جهاز المناعة في طفولةيتم تشكيلها للتو. جسد الطفل يخضع للكثير أمراض معدية، أحد مسببات الأمراض التي يمكن أن تسبب المرض هو فيروس كوكساكي.
تبلغ نسبة خطر الإصابة بالعدوى من خلال الاتصال بشخص مريض أو حامل فيروسات 98٪.
بمجرد دخول الفيروس إلى الجسم ، يصاب بالعدوى الجهاز الهضمي ( , , ) والجهاز العصبي والأعضاء الأخرى. يمر المرض بسهولة وينتهي بالشفاء التام ، ولكن في بعض الحالات من الممكن حدوث مضاعفات خطيرة.
ما هو فيروس كوكساكي؟
فيروس كوكساكي (فيروس كوكساكي)- الفيروس المحتوي على الحمض النووي الريبي من جنس الفيروسات المعوية. إنه مقاوم لتأثير بعض المطهرات (ليسول ، إيثانول) ، يتجمد حتى -70 درجة مئوية ، وبعد إذابة الثلج يحتفظ بنشاطه الحيوي. يمكن أن يعيش في البراز لمدة تصل إلى 6 أشهر.
في جسم الإنسان ، يعيش بشكل رئيسي في الجهاز الهضمي ، ولكن يمكن أن يتكاثر أيضًا في الأنسجة والأعضاء الأخرى ؛ بعد المرض ، تتشكل مناعة قوية. ينتشر فيروس كوكساكي في جميع أنحاء العالم. نادرًا ما يصاب البالغون بالعدوى ، نظرًا لأن لديهم بالفعل مناعة ضد هذا الفيروس ، فإن المجموعة الأكثر عرضة للإصابة هم الأطفال من 3 أشهر إلى 10 سنوات.
في حالة إصابة البالغين ، يتم تخفيف الأعراض ، والمرض يتقدم بسهولة ونادراً ما يسبب مضاعفات.
تصنيف
حسب نوع العامل الممرض التي تسببت في العملية المرضية ، تنقسم إلى مجموعتين:
- المجموعة أ (تشمل 24 نوعًا مصليًا) موضعية بشكل رئيسي في الجلد ، في الأغشية المخاطية) ؛
- المجموعة ب (6 أنواع مصلية) تؤثر على الأعضاء الداخلية.
بالمظاهر
- الأشكال النموذجية:
- الآفات المعزولة (الكبد والجلد والجهاز الهضمي) ؛
- يتأثر الجهاز العصبي المركزي (الشلل ، التهاب الدماغ ،) ؛
- يتأثر القلب وأغشيته.
- تتأثر العيون (التهاب الملتحمة).
- يتأثر الجهاز البولي التناسلي.
- الأشكال غير النمطية ليس لها أعراض شديدة.
حسب شدة التدفق:
- درجة معتدلة
- متوسط درجة
- درجة شديدة.
حسب وجود المضاعفات:
- معقد؛
- غير معقد.
طرق انتقال فيروسات كوكساكي
الفيروس شديد العدوى ، ويمكن أن يكون مصدر العدوى شخصًا مريضًا في فترة الحضانة وأثناء ذروة المرض والأشياء التي كان على اتصال بها.
طرق الإصابة:
- المحمولة جوا (تحدث العدوى من مريض أو ناقل) ؛
- براز - فموي (من خلال الطعام غير المغسول والأيدي المتسخة).
مراحل العملية المرضية:
- تراكم الأغشية المخاطية في البلعوم الأنفي والأمعاء والأنسجة اللمفاوية.
- عندما يتم الوصول إلى كمية حرجة من العامل الممرض ، فإنه يدخل مجرى الدم وينتشر في جميع أنحاء الجسم ؛
- دخول الأعضاء ، هجوم الخلايا ، تطور الالتهاب ؛
- نتيجة المرض:
- تدمير الجزيئات الفيروسية - الشفاء التام ؛
- الحفاظ على الفيروس في بعض الأعضاء - المرض المزمن.
- حامل الفيروس.
أعراض فيروس كوكساكي
طفح جلدي على الساقين بفيروس كوكساكي
معظم مستوى عاليتم تسجيل المراضة في الموسم الدافئ. غالبًا لا يكون للمرض مظاهر واضحة ، وأحيانًا يكون بدون أعراض تمامًا.
تستمر فترة حضانة الفيروس لعدة أيام (عادة 4 أيام) من لحظة الإصابة. عادة ما يتم نطق الأعراض عند الأطفال (انظر الصورة أعلاه).
- العلامة الأولى لعلم الأمراض هي زيادة درجة حرارة الجسم إلى 38-40 درجة ، والحمى مستمرة لعدة أيام ، أو عرضية ؛
- احتقان الجلد والأغشية المخاطية.
- التهاب الحلق والسعال.
- تعب
- صداع;
- قلة الشهية؛
- تضخم الغدد الليمفاوية؛
- آلام في البطن (): غثيان ، قيء ، إسهال.
- طفح جلدي على الراحتين والقدمين والوجه (أحد الأعراض المميزة ، يسمى فيروس كوكساكي أيضًا بمتلازمة اليد والقدم والفم)
- حكة في موقع الطفح الجلدي.
الحمى المعوية
بداية المرض مشابهة للحادة عدوى الجهاز التنفسي، لوحظ حرارةوألم عضلي. وجه المريض أحمر. وغالبًا ما تتضخم الغدد الليمفاوية.
الذبحة الصدرية المعوية (الهربسية)
البداية حادة ، درجة حرارة الجسم تصل إلى 36-40 درجة ، ويلاحظ الضعف والصداع. يصيب الفيروس البلعوم الفموي ، وتتشكل طفح جلدي صغير (1-2 مليمتر) على الغشاء المخاطي ، وتتحول تدريجياً إلى حويصلات ، ثم إلى تقرحات. لوحظ الشفاء بعد 7 أيام.
الطفح المعوي الفيروسي
يتأثر الجلد ، ويلاحظ احتقان موحد. يلتقط الاحمرار جلد اليدين والصدر والوجه (انظر الصورة أعلاه). يتشكل طفح جلدي متقرح على الأطراف ، وبعد الفتح تتشكل قشرة. تقشير وتقشير محتمل للجلد في موقع الطفح الجلدي. يختفي الطفح الجلدي ولا يترك أي أثر. يحدث التعافي بعد 10 أيام.
التهاب الملتحمة المعوي الفيروسي
يبدأ بألم في العين ، تمزق ، صداع ، هناك خوف من الضوء الساطع ، احمرار وانتفاخ الجفون ، نزيف في الملتحمة. بعد أيام قليلة ، يصبح الالتهاب قيحيًا. تتميز بزيادة في الغدة النكفية الغدد الليمفاوية.
آفة معوية
يصيب الأطفال أقل من عامين. يبدأ بشكل حاد ، درجة حرارة الجسم تصل إلى 38 درجة مئوية ، براز رخو يصل إلى 8 مرات في اليوم ، تغير لون البراز ، يصبح أصفر داكن مع مزيج من المخاط. يمكن أن يتفاقم فيروس كوكساكي عند الأطفال الصغار بسبب سيلان الأنف والتهاب الحلق والسعال. يستمر الإسهال من يوم إلى ثلاثة أيام ، ويتعافى المريض في غضون أسبوعين.
التهاب الكبد الحاد المعوي
تتميز بزيادة في الكبد ، ألم في المراق الأيمن ، غثيان ، قيء ، ممكن. لوحظت أعراض غير محددة: الحمى ، احتقان الدم جلدوالأغشية المخاطية والصداع.
التهاب العضل المعوي الفيروسي
يحدث عند تلف الأنسجة العضلية. تتم مراقبة اعتماد شدة الألم على درجة حرارة الجسم: فكلما زاد الألم ، زاد حدة الألم ، وعندما تنحسر الحرارة ، يهدأ الألم. غالبًا ما يقع في عضلات الصدروعضلات الجزء العلوي من البطن ، في كثير من الأحيان - الظهر والأطراف. هناك صعوبة في التنفس (مرتبطة بتلف العضلات الوربية) و.
التهاب عضلة القلب الوبائي ، التهاب التامور ، التهاب الشغاف
يتميز بألم في المعدة والغثيان والقيء. في وقت لاحق ، تنضم الآلام في منطقة القلب ، والتي تتفاقم بسبب السعال ، عند الإلهام. هناك ضيق في التنفس وضعف. يحدث انخفاض ضغط الدم.
التهاب السحايا المصلي
يحدث عند الإصابة بفيروس سحايا المخ. قد تحدث زيادة في درجة حرارة الجسم ، وضعف الحساسية والوظيفة الحركية ، والغثيان ، والقيء ، والصداع ، والتشنجات. بعد 3-5 أيام ، تنحسر شدة الأعراض.
شكل شبيه بشلل الأطفال (مشلول)
تتميز بدورة شديدة. تكون البداية حادة وتتميز بارتفاع درجة حرارة الجسم وسيلان الأنف والسعال والشلل الرخو. في 50٪ من الحالات ، بعد التحسن لمدة 3-5 أيام ، قد تبدأ فترة الشلل. في الوقت نفسه ، تنزعج مشية المريض ، وهناك ضعف في الساقين ، وأحيانًا في اليدين. يتم تقليل توتر العضلات ، وتضعف ردود الأوتار على الجانب المصاب. تحليل السائل النخاعيلا تظهر تغيرات مرضية ، ونادرا ما تظهر علامات التطور. أشكال الشلل من المرض لها مسار معتدل مقارنة بشلل الأطفال ولا تنتهي بالشلل المستمر.
التهاب عضلة القلب
يحدث عند الأطفال حديثي الولادة ، وخاصة الخدج وفي الشهر الأول من العمر. كقاعدة عامة ، يصاب الأطفال بالعدوى من الوالدين أو العاملين في مستشفى الولادة.
يبدأ بارتفاع في درجة الحرارة ، لكنه قد يظل طبيعيًا في بعض الحالات. ويلاحظ الخمول وقلة الشهية والقيء والإسهال في بعض الأحيان. يرتبط تطور المرض بأعراض قصور القلب: فشل تنفسي ، زيادة معدل ضربات القلب ، عدم انتظام ضربات القلب ، تضخم الكبد. في حالة تلف الدماغ ، يتم إضافة التشنجات.
إذا لاحظت الأعراض التالية عند الأطفال ، فعليك طلب المساعدة الطبية على الفور:
- رفض تناول الطعام لأكثر من يوم ؛
- ارتفاع في درجة الحرارة لأكثر من 3 أيام ؛
- شحوب الجلد ، كدمات بين الأصابع أو على الجسم ؛
- - جفاف اللسان والشفتين ، والأرق ، وعدم التبول لمدة 8 ساعات ؛
- زيادة توتر عضلات الرقبة.
- الهذيان.
في حالة وجود مسار نموذجي غير معقد ، يحدث الشفاء في غضون أسبوع إلى أسبوعين.
المضاعفات
نادرًا ما تحدث مضاعفات ، مع مراعاة انخفاض المناعة ، لذلك يعاني الأطفال بشكل رئيسي. تعتمد شدة المضاعفات على شكل المرض.
