「インダパミド」という薬とは何ですか？ このツールの類似物、その説明、 副作用使用の適応症を以下に示します。 さらに、この記事から、この薬に禁忌があるかどうか、過剰摂取の場合の対処方法、服用方法、他の薬と組み合わせることができるかどうか、専門家がそれについてどう思うかについて学びます。
医薬品の組成とその放出形態
この薬はどのような形で販売されていますか？ 薬局では、白いフィルムの殻でコーティングされた両凸の錠剤の形でのみ見つけることができます。
どれの 有効成分薬「インダパミド」が含まれていますか？ この治療法の類似体（それらのほとんど）と薬自体には、インダパミドなどの有効成分が含まれています。 賦形剤に関しては、錠剤には次の要素が含まれています：乳糖一水和物、クロスポビドン、ポビドンK-30、ステアリン酸マグネシウム、タルクおよび
薬の薬理作用
薬「インダパミド」にはどのような特性があり、その価格は記事の最後に示されていますか？ この薬は 降圧薬。 言い換えれば、それは利尿剤と血管拡張剤です。
自分で 薬理学的特性この薬はチアジド系利尿薬に非常に近く、ヘンレループの皮質部分にあるナトリウム塩の再吸収に違反して服用されます。 尿とともに塩素、マグネシウム、ナトリウム、カリウムイオンの排泄を増やすことができます。
なぜ「インダパミド」という薬が処方されているのですか？ この薬剤の類似体および言及された薬物自体は、「減速した」カルシウムチャネルを選択的に遮断し、血管壁の弾力性を高め、合計を下げる能力を持っています。 血管抵抗（周辺）。
この薬を服用すると、心臓の肥大、つまり左心室が減少します。 血中脂質の量だけでなく、影響もありません 炭水化物代謝、糖尿病などの病気の人を含みます。 
言及された薬は感度を低下させます 血管壁アンジオテンシンIIとノルエピネフリンに変換され、安定した遊離酸素ラジカルの生成を減らし、プロスタグランジンE2の合成を刺激します。
申請後 医薬品降圧効果は、治療の第1週の終わりまでに発生します。 同時に、それは25時間持続します（1錠を服用した後）
薬物の薬物動態
「インダパミド」という薬はどこに吸収されますか？ 指示、専門家のレビューによると、薬を中に入れた後、それは胃腸管からほぼ完全かつ瞬時に吸収されます。 薬剤師によると、その生物学的利用能は93％です。 食物を同時に摂取すると、吸収される活性元素の量には影響しませんが、吸収速度がわずかに遅くなります。
血漿中の有効成分の最大濃度は、1錠を服用してから約2時間後に到達します。 薬の半減期は14-25時間です。 血液タンパク質とのコミュニケーション-約79％。
この薬は、組織血液バリア（胎盤を含む）をうまく通過します。 母乳にも移行します。
代謝 薬用物質肝臓で行われます。 それは腎臓から（代謝物として）60-80％と20％の量で腸から排泄されます。
薬の使用の適応症
「インダパミド」という薬はどのような場合に患者に処方されますか？ この治療法の使用の適応症には、1つだけが含まれます 病的状態忍耐強い。 これに加えて、薬は体内のナトリウムと水分の保持のために処方することができます。 原則として、この状態は慢性心不全で非常に頻繁に観察されます。 
薬物の使用に対する禁忌
これで、「インダパミド」という薬が何を目的としているのかがわかりました（この薬の使用の適応症は少し高く提示されました）。 ただし、この薬には禁忌があることに注意してください。 これらには、次の要因が含まれます。
- 患者による乳糖不耐症;
- 妊娠期間;
- ガラクトース血症;
- 低カリウム血症;
- ガラクトースまたはブドウ糖吸収不良症候群;
- 授乳期;
- QT間隔を延長できる薬剤の同時使用。
- 重度の腎不全（または無尿の段階）;
- 18歳未満の人の年齢（子供の治療における薬の安全性と有効性は確立されていません）;
- 脳症、機能不全を含む重度の肝;
- 薬物および他のスルホンアミド誘導体に対する過敏症。
薬の慎重な使用
多くの人が興味を持っています：インダパミドを購入するには処方箋が必要ですか？ 実際、使用する前に 医薬品医師に相談することをお勧めします-検査後、テストの結果に基づいて、専門家だけが有能な治療計画を立てることができます。 私たちの場合、問題の治療法は、 糖尿病、痛風、およびスルホンアミド誘導体にアレルギーのある患者。
とりわけ、肝臓、腎臓、水と電解質の不均衡に違反する場合は、注意して服用する必要があります。
治療中、医師は患者の血液中の電解質（カリウム、ナトリウム、カルシウム）のレベルを常に監視する必要があります。 
薬「インダパミド」：使用説明書、専門家によるレビュー
添付の説明書によると、この薬は食物摂取に関係なく経口摂取する必要があります。 錠剤は十分な量のきれいな水で洗い流してください。
「インダパミド」の服用方法は？ 専門家によると、この薬は早朝にのみ胃腸管からよりよく吸収されます。 したがって、この時間帯にのみ服用することをお勧めします。
薬の投与量は1日あたり2.5mg（すなわち1錠）でなければなりません。 4〜8週間の治療後、望ましい効果が得られない場合は、薬の量を増やすべきではありません（ただし、医師はそれを行うことがよくあります）。 この事実は、大量の投与量で、発症するリスクがあるという事実によるものです 副作用。 代わりに、 薬物セラピー利尿剤ではない別の降圧剤を含める必要があります。
この場合の「インダパミド」の服用方法は？ 2つの薬を同時に予約しても、私たちが検討している薬の投与量は同じままです。つまり、1日あたり2.5mg（早朝）です。
過剰摂取の場合：症状、治療
受け入れるとどうなりますか たくさんの薬「インダパミド」？ 医師のレビューによると、そのような場合、患者は吐き気、脱力感、嘔吐を経験します。 さらに、患者の水と電解質のバランスと消化管の機能が妨げられます。 場合によっては、患者の血圧が大幅に低下し、呼吸が抑制されます。 肝硬変の患者では、
どのように治療しますか？ 過剰摂取の場合、患者は胃を洗い、水と電解質のバランスを修正し、対症療法を適用する必要があります。 
薬を服用した後の副作用
「インダパミド」という薬を服用した後、否定的な反応が起こる可能性はありますか？ での副作用 この薬がある。 今すぐリストしましょう。
- 消化器系：胃痛、吐き気、嘔吐、食欲不振、便秘、口渇、膵炎、下痢、
- 呼吸器系：副鼻腔炎、咳、鼻炎、咽頭炎。
- 神経系：不眠症、無力症、筋肉痙攣、神経質、全身の脱力感、不安、頭痛、倦怠感、めまい、めまい、うつ病、眠気、刺激性、不快感、緊張。
- 泌尿器系：夜間頻尿、頻繁な感染症および多尿症。
- 心臓と血管：不整脈、起立性低血圧、動悸、心電図の変化（低カリウム血症）。
- アレルギー：蕁麻疹、発疹、出血性血管炎、かゆみ。
- 造血系：血小板減少症、 溶血性貧血、白血球減少症、形成不全 骨髄および無顆粒球症。
- 検査指標：糖尿、高尿酸血症、血漿尿素窒素の増加、高血糖、高クレアチニン血症、低カリウム血症、高カルシウム血症、低ナトリウム血症および低クロール血症。
- その他：全身性エリテマトーデスの悪化。
他の薬との相互作用
ジギタリス中毒の可能性が高まるため、圧力を下げることを目的とした薬「インダパミド」を強心配糖体と一緒に服用することはお勧めしません。 この治療法をカルシウム製剤とメトホルミンと一緒に使用すると、患者は高カルシウム血症を発症し、乳酸アシドーシスを悪化させる可能性があります。 
コルチコステロイド、NSAID、交感神経刺激薬、テトラコサクチドとの併用投与は、前者の降圧効果を低下させます。 それどころか、バクロフェンの治療法はそれとともに強化されます。
カリウム保持性利尿薬との併用は、少数の患者に効果的です。 ただし、特に腎不全や糖尿病の患者では、高カリウム血症または低カリウム血症を発症する可能性が排除されません。
ACE阻害薬は発症のリスクを高める可能性があります 動脈性低血圧とスパイシー 腎不全.
でヨウ素含有剤を同時に使用すると、腎臓機能が損なわれる可能性があります 高用量.
