命令
スピロノラクトン 25 mg は、さまざまな疾患で尿の流れを改善するために処方されるカリウム保持性利尿薬です。
名前
商標名
スピロノラクトン。
国際一般名
スピロノラクトン。
ラテン名
薬理学グループ
カリウム保持性利尿薬。
リリースと構成の形式
1錠に25mgのスピロノラクトンを含有する錠剤です。 さらに、組成物はラクトース、デンプン、ステアリン酸カルシウムを含む。
コンターセルに30錠入りの段ボールパックで販売。
スピロノラクトンの作用機序 25
薬力学
スピロノラクトンは利尿剤です。 排尿を刺激すると、体内にカリウムが保持されます。 それは持っています 長期的な行動、これはアルドステロンに対する競合的拮抗作用に基づいています。
このホルモンは体内の体液貯留を促進し、ナトリウムの排泄を防ぎ、体からのカリウムの放出を刺激します。 スピロノラクトンは、ネフロンの集合管がアルドステロンの影響を受けにくくします。
このホルモンの受容体を遮断することで、ナトリウムと塩素の排泄を確実にします。 その作用の下で、尿のpHも変化します。
薬の降圧効果により、浮腫や迅速な除去が必要なその他の状態に使用できます。 多数液体。
スピロノラクトンは、電解質バランスの安定性を維持します。 カリウム節約効果により、筋ジスキネジア、神経痛、不整脈の発生を防ぎます。
薬物動態
経口摂取すると壁から吸収される 小腸 1〜2時間以内。 血流中の薬物の最大有効濃度は、投与後2.5〜3時間で観察されます。
薬剤のバイオアベイラビリティは 90 ～ 99% です。 約90% 活性物質摂取すると、血漿輸送ペプチドに結合します。
薬物の代謝は肝酵素の影響下にあります。 肝臓では、スピロノラクトンのいくつかの活性代謝物が形成され、アルドステロンと競合的に拮抗します。 血流中の活性代謝物の最大濃度は、薬を服用してから4.5時間後に観察されます。
スピロノラクトンが通り抜ける 生物学的障壁. その排泄は腎臓を通して起こり、少量の代謝産物が糞便中に排泄されます。
で 長期使用薬物は蓄積現象を経験する可能性があります。 スピロノラクトン代謝産物の蓄積は、それらの一部が 96 時間前に排泄されるという事実によるものです。 時間をかけて毎日薬を摂取すると、血中濃度が上昇します。
スピロノラクトン 25 は何に使用されますか?
ツールは、次の場合に処方できます。
禁忌
スピロノラクトンは、次の条件には処方されていません。
- 代償不全の段階における慢性腎不全;
- 急性腎不全;
- 組成物に含まれる成分のいずれかに対する過敏症;
- 慢性腎不全;
- アジソン病;
- 高カリウム血症;
- 高カルシウム血症;
- 低ナトリウム血症;
- 女性の月経障害;
- 乳糖不耐症を伴う発酵症;
- 無尿。
注意して、この薬は、最近手術を受けた糖尿病性腎症、房室ブロックの患者が服用することができます.
スピロノラクトン25の適用方法と投与量
スピロノラクトン 25 mg を処方する前に、医師は患者の体液と電解質のバランスを監視する必要があります。 血流中の特定のホルモンのレベルを決定することも必要です。
納品後 臨床検査病気や患者の体の状態に応じて、正しい用量が選択されます。
心疾患に起因する浮腫症候群では、1日あたり100〜200mgの薬が処方されます。 浮腫の程度に応じて増量も可能です。 スピロノラクトンを他の利尿薬と組み合わせて作用を増強することは許可されています. この場合の治療期間は2〜3週間です。
体内にカリウムが不足しているため、薬の1日量は最大300mgです。 薬は食事中に1日2〜3回服用します。 治療の過程で、血液の電解質組成が監視されます。 2週間服用してもカリウムレベルが正常に戻らない場合は、しばらくしてから治療を繰り返すことができます。
この薬は、原発性アルドステロン症の治療と診断に使用できます。 テストでは、スピロノラクトン 400 mg が 4 日間処方されます。 血液中のカリウム濃度をモニターします。 薬の中止後に減少した場合、患者の高アルドステロン症の存在について話すことができます.
