تعد إصابات الجلد الطفيفة من أكثر أنواع الإصابات المنزلية. لا تتطلب هذه الجروح عناية طبية متخصصة وعادة ما تلتئم من تلقاء نفسها. سيساعد العلاج الأولي السليم لموقع الإصابة على تسريع عملية الشفاء ومنع حدوث مضاعفات.
في حالة الإصابات الطفيفة ، يتم إجراء علاج الجرح الأولي على الفور. فقط تحتاج إلى تقييم شدة الضرر بشكل صحيح.
ما الفرق بين الخدش والكشط والقطع؟
يخدش- هذا جرح صغير يتلف الطبقة السطحية من الجلد على شكل شريط ضيق. يمكن أن تتعرض للخدش على مسمار بارز ، أو رقاقة ، أو حافة طاولة أو كرسي ، وليس بأداة حادة جدًا. يؤدي الحك إلى نزيف شعري طفيف.
تآكل- تلف سطحي للجلد في منطقة معينة. هذه المنطقة محرومة من البشرة - الطبقة الظهارية العلوية من الجلد. غالبًا ما تتشكل السحجات من احتكاك الجلد بجسم خشن - أسفلت ، خرساني ، قماش خشن. قد يكون التآكل غير دموي أو مصحوبًا بنزيف شعري طفيف.
قطع- ضرر أكثر خطورة بأداة أو أداة حادة (شظية زجاجية ، سكين ، موس). على عكس التآكل ، فإن الجرح يخترق عمق الجلد بالكامل ، بما في ذلك الأنسجة تحت الجلدوأحيانًا الأنسجة العميقة. قد يصاحب الجروح نزيف غزير ، بما في ذلك من سفن كبيرة. تعد جروح الأصابع والنخيل والقدم خطيرة للغاية - فقد تتلف الأوتار. يمكن أن تكون الجروح في البطن والظهر جرحًا مخترقًا يتطلب علاجًا جراحيًا فوريًا.
أي قطع مع دليل على الشرايين أو نزيف وريدي، قطع في البطن والظهر أعمق من بضعة مليمترات ، تتطلب قطع الأصابع والنخيل والقدم مع ضعف الوظائف الحركية تدابير الطوارئلوقف النزيف وتسليم الضحية إلى منشأة طبية.
كيف تعالج الخدوش والجروح والجروح؟
يمكن معالجة الجروح البسيطة والجروح والخدوش بنفسك. لهذا يتم استخدامها المطهرات- الأدوية القادرة على تدمير الكائنات الحية الدقيقة أو منعها أو تثبيط نموها. مجموعة المطهرات الشائعة واسعة جدًا وتشمل الأدوية القديمة والمعروفة والحديثة.
أخضر لامع ("أخضر لامع") 10 مل - 10 روبل.
كيميائيا ، هو أكسيد رباعي إيثيل 4،4-ديامينوتريفينيل ميثان وهو أحد أصباغ الأنيلين. نادرًا ما يتم استخدامه لغرض التلوين المقصود ، ولكن كمطهر ، يعرفه أي شخص في روسيا. يستخدم بشكل شائع كمحلول كحول 1٪ أو 2٪ ، على الرغم من وجود محاليل مائية بتركيزات تتراوح من 0.1٪ إلى 2٪. يتم استخدامه لعلاج حواف الجروح ، ويحتفظ بتأثير مضاد للميكروبات لفترة طويلة ، وليس له تأثير مرقئ. من الغريب أنه لا يوجد مكان آخر ، باستثناء روسيا والدول اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية السابق، على الرغم من أنه معروف ومعتمد للاستخدام في بعض الأماكن. حسنًا ، الطب الغربي لا يحب المرضى الملونين.
محلول اليود 10 مل - 15 روبل.
يستخدم اليود على شكل محلول كحول بنسبة 5٪ على نطاق واسع لعلاج حواف الجروح. بالمناسبة ، النطق الشائع لـ "اليود" (من خلال Y) غير صحيح ولا يتوافق مع اسم صيدلية الدواء أو التسمية الكيميائية. اليود فعال للغاية ، فهو يدمر جميع الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض تقريبًا وحتى جراثيمها ، ولكنه غالبًا ما يسبب الحساسية وليس له تأثير مرقئ. في مؤخرايتم استخدام اليود كمطهر أقل فأقل ، واستبداله بأدوية أخرى.
كلورهيكسيدين بيغلوكونات (كلورهيكسيدين) 100 مل - 15 روبل.
يستخدم محلول مائي 0.05-0.1٪ من الكلورهيكسيدين بيغلوكونات لتطهير كل من سطح الجلد حول الجرح والجروح والجروح والخدوش نفسها. نظرًا لسميته المنخفضة ، فإن الكلورهيكسيدين مفيد في غسل الجروح في تجويف الفم. ليس له تأثير مرقئ.
