أدينو عدوى فيروسية- هذا هو أحد الأمراض المعدية المدرجة في مجموعة الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة (ARVI). تشمل مجموعة السارس الأنفلونزا ، عدوى الفيروس الغدي ، نظير الإنفلونزا ، عدوى RS ، إلخ. هذه واحدة من أكثر مجموعات الأمراض المعدية شيوعًا في جميع أنحاء العالم.
يتم تحديد المظاهر السريرية لعدوى الفيروس الغدي بواسطة النمط المصلي للفيروس الغدي. من وجهة نظر بنية الحمض النووي ، تم عزل 3 مستضدات في الفيروس الغدي البشري:
- مستضد المجموعة أ ، وهو أمر شائع لجميع الأنماط المصلية ،
- مستضد B السام ، والذي يثبط نشاط الإنترفيرون ،
- مستضد C من النوع المحدد ، والذي يمكن أن يؤثر على ظهارة الجهاز التنفسي والملتحمة والأمعاء والأنسجة اللمفاوية.
ينتقل الفيروس الغدي عن طريق قطرات محمولة جواً. يؤثر على البلعوم واللوزتين والملتحمة. تتجلى الآفة أيضًا في تضخم العقد اللمفية والحمى.
تشمل هذه المجموعة من العدوى الأمراض الفيروسية الحادة التي تتطور نتيجة ابتلاع الفيروسات الغدية.
كمرجع.عدوى الفيروس الغدي عند البالغين أقل شيوعًا من الأطفال. ومع ذلك ، نادرًا ما يعاني الأطفال في الأشهر الستة الأولى من العمر من هذا المرض. هذا بسبب وجود أجسام مضادة خاصة بالأم (أنواع سلبية من المناعة).
بعد 6 أشهر من الحياة ، تضعف المناعة السلبية ، ويصبح الطفل أكثر عرضة للإصابة بالفيروسات الغدية. يتم تسجيل الحد الأقصى لمعدل الإصابة من ستة أشهر إلى سبع سنوات.
بعد سبع سنوات ، ينخفض معدل الإصابة بالفيروسات الغدية ، حيث يطور المرضى استجابات مناعية مكتسبة طبيعية. ومع ذلك ، نظرًا لأن المناعة خاصة بنوع معين ، فعند الإصابة بنمط مصلي مختلف من الفيروس ، تتطور عدوى الفيروس الغدي مرة أخرى.
رمز الإصابة بالفيروس الغدي وفقًا لـ ICD10:
- B34.0 - لأشكال غير محددة من المرض ؛
- A85.1 - لالتهاب الدماغ الفيروسي.
- A87.1 لالتهاب السحايا الفيروسي ؛
- B30.1 و B30.0 - عدوى العين بالفيروسات الغدية (التهاب الملتحمة والتهاب القرنية والملتحمة) ؛
- J12.0 - للالتهاب الرئوي الفيروسي الغدي.
العوامل المسببة لعدوى الفيروس الغدي
يشير Adenovirus إلى الفيروسات المحتوية على deoxyribonuclein. يختلف في المستوى العالي من الاستقرار في البيئة. أيضًا ، لا يتم تدمير العامل الممرض عند معالجته بالمذيبات العضوية.
انتباه. Adenovirus قادر على الاحتفاظ بها أداء عالينشاط لمدة 2-3 أسابيع في المياه العذبة ومحاليل الأدوية والأدوات المنزلية.
عند التعرض لدرجات حرارة أعلى من ستة وخمسين درجة ، يتم تدمير الفيروس الغدي في غضون نصف ساعة ، ويتم تدمير الفيروس أيضًا تحت تأثير الأشعة فوق البنفسجية والمطهرات التي تحتوي على الكلور.
أساسي ميزة محددةتعد الفيروسات الغدية شديدة الاستواء للخلايا الظهارية في الجهاز التنفسي والأنسجة اللمفاوية والأغشية المخاطية للعين والأمعاء.
المستضدات التي ينتجها العامل المسبب لعدوى الفيروس الغدي قادرة على كبح نشاط الإنترفيرون ولها تأثير اعتلال خلوي على الأنسجة ، مما يساعد على الحفاظ على العملية الالتهابية.
انتباه.يمكن أن تسبب بعض الأنماط المصلية لعدوى الفيروس الغدي حالة مزمنة العملية الالتهابية(المسار الكامن لعدوى الفيروس الغدي على شكل التهاب مزمن أو التهاب غدي).
وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن الصورة السريرية لعدوى الفيروس الغدي يتم تحديدها إلى حد كبير من خلال النمط المصلي للفيروس الغدي الذي تسبب في عملية الالتهاب.
يتسبب الفيروس الغدي من النوع الثالث بشكل رئيسي في الالتهاب الرئوي الفيروسي والتهاب الملتحمة والتهاب الوسيط ، النوع الثامن من الفيروس - التهاب القرنية والملتحمة الوبائي ، النوع التاسع - التهاب الأمعاء ، إلخ.
كيف ينتقل الفيروس الغدي؟
كمرجع.مصادر مسببات الأمراض هي المرضى الذين يعانون من أشكال حادة أو ممحاة من الأمراض.
يحدث إطلاق الجزيئات الفيروسية مع المخاط أثناء السعال والعطس وما إلى ذلك. في المراحل المتأخرة من المرض ، يتم إفراز الفيروس الغدي بنشاط في البراز.
تحدث الإصابة بعدوى الفيروس الغدي بشكل رئيسي عن طريق الرذاذ المحمول جواً والبراز الفموي (من خلال الأدوات المنزلية والنظافة الشخصية).
يمكن أيضًا أن ينتقل التهاب القرنية والملتحمة الوبائي باستخدام قطرات العين على مريض مصاب.
بسبب التقلب الشديد للعامل الممرض ، فإن أكثر أنواع انتقال الفيروس شيوعًا هي عن طريق القطرات المحمولة جواً.
يتم تسجيل الذروة في وقت الصيف والخريف.
اقرأ أيضا ذات الصلة
لماذا الهربس خطير في فيروس نقص المناعة البشرية
التسبب في العملية المعدية
يتم تحديد الصورة السريرية للمرض من خلال التأثير المحدد للفيروس على الأنسجة الظهارية والليمفاوية. تتجلى العملية المعدية من خلال تطور تفاعلات التهابية محلية في الأغشية المخاطية. الجهاز التنفسيوتضخم الأنسجة اللمفاوية والتسمم وأعراض الحمى.
كمرجع.يعمل الغشاء المخاطي المبطن للجهاز التنفسي كبوابة دخول لمسببات الأمراض من العملية المعدية. أقل شيوعًا ، أن بوابات الدخول للفيروسات الغدية هي الأغشية المخاطية للملتحمة والجهاز الهضمي.
يبدأ تكاثر الجزيئات الفيروسية فور ظهورها تقريبًا. بعد يوم من الإصابة ، يصل تكاثر الجزيئات الفيروسية في الخلايا إلى الحد الأقصى.
في هذا الصدد ، يمكن أن تتراوح فترة حضانة عدوى الفيروس الغدي من يومين إلى اثني عشر يومًا (غالبًا من خمسة إلى سبعة أيام).
بعد التكاثر الأولي للفيروسات في الخلايا ، تدخل مجرى الدم وتبدأ فترة من الفيروس (دخل الفيروس بالفعل إلى مجرى الدم ويبدأ في الانتشار في الجسم) ، وتستمر حتى عشرة أيام.
كمرجع.أثناء viremia ، يحدث تلف في بطانة الأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى تطور العمليات الالتهابية النضحية في الأغشية المخاطية وظهور رواسب الفيبرين على سطح الأغشية المخاطية (الغارات).
الطلاءات على الأغشية المخاطية في اللوزتين ، والجدار البلعومي الخلفي ، والملتحمة ، إلخ. غشائية بطبيعتها (بسبب إنتاج الجلطات الدموية على خلفية الآفات النخرية للخلايا الظهارية).
مع تغلغل الفيروسات الغدية في الرئتين ، يمكن أن يتطور الالتهاب الرئوي الفيروسي الغدي.
انتباه.بسبب الابتلاع المستمر للمخاط المحتوي على فيروسات ، يدخل الفيروس الغدي إلى الجهاز الهضمي. في الأمعاء الدقيقةتبدأ الفيروسات أيضًا في التكاثر بنشاط.
يرجع ذلك إلى حقيقة أن الفيروسات تنتشر وتتكاثر في الجهاز الهضمي لفترة أطول منها في الجهاز التنفسي، قد يحدث تطور التهاب الغدد اللعابية وتغيرات ضارة مؤقتة في أنسجة الكبد والطحال.
بعض أنواع مسببات الأمراض من عدوى الفيروس الغدي قادرة على الحفاظ على الأنسجة اللمفاوية على المدى الطويل ، مما يساهم في تطور الالتهابات المزمنة.
الأشكال السريرية للمرض
في أغلب الأحيان ، تستمر العملية الالتهابية في شكل:
- حمى البلعوم والملتحمة.
- التهاب اللوزتين والبلعوم.
- نزلة في الجهاز التنفسي العلوي (الجهاز التنفسي العلوي) ؛
- التهاب القرنية.
- التهاب الأمعاء؛
- تضخم الغدد الليمفاوية.
- التهاب السحايا والتهاب الدماغ (في حالات نادرة).
عدوى الفيروس الغدي - الأعراض
كمرجع.تتمثل الأعراض الرئيسية لعدوى الفيروس الغدي في ظهور أعراض التسمم والحمى ، وآفات الأغشية المخاطية المبطنة للجهاز التنفسي والجهاز الهضمي ، وتطور الفيروس الغدي التهاب الملتحمة وتلف الأنسجة اللمفاوية.
دائمًا ما يكون ظهور عدوى الفيروس الغدي حادًا. المتلازمات المرضية الرائدة 
نكون:
- أعراض التسمم
- أعراض النزلات
- تلف الهياكل اللمفاوية.
- تلف في الجهاز الهضمي.
المظاهر الأولى للعدوى هي أعراض التسمم والحمى والنزلات.
يشعر المرضى بالقلق من الصداع والخمول الشديد والضعف وآلام المفاصل والألم العضلي (المفصلي والعضلي). ألم عضلي). كما يعاني بعض المرضى من القيء والغثيان.
كمرجع.لوحظ الحد الأقصى للزيادة في درجة الحرارة أثناء الإصابة بالفيروس الغدي بحلول اليوم الثاني أو الثالث من المرض. يمكن أن تستمر درجة الحرارة المرتفعة لمدة تصل إلى خمسة إلى عشرة أيام من المرض. في حالات نادرة درجة حرارة subfebrileيمكن أن تستمر لمدة شهر على شكل حمى ذات موجتين وأقل ثلاث موجات.
بسبب ارتفاع مستوى تقارب العامل المسبب لعدوى الفيروس الغدي للأنسجة اللمفاوية ، فإن أعراض الآفة الجهاز اللمفاويتتطور من الأيام الأولى للمرض.
تترافق هزيمة اللوزتين الأنفية البلعومية بصعوبة واضحة في التنفس الأنفي ، واحتقان الأنف ، وصوت أنفي مميز ، وانتفاخ الوجه ، وظهور التهاب البلعوم الفيروسي.
