تصنيف أورام الثدي الخبيثة حسب نوع السرطان. أورام الثدي: الأنواع والتشخيص المبكر والعلاج والتشخيص يمكن أن يحدث سرطان الثدي بدون ورم

تهتم معظم النساء بالشكل الجميل لثديهن أكثر من اهتمامهن بصحتهن. نحن خائفون من مثل هذا المرض الرهيب مثل سرطان الثدي ، لكن في الغالب ، لا نحاول معرفة المزيد عن هذا المرض ونحمي أنفسنا بطريقة ما. لكن الجهل لا يحمي من المرض ولا يساعد في التغلب على هذا المرض الرهيب. ما هو الأفضل لعمل الموجات فوق الصوتية أو التصوير الشعاعي للثدي وفي أي سن؟ هل حجم الثدي في خطر؟ هل الخزعة ضارة كما يقولون؟ ستجد إجابات لهذه الأسئلة وغيرها في هذه المقالة.

15 أكتوبر هو اليوم الأوروبي لسرطان الثدي. هذه فرصة جيدة للحديث عن الوقاية من سرطان الثدي.

الوقاية مهمة في أي عمر.
يجب على كل امرأة تجاوزت علامة الخمسين عامًا ، دون أن تفشل ، إجراء تصوير الثدي بالأشعة السينية للثدي أو التصوير بالرنين المغناطيسي (الطريقة الأكثر حساسية التي تكشف عن أدنى تغيرات في الثدي ، وهي موصى بها بشكل خاص للنساء المعرضات للخطر ). علاوة على ذلك ، إذا لم يكن لدى المرأة سن اليأس بعد ولا يزال الحيض ملاحظًا ، فيجب إجراء الدراسة في المرحلة الأولى من الدورة الشهرية.

ليس في كثير من الأحيان ، ولكن لا يزال ، سرطان الثدي يحدث عند النساء الأصغر سنا. هذا هو السبب في أن الفحص الذاتي من قبل المرأة عن طريق ملامسة الثدي له أهمية كبيرة. يجب أن يتم التفتيش مرة في الشهر بعد بلوغ سن العشرين. من الأفضل إجراء الفحص بعد أيام قليلة من الدورة الشهرية. أثناء انقطاع الطمث ، يجب على المرأة فحص ثدييها بشكل مستقل مرة واحدة في الشهر.

من الناحية المثالية ، عند بلوغ سن الخامسة والعشرين ، يجب على المرأة أن تفعل ذلك الموجات فوق الصوتيةوزيارة الطبيب. في المستقبل ، ستساعد هذه البيانات في تحديد التغييرات الجديدة والمزعجة في الثدي بشكل أسرع. بعد خمسة وثلاثين عامًا ، يجب على المرأة زيارة أخصائي أمراض الثدي مرة واحدة في السنة ، وكذلك إجراء الموجات فوق الصوتية أو التصوير الشعاعي للثدي.

بشكل عام ، في كل زيارة لطبيب أمراض النساء ، يجب على الطبيب أيضًا فحص ثدييك. على الرغم من أنه من الناحية العملية ، للأسف ، هذا نادر الحدوث. يجب أن يتعاطف الأطباء مع قلقك وحساسية مفرطة ، وأن يقدموا إجابات شاملة على أسئلتك.

في بعض الأحيان يكون التصوير بالموجات فوق الصوتية أفضل من تصوير الثدي بالأشعة السينية.
إذا كان لدى المريض أي شك ، وأيضًا بسبب عمر معين ، فقد يصف الطبيب تصوير الثدي بالأشعة أو التصوير بالرنين المغناطيسي. تعتمد طريقة الاختبار على عمر المرأة وثدييها. بشكل عام ، حتى سن 35 عامًا ، خاصة إذا كان لدى المريض ثدي صغير ، يوصى باستخدام الموجات فوق الصوتية.

التصوير الشعاعي للثدي هو فحص شامل للغاية يمكن أن يكشف عن عقدة لا يزيد قطرها عن 5 مم. ومع ذلك ، مع وجود أنسجة غدية كثيفة بدون طبقات دهنية ، فإن الموجات فوق الصوتية تعطي نتائج أكثر موثوقية. يمكن أن تكشف الموجات فوق الصوتية عن آفات الثدي الحميدة (اعتلال الخشاء) الشائعة عند النساء الشابات. إنها تتطلب الملاحظة لأنها في بعض الحالات يمكن أن تتحول إلى المزيد أشكال خطيرةسرطان. لعلاج التهاب الضرع ، كقاعدة عامة ، من الضروري تغيير نمط الحياة ، كما يستخدم العلاج الهرموني ، في حالات نادرة ، الجراحة.

الأسطورة الشائعة هي أن تصوير الثدي بالأشعة السينية ضار بسبب استخدام الأشعة السينية. جاءت هذه المعلومات من أمريكا ، حيث لاحظ الباحثون هناك شابات تقل أعمارهن عن عشرين عامًا تعرضن للإصابة بسرطان الثدي وتطور لهن في المستقبل. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن هذه الدراسات أجريت باستخدام معدات قديمة مع جرعة عاليةالإشعاع ، ولدى النساء المعرضات لخطر الإصابة بسرطان الثدي اللواتي سبق أن خضعن للتغييرات. منذ ذلك الحين ، تغيرت التكنولوجيا كثيرًا. يعتبر التصوير الشعاعي للثدي اليوم أحد أكثر الطرق موثوقية للوقاية من سرطان الثدي.

قد لا تكون الأعراض الخطيرة للسرطان مثل هذه على الإطلاق.
لا يظهر السرطان أو أي ورم آخر دائمًا على أنه كتلة كثيفة يمكن الشعور بها بوضوح تحت الأصابع. يمكن أن تحدث جميع الأعراض الموصوفة في حالات أخرى. ومع ذلك ، إذا كان لديك أي منها ، فيجب عليك ، دون تأخير ، الاتصال بأخصائي.

حتى الورم.
في معظم الحالات ، تحدده المرأة بمفردها ، وكقاعدة عامة ، يزيد حجمها بالفعل عن 2 سم.

• يحتوي الورم على محيط غير واضح ، غالبًا ما يكون حدنيًا ، غير منتظم الشكل.
• انتهاك محيط الغدة الثديية أثناء ملامسة موقع الورم.
• تراجع الجلد فوق الورم. كقاعدة عامة ، يتم تحديده أثناء الفحص.
• تظهر أعراض "قشر الليمون" عندما تحدث تغيرات في الجلد ، وتصبح المسام مرئية ويكون هناك تورم في الجلد.
• تشوه الثدي.
• قرحة في جلد الثدي. يدل على إنبات الورم في الجلد. في حالات المرض المتقدم.
• تراجع الحلمة.
• احمرار في جلد الثدي. في حالات إهمال الورم.
• تهيج في جلد الحلمة وتقشير (سرطان باجيت).
• تورم في الغدة الثديية.
• إفرازات غير معقولة من الحلمة.
• تضخم الغدد الليمفاوية الإبطية. يشير إلى تلف الغدد الليمفاوية.
• ظهور فرق كبير بين حجم الثديين.

إذا لاحظت أيًا من هذه الأعراض في نفسك ، فلا داعي للذعر ، ولكن اطلب المساعدة على الفور من المتخصصين. في أغلب الأحيان ، يوجد التليف والتكيسات في الثدي ، والتي لا تشكل مخاطر صحية خطيرة وليست سرطانية. كل هذا هذه اللحظةتم علاجها بنجاح.

ليس كل ورم سرطانيًا.
في أغلب الأحيان ، تصنف المرأة ، التي تراقب أي تغيرات مزعجة في ثديها ، على أنها سرطان ثدي. بالطبع ، هناك أكثر من ستين نوعًا من السرطان ، لكن لا تشكل جميعها خطرًا على حياة الإنسان وصحته. إنها تختلف في معدل النمو ودرجة الورم الخبيث ، وبالتالي فإن احتمالات الشفاء التام مختلفة أيضًا. من المهم أن يتم التشخيص في الوقت المناسب وبشكل صحيح ، يتم وصف العلاج المناسب ، وقبل كل شيء ، يجب أن يفهم المريض ما يحدث بالفعل لجسمه وليس الذعر ، لأن الإجهاد ليس مساعدًا في العلاج.

الثدي الكبير معرض لخطر الإصابة بالسرطان.
زيادة الوزن والسمنة بشكل ملحوظ يزيدان من خطر الإصابة بسرطان الثدي. السيدات "في الجسم" ذوات الصدور الخصبة (الكثير من الدهون) يمرضن كثيرًا. لكن هذا لا يعني على الإطلاق أن المرأة النحيلة والنحيلة يمكن أن تكون هادئة حيال ذلك. تموت مثل هؤلاء النساء أيضًا من هذا المرض الرهيب ، مثل النساء ذوات الوزن الزائد ، فقط لأن خطر إصابتهن بالمرض أقل قليلاً من خطر النساء ذوات الوزن الزائد. لذلك ، لا تقلل من شأن السرطان ، وقم بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية سنويًا كإجراء وقائي.

تشمل عوامل خطر الإصابة بسرطان الثدي أيضًا البداية المبكرة للدورة الأولى (الحيض) ، وهي فترة قصيرة الرضاعة الطبيعيةأو عدم وجود تأثير إشعاعات أيونيةعلى جسم صغير ، غياب الأطفال ، وكذلك سرطان الثدي عند الأمهات والجدات وأفراد الأسرة الآخرين حتى سن الخمسين. يمكن للفحوصات المنتظمة للنساء المعرضات للخطر اكتشاف المرض بشكل كافٍ مرحلة مبكرةمما يشير إلى الشفاء التام.

لا تبالغ في تقدير دور الجينات.
حتى لو لم يكن أحد في عائلتك مصابًا بسرطان الثدي في خط الإناث ، فهذا لا يعني ذلك على الإطلاق هذا المرضأنت غير مهدد. حوالي 80٪ من النساء المصابات بسرطان الثدي هن الأول من نوعه. لذلك ، حتى لو كانت جميع النساء في عائلتك يتمتعن بصحة جيدة ، فمن الضروري إجراء فحوصات منتظمة مع أخصائي.

سرطان الثدي لا يتطور بسرعة البرق.
لا تصدق أن المرض يتطور مثل "الفطر بعد المطر". كقاعدة عامة ، يستغرق الأمر من فترة إلى سبع سنوات حتى تنمو الخلايا السرطانية حتى يصل قطرها إلى سنتيمترين. بالمناسبة ، يسمح لك التصوير الشعاعي للثدي باكتشاف الخلايا السرطانية بنصف القطر. سرطان الثدي هو مرض من أمراض ما يسمى بمرحلة ما قبل السريرية الطويلة. بهذه الطريقة يكون لديك الوقت الكافي للاعتناء بنفسك. في نفس الوقت ، تذكر أن الوقت ، مع ذلك ، ليس في صالحك. في وقت سابق كان ذلك أفضل.

الخزعة لا تعجل المرض.
الخزعة مهمة طريقة التشخيص، والذي يسمح لك بفحص منطقة الأنسجة المصابة بعناية وتحديد نوع الورم ، وبالتالي تحديد العلاج الأمثل. تتكون الخزعة من أخذ عينات داخل الحجاج بإبرة خاصة من خلايا أو أنسجة متغيرة بشكل مؤلم لكائن حي من أجل تحديد طبيعة العملية المرضية. هناك خرافة مفادها أن الخزعة تسرع من تطور السرطان ، لكن لا يوجد مبرر طبي لذلك. نعم ، يحدث أن ينمو الورم بصريًا لبعض الوقت ، ولكن قد يكون هذا بسبب تكوين ورم دموي في موقع الحقن ، وليس نتيجة لتطور المرض.

الموقع مهم.
لسوء الحظ ، يحدث أن التصوير الشعاعي للثدي والموجات فوق الصوتية لا يتم إجراؤها بشكل صحيح أو يتم تفسير نتائج الدراسات بشكل سيئ ، ونتيجة لذلك ، يتأخر تشخيص المرض. لهذا أهميةلديه جودة المعدات التي تُجرى بها الدراسة ، فضلاً عن مؤهلات وخبرات الخبراء الطبيين.

العملية لا تعني استئصال الثدي.
تشير التقديرات إلى أن حوالي ثلثي حالات سرطان الثدي ، إذا تم تشخيصها مبكرًا ، يمكن علاجها دون الحاجة إلى استئصال الثدي (إزالة الثدي). غالبًا ما يكفي إزالة العقدة نفسها جراحيًا مع الأنسجة المحيطة. هذا النوع من الجراحة يسمى جراحة استبقاء الأعضاء.

