التصنيف الدولي للأمراض 10. الفئة الثامنة عشر. الأعراض والعلامات والشذوذ التي تم اكتشافها من الدراسات السريرية والمخبرية ، غير المصنفة بطريقة أخرى (R00-R19)
تشمل هذه الفئة الأعراض والعلامات والنتائج غير الطبيعية في التحقيقات السريرية أو غيرها من التحقيقات ، بالإضافة إلى الحالات غير المحددة بشكل سيئ والتي لم يتم تحديد تشخيص لها في مكان آخر. العلامات والأعراض التي يمكن على أساسها إجراء تشخيص محدد بشكل كافٍ مصنفة ضمن نماذج في فئات أخرى. المزيد من أجهزة الجسم ، في حالة الغياب البحث الضروري، مما يسمح بإنشاء تشخيص نهائي. يمكن تعريف جميع الحالات المدرجة في نماذج هذه الفئة تقريبًا على أنها "غير محددة" أو "لم يتم تحديدها بخلاف ذلك" أو "مسببات غير معروفة" أو "عابرة "
من أجل تحديد ما إذا كانت بعض الأعراض والعلامات تنتمي إلى هذه الفئة أو إلى أقسام أخرى من التصنيف ، يجب على المرء استخدام فهرس أبجديعادةً ما يتم حجز الفئات الفرعية المتبقية التي تم تمييزها بـ .8 للأعراض الأخرى التي تم الإبلاغ عنها والتي لا يمكن تخصيصها لأقسام أخرى من التصنيف. للحالات والعلامات والأعراض المدرجة في نموذج التقييم R00-R99,
يتصل:
أ) الحالات التي يتعذر فيها التشخيص الأكثر دقة حتى بعد دراسة جميع الأدلة المتاحة ؛
ب) حالات الأعراض أو العلامات العابرة التي لا يمكن إثبات أسبابها.
ج) حالات التشخيص الأولي التي لا يمكن تأكيدها بسبب غياب المريض لمزيد من الفحص أو العلاج ؛
د) حالات إحالة مريض إلى مؤسسة أخرى للفحص أو العلاج قبل التشخيص النهائي ؛
هـ) الحالات التي لم يتم فيها تحديد تشخيص أكثر دقة لأي سبب آخر.
هـ) بعض الأعراض التي ظهرت من أجلها معلومات إضافية، والتي لا قيمة لها في حد ذاتها لتوفير الرعاية الطبية.
يستثني: اكتشاف عيوب أثناء فحص الأم قبل الولادة ( O28. -)
الحالات الفردية التي تحدث في فترة ما حول الولادة ( ص 00-ص 96)
يحتوي هذا الفصل على الكتل التالية:
R00-R09الأعراض والعلامات المتعلقة بالدورة الدموية والجهاز التنفسي
R10-R19الأعراض والعلامات المتعلقة بالجهاز الهضمي والبطن
R20-R23الأعراض والعلامات المتعلقة بالجلد والأنسجة تحت الجلد
R25-R29الأعراض والعلامات المتعلقة بالجهاز العصبي والعضلي الهيكلي
R30-R39الأعراض والعلامات المتعلقة بالجهاز البولي
R40-R46الأعراض والعلامات المتعلقة الطريقة المعرفيةنيس ، الإدراك ، الحالة العاطفيةوالسلوك
R47-R49الأعراض والعلامات المتعلقة بالكلام والصوت
R50-R69 الأعراض العامةوعلامات
R70-R79الانحرافات عن القاعدة ، التي كشفت في دراسة الدم ، في غياب التشخيص
R80-R82تم الكشف عن شذوذ في دراسة البول ، في غياب التشخيص
R83-R89الانحرافات عن القاعدة ، التي تظهر في دراسة سوائل ومواد وأنسجة الجسم الأخرى ، في غياب التشخيص
R90-R94تم الكشف عن التشوهات في دراسات التصوير التشخيصي والدراسات الوظيفية في حالة عدم وجود تشخيص
R95-R99غير واضح و أسباب غير معروفةمن الموت
الأعراض والعلامات المتعلقة بالدورة وأنظمة الجهاز التنفسي (R00-R09)
R00 عدم انتظام ضربات القلب
يستبعد: عدم انتظام ضربات القلب في فترة ما حول الولادة ( ص 29.1)
عدم انتظام ضربات القلب المحدد ( أنا 47-أنا 49)
R00.0تسرع القلب غير محدد. تسارع ضربات القلب
R00.1بطء القلب ، غير محدد. بطء ضربات القلب
إذا لزم الأمر ، حدد الدواءفي حالة بطء القلب الطبي ، استخدم رمزًا إضافيًا أسباب خارجية(الفئة XX).
