الذئبة الحمامية الجهازية - ما هو هذا المرض؟ الأسباب والعوامل المؤهبة. الذئبة أي نوع من أعراض المرض الصورة يسبب الذئبة الحمامية الجهازية على اليدين

هل تعرف كيف تتعرف على العلامات المبكرة لمرض الذئبة؟

الذئبة هي حالة مزمنة ومؤلمة. مايو كلينيكيصفه بأنه "مزمن مرض التهاب، والذي يحدث عندما الجهاز المناعيالكائن الحي يدمر أنسجته وأعضائه.

مثل الصدفية ، الذئبة هي أحد أمراض المناعة الذاتية حيث يقوم الجسم عن طريق الخطأ بتحويل قدراته في مكافحة الأمراض على نفسه. يمكن أن تختلف شدة مرض الذئبة بشكل كبير.

يعاني بعض الأشخاص من أعراض خفيفة فقط ، بينما يعاني البعض الآخر بشدة ويمكن أن يتداخل مع الأداء. هناك العديد من عوامل الخطر المختلفة ، والعديد منها وراثي. لا يزال العلماء لا يفهمون تمامًا سبب ظهور علامات الذئبة على بعض الأشخاص أكثر من غيرهم. في 9 من كل 10 حالات ، يصيب مرض الذئبة النساء.

ألقِ نظرة على بعض العلامات المبكرة الأكثر شيوعًا لمرض الذئبة.

علامة الذئبة رقم 1: طفح الفراشة

الصورة: LittleThings

يعد الطفح الجلدي على شكل فراشة أحد أكثر العلامات المبكرة المميزة لمرض الذئبة.

وفق ويبمد، ينتشر عادةً عبر الجزء العلوي من الأنف إلى الخدين.

في بعض الناس ، يمكن أن ينتشر أكثر. عادة ما يكون هذا الطفح الجلدي أرجوانيًا محمرًا وقد يكون قشاريًا أو متقشرًا.

علامة الذئبة رقم 2: أصابع زرقاء

الصورة: LittleThings

يسبب مرض الذئبة مشاكل في الدورة الدموية يمكن أن تؤدي إلى مرض رينود.

في متلازمة رينود ، بسبب تشنج الأوعية الصغيرة ، يكون تدفق الدم إلى أطراف الأصابع معقدًا.

لذلك ، قد تلاحظ أن أصابعك وأطراف أصابعك زرقاء أو أرجوانية أو بيضاء بسبب نقص تدفق الدم.

علامة الذئبة رقم 3: ضائع

الصورة: LittleThings

لقد سئمنا جميعًا ، لكن الإرهاق شيء آخر تمامًا.

أثناء الإرهاق ، يكون جسمك وعظامك متعبين للغاية بحيث يصعب عليك التحرك. قد يكون هذا الشعور مصحوبًا أيضًا بالحمى.

لا يعرف باحثو مرض الذئبة سبب تسببه في مثل هذا الشعور القوي بالتعب ، على الرغم من أن هذا قد يكون بسبب حقيقة أن الجسم يحاول زوراً الاعتقاد بأنه يقاوم المرض.

علامة الذئبة رقم 4: تساقط الشعر

الصورة: LittleThings

يعتبر تساقط الشعر من الأعراض الشائعة لعدد من الأمراض ، بما في ذلك التوتر وسوء التغذية.

ومع ذلك ، إذا لاحظت أن شعرك يبدو وكأنه يتساقط في كتل ، فقد يكون ذلك علامة على مرض الذئبة.

عادةً ما يكون الصلع الناتج عن مرض الذئبة مؤقتًا وسيبدأ الشعر في النمو مرة أخرى في هدوء.

علامة الذئبة رقم 5: تورم الساقين

الصورة: LittleThings

بالنسبة للعديد من الأشخاص المصابين بمرض الذئبة ، فإن تورم القدمين والكاحلين هي الأعراض الأولى.

قد تصاب بتورم يغير شكل أطرافك السفلية.

التهاب الكلية الذئبي ، الذي يضعف وظائف الكلى ، يجعل من الصعب على جسمك إفراز الماء الزائد ويبدأ في التراكم في جسمك. تنتفخ القدمين في المقام الأول بسبب الجاذبية.

إذا واجهت هذه الأعراض ، فأنت بحاجة إلى إجراء اختبار للفشل الكلوي.

علامة الذئبة رقم 6: آلام خفقان في الصدر

الصورة: LittleThings

يعد ألم الصدر أحد أخطر الأعراض المبكرة لمرض الذئبة ، لأنه قد يعني أن قلبك في خطر.

يمكن أن يهاجم مرض الذئبة أي من أنسجة الجسم ، بما في ذلك القلب. عندما يحدث هذا ، يحدث التهاب يسمى التهاب عضلة القلب. يسبب الألم ويمكن أن يؤدي إلى التدهور معدل ضربات القلب.

علامة الذئبة رقم 7: تقرحات في الأنف والفم

الصورة: LittleThings

يعاني حوالي 50٪ من المصابين بالذئبة من تقرحات في الفم والأنف.

عادة ما تكون هذه القروح غير مؤلمة ، ولكنها قد تجعلك تشعر بالحكة أو الألم أو الجفاف.

تظهر غالبًا في الجزء العلوي من الفم (على الرغم من أنها يمكن أن تظهر في أي مكان) وتكون حمراء في الوسط مع وجود "هالة" بيضاء حولها.

علامة الذئبة رقم 8: تورم المفاصل

الصورة: LittleThings

عندما يصيب مرض الذئبة الجسم بالكامل ، قد يكون التهاب المفاصل الذئبي أحد الأعراض الأولى.

مثل أي نوع آخر من التهاب المفاصل يسبب تورم وألم في المفاصل.

يؤثر مرض الذئبة على الأنسجة والأربطة في المفصل ، مما يؤدي إلى التهابها وتورمها ، مما يؤدي إلى التهاب المفاصل.

الذئبة مرض خطير يمكن أن يصيب أي شخص. إذا واجهت أيًا من هذه الأعراض ، فتأكد من مراجعة طبيبك.

يعد الذئبة الحمامية الجهازية من أخطر الأمراض. يتميز بالتهاب المناعة الذاتية مع العديد من الأعراض الأخرى. هذا المرض خطير بسبب مضاعفاته. مع ذلك ، تعاني أعضاء العديد من أجهزة الجسم ، ولكن معظم المشاكل تحدث في الجهاز العضلي الهيكلي والكلى.

وصف المرض

يتطور مرض الذئبة بسبب خلل في الجهاز المناعي ، حيث تتشكل الأجسام المضادة التي تؤثر سلبًا على الخلايا والأنسجة السليمة. هذا يؤدي إلى تغيرات سلبية في الأوعية والأنسجة الضامة.

تم استخدام مصطلح "الذئبة" للإشارة إلى البقع الحمراء التي تظهر على الوجه. كانت تشبه لدغات الذئاب أو الذئاب ، التي غالبًا ما تهاجم الناس وتسعى للوصول إلى أجزاء غير محمية من الجسم ، مثل الأنف أو الخدين. بل إن أحد أعراض المرض يسمى "فراشة الذئبة". اليوم ، يرتبط الاسم بالكلمة اللطيفة "شبل الذئب".

يتطور مرض المناعة الذاتية في الخلفية الاضطرابات الهرمونية. دور كبيرزيادة هرمون الاستروجين في اللعب الكمي ، لذلك غالبًا ما يتم ملاحظة الذئبة في الجنس العادل. عادة ما يتم تشخيص المرض عند المراهقات والشابات دون سن 26 عامًا.

في الرجال ، يكون مرض الذئبة الحمراء أكثر شدة ، وتندر حالات الهدأة ، ولكن يحدث المرض عندهم أقل بعشر مرات ، لأن الأندروجينات لها تأثير وقائي. قد تكون بعض الأعراض أكثر وضوحًا عند الجنسين. على سبيل المثال ، عند النساء ، تكون المفاصل أكثر إصابة ، وفي الرجال ، الجهاز العصبي المركزي والكلى.

يمكن أن يكون مرض الذئبة خلقيًا. تظهر أعراض مرض الذئبة الحمراء عند الأطفال في السنوات الأولى من العمر.

يتطور المرض على شكل موجات ، مع فترات من التفاقم والمهدأة بالتناوب. يتميز مرض الذئبة الحمراء ببداية حادة وتطور سريع وانتشار مبكر لعملية المرض. تتشابه أعراض الذئبة الحمامية الجهازية عند الأطفال مع أعراض البالغين.

الأسباب

هناك أكثر من سبب لحدوث وتطور مرض الذئبة. إنه ناتج عن التأثير المتزامن أو المتسلسل لعدة عوامل في وقت واحد. تمكن العلماء من تحديد الأسباب الرئيسية للمرض:

لا يُدرج العلماء العامل الأخير في الأسباب العامة لمرض الذئبة الحمراء ، لكنهم يعتقدون أن أقارب المريض في خطر.

التصنيف حسب المراحل

مرض الذئبة الحمراء لديه مجموعة واسعة من الأعراض. أثناء المرض ، تحدث تفاقمات وهجوع.

يصنف مرض الذئبة حسب أشكال مسارها:

تتميز مراحل المرض أيضًا. يتميز الحد الأدنى بصداع ضعيف وآلام في المفاصل وارتفاع في درجة الحرارة وتوعك وأول مظاهر الذئبة على الجلد.

في المرحلة المتوسطة ، يتأثر الوجه والجسم بشدة ، ثم الأوعية والمفاصل والأعضاء الداخلية. في مرحلة واضحة ، يتم تعطيل عمل أجهزة الجسم المختلفة.

أعراض المرض

في بداية مرض الذئبة الحمراء ، 20٪ فقط من المرضى يزعجهم الآفات الجلدية. تظهر الأعراض لاحقًا في 60٪ من المرضى. بعض الناس لا يمتلكونها على الإطلاق. يمكن رؤية علامات المرض على الوجه والرقبة والكتفين. يظهر طفح جلدي على الجزء الخلفي من الأنف والخدين على شكل لويحات حمراء متقشرة ، تذكرنا بلسعات الذئب في الماضي. يطلق عليها "فراشة الذئبة" لأنها تشبه هذه الحشرة. تزداد حساسية جلد المريض للأشعة فوق البنفسجية.

يتساقط شعر بعض المصابين بالذئبة في منطقة الصدغ وتكسر أظافرهم. تتأثر الأغشية المخاطية في 25٪ من الحالات. يظهر التهاب الشفة الذئبة ، ويتميز بتورم كثيف في الشفاه على شكل قشور رمادية. على الحدود ، قد تظهر قرح صغيرة من اللون الأحمر أو الوردي. بالإضافة إلى ذلك ، يتأثر الغشاء المخاطي للفم.

يؤثر مرض الذئبة على أجهزة الجسم المختلفة:

الأعراض الشائعة لمرض الذئبة لدى النساء والرجال هي آفات الجهاز العصبي المركزي. يتميز المرض بالإرهاق والضعف وانخفاض الذاكرة والأداء وتدهور القدرات الذهنية. يُظهر الشخص الذي يعاني من أحد أمراض المناعة الذاتية التهيج والاكتئاب والصداع و.

قد يكون المريض أقل حساسية. تتطور النوبات والذهان والتشنجات أيضًا على خلفية مرض الذئبة.

طرق التشخيص

يمكن تأكيد تشخيص مرض الذئبة تشخيص متباين. يتم ذلك لأن كل مظهر يتحدث عن أمراض عضو معين. لهذا ، يتم استخدام نظام تم تطويره من قبل الجمعية الأمريكية لأخصائيي أمراض الروماتيزم.

يتم تأكيد تشخيص مرض الذئبة الحمراء بأربعة أو أكثر مما يلي:

بعد إجراء التشخيص الأولي ، تتم إحالة المريض إلى أخصائي ذو تركيز ضيق ، على سبيل المثال ، إلى أخصائي أمراض الكلى أو أخصائي أمراض الرئة أو طبيب القلب.

يتضمن الفحص التفصيلي أخذ التاريخ الشامل. يحتاج الطبيب إلى التعرف على جميع أمراض المريض السابقة وطرق علاجها.

طرق العلاج

يتم اختيار العلاج الدوائي لمريض الذئبة الحمراء بشكل فردي. تعتمد طرق العلاج على مرحلة المرض وشكله وأعراض وخصائص جسم المريض.

سيحتاج الشخص المصاب بمرض الذئبة إلى دخول المستشفى فقط في حالات معينة: درجة حرارة ثابتةفوق 38 درجة ، تنخفض ، وكذلك يشتبه في حدوث جلطة أو نوبة قلبية أو تلف شديد في الجهاز العصبي المركزي. إذا تقدمت العلامات السريرية للمرض ، فسيتم أيضًا إحالة المريض إلى المستشفى.

علاج الذئبة الحمامية يشمل:

تقضي الكريمات والمراهم الهرمونية على التقشير والحرقان التي تظهر في مناطق معينة من الجلد.

يتم إيلاء اهتمام خاص لجهاز المناعة لدى المريض. خلال فترة الهدوء ، يعالج المريض بالمنشطات المناعية بالاشتراك مع مجمعات الفيتامينات وإجراءات العلاج الطبيعي.

كما تؤخذ الأمراض المصاحبة والمضاعفات في الاعتبار. نظرًا لأن مشاكل الكلى تحتل المرتبة الأولى في حالات الوفاة ، فيجب مراقبتها باستمرار في مرض الذئبة الحمراء. من الضروري علاج التهاب المفاصل الذئبي وأمراض القلب في الوقت المناسب.

Dandelion P بمثابة واق طبيعي للغضروف ، مما يمنع المفاصل من الانهيار ويعيد الأنسجة الغضروفية. يخفض مستويات الكوليسترول في الدم وينظف الجسم من السموم. يستخدم Dihydroquercetin Plus لتقوية جدران الأوعية الدموية. كما أنه يزيل الكوليسترول السيئ ويحسن دوران الأوعية الدقيقة في الدم.

بالنسبة لمرض الذئبة ، يتم وصف الأطعمة التي تخفف من أعراض المرض. يجب على المريض إعطاء الأفضلية للطعام الذي يحمي الدماغ والقلب والكليتين.

شخص مصاب بمرض الذئبة يجب أن تستهلك بكميات كافية:

سيساعد البروتين في محاربة المرض. يوصي الأطباء بتناول لحم العجل والديك الرومي واللحوم والدواجن الأخرى. يجب أن يشمل النظام الغذائي سمك القد ، بولوك ، السلمون الوردي ، التونة ، الحبار ، الرنجة قليلة الدسم. تحتوي الأسماك على أحماض أوميغا 3 الدهنية غير المشبعة الضرورية عملية عاديةالدماغ والقلب.

اشرب ما لا يقل عن 8 أكواب من الماء النقي يوميًا. يحسن عمل الجهاز الهضمي المسالك المعوية، يتحكم في الجوع ويحسن الرفاهية العامة.

يجب التخلي عن بعض الأطعمة أو تقييدها في نظامك الغذائي:

• وجبات دسمة. الأطعمة التي تحتوي على الكثير من الزبدة أو الزيوت النباتية تزيد من خطر تفاقم أمراض القلب والأوعية الدموية. بسبب الأطعمة الدهنية ، يترسب الكوليسترول في الأوعية. بسبب ذلك ، يمكن أن تتطور احتشاء حادعضلة القلب.
• مادة الكافيين. هذا المكون موجود بكميات كبيرة في القهوة والشاي وبعض المشروبات الأخرى. بسبب الكافيين ، يتهيج الغشاء المخاطي للمعدة ، وينبض القلب في كثير من الأحيان ويكون الجهاز العصبي مثقلًا. إذا توقفت عن شرب أكواب من المشروبات بهذه المادة ، فسيكون من الممكن تجنب حدوث تآكل في الاثني عشر.
• ملح. يجب أن يكون الطعام محدودًا لأنه يثقل كاهل الكلى ويرفع ضغط الدم.

يجب على الأشخاص الذين يعانون من الذئبة الحمامية الإقلاع عن المشروبات الكحولية والسجائر. إنها ضارة بالفعل من تلقاء نفسها ، ويمكن أن تؤدي بالاشتراك مع الأدوية إلى عواقب وخيمة.

توقعات المريض

سيكون التكهن مواتياً إذا تم اكتشاف المرض المدى المبكرتطوره. في بداية مسار الذئبة ، لا تتعرض الأنسجة والأعضاء لتشوه شديد. يمكن السيطرة على الطفح الجلدي الخفيف أو التهاب المفاصل بسهولة من قبل المتخصصين.

تتطلب الأشكال المتقدمة من مرض الذئبة الحمراء علاجًا قويًا بجرعات كبيرة من الأدوية المختلفة. في هذه الحالة ، ليس من الممكن دائمًا تحديد الأسباب التي تسبب المزيد من الضرر للجسم: جرعات كبيرة من الأدوية أو العملية المرضية نفسها.

