体温が平均以下に低下することはよくあることです。 このような状況が発生する可能性があります さまざまな理由、さまざまな年齢の人々で、さまざまな結果をもたらします。
低体温は危険？
一般に、体温計の温度インジケーターは 36.6 度に相当し、正常であると考えられています。 実際、日中、これらの指標は変動し、状況に依存する可能性があります 月経周期、食物摂取量、時には気分さえも。 したがって、35.5〜37.0度の体温指標を標準と見なすのが通例です。
真の低体温症は人間の健康にとって危険であり、場合によっては致命的でさえあり、35 度以下の温度から始まります。 体温が 35 ～ 36.6 度の範囲にある場合、ほとんどの場合、人の生命を脅かすものは何もありません。
体はどのように体温を維持していますか？
体温調節は、脳、ホルモン系、神経経路、さらには脂肪組織が関与するかなり複雑なプロセスです。 主な目標このメカニズムは、人間の内部環境の温度を一定に保つためのものです。 システムのコンポーネントのいずれかに違反すると、熱伝達と体温調節のシステム全体に障害が発生する可能性があります。
体温を正しく測るには？
わきの下 - 私たちの国で体温を測定する最も一般的な方法です。 それは非常に単純ですが、同時に非常に不正確です。 この測定方法の標準範囲は 35 ～ 37 度です。 1歳未満の子供では、亜熱温度が標準です。
口腔体温測定 - 米国とヨーロッパの標準は、体温を測定するこの方法です。 子供の場合、測定プロセス中に口を開くことが多いため、このような研究は効果的ではない可能性がありますが、これは推奨されません。
直腸測定法（直腸を通して）が最も正確であるため、子供に最もよく使用されます。 直腸体温計で新生児の体温を測定します (腸の損傷のリスクが高いため)。 直腸の平均温度は、腋窩と+0.5度異なります。
一部の国では外耳道体温測定が一般的ですが、重大な誤差も生じます。
水銀温度計 - 腕の下の温度を正しく測定するには、温度計を少なくとも 5 分間保持する必要があります。
電子体温計は受け取りまで保管してください。 音声信号そして温度をチェック。 1 分以内に変化が見られない場合、体温測定は終了します。 この間に温度が上昇した場合は、2〜3分間測定を続ける必要があります。
主なルール：健康な人の体温を測定しないでください。 これが発達を促す 不安の増大それなし 目に見える理由. 毎日体温測定をしたいという欲求がある場合、これは不安やうつ病の症状に非常に似ています。 この場合、心理療法士に相談する必要があります。
低体温症の原因
世界中のかなりの数の人々が、標準的な基準とは異なる平均体温を持っています。 体温計で一生37度が観察される人もいれば、測定値が36度を下回ることが多い人もいます。 体温が低下する理由には、次のようなものがあります。
血液中毒（敗血症）;
薬物およびアルコールの使用;
医原性（薬物の過剰摂取、医療行為）;
ダイエットへの情熱、飢餓;
外部の影響（水中での長期滞在、霜）;
ホルモンの混乱 - 視床下部、下垂体、甲状腺機能低下症の病気;
潜在的な鉄欠乏、貧血;
以前の細菌またはウイルス感染。
過去の細菌またはウイルス感染
どれでも 感染症、たとえ非常に軽い場合でも、体のすべての保護リソースを動員するように強制します。 病気の後、回復は徐々に起こります。 熱は亜熱性指標までおさまり、その後低温になります。 このプロセスには一般的な衰弱が伴い、人は数日以内に回復したと感じます。 この状態は、病気が終わってから約2〜3週間続くことがあります。
貧血
脱力感、めまい、その他の症状を伴う体温の低下は、体内の鉄分不足を示している可能性があります。 この病理は、ヘモグロビンの血液検査とフェリチンの測定によって検出できます。 貧血と潜在的欠乏症の主な兆候には次のものがあります。
尿失禁;
足と手の寒さ;
皮膚の蒼白;
パフォーマンスの低下と衰弱;
舌の炎症;
異常な味、特に生肉への中毒;
もろくて横紋のある爪;
薄毛。
鉄剤（「ソルビファー」、「フェレタブ」）を2〜3か月処方すると、鉄欠乏状態の症状が止まり、同時に体温が正常になります。
ホルモンの乱れ
内分泌系は、体温調節を含む人体のほぼすべてのプロセスに影響を与えます。 したがって、脳の損傷や腫瘍は、人間の内部環境の温度を調節し、常に制御する視床下部の機能不全を引き起こす可能性があります。 ほとんどの場合、このような状態は、聴覚障害、視覚障害、発話障害、意識障害、嘔吐、頭痛、および協調障害によって明らかに現れます。 幸いなことに、そのような深刻な 脳障害は非常にまれです。 体温計の数値が低い最も一般的な原因は、甲状腺機能低下症です。