抗精神病薬とイミプラミン抗うつ薬は、降圧効果を高め、 起立性低血圧.
薬「インダパミド」の使用に関する特別な指示
「インダパミド」という薬の予約後、どのような場合に患者の血液像を監視する必要がありますか？ 医師のコメントによると、この薬は下剤、強心配糖体を服用している患者、および60歳以上の人々のクレアチニンとカリウムイオンの量を変える可能性があります。
このツールを使用する場合、患者は電解質障害を発症する可能性があるため、専門家は血漿中のナトリウム、カリウム、およびマグネシウムイオンの濃度を体系的に監視することをお勧めします。 pH、濃度を監視することも必要です 尿酸、ブドウ糖および残留窒素。 
肝硬変（重度の浮腫または腹水を伴う）、ならびに心不全および 虚血性疾患心。
高リスクグループには、ECGのQT間隔が長い患者が含まれます（先天性であるか、何らかの病状を背景に発症する可能性があります）。
患者の血液中のカリウムイオン濃度の最初の測定は、治療の最初の週に推奨されます。
この薬を服用している患者は、1日に水分をたくさん飲むことで水分の喪失を補う必要があります。 さらに、治療の最初の段階で、腎臓の機能を制御する必要があります。
以下に類似体を提示する「インダパミド」という薬が与えることができると言うことは不可能です。 肯定的な結果ドーピング管理中。
低ナトリウム血症の患者と 動脈性高血圧症アンジオテンシン変換酵素阻害薬の使用開始の3日前に、利尿薬を中止する必要があります。 治療は少し後で再開することができます。
薬「インダパミド」を処方するとき、専門家は、スルホンアミド誘導体が全身性エリテマトーデスなどの病気の悪化を容易に引き起こす可能性があることを考慮に入れる必要があります。
現在まで、幼児および青年の治療における薬剤の安全性と有効性は確立されていません。 
場合によっては、血圧の変化に関連する個々の反応が可能です。 原則として、これは治療の最初の段階で、また別の治療法を使用するときに起こります。その結果、機械を駆動したり他のメカニズムで作業したりする能力が低下する可能性があり、注意が必要になります。
インダパミドは、高血圧や心不全などの浮腫の治療によく使われる薬です。 利尿剤ですが、実際には高血圧の血管拡張剤として使用されています。 以下に、インダパミドという薬の使用説明書があります。 分かりやすい言葉。 使用、禁忌および副作用の適応症を研究してください。 これらの薬を服用する方法を学ぶ 高血圧：どのような投与量で、食事の前後、朝または夕方、治療のコースが何日続くか。 オリジナルの薬がどのように異なるか、それらが持っている安価な類似体を読んでください。 インダパミド、または。 この記事では、インダパミドが糖尿病患者、高齢者、その他のカテゴリーの患者に適している理由を説明しています。 それが組み合わせることができる他の圧力ピルとのリストが与えられています。
ドラッグカード
使用説明書
| 薬理効果 | インダパミドは利尿薬に属します-チアジドのような利尿薬。 血管拡張剤でもあります 血管拡張剤）。 1日あたり1.5〜2.5 mgの少量で、血管収縮物質（ノルエピネフリン、アンジオテンシンII、カルシウム）の作用に対する血管の反応を低下させます。 これにより、減少します 動脈圧。 降圧効果を提供することに加えて、それは血管壁の状態を改善します。 高血圧症の患者さんに心臓保護効果（心筋を保護）します。 1日あたり2.5〜5 mgの増量で、腫れを軽減します。 しかし、この薬の投与量を増やしても、通常、血圧コントロールは改善されません。 |
| 薬物動態 | 食物と一緒に服用すると、薬の吸収が遅くなりますが、その効果には影響しません。 したがって、空腹時または食後のどちらか都合の良い方でインダパミドを服用することができます。 肝臓は、血液中を循環する活性物質の体を浄化します。 しかし、代謝産物は主に腎臓から排泄され、肝臓からは排泄されません。 したがって、インダパミドの任命は、重度の肝臓または腎臓の病気に苦しむ人々に問題を引き起こす可能性があります。 インダパミドを含む長時間作用型（徐放性）錠が非常に人気があります。 この薬とその類似体。 これらの薬は通常の錠剤よりも長くスムーズに作用します。 |
| 使用の適応症 | インダパミドは高血圧症の治療に使用されます-一次性（本態性）および二次性。 また、心不全やその他の原因による浮腫に対しても処方されることがあります。 |
| 禁忌 | アレルギー反応錠剤の組成物中のインダパミドまたは賦形剤について。 重い病気無尿を引き起こした腎臓-尿量の不足。 重度の病気肝臓。 急性違反 脳循環. レベルの低下血中のカリウムまたはナトリウム。 インダパミドは、使用の適応がある場合、次のカテゴリーの患者に処方されますが、同時に注意が必要です：不整脈、痛風、前糖尿病、糖尿病の高齢者。 |
| 特別な指示 | 気分が良く、血圧が正常であれば、これは高血圧のためにインダパミドや他の薬の服用を拒否する理由ではありません。 あなたが毎日処方されたすべての錠剤を服用し続けてください。 カリウム、クレアチニン、および医師の興味を引くその他の指標について、定期的に血液検査を行ってください。 薬の服用をやめたり、服用量を減らしたい場合は、医師に相談してください。 自分で治療計画を変更しないでください。 最初の3〜7日間は利尿剤を服用し始め、運転や危険なメカニズムを控えます。 あなたが治療に十分耐えていると確信しているとき、あなたはこれを再開することができます。 |
| 投与量 | 高血圧症の薬インダパミドの投与量は1日あたり1.5〜2.5mgです。 より高い用量を服用しても血圧コントロールは改善されませんが、副作用の可能性が高くなります。 心不全または他の原因によって引き起こされる浮腫を減らすために、インダパミドは1日あたり2.5-5mgで処方されます。 徐放性錠剤（薬剤とその類似体）で高血圧のこの治療法を服用すると、治療効果を弱めることなく1日量を減らすことができます。 ただし、長時間作用型インダパミド錠は浮腫の除去には適していません。 |
| 副作用 | 次の副作用が考えられます：血中のカリウムレベルの低下（低カリウム血症）、 頭痛、めまい、倦怠感、脱力感、全身倦怠感、筋肉のけいれんやけいれん、手足のしびれ、神経質、神経過敏、興奮。 上記の問題はすべてまれです。 インダパミドは、高血圧や腫れのために処方された他の利尿薬よりもはるかに安全な利尿薬です。 人々がインダパミドの有害な影響と間違える症状は、通常、心臓、脳、脚に栄養を与える血管に影響を与えたアテローム性動脈硬化症の結果です。 |
| 妊娠と母乳育児 | 高血圧や腫れのために妊娠中にインダパミドを自分で服用しないでください。 医師が妊娠中の女性にこの薬を処方することはめったにありません。 起こりうるリスク。 インダパミドは、他の利尿薬と同様に、妊娠中の高血圧の最初の選択肢ではありません。 まず第一に、安全性が十分に証明されている他の薬を処方します。 詳細については、記事「」をお読みください。 腫れが気になる場合は、医師の診察を受け、利尿薬や他の薬を自分で服用しないでください。 インダパミドは禁忌です 母乳育児、母乳中の濃度が確立されておらず、安全性が証明されていないためです。 |
| 他の薬との相互作用 | インダパミドは、人気のある市販薬を含む多くの薬と負の相互作用をする可能性があります。 利尿剤を処方される前に、服用しているすべての薬、栄養補助食品、ハーブについて医師に伝えてください。 インダパミドは、他の高血圧薬、ジギタリス薬、抗生物質、 ホルモンの意味、抗うつ薬、NSAID、インスリンおよび糖尿病薬。 続きを読む 公式の指示アプリケーションによって。 |
| 過剰摂取 | 過剰摂取の症状-吐き気、脱力感、めまい、口渇、喉の渇き、筋肉痛。 これらの症状はすべてまれです。 インダパミド錠による中毒は、他の一般的な利尿薬よりもはるかに困難です。 しかし、旅団を呼ぶことが急務です 救急医療。 彼女が到着する前に、胃洗浄を行い、患者に活性炭を与えます。 |
| 保管条件 | 15°から25°Cの温度で乾燥した暗い場所で保管してください。 貯蔵寿命-有効成分がインダパミドであるさまざまな薬の場合は3〜5年。 |
インダパミドの服用方法
