高血圧症と慢性心不全の患者には、多くの場合、コンコールという薬が処方されます。
薬の作用機序は、顕著な降圧効果をもたらし、心臓のリズムを正常化し、心筋の機能を改善します。
与えられた 投薬高血圧患者の体に大きな利益をもたらしますが、バルクのように 治療薬、特定の病気の人にとっては危険な場合があります。
高血圧の薬を服用する前に、コンコールという薬に禁忌がないことを確認する必要があります。 副作用女性と男性にとっても、調べるのは余計なことではありません。
- 心原性ショック;
- 急性心不全;
- 慢性型の非代償性心不全;
- 洞房封鎖;
- 洞結節機能障害症候群;
- 心拍数が毎分50回を超えない徐脈;
- 低血圧 ( 収縮期血圧水銀柱 90 ミリメートルを超えない);
- 心室と心筋の心房との間の神経インパルスの喪失を伴う、2度および3度の房室（AV）遮断（ペースメーカーがない場合）;
- 重度の気管支喘息;
- 慢性（進行性） 閉塞性疾患肺;
- 血液のpHと血中の重炭酸塩のレベルが低下する代謝プロセスの違反（代謝性アシドーシス）;
- 末梢循環の侵害（レイノー病およびその他の病的状態）;
- 心臓の大きさの大幅な増加（心肥大）;
- 良性または 悪性腫瘍副腎（褐色細胞腫）;
- 薬物を構成する成分に対する過敏症または不耐性。
また、授乳中の母親や18歳未満の子供は使用しないでください。 妊娠中、妊娠中の母親への利益が胎児への害よりもはるかに高い場合にのみ、この薬を女性に処方することができます（そのような状況でのすべてのリスクは主治医によって評価されるべきです）.
次のような病気や状態については、医師の推奨がある場合にのみ、細心の注意を払ってコンコールを服用する必要があります。
高齢者は予防措置を講じ、健康状態の変化を監視する必要があります。コンコールを服用した後の病気、あらゆる性質の副作用は、緊急に医師に相談する理由となるはずです.
コンコルの副作用
適切に使用し、投与量を厳守しても、コンコール薬 副作用次の原因となる可能性があります。
- 横から 消化管 ：吐き気、嘔吐、便秘、下痢、肝障害、 痛み上腹部では、口渇、味覚の変化;
- 中枢神経系から: 頭痛、片頭痛、めまい、意識喪失、衰弱、疲労、不眠症または眠気、悪夢、幻覚、抑うつ状態、理由のない不安、パニック、痙攣、記憶障害、重症筋無力症、無力症;
- 横から 心血管系の ：急落 血圧、徐脈の発作、心拍数の増加、血管痙攣、慢性心不全の悪化、四肢のしびれ;
- 視覚器官によって: 涙の増加、目の粘膜の乾燥、結膜の炎症、かすみ目;
- 横から 呼吸器系 : 鼻水、鼻づまり、息切れ、気管支痙攣;
- 感覚器官による: 難聴または部分的な難聴;
- 筋骨格系から: 筋肉の衰弱、足のけいれん、関節痛、背中の痛み;
- 横から 肌 : 乾癬、はげ、多汗症の悪化;
- アレルギー反応：皮膚のかゆみや発疹（蕁麻疹）、皮膚のはれや赤み、アレルギー性鼻炎
- 血液パラメータの変化: ASTおよびALT酵素のレベルの増加、血小板数の減少、白血球のレベルの減少、トリグリセリドの量の増加。
Concor Corの副作用（活性物質の投与量が異なります）は似ています。
コンコルは効能に影響しますか? Concor の副作用は、 泌尿生殖器系. それを服用した後、男性の効力が弱まり、性的欲求が低下する可能性があります。
のリスクを最小限に抑えるために 副作用および合併症、高血圧はすべての医師の指示に従わなければなりません。
Concor は、次の推奨事項に従って服用する必要があります。
- 患者は薬の服用を突然中止することをお勧めしません（心血管系に害を与えることなく治療を完了するためには、投与量を徐々に減らす必要があります）。
- 高血圧患者が手術を予定している場合、手術の数日前に必要です 外科的介入薬の投与量を減らし、2日以内に薬の服用を完全に拒否します（患者は、Concor錠剤を使用していることを事前に麻酔科医に警告する義務もあります）。
- 薬を服用している人は、医師が血圧、心拍数、心電図指標、患者の腎臓の状態を監視できるように、定期的に医師の診察を受ける必要があります。
- でも 臨床研究 Concor が集中力に影響を与えることは示されていません。 複雑なメカニズム（この薬に対する個々の身体の反応は予測できない場合があります）;
- コンタクトレンズを着用している高血圧患者は、降圧薬を服用しているときに目の粘膜が乾燥し、異物に対してより敏感になる可能性があるという事実に備える必要があります。
Concor と Bisprolol のどちらが優れていますか? どちらの薬も高血圧や心血管疾患の治療に高い効果を発揮することが証明されていますが、両者には違いがあります。
ビソプロロールは、広く使用されている心臓薬の 1 つです。 異なります 積極的な行動心臓病の分野では、合理的なコスト。 しかし、ビソプロロールと副作用があります。
他の薬と組み合わせたコンコール薬は、人体の状態に悪影響を及ぼす可能性があります。
- リドカイン;
- フレカイニド;
- キニジン;
- ジソピラミド;
- プロパフェノン;
- フェニトイン;
- ジルチアゼム;
- クロニジン;
- ベラパミル;
- リルメニジン;
- モキソニジン;
- メチルドープ;
- フェロジピン;
- アムロジピン;
- ニフェジピン;
- アミオダロン;
- メフロキン。
さらに、Concor は、抗炎症薬と組み合わせて使用する際には細心の注意を払う必要があります。 非ステロイド薬、ベータ遮断薬、インスリンおよびさまざまな血糖降下薬、副交感神経刺激薬、強心配糖体、バルビツレート、抗うつ薬など。 全リスト Concor と一緒に使用するのが望ましくない薬を使用する場合、高血圧症は主治医によって提供されるべきです。
治療計画を注意深く遵守するだけで、患者に期待される治療効果が得られます。医師の処方箋からの逸脱は、心血管系だけでなく、生物全体の状態にも悪影響を及ぼす可能性があります。
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Concor タブレットの正しい服用方法については、ビデオをご覧ください。
レビューでConcorの副作用について読んで、使用説明書と医師の推奨事項に従えば、すべてがそれほど怖くないことを確認できます. この薬は、人が高血圧や心臓や血管に影響を与える他の病気に対処するのに役立つ最も強力な薬の1つと考えられています. この薬が高血圧に役立つためには、処方された錠剤の投与量を超えてはならず、自己治療してはなりません. を持つスペシャリストだけ 医学教育薬のすべての副作用を知っており、常に患者の健康に責任を負っています。
コンコールは選択的β1遮断薬です。 セラピーで使われています さまざまな病理高血圧および心虚血を含む。 薬の効率が高いため、1日1回服用するだけで十分です。効果は数時間後に現れ、1日中持続します。 Concorを購入できる価格は、50錠を含むパッケージあたり約280〜350ルーブルです。
適応症
Concor 錠剤は、次のいずれかの疾患を患っている患者に処方されます。
- 動脈性高血圧;
- 心臓の虚血;
- 安定狭心症;
- 心不全。
構成、リリース形式
Concor は 5 mg と 10 mg の錠剤で表され、Concor Cor は 2.5 mg の錠剤で表されます (薬の投与量を除いて他の違いはありません)。 錠剤は両側が凸状で、殻があります。 それらの色は黄色からオレンジ色までさまざまです。
薬の組成は次のとおりです。
- 有効成分はビソプロロールです。
- コロイド状二酸化ケイ素;
- ステアリン酸マグネシウム;
- リン酸水素カルシウム;
- セルロース微結晶;
- コーンスターチ;
- クロスポビドン。
有益な機能
選択的β1ブロッカーであるコンコールは、体に3つの有益な効果があります：
- 降圧剤（高血圧の正常化）。
- 抗不整脈（心拍数の正常化）。
- 抗狭心症（虚血症状の除去）。
治療の最初の数日間、末梢血流に対する血管抵抗がわずかに増加します。 これは、α-アドレナリン受容体の活性化の結果です。 1-3 日後、指標は元の指標に戻ります。 その後、血管からの抵抗が減少し始めます。
Concorの降圧効果は、薬の作用下で次の事実によるものです。
- 血液の微小量が減少します。
- レニン-アンギオテンシン系の活性が抑制されます。
- 中枢神経系によって刺激されます。
- 圧力が低下すると、応答感度が回復します。
高血圧の患者は、2 ～ 5 日以内に最初の健康状態の改善に気づきます。 Concorによる治療の安定した効果は、少なくとも1〜2か月で達成されます。
この薬はまた、不整脈を緩和し、頻脈、動脈性高血圧などの負の要因を排除し、ペースメーカーの自発的な興奮性を低下させます。 栄養のために心筋が必要とする酸素の量が減少するため、虚血の徴候が消えます。 これは、心臓収縮の減速、拡張期の長さの増加、および心筋の灌流の刺激によるものです。
治療用量が服用されている場合、この薬物は、非選択的類似体よりもβ1アドレナリン受容体に対して目立たない効果を引き起こします. それらは骨格筋、末梢動脈の平滑筋、膵臓にあります。 また、コンコールによる治療中、炭水化物代謝の違反はなく、ナトリウムは体内に残りません。
命令
コンコールを服用する前に、特に最大投与量に関して、指示を注意深く検討する必要があります。 薬物の自己投与は容認できません。 それは処方箋によってのみ薬局から調剤されます。
摂取
薬は水で24時間に1回飲まれます。 コンコルは食事に関係なくいつでも摂取できます。 ただし、薬を噛んだり、粉末に砕いたりしないでください。丸ごと飲み込むだけです。
動脈性高血圧と安定狭心症
Concor による治療を開始するための標準用量は 5 mg です。 1日1回。 望ましい効果が得られない場合は、用量を増やすことができますが、最大 20 mg までです。
CHF
Concor は、医師の監督下でのみ CHF の症状を緩和するために使用できます。 まず、滴定段階を経る必要があります。その間、1.25 mg を飲む必要があります。 1日あたりの薬。 忍容性が良好であれば、1.25 mg ずつ徐々に増量することができます。 2週間の間隔で。 1日の最大投与量は10mgに達します。
滴定段階中およびその後、徐脈および低血圧の発生と同様に、CHFの経過が一時的に悪化する可能性があります。 次に、一時的に薬の投与量を減らすか、完全にキャンセルする必要があります。
患者の状態が正常化した後、治療過程を繰り返すことができます。
治療期間
Concorによる治療のプロセスには長い時間がかかります。 ピルを服用するタイミングについてより正確に言うことは、テストと特定の患者の調査に基づいた医師でなければなりません.
