يشار إلى فول الصويا في فحص الدم. ما هي أسباب ارتفاع ESR عند البالغين؟ ماذا يعني هذا وكيف يؤثر على الجسم؟ طرق تحديد ESR في الدم

تعتبر كريات الدم الحمراء - خلايا الدم الحمراء - أهم مكون في الدم ، لأنها تقوم بالعديد من العناصر الأساسية المهام نظام الدورة الدموية - الغذائية ، التنفسية ، الوقائية ، إلخ. لذلك من الضروري معرفة كل خصائصها. واحدة من هذه الخصائص هي معدل الترسيب- ESR الذي يتم تحديده طريقة المختبروتحمل البيانات التي تم الحصول عليها معلومات عن حالة جسم الإنسان.

يتم تحديد ESR عند التبرع بالدم من أجل الزراعة العضوية. هناك عدة طرق لقياس مستواه في دم شخص بالغ ، لكن جوهرها هو نفسه تقريبًا. يتكون من حقيقة أن عينة الدم يتم أخذها في ظل ظروف درجة حرارة معينة ، وخلطها بمضاد التخثر لمنع تخثر الدم ووضعها في أنبوب خاص مع التخرج ، والذي يُترك في وضع مستقيم لمدة ساعة.

نتيجة لذلك ، بعد انقضاء الوقت ، يتم تقسيم العينة إلى جزأين - تستقر كريات الدم الحمراء في الجزء السفلي من الأنبوب ، ويتشكل محلول بلازما شفاف في الأعلى ، على طول ارتفاع معدل الترسيب يقاس لمدة فترة زمنية معينة (مليمتر / ساعة).

معيار ESR في جسم شخص بالغ سليميختلف حسب العمر والجنس. عند الرجالإنها:
2-12 مم / ساعة (حتى 20 عامًا) ؛
2-14 مم / ساعة (من 20 إلى 55 سنة) ؛
2-38 مم / ساعة (من 55 سنة وما فوق).

بين النساء:

2-18 مم / ساعة (حتى 20 عامًا) ؛
2-21 مم / ساعة (من 22 إلى 55 عامًا) ؛
2-53 مم / ساعة (من 55 وما فوق).

يوجد خطأ في الطريقة (لا يزيد عن 5٪) ، والذي يجب أخذه في الاعتبار عند تحديد ESR.

ما الذي يسبب زيادة في ESR

يعتمد ESR بشكل أساسي على التركيز في الدم الزلال(بروتين) لأن انخفاض في تركيزهيؤدي إلى حقيقة أن سرعة كريات الدم الحمراء تتغير ، وبالتالي تتغير السرعة التي تستقر بها. ويحدث هذا على وجه التحديد أثناء العمليات المعاكسة في الجسم ، مما يجعل من الممكن استخدام الطريقة كطريقة إضافية عند إجراء التشخيص.

الى الاخرين أسباب فسيولوجيةزيادة في ESRتشمل التغيرات في الرقم الهيدروجيني للدم - يتأثر ذلك بزيادة حموضة الدم أو قلونها ، مما يؤدي إلى تطور القلاء (عدم التوازن الحمضي القاعدي) ، وانخفاض لزوجة الدم ، والتغيرات في الشكل الخارجي للخلايا الحمراء ، وانخفاض في مستواها في الدم ، زيادة في بروتينات الدم مثل الفيبرينوجين ، البارابروتين ، ألفا الجلوبيولين. هذه العمليات هي التي تؤدي إلى زيادة ESR ، مما يعني أنها تشير إلى وجود العمليات المسببة للأمراض في الجسم.

ماذا تشير ESR المرتفعة عند البالغين؟

عند تغيير مؤشرات ESR ، يجب على المرء أن يفهم السبب الأولي لهذه التغييرات. ولكن لا تشير القيمة المتزايدة لهذا المؤشر دائمًا إلى وجود مرض خطير. لذا، أسباب مؤقتة ومقبولة(إيجابية كاذبة) ، حيث يمكنك الحصول على بيانات بحث مبالغ فيها ، ضع في اعتبارك:

سن الشيخوخة
الحيض؛
بدانة؛
نظام غذائي صارم ، جوعا.
الحمل (يرتفع أحيانًا إلى 25 مم / ساعة ، حيث يتغير تكوين الدم عند مستوى البروتين ، وغالبًا ما تنخفض مستويات الهيموجلوبين) ؛
فترة ما بعد الولادة
النهار؛
ابتلاع المواد الكيميائية في الجسم ، مما يؤثر على تكوين الدم وخصائصه ؛
تأثير الأدوية الهرمونية.
رد فعل تحسسي من الجسم.
التطعيم ضد التهاب الكبد B ؛
تناول فيتامينات المجموعة أ ؛
التوتر العصبي.

الأسباب المسببة للأمراض.الذي يكشف زيادة في ESRوالتي تتطلب العلاج هي:

العمليات الالتهابية الشديدة في الجسم والعدوى.
تدمير الأنسجة
وجود خلايا خبيثة أو سرطان الدم.
الحمل خارج الرحم؛
مرض السل.
التهابات القلب أو الصمامات.
مشاكل جهاز الغدد الصماء.
فقر دم؛
مشاكل في الغدة الدرقية.
مرض كلوي؛
مشاكل مع المرارةوأمراض الحصوة.

لا تنسَ هذا السبب باعتباره نتيجة مشوهة للطريقة - في حالة انتهاك شروط إجراء الدراسة ، لا يحدث خطأ فحسب ، بل غالبًا ما يتم تقديم نتائج إيجابية خاطئة أو سلبية خاطئة.

الأمراض المصاحبة لـ ESR فوق المعدل الطبيعي

يعد اختبار الدم السريري لـ ESR هو الأكثر سهولة ، حيث يتم استخدامه بنشاط ويؤكد ، وأحيانًا يحدد تشخيص العديد من الأمراض. زيادة ESR بنسبة 40٪تحدد الحالات الأمراض المرتبطة بالعدوى في جسم الشخص البالغ - السل والالتهابات الجهاز التنفسي، التهاب الكبد الفيروسي ، التهابات المسالك البولية ، وجود التهابات فطرية.

في 23٪ من الحالات ، تزداد سرعة ESR في وجود الخلايا السرطانية في الجسم ، سواء في الدم نفسه أو في أي عضو آخر.

17٪ من الأشخاص الذين لديهم معدل مرتفع يعانون من الروماتيزم والذئبة الحمامية الجهازية (مرض يتعرف فيه الجهاز المناعي البشري على خلايا الأنسجة على أنها غريبة).

في 8٪ أخرى ، تحدث زيادة في ESR بسبب العمليات الالتهابية في الأعضاء الأخرى - الأمعاء ، أعضاء إفراز الصفراء ، أعضاء الأنف والأذن والحنجرة ، والإصابات.

و 3٪ فقط من معدل الترسيب يستجيب لأمراض الكلى.

مع جميع الأمراض ، يبدأ الجهاز المناعي في محاربة الخلايا المسببة للأمراض بنشاط ، مما يؤدي إلى زيادة إنتاج الأجسام المضادة ، وفي الوقت نفسه ، يتسارع معدل ترسيب كرات الدم الحمراء.