يشعر المرضى بالقلق من التهاب الحلق المعتدل والتعرق. غالبًا ما يتم ملاحظة أعراض التهاب الأنف.
كمرجع.عند فحص الغشاء المخاطي لجدار البلعوم الخلفي ، يتم الكشف عن احتقان الدم الاحتقاني والتورم والحبيبات (بسبب تضخم العناصر اللمفاوية) للغشاء المخاطي. اللوزتين منتفخة ومتضخمة. في كثير من الأحيان ، يتم الكشف عن لويحات بيضاء غشائية رفيعة على اللوزتين ، ويمكن إزالتها بسهولة باستخدام ملعقة.
من الأعراض المتكررة للمرض السعال الرطب مع بلغم غزير غير صديدي (بلغم واضح ولزج بدون رائحة كريهة).
من الأعراض المميزة للمرض زيادة الغدد الليمفاوية (تحت الفك السفلي وعنق الرحم). قد يكون هناك أيضًا زيادة في الغدد الليمفاوية المنصفية والمساريقية.
قد يكون المسار الشديد للعملية المعدية مصحوبًا بتطور التهاب mesadenov الفيروسي. تتجلى هذه الحالة في آلام البطن والقيء والإسهال. في بعض الأحيان قد تكون هناك أعراض لتهيج الصفاق (في هذه الحالة ، قد يشتبه في التهاب الزائدة الدودية الحاد).
عدوى الفيروس الغدي هي مرض حاد يسببه الفيروس الغدي. يتجلى المرض من خلال التسمم العام بالجسم ، والتهاب البلعوم الأنفي ، وعلامات التهاب القرنية والملتحمة ، والتهاب اللوزتين والبلعوم والتهاب الوسادة.
عدوى الفيروس الغدي منتشرة على نطاق واسع. يمثل حوالي 10 ٪ من جميع أمراض المسببات الفيروسية. لوحظت أعلى معدلات الإصابة في فترة الخريف والشتاء بسبب انخفاض حالة المناعة الجهازية.
المسببات المرضية
يتم تسجيل كل من الحالات المتفرقة من الأمراض وتفشي الأوبئة.
أنواع الضرر الناتج عن الفيروس الغدي:
- يتطور التهاب الملتحمة النزفي بعد عدوى بالجهاز التنفسي أو نتيجة للعدوى في مياه البرك أو الخزانات السطحية ؛
- ARVI - في مجموعات الأطفال والبالغين المشكلة حديثًا ؛
- التهاب القرنية والملتحمة عند الأطفال حديثي الولادة.
- التهاب السحايا هو شكل نادر يصيب الأطفال والبالغين.
- عدوى المستشفيات هي نتيجة التلاعب الطبي.
خزان العدوى هو شخص مريض أو حامل فيروسات.
آليات انتقال العامل الممرض هي:
- الهباء الجوي أو بالتنقيط ، والذي يتم تنفيذه بواسطة قطرات محمولة جواً ،
- برازي - فموي ، يُباع عن طريق الغذاء والماء والتلامس المنزلي.
تخترق الفيروسات مع التدفق الليمفاوي الغدد الليمفاوية ، وتتراكم هناك ، مما يؤدي إلى تطور تضخم العقد اللمفية المحيطية والتهاب الغدد الليمفاوية. يتم قمع نشاط رابط البلاعم للمناعة ، ويتأثر البطانة الوعائية ، وتتطور فيريمية.
تدخل مسببات الأمراض إلى أعضاء مختلفة من خلال طريق الدم. في كثير من الأحيان ، يتم إصلاح الفيروسات في الكبد والطحال مع تطور تضخم الكبد والطحال.
تصنيف
هناك عدة تصنيفات للمرض حسب المجموعات:
- حسب الشدة - خفيفة ومتوسطة وثقيلة ؛
- المصب - سلس ومعقد ؛
- حسب النوع - نموذجي وغير نمطي ؛
- حسب الشدة أعراض مرضية- مع غلبة أعراض التسمم أو مع غلبة التغيرات الموضعية.
عيادة المرض عند البالغين
تستمر فترة الحضانة لمدة أسبوعين وتتميز باختراق الفيروسات الغدية في الخلايا وموتها لاحقًا.
Prodrome هي مرحلة من سلائف المرض ، والتي لوحظت من المظاهر الأولى إلى الصورة السريرية التفصيلية. يستمر من 10 إلى 15 يومًا ويتجلى في الضعف والتعب والضعف.
السمة المميزة للمرض هي هزيمة الأعضاء والأنظمة في تسلسل صارم: من الأنف وقرنية العين إلى الأمعاء.
عند البالغين ، تتجلى عدوى الفيروس الغدي في الأعراض التالية:
- أعراض التسمم - الحمى والصداع وآلام العضلات والمفاصل.
- انتهاك التنفس الأنفي وإفرازات مخاطية وفيرة منه ؛
- التهاب اللوزتين: متوذمة ، فضفاضة ، حمراء مع طبقة بيضاء مثقوبة ؛
- العقد اللمفية.
التهاب العقد اللمفية والتهاب اللوزتين - علامات الإصابة بالفيروس الغدي
وتنخفض العدوى وتؤثر على البلعوم والقصبة الهوائية والشعب الهوائية. يتطور التهاب الحنجرة أو التهاب البلعوم أو القصبات مع إضافة المزيد من التهاب الشعب الهوائية. أعراض الأمراض هي:
التهاب القرنية والملتحمة هو التهاب في الملتحمة وقرنية العين ، يتجلى في الشعور بالرمل في العين ، واحمرارها ، وحقن الصلبة ، والألم ، وتشكيل قشور على الرموش وأغشية على غشاء الملتحمة. تظهر نقاط بيضاء على القرنية ، وتندمج مما يؤدي إلى تعكر القرنية.
مع التطور المتزامن لالتهاب الملتحمة والتهاب البلعوم ، تحدث حمى البلعوم والملتحمة.
يصاحب تلف الأمعاء التهاب المساريق - التهاب الغدد الليمفاوية في المساريق ، والذي يصاحبه ألم الانتيابيفي البطن ، والتسمم والخلل المعوي. بالنسبة لالتهاب العقد اللمفية المساريقية ، تتميز عيادة "البطن الحاد" بخصائصها.
مضاعفات المرض عند البالغين هي الأمراض التالية: التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب الأذن ، قيحي التهاب الأذن الوسطىوالالتهاب الرئوي الجرثومي الثانوي وانسداد الشعب الهوائية وأمراض الكلى.
عيادة المرض عند الاطفال
تتجلى عدوى الفيروس الغدي عند الأطفال في الأعراض التالية:
- متلازمة التسمم. غالبًا ما يكون الطفل شقيًا ، ويصبح مضطربًا ، وينام بشكل سيئ ، وغالبًا ما يتجشأ ، وتزداد شهيته سوءًا ، ويحدث مغص معوي وإسهال.
- من الصعب التنفس من الأنف ، والتهاب البلعوم ، والتهاب القصبات ، والتهاب اللوزتين. في بداية المرض ، يكون لتصريف الأنف صفة مصلية ، ثم يتكاثف ويصبح قيحًا مخاطيًا.
- أعراض التهاب البلعوم - ألم والتهاب الحلق والسعال. اللوزتان متضخمتان وتتجاوزان الأقواس الحنكية التي تتحول إلى اللون الأحمر وتنتفخ. على الجدار الخلفي المتضخم للبلعوم ، تظهر بؤر من اللون الأحمر الفاتح ، مغطاة بالمخاط أو تراكبات بيضاء.
- يتطور التهاب الشعب الهوائية عند التعلق عدوى بكتيرية. يتجلى ذلك في سعال جاف وسواس يزعج الطفل بشدة. بعد مرور بعض الوقت ، يتم ترطيب السعال ويظهر البلغم.
- يُعد التهاب الملتحمة من الأعراض الشائعة للمرض ، والذي يظهر بحلول اليوم الخامس من الشعور بالضيق. يشعر الأطفال بالقلق من الألم والحرقان في العين ، والألم ، والدموع ، والشعور بالتدخل ، والحكة. يتحول لون الغشاء المخاطي للعين إلى اللون الأحمر ويتضخم ، وتلتصق الرموش ببعضها ، وتظهر عليها قشور ، وهي عبارة عن إفرازات جافة من الملتحمة الملتهبة.
- ربما تطور التهاب المعدة والأمعاء ، وكذلك انتشار العدوى في المسالك البولية ، والتي تتجلى بالحرقان أثناء التبول وظهور الدم في البول.
الطفل المريض لديه نموذجي مظهر: وجه فطري ، جفون متوذمة ومفرطة الدم ، ضيقة الشق الجفني. كشف الجس عن العقد الليمفاوية المتنقلة والمتضخمة. للأطفال الصغار ، انتهاك البراز - الإسهال هو سمة مميزة.
عند الرضع ، يتطور المرض بشكل نادر للغاية ، وهو ما يرتبط بوجود مناعة سلبية. في حالة حدوث العدوى ، يكون المرض شديدًا ، خاصة عند الأطفال المصابين بأمراض الفترة المحيطة بالولادة. في المرضى بعد إضافة عدوى بكتيرية ، تظهر علامات فشل الجهاز التنفسي. هذا يمكن أن يؤدي إلى الموت.
وفقًا للشدة ، يتم تمييز ثلاثة أشكال من عدوى الفيروس الغدي:
- ضوء - مع درجة حرارة أقل من 38.5 درجة مئوية وتسمم.
- معتدلة - مع درجة حرارة تصل إلى 40 درجة مئوية دون تسمم.
- شديد - مع تطور المضاعفات: التهاب الشعب الهوائية أو الرئتين ، التهاب القرنية والملتحمة.
مضاعفات علم الأمراض عند الأطفال - التهاب الأذن الوسطى ، الخناق ، التهاب الشعب الهوائية ، الالتهاب الرئوي ، التهاب الدماغ ، خلل في الجهاز القلبي الوعائي ، الطفح الجلدي البقعي الحطاطي على الجلد.
التشخيص
يشمل تشخيص علم الأمراض دراسة الحالة الوبائية ، وجمع الشكاوى وسجلات المرض ، والتشخيص المصلي والفحص الفيروسي لتصريف البلعوم الأنفي.
علامات الإصابة بالفيروس الغدي:
- التاريخ الوبائي النموذجي ؛
- مزيج من التسمم وأعراض التهاب البلعوم الأنفي والأغشية المخاطية للعينين.
- تيار متموج
- التهاب نضحي
- التهاب الغدد الصماء.
- متلازمة الكبد.
من الأهمية بمكان لتشخيص علم الأمراض تسلسل الأعراض.
يجب إجراء التشخيص التفريقي لعدوى الفيروس الغدي بالإنفلونزا. السمة المميزة لهذا الأخير هي غلبة أعراض التسمم على ظاهرة النزلات. مع الإنفلونزا ، لا يوجد أيضًا تضخم الكبد والطحال والتهاب العقد اللمفية وضعف التنفس الأنفي. من الممكن تحديد مسببات المرض بدقة فقط بمساعدة التشخيص المختبري.