甲状腺機能低下症は、 甲状腺自身のホルモンを十分に分泌しない。 同様の失敗は、治療後に腺の自己免疫炎症で発生する可能性があります 放射性ヨウ素または外科的介入。 この病気は非常に一般的であり（いくつかの統計によると、人口の1〜10％に存在します）、症状が現れる可能性があります さまざまな兆候、その中で：
徐脈;
慢性便秘;
記憶喪失、眠気、および一般的な無気力;
爪や髪のもろさ;
乾燥肌とかゆみ;
低温;
寒さ;
腫れ、体重増加;
パフォーマンスの低下、衰弱。
甲状腺機能低下症を診断するには、甲状腺刺激ホルモンのレベルをチェックします。 基準を超えると高確率で発症する この病気. このような研究は、親戚に甲状腺の病状がある40歳以上の女性に特に関連しています。 診断後、医師が処方します 補充療法、これにより、通常の健康状態に戻り、症状を解消できます。
外部の影響
人間は恒温動物であり、体内の温度を一定に保つ必要があります。 ただし、皮膚温度は、たとえば、涼しい部屋にいるとき、冷たい水の中で泳いでいるとき、寒さの中で泳いでいるときなど、体の深部体温を下回ることがよくあります. このような状況では、暖かい服を着て温度を測定する必要があります。皮膚を温めると、インジケーターはすぐに正常に戻ります。
医原性低体温症
医師の操作に関連する低体温症は、ほとんどの場合、次の人に発生します 外科的介入. 長い手術の後、人が毛布で覆われたままになっていると、低体温症を発症するリスクが非常に高くなります. 麻酔は体温低下に対する防御機構である震えを抑えます。 したがって、患者への術後の注意は特に重要です。
解熱剤の過剰摂取 - 特に子供では、解熱剤の過剰摂取後に体温が低下することがよくあります。 心配している両親は、38度を超える温度計のマークを見て、体温と積極的に「戦い」始めます。 このような闘争の結果は、体温調節のプロセスの違反だけでなく、出血や胃の重度の病状になることもよくあります。
血管収縮剤（ドロップ）の過剰摂取は、ヒトの体温低下のもう1つの理由です。 全体への一般的な影響により、 循環系そのような薬は低体温症を引き起こす可能性があります。 したがって、合併症のない鼻水がある場合は、赤ちゃんの体に安全な生理食塩水で赤ちゃんの鼻をすすぐだけの方がよいでしょう。
飢餓
長時間の厳しい食事や強制的な飢餓 人体かなりの量の脂肪の蓄えを失います。 グリコーゲンとともに脂肪貯蔵庫は、熱伝達と熱生産のバランスを担っています。 その結果、特にやせ細った人は、明らかな理由もなく凍りつくことがあります。
皮膚疾患
かなりの領域が影響を受ける皮膚の病気は、体温の低下を引き起こすことがよくあります。 同様の影響は火傷病に典型的であり、 重症型湿疹、乾癬。 かなりの量の血液が常に皮膚の患部に流れ、それが体温全体の低下を引き起こします。
敗血症
体内でのバクテリアの活発な繁殖と、その腐敗生成物による中毒は、敗血症として知られています。 他のものと同じように 細菌感染、敗血症の合併症には、最大で体温の上昇が伴います ハイパフォーマンス. ただし、場合によっては（高齢者や衰弱した人）、体温調節の中心にも影響を与える中枢神経系の病変があります。
このような逆説的な状況では、人体は侵入に反応します 病原性微生物体温が 34.5 度まで下がり、時には 1 度未満になることもあります。 敗血症の低体温症は好ましくない徴候です。 ほとんどの場合、臓器の機能障害、意識の低下、および重度の全身状態と組み合わされます。
薬物やエタノールによる中毒
受信 アルコール飲料大量に、また一部の向精神薬は体温の低下を引き起こす可能性があります。 この反応は、血管拡張と震えの抑制によって観察され、そのような物質の摂取は血糖値にも影響します。 重度の酩酊を背景に、路上で寒さの中で眠りにつくことが多いという事実も考慮すると、そのような患者がしばしば緊急治療室に運ばれることに驚くべきではありません。 場合によっては、体温の低下が重大であり、呼吸停止と心停止が即座に発生します。
体温を上げるには？
まず、そのような症状が標準か偏差かを判断する必要がありますか？
単純に体温を測って体温の低下を感じた場合でも、全身状態が正常であれば心配はいりません。 人が最近ARVIまたは他の感染症にかかったことがあるかどうかを覚えておく必要があります。 これは残留現象である可能性があります。
また、その理由は、霜の降りた日に部屋の積極的な換気が行われている可能性があります。 そのような場合は、窓を閉めて暖かい服を着る必要があります。お茶で体を温めることもできます。
上記の理由を除いて、ほとんどの場合、温度計のそのような数値は 個々の特徴生命体。
うつ病、脱力感、およびその他の症状が低体温とともに存在する場合 病的症状- 医者に診てもらう必要があります。
ほとんどの場合、追加の検査の後、貧血の存在または甲状腺の機能不全が判断されます。 適切な治療は体温を上げるのに役立ちます。 子供は血管収縮薬と解熱剤を中止する必要があります。
緊急の専門家の助けが必要なのはいつですか?
