والإريثروبويتين ، على التوالي. إنها تؤدي إلى تكوين خلايا جديدة. توجد مثبطات في الطحال والكبد.

ثم الغدد الصماء و الجهاز العصبي. أنها تؤثر على الخلايا في كل من المرحلة الثالثة وأثناء تمايزها. هذا هو السبب في أن تكوينات الخلايا التي لم تنضج بعد قد تكون بالفعل عرضة لأنواع مختلفة من المنظمين. على سبيل المثال ، الكاتيكولامينات والكورتيكوستيرويدات ، التي تنتجها الغدد الكظرية ، قادرة على تغيير الكريات الحمر عن طريق زيادة كمية إنتاج الكريات الحمر عن طريق الكلى.

بالإضافة إلى ذلك ، يشارك النظام الغذائي للأعضاء أيضًا في هذه العملية. على سبيل المثال ، الاثني عشر ، الصائم يمتص الحديد عند الحاجة. يحتوي الغشاء المخاطي في المعدة على عدد من العوامل التي تنظم هذه العملية. بالإضافة إلى ذلك ، يوجد بروتين سكري. وهي مسؤولة عن امتصاص فيتامين ب 12. إذا لم يكن هذا الفيتامين كافياً ، فإن تقسيم خلايا الدم الحمراء ينتقل إلى مرحلة الجنين ، بالإضافة إلى ذلك ، يتم إنتاج الصفائح الدموية والعدلات بكميات أقل وتظهر التغييرات فيها. يتم تدمير جميع الخلايا القديمة ، تكوينات الخلايا من نوع كرات الدم الحمراء منخفضة الجودة في الطحال والكبد.

يمكن أن تتغير عملية تكوين الدم تحت تأثير العوامل المختلفة التي تسببها أمراض مختلفة ومشاكل أخرى ، بما في ذلك السموم.

أمراض الدم الحمراء

تحت تأثير عوامل مختلفة ، يمكن أن تتعطل عملية تكون الكريات الحمر ، مما يؤدي إلى تطور متلازمات فقر الدم وكثرة الكريات الحمر. تُعرف هذه الظواهر بأمراض الدم الحمراء.

كثرة الكريات الحمر هي عملية يزداد فيها عدد خلايا الدم الحمراء لكل وحدة حجم من سوائل الدم. يمكن أن تكون كثرة الكريات الحمر صحيحة أو خاطئة.

يُطلق على True أيضًا اسم مطلق ، لأنه في هذه العملية يبدأ عدد الخلايا في الزيادة ليس فقط لكل وحدة حجم في الوعاء ، ولكن أيضًا في الأوعية الدموية بشكل عام. يمكن أن يتطور هذا في الحالات التي يزداد فيها عدد الخلايا بسبب زيادة إنتاجها ، وكذلك في الحالات التي يظل فيها نمو عددها عند المستوى الطبيعي ، لكن معدل تحللها يبدأ في التباطؤ ، مما يؤدي إلى تراكمها. من خلايا الدم الحمراء في سائل الدم. يمكن أن تحدث هذه الظواهر أيضًا بسبب بعض السموم والعناصر الضارة. هناك تفسير آخر.

في بعض الحالات ، يتم تعزيز الكريات الحمر بسبب حقيقة أن هناك غلبة من إرثروبويتين على الأنواع المقابلة من المثبطات. تحدث هذه الظاهرة عند الشخص منذ وقت طويليبقى في منطقة جبلية عالية ، مع بعض الأمراض التي تسبب نقص الأكسجة. ثم المرض له خصائص تعويضية. بالإضافة إلى ذلك ، يؤدي انخفاض النشاط التدميري لخلايا الدم الحمراء إلى حدوث كثرة الكريات الحمر. يمكن أن يحدث هذا أيضًا عندما تبدأ الخلايا في مواجهة مشاكل مع القابلية للتنظيمات. على سبيل المثال ، يمكن ملاحظة ذلك في داء الأرومة الدموية ، في الأمراض ذات الطبيعة الورمية.

يُطلق على كثرة الكريات الحمر الكاذبة أيضًا اسم نسبي ، نظرًا لأن عدد كريات الدم الحمراء في الحجم يزداد فقط بسبب حقيقة أنها تتكاثف ، ولا يحدث تكون الكريات الحمر. العوامل المسببة لمثل هذه الظواهر تحدث مع الجفاف والأمراض التي تسببه.

فقر الدم هو أيضًا أحد المتلازمات في أمراض كرات الدم الحمراء. هذا المرض له خصائص سريرية ودموية. تنخفض كمية الهيموجلوبين في الدم لدى المريض. بالإضافة إلى ذلك ، ينخفض ​​عدد خلايا الدم الحمراء ، وتظهر مشاكل في تكوين الكريات الحمر. يتجلى هذا المرض بشكل أساسي في تجويع الأكسجين للخلايا والأنسجة والأعضاء المختلفة. يصاب الشخص بشحوب ، صداع ، طنين ، إغماء ، ضعف وأعراض أخرى.

يمكن أن تتشكل بسبب عمل السموم المختلفة والأمراض الأولية. لتحديد الأسباب ، يلزم إجراء اختبارات مختلفة ، بما في ذلك إنشاء تغييرات في الكريات الحمر. يمكن أن يحدث فقر الدم بسبب وجود اضطرابات في تكوين الدم بسبب خسائره الكبيرة. في هذه الحالة ، يطلق عليه اسم ما بعد النزف. له أشكال حادة ومزمنة. يمكن أن يحدث فقر الدم بسبب انحلال الدم. وهناك أسباب أخرى أيضا. على سبيل المثال ، قد يكون تغييرًا جينيًا في خلايا الدم الحمراء. قد يكون السبب مخفيًا في العمليات المناعية ، وكذلك في تأثير العوامل الفيزيائية والكيميائية والبيولوجية المختلفة على خلايا الدم الحمراء. قد يترافق النوع الأخير من فقر الدم مع مشاكل في تكون الكريات الحمر. قد تكون الأسباب مخفية في انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء ، وانخفاض تكوين الهيموغلوبين ، وانتهاك تقسيم الخلايا إلى فئات.

أمراض الدم الأبيض

تُعرف التغييرات في تعداد خلايا الدم البيضاء بأمراض الدم البيضاء. زيادة عدد الكريات البيضاء هي عملية يزداد فيها عدد الكريات البيض الناضجة. لكن من السهل الخلط بين هذه الظاهرة وتفاعل اللوكيميا ، عندما يزداد عدد الكريات البيض بسبب زيادة عدد الخلايا الليمفاوية غير الناضجة والكريات البيض والخلايا الوحيدة.

يمكن أن تؤثر الكائنات الحية الدقيقة المختلفة والمنتجات التي تنتجها على المنتجات التي تشكلها بلعمات الليكوبويتين.

قد تظهر كثرة الكريات البيضاء العدلات. في هذه الحالة ، يبدأ المريض في العمليات الالتهابية بتكوينات قيحية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تصبح كثرة الكريات البيضاء حامضة عندما يصاب المريض بأعراض الحساسية. مع كثرة الكريات البيضاء القاعدية ، تتطور أعراض أمراض الدم. مع كثرة الوحيدات ، تكون خصائص الأشكال الحادة للأمراض الفيروسية ملحوظة ، ومع كثرة اللمفاويات ، تظهر المشاكل التي تسبب أمراض الدم الجهازية.

مع قلة الكريات البيض ، يبدأ عدد خلايا الدم الحمراء في الانخفاض ويقل عن المعدل الطبيعي.

إن قيمة هذه المعلمة لتشخيص الأمراض الأخرى غير ذات أهمية ، لأنها قادرة فقط على عكس شدة مرض آخر.

من المهم أن نفهم أنه إذا تم إعاقة عمل براعم الدم بجميع أنواعها ، فإن الطبيعة السامة لأسباب المرض ممكنة ، وإذا انخفض عدد الخلايا الليمفاوية والكريات البيض بشكل انتقائي بحت ، فمن المرجح أن يكون السبب في الاستجابة المناعية البشرية. هذه الحقائق مهمة جدًا في تشخيص المرض وتحديد أسبابه. يحدث النوع المناعي بسبب حقيقة أن الأجسام المضادة للكريات البيض تتشكل بسبب حقيقة أن الأدوية قد استخدمت لفترة طويلة. يحدث النوع السام بسبب عمل التثبيط الخلوي.

الفروق بين كثرة اللمفاويات المطلقة والنسبية في فحص الدم

قبل بضع سنوات ، كتبت عن الفرق بين الفيروسي و الالتهابات البكتيريةوفقًا لفحص الدم العام ، حيث تصبح الخلايا أكثر فأكثر مع الإصابات المختلفة. حظي المقال ببعض الشعبية ، لكنه يحتاج إلى بعض الإيضاح.

حتى في المدرسة يعلمون أن عدد الكريات البيض يجب أن يكون من 4 إلى 9 مليارات (× 10 9) لكل لتر من الدم. اعتمادًا على وظائفها ، تنقسم الكريات البيض إلى عدة أنواع ، وبالتالي فإن صيغة الكريات البيض (النسبة أنواع مختلفةالكريات البيض) في شخص بالغ عادي يبدو كالتالي:

• العدلات (المجموع 48-78٪):
  • الشباب (الخلايا الميتاميلوسية) - 0٪ ،
  • طعنة - 1-6٪ ،
  • مجزأة - 47-72٪ ،
• الحمضات - 1-5٪ ،
• الخلايا القاعدية - 0-1٪ ،
• الخلايا الليمفاوية - 18-40٪ (وفقًا لمعايير أخرى 19-37٪) ،
• حيدات - 3-11٪.

على سبيل المثال ، في فحص الدم العام ، تم الكشف عن 45٪ من الخلايا الليمفاوية. هل هو خطير أم لا؟ هل أحتاج إلى دق ناقوس الخطر والبحث عن قائمة الأمراض التي يزداد فيها عدد الخلايا الليمفاوية في الدم؟ سنتحدث عن هذا اليوم ، لأنه في بعض الحالات تكون هذه الانحرافات في فحص الدم مرضية ، بينما في حالات أخرى لا تكون خطيرة.

مراحل تكون الدم الطبيعي

لنلقِ نظرة على نتائج اختبار الدم العام (السريري) لرجل يبلغ من العمر 19 عامًا مصاب بداء السكري من النوع الأول. تم إجراء التحليل في بداية فبراير 2015 في مختبر "Invitro":

التحليل ، المؤشرات التي يتم تناولها في هذه المقالة

في التحليل ، يتم تمييز المؤشرات التي تختلف عن المعتاد بخلفية حمراء. في هذه اللحظة البحوث المخبريةكلمة " معيار"يتم استخدامه في كثير من الأحيان ، تم استبداله بـ" القيم المرجعية" أو " الفاصل الزمني المرجعي". يتم ذلك حتى لا يربك الناس ، لأنه ، اعتمادًا على طريقة التشخيص المستخدمة ، يمكن أن تكون القيمة نفسها إما طبيعية أو غير طبيعية. يتم اختيار القيم المرجعية بطريقة تتوافق مع نتائج تحليلات 97-99٪ من الأشخاص الأصحاء.

ضع في اعتبارك نتائج التحليل المميزة باللون الأحمر.

الهيماتوكريت

الهيماتوكريت - نسبة حجم الدم لكل عنصر دم مكون(كريات الدم الحمراء والصفائح الدموية وخلايا الصفيحات). نظرًا لوجود عدد أكبر من كريات الدم الحمراء (على سبيل المثال ، يتجاوز عدد كريات الدم الحمراء في وحدة الدم عدد الكريات البيض بألف مرة) ، في الواقع ، يُظهر الهيماتوكريت أي جزء من حجم الدم (بالنسبة المئوية) تشغله كريات الدم الحمراء . في هذه الحالة ، يكون الهيماتوكريت عند الحد الأدنى من الطبيعي ، وبقية خلايا الدم الحمراء طبيعية ، لذلك يمكن اعتبار الهيماتوكريت المنخفض قليلاً متغيرًا من القاعدة.

الخلايا الليمفاوية

في فحص الدم المذكور أعلاه ، 45.6٪ من الخلايا الليمفاوية. هذا أعلى بقليل من الطبيعي (18-40٪ أو 19-37٪) ويسمى كثرة اللمفاويات النسبية. يبدو أن هذا هو علم الأمراض؟ لكن دعونا نحسب عدد الخلايا الليمفاوية الموجودة في وحدة الدم ونقارن مع القيم المطلقة الطبيعية لعددهم (الخلايا).

عدد (القيمة المطلقة) للخلايا الليمفاوية في الدم هو: (4.69 × 10 9 × 45.6٪) / 100 = 2.14 × 10 9 / لتر. نرى هذا الشكل في أسفل التحليل ، بجانبه القيم المرجعية: 1.00-4.80. يمكن اعتبار نتيجتنا 2.14 جيدة ، لأنها تقريبًا في الوسط بين المستوى الأدنى (1.00) والحد الأقصى (4.80).

لذلك ، لدينا كثرة لمفاويات نسبية (45.6٪ أكبر من 37٪ و 40٪) ، لكن ليس لدينا كثرة لمفاوية مطلقة (2.14 أقل من 4.8). في هذه الحالة ، يمكن اعتبار كثرة اللمفاويات النسبية متغيرًا من القاعدة.

العدلات

يعتبر العدد الإجمالي للعدلات كمجموع الشباب (عادة 0٪) ، الطعنة (1-6٪) والعدلات المجزأة (47-72٪) ، مجموعهم 48-78٪.

مراحل تطور الخلايا المحببة

في فحص الدم المدروس ، يبلغ إجمالي عدد العدلات 42.5٪. نرى أن المحتوى النسبي (بالنسبة المئوية) للعدلات أقل من المعدل الطبيعي.

دعونا نحسب العدد المطلق للعدلات في وحدة الدم:

هناك بعض الالتباس فيما يتعلق بالعدد المطلق المناسب لخلايا الخلايا الليمفاوية.

1) بيانات من الأدب.

2) القيم المرجعية لعدد الخلايا من تحليل معمل "Invitro" (انظر فحص الدم):

3) نظرًا لعدم تطابق الأرقام أعلاه (1.8 و 2.04) ، سنحاول حساب حدود المؤشرات العادية لعدد الخلايا بأنفسنا.

• الحد الأدنى المسموح به من العدلات هو الحد الأدنى من العدلات (48٪) من الحد الأدنى الطبيعي للكريات البيض (4 × 10 9 / لتر) ، أي 1.92 × 10 9 / لتر.
• الحد الأقصى المسموح به لعدد العدلات هو 78٪ من الحد الأقصى الطبيعي للكريات البيض (9 × 10 9 / لتر) ، أي 7.02 × 10 9 / لتر.

في تحليل المريض 1.99 × 10 9 العدلات ، والتي تتوافق من حيث المبدأ المؤشرات العاديةعدد الخلايا. يعتبر مستوى العدلات أقل من 1.5 × 10 9 / لتر مرضيًا (يسمى العدلات). يعتبر المستوى بين 1.5 × 10 9 / لتر و 1.9 × 10 9 / لتر متوسطًا بين الطبيعي والمرضي.

هل من الضروري الذعر من أن العدد المطلق للعدلات يقترب من الحد الأدنى للقاعدة المطلقة؟ لا. مع داء السكري (وحتى مع إدمان الكحول) ، من الممكن تمامًا انخفاض مستوى العدلات بشكل طفيف. للتأكد من أن المخاوف لا أساس لها من الصحة ، تحتاج إلى التحقق من مستوى الأشكال الشابة: العدلات الشابة الطبيعية (الخلايا الميتاميل) - 0٪ وعدلات الطعنة - من 1 إلى 6٪. التعليق على التحليل (لم يتناسب مع الشكل ومقطع على اليمين) ينص على ما يلي:

عند فحص الدم على جهاز امراض الدم.

نفس الشخص لديه عشرات التحليل العاماختبارات الدم مستقرة تمامًا: إذا لم تكن هناك مشاكل صحية خطيرة ، فإن نتائج الاختبارات التي يتم إجراؤها على فترات من ستة أشهر إلى سنة ستكون متشابهة جدًا. نتائج مماثلة لفحص الدم للموضوع كانت قبل عدة أشهر.

وبالتالي فإن فحص الدم المدروس مع مراعاة داء السكري واستقرار النتائج وغياب الأشكال المرضية للخلايا وغيابها. مستوى متقدميمكن اعتبار الأشكال الشابة من العدلات طبيعية تقريبًا. ولكن إذا كنت في شك ، فأنت بحاجة إلى مراقبة المريض بشكل أكبر ووصف اختبار دم عام ثان (إذا كان محلل الدم الآلي غير قادر على اكتشاف جميع أنواع الخلايا المرضية ، فيجب فحص التحليل يدويًا تحت المجهر فقط في حالة ). في أصعب الحالات ، عندما يزداد الوضع سوءًا ، يتم إجراء ثقب في نخاع العظم (عادةً من القص) لدراسة تكون الدم.

بيانات مرجعية عن العدلات والخلايا الليمفاوية

تتمثل الوظيفة الرئيسية للعدلات في محاربة البكتيريا عن طريق البلعمة (الامتصاص) والهضم اللاحق. تشكل العدلات الميتة جزءًا أساسيًا من القيح أثناء الالتهاب. العدلات " الجنود العاديين»في مكافحة العدوى:

• هناك الكثير منهم (يتم تشكيل حوالي 100 غرام من العدلات وتدخل مجرى الدم كل يوم ، ويزداد هذا العدد عدة مرات مع الالتهابات القيحية) ؛
• لا يعيشون طويلاً - ينتشرون في الدم لفترة قصيرة (12-14 ساعة) ، وبعد ذلك يدخلون في الأنسجة ويعيشون لبضعة أيام أخرى (حتى 8 أيام) ؛
• العديد من العدلات تفرز بأسرار بيولوجية - البلغم والمخاط ؛
• تستغرق الدورة الكاملة لتطور العدلات إلى خلية ناضجة أسبوعين.

المحتوى الطبيعي للعدلات في دم شخص بالغ:

• الشباب (الخلايا النخاعية)العدلات - 0٪ ،
• طعنةالعدلات - 1-6٪ ،
• مجزأةالعدلات - 47-72٪ ،
• المجموعالعدلات - 48-78٪.

الكريات البيض التي تحتوي على حبيبات معينة في السيتوبلازم هي حبيبات. المحببات هي العدلات ، الحمضات ، الخلايا القاعدية.

ندرة المحببات هو انخفاض حاد في عدد الخلايا المحببة في الدم حتى تختفي (أقل من 1 × 10 9 / لتر من الكريات البيض وأقل من 0.75 × 10 9 / لتر من الكريات الحبيبية).

مفهوم قلة العدلات قريب من مفهوم ندرة المحببات ( انخفاض عدد العدلات- أقل من 1.5 × 10 9 / لتر). بمقارنة معايير ندرة المحببات وقلة العدلات ، يمكن للمرء أن يخمن ذلك فقط قلة العدلات الشديدة ستؤدي إلى ندرة المحببات. ليستنتج " ندرة المحببات"، انخفاض مستويات العدلات بشكل غير كافٍ بشكل معتدل.

أسباب انخفاض عدد العدلات (قلة العدلات):

1. الالتهابات البكتيرية الشديدة
2. الالتهابات الفيروسية (العدلات لا تقاوم الفيروسات. الخلايا المصابة بالفيروس تدمر بواسطة بعض أنواع الخلايا الليمفاوية) ،
3. قمع تكون الدم في نخاع العظم (فقر الدم اللاتنسجي - تثبيط أو توقف حاد لنمو ونضج جميع خلايا الدم في نخاع العظم),
4. أمراض المناعة الذاتية ( الذئبة الحمامية الجهازية والتهاب المفاصل الروماتويديوإلخ.)،
5. إعادة توزيع العدلات في الأعضاء ( تضخم الطحال- تضخم الطحال)
6. أورام الجهاز المكونة للدم:
   • ابيضاض الدم الليمفاوي المزمن (ورم خبيث تتشكل فيه الخلايا الليمفاوية الناضجة غير النمطية وتتراكم في الدم ونخاع العظام والغدد الليمفاوية والكبد والطحال. وفي نفس الوقت ، يتم إعاقة تكوين جميع خلايا الدم الأخرى ، خاصة مع دورة حياة قصيرة - العدلات) ؛
   • ابيضاض الدم الحاد (ورم في نخاع العظم ، يحدث فيه طفرة في الخلايا الجذعية المكونة للدم وتكاثرها غير المنضبط دون نضوج إلى أشكال خلايا ناضجة. كل من الخلايا الجذعية الشائعة لجميع خلايا الدم والأنواع اللاحقة من الخلايا الأولية للدم الفردي يمكن أن تتأثر البراعم ، حيث يمتلئ نخاع العظم بخلايا انفجار غير ناضجة تزاحم وتثبط تكوين الدم الطبيعي) ؛
7. - نقص الحديد وبعض الفيتامينات ( سيانوكوبالامين ، حمض الفوليك),
8. عمل المخدرات تثبيط الخلايا ، مثبطات المناعة ، السلفوناميداتوإلخ.)
9. عوامل وراثية.

تسمى الزيادة في عدد العدلات في الدم (فوق 78٪ أو أكثر من 5.8 × 10 9 / لتر) بالعدلات ( العدلات ، زيادة عدد الكريات البيضاء العدلات).

4 آليات العدلات (العدلات):

1. زيادة إنتاج العدلات:
   • الالتهابات البكتيرية،
   • التهاب الأنسجة والنخر الحروق واحتشاء عضلة القلب),
   • سرطان الدم النخاعي المزمن ( ورم خبيث في نخاع العظام ، حيث يوجد تكوين غير متحكم فيه من الخلايا المحببة غير الناضجة والناضجة - العدلات ، الحمضات ، الخلايا القاعدية ، مزاحمة الخلايا السليمة),
   • علاج الأورام الخبيثة (على سبيل المثال ، مع العلاج الإشعاعي),
   • تسمم (أصل خارجي - الرصاص وسم الثعبان، المنشأ الداخلي - اليوريا ، والنقرس ، والحماض الكيتوني) ،
2. الهجرة النشطة (الخروج المبكر) من العدلات من نخاع العظم إلى الدم ،
3. إعادة توزيع العدلات من السكان الجداريين (بالقرب من الأوعية الدموية) في الدورة الدموية: أثناء الإجهاد ، عمل عضلي مكثف.
4. إبطاء إطلاق العدلات من الدم إلى الأنسجة (هذه هي الطريقة التي تعمل بها هرمونات الجلوكوكورتيكويد ، والتي تمنع حركة العدلات وتحد من قدرتها على اختراق الدم إلى موقع الالتهاب).

تتميز الالتهابات البكتيرية القيحية بما يلي:

• تطور زيادة عدد الكريات البيضاء - زيادة في العدد الإجمالي للكريات البيض (فوق 9 × 10 9 / لتر) ويرجع ذلك أساسًا إلى العدلات- زيادة عدد العدلات.
• تحول صيغة الكريات البيض إلى اليسار - زيادة في عدد الشباب [ شاب + طعنة] أشكال العدلات. يعد ظهور العدلات الصغيرة (الخلايا الميتاميلوزية) في الدم علامة على وجود عدوى شديدة ودليل على أن نخاع العظم يعمل بضغط كبير. كلما زاد عدد الشباب (خاصة الصغار) ، زاد ضغط الجهاز المناعي ؛
• ظهور الحبيبات السامة والتغيرات التنكسية الأخرى في العدلات ( أجسام Dele ، فجوات حشوية ، تغيرات مرضية في النواة). على عكس الاسم الراسخ ، فإن هذه التغييرات لا تنتج عن " تأثير سام»البكتيريا الموجودة على العدلات ، ولكنها تنتهك نضوج الخلايا في نخاع العظام. نضج العدلات مضطرب بسبب التسارع الحاد بسبب التحفيز المفرط للجهاز المناعي بواسطة السيتوكينات ، لذلك ، على سبيل المثال ، تظهر كمية كبيرة من الحبيبات السامة للعدلات أثناء تسوس أنسجة الورم تحت تأثير العلاج الإشعاعي. بعبارة أخرى ، يجهز النخاع العظمي "الجنود" الشباب إلى أقصى حد من قدراته ويرسلهم "للمعركة" قبل الموعد المحدد.

الرسم من موقع bono-esse.ru

الخلايا الليمفاوية هي ثاني أكبر خلية بيضاء في الدم وتأتي في أنواع فرعية مختلفة.

تصنيف موجز للخلايا الليمفاوية

على عكس العدلات "الجندي" ، يمكن تصنيف الخلايا الليمفاوية على أنها "ضباط". الخلايا الليمفاوية "تتعلم" لفترة أطول (اعتمادًا على الوظائف التي تؤديها ، تتشكل وتتضاعف في نخاع العظام ، والعقد الليمفاوية ، والطحال) وهي خلايا متخصصة للغاية ( التعرف على المستضد ، وإطلاق وتنفيذ المناعة الخلوية والخلطية ، وتنظيم تكوين ونشاط خلايا جهاز المناعة). الخلايا الليمفاوية قادرة على الخروج من الدم إلى الأنسجة ، ثم إلى اللمف والعودة إلى الدم بتياره.

لأغراض فك تشفير تعداد الدم الكامل ، يجب أن تكون لديك فكرة عما يلي:

• 30٪ من جميع الخلايا الليمفاوية في الدم المحيطي هي أشكال قصيرة العمر (4 أيام). هذه هي غالبية الخلايا الليمفاوية B ومثبطات T.
• 70٪ من الخلايا الليمفاوية طويلة العمر (170 يومًا = 6 أشهر تقريبًا). هذه هي الأنواع الأخرى من الخلايا الليمفاوية.

بالطبع ، مع التوقف الكامل لتكوين الدم ، ينخفض ​​مستوى الخلايا المحببة في الدم أولاً ، والتي تصبح ملحوظة بدقة من خلال العدد العدلات، بسبب ال الحمضيات والخلايا القاعديةفي الدم وفي القاعدة صغيرة جدًا. بعد ذلك بقليل ، يبدأ مستوى كريات الدم الحمراء (تعيش حتى 4 أشهر) والخلايا الليمفاوية (حتى 6 أشهر) في الانخفاض. لهذا السبب ، يتم الكشف عن تلف نخاع العظام من خلال المضاعفات المعدية الشديدة التي يصعب علاجها.

نظرًا لأن تطور العدلات يكون مضطربًا قبل الخلايا الأخرى (قلة العدلات - أقل من 1.5 × 10 9 / لتر) ، ففي اختبارات الدم يكون كثرة اللمفاويات النسبية (أكثر من 37٪) التي يتم اكتشافها غالبًا ، وليس كثرة اللمفاويات المطلقة (أكثر من 3.0 × 10 9 / لتر).

أسباب ارتفاع مستوى الخلايا الليمفاوية (كثرة الخلايا الليمفاوية) - أكثر من 3.0 × 10 9 / لتر:

• اصابات فيروسية،
• بعض الالتهابات البكتيرية ( السل ، والزهري ، والسعال الديكي ، وداء البريميات ، وداء البروسيلات ، وداء اليرسينيا),
• أمراض المناعة الذاتية للنسيج الضام ( الروماتيزم ، الذئبة الحمامية الجهازية ، التهاب المفاصل الروماتويدي),
• الأورام الخبيثة
• الآثار الجانبية للأدوية ،
• تسمم،
• بعض الأسباب الأخرى.

أسباب انخفاض مستوى الخلايا الليمفاوية (قلة اللمفاويات) - أقل من 1.2 × 10 9 / لتر (وفقًا لمعايير أقل صرامة ، 1.0 × 10 9 / لتر):

• فقر دم لا تنسّجي،
• عدوى فيروس نقص المناعة البشرية (تؤثر بشكل أساسي على نوع من الخلايا اللمفاوية التائية تسمى T-helpers) ،
• الأورام الخبيثة في المرحلة النهائية (الأخيرة) ،
• بعض أشكال مرض السل
• الالتهابات الحادة
• داء الإشعاع الحاد
• الفشل الكلوي المزمن (CRF) في المرحلة الأخيرة ،
• الجلوكوكورتيكويدات الزائدة.

فحص الدم السريري

الهيماتوكريت 45.4٪ المرجع. القيم (39.0 - 49.0)

الهيموجلوبين 14.6 جم / ديسيلتر المرجع. القيم (13.2 - 17.3)

الكريات الحمر 5.16 مل / ميكرولتر المرجع. القيم (4.30 - 5.70)

MCV (متوسط ​​الحجم إريثر) 88.0 فلوريدا المرجع. القيم (80.0 - 99.0)

MCH (متوسط ​​محتوى الهيموغلوبين في er.) 28.3 جزء من الصفحة المرجع. القيم (27.0 - 34.0)

MSHC (av. conc. Hb in er.) 32.2 g / dl المرجع. القيم (32.0 - 37.0)

الصفائح الدموية 320 ألف / ميكرولتر المرجع. قيم()

الكريات البيض 8.55 ألف / ميكرولتر المرجع. القيم (4..00)

العدلات (العدد الإجمالي) ،٪ 45.0 *٪ المرجع. القيم (48.0 - 78.0) * عند فحص الدم على جهاز امراض الدم

لم يتم الكشف عن محلل الخلايا المرضية. عدد طعنات العدلات لا يتجاوز 6٪

الخلايا الليمفاوية ،٪ 42.7 *٪ مرجع. القيم (19.0 - 37.0)

حيدات ،٪ 8.5 مرجع. القيم (3.0 - 11.0)

الحمضات بنسبة 3.4٪ مرجع. القيم (1.0 - 5.0)

الخلايا القاعدية ،٪ 0.4٪ مرجع. قيم(< 1.0)

العدلات ، القيمة المطلقة. 3.85 ألف / ميكرولتر المرجع. القيم (1.78 - 5.38)

الخلايا الليمفاوية ، القيمة المطلقة. 3.65 * تي إتش إس / ميكرولتر المرجع. القيم (1.32 - 3.57)

حيدات ، القيمة المطلقة. 0.73 ألف / ميكرولتر المرجع. القيم (0.20 - 0.95)

الحمضات ، القيمة المطلقة. 0.29 ألف / ميكرولتر المرجع. القيم (0.00 - 0.70)

القعدات ، القيمة المطلقة. 0.03 ألف / ميكرولتر المرجع. القيم (0.00 - 0.20)

ESR (وفقًا لـ Westergren) 2 مم / ساعة المرجع. قيم(< 15)

ثم ذبلت جميع شجيرات الكشمش ، ومن هنا أصبحت نسبة شجيرات التوت أكبر بكثير - تصل إلى 100 ٪! ، لكن العدد لم يتغير. ولم يكن هناك الكثير من شجيرات توت العليق ، على الرغم من النسبة المثيرة للإعجاب ، ولم يكن هناك المزيد!

