胃の酸性度の上昇やその他の刺激要因により、包囲剤は最も速い鎮痛効果をもたらします。 しかし、それらの機能はそれだけではありません。

包み込む薬とその範囲

被覆剤には、水と相互作用するときにコロイド組成物および懸濁液を形成する成分が含まれています。 それは自然でも、 化学物質、しかしそれらはすべて神経終末の感受性を低下させ、それによって攻撃的な影響からそれらを保護するように設計されています. 適応症はそのような病気です：

• 胸焼け;
• 胃炎;
• 腸炎;
• 大腸炎;
• 潰瘍;
• 化学熱傷粘液など。

トップコートは保護するために使用されます 皮膚被覆火傷、凍傷、傷のためのその他の組織。 エンベロープ コンポーネントが追加されることもあります。 薬彼らの攻撃性を減らすために。

胃腸包材

臓器を保護するための包囲剤および製剤 消化管実質的に吸収されないため、血流に入りません。 この機能により、天然薬と合成類似体の両方を使用できます。 ほとんど全て 民間療法でんぷん、またはでんぷん質の物質が含まれています。 以下は、包み込む効果のあるハーブ成分の短いリストです。

• 亜麻の種子;
• 甘草の根;
• ジャガイモでんぷん;
• コーンスターチ;
• コンフリー;
• オート麦とオートミール。

これらのエンベロープ剤はすべて、胃炎や潰瘍にさえ効果があります - それらはほとんど即座に痛みや炎症を和らげます. 水にオートミールを入れた朝食は、体重を監視する人だけでなく、胃の健康を気にする人にも役立ちます。

薬は胃よりも遅く腸に入るので、頼るのは理にかなっています 医薬品. 今日まで、包囲剤の不足はありません。 最も人気のある薬の短いリストは次のとおりです。

直接的な保護効果と鎮痛効果に加えて、包む製剤には制吐効果と下痢止め効果があります。 これは、そのような薬が粘膜の神経終末の反射機能を低下させるという事実によるものです。

エンベロープ ドラッグは、粘膜や組織を覆う薬と呼ばれ、敏感な神経終末を刺激から保護する粘性のある膜を形成します。

スライムでんぷん（ムシラゴアミリー) でんぷんをお湯に溶かしたコロイド状の溶液です。 粘液、小麦の調製用（ アミラム トリチチ）、 トウモロコシ （ アミラム メイディス）、 米 （ アミラム オリゼ）またはポテト（ アミラム ソラニ）でんぷん。

胃十二指腸炎の治療（痛み、げっぷの軽減）および直腸炎、S状結腸炎、クローン病の浣腸の形で内部に適用されます。 デンプン粘液は、胃腸粘膜に刺激を与える薬と一緒に処方されることがあります。

NE: 記載されていません。

VW: 粘液 2% 即時調製。

亜麻仁スライム (ムシラゴセメニスリニ) 熱湯に浸した亜麻仁（ リナム 使用状況 L. ）。 胃十二指腸炎（1/4～1/2カップ）の治療に1日4～6回経口投与し、消化管を刺激する薬と併用します。

NE: 記載されていません。

EF: スライム 1:30 即席の準備。

ポリビノックス（ポリビノックス、ビニリン、ショスタコウスキーバルサム）独特の匂いと味のある粘性のあるシロップ状の液体です。 傷の欠陥と接触すると、それらの上に接着フィルムを形成します。

傷の洗浄、再生、上皮化を促進する一方で、微生物の繁殖に不利な条件を作り出します。

胃液の分泌、酸性度、およびタンパク質分解活性を低下させます。

アプリケーションと投与計画:

外向きに おできの治療、カーバンクル、 栄養性潰瘍、化膿性創傷、火傷および凍傷、乳房炎は純粋な形（perse）、および20％の形で使用されます 油剤または3〜5％の軟膏（0.75％の硝酸銀を追加）。

内部で 消化性潰瘍胃と十二指腸、最初の日に胃炎、最後の食事の 5 ～ 6 時間後の夜に 3 カプセルまたは小さじ 1 杯、その後 15 ～ 20 日間毎日 5 カプセルまたはデザート スプーン 1 杯。

赤痢、大腸炎、クローン病の場合は、直腸鏡を介して直腸に25〜40ml、3〜9日間。

NE: 薬物過敏症。

ふ
B: 100.0 のボトルと 1.4 g のカプセルのバーム. 経口投与用の手段には水分が 8% を超えないようにする必要がありますが、外用には水分含有量が最大 15% のバームを使用することが許可されています.