المضاعفات الأكثر شيوعًا لفيروس كوكساكي:
- أمراض عقلية؛
- يتميز التهاب عضلة القلب بانتهاك إيقاع ضربات القلب والتنفس ؛
- (مع تلف البنكرياس) ؛
- - التهاب اللوزتين الحنكي ، يتطور بشكل رئيسي عند الأطفال دون سن سنة واحدة ؛
- , التهاب الدماغ - تلف أنسجة وأغشية الدماغ ، انتهاك للحساسية ، توتر في عضلات الرقبة ، احتقان وتورم في الوجه ، مع التهاب السحايا المصلي ، يلتهب غشاء الدماغ ، ويلاحظ الهذيان والهلوسة ، أعراض حادةيستمر حوالي 5 أيام ، قد يحدث الصداع والضعف في غضون 3 أسابيع ؛
- يمكن أن يحدث الشلل في أي وقت أثناء المرض ، وتتنوع شدته من اضطراب خفيف في المشي إلى ضعف في الساقين ؛ لا تسبب فيروسات كوكساكي شللًا مستمرًا ؛
- أثناء المرض أو بعده ، يمكن أن تتقشر الأظافر ويمكن أن ينزلق الجلد.
أي مضاعفات تزيد من سوء حالة المريض وتؤخر عملية العلاج.
التشخيص
يتم تشخيص المرض على أساس الأعراض النموذجية ، وموسمية المرض (فترة الصيف - الخريف) ، ووجود حالة وبائية خطيرة في المنطقة. للتأكيد المختبري للتشخيص ، يتم استخدام:
- (يسمح لك باكتشاف المادة الوراثية للفيروس) ؛
- المقايسة المناعية الإنزيمية (تكتشف وجود الأجسام المضادة لفيروس كوكساكي ، وتعتبر زيادة عيار الأجسام المضادة بمقدار أربع مرات أو أكثر مهمة من الناحية التشخيصية) ؛
- دراسة التنظيف من البلعوم الأنفي والسائل الدماغي النخاعي لوجود مسببات الأمراض.
بالإضافة إلى ذلك ، قد تحتاج إلى استشارة متخصصين آخرين (طبيب قلب ، أخصائي أنف وأذن وحنجرة ، طبيب أعصاب ، إلخ).
علاج فيروس كوكساكي
في حالة عدم وجود مضاعفات ، يمكن إجراء العلاج في المنزل. لم يتم تطوير دواء موجه للسبب (يعمل على العامل المسبب للمرض) ، لذلك يتم استخدام الأدوية التي تخفف من حالة المريض (علاج الأعراض):
- خافض للحرارة ( ايبوبروفين ، باراسيتامول);
- الأدوية المضادة للالتهابات ( حمض أسيتيل الساليسيليك (الأسبرين));
- المسكنات ( باراسيتامول);
- مناعة ( بوليوكسيدونيوم ، ساندوجلوبولين ، سيكلوفرون);
- الفيتامينات B1 و B2 لتعبئة قوى المناعة ؛
- مواد ماصة ( الكربون المنشط ، Enterosgel);
- مطهرات موضعية لعلاج الجروح على الأغشية المخاطية ( Furacilin ، Hexoral) وعلى الجلد ( فوكورتسين ، بريليانت جرين);
- مضادات الهيستامين للحكة الشديدة وردود الفعل التحسسية ( ديفينهيدرامين);
- شرب الكثير من السوائل لتجنب الجفاف.
- الامتثال للراحة في السرير ؛
- النظام الغذائي: الطعام الخفيف ، واستبعاد الحلويات والدهنية والتوابل.
- المناخ المحلي: درجة حرارة الهواء حوالي 18-22 درجة مئوية ، والرطوبة 60-70٪.
في حالة الدورة المعقدة ، يتم استخدام ما يلي:
- الستيرويدات القشرية السكرية لتلف الجهاز العصبي المركزي.
- مدرات البول للوذمة الدماغية.
- في حالة قصور القلب الحاد - ستروفانتين ، كورجليكون;
- المضادات الحيوية لمضاعفات العدوى البكتيرية الثانوية.
يجب أن يكون العلاج المنزلي مصحوبًا بمراقبة دقيقة للمريض ، خاصةً عندما تتفاقم الأعراض عند الأطفال. إذا ساءت الحالة ، يجب عليك الاتصال بالطبيب على الفور.
تنبؤ بالمناخ
كقاعدة عامة ، يكون التشخيص مواتياً. يشعر المرضى البالغون بتخفيف الأعراض بعد 3 أيام ، الطفل بعد 2-3 أسابيع. تؤدي المضاعفات إلى تفاقم مسار المرض بشكل كبير ، ويحدث الشفاء لاحقًا ، مع أشكال شديدةفي حالة عدم وجود رعاية طبية كافية ، فإن الموت ممكن.
وقاية
لا يوجد لقاح ضد الفيروسات المعوية ، بما في ذلك فيروس كوكساكي. تساعد النظافة الشخصية والغسيل الشامل للخضروات والفواكه قبل الاستخدام على تجنب العدوى. لكن هذه الطريقة لا تضمن السلامة أيضًا ، لأن الطريق الرئيسي لانتقال عدوى كوكساكي يكون عبر الهواء.
أثناء الوباء ، يجب تجنب الأماكن المزدحمة. الحجر الصحي الإلزامي لمدة 10 أيام على الأقل - فترة الحضانةحضانة. الوقاية هي تقوية المناعة: الالتزام بالمبادئ أكل صحي، الإقلاع عن التدخين والكحول ، تناول مجمعات الفيتامينات.
فيديوهات ذات علاقة
مثير للاهتمام
أخاف فيروس كوكساكي المثير في تركيا في عام 2017 العديد من السياح الذين حجزوا رحلاتهم راحة الصيف. على الرغم من وجود تحذيرات منذ عدة سنوات بشأن خطر الإصابة بالمرض في المنتجعات التركية ، إلا أن المرض اتخذ أبعادًا خطيرة هذا العام فقط.
على هذه اللحظةمع ذلك ، اعترفت Rospotrebnadzor ببعض مدن المنتجعات في تركيا على أنها خطيرة من حيث المشكلات الطبية ، على الرغم من أن وزارة الصحة التركية لا تزال تدعو جميع المعلومات الواردة إلى التكهنات.
على أي حال ، لا أحد يرغب في الاستلقاء مع ارتفاع درجة الحرارة والعزلة عن الترفيه بدلاً من قضاء إجازة ممتعة على الشاطئ. بالإضافة إلى ذلك ، يجلب السياح المريحون المرض إلى روسيا وأوكرانيا ودول أخرى. لذلك ، يجب أن يعرف الجميع كيف يظهر فيروس كوكساكي نفسه ، ومدى خطورته وما هي الإجراءات التي يجب اتخاذها في حالة الاشتباه في وجود مرض.
ما هو فيروس كوكساكي وكيف ينتقل؟
فيروس كوكساكي هو مجموعة من الفيروسات المعوية (حوالي 30 نمط مصلية) التي تدخل جسم الإنسان من خلال الغشاء المخاطي. تجويف الفموتزدهر في الأمعاء. غالبًا ما يُطلق على الفيروس اسم "جدري الماء التركي" ، لكن المرض له اختلافات مميزة وأحيانًا يتقدم بشكل حاد مع تلف الدماغ والقلب والكبد.
الفيروس مستقر نسبيًا بيئة خارجية، الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض تشعر بشعور كبير في البيئة المائية (مياه الشرب ، حمامات السباحة) ، على الفاكهة ولا تموت إلا عند غليها أو تعرضها لدرجات حرارة عالية. يمكن أن تصاب بالفيروس عن طريق الرذاذ المحمول بالهواء ، والاتصال (اللعب في رياض الأطفال ، والأيدي المتسخة ، والسباحة في المسبح والبحر) والطعام (بمنتجات الألبان والفواكه غير المغسولة والماء).
في أغلب الأحيان ، يمرض الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 4 و 10 سنوات ، ولكن لا يتم استبعاد إصابة البالغين. العدوى ليست خطيرة على الأطفال دون سن 3 أشهر ، فهم محميون من المرض بواسطة الأجسام المضادة التي يتم الحصول عليها من حليب الأم. في هذه الحالة ، يمكن للمرض أن يتطور بسهولة ويتم تشخيصه على أنه التهابات تنفسية حادة ، أو يؤدي إلى عواقب وخيمة ويتطلب دخول المريض إلى المستشفى.
فترة حضانة فيروس كوكساكي هي 2-7 أيام. يكون المريض معديًا للآخرين من اليوم الأول لظهور الأعراض المؤلمة ويظل خطيرًا من حيث إصابة الآخرين حتى الشفاء التام.
بعد المرض ، تتشكل مناعة مستمرة ، ولكن فقط لنمط مصلي معين من الفيروس. لذلك ، هناك فرصة كبيرة للإصابة مرة أخرى بفيروس كوكساكي من نمط مصلي مختلف.
الأعراض الشائعة لفيروس كوكساكي
يسبب فيروس كوكساكي أعراضًا مميزة لعدوى الفيروس المعوي. الصورة الكلاسيكية لمسار المرض هي كما يلي:
- بداية المرض: التسمم
فجأة ترتفع درجة حرارة المصاب إلى 39-40 درجة مئوية. يلاحظ البالغون الصداع والضعف والنعاس والأوجاع في جميع أنحاء الجسم. عند الأطفال ، غالبًا ما يتسبب فيروس كوكساكي في القيء والتشنجات على خلفية ارتفاع درجة الحرارة. يرفض الأطفال تناول الطعام ، ويصبحون متذمرون ، وتسارع ضربات القلب. في كثير من الأحيان ، يزداد الاحمرار في الحلق الغدد الليمفاوية تحت الفك السفلي. من العلامات المميزة للتسمم الفيروسي وجود طبقة بيضاء أو صفراء على اللسان.
- فترة الثوران: متلازمة الفم - اليد - الساق
بعد 1-2 يوم من بداية ارتفاع الحرارة ، تتدهور حالة المريض ، على السطح الداخلي للخدين والشفتين ، في الخارج حول الفم ، تتشكل فقاعات مائية بقطر حوالي 2 مم. يؤدي فتحها العفوي إلى تكوين تقرحات.
على عكس التهاب الفم العادي ، فإن قرح الفم المصابة بمرض كوكساكي لها قاع أحمر فاتح.
خلال هذه الفترة هناك غزير اللعاب، يرفض الطفل تناول الطعام تمامًا بسبب الألم الشديد. بالتزامن مع الطفح الجلدي في الفم ، تظهر نفس الفقاعات على الجلد. الكفوف والقدمين منقطة بعناصر صغيرة ، ويمكن العثور على عناصر مفردة من الطفح الجلدي على الأرداف ، السطح المثني للساعدين (من الرسغ إلى الكوع).
مهم!على عكس جدري الماء ، فإن الطفح الجلدي الناتج عن فيروس كوكساكي لا يسبب الحكة ولا ينتشر في جميع أنحاء الجسم. ومع ذلك ، يمكن للأطفال أن يخدشوا البثور المائية ، مما قد يؤدي إلى التقرح ، خاصة في الطقس الحار.
- فترة النقاهة
بعد 5 أيام الجهاز المناعيتبدأ في إنتاج الأجسام المضادة ، تندفع الخلايا اللمفاوية التائية إلى بؤرة العدوى الفيروسية: تبدأ أعراض المرض في التلاشي ، وتتحسن حالة المريض تدريجياً. تستمر فترة الشفاء من 5 إلى 7 أيام ، وتتأخر القروح.