R00.2خفقان. الشعور بضربات القلب
R00.8تشوهات نظم القلب الأخرى وغير المحددة
R01 لغط القلب وأصوات القلب الأخرى
يستبعد: الناشئة في فترة ما حول الولادة ( ص 29.8)
R01.0النفخات القلبية "الحميدة" وغير المقلقة. نفخة قلبية وظيفية
R01.1نفخة قلبية غير محددة. نفخة قلبية NOS
R01.2أصوات القلب الأخرى. أصوات قلب مكتومة (تتزايد أو تتناقص). نفخة سابقة
R02 الغرغرينا ، غير مصنفة في مكان آخر
يستثنى من ذلك: الغرغرينا مع:
تصلب الشرايين ( I70.2)
السكرى ( ه 10-E14بعلامة رابعة مشتركة 5)
أمراض أخرى الأوعية المحيطية (I73. -)
الغرغرينا لبعض المواقع المحددة - انظر.
فهرس أبجدي
الغرغرينا الغازية ( A48.0)
تقيح الجلد الغنغريني ( L88)
R03 ضغط دم غير طبيعي بدون تشخيص
R03.0زيادة ضغط الدمفي حالة عدم وجود تشخيص لارتفاع ضغط الدم
ملاحظة يجب استخدام هذه الفئة عند تسجيل نوبة من ارتفاع ضغط الدم لدى شخص لم يتم تشخيصه رسميًا بارتفاع ضغط الدم ، أو عندما تكون هذه النوبة نتيجة عرضية منعزلة.
R03.1انخفاض ضغط الدم غير المحدد
يستبعد: انخفاض ضغط الدم ( I95. -)
انتصاب عصبي ( G90.3)
متلازمة انخفاض ضغط الدم O26.5)
R04نزيف من الجهاز التنفسي
R04.0 نزيف الأنف. نزيف من الأنف. رعاف
R04.1نزيف الحلق
مستبعد: نفث الدم ( R04.2)
R04.2نفث الدم. بلغم دموي. السعال مصحوبًا بدم في البلغم
R04.8نزيف من أجزاء أخرى من الجهاز التنفسي. نزيف رئوي NOS
مستبعد: نزيف رئويفي فترة ما حول الولادة ( ص 26. -)
R04.9نزيف في الجهاز التنفسي غير محدد
R05 سعال
يستثني: سعال الدم ( R04.2)
سعال نفسي ( F45.3)
R06 التنفس غير الطبيعي
يستبعد: الجهاز التنفسي:
- حبس النفس ( R09.2
- ضائقة (متلازمة) (ذ):
- بالغ ( J80)
- مولود جديد ( ص 22. -)
- قصور ( J96. -)
- في حديثي الولادة ص 28.5)
R06.0ضيق التنفس. ضيق النفس الاضطجاعي. التنفس الضحل
يستبعد: تسرع النفس العابر عند حديثي الولادة ص 22.1)
R06.1صرير
يستبعد: صرير الحنجرة الخلقي ( Q31.4)
تشنج الحنجرة (صرير) ( J38.5)
R06.2أزيز
R06.3التنفس المتقطع. التنفس شاين ستوكس
R06.4حالة فرط تهوية
يستبعد: فرط التنفس النفسي المنشأ ( F45.3)
R06.5التنفس عن طريق الفم. شخير
يستبعد: جفاف الفم NOS ( R68.2)
R06.6حازوق
يستبعد: السقطات النفسية ( F45.3)
R06.7عطس
R06.8تنفس غير طبيعي آخر وغير محدد. توقف التنفس NOS. احتباس التنفس (الهجمات). الشعور بالاختناق
يتنهد
يستبعد: انقطاع النفس:
مولود جديد ( ص 28.4)
أثناء النوم ( G47.3)
في حديثي الولادة (أساسي) ( ص 28.3)
R07 ألم في الحلق والصدر
يستبعد: عسر البلع ( R13)
ألم عضلي وبائي ( ب 33.0)
- صدر ( N64.4)
- رقبة ( م54.2 )