スクラルファート (スクラルファート, ヴェンター, アルククラル) MD: 酸性環境、pH<4,0 распадается на ионы алюминия и сульфат сахарозы. Ионы алюминия денатурируют белки слизи и нейтрализуют соляную кислоту. Сульфат сахарозы соединяется с белками некротизированных тканей и, спонтанно полимеризуясь, образует плотную пленку полигликозилированных протеинов, которая является барьером для воздействия агрессивных факторов на слизистую оболочку ЖКТ.

包み込む作用 - 胃の酸性環境で形成されたポリマーは、潰瘍性欠損を 6 時間しっかりと覆うことによって保護します。 スクラルファートは、実際には正常な粘膜と相互作用しません。

制酸（酸中和）作用はわずかに発現し、スクラルファートの強さは、水酸化アルミニウムに基づく従来の薬剤よりも著しく劣っています。 スクラルファートの制酸効果の本質的な特徴は、その制御性です。 遊離アルミニウムの放出は、pH 4.0 未満の酸性度の環境でのみ発生するため、スクラルファートは 4.0 を超える pH を中和することはできません。

胃細胞保護効果 - スクラルファートを摂取したときに形成されるポリグリコシル化粘液タンパク質がペプシンと胆汁酸を不活性化する能力に関連しています。

吸着作用。 腸内では、スクラルファートのゲル状膜が微生物の老廃物である胆汁酸を吸収します。 さらに、アルミニウムがリン酸イオンと反応すると、不溶性のリン酸アルミニウムが形成されます。

アプリケーションと投薬計画。 スクラルファートは、症候性、ストレス、ステロイド性潰瘍、NSAID の使用によって引き起こされる潰瘍性びらん性病変、および胃食道逆流症 (胃または胃液の内腔への胆汁の逆行性逆流) を含む胃および十二指腸潰瘍の治療に使用されます。食道へ）。 通常、500～1000mg を 1 日 4 回、食事の 30～40 分前と夜に、または 1000～2000mg を 1 日 2 回、朝と晩に服用します。 治療の経過は6〜12週間です。

慢性腎不全の末期の血液透析による高リン血症の患者に、スクラルファートが使用されることがあります。

消化管の部分では、口渇、便障害が認められます。

スクラルファートからのアルミニウムの全身吸収はわずか 0.02% であるにもかかわらず、敏感な患者にめまい、眠気、頭痛、背中の痛みなどの神経毒作用を引き起こすことがあります。

スクラルファートはフルオロキノロン、テトラサイクリン、テオフィリンおよびフェニトインと不溶性複合体を形成するため、その投与はこれらの薬剤の経口投与と相容れないことを覚えておく必要があります。 それどころか、反分泌 薬(ヒスタミン受容体の H 2 ブロッカー、H + /K + -ATPase のブロッカー) 胃液の pH を上げると、スクラルファートの活性が低下します。

VW: 500 および 1000 mg 錠剤、1000 mg 顆粒のサシェ、1000 mg ゲルの 5 ml サシェ

ディオスメクタイト (ジオスメクタイト, スメクタ) ディオスメクタイト分子は、円盤状の結晶構造を持っています。中央のアルミニウム八面体は、側面のシリコン四面体に囲まれています。 分子は結合して厚さ 1 nm の層になり、サイズが 1 ～ 2 μm のうろこ状の粒子を形成します。 アルミニウム八面体の内部では、一部の原子が鉄またはマグネシウムに置き換えられています。このような置換により、層内に過剰な負電荷が発生し、それらの間に過剰な正電荷が発生します。

MD: ジオスメクタイト分子は、非常に高い吸着能力と流動性を備えています。これは、いくつかの要因の組み合わせによるものです。

物質1 gの表面積は100 m 2であり、粘液高分子と複数の非イオン結合を確立できます。

過剰な正電荷が存在するため、ジオスメクタイトは小分子を吸収します。

単純なイオンは、過剰な負電荷により、結晶格子内のジオスメクタイトに収着されます。

包み込むアクション。 この効果により、ジオスメクタイトは胃腸管の粘液バリアを安定させる能力を獲得し、粘液の存在を長引かせ、酸プロトンの作用に対する耐性を高めます。

