متلازمة الدم، يتميز بانخفاض تركيز الهيموجلوبين وعدد خلايا الدم الحمراء لكل وحدة حجم دم. في أشكال مختلفةيلاحظ فقر الدم عند الأطفال ، الضعف العام ، التعب ، شحوب الجلد والأغشية المخاطية ، الدوخة ، الخفقان. يتم تشخيص فقر الدم عند الأطفال وفقًا للبيانات السريرية والمخبرية (تعداد الدم العام ، وتحديد البيليروبين ، وحديد المصل ، والقدرة الكلية على ربط الحديد في الدم ، وفحص النقط. نخاع العظمإلخ.). المبادئ العامةعلاج فقر الدم عند الأطفال وتشمل المنظمة تغذية عقلانية، إدخال الأطعمة التكميلية في الوقت المناسب ، العلاج بالفيتامينات ، تناول مستحضرات الحديد ، FTL (الجمباز ، التدليك ، الأشعة فوق البنفسجية) ، وفقًا للإشارات - إجراء عمليات نقل الدم.
معلومات عامة
فقر الدم عند الأطفال (فقر الدم) - حالة مرضيةيرافقه انخفاض في مستوى الهيموجلوبين وخلايا الدم الحمراء في دم الطفل. فقر الدم عند الأطفال هو مرض شائع للغاية في طب الأطفال. يتم تشخيص حوالي 40٪ من حالات فقر الدم لدى الأطفال دون سن 3 سنوات ؛ 30٪ - في سن البلوغ. الباقي - في فترات عمرية مختلفة لنمو الطفل.
يرجع التكرار المتكرر لفقر الدم عند الأطفال إلى نموهم المكثف ، ونشاط عملية تكون الكريات الحمر ، والزيادة التدريجية في عدد العناصر المكونة و bcc. في الوقت نفسه ، يكون جهاز المكونة للدم عند الأطفال غير ناضج وظيفيًا وعرضة جدًا للتأثيرات المختلفة. يتطلب المسار الطبيعي لتكوين الدم عند الأطفال عدد كبيرالحديد والبروتين والفيتامينات والعناصر الدقيقة ، لذلك أي أخطاء في التغذية ، والتهابات ، تأثيرات سامةعلى نخاع العظام يمكن أن يسبب فقر الدم عند الطفل. الأطفال في النصف الثاني من العمر حساسون بشكل خاص في هذا الصدد ، حيث يتم استنفاد احتياطيات حديثي الولادة من الحديد. يصاحب فقر الدم طويل الأمد عند الأطفال تطور نقص الأكسجة والأنسجة العميقة وتغيرات الأعضاء. الأطفال المصابون بفقر الدم هم جسديًا و التطور العقلي والفكريمن أقرانهم الأصحاء ، الذين يعانون في كثير من الأحيان من الأمراض المتداخلة ، هم عرضة لتطور الأمراض المزمنة العمليات المرضيةو أنواع مختلفةمضاعفات.
أسباب فقر الدم عند الأطفال
تنقسم العوامل المساهمة في تطور فقر الدم لدى الأطفال إلى ما قبل الولادة ، وأثناء الولادة ، وبعدها.
تعمل العوامل السابقة للولادة أثناء تطور ما قبل الولادة. بالنسبة للسير الطبيعي لعمليات تكوين الدم عند الطفل أثناء الحمل ، يجب أن يتلقى جسمه من الأم ويتراكم كمية كافية من الحديد (حوالي 300 مجم). يحدث نقل الحديد الأكثر كثافة من المرأة الحامل وترسبه في الجنين في الأسبوع 28-32 من الحمل. انتهاك المسار الطبيعي للحمل خلال هذه الفترة (تسمم الحمل ، قصور الجنين ، خطر الإجهاض التلقائي ، انفصال المشيمة المبكر ، النزيف ، أمراض معديةالأم ، تفاقم العمليات المزمنة) يؤدي إلى انتهاك استقلاب الحديد وتراكمه غير الكافي في جسم الطفل.
يحدث فقر الدم عند الأطفال إذا كانت المرأة تعاني أيضًا من فقر الدم أثناء الحمل. تؤدي الولادة المبكرة إلى اكتشاف فقر الدم لدى جميع الأطفال الخدج منذ الولادة أو من الشهر الثالث تقريبًا من العمر. يساهم تطور فقر الدم عند الأطفال حديثي الولادة في حدوث الحمل المتعدد.
ترتبط عوامل فقر الدم أثناء الولادة عند الأطفال بشكل رئيسي بفقدان الدم أثناء الولادة. من الممكن فقدان الدم في حالة الانفصال المبكر للمشيمة أثناء الولادة ، والربط المبكر أو المتأخر للحبل السري ، والنزيف من الحبل السري عند معالجته بشكل غير صحيح ، واستخدام مساعدات التوليد الرضحية.
يتم تشغيل عوامل فقر الدم بعد الولادة عند الأطفال بعد الولادة وقد تكون داخلية أو خارجية. يمكن أن تكون أسباب فقر الدم الداخلي عند الأطفال هي تلف خلايا الدم الحمراء بسبب مرض الانحلالي لحديثي الولادة ، وتخليق الهيموجلوبين غير الطبيعي ، وفشل نخاع العظام الأساسي.
غالبًا ما يكون فقر الدم الخارجي عند الأطفال ناتجًا عن أسباب غذائية. في هذه الحالة ، يتطور فقر الدم بشكل رئيسي عند الأطفال في السنة الأولى من العمر الذين يرضعون رضاعة طبيعية. قد يحدث فقر الدم عند الأطفال الصغار بسبب نقص الحديد في لبن الأم. النقل المبكر وغير المعقول للطفل إلى التغذية الاصطناعية أو المختلطة ؛ استخدام الخلائط غير المكيفة ، حليب البقر أو الماعز للتغذية ؛ إدخال الأطعمة التكميلية المتأخرة في نظام الطفل الغذائي. يحتاج الأطفال المبتسرين والأطفال الذين يولدون بوزن زائد إلى كمية أكبر من الحديد في الجسم. لذلك ، فإن التناقض بين تناول الحديد واستهلاكه يمكن أن يسبب فقر الدم لدى الأطفال في السنة الأولى من العمر.