- التهاب الحلق (الحاد) NOS ( ي02.9 )
R07.0التهاب الحلق
R07.1ألم في الصدر عند التنفس. استنشاق مؤلم
R07.2ألم في منطقة القلب
R07.3آلام أخرى في الصدر. ألم في الجدار الأمامي صدر NOS
R07.4ألم في الصدر غير محدد
R09 أعراض وعلامات أخرى تتعلق بالدورة الدموية والجهاز التنفسي
يستبعد: الجهاز التنفسي:
ضيق (متلازمة) في:
بالغ ( J80)
مولود جديد ( ص 22. -)
قصور ( J96. -)
في حديثي الولادة ص 28.5)
R09.0الاختناق
يستبعد: الاختناق (مع) (بسبب):
ولادة ( ص 21. -)
التسمم بأول أكسيد الكربون T58)
جسم غريب في الجهاز التنفسي (T17. -)
داخل الرحم ( ص 20. -)
مؤلم ( T71)
R09.1التهاب الجنبة
مستبعد: ذات الجنب مع الانصباب ( J90)
R09.2احتباس التنفس. فشل القلب والجهاز التنفسي
R09.3اللعاب
غير طبيعي:
كمية )
لون )
الرائحة) البلغم
إفراط)
يستبعد: البلغم الدموي ( R04.2)
R09.8أعراض وعلامات أخرى محددة تتعلق بالدورة الدموية والجهاز التنفسي
الضوضاء (الشريانية)
فوق منطقة الصدر:
تغيير صوت القرع
ضوضاء الاحتكاك
صوت الطبل على قرع
صفير. نبض ضعيف
الأعراض والعلامات المتعلقة بالجهاز الهضمي والبطن (R10-R19)
مستبعد: نزيف الجهاز الهضمي (K92.0-K92.2)
في حديثي الولادة P54.0-ص 54.3)
انسداد معوي (K56. -)
في حديثي الولادة ص 76. -)
تشنج البواب ( K31.3)
خلقي أو طفلي ( Q40.0)
الأعراض والعلامات المتعلقة بالجهاز البولي ( R30-R39)
الأعراض المتعلقة بالأعضاء التناسلية:
أنثى ( N94. -)
ذكر ( N48-N50)
R10 ألم في البطن والحوض
يستبعد: آلام الظهر مسييه 54. -)
انتفاخ البطن والظروف ذات الصلة ( R14)
المغص الكلوي (N23)
R10.0البطن الحاد
ألم شديد في البطن (معمم) (موضعي) (مع تصلب في عضلات البطن)
R10.1ألم موضعي في الجزء العلوي من البطن. ألم شرسوفي
R10.2ألم في الحوض والعجان
R10.3ألم موضعي في مناطق أخرى من أسفل البطن
R10.4آلام أخرى وغير محددة في البطن. حنان البطن NOS
مغص:
NOS
في الأطفال
R11 غثيان وقيء
يستبعد: القيء الدموي ( K92.0)
عند الأطفال حديثي الولادة ( P54.0)
القيء:
لا يقهر أثناء الحمل ( O21. -)
بعد تدخل جراحيفي الجهاز الهضمي ( K91.0)
في حديثي الولادة ص 92.0)
نفسية المنشأ ( F50.5)
R12 الحموضة المعوية
يستبعد: عسر الهضم ( K30)
R13 عسر البلع
صعوبة في البلع
R14 انتفاخ البطن والحالات ذات الصلة
انتفاخ البطن (الغازات)
الانتفاخ
التجشؤ
ألم من تراكم الغازات
التهاب الطبلة (البطن) (معوي)
يستبعد: البخاخة النفسية ( F45.3)
R15 سلس البراز
Encoprese NOS
مستبعد: أصل غير عضوي ( F98.1)
R16 تضخم الكبد وتضخم الطحال ، غير مصنفة في مكان آخر
R16.0تضخم الكبد ، غير مصنف في مكان آخر. تضخم الكبد NOS