كقاعدة عامة ، تدمر المناعة الفيروس تمامًا. ومع ذلك ، في حالات نادرة (نقص المناعة ، الخصائص الفرديةالجسم) ، كوكساكي باقية في النهايات العصبية ، مثل فيروس الهربس. في نفس الوقت يتشكل شكل مزمنمرض أو عدوى فيروسية.
أشكال أعراض محددة لمرض كوكساكي
اعتمادًا على التوطين السائد للطفح الجلدي المحدد وشدة الأعراض ، يمكن لفيروس كوكساكي في الطفل المضي قدمًا في سيناريوهات غير نمطية:
- شكل يشبه الانفلونزا
عادة ما يتجلى عند إعادة الإصابة بالفيروس ، وهو البديل الأسهل لمسار المرض. تتشابه أعراض المرض مع أعراض ARVI ، لذلك يُطلق على مرض كوكساكي المصحوب بمثل هذه الأعراض "حمى الثلاثة أيام" ، "إنفلونزا الصيف". يتميز الشكل الشبيه بالإنفلونزا بارتفاع الحرارة لمدة 3 أيام ، والطفح الجلدي على الجلد والأغشية المخاطية مفردة أو غائبة. يبدأ التعافي في اليوم الرابع ، ولا توجد عواقب وخيمة.
- شكل معوي
يعد مرض كوكساكي المصحوب بمتلازمة الأمعاء الحادة هو الأكثر شيوعًا. أهم أعراض المرض: آلام في البطن وإسهال حتى 8 مرات في اليوم ، مصحوبة بقرقرة وانتفاخ ، لمدة 3 أيام. في الأطفال ، يمكن لفيروس كوكساكي المصاب بمتلازمة عسر الهضم السائدة أن يثير الغثيان والقيء.
في الوقت نفسه ، يكون البراز مائيًا ، وفي حالات نادرة يظهر مخاط وبقع من الدم. يستمر عسر الهضم الشديد لمدة تصل إلى 3 أيام ، وتختفي جميع الأعراض تمامًا بعد 10-14 يومًا.
مهم! في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنتين ، يثير فيروس كوكساكي ، الذي يثبط تخليق إنزيم اللاكتوز ، عدم تحمل منتجات الألبان. يتفاعل الأطفال مع تناول الحليب عن طريق القيء المفاجئ.
- هيربانجينا
تظهر الأعراض المميزة عادة بعد أسبوع إلى أسبوعين. بعد الإصابة بفيروس كوكساكي. تظهر الحويصلات المائية أولاً على اللوزتين والأغشية المخاطية للحنك العلوي (توجد عناصر طفح جلدي حول اللهاة أكثر من اللوزتين) (وهذا ما يميز العدوى الفيروسية عن التهاب الحلق الكلاسيكي) ، ثم تتشكل تقرحات بيضاء صغيرة. أعراض المرض ، بشرط عدم إصابة الفلورا البكتيرية ، تختفي بعد أسبوع.
- التهاب الملتحمة النزفي
يتطور بعد يومين من ملامسة العدوى. تظهر الأعراض المؤلمة أولاً في إحدى العينين ، ثم في الأخرى. يترافق الشعور بالرمل في العين مع رهاب الضوء وتدفق غزير للدموع والألم عند الوميض.
على السطح الداخلي للجفون المتوذمة ، يمكن العثور على نزيف متعدد - نقاط حمراء. غالبًا ما يتم إطلاق القيح من العين ، لكن أعراض التسمم الفيروسي (ارتفاع في درجة الحرارة ، ضعف ، إلخ) خفيفة. يحدث الشفاء التام بعد أسبوعين.
- الطفح المعوي الفيروسي ("حمى بوسطن")
يتميز بانتشار معمم للطفح الجلدي. تمتد الحويصلات المائية إلى جميع الذراعين والكتفين والصدر ويمكن العثور عليها على الرأس. يتم شد الفقاعات المتفجرة بسرعة بقشرة. عادة لا توجد مضاعفات ، باستثناء تقوية العناصر الممشطة. بعد الشفاء ، غالبًا ما تتقشر الطفح الجلدي وتتقشر ، وتزول الأظافر.
مهم!يشبه فيروس كوكساكي ، الذي يتجلى في الطفح الجلدي ، جدري الماء. ومع ذلك ، فإن الفقاعات تمر بشكل أسرع - لمدة 3-5 أيام.
أشكال المرض الحادة
ينتشر فيروس كوكساكي بالدم ، ويمكن أن يؤثر على حيوية أعضاء مهمة. في هذه الحالة ، يكون المرض شديد الصعوبة ، وغالبًا ما يكون هناك تهديد للحياة.
- التهاب السحايا المصلي
غالبًا ما يحدث فيروس كوكساكي في تركيا في عام 2017 مع تلف السحايا. في هذه الحالة ، يمكن تقليل فترة الحضانة إلى يوم أو يومين. يتميز التهاب السحايا الفيروسي بالأعراض التالية:
- ظهور مفاجئ مع ارتفاع في درجة الحرارة وصداع شديد وضعف شديد يصل إلى النعاس والإغماء.
- تصلب عضلات الرقبة - لا يستطيع المريض إمالة رأسه للأمام ورفع ذقنه إلى صدره ؛
- رهاب الضوء ، القيء الذي لا يقهر بدون تخفيف ؛
- فقدان الشهية التام ، التهاب الحلق ، السعال وسيلان الأنف في بعض الأحيان.
- متلازمة عسر الهضم - الإسهال وآلام البطن التشنجي والانتفاخ.
- شلل جزئي - انخفاض في قوة الأطراف وضعف عضلي حاد.
تبدأ الأعراض في التراجع بعد 3-5 أيام.
- الضرر الفيروسي للقلب
إنه نادر للغاية - عند الإصابة بفيروس Coxsackie من المجموعة B المعوي ، وغالبًا ما يتم تشخيص هذا النوع من المرض عند الأطفال حديثي الولادة من عمر 3 أشهر. يمكن للفيروس أن يخترق جميع أغشية القلب مسبباً التهاب التامور أو التهاب الشغاف أو التهاب عضلة القلب. على خلفية ارتفاع درجة الحرارة ، هناك ألم في الصدر ، وضيق في التنفس ، وانخفاض الضغط ، وتسارع النبض (عدم انتظام دقات القلب).
ضعف المريض بشكل كبير ، باستمرار في حالة نصف نائم. غالبًا ما يكون هناك وذمة ، عدم انتظام ضربات القلب ، يتطور تضخم الكبد ، في الحالات الشديدة ، من الممكن حدوث نوبات تشنجية طويلة الأمد. لا طوارئ إنعاشتحدث الوفاة في غضون ساعات قليلة من بداية المرض.
- شكل يشبه شلل الأطفال
على خلفية الحمى والطفح الجلدي والإسهال ، يتطور الشلل بسرعة. ومع ذلك ، فإن الضرر الذي يلحق بالأعصاب الحركية ليس عميقًا كما هو الحال في المرض الذي يحمل نفس الاسم ، حيث يتم استعادة قوة العضلات تمامًا بعد الشفاء.
مهم!على عكس عدوى كوكساكي الفيروسية ، فإن الشلل في شلل الأطفال يتطور تدريجيًا.
- التهاب العضل الفيروسي
شكل نادر للغاية من المرض. الفيروس الذي يتكاثر بسرعة في العضلات يؤدي إلى ألم في أجزاء مختلفة من الجسم على خلفية ارتفاع درجة حرارة الجسم. ومع ذلك ، فإن الآفة غالبًا ما تكون موضعية في الفراغات الوربية.
يزداد الألم مع التنفس / السعال ، الحركات (المشي ، قلب الجسد) على فترات معينة ، لذلك يسمى هذا الشكل من المرض "القتال اللعين". اسم "pleurodynia" لا يعكس بشكل صحيح الآفة الفيروسية: غشاء الجنب غير مدرج في العملية المرضية.
- التهاب الكبد
الضرر الذي يلحق بالكبد بسبب فيروس كوكساكي من حيث الأعراض يتوافق تمامًا مع التهاب الكبد. على خلفية تضخم الكبد ، هناك تجشؤ للصفراء وثقل في الجانب الأيمن واليرقان.
يمكن أن يكون التصوير غير سار
يمكن أن ينتقل الفيروس إلى الطفل عند الولادة
عندما تصاب امرأة حامل في الثلث الأول من الحمل ، يزيد خطر الإجهاض بنسبة 20٪. من غير المعروف على وجه اليقين ما إذا كان فيروس كوكساكي يسبب تشوهات جنينية. ومع ذلك ، في الأطفال حديثي الولادة من الأمهات اللائي لديهن بعض الأنماط المصلية لفيروس كوكساكي ، فإن خطر الإصابة السكريحسب النوع 2.
يمكن أن يظهر المرض ليس فقط في فترة حديثي الولادة ، ولكن أيضًا في عمر 10-15 عامًا. ومن المعروف أيضًا على وجه اليقين أن الأم المريضة (توجد أعراض للمرض) أثناء الولادة تنقل العدوى إلى الطفل في 50٪ من الحالات.
كيف تعالج فيروس كوكساكي عند الأطفال والبالغين؟ هل تحتاج إلى مضادات حيوية؟
المسار غير المعقد لمرض كوكساكي - عدم وجود علامات تلف في السحايا والقلب والكبد - لا يتطلب العلاج بالمضادات الحيوية. في الأساس ، يتم تقليل العلاج إلى علاج الأعراض:
- يمكنك تقليل درجة الحرارة بمساعدة إيبوبروفين (شراب إيبوفين للأطفال ، ميج -400 للبالغين) ، باراسيتامول ( الخيار الأفضلللأطفال ، يزيلون حرارة الشمعة بسرعة) ؛
- للوقاية من الجفاف والتخفيف من أعراض التسمم يجب أن تشرب عدد كبير منماء (مغلي!) ؛
- مع الإسهال ، يُنصح بتناول Enterosgel ، الفحم المنشط (للبالغين حتى 8 أقراص لكل استقبال) ، يتم التخلص من الألم المتقطع في الأمعاء بشكل ممتاز بواسطة No-shpa ؛
- تساعد المواد الهلامية المستخدمة في التسنين عند الأطفال (كالجيل ، دنتينوكس) أو محلول ليدوكائين في أمبولات لتليين الآفات (يمكن لليدوكائين الموجود في المواد الهلامية أن يسبب رد فعل تحسسيًا ويقلل الضغط إذا تم استخدامه كثيرًا) يساعد على تسهيل تناول الطعام وتخفيف الألم في الفم.) ؛
- للشفاء السريع والوقاية من عدوى تقرحات الفم ، يتم استخدام Oracept ، Ingalipt ، Geksoral ؛
- مع القلق الشديد والحكة ، يكون الاستقبال مبررًا مضادات الهيستامين(الأفضل للأطفال هو قطرات Fenistil).
في علاج فيروس كوكساكي ، يجب مراعاة كل من شدة أعراض المرض ، و الحالة العامةالكائن الحي. ملامح علاج المرض:
- عادة ما ينتقل فيروس كوكساكي عند البالغين بسهولة وفقًا لنوع السارس.
- المضادات الحيوية لا تعمل على فيروس كوكساكي! استقبال العوامل المضادة للبكتيريايُنصح به فقط لتقرح القرحة (مرهم Levomekol ، Bactroban) ، المرض الشديد (على سبيل المثال ، التهاب السحايا).
- يُنصح بتناول الأدوية المضادة للفيروسات فقط عند الأشخاص الضعفاء.