لا يمكن علاج الذئبة الحمامية تمامًا ، لكن هذا لا يعني أنه لا يمكن للمرء أن يعيش بسعادة معها. إذا طلبت المساعدة الطبية في الوقت المناسب ، يمكنك تجنب المشاكل الخطيرة. مع تنفيذ التوصيات الطبية وأسلوب الحياة الصحيح ، لن يضطر المريض إلى تقييد نفسه بعدة طرق.

يمكن حدوث مضاعفات المرض وتطوره إذا كان الشخص مصابًا بأمراض معدية مزمنة. التطعيمات المتكررة و نزلات البرد. لذلك يجب على هذا المريض أن يعتني بصحته وأن يتجنب العوامل التي تؤثر سلبًا على جسمه.

إجراءات إحتياطيه

ستساعد الوقاية من مرض الذئبة الحمراء في منع تكرار المرض ووقف المزيد من تقدم العمليات المرضية. تساهم التدابير الثانوية في العلاج المناسب في الوقت المناسب لمرض الذئبة.

يجب على المرضى الخضوع لفحوصات طبية بانتظام واستشارة أخصائي أمراض الروماتيزم. يجب تناول الأدوية بالجرعة الموصوفة لفترة زمنية معينة.

يمكن الحفاظ على حالة الهدوء المستقر من خلال تمارين التقوية والعلاجية والمشي المنتظم في الهواء الطلق. يجب على المريض مراعاة نظام العمل والراحة ، وتجنب الإجهاد النفسي والجسدي غير الضروري. نوم كامل و التغذية السليمةمهمة ليس فقط لتحسين حالة المرض ، ولكن أيضًا من أجل الأداء الطبيعي للكائن الحي بأكمله.

إذا كان لدى الشخص مناطق معزولة من الجلد المصاب ، فمن الضروري معرفة ما إذا كان أي من أقاربه قد تم تشخيصه بالمرض. يجب على الشخص المصاب بمرض الذئبة تجنب الأشعة فوق البنفسجية والابتعاد عن أشعة الشمس المباشرة. في الموسم الدافئ ، تحتاج إلى استخدام المراهم الخاصة التي يمكن أن تحمي البشرة من الآثار السلبية للشمس. يجب على الشخص الذي يعاني من مرض الذئبة الحمراء تجنبه عادات سيئةالأمر الذي لا يؤدي إلا إلى تفاقم حالته.

الذئبة الحمامية الجهازية (الذئبة الحمراء)- مرض مناعي ذاتي مزمن ناتج عن خلل في آليات المناعة مع تكوين أجسام مضادة ضارة للخلايا والأنسجة. يتميز مرض الذئبة الحمراء بتلف المفاصل والجلد والأوعية الدموية والأعضاء المختلفة (الكلى والقلب وما إلى ذلك).

سبب وآليات تطور المرض

لم يتم توضيح سبب المرض. من المفترض أن آلية تحريك تطور المرض هي الفيروسات (RNA والفيروسات القهقرية). بالإضافة إلى ذلك ، لدى الناس استعداد وراثي لمرض الذئبة الحمراء. تمرض النساء 10 مرات أكثر ، وهو ما يرتبط بخصائص نظامهن الهرموني (ارتفاع تركيز هرمون الاستروجين في الدم). تم إثبات التأثير الوقائي للهرمونات الجنسية الذكرية (الأندروجين) فيما يتعلق بمرض الذئبة الحمراء. العوامل التي يمكن أن تسبب تطور المرض يمكن أن تكون عدوى فيروسية أو بكتيرية أو أدوية.

أساس آليات المرض هو انتهاك وظائف الخلايا المناعية (الخلايا الليمفاوية T و B) ، والذي يصاحبه تكوين مفرط للأجسام المضادة لخلايا الجسم. نتيجة للإنتاج المفرط وغير المنضبط للأجسام المضادة ، تتشكل معقدات محددة تنتشر في جميع أنحاء الجسم. تترسب المجمعات المناعية المتداولة (CIC) في الجلد والكلى والأغشية المصلية اعضاء داخلية(القلب ، الرئتين ، إلخ) يسبب تفاعلات التهابية.

أعراض المرض

يتميز مرض الذئبة الحمراء بمجموعة واسعة من الأعراض. يستمر المرض مع التفاقم والهدوء. يمكن أن يكون ظهور المرض سريعًا وتدريجيًا.
الأعراض العامة

• تعب
• فقدان الوزن
• درجة حرارة
• انخفاض الأداء
• التعب السريع

الأضرار التي لحقت بالجهاز العضلي الهيكلي

• التهاب المفاصل - التهاب المفاصل
  • يحدث في 90٪ من الحالات ، غير تآكل ، غير مشوه ، غالباً ما تتأثر مفاصل الأصابع ، الرسغين ، مفاصل الركبة.
• هشاشة العظام - انخفاض كثافة العظام
  • نتيجة الالتهاب أو العلاج بالأدوية الهرمونية (الكورتيكوستيرويدات).

• آلام العضلات (15-64٪ من الحالات) ، التهاب العضلات (5-11٪) ، ضعف العضلات (5-10٪)

الآفات المخاطية والجلدية

• تظهر الآفات الجلدية في بداية المرض فقط في 20-25٪ من المرضى ، في 60-70٪ من المرضى تحدث لاحقًا ، في 10-15٪ من المظاهر الجلدية للمرض لا تحدث على الإطلاق. تظهر تغيرات الجلد في مناطق الجسم المعرضة للشمس: الوجه والعنق والكتفين. الآفات لها مظهر حمامي (لويحات حمراء مع تقشير) ، شعيرات دموية متوسعة على طول الحواف ، مناطق بها صباغ زائد أو ناقص. على الوجه ، تشبه هذه التغييرات مظهر الفراشة ، حيث يتأثر الجزء الخلفي من الأنف والخدين.
• فقدان الشعر (الثعلبة) نادر ، وعادة ما يؤثر على المنطقة الزمنية. يتساقط الشعر في منطقة محدودة.
• تحدث زيادة حساسية الجلد لأشعة الشمس (حساسية للضوء) في 30-60٪ من المرضى.
• تحدث إصابة الغشاء المخاطي في 25٪ من الحالات.
  • احمرار ، قلة التصبغ ، سوء تغذية أنسجة الشفتين (التهاب الشفة)
  • نزيف نقطي صغير ، آفات تقرحية في الغشاء المخاطي للفم

تلف الجهاز التنفسي

يتم تشخيص آفات الجهاز التنفسي في مرض الذئبة الحمراء في 65٪ من الحالات. يمكن أن تتطور أمراض الرئة بشكل حاد وتدريجي مع مضاعفات مختلفة. أكثر مظاهر الضرر الذي يصيب الجهاز الرئوي شيوعًا هو التهاب الغشاء الذي يغطي الرئتين (ذات الجنب). يتميز بألم في الصدر وضيق في التنفس. يمكن أن يتسبب مرض الذئبة الحمراء أيضًا في تطور الالتهاب الرئوي الذئبي (التهاب رئوي الذئبة) ، والذي يتميز بضيق في التنفس ، وسعال مصحوب بصاق دموي. غالبًا ما يؤثر مرض الذئبة الحمراء على أوعية الرئتين ، مما يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم الرئوي. على خلفية مرض الذئبة الحمراء ، غالبًا ما تتطور العمليات المعدية في الرئتين ، ومن الممكن أيضًا تطوير حالة خطيرة مثل انسداد الشريان الرئوي بسبب الجلطة (الانسداد الرئوي).

تلف الجهاز القلبي الوعائي

يمكن أن يؤثر مرض الذئبة الحمراء على جميع هياكل القلب ، والغلاف الخارجي (التامور) ، والطبقة الداخلية (الشغاف) ، وعضلة القلب مباشرة (عضلة القلب) ، والصمامات والأوعية التاجية. الأكثر شيوعًا هو التامور (التهاب التامور).

• التهاب التامور هو التهاب في الأغشية المصلية التي تغطي عضلة القلب.

المظاهر: العرض الرئيسي هو ألم خفيف في القص. يتميز التهاب التامور (نضحي) بتكوين السوائل في تجويف التامور ، مع مرض الذئبة الحمراء ، يكون تراكم السوائل صغيرًا ، وعادةً ما لا تستغرق عملية الالتهاب بأكملها أكثر من أسبوع إلى أسبوعين.

• التهاب عضلة القلب هو التهاب يصيب عضلة القلب.

المظاهر: اضطرابات ضربات القلب ، ضعف توصيل النبضات العصبية ، قصور القلب الحاد أو المزمن.

• غالبًا ما تتأثر هزيمة صمامات القلب والصمام التاجي والأبهري.
• هزيمة الأوعية التاجية، يمكن أن يؤدي إلى احتشاء عضلة القلب ، والذي يمكن أن يتطور أيضًا لدى المرضى الصغار المصابين بمرض الذئبة الحمراء.
• هزيمة القشرة الداخليةالأوعية الدموية (البطانة) ، يزيد من خطر الإصابة بتصلب الشرايين. هزيمة الأوعية المحيطيةيتجلى:
  • ليفيدو شبكي (بقع زرقاء على الجلد تخلق نمط شبكي)
  • التهاب السبلة الشحمية الذئبي (عقيدات تحت الجلد ، غالبًا ما تكون مؤلمة ، قد تتقرح)
  • تجلط الأوعية الدموية في الأطراف والأعضاء الداخلية

تلف الكلى

في أغلب الأحيان في مرض الذئبة الحمراء ، تتأثر الكلى ، في 50 ٪ من المرضى يتم تحديد آفات الجهاز الكلوي. من الأعراض الشائعة وجود البروتين في البول (البيلة البروتينية) ، وعادة لا يتم اكتشاف كريات الدم الحمراء والأسطوانات في بداية المرض. المظاهر الرئيسية لتلف الكلى في مرض الذئبة الحمراء هي: التهاب كبيبات الكلى التكاثري والتهاب الكلية النخاعي ، والذي يتجلى في المتلازمة الكلوية (البروتينات في البول أكثر من 3.5 جرام / يوم ، انخفاض في البروتين في الدم ، وذمة).

تلف الجهاز العصبي المركزي

يُفترض أن اضطرابات الجهاز العصبي المركزي ناتجة عن تلف الأوعية الدماغية ، وكذلك تكوين الأجسام المضادة للخلايا العصبية ، والخلايا المسؤولة عن حماية وتغذية الخلايا العصبية (الخلايا الدبقية) ، والخلايا المناعية (الخلايا الليمفاوية).
المظاهر الرئيسية لتلف الهياكل العصبية والأوعية الدموية للدماغ:

• الصداع والصداع النصفي ، أكثر الأعراض شيوعًا في مرض الذئبة الحمراء
• التهيج والاكتئاب - نادر
• الذهان: جنون العظمة أو الهلوسة
• سكتة دماغية
• الرَقَص ، الشلل الرعاش - نادر
• اعتلال النخاع ، واعتلال الأعصاب والاضطرابات الأخرى في تكوين أغلفة الأعصاب (الميالين)
• التهاب الأعصاب ، التهاب الأعصاب ، التهاب السحايا العقيم

إصابة الجهاز الهضمي

يتم تشخيص الآفات السريرية للجهاز الهضمي في 20٪ من مرضى الذئبة الحمراء.

• تضرر المريء وانتهاك فعل البلع وتوسع المريء يحدث في 5٪ من الحالات
• قرحة المعدة والأمعاء الثانية عشر سببها المرض نفسه والآثار الجانبية للعلاج.
• ألم في البطن كمظهر من مظاهر مرض الذئبة الحمراء ، ويمكن أن يحدث أيضًا بسبب التهاب البنكرياس ، والتهاب الأوعية المعوية ، واحتشاء الأمعاء
• غثيان وانزعاج في البطن وعسر هضم

• يحدث فقر الدم الناجم عن نقص الصباغ الطبيعي في 50٪ من المرضى ، وتعتمد شدته على نشاط مرض الذئبة الحمراء. فقر الدم الانحلالي نادر في مرض الذئبة الحمراء.
• نقص الكريات البيض هو انخفاض في خلايا الدم البيضاء. يحدث بسبب انخفاض في الخلايا الليمفاوية والخلايا المحببة (العدلات ، الحمضات ، الخلايا القاعدية).
• قلة الصفيحات هو انخفاض في عدد الصفائح الدموية في الدم. يحدث في 25 ٪ من الحالات ، بسبب تكوين الأجسام المضادة ضد الصفائح الدموية ، وكذلك الأجسام المضادة للفوسفوليبيد (الدهون التي تتكون منها أغشية الخلايا).

أيضًا ، في 50٪ من مرضى الذئبة الحمراء ، يتم تحديد تضخم الغدد الليمفاوية ، في 90٪ من المرضى ، يتم تشخيص تضخم الطحال (تضخم الطحال).

تشخيص مرض الذئبة الحمراء

يعتمد تشخيص مرض الذئبة الحمراء على بيانات من المظاهر السريرية للمرض ، وكذلك بيانات من الدراسات المختبرية والأدوات. طورت الكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم معايير خاصة يمكن من خلالها إجراء التشخيص - الذئبة الحمامية الجهازية.

معايير تشخيص الذئبة الحمامية الجهازية

يتم تشخيص مرض الذئبة الحمراء في حالة وجود 4 معايير على الأقل من بين 11 معيارًا.

التهاب المفاصل	السمة: بدون تآكل ، طرفي ، يتجلى في الألم ، التورم ، تراكم السوائل الضئيلة في تجويف المفصل
طفح جلدي	أحمر اللون ، بيضاوي ، دائري أو حلقي الشكل ، اللويحات ذات الملامح غير المستوية على سطحها عبارة عن قشور ، شعيرات دموية متوسعة قريبة ، من الصعب فصل المقاييس. الآفات غير المعالجة تترك ندبات.
الآفات المخاطية	يتأثر الغشاء المخاطي للفم أو الغشاء المخاطي البلعومي في شكل تقرحات. عادة غير مؤلم.
حساسية للضوء	زيادة الحساسية لأشعة الشمس. نتيجة التعرض لأشعة الشمس ، يظهر طفح جلدي على الجلد.
طفح جلدي في مؤخرة الأنف والخدين	طفح جلدي محدد على شكل فراشة
تلف الكلى	فقدان دائم للبروتين في البول 0.5 جرام / يوم ، إفراز القوالب الخلوية
تلف الأغشية المصلية	التهاب الجنبة هو التهاب في أغشية الرئتين. يتجلى ذلك من خلال ألم في الصدر ، يتفاقم بسبب الاستنشاق. التهاب التامور - التهاب بطانة القلب
آفة الجهاز العصبي المركزي	التشنجات والذهان - في حالة عدم وجود الأدوية التي يمكن أن تثيرها أو اضطرابات التمثيل الغذائي (التبول في الدم ، وما إلى ذلك)
تغييرات في نظام الدم	فقر الدم الانحلالي الحد من الكريات البيض أقل من 4000 خلية / مل الحد من الخلايا الليمفاوية أقل من 1500 خلية / مل انخفاض في عدد الصفائح الدموية أقل من 150 10 9 / لتر
التغييرات في جهاز المناعة	كمية متغيرة من الأجسام المضادة للحمض النووي وجود الأجسام المضادة للكارديوليبين الأجسام المضادة النوى anti-Sm
زيادة عدد الأجسام المضادة المحددة	الأجسام المضادة للنووية المرتفعة (ANA)

يتم تحديد درجة نشاط المرض من خلال مؤشرات SLEDAI الخاصة ( الذئبة الحمامية الجهازيةمؤشر نشاط المرض). يتضمن مؤشر نشاط المرض 24 متغيرًا ويعكس حالة 9 أنظمة وأعضاء ، معبرًا عنها بالنقاط التي تم تلخيصها. الحد الأقصى 105 نقاط ، والذي يتوافق مع نشاط مرض مرتفع للغاية.