腎機能または肝機能の障害
ほとんどの場合、腎臓と肝臓の機能にわずかな逸脱があれば、コンコールの投与量を変更する必要はありません。 ただし、これらの臓器の重度の病状では、1日あたり10 mgを超える薬を服用することはできません。
投与量の増加は、注意深く、常に医師の監督下で行う必要があります。
高齢患者
彼らは、説明書の典型的な治療計画に従って、Concor を服用することができます。 65歳以上の方は用量調節の必要はありません。
子供とティーンエイジャー
この薬は、18 歳未満の人にはお勧めできません。 Concor が発生中の生物にどのように作用するかについての研究は行われていません。 未成年者におけるこの薬による治療の安全性を裏付けるデータは不十分です。
禁忌
以下の禁忌がある人は、コンコールを服用しないでください。
- ビソプロロールまたは他の成分に対する過敏症;
- 非代償性心不全;
- 洞房封鎖;
- 心原性ショック;
- 代謝性アシドーシス;
- 洞不全症候群;
- 重度の低血圧;
- AV 遮断 2 度および 3 度。
- 褐色細胞腫;
- 重度の徐脈;
- 重度の喘息または 慢性病理学閉塞を伴う肺;
- 重度の動脈血流障害またはレイノー症候群;
- 未成年。
妊娠中および授乳中の使用
医師は、妊娠中の女性が Concor で治療されることを許可するのは、妊婦にとって期待される利益が胎児または子供への危険性を上回る場合のみです。
事実は、βブロッカーの影響下で、胎盤への血液供給が減少するということです。 酸素不足は、胎児の発育に悪影響を及ぼす可能性があります。
妊娠中の女性がコンコールを服用する場合は、医師の診察を受ける必要があります。 胎児に異常が検出された場合は、直ちに薬を中止し、女性に適切な医療処置を処方する必要があります。
また、妊娠中にコンコールを服用した女性は、低血糖と徐脈の子供を産む可能性があります. これらの病気の兆候は、人生の最初の日に追跡することが重要です。
へのビソプロロールの浸透に関する研究 母乳実行されませんでした。 リスクを防ぐために、女性は授乳中に薬を中止する必要があります。 それ以外の場合は、新生児を粉ミルクに移す必要があります。
副作用
記載されている薬の説明書 たくさんの副作用。 ほとんどの場合、それらは治療の初期段階でのみ現れ、高血圧または狭心症の患者でより頻繁に現れます。 その後、数週間以内にすべてが自然に消えます。
Concor の最も一般的な副作用は次のとおりです。
- めまいと頭痛;
- 重度の疲労;
- 無力症、徐脈（HNSを伴う）;
- 嘔吐を伴う吐き気;
- 便秘と下痢。
他の薬との相互作用
使用説明書には、Concor と同時に服用することが推奨されていない薬物の広範なリストも示されています。 このような組み合わせは、ビソプロロールの有効性と忍容性に影響を与える可能性があります。 したがって、処方箋なしで入手できるものを含め、他の薬の服用について医師に知らせる必要があります。
禁止されている組み合わせ
組み合わせると、心拍数を遅くし、心拍出量と血管拡張を減らすことができます。 他の降圧薬を突然キャンセルすることも不可能です。そうしないと、「リバウンド」高血圧のリスクが高まります。
注意が必要な組み合わせ
コンコールの降圧効果は、同様の効果を持つ他の薬や、局所ベータ遮断薬（ 目薬緑内障から）およびMAO阻害剤（MAO Bを除く）。 このような組み合わせは、過剰摂取のリスクを生み出します。
それどころか、非ステロイド性抗炎症薬やβ-アゴニストは、しばしばコンコールの降圧効果を抑制します。 その結果、治療が大幅に遅れたり、無意味になったりします。
コンコールと医薬品を組み合わせる場合、それを通じて実行されます 全身麻酔、心抑制作用のリスクがあります。 動脈性低血圧を引き起こす可能性があります。
過剰摂取
超えるとき 許容線量ほとんどの場合、次の症状が発生します（特にHNSの存在下で）：
- AV ブロック;
- 低血糖;
- 圧力の急激な低下;
- 重度の徐脈;
- 気管支のけいれん;
- 急性心不全。
これらの症状が検出された場合は、Concor の服用を中止し、対症療法について医師に相談する必要があります。
賞味期限と保管条件
薬は、温度が最大30°Cに維持される、子供の手の届かない場所にある必要があります. この薬は5年間有効です。
アナログ
コンコルには、身体に同様の効果をもたらす多数の類似体があります。 これらは次の薬です：
- レルカメン。
- アムロジピン。
- ノルバスク。
- 冠状。
- ビソプロロール。
- ニペルテン。
- ビソプロロール-ヴェルテ。
- カルベジロール。
- アテノロール。
レビューによると、多くの患者は価格が安いため、Concor 類似体に頼っています。 最も経済的なのはBisoprolol-Verteです。 1 パックあたり約 60 ルーブルで、Concor の 5 ～ 6 分の 1 です。
患者によると、コンコールは高血圧の症状を止めますが、薬の効果は長続きしません。 丸薬の拒否はすぐに圧力の増加につながります。 から ポジティブな資質薬、患者は重度の副作用がないことを示しています。
ガリーナ:私は多くの錠剤、スポイト、注射を試しましたが、圧力は一時的にしか低下しませんでした. ほとんどの場合、220 x 120 のレベルでした。私は別の医者に行き、彼は Concor を処方しました。 私は朝の空腹時にこれらの錠剤を6ヶ月以上服用しています. 良い感じ。 基本的に圧力は130×70ですが、一時的に錠剤を飲まないようにするとすぐに160まで上がります。
望み：私はまだ 37 歳で、すでに経験のある高血圧患者です。 私が取ったすべてのものの中で、今のところコンコルの方が私には合っています。 圧力が 120/70 に下がり、通常の呼吸ができるようになりました。以前は、十分な酸素が得られないことがよくありました。 すべてに加えて、夜、心臓の領域の胸骨の後ろに引き寄せられました. コンコルもこれらの痛みを和らげました。 ずっと夢見てきた左向きで眠れるようになりました。
Concor Cor、その使用説明書には、これは 最高の薬心血管疾患との闘いに使用されている、その低価格で有名です 素早い動作、適時に血圧を下げるのに役立ちます。 薬の活性物質は、心臓のベータアドレナリン受容体を迅速に遮断できるベータ遮断薬のグループです。 心血管系の働きに障害のある患者は、多くの場合、Concor Corという薬を好みます。
使用説明書には、薬物の薬物動態が記載されています。 指示によると、この薬は抗狭心症と抗狭心症の両方を提供することができます 抗不整脈作用. 高血圧症の患者がこの薬を服用した場合、結果は4〜5日後に顕著になり、30〜60日後に状態が永続的に改善されます.
錠剤に付属する使用説明書であるConcor Corという薬の作用機序の主な利点は、アドレナリン受容体にある神経インパルスの伝達を抑制する能力です。
製剤に含まれる物質の主成分の1つであるバイオスポロールは、血液の微量をすばやく減らすことができます。
薬を定期的に使用すると、最初の2か月の使用後に大幅な改善が見られます。、そして目に見える結果は、適用の最初の5日後に顕著です. 血圧は着実に低下し、コンコルコルは他の内臓に不快感を与えません。
この薬の2番目の重要な利点は、心筋の酸素需要が減少することです。これにより、収縮が起こります。 拡張期は徐々に長くなります。 医学におけるこの効果は、抗狭心症と呼ばれます。
心筋の電気伝導が遅くなり、電気インパルス、その形成過程が洞結節で発生し、交感神経部門の不完全な遮断 神経系抗不整脈効果の形成における要因です。
Concor Cor - 役立つもの、リリースフォーム
Concor Cor - 薬が何を助け、何を生産するのか、さらに話しましょう. Concor Cor はタブレットでのみ利用できます。 オリジナルのデザインも注目に値します - タブレットはハートのような形をしています. それらは白い殻で覆われており、両側に錠剤が2つの部分に簡単に壊れるリスクがあります。
1パッケージに含まれる個数はそれぞれ10個から30個までで、価格は異なります。 これらのデータによると、薬の最小パッケージのコストは170ルーブル以下です。 錠剤は特別なホイルブリスターに詰められています。
残念ながら、既存の禁忌により、医師の処方箋なしでコンコル コルを購入することは不可能です。
薬は何を助けますか？不整脈、狭心症、動脈性高血圧症、急性または軽度の心不全、その他の心疾患を含むさまざまな心疾患を患っている患者には、Concor が処方されます。 使用方法、服用する圧力、およびその他の情報については、医師から詳細に説明する必要があります。
薬は医師の監督下で厳密に服用する必要があり、コンコール薬は服用する必要があり、投与量は注意深く観察する必要があります。 そうでなければ、セルフメディケーションは生命を脅かす結果につながります。
使用される 1 日最大用量は 10 mg を超えてはなりません。 心不全の症状がより頻繁になる場合は、緊急に用量を減らし、その後の調整について医師に相談する必要があります。
薬は長期間（2週間から数ヶ月）服用します。 突然の撤退は、 深刻な問題したがって、薬物の拒絶は、投与量を徐々に減らすことによって起こります。
この薬の禁忌のリストは非常に多く、主治医と一緒に摂取を管理する必要性が再び強調されています。 治療を開始する前に、検査が必要です。これにより、患者の状態の一般的な程度を評価し、薬の成分に対する不耐性について知ることができます。
禁忌：
- 薬の成分に対する個人の不耐性。
- プリンツメタル狭心症です。
- この薬は、18 歳未満の未成年者が使用してはなりません。
- 気管支喘息および上部および下部のあらゆる疾患 気道薬物の使用は固く禁じられています。
- 代謝性アシドーシス。
- 褐色細胞腫。
- あらゆる形態の徐脈。
- あらゆる重大度の衝撃状態。
- 重度の房室ブロック。
- 代償不全の形での心臓の価値のなさ。
- ある種の心不全。
- 崩壊。
タブレット Concor Cor - 使用説明書と薬 Concor と Concor Cor の比較
使用説明書が常に薬局にあるコンコル コル錠は、噛まずに経口摂取する必要があります。 たくさん水を飲む。
1日1回、朝に服用します。 食物摂取量はアプリケーションに依存しません。
主治医は、各患者の投与量を処方します 個別に. これは考慮されます 一般的な状態患者および診療所の適応。
狭心症または動脈性高血圧症の治療では、投与量は心拍数の指標を考慮して選択されます。 コースは 1 日 4 mg から開始する必要があります。 必要に応じて、投与量を 9 mg に増やすことができますが、15 mg を超えないようにすることをお勧めします。
それらをConcor錠剤に置き換えることをお勧めします。その説明書には、毎日の投与量に関するすべての情報が含まれています。
慢性心不全は古典的な方法で治療されます。 治療には以下が含まれます 複雑な治療、それはアンギオテンシン変換酵素 (ACE) 阻害剤またはアンギオテンシン II 受容体拮抗薬、利尿薬、ベータ遮断薬、強心配糖体の包含から成ります。 最初の用量で 1.23 mg の用量を処方するのが最善です。 その後、調整は次のようになります。 個人の特徴ビソプロロールの忍容性。 用量は、2 週間に 1 回 1.25 mg ずつ徐々に増量されます。 最大用量は10mgです。
投与量の計算は医師によって処方されますが、心拍数、血圧を制御する必要があります。 増悪が発生した場合は、用量を減らす必要があります。
妊娠中の血圧の上昇は非常に一般的であり、危険な脅威です。これは、血液循環の違反があり、早産が発生する可能性があるためです。
ただし、必要に応じて、医師は Concor Cor 錠を処方することがあります。 使用説明書は服用を推奨していません この薬妊娠中の女性は、それが胎児の発育にどのように影響するかをまだ十分に研究していないため. さらに、血流飽和度が低下します。 これらすべてが、胎盤への血液供給の不足につながります。 したがって、薬は最後の手段として、血圧の上昇のみを処方されます。 さらに、女性は、胎児の全身状態と発育を評価する医療関係者の細心の注意を払わなければなりません。
出産予定日の約2日前に、薬の使用を中止する必要があります。投与量と治療方針は、妊娠中に女性を観察する医師によって決定されます。
授乳中は、薬の服用を中止する必要があります。 取る必要がある場合 医薬品授乳中は、母乳育児をしばらく中止する必要があります。
Concor Cor タブレットと Concor タブレットの違いを考えてみてください。手順はほとんど同じですが、それでも違いがあります。 これらの2つの薬は、その組成に活性物質ビソプロロールが含まれています。 彼らは実行します 完全類似体. それらは、活性物質の投与量のみが異なります。 「コンコール」は主成分5mgまたは10mgの錠剤で発売し、「コンコール コー」には2.5mgしか含まれていません。 また、彼らは持っています 外部の違い. 「コンコルコル」を生産 白色、「コンコル」は黄色く塗られています。
Concor - 副作用と他の薬との相互作用
副作用がまれに発生するコンコルは、次の症状によって現れることがあります：弱い心拍、わずかな血圧低下、吐き気、全身状態の悪化：
- 循環器系では、徐脈（心拍数の減少）、四肢のしびれ、低血圧などの副作用があります。
- 神経系：めまい、うつ病、不眠症の発症、 悪い夢、幻覚。
- 呼吸器系：増悪 気管支ぜんそく.