لقد مررت هنا بالتحليل لمعرفة ما إذا كان هناك أي منها العمليات الالتهابية. كما أفهمها ، تظهر الخلايا الليمفاوية فقط أن هناك بعض عمليات مكافحة الالتهاب؟ إما أنني مخطئ.

مرة أخرى ، أشكرك مقدمًا ، فلن يكون هناك المزيد من الأسئلة ، وسأسأل المعالج شخصيًا إذا جمعت نفسي معًا! وسوف أشكركم من خلال الموقع!)

تساعد في فك شفرة فحص الدم لطفل يبلغ من العمر 11 عامًا

مؤشر لون الدم 0.98

العدلات المجزأة 37

زيادة قوية في الخلايا الليمفاوية وانخفاض في العدلات. أنا أفهم أن هذا سيء للغاية. كان الطفل مريضا ، ولكن منذ 1.5 شهر مضى هذه اللحظةصحيح. ما هي الخطوات التالية التي يجب اتخاذها؟

مساء الخير. تساعد في فك شفرة التحليل السريري للدم. سلمت في Invitro.

تشعر بالقلق إزاء ارتفاع الخلايا الليمفاوية. أم هو اختلاف بسيط؟

الهيماتوكريت 39.2٪ المرجع. القيم (39.0 - 49.0)

الهيموجلوبين 13.3 جم / ديسيلتر المرجع. القيم (13.2 - 17.3)

4.47 مليون كريات الدم الحمراء / ميكرولتر المرجع. القيم (4.30 - 5.70)

MCV (متوسط ​​الحجم إريثر.) 87.7 فلوريدا المرجع. القيم (80.0 - 99.0)

RDW (عرض توزيع Erythrol) 12.9٪ المرجع. القيم (11.6 - 14.8)

MCH (متوسط ​​محتوى الهيموغلوبين في er.) 29.3 جزء من المراجع. القيم (27.0 - 34.0)

MSHC (av. conc. Hb in er.) 33.9 جم / ديسيلتر المرجع. القيم (32.0 - 37.0)

الصفائح الدموية 274 ألف / ميكرولتر المرجع. قيم()

الكريات البيض: 5.92 ألف / ميكرولتر المرجع. القيم (4..00)

العدلات (العدد الإجمالي) ،٪ 44.7 *٪ المرجع. القيم (48.0 - 78.0) * عند فحص الدم على جهاز امراض الدم

لم يتم الكشف عن محلل الخلايا المرضية. عدد طعنات العدلات لا يتجاوز 6٪

الخلايا الليمفاوية ،٪ 44.9 *٪ مرجع. القيم (19.0 - 37.0)

حيدات ،٪ 7.4٪ مرجع. القيم (3.0 - 11.0)

الحمضات ،٪ 2.7 مرجع. القيم (1.0 - 5.0)

الخلايا القاعدية ، 0.3٪ المرجع. قيم(< 1.0)

العدلات ، القيمة المطلقة. 2.66 ألف / ميكرولتر المرجع. القيم (1.78 - 5.38)

الخلايا الليمفاوية ، القيمة المطلقة. 2.66 * THS / l المرجع. القيم (1.32 - 3.57)

حيدات ، القيمة المطلقة. 0.44 ألف / ميكرولتر المرجع. القيم (0.20 - 0.95)

الحمضات ، القيمة المطلقة. 0.16 ألف / ميكرولتر المرجع. القيم (0.00 - 0.70)

القعدات ، القيمة المطلقة. 0.02 ألف / ميكرولتر المرجع. القيم (0.00 - 0.20)

ESR (وفقًا لـ Westergren) 5 مم / ساعة المرجع. قيم(< 15)в прошлом году лимфоциты были 39.8 врач предположил что был какой то воспалительный процесс,по предыдущим вашим комментариям сравнила,получается и у меня норма?

هل يوجد اختبار حساسية لطفل عمره 7 أسابيع؟

عزيزتي الكسندرا! لا يتم إجراء فحص الحساسية عند الأطفال في مرحلة الطفولة المبكرة لتحديد الأجسام المضادة المحددة IgE و G لمسببات الحساسية الغذائية في الدم ، حيث تنتشر الأجسام المضادة للأمهات في مجرى الدم في الأطفال من هذه الفئة العمرية ، ولا يزال جهاز المناعة لديهم غير قادر على القيام بذلك. تصنيع الغلوبولين المناعي بشكل كاف. تنجم الأمراض الجلدية عند الأطفال في هذا العمر ، كقاعدة عامة ، عن انتهاك تكوين البكتيريا الدقيقة للأمعاء الغليظة ونقص الإنزيم وفقر الدم ، وبالتالي أوصي بأن يقوم طفلك بإجراء فحص دم سريري (اختبار رقم الاختبارات رقم 456 ، 443) ، برنامج coprogram (اختبار رقم 158) والاتصال بطبيب الأطفال وأخصائي الحساسية وأخصائي الجهاز الهضمي للأطفال لتحديد المزيد من التكتيكات. يمكن العثور على مزيد من المعلومات التفصيلية حول أسعار الدراسات والتحضير لها على الموقع الإلكتروني لمختبر INVITRO في الأقسام: "التحليلات والأسعار" و "ملفات تعريف البحث" ، وكذلك عبر الهاتف (مرجع واحد لمختبر INVITRO) .

لم يتم العثور على خلايا الدم المرضية

أحد الأسباب الرئيسية للتغيرات المرضية في كريات الدم الحمراء ، بالإضافة إلى فقدان الدم ، والسموم ، والهيمولايسين ، وما إلى ذلك ، هو انتهاك النشاط الطبيعي لنخاع العظام.

في بعض الأمراض ، مع زيادة تفاعل الجسم ، هناك نشاط متزايد لنخاع العظام - فرط وظيفي ؛ بدلاً من كريات الدم الحمراء الناضجة الميتة ، تدخل الخلايا الشابة إلى مجرى الدم - يتم تجديد خلايا الدم الحمراء.

يتم الحكم على القدرة التجديدية لنخاع العظام من خلال وجود كريات الدم الحمراء متعددة الألوان والخلايا الشبكية والأرومات السوية في اللطاخة. في عدد من أمراض الجهاز المكونة للدم ، تم العثور على كريات الدم الحمراء مع أجسام جولي ، وكريات الدم الحمراء مع حلقات كابوت في الدم المحيطي.

ل الأشكال التنكسيةتشمل كريات الدم الحمراء الكريات الحمر ، الخلايا البولية ، كريات الدم الحمراء ذات الحبيبات القاعدية.

كريات الدم الحمراء مفرطة اللون ، ما يسمى. الخلايا الضخمة والأرومات الضخمة ، تنتمي إلى ما يسمى. شكل جنيني من تكون الدم. في مجرى الدم ، غالبًا ما يمكن للمرء أن يجد 4 خلايا تشير إلى التجدد والتنكس في نفس الوقت.

في أمراض الدم المختلفة ، تغير كريات الدم الحمراء شكلها وحجمها ولونها. يسمى ظهور خلايا الدم الحمراء بأحجام مختلفة في الدم كثرة الكريات الحمر.

تسمى كريات الدم الحمراء الأصغر من الطبيعي الخلايا الدقيقة ، أكبر من الطبيعي تسمى الخلايا الكبيرة. الكريات الحمر قادرة على اتخاذ الأشكال الأكثر تنوعًا: القوارير ، الكمثرى ، أوزان الجمباز ، الهلال ؛ تسمى هذه العناصر كثرة الكريات البيض وتحدث كثرة البويضات مع فقر الدم الخبيث واليرقان الانحلالي.

في تحضير الدم الملطخ ، توجد كريات الدم الحمراء المصبوغة أضعف من المعتاد ، مع فقر الدم الناقص الصبغي. مع فقر الدم المفرط الصبغي ، تم العثور على كريات الدم الحمراء أكثر إشراقًا من المعتاد. مع فقر الدم ، وفقدان الدم ، عندما يكون هناك استهلاك كبير من كريات الدم الحمراء ، فإن تدفق الدم ، بسبب زيادة نشاط نخاع العظام ، يتجدد بأشكال غير ناضجة تمامًا من كريات الدم الحمراء ، والتي لديها القدرة على تلطيخ كل من الألوان الحمضية والقلوية ، ونتيجة لذلك يكون لونها رمادي بنفسجي.

تسمى كريات الدم الحمراء هذه بالحبيبات المتعددة ، والقدرة على التلوين بهذه الطريقة تسمى تعدد الألوان.

مع فقر الدم في أديسون بيرمر ، يمكن أن تحدث كريات الدم الحمراء ، في البروتوبلازم الذي لا تزال بقايا النواة محفوظة في شكل حلقات ، وحلقات ملطخة وفقًا لرومانوفسكي باللون البنفسجي ، أو ما يسمى بحلقات كيبوت ، أو شظايا صغيرة مفردة من النواة على شكل نقاط - أجسام جولي ملطخة بلون الكرز الأحمر.

تشمل الأشكال التنكسية كريات الدم الحمراء ذات الحبيبات القاعدية. هذه حبيبات صغيرة في كريات الدم الحمراء ، ملطخة بلون مزرق. يمكن رؤية الحبيبات القاعدية في كريات الدم الحمراء بوضوح عند تلطيخها وفقًا لـ E. Freifeld.

الخلايا الشبكية. في تحضير الدم الملون باللون الأزرق الكريزيل اللامع ، يمكن للمرء أن يرى كريات الدم الحمراء بشبكة زرقاء رفيعة أو حبيبات في جميع أنحاء الخلية أو في المركز فقط. تسمى هذه الشبكة مادة شبكية أو شبكية حبيبية خيطية (المادة الحبيبية). تسمى خلايا الدم الحمراء التي تحتوي على هذه المادة الخلايا الشبكية.

الخلايا الشبكية هي خلايا دم حمراء غير ناضجة تظهر في الدم مع زيادة نشاط نخاع العظم. لعد الخلايا الشبكية ، يمكنك استخدام العدسة التي يتم فيها إدخال قطعة من الورق بفتحة مربعة مقطوعة. يتم حساب 1000 كريات الدم الحمراء وعدد الخلايا الشبكية المكتشفة في وقت واحد في أماكن مختلفة من التحضير. في دم طبيعييوجد 2-4 خلايا شبكية لكل 1000 خلية حمراء.

من فضلك قل لي نتيجة التحليل!

أرسلني الطبيب لإجراء الفحوصات. لكن الدم كان في الوقت المناسب ، والبول اليوم فقط. انا قلق. يمكن لأي شخص أن يقترح ما يمكن أن يكون؟ لقد تسلقت الإنترنت بنفسي ، اتضح أنه مثل الفيروس؟

سيكون الجميع في غاية الامتنان للمساعدة!

فحص الدم السريري

الرقم الأول هو النتيجة ، ثم الرقمان هما حدا القاعدة.

الهيماتوكريت 32.4٪ 32.0 - 42.0٪

الهيموغلوبين 11.6 جم / ديسيلتر 11.0 - 14.0 جم / ديسيلتر

4.23 مليون كريات الدم الحمراء / ميكرولتر 3.70 - 4.90 مليون / ميكرولتر

MCV (متوسط ​​حجم الإريثر) 76.6 سوائل 73.0 - 85.0 سوائل

RDW (عرض توزيع الإريثرول) 12.7٪ 11.6 - 14.8٪

MSHC (متوسط ​​تركيز Hb in er.) 35.8 جم / ديسيلتر 32.0 - 37.0 جم / ديسيلتر

271 ألف / ميكرولتر / ميكرولتر

الكريات البيض 4.9 ألف / ميكرولتر 5.5 - 15.5 ألف ميكرولتر

العدلات (العدد الإجمالي) 30.4٪ 33.0 - 61.0٪ لم يتم العثور على خلايا مرضية في اختبارات الدم على محلل الدم. عدد طعنات العدلات لا يتجاوز 6٪

الخلايا الليمفاوية 55.9٪ 33.0 - 55.0٪

حيدات 11.5٪ 3.0 - 9.0٪

اليوزينيات 2.0٪ 1.0 - 6.0٪

الخلايا القاعدية 0.2٪< 1.0

نتيجة الدراسة القيم المرجعية التعليق

تساعد في فك شفرة التحليل العام للدم. لو سمحت.

أكتب تلك الاختبارات التي تم تمييزها باللون الأحمر (تم تسليمها في مختبر خاص):

2) MCV (متوسط ​​حجم الإريثر) 103.0 سوائل 81.0 مل

3) RDW (عرض توزيع الإريثرول) 11.1٪ 11.6 - 14.8٪

4) الكريات البيض 3.40 ألف / ميكرولتر 4..00 ألف / ميكرولتر النتيجة التي تم فحصها مرتين

5) العدلات (العدد الإجمالي) ،٪ 42.3٪ 48.0 - 78.0٪ عند فحص الدم على جهاز تحليل الدم ، لم يتم العثور على خلايا مرضية. عدد طعنات العدلات لا يتجاوز 6٪

6) الخلايا الليمفاوية ،٪ 46.6٪ 19.0 - 37.0٪

7) العدلات ، القيمة المطلقة. 1.44 ألف / ميكرولتر 1.56 - 6.13 ألف / ميكرولتر

لقد استسلمت بسبب ارتفاع درجة الحرارة غير المفهومة ، استمع الطبيب - لم يسمع أي شيء ، ولا يقلق بشأن أي شيء سوى السرعة. سيكون التصوير الفلوري الجديد متاحًا ، لقد فعلت ذلك فقط في حالة.

انخفاض مستوى الكريات البيض في الدم: الأسباب والتشخيص والعلاج

في مقال سابق ، قلنا لك ما هي الكريات البيض ودورها في مكافحة العدوى التي دخلت الجسم. اليوم ، سننظر في مثل هذا المرض المرتبط بنقص خلايا الدم مثل قلة الكريات البيض.

ما هو نقص الكريات البيض؟

قلة الكريات البيض هي حالة مرضية ناتجة عن انخفاض في محتوى الكريات البيض في الدم دون المستوى الفسيولوجي. يحدث هذا نتيجة لحقيقة أن خلايا الدم هذه تبدأ في الانهيار بسرعة كبيرة ، ولا يتوفر الوقت لخلايا جديدة لتتشكل. هذه الحالة المرضية خطيرة من حيث أنها تساهم في انخفاض المناعة ، ونتيجة لذلك ، إضافة عدوى ثانوية. تعتمد المظاهر السريرية وشدة المرض على درجة تحلل الكريات البيض في الدم.

درجات التحلل المرضي للكريات البيض ، الأعراض

1. هذه المرحلة من قلة الكريات البيض بدون أعراض. يتم الكشف عن الحالة المرضية بالصدفة ، عند إجراء فحص دم عام ، والذي يظهر انخفاضًا في إجمالي عدد الكريات البيض إلى 1.5 × 10 9 / لتر.

من المهم أنه إذا لم يتم اتخاذ أي إجراء في هذه المرحلة من تطور نقص الكريات البيض في الدم ، فعندئذٍ على خلفية النقص حماية المناعة، ستنضم العدوى.

1. المرحلة الحادة من قلة الكريات البيض. يصبح المحتوى الكلي للكريات البيض في الدم حرجًا ، أي 0.5-1.5 × 10 9 / لتر. وهذا يؤدي إلى نقص المناعة ، والذي بدوره يؤدي إلى تطور عدوى تحدث وفق سيناريو خاص ، على شكل شكل غير نمطي ، وهو:
   • بسبب قلة عمل أحد أنواع الكريات البيض ، وهي العدلات ، تستمر العملية الالتهابية دون تراكم القيح والاحمرار وردود الفعل الموضعية الأخرى.
   • المريض لديه تسمم حاد، والتي تبدأ في شكل حالة محموم وضعف عام وتوعك.
   • مخاطر عالية للإصابة بتسمم الدم العام أو ، بعبارة أخرى ، تعفن الدم.

في أغلب الأحيان ، يموت المريض ليس بسبب نقص الكريات البيض ، ولكن بسبب الأمراض الناجمة عن قلة عمل خلايا الدم هذه.

نصيحة: إذا وجدت ، وفقًا لنتائج اختبار الدم العام ، انخفاضًا طفيفًا في عدد الكريات البيض ، فأنت بحاجة إلى الخضوع لفحص كامل للجسم. بعد كل شيء ، قلة الكريات البيض ، كمرض مستقل ، لا تشكل خطرا على صحة الإنسان ، ولكنها تؤدي إلى انخفاض في المناعة. بعد كل شيء ، يعرف الجميع منذ فترة طويلة أن الأشخاص الذين يعانون من قصور في جهاز المناعة يمرضون مرتين أكثر من أي شخص آخر.

أسباب قلة الكريات البيض عند البالغين والأطفال

من أجل العلاج الصحيح وفي الوقت المناسب لهذا النوع من الأمراض ، من المهم جدًا تحديد سبب انخفاض عدد الكريات البيض في الدم في الوقت المناسب. يمكن أن تكون مجموعتان رئيسيتان من الأسباب ، وهما:

المجموعة 1: انخفاض في عدد الكريات البيض بسبب واحد أو آخر علم الأمراض الخلقية. يتم هذا التشخيص عند الولادة أو في سن مبكرة (قبل 3 سنوات) أثناء الفحص الأول. فقط في حالات منعزلة ، يمكن لأي شخص أن يتعايش مع هذا المرض ولا يعرف عنه.

انتقل أمراض خلقية، مما يؤدي إلى نقص الكريات البيض:

• متلازمة كوستمان
• القسطرة النخاعية.
• الهيموفيليا.
• بانيلوفثيسيس.
• نقص المناعة الخلقي.

المجموعة 2: تطور الكريات البيض نتيجة التعرض لأي عامل أو عدوى.

من المهم أن يكون مستوى هذه الخلايا في الدم غير مستقر. في بعض الأحيان ، يمكن أن يؤدي انخفاض درجة حرارة الجسم العادي أو ارتفاع درجة حرارة الجسم إلى تحلل الكريات البيض ، لأن الجسم يؤدي على الفور إلى رد فعل وقائي. يمكن أن يكون سبب القصور الثانوي لخلايا الدم البيضاء:

• إرهاق شديد
• نظام غذائي منهك
• العادات السيئة (إدمان المخدرات ، إدمان الكحول ، التدخين) ؛
• أمراض نخاع العظام ، على وجه الخصوص ، ورم خبيث أو نقائلها ؛
• الالتهابات الفيروسية (الحصبة الألمانية والأنفلونزا والحصبة والنكاف وما إلى ذلك) ؛
• أمراض الأعضاء الجهاز التنفسي، وخاصة السل والالتهاب الرئوي.
• أمراض الدم الحادة. أود هنا أن أذكر على وجه الخصوص مرض مثل اللوكيميا أو ، بعبارة أخرى ، سرطان الدم. معدل تدمير الكريات البيض في هذا المرض سريع البرق.
• الأمراض الغدة الدرقيةبسبب زيادة هرموناتها ؛
• التركيز الحاد والمزمن للعدوى في الجسم ، لأن خيال الكريات البيض هو التعرف عليها وتحييدها.
• رد فعل تحسسي شديد صدمة الحساسيةوالتهاب الجلد اللانمطي وما إلى ذلك) ؛
• متلازمة نقص المناعة المكتسب نتيجة الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ؛
• مرض الإشعاع من أي درجة ؛
• نتيجة تناول: الأدوية المضادة للفيروسات ، المضادة للبكتيريا ، مضادات الاختلاج ، ترقق الدم.

كما نرى ، فإن الأسباب المؤثرة على التحلل السريع لخلايا الدم البيضاء كبيرة جدًا ، ولهذا السبب يتم تشخيص المرض بعد ذلك. مرحلة مبكرةالتنمية صعبة للغاية.

سمة من مظاهر نقص الكريات البيض في الدم لدى الأطفال دون سن 14 عامًا هي شدة المرض. تجدر الإشارة إلى أنه وفقًا لإحصاءات منظمة الصحة العالمية ، يموت الأطفال الصغار غالبًا بسبب الإنتان. هذا يرجع إلى حقيقة أنه خلال هذه الفترة العمرية لم يتشكل الجهاز المناعي بشكل كامل لمقاومة العدوى الخطيرة.

الطرق الحديثة لتشخيص نقص الكريات البيض

يمكن تتبع أي تغيير ، حتى ولو كان صغيرًا ، في محتوى الكريات البيض باستخدام تعداد الدم الكامل.

نصيحة: من أجل موثوقية نتيجة فحص الدم ، يجب إعادة أخذها عدة مرات بفاصل 3-4 أيام. إذا أظهرت النتائج انخفاضًا منتظمًا في عدد الكريات البيض ، فمن الضروري اجتياز اختبار دم مفصل مع تحديد صيغة الكريات البيض.

يسمح لك هذا النوع من الدراسة بتحديد نوع الكريات البيض المفقود في الدم بشكل أكثر دقة ، وكذلك معرفة نسبتهم فيما بينهم.

بعد أن قام الطبيب بتشخيص نقص الكريات البيض ، يرسل المريض لإجراء فحص كامل لجسمه من أجل تحديد السبب.

فحص الدم السريري. عدوى فيروسية أو بكتيرية

ساعد ، من فضلك ، في فك شفرة التحليل السريري للدم. توفي في اليوم الثاني من المرض. الطفل يسعل ، مخاط أخضر ، درجة الحرارة 40 في اليوم الأول ، اليومين التاليين 39 - من الصعب أن يضل الطريق. في المنزل ، نلاحظ نظام الهواء عند 18 درجة ، ونرطب ونغسل الأنف بدنيًا. الحل ، اشرب كثيرا. غدا ننتظر الطبيب - وكالعادة ستطرح مسألة المضادات الحيوية.

الهيماتوكريت 35.7٪ 32.0 - 42.0

الهيموغلوبين 12.3 جم / ديسيلتر 11.0 - 14.0

4.58 مليون كريات الدم الحمراء / ميكرولتر من 3.70 - 4.90

MCV (متوسط ​​حجم الإريثر) 77.9 fl 73.0 - 85.0

RDW (عرض توزيع الإريثرول) 13.3٪ 11.6 - 14.8

MCH (متوسط ​​محتوى الهيموغلوبين في er.) 26.9 جزء من 25.0 - 31.0

MSHC (متوسط ​​تركيز Hb in er.) 34.5 جم / ديسيلتر 32.0 - 37.0

- الصفائح 233 الف / ميكرولتر

الكريات البيض 9.10 ألف / ميكرولتر 5..50

عند فحص الدم

لم يتم العثور على خلايا مرضية.

عدد طعنات العدلات

الحمضات ،٪ 0.1 *٪ 1.0 - 6.0

الخلايا القاعدية ،٪ 0.4٪< 1.0

العدلات ، القيمة المطلقة. 5.57 ألف / ميكرولتر 1.50 - 8.00

الخلايا الليمفاوية ، القيمة المطلقة. 2.25 ألف / ميكرولتر 1.50 - 7.00

حيدات ، القيمة المطلقة. 1.23 * ألف / ميكرولتر 0.00 - 0.80

الحمضات ، القيمة المطلقة. 0.01 ألف / ميكرولتر 0.00 - 0.70

القعدات ، القيمة المطلقة. 0.04 ألف / ميكرولتر 0.00 - 0.20

أنا قلق أيضًا بشأن قراءات الخلايا الوحيدة.

سأكون ممتنا جدا لمساعدتك!

في المنزل ، نلاحظ نظام الهواء عند 18 درجة ، ونرطب ونغسل الأنف بدنيًا. الحل ، اشرب كثيرا. غدا ننتظر الطبيب - وكالعادة ستطرح مسألة المضادات الحيوية.

الهيماتوكريت 35.7٪ 32.0 - 42.0

الهيموغلوبين 12.3 جم / ديسيلتر 11.0 - 14.0

4.58 مليون كريات الدم الحمراء / ميكرولتر من 3.70 - 4.90

MCV (متوسط ​​حجم الإريثر) 77.9 fl 73.0 - 85.0

RDW (عرض توزيع الإريثرول) 13.3٪ 11.6 - 14.8

MCH (متوسط ​​محتوى الهيموغلوبين في er.) 26.9 جزء من 25.0 - 31.0

MSHC (متوسط ​​تركيز Hb in er.) 34.5 جم / ديسيلتر 32.0 - 37.0

- الصفائح 233 الف / ميكرولتر

الكريات البيض 9.10 ألف / ميكرولتر 5..50

عند فحص الدم

الحمضات ،٪ 0.1 *٪ 1.0 - 6.0

الخلايا القاعدية ،٪ 0.4٪< 1.0

العدلات ، القيمة المطلقة. 5.57 ألف / ميكرولتر 1.50 - 8.00

الخلايا الليمفاوية ، القيمة المطلقة. 2.25 ألف / ميكرولتر 1.50 - 7.00

حيدات ، القيمة المطلقة. 1.23 * ألف / ميكرولتر 0.00 - 0.80

الحمضات ، القيمة المطلقة. 0.01 ألف / ميكرولتر 0.00 - 0.70

القعدات ، القيمة المطلقة. 0.04 ألف / ميكرولتر 0.00 - 0.20

أنا قلق أيضًا بشأن قراءات الخلايا الوحيدة.

سأكون ممتنا جدا لمساعدتك!

أسباب زيادة الخلايا الليمفاوية ونقص العدلات في الدم

تنتمي الخلايا الليمفاوية والعدلات إلى مجموعة خلايا الدم البيضاء - الكريات البيض. كل نوع يؤدي وظيفة محددة لحماية الجسم من المرض. في اختبار الدم ، لا يتم تقييم المستوى الإجمالي للكريات البيض فحسب ، بل يتم أيضًا تقييم المحتوى النسبي لكل نوع من أنواع الخلايا البيضاء. يتم عرضه في صيغة الكريات البيض. في كثير من الأحيان ، يظل العدد الإجمالي للكريات البيض دون تغيير ، بينما تتغير نسبة العناصر في صيغة الكريات البيض.

العدلات هي أكبر مجموعة ، وتمثل أكثر من نصف جميع الكريات البيض في شخص بالغ (من 45 إلى 72٪). مهمتهم الرئيسية هي محاربة الالتهابات البكتيرية. تتفاعل بسرعة كبيرة مع تغلغل الكائنات الحية الدقيقة الأجنبية ، وتندفع فورًا إلى مكان الإدخال ، وتمتص البكتيريا ، وتهضمها وتموت معها.

الخلايا الليمفاوية هي المسؤولة عن المناعة. مهمتهم الرئيسية هي محاربة الالتهابات الفيروسية وتدمير الخلايا السرطانية. لمحاربة العوامل الضارة ، ينتجون أجسامًا مضادة لهم.

لمعرفة سبب ارتفاع الخلايا الليمفاوية في الدم وانخفاض العدلات ، تحتاج إلى فهم وظائف هذه الخلايا و أسباب محتملةالتغييرات في مستوياتهم.

لماذا يمكن خفض العدلات؟

• التهابات من أصل فيروسي (جدري الماء ، التهاب الكبد ، الأنفلونزا) ؛
• العمليات الالتهابية
• مرض الإشعاع؛
• تناول بعض الأدوية (عادة تثبيط الخلايا أو مثبطات المناعة في علاج أمراض المناعة الذاتية أو الأورام الخبيثة ، وكذلك الأدوية المضادة للميكروبات - البنسلين ، السيفالوسبورين ، السلفانيلاميد) ؛
• العلاج الكيميائي للسرطان.
• ندرة المحببات؛
• فقر الدم (اللاتنسجي ونقص التنسج) ؛
• التعرض للإشعاع.

لماذا تزيد الخلايا الليمفاوية؟

تعتبر الخلايا الليمفاوية الخلايا المناعية الرئيسية. أنها تنتج أجسامًا مضادة ضد الكائنات الحية الدقيقة الأجنبية ، وتشكل مناعة خلطية. تشكل حوالي 25-40٪ من جميع الكريات البيض. تحدث الزيادة في الدم في الحالات التالية:

• مع الأمراض الفيروسية.
• مع مرض السل.
• مع الحادة و سرطان الدم الليمفاوي المزمن;
• مع الساركوما اللمفاوية.
• مع فرط نشاط الغدة الدرقية.

أسباب ارتفاع الخلايا الليمفاوية وانخفاض العدلات

تعد صيغة الكريات البيض ذات قيمة تشخيصية أكثر أهمية ، حيث تحدث تغييرات في أغلب الأحيان ، بينما لا يتغير العدد الإجمالي للكريات البيض. لذلك ، مع الالتهابات الفيروسية ، يظل المستوى المطلق للكريات البيض في الدم ضمن المعدل الطبيعي أو يزداد قليلاً ، بينما في مخطط الدم ، تزداد الخلايا الليمفاوية وتنخفض العدلات. كما ذكرنا سابقًا ، يحدث هذا بشكل رئيسي مع الالتهابات الفيروسية ، وأمراض الأورام الخبيثة ، والتعرض للإشعاع ، بعد تناول بعض الأدوية. تشير هذه التغييرات في leukogram إلى أن الجسم يقاوم المرض.

يبدو مثل كثرة اللمفاويات في الدم تحت المجهر

يمكن ملاحظة انخفاض في الخلايا المحببة ذات الخلايا الليمفاوية المرتفعة إذا كان الشخص قد أصيب مؤخرًا بـ ARVI أو الأنفلونزا. كقاعدة عامة ، لا يعود تعداد الدم إلى طبيعته على الفور ، ولكن بعد فترة من التعافي. وبالتالي ، فإن قلة العدلات على خلفية كثرة اللمفاويات تشير إلى أن العدوى تتضاءل ، ويحدث الشفاء.

يجب أن يقال أن زيادة الخلايا الليمفاوية وانخفاض العدلات هي حالة طبيعية للأطفال. الحقيقة هي أن المعايير للبالغين مختلفة. وبالتالي ، فإن عدد العدلات عند الأطفال أقل من البالغين ، ويتراوح من 30 إلى 60٪ في سنوات العمر المختلفة ، وهذا الرقم لدى البالغين هو 45-72٪. على العكس من ذلك ، يوجد عدد أكبر من الخلايا الليمفاوية لدى الأطفال مقارنة بالبالغين - 40-65٪.

فك رموز التحليلات

عند فك تشفير اختبار الدم ، يتم تقييم جميع المؤشرات في المجموع. عند التشخيص ، يتم إيلاء اهتمام خاص لصيغة الكريات البيض ، والتي تعكس نسبة جميع أنواع خلايا الدم البيضاء. في الأمراض ، قد يتغير محتوى بعض الكريات البيض بسبب زيادة أو نقصان في البعض الآخر. وفقًا لصيغة الكريات البيض ، يمكن للمرء أن يحكم على تطور المضاعفات ، وكيف تستمر العملية المرضية ، وكذلك التنبؤ بنتيجة المرض.