يمكن أن يحدث فقر الدم عند الأطفال بسبب فقدان الدم المنتظم: مع نزيف أنفي متكرر ، وأمراض الدم (الهيموفيليا ، ومرض فون ويلبراند) ، وغزارة الطمث ، ونزيف الجهاز الهضمي ، وبعد التدخلات الجراحية. في الأطفال الذين يعانون من الحساسية الغذائية ، والأهبة النضحية ، والتهاب الجلد العصبي ، هناك زيادة في فقدان الحديد من خلال الظهارة. جلدلذلك ، فإن هؤلاء الأطفال معرضون لخطر الإصابة بفقر الدم الناجم عن نقص الحديد.
بالإضافة إلى فقدان الحديد ، يمكن أن يؤدي انتهاك امتصاصه واستقلابه إلى الإصابة بفقر الدم عند الأطفال. عادة ما توجد مثل هذه الاضطرابات في متلازمة سوء الامتصاص (نقص التغذية ، الكساح ، نقص اللاكتيز ، الداء البطني ، الشكل المعوي من التليف الكيسي ، إلخ) يمكن أن يكون فقر الدم عند الأطفال نتيجة لأي مرض جسدي معدي أو مزمن (السل ، التهاب الشغاف الجرثومي ، توسع القصبات ، التهاب الحويضة والكلية ، وما إلى ذلك) ، اللوكيميا ، الفطريات ، غزو الديدان الطفيلية ، داء الكولاجين (SLE ، التهاب المفاصل الروماتويدي ، إلخ).
في تطور فقر الدم عند الأطفال ، نقص فيتامينات ب ، العناصر الدقيقة (المغنيسيوم ، النحاس ، الكوبالت) ، ظروف النظافة غير المواتية ، استنفاد احتياطيات الحديد الذاتية ، التي تحدث في طفلبعمر 5-6 أشهر.
تصنيف فقر الدم عند الأطفال
وفقا لسبب المرض ، فهي متميزة المجموعات التاليةفقر دم:
من جانب الجهاز العصبي الذي يعاني من نقص الأكسجة ، والخمول ، والبكاء ، والإرهاق السريع ، والدوخة ، والنوم السطحي ، وسلس البول. تم الكشف عن انخفاض في توتر العضلات ، لا يتحمل الطفل تمرين جسدي، يتعب بسرعة. في الأطفال في السنة الأولى من العمر ، لوحظ سوء التغذية ، يحدث تراجع في التطور النفسي الحركي.
في الأطفال المصابين بفقر الدم ، يتم الكشف عن الخلل الوظيفي من نظام القلب والأوعية الدمويةفي شكل انخفاض ضغط الدم الشرياني ، الانهيارات الانتصابية ، الإغماء ، عدم انتظام دقات القلب ، النفخة الانقباضية.
من الجانب الجهاز الهضميعند الأطفال المصابين بفقر الدم ، هناك قلس متكرر وقيء بعد الرضاعة ، وانتفاخ البطن ، والإسهال أو الإمساك ، وانخفاض الشهية ، وربما زيادة في الطحال والكبد.
تشخيص فقر الدم عند الأطفال
أساس تشخيص فقر الدم عند الأطفال هو البحوث المخبرية. في التحليل العامالدم مع فقر الدم عند الأطفال ، تم الكشف عن انخفاض في الهيموجلوبين (خضاب الدم أقل من 120-110 جم / لتر) ، انخفاض في Er (12 / لتر) ، انخفاض في CP من ثقب ودراسات نخاع العظام.
في عملية التشخيص ، يتم تحديد شكل وشدة فقر الدم عند الأطفال. يقدر الأخير بمحتوى خلايا الدم الحمراء والهيموجلوبين:
- فقر الدم الخفيف - Hb 110-90 جم / لتر ، Er - حتى 3.5 × 1012 / لتر ؛
- فقر دم درجة متوسطة- Hb 90-70 جم / لتر ، Er - حتى 2.5 × 1012 / لتر ؛
- فقر الدم الوخيم - خضاب الدم أقل من 70 جم / لتر ، Er - أقل من 2.5 × 1012 / لتر.
وفقًا للإشارات ، قد يحتاج الأطفال المصابون بفقر الدم إلى استشارة اختصاصيين ضيقين (أخصائي أمراض الجهاز الهضمي للأطفال ، وأخصائي أمراض روماتيزم الأطفال ، وأخصائي أمراض الكلى للأطفال ، وطبيب أمراض النساء للأطفال ، وما إلى ذلك) ، وفحص الجهاز الهضمي (EGDS ، وفحص البطن بالموجات فوق الصوتية) والكلى (الموجات فوق الصوتية للكلى).
علاج فقر الدم عند الاطفال
مع فقر الدم عند الأطفال ، تنظيم الروتين اليومي الصحيح و التغذية المتوازنةعقد الطفل علاج بالعقاقيروأنشطة المجتمع. يتم تشجيع الأطفال على قضاء وقت كافٍ في الهواء الطلق والنوم الإضافي ؛ عين الجمباز والتدليك ، UFO.
