ما هو التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي الخطير للغدة الدرقية. ما هو التهاب الغدة الدرقية وطرق علاجها. التشخيص: التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو وقصور الغدة الدرقية تحت الإكلينيكي

أمراض اليوم الغدة الدرقيةهي السبب الرئيسي للاتصال بأطباء الغدد الصماء.

في قلب الوضع الوبائي الحالي هو فرط الحساسيةهذا عضو داخليلعوامل معاكسة مثل التلوث بيئة، تزايد إشعاع الخلفية والضغط المزمن.

نتيجة لهم التأثير السلبيانتهكت عمل عاديتحدث تغيرات هيكلية في أنسجة الغدة الدرقية واختلالات هرمونية. أحد أكثر الاضطرابات التي يتم تشخيصها شيوعًا نظام الغدد الصماء- التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي (AIT).

وبالطبع ، فإن كل شخص عاقل ، عند اكتشاف هذا المرض ، يطرح سؤالًا معقولًا: "AIT للغدة الدرقية - ما هو ، هل هناك خطر على الصحة ، وما هي الطرق الفعالة لعلاج المرض التي يمتلكها الطب الحديث؟ "

ما هو AIT للغدة الدرقية؟

التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي هو مرض التهابي خاص بالأعضاء يصيب الغدة الدرقية ويتطور على خلفية عدم كفاية الاستجابة المناعية.

في هذا المرض ، يتم تدمير أنسجة الغدة الدرقية السليمة ، التي يُنظر إليها على أنها أجنبية ، (بأي حال من الأحوال دائمًا!) بواسطة الخلايا الخاصة بها. الجهاز المناعي.

بطبيعة الحال ، يؤدي تدمير الغدة الدرقية إلى تطور قصور الغدة الدرقية الأولي.

على الرغم من حقيقة أن التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي يترافق دائمًا مع وجود أجسام مضادة منتشرة في أنسجة الغدة الدرقية ، فمن الخطأ تمامًا ربط هذين المفهومين. وهكذا ، بين الجزء الأنثوي من السكان ، يصل انتشار حمل الأجسام المضادة لخلايا الغدة الدرقية إلى 27٪ ، لكن تطور المرض لوحظ فقط في 3-6٪ من الحالات. فقط عند النساء الأكبر سنًا (بعد 60 عامًا) يكون معدل الإصابة بقصور الغدة الدرقية 15-20٪.

للأسف ، في الممارسة الطبيةلا تزال هناك حالات يكون فيها وجود الأجسام المضادة لأنسجة الغدة الدرقية ، في عيار مرتفع قليلًا مع مستوى طبيعي تمامًا من هرمون تحفيز الغدة الدرقية (TSH) ، سببًا رسميًا لتشخيص AIT ووصف مسار "وقائي" من Levothyroxine. نتيجة هذا النهج الخاطئ هو التسمم الدرقي.

أعراض التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي

في أغلب الأحيان ، الصورة السريرية المراحل الأولى AIT من الغدة الدرقية كامن.

لذلك ، أثناء ملامسة الغدة الدرقية ، لا يمكن الكشف عن علامات زيادتها ، ولا توجد أعراض لتشوهات الغدد الصماء ، ومحتوى الهرمونات في بلازما الدم ضمن القاعدة الفسيولوجية.

في بعض الحالات ، يحدث ظهور المرض على خلفية الانسمام الدرقي العابر ، والذي لا يرتبط أبدًا بحالة فرط وظيفي في الغدة الدرقية. ويستند التسبب في المرض إما إلى تدمير الجريبات وإفراز الهرمونات في الدم ، أو الإنتاج المؤقت للأجسام المضادة المحفزة للغدة الدرقية.

تستمر مرحلة التسمم الدرقي من 3 إلى 6 أشهر.له مسار معتدل وعادة ما يتم اكتشافه عن طريق الصدفة عند اكتشاف انخفاض تركيز TSH. من بين أعراضه:

• حالة subfebrile
• رجفة صغيرة
• العاطفي؛
• زيادة التعرق
• أرق؛
• فقدان الوزن
• عدم انتظام دقات القلب.
• ارتفاع ضغط الدم الشرياني.

في كثير من الأحيان ، يعاني المرضى الذين يعانون من تضخم الغدة الدرقية من الشكاوى التالية:

• زيادة الضعف
• التعب السريع
• ألم مفصلي.
• الإحساس بالضغط وتورم في الحلق.

في المرحلة الأخيرة من التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي ، يتطور قصور الغدة الدرقية الأولي ، والذي يحدد الرئيسي الاعراض المتلازمةالأمراض:

• انخفاض في القدرة على العمل ؛
• تورم في الوجه.
• تباطؤ الكلام والتفكير.
• ضعف الذاكرة؛
• بدانة؛
• قشعريرة.
• عسر الطمث.
• العقم عند النساء
• انخفاض في معدل ضربات القلب.
• اصفرار الجلد.
• ضيق التنفس؛
• انخفاض حرارة الجسم.
• خشونة ملامح الوجه.
• فقدان السمع؛
• بحة في الصوت
• قصور القلب ، إلخ.

في مقاسات كبيرةقد تتعطل العقدة بسبب اضطرابات في الجهاز التنفسي والبلع بسبب ضغط المريء والقصبة الهوائية.

التشخيص

إلى "كبير" معايير التشخيص، الذي يتيح الجمع بينهما إمكانية تأكيد AIT ، بما في ذلك:

• زيادة حجم الغدة عند النساء والرجال الذين تزيد أعمارهم عن 18 عامًا وأكثر من 25 مل على التوالي ؛
• الكشف عن الأجسام المضادة لأنسجة الغدة الدرقية بتركيز مهم تشخيصيًا و / أو علامات مميزة لعملية المناعة الذاتية وفقًا لنتائج الموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية) ؛
• الصورة السريرية لقصور الغدة الدرقية تحت الإكلينيكي أو الصريح.

وتجدر الإشارة إلى أن عدم وجود واحد على الأقل مما ورد أعلاه "كبير" ميزات التشخيصيقلل بشكل كبير من احتمالية الإصابة بـ AIT.

من بين طرق التشخيص المخبرية ، الأكثر إفادة هي:

• تحديد عيار الأجسام المضادة للثيروجلوبولين ، ثيروبيروكسيداز وهرمونات الغدة الدرقية ؛
• فحص الدم لمحتوى الهرمون المنبه للغدة الدرقية ، ثلاثي يودوثيرونين (T3) ورباعي يودوثيرونين (T4).

يتم إعطاء دور مهم في ممارسة الغدد الصماء للموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية ، والتي تسمح بتحديد موضع وشكل وحجم العضو ، وتوليد الصدى وتركيب الصدى ، وكذلك وجود الأورام.

في حالة الاشتباه في وجود ورم خبيث تشكيل عقيديةيتم إجراء خزعة ثقب ، متبوعًا بتحليل مورفولوجي للمادة التي تم الحصول عليها. بالمناسبة ، فإن المؤشر المطلق لمثل هذه الدراسة هو اكتشاف عقدة واحدة أكبر من 10 مم (عادة ما تكون متاحة للجس).

تعد مسألة العمر المتوقع عند إجراء تشخيص للأورام مسألة حادة للغاية. في حالة سرطان الغدة الدرقية ، يكون التشخيص مواتياً في أغلب الأحيان. في هذا الموضوع ، سننظر في تشخيص المرض وبيانات البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات بعد العلاج.