بعد استئصال الثدي ، حسب الكثيرين ، تفقد الأنوثة. لكن هذه ليست مشكلة اليوم. تسمح لك التقنيات الحديثة وطرق الزرع باستعادة الثدي بسرعة.

تبدأ الوقاية من السرطان بالتغذية.
عديد بحث علميأظهرت أن الحميات محتوى منخفضنسبة الدهون والألياف العالية تقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بسرطان الثدي. بالإضافة إلى ذلك ، فإن استهلاك الأطعمة الغنية بمضادات الأكسدة ذات الخصائص المضادة للأورام يساهم أيضًا في ذلك. قم بتضمين المزيد من أطباق السمك وزيت الزيتون والمكسرات والخضروات الخضراء والصفراء وخبز القمح الكامل في نظامك الغذائي. الكشمش الأسود مفيد جدا. بالتأكيد، حمية صحيةلا يقي من كل المشاكل والأمراض ولكن تذكر: نحن ما نأكله.

تقلل الرضاعة الطبيعية من خطر الإصابة بسرطان الثدي.
العديد من الأمهات ، حتى لا يفقدن شكل أثدائهن بعد الولادة والرضاعة ، ينقلن الطفل إلى التغذية الصناعية. ومع ذلك ، تظهر الدراسات الحديثة أن كل سنة من الرضاعة الطبيعية تقلل من خطر الإصابة بسرطان الثدي بنسبة أربعة في المائة ، سبعة في المائة مع ولادة كل طفل لاحق. لكن هذه الأرقام لا تنطبق على جميع أنواع السرطان. بغض النظر عن عدد الأطفال الذين أنجبتهم ، فإن الفحوصات المنتظمة ضرورية.

بإيجاز ، أود أن أقول إن هذه مجرد إحصائيات. الأهم من ذلك ، اعتني بصحتك وزيارة المتخصصين في الوقت المحدد.

(الغدة الثديية) من أمراض الأورام الشائعة ، حيث تمثل حوالي 25٪ من جميع حالات أمراض الأورام. لسوء الحظ ، فإن أحد أكثر أجزاء جسد الأنثى جاذبية هو عرضة للإصابة بمرض هائل. يتمثل الخطر الرئيسي لهذا المرض في الاكتشاف المتأخر ، حيث تقل فرص الشفاء التام بشكل كبير.

ما هو علم أمراض الثدي

سرطان الثدي (BC) هو ورم خبيث يتكون من أنسجة هذا العضو - القنوات أو الفصيصات. إن تقسيم هذا المرض إلى مراحل مقبولة في علم الأورام يجعل من الممكن تقييم درجة انتشار عملية الورم واختيار استراتيجية علاج مناسبة وفقًا لذلك.

إذا تحدثنا عن سرطان الثدي في المرحلة الأولى ، فهذا هو الأكثر شكل خفيفالمرض الذي علاج فعالفرصة عالية للنجاح. تشمل هذه المرحلة أورامًا خبيثة لا يتجاوز قطرها 2 سم ، بدون نقائل للغدد الليمفاوية والأعضاء الأخرى. بواسطة التصنيف الدولي TNM ، حيث يشير T (الورم) إلى حجم الورم ، N (العقد) - وجود النقائل في الغدد الليمفاوية الإقليمية و M (الانبثاث) - وجود النقائل البعيدة في الأعضاء الأخرى ، هذه المرحلة تسمى T1N0M0.

في البلدان التي لا يوجد فيها فحص جماعي للنساء بغرض الكشف المبكر عن السرطان ، يتم تشخيص الأورام الخبيثة في معظم الحالات في مراحل لاحقة ، حيث لا يظهر سرطان الثدي عمليًا في المرحلة الأولى.

كيفية اكتشاف سرطان الثدي في الوقت المناسب: تخبر إيلينا ماليشيفا (فيديو)

تصنيف سرطان الثدي

يمكن أن تكون الأورام الخبيثة غازية وغير غازية بطبيعتها. المجموعة الأولى من الأورام لديها القدرة على النمو في أنسجة الثدي المجاورة ، بينما لا تستطيع المجموعة الثانية.

تشمل الأشكال غير الغازية لسرطان الثدي ما يلي:

1. سرطان مفصص - موضعي داخل فصيص الثدي ويتكون من أنسجته.
2. سرطان الأقنية - يقع داخل القناة اللبنية. علاوة على ذلك ، في مراحل متقدمة ، يكون هذا الورم قادرًا على تغيير طبيعته غير الغازية إلى العكس ، حيث ينمو في الأنسجة المحيطة. سيُطلق على مثل هذا الورم بالفعل اسم سرطان الأقنية المتسلل.
3. السرطان الحليمي هو نوع من الأورام الخبيثة ، حيث توجد شوائب كيسية مملوءة بمحتويات دموية في هيكلها.

تعتبر الأنواع غير الغازية من سرطان الثدي غير محددة ، أي ليس لها ميزات محددة ، ونتيجة لذلك لا يمكن تحديد نوعها وطبيعتها بدقة إلا نتيجة لذلك البحوث المخبريةتمت إزالة المواد أثناء العملية - لا يمكن القيام بذلك مسبقًا. تشمل هذه الابتكارات:

1. سرطان النخاع - له طابع خبيث ، يتنكر أحيانًا في شكل ورم حميد ويظهر في صورة الثدي الشعاعية مع خطوط واضحة وترسيم من أنسجة الثدي السليمة.
2. السرطان المخاطي هو ورم خبيث ذو بنية مخاطية.
3. سرطان الفصيص - ينشأ من أنسجة فصيص الثدي ، وليس له بنية ورمية تقليدية ، بل هو عبارة عن سماكة أو تورم.

بالإضافة إلى الأنواع المدرجة ، هناك أشكال خاصة لسرطان الثدي:

• مرض باجيت - سرطان الخلايا الحرشفية في الهالة ، مصحوبًا بإكزيما باكية وإفرازات من الحلمة ؛
• سرطان يشبه التهاب الضرع ، مصحوبًا بتورم والتهاب في الثدي ، والذي يكون في بعض الحالات محفوفًا بأخطاء التشخيص ؛
• سرطان القشرة الخبيث للغاية ، مما يحول منطقة الجلد فوق الورم إلى "قشر الليمون" مع سطح سميك وعر ؛
• سرطان ، مصحوب باحتقان محدود بشكل حاد لجلد الصدر ، يشبه الحمرة.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تعتمد الأورام الخبيثة على الهرمونات ، أي أن لها مستقبلات هرمون الاستروجين والبروجسترون ، ومستقلة عن الهرمونات ، ولا تحتوي على مثل هذه المستقبلات. الأورام من النوع الأول حساسة للهرمونات والتي يمكن في هذه الحالة استخدامها بشكل فعال لعلاج مثل هذه الأورام. الأورام المستقلة عن الهرمونات حساسة تجاه Her2 - Herceptin ، والذي يستخدم أيضًا لعلاج ناجح.

من النادر جدًا الإصابة بسرطان ثلاثي السلبي ، حيث يفتقر الورم إلى كلا النوعين 1 و 2 من المستقبلات.

أسباب وعوامل تطور سرطان الثدي

لسوء الحظ ، حتى الآن ، لم يتوصل أطباء الأورام إلى رأي إجماعي فيما يتعلق بأسباب تطور علم الأورام هذا. في هذه الحالة ، لا يمكننا التحدث إلا عن العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بورم خبيث. تشمل هذه العوامل:

• فترة ما قبل انقطاع الطمث (40-45 سنة) ؛
• زيادة مستويات هرمون الاستروجين ، بما في ذلك العلاج ببدائل هرمون الاستروجين وموانع الحمل الفموية ؛
• الوراثة السلبية (سرطان الثدي في أقرب الأقارب - الأمهات والجدات والأخوات) ؛
• وجود أمراض مصنفة على أنها سرطانية (كيس ليفي ، اعتلال خشاء منتشر ، ورم غدي ليفي ، إلخ) ؛
• بداية الدورة الشهرية متأخرة.
• لا يوجد حمل ، الحمل الأول المتأخر ؛
• الوضع البيئي غير المواتي ، زيادة إشعاع الخلفية ؛
• أمراض الغدد الصماء ، على وجه الخصوص ، الغدة الدرقية;
• الاستهلاك المفرط للدهون الحيوانية.

أعراض سرطان الثدي من المرحلة الأولى

الأعراض الصريحة في المرحلة الأولى من السرطان غائبة عمليا. مع صغر حجم الثدي وموقعه السطحي ، يمكن اكتشاف الورم إما عن طريق الصدفة أو أثناء الفحص الذاتي للغدد الثديية. التوطين الأكثر تقليدية للأورام هو الربع العلوي الخارجي.

تشخيص متباين

تتمثل المهمة الرئيسية للتشخيص في التمييز بين الأمراض الخبيثة وأمراض الغدة الثديية الأخرى - الكيس ، الورم الحليمي ، الورم الغدي الليفي ، إلخ.

يمكنك اكتشاف الورم وتحديد نوعه وطبيعته باستخدام طرق التشخيص التالية:

• الموجات فوق الصوتية للثدي والغدد الليمفاوية الإبطية - تجعل من الممكن تحديد حجم وتوطين وكثافة الورم والحالة الغدد الليمفاوية;
• التصوير الشعاعي للثدي - يسمح لك بتقييم موقع الورم وشكله وحدوده ؛
• خزعة بالإبرة الدقيقة - توفر مادة حيوية للفحص النسيجي ؛
• من النادر استخدام التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي - في المرحلة الأولى من المرض وفقط في الحالات التي يوجد فيها غموض في التشخيص.

العلاجات الأساسية

في المرحلة الأوليةتطور عملية خبيثة ، يقتصر العلاج في معظم الحالات على الاستئصال الجراحي للورم وتشعيع المنطقة الجراحية. علاوة على ذلك ، وفقًا للإشارات الفردية ، يمكن أيضًا استخدام العلاج الموجه والعلاج الكيميائي والعلاج الهرموني.

جراحة

في معظم الحالات ، في المرحلة الأولى من سرطان الثدي ، يتم إجراء استئصال الكتلة الورمية - استئصال قطاعي يحافظ على الأعضاء في الغدة الثديية. إذا لزم الأمر ، يمكن إزالة العقدة الليمفاوية الحارسة للبحث عن طريق شق صغير منفصل في الإبط.

لا يتم استخدام الإزالة الكاملة للعضو (استئصال الثدي) مع اللدغة المتزامنة أو اللاحقة إلا إذا كان الثدي صغيرًا جدًا وسيؤدي الاستئصال القطاعي إلى إلحاق ضرر كبير به.

تتم إعادة تأهيل المريض بعد استئصال الورم بسرعة كبيرة. إذا تمت إزالة واحدة أو أكثر من العقد الليمفاوية الإبطية ، فمن الممكن حدوث مضاعفات في شكل توسع لمفاوي في الذراع من جانب العملية. تستجيب هذه الوذمة الخفيفة بشكل جيد للتخلص من خلال التدليك الخفيف والتمارين الخاصة ، والتي يجب القيام بها تدريجياً بعد 5-7 أيام من العملية.

العلاج الإشعاعي والكيميائي والعلاج الموجه

لتقليل خطر تكرار المرض الموضعي بعد الشفاء الغرز الجراحيةيتم وصف المرضى في معظم الحالات عدة جلسات من العلاج الإشعاعي.

يتم إجراء العلاج الكيميائي لسرطان الثدي في المرحلة الأولى فقط للسرطان السلبي الثلاثي و درجة عاليةورم خبيث (سرطان غير متمايز). في هذه الحالات ، يتم استخدام الأدوية المثبطة للخلايا Cisplatin ، و Doxorubicin ، و Cyclophosphamide ، وما إلى ذلك.

في الأورام الحساسة للهرمونات ، بعد إزالتها ، من الممكن أيضًا إجراؤها العلاج بالهرموناتتاموكسيفين.

بالإضافة إلى ذلك ، ووفقًا للإشارات ، يمكن لطبيب الأورام أن يقرر مدى استصواب العلاج الموجه بالأدوية التي يمكن أن تمنع نمو الورم ، وتتصرف وفقًا لذلك بشكل مباشر ودون التسبب في تلف الجسم ، على عكس التثبيط الخلوي. بالنسبة للأورام التي تعتمد على الهرمونات ، يتم استخدام Femara و Aromasin ، وللأورام المستقلة عن الهرمونات ، يتم استخدام Herceptin أو Avastin.