- يمكن أن تساعد المشروبات الباردة والآيس كريم في تخفيف آلام الفم.
- اشطف فمك بعد كل وجبة ماء مغليدرجة حرارة الغرفة. إضافة ممتازة ستكون التخفيف في كوب من الماء 1 ملعقة صغيرة. الصودا أو الملح.
- لا أحد يستطيع أن يتنبأ بخطورة المرض. مكالمة الطوارئ إلزامية للصداع الشديد وتوتر عضلات القذالي ، وظهور ضيق في التنفس وعدم انتظام دقات القلب الشديد ، والإغماء والحالات الوهمية ، وكذلك درجة الحرارة الحرجة والتبول النادر عند الأطفال الصغار أو ارتفاع الحرارة الشديد الذي يستمر لأكثر من 5 أيام دون ميل لتطبيع درجة الحرارة.
- إدخال الغلوبولين المناعي للمرضى غير مبرر. ومع ذلك ، بالنسبة للأشخاص الذين هم على اتصال بشخص مريض أو الذين هم في بؤرة العدوى ، فإن إدخال الغلوبولين المناعي ، على الرغم من أنه لا يستبعد المرض ، سيساعد في نقل مرض كوكساكي إلى شكل خفيفومنع المضاعفات.
- يُعزل المريض لمدة تتراوح بين 1.5 و 2 أسبوعًا حتى تختفي أعراض المرض تمامًا.
الوقاية من الإصابة بالفيروسات
على الرغم من أن فيروس كوكساكي شديد العدوى - عند الاتصال بشخص مريض ، تحدث العدوى باحتمالية 100٪ تقريبًا - إجراءات إحتياطيهتهدف إلى منع انتشار العدوى. الوقاية تشمل:
- عزل المريض لمدة 1-2 أسبوع. حتى تختفي أعراض المرض تمامًا.
- إذا كنت في بؤر عدوى (على سبيل المثال ، في منتجع في تركيا) ، ارفض زيارة حمامات السباحة والمناسبات العامة. تنطبق هذه القيود بشكل خاص على الأطفال.
- التنظيف المبلل مرتين يوميًا في الغرفة التي يتواجد بها المريض ، والتهوية المنتظمة.
- إدخال الغلوبولين المناعي للأطفال الصغار والحوامل الذين كانوا في بؤرة العدوى.
- غلي الماء وغسل الثمار جيدًا ثم الغمر بالماء المغلي.
- امتثال نظام درجة الحرارةومدة صلاحية منتجات الألبان.
- تطهير أدوات المائدة ولعب الأطفال والملابس الداخلية المغلية وأغطية السرير الخاصة بالمريض. يتم تخصيص أطباق ومناشف منفصلة للمريض.
- كثرة غسل اليدين ، العلاج بالمطهرات المحتوية على الكحول.
لا تكن غير مسؤول عن العدوى الصيفية ، فغالبًا ما تؤدي إلى مضاعفات خطيرة. لا يحتاج معظم المرضى المصابين بفيروس كوكساكي إلى دخول المستشفى ، وليس لديهم عواقب سلبية ويتعافون في غضون 10-14 يومًا.
يحدث المرض الأشد عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنتين والأشخاص المصابين بنقص المناعة. يتعرض الأطفال لخطر كبير للإصابة بالجفاف ، خاصةً مع القيء والإسهال. أيضًا أهميةلديه تشخيص في الوقت المناسب للعدوى الفيروسية والرعاية الطبية في تطور الحالات الحرجة. في الحالات الشديدة من المرض ، من الضروري التأكيد المختبري لوجود فيروس كوكساكي ، ولكن لا تقوم جميع العيادات بإجراء مثل هذا التحليل.
أثار خبر تفشي الإصابة بهذا الفيروس صفوف المصطافين في البلدان الحارة وأبناء وطنهم يقضون الصيف في المنتجعات الروسية. فالمواطنون الخائفون من "الوباء" يبحثون على عجل عن دواء لكل داء ، وأولئك الذين لديهم إجازة في انتظارهم يقررون في حالة من الذعر التخلي تمامًا عن الجولات التي اشتروها مسبقًا على الساحل. وإذا تهدأت وتعرفت بهدوء على نوع الفيروس الذي يحمل الاسم الغامض لـ Coxsackie وما نوع المرض الذي يسببه؟
من هو كوكساكي؟
تم اكتشاف هذه الفيروسات المعوية بالصدفة في عام 1949 عندما كان العالم الأمريكي جيلبرت دالدروف يفحص براز مرضى شلل الأطفال لابتكار علاج أو لقاح. فشلت محاولة إنشاء علاج لشلل الأطفال ، لكن Dalldrof دخل التاريخ باعتباره مكتشف الفيروسات المعوية ، والذي أطلق عليه اسم Coxsackie - على اسم بلدة صغيرة على نهر Hudson ، حيث تلقى العالم العينات الأولى من المواد لـ بحث.
على الرغم من الاسم الغريب إلى حد ما ، فإن فيروسات كوكساكي ليست شيئًا غير عادي. هذه هي الفيروسات المعوية الشائعة التي تنمو في الجهاز الهضمي البشري. يتم توزيعها في جميع أنحاء العالم ، ويعتمد نشاطها على الموسم والمناخ.
العدوى الفيروسية المعوية شائعة في الصيف وأوائل الخريف في البلدان ذات المناخ المعتدل ، وفي المناطق شبه الاستوائية والمناطق الاستوائية على مدار العام. في الوقت نفسه ، فإن عدد الحالات كل عام هو نفسه تقريبًا. لذا فإن الشائعات حول الوباء ، الذي يحصد محصولًا غير مسبوق هذا العام ، بعبارة ملطفة ، ليست صحيحة. لأن القصص حول خطر الأمراض المرتبطة بفيروس كوكساكي لا تتوافق معها.
اليد والقدم والفم
هذه ليست مجموعة فارغة من الأسماء تصف أجزاء من الجسم - هذا هو اسم المرض الذي يتطور نتيجة الإصابة بالفيروسات المعوية ، بما في ذلك فيروس كوكساكي. في أغلب الأحيان ، يصيب الرضع والأطفال الصغار الذين تقل أعمارهم عن 5 سنوات ، ولكن لا يتم استبعاد حدوثه بين الأطفال. سن الدراسةوالكبار.
يبدأ كل شيء مثل الأنفلونزا: مع ارتفاع حاد في درجة الحرارة وفقدان الشهية والضعف. ولكن على عكس الأنفلونزا ، بعد يوم أو يومين ، تظهر طفح جلدي أحمر صغير في الفم ، والذي يتحول إلى تقرحات - وتسمى هذه الحالة الذباح الحلئي. بالطبع ، لا علاقة له بفيروس الهربس - إنه يشبه آفات الهربس فقط.
في الوقت نفسه ، فإنها "تلون" ببقع وردية (أحيانًا مع ظهور بثور ، كما هو الحال في حُماق) راحتي اليدين وباطن القدمين تبرر الاسم المضحك للمرض. يمكن أن يظهر الطفح الجلدي أيضًا على الركبتين والمرفقين والأرداف في منطقة الأعضاء التناسلية. أحيانًا (ولكن ليس دائمًا) تتأثر الأظافر: يمكن أن تقشر ، وتتشقق ، ثم تقشر تمامًا. لحسن الحظ ، عادة ما تكون هذه العملية غير مؤلمة ، وتنمو الأظافر مرة أخرى بأمان.
مع الاستجابة المناعية الجيدة ، خاصة عند الأطفال ، من الممكن أيضًا حدوث مسار غير مصحوب بأعراض للمرض ، بينما يكون الشخص ، دون معرفة ذلك ، مصدرًا للعدوى. تم العثور على الفيروسات في إفرازات من أنف المريض وحلقه ، والسوائل التي تفرز من الآفات التقرحية ، والبراز.
تحدث العدوى من خلال الاتصال الشخصي ، مع جزيئات اللعاب عند السعال أو العطس ، وكذلك عند لمس الأسطح الملوثة (مقابض الأبواب ، والأدوات المنزلية ، وما إلى ذلك). يمكن أن يصل المرضى المصابون بالعدوى إلى الشفاء التام ، على الرغم من بقاء أقصى احتمال "لإعطاء الفيروس لصديق" خلال الأسبوع الأول من يوم بدء الحمى.
هل سنتعامل معه أو نتركه يعيش؟
مع سؤال "على من يقع اللوم؟" لقد توصلنا إلى ذلك ، لم يكن هناك ما هو أقل احتراقًا وتقليديًا "ماذا أفعل؟". ولا يوجد شيء خاص لفعله. لا يمكن علاج عدوى الفيروس المعوي ، مثل معظم الأمراض المرتبطة بالفيروسات. لا أحد العوامل المضادة للفيروساتأو الإنترفيرون أو حبوب المعالجة المثلية لا يمكنها تغيير مسار المرض.
يحدث التعافي "تلقائيًا" ، في المتوسط ، بعد 7 أيام ، عندما تموت الفيروسات المعوية بشكل مزعج. في غضون ذلك ، المرض على قدم وساق ، يجب أن تفعل واحدة بسيطة ، ولكن قاعدة مهمة- تعويض فقدان السوائل لتجنب الجفاف. تساعد مياه الشرب العادية أو كومبوت أو مخاليط معالجة الجفاف الخاصة ، ويفضل أن تكون باردة ، على تقليل حساسية مستقبلات الألم وتقليل التهاب الحلق.
عند ارتفاع درجة الحرارة أو متلازمة الألم ، يشار إلى خافضات الحرارة والمسكنات ، على سبيل المثال ، الباراسيتامول (بانادول). يجب على المريض قبل الشفاء عدم الخروج أو التواجد في الأماكن المزدحمة حيث أنها مصدر للعدوى. لتقليل احتمالية إصابة الأقارب بالعدوى ، سيكون من الجيد زيادة اليقظة الصحية: تهوية المبنى ، وإجراء التنظيف المنتظم ، وتزويد المريض بالأطباق الفردية ومستلزمات النظافة. إذا "وجدتك" العدوى في إجازة ، فركز على الغسيل المتكرراليدين بالماء الساخن والصابون.
المضاعفات: نادرة ولكنها مناسبة
في الغالبية العظمى من الحالات ، تكون متلازمة اليد والقدم والفم جيدة التحمل وتنتقل دون أثر. ومع ذلك ، في بعض الأحيان يمكن أن يؤدي المرض إلى مضاعفات خطيرة إلى حد ما - التهاب السحايا المصلي. لذلك ، إذا ظهرت أعراض مثل الصداع ، وتيبس في الرقبة وآلام الظهر ، يجب استدعاء الطبيب على الفور. يتم حل جميع المشكلات الأخرى المرتبطة بفيروس كوكساكي من تلقاء نفسها تقريبًا. المعالج الرئيسي لهذا المرض هو الوقت ، وهو علاج قصير نوعًا ما في ذلك الوقت. وبالطبع ، ليس كوكساكي هو السبب الذي يجعلك تحرم نفسك من إجازة طال انتظارها في المنتجع.
مارينا بوزديفا
الصورة istockphoto.com
أعراض الإصابة بفيروس كوكساكي – الاعراض المتلازمةوعلامات ابتلاع فيروسات كوكساكي. من المعروف أن التفسير الصحيح والكافي لأعراض المرض يساهم في تشخيص كفء وتعيين نظام علاج مناسب.