تسمح طرق البحث المعملية بتأكيد التشخيص.وتشمل هذه:
- ELISA - الكشف عن مستضد الفيروس الغدي في الخلايا المصابة من الظهارة ؛
- تتمثل الطريقة الفيروسية في الكشف عن الفيروسات الغدية في مسحات من البلعوم الأنفي أو الدم أو البراز.
- التشخيص المصلي - تفاعل تحييد ، تفاعل مكمل ملزم.
علاج
علاج عدوى الفيروس الغدي هو استخدام الأدوية المضادة للفيروسات، مناعة ومنبهات مناعية ، مضادات حيوية عامة ومحلية ، أدوية لتخفيف الأعراض.
- يبدأ العلاج المضاد للفيروسات باستخدام الأدوية واسعة الطيف المبيدة للفيروسات. وتشمل هذه: "Arbidol" ، "Zovirax" ، "مرهم Oxolinic".
- أجهزة المناعة - الإنترفيرون الطبيعي: "Grippferon" ، "Kipferon" ، "Viferon" و interferons الاصطناعية: "Polyoxidonium" ، "Amiksin".
- المنشطات المناعية - "Kagocel" ، "Isoprinosine" ، "Imudon" ، "Imunorix".
- يبدأ العلاج المضاد للبكتيريا بعد ظهور أعراض العدوى البكتيرية الثانوية وتطور المضاعفات. محلي العوامل المضادة للبكتيريا- جراميدين ، بيوباروكس ، ستوبانجين. المضادات الحيوية ذات التأثير العام - "Amoxiclav" ، "Sumamed" ، "Supraks" ، "Cefotaxime".
- يتكون علاج الأعراض من إزالة الوذمة من الغشاء المخاطي بمساعدة قطرات مضيق للأوعية، غسل الأنف بالمحلول الملحي أو "أكواماريس" ، إجراء علاج مضاد للسعال بمساعدة الأدوية المضادة للسعال "سينكود" ، "جيديليكس" ، مقشع وعقاقير حال للبلغم "إيه سي سي" ، "أمبروبين".
ملامح علاج عدوى الفيروس الغدي عند الأطفال
يُظهر للأطفال المرضى الراحة في الفراش ، والكثير من المشروبات الدافئة والطعام الموفر.
إذا كانت درجة حرارة الطفل أعلى من 38.5 درجة مئوية ، يجب استخدام الأدوية الخافضة للحرارة حسب العمر - "نوروفين" ، "بانادول". حسنًا ، قلل درجة الحرارة عند الأطفال بالخل في فرك الجسم.
يتكون العلاج الموجه للسبب من استخدام "Interferon" ، "Viferon".
يساعد الحليب الدافئ مع الصودا في التغلب على السعال الجاف. نفس التأثير له تسخين قلوي مياه معدنية. يتم مكافحة السعال الرطب باستخدام مقشع - أمبروكسول ، برومهيكسين.
يتكون علاج التهاب الملتحمة عند الطفل من غسل العين بمحلول ضعيف من برمنجنات البوتاسيوم أو الشاي الضعيف ، ثم غرس العين بمحلول سلفاسيل الصوديوم أو ليفيميزيتين.
عندما تظهر أعراض التهاب الأنف ، يتم غرس المرضى في الأنف بـ "Pinosol" و "Nazivin" و "Tizin" بعد تطهير الغشاء المخاطي بالمحلول الملحي أو "Aquamaris".
العلاج التصالحي - الفيتامينات.
وقاية:
- إجراءات العافية - تصلب ، التغذية السليمة ؛
- استقبال الأدابتوجينات العشبية - صبغات إليوثيروكوكس ، كرمة ماغنوليا ، إشنسا ؛
- المدخول الدوري لمجمعات الفيتامينات المعدنية ، وفي فترة الخريف والشتاء - الأدوية المعدلة للمناعة والمناعة.
- معالجة المياه بالكلور في حمامات السباحة.
- الوقاية من المسودات وانخفاض حرارة الجسم والملابس حسب الطقس.
- الحد من الاتصالات خلال موسم الوباء ، واستبعاد الزيارات للتجمعات الجماهيرية.
بعد عزل طفل مريض من فريق الأطفال ، يتم التطهير النهائي في الغرفة. يتم معالجة الأجسام المحيطة بالمحاليل المحتوية على الكلور - الكلورامين أو السلفوكلورانثين. يتم تنفيذ الوقاية في حالات الطوارئ في بؤرة التركيز عن طريق وصف المنشطات المناعية للاتصال بالأطفال.
في حالة تفشي المرض وباء ، من الضروري إعلان الحجر الصحي لمنع انتشار العدوى. في مجال الوباء ، يجب على العاملين في المجال الطبي ارتداء أقنعة وتغييرها كل ثلاث ساعات.
مصدر: https://uhonos.ru/infekcii/adenovirusnaya/
عدوى الفيروس الغدي - ما هو ، الأسباب ، الأعراض ، العلاج
عدوى الفيروس الغدي هي واحدة من الأمراض المعدية المدرجة في مجموعة الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة (ARVI). تشمل مجموعة السارس الأنفلونزا ، عدوى الفيروس الغدي ، نظير الإنفلونزا ، عدوى RS ، إلخ. هذه واحدة من أكثر مجموعات الأمراض المعدية شيوعًا في جميع أنحاء العالم.
يتم تحديد المظاهر السريرية لعدوى الفيروس الغدي بواسطة النمط المصلي للفيروس الغدي. من وجهة نظر بنية الحمض النووي ، تم عزل 3 مستضدات في الفيروس الغدي البشري:
- مستضد المجموعة أ ، وهو أمر شائع لجميع الأنماط المصلية ،
- مستضد B السام ، والذي يثبط نشاط الإنترفيرون ،
- مستضد C من النوع المحدد ، والذي يمكن أن يؤثر على ظهارة الجهاز التنفسي والملتحمة والأمعاء والأنسجة اللمفاوية.
ينتقل الفيروس الغدي عن طريق قطرات محمولة جواً. يؤثر على البلعوم واللوزتين والملتحمة. تتجلى الآفة أيضًا في تضخم العقد اللمفية والحمى.
ما هي عدوى الفيروس الغدي
تشمل هذه المجموعة من العدوى الأمراض الفيروسية الحادة التي تتطور نتيجة ابتلاع الفيروسات الغدية.
عدوى الفيروس الغدي عند البالغين أقل شيوعًا من الأطفال. ومع ذلك ، نادرًا ما يعاني الأطفال في الأشهر الستة الأولى من العمر من هذا المرض. هذا بسبب وجود أجسام مضادة خاصة بالأم (أنواع سلبية من المناعة).
بعد 6 أشهر من الحياة ، تضعف المناعة السلبية ، ويصبح الطفل أكثر عرضة للإصابة بالفيروسات الغدية. يتم تسجيل الحد الأقصى لمعدل الإصابة من ستة أشهر إلى سبع سنوات.
بعد سبع سنوات ، ينخفض معدل الإصابة بالفيروسات الغدية ، حيث يطور المرضى استجابات مناعية مكتسبة طبيعية. ومع ذلك ، نظرًا لأن المناعة خاصة بنوع معين ، فعند الإصابة بنمط مصلي مختلف من الفيروس ، تتطور عدوى الفيروس الغدي مرة أخرى.
رمز الإصابة بالفيروس الغدي وفقًا لـ ICD10:
- B34.0 - لأشكال غير محددة من المرض ؛
- A85.1 - لالتهاب الدماغ الفيروسي.
- A87.1 لالتهاب السحايا الفيروسي ؛
- B30.1 و B30.0 - عدوى العين بالفيروسات الغدية (التهاب الملتحمة والتهاب القرنية والملتحمة) ؛
- J12.0 - للالتهاب الرئوي الفيروسي الغدي.
العوامل المسببة لعدوى الفيروس الغدي
يشير Adenovirus إلى الفيروسات المحتوية على deoxyribonuclein. يختلف في المستوى العالي من الاستقرار في البيئة. أيضًا ، لا يتم تدمير العامل الممرض عند معالجته بالمذيبات العضوية.
انتباه! Adenovirus قادر على الحفاظ على مستويات عالية من النشاط لمدة 2-3 أسابيع في المياه العذبة ، ومحاليل الأدوية ، والأدوات المنزلية.
السمة الرئيسية المحددة للفيروسات الغدية هي تقاربها الشديد للخلايا الظهارية في الجهاز التنفسي والأنسجة اللمفاوية والأغشية المخاطية للعين والأمعاء.
المستضدات التي ينتجها العامل المسبب لعدوى الفيروس الغدي قادرة على كبح نشاط الإنترفيرون ولها تأثير اعتلال خلوي على الأنسجة ، مما يساعد على الحفاظ على العملية الالتهابية.
انتباه!يمكن لبعض الأنماط المصلية لعدوى الفيروس الغدي أن تسبب عملية التهابية مزمنة (المسار الكامن لعدوى الفيروس الغدي في شكل التهاب اللوزتين المزمن أو التهاب الغدد).
وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن الصورة السريرية لعدوى الفيروس الغدي يتم تحديدها إلى حد كبير من خلال النمط المصلي للفيروس الغدي الذي تسبب في عملية الالتهاب.
يتسبب الفيروس الغدي من النوع الثالث بشكل رئيسي في الالتهاب الرئوي الفيروسي والتهاب الملتحمة والتهاب الوسيط ، النوع الثامن من الفيروس - التهاب القرنية والملتحمة الوبائي ، النوع التاسع - التهاب الأمعاء ، إلخ.
كيف ينتقل الفيروس الغدي؟
تحدث الإصابة بعدوى الفيروس الغدي بشكل رئيسي عن طريق الرذاذ المحمول جواً والبراز الفموي (من خلال الأدوات المنزلية والنظافة الشخصية).
يمكن أيضًا أن ينتقل التهاب القرنية والملتحمة الوبائي باستخدام قطرات العين على مريض مصاب.
بسبب التقلب الشديد للعامل الممرض ، فإن أكثر أنواع انتقال الفيروس شيوعًا هي عن طريق القطرات المحمولة جواً.
يتم تسجيل الذروة في وقت الصيف والخريف.
التسبب في العملية المعدية
يتم تحديد الصورة السريرية للمرض من خلال التأثير المحدد للفيروس على الأنسجة الظهارية والليمفاوية. تتجلى العملية المعدية من خلال تطور تفاعلات التهابية محلية في الأغشية المخاطية للجهاز التنفسي ، وتضخم الأنسجة اللمفاوية ، والتسمم وأعراض الحمى.
يعمل الغشاء المخاطي المبطن للجهاز التنفسي كبوابة دخول لمسببات الأمراض من العملية المعدية. أقل شيوعًا ، أن بوابات الدخول للفيروسات الغدية هي الأغشية المخاطية للملتحمة والجهاز الهضمي.
في هذا الصدد ، يمكن أن تتراوح فترة حضانة عدوى الفيروس الغدي من يومين إلى اثني عشر يومًا (غالبًا من خمسة إلى سبعة أيام).