次のような場合は、医師の診察が必要です。
体温は 35 度で、急速に低下し続けています。
その人は無意識です。
低体温症は、健康状態が悪いことを背景に高齢者に見られます。
こんなに深刻なものがあります 臨床徴候重度の黄疸、視覚障害および言語障害、不屈の嘔吐、幻覚、出血などの病状。
真の低体温症は生命を脅かす状態であり、低体温症や低体温症で観察されることを覚えておく必要があります。 重症患者. 体温がわずかに低下しても、健康に深刻な害を及ぼすことはありません。 さらに、低温では、人体の代謝プロセスがやや遅くなるため、多くの専門家は、そのような個々の特徴を持つ人々はもう少し長生きすると考えています。
1. 一般情報 :
人間の体温は指標 熱状態生命体。 健康な人の場合、日中の正常な体温は非常に小さい範囲内で変動し、37 ℃ を超えることはありません。一定の体温の維持は、熱の生成と熱伝達という体温調節プロセスによって保証されます。
発熱（febris）は、37℃を超える体温の上昇であり、さまざまな外部および内部刺激に反応して、身体の能動的な保護および適応反応として発生します。 ほとんどの場合、これらはいわゆる発熱性物質です（ギリシャのpyr - 火、熱遺伝子 - 生成、生産）。 これらは、微生物とその毒素、血清、ワクチン、外傷、内出血、壊死、火傷などの際の身体自身の組織の崩壊生成物である可能性があります.
熱の発生には 3 つの期間があります。
2. 発熱期:
2.1 私はピリオド 温度上昇です. この期間中、熱の生成が熱の伝達よりも優先されますが、これは皮膚血管の狭窄により急激に減少します。
頭痛、体の痛み、悪寒。
客観的に： - 皮膚は青白く、触ると冷たく、「鳥肌」のように見え、意識は変わりません。
合併症：痙攣、せん妄。
お手入れ：
1. 安静そして平和。
2.カバーウォーマー、さらに足に加熱パッドを入れることができます。
3. 温かい飲み物（お茶）。
4. 体温、脈拍、呼吸数、血圧の管理。
2.2 Ⅱ期 気温が比較的安定している時期。
この期間の皮膚の血管は拡張するため、熱伝達が増加し、熱産生と等しくなります。 それ以上の温度上昇は止まり、安定します。 この期間は、数時間から数日続くことがあります。
この期間の患者の苦情：
1. 頭痛。
2. 暑い。
3.口渇。
5. 心拍が速い。
客観的に： - 肌暑い、顔が充血している、脈が頻繁である、唇にかさぶたができている、ひびが入っている。 合併症：- せん妄、幻覚。
お手入れ：
1.ベッドレストと休息。
2.暖かい毛布は、軽い毛布またはシーツに置き換えることができます。
3.ビタミンドリンク（できるだけ頻繁に！）-フルーツドリンク、ローズヒップインフュージョン、ジュース、ガスのないミネラルウォーター、1日あたり約3リットル。
4.口腔を監視します（定期的にソーダの弱い溶液で処理し、ワセリンまたは他の脂肪で唇を滑らかにします）。
5.重度の頭痛の場合は、意識障害を防ぐために、アイスパックまたは冷湿布を患者の額に当てます（水0.5リットルあたり大さじ2杯の割合で酢の溶液で湿らせることができます）。
6.非常に高い温度で - 看護師の個々のポスト。
7.脈拍、呼吸数、血圧の制御。
8. 高カロリーで消化しやすい液体および半液体の食品を 1 日 5 ～ 6 回患者に与えます。
9.食事中の塩分を制限すると、利尿作用が高まり、豊富な強化ドリンクと一緒に、発熱中に血液に吸収される有害物質を体から取り除くのに役立ちます。
10. スキンケアを行い、床ずれを防ぎます。
11. 便と利尿をコントロールする。
12. 重度の発熱を伴う患者の生理学的投与はすべて、ベッドで行う必要があります。 2日以上の便の滞留 - クレンジング浣腸。
2.3 Ⅲ期 – 温度低下の期間. この期間中、熱生成は熱伝達に比べて減少します。 温度の低下は、さまざまな方法で進行する可能性があります。
2.3.1 溶血で- 温度が徐々に下がります。
苦情:皮膚の小さな汗の出現 , 弱点 , 渇き
お手入れ：
1. 
休息と安静。
2. 下着・寝具の交換
3.ビタミンドリンク。
2.3.2 臨界時減少 - 温度が高い数値から低い数値 (たとえば、40 ℃ から 36 ℃ など) に急速に低下し、数時間以内に合併症が発生する可能性があります - 崩壊。
この期間の患者の苦情：
2.3.1.1 弱点。 2.めまい。
3.目の黒ずみ。 4.吐き気。
客観的に：昏迷！ 皮膚は青白く、触ると冷たく、ベトベトした汗、唇のチアノーゼ、脈拍は頻繁、糸くず、毎分 100 回以上、血圧は 80/50 mm です。 rt。 美術。
お手入れ：
1. 医者に電話する
2. ベッドの足元を上げ、頭の下から枕を取り外します。
4. 加熱パッドで患者を温めます。
5. 医師の到着に備えてスタイリングを提供する 救急医療急性血管不全で。
6. 体温、脈拍、呼吸数、血圧を監視します。
7. 看護師の個別のポストを整理します。
9. 患者の状態が改善したら、皮膚を乾かし、下着と寝具を交換します。
赤ちゃんの体温上昇に怯まない母親はいないのではないでしょうか。 ただし、この場合のパニックは悪いヘルパーです。 何をすべきか？
病気かどうか？
子供の体温調節は大人ほど完璧ではないことを覚えておく必要があります。 あまりにも暖かいベビー服、年長児の活発なゲーム、熱いスープやお茶でも、一時的に 37.5 ℃ まで温度が上昇することがあります。 外部要因. 子供が落ち着いていて、体温が伴う場合 気分が悪い、それからそれは感染症である可能性が最も高いです。 直ちに医師の診察を受けてください。
高温が良いとき
感染症中の気温の上昇は病気の兆候ですが、病気そのものではありません。 これは体の保護的で代償的な反応であるため、温度を「治療」する必要はありません。 このようにして、私たちの体は免疫反応を強化します。 その結果、代謝がより激しくなり、インターフェロンの合成が増加し、食作用（特殊な血液細胞や組織による異物の破壊のプロセス）が増加し、抗体の形成が刺激されます. 子供の体は感染症と戦っています。 しかし一方で、赤ちゃんは弱すぎてこの闘いに耐えられないかもしれません。
高温が危険な場合
保護者自身が危険度を評価できます。 外観赤ちゃん。 子供の皮膚がピンク色で暖かく、薬物以外の手段 (たとえば、手足をこするなど) によって体温がわずかに下がった場合 温水）、子供は比較的気分が良いです-それならまだ特別な心配の理由はありません。
痙攣が明らかな場合 末梢血管：子供の皮膚が青白くなり（この状態は「白熱」とも呼ばれる）、頭と胴体が熱く、足と手のひらが冷たく、脈拍が速くなり、収縮期（上部）血圧が上昇し、せん妄と痙攣が現れる- 緊急に電話する 救急車.