ما يجب القيام به لخفض ESR

قبل بدء العلاج ، يجب التأكد من أن سبب زيادة ESR ليس نتيجة إيجابية خاطئة (انظر أعلاه) ، لأن بعض هذه الأسباب آمنة تمامًا (الحمل ، الحيض ، إلخ). خلاف ذلك ، من الضروري العثور على مصدر المرض ووصف العلاج. ولكن من أجل العلاج الصحيح والدقيق ، لا يمكن للمرء أن يعتمد فقط على نتائج تحديد هذا المؤشر. على العكس من ذلك ، فإن تعريف ESR هو تعريف إضافي بطبيعته ويتم تنفيذه جنبًا إلى جنب الفحص الشاملعلى المرحلة الأوليةالعلاج ، خاصة إذا كانت هناك علامات لمرض معين.

في الأساس ، يتم فحص ESR ومراقبته في درجات حرارة مرتفعة أو لاستبعاد السرطان. في 2-5٪ من الناس ، لا يرتبط ارتفاع ESR على الإطلاق بوجود أي أمراض أو علامات إيجابية كاذبة - فهو مرتبط بالخصائص الفردية للكائن الحي.

إذا زاد مستواه بشكل كبير ، يمكنك استخدامه العلاج الشعبي.للقيام بذلك ، من الضروري طهي البنجر لمدة 3 ساعات - مغسول ، ولكن غير مقشر وذيل. ثم اشرب كل صباح على معدة فارغة 50 مل من هذا المرق لمدة 7 أيام. بعد أخذ استراحة أسبوعية أخرى ، قم بقياس مستوى ESR مرة أخرى.

لا تنس أنه حتى مع التعافي الكامل ، قد لا ينخفض مستوى هذا المؤشر لبعض الوقت (حتى شهر ، وأحيانًا تصل إلى 6 أسابيع) ، لذلك يجب ألا تطلق المنبه. وتحتاج إلى التبرع بالدم في الصباح الباكر وعلى معدة فارغة للحصول على نتائج أكثر موثوقية.

نظرًا لأن ESR في الأمراض هو مؤشر على العمليات المسببة للأمراض ، فلا يمكن إعادتها إلى وضعها الطبيعي إلا من خلال القضاء على الآفة الرئيسية.

وهكذا ، في الطب ، يكون تحديد معدل ترسيب كرات الدم الحمراء أحد التحليلات المهمةالتعريف بالمرض وعلاجه بدقة في المرحلة الأولى من المرض. وهو أمر مهم للغاية عند الكشف عن الأمراض الخطيرة ، على سبيل المثال ، ورم خبيثفي مرحلة مبكرة من التطور ، مما يؤدي إلى زيادة مستوى ESR بشكل كبير ، مما يجعل الأطباء ينتبهون إلى المشكلة. في العديد من البلدان ، توقف استخدام هذه الطريقة بسبب كثرة الأسباب الإيجابية الخاطئة ، لكنها لا تزال مستخدمة على نطاق واسع في روسيا.

معدل ترسيب كرات الدم الحمراء هو عامل بيولوجي يحدد نسبة البروتينات وخلايا الدم. يعد ESR معلمة مهمة في اختبار الدم العام ، حيث تتغير معدلات الترسيب مع بعض الأمراض والظروف المحددة للجسم.

عندما تحدث تفاعلات التهابية معدية في الجسم ، يتم إطلاق كمية كبيرة من مركبات البروتين (بروتينات المرحلة الحادة من الالتهاب) في الدم. في تَقَدم البحوث المخبريةتلتصق كريات الدم الحمراء ببعضها البعض تحت تأثير البروتينات ، ثم تستقر في قاع الأنبوب.

يتمثل جوهر الدراسة في قياس معدل الترسيب: فكلما زاد عدد البروتينات في البلازما (علامات العمليات الالتهابية في الجسم) ، زادت سرعة تكوين كريات الدم الحمراء للكسور واستقرارها.

طرق تحديد ESR

هناك عدة طرق لتحديد معدل ترسيب كرات الدم الحمراء: وفقًا لـ Panchenkov ، وفقًا لـ Westergren ، وفقًا لـ Wintrob ، microESR. تختلف طرق البحث المعملية هذه في طريقة أخذ عينات الدم ، وتقنية البحث المخبري ومقياس الأبعاد للنتائج.

الطريقة وفقا لبانتشينكوف

هذه الطريقةيستخدم في مختبرات المستشفيات العامة ويدخل في فحص الدم العام ، حيث يتم أخذ المادة البيولوجية الخاصة به من الإصبع.

أثناء الدراسة ، يتم استخدام جهاز Panchenkov ، والذي يتكون من حامل ثلاثي القوائم يتم فيه إدخال شعيرات دموية خاصة (أنابيب رفيعة) مع علامات الحجم.

بعد أخذ الدم من الإصبع ، يُضاف كاشف (محلول سترات الصوديوم) إلى أحد الشعيرات المخبرية لمنع التجلط (تكوين جلطة كثيفة). علاوة على ذلك ، فإن المادة البيولوجية موجودة في أنبوب شعري بمقياس قياس من 100 قسم.

بعد ساعة ، يحدد مساعد المختبر عدد المليمترات التي تسقط فيها كريات الدم الحمراء الملتصقة في ساعة واحدة.

الطريقة حسب Westergen

تُستخدم طريقة Westergen لتشخيص أكثر دقة للعمليات الالتهابية وهي طريقة بحث معملية دولية.

سور المواد البيولوجيةبالنسبة لطريقة تحديد ESR وفقًا لـ Westergen ، يتم إجراؤها من الوريد على معدة فارغة. تُضاف مادة بيولوجية إلى أنبوب اختبار مع كاشف (سترات الصوديوم) يمنع التجلط.

يوجد 200 قسم على أنبوب الاختبار وفقًا لطريقة Westergen ، مما يسمح لك بعمل المزيد تعريف دقيق ESR. وحدات قياس هذا المؤشر متشابهة في كلا الإصدارين من الدراسة - ملليمترات في الساعة (مم / ساعة).

هناك عوامل تؤثر على دقة نتائج التحليل وهي:

درجة الحرارة في المختبر حيث يتم إجراء الدراسة (عند درجة حرارة تزيد عن 25 درجة مئوية ، تزداد قيمة ESR ، وإذا كانت أقل من 18 درجة ، يتم الكشف عن انخفاض معدل ترسيب كرات الدم الحمراء) ؛
وقت التخزين (إذا تم تخزين المادة البيولوجية لأكثر من 4 ساعات قبل التحليل المختبري) ؛
كاشف مستخدم
درجة التخفيف ونوعية خلط المادة البيولوجية مع الكاشف ؛
التثبيت الصحيح للشعيرات الدموية في حامل ثلاثي القوائم ؛
باستخدام أنبوب شعري بلاستيكي بدلاً من الزجاج.

بالنظر إلى الأخطاء المحتملة ، مع ارتفاع أو انخفاض ESR بدون سبب واضح ، من الضروري إعادة إجراء التحليل لتأكيد علم الأمراض.

