異物除去のルール 気道横隔膜下ブロー（ハイムリッヒ法）

最も効率的 (最大 80% の成功した抽出 異物上気道から）だけでなく、上記のすべての中で最も危険です。

有効性は、横隔膜の下に鋭い打撃を与えると、300mlを超える「死んだ」空間の空気が肺から押し出され、呼吸や咳には決して使用されないという事実にあります。 この自然保護区を適切に利用することで、窒息者の命が救われることがよくあります。 危険は、「禁止ゾーン」、つまり神経終末が豊富な領域（前胸部の打撃と混同しないでください）に鋭い打撃が加えられるという事実にあります。 反射性心停止につながることが多いのは、横隔膜の下を叩いたり、この領域を手で強く圧迫したりすることです (学童にとっては危険な娯楽です)。 さらに、強い外傷性打撃は重傷を引き起こす可能性があります。 内臓そして生命を脅かす内出血。 したがって、これは最も効果的ですが、同時に最も危険な方法は、以前の方法の使用に失敗した後にのみ使用する必要があります。 3歳未満の子供の横隔膜への打撃は厳禁です。 横隔膜の下を打つたびに、救急車を呼ぶか、医師に相談することが不可欠です。 特別なシミュレーターでのみ、横隔膜の下を打つスキルを磨くことができます。

横隔膜の下を打撃して気道から異物を除去するための規則（ハイムリッヒ法）：

• 1. 被害者の後ろに立ちます。
• 2. 被害者の肋骨アーチの下で、ロックを握りしめた手で彼をつかみます。
• 3.力を入れて、上腹部の「城」に折り畳まれたブラシで下から上に叩きます。
• 4.打撃の後、城に折りたたまれたブラシをすぐに溶かさないでください。 反射性心停止の場合、倒れた犠牲者を拘束する必要があります。

異物が気道（鼻咽頭、喉頭）に入るなどの非常に不快な状況が頻繁に発生します。 5歳未満の子供に発生する可能性が高くなります。 彼が手だけでなく口も使って、彼の周りの世界を積極的に学ぶのはこの年齢です。 また、子供が小さな物体を吸い込む可能性もあります。

高齢になると、気道への異物の侵入は、ゲーム、ジョーク、早食い、および/または失敗した実験中に発生します。 このような状況でどのように行動するか、被害者を助ける方法、および注意を払うべき最初の兆候について、この記事で検討します。

主な症状

気道内の異物のサイズに応じて、異物を完全にまたは部分的に閉じて、肺への酸素のアクセスを遮断することができます。 さらに、異物が喉頭や声帯を傷つけ、炎症や腫れを引き起こし、状況を悪化させる可能性があります。 部分的な変形では、呼吸が重く、困難で断続的になります。 人は息を吸うことができますが、息を吐く代わりに、きしみや口笛が聞こえます。 最も危険な状況は次の場合です。 外国の物呼吸プロセスを完全にブロックし、両方の気管支の管腔を同時にブロックします。 この場合、死亡のリスクが高くなります。

窒息の原因が正確には異物であり、強いものではないことを理解する方法 アレルギー反応、 例えば？

気道内の異物の徴候

1. 突然の突然の行動の変化。 動きがカオスになる。 原則として、人は喉をつかみ、話す能力を失います。
2. 顔の皮膚の発赤、首の静脈の拡大
3. 物体を取り除こうとする身体の試みとしての咳
4. 呼吸が困難です。 息を吸うと強い喘鳴が聞こえる
5. 急激な酸素不足により皮膚が 上唇青みがかった色合いになることがあります。
6. 急激な意識消失

このような症状が典型的です 活動期物体が喉頭または気管で止まっている場合は、気道が完全に閉塞されています。 この病気は急速に進行するため、できるだけ迅速かつ効率的に支援を提供する必要があります。

鋭い息や咳を伴う小さな物体が喉頭を通過して気管支に詰まった場合、鋭いものが最初に 外部症状不在の場合もあれば、ときどき現れる場合もあります。 この場合、動きが鈍くなる 炎症過程を伴う場合があります：発熱、短期間の窒息、咳の発作、息切れ、嘔吐。 X線の助けを借りてのみ原因を特定することができます。