بيروكسيد الهيدروجين (بيروكسيد الهيدروجين) 100 مل - 10 روبل.
يمكن استخدام بيروكسيد الهيدروجين (محلول مائي 3٪) لغسل الجروح الصغيرة كعامل مطهر ومرقئ. استخدام طويل الأمدلا ينصح به لأنه يزيد من وقت الشفاء وقد يؤدي إلى حدوث ندبات.
الأدوية المطهرة الحديثة مثل ميرامستين ، أوكتينيمان, أوكتينديرم, أوكتينيسيبتأكثر كفاءة وملاءمة ، ولكنها أيضًا أغلى بكثير. على سبيل المثال ، تبلغ تكلفة زجاجة Miramistin سعة 50 مل حوالي 150 روبل ، وتكلف نفس الكمية من octanisept أكثر من 200 روبل. لذلك ، مع الجروح والخدوش والجروح الصغيرة ، لا يُنصح بالحصول عليها. ولكن إذا كانت هذه الأموال موجودة في خزانة الأدوية المنزلية ، فيمكنك استخدامها للتطهير دون أي خوف.
كيف تعالج الجروح بشكل صحيح؟
التعامل السليمتسرع الجروح والخدوش والجروح بشكل كبير من وقت الشفاء وتمنع حدوث مضاعفات.
- الإصابات الصغيرة لا تهدد الحياة والصحة ، فلا داعي للذعر وتفاقم الوضع بمحاولة المساعدة بأيدٍ قذرة. لن يحدث شيء رهيب في بضع دقائق من غسل يديك. سيؤدي النزيف البسيط في حد ذاته إلى إزالة معظم الحطام من الجرح.
- يمكن شطف الخدوش والجروح مع نزيف خفيف (قطرات صغيرة لا تتدفق على الجلد) بالكامل ماء نظيفأو المستحضرات المطهرة (الكلورهيكسيدين ، بيروكسيد الهيدروجين ، ميرامستين ، أوكتينيمان ، أوكتينيديرم ، أوكتينيسيبت) ومزلقة تمامًا بمحلول اليود أو الأخضر اللامع. من الأفضل عدم وضع ضمادة ، فهي تلتئم بشكل أسرع في الهواء. إذا كان هناك احتمال للتلوث ، فيمكنك وضع ضمادة فضفاضة من ضمادة معقمة أو ختمها برقعة مبيد للجراثيم.
- يجب إيقاف النزيف الأكثر شدة ، ولكن بدون علامات الشرايين أو الوريدية ، بشكل مستقل. للقيام بذلك ، يتم غسل الجرح بالماء النظيف ، ويتم معالجة حواف الجرح بمحلول من اليود أو الأخضر اللامع ، ويتم تطبيق ضمادة ضغط من ضمادة معقمة. تحت الضمادة مباشرة على السطح التالف ، يمكنك وضع منديل أو مسحة مبللة ببيروكسيد الهيدروجين.
جروح عميقة مع نزيف غزير ، خاصة مع وجود علامات نزيف شرياني، يجب عدم معالجة الجروح العميقة التي تلحق الضرر بالعضلات والأوتار. بعد التقديم المساعدة في حالات الطوارئلوقف النزيف (ضغط قوي ، ضمادة ضيقة ، عاصبة) ، يجب تزويد الضحية بالرعاية الطبية المؤهلة.
يمكن رؤية علامات النزيف الخطير والإسعافات الأولية في هذا الفيديو.
كل شخص يجب أن يتعامل معه إصابات منزلية: الجروح والجروح والجروح. غالبًا ما يصاب الأطفال ، والذين يمكن أن يسقطوا أو يضربوا أو يخدشوا أثناء اللعب النشط. من المرجح أن يصاب البالغون أيديهم بأدوات حادة: السكاكين أو المقص. حتى لو كان الجرح صغيرًا جدًا ، يجب معالجته بشكل صحيح في المنزل لتجنب العواقب والمضاعفات السيئة.
قواعد عامة
يجب أن تشمل الإسعافات الأولية للجروح ما يلي:
- الجلوس أو وضع الضحية بطريقة تجعل الجزء المصاب من الجسم في حالة راحة ؛
- ضمادة بأيدٍ نظيفة أو استخدام قفازات يمكن التخلص منها ؛
- امسح الجلد حول الجرح بضمادة أو قطن مبلل بمحلول مطهر ، وهذا لن يسمح للبكتيريا من الجلد المحيط بالتغلغل في الجرح ؛
- تغطية الجرح بستارة معقمة وتثبيتها بضمادة لتجنب الغبار والميكروبات من البيئة ؛
- إذا كان الجرح ينزف بغزارة ، فمن الضروري أولاً إيقاف النزيف ؛
- لا حاجة لصب مساحيق على المنطقة المصابة أو وضع مرهم ، وهذا يجعل من الصعب الوصول إلى الجرح ويجعل علاجه مؤلمًا ؛
- عند علاج جرح عند الطفل ، ضع في اعتبارك الاحتمالية ردود الفعل التحسسيةو فرط الحساسيةالجلد ، لا تحتاج إلى استخدام اليود أو الأخضر اللامع كمطهر ، استخدام الوسائل الحديثةالسلفارجين ، وهو الأنسب لبشرة الطفل الرقيقة.
