☰

كيف ترتبط بنية ووظيفة كريات الدم الحمراء؟ وظيفة نقل الدم. الأشكال التنكسية من كريات الدم الحمراء

وظيفتها الرئيسية هي نقل الأكسجين (O2) من الرئتين إلى الأنسجة وثاني أكسيد الكربون (CO2) من الأنسجة إلى الرئتين.

لا تحتوي كريات الدم الحمراء الناضجة على نواة وعضيات حشوية. لذلك ، فهي غير قادرة على تخليق البروتين أو الدهون ، تخليق ATP في عمليات الفسفرة المؤكسدة. هذا يقلل بشكل حاد من احتياجات خلايا الدم الحمراء من الأكسجين (لا يزيد عن 2 ٪ من إجمالي الأكسجين الذي تنقله الخلية) ، ويتم تخليق ATP أثناء تحلل الجلوكوز. حوالي 98٪ من كتلة البروتينات في سيتوبلازم كرات الدم الحمراء هي.

يبلغ قطر حوالي 85٪ من خلايا الدم الحمراء ، التي تسمى الخلايا العادية ، 7-8 ميكرون ، وحجمها 80-100 (فيمتولتر ، أو ميكرون 3) وشكل - على شكل أقراص ثنائية الكهف (مراقص). هذا يوفر لهم مساحة كبيرة لتبادل الغازات (إجمالي لجميع كريات الدم الحمراء حوالي 3800 م 2) ويقلل من مسافة انتشار الأكسجين إلى مكان ارتباطه بالهيموجلوبين. ما يقرب من 15 ٪ من كريات الدم الحمراء لها شكل وحجم مختلف وقد يكون لها عمليات على سطح الخلايا.

تتمتع كريات الدم الحمراء الكاملة "الناضجة" بالمرونة - القدرة على التشوه العكسي. هذا يسمح لهم بالمرور عبر الأوعية ذات القطر الأصغر ، على وجه الخصوص ، من خلال الشعيرات الدموية ذات التجويف من 2-3 ميكرون. يتم توفير هذه القدرة على التشوه بسبب الحالة السائلة للغشاء والتفاعل الضعيف بين الفوسفوليبيدات وبروتينات الغشاء (الجليكوفورين) والهيكل الخلوي لبروتينات المصفوفة داخل الخلايا (سبيكترين ، أنكيرين ، هيموجلوبين). في عملية شيخوخة كريات الدم الحمراء ، يحدث تراكم في غشاء الكوليسترول والدهون الفوسفورية ذات المحتوى العالي أحماض دهنية، يحدث تجمع لا رجعة فيه للسبكترين والهيموجلوبين ، مما يسبب انتهاكًا لبنية الغشاء ، وشكل كريات الدم الحمراء (تتحول من الخلايا إلى خلايا كروية) وليونتها. لا يمكن لخلايا الدم الحمراء أن تمر عبر الشعيرات الدموية. يتم التقاطها وتدميرها بواسطة البلاعم في الطحال ، وبعضها يتحلل داخل الأوعية. ينقل الجليكوفرينات خصائص محبة للماء إلى السطح الخارجي لخلايا الدم الحمراء وإمكانات كهربائية (زيتا). لذلك ، فإن كريات الدم الحمراء تتنافر وتوجد في البلازما في حالة تعليق ، مما يحدد استقرار التعليق في الدم.

معدل ترسيب كريات الدم الحمراء)

معدل ترسيب كريات الدم الحمراء)- مؤشر يميز ترسيب خلايا الدم الحمراء عند إضافة مضادات التخثر (على سبيل المثال ، سترات الصوديوم). تعريف ESRينتج عن طريق قياس ارتفاع عمود البلازما فوق كريات الدم الحمراء التي استقرت في أنبوب شعري خاص عمودي لمدة ساعة واحدة. يتم تحديد آلية هذه العملية من خلال الحالة الوظيفية للكريات الحمراء ، وشحنتها ، وتركيب البروتين في البلازما و عوامل اخرى.

الثقل النوعي لخلايا الدم الحمراء أعلى من جاذبية بلازما الدم ، لذلك ، في الشعيرات الدموية بالدم ، المحرومة من القدرة على التخثر ، تستقر ببطء. ESR في البالغين الأصحاء هو 1-10 ملم / ساعة عند الرجال و2-15 ملم / ساعة عند النساء. في الأطفال حديثي الولادة ، تبلغ سرعة ESR من 1-2 مم / ساعة ، وفي كبار السن من 1 إلى 20 مم / ساعة.

تشمل العوامل الرئيسية التي تؤثر على ESR: عدد خلايا الدم الحمراء وشكلها وحجمها. النسبة الكمية لأنواع مختلفة من بروتينات بلازما الدم ؛ محتوى الأصباغ الصفراوية ، إلخ. الزيادة في محتوى الألبومين والأصباغ الصفراوية ، وكذلك زيادة عدد كريات الدم الحمراء في الدم ، يؤدي إلى زيادة في إمكانات زيتا للخلايا وانخفاض في ESR. زيادة في محتوى الجلوبيولين ، الفيبرينوجين في بلازما الدم ، انخفاض في محتوى الألبومين وانخفاض في عدد كريات الدم الحمراء يصاحبها زيادة في ESR.

أحد أسباب ارتفاع قيمة ESR عند النساء مقارنة بالرجال هو انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء في دم النساء. يزيد ESR أثناء الأكل الجاف والصيام ، بعد التطعيم (بسبب زيادة محتوى الجلوبيولين والفيبرينوجين في البلازما) ، أثناء الحمل. يمكن ملاحظة تباطؤ في ESR مع زيادة لزوجة الدم بسبب زيادة تبخر العرق (على سبيل المثال ، تحت تأثير ارتفاع درجة الحرارة الخارجية) ، مع كثرة الكريات الحمر (على سبيل المثال ، في الجبال العالية أو المتسلقين ، عند الأطفال حديثي الولادة).

عدد كرات الدم الحمراء

عدد خلايا الدم الحمراء في الدم المحيطي لشخص بالغهو: في الرجال - (3.9-5.1) * 10 12 خلية / لتر ؛ في النساء - (3.7-4.9). 10 12 خلية / لتر. يظهر عددهم في فترات عمرية مختلفة عند الأطفال والبالغين في الجدول. 1. في كبار السن ، يقترب عدد خلايا الدم الحمراء ، في المتوسط ​​، من الحد الأدنى الطبيعي.

يسمى زيادة عدد كريات الدم الحمراء لكل وحدة حجم من الدم فوق الحد الأعلى الطبيعي كثرة الكريات الحمر: للرجال - فوق 5.1. 10 12 كريات الدم الحمراء / لتر ؛ للنساء - فوق 4.9. 10 12 كريات الدم الحمراء / لتر. كثرة الكريات الحمر نسبي ومطلق. لوحظ كثرة الكريات الحمر النسبية (بدون تنشيط الكريات الحمر) مع زيادة لزوجة الدم عند الأطفال حديثي الولادة (انظر الجدول 1) ، أثناء العمل البدني أو التعرض لدرجة حرارة عالية. كثرة الكريات الحمر المطلقة هي نتيجة لتكوين الكريات الحمر المعزز الذي لوحظ أثناء تكيف الإنسان مع الجبال العالية أو في الأفراد المدربين على التحمل. تتطور كثرة الكريات الحمر مع بعض أمراض الدم (الحمرة) أو كعرض لأمراض أخرى (فشل القلب أو الرئة ، إلخ). مع أي نوع من أنواع كثرة الكريات الحمر ، عادة ما يزيد محتوى الهيموجلوبين في الدم والهيماتوكريت.

الجدول 1. مؤشرات الدم الأحمر لدى الأطفال والبالغين الأصحاء

كرات الدم الحمراء 10 12 / لتر

الخلايا الشبكية ،٪

الهيموغلوبين ، جم / لتر

الهيماتوكريت ،٪

MCHC جم / 100 مل

حديثي الولادة

الأسبوع الأول

6 اشهر

رجال بالغين

النساء البالغات

ملحوظة. MCV (متوسط ​​حجم الجسم) - متوسط ​​حجم كريات الدم الحمراء ؛ MCH (متوسط ​​الهيموغلوبين العضلي) هو متوسط ​​محتوى الهيموغلوبين في كريات الدم الحمراء. MCHC (متوسط ​​تركيز الهيموجلوبين في الجسم) - محتوى الهيموغلوبين في 100 مل من كريات الدم الحمراء (تركيز الهيموغلوبين في كريات الدم الحمراء).