インダパミドは、おそらく一生の間でさえ、長期間服用しなければなりません。 この薬は 長期使用。 それからの迅速な結果を期待しないでください。 毎日1〜2週間摂取した後、早くも血圧が下がり始めます。 処方されたインダパミド錠を毎日1錠服用してください。 医師に相談せずに休憩を取らないでください。 利尿剤（血管拡張剤）は、食事の前後のどちらか便利な方に服用できます。 毎日同じ時間にこれを行うことをお勧めします。
インダパミドは、医師から服用を中止するように指示されない限り、継続的に服用する必要があります。 副作用を恐れないでください。 これは、高血圧や心不全の非常に安全な治療法です。 不快な症状人々がその有害な影響のために取る、通常、心臓、脳、および脚を養う血管に影響を与えたアテローム性動脈硬化症の結果です。 インダパミドの服用をやめると、症状が消えることはなく、心臓発作や脳卒中のリスクも大幅に高まります。
多くの人は、血圧が正常に戻った後、インダパミドや他の薬を止めることができると考えています。 これは重大で危険な間違いです。 治療のキャンセルはしばしば圧力サージを引き起こします、 高血圧クリーゼ、心臓発作および脳卒中。 高血圧の薬は、血圧に関係なく、毎日、常に服用する必要があります。 投与量を減らしたり、治療を完全に中止したい場合は、医師に相談してください。 一部の高血圧患者はに切り替えます 健康的な生活様式薬を安全に中止できるように、人生をとてもよく助けます。 しかし、これは頻繁には起こりません。
彼らが探している薬インダパミドと一緒に：
圧力用インダパミド
インダパミドは、大きな効果があるため、人気のある高血圧治療薬になりました。 この薬は血圧をよく下げ、非常に安全です。 糖尿病患者、痛風患者、高齢者を含むほぼすべての患者に適しています。 レンダリングしません 有害な影響代謝について-血中の糖（ブドウ糖）と尿酸のレベルを増加させません。 上記の利点により、インダパミドは高血圧症の第一選択薬の1つになりました。 これは、セルフメディケーションに使用できるという意味ではありません。 医師の指示に従ってのみ血圧の錠剤を服用してください。
インダパミドは、高血圧の危機を迅速に解決する必要がある場合には適していません。 毎日1〜2週間摂取するとすぐに作用し始め、血圧をスムーズに下げます。 この薬よりも速くて強い高血圧の薬があります。 しかし 強力な薬さらに多くの副作用を引き起こします。 原則として、高血圧のインダパミドは、他の薬なしで単独で与えられた場合、十分に役立ちません。 治療の目標は、血圧を常に135〜140 /90mmHg未満に保つことです。 美術。 それを達成するために、あなたは通常、利尿剤ではない他の薬と一緒にインダパミドを服用する必要があります。
1980年代以降の数十の研究により、インダプミドが心臓発作、脳卒中、その他の合併症のリスクを軽減することが証明されています。 高血圧。 患者が1日1錠だけ服用し、複数の異なる薬を服用しないと便利です。 そのため、1錠に2〜3種類の有効成分を配合した医薬品が普及しています。 たとえば、Ko-Perinevaはインダパミド+を含む薬です。 Ko-Dalnevaという薬には、インダパミドとペリンドプリルの3つの有効成分が同時に含まれています。 血圧が160/100mmHgの場合は、併用薬の使用について医師と話し合ってください。 美術。 以上。
糖尿病の場合
インダパミドは、他の薬と一緒に高血圧のために糖尿病の人々に処方されることがよくあります。 他の多くの利尿薬とは異なり、この薬は通常血糖値を上げません。 この薬を服用し始めたら、インスリンと糖分を下げる薬を増やす必要はほとんどありません。 ただし、糖尿病の管理を強化することをお勧めします。多くの場合、血糖値計で砂糖を測定します。
原則として、糖尿病患者はインダパミドを単独で服用する必要はありませんが、高血圧のために他の薬と組み合わせて服用する必要があります。 とに注意してください。 これらのグループに属する薬は、血圧を下げるだけでなく、糖尿病の合併症から腎臓を保護します。 それらは腎不全の発症を遅らせます。
多くの臨床研究では、糖尿病患者はACE阻害薬に属するインダパミド+ペリンドプリルを処方されました。 この薬の組み合わせは、血圧を下げるだけでなく、心血管系の合併症のリスクも減らします。 尿中のたんぱく質の量を減らします。 これは、腎臓が糖尿病の合併症の影響を受けにくいことを意味します。 糖尿病患者の間では、1つの殻の下にインダパミドとペリンドプリルを含むノリプレル錠が人気があります。 糖尿病患者の目標血圧は135/90mmHgです。 美術。 Noliprelで達成できない場合は、アムロジピンを投薬計画に追加できます。
「血糖値を下げ、一貫して低く保つ方法」の記事も読んでください。 低炭水化物ダイエットは、1型および2型糖尿病の治療に驚異的な効果をもたらします。 それはあなたが砂糖を正常に保つことを可能にします 健康な人。 このおかげで、血圧は正常になり、糖尿病の合併症は治まります。
よくある質問と回答
以下は、インダパミドという薬について患者によくある質問への回答です。
インダパミドとアルコールは互換性がありますか？
飲酒は、通常はまれなインダパミドの副作用の可能性を高めます。 圧力が低くなりすぎると、頭痛、めまい、さらには失神を感じることがあります。 ただし、インダパミドを服用している人が飲酒することを明確に禁止することはありません。 アルコール飲料の適度な摂取は許可されています。 高血圧の錠剤を服用してから最初の数日間は、上記の副作用が特に発生する可能性があります。 状況を悪化させないために、最近はアルコールを飲まないでください。 あなたの体がそれに慣れるまで数日待ってください。
元の薬のインダパミドの名前は何ですか？
元の薬はServierによって製造されています。 インダパミドを含む他のすべての錠剤はそれらの類似体です。 セルビエはフランスの会社です。 しかし、これはアリフォンとアリフォンリタードの薬が必ずしもフランスで生産されているという意味ではありません。 パッケージのバーコードで原産国を指定します。
とは 安いアナログこの薬？
元の薬であるアリフォン（通常のインダパミド）とアリフォンリタード（徐放性錠剤）には、多かれ少なかれ安価な多くの類似体があります。 ArifonおよびArifonRetardタブレットはそれほど高価ではないことに注意してください。 年金受給者でも利用できます。 これらの薬を類似体に置き換えることで、少額のお金を節約することができます。 これは治療の有効性を低下させ、副作用の可能性を高める可能性があります。 ロシアでは、安価なインダパミド錠がAkrikhin、Ozon、Tatkhimfarmpreparaty、Kanonfarma、Alsi Pharma、Vertex、Nizhpharmなどによって製造されています。 CIS諸国には、アリフォンという安価な類似体の独自の地元メーカーもあります。
薬物インダパミドの類似体：
非公式の会話で有名な心臓専門医は、彼が患者に高血圧の薬を服用することを断固として推奨していないことを認め、 循環器疾患ロシアとCIS諸国での生産。 続きを見る。 すでに類似体を服用している場合は、各国で生産されているインダパミドに注意してください 東ヨーロッパの。 これらは、PRO.MED.CS（チェコ共和国）によって製造されたIndap錠と、Hemofarm（セルビア）によって製造された薬剤です。 イスラエルで生産される可能性のあるインダパミド-テバもあります。 薬を購入する前に、パッケージのバーコードを使用して原産国を確認してください。
インダパミドとアスパルカムを一緒に摂取することはできますか？
インダパミドは実際には体からカリウムを除去しません。 したがって、通常、この薬と一緒にアスパルカムやパナンギンを使用する必要はありません。 これについて医師と話し合ってください。 Asparkamを自発的に服用しないでください。 強化されたレベル血中のカリウムは良くありませんが、むしろ危険です。 それは幸福の悪化、さらには心停止による死を引き起こす可能性があります。 カリウムが不足していると思われる場合は、このミネラルと他の電解質のレベルについて血液検査を行い、薬や栄養補助食品を急いで服用しないでください。
インダパミドは影響しますか 男性の効力?