不適切な支援を行うと、異物を内側に移動させることができ、被害者の状態を悪化させるだけであることを覚えておく必要があります。

気道の異物と応急処置

ハイムリッヒ手技は、1974年にアメリカの医師ヘンリー・ユダ・ハイムリッヒによって開発された奇跡的な方法です。 これは、犠牲者を支援する方法であり、異物や食べ物の破片から人の気道をすばやく解放するために使用されます. 受信は圧力の作成に基づいています 腹腔犠牲者の腹部。これにより、異物を中咽頭から押し出すことができます。 詳細に この方法紹介動画で解説。

この記事は情報提供を目的としており、すべての行動は自分の危険とリスクで実行します。スペシャリストの資格のある支援を誰もキャンセルしていないことを忘れないでください!

非常に便利なビデオ、それを見て、誰かの命を救うことができます!

米。 55. 指標である指標のトライアド 心肺機能蘇生

§2. 人工呼吸法

呼吸が止まったら人工呼吸を行います。

呼吸が停止すると、脳への酸素の供給が停止し、5 ～ 7 分後に大脳皮質の細胞が死ぬため、呼吸回復技術をすぐに開始する必要があります。

「ドナー」法による肺の最新の人工換気には、体積変化に基づいて以前に使用された他の方法よりも3つの利点があります 胸、つまり:

a）「ドナー」の呼気中の酸素含有量は17％に達します。これは、犠牲者の肺による吸収に十分です。

b）吐き出された空気には最大4％の二酸化炭素が含まれており、犠牲者の体内に入り、呼吸中枢を興奮させ、回復を刺激します 自発呼吸;

c) 他の技術と比較して、犠牲者の肺に入る空気の量が多くなります。

「ドナー」法を使用した人工肺換気の方法の唯一の欠点は、心理的障壁の存在です。別の人の口や鼻、時には他の人の口や鼻に息を吹き込むことは困難です。 見知らぬ人に、特に彼が以前に嘔吐したことがある場合。 この障壁は、死にゆく人の命を救うという名目で克服されなければなりません。

人工呼吸を開始する前に、次のことが必要です (図 56)。

1. 傷病者を適切な姿勢にします。固い面に横たわり、肩甲骨の下に衣服のローラーを置き、呼吸を困難にする衣服を外します。 頭をできるだけ後ろに傾けます。

米。 56. 人工呼吸の準備

2. 下顎を前方に押し (a)、次に指を顎に動かし、下に引き下げて口を開きます。 秒針を額に当てて、頭を後ろに傾けます (b)。

3.気道が開いていることを確認します。そのためには、頭を後ろに傾け、片手の手のひらを額に少し押し付け、もう一方の手で首を下から支えます。

4. 犠牲者の顎が強く圧迫されている場合は、平らな物 (スプーン、ドライバー、ナイフなど) で慎重に押し離し、歯の間に包帯または布ローラーを配置する必要があります。

5.スカーフまたはガーゼで指を包んで口腔を調べ、嘔吐物、粘液、血液、砂を取り除いてください。 取り外し可能な義歯は取り外す必要があります。 舌が沈んでいる場合は、同じ指で裏返します。

6. 口または鼻に空気を吹き込んでテストします。

これらすべての準備操作は、犠牲者のすでに危機的な状態を悪化させる可能性があるため、迅速に、しかし注意深く慎重に実行する必要があります。

空気を吹き込んで傷病者の胸が上がった場合は、直ちに人工呼吸を開始してください。

人工呼吸を行うために、救助者は犠牲者の両側に立ちます。 人工呼吸の方法に応じて、犠牲者の口または鼻にガーゼまたはハンカチを当てます。

2.1.人工呼吸の方法「口から口へ」

人工呼吸「口から口へ」中の行動のアルゴリズム：

1. 片手で下あごを前方下方に引き、もう一方の手の指で鼻をつまみます。

2.頭の位置を常に監視し（頭を後ろに倒す必要があります）、気道の開存性と舌が落ちないようにします。

3.起き上がる 右側. 左手で犠牲者の頭を傾けた位置に保ち、同時に指で鼻腔を覆います。 右手下あごを前方かつ上方に押し出す必要があります。 親指と中指は頬骨弓で顎を支えます。

4. 人差し指で口腔を開きます。

5. 薬指と小指の先端（指 4 と 5）で脈拍をコントロールします。 頚動脈.

