ماذا يعني ألانين أمينوترانسفيراز؟ في اختبار الدم: ما هو المعيار بالنسبة للرجال والأطفال والنساء، لماذا يأخذونه. زيادة معزولة في ALT

يعد اختبار الدم الكيميائي الحيوي فحصًا تشخيصيًا مفيدًا للغاية، والذي يعطي أحيانًا نتائج غير مفهومة للأشخاص الذين لديهم القليل من المعرفة بالمصطلحات الطبية. على سبيل المثال، إذا كان مستوى ناقلة أمين الأنالين مرتفعًا، فإن القليل من الناس يعرفون ماذا يعني ذلك، لكن الطبيب المؤهل سيقول على الفور - هذا أحد أعراض الحالة المرضية لأحد الأمراض. اعضاء داخلية، في أغلب الأحيان أمراض الكبد.

ما هو الدم البديل؟ إن إنزيم أمينوترانسفيراز الأنالين أو بديل هو إنزيم داخلي مهم جدًا. يحدث تركيبه على المستوى داخل الخلايا، وتوجد كمية صغيرة في خلايا عضلة القلب، في الدم، ولكن يتم ملاحظة أكبر كمية من ناقلة الأمين في خلايا أنسجة الكبد. متى يحدث للكبد؟ التغيير التنكسية، ثم يتم إطلاق خلايا هذا الإنزيم ودخولها إلى الدم. يتيح فحص الدم لـ alt تحديد أمراض العضو في الوقت المناسب والوقاية منها مزيد من التطويرالأعراض، على سبيل المثال، ظهور اليرقان. إذا كان العضو سليمًا ولم يتعرض لصدمة ميكانيكية، فإن الخلايا لا تنتج هذا الإنزيم.

ألانين ترانسفيراز هو حمض أميني يتحول بسرعة إلى جلوكوز. يعمل على تنشيط عمل الجهاز العصبي المركزي. تشمل وظائف هذا الإنزيم أيضًا تعزيز وظائف الحماية البشرية وإنتاج الخلايا الليمفاوية وتطبيع استقلاب السكر. وتجدر الإشارة إلى أن هذا الإنزيم يشارك أيضًا في عمليات إنتاج الصفراء، وتكوين خلايا الدم، ويساعد أيضًا على إزالة السموم من الدم. إحدى الوظائف الرئيسية لأنزيم ألانين ترانسفيراز هي الحفاظ على حجم الدم الأمثل في الكبد. في عملية النشاط الحيوي، يتراكم الكبد كمية معينة من الحديد والكوبالت والنحاس والفيتامينات ب 12، أ، د. بسبب إصابة شخص ومع فقدان كميات كبيرة من الدم، يقوم الكبد برش هذا الدم في الأوعية التالفة، وتعويض ذلك لنقص الدم وتحسين حالة الشخص.

اعتمادًا على تطور المرض في جسم المريض، يمكن زيادة أو تقليل تركيز البديل. عندما يرتفع مستوى ناقلة أمين الأنالين، سيخبرك طبيبك بما يعنيه ذلك، كقاعدة عامة، هذا دليل على تدمير خلايا الكبد. إذا كان اختبار الدم ALT مرتفعًا جدًا، فهذه علامة اخر مرحلةالتليف الكبدي. عندما يكون البديل منخفضا، كقاعدة عامة، يشير هذا إلى وجود مشاكل في عمل عضلة القلب.

مؤشر اختبار وجود ALT هو استخدام المواد السامة الأدوية، وكذلك في وجود أعراض مثل:

ضعف عام؛
التعب السريع
فقدان الشهية؛
الغثيان المستمر
نوبات القيء.
براز خفيف
اصفرار بياض العينين.
البول الداكن؛
الانتفاخ.
أحاسيس مؤلمة في البطن.
بقع صفراء على الجلد.

يمكن إجراء تحليل Alat ليس فقط ك الإجراء التشخيصيولكن أيضًا للتحكم في تأثير نوع معين من الأدوية. إن كمية ALT في فحص الدم تعطي للطبيب معلومات حول ما إذا كان المريض يتحسن أو أن حالته قد ساءت.

من الضروري أيضًا تشخيص مستوى alt في الدم لمراقبة حالة الشخص الذي يقع باستمرار تحت تأثير العوامل السلبية، على سبيل المثال، تعاطي الكحول أو إدمان المخدرات. إذا كان الشخص قد خالط مؤخرًا شخصًا مصابًا بالتهاب الكبد الوبائي أو مصابًا بداء السكري، فيجب عليه بالتأكيد إجراء اختبار مستوى الألات. يمر بعض الأشخاص المهتمين بالصحة التحليل الكيميائي الحيويالدم كإجراء وقائي، وهذا يسمح لهم بالحفاظ دائمًا على أجسامهم طبيعية ومصممة التغيرات المرضيةفي عمل الأعضاء في المراحل المبكرة.

نص التحليل

يتم إجراء تحليل لنشاط الترانساميناسات الكبدية، كما يتم إجراء تحليل كيميائي حيوي للدم من الوريد. يقوم الطبيب بربط ذراع المريض بعاصبة حتى يكون الوريد مرئيًا بشكل أفضل ويزيل الدم. لكي تكون الاختبارات موثوقة، يجب عليك التبرع بالدم في الصباح على معدة فارغة. في اليوم السابق للاختبار، من الأفضل تجنب شرب الكحول وبعض الأدوية. قبل الإجراء نفسه، يجب ألا تدخن أو تشرب العصائر. يمكنك الحصول على قائمة مفصلة بالأدوية المحظورة من طبيبك. إذا كنت تعالج من أمراض مصاحبة، فتأكد من إخبارنا بالأدوية التي استخدمتها خلال الأيام الثلاثة الماضية.

يختلف معدل الألات في الدم عند الرجال والنساء. يبلغ معدل Alt في دم الرجال عادة حوالي 45 وحدة / لتر. (0.5 - 2 ميكرومول)، يعتبر نسبة القلويات في دم النساء طبيعية حتى 34 وحدة / لتر. (0.5 - 1.5 ميكرومول). هناك عدة درجات من زيادة الترانساميناسات في الدم:

الضوء - 1.5-5 مرات؛
متوسط – 6-10 مرات؛
عالية - 10 مرات أو أعلى.

ALT أعلى من المعتاد قد يكون بسبب احتشاء عضلة القلب، ووجود شكل فيروسي من التهاب الكبد، وتلف الكبد السام، وكذلك الأورام الخبيثة أو النقائل الكبدية. قد يرتفع إنزيم ألانين أمينوترانسفيراز إذا كان الشخص قد عولج سابقًا بأدوية مثل الأسبرين أو الوارفارين أو الباراسيتامول أو وسائل منع الحمل عن طريق الفم.

قد تكون أسباب الزيادة في البديل مرتبطة أيضًا بـ زيادة النشاطالشخص قبل جمع الدم والحقن تحت الجلد، والتي يتم إجراؤها قبل عدة أيام. عندما يكون مستوى alt مرتفعًا، يمكن للطبيب أن يخبرك بما يعنيه ذلك، ولكن في معظم الحالات، إذا دخل الدم 5 مرات أكثر من مستوى الإنزيم، فهذه حالة ما قبل الاحتشاء أو نوبة قلبية إذا كان مستوى alt مرتفعًا ويرتفع في الدم 10 مرات، وهذا يدل على تدهور حالة المريض بعد الأزمة القلبية.

زيادة 8 أضعاف في الأليت قد تشير إلى ضمور العضلات، وزيادة 3 أضعاف في الترانساميناز قد تشير إلى التهاب البنكرياس الحاد. زيادة نسبة الأملاح في الدم بنسبة 20-50 مرة هي علامة واضحة على الإصابة بالتهاب الكبد.

تشير الزيادة في إنزيم مثل ألانين أمينوترانسفيراز، والذي يكون معدله ثابتًا، إلى وجود أمراض في الجسم، مثل سرطان الكبد - الكيمياء الحيوية في هذه الحالة ضرورية لتشخيص حالة العضو، وكذلك لتحديد مدى استصوابه الجراحة إذا زاد ALT بشكل ملحوظ، فلا يتم إجراء التدخل الجراحي بسبب وجود خطر حدوث مضاعفات. إذا كان مؤشر البديل لديه انخفاض القيمفإن الشخص يفتقر إلى فيتامين ب6.

أسباب زيادة مستويات الانزيم

يشير Alt الطبيعي إلى صحة الإنسان الممتازة، والغياب المباشر للعمليات المرضية في الكبد والقلب أنظمة الأوعية الدمويةهـ: إذا ارتفع مستوى هذا الإنزيم لدى النساء والرجال، فهناك عدد من العوامل التي تثير هذه الحالة. يمكن أن يكون سبب تركيزات عالية من الانزيم:

تناول الأدوية التي تنتمي إلى مجموعة الباربيتورات والستاتينات والمضادات الحيوية.
تلف العضلات
التهاب القناة الصفراوية؛
عمليات؛
الاستهلاك المتكرر للأطعمة غير الصحية.
تنكس دهني.
حروق شديدة؛
الميوسيد.
إعاقة القنوات الصفراوية;
نقص تروية الكبد.
إجراء العلاج الكيميائي.
صدمة نفسية
عدد كريات الدم البيضاء.

قد يحتوي دم النساء الحوامل أيضًا على كمية متزايدة من ALT، لكن هذا لا يعتبر مرضًا ولا يشير إلى تطور أمراض الجنين. كقاعدة عامة، سبب الزيادة في المرأة الحامل هو تطور تسمم الحمل و ضغط دم مرتفعفي أعضاء الحوض. يضغط الرحم على الأعضاء المجاورة، وفي هذه الحالة يقرص الكبد، مما يسبب ضرر ميكانيكيبعض الأنسجة التي تطلق الإنزيم في الدم.

كيفية تقليل تركيز ALT؟

هناك مرحلة لا تقل أهمية في دراسة هذا الإنزيم وهي طريقة تصحيحه. ويمكن الحصول على كمية طبيعية من الإنزيم عن طريق إزالة أسباب زيادة كميته. إذا كانت هناك أمراض الكبد أو عضلة القلب أو المعدة، فمن الضروري الاهتمام بعلاج هذه الأمراض، وكذلك الخضوع لدورة من العلاج التصالحي. يمكنك خفض المستوى بمساعدة الأدوية مثل:

ايفيتول.
هيبترال.
دوفالاك.

بالإضافة إلى هذه الأدوية، يتم وصف أجهزة حماية الكبد أيضًا، والتي تحمي الكبد من التدمير وتساهم أيضًا في التعافي السريع للجهاز. ومن بين الأدوية الأكثر فعالية: Essentiale N، وKarsil، وLegalon، وLiv-52، وGepabene، وTykveol. يجب وصف هذه الأدوية حصريًا من قبل الطبيب المعالج، نظرًا لأن هذه الأدوية تحتوي على عدد كبير من موانع الاستعمال والتطبيب الذاتي يمكن أن يسبب تدهورًا في الحالة العامة ودخول المستشفى للشخص.

إذا كان سبب الحالة المرضية للجسم الاستخدام على المدى الطويلالأدوية السامة، يجب التخلص منها تمامًا واختيار نظائرها الآمنة. في الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة، قد يرتفع مستوى ALT أيضًا، بالإضافة إلى الأدوية التي سيتم استخدامها، يضطر المريض إلى تطبيع وزنه، وإلا فإن كمية الإنزيم في الدم ستزداد بشكل منهجي.

لا يوجد إجراء وقائي واحد لمنع زيادة كمية بديل الفيرمات في الدم. الشخص الذي يقود صورة صحيةالحياة، وخطر الإصابة بأمراض الكبد و من نظام القلب والأوعية الدمويةأدناه، ولكن لا أحد ألغى التأثير السلبي عوامل خارجية. التشخيص الحديثعلى مستوى عالٍ إلى حد ما ويجعل من الممكن تحديد العمليات المرضية في الأعضاء في وقت مبكر جدًا. ولهذا السبب، إذا شعرت بأعراض مثيرة للقلق، فاذهب لإجراء فحص الدم البيوكيميائي؛ فلن يستغرق الأمر الكثير من الوقت، ولكنه سيعطي صورة مفصلة عن حالة أعضائك الداخلية. من الأفضل الوقاية من أمراض الكبد والقلب مقدمًا بدلاً من التعامل مع عواقبها لاحقًا في المستشفى.

عادة لا كميات كبيرةيدخل الدم. اختبار ALT في الدم هو اختبار تشخيصي شائع.

التشخيص يعتمد على تحليل ALT

يتم الكشف عن مستوى ناقلة أمين الألانين كجزء من اختبار الدم البيوكيميائي العام. الشكاوى التي يوصف لها فحص الدم لـ ALT هي:

زيادة التعب.
قلة الشهية؛
ظهور الضعف في الجسم؛
الألم مع الجانب الأيمنبطن؛
تغير في لون البول.
اصفرار الجلد.
ألم في منطقة القلب.
نحث على الشعور بالمرض.

الأمراض المحتملة مع مستويات مرتفعة من ALT

من الضروري اكتشاف مستويات aminotransferase في المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة. السكرى، أمراض الكبد.

مهم! يتم التبرع بالدم في الصباح على معدة فارغة. لا ينصح بشرب الكحول أو الأطعمة الدهنية في اليوم السابق للاختبار.

ويجب عليك أيضًا الامتناع عن تناول الأدوية القوية. قد تتأثر نتائج الدراسة مريض نفسي الحالة العاطفيةالشخص والإجهاد البدني.