وفقًا لـ leukogram ، من الممكن التمييز بين مرض فيروسي وآخر معدي. مع وجود عدوى فيروسية ، لا يتغير العدد الإجمالي لجميع الكريات البيض أو يزداد قليلاً ، ولكن هناك تغييرات في صيغة الكريات البيض: تزداد الخلايا الليمفاوية ، وتقل العدلات. في الوقت نفسه ، يزيد معدل ESR (معدل ترسيب كرات الدم الحمراء) بشكل طفيف ، باستثناء العمليات الحادة الواضحة ذات الأصل الفيروسي. فيما يتعلق بالضرر البكتيري ، يزداد مستوى الكريات البيض بسبب نمو الخلايا الحبيبية ، وينخفض ​​المحتوى النسبي للخلايا الليمفاوية. تصل قيم ESR في حالات العدوى البكتيرية إلى قيم عالية جدًا.

أخيراً

وبالتالي ، يمكننا أن نستنتج: إذا زادت الخلايا الليمفاوية وخفضت العدلات ، فهناك تركيز للعدوى في الجسم ، وعلى الأرجح فيروسية. ومع ذلك ، يجب مقارنة نتائج اختبار الدم مع الصورة السريرية. إذا لم تكن هناك علامات المرض ، فمن الممكن أننا نتحدث عن نقل الفيروس. مع انخفاض مستوى الخلايا المحببة مع زيادة متزامنة في الخلايا الليمفاوية ، يلزم إجراء فحص كامل ، حيث لا يتم استبعاد مثل هذه الأمراض الخطيرة مثل التهاب الكبد وفيروس نقص المناعة البشرية.

مرحبًا! قل لي ، هل هناك أي سبب يدعو للقلق في هذه البيانات؟ أي اختصاصي (أخصائي أمراض الدم ، طبيب باطني ، أخصائي غدد صماء) يجب علي الاتصال به؟

كرات الدم الحمراء (RBC) ، 10 ^ 12 / لتر 4.27 3.7 - 4.7

الهيموغلوبين (HGB) ، جم / لتر .0

الهيماتوكريت (HCT) ، لتر / لتر 0.395 0.36 - 0.42

متوسط ​​حجم كريات الدم الحمراء (MCV) ، fl 92.5 80.0 - 95.0

متوسط ​​تركيز الهيموجلوبين في كريات الدم الحمراء (MCHC) ، جم / لتر

عرض توزيع خلايا الدم الحمراء (RDW) ،٪ 12.5 11.5 - 14.5

الصفائح الدموية (PLT) ، 10 ^ 9 / لتر

متوسط ​​حجم الصفائح الدموية (MPV) ، fl 9.5 7.2 - 11.1

الكريات البيض (WBC) ، 10 ^ 9 / لتر 5.1 4.0 - 9.0

العدد المطلق للحبيبات غير الناضجة (#IG) ، 10 ^ 9 / لتر 0 إلى 0.03

العدلات (#NEUT) ، 10 ^ 9 / لتر 2 1.9 - 7.0

الخلايا الليمفاوية (#LYMPH) ، 10 ^ 9 / لتر 2.3 0.9 - 5.2

حيدات (#MONO) ، 10 ^ 9 / لتر 0.5 0.16 - 1.0

الحمضات (#EOS) ، 10 ^ 9 / لتر 0.4 0.0 - 0.8

الخلايا القاعدية (#BASO) ، 10 ^ 9 / لتر 0 0.0 - 0.2

النسبة المئوية للخلايا الحبيبية غير الناضجة من الرقم الإجمالي WBC (٪ IG) ،٪ 0.2 إلى 0.9

العدلات (٪ NEUT) ،٪ 38.2 47.0 - 72.0

الخلايا الليمفاوية (٪ LYMPH) ،٪ 45 19.0 - 37.0

حيدات (٪ MONO) ، 9.2 3.0 - 11.0٪

الحمضات (٪ EOS) ،٪ 7.2 0.0 - 5.0

الخلايا القاعدية (٪ BASO) ،٪ 0.4 0.0 - 1.0

أنا 38 سنة. في التحليل الانحرافات التالية عن القاعدة. العدلات (العدد الإجمالي٪) 47.3. عند فحص الدم لتحليل الدم لا يتجاوز عدد طعنات العدلات 6٪ الخلايا الليمفاوية 45.0 الحمضات 0.0. من الانحرافات في الحالة العامة ، أصبحت أصابع اليد اليسرى مؤخرًا كما لو كانت مخدرة. ماذا يمكن أن يكون وأي متخصص يجب أن أتصل به. شكرًا لك

مرحبًا ، أخبرني بما حدث في النهاية ، لقد أجريت اليوم الاختبارات ، فهي تشبه اختباراتك ، وهناك خدر في الأصابع اليد اليمنى- إصبع الخنصر والبنصر.

أتمنى أن يكون الجواب لك! كان عمري 30 عامًا واجتازت فحصًا طبيًا سريعًا ، وبعد اجتيازها قالوا إن كريات الدم البيضاء في الدم كانت مرتفعة جدًا ، يجب أن أزور الطبيب (الآن لا أتذكر من أرسلوني إليه). لم أحصل على موعد مع الطبيب أبدًا ، لأنه يحدث في أيام معينة ومن الصعب الحصول على موعد ، يجب عليك الاتصال لمعرفة متى سيكون. قتلت كل شيء. كان هناك تجديد في الشقة ولم يكن الأمر متروكًا لها. اضطررت للنوم على الأرض أثناء إجراء التجديد ، اعتدت على الأرضية الصلبة ، مرت ثلاثة أشهر. في إحدى اللحظات الجميلة ، كنت أتحدث عبر سكايب ووضعت على جانبي ، كما كانت ، كانت يدي مخدرة ولم تخون أصابعي أي أهمية لذلك. في اليوم التالي ، بقي خدر الإصبع الصغير ، وبعد يومين كان الإصبع الصغير ، والإصبع البنصر وفوق راحة اليد مخدرًا ، وكانت اليد اليمنى مخدرة. ثم بدأ الأمر بشكل أفضل: ابتعد الخدر عن الإصبع الخنصر ، لكن الإصبع الصغير أصبح مخدرًا وبدأت أصابع اليد الثانية بالخدر. ثم تكثف كل شيء. على اليد اليمنى ، كان الإصبع الصغير والإصبع البنصر والكف في الأسفل مخدرين. حدث كل هذا لمدة 4-5 أشهر ، بعد ذلك اختفى من تلقاء نفسه.

لا أستطيع الإجابة على ما أثر في ذلك ، لأنني لم أذهب إلى الأطباء. كل شيء رائع الآن. تذكر أنه تم تشخيصي (الكريات البيض المتضخمة) منذ 1.5 عام ، قررت أن أقرأ ما تعنيه ووجدت تعليقك.

ربما لن تقرأ هذا التعليق ، لكنني آمل أن يطمئن شخصًا لديه نفس الموقف الذي حدث لي ، وأعتقد أن كل هذا كان مرتبطًا بعصب مقروص!

صديق ، إذا كنت تقرأ هذا ولديك شيء مشابه ، اذهب إلى المستشفى واكتشف نوع القمامة وأضف تعليقي))

أبلغ من العمر 40 عامًا. يتم خفض العدلات وزيادة الخلايا الليمفاوية. خدر في اليد اليسرى. هذا هو أعصاب مقروص حقيقي ، tk. كشف التصوير بالرنين المغناطيسي والأشعة السينية عن نتوءات في منطقة عنق الرحم.

الفروق بين كثرة اللمفاويات المطلقة والنسبية في فحص الدم

قبل بضع سنوات ، كتبت كيف تختلف العدوى الفيروسية والبكتيرية وفقًا لفحص الدم العام ، أي الخلايا تصبح أكثر فأكثر في حالات العدوى المختلفة. حظي المقال ببعض الشعبية ، لكنه يحتاج إلى بعض الإيضاح.

حتى في المدرسة يعلمون أن عدد الكريات البيض يجب أن يكون من 4 إلى 9 مليارات (× 10 9) لكل لتر من الدم. اعتمادًا على وظائفها ، تنقسم الكريات البيض إلى عدة أنواع ، لذلك تبدو صيغة الكريات البيض (نسبة الأنواع المختلفة من الكريات البيض) في شخص بالغ عادي كما يلي:

• العدلات (المجموع 48-78٪):
  • الشباب (الخلايا الميتاميلوسية) - 0٪ ،
  • طعنة - 1-6٪ ،
  • مجزأة - 47-72٪ ،
• الحمضات - 1-5٪ ،
• الخلايا القاعدية - 0-1٪ ،
• الخلايا الليمفاوية - 18-40٪ (وفقًا لمعايير أخرى 19-37٪) ،
• حيدات - 3-11٪.

على سبيل المثال ، في فحص الدم العام ، تم الكشف عن 45٪ من الخلايا الليمفاوية. هل هو خطير أم لا؟ هل أحتاج إلى دق ناقوس الخطر والبحث عن قائمة الأمراض التي يزداد فيها عدد الخلايا الليمفاوية في الدم؟ سنتحدث عن هذا اليوم ، لأنه في بعض الحالات تكون هذه الانحرافات في فحص الدم مرضية ، بينما في حالات أخرى لا تكون خطيرة.

مراحل تكون الدم الطبيعي

لنلقِ نظرة على نتائج اختبار الدم العام (السريري) لرجل يبلغ من العمر 19 عامًا مصاب بداء السكري من النوع الأول. تم إجراء التحليل في بداية فبراير 2015 في مختبر "Invitro":

التحليل ، المؤشرات التي يتم تناولها في هذه المقالة

في التحليل ، يتم تمييز المؤشرات التي تختلف عن المعتاد بخلفية حمراء. الآن في الدراسات المختبرية كلمة " معيار"يتم استخدامه في كثير من الأحيان ، تم استبداله بـ" القيم المرجعية" أو " الفاصل الزمني المرجعي". يتم ذلك حتى لا يربك الناس ، لأنه ، اعتمادًا على طريقة التشخيص المستخدمة ، يمكن أن تكون القيمة نفسها إما طبيعية أو غير طبيعية. يتم اختيار القيم المرجعية بطريقة تتوافق مع نتائج تحليلات 97-99٪ من الأشخاص الأصحاء.

ضع في اعتبارك نتائج التحليل المميزة باللون الأحمر.

الهيماتوكريت

الهيماتوكريت - نسبة حجم الدم لكل عنصر دم مكون(كريات الدم الحمراء والصفائح الدموية وخلايا الصفيحات). نظرًا لوجود عدد أكبر من كريات الدم الحمراء (على سبيل المثال ، يتجاوز عدد كريات الدم الحمراء في وحدة الدم عدد الكريات البيض بألف مرة) ، في الواقع ، يُظهر الهيماتوكريت أي جزء من حجم الدم (بالنسبة المئوية) تشغله كريات الدم الحمراء . في هذه الحالة ، يكون الهيماتوكريت عند الحد الأدنى من الطبيعي ، وبقية خلايا الدم الحمراء طبيعية ، لذلك يمكن اعتبار الهيماتوكريت المنخفض قليلاً متغيرًا من القاعدة.

الخلايا الليمفاوية

في فحص الدم المذكور أعلاه ، 45.6٪ من الخلايا الليمفاوية. هذا أعلى بقليل من الطبيعي (18-40٪ أو 19-37٪) ويسمى كثرة اللمفاويات النسبية. يبدو أن هذا هو علم الأمراض؟ لكن دعونا نحسب عدد الخلايا الليمفاوية الموجودة في وحدة الدم ونقارن مع القيم المطلقة الطبيعية لعددهم (الخلايا).

عدد (القيمة المطلقة) للخلايا الليمفاوية في الدم هو: (4.69 × 10 9 × 45.6٪) / 100 = 2.14 × 10 9 / لتر. نرى هذا الشكل في أسفل التحليل ، بجانبه القيم المرجعية: 1.00-4.80. يمكن اعتبار نتيجتنا 2.14 جيدة ، لأنها تقريبًا في الوسط بين المستوى الأدنى (1.00) والحد الأقصى (4.80).

لذلك ، لدينا كثرة لمفاويات نسبية (45.6٪ أكبر من 37٪ و 40٪) ، لكن ليس لدينا كثرة لمفاوية مطلقة (2.14 أقل من 4.8). في هذه الحالة ، يمكن اعتبار كثرة اللمفاويات النسبية متغيرًا من القاعدة.

العدلات

يعتبر العدد الإجمالي للعدلات كمجموع الشباب (عادة 0٪) ، الطعنة (1-6٪) والعدلات المجزأة (47-72٪) ، مجموعهم 48-78٪.

مراحل تطور الخلايا المحببة

في فحص الدم المدروس ، يبلغ إجمالي عدد العدلات 42.5٪. نرى أن المحتوى النسبي (بالنسبة المئوية) للعدلات أقل من المعدل الطبيعي.

دعونا نحسب العدد المطلق للعدلات في وحدة الدم:

هناك بعض الالتباس فيما يتعلق بالعدد المطلق المناسب لخلايا الخلايا الليمفاوية.

1) بيانات من الأدب.

2) القيم المرجعية لعدد الخلايا من تحليل معمل "Invitro" (انظر فحص الدم):

3) نظرًا لعدم تطابق الأرقام أعلاه (1.8 و 2.04) ، سنحاول حساب حدود المؤشرات العادية لعدد الخلايا بأنفسنا.

• الحد الأدنى المسموح به من العدلات هو الحد الأدنى من العدلات (48٪) من الحد الأدنى الطبيعي للكريات البيض (4 × 10 9 / لتر) ، أي 1.92 × 10 9 / لتر.
• الحد الأقصى المسموح به لعدد العدلات هو 78٪ من الحد الأقصى الطبيعي للكريات البيض (9 × 10 9 / لتر) ، أي 7.02 × 10 9 / لتر.

في تحليل المريض 1.99 × 10 9 العدلات ، والتي تتوافق من حيث المبدأ مع المؤشرات الطبيعية لعدد الخلايا. يعتبر مستوى العدلات أقل من 1.5 × 10 9 / لتر مرضيًا (يسمى العدلات). يعتبر المستوى بين 1.5 × 10 9 / لتر و 1.9 × 10 9 / لتر متوسطًا بين الطبيعي والمرضي.

هل من الضروري الذعر من أن العدد المطلق للعدلات يقترب من الحد الأدنى للقاعدة المطلقة؟ لا. مع داء السكري (وحتى مع إدمان الكحول) ، من الممكن تمامًا انخفاض مستوى العدلات بشكل طفيف. للتأكد من أن المخاوف لا أساس لها من الصحة ، تحتاج إلى التحقق من مستوى الأشكال الشابة: العدلات الشابة الطبيعية (الخلايا الميتاميل) - 0٪ وعدلات الطعنة - من 1 إلى 6٪. التعليق على التحليل (لم يتناسب مع الشكل ومقطع على اليمين) ينص على ما يلي:

عند فحص الدم على جهاز امراض الدم.

في نفس الشخص ، تكون مؤشرات فحص الدم العام مستقرة تمامًا: إذا لم تكن هناك مشاكل صحية خطيرة ، فإن نتائج الاختبارات التي يتم إجراؤها على فترات ستة أشهر أو سنة ستكون متشابهة جدًا. نتائج مماثلة لفحص الدم للموضوع كانت قبل عدة أشهر.

وبالتالي ، يمكن اعتبار فحص الدم المدروس ، مع الأخذ في الاعتبار داء السكري ، واستقرار النتائج ، وغياب الأشكال المرضية للخلايا وغياب مستوى متزايد من الأشكال الشابة من العدلات ، أمرًا طبيعيًا تقريبًا. ولكن إذا كنت في شك ، فأنت بحاجة إلى مراقبة المريض بشكل أكبر ووصف اختبار دم عام ثان (إذا كان محلل الدم الآلي غير قادر على اكتشاف جميع أنواع الخلايا المرضية ، فيجب فحص التحليل يدويًا تحت المجهر فقط في حالة ). في أصعب الحالات ، عندما يزداد الوضع سوءًا ، يتم إجراء ثقب في نخاع العظم (عادةً من القص) لدراسة تكون الدم.

بيانات مرجعية عن العدلات والخلايا الليمفاوية

تتمثل الوظيفة الرئيسية للعدلات في محاربة البكتيريا عن طريق البلعمة (الامتصاص) والهضم اللاحق. تشكل العدلات الميتة جزءًا أساسيًا من القيح أثناء الالتهاب. العدلات " الجنود العاديين»في مكافحة العدوى:

• هناك الكثير منهم (يتم تشكيل حوالي 100 غرام من العدلات وتدخل مجرى الدم كل يوم ، ويزداد هذا العدد عدة مرات مع الالتهابات القيحية) ؛
• لا يعيشون طويلاً - ينتشرون في الدم لفترة قصيرة (12-14 ساعة) ، وبعد ذلك يدخلون في الأنسجة ويعيشون لبضعة أيام أخرى (حتى 8 أيام) ؛
• العديد من العدلات تفرز بأسرار بيولوجية - البلغم والمخاط ؛
• تستغرق الدورة الكاملة لتطور العدلات إلى خلية ناضجة أسبوعين.

المحتوى الطبيعي للعدلات في دم شخص بالغ:

• الشباب (الخلايا النخاعية)العدلات - 0٪ ،
• طعنةالعدلات - 1-6٪ ،
• مجزأةالعدلات - 47-72٪ ،
• المجموعالعدلات - 48-78٪.

الكريات البيض التي تحتوي على حبيبات معينة في السيتوبلازم هي حبيبات. المحببات هي العدلات ، الحمضات ، الخلايا القاعدية.

ندرة المحببات هو انخفاض حاد في عدد الخلايا المحببة في الدم حتى تختفي (أقل من 1 × 10 9 / لتر من الكريات البيض وأقل من 0.75 × 10 9 / لتر من الكريات الحبيبية).

مفهوم قلة العدلات قريب من مفهوم ندرة المحببات ( انخفاض عدد العدلات- أقل من 1.5 × 10 9 / لتر). بمقارنة معايير ندرة المحببات وقلة العدلات ، يمكن للمرء أن يخمن ذلك فقط قلة العدلات الشديدة ستؤدي إلى ندرة المحببات. ليستنتج " ندرة المحببات"، انخفاض مستويات العدلات بشكل غير كافٍ بشكل معتدل.

أسباب انخفاض عدد العدلات (قلة العدلات):

1. الالتهابات البكتيرية الشديدة
2. الالتهابات الفيروسية (العدلات لا تقاوم الفيروسات. الخلايا المصابة بالفيروس تدمر بواسطة بعض أنواع الخلايا الليمفاوية) ،
3. قمع تكون الدم في نخاع العظم (فقر الدم اللاتنسجي - تثبيط أو توقف حاد لنمو ونضج جميع خلايا الدم في نخاع العظم),
4. أمراض المناعة الذاتية ( الذئبة الحمامية الجهازية والتهاب المفاصل الروماتويديوإلخ.)،
5. إعادة توزيع العدلات في الأعضاء ( تضخم الطحال- تضخم الطحال)
6. أورام الجهاز المكونة للدم:
   • ابيضاض الدم الليمفاوي المزمن (ورم خبيث تتشكل فيه الخلايا الليمفاوية الناضجة غير النمطية وتتراكم في الدم ونخاع العظام والغدد الليمفاوية والكبد والطحال. وفي نفس الوقت ، يتم إعاقة تكوين جميع خلايا الدم الأخرى ، خاصة مع دورة حياة قصيرة - العدلات) ؛
   • ابيضاض الدم الحاد (ورم في نخاع العظم ، يحدث فيه طفرة في الخلايا الجذعية المكونة للدم وتكاثرها غير المنضبط دون نضوج إلى أشكال خلايا ناضجة. كل من الخلايا الجذعية الشائعة لجميع خلايا الدم والأنواع اللاحقة من الخلايا الأولية للدم الفردي يمكن أن تتأثر البراعم ، حيث يمتلئ نخاع العظم بخلايا انفجار غير ناضجة تزاحم وتثبط تكوين الدم الطبيعي) ؛
7. - نقص الحديد وبعض الفيتامينات ( سيانوكوبالامين ، حمض الفوليك),
8. عمل المخدرات تثبيط الخلايا ، مثبطات المناعة ، السلفوناميداتوإلخ.)
9. عوامل وراثية.

تسمى الزيادة في عدد العدلات في الدم (فوق 78٪ أو أكثر من 5.8 × 10 9 / لتر) بالعدلات ( العدلات ، زيادة عدد الكريات البيضاء العدلات).

4 آليات العدلات (العدلات):

1. زيادة إنتاج العدلات:
   • الالتهابات البكتيرية،
   • التهاب الأنسجة والنخر الحروق واحتشاء عضلة القلب),
   • سرطان الدم النخاعي المزمن ( ورم خبيث في نخاع العظام ، حيث يوجد تكوين غير متحكم فيه من الخلايا المحببة غير الناضجة والناضجة - العدلات ، الحمضات ، الخلايا القاعدية ، مزاحمة الخلايا السليمة),
   • علاج الأورام الخبيثة (على سبيل المثال ، العلاج الإشعاعي) ،
   • تسمم (أصل خارجي - الرصاص وسم الثعبان، المنشأ الداخلي - اليوريا ، والنقرس ، والحماض الكيتوني) ،
2. الهجرة النشطة (الخروج المبكر) من العدلات من نخاع العظم إلى الدم ،
3. إعادة توزيع العدلات من السكان الجداريين (بالقرب من الأوعية الدموية) في الدورة الدموية: أثناء الإجهاد ، عمل عضلي مكثف.
4. إبطاء إطلاق العدلات من الدم إلى الأنسجة (هذه هي الطريقة التي تعمل بها هرمونات الجلوكوكورتيكويد ، والتي تمنع حركة العدلات وتحد من قدرتها على اختراق الدم إلى موقع الالتهاب).

تتميز الالتهابات البكتيرية القيحية بما يلي:

• تطور زيادة عدد الكريات البيضاء - زيادة في العدد الإجمالي للكريات البيض (فوق 9 × 10 9 / لتر) ويرجع ذلك أساسًا إلى العدلات- زيادة عدد العدلات.
• تحول صيغة الكريات البيض إلى اليسار - زيادة في عدد الشباب [ شاب + طعنة] أشكال العدلات. يعد ظهور العدلات الصغيرة (الخلايا الميتاميلوزية) في الدم علامة على وجود عدوى شديدة ودليل على أن نخاع العظم يعمل بضغط كبير. كلما زاد عدد الشباب (خاصة الصغار) ، زاد ضغط الجهاز المناعي ؛
• ظهور الحبيبات السامة والتغيرات التنكسية الأخرى في العدلات ( أجسام Dele ، فجوات حشوية ، تغيرات مرضية في النواة). على عكس الاسم الراسخ ، فإن هذه التغييرات لا تنتج عن " تأثير سام»البكتيريا الموجودة على العدلات ، ولكنها تنتهك نضوج الخلايا في نخاع العظام. نضج العدلات مضطرب بسبب التسارع الحاد بسبب التحفيز المفرط للجهاز المناعي بواسطة السيتوكينات ، لذلك ، على سبيل المثال ، تظهر كمية كبيرة من الحبيبات السامة للعدلات أثناء تسوس أنسجة الورم تحت تأثير العلاج الإشعاعي. بعبارة أخرى ، يجهز النخاع العظمي "الجنود" الشباب إلى أقصى حد من قدراته ويرسلهم "للمعركة" قبل الموعد المحدد.

الرسم من موقع bono-esse.ru

الخلايا الليمفاوية هي ثاني أكبر خلية بيضاء في الدم وتأتي في أنواع فرعية مختلفة.

تصنيف موجز للخلايا الليمفاوية

على عكس العدلات "الجندي" ، يمكن تصنيف الخلايا الليمفاوية على أنها "ضباط". الخلايا الليمفاوية "تتعلم" لفترة أطول (اعتمادًا على الوظائف التي تؤديها ، تتشكل وتتضاعف في نخاع العظام ، والعقد الليمفاوية ، والطحال) وهي خلايا متخصصة للغاية ( التعرف على المستضد ، وإطلاق وتنفيذ المناعة الخلوية والخلطية ، وتنظيم تكوين ونشاط خلايا جهاز المناعة). الخلايا الليمفاوية قادرة على الخروج من الدم إلى الأنسجة ، ثم إلى اللمف والعودة إلى الدم بتياره.

لأغراض فك تشفير تعداد الدم الكامل ، يجب أن تكون لديك فكرة عما يلي:

• 30٪ من جميع الخلايا الليمفاوية في الدم المحيطي هي أشكال قصيرة العمر (4 أيام). هذه هي غالبية الخلايا الليمفاوية B ومثبطات T.
• 70٪ من الخلايا الليمفاوية طويلة العمر (170 يومًا = 6 أشهر تقريبًا). هذه هي الأنواع الأخرى من الخلايا الليمفاوية.

بالطبع ، مع التوقف الكامل لتكوين الدم ، ينخفض ​​مستوى الخلايا المحببة في الدم أولاً ، والتي تصبح ملحوظة بدقة من خلال العدد العدلات، بسبب ال الحمضيات والخلايا القاعديةفي الدم وفي القاعدة صغيرة جدًا. بعد ذلك بقليل ، يبدأ مستوى كريات الدم الحمراء (تعيش حتى 4 أشهر) والخلايا الليمفاوية (حتى 6 أشهر) في الانخفاض. لهذا السبب ، يتم الكشف عن تلف نخاع العظام من خلال المضاعفات المعدية الشديدة التي يصعب علاجها.

نظرًا لأن تطور العدلات يكون مضطربًا قبل الخلايا الأخرى (قلة العدلات - أقل من 1.5 × 10 9 / لتر) ، ففي اختبارات الدم يكون كثرة اللمفاويات النسبية (أكثر من 37٪) التي يتم اكتشافها غالبًا ، وليس كثرة اللمفاويات المطلقة (أكثر من 3.0 × 10 9 / لتر).

أسباب ارتفاع مستوى الخلايا الليمفاوية (كثرة الخلايا الليمفاوية) - أكثر من 3.0 × 10 9 / لتر:

• اصابات فيروسية،
• بعض الالتهابات البكتيرية ( السل ، والزهري ، والسعال الديكي ، وداء البريميات ، وداء البروسيلات ، وداء اليرسينيا),
• أمراض المناعة الذاتية للنسيج الضام ( الروماتيزم ، الذئبة الحمامية الجهازية ، التهاب المفاصل الروماتويدي),
• الأورام الخبيثة
• الآثار الجانبية للأدوية ،
• تسمم،
• بعض الأسباب الأخرى.

أسباب انخفاض مستوى الخلايا الليمفاوية (قلة اللمفاويات) - أقل من 1.2 × 10 9 / لتر (وفقًا لمعايير أقل صرامة ، 1.0 × 10 9 / لتر):

• فقر دم لا تنسّجي،
• عدوى فيروس نقص المناعة البشرية (تؤثر بشكل أساسي على نوع من الخلايا اللمفاوية التائية تسمى T-helpers) ،
• الأورام الخبيثة في المرحلة النهائية (الأخيرة) ،
• بعض أشكال مرض السل
• الالتهابات الحادة
• داء الإشعاع الحاد
• الفشل الكلوي المزمن (CRF) في المرحلة الأخيرة ،
• الجلوكوكورتيكويدات الزائدة.

فحص الدم السريري

الهيماتوكريت 45.4٪ المرجع. القيم (39.0 - 49.0)

الهيموجلوبين 14.6 جم / ديسيلتر المرجع. القيم (13.2 - 17.3)

الكريات الحمر 5.16 مل / ميكرولتر المرجع. القيم (4.30 - 5.70)

MCV (متوسط ​​الحجم إريثر) 88.0 فلوريدا المرجع. القيم (80.0 - 99.0)

MCH (متوسط ​​محتوى الهيموغلوبين في er.) 28.3 جزء من الصفحة المرجع. القيم (27.0 - 34.0)

MSHC (av. conc. Hb in er.) 32.2 g / dl المرجع. القيم (32.0 - 37.0)

الصفائح الدموية 320 ألف / ميكرولتر المرجع. قيم()

الكريات البيض 8.55 ألف / ميكرولتر المرجع. القيم (4..00)

العدلات (العدد الإجمالي) ،٪ 45.0 *٪ المرجع. القيم (48.0 - 78.0) * عند فحص الدم على جهاز امراض الدم

لم يتم الكشف عن محلل الخلايا المرضية. عدد طعنات العدلات لا يتجاوز 6٪

الخلايا الليمفاوية ،٪ 42.7 *٪ مرجع. القيم (19.0 - 37.0)

حيدات ،٪ 8.5 مرجع. القيم (3.0 - 11.0)

الحمضات بنسبة 3.4٪ مرجع. القيم (1.0 - 5.0)

الخلايا القاعدية ،٪ 0.4٪ مرجع. قيم(< 1.0)

العدلات ، القيمة المطلقة. 3.85 ألف / ميكرولتر المرجع. القيم (1.78 - 5.38)

الخلايا الليمفاوية ، القيمة المطلقة. 3.65 * تي إتش إس / ميكرولتر المرجع. القيم (1.32 - 3.57)

حيدات ، القيمة المطلقة. 0.73 ألف / ميكرولتر المرجع. القيم (0.20 - 0.95)

الحمضات ، القيمة المطلقة. 0.29 ألف / ميكرولتر المرجع. القيم (0.00 - 0.70)

القعدات ، القيمة المطلقة. 0.03 ألف / ميكرولتر المرجع. القيم (0.00 - 0.20)

ESR (وفقًا لـ Westergren) 2 مم / ساعة المرجع. قيم(< 15)

ثم ذبلت جميع شجيرات الكشمش ، ومن هنا أصبحت نسبة شجيرات التوت أكبر بكثير - تصل إلى 100 ٪! ، لكن العدد لم يتغير. ولم يكن هناك الكثير من شجيرات توت العليق ، على الرغم من النسبة المثيرة للإعجاب ، ولم يكن هناك المزيد!

هنا اجتزت التحليل لمعرفة ما إذا كانت هناك أي عمليات التهابية. كما أفهمها ، تظهر الخلايا الليمفاوية فقط أن هناك بعض عمليات مكافحة الالتهاب؟ إما أنني مخطئ.

مرة أخرى ، أشكرك مقدمًا ، فلن يكون هناك المزيد من الأسئلة ، وسأسأل المعالج شخصيًا إذا جمعت نفسي معًا! وسوف أشكركم من خلال الموقع!)

تساعد في فك شفرة فحص الدم لطفل يبلغ من العمر 11 عامًا

مؤشر لون الدم 0.98

العدلات المجزأة 37

زيادة قوية في الخلايا الليمفاوية وانخفاض في العدلات. أنا أفهم أن هذا سيء للغاية. كان الطفل مريضا ، ولكن منذ 1.5 شهر ، أصبح الآن بصحة جيدة. ما هي الخطوات التالية التي يجب اتخاذها؟

مساء الخير. تساعد في فك شفرة التحليل السريري للدم. سلمت في Invitro.