R16.1تضخم الطحال ، غير مصنف في مكان آخر. تضخم الطحال NOS
R16.2تضخم الكبد مع تضخم الطحال ، غير مصنف في مكان آخر. تضخم الكبد و الطحال NOS
R17 اليرقان ، غير محدد
يستبعد: اليرقان الوليدي ( ص 55, ص 57-ص 59)
R18 استسقاء
سوائل في البطن
R19 أعراض وعلامات أخرى تتعلق بالجهاز الهضمي والبطن
مستبعد: البطن الحاد (R10.0)
R19.0انتفاخ وتصلب وتورم داخل البطن أو داخل الحوض
تورم منتشر أو معمم أو تصلب:
داخل البطن NOS
الحوض NOS
سري
يستبعد: انتفاخ البطن (بالغازات) ( R14)
استسقاء ( R18)
R19.1أصوات الأمعاء غير طبيعية. لا أصوات الأمعاء. أصوات الأمعاء الزائدة
R19.2التمعج المرئي. التمعج المحسن
R19.3توتر المعدة
مستبعد: مع ألم حادفي المعدة ( R10.0)
R19.4التغييرات في نشاط الأمعاء
يستبعد: الإمساك ( K59.0)
الإسهال الوظيفي (K59.1)
R19.5تغييرات أخرى في البراز. لون غير طبيعي للبراز. براز غزير. مخاط في البراز
مستبعد: ميلينا ( K92.1)
في حديثي الولادة ص 54.1)
R19.6 رائحة كريهةالفم [رائحة الفم الكريهة]
R19.8أعراض وعلامات أخرى محددة تتعلق بالجهاز الهضمي والبطن
1. متلازمة التشنج. النوبات. أسباب النوبات. التسبب في النوبات. آلية المتلازمة المتشنجة.
2. الصرع. نوبة صرع. Epistatus. أسباب (مسببات) نوبات الصرع. عيادة (علامات) نوبة تشنجية.
3. رعاية الطوارئ لنوبة الصرع (التشنجات). الإسعافات الأولية لحالة الصرع (رعاف ، تشنجات).
4. حالات الهستيريا المتشنجة. التشنجات في الهستيريا. أسباب (مسببات) النوبة الهستيرية. عيادة (علامات) نوبة هيستيرية (تشنجات).
5. رعاية الطوارئ لنوبة هيستيرية (تشنجات). الإسعافات الأولية للتشنجات الهستيرية.
7. العذاب. الدولة المضنية. عيادة (علامات) حالة الألم (العذاب). الموت السريري. عيادة (علامات) الموت السريري.
8. الموت البيولوجي. عيادة (علامات) الموت البيولوجي. الموت الدماغي (الاجتماعي). عيادة (علامات) موت الدماغ.
9. إنهاء نشاط القلب. توقف الانقباض. أسباب (مسببات) توقف الانقباض.
10. الرجفان البطيني. أسباب (مسببات) الرجفان البطيني. عيادة (علامات) الرجفان البطيني. ونى عضلة القلب.
إنعاش- علم الإحياء (re - again، animare - revitalize) ، ودراسة المسببات ، والتسبب المرضي ، وعلاج الحالات النهائية ، والتي تعني مختلف العمليات المرضيةتتميز بمتلازمات من درجة شديدة من تثبيط الوظائف الحيوية للجسم.
إنعاش- مجموعة من الأساليب التي تهدف إلى وقف هذه المتلازمات. يعتمد بقاء الضحايا في حالة حرجة على 3 عوامل:
1. التشخيص المبكرتوقف الدورة الدموية.
2. البدء الفوري في التخصص إنعاش.
3. استدعاء فريق الإنعاش للإنعاش المتخصص.