معيار ESR في الدم عند النساء حسب العمر (جدول)

تعتبر معلمة ESR مستقرة نسبيًا عند الرجال الأصحاء ، ولكن عند النساء ، قد يختلف معدل الترسيب ، اعتمادًا على العديد من العوامل:

العمر (بعد 50 ، يزداد مستوى ESR) ؛
اللياقة البدنية (عند النساء ذوات زيادة الوزنوارتفاع الكوليسترول في الدم يزيد ESR) ؛
الخلفية الهرمونية
حمل؛
تناول موانع الحمل الهرمونية.

أيضًا ، تشمل الأسباب الفسيولوجية لتغيير معلمة ESR النظام الغذائي: تناول الأطعمة البروتينية يزيد من معدل ESR ، بغض النظر عن الجنس والعمر.

عمر المرأة ، سنوات	المعايير وفقًا لطريقة بانتشينكوف ، مم / ساعة	المعايير وفقًا لطريقة Westiergen ، مم / ساعة
ما يصل إلى 17	4-11	2-10
17-30	2-15	2-20
30-50	2-20	2-25
فوق 50	2-25	2-30

من المهم تحديد ESR دراسة تشخيصية، مما يدل على وجود عملية التهابية في الجسم ، ولكن في نفس الوقت لا يكشف عن طبيعة وموقع بؤرة العدوى.

عندما عين

يتم تحديد موعد اختبار دم عام (كيميائي حيوي) مع قياس ESR في عدة حالات:

أثناء الفحص الوقائي ، كوسيلة لتحديد درجة صحة الجسم ؛
لتشخيص الأمراض المصحوبة بعمليات التهابية (عدوى ، أورام ، إلخ) ، احمرار ، حماض ، إلخ.

يعد تعريف ESR هو التعريف الرئيسي لتحديد العمليات المرضية في الجسم أثناء تشخيص الأمراض المعدية في الجهاز التنفسي ، وهي:

التهاب الجيوب الأنفية.
ذبحة؛
التهاب البلعوم والحنجرة والقصبة الهوائية.
التهاب شعبي؛
التهاب رئوي؛
السارس.
أنفلونزا.

بعد العلاج من الإدمان هذه الأمراضيتم إجراء اختبار الدم السريري للتحكم في ESR ، والذي يتم تطبيعه في غضون 7-10 أيام بعد الشفاء.

كيف تستعد للتحليل

التحضير لأخذ عينات الدم للتحليل ليس بالأمر الصعب. من الضروري اتباع بعض التوصيات التي تساهم في تحقيق أكثر النتائج واقعية للتحليل:

يتم أخذ المواد البيولوجية على معدة فارغة ، بعد 10-12 ساعة من الوجبة الأخيرة ؛
عشية الإجراء ، عليك الامتناع عن عدد كبيرالأطعمة البروتينية ، لا تشرب المشروبات الكحولية على الإطلاق ؛
قبل يوم من التحليل ، مكثف تمرين جسديوالمواقف العصيبة.

لا يمكن إجراء عملية إزالة مادة لتحليل معدل ترسيب كرات الدم الحمراء بعد بعض الدراسات الطبية التي يمكن أن تؤدي إلى اضطراب مؤقت في التركيب الطبيعي للدم ، وهي:

الأشعة السينية.
سبر الأعضاء الداخلية.
إجراءات العلاج الطبيعي
العلاج بالهيبارين ، ديكستران ، كورتيكوتروبين ، فلوريد ، أكسالات ، كورتيزون ؛
أخذ فيتامين أ
لقاح التهاب الكبد الوبائي ب.

إذا كان من الضروري إجراء تحليل لـ ESR ، يتم إيقاف تناول أنواع معينة من الأدوية قبل 3-5 أيام من الإجراء (الجلوكورتيكوستيرويدات ، المستحضرات الهرمونية ، إلخ).

أسباب زيادة ESR

يصاحب تطور تفاعل التهابي حاد أو مزمن في الجسم محتوى عاليبروتينات كبيرة مشتتة في الدم (الجلوبيولين ، الفيبرينوجينات ، البروتينات) ، والتي تساهم في الالتصاق السريع لخلايا الدم الحمراء وزيادة قيم ESR. يتجلى في الأمراض التالية:

أمراض الجهاز التنفسي العلوي (ARVI والأنفلونزا والتهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي والتهاب الجيوب الأنفية) ؛
الالتهابات نظام الجهاز البولى التناسلى(التهاب المثانة ، التهاب الإحليل ، التهاب الحويضة والكلية) ؛
الروماتيزم.
التهاب الشغاف البكتيرية والروماتيزمية.
التهاب المفاصل المعدي.
التهاب المرارة.
مرض الدرن؛
التهاب رئوي؛
خراج ، غرغرينا في الرئتين.
التهاب البنكرياس.
ذات الجنب ، إلخ.

أيضًا ، يمكن زيادة معدل ترسيب كرات الدم الحمراء في أمراض أخرى ، حيث تنخفض كمية الألبومين في الدم ، وهي:

مرض الجهاز الهضميمع ضعف امتصاص العناصر الغذائية.
التهاب الكبد المتني.
الأورام في الكبد.
الانسمام الدرقي.
متلازمة الكلوية.

تعتمد الزيادة في ESR على مؤشرات مثل مستوى الكوليسترول والليسيثين والأحماض الصفراوية والأصباغ ، والتي قد تنحرف عن القاعدة في مثل هذه الأمراض:

تسمم؛
صدمة؛
نزيف طويل الأمد
النوبة القلبية وفشل القلب.
احتشاء رئوي
التهاب الكلية والفشل الكلوي.
بعض أنواع فقر الدم.

زيادة معدل ترسيب كرات الدم الحمراء عند النساء عند تناول الأدوية الهرمونية مع الإستروجين ، أثناء الحمل ، في الأيام الحرجةوكذلك أثناء الصيام واتباع نظام غذائي صارم ليس بالأمر الخطير.

الأعراض الرئيسية لارتفاع ESR ، والتي قد تحدث جنبًا إلى جنب مع علامات المرض الأساسي ، هي كما يلي:

الصداع النصفي ، والصداع لفترات طويلة ، والدوخة.
التعب السريع
غثيان؛
آلام في البطن ، وعسر الهضم في بعض الأحيان.
القلب.
شحوب الجلد.

أسباب انخفاض مستوى ESR

في بعض الحالات ، يتم تحديد مستوى ESR على أنه منخفض جدًا. هناك ثلاثة أسباب رئيسية تؤثر على انخفاض معدل ترسيب كرات الدم الحمراء:

سماكة الدم - زيادة في لزوجة البلازما بسبب زيادة محتوى خلايا الدم الحمراء.
فرط بيليروبين الدم - زيادة في مستوى البيليروبين.
الحماض هو انتهاك لتوازن الأحماض القلوية في الجسم.

كقاعدة عامة ، تحدث هذه الأمراض مع الأمراض التالية:

أمراض القلب والدورة الدموية مع الازدحام.
أعطال متزامنة في الكبد والقنوات الصفراوية.
نقص المغذيات
نظام غذائي نباتي طويل الأمد
مجاعة؛
حمية نباتية؛
تناول السوائل المفرط
استخدام أدوية الكورتيكوستيرويد ،
الاستخدام المتكرر للأسبرين.

