الصدمة التأقية ممكنة. علامات الصدمة التأقية وكيفية المساعدة. علاج الصدمة التأقية

ما هي أعراض صدمة الحساسية وماذا تفعل عندما يحدث هذا الحدث المميت المحتمل؟

نستكشف الأسباب والتوقيت الذي يمكن فيه التدخل للتشخيص والعلاج من أجل تجنب المخاطر.

ما هي صدمة الحساسية

يمكن أن تكون آلية تطوير تفاعل فرط الحساسية من نوعين:

• مناعي: الذي يتضمن الغلوبولين المناعي IgE الذي يربط مسببات الحساسية وينشط الخلايا البدينة والخلايا القاعدية لتكوين مواد مسؤولة عن الأعراض.
• غير مناعي: آلية التنشيط هذه الخلايا البدينةلا يرتبط بالأجسام المضادة ، ولكنه يبدأ مباشرة بمواد معينة أو ظروف معينة (على سبيل المثال ، درجة الحرارة أو الاهتزازات) التي تسبب إطلاق المواد ، يسبب رد فعلفرط الحساسية.

درجات صدمة الحساسية

يمكن تقسيم صدمة الحساسية إلى عدة المراحل حسب شدة الأعراض والمظاهر.

هناك أربع درجات من صدمة الحساسية:

• 1 درجة: أخف درجة من الحساسية المفرطة ، والتي تسبب أعراضًا على مستوى الجلد فقط (على سبيل المثال ، حكة أو احمرار).
• 2 درجة: حساسية مفرطة خفيفة فيها ، بالإضافة إلى أعراض الجلد، اضطرابات الجهاز الهضمي مثل الغثيان ، أعراض القلب والأوعية الدمويةمثل زيادة معدل ضربات القلب ، وأعراض تنفسية مثل ضيق خفيف في التنفس.
• 3 درجة: تفاعل تأقي شديد بشكل معتدل مع أعراض معدية معوية ، زيادة في أعراض الجهاز التنفسي (تشنج قصبي ووذمة حنجرية) ، واضطرابات في القلب والأوعية الدموية تظهر كحالة من الصدمة.
• 4 درجة: أشد أشكال الحساسية المفرطة التي تسبب توقف التنفس والسكتة القلبية.

في يتم عزل الأطفال بدرجات كاملة من صدمة الحساسيةبخصائص مختلفة:

• الدرجة الأولى: يتميز بأعراض جلدية طفيفة مثل الحكة وأعراض الجهاز الهضمي مثل الانتفاخ والاحمرار على مستوى الفم والشفتين.
• 2 درجة: تأق خفيف له نفس أعراض الجلد والجهاز الهضمي من الدرجة الأولى بالإضافة إلى أعراض تنفسية طفيفة مثل العطس أو احتقان الأنف.
• 3 درجات: هنا نتحدث عن الحساسية المفرطة الخفيفة ، بالإضافة إلى أعراض المراحل السابقة ، يضاف تفاقم اضطرابات الجهاز الهضمي وأمراض الجهاز التنفسي وأعراض القلب والأوعية الدموية ، مثل الخفقان. في هذه المرحلة ، يمكن أيضًا ملاحظة التغييرات في سلوك الطفل.
• 4 درجات: تأق شديد مع زيادة الأعراض الموصوفة للصف الثالث مع صعوبة في التنفس والشعور بالارتباك.
• 5 درجات: يمثل أكثر شكل خطيررد فعل تحسسي عند الأطفال ، والذي يصاحبه سكتة قلبية ، شديد انخفاض ضغط الدم الشرياني، توقف التنفس وفقدان الوعي.

الأسباب المحتملة لصدمة الحساسية

أسباب الصدمة التأقية ذاتية للغاية ، لأنها تعتمد على حساسية الشخص الفطرية لكيان معين.

ضمن الأسباب الرئيسية لصدمة الحساسية- كل المواد الغذائية والأدوية. تعتبر الأطعمة أحد الأسباب الرئيسية للحساسية وبالتالي يمكن أن تسبب صدمة الحساسية.

من بين الأطعمة التي تسبب رد فعل تحسسي في أغلب الأحيان ، ينبغي للمرء أن يشير إلى:

• بعض أنواع الفواكه المجففة، مثل عين الجملوالبندق والفول السوداني.
• بعض أنواع الفاكهة، مثل الكيوي والفراولة ، و بعض أنواع الخضارمثل الطماطم والفطر.
• بعض أنواع الأسماكمثل السلمون وسمك القد والمحار والجمبري والمأكولات البحرية الأخرى.
• منتجات اخرى، مثل الحبوب (الغلوتين بشكل أكثر تحديدًا) والبيض والشوكولاتة والحليب والأرز والسمسم والبقوليات.

على وجه الخصوص ، في آسيا ، يعتبر الأرز والبازلاء أحد الأسباب الرئيسية لصدمة الحساسية ، بينما في الشرق الأوسط ، يعتبر السمسم أكثر مسؤولية ، وفي الدول الغربية- حليب و بيض.

سبب آخر مهم لصدمة الحساسية هو الأدوية(عن طريق الفم أو عن طريق الحقن).

من بين الأدوية التي يمكن أن تسبب صدمة الحساسية لدينا:

• الأدوية الفموية: الأسبرين ، مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيرويدية) ، الكورتيزون ، المضادات الحيوية ، خاصة تلك التي تنتمي إلى فئة المضادات الحيوية بيتا لاكتام ، مثل البنسلين وبعض الفيتامينات ، مثل فيتامين ب 12.
• أدوية الحقن: اللقاحات ، عوامل التباين ، التخدير الموضعي ، المواد الأفيونية ، مرخيات العضلات ، الأنسولين ، بعض عوامل العلاج الكيميائي.

أسباب نادرة للتأق

في حين أن الأدوية والسموم والأطعمة هي الأسباب الرئيسية لصدمة الحساسية ، فهناك مواد أخرى يمكن أن تسبب رد الفعل التحسسي الشديد هذا:

• لدغ الحشرات: على وجه الخصوص ، النحل ، الدبابير ، الزنابير ، ونادرًا البعوض ، قنديل البحر.
• مطاطومشتقاته.
• إضافات كيميائية: موجود في الأطعمة أو صبغات الشعر أو أحبار الوشم.
• المعادن، مثل النيكل.
• تمارين: في هذه الحالة ، يتحدث المرء عن الحساسية المفرطة من التمارين أو الإجهاد.
• أسباب غير معروفة: في هذه الحالة سوف نتحدث عن الحساسية المفرطة مجهول السبب.

هؤلاء أسباب صدمة الحساسيةنادرة جدًا مقارنةً بالسابقات ، ومن أكثرها شيوعًا لدغة الحشرات ، والتي تسبب الحساسية المفرطة في 0.8-4٪ من الحالات.

التعرف على الأعراض أمر بالغ الأهمية لاتخاذ الإجراءات الصحيحة التي يمكن أن تنقذ حياة شخص يعاني من صدمة الحساسية. يجب أن تعرف ما هو مظهر من مظاهر الحساسيةينطبق على عدة أنظمة جسم الانسان، وفي كل منها مشكلة محددة نوعًا ما.

على وجه الخصوص ، قد تظهر الأعراض التالية:

• جلدي: قد يعاني الجلد من شرى واحمرار واسع النطاق وحكة عامة أو موضعية خاصة على اليدين والقدمين وحرقان وانتفاخ على مستوى الشفتين. في الحالات الأكثر شدة ، قد يظهر زرقة الجلد: يصبح الجلد مزرقًا بسبب نقص الأكسجين بسبب تشنج القصبات.
• القلب والأوعية الدموية: على مستوى القلب ، تحدث الأعراض نتيجة توسع الأوعية الناجم عن إطلاق وسطاء من الصدمة التأقية. عادة ما يكون هناك زيادة في معدل ضربات القلب وانخفاض في الضغط. إذا كانت الصدمة شديدة جدًا ، فقد يظهر بطء القلب ، أي انخفاض في معدل ضربات القلب ، والذي يمكن أن يتطور إلى نوبة قلبية.
• تنفسي: الجهاز التنفسي متورط في رد فعل تحسسي ، حيث يوجد تقلص في العضلات الملساء في الشعب الهوائية ، أي تشنج قصبي. بالإضافة إلى ذلك ، قد تظهر وذمة وعائية وتورم لسان المزمار واللسان ، مما يؤدي إلى انسداد. الجهاز التنفسي- نتيجة ذلك ضيق في التنفس وقلة الأكسجين. في الحالات الشديدة ، يمكن أن تسبب الصدمة توقف التنفس.
• الجهاز الهضمي: على مستوى الجهاز الهضمي ، قد تظهر أعراض خفيفة مثل آلام البطن والغثيان ، أو أعراض أكثر شدة مثل تكرار القيء والإسهال.
• أعراض أخرى: تعرق ، تبريد شديد للجلد ، شعور بالارتباك ، وفي الحالات الشديدة قد تحدث غيبوبة. من حين لآخر ، إذا كان توسع الأوعية يتضمن أوعية دماغية ، فقد يكون هناك طفيف صداع.

مخاطر تطوير تفاعل الحساسية

صدمة الحساسيةقد يظهر بشكل خفيف ، يشمل الجلد أو الجهاز التنفسي فقط ، وبدون مضاعفات خطيرة.

ومع ذلك ، في حالة حدوث رد فعل تحسسي شديد للغاية ، هناك مخاطر كبيرة ، مثل:

• تجويع الأكسجين للأنسجة والدماغ: بسبب إغلاق الشعب الهوائية مما يمنع التنفس الطبيعي.
• فقدان الوعي وظهور الغيبوبة: بسبب انخفاض كمية الأكسجين التي تزود الأنسجة.
• زرقة: أي تراكم ثاني أكسيد الكربون في الدم مما يؤدي إلى انخفاض أكسجة الأنسجة.
• توقف التنفس: تليها سكتة قلبية.
• وفاة الموضوع.

تشخيص الصدمة التأقية والتنبؤ بها

عادة ما يتم تشخيص الصدمة التأقية بعد استقرار الجسم وخروجه من الخطر على الحياة.

تتضمن عمليات التشخيص الخطوات التالية:

• دراسة التاريخ الطبي والتحدث مع المريض: عندما يكون المريض قادرًا على التواصل ، يطرح الطبيب بعض الأسئلة لفهم ما إذا ظهرت الأعراض لأول مرة ، وما إذا كان هناك أي حساسية في الأسرة. بالإضافة إلى ذلك ، سيحاول الطبيب إعادة بناء صورة الحدث من أجل العثور على مسببات الحساسية المسؤولة عن صدمة الحساسية.
• التحاليل المخبرية : أداء للقيام تشخيص متباينوفهم ما إذا كان رد فعل الحساسية المفرطة أو إذا كان للأعراض سبب آخر. في حالة التأق ، قد تحدث تغيرات في الهيماتوكريت ونقص الكريات البيض ونقص الصفيحات وفرط بوتاسيوم الدم المرتبط بنقص صوديوم الدم وزيادة آزوت الدم والكرياتينين وحماض استقلابي.
• اختبار الحساسية: يتم إجراؤه للكشف عن أي IgE موجود في الدم وتأكيد طبيعة الحساسية للصدمة التأقية المنقولة.

علاج لرد فعل تحسسي

بمجرد أن يستقر المريض ويخرج من الخطر ، يجب البدء في العلاج طويل الأمد لمنع الانتكاس.

يتضمن هذا العلاج إدخال بعض الأدوية ، مثل:

• مضادات الهيستامين: الأدوية التي تستخدم لتقليل أو تثبيط إفراز الهيستامين ، وبالتالي تخفيف الأعراض ، وخاصة إجهاد مجرى الهواء. من بينها نلاحظ بروميثازينتؤخذ عن طريق الفم أو العضل أو الوريد ، حسب الحالة ، رانيتيدينو ديفينهيدرامينللإعطاء عن طريق الوريد.
• مضادات بيتا 2: يستخدم لعلاج التشنج القصبي على شكل استنشاق. من بينهم لدينا سالبوتامولو ألبوتيرول.
• الستيرويدات القشريةمثل مضادات الهيستامين ، تعمل هذه الأدوية على تحسين نمط الحمل الالتهابي في مجرى الهواء. يحب البعض ميثيل بريدنيزولون، تدار عن طريق الوريد ، والبعض الآخر مثل بريدنيزولون، شفويا.

هل يمكن منع صدمة الحساسية؟

الوقاية من صدمة الحساسية

فيما يتعلق بالصدمة التأقية ، فإن الوقاية الثانوية مهمة ، أي في تنفيذ التدابير لمنع هجوم ثان.