吸着作用。 ジオスメクタイト分子は、有毒細菌 (V.cholerae、E.coli)、ロタウイルス、胆汁酸塩、未消化糖に結合して中和します。 その結果、毒素の影響下での腸内腔への過剰な液体の分泌または培地の高浸透圧が停止し、水分吸収のプロセスが正常化されます。

使用および投与計画の適応。 ジオスメクタイトは次の用途に使用されます。

急性および慢性の下痢（子供を含む）の対症療法。 ジオスメクタイトの抗下痢作用の有効性は、アヘン剤の有効性に匹敵します。

胃腸管の炎症性疾患（食道炎、胃十二指腸炎、腸炎）における痛みの症状の除去。

空腹時に1日3袋を服用し、内容物をコップ1杯の水に溶かします（急性下痢の場合、用量は2倍にすることができます）. 小児科では、3 歳未満の子供には 1 年に 1 サシェが使用され、年長の子供にはジオスメクタイトが成人と同じ用量で使用されます。

NE: ジオスメクタイトによる便秘の報告が散見されていますが、これは薬剤の投与量を減らすことで簡単に解消できます。

VW: 懸濁液を調製するための 3.0 のサシェの粉末。

引用のために： Vasiliev Yu.V. 上部消化管の特定の疾患の治療におけるエンベロープ（制酸）薬// BC。 2004年第5号。 S. 244

モスクワ中央消化器病研究所

だいたいエンベロープ剤（調剤） - 水でコロイド溶液を形成する医薬品で、粘膜や皮膚の一次末端を刺激物質の作用から保護し、吸収を困難にします。 現在、これらの薬には、組成が不均一な溶液（胃液など）に溶解する医薬品も含まれています。 どの薬（薬物）製剤が包み込む効果があるのか​​、そしてそれらが患者の治療に最初に使用されたのはいつなのか（明らかに、最初は外用剤として、その後 - そして OSあたり食道、胃、腸の粘膜に影響を与える疾患の治療のため）。

現在、上部消化管のさまざまな病気に苦しむ患者の治療の実践では、非吸収性制酸剤、スクラルファート、およびクエン酸ビスマスカリウムが最も頻繁に使用されており、包み込む「治癒」効果とともに、他の肯定的な効果もあります。ヒーリング」効果 (下記参照) .

制酸剤に関する一般情報

患者が経口制酸薬を服用した後、主に胸焼け（灼熱感）および胸骨の後ろおよび/または上腹部の痛みの解消（強度の減少）における急速な治療効果の開始の有効性は、長い間人々を魅了してきました。様々な研究者が注目。 制酸剤は 100 年以上前から知られていると考えられています。 望ましくない副作用、不十分な緩衝作用のために、最初の制酸剤のいくつかは現在、実用的な価値を失っています. しかし、最近、胃粘膜の壁細胞から分泌される酸を中和するだけでなく、他の肯定的な「治療」効果と最小限の副作用を持つ新しい効果的な制酸薬の出現により、これは現代の制酸剤を長期間使用した場合にのみ可能であり、上部消化管の多くの病気の治療におけるそれらの役割が再評価されています.

これは主に、いわゆる「非吸収性」制酸剤（水酸化アルミニウム、リン酸アルミニウム、水酸化マグネシウム、三ケイ酸マグネシウムなど）のグループに適用され、その主な作用は、粘膜への包み込みと吸着効果です。上部消化管、続いて塩酸の中和。 吸収性制酸剤とは異なり 非吸収性制酸剤は効果が長続きする 、いわゆる「酸リバウンド」症候群を引き起こすことなく、酸塩基バランスに違反せず、胃内容物のpHが中性値を超えて上昇することはありません。

制酸剤の有効性を評価する場合、通常、酸中和活性と作用持続時間が考慮されます。 制酸剤コーティング製剤は、胃粘膜に吸着することで持続的な酸中和作用を発揮し、pH2.4レベルで緩衝作用を発揮することが知られています。 制酸剤の酸中和活性（能力）は、通常、一定量の薬物によって中和できる水素イオンの量、または特定の制酸剤の量（グラムまたはミリモル/リットル）として理解されています。 0.1N 塩酸溶液 50ml の pH レベルを 3、5 にします。