الكريات الحمر- هذا انخفاض في عدد خلايا الدم الحمراء في الدم أقل من الحد الأدنى الطبيعي. يمكن أن يكون نسبيًا أو مطلقًا. لوحظ الكريات الحمر النسبية مع زيادة في تناول السوائل في الجسم مع تكون الكريات الحمر غير متغيرة. الكريات الحمر المطلقة (فقر الدم) هي نتيجة: 1) زيادة تدمير الدم (انحلال الدم المناعي الذاتي لكريات الدم الحمراء ، وظيفة الطحال لتدمير الدم المفرط). 2) انخفاض في فعالية الكريات الحمر (مع نقص الحديد والفيتامينات (خاصة المجموعة ب) في الأطعمة ، وغياب عامل داخليالقلعة وعدم كفاية امتصاص فيتامين ب 12) ؛ 3) فقدان الدم.

الوظائف الرئيسية لخلايا الدم الحمراء

وظيفة النقليتكون في نقل الأكسجين وثاني أكسيد الكربون (الجهاز التنفسي أو نقل الغاز) ، والمغذيات (البروتينات ، والكربوهيدرات ، وما إلى ذلك) والمواد النشطة بيولوجيًا (NO). وظيفة الحمايةتكمن كريات الدم الحمراء في قدرتها على ربط وتحييد بعض السموم ، وكذلك المشاركة في عمليات تخثر الدم. الوظيفة التنظيميةتكمن كريات الدم الحمراء في مشاركتها النشطة في الحفاظ على الحالة الحمضية القاعدية للجسم (درجة الحموضة في الدم) بمساعدة الهيموجلوبين ، الذي يمكنه ربط ثاني أكسيد الكربون (وبالتالي تقليل محتوى H 2 CO 3 في الدم) وله خصائص انحلال. قد تشارك الكريات الحمر أيضًا في ردود الفعل المناعيةالكائن الحي ، والذي يرجع إلى الوجود فيها أغشية الخلايامركبات محددة (بروتينات سكرية وجلوكوليبيدات) التي لها خصائص المستضدات (agglutinogens).

دورة حياة كريات الدم الحمراء

مكان تكوين خلايا الدم الحمراء في جسم الشخص البالغ هو نخاع العظم الأحمر. في عملية تكون الكريات الحمر ، تتشكل الخلايا الشبكية من خلية جذعية مكونة للدم متعددة القدرات (PSCC) من خلال عدد من المراحل الوسيطة ، والتي تدخل الدم المحيطي وتتحول إلى كريات حمراء ناضجة بعد 24-36 ساعة. عمرها الافتراضي هو 3-4 أشهر. مكان الوفاة هو الطحال (البلعمة بواسطة البلاعم بنسبة تصل إلى 90٪) أو انحلال الدم داخل الأوعية (عادة ما يصل إلى 10٪).

وظائف الهيموجلوبين ومركباته

ترجع الوظائف الرئيسية لخلايا الدم الحمراء إلى وجود بروتين خاص في تكوينها -. يرتبط الهيموجلوبين بالأكسجين وثاني أكسيد الكربون وينقلهما ويطلقهما وظيفة الجهاز التنفسييشارك الدم في التنظيم وأداء الوظائف التنظيمية والعازلة ، كما أنه يعطي خلايا الدم الحمراء والدم. يؤدي الهيموغلوبين وظائفه فقط عندما يكون في خلايا الدم الحمراء. في حالة انحلال الدم في كريات الدم الحمراء وإطلاق الهيموجلوبين في البلازما ، لا يمكنها أداء وظائفها. يرتبط الهيموجلوبين في البلازما ببروتين هابتوغلوبين ، ويتم التقاط المركب الناتج وتدميره بواسطة خلايا الجهاز البلعمي للكبد والطحال. في حالة انحلال الدم الهائل ، تتم إزالة الهيموجلوبين من الدم عن طريق الكلى ويظهر في البول (بيلة هيموجلوبينية). يبلغ عمر النصف للتخلص منه حوالي 10 دقائق.

يحتوي جزيء الهيموغلوبين على زوجين من سلاسل عديد الببتيد (الغلوبين هو جزء البروتين) و 4 هيمات. Heme هو مركب معقد من البروتوبورفيرين IX بالحديد (Fe 2+) ، والذي يتمتع بقدرة فريدة على ربط جزيء الأكسجين أو التبرع به. في الوقت نفسه ، يظل الحديد ، الذي يرتبط به الأكسجين ، ثنائي التكافؤ ، ويمكن بسهولة أن يتأكسد إلى ثلاثي التكافؤ أيضًا. Heme عبارة عن مجموعة صناعية نشطة أو ما يُسمى بالمجموعة الاصطناعية ، والجلوبين هو ناقل بروتين للهيم ، مما يخلق جيبًا كارهًا للماء ويحمي Fe 2+ من الأكسدة.

هناك عدد من الأشكال الجزيئية للهيموجلوبين. يحتوي دم الشخص البالغ على HbA (95-98٪ HbA 1 و 2-3٪ HbA 2) و HbF (0.1-2٪). في الأطفال حديثي الولادة ، يسود HbF (حوالي 80 ٪) ، وفي الجنين (حتى 3 أشهر من العمر) - نوع الهيموغلوبين Gower I.

يتراوح المحتوى الطبيعي للهيموجلوبين في دم الرجال بين 130 و 170 جم / لتر ، وفي النساء 120-150 جم / لتر ، ويعتمد ذلك على العمر عند الأطفال (انظر الجدول 1). يبلغ إجمالي محتوى الهيموجلوبين في الدم المحيطي 750 جم تقريبًا (150 جم / لتر .5 لترًا من الدم = 750 جم). غرام واحد من الهيموجلوبين يمكنه أن يربط 1.34 مل من الأكسجين. لوحظ الأداء الأمثل لوظيفة الجهاز التنفسي بواسطة كريات الدم الحمراء مع وجود محتوى طبيعي من الهيموغلوبين فيها. ينعكس محتوى (تشبع) الهيموجلوبين في كريات الدم الحمراء من خلال المؤشرات التالية: 1) مؤشر اللون (CP) ؛ 2) MCH - متوسط ​​محتوى الهيموجلوبين في كريات الدم الحمراء. 3) MCHC - تركيز الهيموجلوبين في كريات الدم الحمراء. تتميز كريات الدم الحمراء ذات المحتوى الطبيعي من الهيموجلوبين بـ CP = 0.8-1.05 ؛ MCH = 25.4 - 34.6 بيكوغرام ؛ MCHC = 30-37 جم / ديسيلتر وتسمى سويكروميك. الخلايا ذات محتوى الهيموجلوبين المنخفض لديها CP< 0,8; МСН < 25,4 пг; МСНС < 30 г/дл и получили название гипохромных. Эритроциты с محتوى عالييسمى الهيموغلوبين (CP> 1.05 ؛ MSI> 34.6 بيكوغرام ؛ MCHC> 37 جم / ديسيلتر) مفرط اللون.

غالبًا ما يكون سبب نقص الصباغ في كريات الدم الحمراء هو تكوينها في ظروف نقص الحديد (Fe 2+) في الجسم ، وفرط الصباغ - في ظروف نقص فيتامين ب 12 (سيانوكوبالامين) و (أو) حمض الفوليك. في عدد من مناطق بلدنا هناك محتوى منخفض Fe 2+ في الماء. لذلك ، من المرجح أن يتطور سكانها (وخاصة النساء) فقر الدم الناقص الصبغي. لمنع ذلك ، من الضروري تعويض نقص تناول الحديد بالماء. منتجات الطعاماحتوائه بكميات كافية أو مستحضرات خاصة.