تشعر بالقلق إزاء ارتفاع الخلايا الليمفاوية. أم هو اختلاف بسيط؟

الهيماتوكريت 39.2٪ المرجع. القيم (39.0 - 49.0)

الهيموجلوبين 13.3 جم / ديسيلتر المرجع. القيم (13.2 - 17.3)

4.47 مليون كريات الدم الحمراء / ميكرولتر المرجع. القيم (4.30 - 5.70)

MCV (متوسط ​​الحجم إريثر.) 87.7 فلوريدا المرجع. القيم (80.0 - 99.0)

RDW (عرض توزيع Erythrol) 12.9٪ المرجع. القيم (11.6 - 14.8)

MCH (متوسط ​​محتوى الهيموغلوبين في er.) 29.3 جزء من المراجع. القيم (27.0 - 34.0)

MSHC (av. conc. Hb in er.) 33.9 جم / ديسيلتر المرجع. القيم (32.0 - 37.0)

الصفائح الدموية 274 ألف / ميكرولتر المرجع. قيم()

الكريات البيض: 5.92 ألف / ميكرولتر المرجع. القيم (4..00)

العدلات (العدد الإجمالي) ،٪ 44.7 *٪ المرجع. القيم (48.0 - 78.0) * عند فحص الدم على جهاز امراض الدم

لم يتم الكشف عن محلل الخلايا المرضية. عدد طعنات العدلات لا يتجاوز 6٪

الخلايا الليمفاوية ،٪ 44.9 *٪ مرجع. القيم (19.0 - 37.0)

حيدات ،٪ 7.4٪ مرجع. القيم (3.0 - 11.0)

الحمضات ،٪ 2.7 مرجع. القيم (1.0 - 5.0)

الخلايا القاعدية ، 0.3٪ المرجع. قيم(< 1.0)

العدلات ، القيمة المطلقة. 2.66 ألف / ميكرولتر المرجع. القيم (1.78 - 5.38)

الخلايا الليمفاوية ، القيمة المطلقة. 2.66 * THS / l المرجع. القيم (1.32 - 3.57)

حيدات ، القيمة المطلقة. 0.44 ألف / ميكرولتر المرجع. القيم (0.20 - 0.95)

الحمضات ، القيمة المطلقة. 0.16 ألف / ميكرولتر المرجع. القيم (0.00 - 0.70)

القعدات ، القيمة المطلقة. 0.02 ألف / ميكرولتر المرجع. القيم (0.00 - 0.20)

ESR (وفقًا لـ Westergren) 5 مم / ساعة المرجع. قيم(< 15)в прошлом году лимфоциты были 39.8 врач предположил что был какой то воспалительный процесс,по предыдущим вашим комментариям сравнила,получается и у меня норма?

لم يتم العثور على الخلايا المرضية

هل يوجد اختبار حساسية لطفل عمره 7 أسابيع؟

عزيزتي الكسندرا! لا يتم إجراء فحص الحساسية عند الأطفال في مرحلة الطفولة المبكرة لتحديد الأجسام المضادة المحددة IgE و G لمسببات الحساسية الغذائية في الدم ، حيث تنتشر الأجسام المضادة للأمهات في مجرى الدم في الأطفال من هذه الفئة العمرية ، ولا يزال جهاز المناعة لديهم غير قادر على القيام بذلك. تصنيع الغلوبولين المناعي بشكل كاف. تنجم الأمراض الجلدية عند الأطفال في هذا العمر ، كقاعدة عامة ، عن انتهاك تكوين البكتيريا الدقيقة للأمعاء الغليظة ونقص الإنزيم وفقر الدم ، وبالتالي أوصي بأن يقوم طفلك بإجراء فحص دم سريري (اختبار رقم الاختبارات رقم 456 ، 443) ، برنامج coprogram (اختبار رقم 158) والاتصال بطبيب الأطفال وأخصائي الحساسية وأخصائي الجهاز الهضمي للأطفال لتحديد المزيد من التكتيكات. يمكن العثور على مزيد من المعلومات التفصيلية حول أسعار الدراسات والتحضير لها على الموقع الإلكتروني لمختبر INVITRO في الأقسام: "التحليلات والأسعار" و "ملفات تعريف البحث" ، وكذلك عبر الهاتف (مرجع واحد لمختبر INVITRO) .

لم يتم العثور على الخلايا المرضية

عند فحص العينة على محلل الدم ، لم يتم العثور على خلايا مرضية.

تحليل الدم العام

كرات الدم الحمراء 4.54 10 ^ 12 / لتر 3.90 - 4.70

متوسط ​​حجم الخلية (MCV) 85.7 فلوريدا

متوسط ​​تركيز الهيموجلوبين (MCHC) 329 جم / ديسيلتر

مؤشر توزيع كرات الدم الحمراء (RDW-SD) 37.7 fl 35.1 - 46.3

مؤشر توزيع كرات الدم الحمراء (RDW-CV) 12.3٪ 11.5 - 14.5

الهيماتوكريت (HCT) 38.9٪ 34.0 - 45.0

الصفائح الدموية (PLT) ^ 9 / لتر

متوسط ​​حجم الصفائح الدموية (MPV) 11.7 fl 9.4 - 12.4

مؤشر توزيع الصفائح الدموية 15.1 fl 9.0 - 17.0

الثرومبوكريت (PCT) 0.27٪ 0.17 - 0.35

الكريات البيض (WBC) 5.6 10 ^ 9 / لتر 4.0 - 9.0

الخلايا القاعدية (Baso٪) 0.4٪ 0.0 - 1.0

الخلايا القاعدية (Baso) abs 0.020 10 ^ 9 / l 0.065

الحمضات (EO٪) 1.4٪ 0.5 - 5.0

الحمضات (EO) ABS 0.08 10 ^ 9 / لتر 0.02 - 0.30

العدلات (NEUT٪) 42.7 أقل من٪ 45.0 - 72.0

العدلات (NEUT) abs 2.39 10 ^ 9 / l 2.00 - 5.50

الخلايا الليمفاوية (LYMP٪) 46.4 أعلى٪ 19.0 - 37.0

الخلايا الليمفاوية (LYMP) القيمة المطلقة 2.60 10 ^ 9 / لتر 1.20 - 3.00

حيدات (أحادية٪) 9.1٪ 3.0 - 11.0

حيدات (أحادية) abs 0.51 10 ^ 9 / لتر 0.09 - 0.60

يحتوي اختبار الدم العام (السريري) على العديد من المؤشرات التي يقوم الطبيب من خلالها بتقييم الحالة الصحية للمريض. يشير التغيير في قيمة كل من هذه الخصائص إلى إمكانية تطوير مرض معين في الجسم. أحد المؤشرات المهمة لفحص الدم العام المفصل هو عدد العدلات. ضع في اعتبارك ما يعنيه هذا المؤشر ، وما تشير إليه التغييرات في عدد العدلات في اختبار الدم.

العدلات في دم الإنسان

العدلات هي أكثر أنواع كريات الدم البيضاء عددًا (خلايا الدم البيضاء التي تشارك في تكوين مناعة الجسم).

تتشكل خلايا الدم هذه في نخاع العظم الأحمر من جرثومة المحببات لتكوين الدم. تنتمي العدلات إلى خلايا الدم المحببة ، والتي تحتوي على حبيبات (حبيبات) في السيتوبلازم. تحتوي حبيبات العدلات هذه على الميلوبيروكسيديز والليزوزيم والبروتينات الموجبة والهيدرولازات الحمضية والمحايدة والكولاجيناز واللاكتوفيرين والأمينوببتيداز. بفضل هذا المحتوى من الحبيبات ، تعمل العدلات الميزات الهامةفي الكائن الحي. إنها تخترق الدم إلى أعضاء وأنسجة الجسم وتدمر الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض والغريبة. يحدث التدمير عن طريق البلعمة ، أي أن العدلات تمتص الجزيئات الغريبة وتهضمها ، وبعد ذلك تموت هي نفسها.

يميز المتخصصون ست مراحل من نضوج العدلات: الأرومة النخاعية ، الخلايا النخاعية ، الخلية الميتاميلوسية (الخلية الفتية) ، الطعنة ، المجزأة. العدلات المجزأة هي خلايا ناضجة وتحتوي على نواة مجزأة. جميع الأشكال الأخرى غير ناضجة (صغيرة). في دم الإنسان ، توجد العدلات المجزأة أكثر بكثير من الخلايا غير الناضجة. في حالة حدوث عدوى أو عملية التهابية في الجسم ، يقوم نخاع العظم بإطلاق أشكال غير ناضجة من العدلات في الدم. من خلال عدد هذه العدلات في اختبار الدم ، من الممكن تحديد وجود عملية معدية في الجسم وتحديد نشاط مسارها.

توجد معظم العدلات (حوالي 60٪) في نخاع العظام ، وأقل بقليل من 40٪ من هذه الخلايا توجد في الأعضاء والأنسجة ، وحوالي 1٪ فقط من العدلات تنتشر في الدم المحيطي للإنسان. في الوقت نفسه ، وفقًا لفك تشفير اختبار الدم للعدلات ، يجب أن يحتوي الدم المحيطي عادةً على خلايا مجزأة وطعنة فقط.

تنتشر خلية العدلات ، بعد خروجها من نخاع العظام ، في الدم المحيطي لعدة ساعات. بعد ذلك ، تهاجر العدلة إلى الأنسجة. يبلغ عمرها في الأنسجة من 2-48 ساعة ، وهذا يتوقف على وجود عملية التهابية. يتم تحديد العدلات في اختبار الدم العام عند حساب صيغة الكريات البيض (النسبة المئوية لأنواع مختلفة من الكريات البيض بالنسبة لعددهم الإجمالي).

فك شفرة اختبار الدم للعدلات

المحتوى الطبيعي للعدلات في اختبار الدم العام لدى البالغين هو 45-70٪ من المحتوى الكلي لجميع الكريات البيض أو 1.8-6.5 × 10 9 / لتر. في الأطفال ، يعتمد معدل العدلات في الدم على العمر. في طفل في السنة الأولى من العمر يكون 30-50٪ أو 1.8-8.4 × 10 9 / لتر ، حتى سبع سنوات - 35-55٪ أو 2.0-6.0 × 10 9 / لتر ، حتى 12 سنة - 40-60٪ أو 2.2-6.5 × 10 9 / لتر.

في الوقت نفسه ، في العدد الإجمالي للعدلات ، يكون معيار الأشكال المجزأة 40-68 ٪ ، أشكال الطعنة - 1-5 ٪.

الزيادة في عدد العدلات (العدلات) هي شكل محدد من أشكال دفاع الجسم ضد العدوى وتطور عملية التهابية. عادة ، يتم الجمع بين العدلات مع زيادة عدد الكريات البيض (زيادة في عدد الكريات البيض) ، بينما تشير الزيادة في عدد طعنات العدلات إلى تطور عدوى بكتيرية في الجسم.

لوحظ زيادة طفيفة في محتوى العدلات في الدم مع مجهود بدني مفرط ، وضغوط نفسية وعاطفية قوية ، بعد وجبة دسمة ، أثناء الحمل.

لكن الزيادة الكبيرة في عدد العدلات في فحص الدم قد تشير إلى تطور الأمراض التالية:

• عملية التهابية معتدلة أو موضعية (يرتفع مستوى العدلات في الدم إلى 10.0 × 10 9 / لتر) ؛
• عملية التهابية واسعة النطاق في الجسم (يرتفع مستوى العدلات في الدم إلى 20.0 × 10 9 / لتر) ؛
• عملية التهابية معممة ، على سبيل المثال ، مع تعفن المسببات العنقودية (يرتفع مستوى العدلات في الدم إلى 40.0-60.0 × 10 9 / لتر) ؛

تسمى الحالة التي تظهر فيها الأشكال غير الناضجة من العدلات (الخلايا النخاعية ، الخلايا النخاعية) في الدم ، ويزداد عدد الطعنات والشباب ، بتحويل صيغة الكريات البيض إلى اليسار. لوحظت هذه الحالة في العمليات المعدية الشديدة والواسعة النطاق ، ولا سيما مع الالتهابات القيحية.

يشير انخفاض العدلات في اختبار الدم (قلة العدلات) إلى تثبيط وظيفي أو عضوي لتكوين الدم في نخاع العظام. قد يكون سبب آخر لقلة العدلات هو التدمير النشط للعدلات تحت تأثير العوامل السامة ، والأجسام المضادة للكريات البيض ، والمجمعات المناعية المنتشرة. عادة ، لوحظ انخفاض في مستوى العدلات عندما تضعف مناعة الجسم.

يميز المتخصصون بين قلة العدلات الخلقية والمكتسبة وغير المعروفة المنشأ. غالبًا ما توجد قلة العدلات المزمنة الحميدة عند الأطفال دون سن سنة واحدة. يمكن أن تحدث هذه الحالة بشكل طبيعي في الأطفال حتى عمر سنتين أو ثلاث سنوات ، وبعد ذلك يجب أن يعود تعداد الدم هذا إلى طبيعته.

في أغلب الأحيان ، لوحظ انخفاض في عدد العدلات في فحص الدم في الأمراض والظروف التالية:

• الأمراض المعدية الفيروسية (الأنفلونزا ، الحصبة الألمانية ، الحصبة) ؛
• الالتهابات البكتيرية (حمى التيفوئيد ، الحمى المالطية ، نظيرة التيفية) ؛
• الأمراض المعدية الأولية (داء المقوسات والملاريا) ؛
• الأمراض المعدية الريكتسية (التيفوس) ؛
• الأمراض الالتهابية التي تحدث بشكل حاد وتكتسب طابع العملية المعدية المعممة ؛
• فقر الدم اللاتنسجي ونقص التنسج.
• ندرة المحببات (انخفاض حاد في عدد العدلات في الدم) ؛
• فرط الطحال (انخفاض في محتوى الكريات البيض ، كريات الدم الحمراء ، الصفائح الدموية في الدم بسبب تدميرها أو تراكمها في الطحال المتضخم) ؛
• العلاج الإشعاعي والتعرض للإشعاع.
• نقص واضح في وزن الجسم ، دنف (استنفاد شديد للجسم) ؛
• تناول بعض الأدوية (السلفوناميدات ، التثبيط الخلوي ، المسكنات ، الكلورامفينيكول ، البنسلين).

في بعض الحالات ، يكون الانخفاض في عدد العدلات مؤقتًا ولفترة قصيرة. يتم ملاحظة مثل هذه الحالة ، على سبيل المثال ، أثناء العلاج المضاد للفيروسات. قلة العدلات هذه قابلة للعكس وتختفي عند إيقاف الدواء. ومع ذلك ، إذا استمر الانخفاض في عدد العدلات في اختبار الدم لفترة طويلة ، فقد يشير ذلك إلى تطور مرض مزمن في الجهاز المكون للدم. بالإضافة إلى ذلك ، يزداد خطر الإصابة بالأمراض المعدية إذا استمر انخفاض عدد العدلات لأكثر من ثلاثة أيام.

ظهور الخلايا الليمفاوية غير النمطية في فحص الدم

ماذا تفعل عند العثور على الخلايا الليمفاوية غير النمطية في فحص الدم؟ هذا السؤاليقلق العديد من الأشخاص الذين تلقوا نتائج دراسة المواد البيولوجية المقدمة للتحليل.

إذا كنت ترغب أيضًا في الحصول على إجابة على السؤال ومعرفة أسباب ظهور الخلايا الليمفاوية غير النمطية ، فاقرأ المقال.

معلومات عامة

تسمى الخلايا الليمفاوية أنواعًا مختلفة من خلايا الدم المسؤولة عن العمليات الوقائية للجسم عندما يتأثر بأمراض مختلفة.

الخلايا الليمفاوية غير النمطية هي تعديل لخلايا الدم البيضاء "القياسية" التي تختلف في الحجم وخصائص "العمل".

من الناحية المثالية ، في البالغين الأصحاء أو الأطفال ، يجب أن يقع عدد الخلايا الليمفاوية في الدم ضمن حدود القاعدة المرجعية.

يزداد عدد الأجسام بشكل ملحوظ عندما يبدأ جسم المريض في محاربة أي مشكلة تؤثر على الأنسجة أو الأعضاء أو جهاز المناعة.

تسمى الحالة التي ترتفع فيها الخلايا الليمفاوية باسم كثرة الخلايا الليمفاوية. في بعض الأحيان ، يمكن أيضًا ملاحظة علم الأمراض في الأشخاص الأصحاء على ما يبدو والذين ليس لديهم شكاوى بشأن أي مشاكل صحية.

في هذه الحالة ، إذا تم الكشف عن كثرة اللمفاويات وتأكيدها عن طريق الاختبارات المتكررة ، يجب على المرضى زيارة طبيب متخصص - أخصائي أمراض الدم المشارك في دراسة أمراض الدم.

الخلايا الليمفاوية غير النمطية هي أنواع مختلفة. تمت تسمية هذه الأنواع على اسم الأطباء الذين درسوا أمراض الدم واكتشفوا نوعًا أو آخرًا لأول مرة. الخلايا غير النمطية.

تسمى المجموعة الأولى من الأجسام غير النمطية بخلايا داوني. تم التعرف عليها لأول مرة في الثلث الأول من القرن العشرين في المرضى الذين يعانون من أمراض ناتجة عن وجود الفيروس المضخم للخلايا أو فيروس إبشتاين بار.

سميت المجموعة الثانية من الخلايا الليمفاوية غير النمطية على اسم طبيب الدم الشهير ريدر ، الذي درس أمراض مختلفةدماء مرضاهم.

وجد القارئ أنه في العديد من أولئك الذين يعانون من سرطان الدم الحاد ، تكتسب الخلايا الليمفاوية بنية مختلفة.

على وجه الخصوص ، يبدو أن نوى هذه الخلايا الليمفاوية مقسمة إلى نصفين ولها محيط غير متساوٍ. في بعض الأحيان تسمى أجسام هذه المجموعة amitotic.

المجموعة الثالثة من الخلايا الليمفاوية غير النمطية تسمى خلايا Botkin-Klein-Gumprecht. المرض الرئيسي الذي يثير ظهور هذه الأجسام غير النمطية هو تضخم الغدد الليمفاوية.

لا تحتوي الخلايا من هذا النوع على أي وظائف مفيدة ، ولكنها في نفس الوقت تتواجد باستمرار في دماء المرضى الذين يعانون من أمراض. في بعض المصادر الطبية ، يمكنك العثور على اسم بديل لهذه الخلايا الليمفاوية غير النمطية ، والذي يبدو مثل "ظلال Botkin-Klein-Gumprecht".

أنواع الخلايا الليمفاوية غير النمطية

تظهر الخلايا الليمفاوية غير النمطية في الجسم تحت تأثير المستضدات المختلفة. السمة المميزة الرئيسية هي زيادة حجم الخلية.

للمقارنة ، يتأرجح حجم الأجسام "القياسية" من عشرة إلى اثني عشر ميكرومترًا ، ويبلغ حجم الخلايا الليمفاوية غير النمطية حوالي ثلاثين ميكرومترًا.

تتميز الخلايا الليمفاوية القياسية بشكل دائري مميز ، ويمكن تعديل الخلايا الليمفاوية ذات الأصل غير النمطي ، وتحويلها إلى خلايا متعددة الأضلاع ذات حواف ممزقة بشكل غير منتظم.

تحدث التغييرات الرئيسية الخاصة بالخلايا الليمفاوية غير النمطية داخل نواتها.

في سياق دراسة معملية لهذه الخلايا ، يمكن العثور على أن بداخلها ليست نوى عادية وسلسة وممدودة قليلاً ، ولكنها نوى ممدودة مغطاة بشقوق صغيرة وخدوش صغيرة.

يتضمن اختبار الدم الذي يهدف إلى تحديد الأجسام غير النمطية استخدام كواشف متخصصة تسمح لك بتقييم لون الخلايا بشكل صحيح.

تستخدم المواد المسماة "الهيماتوكسيلين" و "يوزين" تقليديًا ككواشف إضافية.

بعد التفاعل مع هذه المواد ، تكتسب الخلايا الليمفاوية غير النمطية ، والتي هي جزء من المادة البيولوجية للمريض المأخوذة للتحليل ، لونًا رماديًا غامقًا أو مزرقًا ، وتكون نواتها ملطخة بظلال من اللون الأرجواني. تحتوي الخلايا الليمفاوية الكلاسيكية على صبغة لؤلؤية أو رمادية قليلاً أو صفراء.

يمكن أن تؤدي عوامل مختلفة إلى زيادة عدد الخلايا الليمفاوية في دم المريض. تخصيص كثرة اللمفاويات التفاعلية ، وما بعد العدوى والخبيثة.

تظهر كثرة اللمفاويات التفاعلية بسبب ضعف جهاز المناعة بشكل ملحوظ.

يولد الكائن الحي ، غير المحمي حتى من المواقف المرضية غير الأكثر أهمية ، عددًا كبيرًا من الأجسام العادية وغير النمطية ، والتي تكون كبيرة وغير قادرة على التعامل بفعالية مع المشكلات المذكورة.

تعتبر كثرة اللمفاويات بعد العدوى هي الأكثر أمانًا للبشر ، لأنها مؤقتة.

السبب الرئيسي لظهوره يسمى الأمراض الفيروسية أو المعدية التي عانت منها في الماضي القريب.

تعتبر كثرة اللمفاويات الخبيثة من الأعراض المرضية للأشخاص الذين يعانون من أي أمراض سرطانية.

يحفز علم الأورام جسم الإنسان على إنتاج عدد كبير من الخلايا الليمفاوية ، والتي يتحول بعضها إلى خلايا غير نمطية.

أسباب المظهر

إذا أظهر فحص الدم وجود المواد البيولوجيةالخلايا الليمفاوية غير النمطية ، فلا داعي للذعر والتفكير في الأمور السيئة.

في الغالبية العظمى من الحالات ، سيكون وجودهم مبررًا بالأمراض الفيروسية الحديثة أو عمليات الحساسية المختلفة التي تحدث في أنسجة الجسم.

من أجل تسوية المشكلة وعدم إثارة تطور حالات مرضية أكثر خطورة ، يجب أن تبدأ في استعادة جهاز المناعة.

بعد استعادتها ، ستتوقف المناعة عن إنتاج خلايا دم معيبة وغير نمطية وستكون جاهزة مرة أخرى لمحاربة الأمراض المحتملة.

ومع ذلك ، في بعض الحالات ، قد يشير وجود أجسام غير نمطية في دم طفل أو شخص بالغ إلى عدد من الأمراض الخطيرة التي تتطلب إما علاجًا فوريًا (وغالبًا ما يكون جذريًا) أو إشرافًا طبيًا دقيقًا على مسارها.

نحن نتحدث عن أمراض مثل:

• ابيضاض الدم الليمفاوي (تلف الجهاز اللمفاويالخلايا السرطانية)
• داء البروسيلات (مرض طيف معدٍ ينتقل إلى الناس من ملامسة الحيوانات ويؤثر سلبًا على الأداء السليم للجهاز العصبي والقلب والأوعية الدموية) ؛
• الزُهري (عدوى تصيب الأنسجة المخاطية والعظام والجهاز العصبي) ؛
• داء المقوسات (مرض ليس له أعراض واضحة ، ولكن في نفس الوقت بشكل حاد يدمر جميع أجهزة الجسم) ؛
• الالتهاب الرئوي ، جدري الماء ، التهاب الكبد ، إلخ.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون سبب ظهور الخلايا الليمفاوية غير النمطية في جسم الإنسان هو العلاج طويل الأمد لأي أمراض ، يتم خلالها استخدام الأمصال المتخصصة من أصل حيواني ، المصممة لزيادة المناعة الضعيفة بشكل جذري.

يمكن أن ينظر إلى هذه الأمصال من قبل جسم المريض الذي يتلقى العلاج على أنها كواشف غريبة ، لذلك يمكن لجسمه أن يبدأ في القتال مع المكونات التي تشكل تركيبتها ، وذلك باستخدام بقايا جهاز المناعة الخاص به ، ولكن الجهاز المناعي المستنفد إلى حد ما.

الفحوصات المخبرية وعلاج المشكلة

لتحديد وجود أو عدم وجود الخلايا الليمفاوية غير النمطية في المادة البيولوجية للمريض ، يقوم الأطباء بإحالة الشخص إلى فحص دم عام ، والذي يتضمن دراسة مفصلة لمستوى وأنواع الكريات البيض ، وكريات الدم الحمراء ، والخلايا الليمفاوية ، والصفائح الدموية.

للحصول على إحالة للتحليل ، يجب عليك زيارة طبيب عام - ممارس عام أو أخصائي أمراض الدم - طبيب متخصص في علاج أمراض الدم.

ومع ذلك ، يمكن للأطباء المتخصصين الآخرين أيضًا إعطاء التوجيه لهذا التحليل إذا اشتبهوا في أن المريض الذي يشكو من أعراض معينة يعاني من أي مشاكل صحية تشير إلى وجود أجسام غير نمطية.

الحالات التي تتميز بظهور الخلايا الليمفاوية غير النمطية في الدم معرضة بشكل متساوٍ لكل من البالغين والأطفال الصغار ذوي المناعة المنخفضة ، غير القادرين على محاربة الأمراض الناشئة بشكل مستقل دون مساعدة الأدوية.

علاج المشكلة ، الذي يتميز بزيادة هذا المؤشر ، هو عرضي ويعتمد على نوع الحافز المرضي لعملية إنتاج الخلايا الليمفاوية غير النمطية.

إذا كان سبب كل شيء هو الحساسية ، يتم وصف مضادات الهيستامين للمرضى.

عندما يكون ظهور أجسام غير نمطية ناتجًا عن عدوى بكتيرية مختلفة ، يتم استخدام المضادات الحيوية ضيقة الطيف أو واسعة الطيف.

في حالة وجود أمراض أكثر خطورة في المرضى ، يتم وصفهم علاج معقدتتكون من عدة مراحل.

تعتبر الخلايا الليمفاوية غير النمطية الموجودة في اختبار الدم العام سببًا لدراسات توضيحية إضافية للمواد البيولوجية.

عادة ، يجب أن تكون غائبة في جسم الإنسان. لاستبعاد خطر ظهور أو تطور أي حالات مرضية تتميز بظهور هذا المؤشر ، يجب أن تستمع بعناية إلى توصيات طبيبك.

فحص الدم الدموي

مقالات شعبية حول هذا الموضوع: فحص الدم الدموي

أهمية إدارة التخدير التدخلات الجراحيةفي مرضى الدم يرجع ذلك إلى تكثيف طرق العلاج لأمراض الدم ، والحاجة إلى التدخلات الجراحية في حالة الأمراض المصاحبة ..

في 7 أكتوبر 2004 ، تم عقد حدثين في كييف - اجتماع عمل لأخصائيي أمراض الدم الإقليميين الرئيسيين في أوكرانيا واجتماع.

اليرقان - تلطيخ الجلد والأغشية المخاطية والصلبة بدرجات مختلفة من اللون الأصفر بسبب تراكم البيليروبين. تم اكتشافه مع البيليروبين الدم أكثر من 34.0 ميكرو مول / لتر.

كثرة اليوزينيات الرئوية هي مجموعة من أمراض الرئة التي تعتمد على متلازمة فرط اليوزينيات.

قضية موضوعية: الالتهابات في ممارسة الطبيب تعفن الدم هو واحد من أخطر مشاكل العناية المركزة الحديثة. ومدى تعقيد وشدة هذا المرض ، تثار أسئلة كثيرة.

في ظل التهاب المعدة الضموري ، فهم العملية الالتهابية التقدمية للغشاء المخاطي في المعدة ، والتي تتميز بفقدان الغدد المعدية. الميزة السريرية والصرفية التهاب المعدة الضموريهي انخفاض في عدد المتخصصين.

الوقاية الثانوية من السكتة الدماغية هي الأكثر صلة بالمرضى الذين أصيبوا بسكتة دماغية طفيفة أو نوبة إقفارية عابرة (TIA). يتطلب التشخيص الدقيق للسكتة الدماغية (IS) أو TIA تصوير الأعصاب.

تحت الوقاية الثانويةمع ارتفاع ضغط الدم الشرياني الأساسي ، يجب على المرء أن يفهم المعقد التدابير الطبيةتهدف إلى منع تطور مضاعفات القلب والأوعية الدموية القاتلة وغير المميتة.

مفتاح العلاج الناجح هو التشخيص الصحيح. وتشغل التشخيصات المخبرية أحد الأماكن الأولى في هذه العملية ، وغالبًا عند إجراء التشخيص ، تلعب البيانات المختبرية دورًا حاسمًا. اليوم في أوكرانيا.

أسئلة وأجوبة عن: فحص الدم

سيكون من المستحسن أن تؤكد لكم صحة التشخيص المقدم لي.

التفت إلى أخصائي أمراض الجهاز الهضمي مع ظهور حب الشباب على وجهي (4 سنوات بالفعل).

قبل ذلك ، قمت بزيارة طبيب أمراض النساء ، واجتازت جميع الاختبارات (كان كل شيء طبيعيًا) - أرسلني إلى أمراض الجهاز الهضمي.

في أكتوبر 2014 ، تم تسميمها من ندبة مغلية (لم تغسلها حتى النهاية) ، وبعد ذلك هناك آلام مستمرة وليست شديدة في الجانب الأيسر ، وبراز طري في الغالب ووخز في البطن. عمل موجات فوق صوتية لتجويف البطن: هناك تغيرات منتشرة في البنكرياس.

أرسلني طبيب الجهاز الهضمي لإجراء الاختبارات: الكيمياء الحيوية للدم ، وخلل الجراثيم واختبارات الدم الدموية.

وفقًا للتحليلات ، كل شيء طبيعي باستثناء: زيادة البيليروبين المباشر 10.34 والليباز 68.8

ووفقًا لتحليل دسباقتريوز: Klebsiella oxytoca 10 6 (زيادة) ، يتم أيضًا تقليل قيم العصيات اللبنية و Bifidobacteria و E / coli النموذجية

بالإضافة إلى ذلك ، لاحظت أن درجة الحرارة 37.0 - 37.5 ظلت ثابتة لمدة شهر تقريبًا ..

سؤال: هل هو بالضبط التهاب البنكرياس المزمن وكيفية تحديده بدقة أكبر؟ إذا كان الأمر كذلك ، فهل يتم علاجها بشكل دائم؟

الحمل 17 أسبوعًا ، وفقًا لنتائج فحص الدم العام ، وضعوني في فقر الدم.

KLA: فحص الدم السريري.

الهيماتوكريت 0.335 * لتر / لتر عادي 0..450

معيار الهيموغلوبين 114 * جم / لتر

كريات الدم الحمراء 3.62 * مليون / ميكرولتر معيار 3.80 - 5.10

MCV (متوسط ​​حجم الإريثر) 93.0 fl معيار 81..0

RDW (توزيع واسع. إريثر) 12.7٪ معيار 11.6 - 14.8

MCH (متوسط ​​محتوى الهيموغلوبين في er.) 31.5 جزء من الغرام الطبيعي 27.0 - 34.0

MSHC (متوسط ​​تركيز Hb in er.) 340 جم / لتر عادي

الصفائح الدموية 244 ألف / ميكرولتر القاعدة

الكريات البيض 13.20 * ألف / ميكرولتر معيار 4..00

66.1٪ معيار 48.0 - 78.0

لم يتم العثور على خلايا مرضية.