يرجى ملاحظة أنه بعد تقديم الرعاية الصحية الأوليةفي المنزل ، يجب فحص الجرح وعلاجه من قبل الطبيب. الاستثناءات الوحيدة هي الأضرار الطفيفة والسطحية.
معالجة الخدوش والجروح
تتشكل الخدوش والجروح عند إزالة الطبقة السطحية من الجلد وتأثر الأوعية الدموية الصغيرة. الإصابات الشديدة مؤلمة للغاية ، بسبب التعرض لعدد كبير من النهايات العصبية.
في حالة الجروح الصغيرة من هذا النوع ، يكفي شطفها جيدًا بالماء وإجراء علاج مطهر للجرح وعمل ضمادة من الجبس. تختلف الإجراءات حسب موقع الضرر. بالنسبة للجروح في اليدين والأصابع والساقين ، يمكنك عمل حمام مطهر. من الأفضل وضع ضمادة شاش مبللة على المرفقين أو الركبتين التالفة ، وبعد أن يجف ، قم بإجراء علاج مطهر.
بالنسبة إلى الضمادات ، من الأفضل عدم استخدام الضمادات واللصقات العادية ، ولكن الضمادات اللاذعة الخاصة التي لا تلتصق بالجرح وتساهم بفعالية في عملية الشفاء.
في الحالة التي يكون فيها تلف الأنسجة كبيرًا جدًا (حجم كف أو أكثر) ، إذا كان التآكل أو الخدش ملوثًا بشدة ، فمن الضروري طلب المساعدة المؤهلة من الطبيب.
قطع العلاج
غالبًا ما تكون الجروح ناتجة عن التعامل غير المبالي مع الأدوات الحادة. تتميز بحواف الجرح الملساء ، عندما لا تتضرر المناطق المجاورة من الجلد ، ونزيف حاد. الأخطر هي القطع بالسكين التي كانت تستخدم لتقطيع اللحوم النيئة ، منذ الكثير الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. الجروح العميقة خطيرة أيضًا ، وقد تتلف نتيجة لذلك. الألياف العصبيةأو الأوتار.
لعلاج الجروح الصغيرة ، أنت بحاجة إلى:
- دع الجرح ينزف لبضع دقائق حتى تتم إزالة بقايا الأوساخ والنباتات الممرضة منه ؛
- إجراء علاج مطهر.
- اضغط قليلاً على الحواف الخارجية للقطع لوقف النزيف المفرط ؛
- ضع الجص مبيد للجراثيم على الجرح.
يجب أن يعالج الطبيب الجروح الأكثر خطورة وعمقًا. هذا ينطبق بشكل خاص على جروح الأصابع التي تسبب الخدر وصعوبة الحركة. في حالة إصابة الوجه بالجرح ، من الضروري استشارة أخصائي لتجنب تكون الندبات. عادةً ما تستجيب الجروح جيدًا للعلاج ولا تتطلب حتى غرزًا. يعالج الطبيب الجرح ببساطة ويشد بلطف حواف الجرح بشرائط لاصقة خاصة.
علاج جروح الطعنات
يمكن أن تحدث الجروح الوخزية بسبب الأشياء ذات الحواف الحادة مثل المقص أو الإبر أو الأظافر أو شظايا الزجاج. يحدث أن تبقى الجسيمات الدقيقة للجسم المتضرر في الجرح. حتى عندما يبدو الجرح الوخزي آمنًا إلى حد ما من الخارج ، لا يمكن ترك هذا الضرر للصدفة ، حيث يمكن أن يكون الجرح عميقًا ، ويمكن أن تتأثر الأوتار والأعضاء الداخلية.
عند تلقي جرح طعنة ، من الضروري: إزالة الأجسام الغريبة بالملاقط (إن وجدت) ، وتطهير الجرح ووضع ضمادة معقمة أو الجص.
لا يجب عليك إزالة الأجسام الغريبة أو الشظايا من الجرح بنفسك ما لم تتمكن من تحديد مدى عمق اختراقها للجلد. يمكن أن تؤدي الإجراءات غير الكفؤة إلى إتلاف الأوعية الدموية والتسبب في حدوث نزيف. في هذه الحالة ، من الأفضل وضع قطعة قماش نظيفة على المنطقة المتضررة وطلب المساعدة الطبية على الفور.