بعد التكاثر الأولي للفيروسات في الخلايا ، تدخل مجرى الدم وتبدأ فترة من الفيروس (دخل الفيروس بالفعل إلى مجرى الدم ويبدأ في الانتشار في الجسم) ، وتستمر حتى عشرة أيام.
أثناء viremia ، يحدث تلف في بطانة الأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى تطور العمليات الالتهابية النضحية في الأغشية المخاطية وظهور رواسب الفيبرين على سطح الأغشية المخاطية (الغارات).
الطلاءات على الأغشية المخاطية في اللوزتين ، والجدار البلعومي الخلفي ، والملتحمة ، إلخ. غشائية بطبيعتها (بسبب إنتاج الجلطات الدموية على خلفية الآفات النخرية للخلايا الظهارية).
مع تغلغل الفيروسات الغدية في الرئتين ، يمكن أن يتطور الالتهاب الرئوي الفيروسي الغدي.
انتباه!بسبب الابتلاع المستمر للمخاط المحتوي على فيروسات ، يدخل الفيروس الغدي إلى الجهاز الهضمي. في الأمعاء الدقيقة ، تبدأ الفيروسات أيضًا في التكاثر بنشاط.
نظرًا لحقيقة أن الفيروسات تنتشر وتتكاثر في الجهاز الهضمي لفترة أطول مما هي عليه في الجهاز التنفسي ، فقد يحدث التهاب الغدد اللعابية والتغيرات التنكسية المؤقتة في أنسجة الكبد والطحال.
بعض أنواع مسببات الأمراض من عدوى الفيروس الغدي قادرة على الحفاظ على الأنسجة اللمفاوية على المدى الطويل ، مما يساهم في تطور الالتهابات المزمنة.
الأشكال السريرية للمرض
في أغلب الأحيان ، تستمر العملية الالتهابية في شكل:
- حمى البلعوم والملتحمة.
- التهاب اللوزتين والبلعوم.
- نزلة في الجهاز التنفسي العلوي (الجهاز التنفسي العلوي) ؛
- التهاب القرنية.
- التهاب الأمعاء؛
- تضخم الغدد الليمفاوية.
- التهاب السحايا والتهاب الدماغ (في حالات نادرة).
عدوى الفيروس الغدي - الأعراض
تتمثل الأعراض الرئيسية لعدوى الفيروس الغدي في ظهور أعراض التسمم والحمى ، وآفات الأغشية المخاطية المبطنة للجهاز التنفسي والجهاز الهضمي ، وتطور التهاب الملتحمة الغدي ، وتلف الأنسجة اللمفاوية.
- أعراض التسمم
- أعراض النزلات
- تلف الهياكل اللمفاوية.
- تلف في الجهاز الهضمي.
المظاهر الأولى للعدوى هي أعراض التسمم والحمى والنزلات.
يشعر المرضى بالقلق من الصداع والخمول الشديد والضعف وآلام المفاصل وآلام العضلات (آلام المفاصل والعضلات). كما يعاني بعض المرضى من القيء والغثيان.
لوحظ الحد الأقصى للزيادة في درجة الحرارة أثناء الإصابة بالفيروس الغدي بحلول اليوم الثاني أو الثالث من المرض. يمكن أن تستمر درجة الحرارة المرتفعة لمدة تصل إلى خمسة إلى عشرة أيام من المرض. في حالات نادرة ، يمكن أن تستمر درجة حرارة الحمى الفرعية لمدة شهر على شكل حمى ذات موجتين ، وأقل من ثلاث موجات.
نظرًا لارتفاع مستوى تقارب العامل المسبب لعدوى الفيروس الغدي للأنسجة اللمفاوية ، تتطور أعراض تلف الجهاز اللمفاوي من الأيام الأولى للمرض.
تترافق هزيمة اللوزتين الأنفية البلعومية بصعوبة واضحة في التنفس الأنفي ، واحتقان الأنف ، وصوت أنفي مميز ، وانتفاخ الوجه ، وظهور التهاب البلعوم الفيروسي.
يشعر المرضى بالقلق من التهاب الحلق المعتدل والتعرق. غالبًا ما يتم ملاحظة أعراض التهاب الأنف.
عند فحص الغشاء المخاطي لجدار البلعوم الخلفي ، يتم الكشف عن احتقان الدم الاحتقاني والتورم والحبيبات (بسبب تضخم العناصر اللمفاوية) للغشاء المخاطي. اللوزتين منتفخة ومتضخمة. في كثير من الأحيان ، يتم الكشف عن لويحات بيضاء غشائية رفيعة على اللوزتين ، ويمكن إزالتها بسهولة باستخدام ملعقة.
من الأعراض المتكررة للمرض السعال الرطب مع بلغم غزير غير صديدي (بلغم واضح ولزج بدون رائحة كريهة).
من الأعراض المميزة للمرض زيادة الغدد الليمفاوية (تحت الفك السفلي وعنق الرحم). قد يكون هناك أيضًا زيادة في الغدد الليمفاوية المنصفية والمساريقية.
قد يكون المسار الشديد للعملية المعدية مصحوبًا بتطور التهاب mesadenov الفيروسي. تتجلى هذه الحالة في آلام البطن والقيء والإسهال. في بعض الأحيان قد تكون هناك أعراض لتهيج الصفاق (في هذه الحالة ، قد يشتبه في التهاب الزائدة الدودية الحاد).
في معظم المرضى ، هناك زيادة في حجم الكبد والطحال. في بعض الحالات ، يمكن ملاحظة ذلك في اختبار الدم البيوكيميائي زيادة النشاطألانين أمينوترانسفيراز وأسبارتات أمينوترانسفيراز.
في المرضى البالغين ، على خلفية العملية المعدية ، قد تظهر أعراض التهاب المثانة (التهاب المثانة).
أعراض الإصابة عند الأطفال
عند الأطفال ، تكون أعراض المرض أكثر وضوحًا من البالغين. في المرضى الأكبر سنًا ، غالبًا ما تحدث عدوى الفيروس الغدي في شكل محو.
في السنوات الأولى من العمر ، قد يكون المرض مصحوبًا بظهور أعراض الانسداد. أيضًا ، غالبًا ما يصاب الأطفال بالالتهاب الرئوي الفيروسي الغدي (عادةً في اليوم الثاني أو الرابع من المرض).
مرضى أصغر سناغالبًا ما يتم ملاحظة أعراض التهاب الأمعاء والتهاب المعدة والأمعاء. في حوالي عشرة بالمائة من الحالات ، يتم الكشف عن أعراض الجهاز الهضمي دون أعراض النزلات.
ملامح تأثير العدوى على العينين
المظهر المتكرر للمرض هو التهاب الملتحمة الغدي. غالبًا ما يبدأ المرض بهزيمة إحدى العينين ، وغالبًا ما تلتهب العين الثانية في المستقبل.
هناك احتقان ملحوظ في الجفون والملتحمة ، حبيباتها وتورمها. قد يكون هناك زيادة في التمزق.
في اليوم الثاني أو الثالث من المرض ، لوحظ ظهور غارات غشائية على الملتحمة وظهور نزيف في الصلبة الصلبة. المرضى قلقون فرط الحساسيةلضوء ، إجهاد العين السريع ، ألم في العين.
مع تطور التهاب القرنية والملتحمة ، هناك انخفاض في حدة البصر وتطور عتامة القرنية.
تلف العين قابل للعكس. بعد اختفاء العمليات الالتهابية ، يحدث استعادة كاملة للبصر.
التشخيص
يتم التشخيص على أساس الصورة السريرية للمرض:
- تاريخ مميز للعدوى الفيروسية ،
- البداية حادة ، مع توسع إضافي في الأعراض الملحوظة (تعدد الأشكال) ،
- وجود متلازمة النزلة في شكل واضح ،
- وجود متلازمة التسمم ،
- الالتهاب نضحي بطبيعته (إفرازات وفيرة من الأنف) ،
- التهاب في الملتحمة.
للكشف عن مستضدات الفيروسات الغدية ، يمكن استخدام طرق المقايسة المناعية المناعية وكذلك الإنزيم لدراسة الخلايا الظهارية.
لتوضيح أنواع ARVI ، يمكن استخدام الامتصاص غير المباشر ، ELISA ، إلخ.
ستكون البيانات إرشادية التحليل العامدم:
- كثرة الكريات البيضاء المعتدلة في الأيام الأولى (في بعض الأحيان) ،
- تحول الصيغة العدلة ،
- وجود خلايا أحادية النواة غير نمطية (5 - 10 ٪٪) ،
- قلة الكريات البيض وكثرة اللمفاويات (في اليوم الثاني والثالث).
لسوء الحظ ، لا يكلف معظم المرضى عناء توضيح التشخيص. الغالبية العظمى فحص كامللا تفعل. وابدأ على الفور في تناول المضادات الحيوية.
عدوى الفيروس الغدي - العلاج
في فترة أعراض التسمم الحمى الشديدة ، يشار إلى الراحة في الفراش.
مع معتدل و مسار شديدالأمراض ، يشار إلى تعيين مستحضرات الإنترفيرون ، والأربيدول ، والعلاج بالفيتامينات ، وما إلى ذلك. وفقا لمؤشرات الأنف و قطرات للعينمع الإنترفيرون.
انتباه!لا تستخدم المضادات الحيوية في حالات العدوى الفيروسية النقية. لا يمكن تبرير استخدام المضادات الحيوية إلا بإضافة نبات جرثومي ثانوي (أشكال معقدة من عدوى الفيروس الغدي).
التدابير الوقائية للعدوى بالفيروسات الغدية هي زيادة مستوى المقاومة غير النوعية لجهاز المناعة (العلاج بالفيتامينات المجدول ، نظام غذائي متوازنإلخ.).
يوصى أيضًا بتجنب انخفاض حرارة الجسم والاتصال بالمرضى المصابين بعدوى الفيروس الغدي. عندما يتم الكشف عن تفشي عدوى الفيروس الغدي في مجموعات الأطفال ، يتم فصل الأطفال لمدة عشرة أيام من لحظة اكتشاف آخر مريض.
لمنع تفشي العدوى على نطاق واسع ، يتم وصف أدوية الإنترفيرون أو محرضات الإنترفيرون لجميع المخالطين للمرضى وفقًا للأنظمة الوقائية القياسية.
مصدر: https://klinikanz.ru/adenovirusnaya-infekciya/
عدوى الفيروس الغدي: أسباب المرض وأشكاله ، الأعراض ، العلاج
ضمن أمراض الجهاز التنفسيالشكل الحاد (ARI ، ARVI) ، ليس آخر مكان تحتله عدوى الفيروس الغدي ، الذي يؤثر العامل المسبب على الأغشية المخاطية في الحنجرة والأنف والجهاز الهضمي والملتحمة واللوزتين. يمكن لأي شخص أن يصاب بالعدوى في أي عمر ، ولكن الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 أشهر يتمتعون بحصانة ضد هذا النوع من الأمراض التي تتلقاها أمهاتهم.
أسباب الإصابة بالفيروس الغدي
يحدث السارس بسبب مجموعة كبيرة من مسببات الأمراض التي تحتوي على DNA أو RNA. أولا وقبل كل شيء ، تتأثر أجزاء من الجهاز التنفسي ، ومن هناك تنتشر العدوى إلى أجهزة الجسم الأخرى. لكن في بعض الأحيان يخترق العامل الممرض على الفور الأمعاء أو الملتحمة.