عدد طعنات العدلات

الخلايا الليمفاوية ،٪ 25.3٪ معيار 19.0 - 37.0

حيدات ،٪ 6.9٪ معيار 3.0 - 11.0

الحمضات ،٪ 1.1٪ معيار 1.0 - 5.0

الخلايا القاعدية ،٪ 0.6٪ طبيعي 20 إيجابي)

Igg-Vca 591 u ml (> 20 إيجابيًا)

PCR في الدم واللعاب PCR سلبي

التهاب اللوزتين المزمن.

ما هي الأدوية التي تنصح بتناولها مع هذه المؤشرات

ويرجى فك الشفرة المناعية.

زيادة الغلوبولين المناعي E هو مؤشر على حساسية الجسم. زيادة في CEC هي أيضا سمة من سمات أمراض الحساسيةوالجهازية وأمراض المناعة الذاتية والتهاب الأوعية الدموية.

يعتبر الانخفاض في عدد T-helpers من سمات بعض أنواع العدوى الفيروسية ونقص المناعة في الخلايا التائية لأمراض المناعة الذاتية.

من النادر حدوث زيادة في الخلايا الليمفاوية البائية ، مما يعكس تغيرات في مجموعات سكانية فرعية أخرى من الخلايا الليمفاوية ، ويمكن ملاحظتها في عدوى فيروس إبشتاين بار وأمراض التكاثر اللمفاوي.

في أي حال ، يجب تقييم نتيجة الفحص المناعي بالاشتراك مع الشخص وشكاواه ونتائج الفحوصات والاختبارات الأخرى. لذلك أنت بحاجة إلى موعد داخلي مع اختصاصي المناعة.

أخبار حول الموضوع: فحص الدم الدموي

منذ بداية الخريف ، توفر شبكة Synevo للمختبرات الطبية خدمة جديدة. يمكن اختبار أمهات المستقبل ، المقيمين في عاصمة أوكرانيا ، من أجل سكري الحمل في المنزل - تم تضمين هذه الدراسة في قائمة الاختبارات الإلزامية.

وفقًا لنتائج دراسة واسعة النطاق أجريت في مراكز مختبر Synevo في أبريل ومايو من هذا العام ، تم العثور على زيادة في مستويات السكر في الدم في 13.5 ٪ من الذين تم فحصهم.

وفقًا لنتائج مسابقة "مفضلات النجاح" لعام 2012 في أوكرانيا ، حازت TM "Sinevo" على جائزة الأفضل في فئة "المختبر" دراسات تشخيصيةالتحليلات.

هذا العام ، يواصل مختبر Synevo الطبي توسيع شبكته من أجل التحليلات النوعيةأصبحت متاحة لمزيد من المواطنين في بلدنا. بحلول نهاية العام ، سيتمكن سكان خمس مدن جديدة من استخدام خدمات المختبر.

في عام 2013 ، من المتوقع افتتاح حوالي 30 مركزًا جديدًا لمختبرات Synevo في أوكرانيا. وبالتالي ، سيرتفع عددهم إلى 160. وتخطط Synevo أيضًا لفتح مختبر إقليمي واحد جديد.

هناك قائمة كبيرة إلى حد ما من الأمراض التي يُمنع فيها تمامًا للمرأة أن تصبح أماً ، لأن إعادة هيكلة الجسم بشكل جاد أثناء الحمل يمثل ضغوطًا شديدة يمكن أن تكون قاتلة. شكل نشط من مرض السل ، والحصبة الألمانية ، أشكال شديدةالتهاب الكبد - هذه ليست سوى بعض الأمراض التي يكون فيها الحمل خطيرًا. أمراض الأورام هي موانع مطلقة للحمل - يمكن أن يزداد نمو بعض الأورام بشكل كبير بسبب الحمل. ومع ذلك ، قرر أحد سكان اسكتلندا ، بعد أن أصيب بمرض التليف النقوي (تليف نخاع العظم) ، وهو مرض خطير يؤثر بشكل أساسي على نخاع العظام ، الحمل والولادة ، على الرغم من كل تحذيرات الأطباء. بأعجوبة ، شفيها ولادة ابنها من المرض - لأكثر من عام ، أظهرت الاختبارات الغياب التام للتليف النقوي فيها.

منذ نوفمبر 2012 ، أصبح من الممكن إجراء دراسة كاملة للجينوم البشري في مختبر Synevo الطبي. تتكون الدراسة من عدة برامج تشمل اختبار أكثر من 110 مرض. تعتبر سمات الجينوم لكل شخص فريدة ولا تتغير طوال الحياة ، لذلك يكفي إجراء دراسة جينية مرة واحدة في العمر.

يوفر الموقع معلومات اساسيةلأغراض إعلامية فقط. يجب أن يتم تشخيص وعلاج الأمراض تحت إشراف أخصائي. جميع الأدوية لها موانع. مطلوب مشورة الخبراء!

أمراض الدمهي مجموعة كبيرة من الأمراض غير المتجانسة للغاية من حيث الأسباب والمظاهر السريرية والمسار ، مجتمعة في مجموعة عامة واحدة من خلال وجود اضطرابات في عدد أو بنية أو وظائف العناصر الخلوية (كرات الدم الحمراء ، الصفائح الدموية ، الكريات البيض) أو بلازما الدم . يسمى فرع العلوم الطبية الذي يتعامل مع أمراض الدم بأمراض الدم.

أمراض الدم وأمراض الدم

يتمثل جوهر أمراض الدم في تغيير عدد أو هيكل أو وظائف كريات الدم الحمراء أو الصفائح الدموية أو الكريات البيض ، بالإضافة إلى انتهاكات خصائص البلازما في الاعتلال الجامائي. أي أن مرض الدم قد يتكون من زيادة أو نقصان في عدد خلايا الدم الحمراء أو الصفائح الدموية أو خلايا الدم البيضاء ، وكذلك في تغيير خصائصها أو بنيتها. بالإضافة إلى ذلك ، قد يتمثل علم الأمراض في تغيير خصائص البلازما بسبب ظهور البروتينات المرضية فيه أو انخفاض / زيادة في الكمية الطبيعية لمكونات الجزء السائل من الدم.

من الأمثلة النموذجية لأمراض الدم الناتجة عن تغير في عدد العناصر الخلوية ، على سبيل المثال ، فقر الدم أو الكريات الحمر (زيادة عدد خلايا الدم الحمراء في الدم). ومن الأمثلة على مرض الدم الناجم عن تغير في بنية ووظائف العناصر الخلوية فقر الدم المنجلي ، متلازمة الكريات البيضاء الكسولة ، إلخ. الأمراض التي تتغير فيها كمية العناصر الخلوية وهيكلها ووظائفها هي داء الأرومة الدموية ، والتي تسمى عادةً سرطان الدم. مرض الدم المميز الناجم عن تغيير في خصائص البلازما هو المايلوما.

أمراض الدم وأمراض الدم متغيرات مختلفةأسماء نفس مجموعة الأمراض. ومع ذلك ، فإن مصطلح "أمراض جهاز الدم" أكثر دقة وصحة ، حيث تم تضمين مجموعة كاملة من الأمراض هذه المجموعة، لا يتعلق فقط بالدم نفسه ، ولكن أيضًا بالأعضاء المكونة للدم ، مثل نخاع العظام والطحال والغدد الليمفاوية. بعد كل شيء ، مرض الدم ليس مجرد تغيير في نوعية وكمية وبنية ووظائف العناصر الخلوية أو البلازما ، ولكن أيضًا اضطرابات معينة في الأعضاء المسؤولة عن إنتاج الخلايا أو البروتينات ، وكذلك عن تدميرها. لذلك ، في الواقع ، في أي مرض من أمراض الدم ، يحدث تغيير في معاييره بسبب خلل في أي عضو يشارك بشكل مباشر في تركيب وصيانة وتدمير عناصر الدم والبروتينات.

الدم هو نسيج قابل للشفاء من الجسم من حيث معاييره ، لأنه يتفاعل مع عوامل بيئية مختلفة ، وأيضًا لأنه يوجد فيه مجموعة واسعة من العمليات الكيميائية الحيوية والمناعية والتمثيل الغذائي. بسبب هذا الطيف "الواسع" نسبيًا من الحساسية ، يمكن أن تتغير معلمات الدم في ظل ظروف وأمراض مختلفة ، والتي لا تشير إلى أمراض الدم نفسها ، ولكنها تعكس فقط رد الفعل الذي يحدث فيه. بعد الشفاء من المرض ، تعود معايير الدم إلى طبيعتها.

لكن أمراض الدم هي مرض من مكوناته المباشرة ، مثل خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية أو البلازما. هذا يعني أنه من أجل إعادة معلمات الدم إلى وضعها الطبيعي ، من الضروري علاج أو تحييد علم الأمراض الموجود ، مما يجعل خصائص وعدد الخلايا (كرات الدم الحمراء والصفائح الدموية وخلايا الدم البيضاء) أقرب ما يمكن إلى القيم الطبيعية. ومع ذلك ، نظرًا لأن التغيير في معلمات الدم يمكن أن يكون هو نفسه في الجسم ، والعصبي ، و مرض عقلي، ومع أمراض الدم ، يستغرق الأمر بعض الوقت وإجراء فحوصات إضافية لتحديد الأخير.

أمراض الدم - قائمة

حاليًا ، يميز الأطباء والعلماء أمراض الدم التالية المدرجة في القائمة التصنيف الدوليأمراض المراجعة العاشرة (ICD-10):
1. فقر الدم الناجم عن نقص الحديد
2. فقر الدم بسبب نقص فيتامين ب 12.
3. فقر الدم بسبب نقص حمض الفوليك.
4. فقر الدم بسبب نقص البروتين.
5. فقر الدم من الاسقربوط.
6. فقر الدم غير المحدد بسبب سوء التغذية ؛
7. فقر الدم بسبب نقص الانزيم.
8. الثلاسيميا (ثلاسيميا ألفا ، ثلاسيميا بيتا ، ثلاسيميا بيتا) ؛
9. استمرار وراثي للهيموجلوبين الجنيني.
10. فقر الدم المنجلي؛
11. كثرة الكريات الحمر الوراثي (فقر الدم مينكوفسكي-شوفارد) ؛
12. كثرة البيضاوي الوراثي.
13. فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي.
14. فقر الدم الانحلالي غير المناعي الناتج عن المخدرات.
15. متلازمة انحلال الدم اليوريمي؛
16. بيلة الهيموغلوبينية الانتيابية الليلية (مرض مارشيافافا - ميتشيلي) ؛
17. اكتساب عدم تنسج الخلايا الحمراء النقية (كريات الدم الحمراء) ؛
18. فقر الدم اللاتنسجي الدستوري أو المخدرات ؛
19. فقر الدم اللاتنسجي مجهول السبب
20. فقر الدم الحاد التالي للنزف (بعد فقدان الدم الحاد) ؛
21. فقر الدم في الأورام.
22. فقر الدم في الأمراض الجسدية المزمنة.
23. فقر الدم الحديدي الأرومات (وراثي أو ثانوي) ؛
24. فقر الدم الخلقي الناجم عن خلل تكوين الكريات الحمر.
25. ابيضاض الدم النقوي الأرومي الحاد غير المتمايز ؛
26. ابيضاض الدم النخاعي الحاد دون نضوج ؛
27. ابيضاض الدم النخاعي الحاد مع النضج.
28. ابيضاض الدم النخاعي الحاد.
29. ابيضاض الدم النقوي الأرومي الحاد.
30. ابيضاض الدم أحادي الأرومات الحاد.
31. ابيضاض الدم الحمرى الحاد.
32. ابيضاض الدم الضخم الأرومات الحاد.
33. ابيضاض الخلايا الليمفاوية التائية الحاد.
34. سرطان الدم الليمفاوي B- الخلايا الحادة.
35. ابيضاض الدم النخاعي الحاد.
36. مرض Letterer-Siwe
37. متلازمة خلل التنسج النقوي؛
38. سرطان الدم النخاعي المزمن؛
39. erythromyelosis المزمن.
40. ابيضاض الدم الوحيدي المزمن.
41. ابيضاض الدم المزمن.
42. داء النخاع اللوكيميا.
43. ابيضاض الدم في الخلايا البدينة.
44. اللوكيميا الضامة.
45. سرطان الدم الليمفاوي المزمن؛
46. ابيضاض الدم مشعر الخلايا.
47. كثرة الحمر الحقيقية (erythremia، Wakez's disease)؛
48. مرض سيزاري (ورم ليمفاوي في الجلد) ؛
49. فطار فطري
50. ساركومة بوركيت اللمفاوية.
51. سرطان الغدد الليمفاوية لينيرت.
52. كثرة المنسجات خبيث.
53. ورم الخلايا البدينة الخبيثة.
54. ورم الغدد الليمفاوية الحقيقي المنسجات.
55. سرطان الغدد الليمفاوية MALT.
56. مرض هودجكين (داء هودجكين).
57. ليمفوما اللاهودجكين.
58. ورم نقيي متعدد(ورم البلازماويات المعمم) ؛
59. ماكروغلوبولين الدم والدنستروم.
60. مرض سلسلة ألفا الثقيلة.
61. مرض السلسلة الثقيلة جاما
62. التخثر المنتشر داخل الأوعية (DIC) ؛
63.
64. نقص عوامل تخثر الدم التي تعتمد على فيتامين ك ؛
65. نقص عامل التخثر I و dysfibrinogenemia ؛
66. نقص عامل التخثر الثاني.
67. نقص عامل التخثر الخامس.
68. نقص العامل السابع لتخثر الدم (نقص بروتينات الدم الوراثي) ؛
69. نقص وراثي في ​​العامل الثامن لتخثر الدم (مرض فون ويلبراند) ؛
70. النقص الوراثي لعامل تخثر الدم التاسع (مرض كريستاماس ، الهيموفيليا ب) ؛
71. النقص الوراثي لعامل X لتخثر الدم (مرض Stuart-Prauer) ؛
72. النقص الوراثي لعامل تخثر الدم XI (الهيموفيليا C) ؛
73. نقص عامل التخثر الثاني عشر (عيب هاجمان) ؛
74. نقص عامل التخثر الثالث عشر ؛
75. نقص مكونات البلازما في نظام كاليكريين كينين ؛
76. نقص مضاد الثرومبين الثالث
77. توسع الشعيرات النزفي الوراثي (مرض Rendu-Osler) ؛
78. الوهن الخثاري جلانزمان.
79. متلازمة برنارد سولييه
80. متلازمة Wiskott-Aldrich
81. متلازمة Chediak-Higashi
82. متلازمة TAR
83. متلازمة هيجلين
84. متلازمة كازاباخ ميريت
85.
86. متلازمة اهلرز دانلوس
87. متلازمة جاسر
88. فرفرية الحساسية
89.
90. نزيف مقلد (متلازمة مونشاوزن) ؛
91. ندرة المحببات؛
92. الاضطرابات الوظيفية للعدلات متعددة الأشكال.

93. فرط الحمضات.
94. ميتهيموغلوبينية الدم.
95. كثرة الكريات الحمر العائلية.
96. كثرة الصفيحات الأساسية
97. داء البلعمة اللمفاوية.
98. متلازمة البلعمة بسبب العدوى.
99. مرض تثبيط الخلايا.

تشمل قائمة الأمراض المذكورة أعلاه معظم أمراض الدم المعروفة حاليًا. ومع ذلك ، لا يتم تضمين بعض الأمراض النادرة أو أشكال من نفس المرض في القائمة.

أمراض الدم - أنواعها

يمكن تقسيم المجموعة الكاملة من أمراض الدم بشكل مشروط إلى المجموعات الكبيرة التالية ، اعتمادًا على نوع العناصر الخلوية أو بروتينات البلازما التي تم تغييرها من الناحية المرضية:
1. فقر الدم (الحالات التي تكون فيها مستويات الهيموجلوبين أقل من المعدل الطبيعي) ؛
2. أهبة النزفية أو أمراض نظام الإرقاء (اضطرابات تخثر الدم) ؛
3. داء الأرومة الدموية (أمراض الأورام المختلفة لخلايا الدم ونخاع العظام أو العقد الليمفاوية) ؛
4. أمراض الدم الأخرى (الأمراض التي لا تنتمي إلى أهبة نزفية أو فقر دم أو أرومات الدم).

هذا التصنيف عام جدًا ، حيث يقسم جميع أمراض الدم إلى مجموعات بناءً على العملية المرضية العامة التي تعتبر رائدة والخلايا التي تأثرت بالتغييرات. بالطبع ، يوجد في كل مجموعة مجموعة واسعة جدًا من الأمراض المحددة ، والتي بدورها تنقسم أيضًا إلى أنواع وأنواع. ضع في اعتبارك تصنيف كل مجموعة محددة من أمراض الدم على حدة ، حتى لا تحدث ارتباكًا بسبب الكم الهائل من المعلومات.

فقر دم

لذلك ، فقر الدم هو مزيج من جميع الحالات التي يحدث فيها انخفاض في مستويات الهيموجلوبين عن المعدل الطبيعي. حاليًا ، يتم تصنيف فقر الدم إلى الأنواع التالية ، اعتمادًا على السبب المرضي العام الرائد لحدوثها:
1. فقر الدم بسبب ضعف تخليق الهيموجلوبين أو خلايا الدم الحمراء.
2. فقر الدم الانحلالي المرتبط بزيادة تفكك الهيموجلوبين أو خلايا الدم الحمراء ؛
3. فقر الدم النزفي المصاحب لفقدان الدم.
فقر الدم بسبب فقدان الدمتنقسم إلى نوعين:

• فقر الدم الحاد التالي للنزف - يحدث بعد خسارة متزامنة سريعة لأكثر من 400 مل من الدم ؛
• فقر الدم المزمن التالي للنزف - يحدث نتيجة لفقدان الدم المستمر لفترات طويلة بسبب نزيف صغير ولكن مستمر (على سبيل المثال ، مع الحيض الغزير ، والنزيف من قرحة المعدة ، وما إلى ذلك).

فقر الدم الناجم عن ضعف تخليق الهيموجلوبين أو تكوين خلايا الدم الحمراءتنقسم إلى الأنواع التالية:
1. فقر الدم اللاتنسجي:

• عدم تنسج الخلايا الحمراء (دستوري ، طبي ، إلخ) ؛
• عدم تنسج الخلايا الحمراء الجزئي
• فقر الدم Blackfan-Diamond
• فقر الدم فانكوني.

2. فقر الدم الخلقي الناجم عن خلل تكوين الكريات الحمر.
3. متلازمة خلل التنسج النقوي.
4. فقر الدم الناجم عن نقص:

• فقر الدم الناجم عن نقص الحديد
• فقر الدم بسبب نقص حمض الفوليك.
• فقر الدم بسبب نقص فيتامين ب 12.
• فقر الدم على خلفية الاسقربوط.
• فقر الدم بسبب نقص البروتين في النظام الغذائي (كواشيوركور) ؛
• فقر الدم مع نقص الأحماض الأمينية (فقر الدم الحمضي) ؛
• فقر الدم مع نقص النحاس والزنك والموليبدينوم.

5. فقر الدم الذي يخالف تخليق الهيموجلوبين:

• البورفيريا - فقر الدم الحديدي (متلازمة كيلي باترسون ، متلازمة بلامر فينسون).

6. فقر الدم الناجم عن الأمراض المزمنة (مع الفشل الكلوي والأورام السرطانية وغيرها).
7. فقر الدم مع زيادة استهلاك الهيموجلوبين والمواد الأخرى:

• فقر الدم الناتج عن الحمل
• فقر الدم الناتج عن الرضاعة الطبيعية.
• فقر الدم عند الرياضيين ، إلخ.

كما يتضح ، فإن طيف فقر الدم الناجم عن ضعف تخليق الهيموجلوبين وتكوين خلايا الدم الحمراء واسع جدًا. ومع ذلك ، من الناحية العملية ، فإن معظم حالات فقر الدم هذه نادرة أو نادرة جدًا. وفي الحياة اليومية ، غالبًا ما يواجه الأشخاص أنواعًا مختلفة من فقر الدم الناجم عن نقص الحديد ، مثل نقص الحديد ونقص فيتامين ب 12 ونقص حمض الفوليك وما إلى ذلك. تتشكل بيانات فقر الدم ، كما يوحي الاسم ، بسبب عدم كفاية كمية المواد اللازمة لتكوين الهيموجلوبين وخلايا الدم الحمراء. ثاني أكثر فقر الدم شيوعًا المرتبط بانتهاك تخليق الهيموجلوبين وكريات الدم الحمراء هو الشكل الذي يتطور في الأمراض المزمنة الشديدة.

فقر الدم الانحلالي بسبب زيادة تكسير خلايا الدم الحمراءتنقسم إلى وراثي ومكتسب. وفقًا لذلك ، يحدث فقر الدم الانحلالي الوراثي بسبب أي عيوب وراثية تنتقل من الآباء إلى الأبناء ، وبالتالي فهي غير قابلة للشفاء. ويرتبط فقر الدم الانحلالي المكتسب بتأثير العوامل البيئية ، وبالتالي فهو قابل للشفاء تمامًا.

تنقسم الأورام اللمفاوية حاليًا إلى نوعين رئيسيين - هودجكين (ورم حبيبي لمفي) وغير هودجكين. لا ينقسم الورم الحبيبي اللمفاوي (مرض هودجكين ، ورم الغدد الليمفاوية هودجكين) إلى أنواع ، ولكن يمكن أن يحدث في أنواع مختلفة. الأشكال السريرية، كل منها له خاصته المظاهر السريريةوالفروق الدقيقة ذات الصلة في العلاج.

تنقسم الأورام اللمفاوية اللاهودجكينية إلى الأنواع التالية:
1. سرطان الغدد الليمفاوية الجريبي:

• خلية كبيرة وصغيرة مختلطة مع نوى منقسمة ؛
• خلية كبيرة.

2. سرطان الغدد الليمفاوية المنتشر:

• خلية صغيرة
• خلية صغيرة ذات نوى منقسمة ؛
• خلية صغيرة مختلطة وخلية كبيرة ؛
• ساركومة شبكية.
• مناعي.
• الأورام اللمفاوية.
• ورم بوركيت.

3. الأورام اللمفاوية للخلايا التائية المحيطية والجلدية:

• مرض سيزاري
• فطر الفطريات؛
• سرطان الغدد الليمفاوية لينيرت.
• سرطان الغدد الليمفاوية التائية المحيطية.

4. الأورام اللمفاوية الأخرى:

• الساركوما اللمفاوية.
• سرطان الغدد الليمفاوية B.
• سرطان الغدد الليمفاوية MALT.

أهبة النزفية (أمراض تخثر الدم)

إن أهبة النزف (أمراض تخثر الدم) هي مجموعة واسعة جدًا ومتغيرة من الأمراض ، والتي تتميز بانتهاك واحد أو آخر لتخثر الدم ، وبالتالي الميل إلى النزيف. اعتمادًا على الخلايا أو عمليات جهاز تخثر الدم المضطربة ، تنقسم جميع الإيماءات النزفية إلى الأنواع التالية:
1. متلازمة التخثر المنتشر داخل الأوعية (DIC).
2. قلة الصفيحات (عدد الصفائح الدموية في الدم أقل من المعدل الطبيعي):

• فرفرية نقص الصفيحات مجهول السبب (مرض ويرلهوف) ؛
• فرفرية المناعية عند الأطفال حديثي الولادة.
• فرفرية عبر المناعة عند الأطفال حديثي الولادة.
• قلة الصفيحات المناعية غير المتجانسة.
• التهاب الأوعية الدموية التحسسي.
• متلازمة إيفانز
• التهاب الأوعية الدموية الكاذب.

3. اعتلال الصفيحات (الصفائح الدموية لها بنية معيبة ونشاط وظيفي أدنى):

• مرض هيرمانسكي بودلاك
• متلازمة TAR
• متلازمة ماي هيجلين
• مرض Wiskott-Aldrich
• الوهن الخثاري جلانزمان.
• متلازمة برنارد سولييه
• متلازمة Chediak-Higashi
• مرض ويلبراند.

4. اضطرابات تخثر الدم على خلفية أمراض الأوعية الدموية وعدم كفاية ارتباط التخثر في عملية التخثر:

• مرض Rendu-Osler-Weber.
• متلازمة لويس بار (رنح توسع الشعيرات) ؛
• متلازمة كذابة ميريت.
• متلازمة اهلرز دانلوس
• متلازمة جاسر
• التهاب الأوعية الدموية النزفية (مرض شينلين جينوك) ؛
• فرفرية نقص الصفيحات الخثارية.

5. اضطرابات تخثر الدم الناتجة عن اضطرابات نظام kinin-kallikrein:

• عيب فليتشر
• عيب ويليامز
• عيب فيتزجيرالد
• عيب فلاجاك.

6. اكتساب تجلط الدم (علم أمراض تخثر الدم على خلفية انتهاكات ارتباط التخثر للتخثر):

• أفبرينوجينيميا.
• تجلط الدم الاستهلاك.
• نزيف الفبرين.
• فرفرية انحلال الفبرين.
• فرفرية البرق
• مرض نزفي حديثي الولادة.
• نقص العوامل التي تعتمد على فيتامين ك ؛
• اضطرابات التخثر بعد تناول مضادات التخثر ومزيلات الفبرين.

7. اعتلال التخثر الوراثي (اضطرابات تخثر الدم بسبب نقص عوامل التخثر):

• نقص الفيبرينوجين
• نقص عامل التخثر الثاني (البروثرومبين) ؛
• نقص عامل التخثر الخامس (متقلب) ؛
• نقص عامل التخثر السابع.
• نقص عامل التخثر الثامن (الهيموفيليا أ) ؛
• نقص عامل التخثر التاسع (مرض عيد الميلاد ، الهيموفيليا B) ؛
• نقص عامل التخثر X (Stuart-Prower) ؛
• نقص العامل الحادي عشر (الهيموفيليا سي) ؛
• نقص عامل التخثر الثاني عشر (مرض هاجمان) ؛
• نقص عامل التخثر الثالث عشر (استقرار الفيبرين) ؛
• نقص سلائف الثرومبوبلاستين.
• نقص AS- الجلوبيولين.
• نقص Proaccelerin
• الهيموفيليا الوعائية
• ديسيفبرينوجين الدم (خلقي) ؛
• نقص بروتينات الدم.
• مرض أوفرن
• زيادة محتوى مضاد الثرومبين.
• زيادة محتوى مضادات VIIIa ، و anti-IXa ، و anti-Xa ، و anti-XIa (عوامل منع التجلط).

أمراض الدم الأخرى

تشمل هذه المجموعة الأمراض التي لا يمكن لسبب ما أن تعزى إلى أهبة النزفية ونقص أرومات الدم وفقر الدم. اليوم ، تشمل هذه المجموعة من أمراض الدم الأمراض التالية:
1. ندرة المحببات (عدم وجود العدلات ، الخلايا القاعدية والحمضات في الدم) ؛
2. اضطرابات وظيفية في نشاط طعنات العدلات.
3. فرط الحمضات (زيادة في عدد الحمضات في الدم) ؛
4. ميتهيموغلوبينية الدم.
5. كثرة الكريات الحمر العائلية (زيادة في عدد خلايا الدم الحمراء) ؛
6. كثرة الصفيحات الأساسية (زيادة في عدد الصفائح الدموية) ؛
7. كثرة الحمر الثانوية (زيادة في عدد جميع خلايا الدم) ؛
8. قلة الكريات البيض (انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء في الدم) ؛
9. مرض تثبيط الخلايا (مرض مرتبط باستخدام الأدوية السامة للخلايا).

أمراض الدم - الأعراض

تتنوع أعراض أمراض الدم بشكل كبير ، لأنها تعتمد على الخلايا التي تشارك في العملية المرضية. لذلك ، مع فقر الدم ، تظهر أعراض نقص الأكسجين في الأنسجة ، مع التهاب الأوعية الدموية النزفية - زيادة النزيف ، إلخ. وبالتالي ، لا توجد أعراض مفردة ومشتركة لجميع أمراض الدم ، لأن كل مرض محدد يتميز بمجموعة فريدة معينة من العلامات السريرية الملازمة له فقط.

ومع ذلك ، من الممكن التمييز المشروط بين أعراض أمراض الدم المتأصلة في جميع الأمراض والتي تسببها وظائف الدم الضعيفة. لذلك ، من الشائع امراض عديدةيمكن اعتبار الدم من الأعراض التالية:

• ضعف؛
• ضيق التنفس؛
• الخفقان.
• قلة الشهية؛
• ارتفاع في درجة حرارة الجسم ، مما يحافظ عليه باستمرار ؛
• العمليات المعدية والتهابات متكررة وطويلة الأجل ؛
• حكة في الجلد؛
• تحريف الذوق والشم (يبدأ الشخص في الإعجاب بالروائح والأذواق المحددة) ؛
• ألم في العظام (مع اللوكيميا).
• النزيف حسب نوع النزف النقطي والكدمات وما إلى ذلك ؛
• نزيف مستمر من الأغشية المخاطية للأنف والفم وأعضاء الجهاز الهضمي.
• ألم في المراق الأيمن أو الأيسر.
• أداء منخفض.

قائمة أعراض أمراض الدم هذه قصيرة جدًا ، لكنها تتيح لك توجيه نفسك فيما يتعلق بالمظاهر السريرية الأكثر شيوعًا لأمراض نظام الدم. إذا كان لدى أي شخص أي من الأعراض المذكورة أعلاه ، فعليك استشارة الطبيب لإجراء فحص مفصل.

متلازمات أمراض الدم

المتلازمة هي مجموعة ثابتة من الأعراض المميزة لمرض أو مجموعة من الأمراض التي لها إمراض مماثل. وبالتالي ، فإن متلازمات أمراض الدم هي مجموعة من الأعراض السريرية التي تجمعها آلية مشتركة لتطورها. علاوة على ذلك ، تتميز كل متلازمة بمجموعة مستقرة من الأعراض التي يجب أن تكون موجودة في الشخص من أجل تحديد أي متلازمة. مع أمراض الدم ، هناك العديد من المتلازمات التي تتطور مع أمراض مختلفة.

لذلك ، في الوقت الحاضر ، يميز الأطباء المتلازمات التالية لأمراض الدم:

• متلازمة فقر الدم
• متلازمة النزف
• متلازمة النخر التقرحي.
• متلازمة التسمم
• متلازمة العظام
• متلازمة أمراض البروتين.
• متلازمة سيدروبينيك
• متلازمة كثرة
• متلازمة اليرقات
• متلازمة تضخم العقد اللمفية.
• متلازمة تضخم الكبد والطحال.
• متلازمة فقدان الدم
• متلازمة محمومة
• متلازمة الدم
• متلازمة نخاع العظام
• متلازمة الأمعاء
• متلازمة المفاصل.