温度：どのくらい？
ほとんどの小児科医は、子供に解熱剤を投与してはならない体温のしきい値は、子供の場合は 39 ℃ であることに同意しています。 1年以上前(苦しまない 慢性疾患) および 1 歳未満の子供の場合は 38 ～ 38.5 C。 たくさんの水を飲み、ぬるま湯に浸したスポンジで腕と脚を拭いて、子供を支えてください。
子供が今までに経験したことがある場合 熱性けいれん（高温を背景にしたけいれん）、彼は頭痛、震え、そして解熱剤を服用していると訴えます（ 子供のためのパラセタモール, イブプロフェンdet空) は、水銀柱が 38.5 C に近づくとすぐに開始できます。
問題は、体温を下げるこのような方法は、白熱病では効果がないということです。 末梢循環その結果、熱伝達。 医者が到着する前に、血液の微小循環を回復させようとする必要があります-赤ちゃんの腕と足をこすり、ウールの靴下を履きます。 医師の推奨により、自宅で末梢血管のけいれんを和らげるために使用できます ノーシャパ, パパベリンまた ジバゾール- これらの薬は薬棚に保管する必要がありますが、単独で使用することはできません!
熱性けいれん
高温を背景に、赤ちゃんが熱性けいれんを起こしている場合は、子供を仰向けに寝かせ、服から解放し、頭を片側に向ける必要があります。 同時に、救急車をすぐに呼ぶ必要があります。 攻撃中の温度は、頭と体をぬるま湯でこすることによってのみ下げることができます。 発作中は、子供に薬と水を与えてはいけません。 原則として、発作は15分以内に続きます。
急激な温度低下
同様に急激な体温上昇は危険であり、解熱剤を服用した後の体温の急激な低下は、両親がほとんど注意を払わない. 1 時間あたり 1 ～ 1.5 ℃ の体温の低下は正常と見なされ、3 度以上の低下は赤ちゃんの生命を脅かす虚脱 (急性血管不全) につながる可能性があります。 子供がかかりやすい場合 ジャンプ温度、病院での治療を拒否しないでください。
温度を下げる方法
- ウォッカと酢で拭くのは水よりも効果的ではありませんが、赤ちゃんをさらに中毒にする可能性があります.
- 成人向け解熱剤の服用 ( アスピリンと 肛門銀) 赤ちゃんに害を及ぼす可能性があります。 子供に選ばれる薬 子供のためのパラセタモールと イブプロフェンdet空、血小板の機能に違反していません。
- 「予防のために」夜間に解熱剤を服用しないでください。 薬はそうはいきません！
- 病気の子供に蜂蜜入りの牛乳を与えたいという誘惑がどれほど大きくても、特に蜂蜜が彼にとって珍しい製品である場合は、これを行うべきではありません。 高温を背景に アレルギー反応特に急性かもしれません。 薬の毎日の投与量を計算して、記憶に頼ることはできません。 どの薬をいつ子供に与えたかを書き留めます。
- 医師が抗生物質を処方している場合は、解熱剤の服用を控えるようにしてください。 選択した抗生物質の非効率性は、常に「ノックダウン」された温度を背景にしていることに気付かない場合があります。
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この段階では、体内の熱の形成が減少し、熱伝達が増加します。 体温の低下は、溶解的で重大な場合があります。 高い体温から正常な体温への溶解性の低下は、2 ～ 3 日以内に起こります。 患者の状態は徐々に改善しています。 この時期、大量の液体、高カロリーの栄養強化食品、オーラルケア、スキンケア、頻繁なベッドと下着の交換、部屋の換気が必要です。 体温の重大な低下。 体温は、数時間以内に 41 ～ 40°C から 37 ～ 36°C に急速に低下します。 規制メカニズムの急激な再構築により 心血管系の急性 血管不全（崩壊）、患者の死亡につながる可能性があります。 患者は、重度の衰弱、寒気、悪寒、四肢の冷え、喉の渇き、 頭痛、不眠、動悸、息切れ。 で 客観的研究皮膚の青白さが明らかになり、その後チアノーゼ（チアノーゼ）になります。 皮膚は冷たいベトベトした汗で覆われています。 脈拍は速く、脈拍は弱く（繊維状）、血圧は時々危険な数値まで低下し、呼吸は速く浅くなる。 患者は意識を失い、瞳孔が散大し、痙攣が起こることがあります。