تجاوز الحد الطبيعي

في الأبحاث الطبية، يعد الحد الأعلى لـ ALT الطبيعي مهمًا. الحد الأقصى للرجال البالغين هو 45 وحدة / لتر، وللنساء 34 وحدة / لتر. تشير الزيادة في ALT في اختبار الدم إلى وجود عملية التهابية في الجسم. فيما يلي الأمراض التي تسبب هذا المرض.

التهاب البنكرياس. هزيمة ثقيلةالبنكرياس. يحدث بسبب ظهور ورم يسد القنوات الإنزيمية. ونتيجة لذلك، تبدأ الإنزيمات الهضمية المتراكمة في هضم البنكرياس نفسه. الموت المحتمل؛
التهاب الكبد. مرض الكبد. تتميز بالتهاب أنسجة الأعضاء. وهي مقسمة إلى عدة أنواع. ويعتبر التهاب الكبد الوبائي سي الأكثر خطورة، وغالباً ما يصبح الأخير مزمناً ويمكن أن يسبب تليف الكبد. الأسباب الشائعة لالتهاب الكبد هي: الأضرار السامة لخلايا الكبد (على سبيل المثال، الكحول)، والعدوى الفيروسية.
احتشاء عضلة القلب. أكثر مرض خطيرقلوب. ويتميز بموت بعض أجزاء عضلة القلب بسبب الانخفاض الحاد في الدورة الدموية. علم الأمراض له أسباب عديدة. أهمها: التدخين وارتفاع ضغط الدم والسمنة والسكري ونمط الحياة المستقر.

هناك أسباب لتجاوز مستوى ALT في اختبار الدم والتي لا تتعلق بالأمراض المذكورة:

العلاج الكيميائي.
الإصابات المصحوبة بأضرار في عضلات الجسم؛
تناول الأدوية القوية؛
الإجهاد الجسدي والعاطفي.
تناول الأطعمة المقلية الدهنية
تعاطي المخدرات.

مهم! التوصيات الرئيسية التي تهدف إلى تقليل احتمالية حدوث هذه الأمراض هي: التغذية السليمة، رفض تعاطي المخدرات (بما في ذلك الكحول والنيكوتين) معتدل تمرين جسدي، والحد من المواقف العصيبة في الحياة.

معامل دي ريتيس

تعتبر إحدى أهم طرق البحث هي مقارنة مستوى ALT مع مستوى AST - ناقلة أمين الأسبارتات. وهذا الأخير هو أيضًا إنزيم داخلي يشارك في تخليق الأحماض الأمينية. Aminotransferases لها مماثلة مستويات العتبةالمحتوى في الدم. يعتمد تشخيص أمراض معينة على توازن ALT وAST. تتميز نسبة AST/ALT بمعامل دي ريتيس.

مهم! القيمة الطبيعية لمعامل دي ريتيس هي 1.33-1.75 وحدة / لتر.

إن انخفاض المعيار أقل من وحدة واحدة / لتر يعني تلف الكبد الفيروسي. تشير زيادة المعامل إلى وحدتين / لتر أو أعلى، مع مراعاة زيادة محتوى الألبومين، إلى احتشاء عضلة القلب.

مستويات ALT/AST الطبيعية في الجسم:

ناقلة أمين الألنين: الرجال - ما يصل إلى 45 وحدة / لتر، النساء - ما يصل إلى 34 وحدة / لتر؛
ناقلة أمين الأسبارتات: الرجال - ما يصل إلى 41 وحدة / لتر، النساء - ما يصل إلى 31 وحدة / لتر.

تفسير مستقل للتحليلات

في كثير من الأحيان، يحاول المرضى، بعد قراءة ما يكفي من المعلومات الطبية، فك تشفير اختبار الدم لمستويات ALT بشكل مستقل. بعد تلقي النتائج في المختبر، رأى بعض الأشخاص انحرافًا في المؤشرات القيم العادية، التشخيص الذاتي للأمراض الخطيرة.

يعرف الأطباء أن تجاوز قيم عتبة ALT ليس دائمًا علامة على علم الأمراض. قد تختلف النتائج من مختبرات مختلفة. يعتمد ذلك على المعدات وطرق البحث والمواد المستخدمة في التحليل. كما أن هناك عوامل أخرى يمكن أن تؤثر على النتائج، سواء كان ذلك نمط حياة المريض السيئ، أو تناول الأدوية، أو الحالة العاطفية، وغيرها.

يمكن للطبيب فقط فك نتائج البحث بشكل صحيح. كما يصف الدواء.

حتى الآن، لا يستخدم الأطباء تحليل ALT كوسيلة للتشخيص الدقيق. إن تجاوز مستويات ALT في اختبار الدم يشير فقط إلى احتمال وجود مرض. لإجراء التشخيص النهائي، استخدم أبحاث إضافيةويشارك فيها متخصصون متخصصون: أطباء المسالك البولية وأطباء القلب وغيرهم.

تطبيع مستويات ALT مع العلاجات الشعبية

بعد الفحص، يتم وصف الأدوية للمريض الذي يعاني من مستويات عالية من ALT. لكن للوقاية قد يوصي الطبيب بتناول الأدوية العشبية. فيما يلي أمثلة على استخدام العلاجات الشعبية لتقليل مستويات ناقلة أمين الألانين.

مغلي الحليب الشوك. للتحضير، اسكبي ملعقة صغيرة من الأعشاب المفرومة في كوب من الماء المغلي، ولفها واتركيها تتخمر لمدة 20 دقيقة. ثم قم بتصفية التسريب. تناول المغلي في رشفات صغيرة، قبل نصف ساعة من تناول الطعام، مرتين في اليوم، لمدة ثلاثة أسابيع؛
مجموعة الأعشاب. يتم خلط الخلود ونبتة سانت جون والقلة الخطاطيف. نسبة الأعشاب وفقا لذلك. تُسكب المجموعة مع 1 لتر من الماء الساخن، وتُلف وتُنقع لمدة 12 ساعة. ثم تحتاج إلى تصفية التسريب. خذ نصف كوب 4 مرات في اليوم لمدة أسبوعين.
ضخ الهندباء. للتحضير، خذ 200 جرام من زهور الهندباء المسحوقة. صب 100 مل من الفودكا. يتم غرس المنتج لمدة 24 ساعة. تناول ملعقتين كبيرتين ثلاث مرات يومياً لمدة ثلاثة أسابيع؛
ديكوتيون من حرير الذرة. لتحضير المنتج، خذ الوصمات المسحوقة المجففة. صب 200 مل من الماء المغلي واتركه لمدة دقيقة. خذ التسريب مرتين في اليوم، كوب. مسار العلاج يمكن أن يكون ستة أشهر.

مهم! العلاجات الشعبيةليست الطب! يتم استخدامها للوقاية من الأمراض وتقوية الجسم بشكل عام.

يتيح لنا مستوى تطور الطب الحديث تشخيص معظم الأمراض المعروفة بدقة. أحد طرق البحث المقبولة عمومًا هو اختبار الدم الكيميائي الحيوي. أنه يحتوي على العديد من المؤشرات، أحدها هو مستوى ألانين أمينوترانسفيراز.

يشير تجاوز المستوى الطبيعي لـ ALT إلى إمكانية الإصابة بأمراض خطيرة في الجسم. لكن الطبيب فقط هو من يستطيع تحديد المرض بدقة. نوصي بشدة بعدم الانخراط في التشخيص الذاتي، ناهيك عن العلاج الذاتي. عند الظهور أعراض القلقاتصل بالعيادة على الفور. سيقومون بإجراء جميع الفحوصات اللازمة ويساعدونك على التعامل مع المشكلة.

كيفية التخلص من الدوالي

أعلنت منظمة الصحة العالمية رسميًا أن الدوالي هي أحد أخطر الأمراض الجماعية في عصرنا. وفقا لإحصائيات آخر 20 عاما، فإن 57% من مرضى الدوالي يموتون في السنوات السبع الأولى بعد المرض، منهم 29% يموتون في أول 3.5 سنوات. تختلف أسباب الوفاة - من التهاب الوريد الخثاري إلى القرحة الغذائية والأورام السرطانية التي تسببها.

تحدث رئيس معهد أبحاث الأوردة والأكاديمي في الأكاديمية الروسية للعلوم الطبية في مقابلة حول كيفية إنقاذ حياتك إذا تم تشخيص إصابتك بالدوالي. احضر المقابلة الكاملة هنا.

لماذا يرتفع ALT وماذا يعني؟

إن ناقلة أمين الألانين (ALT) وناقلة أمين الأسبارتات (AST) عبارة عن إنزيمات تشارك بشكل نشط في استقلاب الأحماض الأمينية. يمكن العثور عليها في خلايا الكلى والكبد وعضلات القلب والأعضاء الأخرى.

أما إذا دخلت إلى الدم فهذا يدل على وجود نوع من الخلل في الأعضاء بسبب تدمير الخلايا.

عندما تكون مستويات ALT مرتفعة، فهذا يشير في أغلب الأحيان إلى تطور مرض معين يؤثر على الكبد. يمكن أن يُظهر فك تشفير اختبار الدم بمزيد من التفصيل العضو التالف؛ حيث سيتم زيادة مستوى ALT أو AST فيه بشكل كبير.

ما هو ALT في فحص الدم؟

لماذا يرتفع ALT في فحص الدم وماذا يعني ذلك؟ ناقلة أمين الألانين (ALT) هو إنزيم داخلي المنشأ ينتمي إلى مجموعة الترانساميناسات، أو مجموعة فرعية من الترانساميناسات، أو ناقلات الأمين. تحديد مستواه في الدم يستخدم على نطاق واسع في الممارسة الطبيةمن أجل التعرف على أمراض الكبد وبعض الأعضاء الأخرى. يتم إجراء اختبار الدم لـ ALT دائمًا تقريبًا بالتزامن مع تحديد مستوى AST.

يسمح تقييم هاتين المعلمتين المختبريتين للطبيب باقتراح توطين العملية المرضية وتحديد مدى خطورة المرض المحتمل. يتم استخدام معامل ريتيس (نسبة AST/ALT) للتقييم، وهو عادة 1.33. في التهاب الكبد الفيروسي الحاد، يتناقص هذا المعامل، بينما يزيد في احتشاء عضلة القلب وتلف الكبد الكحولي.

أين يوجد البديل:

ترتبط الوظيفة الرئيسية لناقلة أمين الألانين باستقلاب الأحماض الأمينية. تعمل هذه المادة كمحفز في نقل جزيئات معينة. عندما يتعطل استقلاب الطاقة، تزداد النفاذية أغشية الخلايامما يؤدي إلى تدمير الخلايا وإطلاق الإنزيم في مصل الدم.

معيار

المعايير التي يجب أن يتناسب معها ألانين أمينوترانسفيراز في الدم هي كما يلي:

الأطفال أقل من سنة: 13 - 45 وحدة / لتر؛
الرجال حتى عمر 1 – 60 عامًا: 10 – 40 وحدة / لتر؛
النساء 1 – 60 سنة: 7 – 35 وحدة / لتر.

ويتطلب تحليل هذا الإنزيم دقة عالية، ويرتبط ذلك بشكل مباشر باستخدام بعض الأدوية التي يمكن أن تشوه الصورة التحليلية. لذلك، قبل التحقق من مستوى ALT لديك، يجب عليك استشارة طبيبك، الذي سيتوقف مؤقتًا عن تناول الأدوية أو يأخذ في الاعتبار الانحرافات في نتائج الاختبار المرتبطة بالعلاج الدوائي.

زيادة ALT في الدم: الأسباب

تكلم بلغة بسيطة، إنزيم ألانين أمينوترانسفيراز هو إنزيم، بالإضافة إلى الكبد، حيث يكون تركيزه مرتفعًا بشكل خاص، يوجد حرفيًا في جميع أعضاء متني، ويحتل في الغالب السيتوبلازم خلايا الأنسجة. ليس من قبيل الصدفة أن يعتبر ALT نوعًا من علامات أمراض الكبد ويُنظر إليه على أنه علامة موثوقةتلف لحمته، لأن نشاط الإنزيم في بلازما الدم يعتمد بشكل مباشر على درجة التورط فيه عملية مرضيةأنسجة هذا العضو المهم.

نظرًا لهذه الحساسية العالية لـ ALT، فمن المتوقع أن يرتفع مستوى ناقلة أمين الألانين في حالات حدوث ضرر بسيط في الحمة الكبدية.

