سرطان قناة فالوب (الرحم): الأسباب والأعراض والعلاج. طب الأورام النسائية. الوقاية من سرطان قناة فالوب والتنبؤ بسرطان قناة فالوب

هو ورم خبيث تحدث فيه آفات أحادية أو ثنائية لقناتي فالوب. هذا المرض نادر - في الغالب عند النساء في سن 50-60 عامًا ، ولا يحدث عمليًا في الفتيات المراهقات والفتيات الصغيرات. تبلغ نسبة الإصابة في روسيا بين جميع الأورام السرطانية للجهاز التناسلي 0.12-1.7٪. تُظهر مسببات المرض ووبائياته أن تطور عملية الأورام يرتبط غالبًا الوضع البيئيوالتهابات الجهاز التناسلي والعادات السيئة والوراثة.

على الرغم من أن الطب قد طور طرقًا للكشف المبكر عن الأورام ، فإن إلحاح المشكلة يكمن في نقص الوعي والخجل. يؤدي هذا إلى زيارة الطبيب في وقت متأخر ، عندما يؤدي انتشار العملية إلى جعل السرطان غير صالح للعمل. في المراحل الأخيرة ، يتطور مرض الأورام بسرعة ويكون مميتًا ، ويتم تقليل العمر الافتراضي للمرضى. مع الكشف والتشخيص والعلاج السريع رعاية طبيةفي حين أن السرطان لم يتقدم بعد ، وقابل للجراحة والشفاء ، فإن التشخيص مناسب ، ومعدل البقاء على قيد الحياة هو 60-90٪. معدل الوفيات في المرحلتين الثالثة والرابعة 78-100٪.

إذا كنت أنت أو أحبائك بحاجة إلى مساعدة طبية ، فيرجى الاتصال بنا. سيقوم المتخصصون في الموقع بتقديم المشورة للعيادة حيث يمكنك تلقي العلاج الفعال:

أنواع سرطان قناة فالوب

تحديد نوع السرطان قناة فالوبيساعد طبيب الأورام على توضيح الصورة السريرية والخلايا الموضعية ، واختيار أساليب العلاج. إذا كان اللانمطى ينمو ببطء وتطور لفترة طويلة ، فهذا يشير إلى ديناميكيات التدفق الحميد. يستخدم تصنيف TNM لوصف مرحلة المرض. يتم الاستنتاج بعد إجراء فحص كامل على أساس الأشعة السينيةأو التصوير بالموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو صور التنظير الداخلي.

هناك أشكال أولية وثانوية للورم. مع ورم ثانوي في قناتي فالوب يكون دموي أو ورم خبيث ليمفاويمن تركيز أساسي آخر ، على سبيل المثال ، من الرحم والمبيض والمعدة والأمعاء الدقيقة أو الغليظة. النوع الأحادي من الآفة أكثر شيوعًا.

يكشف الفحص النسيجي عادةً عن خلايا سرطانية تنقسم إلى الأنواع التالية:

• . مصلي.
• . مخاطي.
• . بطانة الرحم.
• . خلية واضحة
• . خلية انتقالية
• . غير متمايز.

كيف يتم الكشف عن سرطان قناة فالوب وما هي أكثر مظاهره الأولية وسلائفه؟ ضع في اعتبارك الأعراض الأولى التي يجب الانتباه إليها.

ظهور علم الأمراض بدون أعراض ، والعلامات الأولية للمرض المراحل الأولىهذا:

• . مصلي تصريف قيحيمن المهبل ، إفرازات الدم ، مما تسبب في حرقان.
• . اكتشاف إفرازات بنية أو دموية أو نزيف خارج الحيض ، في سن اليأس ؛
• . وجع ، آلام تشنجية انتيابية في أسفل البطن - يؤلم أحد الجانبين أو كلاهما ، تدريجياً يصبح الألم ثابتًا.

عند الجس في منطقة قناتي فالوب ، يتم ملامسة التكوين الحجمي ، و "النتوء" هو تراكم الإفرازات في قناة فالوب. الأعراض المميزةالسرطان عبارة عن إفرازات دموية دورية وفيرة ، والتي تظهر أيضًا بعد الجس في وقت إفراغ المخاط المتراكم في تجويف قناة فالوب.

أثناء تنظير البطن في تجويف البطنتم العثور على السوائل مظهرتغيرات قناتي فالوب ، والتي يتم التعبير عنها في تغيرات مرئية في لون الغشاء المخاطي - تظهر عليها بقع أرجوانية ورمادية زرقاء. يزداد حجم قناة فالوب ، وتصبح بيضاوية.

يُظهر تنظير الصدى استسقاء البوق ، تقيح البوق ، تشوه في قناة فالوب ، تكوين غير متجانس مع حواف خشنة. تظهر علامات صدى مماثلة في الحمل خارج الرحم. يؤدي سرطان قناة فالوب إلى العقم والاضطرابات الدورة الشهرية، لذلك من المهم التفريق بينه وبين الاضطرابات الهرمونية، الأمراض المزمنة.

تشمل الشكاوى المتأخرة للمريض:

• . متلازمة الألم الشديد ، والتي تشير إلى تورط الصفيحة الحشوية من الصفاق.
• . زيادة في البطن بسبب الاستسقاء.
• . إفرازات غزيرة بقطع من الأنسجة ، إذا حدث تسوس ؛
• . فقدان الوزن؛
• . تسمم (ضعف في التنفس ، تسارع النبض ، ضعف ، درجة حرارة subfebrileبدون علامات واضحةاشتعال).

أسباب سرطان قناة فالوب

الأسباب الرئيسية لجميع أمراض الأورام هي الخلايا الطافرة المصابة السرعه العاليهقسم. تتسبب الطفرة في تلف الخلايا ، وانخفاض التحكم المناعي ، ووجود جين تالف موروث ويمكن أن يؤدي إلى الإصابة بالسرطان. يزداد حدوث الطفرات مع تقدم العمر ، لذلك يتعرض كبار السن للخطر.

يحدث تنكس الأغشية المخاطية:

• . العمليات الالتهابية
• . عدوى فيروسية أو بكتيرية.
• . صدمة ميكانيكية أو كيميائية (إجهاض ، كحت) ؛
• . التعرض لمواد مسرطنة.
• . العادات السيئة (التدخين ، إدمان الإناث للكحول) ؛
• . تشعيع.

لقد ثبت دور فيروس الورم الحليمي البشري ، فهو لا يثير سرطان قناة فالوب فحسب ، بل يتسبب أيضًا في سرطان عنق الرحم ، جسم الرحم. فيروس الورم الحليمي البشري معدي ، أكثر من 80٪ من الناس العالمهم حاملوها. يمكن أن يصاب بسهولة عن طريق الاتصال الجنسي ، وغالبًا ما يكون عن طريق القطرات المحمولة جوا. يحدث في كل من النساء والرجال. إذا تم العثور على الثآليل والأورام الحليمية على جلد الجسم ، فهناك احتمال الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري ، لذلك عليك توخي الحذر.