أي حالة طرفيةبغض النظر عن السبب الجذري ، يتميز بمستوى حرج من الاضطرابات في أساسيات النشاط الحيوي للجسم: التنفس ، ونظام القلب والأوعية الدموية ، والتمثيل الغذائي ، وما إلى ذلك ، حتى توقف القلب تمامًا. في تطورها ، تتميز المراحل التالية: حالة ما قبل النبض ، وقفة طرفية(لا يُلاحظ دائمًا) ، الألم ، الموت السريري والبيولوجي.
الدولة السابقة. عيادة (علامات) لدولة ما قبل النزل.
الوعي من الاكتئاب الحاد أو غائب. جلدشاحب أو مزرق. ينخفض ضغط الدم تدريجيًا إلى الصفر ، ولا يوجد نبض في الشرايين المحيطية ، ولكنه يظل محفوظًا في الشرايين السباتية والفخذية. في المراحل الأولية ، لوحظ عدم انتظام دقات القلب ، مع انتقال لاحق إلى بطء القلب. يتغير التنفس بسرعة من سرعة الحركة إلى الشكل البطيء. تنزعج ردود الفعل الجذعية ، وقد تظهر ردود فعل مرضية. تتفاقم شدة الحالة بسرعة عن طريق زيادة تجويع الأكسجين واضطرابات التمثيل الغذائي الشديدة. ينبغي التأكيد عليه نشأة المركزيةالانتهاكات المذكورة أعلاه.
وقفة طرفية أو مؤقتلا يحدث دائما. سريريًا ، يتجلى ذلك في توقف التنفس وفترات توقف الانقباض العابرة من 1-2 إلى 10-15 ثانية.
غيبوبة
الكود (الرموز) وفقًا لـ ICD-10:
I61 نزيف داخل المخ (السكتة الدماغية النزفية)
I62.0 نزيف تحت الجافية
I63 احتشاء دماغي (السكتة الدماغية الخثارية)
I64 السكتة الدماغية ، غير محدد (السكتة الدماغية)
E14.1 غيبوبة الحماض الكيتوني
E14.2 غيبوبة ارتفاع السكر في الدم
E15 غيبوبة سكر الدم
مفوض الأدوية T40.9
K72 غيبوبة كبدي
N19 غيبوبة اليوريمي
E14.3 غيبوبة أخرى
R-40.2 غيبوبة غير محددة (يستبعد: سكر الدم السكري الكبدي)
كوما (من اليونانية. كوما - النوم العميق) - حالة من قصور الجهاز العصبي المركزي ، تتميز بانتهاك نشاطها التنسيقي ، والأداء المستقل أنظمة فرديةفقدان القدرة على التنظيم الذاتي والحفاظ على التوازن على مستوى الكائن الحي ؛ يتجلى سريريًا في فقدان الوعي وضعف الحركة والوظائف الحسية والتلقائية ، بما في ذلك الوظائف الحيوية.
تصنيفكوم اعتمادًا على المسببات: الابتدائية والثانوية.
ترتبط معظم أسباب الغيبوبة إما بالتدمير المباشر للهياكل الدماغية ، أو بنقص التروية الدماغية ، أو بالقصور التمثيل الغذائي للكربوهيدرات. الغيبوبة ، التي فيها انتهاك استقلاب الدماغ (نتيجة السكتة الدماغية النزفية أو الإقفارية) أو تدميرها الميكانيكي بسبب العمليات الدماغية الأولية (إصابات الدماغ الرضحية ، السكتة الدماغية ، الورم ، التهاب السحايا والدماغ) ، تصنف على أنها دماغية أولية.
غيبوبة تتطور مع تلف ثانوي في الدماغ على خلفية علم الأمراض الجسدي ، خارجي المنشأ (جرعة زائدة من أدوية سكر الدم ، الجوع ، التسمم ، السخونة الزائدة) أو التسمم الداخلي (نقص الوظيفة اعضاء داخلية، الأمراض نظام الغدد الصماء، مع التكوينات) تسمى دماغية ثانوية.