تعتمد المظاهر الرئيسية لانخفاض معدل ترسيب كرات الدم الحمراء على العمليات المرضية في الجسم ويمكن أن تكون على النحو التالي:

ضيق في التنفس وسعال جاف.
الضعف والدوخة.
تسريع التنفس
استفراغ و غثيان؛
فقدان الوزن؛
تشكيل ورم دموي مع إصابات طفيفة.
نزيف أنفي متكرر.

أثناء الحمل

أثناء الحمل ، يتم إجراء دراسة ESR أربع مرات:

في بداية الحمل حتى الأسبوع الثاني عشر ؛
في 20-21 أسبوعًا من الفصل الدراسي ؛
في 28-30 أسبوعًا من الحمل ؛
قبل الولادة.

بسبب التغيرات الهرمونية التي تحدث طوال فترة الحمل ، يتغير معدل ترسيب كرات الدم الحمراء عند المرأة بشكل ملحوظ خلال الأشهر التسعة من الحمل ، وكذلك لبعض الوقت بعد الولادة.

1 الثلث. إن معيار ESR في الدم في الأشهر الأولى من الحمل واسع جدًا: اعتمادًا على اللياقة البدنية و الخصائص الفرديةيمكن أن يكون هذا المؤشر منخفضًا (13 مم / ساعة) وعاليًا بشكل مفرط (حتى 45 مم / ساعة).

2 الثلث. في هذا الوقت ، تستقر حالة المرأة إلى حد ما ويبلغ معدل ترسيب كرات الدم الحمراء حوالي 20-30 مم / ساعة.

الفصل الثالث. تتميز المراحل الأخيرة من الحمل بزيادة كبيرة المعدل المسموح به ESR - من 30 إلى 45 مم / ساعة. تشير هذه الزيادة الحادة إلى التطور السريع للجنين ولا تتطلب العلاج.

بعد الولادة ، يظل معدل ترسيب كرات الدم الحمراء عند النساء مرتفعًا ، لأن في هذه العملية نشاط العمليمكن للمرأة أن تفقد الكثير من الدم. لمدة 2-3 أشهر بعد التسليم ، يمكن أن تصل ESR إلى 30 مم / ساعة. متى العمليات الهرمونيةالعودة إلى طبيعتها ، ينخفض مستوى ESR عند المرأة إلى 0-15 مم / ساعة.

مع انقطاع الطمث

تتميز فترة الذروة من حياة المرأة بتغيرات هرمونية قوية تؤثر بشكل كبير التركيب الكيميائيدم. أثناء انقطاع الطمث ، يزداد معدل ESR في الدم بشكل ملحوظ ، ويمكن أن يصل إلى 50 ملم في الساعة.

في النساء بعد 50 عامًا ، يمكن أن يكون مستوى ESR مرتفعًا جدًا (حتى 30 مم / ساعة) ، وهو أمر طبيعي ، إذا كانت معايير الدم الأخرى لا تتجاوز المعيار المسموح به.

ومع ذلك ، بعد بداية انقطاع الطمث ، يمكن أن تشير ESR في الدم عند النساء أكثر من 50 مم / ساعة إلى مثل هذه الأمراض:

مرض الغدة الدرقية(فرط نشاط الغدة الدرقية ، قصور الغدة الدرقية) ، يحدث في 50-60٪ من النساء بعد 50 سنة ؛
الالتهابات المزمنة
نمو الورم
عمليات الروماتيزم النشطة.
مرض كلوي؛
ردود فعل تحسسية
كسور.

يشير انخفاض مستوى ESR عند النساء أثناء انقطاع الطمث وفي فترة ما بعد الحيض دائمًا إلى العمليات المرضية في الجسم. يمكن أن يحدث انخفاض معدل ترسيب كرات الدم الحمراء (أقل من 15-12 مم / ساعة) بسبب الأمراض التالية:

أمراض الجهاز الهضمي (التهاب الاثني عشر والتهاب المعدة وقرحة المعدة) ؛
زيادة عدد الكريات البيضاء - زيادة في عدد الكريات البيض التي تحدث في العديد من العمليات الالتهابية والأورام (التهاب السحايا والتهاب الصفاق والتهاب الحويضة والكلية والأورام الخبيثة) ؛
كثرة الكريات الحمر ، تتجلى في كثرة الحمر الحقيقية ، الأمراض الجهاز التنفسي(ذات الجنب في الرئتين وأورام الرئتين) ، إلخ ؛
التهاب الكبد؛
اضطراب تخثر الدم.

يجب أن نتذكر أن مستوى ESR ينخفض عن المعدل الطبيعي بعد تناول الأسبرين.

للسرطان

يحدث الشك في عمليات الأورام في الجسم إذا كانت قيمة ESR أعلى من الطبيعي ، على الرغم من ذلك علاج طويل الأمدالأدوية المضادة للالتهابات (حتى 70 مم / ثانية). في الوقت نفسه ، ينخفض مستوى الهيموجلوبين من 120-130 وحدة إلى 70-80 وحدة ، ويزداد أيضًا مستوى الكريات البيض.

قد تشير الزيادة المطولة في معدل ترسيب خلايا الدم الحمراء إلى تكوين أورام خبيثة:

أورام معوية
الأورام السرطانية في الثدي وعنق الرحم والمبيض عند النساء.
عمليات الأورام في نخاع العظام.
أورام الدماغ.

تحدث زيادة في مستوى ESR أيضًا مع التطور اورام حميدة، يسمى:

النخاع الشوكي؛
الاورام الحميدة.
الأورام الحليمية.
الأورام الليفية.
الأورام اللمفاوية ، إلخ.

لا يعد التحليل المختبري لمعيار ESR لدى النساء مؤشراً مباشراً على وجود عمليات سرطانية في الجسم ، لذلك ، بعد تحديد معدل ترسيب كرات الدم الحمراء لأكثر من 70-80 مم / ساعة ، يتم إجراء فحص إضافي لتأكيد تشخبص ( الفحص بالموجات فوق الصوتية، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ).

كيفية تقليل العلاجات الشعبية ESR

من أجل تقليل مستوى ESR إلى المستوى الطبيعي ، يمكنك استخدام العلاجات الشعبية الفعالة: بنجر المائدة ، والعسل ، والثوم ، والليمون ، والتسريب بالأعشاب ، إلخ. فعل الوصفات الشعبيةيهدف إلى تطهير الدم وإزالة العمليات الالتهابية في الجسم وتقوية جهاز المناعة.

مغلي من البنجر. يحتوي البنجر الأحمر على الكثير خصائص مفيدةيمكن أن تحسن الصحة ، وهي:

بسبب فيتامينات ب ، يمكن تطبيع عملية التمثيل الغذائي ؛
بمساعدة فيتامين C وبيتا كاروتين ، يتحسن جهاز المناعة ؛
يحتوي على الكوارتز الذي يقوي نظام الأوعية الدمويةوالمساهمة في تطهير الجسم.
يزيل السموم
تطبيع مستويات البلازما.

لتحضير المرق ، ستحتاج إلى 3 حبات بنجر صغيرة ، والتي يجب غسلها جيدًا وغليها في شكل غير مقشر. لا يلزم قص سيقان البنجر.