لذلك، تحدث زيادة في مستويات ALT الحالات التالية:

التهاب الكبد. يمكن أن يأتي مرض الكبد الالتهابي هذا في عدة أشكال. بالنسبة لالتهاب الكبد المزمن أو الفيروسي، يكون المستوى الزائد من ناقلة أمين الألانين في الدم ضئيلًا.
نادرًا ما يتم ملاحظة زيادة في ALT في الحالات اليرقان الانسدادي، لكن قيم عاليةهذا المؤشر نادر للغاية.
التليف الكبدي. هذا المرض خطير لأنه قد لا تظهر عليه أعراض واضحة لفترة طويلة. يتعب المرضى بسرعة ويشعرون بالتعب.
سرطان الكبد. هذا ورم خبيثغالبا ما يحدث في المرضى الذين يعانون من التهاب الكبد. يعد تحليل ALT في هذه الحالة ضروريًا لتشخيص المرض واتخاذ القرارات التشغيلية.
مرض الكبد الدهني غير الكحولي (التنكس الدهني): ترتفع مستويات ALT قليلاً – 2-3 مرات. عندما ينتقل المرض إلى مرحلة التهاب الكبد الدهني، هناك زيادة واضحة في ALT، وارتفاع مستويات البيليروبين الكلي والمباشر، وكذلك المؤشرات النشاط الالتهابيدم.
التهاب البنكرياس. يشار أيضًا إلى وجود هذا المرض من خلال مستوى ALT. له زيادة المبلغيشير إلى تفاقم التهاب البنكرياس.
التهاب عضل القلب. يتجلى في آفات عضلة القلب. أعراضه الرئيسية هي ضيق في التنفس، والتعب السريع للمريض و زيادة المحتوى ALT في الدم.
احتشاء عضلة القلب. هذا المرض هو نتيجة لضعف تدفق الدم، مما يؤدي إلى نخر أنسجة عضلة القلب.
قد تظهر الاختبارات زيادة في مستويات ALT أثناء إدمان الكحول وبعد الاستخدام مباشرة مشروبات كحولية.

عندما يرتفع مستوى ALT بمقدار 5 مرات، يمكن افتراض احتشاء عضلة القلب؛ وإذا وصل إلى المستوى، فيمكننا التحدث عن تدهور حالة المريض بعد النوبة. تتغير قيمة معامل دي ريتيس أيضًا نحو الأعلى.

التهاب الكبد الحاد يثير زيادة في محتوى الانزيم في الدم دفعة واحدة، ضمور العضلاتوالتهاب الجلد والعضلات - في 8. حول الغرغرينا، التهاب البنكرياس الحاديقول تجاوز الحد الأعلى للمؤشر بمقدار 3-5 مرات.

أسباب زيادة ALT لا علاقة لها بالأمراض

أسباب أخرى يمكن أن تزيد أيضًا من مستوى ALT في الدم، على سبيل المثال، البعض الأدوية، مثل هرمون الاستروجين، وسائل منع الحمل عن طريق الفم، ركود الصفراء، المنشطات، أملاح الحديد، حمض النيكوتينيك، السلفوناميدات، ميثيل دوبا، أزيثروميسين، أمينوغليكوزيدات، السيفالوسبورينات، الفلوروكينولونات، كلوفيبرات، الكليندامايسين.

في بعض الحالات، يكون سبب زيادة مستويات ناقلة أمين الألانين هو أسباب فسيولوجية:

تناول المكملات الغذائية التي تحتوي على مكونات تؤثر سلباً على خلايا الكبد؛

شرب المشروبات الكحولية قبل أسبوع من فحص الدم لـ ALT؛

التوتر العاطفي الذي يمكن أن يؤدي إلى اضطرابات في العمل الجهاز العصبيونتيجة لذلك، رد فعل الجسم على ذلك؛

سوء التغذية - وخاصة تناول الأطعمة الضارة المضافات الغذائية: منتجات شبه جاهزة، " طعام سريع"، والمشروبات الغازية الحلوة، وما إلى ذلك. – في هذه الحالة، عند تعديل النظام الغذائي، يعود مستوى ALT إلى وضعه الطبيعي.

ماذا تفعل عند ارتفاع ALT في الدم؟

في أغلب الأحيان، يتم وصف أدوية حماية الكبد لتقليل مستويات ALT:

هذه الأدوية لها تأثيرات عديدة. في المقام الأول، فهي تحمي خلايا الكبد من المزيد من الضرر، كما تعمل أيضًا على استعادة الخلايا المتضررة بالفعل ولكنها لم تموت بعد.

ارتفاع اختبار الدم ALT: الأسباب والأمراض

بشكل دوري، يتم إرسال الشخص لإجراء فحص الدم. وقد يسبق ذلك بعض الشكاوى، أو مجرد إجراء فحص روتيني أثناء الفحص الطبي. في بعض الأحيان، عن طريق الصدفة البحتة، يتم اكتشاف زيادة في مستوى ناقلة أمين ألانيا (أو ALT للاختصار)، وهو بروتين محدد يتم العثور عليه وإنتاجه داخل الخلايا. لهذا السبب، إذا تم اكتشاف فجأة، كجزء من اختبار الدم البيوكيميائي البسيط، أن مستوى ALT مرتفع، فقد يشير ذلك إلى عدد من الأمراض.

ما هو البديل

ما هو الدور الذي يلعبه ALT في الدم؟

قبل الانتقال إلى ما تعنيه الانحرافات في التحليلات وما هو سببها، من الضروري التعرف بشكل أفضل على المكون نفسه وفهم الدور الذي يلعبه في جسم الإنسان.

وتجدر الإشارة على الفور إلى أن هذا الإنزيم يتم إنتاجه حصريًا داخل الخلايا ويدخل إلى مجرى الدم كميات محدودةلأنه في الواقع لم تعد هناك حاجة إليه. وإذا لوحظ لسبب ما زيادة محتواه في فحص الدم، فإن هذا يشير إلى انحرافات في عمل النظام بأكمله.

الوظيفة الرئيسية لأنزيم ألانين أمين ترانسفيراز هي استقلاب الأحماض الأمينية.

بالإضافة إلى ذلك، فهو يعمل كمحفز لعمليات نقل الألانين القابلة للعكس. هناك حاجة إلى ألانين في الجسم لتحويله إلى الجلوكوز. بالإضافة إلى ذلك، يلعب ألانين دور كبيرفي إمداد الدماغ العناصر الغذائية، كما أنه يقوي جهاز المناعة، وينتج الخلايا الليمفاوية، وينظم عملية التمثيل الغذائي للسكر والأحماض.

يمكن رؤية معظم الإنزيم في أعضاء مثل القلب والكلى والكبد والرئتين والبنكرياس. اكتشف العلماء ميزة غير عادية. يكون نشاط الإنزيم في جسم الذكر أعلى بكثير منه في جسم الأنثى.

متى يتم وصف فحص الدم لـ ALT؟

موعد فحص الدم

كما ذكر أعلاه، يتم تحديد مستوى ناقلة أمين الألانين من خلال اختبار دم كيميائي حيوي بسيط. وبالتالي مواعيد خاصةفي بعض الأحيان لا يحدث ذلك.

ولكن من أجل معرفة مستوى الإنزيم في الدم بشكل أكثر دقة، فأنت بحاجة إلى إجراء اختبار ALT، والذي يمكن أن يصفه لك طبيبك إذا:

هناك اشتباه في أن الشخص مصاب بالتهاب الكبد.
يتعب الإنسان بسرعة ويشعر في نفس الوقت بالضعف المستمر، وهو عرض خطير للغاية.
يفقد الإنسان شهيته بشكل تدريجي أو مفاجئ، بينما يشعر بالغثيان، وأحياناً الرغبة في القيء.
ظهرت علامات اليرقان.
ومن الضروري التعرف على تأثير الأدوية على الكبد لمنع تطور اليرقان. ويتم ذلك عادةً أثناء العلاج بأدوية قوية، مما قد يؤثر سلبًا على العديد من الأعضاء.
يتعاطى الشخص المشروبات الكحولية.

يمكن للطبيب أن يصف اختبار ALT بمجرد الشك في وجود نوع ما من المرض، لأنه في معظم الحالات تكون جميعها مرتبطة بالكبد والكلى والقلب. وإذا كان هناك انحرافات في الاختبارات، وهي زيادة في ناقلة أمين الألانين في الدم، فهذا يعني أن المشكلة موجودة بالفعل.

المؤشرات العادية

مستوى ALT الطبيعي في الدم

بشكل منفصل، من الضروري أن نقول عنه المؤشرات العاديةمستويات ألانين أمينوترانسفيراز في الدم. وهي مختلفة بالنسبة للرجال والنساء والأطفال، وتعتمد أيضًا بشكل مباشر على العمر.

إذا تحدثنا عن الأطفال، فيجب أن يكون مستوى ناقلة أمين الألانين في الدم ضمن النطاق (يُقاس بـ U/l):

في الأطفال حديثي الولادة حتى عمر خمسة أيام، لا يتجاوز مستوى ALT عادة 49.
عند الأطفال من اليوم السادس من العمر إلى ستة أشهر، لا يتجاوز مستوى ALT عادة 56.
في الأطفال من ستة أشهر إلى سنة واحدة، مستوى ALT عادة لا يزيد عن 54.
في الأطفال من عمر سنة إلى ثلاث سنوات، لا يتجاوز مستوى ALT عادة 33.
في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين ثلاث إلى ست سنوات، لا يتجاوز مستوى ALT عادة 29.
في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين ستة إلى اثني عشر عامًا، لا يتجاوز مستوى ALT عادةً 39 عامًا.

في الوقت نفسه، من الممكن حدوث تقلبات طفيفة في المؤشرات عند الأطفال، والتي ترجع إلى النمو غير المتكافئ (بعض الأطفال في سن 12 عامًا يمرون بالفعل بمرحلة البلوغ، والبعض الآخر ليس كذلك، والبعض الآخر في سن 6 سنوات سوف يمر) أن يكون طوله 126 سم، والبعض الآخر 112 سم، وما إلى ذلك). مع مرور الوقت، مع تباطؤ النمو وتوقف نمو الأعضاء، ستستقر مستويات الإنزيم إلى مستوياتها الطبيعية. أما بالنسبة للنساء والرجال فإن المؤشرات الخاصة بهم تختلف قليلاً، لأن الإنزيم عند الذكور يكون أكثر نشاطاً منه عند النساء.

عند النساء، يصل المستوى الطبيعي لـ ALT إلى 30 وحدة / لتر، ولكن عند الرجال يصل إلى 40 وحدة / لتر.

في بعض الأحيان يحدث هذا. أن مستويات ALT في الدم قد لا تكون ضمن الحدود الطبيعية وليس بسبب بعض العمليات الالتهابية، فمن الممكن أن يتأثر ذلك بتناول الأدوية (من فئة معينة)، وكذلك زيادة النشاط البدني.

زيادة الأداء

ارتفاع مستويات ALT في الدم

من خلال إجراء فحص دم بسيط، يأمل كل شخص أن يكون كل شيء على ما يرام. لكن في بعض الأحيان يحدث أن يكون أحد المؤشرات أعلى من المعتاد. علاوة على ذلك، في بعض الأحيان يكون هذا انحرافًا طفيفًا، وأحيانًا يكون أكبر بعدة مرات.

اعتمادًا على مقدار الانحراف الذي تم اكتشافه، ستعتمد شدة المرض. وبالتالي، فإن عدد قليل من الناس ينتبهون إلى انحراف وحدة أو وحدتين، لأن هذا قد يكون بسبب عبء العمل البدني البسيط. ولكن إذا كان مستوى ناقلة أمين الألانين أعلى بعدة مرات، فيجب عليك الخضوع للمزيد الفحص الكامللمعرفة السبب.

ويعتقد أنه عندما يزيد الألانين أمينوترانسفيراز حوالي 5 مرات، فمن الممكن حدوث احتشاء عضلة القلب، عندما تموت خلايا القلب. إذا ارتفع المستوى بمقدار 10 أو حتى 15 مرة، فإن حالة المريض بعد الهجوم (احتشاء عضلة القلب) قد ساءت بشكل حاد.

قد تشير زيادة مستويات الإنزيم بمقدار 8 أضعاف إلى ضمور العضلات والتهاب الجلد والعضلات، وهي أمراض لا تقل خطورة عن احتشاء عضلة القلب.

في المرضى الذين يعانون من التهاب الكبد، يرتفع المعدل رقما قياسيا ويصل إلى 20-50. بشكل منفصل، من الضروري أن نقول عنه المرحلة الحادةالتهاب البنكرياس، عندما يرتفع مستوى ALT بمقدار 3 أو 5 مرات.

كقاعدة عامة، لا يزيد مستوى ألانين أمينوترانسفيراز في الدم فقط. جنبا إلى جنب مع ذلك، تنحرف المؤشرات الهامة الأخرى أيضا عن القاعدة.

يمكن العثور على مزيد من المعلومات حول اختبار الدم ALT في الفيديو.

أسباب زيادة ALT

هناك عدد من الأسباب، بخلاف بعض الحالات الطبية، التي يمكن أن تسبب زيادة مستويات الإنزيم.

تناول بعض الأدوية، بما في ذلك المضادات الحيوية.
تناول الوجبات السريعة، وخاصة قبل إجراء فحص الدم.
تلف أي عضلة.
شرب المشروبات الكحولية قبل أسبوع من فحص الدم لـ ALT.
التوتر العاطفي، والذي يمكن أن يؤدي إلى حدوث اضطرابات في عمل الجهاز العصبي، ونتيجة لذلك، رد فعل الجسم على ذلك.
نشاط بدني أكبر نتيجة التدريب المكثف.
تم إجراء العملية قبل وقت قصير من الاختبار.
جلسات العلاج الكيميائي.
تسمم الجسم بالمعادن الخطرة مثل الرصاص.
صدمة نفسية.
تعاطي المخدرات، ويمكن أن يكون ذلك مرة واحدة أو عدة مرات.

بالطبع، يرتفع مستوى الإنزيم في الغالب بسبب مشاكل صحية أخرى، ولكن للأسباب المذكورة أعلاه يمكن زيادة المؤشر، ولكن بشكل طفيف فقط.