副作用
に 不要な影響治療中に発生する可能性のあるものには、次のものがあります。
- 消化管：吐き気、嘔吐、 潰瘍性欠陥胃と腸の粘膜、胃腸粘膜の炎症、疝痛、みぞおちの痛み、便の性質の変化、肝酵素の活性の変化。
- 神経系：協調障害、運動遅滞、頭痛、睡眠障害、筋肉痙攣、意識障害、めまい、無気力睡眠。
- 内分泌系：長期使用による男性の乳腺の体積の増加、勃起不全、女性の多毛症、障害 月経周期、声の粗さ、乳腺の痛み、 子宮出血クライマックスで。
- 泌尿器系: 急性障害腎機能。
- 血液：巨赤芽球症、血小板数の減少、無顆粒球症。
- 免疫システム: アレルギー症状、発疹、紅斑、表皮壊死融解症。
- その他：脱毛症、高クレアチニン血症、ふくらはぎのけいれん、高尿酸血症、水塩代謝の変動、アルカローシスまたはアシドーシス。
過剰摂取
この薬を過剰摂取すると、吐き気と嘔吐が起こります。 血圧低下、下痢、脱水症状が起こることがあります。
スピロノラクトンを大量に服用する場合は、胃洗浄を行う必要があります。 受け入れなければならない 活性炭対症療法について医師に相談してください。 血圧が大幅に低下すると、カフェインやその他の刺激薬の予約が推奨されます。
結果として生じる高カリウム血症には、水分と電解質のバランスを正常化する必要があります。 このために、カリウム放出利尿薬、インスリンを含むデキストロースが処方されます。 重度の過剰摂取では、血液透析が処方されることがあります。
アプリケーションの機能
高カリウム血症の危険性があるため、糖尿病患者はこの薬の服用に注意する必要があります。
非ステロイド性抗炎症薬の同時処方により、腎機能と電解質バランスを監視する必要があります。
妊娠中・授乳中
妊娠中および授乳中の女性の治療に薬を使用することは許可されていません。 授乳中にスピロノラクトンを使用する必要がある場合は、子供を人工授乳に移す必要があります。
老年期に
高齢者に治療薬を処方するとき、医師は、指示に示されている使用の禁忌がないことを確認する必要があります。 腎臓の違反の疑いがある場合は、患者の検査を処方する必要があります。 肝機能. 治療の過程で、水と電解質のバランスの指標を制御することが望ましいです。
薬物相互作用
他の薬と
降圧薬は、スピロノラクトンの効果を増強する可能性があります。 アンギオテンシン変換酵素阻害剤との併用でも同様の効果が見られます。 このような組み合わせは、血中のカリウム濃度の上昇につながります。
スピロノラクトンの影響下で血流中のジゴキシン濃度が上昇します。 この微量元素を含む製品を摂取すると、この物質は血漿中のリチウム濃度を増加させます。
グルココルチコイドは、薬の有効性を高めます。
アルコール適合性
保管条件
暗くて乾燥した場所で、+30°C を超えない温度で保管する必要があります。 子供がタブレットにアクセスできないように注意する必要があります。
薬の有効期間は5年です。 治療特性が低下するため、パッケージに記載されている有効期限を過ぎてからの使用はお勧めできません。
薬局からの調剤条件
処方箋により発売。
処方箋なしで販売されていますか？
いくらですか
価格は、資金の購入場所によって異なります。
アナログ
スピロノラクトン類似体には以下が含まれます：
- ヴェロシュピロン;
- スピラクトン;
- ヴェロシュピラクトン;
- アルダクトン。
レシピ（国際）
D.t.d: タブの 20 番。
S: 1 タブ。 朝の中に。
レシピ（ロシア）
担当者: タブ。 スピロノラクトニ 0.025
D.t.d: タブの 20 番。
S: 1 タブ。 朝の中に。
処方箋 - 107-1 /年
活性物質
(スピロノラクトン)薬理効果
利尿、カリウム保持、降圧。
細胞質ミネラルコルチコイド受容体の結合部位でアルドステロンと競合します。 集合管および遠位尿細管でアルドステロンによって制御されるナトリウム イオンとカリウム イオンの交換を阻害します。 腎上皮細胞の頂端膜を介したナトリウムイオンの再吸収を阻害し、尿中のナトリウム、塩素、水イオンの排泄を増加させ、カリウムの分泌と排泄を減少させます（カリウム節約効果）、マグネシウム、尿素血中の濃度を高めます。 尿の滴定酸度を下げます。 中程度の長期利尿作用と弱い降圧作用があります。 複数回服用後の利尿効果は2~5日目に現れ、摂取を止めてから2~3日持続します。 利尿剤としてのスピロノラクトンは、アルドステロンの産生増加に伴う浮腫に最も効果的です。 うっ血性心不全、肝硬変およびネフローゼ症候群を伴う。 カリウム保持作用により、他の利尿薬による低カリウム血症や、 過敏症低カリウム血症によるジギタリス製剤への影響。