الأطفال المصابون بفقر الدم الرضاعة الطبيعيةيجب تقديم الأطعمة التكميلية في الوقت المناسب (العصائر ، صفار البيضوالخضروات وهريس اللحوم). في الوقت نفسه ، من الضروري تعديل النظام الغذائي للمرأة المرضعة ، وإضافة تناول الفيتامينات المتعددة ومستحضرات الحديد. يتم إعطاء الرضع الذين يتغذون على اللبن الصناعي حليب الأطفال المخصب بالحديد. يجب أن يحتوي النظام الغذائي للأطفال الأكبر سنًا على الكبد ، ولحم البقر ، والبقوليات ، والخضر ، والمأكولات البحرية ، وعصائر الفاكهة والخضروات.
يشمل العلاج الدوائي لفقر الدم عند الأطفال تعيين مستحضرات الحديد ومستحضرات الفيتامينات حتى يتم تطبيع المعايير السريرية والمخبرية تمامًا (بمعدل 6-10 أسابيع). في الحالات الشديدة ، قد تكون هناك حاجة لنقل الدم.
التنبؤ والوقاية
عادة ما يكون تشخيص فقر الدم الناجم عن نقص الحديد مواتياً. مع التشخيص المبكر ، التنظيم السليمالتغذية وعلاج فقر الدم و الأمراض المصاحبةيحدث الشفاء التام. قد يكون فقر الدم الشديد عند الأطفال سبباً لتأجيل التطعيمات.
تشمل مرحلة ما قبل الولادة للوقاية من فقر الدم عند الأطفال التغذية الكافية للمرأة الحامل ، والتعرض الكافي للهواء النقي ، وتناول المعادن مجمعات فيتامينتحتوي على الحديد. يتم تقليل الوقاية من فقر الدم بعد الولادة عند الأطفال إلى التغذية الطبيعية ، وإدخال الأطعمة التكميلية في الوقت الموصى به ، والوقاية من أمراض الشيخوخة المبكرة ، والتنظيم رعاية جيدةو الوضع الأمثلبالنسبة للطفل ، إجراء العلاج الوقائي والدورات الوقائية في الفئات المعرضة للخطر.
يعتبر مرض الطفل دائمًا اختبارًا صعبًا ، خاصةً إذا كان فقر الدم عند الأطفال في سن عام واحد. فقر الدم هو مجموعة واسعة من الأمراض التي تتميز بانخفاض حاد وهام في تركيز الهيموجلوبين لكل وحدة حجم من الدم.
أسباب فقر الدم عند الرضع
الرضع أكثر عرضة للإصابة بفقر الدم الناجم عن نقص الحديد ونقص حمض الفوليك. عند الولادة ، يحتوي جسم الطفل على كمية معينة من هذه المواد ، والتي تشارك بنشاط في عملية تكوين الدم ، وتكوين الهيموغلوبين ، الذي يوصل الأكسجين إلى الأنسجة. هذا العرض من المواد يكفي لنحو الأشهر الستة الأولى من حياة الطفل ، ولكن هناك استثناءات.
في المستقبل ، المصدر الرئيسي للحصول على هذه المواد هو النظام الغذائي للطفل ، وفي هذه اللحظة فقط ، يزداد خطر الإصابة بفقر الدم عدة مرات ، خاصة عند الأطفال الخدج ، الذين لديهم كمية قليلة من المواد عند الولادة. في هذه الحالة يتم تسجيل فقر الدم عند الطفل من سن ثلاثة أشهر.
تختلف أسباب فقر الدم تمامًا عند الأطفال دون سن السنة ، وتتراوح بين العوامل التي تؤثر أثناء نمو الجنين وتنتهي بأسباب تؤثر بعد الولادة:
- نقص الحديد أو حمض الفوليك في الأم ؛
- نزيف أثناء الولادة.
- علم أمراض المشيمة.
- صدمة الولادة
- تغذية اصطناعية
- أمراض الأمعاء: النزيف وسوء امتصاص المواد.
- التهابات متكررة.
علامات فقر الدم عند الرضع
في الدرجة الأولى ، قد لا تظهر أعراض فقر الدم عند الرضع ويكون تشخيص المرض عشوائيًا ، وفقًا لفحص الدم الوقائي الشهري.
يمكن أن تكون جميع أعراض فقر الدم شائعة - من سمات جميع أنواع المرض: شحوب الجلد ، والأغشية المخاطية ، والتغيرات السلبية في الجلد ، والشعر ، والأظافر ، في الحالات المتقدمة - تأخر في نمو الطفل ، جسديًا ونفسيًا يخطط.
هناك أيضًا علامات محددة لفقر الدم مرتبطة بنوع معين من النقص. على سبيل المثال ، مع فقر الدم الناجم عن نقص الحديد ، يعاني طفل يبلغ من العمر 3 أشهر من خلل في الجهاز الهضمي - قلس متكرر ، حتى القيء. يتم تسجيل التهاب مستمر في تجويف الفم ، ونوبات في زوايا الشفاه.
في النصف الثاني من العام ، مع فقر الدم في 9 طفل عمره شهرستكون الأعراض أكثر تنوعًا وترتبط بإدمان طعام غريب: الرغبة في لعق التبييض ، وتناول الطباشير ، واللحوم المفرومة النيئة ، والبطاطس ، والمعكرونة.
علاج فقر الدم عند الرضع
مع فقر الدم من الدرجة الأولى ، عندما ينخفض مستوى الهيموجلوبين عن 90 جم / لتر ، وفي حالة الرضاعة الطبيعية ، يمكن علاج المرض فقط عن طريق تصحيح تغذية الأم وإمكانية تناول مكملات الحديد الإضافية من قبل الأم المرضعة. يجب أن يتلقى الأطفال الذين يرضعون حليباً اصطناعياً فقط التركيبات المكيفة المدعمة بالحديد بشكل إضافي.
في النظام الغذائي للأم المرضعة ، يجب أن يكون هناك المزيد من الخضاروالخضر المخصب مع عنصر التتبع هذا - بصل أخضر، الخضار الورقية ، الخس ، البقدونس. تركيز مرتفع بشكل خاص من الحديد في اللحوم (لحم البقر ، لحم الخنزير) ، كبد الحيوانات. من المهم إدخال الأطعمة التكميلية في الوقت المحدد - بدءًا بالخضروات واللحوم من 8 أشهر.