الأمراض وزيادة ALT في الدم

في معظم الحالات، يشير ارتفاع ALT إلى وجود بعض الأمراض الخطيرة، على سبيل المثال:

التهاب الكبد. في التهاب الكبد، خاصة إذا كان من أصل فيروسي أو كحولي، يرتفع مستوى ناقلة أمين الألانين عدة مرات. ويمكن ملاحظة هذه الظاهرة حتى قبل أسبوع من ظهور الأعراض الأولى. إذا تحدثنا عن التهاب الكبد A، فإن الزيادة في ALT هي التي تجعل من الممكن التعرف على العدوى في مرحلة مبكرة.
سرطان الكبد. في هذه الحالة، يتم زيادة مستوى الإنزيم بشكل ملحوظ، لأن الورم الخبيث يعطل عمل العضو بأكمله. وإذا ارتفع مستوى ناقلة أمين الألانين في الدم بشكل ملحوظ، فقد يؤجل الأطباء الجراحة بسبب خطر حدوث مضاعفات.
التهاب البنكرياس. عندما يرتفع مستوى الإنزيم في الدم، يمكن للأطباء تشخيص مرحلة التفاقم. ولذلك يجب على الأشخاص الذين يعانون من المرض الخضوع لاختبارات طوال حياتهم من أجل ملاحظة بداية الهجوم في الوقت المناسب.
التهاب عضلة القلب، حيث يتم أيضًا ملاحظة ضيق التنفس والتعب، بالإضافة إلى زيادة ALT.
التليف الكبدي. مع تليف الكبد، يرتفع مستوى ALT قليلاً، حوالي 5 مرات. وإذا كان المريض يعاني فقط من آلام في منطقة الكبد فإن هذا التحليل سيساعد في التشخيص والكشف عن المشكلة.
احتشاء عضلة القلب، حيث قد ترتفع مستويات ALT، ولكن بشكل طفيف فقط، بسبب تلف عضلة القلب.

إذا كان اختبار الدم ALT مرتفعا، فمن الضروري إجراء فحص أكثر اكتمالا لتحديد السبب. هذا التغيير. وكلما تم ذلك بشكل أسرع، كلما كانت النتيجة أفضل بكثير.

أسباب وعلاج ارتفاع ALT (ألانين أمينوترانسفيراز)

سبب شائع بديل مرتفعهي أمراض الكبد. تحتوي خلايا هذا العضو على ناقلة أمين الألانين بكميات كبيرة. يؤدي تدميرها إلى زيادة تدفق هذا الإنزيم إلى الدم. يسجل التحليل الكيميائي الحيوي زيادة في مستويات ALT فوق المعدل الطبيعي. لا يمكن استبعاد الأسباب الأخرى للتغيرات في مستواه.

زيادة ألانين أمينوترانسفيراز: الأسباب

اعتمادًا على نوع المرض وشدته، يمكن لهذا النوع من الترانساميناسات أن يتجاوز المعيار قليلاً أو يزيد عدة مرات، وأحيانًا عشرات المرات. لا تنس أن ALT يمكن أيضًا أن يرتفع لأسباب فسيولوجية، وبعد ذلك، بعد التخلص منه، تعود الكيمياء الحيوية في الدم إلى طبيعتها ولا يلزم العلاج.

أمراض الكبد - الأضرار السامة الناجمة عن العوامل الكيميائية وبعض الأدوية ( حمض الاسكوربيكوالكوديين، واللينكومايسين، والإريثروميسين، والجنتاميسين، وما إلى ذلك)، والمضافات الغذائية، وفيروسات التهاب الكبد. تنكس دهني، تليف الكبد، السرطان، إدمان الكحول المزمن (خطة منظمة الصحة العالمية حول كيفية التوقف عن الشرب بنفسك)؛
أمراض الجهاز الهضمي (التهاب البنكرياس، انسداد القنوات الصفراوية، ركود صفراوي)؛
أمراض القلب (قصور القلب، النوبة القلبية، التهاب عضلة القلب)؛
إصابات العضلات والحروق.
الانسداد الرئوي؛
هربس نطاقي؛
شلل الأطفال؛
الملاريا، داء البريميات، كريات الدم البيضاء المعدية.

أمثلة على تشخيص ارتفاع ALT والعوامل البيوكيميائية الأخرى: AST، GGT

في كثير من الأحيان، يكون انحراف ناقلة أمين الألانين عن القاعدة مصحوبًا بتغييرات في معايير اختبار الكبد الأخرى. تتيح لنا طبيعة التغييرات افتراض تشخيص محتمل وإجراء فحص إضافي لتوضيح سبب التغييرات.

يرتفع مستوى ALT في الدم إلى 2-3 مستويات أثناء العمليات الالتهابية لمختلف مسببات الأمراض في الكبد والقنوات الصفراوية. في التهاب الكبد المزمن، يبقى الألبومين وPV طبيعيين، وقد يكون البيليروبين والفوسفاتيز القلوي (ALP) طبيعيين أو يتجاوزان الحد الأعلى. ALT أعلى من AST. في بعض الحالات، يحدث التهاب الكبد المزمن دون زيادة في الترانساميناسات أو مع تطبيع دوري للتحليل.

ما هي اختبارات الدم التي يجب إجراؤها لارتفاع ALT لوصف العلاج؟

يشمل الفحص الإضافي لتوضيح التشخيص الموجات فوق الصوتية، وأحيانًا إجراء خزعة (لتحديد السبب وتقييم مدى تلف الأنسجة)، بالإضافة إلى التحليل الكيميائي الحيوي (اختبارات الكبد). تحتوي الكيمياء الحيوية في الدم على العديد من المؤشرات التي تميز حالة وعمل الكبد والقناة الصفراوية.

ماذا يعني إذا كان ALT أعلى مرتين؟

عندما يتم زيادة ALT بمقدار 2 مرات، فهذا سبب جدي للقلق. حتى الانحرافات الطفيفة إلى حد ما عن القاعدة يمكن أن تعني تطور العمليات المرضية في الجسم. يعد هذا المؤشر جزءًا من اختبار الدم البيوكيميائي ويساعد في تشخيص معظم العمليات الالتهابية وكذلك أمراض الكبد والقلب. جنبا إلى جنب مع مؤشر ALT، عادة ما يتم تحليل مؤشر AST.

ALT وAST: القواعد

ناقلة أمين الألانين، والمختصرة أيضًا بـ ALT أو ALT، هو بروتين يعزز عملية التمثيل الغذائي و الأداء الطبيعيالأحماض الأمينية في الجسم.

وهي موجودة في:

عند الدمار النسيج الضامأثناء تطور مرض معين، يدخل ALT إلى بلازما الدم البشري. وعليه، كلما زاد عدد الأنسجة المصابة بالمرض، زاد تركيزه في الدم.

يمتلك الأسبارتات أمينوترانسفيراز، أو AST، خصائص مماثلة. التحقق من مستواه يسمح للطبيب بالتحقق من دقة النتائج المتعلقة بمستويات ALT وتشخيص المرض.

تعتمد المستويات الطبيعية لـ ALT وAST على العمر والجنس.

من السمات المميزة لعملية التمثيل الغذائي لدى الأطفال ارتفاع مستوى AST حتى سن 13 عامًا، ثم ينخفض بعد ذلك ويصل إلى النسبة الطبيعية. تعد التقلبات في مستويات ALT والانحرافات الطبيعية عن القاعدة أكثر شيوعًا عند الأطفال من سن 7 إلى 12 عامًا، خلال فترة النضج الهرموني. الفتيات عرضة بشكل خاص لهم، حيث يبدأ الكثير منهن الحيض في هذا الوقت.

ارتفاع مستويات ALT

لوحظ التركيز الرئيسي لـ ALT في الكبد، وإذا بدأ هذا المؤشر في الزيادة، كقاعدة عامة، فهذا يعني تطور المرض فيه. درجات مختلفة من الزيادة في المؤشر قد تشير إلى مشاكل.

يمكن أيضًا المساهمة في نمو هذا المؤشر من خلال:

أمراض البنكرياس.
أمراض معدية.
سرطان الدم.
الإصابات والحروق والحقن العضلي.
زيادة الوزن.
تسمم.

هناك أيضًا بعض أنواع الأدوية التي تساعد على زيادة مستويات ALT.

الأدوية التي تخفض مستويات الكولسترول.
وسائل منع الحمل عن طريق الفم؛
الأدوية التي تحتوي على هرمونات الاستروجين وحمض النيكوتينيك وبعض المكونات الأخرى.

التحليل: مؤشرات للاستخدام، قواعد التسليم

يتم إجراء اختبار الدم البيوكيميائي، والذي سيتم خلاله قياس ALT، في الحالات التالية:

إذا كنت تشك في تطور التهاب الكبد.
مع ارتفاع التعب والضعف والتهيج.
مع فقدان الشهية المفاجئ، الرغبة في القيء.
عند ظهور علامات اليرقان.
مع مراقبة مدى تأثير الأدوية على الكبد أثناء العلاج؛
مع تعاطي الكحول.

توصف اختبارات ALT بانتظام كجزء من تشخيص أمراض الكبد والكلى والقلب.

يمكن الحصول على نتيجة دقيقة باتباع عدة قواعد أساسية لإجراء اختبار ALT:

يتم إجراء الاختبارات على معدة فارغة، في موعد لا يتجاوز الظهر.
يجب أن تكون الوجبة الأخيرة في الساعة 19:00 مساء اليوم السابق.
خلال هذه الفترة يجب استبعاد جميع الأطعمة غير الصحية من النظام الغذائي: المقلية والمملحة والحادة والوجبات السريعة. الأمر نفسه ينطبق على المشروبات - يجب تجنب المشروبات الغازية والعصير والقهوة والشاي. خلال هذه الفترة، فقط الماء العادي سيفي بالغرض.
في اليوم السابق للاختبار، تحتاج إلى التخلي عن المشروبات الكحولية والتدخين، وكذلك وسائل منع الحمل عن طريق الفم.
إذا أمكن، يجب عليك التوقف عن تناول الأدوية قبل 1-3 أيام. إذا كان من المستحيل القيام بذلك، فمن المهم إخطار الطبيب المعالج. قد تكون هناك حاجة لتعديل الجرعة.
من المهم تجنب الإجهاد العقلي والجسدي قبل سحب الدم.

يتم التبرع بالدم لتحليل ALT من الوريد.

إذا تم الحصول على نتيجة مرتفعة تشير إلى حالة مرضية، فيجب عليك أولاً الاتصال بالأخصائيين التاليين:

زيادة ALT في الدم: الأسباب والعلاج

ألانين أمينوترانسفيراز (ALT) هو مادة خاصة تشارك في استقلاب الأحماض الأمينية. وعادة ما توجد في أعضاء مثل الكبد والقلب والكلى.

يعد تغلغل هذا الإنزيم في مجرى الدم دليلاً على وجود عملية مرضية. ما يعنيه هذا وما هي الأمراض المرتبطة به سيتم مناقشته لاحقًا في المقالة.

في معظم الحالات، يرتفع مستوى ناقلة أمين الألانين في الأمراض التي تصيب الكبد. ومع ذلك، لا يمكن استبعاد إمكانية أمراض الأعضاء الحيوية الأخرى.

يعد تركيز ALT في الدم مؤشرًا تشخيصيًا مهمًا يحدد موقع وشدة المرض.

الوظائف الأساسية لـ ALT

هذا الانزيم مهم للصحة. بفضله، العمليات الأيضيةمما يساعد على تقوية الجهاز المناعيوتزويد الجسم باحتياطيات الطاقة اللازمة، وكذلك إنتاج الخلايا الليمفاوية.

تحدث جميع العمليات داخل الخلايا مع إطلاق كمية صغيرة من الإنزيم في مجرى الدم.

بسبب العملية التدميرية التي تحدث في خلايا الكبد والأعضاء الأخرى المتضررة من المرض، يدخل ALT الدم بكميات كبيرة. حضورها يتجاوز قيم صالحةيصبح مؤشرا هاما لتشخيص بعض الأمراض.

إن وجود ناقلة أمين الألانين هو سمة مميزة لأعضاء مثل:

الكبد حيث يكون تركيزه أعلى.
عضلة القلب؛
رئتين؛
الكلى.
البنكرياس.

يصبح هذا شرطًا أساسيًا لإجراء فحص شامل لهذه الأعضاء المعينة عند اكتشاف مستويات عالية من ALT في اختبار الدم الكيميائي الحيوي.

مؤشرات للتحليل

إن زيادة مستوى ALT في الدم لا يشير فقط إلى علم الأمراض في الأعضاء المذكورة. ويشير أيضًا إلى احتمال الإصابة بأمراض أخرى.

هذا هو السبب في تقييم الكيمياء الحيوية في الدم. التحليل يكشف الانحرافات ويصبح جزء لا يتجزأ اجراءات وقائية, على نحو فعالتشخيص أمراض خطيرةالكبد وعضلة القلب والبنكرياس.

ويصبح إجراء هذه الدراسة إلزامياً عند رصد التغيرات المرضية في الكبد التي تحدث نتيجة تناول الأدوية والتهاب الكبد والتسمم بالمواد السامة.

يوصف اختبار الدم البيوكيميائي في حالة ظهور الأعراض التالية:

ألم شديد في المراق الأيمن.
اصفرار الجلد وصلبة العين.
تفتيح البراز والبول الداكن.
قلة الشهية
ضعف عام.

إن الكشف في الوقت المناسب عن مستويات ALT المرتفعة يجعل من الممكن القضاء على هذه العلامات عن طريق إجراء تشخيص دقيق ووصف مسار العلاج المناسب.