أحد مسببات الأمراض السرطانية الأخرى الذي يسبب الاستعداد لعلم الأورام هو فيروس الهربس. لا تظهر العدوى نفسها لفترة طويلة ، ولكن مع انخفاض الحالة المناعية تصبح عدوانية - سرطان قناة فالوب أو عنق الرحم ، يتكون جسم الرحم.

مراحل سرطان قناة فالوب

يسمح لك انتشار تكوين السرطان بالحصول على صورة كاملة للمرض:

• . 0 - في الموقع ، غير جراحي ؛
• . 1 - يقع داخل قناة فالوب ، ولا يصاب الصفاق ؛
• . 2 - ينمو في الأعضاء المحيطة (المبيض والرحم) ؛
• . 3 - تتميز بالانبثاث في الغدد الليمفاوية الإقليمية ، الصفاق ؛
• . 4 - ينتقل إلى أعضاء بعيدة (المستقيم ، مثانة، رئتين).

في مرحلة مبكرة (أولى ، ثانية) بعد الجراحة ، يحدث الشفاء أو الهدوء على المدى الطويل. في الثالث ، عليك مواصلة القتال ، حيث لا تزال هناك فرصة للبقاء على قيد الحياة. إذا تُرك سرطان قناة فالوب دون علاج ، فإنه يتطور إلى المرحلة الرابعة (والأخيرة) ، ويصبح عضالًا ومميتًا.

تحتاج إلى الاتصال بطبيب أمراض النساء عند أدنى شك في الإصابة بسرطان قناة فالوب ، لأن التشخيص المبكر يزيد من فرص العلاج. للكشف عن علم الأمراض ،:

• . المسح (الاستماع إلى الشكاوى ، وتحليل التاريخ الطبي) ؛
• . فحص أمراض النساء - هكذا يظهر الختم في منطقة قناة فالوب ؛
• . الموجات فوق الصوتية (عبر المهبل ، عبر البطن) ؛
• . علم الخلايا من الإفرازات المهبلية ، خزعة شفط من مساحة دوغلاس ، اختبار PAP ؛
• . اختبار لعلامات الورم CA-125 ؛
• . تنظير البطن التشخيصيأو التنظير المهبلي
• . التصوير الشعاعي.
• . تصوير الرحم.
• . الكمبيوتر ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إذا كنت ترغب في تحديد ورم خبيث.

يتم إجراء تنظير المثانة وفحص الإصبع المستقيم للتحقق من غزو المستقيم والمثانة.

لا يستحق البحث عنه علاج فعالضد سرطان قناة فالوب الطب التقليدي- يجب عليك الاتصال بأخصائي على الفور. ستساعد الجراحة في هزيمة السرطان - ليس الاستئصال الجراحي لقناتي فالوب فحسب ، بل أيضًا الاستئصال ، عندما يتم ، تحت التخدير العام ، إزالة الرحم مع الزوائد وجميع المصابين بالكامل. الغدد الليمفاويةمربع حشو. إذا كان هناك شك حول الورم الخبيث في الورم ، يتم إجراء التدخل للحفاظ على الأعضاء عند المرضى الصغار. خلال ذلك ، يتم إجراء فحص تجويف البطن ، وغسل الصفاق ، وخزعة من الغدد الليمفاوية البعيدة. بعد الفحص النسيجييحدد طبيب الأورام الإجراء الذي يجب اتخاذه: كرر العملية أو وصف العلاج الإشعاعي. هدفها هو التخلص أخيرًا من السرطان ، ووقف الانتكاسات. في بعض الحالات ، يكون العلاج الكيميائي مطلوبًا ، مما يؤدي إلى إبطاء نمو الورم والانبثاث. يتم تحديد مدتها بشكل فردي.

مع موانع أو العلاج المتأخر ، عندما لا يكون الشفاء ممكنًا ، يتم وصف علاج الأعراض. يوصف المريض بتناول المسكنات التي تخفف الألم ويمكن أن تساعد في تخفيف الحالة. الموت المراحل النهائيةيحدث السرطان ، بغض النظر عن معدل نمو الورم ، في غضون بضعة أشهر من عواقبه.

الوقاية من سرطان قناة فالوب

• . مراقبة النظام
• . تحسين النوم
• . للعيش بأسلوب حياة نشط ؛
• . الطعام الصحي؛
• . الإقلاع عن التدخين والكحول.

ينصح علماء النفس الجسدي أيضًا بتجنب الإرهاق والإجهاد. يقي من الإصابة بسرطان قناة فالوب وغياب العوامل المؤهبة له. مُستَحسَن:

• . علاج التهابات في الوقت المناسب و أمراض معديةالمسالك البولية؛
• . زيادة المناعة
• . الحماية من العدوى بالأمراض المنقولة جنسياً وفيروسات الهربس وفيروس الورم الحليمي البشري ؛

العلاج الإشعاعي لسرطان قناة فالوب

العلاج الإشعاعي لسرطان قناة فالوب هو عبارة عن دورة من التدخلات الطبية التي يتم إجراؤها باستخدام جهاز تسريع خطي ...

يستخدم العلاج الكيميائي لسرطان قناة فالوب كجزء من علاج الأورام المركب. تثبيط الخلايا (مضاد الأورام) ...

هو ورم خبيث تحدث فيه آفات أحادية أو ثنائية لقناتي فالوب. هذا المرض نادر - في الغالب عند النساء في سن 50-60 عامًا ، ولا يحدث عمليًا في الفتيات المراهقات والفتيات الصغيرات. تبلغ نسبة الإصابة في روسيا بين جميع الأورام السرطانية للجهاز التناسلي 0.12-1.7٪. تظهر مسببات المرض ووبائياته أن تطور عملية الأورام يرتبط غالبًا بالوضع البيئي والتهابات الجهاز التناسلي والعادات السيئة والوراثة.

على الرغم من أن الطب قد طور طرقًا للكشف المبكر عن الأورام ، فإن إلحاح المشكلة يكمن في نقص الوعي والخجل. يؤدي هذا إلى زيارة الطبيب في وقت متأخر ، عندما يؤدي انتشار العملية إلى جعل السرطان غير صالح للعمل. في المراحل الأخيرة ، يتطور مرض الأورام بسرعة ويكون مميتًا ، ويتم تقليل العمر الافتراضي للمرضى. مع الاكتشاف السريع والتشخيص والرعاية الطبية ، في حين أن السرطان لم يتقدم بعد ، وقابل للتشغيل والشفاء ، فإن التشخيص مواتٍ ، ومعدل البقاء على قيد الحياة هو 60-90٪. معدل الوفيات في المرحلتين الثالثة والرابعة 78-100٪.