التدابير الوقائية التالية هي الأكثر فعالية:

• لبس سوار، والتي ستعلم الآخرين عن سبب حالتك ، والحمل المستمر لقلم يحتوي على الأدرينالين.
• اذا كنت تمتلك حساسية من لسعات الحشرات، عليك تجنب السفر إلى الأماكن المفتوحة التي توجد بها نباتات وأزهار ، أو ارتداء أحذية وملابس مغلقة في مثل هذه الأماكن.
• إذا كنت تعاني من حساسية تجاه سم الحشرات ، فيمكن القيام بإزالة التحسس. هذه الطريقة "تعويد" الجسم على عمل السم وتجعل جهاز المناعة أقل حساسية لهذا السم ، وهي فعالة في 80-90٪ من الحالات.
• إذا كنت تعاني من حساسية تجاه بعض الأطعمة ، فاسأل دائمًا أسئلة عند تناول طعام في حفلة. وبالمثل ، يجب عليك قراءة الملصقات لفهم التركيب الدقيق للطعام.

ماذا تفعل في حالة صدمة الحساسية

التدخل في الوقت المناسبغالبًا ما تكون الطريقة الوحيدة لإنقاذ حياة شخص يعاني من صدمة الحساسية.

كقاعدة عامة ، يشمل العلاج الفوري إدارة الأدرينالين:

• حقن عضلي: باستخدام قلم يحتوي على الأدرينالين. هناك اثنان أنواع مختلفةأقلام مع الأدرينالين - للبالغينتحتوي على جرعة (حوالي 0.3-0.5 مل) للأشخاص الذين يزيد وزنهم عن 25 كجم ، و للأطفالتحتوي على جرعة (حوالي 0.01 مل / كجم) للأشخاص الذين يتراوح وزنهم بين 10 و 25 كجم. الآثار الجانبية غائبة عمليا ، ولكن في بعض الأحيان يكون هناك صداع طفيف أو قلق.
• عن طريق الوريد: يستخدم العلاج للحالات الأكثر خطورة وفقط في المستشفى وهو يشمل مقدمة دائمة 2-10 ميكروجرام / دقيقة من الأدرينالين. في هذه الحالة خطيرة آثار جانبية، مثل عدم انتظام ضربات القلب.

من المهم أيضًا أن تعرف كيفية المضي قدما، وما لا يجب فعله إذا أصيب شخص من بيئتك بهجوم صدمة الحساسية:

• أول شيء يجب فعله هو اتصل بسيارة إسعاف على الفور(112) وابحث عن قلم حقن الأدرينالين في متعلقات المريض الشخصية.
• يتم وضع المريض في وضع ضعيف مع رفع الساقينلتحفيز تدفق الدم إلى القلب والدماغ.
• في حالة الصدمة بسبب لدغة حشرة ، لا تقم بإزالة الحشرة بيديك أو ملاقط. بدلاً من ذلك ، يوصى بإزالته ببطاقة بلاستيكية ، مع حركة كشط طفيفة في اتجاه اللدغة.
• لا تأكل أو تشربلأنها يمكن أن تسد الشعب الهوائية.
• إن كان ممكنا، ضبط معدل ضربات القلب وضغط الدم وإيقاع التنفسقبل وصول المساعدة.

وقت القراءة: 22 دقيقة

الصدمة التأقية هي رد فعل سريع التطور للجسم ، والذي يحدث غالبًا عندما يدخل مسببات الحساسية إلى الجسم مرة أخرى.

هناك زيادة مطردة في المرضى الذين يعانون من الحساسية المفرطة ، وفي واحد بالمائة من الحالات يتسبب رد الفعل التحسسي هذا في الوفاة.

في الأشخاص الذين لديهم مستوى عالٍ من الحساسية ، يحدث تفاعل تأقي ، بغض النظر عن كمية المادة المسببة للحساسية وطريقة دخولها إلى الجسم.

لكن جرعة كبيرة من مادة مهيجة يمكن أن تزيد من مدة الصدمة وشدتها.

هناك ثلاث فترات في تطور صدمة الحساسية:

تستغرق فترة السلائف وارتفاع الحساسية المفرطة من 20-30 ثانية إلى 5-6 ساعات بعد دخول المادة المسببة للحساسية إلى الجسم.

هناك عدة خيارات لدورة الحساسية المفرطة:

• البرق أو بالطبع الخبيثةيؤدي إلى ظهور سريع للفشل التنفسي والقلب. في 90٪ من الحالات ، تكون نتيجة هذا البديل من الحساسية المفرطة قاتلة.
• التدفق المطول. يتطور في أغلب الأحيان مع إدخال الأدوية طويلة المفعول. مع شكل مطول من الحساسية المفرطة ، يحتاج المريض إلى عناية مركزة لمدة 3-7 أيام.
• فاشل ، أي عرضة للإقلاع عن الذات. مع هذه الدورة ، يتم إيقاف الصدمة التأقية بسرعة ولا تؤدي إلى مضاعفات.
• شكل الانتكاس من المرض. تتكرر نوبات الصدمة بشكل متكرر بسبب عدم تركيب المادة المسببة للحساسية واستمرار دخولها إلى الجسم.

مع أي نوع من الصدمة يحتاج المريض الرعاية في حالات الطوارئوالفحص الطبي.

الإسعافات الأولية لصدمة الحساسية

عند إصلاح أعراض الصدمة التأقية في شخص قريب ، يجب عليك استدعاء سيارة إسعاف على الفور.

قبل وصول الأطباء ، تحتاج إلى تقديم رعاية الطوارئ بنفسك.

خوارزمية تنفيذها:

• ضع شخصًا مصابًا بالحساسية المفرطة على سطح مستوٍ ، ضع بكرة تحت مفاصل الكاحل ، فهذا سيضمن تدفق الدم إلى الدماغ ؛
• يجب قلب الرأس إلى الجانب لتجنب الطموح أثناء القيء. إذا كانت هناك أطقم أسنان ، فيجب إزالتها ؛
• تحتاج إلى توفير الوصول هواء نقيفي الغرفة ، لهذا النوافذ والأبواب المفتوحة ؛
• يجب فك أزرار الملابس المقيدة ، خاصة الياقات وأحزمة البنطلون.

لمنع المزيد من امتصاص المادة المسببة للحساسية:

عند تقديم المساعدة ، من الضروري التسجيل الدقيق لوقت تطور صدمة الحساسية ، وساعات ودقائق تطبيق ضمادة أو ضمادة ضغط.

قد يحتاج الأطباء أيضًا إلى معلومات حول أدوية المريض ، وما أكله وشربه قبل الإصابة بالصدمة.

الرعاية العاجلة

يتم تنفيذ رعاية الطوارئ باستخدام تدابير خاصة مضادة للصدمة من قبل العاملين الصحيين فقط.

تتضمن خوارزمية الرعاية الطبية الطارئة للحساسية المفرطة بالضرورة ما يلي:

• مراقبة الوظائف الرئيسية للجسم والتي تشمل قياس النبض وضغط الدم وتخطيط القلب وتحديد درجة تشبع الدم بالأكسجين ؛
• ضمان مرور الهواء دون عوائق عبر الجهاز التنفسي. للقيام بذلك ، يتم إزالة القيء من الفم ، ويتم إحضار الفك السفلي للأمام ، وإذا لزم الأمر ، يتم تنبيب القصبة الهوائية. مع وذمة Quincke وتشنج المزمار ، يتم إجراء عملية تسمى بضع المخروطية. يكمن جوهر تنفيذه في شق بمشرط الحنجرة في المكان الذي يتصل فيه الغضروف الحلقي والغدة الدرقية. يوفر التلاعب تدفق الهواء. في المستشفى ، يتم إجراء شق للقصبة الهوائية - تشريح حلقات القصبة الهوائية ؛
• انطلاق الأدرينالين. 0.5 مل من 0.1٪ من الأدرينالين يعطى عن طريق الحقن العضلي. يتم إجراء الحقن في الوريد إذا كانت صدمة الحساسية عميقة وبها علامات الموت السريري. للحقن في الوريد ، يجب تخفيف الدواء ، لذلك يضاف 10 مل من محلول ملحي إلى 1 مل من الأدرينالين ، ويتم حقن الدواء ببطء في الوريد على مدار عدة دقائق. أيضًا ، يمكن توصيل 3-5 مل من الأدرينالين المخفف تحت اللسان ، أي تحت اللسان ، يوجد في هذا المكان شبكة دموية غنية ، ونتيجة لذلك ينتشر الدواء بسرعة في جميع أنحاء الجسم. يستخدم الأدرينالين المخفف أيضًا لتقطيع منطقة الحقن أو موقع لدغة الحشرات ؛
• وضع الستيرويدات القشرية السكرية. يحتوي الديكساميثازون أيضًا على خصائص مضادة للصدمة. يتم إعطاء بريدنيزولون للمرضى البالغين بمقدار 90-120 مجم ، ديكساميثازون بجرعة 12-16 مجم ؛
• إدارة مضادات الهيستامين. في وقت تطور الصدمة ، الحقن العضليديفينهيدرامين ، أو تافيجيل.
• استنشاق الأكسجين. يتم توصيل 40٪ من الأكسجين المرطب للمريض بمعدل 4-7 لترات في الدقيقة.
• تحسين نشاط الجهاز التنفسي. إذا ظهرت أعراض واضحة توقف التنفس، تدار الميثيل زانتين - الدواء الأكثر شيوعًا هو 2.4 ٪ Eufillin. أدخله عن طريق الوريد بمبلغ 5-10 مل ؛
• لمنع الحادة قصور الأوعية الدمويةتعيين قطرات مع محاليل بلورية (Plasmalit ، Sterofundin ، Ringer) والغروية (Neoplasmagel ، Gelofusin) ؛
• استخدام مدرات البول للوقاية من الوذمة الرئوية والدماغية. تعيين مينيتول ، توراسيميد ، فوروسيميد ؛
• العلاج بمضادات الاختلاج في صدمة الحساسية الدماغية. تتم إزالة المضبوطات عن طريق إدخال 10-15 مل من 25٪ كبريتات المغنيسيوم ، و 10 مل من 20٪ أوكسيبوتيرات الصوديوم أو المهدئات - Seduxen ، Relanium ، Sibazon.

في أشكال شديدةيجب أن يتلقى المريض الحساسية المفرطة العلاج في المستشفىبضعة ايام.

مجموعة الإسعافات الأولية لصدمة الحساسية

يشار إلى تكوين مجموعة الإسعافات الأولية المستخدمة لمساعدة المرضى الذين يعانون من الحساسية المفرطة في الوثائق الطبية الخاصة.

حاليًا ، يتم جمع مجموعة الإسعافات الأولية في المؤسسات الطبية الحكومية وفقًا للتغييرات من عام 2014.

يجب أن تتضمن:

وفقًا للقواعد ، يجب أن تكون مجموعة أدوات الإسعافات الأولية للمساعدة في الحساسية المفرطة في غرفة العمليات الجراحية والأسنان.

إنه ضروري للغاية في المستشفيات وغرف الطوارئ وغرف الطوارئ. يجب أن يكون لديك مجموعة إسعافات أولية مضادة للصدمات في صالونات التجميل حيث يتم إعطاء حقن البوتوكس وإجراء الميزوثيرابي والوشم والماكياج الدائم.

يجب فحص محتويات مجموعة الإسعافات الأولية باستمرار ، واستبدال الأدوية بها منتهي الصلاحيةصلاحية. عند استخدام الدواء الأدوية المناسبةتقرير حسب الحاجة.

أسباب صدمة الحساسية

تحدث صدمة الحساسية تحت تأثير مكونات الدواء والمواد المسببة للحساسية الغذائية ولدغات الحشرات.

على الأكثر الأسباب الشائعةتشير الحساسية المفرطة إلى عدة مجموعات من مسببات الحساسية.

الأدوية

أهم الأدوية المسببة للحساسية للإنسان:

• المضادات الحيوية - مجموعة من البنسلين والسيفالوسبورين والسلفوناميدات والفلوروكينولونات.
• الاستعدادات مع الهرمونات - البروجسترون ، الأوكسيتوسين ، الأنسولين.
• عوامل التباين المستخدمة أثناء إجراءات التشخيص. يمكن أن تحدث صدمة الحساسية تحت تأثير المواد المحتوية على اليود ، خليط مع الباريوم ؛
• الأمصال. والأكثر إثارة للحساسية هي مضادات الدفتيريا ، ومضادات التيتانوس ، وداء الكلب (التي تستخدم للوقاية من داء الكلب) ؛
• اللقاحات - مضادات السل والتهاب الكبد ومضادات الانفلونزا.
• الانزيمات. ستربتوكيناز ، كيموتريبسين ، بيبسين يمكن أن يسبب الحساسية المفرطة.
• أدوية إرخاء العضلات - نوركورون ، تراكريوم ، سكسينيل كولين ؛
• مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية - أميدوبيرين ، أنجين ؛
• بدائل الدم. غالبًا ما تتطور صدمة الحساسية مع إدخال Reopoliglyukin و Stabizol و Albumin و Poliglukin.