非吸収性制酸薬の中で、ロシアで患者の治療に最も一般的に使用されているのは アルマジェルネオ 、リトサイド、タルシッドなど。 最新の制酸剤製剤 - アルミニウムを含む配合剤 (他の成分と一緒に) は、食道を含む上部消化管の粘膜にさらされると、包囲および吸着特性を持ち、塩酸を中和し、粘膜の保護特性を高めます (プロスタグランジン合成の刺激に関連する細胞保護作用に対して）、胆汁酸に結合し、上皮成長因子に影響を与え、それを潰瘍の領域に固定し、修復再生プロセス、細胞増殖、および血管新生を局所的に刺激する能力もあります、いわゆる「潰瘍形成」因子の損傷効果による毛細血管上皮への損傷のリスクを軽減します。 アルミニウム含有製剤は生存条件を悪化させる ヘリコバクター・ピロリ(HP) 胃粘膜で、そのウレアーゼ活性を低下させる

最近、医師や研究者の注目を集めている制酸薬の一つに、 アルマジェルネオ . これは、薬物の最適な酸中和能力を提供する、最適な量の水酸化アルミニウムと水酸化マグネシウムを組成に含む、非吸収性の水溶性のバランスの取れた制酸剤です。 Almagel Neo（気泡の外部張力を低下させる界面活性剤）に含まれるシメチコンの存在は、腸内ガスの自然な放出とその吸収を促進し、便の滞留（便秘）と鼓腸の出現をある程度防ぎ、可能性を減らしますげっぷのおかげで、患者の治療に効果的に使用して、胸骨の後ろや上腹部の痛み、胸やけや鼓腸などの不快感をかなり短時間で解消できます。 アルマゲルの組成物にネオソルビトールが存在することにより、糖尿病患者の治療にこの薬を使用することができます。 この薬を患者に処方するための通常の投与量：成人の場合、食事の1時間後と夜に1日4回、1袋または2回の投与スプーン。 10歳以上の子供の場合、薬の投与量は主治医によって決定されます（子供の体重と状態を考慮して）。

Almagel Neo の使用に関する主な適応症: 1) 胃および十二指腸の消化性潰瘍; 2）急性胃炎、胃の正常な分泌機能の増加を伴う慢性胃炎; 3) 内視鏡的に「陰性」および「陽性」の段階にある胃食道逆流症 (GERD)。 4) 潰瘍様および逆流様変異体における非潰瘍性 (機能性) 消化不良; いくつかの報告によると、疼痛症候群と鼓腸が優勢な患者の治療における過敏性腸症候群; 5）胃腸管のびらん性および潰瘍性病変の存在下を含む非ステロイド性胃障害; 6) 食生活の誤り、過度のアルコール摂取、喫煙などの後に一部の人々に発生する、通常「不快感」という 1 つの用語にまとめられる症状の除去。

酸関連疾患の治療における制酸薬

通常、酸依存性疾患のグループには、酸攻撃の要因がこれらの疾患の発生および進行における中心的な要因であるか、追加の重要な要因であるかに関係なく、大きな疾患群が含まれます。 現在、酸依存性疾患に苦しむ患者の中で、ほとんどの場合、医師の診療では、消化性潰瘍、胃食道逆流症（GERD）、非潰瘍性（機能性）消化不良（NFD）、膵炎に苦しむ患者がいますが、それほど頻繁ではありません -ゾリンジャー・エリソン症候群。 これらの疾患における侵略の可能性のある要因の中で、塩酸、胆汁酸、および膵臓酵素が重要な位置を占めています。

ヒスタミン受容体のH2遮断薬とプロトンポンプ阻害薬による患者の治療が実際に導入されたにもかかわらず、 制酸製剤は、患者の治療においてその価値を失っていません . 酸依存性疾患に苦しむ患者の治療における制酸剤（非吸収性制酸剤を含む）の長年の使用に関する私たち自身の経験は、次のことを示しました。これらの高酸関連疾患の初期（初期）段階。 2）ヒスタミン受容体のH 2遮断薬および/または運動促進薬と組み合わせた「コース」追加療法として; 3）患者の治療中、他の薬との併用中、および寛解中の両方で、胸やけおよび胸骨の後ろおよび/または心窩部領域の痛みを解消（強度の低下）するための対症療法として（「オンデマンド」療法）; 4) スクリーニング段階 (提案された治療の開始前) で、任意の薬物 (いわゆる「胃腸病」患者の治療用) またはそれらの使用のためのレジメンの有効性と安全性を研究するためのホームフリー研究のために患者を選択するとき、運動促進薬、ヒスタミン受容体のN 2遮断薬、およびプロトンポンプ阻害薬を含む（原則として、必要に応じて制酸薬の服用は、これらの研究のプロトコルに従って、患者の治療開始前のスクリーニング段階で許可されます）。緊急治療などの研究中に直接。 5）プロトンポンプ阻害剤およびヒスタミン受容体のH 2遮断薬に対する患者の耐性を伴う酸依存性疾患の任意の段階での単剤療法の形で、それぞれ10％および20％の症例で可能です。 6) 胸骨の後ろで発生する心臓痛と非心臓痛、消化性潰瘍に関連する上腹部の痛みといわゆる「胆道」痛の鑑別診断に使用される手段として。