إذا كنت أنت أو أحبائك بحاجة إلى مساعدة طبية ، فيرجى الاتصال بنا. سيقوم المتخصصون في الموقع بتقديم المشورة للعيادة حيث يمكنك تلقي العلاج الفعال:

أنواع سرطان قناة فالوب

يساعد تحديد نوع سرطان قناة فالوب اختصاصي الأورام في توضيح التوطين والصورة السريرية والخلوية واختيار أساليب العلاج. إذا كان اللانمطى ينمو ببطء وتطور لفترة طويلة ، فهذا يشير إلى ديناميكيات التدفق الحميد. يستخدم تصنيف TNM لوصف مرحلة المرض. يتم التوصل إلى الاستنتاج بعد فحص كامل يعتمد على الأشعة السينية أو صور الموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو صور الدراسات التنظيرية.

هناك أشكال أولية وثانوية للورم. مع وجود ورم ثانوي في قناة فالوب ، يكون ورم خبيث دموي أو ليمفاوي من تركيز أساسي آخر ، على سبيل المثال ، من الرحم والمبيض والمعدة والأمعاء الدقيقة أو الغليظة. النوع الأحادي من الآفة أكثر شيوعًا.

يكشف الفحص النسيجي عادةً عن خلايا سرطانية تنقسم إلى الأنواع التالية:

• . مصلي.
• . مخاطي.
• . بطانة الرحم.
• . خلية واضحة
• . خلية انتقالية
• . غير متمايز.

كيف يتم الكشف عن سرطان قناة فالوب وما هي أكثر مظاهره الأولية وسلائفه؟ ضع في اعتبارك الأعراض الأولى التي يجب الانتباه إليها.

تكون بداية المرض بدون أعراض ، والعلامات الأولية للمرض في المراحل المبكرة هي:

• . إفرازات مصلية صديدي من المهبل ، إفرازات كريات الدم البيضاء ، مما يسبب إحساسًا حارقًا ؛
• . اكتشاف إفرازات بنية أو دموية أو نزيف خارج الحيض ، في سن اليأس ؛
• . وجع ، آلام تشنجية انتيابية في أسفل البطن - يؤلم أحد الجانبين أو كلاهما ، تدريجياً يصبح الألم ثابتًا.

عند الجس في منطقة قناتي فالوب ، يتم ملامسة التكوين الحجمي ، و "النتوء" هو تراكم الإفرازات في قناة فالوب. من الأعراض المميزة للسرطان وجود إفرازات دموية كثيفة دورية ، والتي تظهر أيضًا بعد الجس في وقت إفراغ المخاط المتراكم في تجويف قناة فالوب.

أثناء تنظير البطن ، يوجد سائل في تجويف البطن ، ويتغير مظهر قناتي فالوب ، والذي يتم التعبير عنه في تغيرات مرئية في لون الغشاء المخاطي - تظهر بقع أرجوانية ورمادية زرقاء عليها. يزداد حجم قناة فالوب ، وتصبح بيضاوية.

يُظهر تنظير الصدى استسقاء البوق ، تقيح البوق ، تشوه في قناة فالوب ، تكوين غير متجانس مع حواف خشنة. تظهر علامات صدى مماثلة في الحمل خارج الرحم. يؤدي سرطان قناة فالوب إلى العقم وعدم انتظام الدورة الشهرية ، لذلك من المهم التفريق بينه وبين الاضطرابات الهرمونية والأمراض المزمنة.

تشمل الشكاوى المتأخرة للمريض:

• . متلازمة الألم الشديد ، والتي تشير إلى تورط الصفيحة الحشوية من الصفاق.
• . زيادة في البطن بسبب الاستسقاء.
• . إفرازات غزيرة بقطع من الأنسجة ، إذا حدث تسوس ؛
• . فقدان الوزن؛
• . تسمم (ضعف في التنفس ، تسارع النبض ، ضعف ، درجة حرارة تحت الحمى بدون علامات واضحة للالتهاب).

أسباب سرطان قناة فالوب

الأسباب الرئيسية لجميع أمراض الأورام هي الخلايا الطافرة ذات معدل الانقسام العالي. تتسبب الطفرة في تلف الخلايا ، وانخفاض التحكم المناعي ، ووجود جين تالف موروث ويمكن أن يؤدي إلى الإصابة بالسرطان. يزداد حدوث الطفرات مع تقدم العمر ، لذلك يتعرض كبار السن للخطر.

يحدث تنكس الأغشية المخاطية:

• . العمليات الالتهابية
• . عدوى فيروسية أو بكتيرية.
• . صدمة ميكانيكية أو كيميائية (إجهاض ، كحت) ؛
• . التعرض لمواد مسرطنة.
• . العادات السيئة (التدخين ، إدمان الإناث للكحول) ؛
• . تشعيع.

لقد ثبت دور فيروس الورم الحليمي البشري ، فهو لا يثير سرطان قناة فالوب فحسب ، بل يتسبب أيضًا في سرطان عنق الرحم ، جسم الرحم. فيروس الورم الحليمي البشري معدي ، أكثر من 80٪ من سكان العالم هم حاملوه. يمكن أن يصاب بسهولة عن طريق الاتصال الجنسي ، وغالبًا ما يكون عن طريق القطرات المحمولة جوا. يحدث في كل من النساء والرجال. إذا تم العثور على الثآليل والأورام الحليمية على جلد الجسم ، فهناك احتمال الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري ، لذلك عليك توخي الحذر.

أحد مسببات الأمراض السرطانية الأخرى الذي يسبب الاستعداد لعلم الأورام هو فيروس الهربس. لا تظهر العدوى نفسها لفترة طويلة ، ولكن مع انخفاض الحالة المناعية تصبح عدوانية - سرطان قناة فالوب أو عنق الرحم ، يتكون جسم الرحم.

مراحل سرطان قناة فالوب

يسمح لك انتشار تكوين السرطان بالحصول على صورة كاملة للمرض:

• . 0 - في الموقع ، غير جراحي ؛
• . 1 - يقع داخل قناة فالوب ، ولا يصاب الصفاق ؛
• . 2 - ينمو في الأعضاء المحيطة (المبيض والرحم) ؛
• . 3 - تتميز بالانبثاث في الغدد الليمفاوية الإقليمية ، الصفاق ؛
• . 4 - ينتقل إلى أعضاء بعيدة (المستقيم ، المثانة ، الرئتين).

في مرحلة مبكرة (أولى ، ثانية) بعد الجراحة ، يحدث الشفاء أو الهدوء على المدى الطويل. في الثالث ، عليك مواصلة القتال ، حيث لا تزال هناك فرصة للبقاء على قيد الحياة. إذا تُرك سرطان قناة فالوب دون علاج ، فإنه يتطور إلى المرحلة الرابعة (والأخيرة) ، ويصبح عضالًا ومميتًا.