降圧活性は、ナトリウム イオンの排泄の増加と BCC および細胞外液の減少によるものです。 スピロノラクトンは、原発性高アルドステロン症患者の収縮期血圧および拡張期血圧の上昇を抑えるのに最も効果的であり、ほとんどの場合、本態性高血圧症です (たとえ良性本態性高血圧症のアルドステロン分泌レベルが正常範囲内であっても)。 降圧効果は、治療の2〜3週間目に現れます。
発がん性、変異原性、生殖能力への影響
ラットにおける慢性毒性の研究では、スピロノラクトンの発癌作用が、特に内分泌器官と肝臓に関連して確立されています。 ある研究では、スピロノラクトンを人間の 1 日用量 (2 mg/kg) の 25、75、および 250 倍の用量で投与した雄ラットは、統計的に有意な用量依存性の良性腺腫の発生率の増加を示しました。 甲状腺そして睾丸。 メスのラットでは、頻度の統計的に有意な増加 悪性腫瘍中用量を使用する場合は乳腺。 雄ラットでは、肝臓の増殖性変化の頻度が用量依存的に増加することがわかった。 で 最高レベル投与量（500 mg / kg）、特定された効果には、肝細胞腫大、過形成の病巣、および肝細胞癌が含まれていました（後者の発生は、p = 0.05で統計的に有意ではありませんでした）. 用量依存性 (20 mg/kg/日以上の用量) の骨髄性白血病の症例が、カンレノ酸カリウムを 1 年間毎日与えられたラットで観察されました。 ラットにおけるカンレノ酸カリウムの長期 (2 年間) 経口発がん性試験では、骨髄性白血病および肝臓、甲状腺、精巣、および乳腺の腫瘍が観察されています。 カンレノ酸カリウムは、細菌または酵母の試験で変異原性がありませんでした. 代謝活性化後の哺乳動物細胞に対するいくつかの in vitro 試験では変異原性がありましたが、in vivo では変異原性がありませんでした。 カンレノ酸カリウムの主な代謝物は、カンレノンとカンレノイン酸です。 スピロノラクトンもカンレノンに代謝されます。 500 mg / kg /日までのスピロノラクトンの用量を使用したラットの慢性毒性の研究では、白血病の発生率の増加は観察されませんでした.
経口摂取すると消化管からよく吸収され（バイオアベイラビリティは 90% 以上）、食物と一緒に摂取すると吸収が高まります（バイオアベイラビリティはほぼ 100%）。 肝臓で迅速かつ広範囲に生体内変換され、いくつかの硫黄含有代謝産物が形成されます。 7-アルファ-チオメチルスピロラクトン (TMS)、6-ベータ-ヒドロキシ-7-アルファ-チオメチルスピロラクトン (HTMS)、および主要な活性代謝物であるカンレノン。 スピロノラクトン代謝産物の抗ミネラルコルチコイド活性は、副腎摘出ラットで評価され、カンレノン、TMS、および GTMS で 1.10 に達しました。 スピロノラクトンの活性はそれぞれ 1.28 および 0.32。 ラットの腎臓におけるアルドステロン受容体に対する代謝産物の親和性は 0.19 でした。 それぞれスピロノラクトンの 0.86 と 0.06 です。 ヒトでは、TMS と 7-α-チオスピロラクトンが合成ミネラルコルチコイドであるフルドロコルチゾンの影響下で変化した尿の電解質組成を回復する能力は、スピロノラクトンと比較して、それぞれ 0.33 と 0.26 でした。
スピロノラクトンとカンレノンの血漿タンパク質への結合は 90% 以上です。 スピロノラクトンとその代謝物は胎盤関門を通過し、カンレノンは胎盤に浸透します 母乳. 12 人の健康なボランティアで 15 日間 100 mg の毎日の摂取で、C_max スピロノラクトンは翌朝の摂取の 2.6 時間後に達成され、80 ng/ml に達し、C_max カンレノン (181 ng/ml) は 4.3 時間後に記録され、TMS ( 391 ng / ml） - 3.2時間後、HTMS（125 ng / ml） - 5.1時間後主に代謝物として尿中に排泄され、10％ - 変化せず、胆汁/糞便を伴う代謝物の形でも. T_1/2 スピロノラクトン - 10 分、T_1/2 カンレノンは、1 日 1 ～ 2 回服用した場合は 13 ～ 24 時間 (平均 19 時間)、1 日 4 回服用した場合は 9 ～ 16 時間 (平均 12.5 時間) です。 多嚢胞性卵巣症候群、月経前症候群、若い男性の家族性思春期早発症、子供の気管支肺異形成症の女性の多毛症の治療に、スピロノラクトンを単独で、または追加の薬剤として使用する可能性について報告されました。 治療用 にきび（尋常性ざ瘡）高山病の症状を緩和します。
アプリケーションのモード
大人用：中身。
投与計画は個別に設定されます。 成人の通常の用量：25〜200 mg /日を1回または複数回。 必要に応じて、用量を1日400mgに増やします。