الحشرات والحيوانات

تحدث الحساسية المفرطة:

• مع لدغات الدبابير والنحل والدبابير والبعوض والنمل.
• مع اللدغات والتلامس مع نفايات الذباب والبق والقراد والصراصير والبق ؛
• مع داء الديدان الطفيلية. قد يكون سبب الصدمة التأقية هو الإصابة بالإسكاريس ، والديدان الدبوسية ، والتريكينيلا ، والتوكسوكارا ، والدودة السوطية.
• عند الاتصال بـ. تبقى مسببات حساسية اللعاب على فراء الكلاب والأرانب والقطط والهامستر وخنازير غينيا وعلى ريش البط والببغاوات والدجاج والأوز.

من المهم أن تعرف: هل هذا ممكن.

النباتات

عادة ما يكون هذا:

• الأعشاب الحقلية - عشبة القمح ، الشيح ، عشبة الرجيد ، الكينوا ، الهندباء ؛
• الأشجار الصنوبرية - التنوب والصنوبر والتنوب والصنوبر ؛
• الزهور - الأقحوان ، الورد ، الزنبق ، القرنفل ، الأوركيد ؛
• الأشجار المتساقطة الأوراق - البتولا ، الحور ، البندق ، القيقب ، الرماد ؛
• أصناف النباتات المزروعة - الخردل ، البرسيم ، المريمية ، عباد الشمس ، القفزات ، حبوب الخروع.

طعام

قد يسبب صدمة الحساسية:

• الفواكه الحمضية والتفاح والموز والتوت والفواكه المجففة ؛
• منتجات الألبان والحليب كامل الدسم ولحم البقر والبيض. غالبًا ما تحتوي هذه المنتجات على بروتين يعتبره جهاز المناعة البشري غريبًا ؛
• مأكولات بحرية. غالبًا ما تحدث الحساسية المفرطة عند تناول الجمبري ، وجراد البحر الشوكي ، وسرطان البحر ، والماكريل ، والتونة ، وجراد البحر.
• محاصيل الحبوب - الذرة والبقوليات والأرز والجاودار والقمح ؛
• خضروات. يوجد عدد كبير من مسببات الحساسية في الفواكه ذات اللون الأحمر والبطاطس والجزر والكرفس.
• المضافات الغذائية - المواد الحافظة والنكهات والأصباغ.
• الشوكولاته والشمبانيا والنبيذ الأحمر.

غالبًا ما تحدث صدمة الحساسية عند استخدام منتجات اللاتكس ، ويمكن أن تكون هذه القفازات ، والقسطرة ، والأدوات التي يمكن التخلص منها.

العمليات التي تحدث في الجسم

في تطور الحساسية المفرطة ، يتم تمييز ثلاث مراحل متتالية:

• المرحلة المناعية. يبدأ بتفاعل مسببات الحساسية مع الأجسام المضادة الموجودة بالفعل في أنسجة الكائن الحي المحسّس ؛
• المرحلة الكيميائية المرضية. يتجلى ذلك من خلال الإطلاق تحت تأثير مركب الجسم المضاد للمستضد من الخلايا القاعدية للدم والخلايا البدينة للوسطاء الالتهابيين. هذه هي المواد النشطة بيولوجيًا مثل الهيستامين ، السيروتونين ، الأسيتيل كولين ، الهيبارين ؛
• المرحلة المرضية. يبدأ فورًا بعد إنتاج وسطاء التهابات - تظهر جميع أعراض الحساسية المفرطة. الوسطاء الالتهابيون يسببون تشنج العضلات الملساء اعضاء داخلية، يبطئ تخثر الدم ، يزيد من النفاذية جدران الأوعية الدموية، تقليل الضغط.

في معظم الحالات ، تحدث تفاعلات الحساسية إذا دخلت المادة المسببة للحساسية الجسم بشكل متكرر.

مع صدمة الحساسية ، لا تنطبق هذه القاعدة - تتطور حالة حرجة أحيانًا عند أول اتصال مع مادة مسببة للحساسية.

غالبًا ما يسبق الأعراض الشديدة للتأق القشعريرة والحكة والوخز في الوجه والأطراف والحمى في جميع أنحاء الجسم والشعور بالثقل في الصدر وألم في البطن والقلب.

إذا لم تبدأ في هذه اللحظة في تقديم المساعدة ، فإن الحالة الصحية تزداد سوءًا ويصاب المريض بالصدمة بسرعة.

في بعض الحالات ، لا توجد بوادر لصدمة الحساسية. تحدث الصدمة فورًا بعد ثوانٍ قليلة من التلامس مع مسببات الحساسية - يتم تسجيل سواد في العين وضعف شديد مع طنين الأذن وفقدان للوعي.

مع هذا البديل من الحساسية المفرطة يصعب تقديم المساعدة المطلوبة في الوقت المناسب ، وهذا هو السبب عدد كبير منحالات الوفاة.

عوامل الخطر

أثناء فحص المرضى الذين عانوا من الحساسية المفرطة ، كان من الممكن إثبات أن رد الفعل التحسسي الفوري يحدث في كثير من الأحيان لدى الأشخاص الذين لديهم تاريخ من:

• الربو القصبي.
• التهاب.
• الأكزيما.

تشمل عوامل الخطر أيضًا:

• عمر. عند البالغين ، غالبًا ما يحدث الحساسية المفرطة بعد إدخال المضادات الحيوية ومكونات البلازما والمخدرات ، ومن المحتمل جدًا حدوث تفاعل فوري بعد لسعات النحل. تحدث الحساسية المفرطة في الغالب عند الأطفال في الأطعمة ؛
• كيف تدخل مسببات الحساسية إلى الجسم. يكون خطر الإصابة بفرط الحساسية أعلى ، وتكون الصدمة نفسها أكثر شدة الوريدالمخدرات؛
• الحالة الاجتماعية. يُلاحظ أن صدمة الحساسية تحدث غالبًا في الأشخاص ذوي الوضع الاجتماعي والاقتصادي المرتفع ؛
• تاريخ من الحساسية المفرطة. إذا كانت صدمة الحساسية بالفعل ، فإن خطر إعادة تطويرها يزيد عشرة أضعاف.

خطورة حالة من الصدمةيحددها وقت تطور الأعراض الأولى. كلما ساءت الحالة الصحية بشكل أسرع بعد التلامس مع مسببات الحساسية ، زادت حدة الحساسية المفرطة.

في ثلث الحالات المسجلة ، تبدأ الحساسية المفرطة في المنزل ، وفي ربع المرضى في المقاهي والمطاعم ، في 15٪ من الحالات ، تبدأ أعراض الصدمة في العمل وفي المؤسسات التعليمية.

غالبًا ما يتم تسجيل النتيجة المميتة للتفاعلات التأقية في مرحلة المراهقة.

ويرجع ذلك إلى حقيقة أن المراهقين يفضلون تناول الطعام بعيدًا عن المنزل ، ولا يلتفتون إلى الأعراض الأولى للحساسية ولا يصطحبون معهم الأدوية.

شدة الحالة

في صدمة الحساسية ، هناك ثلاث درجات من الشدة:

• بدرجة خفيفة ، ينخفض ​​الضغط إلى 90/60 مم زئبق. الفن ، فترة السلائف تستمر من 10 إلى 15 دقيقة ، ومن الممكن حدوث إغماء قصير. درجة الضوءشدة الصدمة تستجيب بشكل جيد للعلاج المختار بشكل صحيح ؛
• مع شدة معتدلة ، يتم تثبيت الضغط عند 60/40 مم. RT. st ، مدة فترة السلائف 2-5 دقائق ، يمكن أن يكون فقدان الوعي 10-20 دقيقة ، وتأخر تأثير العلاج ؛
• في متغير شديد من مسار الصدمة التأقية ، لا توجد سلائف أو يستمر لبضع ثوانٍ فقط ، يستغرق الإغماء 30 دقيقة أو أكثر ، ولا يتم تحديد الضغط ، ولا يوجد تأثير للعلاج.

شدة خفيفة من صدمة الحساسية

بالطبع شديد

تتطور الصدمة بسرعة ، مما يمنع المريض من وصف شكواه للآخرين. بعد ثوان قليلة من التفاعل مع مسببات الحساسية ، يتطور الإغماء.

عند الفحص ، يوجد تبيض حاد للجلد ، إطلاق للبلغم الرغوي من الفم ، زرقة منتشرة ، تلاميذ متوسعة ، تشنجات ، أزيز مع زفير طويل ، القلب غير مسموع ، الضغط غير محدد ، نبض ضعيف سجلت فقط على الشرايين الكبيرة.

مع هذا النوع من الصدمة التأقية ، يجب تقديم المساعدة في استخدام الأدوية المضادة للصدمة في الدقائق الأولى ، وإلا فإن كل شيء ضروري الميزات الهامةويأتي الموت.

يمكن أن تتطور صدمة الحساسية في خمسة أنواع:

• شكل خانق. تظهر علامات فشل الجهاز التنفسي في مقدمة أعراض الصدمة - شعور بالاختناق وضيق في التنفس وبحة في الصوت. تؤدي زيادة تورم الحنجرة إلى توقف التنفس تمامًا ؛
• يتجلى شكل البطن بشكل أساسي في آلام البطن ، وهي تشبه في طبيعتها العيادة لتطور التهاب الزائدة الدودية الحاد أو القرحة المثقوبة. الإسهال والغثيان والقيء.
• دماغي. يؤثر رد الفعل التحسسي على السحايا ، مما يؤدي إلى انتفاخها. هذا يؤدي إلى تطور القيء الذي لا يجعلك تشعر بالتحسن والتشنجات والذهول والغيبوبة ؛
• الدورة الدموية. العَرَض الأول هو ألم حاد في القلب وانخفاض الضغط.
• معمم أو الشكل النموذجيصدمة الحساسية. يتميز بالمظاهر العامة لعلم الأمراض ويحدث في معظم الحالات.

عواقب

صدمة الحساسية بعد توقف التنفس قصور القلب والأوعية الدمويةيسبب تأثيرات قصيرة وطويلة المدى.

في أغلب الأحيان ، لعدة أيام ، يحتفظ المريض بما يلي:

• الخمول العام
• ضعف وخمول.
• ألم في العضلات والمفاصل.
• قشعريرة دورية
• ضيق التنفس؛
• آلام في البطن والقلب.
• غثيان.

اعتمادًا على الأعراض السائدة أثناء إتمام الصدمة ، يتم اختيار العلاج:

• يتم إيقاف انخفاض ضغط الدم لفترات طويلة عن طريق مقابض الأوعية - Mezaton ، Norepinephrine ، Dopamine ؛
• مع استمرار الألم في القلب ، من الضروري إعطاء النترات ومضادات الأكسدة والقلب.
• للقضاء على الصداع وتحسين وظائف المخ ، يتم وصف منشط الذهن والمواد الفعالة في الأوعية ؛
• في حالة حدوث ارتشاح في موقع الحقن أو لدغة حشرة ، يتم أيضًا استخدام عوامل ذات تأثير حل.

تشمل الآثار المتأخرة للتأق ما يلي:

• التهاب عضلة القلب التحسسي.
• التهاب العصب؛
• التهاب كبيبات الكلى.
• اعتلال الدهليز.
• التهاب الكبد.

كل هذه الأمراض يمكن أن تؤدي إلى وفاة المريض.

يمكن أن يؤدي التعرض المتكرر لمسببات الحساسية إلى تطور الذئبة الحمامية والتهاب العقد المحيطة بالشريان.

تشخيص صدمة الحساسية

تعتمد النتيجة الإيجابية للصدمة التأقية إلى حد كبير على مدى سرعة قيام الطبيب بالتشخيص الصحيح.

تشبه الصدمة التأقية بعض الأمراض سريعة التطور ، لذا فإن مهمة العامل الصحي هي جمع سوابق المريض بعناية ، وتسجيل جميع التغييرات في الرفاهية وتحديد مسببات الحساسية.

بعد وقف الحساسية المفرطة واستقرار الحالة الصحية ، يجب أن يخضع المريض لفحص شامل.

مبادئ الوقاية

منفصلة الابتدائية و الوقاية الثانويةصدمة الحساسية.