تحتاج إلى الاتصال بطبيب أمراض النساء عند أدنى شك في الإصابة بسرطان قناة فالوب ، لأن التشخيص المبكر يزيد من فرص العلاج. للكشف عن علم الأمراض ،:

• . المسح (الاستماع إلى الشكاوى ، وتحليل التاريخ الطبي) ؛
• . فحص أمراض النساء - هكذا يظهر الختم في منطقة قناة فالوب ؛
• . الموجات فوق الصوتية (عبر المهبل ، عبر البطن) ؛
• . علم الخلايا من الإفرازات المهبلية ، خزعة شفط من مساحة دوغلاس ، اختبار PAP ؛
• . اختبار لعلامات الورم CA-125 ؛
• . تنظير البطن التشخيصي أو التنظير المهبلي.
• . التصوير الشعاعي.
• . تصوير الرحم.
• . الكمبيوتر ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إذا كنت ترغب في تحديد ورم خبيث.

يتم إجراء تنظير المثانة وفحص الإصبع المستقيم للتحقق من غزو المستقيم والمثانة.

يجب ألا تبحث عن علاج فعال لسرطان قناة فالوب في الطب التقليدي - يجب عليك الاتصال بأخصائي على الفور. ستساعد الجراحة في هزيمة السرطان - الاستئصال الجراحي ليس فقط لقناتي فالوب ، ولكن أيضًا الاستئصال ، عندما يتم ، تحت التخدير العام ، إزالة الرحم مع الزوائد وجميع العقد الليمفاوية المصابة من الثرب بالكامل. إذا كان هناك شك حول الورم الخبيث في الورم ، يتم إجراء التدخل للحفاظ على الأعضاء عند المرضى الصغار. خلال ذلك ، يتم إجراء فحص تجويف البطن ، وغسل الصفاق ، وخزعة من الغدد الليمفاوية البعيدة. بعد الفحص النسيجي ، يحدد أخصائي الأورام الإجراءات التي يجب اتخاذها: كرر العملية أو يصف العلاج الإشعاعي. هدفها هو التخلص أخيرًا من السرطان ، ووقف الانتكاسات. في بعض الحالات ، يكون العلاج الكيميائي مطلوبًا ، مما يؤدي إلى إبطاء نمو الورم والانبثاث. يتم تحديد مدتها بشكل فردي.

مع موانع أو العلاج المتأخر ، عندما لا يكون الشفاء ممكنًا ، يتم وصف علاج الأعراض. يوصف المريض بتناول المسكنات التي تخفف الألم ويمكن أن تساعد في تخفيف الحالة. تحدث الوفاة في المراحل الأخيرة من السرطان ، بغض النظر عن معدل نمو الورم ، في غضون أشهر قليلة من عواقبها.

الوقاية من سرطان قناة فالوب

• . مراقبة النظام
• . تحسين النوم
• . للعيش بأسلوب حياة نشط ؛
• . الطعام الصحي؛
• . الإقلاع عن التدخين والكحول.

ينصح علماء النفس الجسدي أيضًا بتجنب الإرهاق والإجهاد. يقي من الإصابة بسرطان قناة فالوب وغياب العوامل المؤهبة له. مُستَحسَن:

• . علاج الأمراض الالتهابية والمعدية في الجهاز البولي التناسلي في الوقت المناسب.
• . زيادة المناعة
• . الحماية من العدوى بالأمراض المنقولة جنسياً وفيروسات الهربس وفيروس الورم الحليمي البشري ؛

العلاج الإشعاعي لسرطان قناة فالوب

العلاج الإشعاعي لسرطان قناة فالوب هو عبارة عن دورة من التدخلات الطبية التي يتم إجراؤها باستخدام جهاز تسريع خطي ...

يستخدم العلاج الكيميائي لسرطان قناة فالوب كجزء من علاج الأورام المركب. تثبيط الخلايا (مضاد الأورام) ...

محتوى المقال

سرطان قناة فالوبنادر نسبيًا ويمثل 0.3-1.4 ٪ من جميع الأورام الخبيثة في الأعضاء التناسلية. يحدث بشكل رئيسي عند النساء في سن 40-60 سنة. عوامل الخطر لهذا الورم غير معروفة.
السرطان الأولييحدث في الغالب على الغشاء المخاطي للجزء البطني أو الثلث الأوسطقناة فالوب. عادة ما يكون الورم أحادي الجانب. تكون جميع الأورام الخبيثة تقريبًا في قناة فالوب طلائية: حليمي ، غدي - حليمي ، صلب حليمي وصلب. الساركوما نادرة للغاية.
في حدوث سرطان قناة فالوب ، تلعب الأمراض الالتهابية في الزوائد الرحمية دورًا مهمًا. في السنوات الاخيرةحدوث سرطان قناة فالوب لدى مرضى سرطان الثدي ، منذ وقت طويلأخذ عقار تاموكسيفين. لا يمكن استبعاد تأثير العوامل الوراثية تمامًا.
ينتشر سرطان قناة فالوب بنفس الطريقة التي ينتشر بها سرطان المبيض ، وينتشر عبر الصفاق. بحلول وقت التشخيص ، يعاني 80٪ من المرضى من نقائل داخل تجويف البطن. لأن قناتي فالوب تحتويان على الكثير من أوعية لمفاوية، والذي من خلاله يتدفق الليمفاوية إلى العقد الليمفاوية القطنية والحوض ، يحدث ورم خبيث ليمفاوي في أغلب الأحيان. قد تكون الغدد الليمفاوية المنتشرة هي الأولى مظاهر سريريةسرطان قناة فالوب. إن تواتر آفات الغدد الليمفاوية القطنية هو 30-35٪ ، الحرقفي - 5-8٪ ، ولكن يمكن أن تتأثر الأربية ونادراً فوق الترقوة. يمكن أن يؤثر سرطان قناة فالوب أيضًا على جزء من أعضاء الحوض: الرحم ، الأربطة ، المبيضين ، المهبل. في الوقت نفسه ، في ثلثي المرضى ، لا ينتشر الورم خارج الحوض الصغير. يبدأ التعميم السريع لعملية الورم من لحظة تلف المبايض. في هذه الحالة ، يتأثر الصفاق الجداري والحشوي والثرب والكبد والحجاب الحاجز. مع الآفات المنتشرة في غشاء الجنب ، قد يحدث استسقاء الصدر. يتم وصف الحالات آفة منتشرةسرة البطن. كما لا يتم استبعاد الطريق الدموي للورم الخبيث.

تصنيف سرطان قناة فالوب

تصنيف TNM لسرطان قناة فالوب (2003)

الغدد الليمفاوية الإقليمية
الغدد الليمفاوية الإقليمية هي خنوثة (سدادة) ، حرقفي عام وخارجي ، صليب جانبي
tsovye ، paraaortic والأربية.