- 筋骨格系：痙攣、筋力低下。
- 感覚器官：聴覚障害、 化膿性疾患目。
- 消化: 吐き気、嘔吐、下痢、血流中の AST および ALT レベルの上昇、下痢。
- 泌尿生殖器系：男性における効力の侵害または欠如。
- 皮膚：脱毛症、アレルギー（皮膚のかゆみ、発疹、発赤の出現）。
コンコールの過剰摂取の場合、副作用が次の症状として現れることがあります。
- 心拍数の減少。
- 血圧の急激な低下。
- 気管支痙攣。
- 低血糖の発症（血流中のグルコース含有量の減少）。
- AHF（急性心不全）。
上記の副作用があらわれた場合は、直ちに本剤の使用を中止し、症状に応じた治療を行ってください。
徐脈が発生した場合は、アトロピンで/を指定します。 低血圧では、静脈内昇圧薬と血漿代替溶液が処方されます。 CHF の増悪は、利尿剤と血管拡張剤の導入によって停止します。 低血糖症はブドウ糖溶液で治療され、気管支痙攣はアミノフィリンで治療されます。
患者は次の場合に医師に通知する必要があります。 この瞬間彼は他の薬を服用しています。
- 活性物質「コンコール」が心臓の伝導性と収縮性を低下させる可能性があるため、抗不整脈薬。
- 降圧薬。 それらを同時に使用すると、徐脈と心拍出量の減少を引き起こす可能性があります。
- 強心配糖体。 脈拍が長くなり、心拍数が低下することがあるので危険です。
体への効果的な効果にもかかわらず、多くの患者がこの薬の類似体を探しています。 アナログは同じ薬です。 薬理学グループ、しかし組成が異なります（別の活性物質）。
「Concora Cor」の類似物のリストを次に示します。
- 「ビカード」
- 「ビソカード」
- 「ビソプロロールルガール」
- 「カーディオセーフ」
- 「コロナル」
- 「アテノロール」
- 「コルビトール」
現在、ロシアには「Biprol」というアナログがありますが、ほとんどの場合、アナログのコストは常に数倍低くなります。 たとえば、Biprolという薬の費用は150ルーブルで、Concor 2.5 mgに比べてはるかに安価です。使用説明書は常に投与量を決定するのに役立ちます。
薬の費用は、パッケージあたり310から360ルーブルまでさまざまです（5 mg No. 50）。 50 錠 (10 mg) のパッケージは、平均で 460 から 580 ルーブルになります。
投与量の使用と処方に関するすべての規則を条件として、不整脈、高血圧、および慢性心不全の治療に効果的です。
コンコル - 降圧薬ビソプロロールが含まれています。 β受容体遮断薬（短時間作用型β遮断薬）のグループに属します。
コンコールは、人間の心臓に対するホルモン アドレナリンの影響を軽減するため、高血圧、頻脈、心不全、狭心症などの心血管疾患の治療に役立ちます。 この薬は、圧力指標を正常化して復元することができます。 で 薬理学的分類 ATC薬コード C07AB07 で指定されています。
コンコール 5mg
薬の作用機序の説明
ストレスがかかると、体はホルモンのアドレナリンとノルエピネフリンを放出します。 それらは、逃げるか戦う準備を高めます。 心臓では、両方の物質がベータ 1 受容体に結合します。 これらの受容体がメッセンジャー物質によって活性化されると、心臓の鼓動がより強く速くなり、 血圧.
ビソプロロールはベータ遮断薬のグループに属しています。 心臓のベータ 1 受容体のみに作用するため、「心臓選択的」です。 ビソプロロールは心臓の受容体でアドレナリンとノルエピネフリンを置換し、それらの作用を阻害します。 心臓の収縮回数と循環血液の速度が低下し、血圧が大幅に低下します。
薬「コンコール」の薬力学
注意！ この薬は、心臓の伝導系における電気インパルスの伝達を遅くします。 重度のストレス時に心筋を落ち着かせます。
コンコールの適応症
ビソプロロールは、器質的原因のない高血圧（本態性高血圧）および心血管疾患の治療に使用されます。 血管疾患. ビソプロロールは、心筋への酸素供給不足（心筋不全）に関連する心臓病に使用されます。
循環器疾患の場合 冠動脈（虚血性心疾患）や狭心症、ビソプロロールが使用されます。 ビソプロロールのよりまれな用途は、貧血の維持療法です。
重度の高血圧患者が治療を受けることが多い さまざまな物質. ビソプロロールに加えて、利尿薬、降圧薬（カルシウムチャネル遮断薬、ACE阻害薬）または血管拡張薬（ジギドララジン、プラゾシン）が使用されます。
心筋機能不全では、この薬はACE阻害薬、利尿薬、強心配糖体と組み合わされます。 一定の割合で、それらはコンコールの主な治療効果を高めます。
コンコールの使用に関する代替適応症
ベータ遮断薬は、片頭痛、甲状腺中毒症、および 予防目的で 静脈瘤下肢の静脈。
Concor タブレット: 使用説明書
ベータ遮断薬は通常、塩（静脈内）またはコーティングされた錠剤（経口）として投与されます。
コンコールは、利尿薬（ヒドロクロロチアジド）との併用薬として入手できます。 多くの患者は、体内に水分がたまり（浮腫）、薬で治療できます。 利尿剤を飲むと浮腫が消えます。
どのような圧力で、どのようにConcorを服用しますか?
心臓専門医は、それぞれの場合にベータ遮断薬の投与形態と投与量を個別に決定します。 用量は、病因と疾患の重症度によって異なります。 医師は少量から始め、ゆっくりと量を増やします。 成人女性および男性は、1 日 1 回（朝または晩）5 mg から開始します。 活性物質コンコールは体外に長時間排泄されるので、1日20mg以上に増量しないでください。
コンコール 10mg
治療期間は主治医によって決定されます。 場合によっては、合併症のない状態（手術後）の補助療法として1か月間処方されます。 追加情報さまざまな状態の治療期間は、薬の注釈で読み取ることができます。
重要！ Concor は処方箋によってのみ入手できます。 処方箋は医師が処方します。 Concor は、血圧を下げるための医師の処方箋なしに使用しないでください。
薬「コンコール」の類似体
CIS 諸国では、コンコールに代わる多くの代替品があります。
- ビソプロロール バーテックス ( 安いアナログロシアのメーカーから）。
- ニペルテン。
- アリテル。
- ビソプロロールテバ。
- コンコル・ニコメド。
重要！ 薬を含むパッケージの有効期間（有効期限）は5年を超えません。
副作用
副作用はすべての人に起こるわけではありません。 種類と頻度 副作用コンコールの放出形態（錠剤、注射剤、軟膏）または1日の投与量によって異なります。
コンコールの一般的な副作用:
- 疲労の増加。
- めまい。
- 片頭痛。
- うつ。
- 強烈な悪夢。
- はっきりした夢。
- 不眠症。
- 絶賛。
- 精神生理学的不快感。
- 四肢の多汗症。
- BP減少。
- 浮腫の出現と呼吸困難を伴う心筋の衰弱の増加。
- 利得 ローカル違反循環（ライ症候群）。
- 食欲減少。
- 吐き気。
- 便秘。
- 下痢。
- みぞおちの痛み。
- 胃腸管のけいれん。
- アトニー。
- 筋肉のけいれん。
- アレルギー性皮膚反応。
- 発汗。
- 脂質代謝障害。
コンコールの異常な副作用:
- ぼやけた視界。
- 結膜炎。
- ドライアイ（装着時注意） コンタクトレンズ).
Concor を服用した場合の非常にまれな副作用:
- 関節の炎症 (1 つまたは複数)。
- 性欲の侵害 (インポテンツまたは効力の部分的な問題)。
- 勃起不全。
- 血液中のトランスアミナーゼ（GOT、GPT）の増加。
- 肝臓の炎症。
- 脱毛症。
- 乾癬の形成。
- 乾癬の悪化。
- 心房細動。
- パニック発作。
- 咳。
- 脱毛。
- 難聴。
- 耳のノイズ。
- 体重の増加。
- 気分のむら。
- 花粉症。
- 勃起の増加。
- 心房細動。
- アレルギー反応に対する感受性の増加。
コンコール服用時の未知の周波数の副作用:
- 前糖尿病。
- 糖尿病の悪化（発作性低血糖）。
- 昏睡。
- 甲状腺の損傷。
コンコールの飲酒をすぐにやめると、動脈圧が急激に上昇することがあります (リバウンド症候群)。 離脱症候群の悪影響を避けるために、薬の投与量を正しく減らす必要があります。 患者は、コンコールの使用をやめる最善の方法について医師に相談する必要があります。 コンコールの服用をスキップすると、血圧の上昇という形で悪影響が生じる可能性があります.
長時間の断食と重度の 体操で 同時受信一致すると、重度の低血糖につながります。 患者はおびえているように見えることがあり、震えがよくみられます。
コンコールは、アレルゲンに対する体の感受性を高めます。 この状況では、深刻な過敏反応が起こる可能性があります。
薬の使用に対する禁忌
コンコールの使用は、気管支喘息、閉塞性肺疾患、徐脈、低血圧、末期の血管疾患、および 代謝性アシドーシス. モノアミン酸化酵素阻害薬 (MAOI) で治療を受けている患者は、ベータ遮断薬を服用してはなりません。 褐色細胞腫の患者にも同じことが当てはまり、主に 良性腫瘍副腎。
ベータ遮断薬または薬物の他の成分に対するアレルギーまたは過敏症は、治療を開始する前に除外する必要があります。
Concor を他の中枢性降圧薬 (クロニジン)、カルシウム チャネル拮抗薬 (アムロジピン)、および心不整脈に使用される薬 (リドカイン、アミオダロン) と組み合わせる場合は注意してください。
妊娠中（特に妊娠初期）は、コンコールが胎盤への血流と胎児の発育に影響を与える可能性があるため、治療を開始する前にリスクとベネフィットの評価を行ってください。 コンコールを服用している場合は、婦人科医が子宮と胎盤の血流を注意深く監視する必要があります。 また、他の治療オプションも検討してください。
高齢の患者では、Concor の投与量はできるだけ少なくする必要があります。 この薬は子供には厳禁です。
コンコールを摂取し、アルコール飲料を摂取すると、重度の低血圧が発生する可能性があります. この場合、中毒患者にとって毎分が決定的です。 患者を病院に連れて行くか、救急車を呼ぶことが急務です。
Concor の用量は、最初は低く、必要に応じて制御しながら増量する必要があります。 患者がビソプロロールの服用を中止したい場合は、長期間にわたって徐々に用量を減らす必要があります。 急激な離脱は、血圧の危険な上昇を引き起こします (「リバウンド効果」)。
コンコールと他の薬との相互作用
相互作用は、薬の剤形（錠剤、注射剤、軟膏）によって異なります。
コンコールの降圧効果は、血圧を下げる追加の物質を同時に投与することで強化できます：ACE阻害剤（プレスタリウム）、血管拡張剤（血管拡張剤）、利尿剤またはカルシウムチャネル遮断剤。 Concor はアデノシンと互換性があります。
睡眠薬 (バルビツレート)、神経弛緩薬、H1 抗ヒスタミン薬、麻酔薬、三環系抗うつ薬、またはアルコールを Concor と組み合わせないでください。 血圧の過度の低下は、心筋の衰弱の発症につながる可能性があります。
カルシウム チャネル遮断薬 (ベラパミルまたはジルチアゼム) は、心拍出量の減少 (心臓抑制効果) につながります。 血圧を下げる、減速する 心拍数、不整脈、心不全 - コンコルと共有した結果。 静脈内投与これらの物質は、まれな場合を除いて避けるべきです。 ベラパミルは、薬を中止してから 48 時間後まで静脈から投与しないでください。
高血圧に対する特別な物質（レセルピン、ドーペギット、グアネチジン、グアンファシン、強心配糖体またはクロニジン）（心拍数と心臓伝導遅延のより強い低下を引き起こします。クロニジンが停止した後、血圧の強い上昇が観察されます。したがって、組み合わせの使用 活性物質クロニジンの使用を止めてからわずか数日で可能です。
クロニジン
血圧を上昇させる物質 (ノルエピネフリン、エピネフリン、または MAO トランスポーター阻害剤を除く) MAO-B阻害剤）、血圧を下げる効果を弱めます。 逆の効果が発生する可能性があります-動脈内の圧力が過度に上昇します。
血糖降下薬（インスリンまたは経口抗糖尿病薬）と Concor の併用は、低血糖を悪化させる可能性があります。 低血糖の症状、特に動悸や振戦は、薬で治療できます。 したがって、糖尿病患者は、Concor による治療中、血糖値を定期的に監視する必要があります。
アルファ交感神経刺激薬（タクリンを含む）は、Concor と同時に投与すると、心臓の房室結節の伝導時間を延長し、重度の不整脈を引き起こす可能性があります。
ジゴキシンが心臓の強さを強化するために使用される場合、血液中のこの物質の排泄が遅れます。 したがって、医師の監督と血液中のジゴキシン量の管理が必要です。 必要に応じて、強心配糖体の減量が必要です。
抗マラリア薬のメフロキンと併用すると、重度の洞性徐脈を発症するリスクが高まります。
抗リウマチ薬および鎮痛薬 最新世代（インドメタシンまたはイブプロフェン）は、ビソプロロールの降圧効果をわずかに弱めるため、それらの互換性には疑問があります. 現代の抗結核薬（リファンピシン）は、コンコールの有効性を低下させる傾向があります.