崩壊した場合、患者を提供する必要があります 応急処置:
患者の頭の下から枕を取り外し、ベッドのヘッドレストを下げます。
ベッドの足の端を 30 ～ 40 cm 上げます。患者を加熱パッドで覆います。
体温の重大な低下と虚脱の発生には、 医療従事者すぐに行動する: 1. 筋肉注射呼吸中枢を興奮させる薬：コルジアミン2ml、カフェイン安息香酸ナトリウムの10％溶液1ml、スルホカンフォカインの10％溶液2ml。 2.心拍数を改善し、増加させる薬の導入 血圧（ノルエピネフリンの0.2％溶液2mlまたはメザトンの1％溶液1mlを5％グルコース溶液200mlに溶解し、血圧の制御下で静脈内注射する）。
状態が改善したら、皮膚の部分的な治療を行い、下着を交換し、必要に応じてベッドリネンを交換します. 将来的には、患者の全身状態を注意深く監視し、脈拍、血圧の特性を判断し、適切なケアを提供してください。
呼吸器疾患患者の場合呼吸の頻度、深さ、リズムを監視する必要があります。 正常な呼吸静かで他人には見えない。 人は通常、口を閉じて鼻から呼吸します。
呼吸数 1 分間の呼吸数と呼ばれます。 安静時の成人では、呼吸の範囲は 1 分間に 16 ～ 20 回で、1 回の呼吸は約 4 回の脈拍に相当します。 睡眠中や安静時には呼吸が遅くなります。 腹臥位では、立っている間、人は毎分12〜14回の呼吸をします - 18〜20回。 どのように 年下の男より頻繁な呼吸。
ブラディプノエ- 呼吸運動の頻度の減少（原因は次のとおりです：呼吸中枢への損傷）。 速い呼吸 (頻呼吸) 肉体労働中に発生し、 神経質な興奮、 高温 外部環境そして発熱。 女性では、男性よりも呼吸数がわずかに増加します。 アスリートの場合、呼吸数は 1 分間に 8 ～ 10 回まで減少します。
呼吸数は、心臓、腎臓、脳の病気、急性および慢性の感染症でも変化します。
患者は任意に息を止めたり加速したりできることを覚えておく必要があるため、検査中は注意をそらしたり、気づかれずに数え続ける必要があります。 橈骨動脈から手を離さずに、脈拍数を決定した直後に呼吸を数えることは非常に便利です。そうすれば、患者は自分の脈拍が決定されていることを確信できます。 呼吸が浅く、動きが浅い場合 胸または腹がつかみにくい場合は、 右手脈拍を数え続け、患者の手と一緒に左手がいつの間にか胸に置かれます（ 胸のタイプ呼吸）または胃の上（腹式呼吸）で、30分間の呼吸数を数えます。 胸と前の動きを観察することで息を数えることができます 腹壁横から。 得られたデータは、体温シートと入院患者のカルテに記録されます。
多くの場合、呼吸の頻度に違反すると同時に、その深さが変化します。 浅い呼吸は、安静時だけでなく、肺、胸膜、呼吸中枢のうつ病の病気でも観察されます。 深呼吸は、身体活動、感情的覚醒、 糖尿病性昏睡、尿毒症など 病的状態.
健康な人は呼吸のリズムが整っています。 いくつかの病理学的状態では、呼吸中枢の機能の侵害により、呼吸のリズムが乱れ、呼吸の深さと頻度が変化します。
呼吸の頻度、深さ、リズムの障害が息切れで観察され、空気不足感と呼吸困難が伴います。 息切れは生理的なものです - 重大な事態の後 身体活動で 健康な人と 病的な - 肺、心臓、脳の病気。 その性質上、息切れは次のように分類されます。 吸気、呼気、混合気..