مركبات الهيموجلوبين

يسمى الهيموغلوبين المرتبط بالأكسجين أوكسي هيموغلوبين (HbO2). محتواها في الدم الشريانيتصل إلى 96-98٪ ؛ يسمى HbO 2 ، الذي تخلى عن O 2 بعد التفكك ، مخفض (HHb). يرتبط الهيموغلوبين بثاني أكسيد الكربون ، مكونًا الكربيموغلوبين (HbCO 2). لا يعزز تكوين HbCO 2 نقل ثاني أكسيد الكربون فحسب ، بل يقلل أيضًا من تكوين حمض الكربونيك وبالتالي يحافظ على عازلة البيكربونات في بلازما الدم. يُطلق على أوكسي هيموغلوبين والهيموغلوبين المختزل والكاربيموغلوبين المركبات الفسيولوجية (الوظيفية) للهيموغلوبين.

الكاربوكسي هيموغلوبين مركب من الهيموغلوبين مع أول أكسيد الكربون (CO - أول أكسيد الكربون). يمتلك الهيموغلوبين تقاربًا أكبر بكثير لـ CO مقارنة بالأكسجين ، ويشكل الكربوكسي هيموغلوبين بتركيزات منخفضة من ثاني أكسيد الكربون ، بينما يفقد القدرة على ربط الأكسجين وتعريض الحياة للخطر. مركب آخر غير فسيولوجي للهيموجلوبين هو الميثيموغلوبين. في ذلك ، يتأكسد الحديد إلى حالة ثلاثية التكافؤ. الميثيموغلوبين غير قادر على الدخول في تفاعل عكسي مع O 2 وهو مركب غير نشط وظيفيًا. مع تراكمه المفرط في الدم ، ينشأ أيضًا تهديد لحياة الإنسان. في هذا الصدد ، يطلق على الميثيموغلوبين والكاربوكسي هيموغلوبين أيضًا مركبات الهيموغلوبين المرضية.

في الشخص السليميوجد الميثيموغلوبين باستمرار في الدم ، ولكن بكميات صغيرة جدًا. يحدث تكوين الميثيموغلوبين تحت تأثير العوامل المؤكسدة (البيروكسيدات ، مشتقات النيترو المواد العضويةإلخ) ، والتي تدخل الدم باستمرار من الخلايا مختلف الهيئاتخاصة الامعاء. يكون تكوين الميثيموغلوبين محدودًا بمضادات الأكسدة (الجلوتاثيون و حمض الاسكوربيك) موجود في كريات الدم الحمراء ، ويحدث اختزاله إلى الهيموجلوبين أثناء التفاعلات الأنزيمية التي تتضمن إنزيمات نازعة هيدروجين الكريات الحمر.

عملية تكون خلايا الدم الحمراء

عملية تكون خلايا الدم الحمراء -هي عملية تكوين خلايا الدم الحمراء من PSGC. يعتمد عدد كريات الدم الحمراء الموجودة في الدم على نسبة كريات الدم الحمراء المتكونة والمدمرة في الجسم في نفس الوقت. في الشخص السليم ، يكون عدد كريات الدم الحمراء المتكونة والمدمرة متساويًا ، مما يوفر الظروف الطبيعيةالحفاظ على عدد ثابت نسبيًا من خلايا الدم الحمراء في الدم. يُطلق على مجموع هياكل الجسم ، بما في ذلك الدم المحيطي وأعضاء تكون الكريات الحمر وتدمير كريات الدم الحمراء إريثرون.

في البالغين الأصحاء ، يحدث تكوُّن الكريات الحمر في الفضاء المكون للدم بين الجيوب الأنفية باللون الأحمر نخاع العظموينتهي في الأوعية الدموية. تحت تأثير الإشارات من خلايا البيئة المكروية التي تنشطها نواتج تدمير كريات الدم الحمراء وخلايا الدم الأخرى ، تتمايز عوامل PSGC المبكرة المفعول إلى قليلة القدرة (النخاعي) ثم إلى خلايا جذعية مكونة للدم وحيدة القدرة من سلسلة الكريات الحمر (BFU-E). مزيد من التمايز بين خلايا الكريات الحمر وتشكيل السلائف المباشرة لخلايا الدم الحمراء - تحدث الخلايا الشبكية تحت تأثير العوامل المتأخرة المفعول ، والتي يلعب من بينها هرمون الإريثروبويتين (EPO) دورًا رئيسيًا.

تدخل الخلايا الشبكية الدم المنتشر (المحيطي) وتتحول إلى خلايا دم حمراء في غضون يوم إلى يومين. محتوى الخلايا الشبكية في الدم هو 0.8-1.5٪ من عدد خلايا الدم الحمراء. يبلغ عمر خلايا الدم الحمراء 3-4 أشهر (متوسط ​​100 يوم) ، وبعد ذلك يتم إزالتها من مجرى الدم. حوالي (20-25) يتم استبدالها في الدم يومياً. 10 10 كرات الدم الحمراء بواسطة الخلايا الشبكية. كفاءة تكون الكريات الحمر في هذه الحالة هي 92-97٪. لا تكمل 3-8٪ من خلايا طليعة كرات الدم الحمراء دورة التمايز ويتم تدميرها في نخاع العظم بواسطة الضامة - تكون الكريات الحمر غير فعالة. في شروط خاصة(على سبيل المثال ، تحفيز تكون الكريات الحمر في فقر الدم) يمكن أن تصل الكريات الحمر غير الفعالة إلى 50 ٪.

يعتمد تكوين الكريات الحمر على العديد من العوامل الخارجية و عوامل داخليةومنظمة آليات معقدة. يعتمد ذلك على كمية كافية من الفيتامينات والحديد والعناصر النزرة الأخرى والأحماض الأمينية الأساسية والأحماض الدهنية والبروتين والطاقة في الجسم مع الطعام. يؤدي تناولهم غير الكافي إلى تطوير الأشكال الغذائية وغيرها فقر الدم الناجم عن نقص. من بين العوامل الداخلية التي تنظم تكون الكريات الحمر ، يتم إعطاء المكانة الأولى للسيتوكينات ، وخاصة الإريثروبويتين. EPO هو هرمون بروتين سكري والمنظم الرئيسي لتكوين الكريات الحمر. يحفز EPO تكاثر وتمايز جميع خلايا الدم الحمراء ، بدءًا من BFU-E ، ويزيد من معدل تخليق الهيموجلوبين فيها ويمنع موت الخلايا المبرمج. في البالغين ، يكون الموقع الرئيسي لتخليق EPO (90 ٪) هو الخلايا المحيطة بالنبيبات في الليل ، حيث يزداد تكوين وإفراز الهرمون مع انخفاض توتر الأكسجين في الدم وفي هذه الخلايا. يتم تعزيز تخليق EPO في الكلى تحت تأثير هرمون النمو ، الجلوكوكورتيكويد ، هرمون التستوستيرون ، الأنسولين ، النوربينفرين (من خلال تحفيز مستقبلات بيتا 1 الأدرينالية). يتم تصنيع EPO بكميات صغيرة في خلايا الكبد (تصل إلى 9٪) والضامة لنخاع العظام (1٪).

في العيادة ، يتم استخدام إرثروبويتين المؤتلف (rHuEPO) لتحفيز تكون الكريات الحمر.

الهرمونات الجنسية الأنثوية هرمون الاستروجين تمنع تكون الكريات الحمر. التنظيم العصبييتم تنفيذ تكوين الكريات الحمر بواسطة ANS. في نفس الوقت ، زيادة في النغمة قسم متعاطفيرافقه زيادة في الكريات الحمر ، والجهاز السمبتاوي - ضعف.

يوفر الموقع معلومات اساسيةلأغراض إعلامية فقط. يجب أن يتم تشخيص وعلاج الأمراض تحت إشراف أخصائي. جميع الأدوية لها موانع. مطلوب مشورة الخبراء!

الدم سائل النسيج الضامهذا يملأ كل شيء نظام القلب والأوعية الدمويةشخص. يصل مقدارها في جسم الشخص البالغ إلى 5 لترات. يتكون من جزء سائل يسمى البلازما وعناصر مشكلة مثل الكريات البيض والصفائح الدموية و كريات الدم الحمراء. في هذه المقالة ، سنتحدث بشكل خاص عن كريات الدم الحمراء وهيكلها ووظائفها وطريقة تكوينها وما إلى ذلك.