リファンピシン
胃酸抑制剤（制酸剤）：シメチジンまたはラニチジン - 血圧を下げる効果の増加につながります。
Concor を使用する際の警告と注意事項
リバウンド症候群の発症を避けるために、5〜7日以内に用量を減らす必要があります。
上で 初期段階患者の治療は医師の監督下にある必要があります。 まず第一に、医師は血圧、心拍、心臓の伝導障害、および心筋不全の悪化の可能性をチェックする必要があります。
薬による治療中、患者は定期的に圧力をチェックする必要があります。 特に治療の開始時または投与量の変更時に、Concor は作業能力の低下につながる可能性があります。 そのため、信頼できる保険なしで車やバイクを運転したり、働いたりすることは危険です。
この薬は、コンタクトレンズの着用に影響を与える可能性のある涙液の形成を減らします。 コンコールはアレルギー反応を引き起こすことがあります。 患者が徴候に気付いた場合 アレルギー反応、直ちに医師または薬剤師に知らせてください。
コンコールによるアナフィラキシーショック
アドバイス！ コンコルと併用してはいけません 民間療法. 薬物治療レジメンの計画は、心臓専門医が行う必要があります。
薬の商品名：コンコール®
国際一般名:
ビソプロロール剤形：
フィルムコーティング錠化合物:
フィルムコーティング錠 1 錠 5mg には以下が含まれます。
核
活性物質:フマル酸ビソプロロール 2:1 (ヘミフマル酸ビソプロロール) - 5 mg
賦形剤:
シェル
酸化鉄色素 (E 172)、ジメチコン 100、マクロゴール 400、二酸化チタン (E 171)、ヒプロメロース 2910/15。
フィルムコーティング錠 1錠 10mg中：
核
活性物質:ビソプロロール フマル酸塩 2:1 (ビソプロロール ヘミフマル酸塩) - 10 mg
賦形剤:無水コロイド状二酸化ケイ素、ステアリン酸マグネシウム、クロスポビドン、微結晶セルロース、コーンスターチ、無水リン酸水素カルシウム。
シェル
鉄色素赤色酸化物 (E 172)、鉄色素黄色酸化物 (E 172)、ジメチコン 100、マクロゴール 400、二酸化チタン (E 171)、ヒプロメロース 2910/15。
説明
フィルムコーティング錠 5mg：
薄黄色、ハート型、両凸、両側に刻み目が入ったフィルムコーティング錠。
フィルムコーティング錠 10mg：
薄オレンジ色のハート型の両凸フィルムコーティング錠で、両面に刻線があります。
薬物療法グループ:
ベータ 1 - 選択的ブロッカーATX コード: C07AB07
薬物療法特性
薬力学
選択的ベータ 1 - 遮断薬は、独自の交感神経刺激活性を持たないため、膜安定化効果がありません。 血漿レニン活性を低下させ、心筋酸素需要を低下させ、心拍数 (HR) を低下させます (安静時および運動中)。 降圧、抗不整脈、抗狭心症の効果があります。 低用量でベータ 1 - 心臓のアドレナリン受容体をブロックすることにより、カテコールアミンによって刺激された ATP からの cAMP の形成を減少させ、カルシウム イオンの細胞内電流を減少させ、負のクロノ、ドロモ、バットモおよび変力作用を発揮します (伝導を阻害します)。および興奮性、房室伝導を遅くする)。
治療用量を超える用量の増加に伴い、ベータ 2 -アドレナリン遮断効果があります。
一般周辺機器 血管抵抗薬の使用開始時、最初の24時間でわずかに増加し（アルファアドレナリン受容体の活性が相互に増加した結果）、1〜3日後に元に戻り、減少します長期投与で。
降圧効果は、血液の分量の減少、交感神経刺激に関連しています 末梢血管、レニン-アンギオテンシン系の活性の低下（持っている 非常に重要初期のレニン過剰分泌のある患者の場合)、血圧 (BP) の低下に反応した感受性の回復、および中枢神経系 (CNS) への影響。 動脈性高血圧では、効果は2〜5日後に発生し、安定した作用は1〜2か月後に発生します。
抗狭心症効果は、心拍数の減少、収縮性のわずかな減少、拡張期の延長、および心筋灌流の改善の結果としての心筋酸素需要の減少によるものです。 抗不整脈効果は、不整脈誘発因子（頻脈、 活動の増加交感神経系、cAMP レベルの上昇、動脈性高血圧)、洞および異所性ペースメーカーの自発的興奮率の低下、および房室 (AV) 伝導の減速 (主に順行性で、程度は低いが逆行性)房室結節を通る方向）および追加の経路に沿って。
非選択的ベータ遮断薬とは異なり、中程度の治療用量で使用すると、ベータ 2 アドレナリン受容体を含む臓器 (膵臓、骨格筋、末梢動脈の平滑筋、気管支および子宮) および 炭水化物代謝、体内にナトリウムイオン（Na +）を保持しません。
薬物動態
吸引。ビソプロロールは、胃腸管からほぼ完全に (>90%) 吸収されます。 肝臓を通るごくわずかな「初回通過」代謝（約 10% ～ 15% のレベル）によるバイオアベイラビリティは、経口投与後約 85 ～ 90% です。 食事はバイオアベイラビリティーに影響しません。 ビソプロロールは線形動態を示し、血漿濃度は 5 ～ 20 mg の用量範囲で投与量に比例します。 2～3時間後に最大血漿濃度に達します。
分布。ビソプロロールはかなり広く分布しています。 分配量は 3.5 l/kg です。 血漿のタンパク質とのコミュニケーションは約35％に達します。 血球による捕捉は観察されません。
代謝。その後の抱合なしに酸化経路によって代謝されます。 すべての代謝産物は極性が高く、腎臓から排泄されます。 血漿と尿に見られる主な代謝物は、薬理活性を示しません。 in vitro でのヒト肝ミクロソームを用いた実験から得られたデータは、ビソプロロールが主に CYP3A4 (約 95%) によって代謝され、CYP2D6 が果たす役割は小さいことを示しています。
撤退。ビソプロロールのクリアランスは、未変化体としての腎臓からの排泄 (約 50%) と肝臓での酸化 (約 50%) とのバランスによって決定され、代謝物は腎臓からも排泄されます。 総クリアランスは 15.6 ± 3.2 l/h、腎クリアランスは 9.6 ± 1.6 l/h です。 半減期は 10～12 時間です。
使用上の注意
薬剤 Concor ® は、次の状態の患者の治療には使用しないでください。
注意: 肝不全、慢性腎不全、プリンツメタル狭心症; 重症筋無力症、甲状腺中毒症、真性糖尿病、房室ブロックⅠ度、うつ病（病歴を含む）、乾癬、 高齢者. 妊娠中および授乳中の使用
妊娠中は、母親への利益が胎児への副作用のリスクを上回る場合にのみ、Concor を推奨する必要があります。
原則として、ベータ遮断薬は胎盤の血流を減少させ、胎児の発育に影響を与える可能性があります. 胎盤と子宮の血流、および胎児の成長と発達を注意深く監視する必要があります。 危険な症状妊娠または胎児に関しては、代替の治療手段を講じてください。 出産後、新生児を注意深く検査する必要があります。 人生の最初の 3 日間で、低血糖と心拍数の症状が現れることがあります。 母乳中へのビソプロロールの排泄、または乳児におけるビソプロロールへの曝露の安全性に関するデータはありません。 したがって、授乳中の女性がコンコールを服用することはお勧めできません。 投薬と管理
錠剤は、朝の朝食前、朝食中、または朝食後に少量の液体で服用する必要があります. 錠剤は噛んだり、砕いて粉末にしたりしないでください。 動脈性高血圧症および狭心症の治療
すべての場合において、レジメンと投与量は、特に心拍数と患者の状態を考慮して、各患者の医師によって個別に選択されます。
通常、1日1回5mg（1錠コンコール®5mg）から開始します。 必要に応じて、1日1回10mgまで増量できます。
動脈性高血圧症および狭心症の治療において、推奨される最大用量は、1 日 1 回 Concor ® 20 mg です。 慢性心不全の治療
Concor® による慢性心不全の治療の開始には、 必須特別な滴定段階と定期的な医師の監督。
Concor ® による治療の前提条件は次のとおりです。
Concor ® による慢性心不全の治療は、次の滴定スキームに従って開始されます。 これには、患者が処方された用量にどれだけ耐えられるかによって、個別の適応が必要になる場合があります。つまり、以前の用量が十分に許容された場合にのみ用量を増やすことができます。
* 治療のその後の段階で上記の投薬計画を確実にするために、薬剤 Concor ® を使用することをお勧めします。
慢性心不全の治療における最大推奨用量は、Concor ® 10 mg を 1 日 1 回です。 副作用が起こらない場合、患者は医師が選択した薬の用量を服用することをお勧めします。
1.25 mg（Concor KORの1/2錠）の用量で薬物治療を開始した後、患者を約4時間観察する必要があります（心拍数の制御、血圧、伝導障害、心不全の悪化の兆候）。
滴定段階中またはその後、心不全の経過の一時的な悪化、体内の体液貯留、動脈性低血圧または徐脈が発生する可能性があります。 この場合、まず第一に、併用する基本療法の投与量の選択に注意を払うことをお勧めします（利尿薬の投与量を最適化するため、および/または ACE阻害剤) Concor ® の投与量を減らす前に。 Concor ® による治療は、絶対に必要な場合にのみ中断してください。
患者の状態が安定した後、再滴定を行うか、治療を継続する必要があります。 すべての適応症の治療期間
通常、Concor ® による治療は長期にわたる治療です。 必要に応じて、一定の規則に従って治療を中断および再開することができます。
特に以下の患者では、治療を突然中断すべきではありません。 虚血性疾患心。 治療を中止する必要がある場合は、薬の投与量を徐々に減らす必要があります。 特別患者グループ
腎機能または肝機能の障害：
動脈性高血圧または狭心症の治療：
高齢患者:
用量調整は必要ありません。 副作用
以下に示す副作用の頻度は、以下に従って決定されました。
-非常に頻繁に: ≥1/10;
- 多くの場合: >1/100。<1/10;
- まれに:> 1/1000.<1/100:
-まれに: >1/10 OOO。<1/1000:
-めったにありません：<1/10 ООО. включая отдельные сообщения. 心血管系
非常に頻繁に：心拍数の減少（特に慢性心不全患者の徐脈）; 多くの場合：動脈性低血圧（特に慢性心不全患者）、血管痙攣の発現（末梢循環障害の増加、四肢の冷たさ（感覚異常）;まれに：房室伝導障害、起立性低血圧、心不全の発症による代償不全末梢浮腫。 神経系
治療過程の開始時に、めまい、頭痛、無力症、疲労の増加、睡眠障害など、まれに中枢神経系の障害が一時的に現れることがあります。 精神障害（まれに - うつ病、まれに幻覚、悪夢、痙攣）。 通常、これらの現象は軽度であり、原則として、治療開始後1〜2週間以内に消失します。 視覚器官
まれ：かすみ目、涙の減少（コンタクトレンズを着用している場合は考慮に入れる必要があります）：ごくまれに：結膜炎。 呼吸器系
まれ：アレルギー性鼻炎。 まれ：気管支喘息または閉塞性気道疾患の患者における気管支痙攣。 消化管
多くの場合：吐き気、嘔吐、下痢、便秘、口腔粘膜の乾燥。 まれに: 肝炎。 筋骨格系
まれに：筋力低下、ふくらはぎの筋肉のけいれん、関節痛。 アレルギー反応
まれ：かゆみなどの過敏反応。 皮膚の発赤、発汗、発疹。 非常にまれ：脱毛症。 ベータ遮断薬は乾癬を悪化させる可能性があります。 泌尿生殖器系
非常にまれ: 勃起不全。 実験室の指標
まれに: 血中の肝臓酵素 (ACT、ALT) のレベルの増加、血中のトリグリセリドのレベルの増加. 場合によっては、血小板減少症、無顆粒球症。 過剰摂取
症状：不整脈、心室性期外収縮、重度の徐脈、房室ブロック。 血圧の顕著な低下、急性心不全、低血糖、先端チアノーゼ、呼吸困難、気管支痙攣、めまい、失神、痙攣。
治療：胃洗浄と吸着剤の処方。 対症療法：房室遮断が進行した場合 - 1〜2mgのアトロピン、エピネフリンの静脈内投与または一時的なペースメーカーの設置; 心室性期外収縮を伴う - リドカイン（クラスIAの薬は使用されていません）; 血圧が著しく低下している - 患者はトレンデレンブルグ体位にある必要があります。 肺水腫の徴候がない場合 - 効果がない場合は静脈内の血漿代替溶液 - エピネフリン、ドーパミン、ドブタミンの導入（変時作用および変力作用を維持し、血圧の顕著な低下を排除するため）; 心不全 - 強心配糖体、利尿薬、グルカゴン; 痙攣を伴う - 静脈内ジアゼパム; 気管支痙攣 - ベータ 2 - 副腎刺激薬の吸入。 他の薬との相互作用
薬の有効性と忍容性は、他の薬の同時使用によって影響を受ける可能性があります。 この相互作用は、2 つの薬を短期間で服用した場合にも発生する可能性があります。 処方箋なしで服用している場合でも、他の薬を服用していることを医師に知らせる必要があります。
免疫療法に使用されるアレルゲンまたは皮膚テスト用のアレルゲン抽出物は、ビソプロロールを投与されている患者の重度の全身性アレルギー反応またはアナフィラキシーのリスクを高めます。
静脈内投与用のヨウ素含有放射線不透過性診断薬は、アナフィラキシー反応を発症するリスクを高めます。
フェニトインを静脈内投与すると、吸入全身麻酔薬（炭化水素の誘導体）は心抑制効果の重症度と血圧低下の可能性を高めます。
インスリンおよび経口血糖降下薬の有効性は、ビソプロロールによる治療中に変化する可能性があります（低血糖を発症する症状を覆い隠します：頻脈、血圧上昇）。