二重盲検プラセボ対照試験は、インダパミドが男性の効力を損なわないことを示しています。 高血圧の薬を服用している男性の効力の低下は、通常、陰茎を血液で満たす動脈に影響を与えたアテローム性動脈硬化症によって引き起こされます。 また、インポテンスは糖尿病の合併症によって引き起こされることが多く、男性はそれを疑うことすらなく、治療も受けていません。 薬の服用をやめると、効力は改善せず、心臓発作や脳卒中が数年前に発生します。 高血圧と心不全のために処方されている他の利尿薬は、インダパミドよりも男性の効力に影響を与えます。
インダパミドは血圧を下げたり上げたりしますか？
インダパミドは血圧を下げます。 どのくらい依存します 個々の機能すべての患者。 いずれにせよ、この薬は血圧を上昇させません。
インダパミドは低血圧で服用できますか？
医師に相談して、投与量を減らすか、インダパミドを完全に止める必要があるかどうかを話し合ってください。 あなたがしている場合を除いて、降圧薬の投与量や頻度を恣意的に変更しないでください 減圧本当に気分が悪い。
この薬を痛風に服用できますか？
インダパミドは、おそらく今日の痛風患者にとって最も安全な利尿薬です。
インダパミドには何が役立ちますか？
インダパミドは、高血圧の治療だけでなく、心不全やその他の原因によって引き起こされる浮腫を軽減するために処方されています。
この薬は一日おきに服用できますか？
インダパミドが一日おきに投与される方法は、どの方法でもテストされていません 臨床試験。 おそらく、この方法では心臓発作や脳卒中からあなたを十分に保護することはできません。 インダパミドを服用していない日は、血圧が急上昇します。 血管に悪いです。 高血圧クリーゼも可能です。 インダパミドを1日おきに服用しようとしないでください。 医師がそのようなレジメンを処方する場合は、より資格のある専門家に置き換えてください。
インダパミド1.5mgまたは2.5mg：どちらが良いですか？
従来のインダパミド製剤には2.5mgのこの物質が含まれており、徐放性錠剤（MB、遅延）には1.5mgが含まれています。 徐放性薬は血圧をさらに下げる 長期従来の錠剤よりもスムーズに作用します。 これにより、効果を損なうことなく、インダパミドの1日量を2.5mgから1.5mgに減らすことができると考えられています。 1.5mgのインダパミドを含む徐放性錠剤は、薬剤アリフォンリタードとその類似体です。 浮腫の治療には適していませんのでご注意ください。 それらは高血圧症のためだけに処方されます。 浮腫からは、医師の処方に従って1日あたり2.5〜5mgのインダパミドを服用する必要があります。 医師が浮腫に対してより強力な利尿薬であるループ利尿薬をすぐに処方する可能性があります。
インダパミドとインダパミド：違いは何ですか？ それとも同じですか？
Indapは 商標名チェコの会社PRO.MED.CSによって製造された薬。 インダパミドはその有効成分です。 したがって、インダパミドとインダパミドは同一であると言えます。 Indapに加えて、薬局は同じ利尿剤（血管拡張剤）を含む他の多くの錠剤を販売しています。 それらの中で最も人気のあるものは、アリフォンとアリフォンリタードと呼ばれています。 これらはオリジナルの薬であり、Indapおよび他のすべてのインダパミド製剤はそれらの類似体です。 Indapがチェコ共和国で生産されている必要はありません。 購入する前に、パッケージのバーコードでこの薬の原産国を明確にすることをお勧めします。
通常のインダパミドとインダパミドMVスタダの違いは何ですか？
インダパミドMVShtadaはNizhpharm（ロシア）によって生産されています。 MBは「徐放性」の略で、2.5mgではなく1.5mgの有効成分を含む徐放性錠剤です。 上記では、1日あたりのインダパミド1.5mgと2.5mgの投与量の違い、およびロシア連邦とCIS諸国で製造された薬を服用してはならない理由について詳しく説明しています。 国内の医学雑誌では、インダパミドMVStadaが元の薬であるArifonRetardよりも悪くない高血圧に役立つことを証明する記事を見つけることができます。 そのような記事はお金のために出版されているので、懐疑的に扱われるべきです。
インダパミドとヒドロクロロチアジドのどちらが良いですか？
ロシア語圏の国々では、副作用は多いものの、インダパミドよりも血圧を下げると伝統的に信じられています。 2015年3月、権威あるジャーナルHypertensionが登場し、インダパミドが実際にヒドロクロロチアジドよりも高血圧に効果があることを証明しました。
で実施された14の研究を分析しました 異なる年インダパミドとヒドロクロロチアジドの比較。 インダパミドを使用すると、5mmHgの血圧指標を達成できることがわかりました。 美術。 ヒドロクロロチアジドよりも低い。 したがって、インダパミド- 最高の治療法有効性、ならびに副作用の頻度と重症度の観点から、ヒドロクロロチアジドよりも高血圧から。 浮腫には、ヒドロクロロチアジドがインダパミドよりも優れている可能性があります。 これらの薬は両方とも比較的弱いと考えられていますが。 重度の浮腫に対して処方されることはめったにありません。
インダパミドまたはフロセミド：どちらが良いですか？
インダパミドとは完全に異なる薬です。 フロセミドはしばしば副作用を引き起こし、それらは非常に深刻です。 しかし、この薬は、インダパミドが無力である場合、多くの場合浮腫に役立ちます。 浮腫や心不全を合併していない高血圧症の場合、医師はインダパミドを処方する可能性があります。 賢い医者は、副作用のリスクが高いため、高血圧の日常使用のためにフロセミドを処方する可能性は低いです。 しかし、重度の心不全では、インダパミドはほとんど役に立ちません。 フロセミドまたは別の強力なループ利尿薬（Diuver）は、肺の水分の蓄積による腫れや息切れを和らげるために投与されます。 これらの薬はさまざまな目的で使用されるため、インダパミドがフロセミドよりも優れているとは言えません。
インダパミドまたはノリプレル：どちらが良いですか？
それ 組み合わせた錠剤インダパミドと追加の有効成分ペリンドプリルを含みます。 彼らは他の薬なしでインダパミドを単独で服用するよりも血圧を下げます。 肥満と2型糖尿病の患者にとって、ノリプレルは 最良の選択従来のインダパミドより。 痩せた高齢の患者にとって、ノリプレルもそうかもしれません 強い薬。 おそらく、アリフォンリタード錠またはその類似体を服用する方が良いでしょう。 どの薬があなたに最適かを医師と話し合ってください。 上記の薬を自分で服用しないでください。
インダパミドとリシノプリルを同時に服用することはできますか？
はい、できます。 高血圧症のための薬のこの組み合わせは最高の一つです。 インダパミドと一緒に血圧を135-140/90mmHgに下げることを許可しない場合。 アート、それならあなたはそれらにもっと追加することができます。 これについては医師と話し合ってください。自分で追加しないでください。
インダパミドまたはロザップ：どちらが良いですか？ これらの薬は互換性がありますか？
インダパミドがより優れている、またはその逆であるとは言えません。 これらの薬は両方とも、ほぼ同じ方法で血圧を下げます。 彼らはに属しています さまざまなグループ高血圧症の薬。 インダパミドは、血管拡張剤として使用される利尿剤です。 LozapはアンジオテンシンII受容体遮断薬です。 これらの薬は同時に服用することができます。 一緒に摂取すると、どちらか一方よりもはるかに血圧が下がる可能性があります。
インダパミドとエナラプリルの薬は互換性がありますか？または、逆に、サイトの資料の品質を批判する
リリースフォーム、構成、およびパッケージ
長時間作用型フィルムコーティング錠 白またはほぼ 白色、ラウンド、両凸; 横断面-ほぼ白。
| 1タブ。 | |
| インダパミド | 1.5mg |
賦形剤：ヒプロメロース（ヒドロキシプロピルメチルセルロース）-17 mg、コリドンSR-7.5 mg、税込 ポリ酢酸ビニル-6mg、ポビドン-1.425 mg、ラウリル硫酸ナトリウム-0.06 mg、無水コロイド状二酸化ケイ素-0.015 mg; コポビドン-6.6mg、コロイド状無水二酸化ケイ素-1.2 mg、乳糖一水和物（乳糖）-69.9 mg、ステアリン酸マグネシウム-1.3 mg、微結晶性セルロース-25mg。