ما هي كريات الدم الحمراء؟

هذا المصطلح يأتي من كلمتين إريثوس" و " kitos"، والتي تعني في اليونانية" أحمر" و " حاوية ، قفص". كريات الدم الحمراء هي خلايا الدم الحمراء في دم البشر والفقاريات وبعض اللافقاريات ، والتي يتم تعيين وظائف مهمة للغاية ومتنوعة للغاية.

تكوين الخلايا الحمراء

يتم تكوين هذه الخلايا في نخاع العظم الأحمر. في البداية ، تحدث عملية الانتشار ( نمو الأنسجة عن طريق تكاثر الخلايا). ثم من الخلايا الجذعية المكونة للدم ( الخلايا - أسلاف تكون الدم) يتكون أرومة عملاقة ( جسم أحمر كبير يحتوي على نواة وكمية كبيرة من الهيموجلوبين) ، والتي بدورها تتشكل الأريثروبلاست ( خلية منواة) ، ثم الخلية المعيارية ( الجسم بالحجم الطبيعي). بمجرد أن تفقد الخلية السوية نواتها ، فإنها تتحول على الفور إلى خلية شبكية - السلائف المباشرة لخلايا الدم الحمراء. تدخل الخلايا الشبكية إلى مجرى الدم وتتحول إلى كريات الدم الحمراء. يستغرق تحويله حوالي 2-3 ساعات.

بناء

خلايا الدم هذه لها شكل ثنائي التجويف ولون أحمر بسبب وجودها في الخلية عدد كبيرالهيموغلوبين. يشكل الهيموغلوبين الجزء الأكبر من هذه الخلايا. يتراوح قطرها من 7 إلى 8 ميكرون ، لكن سمكها يصل إلى 2 - 2.5 ميكرون. النواة في الخلايا الناضجة غائبة ، مما يزيد بشكل كبير من سطحها. بالإضافة إلى ذلك ، يضمن عدم وجود قلب تغلغلًا سريعًا وموحدًا للأكسجين في الجسم. يبلغ العمر الافتراضي لهذه الخلايا حوالي 120 يومًا. السطح العامخلايا الدم الحمراء البشرية تتجاوز 3000 متر مربع. هذا السطح أكبر بـ 1500 مرة من سطح الكل جسم الانسان. إذا وضعت كل الخلايا الحمراء لشخص ما في صف واحد ، فيمكنك الحصول على سلسلة يبلغ طولها حوالي 150000 كم. يحدث تدمير هذه الأجسام بشكل رئيسي في الطحال وجزئيًا في الكبد.

المهام

1. مغذي: نقل الأحماض الأمينية من الأعضاء الجهاز الهضميلخلايا الجسم


2. أنزيمية: هم الناقلون إنزيمات مختلفة (محفزات بروتينية محددة);
3. تنفسي: يتم تنفيذ هذه الوظيفة عن طريق الهيموجلوبين ، القادر على الالتصاق بنفسه وإخراج الأكسجين وثاني أكسيد الكربون ؛
4. محمي: تتحد السموم بسبب وجود مواد خاصة من أصل بروتيني على سطحها.

المصطلحات المستخدمة لوصف هذه الخلايا

  • كثرة الخلايا – متوسط ​​الحجمخلايا الدم الحمراء أقل من الطبيعي.
  • كبر الكريات- متوسط ​​حجم خلايا الدم الحمراء أكبر من المعتاد ؛
  • كثرة الخلايا- متوسط ​​حجم خلايا الدم الحمراء طبيعي.
  • كثرة الكريات البيض- تختلف أحجام خلايا الدم الحمراء بشكل كبير ، بعضها صغير جدًا ، والبعض الآخر كبير جدًا ؛
  • كثرة البويضات- يختلف شكل الخلايا من عادي إلى بيضاوي الشكل ؛
  • نورموكروميا- خلايا الدم الحمراء ملونة بشكل طبيعي ، وهي علامة على وجود مستوى طبيعي من الهيموجلوبين فيها ؛
  • نقص صبغة الدم- تلطخ خلايا الدم الحمراء بشكل ضعيف مما يدل على أن نسبة الهيموجلوبين فيها أقل من الطبيعي.

معدل التسوية (ESR)

معدل ترسيب كرات الدم الحمراء أو ESR هو مؤشر معروف إلى حد ما للتشخيصات المخبرية ، مما يعني معدل فصل الدم غير المتخثر ، والذي يتم وضعه في أنبوب شعري خاص. ينقسم الدم إلى طبقتين - سفلية وعلوية. تتكون الطبقة السفلية من خلايا الدم الحمراء المستقرة ، ولكن الطبقة العليا هي البلازما. يقاس هذا المؤشر عادة بالمليمترات في الساعة. تعتمد قيمة ESR بشكل مباشر على جنس المريض. في الحالة الطبيعية ، عند الرجال ، يتراوح هذا المؤشر من 1 إلى 10 ملم / ساعة ، ولكن عند النساء - من 2 إلى 15 ملم / ساعة.

مع زيادة المؤشرات ، نتحدث عن انتهاكات للجسم. هناك رأي مفاده أنه في معظم الحالات ، يزيد ESR على خلفية زيادة نسبة جزيئات البروتين الكبيرة والصغيرة في بلازما الدم. بمجرد دخول الفطريات أو الفيروسات أو البكتيريا إلى الجسم ، يزداد مستوى الأجسام المضادة الواقية على الفور ، مما يؤدي إلى تغيرات في نسبة بروتينات الدم. ويترتب على ذلك أنه غالبًا ما يزداد ESR على خلفية العمليات الالتهابية مثل التهاب المفاصل والتهاب اللوزتين والالتهاب الرئوي وما إلى ذلك. كلما ارتفع هذا المؤشر ، زاد وضوحه العملية الالتهابية. مع مسار خفيف من الالتهاب ، يرتفع المعدل إلى 15 - 20 مم / ساعة. إذا كانت العملية الالتهابية شديدة ، فإنها تقفز إلى 60-80 مم / ساعة. إذا بدأ المؤشر في الانخفاض أثناء العلاج ، فقد تم اختيار العلاج بشكل صحيح.

بالإضافة إلى الأمراض الالتهابية ، زيادة مؤشر ESRمن الممكن أيضًا مع بعض الأمراض غير الالتهابية ، وهي:

  • تكوينات خبيثة
  • أمراض الكبد والكلى الشديدة.
  • أمراض الدم الحادة.
  • عمليات نقل الدم المتكررة.
  • العلاج باللقاح.
في كثير من الأحيان ، يرتفع المؤشر أثناء الحيض ، وكذلك أثناء الحمل. يمكن أن يؤدي استخدام بعض الأدوية أيضًا إلى زيادة ESR.

انحلال الدم - ما هو؟

انحلال الدم هو عملية تدمير غشاء خلايا الدم الحمراء ، ونتيجة لذلك يتم إطلاق الهيموجلوبين في البلازما ويصبح الدم شفافًا.

يميز الخبراء المعاصرون الأنواع التالية من انحلال الدم:
1. حسب طبيعة التدفق:

  • فسيولوجية: يتم تدمير الأشكال القديمة والمرضية للخلايا الحمراء. لوحظت عملية تدميرها في السفن الصغيرة ، الضامة ( خلايا من أصل اللحمة المتوسطة) نخاع العظام والطحال وكذلك في خلايا الكبد.
  • مرضي: على خلفية الحالة المرضية ، يتم تدمير الخلايا الشابة السليمة.
2. حسب مكان المنشأ:
  • ذاتية النمو: يحدث انحلال الدم داخل جسم الإنسان.
  • خارجي: يحدث انحلال الدم خارج الجسم ( على سبيل المثال في قنينة من الدم).
3. حسب آلية الحدوث:
  • ميكانيكي: لوحظ مع تمزق الغشاء الميكانيكي ( على سبيل المثال ، كان لابد من رج قنينة من الدم);
  • المواد الكيميائية: لوحظ عندما تتعرض كريات الدم الحمراء لمواد تميل إلى إذابة الدهون ( المواد الدهنية) الأغشية. وتشمل هذه المواد الأثير والقلويات والأحماض والكحول والكلوروفورم ؛
  • بيولوجي: لوحظ عند التعرض لعوامل بيولوجية ( سموم الحشرات والثعابين والبكتيريا) أو نقل الدم غير المتوافق ؛
  • درجة حرارة: في درجات الحرارة المنخفضةتتشكل بلورات الجليد في خلايا الدم الحمراء ، والتي تميل إلى كسر غشاء الخلية ؛
  • تناضحي: يحدث عندما تدخل خلايا الدم الحمراء إلى بيئة ذات قيمة تناضحية أقل من تلك الموجودة في الدم ( الديناميكا الحرارية) ضغط. تحت هذا الضغط ، تتضخم الخلايا وتنفجر.