AIT من الغدة الدرقية - العلاج

تعتمد الأساليب العلاجية في إدارة المرضى الذين يعانون من أمراض الغدة الدرقية المختلفة على نهج متباين. والتهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي ليس استثناءً هنا.

يعتبر معظم الخبراء البارزين في مجال أمراض الغدة الدرقية أنه من المنطقي بدء العلاج لـ AIT فقط إذا كانت هناك علامات على حالة قصور وظيفي في الغدة الدرقية.

حتى هذه اللحظة ، ينصح أخصائيو الغدد الصماء بالالتزام بأساليب التوقع من خلال المراقبة الديناميكية للمرضى والموجات فوق الصوتية السنوية.

ترجع هذه التوصية إلى حقيقة أنه لا توجد اليوم أدوية يمكنها إيقاف أو على الأقل إبطاء تدمير أنسجة الغدة الدرقية مع التطور اللاحق لقصور الغدة الدرقية.

كما ذكرنا سابقًا ، أحيانًا يتم إخفاء بداية المرض تحت قناع التسمم الدرقي ، مما قد يؤدي إلى وصف خاطئ لمضادات التيروستاتيك: Thiamazole أو Mercazolil أو Propylthiouracil ، لأن الزيادة في تركيز T3 و T4 في AIT لا تترافق مع فرط نشاط الغدة الدرقية. لتجنب اضطرابات الغدد الصماء الخطيرة بسبب معاملة غير لائقةمن المهم إجراء فحص طبي شامل لكل مريض.

نتيجة التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي على المدى الطويل هي قصور الغدة الدرقية ، ولا يمكن تصحيحه بشكل فعال إلا بمساعدة العلاج بالهرمونات البديلة.

إذا كان قصور الغدة الدرقية الصريح (تم تخفيض T4) يوصف ليفوثيروكسين على الفور ، ثم مع شكله تحت الإكلينيكي (T4 طبيعي) ، يوصى بإعادة فحص الحالة الهرمونية بعد 3-6 أشهر.

مؤشرات العلاج بمستحضرات هرمون الغدة الدرقية في قصور الغدة الدرقية تحت الإكلينيكي هي:

• زيادة واحدة في مستوى TSH في بلازما الدم فوق علامة 10 mU / l ؛
• اكتشاف مزدوج على الأقل لتركيز TSH في نطاق القيم من 5 إلى 10 mU / l ؛
• علاج المرضى الأكبر سنًا (بعد 55-60 عامًا) ؛
• وجود أمراض القلب والأوعية الدموية.

في الحالتين الأخيرتين ، الاستبدال العلاج بالهرموناتيتم استخدامه فقط في حالة عدم وجود تاريخ من البيانات حول تدهور الحالة الصحية في الأمراض المزمنة المصاحبة على خلفية استخدامه ، وكذلك مع التحمل الجيد للأدوية.

إذا تم الكشف عن الأجسام المضادة للغدة الدرقية و / أو علامات تخطيط الصدى (انخفاض صدى الغدة الدرقية وفقًا للموجات فوق الصوتية) لالتهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي لدى النساء اللواتي يخططن للحمل ، فإن اختبار الدم الهرموني (اختبارات TSH و T4 المجاني) ضروري ليس فقط قبل بداية الحمل ، ولكن طوال فترة الإنجاب. إذا تم تشخيص قصور الغدة الدرقية مباشرة أثناء الحمل ، فيجب إعطاء ليفوثيروكسين بجرعة بديلة كاملة على الفور.

يستخدم العلاج الجراحي لـ AIT في حالات استثنائية. على سبيل المثال ، يتم طرح مسألة التدخل الجراحي مع وجود حجم كبير من الغدة الدرقية ، عندما تنشأ حالات تهدد الحياة بسبب الضغط الميكانيكي للقصبة الهوائية والمريء.

أحد مؤشرات العلاج المحافظ المختار بشكل صحيح هو الحفاظ على مستوى TSH على المدى الطويل ضمن المعيار الفسيولوجي.

على الرغم من عدم وجود علاج محدد لالتهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي حتى الآن ، فإن الطب الحديث يتكيف بنجاح مع هذا المرض ، مما يساعد المرضى على الحفاظ على صحة وأداء جيدين لعقود.

إذا وجدت مرض الغدد الصماء هذا في نفسك ، فيجب أن توكل صحتك إلى أخصائي مؤهل يقوم بالإشراف الطبي المنتظم ، وفي حالة ظهور أعراض قصور الغدة الدرقية ، سيصف أدوية فعالة.

غالبًا ما يتم تشخيص الأورام في الغدة الدرقية عن طريق الصدفة ، لأنها لا تظهر نفسها لفترة طويلة. ، واصل القراءة.

ما الذي يمكن ملاحظته في الفحص بالموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية وما هي الأمراض التي يتم تشخيصها بهذا الفحص راجع الصفحة.

الفيديو ذات الصلة

يقول الأطباء إنه يجب عليك فقط التعايش مع التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي لبقية حياتك لأنهم ببساطة لا يعرفون عن العلاجات الطبيعية التي تساعد في إعادة تدريب الجهاز المناعي للعيش في وئام مع الغدة الدرقية. بعد كل شيء ، لم يتم تعليمهم هذا في الجامعات الطبية.

عند التفكير في علاج هذا المرض ، من المهم تقييم جميع العوامل التي قد تفسر سبب مهاجمة الجهاز المناعي للغدة الدرقية. تشمل الأسباب الرئيسية لالتهاب الغدة الدرقية المناعي: سوء التغذية ، والتوتر المزمن ، والالتهاب ، والعدوى ، ومتلازمة الأمعاء المتسربة ، واختلال وظائف الكبد ، وعسر الهضم ، والتعرض للسموم البيئية. بالإضافة إلى ذلك ، عند تناول الأدوية الهرمونية ، سوف تخفي المشكلة فقط ، ولكن لن تحلها بشكل جذري بأي حال من الأحوال.

قم بترتيب نظامك الغذائي حتى يرتاح نظام المناعة لديك

من خلال التغييرات الغذائية ، ستكون قادرًا على التخلص من تلك الأطعمة التي تؤدي إلى التهاب الأمعاء واختلالها الوظيفي ، فضلاً عن عدم توازن العناصر الغذائية من نظامك الغذائي. من المهم التفكير في نظام غذائي مضاد للالتهابات يساعد في التخلص من الإجهاد في جهاز المناعة وشفاء القناة الهضمية والغدة الدرقية. من الضروري التخلص من جميع الأطعمة التي تحتوي على الغلوتين والتفاعل المتبادل (يمكنك العثور على قائمة بالأطعمة التي تسبب تفاعلًا متقاطعًا هنا - النظام الغذائي لالتهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي) ، لأنها تمنع الأداء السليم للغدة الدرقية.

سيسمح النظام الغذائي المضاد للالتهابات للجسم بتطبيع إنتاج هرمونات الغدة الدرقية ، وكذلك مستويات السكر في الدم ، مما يؤدي إلى زيادة مستويات الطاقة ، وتحسين الوضوح العقلي وعمليات التمثيل الغذائي الطبيعية. يجب أن يتكون النظام الغذائي المضاد للالتهابات من:

• الخضار والفواكه غير النشوية (الهليون ، القرع ، الخيار ، البازلاء الخضراء ، الجزر ، البنجر ، الكوسة ، اللفت).
• الأطعمة البروتينية (المكسرات وزبدة المكسرات والبقوليات واللحوم والأسماك العضوية).
• ما يكفي من الدهون الصحية (زيت الزيتون المعصور على البارد ، زيت بذر الكتان ، زيت جوز الهند ، زيت الأفوكادو ، فاكهة الأفوكادو ، المكسرات والبذور ، الماء البارد والأسماك الحمراء).