هل تحتاج المرأة إلى نظام غذائي خاص؟

لا توجد متطلبات صارمة لإعداد نظام غذائي طوال مدة علاج المرض. علاوة على ذلك ، يجب أن تزود تركيبة المنتجات المستخدمة الجسم في حالة الإجهاد بالإمدادات اللازمة العناصر الغذائيةوالفيتامينات والعناصر الدقيقة لضمان الحفاظ على مستويات الهيموجلوبين الطبيعية. ومن الضروري أيضًا تقليل الحمل على الكبد المصاب نتيجة تخدير عام، وعلاوة على ذلك ، بعد العلاج الكيميائي ، إذا كان لا يزال يستخدم.

• اللحوم الغذائية - لحم العجل والدجاج ولحوم الأرانب ؛
• أطباق من لحم كبد البقر;
• منتجات الألبان؛
• الفواكه والخضروات وعصائر الفاكهة والخضروات ؛
• الرمان في شكله الطبيعي وعصير منه ؛
• موز؛
• الحمضيات.

الرمان - يزيد من مستوى الهيموجلوبين في الدم تعتبر عصائر الفاكهة والخضروات مصدرًا للفيتامينات (مزيج التفاح + الجزر + الشمندر مفيد بشكل خاص) لحم الدجاج الغذائي أطباق كبد البقر لها تأثير إيجابي على مستويات الهيموجلوبين

ما الذي لا يجب إساءة استخدامه:

• لحم الخنزير الدهنية؛
• أطباق مقلية ، قائمة شواء.
• المخللات والتوابل.
• طعام معلب؛
• المشروبات الكحولية ، بما في ذلك البيرة.

الأطعمة التي يجب تجنبها (معرض)

لحم الخنزير الدهنية اللحوم المدخنة - عبء على الكبد اللحوم المقلية (خاصة المشوية) - تؤثر سلبًا على العمل الجهاز الهضمي جعة - مشروب كحولي، والتي يجب أيضًا الامتناع عنها مؤقتًا

التنبؤ والوقاية من الأمراض

يتم علاج سرطان الثدي من المرحلة الأولى بنجاح كبير - تبلغ نسبة البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات خالية من الانتكاس 95٪ ، وبالنسبة لأشكال سرطان الثدي غير الغازية وغير العدوانية - جميعها 100٪.

تتمثل الوقاية من السرطان في الفحص المنتظم للغدد الثديية ، سواء بشكل مستقل أو بمساعدة الموجات فوق الصوتية والتصوير الشعاعي للثدي. تعد الزيارات الوقائية لأخصائي الثدي ضرورية حتى في حالة عدم وجود أي علامات للمرض ، وأكثر من ذلك إذا تم تشخيص المريض بأمراض الثدي التي تحتاج إلى العلاج والمراقبة بانتظام - الأورام الغدية الليفية ، واعتلال الثدي ، وما إلى ذلك. بهذه الطريقة فقط يمكن الكشف عن الورم الخبيث في الوقت المناسب على الأكثر المراحل الأولىوعلاجه بنجاح.

بالنظر إلى حقيقة أن سرطان الثدي أصبح أصغر سناً في العقود الأخيرة ، بدءًا من سن 35 ، يُنصح النساء بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للغدد الثديية كل عامين ، وبدءًا من سن الأربعين - على تصوير الثدي بالأشعة. بعد سن الخمسين ، يُنصح المرضى بإجراء تصوير الثدي بالأشعة السينية سنويًا.

يجب أن تفهم كل امرأة أن الفحوصات المنتظمة التي يقوم بها طبيب الثدي إلزامية وضرورية. الكشف في الوقت المناسب عن الورم الخبيث سيسمح للمريضة بإنقاذ صحتها وحياتها. يجب ألا تخاف وتخفي رأسك في الرمال - فالموقف اللامبالي تجاه نفسك سيتحول بعد ذلك إلى خسائر معنوية ومادية ومادية كبيرة.

يظهر الورم الخبيث نتيجة التكاثر السريع للخلايا الطافرة للأنسجة الغدية في الغدة الثديية. على عكس الأورام الحميدة، يمكن أن ينتشر السرطان إلى الأعضاء المجاورة. في المرحلة الأولية ، غالبًا لا يزعج الورم المرأة. ولكن إذا تم العثور على أختام في الصدر أثناء الفحص الذاتي ، فعليك الذهاب إلى الطبيب على الفور. لا تعتبر الأختام الموجودة في الثدي بالضرورة علامة على الإصابة بالسرطان ، ولكن لا يمكن إجراء التشخيص إلا بعد إجراء فحص من قبل أخصائي أمراض الثدي.

1. عقدية.وهو عبارة عن ختم بحجم 0.5 سم أو أكثر. هذا النموذج أكثر شيوعًا من غيره.
2. منتشر.يزداد حجم هذه الأورام بسرعة ، ويتغير تكوينها. ينتشر الورم في جميع أنحاء الثدي.
3. سرطان الحلمة.تتكاثف الحلمة وتزداد وتظهر عليها تقرحات وقشور. ينتشر تدريجيًا في الغدة بأكملها.

بالإضافة إلى هذه الأشكال من السرطان ، هناك أيضًا ما يسمى بالأورام الخبيثة غير السرطانية (الأورام اللحمية والنقائل المنتشرة من أورام أخرى).

فيديو: أهمية التشخيص المبكر لسرطان الثدي

أشكال وعلامات سرطان الثدي المنتشر

يمكن أن يوجد الورم المنتشر في الأشكال التالية: التهابات زائفة ، الحمرة ، مدرعة.

يتميز الورم الزائف الالتهابي باحمرار الجلد والحمى وألم الغدة الثديية. أحيانًا يتم الخلط بين الأورام من هذا النوع والأمراض الالتهابية. الشكل الحمرة له نفس الأعراض ، تظهر القرح على جلد الغدة المريضة. يتميز الشكل المدرع بتكوين قشرة تعمل على شد جلد الصدر ، مما يؤدي إلى انخفاض حجم الغدة.

توصية:مع احمرار جلد الصدر ، وظهور آلام الظهر (إذا لم يكن مرتبطًا بالحركة أو التنفس) ، من الضروري الذهاب إلى موعد مع طبيب الثدي ، حيث قد تكون هذه أعراض خفية لسرطان الثدي.

مراحل سرطان الثدي وعلاماتها

يتطور سرطان الثدي في 4 مراحل:

1. صفر.وتشمل: سرطان الأقنية (يتطور الورم داخل قنوات الحليب ، ولا ينتشر إلى الأعضاء المجاورة) ، سرطان الفصيص الغازي (يتكون من الخلايا التي تشكل الفصيصات).
2. أولاً.حجم الورم أقل من 2 سم ولا تتأثر الغدد الليمفاوية.
3. ثانية.حجم الورم يصل إلى 5 سم ، ينمو في الأنسجة الدهنية ، ويمكن أن ينتشر الجهاز اللمفاويأو البقاء داخل الغدة. في هذه المراحل ، يكون احتمال الشفاء 75-90٪.
4. ثالث.حجم الورم أكثر من 5 سم ، يمتد إلى جلد الصدر والغدد الليمفاوية والصدر.
5. الرابعة.الورم يتوسع صدروينتشر في العظام والكبد والرئتين وكذلك إلى الدماغ. في هذه المرحلة ، السرطان غير قابل للشفاء.

أعراض سرطان الثدي عند النساء

يظهر سرطان الثدي أحيانًا على أنه تورم في الغدد الليمفاوية الإبطية فقط. في نفس الوقت ، آخرون علامات خارجيةلا ورم. من الصعب بشكل خاص ملاحظة ظهورها في الصدر. حجم كبير. إذا كانت الغدد الليمفاوية منتفخة قليلاً وغير مؤلمة وتتحرك عند لمسها ، فهذا ليس خطيرًا ، فقد يشير إلى مرض التهابي. ولكن إذا كانت كبيرة وصلبة وتندمج مع بعضها البعض ، فهذا يشير إلى الطبيعة الخبيثة للورم وهزيمة الغدد الليمفاوية عن طريق النقائل.

أولى أعراض ظهور ورم سرطاني

يمكن الكشف عن الأعراض الأولى لسرطان الثدي من خلال التشخيص الذاتي. يجب أن تخضع المرأة لفحص ثدي كل شهر. بادئ ذي بدء ، عليك الانتباه إلى هذه العلامات:

• ظهور الأختام - مع السرطان فهي عديمة الشكل والسطح غير مستوٍ ؛
• ألم عند الضغط على الصدر.
• الموقع غير المتماثل للغدد الثديية ، انتهاك لتماثل الحلمتين.

نظرًا لأن أمراض الثدي ترتبط ارتباطًا وثيقًا بأمراض الجهاز التناسلي والغدد الصماء ، يجب أيضًا تنبيه المرأة من خلال العلامات غير المباشرة ، مثل عدم انتظام الدورة الشهرية والعقم.

يمكن أن تختلف الغدد الثديية عن بعضها البعض في الحجم حتى في المرأة السليمة. تستحق هذه العلامة الانتباه إلى ما إذا كانت الأحاسيس في الغدد الثديية التي تحدث أثناء الحيض قد تضخمت في إحداها. هذه الأعراض هي أيضا من سمات اعتلال الخشاء ، ورم غدي ليفي.

من علامات ظهور حميدة أو الأورام الخبيثةالغدة الثديية عند النساء هي زيادة في حجم الغدد الليمفاوية. تختلف الأورام الحميدة عن الأورام الخبيثة في أن الأختام تتحرك بحرية عند الضغط عليها على الصدر ، ولا تنمو مع الجلد ، ولها سطح أملس وشكل كروي ، كما أنها ناعمة الملمس. وهي تتكون من خلايا متضخمة من الأنسجة الضامة أو الدهنية ، ولا تنتشر إلى المناطق المجاورة ، وتنمو ، كقاعدة عامة ، ببطء ، وقد لا تظهر نفسها لسنوات.

فيديو: علامات سرطان الثدي

الأعراض النموذجية للورم الخبيث

تختلف أعراض سرطان الثدي عن الأورام الحميدة:

• زيادة سريعة في حجم الأختام (من 0.5 إلى 10 سم) ؛
• تراجع مناطق الجلد فوق الورم.
• تغير سريع في العلامات الخارجية (تصبح الأختام أكثر صلابة ، ويخشن الجلد فوقها ، وتظهر القرح) ؛
• احمرار الجلد ، ظهور تورم.
• إفرازات من الحلمة (قيحية ، مع شوائب بالدم) ؛
• تراجع الحلمة
• تغير في سطح الغدة الثديية ، وظهور تشابه مع قشر الليمون.

فيديو: علامات غير عادية لسرطان الثدي

أسباب الإصابة بسرطان الثدي

مثل الأسباب المحتملةيمكن أن يشمل حدوث سرطان الثدي:

• إصابات الصدر والعمليات (لالتهاب الضرع ، على سبيل المثال) ؛
• الاضطرابات الهرمونية التي تسببها أمراض الغدد الصماء كذلك أمراض معديةجثث نظام الجهاز البولى التناسلى، الكبد؛
• انتهاك للجهاز التناسلي ، وظهور الحيض في عمر مبكر، تأخر سن اليأس ، قلة النشاط الجنسي في سن الإنجاب ، الإجهاض ؛
• أمراض الأورام في الأعضاء الأخرى.
• التعرض للإشعاع.

يلعب عامل الوراثة دورًا مهمًا. يعتبر سرطان الثدي أكثر شيوعًا لدى النساء الأكبر سنًا منه لدى النساء الأصغر سنًا. يزداد خطر الإصابة بالمرض لدى النساء اللاتي يدخن ويشربن الكحول بانتظام.

طرق تشخيص سرطان الثدي

لتحديد مرحلة المرض وإمكانية العلاج ، يتم فحص الورم باستخدام التصوير الشعاعي للثدي والموجات فوق الصوتية. يتم أخذ خزعة من نسيج الورم. الطريقة الأكثر دقة لتحديد طبيعة الورم وحجمه وشكله وانتشار النقائل هو التصوير بالرنين المغناطيسي. هذه المعلومات ذات قيمة خاصة قبل العملية وفي فترة ما بعد الجراحة.