تتطور المتلازمات المدرجة على خلفية أمراض الدم المختلفة ، وبعضها مميز فقط لمجموعة ضيقة من الأمراض مع آلية تطور مماثلة ، في حين أن البعض الآخر ، على العكس من ذلك ، يحدث في أي مرض دموي تقريبًا.

متلازمة فقر الدم

تتميز متلازمة فقر الدم بمجموعة من الأعراض التي يسببها فقر الدم ، أي ، محتوى منخفضالهيموغلوبين في الدم ، بسبب تجويع الأنسجة للأكسجين. تتطور متلازمة فقر الدم في جميع أمراض الدم ، ومع ذلك ، مع بعض الأمراض ، تظهر في المراحل الأولية ، ومع البعض الآخر ، في مراحل لاحقة.

لذلك ، فإن مظاهر متلازمة فقر الدم هي الأعراض التالية:

• شحوب الجلد والأغشية المخاطية.
• الجلد الجاف والقشاري أو الرطب.
• الشعر الجاف والهش والأظافر.
• نزيف من الأغشية المخاطية - اللثة والمعدة والأمعاء ، وما إلى ذلك ؛
• دوخة؛
• مشية مهتزة
• سواد في العيون.
• ضوضاء في الأذنين
• تعب؛
• النعاس.
• ضيق التنفس عند المشي.
• خفقان.

في فقر الدم الحاد ، قد يصاب الشخص بأرجل عجينة ، وانحراف في التذوق (مثل الأشياء غير الصالحة للأكل ، مثل الطباشير) ، وحرق في اللسان أو لونه القرمزي اللامع ، وكذلك الاختناق عند ابتلاع قطع الطعام.

متلازمة النزف

تتجلى متلازمة النزف من خلال الأعراض التالية:

• نزيف اللثة ونزيف مطول أثناء قلع الأسنان وإصابة الغشاء المخاطي للفم.
• الشعور بعدم الراحة في المعدة.
• خلايا الدم الحمراء أو الدم في البول.
• نزيف من ثقوب من الحقن.
• كدمات ونزيف على الجلد.
• صداع؛
• وجع وتورم المفاصل.
• استحالة الحركات النشطة بسبب الألم الناجم عن نزيف في العضلات والمفاصل.

تتطور متلازمة النزف مع أمراض الدم التالية:
1. فرفرية نقص الصفيحات.
2. مرض فون ويلبراند
3. مرض Rendu-Osler
4. مرض جلانزمان
5. الهيموفيليا A و B و C ؛
6. التهاب الأوعية الدموية النزفية.
7. مدينة دبي للإنترنت.
8. الأرومة الدموية.
9. فقر دم لا تنسّجي؛
10. تناول جرعات كبيرة من مضادات التخثر.

متلازمة النخر التقرحي

تتميز المتلازمة النخرية التقرحية بمجموعة الأعراض التالية:

• ألم في الغشاء المخاطي للفم.
• نزيف اللثة.
• عدم القدرة على الأكل بسبب الألم في تجويف الفم.
• زيادة في درجة حرارة الجسم.
• قشعريرة.
• رائحة الفم الكريهة
• إفرازات وانزعاج في المهبل.
• صعوبة في التغوط.

تتطور متلازمة النخر التقرحي مع داء الكريات الدموية وفقر الدم اللاتنسجي ، بالإضافة إلى أمراض الإشعاع وتثبيط الخلايا.

متلازمة التسمم

تتجلى متلازمة التسمم في الأعراض التالية:

• ضعف عام؛
• حمى مع قشعريرة
• زيادة مستمرة مطولة في درجة حرارة الجسم.
• توعك؛
• قدرة العمل المنخفضة ؛
• ألم في الغشاء المخاطي للفم.
• الأعراض الشائعة أمراض الجهاز التنفسيالجهاز التنفسي العلوي.

تتطور متلازمة التسمم مع داء الأرومة الدموية ، والساركوما الدموية (مرض هودجكن ، والساركوما اللمفاوية) ومرض تثبيط الخلايا.

متلازمة أوسالجيك

تتميز متلازمة العظام بألم في العظام المختلفة ، والتي تتوقف في المراحل المبكرة عن طريق المسكنات. مع تقدم المرض ، يصبح الألم أكثر حدة ولا يتوقف عن طريق المسكنات ، مما يخلق صعوبة في الحركة. في المراحل المتأخرة من المرض ، يكون الألم شديدًا لدرجة أن الشخص لا يستطيع الحركة.

تتطور متلازمة Ossalgic مع المايلوما المتعددة ، وكذلك النقائل العظمية مع الورم الحبيبي اللمفاوي والأورام الوعائية.

متلازمة أمراض البروتين

تحدث متلازمة أمراض البروتين بسبب وجود كمية كبيرة من البروتينات المرضية في الدم (بروتينات البروتينات) وتتميز بالأعراض التالية:

• تدهور الذاكرة والانتباه.
• ألم وخدر في الساقين والذراعين.
• نزيف الأغشية المخاطية للأنف واللثة واللسان.
• اعتلال الشبكية (ضعف عمل العين) ؛
• الفشل الكلوي (في المراحل المتأخرة من المرض) ؛
• انتهاك وظائف القلب واللسان والمفاصل. الغدد اللعابيةوالجلد.

تتطور متلازمة أمراض البروتين مع الورم النقوي ومرض والدنستروم.

متلازمة سيدروبينيك

تحدث متلازمة سيدروبينيك بسبب نقص الحديد في جسم الإنسان وتتميز بالأعراض التالية:

• تحريف حاسة الشم (يحب الشخص روائح غازات العادم وغسل الأرضيات الخرسانية وما إلى ذلك) ؛
• تحريف الذوق (شخص يحب طعم الطباشير ، الجير ، فحم، والحبوب الجافة ، وما إلى ذلك) ؛
• صعوبة في بلع الطعام.
• ضعف العضلات
• شحوب وجفاف الجلد.
• نوبات في زوايا الفم.
• أظافر رقيقة وهشة ومقعرة ذات خطوط عرضية ؛
• شعر رقيق وهش وجاف.

تتطور متلازمة Sideropenic مع أمراض Werlhof و Randu-Osler.

متلازمة كثرة

تتجلى متلازمة بلتوريك في الأعراض التالية:

• صداع؛
• الشعور بالحرارة في الجسم.
• احتقان الدم في الرأس.
• وجه أحمر؛
• حرق في الأصابع
• تنمل (الشعور بالقشعريرة ، إلخ) ؛
• حكة في الجلد أسوأ بعد الاستحمام أو الاستحمام ؛
• عدم تحمل الحرارة؛

تتطور المتلازمة مع مرض الحمرة ومرض واكز.

متلازمة اليرقات

تتجلى متلازمة Icteric من خلال اللون الأصفر المميز للجلد والأغشية المخاطية. يتطور مع فقر الدم الانحلالي.

متلازمة تضخم العقد اللمفية

تتجلى متلازمة تضخم العقد اللمفية في الأعراض التالية:

• تضخم وألم في الغدد الليمفاوية المختلفة.
• - ظاهرة التسمم (حمى ، صداع ، نعاس ، إلخ).
• التعرق.
• ضعف؛
• فقدان وزن قوي
• ألم في منطقة العقدة الليمفاوية المتضخمة بسبب ضغط الأعضاء المجاورة ؛
• النواسير مع إفرازات قيحية.

تتطور المتلازمة في ابيضاض الدم الليمفاوي المزمن ، والورم الحبيبي اللمفاوي ، والساركوما اللمفاوية ، وسرطان الدم الليمفاوي الحاد ، و عدد كريات الدم البيضاء المعدية.

متلازمة تضخم الكبد والطحال

تحدث متلازمة تضخم الكبد والطحال نتيجة زيادة حجم الكبد والطحال ، وتتجلى في الأعراض التالية:

• الشعور بثقل في الجزء العلوي من البطن.
• ألم في الجزء العلوي من البطن.
• زيادة حجم البطن.
• ضعف؛
• انخفاض الأداء
• اليرقان (في مرحلة متأخرة من المرض).

تتطور المتلازمة مع عدد كريات الدم البيضاء المعدية ، كثرة الكريات الصغرية الوراثية ، فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي ، فقر الدم المنجلي وفقر الدم الناجم عن نقص B12 ، الثلاسيميا ، قلة الصفيحات ، اللوكيميا الحادة ، اللوكيميا اللمفاوية المزمنة وسرطان الدم النخاعي ، ونقص الدم النخاعي ، وكذلك مع مرض الكريات الحمر.

متلازمة فقدان الدم

تتميز متلازمة فقدان الدم بالنزيف الغزير أو المتكرر في الماضي من أعضاء مختلفة ، ويتجلى ذلك في الأعراض التالية:

• كدمات على الجلد.
• أورام دموية في العضلات.
• تورم وألم في المفاصل بسبب النزيف.
• عروق العنكبوت على الجلد.

تتطور المتلازمة مع داء الأرومة الدموية والأهبة النزفية وفقر الدم اللاتنسجي.

متلازمة الحمى

تتجلى متلازمة الحمى في حمى طويلة ومستمرة مع قشعريرة. في بعض الحالات ، على خلفية الحمى ، يشعر الشخص بالقلق من الحكة المستمرة في الجلد والتعرق الشديد. المتلازمة تصاحب داء الأرومة الدموية وفقر الدم.

متلازمات أمراض الدم ونخاع العظام

متلازمات الدم ونخاع العظام غير إكلينيكية لأنها لا تأخذ في الاعتبار الأعراض ويتم اكتشافها فقط على أساس التغيرات في اختبارات الدم ومسحات نخاع العظام. تتميز المتلازمة الدموية بتغير في العدد الطبيعي لكريات الدم الحمراء والصفائح الدموية والهيموجلوبين والكريات البيض و ESR في الدم. السمة أيضًا هي التغيير في النسبة المئوية لأنواع مختلفة من الكريات البيض في صيغة الكريات البيض (الخلايا القاعدية ، الحمضات ، العدلات ، الخلايا الوحيدة ، الخلايا الليمفاوية ، إلخ). تتميز متلازمة نخاع العظم بتغيير في النسبة الطبيعية للعناصر الخلوية لمختلف الجراثيم المكونة للدم. تتطور متلازمات الدم ونخاع العظام في جميع أمراض الدم.

متلازمة الأمعاء

تتطور متلازمة اعتلال الأمعاء مع مرض تثبيط الخلايا وتتجلى انتهاكات مختلفةعمل الأمعاء بسبب الآفات التقرحية النخرية لغشاءها المخاطي.

متلازمة المفاصل

تتطور متلازمة اعتلال المفاصل في أمراض الدم ، والتي تتميز بتدهور تخثر الدم ، وبالتالي الميل إلى النزيف (الهيموفيليا ، اللوكيميا ، التهاب الأوعية الدموية). تتطور المتلازمة بسبب دخول الدم إلى المفاصل ، مما يؤدي إلى ظهور الأعراض المميزة التالية:

• تورم وسماكة المفصل المصاب.
• ألم في المفصل المصاب.

تحاليل الدم (تعداد الدم)

للكشف عن أمراض الدم ، يتم إجراء اختبارات بسيطة إلى حد ما مع تحديد مؤشرات معينة في كل منها. لذلك ، تُستخدم اليوم الاختبارات التالية للكشف عن أمراض الدم المختلفة:
1. تحليل الدم العام

• إجمالي عدد الكريات البيض ، كريات الدم الحمراء والصفائح الدموية.
• حساب Leukoformula (النسبة المئوية للخلايا القاعدية ، الحمضات ، العدلات الطعنة والمجزأة ، الخلايا الوحيدة والخلايا الليمفاوية في 100 خلية معدودة) ؛
• تركيز الهيموجلوبين في الدم.
• دراسة الشكل والحجم واللون والخصائص النوعية الأخرى لكريات الدم الحمراء.

2. حساب عدد الخلايا الشبكية.
3. عدد الصفائح الدموية.
4. اختبار قرصة.
5. وقت نزيف الدوق.
6. مخطط تجلط الدم مع تعريف المعلمات مثل:

• كمية الفبرينوجين
• مؤشر البروثرومبين (PTI) ؛
• نسبة التطبيع الدولية (INR) ؛
• تنشيط زمن الثرومبوبلاستين الجزئي (APTT) ؛
• وقت الكاولين
• وقت الثرومبين (تلفزيون).

7. تحديد تركيز عوامل التخثر.
8. Myelogram - أخذ النخاع العظمي بمساعدة ثقب ، متبوعًا بإعداد اللطاخة وإحصاء عدد العناصر الخلوية المختلفة ، وكذلك نسبتها لكل 300 خلية.

من حيث المبدأ ، تسمح لك الاختبارات البسيطة المدرجة بتشخيص أي مرض في الدم.

تعريف بعض أمراض الدم الشائعة

في كثير من الأحيان ، في الكلام اليومي ، يسمي الناس شروطًا وردود فعل معينة لأمراض الدم ، وهذا غير صحيح. ومع ذلك ، عدم معرفة التفاصيل الدقيقة مصطلح طبىوملامح أمراض الدم على وجه التحديد ، يستخدم الناس مصطلحاتهم الخاصة ، للدلالة على الحالة التي يعانون منها أو المقربون منهم. ضع في اعتبارك أكثر هذه المصطلحات شيوعًا ، بالإضافة إلى ما تعنيه ، ونوع الشرط الموجود في الواقع وكيف يطلق عليه الممارسون بشكل صحيح.

أمراض الدم المعدية

بالمعنى الدقيق للكلمة ، يتم تصنيف عدد كريات الدم البيضاء فقط ، وهو نادر نسبيًا ، على أنه من أمراض الدم المعدية. يقصد بمصطلح "الأمراض المعدية للدم" ردود فعل نظام الدم في الأمراض المعدية المختلفة لأي أعضاء وأنظمة. أي أن المرض المعدي يحدث في أي عضو (على سبيل المثال ، التهاب اللوزتين ، والتهاب الشعب الهوائية ، والتهاب الإحليل ، والتهاب الكبد ، وما إلى ذلك) ، وتظهر بعض التغييرات في الدم ، مما يعكس رد فعل الجهاز المناعي.

أمراض الدم الفيروسية

مرض الدم الفيروسي هو أحد أشكال ما يسميه الناس "مرض الدم المعدي". في هذه الحالة ، فإن العملية المعدية في أي عضو ، والتي تؤثر على معلمات الدم ، كانت ناجمة عن فيروس.

أمراض الدم المزمنة

بهذا المصطلح ، يعني الأشخاص عادةً أي تغييرات في معايير الدم كانت موجودة لفترة طويلة. على سبيل المثال ، قد يكون لدى الشخص ارتفاع في ESR طويل المدى ، ولكن أيًا منها أعراض مرضيةولا توجد أمراض واضحة. في هذه الحالة ، يعتقد الناس أننا نتحدث عن مرض مزمن في الدم. ومع ذلك ، هذا هو تفسير خاطئ للبيانات المتاحة. في مثل هذه الحالات ، هناك رد فعل من نظام الدم على أي عملية مرضية تحدث في أعضاء أخرى وببساطة لم يتم تحديدها بعد بسبب نقص أعراض مرضيةمما يسمح للطبيب والمريض بتوجيه اتجاه البحث التشخيصي.

اضطرابات الدم الوراثية (الجينية)

تعد أمراض الدم الوراثية (الجينية) في الحياة اليومية نادرة جدًا ، لكن طيفها واسع جدًا. نعم لل الأمراض الوراثيةيشمل الدم الهيموفيليا المعروف ، وكذلك مرض مارشيافافا ميكيلي ، والثلاسيميا ، وفقر الدم المنجلي ، ومتلازمة ويسكوت ألدريتش ، ومتلازمة تشيدياك هيغاشي ، وما إلى ذلك. تتجلى أمراض الدم هذه ، كقاعدة عامة ، منذ الولادة.

أمراض الدم الجهازية

"أمراض الدم الجهازية" - عادة ما يكتب الأطباء صياغة مماثلة عندما يكتشفون تغيرات في اختبارات الشخص ويعنيون بالضبط أمراض الدم ، وليس أي عضو آخر. في أغلب الأحيان ، تخفي هذه الصياغة الاشتباه في الإصابة بسرطان الدم. ومع ذلك ، على هذا النحو ، لا يوجد مرض دم جهازي ، لأن جميع أمراض الدم تقريبًا أمراض جهازية. لذلك ، تُستخدم هذه الصياغة للإشارة إلى اشتباه الطبيب بمرض في الدم.

أمراض الدم المناعية الذاتية

أمراض الدم المناعية الذاتية هي أمراض يدمر فيها الجهاز المناعي خلايا الدم الخاصة به. تشمل هذه المجموعة من الأمراض ما يلي:

• فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي.
• انحلال الدم المخدرات
• مرض انحلالي حديثي الولادة.
• انحلال الدم بعد نقل الدم.
• فرفرية نقص الصفيحات الذاتية مجهولة السبب.
• قلة العدلات المناعة الذاتية.

أمراض الدم - الأسباب

تتنوع أسباب اضطرابات الدم وفي كثير من الحالات لا تعرف بالضبط. على سبيل المثال ، مع فقر الدم الناجم عن نقص ، يرتبط سبب المرض بنقص أي مواد ضرورية لتكوين الهيموجلوبين. في أمراض الدم المناعية الذاتية ، يرتبط السبب بخلل في جهاز المناعة. مع داء الأرومة الدموية ، الأسباب الدقيقة ، كما هو الحال مع أي أورام أخرى ، غير معروفة. في علم أمراض تخثر الدم ، تتمثل الأسباب في نقص عوامل التخثر وعيوب الصفائح الدموية وما إلى ذلك. وبالتالي ، من المستحيل التحدث عن بعض الأسباب الشائعة لجميع أمراض الدم.

علاج أمراض الدم

يهدف علاج أمراض الدم إلى تصحيح الاضطرابات وتعظيمها التعافي الكاملكل وظائفها. في نفس الوقت ، لا يوجد العلاج العاملجميع أمراض الدم ، ويتم تطوير أساليب العلاج لكل مرض على حدة.

الوقاية من أمراض الدم

تتمثل الوقاية من أمراض الدم في الحفاظ على نمط حياة صحي والحد من تأثير العوامل البيئية السلبية ، وهي:

• تحديد وعلاج الأمراض المصحوبة بالنزيف.
• العلاج في الوقت المناسب لغزوات الديدان الطفيلية ؛
• علاج الأمراض المعدية في الوقت المناسب ؛
• التغذية الكاملة وتناول الفيتامينات ؛
• تجنب الإشعاع المؤين.
• تجنب ملامسة المواد الضارة مواد كيميائية(دهانات ، معادن ثقيلة ، بنزين ، إلخ) ؛
• تجنب الإجهاد
• الوقاية من انخفاض حرارة الجسم وارتفاع درجة الحرارة.

أمراض الدم الشائعة وعلاجها والوقاية منها - فيديو

أمراض الدم: الوصف ، العلامات والأعراض ، المسار والعواقب ، التشخيص والعلاج - فيديو

أمراض الدم (فقر الدم ، المتلازمة النزفية ، ورم الدم): الأسباب والعلامات والأعراض والتشخيص والعلاج - فيديو

كثرة الحمر (كثرة الحمر) ، ارتفاع الهيموجلوبين في الدم: أسباب وأعراض المرض والتشخيص والعلاج - فيديو

قبل الاستخدام ، يجب عليك استشارة أخصائي.

القيم (4.30 - 5.70)

MCV (متوسط ​​الحجم إريثر) 88.0 فلوريدا المرجع. القيم (80.0 - 99.0)

MCH (متوسط ​​محتوى الهيموغلوبين في er.) 28.3 جزء من الصفحة المرجع. القيم (27.0 - 34.0)

MSHC (av. conc. Hb in er.) 32.2 g / dl المرجع. القيم (32.0 - 37.0)

الصفائح الدموية 320 ألف / ميكرولتر المرجع. قيم()

الكريات البيض 8.55 ألف / ميكرولتر المرجع. القيم (4..00)

العدلات (العدد الإجمالي) ،٪ 45.0 *٪ المرجع. القيم (48.0 - 78.0) * عند فحص الدم على جهاز امراض الدم

الخلايا الليمفاوية ،٪ 42.7 *٪ مرجع. القيم (19.0 - 37.0)

حيدات ،٪ 8.5 مرجع. القيم (3.0 - 11.0)

الحمضات بنسبة 3.4٪ مرجع. القيم (1.0 - 5.0)

الخلايا القاعدية ،٪ 0.4٪ مرجع. قيم(< 1.0)

العدلات ، القيمة المطلقة. 3.85 ألف / ميكرولتر المرجع. القيم (1.78 - 5.38)

الخلايا الليمفاوية ، القيمة المطلقة. 3.65 * تي إتش إس / ميكرولتر المرجع. القيم (1.32 - 3.57)

حيدات ، القيمة المطلقة. 0.73 ألف / ميكرولتر المرجع. القيم (0.20 - 0.95)

الحمضات ، القيمة المطلقة. 0.29 ألف / ميكرولتر المرجع. القيم (0.00 - 0.70)

القعدات ، القيمة المطلقة. 0.03 ألف / ميكرولتر المرجع. القيم (0.00 - 0.20)

ESR (وفقًا لـ Westergren) 2 مم / ساعة المرجع. قيم(< 15)

ثم ذبلت جميع شجيرات الكشمش ، ومن هنا أصبحت نسبة شجيرات التوت أكبر بكثير - تصل إلى 100 ٪! ، لكن العدد لم يتغير. ولم يكن هناك الكثير من شجيرات توت العليق ، على الرغم من النسبة المثيرة للإعجاب ، ولم يكن هناك المزيد!

هنا اجتزت التحليل لمعرفة ما إذا كانت هناك أي عمليات التهابية. كما أفهمها ، تظهر الخلايا الليمفاوية فقط أن هناك بعض عمليات مكافحة الالتهاب؟ إما أنني مخطئ.

مرة أخرى ، أشكرك مقدمًا ، فلن يكون هناك المزيد من الأسئلة ، وسأسأل المعالج شخصيًا إذا جمعت نفسي معًا! وسوف أشكركم من خلال الموقع!)

تساعد في فك شفرة فحص الدم لطفل يبلغ من العمر 11 عامًا

مؤشر لون الدم 0.98

العدلات المجزأة 37

زيادة قوية في الخلايا الليمفاوية وانخفاض في العدلات. أنا أفهم أن هذا سيء للغاية. كان الطفل مريضا ، ولكن منذ 1.5 شهر ، أصبح الآن بصحة جيدة. ما هي الخطوات التالية التي يجب اتخاذها؟

مساء الخير. تساعد في فك شفرة التحليل السريري للدم. سلمت في Invitro.

تشعر بالقلق إزاء ارتفاع الخلايا الليمفاوية. أم هو اختلاف بسيط؟

الهيماتوكريت 39.2٪ المرجع. القيم (39.0 - 49.0)

الهيموجلوبين 13.3 جم / ديسيلتر المرجع. القيم (13.2 - 17.3)

4.47 مليون كريات الدم الحمراء / ميكرولتر المرجع. القيم (4.30 - 5.70)

MCV (متوسط ​​الحجم إريثر.) 87.7 فلوريدا المرجع. القيم (80.0 - 99.0)

RDW (عرض توزيع Erythrol) 12.9٪ المرجع. القيم (11.6 - 14.8)

MCH (متوسط ​​محتوى الهيموغلوبين في er.) 29.3 جزء من المراجع. القيم (27.0 - 34.0)

MSHC (av. conc. Hb in er.) 33.9 جم / ديسيلتر المرجع. القيم (32.0 - 37.0)

الصفائح الدموية 274 ألف / ميكرولتر المرجع. قيم()

الكريات البيض: 5.92 ألف / ميكرولتر المرجع. القيم (4..00)

العدلات (العدد الإجمالي) ،٪ 44.7 *٪ المرجع. القيم (48.0 - 78.0) * عند فحص الدم على جهاز امراض الدم

لم يتم الكشف عن محلل الخلايا المرضية. عدد طعنات العدلات لا يتجاوز 6٪

الخلايا الليمفاوية ،٪ 44.9 *٪ مرجع. القيم (19.0 - 37.0)

حيدات ،٪ 7.4٪ مرجع. القيم (3.0 - 11.0)

الحمضات ،٪ 2.7 مرجع. القيم (1.0 - 5.0)

الخلايا القاعدية ، 0.3٪ المرجع. قيم(< 1.0)

العدلات ، القيمة المطلقة. 2.66 ألف / ميكرولتر المرجع. القيم (1.78 - 5.38)

الخلايا الليمفاوية ، القيمة المطلقة. 2.66 * THS / l المرجع. القيم (1.32 - 3.57)

حيدات ، القيمة المطلقة. 0.44 ألف / ميكرولتر المرجع. القيم (0.20 - 0.95)

الحمضات ، القيمة المطلقة. 0.16 ألف / ميكرولتر المرجع. القيم (0.00 - 0.70)

القعدات ، القيمة المطلقة. 0.02 ألف / ميكرولتر المرجع. القيم (0.00 - 0.20)

ESR (وفقًا لـ Westergren) 5 مم / ساعة المرجع. قيم(< 15)в прошлом году лимфоциты были 39.8 врач предположил что был какой то воспалительный процесс,по предыдущим вашим комментариям сравнила,получается и у меня норма?

الفروق بين كثرة اللمفاويات المطلقة والنسبية في فحص الدم

قبل بضع سنوات ، كتبت كيف تختلف العدوى الفيروسية والبكتيرية وفقًا لفحص الدم العام ، أي الخلايا تصبح أكثر فأكثر في حالات العدوى المختلفة. حظي المقال ببعض الشعبية ، لكنه يحتاج إلى بعض الإيضاح.

حتى في المدرسة يعلمون أن عدد الكريات البيض يجب أن يكون من 4 إلى 9 مليارات (× 10 9) لكل لتر من الدم. اعتمادًا على وظائفها ، تنقسم الكريات البيض إلى عدة أنواع ، لذلك تبدو صيغة الكريات البيض (نسبة الأنواع المختلفة من الكريات البيض) في شخص بالغ عادي كما يلي:

• العدلات (المجموع 48-78٪):
  • الشباب (الخلايا الميتاميلوسية) - 0٪ ،
  • طعنة - 1-6٪ ،
  • مجزأة - 47-72٪ ،
• الحمضات - 1-5٪ ،
• الخلايا القاعدية - 0-1٪ ،
• الخلايا الليمفاوية - 18-40٪ (وفقًا لمعايير أخرى 19-37٪) ،
• حيدات - 3-11٪.

على سبيل المثال ، في فحص الدم العام ، تم الكشف عن 45٪ من الخلايا الليمفاوية. هل هو خطير أم لا؟ هل أحتاج إلى دق ناقوس الخطر والبحث عن قائمة الأمراض التي يزداد فيها عدد الخلايا الليمفاوية في الدم؟ سنتحدث عن هذا اليوم ، لأنه في بعض الحالات تكون هذه الانحرافات في فحص الدم مرضية ، بينما في حالات أخرى لا تكون خطيرة.

مراحل تكون الدم الطبيعي

لنلقِ نظرة على نتائج اختبار الدم العام (السريري) لرجل يبلغ من العمر 19 عامًا مصاب بداء السكري من النوع الأول. تم إجراء التحليل في بداية فبراير 2015 في مختبر "Invitro":

التحليل ، المؤشرات التي يتم تناولها في هذه المقالة

في التحليل ، يتم تمييز المؤشرات التي تختلف عن المعتاد بخلفية حمراء. الآن في الدراسات المختبرية كلمة " معيار"يتم استخدامه في كثير من الأحيان ، تم استبداله بـ" القيم المرجعية" أو " الفاصل الزمني المرجعي". يتم ذلك حتى لا يربك الناس ، لأنه ، اعتمادًا على طريقة التشخيص المستخدمة ، يمكن أن تكون القيمة نفسها إما طبيعية أو غير طبيعية. يتم اختيار القيم المرجعية بطريقة تتوافق مع نتائج تحليلات 97-99٪ من الأشخاص الأصحاء.

ضع في اعتبارك نتائج التحليل المميزة باللون الأحمر.

الهيماتوكريت

الهيماتوكريت - نسبة حجم الدم لكل عنصر دم مكون(كريات الدم الحمراء والصفائح الدموية وخلايا الصفيحات). نظرًا لوجود عدد أكبر من كريات الدم الحمراء (على سبيل المثال ، يتجاوز عدد كريات الدم الحمراء في وحدة الدم عدد الكريات البيض بألف مرة) ، في الواقع ، يُظهر الهيماتوكريت أي جزء من حجم الدم (بالنسبة المئوية) تشغله كريات الدم الحمراء . في هذه الحالة ، يكون الهيماتوكريت عند الحد الأدنى من الطبيعي ، وبقية خلايا الدم الحمراء طبيعية ، لذلك يمكن اعتبار الهيماتوكريت المنخفض قليلاً متغيرًا من القاعدة.

الخلايا الليمفاوية

في فحص الدم المذكور أعلاه ، 45.6٪ من الخلايا الليمفاوية. هذا أعلى بقليل من الطبيعي (18-40٪ أو 19-37٪) ويسمى كثرة اللمفاويات النسبية. يبدو أن هذا هو علم الأمراض؟ لكن دعونا نحسب عدد الخلايا الليمفاوية الموجودة في وحدة الدم ونقارن مع القيم المطلقة الطبيعية لعددهم (الخلايا).

عدد (القيمة المطلقة) للخلايا الليمفاوية في الدم هو: (4.69 × 10 9 × 45.6٪) / 100 = 2.14 × 10 9 / لتر. نرى هذا الشكل في أسفل التحليل ، بجانبه القيم المرجعية: 1.00-4.80. يمكن اعتبار نتيجتنا 2.14 جيدة ، لأنها تقريبًا في الوسط بين المستوى الأدنى (1.00) والحد الأقصى (4.80).

لذلك ، لدينا كثرة لمفاويات نسبية (45.6٪ أكبر من 37٪ و 40٪) ، لكن ليس لدينا كثرة لمفاوية مطلقة (2.14 أقل من 4.8). في هذه الحالة ، يمكن اعتبار كثرة اللمفاويات النسبية متغيرًا من القاعدة.

العدلات

يعتبر العدد الإجمالي للعدلات كمجموع الشباب (عادة 0٪) ، الطعنة (1-6٪) والعدلات المجزأة (47-72٪) ، مجموعهم 48-78٪.

مراحل تطور الخلايا المحببة

في فحص الدم المدروس ، يبلغ إجمالي عدد العدلات 42.5٪. نرى أن المحتوى النسبي (بالنسبة المئوية) للعدلات أقل من المعدل الطبيعي.