أعراض أخرى

بالإضافة إلى المظاهر المذكورة أعلاه والتي تشير إلى ارتفاع مستوى ALT في الدم، هناك أعراض تظهر حسب الضرر الذي يصيب عضوًا معينًا:

الكبد. ويصاحب الأمراض مظاهر مؤلمة تحت الأضلاع اليمنى وتغيرات في لون الجلد واصفرار العينين. يحدث التهاب الكبد الفيروسي على الخلفية حرارة عاليةجثث. يتميز تليف الكبد بتراكم السوائل في الجسم تجويف البطن‎ظهور ما يسمى بالعروق العنكبوتية على الجلد.
قلب. العرض الرئيسي لاحتشاء عضلة القلب هو الألم الشديد في المنطقة صدر، وتمتد إلى منطقة تحت الكتف، اليد اليسرىوالفك. انتهكت نبض القلبيحدث ضيق في التنفس، وينخفض ضغط الدم. هناك ضعف عام وقشعريرة.
البنكرياس. الغثيان والقيء المتكرر الحاد أو الالم المؤلمفي المعدة والانتفاخ والضعف.

في حالة حدوث عملية الأورام، بالإضافة إلى هذه العلامات، هناك فقدان مفاجئ للوزن وفقدان القوة.

التشخيص

إن الكشف عن مستويات عالية من الإنزيمات مع المظاهر المذكورة يجعل من الممكن تشخيص الأمراض بسرعة، مما يزيد بشكل كبير من فعالية العلاج.

لإجراء الاختبار، يتم أخذ الدم من الوريد في الصباح على معدة فارغة. تعتمد موثوقية النتائج على التحضير الأولي للمريض من خلال اتباع قواعد بسيطة:

الوجبة الأخيرة في موعد لا يتجاوز 8 ساعات قبل جمع المواد الحيوية؛
تجنب الكحول والإقلاع عن التدخين.
الحد من النشاط البدني.

في حالة الاستخدام الأدويةويجب إخطار الطبيب.

فقط في حالة استيفاء هذه المتطلبات ستكون الاختبارات دقيقة، مما سيجعل من الممكن إجراء تشخيص دقيق.

نص التحليل

وتجدر الإشارة إلى أنه عند تفسير النتائج، يتم أخذ قيم إنزيم مثل AST بعين الاعتبار أيضًا. وفقا لمقياس معامل ريتيس، الذي يأخذ في الاعتبار نسبة هذه الإنزيمات، يتم أخذ مؤشرات تصل إلى 1.65 وحدة تقليدية كقاعدة.

تجاوز هذه القيم بمقدار 2 مرات يشير إلى تغيرات مرضية في عضلة القلب. تشير المؤشرات الأقل من 1.0 إلى تلف الكبد.

ومع ذلك، مع التهاب الكبد من أصل فيروسي، لوحظ انخفاض في هذه القيم، وتلف الكبد بسبب التسمم بالكحول يثير زيادة كبيرة فيها.

يتضمن الفحص الشامل للمريض الذي لديه مستوى عالٍ من الإنزيمات استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي، والأشعة السينية المقطعية، التحليل العامالبول والدم وعدد من الأنشطة الأخرى.

معايير البديل

لدى البالغين والأطفال، هناك اختلاف كبير في المؤشرات التي تعتبر ضمن الحدود الطبيعية. ويوضح الجدول أن التركيز المسموح به لهذه المادة لا يعتمد فقط على العمر، ولكن أيضًا على الجنس:

للطفل من سنة إلى 3 سنوات

القيم المشار إليها تقريبية، ولكن يُسمح بتقلبات صغيرة لأعلى أو لأسفل - من 1 إلى 3 وحدات.

العوامل المؤثرة على الأداء

أسباب زيادة ALT متنوعة تمامًا. ولكن في أغلب الأحيان تشير إلى أمراض الكبد وهي نوع من العلامات على حالته. بالإضافة إلى ذلك، توجد قيم عالية حتى مع الأمراض البسيطة للأعضاء الأخرى، عندما تكون مصحوبة بتدمير الخلايا.

أنواع التهاب الكبد. في الوقت نفسه، لا تسبب الأشكال المزمنة والفيروسية انحرافًا كبيرًا عن مستوى ALT عن القاعدة.
اليرقان الميكانيكي. كما لوحظت معدلات مرتفعة في حالات نادرة للغاية.
تليف الكبد. يتميز بالغياب أعراض حادةلفترة طويلة.
مرض الكبد الدهني - تنكس دهني. تتميز هذه الحالة بزيادة طفيفة في مستويات الدم. ومع ذلك، إذا تطور المرض إلى التهاب الكبد الدهني، فإن ناقلة أمين الألانين تزداد بشكل ملحوظ، ويرتفع مستوى النقل المباشر والمباشر. البيليروبين الكلي.
الأورام الخبيثة في الكبد. وغالبا ما تنتج عن التهاب الكبد. التحليل الكيميائي الحيوي لتحديد مؤشرات ALT لا يسمح فقط بتشخيص المرض، ولكن أيضًا لاستخلاص استنتاج حول الحاجة تدخل جراحي. تزيد قيم ALT بشكل ملحوظ بعد العلاج الكيميائي.
التهاب البنكرياس. مع تفاقم العملية الالتهابية في البنكرياس، يزيد ALT. يمكن أن تزيد المؤشرات 3-6 مرات.
التهاب عضلة القلب (تلف عضلة القلب). بالإضافة إلى زيادة مستويات الإنزيم، يصبح ضيق التنفس من الأعراض اللافتة للنظر.
احتشاء عضلة القلب. يشار إلى علم الأمراض بزيادة 5 أضعاف في قيم ALT. تشير الزيادة في الوقت إلى تطور التدهور.
إدمان الكحول. ذُكر زيادة التركيزيزيد ALT بعد شرب الكحول.
ضمور العضلات. يمكن أن تزيد قيم ALT 8-9 مرات.

حصريا أداء عالييستفز التهاب كبد حاد: تجاوز القاعدة في وقت واحد.

أسباب أخرى

بالإضافة إلى الأمراض، تعمل الأسباب الفسيولوجية أيضًا كعوامل تسبب انحرافات تصاعدية في قيم ALT. فيما بينها:

تجاوز النشاط البدني المسموح به؛
شرب الكحول قبل الفحص.
المواقف العصيبة
تناول الأطعمة الدهنية والمقلية والحارة.

ويلاحظ زيادة المعدلات أثناء الحمل. يعتبر الانحراف الطفيف طبيعيا.

يؤثر الاستخدام غير المنضبط للأدوية بشكل كبير على نتائج التحليل. لذلك، إذا أمكن، يجب عليك الامتناع عن استخدامها قبل إجراء التحليل.

كيفية إعادة المؤشرات إلى وضعها الطبيعي

محتوى معلومات استثنائي لنتائج الكيمياء الحيوية في الدم لـ ALT، مما يسمح بالتشخيص مدى واسعلا توفر الظروف المرضية أساسًا لاستخلاص النتائج واتخاذ القرارات بشكل مستقل.

وينبغي ترك هذا الامتياز للأطباء المؤهلين.

المبدأ الأساسي في نهج متكاملللقضاء على المشكلة هو مزيد من الفحص لتحديد السبب الجذري للانحراف عن القاعدة. بعد أن اكتشف المرض الذي أدى إلى زيادة القيم، سيختار الطبيب أساليب العلاج الصحيحة.

الأمراض الشديدة بشكل خاص الدورة السريرية، تنطوي على إجراء دورة علاجية في المستشفى.

وتشمل هذه:

نخر البنكرياس.
احتشاء عضلة القلب واسعة النطاق.
التهاب الكبد الحاد والمعدي.
تليف الكبد.
علم الأورام.

علاج كل منهم محدد ويتطلب الالتزام الصارم بتوصيات الطبيب.

العلاج من الإدمان

من بين الأدوية الأكثر فعالية المستخدمة خصيصًا لخفض الإنزيمات في الدم، تجدر الإشارة إلى أدوية حماية الكبد:

تمنع الأدوية الموجودة في هذه المجموعة المزيد من تدمير خلايا الكبد والأعضاء الأخرى. وفي الوقت نفسه، يقومون باستعادة الخلايا المتضررة من العملية المرضية.

تدابير أخرى

بالإضافة إلى تناول أدوية حماية الكبد، أدوية مفرز الصفراءوالأدوية التي تعمل على تحسين عمليات الهضم، ينصح بالالتزام بالنظام الغذائي التالي:

يجب أن تكون الوجبات صغيرة ومتكررة؛
يجب استبعاد الأطعمة الدهنية والمقلية والحارة من النظام الغذائي.
اللحوم المدخنة والنقانق محظورة.
لا ينصح باستخدام المخللات أو الابتعاد عن المخللات.
يجب طهي الطعام على البخار، أو خبزه، أو غليه على نار هادئة، أو غليه؛
الحد من استهلاك الشاي والقهوة القوية؛
استبعاد الكحول والتدخين.

حول استخدام الطرق التقليدية

كعوامل مساعدة، يُسمح باستخدام مغلي وحقن البابونج والزعتر ونبتة سانت جون والنعناع.

ومع ذلك، يجب استشارة الطبيب قبل استخدامها.

أكبر ضرر يأتي من العلاج الذاتي والموقف غير المسؤول تجاه صحة الفرد.

لتجنب العواقب الوخيمة الناجمة عن الاتصال المتأخر مع أخصائي، يجب عليك إجراء فحص الدم 1-2 مرات في السنة. سيسمح لك ذلك بعدم تفويت بداية الآثار المدمرة لأمراض الكبد والبنكرياس والقلب على الجسم.

يتم زيادة AST و ALT في الدم 2-3 مرات. أسباب الزيادة والعلاج

في جسم الإنسان، يحتوي كل عضو على مجموعة معينة من الإنزيمات - بروتينات محددة تعمل بمثابة "مسرعات" بيولوجية للتفاعلات الكيميائية. المشاركون الأكثر نشاطًا في العمليات الكيميائية الحيوية هم ناقلة أمين الألانين (ALT) وناقلة أمين الأسبارتات (AST) - بدون مشاركتهم، يكون استقلاب الأحماض الأمينية مستحيلًا.

ماذا يعني ALT وAST في اختبار الدم البيوكيميائي؟

مع تطور العملية المرضية، يحدث تلف في السلامة بنية الخليةالأعضاء وتسرب الانزيم. القيمة التشخيصيةتم تحديد الزيادة في نشاط ALT وAST في الدم المحيطي البشري في الخمسينيات من القرن الماضي. وفي السنوات اللاحقة، أكدت الدراسات البيوكيميائية أن زيادة النشاط الأنزيمي تشير إلى وجود مرض خطير.

توجد أكبر كمية من ALT (ناقلة ألانين) في الكبد والكلى، وأقل في عضلة القلب والبنكرياس والعضلات الهيكلية.
يتم توزيع AST (ترانساميناز الأسبارتيك) في جميع الأنسجة جسم الإنسانويلاحظ أعلى مستوى من محتواه في الكبد وكتلة العضلات وخلايا الدم الحمراء والقلب.

عندما تتضرر جدران خلايا الأعضاء، "تتسرب" الإنزيمات إلى الدورة الدموية، مما يؤدي إلى زيادة التركيز.

ما هو ALT وAST في الفيديو؟

نظرًا للمحتوى العالي من الترانساميناسات في خلايا الكبد (خلايا الكبد)، فإن التغيرات في مستوياتها في دم المريض غالبًا ما ترتبط من قبل المتخصصين الطبيين بخلل في وظائف الكبد والقناة الصفراوية.

معايير AST وALT في دماء الرجال والنساء والأطفال

يتم تضمين مؤشرات الترانساميناز في اختبار الدم الكيميائي الحيوي، والذي يسمح للمرء بتقييم استقلاب البروتين والدهون والكربوهيدرات والأصباغ.

أظهرت الأبحاث التي أجراها عالم الكيمياء الحيوية الإيطالي فرناندو دي ريتيس أنه ليس فقط تركيز الترانساميناسات في دم المريض له أهمية سريرية، ولكن أيضًا نسبة مستوياتها.

DRr = قيمة ALT: قيمة AST

القيمة المرجعية لمعامل ريتيس: من 0.9 إلى 1.75.

لماذا يرتفع ALT عند الرجال والنساء؟ أسباب زيادة ALT

يشير التغير في تركيز ALT إلى وجود جسم الإنسانالعملية الالتهابية.

ويلاحظ أيضًا زيادة في تركيز ALT مع:

تنكس دهني – الكبد الدهني.
تلف العضلات
مدمن كحول؛
تعاطي المخدرات؛
زيادة الإجهاد الجسدي والنفسي والعاطفي.
تسمم الحمل عند النساء الحوامل.

أسباب زيادة AST عند البالغين

تعتبر الزيادة في تركيز AST علامة على أمراض القلب والأوعية الدموية والكبد والبنكرياس.

يميز المتخصصون المؤهلون العديد من العمليات المرضية التي يتجاوز فيها مستوى إنزيم الأسبارتيك في دم المريض بشكل كبير المعايير المسموح بها:

احتشاء عضلة القلب هو السبب الرئيسي لزيادة المستويات. بالمقارنة مع تركيز ALT، الذي يزيد قليلا، فإن مستويات AST تزيد عشرات المرات.
تليف الكبد الصفراوي هو نوع خاص من الأمراض التي تتطور مع تلف طويل الأمد في القناة الصفراوية والركود الصفراوي.
التهاب البنكرياس (الحاد أو شكل مزمن) يسبب زيادة حادة في تركيز الانزيم.
ضرر جسيم كتلة العضلات(الحروق والإصابات).
تسمم كحولى.
مرض الكبد الخبيث.