リドカインとキサンチン（ジフィリンを除く）のクリアランスは、特に喫煙の影響でテオフィリンのクリアランスが最初に増加した患者では、血漿濃度が上昇する可能性があるため、減少する可能性があります。 非ステロイド性抗炎症薬、グルココルチコステロイド、およびエストロゲンは、ビソプロロールの降圧効果（Na +保持、腎臓によるプロスタグランジン合成の遮断）を弱めます。
強心配糖体、メチルドパ、レセルピン、グアンファシン、カルシウム チャネル遮断薬 (ベラパミル、ジルチアゼム)、アミオダロン、その他の抗不整脈薬は、徐脈、房室ブロック、心停止、心不全を発症または悪化させるリスクを高めます。
ニフェジピンは、血圧を大幅に低下させる可能性があります。
利尿薬、クロニジン、交感神経遮断薬、ヒドララジン、およびその他の降圧薬は、血圧の過度の低下につながる可能性があります。
ビソプロロールによる治療中の非脱分極筋弛緩剤の作用とクマリンの抗凝固効果は延長される可能性があります。
三環系および四環系抗うつ薬、抗精神病薬（神経弛緩薬）、エタノール、鎮静薬、催眠薬は、CNS の抑制を増加させます。 MAO 阻害剤との同時使用は、降圧効果が大幅に増加するため推奨されません。 MAO 阻害剤とビソプロロールを服用する間の治療の中断は、少なくとも 14 日間必要です。 非水素化麦角アルカロイドは、末梢循環障害を発症するリスクを高めます。
エルゴタミンは、末梢循環障害を発症するリスクを高めます。 スルファサラジンは、血漿中のビソプロロールの濃度を上昇させます。 リファンピシンは半減期を短くします。 特別な指示
最初に医師に相談することなく、治療を突然中止したり、推奨用量を変更したりしないでください。これは、心臓の活動が一時的に悪化する可能性があるためです。 特に虚血性心疾患の患者では、治療を突然中断すべきではありません。 治療の中止が必要な場合は、用量を徐々に減らしてください。
Concor ® を服用している患者の状態の監視には、心拍数と血圧の測定（治療開始時 - 毎日、その後 3 ～ 4 か月に 1 回）、心電図、糖尿病患者の血糖値の測定（1 回に 1 回）が含まれる必要があります。 4-5 ヶ月)。 高齢患者では、腎機能を監視することをお勧めします（4〜5か月に1回）。 患者には心拍数の計算方法を教え、心拍数が 50 bpm 未満の場合は医師に相談するように指示する必要があります。
治療を開始する前に、気管支肺疾患の既往歴のある患者の外呼吸機能の研究を行うことをお勧めします。
コンタクトレンズを使用している患者は、治療中に涙液の産生が減少する可能性があることを考慮する必要があります。
褐色細胞腫の患者に使用すると、逆説的な動脈性高血圧症を発症するリスクがあります (効果的なアルファ遮断が以前に達成されていない場合)。 甲状腺中毒症では、Concor ® は、甲状腺中毒症の特定の臨床的徴候 (例えば、頻脈) を覆い隠す可能性があります。 症状を悪化させる可能性があるため、甲状腺中毒症患者の薬物の突然の中止は禁忌です。 真性糖尿病では、低血糖による頻脈を隠すことができます。 非選択的ベータ遮断薬とは異なり、実際にはインスリン誘発性低血糖を増加させず、血糖濃度の正常レベルへの回復を遅らせません.
クロニジンを服用している間は、Concor ® がキャンセルされてから数日後にのみ受信を停止できます.
過敏症反応の重症度を高め、アレルギー歴の悪化を背景に、通常のエピネフリン投与による効果がなくなる可能性があります。 計画された外科的治療を行う必要がある場合は、全身麻酔の48時間前に薬を中止する必要があります。 患者が手術前に薬を服用した場合は、最小限の負の強心作用を持つ全身麻酔薬を選択する必要があります。
迷走神経の相互活性化は、静脈内アトロピン（1〜2 mg）によって排除できます。
カテコールアミンの蓄積を減らす薬（レセルピンを含む）は、ベータ遮断薬の効果を高める可能性があるため、このような薬の組み合わせを服用している患者は、血圧または徐脈の顕著な低下を検出するために、常に医学的監督を受けるべきです. 気管支痙攣性疾患の患者は、他の降圧薬の不耐性および/または無効の場合に心臓選択的遮断薬を処方することができます。 薬の投与量を超えると、気管支痙攣を発症するリスクがあります。
徐脈の増加（心拍数が50拍/分未満）、血圧の顕著な低下（収縮期血圧が100 mm Hg未満）、高齢患者で房室遮断が検出された場合は、投与量を減らすか、治療を中止する必要があります。 うつ病が発症した場合は、治療を中止することをお勧めします。
重度の不整脈や心筋梗塞を発症するリスクがあるため、治療を突然中断することはできません。 薬のキャンセルは徐々に行われ、2週間以上用量を減らします（3〜4日で用量を25％減らします）。 血液と尿中のカテコールアミン、ノルメタネフリン、バニリンマンデル酸の含有量を調べる前に、薬をキャンセルする必要があります。 抗核抗体の力価。 車の運転能力への影響と複雑なメカニズム
ビソプロロールは、心臓の冠状血管の病気に苦しむ患者の研究で車を運転する能力に影響を与えません. ただし、個々の反応により、車を運転したり、技術的に複雑なメカニズムを操作したりする能力が損なわれる可能性があります。 治療の開始時、用量の変更後、およびアルコールの同時使用時に、これに特に注意を払う必要があります。 リリースフォーム
フィルムコーティング錠、5 および 10 mg。
アルミホイルと PVC のブリスターに入った 10 個の錠剤、3、5、または 10 個のブリスターを使用説明書とともに段ボール箱に入れます。 保管条件
30℃を超えない温度で保管してください。
子供の手の届かないところに保管してください。 賞味期限
5年。 有効期限を過ぎたものは使用しないでください。 薬局からの調剤条件
処方箋あり。 メーカー
メルク KGaA、ドイツ メーカーの住所:
フランクフルター シュトラーセ 250 64293 ダルムシュタット、ドイツ
Frankfurterstrasse 250 64293 ダルムシュタット、ドイツ ロシアとCISで発表：
"Nycomed Austria GmbH", オーストリア: 119048 Moscow, st. Usacheva、d. 2、建物 1
高血圧症と慢性心不全の患者には、多くの場合、コンコールという薬が処方されます。
薬の作用機序は、顕著な降圧効果をもたらし、心臓のリズムを正常化し、心筋の機能を改善します。
この薬は高血圧患者の体に大きな利益をもたらしますが、多くの治療薬と同様に、特定の病気の人にとっては危険な場合があります.
高血圧の薬を服用する前に、コンコルに禁忌がないことを確認する必要があります。女性と男性の副作用も調べる必要はありません。
- 1 できない人は？
- 2 コンコールの副作用
- 3 特別な推奨事項
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誰ができませんか？
コンコール錠は、次のような病気に苦しむ人々には禁忌です。
- 心原性ショック;
- 急性心不全;
- 慢性型の非代償性心不全;
- 洞房封鎖;
- 洞結節機能障害症候群;
- 心拍数が毎分50回を超えない徐脈;
- 低血圧（収縮期血圧が水銀柱 90 ミリメートルを超えない）;
- 心室と心筋の心房との間の神経インパルスの喪失を伴う、2度および3度の房室（AV）遮断（ペースメーカーがない場合）;
- 重度の気管支喘息;
- 慢性（進行性）閉塞性肺疾患;
- 血液のpHと血中の重炭酸塩のレベルが低下する代謝プロセスの違反（代謝性アシドーシス）;
- 末梢循環の侵害（レイノー病およびその他の病的状態）;
- 心臓の大きさの大幅な増加（心肥大）;
- 副腎の良性または悪性腫瘍（褐色細胞腫）;
- 薬物を構成する成分に対する過敏症または不耐性。
また、授乳中の母親や18歳未満の子供は使用しないでください。 妊娠中、妊娠中の母親への利益が胎児への害よりもはるかに高い場合にのみ、この薬を女性に処方することができます（そのような状況でのすべてのリスクは主治医によって評価されるべきです）.
次のような病気や状態については、医師の推奨がある場合にのみ、細心の注意を払ってコンコールを服用する必要があります。
- 重度の肝障害 (肝不全);
- 腎不全;
- 糖尿病;
- 甲状腺機能亢進症;
- 先天性心疾患;
- 重症筋無力症;
- プリンツメタル狭心症;
- 1度の房室遮断;
- アレルギー反応;
- 乾癬;
- 頻繁なうつ病。
高齢者は予防措置を講じ、健康状態の変化を監視する必要があります。コンコールを服用した後の病気、あらゆる性質の副作用は、緊急に医師に相談する理由となるはずです.
コンコルの副作用
適切に使用し、投与量を厳守しても、コンコールの副作用は次のようなものを引き起こす可能性があります。
- 消化管から: 吐き気、嘔吐、便秘、下痢、肝機能障害、心窩部痛、口渇、味覚の変化;
- 中枢神経系から: 頭痛、片頭痛、めまい、意識喪失、衰弱、疲労、不眠症または眠気、悪夢、幻覚、抑うつ状態、理由のない不安、パニック、痙攣、記憶障害、重症筋無力症、無力症;
- 心血管系から：血圧の急激な低下、徐脈の発作、心拍数の増加、血管痙攣、慢性心不全の悪化、四肢のしびれ;
- 視覚器官によって: 涙の増加、目の粘膜の乾燥、結膜の炎症、かすみ目;
- 呼吸器系から: 鼻水、鼻づまり、息切れ、気管支痙攣;
- 感覚器官による: 難聴または部分的な難聴;
- 筋骨格系から: 筋肉の衰弱、足のけいれん、関節痛、背中の痛み;
- 肌側から: 乾癬、はげ、多汗症の悪化;
- アレルギー反応：皮膚のかゆみや発疹（蕁麻疹）、皮膚のはれや赤み、アレルギー性鼻炎
- 血液パラメータの変化: ASTおよびALT酵素のレベルの増加、血小板数の減少、白血球のレベルの減少、トリグリセリドの量の増加。
Concor Corの副作用（活性物質の投与量が異なります）は似ています。
コンコルは効能に影響しますか? Concor の副作用は、泌尿生殖器系にまで及びます。 それを服用した後、男性の効力が弱まり、性的欲求が低下する可能性があります。
副作用や合併症のリスクを最小限に抑えるために、高血圧はすべての医師の指示に従わなければなりません。
Concor は、次の推奨事項に従って服用する必要があります。
- 患者は薬の服用を突然中止することをお勧めしません（心血管系に害を与えることなく治療を完了するためには、投与量を徐々に減らす必要があります）。
- 高血圧の手術が処方されている場合、手術の数日前に薬の投与量を減らし、2日前に薬の服用を完全に拒否する必要があります（患者は事前に麻酔科医に警告する義務があります） Concor タブレットを使用);
- 薬を服用している人は、医師が血圧、心拍数、心電図指標、患者の腎臓の状態を監視できるように、定期的に医師の診察を受ける必要があります。
- Concorが集中力に影響を与えることを臨床研究が示していないという事実にもかかわらず、治療の開始時に、患者は車を運転したり複雑なメカニズムを操作したりするときに特に注意する必要があります（この薬に対する身体の個々の反応は予測できない場合があります）。
- コンタクトレンズを着用している高血圧患者は、降圧薬を服用しているときに目の粘膜が乾燥し、異物に対してより敏感になる可能性があるという事実に備える必要があります。
Concor と Bisprolol のどちらが優れていますか? どちらの薬も高血圧や心血管疾患の治療に高い効果を発揮することが証明されていますが、両者には違いがあります。
ビソプロロールは、広く使用されている心臓薬の 1 つです。 それは心臓病学の分野にプラスの効果をもたらし、許容できるコストです。 しかし、ビソプロロールと副作用があります。
他の薬と組み合わせたコンコール薬は、人体の状態に悪影響を及ぼす可能性があります。
- リドカイン;
- フレカイニド;
- キニジン;
- ジソピラミド;
- プロパフェノン;
- フェニトイン;
- ジルチアゼム;
- クロニジン;
- ベラパミル;
- リルメニジン;
- モキソニジン;
- メチルドープ;
- フェロジピン;
- アムロジピン;
- ニフェジピン;
- アミオダロン;
- メフロキン。
さらに、Concor は、抗炎症性非ステロイド薬、ベータ遮断薬、インスリンおよびさまざまな血糖降下薬、副交感神経刺激薬、強心配糖体、バルビツレート、抗うつ薬などと組み合わせて使用する場合は、細心の注意を払って使用する必要があります。 Concor と一緒に使用するには、高血圧は主治医に提供する必要があります。
治療計画を注意深く遵守するだけで、患者に期待される治療効果が得られます。医師の処方箋からの逸脱は、心血管系だけでなく、生物全体の状態にも悪影響を及ぼす可能性があります。
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Concor タブレットの正しい服用方法については、ビデオをご覧ください。
レビューでConcorの副作用について読んで、使用説明書と医師の推奨事項に従えば、すべてがそれほど怖くないことを確認できます. この薬は、人が高血圧や心臓や血管に影響を与える他の病気に対処するのに役立つ最も強力な薬の1つと考えられています. この薬が高血圧に役立つためには、処方された錠剤の投与量を超えてはならず、自己治療してはなりません. 薬のすべての副作用について知っており、常に患者に責任を負う医学教育を受けた専門家のみが、コンコルの摂取を処方し、キャンセルすることができます.