مؤشرات نشاط المرضسليداي

المظاهر	وصف	علامات ترقيم
نوبة الصرع الكاذبة(تطور اختلاجات دون فقدان الوعي)	من الضروري استبعاد الاضطرابات الأيضية والالتهابات والأدوية التي يمكن أن تثيرها.	8
الذهان	انتهاك القدرة على أداء الأعمال بالطريقة المعتادة ، ضعف الإدراك للواقع ، الهلوسة ، انخفاض التفكير الترابطي ، السلوك غير المنظم.	8
التغيرات العضوية في الدماغ	التغييرات في التفكير المنطقي ، والتوجه في الفضاء مضطرب ، والذاكرة ، والذكاء ، والتركيز ، والكلام غير المترابط ، والأرق أو النعاس.	8
اضطرابات العين	اشتعال العصب البصريباستثناء ارتفاع ضغط الدم.	8
تلف الأعصاب القحفية	كشف الأضرار التي لحقت بالأعصاب القحفية لأول مرة.
صداع	قد يكون شديد ، ومستمر ، وصداع نصفي ، ولا يستجيب للمسكنات المخدرة	8
اضطرابات الدورة الدموية الدماغية	تم اكتشافه لأول مرة ، باستثناء عواقب تصلب الشرايين	8
التهاب الأوعية الدموية(تلف الأوعية الدموية)	تقرحات ، غرغرينا في الأطراف ، عقدة مؤلمة في الأصابع	8
التهاب المفاصل- (التهاب المفاصل)	تلف أكثر من مفصلين مع ظهور علامات التهاب وتورم.	4
التهاب العضل- (التهاب عضلات الهيكل العظمي)	آلام العضلات وضعفها مع تأكيد الدراسات الآلية	4
اسطوانات في البول	هيالين ، حبيبات ، كرات الدم الحمراء	4
كريات الدم الحمراء في البول	أكثر من 5 خلايا دم حمراء في مجال الرؤية ، تستبعد الأمراض الأخرى	4
بروتين في البول	أكثر من 150 مجم في اليوم	4
الكريات البيض في البول	أكثر من 5 خلايا دم بيضاء في مجال الرؤية ، باستثناء الالتهابات	4
الآفات الجلدية	الضرر الالتهابي	2
تساقط الشعر	تضخم الآفات أو تساقط الشعر بالكامل	2
تقرحات الغشاء المخاطي	تقرحات في الأغشية المخاطية والأنف	2
التهاب الجنبة- (التهاب أغشية الرئتين)	ألم في الصدر ، سماكة الجنبي	2
التهاب التامور- (التهاب بطانة القلب)	تم الكشف عنها في تخطيط القلب ، تخطيط صدى القلب	2
مجاملة منخفضة	انخفض C3 أو C4	2
AntiDNA	بشكل ايجابي	2
درجة حرارة	أكثر من 38 درجة مئوية ، باستثناء الالتهابات	1
انخفاض في عدد الصفائح الدموية	أقل من 150 10 9 / لتر باستثناء الأدوية	1
انخفاض في خلايا الدم البيضاء	أقل من 4.0 10 9 / لتر باستثناء الأدوية	1

• نشاط خفيف: 1-5 نقاط
• نشاط معتدل: 6-10 نقاط
• نشاط عالي: 11-20 نقطة
• نشاط عالي جدا: أكثر من 20 نقطة

الاختبارات التشخيصية المستخدمة للكشف عن مرض الذئبة الحمراء

1. ANA-اختبار الفحص ، يتم تحديد الأجسام المضادة الخاصة لنواة الخلية ، ويتم تحديدها في 95٪ من المرضى ، ولا يؤكد التشخيص في غياب المظاهر السريرية للذئبة الحمامية الجهازية
2. مضاد DNA- الأجسام المضادة للحمض النووي تحدد في 50٪ من المرضى ، مستوى هذه الأجسام المضادة يعكس نشاط المرض
3. مضاد-sm-تم اكتشاف أجسام مضادة معينة لمستضد سميث ، وهو جزء من الحمض النووي الريبي القصير ، في 30-40٪ من الحالات
4. مضاد-SSA أو مضاد-SSB، الأجسام المضادة لبروتينات معينة موجودة في نواة الخلية ، موجودة في 55٪ من المرضى المصابين بالذئبة الحمامية الجهازية ، وليست خاصة بمرض الذئبة الحمراء ، ويتم اكتشافها أيضًا في أمراض النسيج الضام الأخرى
5. أنتيكارديوليبين -الأجسام المضادة لأغشية الميتوكوندريا (محطة طاقة الخلايا)
6. مضادات الهيستونات- الأجسام المضادة ضد البروتينات اللازمة لتعبئة الحمض النووي في الكروموسومات ، وهي خصائص مرض الذئبة الحمراء التي يسببها الدواء.

الاختبارات المعملية الأخرى

• علامات الالتهاب
  • ESR - زيادة
  • ج - البروتين التفاعلي المرتفع

• تم تخفيض مستوى المجاملة
  • يتم تقليل C3 و C4 نتيجة التكوين المفرط للمجمعات المناعية
  • يولد بعض الأشخاص بمستويات مجاملة منخفضة ، وهو عامل مؤهب لتطوير مرض الذئبة الحمراء.

نظام الإطراء هو مجموعة من البروتينات (C1 ، C3 ، C4 ، إلخ) تشارك في الاستجابة المناعية للجسم.

• تحليل الدم العام
  • انخفاض محتمل في خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والخلايا الليمفاوية والصفائح الدموية

• تحليل البول
  • بروتين في البول (بيلة بروتينية)
  • خلايا الدم الحمراء في البول (بيلة دموية)
  • يلقي في البول (سيلندريا)
  • خلايا الدم البيضاء في البول (بيوريا)

• كيمياء الدم
  • الكرياتينين - تشير الزيادة إلى تلف الكلى
  • ALAT ، ASAT - تشير الزيادة إلى تلف الكبد
  • الكرياتين كيناز - يزداد مع تلف الجهاز العضلي

طرق البحث الآلي

• الأشعة السينية للمفاصل

تم الكشف عن تغييرات طفيفة ، لا تآكل

• الأشعة السينية و الاشعة المقطعية صدر

كشف: تلف في غشاء الجنب (ذات الجنب) ، التهاب رئوي الذئبة ، انسداد رئوي.

• الرنين المغناطيسي النووي وتصوير الأوعية

تم الكشف عن تلف الجهاز العصبي المركزي والتهاب الأوعية الدموية والسكتة الدماغية وتغيرات أخرى غير محددة.

• تخطيط صدى القلب

سيسمحون لك بتحديد السائل في تجويف التامور ، والأضرار التي لحقت بغشاء القلب ، والأضرار التي لحقت بصمامات القلب ، وما إلى ذلك.
إجراءات محددة

• البزل الشوكي لاستبعاد الأسباب المعدية أعراض عصبية.
• تسمح لك خزعة (تحليل نسيج العضو) من الكلى بتحديد نوع التهاب كبيبات الكلى وتسهيل اختيار أساليب العلاج.
• تسمح لك خزعة الجلد بتوضيح التشخيص واستبعاد الأمراض الجلدية المماثلة.

علاج مرض الذئبة الحمراء

على الرغم من التقدم الكبير في العلاج الحديثالذئبة الحمامية الجهازية ، تظل هذه المهمة صعبة للغاية. لم يتم العثور على علاج يهدف إلى القضاء على السبب الرئيسي للمرض ، تمامًا كما لم يتم العثور على السبب نفسه. وبالتالي ، فإن مبدأ العلاج يهدف إلى القضاء على آليات تطور المرض وتقليل العوامل المحفزة ومنع المضاعفات.

• القضاء على حالات الإجهاد الجسدي والعقلي
• قلل من التعرض لأشعة الشمس ، استخدم واقي الشمس

العلاج الطبي

1. الستيرويدات القشرية السكريةالأدوية الأكثر فعالية في علاج مرض الذئبة الحمراء.

لقد ثبت أن العلاج طويل الأمد بالجلوكورتيكوستيرويد لدى مرضى الذئبة الحمراء يحافظ على نوعية حياة جيدة ويزيد من مدتها.
نظم الجرعات:

• داخل:
  • الجرعة الأولية من بريدنيزولون 0.5 - 1 مجم / كجم
  • جرعة المداومة 5-10 مجم
  • يجب تناول بريدنيزولون في الصباح ، وتخفض الجرعة بمقدار 5 ملغ كل 2-3 أسابيع

• جرعة عالية من الميثيل بريدنيزولون في الوريد (علاج النبض)
  • جرعة 500-1000 مجم / يوم لمدة 3-5 أيام
  • أو 15-20 مجم / كجم من وزن الجسم

هذا الوضعإن وصف الدواء في الأيام القليلة الأولى يقلل بشكل كبير من النشاط المفرط لجهاز المناعة ويخفف من مظاهر المرض.

مؤشرات لعلاج النبض:سن مبكرة ، التهاب الكلية الذئبي الخاطف ، نشاط مناعي عالي ، هزيمة الجهاز العصبي.

• 1000 مجم ميثيل بريدنيزولون و 1000 مجم سيكلوفوسفاميد في اليوم الأول

1. التثبيط الخلوي:سيكلوفوسفاميد (سيكلوفوسفاميد) ، أزاثيوبرين ، ميثوتريكسات ، تستخدم في علاج معقد SLE.

دواعي الإستعمال:

• التهاب الكلية الذئبي الحاد
• التهاب الأوعية الدموية
• أشكال مقاومة للعلاج بالكورتيكوستيرويدات
• الحاجة لتقليل جرعات الكورتيكوستيرويدات
• ارتفاع نشاط SLE
• الدورة التدريجية أو الخاطفة لمرض الذئبة الحمراء

جرعات وطرق إدارة الدواء:

• سيكلوفوسفاميد مع علاج النبض 1000 مجم ، ثم 200 مجم كل يوم حتى الوصول إلى جرعة إجمالية قدرها 5000 مجم.
• أزاثيوبرين 2-2.5 مجم / كجم / يوم
• ميثوتريكسات 7.5-10 ملغ / أسبوع عن طريق الفم

1. الأدوية المضادة للالتهابات

يتم استخدامها في درجات حرارة عالية ، مع تلف المفاصل والتهاب المصل.

• ناكلوفين ، نيميسيل ، أرتال ، كاتفاست ، إلخ.

1. أدوية أمينوكينولين

لها تأثيرات مضادة للالتهابات ومثبطة للمناعة ، وتستخدم في فرط الحساسيةلأشعة الشمس والآفات الجلدية.

• delagil ، plaquenil ، إلخ.

1. بيولوجياتهي علاج واعد لمرض الذئبة الحمراء

هذه الأدوية لديها أقل من ذلك بكثير آثار جانبيةمن الأدوية الهرمونية. لديهم تأثير ضيق الهدف على آليات تطور أمراض المناعة. فعالة لكنها مكلفة.

• مضاد CD 20 - ريتوكسيماب
• عامل نخر الورم ألفا - ريميكاد ، جوميرا ، إمبريل

1. عقاقير أخرى

• مضادات التخثر (الهيبارين ، الوارفارين ، إلخ)
• العوامل المضادة للصفيحات (الأسبرين ، كلوبيدوجريل ، إلخ)
• مدرات البول (فوروسيميد ، هيدروكلوروثيازيد ، إلخ.)
• مستحضرات الكالسيوم والبوتاسيوم

1. طرق العلاج خارج الجسم

• فصادة البلازما هي طريقة لتنقية الدم خارج الجسم ، حيث يتم إزالة جزء من بلازما الدم ، ومعها يتم إزالة الأجسام المضادة التي تسبب مرض الذئبة الحمراء.
• امتصاص الدم هو طريقة لتنقية الدم خارج الجسم باستخدام مواد ماصة محددة (راتنجات التبادل الأيوني ، والكربون المنشط ، وما إلى ذلك).

تستخدم هذه الطرق في حالة الذئبة الحمراء الشديدة أو في حالة عدم وجود تأثير العلاج الكلاسيكي.

ما هي المضاعفات والتشخيص في الحياة مع الذئبة الحمامية الجهازية؟

يعتمد خطر الإصابة بمضاعفات الذئبة الحمامية الجهازية بشكل مباشر على مسار المرض.

المتغيرات في مسار الذئبة الحمامية الجهازية:

1. دورة حادة- يتميز ببداية سريعة البرق ودورة سريعة وتطور سريع ومتزامن لأعراض تلف العديد من الأعضاء الداخلية (الرئتين والقلب والجهاز العصبي المركزي وما إلى ذلك). لحسن الحظ ، فإن المسار الحاد لمرض الذئبة الحمامية الجهازية نادر ، لأن هذا الخيار يؤدي بسرعة وبشكل شبه دائم إلى مضاعفات ويمكن أن يتسبب في وفاة المريض.
2. دورة تحت الحاد- تتميز ببداية تدريجية ، وتغير في فترات التفاقم والمغفرات ، وغلبة الأعراض العامة (ضعف ، وفقدان الوزن ، ودرجة حرارة فرعية (حتى 38 0)

ج) وغيرها) ، فإن الأضرار التي لحقت بالأعضاء الداخلية والمضاعفات تحدث بشكل تدريجي ، في موعد لا يتجاوز 2-4 سنوات بعد ظهور المرض.
3. مسار مزمن- المسار الأكثر ملاءمة لمرض الذئبة الحمراء ، هناك بداية تدريجية ، وتلف بشكل رئيسي على الجلد والمفاصل ، وفترات أطول من الهدوء ، وتلف الأعضاء الداخلية والمضاعفات تحدث بعد عقود.

الأضرار التي لحقت بأعضاء مثل القلب والكلى والرئتين والجهاز العصبي المركزي والدم ، والتي توصف بأنها أعراض المرض ، في الواقع ، هي مضاعفات الذئبة الحمامية الجهازية.

لكن من الممكن التمييز مضاعفات تؤدي إلى عواقب لا رجعة فيها ويمكن أن تؤدي إلى وفاة المريض:

1. الذئبة الحمامية الجهازية- يؤثر على النسيج الضام للجلد والمفاصل والكلى والأوعية الدموية وبنى الجسم الأخرى.

2. الذئبة الحمامية الطبية- على عكس الشكل الجهازي للذئبة الحمامية ، فهي عملية قابلة للعكس تمامًا. تتطور الذئبة التي يسببها الدواء نتيجة التعرض لبعض الأدوية:

• المستحضرات الطبية لعلاج أمراض القلب والأوعية الدموية: مجموعات الفينوثيازين (أبرسين ، أمينازين) ، هيدرالازين ، إندرال ، ميتوبرولول ، بيسوبرولول ، بروبرانولولوالبعض الآخر
• عامل مضاد لاضطراب النظم – نوفوكيناميد;
• السلفوناميدات: بيسيبتولو اخرين؛
• دواء مضاد لمرض السل أيزونيازيد;
• موانع الحمل الفموية
• المستحضرات العشبية لعلاج الأمراض الوريدية (التهاب الوريد الخثاري ، الدوالي في الأطراف السفلية ، وما إلى ذلك): كستناء الحصان، Doppelhertz الوريدي ، Detralexوالبعض الآخر.

الصورة السريرية في الذئبة الحمامية التي يسببها الدواء لا تختلف عن الذئبة الحمامية الجهازية. جميع مظاهر مرض الذئبة تختفي بعد التوقف عن تناول الأدوية نادرًا ما يكون من الضروري وصف دورات قصيرة من العلاج الهرموني (بريدنيزولون). تشخبص ثبت عن طريق طريقة الاستبعاد: إذا بدأت أعراض الذئبة الحمامية فور بدء تناول الأدوية واختفت بعد انسحابها ، وعاودت الظهور بعد الاستخدام المتكرر لهذه الأدوية ، فنحن نتحدث عن الذئبة الحمامية الطبية.

3. الذئبة الحمامية القرصية (أو الجلدية)قد يسبق تطور الذئبة الحمامية الجهازية. مع هذا النوع من المرض ، يتأثر جلد الوجه بدرجة أكبر. التغييرات على الوجه مماثلة لتلك التي تحدث في الذئبة الحمامية الجهازية ، ولكن لا تحتوي معايير اختبار الدم (البيوكيميائية والمناعية) على تغييرات مميزة لمرض الذئبة الحمراء ، وسيكون هذا هو المعيار الرئيسي للتشخيص التفريقي مع الأنواع الأخرى من الذئبة الحمامية. لتوضيح التشخيص ، من الضروري إجراء فحص نسيجي للجلد ، مما يساعد على التفريق بين الأمراض المشابهة في المظهر (الأكزيما ، الصدفية ، الساركويد ، وغيرها).

4. الذئبة الحمامية الوليديةيحدث عند الأطفال حديثي الولادة الذين تعاني أمهاتهم من الذئبة الحمامية الجهازية أو أمراض المناعة الذاتية الجهازية الأخرى. في الوقت نفسه ، قد لا تظهر على الأم أعراض مرض الذئبة الحمراء ، ولكن يتم الكشف عن الأجسام المضادة المناعية أثناء الفحص.

أعراض الذئبة الحمامية الوليديةعادة ما يظهر الطفل نفسه قبل سن 3 أشهر:

• التغييرات على جلد الوجه (غالبًا ما تبدو مثل الفراشة) ؛
• عدم انتظام ضربات القلب الخلقي ، والذي يتم تحديده غالبًا عن طريق الموجات فوق الصوتية للجنين في الثلث الثاني والثالث من الحمل ؛
• نقص خلايا الدم في فحص الدم العام (انخفاض في مستوى كريات الدم الحمراء ، الهيموغلوبين ، الكريات البيض ، الصفائح الدموية) ؛
• الكشف عن الأجسام المضادة المناعية الخاصة بالذئبة الحمامية المجموعية.

تختفي كل مظاهر الذئبة الحمامية الوليدية بعد 3-6 أشهر وبدون علاج خاص بعد توقف الأجسام المضادة للأم عن الدوران في دم الطفل. لكن من الضروري الالتزام بنظام معين (تجنب التعرض لأشعة الشمس والأشعة فوق البنفسجية الأخرى) ، مع ظهور مظاهر شديدة على الجلد ، يمكن استخدام مرهم هيدروكورتيزون 1 ٪.

5. أيضا ، مصطلح "الذئبة" يستخدم لمرض السل من جلد الوجه - الذئبة السلية. يتشابه مرض السل الجلدي إلى حد كبير في مظهر فراشة الذئبة الحمامية الجهازية. سيساعد التشخيص على إنشاء فحص نسيجي للجلد والفحص المجهري والبكتريولوجي للقشط - تم الكشف عن المتفطرة السلية (البكتيريا المقاومة للأحماض).