الأساسي يشمل:

• منع الاتصال مع مسببات الحساسية.
• الرفض عادات سيئة- تعاطي المخدرات ، تدخين التبغ ، المخدرات ؛
• مكافحة التلوث البيئي بالمواد الكيميائية ؛
• حظر استخدام عدد من المضافات الغذائية في صناعة الأغذية - أجار أجار ، غلوتامات ، كبريتات حيوية ، تارترازين ؛
• منع وصف الأدوية للمرضى دون الحاجة إلى تعدد الأدوية المجموعات الدوائيةمعًا.

يتم تسهيل التشخيص المبكر للصدمة وعلاجها في الوقت المناسب من خلال الوقاية الثانوية:

• الكشف في الوقت المناسب وعلاج الأكزيما وحمى القش والتهاب الجلد التأتبي.
• اختبارات الحساسية لتأسيس مسببات الحساسية ؛
• جمع دقيق من سوابق الحساسية.
• معلومات حول عدم تحمل الأدوية في صفحة العنوان لبطاقة العيادة الخارجية ، والتاريخ الطبي (الأدوية مكتوبة بشكل مقروء ، بخط كبير ومعجون أحمر) ؛
• اختبار الحساسية قبل حقن الأدوية ؛
• مراقبة العاملين الطبيين للمريض خلال نصف ساعة بعد الحقن.

من الضروري أيضًا مراقبة الوقاية من الدرجة الثالثة ، فهي تقلل من احتمالية إعادة تطوير صدمة الحساسية:

• من الضروري مراعاة قواعد النظافة الشخصية باستمرار ؛
• مطلوب التنظيف الرطب المتكرر للمباني ، مما يساعد على التخلص من الغبار والعث وشعر الحيوانات ؛
• غرف التهوية
• إزالة الألعاب اللينة والسجاد والستائر الثقيلة من غرفة المعيشة ، اقرأ ؛
• من الضروري مراقبة تكوين الطعام الذي يتم تناوله باستمرار ؛
• خلال فترة الإزهار ، يجب ارتداء الأقنعة والنظارات الواقية.

التقليل من صدمة الحساسية في أماكن الرعاية الصحية

الصدمة التأقية ، التي تحدث في المؤسسات الطبية ، يمكن الوقاية منها في معظم الحالات ، من أجل:

صدمة الحساسية عند الأطفال

غالبًا ما يكون التعرف على الحساسية المفرطة عند الطفل الصغير أمرًا صعبًا على الفور. لا يستطيع الأطفال وصف حالتهم بدقة وما الذي يقلقهم.

يمكنك الانتباه إلى الشحوب ، والإغماء ، وظهور طفح جلدي على الجسم ، والعطس ، وضيق التنفس ، وتورم العينين ، وحكة في الجلد.

مع الثقة في حدوث رد فعل تحسسي من النوع الفوري ، يمكن للمرء أن يتحدث إذا تدهورت حالة الطفل بشكل حاد:

• بعد إدخال اللقاحات والأمصال.
• بعد حقن الأدوية أو اختبار داخل الأدمة في تحديد مسببات الحساسية ؛
• بعد لدغات الحشرات.

تزداد احتمالية الإصابة بالحساسية المفرطة بشكل كبير عند الأطفال الذين لديهم تاريخ مرضي أنواع مختلفةردود الفعل التحسسية ، الشرى ، الربو القصبي.

يجب التمييز بين الحساسية المفرطة عند الأطفال والأمراض التي لها أعراض مماثلة.

يوضح الجدول أدناه نفس و سماتأكثر الأمراض شيوعًا في مرحلة الطفولة.

علم الأمراض	أعراض مشابهة لصدمة الحساسية	سمات
إغماء	ابيضاض الجلد غثيان. نبض حاد. هبوط BP.	عدم وجود شرى وحكة بالجلد وتشنج قصبي. تستغرق مدة الإغماء بضع ثوانٍ فقط ، وبعدها يستجيب الطفل بشكل كافٍ للبيئة.
نوبة ربو حادة	تنفس صاخب. الذعر والخوف. تشنج قصبي.	الضغط عادة لا يتغير. لا يوجد طفح جلدي على الجسم وحكة.
الصرع	نوبة من نوع التشنجات. التبول غير المنضبط.	لا توجد ردود فعل تحسسية على الجلد. مستوى الضغط الطبيعي.

أثناء انتظار الطبيب أو سيارة الإسعاف ، يحتاج الطفل للبدء في مساعدة نفسه:

الصدمة التأقية هي حالة يجب فيها تقديم المساعدة على الفور.

صدمة الحساسية (من اليونانية "الحماية العكسية") هي رد فعل تحسسي سريع معمم ، تهدد الحياةشخص ، لأنه يمكن أن يتطور في غضون بضع دقائق. عُرف هذا المصطلح منذ عام 1902 ووُصف لأول مرة في الكلاب.

يحدث هذا المرض عند الرجال والنساء والأطفال وكبار السن في كثير من الأحيان. تبلغ نسبة الوفيات في الصدمة التأقية حوالي 1٪ من جميع المرضى.

أسباب تطور صدمة الحساسية

يمكن أن تحدث صدمة الحساسية من خلال مجموعة متنوعة من العوامل ، سواء كانت طعامًا أو أدوية أو حيوانات. الأسباب الرئيسية لصدمة الحساسية:

مجموعة مسببات الحساسية	مسببات الحساسية الرئيسية
الأدوية	المضادات الحيوية - البنسلين ، السيفالوسبورينات ، الفلوروكينولونات ، السلفوناميدات الهرمونات - الأنسولين ، الأوكسيتوسين ، عوامل التباين - خليط الباريوم المحتوي على اليود الأمصال - مضادات التيتانوس ، والدفتريا ، ومضادات داء الكلب (من داء الكلب) لقاحات - مضادات الانفلونزا ، ومضادات السل ، ومضادات التهاب الكبد الإنزيمات - البيبسين ، الكيموتريبسين ، الستربتوكيناز مرخيات العضلات - trakrium ، norcuron ، succinylcholine العقاقير Nasteroidal المضادة للالتهابات - أنالجين ، أميدوبيرين بدائل الدم - البولين ، بولي جلوسين ، ريوبوليجليوكين ، ريفورتان ، ستابيزول مطاط - القفازات الطبية، الأدوات ، القسطرة
الحيوانات	الحشرات - لدغات النحل ، الدبابير ، الدبابير ، النمل ، البعوض. القراد والصراصير والذباب والقمل والبق والبراغيث الديدان الطفيلية - الديدان المستديرة ، الديدان السوطية ، الديدان الدبوسية ، التوكسوكارا ، المشعرات الحيوانات الأليفة - صوف القطط والكلاب والأرانب وخنازير غينيا والهامستر ؛ ريش الببغاوات والحمام والإوز والبط والدجاج
النباتات	فوربس - الطعام الشهي ، عشبة القمح ، الشيح ، الهندباء ، الكينوا الأشجار الصنوبرية - الصنوبر ، الصنوبر ، التنوب ، التنوب الزهور - الورد ، الزنبق ، الأقحوان ، القرنفل ، الزنبق ، الأوركيد الأشجار المتساقطة الأوراق - الحور ، البتولا ، القيقب ، الزيزفون ، البندق ، الرماد النباتات المزروعة - عباد الشمس ، الخردل ، حبوب الخروع ، القفزات ، البرسيم
طعام	الفواكه - الحمضيات والموز والتفاح والفراولة والتوت والفواكه المجففة البروتينات - الحليب كامل الدسم ومنتجات الألبان والبيض ولحم البقر منتجات الأسماك - جراد البحر وسرطان البحر والجمبري والمحار والكركند والتونة والماكريل. الحبوب - الأرز والذرة والبقوليات والقمح والجاودار خضروات - طماطم حمراء ، بطاطس ، جزر المضافات الغذائية - بعض الألوان والمواد الحافظة والنكهات والنكهات (تارترازين ، بيسلفيت ، أجار أجار ، جلوتامات) الشوكولاتة والقهوة والمكسرات والنبيذ والشمبانيا

ماذا يحدث في الجسم أثناء الصدمة؟

التسبب في المرض معقد للغاية ويتكون من ثلاث مراحل متتالية:

• مناعي
• مرضي
• الفسيولوجية المرضية

يعتمد علم الأمراض على ملامسة أحد مسببات الحساسية لخلايا الجهاز المناعي ، وبعد ذلك يتم إطلاق أجسام مضادة معينة (Ig G ، Ig E). تسبب هذه الأجسام المضادة إطلاقًا كبيرًا للعوامل العملية الالتهابية(الهستامين ، الهيبارين ، البروستاجلاندين ، الليكوترين ، إلخ). في المستقبل ، تخترق العوامل الالتهابية جميع الأعضاء والأنسجة ، مما يتسبب في حدوث خلل في الدورة الدموية وتجلط الدم فيها ، حتى تطور قصور القلب الحاد والسكتة القلبية.

عادة ، لا يتطور أي رد فعل تحسسي إلا عند التلامس المتكرر مع مسببات الحساسية. الصدمة التأقية خطيرة لأنها يمكن أن تتطور حتى عندما تدخل المادة المسببة للحساسية إلى جسم الإنسان لأول مرة.

أعراض صدمة الحساسية

متغيرات مسار المرض:

• خبيث (البرق)- يتميز بتطور سريع للغاية في حالة فشل القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي الحاد لدى المريض ، على الرغم من العلاج المستمر. تكون النتيجة في 90٪ من الحالات قاتلة.
• مطول - يتطور مع إدخال الأدوية طويل المفعول(على سبيل المثال ، بيسلين) ، لذلك يجب تمديد العناية المركزة ومراقبة المريض لعدة أيام.
• الإجهاض هو أسهل الخيارات ، فلا شيء يهدد حالة المريضة. يتم إيقاف الصدمة التأقية بسهولة ولا تسبب آثارًا متبقية.
• متكرر - يتميز بنوبات متكررة من هذه الحالة بسبب حقيقة أن المادة المسببة للحساسية تستمر في دخول الجسم دون علم المريض.

في عملية تطوير أعراض المرض ، يميز الأطباء ثلاث فترات:

• فترة النذير

في البداية يشعر المرضى بضعف عام ، دوار ، غثيان ، صداع ، طفح جلدي قد يظهر على الجلد والأغشية المخاطية على شكل (بثور). يشكو المريض من شعور بالقلق وعدم الراحة وقلة الهواء وخدر في الوجه واليدين وسماع.

• فترة الذروة

يتميز بانخفاض ضغط الدم ، والشحوب العامة ، وزيادة معدل ضربات القلب (عدم انتظام دقات القلب) ، تنفس صاخب، زرقة الشفتين والأطراف ، العرق البارد اللزج ، توقف إخراج البول أو العكس ، سلس البول ، الحكة.

• فترة التعافي من الصدمة

قد تستمر لعدة أيام. يظل المرضى ضعفاء ودوار وقلة الشهية.

شدة الحالة

مع تدفق خفيف

عادة ما تتطور نذر الصدمة الخفيفة في غضون 10-15 دقيقة:

• ، حمامي ، طفح شرى
• الشعور بالحرارة والحرق في الجسم كله
• إذا انتفخت الحنجرة ، يصبح الصوت أجشًا ، حتى صوت الصوت
• توطين مختلف

تمكن الشخص من الشكوى من مشاعره بصدمة تأقية خفيفة للآخرين:

• يشعرون بصداع ، ألم في الصدر ، ضعف في الرؤية ، ضعف عام ، نقص في الهواء ، خوف من الموت ، أصابع ، في المعدة.
• هناك زرقة أو شحوب في جلد الوجه.
• قد يعاني بعض الأشخاص من تشنج قصبي - يمكن سماع الصفير من مسافة بعيدة وصعوبة في الزفير.
• في معظم الحالات ، يحدث القيء والإسهال وآلام البطن والتبول اللاإرادي أو التغوط.
• لكن مع ذلك ، يفقد المرضى وعيهم.
• يتم تقليل الضغط بشكل حاد ، والنبض السريع ، وأصوات القلب المكتومة ، وعدم انتظام دقات القلب

لتدفق معتدل

هاربينجرز:

• بالإضافة إلى الدورة المعتدلة ، الضعف العام ، والدوخة ، والقلق ، والخوف ، والقيء ، والاختناق ، وذمة كوينك ، والشرى ، والعرق البارد اللزج ، وزرقة الشفتين ، وشحوب الجلد ، واتساع حدقة العين ، والتغوط اللاإرادي والتبول.
• في كثير من الأحيان - التشنجات التوترية والارتجاجية ، تليها فقدان الوعي.
• الضغط منخفض أو لا يمكن اكتشافه ، تسرع القلب أو بطء القلب ، النبض سريع ، أصوات القلب مكتومة.
• نادرا - الجهاز الهضمي.