اغلي البنجر على نار خفيفة لمدة 3 ساعات ، مع التأكد من أن الماء لا يغلي. يتم تبريد المرق وتخزينه في الثلاجة.

من الضروري تناول مغلي من 50 جرامًا على معدة فارغة في الصباح ، دون الخروج من السرير. بعد تناول الدواء ، يجب أن تستلقي لمدة 10-15 دقيقة أخرى. يستمر العلاج 7 أيام ، تليها فترة راحة لمدة أسبوع ، ويتكرر العلاج.

تسريب الأعشاب الطبية. لتقليل معدل ترسيب كرات الدم الحمراء ، مثل أعشاب فعالة، مثل البابونج ، أزهار الزيزفون ، حشيشة السعال ، والتي لها خصائص مضادة للالتهابات ومطهر ومنظف.

خذ أوراق مجففة مجففة (0.5 ملعقة صغيرة لكل منها) من كل نبات ، صب كوبًا من الماء المغلي واتركه لمدة 30 دقيقة. يتم ترشيح التسريب وشربه مرتين في اليوم بعد الوجبات. مسار العلاج 20 يومًا.

يتم ترجمة ESR على أنه المعدل الذي تستقر به كريات الدم الحمراء. يعتمد هذا المؤشر على كيفية ارتباط بروتينات الألبومين والجلوبيولين في الدم. في الرجال ، المعدل هو 1-10 ملم في ساعة واحدة ، والنساء ، القاعدة 2-15 ملم في ساعة واحدة. في حالات زيادة ESR ، تتطور عملية التهابية في الجسم ، وتبدأ الغلوبولين المناعي في الزيادة في الدم ، والبروتينات في مرحلة حادةوبسبب هذا ، تزداد سرعة التثفل ، فإذا كانت عالية جدًا ، يكون الالتهاب في الجسم شديدًا.

لكن تذكر أنه ليس دائمًا ، إذا تغير توازن البروتين ، تبدأ العملية الالتهابية. يرتفع ESR وعندما ينخفض مستوى كريات الدم الحمراء ، ينخفض تخليق البروتين في الكبد ، بينما يزداد إفرازه مع البول ، يزداد ESR بسبب الأورام الخبيثة ، مع أمراض الدم (مرض والدنستروم ، المرض) ، بعد عمليات نقل الدم ، نوبة قلبية ، تغيرات في فسيولوجيا الإنسان - أثناء الحمل والحيض.

في التهاب الكبد الفيروسي، أمراض القلب، كريات الدم الحمراء، اليرقان، ESR قد لا تزيد.

ماذا يعني ارتفاع ESR؟

إذا كان في التحليل انحراف ESRأكثر من خمس وحدات ، هذا يقول شيئًا بالفعل. ولكن من الضروري هنا أن نفهم أن رد الفعل هذا ممكن بعد انخفاض حرارة الجسم على المدى القصير وبعد ارتفاع درجة الحرارة. في النساء ، ترتبط الزيادة بـ فشل هرمونيأثناء الحيض والحمل الذي بدأ بالفعل. إذا أظهر التحليل مرة واحدة فقط أنه لا يستحق زرع الذعر مقدمًا ، للحصول على نتيجة دقيقة ، يلزم إجراء سلسلة من التحليلات بحيث يمكن رؤية ديناميكيات حالة الشخص - التحسن أو التدهور. في حالة مستوى عالمعدل ترسيب كرات الدم الحمراء أكثر من 10 أيام ، تحتاج إلى التفكير بجدية في الفحص ، والعثور السبب الحقيقيظهور العملية الالتهابية.

أسباب ارتفاع معدل ESR في الدم؟

يرتفع معدل ESR في الدم بسبب التفاعل الكيميائي الحيوي الذي يبدأ به الجسم في الاستجابة للتغيرات المختلفة في التوازن الحمضي القاعدي.

أسباب تسريع ESR

1. عملية التهابية قوية جدا.

2. حرارة عاليةجسم.

3. مع نمو ورم خبيث.

4. إذا فشلت الخلفية الهرمونية.

5. أثناء الحمل.

6. إذا تفاقمت الأمراض المزمنة.

7. إذا كان الشخص مصابا بسرطان الدم.

8. مع مرض السل.

يمكن أن يزيد ESR أيضًا بشكل دوري ، بسبب ردود الفعل العصبية النفسية. عندما تبدأ كمية كبيرة من الأدرينالين بالتدفق إلى الدم ، تبدأ سرعة ESR في الارتفاع. بعد بضع ساعات ، قد يعود ESR إلى طبيعته.

من المهم جدًا إجراء تعداد دم كامل من أجل ESR فقط على معدة فارغة. حتى عملية الهضم يمكن أن تؤثر بشكل كبير على مستوى ESR.

ما هو معيار ESR في الدم؟

1. في الرجال ، يجب أن تكون سرعة ESR من 2 إلى 10 مم / ساعة.

2. عند الرضع ، من 0 إلى 2 مم / ساعة.

3. في النساء ، من 3 إلى 15 ملم / ساعة.

4. في الأطفال دون سن 6 أشهر من 12 إلى 17 ملم / ساعة.

5. في النساء الحوامل ، من 20 إلى 25 ملم / ساعة. في هذه الحالة ، كل هذا يتوقف على كيفية ترقق الدم على خلفية كيفية تطوره.

أسباب ارتفاع وانخفاض ESR

لكي تعرف مدى أهمية انتهاك معيار ESR في التحليل ، فأنت بحاجة إلى معرفة أسباب حدوث ارتفاع أو احتمال حدوثه.

يرتفع ESR عندما:

1. إذا نقص الزلال في الدم.

2. إذا زاد الرقم الهيدروجيني في الدم.

3. يحدث قلونة الدم.

4. تطور القلاء.

5. انخفاض لزوجة الدم.

6. انخفاض مستوى كريات الدم الحمراء في الدم.

7. الفبرونوجين ، الجلوبيولين ، البروتينات الزائدة في الدم.

تم وصف أسباب حدوث مثل هذه العمليات أعلاه.

انخفاض ESR إذا:

1. إذا زادت الألبومين في الدم.

2. إذا زادت أصباغ الصفراء والأحماض في الدم.

3. زيادة عدد كريات الدم الحمراء في الدم.

4. تغييرات على شكل كرات الدم الحمراء.

الأمراض التي تسبب انخفاض ESR

1. مع كثرة الكريات الحمر.

2. مع احمرار.

3. مع فقر الدم المنجلي.

4. مع كثرة الكريات الحمر ، كثرة الكريات الحمر.

5. مع نقص غلوبولين الدم.

6. مع التهاب الكبد من طبيعة مختلفة ، وانتهاكات تدفق الصفراء.

7. مع مشاكل الدورة الدموية.

9. نتيجة تناول بعض الأدوية - كلوريد البوتاسيوم ، تحضير الزئبق ، الساليسيلات.