注意事項：注意して使用してください 外科的介入局所および全身麻酔薬、高齢患者（高カリウム血症を発症するリスクの増加）を背景に。 女性化乳房を引き起こす薬と一緒にスピロノラクトンを処方しないでください。
100 mg /日を超える用量では、内分泌/抗アンドロゲン効果がより頻繁に発現し、中枢神経系への影響と胃腸粘膜の刺激が現れます. 治療中は、電解質の含有量、血液中の尿素窒素、尿素およびクレアチニンのレベルを注意深く監視し（特に腎機能および/または肝機能が低下している高齢患者の場合）、定期的に血圧を監視する必要があります。
高カリウム血症の発症に伴い、スピロノラクトンの服用を中止する必要があります. 体内への過剰な量のカリウムの摂取を避ける必要があります。 カリウムが豊富な食品（ジャガイモ、アプリコット、レーズン、 トマトジュースなど）、およびカリウムを含む薬。
スピロノラクトンによる治療中は、アルコール飲料を避ける必要があります。 スピロノラクトン治療開始時のドライバー 車両また、注意力の集中が高まる職業に従事している人は、仕事中に使用しないでください。 糖尿病性腎症の患者に耐糖能検査を実施する場合、スピロノラクトンは検査の少なくとも 3 日前に中止する必要があります (重度の高カリウム血症のリスクがあるため)。
子供のための：中身。
子供は通常、1回または2回の投与で3 mg / kg /日の割合で処方され、投与量は個別に選択されます。
適応症
慢性心不全における浮腫症候群
- 肝硬変（特に低カリウム血症と高アルドステロン症の同時存在を伴う）
- ネフローゼ症候群;
- 成人の本態性高血圧;
-腹水;
- 原発性アルドステロン症（コン症候群）の診断と治療;
- サルレチックの治療および強心配糖体、重症筋無力症（アジュバント）を受けている患者における低カリウム血症の予防。
禁忌
過敏症
- アジソン病
-急性または急速に進行する腎不全
-大幅な減少を伴う慢性腎不全 排泄機能(クレアチニンClが10ml/分未満)
- 無尿
- 高カリウム血症
- 低ナトリウム血症
- 高カルシウム血症。
使用上の制限：腎臓の排泄機能の低下、肝機能障害（電解質バランスの変化に対する感受性の増加）、糖尿病（特に 糖尿病性腎症）、素因 代謝性アシドーシス（アシドーシスでは、スピロノラクトンの高カリウム血症効果が高まり、スピロノラクトンはアシドーシスの発症に寄与する可能性があります）、月経不順および/または増加 乳腺、AV遮断（高カリウム血症の発症により増加する可能性があります）。
妊娠中および授乳中の使用: データ 悪影響妊娠中のスピロノラクトンおよび胎児の発育はありません。 ただし、妊娠初期のスピロノラクトンの使用は禁忌です。 妊娠のII期およびIII期では、治療の期待される効果が胎児への潜在的なリスクを上回る場合、厳密な適応の下でのみ可能です. 治療中は中止 授乳中(スピロノラクトンの活性代謝物であるカンレノンは母乳に移行します)。
副作用
- 横から 神経系そして感覚器官:
めまい、眠気、無気力、無気力、 頭痛、運動失調、錯乱。
- 消化管から:
吐き気、嘔吐、下痢、けいれん、腸疝痛、胃炎、胃腸管の潰瘍および出血、肝機能障害。
- 横から 泌尿生殖器系:
女性化乳房（通常は可逆的であり、まれに薬物の中止後も持続することがあります）、乳腺の痛み、男性の勃起不全、男性の効力の低下、月経不順または無月経、子宮出血 閉経、多毛症、女性の声の変化。
- 皮膚の側面から:
黄斑丘疹または紅斑 皮膚の発疹、脱毛症、多毛症、かゆみ、蕁麻疹。
その他：けいれん ふくらはぎの筋肉, 良性新生物乳房、胸痛、白血球減少症（無顆粒球症を含む）、血小板減少症、電解質の不均衡、高カリウム血症、血中尿素窒素の増加、クレアチニン、骨軟化症、薬物熱。
スピロノラクトンで治療された男女で乳がんの症例が報告されていますが、因果関係は確立されていません。
リリースフォーム
彼らは、0.025 g (25 mg) の錠剤、1 パック 10 錠を製造しています。
注意！
あなたが閲覧しているページの情報は、情報提供のみを目的として作成されたものであり、決して自己治療を促進するものではありません. このリソースは、医療従事者が特定の医薬品に関する追加情報を理解できるようにし、それによって医療従事者の専門性を高めることを目的としています。 薬「」を必ず使用すると、専門家との相談、および選択した薬の適用方法と投与量に関する彼の推奨事項が提供されます。
スピロノラクトンは、カリウムとマグネシウムを保持する利尿薬です。 この薬は強力で、体からの重要な塩の浸出を防ぎます。 また、尿の酸性度を下げます。 これは、治療中にスピロノラクトンを交換しようとするときに注意を払う必要があります. 薬物類似体は、常にそのような特性を持っているわけではありません。
リリースの構成と形式