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また、
Bisoprolol (INN - bisoprololum) は、選択的 β1 アドレナリン遮断薬です。 治療用量で使用した場合、ICA および臨床的に重要な膜安定化特性はありません。 血漿レニンの活性を低下させ、心筋酸素需要を低下させ、心拍数を低下させます（安静時および運動中）。 低用量で心臓のβ1アドレナリン受容体を遮断することにより、カテコールアミンによって刺激されたACEからのcAMPの形成を減少させ、カルシウムイオンの細胞内電流を減少させ、負のクロノ、ドロモおよび変力効果を有します（伝導、興奮性を阻害し、 AV伝導を遅くします）。 抗狭心症効果は、心拍数の減少、収縮性のわずかな減少、拡張期の延長、および心筋灌流の改善の結果としての心筋酸素需要の減少によるものです。
治療用量を超える用量の増加に伴い、β2アドレナリン遮断効果があります。
Concor Cor は、心拍出量の減少、腎臓によるレニン分泌の阻害、および大動脈弓と頸動脈洞の圧受容器への影響による降圧効果があります。 AH（動脈性高血圧症）の場合、効果は 2 ～ 5 日後に現れ、1 ～ 2 か月後に安定した効果が現れます。 ビソプロロールを長期間使用すると、上昇した OPSS が減少します。
非選択的β遮断薬とは異なり、中程度の治療用量で使用すると、β2アドレナリン受容体を含む臓器（膵臓、骨格筋、末梢動脈の平滑筋、気管支および子宮）および炭水化物代謝に対する影響はそれほど顕著ではありません。体内の遅延ナトリウムイオン（Na+）を引き起こしません。 アテローム生成作用の重症度は、プロプラノロールの作用と変わりません。
経口投与後、ビソプロロールは胃腸管からよく吸収されます。 バイオアベイラビリティは約 90% で、食物摂取量に依存しません。 1～3時間後に最大濃度に達し、血漿タンパク質結合率は約30%です。
肝臓の一次通過の影響はわずかに（約10％）表れます。 ビソプロロールの約 50% が肝臓で生体内変換され、不活性な代謝物を形成します。 血漿と尿に見られる主な代謝物は、薬理活性を示しません。 ビソプロロールの薬物動態は線形です。 その血漿中濃度は、5 ～ 20 mg の用量範囲で投与量に比例します。 2～3時間後に最大血漿濃度に達します。
ビソプロロールはかなり広く分布しています。 分配量は 3.5 l/kg です。 血漿タンパク質との通信は約 35% です。
総クリアランスは 15.6 ± 3.2 l/h、腎クリアランスは 9.6 ± 1.6 l/h です。 半減期は 10 ～ 12 時間で、約 98% が尿中に排泄され、50% は変化せず、残りは代謝産物の形で、投与量の約 2% が糞便中に排泄されます。
軽度から中等度の肝障害または腎障害のある患者の用量調整は必要ありません。
薬コンコルコルの使用の適応症
慢性心不全。
薬コンコルコルの使用
錠剤は、朝の朝食前、朝食中、または朝食後に少量の液体で服用する必要があります. 錠剤は噛んだり、砕いて粉末にしたりしないでください。
Concor Cor による慢性心不全の治療を開始するには、特別な滴定段階と定期的な医師の監督が必要です。
Concor Cor による慢性心不全の治療は、次の滴定スキームに従って開始されます。 これには、患者が処方された用量にどれだけ耐えられるかによって、個別の適応が必要になる場合があります。つまり、以前の用量が十分に許容された場合にのみ用量を増やすことができます。
*治療のその後の段階で上記の投薬計画を確実にするために、Concorという薬を使用することをお勧めします。
慢性心不全の治療における最大推奨用量は、ビソプロロール 10 mg を 1 日 1 回です。 副作用が起こらない場合、患者は医師が選択した薬の用量を服用することをお勧めします。
1.25mg（コンコルコル錠の1/2トン）の用量で薬物治療を開始した後、患者を約4時間観察する必要があります（心拍数の制御、血圧、伝導障害、心臓の悪化の兆候）失敗）。
滴定段階中またはその後に、心不全、体液貯留、動脈性低血圧または徐脈の症状が一時的に悪化することがあります。 この場合、まず第一に、Concor Corの投与量を減らす前に、併用する基本療法の投与量の選択に注意を払うことをお勧めします（利尿薬および/またはACE阻害剤の投与量を最適化します）。 Concor Cor による治療は、どうしても必要な場合にのみ中断してください。 患者の状態が安定した後、再滴定を行うか、治療を継続する必要があります。
軽度から中等度の肝障害または腎障害のある患者の用量調整は、通常は必要ありません。 腎機能の著しい低下（クレアチニンクリアランスが20ml /分未満）および重度の肝機能障害のある患者の場合、1日量は10mgを超えてはなりません。 いずれにせよ、用量は個別に選択されます。
通常、Concor Cor による治療は長期にわたるものです。 必要に応じて、一定の規則に従って治療を中断および再開することができます。
特に CAD 患者では、治療を突然中断してはなりません。 治療を中止する必要がある場合は、薬の投与量を徐々に減らす必要があります。
薬物Concor Corの使用に対する禁忌
ビソプロロールまたは薬物の成分のいずれかおよび他のβアドレナリン遮断薬に対する過敏症; ショック（心原性ショック）、虚脱; 房室ブロック II-III 度、洞不全症候群、重度の洞房ブロック、徐脈 (心拍数 ≤50 bpm)、プリンツメタル狭心症; 動脈性低血圧（収縮期血圧≤90mmHg）、重度のBAおよびCOPDの病歴; 末期の末梢循環障害、レイノー病; MAO阻害剤の同時使用（MAO阻害剤タイプBを除く）、乾癬（家族歴を含む）、褐色細胞腫、妊娠および授乳。
コンコルコルの副作用
神経系から：（特に治療の開始時に）疲労、めまい、頭痛、睡眠障害、うつ病、まれに幻覚（通常は軽度で1〜2週間以内に消失）、時には感覚異常が観察されることがあります。
視覚器官の側から：視覚障害、涙の減少（コンタクトレンズを着用する場合は考慮に入れる必要があります）、結膜炎。
心臓血管系の側面から：場合によっては、起立性低血圧、徐脈、房室伝導障害、末梢浮腫の発症を伴う心不全の代償不全、治療開始時、間欠性跛行またはレイノー症候群の患者の状態の悪化。
呼吸器系から：孤立した場合 - 息切れ（気管支痙攣を起こしやすい患者）。
消化管から: 場合によっては - 下痢、便秘、吐き気、腹痛、血清中の肝酵素活性の上昇 (AST、ALT)、肝炎。
筋骨格系から：場合によっては、筋力低下、けいれん、1つまたは複数の関節の損傷を伴う関節症（単関節または多発関節炎）。
内分泌系から：耐糖能の低下（潜在的な真性糖尿病を伴う）および低血糖の兆候のマスキング、場合によっては - 血中のTGレベルの上昇、効力障害。
肌側から：時々 - かゆみ、皮膚充血、過度の発汗、発疹。 β-アドレナリン遮断薬の治療では、脱毛、聴覚障害または耳鳴り、体重増加、気分の変化、短期記憶喪失、アレルギー性鼻炎、持続勃起症が観察される場合があります。
薬コンコルコルの使用に関する特別な指示
Concor Cor は、薬物の安全性を確認する信頼できる臨床データが不足しているため、妊娠中および授乳中は使用しないでください。 妊娠中は、母親への利益が胎児への副作用のリスクを上回る場合にのみ、Concor Cor を推奨する必要があります。 妊娠中にビソプロロールを使用する例外的なケースでは、新生児の徐脈、低血糖、呼吸抑制を発症する可能性があるため、出産予定日の72時間前に治療を中止する必要があります. 薬物の離脱が不可能な場合は、出産後に新生児を医師の監督下に置く必要があります。 最初の 3 日間は低血糖の症状が現れることがあります。
場合によっては、β-アドレナリン遮断薬が乾癬の発症または悪化を引き起こす可能性があります。 βアドレナリン遮断薬を服用している患者では、アナフィラキシー反応は、アドレナリン逆調節が弱まっているために、より深刻な経過をたどる可能性があります.
薬物に対する反応の個々の性質により、車両を運転したり、メカニズムを操作したりする能力が低下する場合があります。 これは、治療の初期段階と薬物の投与量の変化、およびアルコールの同時使用に大きく当てはまります。
小児における Concor Cor の有効性と安全性に関する臨床データは入手できません。
薬物コンコルコルの相互作用
Concor Corを同時に使用すると、降圧薬の効果を高めることができます。 ビソプロロールとレセルピン、メチルドーパ、クロニジンまたはグアンファシンを同時に使用すると、心拍数が急激に低下する可能性があります。 Concor Corとクロニジン、ジギタリス製剤、およびグアンファシンを併用すると、心臓伝導障害が発生する可能性があります。
コンコールとベラパミルまたはジルチアゼムおよびその他の抗不整脈薬を併用すると、血圧が低下し、徐脈、房室遮断、心停止および心不全の発症または悪化のリスクが増加します（コンコール中のカルシウムチャネル遮断薬および抗不整脈薬の静脈内投与は避けてください）。治療Cor). ニフェジピンは、血圧の大幅な低下につながる可能性があります.
フェニトインを静脈内投与すると、吸入全身麻酔薬（炭化水素の誘導体）は、ビソプロロールを服用中に使用すると、心臓抑制効果の重症度と血圧低下の可能性を高めます。
インスリンおよび経口血糖降下薬の有効性は、Concor Cor の治療中に変化する可能性があります (低血糖を発症する症状を覆い隠します: 頻脈、血圧上昇)。
リドカインとキサンチンのクリアランスは、特に喫煙の影響でテオフィリンのクリアランスが最初に増加した患者では、血漿濃度が上昇する可能性があるため、減少する可能性があります。
NSAID、コルチコステロイド、およびエストロゲンは、ビソプロロールの降圧効果を弱めます (Na + 保持、腎臓によるプロスタグランジン合成の遮断)。
Concor Corと交感神経刺激薬（咳止め薬、点眼薬、点鼻薬を含む）を同時に使用すると、ビソプロロールの効果が弱まる可能性があります.