صورة: هذا ما يبدو عليه مرض السل في جلد الوجه أو الذئبة السلية.

الذئبة الحمامية الجهازية وأمراض النسيج الضام الجهازية الأخرى ، كيف نفرق؟

مجموعة أمراض النسيج الضام الجهازية:

• الذئبة الحمامية الجهازية.
• التهاب الجلد والعضلات مجهول السبب (التهاب العضلات ، ومرض فاغنر)- هزيمة الأجسام المضادة للمناعة الذاتية للعضلات الملساء والهيكلية.
• تصلب الجلد الجهازيهو مرض يتم فيه استبدال النسيج الطبيعي بالنسيج الضام (الذي لا يحمل خصائص وظيفية) ، بما في ذلك الأوعية الدموية.
• التهاب اللفافة المنتشر (اليوزيني)- تلف اللفافة - الهياكل التي هي حالات للعضلات الهيكلية ، بينما في دم معظم المرضى هناك زيادة في عدد الحمضات (خلايا الدم المسؤولة عن الحساسية).
• متلازمة سجوجرن- تلف الغدد المختلفة (الدمعية واللعابية والعرقية وما إلى ذلك) ، والتي تسمى هذه المتلازمة أيضًا بالجفاف.
• أمراض جهازية أخرى.

يجب التفريق بين الذئبة الحمامية الجهازية والتصلب الجلدي الجهازي والتهاب الجلد والعضلات اللذان يتشابهان في التسبب في ظهورهما ومظاهرهما السريرية.

التشخيص التفريقي لأمراض النسيج الضام الجهازية.

معايير التشخيص	الذئبة الحمامية الجهازية	تصلب الجلد الجهازي	التهاب الجلد والعضلات مجهول السبب
بداية المرض	الضعف والتعب. زيادة في درجة حرارة الجسم. فقدان الوزن؛ انتهاك حساسية الجلد. آلام المفاصل المتكررة.	الضعف والتعب. زيادة في درجة حرارة الجسم. انتهاك حساسية الجلد ، وحرقان الجلد والأغشية المخاطية. خدر في الأطراف. فقدان الوزن ألم في المفاصل. متلازمة رينود - انتهاك حاد للدورة الدموية في الأطراف ، وخاصة في اليدين والقدمين. صورة: متلازمة رينود	ضعف شديد؛ زيادة في درجة حرارة الجسم. ألم عضلي؛ قد يكون هناك ألم في المفاصل. تصلب الحركات في الأطراف. ضغط عضلات الهيكل العظمي ، وزيادة حجمها بسبب الوذمة ؛ تورم وازرقاق الجفون. متلازمة رينود.
درجة حرارة	حمى مطولة ، درجة حرارة الجسم أعلى من 38-39 درجة مئوية.	حالة subfebrile مطولة (حتى 38 0 درجة مئوية).	حمى معتدلة لفترات طويلة (تصل إلى 39 درجة مئوية).
ظهور المريض (في بداية المرض وفي بعض أشكاله قد لا يتغير مظهر المريض في كل هذه الأمراض)	آفات جلدية ، معظمها في الوجه ، "فراشة" (احمرار ، قشور ، ندبات). يمكن أن ينتشر الطفح الجلدي في جميع أنحاء الجسم وعلى الأغشية المخاطية. جفاف الجلد ، تساقط الشعر ، الأظافر. الأظافر مشوهة ، صفائح أظافر مخططة. أيضا ، قد يكون هناك طفح جلدي نزفي (كدمات ونبرات) في جميع أنحاء الجسم.	يمكن للوجه أن يكتسب تعبيرًا "يشبه القناع" بدون تعابير الوجه ، ويتمدد ، ويكون الجلد لامعًا ، وتظهر طيات عميقة حول الفم ، والجلد بلا حراك ، وملتحم بإحكام بالأنسجة العميقة. غالبًا ما يكون هناك انتهاك للغدد (الأغشية المخاطية الجافة ، كما هو الحال في متلازمة سجوجرن). يتساقط الشعر والأظافر. بقع داكنة على جلد الأطراف والرقبة على خلفية "الجلد البرونزي".	من الأعراض المحددة تورم الجفون ، وقد يكون لونها أحمر أو أرجواني ، وهناك طفح جلدي متنوع مع احمرار الجلد ، والقشور ، والنزيف ، والندبات على الوجه ومنطقة العنق. مع تطور المرض ، يكتسب الوجه "مظهرًا يشبه القناع" ، بدون تعابير وجه ، وقد يتمدد ، وقد يكون منحرفًا ، وغالبًا ما يتم اكتشاف تدلي الجفن العلوي (تدلي الجفون).
الأعراض الرئيسية خلال فترة نشاط المرض	الآفات الجلدية؛ حساسية للضوء - حساسية الجلد عند التعرض لأشعة الشمس (مثل الحروق) ؛ ألم في المفاصل ، تصلب في الحركات ، ضعف في ثني الأصابع وتمديدها ؛ تغييرات في العظام. التهاب الكلية (وذمة ، بروتين في البول ، ارتفاع ضغط الدم ، احتباس البول وأعراض أخرى) ؛ عدم انتظام ضربات القلب ، الذبحة الصدرية ، النوبات القلبية وأعراض القلب والأوعية الدموية الأخرى ؛ ضيق في التنفس ، بلغم دموي (وذمة رئوية) ؛ حركية الأمعاء وأعراض أخرى. تلف الجهاز العصبي المركزي.	تغييرات الجلد متلازمة رينود ألم وتيبس الحركات في المفاصل. صعوبة تمديد وانثناء الأصابع ؛ تغييرات تصنع في العظام ، مرئية في الأشعة السينية (خاصة كتائب الأصابع والفك) ؛ ضعف العضلات (ضمور العضلات). اضطرابات شديدة في الأمعاء (الحركة والامتصاص) ؛ انتهاك إيقاع القلب (نمو النسيج الندبي في عضلة القلب) ؛ ضيق في التنفس (فرط نمو النسيج الضام في الرئتين وغشاء الجنب) وأعراض أخرى ؛ تلف الجهاز العصبي المحيطي.	تغييرات الجلد ألم شديد في العضلات وضعفها (أحيانًا لا يستطيع المريض رفع كوب صغير) ؛ متلازمة رينود انتهاك الحركات ، بمرور الوقت ، يتم تجميد المريض تمامًا ؛ مع تلف عضلات الجهاز التنفسي - ضيق في التنفس ، حتى الشلل التام للعضلات وتوقف التنفس ؛ مع تلف عضلات المضغ وعضلات البلعوم - انتهاك فعل البلع ؛ مع تلف القلب - اضطراب ضربات القلب ، حتى السكتة القلبية ؛ مع تلف عضلات الأمعاء الملساء - شلل جزئي ؛ انتهاك فعل التغوط والتبول والعديد من المظاهر الأخرى.
تنبؤ بالمناخ	بالطبع المزمن ، مع مرور الوقت ، يتأثر المزيد والمزيد من الأعضاء. بدون علاج ، تتطور المضاعفات التي تهدد حياة المريض. مع العلاج المناسب والمنتظم ، من الممكن تحقيق مغفرة طويلة الأجل ومستقرة.
مؤشرات المختبر	زيادة في جاما جلوبيولين. تسريع ESR إيجابي بروتين سي التفاعلي; انخفاض في مستوى الخلايا المناعية للجهاز التكميلي (C3 ، C4) ؛ كمية منخفضة من خلايا الدم. يتم زيادة مستوى خلايا LE بشكل ملحوظ ؛ اختبار ANA إيجابي مضادات الحمض النووي والكشف عن الأجسام المضادة المناعية الذاتية الأخرى.		زيادة في غلوبولين غاما ، وكذلك الميوغلوبين ، الفيبرينوجين ، ALT ، AST ، الكرياتينين - بسبب انهيار الأنسجة العضلية ؛ اختبار إيجابي لخلايا LE ؛ نادرًا ما يكون مضادًا للحمض النووي.
مبادئ العلاج	العلاج الهرموني طويل الأمد (بريدنيزولون) + التثبيط الخلوي + علاج الأعراض وأدوية أخرى (انظر قسم المقالة "علاج الذئبة الجهازية").

كما ترى ، لا يوجد تحليل واحد يفرق تمامًا بين الذئبة الحمامية الجهازية وأمراض جهازية أخرى ، والأعراض متشابهة جدًا ، خاصةً في المراحل الأولى. غالبًا ما يحتاج أخصائيو الروماتيزم ذوو الخبرة إلى تقييم المظاهر الجلدية للمرض لتشخيص الذئبة الحمامية الجهازية (إن وجدت).

الذئبة الحمامية الجهازية عند الأطفال ، ما هي سمات الأعراض والعلاج؟

الذئبة الحمامية الجهازية أقل شيوعًا عند الأطفال منها عند البالغين. في مرحلة الطفولة ، غالبًا ما يتم اكتشاف التهاب المفاصل الروماتويدي من أمراض المناعة الذاتية. يصيب مرض الذئبة الحمراء (SLE) في الغالب (في 90٪ من الحالات) الفتيات. يمكن أن يحدث الذئبة الحمامية الجهازية عند الرضع و عمر مبكر، وإن كان نادرًا أكبر عددتحدث حالات هذا المرض خلال فترة البلوغ أي في سن 11-15 سنة.

بالنظر إلى خصوصية المناعة ، والمستويات الهرمونية ، وكثافة النمو ، والذئبة الحمامية الجهازية عند الأطفال تتقدم بخصائصها الخاصة.

ملامح مسار الذئبة الحمامية الجهازية في مرحلة الطفولة:

• مرض أكثر شدة ، ارتفاع نشاط عملية المناعة الذاتية ؛
• مسار مزمن يحدث المرض عند الأطفال فقط في ثلث الحالات ؛
• اكثر شيوعا بالطبع الحاد أو تحت الحاد أمراض مع تلف سريع للأعضاء الداخلية.
• أيضا معزولة فقط عند الأطفال بالطبع حاد أو خاطف SLE - تلف متزامن تقريبًا لجميع الأعضاء ، بما في ذلك الجهاز العصبي المركزي ، والذي يمكن أن يؤدي إلى وفاة مريض صغير في الأشهر الستة الأولى من بداية المرض ؛
• التطور المتكرر للمضاعفات وارتفاع معدل الوفيات
• المضاعفات الأكثر شيوعًا هي اضطراب النزيف في شكل نزيف داخلي ، اندفاعات نزفية (كدمات ، نزيف على الجلد) ، نتيجة لذلك - تطور حالة صدمة من DIC - تخثر داخل الأوعية الدموية ؛
• غالبًا ما يحدث الذئبة الحمامية الجهازية عند الأطفال على شكل التهاب الأوعية الدموية - اشتعال الأوعية الدمويةالذي يحدد شدة العملية ؛
• عادة ما يعاني الأطفال المصابون بمرض الذئبة الحمراء من سوء التغذية ، لديهم نقص واضح في وزن الجسم ، حتى دنف (درجة الحثل الشديدة).

أهم أعراض الذئبة الحمامية الجهازية عند الأطفال:

1. بداية المرضحاد ، مع ارتفاع في درجة حرارة الجسم إلى أعداد كبيرة (فوق 38-39 درجة مئوية) ، مع ألم في المفاصل وضعف شديد ، وفقدان حاد في وزن الجسم.
2. تغيرات الجلدعلى شكل "فراشة" عند الأطفال نادرة نسبيًا. ولكن نظرًا لتطور نقص الصفائح الدموية ، يكون الطفح الجلدي النزفي أكثر شيوعًا في جميع أنحاء الجسم (كدمات بدون سبب ، أو نمشات أو نزيف حاد). كما أن من العلامات المميزة للأمراض الجهازية تساقط الشعر ، والرموش ، والحواجب ، وحتى الصلع الكامل. يصبح الجلد رخاميًا وحساسًا جدًا لأشعة الشمس. قد يكون هناك طفح جلدي مختلف على الجلد يتميز بالتهاب الجلد التحسسي. في بعض الحالات ، تتطور متلازمة رينود - انتهاك لتداول اليدين. في تجويف الفم قد تكون هناك تقرحات طويلة الأمد غير قابلة للشفاء - التهاب الفم.
3. الم المفاصل- متلازمة نموذجية للذئبة الحمامية الجهازية النشط ، والألم دوري. يصاحب التهاب المفاصل تراكم السوائل في تجويف المفصل. يترافق الألم في المفاصل مع مرور الوقت مع ألم في العضلات وتيبس في الحركة ، بدءًا من المفاصل الصغيرة للأصابع.
4. للأطفال يتميز بتكوين ذات الجنب نضحي(سائل في التجويف الجنبي) ، التهاب التامور (سائل في التامور ، وبطانة القلب) ، والاستسقاء والتفاعلات النضحية الأخرى (الاستسقاء).
5. سكتة قلبيةفي الأطفال ، يظهر عادة على شكل التهاب عضلة القلب (التهاب عضلة القلب).
6. تلف الكلى أو التهاب الكليةفي كثير من الأحيان يتطور في مرحلة الطفولة أكثر من البالغين. يؤدي التهاب الكلية هذا سريعًا نسبيًا إلى تطور الفشل الكلوي الحاد (الذي يتطلب عناية مركزة وغسيل الكلى).
7. إصابة الرئةنادر عند الأطفال.
8. في الفترة المبكرة من المرض لدى المراهقين ، في معظم الحالات ، هناك إصابة الجهاز الهضمي(التهاب الكبد ، التهاب الصفاق ، إلخ).
9. تلف الجهاز العصبي المركزيفي الأطفال يتميز بالنزوات ، والتهيج ، وفي الحالات الشديدة ، قد تتطور التشنجات.

أي عند الأطفال ، يتميز الذئبة الحمامية الجهازية أيضًا بمجموعة متنوعة من الأعراض. ويتم إخفاء العديد من هذه الأعراض تحت ستار أمراض أخرى ، ولا يُفترض على الفور تشخيص الذئبة الحمامية الجهازية. لسوء الحظ ، بعد كل شيء ، فإن العلاج في الوقت المناسب هو مفتاح النجاح في انتقال العملية النشطة إلى فترة مغفرة مستقرة.

مبادئ التشخيصالذئبة الحمامية الجهازية هي نفسها لدى البالغين ، تعتمد بشكل أساسي على الدراسات المناعية (اكتشاف الأجسام المضادة للمناعة الذاتية).
في التحليل العامالدم في جميع الحالات ومنذ بداية المرض ، يتم تحديد انخفاض في عدد خلايا الدم (كريات الدم الحمراء ، كريات الدم البيضاء ، الصفائح الدموية) ، تجلط الدم ضعيف.

علاج الذئبة الحمامية الجهازية عند الأطفال، كما هو الحال في البالغين ، ينطوي على استخدام طويل الأمد للجلوكوكورتيكويد ، مثل بريدنيزولون ، ومضادات الالتهاب ومضادات الالتهاب. الذئبة الحمامية الجهازية هي تشخيص يتطلب دخول الطفل إلى المستشفى بشكل عاجل (قسم أمراض الروماتيزم ، مع تطور المضاعفات الشديدة - في وحدة العناية المركزة أو وحدة العناية المركزة).
في المستشفى ، يتم إجراء فحص كامل للمريض واختيار العلاج اللازم. اعتمادًا على وجود مضاعفات ، يتم إجراء علاج الأعراض والمكثف. نظرًا لوجود اضطرابات نزفية عند هؤلاء المرضى ، غالبًا ما يتم وصف حقن الهيبارين.
في حالة بدء العلاج في الوقت المناسب والمنتظم ، فمن الممكن تحقيقه مغفرة مستقرة، بينما ينمو الأطفال ويتطورون حسب العمر ، بما في ذلك العمر الطبيعي بلوغ. عند الفتيات ، يتم إنشاء دورة شهرية طبيعية ويكون الحمل ممكنًا في المستقبل. في هذه الحالة تنبؤ بالمناخمواتية للحياة.

الذئبة الحمامية الجهازية والحمل ، ما هي مخاطر وخصائص العلاج؟

كما ذكرنا سابقًا ، غالبًا ما تعاني الشابات من الذئبة الحمامية الجهازية ، وبالنسبة لأي امرأة ، فإن مسألة الأمومة مهمة جدًا. لكن مرض الذئبة الحمراء والحمل يمثلان دائمًا خطرًا كبيرًا على كل من الأم والطفل الذي لم يولد بعد.