العامل المسبب لعدوى الفيروس الغدي هو الفيروس الغدي ، مع ما يصل إلى 50 نمطًا مصليًا.
يحتوي على الحمض النووي ويمكنه البقاء في الخارج لفترة طويلة. جسم الانسان، مقاومة للمذيبات المنزلية ، وأشعة الشمس ، ودرجات الحرارة أقل من 0 درجة مئوية.
تنتشر العدوى عن طريق إفرازات اللعاب والبلعوم والأنف والملتحمة والبلغم والبراز وكذلك الفضلات وغيرها من إفرازات الفئران إذا ابتلع الحيوان المصاب طعامًا بشريًا. أي أن العامل الممرض ينتقل عن طريق البراز الفموي و / أو عبر الهواء.
بسبب نفايات الفيروس الغدي ، يحدث التسمم ، والذي يعاني منه الجهاز العصبي المركزي والجهاز الهضمي واللمفاوي والقلب والأوعية الدموية. السمة المميزة للعدوى هي حركتها الهبوطية في القصبات الهوائية والأمعاء. أي ، بمرور الوقت ، تظهر أعراض جديدة ويجب أن يهدف العلاج إلى مكافحة انتشار الميكروب.
ما هي عدوى الفيروس الغدي:
- مرض معد؛
- ينتشر في جميع أنحاء الجسم بالدم والليمفاوية.
- يمكن أن تخترق الدماغ والكبد والبنكرياس والرئتين والكلى.
- العوامل المسببة هي 49 نوعًا من الفيروسات من عائلة Adenoviridae من جنس Mastadenovirus ؛
- في المجموعات ، يمتد المسار المتموج للمرض لمدة 7-10 أيام ؛
- وبائي ومتقطع.
- بعد الشفاء ، يتمتع الشخص بحماية مناعية خاصة بالنوع ؛
- من الممكن إعادة العدوى بممرض آخر من مجموعة الفيروسات الغدية.
في البداية ، يمكن أن تستقر العدوى في ظهارة النسيج الليمفاوي لحلقة فالداير أو أغشية الأنف والملتحمة والجهاز الهضمي وتبدأ في التكاثر. من هذه اللحظة تبدأ فترة حضانة الفيروس الغدي. يستمر من يومين إلى 12 يومًا ، اعتمادًا على موقع إدخال الميكروب وحالة الجهاز المناعي.
أنواع عدوى الفيروس الغدي:
- التهاب المعدة والأمعاء.
- التهاب اللوزتين والبلعوم ، التهاب البلعوم الأنفي.
- التهاب البلعوم النزلي والالتهاب الرئوي.
- التهاب الملتحمة والتهاب القرنية والملتحمة.
- التهاب البلعوم والملتحمة.
- التهاب الغشاء المخاطي.
- التهاب السحايا.
في عملية التكاثر ، يدمر الفيروس الغدي بنية الخلايا ، والتي تبدأ في الزيادة بسبب تراكم السائل المصلي ، وتظهر الأغشية الليفية على الغشاء المخاطي التالف. ينمو تركيز العدوى ، يمكن نقل العامل الممرض إلى مناطق أخرى أو اختراق الطبقات العميقة للقشرة.
غالبًا ما يتسبب الفيروس الغدي في تطور التهاب الشعب الهوائية والحساسية أو تفاعلات الحساسية الذاتية ، والتهاب الأذن الوسطى ، والتهاب الجيوب الأنفية ، والتهاب عضلة القلب ، والوذمة الرئوية ، والتهاب الأعصاب ، والتهاب السحايا والدماغ ، وتلف الجهاز البولي.
للعدوى 3 أشكال من الدورة - سريرية ، معتدلة وشديدة ، والمضاعفات مرتبطة في أي مرحلة من مراحل المرض. مصدر الانتشار هو شخص مريض من بداية فترة الحضانة حتى الشفاء التام ، أو الناقل الممرض ، بما في ذلك القوارض.
علامات الإصابة بالفيروس الغدي
بداية المرض حادة ، مع حمى طويلة ، مصحوبة بتسمم عام ومتلازمة النزلات. ترتفع درجة حرارة الشخص إلى 38-39 درجة مئوية ، ويحدث ضعف ، صداعالخمول يرفض الأكل. من حيث حدث إدخال الميكروب ، تظهر أيضًا أعراض عدوى الفيروس الغدي المميزة للشكل.
عيادة التهاب المعدة والأمعاء ليست مصحوبة دائمًا بالتهاب البلعوم أو التهاب الملتحمة.
غالبًا ما يكون لدى المريض درجة حرارة منخفضة وتسمم خفيف ، وتستمر الحمى أكثر من 5 أيام وتمر على شكل موجات ، أي أن العدوى غالبًا ما تتفاقم مرة أخرى مع انقطاع لعدة أيام.
يمكن أن يستمر القيء والإسهال لمدة أسبوع ، وهناك ألم في البطن بسبب التهاب المساريق - التهاب الغدد الليمفاوية في المساريق ، في التجويف البطني.
تتأثر الأغشية المخاطية للعيون بالقطرات المحمولة جواً عند العطس ، أو يمكن أن ينتقل العامل الممرض من البلعوم الأنفي ، بسبب ظهور عدوى فيروسية غدية في بؤرة جديدة. تتجلى أعراض التهاب الملتحمة:
- ألم أو قطع
- الدمع.
- الشعور بالحرقة؛
- مثير للحكة؛
- احمرار؛
- انتفاخ على طول خط الرموش.
- الإحساس بجسم غريب
- بعد 2-3 أيام ، تظهر علامات العدوى في العين الثانية.
مع شكل جرابي وغشائي من التهاب الملتحمة على الجفن السفلي مع داخلتتشكل البلاك أو الفقاعات ، ترتفع درجة الحرارة. من بين علامات العدوى ، حجاب أمام العينين ، والتهاب في الصلبة وخوف الضوء.
تشبه عيادة التهاب البلعوم الفيروسي الأنفلونزا. تبدأ أعراض الإصابة في نهاية فترة الحضانة مع:
- حالة محمومة
- صداع معتدل وآلام في العضلات.
- آلام في المفاصل والعمود الفقري.
- احمرار اللوزتين.
- تورم في أنسجة الأنف والحنجرة.
- سيلان الأنف.
بعد يومين ، ترتفع درجة الحرارة بشكل حاد ، والبلعوم مغطى بشوائب مخاطية ، ومن المؤلم أن يبتلع الشخص ، واللسان واللوزتين مفرطتان. بسبب العدوى ، تزداد الغدد الليمفاوية تحت الفك السفلي وعنق الرحم. غالبًا ما تتطور حمى البلعوم والملتحمة عندما تكون موضعية و الأعراض العامة ARVI مرتبط بالتهاب ملتحمة العين.
يرجع ذلك إلى حقيقة أن العدوى يمكن أن تنتشر عن طريق الجهاز اللمفاوي وكذلك نظام الدورة الدموية، هناك التهاب في الغدد الليمفاوية المجاورة للبؤرة (التهاب العقد الليمفاوية الموضعية) أو تلف أغشية الدماغ و / أو النخاع الشوكي.
مع التهاب السحايا الفيروسي الغدي ، تترافق الأعراض مع طفح جلدي ونوبات صرع وزيادة في الضغط داخل الجمجمة- حالة من ارتفاع ضغط الدم تستمر لأكثر من 3 أيام. يشعر المريض بانفجار ضغط من أنسجة العين المتورمة ، طبلة الأذنويدرك الصوت والضوء بشكل مزعج.
تشخيص عدوى الفيروس الغدي
أثناء الفحص ، يجب على الأطباء تحديد مسببات السارس وأشكاله. عند التفريق ، تتم مقارنة الأعراض بأمراض العيون الأولية و الجهاز الهضمي، السل ، أمراض أخرى ، تشبه علاماتها عدوى الفيروس الغدي.
تشخيص العامل الممرض في المختبر:
- التحليل العام للدم والبول.
- تفاعل تألق مناعي
- المجهر المناعي الإلكتروني
- المقايسة المناعية الإنزيمية.
- تفاعل تثبيط الهيماجلوتين.
- رد فعل تثبيت مكمل.
يهدف البحث الفيروسي إلى إجراء تقييم عميق للعامل المسبب للعدوى وحساسيته للأدوية. للتحليل ، يتم أخذ مسحة من البلعوم الأنفي والبلغم والدم ومسحة الحلق.
بالإضافة إلى البحوث المخبريةإمكانية الإحالة للموجات فوق الصوتية والأشعة السينية.
علاج عدوى الفيروس الغدي
بناءً على نتائج الاختبارات السريعة وعيادة المرض ، يتم إجراء التشخيص ووصف العلاج. يجب أن يلتزم المريض بالراحة في الفراش ، ومدة الإصابة ، واتباع نظام غذائي قليل من الحليب والبروتين النباتي ، واستخدام سوائل مجانية لا تقل عن 1.5 لتر. توصف المضادات الحيوية فقط للمضاعفات.
في علاج أعراض العدوى ، يتم وصف العوامل التالية:
- إمراضي (فيرفيكس) ؛
- المثلية (Aflubin) ؛
- إزالة التحسس (ديازولين ، كلاريتين) ؛
- تقوية المناعة (كرمة ماغنوليا الصينية والفيتامينات) ؛
- مضاد للسعال ، مقشع (ACC ، لازولفان) ؛
- مضيق الأوعية الأنفية (أوتريفين) ؛
- استنشاق المحاليل القلوية.
- ري الحنجرة بالبخاخات المضادة للبكتيريا والشطف باستخدام مغلي الأعشاب ؛
- مضادات الالتهاب غير الستيرويدية ، خافضة للحرارة ، المسكنات (الأسبرين ، كالبول) ؛
- قطرات ومراهم عينية (أوفتان إيدو ، بريدنيزولون هيدروكورتيزون).
في حالة وجود شكل سريري معقد للعدوى ، يتم إزالة السموم من الجسم - يضعون قطرات مع عقار Hemodez ، Reopoliglyukin. هل الحقن من الجلوكورتيكوستيرويدات.
يُجبر المريض أيضًا على الخضوع للأهبة مع فوروسيميد للوقاية من الوذمة ، ودعم الجليكوسيدات القلبية ، وفي حالة التشنجات ، يتم حقن خليط ليتي عن طريق الوريد.
الوقاية من عدوى الفيروس الغدي
لمنع العدوى ، يجب تطبيق تدابير وقائية غير محددة:
- عزل المريض عن فترة المرض ؛
- ارتداء ضمادات الشاش
- استخدام المرهم الأنفي Viferon أو Oxolinic.
تشمل الوقاية من عدوى الفيروس الغدي التربية البدنية اليومية ، وتناول مستحضرات الفيتامينات والمعادن المعقدة ، والتشعيع بالأشعة فوق البنفسجية.
لا يحتاج تصلب الجسم إلى البدء بالغمر بالماء المثلج.