この薬は錠剤の形で入手できます。 有効成分はスピロノラクトンです。 1 つの丸薬はこの物質の 25 または 100 mg を含んでいます。 また、補助コンポーネントも含まれています。 ジャガイモでんぷん、一水和物、乳糖、ポビドン、ステアリン酸カルシウム。 丸型の錠剤が20個入りのダンボール箱に入っています。
薬理効果
スピロノラクトンはアルドステロン拮抗薬です。 副腎皮質のホルモンです。 遠位ネフロンの細胞内のタンパク質受容体と結合するアルドステロンは、体内からのナトリウムと水の排泄を減らすのに役立ちますが、カリウムの浸出を増加させます. 「スピロノラクトン」はこのホルモンと競合し、正反対の働きをします。 この薬は、体から水分とナトリウムを取り除き、カリウムイオンを維持するのに役立ちます。 電解質バランスは乱れません。
現在、薬の薬力学はよく研究されています。 消化管に入ると、急速に吸収され、血漿タンパク質に結合します。 錠剤のバイオアベイラビリティは約 99% です。 食事と同時に摂取することで、薬の有効成分の吸収が促進されます。
指示によると、治療効果は5日後に発生します。 薬の作用を活性化するには、体内に一定の濃度まで徐々に蓄積する必要があります。 そうでなければ 医療行為これは累積効果と呼ばれます。 有効成分は母乳に素早く浸透し、便や尿とともに体外に排出されます。 医師はスピロノラクトンをどのような病気に処方しますか?
使用上の注意
スピロノラクトンの説明書には、この薬は次の疾患および病状の治療を目的としていると記載されています。
- 心不全を背景に発生する浮腫症候群。
- 高アルドステロン症。
- 本態性高血圧。
- 肝硬変による続発性高アルドステロン症。
病気の治療は、医師に相談した後に開始する必要があります。
禁忌
「スピロノラクトン」という薬を服用することが推奨されないのはどのような場合ですか? 上記の使用の適応は、自己治療の理由ではありません。 この薬には多くの禁忌があり、 副作用.
薬の説明書には、治療目的での使用は、高カルシウム血症、真性糖尿病の人にはお勧めできないと書かれています. 細心の注意を払って、この薬は月経不順、拡大した乳腺を持つ女性に使用する必要があります。
使用説明書
この薬は経口薬です。 その投与量は、医師によって決定されます 個別に、水電解質バランスの違反の重症度と患者のホルモン背景に基づいています。
神経症症候群によって引き起こされる浮腫では、治療は1日あたり100〜200 mgの薬物から始まります。 投与量は、2回または3回に分けて投与する必要があります。 治療期間は約3週間です。 高アルドステロン症および血液中のカリウム含有量が低い場合、「スピロノラクトン - ダルニツァ」という薬が1日300mgの用量で処方されます。
慢性的な性質の心不全に関連する場合、治療の経過は5日間です。 錠剤は100〜200mgの投与量で処方されています。 さらに、患者は通常、サイアザイドとループ利尿薬を処方されます。 回復の積極的なダイナミクスにより、投与量は1日あたり25 mgに徐々に減少します。
副作用
スピロノラクトンの副作用は何ですか? アナログ この薬耐性が低いのが特徴です。 それらとは対照的に、「スピロノラクトン」は、急速な吸収と優れた治療効果が特徴です。 めったに診断されない 副作用については、以下で詳しく説明します。
- 代謝：酸塩基バランスの変化、高尿酸血症。
- 中枢神経系: 眠気の増加、頭痛、無気力。
- 循環系：巨赤芽球症、血小板減少症。
- 消化管：腹部の痛み、潰瘍、腸疝痛、下痢。
- 内分泌系：勃起不全、声の粗さ。
- アレルギー反応：かゆみ、蕁麻疹、発疹。
上記の症状が発生した場合は、医師に相談してください。 原則として、専門家はスピロノラクトンを交換することにしました。 この薬の類似体にも副作用がありますが、それほど顕著ではありません。
特別な指示
スピロノラクトンによる治療中：
- カリウムが豊富な食品を避けることをお勧めします。
- すべてのアルコール飲料は固く禁じられています。
- カリウムを含む薬の同時使用は控えてください。
治療のために非ステロイド性抗炎症薬が追加で処方されている場合は、腎臓の機能と血液中の電解質の指標を監視する必要があります。
上で 初期治療、車の運転や深刻なメカニズムを必要とする作業を控えることをお勧めします 高速 精神運動反応と注目度アップ。 このような制限の期間は、薬物「スピロノラクトン」の忍容性に基づいて、個別に設定されます。
薬価と保管条件
薬の価格は、その投与量によって異なります。 錠剤1パックの場合、30〜50ルーブルを支払う必要があります。 最終的なコストは、多くの薬局チェーンによって設定されたマークアップにも依存します.