利尿薬、クロニジン、交感神経遮断薬、ヒドララジン、およびその他の降圧薬は、血圧の過度の低下につながる可能性があります。
ビソプロロールによる治療中の非脱分極筋弛緩剤の作用とクマリンの抗凝固効果は延長される可能性があります。
三環系および四環系抗うつ薬、抗精神病薬（神経弛緩薬）、エタノール、鎮静薬、催眠薬は、CNS の抑制を増加させます。 MAO 阻害剤との同時使用は、降圧効果が大幅に増加するため推奨されません。 MAO 阻害剤とビソプロロールを服用する間の治療の中断は、少なくとも 14 日間必要です。 非水素化麦角アルカロイドは、末梢循環障害を発症するリスクを高めます。
エルゴタミンは、末梢循環障害を発症するリスクを高めます。 スルファサラジンは、血漿中のビソプロロールの濃度を上昇させます。 リファンピシンは半減期を短くします。 エルゴタミン誘導体（エルゴタミン含有片頭痛薬を含む）とコンコルコルを同時に使用すると、末梢循環障害の重症度が高まる可能性があります。
Concor Cor とリファンピシンを同時に使用すると、ビソプロロールの半減期がわずかに短くなることがあります (通常、Concor の用量を増やす必要はありません)。
薬物コンコルコルの過剰摂取、症状と治療
症状：不整脈、心室性期外収縮、重度の徐脈、房室遮断、著しい血圧低下、急性心不全、低血糖、先端チアノーゼ、息切れ、気管支痙攣、めまい、失神、痙攣。
処理：胃洗浄および吸着剤の指定; 対症療法：1〜2mgのアトロピン、エピネフリンの導入中または一時的なペースメーカーの設定中/中のAV遮断の進行。 心室性期外収縮を伴う - リドカイン（クラスIAの薬は使用されていません）; 血圧が著しく低下した場合 - 患者はベッドの足の端が上がった位置にいる必要があります。 肺水腫の兆候がない場合は、静脈内血漿代替溶液; 効果がない場合は、エピネフリン、ドーパミン、ドブタミンの投与（変時作用と変力作用を維持し、血圧の顕著な低下を排除するため）; 心不全 - 強心配糖体、利尿薬、グルカゴン; 痙攣を伴う - ジアゼパム中/中; 気管支痙攣を伴う - 吸入によるβ2-アドレナリン刺激薬。
薬物コンコルコルの保管条件
室温で25℃以下。 賞味期限 - 3年。
コンコルコアを購入できる薬局のリスト:
- サンクトペテルブルク
ありがとう
このサイトでは、情報提供のみを目的として参照情報を提供しています。 病気の診断と治療は、専門家の監督の下で行われるべきです。 すべての薬には禁忌があります。 専門家のアドバイスが必要です！
コンパウンド
錠剤の有効成分 コンコルβ1遮断薬のビソプロロール（より正確には、ヘミフマル酸ビソプロロールとフマル酸ビソプロロールを2:1の比率で混合）です。 さらに、錠剤の組成には、この剤形に必要な量を提供し、活性状態の活性物質の長期保存に寄与する賦形剤が含まれています（無水リン酸水素カルシウム、コーンスターチなど）。
国際一般名 (INN)
国際的 一般名薬のコンコールは、活性物質の一般名に対応しています（ ビソプロロール).薬理学グループ
コンコールという薬は、心血管系の疾患の治療を目的とした薬を指します。 これは、薬理学的作用のメカニズムに応じて、さまざまなクラスに属する異種医薬品の非常に大きなグループです。同時に、Concor は、いわゆるベータ 1 遮断薬 (心臓選択的 ブロッカー） - 心筋に対する中枢神経系の神経インパルスを刺激する効果を遮断する薬。
さらに、ベータ 1 遮断薬は、血流から来るストレス ホルモン (アドレナリン、ノルエピネフリンなど) の心筋細胞への影響を遮断します。
アドレナリン遮断薬のグループからの薬としてのコンコール：心血管系に対する薬の効果
ベータ 1 遮断薬のグループの薬剤として、Concor は心血管系に影響を与えず、次のような効果を示します。- 心拍数を下げます。
- 心筋を通るインパルスの速度を低下させ、心臓のリズムを正常化します。
- 心臓の収縮力を低下させ、心筋内の酸素の必要性を低下させます。
使用上の注意
薬Concorの使用の適応症は、次の病状です。 - 高血圧;
- 心筋の栄養失調（虚血性心疾患）;
- 補償段階の慢性心不全。
禁忌
かなり強力な薬として、Concor 薬にはかなり長い禁忌リストがあります。 他の薬と同様に、コンコール錠は、薬の成分のいずれかに対する個人の感受性が高まった場合には禁忌です.すべてのアドレナリン遮断薬は同様の構造を持っているため、患者がそのうちの1つ（アナプリリンなど）に不耐性がある場合は、コンコール錠を処方することはお勧めできません.
薬の作用機序には心拍出量の大幅な減少が含まれるため、コンコール錠は、心機能の急激な低下（心原性ショック、虚脱）を伴うショック状態には処方されておらず、代償不全の段階での慢性心血管機能不全を伴います。血圧の顕著な低下 (90/60 mm Hg 以下) と同様に。
Concorは心拍数を低下させ、心臓の自動化を抑制し、心筋を介したインパルスの伝導に悪影響を与えるため、錠剤は低心拍数（毎分50拍未満）では使用されず、洞不全症候群、洞および2番目の房室遮断または3度（ペースメーカーがない場合）。
ベータ1アドレナリン遮断薬として、コンコールは主に心臓の対応する受容体に影響を与えますが、気管支および末梢血管のベータ2受容体に対する遮断効果などの副作用の発生は、それらの筋肉要素の収縮の増加を伴います除外することはできません。
したがって、この薬は、気管支痙攣を伴う肺疾患（気管支喘息、閉塞性気管支炎など）、および細動脈の痙攣に基づいて発症する末梢血管病変（レイノー病など）には処方されていません。 .
コンコール錠は妊娠中および授乳中に処方されていますか
妊娠と授乳は、コンコール薬の予約に対する禁忌です。 事実、アドレナリン遮断薬は子宮の筋肉の収縮を引き起こし、流産や早産を引き起こす可能性があります. さらに、コンコールは胎盤の血流を減少させるため、胎児への悪影響の可能性を完全に排除することはできません。
妊娠中の女性におけるこの薬の使用に関する大規模な臨床研究は、明らかな理由で実施されていません。 コンコル錠は、妊娠中の女性の治療に使用されたのは、この薬を処方することの利点が胎児の病理を発症するリスクを何倍も上回った場合に限られていました.
しかし、このような使用法であっても、出産予定日の 2 ～ 3 日前に薬の使用を中止し、少なくとも 3 日間は新生児を常に医師の監視下に置く必要があります。
Concorのリリースフォーム（薬の外観の説明と5および10 mgの活性物質を含む錠剤の写真）
剤形薬 Concor は両凸で表されます 丸薬特徴的なハートの形をしています。 各タブレットの中央には、2 つの等しい部分への分割を容易にするためのストリップのくぼみがあります。剤形は主成分5mgと10mgの2種類があるので注意が必要です。 それらは色が異なります。有効成分 5 mg を含む錠剤はレモン色で、10 mg を含む錠剤はベージュ色です。
どちらのタイプの錠剤も 10 ピースのブリスターで製造され、ブリスターは 30 ～ 50 錠 (1 パックあたり 3 または 5 ブリスター) の段ボールパッケージに封入されています。
国と製造会社
薬コンコールの原産国はドイツです。 錠剤は、ロシア連邦および多くの CIS 諸国に駐在員事務所を持つ Merck KGaA によって製造されています。どこで買えますか？
Concor タブレットは、薬局ネットワークで広く使用されています。 医師の処方箋（医師が発行した処方箋）に従って薬を購入することができます。ラテン語のレシピ
医師が発行するコンコール薬の処方箋は次のようになります。担当者: タブ。 コンコル0.01№50
D.S. 1 日 1 錠。
一般的に受け入れられているラテン語の略語から翻訳されたこの碑文には、薬局の従業員への指示が含まれています。 1日1錠。」
薬の価格 Concor 5 mg および 10 mg (30 および 50 錠を含むパッケージ)
モスクワの薬局で 5 mg の活性物質を含む Concor 錠剤の平均価格は、30 錠のパッケージで約 200 ルーブル、50 錠のパッケージで約 300 ルーブルです。10mgの活性物質を含む錠剤はより高価です（30錠のパックで約300ルーブル、50錠のパックで約500ルーブル）。
医療用調製錠コンコール5および10mg：使用説明書
仕事にかかる時間は？
コンコール薬の有効成分であるビソプロロールは、消化管に入った直後に吸収され始め、腸管腔からの他の物質と一緒に肝臓フィルターを通過し、そこで部分的に不活性化されます。一般に、薬物のバイオアベイラビリティは高く（約87％）、摂取後2〜3時間以内に血中の活性物質の最大濃度に達し、錠剤を服用してから3〜4時間で、 Concor の治療効果の詳細な画像を観察します (血圧を下げる、脈拍を遅くする、心筋の酸素の必要性を減らす)。
コンコル錠の作用時間
医療用製剤コンコールは、長時間作用型アドレナリン遮断薬に属しています。 体内からの活性物質の半減期は10〜12時間です。同時に、入ってくるビソプロロールの約 50% が純粋な形で腎臓から排泄され、別の 50% が肝臓で予備的に分解されます。
肝臓と腎臓はビソプロロールの代謝に重要な役割を果たしているため、これらの臓器の重度の疾患は、コンコル錠の活性物質の体内での遅延を引き起こす可能性があります.
しかし、肝臓と腎臓が正常に機能している場合でも、Concor 錠剤による血圧低下は 24 時間以上にわたって治療上有意なレベルにとどまります。 アドレナリン受容体が完全に回復するには、2週間かかります。
Concor心臓薬を正しく服用する方法：1日1回、2回、または3回？
コンコール錠の有効成分は長時間作用型アドレナリン遮断薬であるため、1日1回服用します。 Concorの薬はいつ服用すればよいですか：朝ですか、それとも夜ですか？
体がアドレナリン受容体の遮断を最も必要とする時間に血液中の活性物質の最大濃度が下がるように、コンコル錠を朝に服用する必要があります（生物学的リズムに従って、アドレナリン系の最大の活動が観察されます日照時間）。
錠剤の飲み方：食前か食後か？
食事は、体によるコンコール錠の活性物質の吸収に影響しません。 したがって、薬は食前と食後の両方に服用することができます。ただし、テーブルに着く前や食事中に錠剤を飲みたい場合は、より便利な方法で飲み込んでください。
コンコールの用量
コンコールの投与量は、病状の種類、病気の経過の重症度、および患者の全身状態によって異なり、1日あたり5〜20 mgの範囲です。この場合、通常は少量から開始し、1 日量を最大維持量まで徐々に増やします。
薬はどのくらいの期間服用できますか？
薬 Concor は長期使用向けに設計されています。 この医薬品は維持療法に使用されます。 血圧の恒久的な補正のためにそして心拍数。薬の服用を中止したり、適切な類似体を見つけたい場合は、専門医（医師または心臓専門医）に連絡する必要があります。
高血圧および狭心症発作の予防薬としてのコンコール錠5および10 mgの使用（患者のレビューと心臓専門医からの推奨事項）
動脈性高血圧症の治療に使用される場合、コンコールの投与量は個別に選択され、主に初期圧力のレベルに依存します。 したがって、たとえば、維持療法のための軽度の動脈性高血圧症では、原則として2.5 mgの用量で十分です。 動脈高血圧症の程度は、いわゆる拡張期血圧（分数の直後に2番目の指標として書かれています）の値で判断されます。
軽度の動脈性高血圧症は慢性血圧上昇と呼ばれ、拡張期血圧が 105 mm Hg を超えません。 (たとえば、160/100 mm Hg)。
高血圧を是正するために、5～10mgの維持用量が使用されます。
高血圧が狭心症などの冠状動脈性心臓病の症状と組み合わされている場合、Concorの最大耐用量（最大20 mg）が許可されます。
動脈性高血圧症では、追加の適応症がない場合、初期用量は維持用量の半分ですが、5 mgを超えてはなりません（最初の圧力レベルと身体の一般的な状態に応じて、1.25、2.5、または5 mg）。
血圧を正常化するためにConcor錠剤を使用している患者のレビューは、この薬が非常に効果的で、使いやすく、忍容性が高いことを示しています.
ただし、コンコル錠の矯正効果が不十分な場合があります。 心臓専門医は、そのような患者に、別の薬理学グループから降圧薬を選択するために専門家に相談するようアドバイスします。
心臓のメディシン・コンコル：慢性心不全の用法・用量
コンコル錠は、心筋への負荷を大幅に軽減するため、代償期の慢性心不全の治療のための基本的な治療法の1つです。ただし、心拍出量を減らすことにより、コンコールが心不全の症状の発症に寄与する可能性があることに留意する必要があります.
したがって、そのような場合の治療は、少量から始めて徐々に行われ、維持用量は薬物の忍容性に焦点を当てて個別に選択されます。
原則として、Concor 錠剤の服用は、最小用量 1.25 mg (有効成分 5 mg を含む錠剤の 4 分の 1) から開始します。 耐性が良好な場合は、用量を徐々に増やします。 その際、次の規則が守られます。
1.