مخاطر الحمل للمرأة المصابة بالذئبة الحمامية الجهازية:

1. الذئبة الحمامية الجهازية في معظم الحالات لا يؤثر على القدرة على الحمل , وكذلك الاستخدام طويل الأمد للبريدنيزولون.
2. عند تناول أدوية تثبيط الخلايا (ميثوتريكسات وسيكلوفوسفاميد وغيرهما) ، من المستحيل تمامًا أن تصبحي حاملاً , لأن هذه الأدوية ستؤثر على الخلايا الجرثومية والخلايا الجنينية ؛ الحمل ممكن فقط في موعد لا يتجاوز ستة أشهر بعد إلغاء هذه الأدوية.
3. نصف تنتهي حالات الحمل بمرض الذئبة الحمراء بولادة طفل سليم كامل المدة . عند 25٪ حالات يولد مثل هؤلاء الأطفال الطفل المولود قبل اوانه ، أ في ربع الحالات لاحظ إجهاض .
4. المضاعفات المحتملةالحمل مع الذئبة الحمامية الجهازية ، في معظم الحالات المصاحبة لتلف أوعية المشيمة:

• موت الجنين
• . لذلك ، في ثلث الحالات ، يتطور تفاقم مسار المرض. يبلغ خطر حدوث مثل هذا التدهور الحد الأقصى في الأسابيع الأولى من الأول ، أو في الثلث الثالث من الحمل. وفي حالات أخرى ، هناك تراجع مؤقت للمرض ، ولكن في الغالب ، يجب أن يتوقع المرء تفاقم مرض الذئبة الحمامية الجهازية بعد 1-3 أشهر من الولادة. لا أحد يعرف المسار الذي ستتخذه عملية المناعة الذاتية.
  6. يمكن أن يكون الحمل محفزًا لظهور مرض الذئبة الحمامية الجهازية. أيضًا ، يمكن أن يؤدي الحمل إلى انتقال الذئبة الحمامية القرصية (الجلدية) إلى مرض الذئبة الحمراء.
  7. يمكن للأم المصابة بالذئبة الحمامية الجهازية أن تنقل الجينات إلى طفلها ، مما يهيئ لتطوير النظامية مرض يصيب جهاز المناعهطوال الحياة.
  8. قد يتطور الطفل الذئبة الحمامية الوليدية المرتبطة بتدوير الأجسام المضادة المناعية الذاتية للأم في دم الطفل ؛ هذه الحالة مؤقتة ويمكن عكسها.
  • من الضروري التخطيط للحمل تحت إشراف أطباء مؤهلين وهو طبيب أمراض الروماتيزم وأمراض النساء.
  • من المستحسن التخطيط للحمل خلال فترة مغفرة مستمرة الدورة المزمنة لمرض الذئبة الحمراء.
  • في حالة الحادة الذئبة الحمامية الجهازية مع تطور المضاعفات ، يمكن أن يؤثر الحمل سلبًا ليس فقط على الصحة ، بل يؤدي أيضًا إلى وفاة المرأة.
  • ومع ذلك ، إذا حدث الحمل أثناء التفاقم ، ثم يتم البت في مسألة إمكانية الحفاظ عليها من قبل الأطباء ، جنبا إلى جنب مع المريض. بعد كل شيء ، يتطلب تفاقم مرض الذئبة الحمراء استخدام الأدوية على المدى الطويل ، وبعضها بطلان مطلق أثناء الحمل.
  • ينصح بالحمل في موعد لا يتجاوز 6 أشهر بعد التوقف عن تناول الأدوية السامة للخلايا (ميثوتريكسات وغيره).
  • مع مرض الذئبة في الكلى والقلب لا يمكن الحديث عن الحمل ، فقد يؤدي ذلك إلى وفاة المرأة بسبب قصور كلوي و / أو في القلب ، لأن هذه الأعضاء هي التي تتحمل عبءًا كبيرًا عند الحمل.
  إدارة الحمل في الذئبة الحمامية الجهازية:

  1. ضروري طوال فترة الحمل تمت ملاحظته من قبل أخصائي أمراض الروماتيزم وأخصائي أمراض النساء والتوليد ، نهج كل مريض هو فردي فقط.
  2. تأكد من اتباع القواعد: لا تفرط في العمل ، لا تكن عصبيًا ، تناول الطعام بشكل طبيعي.
  3. انتبه جيدًا لأي تغيرات في صحتك.
  4. الولادة خارج مستشفى الولادة أمر غير مقبول ، حيث يوجد خطر حدوث مضاعفات خطيرة أثناء الولادة وبعدها.
  7. حتى في بداية الحمل ، يصف طبيب الروماتيزم العلاج أو يصححه. بريدنيزولون هو الدواء الرئيسي لعلاج مرض الذئبة الحمراء ولا يمنع استخدامه أثناء الحمل. يتم تحديد جرعة الدواء بشكل فردي.
  8. يُنصح به أيضًا للنساء الحوامل المصابات بمرض الذئبة الحمراء تناول الفيتامينات ومكملات البوتاسيوم ، الأسبرين (حتى الأسبوع الخامس والثلاثين من الحمل) وأدوية أخرى مضادة للالتهابات.
  9. إلزامي علاج التسمم المتأخر وغيرها من الحالات المرضية للحمل في مستشفى الولادة.
  10. بعد الولادة يزيد طبيب الروماتيزم من جرعة الهرمونات. في بعض الحالات ، يوصى بالتوقف عن الرضاعة الطبيعية ، وكذلك تعيين أدوية لتثبيط الخلايا وأدوية أخرى لعلاج مرض الذئبة الحمراء - علاج النبض ، حيث أن فترة ما بعد الولادة تشكل خطورة على تطور التفاقم الشديد للمرض.

  في السابق ، كان يُنصح جميع النساء المصابات بالذئبة الحمامية الجهازية بعدم الحمل ، وفي حالة الحمل ، يُنصح جميعًا بإنهاء الحمل الاصطناعي (الإجهاض الدوائي). الآن ، غير الأطباء رأيهم في هذا الأمر ، فلا يمكنك حرمان المرأة من الأمومة ، خاصة وأن هناك فرصًا كبيرة لولادة طفل سليم سليم. ولكن يجب القيام بكل شيء لتقليل المخاطر على الأم والطفل.

  هل الذئبة الحمامية معدية؟

  بالطبع ، أي شخص يرى طفح جلدي غريب على وجهه يفكر: "ربما هو معدي؟". علاوة على ذلك ، يمشي الأشخاص المصابون بهذه الطفح الجلدي لفترة طويلة ويشعرون بالتوعك ويتناولون باستمرار نوعًا من الأدوية. علاوة على ذلك ، افترض الأطباء السابقون أيضًا أن الذئبة الحمامية الجهازية تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي أو عن طريق الاتصال أو حتى عن طريق القطرات المحمولة بالهواء. لكن بعد دراسة آلية المرض بمزيد من التفصيل ، قام العلماء بتبديد هذه الأساطير تمامًا ، لأن هذه عملية مناعة ذاتية.

  لم يتم تحديد السبب الدقيق لتطور الذئبة الحمامية الجهازية بعد ، ولا يوجد سوى نظريات وافتراضات. يتلخص الأمر كله في شيء واحد ، وهو أن السبب الأساسي هو وجود جينات معينة. ولكن لا يزال ليس كل حاملي هذه الجينات يعانون من أمراض المناعة الذاتية الجهازية.

  يمكن أن تكون آلية الزناد لتطوير الذئبة الحمامية الجهازية:

  • الالتهابات الفيروسية المختلفة
  • الالتهابات البكتيرية (خاصة العقديات الحالة للدم بيتا) ؛
  • عوامل الإجهاد
  • التغيرات الهرمونية (الحمل ، المراهقة) ؛
  • العوامل البيئية (على سبيل المثال ، الأشعة فوق البنفسجية).
  لكن العدوى ليست من العوامل المسببة للمرض ، لذا فإن الذئبة الحمامية الجهازية ليست معدية على الإطلاق للآخرين.

  فقط الذئبة السلية يمكن أن تكون معدية (السل الذي يصيب جلد الوجه) ، حيث يتم الكشف عن عدد كبير من عصي السل على الجلد ، بينما يتم عزل طريق التلامس لانتقال العامل الممرض.

  الذئبة الحمامية ، ما النظام الغذائي الموصى به وهل هناك طرق للعلاج بالعلاجات الشعبية؟

  كما هو الحال مع أي مرض ، تلعب التغذية دورًا مهمًا في مرض الذئبة الحمامية. علاوة على ذلك ، مع هذا المرض ، يوجد دائمًا نقص أو على خلفية العلاج الهرموني - زيادة الوزن ونقص الفيتامينات والعناصر النزرة والمواد النشطة بيولوجيًا.

  السمة الرئيسية لنظام غذائي SLE هو اتباع نظام غذائي متوازن وسليم.

  1. الأطعمة التي تحتوي على الأحماض الدهنية غير المشبعة (أوميغا 3):

  • أسماك البحر
  • العديد من المكسرات والبذور.
  • زيت نباتيبكمية صغيرة
  2. فواكه وخضراوات تحتوي على المزيد من الفيتامينات والعناصر الدقيقة ، وكثير منها يحتوي على مضادات الأكسدة الطبيعية ، ويوجد الكالسيوم وحمض الفوليك الضروريان بكميات كبيرة في الخضار والأعشاب الخضراء ؛
  3. عصائر مشروبات الفاكهة
  4. لحوم الدواجن الخالية من الدهون: الدجاج والديك الرومي.
  5. الالبان منخفضة الدسم , خاصة منتجات الألبان (الجبن قليل الدسم ، الجبن ، الزبادي) ؛
  6. الحبوب و ألياف نباتية (خبز الحبوب ، الحنطة السوداء ، دقيق الشوفان ، جنين القمح وغيرها الكثير).

  1. المنتجات المشبعة أحماض دهنيةلها تأثير سيء على الأوعية الدموية ، مما قد يؤدي إلى تفاقم مسار مرض الذئبة الحمراء:

  • الدهون الحيوانية؛
  • طعام مقلي؛
  • اللحوم الدهنية (اللحوم الحمراء) ؛
  • منتجات الألبان التي تحتوي على نسبة عالية من الدهون وما إلى ذلك.
  2. بذور وبراعم البرسيم (ثقافة الفول).
  
  الصورة: عشب البرسيم.
  3. ثوم - يحفز بقوة جهاز المناعة.
  4. أطباق مالحة وحارة ومدخنة الاحتفاظ بالسوائل في الجسم.

  في حالة حدوث أمراض الجهاز الهضمي على خلفية مرض الذئبة الحمراء أو تناول الأدوية ، ينصح المريض بوجبات كسور متكررة وفقًا لنظام غذائي علاجي - الجدول رقم 1. من الأفضل تناول جميع الأدوية المضادة للالتهابات مع أو بعد الوجبات مباشرة.

  علاج الذئبة الحمامية الجهازية بالمنزللا يمكن تحقيقه إلا بعد اختيار نظام علاج فردي في المستشفى وتصحيح الظروف التي تهدد حياة المريض. لا يمكن وصف الأدوية الثقيلة المستخدمة في علاج مرض الذئبة الحمراء من تلقاء نفسها ، ولن يؤدي العلاج الذاتي إلى أي شيء جيد. للهرمونات ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية والأدوية الأخرى خصائصها الخاصة ومجموعة من ردود الفعل السلبية، وجرعة هذه الأدوية فردية جدًا. يتم أخذ العلاج الذي يختاره الأطباء في المنزل ، مع الالتزام الصارم بالتوصيات. السهو وعدم الانتظام في تناول الأدوية أمر غير مقبول.

  بخصوص وصفات الطب التقليدي، ثم الذئبة الحمامية الجهازية لا تتسامح مع التجارب. لن يمنع أي من هذه العلاجات عملية المناعة الذاتية ، يمكنك فقط أن تضيع وقتًا ثمينًا. يمكن أن تعطي العلاجات الشعبية فعاليتها إذا تم استخدامها مع طرق العلاج التقليدية ، ولكن فقط بعد التشاور مع طبيب أمراض الروماتيزم.

  بعض الأدوية التقليدية لعلاج الذئبة الحمامية الجهازية:

  
  
  تدابير وقائية! يجب أن تكون جميع العلاجات الشعبية التي تحتوي على أعشاب أو مواد سامة بعيدة عن متناول الأطفال. يجب توخي الحذر مع مثل هذه العلاجات ، أي سم هو دواء طالما أنه يستخدم بجرعات صغيرة.

  بالصور ، كيف تبدو أعراض الذئبة الحمامية؟

  
  صورة: تغيرات على جلد الوجه على شكل فراشة في مرض الذئبة الحمراء.
  
  الصورة: آفات جلدية في راحة اليد مع الذئبة الحمامية الجهازية. بالإضافة إلى التغيرات الجلدية ، يظهر هذا المريض سماكة في مفاصل الكتائب في الأصابع - علامات التهاب المفاصل.
  
  تغيرات ضمور في الأظافر مع الذئبة الحمامية الجهازية: الهشاشة ، تغير اللون ، التمزق الطولي لصفيحة الظفر.
  
  آفات الذئبة في الغشاء المخاطي للفم . وفقًا للصورة السريرية ، فهي تشبه إلى حد كبير التهاب الفم المعدي ، الذي لا يشفى لفترة طويلة.
  
  وهذا ما قد يبدون عليه الأعراض المبكرة للقرص أو الذئبة الحمامية الجلدية.
  
  وهذا ما قد يبدو عليه الأمر الذئبة الحمامية حديثي الولادة ، هذه التغييرات ، لحسن الحظ ، قابلة للعكس وفي المستقبل سيكون الطفل بصحة جيدة تمامًا.
  
  التغيرات الجلدية في الذئبة الحمامية الجهازية المميزة للطفولة. الطفح الجلدي نزفي بطبيعته ، يذكرنا بطفح الحصبة ، ويترك بقع صبغية لا تختفي لفترة طويلة.
  

يكاد يكون مرض الذئبة غامضًا ، ولا يزال العلماء يناقشون أسبابه. يتجلى ذلك بعدة طرق - من طفح جلدي خفيف إلى تلف شديد في الأعضاء الداخلية والموت ، ومن الصعب التنبؤ بكيفية تصرف المرض. من الصعب معرفة ما إذا كان عرض معين علامة على مرض غامض أم لا ، وأحيانًا يستغرق الأمر شهورًا لإجراء التشخيص. إذن ما هو مرض الذئبة وهل يمكن علاجه؟

مثل الذئبة هو أكثر شيوعا تحت اسم "الذئبة الحمامية الجهازية". هذه الحالة شديدة تتعلق بالمناعة الذاتية. مع مثل هذا المرض ، يبدأ الجهاز المناعي لجسم الإنسان في التصرف بشكل غير لائق ، مدركًا أن الخلايا والأنسجة "الخاصة به" غريبة ويهاجمها. وبالتالي ، فإنها تسبب أضرارًا جسيمة لتلك المناطق وأنسجة الجسم التي بدت غريبة بالنسبة لها.

عملية "الهجوم" مصحوبة بالالتهاب الذي يثير الألم ، والتورم في المناطق المصابة بالمرض ، ومع مساره الحاد بشكل خاص ، يمكن أيضًا إثارة ظهور أمراض أخرى.

يمكن أن تظهر الذئبة في أجزاء مختلفة من جسم الإنسان ولا تؤثر على الجلد فحسب ، بل تؤثر أيضًا على المفاصل وحتى الأعضاء الداخلية.

الذئبة غير قابلة للشفاء ، وعلى الرغم من أنها تحدث غالبًا بشكل غير محسوس بالنسبة للشخص ، إلا أنها تهدد دائمًا بالتطور إلى شكل أكثر حدة. لمنع تطور الأعراض ، يحتاج الأشخاص الذين يعانون من مرض الذئبة في جميع الأوقات إلى المراقبة الدقيقة والخضوع للعلاج الطبي. مع العلاج المناسب ، يمكن للأشخاص المصابين بهذا المرض أن يعيشوا بحرية أسلوب حياة نشط وصحي.

من المعروف أيضًا أن النساء أكثر عرضة للإصابة بمرض الذئبة بعشر مرات من الرجال.

أنواع مختلفة من الذئبة

للمرض عدة أنواع ، اعتمادًا على كيفية ظهوره والمناطق التي يصيبها.

يوجد عادة ثلاثة أنواع من هذا المرض:

1. تظهر الذئبة الحمامية القرصية على الجلد وتؤثر على أنسجة الجلد. يتجلى في شكل طفح جلدي أحمر يمكن أن يظهر على فروة الرأس وأجزاء أخرى من الجسم ، وتكتسب المناطق المصابة قشرة سميكة متقشرة. يمكن أن يستمر هذا الطفح الجلدي ليس فقط لعدة أيام ، ولكن لعدة أشهر أو حتى سنوات ، يختفي ويعود إلى الظهور بعد فترة.
2. يحدث الذئبة الحمامية التي يسببها الدواء نتيجة لاستخدام الأدوية. أعراض مثل الطفح الجلدي والتهاب المفاصل وآلام الصدر وما إلى ذلك. تظهر مع تعاطي المخدرات وتختفي بمجرد توقفها.
3. الذئبة الوليدية نادرة للغاية. كقاعدة عامة ، يتجلى في الأطفال حديثي الولادة ، وحتى إذا كانت الأم مصابة بالذئبة الحمامية الجهازية ، فإن احتمال انتقال المرض إلى الطفل ضئيل. بالإضافة إلى ذلك ، يتمتع الأطباء حاليًا بفرصة تشخيص مخاطر ظهور المرض في سن مبكرة جدًا ، لذلك يبدأ في الوقت المناسب. مع هذا النوع من الذئبة ، يصاب الطفل بطفح جلدي ، شذوذ ، قلة الكريات البيض (نقص خلايا الدم) ، بالإضافة إلى آفات شديدة ، وهو الأكثر خطورة.