それ自体、胸焼け（灼熱感）および/または胸骨の後ろおよび心窩部領域の痛みの除去（強度の減少）における患者の治療における制酸薬のプラスの効果には、特定の診断的価値があります：それは存在の可能性を示しています患者の酸依存性疾患の 1 つ。

制酸剤の有効性は古くから知られています。 1982 年 6 月 18 日にストックホルム (スウェーデン) で開催された制酸療法の今日のシンポジウムでさえ、消化管出血、逆流性胃炎、十二指腸潰瘍、潰瘍の局所化を伴う消化性潰瘍の患者の予防と治療に成功する可能性についての報告が提示されました。胃の幽門前部。 特に、幽門前胃潰瘍の患者の治療における抗コリン作動薬と組み合わせた高用量の制酸薬の組み合わせは、ヒスタミン受容体のH2遮断薬またはプラセボを使用した患者の治療よりもそれぞれ92％効果的であることが示されています. 、ケースの 82% および 17%。 十二指腸潰瘍患者における制酸剤による 4 週間および 6 週間の治療の結果は、ヒスタミン受容体の H2 ブロッカーによる患者の治療と比較してほぼ同じでした (それぞれ 63% および 65% の症例; 72% および 84% の症例)。 ); 両方の患者群で潰瘍の再発頻度に差はありませんでした。

消化性潰瘍の治療に制酸薬を使用する可能性は、HPに関連するだけでなく、HPに関連しない消化性潰瘍が発生する可能性が非常に明確になったため、最近増加しています。 8-30% の場合 (子供と青年でより一般的)。 このような患者の治療では、抗ヘリコバクター療法は必要ありません。 ただし、HPに伴う消化性潰瘍の治療では、抗生物質の廃止後（実際の抗ヘリコバクター療法を7〜14日間実施） 制酸剤は、患者の治療や、治療結果を「修正」するための単剤療法としてうまく使用できます。 .

私たちの観察が示しているように、GERD患者の治療における経験は、プロトンポンプ阻害剤による長期治療を必要とする一部の患者は、最新のプロトンポンプ阻害剤に対してさえ耐性を発達させることを示しています. 患者は、これらの薬物を高用量で使用しても、胸骨の後ろおよび上腹部で「痛みおよび/または胸やけ（灼熱感）を軽減するのに役立ち始めた」ことに気づきました。 かなりの割合の患者が多かれ少なかれ顕著な鼓腸を発症し、生活の質が著しく低下します。 まさにそのような患者の治療におけるヒスタミン受容体のH2遮断薬（これらの患者をプロトンポンプ阻害剤で治療する前または治療後）は効果が低いことが判明したため、ヒスタミン受容体のH2遮断薬の投与量を大幅に増加させました。標準のものを超えています。 食道胃十二指腸内視鏡検査（EGDS）のデータによると、この期間中のそのような患者には、標的食道生検の組織学的検査を含む、びらん、消化性潰瘍、およびバレット食道の徴候はありませんでした。 食道の末端部分でのみ、粘膜のわずかな腫れとわずかな（しばしば局所的な）充血、および/または多かれ少なかれ顕著な薄い白っぽいプラーク（EGDSによると、治療前の既往歴）に気付くことができましたプロトンポンプ阻害剤を使用した場合、患者は典型的な GERD の臨床症状を伴う典型的なびらん性逆流性食道炎を発症しました)。 標準用量の非吸収性制酸薬によるこれらの患者の治療は、これらの患者の主観的な状態を改善しました。 特に有用だったのは、アルマジェル ネオによる治療でした。 GERDの主な臨床症状に加えて、鼓腸があった患者。 2週間の治療後、患者の主観的な状態に改善が見られました。