كريات الدم الحمراء في الدم

العدد الإجمالي لهذه الخلايا في دم الإنسان هائل بكل بساطة. لذلك ، على سبيل المثال ، إذا كان وزنك حوالي 60 كجم ، فهناك ما لا يقل عن 25 تريليون خلية دم حمراء في دمك. الرقم كبير جدًا ، لذلك من أجل التطبيق العملي والراحة ، لا يحسب الخبراء المستوى الإجمالي لهذه الخلايا ، ولكن عددها في كمية صغيرة من الدم ، أي في 1 مليمتر مكعب. من المهم ملاحظة أن معايير محتوى هذه الخلايا يتم تحديدها على الفور من خلال عدة عوامل - عمر المريض وجنسه ومكان إقامته.


معيار محتوى خلايا الدم الحمراء

لتحديد مستوى هذه الخلايا يساعد سريريًا ( عام) تحليل الدم .
  • في النساء - من 3.7 إلى 4.7 تريليون في لتر واحد ؛
  • في الرجال - من 4 إلى 5.1 تريليون في 1 لتر ؛
  • في الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 13 عامًا - من 3.6 إلى 5.1 تريليون لكل 1 لتر ؛
  • في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1 و 12 سنة - من 3.5 إلى 4.7 تريليون في 1 لتر ؛
  • في الأطفال بعمر سنة واحدة - من 3.6 إلى 4.9 تريليون في 1 لتر ؛
  • في الأطفال في عمر ستة أشهر - من 3.5 إلى 4.8 تريليون لكل 1 لتر ؛
  • في الأطفال بعمر شهر واحد - من 3.8 إلى 5.6 تريليون في 1 لتر ؛
  • في الأطفال في اليوم الأول من حياتهم - من 4.3 إلى 7.6 تريليون في 1 لتر.
ارتفاع مستوى الخلايا في دم الأطفال حديثي الولادة يرجع إلى حقيقة أنه أثناء تطور ما قبل الولادةيحتاج أجسامهم إلى مزيد من خلايا الدم الحمراء. بهذه الطريقة فقط يمكن للجنين الحصول على كمية الأكسجين التي يحتاجها في ظروف تركيزه المنخفض نسبيًا في دم الأم.

مستوى كريات الدم الحمراء في دم المرأة الحامل

في أغلب الأحيان ، ينخفض ​​عدد هذه الأجسام بشكل طفيف أثناء الحمل ، وهو أمر طبيعي تمامًا. أولاً ، أثناء حمل الجنين ، يتم الاحتفاظ بكمية كبيرة من الماء في جسم المرأة ، والتي تدخل مجرى الدم وتضعفها. بالإضافة إلى ذلك ، لا تتلقى الكائنات الحية لجميع الأمهات الحوامل تقريبًا ما يكفي من الحديد ، مما يؤدي إلى انخفاض تكوين هذه الخلايا مرة أخرى.

ارتفاع مستوى خلايا الدم الحمراء في الدم

تسمى الحالة التي تتميز بارتفاع مستوى خلايا الدم الحمراء في الدم erythremia , كثرة الكريات الحمر أو كثرة الخلايا الحمراء .

على الأكثر أسباب شائعةتطور هذه الحالة هي:

  • مرض الكلية متعددة الكيسات ( مرض تظهر فيه الأكياس وتزداد تدريجياً في كلا الكليتين);
  • مرض الانسداد الرئوي المزمن (مرض الانسداد الرئوي المزمن - الربو القصبي وانتفاخ الرئة والتهاب الشعب الهوائية المزمن) ؛
  • متلازمة بيكويك ( السمنة المرتبطة فشل الرئةوارتفاع ضغط الدم الشرياني ، أي زيادة مستمرة في ضغط الدم);
  • تضخم الكليه ( التوسع التدريجي المستمر للحوض الكلوي والكأس على خلفية انتهاك تدفق البول);
  • دورة العلاج بالستيرويد.
  • الورم النقوي الخلقي أو المكتسب ( أورام نخاع العظام). من الممكن حدوث انخفاض فسيولوجي في مستوى هذه الخلايا بين الساعة 17.00 و 7.00 ، بعد الأكل وعند سحب الدم في وضع الاستلقاء. يمكنك معرفة الأسباب الأخرى لخفض مستوى هذه الخلايا من خلال استشارة أخصائي.

    كريات الدم الحمراء في البول

    عادة ، يجب ألا يكون هناك خلايا دم حمراء في البول. يُسمح بوجودها في شكل خلايا مفردة في مجال رؤية المجهر. قد يشير التواجد في رواسب البول بكميات صغيرة جدًا إلى أن الشخص كان يمارس الرياضة أو يؤدي أداءً ثقيلًا عمل بدني. في النساء ، يمكن ملاحظة كمية صغيرة منهم مع أمراض النساء ، وكذلك أثناء الحيض.

    يمكن ملاحظة زيادة كبيرة في مستواها في البول على الفور ، لأن البول في مثل هذه الحالات يكتسب لونًا بني أو أحمر. يعتبر السبب الأكثر شيوعًا لظهور هذه الخلايا في البول هو أمراض الكلى والمسالك البولية. وتشمل هذه الالتهابات المختلفة ، التهاب الحويضة والكلية ( التهاب أنسجة الكلى) ، التهاب كبيبات الكلى ( مرض الكلى يتميز بالتهاب الكبيبة ، أي. الكبيبة الشمية) وتحصي الكلية والورم الغدي ( ورم حميد ) البروستات. من الممكن أيضًا التعرف على هذه الخلايا في البول بأورام الأمعاء ، واضطرابات تخثر الدم المختلفة ، وفشل القلب ، والجدري ( علم الأمراض الفيروسية المعدية) والملاريا ( مرض معدي حاد) إلخ.

    في كثير من الأحيان ، تظهر خلايا الدم الحمراء في البول وأثناء العلاج بأدوية معينة مثل يوروتروبين. حقيقة وجود خلايا الدم الحمراء في البول يجب أن تنبه المريض نفسه وطبيبه. يحتاج هؤلاء المرضى إلى تكرار تحليل البول و فحص كامل. يجب تكرار تحليل البول باستخدام قسطرة. إذا أثبت التحليل المتكرر مرة أخرى وجود العديد من الخلايا الحمراء في البول ، فإن الجهاز البولي يخضع بالفعل للفحص.

E R I T R O C I T

(erythoros اليوناني - أحمر ، خلية - خلية) - خلية دم غير نووية تحتوي على الهيموجلوبين. لها شكل قرص ثنائي الكهف بقطر 7-8 ميكرون ، بسمك 1-2.5 ميكرون. فهي مرنة ومرنة للغاية ، ومن السهل تشوهها وتمر عبر الشعيرات الدموية التي يبلغ قطرها أصغر من قطر كرات الدم الحمراء. يتكون في نخاع العظم الأحمر ، يتلف في الكبد والطحال. يتراوح عمر كريات الدم الحمراء بين 100 و 120 يومًا. في المراحل الأولى من تطورها ، تحتوي كريات الدم الحمراء على نواة وتسمى الخلايا الشبكية. عندما تنضج النواة ، يتم استبدالها بصبغة الجهاز التنفسي - الهيموجلوبين ، الذي يشكل 90٪ من المادة الجافة في كريات الدم الحمراء.

عادة ، في الدم عند الرجال 4 - 5 10 12 / لتر ، عند النساء 3.7 - 5 10 12 / لتر ، عند الأطفال حديثي الولادة حتى 6 10 12 / لتر. الزيادة في عدد خلايا الدم الحمراء لكل وحدة حجم من الدم تسمى كثرة الكريات الحمر (كثرة الكريات الحمر ، كثرة الحمر) ، يسمى الانخفاض الكريات الحمر. تبلغ مساحة السطح الإجمالية لجميع كريات الدم الحمراء البالغة 3000-3800 م 2 ، أي 1500-1900 مرة من سطح الجسم.