الأسباب

على الرغم من اهتمام العلماء الشديد بهذا المرض ، إلا أن الأسباب الدقيقة لحدوثه لم يتم تحديدها بعد. دور مهميلعب هنا علم الوراثة ، وغالبًا ما يكون المرض وراثيًا.

هناك العديد من العوامل الأخرى التي تساهم في تطور مرض الذئبة. على الأرجح ، لا يظهر تحت تأثير شيء محدد ، ولكن بسبب مجموعة كاملة من العوامل المحددة ، من البيئة إلى الحالة العامةجسم الانسان.

وتشمل هذه ما يلي:

• ضغط
• عدوى فيروسية
• نزلات البرد
• الاضطرابات الهرمونية (على سبيل المثال ، أثناء البلوغ ، وبعد الولادة ، وانقطاع الطمث)
• التعرض المفرط للشمس
• حساسية من الأدوية وأي منتجات

يمكن أن تكون مجموعة متنوعة من العوامل هي سبب المرض ، ولكن مع الاستعداد الوراثي ، يزداد خطر الإصابة بمرض الذئبة بشكل كبير.

علامات

الذئبة الحمامية الجهازية هي عديد السلالات. هذا يتحدث عن مجموعة متنوعة من الأعراض المختلفة التي تظهر أثناء المرض. تتمثل أهم أعراضه في الضعف العام والتعب والحمى وفقدان الشهية. طفح جلديوآلام المفاصل.

تُصنف الأعراض من خفيفة وغير محسوسة تقريبًا إلى خطيرة جدًا ، بما في ذلك الأضرار الشديدة للأعضاء الداخلية ، بما في ذلك الأعضاء الحيوية. قد تختفي الأعراض وتعاود الظهور.

قد تكون الأعراض التالية أيضًا علامة على المرض:

• تورم المفاصل
• ألم عضلي
• حمى غير مبررة
• ألم في الصدر عند التنفس بعمق
• تساقط الشعر الغزير
• تضخم الغدد الليمفاوية
• زيادة الحساسية للشمس
• تورم في الساقين وحول العينين
• تشنجات
• الصداع والدوخة
• تقرحات في الفم
• أبيض أو أزرق أو احمرار مفرط للأصابع في أوقات التوتر

في كثير من الأحيان ، يصاحب مرض الذئبة اضطرابات في الجهاز العصبي واضطرابات عقلية. يكون المريض أكثر عرضة للاكتئاب والصداع والقلق المستمر الذي لا سبب له. تفقد الشهية أيضًا ويحدث فقدان سريع للوزن.

كل مريض لديه مسار مختلف للمرض وأعراض مختلفة.

بالنسبة للبعض ، يصيب المرض جهازًا واحدًا فقط من الجسم ويتجلى فقط ، على سبيل المثال ، على الجلد أو في المفاصل. في مريض آخر ، ستتأثر عدة أجهزة ، بما في ذلك الأعضاء الداخلية ، وستكون شدة المرض أكبر بكثير.

نظرًا لأن أسباب المرض غير معروفة تمامًا بعد ، والأعراض متنوعة للغاية ، فمن الصعب جدًا تشخيص مرض الذئبة. في بعض الأحيان يمكن أن يستمر ليس فقط لعدة أشهر ، ولكن أيضًا لعدة سنوات. بعض الأعراض "تنضج" لدى المريض بشكل تدريجي ولا تظهر على الفور.

من المستحيل إجراء تشخيص دقيق على الفور بناءً على واحد أو حتى عدة أعراض.

يتطلب احترافية عالية من الطبيب ، ومعلومات كاملة عن التاريخ الطبي الكامل للمريض ، والكثير من الفحوصات والاختبارات المعملية.قد تضطر حتى إلى طلب المساعدة من العديد من الأطباء في مناطق مختلفة.

يبدأ التشخيص باستجواب مفصل للمريض عن جميع الأعراض والأمراض السابقة وكذلك الأقارب وأمراضهم ، يليها فحص كامل للمريض من الرأس إلى أخمص القدمين.

تشمل الدراسات المعملية ما يلي:

• وحساب جميع الخلايا: الصفائح الدموية ، و
• خزعة الجلد والكلى

لسوء الحظ ، من المستحيل إجراء تشخيص بناءً على نتيجة أي اختبار واحد. وهذا يتطلب عملاً طويلاً ومضنيًا يمكن أن يستمر لفترة طويلة.

علاج

يبدأ العلاج فور تشخيص المرض. أي تأخير يمكن أن يسبب تفاقم الأمر الذي يمكن أن يهدد ليس فقط الصحة العامةالإنسان ، ولكن أيضًا حياته.

العلاج فردي بحت ويعتمد على كيفية تقدم المرض وأنظمة الجسم التي يؤثر عليها ومدى صعوبة تأثيره على المريض وما هي الأعراض التي تظهر وما هي حالة المريض في وقت التشخيص.

يتم وصف الأدوية حصريًا من قبل الطبيب اعتمادًا على الأعراض التي تزعج المريض. يختار الطبيب بالضبط تلك الأدوية التي تهدف إلى مكافحة بعض مظاهر المرض.

إذا كان المرض قد تجاوز الحد وكان بالفعل يهدد حياة الشخص بشكل مباشر ، فإن الأطباء يتخذون إجراءات قصوى. يتم حصاد الخلايا الجذعية للمريض ، ثم يتم تدمير جهازه المناعي تمامًا لاستعادته من جديد. يتم حقن المريض بخلايا جذعية تم الحصول عليها مسبقًا ، وبالتالي يتم استعادة جهاز المناعة ، الأمر الذي يمكن أن يخلصه تمامًا من الخطورة. لكن لا يزال هناك الكثير من الجدل حول هذه الطريقة ، فهي ليست متطورة بشكل جيد وتتطلب تكاليف مالية كبيرة.

من المهم أن تتذكر أنه من الأفضل ألا تحاول محاربة المرض بمفردك.

تعتبر زيارة الطبيب أمرًا ضروريًا ، لأن تدخل الأطباء والعلاج المتخصص فقط يمكن أن يساعد في منع تطور المرض. ولكن يمكنك اختيار العلاجات الشعبية التي ستعمل جنبًا إلى جنب مع الأدوية. ومع ذلك ، لا يمكن استخدامها إلا بموافقة الطبيب.

معلومات مثيرة للاهتمام من الفيديو حول ماهية الذئبة الحمامية الجهازية.

يستخدم ضخ Eleutherococcus لعلاج مرض الذئبة. هذا العلاج له تأثير إيجابي على عمل الغدد الكظرية ويقلل من آلام المفاصل:

• سوف يستغرق 100 جرام من جذر Eleutherococcus (مسحوق) ونصف لتر من الفودكا.
• صب الجذور في زجاجة من الفودكا وضعها في مكان مظلم في درجة حرارة الغرفة. قبل استخدام الصبغة ، تحتاج إلى الاحتفاظ بها لمدة 7 أيام.
• تحتاج إلى تناول صبغة 2-3 مرات في اليوم لمدة نصف ملعقة صغيرة.

يمكن تلطيخ المناطق المصابة من الجلد بمرهم محلي الصنع. يمكنك صنعه من براعم البتولا المطحونة:

• يجب خلط كوب من الكلى مع 0.5 لتر من الدهون الحشوية.
• يجب حفظ هذا الخليط في الفرن على درجة حرارة منخفضة لمدة ثلاث ساعات في اليوم لمدة 7 أيام.
• يمكن أيضًا إذابة المرهم الناتج في الحليب الدافئ وتناوله عن طريق الفم قبل الوجبات.

النتيجة المميتة في حالة الذئبة الحمامية الجهازية ممكنة ، ولكن فقط مع تلف الكبد الشديد أو الذي يبدأ إذا بدأ بشكل كامل. يحتوي الطب على جميع الأدوية اللازمة التي يمكن أن تمنع تلف أمراض الأعضاء الداخلية بالعلاج في الوقت المناسب.

يصاحب مرض الذئبة أعراض غير سارة ، ويمكن أن تحدث آثار جانبية مع العلاج ، ولكن يمكن لمعظم المرضى أن يعيشوا حياة طبيعية ونشطة. لكن هذا لا يعني أن المرض دائمًا سهل.

المضاعفات ممكنة أيضًا ، والتي تظهر في هزيمة الأعضاء الداخلية. في هذه المرحلة ، ينتقل المرض إلى مرحلة أكثر خطورة وخطورة ، مما يتطلب علاجًا شاملاً وفي الوقت المناسب.

يمكن أن يؤثر مرض الذئبة سلبًا على وظائف الكلى. على سبيل المثال ، في كل رابع مريض يعاني من هذا المرض ، هناك انتهاك للكلى. تظهر أسطوانات الدم أو الدم B ، وتنتفخ الساقين - وهذا هو العرض الرئيسي. إذا كانت الكلى شديدة المرض ، فقد تفشل.

يمكن أن يسبب مرض الذئبة أيضًا مشاكل خطيرة في القلب والرئة والدم.

ومع ذلك ، حتى لو بدأت أي مضاعفات خطيرة ، يمكن أن يصفها أخصائي مختص علاج فعالومنع انتشار المرض.

الذئبة مرض خطير ولا يمكن التنبؤ به. المرض عضال ، لكنه قد لا يزعج المريض لسنوات ، ثم يضرب بقوة متجددة. يمكنهم التغيير طوال الوقت والانتقال من اعتدال إلى أكثر خطورة. من المهم للغاية أن نفهم أنه لا يمكن الاستغناء عن المساعدة الطبية والمتخصصة المنتظمة. فقط المهنية ويمكن أن تعطي نتائج إيجابية حقًا وتمنع تطور المرض إلى الأبد.

تم وصف الذئبة الحمامية الجهازية بأنها مرض مستقل منذ بداية القرن التاسع عشر في فرنسا. على الرغم من فترة الدراسة الطويلة ، فقد تم اكتشاف مسببات هذا المرض ومسبباته وعلاجه مؤخرًا نسبيًا. لا يزال الأطباء في جميع أنحاء العالم غير قادرين على تطوير استراتيجية موحدة للوقاية من مرض الذئبة وعلاجه.

تعريف

الذئبة الحمامية الجهازية هي أحد أمراض المناعة الذاتية ، والتي تعتمد على عمليات المناعة الذاتية المرضية التي تؤدي إلى حدوث التهاب مزمن في الأعضاء والأنسجة السليمة. بعبارة أخرى ، يبدأ الجهاز المناعي في العمل ضد جسم الإنسان ، مخطئًا في اعتبار البروتينات الخاصة به عوامل غريبة.

يؤدي تدمير أنسجة الأعضاء السليمة عن طريق تداول مجمعات المناعة الذاتية إلى تطور التهاب المناعة الذاتية المزمن والدخول المستمر إلى مجرى الدم للمركبات النشطة بيولوجيًا الضارة من الخلايا المدمرة ، والتي لها تأثير سام على الأعضاء. مع الذئبة الجهازية ، يتطور الضرر المنتشر في المفاصل والأوتار والعضلات والجلد والكلى ونظام القلب والأوعية الدموية. سحايا المخ.

بسبب الالتهاب المعمم لمختلف الأجهزة والأنظمة ، تنتمي متلازمة الذئبة الحمامية إلى مجموعة أمراض الروماتويد ، والتي تتميز بتعدد الأشكال العرضي ، والتغيير التلقائي في نشاط عمليات الالتهاب الذاتي ، ومقاومة العلاج المستمر. في الدراسات الكبيرة التي أجريت في العديد من البلدان ، أثيرت مسألة كيفية انتقال الذئبة الحمامية بشكل متكرر ، ولكن لم يتم تلقي إجابة دقيقة.

المسببات

لم يتم دراسة مسببات تطور الذئبة الحمامية الجهازية بالكامل. تنقسم أسباب الذئبة الحمامية إلى عدة مجموعات - الاستعداد الوراثي ، والوراثة ، ومشاركة العوامل الفيروسية ، واضطرابات الغدد الصماء وعمليات التمثيل الغذائي. ومع ذلك ، في مثل هذا المرض المعقد مثل مرض الذئبة ، لم يتم توضيح أسباب حدوثه بشكل كامل.

وضع علماء الفيروسات في المقام الأول من بين أسباب تطور الذئبة الجهازية ، تأثير المكونات الفيروسية على الاستجابة المناعية المهيئة وراثيا للجسم. في ظل وجود خلل في تكوين المجمعات المناعية ، يلعب تأثير البروتين الفيروسي الأجنبي دور آلية تحريك التهاب المناعة الذاتية. تشمل العوامل الفيروسية الهياكل البروتينية لفيروس Epstein-Barr ، بعد اختراقها يحدث محاكاة جزيئية مناعية مع الأجسام المضادة الذاتية للجسم.

كيفية علاج مرض الذئبة العلاجات الشعبية. علاج الذئبة

كيفية علاج الذئبة بالعلاجات الشعبية في المنزل

أعراض الذئبة الحمامية وعلاج الذئبة الحمامية الجهازية بالعلاجات والأساليب الشعبية

علاج الذئبة الحمامية. تفاقم ومغفرة. أدوية الذئبة الحمامية

عينور ، شفي من المرض - الذئبة الحمامية الجهازية ، تصلب الجلد

يلاحظ علماء الوراثة استعداد الأسرة لمرض الذئبة ، وتأثير الوراثة - ارتفاع عدد السكان من حدوث علم الأمراض في الأقارب والإخوة والأخوات. على سبيل المثال ، إذا تم اكتشاف الذئبة الحمامية الجهازية عند الأطفال التوأم ، فهناك نسبة عالية من احتمال ظهور أعراض هذا المرض على الطفل الثاني. لا يتم استبعاد إمكانية انتقال الجينات عن طريق الوراثة من الأم إلى الطفل.

لم يتم اكتشاف جين الذئبة الحمامية بعد ، لكن علماء الوراثة يشيرون إلى التأثير المباشر للعديد من جينات مركب التوافق النسيجي على قابلية الجسم للتأثر بعوامل الخطر ، وهو الميل إلى عمليات المناعة الذاتية. على الرغم من عدم وجود بيانات مسببة للمرض ، إلا أن مرض الذئبة يتميز بوجود عوامل خطر مثبتة إكلينيكيًا:

• التعرض المفرط لأشعة الشمس ، وزيادة التشمس في الصباح ، والميل إلى حروق الشمس ، وردود الفعل التحسسية للأشعة فوق البنفسجية ؛
• الاستعداد العرقي (عرق نيجرويد) ؛
• يتطور في كثير من الأحيان عند الشابات ؛
• يحدث بعد الولادة أو الإجهاض على خلفية زيادة هرمون الاستروجين ؛
• عدم التوازن الهرموني على خلفية سن البلوغ وانقطاع الطمث.
• تجارب عاطفية قوية
• تناول بعض الأدوية.

وهكذا ، يتطور الذئبة الحمامية الجهازية مع مزيج من التعرض للجسم لعوامل الخطر ، وهو عامل فيروسي على خلفية الاستعداد الوراثي. من الصعب تحديد مصدر العدوى الثانوية ، كقاعدة عامة ، يحدث هذا على خلفية تناول الأدوية التي تقلل من مقاومة العوامل البكتيرية العدوانية للبيئة الخارجية.

طريقة تطور المرض

في الشخص السليم ، تؤدي المناعة وظيفة وقائية بسبب إنتاج خلايا الأجسام المضادة لتدمير الفيروسات والبكتيريا والعوامل الأجنبية الأخرى. مع الذئبة الحمامية الجهازية ، ينزعج التنظيم المناعي - ينخفض ​​نشاط الخلايا اللمفاوية التائية ، ويزداد نشاط الخلايا الليمفاوية البائية ، التي تنتج أجسامًا مضادة لهياكل الحمض النووي للخلايا. كلما انخفض نشاط بعض الخلايا وزاد نشاط خلايا أخرى ، كلما كان رد فعل النظام المتمم أقوى مع التغيرات المستمرة في المناعة.

الفشل في العمل الكيميائي الحيوي للمكمل هو آلية إطلاق قاتلة في التهاب المناعة الذاتية ، يفقد الجسم مقاومته لعوامل العدوان الخارجية ، للبكتيريا.

في الذئبة الحمامية الجهازية ، يكون للمرض خصوصية: نتيجة لتفاعل الأجسام المضادة مع الحمض النووي الخلوي ، تتشكل مجمعات المناعة الذاتية المنتشرة ، وتدور في الدم ، وتثبت على الخلايا السليمة وأنسجة الجسم.

يتم تشغيل آلية التهاب المناعة الذاتية ، والتي تجيب على سؤال ما إذا كان الذئبة الحمامية الجهازية معدية. لا ، الذئبة مرض فردي ولا ينتقل للآخرين.