إذا تم الكشف عن المرض في الوقت المناسب ، يكون التخلص منه أسهل ، واحتمال عدم لمس الجسم. عواقب وخيمةوتزداد المضاعفات بشكل كبير. وبالنسبة للعدوى مثل الأمراض التي يسببها فيروس كوكساكي ، فهذه القاعدة تعمل بشكل كامل.
يعتمد العلاج في حالة الإصابة على مبدأ معالجة الأعراض (علاج الأعراض). أطلق على المرض اسم "الفيروس التركي" أو "عدوى كوكساكي التركية" نظرًا لأنه منتشر في مناطق المنتجعات ذات المناخ المعتدل ، بما في ذلك تركيا. هذه عدوى فيروسية معوية يسببها فيروس كوكساكي.
بالطبع ، لا يقتصر تحديد وتعريف العوامل الممرضة على التحليل المظاهر الخارجية. يمكن تحديد وجود ومستوى نشاط فيروس كوكساكي في المختبر. للقيام بذلك ، يجرون فحصًا عامًا للدم والبول ، واختبارات دم للتحقق من مستوى الأجسام المضادة المحددة ، وكذلك اختبار تفاعل البوليميراز المتسلسل - دراسة للفيروس عن طريق تفاعل البوليميراز المتسلسل ، والذي يسمح لك بتحديد الأنماط الجينية للكائنات الحية الدقيقة وعددها في الدم والسوائل الفسيولوجية الأخرى.
ومع ذلك ، فإن الحالات غير النمطية المختلفة للجسم هي أول ما ينتبه إليه كل شخص إذا بدأ يشعر بطريقة ما باختلاف ما يفعله دائمًا.
أنواع مختلفة من عدوى فيروس كوكساكي
حتى الآن ، حدد العلم أكثر من 30 نمطًا مصليًا من فيروسات كوكساكي. كل واحد منهم له خاصته صفاتعلى سبيل المثال ، غالبًا ما يؤثر النوع 16 أ على النساء الحوامل.
لتسهيل التصنيف وتشابه الإجراء ، يتم دمج جميع الأنواع في مجموعات من فيروسات كوكساكي. تؤثر المجموعة أ بشكل نشط على الجلد والأغشية المخاطية ، بينما تختار فيروسات المجموعة ب أعضاء داخلية مختلفة كهدف للتلف - القلب والكبد والدماغ وغيرها.
أولى علامات الإصابة عند الأطفال
يشير فيروس كوكساكي إلى الفيروسات المعوية التي تهاجم الجسم عن طريق الدخول عبر الجهاز التنفسي العلوي أو الجهاز الهضمي. بعد دخول جسم الإنسان ، تميل العدوى إلى التراكم في جميع الأعضاء التي يمكن أن تصل إليها ، لكن الأغشية المخاطية للأعضاء مواتية بشكل خاص لتكاثر الكائنات الحية الدقيقة. السبيل الهضميوالبلعوم الأنفي والكبد.
تتميز العدوى عند الأطفال دائمًا بظهور حاد لأعراض التسمم. يصبح الطفل متقلب المزاج وخامل بسبب حرارة عاليةيعاني من النعاس وفقدان الشهية والخمول. تصل درجة الحرارة إلى 39-40 درجة ، ومن الصعب تقليلها.
"الرفيق" المتكرر للفيروسات المعوية للأطفال ، بما في ذلك فيروسات كوكساكي ، هو تضخم العقد اللمفية - زيادة في عنق الرحم ، خلف الأذن ، الغدد الليمفاوية الإبطية(أقل في كثير من الأحيان - الأربية).
يُلاحظ أن الأطفال أكثر صعوبة في تحمل الإصابة بالفيروسات والأمراض التي تسببها. قد يكون المرض مصحوبًا بفقدان الوزن واضطرابات سلوكية. لبعض الوقت بعد الشفاء ، يشعر الطفل بالضعف.
خصوصية التهاب الحلق الهربسي عند الأطفال ، التي أثارها كوكساكي ، هي أن اللوزتين لا يزدادان في الحجم ، على الرغم من أن الغشاء المخاطي الموجود عليها مغطى بالقلاع والحويصلات. في اليوم الأول ، يعاني الطفل من احمرار في اللوزتين واللوزتين. في اليوم الثاني ، تظهر حطاطات بيضاء بداخلها سائل على الحنك الرخو واللوزتين ، يصل حجمها إلى 4 ملم. علاوة على ذلك ، تتحول هذه الحطاطات إلى عقيدات ذات ملامح حمراء ، وفي اليوم الرابع تبدأ بالفعل في الانفجار. في مكانهم ، تظهر القلاع ، والتي تلتئم لمدة 5-7 أيام.
تحدث الإكزيما المعوية عند الأطفال في نفس الإيقاع تقريبًا ، مصحوبة حكة شديدةوبعد انفجار الفقاعات ، تتشكل قشرة في مكانها ، والتي تبدأ لاحقًا في التقشر ويتم رفضها تدريجياً.
الأولاد المراهقون معرضون لخطر الإصابة بالتهاب الخصية بسبب فيروسات كوكساكي. تتشابه الأعراض مع النكاف، ومع ذلك يمر أسهل وأسرع. يتميز بمتلازمة التسمم الحاد ، وألم الخصيتين ، وزيادة حجمهما ، وزيادة حجمهما الغدد الليمفاوية الأربية.
يمكن تشخيص إصابة الأطفال حديثي الولادة بالتهاب السحايا والدماغ والتهاب عضلة القلب إذا كانت الأم مصابة بالفيروس خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل. ينتقل الحمل الفيروسي إلى الجنين إما أثناء وجوده في الرحم أو بعد الولادة مباشرة. بالنسبة للرضع ، تكون هذه العدوى مميتة ، حيث يمكن أن تسبب وذمة دماغية وفشل القلب والأوعية الدموية ، فضلاً عن عواقب وخيمة. الأعراض هي الخمول ، ورفض الأكل ، والنعاس ، والحمى الشديدة ، ولون الجلد الرمادي ، وزراق الأطراف والوجه ، وضيق التنفس ، والتشنجات ، وخفقان القلب.
يجب توخي الحذر للتأكد من أن الشكل البسيط الشبيه بالإنفلونزا أو التهاب الحلق الهربسي لا يتحول إلى أكثر الدول الخطرةمثل التهاب السحايا المصلي أو اضطرابات القلب ، لأن مثل هذه الأمراض تحدث غالبًا مع مضاعفات خطيرة. يجب إيلاء اهتمام خاص للأطفال الصغار ، الذين لا يستطيعون دائمًا أن يشرحوا بالضبط ماذا وأين وكيف يؤلمهم ، ولماذا لا يريدون أو لا يستطيعون تناول الطعام. إذا كان ذلك ممكنًا ، فمن الأفضل مقاطعة جميع الاتصالات المحتملة مع أشخاص آخرين على الفور (أخذ إجازة مرضية في الحضانة أو المدرسة) ، والاتصال بطبيب الأطفال.
أعراض الإصابة بفيروس كوكساكي عند البالغين
علامات العدوى لدى البالغين قد يكون لها تعبير مختلف قليلاً عن الأطفال. تعتمد مظاهرها بشكل مباشر على نوع فيروس كوكساكي الذي دخل الجسم. إذا كنا نتحدث عن فيروسات المجموعة أ ، فيمكن أن يكون المرض بشكل عام بدون أعراض.
إذا كان الجهاز المناعي غير قادر على التعامل مع العدوى ، فإن الأعراض الأولى ستكون:
- حمى قصيرة المدى وقشعريرة مرافقة ؛
- طفح بقعي حطاطي صغير.
- مناطق احتقان الجلد.
عادة تختفي هذه المظاهر بعد 3-6 أيام ، ويشعر الشخص بصحة جيدة مرة أخرى.
لا يتحمل الجسم فيروسات المجموعة ب بسهولة ، ويؤدي تكاثرها وتطورها في الأعضاء والأنسجة إلى ظهور:
- ألم عضلي؛
- طفح جلدي وحكة ، بما في ذلك باطن ونخيل.
- ألم في البطن.
- جروح مؤلمة وطفح جلدي في الفم.
- زيادة قوية في درجة الحرارة والشعور بالقشعريرة والضعف وآلام الجسم.
- الغثيان والقيء والإسهال.
تعتمد أعراض الإصابة بفيروس كوكساكي على شكل المرض
يمكن أن يتخذ مسار المرض ، اعتمادًا على الأعضاء الأكثر إصابة بالفيروس ، أشكالًا مختلفة:
- تشبه الانفلونزا
- التهاب الكبد؛
- معوي.
- شلل الأطفال.
- طفح معوي
- هيربانجينا.
- التهاب الملتحمة النزفي ، التهاب القزحية.
- التهاب الجنبة.
- تدهور الأداء من نظام القلب والأوعية الدموية، تطور التهاب عضلة القلب.
- التهاب السحايا المصلي.
يقسم الأطباء جميع متلازمات فيروس كوكساكي إلى متلازمات نموذجية وغير نمطية. تشمل النماذج النموذجية ما يلي:
- التهاب الحلق الهربسي.
- طفح معوي
- العقيم التهاب السحايا.
المظاهر غير النمطية:
- بالطبع بدون أعراض
- النزلة العلوية الجهاز التنفسي;
- التهاب عضلة القلب والتهاب التامور.
- التهاب السحايا والدماغ ، التهاب الدماغ المعوي الفيروسي (التهاب أنسجة المخ) ؛
- التهاب العنبية (التهاب المشيميةالعين) والتهاب الملتحمة النزفي.
- التهاب كبد حاد.
شكل يشبه الانفلونزا من المرض
من اسم هذا النوع من مسار المرض ، يتضح شكل أعراضه. يُطلق على هذا الشكل أيضًا اسم إنفلونزا الأيام الثلاثة أو إنفلونزا كوكساكي التركية ، أو إنفلونزا الصيف ، ويعتبر أخف أنواع العدوى ، والتي تتطور بهذا الشكل في غضون 3-4 أيام. ترتفع درجة حرارة الجسم بشكل حاد إلى 39-40 درجة ، لكن هذه الأعراض تختفي بسرعة إذا لوحظت الراحة في الفراش. بالإضافة إلى متلازمة التسمم الحاد ، فإن هذا الشكل ليس له أي مظاهر أخرى ، وحتى تلك الأعراض تختفي تمامًا في فترة زمنية قصيرة.
قد تكون درجات الحرارة المرتفعة مصحوبة بما يلي:
- آلام الجسم؛
- الخمول والتعب.
- فقدان الشهية؛
- احمرار الغشاء المخاطي البلعومي.
- صداع؛
- الإحساس بـ "القذف" في الحرارة والباردة بالتناوب.
طفح معوي أو وبائي
يخفي هذا الاسم طفح جلدي مزعج يظهر في شخص مصاب بعدوى. يمكن أن تتطور جنبا إلى جنب مع enanthema - آفة مماثلة للأغشية المخاطية. هذا العرض نموذجي بشكل أساسي لفيروسات كوكساكي من المجموعة أ.