عيادة سرطان قناة فالوب

يتضمن ثالوث الأعراض الكلاسيكي لسرطان قناة فالوب إفرازات مائية غزيرة من الأعضاء التناسلية وألم في أسفل البطن وكتلة في الحوض على جانب الرحم. ومع ذلك ، لوحظ هذا الثالوث فقط في 15٪ من المرضى. يشكو العديد من المرضى من آلام أو شعور بالثقل في أسفل البطن. الإفرازات المائية أو الدموية من الجهاز التناسلي هي الأكثر شيوعًا ونسبيًا أعراض مبكرةالأورام. يحدث في 50-60٪ من الحالات. مع إفراز مائي أو دموي بدون سبب من الجهاز التناسلي في فترة ما قبل انقطاع الطمث وبعده ، من الضروري استبعاد سرطان قناة فالوب. يتم تحديد التكوين الحجمي للحوض الصغير في 60٪ من المرضى. في المراحل المتأخرة ، يحدث الاستسقاء. أحيانًا يكون سرطان قناة فالوب اكتشافًا عرضيًا أثناء استئصال الرحم مع الزوائد لمرض آخر.

تشخيص سرطان قناة فالوب

نادرًا ما يتم التعرف على المرض قبل الجراحة (1 - 1.5٪). يعتمد تكرار إجراء التشخيص الصحيح إلى حد كبير على نوع المؤسسة التي تقدم إليها المريض. وبالتالي ، في مؤسسات علاج الأورام ، فإن تواتر إجراء التشخيص قبل الجراحة والفحص النسيجي للورم المستأصل أعلى بكثير من غيره. المؤسسات الطبية. يمكن الاشتباه في وجود تشكيل على شكل نقانق عند النساء الأكبر سناً في الحوض ووجود الأعراض المذكورة. يوصى به للكشف المبكر عن سرطان قناة فالوب الفحص الشاملاستخدام طرق إضافية: التصوير بالموجات فوق الصوتية والأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي ، تصوير الرحم والبوق ، وتنظير البطن إذا لزم الأمر. يمكن أن تكون طريقة التشخيص المساعدة الفحص الخلوينضح من تجويف الرحم. يسمح الفحص النسيجي لكشط الغشاء المخاطي للرحم باستبعاد سرطان جسدها. إذا لم يكن من الممكن ، بمساعدة دراسات إضافية ، استبعاد التشخيص المزعوم (في وجود تكوينات كيسية في منطقة الزوائد) ، تتم الإشارة إلى جراحة البطن التشخيصية. يتم تحديد التشخيص النهائي بعد الجراحة بعد الفحص النسيجي للورم. مع سرطان قناة فالوب ، قد يرتفع مستوى CA 125 ، وهو ما لا يحدث في جميع المرضى. أعلى قيمةله تعريفه في سياق العلاج أو المراقبة الديناميكية للمريض بعد العلاج. يجب التفريق بين سرطان قناة فالوب الأمراض الالتهابية adnexa والأورام الليفية وسرطان جسم الرحم.

علاج سرطان قناة فالوب

في المرحلة الأولى ، في المرحلة الأولى ، يُنصح بإجراء استئصال الرحم مع الزوائد وإزالة الثرب الأكبر ، والفحص الخلوي للغسيل من تجويف البطن أو السائل الاستسقائي ، إن وجد. مع الغزو السطحي للورم في جدار قناة فالوب وغياب الخلايا السرطانية في الانجراف ، يمكن أن يقتصر العلاج على الجراحة فقط. مع الغزو العميق أو وجود خلايا الورم في السائل الاستسقائي أو في غسيل تجويف البطن بعد الجراحة ، يشار إلى العلاج الكيميائي المشترك أو إعطاء الأدوية المشعة داخل البطن (32P أو 198Au).
في المراحل من الثاني إلى الرابع ، يوصى باستئصال الرحم مع الزوائد ، وإزالة الثرب الأكبر ، والفحص الخلوي للغسيل من التجويف البطني ، واستئصال العقد اللمفية الانتقائي في الحوض أو شبه الأبهر. إذا كان من المستحيل إجراء استئصال شامل للرحم ، يتم إجراء عملية استئصال خلوي. بعد ذلك ، يُنصح بإجراء علاج كيميائي مشترك ، ومن الممكن وصف الإشعاع الخارجي للحوض الصغير حتى جرعة إجمالية تبلغ 46-48 جراي.
تتشابه أنظمة العلاج الكيميائي مع تلك المستخدمة في علاج سرطان المبيض: مزيج من أدوية البلاتين مع التاكسانات ، والسيكلوفوسفاميد ، والأنثراسيكلين ، إلخ.

تشخيص لسرطان قناة فالوب

يتم تحديد التكهن إلى حد كبير بمرحلة المرض والتركيب المورفولوجي للورم والراديكالية. تدخل جراحي. معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات حوالي 40٪. في حالة عدم وجود خلايا ورمية في الغسيل من تجويف البطن - 67٪ وفي وجودها - 20٪. في المرحلة الأولى ، يتراوح معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات من 60 إلى 90٪ ، في المرحلة الثانية - من 20 إلى 60٪ ، في المرحلة الثالثة والرابعة - من 7 إلى 20٪.

في ممارسة طب النساء ، سرطان قناة فالوب ليس شائعًا. وفقا للإحصاءات ، في 0.11-1.18 ٪ من الحالات من أورام خبيثة للأعضاء المسؤولة عن وظيفة الإنجاب.

تكون عملية الورم في معظم الحالات أحادية الجانب ، حيث تتمركز في أمبولة قناة فالوب. من حين لآخر ، يكون للورم تطور ثنائي.

يتم ترميز الأورام الخبيثة في الفضاء خلف الصفاق والصفاق في التصنيف الدولي للأمراض 10 بالرموز C48 ، الأورام الخبيثة للمبايض - C56 ، قناتي فالوب - C57.

تصنيف سرطان قناة فالوب

يمكن أن يظهر سرطان قناة فالوب في مرحلة مبكرة جدًا. وهو ناتج عن اتصال تشريحي بين عنق الرحم وقناة فالوب. يتم نقل منتجات تسوس الورم عن طريق مجرى الدم في جميع أنحاء الجهاز التناسلي. وفقط عند الخروج من المهبل يمكن الاشتباه في علم الأمراض بسبب إفرازات غير معهود.

مع نمو الورم ، يوجد توتر شديد في جدران كبسولة قناة فالوب ، مما يؤدي إلى عملية تشوه لا رجعة فيها. في اللون ، يكون الورم رمادي أو مائل للوردي مع سطح خشن ، زغبي في بعض الأحيان. في الأوعية الصغيرة التي تخترق قناة فالوب ، يؤدي الورم المتزايد إلى حدوث نزيف ونخر ، وبمرور الوقت ، انسداد كامل للتجويف.

تهديد كبير لحياة المرأة هو ثقب الجدران الممتدة للأنبوب. السطح الخارجييصبح الأنبوب المصاب مزرقًا أو أرجواني اللون بسبب النزيف المتكرر واضطرابات الأنسجة الغذائية. عندما يتم إطلاق الخلايا السرطانية في مساحة في البطنتتطور العقد الفوضوية والنمو الثؤلولي.

قد تتطور عملية خبيثة في البداية في قناة فالوب ، ومع ذلك ، هناك حالات يكون فيها سرطان قناة فالوب ثانويًا. أي أن الآفة تنتشر من الجسم المصاب في الرحم أو المبيض. هناك أيضًا إنبات للانبثاث في قناة فالوب من أورام خبيثة في الغدد الثديية أو أعضاء الجهاز الهضمي.