6. 被害者の方にかがみ込み、唇をしっかりと押し付けます。 口を開けてスムーズな呼気を行い、胸部を拡張する効果を観察します（図57）。

米。 57.口から口への方法による肺の人工換気。

7.胸をまっすぐにした後、犠牲者の唇から口を離し、鼻を絞るのをやめて、肺からの空気の独立した出口を確保します。

大人が吹き込む空気の量は0.8〜1.2リットルです。

乳児は（肺の破裂を避けるために）短い打撃のみを使用しますが、吹き込まれる空気の量は、頬が腫れた頬腔の量と同じです）。

空気注入は、成人では5秒ごと（1分間に12回）、子供では3秒ごと（1分間に20回）に行われます。

呼吸の間隔と各呼吸の深さは同じでなければなりません。

2.2. 人工呼吸の方法「口から鼻へ」

口からの人工呼吸の可能性がない場合に使用されます（舌、顎または唇の損傷）。

犠牲者の位置、吹き付け空気の頻度と量、事前の実施 医療措置口移し人工呼吸と同じです。 犠牲者の口はしっかりと閉じなければなりません。 ブローは両方の鼻孔で行われます。 注射の終了後、犠牲者に受動的な呼気を行う機会を与えます (図 58)。

米。 58.口から鼻への方法による肺の人工換気。

衛生上、清潔な布で口を覆ってください。 吸入時は目で胸の上がりをコントロール。 呼吸サイクルの頻度は、1 分間に 12 ～ 15 回です。 5秒で一撃。

犠牲者に自発呼吸の兆候が現れたとき 人工換気肺はすぐに停止せず、独立した呼吸の数が 1 分で 12 ～ 15 回に相当するまで続きます。 同時に、可能であれば、呼吸のリズムを犠牲者の回復中の呼吸と同期させます。

2.3. 「口-S字管-口」（エアダクト）の助けを借りて人工呼吸を行うためのルール

S字管（エアダクト）を使用した人工呼吸中のアクションのアルゴリズム：

1. 頭を後ろに曲げて口を開け、チューブを舌と上口蓋の湾曲と反対方向に挿入します（図）。

米。 . S字管（エアダクト）で人工呼吸を行う

2. 舌の真ん中まで来たら、S字管を180°回して舌の付け根まで進めます。

3. 空気注入を行う .

4. 深呼吸をして、口から突き出ているチューブの端をつかみ、空気を勢いよく吹き込み、傷病者の口とチューブの間をしっかりと密着させます。

5.息を吐きます。

適切に実施された気道管理技術を使用しても、犠牲者の肺に空気を吹き込むことができない場合は、気道に異物が存在すると想定する必要があります。 あなたはすぐに気道から異物を取り除き始めるべきです！

§3. 上気道からの異物の除去

以下の場合、上気道閉塞が疑われます。

à 犠牲者は意識があり、突然話す能力、呼吸する能力、または咳をする能力を失い、および/または窒息しているという合図を発します（たとえば、けいれん的に首をつかむ）;

à 無意識の犠牲者では、明らかな気道の開通性にもかかわらず、肺は腫れません。

à 異物の吸入が確立されました。

3.1. 上気道の閉塞を伴う異物の除去

異物による上気道閉塞の患者では、 次のアクション(図 59):

1.被害者が 意識的、窒息の存在について彼に尋ねます。 異物を自分で取り除くように彼を説得してみてください-咳をして吐き出してください。 これが不可能な場合は、成功するまで、または犠牲者が意識を失うまで、腹部の圧迫（ショック）というハイムリッヒ法を使用する必要があります。

2.被害者へ 無意識水平位置にある必要があります。 異物が疑われる場合は、口を開けてください。 指1～2本を布で包み、口と喉をきれいにします。

3. 人差し指と中指を使って異物を取り除きます。

液体状の異物は、患者の頭を片側に向けることによって除去されます。 脊髄損傷が疑われる犠牲者は、損傷を悪化させないように、頭を片側に向けたり、前に傾けたりすることはお勧めしません。 脊髄. それにもかかわらず、犠牲者の頭を片側に向ける必要がある場合は、患者自身を横に向け、助手と一緒に頭、首、胸を同じ平面に支えます。