慢性膵炎の増悪の治療において、ヒスタミン受容体のＨ ２ 遮断薬またはプロトンポンプ阻害薬を使用する可能性はよく知られている。 別の事実も知られています-これらの薬は、胃の酸形成機能が増加し、正常な患者の治療により効果的です。 しかし、GERD 患者のほとんどは、胃酸形成のレベルが正常であるか、低下していることさえあります。 別の事実も知られています - GERD 患者の 10% から 20% が治療に対して部分的または完全に抵抗性のままです。 思わず疑問が生じます-どのような治療ですか？

明らかに、酸だけでなく、胃内容物の食道への逆流を伴う酸の侵入頻度も、逆流性食道炎患者および慢性膵炎患者における逆流性食道炎の発生および進行に関与しています。また、逆流性食道炎の段階のように、内視鏡的に「陰性」の段階（付随する疾患として）の可能性も高くなります。 思わず別の疑問が浮かびます。 プロトンポンプ阻害剤、ヒスタミン受容体のH2遮断薬が、GERDまたは慢性膵炎に苦しむほとんどの患者の治療にプラスの効果をもたらすのはなぜですか? 実際、ほとんどの患者では、塩酸の攻撃的な効果がGERDの出現と進行につながり、プロトンポンプ阻害剤またはヒスタミン受容体のH2遮断薬のみによるほとんどの患者の治療は非常に成功しています.

しかし、ＧＥＲＤの発生および進行には、酸に加えて、胆汁酸および膵酵素、特にトリプシンが重要であることが知られている。 明らかに、これは一部の患者の状態を改善する上で有意な効果がないことを説明することができ、長期的には、これらのGERD患者の適切な治療と思われる.

塩酸分泌の阻害は、胃の分泌機能の強度の低下（阻害）につながるだけでなく、膵臓の外分泌機能の阻害にもつながります。食道の粘膜。 しかしながら、多くの患者におけるＧＥＲＤにおける食道病変の発生および進行における病理学的因子としての胆汁酸の役割は依然として残っている。 したがって、我々の観察によると、そのような場合、多かれ少なかれ定期的に十二指腸から来る胆汁の吸着を可能にする非吸収性制酸剤の使用と組み合わせたヒスタミン受容体のプロトンポンプ阻害剤またはH2遮断薬の使用胃へ、そして食道へ。 上記の薬のこの組み合わせにより、ヒスタミン受容体のH 2遮断薬またはプロトンポンプ阻害薬の投与量を1日1回に減らし、それに応じて患者の状態を改善することができます。 胃酸の形成を阻害する薬と制酸薬を患者に服用させる場合、3〜3.5時間の間隔をあけるだけで十分です。

明らかに、プロトンポンプ阻害剤またはヒスタミン受容体の H2 ブロッカーと非吸収性制酸剤の併用は、GERD を有する慢性膵炎患者の治療を含む、膵外分泌機能が保存されている患者の治療においても正当化されます。 制酸剤による鼓腸がある場合は、Almagel Neo を使用することをお勧めします。 .

現代の概念によれば、慢性胃炎は主に形態学的診断と見なされていることが知られています。 NFD は、慢性胃炎の患者とそうでない患者の両方で発生する可能性があります。 痛みおよび/または胸やけを懸念するNFD患者の治療では、この機能性疾患の潰瘍様変種または逆流様変種に非吸収性制酸剤を使用することを特にお勧めします。ヒスタミン受容体の遮断薬および/または運動促進薬（利用可能な場合）. 消化不良の症状、通常は胃内容排出の悪化に関連する）、および制酸剤（胃の過敏症に関連する症状がある場合） 膨満.

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エンベロープ ドラッグは、水中でコロイド溶液を形成する高分子化合物です。 このような薬は、皮膚や粘膜の表面を薄い層で覆い、神経終末を刺激物質から保護します。 ほとんどのエンベロープ ドラッグには吸着特性があり、その結果、有害物質が神経終末に接触するのを防ぎます。

消化管の炎症過程では、粘膜の刺激を排除することにより、薬物を包み込み、痛み、反射性嚥下障害、吐き気、嘔吐、胸やけ、および下痢を軽減するのに役立ちます. 毒物の吸収（吸収）を遅らせることで、解毒作用を発揮します。 エンベロープ剤として、さまざまな原材料（トウモロコシ、小麦、米、ジャガイモの塊茎）から調製されたデンプン粘液が使用されます。 亜麻仁は粘液の形で使用されます。 でんぷんと白土もペーストを作るために使用されます。 エンベロープ物質は、多くの薬用植物に見られます: マシュマロ オフィシナリス、川の砂利、さまざまな種類のラン、エンバク、シンクフォイル エレクトレット、甘草など。