フィルムシェルの構成：オパドリーIIホワイト-4mg（ポリビニルアルコール-1.6 mg、マクロゴール（ポリエチレングリコール3350）-0.808 mg、タルク-0.592 mg、二酸化チタン-1 mg）。
10個。 -セルラー輪郭パッキング（1）-ボール紙のパック。
10個。 -セルラー輪郭パッキング（2）-ボール紙のパック。
10個。 -セルラー輪郭パッキング（3）-ボール紙のパック。
10個。 -セルラー輪郭パッキング（6）-ボール紙のパック。
20個 -セルラー輪郭パッキング（1）-ボール紙のパック。
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薬理効果
降圧薬、利尿剤。 インダパミドは、チアジド系利尿薬と薬理学的に類似したスルホンアミド誘導体であり、その作用はヘンレループの皮質部分でのナトリウムイオンの再吸収の違反に関連しています。 腎臓によるナトリウムイオン、塩素イオン、および程度は少ないがカリウムおよびマグネシウムイオンの排泄を増加させます。これには利尿の増加と降圧効果が伴います。 降圧効果は単回投与のバックグラウンドで24時間持続しますが、利尿は中程度に増加します。
降圧効果は、大きな動脈の壁の弾力性の改善、動脈血管とOPSSの抵抗の減少に関連しています。
インダパミドは左心室肥大を軽減します。
チアジドおよびチアジド様利尿薬は、特定の用量で治療効果が頭打ちになりますが、副作用の頻度は、薬剤の用量がさらに増えると増加し続けます。 したがって、推奨用量が治療効果を達成しない場合は、薬剤の用量を増やさないでください。
インダパミドは血漿中の脂質（トリグリセリド、LDL、HDL）の含有量に影響を与えません。 炭水化物代謝の指標には影響しません。 糖尿病の患者で。
薬物動態
吸引
経口投与後、消化管から急速かつ完全に吸収されます。 バイオアベイラビリティは高い（93％）。 食べると吸収速度が多少遅くなりますが、吸収される物質の量には影響しません。 血漿中のCmaxは、単回経口投与の12時間後に達成されます。 反復投与により、2回の投与の合間に血漿中の薬物濃度の変動が減少します。
分布
血液タンパク質への結合-79％。 組織血液学的障壁（胎盤を含む）を貫通し、 母乳。 C ssは、薬剤の投与開始から7日後に達成されます。 繰り返し入院すると、蓄積は観察されません。
代謝と排泄
インダパミドは、主に腎臓（70％）および腸（22％）から不活性代謝物として排泄されます。 T 1/2は14〜24時間（平均18時間）です。
特別な臨床状況における薬物動態
腎不全の患者では、薬の薬物動態は変化しません。
適応症
-動脈性高血圧症。
禁忌
-重度の腎不全（CC 30ml /分未満）;
-肝性脳症または 重大な違反肝機能;
-低カリウム血症;
— 同時受信 QT間隔を延長する薬;
-ラクターゼ欠乏症、乳糖不耐症、ブドウ糖-ガラクトース吸収不良症候群;
-妊娠;
-授乳期;
-18歳までの年齢（有効性と安全性は確立されていません）;
— 過敏症インダパミドまたは補助成分のいずれかに;
-他のスルホンアミド誘導体に対する過敏症。
から 注意肝臓および/または腎臓機能の違反のために薬を処方する必要があります。 水と電解質のバランスの違反; 副甲状腺機能亢進症; 代償不全の段階の糖尿病; 高尿酸血症（特に痛風および尿酸腎結石を伴う）; 心電図のQT間隔が長い患者、または併用療法を受けている患者。
投与量
薬は経口で、1錠/日、できれば朝に服用します。 錠剤は、噛まずに水で丸ごと飲み込む必要があります。
用量を増やしても降圧効果は上がりませんが、利尿作用は高まります。
インダパミド遅延はで使用することができます 高齢患者腎機能が正常またはわずかに低下している。 高齢患者では、年齢、体重、性別を考慮して血漿クレアチニン濃度を監視する必要があります。
副作用
多数 副作用用量に依存します。
造血系から：血小板減少症、白血球減少症、無顆粒球症、再生不良性貧血、溶血性貧血。
中枢神経系の側から：神経質、頭痛、めまい、眠気、めまい、不眠症、うつ病、知覚異常、緊張、神経過敏、不安。
横から 呼吸器系: 咳、咽頭炎、副鼻腔炎、鼻炎。
横から 心臓血管系の: 失神、血圧の過度の低下、ECGの変化（低カリウム血症の特徴）、ECGのQT間隔の延長、不整脈、トルサードドポアント不整脈、動悸。
横から 消化器系: 吐き気、食欲不振、口渇、胃痛、嘔吐、下痢、便秘、腹痛、肝機能異常、肝性脳症、肝炎、肝トランスアミナーゼ上昇、膵炎。
泌尿器系から：頻繁な感染症、夜間頻尿、多尿症、腎不全。
アレルギー反応： 皮膚の発疹、血管性浮腫、蕁麻疹、 かゆみ、中毒性表皮壊死症、スティーブンス・ジョンソン症候群、出血性血管炎。
実験室の指標の側から：高尿酸血症、高血糖、低カリウム血症、低クロール血症、低ナトリウム血症、低マグネシウム血症、高カルシウム血症、血漿尿素窒素の増加、高クレアチニン血症、糖尿。
その他：無力症、倦怠感、全身の脱力感、倦怠感、筋肉のけいれん、全身性エリテマトーデスの経過の悪化、光線過敏症反応。
過剰摂取
40mgまでの用量のインダパミド、すなわち 治療用量の27倍であり、毒性作用はありません。
症状：兆候 急性中毒薬は主に水と電解質のバランスの違反（低ナトリウム血症、低カリウム血症）に関連しています。 から 臨床症状過剰摂取は、吐き気、嘔吐、血圧低下、けいれん、めまい、眠気、錯乱、多尿または乏尿を経験し、無尿（血液量減少による）につながる可能性があります。
処理：胃洗浄および/または 活性炭その後、水と電解質のバランスが回復します。 特定の解毒剤はありません。
薬物相互作用
インダパミドとリチウム製剤を同時に使用すると、血漿中のリチウム濃度の上昇が、過剰摂取の兆候の出現を伴う排泄の減少により観察される場合があります。 必要に応じて、利尿薬をリチウム製剤と組み合わせて処方することができますが、薬物の投与量は慎重に選択し、血漿中のリチウムの含有量を常に監視する必要があります。
特別な注意が必要な組み合わせ
ピルエット型不整脈を引き起こす可能性のある薬：
— 抗不整脈薬クラスIA（キニジン、ヒドロキニジン、ジソピラミド）;
クラスIII抗不整脈薬（アミオダロン、ドフェチリド、イブチリド）、ソタロール;
-いくつかの抗精神病薬：フェノチアジン（クロルプロマジン、シアメマジン、レボメプロマジン、チオリダジン、トリフルオロペラジン）、ベンズアミド（アミスルプリド、スルピリド、スルホプリド、チアプリド）、ブチロフェノン（ドロペリドール、ハロペリドール）;
-その他：ベプリジル、シサプリド、ジフェマニル、エリスロマイシン（IV）、ハロファントリン、ミゾラスチン、ペンタミジン、スパルフロキサシン、モキシフロキサシン、アステミゾール、ビンカミン（IV）。
低カリウム血症は、心室性不整脈、特にトルサードドポアントを発症するリスクを高めます。 血漿カリウムは、治療前に測定し、必要に応じて調整する必要があります。 併用療法インダパミドと上記の薬。 制御が必要 臨床状態患者、血漿中の電解質の含有量、ECGパラメータを監視します。
低カリウム血症の患者には、トルサードドポアントを引き起こさない薬を投与する必要があります。
選択的COX-2阻害剤、高用量（3g /日以上）のサリチル酸塩を含むNSAID（全身使用）との同時使用により、インダパミドの降圧効果が低下する可能性があります。 水分が大幅に失われると、急性腎不全が発症する可能性があります（ 糸球体濾過）。 患者は、水分喪失を補い、治療開始時に腎機能を注意深く監視する必要があります。
血中のナトリウムイオン含有量が減少している患者（特に腎動脈狭窄症の患者）でACE阻害薬と同時にインダパミドを使用すると、突然の動脈低血圧および/または急性腎不全のリスクが伴います。
利尿薬の摂取により動脈性高血圧があり、おそらく減少している患者は、血漿中のナトリウムイオンの含有量が次のようになります。
-ACE阻害薬による治療開始の3日前に、利尿薬の服用を中止してください。 将来、必要に応じて利尿薬を再開することができます。
-または、低用量のACE阻害薬で治療を開始し、必要に応じて用量を徐々に増やします。
慢性心不全では、利尿薬の投与量を減らした後、ACE阻害薬による治療を低用量で開始する必要があります。
すべての場合において、入学の最初の週に ACE阻害剤患者では、腎機能（血漿クレアチニン濃度）を監視する必要があります。