الصورة السريرية:الخامس الصورة السريريةأي غيبوبة يسيطر عليها انتهاك للوعي مع فقدان إدراك البيئة والنفس ، وتثبيط ردود الفعل على المنبهات الخارجية واضطرابات تنظيم الحيوية وظائف مهمة. تتميز الأشكال التالية من التغييرات في مستوى الوعي: مذهل (سطحي وعميق) ، ذهول ، غيبوبة (معتدلة ، عميقة ، متطرفة).
يتم تقييم درجة شدة ضعف الوعي وفقًا لمقياس جلاسكو ، والذي بموجبه يتم وصف حالة المريض في ثلاثة معايير: فتح العين ، والاستجابات اللفظية والحركية للمنبهات الخارجية.
صاعقة(13-14 نقطة على مقياس جلاسكو) - النعاس والارتباك والقيود وصعوبة الاتصال الكلامي والإجابات أحادية المقطع على الأسئلة المتكررة وتنفيذ الأوامر البسيطة فقط.
سبات(9-12 نقطة على مقياس جلاسكو) - الافتقار التام للوعي ، والحفاظ على حركات وقائية هادفة ومنسقة ، وفتح العينين للألم ومثيرات الصوت ، وإجابات عرضية أحادية المقطع على التكرار المتعدد للسؤال ، أو عدم الحركة أو الحركات النمطية المؤتمتة ، أو الخسارة السيطرة على وظائف الحوض.
غيبوبة سطحية(الدرجة الأولى ، 7-8 نقاط على مقياس جلاسكو) - من الممكن عدم اليقظة ، والحركات الوقائية الفوضوية غير المنسقة للمنبهات المؤلمة ، ونقص فتح العين للمنبهات والتحكم في وظائف الحوض ، واضطرابات الجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية الطفيفة.
غيبوبة عميقة(الدرجة الثانية ، 5-6 نقاط على مقياس غلاسكو) - عدم اليقظة ، وعدم وجود حركات واقية ، وضعف قوة العضلات، تثبيط ردود الفعل الوترية ، فشل الجهاز التنفسي الإجمالي ، عدم المعاوضة القلبية الوعائية.
غيبوبة متعالية (طرفي)(الدرجة الثالثة ، 3-4 نقاط على مقياس جلاسكو)) - حالة غير متجانسة ، ونى ، ضعف المنعكسات ، ضعف أو غياب التنفس ، اكتئاب نشاط القلب.
يتطور الاكتئاب في الوعي وضعف المنعكسات (القرنية ، الحدقة ، الأوتار ، الجلد) إلى الانقراض التام مع تعمق الغيبوبة.
يمكن إجراء تقييم لعمق ضعف الوعي في حالات الطوارئ لدى شخص بالغ ، دون اللجوء إلى طرق بحث خاصة ، على مقياس غلاسكو ، حيث تتوافق كل إجابة مع درجة معينة ، وفي الأطفال حديثي الولادة - على مقياس أبغار.
مقياس غلاسكو.
يتم تقييم حالة الوعي من خلال مجموع نقاط واحدة من كل مجموعة فرعية. 15 نقطة تتوافق مع حالة من الوعي الواضح ، 13-14 - مذهل ، 9-12 - ذهول ، 14-8 - غيبوبة ، 3 نقاط - موت دماغي.
يتم التفريق بين الغيبوبة وحالات الورم الكاذب (متلازمة العزلة ، عدم النشاط النفسي المنشأ ، الحالة البغيضة ، الحالة الصرعية غير المتشنجة). فيما يلي ميزات الغيبوبة الأكثر شيوعًا.
ما هو الإنعاش؟هذا هو علم الإنعاش ، الذي يدرس مسببات الأمراض المعدية وعلاجها. تُفهم الحالات النهائية على أنها مجموعة متنوعة من العمليات المرضية ، والتي تتميز بمتلازمات لدرجة شديدة من تثبيط الوظائف الحيوية للجسم.
ما هو الإنعاش؟هذه مجموعة من الأساليب التي تهدف إلى القضاء على متلازمات الدرجة القصوى من تثبيط الوظائف الحيوية للجسم (إعادة - مرة أخرى ؛ أنيمير - للإنعاش).
تعتمد حياة الضحايا الذين هم في حالة حرجة على ثلاثة عوامل:
- التشخيص في الوقت المناسب لتوقف الدورة الدموية.