علاج الجروح المتشققة والمكسرة والفجيرة
هذه الأنواع من الآفات عادة ما يكون لها حواف خشنة. في مكان الجرح ، يتغير لون الجلد وتتشكل ورم دموي. غالبا ما يكون هناك خطر عدوىمن خلال الحواف الممزقة.
إذا كان الجرح صغيرًا وسطحيًا ، فيكفي إجراء علاج مطهر ووضع رقعة مبيد للجراثيم.
يجب أن يعالج الطبيب الإصابات الأعمق والأكثر خطورة.
علامات التهاب الجرح
إذا دخلت الميكروبات المسببة للأمراض إلى الجرح ، يمكن أن يبدأ الالتهاب. السمات المميزةمثل هذه الحالة هي: تورم وسماكة حافة الجرح ، واحمرار في المنطقة المحيطة بالجرح ، وتشكيل لوحة صفراء أو قيحية ، وزيادة الألم عند الضغط على الجرح.
أثناء التنزه ، هناك دائمًا خطر التعرض لضرر أو آخر ، مما يؤدي إلى إصابة سطح الجلد. يساهم العلاج المناسب للجرح في التعافي السريع دون التعرض لخطر تسمم الدم والتقرح والعدوى. بالطبع ، من المستحسن أن يكون لديك في مجموعة الإسعافات الأولية مجموعة الحد الأدنى من الإسعافات الأولية اللازمة في حالة الجروح والجروح ، والتي تتعلق بالعلاج الأولي.
علاجات الجروح
يخرج قواعد عامةعلاج الجرح:
- تتم هذه العملية فقط بأيدٍ نظيفة.
- تقع الضحية بطريقة لا يتم فيها ممارسة أي ضغط على الجزء المتضرر من الجسم ، ويتم الحفاظ على أقصى درجات الراحة.
- يجب تغطية سطح الجرح على الفور بقطعة قماش نظيفة أو ضمادة شاش أو ضمادة لمنع دخول الجراثيم والأوساخ. يجب إيقاف النزيف في أسرع وقت ممكن.
- يتم غسل سطح الجرح أو السحجات بالماء. إذا لم يكن هناك في ظروف التنزه ماء نظيف، تحتاج إلى تصفية المياه وتطهيرها من أقرب خزان باستخدام وسائل مرتجلة.
- يتم معالجة حواف الجرح بأي مطهر. إذا تم تطبيقه على سطح الجرح نفسه ، فإنه يمكن أن يتلف الأنسجة ، وفي بعض الحالات يسبب النخر.
- لعلاج السحجات في الفم أو الأنف أو العينين ، يجب عدم استخدام مطهرات الزيت أو الكحول. لهذا ، يتم استخدام محلول مطهر مائي ضعيف.
إذا لم يتم علاج تلف الأنسجة ولم يتوقف نزيف الجرح العميق بعد ساعتين ، فهناك احتمال الإصابة بالتيتانوس والإنتان وفشل القلب والدوخة وفقدان الوعي. إذا تدهورت الحالة الصحية بشكل حاد خلال النهار (ارتفعت درجة الحرارة بشكل حاد ، قشعريرة ، بدأ الارتباك ، وظهرت آلام وضعف في العضلات) ، فمن المحتمل جدًا أن تكون العدوى قد دخلت مجرى الدم وإمكانية الإصابة بها ، وهو أمر شديد الاحتمال. يصعب علاجه.
المطهر يدمر الميكروبات والفيروسات والفطريات التي دخلت الأنسجة التالفة ، ويمنع تطورها ، والعدوى ، وتسمم الدم. يجب إجراء المعالجة المطهرة للأنسجة خلال أول ساعتين. لا ينبغي استخدام المضادات الحيوية بدلًا من المطهرات ، لأنها تستهدف فقط الجراثيم البكتيرية ، في حين أن الآفات الجلدية قد تحتوي على بكتيرية وفطرية أو ميكروبات مختلطة.
من بين المطهرات ، تتميز السوائل التالية بمعالجة الجروح بمختلف المسببات والأنواع:
تتم معالجة حواف الأنسجة التالفة باليود ، وإلا فقد يتسبب ذلك في حدوث حروق. لا تستخدم هذا المطهر للأمراض الغدة الدرقيةوالكلى والتهابات الجلد المختلفة.
- زيلينكا
زيلينكا واليود لعلاج الجروح يتم علاج الجرح باللون الأخضر اللامع بطريقة مشابهة لليود - فقط على طول الحواف. له تأثير تجفيف ، ويستخدم حتى اللحظة التي يبدأ فيها الجرح في التئام. علاوة على ذلك ، لا يمكن استخدامه ، حتى لا يسبب حرق. لا تستخدمه إذا كان الجرح ينزف بغزارة.