薬物類似体
何 薬スピロノラクトンを交換できますか? ほとんどの場合、この薬の類似体は、主成分の組成と濃度が似ています。 これらには、「Veroshpilakton」、「Aldakton」、「Veroshpiron」の薬が含まれます。 後者は、この記事で検討されている薬の代わりに最もよく使用されます。
よく知られているジェネリックの中で、次の薬に注目することができます：Dekriz、Inspra、Espiro、Epletor。 作用機序によると、それらはすべてスピロノラクトンに似ています。 使用の適応症とバイオアベイラビリティーに違いはありません。 これらの利尿薬は、血圧を正常化し、体から余分な水分を取り除くのに非常に効果的です。 しかし、ジェネリックは実際にはカリウム塩とマグネシウム塩の浸出を防ぐことができないため、多くの医師は元の薬を使用することを好みます.
まとめ
これで、スピロノラクトンがどのような病状や障害に対して処方されているかがわかります。 薬の価格とその広範な入手可能性は、多くの患者がこの薬を好む 2 つの主な基準です。 多数 肯定的なレビューまた、スピロノラクトンの高い効率を証明します。
利尿薬は、製薬業界で大きなニッチを占めています。 これは彼らの断食によるものです。 効果的な行動医療の多くの分野で使用されています。
体内の水分保持は、浮腫、圧力の上昇、腎臓や心臓へのストレスの増加につながります.
高血圧でお悩みの方へ コンテンツの増加体内の液体は、高血圧の危機につながる可能性があります。
さらに、余分な水は全体に追加の負荷を生み出します 血管系その後、静脈の静脈拡張とその結果生じる合併症につながる可能性があります。 最も広く使用されている利尿薬の 1 つは、スピロノラクトンです。
利尿薬は、体から余分な水分を取り除くために使用されます。 これは、浮腫症候群を伴う多くの疾患に必要です。
補助療法としてスピロノラクトンは以下のために処方されています：
- 副作用を軽減するための強心配糖体の使用 - 体内からのカリウム陽イオンの除去;
- 筋無力症。
アプリケーションのモード
スピロノラクトンは水と一緒に経口摂取します。 医師は、投与量と投与頻度を個別に設定します。
一定の摂取量では、腎臓のパフォーマンスと血漿の電解質組成を監視することが必須です。 治療期間は、患者の病気の経過にも依存し、個別に選択されます。 ほとんどの場合、薬は数年間、長期間服用されます。
本態性高血圧症では、患者は50〜100mgの薬を1回、ほとんどの場合朝に処方されます。 進行中の治療に対する体の完全な反応を得るには、スピロノラクトンを服用するのに2週間かかります. 必要に応じて、用量を徐々に変更します。
高アルドステロン症では、初期用量は約300〜400 mg変動しますが、治療から肯定的なダイナミクスを受け取った後、1日あたり最大25 mgまで減少します.
腎臓の浮腫では、スピロノラクトンの投与量は100〜200mgです。
心不全で 慢性経過 日歩 100-200 mg に等しい場合、有効な維持量が選択されます。
リリースフォーム
メーカーは錠剤でスピロノラクトンを製造しています 異なる投与量そしてカプセルで。
投薬が起こる 25、50、100mg。
コンパウンド
活性物質は、アルドステロン拮抗薬であるスピロノラクトンです。 アルドステロンは、人体で自然に生成される副腎ホルモンです。
アルドステロンの特徴は、体からのカリウムイオンの排泄を増加させ、組織が水分を保持する能力を高めることです. その結果、人は浮腫、筋力低下を発症し、腎臓や心臓への負荷が増加します。
スピロノラトンには利尿作用とカリウム保持作用があり、その結果、血圧降下作用も示します。 利尿効果は、治療開始後わずか2〜5日で発生します。 薬は100％血液に吸収されます.
薬物相互作用
インドメタシン、トリアムテレン、カリウム製剤またはグループと同時に服用した場合 ACE阻害薬高カリウム血症の発症の可能性が非常に高いです。
カルベノキソロンは、ナトリウムイオンに対する拮抗作用により、スピロノラクトンの治療効果を低下させます。
必要に応じて、スピロノラクトンがノルエピネフリンに対する感受性を低下させる可能性があるため、麻酔を考慮する必要があります。
アスピリンは薬の利尿作用を低下させます。
スピロノラクトンは、他の利尿薬や薬物の効果を高めます 高血圧、その線量の大幅な調整が必要です。
抗凝固剤の作用を弱めます。 ジゴキシンの毒性を高めます。 薬と一緒に服用する場合 NSAIDグループ腎機能を監視する必要があります。
アルコールと一緒に飲むことは絶対に禁忌です。
グルココルチコイドホルモンは、スピロノラクトンと同時に摂取すると利尿効果を高め、副作用もあります - カリウムの排泄を増加させます.