وظائف كريات الدم الحمراء:

1) الجهاز التنفسي - بسبب الهيموجلوبين الذي يربط O 2 و CO 2 بنفسه ؛

2) التغذية - امتصاص الأحماض الأمينية على سطحه وإيصالها إلى خلايا الجسم ؛

3) الارتباط الوقائي للسموم بواسطة مضادات السموم الموجودة على سطحها والمشاركة في تخثر الدم ؛

4) الأنزيمية - نقل الإنزيمات المختلفة: الأنهيدراز الكربوني (الأنهيدراز الكربوني) ، الكولينستريز الحقيقي ، إلخ ؛

5) عازلة - الحفاظ على درجة الحموضة في الدم في حدود 7.36-7.42 بمساعدة الهيموغلوبين ؛

6) إبداعي - نقل المواد التي تقوم بالتفاعلات بين الخلايا ، مما يضمن سلامة بنية الأعضاء والأنسجة. على سبيل المثال ، عندما يتلف الكبد في الحيوانات ، تبدأ كريات الدم الحمراء في نقل النيوكليوتيدات والببتيدات والأحماض الأمينية من نخاع العظام إلى الكبد ، مما يؤدي إلى استعادة بنية هذا العضو.

الهيموغلوبين هو الرئيسي جزء لا يتجزأويوفر:

1) الوظيفة التنفسية للدم نتيجة انتقال O 2 من الرئتين إلى الأنسجة وثاني أكسيد الكربون من الخلايا إلى الرئتين ؛

2) تنظيم التفاعل النشط (الأس الهيدروجيني) للدم ، بخصائص الأحماض الضعيفة (75٪ من قدرة الدم العازلة).

التركيب الكيميائي للهيموجلوبين هو بروتين معقد- بروتين كروموبروتين يتكون من بروتين غلوبين ومجموعة اصطناعية من الهيم (أربعة جزيئات). يحتوي Heme في تركيبته على ذرة حديد ، قادرة على ربط جزيء الأكسجين وإطلاقه. في هذه الحالة ، لا يتغير تكافؤ الحديد ، أي. يبقى ثنائي التكافؤ.

عادة ، يجب أن يحتوي دم الإنسان بشكل مثالي على 166.7 جم / لتر من الهيموجلوبين. في الرجال ، في المتوسط ​​\ u200b \ u200b ، يكون المحتوى الطبيعي للهيموجلوبين 130-160 جم ​​/ لتر ، وفي النساء 120-140 جم / لتر. انخفاض الهيموجلوبين في الدم هو فقر الدم ، ومؤشر اللون هو درجة تشبع خلايا الدم الحمراء بالهيموجلوبين. عادة ، يكون 0.86-1. عادة ما يحدث انخفاض في مؤشر اللون مع نقص الحديد في الجسم - فقر الدم الناجم عن نقص الحديد، زيادة فوق 1.0 - مع نقص فيتامين ب 12 وحمض الفوليك. 1 جرام من الهيموجلوبين يربط 1.34 مل من الأكسجين. يفسر الاختلاف في محتوى خلايا الدم الحمراء والهيموجلوبين لدى الرجال والنساء بالتأثير المحفز على تكوين الدم للهرمونات الجنسية الذكرية والتأثير المثبط للهرمونات الجنسية الأنثوية. يتم تصنيع الهيموغلوبين عن طريق أرومات الدم الحمراء والأرومات السوية في نخاع العظم. عندما يتم تدمير كريات الدم الحمراء ، يتحول الهيموغلوبين ، بعد قطع الهيم ، إلى صبغة صفراوية - البيليروبين. يدخل الأخير الأمعاء بالصفراء ، حيث يتحول إلى ستيركوبيلين ويوروبيلين ، والتي تفرز في البراز والبول. يتم تدمير حوالي 8 جرام من الهيموجلوبين وتحويلها إلى أصباغ صفراوية يوميًا ، أي حوالي 1٪ من الهيموجلوبين في الدم.


تم العثور على الهيموجلوبين العضلي ، المسمى الميوغلوبين ، في العضلات والهيكل العظمي وعضلة القلب. مجموعته الاصطناعية ، الهيم ، مطابقة لنفس المجموعة من جزيء الهيموجلوبين في الدم ، وجزء البروتين ، الغلوبين ، له وزن جزيئي أقل من بروتين الهيموجلوبين. يرتبط الميوغلوبين بنسبة تصل إلى 14٪ من إجمالي كمية الأكسجين في الجسم. والغرض منه هو إمداد العضلات العاملة بالأكسجين في وقت الانقباض ، عندما ينخفض ​​تدفق الدم فيها أو يتوقف.

عادة ، يوجد الهيموجلوبين في الدم على شكل ثلاثة مركبات فسيولوجية:

1) أوكسي هيموغلوبين (HbO 2) - الهيموغلوبين الذي ارتبط O 2 ؛ في الدم الشرياني ، مما يعطيها لونًا قرمزيًا ساطعًا ؛

2) انخفاض أو تقليل الهيموغلوبين ، ديوكسي هيموغلوبين (Hb) - أوكسي هيموغلوبين الذي تخلّى عن O 2 ؛ في داخل الدم الوريدي، الذي يحتوي على المزيد لون غامقمن الشرايين

3) carbhemoglobin (HbCO 2) - مركب من الهيموغلوبين مع ثاني أكسيد الكربون ؛ وجدت في الدم الوريدي.

الهيموغلوبين قادر أيضًا على تكوين مركبات مرضية.

يتجاوز تقارب الهيموجلوبين الحديدي لأول أكسيد الكربون تقاربه مع O 2 ، لذلك يؤدي حتى 0.1٪ من أول أكسيد الكربون في الهواء إلى تحويل 80٪ من الهيموغلوبين إلى كربوكسي هيموغلوبين ، وهو غير قادر على ربط O 2 ؛ وهو ما يهدد الحياة. تسمم خفيف بأول أكسيد الكربون عملية قابلة للعكس. استنشاق أكسجين نقييزيد من معدل انقسام الكاربوكسي هيموجلوبين بمقدار 20 مرة.

Methemoglobin (MetHb) هو مركب يتم فيه تحويل الحديد الهيم من ثنائي التكافؤ إلى ثلاثي التكافؤ تحت تأثير عوامل مؤكسدة قوية (الأنيلين ، ملح برتوليت ، فيناسيتين ، إلخ). مع تراكم كمية كبيرة من الميثيموغلوبين في الدم ، يضعف نقل الأكسجين إلى الأنسجة ، وقد يحدث الموت.

L E Y K O C I T

(leukos اليونانية - بيضاء ، خلية - خلية) ، أو خلية الدم البيضاء هي خلية نووية عديمة اللون لا تحتوي على الهيموجلوبين. حجم الكريات البيض 8-20 ميكرون. يتكون في نخاع العظم الأحمر ، الغدد الليمفاوية ، الطحال ، البصيلات الليمفاوية. يحتوي 1 لتر من الدم بشكل طبيعي على 4-9 10 9 كريات بيضاء / لتر. تسمى الزيادة في عدد الكريات البيض في الدم زيادة عدد الكريات البيضاء ، ويسمى الانخفاض نقص الكريات البيض. يبلغ متوسط ​​عمر الكريات البيض 15-20 يومًا ، والخلايا الليمفاوية - 20 عامًا أو أكثر. تعيش بعض الخلايا الليمفاوية طوال حياة الشخص.

تنقسم الكريات البيض إلى مجموعتين: الخلايا المحببة (الحبيبية) والخلايا المحببة (غير الحبيبية). تشتمل مجموعة الخلايا المحببة على العدلات ، والحمضات ، والخلايا القاعدية ، وتشمل مجموعة الخلايا المحببة الخلايا الليمفاوية والخلايا الأحادية. عند تقييم التغييرات في عدد الكريات البيض في العيادة ، لا تعلق أهمية حاسمة على التغييرات في عددها ، ولكن للتغيرات في العلاقة بين أنواع مختلفةالخلايا. نسبة مئوية أشكال فرديةمن الكريات البيض في الدم يسمى صيغة الكريات البيض ، أو اللوكوجرام.