曲がった人差し指または人差し指と中指をピンセットのように使って、固形異物を咽頭から取り除きます。

米。 59.気道からの異物の除去：a、b - 受動的除去。 c - 異物を積極的に除去するための犠牲者の位置。

3. やってみる 肺を換気する. ゆっくりと力強く膨張させると、空気が異物を通過して押し出される可能性があります。 換気の試行中、延長 下顎骨喉頭と鼻咽頭を拡張することにより、閉塞を解消するのに役立つ場合があります。

4. 換気が不可能な場合は、 6 -腹部または胸部の圧迫（ショック）10回中咽頭を指で洗浄し、換気の試みを繰り返します。

5.これで解決しない場合は、患者を横向きにして適用します 3 -5回裏突き、指で中咽頭をきれいにし、換気を試みます。

6.これでうまくいかない場合は、もう一度やり直してください 腹部の圧迫-デジタル検査-換気-バックブロー-デジタル検査-換気成功するまで。

これは早急に行わなければなりません！

3.1.a. 立位または座位で意識を失っていない犠牲者の上気道から異物を除去するために、背中を吹きます。

次のように生成されます (ご飯。 60):

ð 患者の背中の肩甲骨の間の領域で、手のひらの下部を3〜5回の鋭い打撃で数回当てます。

ð 可能であれば、頭をできるだけ低く傾けて、加えられる衝撃力を高めます。

ð 窒息の兆候がある場合（被害者が首をつかむ）、咳をして痰を吐き出すように依頼してください。

米。 60.意識を失っていない犠牲者の気道から異物を取り除くために背中を吹く

3.1.b. 腹臥位にある無意識の犠牲者の異物によって完全に閉塞された状態で、犠牲者の背中を吹き飛ばす

次のように生成されます (図 61)。

ð 犠牲者は、顔が援助を提供する人に向けられ、胸が蘇生者の膝の反対側になるように、横向きの姿勢が与えられます。

ð 肩甲骨の間の領域で、犠牲者は手のひらの下部で3〜5回の鋭い打撃を受けます。

米。 61.意識を失った犠牲者の気道から異物を取り除くために背中を吹く

3.1.c. 妊娠中または肥満患者の胸骨圧迫

妊娠中または肥満患者への使用 胸骨圧迫、これは背中を殴るよりも危険が少ない/

アクションアルゴリズム:

1. 介助者は犠牲者の後ろに立ち、両手を胸の高さで包みます。

2. 拳がある側にくっつける 親指、胸骨の中央に向かって、剣状突起と肋骨への圧力を避けます。

3. もう一方の手でこぶしを握ります。

4. 胸骨圧迫を 6 ～ 10 回行います。

5. 指で中咽頭をきれいにします。

6. 肺を膨らませてみます。

7. 胸骨圧迫を 6 ～ 10 回繰り返します。 換気ができるようになるまで、または有資格のアシスタントが適切な視覚誘導異物除去装置を持って到着するまで。

3.1.y. 被害者に意識がある場合、吸気の高さで腹部を圧迫する

アクションアルゴリズム:

1. 被害者の後ろに立ち、腰をつかみます (図 62)。

2. 片方の手でこぶしを握ります。

3. 腹部の正中線に沿って、へその少し上、剣状突起の下で、親指​​が位置する側で犠牲者の胃に拳を取り付けます。

4. もう一方の手で拳をしっかりと握り、上向きの圧力で拳を腹部に押し込みます。

米。 62.腹部の圧迫

プレスは、それぞれが別々に繰り返され、明確な動きの形で行われます。

介護者は、犠牲者が意識を失った場合に迎えに行く準備をしておく必要があります。 このような場合は、そっと彼（彼女）を床に降ろし、仰向けに水平に寝かせます。

3.1.d. 犠牲者が意識を失っている場合、吸気の高さで犠牲者の腹部を圧迫する

アクションアルゴリズム:

1. 犠牲者を仰向けに寝かせます。

2. 指で中咽頭をきれいにし、異物を取り除こうとします。

3. 換気を試みます。

効果がない場合は、横隔膜下領域で腹部圧迫が行われます。

アクションアルゴリズム:

1. 犠牲者の片側または反対側、または犠牲者の上にひざまずき、足を大きく広げます (犠牲者の腰にまたがります)。

2. 片手の手のひらの下部を、へその少し上、剣状突起の下の正中線に沿って犠牲者の胃に取り付けます。

3. 2 番目の手を 1 番目の手の上に置き、正中線をすばやく動かして胃を押します。

正中線の左右に圧力をかけないでください。

3.2.初め 健康管理気道に異物がある子供

子供は窒息し、叫ぶことができず、口笛を吹く音を立て、咳をしようとして無駄になり、顔が青くなり始めます。

近くに他の人がいる場合は、誰かに電話してもらいます 救急医療、もう一方は以下に説明する応急処置に進みます。 一人でいることに気付いた場合は、すぐにできる場合は緊急サービスに電話してください。 次に、以下に説明する応急処置方法に進みます。

子供が咳をしたり、呼吸したり、叫んだりできる場合は、不必要な行動をとらないでください。

子供の喉に詰まった物を指でつかもうとしないでください。さらに深く押し込むことができます。

子供が呼吸を停止している場合は、気道がきれいになるまで蘇生を開始しないでください。

お子様が窒息していることが確実でない限り、以下に説明する応急処置の手順に進まないでください。 子供が咳や叫び声を出す能力を失ったとき、または咳や叫び声が劇的に治まったときにのみ、それらを開始してください.

異物から子供の気道を解放することができ、子供が非常に健康であるように見える場合でも、医師に相談してください.

3.3. 異物が入ったときに子供の気道を解放する技術

アクションアルゴリズム:

1. 子供の胸が手のひらにくるように腕にうつ伏せに置き、親指と人差し指を下あごに巻き付けます。

2. 座って、手を太ももか膝に乗せます。

3. 子供の頭を胴体より下に下げます。

部分的な気道閉塞しかなく、意識があり、直立しているときに呼吸できる場合は、頭を下げるべきではありません。

4. 5 秒以内に、空いている手の手のひらで、背中の肩甲骨の間を 4 回強く叩きます (図 63a)。

5. 顔を上にして、子供をもう一方の手に移します。

6. 太ももまたは膝に手を置きます。

7. 子供の頭を胴体より低く保ちます。

8. 空いている手の 2 本の指を赤ちゃんの乳首のすぐ下の胸骨に置きます。 63b)。

9. 5 秒以内に、指で胸骨を 4 回強く押して、胸骨が毎回 1.5 ～ 2.5 cm 下がるようにします (図 63d)。

10. もう一度子供を反対側の手にうつ伏せに移し、背中をさらに 4 回叩きます。

異物が押し出されるまで、または医師が到着するまで、2回のストローク（背中の打撃4回、胸部圧迫4回）を交互に続けます.

幼児や新生児には腹部圧迫を使用しないでください。

米。 63.異物からの子供の気道の解放

§四。 間接心臓マッサージ法

心臓マッサージ - 心臓の活動を回復させ、心臓が活動を再開するまで継続的な血流を維持するために、停止した心臓への機械的効果。 心臓マッサージの適応はすべて心停止です。 心臓の鼓動が止まることがあります 様々な理由：けいれん 冠血管、急性心不全、心筋梗塞、重度の外傷、落雷または 電気ショック等

標識 急停止ハート:

Q重度の蒼白;

Q意識の喪失;

Q頸動脈の脈拍の消失;

Q呼吸の停止またはまれな痙攣性の呼吸の出現;

Q瞳孔拡張。

心臓マッサージには主に 2 つのタイプがあります。間接または外部 (閉鎖型) と、直接または内部 (開放型) です。

間接的な心臓マッサージは、胸を前から後ろに押すと、胸骨と背骨の間にある心臓が圧迫され、空洞からの血液が血管に入るという事実に基づいています。 圧力の停止後、心臓は拡張してその腔に入ります 脱酸素血液(図 64)。

一人一人が間接心臓マッサージを所有する必要があります。 心停止では、できるだけ早く開始する必要があります。 心臓マッサージは、心停止直後に開始すると最も効果的です。

心臓マッサージによって生み出される血液循環の有効性は、頸動脈の脈動の出現、瞳孔の狭窄、および独立した呼吸の出現という3つの兆候によって決まります。

間接心臓マッサージ中のアクションのアルゴリズム:

(図 65、66):