لا يمكن علاج فقر الدم عند الأطفال دون سن الدرجة الثانية والثالثة دون تناول إضافي الأدوية. يتم تحديد الدواء نفسه ، وجرعته ، ومدة الإعطاء بشكل فرديالطبيب المعالج. مع مزيج من التغذية السليمة والمتوازنة والأدوية ، يكون العلاج أسرع بكثير مع عواقب قليلة أو معدومة على الطفل.
عواقب فقر الدم عند الرضع
على الرغم من حقيقة أنه مع علاج فقر الدم في الوقت المناسب ، في معظم الحالات ، يمكن تجنب العواقب الوخيمة ، يجب على الآباء أن يتذكروا بالضبط ما يهدده فقر الدم لطفل يبلغ من العمر سنة واحدة. تحدث مخاطر عالية بشكل خاص لتطور العواقب مع فقر الدم عند الرضع ، لأنه في هذا الوقت فقط ، هناك نمو وتطور مكثف لجميع أجهزة الأعضاء. بسبب محتوى منخفضالهيموجلوبين ، أنسجة الجسم لا تتلقى التغذية السليمة ، وبالتالي لا يمكن أن تتطور بشكل كامل.
نتيجة لنقص الأكسجة هذا ، يعاني الدماغ والقلب أولاً ، مما قد يتسبب في حدوث اضطرابات في عملهم ، حتى تشكيل القصور. ما هو فقر الدم الخطير عند الأطفال الصغار؟ كثرة نزلات البرد وانخفاض في المقاومة الكلية للجسم التأثيرات السلبية بيئة. في شكل حاد من فقر الدم ، عندما ينخفض مستوى الهيموجلوبين عن 70 جم / لتر ، يتشكل التقشير والشقوق الدقيقة على الجلد ، والتي تنضم إليها البكتيريا الثانوية ، متبوعة بالتهاب.
في ممارسة طب الأطفالفي كثير من الأحيان هناك حالة تتميز بانخفاض مستوى الهيموجلوبين وخلايا الدم الحمراء في دم الرضيع - فقر الدم. يمكن أن يحدث فقر الدم عند أي رضيع ، بغض النظر عن الوزن والطول والعمر والمؤشرات الأخرى. تختلف أسباب حدوثه أيضًا. لماذا يعتبر فقر الدم خطيرا وكيف يتم التغلب عليه؟
في أغلب الأحيان ، تؤدي العوامل التالية إلى الإصابة بفقر الدم عند الرضع:
- كمية غير كافية في جسد المستقبل و / أو الأم المرضعة ؛
- نقص حمض الفوليك و ؛
- مشاكل في المشيمة أثناء الحمل (التشوهات الهيكلية ، اضطرابات الدورة الدموية ، إلخ) ؛
- صراع ريسوس أثناء الحمل.
- التهابات داخل الرحم.
- الخداج.
- وجود أمراض الجهاز الهضمي في الطفل ، حيث يتم إعاقة امتصاص الحديد ؛
- الرضاعة الصناعية والبعض الآخر.
في ظل الظروف المذكورة أعلاه ، قد يتباطأ إنتاج خلايا الدم الحمراء أو يتوقف عن الهيموجلوبين الأداء الطبيعييصبح الجسم غير كاف.
هناك عدة أنواع من فقر الدم لدى الأطفال في السنة الأولى من العمر:
- فقر الدم الفسيولوجي لحديثي الولادة و / أو الخدج. هذا هو أكثر أنواع المرض شيوعًا.
- فقر الدم الهضمي ، الذي يرجع تطوره إلى نظام غذائي غير متوازن ؛
- فقر الدم كمضاعفات للعدوى الشديدة ؛
- فقر الدم ياقش جايم.
ينقسم فقر الدم من أي نوع إلى عدة درجات:
- ضوء؛
- متوسط؛
- ثقيل.
أعراض
غالبًا ما يتطور فقر الدم ببطء ، لذلك لا يمكن ملاحظة علاماته إلا بعد مرور بعض الوقت. بادئ ذي بدء ، تشمل قلة الشهية ، شحوب الجلد ، انخفاض قوة العضلات. يتعب الطفل بشكل أسرع ، وينام بشكل سيئ وغالبًا ما يكون شقيًا. قد يتضخم الكبد قليلاً ، والبراز يشبه الطين في التناسق. الجهاز المناعييعاني أيضًا ، ونتيجة لذلك يمكن أن يصاب الطفل في كثير من الأحيان بنزلات البرد.
على عكس الأنواع الأخرى من المرض ، يتميز فقر الدم في ياقش-جايم بتدهور حاد وسريع في صحة الطفل. شحوب الجلد والكبد و الغدد الليمفاويةترتفع درجة حرارة الجسم بشكل دوري. في بعض الحالات ، قد يعاني الطفل من ضيق في التنفس.
إذا لاحظت واحدة أو أكثر من هذه العلامات لدى طفلك ، فاتصل بطبيب الأطفال الخاص بك لإحالتك لفحص الدم لاستبعاد أو تأكيد وجود فقر الدم ، وكذلك تحديد نوعه وشدته.
الهيموغلوبين: القواعد
اعتمادًا على عمر الطفل ، يكون الحد الأدنى لمعيار الهيموجلوبين بالقيم التالية:
- 130 جم / لتر - من الولادة حتى 3 أشهر ؛
- 100-110 جم / لتر - من ثلاثة أشهر إلى سنة ؛
- 110 جم / لتر - من سنة إلى ثلاث سنوات ؛
- 115 جم / لتر - من 4 إلى 12 عامًا ؛
- 120 جم / لتر. - من عمر 12 سنة.