薬の予約は、代償性心不全でのみ可能です。 悪化の場合は、プロセスの安定化をまず達成する必要があります。
2.
維持用量の選択中に、血圧、心拍数、および心不全の症状がないことを定期的に監視します。
3.
用量を増やすことは、良好な耐性でより少ない用量を服用してから2週間後にのみ可能です.
4.
用量が1.25 mgを超えて増加するたびに。
5.
忍容性が低い場合は、より低い用量に戻す必要があるかもしれません。
6.
心不全における Concor の最大推奨用量は 10 mg です。
コンコール薬の副作用（患者のレビューと心臓専門医の推奨事項）
最も一般的な副作用（臨床研究による）
臨床研究によると、Concor の最も一般的な副作用には、次の不快な症状が含まれます。- 頭痛（症例の10％以上）;
- 気道の感染性病変（5％）;
- 鼻粘膜の炎症 (4%);
- めまい（3.5％）;
- 四肢浮腫 (3%);
- 睡眠障害 (2.5%);
- 咳 (2.5%);
- 気道の炎症（副鼻腔炎、前頭副鼻腔炎およびその他の副鼻腔炎）（2.2％）;
- 疲労の増加、過敏症、精神的および身体的パフォーマンスの低下 (1.5%);
一般的な副作用（患者の分析レビューと医師のフォーラム）
Concor 錠剤についてインターネットに投稿されたレビューの分析では、大多数の患者がこの薬に完全に耐えられることが示されました。 ただし、コンコールの服用に伴う不快な症状についての苦情があります. 最も一般的な副作用には、圧力と脈拍の不安定さ、全身の脱力感、筋肉痛、頭痛とめまい、咳などがあります。
また、耐性が極端に悪く、コンコール錠の服用を拒否せざるを得なくなった事例も報告されています。 医師は、副作用の可能性を減らし、最小用量から始めて徐々に増やすことをお勧めします。
なお、コンコールが必要な患者さんの中には、神経系が不安定な方（高血圧症、血管性ジストニアなど）が多いので注意が必要です。
レビューで説明されている副作用の一部 (たとえば、動悸など) は、Concor タブレットの服用に関連していない可能性が最も高く、疑わしさの増加に関連しています。
この記事では、最も一般的な副作用をリストしました. 一方、薬の使用説明書に添付されている可能性のある副作用のリストは非常に長い.
実際には、コンコール錠を服用したときに患者に現れたすべての不快な症状がそこに登録されており、非常にまれなもの（10,000回の投与に1回以下）も含まれていました。
コンコールの禁忌と考えられる副作用は何ですか?
Concor 錠の服用中に不快な症状が現れた場合は、医師に相談してください。実際のところ、Concor の副作用は非特異的であり、病気の徴候である可能性があります。 そのため、場合によっては、追加の検査を受ける必要があります。
薬物に対する過敏症に関しては、ここでは個別のアプローチが必要です。 場合によっては、用量を正しく調整するだけで十分な場合もあれば、薬をキャンセルする必要がある場合もあります。
多くの場合、コンコール錠を服用し始めたときに現れた不快な症状は、体が薬に慣れるにつれて減少し、完全に消失します。
治療戦術を正しく決定する：待っている、用量を減らす、または薬を交換することは、専門医にしかできません。 これは、副作用の性質と重症度、それらの外観のダイナミクス、および身体の一般的な状態を考慮に入れています。
過剰摂取
コンコール薬の過剰摂取は、次の主な症状によって現れます。 - 心拍数の減少 (毎分 60 回未満) は、心臓の自動化 (心臓の筋肉を収縮させるインパルスを独自に生成する特殊な心筋細胞の能力) の強力な抑制によるものです。
- 不整脈の出現（自動症の結節から心筋細胞へのインパルスの伝導の減少による）;
- 血圧の低下 (100/60 mm Hg 未満);
- 浮腫、先端チアノーゼ（心臓から最も離れた皮膚領域のチアノーゼ）、息切れなどの心不全の兆候の出現につながる心拍出量の減少。
- 血糖値の低下（空腹感、衰弱、混乱によって現れる）。
重症例では、血圧の急激な低下（虚脱）、昏睡、さらには死に至ることもあります。
過剰摂取の兆候が現れた場合は、直ちに医師に相談してください。 胃洗浄と吸着剤の指定が示されています（胃管に入ったコンコール錠の活性物質がもはや吸収されないようにするため）。
解毒剤（解毒剤）として、反対の効果の薬、つまりアトロピンとベータアドレナリン作動薬（イソプレナリン）が使用されます。
さらに、原則として、ジアゼパム、ロラゼパムなどの鎮静（鎮静）薬を処方します。 心不全の症状を止めるために、強心配糖体、強心薬（ドーパミン、エピネフリン）、利尿薬（利尿薬）が使用され、グルカゴンは血糖値を上げるために使用されます。
必要に応じて、蘇生処置を行ってください。
コンコール錠の有効成分：他の薬との適合性と相互作用
コンコール錠の有効成分であるビソプロロールは、他の多くの薬と互換性がありません。 したがって、この薬を処方する医師は、患者が服用しているすべての薬を知っている必要があります。特に、Concor 錠は、心臓病患者に処方されることが多い多くの抗不整脈薬と互換性がありません。
したがって、ビソプロロールとナトリウムチャネル遮断薬のグループ（キニジン、リドカイン、プロパフェノン、ノボカインアミド、ジフェニンなど）の薬物との組み合わせは、心臓の減少による心拍数の急激な減少と血圧の低下につながる可能性があります。出力。
カルシウムチャネル遮断薬のグループ（ベラパミル、ジルチアゼム、ニフェジピンなど）の薬も、これらの薬の一方向性の作用が相互に増強されるため、コンコール錠の服用と組み合わせることはできません. このような組み合わせは、心筋収縮性の低下と心拍数の低下につながる可能性があります。
カリウム チャネル遮断薬 (アミオダロン) のグループの抗不整脈薬を Concor 錠剤と併用すると、房室遮断までの重度の伝導障害を引き起こす可能性があります。
慢性心不全患者に処方されることが多い強心配糖体を使用しているときにコンコールを服用すると、同様の合併症が発生する可能性があります。
動脈性高血圧症の治療には、中枢作用型降圧薬（メチルドーパ、モキソニジン、レセルピン、グアンファシンなど）と組み合わせてコンコル錠を使用することはお勧めしません。この組み合わせは血圧の急激な低下と心拍リズム障害を引き起こす可能性があるためです。 . さらに、長期にわたる共同使用の後に薬物の1つを突然中止すると、血圧が非常に高い「リバウンド」ジャンプを引き起こす可能性があります.
ベータ遮断薬の局所使用（たとえば、緑内障の点眼薬の形で）は、ビソプロロールの全身効果を大幅に高める可能性があることに留意する必要があります。
ビソプロロールと反対のグループの薬（たとえば、ベータアゴニストのドブタミンまたはイソプレナリン）を一緒に指定すると、両方の薬の効果が相互に弱まります。
同時に、アルファおよびベータ受容体を刺激するアドレナリン様薬と一緒にコンコールという薬を指定すると、アルファアドレナリン受容体の刺激により末梢圧が上昇する可能性があります。
ビソプロロールはこれらの薬剤の作用を増強するため、Concor 錠剤を抗糖尿病薬 (インスリンおよび錠剤化された血糖降下薬) と一緒に処方する場合は、細心の注意が必要です。 さらに、Concor 錠剤は、低血糖性昏睡の予期しない発症を伴う、血糖値の低下に特徴的な頻脈を抑制します。
また、血圧を直接的または間接的に下げる薬（バルビツレート、鎮痙薬、利尿薬など）は、コンコル錠の降圧効果を高めることにも注意してください。
さまざまなグループの多くの医薬品が、体内のビソプロロールの代謝に影響を与え、その効果を高めたり弱めたりします. したがって、抗生物質リファンピシンはビソプロロールの半減期を短縮し、スルファサラジンは血中のコンコール錠の活性物質の濃度を増加させます。
コンコールと栄養による治療の経過
薬物のバイオアベイラビリティと排泄までの体内でのそのすべての変換は、レジメンや栄養の質とは関係がないため、それ自体では、Concorは食事に要件を課しません。しかし、Concor が治療する疾患 (高血圧、慢性心不全、冠状動脈性心疾患および狭心症につながるアテローム性動脈硬化症) は、薬物療法だけが必要なわけではありません。
Pevsner によると、コアの一般的に受け入れられている食事はテーブル番号 10 と呼ばれ、食卓塩、動物性脂肪、消化しやすい炭水化物の最大制限が含まれます。 遊離液体（スープ、ゼリーなどの「液体」料理の形を含む）の摂取量を減らすことも必要です。
お茶、コーヒー、ココア、チョコレート、スパイシーで温かい料理、燻製肉、肉、魚、野菜のスープなど、中枢神経系、心臓、血管に強壮効果をもたらす可能性のあるすべての種類の製品は除外されます。
さらに、コレステロールが豊富な食品や鼓腸を起こしやすい食品も禁止されています。
魚介類、脂肪親和性物質（オートミール）、アスコルビン酸、ビタミンB群、ニコチン酸、カリウム、マグネシウム塩が豊富な料理が示されています.
アルコール適合性
大多数の血圧降下薬と同様に、アルコールは中枢神経系に対する薬物の抑制効果を高めるため、Concor 錠剤はアルコール飲料との相性が悪い. さらに、アルコールは、Concor薬の任命の兆候である病状（高血圧、慢性心不全、冠状動脈性心疾患）では断固として禁忌であることに注意する必要があります。
スポーツとピル コンコール
コンコールは心臓収縮の強さと頻度を低下させるため、コンコール錠を服用中に激しい運動をすると、心不全の徴候 (息切れ、腫れなど) を引き起こす可能性があります。同時に、理学療法の演習は、心血管系のすべての疾患に対する治療措置の複合体に含まれています。 この場合、身体活動の種類と程度は専門医によって決定されます。
効力に対する薬物の効果
Concor は、選択的ベータ遮断薬です。 このグループの薬は効力に悪影響を及ぼしません。多くの患者は、可能性のある副作用の 1 つとして薬の説明書に効力の低下が示されているという事実を懸念しています。
事実は、国際法によれば、製造業者は薬の登録された各副作用について警告しなければならないということです。
効力の低下は「非常にまれな」副作用です。 これは、このような合併症が発生する可能性が最大で 10,000 分の 1 であることを意味します。
これは、高血圧、心不全、冠状動脈性心疾患などの疾患のさらなる発症によるインポテンスを発症する可能性とは比較にならないほど低い.
薬コンコールは中毒性がありますか?
コンコールは、選択的ベータ遮断薬のグループの他の薬と同様に、非常に長期間使用しても中毒性がありません。薬理学における中毒は、薬物依存の出現を意味するのではなく、長期使用で治療効果を達成するために用量を増やす必要があることに注意する必要があります。
コンコル錠は何年も使用できますが、最小維持量の有効性は治療期間ではなく、体の状態によって異なります。
したがって、用量を増やす必要性は、薬を服用する必要性を引き起こした病気の進行に関連してのみ発生する可能性があります.
コンコー薬物離脱症候群：症状と結果
「重い」コアでは、コンコル錠の服用を急激に中止すると、いわゆる離脱症候群が発生する可能性があり、これは次の症状によって明らかになります。- 身体活動がない状態で毎分 90 回を超える頻脈;
- 心臓の伝導系における異常な病理学的リズム源の形成に関連する様々な不整脈（期外収縮、発作性頻脈の発作）;
- 高血圧危機の発症までの血圧の急激な上昇;
- 狭心症の経過の悪化;
- 心不全の徴候の出現。
特に危険なのは、次のような病状におけるコースの急激な中断です。
- 心虚血;
- 高度の動脈性高血圧;
- 生命を脅かす頻脈性不整脈 (心拍数の増加を伴う心拍リズム障害) を発症する傾向。
ベータ遮断薬コンコールなどの薬の服用を適切に中止する方法
離脱症候群の発症を避けるために、コンコールの用量を徐々に減らします。 同時に、血圧と心拍数を常に監視する必要があります。離脱症候群を発症する可能性は、維持用量のサイズと、薬物の適応症として機能する疾患の重症度に依存するため、Concor 錠剤の離脱のための単一のスキームはありません。
原則として、医師は、病理学的症状の重症度に焦点を当てて、1週間あたり1.25 mgの活性物質（つまり、5 mgのビソプロロールを含む錠剤の4分の1）の維持用量を減らすことを勧めます.
使用する前に、専門家に相談してください。