يمكن للعوامل البيئية أن تثبط وظيفة الغدة الدرقية. تشمل السموم التي تضر الغدة الدرقية: المعادن الثقيلة ، ومبيدات الآفات ، والمواد التي يتكون منها البلاستيك (الديوكسينات ، وثنائي الفينيل متعدد الكلور ، وما إلى ذلك) ، و الأدوية(المضادات الحيوية ، مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والأدوية المضادة للالتهابات ، أدوية السكري ، الستاتين ، أدوية خفض الكوليسترول ، إلخ). يجب إيقاف كل هذه الأدوية تقريبًا والتعرض لها عوامل معاكسةفي المنزل والعمل والشارع إلى الحد الأدنى.

كيفية علاج التهاب الغدة الدرقية المناعي بشكل طبيعي:

1. نظام عذائي
2. تناول المكملات الغذائية
3. تقليل مستويات التوتر

المكملات الغذائية للغدة الدرقية والجهاز المناعي

إذا كانت مستويات الغدة الدرقية لديك منخفضة ، فقد يصف طبيبك هرمونات الغدة الدرقية الاصطناعية (انظر أدوية التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي) حتى لا يعاني جسمك من نقص وتشعر بتحسن. يمكن القيام بذلك خلال فترة الكشف عن الأسباب الكامنة التي أدت إلى تطور التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي.

غالبًا ما يؤدي التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي إلى ضعف الوظيفة السبيل الهضميمما يؤدي إلى امتصاص غير كافٍ للعناصر الغذائية. إذا كنت تعاني من نقص التغذية ، فإن بعض المكملات الغذائية و / أو المكملات الغذائية ضرورية لضمان حصولك على المغذيات الدقيقة والمغذيات الكبيرة والفيتامينات والعناصر الغذائية الأساسية الأخرى ، بما في ذلك: أحماض أوميغا 3 الدهنية وفيتامين د والحديد والسيلينيوم والزنك والنحاس ، الفيتامينات A ، B2 ، B3 ، B6 ، B12 ، C ، E ، اليود ، الأحماض الأمينية و L- التيروزين. حمض دهنيويشارك الكولسترول في تكوين وعمل الهرمونات ، لذلك من الضروري تشبع الجسم بالدهون الصحية والطبيعية. تعلم المزيد عن الدهون الصحيةمع التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي ، يمكنك في هذه الصفحة - التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي: العلاج بالعلاجات الشعبية.

تقليل مستويات التوتر

لخص

التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي هو مرض ناجم عن خلل في الجهاز المناعي يهاجم عن طريق الخطأ أنسجة الغدة الدرقية. تشمل أعراض وعلامات التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي: التعب ، وزيادة الوزن ، وانتفاخ الوجه ، والتورم ، والإمساك ، وجفاف الشعر وتخفيفه ، وأكثر من ذلك. يمكن أن يتطور طبيب الطب التكاملي الخاص بك نهج معقدللعلاجات التي (1) تهدئ جهاز المناعة ، (2) تقلل الأجسام المضادة ، (3) تجعلك تشعر بتحسن دائم. عندما يتم استعادة إنتاج هرمون الغدة الدرقية ، سيؤدي ذلك إلى تغييرات فيزيائية وكيميائية حيوية إيجابية في مستويات الطاقة ، والوظائف الأيضية والمعرفية ، والوظيفة الإنجابية. إذا أخبرك أطباؤك أنه لا يوجد علاج لمرضك ، فهم ببساطة لا يعرفون كيفية علاج التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي.

التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي هو مرض يصيب بشكل رئيسي النساء المسنات (45-60 سنة). يتميز علم الأمراض بتطوير قوي العملية الالتهابيةفي منطقة الغدة الدرقية. يحدث بسبب خلل خطير في عمل الجهاز المناعي ، ونتيجة لذلك يبدأ في تدمير خلايا الغدة الدرقية.

يتم تفسير القابلية للإصابة بأمراض النساء الأكبر سناً من خلال اضطرابات الكروموسومات X و التأثير السلبيهرمونات الاستروجين على الخلايا التي تشكل الجهاز اللمفاوي. في بعض الأحيان يمكن أن يتطور المرض ، لدى الشباب والأطفال الصغار على حد سواء. في بعض الحالات ، تم العثور على علم الأمراض أيضًا عند النساء الحوامل.

ما الذي يمكن أن يسبب AIT ، وهل يمكن التعرف عليه بشكل مستقل؟ دعنا نحاول معرفة ذلك.

ما هذا؟

التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي هو التهاب يحدث في أنسجة الغدة الدرقية ، والسبب الرئيسي وراءه هو خلل خطير في جهاز المناعة. على خلفيته ، يبدأ الجسم في الإنتاج بشكل غير طبيعي عدد كبير منالأجسام المضادة التي تدمر خلايا الغدة الدرقية السليمة تدريجيًا. يتطور علم الأمراض عند النساء بمعدل 8 مرات تقريبًا أكثر من الرجال.

أسباب تطور AIT

يتطور التهاب الغدة الدرقية في هاشيموتو (المرض الذي أطلق عليه اسم الطبيب الذي وصف أعراضه لأول مرة) لعدة أسباب. الدور الأساسي في هذا الأمر هو:

• المواقف العصيبة المنتظمة
• إجهاد عاطفي
• وجود فائض من اليود في الجسم.
• وراثة غير مواتية
• وجود أمراض الغدد الصماء.
• استقبال غير منضبط
• التأثير السلبي بيئة خارجية(يمكن أن يكون هذا بيئة سيئة والعديد من العوامل الأخرى المماثلة) ؛
• سوء التغذية ، إلخ.

ومع ذلك ، لا داعي للذعر - التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي هو عملية مرضية قابلة للعكس ، وللمريض كل فرصة لتحسين أداء الغدة الدرقية. للقيام بذلك ، من الضروري تقليل الحمل على خلاياه ، مما سيساعد في تقليل مستوى الأجسام المضادة في دم المريض. لهذا السبب ، فإن التشخيص في الوقت المناسب للمرض مهم للغاية.

تصنيف

التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي له تصنيفه الخاص ، والذي يحدث بموجبه:

1. Bezbolev ، أسباب تطويره لم يتم تحديدها بالكامل.
2. بعد الولادة. أثناء الحمل ، تضعف مناعة المرأة بشكل كبير ، وبعد ولادة الطفل ، على العكس من ذلك ، يتم تنشيطها. علاوة على ذلك ، يكون تنشيطه غير طبيعي في بعض الأحيان ، لأنه يبدأ في إنتاج كمية زائدة من الأجسام المضادة. غالبًا ما تكون نتيجة ذلك هي تدمير الخلايا "الأصلية" مختلف الهيئاتوالأنظمة. إذا كانت المرأة لديها استعداد وراثي لـ AIT ، فعليها أن تكون حذرة للغاية وأن تراقب صحتها بعناية بعد الولادة.
3. مزمن. في هذه الحالة ، فهو يقع في حوالي الاستعداد الوراثيلتطور المرض. ويسبقه انخفاض في إنتاج هرمونات الجسم. هذه الحالة تسمى الابتدائية.
4. يسببها السيتوكين. يحدث التهاب الغدة الدرقية نتيجة تناول الأدوية التي تحتوي على مضاد للفيروسات والمستخدمة في علاج أمراض الدم و.