على الرغم من أن الطفل في السنوات الثلاث الأولى من عمره ، فإن مؤشر الهيموغلوبين 110 جم / لتر يقع ضمن النطاق الطبيعي ، إلا أن أطباء الأطفال يعتبرون هذه الحالة قبل القيء.
علاج فقر الدم
كما يوحي الاسم ، من الأسهل تعويض درجة خفيفة من فقر الدم. غالبًا ما يظهر بسبب سوء التغذية ونمط الحياة السيئ (قلة النوم ، والتعب ، والمشي النادر في الهواء الطلق ، وما إلى ذلك). في مثل هذه الحالات ، يُنصح الأم المرضعة بتناول الطعام بانتظام ، وزيادة النسبة في نظامها الغذائي ، والمشي أكثر مع طفلها ، وتناول الفيتامينات. إذا تم بالفعل تقديم الأطعمة التكميلية للطفل ، فمن الضروري التركيز على الأطعمة المحتوية على الحديد ، وإدخال الكبد المهروس وصفار البيض والخضروات في نظام الفتات الغذائي.
في حالات فقر الدم المتوسط والشديد ، من الضروري أولاً تحديد أسبابه والقضاء عليها ، أي سلوك التشخيص الكاملوالعلاج. بالإضافة إلى ذلك ، سيوصي الأطباء الأم المرضعة والطفل بأخذ مستحضرات خاصة من الحديد والإنزيمات ، العلاجات المثليةمجمعات فيتامين. كما هو الحال في الحالات الأكثر اعتدالًا ، يعد المشي في الهواء الطلق شرطًا أساسيًا لعلاج فقر الدم.
بغض النظر عن أسباب فقر الدم وكيف تتطور ، لا تتوقف عن الرضاعة الطبيعية! حليب الأم لا يوفر فقط للطفل العناصر الغذائيةو حماية المناعة، ولكن أيضًا الحديد بشكل سهل الهضم ، وهذا بالضبط ما يحتاجه الطفل.
نظام عذائي
ما هي الأطعمة في النظام الغذائي للأم المرضعة التي ستساعد في القضاء على درجة خفيفة من فقر الدم في الفتات؟
بادئ ذي بدء ، إنه لحم الخنزير و لحم كبد البقر، صفار بيض الدجاجه، لحم العجل ، بذور السمسم ، كرنب البحروالمحار والبقوليات والحمص والحنطة السوداء والمكسرات. ولكن عند تعديل قائمتها ، يجب ألا تنسى الأم المرضعة أنه بالإضافة إلى الحديد ، يمكن أن تدخل المواد المسببة للحساسية إلى حليب الثدي. لهذا السبب ، أدخل الأطعمة بعناية مثل الفول والبازلاء والمكسرات وبعض الأطعمة الأخرى في النظام الغذائي.
الفيتامينات
عادة لا يكون نقص الحديد لدى الأطفال الصغار منعزلاً وغالبًا ما يكون مصحوبًا بنقص عدد من الفيتامينات والمعادن. لهذا السبب ، يجب على الأم المرضعة (وأحيانًا الطفل) أن تتناول علاجًا بالفيتامينات. يكاد يكون من المستحيل الحصول على جميع المواد الضرورية من المنتجات فقط ، بينما يلبي النوع المناسب جميع احتياجات الجسم من الفيتامينات والمعادن.
الاستعدادات
حتى الآن ، تم تمثيل الصيدليات مدى واسعمستحضرات الحديد من مختلف الصانعين. يتم دمج معظمهم تمامًا مع الرضاعة الطبيعية ، لكن على الرغم من ذلك ، لا يجب عليك شراء هذه المنتجات دون استشارة الطبيب. عند وصف مستحضر الحديد ، ينطلق الطبيب من حاجة الفرد لهذا العنصر.
فعالية العلاج
يمكن الحكم على مدى فعالية العلاج بعد 12-14 يومًا من بدء العلاج من خلال زيادة عدد الخلايا الشبكية. لوحظ تطبيع مستويات الهيموجلوبين بعد 6-9 أسابيع من العلاج ، ومع ذلك ، يجب أن تستمر مكملات الحديد لمدة 2-4 أشهر أخرى.
فقر الدم شائع جدا عند الرضع. اعتمادًا على نوعه وشدته ، يتم استخدام طرق مختلفة للعلاج: من تصحيح النظام الغذائي للأم المرضعة إلى تناول مستحضرات الحديد الخاصة بالاشتراك مع أدوية أخرى.
هل فقر الدم خطير على الطفل وكيفية تجنبه
يتميز فقر الدم بانخفاض عدد خلايا الدم الحمراء والهيموجلوبين في الدم. في الأطفال ، يحدث هذا المرض في أغلب الأحيان ويتجلى في شحوب الجلد وجفاف الجلد والنخيل.
هناك أسباب عديدة لفقر الدم. يمكن أن يحدث المرض بسبب أمراض أخرى ، على سبيل المثال: فشل كلوي، مرض الكبد. أنها تمنع بشكل كبير امتصاص الحديد في الدم. أيضا ، يمكن أن تكون أسباب فقر الدم هي الأورام ، وهو مرض معد ، بلوغ، جراحة.
فقر الدم في طفولةيحدث بسبب عدم نضج الأعضاء المكونة للدم ، لذلك فهي عرضة للتأثيرات الضارة للبيئة. يتعرض الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة لاضطرابات التمثيل الغذائي و التطور البدنيبسبب فقر الدم ، لذلك يتطلب إشراف أخصائي.
سبب آخر هو الإصابة بالديدان. بسبب سوء التغذيةوالأيدي المتسخة ، يعاني الأطفال من هذا المرض أكثر من البالغين.