ما هي أكثر أمراض الثدي شيوعاً؟

حميدةتغيرات الثدي هي أكثر الأمراض شيوعًا عند النساء. حوالي 75-80٪ من النساء في سن الإنجاب يعانين من أمراض مختلفة في الغدد الثديية.

السمة المميزة للغدة الثديية هي صعوبة التمييز الواضح للتغيرات الفسيولوجية والمرضية ، وكذلك أنواع مختلفةعلم الأمراض منتشر حميدة. هذا يرجع إلى حقيقة أن الهيكل الطبيعي للغدة الثديية يتميز بتنوع كبير حسب العمر وحالة الجهاز التناسلي وفترة الدورة الشهرية.

أكثر أمراض الثدي الحميدة شيوعًا هي اعتلال الخشاء ،أكثر شيوعًا عند النساء اللائي تتراوح أعمارهن بين 30 و 50 عامًا. بين السكان ، يحدث اعتلال الخشاء في 30-70٪ من النساء ، ويزيد معدل حدوثه في أمراض النساء إلى 76-97.8٪.

اعتلال الخشاء- مرض متعدد الأوجه يرتبط بكل من العوامل الوراثية والغدد الصماء والبيئية.

هناك الأشكال التالية من اعتلال الخشاء:

• انتشار اعتلال الخشاء الليفي الكيسي (FCM) مع غلبة المكون الغدي (تضيق) ؛
• منتشر اعتلال الخشاء الليفي مع غلبة المكون الليفي ؛
• منتشر اعتلال الخشاء الليفي مع غلبة المكون الكيسي ؛
• شكل مختلط من التهاب الخشاء الليفي المنتشر.
• تصلب الغدة.
• اعتلال الخشاء الليفي العقدي.

يتميز FCM المنتشر بوجود ملامسة (ملامسة) لمناطق الضغط على شكل خيوط ، حبيبات ، خشونة الفصيصات الغدية ، ألم عند الجس ، ظهور إفرازات ذات طبيعة مختلفة (مثل اللبأ ، المصل ، المخضر ). يتميز الشكل العقدي لاعتلال الخشاء بوجود أختام محددة أكثر تميزًا. تكوينات عقيديةفي الغدد الثديية يمكن أن تكون مفردة ومتعددة في إحدى الغدد الثديية أو كليهما. أنواع اعتلال الخشاء العقدي في الغدد الثديية هي الورم الغدي الليفي (17٪) ، الخراجات (22٪) ، الورم الحبيبي الشحمي - نخر الأنسجة الدهنية (0.6٪) ، الورم الشحمي (10٪) ، أورام الأوعية الدموية (0.08-0.12٪) ، تصلب الشرايين (0.2٪) ). الأورام الحليمية داخل القناة (0.6٪) هي أورام حليمية حميدة في قناة الثدي. تتجلى سريريًا في إفرازات دموية أو بنية أو "كهرمانية" (تتطلب هذه الحالة المرضية علاجًا جراحيًا إلزاميًا ، حيث يمكن أن تتحول غالبًا إلى أمراض خبيثة في الغدة الثديية). هناك أيضًا تغيرات التهابية في الغدد الثديية - التهاب الضرع (بعد الولادة) والتهاب الضرع غير المرضعي (كيس الثدي المتقيح).

يُعتقد أن سرطان الثدي يحدث عند النساء المصابات باعتلال الخشاء بمعدل 3-5 مرات أكثر من عامة السكان.

هل هناك استعداد للإصابة بأمراض الغدد الثديية (علم الوراثة ، شيء آخر قد يكون)؟

حاليًا ، تم تحديد عدد كبير من العوامل التي تساهم في ظهور وتطور أمراض الثدي ، وتشمل عوامل الخطر المتزايدة ما يلي:

• عامل وراثي (وجود أورام حميدة وخبيثة في أقارب الأمهات) ؛
• اضطرابات الغدد الصم العصبية (الاضطرابات الهرمونية التي يمكن أن تظهر على أنها انتهاك للدورة الشهرية ، وتتجلى في الأعضاء التي تعتمد على الهرمونات ، بما في ذلك أنسجة الثدي) ؛
• العمر فوق 35
• يعتبر الإنهاء الاصطناعي للحمل (الإجهاض) ، وإنهاء الحمل الأول ، وكذلك الانقطاعات المتكررة ، سلبية بشكل خاص ؛
• السمنة (من المعروف أنه عندما تقترن السمنة بمرض السكري وارتفاع ضغط الدم الشرياني ، فإن خطر الإصابة بسرطان الثدي يزيد ثلاثة أضعاف) ؛
• الإجهاد العقلي المطول ، والذي ، كما هو معروف ، يؤدي إلى تغيير في الوظيفة الإفرازية للغدد الصماء) ؛
• الحمل الأول المتأخر (بعد 30 سنة). النساء اللواتي أنجبن طفلين دون سن 25 لديهن ثلاث مرات مخاطر أقلتطور أمراض الغدد الثديية مقارنة بأولئك الذين أنجبوا طفلًا واحدًا فقط ؛
• الغياب ، فترة قصيرة (لا تزيد عن شهر) أو فترة طويلة (أكثر من عام) للرضاعة الطبيعية ؛
• الحيض المبكر (بداية وظيفة الحيض) - حتى 12 سنة ؛
• سن اليأس المتأخر - أكبر من 55 سنة ؛
• عقم الغدد الصماء (عدم الإباضة) ؛
• انتهاك الدورة الشهرية (نقص البروجسترون) ؛
• أمراض النساء (الأورام الليفية الرحمية ، بطانة الرحم ، فرط تصنع بطانة الرحم) ؛
• الأمراض الالتهابية للغدد الثديية (التهاب الضرع) وصدمات الغدد الثديية في التاريخ.

هل توجد علاقة بين عمر المرأة واحتمال إصابتها بالمرض؟ أيّ؟

يرتبط سرطان الثدي بالعمر. تقع ذروة الحدوث على علامة 60 عامًا. متوسط ​​عمر المرضى في روسيا 62 سنة.

هل من الممكن أن تحمي نفسك من ظهور أمراض الثدي؟

بالطبع يمكنك ذلك ، يجب على كل امرأة إجراء العملية كل شهر الفحص الذاتيوقم بزيارة طبيب الثدي مرة في السنة. بعد سن 35 ، من الضروري القيام بذلك الماموجرام سنويا.الوقاية من سرطان الثدي هي فحص وفحص سنوي. إذا وجدت أي أمراض في نفسك ، فعليك أن تذهب فورًا إلى الطبيب ، ولا تجلس وتبكي في المنزل وتنتظر ما سيتحول إليه. مشكلة لدينا المرأة الروسيةفي ذلك ، حتى مع العلم بوجود تكوين في الغدة الثديية ، لا يذهبون إلى الطبيب ، لكنهم يأتون بأشكال متقدمة بالفعل من سرطان الثدي ، عندما يكون العلاج صعبًا.

كم مرة وفي أي عمر يجب على المرأة زيارة أخصائي؟

إذا كانت هناك شكاوى ، لا يهم العمر ، يجب على أي امرأة الاتصال بطبيب الثدي إذا كانت لديها شكوى (ألم في الغدة الثديية ، وجود أختام ، إفرازات من الحلمة ، تغيرات في شكل وحجم الغدة الثديية ، تغيرات في جلد الغدة الثديية ، وما إلى ذلك).

في أي الحالات تحتاج المرأة إلى "دق ناقوس الخطر" والتوجه إلى الطبيب بشكل عاجل إذا لم تزره بانتظام من قبل؟ (تشخيص ذاتي ، إفرازات ، ألم ، ما هو هذا العامل؟)

إذا اكتشفت امرأة أي تكوّن في الغدة الثديية ، فعليها أن تذهب فورًا إلى الطبيب ، وأود أن أشير إلى أن 80٪ من التكوينات في الغدة الثديية وجدت من قبل النساء بمفردهن ، و 20٪ فقط من المرضى يتم تشخيصها خباثةفي حالات أخرى ، هذه عمليات حميدة. إذا كانت هناك أي تغييرات في حالة الغدد الثديية ، فقد يكون ذلك بمثابة تشوه ، أو زيادة في حجم الغدة ، أو تغيير في جلد الغدة ، في هذه الحالات من الضروري الاتصال بالمتخصصين. أما إفرازات الحلمة فيجب الانتباه إلى لون الإفرازات ، فإذا تحولت إلى اللون البني الدموي فعليك أن تذهبي فوراً إلى الطبيب. قد يحدث إفرازات صافية أو صفراء مع ورم غدي ليفي كيسي. إذا كنت تشكو من ألم في الغدة الثديية ، يجب عليك أيضًا استشارة الطبيب. سبب متلازمة الألملا يمكن أن يكون فقط الغدة الثديية ، فغالبًا ما تكون الآلام في الأرباع الخارجية للغدد ناتجة عن أمراض العمود الفقري ، على سبيل المثال ، تنخر العظم الغضروفي على نطاق واسع. ولكن دائمًا ، في البداية ، يتم استبعاد علم أمراض الغدد الثديية. العلامات الرئيسية لوجود أمراض الغدد الثديية ، والتي يمكن للمرأة تحديدها بمفردها ، هي:

• ورم في الثدي.
• زيادة حجم الثدي أو نقصانه.
• تراجع الجلد فوق الورم.
• إفرازات من الحلمة.
• تراجع الحلمة.
• زيادة في العقد l / الإبطية.
• تورم و / أو احمرار الجلد.
• إذا كان لديك واحد أو أكثر من هذه الأعراض ، يجب عليك استشارة الطبيب.

لماذا من المستحيل الخوف من طبيب الثدي والتشخيص؟ (ربما هذا سؤال نفسي للغاية ، لكن رأيك يهمني. أنت تساعد مرضاك على التغلب على الخوف.)

يبدو لي أنه لا داعي للخوف من الطبيب ، تذكر أن الطبيب هو الشخص الذي يريد مساعدتك ، ومهمة الطبيب في الموعد هي تحسين حياة المريض ووقف كل الانزعاج. من خلال التدابير الوقائية ، تتوافق أهداف الطبيب والمريض - للتأكد من أن كل شيء على ما يرام في الغدة الثديية ، لا يوجد علم أمراض. الطبيب والمريض فريق ، يجب أن يتعاونوا ، يخبر المريض ما يزعجه ، الطبيب يوضح الموقف بمساعدة الأسئلة ويصف العلاج الذي يحسن حياة المريض. يجب أن نغير موقفنا تجاه أنفسنا ، وأن نبدأ في تقدير صحتنا ، وإلا فسيصبح من الصعب على الجميع - الأطباء المعالجين والمرضى - أن يُعالجوا. الجهل ليس عذرا. نحتاج جميعًا إلى الاعتناء بصحتنا والاعتناء بها ، وكلما بدأنا في القيام بذلك مبكرًا ، كان ذلك أفضل لأنفسنا. يجب التخطيط لزيارة سنوية لطبيب الثدي في حياة كل امرأة كفحص سنوي من قبل طبيب أمراض النساء. حتى لو لم يزعجك شيء ، يجب أن تمر الفحص الوقائيخاصة النساء اللواتي لديهن عوامل خطر للإصابة بسرطان الثدي. إذا علمت المرأة أن هناك مشكلة في الغدة الثديية ، لا بد من الذهاب إلى الطبيب ، وعدم الخوف من الطبيب ، وتذكر أن سرطان الثدي في المرحلة الأولية يتم الشفاء منه تمامًا في 97٪ من الحالات ، والأهم من ذلك ليس لبدء المرض. تذكر أن الطبيب مستعد دائمًا لمساعدتك ، لا تخف من الطبيب.

ما هي الأمراض التي يمكن علاجها دون علاج مؤلم ولا يمكن أن تتطور إلى أمراض الأورام؟

الأمراض الحميدة التي تصيب الغدد الثديية قابلة للتصحيح الدوائي جيدًا ، وعلاجها ليس مؤلمًا. لسوء الحظ ، من المستحيل تحديد ما يمكن أن يتطور إلى سرطان ، وما الذي لن يتطور بالتأكيد. لكن تجدر الإشارة إلى أنه حتى مرور العلاج الكيميائي اليوم ليس مثل هذا الإجراء المؤلم للمريض. هناك العديد من الأدوية الحديثة، مما يسهل بشكل كبير تحمل العلاج الكيميائي ويحسن نوعية حياة المرضى.