يكفي فتح النوافذ قبل الذهاب إلى الفراش ، في الصباح دش بارد وساخن، المشي يوميا هواء نقي، الغرغرة بالماء في درجة حرارة الغرفة مع إضافة ملح البحر والقيام بأعمال مماثلة.
خاتمة
علاج عدوى الفيروس الغدي فقط الطرق الشعبيةأو الأدوية المشتراة عشوائيًا لا ينصح بها. تأكد من الخضوع للتشخيصات السريعة والنصائح الطبية. العلاج الذاتي ليس غير فعال فحسب ، بل إنه خطير أيضًا على حياة الشخص المريض والأشخاص المحيطين به.
عدوى الفيروس الغدي ليست مرضًا واحدًا ، ولكنها مجموعة كاملة من الأمراض الفيروسية التي تصيب الغشاء المخاطي للعين والأمعاء ، الجهاز التنفسي. المرض يتجلى حرارة عالية، التهاب الملتحمة.
لا يوجد مرض واحد محدد ضمنيًا عند تشخيص عدوى الفيروس الغدي عند البالغين. تجمع هذه المجموعة بين العديد من الأمراض الفيروسية التي تصيب الجهاز التنفسي والأغشية المخاطية للعين والأمعاء وأنسجة الجهاز اللمفاوي. يبدأ ممثلو الفيروسات الغدية ، التي يوجد منها حوالي 90 نوعًا فرعيًا ، في تطوير المرض. إنها مقاومة منخفضة للغاية ظروف درجة الحرارةولكن تحت التأثير الأشعة فوق البنفسجيةيموتون بسرعة.
غالبًا ما تصيب الفيروسات الغدية الأطفال ، ولكنها تحدث أيضًا بين البالغين. على المرحلة الأوليةتظهر العدوى على أنها نزلات البرد. المناعة بعد عدم تطوير المرض ، أي أن الهزيمة المتكررة ممكنة. على الرغم من تطور الطب الحديث ، من الصعب تحديد ماهية عدوى الفيروس الغدي بالضبط. ثبت أن الفيروس الممرض عندما يدخل الجسم يستقر في الخلايا الظهارية ويدمرها ثم ينتشر إلى خلايا جديدة مسبباً عمليات التهابية قد تكون مظاهرها مختلفة.
من نواح كثيرة ، تتشابه أعراض الفيروس الغدي مع أعراض الأنفلونزا. تستمر فترة الحضانة في المتوسط من 5 إلى 8 أيام ، ولكن يمكن أن تستغرق يومين أو أسبوعين - كل هذا يتوقف على حالة صحة الإنسان. تظهر الأعراض على الفور: قشعريرة ، صداع ضعيف متكرر ، تفاقم الشهية. ترتفع درجة الحرارة في الغالب بشكل ضئيل لتصل إلى 37.5 درجة ، ولكن في حالات نادرة يمكن أن ترتفع إلى 38-39 درجة. هناك أعراض مثل التهاب الحلق وسيلان الأنف الشديد. إلى جانب ذلك ، يظهر السعال ، بعد بضعة أيام (حوالي 5-7) تبدأ العيون في التسبب في الألم والماء ، وهناك زيادة في الغدد الليمفاوية.
في كثير من الأحيان ، يحدث الفيروس الغدي مع انتشار العملية المعدية إلى العين.
إذا لم تكن هناك مضاعفات إذن علاج إضافيغير مطلوب ، تختفي الأعراض مع تقدم الشفاء. يعتبر المظهر النموذجي لعدوى الفيروس الغدي مزيجًا من أربع علامات: التهاب الأنف والتهاب البلعوم والحالة المحمومة.
ما يثير
تنتقل عدوى الفيروس الغدي عن طريق الرذاذ المحمول جواً من شخص مريض ، على سبيل المثال ، عند العطس أو سيلان الأنف أو السعال أو التحدث. يمكن أن يكون الشخص حاملاً للفيروس بدون أعراض. العامل المسبب موجود في جسده ، يفرز فيه بيئةويمكن أن ينتشر إلى أشخاص آخرين.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن ينتقل الفيروس عن طريق البراز الفموي ، أي أن العدوى ستحدث بسبب الأيدي الملوثة أو المنتجات التي يتم غسلها بشكل سيئ. مع تطور عدوى الفيروس الغدي عند النساء الحوامل ، قد تحدث عدوى داخل الرحم للجنين.
يمكن أن تحدث العدوى على مدار العام ، ولكن خطر انتشار العدوى يكون أعلى في فترة الخريف والشتاء. ويرجع ذلك إلى انخفاض قوى الحماية لدى الأشخاص نتيجة لانخفاض درجة حرارة الجسم ، وعوامل الطقس السلبية المؤاتية لتكاثر الفيروس الغدي.
الحمل والفيروس الغدي
أثناء الإنجاب ، يمكن لعدوى الفيروس الغدي أن تضر بصحة الأم والجنين بشكل كبير. إذا حدث ذلك في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، فمن الممكن حدوث إجهاض.
الفيروس قادر على المرور عبر المشيمة ، مما يعطل النمو الطبيعي للطفل. الحمل نفسه والولادات اللاحقة صعبة. ومع ذلك ، فإن النتيجة الإيجابية حقيقية تمامًا مع العلاج المناسب. يتم العلاج بالطرق القياسية ، ويتم وصف الأدوية نفسها للنساء غير الحوامل.
ميزات العلاج
لا يوجد علاج محدد مصمم خصيصًا للقضاء على الفيروس الغدي ؛ العلاج يهدف إلى تخفيف الأعراض. إذا لم تكن هناك مضاعفات ، يتم وصف القطرات والمراهم لعلاج العيون ، قطرات الأنف دهنية ، تضيق الأوعية الدموية. يجب تناول الأدوية لتعزيز المناعة وفيتامين ج والمنتجات التي يوجد بها: مرق ثمر الورد وعصير التوت البري وغيرها. كما هو الحال مع زُكام، أوصى مشروب دافئ وفير ، مغلي البابونج. 
مع تطور المضاعفات ، يجب معالجة العدوى ظروف ثابتة. يتم استكمال دورة العلاج بإشباع الجسم بالمواد المفيدة والأدوية والكهارل (يتم إعطاء محاليل لتقليل تسمم الجسم عن طريق الوريد). عند الإصابة بعدوى بكتيرية ، يتم وصف مضاد حيوي. يجب أن تتم الإجراءات العلاجية تحت إشراف الطبيب ، خاصة عندما يتعلق الأمر بمرض عند الطفل. يمكن أن تؤدي الأدوية المختارة بشكل غير صحيح إلى تفاقم الحالة ، بدلاً من تعزيز الشفاء.
الأدوية الموصوفة
كما لوحظ ، في معظم الحالات يهدف إلى تخفيف الأعراض. مع مسار خفيف من المرض في الاستقبال الأدوية المضادة للبكتيرياليس من الضروري.
الأهداف الرئيسية للعلاج:
- استقرار درجة حرارة الجسم.
- القضاء على السعال
- علاج التهاب الملتحمة.
- محاربة نزلات البرد.
- تقوية المناعة
- ترميم البكتيريا.
مع زيادة درجة حرارة الجسم ، يشار إلى الأدوية الخافضة للحرارة (الباراسيتامول ، الإيبوبروفين ، إلخ). في سعال رطبوصف عوامل حال للبلغم التي تسهل فصل المخاط على شكل أقراص وإجراءات استنشاق. في حالة السعال الجاف المطول ، يشار إلى الأدوية المضادة للسعال.
لعلاج التهاب الملتحمة ، يتم استخدام أي عامل خاص له تأثير مضاد للجراثيم: محلول الفوراسيلين ، قطرات الكلورامفينيكول ، مرهم الأكسولين. يتم التخلص من احتقان الأنف عن طريق غسل الجيوب الأنفية بمياه البحر المالحة ، كما يتم استخدامها موسعات الأوعية: أوتريفين ، نازيفين.
يتم تقوية المناعة عن طريق تناول مجمعات المعادن والفيتامينات. مع تطور المضاعفات أو احتمالها الكبير ، يوصى بدورة علاج بالمضادات الحيوية. بعد العلاج بالمضادات الحيوية ، يتم وصف دورة من Bifiform ، والتي تساعد على استعادة الغشاء المخاطي المعوي ، أو غيرها من البروبيوتيك.
ينتشر العلاج الموجه للسبب أيضًا على نطاق واسع ، ويركز على القضاء على الأسباب التي تسببت في المرض. كجزء من ذلك ، يتم وصف العوامل التي تدمر الفيروس: Cycloferon و Viferon و Isoprinosine وغيرها. 
المضاعفات المحتملة
في كثير من الحالات ، مع العلاج المناسب وفي الوقت المناسب ، لا يصاحب مسار عدوى الفيروس الغدي مضاعفات ولا يترك أي عواقب. ولكن من الممكن أيضًا أن يكون ما يلي الظروف المرضية: التهاب رئوي ، التهاب اللوزتين ، عمليات التهابية في الجيوب الأنفية ، الأذنين، موت أنسجة جدران القصبات الهوائية والحويصلات الهوائية. بخاصة الحالات الصعبةمن المحتمل حدوث تلف في الكبد والكلى والطحال. التهاب الأنف المزمن- نتيجة أخرى محتملة للفيروس الغدي المنقول.
خاتمة
عدوى الفيروس الغدي هي مجموعة من الأمراض الفيروسية التي تصيب الإنسان والتي تتميز بعلامات مثل تلف الأغشية المخاطية للعين والجهاز التنفسي والجهاز اللمفاوي والأمعاء. يعتبر المرض أكثر شيوعًا للأطفال ، ولكن هناك حالات إصابة بالفيروس بين البالغين ، كقاعدة عامة ، مع ضعف المناعة.
تم تسمية عدوى الفيروس الغدي لأول مرة في عام 1956. نشأ هذا التعريف لأنه تم العثور على العامل الممرض في اللحمية. الآن تسمى جميع الأمراض التي يسببها هذا الفيروس بالفيروس الغدي.
من أجل منع الإصابة بالفيروس ، ينبغي اتخاذ تدابير خلال الفاشيات الموسمية لتعزيز قوى المناعةالكائن الحي. لهذا ، يوصى بتناول عوامل مناعية. عند زيارة الأماكن المزدحمة والخروج للخارج ، يجب معالجة الجيوب الأنفية بمرهم أوكسولين. تجنب الاتصال بالأشخاص الذين تظهر عليهم علامات الإصابة بالفيروس.
بالإضافة إلى ذلك ، سوف تساعد في حماية نفسك من عدوى الفيروس الغدي الغسيل المتكررالأيدي ، حيث يتم جمع الكثير من الكائنات الحية الدقيقة الضارة التي تقوض الدفاعات. يجب تجنب انخفاض حرارة الجسم ، وارتداء الملابس المناسبة للطقس وعدم إهمال الأقنعة الخاصة في ذروة تفشي الأوبئة.