معيار ESR عند الأطفال

بالنسبة للعديد من الآباء ، يعد انحراف ESR عن القاعدة قضية الساعة. بالطبع ، في كثير من الأحيان يمكن أن يرتفع إلى 40. ما العمل بعد ذلك؟
من المهم جدًا مراعاة الفئة العمرية للطفل. حتى شهر واحد ، يجب ألا يزيد عمر المولود عن 2 مم / ساعة ، ونادرًا ما يكون عمره عامين ونصف. في شهر واحد ، يجب أن يكون لدى الطفل ESR تصل إلى ثلاثة مم / ساعة. في طفل يبلغ من العمر ستة أشهر ، لا تقل سرعة ESR عن 2 مم / ساعة ، ولا تزيد عن ستة مم / ساعة.

في حالات الكشف في التحليل ESR في الدمحتى 40 ، يتحدث عنها مشاكل خطيرةمع الصحة - عملية التهابية ، عدوى خطيرة.

إذا تم تجاوز المعيار بمقدار 30 وحدة ، فمن الضروري التحدث عن العلاج

في الأطفال من 1 إلى 2 سنة ، يجب أن يكون ESR من 5 إلى 7 ملم / ساعة.

من سن 2-8 سنوات ، تتراوح سرعة ESR بين 7-8 ملم / ساعة.

من 8 إلى 16 عامًا ، يجب أن تكون سرعة ESR من 8 إلى 12 6 مم / ساعة.

ولكن لا داعي للذعر في الوقت المناسب إذا لم يكن لدى طفلك مشاكل بخلاف الاختبارات. إنه يتمتع بصحة جيدة ويتصرف بشكل جيد. تذكر أن جسم كل طفل فردي ويمكن أن يكون عدة وحدات انحراف عن القاعدة. في الحالات التي يكون فيها طفلك مريضًا ويرتفع معدل ESR ، يجب عليك إدخاله إلى المستشفى على وجه السرعة ، فسيكون كذلك الدورة المطلوبةالعلاج الذي سيساعد في التغلب على المرض وإعادة مستوى ESR إلى طبيعته.

لذا ، فإن معيار ESR مهم جدًا لكل شخص. إذا أظهر اختبار الدم العام أي انحرافات - زيادة في مستوى ESR أو انخفاض في مستوى ESR ، وهي حاجة ملحة لفحص الجسم بالكامل ، واجتياز اختبارات إضافية. قد يشير هذا أمراض خطيرةالتي تحتاج إلى العلاج على الفور. ولكن غالبًا ما يُظهر التحليل وجود معيار ESR مضطرب ، ولكن في نفس الوقت يشعر الشخص بالرضا ، وهنا تحتاج إلى إعادة إجراء التحليل ، وربما أثرت بعض العوامل على مستوى ESR. إذا أظهر التحليل المتكرر الانحرافات عن القاعدة. هذا يعني أن لديك نوعًا من الالتهاب الكامن في جسمك ، وقد بدأت عدوى أو مشاكل في الدم وأعضاء جهازية أخرى. لذلك ، من المهم للغاية مراقبة حالتك باستمرار والخضوع للفحص اللازم.

يُقبل اختبار معدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR) في الطب في جميع أنحاء العالم باعتباره إلزاميًا عند إجراء اختبار الدم العام. يتم إجراؤه أثناء الفحص الوقائي والفحص المستوصف وتشخيص الأمراض.

يشير معيار ESR في دم المريض إلى عدم وجود تفاعل التهابي واضح في الأعضاء والأنسجة. ومع ذلك ، لا يعتبر مؤشر ESR الوحيد والفريد من نوعه في التشخيص. التفسير الصحيحممكن فقط مع نتائج التحليل الأخرى: يتم أخذ العدد الإجمالي للكريات البيض في الاعتبار ، صيغة الكريات البيضدم، بروتين سي التفاعلي. يمكن أن يؤثر أيضًا عدد كريات الدم الحمراء وتكوينها النوعي على مؤشر ESR. ضع في اعتبارك كيفية إجراء التحليل المختبري.

طريقة لتحديد ESR

في روسيا ، يتم استخدام طريقة Panchenkov المعروفة.

جوهر الطريقة: إذا قمت بخلط الدم مع سترات الصوديوم ، فإنه لا يتخثر ، بل ينقسم إلى طبقتين. تتكون الطبقة السفلية من كريات الدم الحمراء ، والطبقة العلوية عبارة عن بلازما شفافة. ترتبط عملية ترسيب كرات الدم الحمراء بالخصائص الكيميائية والفيزيائية للدم.

هناك ثلاث مراحل في تكوين الراسب:

في الدقائق العشر الأولى ، تتشكل مجموعات الخلايا العمودية ، والتي تسمى "أعمدة العملة" ؛
ثم تنفق أربعون دقيقة على الاستقرار ؛
لمدة عشر دقائق أخرى ، تلتصق كريات الدم الحمراء ببعضها البعض وتتكثف.

هذا يعني أن رد الفعل بأكمله يستغرق 60 دقيقة كحد أقصى.

تجمع هذه الشعيرات الدموية الدم لتحديد ESR

للبحث ، يتم أخذ قطرة دم من إصبع ، ويتم نفخها في فجوة خاصة على اللوحة ، حيث تمت إضافة محلول 5٪ من سترات الصوديوم مسبقًا. بعد الخلط ، يُسحب الدم المخفف في أنابيب زجاجية متدرجة رفيعة من الزجاج حتى العلامة العلوية ويوضع في حامل خاص عموديًا بدقة. من أجل عدم الخلط بين الاختبارات ، يتم ثقب ملاحظة باسم المريض بالطرف السفلي للشعيرات الدموية. يتم تسجيل الوقت بواسطة ساعة معملية خاصة مع إنذار. بعد ساعة واحدة بالضبط ، يتم أخذ نتائج ارتفاع عمود كرات الدم الحمراء في الاعتبار. يتم تسجيل الإجابة بالملم في الساعة (مم / ساعة).

على الرغم من بساطة المنهجية ، إلا أن هناك إرشادات يجب اتباعها عند إجراء الاختبار:

تأخذ الدم فقط على معدة فارغة ؛
تطبيق حقنة عميقة بما فيه الكفاية من لب الإصبع حتى لا يتم ضغط الدم (يتم تدمير خلايا الدم الحمراء تحت الضغط) ؛
استخدام كاشف جديد ، شعيرات دموية مغسولة جافة ؛
املأ الشعيرات الدموية بالدم بدون فقاعات هواء ؛
مراقبة النسبة الصحيحة بين محلول سترات الصوديوم والدم (1: 4) مع التحريك ؛
إجراء تحديد ESR عند درجة حرارة محيطة تتراوح من 18 إلى 22 درجة.

يمكن أن تؤدي أي انتهاكات في التحليل إلى نتائج غير موثوقة. يجب البحث عن أسباب النتيجة الخاطئة بالمخالفة للتقنية ، قلة خبرة مساعد المختبر.

المستوى الطبيعي

في الظروف الطبيعيةتستقر خلايا الدم الحمراء ببطء ، مما يعني أن المؤشر سيكون منخفضًا جدًا في غضون ساعة. في امراض عديدةيظهر في الدم زيادة الكميةالبروتينات والفيبرين. تتسبب في استقرار خلايا الدم الحمراء بشكل أسرع. تزداد قيمة ESR.

تعتمد معايير ESR في الدم على العمر ، الحالة الفسيولوجية(حمل). النساء والرجال والأطفال مختلفون. هناك أدلة على أنها تختلف إلى حد ما بين سكان المناطق المختلفة.