9

الصحة 30.01.2018

أعزائي القراء ، تعلمون جميعًا أن كريات الدم الحمراء في الدم تسمى خلايا الدم الحمراء. لكن الكثير منكم لا يدركون الدور الذي تلعبه هذه الخلايا بالنسبة للكائن الحي بأكمله. خلايا الدم الحمراء هي الناقل الرئيسي للأكسجين في الدم. إذا لم تكن كافية ، يتطور نقص الأكسجين. في الوقت نفسه ، ينخفض ​​الهيموجلوبين ، وهو بروتين يحتوي على الحديد. إنه يرتبط بالأكسجين فقط ، ويوفر التغذية للخلايا ويمنع فقر الدم.

عندما نقوم بفحص الدم ، فإننا ننتبه دائمًا إلى مؤشرات خلايا الدم الحمراء. حسنًا ، إذا كانت طبيعية. وماذا تعني الزيادة أو النقص في كريات الدم الحمراء في الدم ، وما الأعراض التي تظهرها هذه الحالات وكيف يمكن أن تهدد الصحة؟ سيخبرنا هذا الطبيب من أعلى فئة ، Evgenia Nabrodova. أعطيها الكلمة.

يتكون دم الإنسان من البلازما والعناصر المكونة: الصفائح الدموية والكريات البيض وكريات الدم الحمراء. الكريات الحمر موجودة في مجرى الدم والأهم من ذلك كله. هذه الخلايا هي المسؤولة عن الخصائص الريولوجية للدم وعمليًا عن عمل الكائن الحي بأكمله. قبل الحديث عن النقص والزيادة في خلايا الدم الحمراء ، وكذلك القاعدة الطبيعية لهذه الخلايا ، أود أن أتحدث قليلاً عن حجمها وهيكلها ووظائفها.

ما هي كريات الدم الحمراء. نورم للنساء والرجال

تتكون كريات الدم الحمراء من 70٪ ماء. يمثل الهيموجلوبين 25٪. يشغل باقي الحجم السكريات والدهون وبروتينات الإنزيم. عادة ، يكون للكرات الحمراء شكل قرص ثنائي الكهف مع سماكة مميزة على طول الحواف وانخفاض في المنتصف.

يعتمد حجم كريات الدم الحمراء الطبيعية على العمر والجنس وظروف المعيشة والمكان الذي يتم فيه أخذ الدم للتحليل. يكون حجم الدم عند الرجال أعلى منه عند النساء. يجب أن يؤخذ ذلك في الاعتبار عند تفسير النتائج. التشخيص المختبري. في دم الرجل ، يوجد عدد أكبر من الخلايا لكل وحدة حجم ، على التوالي ، لديهم المزيد من الهيموجلوبين وخلايا الدم الحمراء.

في هذا الصدد ، يختلف معدل خلايا الدم الحمراء في الدم حسب جنس الشخص. معدل كريات الدم الحمراء عند الرجال هو 4.5-5.5 × 10 ** 12 / لتر. يلتزم المتخصصون بهذه القيم عند تفسير نتائج التحليل العام. لكن يجب أن يكون عدد كريات الدم الحمراء في دم المرأة في حدود 3.7-4.7 × 10 ** 12 / لتر.

عند دراسة عدد خلايا الدم الحمراء في الدم ، انتبه إلى كمية الهيموجلوبين ، والتي تسمح لك أيضًا بالشك في وجود فقر الدم - أحد الحالات المرضية المرتبطة بخلايا الدم الحمراء وانتهاك وظيفتها الرئيسية - الأكسجين ينقل.

إذن ما هي خلايا الدم الحمراء المسؤولة عن ولماذا يولي المتخصصون مثل هذا الاهتمام المتزايد لهذا المؤشر؟ تؤدي كريات الدم الحمراء عدة وظائف مهمة:

  • نقل الأكسجين من الحويصلات الهوائية في الرئتين إلى الأعضاء والأنسجة الأخرى ونقل ثاني أكسيد الكربون بمشاركة الهيموغلوبين ؛
  • المشاركة في الحفاظ على التوازن ، دور عازل مهم ؛
  • تنقل خلايا الدم الحمراء الأحماض الأمينية وفيتامينات ب وفيتامين ج والكوليسترول والجلوكوز الجهاز الهضميلخلايا أخرى في الجسم
  • المشاركة في حماية الخلايا من الجذور الحرة (تحتوي خلايا الدم الحمراء على مكونات مهمة توفر الحماية المضادة للأكسدة) ؛
  • الحفاظ على ثبات العمليات المسؤولة عن التكيف ، بما في ذلك أثناء الحمل وفي حالة المرض ؛
  • المشاركة في استقلاب العديد من المواد والمجمعات المناعية ؛
  • تنظيم لهجة الأوعية الدموية.

يحتوي غشاء كرات الدم الحمراء على مستقبلات الأسيتيل كولين والبروستاجلاندين والغلوبولين المناعي والأنسولين. هذا ما يفسر تفاعل خلايا الدم الحمراء مع مواد مختلفةوالمشاركة في جميع العمليات الداخلية تقريبًا. هذا هو السبب في أنه من المهم للغاية الحفاظ على عدد طبيعي من خلايا الدم الحمراء في الدم وتصحيح الاضطرابات المرتبطة بها في الوقت المناسب.

التغيرات الشائعة في عمل خلايا الدم الحمراء

يميز المتخصصون نوعين من الاضطرابات في نظام كريات الدم الحمراء: كثرة الكريات الحمر (زيادة كريات الدم الحمراء في الدم) والكريات الحمر (يتم خفض كريات الدم الحمراء في الدم) ، مما يؤدي إلى فقر الدم. يعتبر كل خيار من الخيارات علم الأمراض. دعونا نفهم ما يحدث مع كثرة الكريات الحمر والكريات الحمر وكيف تظهر هذه الظروف نفسها.

زيادة محتوى خلايا الدم الحمراء في الدم هو كثرة الكريات الحمر (المرادفات - كثرة الحمر ، الكريات الحمر). تشير الحالة إلى تشوهات وراثية. تحدث كريات الدم الحمراء المرتفعة في الأمراض عندما تتعطل الخواص الريولوجية للدم ويزداد تخليق الهيموجلوبين وكريات الدم الحمراء في الجسم. يميز المتخصصون الأشكال الأولية (التي تنشأ بشكل مستقل) والثانوية (التقدم على خلفية الاضطرابات الموجودة) من كثرة الكريات الحمر.

تشمل كثرة الكريات الحمر الأولية مرض واكز وبعض أشكال الاضطرابات العائلية. كل منهم مرتبط بطريقة أو بأخرى مع ابيضاض الدم المزمن. في أغلب الأحيان ، يتم الكشف عن ارتفاع خلايا الدم الحمراء في الدم المصابة بالاحمرار عند كبار السن (بعد 50 عامًا) ، وخاصة عند الرجال. يحدث كثرة الكريات الحمر الأولية على خلفية طفرة صبغية.

يحدث كثرة الكريات الحمر الثانوية على خلفية الأمراض والعمليات المرضية الأخرى:

  • نقص الأكسجين في الكلى والكبد والطحال.
  • الأورام المختلفة التي تزيد من كمية الإريثروبويتين ، وهو هرمون كلوي يتحكم في تكوين خلايا الدم الحمراء ؛
  • فقدان الجسم للسوائل ، مصحوبًا بانخفاض في حجم البلازما (مع الحروق والتسمم والإسهال لفترات طويلة) ؛
  • خروج نشط من كريات الدم الحمراء من الأعضاء والأنسجة في نقص الأكسجين الحاد والضغط الشديد.

آمل أن يكون قد أصبح واضحًا لك ما يعنيه وجود الكثير من خلايا الدم الحمراء في الدم. على الرغم من حدوث مثل هذا الانتهاك نادرًا نسبيًا ، يجب أن تدرك أن هذا ممكن. زيادة الكميةغالبًا ما يتم العثور على كريات الدم الحمراء في الدم عن طريق الصدفة بعد تلقي نتائج التشخيص المختبري. بالإضافة إلى كثرة الكريات الحمر ، يتم زيادة الهيماتوكريت والهيموغلوبين والكريات البيض والصفائح الدموية ولزوجة الدم في التحليل.