بالطبع شديد

التطور السريع للصدمة لا يسمح للمريض أن يكون لديه الوقت للشكوى من مشاعره ، لأنه في غضون ثوان قليلة يحدث فقدان للوعي. يحتاج الشخص إلى رعاية طبية فورية وإلا يحدث الموت المفاجئ. يعاني المريض من شحوب حاد ، ورغوة من الفم ، وقطرات كبيرة من العرق على الجبهة ، وزراق منتشر للجلد ، وتوسع بؤبؤ العين ، وتشنجات توترية ورمعية ، وأزيز مع زفير طويل ، ولا يتم تحديد ضغط الدم ، ولا تسمع أصوات القلب ، النبض سريع ، يكاد يكون غير محسوس.

هناك 5 أشكال سريرية لعلم الأمراض:

• الاختناق - في هذا الشكل ، تهيمن على المرضى أعراض فشل الجهاز التنفسي والتشنج القصبي (ضيق في التنفس ، صعوبة في التنفس ، بحة في الصوت) ، وغالبًا ما تتطور وذمة كوينك (تورم الحنجرة حتى التوقف التام عن التنفس) ؛
• البطن - العَرَض السائد هو ألم في البطن ، يحاكي أعراض التهاب الزائدة الدودية الحاد أو قرحة المعدة المثقوبة (بسبب تشنج عضلات الأمعاء الملساء) ، والتقيؤ ، والإسهال.
• دماغية - سمة من سمات هذا الشكل هي تطور وذمة الدماغ والسحايا ، والتي تتجلى في شكل تشنجات أو غثيان أو قيء لا يجلب الراحة أو حالة من الذهول أو الغيبوبة ؛
• الدورة الدموية- العَرَض الأول هو ألم في منطقة القلب يشبه احتشاء عضلة القلب وانخفاض حاد في ضغط الدم ؛
• معمم (نموذجي)) - يحدث في معظم الحالات ، يشمل الكل المظاهر الشائعةالأمراض.

تشخيص صدمة الحساسية

يجب إجراء تشخيص الأمراض في أسرع وقت ممكن ، لذا فإن تشخيص حياة المريض يعتمد إلى حد كبير على خبرة الطبيب. من السهل الخلط بين الصدمة التأقية وأمراض أخرى ، والعامل الرئيسي في إجراء التشخيص هو أخذ التاريخ الصحيح!

• في التحليل العامكشف الدم عن فقر الدم (انخفاض في عدد خلايا الدم الحمراء) ، زيادة عدد الكريات البيضاء (زيادة في خلايا الدم البيضاء) مع فرط الحمضات ().
• في اختبار الدم البيوكيميائي ، يتم تحديد زيادة في إنزيمات الكبد (AST ، ALT ، الفوسفاتيز القلوي ، البيليروبين) ، اختبارات الكلى (الكرياتينين ، اليوريا).
• في التصوير الشعاعي العادي صدركشف الوذمة الرئوية الخلالية.
• يتم استخدام ELISA للكشف عن الأجسام المضادة المحددة (Ig G ، Ig E).
• إذا وجد المريض صعوبة في الإجابة ، وبعد ذلك أصيب برد فعل تحسسي ، يوصى باستشارة أخصائي الحساسية مع اختبارات الحساسية.

الإسعافات الأولية قبل الطب - خوارزمية الإجراءات لصدمة الحساسية

• ضع المريض على سطح مستو وارفع ساقيه (على سبيل المثال ، ضع بطانية ملفوفة تحتها) ؛
• اقلب رأسك إلى جانب واحد لمنع استنشاق القيء ، وقم بإزالة طقم الأسنان من فمك ؛
• تأكد من تدفق الهواء النقي إلى الغرفة (افتح نافذة ، بابًا) ؛
• اتخذ التدابير اللازمة لوقف دخول المادة المسببة للحساسية إلى جسم الضحية - أزل اللدغة بالسم ، ثم اربط مكان اللدغة أو الحقن ، واستخدم ضمادة ضغط فوق موضع اللدغة ، وما إلى ذلك.
• تحسس نبض المريض: أولاً على الرسغ إذا كان غائباً ثم على الشرايين السباتية أو الفخذ. إذا لم يكن هناك نبض ، فابدأ في إجراء تدليك غير مباشر للقلب - أغلق يديك في قفل وضع الجزء الأوسط من القص ، وارسم نقاطًا إيقاعية بعمق 4-5 سم ؛
• تحقق مما إذا كان المريض يتنفس: تحقق مما إذا كانت هناك حركة للصدر ، اربط مرآة بفم المريض. إذا لم يكن هناك تنفس ، يوصى ببدء التنفس الاصطناعي عن طريق استنشاق الهواء في فم المريض أو أنفه من خلال منديل أو منديل ؛
• اتصل بسيارة إسعاف أو انقل المريض بشكل مستقل إلى أقرب مستشفى.

خوارزمية رعاية الطوارئ لصدمة الحساسية (الرعاية الطبية)

• تنفيذ مراقبة الوظائف الحيوية - قياس ضغط الدم والنبض ، تحديد تشبع الأكسجين ، تخطيط القلب.
• ضمان سالكية الجهاز التنفسي - إزالة القيء من الفم ، إزالة الفك السفلي حسب المدخول الثلاثي صفر ، التنبيب الرغامي. مع تشنج المزمار أو وذمة كوينك ، يوصى بإجراء بضع المخروط (يتم إجراؤه في حالات الطوارئمن قبل طبيب أو مسعف ، فإن جوهر التلاعب هو قطع الحنجرة بين الغدة الدرقية والغضاريف الحلقيّة لضمان تدفق الهواء) أو شق القصبة الهوائية (يتم إجراؤه فقط في مؤسسة طبية ، يقوم الطبيب بتشريح حلقات القصبة الهوائية).
• يتم تخفيف إدخال الأدرينالين - 1 مل من محلول 0.1 ٪ من هيدروكلوريد الأدرينالين إلى 10 مل مع محلول ملحي. إذا كان هناك موقع حقن مباشر لمسببات الحساسية (لدغة ، موقع الحقن) ، فمن المستحسن وخزه تحت الجلد مع الأدرينالين المخفف. ثم من الضروري حقن 3-5 مل من المحلول عن طريق الوريد أو تحت اللسان (تحت جذر اللسان ، حيث يتم إمدادها بالدم بغنى). يجب حقن باقي محلول الأدرينالين في 200 مل من المحلول الملحي والاستمرار في إعطائه عن طريق الوريد تحت سيطرة ضغط الدم.
• إدخال الستيرويدات القشرية السكرية (هرمونات قشرة الغدة الكظرية) - بشكل أساسي يستخدم ديكساميثازون بجرعة 12-16 مجم أو بريدنيزولون بجرعة 90-12 مجم.
• مقدمة مضادات الهيستامين- أولاً عن طريق الحقن ، ثم ينتقلون إلى أشكال الأقراص (ديفينهيدرامين ، سوبراستين ، تافيجيل).
• استنشاق الأكسجين المرطب 40٪ بمعدل 4-7 لترات في الدقيقة.
• مع فشل الجهاز التنفسي الحاد ، يشار إلى إدخال الميثيل زانتين - 2.4 ٪ يوفيلين 5-10 مل.
• بسبب إعادة توزيع الدم في الجسم وتطور قصور الأوعية الدموية الحاد ، يوصى بإدخال المحاليل البلورية (رينجر ، رينجر لاكتات ، البلازماليت ، ستيروفوندين) والغروانية (Gelofusin ، Neoplasmagel).
• لمنع تورم المخ والرئتين ، توصف مدرات البول - فوروسيميد ، توراسيميد ، مينيتول.
• مضادات الاختلاج في الشكل الدماغي للمرض - 25 ٪ كبريتات المغنيسيوم 10-15 مل ، المهدئات (سيبازون ، ريلانيوم ، سيدوكسين) ، 20 ٪ هيدروكسي بوتيرات الصوديوم (GHB) 10 مل.

عواقب صدمة الحساسية

أي مرض لا يمر دون أثر ، بما في ذلك صدمة الحساسية. بعد التخفيف من فشل القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي ، قد تستمر الأعراض التالية لدى المريض:

• الخمول والخمول والضعف وآلام المفاصل وآلام العضلات والحمى والقشعريرة وضيق التنفس وآلام القلب وكذلك آلام البطن والقيء والغثيان.
• انخفاض ضغط الدم لفترات طويلة (انخفاض ضغط الدم) - يتم إيقافه عن طريق الاستخدام المطول لعوامل توسع الأوعية: الأدرينالين ، والميزاتون ، والدوبامين ، والنورادرينالين.
• ألم في القلب بسبب نقص تروية عضلة القلب - يوصى بإدخال النترات (إيسوكيت ، نتروجليسرين) ، مضادات الأكسدة (ثيوتريازولين ،) ، مؤثرات القلب (ريبوكسين ، ATP).
• الصداع ، انخفاض الوظيفة الفكرية بسبب نقص الأكسجة في الدماغ لفترات طويلة - يتم استخدام عقاقير منشط الذهن (بيراسيتام ، سيتيكولين) ، المواد الفعالة في الأوعية (كافينتون ، الجنكة بيلوبا ، سيناريزين) ؛
• عندما تظهر رواسب في مكان اللدغة أو الحقن ، العلاج المحلي- المراهم الهرمونية (بريدنيزولون ، هيدروكورتيزون) ، المواد الهلامية والمراهم ذات التأثير القابل للامتصاص (مرهم الهيبارين ، تروكسيفاسين ، الليوتون).

في بعض الأحيان هناك المضاعفات المتأخرةبعد صدمة الحساسية:

• التهاب الكبد والحساسية والتهاب الأعصاب والتهاب كبيبات الكلى واعتلال الدهليز والآفات المنتشرة الجهاز العصبي- ما سبب وفاة المريض.
• بعد 10-15 يومًا من الصدمة ، قد تحدث وذمة وعائية الربو القصبي
• مع التلامس المتكرر مع الأدوية المسببة للحساسية ، والأمراض مثل التهاب حوائط الشرايين العقدي ،.

المبادئ العامة للوقاية من صدمة الحساسية

الوقاية الأولية من الصدمة

ينص على منع ملامسة الإنسان لمسببات الحساسية:

• استبعاد العادات السيئة (التدخين ، إدمان المخدرات ، تعاطي المخدرات) ؛
• مراقبة جودة إنتاج الأدوية والأجهزة الطبية ؛
• مكافحة تلوث البيئة بالمنتجات الكيماوية ؛
• حظر استخدام بعض المضافات الغذائية (التارترازين ، بيسلفيت ، أجار أجار ، الغلوتامات) ؛
• محاربة الوصفات الطبية المتزامنة لعدد كبير من الأدوية من قبل الأطباء.

الوقاية الثانوية

يعزز التشخيص المبكر والعلاج في الوقت المناسب للمرض:

• العلاج في الوقت المناسب التهاب الأنف التحسسي، التهاب الجلد التأتبي ، الأكزيما.
• إجراء اختبارات الحساسية لتحديد مسببات الحساسية المحددة ؛
• جمع دقيق من سوابق الحساسية.
• إشارة إلى الأدوية التي لا تطاق في صفحة العنوان للتاريخ الطبي أو بطاقة العيادة الخارجية بالحبر الأحمر ؛
• إجراء اختبارات الحساسية قبل إعطاء الأدوية i / v أو i / m ؛
• مراقبة المرضى بعد الحقن لمدة نصف ساعة على الأقل.

الوقاية الثلاثية

يمنع تكرار المرض:

• الامتثال لقواعد النظافة الشخصية
• التنظيف المتكرر للمباني لإزالة غبار المنزل والعث والحشرات
• تهوية المباني
• إزالة الأثاث والألعاب المنجدة الزائدة من الشقة
• التحكم الدقيق في تناول الطعام
• الاستخدام نظارة شمسيهأو أقنعة أثناء ازدهار النباتات

كيف يمكن للأطباء التقليل من مخاطر الصدمة لدى المريض؟

للوقاية من صدمة الحساسية ، فإن الجانب الرئيسي هو سوابق المريض التي تم جمعها بعناية لحياة المريض وأمراضه. لتقليل مخاطر تطوره من تناول الأدوية ، يجب عليك:

الصدمة التأقية هي واحدة من أشد الحالات في الممارسة السريرية ، والمعروفة منذ عام 1902. هذا نوع فوري من الاستجابة المناعية مع أعراض مهددة للحياة تتطور فورًا في غضون دقيقتين. في الممارسة السريرية ، يحدث علم الأمراض عند الأشخاص من كلا الجنسين ، بغض النظر عن الفئة العمرية. معدل الوفيات من صدمة الحساسية حوالي واحد في المئة من جميع الحالات.