ما هي الأمراض التي غالبا ما تتحول إلى علم الأورام؟ على ماذا تعتمد؟ كيف توقف العملية إذا كانت حقيقية؟

أكرر مرة أخرى ، من المستحيل أن أقول بالضبط ما الذي يصيب السرطان وما لا يحدث ، للأسف. في كثير من الأحيان ، تولد الورم الحليمي الكيسي من جديد ، ولكن حتى الأورام الغدية الليفية والخراجات يمكن أن تتحول إلى سرطان. هناك أسباب كثيرة ، لكن التوتر يلعب دورًا مهمًا ، يقولون الحقيقة أن جميع الأمراض ناتجة عن الأعصاب. ولكن إلى جانب الإجهاد ، هناك أيضًا إصابات في الثدي يمكن أن تسهم أيضًا في الإصابة بالسرطان. من الممكن إيقاف العملية إذا بدأ العلاج في المرحلة الأولى من السرطان.

ما هي إحصائيات سرطان الثدي في روسيا (إذا توفرت لديك هذه المعلومات بالطبع)؟

يعتبر سرطان الثدي هو الأكثر شيوعًا في أجزاء كثيرة من العالم مرض خبيثبين النساء. في روسيا ، معدل الإصابة هو 41.7 لكل 100،000 من السكان.

يحتل سرطان الثدي المرتبة الأولى في هيكل الإصابة بالأورام الخبيثة عند النساء (19.8٪ من جميع الأورام).

يحتل سرطان الثدي المرتبة الأولى في هيكل وفيات النساء من الأورام الخبيثة (17.1٪ من جميع الأورام).

وفقا لمنظمة الصحة العالمية (WHO) ، أكثر من 1 مليون دولارنحيف.

قريب 300 الفتموت النساء من سرطان الثدي.

حدوث آخذ في الازدياد في كل من البلدان الصناعية والنامية. تستمر الوفيات من سرطان الثدي في الازدياد بشكل رئيسي في البلدان النامية والاتحاد الروسي.

كل عام في روسيا أكثر من 50 الفاحالات سرطان الثدي الجديدة.

أكثر 22 الفالوفيات من سرطان الثدي.

يحتل سرطان الثدي في روسيا المرتبة الأولى في هيكل معدلات الاعتلال والوفيات من الأورام الخبيثة لدى النساء.

كانت الزيادة في معدلات الإصابة بالأمراض خلال السنوات العشر الماضية 34.8٪ ، وزادت الوفيات بنسبة 25٪.

كل ثامن امرأة معرضة لخطر الإصابة بسرطان الثدي في حياتها.

لسوء الحظ ، فإن الإحصائيات محزنة.

النساء في أي سن أكثر عرضة للإصابة بسرطان الثدي ، ما سبب ذلك؟

يعد سرطان الثدي نادرًا جدًا عند النساء الأصغر من 20 عامًا ونادرًا قبل سن 30 عامًا. تبدأ الزيادة في الإصابة بين النساء فوق سن 20 عامًا ، حيث تزداد بشكل حاد عند بلوغ سن الخمسين (وقت انقطاع الطمث) ، وبعد ذلك تتباطأ بشكل ملحوظ. الزيادة الحادة في نسبة الإصابة خلال فترة الإنجاب وانخفاض بعد انقطاع الطمث يؤكدان أن مسببات سرطان الثدي تعتمد على نشاط المبايض. في أنواع أخرى من السرطان ، تتناسب الزيادة في معدل الإصابة بشكل مباشر مع العمر. إن الزيادة المستمرة في معدل الإصابة حتى بعد انقطاع الطمث ، وإن كان ذلك بمعدل منخفض ، يمكن تفسيره من خلال استمرار تكوين هرمون الاستروجين بعد انقطاع الطمث نتيجة لرائحة أندروجينات الغدة الكظرية في الخلايا الدهنية.

سرطان الثدي - ما هو؟

ما هو سرطان الثدي اليوم يصعب الإجابة عليه. الأول كبير مشكلة اجتماعيةفالمرضى يزدادون أكثر فأكثر كل عام ، والشابات يمرضن في كثير من الأحيان. هناك العديد من الأسباب ، هذا ضغط في حياتنا ، وتغير إيقاع الحياة ، الجميع في عجلة من أمرهم في مكان ما ، في عجلة من أمرهم ، لا يعرفون ماذا سيحدث غدًا. امرأة في السابقكانت حامية للموقد ، وأمًا ، واليوم كل شخص لديه وظيفة ، ومهنة ، ويفكرون في الأسرة والأطفال بعد 35-40 عامًا. لكن كل شيء في الحياة يجب القيام به في الوقت المحدد ، يجب أن يكون لديك وقت للولادة وتربية الأطفال والقيام بعمل.

ما هي الطرق المتوفرة لتشخيص سرطان الثدي؟

يعتمد التشخيص على بيانات ثلاث طرق رئيسية - السريرية والإشعاعية والمرضية. فحص طبي بالعيادةيشمل الفحص والجس للغدد الثديية والعقد الليمفاوية الإقليمية. تجدر الإشارة إلى أنه يجب على كل امرأة إجراء فحص شهري للغدد الثديية ، حيث يتم اكتشاف ما يصل إلى 80 ٪ من التكوينات في الغدد الثديية من قبل النساء بمفردهن.

إذا وجدت المرأة ، أثناء إجراء الفحص الذاتي ، أي ختم في الغدد الثديية ، يجب عليك الاتصال على الفور بأخصائي - طبيب أورام وأمراض الثدي. بعد الفحص ، يصف الطبيب فحصًا إضافيًا: يمكن أن يكون فحصًا إشعاعيًا - التصوير الشعاعي للثدي ، والذي يتم إجراؤه غالبًا في النساء فوق سن 35 عامًا ، أو فحص الموجات فوق الصوتية للغدد الثديية (والمناطق الإقليمية ، اعتمادًا على الحالة المحددة ). يمكن الجمع بين هاتين الطريقتين ، لأن هاتين الطريقتين تكملان بعضهما البعض وتسمحان للطبيب بإجراء تشخيص دقيق. واحد من نقاط مهمةالفحص عند إجراء التشخيص - هو الحصول على تأكيد نسيجي لهذا المرض. يتم إنشاء التشخيص المرضي باستخدام خزعة تريفين من ورم الغدة الثديية. بناءً على المادة التي تم الحصول عليها عن طريق خزعة التريفين ، يتم تحديد الشكل المرضي للورم وتحديد الخصائص الإضافية للتكوين الضروري لتخطيط العلاج: درجة الورم الخبيث ومستقبلات هرمون الاستروجين والبروجسترون ، ووجود إفراط في التعبير عن HER2 الجديد الجين. إذا كان من المستحيل إجراء خزعة تريفين ، فيمكن إجراء خزعة شفط (ثقب) من ورم الثدي. يعطي هذا الإجراء تأكيدًا خلويًا للتشخيص ، ولكن ، للأسف ، في هذه الحالة لا توجد معلومات عنها حالة المستقبلالأورام ودرجة التمايز.

ما هي طرق علاج سرطان الثدي وما الذي يعتمد عليه؟

توجد العلاجات التالية لسرطان الثدي:

• تتضمن الطريقة الجراحية إجراء استئصال الثدي أو العلاج الذي يحافظ على الأعضاء ؛
• طريقة الإشعاع (تشعيع الثدي والمناطق الإقليمية) ؛
• الطريقة الطبية(العلاج الكيميائي والعلاج الهرموني والعلاج الموجه) ؛
• التركيبة الأكثر استخدامًا علاج معقد;
• طريقة العلاج المركبة (استخدام طريقتين ، غالبًا مع العلاج الجراحي) ؛
• طريقة العلاج المعقدة: استخدام الأساليب الجراحية والطبية والإشعاعية مجتمعة.

نجاح العلاج يعتمد فقط على مرحلة المرض أم أن هناك مؤشرات أخرى برأيك؟

بالطبع ، يعتمد نجاح العلاج بشكل مباشر على مرحلة المرض ، فكلما تم اكتشاف المرض وبدء العلاج في وقت مبكر ، كانت النتيجة أفضل. يجب أن نتذكر أنه في الأشكال الأولية للمرض ، من الممكن إجراء علاج محافظ على الأعضاء ، وجراحة تجميلية للثدي ، وترغب المرأة في الحفاظ على الغدة الثديية في أي عمر ، وهذا جانب نفسي مهم للغاية من العلاج. أهمية عظيمةلديه الموقف النفسي للمريض ، درجة ثقته في الطبيب.

الحياة بعد سرطان الثدي: هل تحتاجين دائمًا إلى الاعتناء بصحتك بطريقة خاصة؟ كيف؟

يجب أن يخضع جميع المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بسرطان الثدي بعد العلاج لفحص سنوي (الموجات فوق الصوتية لتجويف البطن وأعضاء الحوض ، والأشعة السينية للرئتين ، والتصوير الشعاعي للثدي الثاني ، والفحص السريري ، التحليلات البيوكيميائيةدم). هناك قيود في أداء إجراءات العلاج الطبيعي.

هل يمكن للمرأة بعد سرطان الثدي أن تنجب أطفالاً أصحاء؟ (هل هناك أي مخاطر؟)

يمكن للمرأة التي تعالج من سرطان الثدي أن تلد طفل سليم، لكن خطر تطور المرض في هذه الحالة يزداد بشكل كبير. لذلك ، تحتاج إلى مقارنة جميع الإيجابيات والسلبيات في هذه الحالة.

إذا اكتشفت شابة (حتى 25-30 سنة مثلاً) أنها مصابة بسرطان الثدي ولم تنجب بعد ، فماذا تفعل؟ ربما تجمد البيض؟

من الممكن إجراء عملية تجميد البويضات ، لكن يجب أن نتذكر أن الحمل هو عملية معقدة تحدث فيها تغيرات هرمونية في الجسم ، وهذا عند تشخيص الإصابة بسرطان الثدي يمكن أن يكون له تأثير سيء على الصحة ، لذلك من الممكن مناقشة الأمومة "البديلة". كثير من النساء يؤجلن هذه القضية حتى يصبحن في حالة هدوء ، وأعتقد أن هذا منطقي. في المقام الأول مع التشخيص الراسخ ، يجب أن يكون السؤال هو كيفية التعافي ، ثم حل مشكلات الأمومة. يمكنك دائمًا منح حبك لطفل بالتبني ، وهذا سيحل مشكلة شخصين في وقت واحد.

يعد سرطان الثدي (BC ، سرطان الثدي) أحد أكثر الأورام الخبيثة شيوعًا عند النساء. وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، يتم تسجيل حوالي مليون حالة إصابة جديدة بالسرطان كل عام في العالم. في أغلب الأحيان ، تجاوز المرضى 40 عامًا ، ومع ذلك ، يمكن أيضًا تشخيص هذا المرض عند النساء الشابات. نادرًا ، لكن لا يزال ، حدوث سرطان من هذا التوطين ممكنًا أيضًا عند الرجال ، خاصةً أولئك الذين لديهم علامات التثدي (تضخم الغدد الثديية) على خلفية أي اضطرابات هرمونية.

واجهت كل امرأة تقريبًا ، بطريقة أو بأخرى ، تغيرات معينة في الغدة الثديية. في سن مبكرة ، تكون عمليات خلل الهرمونات والأورام الحميدة أكثر شيوعًا ، ولا يمثل السرطان أكثر من 5٪ من الحالات. خلال سن اليأس وبعد ظهوره ، يزداد خطر الإصابة بالسرطان بشكل كبير ، لذا فإن الفئة العمرية للمرضى المصابين بالورم هي 50-70 سنة.

تعد الغدة الثديية ، بالإضافة إلى وظيفتها الرئيسية - الرضاعة أثناء الرضاعة الطبيعية ، مهمة من وجهة نظر الجماليات و مظهرالنساء ، لذلك أي مشاكل ، وخاصة التدخلات الجراحيةالمصحوب باستئصال العضو يسبب انزعاج نفسي كبير. الاكتئاب الحاد ليس من غير المألوف بعد عمليات جذريةعلى الصدر. لتجنب مثل هذه العواقب ، تحتاج إلى موقف موقر ومنتبه تجاه صحتك ، والفحوصات الطبية المنتظمة مهمة للغاية للكشف عن المرض في الوقت المناسب.

يعد سرطان الثدي من أكثر أنواع الأورام التي تصيب الإنسان دراسة.ويستمر البحث عن آليات حدوثه وسبل مكافحته حتى يومنا هذا.