吸気性呼吸困難上気道の空気の通過が妨げられて吸入が困難になった結果です（けいれん）。 声帯, 異物、腫瘍、 炎症過程喉頭、気管）。 このような息切れを伴う呼吸は、深くゆっくりとしています。 激しい興奮の場合、吸入は困難であり、あたかも空気が肺に吸い込まれるかのように、騒音、口笛、喘鳴を伴います。 このような呼吸は喘鳴と呼ばれます。
で 呼気性呼吸困難 息が短く、息を吐くのが困難で非常に長い場合、患者は次の息が来るときに完全に息を吐く時間がありません。 この形態の呼吸困難は、 気管支ぜんそく. 呼吸はゼーゼーしているかもしれません。
最も頻繁に観察される 混合呼吸困難。 これは、肺炎、結核における肺の呼吸面の減少が原因で発生します。 重度の息切れは窒息と呼ばれます。 窒息が発作の特徴を持っている場合、喘息に発展します。
呼吸中枢の活動の違反により、病的なタイプの呼吸が発生します。 クスマウル、チェーンストークス、ビオ。 非常にゆっくりとした深い呼吸を呼吸と呼びます クスマウル。付きます 息がうるさいそして強制呼気！ その後、一時停止します。 このような呼吸は、高窒素血症および糖尿病性昏睡の特徴です。
呼吸時に呼吸のリズムの変化が観察される チェーンストークス、これは、40〜50秒続く波の間に一時停止があり、呼吸の振幅が波のように増減することを特徴としています。 一時停止の後、まれな呼吸運動が発生します。最初は表面的で、次に深くなります。 その後、呼吸運動は再び表面的でまれになり、新しい休止まで続きます。 そんな呼吸はまずい 予測値、それは脳循環の障害を示しているためです。
ブレス オブ ビオット長い休止（数秒から30分）が定期的に発生する均一な深さの呼吸が特徴です。 このタイプの呼吸は苦悶状態で観察されることが多く、重症患者の悪化の指標となります。 したがって、息切れの性質を判断することは、正しい診断を下すのに役立ちます。
患者が持っている場合 異常な呼吸すぐに医師に知らせなければなりません。
窒息のすべての場合において、それが必要です：
1) 患者に半座位を与えます。
2) タイトな服から胸を解放します。
3) 供給を提供する 新鮮な空気そして酸素;
4) 下肢に加熱パッドを適用します。
その後の行動は、窒息が発生した理由によって異なります。 患者への支援は、医師と合意する必要があります。
患者の呼吸を観察している間、患者は無意識に呼吸の頻度、リズム、深さを変える可能性があるため、注意をそらしたり、気付かれずに数えたりする必要があります。
咳 -これは複雑な反射保護行為であり、その間、体は、以下の結果として形成される毒素から解放されます 病理学的プロセス肺（粘液、膿）および外部環境からそこに到達した異物（ほこり、食物）。
咳を見分ける ドライとウェット（痰を伴う）。 気管支喘息では、痰は粘液で、無色で、粘性があり、気管支肺炎を伴います-粘液膿性で、突破口があります 肺膿瘍気管支の内腔または気管支拡張症を伴う - 化膿性。
咳のある患者のケア。
患者は、咳が減少する快適な姿勢（座位または半座位）を与える必要があります。 温かい飲み物できれば重炭酸ナトリウム入りの牛乳。 そのような患者はマスタードプラスター、胸の缶を見せられます。 低体温症を防ぐために、患者は暖かく覆われています。 新鮮な空気へのアクセスを提供します。
患者に喀痰がある場合は、その性質と1日の量を決定する必要があります。結果は、関連する医療文書に毎日記録する必要があります。
咳に大量の痰が伴う場合は、閉塞を避けるために咳を抑えてはいけません。 気道.
喀痰は、喀痰の外観が他の人に不快な印象を与えないように、できれば紙で包んだ、濃い色のつばまたはきつい蓋付きの瓶にのみ収集する必要があります。 喀血とは、咳をしたときに気道から血が混じって痰が分泌され、筋や血餅の形で出ることです。 肺出血を伴う重大な出血が観察される。 その結果、患者の生命が脅かされ、数分以内に死亡する可能性があります。
喀血の原因は、気管支炎、気管支拡張症、膿瘍、癌、肺結核、肺炎です。 僧帽弁狭窄症、血栓症 肺動脈、浮腫、肺損傷など
肺出血 食道や胃と区別する必要があります。 せきをしたときに出る血は、たんと混じって、真っ赤で泡立っています。 血で 胃の出血嘔吐物と一緒に排泄される、それはに似ています コーヒー農園、酸性反応があり、食べ物が残っていることがあります。
喀血の場合、患者は緊急治療を必要とします。まず第一に、彼は提供する必要があります 高位血液が気管支に入るのを防ぐため。 患者は患側に向きを変え、落ち着き、話すことは禁じられています。これは出血を増やす可能性があるためです。 患者には、氷や冷たい飲み物を少しずつ与えることができます。 直ちに医師に連絡し、凝固剤を静脈内に注射する：10％塩化カルシウム溶液10ml、溶液 アスコルビン酸 5-10ml、アミノカプロン酸100mlの5％溶液; 12.5% エタンシレート 2ml。 筋肉内に、ビカソルの1％溶液1〜2 mlを注射します。
サパ・イリーナ・ユリエフナ
子供では、大人と比較して、体温の上昇（高体温）がより頻繁に観察されます。 これは、赤ちゃんの体温調節中枢の発達が不十分なためです。
多くの 一般的な原因子供の体温上昇：
1歳以上の子供の腋窩部または1歳までの乳児の大腿襞で測定された正常な体温は、36〜37度の範囲ですが、平均で36.6 0です。 口と直腸（肛門温度）の温度は1度高くなります。