دعونا نحسب العدد المطلق للعدلات في وحدة الدم:

هناك بعض الالتباس فيما يتعلق بالعدد المطلق المناسب لخلايا الخلايا الليمفاوية.

1) بيانات من الأدب.

2) القيم المرجعية لعدد الخلايا من تحليل معمل "Invitro" (انظر فحص الدم):

3) نظرًا لعدم تطابق الأرقام أعلاه (1.8 و 2.04) ، سنحاول حساب حدود المؤشرات العادية لعدد الخلايا بأنفسنا.

• الحد الأدنى المسموح به من العدلات هو الحد الأدنى من العدلات (48٪) من الحد الأدنى الطبيعي للكريات البيض (4 × 10 9 / لتر) ، أي 1.92 × 10 9 / لتر.
• الحد الأقصى المسموح به لعدد العدلات هو 78٪ من الحد الأقصى الطبيعي للكريات البيض (9 × 10 9 / لتر) ، أي 7.02 × 10 9 / لتر.

في تحليل المريض 1.99 × 10 9 العدلات ، والتي تتوافق من حيث المبدأ مع المؤشرات الطبيعية لعدد الخلايا. يعتبر مستوى العدلات أقل من 1.5 × 10 9 / لتر مرضيًا (يسمى العدلات). يعتبر المستوى بين 1.5 × 10 9 / لتر و 1.9 × 10 9 / لتر متوسطًا بين الطبيعي والمرضي.

هل من الضروري الذعر من أن العدد المطلق للعدلات يقترب من الحد الأدنى للقاعدة المطلقة؟ لا. مع داء السكري (وحتى مع إدمان الكحول) ، من الممكن تمامًا انخفاض مستوى العدلات بشكل طفيف. للتأكد من أن المخاوف لا أساس لها من الصحة ، تحتاج إلى التحقق من مستوى الأشكال الشابة: العدلات الشابة الطبيعية (الخلايا الميتاميل) - 0٪ وعدلات الطعنة - من 1 إلى 6٪. التعليق على التحليل (لم يتناسب مع الشكل ومقطع على اليمين) ينص على ما يلي:

عند فحص الدم على جهاز تحليل الدم ، لم يتم العثور على خلايا مرضية. عدد طعنات العدلات لا يتجاوز 6٪.

في نفس الشخص ، تكون مؤشرات فحص الدم العام مستقرة تمامًا: إذا لم تكن هناك مشاكل صحية خطيرة ، فإن نتائج الاختبارات التي يتم إجراؤها على فترات ستة أشهر أو سنة ستكون متشابهة جدًا. نتائج مماثلة لفحص الدم للموضوع كانت قبل عدة أشهر.

وبالتالي ، يمكن اعتبار فحص الدم المدروس ، مع الأخذ في الاعتبار داء السكري ، واستقرار النتائج ، وغياب الأشكال المرضية للخلايا وغياب مستوى متزايد من الأشكال الشابة من العدلات ، أمرًا طبيعيًا تقريبًا. ولكن إذا كنت في شك ، فأنت بحاجة إلى مراقبة المريض بشكل أكبر ووصف اختبار دم عام ثان (إذا كان محلل الدم الآلي غير قادر على اكتشاف جميع أنواع الخلايا المرضية ، فيجب فحص التحليل يدويًا تحت المجهر فقط في حالة ). في أصعب الحالات ، عندما يزداد الوضع سوءًا ، يتم إجراء ثقب في نخاع العظم (عادةً من القص) لدراسة تكون الدم.

بيانات مرجعية عن العدلات والخلايا الليمفاوية

تتمثل الوظيفة الرئيسية للعدلات في محاربة البكتيريا عن طريق البلعمة (الامتصاص) والهضم اللاحق. تشكل العدلات الميتة جزءًا أساسيًا من القيح أثناء الالتهاب. العدلات " الجنود العاديين»في مكافحة العدوى:

• هناك الكثير منهم (يتم تشكيل حوالي 100 غرام من العدلات وتدخل مجرى الدم كل يوم ، ويزداد هذا العدد عدة مرات مع الالتهابات القيحية) ؛
• لا يعيشون طويلاً - ينتشرون في الدم لفترة قصيرة (12-14 ساعة) ، وبعد ذلك يدخلون في الأنسجة ويعيشون لبضعة أيام أخرى (حتى 8 أيام) ؛
• العديد من العدلات تفرز بأسرار بيولوجية - البلغم والمخاط ؛
• تستغرق الدورة الكاملة لتطور العدلات إلى خلية ناضجة أسبوعين.

المحتوى الطبيعي للعدلات في دم شخص بالغ:

• الشباب (الخلايا النخاعية)العدلات - 0٪ ،
• طعنةالعدلات - 1-6٪ ،
• مجزأةالعدلات - 47-72٪ ،
• المجموعالعدلات - 48-78٪.

الكريات البيض التي تحتوي على حبيبات معينة في السيتوبلازم هي حبيبات. المحببات هي العدلات ، الحمضات ، الخلايا القاعدية.

ندرة المحببات هو انخفاض حاد في عدد الخلايا المحببة في الدم حتى تختفي (أقل من 1 × 10 9 / لتر من الكريات البيض وأقل من 0.75 × 10 9 / لتر من الكريات الحبيبية).

مفهوم قلة العدلات قريب من مفهوم ندرة المحببات ( انخفاض عدد العدلات- أقل من 1.5 × 10 9 / لتر). بمقارنة معايير ندرة المحببات وقلة العدلات ، يمكن للمرء أن يخمن ذلك فقط قلة العدلات الشديدة ستؤدي إلى ندرة المحببات. ليستنتج " ندرة المحببات"، انخفاض مستويات العدلات بشكل غير كافٍ بشكل معتدل.

أسباب انخفاض عدد العدلات (قلة العدلات):

1. الالتهابات البكتيرية الشديدة
2. الالتهابات الفيروسية (العدلات لا تقاوم الفيروسات. الخلايا المصابة بالفيروس تدمر بواسطة بعض أنواع الخلايا الليمفاوية) ،
3. قمع تكون الدم في نخاع العظم (فقر الدم اللاتنسجي - تثبيط أو توقف حاد لنمو ونضج جميع خلايا الدم في نخاع العظم),
4. أمراض المناعة الذاتية ( الذئبة الحمامية الجهازية والتهاب المفاصل الروماتويديوإلخ.)،
5. إعادة توزيع العدلات في الأعضاء ( تضخم الطحال- تضخم الطحال)
6. أورام الجهاز المكونة للدم:
   • ابيضاض الدم الليمفاوي المزمن (ورم خبيث تتشكل فيه الخلايا الليمفاوية الناضجة غير النمطية وتتراكم في الدم ونخاع العظام والغدد الليمفاوية والكبد والطحال. وفي نفس الوقت ، يتم إعاقة تكوين جميع خلايا الدم الأخرى ، خاصة مع دورة حياة قصيرة - العدلات) ؛
   • ابيضاض الدم الحاد (ورم في نخاع العظم ، يحدث فيه طفرة في الخلايا الجذعية المكونة للدم وتكاثرها غير المنضبط دون نضوج إلى أشكال خلايا ناضجة. كل من الخلايا الجذعية الشائعة لجميع خلايا الدم والأنواع اللاحقة من الخلايا الأولية للدم الفردي يمكن أن تتأثر البراعم ، حيث يمتلئ نخاع العظم بخلايا انفجار غير ناضجة تزاحم وتثبط تكوين الدم الطبيعي) ؛
7. - نقص الحديد وبعض الفيتامينات ( سيانوكوبالامين ، حمض الفوليك),
8. عمل المخدرات تثبيط الخلايا ، مثبطات المناعة ، السلفوناميداتوإلخ.)
9. عوامل وراثية.

تسمى الزيادة في عدد العدلات في الدم (فوق 78٪ أو أكثر من 5.8 × 10 9 / لتر) بالعدلات ( العدلات ، زيادة عدد الكريات البيضاء العدلات).

4 آليات العدلات (العدلات):

1. زيادة إنتاج العدلات:
   • الالتهابات البكتيرية،
   • التهاب الأنسجة والنخر الحروق واحتشاء عضلة القلب),
   • سرطان الدم النخاعي المزمن ( ورم خبيث في نخاع العظام ، حيث يوجد تكوين غير متحكم فيه من الخلايا المحببة غير الناضجة والناضجة - العدلات ، الحمضات ، الخلايا القاعدية ، مزاحمة الخلايا السليمة),
   • علاج الأورام الخبيثة (على سبيل المثال ، العلاج الإشعاعي) ،
   • تسمم (أصل خارجي - الرصاص وسم الثعبان، المنشأ الداخلي - اليوريا ، والنقرس ، والحماض الكيتوني) ،
2. الهجرة النشطة (الخروج المبكر) من العدلات من نخاع العظم إلى الدم ،
3. إعادة توزيع العدلات من السكان الجداريين (بالقرب من الأوعية الدموية) في الدورة الدموية: أثناء الإجهاد ، عمل عضلي مكثف.
4. إبطاء إطلاق العدلات من الدم إلى الأنسجة (هذه هي الطريقة التي تعمل بها هرمونات الجلوكوكورتيكويد ، والتي تمنع حركة العدلات وتحد من قدرتها على اختراق الدم إلى موقع الالتهاب).

تتميز الالتهابات البكتيرية القيحية بما يلي:

• تطور زيادة عدد الكريات البيضاء - زيادة في العدد الإجمالي للكريات البيض (فوق 9 × 10 9 / لتر) ويرجع ذلك أساسًا إلى العدلات- زيادة عدد العدلات.
• تحول صيغة الكريات البيض إلى اليسار - زيادة في عدد الشباب [ شاب + طعنة] أشكال العدلات. يعد ظهور العدلات الصغيرة (الخلايا الميتاميلوزية) في الدم علامة على وجود عدوى شديدة ودليل على أن نخاع العظم يعمل بضغط كبير. كلما زاد عدد الشباب (خاصة الصغار) ، زاد ضغط الجهاز المناعي ؛
• ظهور الحبيبات السامة والتغيرات التنكسية الأخرى في العدلات ( أجسام Dele ، فجوات حشوية ، تغيرات مرضية في النواة). على عكس الاسم الراسخ ، فإن هذه التغييرات لا تنتج عن " تأثير سام»البكتيريا الموجودة على العدلات ، ولكنها تنتهك نضوج الخلايا في نخاع العظام. نضج العدلات مضطرب بسبب التسارع الحاد بسبب التحفيز المفرط للجهاز المناعي بواسطة السيتوكينات ، لذلك ، على سبيل المثال ، تظهر كمية كبيرة من الحبيبات السامة للعدلات أثناء تسوس أنسجة الورم تحت تأثير العلاج الإشعاعي. بعبارة أخرى ، يجهز النخاع العظمي "الجنود" الشباب إلى أقصى حد من قدراته ويرسلهم "للمعركة" قبل الموعد المحدد.

الرسم من موقع bono-esse.ru

الخلايا الليمفاوية هي ثاني أكبر خلية بيضاء في الدم وتأتي في أنواع فرعية مختلفة.

تصنيف موجز للخلايا الليمفاوية

على عكس العدلات "الجندي" ، يمكن تصنيف الخلايا الليمفاوية على أنها "ضباط". الخلايا الليمفاوية "تتعلم" لفترة أطول (اعتمادًا على الوظائف التي تؤديها ، تتشكل وتتضاعف في نخاع العظام ، والعقد الليمفاوية ، والطحال) وهي خلايا متخصصة للغاية ( التعرف على المستضد ، وإطلاق وتنفيذ المناعة الخلوية والخلطية ، وتنظيم تكوين ونشاط خلايا جهاز المناعة). الخلايا الليمفاوية قادرة على الخروج من الدم إلى الأنسجة ، ثم إلى اللمف والعودة إلى الدم بتياره.

لأغراض فك تشفير تعداد الدم الكامل ، يجب أن تكون لديك فكرة عما يلي:

• 30٪ من جميع الخلايا الليمفاوية في الدم المحيطي هي أشكال قصيرة العمر (4 أيام). هذه هي غالبية الخلايا الليمفاوية B ومثبطات T.
• 70٪ من الخلايا الليمفاوية طويلة العمر (170 يومًا = 6 أشهر تقريبًا). هذه هي الأنواع الأخرى من الخلايا الليمفاوية.

بالطبع ، مع التوقف الكامل لتكوين الدم ، ينخفض ​​مستوى الخلايا المحببة في الدم أولاً ، والتي تصبح ملحوظة بدقة من خلال العدد العدلات، بسبب ال الحمضيات والخلايا القاعديةفي الدم وفي القاعدة صغيرة جدًا. بعد ذلك بقليل ، يبدأ مستوى كريات الدم الحمراء (تعيش حتى 4 أشهر) والخلايا الليمفاوية (حتى 6 أشهر) في الانخفاض. لهذا السبب ، يتم الكشف عن تلف نخاع العظام من خلال المضاعفات المعدية الشديدة التي يصعب علاجها.

نظرًا لأن تطور العدلات يكون مضطربًا قبل الخلايا الأخرى (قلة العدلات - أقل من 1.5 × 10 9 / لتر) ، ففي اختبارات الدم يكون كثرة اللمفاويات النسبية (أكثر من 37٪) التي يتم اكتشافها غالبًا ، وليس كثرة اللمفاويات المطلقة (أكثر من 3.0 × 10 9 / لتر).

أسباب ارتفاع مستوى الخلايا الليمفاوية (كثرة الخلايا الليمفاوية) - أكثر من 3.0 × 10 9 / لتر:

• اصابات فيروسية،
• بعض الالتهابات البكتيرية ( السل ، والزهري ، والسعال الديكي ، وداء البريميات ، وداء البروسيلات ، وداء اليرسينيا),
• أمراض المناعة الذاتية للنسيج الضام ( الروماتيزم ، الذئبة الحمامية الجهازية ، التهاب المفاصل الروماتويدي),
• الأورام الخبيثة
• الآثار الجانبية للأدوية ،
• تسمم،
• بعض الأسباب الأخرى.

أسباب انخفاض مستوى الخلايا الليمفاوية (قلة اللمفاويات) - أقل من 1.2 × 10 9 / لتر (وفقًا لمعايير أقل صرامة ، 1.0 × 10 9 / لتر):

• فقر دم لا تنسّجي،
• عدوى فيروس نقص المناعة البشرية (تؤثر بشكل أساسي على نوع من الخلايا اللمفاوية التائية تسمى T-helpers) ،
• الأورام الخبيثة في المرحلة النهائية (الأخيرة) ،
• بعض أشكال مرض السل
• الالتهابات الحادة
• داء الإشعاع الحاد
• الفشل الكلوي المزمن (CRF) في المرحلة الأخيرة ،
• الجلوكوكورتيكويدات الزائدة.

زيادة الخلايا الليمفاوية

الخلايا الليمفاوية ، القيمة المطلقة. 2.71 ألف / ميكرولتر 1.32 - 3.57

حيدات ، القيمة المطلقة. 0.74 ألف / ميكرولتر 0.20 - 0.95

الحمضات ، القيمة المطلقة. 0.13 ألف / ميكرولتر 0.00 - 0.70

القعدات ، القيمة المطلقة. 0.03 ألف / ميكرولتر 0.00 - 0.20

أيضا لا تنس أن تشكر الأطباء.

أخصائي أمراض الدم 8 07:42

أريد أن أعرف عن تضخم الغدد الليمفاوية ، إن وجد ، الموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن مع حجم الكبد والطحال وبيانات عن الغدد الليمفاوية في التجويف البطني.

يمكن أن تزداد الغدد الليمفاوية أثناء أي أو أكثر على الرقبة ، بشكل شخصي لحجم الفاصوليا. ثم يسقطون. من المحتمل جدًا أن يحدث هذا بعد ظهور عدد كريات الدم البيضاء (على الرغم من أنه ليس حقيقة ، قبل المرض يمكنني ببساطة تجاهلها).

ومع ذلك ، قبل عامين ، أجريت فحصًا بالموجات فوق الصوتية للرقبة والغدة الدرقية ، والذي لم يكشف عن زيادة في العقد العنقية.

بالإضافة إلى ذلك ، في الخريف ، استشرت اختصاصي أمراض القولون والمستقيم (وخز في تجويف البطن بشكل دوري. قمت بإجراء تنظير للقولون. لم أكشف عن أي شيء على وجه الخصوص ، ولكن هناك توصية للتكرار ، نظرًا لحقيقة أنه لم يكن كل شيء مرئيًا) . لفت الطبيب الانتباه إلى العقيدات الموجودة في المنطقة الأربية (سألني عما إذا كان لديه فطريات. أجبت بنعم ، وتم إغلاق الموضوع).

لا توجد نتائج دقيقة لفحص البطن بالموجات فوق الصوتية في متناول اليد ، لقد قمت بذلك قبل ثلاث سنوات ، ولم يتضخم الطحال ولا الكبد ، وكان كل شيء طبيعيًا مع العقد الليمفاوية. لقد أجريت أيضًا أشعة سينية على الصدر (منذ 5 سنوات) ، وكان كل شيء على ما يرام ، بما في ذلك العقد الليمفاوية.

أيضًا - منذ حوالي 5 سنوات ، عندما حاولت في الواقع لأول مرة معرفة سبب تضخم الخلايا الليمفاوية - تم فحصي من قبل أخصائي أمراض الدم في العيادة الشاملة الأولى. كما قامت بفحص الغدد الليمفاوية. يبدو أن كل شيء يرضيها. قالت سنرى ما سيحدث بعد ذلك. مخالفة من علامات الاستسلام - مثل ، لماذا؟

الأسباب والأعراض وأنواع كثرة اللمفاويات

الخلايا الليمفاوية هي المسؤولة عن حماية جهاز المناعة في الجسم ، فهي تنتشر عبر الدم والأنسجة ، وتحديد وتدمير مسببات الأمراض والكائنات الحية الدقيقة الغريبة. وبالتالي ، قد يشير مستوى الخلايا الليمفاوية إلى حالة الجسم في الوقت الحالي. كثرة اللمفاويات هي حالة يوجد فيها عدد كبير جدًا من الخلايا الليمفاوية في الدم مقارنة بالقاعدة. الظاهرة المعاكسة - انخفاض في الخلايا الليمفاوية ، تسمى قلة اللمفاويات. ما هو كثرة اللمفاويات ، وما أسبابه ومتى يستحق أخذ صحتك بجدية ، ستتم مناقشته اليوم.

وظائف الخلايا الليمفاوية في الجسم

تتمثل الوظيفة الرئيسية للخلايا الليمفاوية في الحفاظ على صحة الجسم من خلال العمل في جهاز المناعة. ومع ذلك ، من أجل تحقيق ذلك ، هناك حاجة إلى خلايا ، كل منها مسؤول عن مهمته الخاصة.

يتذكرون الخلايا والميكروبات المسببة للأمراض على أنها ضارة وغريبة ويخزنون معلومات حول هذا طوال فترة وجودهم. بفضلهم أصبح التطعيم والحصانة ضد الأمراض التي تحدث مرة واحدة في العمر ممكنًا. في المجموع ، تشكل هذه الخلايا 10-15 ٪ من إجمالي عدد الخلايا الليمفاوية.

مسؤول عن تدمير الكائنات الحية الدقيقة الضارة أو الفيروسات. تنقسم الخلايا التائية بدورها إلى قاتلات تي (تكسر الخلايا الغريبة) ، ومساعدات تي (تساعد في الحفاظ على التفاعل الرئيسي) ، وكابتات تي (تأكد من أن تدمير الخلايا لا ينتشر إلى خلايا الدم السليمة الأصلية). تحتل الخلايا التائية حوالي 80٪.

في بعض الأحيان ، لا يمكن للخلايا الأجنبية فقط أن تؤذي الجسم. يهدف عمل الخلايا الليمفاوية NK إلى تدمير الخلايا السرطانية ، وكذلك خلايا الجسم المعرضة للفيروس والموجودة في منطقة الإصابة.

أسباب كثرة اللمفاويات عند البالغين

التمييز المشروط بين كثرة اللمفاويات التفاعلية والخبيثة. الأول بسبب حماية المناعة من المرض ويختفي بعد شهر أو شهرين من الشفاء ، والثاني يرتبط بأمراض الأورام التي لا ترتبط بعوامل خارجية.

من أجل تحديد السبب الجذري للانحراف ، لا يكفي التبرع بالدم. ربما سيصف الطبيب فحصًا إضافيًا ، بما في ذلك فحص نخاع العظم ، وتحليل أكثر تفصيلاً لحالة الخلايا الليمفاوية ، إلخ.

يمكن أن تكون أسباب كثرة اللمفاويات في الدم كما يلي:

• الفيروسية (الحصبة ، السعال الديكي ، جدري الماء ، فيروس نقص المناعة البشرية ، التهاب الكبد ، السارس ، الحصبة الألمانية ، إلخ) ؛
• الأمراض البكتيرية (السل ، الحمى المالطية ، الزهري ، إلخ) ؛
• إصابات
• الحروق (بما في ذلك الطاقة الشمسية) ؛
• فرط الحساسية للأدوية.
• نقل الدم؛
• حالة ما بعد الجراحة بعد استئصال الطحال.
• أمراض المناعة الذاتية (الذئبة الحمامية والتهاب المفاصل الروماتويدي).
• الإجهاد العاطفي والانهيارات العصبية.
• تدخين مستمر ومتكرر
• نقص فيتامين ب 12 في الجسم.
• حالة تنطوي على خطر الإصابة بورم (ورم ثيم خبيث) ؛
• أمراض الأورام (كثرة اللمفاويات المزمنة ، ابيضاض الدم الليمفاوي ، أورام الغدد الليمفاوية الخبيثة).

عادة ما ترجع أسباب كثرة اللمفاويات عند الأطفال إلى خلل في جهاز المناعة في مرحلة الطفولة. ومع ذلك ، لا ينبغي استبعاد الأسباب المذكورة أعلاه ، خاصة إذا كان الطفل يعاني من كثرة اللمفاويات لفترة طويلة (أكثر من ستة أشهر).

عند الأطفال سن ما قبل المدرسةغالبًا ما يتم ملاحظة كثرة اللمفاويات ، ولكن بشكل عام لا يشير هذا إلى مرض خطير.

قد تظهر كثرة اللمفاويات عند الأطفال دون سن عام واحد أيضًا بسبب عدم اكتمال تكوين المناعة. من المهم الانتباه لسلوك الطفل وعدم الاستبطان إذا لم يكن لديك التعليم الطبي. لا تتردد في توضيح التشخيص الأولي للطبيب ، فربما يصف الأدوية للحفاظ على المناعة أو البكتيريا المعوية.

كثرة اللمفاويات المطلقة والنسبية

بالنظر إلى نتائج فحص الدم العام ، يمكن للمرء الانتباه إلى حقيقة أن عدد الخلايا الليمفاوية يظهر في شكلين: كثرة اللمفاويات النسبية والمطلقة.

تحدد القيمة المطلقة عدد الخلايا الليمفاوية لكل لتر من الدم. مع كثرة اللمفاويات المطلقة ، تتجاوز المؤشرات 3.6 * 10 9 / لتر. المؤشر النسبي هو النسبة المئوية للخلايا الليمفاوية في الدم ، إذا تم أخذ العدد الإجمالي للكريات البيض بنسبة 100 بالمائة. بالإضافة إلى الخلايا الليمفاوية ، تشمل هذه الخلايا العدلات ، والحمضات ، والخلايا الأحادية ، والخلايا القاعدية. معيار المؤشر النسبي هو 19-37٪.

يحدث أيضًا أن المحتوى المطلق للخلايا الليمفاوية يقع ضمن القاعدة ، لكن المحتوى النسبي ليس كذلك ، والعكس صحيح. تعد كثرة اللمفاويات النسبية عند البالغين أكثر شيوعًا من كثرة اللمفاويات المطلقة. في هذه الحالة ، قد يتم تخفيض الرقم المطلق.

لوحظ كثرة اللمفاويات النسبية في الأمراض التي ينخفض ​​خلالها عدد الأنواع الأخرى من الكريات البيض المذكورة أعلاه: على سبيل المثال ، قلة العدلات وكثرة اللمفاويات النسبية متحدان تمامًا نتيجة تعداد الدم الكامل. هذا يعني أنه لسبب ما يوجد عدد أكبر بكثير من الخلايا الليمفاوية من بقية خلايا الكريات البيض ، أي أنه لوحظ كثرة اللمفاويات النسبية. Granulopenia ما هو؟ هذا خيار آخر لتقليل عدد الكريات البيض ، ويمكن ملاحظته أيضًا مع كثرة اللمفاويات. هذه الانحرافات عن القاعدة نموذجية للأطفال دون سن 6 سنوات.

عادةً ما تحدث الأمراض التي تحدث مع كثرة اللمفاويات النسبية بسبب الفيروسات والالتهابات وانخفاض وظيفة الحماية في الجسم: حمى التيفوئيد وداء الليشمانيات وداء البروسيلات وما إلى ذلك. الأسباب الأخرى لكثرة اللمفاويات النسبية لدى البالغين:

• وجود تشوهات المناعة الذاتية.
• مرض اديسون؛
• تضخم الطحال.
• فرط نشاط الغدة الدرقية.

تكون كثرة اللمفاويات النسبية حساسة بشكل خاص للأطفال دون سن الثانية.

تعد كثرة اللمفاويات المطلقة من أعراض الالتهابات الحادة: الحصبة ، والحصبة الألمانية ، والسعال الديكي ، وجدري الماء ، والحمى القرمزية ، وكذلك السل ، والتهاب الكبد الوبائي سي ، وفرط نشاط الغدة الدرقية ، والإيدز ، والساركوما اللمفاوية ، إلخ.

في أي حال ، عند إجراء التشخيص ، يجب مراعاة عوامل أخرى: الخصائص الفردية، الاستعداد الوراثي للأمراض ، صيغة الكريات البيض العامة ، نتائج التحليلات ذات الخصوصية الضيقة والفحص الشامل للجسم.

أعراض كثرة اللمفاويات

قد لا تظهر كثرة اللمفاويات نفسها بأي شكل من الأشكال ويمكن اكتشافها فقط من خلال فحص مفصل ، أو قد يكون لها أعراض واضحة تختلف حسب السبب الأساسي - المرض الأساسي.

غالبًا ما يصاحب كثرة اللمفاويات المعدية الأعراض التالية: التهاب اللوزتين ، تضخم الغدد الليمفاوية ، حمى تصل إلى 40 درجة ، تدهور الحالة العامة للجسم ، غثيان ، ضعف ، قشعريرة. في بعض الأحيان الإرهاق والصداع والتهيج و التوتر العصبي. يمكن أن تستمر الفترة المحمومة في هذه الحالة لمدة تصل إلى أسبوع.

يمكن أن تؤثر كثرة اللمفاويات المعدية أيضًا على جلد المريض في شكل طفح جلدي يشبه الحمى القرمزية ، والذي يختفي من تلقاء نفسه في غضون أيام قليلة.

يصاحب وجود الإيدز أو التهاب الكبد تغير حاد في درجة حرارة الجسم والإرهاق والقشعريرة.

تشمل العلامات الأخرى لكثرة اللمفاويات المحتملة ما يلي:

علاج كثرة اللمفاويات

كقاعدة عامة ، يكون علاج كثرة اللمفاويات إيجابيًا ، لكن نجاح الشفاء يعتمد إلى حد كبير على طبيعة المرض وسرعة الاستجابة له والعلاج المناسب.

من أجل القضاء على كثرة اللمفاويات في الدم عند البالغين ، يمكن أن يصفوا:

• مضادات حيوية؛
• الأدوية والإجراءات المضادة للالتهابات ؛

في حالة وجود أورام خبيثة:

لعلاج الاطفال:

كتدابير للوقاية من كثرة اللمفاويات ، يتم توفير ما يلي:

1. التبرع المنتظم بالدم
2. الحفاظ على الحصانة.
3. طعام صحي ومغذي ؛
4. الهدوء العاطفي
5. نوم صحي.

ماذا يعني أنه لم يتم العثور على خلايا مرضية

هل يوجد اختبار حساسية لطفل عمره 7 أسابيع؟

عزيزتي الكسندرا! لا يتم إجراء فحص الحساسية عند الأطفال في مرحلة الطفولة المبكرة لتحديد الأجسام المضادة المحددة IgE و G لمسببات الحساسية الغذائية في الدم ، حيث تنتشر الأجسام المضادة للأمهات في مجرى الدم في الأطفال من هذه الفئة العمرية ، ولا يزال جهاز المناعة لديهم غير قادر على القيام بذلك. تصنيع الغلوبولين المناعي بشكل كاف. تنجم الأمراض الجلدية عند الأطفال في هذا العمر ، كقاعدة عامة ، عن انتهاك تكوين البكتيريا الدقيقة للأمعاء الغليظة ونقص الإنزيم وفقر الدم ، وبالتالي أوصي بأن يقوم طفلك بإجراء فحص دم سريري (اختبار رقم الاختبارات رقم 456 ، 443) ، برنامج coprogram (اختبار رقم 158) والاتصال بطبيب الأطفال وأخصائي الحساسية وأخصائي الجهاز الهضمي للأطفال لتحديد المزيد من التكتيكات. يمكن العثور على مزيد من المعلومات التفصيلية حول أسعار الدراسات والتحضير لها على الموقع الإلكتروني لمختبر INVITRO في الأقسام: "التحليلات والأسعار" و "ملفات تعريف البحث" ، وكذلك عبر الهاتف (مرجع واحد لمختبر INVITRO) .

تسليم وتفسير فحص الدم لسرطان الدم

يعد فحص الدم لسرطان الدم أحد الدراسات الرئيسية التي تساعد في اكتشاف المرض التواريخ المبكرةالتنمية وتحديد مرحلته. ستكون المعلومات حول التحضير لمثل هذا التحليل وتفسير نتائجه مفيدة لأي مريض.

تحليل الدم العام

داء الأرومة الدموية ، أو سرطان الدم ، هو مرض يحدث في البداية في نخاع العظام بسبب طفرة في الخلايا الجذعية المكونة للدم. من خلال الانقسام ، تصبح مصدرًا للخلايا السرطانية الجديدة التي تتكاثر بشكل لا يمكن السيطرة عليه وفي نفس الوقت لا يمكنها أداء وظائفها. كل هذا ينعكس في نتائج التحليل العام الذي يوضح مستوى الهيموجلوبين وعدد كريات الدم الحمراء والكريات البيض وكذلك عدد ونسبة أنواعها المختلفة (الخلايا القاعدية ، الحمضات ، العدلات).