- الكلورهيكسيدين
يتم استخدامه أثناء العلاج الأولي بعد معالجة الأنسجة التالفة ببيروكسيد الهيدروجين. تمامًا مثل البيروكسيد ، ولا حتى عدد كبير منالكلورهيكسيدين يدمر الفطريات والميكروبات والفيروسات. لتلقي العلاج ، تحتاج إلى سقي الجرح بحقنة بهذا المطهر.
- اليودينول
- فوراسيلين
يتم تحضير محلول مائي من فيوراسيلين بمعدل 10 أقراص لكل لتر من الماء الساخن. يتم علاج الجروح الموجودة على الجلد والأغشية المخاطية بمحلول مبرد ، مع ترطيبها بواسطة نفاثة مطهرة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن تطبيقها مباشرة على ضمادة الشاش. يمكن استخدام محلول Furatsilin لكل من العلاج الأولي والجروح الثانوية وكذلك الجروح القيحية.
- بيروكسيد الهيدروجين
يتم استخدام محلول بيروكسيد بنسبة 3٪ فقط. أثناء العلاج الأولي ، يتم تكوين رغوة تزيل الملوثات الصغيرة من سطح الجرح. يتم استخدامه في كل من العلاج الأولي والثانوي ، في علاج الآفات القيحية. لا يتمثل التطبيق الصحيح لبيروكسيد الهيدروجين في وضع ضمادة مبللة به ، ولكن في ترطيب الجرح بتيار نابض من البيروكسيد. كقاعدة عامة ، يتم إجراء العلاج باستخدام هذا المطهر في وجود آفات جلدية ضحلة ، وكذلك حتى اللحظة التي تبدأ فيها عملية تندب الأنسجة. لا يستخدم بيروكسيد الهيدروجين مع المطهرات الأخرى ، يجب تخزينه في وعاء محمي من الضوء.
- كحول
فقط حواف الجرح المغسول مسبقًا يتم علاجها بالكحول أثناء العلاج الأولي ، وبعد ذلك يتم وضع مطهر آخر (أخضر لامع أو اليود) عليه.
- برمنجنات البوتاسيوم
محلول المنغنيز الضعيف يقتل الكائنات الحية الدقيقة. يجب إجراء كل علاج فقط بمحلول طازج. يتم استخدامه لإصابات الجلد والأغشية المخاطية المختلفة.
- ميرامستين
هذا مطهر حديث يستخدم في العلاج جروح مفتوحةوتلف الغشاء المخاطي. يقضي على الكائنات الحية الدقيقة المختلفة والفيروسات والبكتيريا والفطريات ويساعد في الحروق.
إذا لم يكن لديك الأموال المذكورة أعلاه معك ، يمكنك استخدام محلول صودا بنسبة 2 في المائة ، محلول ملح مركز ، فودكا ، منقوع البابونج. ديكوتيون من نبتة سانت جون ، آذريون ، يارو ، توت العليق لها خصائص مطهرة. مع الجروح المفتوحة ، يساعد محلول مائي من البروبوليس. إذا كان الضرر سطحيًا ، يمكنك تحضير علاج من عصير الصبار ، زيت البحر النبقوثمر الورد.
علاج الجروح والخدوش
علاج الجروح والجروح عندما يتم فرك الجلد على سطح صلب وخشن ، تتشكل الخدوش والخدوش. تتلف الطبقة السطحية من الجلد ، وتتكسر الأوعية الصغيرة ، ويتشكل نزيف حاد. كقاعدة عامة ، هذا يضر بسطح كبير من الجلد ، مما يسبب جدا ألمبسبب تعرض عدد كبير من النهايات العصبية. الفرق بين الجروح العميقة والجروح العميقة أنها تلتئم بسرعة دون ترك ندوب ، لأن الأنسجة تحت الجلد لا تتأثر عند تلفها.
يتكون علاج الإصابات الطفيفة من تطهير الجرح من الأوساخ والأتربة وغيرها من الحطام بمساعدة الماء (يفضل الماء الجاري). بعد ذلك ، تحتاج إلى إجراء معالجة مطهرة ، وتغطيتها بضمادة شاش حتى لا تلتصق بسطح الجلد.
إذا كانت الخدوش متسخة جدًا ، فأنت بحاجة إلى غسلها بعناية خاصة. لذلك ، بالنسبة للجروح الموجودة على الأطراف أو الأصابع ، فإن الحمامات المطهرة ستكون الحل الأفضل. في حالة خدش الجذع والركبتين والمرفقين ، يجب وضع ضمادة شاش مبللة على السطح التالف ، وبعد تجفيف الجرح ، تابع العلاج بالمطهر.