تتجلى جميع أنواع AIT ، باستثناء النوع الأول ، في نفس الأعراض. المرحلة الأولىيتميز تطور المرض بحدوث التسمم الدرقي ، والذي إذا لم يتم تشخيصه وعلاجه في الوقت المناسب ، يمكن أن يتحول إلى قصور الغدة الدرقية.

مراحل التنمية

إذا لم يتم اكتشاف المرض في الوقت المناسب ، أو لم يتم علاجه لسبب ما ، فقد يكون هذا هو سبب تقدمه. تعتمد مرحلة AIT على المدة التي تطورت فيها. ينقسم مرض هاشيموتو إلى 4 مراحل.

1. المرحلة eutheroid. كل مريض له مدته الخاصة. في بعض الأحيان قد يستغرق انتقال المرض إلى المرحلة الثانية من التطور عدة أشهر ، وفي حالات أخرى ، قد تمر عدة سنوات بين المراحل. خلال هذه الفترة لا يلاحظ المريض أي تغيرات خاصة في حالته الصحية ولا يذهب للطبيب. الوظيفة الإفرازية ليست مكسورة.
2. في المرحلة الثانية ، تحت الإكلينيكية ، تبدأ الخلايا اللمفاوية التائية في مهاجمة الخلايا الجريبية ، مما يؤدي إلى تدميرها. نتيجة لذلك ، يبدأ الجسم في إنتاج كمية أقل بكثير من هرمون St. T4. يتم الحفاظ على Euteriosis من خلال زيادة حادة في مستويات TSH.
3. المرحلة الثالثة تسمم درقي. يتميز بقفزة قوية في هرمونات T3 و T4 ، والتي يفسرها إطلاقها من الخلايا الحويصلية المدمرة. يصبح دخولهم إلى مجرى الدم ضغطًا قويًا على الجسم ، ونتيجة لذلك يبدأ الجهاز المناعي في إنتاج الأجسام المضادة بسرعة. مع انخفاض مستوى الخلايا العاملة ، يتطور قصور الغدة الدرقية.
4. المرحلة الرابعة هي قصور الغدة الدرقية. يمكن لوظائف الغدة الدرقية أن تتعافى من تلقاء نفسها ، ولكن ليس في جميع الحالات. ذلك يعتمد على شكل المرض. على سبيل المثال ، يمكن أن يستمر قصور الغدة الدرقية المزمن لفترة طويلة ، ويمر إلى مرحلة نشطة ، لتحل محل مرحلة الهدوء.

يمكن أن يكون المرض في مرحلة واحدة ويمر بجميع المراحل المذكورة أعلاه. من الصعب للغاية التنبؤ بدقة بكيفية تطور علم الأمراض.

أعراض التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي

كل شكل من أشكال المرض له خصائصه الخاصة في الظهور. نظرًا لأن AIT لا يشكل خطرًا جسيمًا على الجسم ، وتتميز مرحلته النهائية بتطور قصور الغدة الدرقية ، لا المرحلة الأولى ولا الثانية علامات طبيهلا تملك. وهذا يعني أن أعراض علم الأمراض ، في الواقع ، مجتمعة من تلك الحالات الشاذة التي تميز قصور الغدة الدرقية.

ندرج الأعراض المميزة لالتهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي للغدة الدرقية:

• حالة اكتئاب دورية أو دائمة (علامة فردية بحتة) ؛
• ضعف الذاكرة؛
• مشاكل في التركيز
• اللامبالاة.
• النعاس المستمر أو الشعور بالتعب.
• قفزة حادة في الوزن ، أو زيادة تدريجية في وزن الجسم ؛
• تدهور أو فقدان الشهية بالكامل ؛
• معدل ضربات القلب البطيء
• برودة اليدين والقدمين.
• فقدان القوة حتى مع التغذية الجيدة ؛
• صعوبات في أداء العمل البدني العادي ؛
• تثبيط رد الفعل استجابة لتأثير المحفزات الخارجية المختلفة ؛
• تلاشي الشعر وهشاشته.
• جفاف وتهيج وتقشير البشرة.
• إمساك؛
• انخفاض الانجذاب الجنسي، أو خسارته الكاملة ؛
• انتهاك الدورة الشهرية(تطور نزيف بين الحيض ، أو توقف تام للدورة الشهرية) ؛
• تورم في الوجه.
• اصفرار الجلد.
• مشاكل في تعابير الوجه ، إلخ.

تتميز AIT بعد الولادة ، الصامت (بدون أعراض) ، والناجم عن السيتوكين بمراحل متناوبة من العملية الالتهابية. في مرحلة التسمم الدرقي من المرض ، هو مظهر الصورة السريريةيحدث بسبب:

• فقدان الوزن الحاد
• أحاسيس الحرارة
• زيادة في شدة التعرق.
• الشعور بتوعك في غرف خانقة أو صغيرة ؛
• يرتجف في الأصابع.
• تغييرات جذرية في الحالة النفسية والعاطفيةمريض؛
• زيادة معدل ضربات القلب؛
• النوبات؛
• تدهور الانتباه والذاكرة.
• فقدان أو نقص في الرغبة الجنسية.
• التعب السريع
• الضعف العام ، الذي حتى الراحة الجيدة لا يساعد في التخلص منه ؛
• نوبات مفاجئة من زيادة النشاط
• مشاكل في الدورة الشهرية.

يصاحب مرحلة قصور الغدة الدرقية نفس أعراض المرحلة المزمنة. يتميز AIT بعد الولادة بظهور أعراض التسمم الدرقي في منتصف 4 أشهر ، والكشف عن أعراض قصور الغدة الدرقية في نهاية 5 - في بداية 6 أشهر من فترة ما بعد الولادة.

مع AIT غير المؤلم والناجم عن السيتوكين ، لا يتم ملاحظة أي علامات سريرية خاصة. ومع ذلك ، إذا ظهرت الأمراض ، فإن درجة شدتها منخفضة للغاية. في الدورة بدون أعراض ، يتم اكتشافها فقط أثناء الفحص الوقائيفي مؤسسة طبية.

كيف يبدو التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي: الصورة

توضح الصورة أدناه كيف يظهر المرض عند النساء:

التشخيص

قبل ظهور الأول إشارات تحذيريكاد يكون من المستحيل تحديد علم الأمراض. في حالة عدم وجود أمراض ، لا يعتبر المريض أنه من المناسب الذهاب إلى المستشفى ، ولكن حتى لو فعل ذلك ، فسيكون من المستحيل تقريبًا تحديد علم الأمراض بمساعدة الاختبارات. ومع ذلك ، عندما تبدأ التغييرات السلبية الأولى في عمل الغدة الدرقية ، تجربة سريريةسوف تكشف العينة البيولوجية عنهم على الفور.

إذا كان أفراد الأسرة الآخرون يعانون أو عانوا سابقًا من اضطرابات مماثلة ، فهذا يعني أنك في خطر. في هذه الحالة ، من الضروري زيارة الطبيب والخضوع لفحوصات وقائية قدر الإمكان.

تشمل الدراسات المختبرية لـ AIT المشتبه بها ما يلي:

• اختبار الدم العام ، والذي يحدد مستوى الخلايا الليمفاوية ؛
• اختبار هرمون لقياس هرمون TSH في الدم ؛
• مناعي ، الذي يثبت وجود الأجسام المضادة لـ AT-TG ، وثيروبيروكسيداز ، وكذلك هرمونات الغدة الدرقية في الغدة الدرقية ؛
• خزعة إبرة دقيقة ، ضرورية لتحديد حجم الخلايا الليمفاوية أو الخلايا الأخرى (تشير الزيادة إلى وجود التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي) ؛
• يساعد التشخيص بالموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية على إثبات زيادة حجمها أو نقصانه ؛ مع AIT ، يحدث تغيير في بنية الغدة الدرقية ، والذي يمكن أيضًا اكتشافه أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية.