في ابيضاض الدم النخاعي المزمن ، يتم ملاحظة التغييرات التالية في الدم المحيطي:

• زيادة عدد العدلات (زيادة عدد الكريات البيضاء العدلات) أكثر من 80 × 10 / لتر بمعدل 2.04 - 5.8 × 10 / لتر ؛
• عدم وجود ما يسمى ب "فشل اللوكيميا" أو وجود أشكال وسيطة من الكريات البيض (الخلايا النخاعية والخلايا النخاعية) ؛
• زيادة في عدد الخلايا النخاعية والخلايا النخاعية - الكريات البيض غير الناضجة بالكامل ، والتي تبقى في نخاع العظام لدى الشخص السليم ؛
• وجود خلايا انفجارية مفردة ؛
• زيادة في عدد الخلايا القاعدية أو الحمضات (في كثير من الأحيان ، لوحظ زيادة متزامنة في عددها) ؛
• انخفاض محتمل في مستويات الهيموجلوبين.
• زيادة عدد الصفائح الدموية إلى أو أكثر.

هذه المؤشرات نموذجية للمرحلة الأولية أو الحميدة من سرطان الدم النخاعي. مع تقدم العملية المرضية ، تتغير صورة الدم على النحو التالي:

• العدد الإجمالي للكريات البيض يتزايد باستمرار ، على الرغم من العلاج الدوائي المستمر ؛
• يزداد عدد الخلايا القاعدية والحمضات.
• يزداد عدد خلايا الانفجار والخلايا النخاعية ؛
• ينخفض ​​مستوى الهيموجلوبين.
• ينخفض ​​عدد الصفائح الدموية.

بعد مرور بعض الوقت على ظهور مثل هذه التغييرات في فحص الدم العام ، تبدأ المرحلة النهائية ، والتي تتميز بما يلي:

• زيادة مستمرة في عدد خلايا الانفجار ؛
• ظهور أشكال غير نمطية من الانفجارات.
• قلة الصفيحات،
• فقر الدم الشديد
• انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء.
• انخفاض في عدد الكريات البيض المجزأة والطعنة ، زيادة في عدد خلايا البرميل ؛
• زيادة في مستوى الخلايا القاعدية.

في ابيضاض الدم الليمفاوي المزمن ، لا يكشف فحص الدم عن أي تشوهات لفترة طويلة ، باستثناء: زيادة الكميةالخلايا الليمفاوية. في الوقت نفسه ، يتقلب مستواها حول الحد الأعلى للقاعدة ، لكنه يرتفع في النهاية إلى 40-50x10⁹ / لتر. يظل عدد الخلايا المحببة والصفائح الدموية ومستويات الهيموجلوبين في معظم الحالات طبيعيًا أو ينخفض ​​قليلاً. مع بداية المرحلة التالية من ابيضاض الدم الليمفاوي ، تظهر تغييرات أكثر وضوحًا في اختبار الدم العام:

• تفاقم زيادة عدد الكريات البيضاء.
• يزداد مستوى الخلايا الليمفاوية أكثر ؛
• يمكن العثور على أرومات ليمفاوية مفردة أو خلايا برولية ؛
• ينخفض ​​مستوى الهيموجلوبين.
• ينخفض ​​عدد الصفائح الدموية.
• يزيد ESR.
• تم العثور على "خلايا الظل" المرضية.

يتميز كثرة الحمر الحقيقية بتكاثر غير متحكم به لكريات الدم الحمراء والخلايا الحبيبية وخلايا النواء. لذلك ، فإن فحص الدم العام لهذا النوع من السرطان له عدد من الانحرافات التالية:

• زيادة الهيموغلوبين والهيماتوكريت.
• زيادة عدد خلايا الدم الحمراء.
• زيادة عدد الكريات البيضاء ، مصحوبًا بزيادة عدد العدلات ؛
• الصفائح الدموية الزائدة
• انخفاض في ESR.

في المرحلة النهائية من كثرة الحمر الحقيقية ، ينخفض ​​مستوى الهيموغلوبين والصفائح الدموية ، ومن الممكن أيضًا قلة الكريات الشاملة - انخفاض في عدد جميع خلايا الدم.

في المايلوما المتعددة ، يُظهر التحليل فقر الدم السوي اللون والزيادة المستمرة في ESR ، ومع ذلك ، فإن الاختبارات الأخرى أكثر أهمية في تشخيص هذا النوع من سرطان الدم.

كيف تستعد للبحث؟

يمكن أن تؤثر مجموعة متنوعة من العوامل على نتائج التحليل ، لذلك يجب استبعاد تأثيرها قبل التبرع بالدم قدر الإمكان. للقيام بذلك ، يجب أخذ الدم على معدة فارغة ، من المستحسن أن تكون قد مرت 8 ساعات على الأقل منذ الوجبة الأخيرة ، ويُسمح بشرب الماء فقط بكميات صغيرة.

قبل أيام قليلة من الدراسة ، يوصى بالامتناع عن تناول الأطعمة الحارة والدهنية والمقلية ، وعدم تجاوز المعيار الفسيولوجي لاستهلاك البروتين واستبعاد الأطعمة المسببة للحساسية تمامًا من القائمة. أخيرًا ، تحتاج إلى الإقلاع عن التدخين قبل وقت قصير من الدراسة. خلاف ذلك ، قد يظهر فحص الدم مستوى عالالكريات البيض أو الحمضات.

يتأثر عدد خلايا الدم باستخدام الأدوية ، وخاصة المضادات الحيوية ومضادات التجلط الخلوي والعقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات والهرمونات. من الضروري إبلاغ الطبيب عن الاستخدام المنتظم لأية أدوية قبل إجراء الدراسات حتى يقوم بإلغاء تناولها أو تقييم النتائج التي تم الحصول عليها ، مع مراعاة استخدام الأدوية.

الإجهاد البدني الثقيل والضغط العصبي وعدم الامتثال للنظام اليومي تؤثر أيضًا على تكوين الدم. لذلك ، من أجل الحصول على نتائج موثوقة ، قبل التبرع بالدم ، لا ينبغي للمرء أن يبدي نشاطًا بدنيًا مفرطًا ، أو عصبيًا ، أو مزعجًا للنوم أو اليقظة. يجب أيضًا تحذير الأخصائي من أي أمراض معدية والتهابات مزمنة ، حيث أن وجود هذه التشوهات دائمًا ما يكون مصحوبًا بزيادة عدد الكريات البيضاء وزيادة في ESR.

كيف تفك شفرة النتيجة؟

قد يختلف تعداد الدم الطبيعي حسب الجنس والعمر. على وجه الخصوص ، عند الأطفال ، يمكن أن يكون مستوى بعض خلايا الدم في فترات مختلفة مرتفعًا جدًا أو ، على العكس من ذلك ، منخفضًا جدًا مقارنة بالبالغين ، كما تختلف نسبة هذه الخلايا أيضًا. لذلك ، يمكن للأخصائي فقط فك شفرة فحص الدم لسرطان الدم بشكل صحيح.

في عملية تفسير النتائج ، من المهم للغاية مراعاة أعراض المرض. على سبيل المثال ، في ابيضاض الدم النخاعي المزمن ، يلاحظ الضعف ، والتعب ، وتضخم الكبد والطحال (والذي غالبًا ما يسبب الألم في المراق الأيسر).

في حالة سرطان الدم الليمفاوي ، تظهر زيادة تدريجية في الغدد الليمفاوية ، وزيادة درجة حرارة الجسم ، والميل إلى الأمراض المعدية والتهابات في المقدمة. يتميز Polycythemia vera بتلوين وردي أو أحمر كرزي للجلد في الأنف والرقبة واليدين والقدمين ، وآلام حادة وحارقة في الأصابع ، وحكة شديدة في الجلد ، وكدمات عفوية على الجسم ، وألم في منطقة القلب ، في البطن. مع المايلوما المتعددة ، يظهر ألم في العظام ، ويلاحظ ميل للكسور ، وتتأثر الكلى.

بالإضافة إلى تقييم عدد ونسبة خلايا الدم المختلفة ، فإن دراسة مسحة الدم لها أهمية كبيرة في تشخيص سرطان الدم. يسمح لك باكتشاف الخلايا السرطانية وإجراء تشخيص نهائي. بالإضافة إلى فحص الدم ، غالبًا ما يلزم إجراء عدد من الدراسات الأخرى:

• تحليل ثقب نخاع العظم (تصوير النخاع) ؛
• كيمياء الدم؛
• تحليل البول (تعريفات بروتين بينس جونز) ؛
• الفحص بالموجات فوق الصوتية للكبد والطحال.
• دراسة وراثية خلوية
• ثقب في الكبد والطحال.
• التصوير بالرنين المغناطيسي؛
• التصوير الشعاعي.

مع الأخذ في الاعتبار نتائج فحص الدم العام والدراسات الأخرى ، جنبًا إلى جنب مع أعراض المريض ، يحدد الطبيب نوع سرطان الدم ، ويحدد نوعه ومرحلته ، مما يسمح لك باختيار أساليب العلاج الأكثر فاعلية.

طوال فترة العلاج بأكملها ، يتعين عليك إجراء فحص دم بانتظام ، لأنه من خلال تغيير عدد خلايا معينة ، يمكن للأخصائي استخلاص استنتاجات حول ما إذا كان العلاج مفيدًا. للحصول على تقييم أكثر دقة ، يجب على المريض اتباع جميع القواعد بعناية قبل التبرع بالدم للتحليل التالي.

ماذا تعني 45 خلية ليمفاوية عند البالغين؟

ماذا تعني الخلايا الليمفاوية 45 في فحص الدم؟ الخلايا الليمفاوية هي خلايا الجسم التي هي جزء من مجموعة الخلايا المحببة من صيغة الكريات البيض ؛ في جوهرها ، ليس لديهم حبيبات. تلعب الخلايا الليمفاوية دورًا مهمًا في تكوين الجهاز المناعي ، أي أنها مصممة لتدمير الخلايا الغريبة التي ، لسبب ما ، دخلت جسم الإنسان ولها وظيفة مدمرة.

تحديد مستوى الخلايا الليمفاوية

يمكن تحديد هذا المؤشر في الدم باستخدام فحص دم عادي يتم إجراؤه في كل عيادة. لذلك يسهل على من يتبرع بفحوصات الدم مرتين في السنة اكتشاف وجود أي مرض في مرحلة مبكرة.

لكن يجب التحضير لكل تحليل ، أي قبل اجتيازه من الضروري:

1. الوصول لأخذ عينات الدم حصريًا على معدة فارغة وفي الصباح.
2. يجب أن تكون الوجبة الأخيرة ، أي العشاء ، خفيفة قدر الإمكان.
3. يجب أن يكون قبل أيام قليلة من الاختبار ، لا تأكل الدسم والمقلية ولا تشرب المنتجات الكحولية.
4. أما التدخين فيجب الامتناع عنه لمدة ساعة على الأقل.

في حالة عدم إهمال المريض لهذه التوصيات ، يتم استبعاد خطأ في الدراسة.

عند تقييم نتيجة التحليل ، يتم استخدام المعيار ، والذي يعتمد على المؤشر المطلق والنسبي للخلايا الليمفاوية.

وهكذا ، يتشكل معيار مستوى خلايا الدم البيضاء في الجسم:

• الكمية المطلقة من 1.0 إلى 4.8 * 10 9 لتر ؛
• قريب - من 19 إلى 37٪.

ارتفاع عدد الخلايا الليمفاوية

التشخيص في هذه الحالة هو كثرة اللمفاويات ، ولكن هنا يجب فهم الفرق بين الصنفين:

1. كثرة اللمفاويات النسبية ، والتي تنطوي على زيادة في الخلايا الليمفاوية في صيغة الكريات البيض.
2. مطلق ، مما يعني زيادة العدد الإجمالي للخلايا فوق القاعدة المعمول بها.

تحدث الزيادة في هذه المادة في المواقف المحتملة التالية:

• العدوى الفيروسية ، في هذه الحالة ، تحدث الزيادة بالفعل في المرحلة الأولية ؛
• بعض الالتهابات البكتيرية.
• الربو القصبي.
• تسمم؛
• في وجود الأورام.

• أثناء مرض الإشعاع
• مع ضعف الغدة الكظرية.
• مع بعض أمراض الغدة الدرقية.
• في الفترة التي تلي استئصال الطحال.

الرجال لديهم أسبابهم الخاصة للزيادة:

1. أخذ العلاج.
2. عمليات التهابية في الكلى والمثانة.
3. زيادة النشاط البدني.
4. نظام غذائي غير متوازن.

بالنسبة للنساء ، الوضع مختلف إلى حد ما:

1. أورام ذات طبيعة خبيثة.
2. فترة ما قبل الحيض.
3. التهاب المفاصل.
4. فقدان الدم أثناء الحيض أو الولادة.

هناك سبب آخر لزيادة مستوى هذه المادة في الدم - هذا هو الحمل ، حيث يؤدي حتى القليل من الإجهاد والتسمم إلى تطور هذه الحالة المرضية.

لكن في بعض الأحيان تنشأ المواقف عندما يرتفع مستوى الكريات البيض ، ولكن لا توجد أعراض محددة بشكل حاد. في هذه الحالة ، من الضروري إجراء دراسات إضافية ، وغالبًا ما يكون من الضروري تحديد نوع الخلايا الليمفاوية ، والتحقق من علامات الورم.

عندما يزداد عدد الخلايا الليمفاوية لدى المراهقين 45-50 ، يمكن اعتبار ذلك هو القاعدة.

أما بالنسبة للكثرة اللمفاوية ، فإن تنوعها النسبي أكثر شيوعًا من تنوعها المطلق. ويتم تحديده في حالة وجود أمراض مثل الالتهابات الفيروسية ، أي في الحالات التي تنخفض فيها أنواع أخرى من الكريات البيض بشكل كبير.

الأعراض والوقاية

في البالغين ، يمكن أن تحدث زيادة في عدد الكريات البيض بدون أعراض. ولكن في حالة ظهور الأعراض ، فهي التي تجعل من الممكن فهم سبب زيادة عدد الكريات البيض في الدم.

أثناء زيادة عدد الكريات البيضاء النسبية في حالات العدوى الفيروسية ، تظهر الأعراض التالية غالبًا:

• سعال؛
• سيلان الأنف؛
• صداع؛
• زيادة في درجة حرارة الجسم.
• التهاب الحلق واحمرار.

أثناء كثرة الكريات البيضاء المطلقة ، تظهر الأعراض التالية:

رئيسي طريقة وقائيةمع كثرة اللمفاويات هو دعم المناعة والعلاج في الوقت المناسب للأمراض الناشئة.

إن أبسط الطرق وأكثرها سهولة للوقاية من كثرة اللمفاويات هي الحفاظ على نمط حياة مناسب ، أي نظام غذائي متوازن وغياب العادات السيئة.

ولكن اليوم المزيد والمزيد من الناس يستخدمون الطرق الشعبيةوالأدوية التي لها تأثير داعم أو مرمم على جهاز المناعة. ومن الأمثلة على هذا الأخير أعشاب مثل البابونج والمريمية التي يمكن شربها كالشاي مع إضافة القليل من العسل إليها. بالإضافة إلى ذلك ، يجب استخدام صبغات الجينسنغ والصبار. لكن هذا ليس كل شيء ، أثناء المرض يجب أن تبدأ في تناوله مجمعات فيتامينمما يساعد على تطبيع تكوين الدم في الجسم.

إذا تبين أن المرض مزمن ، فلن يكون من السهل التعامل معه ، وسيتطلب علاجًا طويل الأمد ، وكقاعدة عامة ، لا ينبغي إهمال نقل الدم.

ولكن من أجل تحديد جميع أسباب مثل هذه الحالة ، من الضروري الخضوع لفحص شامل ، أي ، أولاً وقبل كل شيء ، استشارة أخصائي سيصف الاختبارات.

لا يجب أن تصف الأدوية أو حتى الفيتامينات بمفردك ، حيث يمكن أن تحتوي بعض أنواعها التأثير السلبيعلى الجسم ، يكون هذا واضحًا بشكل خاص في وجود التكوينات ، الخبيثة والحميدة.

انخفاض في الخلايا الليمفاوية

عندما تكون الخلايا الليمفاوية منخفضة ، تسمى هذه الحالة lymphopenia ، والتي تحدث بطريقتين:

1. عندما يتم تدمير الخلايا الليمفاوية نتيجة لهجوم معدي ، ولا يكون للخلايا الجديدة الوقت الكافي للتشكل. تحدث هذه الحالة خلال ذروة التطور. عدوى فيروسية. يحدث هذا في غياب العلاج في الوقت المناسب ، أي أن جسم الإنسان يواصل القتال من تلقاء نفسه وليس لديه الوقت للتعافي في الوقت المناسب.
2. في حالة حدوث هزيمة لتلك الأعضاء المسؤولة عن تكاثر الخلايا الليمفاوية. في هذه الحالة ، يمكن أن تكون أسباب مثل هذا المرض مجموعة متنوعة من الأمراض.

لوحظ اللمفاويات في الأمراض التالية:

• فشل كلوي؛
• فقر دم؛
• علم الأورام؛
• مرض Itsenko-Cushing
• مع علم الأمراض الوراثي أو الخلقي ؛
• أثناء العلاج أدوية الكورتيكوستيرويدالعلاج بالهرمونات؛
• مع الإيدز
• قصور في الجهاز الكلوي.
• الذئبة الحمامية.

لتصحيح هذا الوضعلا يمكن تحقيق ذلك إلا من خلال القضاء على سبب مثل هذا المرض ، أي أنه من الضروري إجراء علاج معقد.

لانمطية

في عالم اليوم ، هناك العديد من العوامل التي يمكن أن تسبب أمراض الأورامنظام أمراض النساء: علم البيئة غير المواتي ، إدمان الكحول ، إدمان المخدرات والتدخين ، الوراثة ، إلخ. في هذه الحالة ، يمكن أن يحدث السرطان ليس فقط عند النساء الأكبر سنًا ، ولكن أيضًا عند الفتيات الصغيرات. لا تزال آلية ظهور الورم السرطاني وتطوره ووجوده مجالًا غير مستكشَف في الطب. أثبتت العديد من الدراسات أن الخلايا السرطانية لديها القدرة على الانقسام إلى ما لا نهاية ، فهي مستقلة عن بعضها البعض ويمكن أن تنمو من تلقاء نفسها ، فهي تختلف في بنيتها ووظائفها عن الخلايا العادية ، أي. لديهم أنيبيا.

علامات اللانمطية

Atypia هي سلسلة من العوامل التي تميز الخلية الطبيعية عن الخلايا السرطانية. في الأساس ، ينقسم اللانمطية إلى نوعين: وظيفي وبنيوي.

• يتميز اللانمطى الوظيفي بعملية التمثيل الغذائي الخاصة ، والتي تكون عمليا مستقلة عن الأكسجين ، على عكس الأنسجة الطبيعية. سيحدث انتشار اللانمطية حتى في حالة عدم وجود الأكسجين. في حالة تجويع الأكسجين بشكل عام للجسم ، فإن حالة الورم السرطاني لن تتغير. هذا يرجع إلى حقيقة أن الورم مهيأ في البداية للتطور في ظروف نقص الأكسجين.
• اللانمطية الهيكلية هي انتهاك للتطور الفردي للخلية على جميع المستويات. يمكن أن يختلف الانمطية الهيكلية الشديدة حتى داخل نفس الورم. في المقابل ، يمكن أن يكون اللانمط الهيكلي خلويًا ونسيجًا.

انمطية الخلية: ما هذا

الخلايا التي تظهر عليها علامات اللانمطية ليست صحيحة تمامًا لتسميتها "أورام". يشير وجودهم إلى وجود عملية مرضية في الجسم يمكن أن تتطور إلى مرض خبيث.

عند تشخيص المرض ، يمكن الكشف عن الخلايا الظهارية التي لا تحتوي على أنيبيا. نتيجة الدراسة الخالية من اللانمطية تعني أن الخلايا لم تخضع بعد لتغييرات هيكلية ولم تفقد وظيفتها. ومع ذلك ، قد تبدأ الظهارة التي لا تظهر عليها علامات اللانمطية في التحول بعد فترة ، مما يشير إلى مسار غير موات للمرض أو علاج تم اختياره بشكل غير صحيح.

تتميز الخلايا السرطانية عدد كبيرعناصر غير ناضجة. يتجلى اللانمطية السرطانية في زيادة عدد الخلايا متعددة النوى ، وهو أحد المعايير التشخيصية لخزعة الأنسجة.

يعتبر وجود الخلايا غير النمطية حالة سرطانية تتطلب مراقبة دقيقة بمرور الوقت وتعيين العلاج المناسب.

يعد وجود اللانمطية في أمراض النساء في سن الإنجاب أمرًا خطيرًا بشكل خاص ، لأنه في بعض الحالات الصعبة ، يلزم إجراء جراحة جذرية للوقاية من السرطان.

فرط تنسج بطانة الرحم

تضخم بطانة الرحم هو خلل في بنية الطبقة الداخلية للرحم (بطانة الرحم) يمكن أن يؤدي إلى سرطان بطانة الرحم. يتميز تضخم بطانة الرحم بزيادة النمو وزيادة سماكة الغشاء المخاطي للرحم. مع تضخم بطانة الرحم ، هناك انتهاك للعلاقة بين النسيج الغدي والنسيج اللحمي لبطانة الرحم ، بينما يتم الكشف عن انمطية نواة الخلية. يحدث فرط تنسج بطانة الرحم المصحوب أو غير المصحوب بالانمطية بسبب الفشل الهرموني مع زيادة إنتاج هرمون الاستروجين وتثبيط البروجسترون. النساء في الفترة الانتقالية أكثر عرضة لهذا المرض: بلوغو سن اليأس. أيضا ، يمكن أن يكون فرط التنسج نتيجة للإجهاض ، والكشط التشخيصي والعمليات النسائية. يمكن أن يحدث المرض بسبب العمليات الالتهابية والأورام المختلفة (على سبيل المثال ، ورم خبيث بدون أنيبيا). تتجلى أعراض تضخم بطانة الرحم غير اللانمطية مع اللانمطية من خلال انتهاك الدورة الشهريةمع ظهور نزيف مرضي ، وظهور نزيف في منتصف الدورة ، ودورات إباضة متكررة ، مما يؤدي إلى العقم. يؤثر عدم التوازن الهرموني على الجسم بالكامل ويمكن أن يتسبب في حدوث انمطية في الثدي.

Hyperplasia لديه التصنيف التالي:

• تضخم غدي بسيط بدون أنيبيا. يتميز فرط التنسج البسيط الخالي من اللانمطية بفرط نمو النسيج المخاطي الداخلي في الرحم. في هذه الحالة ، يحدث تضخم بدون أنيبيا بسبب زيادة عدد الخلايا الغدية بسبب عملية مرضية. هناك زيادة في الغدد الداخلية وسماكة في جميع أنسجة بطانة الرحم. في عملية عاديةتبدو غدد بطانة الرحم كخطوط عمودية. فرط التنسج الغدي البسيط لبطانة الرحم بدون أنيبيا ومع اللانمطية يؤدي إلى حدوث تغيير مظهر- الغدد: تبدأ في التملص وتتراكم على بعضها البعض. يتطور تضخم بطانة الرحم البسيط بدون أنيبيا دون تغييرات مرضية في بنيته. يمكن أن تصبح خلايا الغدة حجم مختلفولها مواقع مختلفة. مع تضخم بطانة الرحم بدون أنيبيا ، يتم محو الحدود بين الطبقات القاعدية والوظيفية لبطانة الرحم ، بينما يتم الحفاظ على الحدود بين بطانة الرحم وعضل الرحم.
• تضخم معقد مع أنيبيا. يتميز تضخم الغدد المصحوب بانمطية بوجود علامات لانمطية خلوية. يتجلى تضخم بطانة الرحم اللانمطي في ظهور الورم الغدي: تغيير في هياكل الخلايا ، وانخفاض في العناصر اللحمية ، وتعدد أشكال النوى. يعني تكوين الورم الغدي ظهور منطقة من الغشاء المخاطي المتغير في الرحم ، والتي تعاني خلاياها من اضطرابات في بنية ووظائف بدرجات متفاوتة من اللانمطية. تضخم بطانة الرحم المصحوب بانمطية هو حالة سرطانية ، حيث يمكن إعادة توليد الخلايا المتغيرة قريبًا إلى أشكال أخرى.

يتم علاج تضخم بطانة الرحم بدون انمطية باستخدام الأدوية باستخدام الأدوية لاستعادة المستويات الهرمونية. في حالة وجود اللانمطية ، يتم الجمع بين العلاج ، بما في ذلك العلاج المحافظ والتدخل الجراحي.

عدم نمو ظهارة عنق الرحم

اكتوبيا عنق الرحم هو موقع الظهارة الأسطوانية التي تبطن قناة عنق الرحم ، على جانبها الخارجي (المهبل) ، حيث تسود الخلايا الظهارية الحرشفية. ظاهريًا ، تبدو مثل بقعة حمراء (تآكل). بمرور الوقت ، يتم استبدال الخلايا المنتبذة للظهارة العمودية مرة أخرى بظهارة حرشفية. يحدث هذا بمساعدة الخلايا الاحتياطية. ومع ذلك ، تحت تأثير البعض عوامل خارجيةقد يحدث انمطية الخلايا الحرشفية أو انمطية الخلايا الحرشفية مجهولة الأهمية ، والتي قد تسبب سرطان عنق الرحم. لا تعني الظهارة التي تظهر عليها علامات اللانمطية بداية عملية الأورام ، ولكن أي كارثة يمكن أن تسببها.

يمكن أن يحدث عدم نمو الخلايا الحرشفية بسبب:

• المعدية و الأمراض الالتهابية(على وجه الخصوص ، فيروس الورم الحليمي البشري) ؛
• إصابات عنق الرحم.
• الاضطرابات الهرمونية
• اضطرابات المناعة
• التدخين؛
• عامل وراثي.

لتشخيص الظهارة الحرشفية مع علامات اللانمطية ، الفحص الخلوي(مسحة).

مسحة لانمطية: ما هذا

لتحديد الخلايا التي تظهر عليها علامات اللانمطية في لطاخة عنق الرحم ، يتم استخدام مخطط خلوي لانمطية حسب بابانيكولاو أو بابانيكولاو (بابانيكولاو). يستخدم هذا النوع من الدراسات الخلوية لتشخيص سرطان عنق الرحم في جميع أنحاء العالم ، وقد ثبتت فعاليته منذ فترة طويلة.

يتم إجراء فحص اللانمطية كالفحص النسائي المنتظم باستخدام المرايا المهبلية. يتم أخذ عينات من المادة (اللطاخة) من الموقع على حدود الظهارة الأسطوانية والظهارة الطبقية. بعد ذلك ، يتم نقل المحتويات إلى شريحة زجاجية باستخدام فرش خاصة. للحصول على عينات أكثر دقة من المادة ، يتم استخدام ملعقة خاصة ، يدخل أحد طرفيها (ضيق وطويل) إلى البلعوم الخارجي ، ويقع الجزء العريض والقصير على عنق الرحم.

يتم إرسال المواد البيولوجية إلى المختبر للكشف عن علامات اللطاخة في اللطاخة. المحتويات ملطخة بأصباغ خاصة ، وبعد ذلك سيكون من السهل تحديد اللطاخة السيتوبلازمية والنووية في اللطاخة. بادئ ذي بدء ، يتم تحديد نوع العملية المرضية: التهاب أو رد فعل أو خبيث. ثم - تكوين وشدة اللانمطية. إجراء التمايز بين خلايا ظهارة مسطحة واسطوانية بدون انمطية.

تعتبر اللطاخة الخالية من الزوائد اللحمية طبيعية ولا تتطلب ذلك علاج إضافيما لم تدل عليه أعراض أخرى.

عند إجراء اختبار بابانيكولاو ، تم الكشف عن انمطية خلوية محتملة التسرطن (إن وجدت) في 80٪ من الحالات. يُنصح جميع النساء فوق سن 22 عامًا بالخضوع لفحص سنوي للكشف المبكر عن التغيرات غير النمطية.

طرق تقييم اختبار مسحة عنق الرحم

الفصول (التي وضعها د.بابانيكولاو عام 1954):

• فئة 1. لا توجد خلايا عليها علامات الانمطية.
• الصف 2 التغيرات المورفولوجية في العناصر الخلوية تحت تأثير العمليات الالتهابية في المهبل. ظهارة حرشفية طبقية بدون أنيبيا. ظهارة أسطوانية بدون أنيبيا. اللانمطية الالتهابية المحتملة.
• الصف 3 وجود خلايا مفردة مع تشوهات في النواة والسيتوبلازم. معظم الخلايا الحرشفية بدون علامات اللانمطية. لتوضيح التشخيص ، من الضروري إجراء فحص خلوي أو خزعة متكررة.
• 4 الصف. علامات لانمطية الخلايا الظهارية. تم العثور على زيادة في حجم وعدد النوى ، والانحرافات اللونية ، والسيتوبلازم غير الطبيعي.
• درجة 5 وضوحا أنيبيا. سرطان الغازية.

تصنيف نظام Bethesda:

• التغييرات الحميدة. ظهارة عنق الرحم بدون أنيبيا: ظهارة عمودية بدون أنيبيا ، ظهارة حرشفية بدون أنيبيا. قد توجد عيش الغراب من جنس المبيضات ، فيروس الهربس ، المكورات. قد يكون هناك التهاب.
• Atypia من الظهارة الحرشفية. Atypia ذات الأهمية غير الواضحة للخلايا الظهارية الحرشفية (ASC-US atypia). الخلايا المصابة بانمطية الولايات المتحدة ، وليس باستثناء HSIL. حالة سرطانية.
• سرطانة حرشفية الخلايا. السرطان الغازي: يتم تحديد المرحلة والشدة بعد الخزعة والجراحة.

شاذة الخلايا الظهارية الغدية

تشير الظهارة الغدية اللا نشاطية (AGC) إلى حدوث انتهاك في نمو خلايا الغدة التي تنتج المخاط. تقع في عنق الرحم أو تجويفه. يشير عدم نشاط الغدد إلى تغيرات خلوية خطيرة جدًا. يعد اللانمطية الغدية من المحرضين على الإصابة بالسرطان. لإجراء فحص إضافي للأنسجة غير الطبيعية ، يتم استخدام التنظير المهبلي.

خلايا خالية من اللانمطية: ما هذا

تحتفظ الخلايا الخالية من اللانمطية بهيكلها وأدائها. تستمر الظهارة العمودية بدون أنيبيا والظهارة الحرشفية بدون أنيبيا في أداء وظائفها دون تغيير.

لا تشير نتيجة الرسم الخلوي بدون أنيبيا دائمًا إلى عدم وجود أي مرض يقلل من جودة حياة المريض. في الواقع ، فإن وجود خلايا أسطوانية بدون علامات اللانمطية ، وخلايا ظهارية حرشفية بدون أنيبيا ، والمخاط الطبيعي هو نتيجة جيدة. ومع ذلك ، لا يجب ترك أي أمراض نسائية دون علاج. إذا لم يتم اكتشاف اللانمطية اليوم ، فهذا لا يعني أنه بعد مرور بعض الوقت لن تتحلل الخلايا التي لا تظهر عليها علامات اللانمطية إلى خلايا محتملة التسرطن.