脇の下の体温が 37 度から 38 度に上昇することを亜熱性、38 度から 39 度 - 熱性、39 から 40.5 度 - 発熱性 (ギリシャのピレトスから - 発熱)、40.5 を超える - 過熱性と呼びます。
温熱療法の主な発症時期:
温度が徐々に上昇する（ 初期）。 多くの場合、悪寒、頭痛、 一般的なコンディション. 生後 1 年の子供では、嘔吐はしばしば体温の上昇に先行します。
最大上昇期。 全身状態がさらに悪化します。頭が重く感じられ、熱感があり、重度の脱力感があり、全身に痛みがあります。 多くの場合、興奮があり、痙攣が起こる可能性があります。 妄想や幻覚が現れることもあります。 この期間中、子供がベッドから落ちたり、自分をぶつけたりする可能性があるため、家族の監督なしに子供をベッドに一人で残してはいけません。
体温が下がる時期。 プロセスは、重大 (危機) または溶解 (溶解) することができます。 たとえば40度から36度までの体温の急激な低下は、重大と呼ばれます。 緩やかな減少は溶解性です。 重大な低下により、血管緊張と血圧が急激に低下します。 脈拍は弱くなり、糸くずになります。 子供は重度の衰弱を発症し、 大量の発汗手足が冷たくなります。 温度が徐々に（溶解的に）低下すると、わずかな発汗と中程度の衰弱が現れます。 原則として、子供は安らかに眠りに落ちます。
赤ちゃんが医師の診察を受ける前に自宅で行うことができる治療手順と解熱剤の使用は、子供がプロセスのどの期間にあるかによっても異なります。
熱の初期の助け:
- 子供は寝かせる必要があります。
- 慎重にカバーします。
- 足に暖かい加熱パッドを当てます。
- 新鮮な冷たい空気の流入を提供しますが、ドラフトはありません。
- お茶を飲む。 赤ちゃんがお茶を拒否した場合は、他の飲み物（コンポート、ジュース、ローズヒップ注入）を提供します。
最大温度上昇の期間中のヘルプ：
赤ちゃんにたくさんの飲み物を与え続けます：フルーツジュース、フルーツドリンク、 ミネラルウォーター、ハーブの注入。 体温が 1 度ごとに 37 度を超えると、体重 1 kg あたりさらに 10 ml の液体が必要になります (通常の量よりも約 20 ～ 30% 多い量)。 たとえば、体温が 39 度で体重が 8 kg の生後 8 か月の子供は、毎日の食事に加えて 160 ml の液体が必要です。
食欲がないときに食べ物を主張しないでください。 動物性タンパク質（肉、牛乳）を制限して、高温での子供の栄養は穏やかでなければなりません。 赤ちゃんにもっと頻繁に少しずつ食べさせる方が良いです。
口が渇いて唇にひびが入った場合は、弱いソーダ溶液で潤滑する必要があります（温かいグラス1杯あたり小さじ1杯） 沸騰したお湯）、ワセリン油または他の脂肪;
ひどい頭痛で頭に寒さを感じます-彼らはアイスパックを置きますが、常におむつまたは3〜4層に折りたたまれたリネンタオルを通してください。 自宅では、水で満たされた冷凍済みの加熱パッドまたは小さなペットボトルを使用できます。 今日、薬局では、冷蔵庫で冷やした後、体のどの部分にも使用できる特別なジェルバッグ（この不活性ジェルの色は青色であることが多い）を購入できます。 このようなジェルパックの使用は、適用された体の部分の形を取り、再利用できるため、非常に便利です。
冷水で冷湿布を額に当てることもできますが、繰り返し湿らせ、温まるにつれて交換する必要があります (約 2 ～ 4 分ごと)。 2枚のナプキンを交互に使用することをお勧めします。 1つがゾーンに置かれている間 高温、2番目は冷水で冷やします。 湿布には酢水を使用できます（水1リットルあたり大さじ1杯）。
の 脇の下そして大腿ひだに、小さな足を胃に押し付け、ガーゼナプキンで包んだ小さな氷のボトル（10〜20 ml）を入れます。
温度が38度を超えたら、子供を開けて、扇風機で吹き飛ばします。
アルコールまたは酢溶液で皮膚を拭いてください。
体温を下げるために子供を拭く方法:
200〜300mlの小さな容器を用意してください。
そこに50グラムのアルコールまたはウォッカを注ぎます。
同量の水を加えます。
ガーゼナプキンまたは20x20または30x30 cmの布を湿らせます。
ナプキンを絞ります。
子供の皮膚（胸、腹部、背中、腰）を湿らせた布で拭き、特に手のひら、足の裏、腕と脚の内面を注意深くこすります。 子供の場合 若い頃皮膚は非常にデリケートですので、皮膚を傷つけないように拭いてください。 アルコール溶液は体の表面から急速に蒸発し、これにより熱伝達が増加し、温度が低下します。 ビネガーワイプの場合、大さじ 1 杯のビネガーを 1 リットルの冷水に加えます (ただし、 ビネガーエッセンス）。 同じ割合でリンゴ酢を使用できます。 こすりは1.5〜2時間ごとに繰り返すことができます。 子供が汗をかくと、毎回下着を交換する必要があります。
拭いた後、子供は普通のパジャマを着ます。
赤ちゃんを寝かせます。 繰り返し温度が上昇する可能性があるため、子供を暖かく包み込まないでください。
で 最近温熱療法で酢酸湿布と酢酸マッサージを使用することの妥当性についての質問が議論されています。 一部の著者は、酸性溶液またはアルコール溶液の外用は中毒を増加させると考えています。 しかし、私の長年の練習では、日中に2、3回の酢酸またはアルコール消毒を使用したときに、子供の状態の悪化に対処する必要はありませんでした. 物理的な冷却後に体温が持続的に上昇し続ける場合は、薬を使用する必要があります。