نادرا ما يصاب الأطفال الذين يرضعون من الثدي بفقر الدم. يمكن تفسير ذلك التركيب الكيميائيالحليب: يمتص الطفل بروتيناته جيدًا وتحتوي على المزيد من الحديد والنحاس. في الحليب المشتراة ، تكون هذه العناصر الدقيقة أقل بكثير ، لأن المنتج يمر بعملية البسترة.
السبب الأكثر شيوعًا لفقر الدم هو اتباع نظام غذائي غير متوازن. مع نقص الكوبالت والحديد والنيكل والنحاس والمنغنيز في الغذاء ، يتم إعاقة عملية تكوين الدم ، بل وتتوقف في بعض الأحيان. نقص فيتامينات ب والفوليك و حمض الاسكوربيكيسبب فقر الدم.
بحاجة إلى معرفة! في الأطفال المراهقين ، يحدث فقر الدم بسبب استخدام المواد المخدرةوالكحول والتدخين.
تصنيف فقر الدم عند الأطفال
بسبب حدوث هذه الأنواع من فقر الدم عند الأطفال تتميز:
ما بعد النزف. يحدث بسبب انخفاض قوي في خلايا الدم الحمراء ، والتي تسببها الإصابات ، وفقدان الدم الغزير بعد ذلك تدخل جراحي، نزيف داخلي ، أهبة نزفية.
انحلال الدم. سبب هذا الأنيميا هو أمراض المناعة الذاتية والوراثية ، لذا فإن هذا النوع من المرض نادر جدًا.
نادرة. يحدث في أغلب الأحيان. وهو ناتج عن نقص في بعض الفيتامينات والمعادن في الجسم.
Hypo- و aplastic. السبب هو انتهاك وظائف نخاع العظام. إنه نادر للغاية ويحدث بسبب الأمراض المزمنة، عمل بعض الأدوية ، الأمراض الوراثية.
شدة فقر الدم عند الأطفال:
أعراض فقر الدم عند الأطفال
أثناء فقر الدم ، يظهر على الطفل الأعراض التالية:
- تغيرات في لون الجلد والأغشية المخاطية. جفاف وتقشير وتصبغ الجلد.
- تساقط الشعر وهشاشة الأظافر.
- تسوس الأسنان وتآكل المينا.
- قلة الشهية ، تغيرات في حاسة الشم والذوق.
- حدوث مشاكل في الجهاز الهضمي.
- الحموضة المعوية والتجشؤ والانتفاخ.
- القيء والغثيان.
- زيادة التهيج والاستثارة لدى الطفل. البكاء وعدم الاستقرار العاطفي.
- تأخر في التطور النفسي والجسدي والكلامي.
- زيادة التعب والخمول والخمول.
- ضيق في التنفس وخفقان ، وأحيانًا انخفاض ضغط الدم.
- ضوضاء في الأذنين.
- تضخم الكبد والطحال.
- سلس البول.
- تأخر النمو البدني.
- انخفاض المناعة وتضخم الغدد الليمفاوية.
فقر الدم عند الأطفال دون سن عام واحد
بعد الولادة ، تبقى احتياطيات الحديد في جسم الطفل ، وهي مصممة لنحو ستة أشهر. في المستقبل ، قد يتطور فقر الدم - في طفل أقل من عامين ، يكون شائعًا جدًا. بعد كل شيء ، بعد 6 أشهر من الحياة ، يجب تجديد احتياطيات الحديد من الخارج. إذا تم توفير كمية غير كافية من عنصر التتبع هذا ، فإن فقر الدم يتطور عند الأطفال الصغار. أيضًا ، يمكن أن تكون أسباب هذه الحالة:
- نزيف عند الأم أثناء الإنجاب.
- نقص الحديد في جسم الأم.
- انتهاك تدفق الدم داخل المشيمة.
- تطور غير طبيعي للحبل السري.
- الخداج.
- صدمة أثناء الولادة.
- تغذية اصطناعية
- الالتهابات المصحوبة بالنزيف.
- علم الأمراض المعوي
- الأمراض الوراثية؛
- التطور السريع للغاية للجهاز العضلي أو الهيكلي ؛
- سوء امتصاص الحديد
- التشوهات الخلقية لتخليق كرات الدم الحمراء.
- التسمم بالرصاص؛
- العمليات الالتهابية المزمنة.
أعراض فقر الدم عند الرضع
يؤدي نقص الهيموجلوبين إلى نقص إمداد الخلايا بالأكسجين. وهذا يؤثر بشكل كبير على نمو الطفل ونموه. هذه الحالة مصحوبة ببعض الأعراض المميزة.
مبكر الاعراض المتلازمةمن الصعب جدًا اكتشافه ، لأن المرض يمكن أن يكتسب صفة كامنة ولا يظهر بأي شكل من الأشكال. في هذه الحالة ، لا يمكن اكتشاف فقر الدم إلا بعد ذلك التحليل البيوكيميائيدم. ولكن ، مع ذلك ، يمكنك ملاحظة أعراض مقلقة: زيادة التعب والخمول لدى الطفل ، نوم بدون راحةوتقلبات مزاجية ، شحوب الجلد وجفاف الكف ، تشقق الشفاه ، ضعف النمو ، فقدان الشهية ، قلس وقيء ، أمراض تنفسية متكررة ، تأخر في النمو.
علاج فقر الدم عند الاطفال اقل من سنة
يشمل علاج الأطفال تناول الأدوية بالحديد أو الحقن. كما يجب على الأم استخدام جرعات زائدة من الأدوية والفيتامينات مع الحديد ، بحيث يتم نقل هذه العناصر الدقيقة إلى الطفل مع الحليب.
يعطي هذا العلاج تأثيرًا بعد عدة جرعات. يصبح لون بشرة الطفل طبيعياً ويزداد المزاج والنشاط.