- من هم الأطباء الذين يجب أن تراهم إذا كنت مصابًا بعدوى الفيروس الغدي؟
ما هي عدوى الفيروس الغدي
عدوى الفيروس الغدي- عدوى فيروسية حادة تصيب الأغشية المخاطية للجهاز التنفسي العلوي والعينين والأمعاء والأنسجة اللمفاوية وتحدث مع تسمم معتدل.تم عزل الفيروسات الغدية البشرية لأول مرة بواسطة W. Rowe (1953) من اللوزتين واللحمية عند الأطفال ، ثم من المرضى الذين يعانون من الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة والالتهاب الرئوي غير النمطي مع التهاب الملتحمة (Huebner R.، Hilleman M.، Trentin J. et al.، 1954). في التجارب التي أجريت على الحيوانات ، تم إثبات النشاط الورمي للفيروسات الغدية (Trentin J. et al. ، Huebner R. et al. ، 1962).
ما الذي يسبب عدوى الفيروس الغدي
مسببات الأمراض- فيروسات الجينوم DNA من جنس Mastadenovirus من عائلة Adenoviridae. يوجد حاليًا حوالي 100 مصل فيروس معروف ، تم عزل أكثر من 40 منهم من البشر. تختلف مصل الفيروسات الغدية بشكل حاد في الخصائص الوبائية. المصل 1 و 2 و 5 يسبب آفات في الجهاز التنفسي والأمعاء عند الأطفال الصغار مع استمرار طويل في اللوزتين واللحمية ، الأمصال 4 و 7 و 14 و 21 - السارس عند البالغين. يسبب Serovar 3 تطور حمى البلعوم والملتحمة الحادة لدى الأطفال الأكبر سنًا والبالغين ، والعديد من السيروفار يسبب التهاب القرنية والملتحمة الوبائي. يرتبط تفشي المرض بشكل أكثر شيوعًا بالأنواع 3 و 4 و 7 و 14 و 21.
وفقًا للقدرة على تراص كرات الدم الحمراء ، تنقسم الفيروسات الغدية إلى 4 مجموعات فرعية (I-IV). تقاوم الفيروسات الغدية بيئة خارجية، تستمر لمدة تصل إلى أسبوعين في درجة حرارة الغرفة ، ولكنها تموت من التعرض للأشعة فوق البنفسجية والأدوية المحتوية على الكلور. يتحملون التجميد جيدًا. في الماء عند 4 درجات مئوية ، تظل قابلة للحياة لمدة عامين.
الخزان ومصدر العدوى- شخص مريض أو ناقل. يفرز العامل المسبب من الجسم بسر الجهاز التنفسي العلوي حتى اليوم الخامس والعشرين من المرض وأكثر من 1.5 شهر - مع البراز.
آلية الإرسال- الهباء الجوي (مع قطرات اللعاب والمخاط) ، من الممكن أيضًا أن يكون الطريق البرازي الفموي (الغذائي) للعدوى. في بعض الحالات ، يتم انتقال العامل الممرض من خلال أجسام ملوثة من البيئة الخارجية.
القابلية الطبيعيةالناس عالية. يترك المرض المنقول مناعة خاصة بنوع معين ، ومن الممكن تكرار الأمراض.
أهم العلامات الوبائية. عدوى الفيروس الغدي منتشرة في كل مكان ، وتمثل 5-10٪ من جميع الأمراض الفيروسية. يتم تسجيل الحدوث على مدار العام مع زيادة الطقس البارد. لوحظت أمراض الفيروسات الغدية حالات متفرقةوكذلك تفشي الأوبئة. تتسبب أنواع الفيروسات الوبائية (خاصة 14 و 21) في تفشي الأمراض بين البالغين والأطفال. غالبًا ما يحدث التهاب الملتحمة النزفي الفيروسي الغدي عند الإصابة بفيروس من الأنواع 3 و 4 و 7. يرتبط تطور حالات التهاب الملتحمة بعدوى سابقة بالفيروس الغدي التنفسي أو ناتج عن الإصابة بالفيروس عن طريق الماء في حمامات السباحة أو المياه المفتوحة. يمرض الأطفال في كثير من الأحيان عمر مبكروالعسكريين. معدل الإصابة مرتفع بشكل خاص في المجموعات المشكلة حديثًا من الأطفال والبالغين (في أول 2-3 أشهر) ؛ يستمر المرض مثل السارس. في بعض الحالات ، تكون عدوى المستشفيات ممكنة أثناء الإجراءات الطبية المختلفة. يستمر المرض عند حديثي الولادة والأطفال الصغار وفقًا لنوع التهاب القرنية والملتحمة أو تلف الجهاز التنفسي السفلي. تشمل الآفات الفيروسية الغدية النادرة التهاب السحايا والدماغ والتهاب المثانة النزفي ، وغالبًا ما يتم اكتشافها عند الأطفال الأكبر سنًا.
يشكل السارس ، بما في ذلك الأنفلونزا ، مجموعة معقدة من العدوى المترافقة ، لذا فإن عملية انتشار هذه العدوى هي نظام واحد متوازن. حاليًا ، من المعروف أن حوالي 170 نوعًا من مسببات الأمراض تسبب أمراضًا شبيهة بالإنفلونزا ، وحتى أثناء انتشار الوباء ، لا تمثل الإنفلونزا أكثر من 25-27٪ من جميع حالات العدوى الفيروسية التنفسية الحادة.
التسبب في المرض (ماذا يحدث؟) أثناء الإصابة بالفيروس الغدي
في حالة الإصابة بالهباء الجوي ، يدخل العامل الممرض إلى جسم الإنسان من خلال الأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي العلوي وينتشر عبر القصبات الهوائية إلى داخلها. التقسيمات الدنيا. يمكن أن تكون بوابات دخول العدوى الأغشية المخاطية للعين وكذلك الأمعاء ، حيث يدخل الفيروس عند ابتلاع المخاط من الجهاز التنفسي العلوي. يتم توطين الفيروس في الخلايا الظهارية للجهاز التنفسي و الأمعاء الدقيقةحيث تتكاثر. في الآفات ، يتطور تفاعل التهابي ، مصحوبًا بتوسع الشعيرات الدموية في الغشاء المخاطي ، وتضخم الأنسجة تحت المخاطية مع ارتشاح كريات الدم البيضاء أحادية النواة وأحيانًا نزيف فيه ، والذي يتجلى سريريًا من خلال التهاب اللوزتين والتهاب البلعوم والتهاب الملتحمة (غالبًا ما يكون غشائيًا) ) والإسهال. في بعض الأحيان يتطور التهاب القرنية والملتحمة مع تغيم القرنية وضعف البصر. من خلال المسار اللمفاوي ، يخترق العامل الممرض المنطقة الغدد الليمفاويةحيث يحدث تضخم الأنسجة اللمفاوية وتراكم الفيروس خلال فترة حضانة المرض. في الصورة السريريةتسبب هذه الآليات تطور تضخم العقد اللمفية المحيطية والتهاب الغدد الليمفاوية.
نتيجة لقمع نشاط الضامة وزيادة نفاذية الأنسجة ، تتطور الفيروسات لاحقًا مع انتشار العامل الممرض على طول مختلف الهيئاتوالأنظمة. خلال هذه الفترة ، يخترق الفيروس الخلايا البطانية الوعائية ، مما يؤدي إلى إتلافها. في هذه الحالة ، غالبًا ما يتم ملاحظة متلازمة التسمم. ويصاحب تثبيت الفيروس عن طريق الضامة في الكبد والطحال تطور تغيرات في هذه الأعضاء مع زيادة حجمها (متلازمة الكبد الكبدي). يمكن إطالة أمد الفيروس وتكاثر العامل الممرض في خلايا النسيج الظهاري والأنسجة اللمفاوية.
أعراض الإصابة بالفيروس الغدي
مدة فترة الحضانةيختلف من يوم واحد إلى أسبوعين ، وغالبًا ما يكون من 5 إلى 8 أيام. يبدأ المرض بشكل حاد مع ظهور أعراض خفيفة أو معتدلة من التسمم: قشعريرة أو قشعريرة ، صداع خفيف ومتقطع ، ألم عضلي وألم مفصلي ، خمول ، أديناميا ، فقدان الشهية. تبدأ درجة حرارة الجسم في الارتفاع اعتبارًا من اليوم الثاني أو الثالث للمرض ، وغالبًا ما تظل تحت الحمى لمدة 5-7 أيام ، وأحيانًا تصل فقط إلى 38-39 درجة مئوية. في حالات نادرة ، من الممكن حدوث ألم في المنطقة الشرسوفية وإسهال.
في الوقت نفسه ، تظهر أعراض تلف الجهاز التنفسي العلوي. على عكس الأنفلونزا ، يظهر احتقان الأنف المعتدل مبكرًا مع وجود إفرازات مصلية وفيرة ، ولاحقًا - إفرازات قيحية مصلية. التهاب الحلق والسعال ممكنان. بعد 2-3 أيام من بداية المرض ، يبدأ المرضى في الشكوى من ألم في العين وتمزق غزير.
عند فحص المرضى ، يمكن ملاحظة احتقان في الوجه وحقن الصلبة وأحيانًا طفح جلدي حطاطي على الجلد. غالبًا ما يتطور التهاب الملتحمة مع احتقان الملتحمة والأغشية المخاطية ، ولكن ليس إفرازات قيحية. في الأطفال في السنوات الأولى من العمر وأحيانًا عند المرضى البالغين ، قد تظهر تكوينات غشائية على الملتحمة ، ويزداد تورم الجفون. الضرر المحتمل للقرنية مع تكوين ارتشاح. عندما تقترن بالتهاب الملتحمة النزلي أو القيحي أو الغشائي ، تكون العملية عادة من جانب واحد في البداية. تتسرب إلى القرنية ببطء ، في غضون شهر إلى شهرين.
يمكن أن يترافق التهاب الملتحمة مع مظاهر التهاب البلعوم (حمى البلعوم والملتحمة).
الغشاء المخاطي للحنك الرخو والجدار البلعومي الخلفي ملتهب قليلاً ، وقد يكون حبيبيًا ومتورمًا. تتضخم بصيلات جدار البلعوم الخلفي. تتضخم اللوزتان وترخيهما وتغطى أحيانًا بطبقات بيضاء فضفاضة قابلة للإزالة بسهولة من مختلف الأشكال والأحجام. لاحظ الزيادة والألم عند ملامسة الغدد الليمفاوية تحت الفك السفلي ، وغالبًا ما تكون عنق الرحم وحتى الإبط.
إذا كانت العملية الالتهابية للجهاز التنفسي تأخذ طابعًا تنازليًا ، فمن الممكن حدوث التهاب الحنجرة والتهاب الشعب الهوائية. نادرا ما يلاحظ التهاب الحنجرة في المرضى الذين يعانون من عدوى الفيروس الغدي. يتجلى ذلك من خلال سعال "نباحي" حاد ، وألم متزايد في الحلق ، وبحة في الصوت. في حالات التهاب الشعب الهوائية ، يصبح السعال أكثر ثباتًا ، ويصعب التنفس وتسمع حشرجة جافة متناثرة في أقسام مختلفة في الرئتين.