أسباب صدمة الحساسية

يمكن أن يؤدي تطور تفاعل الإعصار في الجسم إلى إثارة العديد من مسببات الأمراض المختلفة ، وأهمها:

الأدوية

• المضادات الحيوية - السلفوناميدات ، البنسلين ، الفلوروكينولونات ، السيفالوسبورينات.
• مستحضرات التطعيم ضد الانفلونزا والسل والتهاب الكبد.
• الأدوية الهرمونية - البروجسترون والأوكسيتوسين والأنسولين.
• أمصال التطعيمات - مضادات داء الكلب ، ومضادات الدفتيريا ، ومضادات التيتانوس.
• بدائل الدم - ستابيزول ، ألبومين ، ريفوران ، ريوبوليجليوكين ، بولي جلوكين.
• العوامل الأنزيمية - الستربتوكيناز ، الكيموتريبسين ، البيبسين.
• مرخيات العضلات - سكسينيل كولين ، نوركورون ، تراكريوم.
• الاستعدادات NPS - أميدوبيرين ، أنالجين.
• عوامل التباين - المحتوية على اليود والباريوم.
• اللاتكس - القسطرة والأدوات والقفازات.

الحيوانات

• الحشرات - النحل ، الدبابير ، الدبابير ، النمل ، البراغيث ، البق ، الذباب ، الصراصير ، القراد.
• الديدان الطفيلية - دودة الخنزير ، توكسوكارا ، الديدان الدبوسية ، الدودة السوطية ، الدودة المستديرة.
• الحيوانات - القطط والكلاب والأرانب وخنازير غينيا والهامستر.
• الطيور هي الببغاوات والحمام والبط والدجاج.

النباتات

• الأشجار الصنوبريات- شجرة التنوب ، الصنوبر ، التنوب ، الصنوبر.
• الأعشاب - نبات القراص ، عشبة الرجيد ، الشيح ، عشبة القمح ، الكينوا ، الهندباء.
• حبوب لقاح الزهور - بساتين الفاكهة ، الزنبق ، القرنفل ، الإقحوانات ، الزنابق ، الورود.
• الأشجار المتساقطة الأوراق - الرماد ، ب ، البندق ، الزيزفون ، البتولا ، القيقب.
• المحاصيل المزروعة - البرسيم ، والمريمية ، والجنجل ، وحبوب الخروع ، والخردل ، وعباد الشمس.

طعام

• الأطعمة البروتينية - لحم البقر والبيض والحليب كامل الدسم ومشتقاته.
• المأكولات البحرية - الماكريل والتونة والكركند والمحار والجمبري وسرطان البحر وجراد البحر والكركند.
• نباتات الحبوب - الجاودار والذرة والقمح والبقوليات والأرز.
• خضروات - جزر ، كرفس ، شمندر ، طماطم ، فلفل رومي.
• الفواكه - التفاح والفراولة والحمضيات والموز والتين والمشمش المجفف والمشمش والخوخ والأناناس.

آلية صدمة الحساسية

صدمة الحساسية هي رد فعل معقد للجسم يمر بثلاث مراحل من الضرر:

• مناعي
• الفيزيولوجيا المرضية ،
• مرضي.

تثير العملية المرضية تغلغل العامل المسبب للحساسية في الجسم. عندما ترتبط الخلايا المسببة للحساسية بخلايا الجهاز المناعي ، يتم تكوين مستضدات معينة مثل IgE و IgG. يثير تكوين الأجسام المضادة تخليق كمية كبيرة من مواد عامل الالتهاب ، مثل:

• الهيبارين
• الهستامين ،
• البروستاغلاندين.

تسبب العوامل الالتهابية تدمير خلايا الدم الحمراء وتسرب البلازما إلى الفضاء بين الخلايا. هذا يعطل تخثر الدم وإيقاع الدورة الدموية ، مما قد يسبب نوبة من قصور القلب الحاد ، حتى السكتة القلبية.

تختلف آلية تطور الصدمة التأقية عن الحساسية العادية في أنها يمكن أن تحدث حتى أثناء الاتصال الأولي مع مسببات الحساسية. بينما يتطور نوع آخر من الحساسية فقط عندما تلتقي الخلايا البدينة بجزيئات مسببات الحساسية مرة أخرى.

أعراض صدمة الحساسية

الصدمة التأقية لها عدة آليات للتطور ، والتي تصنف حسب هذه الدورة على النحو التالي:

• مجهض. يعتبر الأكثر ملاءمة للمريض ، حيث يتم إيقافه بسهولة ولا يتسبب في ظهور العناصر المتبقية من المحرضين في الجسم.
• متكرر. يتشكل بالتلامس المستمر مع مصدر رد الفعل المناعي ، ويتميز بهجمات منتظمة متكررة.
• طويل، ممتد. يحدث بعد تناول الأدوية طويلة المفعول ، مثل بيسلين 5 أو مونورال. لذلك ، يستغرق الإنعاش عدة أيام ، ويتم مراقبة المريض لبعض الوقت بعد القبض على الهجوم.
• برق. أخطر مسار صدمة الحساسية ، والتي تتميز بالتطور السريع لقصور القلب والأوعية الدموية والاختناق. مع تطور الوضع في هذا المتغير ، لا يمكن إنقاذ المريض إلا في 10٪ من الحالات.

عندما تحدث صدمة الحساسية ، تمر الأعراض بثلاث مراحل من التطور ، وهي:

• هاربينجرز

الصورة السريرية لتطور صدمة الحساسية لها عدد من السلائف. يمكن للمرضى الذين واجهوا بالفعل هذا المرض تحذير الأقارب مسبقًا أو الاتصال بسيارة إسعاف عند ظهورهم. أعراض السلائف مثل:

• الشعور بالقلق لا يمكن تفسيره
• الانزعاج العام ،
• فقدان السمع والبصر ،
• الشعور بتنميل في عضلات الوجه ،
• قلة الهواء.

من الناحية الموضوعية هناك ضعف عام وغثيان ودوخة وصداع حاد وظهور طفح جلدي. على جلدظهور طفح جلدي وبثور تحسسي.

• تطوير

هذه فترة من مظاهر علامات لا لبس فيها لصدمة الحساسية ، والرعاية الطارئة التي ينبغي القيام بها في أسرع وقت ممكن. المريض لديه:

• انخفاض الضغط إلى مستويات حرجة ،
• شحوب الجلد
• التنفس الصاخب
• انتفاخ الوجه وزراق الشفتين ،
• انتهاك لإخراج البول (انقطاع البول أو بوال) ،
• فرط التعرق في الجسم كله ،
• فقدان الوعي.
• حكة تحت الجلد لا تطاق.

• نزوح

مع مسار موات من علم الأمراض وسريع وصحيح إنعاشيستعيد المريض وعيه ، الأعراض المرضيةتهدأ الأزمة تدريجياً ، لكن الضعف وقلة الشهية والدوخة باقية.

شدة صدمة الحساسية

شدة شكل صدمة الحساسية	مستوى ضغط الدم	مدة Harbingers	مدة فقدان الوعي	كفاءة رعاية الطوارئ
شكل خفيف	90/60	15 - 20 دقيقة	الإغماء مع الاستيقاظ الفوري	سهل العلاج
شكل معتدل	60/40	من 2 إلى 5 دقائق	تصل إلى 30 دقيقة	فعالية العلاج بطيئة. مطلوب متابعة طويلة الأمد للمريض بعد العلاج
شكل شديد	غير قابل للكشف ، نبض سريع	بضع ثوان	يستمر فقدان الوعي لأكثر من نصف ساعة	تدابير الإنعاش لا تعمل

أعراض صدمة الحساسية الخفيفة

لا يستغرق تطوير شكل خفيف من صدمة الحساسية في الوقت المناسب أكثر من 15 دقيقة. يشعر المريض:

• حكة تحت الجلد
• طفح جلدي
• إحساس حارق في جميع أنحاء الجسم وشعور بالحرارة لا يطاق ،
• يصبح الصوت أجشًا ، مما يدل على تورم أنسجة الحنجرة ، مما يؤدي إلى فقدان كامل للصوت ،
• تصل الحالة إلى أعراض.

مع هذا النموذج ، يكون لدى المريض الوقت للشكوى من تدهور حالته. يتم التعبير عن هذا في أحاسيس مثل:

• الدوخة والصداع.
• ألم صدر؛
• تدهور الرؤية والسمع.
• ضجيج في الأذنين ،
• خدر في الشفتين واللسان والأصابع.
• نقص الهواء
• ألم في البطن وأسفل الظهر.

يلاحظ الطبيب أن المريض يتنفس بأزيز قوي وصعوبة في التنفس. يُلاحظ بصريًا شحوبًا قويًا في الجلد وزرقة في الشفاه وزرقة في الوجه. من الممكن حدوث القيء والإسهال والبراز التلقائي أو التبول.

ينخفض ​​ضغط دم المريض بسرعة ، والنبض سريع ، وأصوات القلب مكتومة.

أعراض صدمة الحساسية المعتدلة

يشعر الإنسان بثقل عام لا يقاوم ودوخة وقلق شديد. وكذلك الأعراض ، كما هو الحال مع شكل خفيف من الأمراض ، ولكن أكثر وضوحا. بالإضافة إليهم هناك:

• ألم في منطقة القلب ،
• اختناق قوي ،
• الانتفاخ حسب النوع
• اتساع حدقة العين،
• الجسم كله مغطى بالعرق الرطب والبارد.

قد يعاني الشخص من تشنجات ، وبعد ذلك يحدث فقدان للوعي. في الوقت نفسه ، تعتبر أرقام ضغط الدم منخفضة للغاية أو تكاد لا يمكن الكشف عنها. النبض مُحسوس بشكل سيئ. كل من تسرع القلب وبطء القلب ممكنان. في حالات نادرة ، يحدث نزيف داخلي من توطين مختلف ، على سبيل المثال:

• الجهاز الهضمي ،
• الأنف

الأعراض في علم الأمراض الشديد

تتطور صورة الأعراض بسرعة كبيرة بحيث لا يكون لدى الشخص الوقت الكافي للإبلاغ عن مرضه. حرفيا يحدث فقدان للوعي في غضون ثوان قليلة. مع هذا التطور لصدمة الحساسية ، يجب أن تكون رعاية الطوارئ سريعة جدًا ، وإلا لا يمكن تجنب الموت.

بصريا ، لوحظ شحوب شديد ، تظهر رغوة من الفم ، زرقة في الجلد ، عرق بارد يظهر في قطرات كبيرة. يتوسع التلاميذ على الفور ، وتبدأ التشنجات.

في هذه الحالة ، يصبح التنفس ثقيلًا ومضغوطًا وزفيرًا طويلاً. لا تسمع أصوات القلب ولا النبض.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تختلف أعراض الصدمة التأقية في أشكال سريرية مثل:

• الاختناق. مع ذلك ، تظهر أعراض التشنج القصبي والفشل التنفسي الحاد ، وهي:
  • ضيق شديد في التنفس
  • صوت أجش،
  • مشاكل في التنفس.

تطور علم الأمراض من نوع وذمة كوينك مع وذمة الحنجرة الواضحة ، مما يؤدي إلى انسداد الشعب الهوائية.

• البطني. تشبه الأعراض صورة قرحة مثقوبة حادة أو التهاب الزائدة الدودية. ويتجلى ذلك في تشنج العضلات الملساء للأمعاء الغليظة ، مما يسبب آلامًا شديدة في البطن وقيءًا وإسهالًا.

• دماغي. يتم توجيه التأثير المرضي للخلايا البدينة إلى أنسجة المخ. تظهر أعراض وذمة الدماغ والسحايا بوضوح. أعراض مثل:
  • غثيان،
  • القيء المركزي
  • التشنجات
  • غيبوبة.

• الدورة الدموية. ويتجلى ذلك في انخفاض سريع في ضغط الدم وألم شديد في منطقة القلب على غرار.

• نموذجي (معمم). هذا هو أكثر الأعراض شيوعًا لتطور صدمة الحساسية ، والتي توجد فيها بشكل متساوٍ الأعراض العامةعلم الأمراض.

طرق تشخيص صدمة الحساسية

يجب إجراء تشخيص صدمة الحساسية وقت قصيرحياة الشخص تعتمد على ذلك. الشيء الرئيسي بالنسبة للطبيب هو التفريق بين علم الأمراض والأمراض الأخرى. المؤشرات الرئيسية لصدمة الحساسية هي مؤشرات مثل:

• تعداد الدم الكامل: انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء ، وزيادة خلايا الدم البيضاء على وجه الخصوص.
• التحليل البيوكيميائيالدم: زيادة ملحوظة في مؤشرات الكبد مثل: ALT ، AST ، الفوسفاتاز القلوي ، البيليروبين ، الكرياتينين واليوريا.
• في الأشعة السينية ، تظهر الوذمة الرئوية.
• يُظهر فحص الدم لمسببات الحساسية وجود أجسام مضادة الغلوبولين المناعي IgGو IgE.