1. 傷病者を硬い面に仰向けに寝かせます。

2. 犠牲者の左側に立ちます。

3. 犠牲者の胸骨の下部に片手の手のひらを置きます (剣状突起の端から指 2 本分上)。

4.もう一方の手のひらをその上に置きます。

最初の手の指はわずかに上げ、犠牲者の胸に圧力をかけないようにする必要があります。

5. 伸ばした腕の活発な動き 肘関節、胸骨を大人で 4 ～ 5 cm、子供で 1.5 ～ 3 cm の深さまで押します。

6. 圧力を加えるたびに、胸から手を離さずに、胸が自然に膨らむようにします。

米。 65. 胸骨圧迫中の腕と胸骨の接触場所。

米。 66. 患者の体位と胸骨圧迫の補助

頻繁に胸を圧迫する 100 1分間の動き！

心臓回復の兆候:

ð 頸動脈の脈拍の出現;

ð 皮膚の蒼白またはチアノーゼの減少。

頸動脈に脈拍が現れると、胸骨圧迫は停止しますが、心停止が繰り返されることは珍しくないため、いつでも再開できるようにしておく必要があります。

最も一般的なエラー
援助するとき

受け入れられない！
診察時間を無駄にして緊急治療を開始 口腔.

受け入れられない！
指やピンセットで異物を取り除いてみてください。

原則として、唾液の影響下で、ソーセージやリンゴの致命的な部分が非常に柔らかくなり、慎重に抽出しても、その一部が確実に剥がれ、掃除機のホースのように喉頭に突入します。 したがって、救いの唯一のチャンスを失うことになります。

応急処置方法

球体の抽出

覚えて！子供がエンドウ豆で窒息した場合は、すぐに赤ちゃんを逆さまにして、手のひらで肩甲骨の高さで背中を数回たたく必要があります。

いわゆる「ピノキオ効果」が働きます。 このようにして、彼らは有名ないたずら者から頬の後ろに隠されたコインを取り出そうとしました.

もちろん、おとぎ話の主人公のような小さな患者を一晩中放置してはいけません。

肩甲骨の間を数回打った後、異物が床に落ちなかった場合は、すぐに他の方法で異物を取り除く必要があります。

子供の身長と体重によって足で持ち上げることができない場合は、頭ができるだけ低くなるように、子供のお腹を椅子の後ろまたは太ももに乗せるだけで十分です。 .

これらのアクションには複雑なことは何もなく、実践が示すように、それらは非常に効果的です。

覚えて ! 異物がボールの形をしている場合 (エンドウ豆、ロリポップ、かじったリンゴなど)、声門を簡単にすり抜けて、赤ちゃんをすばやく逆さまにするだけで簡単に取り除くことができます。 「ピノキオエフェクト」。

「ブラティーノ」法による異物抽出のルール赤ちゃんで

ルール 1
赤ちゃんを前腕に乗せます。

ルール 2
2 本の指を口に入れます (子供はキャンディーの包み紙やビニール袋で窒息することがよくあります)。 口腔内にキャンディーの包み紙とビニール袋がある場合は、指で取り除いてみてください。

ルール 3
子供の体が前腕にある場合は、背中を軽くたたきます。

ルール 4
拳や手のひらの端で背中を強く打つことはできません。 赤ちゃんの背骨は、脊髄の損傷まで簡単に損傷を受け、生涯にわたる障害につながることは間違いありません。

ルール 5
赤ちゃんは背骨の靭帯が非常に弱いため、足を持って子供を逆さまに振ることはできません。

途中「ピノキオ」
成人または青年期

覚えて！ このようにして気道から異物を抽出しようとすると、10〜15秒しかかかりません。 その効率は 30% を超えません。異物が皿やコインのように見える場合、ピノキオ法 (「貯金箱効果」) を使用してそれを抽出することはほとんど不可能です。 コインを入れるのは簡単ですが、貯金箱からコインを振り出すことは不可能です。

ルール 1
床犠牲者を膝の上で復活させます（頭が座席にあるときは椅子の背もたれを使用し、背中に胃を使用することをお勧めします）。

ルール 2
手のひらで背中を3～4回叩きます。

何をすべきか？ ピノキオの方法が成功につながらなかったら?
「アメリカ警察のやり方」を使えばいい

緊急支援
コインのようなオブジェクト
その他の異物

覚えて！ コインが当たったとき、前の方法からの成功を期待する必要はありません: 貯金箱の効果がトリガーされます。
声門は内側にコインを簡単に通過させますが、後ろから振ることはほとんど不可能です.