وفقًا لتوطين عملية الورم الخبيث ، ينقسم سرطان قناة فالوب إلى درجات من الشدة:

• 1 درجة. لوحظت الآفة داخل الكبسولة مع اختراق جميع طبقات جدران قناة فالوب.
• 2 درجة. تمر عملية الورم من قناة فالوب إلى الأعضاء والأنسجة المجاورة. قد تتكون العصابات الليفية بين قناة فالوب المصابة والمبيض أو الأمعاء أو الرحم أو جدران المهبل.
• 3 درجة. يدخل الورم مرحلة النقائل. مع تدفق الليمفاوية والدم ، تنتشر الخلايا المريضة ومنتجات تسوس أنسجة الورم في جميع أنحاء الجسم. الغدد الليمفاوية هي أول من يصاب المنطقة الأربيةوبجوار الشريان الأورطي.
• 4 درجة. ينتقل الورم من قناة فالوب إلى الأعضاء البعيدة. على سبيل المثال ، في الكبد والرئتين والعمود الفقري.

تسمح لنا الدراسات النسيجية للأورام الخبيثة في قناة فالوب بتمييز الأنواع التالية من الأورام:

• بطانة الرحم.
• مصلي.
• صاخب.
• خلية واضحة
• خلية انتقالية
• غير متمايز.

أسباب ومسار سرطان قناة فالوب

من بين الأسباب التي تثير تطور سرطان قناة فالوب ، يميز الخبراء ما يلي:

• ضعف المناعة
• التهابات الجهاز التنفسي المتكررة.
• الاستعداد الوراثي
• العقم.
• التوفر عادات سيئة;
• التعرض المتكرر للظروف المجهدة ؛
• الجماع غير المحمي
• التغيير المتكرر للشركاء الجنسيين ؛
• استخدام أجهزة داخل الرحم منخفضة الجودة ؛
• وسائل منع الحمل الفوضوية ؛
• وجود الهربس والفيروسات الحليمية في الجسم.
• إصابات أعضاء الحوض.
• عمليات الإجهاض الفعالة الفاشلة ؛
• عدم الامتثال لقواعد النظافة الحميمة.

أعراض سرطان قناة فالوب

عادة ما يكون سرطان قناة فالوب مصحوبًا بسرطان حاد متلازمة الألم. يحدث الألم في الجانب المصاب. في المراحل الأولى ، يكون للآلام طابع قاطع متشنج. ثم يصبحون دائمين. تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا لسرطان قناة فالوب ما يلي:

• تسمم ملحوظ في الجسم.
• ضعف عام؛
• عجز؛
• يقفز في درجة الحرارة الأساسية.
• استسقاء.
• اضطرابات الأمعاء.
• تضخم الغدد الليمفاوية مع النقائل.
• غثيان يليه قيء.
• دوخة؛
• دنف.
• اضطرابات النوم
• فقدان الوزن؛
• قلة الشهية
• حث متكرر على التبول.

بعد ملاحظة إفرازات مائية من المهبل ، والتي سبقتها آلام تقلصات في الجزء السفلي من تجويف البطن ، من الضروري إجراء الفحص بشكل عاجل.

طرق تشخيص سرطان قناة فالوب

يعتمد تشخيص سرطان قناة فالوب على البيانات التالية:

• فحص أمراض النساء
• الفحص بالموجات فوق الصوتية
• التصوير المقطعي لأعضاء الحوض.
• التصوير بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل
• التصوير الشعاعي لتجويف البطن.
• التصوير بالرنين المغناطيسي؛
• تحليل نضح
• البذر البكتريولوجي على النباتات.
• تحليل سوابق الدم.
• مراقبة الدورة الشهرية.
• تحليل كشط الغشاء المخاطي لتجويف الرحم.

في الواقع ، ليس من السهل إجراء تشخيص مفيد قبل الجراحة لسرطان قناة فالوب. تشابه أعراض تطور الورم الخبيث في قناة فالوب مع أمراض الجهاز التناسلي الأنثوي مثل التهاب البوق ، الآفة السليةقناة فالوب ، الحمل خارج الرحم ، سرطان الرحم أو المبيض ، تجعل من الصعب جدًا إجراء التشخيص الصحيح.

قد تشك المريضة نفسها في الإصابة بسرطان قناة فالوب عن طريق إفرازات مهبلية منتظمة ، حيث يوجد كمية زائدة من اللمف وشظايا الدم والقيح. قد يكون هناك أيضًا نزيف مفرط ومغص أنبوبي.

في فحص أمراض النساءعادة ما يتم العثور على ورم أحادي الجانب أو ثنائي على شكل كرة. تقع على طول جسم الرحم. قناة فالوب المصابة لها شكل مشوه مع وجود مناطق غير متساوية الاتساق.

يُظهر الفحص المعملي للإفرازات المهبلية وشظايا النسيج الظهاري للغشاء المخاطي لقناة عنق الرحم وبطانة الرحم وجود خلايا متحولة. بعد ذلك ، يتم تحديد العلامة المرتبطة بالورم CA-125 في الدم. يعرف الأخصائي المتمرس أن الزيادة في الواسم قد تكون دليلًا على الإصابة بالانتباذ البطاني الرحمي أو أورام المبيض.

يعتبر التشخيص الآلي عبر المهبل هو الأكثر إفادة وأمانًا. يكتشف المسبار المزود بجهاز استشعار خاص جدران قناة فالوب المشوهة والنمو غير الطبيعي النسيج الضامووجود ثقوب.

لا يُظهر الكشط التشخيصي دائمًا وجود الخلايا السرطانية في الأجزاء المأخوذة للتحليل ، مما يجعل من الصعب إجراء التشخيص الصحيح.

علاج سرطان قناة فالوب

يتم علاج سرطان قناة فالوب على عدة مراحل. كقاعدة عامة ، العلاج معقد. بادئ ذي بدء ، يتم إجراء الاستئصال الجراحي للرحم والثرب الأكبر. أثناء العملية ، يتم أخذ أجزاء من الغدد الليمفاوية الحرقفية وشبه الأبهرية والصفاقي لأخذ خزعة.

بعد ذلك ، يتم وصف العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي لمنطقة الحوض. في العلاج الإشعاعييتم قمع الخلايا ورم خبيثباستخدام إشعاعات أيونية. يتم التعرض للأشعة السينية في الجزء السفلي من الصفاق ، وأحيانًا على تجويف البطن بأكمله ، اعتمادًا على موقع النقائل. يركز العلاج الكيميائي على تدمير الخلايا الطافرة واستحالة المزيد من الانقسام. يشمل العلاج الكيميائي المركب مستحضرات البلاتين.