علاج الجروح العميقة
يجب أن يكون مفهوماً أن علاج الجروح العميقة يجب أن يتم مع توفير الرعاية الطبية المؤهلة لاحقًا. يعتبر الضرر العميق أكثر من سنتيمترين ، مع الاختراق أجسام غريبةعندما تجلب النهايات العصبية ألم حاد. قبل تقديم المساعدة الطبية ، التي تتكون من خياطة جراحية ، من الضروري معالجة الضرر بأسرع ما يمكن وبكفاءة:
- تحتاج أولاً إلى وقف النزيف بضمادة أو ضمادة ضغط.
- يتم علاج الجلد حول الجرح بسدادة مطوية بضمادة مبللة بمطهر.
- يتم غسل الضرر من الأوساخ التي وصلت إلى هناك.
- مع شدة الآفة ، سوف يتفاقم الجرح وينمو مع الأنسجة الحبيبية. لإزالة العملية الالتهابية ، من الضروري ضمان تدفق جيد للقيح.
- في اليومين الأولين ، يتم معالجة الضرر بمسحة مبللة بمحلول ملحي بنسبة 10٪ أو كلورهيكسيدين أو بيروكسيد الهيدروجين بنفس الضمادات المطبقة.
- بعد 5-10 أيام ، يمكنك استخدام المراهم المطهرة التي تعزز تدفق القيح (Vishnevsky ، مرهم Streptocid ، Sintomethacin وما شابه).
- مع الجروح الممزقة ، يتم علاج المنطقة المتضررة بنفاثة نابضة من المطهر.
بعد المساعدة المقدمة في الظروف الميدانية ، من الضروري استشارة الطبيب. الرعاية الجراحيةتتكون من خياطة مع تشريح أولي لسطح الجرح ، ومعالجة بمطهر ، وقطع الحواف البارزة غير المستوية للجلد بالقرب من الجرح ، وإذا آفة قيحية- تركيب تصريف لتدفقه. بعد العملية الالتهابيةيتوقف الطبيب عن الغرز. بعد ذلك ، يتم تضميد المنطقة المصابة بضمادة بفرض مطهر المراهم في علاج معقدمضادات حيوية.
المبدأ الأساسي لعلاج الجروح المفتوحة هو استعادة الوظيفة التجديدية للجلد - يتم ترتيب الطبيعة بطريقة تجعل خلايا الجلد قادرة على الإصلاح الذاتي في ظل ظروف معينة. لكن هذا ممكن فقط في حالة عدم وجود خلايا ميتة في موقع الإصابة - وهذا هو جوهر علاج الجروح المفتوحة.
مراحل علاج الجروح المفتوحة
علاج الجروح المفتوحة في أي حال ينطوي على مرور ثلاث مراحل - التنظيف الذاتي الأولي ، والالتهابات وإصلاح الأنسجة الحبيبية.
التنظيف الذاتي الأساسي
بمجرد حدوث الجرح وفتح النزيف ، تبدأ الأوعية في الضيق بشكل حاد - وهذا يسمح بتكوين جلطة الصفائح الدموية ، والتي ستوقف النزيف. ثم تتوسع الأوعية الضيقة بشكل حاد. نتيجة هذا "العمل" الأوعية الدمويةسيكون هناك تباطؤ في تدفق الدم ، وزيادة في نفاذية جدران الأوعية الدموية وتورم تدريجي في الأنسجة الرخوة.
وجد أن مثل هذا التفاعل الوعائي يؤدي إلى تطهير الأنسجة الرخوة التالفة دون استخدام أي عوامل مطهرة.
العملية الالتهابية
هذه هي المرحلة الثانية من عملية الجرح ، والتي تتميز بزيادة تورم الأنسجة الرخوة ، جلديتحول إلى اللون الأحمر. يؤدي النزف والالتهاب معًا إلى زيادة كبيرة في عدد الكريات البيض في الدم.
إصلاح الأنسجة عن طريق التحبيب
يمكن أن تبدأ هذه المرحلة من عملية الجرح أيضًا على خلفية الالتهاب - لا يوجد شيء مرضي في هذا. يبدأ تكوين النسيج الحبيبي مباشرة في الجرح المفتوح ، وكذلك على طول حواف الجرح المفتوح وعلى طول سطح الظهارة القريبة.
بمرور الوقت ، يتحول النسيج الحبيبي إلى نسيج ضام ، وتعتبر هذه المرحلة مكتملة فقط بعد تشكل ندبة مستقرة في موقع الجرح المفتوح.
يميز بين التئام الجرح المفتوح من خلال النية الأولية والثانوية. الخيار الأول لتطوير العملية ممكن فقط إذا لم يكن الجرح واسع النطاق ، وحوافه قريبة من بعضها البعض ولا يوجد التهاب واضح في مكان الإصابة. أ التوتر الثانوييحدث في جميع الحالات الأخرى ، بما في ذلك الجروح القيحية.
تعتمد ميزات علاج الجروح المفتوحة فقط على مدى تطور العملية الالتهابية ومدى تلف الأنسجة. مهمة الأطباء هي التحفيز والتحكم في جميع المراحل المذكورة أعلاه من عملية الجرح.