- البدء الفوري في إجراءات الإنعاش.
- استدعاء فريق إنعاش متخصص للحصول على رعاية طبية مؤهلة.
بغض النظر عن السبب الجذري الأولي ، يمكن أن تتميز أي حالة نهائية بمستوى حرج من الاضطرابات في الوظائف الحيوية للجسم: نظام القلب والأوعية الدموية ، والتنفس ، والتمثيل الغذائي ، وما إلى ذلك. هناك خمس مراحل في التطوير الحالة النهائية.
- الدولة السابقة.
- وقفة المحطة.
- سكرة.
- الموت السريري.
- الموت البيولوجي.
ما هي الدولة السابقة.هذه حالة من الجسد وتتميز بالسمات التالية:
- اكتئاب حاد أو نقص في الوعي ؛
- شحوب أو زرقة الجلد.
- التدهور التدريجي ضغط الدمإلى الصفر؛
- عدم وجود نبض في الشرايين الطرفية ، بينما يتم الحفاظ على النبض في الشرايين السباتية والفخذية ؛
- عدم انتظام دقات القلب مع الانتقال إلى بطء القلب.
- انتقال التنفس من سرعة الحركة إلى الشكل البطيء ؛
- انتهاك وظهور ردود الفعل الجذعية المرضية ؛
- نمو تجويع الأكسجينواضطرابات التمثيل الغذائي الشديدة التي تؤدي إلى تفاقم شدة الحالة بسرعة ؛
- التكوين المركزي للاضطرابات المستحثة.
وقفة المحطةلا يتم ملاحظته دائمًا ويتجلى سريريًا في توقف التنفس وانقباض عابر ، تتراوح فتراتها من 1 إلى 15 ثانية.
ما هو العذاب.تتميز هذه المرحلة من الحالة النهائية بآخر مظاهر النشاط الحيوي للكائن الحي وهي مقدمة للموت. تتوقف الأجزاء العليا من الدماغ عن وظيفتها التنظيمية ، ويتم التحكم في عملية الحياة تحت سيطرة المراكز البصلية على مستوى بدائي ، مما قد يتسبب في تنشيط قصير المدى للنشاط الحيوي للجسم ، ولكن هذه العمليات لا يمكن ضمان القيمة الكاملة للتنفس وضربات القلب ، الموت السريري.
ما هو الموت السريري.هذه فترة موت قابلة للعكس ، حيث لا يزال من الممكن إعادة المريض إلى الحياة. تتميز الموت السريري بالمظاهر التالية:
- التوقف التام عن نشاط الجهاز التنفسي والقلب ؛
- اختفاء الكل علامات خارجيةالنشاط الحيوي للكائن الحي.
- لا يتسبب ظهور نقص الأكسجة حتى الآن في تغيرات لا رجعة فيها في أعضاء وأنظمة الجسم الأكثر حساسية له.
عادة ما تكون مدة الموت السريري من 5 إلى 6 دقائق ، حيث لا يزال من الممكن إعادة الجسم إلى الحياة.
يتم تشخيص الموت السريري من خلال عدم وجود التنفس وضربات القلب والاستجابة الحدقة للضوء وردود الفعل القرنية.
ما هو الموت البيولوجي.هذه هي المرحلة الأخيرة من الحالة النهائية ، عندما تحدث تغييرات لا رجعة فيها في أعضاء وأنظمة الجسم على خلفية التلف الإقفاري.
علامات مبكرة الموت البيولوجي:
- تجفيف وتعتيم قرنية العين ؛
- من أعراض "عين القط" - عند الضغط على مقلة العينالتلميذ مشوه وممتد في الطول.
العلامات المتأخرة للموت البيولوجي:
- قسوة الموت
- البقع الميتة.