إذا كانت نتائج الفحص بالموجات فوق الصوتية تشير إلى وجود AIT ، لكن الاختبارات السريرية تدحض تطورها ، فإن التشخيص يعتبر مشكوكًا فيه ولا يتناسب مع التاريخ الطبي للمريض.

ماذا سيحدث إذا لم يعالج؟

يمكن أن يكون لالتهاب الغدة الدرقية عواقب غير سارة تختلف في كل مرحلة من مراحل المرض. على سبيل المثال ، في مرحلة فرط نشاط الغدة الدرقية ، قد يكون المريض يعاني من ضعف نبض القلب(عدم انتظام ضربات القلب) ، أو حدوث قصور في القلب ، وهذا أمر محفوف بالفعل بتطور مثل هذا علم الأمراض الخطيرمثل احتشاء عضلة القلب.

يمكن أن يؤدي قصور الغدة الدرقية إلى المضاعفات التالية:

• الخَرَف؛
• العقم.
• الإنهاء المبكر للحمل
• عدم القدرة على أن تؤتي ثمارها ؛
• قصور الغدة الدرقية الخلقي عند الأطفال.
• اكتئاب عميق وطويل الأمد
• الوذمة المخاطية.

مع الوذمة المخاطية ، يصبح الشخص شديد الحساسية لأي تغيرات في درجة الحرارة. حتى إنفلونزا عادية ، أو أي شيء آخر عدوى، تم نقلها عند معين حالة مرضيةقد يسبب غيبوبة قصور الغدة الدرقية.

ومع ذلك ، لا داعي للقلق كثيرًا - مثل هذا الانحراف عملية قابلة للعكسويمكن علاجه بسهولة. إذا اخترت الجرعة المناسبة من الدواء (يتم وصفها اعتمادًا على مستوى الهرمونات و AT-TPO) ، فسيستمر المرض لمدة فترة طويلةالوقت قد لا يذكر نفسه.

علاج التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي

يتم إجراء علاج AIT فقط على اخر مرحلةتطورها - في. ومع ذلك ، في هذه الحالة ، يتم أخذ بعض الفروق الدقيقة في الاعتبار.

لذلك ، يتم إجراء العلاج حصريًا مع قصور الغدة الدرقية الصريح ، عندما يكون مستوى هرمون TSH أقل من 10 mU / l ، و St. يتم تقليل T4. إذا كان المريض يعاني من شكل تحت الإكلينيكي من علم الأمراض مع TSH في 4-10 mU / 1 لتر ومع المؤشرات العاديةشارع. T4 ، ثم في هذه الحالة ، يتم إجراء العلاج فقط في حالة ظهور أعراض قصور الغدة الدرقية ، وكذلك أثناء الحمل.

اليوم ، الأدوية التي تعتمد على ليفوثيروكسين هي الأكثر فعالية في علاج قصور الغدة الدرقية. خصوصية هذه الأدوية هي أنها المادة الفعالةأقرب ما يمكن إلى هرمون الإنسان T4. هذه الأموال غير ضارة تمامًا ، لذا يُسمح بتناولها حتى أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية. الأدوية لا تسبب آثار جانبية، وعلى الرغم من أنها تستند إلى عنصر هرموني ، إلا أنها لا تؤدي إلى زيادة وزن الجسم.

يجب أن تؤخذ الأدوية التي تحتوي على ليفوثيروكسين "بمعزل" عن الأدوية الأخرى الأدويةلأنها حساسة للغاية لأي مواد "أجنبية". يتم الاستقبال على معدة فارغة (نصف ساعة قبل وجبات الطعام أو استخدام أدوية أخرى) مع استخدام كميات وفيرة من السوائل.

يجب عدم تناول مكملات الكالسيوم والفيتامينات والأدوية المحتوية على الحديد والسكرالفات وما إلى ذلك قبل 4 ساعات من تناول الليفوثيروكسين. على الأكثر وسيلة فعالةعلى أساسها هي L- هرمون الغدة الدرقية و Euthyrox.

اليوم ، هناك العديد من نظائرها لهذه الأدوية ، ولكن من الأفضل إعطاء الأفضلية للأصناف الأصلية. النقطة المهمة هي أنهم يقدمون أكثر عمل ايجابيعلى جسم المريض ، في حين أن نظائرها يمكن أن تؤدي فقط إلى تحسن مؤقت في صحة المريض.

إذا قمت من وقت لآخر بالتبديل من النسخ الأصلية إلى الأدوية الجنيسة ، فعليك أن تتذكر أنه في هذه الحالة ، ستحتاج إلى تعديل جرعة المادة الفعالة - ليفوثيروكسين. لهذا السبب ، من الضروري إجراء فحص دم كل 2-3 أشهر لتحديد مستوى TSH.

التغذية ل AIT

سيعطي علاج المرض (أو التباطؤ الكبير في تطوره) نتائج أفضل إذا تجنب المريض الأطعمة التي تضر بالغدة الدرقية. في هذه الحالة ، من الضروري تقليل وتيرة استهلاك المنتجات المحتوية على الغلوتين. ما يلي تحت الحظر:

• محاصيل الحبوب؛
• أطباق الدقيق
• منتجات المخبز؛
• شوكولاتة؛
• حلويات
• وجبات سريعة ، إلخ.

في هذه الحالة ، يجب أن تحاول تناول الأطعمة الغنية باليود. وهي مفيدة بشكل خاص في مكافحة شكل الغدة الدرقية من التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي.

مع AIT ، من الضروري التعامل مع مسألة حماية الجسم من تغلغل البكتيريا المسببة للأمراض بأقصى قدر من الجدية. يجب أيضًا محاولة تطهيره من البكتيريا المسببة للأمراض الموجودة فيه بالفعل. بادئ ذي بدء ، تحتاج إلى العناية بتطهير الأمعاء ، لأنه يتكاثر بنشاط الكائنات الحية الدقيقة الضارة. للقيام بذلك ، يجب أن يشمل النظام الغذائي للمريض ما يلي:

• منتجات الألبان؛
• زيت جوز الهند
• الفواكه والخضروات الطازجة
• مرق اللحم واللحوم الخالية من الدهن.
• أنواع مختلفة من الأسماك
• الأعشاب البحرية والطحالب الأخرى؛
• الحبوب المنبتة.

تساعد جميع المنتجات الواردة في القائمة أعلاه على تقوية جهاز المناعة وإثراء الجسم بالفيتامينات والمعادن ، والتي بدورها تعمل على تحسين عمل الغدة الدرقية والأمعاء.

مهم! إذا كان هناك شكل من أشكال فرط نشاط الغدة الدرقية من AIT ، فيجب استبعاد جميع الأطعمة التي تحتوي على اليود تمامًا من النظام الغذائي ، لأن هذا العنصر يحفز إنتاج الهرمونات T3 و T4.

في AIT ، من المهم إعطاء الأفضلية للمواد التالية:

• السيلينيوم ، وهو مهم في قصور الغدة الدرقية ، لأنه يحسن إفراز الهرمونات T3 و T4 ؛
• فيتامينات المجموعة ب ، والتي تساهم في تحسين عمليات التمثيل الغذائي وتساعد في الحفاظ على الجسم في حالة جيدة ؛
• البروبيوتيك ، مهم للحفاظ على البكتيريا المعوية ومنع دسباقتريوز ؛
• نباتات أدابتوجين التي تحفز إنتاج هرمونات T3 و T4 في قصور الغدة الدرقية (رهوديولا الوردية ، فطر ريشي ، جذر الجينسنغ والفواكه).