في حالة عدم إمكانية تحديد ما بعد التلامس مع مسببات الحساسية ، يتم وصف استشارة أخصائي الحساسية واختبارات الحساسية ، والتي تحدد نتائجها مصدر الحساسية.

الإسعافات الأولية ، خوارزمية العمل

نظرًا لأن حياة الشخص تعتمد على صحة وسرعة الرعاية في حالات الطوارئ ، يجب تنفيذ جميع الإجراءات بسرعة وبشكل واضح دون ضجة أو ذعر. الإجراءات الصحيحة لوقف صدمة الحساسية هي كما يلي:

• ضع المريض على سطح مستو مع رفع الساقين.
• تأكد من تحويل رأسك إلى الجانب وإزالة طقم الأسنان. هذا ضروري حتى لا يختنق الشخص بالقيء.
• يجب تهوية الغرفة التي يوجد بها المريض بنشاط.
• اعزل المسبب للحساسية. أزل لدغة الحشرة ، ضع ضمادة ضغط فوق لدغة الزواحف ، ضع كيس ثلج على موقع الحقن.
• تحقق من وجود نبض في شريان الرسغ أو الشريان السباتي أو الفخذ. في حالة عدم وضوح النبض ، ابدأ بالضغط على الصدر.
• التحقق من التنفس. أولاً ، تحقق مما إذا كانت هناك حركة في الصدر. ثانيًا ، اربط مرآة بأنفك. إذا لم تكن هناك علامات على التنفس ، ابدأ التنفس الاصطناعي. اقرص أنفك واستنشق بقوة في فمك.
• اتصل بسيارة إسعاف أو حاول نقل المريض إلى أقرب مستشفى.

الرعاية الطبية الطارئة

سيكتشف فريق الإسعاف أولاً مؤشرات مثل:

• قراءات ضغط الدم
• الإيقاع ومعدل النبض
• قراءات تخطيط القلب ،
• إمدادات كافية من الأكسجين.

• الإغاثة من انسداد مجرى الهواء. ويشمل ذلك إزالة القيء ، واختطاف الفك السفلي للأمام ولأسفل ، والتنبيب الرغامي. في حالة وجود شكل حاد من الاختناق بسبب نوع وذمة كوينك ، يتم إجراء بضع مخروطي طارئ في المستشفى (تشريح الحنجرة للسماح للمريض بالتنفس).
• إعطاء الهرمونات عن طريق الوريد التي يجب أن تنتجها قشرة الغدة الكظرية - القشرانيات السكرية. هذه هي بريدنيزولون وديكساميثازون.
• إدخال الأدوية التي تثبط إنتاج الهيستامين - Suprastin ، Tavegil ، Citrazine.
• الاستنشاق بالأكسجين المرطب.
• إدخال Eufillin في فشل تنفسي وخيم.
• لتطبيع تدفق الدم وتقليل اللزوجة ، توصف المحاليل البلورية والغروانية:
  • جيلوفوسين.
  • نيوبلازمول.
  • حل رينجر.
  • حل قارع الأجراس لانكستر.
  • بلاسماليت.
  • ستيروفوندين.
• لتقليل مخاطر تورم المخ أو الرئتين ، توصف مدرات البول - مينيتول ، توراسيميد ، فوروسيميد.
• مضادات الاختلاج الإلزامية ، مثل: كبريتات المغنيسيوم ، سيبازون ، سيدوكسين ، ريلانيوم ، أوكسيبوتيرات الصوديوم.

عواقب صدمة الحساسية

الانتهاكات في الجسم التي تحدث أثناء الصدمة التأقية ، والتي كانت الإسعافات الأولية فعالة لها ، ومع ذلك ، لا تمر دون أثر للشخص. يمكن التعبير عن هذا في عواقب مثل:

• الخمول والخمول والضعف.
• متلازمة الألمتمتد إلى المفاصل والعضلات ومنطقة القلب والبطن.
• قشعريرة وحمى.
• الغثيان والقيء المحتمل.

يستمر الاتجاه نحو خفضت ضغط الدم ، والذي يتم تطبيعه بواسطة أدوية مثل:

• أونرادرينالين ،
• الدوبامين ،
• ميزاتون ،
• الأدرينالين.

هو أيضا محفوظ متلازمة الألم في منطقة القلببسبب نقص تروية عضلة القلب لفترات طويلة. في الوقت نفسه ، يتم وصف النترات ومضادات الأكسدة ، وهي أدوية مثل:

• النتروجليسرين ، الايزوكريت.
• ميكسيدول ، ثيوتريوزالين.
• مؤثرات القلب - ATP ، الريبوكسين.

قد يعاني المريض انخفاض النشاط الفكري والصداع المتكرربسبب تجويع الأكسجين لفترات طويلة في الدماغ. استعادة الحالة الطبيعيةتوصف العقاقير منشط الذهن والنشطة في الأوعية ، وهي:

• سيتيكولين وبيراسيتام ؛
• سيناريزين ، كافينتون.

إذا كانت الصدمة التأقية ناتجة عن لدغة حشرة ، وتشكل تسلل في موقع اللدغة ، يوصى باستخدام المستحضرات الهرمونية الموضعية:

• هيدروكورتيزون ، بريدنيزولون.
• مرهم الهيبارين ، ليوتون ، تروكسيفاسين.

بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون هناك مضاعفات طويلة الأمد:

• التهاب عضل القلب،
• التهاب العصب،
• التهاب كبيبات الكلى ،
• التهاب الكبد،
• آفات منتشرة في الجهاز العصبي المركزي ، وغالباً ما تؤدي إلى الوفاة.

بعد أسبوعين من النوبة ، قد تظهر مظاهر متكررة ، ولكن بشكل أكثر اعتدالًا ، على سبيل المثال: وذمة كوينك ، والربو القصبي.

قد يسبب التلامس العرضي المتكرر مع المادة التي تسببت في صدمة الحساسية شكل مزمنأمراض مثل:

• الذئبة الحمامية ، المسببات الجهازية ،
• التهاب حوائط الشرايين العقدي.

الوقاية من صدمة الحساسية

الوقاية الأولية

الطريقة الرئيسية لمنع حدوث صدمة الحساسية هي العزلة عن مصدر الحساسية. يتضمن ذلك إجراءات مثل:

• التخلي عن العادات السيئة مثل التدخين والكحول وتعاطي المخدرات ؛
• تناول الأدوية فقط على النحو الذي يحدده الطبيب وتحت سيطرته ؛
• تجنب التواجد في الأماكن الملوثة بيئةانبعاثات كيميائية؛
• لا تستهلك الأطعمة المشبعة المضافات الغذائيةيكتب:
  • الغلوتامات ،
  • أجار أجار
  • بيسلفيت ،
  • تارترازين.
• لا تأخذ كمية كبيرة من الأدوية في نفس الوقت مجموعات مختلفةوالمواعيد.

الوقاية الثانوية

تشمل هذه المجموعة الأنشطة التي تهدف إلى التشخيص المبكروالتخفيف في الوقت المناسب من أعراض علم الأمراض.

• زيارة الطبيب في الوقت المناسب حول حدوث أمراض مثل:
  • الأكزيما ،
  • مرض في الجلد،
  • التهاب الأنف التحسسي،
  • داء اللقاح.
• اختبار لتحديد رد الفعل التحسسي لمواد مختلفة.
• الإبلاغ الإلزامي عن عدم التسامح تجاه بعض المواد مقدمًا ، واشتراط إدخال هذه المعلومات في صفحة عنوان الكتابتاريخ طبى.
• الأداء المستمر لاختبارات الحساسية قبل تناول أي دواء بغض النظر عن الطريقة - عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي.
• أن تكون تحت إشراف الطاقم الطبي خلال 30 دقيقة بعد تناول الدواء.

الوقاية الثلاثية

• التقيد الصارم بقواعد النظافة الشخصية.
• تنظيف المنزل بانتظام. تجنب تراكم الغبار المنزلي الذي يمكن أن يعيش فيه القراد والحشرات.
• توفير وصول مستمر للهواء النقي.
• استبعاد الأثاث المنجد والسجاد والبسط والألعاب القطيفة من أثاث المنزل.
• التقيد الصارم بالنظام الغذائي.
• خلال فترة ازدهار النباتات ، قم بتطبيق جميع التدابير الوقائية ، وارتداء النظارات الداكنة ويفضل القناع.

الطرق الطبية التي تقلل من حدوث صدمة الحساسية

في وقت لاحق بعد صدمة الحساسية ، إذا امراض عديدة، من الضروري أن تتذكر أن المعلومات حول هذا المرض معروفة للطبيب المعالج والطاقم الطبي.

لوقف رد الفعل التحسسي عند حقن المخدرات ، يجب مراعاة القواعد التالية:

• يتم إعطاء الدواء في الثلث العلويكتف
• يجب إجراء الحقن الأول بمبلغ 1/10 من الجرعة (المضادات الحيوية - أقل من 10000 وحدة دولية) ؛
• في حالة وجود رد فعل تحسسي ، يتم وضع عاصبة فوق موقع الحقن حتى يتوقف النبض ؛
• وخز موقع الحقن بمحلول من الأدرينالين (0.1 ٪) بنسبة 1 مل / 9 مل (أدرينالين / محلول ملحي) ؛
• قم بتغطية موقع الحقن بالثلج أو ضع وسادة تسخين بالماء البارد.

صدمة الحساسية أو الحساسية ، التأق هو حاد ، شديد ، يهدد الحياة حالة مرضيةوهو من أخطر مظاهر الحساسية. هذا هو نوع من التفاعل الفوري ، عندما يتم إطلاق كمية كبيرة في الدم مواد مختلفةمثل الهيستامين ، البراديكينين ، السيروتونين. تزيد هذه المواد بشكل كبير من نفاذية جدران الأوعية الدموية وتعطل الدورة الدموية وتؤثر سلبًا على صغر حجمها الأوعية الدموية. يبدأ تشنج عضلات الأعضاء الداخلية ، مما يؤدي بدوره إلى حدوث عدد من الاضطرابات في عملهم. يتسبب الهستامين في تسرب السوائل إلى الفضاء المحيط بالأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى حدوث وذمة في الجلد والأغشية المخاطية. كما أنه يؤدي إلى تقلصات العضلات الملساء في الشعب الهوائية ، مما قد يؤدي إلى الاختناق. يوسع براديكينين الأوعية الدموية ، ويجعلها شديدة النفاذية وتتقلص العضلات ، كما أنه يوسع الأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى انخفاض الضغط. يسبب السيروتونين عدم انتظام دقات القلب ، ويزيد بقوة وحادة ضغط الدم، الأوعية الجافة ، تثير إثارة قوية للجهاز العصبي. مزيج بيولوجيا المواد الفعالةمع التأثير المعاكس يؤدي إلى تشنج قوي في العضلات والأوعية الدموية ، وارتفاع الضغط ، وضعف معدل ضربات القلب. يتراكم الدم في الأطراف ، ولا تؤدي الرئتان والشعب الهوائية وظائف الجهاز التنفسي بشكل كامل ، تجويع الأكسجينالأعضاء الداخلية والدماغ. المريض مشوش الذهن ويفقد وعيه.

يجب أن يكون مفهوماً أن مظهر الحساسية المفرطة هو رد فعل غير كافٍ للغاية لجسم الإنسان على الإدخال المتكرر لمسببات الحساسية ، ولا يمكن اعتباره طبيعيًا تحت أي ظرف من الظروف ، لذلك من غير المقبول انتظاره حتى "يختفي من تلقاء نفسه" وإلغاء استدعاء فريق الطبيب ، حتى لو كان أفضل قليلاً. يمكن أن تكون عواقب المعاناة من صدمة الحساسية أكثر ما يؤسف له. تعتمد شدة حالة المريض على درجة فشل جهاز المناعة. في أغلب الأحيان ، الحساسية المفرطة هي مضاعفات المخدرات أو حساسية الطعام، ولكن من حيث المبدأ يمكن أن تتطور استجابة لأي مادة مسببة للحساسية.