低カリウム血症を引き起こす可能性のある他の薬剤とインダパミドを同時に使用する場合。 アンホテリシンB（in / in）、グルココルチコイドおよびミネラルコルチコイド（全身使用）、テトラコサクチド、腸の運動性を刺激する下剤を使用すると、相加効果により低カリウム血症を発症するリスクが高まります。 血漿中のカリウム濃度を常に監視し、必要に応じて適切な治療を行う必要があります。 強心配糖体を同時に投与されている患者には特に注意を払う必要があります。 腸の運動性を刺激しない下剤を使用することをお勧めします。
インダパミドとバクロフェンを同時に使用すると、降圧効果の増加が見られます。 患者は水分喪失を補償する必要があり、腎機能は治療開始時に綿密に監視する必要があります。
低カリウム血症は 毒性作用強心配糖体。 インダパミドと強心配糖体を同時に使用する場合、血漿中のカリウム含有量、ECGパラメータを監視し、必要に応じて治療を調整する必要があります。
注意が必要な薬の組み合わせ
インダパミドとカリウム保持性利尿薬（アミロライド、スピロノラクトン、トリアムテレン）の併用療法は一部の患者では妥当ですが、低カリウム血症（特に真性糖尿病と腎不全の患者）または高カリウム血症の可能性を排除することはできません。 血漿中のカリウム含有量、ECGパラメータを監視し、必要に応じて治療法を調整する必要があります。
メトホルミンの使用が乳酸アシドーシスを発症するリスクを高める一方で、利尿薬、特にループ利尿薬による治療中に発生する可能性のある機能性腎不全。 クレアチニン濃度が男性で15mg/ L（135 µmol / L）、女性で12 mg / L（110 µmol / L）を超える場合は、メトホルミンを投与しないでください。
利尿薬を服用している間の体の脱水は、特に高用量のヨウ素含有造影剤を使用している場合、急性腎不全を発症するリスクを高めます。 ヨウ素を含む造影剤を使用する前に、患者は水分の喪失を補う必要があります。
三環系抗うつ薬、抗精神病薬（神経弛緩薬）は、インダパミドの降圧効果を高め、起立性低血圧（相加効果）のリスクを高めます。
カルシウム塩と同時に使用すると、腎臓によるカルシウムイオンの排泄が減少するため、高カルシウム血症が発症する可能性があります。
シクロスポリンとタクロリムスを同時に使用すると、通常の水分とナトリウムイオンの含有量でも、循環するシクロスポリンの濃度を変えることなく、血漿中のクレアチニンの濃度を上げることができます。
全身使用のためのテトラコサクチドであるGCSとの同時使用により、コルチコステロイドの作用の結果として、体液貯留およびナトリウムイオンによる降圧効果が減少します。
特別な指示
肝機能障害
肝機能障害のある患者にチアジドおよびチアジド様利尿薬を使用すると、特に水と電解質の不均衡の場合に肝性脳症が発症する可能性があります。 この場合、利尿薬はすぐに中止する必要があります。
感光性
チアジドおよびチアジド様利尿薬の使用を背景に、光線過敏症反応の症例が報告されています。 薬の服用中に光線過敏症が発生した場合は、治療を中止する必要があります。 利尿薬治療を継続する必要がある場合は、保護することをお勧めします 肌日光または人工紫外線への暴露から。
治療を開始する前に、血漿中のナトリウムイオンの含有量を測定する必要があります。 薬の使用を背景に、この指標は定期的に監視する必要があります。 すべての利尿薬は低ナトリウム血症を引き起こす可能性があり、時には非常に深刻な結果につながる可能性があります。 ナトリウムイオンの含有量を定期的に監視する必要があります。 最初は、血漿中のナトリウム含有量の減少は、外観を伴わない可能性があります 病理学的症状。 ナトリウムイオンの含有量の最も注意深いモニタリングは、肝硬変の患者と高齢の患者に適応されます。
チアジドおよびチアジド様利尿薬による治療中の主なリスクは 急激な減少血漿中のカリウム含有量と低カリウム血症の発症。 低カリウム血症のリスクを回避する（<3.4 ммоль/л) у пациентов следующих категорий: пожилого возраста, ослабленных или получающих сочетанную медикаментозную терапию с другими антиаритмическими препаратами и препаратами, которые могут увеличить интервал QT, пациентам с циррозом печени, периферическими отеками или асцитом, ИБС, сердечной недостаточностью. Гипокалиемия у этих пациентов усиливает токсическое действие сердечных гликозидов и повышает риск развития аритмий. Кроме того, к группе повышенного риска относятся пациенты с увеличенным интервалом QT, при этом не имеет значения, вызвано это увеличение врожденными причинами или действием лекарственных средств.
徐脈のような低カリウム血症は、重度の不整脈、特に致命的となる可能性のあるトルサードドポアントの発症に寄与する状態です。 上記のすべての場合において、血漿中のカリウムの含有量を定期的に監視する必要があります。 血液中のカリウムイオンの含有量の最初の測定は、治療開始から最初の1週間以内に実行する必要があります。 低カリウム血症の発症に伴い、適切な治療を処方する必要があります。
チアジドおよびチアジド様利尿薬は、腎臓によるカルシウムイオンの排泄を減らし、血漿中のカルシウム含有量をわずかかつ一時的に増加させる可能性があることに留意する必要があります。 重度の高カルシウム血症は、以前に診断されていない副甲状腺機能亢進症が原因である可能性があります。 副甲状腺の機能を調べる前に、利尿薬の服用をやめる必要があります。
特に低カリウム血症の存在下では、糖尿病患者の血中グルコース濃度を制御する必要があります。
尿酸
痛風のある患者では、発作の頻度が増加したり、痛風の経過が悪化したりする可能性があります。
利尿薬と腎臓機能
チアジドおよびチアジド様利尿薬は、腎機能が正常またはわずかに低下している患者にのみ完全に有効です（成人の血漿クレアチニン濃度は25 mg /lまたは220μmol/l未満です）。 高齢患者では、血漿中のクレアチニンの正常濃度は、年齢、体重、性別を考慮して計算されます。
治療の開始時に、利尿薬を服用している間に水分とナトリウムイオンが失われることによって引き起こされる循環血液量減少により、患者はGFRの低下を経験する可能性があることに留意する必要があります。 その結果、血漿中の尿素とクレアチニンの濃度が上昇する可能性があります。 腎機能が損なわれていなければ、この一時的な機能性腎不全は通常、結果を伴わずに解決しますが、すでに腎不全が存在する場合、患者の状態は悪化する可能性があります。
アスリート
インダパミド遅延薬の一部である活性物質は、アスリートのドーピングコントロール中に肯定的な結果をもたらす可能性があります。
車両の運転能力と制御機構への影響
インダパミド遅延薬を構成する物質の作用は、精神運動反応の違反にはつながりません。 しかし、一部の患者では、血圧の低下に応じて、特に治療の開始時または進行中の治療に他の降圧薬が追加されたときに、さまざまな個別の反応が発生する可能性があります。 この場合、車両やその他のメカニズムを運転する能力が低下する可能性があります。
妊娠と授乳
原則として、妊娠中は利尿薬は使用されません。 利尿薬は妊娠中の生理的浮腫の治療に処方されるべきではありません。 これらの薬は胎児胎盤虚血を引き起こし、胎児の発育障害を引き起こす可能性があります。
この薬の使用は、肝性脳症または重度の肝機能障害には禁忌です。
インダパミド-リタードは、フィルムコーティングされた錠剤およびカプセルの形で入手可能な長時間作用型チアジド様利尿剤です。 薬は1日1回使用する必要がありますが、24時間は降圧効果があります。 インダパミド-遅延は体内の代謝プロセスに影響を与えず、原則として、患者は十分に許容されます。 この薬の使用には多くの禁忌があることを覚えておくことが重要です。 使用する前に、指示を読み、医師に相談してください。
薬の体への影響