تشخيص العلاج

ما هو أسوأ ما يمكن أن تتوقعه؟ إن تشخيص علاج AIT مناسب بشكل عام. في حالة حدوث قصور الغدة الدرقية المستمر ، سيضطر المريض إلى تناول أدوية تعتمد على ليفوثيروكسين لبقية حياته.

من المهم جدًا مراقبة مستوى الهرمونات في جسم المريض ، لذلك من الضروري إجراء فحص الدم السريري والموجات فوق الصوتية كل ستة أشهر. إذا لوحظ ذلك أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية الختم العقديفي منطقة الغدة الدرقية ، يجب أن يكون هذا سببًا جيدًا للتشاور مع أخصائي الغدد الصماء.

إذا لوحظت زيادة في العقيدات أثناء الموجات فوق الصوتية ، أو لوحظ نموها المكثف ، يتم وصف خزعة ثقب للمريض. يتم فحص عينة الأنسجة الناتجة في المختبر لتأكيد أو دحض وجود عملية مسرطنة. في هذه الحالة ، يوصى بإجراء الموجات فوق الصوتية كل ستة أشهر. إذا كانت العقدة لا تميل إلى الزيادة ، فيمكن إجراء التشخيص بالموجات فوق الصوتية مرة واحدة في السنة.

HAIT (التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي المزمن) هو عملية التهابية في الغدة الدرقية ذات طبيعة المناعة الذاتية ، حيث جسم الانسانتدمر الخلايا الليمفاوية خلايا الغدة الدرقية. يعتبر هذا المرض من أكثر الأمراض شيوعًا في أمراض الغدد الصماء.

لوحظ هذا المرض في الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 40-50 سنة. ومع ذلك، في مؤخراالناس في سن مبكرة وحتى الأطفال يمرضون. لم يتم تحديد الأسباب الرئيسية التي تؤثر على ظهور المرض.

تعتبر الهرمونات التي تنتجها الغدة الدرقية مهمة جدًا لجسم الإنسان بأكمله ، حيث إنها تتحكم في جميع عمليات التمثيل الغذائي: الحفاظ على درجة حرارة الجسم ، ومعدل ضربات القلب ، وأداء أخرى الميزات الهامة. يؤدي انتهاك عمل الغدة الدرقية إلى تطور العديد من العواقب التي تؤثر سلبًا على صحة الإنسان.

يتطور التهاب الغدة الدرقية المزمن في الغدة الدرقية ببطء وبشكل تدريجي ، مما يتسبب في عمليات مدمرة في الغدة الدرقية. اسم آخر لهذا المرض هو التهاب الغدة الدرقية لهشيموتو ، حيث كان الجراح الياباني هاشيموتو هو أول من وصف تغيرات المناعة الذاتية في الغدة الدرقية التي تهاجم خلايا العضو نفسه.

اعتمادًا على الأعراض التي تحدث ، وشدة المرض ، وخصائص الدورة وحجم الغدة الدرقية ، ينقسم التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي المزمن إلى شكلين:

1. ضامر. هذا النموذج هو حالة شائعة إلى حد ما ، خاصةً المرضى الذين تعرضوا للإشعاع أو تعاملوا معه هم عرضة للإصابة به. لم يلاحظ زيادة في حجم الغدة الدرقية.
2. الضخامي. هناك دائما زيادة في حجم العضو ، بالتساوي أو في العقد.

في كثير من الأحيان المرحلة الأوليةتطور المرض ، التهاب الغدة الدرقية اللمفاوي غير مصحوب بأعراض ولا يظهر سريريًا. مع تطور العملية الالتهابية في الغدة الدرقية ، تبدأ الأعراض في الظهور. واحد من هؤلاء هو عدم ارتياحفي منطقة الحلق ، وعدم الراحة ، كما لو كان هناك شيء يضغط ، هناك كتلة ، وهناك صعوبات في ابتلاع اللعاب. غالبًا ما يسبب جس الغدة الدرقية الألم. بالإضافة إلى ذلك ، أثناء الفحص ، قد يلاحظ الطبيب تغيرًا في حجم الغدة وبنيتها (قد تصبح أكثر كثافة ووعرة).

العلامة الأولى الأكثر شيوعًا لـ CAIT هي وجود العديد من الأجسام المضادة في اختبار الدم المخبري.

بمرور الوقت ، ستظهر الأعراض حسب الشكل الذي يحدث فيه المرض:

• في الشكل الضموري للمرض ، تتمثل الأعراض في ضعف السمع وحالة من السلبية والنعاس والخمول. هناك ضعف دائم ، توعك ، انخفاض القدرة على العمل. يصبح الجلد جافًا.
• في الشكل الضخامي ، تظهر أعراض مثل تضخم الغدة الدرقية ، وتصبح الغدة الدرقية كثيفة ومتحركة. هناك أيضا عرق ، صفير في الحلق. هناك ألم منتظم في منطقة عنق الرحم.

قد تترافق المراحل اللاحقة من تطور المرض ، مع إطلاق كميات كبيرة من الهرمونات في الدم وتلف خلايا الغدة الدرقية ، بأعراض فرط نشاط الغدة الدرقية:

• فقدان الوزن الحاد
• انتهاك نشاط التنفس والكلام.
• انخفاض حدة البصر
• صداع متكرر؛
• ضجيج في الأذنين
• احساس سيء؛
• ارتفاع الحرارة؛
• رجفة الأصابع.
• القلب.
• ضغط دم مرتفع؛
• تشنجات العضلات؛
• ألم في المفاصل.

يظهر HAIT بالفعل عندما تؤثر التغييرات في الغدة الدرقية على عملها. علامات فرط نشاط الغدة الدرقية هي إشارة إضافية لظهور المرض.

الأسباب

وفقًا للإحصاءات الطبية ، فإن التهاب الغدة الدرقية المزمن أكثر شيوعًا عند الإناث. هذا يرجع في المقام الأول إلى الاختلالات الهرمونية المتكررة بسبب الحمل والولادة.

هناك ما يلي أسباب شائعةوالعوامل المؤثرة في تطور مرض الغدة الدرقية:

• قليلا جدا دور مهميلعب استعدادًا وراثيًا. إذا كان لدى أي من الأقارب امراض عديدةنظام الغدد الصماء ، بما في ذلك السكري، يجب أن تؤخذ هذه الحقيقة في الاعتبار.
• التناول المطول غير المنضبط للأدوية المحتوية على اليود والأدوية الهرمونية.
• التعرض للإشعاع. قد يحدث نتيجة لدورة علاجية ، أو نتيجة لعامل بيئي.
• إضعاف المناعة بشكل متكرر نزلات البردوجود أمراض مزمنة.
• نقص اليود في الجسم.
• الجراحة أو الصدمة.
• المواقف العصيبة المتكررة والإجهاد العصبي الشديد المستمر.

التشخيص

للحصول على تشخيص دقيق ، يلزم إجراء فحص تشخيصي.

1. بادئ ذي بدء ، فحص من قبل الطبيب مع دراسة سوابق المريض والمظاهر السريرية.
2. إجراء فحوصات الدم المعملية لتحديد عدد الخلايا الليمفاوية ومحتوى الأجسام المضادة ومستوى الهرمونات.
3. الفحص بالموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية) للغدة الدرقية ، أي حجمها ، تغيرات في بنيتها.
4. خزعة - فحص مادة نسيج الغدة الدرقية.