مع كل تفاقم لاحق للذئبة الحمامية الجهازية ، يحدث تحول مرضي لجميع الخلايا المناعية: عيوب وظيفية في الخلايا الليمفاوية T و B ، واضطرابات كيميائية حيوية في نظام السيتوكين - تتشكل استجابة مناعية غير متجانسة للجسم المضاد الذاتي مع إنتاج الأجسام المضادة للنواة ضد الهياكل النووية للخلايا السليمة.

تبدأ المركبات المناعية المتداولة بحرية في الاستقرار في الأعضاء التي تؤدي وظائف الترشيح - الكلى والجلد والرئتين ، مما يؤدي إلى بؤر ثانوية للالتهاب ، وفي مرض الذئبة الشديدة ، إلى الإصابة بفشل العديد من الأعضاء ، وهذا يقلل بشكل كبير من متوسط ​​العمر المتوقع.

تحدث كل هذه العمليات لتحفيز موت الخلايا المبرمج ، أي موت الخلايا المبرمج فسيولوجيًا ، وبقايا الخلايا البلعمية المتداعية تسد الأعضاء التي تؤدي وظيفة المرشحات - الكلى والطحال والكبد.

توفر الآلية المرضية للمرض إجابة على سؤال ما إذا كان الذئبة تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي - كل ذلك العمليات المرضيةتحدث فقط داخل الفرد وتكون ذات طبيعة المناعة الذاتية للآفة.

تصنيف

يعتمد تصنيف الذئبة الحمامية الجهازية على المناهج السريرية والمسببية وينقسم حسب عامل الأولوية. تشخيص الذئبة الحمامية له رمز ميكروبي 10 م 32 وينقسم إلى مجموعات:

• الذئبة الحمامية القرصية مع آفات الجلد المعممة.
• الذئبة الجهازية المنتشرة.
• الذئبة الحمامية الجهازية الطبية.
• الذئبة الوليدية
• متلازمة رينود
• متلازمة سجوجرن؛
• متلازمة ويرلهوف
• متلازمة الفوسفوليبيد;
• التهاب المفاصل المتكرر.

التصنيف السريري ، مع مراعاة طبيعة مسار المرض: مسار حاد ، تحت الحاد ومزمن. حسب درجة النشاط العملية الالتهابيةيميز درجات عالية ومتوسطة ودنيا وصفرية. وفقًا لشدة الدورة ، يتميز الذئبة الخفيفة والمتوسطة والشديدة.

وفقًا لدرجة نشاط العملية الالتهابية ، ينقسم المرض إلى أشكال عالية ومتوسطة وأقل حدًا. في تصنيف الذئبة الحمامية الجهازية ، تجدر الإشارة إلى أن الذئبة الحمامية لا تنتمي إلى هذه المجموعة من الأمراض ، فهي أحد أشكال مرض السل.

علامات الذئبة الحمامية الجهازية

تنقسم أعراض الذئبة الحمامية إلى أعراض شائعة ومميزة لكل شكل من أشكال المرض وأعراض نادرة مميزة لأشكال فردية من مرض الذئبة.

الأعراض الأولى

قد تختلف علامات الذئبة الحمامية فيما بينها أناس مختلفونتعتمد على درجة الالتهاب وشكل علم الأمراض والخصائص الفردية. الأعراض الأولى التي تظهر إلى حد ما لدى معظم المرضى في بداية المرض:

• ألم عضلي؛
• تورم الغدد الليمفاوية.
• آلام المفاصل ، وعدم الراحة أثناء الحركة ، وتورم واضح حول المفاصل.
• حمى دورية غير مبررة
• الخمول المستمر ومتلازمة التعب المزمن.
• ألم خلف القص في نفس عميق.
• طفح جلدي من مسببات غير واضحة على الوجه ، تغير لون الجلد.
• تساقط الشعر السريع ، الشعر الهش.
• زيادة حساسية الصورة وعدم تحمل أشعة الشمس ؛
• تلف الغدد الصماء (قصور الغدة الدرقية ، التهاب البنكرياس ، التهاب البروستاتا عند الرجال) ؛
• تضخم واضح في الغدد الليمفاوية من مختلف المواقع.

تظهر أعراض الذئبة الحمامية تدريجياً ، مع زيادة التموج تدريجياً والتقدم المطرد للمسار. كلما زاد معدل ظهور الأعراض ، زاد مسار المرض الخبيث.

تلف المفصل

من الأعراض التي تظهر في جميع المرضى الذين يعانون من مرض الذئبة. تحدث أحاسيس الألم الأولى في المفاصل التي لم تتغير على ما يبدو ، ولا تتزامن شدة الزيادة في آلام المفاصل مع العلامات الخارجية لالتهاب المفصل. كقاعدة عامة ، تتأثر المفاصل الصغيرة المتناظرة - الركبة والكاحل والكوع والمعصم واليدين. مع نمو الالتهاب ، تتطور تقلصات متعددة ، وتشوهات مستمرة في المفاصل بسبب تورط جهاز الوتر الرباط في عملية التلف.

تلف العضلات

العَرَض الثاني الذي يتطور بعد آلام المفاصل هو الألم العضلي المستمر نتيجة انتقال الالتهاب من الأغشية المفصلية وحول المفصل إلى الأنسجة العضلية. التطور التدريجي لضعف العضلات التدريجي ، الوهن العضلي الشديد ، من الأعراض المميزة لمرض الذئبة لدى النساء.

افة جلدية

أكثر الذئبة تميزًا علامة خارجيةهي آفة جلدية أو الذئبة الحمامية الجلدية. تظهر الطفح الجلدي الأول في توطين عظام الخد في شكل بقع بارزة ، ثم يتشكل احمرار مستمر على شكل حمامي. مع اشتداد عملية الالتهاب الذاتي ، يتم تضمين شحمة الأذن والجبهة والصدر والرقبة والشفتين وفروة الرأس في الالتهاب. تنقسم عناصر الطفح الوجهي حسب شدتها:

• فراشة نابضة الأوعية الدموية في الجزء الخلفي من الأنف في شكل اختفاء احتقان غير مستقر مع زرقة ؛
• التغيرات المستمرة مع التقرن في الجلد وذمة الدهون تحت الجلد ؛
• بقع حمراء زاهية مع وذمة مستمرة ، بارزة فوق مستوى الجلد على خلفية تورم الوجه العام ؛
• عناصر متعددة من التهاب القرص مع ضمور ندبي في جلد الوجه.

تشمل الآفات الجلدية التغيرات التنكسية في جدران الأوعية الدموية للشعيرات الدموية الصغيرة على الأصابع ، في منطقة القدم مع ضمور ، وذمة وبقع وعائية. سوف يساعدون في الإجابة على سؤال حول نوع مرض الذئبة الحمامية هو صورة لمرضى يعانون من آفات جلدية مختلفة من مواقع مختلفة.

تلف الأغشية المصلية

يمكن للطبيب أن يعطي إجابة حول نوع المرض الذي يعاني منه مريضه ، مع التركيز على وجود المكون الثالث من ثالوث الذئبة - التهاب العضلات. يحدث التهاب مهاجر لجميع أغشية الجسم المصلية ، مثل الحالات الحادةمثل التهاب التامور ، التهاب الصفاق ، التهاب الجنبة. بعد الالتهاب ، ينمو النسيج الضام في تجاويف الأعضاء المصابة وتتشكل التصاقات. هذا يؤدي إلى تغييرات لا رجعة فيها في تجويف البطن والقلب والرئتين ويزيد من سوء حالة حياة المريض بشكل ملحوظ.

تلف الجهاز القلبي الوعائي

الذئبة الحمامية الجهازية هي سلسلة من الأعراض المميزة للضرر الذي يصيب جميع أغشية القلب - الشغاف والتأمور وعضلة القلب. الصورة السريرية متنوعة للغاية: شعور بعدم الراحة على الجانب الأيسر ، واضطرابات ضربات القلب ، وظهور انقباضات خارج الرحم ، وعدم انتظام ضربات القلب ، ونقص تروية عضلة القلب. من المحتمل جدًا أن يؤدي الانصباب التأموري الهائل إلى حدوث انسداد قلبي كامل. هناك هزيمة في جميع صمامات القلب والأوعية التاجية. الزيادة التدريجية مرض نقص ترويةوفشل القلب.

إصابة الرئة

يحدث الذئبة الحمامية عند الأطفال مع آفة ثنائية معممة لأنسجة الرئة ، مرتبطة بتراكم جزيئات مجمعات المناعة الذاتية المنتشرة في الرئتين البعيدة والإصابة بعدوى المكورات الرئوية الثانوية. هناك آفة في غشاء الجنب مع انتقال تدريجي إلى أنسجة الرئة السليمة المجاورة. يؤدي تطوير الالتهاب الرئوي الذئبي إلى توقف التنفس، انخماص الرئة ، الانسداد الرئوي.

تلف الكلى

الذئبة الحمامية المنتشرة لديها مجموعة متنوعة للغاية بالطبع السريريةومع ذلك ، يعاني جميع المرضى من ضعف وظائف الكلى نتيجة التهاب الكلية الذئبي. يحدث التهاب كبيبات الكلى ، الذي يحدث على خلفية التشرب بواسطة مجمعات المناعة الذاتية للأنسجة الكلوية ، بشكل شديد ، وغالبًا ما يؤدي إلى تطور الفشل الكلوي الحاد.

تضرر الجهاز الهضمي

نادرا ما تظهر هزيمة أعضاء الجهاز الهضمي في المقدمة. يتجلى الذئبة الحمامية المزمنة في اضطرابات الجهاز الهضمي في شكل عسر الهضم (الإمساك ، الإسهال) ، فقدان الشهية ، آلام مملةفي مواقع مختلفة. تتجلى أمراض المعدة التي تتوسط فيها الأدوية من خلال الألم في المنطقة الحرقفية اليسرى ، ووجود دم خفي في البراز. ربما تطور الشرايين المساريقية مع نقص تروية الأمعاء اللاحق والموت.

تلف الكبد

يتأثر الكبد ، الذي يقوم بوظيفة الترشيح ، بزيادة الأجسام المضادة المنتشرة في الدم. يتم تشريب أنسجة الكلى بالمجمعات المناعية ، وتعطل تكوين خلايا الكبد ، وانخفاض الدورة الدموية - يتطور تضخم الكبد ، ويتحول إلى تليف الكبد ، وفشل الكبد.

آفة الجهاز العصبي المركزي

تظهر العلامات العصبية للذئبة الحمامية في عدد كبير من المرضى الذين يعانون من مسار طويل من المرض. تسبب الأجسام المضادة التهابًا في جميع أجزاء الجهاز العصبي المركزي مع تلف السحايا والهياكل. الأعراض الأولى هي الصداع النصفي واضطرابات النوم والتعب والاكتئاب والتهيج. عندما تكون هياكل الدماغ متورطة ، يحدث ما يلي:

• التهاب أغشية 12 زوجًا من الأعصاب القحفية مع فقدان تدريجي لوظائفها ؛
• الاضطرابات الحادة في الدورة الدموية الدماغية (السكتات الدماغية النزفية والإقفارية) ؛
• اعتلالات الأعصاب المتعددة والرقص والاضطرابات الحركية.
• أمراض الدماغ العضوية - التهاب السحايا والدماغ وشلل الأطفال.

عدم الاستقرار العاطفي ، الخرف ، الخسارة القدرات العقليةضعف الذاكرة.

متلازمة الفوسفوليبيد

يتضمن مجموعة من المؤشرات السريرية والمخبرية المميزة لعلم الأمراض مثل الذئبة ، والتي تشمل أعراضها زيادة تجلط الدم ، تجلط الأوعية من عيارات مختلفة ، قلة الصفيحات ، وأمراض الجهاز التناسلي عند النساء (الإجهاض). تشمل المتلازمة أيضًا أعراضًا عامة ، بما في ذلك طفح جلدي الذئبة متفاوتة الشدة.

تأتي هزيمة القلب والأوعية الدموية في المقدمة في متلازمة أضداد الشحوم الفوسفورية ، وتعتمد شدتها على معدل تكوين الجلطة. يؤدي انسداد الأوعية ذات الأحجام والمواقع المختلفة إلى عدم القدرة على التنبؤ بمسار المتلازمة ، ويمكن أن يؤدي إلى الوفاة بأعراض طفيفة. في كثير من الأحيان ، تبدأ المتلازمة بارتفاع ضغط الدم فوق أرقام العمل بسبب تلف الهياكل التنظيمية للدماغ وضعف وظائف الكلى. تسلق ضغط الدمتعتبر واحدة من علامات خبيثةالذئبة.

إذا أصيبت المرأة بمتلازمة أضداد الشحوم الفوسفورية ، فإن الحمل مع الذئبة الحمامية يصبح مستحيلاً بسبب تجلط الأوعية الرحمية المتعددة. يشتمل المركب متعدد الأعراض الذي يتطور مع متلازمة أضداد الشحوم الفوسفورية على آفات شديدة في القلب والجهاز العصبي المركزي والأوعية الدموية ، يليها فشل العديد من الأعضاء.

نخر ليفي

يؤدي تشريب الأنسجة أو تشريبها بمجمعات مناعية متداولة إلى تعطيل هندسة الأنسجة وتطور نخر الفيبرينويد.

يتأثر الطحال ، بصفته عضوًا في ترشيح الدم ، بشكل خاص بالدوران المستمر للأجسام المضادة الذاتية. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأجسام المضادة الذاتية أكبر من خلايا الدم السليمة.

هذا يؤدي إلى تغيرات شكلية في الطحال في عدة اتجاهات - في البداية ، تتوسع قنوات الطحال ، وتتكيف مع حجم وحجم عناصر الدم التي تم تمريرها ، ثم يتم حظرها ، مما قد يؤدي إلى تلف نقص تروية الدم. إذا لم يحدث هذا الأخير ، فإن إطار نسيج الطحال يبدأ في التكاثف بسبب دخول الكولاجين إلى سطح الأجسام المضادة.

هذا يؤدي إلى تليف ثم إلى نخر ليفي. يفقد الطحال وظيفته في تكوين الدم ، تتغير المعلمات الدموية بطريقة مميزة لمرض الذئبة الجهازية - تتطور فقر الدم الناقص الصبغي، قلة الصفيحات.

تتأثر الكلى ، التي تؤدي أيضًا وظيفة الترشيح ، بشكل أبطأ بسبب اقتران العضو. تداول المجمعات المناعية ، والكولاجين ، وبقايا الخلايا المهضومة - كل هذا يسد مرشحات الكلى ، ويتطور التهاب كبيبات الكلى.

يبدأ تكاثر الخلايا ، النسيج الضام في حمة الكلى في الزيادة تدريجياً ، ينتقل التهاب كبيبات الكلى إلى مرحلة الغشاء ، ثم نخر الفيبرينويد. يتم فقدان وظائف الكلى ، ويخضع المريض لغسيل الكلى المستمر.

الذئبة عند الأطفال

يتميز الذئبة الحمامية عند الأطفال بمسار سريع وآفات شديدة وسوء التشخيص. بادئ ذي بدء ، على خلفية الصحة الكاملة ، عندما يبدو الطفل بصحة جيدة تمامًا ، فإن الذئبة عند الأطفال تؤثر على جلد الوجه ، بدءًا من هزيمة حدود الشفتين ، والأغشية المخاطية لتجويف الفم مع تطور التهاب الفم في الفم. هناك رد فعل مرضي للتشمس في شكل طفح جلدي ، حكة ، تقشير.

ثم ، مع مرض الذئبة الجهازية عند الأطفال ، تبدأ المفاصل الصغيرة في المشاركة في العملية الالتهابية ، يليها تشوه وألم شديد. منذ نمو الآفات المشوهة ، ينتشر الالتهاب إلى العضلات والأغشية المصلية للأعضاء.

يشمل الذئبة الحمامية الجهازية عند الأطفال تلف القلب حسب نوع التهاب عضلة القلب ، والتهاب التامور ، والتهاب البنكرياس الذي يتطور غالبًا مع هزيمة متزامنةكل طبقات القلب. مرض الذئبة هو مرض خطير للغاية بالنسبة للطفولة ، إذا كان الطفل معرضًا للخطر بسبب الوراثة ، فيجب تقليل التعرض لعوامل الخطر.

في مرض الذئبة الجهازي ، يصاب الأطفال بسرعة بالتهاب السحايا ، بدءًا من آفات شديدةفي شكل فصول جزئية ورباعية ، سكتات دماغية ، وذمة دماغية.

الكلى هي آخر من يتأثر مقارنة بالمجموعة المتزايدة من الأمراض العضوية للأعضاء الأخرى. الذئبة الجهازية عند الأطفال ، مع تطور التهاب كبيبات الكلى الحاد ، لديها تشخيص ضعيف وخطر كبير للوفاة.

غالبًا ما يتساءل الآباء عما إذا كان مرض الذئبة الجهازي معديًا عند الأطفال أم لا. في التسبب في مرض الذئبة عند الأطفال ، تكمن نفس آليات المناعة الذاتية كما في البالغين ؛ الإصابة بمرض الذئبة مستحيلة.