مع تطور الإنعاش ، مثل مفهوم مثل " دماغيأو الموت الاجتماعي". في بعض الحالات ، أثناء الإنعاش ، يتمكن أجهزة الإنعاش من استعادة نشاط نظام القلب والأوعية الدموية للمرضى الذين لوحظ الموت السريري لأكثر من 5-6 دقائق ، ونتيجة لذلك حدثت تغيرات لا رجعة فيها في الدماغ في أجسامهم. ويدعم الجهاز وظيفة الجهاز التنفسي لدى هؤلاء المرضى تهوية صناعيةرئتين. في الواقع ، فإن دماغ هؤلاء المرضى قد مات ، ومن المنطقي الحفاظ على النشاط الحيوي للكائن الحي فقط في الحالات التي يتم فيها البت في قضية زرع الأعضاء.
انتباه! المعلومات التي يوفرها الموقع موقع إلكترونيذات طبيعة مرجعية. إدارة الموقع غير مسؤولة عن العواقب السلبية المحتملة في حالة تناول أي أدوية أو إجراءات بدون وصفة طبية!
تشمل هذه الفئة الأعراض والعلامات والنتائج غير الطبيعية في التحقيقات السريرية أو غيرها من التحقيقات ، بالإضافة إلى الحالات غير المحددة بشكل سيئ والتي لم يتم تحديد تشخيص لها في مكان آخر.
يتم تصنيف العلامات والأعراض التي يمكن على أساسها إجراء تشخيص محدد بشكل كافٍ تحت عناوين الفئات الأخرى. تشتمل نماذج هذه الفئة بشكل عام على حالات وأعراض لم يتم تحديدها بدقة وقد تشير بشكل متساوٍ إلى مرضين أو أكثر ، أو إلى نظامين أو أكثر من أجهزة الجسم ، في غياب الاستقصاء اللازم لإنشاء تشخيص نهائي. يمكن تعريف جميع الشروط المدرجة في عناوين هذه الفئة على أنها "غير محددة" أو "غير مذكورة بطريقة أخرى" أو "مسببات غير معروفة" أو "عابرة". من أجل تحديد ما إذا كانت بعض الأعراض والعلامات تنتمي إلى هذه الفئة أو إلى أقسام أخرى من التصنيف ، يجب استخدام الفهرس الأبجدي. عادةً ما يتم حجز الفئات الفرعية المتبقية التي تم تمييزها بـ .8 للأعراض الأخرى التي تم الإبلاغ عنها والتي لا يمكن تخصيصها لأقسام أخرى من التصنيف.
تشمل الشروط والعلامات والأعراض المدرجة في R00-R99 ما يلي:
- أ) الحالات التي يتعذر فيها التشخيص الأكثر دقة حتى بعد دراسة جميع الأدلة المتاحة ؛
- ب) حالات الأعراض أو العلامات العابرة التي لا يمكن إثبات أسبابها.
- ج) حالات التشخيص الأولي التي لا يمكن تأكيدها بسبب غياب المريض لمزيد من الفحص أو العلاج ؛
- د) حالات إحالة مريض إلى مؤسسة أخرى للفحص أو العلاج قبل التشخيص النهائي ؛
- هـ) الحالات التي لم يتم فيها تحديد تشخيص أكثر دقة لأي سبب آخر.
- ه) بعض الأعراض التي يتم تقديم معلومات إضافية عنها والتي لا تكون في حد ذاتها ذات قيمة للرعاية الطبية.
مستبعد:
- فحص الأم قبل الولادة غير طبيعي (O28.-)
- بعض الشروط التي تنشأ في فترة ما حول الولادة (P00-P96)
يحتوي هذا الفصل على الكتل التالية:
- R00-R09 الأعراض والعلامات المتعلقة بالدورة الدموية والجهاز التنفسي
- R10-R19 الأعراض والعلامات المتعلقة بالجهاز الهضمي والبطن
- R20-R23 أعراض وعلامات الجلد والأنسجة تحت الجلد
- R25-R29 الأعراض والعلامات المتعلقة بالجهاز العصبي والعضلي الهيكلي
- R30-R39 الأعراض والعلامات المتعلقة بالجهاز البولي
- R40-R46 الأعراض والعلامات المتعلقة بالإدراك والإدراك والحالة العاطفية والسلوك
- R47-R49 الأعراض والعلامات المتعلقة بالكلام والصوت
- R50-R69 الأعراض والعلامات العامة
- R70-R79 شذوذ موجود في تحاليل الدم في غياب التشخيص