يصاحب الحمامي أعراض أخرى:

  • وفرة ، والتي يتجلى في المظهر عروق العنكبوتوتلون الجلد بالكرز ، خاصة في الوجه والرقبة واليدين ؛
  • يتميز الحنك الرخو بلمسة مزرقة مميزة ؛
  • ثقل في الرأس وطنين.
  • برودة اليدين والقدمين.
  • حكة شديدة في الجلد تتفاقم بعد الاستحمام ؛
  • ألم وحرق في أطراف الأصابع واحمرارها.

تؤدي زيادة خلايا الدم الحمراء لدى الرجال والنساء إلى زيادة خطر الإصابة بتجلط الدم بشكل كبير الشرايين التاجيةوالأوردة العميقة ، حدوث احتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية والنزيف العفوي.

إذا تم ، وفقًا لنتائج التحليل ، زيادة خلايا الدم الحمراء في الدم ، فقد تكون هناك حاجة إلى دراسة إضافية لنخاع العظام مع وجود ثقب. للحصول على معلومات كاملة عن حالة المريض ، يتم وصف اختبارات الكبد ، التحليل العامبول الموجات فوق الصوتيةالكلى والأوعية الدموية.

مع فقر الدم ، يتم خفض كريات الدم الحمراء في الدم (الكريات الحمر) - ماذا يعني هذا وكيف تستجيب لمثل هذه التغييرات؟ ويصاحب ذلك انخفاض في مستويات الهيموجلوبين.

يتم تشخيص "فقر الدم" من قبل الطبيب حسب التغيرات المميزة في نتائج فحص الدم:

  • الهيموغلوبين أقل من 100 جم / لتر ؛
  • الحديد في المصل أقل من 14.3 ميكرو مول / لتر ؛
  • كرات الدم الحمراء أقل من 3.5-4 × 10 ** 12 / لتر.

لإجراء تشخيص دقيق ، يكفي وجود واحد أو أكثر من التغييرات المدرجة في التحليلات. لكن الشيء الأكثر أهمية هو انخفاض محتوى الهيموجلوبين لكل وحدة حجم من الدم. في أغلب الأحيان ، فقر الدم هو أحد أعراض الأمراض المصاحبة للنزيف الحاد أو المزمن. أيضا ، يمكن أن تحدث حالة فقر الدم مع حدوث انتهاكات في نظام الإرقاء.

في أغلب الأحيان ، يكتشف الخبراء فقر الدم الناجم عن نقص الحديد ، والذي يصاحبه نقص في تناول الحديد ونقص الأكسجة في الأنسجة. إنه خطير بشكل خاص عندما يتم خفض خلايا الدم الحمراء أثناء الحمل. هذه الحالة تدل على ذلك تنمية الطفللا يوجد ما يكفي من الأكسجين ل التطوير السليموالنمو النشط.

لذلك ، توصلنا إلى استنتاج مفاده أن سبب انخفاض خلايا الدم الحمراء في الدم هو فقر الدم. ويمكن أن يكون سببها العديد من الحالات ، بما في ذلك التهابات الأمعاء والأمراض المصحوبة بالقيء والإسهال والنزيف الداخلي. كيف تشك في تطور فقر الدم؟

في هذا الفيديو ، يتحدث الخبراء عن مؤشرات مهمة لفحص الدم ، بما في ذلك خلايا الدم الحمراء.

أعراض فقر الدم بسبب نقص الحديد

ينتشر فقر الدم الناجم عن نقص الحديد بين البالغين. يمثل ما يصل إلى 80-90٪ من جميع أنواع فقر الدم. النقص الخفي في الحديد أمر خطير للغاية ، لأنه يهدد بشكل مباشر بنقص الأكسجة وحدوث خلل في جهاز المناعة ، الجهاز العصبيوحماية مضادات الأكسدة.

الأعراض الرئيسية لفقر الدم الناجم عن نقص الحديد هي:

  • الشعور بالضعف والنعاس المستمر.
  • زيادة التعب
  • انخفاض في القدرة على العمل ؛
  • ضجيج في الأذنين
  • دوخة؛
  • إغماء؛
  • زيادة معدل ضربات القلب وضيق التنفس.
  • الأطراف الباردة ، البرودة حتى عندما تكون دافئة ؛
  • انخفاض في قدرة الجسم على التكيف ، وزيادة خطر الإصابة بالعدوى الفيروسية التنفسية الحادة والأمراض المعدية ؛
  • جفاف الجلد والأظافر الهشة وتساقط الشعر ؛
  • تشويه الذوق
  • ضعف العضلات
  • التهيج؛
  • ذاكرة سيئة.

عندما يكتشف الطبيب انخفاض خلايا الدم الحمراء في الدم ، فمن الضروري البحث عن الأسباب الحقيقية لفقر الدم. يوصى بفحص الأعضاء السبيل الهضمي. غالبًا ما يتم اكتشاف فقر الدم الخفي عند إصابة الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي. عيوب تقرحية، مع البواسير ، التهاب الأمعاء المزمن ، التهاب المعدة ، الديدان الطفيلية. بعد تحديد أسباب انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء والهيموجلوبين ، يمكنك بدء العلاج.

علاج الاضطرابات المتعلقة بعدد خلايا الدم الحمراء

يتطلب كل من تعداد خلايا الدم الحمراء المنخفضة والعالية العلاج المناسب. لا تعتمد فقط على معرفة وخبرة الطبيب. يقوم العديد من الأشخاص اليوم بإجراء اختبارات معملية وقائية عدة مرات في العام بعد ذلك مبادرة خاصةوتلقي الاختبارات التشخيصية في متناول اليد. معهم ، يمكنك الاتصال بأي متخصص أو معالج لإجراء فحص إضافي ونظام العلاج.

علاج فقر الدم

أهم شيء في علاج فقر الدم الذي يتطور على خلفية انخفاض مستوى خلايا الدم الحمراء والهيموجلوبين هو القضاء على السبب الجذري للمرض. في الوقت نفسه ، يعوض المتخصصون نقص الحديد بمساعدة المستحضرات الخاصة. يوصى بإيلاء اهتمام خاص لجودة النظام الغذائي.

تأكد من تضمين الأطعمة التي تحتوي على حديد الهيم في نظامك الغذائي: لحم الأرانب ولحم العجل ولحم البقر والكبد. لا تنس أن حمض الأسكوربيك يعزز امتصاص الحديد من الجهاز الهضمي. في علاج فقر الدم الناجم عن نقص الحديد ، يتم الجمع بين النظام الغذائي واستخدام العوامل التي تحتوي على الحديد. طَوَال فترة العلاجمن الضروري مراقبة عدد كريات الدم الحمراء في الدم بشكل دوري ومستوى الهيموجلوبين.

علاج كثرة الكريات الحمر

أحد علاجات كثرة الكريات الحمر ، المصحوبة بزيادة في مستوى خلايا الدم الحمراء في الدم ، هو إراقة الدم. يتم استبدال حجم الدم المزال بمحاليل فسيولوجية أو تركيبات خاصة. مع وجود مخاطر عالية للإصابة بمضاعفات الأوعية الدموية والدم ، يتم وصف الأدوية المثبطة للخلايا ، ومن الممكن استخدام الفوسفور المشع. يتطلب العلاج تصحيح المرض الأساسي.

غالبًا ما تكون أعراض ضعف كرات الدم الحمراء متشابهة مع بعضها البعض. فقط أخصائي مؤهل يمكنه فهم حالة سريرية معينة. لا تحاول تشخيص نفسك ووصف العلاج دون علم الطبيب. نكتة مع التغيرات المرضيةفي كمية خلايا الدم يمكن أن تكون خطيرة للغاية. إذا كنت على الفور بعد انخفاض أو زيادة في خلايا الدم الحمراء في الاختبارات ، اتصل رعاية طبية، سيكون من الممكن تجنب المضاعفات واستعادة وظائف الجسم الضعيفة.

دكتور من أعلى فئة
إيفجينيا نابرودوفا

تحتوي المدونة على مقالات حول هذا الموضوع:


وللروح ، سنستمع إليك بروتين في البول. ماذا يعني ذلك؟