الذئبة عند النساء

من المعروف أن المرض عند الرجال أخف منه عند النساء. في الآونة الأخيرة نسبيًا ، كان الذئبة الحمامية الجهازية والحمل غير متوافقين ، لكن أطباء التوليد وأمراض النساء يقولون إنه مع الحذر والتخطيط السليم للحمل ، يتم تقليل مخاطر النتائج السلبية. الدليل على أن مرض الذئبة لا ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي أو الرأسي يزيد من فرصة الحمل والولادة بطفل سليم.

بالنسبة لفترة الحمل ، يجب أن تكون المرأة في حالة مغفرة ، أي الشفاء السريري الكامل ، ولا توجد أعراض. منذ لحظة الحمل ، يجب أن تكون المرأة الحامل تحت الإشراف المنتظم المستمر للطبيب المعالج وطبيب التوليد وأمراض النساء. عندما يتم التحكم في أعراض الذئبة الحمامية الجهازية ، فإن تشخيص الحمل وولادة طفل سليم يكون مواتياً للغاية.

سيكون الحمل أسهل بكثير إذا اتبعت النظام اليومي والتغذية وتناول الأدوية الوقائية ضد مرض الذئبة ومركبات الفيتامينات. يجب أن يكون للمرأة مساعدين ، مما يساعد على تجنب الإرهاق. النوم الكافي ، والمشي المنتظم في الهواء الطلق ، والطعام الصحي اللذيذ ، والنظام الغذائي سيساهم في حمل صحي. يجب تجنب زيادة الوزن بشكل كبير ، ويجب التحكم في تناول السوائل.

إذا كانت الأم خارج فترة التفاقم ولا تتناول أدوية لها آثار جانبية ، فيُنصح بالرضاعة لها وللطفل. الذئبة الجهازية مرض يمكن للمرأة أن تخطط للحمل والحمل وحمل وإنجاب أطفال أصحاء.

مسار المرض

يبدأ الشكل الحاد للمرض بارتفاع حاد في درجة الحرارة ، مع التطور المحتمل نوبه حمويه، وهو إطلاق هائل للأجسام المضادة الذاتية يتبعه آفات معممة لعدد كبير من الخلايا والأنسجة السليمة. يستمر المرض في وقت واحد ، دون علامات زيادة أو انقراض الأعراض ، في فترة زمنية قصيرة. تتأثر الكلى في وقت قصير للغاية ، وتشكيل الجلطة ، والتجلط يتزايد بسرعة. سفن كبيرة. توقعات سير هذه الدورة غير مواتية للغاية.

الذئبة الحمامية تحت الحاد ، يمكن رؤية الصورة على الموقع ، وهي تزداد تدريجياً فترات من الأعراض ، والتي يتم استبدالها بمغفرة كاملة. تظهر الأعراض بشكل معتدل ، وتتزايد في موجات. مع كل تفاقم جديد ، يتم تضمين أعضاء جديدة في العملية الالتهابية ، ويزداد تعدد السلالات تدريجياً. يزداد التهاب الكلى في غضون عام واحد من ظهور الأعراض الأولى للمرض.

الشكل المزمن لمرض الذئبة الجهازي هو مرض يختلف من حيث أن الصورة السريرية تهيمن عليها متلازمة واحدة ، والتي تزداد تدريجياً على مدى فترة طويلة من الزمن. مع هذا النوع من الذئبة ، يصاب معظم المرضى بمتلازمة أضداد الشحوم الفوسفورية ، مما يؤدي إلى تفاقم التشخيص العام.

عدوى ثانوية

تؤدي إضافة عدوى ثانوية إلى تفاقم تشخيص المرض الأساسي بشكل ملحوظ. لا يمكن للمناعة ، المنضب بسبب عمليات المناعة الذاتية المستمرة ، أن تستجيب بشكل كاف لاختراق الخلايا البكتيرية.

غالبًا ما تحدث العدوى بسبب المكورات الرئوية ، عندما تدخل الجسم ، تبدأ البكتيريا في التكاثر بسرعة في الأجزاء البعيدة من الرئتين. هذا يؤدي إلى تطور الالتهاب الرئوي الحاد وخراجات أنسجة الرئة وانصباب جنبي واسع النطاق.

في كثير من الأحيان ، يحدث التعلق بالعدوى مع الذئبة الحمامية تحت الحاد ، والتي يؤدي مسارها المتموج إلى استنفاد الجهاز المناعي بشكل كبير. لا يستطيع الجسم منع تكاثر البكتيريا ، ولا يتفاعل مع العدوى بارتفاع منحنيات درجة الحرارة.

إذا تم تشخيص المريض بالذئبة الحمامية الجهازية ، فإن تشخيص العدوى الثانوية لا يستغرق الكثير من الوقت - يمكن أن يؤثر البدء المبكر في العلاج بالمضادات الحيوية على التشخيص العام.

التشخيص

إن تنوع الأشكال السريرية ومجمع الذئبة متعدد الأعراض يجعل تشخيص هذا المرض صعبًا للغاية. مهم في إجراء التشخيص الصحيح هو أخذ التاريخ الشامل ، والاستجواب الصحيح للمرضى ووجود اتصال موثوق بين الطبيب والمريض. بالنظر إلى تعميم العملية ، يواجه الطبيب بعض الصعوبات في إجراء تشخيص محدد.

يتطلب تشخيص مرض الذئبة الحمامية من المرضى الاحتفاظ بمذكرات عن الأحاسيس الذاتية في بداية ظهور الأعراض الأولى ، كما يمكن أن يؤدي التاريخ التفصيلي للمرض إلى تضييق نطاق البحث التشخيصي.

قد تظهر علامات مرض الذئبة الجهازية على الفور ، في أقصر وقت ممكن ، وقد تستغرق عقودًا ، اعتمادًا على مسار المرض. التشخيص ممكن فقط مع مراعاة الخصائص الفردية للمريض ، والبيانات المختبرية ، وكقاعدة عامة ، يستغرق الكثير من الوقت.

مع زيادة الأعراض السريرية ، يلجأ الأطباء إلى الاختبارات المعملية. يُظهر تحليل مرض الذئبة نسبة عالية من خلايا الذئبة LE في الدم - وهي عبارة عن عدلات معدلة مع عناصر خلوية ممتصة. يزداد أيضًا عدد المركبات المناعية المضادة للنواة والأجسام المضادة للفوسفوليبيد في الدم. علامات تشخيص الذئبة الجهازية:

• آفات نموذجية للجلد متفاوتة الشدة والانتشار ؛
• وجود طفح جلدي قرصي.
• ظهور رد فعل على الأشعة فوق البنفسجية.
• تلف الغشاء المخاطي في الفم.
• ضرر مشترك
• تلف الأنسجة العضلية.
• تلف الأغشية المصلية.
• ضعف الكلى (بروتينية) ؛
• أعراض من الجهاز العصبي المركزي.
• عدم التوازن الدموي.
• تطور مرض الذئبة.
• حدوث بؤر العدوى الثانوية ؛
• بيانات المختبر.

وبالتالي ، فإن التشخيص يعتمد على مجموعة من الأعراض والمتلازمات والمؤشرات. يتم تأكيد الذئبة الحمامية الجهازية إذا كان لدى المرضى أي أربعة من خوارزمية التشخيص التالية.

فحص الدم السريري

يمكن الاشتباه في الذئبة الجهازية عند اكتشاف التغييرات التالية في اختبار الدم السريري: زيادة ESR ؛ انخفاض في عدد الخلايا الليمفاوية. فقر الدم الناقص الصبغي قلة الصفيحات.

غالبًا ما يتطور قلة الصفيحات ليس فقط بسبب خلل في الأعضاء المكونة للدم ، ولكن أيضًا بسبب إنتاج الأجسام المضادة الذاتية للصفائح الدموية. زيادة خطر حدوث نزيف داخلي أو نوبة قلبية نزفية أو سكتة دماغية.

تحليل البول العام

يعكس علامات زيادة الفشل الكلوي: ظهور البروتين في البول. بول دموي؛ بيلة الكريات البيض. سيلندريا. كشف الملح انخفاض في قدرة الكلى على التركيز. شدة التغييرات تعتمد بشكل مباشر على مرحلة التهاب الحمة الكلوية.

الدراسات المناعية

تحديد المركبات المناعية المنتشرة ، الأجسام المضادة للنواة ، خلايا الذئبة LE ، زيادة مستويات السيتوكينات ، عوامل الروماتويد. يتناقص نشاط المكمل ، المركب الكيميائي الحيوي للاستجابة المناعية ، ويزيد التعرض للعدوى. بالإضافة إلى ذلك ، يتم الكشف عن أجسام مضادة محددة للأعضاء والأنسجة الفردية.

خزعة

تشمل الدراسات الخاصة في مرض الذئبة الحمامية جمع خزعات الأنسجة لتحديد شكل العملية الالتهابية ومرحلة تلف الأعضاء.

الأشعة السينية

يسمح الفحص غير المحدد بتحديد درجة الضرر الذي يلحق بالأعضاء الداخلية ، وتحديد وجود الانصباب والسوائل في التجاويف.

تتضمن القواعد التشخيصية لمرض الذئبة الحمامية إجراء فحص شامل شامل للمرضى لإجراء فحص شامل للأماكن التي يظهر فيها الطفح الجلدي في المقام الأول ، ومسح حول استعداد الأسرة وتاريخ شامل للحياة والأمراض.

علاج

يطرح المرضى الذين يواجهون هذا المرض أسئلة - كيف نتعايش مع مرض الذئبة ، هل يتم علاج المرض؟ علاج الذئبة الجهازي فعال في المراحل المبكرة من المرض ، عندما تظهر الأعراض الأولى. الذئبة الحمامية الجهازية هي مرض يتطلب استجابة طبية سريعة وعلاجًا معقدًا.

وتجدر الإشارة إلى أن تفاقم مرض مثل الذئبة الحمامية يجب أن يعالج فقط في المستشفى. تسمح الأساليب الجديدة في الطب لعلاج الذئبة الحمامية الجهازية للطبيب باختيار نهج أو آخر ، مع مراعاة الخصائص الفردية للمرضى. يجب أن يكون المريض تحت إشراف الطبيب المعالج باستمرار ، ويتم تناول مجموعة الأدوية بانتظام ، حسب مرحلة الالتهاب وشدته. مع النهج الصحيح ، يتم وضع خطة علاج فردية ، بما في ذلك تحليل متعمق لتحمل الأدوية وآثارها الجانبية.

تختلف التكتيكات التي يختارها الطبيب لعلاج مرض الذئبة باختلاف مسار المرض ؛ مع الذئبة الحمامية الجهازية ، يكون العلاج مهمًا في الساعات الأولى من تطور الأعراض.تعتمد وصفة الأدوية على انتشار واحد أو آخر مجموعة من أعراض المرض.

على سبيل المثال ، إذا ظهر تلف في المفاصل والأوتار والعضلات ، يتم وصف الأدوية المضادة للالتهابات. الأدوية غير الستيرويديةالاستخدام طويل الأمد حتى الشفاء التام من الأعراض. في مظاهر جلديةيعين مضادات الملاريا، الذي يثبط الاستجابة المناعية ، ويمنع الخثار المفرط.

الأدوية المستخدمة في علاج أشكال الذئبة الحادة وتحت الحادة والمزمنة هي عقاقير ستيرويدية مضادة للالتهابات مثل بريدنيزولون وهيدروكورتيزون وغيرها. هذه هي نظائرها الاصطناعية لهرمونات الغدة الكظرية التي تمنع المراحل المختلفة من التهاب المناعة الذاتية. يتم التركيز بشكل خاص على أدوية هذه المجموعة في هزيمة الأغشية المصلية والآفات المعممة للأعضاء.

تهدف الكثير من الأبحاث الحالية إلى تطوير إستراتيجية عالمية لعلاج مرض الذئبة ، بهدف الحد من استخدام الكورتيكوستيرويدات ، والتي لها عدد كبير من الآثار الجانبية. يتم أيضًا تطوير أدوية آمنة نسبيًا سريعة المفعول لمنع تطور الالتهاب الكلوي وضعف وظائف الكبد والطحال.

عند ظهور أعراض الكلى ، يصف الأطباء أحدث الأدوية المهندسة - مثبطات المناعة ، لتقليل جميع أشكال المناعة من أجل إنقاذ أنسجة الكلى من المجمعات المناعية. مع الذئبة الحمامية الجهازية ، فإن العلاج بمثبطات المناعة له عدد من الآثار الجانبية وموانع الاستعمال ، وهناك حاجة إلى أدوية الصيانة.

يتطلب المسار المزمن لمرض الذئبة تناولًا معقدًا للأدوية مجموعات مختلفةأثناء التفاقم ، بما في ذلك الغلوبولين المناعي لزيادة مقاومة الجسم للعدوى الثانوية والأدوية المساعدة لتحسين نوعية حياة المرضى. مع التفاقم ، يلجأون أيضًا إلى تعيين هرمونات الستيرويد.

يعد النظام الغذائي لمرض الذئبة الحمامية ذا أهمية كافية من حيث تحسين حركة الأمعاء ، ويجب أن يكون الطعام سهل الهضم وسهل الهضم ، ويحتوي على كمية كبيرة من الألياف ومركبات الفيتامينات والمعادن.

العلاج البديل واسع النطاق ، ويتضمن العديد من التقنيات ، بما في ذلك علاج الشوكران. لكن هذا موضوع لمقال مختلف تمامًا.

تنبؤ بالمناخ

الذئبة الحمامية الجهازية هي مرض خطير وخطير للغاية ، سواء عند الأطفال أو البالغين ، ولكن مع الكشف في الوقت المناسب والتشخيص والعلاج الصحيحين ، يكون التشخيص مواتياً للغاية. من الممكن تحقيق مغفرة طويلة الأمد ، والغياب التام للأعراض وزيادة متوسط ​​العمر المتوقع لعقود.

حتى لا تنخفض جودة حياة المرضى ، من الضروري مراقبة الطبيب المعالج بانتظام ومراقبة النظام اليومي والتغذية والاهتمام بأعراض المرض - في العلامة الأولى ، ابدأ العلاج الموصوف. تتطلب الذئبة الحمامية الجهازية علاجًا شاملاً في الوقت المناسب عند ظهور أولى علامات التفاقم. مع تقدم المرض ، يحدد المرضى بدقة بداية التفاقم من خلال الأحاسيس الذاتية.

بشكل دوري ، يجب أن يخضع المرضى لفحوصات وقائية من قبل أطباء متخصصين ، وإجراء فحوصات روتينية ، وإجراء اختبارات الدم والبول. مراجعات المرضى المارة علاج معقدأخصائيو الحميات الذين يعاينهم الطبيب بانتظام يتحدثون عن الذئبة الجهازية كمرض خاضع للسيطرة.

نشاط

لزيادة نبرة الجسم ، يحتاج المرضى إلى اتباع أسلوب حياة نشط بدنيًا. التدريبات الصباحية ، والمشي السريع ، والمشي الشمالي في الهواء الطلق يزيد من قوة العضلات ، ويحسن وظيفة المفاصل ، وله تأثير إيجابي على المناعة ، ويزيد من مقاومتها للبكتيريا.

وبحسب توصيات الطبيب ، يجوز وصف المريض بدورة تربوية بدنية علاجية ووقائية ، تتكون من تمارين التنفس ، وتمارين لتحسين أداء القلب والأوعية الدموية. أثناء التفاقم ، يُمنع النشاط البدني ، ولكن بعد العلاج الناجح ، يجب أن يبدأ مرة أخرى من المستوى الأولي مع زيادة تدريجية في الشدة والمدة.

وقاية

التدبير الوقائي الرئيسي للمرضى والأصحاء هو منع تأثير عوامل خطر مرض الذئبة على الجسم. بمعنى آخر ، التواجد في شمس الصباح المفتوحة هو بطلان لأي شخص. يجب على سكان المناطق الشمالية ذوي البشرة الفاتحة ، المعتادين على مستويات منخفضة من النشاط الشمسي والأشعة فوق البنفسجية غير العدوانية ، توخي الحذر عند التواجد في الشمس المفتوحة في مناطق أخرى.

متكرر ضربة شمسهي مؤشر على تطور زيادة الحساسية للضوء وردود الفعل التحسسية للتشمس. الوقاية من التفاقم للأشخاص الذين يعانون من تفاقم مرض الذئبة هو الامتثال لنظام التغذية النشاط البدني، زيارات منتظمة للطبيب ، الفحوصات ، تناول الأدوية الوقائية.

يُنصح المرضى بالاحتفاظ بمذكرات شخصية ، مع الأخذ في الاعتبار تاريخ آخر تفاقم ، وكيف يشعرون خلال الأسبوع ، وتأثير عوامل استفزاز محددة - وهذا يساعد على منع تطور التفاقم ، ويحسن بشكل كبير نوعية ومتوسط ​​العمر المتوقع. المريض.

لذلك قمنا بفحص الأسباب المهمة بشكل خاص لتطور المرض ، الصور المرئية للمرض ، طرق العلاج الرئيسية. نأمل أن تساعدك المعلومات الواردة في المقالة في التعامل مع المرض في أسرع وقت ممكن. حافظ على صحتك دائمًا.

الأكثر إثارة للاهتمام في الموضوع