皮膚軟化薬

皮膚軟化薬には、皮膚や粘膜の表面を薄い層で覆い、刺激から受容体を保護する脂質が含まれています。 同時に、組織に弾力性を与えます。 ワセリン、ラノリン、豚脂、亜麻仁油、オリーブ油などを含むこれらの薬は、軟膏、ペースト、塗布剤の製造の基礎としても使用されます。 一部の皮膚軟化薬（豚脂肪、ラノリン）は、皮膚のより深い層に容易に浸透し、薬物の吸収作用を促進するために使用されます。 ワセリンは皮膚のより深い層には浸透しないため、局所的な効果があります。

収斂薬

収斂剤のグループには、組織タンパク質（細胞膜の滲出液、粘液）と反応し、アルブミン酸塩を形成して、ゾルをゲルに変換し、タンパク質を部分的に凝固させる物質が含まれます。 フィルムの形で皮膚や粘膜の表面を覆うアルブミネートは、神経終末を刺激から保護し、痛み（侵害受容性）の性質を含む病理学的衝動を軽減します。 さらに、弾性フィルムは血管を機械的に圧縮し、その結果、血管壁の透過性が低下し、滲出プロセスが遅くなります。 消炎・消臭・微量の鎮痛・止血効果を実現。 薬を服用すると、下痢止め、場合によっては解毒効果があります。 同時に、酵素の活性と炎症メディエーターの形成が抑制されます。 したがって、収斂剤の局所作用は、炎症過程を軽減することを目的としています。

収斂薬は、無機起源と有機起源の 2 つのグループに分けられます。 無機起源の収斂薬には、特定の金属の塩（塩基性硝酸ビスマス、酢酸鉛、硫酸銅、硫酸亜鉛、硝酸銀などを低濃度で含む）が含まれます。

硝酸ビスマス塩基性抗菌作用と抗炎症作用により、軟膏、ペースト、リニメントに処方されます。 この薬は、消化性潰瘍に処方される複雑な制酸薬（vikalin、vikair）の一部です。

皮膚および粘膜の炎症性疾患（皮膚炎、潰瘍、湿疹）では、収斂および防腐効果のある粉末、軟膏、ダーマトール（ビスマスサブガレート）、ゼロホルム（ビスマストリブロモフェノール酸塩基）も使用されます。

他の無機収斂剤の薬理学（参照 防腐剤と消毒剤 ).

無機収斂剤の効果は短命です。

副作用（吐き気、嘔吐、消化不良）は、金属を含む薬を長期間使用したり、個人の不耐性によって発生する可能性があります.

オーガニック由来の収斂剤は、薬用植物原料から得られます。 それらは、一般的なオークの樹皮、アンジェリカの根、一般的なイタドリの草、フィールドのオオカミ、セントブルーベリー、栗の葉と果実、ポテンティラエレクトスの根茎からの抽出物に含まれています、サーペンタインなど。薬用植物の化学組成は異なりますが、それらのほとんどは収斂性のあるタンニンを含んでいます。 薬用植物は民間療法で特に広く使用されていますが、一部の調剤（オークの樹皮、セージの葉、カモミールの花序など）は、公的医療の薬の武器庫に含まれています。

オークの樹皮喉や口の炎症過程、および大腸炎や下痢の内部をすすぐための煎じ薬として使用されます。 セージの葉の注入とサルビアの調剤、およびセントジョンズワートのチンキは、歯茎とうがい薬、および歯肉炎と口内炎、口腔粘膜の褥瘡のうがい薬として処方されています。 カモミールの花は、注入または煎じ薬の形でのすすぎ、およびこの植物からのよく知られた調合物（ロマズラン、ロトカン）が口腔内の炎症過程のために処方されています。 ロトカン、ロマズラン、アズポールは、喉や口腔の粘膜の炎症性疾患を治療します。 胃炎、腸炎の場合、経口で、浣腸の形の大腸炎、植物の注入および煎じ薬（セントジョンズワート、セージの葉、カモミールの花、蛇行した根茎、シンクフォイルなど）に使用されます。

セージサルビア製剤は、うがいや口腔内に処方されています。 喉と口をうがいするための煎じ薬の収斂剤として、シモツケの花であるシンクフォイルの根茎から煎じ薬を作ることができます。

タンニン- インクの実からのタンニン酸 (オーク、他の植物の成長)。 溶液では、濃度に応じて、喉の炎症過程で口をすすぐために薬が処方され、火傷、潰瘍の場合は3〜10％の溶液で治療されます。 アルカロイドと重金属の塩による中毒の場合、タンニンの0.5％溶液を使用して胃を洗浄します（これらの物質により、タンニンはほとんど吸収されない不溶性化合物を形成します）。

一部のアルカロイド（モルヒネ、コカイン、アトロピン、ニコチン）では、タンニンも不安定な化合物を形成するため、迅速な離脱が必要です.