薬の有効成分は、患者の体に降圧作用を長引かせます。 錠剤は、ネフロンの遠位尿細管の皮質部分および近位尿細管での塩化物、水素、ナトリウム、およびカリウムイオンの再吸収をブロックすることができます。 インダパミドの有効成分はスルホニル尿素誘導体であり、その構造は利尿剤に似ています。 動脈性高血圧症の複雑な治療法の一部としてよく使用されます。
薬は体にやさしく作用し、徐々に圧力を下げながら、排尿回数をわずかに増やします。 この薬は血管に良い効果があります。 活性物質はミネラルの膜の透過性を変化させ、それによって血管壁の要素の収縮性を低下させます。
血漿中の脂質の定量的含有量を変更しないでください。 この薬は、アンジオテンシンIとノルエピネフリンに対する血管壁の感受性を低下させ、プロスタグランジン合成の速度を高めます。 長期間使用すると、安定したフリーラジカルの生成が減少します。 降圧効果は、1週間の毎日の使用後に観察されます。
インダパミド-リタードの主な作用：
- 低血圧;
- 血管拡張;
- 利尿。
降圧作用の強さは、動脈コンプライアンスを高め、血管と細動脈の総末梢抵抗を減らす能力に依存します。 最大の効果は、2.5mgの推奨用量でインダパミドを服用した後1日持続します。 投与量を超えた場合、降圧効果は増加しませんが、これは排尿の増加と副作用の増加につながります。
脂質や炭素の代謝を阻害しないため、3ヶ月のコースで使用できます。 インダパミドは、片方の腎臓を持つ患者と、血液透析を受けている急性腎不全の患者に処方することができます。 薬も使用することができます：
- 糖尿病の患者。
- 血漿脂質レベルが上昇している人。
- 慢性腎不全の患者。
この薬の疑いの余地のない利点は次のとおりです：低価格、高効率、良好な耐性。
医薬品の組成
薬の有効成分は塩酸インダパミドです。 また、薬物の組成には他の賦形剤が含まれます：
- 乳糖一水和物;
- ステアリン酸マグネシウム;
- ラウリル硫酸ナトリウム;
- マクロゴル;
- 二酸化チタン;
- フードタルク;
- クロスポビドン。
安全な用量で薬を服用すると、血圧を下げるのに役立ちます。
体内での分布
投与後の薬は消化管から急速かつ完全に吸収されます。 高いバイオアベイラビリティがあります（93％以上）。 食べると吸着が大幅に遅くなりますが、最終的には物質の吸収には影響しません。 血漿中の物質の最大濃度は、薬を服用してから1〜2時間後に観察されます。遅延型では、12時間後に最大に達します。 同時に、インダパミドの75％とその代謝物の25％が血漿中に含まれています。
活性物質は血漿タンパク質と接触し、赤血球に吸着され、血管壁のエラスチンとも接触します。 組織血液学的障壁を克服し、母乳に浸透します。 薬物は主に尿（70％）と糞便（22％以下）で排泄されます。 薬の半減期は約18時間です。 代謝は肝臓で起こります。
コースで薬を使用すると、体内にその有効成分が蓄積します。 腎不全の患者を治療するために使用することができます。 しかし、肝不全の患者では、利尿薬を長期間使用すると脳症を発症する可能性があります。
いつ、どのように適用されますか
この薬は、次の場合に低血圧に使用されます。
- 高齢患者向け。
- 孤立性低血圧の場合（血圧のみが上昇している場合）。
- 本態性動脈性高血圧症。
- 心不全の患者。
インダパミド-リタードは、複雑な治療の一環として、高血圧の進行した症例で処方されることがよくあります。 この薬は心臓血管系の働きに有益な効果があり、心臓発作や脳卒中の発症を防ぎます。
薬は毎朝食事の30分前に服用する必要があります。 十分な量の水と一緒に錠剤を服用することをお勧めします。
禁忌と副作用
どの薬にも使用の禁忌があり、薬を服用する前に読む必要があります。そうしないと、悲惨な結果につながる可能性があります。 最も一般的な副作用を考慮する必要があります。
中枢神経系の側から：
- 神経質、過敏性;
- めまい;
- 頭痛、片頭痛;
- 眠気、不眠症（生物の個々の特徴による）;
- テンション;
- 筋けいれん;
- 動悸、頻脈。
消化器系から：
- 吐き気、嘔吐;
- 下痢、便秘;
- 腹痛。
長期間使用すると、副作用の出現にもかかわらず、膵炎の発症が可能です。 場合によっては、蕁麻疹などのアレルギー反応が起こる可能性があります。 インダパミドを服用したときの副作用はめったに発生しませんが、最初の症状が現れたら、医師に相談して原因を特定し、薬を交換する必要があります。
- 妊娠中および授乳中の母親;
- 肝不全を伴う;
- 無尿の患者;
- 血中のカリウムとマグネシウムの濃度が低い患者。
- 薬物の個々の成分に対する個々の不耐性または過敏症を伴う。
この薬は18歳未満の患者には処方されていません。 非常に注意深く、糖尿病の代償不全の段階で、水と電解質のバランスの違反のために薬を使用することができます。 強心配糖体や下剤を服用するときは、カリウムイオンの濃度とクレアチニンのレベルを定期的に監視する必要があります。
糖尿病の患者は、特に低カリウム血症の場合、血中のブドウ糖のレベルを定期的に監視する必要があります。 頻尿は、急性腎不全の形成につながる場合があります。 これを防ぐためには、体内の水分の喪失を補う必要があります。 この薬で長期間治療を受ける必要がある場合は、腎機能を監視する必要があります。
アナログ
利尿薬は高血圧の治療に人気があります。 彼らの行動は、排尿を増やし、血管の緊張を減らし、それによって循環血液の量を減らすことです。 同じ有効成分を持つ多くの薬があります。 それらは、製造会社、価格、場合によっては添加剤によって異なります。 有効成分がインダパミドである主な薬をリストする必要があります：
- Indap。
- アクリパミド。
- Arindap。
- ラヴェル。
かなりの程度、それらは価格だけが互いに異なります。 もちろん、友人のアドバイスやインターネット上の情報を読んで、処方薬をその類似体に置き換えるべきではありません。 使用前に医師の診察が必要です。
インダパミドには多くの禁忌と副作用があるという事実にもかかわらず、それは圧力を下げるための非常に効果的な手段です。 それは素早く完全に吸収されます。 疑いの余地のない利点は、薬の長期使用で、治療効果が観察され、それが数ヶ月持続することです。
医師は高血圧症の患者に利尿薬を処方します。 それらは体から余分な水分を取り除くのに役立ちます。
インダパミドは一般的な薬と考えられています。 薬を服用する前に使用説明書を読む価値があります。
インダパミドはいつ処方されますか？
インダパミドの目的は、動脈性高血圧症の治療です。 この薬は持続性の高血圧のために処方され、それは体の腫れと体液貯留を引き起こします。
余分な水分を取り除くと、血圧は正常になります（低下します）。
圧力錠剤インダパミドは高血圧の治療の主成分です。 彼の医者に加えて、動脈性高血圧症の治療を目的とした他の薬を処方します。
インダパミドはどのような圧力で役立ちますか？ この薬は高血圧のために処方され、それは高悪性度の動脈性高血圧症の発症につながります。 動脈性高血圧の前兆-血圧指標142/105。
インダパミドは利尿剤であり、主な仕事は体から余分な水分を取り除くことです。 この薬は利尿剤と見なされます。
薬を大量に服用しても、他の薬の降圧効果は高まりません。同時に、利尿作用が強化されます。 このため、医師は自分で投与量を増やすことをお勧めしません。
インダパミドの価格は平均25から55ルーブルです。
使用法と投与量の説明
インダパミドは噛まずに服用し、水をたくさん飲む必要があります。 基本的に、医師は1日1錠を処方します。 1錠は2.5mgです。 1〜2か月の治療期間を経ても結果が得られない場合は、治療を継続します。
投与量を増やすと、不快な結果や合併症を引き起こす可能性があります。 この場合、インダパミドを別の薬に置き換える価値があります。
治療の複合体では、インダパミドは利尿薬のグループに含まれておらず、降圧効果のある薬に置き換えられています。
治療過程がインダパミドリタードで構成されている場合、前者の投与量は変更されません。つまり、1日1回1錠です。 リタード-1錠（1.5mg）を1日1回大量の水と一緒に服用します。 2か月経っても結果が得られない場合は、最初の状況と同じ条件で、インダパミドリタードを別の薬剤に交換します。
患者が2つの薬による治療を処方された場合、インダパミドの初期投与量は1日1.5回の朝です。