أولاً ، هناك زيادة طفيفة في درجة الحرارة ، لا تزيد عن 38 درجة. هذا الشكل يختلف ، على سبيل المثال ، عن الأنفلونزا. غالبًا ما يكون مصحوبًا باحمرار في جدار البلعوم الخلفي. عادة ما تستمر حالة الحمى حوالي 2-3 أيام ، وبعد ذلك تعود درجة الحرارة إلى طبيعتها. وفي هذا الوقت فقط ، تبدأ الطفح الجلدي في الظهور على الجلد. تتشكل "العناصر" الأولى حول الفم ، على الغشاء المخاطي في تجويف الفم ، وكذلك على الذراعين والساقين ، وهذا هو السبب في أن هذا المظهر من مظاهر المرض يسمى أعراض "اليد والقدم والفم". في المستقبل ، يتم توسيع توطين الطفح الجلدي. تنطبق العناصر على جزء مشعررؤوس مرفوعة الجزء العلويالجذع (الكتفين والظهر) والأرداف والمنطقة الأربية. بعد بضعة أيام ، تبدأ الفقاعات في الانفجار ، وتتكون القشور في أماكنها ، وقد يبدأ تقشير الجلد أو تقشيره. من السهل الخلط بين هذا النوع من العدوى بفيروس كوكساكي وبين الحصبة أو جدري الماء ، لكنه يمر بشكل أسرع ويؤثر على باطن وراحة اليد ، على عكس جدري الماء نفسه. فيما يتعلق بحالات إصابة السياح في تركيا بهذا الفيروس ذي المظاهر المميزة ، يطلق عليه أيضًا جدري الماء كوكساكي التركي.
التهاب الحلق الهربسي الناجم عن فيروس
يعتبر هذا البديل من مسار المرض أكثر شدة ، على سبيل المثال ، يشبه الأنفلونزا. "نضوج" العدوى ، لا تدوم فترة حضانة المرض أكثر من 2-4 أيام ، بل تصل إلى أسبوعين. الآفة الرئيسية في البلعوم: الأنسجة المخاطية منقطة بقرحات صغيرة مغطاة بجروح وحويصلات مملوءة بالسوائل تنفجر بعد فترة. صورة المرض تذكرنا أكثر بالتهاب الفم ، لكنها مصحوبة بصداع والتهاب في الحلق وحمى وضعف عام. قد تظهر أعراض تضخم العقد اللمفية بالإضافة إلى سيلان الأنف واحتقان الأنف. عادة ما يتم تغطية الجروح والتقرحات في الفم وعلى جذر اللسان بطبقة بيضاء يمكن رؤيتها بوضوح عند الفحص.
مع العلاج الموضعي المناسب ، عادة ما تختفي الأعراض في غضون 7-10 أيام.
أعراض التهاب الملتحمة النزفي
تظهر مظاهر هذا المرض بسرعة كبيرة - حرفيًا في غضون 2-3 أيام بعد الإصابة. في هذه الحالة ، تعاني العيون: هناك إحساس بالحرقان و "الرمل" في العين. تبدأ أيضًا ردود الفعل المؤلمة للضوء ، والتمزقات المشابهة للحساسية ، والألم ، وتورم الجفون ، والإفرازات القيحية. تسبح العيون حرفيًا مع القيح ، ويجب غسلها أحيانًا عدة مرات في اليوم. العَرَض الرئيسي الذي يمكن أن يخيف الأطفال والبالغين هو النزيف الصغير العديد. بسبب حقيقة أن الشعيرات الدموية تنفجر في العين ، فإنها تتحول إلى اللون الأحمر للغاية. قد تلتهب الغدد الليمفاوية النكفية.
الصورة المعتادة للمرض هي هزيمة العيون بدورها ، الأولى ثم الثانية. في أغلب الأحيان ، يمر المرض بسهولة ، وبعد 12-14 يومًا يحدث الشفاء. ومع ذلك ، لا يسع المرء إلا أن يذكر المضاعفات المحتملة: يمكن أن يكون التهاب الملتحمة القيحي أو التهاب القرنية ، التهاب القزحية والجسم الهدبي. لذلك ، من الأفضل إجراء عملية العلاج تحت إشراف الطبيب.
شكل من أشكال العدوى المعوية
يتم التعبير عن هذا النوع من المرض في مظاهر نموذجية للعدوى المعوية. يعاني شخص من اسهال شديد ، لون البراز غامق. بالإضافة إلى ذلك ، تتجلى اضطرابات الجهاز الهضمي في الغثيان والقيء وآلام حادة في الأمعاء والمعدة. عند الأطفال ، من الممكن أيضًا الإصابة بالحمى وسيلان الأنف والتهاب الحلق ، والتي تظهر جنبًا إلى جنب مع اضطراب في الجهاز الهضمي. بعد أيام قليلة يتحسن المريض.
شكل شبيه بشلل الأطفال من المرض وأعراضه
إن النوع الشبيه بشلل الأطفال من مرض فيروس كوكساكي له نفس مظاهر شلل الأطفال: تتطور هجمات شلل عضلي حادة ولكنها ليست قوية جدًا ، وتختفي سريعًا. والسبب في ذلك هو هزيمة الخلايا العصبية في النخاع المستطيل والحبل الشوكي. متلازمة التسمم ليست نموذجية. قد يكون هناك انخفاض في توتر العضلات ، وألم في الأطراف ، وارتعاش العضلات ، وضعف التبول. تتعافى العضلات المصابة بشكل أسرع من شلل الأطفال - بعد 4-8 أسابيع.
التهاب الكبد كمتلازمة لعدوى فيروس كوكساكي
تهاجم فيروسات كوكساكي التي تنتشر في جميع أنحاء الجسم ، بما في ذلك خلايا الكبد. يتميز الشكل المرتبط بالتهاب الكبد بزيادة حجم الكبد وظهور شدّ وألم في الجانب الأيمن. بالإضافة إلى ذلك ، يتطور اليرقان ، وتضعف وظائف الكبد. ومع ذلك ، فإن التهاب الكبد أخف من التهاب الكبد الفيروسي. ومع ذلك ، بالنسبة للأطفال حديثي الولادة ، يمكن أن يتسبب هذا النوع من الأضرار التي تلحق بالجسم في الوفاة.
التهاب الجنبة ، ألم عضلي وبائي
الآفات العضلية الناتجة عن التكاثر النشط للعدوى في الجسم تتميز بألم حاد يشبه الموجة. يتم ترجمة الألم في التهاب الجنبة بشكل رئيسي في المساحات الوربية. عند المشي أو أثناء الحركات المفاجئة ، قد يتداخل الانزعاج الشديد حركة نشطةوأحيانًا تسبب صعوبات في التنفس. هذا النوع من المرض ، كنوع من أنواع فيروسات كوكساكي ، نادر جدًا.
ينتج الألم العضلي الوبائي عن التهاب العضلات (التهاب الأنسجة العضلية) في جميع أنحاء الجسم. يتميز تطور المرض بمظاهر التسمم - القفزدرجة حرارة تصل إلى 39-40 درجة ، ضعف عام ، قشعريرة وصداع. العرض الرئيسي هو آلام حادةفي العضلات في أجزاء مختلفة من الجسم.
يأتي الألم فجأة ويكون من طبيعة النوبات. يمكن أن تستمر مثل هذه الهجمات من 30 ثانية إلى 10 دقائق ، وتتكرر على فترات منتظمة وتسبب معاناة كبيرة للمريض. تُعرف الحالة عندما استمرت التشنجات المؤلمة التي يسببها الوباء العضلي لمدة يومين.
يرجع ذلك إلى حقيقة أن الألم يمكن أن يكون موضعيًا في المنطقة تجويف البطنوالسرة ، في بعض الأحيان يتم الخلط بينهم وبين التهاب الزائدة الدودية ، انسداد معويأو التهاب الصفاق. يمكن أن يحدث التهاب في عضلات الرقبة والذراعين والساقين والوجه ، ولكن ليس بشكل حاد.
عادة ما يستمر الالتهاب المصحوب بألم من يومين إلى أربعة أيام ، وبعد ذلك تتحسن الحالة. ومع ذلك ، لا يتم استبعاد التكرار.
تعتبر الأعراض الموصوفة سببًا خطيرًا لرؤية الطبيب.
الاضطرابات المحتملة في عمل القلب
يمكن أن تسبب فيروسات كوكساكي تطور التهاب عضلة القلب (التهاب عضلة القلب) والتهاب التامور (التهاب وظهور السوائل في كيس القلب) والتهاب الشغاف (التهاب القشرة الداخليةقلوب).
علامات:
- ظهور مفاجئ للحمى لفترات طويلة.
- ألم شديد في منطقة القلب.
- ضيق التنفس؛
- اضطرابات ضربات القلب.
- تغييرات في مخطط القلب الكهربائي.
- ظهور زرقة المثلث الأنفي.
- الإغماء قصير المدى.
يمكن أيضًا ملاحظة انخفاض ضغط الدم وتضخم الكبد والوذمة. الشكل الموصوف نادر للغاية ، ويستغرق وقتًا طويلاً ، ويتطلب دخولًا إلزاميًا في المستشفى ، حيث إنه يشكل خطورة على تطور قصور القلب.
التهاب السحايا المصلي
المرض هو عملية التهابية في قشر طريمخ. هذا الشكل من المرض ، أولاً ، غالبًا ما يظهر في الأشخاص المصابين ، وثانيًا ، يمثل دائمًا خطرًا على المريض. يمكن أن يكون التهاب السحايا معزولًا أو يظهر على خلفية متلازمات أخرى: التهاب الحلق الهربسي ، أو ألم عضلي ، أو طفح وبائي.
الأعراض الرئيسية التي تبدأ بالتهاب السحايا المصلي (غير القيحي):
- زيادة حادة في درجة الحرارة إلى 39-41 درجة ، والتهاب الحلق والضعف والقشعريرة.
- القيء الذي يظهر بغض النظر عن وجبات الطعام ؛
- صداع مستمر وشديد.
- اضطرابات في الوعي والتشنجات.
إذا وجدت علامات التهاب السحايا هذه ، فعليك طلب المساعدة الطبية على الفور. في المستشفى ، يحدد الطبيب تشخيص "التهاب السحايا" لعدة أسباب. يتم فحص الأعراض السحائية ، مما يشير إلى تلف السحايا. تصلب عضلات الرقبة: لا يستطيع الإنسان ثني العنق بحيث يصل إلى القص بالذقن ، وعند محاولة رفع الرأس عند الاستلقاء يرتفع الجذع عند الأطفال. ما يسمى بالأعراض العلوية لبرودزينسكي هو أنه عندما تحاول ثني رأسك للأمام في وضع ضعيف ، تبدأ الساقان بشكل لا إرادي في الانحناء عند الركبتين ومفاصل الورك.
الطريقة الأكثر دقة لتحديد وجود العمليات الالتهابية في السحايا هي تحليل السائل الدماغي الشوكي ، والذي يصفه الطبيب المعالج إذا لزم الأمر. لأي اشتباه في الإصابة بالتهاب السحايا ، يتم إجراء ثقب أسفل الظهر ، يليه فحص للسائل الدماغي النخاعي.
العلاج المناسب وفي الوقت المناسب هو ضمان أنه في غضون 3-7 أيام بعد المظاهر الأولى ، ستتحسن حالة المريض. بعد 10-14 يومًا ، يمكن ملاحظة اكتمال عملية الشفاء.