لماذا يرتفع ALT وAST في دم الأطفال؟

ترتبط الزيادة في تركيز الإنزيمات في جسم الطفل بزيادة نفاذية أغشية خلايا الكبد عند تعرضها لعوامل ضارة على الكبد.

التشوهات الخلقية في القنوات الصفراوية.
أمراض الكبد الوراثية (داء ترسب الأصبغة الدموية، التهاب الكبد المناعي الذاتي)؛
التهاب الكبد الفيروسي الحاد أو المزمن.
تلف الكبد الناجم عن المخدرات.
كريات الدم البيضاء المعدية، والتي تسبب تغييرات منتشرةفي خلايا الطحال والكبد.
أمراض القلب - ضمور عضلة القلب (اضطراب التمثيل الغذائي في خلايا عضلة القلب) أو التهاب عضلة القلب.
أمراض الغدد الصماء - خلل في الغدة النخامية أو داء السكري.
التهاب الأوعية الدموية النزفية - التهاب جدران الأوعية الدموية.
علم أمراض الأورام.

يجب على الآباء أن يأخذوا الأعراض التالية على محمل الجد ويطلبوا العناية الطبية الفورية:

زيادة النشاط الأنزيمي في دم الطفل.
الطفل لديه شكاوى من الضعف.
قلة الشهية
غثيان؛
ظهور اصفرار الجلد والصلبة.
سواد البول وتفتيح البراز.

ماذا تفعل إذا كانت نتائج اختبار AST وALT مرتفعة جدًا؟

لتقليل نشاط ALT وAST، يوصي المتخصصون ذوو الخبرة بتناول أدوية مثل:

باتباع نظام غذائي لطيف و علاج مناسبالمرض الأساسي الذي تسبب في زيادة تركيز الترانساميناسات، ستعود المؤشرات إلى وضعها الطبيعي.

مميزات التحضير لإجراء اختبار ALT وAST

تحديد مستوى aminotransferases هو جزء من الدراسة البيوكيميائية النشاط الوظيفيالكبد - "اختبارات الكبد". مادة بيولوجيةللتحليل - بلازما الدم خالية من الفيبرينوجين. يتم الاختيار من الوريد في الصباح في مركز المختبر.

التوقف عن تناول الأدوية.
استبعاد الإجهاد الجسدي والنفسي والعاطفي، وشرب الكحول.
تناول العشاء في موعد لا يتجاوز الساعة 19:00، ولا تأكل الأطعمة الدهنية أو المقلية أو الحارة؛
يمنع في الصباح تناول وجبة الإفطار وشرب القهوة والشاي والتدخين.

إذا زاد مستوى ALT وAST، فمن الضروري استشارة المتخصصين المؤهلين - أخصائي أمراض الكبد وطبيب القلب وأخصائي أمراض الجهاز الهضمي.

زيادة ناقلة أمين الألانين (ALT) في الدم

ينتمي ALT إلى فئة من إنزيمات الترانسفيراز التي تشارك في نقل جزيئات كيميائية معينة، وبالتالي تحفيز العمليات الكيميائية الحيوية. تعتبر مستويات ALT الطبيعية ونشاطها في غاية الأهمية في دورة الأورنيثين، والتي تتمثل مهمتها الرئيسية في تكوين اليوريا غير السامة من الأمونيا.

ش الأشخاص الأصحاءيحتوي مصل الدم على كمية صغيرة نسبيًا من ALT (0.1-0.68 ميكرومول/ساعة·مل أو 3-26 وحدة دولية).

أعلى محتوى من ALT موجود في الكبد (في العصارة الخلوية للخلايا)؛ بتركيزات أقل، يوجد هذا الإنزيم في الأنسجة التالية:

بناءً على مستوى ALT المرتفع، يتم إجراء تشخيص مختبري لمتلازمة التحلل الخلوي، والذي يميز تلف الكبد مع تدمير سلامة غشاءه وإطلاق الإنزيمات داخل الخلايا في الدم. في الوقت نفسه، ALT أكثر تحديدًا لتشخيص أمراض الكبد من AST. لمراقبة حالة المريض الذي يعاني من أمراض الجهاز الكبدي الصفراوي، من الأنسب تحديد مستوى ALT في ديناميكيات العلاج.

يتم تحديد تركيز ناقلة الأمين هذه على معدة فارغة، والمواد المستخدمة في الدراسة هي الدم الوريدي.

المؤشرات الرئيسية لوصف هذا الاختبار المختبري هي كما يلي:

تشخيص وتقييم فعالية علاج أمراض الكبد.
توضيح وتمييز أمراض البنكرياس والقنوات الصفراوية.
مراقبة حالة المرضى الذين يعانون من التهاب الكبد الفيروسي.
التشخيص التفريقي لليرقان فوق الكبد والكبد.
فحص الجهات المانحة.

تحدث زيادة في ALT في الحالات التالية:

مرض الكبد الدهني غير الكحولي (التنكس الدهني): يرتفع مستوى ناقلة الأمين هذه قليلاً - 2-3 مرات. عندما ينتقل المرض إلى مرحلة التهاب الكبد الدهني، هناك زيادة ملحوظة في ALT، وارتفاع مستويات البيليروبين الكلي والمباشر، بالإضافة إلى مؤشرات نشاط الدم الالتهابي.
التهاب الكبد الفيروسي والسمّي الحاد، حيث يزيد تركيز ALT 20 مرة أو أكثر. في بعض حالات مرض بوتكين، قد تسبق زيادة تركيز هذا الإنزيم في الدم تغير لون الجلد بسبب اليرقان. في التهاب الكبد الفيروسي B و C، يمكن أن يزيد مستوى ALT حتى 100 مرة، مما يميز التأثير السام للفيروس على خلايا الكبد. في الأشخاص ذوي التهاب الكبد المزمنيمكن أن تكون الزيادة في مستوى الإنزيم الموصوف بمثابة علامة على تفاقم جديد للمرض. ومع ذلك، في الحالة الأخيرة، يزيد ALT أكثر من 3-5 مرات. في الوقت نفسه، يزيد تركيز AST والفوسفاتيز القلوي والبيليروبين الكلي في الدم بسبب الكسر المباشر.
في تليف الكبد، تكون الزيادة في ALT صغيرة جدًا (1-5 أضعاف الزيادة فوق الحد الأعلى الطبيعي). ويرجع ذلك إلى الاستبدال النشط لخلايا الكبد بالنسيج الضام.
في بعض الحالات، قد تحدث زيادة في ALT مع مرض الكبد النقيلي. وفي هذه الحالة فإن مستوى الإنزيم الموصوف في الدم يعكس منطقة الآفة. في سرطان الخلايا الكبدية، ترتفع مستويات ALT قليلاً، مما يعقد تشخيص هذا المرض. في حالة الاشتباه بسرطان الكبد الأولي، بالإضافة إلى دراسة ALT وAST، يوصى بوصف تحديد بروتين ألفا.
في حالات نادرة، يمكن ملاحظة زيادة في ALT في حالات اليرقان الانسدادي، ولكن القيم العالية لهذا المؤشر نادرة للغاية. لتوضيح التشخيص، يوصى بدراسة GGT والفوسفاتيز القلوي. في حالة انسداد القناة الصفراوية، تكون الزيادة في ALT مصحوبة بزيادة في AST، وهذه العملية عابرة (يحدث انخفاض في نشاط هذه الإنزيمات خلال 72 ساعة).
قد تحدث زيادة طفيفة في ALT مع ما يلي الحالات المرضية: عدد كريات الدم البيضاء المعدية، احتشاء عضلة القلب، حروق شديدة واسعة النطاق، تعفن الدم، التهاب البنكرياس الحاد، تسمم الحمل المتأخر، التهاب عضلة القلب، فشل القلب، صدمة، التهاب الكبد الكحولي، سرطان الدم الليمفاوي الحاد.

من المهم أنه بالإضافة إلى تشخيص تلف الكبد الكحولي، يتم استخدام معامل دي ريتيس (AST/ALT) في تشخيص احتشاء عضلة القلب. علاوة على ذلك، تتجاوز قيمته أيضًا 1.3.

في أمراض الكبد الالتهابية الحادة والمزمنة، يكون معامل دي ريتيس أقل من 1.0. يتم تفسير هذه الحقيقة من خلال ارتفاع محتوى ALT في مصل الدم مقارنة بـ AST.

يمكن لإصابات العضلات والتهاب العضلات والتهاب الجلد والعضلات تشويه نتائج الاختبارات المعملية وتؤدي إلى زيادة كاذبة في ALT. في هذه الحالة، يتم تحديد مستوى CPK (خاص بـ الأنسجة العضليةإنزيم). في بعض الحالات، ترتبط الزيادة في ALT بالحقن العضلي الذي يتم إجراؤه في اليوم السابق. كما أن الزيادة في مستوى ناقلة الأمين الموصوفة تعتبر نموذجية للمرضى الذين يتجاوز مؤشر كتلة الجسم 30.0. ومع ذلك، في الحالة الأخيرة، من المرجح أن تكون الزيادة في ALT بسبب تطور مرض الكبد الدهني غير الكحولي.

بعض الأدوية يمكن أن تزيد من مستوى ALT في الدم، مثل هرمون الاستروجين، وسائل منع الحمل عن طريق الفم، ركود صفراوي، أملاح الحديد، حمض النيكوتينيك، السلفوناميدات، ميثيل دوبا، أزيثروميسين، أمينوغليكوزيدات، السيفالوسبورين، الفلوروكينولونات، كلوفيبرات، الكليندامايسين. تتطلب الزيادة في مستوى ALT عند استخدام العوامل الدوائية المذكورة أعلاه بأكثر من 2.5 مرة تصحيح العلاج بإلغاء الدواء السام للكبد.

في العالم الحديثفي كل مرة يتم التشخيص تقريبًا، يرسل الأطباء المرضى لإجراء اختبارات الدم لتحديد عدد خلايا الدم الحمراء والبيضاء. لكن في الآونة الأخيرة، يتم إرسال الأشخاص بشكل متزايد لإجراء اختبارات لتحديد كمية الإنزيمات مثل ALT وAST

ما هي AlAT وAsAT؟

ناقلة أمين الألانين، والمختصرة بـ ALT، هي إنزيم خلوي يشارك في استقلاب النيتروجين والطاقة، وكذلك في تخليق الأحماض الأمينية المختلفة. يتواجد ناقلة أمين الألانين في جميع أنسجة الجسم، لكنه يتركز بشكل أكبر في أنسجة القلب والكبد والكلى. يتمركز ALT في الغالب في السيتوبلازم في الخلية.

Aspartate aminotransferase، والمختصر AsAT، هو إنزيم آخر يشارك في تخليق الأحماض الأمينية. يوجد أيضًا ناقلة أمين الأسبارتات في جميع أنسجة الجسم. تم العثور على أكبر كمية من AST في عضلات القلب والهيكل العظمي للكبد والرئتين والكلى وأنسجة الجهاز العصبي. يتركز AST ليس فقط في السيتوبلازم في الخلية، ولكن أيضًا في الميتوكوندريا.

يعد كلا هذين الإنزيمين مكونًا داخل الخلايا، لذلك، في حالة عدم وجود أمراض، يكون محتواهما في الدم صغيرًا جدًا. وفي المقابل، فإن الزيادة في مستوى هذه الإنزيمات تعزز نقلها من الخلايا إلى الدم، مما يشير إلى تدمير هائل للهياكل الخلوية.

إن التوطين الانتقائي للأنسجة يجعل من الممكن اعتبار ناقلات الأمين بمثابة إنزيمات علامة: ALT للكبد، AST للقلب.

مؤشرات كلا النقلين لها قيمة تشخيصية مهمة.

وبالتالي، غالبًا ما يتم وصف اختبار ALT للاشتباه في تلف الكبد من أصول مختلفة. ويمكن أن يُظهر اختبار AST أيضًا أمراض القلب التي لم يتم اكتشافها بواسطة مخطط كهربية القلب (على سبيل المثال، احتشاء عضلة القلب).

إذا كانت قيمة AST تتجاوز القاعدة بشكل كبير، فغالبا ما يتم حساب ما يسمى بمعامل دي ريتيس.

معامل دي ريتيس هو نسبة نسب كلا الناقلتين في الدم، وقد سمي على اسم العالم الإيطالي فرناندو دي ريتيس، الذي اقترح استخدامه لأول مرة في عام 1957 لتشخيص تلف الكبد.

من خلال حساب معامل دي ريتيس، يمكنك تحديد مسببات تلف الكبد، على سبيل المثال، الفيروسية أو التصنعية أو الكحولية، وبالتعاون مع دراسة محتوى الألبومين، يمكنك أيضًا الحكم على أمراض القلب.

معايير المؤشرات

يتم قياس كمية إنزيم ALT الموجودة بوحدات لكل لتر وتتغير مع تقدم العمر. وبالتالي، فإن قيمة ناقلة أمين الألانين عند الرضع تكون دائمًا مبالغة في تقديرها. ويفسر ذلك حقيقة أنه بعد نشاط العمليدخل الكثير من الهيموجلوبين إلى مجرى دم الطفل، والذي يتحلل في الجسم خلال 3-5 أسابيع. ونتيجة لهذه العملية يتكون البيليروبين، مما يسبب زيادة في ALT. وتسمى هذه العملية الفسيولوجية باليرقان التالي للولادة.