収れん薬は、さまざまな局在化の炎症過程（口内炎、歯肉炎、鼻炎、結膜炎、膀胱炎、膣炎、皮膚炎、腸炎）に局所的に使用され、胃潰瘍の患者に処方されます（de-nolおよびgastro-norm製剤中の次クエン酸ビスマス、ビスマス硝酸塩基 - vikalinおよびvikairで）。

胸やけ、消化管の病気の痛みは、消化管の粘膜の欠陥が原因で発生します。 胃のエンベロープ剤は、保護カバーを回復させ、不快な症状を取り除き、器官の壁の再生を促進するのに役立ちます. 現代の薬は血液に吸収されず、体に毒性がありません。 フォークレシピは治療を補完するのに役立ちます。

胃腸の病気にエンベロープ効果が必要なのはなぜですか?

胃腸管の疾患に対する薬物療法の構成要素の 1 つは、天然または合成起源のエンベロープ剤です。 酸性度の高い胃炎、潰瘍、大腸炎または十二指腸炎では、消化管の粘膜はその保護機能を十分に発揮しません。 臓器の壁は、食物、酵素、酸によって刺激されます。 水でコロイド溶液を形成する薬は、胃や腸の壁の表面に殻を作り、酸や消化酵素の破壊的な作用から臓器を保護し、消化管の神経線維の感受性を低下させます。 包み込む効果のある製剤は、患者の胃の痛み、胸やけを和らげ、制吐効果があり、下痢を止めることができます。

薬の種類

病気にかかった胃や腸の粘膜を保護する薬は、体への影響が異なります。 起源により、組成物に化学塩を含むデンプン質および合成物質を含む天然のエンベロープ剤が分離されています。 薬は、体循環への侵入量の点でも異なります。 被覆剤の種類を表に示します。

薬物のリストと治療におけるそれらの使用

レニーは血液に吸収される薬であるため、副作用がある場合があります。

現代の消化器病学では、マグネシウムやカルシウムのカルボン酸塩、タムスやレニーの錠剤など、吸収性の薬剤はほとんど使用されていません。 治療の一環として、血流に入らず、全身的な副作用のない最新の薬が使用されます。 このリストには、懸濁液「Phosphalugel」、「Gaviscon」、「Maalox」、「Almagel」が含まれます。 病理がヘリコバクターの活動によって引き起こされる場合、ビスマスベースの薬が使用されます。

「ホスファルゲル」：制酸・抗毒作用

薬の主な治癒物質はリン酸アルミニウム塩です。 経口用の白いジェル状です。 過剰な酸を中和する能力があり、胃炎、潰瘍、および胃粘膜の熱傷の過酸型に効果的です. 「Phosphalugel」には抗毒性があり、アルコール中毒、質の悪い食品や医薬品の影響をすばやく取り除くのに役立ちます。

胃の病気に「アルマゲル」

アルマゲルは効果的に胸やけと戦い、粘膜に良い影響を与えます。

活性水酸化アルミニウムと水酸化マグネシウムを含む懸濁液は、粘膜の急性炎症性疾患、逆流性疾患の胸やけを解消するために使用されます。 胃のシロップ「アルマジェル ネオ」は、ガス生成の増加、便秘、吸着作用があります。 使用前に、ボトルを振って懸濁液を形成する必要があります。 懸濁液を服用した後、15分間は飲食できません。

ヘリコバクターに対するビスマス製剤

有効成分としてビスマスを含む医薬品には、抗炎症、再生、収斂効果があります。 医薬品は、細菌のヘリコバクター・ピロリに有害な影響を及ぼし、防腐作用があります。 ビスマス製剤は、独自のタンパク質と結合して胃壁を保護フィルムで覆い、細胞の分泌活動や消化液の特性を変化させません。 これらの特性により、そのような薬は胃腸管の潰瘍性病変、胃炎、大腸炎の治療に不可欠になります。 人気のあるビスマス製剤は、De-nol、Vikair、Vikalin タブレットです。