يعتمد المسار الإضافي للمرض على حجم الورم المتبقي بعد إزالة الجزء الرئيسي منه. وتجدر الإشارة إلى أنه في الأورام الكبيرة توجد مناطق بها انتصارات مضطربة وعدد كبير من الخلايا التي لا يمكن أن تنقسم. بعد العملية ، تنتقل هذه المجموعات من الخلايا إلى الانقسام السريع ، مما يخلق ظروفًا لا يمكن التنبؤ بها لأعضاء الجهاز التناسلي الأنثوي.

يحدد العلاج في الوقت المناسب لعدوى فيروس الورم الحليمي الحالة المستقبلية لأعضاء الجهاز التناسلي الأنثوي ككل. علاج معقديمنح سرطان قناة فالوب النساء الفرصة لزيادة البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات مع فترة هدأة طويلة. في حالة عدم وجود العلاج اللازم ، يمكن أن تؤثر الخلايا السرطانية بسرعة على المبيض والرحم والمهبل وقناة عنق الرحم.

التنبؤات والوقاية من سرطان قناة فالوب

مع التشخيص المبكر والمبكر العلاج الجراحيإن تشخيص سرطان قناة فالوب إيجابي للغاية. إذا كان في العملية الالتهابيةفي قناة فالوب ، تتأثر الأعضاء المجاورة ، وهناك خطر كبير للإصابة بسرطان الأعضاء المسؤولة عن الوظيفة الإنجابية للمرأة والهضم.

مع الدرجة الأولى من السرطان والعلاج المناسب ، فإن معدل البقاء على قيد الحياة هو 65-75٪. مع الثانية - 30-50٪ ، والثالثة - 10-15٪ ، والرابعة - 0٪.

تقل احتمالية البقاء على قيد الحياة عندما ينتشر الورم الخبيث خارج قناة فالوب.

لا ينبغي استبعاد المضاعفات بأي نوع من العلاج لسرطان قناة فالوب. يجب أن تشمل:

• تطور الورم وخروجه إلى ما بعد موقع التوطين الأولي ؛
• ظهور النقائل من عدوى تنتقل في جميع أنحاء الجسم عن طريق الدم والتدفق الليمفاوي ؛
• عودة ظهور الورم في موقع التوطين السابق ؛
• نتيجة قاتلة.

ل المرأة العصريةالوقاية من المرض في الوقت المناسب أمر ضروري نظام الجهاز البولى التناسلى. من الخطر البدء في الأمراض المعدية والتهابات أعضاء الحوض وتجاهلها تمامًا. محاولات علاج سرطان قناة فالوب بمفردها أو مع العلاجات الشعبيةتشكل خطرا قاتلا على حياة المريض في أي سن.

تحتاج الشابات في سن الإنجاب إلى إيجاد القوة بأنفسهن للتخلي عن العادات السيئة. يجعل التدخين أيضا التأثير السلبيعلى الجهاز التناسلي للأنثى.

من المهم التخطيط للحمل في أي عمر والاستعداد له بعناية. عشية التخطيط للحمل ، يجب أن تمر فحص كاملالجميع اعضاء داخليةوالتخلص من الالتهابات غير المرغوب فيها في الجسم. يمكن أن تكون الأسنان المتسوسة خطيرة التهاب اللوزتين صديدي، التهابات القصبات الرئوية ، الآفات العضوية في الجهاز الهضمي.

يجب على كل امرأة ، بغض النظر عن وجود شريك جنسي وأسلوب حياتها ، زيارة طبيب نسائي مرتين في السنة. يجب أن يخضع المرضى المعرضون لخطر الإصابة بسرطان البوق سنويًا الموجات فوق الصوتيةأعضاء الحوض.

انتباه!تم نشر هذه المقالة لأغراض إعلامية فقط ولا تعتبر بأي حال من الأحوال مادة علمية أو نصيحة طبية ولا يمكن استخدامها كبديل للاستشارة الشخصية مع طبيب متخصص. للتشخيص والتشخيص والعلاج ، يرجى الاتصال بالأطباء المؤهلين!

عدد القراءات: تاريخ النشر: 09.08.2018 … يصعب تشخيص هذا الورم بسبب قلة شدة الصورة السريرية.

سرطان (سرطان) قناة فالوب (RMT) هو مرض نادر إلى حد ما ويمثل 0.11-1.18٪ من أورام الأعضاء التناسلية الأنثوية. تتراوح نسبة البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات بشكل عام من 14 إلى 57٪. علاوة على ذلك ، فإن العوامل الرئيسية التي التأثير السلبيعند البقاء على قيد الحياة ، لا يزال التشخيص متأخرًا ، والتدريج غير الصحيح ، والعلاج غير الكافي ، ونسبة عالية من الانتكاسات والانبثاث. تجبرنا النتائج غير المرضية للعلاج على البحث عن طرق جديدة لتشخيص وعلاج RMT. عوامل الخطر لهذا الورم غير مفهومة بشكل جيد. غالبًا ما يتم اكتشاف سرطان قناة فالوب عند النساء في العقد الخامس والسادس من العمر. الصورة السريريةغير محدد ، ونتيجة لذلك نادرًا ما يتم تحديد التشخيص الصحيح قبل الجراحة ، ولا يزال غياب اليقظة بشأن الأورام يلعب دوره السلبي. في أغلب الأحيان ، يتم تشخيص المرض في المرحلة الثالثة والرابعة من المرض. تحدد قدرة الورم على الانغراس والتوزيع اللمفاوي والدمي سلوكه العدواني. تتراوح معدلات البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات من 30٪ إلى 57٪.

حاليًا ، يعتمد تعريف السرطان الأولي لقناة فالوب على المعايير التي اقترحها C.Y. Hu في عام 1950: (1) يتم تحديد الورم بشكل مجهري في قناة فالوب. (2) في الفحص المجهرييجب أن يتأثر الغشاء المخاطي تمامًا ، ويجب أن يكون للورم نمط حليمي من الهيكل ؛ (3) إذا تأثر جدار البوق إلى حد كبير ، يجب تحديد الانتقال بين ظهارة البوق غير المصابة والمريضة ؛ (4) يوجد معظم الورم في قناة فالوب وليس في المبيض أو الرحم.

من الناحية الشكلية ، يمكن تمثيل الأورام الظهارية الخبيثة لقناتي فالوب بسرطان من جميع أنواع الخلايا المميزة لسرطان المبيض. من الصعب التأكد من تواتر هذه الأنواع ، حيث أن جميع الدراسات المنشورة الكبيرة صنفت الأورام على أساس هندستها المعمارية وحدها ، مع أنماط النمو الحليمية ، أو السنخية ، أو الغدية ، أو الصلبة. ومع ذلك ، فإن معظم المؤلفين يصنفون سرطان قناة فالوب المصلي باعتباره أحد الأنواع النسيجية الرئيسية. وفقًا لتقديرات مختلفة ، يصل معدل انتشاره إلى 85٪ ، يليه سرطان بطانة الرحم (5-42٪) وسرطان غير متمايز (5-10٪). يعتبر بعض المؤلفين أيضًا أنواعًا وأنواعًا نسيجية أخرى من سرطانات البوق ، وتتميز في تصنيف منظمة الصحة العالمية ، على سبيل المثال ، سرطان الخلايا الصافية والسرطان الحليمي.