الأعراض في مراحل مختلفة من الإصابة
تتميز الإصابة بفيروس كوكساكي بمتلازمة تسمم واضحة في المرحلة الأولى من الضرر الذي يلحق بالجسم. تشير الحمى الشديدة وآلام العضلات والغثيان والقيء واضطرابات البراز إلى وجود أفكار لعدوى معوية. عندما يمر رد الفعل الأول من الجسم ، تبدأ المظاهر في الظهور على شكل طفح جلدي وفقًا لنمط "اليدين والقدمين والفم" ، وتظهر تقرحات وقلاع على الغشاء المخاطي في الفم ، وحكة واحمرار في الجلد في موقع الطفح الجلدي.
يعتمد المسار الإضافي للمرض الذي تسببه فيروسات كوكساكي كليًا على الأعضاء والأنسجة الأكثر تعرضًا لهجوم الفيروس - لا تظهر أعراض متلازمات معينة على الفور ، ولكن بعد حوالي 3-7 أيام من ظهور الأعراض الأولى لوجود الفيروس داخل الجسم. قد تشمل هذه التهاب الحلق وتورم اللوزتين والعقد الليمفاوية وآلام العضلات والإسهال. ألمفي التجويف البطني وحرقان في العينين وتثقيف فيهما تصريف قيحي، الاستعلاء عضلات الرقبة، صداع شديد ، شلل عضلي ، وغيرها.
يمكن أن تكون الأمراض التي تسببها فيروسات كوكساكي متنوعة لدرجة أن أعراضها تشمل 35 على الأقل علامات مختلفةوالمظاهر. تتميز الأشكال البسيطة للدورة مثل التهاب الحلق الهربسي أو أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا بأعراض نموذجية لمرض السارس أو الأنفلونزا أو التهاب الفم ، وعلى سبيل المثال ، لا يمكن تأكيد التهاب السحايا المصلي إلا بشكل مؤكد من قبل الطبيب بعد فحص المستشفى. ومع ذلك ، لا يزال من المفيد معرفة تصنيف مظاهر الإصابة بفيروس كوكساكي ، خاصة لآباء الأطفال الصغار ، لأن المرض ينتمي إلى الأطفال. الأطفال من سن ستة أشهر إلى 10-12 سنة هم أكثر الفئات عرضة للإصابة. في الأطفال ، يمكن أن تظهر الأمراض بطرق مختلفة ، وغالبًا ما تكون مشابهة لأمراض الطفولة الأخرى - الحصبة.
تخصص: أخصائي الأمراض المعدية ، أمراض الجهاز الهضمي ، أمراض الرئة.
الخبرة العامة: 35 سنة .
تعليم:1975-1982 ، 1MMI ، سان جيج ، أعلى مؤهل ، طبيب الأمراض المعدية.
درجة في العلوم:دكتور من أعلى فئة مرشح للعلوم الطبية.
شكرًا لك
يوفر الموقع معلومات اساسيةلأغراض إعلامية فقط. يجب أن يتم تشخيص وعلاج الأمراض تحت إشراف أخصائي. جميع الأدوية لها موانع. مطلوب مشورة الخبراء!
أي طبيب يجب أن أتواصل مع فيروس كوكساكي؟
إذا تسبب فيروس كوكساكي في حدوث عدوى من نوع المرض البسيط (إنفلونزا الصيف) ، فعندما ترتفع درجة حرارة الجسم بشكل حاد ، تزداد الغدد الليمفاوية ، والصداع ، والضعف ، والخمول ، وتظهر آلام في العضلات ، وفقدان الشهية ، واحمرار البلعوم و الأقواس الحنكية واحمرار العينين ، ثم تحتاج إلى الاتصال ممارس عام (تحديد موعد)أو طبيب أطفال (تحديد موعد).
إذا كان فيروس كوكساكي قد تسبب في تطور الذباح الحلئي (الأقواس واللوزتين واللهاة حمراء ، فهناك حطاطات بيضاء على الحنك واللوزتين والأقواس ، وبعد 2-3 أيام تتحول إلى حويصلات تنفجر وتترك تقرحات ، بينما يكون هناك ارتفاع الحمى والضعف وآلام الجسم والصداع وأعراض التسمم الأخرى) ، يجب عليك الاتصال أخصائي أنف وأذن وحنجرة (حدد موعدًا)أو ممارس عام (في حالة الأطفال طبيب أطفال).
إذا تسبب فيروس كوكساكي في حدوث عدوى من نوع متلازمة اليد والقدم والفم ، فعندما ترتفع درجة حرارة الجسم لأول مرة ، وبعد ذلك ، على خلفية سقوطه ، تظهر طفح فيروسي أحمر على الجلد (غالبًا ما تكون هذه الطفح الجلدي موضعية حول الفم ، على الراحتين والقدمين ، ولكن يمكن أن يكون على الجسم ، تحت الشعر ، على الأرداف) ، يُنصح بالرجوع إلى طبيب الأمراض المعدية (حدد موعدًا)، ولكن يمكنك الذهاب إلى موعد مع معالج أو طبيب أطفال.
إذا استمر فيروس كوكساكي وفقًا لنوع مرض بورنهولم ، عندما يعاني الشخص من ألم عضلي شديد الانتيابي (غالبًا ما يكون هناك ألم في العضلات الوربية ، مما يسبب ضيقًا في التنفس ، وألمًا في الجزء العلوي من البطن ، على غرار التهاب الزائدة الدودية ، والتهاب الصفاق ، إلخ) ، والتي تمر في غضون 3-4 أيام ، يجب عليك بالتأكيد الاتصال بأخصائي الأمراض المعدية. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه بعد اختفاء الألم في العضلات في معظم الحالات ، يتطور التهاب السحايا ، وهو استمرار لمسار المرض. في الواقع ، من أجل منع تطور التهاب السحايا أو لعلاجه الأكثر فعالية في بداية تطور المرض ، من الضروري الاتصال بأخصائي الأمراض المعدية في المستشفى في قسم الأمراض المعدية.
إذا تسبب فيروس كوكساكي في التهاب السحايا أو التهاب الدماغ (ارتفاع درجة حرارة الجسم ، والقيء ، والصداع الشديد ، وتيبس الرقبة - عندما يكون من المستحيل الوصول إلى الصدر بالذقن) ، فعليك الاتصال على وجه السرعة " سياره اسعاف"وإدخالك إلى المستشفى في قسم الأمراض المعدية. إذا كان من المستحيل استدعاء سيارة إسعاف لأي سبب ، فعليك في أسرع وقت ممكنالوصول إلى أقرب قسم للأمراض المعدية بواسطة وسيلة النقل الخاصة بك.
إذا تسبب فيروس كوكساكي في حدوث عدوى مثل شلل الأطفال (شلل رخو الأطراف السفلية، ألم في الساقين والذراعين ، انخفاض قوة العضلات ، نوبات رعشة عضلية ، اضطراب في البراز والتبول) ، ثم يجب عليك الاتصال بأخصائي الأمراض المعدية. إذا لم يكن هناك أي شيء لسبب ما ، يجب عليك الاتصال بطبيب الأطفال أو المعالج.
إذا تسبب فيروس كوكساكي في حدوث التهاب مسطن (ارتفاع في درجة حرارة الجسم ، هجمات الم حادفي البطن ، والإمساك ، وتضخم الغدد الليمفاوية العنقية والأربية والإبطية) ، ثم يجب عليك الاتصال دكتور جراح ().
إذا تسبب فيروس كوكساكي في ظهور أعراض عدوى معوية (انخفاض درجة حرارة الجسم ، والتقيؤ ، والإسهال ، وجفاف الجلد والتهاب في الجهاز التنفسي العلوي - سيلان الأنف ، وألم واحمرار في الحلق ، وسعال) ، فعليك الاتصال بأخصائي الأمراض المعدية .
إذا تسبب فيروس كوكساكي في حدوث التهاب التامور أو التهاب عضلة القلب (حمى طويلة ، ألم في القلب ، عدم انتظام ضربات القلب ، ضيق في التنفس ، إغماء ، زرقة المثلث الأنفي) ، يجب أن تدخل المستشفى تحت الملاحظة طبيب قلب ()أو معالج.
إذا تسبب فيروس كوكساكي في حدوث نزلات في الجهاز التنفسي العلوي (ارتفاع درجة حرارة الجسم ، سيلان الأنف ، ألم واحمرار في الحلق ، سعال ، صوت أجش ، إلخ) ، فعليك الاتصال بطبيب عام أو طبيب أطفال في حالة طفل.
إذا تسبب فيروس كوكساكي في حدوث التهاب ملتحمة نزفي (احمرار وألم في العينين ، تورم الجفون ، تمزق ، حساسية للضوء) ، فيجب عليك الاتصال اخصائي بصريات ()ليصف العلاج ويمنع المضاعفات المحتملة.
إذا حدث فيروس كوكساكي في شكل التهاب الخصية أو التهاب البربخ (ارتفاع في درجة الحرارة ، ألم في الخصيتين ، تضخم إحدى الخصيتين أو كليهما ، تضخم الغدد الليمفاوية الأربية) ، فعليك الاتصال بطبيب الأمراض المعدية أو طبيب مسالك بولية ().
تشخيص فيروس كوكساكي. ما الاختبارات التي يمكن أن يطلبها الطبيب؟
مع مظاهر نموذجية الفيروس المعوي الالتهاباتيمكن تحديد التشخيص على أساس الأعراض المميزة: الذباح الحلئي ، الطفح الجلدي ، متلازمة اليد والقدم والفم ، الحمى. في هذه الحالة ، غالبًا ما تكون الدراسات الفيروسية المحددة غير مطلوبة. لكن منذ فيروس كوكساكيغالبًا ما يحدث بشكل غير اعتيادي ، ومن ثم لا يمكن إثبات الإصابة بالفيروس المعوي إلا بمساعدة الاختبارات المعملية الخاصة.لتحديد الفيروس المعوي ، يتم استخدام نوعين من التشخيص المختبري:
1.
تشخيصات PCR - تحديد فايروسفي السوائل البيولوجية للمريض (البراز ، مسحات من البلعوم الأنفي ، البول ، وغيرها).
2.
طرق البحث المصلية - الكشف عن الأجسام المضادة المحددة (الغلوبولين المناعي) للفيروس في الدم.
بالإضافة إلى ذلك ، سيحتاج المريض إلى فحص إضافي:
- تحليل الدم العام
- تحليل البول العام
- تحليل السائل النخاعي (إذا كانت هناك أعراض التهاب السحايا) ؛
- أنواع أخرى من الأبحاث ، موصوفة اعتمادًا على إصابة عضو معين ( الأشعة السينية (كتاب), التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ (حدد موعدًا), ECG (التسجيل)وما إلى ذلك وهلم جرا).
التحليل العام للدم والبول
في اختبار الدم العام مع فيروس كوكساكي ، لوحظت تغييرات نموذجية للعديد من الالتهابات الفيروسية ( زيادة معتدلةالكريات البيض على حساب الخلايا الليمفاوية ، تسريع ESR). في الحالات الشديدة ، يمكن حدوث انخفاض في مستوى الخلايا الليمفاوية (قلة اللمفاويات).فحص الدم للأجسام المضادة لفيروسات كوكساكي
مع عدوى الفيروس المعوي منذ الأيام الأولى للمرض ، تتفاعل المناعة البشرية مع تكوين أجسام مضادة معينة ، أو الغلوبولين المناعي. تم الكشف عنها دراسات مصليةدم. علامات فيروس كوكساكي:
- الغلوبولين المناعي من الفئة M (IgM) لفيروسات كوكساكي - الأجسام المضادة في الفترة الحادة من المرض ؛
- الغلوبولين المناعي من الفئة G (IgG) لفيروسات كوكساكي هي أجسام مضادة لمرض سابق.