أسباب الوفاة في صدمة الحساسية

ترجع نسبة معينة من الوفيات إلى حقيقة أن الصورة السريرية لصدمة الحساسية تشبه الصورة السريرية لاحتشاء عضلة القلب ، تسمم حاد، نوبة ربو ويقدم المساعدة كمريض بهذه الأمراض ، وليس كمريض مسار شديدرد فعل تحسسي. يحدث الموت من صدمة الحساسية نفسها بسبب هذه الأسباب:

• الاختناق بسبب تشنج الرئتين و / أو القصبات الهوائية ، توقف التنفس ، تراجع اللسان أثناء التشنجات أو فقدان الوعي ؛
• قصور حاد في الجهاز التنفسي أو الكلوي أو القلب في ذروة إثارة الجهاز العصبي ؛
• وذمة دماغية مع تلف لا رجعة فيه ؛
• انتهاك تخثر الدم.
• نزيف في المخ أو الأعضاء الداخلية.

أنواع وأشكال الصدمة التأقية

أنواع الصدمة التأقية:

• نموذجي - يستمر كرد فعل تحسسي معياري ، مع عواقب أكثر خطورة ؛
• القلب - يرافقه اضطرابات في القلب ، صورة لاحتشاء عضلة القلب ، قصور القلب.
• الربو - يؤثر الجهاز التنفسي، مصحوبة باضطرابات في الجهاز التنفسي وفشل في الجهاز التنفسي ؛
• دماغي - يرافقه اضطرابات في عمل الوعي و أمراض عقليةسلوك؛
• البطن - في الصورة السريرية ، كل علامات "البطن الحاد" مميزة لصدمة الحساسية على خلفية الحساسية من المخدرات أو الطعام.

تحدث صدمة الحساسية في أشكال خفيفة ومتوسطة وشديدة. في شكل خفيف ، هناك قفزات في الضغط والألم والغثيان.

مع الشكل المتوسط ​​، يكون التنفس صعبًا ، ويشعر بصداع شديد وآلام في الصدر ، ومن الممكن حدوث ضباب مؤقت في الوعي.

في شكل حاد ، يحدث نقص حاد في الأكسجين على الفور تقريبًا ، ويفقد المريض وعيه ويموت.

ما هي أعراض وعلامات صدمة الحساسية؟

الصدمة التأقية لها الأعراض والعلامات التالية:

• قمع الوعي ، عندما يبدو الضحية مرتبكًا ، تائهًا ، كلامه مضطرب ، يقوم بحركات غير منتظمة ؛
• ينخفض ​​ضغط الدم بشكل حاد.
• النبض ضعيف ، بسرعة.
• يشعر الضحية بشعور قوي بالحرارة ، والذي قد يكون مصحوبًا بارتفاع حاد في درجة حرارة الجسم ؛
• - احتمال التبول والتغوط اللاإراديين ؛
• يحدث صداع شديد وخيم ألم حادخلف القص ، ألم شديد في مكان غير واضح ؛
• من جانب النفس ، الخوف من السقوط ، الخوف من الموت ، الشعور الحاد بالقلق ، الذعر ممكن ؛
• متلازمة متشنجة
• استفراغ و غثيان؛
• إسهال؛
• قد يكون هناك قوي حكة في الجلدوانتفاخ وازرقاق الجلد.
• اللمس المفرط - لدرجة الألم - الحساسية ؛
• فقدان الوعي؛
• الاختناق بسبب تورم الغشاء المخاطي للجهاز التنفسي.
• صورة لالتهاب عضلة القلب الحاد أو احتشاء عضلة القلب.
• تشنج في الحلق.
• الشعور بانقباض قوي في منطقة الأضلاع والقص.
• انتفاخ الشفتين واللسان والغشاء المخاطي للفم مع عدم القدرة على غلق الفم والكلام والبلع.
• "الذباب" أمام العيون ، سواد في العيون ، صورة فسيفساء.

إذا كانت الصدمة التأقية ناتجة عن عضة حيوان ، فيتم ملاحظة تورم أو شحوب أو زرقة في الجلد أو احمرار شديد أو تورم شديد أو نبض أو تنميل أو ألم شديد ، ينتشر الحكة في جميع أنحاء الجسم من موقع اللدغة (حكة عامة) في موقع اللدغة. لوحظت نفس الصورة في موقع الحقن. المنتجات الطبيةالتي تسببت في الحساسية.

علاوة على ذلك ، لوحظ تشنج قصبي ، تشنج الحنجرة ، مصحوبًا بصعوبة في التنفس ، وأزيز ، وضيق في التنفس ، وشعور بنقص الهواء. أحيانًا يصبح التنفس التلقائي مستحيلًا ويتم تطبيقه تهوية صناعيةرئتين. بسبب نقص الأكسجة ، يتحول لون جلد الوجه والأصابع والشفتين واللسان والأغشية المخاطية إلى اللون الأزرق. مع مزيج من الانخفاض الحاد في الضغط ونقص الأكسجة ، يحدث الانهيار ، ويفقد المريض الوعي ويموت إذا لم يتم تقديم المساعدة العاجلة.

تظهر علامات الصدمة التأقية خلال هذا الوقت: من بضع ثوانٍ إلى خمس ساعات من لحظة تفاعل الجسم مع مسببات الحساسية.

أسباب تطور صدمة الحساسية

الصدمة التأقية لها الأسباب التالية: إدخال الأدوية ، وتناول الأطعمة شديدة الحساسية ، وعض الحيوانات ، واستنشاق الغبار ، وحبوب اللقاح ، والمواد المسببة للحساسية الأخرى.

بادئ ذي بدء ، هذا مسار معقد للحساسية تجاه الأدوية أو الطعام. في أغلب الأحيان ، تحدث هذه المضاعفات أثناء تناول المضادات الحيوية من مجموعة البنسلين ، السلفوناميدات ، بعد إعطاء الأمصال واللقاحات. في السنوات الأخيرة ، زادت حساسية الناس للأدوية مثل فيتامينات ب ، ديكلوفيناك ، أنجين ، نوفوكائين ، أيدوبرين ، ستربتومايسين. لذلك ، يجب أن يتم استخدام الأدوية في الأشخاص المعرضين للحساسية تحت إشراف الطبيب. يجب الإبلاغ عن أي ردود فعل تحسسية تجاه أي شيء. عامل طبيقبل أي تلاعب طبي يتعلق بإدخال الأدوية إلى الجسم أو الاستخدام الخارجي.

من منتجات الطعامالكاكاو والفول السوداني والحمضيات (خاصة البرتقال) والمانجو والأسماك هي الأكثر قدرة على إحداث صدمة الحساسية. يمكن أن يصاب الأطفال بصدمة الحساسية بعد تناول الحلويات أو المشروبات التي تحتوي على الكثير من الملونات ومحسنات النكهة والمنكهات. في الوقت نفسه ، لا يهم مقدار استهلاك الطفل للمنتج ، فالتفاعل لا يحدث للكمية ، ولكن لحقيقة دخول مادة خطرة إلى الجسم. غالبًا ما بدأ مثل هذا التفاعل في الظهور عند استخدام القمح والحليب والبيض. يُعتقد أنه بحلول نهاية سن البلوغ ، فإن الأطفال الذين يعانون من عدم تحمل الحليب والبيض "يتخلصون" من الميل إلى الحساسية ويمكنهم استهلاك هذه المنتجات دون مخاطر في مرحلة البلوغ.

في المرتبة الثانية لدغات الحشرات والثعابين. تعتبر سموم الحشرات والأفاعي وبعض الحيوانات الأخرى (الضفادع والعناكب وبعض الطيور والثدييات الغريبة) من المواد المسببة للحساسية القوية ، ولا سيما الأطفال الصغار والحوامل وكبار السن والأشخاص الذين يعانون من ضعف في المناعة.

المركز الثالث مشغول غبار المنزلوعث الغبار ، وكذلك حبوب اللقاح النباتية. هذه هي مسببات الحساسية الشائعة التي تظهر عادةً مع التهاب الأنف الحركي الوعائي ،

يمكن أن تسبب جميع مسببات الحساسية الأخرى أيضًا الحساسية المفرطة ، ولكن بدرجة أقل.

مساعدة في صدمة الحساسية

عند حدوث صدمة الحساسية ، يجب تقديم الإسعافات الأولية على الفور ، لأن التأخير قد يكلف المريض حياته. ماذا تفعل في حالة صدمة الحساسية؟ من الضروري استدعاء سيارة إسعاف أو اصطحاب الضحية إلى أقرب مكان مؤسسة طبية. كلما زادت كمية المادة التي تسببت في رد الفعل التحسسي في الجسم ، كلما طالت فترة رد الفعل وأصعب.

نظرًا لأن كل حالة خامسة من صدمة الحساسية تؤدي إلى وفاة المريض أو حدوث تغييرات شديدة لا رجعة فيها في جسده ، فأنت بحاجة إلى معرفة ما يجب فعله مع صدمة الحساسية وكيفية مساعدة الضحية. قبل وصول فريق من الأطباء ، يجب إعطاء الأدرينالين تحت الجلد أو في العضل للضحية. يقلل الأدرينالين من حركة الجهاز الهضمي ، ويرخي عضلات الشعب الهوائية ، وبالتالي يسهل التنفس ، ويقلل من ضغط العين ، ويضيق أوعية الجلد والأغشية المخاطية ، مما يؤدي إلى إزالة الانتفاخ. أيضا ، يجب أن تدار مستحضرات بريدنيزولون عن طريق الحقن العضلي ، والتي تخفف أيضًا الانتفاخ ، وتضيق الأوعية الدموية ، وتثبط إنتاج الهيستامين ، وتقلل من النشاط المفرط لجهاز المناعة. يجب استخدامه بحذر عند الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة ، والمرضى الذين يعانون من الفطريات ، والسل ، وأمراض الهربس.

إذا كنت تشك في حدوث صدمة الحساسية ، فيجب عليك الاتصال على الفور بسيارة إسعاف. إذا كان رد الفعل ناتجًا عن عضة حيوان أو دواء ، فقم بإيقاف انتشار مسببات الحساسية عبر الدم عن طريق وضع ضمادة ضيقة أو عاصبة فوق مكان اللدغة أو الحقن. تحت العاصبة ، تحتاج إلى وضع ملاحظة تشير إلى وقت التقديم ، ووقت ظهور رد الفعل والوقت الذي تم فيه تطبيق العاصبة. إذا كان الضحية بمفرده في المنزل ، يجب عليك فتح الباب وإزالة الأقفال حتى لا تتداخل مع مرور الأطباء. من الأفضل الاتصال بالجيران وطلب التواجد معهم. يجب عليك فك الملابس الضيقة ، وفتح نافذة للهواء النقي ، والاستلقاء على جانبك مع إمالة رأسك. ثم ، في حالة فقدان الوعي ، لن يغرق اللسان ولن يتوقف التنفس. إذا كان لديك الأدرينالين والبريدنيزولون معك ، فأنت بحاجة إلى إدخالهما بنفسك. من الأنسب أن تحقن نفسك في عضلة الفخذ. بشكل عام ، يحتاج الأشخاص المعرضون للحساسية إلى محاقن وأمبولات من الأدرينالين والبريدنيزون في خزانة الأدوية.

إذا اشتبه شخص آخر في حدوث صدمة الحساسية ، فمن الضروري إعطائه - إن وجد - نفس الأدوية ، ووضعه على جانبه ، والتأكد من أن لسانه لا يغرق.

من في عرضة للخطر؟

لا أحد محصن ضد تطور الحساسية المفرطة. يمكن أن يبدأ في أي شخص ، ولكن لا يزال هناك هؤلاء الأشخاص الذين يكون خطر الإصابة بصدمة الحساسية أعلى بكثير من الآخرين. يشمل هؤلاء الأشخاص الذين لديهم تاريخ من الربو (بما في ذلك الشعب الهوائية) ، والأكزيما ، والأرتكاريا ، والتهاب الجلد ، والتهاب الأنف التحسسي.

المرضى الذين يعانون من كثرة الخلايا البدينة عرضة لرد فعل تحسسي. هذا مرض يحدث فيه تكاثر غير طبيعي للخلايا البدينة ( الخلايا المناعيةالنسيج الضام) وتراكمها في الأنسجة ونخاع العظام.

يكاد يكون من المستحيل التنبؤ بإمكانية تطوير صدمة الحساسية. إنه خطير على حين غرة. إذا كان الشخص قد أصيب من قبل بصدمة الحساسية ، فيجب عليه دائمًا حمل بطاقة تشير إليه الصورة السريريةصدمة منقولة ، دلالة على مسببات الحساسية ، نتائج اختبارات الحساسية الحديثة.

يجب أن تنتبه لرفاهيتك عند تناول أدوية لم يتم اختبارها من قبل ، واستهلاك طعام غير مألوف وغريب ، وزيارة مشتل لنباتات مزهرة غير مألوفة ، وتوخي الحذر عند المشي في الطبيعة ، وتجنب ملامسة الحشرات والعناكب والزواحف.