فترة الظواهر النزليةفي بعض الأحيان يمكن أن يكون معقدًا بسبب تطور الالتهاب الرئوي الفيروسي. يحدث بعد 3-5 أيام من ظهور المرض ، ويمكن أن يبدأ فجأة عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 2-3 سنوات. في الوقت نفسه ، ترتفع درجة حرارة الجسم ، وتتخذ الحمى طابعًا غير منتظم وتستمر لفترة طويلة (2-3 أسابيع). يصبح السعال أقوى ، ويتطور الضعف العام ، ويحدث ضيق في التنفس. تصبح الشفاه مزرقة. عند المشي ، يزداد ضيق التنفس ، يظهر العرق على الجبهة ، ويزداد زرقة الشفاه. بواسطة علامات إشعاعيةيمكن أن يكون الالتهاب الرئوي صغير البؤرة أو متكدس.
في الأطفال الصغار ، في الحالات الشديدة من الالتهاب الرئوي الفيروسي ، من الممكن حدوث طفح بقعي حطاطي والتهاب الدماغ وبؤر تنخر في الرئتين والجلد والدماغ.
تتطور التغيرات المرضية في نظام القلب والأوعية الدموية فقط في حالات نادرة أشكال شديدةالأمراض. تتميز بأصوات قلب مكتومة وناعمة نفخة انقباضيةفي قمته.
الهزائم مختلف الإداراتيمكن الجمع بين الجهاز التنفسي واضطرابات الجهاز الهضمي. تحدث آلام في البطن وخلل في وظيفة الأمعاء (الإسهال شائع بشكل خاص عند الأطفال الصغار). تضخم الكبد والطحال.
غالبًا ما تصيب عدوى الفيروس الغدي الأطفال والأشخاص في منتصف العمر. يستمر المرض في المتوسط من عدة أيام إلى أسبوع واحد ، ولكن مع تأخير طويل للفيروس في الجسم ، يمكن تكرار الدورة التدريبية ، بينما تستمر العدوى لمدة 2-3 أسابيع.
حسب غلبة أعراض معينة ومزيجها ، يتم تمييز عدة أشكال من المرض:
السارس.
التهاب البلعوم الأنفي.
التهاب البلعوم الأنفي و اللوزتين.
التهاب البلعوم الأنفي.
التهاب البلعوم والملتحمة (حمى البلعوم والملتحمة) ؛
التهاب الملتحمة والتهاب القرنية والملتحمة.
الالتهاب الرئوي ، إلخ.
مضاعفات عدوى الفيروس الغدي
الأكثر شيوعًا هو التهاب الأذن والتهاب الجيوب الأنفية القيحي ، وانسداد قناة استاكيوس عند الأطفال بسبب تضخم الأنسجة اللمفاوية في البلعوم لفترات طويلة ، وتشنج الحنجرة ( الخناق الكاذب) ، الالتهاب الرئوي الجرثومي الثانوي ، تلف الكلى. عادة ما يكون تشخيص المرض مواتيا.
تشخيص عدوى الفيروس الغدي
يعتمد على الشكل السريريعدوى الفيروس الغدي ، يتم إجراء التشخيص التفريقي للأنفلونزا ، ومجموعة من الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة ، والتهاب الملتحمة والتهاب القرنية والملتحمة من مسببات مختلفة (بما في ذلك الدفتيريا) والالتهاب الرئوي والسل.
تتميز عدوى الفيروس الغدي بتسمم خفيف أو معتدل وتعدد الأشكال الاعراض المتلازمةفي ديناميات المرض: أعراض تلف الجهاز التنفسي (التهاب البلعوم ، التهاب الحنجرة ، التهاب الشعب الهوائية) ، العيون (التهاب الملتحمة ، التهاب القزحية) ، تضخم العقد اللمفية الموضعي أو الواسع الانتشار ، أحيانًا الطفح الجلدي ، اضطرابات الجهاز الهضمي ، متلازمة الكبد.
التشخيص المختبري لعدوى الفيروس الغدي
لا يحتوي مخطط الدم في عدوى الفيروس الغدي على تغييرات كبيرة ، باستثناء زيادة طفيفة في ESR. الدراسات الفيروسية التي تعتمد على عزل الفيروس من مسحات البلعوم ، والتي يتم فصلها عن العين في حالة التهاب الملتحمة (أقل في كثير من الأحيان من البراز) ، معقدة وطويلة ، ولا تستخدم على نطاق واسع. يتم الكشف عن الأجسام المضادة في الدم باستخدام RSK الخاص بالمجموعة و RTGA و RN الخاصين بالنوع. عند إعداد هذه التفاعلات باستخدام الأمصال المقترنة فترة حادةالأمراض وفترة النقاهة ، تعتبر زيادة عيار الأجسام المضادة بمقدار 4 مرات على الأقل مهمة من الناحية التشخيصية. يتم أيضًا استخدام ELISA مع مستضد جماعي. للتشخيص السريع الإرشادي ، يمكن استخدام RIF والمجهر الإلكتروني المناعي. علاج عدوى الفيروس الغدي
في مسار غير معقد من المرض ، عادة ما تقتصر على التدابير المحلية: توصف قطرات العين (0.05 ٪ محلول ديوكسي ريبونوكلياز أو 20-30 ٪ محلول سلفاسيل الصوديوم). مع التهاب الملتحمة القيحي أو الغشائي والتهاب القرنية والملتحمة (باستثناء حالات تقرح القرنية!) يتم تطبيق 1 ٪ هيدروكورتيزون أو مرهم بريدنيزولون على الجفن. الفيتامينات الموصى بها ، مضادات الهيستامين، عوامل الأعراض.
تتطلب العدوى الشديدة بالفيروس الغدي زيادة العلاج لإزالة السموم الوريدالمحاليل البلورية المتعددة الأيونات والغروانية. الأدوية الموجه للمضادات الحيوية (المضادات الحيوية مجال واسعالإجراءات) الموصوفة للمضاعفات التي تسببها النباتات البكتيرية الثانوية ، وكذلك لكبار السن الذين يعانون من الأمراض المزمنةالجهاز التنفسي ، والمرضى الذين يعانون من مظاهر كبت المناعة.
الوقاية من عدوى الفيروس الغدي
في عدد من البلدان ، يتم استخدام الوقاية في المجموعات المنظمة للبالغين لقاح حيمن الفيروسات الغدية. لم يتم تطوير الوقاية المناعية في أوكرانيا. يحد الاستخدام الواسع للقاحات الحية من الرأي الحالي حول قدرة الفيروسات الغدية على إحداث تحول خبيث للخلايا لدى البشر. الإجراءات الصحية والصحية العامة الموصى بها ، معالجة المياه بالكلور في حمامات السباحة. في فترة ما قبل الوباء ، يوصى بالحد من التواصل ؛ يظهر الأطفال الضعفاء المعرضون لخطر الإصابة بإدخال غلوبولين مناعي محدد وإنترفيرون الكريات البيض.
محتوى
العامل المسبب لهذه العدوى هو الفيروس الغدي. يسبب التهاب البلعوم الأنفي عند البشر ، تسممًا عامًا في الجسم ، التهاب القرنية والملتحمة (آفة الملتحمة وقرنية العين) ، التهاب الغدد الليمفاوية (تضخم الغدد الليمفاوية في المساريق) ، التهاب اللوزتين والبلعوم (عملية التهابية في اللوزتين الحنكيين وعلى الجدار الخلفي للحنجرة).
شدة المرض
تبلغ فترة حضانة عدوى الفيروس الغدي عند البالغين حوالي 3-7 أيام. بعد ذلك فقط ، تظهر العلامات الأولى للمرض في شكل تلف في الغشاء المخاطي للجهاز التنفسي ، وأجهزة الرؤية ، والأمعاء.
يمكن أن تكون شدة الإصابة بالفيروس الغدي عند البالغين خفيفة ومتوسطة وشديدة. أعراض كل نوع من أنواع المرض:
المضاعفات
في الحالات المتقدمة وبدون علاج مناسبتسبب عدوى الفيروس الغدي مشاكل مع الجهاز المركزي الجهاز العصبيوفشل القلب. المضاعفات الأكثر شيوعًا لهذا المرض:
- التهاب الجيوب الأنفية.
- التهاب الملتحمة القيحي.
- التهاب الأذن.
- التهاب رئوي؛
- التهاب الجيوب الأنفية.
- التهاب شعبي؛
- تلف الكلى
- الإجهاض التلقائي عند النساء الحوامل.
- تشوهات داخل الرحم في نمو الطفل.
تكتيكات العلاج
في الفترة الحادة ، يوصى بالراحة في الفراش للبالغين. يجب عزل المريض في غرفة منفصلة ، حيث أن الفيروس الغدي ينتقل بسهولة عن طريق القطرات المحمولة جواً. الاستشفاء مطلوب للمخاطر العالية أو المضاعفات الموجودة مسبقًا. الأدوية الأساسية:
|
مجموعة الأدوية المستخدمة |
الغرض من التعيين |
أسماء الأدوية |
|
مضاد للجراثيم |
محاربة المضاعفات البكتيرية. |
|
|
مضاد فيروسات |
قمع تكاثر الفيروس في الجسم. هذه الأدوية هي أساس العلاج الموجه للسبب (القضاء على سبب المرض). |
|
|
مناعي |
تقوية المناعة. |
|
|
مقشع |
إزالة البلغم من القصبات الهوائية. |
|
|
خافض للحرارة |
انخفاض في درجة الحرارة تتجاوز 38.5 درجة. |
|
|
قطرات مضيق للأوعية ، بخاخات الأنف |
القضاء على احتقان الأنف. |
|
العلاج المضاد للبكتيريا
يرجى ملاحظة أن المضاد الحيوي لعدوى الفيروس الغدي ليس هو دواء الخط الأول المفضل. يتم استخدامها إذا تم إرفاق المضاعفات البكتيرية.
غالبًا ما تستخدم المضادات الحيوية التالية:
|
اسم الدواء |
تم اتخاذ فعل |
موانع للعلاج |
آثار جانبية |
|
|
جراميدين |
مضادات الميكروبات |
2 حبة على التوالي لمدة 20-30 دقيقة ، حتى 4 مرات في اليوم. |
|
|
|
سوبراكس سولوتاب |
مضاد للجراثيم |
400 مجم في 1-2 جرعات في اليوم |
|
|
|
سيفوتاكسيم |
مضاد للجراثيم |
1-2 جم فى العضل كل 4-2 ساعات |
|
|
الأدوية المضادة للفيروسات لعدوى الفيروس الغدي
أساس العلاج موجه للسبب لهذا النوع من العدوى هو استخدام الأدوية المضادة للفيروسات. يهدف عملهم إلى القضاء على سبب المرض. أهم الأدوية التي تقتل الفيروس الغدي:
|
اسم الدواء |
تم اتخاذ فعل |
طريقة التطبيق للكبار |
موانع للعلاج |
آثار جانبية |
|
مضاد فيروسات |
أدخل تحميلة واحدة 1-2 مرات كل يوم |
|
|
|
|
إيزوبرينوزين |
منبه ، مضاد للفيروسات. |
6-8 أقراص يوميًا ، مقسمة إلى 4 جرعات. |
|
|
|
مضاد فيروسات |
200 مجم يوميا |
|
|
حدده ، واضغط على Ctrl + Enter وسنصلحه!