تم العثور على المعلومات الأولى عن هذا المرض الخبيث في البرديات المصرية القديمة. ثم تم كي الورم ، ولم يعلم أحد بأمر ورم خبيث ، لذلك كان المرض ينتهي دائمًا بالموت. مع تطور الطب ، جاء إدراك إمكانية انتشار الورم من خلال الجهاز اللمفاوي والدورة الدموية ، وهو ما انعكس في العديد من الملاحظات. كانت إزالة المجمعات الليمفاوية الإقليمية جنبًا إلى جنب مع الورم إنجازًا حقيقيًا في الطريق إلى علاج فعال للسرطان.

اليوم ، العلم لديه معرفة لا تقدر بثمن في مجال الأسباب والتشخيص و علاج فعالالأورام الخبيثة. ومع ذلك ، على الرغم من النتائج الإيجابية للطب الحديث ، يظل تكرار الأشكال المطلقة مرتفعًا (حتى 40٪).ترجع هذه الإحصائيات المحزنة إلى قلة وعي السكان بالأعراض الأولى للمرض وطرق الفحص الذاتي. غالبًا ما تتجاهل النساء أنفسهن الزيارة عيادة ما قبل الولادةأو طبيب الثدي ، في إشارة إلى كونك مشغولًا ، أو تأجيل الزيارة إلى أجل غير مسمى ، إلخ.

في العديد من البلدان ، بما في ذلك تلك الموجودة في منطقة ما بعد الاتحاد السوفيتي ، لا توجد برامج فحص إلزامية معتمدة تهدف إلى الفحص الجماعي لعدد كبير من الأشخاص المعرضين للخطر (النساء فوق سن الأربعين). إن التغطية الواسعة لهذه الدراسة مثل التصوير الشعاعي للثدي ستجعل من الممكن تشخيص الأشكال المبكرة لورم الثدي ، وبالتالي تحقيق نتائج علاج أفضل.

من المعروف أنه مع الكشف المبكر عن ورم خبيث في الغدة الثديية ، من الممكن تحقيق علاج كامل في أكثر من 95٪ من الحالات ، ويتم تقليل الوفيات بنسبة الثلث على الأقل.

لماذا يظهر السرطان؟

أي امرأة تواجه مشكلة سرطان الثدي تطرح على نفسها السؤال: لماذا تطور الورم فيها؟ ما أسباب ذلك وهل كان من الممكن تجنب المرض؟

اليوم معروف ومدروس عوامل الخطر التي تساهم بشكل كبير في تطور السرطان:

• الاستعداد الوراثي ، والتاريخ العائلي غير المواتي ؛
• بداية الدورة الشهرية والتأخر في سن اليأس.
• الغياب أو الولادة الأولى المتأخرة ؛
• آفات حميدة لحمة الغدة الثديية.
• التغيرات الأيضية وعلم الأمراض نظام الغدد الصماء;
• الاستخدام طويل الأمد للأدوية التي تحتوي على هرمون ؛
• وجود طفرات في جينات BRCA1 و BRCA2.

لقد لوحظ منذ فترة طويلة أن النساء اللواتي عانت أمهاتهن أو جداتهن من أورام خبيثة في الثدي أكثر عرضة للإصابة بالسرطان ، مما أدى إلى استنتاجات حول التوفر استعداد الأسرة للمرض.

نظرًا لأن الغدة الثديية هي عضو يعتمد على الهرمونات ، أي أنها تحتوي على مستقبلات للهرمونات الجنسية الأنثوية ، أي اضطرابات الغدد الصماءبشكل عام ، والأعضاء التناسلية ، على وجه الخصوص ، تساهم في علم الأمراض. البداية المبكرة والنهاية المتأخرة لوظيفة الدورة الشهرية ، اضطرابات في عمل الجهاز الوطائي - النخامي - المبيض ، الإجهاض ، مبكرًا و ولادات عديدةأو غيابها ، تساهم أمراض المبيض في التغيرات الهرمونية التي تسبب انتهاكًا لعمليات تكاثر الخلايا وتضخم الأنسجة الغدية ، والتي تصبح أساسًا لتطور اعتلال الخشاء.

بالإضافة إلى اضطرابات خلل الهرمونات ، السمنة ، السكري, ارتفاع ضغط الدم الشريانيوأمراض الغدة الدرقية والكبد.

ضمن أسباب خارجيةالتي تزيد من خطر الإصابة بورم خبيث بالثدي ، دور خاص يلعبه التدخين ، والتعرض لمواد مسرطنة ،الواردة في المواد الغذائية و المواد الكيميائية المنزلية، عدم الدقة في التغذية مع غلبة الأطعمة الدهنية ، وكذلك الإشعاع المؤين.

طويل تناول الأدوية الهرمونية ،الموصوفة لتنظيم الدورة الشهرية ، وعلاج العقم ، وكذلك في النساء بعد سن اليأس مع أمراض بطانة الرحم ، يمكن أن تزيد من احتمالية الإصابة بورم إلى حد ما. ومع ذلك ، في السنوات الأخيرة ، تمت مناقشة هذه المشكلة ، وتنفي البيانات الجديدة المتعلقة بالأدوية الحديثة وجود مثل هذا الخطر.

مكانة خاصة بين أسباب السرطان مختلف التعريبمُكَلَّف الاضطرابات الوراثية. جعلت نجاحات علم الوراثة الجزيئي الحديث من الممكن تحديد عدد من الجينات التي توجد طفراتها غالبًا في بعض الأورام. تم إثبات آليات التسرطن هذه بشكل مقنع للغاية فيما يتعلق بأورام الثدي. لقد ثبت أن حاملي جينات BRCA1 و BRCA2 الطافرة لديهم احتمالية كبيرة للإصابة بورم ، بينما يرتبط جين BRCA1 أيضًا بخطر الإصابة بسرطان المبيض. وبذلك فإن جين سرطان الثدي معروف ، وكشفه متاح في العيادات الكبيرة باستخدام الأجهزة الحديثة.

نسبة عدد حالات الإصابة بسرطان الثدي والعوامل الوراثية المحددة

فحص النساء المعرضات للخطر هو أساس الاستشارة المتعلقة بالأورام التي تهدف إلى تحديد الاستعداد الوراثي للأورام الخبيثة في الثدي بين الأقارب المقربين من النساء المريضة ، وكذلك بين أولئك الذين أصيبت أمهاتهم أو جداتهم بورم. هناك حالات تبين أن النساء اللواتي لديهن الطفرات الموصوفة قد لجأن إلى إزالة الغدد الثديية مقدمًا ، دون انتظار تطور السرطان.

عمليات سرطانية في الغدة الثديية

يتم إعطاء المكان الرئيسي بين التغيرات محتملة التسرطن في أنسجة الثدي عمليات فرط التنسج ، متحدة في مجموعة اعتلال الخشاء.غالبًا ما يعتبر هذا المرض بمثابة عملية سرطانية.

علامات تغيرات الثدي التي يحتمل أن تكون سرطانية

اعتلال الخشاءيمثل تغيرات مفرطة التصنع ، مصحوبة بتكاثر وزيادة في نسبة المكون الغدي بالنسبة إلى اللحمية. بمعنى آخر ، تزداد كتلة النسيج الغدي على شكل فصيصات. في الوقت نفسه ، فإن ظاهرة خلل التنسج الظهاري ، المصحوبة بانتهاك تمايز الخلايا مع ظهور علامات مميزة للأورام الخبيثة ، ليست شائعة. يصنف اعتلال الخشاء ، أو مرض الكيس الليفي ، على أنه مرض غير هرموني يحدث عند اضطراب وظيفة الغدد الصماء ، وأمراض الأعضاء التناسلية الأنثوية. يساهم الإجهاض المتكرر ، وتناول الأدوية الهرمونية ، وعوامل التمثيل الغذائي ، وخاصة السمنة ، بشكل كبير في هذا النوع من التغيير. النساء في سن مبكرة أكثر عرضة للإصابة باعتلال الخشاء ، ووفقًا لمصادر مختلفة ، يمكن العثور على علاماته في أكثر من نصف السكان الإناث في العالم.

مرض فيبروكستيكتتميز بألم ، زيادة في حجم الغدة الثديية ، ضغط غير متساوٍ للأنسجة.يمكن أن تكون العملية منتشرة ومحورية مع تكوين العقد والخراجات في مناطق محدودة من العضو. في جميع الحالات ، حدد الفحص المورفولوجي مناطق الانتشار المفرط للمكون الظهاري ، وزيادة في عدد الفصيصات والفصيصات. النسيج الضام، وكذلك ظاهرة خلل التنسج. على الرغم من أن اعتلال الثدي هو عملية حميدة ، إلا أن وجود خلل التنسج الظهاري يجعله حالة خطيرةفيما يتعلق باحتمال ورم خبيث من بؤره.

التشخيص والعلاج في الوقت المناسب للتغيرات الهرمونية التي تسبق مرض الكيس الليفي يمكن أن يقلل بشكل كبير من احتمالية الإصابة بالسرطان في المستقبل.

بالإضافة إلى اعتلال الخشاء ، من الممكن اكتشافه و ورم حميدالغدة الثديية - الأورام الحليميةأو الأورام الغدية، وتتكون من ظهارة تبطن القنوات أو تشكل فصيصاتها ، وكذلك الورم الغدي الليفي ، الذي يحتوي على بنية نسيج ظهاري ضام مختلط. غالبًا ما يحدث الورم الغدي الليفي عند الفتيات الصغيرات في شكل عقدة كثيفة واحدة ؛ في حد ذاته ، لا يشكل خطرًا عند التشخيص والإزالة في الوقت المناسب.

أنواع أورام الثدي الخبيثة

هناك مناهج مختلفة لتصنيف أورام الثدي الخبيثة ، وتوطين وحجم ودرجة التمايز ونوع السرطان النسيجي وخصائص النمو ووجود مستقبلات لهرمونات الجنس الأنثوية هرمون الاستروجين لها أهمية حاسمة في تحديد أساليب العلاج و التكهن.

وفقًا لطبيعة نمو الورم في الحمة ، فإن السرطان هو:

1. عقدي - في الشكل عقدة مقيدةفي سمك الغدة.
2. منتشر - أنسجة العضو التي تنبت ، ليس لها حدود واضحة.

أشكال النمو غير النمطية ممكنة - سرطان باجيت ، سرطان النقيلي الأولي.

غالبًا ما يعكس حجم العقدة السرطانية الأولية درجة الورم الخبيث. كلما كان الورم أكبر ، كان الورم أكثر عدوانية وغير مواتٍ من الناحية التكهيرية.

توزيع مواقع الورم

يحدد التوطين مراحل ورم خبيث على طول مسارات التصريف اللمفاوي. يتميز موقع الورم بالربع المقابل - جزء من الأنسجة يتم الحصول عليه عن طريق تقسيم الغدة بشكل تخطيطي إلى أربعة أجزاء متساوية.

تتميز الأنواع النسيجية لسرطان الثدي حسب مصدر النمو:

• سرطان الأقنية الناجم عن ظهارة الممرات اللبنية ؛
• سرطان الفصيص ، ومصدره الخلايا الغدية للفصيصات.

يمكن أن يكون سرطان الثدي الغزوي مفصصًا وقنويًا على حد سواء ، ويتضمن اختراق الورم من خلال الغشاء القاعدي الذي توجد عليه الخلايا الظهارية. هذا النوع من النمو يجعله أكثر عدوانية وعرضة لورم خبيث.

سرطان الأقنية (يسار) وسرطان الفصيص (يمين) - أنواع من سرطان الثدي من حيث الأنسجة

من بين المتغيرات النسيجية لأورام الثدي الخبيثة الأكثر شيوعًا هي السرطان الغدي (سرطان الغدد) ، والسرطان الصلب (البديل غير المتمايز) ، والأشكال الانتقالية.مثل هذا التصنيف معقد وضروري لأخصائيي الأورام وأخصائيي أمراض الثدي.

السرطان المبكر هو المرحلة الأولى من تطور الورم ، عندما تنتشر الخلايا خارج الغشاء القاعدي ، ولكن لا يزيد عمقها عن 3 مم. كقاعدة عامة ، لا يعتبر ورم خبيث من سمات هذه المرحلة ، حيث لا توجد أوعية ، والتشخيص دائمًا ما يكون مناسبًا تمامًا.