يجب أن يتم علاج فقر الدم عند الأطفال بشكل شامل. تشمل التغذية الخاصة بفقر الدم عند الأطفال إثراء النظام الغذائي بالأطعمة التي تحتوي على الحديد ، كما تحتاج إلى تناول الفيتامينات والأدوية لفقر الدم عند الأطفال للحصول على مصدر إضافي للعناصر الغذائية.
يجب استكمال النظام الغذائي لفقر الدم للأطفال بتغييرات في نمط الحياة. من المهم جدًا أن يقضي الطفل وقتًا أطول في الخارج ويتنفس. هواء نقي. أيضا ، من الضروري غرس حب الرياضة والألعاب النشطة.
من المهم جدًا معرفة السبب الذي أدى إلى حدوث فقر الدم والقضاء عليه في الوقت المناسب. بعد المرض ، قد يصاب الطفل بمشاكل في القلب و الجهاز العصبيالتي تحتاج أيضًا إلى العلاج.
وقاية
تشمل الوقاية من فقر الدم عند الأطفال التغذية الجيدة. تجنب الإصابات التي يمكن أن تسبب النزيف. من الضروري الكشف عن الأمراض المصحوبة بنزيف متزايد وعلاجها في الوقت المناسب. يجب تناول الفيتامينات التي تحتوي على B9 و B12 والحديد. وتحتاج إلى إجراء الفحوصات بانتظام من أجل الكشف عن التغيرات في الدم في الوقت المناسب وتصحيحها.
فقر الدم (فقر الدم) هو مرض أو حالة مرضية ينخفض فيها بشكل حاد مستوى الهيموجلوبين وعدد خلايا الدم الحمراء في الدم. هذا المرض شائع في كل من الطفولة والبالغين. نقص الأكسجة الناتج عن فقر الدم يؤدي إلى تأخر في النمو. أمراض متكررةطفل.
اعتماد كريات الدم الحمراء والهيموجلوبين على عمر الطفل
يتم تشخيص فقر الدم عند الأطفال في 40٪ من الحالات قبل سن الثالثة. في عمر مبكرالأطفال حساسون بشكل خاص للتأثيرات عوامل خارجيةتؤثر على تكون الدم.
يأخذ المولود الجديد أنفاسه المستقلة الأولى ويبدأ في إنتاج خلايا الدم الحمراء. في مرحلة الجنين ، كان يعتمد بشكل كامل على خلايا دم الأم. قاموا بإيصال الأكسجين اللازم وإزالة السموم. لقد ثبت أنه حتى ستة أشهر ، لا يزال الأطفال يحتفظون باحتياطيات من الهيموغلوبين والحديد الذي يتلقونه من والدتهم ، ولكن في النصف الثاني من العمر ، كل الأمل هو فقط من أجل " منتجاتنا».
يجب أن يحصل الطفل الذي يرضع من الثدي على الأموال اللازمة بكميات كافية من حليب الأم. يمكن أن تؤثر أخطاء التغذية والالتهابات السابقة وسوء التغذية والتسمم على تكوين الدم عند الأطفال.
ثاني أخطر فترة في الحياة هي التحضير والبلوغ (البلوغ). يحتاج جسم الطفل إلى الكثير من الفيتامينات ومواد "البناء". يكتشف أطباء الأطفال ما يصل إلى 30٪ من فقر الدم لدى الأولاد الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و 16 عامًا ، والفتيات - من 11 إلى 15 عامًا.
توضح الجداول اعتماد مستوى كريات الدم الحمراء والهيموجلوبين على عمر الطفل.
| عمر | عدد خلايا الدم الحمراء (× 10 12 لكل لتر من الدم) |
| مباشرة بعد الولادة وحتى اليوم السابع من العمر | 4 – 6,6 |
| إسبوعين | 3,6 – 6,2 |
| شهر واحد | 3,0 – 5,4 |
| 2 - 6 شهور | 2,7 – 4,9 |
| سنة واحدة | 3,6 – 4,9 |
| 3 - 12 سنة | 3,5 – 4,7 |
| بعد 13 | 3,6 – 5,6 |
تغير الهيموغلوبين
تظهر الجداول انخفاض المدخرات لدى طفل يبلغ من العمر 6 أشهر.
الأسباب
لاحظ أطباء الأطفال أن الأطفال الذين يرضعون من الثدي يعانون من فقر الدم بمعدل أقل بكثير من الأطفال "المصطنعين". هذا يرجع إلى جودة تكوين حليب الأم. يحتوي على مجموعة كاملة من المواد لتكوين الهيموجلوبين (النحاس ، الحديد ، البروتينات ، الفيتامينات).
حتى في أكثر مخاليط جيدةمن المستحيل توفيره المجموعة اللازمةبسبب البسترة التي تدمر العديد من الفيتامينات
في سن أكبر ، يحتاج الأطفال إلى العناصر النزرة (النيكل ، والكوبالت ، والمنغنيز ، والنحاس ، والحديد) ، ومحتوى البروتين الكافي في الطعام. غياب منتجات اللحوموالخضروات والفواكه تؤدي إلى حدوث خلل في تكوين الدم ، وتشكيل فقر الدم الناقص. الجسم حساس بشكل خاص لنقص فيتامينات ب وحمض الفوليك وسي.
على المدى الكامل طفل عمره سنة واحدةاحتمال حدوث فقر الدم الهضمي (سوء التغذية) وفقر الدم المعدي (العواقب أمراض الجهاز التنفسيالتهاب الأذن والأنف).
في سن ما قبل المدرسةقد يكون السبب غزو الديدان الطفيلية (داء الصفر) ، والأمراض المعدية السابقة ، والأمراض المعوية مع ضعف القدرة على الامتصاص.
في مرحلة المراهقة ، يصاحب فقر الدم التسمم الكحولي والتدخين وتعاطي المخدرات.