يتم ملاحظة المعايير التالية لقيم ALT:

في الأيام الخمسة الأولى بعد الولادة، يصل مستوى ALT إلى 49 وحدة / لتر. وبعد ذلك يمكن أن تزيد إلى 60 وحدة / لتر.
ابتداءً من عمر ستة أشهر، تنخفض كمية محتوى ALT إلى 54 وحدة / لتر.
وبحلول سن الثالثة، يصل هذا الرقم إلى حوالي 33 وحدة / لتر.
في سن السادسة، يعتبر المعدل الطبيعي 29 وحدة / لتر.
وبعد ست سنوات من العمر، يمكن أن ينمو مرة أخرى ليصل إلى 39 وحدة / لتر.
في مرحلة المراهقة، تختلف القيمة وترتبط بجنس الطفل، لذلك يمكن أن تصل بالنسبة للأولاد إلى 27 وحدة / لتر، وبالنسبة للفتيات 24 وحدة / لتر فقط.

مستوى ألانين أمينوترانسفيراز في الدم امرأة بالغةيساوي 31 وحدة / لتر، بينما المعدل الطبيعي للذكور هو 41 وحدة / لتر.

تجدر الإشارة إلى أن الزيادة في مستوى ألانين أمينوترانسفيراز لدى المرأة خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل تعتبر طبيعية، بينما في المراحل اللاحقة يمكن أن تشير إلى ما يسمى بتسمم الحمل - وهو أحد مضاعفات الحمل، ويسمى أيضًا تسمم الحمل.

يعتبر التركيز الطبيعي لـ AST عند النساء لا يزيد عن 31 وحدة / لتر، بينما يصل عند الرجال إلى 37 وحدة / لتر.

اعتمادًا على العمر والجنس، تتم ملاحظة المعايير التالية لهذا الإنزيم:

تعتبر المستويات العالية من ناقلة أمين الأسبارتات مميزة للرضع الذين تقل أعمارهم عن 5 أيام. خلال هذه الفترة من الحياة يصل إلى 97 وحدة / لتر.
بحلول عمر عام واحد، يصل المؤشر المعروض إلى 82 وحدة / لتر.
وبحلول سن السادسة، ينخفض مستوى الإنزيم إلى 36 وحدة / لتر.
في سن 11-18 سنة، يختلف محتوى AST في الدم بين الجنسين. لذلك، يبلغ هذا الرقم عند الأولاد حوالي 28 وحدة / لتر، بينما لا يتجاوز عند الفتيات 25 وحدة / لتر.

أثناء الحمل، قد يختلف محتوى AST في دم المرأة عن القاعدة ليس فقط أكثر، ولكن أيضًا أقل.

الانحرافات عن القاعدة في محتوى الإنزيمات في الدم يمكن أن تشير إلى عدد من الأمراض. وبالتالي فإن احتشاء عضلة القلب يسبب زيادة في تركيز AST بمقدار 10 أو حتى 20 مرة. مع قصور الشريان التاجي، يرتفع هذا المؤشر بشكل حاد خلال النهار، وبعد ذلك يعود تدريجيا إلى طبيعته.

مستقر زيادة معدليعد AST لعدة أيام بمثابة دليل على الحالة الحرجة للمريض، ومع زيادة أخرى في المؤشر، من الممكن افتراض زيادة في منطقة تلف العضو.

في بعض الأحيان يمكن ملاحظة زيادة في ASTT لدى الأشخاص الأصحاء. يمكن أن يكون سببه الأدوية المضادة للسرطان، ومضادات الاكتئاب، وموانع الحمل الفموية، وعدد من المهدئات، بالإضافة إلى تناول الكحول أو النشاط البدني مؤخرًا.

قد يحدث انخفاض في نشاط الإنزيم مع نقص فيتامين ب6 أو غسيل الكلى مؤخرًا.

يمكن أن يحدث انخفاض في ALT بسبب النخر الشديد لأنسجة الكبد، وكذلك بسبب الأدوية التي تحتوي على الفينوثيازين والأسبرين.

أسباب الزيادة

وترتبط عملية موت الخلايا بالأسباب التالية: الصدمة، الأورام، الإرهاق، النشاط البدني الشديد، الإجهاد، وفي هذه الحالة يترك إنزيم AST الخلايا الميتة ويدخل الدم. تؤدي هذه العملية إلى حقيقة أن الإنزيم يزيد بشكل ملحوظ من مؤشره الكمي (حوالي 2-20 مرة) في دم الإنسان.

تحدث الزيادة في هذا المؤشر مع مشاكل وانحرافات وظيفية للأعضاء التالية:

الكبد و المرارة(سرطان الكبد، والتهابات الكبد المختلفة، والالتهابات الأميبية، والتهاب القنوات الصفراوية).
القلب (قصور الشريان التاجي، احتشاء عضلة القلب، الذبحة الصدرية، التهاب القلب الروماتيزمي)؛
عضلات الهيكل العظمي - إصابات وضمور عضلات العضلات.
البنكرياس (بلغم الأنسجة خلف الصفاق، التهاب البنكرياس الحاد)؛
الأمراض المعدية (التهاب الأوعية الدموية ، عدد كريات الدم البيضاء الفيروسية).

إذا زادت المؤشرات الكمية للإنزيم، فقد يشير ذلك إلى أن الأنسجة المجاورة أصبحت متورطة في المسار المرضي للمرض. تجدر الإشارة إلى أنه في المرضى الذين يعانون من الذبحة الصدرية وتليف الكبد، لا تتجاوز كمية AST المعدل الطبيعي.

أست و ألت

يمكن أن تكون أسباب زيادة الإنزيم في الدم أيضًا أمراضًا لعدد من الأعضاء (في المقام الأول القلب والكبد). في هذه الحالة، يواجه الأطباء مهمة تحديد المرض الذي يسببه العضو المعين في تغيير معامل إنزيم AST في مصل الدم.

بالانتقال إلى إنزيم AlAT، يمكن ملاحظة أن تحليل المادة الحيوية للتعرف على المعامل الكمي لـ AlAT يتم في المؤسسات الطبيةوذلك لتشخيص الأمراض التي تتطور في الكبد والقنوات الصفراوية والعضلات الهيكلية وكذلك التعرف على أمراض عضلة القلب.

يمكن لطبيب التشخيص أن يعطي إحالة للتبرع بالدم لتحديد إنزيم ALT إذا كان يريد الحصول على صورة تشخيصية أكثر اكتمالاً وتحديد اضطرابات معينة في جسم الإنسان. يتم إعطاء هذه الإحالة عادةً إذا أراد الطبيب معرفة تأثير الأدوية أو الأدوية السامة الأخرى على حالة الكبد. يمكن أن يكون التهاب الكبد أيضًا سببًا مهمًا لتناول ALT. وتعكس مؤشرات هذا الإنزيم درجة تلف الكبد في جسم الإنسان. بجانب، هذا التحليليجب أن تؤخذ من المتبرعين بالدم.

يمكنك معرفة أسباب القلق بشأن صحتك وضرورة إجراء فحص ALT من طبيبك أو إذا وجدت أحد الأعراض التالية:

الشعور بالضيق العام
هجمات الغثيان أو القيء.
ضعف الشهية
تغير في لون البول.
اصفرار الجلد.
تغير في لون البراز.
آلام البطن المنتظمة، بالإضافة إلى الانتفاخ.

من أجل الحصول على النتيجة الأكثر دقة لاختبار ALT، تحتاج إلى إعداد جسمك بشكل صحيح. ويتم التبرع بالمادة الحيوية، وهي الدم في هذه الحالة، في الصباح الباكر على معدة فارغة. يجب أن تتم الوجبة الأخيرة قبل التحليل في موعد لا يتجاوز 8 ساعات. يتم أخذ الدم من الوريد.

قد يتم تجاوز مستوى ALT في الحالات التالية:

نظام غذائي غير متوازن؛
اصابات فيروسية؛
التهاب البنكرياس في المرحلة الحادة.
حروق مساحات كبيرة من الجلد.
حالة من الصدمة؛
عدد كريات الدم البيضاء.
مشاكل في نظام المكونة للدم.
ضمور العضلات.

علاج

إذا اكتشفت بعد زيارة الطبيب أن مستوى AST في الدم قد تم تجاوزه، فأنت بحاجة ماسة إلى إزالة العوامل التي تسببت في مثل هذه التغييرات في الجسم. القرار الصحيح هو التخلي عن المشروبات الكحولية والاختيار العلاج البديلوالتي لن تسبب مثل هذه التغيرات البيوكيميائية.

يجب تقليل تركيز AST في الدم تحت إشراف الطبيب. أثناء عملية العلاج، يجب على المريض استشارة طبيب القلب وأخصائي أمراض الكبد.

عند إجراء العلاج، عليك أن تولي اهتماما ل العمليات الالتهابيةفي الجسم، وكذلك على أمراض القلب والكبد، والتي يمكن أن تؤدي إلى مثل هذا الفائض عن القاعدة. وفي مثل هذه الحالات يحتاج المريض إلى دخول المستشفى والعلاج والمراقبة الدورية لمستوى الإنزيم في الدم.

من أجل خفض تركيز ALT في الدم، من الضروري معرفة الأمراض التي تسبب التغيرات في الجسم بالضبط والبدء في علاجها. عند علاج الكبد، والذي عادة ما يسبب زيادة في ALT، يتم وصف الأدوية التي تعمل على تحسين وظيفة المعدة، ومضادات الكبد و أدوية مفرز الصفراء. عند استخدام العلاجات المذكورة أعلاه، يجب عليك استشارة الطبيب، لأن هذه الأدوية لها عدد من موانع الاستعمال.

أما إذا دخلت إلى الدم فهذا يدل على وجود نوع من الخلل في الأعضاء بسبب تدمير الخلايا.

عندما تكون مستويات ALT مرتفعة، فهذا يشير في أغلب الأحيان إلى تطور معين الأمراض التي تؤثر على الكبد. يمكن أن يُظهر فك تشفير اختبار الدم بمزيد من التفصيل العضو التالف؛ حيث سيتم زيادة مستوى ALT أو AST فيه بشكل كبير.

ما هو ALT في فحص الدم؟

لماذا يرتفع ALT في فحص الدم وماذا يعني ذلك؟ ناقلة أمين الألانين (ALT) هو إنزيم داخلي المنشأ ينتمي إلى مجموعة الترانساميناسات، أو مجموعة فرعية من الترانساميناسات، أو ناقلات الأمين. يستخدم تحديد مستواه في الدم على نطاق واسع في الممارسة الطبية لتحديد أمراض الكبد وبعض الأعضاء الأخرى. يتم إجراء اختبار الدم لـ ALT دائمًا تقريبًا بالتزامن مع تحديد مستوى AST.

يسمح تقييم هاتين المعلمتين المختبريتين للطبيب باقتراح توطين العملية المرضية وتحديد مدى خطورة المرض المحتمل. للمعدل يتم تطبيق معامل Ritis (نسبة AST/ALT)وهو عادة 1.33. في التهاب الكبد الفيروسي الحاد، يتناقص هذا المعامل، بينما يزيد في احتشاء عضلة القلب وتلف الكبد الكحولي.

أين يوجد البديل:

الكبد (الأهم من ذلك كله)؛
الكلى.
رئتين؛
البنكرياس.
العضلات.
قلب.

ترتبط الوظيفة الرئيسية لناقلة أمين الألانين باستقلاب الأحماض الأمينية. تعمل هذه المادة كمحفز في نقل جزيئات معينة. عندما يتعطل استقلاب الطاقة، تزداد نفاذية أغشية الخلايا، مما يؤدي إلى تدمير الخلايا وإطلاق الإنزيم في مصل الدم.

معيار

المعايير التي يجب أن يتناسب معها ألانين أمينوترانسفيراز في الدم هي كما يلي:

الأطفال أقل من سنة: 13 - 45 وحدة / لتر؛
الرجال حتى عمر 1 – 60 عامًا: 10 – 40 وحدة / لتر؛
النساء 1 – 60 سنة: 7 – 35 وحدة / لتر.

زيادة ALT في الدم: الأسباب

بعبارات بسيطة، ألانين أمينوترانسفيراز هو إنزيم، بالإضافة إلى الكبد، حيث يكون تركيزه مرتفعًا بشكل خاص، يوجد حرفيًا في جميع الأعضاء المتني، ويحتل بشكل أساسي سيتوبلازم خلايا الأنسجة. ليس من قبيل الصدفة أن يعتبر ALT نوعًا من علامات أمراض الكبد ويعتبر علامة موثوقة على تلف حمته، لأن نشاط الإنزيم في بلازما الدم يعتمد بشكل مباشر على درجة إصابة الأنسجة لهذا العضو المهم في العملية المرضية.