子供が体温の上昇に耐えられない場合、またはこの背景に対してけいれんを起こした場合（いわゆる熱性けいれん）、体温が上昇するのを待たずに、すでに37.5〜37.8 oで体温を下げ始める必要があります。 38度。
クイッククリティカルで助けてください 温度降下:
- 子供は温める必要があります。
- 足に加熱パッドを適用します。
- 濃いお茶を飲む。
- 子供の服や下着が乾いていることを確認してください。 発汗によりベッドが湿った場合は、ベッドリネンを交換する必要があります。
体温が徐々に溶解して低下する睡眠中に赤ちゃんは力を回復し、服やベッドリネンが乾いているかどうかを制御できるため、この時点で赤ちゃんが目覚めないようにするだけで十分です。
全身ラップで体温上昇を抑える方法:
少なくとも1リットルの冷たい水道水を容器に集めるか、ハーブ（カモミール、ノコギリソウ、セントジョンズワート）の注入を注ぎます。
調製した溶液で綿のシーツまたはリネンを湿らせます。
絞る;
腕が自由なままになり、足が足を除くすべての側面で包まれるように、子供の体をすばやく包み込みます。
子供をシーツまたは薄い毛布で包み、次に厚い毛布または毛布で包みますが、顔と足は自由のままです。
濡れた服を足に乗せる 冷水靴下、そして上に - ウールの靴下;
子供をそのような一般的な冷湿布に45〜60分間放置します。
子供が凍っているのが目立つ場合は、さらに暖かいもので覆うか、足元に暖かい加熱パッドを置く必要があります。
包みながら、子供たちに温かい飲み物を与えます。 発汗が強いほど、体温は早く下がります。
手順の有効期限が切れるまで温水でお風呂を準備します。
子供を広げます。
すぐに引き換えます。
タオルで濡れます。
寝る;
15〜30分後、きれいなリネンに着替えます。 お風呂の代わりにシャワーで赤ちゃんをすすぐことができます。 処置中に子供が眠りに落ちた場合は、自分で目を覚ますまで起こしてはいけません。
赤ちゃんのコールドラッピングは、次の方法で行う必要があります。
テリー織のタオルまたは毛布をベビーベッドまたはおむつ交換台の上に置きます。
浸る 冷水半分に折りたたまれたおむつ。
濡れたおむつをタオルや毛布の上に置きます。
服を脱いだ子供を濡れたおむつの上に仰向けに寝かせます。
彼をおむつで迎えに行きます。
濡れたおむつの端を赤ちゃんの胸に巻き付けます。
2番目のおむつを湿らせて絞ります。
2 番目のおむつを赤ちゃんの胸に取り付けます。
次に、赤ちゃんを乾いたタオル、毛布、または毛布で包みます。
30〜45分後、赤ちゃんをほどきます。
乾いたタオルで拭き、乾いた服を着てください。
コールドラップは1日1回行われます。 それらは、酢酸またはアルコールの摩擦と交互にすることができます。 コールドラップは、体温が38度を超えた場合にのみ使用されることに注意してください. 亜熱帯温度 (37 ～ 37.5) では、ホットラップを使用する必要があります。
薬を使わずに体温を下げる別の方法は浣腸です。 この手順により、毒素を体から取り除くことができます。毒素は、それ自体が体温の上昇を引き起こす可能性があります。 しかし、このような解熱性浣腸には、5〜10％の高張食塩水を使用する必要があります.1杯の水につき大さじ1杯の塩です。 軽く使用 温水. 浣腸ボトル（ナシ）は先端が柔らかいものを使用してください。 年齢に応じて、子供の浣腸の量は次のとおりです。 6か月まで - 30〜50 ml、6か月から1.5歳まで - 70〜100 ml、1.5歳から5歳まで - 180〜200 ml、6 - 12歳 - 200 -400 ml、12歳以上 - 500 - 700 ml。 高張浣腸の基礎として、カモミールの注入（コップ3杯の水に大さじ3杯の花、水浴で15分間沸騰させるか、魔法瓶で醸造する）を使用できます.
子供に浣腸を与える方法：
使用する前に、浣腸ナシを2〜5分間煮沸する必要があります。
ナシを冷却した後、調製した溶液で満たします。
上向きの先端から液体が現れるまで、バルーンをわずかに絞って余分な空気を取り除きます。
先端はワセリンで潤滑されています。
幼児は足を上げて仰向けに置かれ、年長の子供は足を胃に引き上げて横向きに置かれます。
バルーンの先端は、直腸の粘膜を傷つけないように、子供の場合は3〜5cmの深さまで、非常に慎重に肛門に挿入されます。 若い年齢、6〜8 cm - 古い;
梨を徐々に絞り、直腸に液体を絞ります。
バルーンを空にした後、バルーンを開かずに、慎重に先端を取り外します
注入された液体を腸に保持するには、子供のお尻を手で数分間絞る必要があります。 これに排便が続きます。 現在、薬局では、小さな子供を含むさまざまなサイズの浣腸を洗浄するためのヒントと既製のソリューションを備えた使い捨ての滅菌プラスチックボトルを購入できます。
で 炎症性疾患直腸または大腸の潰瘍、びらんまたは亀裂の恐れのある腸、医師に相談せずに自宅で浣腸を行うことは禁忌です。
したがって、自宅や休暇中、国内では、高体温に関連する合併症を防ぐために医師に連絡する前に、薬物を使用しない方法で体温を下げる必要があります。 自分の経験が蓄積されるにつれて、親は、子供がどの手順をより簡単に受け入れ、どの手順が最も効果的であるかを理解し始めます。 体温の顕著な上昇の繰り返しのエピソードで将来適用されなければならないのはこれらの方法です。