インダパミドリタードを服用している高齢の患者は、主治医の監督下にあります。 月に一度、患者はクレアチニンの血漿濃度を決定するために検査を受ける必要があります。 患者の体重、年齢、性別が考慮されます。 この薬は、腎機能が正常な高齢の患者に処方されます。
高血圧症のためのインダパミド
この薬は高血圧に対処するための一般的な方法であり、多くの利点があります。 血圧を下げやすく、人体に無害です。
インダパミドは、糖尿病と血管病変を患っているすべての患者に処方されます。 薬は代謝プロセスに影響を与えず、血糖値と尿酸を増加させません。 これらの利点により、高血圧の需要がある薬剤インダパミドを検討することができます。
インダパミドは、高血圧または高血圧の危機に対する緊急治療とは見なされません。
重要！ この薬の利点にもかかわらず、それは主治医によって独占的に処方されます。
インダパミドの最初の結果は、毎日使用して7〜14日後に現れます。 血圧にスムーズな効果があります。 インダパミドよりもすぐに血圧を下げることができる薬があります。 しかし、そのような薬は多くの否定的な結果をもたらします。
多くの研究の結果によると、専門家は、インダパミドを薬と組み合わせて服用するとより効果的であると判断しました。 血圧を水銀柱120〜130 / 85ミリメートル以内に維持するために、医師はインダパミドにアンジオテンシン作用薬を処方します。
研究の結果によると、インダパミドは高血圧によって引き起こされる心臓発作、脳卒中および他の結果のリスクを減らすのに役立つことが決定されました。
各患者は、数錠を飲み込むよりも、1日1錠を飲む方が簡単です。 2つまたは3つの有効成分を含む製剤は大きな需要があります。
高血圧の場合は、医師が併用薬を処方します。 この薬は、浮腫を伴う第1または第2の発症度の高血圧症と診断された患者に処方されます。 浮腫は心不全によって形成されます。
インダパミドは1日1回、1錠を服用します。 錠剤を丸ごと取り出し、水で洗い流します。 患者が望ましい結果をもたらさない場合、インダパミドは別の薬と交換されます。 そうしないと、不可逆的な副作用が発生する可能性があります。
医師はそれをキャンセルするか、インダパミドに加えて別の薬を処方することがあります。
インダパミドはいつ服用してはいけませんか？
インダパミドは、以下の患者には服用しないでください。
- 肝機能障害;
- 無尿（膀胱への尿の流れの完全な停止）;
- この薬の有効成分に対するアレルギー反応;
- 代謝性疾患;
- 脳循環障害;
- 血中のカリウムイオンの濃度が低い;
医師は、妊娠中の女性や授乳中に薬を服用することをお勧めしません。 薬の有効成分は子宮内の発達に悪影響を及ぼし、胎児の栄養失調を引き起こす可能性があります。
適応症によると、女性が母乳育児中に薬を服用する必要がある場合、赤ちゃんは一時的に人工授乳に移されます。
インダパミドを患者に処方する前に、医師は特定の検査のために彼を送る必要があります。 特に、これは患者が水塩の変化を起こす傾向がある瞬間に当てはまります。
医師が薬を処方する場合、医師が血漿中のナトリウム、カリウム、マグネシウムのレベルを監視できるように、患者は2週間ごとに血液を提供します。 窒素残留物、尿酸、ブドウ糖のレベルも常に監視されています。
慢性心血管機能不全、冠状動脈性心臓病、肝硬変と診断された患者に薬が処方されるとき、患者は彼の厳格な管理下にあります。 このような場合、患者は代謝性アルカローシスおよび肝性脳症を発症するリスクが高くなります。
治療期間はどのくらいですか
高血圧症の患者さんに降圧薬を処方する場合、治療期間は数週間です。 血圧が正常に戻ったら、服用をやめることができます。
この問題を解決できるのは主治医だけです。 血圧の逆上昇を防ぐために、患者は適切な栄養と主治医のすべての指示に従わなければなりません。
コースの期間は医師によって決定されます。 患者ごとに、治療は異なる方法で持続する可能性があります。 これはすべて、生物の個々の特性と高血圧の程度に依存します。
副作用
インダパミドの使用に関するすべての規則に従うと、副作用を回避できます。 そうしないと、ルールに違反すると次のような結果になる可能性があります。
- めまい、頭痛、不眠症、無力症候群およびその他の中枢神経系の障害;
- 低血圧（血圧が85 mmHg未満に急激に低下）、心調律障害;
- 重度の咳、咽頭炎（喉頭の感染症）、副鼻腔炎（鼻副鼻腔の粘膜の炎症）;
- 循環器系のさまざまな障害、血液中の正常なパラメータの変化;
- あらゆる種類のアレルギー反応、皮膚の発疹、じんましん。
上記の副作用が最も一般的であると考えられていますが、すべてのルールに従えば、それらを回避することができます。
特別な指示
インダパミドに加えて、患者が心不全、下剤と戦うために薬を服用している場合、2週間ごとに血中のカリウムイオンとクレアチニンの含有量を制御するテストを受ける必要があります。 医師は、血漿中のカリウム、マグネシウム、ナトリウムのレベルを体系的に監視します。
肝硬変、冠状動脈性心臓病、代謝性アルカローシス、慢性心不全と診断された患者、および高齢の患者は、厳格な医学的監督下にあります。
リスクがあるのは、QT間隔が長い患者です。 それは心電図を使用して決定されます。 この間隔は、出生時に増加するか、病理学的プロセスによって引き起こされる可能性があります。
医師が治療の数日後に血中のカリウム濃度の分析を初めて処方するとき。
患者が体から余分な水分を取り除き、正常な血圧を保つために、インダパミドは生涯にわたって摂取されます。 しかし、患者が副作用を経験していない場合。
血中カルシウムレベルの上昇は、これまで診断されていなかった副甲状腺機能亢進症によって引き起こされます。糖尿病と診断された患者では、医師は血糖値を監視します。
脱水症を背景に、腎不全が発症し、糸球体濾過が低下します。 これを行うために、患者は薬で体液の不足を補います。
効果を達成するために、患者はドーピング管理を受けます。 動脈性高血圧症の患者は、治療を開始する前に、利尿薬による治療を中止する必要があります。 利尿剤なしではできない場合は、後でそれらの摂取量を回復することができます。 そのような状況では、医師は最低用量を処方しますアンジオテンシン変換酵素阻害剤。
この薬は覚醒と反応を減らすので、治療期間中は車を運転したり危険な活動をしたりしないでください。
インダパミドと薬物との相互作用
- 高用量のサリチル酸塩と全身性の非ステロイド性抗炎症剤と一緒にインダパミドを服用している間、降圧効果の違反が観察されます。
- 患者が脱水状態になると、インダパミドは腎不全を引き起こします。 このような場合は、液体を補充する必要があります。
- インダパミドと一緒にリチウム塩を含む製剤を服用すると、血中のリチウムレベルが上昇する可能性があります。 これは、元素の排泄が減少したためです。 患者が複雑な薬を服用する必要がある場合は、検査を受ける必要があります。
- 糖質コルチコイドおよびテトラコサクチド製剤は、降圧効果を中和することができます。 これは、体内にナトリウムイオンと水イオンが保持されているためです。
- 下剤は高カリウム血症を引き起こす可能性があります。 医師がこれらの薬を組み合わせて処方する場合は、病気を避けるために血清中のカリウムのレベルを定期的に監視する必要があります。
- 高カリウム血症は、利尿薬と体内のカリウムを節約する利尿薬の組み合わせによっても発症する可能性があります。
- インダパミドをアンジオテンシン変換酵素阻害薬と併用すると、急性腎不全や動脈性高血圧を発症する可能性があります。
- インダパミドとシクロスポリンの併用により、血漿中のクレアチニンのレベルが上昇する可能性があります。
- 放射線不透過性薬剤の使用は腎不全につながります。
1か月間薬を服用しても望ましい結果が得られないことに気付いた場合は、どのような場合でも用量を増やすことはできません。そうしないと、深刻な副作用が発生する可能性があります。
あなたの医者に相談してください、彼は別の治療法を処方します。
インダパミドは薬と組み合わせて服用すると、効果が顕著になります。
インダパミドによる治療の過程は、長いものの1つと見なされます。 結果は10〜14日でわかり、最大の効果は3か月です。 有効成分は、錠剤を服用してから数時間後に作用し始めます。
治療中に副作用に気づいた場合は、医師にご相談ください。 それらを取り除くための2つのオプションがあります：
- 医者はこの薬をキャンセルします。
- 投与量が減ります。
インダパミドには深刻な副反応があるため、多くの場合、医師は最初の選択肢を使用します。