أما بالنسبة للأورام الخبيثة الأخرى ، فقد تم تطوير تصنيف لسرطان الثدي وفقًا لنظام TNM ، والذي يميز سمات الورم الرئيسي والانبثاث. بالنظر إلى المجموعات الممكنة من مظاهر TNM هناك أربع مراحل لسرطان الثدي:

• المرحلة الأولى - ورم لا يزيد قطره عن سنتيمترين ، ولا يوجد إنبات في الأنسجة المحيطة ولا يوجد نقائل ؛
• المرحلة الثانية (أ ، ب) - الورم 2-5 سم ، وربما ينمو في الأنسجة المحيطة وتلف الغدد الليمفاوية الإقليمية ؛
• IIIa ، IIIb - ورم يزيد طوله عن خمسة سنتيمترات ، ينبت الأنسجة المحيطة ، ووجود النقائل الليمفاوية في الغدد الليمفاوية الإبطية وما بعدها ؛
• المرحلة الرابعة - تم الكشف عن النقائل البعيدة ، بغض النظر عن حجم الورم الأساسي ومشاركة العقد الليمفاوية.

الانبثاث

يعتبر الورم الخبيث جزءًا لا يتجزأ من جميع الأورام الخبيثة تقريبًا. سرطان الثدي ليس استثناء. الانبثاث اللمفاويوجدت في جميع الحالات تقريبًاوهذه الطريقة في انتشار الورم تتحقق في وقت مبكر جدًا. في مراحل لاحقة يمكن الكشف عن انتشار الورم عبر الأوعية الدموية.

تحدد طبيعة آفة مجموعات معينة من الغدد الليمفاوية مرحلة المرض ، كما تؤثر بشكل كبير على حجم العملية في الفترة اللاحقة. العلاج الجراحي. في هذا الصدد ، الإقليمية (في الإبط ، وتحت الكتف ، وتحت وتحت الترقوة ، وكذلك الغدد الليمفاوية المجاورة للقص الواقعة على طول القص) ورم خبيث بعيد (في الإبط وفوق الترقوة من الجانب المقابل للورم ، العقد المنصفية والليمفاوية من تجويف البطن).

يعتمد توطين النقائل أيضًا على موقع الورم الخبيث في حمة الغدة.لذلك ، عندما يكون في الربع الخارجي العلوي ، فإن الغدد الليمفاوية الإبطية هي من بين أول من يتأثر. في بعض الأحيان يتم الكشف عن هذه النقائل في وقت أبكر من الورم الرئيسي نفسه ، مع صغر حجمه وعدم وجود مظاهر سريرية.

يعد المسار الدموي لانتشار السرطان نموذجيًا للمراحل اللاحقة ، عندما ينمو الورم الخبيث في الأوعية الدموية. تنتقل الخلايا السرطانية في مجرى الدم إلى أعضاء مختلفة. الدماغ والعظام والكبد والغدة المعاكسةإلخ.

في بعض الحالات ، يمكن أن تظهر النقائل نفسها بعد سنوات عديدة من الجراحة الجذرية.وبالتالي ، تُعرف الحالات عندما يحدث تلف في الدماغ بسبب العقد الورمية الثانوية بعد 10-15 سنة من العلاج الفعال. في مثل هذه الحالة ، يمكن أن تنتهي الرفاهية الخيالية بشكل قاتل في وقت قصير إلى حد ما.

مظاهر سرطان الثدي

لا تختلف مظاهر الأورام الخبيثة في الثدي من حيث التنوع ، ومع ذلك ، فقد يمر المرض دون أن تلاحظه المرأة لفترة طويلة. في حالة عدم وصول الورم إلى 2-3 سم ، وتحتوي الغدة الثديية على كمية كبيرة من الأنسجة الدهنية ، قد يكون الاكتشاف الذاتي للسرطان أمرًا صعبًا.

كقاعدة عامة ، يلجأ المرضى أنفسهم إلى أخصائي عندما يجدون الختم أو تغيرات أخرى في الثدي. في كثير من الأحيان ، يتم اكتشاف الأورام أثناء الفحوصات الطبية وحتى عن طريق الخطأ أثناء الاستشارات فيما يتعلق بأمراض أخرى.

أكثر أعراض سرطان الثدي شيوعًا هي:

1. تشكيل عقدي محسوس أو تضخم منتشر للغدة ، وتغيير في شكلها واتساقها ؛
2. ظهور تقرحات على الجلد ، في الهالة أو الحلمة.
3. إفرازات من الحلمة ، غالبًا ما تكون دموية ؛
4. عدم الراحة في الإبط بسبب تضخم الغدد الليمفاوية.

تتيح السمات السريرية للدورة التمييز بين الأشكال التالية من السرطان:

• عقدي.
• منتشر (يشبه التهاب الضرع ، وسرطان القشرة ، وما إلى ذلك) ؛
• المتغيرات غير النمطية (سرطان باجيت).

يتميز المتغير العقدي بنمو التعليم في شكل عقدة محدودة ، غالبًا ما تكون كثيفة الاتساق وغير مؤلمة عند اللمس. مع زيادة حجم الورم ، تظهر تغيرات في الجلد - تجعد ، سماكة ، ربما تراجع في الحلمة ، وتشوه في الثدي. يصاحب إنبات الجلد تقرح وإضافة التهاب ثانوي.

مع زيادة حجم الورم ، تتأثر حركة الغدة الثديية أيضًا. في المراحل المتقدمة ، عندما ينمو السرطان في جدار الصدر ، يصبح الورم ثابتًا.

لتحديد توطين السرطان ، وكذلك علاقته بالجلد والحلمة وجدار الصدر ، من الضروري إجراء فحص ملامس للثدي في أوضاع مختلفة.

يتم تمثيل الشكل المنتشر لسرطان الثدي بأربعة أنواع رئيسية:

1. سرطان وذمة ارتشاحية
2. يشبه التهاب الضرع.
3. حمرة.
4. سرطان القشرة.

البديل وذمة التسلل إن مسار الإصابة بسرطان الثدي أكثر شيوعًا بين الشابات أثناء الحمل والرضاعة. يتميز هذا الشكل بزيادة كبيرة في الحجم ، وتورم الأنسجة ، وسماكة الغدة ، وتغير لون الجلد ، وظهور أعراض "قشر الليمون" بسبب تلف الخلايا السرطانية. أوعية لمفاوية. كقاعدة عامة ، لوحظ وجود ورم خبيث مبكر.

سرطان يشبه التهاب الضرع أيضًا أكثر شيوعًا بين النساء الأصغر سنًا. تتشابه مظاهره في المرحلة الأولية مع العملية الالتهابيةفي الغدة الثديية - التهاب الضرع ، لذلك فإن حالات التشخيص المتأخر ليست شائعة. الصورة السريريةيتكون من زيادة في درجة حرارة الجسم ، وظهور علامات التسمم العام على خلفية التغيرات في العضو في شكل زيادة في الحجم ، وظهور تصلب منتشر أو بؤري ، وتورم ، وألم ، واحمرار الجلد في موقع نمو الورم. يتطور الورم الخبيث بسرعة ، ويمكن الكشف عن ظهور النقائل مبكرًا. مع هذا النوع من السرطان ، من المهم الشك في احتمال حدوث نمو خبيث في الوقت المناسب ، خاصة عند النساء المرضعات والمعرضات لالتهاب الضرع.

بعض أنواع سرطان الثدي

سرطان الدم الحمراء, بالإضافة إلى ضغط أنسجة الثدي ، فإنه يتجلى مع تغيرات جلدية غريبة تشبه الحمرة. يصبح الجلد فوق المنطقة المصابة ساخنًا عند اللمس ، ويظهر الاحمرار مع خطوط غير متساوية ، والتي يمكن أن تنتشر على مساحة كبيرة ، وتتجاوز الغدة. ربما زيادة في درجة حرارة الجسم ، تقرح مناطق مفرطة الدم ، إضافة عدوى ثانوية. من السمات المميزة للغاية هزيمة الخلايا السرطانية في الأوعية اللمفاوية والورم الخبيث في الغدد الليمفاوية الإقليمية. يمكن أن يؤدي التشخيص الخاطئ مع تعيين العلاج المضاد للالتهابات والعلاج الطبيعي لهذا النوع من السرطان ليس فقط إلى ضياع الوقت ، ولكن أيضًا إلى تحفيز نمو أسرع للورم.

سرطان القشرة حصلت على اسمها بسبب ظهور الغدة الثديية المميزة لهذا الشكل. يصيب الورم الذي ينمو من الأنسجة الغدية جلدو الأنسجة الدهنية، ويقل حجم الغدة الثديية وتشوهها ، ويصبح الجلد فوقها كثيفًا ويشبه القشرة. يمكن أن تنتشر العملية المرضية إلى جدار الصدر أو الغدة الثانية. مسار سرطان القشرة غير موات للغاية.

يعتبر سرطان باجيت نوعًا غير نمطي من سرطان الثدي.تؤثر على الحلمة والهالة. مصدر الورم هو ظهارة القنوات ، حيث تنمو الأورام في الجلد وتنتشر في الأدمة. في المراحل المبكرة ، لا يتم اكتشاف عقدة الورم ، وتبرز هزيمة الحلمة والهالة في المقدمة. السمات المميزةفرط التقرن (تكوين مفرط للكتل القرنية) مع ظهور قشور وتقشير واحمرار وتقرح في جلد الحلمة والهالة ، والحكة ممكنة. مع نمو الورم ، تتشوه الحلمة وتتعرض للدمار. الاعراض المتلازمةمن هذا النوع من السرطان يشبه الإكزيما أو الصدفية ، والتي يمكن أن تكون سببًا في التشخيص الخاطئ والمتأخر.

يجب أن تكون أي تغييرات في الغدة الثديية ، حتى أصغرها ، سببًا لاستشارة الطبيب ، لأنه كلما تم التشخيص الصحيح بشكل أسرع ، كلما كان العلاج اللاحق أكثر فعالية.

ينبغي إيلاء اهتمام خاص للشابات والأمهات المرضعات ،حيث تنمو الأورام الخبيثة بسرعة كبيرة وتكون عرضة لورم خبيث مبكر. في المرضى المسنين ، يمكن أن يتطور السرطان لسنوات ، دون أن تظهر علامات الانتشار حتى في العقد الليمفاوية الإقليمية. وبالتالي ، فإن مسار المرض يعتمد على عمر المرأة ، وشكل السرطان ، والعوامل الوراثية ، وتوقيت التشخيص الصحيح.

فيديو: علامات الإصابة بسرطان الثدي في برنامج "عيشوا بصحة جيدة!"

التشخيص

الاحتمالات قتال فعالمع المرض تعتمد كليا على المرحلة التي يتم فيها اكتشاف الورم. قد يكون التشخيص المبكر لسرطان الثدي أمرًا صعبًا ، خاصة إذا لم يكن لدى المرأة فحوصات ذاتية منتظمة. ومع ذلك ، يمكن أن يكون من الفعال فحص النساء على الأقل من المجموعة المعرضة للخطر اللواتي لديهن تاريخ عائلي غير موات ، والاختلالات الهرمونية ، وأشكال معينة من العمليات السرطانية في الثدي ، التغيرات المرضيةالرحم والمبيض. أيضًا تشمل مجموعة المخاطر النساء فوق سن 35 عامًا.

عند الاتصال بالطبيب ، سيتم إجراء فحص ملامس للثدي لتحديد وجود أو عدم وجود أختام أو عقد ورم ، وإزاحة الغدة في مواضع مختلفة للمريض ، ووجود تشوه ، وتغيرات في الحلمتين ، إلخ. .

بعد التفتيش ، بالإضافة إلى التجارب السريرية العامة(اختبارات الدم العامة والكيميائية الحيوية ، والبول ، وما إلى ذلك) ، سيتم وصف إجراءات التشخيص الخاصة للكشف عن الورم.

الطرق الرئيسية للكشف عن سرطان الثدي هي:

• تصوير الثدي الشعاعي (طريقة الأشعة السينية) ؛
• الموجات فوق الصوتية.
• إبرة الخزعة.

لمزيد من التوضيح يمكن استخدام التشخيص التصوير المقطعي المحوسب ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، الأشعة السينية للرئتين ، التصوير الومضاني للعظام ، الموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن ،السماح أيضًا بالكشف عن وجود النقائل وتوطينها.

تصوير الثدي الشعاعييعود الى طرق الأشعةالبحث وفي عدد من البلدان يتم فحص النساء فوق سن الأربعين. تعتبر هذه الطريقة بحق "المعيار الذهبي" في تشخيص سرطان الثدي ، وموثوقية البيانات التي تم الحصول عليها تصل إلى 95٪. يتم إجراء التصوير الشعاعي للثدي بمساعدة أجهزة خاصة - تصوير الثدي بالأشعة السينية ، والتي تسمح بتحديد ما يكفي أحجام صغيرةالورم مع الحد الأدنى من التعرض للإشعاع.