副作用
作用機序の複雑さと身体のホルモン系との干渉により、ほとんどの身体系に影響を与える可能性のある副作用の幅が決まります。
- 動脈性低血圧、不整脈、血管病変。
- 貧血、血小板減少症。
- 頭痛、麻痺、めまい、無気力。
- 嘔吐、胃炎、食欲不振、下痢、出血、便秘、潰瘍。
- 肝臓の違反。
- 腎不全。
- 発作。
- 代謝障害、ポルフィリン症、尿素レベルの上昇。
- 性欲の減退、ホルモンの不均衡、不妊症、腫瘍。
- アレルギー性発疹、紅斑、湿疹。
- 一般的な衰弱、疲労。
禁忌
スピロノラクトンという薬は、以下の疾患での使用が禁忌です：
- 高カリウム血症。
- アジソン病。
- 低ナトリウム血症。
- 腎不全。
- 無尿。
- 乳糖代謝障害。
- 授乳期。
- 妊娠。
- 3歳未満のお子様。
- 個人の感性。
患者が真性糖尿病および高カルシウム血症を患っている場合、スピロノラクトンは慎重に処方されます。 また、高齢患者や外科的介入中に薬を使用する可能性についても相談する必要があります。
仕事に必要な人 集中力の向上、およびドライバーは、初めてスピロノラクトンを服用するときに注意する必要があります.
妊娠中の申請
この薬は胎盤関門を非常によく通過し、母乳にも浸透するため、これらの期間中の使用は禁止されています.
保管条件
スピロノラクトンは、暗く乾燥した場所で、25 度までの温度で保管する必要があります。
価格
価格 ロシアで：60r(25mg)、170r(50mg)、250r(100mg)。 薬の費用 ウクライナで: 60 UAH (25 mg)、75 UAH (50 mg)、120 UAH (100 mg)。
アナログ
スピロノラクトンの類似体は、ベロシュピロン、アルダクトン、スピリクス、スピロノール、ウラクトンです。
スピロノラクトンは、カリウム保持特性を持つ効果的な利尿薬です。 この薬は何に役立ちますか? スピロノラクトンの使用説明書では、さまざまな病因、浮腫、高血圧を伴う飲酒を推奨しています。
リリースの構成と形式
20 個または 30 個入りの錠剤で販売されています。 むくみを助けるスピロノラクトンという薬の有効成分は、同名の成分です。 錠剤中のその含有量は25または100mgに達することがあります。 補助成分として、ポビドン、ステアリン酸カルシウム、ラクトース、一水和物、ポテトスターチが含まれています。
薬理学的特性
スピロノラクトンという薬は、使用説明書にこう書かれていますが、競争力のあるアルドステロン拮抗薬であり、水、Cl- および Na + の積極的な排泄を促進するだけでなく、K + および尿素の排泄を減少させます。邪魔されません。
その作用の下で、尿の滴定可能な酸性度が低下し、利尿量が増加します。 薬の薬力学はよく研究されています - 消化管、急速に吸収され、血漿タンパク質に結合します。
その類似体とは異なり、スピロノラクトンは体内からのマグネシウムとカリウムの離脱を増加させません. 食事中に薬を服用すると、薬の吸収プロセスが加速されます。 薬のバイオアベイラビリティは最大 99% です。
スピロノラクトン錠剤：薬は何に役立ちますか
使用の適応は次のとおりです。
- ネフローゼ症候群;
- 動脈性高血圧;
- 月経前症候群;
- 肝硬変;
- 原発性高アルドステロン症;
- 妊娠第2期および第3期の腫れ;
- アルドステロン産生副腎腺腫;
- 慢性心不全の背景にある浮腫;
- 多嚢胞性卵巣症候群。
禁忌
錠剤スピロノラクトンの使用説明書は、次の場合に禁止されています。
- 授乳;
- 妊娠;
- アジソン病;
- 高カリウム血症;
- ラクターゼ不耐性;
- 乳糖欠乏;
- アレルギーが発症する可能性がある薬物スピロノラクトンに対する過敏症;
- 重度の慢性 腎不全;
- グルコース - ガラクトース吸収不良症候群;
- 低ナトリウム血症;
- 無尿;
- 子供時代 3年まで。
薬スピロノラクトン：使用説明書
錠剤は経口摂取する必要があります。 成人の推奨用量レジメン: 慢性心不全による浮腫症候群: サイアザイドまたはループ利尿薬と組み合わせて、1 日 100 ～ 200 mg を 2 ～ 3 回、5 日間。
維持の 1 日量は個別に選択されます。
- 最小 - 25 mg、最大 - 200 mg;
- 利尿薬の使用によって引き起こされる低カリウム血症および低マグネシウム血症: 1 日あたり 25 ～ 100 mg を 1 回または複数回に分けて服用します。 経口カリウム製剤またはその欠乏を補充する他の方法が効果的でない場合、1日の用量を最大許容量 - 400 mgまで増やすことができます。