العلاج الأولي في علاج الجروح المفتوحة
قبل أن تسعى الضحية المهنية رعاية طبية، من الضروري أن يغسل الجرح جيدًا المطهرات- سيكون هذا تطهيرًا كاملاً للجرح المفتوح. لتقليل مخاطر إصابة الجرح أثناء العلاج ، يجب استخدام بيروكسيد الهيدروجين ، الفوراتسيلين ، محلول برمنجنات البوتاسيوم أو الكلورهيكسيدين. يُعالج الجلد حول الجرح باللون الأخضر اللامع أو اليود - وهذا سيمنع انتشار العدوى والالتهابات. يتم وضع ضمادة معقمة فوق الجرح المفتوح بعد العلاج الموصوف.
تعتمد سرعة الشفاء على مدى صحة إجراء التنظيف الأولي للجرح المفتوح. إذا جاء المريض إلى الجراح وطعنه وجروحه مفتوحة ممزقة ، فإن العلاج الجراحي المحدد إلزامي له. هذه تنظيف عميقالجروح من الأنسجة والخلايا الميتة سوف تسرع عملية الشفاء.
كجزء من المعالجة الأوليةجراح فتح يزيل أجسام غريبة, جلطات الدم، الحواف غير المستوية المستأصلة والأنسجة المكسرة. بعد ذلك فقط ، سيقوم الطبيب بالخياطة ، مما سيجعل حواف الجرح المفتوح أقرب ، ولكن إذا كان الجرح الفاصل كبيرًا جدًا ، يتم وضع الغرز بعد ذلك بقليل ، عندما تبدأ الحواف في التعافي ويشفى الجرح. بعد هذا العلاج ، يتم وضع ضمادة معقمة على مكان الإصابة.
ملحوظة:في معظم الحالات ، يُعطى المريض المصاب بجرح مفتوح مصلًا مضادًا لمرض التيتانوس ، وإذا كان الجرح قد تشكل بعد عضة حيوان ، فيتم إعطاء لقاح ضده.
تقلل العملية الموصوفة الكاملة لعلاج الجرح المفتوح من خطر العدوى وتطور المضاعفات (الغرغرينا والتقيؤ) ، وتسرع من عملية الشفاء. إذا تم إجراء العلاج في اليوم الأول بعد الإصابة ، فلا يتوقع حدوث مضاعفات أو عواقب وخيمة.
كيفية علاج الجرح المفتوح الباكي
في حالة وجود كمية زائدة من الإفرازات الليفية المصلية في الجرح المفتوح ، سيتخذ الجراحون خطوات لعلاج الجرح المفتوح الباكي. بشكل عام ، مثل تفريغ غزيرلها تأثير مفيد على معدل الشفاء - يقومون أيضًا بتنظيف الجرح المفتوح ، ولكن في نفس الوقت ، تتمثل مهمة المتخصصين في تقليل كمية الإفرازات - سيؤدي ذلك إلى تحسين الدورة الدموية في أصغر الأوعية (الشعيرات الدموية).
عند علاج الجروح المفتوحة ، من المهم تغيير الضمادات المعقمة بشكل متكرر. وأثناء هذا الإجراء ، من المهم استخدام محلول الفوراسيلين أو هيبوكلوريت الصوديوم ، أو علاج الجرح بمطهرات سائلة (ميرامستين ، أوكوميستين وغيرهما).
لتقليل كمية الإفراز الليفي المصلي المفرز ، يستخدم الجراحون الضمادات بنسبة 10٪ محلول مائيكلوريد الصوديوم. مع هذا العلاج ، يجب تغيير الضمادة مرة واحدة على الأقل كل 4-5 ساعات.
يتم أيضًا علاج الجرح المفتوح الباكي باستخدام المراهم المضادة للميكروبات - والأكثر فعالية هو مرهم الستربتوسيد ، مافينيد ، ستريبتونيتول ، جل فوديسين. يتم وضعها إما تحت ضمادة معقمة أو على مسحة ، والتي تستخدم لعلاج الجرح النائم المفتوح.
يستخدم مسحوق Xeroform أو Baneocin كعامل تجفيف - لهما خصائص مضادة للميكروبات ومضادة للبكتيريا ومضادة للالتهابات.