يتميز سرطان قناة فالوب ، كقاعدة عامة ، بآفة أحادية الجانب ، بينما يحدث توطين الجانب الأيمن أو الأيسر بنفس التردد تقريبًا. تمت ملاحظة الأورام الثنائية في 3-12.5٪ من الحالات. يشارك الجزء الأمبولي من الأنبوب في العملية مرتين مثل البرزخ. غالبًا ما تبدو الأنابيب منتفخة ، أحيانًا على طول الطول ، مع نهاية مغلقة من الخمل وتراكم السوائل أو الدم في التجويف ، مما يعطي تشابهًا لا يمكن تمييزه ظاهريًا للالتهاب المائي أو التصلب الدموي. ولهذا السبب قام M. Asmussen et al. التوصية بفتح جميع الأنابيب المتوسعة وفحصها أثناء الجراحة. في حضور عدد كبيرقد يكون تناسق السوائل للأنابيب طريًا ، ولكن مع وجود مناطق صلبة واضحة ، خاصةً إذا كان هناك غزو لجدار الأنبوب. قد يكون الورم مرئيًا على المصل ، أو قد يكون هناك تسلل واضح في جدار الحوض أو المصل. تظهر سرطانات البوق أحيانًا على أنها صلبة موضعية أو جزئيًا التكوينات الكيسيةالتي تؤثر على جزء واحد فقط من الأنبوب. عند فتح تجويف الأنبوب المصاب بالسرطان ، عادة ما يوجد ورم موضعي أو منتشر ، ناعم ، رمادي أو وردي ، هش يحتل سطح الغشاء المخاطي. في بعض الأحيان يكون هناك العديد من العقد السرطانية ، والنزيف والنخر متكرر في الورم. عادةً ما ينتشر الورم على طول جدار الأنبوب ، ولكنه أحيانًا يكون مجاورًا بحرية للسطح المخاطي أو يقع في تجويف الأنبوب. في بعض الحالات ، يكون سرطان قناة فالوب الأولي موضعيًا في الخمل ، وتشكل الأورام من هذا النوع حوالي 8 ٪.

أكثر المظاهر السريرية شيوعًا ولكن غير محدد لـ RMT هو النزيف أو التبقع من المهبل ، أو الإفرازات المهبلية الصفراء ، وغزير في بعض الأحيان. هؤلاء أعراض مرضيةموجودة في ثلث إلى نصف الحالات. من الممكن الكشف عن تكوّن ورم واضح في منطقة الزوائد الرحمية (86٪) ، وغالباً ما يُلاحَظ ألم البطن ، والذي يمكن أن يكون متقطعاً ومغصاً أو باهتاً وثابتاً. تعتبر ظاهرة "hydrops tubae proluens" ("تسرب البوق المائي") ، والتي تتميز بألم مغص متقطع يخف من الإفراز المهبلي المفاجئ للسائل المائي ، مرضًا لسرطان قناة فالوب. ومع ذلك ، يتم تسجيل هذه المتلازمة في أقل من 10٪ من المرضى. أحد أعراض RMT المتقدم هو الاستسقاء. يمكن أن تتراوح كمية الاستسقاء من 300 مل إلى 12 لترًا. في بعض المرضى ، قد تكون المظاهر الأولى للمرض هي النقائل إلى الغدد الليمفاوية فوق الترقوة والأربية. يمكنك أيضًا إبراز الأعراض غير المحددة ذات الطبيعة العامة: الضعف ، الشعور بالضيق ، احساس سيءوالتعب والحمى.

فيما يتعلق بتشخيص RMT ، فإن الموجات فوق الصوتية ليست طريقة محددة ، ولكن مع وجود احتمال كبير أنها تسمح بتشخيص ورم الزوائد الرحمية ومدى عملية الورم. يمكن الحصول على معلومات مهمة من الناحية التشخيصية باستخدام التصوير المقطعي المحوسب لتجويف البطن والفضاء خلف الصفاق والحوض الصغير. من المهم بشكل خاص استخدام التصوير المقطعي المحوسب لتحديد التوطين الدقيق للورم والعلاقة مع الأنسجة المحيطة. ومع ذلك ، نظرًا لارتفاع تكلفة الدراسة ، والتعرض الكبير للإشعاع ، فإن استخدام التصوير المقطعي المحوسب له عدد من القيود التشخيص الأولي. طريقة فعالةتشخيصات RMT هي تنظير البطن ، الذي لا يسمح فقط بتقييم مدى انتشار عملية الورم ، ولكن أيضًا التحقق من التشخيص شكليًا. كشف المستوى ورم علامة CA-125 في مصل الدم لديه أهمية عظيمةفي تشخيص RMT. في المرضى الذين يعانون من المراحل من الأول إلى الثاني ، يرتفع مستوى CA-125 في 68٪ من الحالات ، وفي المرضى الذين يعانون من المراحل من الثالث إلى الرابع في 100٪ من الحالات. يرتبط مستوى CA-125 بمرحلة المرض. متوسط ​​CA-125 في المرحلة الأولى من المرض هو 102.3 وحدة / مل ، في المرحلة الثانية - 121.7 وحدة / مل ، في المرحلة الثالثة- 337.3 وحدة / مل في المرحلة الرابعة - 358.4 وحدة / مل. هكذا فقط نهج معقديجعل من الممكن تشخيص RMT على المراحل الأولى. يؤدي الافتقار إلى اليقظة بشأن الأورام فيما يتعلق ببرامج الفحص والتحري RMT إلى التشخيص المتأخر.

النهج الجراحي لعلاج سرطان قناة فالوب مماثل لتلك التي يتم إجراؤها لسرطان المبيض. تكتيكات موحدة علاج ما بعد الجراحةلا يزال محل نقاش. حالياً المخطط العامعلاج RMT و الوضع الأمثلالعلاج الكيميائي لا يزال قيد التطوير. فيما يتعلق بالعلاج الإشعاعي ، يتفق العديد من المؤلفين على أن تشعيع الحوض الصغير وحده غير فعال ، نظرًا لارتفاع معدل حدوث النقائل غير الحوضية ، وهي حجة مهمة ضد مثل هذه الاستراتيجية. بالنظر إلى المسار غير المتوقع للمرض والتشابه المورفولوجي مع سرطان المبيض ، فإن الاتجاه العام الحالي في علاج سرطان البوق مشابه للاتجاه المطبق على الأورام الخبيثة الأورام الظهاريةالمبايض ، ويستند إلى استخدام أنظمة العلاج الكيميائي المحتوية على البلاتين. عند إجراء العلاج الكيميائي مع إدراج الأدوية البلاتينية ، لوحظ أفضل بقاء لمدة خمس سنوات في المرضى الذين خضعوا لست دورات من العلاج الكيميائي أو أكثر.