فقر الدم الحديديناتج عن عيوب في بنية الهيموجلوبين ، حيث لا يتم التقاط الحديد بواسطة كريات الدم الحمراء. يحدد المختبر مستويات كافية من الحديد والترانسفيرين في الدم ، والقدرة على ربط الحديد منخفضة. في علاج مكملات الحديد ليست هناك حاجة.
فقر الدم ثنائي الشكلتترافق مع نقص متزامن في الحديد وفيتامين ب 12 وحمض الفوليك والبروتينات والعناصر النزرة الأخرى. غالبًا ما يُرى أثناء الرضاعة الطبيعية حليب الماعز. تهيمن العيادة على التأخر في النمو ، والطفح الجلدي النزفي ، وتضخم الطحال (نادرًا ما يكون الكبد).
في فحوصات الدم: انخفاض حاد في خلايا الدم الحمراء ، زيادة عدد الكريات البيضاء ، وجود الخلايا الضخمة ، انخفاض في الهيموجلوبين والحديد.
فقر الدم الناجم عن نقص البيريدوكسين- شكل نادر مرتبط بنقص فيتامين ب 6 الذي يعطل تخليق الهيم. يتم تقليل عدد كريات الدم الحمراء في الدم ، وتكون ناقصة الصباغ ، ولكن مستوى الحديد يرتفع. لا يشار إلى مستحضرات الحديد في العلاج.
الثلاسيميا - مرض وراثيمما يؤدي إلى فقر الدم بسبب خلل في تخليق البروتين ، وهناك أنواع أخرى المتلازمات الجينية(انحراف ، تشوهات العظام والأسنان). تظهر الأعراض في عمر 2-8 سنوات. بالطبع السريريةفي شكل أزمات مع حمى ، تصبغ في الجلد ، كسور في عظام الهيكل العظمي. في الدم - كثرة الشبكيات ، كريات الدم الحمراء ، زيادة البيليروبين ، الحديد في الدمويتحدد الحديد في البول.
يمكن أن يكون اصفرار الجلد عند الطفل عرَض خطيرفقر دم
فقر الدم الانحلالي
ممثل فقر الدم الانحلاليهو مرض وراثي - مرض مينكوفسكي-شوفارد (كثرة الكريات الصغرى). بسبب النفاذية العالية لغشاء كرات الدم الحمراء ، فإنها تصبح كروية ويتم تدميرها بواسطة الطحال كخلايا غريبة. يحدث في أي عمر ، ولكنه أكثر شيوعًا عند الأطفال.
يتجلى سريريا باليرقان الشديد في حالة مرضية للطفل. يتم المضي قدما مع التفاقم والمغفرة. بالإضافة إلى الأعراض الشائعة لجميع أنواع فقر الدم ، هناك اعتماد نموذجي للرفاهية على البرد (يحدث تشنج في أوعية الذراعين والساقين) ، ويحدث اصفرار الجلد والصلبة ، ويلاحظ بشكل دوري البول الداكن. بمرور الوقت ، تظهر عواقب المرض - القرحة الغذائيةعلى القدمين والساقين ، غير قابلة للعلاج.
علاج
يعتمد علاج فقر الدم عند الأطفال على نوع فقر الدم وشدة المرض. بالإضافة إلى الأدوية ، يجب الانتباه إلى النظام الغذائي والتغذية.
كل يوم من الضروري توفير إقامة لطفل مريض في الهواء. من الأفضل القيام بالمشي في حديقة أو غابة حيث الهواء مشبع بالأكسجين. يوصى حتى لأطفال المدارس بالترتيب النوم أثناء النهار.
النظام الغذائي لطفل حتى سن عام مصاب بفقر الدم يجب أن يضاف إليه حليب الثديربط العصائر والخضروات والفواكه المبشورة وهريس اللحوم في الوقت المناسب. مع التغذية الاصطناعية ، يتم اختيار مخاليط الحليب المخصب بالحديد والعناصر النزرة.
سهل تمارين الصباحيسمح لك التدليك بتقوية العضلات وتنشيط الدورة الدموية والدفاع المناعي
في الفئات العمرية الأكبر ، لا ينبغي لأحد أن ينسى فوائد المنتجات من الكبد ولحم البقر وأسماك البحر والبقوليات (الفول والعدس) والتوابل من الأعشاب الطازجة. من الأفضل إعطاء الفواكه والخضروات نيئة في السلطات والعصائر الطازجة.
يستخدم الطرق الشعبيةلا ينصح علاج فقر الدم للطفل. .
تستعمل مستحضرات الحديد حسب الاستطبابات: Hemofer، Ferroplex، Conferon وغيرها. يتم دمجها بالضرورة مع الفيتامينات المعقدة ومضادات الأكسدة.
في B 12 - فقر الدم الناجم عن نقصيصف الحقن العضلي من الفيتامينات و حمض الفوليكداخل. إذا كان فقر الدم ناتجًا عن ضعف الامتصاص من الأمعاء ، فمن المهم أن يقوم الطفل بتطبيع البراز. يمكن استخدام الإنزيمات في العلاج مستحضرات عشبية.
في الحالات الشديدة ، يستطب نقل خلايا الدم الحمراء. يتم العلاج تحت سيطرة اختبارات الدم.
في بعض الحالات ، كما هو موصوف من قبل الطبيب ، يوصى بجرعات وقائية من مستحضرات الحديد في دورات قصيرة. يجب ألا ننسى خطورة الإصابة بفقر الدم عندما يشكو الطفل من الإرهاق ، صداع، أداء ضعيف في المناهج الدراسية. الأطفال أكثر استجابة لكل شيء عوامل ضارةمن البالغين. في أي اتجاه سيتغير التوازن الداخلي للجسم - تعزيز الدفاع أو المرض - يعتمد على أفراد الأسرة البالغين.