باستخدام هذه الطريقةلا يمكن تحديد النمط المصلي للفيروس. تبلغ دقة هذه التشخيصات أكثر من 90٪.
علاج فيروس كوكساكي
في معظم الحالات ، لا تتطلب الأمراض المرتبطة بفيروس كوكساكي دخول المستشفى ، ولكن هناك حالات لا غنى فيها عن علاج المرضى الداخليين.متى يكون من الضروري الاتصال بالطبيب على وجه السرعة؟
- الطفل لم يبلغ من العمر عامًا واحدًا ولديه ارتفاع في درجة حرارة الجسم ؛
- الحمى لأكثر من 3 أيام ، يتم التحكم في درجة الحرارة بشكل سيئ عن طريق الأدوية الخافضة للحرارة ؛
- لم يأكل الطفل أو يشرب لأكثر من 24 ساعة ؛
- فقدان أو ارتباك في الوعي ، حالة توهم ؛
- ضعف شديد ، نعاس مستمر.
- كانت هناك علامات التهاب السحايا (صداع شديد ، قيء ، تشنجات ، وغيرها).
- ظهرت كدمات "غير مسببة" على الجلد.
- تكرار القيء والإسهال (أكثر من 6 مرات في اليوم) ، مما يؤدي إلى إصابة الطفل بالخمول ؛
- لا يتبول الطفل لأكثر من 12 ساعة ؛
- ألم شديد في البطن ، عند الأطفال الصغار تتميز هذه الأعراض بالبكاء القوي المستمر وسحب الساقين إلى المعدة ؛
- السعال الجاف الانتيابي وضيق التنفس.
- ظهور الازرقاق (زرقة جلد الوجه والأطراف).
- - الاشتباه بشلل عضلات الاطراف.
كيف تعالج فيروس كوكساكي في المنزل؟
1. مطلوب راحة على السرير لتطبيع درجة حرارة الجسم والرفاهية العامة.
2. شراب وفير
- شرط أساسي لعلاج الالتهابات الفيروسية المعوية. يجب أن يشرب الطفل كثيرًا وبكثرة ، يمكن أن يكون أي شيء - ماء أو شاي أو مشروب فواكه أو كومبوت.
أسيكلوفير لفيروس كوكساكي
الأسيكلوفير دواء مضاد للفيروسات يستخدم ل عدوى الهربس. لا علاقة لفيروس كوكساكي بفيروس الهربس ، لذلك لا يستخدم الأسيكلوفير للعدوى بالفيروس المعوي وهو غير فعال على الإطلاق.عواقب ومضاعفات عدوى الفيروس المعوي
أي أمراض معدية لها مخاطر حدوث مضاعفات. نظرًا لأن فيروس كوكساكي شديد التنوع ، فقد تكون المضاعفات شديدة التنوع. كل هذا يتوقف على الأعضاء التي تتأثر بالفيروس. معظم مضاعفات خطيرةفيروس كوكساكي هو وذمة دماغية تهدد دائمًا حياة المريض وتتطلب الإنعاش.
المضاعفات والعواقب المحتملة لفيروس كوكساكي:
1.
وذمة دماغية.
2.
انضمام الالتهابات البكتيرية: التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب الشعب الهوائية ، الالتهاب الرئوي ، التهاب الملتحمة القيحي ، التهاب السحايا القيحي ، إلخ.
لماذا يعتبر فيروس كوكساكي خطيرًا على المرأة أثناء الحمل؟
- التطوير الممكن مسار شديدعدوى الفيروس المعوي مع تلف الجهاز العصبي والقلب والأعضاء الأخرى ؛
- ارتفاع مخاطر حدوث مضاعفات تهدد الحياة للمرض ؛
- إجهاض (إجهاض) ، ولادة مبكرة.
ما مدى خطورة فيروس كوكساكي على الجنين؟
- عدوى الجنين داخل الرحم.
- تطور الشذوذ في تطور الجهاز العصبي المركزي للطفل (انعدام الدماغ - غياب نصفي الكرة المخية ، استسقاء الرأس - الاستسقاء في الدماغ ، وأمراض خطيرة أخرى) ؛
- تأخر النمو داخل الرحم وتلاشي الحمل ؛
- موت الجنين داخل الرحم.
ما هي عدوى الفيروس المعوي الخطيرة لطفل حديث الولادة؟
يعتبر فيروس كوكساكي من المجموعة ب أكثر خطورة ليس أثناء الحمل ، ولكن أثناء الولادة وبعدها مباشرة. في الأطفال حديثي الولادة ، يكون خطر الإصابة بفيروس كوكساكي مرتفعًا جدًا. قد يتطور التهاب الدماغ والقلب عند الأطفال حديثي الولادة ، حيث يوجد معدل وفيات مرتفع (حوالي 40٪ من الحالات) ومخاطر عالية للإصابة بأمراض عصبية شديدة.
مثير للاهتمامأنه إذا لم يصاب المولود الجديد بعد الولادة مباشرة ، ولكن بعد فترة ، وتلقى الرضاعة الطبيعية ، فإن خطر الإصابة بالعدوى غائب عمليًا. هذا بسبب الأجسام المضادة للأم التي تمررها مع حليبها.
في أي ثلاثة أشهر من الحمل يكون فيروس كوكساكي أكثر خطورة؟
الالتهابات الفيروسية المعوية غير مرغوب فيها طوال فترة الحمل. على التواريخ المبكرةهناك خطر حدوث إجهاض وتشوهات جنينية ، حيث يتم تشكيل وتشكيل جميع أعضاء وأنسجة الجنين فقط. لكن على تواريخ لاحقةيزداد خطر الإصابة بعدوى الفيروس المعوي عند الأطفال حديثي الولادة ، مما يؤدي أيضًا إلى عواقب سلبية على صحة وحياة الطفل.
ماذا تفعل إذا أصيبت امرأة حامل بفيروس كوكساكي؟
أولاً ، لا داعي للذعر ، في معظم الحالات ، لا تصبح عدوى الفيروس المعوي مأساة للأم الحامل والطفل. غالبًا ما يحدث مثل السارس أو التهاب الحلق الهربسي أو الطفح الجلدي. عادة ما يتم إدخال هؤلاء النساء إلى المستشفى ومراقبة حالة المريضة نفسها وطفلها. من العلاج ، عادة ما يتم وصف الباراسيتامول وعلاج إزالة السموم (المعوية ، محاليل التسريب في شكل قطرات ، فيتامينات ، إلخ). سيتعين عليك إجراء اختبارات البراز بانتظام لتحديد حامل الفيروس والدم للتحكم في إنتاج الأجسام المضادة ومراقبة الموجات فوق الصوتية للجنين.
ما مدى إصابة مريض بفيروس كوكساكي بالعدوى؟ الحجر الصحي لعدوى الفيروس المعوي
تبدأ عملية عزل الفيروس من يوم إلى يومين قبل ظهور المرض ، وتصادف "ذروة العدوى" في اليوم الثاني أو الثالث من المرض. بعد الشفاء ، يفرز المريض الفيروسات المعوية لعدة أسابيع أخرى ، في حالات نادرة - عدة أشهر وحتى سنوات. أثناء المرض ، تكون جميع السوائل البيولوجية معدية ، ولكن يُلاحَظ تطاول الفيروس مع البراز. إذا مرض طفل يرتاد روضة أطفال أو مدرسة ، فيجب عزل الطفل طوال فترة المرض ، ولا يُسمح له بالانضمام إلى فريق الأطفال إلا بعد الشفاء التام ، وتطبيع درجة حرارة الجسم وتنظيف الجلد من الطفح الجلدي ، ولكن في موعد لا يتجاوز 14 يومًا لاحقًا. بالنسبة لالتهاب السحايا المصلي ، يتم عزل الأطفال لمدة 21 يومًا.
عادة ما يتم الإعلان عن الحجر الصحي في فريق الأطفال لمدة 14 يومًا ، وهذه هي المدة التي يمكن أن تستمر فيها فترة الحضانة. إذا تم اكتشاف مرضى جدد خلال هذا الوقت ، فسيتم تمديد الحجر الصحي لمدة 14 يومًا أخرى.
بعد تحديد مريض مصاب بعدوى الفيروس المعوي في مؤسسات الأطفال ، يكون التطهير النهائي إلزاميًا ، وعادة ما يتم إشراك الخدمات الصحية والوبائية في ذلك.
كما يتم فرض الحجر الصحي على أقسام الولادة والأطفال حيث تم تحديد المرضى من الأطفال أو الآباء أو العاملين في المجال الطبي.
المناعة بعد فيروس كوكساكي
بعد الإصابة بالفيروس المعوي ، تتشكل أجسام مضادة محددة للفيروس في جسم الإنسان ، مما يحمي من إعادة العدوى. أي تم تطوير نظام مناعة قوي. لكن هذه الأجسام المضادة فعالة فقط ضد الأنماط المصلية للفيروس الذي أصيب به الشخص. تذكر أن هناك 29 نمطًا مصليًا لفيروس كوكساكي و 32 نمطًا مصليًا من ECHO. لذلك ، من الممكن حدوث إصابات متكررة بالفيروس المعوي بسبب الأنماط المصلية للفيروسات "الجديدة".الوقاية من عدوى الفيروس المعوي
لا يوجد لقاح ضد فيروسات كوكساكي (الوقاية النوعية) حاليًا ، ويرجع ذلك إلى العدد الكبير من الأنماط المصلية وتنوع الفيروس.ماذا تفعل إذا كان الطفل مريضًا بفيروس كوكساكي؟
- من المستحسن عزل المريض عن الأطفال الآخرين في غرفة منفصلة ؛
- مراقبة نظافة أيدي جميع أفراد الأسرة بعناية ؛
- إجراء التنظيف الرطب بانتظام وتطهير الأواني والمراحيض ومسح مقابض الأبواب وتهوية الغرف ؛
- للتطهير ، يتم استخدام المطهرات التي تحتوي على الكلور النشط ، بيروكسيد الهيدروجين ، محلول الفورمالين 0.3 ٪ ؛
- مصابيح الكوارتز فعالة ، ولكن لا ينبغي السماح للأشخاص بالبقاء في الغرفة التي تحدث فيها عملية الكوارتز ، وبعد الإجراء ، يلزم وجود تهوية شاملة ؛
- تخصيص أطباق منفصلة للمريض ، يجب معالجتها ؛
- يجب معالجة الألعاب والمناشف والأشياء "الشائعة الاستخدام" ؛
- للأطفال المتصلين ، يوصى بإدخال غاما جلوبيولين ، مما سيعزز الحماية ضد فيروس كوكساكي ومظاهره الشديدة ، وبالنسبة للأطفال الذين يعانون من ضعف المناعة ، يوصى باستخدام مستحضرات الإنترفيرون والمنشطات المناعية ؛
- عدوى معوية - الوصف ، أنواع ، طرق العدوى ، الأعراض (الإسهال ، القيء ، درجة الحرارة). عدوى فيروس الروتا عند الطفل والبالغ - الأعراض والعلاج
- فيروس كوكساكي - الوصف ، فترة الحضانة ، أعراض وعلامات الإصابة بالفيروس المعوي لدى الأطفال والبالغين ، الصورة. كيف يصاب الطفل بفيروس كوكساكي؟