- 本態性高血圧: 50-100 mg 1 日 1 回、必要に応じて、用量を徐々に (2 週間に 1 回) 200 mg に増やします。 通常、治療に対する適切な反応は 2 週間後に観察されます。
- 顕著な高アルドステロン症および低カリウム血症：2〜3回の投与で1日あたり300〜400mg。 状態が改善した後、1 日量を 25 mg の維持量まで徐々に減らします。
- ネフローゼ症候群による浮腫（他のタイプの治療が失敗した場合）：100〜200 mg;
- 肝硬変による浮腫：尿中のナトリウムイオンとカリウムイオンの比率が1日あたり1 - 100 mgを超える場合、1未満の場合 - 200-400 mg。 維持用量は個別に選択されます。
- 特発性高アルドステロン症: 1 日あたり 100-400 mg。
浮腫のある子供は、1日あたり1〜3.3 mg / kg体重（30〜90 mg / m2）を1〜4回処方されます。 用量調整は5日後に行う。 必要に応じて、最初の 3 倍に増やすことができます。
副作用
スピロノラクトンのレビューでは、ほとんどの場合、この薬は患者に十分に許容されると報告されています. 一部の患者は、薬物の使用を背景に、さまざまな副作用が発生する可能性があると述べています。
- 乳腺の痛み;
- アレルギー反応;
- 胃炎;
- 月経困難症;
- 効力の低下;
- 血小板減少症;
- 無月経;
- 運動失調;
- 下痢;
- 頭痛;
- 巨赤芽球症;
- 吐き気と嘔吐。
他の薬との相互作用
同時受信ゴナドレリン、ブセレリン、トリプトレリンの働きを高めます。 炭酸リチウムとの同時投与は、血漿中のリチウム濃度を増加させ、コレスチラミンにより低塩素血症性アルカローシスを引き起こし、エプロサルタン、ロサルタン、カンデサルタンにより高カリウム血症のリスクを高めます。
カリウムを含む製剤、カリウム保持性利尿薬、食品の栄養補助食品、カリウムを含む食卓塩代用品を複雑に摂取すると、高カリウム血症が発生します。
特別な指示
スピロノラクトンは直接作用しませんが、 炭水化物代謝、高カリウム血症のリスクがあるため、注意して使用する必要があります 糖尿病、特に糖尿病性腎症を伴う。
高齢者、肝臓病や腎臓病の患者、および非ステロイド性抗炎症薬を同時に服用している患者は、腎機能と血清中の電解質を定期的に監視する必要があります。 治療中は、カリウムが豊富な食品を食事から除外することをお勧めします。アルコールを飲むことは禁じられています。
スピロノラクトンは、血中のアドレナリン、ジゴキシン、コルチゾールの測定を困難にします。 治療の開始時には、車の運転や、高い注意力と迅速な反応を必要とする潜在的に危険な種類の作業を行うことは控えてください。 今後、制限の程度は個別に決定されます。
カプセルスピロノラクトンの類義語と類似体
- ウラクトン。
- スピロノラクトン微粉化。
- スピロナキサン。
- アルダクトン。
- スピロノラクトン ダルニツァ。
- スピリックス。
- スピロノール。
- ヴェロシュピロン。
- ヴェロシュピラクトン。
利尿薬には利尿作用もあります。
- 等圧線; インダップ; インダパミド; インダパミド遅延。
- アクリパミド; アリフォン; アリフォンリタード。
- ラシックス; ローバス; マンニトール。
- パミッド; リタプレス; シネプレス。
- アデルファン、エジドレックス。 アクアフォー。
- 泌尿器科（利尿薬）コレクション、Trigrim。
- マンニトール; 尿素; ネビロング N.
- アセタゾラミド; Brinerdin; ブリトマー。
- ウロフラックス; フロセミド; フルセミド。
- Brusniver; ブフェノックス; ハイグロトン。
- シマロン; エダルビ クロ; エプレレノン。
- インスタ; イオン; イプレスロング。
- カネフロンH; クロパミド; クリステン。
- ダイアカルブ; ダイバー; ゾカルディスプラス。
- ヒドロクロロチアジド; ヒドロクロロチアジド; ハイポチアジド。
- インダパミドサンド; インダプレス; インダプサン。
- テンザー; トラセミド; トライアムテル。
価格
モスクワでは、スピロノラクトンの錠剤を 37 ルーブルで購入できます。 ミンスクでは、この薬は 8 ～ 9 ベラルーシ ルーブルで販売されています。 キエフでは、スピロノラクトン ダルニツァという薬は 56 グリブナです。 カザフスタンでの価格は630テンゲに達します。