الطرق الرئيسية للتعامل مع المرض

لا تؤجل زيارة الطبيب واجتياز الفحص التشخيصي. يؤدي التهاب الغدة الدرقية المزمن دون علاج مناسب في الوقت المناسب إلى زيادة (فرط نشاط الغدة الدرقية) أو انخفاض (قصور الغدة الدرقية) في وظيفة الغدة الدرقية. بناءً على الفحص التشخيصي ، يصف طبيب الغدد الصماء المعالج دورة علاجية. بالإضافة إلى ذلك ، يجب مراعاة عمر المريض ووجود الأمراض المصاحبة له.

العلاج الطبي بالأدوية

من أجل تقليل إنتاج الأجسام المضادة ، يتم وصف الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية ، والأدوية المناعية ، والمحولات.

كما يصفون أدوية للعلاج المناعي الذي يهدف إلى تطبيع المناعة. يصف المتخصصون مجمعات فيتامين، حمض أمينوكابرويك ، الهيبارين. نتيجة العلاج الدوائي هو تطبيع وظيفة الغدة الدرقية..

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه في معظم الحالات سيتعين على المريض تناول الأدوية مدى الحياة. العديد من الأدوية خطيرة آثار جانبيةالتي تؤثر على نشاط القلب والدورة الشهرية والأنظمة الأخرى.

تدخل جراحي

العلاج الجراحي - استئصال الغدة الدرقية ، يتم اللجوء إليه مع مؤشرات خطيرة للغاية وتطور المضاعفات. جراحةبالضرورة إذا كان من المستحيل التنفس أو تناول الطعام بسبب الالتهاب ، إذا لم يساعد العلاج الدوائي.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن الإزالة الكاملة للغدة الدرقية لا توقف عملية المناعة الذاتية ، بل تسرعها.

يتطلب HAIT من أي شكل علاجًا فوريًا. من المهم جدًا بدء العلاج في الوقت المناسب في وقت يبدأ فيه علم الأمراض في التقدم. ومع ذلك ، يجب ألا يغيب عن البال أن العلاج لا يضمن الشفاء التام. نظرًا لأن المرض مزمن ، فمن الممكن حدوث الانتكاسات. على أي حال ، المختصة و علاج مناسبسيساعد على إبطاء تطور العملية الالتهابية ويساعد في تحقيق مغفرة طويلة الأمد للمرض.

العلاج بالعلاجات الشعبية

التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي المزمن بالاشتراك مع الرئيسي علاج بالعقاقيرويمكن علاج الطرق الشعبية. كثير العلاجات الشعبيةفعال في تخفيف الألم. قبل استخدام أي دواء تقليدي ، يجب عليك استشارة طبيبك.

قائمة صغيرة من المنتجات الفعالة والشائعة المستخدمة في الطب التقليدي في علاج الأمراض المصاحبة لالتهاب الغدة:

1. تحتوي الأعشاب البحرية على كمية كبيرة من اليود و المعادنمطلوب للعمل الشامل للغدة الدرقية. الوصفة الأعشاب البحريةبسيط للغاية: ملعقة صغيرة من الفلفل الأحمر المسحوق مع الملفوف. يجب غرس الخليط الناتج ، المملوء بالماء المغلي ، لمدة 7-8 ساعات تقريبًا ، ثم يصفى ويأخذ المرق الناتج ، 50 جم لكل منهما ، لمدة أسبوعين. تستهلك 3 مرات في اليوم قبل وجبات الطعام.
2. الجوز فواكه خضراء. يتم خلط المكسرات المطحونة بمطحنة القهوة بالعسل الطبيعي والفودكا. المنتج النهائييوضع في مكان بارد ومظلم وينقع لمدة أسبوعين. ثم يتم تصفيته ويسمح له بالشرب مرة أخرى لمدة أسبوع آخر. من الضروري أخذ الصبغة الناتجة في ملعقة كبيرة قبل الوجبات 1 في مرة واحدة في اليوم.
3. براعم الصنوبر ، التي ، عندما تبشور ، تُسكب بالفودكا بنسب: لتر واحد ونصف لتر من البراعم - لتر من الفودكا. من الضروري الإصرار في مكان مظلم لمدة أسبوعين. تلقى صبغة الكحوليوصى بفرك البؤر الملتهبة.
4. العلاج بالنباتات - مختلف شاي الاعشابو decoctions.

التقيد بقواعد الأكل

الرئيسي والأكثر قاعدة مهمةفي علاج عملية التهابات الغدة الدرقية - حمية. لا ينبغي أن يكون هذا نظامًا غذائيًا صارمًا منخفض السعرات الحرارية ، ولكن يجب أن يكون مجرد تغذية سليمة. بادئ ذي بدء ، يجب أن تكون الأطعمة التي تحتوي على فيتامينات A و B و D موجودة في النظام الغذائي. منتجات اللحوموالخضروات والفواكه ، وأطباق إلزامية في النظام الغذائي.

من المهم أيضًا في هذا الأمر مراعاة التغذية الجزئية: تحتاج إلى تناول الطعام في أجزاء صغيرة ، عدة مرات في اليوم.

المضاعفات

يكفي التهاب الغدة الدرقية لدى هاشيموتو مرض خطير، مما يؤدي في كثير من الأحيان إلى الآثار السلبيةلحياة الإنسان وصحته. نظرًا لأن الغدة الدرقية تلعب دورًا مهمًا في الأداء الكامل لجميع الأعضاء ، فإن أي انتهاك لها يؤدي إلى خلل في عمل جميع الأعضاء.

• تعطل نشاط الجهاز العصبي. يصبح المريض سريع الانفعال ، وعرضة للاكتئاب ، ونوبات الهلع.
• تتطور أمراض القلب ، ويضطرب ضغط الدم.
• هناك تغيير في محتوى الكوليسترول في الدم.
• من الممكن أن يتحول المرض إلى شكل خبيث.
• نتيجة للخلفية الهرمونية ، قد تعاني النساء من فشل الدورة الشهرية ، مما قد يؤدي إلى تطور مرض المبيض والعقم.

من أجل منع تطور المضاعفات والعواقب غير السارة ، من المهم تحديد التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي المزمن في الوقت المناسب وبدء العلاج المناسب.

وقاية

يتطلب التهاب الغدة الدرقية لدى هاشيموتو عناية فائقة ومنهجًا للعلاج. من الضروري الحذر من العوامل الضارة التي تؤدي إلى تطور التهاب الغدة الدرقية واتباع الإجراءات الوقائية البسيطة:

1. أخبار أسلوب حياة صحيالحياة ، حفظ نظام غذائي متوازنالتغذية والقضاء على العادات السيئة.
2. تجنب التعرض المطول لأشعة الشمس المباشرة ؛
3. حتى النهاية ، عالج نزلات البرد ، ومنع الانتقال إلى شكل مزمن.

حتى مع نتيجة فعالةالعلاج والشفاء ، يجب مراقبة المريض بانتظام من قبل أخصائي الغدد الصماء ومراقبة حالة الغدة الدرقية.

التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي (AIT ، التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو ، تضخم الغدة الدرقية هاشيموتو ، مرض هاشيموتو) هو مرض التهابي مزمن.

ويسمى أيضًا التهاب الغدة الدرقية اللمفاوي المزمن أو ببساطة مرض هاشيموتو.

تشخيص مرض هاشيموتو

قد يشتبه الأطباء في الإصابة بالتهاب الغدة الدرقية في هاشيموتو إذا كانت هناك أعراض لقصور الغدة الدرقية.