لذلك، زيادة مستويات ALT يحدث في الحالات التالية:

. يمكن أن يأتي مرض الكبد الالتهابي هذا في عدة أشكال. بالنسبة لالتهاب الكبد المزمن أو الفيروسي، يكون المستوى الزائد من ناقلة أمين الألانين في الدم ضئيلًا.
في حالات نادرة، يمكن ملاحظة زيادة في ALT في حالات اليرقان الانسدادي، ولكن القيم العالية لهذا المؤشر نادرة للغاية.
. هذا المرض خطير لأنه قد لا تظهر عليه أعراض واضحة لفترة طويلة. يتعب المرضى بسرعة ويشعرون بالتعب.
سرطان الكبد. غالبًا ما يتشكل هذا الورم الخبيث عند مرضى التهاب الكبد. يعد تحليل ALT في هذه الحالة ضروريًا لتشخيص المرض واتخاذ القرارات التشغيلية.
مرض الكبد الدهني غير الكحولي (التنكس الدهني): ترتفع مستويات ALT قليلاً – 2-3 مرات. عندما ينتقل المرض إلى مرحلة التهاب الكبد الدهني، هناك زيادة ملحوظة في ALT، وارتفاع مستويات البيليروبين الكلي والمباشر، بالإضافة إلى مؤشرات نشاط الدم الالتهابي.
. يشار أيضًا إلى وجود هذا المرض من خلال مستوى ALT. تشير الكمية المتزايدة إلى تفاقم التهاب البنكرياس.
التهاب عضل القلب. يتجلى في آفات عضلة القلب. أعراضه الرئيسية هي ضيق التنفس والتعب السريع للمريض وزيادة مستويات ALT في الدم.
. هذا المرض هو نتيجة لضعف تدفق الدم، مما يؤدي إلى نخر أنسجة عضلة القلب.
قد تظهر الاختبارات زيادة في مستويات ALT أثناء إدمان الكحول وبعد تناول المشروبات الكحولية مباشرة.

عندما يرتفع مستوى ALT بمقدار 5 مرات، يمكن افتراض احتشاء عضلة القلب؛ وإذا وصل إلى 10-15 مرة، فيمكننا التحدث عن تدهور حالة المريض بعد النوبة. تتغير قيمة معامل دي ريتيس أيضًا نحو الأعلى.

يثير التهاب الكبد الحاد زيادة في محتوى الإنزيم في الدم بنسبة 20-50 مرة، وضمور العضلات والتهاب الجلد والعضلات - بنسبة 8. يشار إلى الغرغرينا والتهاب البنكرياس الحاد بتجاوز الحد الأعلى للمؤشر بمقدار 3-5 مرات.

أسباب زيادة ALT لا علاقة لها بالأمراض

أسباب أخرى يمكن أن تزيد أيضًا من مستوى ALT في الدم، على سبيل المثال، بعض الأدوية، مثل هرمون الاستروجين، وسائل منع الحمل عن طريق الفم، ركود الصفراء، المنشطات، أملاح الحديد، حمض النيكوتينيك، السلفوناميدات، ميثيل دوبا، أزيثروميسين، أمينوغليكوزيدات، السيفالوسبورينات، الفلوروكينولونات، كلوفيبرات، الكليندامايسين.

في بعض الحالات، يكون سبب زيادة مستويات ناقلة أمين الألانين هو أسباب فسيولوجية:

تناول المكملات الغذائية التي تحتوي على مكونات تؤثر سلباً على خلايا الكبد؛

شرب المشروبات الكحولية قبل أسبوع من فحص الدم لـ ALT؛

التوتر العاطفي، والذي يمكن أن يؤدي إلى حدوث خلل في عمل الجهاز العصبي، ونتيجة لذلك، رد فعل الجسم تجاه ذلك؛

سوء التغذية – على وجه الخصوص، استهلاك الأطعمة التي تحتوي على إضافات غذائية ضارة: الأطعمة المصنعة، “الوجبات السريعة”، المشروبات الغازية الحلوة، إلخ. – في هذه الحالة، عند تعديل النظام الغذائي، يعود مستوى ALT إلى وضعه الطبيعي.

ماذا تفعل عند ارتفاع ALT في الدم؟

إذا كان اختبار الدم ALT مرتفعا، فمن الضروري إجراء فحص أكثر اكتمالا لتحديد سبب هذا التغيير. وكلما تم ذلك بشكل أسرع، كلما كانت النتيجة أفضل بكثير.

في أغلب الأحيان، يتم وصف أدوية حماية الكبد لتقليل مستويات ALT:

هيبترال.
إيسينشال ن .
كارسيل.
تيكفيل.

قبل التبرع بسائل الدم لمستويات الترانساميناسات، من المهم الاستعداد بشكل صحيح للتحليل والتعرف على معيار ALT لدى الرجال والنساء. بعد كل شيء، يعد ألانين أمينوترانسفيراز عنصرًا مهمًا للغاية يساعد في تحديد الأمراض الموجودة.

AlAt هو إنزيم محدد للكبد، وينتمي إلى فئة الإنزيمات. يتم قياس كميته بوحدات لكل لتر من سائل الدم. يعتبر ترانسفيراز مسؤولاً عن تبادل الأحماض الأمينية الكربوكسيلية ويعمل كمحفز للتفاعلات الكيميائية.

تم العثور على بنية البروتين في أنسجة الأعضاء التالية:

رئتين؛
طحال؛
فارز الأجهزة؛
عضلة القلب

إن إنزيم ALT هو من أصل داخلي وهو ضروري لأداء الجسم السليم.

دوره كبير جدًا:

يزيد من سرعة عملية التمثيل الغذائي.
يقوي الدفاعات.
يمد الجسم بالقوة والطاقة؛
يعزز إنتاج الخلايا الليمفاوية.

يعد اكتشاف تركيز ALT طريقة تشخيصية شائعة تساعد في تحديد أمراض الكبد والأوعية الدموية. تحليل الكيمياء الحيوية إلزامي للأشخاص الذين يعانون من السمنة والسكري. كما يسمح لك بالتحكم في التقدم دورة علاجيةمما يدل على نجاح الأدوية المستخدمة.

كيف يتم إجراء البحث

يتم أخذ سائل الدم من الجهاز الوريدي للدراسة قبل الغداء. يجب على الشخص ألا يأكل أي شيء قبل تشخيصه. يجب أن يكون قد مر أكثر من ثماني ساعات منذ آخر وجبة تناولتها. في اليوم السابق لإجراء العملية، يجب عدم شرب الكحول أو تناول الأطعمة الدهنية أو المقلية. يوصى بتقليل الأحمال النشطة.

كما يجب عليك عدم إجراء اختبار الكيمياء الحيوية بعد الإجراءات التالية:

الأشعة السينية
تنظير القولون.
العلاج الطبيعي.

يجب عليك التوقف عن تناول الأدوية قبل 10-14 يومًا. إذا كان هذا غير مقبول، يتم تدوين ملاحظة أثناء الدراسة بخصوص العلاج وجرعات الأدوية.

عند فك رموز الكيمياء الحيوية، يتم أيضًا أخذ مستوى ناقلة أمين الأسبارتات (AST) في الاعتبار. يوجد مقياس Ritis، الذي يحدد نسب بنيتين: ناقلة أمين الألانين (ALT) وناقلة أمين الأسبارتات.

عادة، نسبتهم هي 1.33. الخطأ لا يزيد عن 0.42.

إذا، عند قسمة AST على ALT، كانت النتيجة رقمًا أقل من 1.33، فهذا علامة على وجود خلل مؤلم في الغدة الخارجية الإفراز، وإذا كان أعلى، فهذا أحد أعراض مرض القلب. وبالتالي، فإن معامل دي ريتيس يساعد على التوصل إلى نتيجة أكثر دقة فيما يتعلق بمريض معين.

معيار ALT عند النساء والرجال

في الجنس الأقوى، يكون تركيز الترانساميناسات أعلى بسبب القدرة على التحمل الأفضل والكتلة العضلية الأكبر. ومع ذلك، فإن الرجال هم أكثر عرضة للمعاناة عادات سيئةوتناول الطعام بشكل سيئ، ومواجهة التوتر والتوتر العصبي.

ولذلك، فإن الجنس الأقوى يكون أكثر عرضة للأمراض الداخلية التي تتجلى في زيادة ALT. عند النساء، لا تتم العملية التي تنطوي على مادة معينة بهذه السرعة.

وبالتالي فإن الأرقام التالية تعتبر مؤشرات مقبولة:

الحد الأدنى لنسبة ALT في دم النساء هو واحد وثلاثون وحدة لكل ألف ملليلتر من الدم، والحد الأقصى هو خمسة وثلاثون؛
وأقل عتبة للرجال إحدى وأربعون وحدة، وأكثرها خمس وأربعون وحدة.

يُسمح بأدنى انحرافات عن القاعدة بواسطة وحدتين. بعد خمسين عامًا، يزداد إنزيم ألانين أمينوترانسفيراز بسبب تدهور عملية التمثيل الغذائي.

في النساء اللواتي يحملن جنيناً، يكون المعدل من ثلاثين إلى اثنتين وثلاثين وحدة. يختلف تركيز المادة باختلاف الأشهر الثلاثة. سبب رد الفعل هذا هو التغيرات الهرمونية في الجسم.

خصوصاً يرتفعالترانساميناسات في الأشهر الثلاثة الأولى والأخيرة من تطور الجنين. ثم يزيد أدائه مرتين إلى ثلاث مرات. إذا تم تجاوز الرقم عشرات المرات، فهذا يدل على وجود المرض. يختلف مستوى المحفز في دم الأطفال الصغار والمراهقين عن الحدود المسموح بها عند البالغين.

تعتمد دقة النتيجة على المعلمات التالية:

معدات الشركة المصنعة؛
طريقة التشخيص
المواد المختبرية.

يجب أن يحكم المتخصص على القيمة النهائية. تشخيص مرضك على أساس التحليل المختبريممنوع.

ارتفاع مستوى ناقلة أمين الألانين - ماذا يعني هذا؟

زيادة عدد ALT في الأنسجة السائلة يعني تعطيل الأداء الطبيعي للجسم. يشير هذا عادة إلى مشاكل في الكبد. علاوة على ذلك، كلما زاد تركيز الترانساميناسات، زاد تقدم المرض.

مؤشرات الاختبار التشخيصي لـ ALT هي بعض العلامات:

ألم على الجانب الأيمن من الصدر.
الشعور بالضيق العام
قلة الرغبة في تناول الطعام.
البول ذو اللون الداكن.
براز خفيف
اصفرار الجلد ومقل العيون.

إن الكشف في الوقت المناسب عن الزيادة في تركيز العنصر سيجعل من الممكن التخلص منه إشارات تحذيروإجراء التشخيص الصحيح من أجل وصف العلاج الجيد.

أسباب زيادة مستويات الإنزيمات في الدم

قد تترافق الزيادة في مستويات المحفز مع بعض العمليات المرضية:

التهاب الكبد. وهو التهاب الكبد الذي يسبب زيادة متواضعة في المادة.
تنكس دهني. لوحظت زيادة واضحة في بنية البروتين في التهاب الكبد الدهني.
التهاب البنكرياس. يشير الانحراف القوي عن القاعدة إلى تفاقم التهاب البنكرياس.
التهاب عضل القلب. جنبا إلى جنب مع زيادة في بنية البروتين، هناك ضيق في التنفس والتعب الشديد.
الشكل السريري لنقص التروية. يتجلى المرض بسبب ضعف تدفق الدم ويسبب نخر الأنسجة.
مرض الأورام. غالبا ما ينتج عن التهاب الكبد.
التليف الكبدي. عادة لا يكون للمرض صورة سريرية واضحة.
انحطاط العضلات. مع ذلك، يمكن أن تزيد مؤشرات المادة 7-8 مرات.

يظهر تحليل السائل البيولوجي زيادة في ALT مباشرة بعد شرب المشروبات التي تحتوي على الإيثانول وأثناء ذلك إدمان الكحول. هناك أسباب أخرى لزيادة ALT، والتي تسببها عوامل خارجية.

وتشمل هذه:

تناول هرمون الاستروجين، المنشطات، حبوب منع الحمل.
الأحمال الثقيلة جدًا؛
الإرهاق العصبي
تناول النياسين.
إدمان المخدرات؛
العلاج الكيميائي.
إصابات؛
سوء التغذية (استهلاك الصودا والوجبات السريعة).

تثير هذه العوامل زيادة متواضعة في الإنزيم المميز في الخلايا.

ماذا تفعل عند ارتفاع ALT في الدم؟

في حالة الانحراف عن التعيين المثالي، من الضروري فحص الجسم بعناية باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي، والتصوير المقطعي، والموجات فوق الصوتية. كلما تم التشخيص مبكرًا، كان التشخيص أفضل.

عادة، يتم تناول الأدوية التالية لتقليل المحفز في الأنسجة السائلة:

تيكفيل.
بروهيبار.
هيباتوسان.
كارسيل.

تعمل هذه الأدوية على حماية الكبد من التدمير وتجديد الأنسجة التالفة. بالإضافة إلى تناول الأدوية، يوصى بالالتزام بنظام غذائي خاص، باستثناء الأطعمة الحارة والمقلية والدهنية من النظام الغذائي. يحظر الانغماس في المخللات والمخللات واللحوم المدخنة والنقانق. من المهم إزالة الشاي والقهوة القوية من نظامك الغذائي والتخلص من الكحول والعادات السيئة الأخرى.

كتدابير إضافية، يجوز استخدام decoctions ودفعات من النباتات التالية:

نعناع؛
زعتر؛
شوك الحليب
الخلود.
الهندباء.
حرير الذرة؛
البابونج.

من المهم التحدث مع طبيبك قبل البدء في العلاج الذاتي. لكي لا تفوت تطور الأمراض الخطيرة، يجب عليك إجراء اختبار الدم البيوكيميائي من الوريد 1-2 مرات في السنة.