لتحديد المعيار الدقيق ، تم إجراء مسوحات جماعية. يعتبر من الطبيعي أن تتلقى متوسط.

يتم عرض معيار ESR في الطفل ، اعتمادًا على العمر ، في الجدول.

في النساء أثناء الحمل ، تم الكشف عن علاقة بين القاعدة ونوع الجسم.

بالإضافة إلى ذلك ، هناك اعتماد لمعدل ترسيب كرات الدم الحمراء على مستوى الهيموجلوبين لدى المرأة الحامل.

تتغير معايير ESR عند البالغين أيضًا مع تقدم العمر.

تفسير التحليل

تفسير مثل هذا المؤشر مثل ESR غير محدد للغاية في التحليل. يتم الحصول على مؤشر أكثر تحديدًا لنوع المرض من خلال مراعاة مستوى ESR وعدد الكريات البيض معًا. يتم دراسة هذه المؤشرات من قبل الطبيب بشكل ديناميكي حسب أيام المرض.

على سبيل المثال ، متى احتشاء حادعضلة القلب ، يزداد عدد الكريات البيض في الساعات الأولى من المرض ، بينما تظل ESR طبيعية. في اليوم الخامس ، من المتوقع ظهور أعراض "المقص" ، عندما ينخفض مستوى الكريات البيض ، وعلى العكس من ذلك ، يرتفع معدل ESR ويبقى فوق المعدل الطبيعي لفترة طويلة. في المستقبل ، تظل الكريات البيض طبيعية ، ويتم استخدام معدل ترسيب كرات الدم الحمراء للحكم على تندب عضلة القلب وفعالية العلاج.

الجمع بين ارتفاع عدد خلايا الدم البيضاء ، يسمح ESR المتسارع للطبيب بمواصلة التشخيص من حيث العثور على مصدر التفاعل الالتهابي.

زيادة قيمة ESR بشكل كبير في عمليات الحساسية في الجسم ، خاصة في الأمراض المرتبطة برد فعل تحسسي تلقائي خاطئ لخلايا الفرد. وتشمل هذه أمراض جهازية: الذئبة الحمامية والتهاب المفاصل الروماتويدي.

يتيح لك فك رموز الأعداد الكبيرة من معدل ترسيب كرات الدم الحمراء تحديد أمراض الأورام وأمراض الدم ( سرطان الدم الحاد, النخاع الشوكي) ، مهم لتشخيص الأنيميا المختلفة (فقر الدم) ، ودرجة فقدان الدم في الإصابات ، التدخلات الجراحية، مرض كلوي، فشل كلوي.

يتم تحديد مستوى ESR المرتفع في الأمراض المعدية: الروماتيزم ، السل ، أي عدوى فيروسيةمعقدة بسبب التهاب جرثومي (الجيوب الأنفية مع الأنفلونزا والحصبة والحمى القرمزية عند الأطفال). يشير تفاعل كريات الدم الحمراء إلى المدة التي يستمر فيها الالتهاب.

لوحظ انخفاض في ESR مع تلف كريات الدم الحمراء (الحمرة وفقر الدم المنجلي) ، والحروق الشديدة التي تزيد من لزوجة الدم ، والكوليرا بسبب فقدان السوائل ، وعيوب القلب الخلقية مع قصور القلب المزمن ، وأمراض الكبد والكلى مع انخفاض في البروتين في الدم. دم.

يجب تكرار تحليل واحد غير عادي لاستبعاد التداخل. عوامل مختلفة. تعتبر الزيادة المستمرة في ESR سببًا جادًا لإجراء فحص متعمق.

من الممكن معرفة السبب الدقيق وراء الزيادة في معدل ترسيب كرات الدم الحمراء في حالة معينة بعد التشخيص ، مع مراعاة التحقق من الأعراض الموضوعية الأخرى للمرض. يسمح لك الفحص السريري باكتشاف المرض في مرحلة غياب المظاهر السريرية.

تشعر أنك طبيعي ، لا شيء يسبب قلقًا خطيرًا ... وفجأة ، عندما تجري فحص دم آخر ، يتبين أن معدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR) قد تغير. يجب أن أكون قلقا؟ ما هي أهمية قيمة هذا المؤشر وما الذي يجب عمله في مثل هذه الحالة؟ دعونا نفهمها معًا.

تحليل ESR: ما هو

ESR (ROE ، ESR) - معدل ترسيب كرات الدم الحمراء مرتفع للغاية خاصية مهمة، والتي يمكن أن تشير بشكل غير مباشر إلى الالتهابات و العمليات المرضية، بما في ذلك التسرب في شكل كامن. يتأثر مؤشر ESR بعدد من العوامل ، بما في ذلك: الأمراض المعدية ، الحمى ، التهاب مزمن. عند استلام نتيجة تحليل ESR التي لا تفي بالقيم القياسية ، سيصف الطبيب دائمًا فحصًا إضافيًا لتحديد سبب الانحراف.

لتحديد مستوى ESR ، يتم إضافة مضاد التخثر (مادة تمنع التخثر) إلى الدم المأخوذ للتحليل. ثم يتم وضع هذه التركيبة لمدة ساعة واحدة في حاوية مثبتة رأسياً. الثقل النوعي لكريات الدم الحمراء أعلى من الثقل النوعي للبلازما. لهذا السبب ، تحت تأثير الجاذبية ، تستقر كريات الدم الحمراء في القاع. ينقسم الدم إلى طبقتين. تبقى البلازما في الجزء العلوي ، وتتراكم كريات الدم الحمراء في الجزء السفلي. بعد ذلك يتم قياس ارتفاع الطبقة العليا. سيكون الرقم المقابل للحد الفاصل بين كريات الدم الحمراء والبلازما على مقياس أنبوب الاختبار هو معدل ترسيب كرات الدم الحمراء ، ويقاس بالمليمترات في الساعة.

لماذا فحص الدم مهم؟
يتكون الدم من البلازما والعناصر المكونة: كريات الدم الحمراء ، الكريات البيض والصفائح الدموية ، والتي يعكس توازنها حالة جسم المريض. تتطور العديد من العمليات المرضية بدون أعراض ، لذلك غالبًا ما يساعد التحليل في الوقت المناسب على تحديد عدد من الأمراض في المراحل الأولىمما يسمح لك بالبدء في علاجها في الوقت المحدد وتجنب العديد من المشاكل.

متى يتم طلب اختبار معدل ترسيب كرات الدم الحمراء؟

يعد تحديد ESR ضروريًا في المواقف التالية:

للتشخيص و الفحوصات الوقائية;
لمراقبة حالة المريض أثناء العلاج ؛
مع الأمراض المعدية.
في الأمراض الالتهابية;
في اضطرابات المناعة الذاتية;
في وجود عمليات الأورام المستمرة في الجسم.

تحضير وإجراء أخذ عينات الدم

لا يتطلب تحليل ESR تدريب خاصومع ذلك ، قبل التبرع بالدم ، عليك اتباع بعض القواعد البسيطة.