إذا كان الأمر كذلك ، فسيقومون باختبار مستويات هرمون الغدة الدرقية (TSH) من خلال فحص الدم.

هذا الاختبار العام هو واحد من طرق أفضلتشخيص التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي.

سيكون من السهل التعرف على الأمراض ، مع انخفاض نشاط الغدة الدرقية ، سيكون مستوى هرمونات TSH مرتفعًا ، حيث يعمل الجسم بجد ويحفز الغدة الدرقية لإنتاج المزيد من الهرمونات.

قد يستخدم الأطباء أيضًا اختبارات الدم للتحقق من مستويات:

• هرمونات الغدة الدرقية الأخرى
• الأجسام المضادة.
• الكوليسترول.

ستساعد هذه الاختبارات في تأكيد التشخيص.

طرق البحث التصويرية

عادة ما يتم تحديد ملامح التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو في الموجات فوق الصوتية. ومع ذلك ، فإنه ليس مطلوبًا عادةً تشخيص الحالة الموجات فوق الصوتية. تُعد طريقة التصوير هذه مفيدة في تسجيل النقاط ، وتنسيق الصدى ، والأهم من ذلك ، تحديد ما إذا كانت عقيدات الغدة الدرقية موجودة أم لا.

التصوير الشعاعي صدرولا يتم إجراء تخطيط صدى القلب أو تخطيط صدى القلب عادةً في التشخيص الروتيني أو تقييم مرضى قصور الغدة الدرقية.

علاج مرض هاشيموتو

ليس كل الناس بحاجة إلى علاج لهذا الاضطراب. إذا كانت الغدة الدرقية لديك تعمل بشكل طبيعي ، فقد يقوم طبيبك ببساطة بمراقبة التغييرات.

الأدوية والمكملات

إذا لم تنتج الغدة الدرقية ما يكفي من الهرمونات ، فقد تكون هناك حاجة إلى ليفوثيروكسين.

يعد استخدام المتغيرات الاصطناعية لهرمونات الغدة الدرقية أحد أكثر العلاجات شيوعًا.

ليفوثيروكسين صوديوم دواء ، ملح الصوديوم ل-ثيروكسين ، الذي يحل محل هرمون الغدة الدرقية هرمون الغدة الدرقية. المخدرات عمليا آثار جانبية. بمجرد أن تحتاج إلى هذا الدواء ، فمن المحتمل أن تضطر إلى تناوله لبقية حياتك.

يمكن أن يؤدي الاستخدام المنتظم لليفوثيروكسين إلى تطبيع مستويات هرمون الغدة الدرقية. عندما يحدث هذا ، ستختفي الأعراض الخاصة بك. ومع ذلك ، ربما تحتاج إلى اختبارات تشخيصية منتظمة للتحكم في مستويات الهرمون لديك. هذا يسمح لطبيبك بتعديل الجرعة حسب الحاجة.

إذا كان الاضطراب ناتجًا عن نقص اليود ، فقد يوصي الطبيب بمكملات ومستحضرات اليود (اليود النشط ، اليودومارين ، توازن اليود). بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تساعد مكملات المغنيسيوم والسيلينيوم في حالة نقص اليود في تحسين الحالة العامة للجسم. ولكن قبل تناول أي مكملات ، استشر طبيبك.

ما يجب مراعاته

بعض المضافات النشطة بيولوجيا (BAA) للطعام و الأدويةقد يتداخل مع قدرة جسمك على امتصاص صوديوم ليفوثيروكسين. من المهم التحدث مع طبيبك عن أي أدوية أخرى تتناولها. فيما يلي بعض الأطعمة التي يمكن أن تسبب مشاكل مع ليفوثيروكسين:

• مكملات الحديد
• مكملات الكالسيوم
• حاصرات مضخة البروتون، (تستخدم في علاج مرض الجزر المعدي المريئي (مختصر)؛
• بعض أدوية الكوليسترول.
• الإستروجين.

قد تحتاج إلى إعادة ضبط توقيت دواء الغدة الدرقية AIT أثناء تناول أدوية أخرى. قد تؤثر بعض الأطعمة أيضًا على امتصاص الدواء. ناقش كل شيء مع طبيبك ، وسوف يشرح بوضوح أفضل طريقة لتناول دواء التهاب الغدة الدرقية المناعي بناءً على نظامك الغذائي.

جراحة

يمكن وصف العملية بالمضاعفات التالية:

• تضخم الغدة الدرقية الكبير مع أعراض الانسداد مثل عسر البلع (اضطراب البلع) ، وبحة في الصوت ، وصرير (تنفس صرير) بسبب انسداد الهواء الخارجي إلى الرئتين ؛
• وجود عقدة خبيثة ، كما يتضح من الفحص الخلوي ؛
• تشخيص سرطان الغدد الليمفاوية عند الشفط بالإبرة الدقيقة ؛
• أسباب تجميلية (على سبيل المثال ، ظهور تضخم الغدة الدرقية الكبير القبيح).

نظام عذائي

في حين أن النظام الغذائي الخاص بالتهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي قد يحسن وظيفة الغدة الدرقية ، فمن غير المرجح أن تحل التغييرات الغذائية محل الحاجة إلى الأدوية الموصوفة.

أغذية غنية بمضادات الأكسدة (فواكه وخضروات)

يمكن أن يؤدي التوت الأزرق والطماطم والفلفل وغيرها من الأطعمة الغنية بمضادات الأكسدة إلى تحسين الصحة العامة وإفادة الغدة الدرقية. قد يساعد أيضًا تناول الأطعمة الغنية بفيتامينات ب الموجودة في الحبوب الكاملة.

السيلينيوم

هناك حاجة لكميات صغيرة من السيلينيوم للإنزيمات التي تجعل هرمونات الغدة الدرقية تعمل بشكل صحيح. يمكن أن تساعد المكسرات والبذور الغنية بالمغنيسيوم والسيلينيوم ، وخاصة المكسرات البرازيلية وبذور عباد الشمس ، في الحفاظ على صحة الغدة الدرقية.

ما لا يجب أن أستخدمه

قد تقلل مكملات الحديد والكالسيوم الغذائية والأطعمة الغنية بالألياف من فعالية بعض الأدوية.

تجنب تناول أطعمة الصويا والبروكلي والقرنبيط والملفوف لأن هذه الأطعمة يمكن أن تثبط وظيفة الغدة الدرقية ، خاصة عند تناولها نيئة.

المضاعفات المتعلقة بالأمراض والتشخيص

إذا لم تتخذ تدابير تهدف إلى العلاج ، فقد يتسبب المرض في مضاعفات خطيرة. قد تشمل:

• أمراض القلب ، بما في ذلك قصور القلب.
• فقر دم
• الارتباك وفقدان الوعي.
• عالي الدهون؛
• انخفضت الرغبة الجنسية؛

يمكن أن يسبب التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي أيضًا مشاكل أثناء الحمل في الرحم. تظهر الدراسات الأمريكية الحديثة أن النساء المصابات بهذا الاضطراب أكثر عرضة للولادة لأطفال يعانون من أمراض القلب وأمراض الجهاز العصبي المركزي والكلى.

لإبطال المضاعفات ، من المهم مراقبة وظيفة الغدة الدرقية طوال فترة حمل المرأة.

وفقًا للكلية الأمريكية لأطباء النساء والتوليد ، للنساء اللاتي يعانين من اضطرابات الغدة الدرقية غير المعروفة الفحص الروتينيلا ينصح بالغدة الدرقية أثناء الحمل.

مرض الفيديو

مثير للاهتمام