كيفية علاج الجرح المتقيح المفتوح
إنه جرح صديدي مفتوح يصعب علاجه - من المستحيل منع انتشار الإفرازات القيحية إلى الأنسجة السليمة. للقيام بذلك ، يتحول الضمادة المعتادة إلى عملية صغيرة - من الضروري إزالة القيح المتراكم من الجرح مع كل علاج ، وغالبًا ما يتم تثبيت أنظمة الصرف بحيث يتم تزويد القيح بتدفق مستمر. كل علاج ، باستثناء التدابير الإضافية المشار إليها ، يرافقه إدخال في الجرح محاليل مضادة للجراثيم - على سبيل المثال ، ديميكسيد. لإيقاف العملية النخرية في الجرح المفتوح وإزالة القيح منه بالجراحة ، وسائل محددة- مساحيق التربسين أو الكيموبسين. يتم تحضير معلق من هذه المساحيق عن طريق مزجها مع نوفوكايين و / أو كلوريد الصوديوم ، ثم يتم تشريب المناديل المعقمة بالعامل الناتج وتعبئتها مباشرة في تجويف الجرح القيحي المفتوح. في هذه الحالة تتغير الضمادة مرة في اليوم ، وفي بعض الحالات يمكن ترك مناديل طبية في الجرح لمدة يومين. إذا كان الجرح صديدي مفتوحًا عميقًا و تجويف واسعثم يتم سكب هذه المساحيق مباشرة في الجرح دون استخدام مناديل معقمة.
بالإضافة إلى هذا الحذر العلاج الجراحيفتح جرح قيحي ، يجب وصف المريض الأدوية المضادة للبكتيريا() عن طريق الفم أو عن طريق الحقن.
ملامح علاج الجروح المفتوحة القيحية:
- بعد تنظيف الجرح المفتوح من القيح ، يتم حقن مرهم Levosin مباشرة في التجويف. هذا الدواءله تأثيرات مضادة للبكتيريا ومضادة للالتهابات ومسكن.
- للضمادات الطبية في علاج الجرح المفتوح مع محتويات قيحية ، يمكن استخدام مرهم Levomikol ومراهم Synthomycin.
- سيكون مرهم Baneocin أكثر فاعلية في علاج الجروح المفتوحة باستخدام مرهم Nitacid المحدد - في علاج الجروح بالبكتيريا اللاهوائية المشخصة ، يشير مرهم الديوكسيدين عمومًا إلى علاج عالمي- فعال في معظم أنواع العدوى ، بما في ذلك الغرغرينا ومسببات الأمراض.
- في أغلب الأحيان ، في علاج الجروح القيحية المفتوحة ، يستخدم الجراحون المراهم القائمة على أكسيد البولي إيثيلين ؛ في هذه الحالة يرفض الطب الحديث الفازلين / اللانولين.
- يساعد مرهم Vishnevsky على التخلص من القيح في الجرح المفتوح - فهو يذيب التسرب ويزيد من تدفق الدم في الجرح. يتم تطبيق هذا الدواء مباشرة على تجويف الجرح 1-2 مرات في اليوم.
- عند علاج مريض مصاب بجرح قيحي مفتوح مؤسسة طبيةيجب وصف وتنفيذ علاج إزالة السموم.
- يمكن استخدام الموجات فوق الصوتية أو النيتروجين السائل لتسريع عملية التئام الجروح في المستشفى.
كريمات ومراهم لعلاج الجروح بالمنزل
إذا كان الضرر طفيفًا ، فلا يوجد تجويف واسع النطاق ، فيمكن معالجة هذه الجروح المفتوحة في المنزل بمساعدة المراهم المختلفة. ما يوصي الخبراء باستخدامه:
العلاجات الشعبية للجروح المفتوحة
إذا لم يكن الجرح واسعًا وعميقًا ، فيمكن استخدام بعض العلاجات الشعبية لتسريع التئامها. الأكثر شيوعًا وأمانًا وفعالية ما يلي:
- محلول مائي - يساعد في بكاء الجروح المفتوحة ؛
- مغلي يعتمد على الزهور وأوراق الأوكالبتوس وأغصان توت العليق وأزهار آذريون ونبتة سانت جون والخلنج والكيسبان واليارو وجذر الكالاموس والسنفيتون ؛
- علاج مصنوع من عصير الصبار وزيت نبق البحر وزيت ثمر الورد (يتم خلط كل شيء بنسب متساوية) فعال في علاج الجروح السطحية المفتوحة والجافة.
ملحوظة:قبل الاستعمال العلاجات الشعبيةعند علاج الجروح المفتوحة ، من الضروري التأكد من أن المصاب ليس لديه حساسية تجاه أي من النباتات الطبية الموصوفة.
من الأفضل تكليف المتخصصين بعلاج الجروح المفتوحة - سيتمكن الجراحون من تحديد بداية تطور العملية المعدية في الوقت المناسب ، حدد علاج فعال. إذا تم اتخاذ قرار بالاستغناء عن العلاج في المنزل ، فمن الضروري مراقبة حالة الضحية بعناية. في حالة المظهر حرارة عاليةالجسد ، الألم في موقع الإصابة مجهول السبب ، يجب أن تطلب المساعدة الطبية المتخصصة على وجه السرعة - من المحتمل جدًا أن تتقدم عملية معدية خطيرة في الجرح.