أولاً ، قبل يوم واحد من التحليل ، يجب الامتناع عن شرب الكحول ، و 40-60 دقيقة من التدخين. ثانياً ، لا يمكنك تناول 4-5 ساعات قبل الدراسة ، يمكنك فقط شرب الماء غير الغازي. ثالثًا ، إذا كنت تتناول أدوية ، فاستشر طبيبك ، حيث يُنصح بالتوقف عن تناول الأدوية قبل الدراسة. والأهم من ذلك - حاول تجنب أي عبء عاطفي وجسدي قبل الاختبار.

منهجية التحليل

يتم تحديد معدل ترسيب كرات الدم الحمراء بإحدى طريقتين: طريقة Panchenkov أو طريقة Westergren.

طريقة بانتشينكوف

يُسكب محلول 5٪ من سترات الصوديوم (مضاد للتخثر) في أنبوب شعري مقسم إلى 100 قسم حتى علامة "P". بعد ذلك ، تمتلئ الشعيرات الدموية بالدم (تؤخذ المادة الحيوية من الإصبع) حتى علامة "K". يتم خلط محتويات الوعاء ، ثم يتم وضعها بشكل عمودي بدقة. يتم أخذ قراءات ESR بعد ساعة.

طريقة Westergren

للتحليل وفقًا لـ Westergren ، هناك حاجة إلى الدم من الوريد. يخلط مع سترات الصوديوم 3.8٪ بنسبة 4: 1. خيار آخر: يتم خلط الدم من الوريد بحمض إيثيلين أمينيتراسيتيك (EDTA) ، ثم يتم تخفيفه بنفس سيترات الصوديوم أو محلول ملحي بنسبة 4: 1. يتم إجراء التحليل في أنابيب خاصة بمقياس 200 مم. يتم تحديد ESR في ساعة.

هذه الطريقة معترف بها في جميع أنحاء العالم. يكمن الاختلاف الأساسي في نوع أنابيب الاختبار والمقياس المستخدم. نتائج كلتا الطريقتين تتوافق في القيم القياسية. ومع ذلك ، فإن طريقة Westergren أكثر حساسية زيادة السرعةترسيب كرات الدم الحمراء ، وفي هذه الحالة ستكون النتائج أكثر دقة مقارنة بالتحليل بواسطة طريقة بانتشينكوف.

فك تشفير تحليل ESR

عادة ما يتم تحضير نتائج اختبار معدل ترسيب كرات الدم الحمراء في غضون يوم عمل واحد ، دون احتساب يوم التبرع بالدم. ومع ذلك ، تجارية المراكز الطبيةيمكن لأولئك الذين لديهم معملهم الخاص تقديم نتيجة الاختبار بسرعة أكبر - في غضون ساعتين بعد أخذ المادة الحيوية.

لذلك ، تلقيت نموذجًا بنتيجة تحليل ESR. على اليسار سترى هذا الاختصار (إما ROE أو ESR) وعلى اليمين نتيجتك بوحدة mm / h. لمعرفة كيف يتوافق مع القاعدة ، يجب عليك ربطه بالقيم المرجعية (المتوسطة) التي تتوافق مع عمرك وجنسك. مؤشرات معيار ESR للرجال والنساء أعمار مختلفةيبدو مثل هذا:

معيار ESR عند النساء أكثر بقليل من قيم عاليةمن الرجال. أيضًا ، يتغير المؤشر أثناء الحمل - هذه عملية طبيعية. قد تعتمد القيمة أيضًا على الوقت من اليوم. عادة ما يتم الوصول إلى الحد الأقصى لقيمة ESR في وقت الظهيرة.

زيادة ESR

يمكن أن تحدث زيادة في معدل ترسيب كرات الدم الحمراء أكثر من غيرها أسباب مختلفة. ضع في اعتبارك أهمها:

أمراض معديةكلاهما حاد (جرثومي) ومزمن.
العمليات الالتهابيةتحدث في مختلف الأعضاء والأنسجة.
الأمراض النسيج الضام (التهاب المفصل الروماتويدي، الذئبة الحمامية ، تصلب الجلد الجهازي ، التهاب الأوعية الدموية).
أمراض الأوراممختلف التعريب.
احتشاء عضلة القلب (يحدث تلف لعضلة القلب ، وهذا يستلزم استجابة التهابية جهازية ، مما يؤدي إلى زيادة ESR). بعد نوبة قلبية ، تبلغ سرعة ESR ذروتها بعد حوالي أسبوع.
فقر دم. في هذه الأمراض ، هناك انخفاض في عدد كريات الدم الحمراء وتسارع معدل الترسيب.
الحروق والإصابات.
الداء النشواني هو مرض مرتبط بتراكم البروتين غير الطبيعي في الأنسجة.

ومع ذلك ، يمكن أيضًا ملاحظة ارتفاع ESR في الأشخاص الأصحاء. على سبيل المثال ، عند النساء أثناء الحيض والحمل. كما أن نتيجة التحليل تتأثر بالبعض الأدويةمثل موانع الحمل الفموية ، الثيوفيلين ، فيتامين أ المركب.

ملحوظة
مؤشر ESRقد تزداد في الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن. هذا بسبب زيادة المستوىالكولسترول في دمائهم.

خفض ESR

غالبًا ما يلاحظ الأطباء انخفاضًا في تفاعل معدل ترسيب كرات الدم الحمراء في أمراض مثل كثرة الكريات الحمر ، وكثرة الكريات البيضاء ، و DIC ، والتهاب الكبد. أيضًا ، ينخفض ESR مع كثرة الحمر (زيادة في عدد خلايا الدم الحمراء) والحالات التي تؤدي إليه ، مثل قصور القلب المزمن أو أمراض الرئة.

سبب آخر لانخفاض ESR هو علم الأمراض الذي تحدث فيه تغيرات في شكل خلايا الدم الحمراء. يمكن أن يكون فقر الدم المنجلي أو كثرة الكريات الحمر الوراثي. هذه الأمراض تجعل من الصعب على كريات الدم الحمراء الاستقرار.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن خفض ESR في النباتيين "الراديكاليين" ، أي أولئك الذين لا يأكلون اللحوم فحسب ، بل وأيضًا أي طعام من أصل حيواني.

يجب أن نتذكر أن اختبار ESR هو أحد الاختبارات غير المحددة اختبارات المعملدم. لوحظ زيادة في معدل ترسيب كرات الدم الحمراء على الأكثر امراض عديدة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن زيادة هذا المؤشر في ظل ظروف معينة وفي الأشخاص الأصحاء. لذلك ، بناءً على نتائج هذه الدراسة وحدها ، لا يمكن إجراء التشخيص. لتفصيل هذا الأخير ، يوصى بالخضوع لاختبارات إضافية ، بما في ذلك التحليل الكمي للبروتين التفاعلي C ، وصيغة الكريات البيض ، وعامل الروماتويد.

الأربعاء 28/03/2018

رأي تحريري

لا يُعد معدل الترسيب المرتفع لكريات الدم الحمراء سببًا للذعر. ومع ذلك ، لتجنب القلق غير الضروري ، من الأفضل استشارة الطبيب وإجراء الاختبارات لمعرفة سبب الانحراف عن القاعدة واتخاذ الإجراءات اللازمة إذا لزم الأمر. يجب أن يكون الاهتمام الدقيق بصحتك أمرًا إلزاميًا لكل منا.