التصوير الشعاعي للثدي

في التصوير الشعاعي للثدي ، من الممكن الكشف عن تكوين يشبه الورم في أنسجة الغدة ، والتغيرات في الجلد والأوعية اللمفاوية والأوعية الدموية ، وكذلك مناطق ترسبات ملح الكالسيوم التي تحدث مبكرًا في وجود ورم سرطاني. يمكن اعتبار التكلسات أحد المؤشرات الموثوقة للورم الخبيث للعملية المرضية.

إذا لزم الأمر ، يمكن استكمال التصوير الشعاعي للثدي مجرى الهواءمع إدخال مادة إشعاعية في تجويف القنوات.

فوق صوتيكما أن الدراسة مفيدة للغاية ، خاصة عند الشابات الحوامل أو المرضعات. نظرًا لأن الشباب لديهم المزيد من السوائل في أنسجة الثدي وثديهم أكثر كثافة ، فإن الموجات فوق الصوتية توفر أحيانًا معلومات أكثر من التصوير الشعاعي للثدي. بالإضافة إلى أن هذه الطريقة غير ضارة ، لذا يمكن تنفيذها بما في ذلك للنساء الحوامل ، ويصل محتوى المعلومات في بعض أشكال السرطان إلى 100٪.

في جميع الحالات ، يتم بالضرورة وجود تكوين يشبه الورم في أنسجة الثدي إبرة الخزعة، تليها الخلايا و الفحص النسيجيالنسيج الناتج. يسمح أخذ عينات من شظايا الورم تحت سيطرة الموجات فوق الصوتية أو التصوير الشعاعي للثدي بأخذ المادة بدقة من المنطقة المصابة ، وبالتالي القضاء على الأخطاء التشخيصية المحتملة.

بشكل كبير المراكز الطبيةمجهزة بأجهزة رقمية حديثة للأشعة السينية ، من الممكن إجراء خزعة مجسمة ، والتي تسمح بأخذ عينات من المواد بدقة تقارب 100٪.

الفحص النسيجيلا تسمح شظايا أنسجة الورم بتحديد نوع السرطان فحسب ، بل تسمح أيضًا بتحديد وجود مستقبلات للهرمونات الجنسية ، وهو أمر مهم جدًا في اختيار أساليب العلاج الإضافية.

أصبح البحث شائعًا بشكل متزايد - البروتينات والإنزيمات والهرمونات المحددة ، والتي يزيد عددها مع بعض الأورام الخبيثة. تتيح لك هذه الطريقة الاشتباه في الإصابة بالسرطان حتى قبل اكتشافه بالطرق الأخرى المتاحة.

من أجل تشخيص سرطان الثدي ، يتم إجراء تحليل للواسم CA 15-3 ، وهو بروتين يزداد محتواه في الدم عند ظهور الورم. من المهم أيضًا مراقبة التغيير في مستواه بمرور الوقت ، لأن الزيادة في التركيز قد تكون نتيجة ليس فقط لزيادة حجم الورم الخبيث ، ولكن أيضًا علامة على ورم خبيث أولي.

كما يتيح تطوير علم الوراثة الجزيئي البحث الجينيالاستعداد للإصابة بالسرطان ، على وجه الخصوص ، تحديد انتقال الطفرات في جينات BRCA1 و BRCA2. بعض النساء نتيجة ايجابيةفاللجوء إلى استئصال كل من الغدد الثديية دون انتظار تطور السرطان الذي يمكن أن يكون فعالاً للغاية في الوقاية من الورم في مثل هذه الحالات.

فيديو: الفحص الذاتي والجس من قبل طبيب لسرطان الثدي

ميزات علاج سرطان الثدي

يتكون علاج سرطان الثدي من مجموعة من الأساليب الجراحية والعلاج الكيميائي للتعرض ، بالإضافة إلى الإشعاع. يتم تحديد اختيار تكتيك معين دائمًا حسب مرحلة المرض وحجم الورم ووجود أو عدم وجود النقائل. أفضل النتائجيوفر العلاج لأشكال السرطان المبكرة.

طريقة جراحيةلا يزال المرض الرئيسي في حالة أورام الثدي الخبيثة.أكثر أنواع الجراحة شيوعًا هي استئصال الثدي الجذري في هالستد ، واستئصال الكتلة الورمية ، واستئصال رباعي الثدي.

الأكثر جذرية والأكثر صدمة في نفس الوقت استئصال الثدي وفقا لهالستيدالتي تنطوي على إزالة الغدة نفسها مع وجود ورم ، عضلات الصدروالغدد الليمفاوية والسليلوز. يستخدم هذا النوع من العلاج في الحالات الشديدة المتقدمة ، ويتطلب العيب التجميلي الخطير تصحيحًا لاحقًا بمساعدة جراحات التجميل المختلفة.

استئصال الكتلة الورميةهي طريقة علاجية حديثة وقابلة للتطبيق على أورام المرحلتين الأولى والثانية. في هذه الحالة ، تتم إزالة الورم والأنسجة المحيطة به في غضون سنتيمترين ، و الغدد الليمفاوية الإبطيةيتم إزالتها من خلال شق منفصل. تعطي هذه العملية نتيجة تجميلية جيدة ، مما يسمح لك بحفظ أنسجة الغدة جزئيًا على الأقل. يتطلب استئصال الكتلة الورمية كفاءة عالية ودقة في التقنية الجراحية من جانب الجراح.

استئصال رباعي الثدييتضمن إزالة ربع العضو الذي يوجد فيه ورم صغير ، ومن خلال شق منفصل في الغدد الليمفاوية. تُستكمل هذه العملية بالعلاج الكيميائي الإشعاعي بسبب احتمالية عودة الورم وتعطي ما يكفي نتيجة جيدة، وأحيانًا لا تكون أقل فعالية من التدخلات الأكثر جذرية والصدمة.

حيث أن استئصال سرطان الثدي يصاحبه انتهاك لظهور العضو مما يسبب انزعاج نفسي كبير للمرأة في معظم الحالات جراحي التجميلالتي تحل محل العيب بأنسجة المريض الخاصة أو الغرسات الاصطناعية.

أثناء العلاج الجراحي ، يتم إزالة التركيز الأساسي لنمو الورم ، لكن هذا لا يحمي من إمكانية انتشار الأورام خارج توطين الورم. العلاج الكيميائييهدف سرطان الثدي إلى تدمير الخلايا الخبيثة التي غادرت العضو وتشكل مصدرًا للانبثاث في المستقبل.

معظم عقاقير فعالةهي أدرياميسين وسيكلوفوسفاميد وميثوتريكسات وغيرها.مثل هذا العلاج ، الذي يطلق عليه ببساطة "الكيمياء" ، شديد السمية ويتطلب تعيين علاج وقائي (كبد ، فيتامينات ، مركبات مضادات الأكسدة).

علاج إشعاعييستخدم لتقليل احتمالية تكرار الورم بعد إزالته. في الحالات الشديدة ، عندما يكون استئصال الورم غير ممكن ، يتم تصميم الإشعاع للتخفيف من معاناة المرضى (الرعاية التلطيفية). إذا تسببت النقائل البعيدة في حدوث أضرار جسيمة (في الدماغ ، على سبيل المثال) ، فيمكن أن تتعرض أيضًا للإشعاع.

في جميع الحالات ، من الضروري تخفيف الآلام ودعم وظائف الأعضاء الأخرى ، خاصة في وجود النقائل والتسمم الشديد.

تَغذِيَةفي سرطان الثدي ليس له أي سمات مهمة ، ومع ذلك ، في فترة ما بعد الجراحةيجب تجنب الأطعمة التي يصعب هضمها والأطعمة الثقيلة. في جميع مراحل العلاج ، من المفيد تناول الخضار والفواكه والأعشاب والحبوب التي تحتوي على كمية كبيرة من الفيتامينات والعناصر النزرة ومضادات الأكسدة الطبيعية.

العلاجات الشعبيةتحظى بشعبية كبيرة ، خاصة في الحالات التي يحاول فيها المرضى التمسك ببعض "القش" على الأقل أو لا يثقون في الطب التقليدي والأطباء. تستخدم الحقن في علاج سرطان الثدي جوز، نبات القراص ، ديكوتيون من جذر الأرقطيون ، حشيشة الهر وحتى ذبابة غاريق. تجدر الإشارة إلى أن العلاج من قبل الطبيب فقط باستخدام الأساليب الحديثة لمكافحة السرطان يمكن أن يكون فعالًا حقًا ، والطب التقليدي له الحق في الوجود كمكمل. في جميع الحالات عندما يتم التخطيط لاستخدام هذا العلاج العشبي أو ذاك ، من الضروري مناقشة هذه المشكلة مع طبيبك حتى لا تتسبب في المزيد من الضرر عند استخدامها.

متوسط ​​العمر المتوقع بعد علاج أورام الثدي الخبيثة يعتمد على المرحلة التي تم فيها اكتشاف المرض. في الأشكال المبكرة ، يعيش ما يصل إلى 95٪ من المرضى بتكهن جيد نسبيًا. تبقى سنتان أو ثلاث سنوات فقط من العمر للمرضى المهمَلين.

في بعض حالات علاج السرطان الناجح ، قد يكون هناك مثل هذا الآثار السلبيةكظهور النقائل البعيدة بعد سنوات عديدة من الجراحة. يجب تذكر ذلك وزيارة الطبيب بانتظام لمراقبة حالة المريض.

كيف نمنع السرطان؟

كثيرا ما تسأل النساء أنفسهن: هل من الممكن الوقاية من سرطان الثدي؟ نعم هذا ممكن. علاوة على ذلك ، فإن الجهود الخاصة للجنس العادل ضرورية أيضًا. يجب أن يكون الفحص الذاتي المنتظم ، المتاح للجميع دون استثناء ، هو القاعدة بالنسبة للنساء اللائي يهتمن بصحتهن. بعد أربعين عامًا ، يجب أن تخضع لتصوير الثدي بالأشعة السينية كل عام ، وإذا ظهرت بعض التغييرات على الأقل ، حتى وإن كانت تبدو غير مهمة ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور.

يعد الفحص الذاتي طريقة فعالة إلى حد ما للوقاية الشخصية. للقيام بذلك ، من الضروري فحص الغدد الثديية في المرآة ، مع الانتباه إلى التغيرات في الشكل ، والملامح ، ولون الجلد ، وظهور التشوه ، وما إلى ذلك. في وضع الاستلقاء ، في حركة دائرية ، يمكنك الشعور سمك الغدة بأكملها ، ودراسة اتساقها وتوحيد الحمة. الضغط قليلاً على الحلمة ، تحتاج إلى التأكد من عدم وجود إفرازات.

نمط حياة صحي ، لا عادات سيئةالملابس الداخلية المختارة بشكل صحيح والتسليم في الوقت المناسب والرضاعة الطبيعية هي تلك العوامل غير المحددة التي تساعد أيضًا في تجنب الأورام الخبيثة في الثدي.

بشكل منفصل ، تجدر الإشارة إلى أنه في حالات نادرة ، قد يحدث سرطان الثدي أيضًا عند الرجال ،خاصة أولئك الذين يعانون من السمنة وأمراض الغدد الصماء ، لذا فإن أي تغييرات يجب أن تنبه وتصبح سببًا لاستشارة أخصائي.

تثير مسألة احتمالية الإصابة بسرطان الثدي في القطط والكلاب ، والتي تصبح أحيانًا أفرادًا من العائلة ، مصدر قلق لأصحابها. من المعروف أنه من بين جميع الأورام التي تصيب الحيوانات الأليفة ، يحتل سرطان هذا التوطين المرتبة الثالثة ، وغالبًا ما يصيب القطط. يمكن لمالكي الحيوانات الأليفة ، إذا اشتبهوا في وجود مثل هذا المرض ، الاتصال بالأطباء البيطريين الذين سيقدمون ، من بين أمور أخرى ، طرق التشغيلعلاجات لإنقاذ حياة حيواناتك الأليفة ذات الفراء.

فيديو: علاج سرطان الثدي والوقاية منه

يجيب المؤلف بشكل انتقائي على الأسئلة المناسبة من القراء ضمن اختصاصه وفقط في حدود مورد OncoLib.ru. لا يتم حاليًا تقديم الاستشارات وجهًا لوجه والمساعدة في تنظيم العلاج.