この状況では、胸部の脳震盪を目的とした方法に頼る必要があります。 異物の位置を強制的に変更する必要があります。 そうすれば、おそらく結果として 強い揺れ胸部、それはその軸を中心に回転して空気の通過を解放するか、気管を下って最終的に気管支の1つに行き着きます.

おかげで 解剖学的特徴異物はほとんどの場合、右気管支にあることが判明します. もちろん、これにより、将来的にそれを抽出することは困難になりますが、人は少なくとも1つの肺を呼吸できるようになり、したがって生き残ることができます.

受け入れられない！
背中を拳で叩く
または手のひらの端。

胸部脳震盪にはいくつかの方法があります。 これらの中で最も一般的なのは、手のひらで背中を軽くたたくことです。

最も効果的なのは、肩甲骨間領域への短いが頻繁な打撃です。

覚えて! 背中への打撃は、開いた手のひらでのみ適用できます。

より効果的な別の方法は、「アメリカ警察の方法」と呼ばれていました。 率直に言って、著者たちは、アメリカの平和担当官がどれだけ「関与した」かについての正確なデータを持っていませんが、彼らにちなんで名付けられた方法が多くの命を救ったことを疑う人は誰もいません.

それ自体は非常に簡単です。 それを実行するには、窒息している人の後ろに立って、肩を持って、伸ばした腕で彼を遠ざけ、自分の胸に背中を強く叩く必要があります。

このような打撃は数回繰り返すことができます。 ただし、このオプションには重大な制限が 1 つあります。救助者は平らな男性の胸を持っている必要があります。

実行規則
「アメリカの警官のやり方」

覚えて！ 胸部の鋭い脳震盪により、プレートまたはコインの形をした異物が水平（ブロック）位置から垂直位置に移動し、犠牲者は2〜3回呼吸することができます。 手のひらを開いて背中をタップすると、同じ効果が発生します。 メソッドの効率は 40% を超えません。

ルール 1 犠牲者の後ろに立ち、彼女の肩をつかみます。

ルール 2
あなたから引き離し、力強く背中をあなたの胸に叩きつけます。 ストライキを行うときは、彼女の後頭部から離れてください。

覚えて！「アメリカ警察の方法」を効果的に実行できるのは、平らな男性の胸の所有者だけです。.

異物除去ルール
横隔膜の下の打撃で気道から
（ハイムリッヒ法）

覚えて！これは最も効果的ですが (上気道からの異物除去の成功率の最大 80%)、上記のすべての中で最も危険でもあります。

効率横隔膜の下に鋭い打撃を与えると、300mlを超える「デッド」スペースの空気が肺から押し出され、呼吸や咳には使用されません。 この自然保護区を適切に利用することで、窒息者の命が救われることがよくあります。

危険「禁止ゾーン」、つまり神経終末が豊富な領域に鋭い打撃が加えられるという事実にあります（前胸部の打撃と混同しないでください）。 反射性心停止につながることが多いのは、横隔膜の下を叩いたり、この領域を手で強く圧迫したりすることです (学童にとっては危険な娯楽です)。 さらに、外傷性の激しい打撃は、内臓に重傷を負わせ、生命を脅かす内出血を引き起こす可能性があります。

覚えて！最も効果的ですが、同時に最も危険な方法は、以前の方法の使用に失敗した後にのみ使用する必要があります。

受け入れられない！
横隔膜より下を打つ3歳未満のお子様.

覚えて! 横隔膜の下を打つたびに、救急車を呼ぶか、医師に相談することが不可欠です。 内臓の破裂や生命を脅かす内出血の可能性は非常に高いです。

受け入れられない！
お互いに横隔膜ストライクスキルの練習
特に 18 歳未満の人。

ルール 1
被害者の後ろに立ってください。

ルール 2
犠牲者の肋骨のアーチの下で、ロックに手を握りしめた状態でそれをつかみます。

ルール 3
力を入れて、ブラシを「城」に折り畳んで心窩部領域に下から上に打ちます。

ルール 4
打撃の後、城に折りたたまれたブラシをすぐに溶かさないでください。 反射性心停止の場合、倒れた犠牲者を拘束する必要があります。

何をすべきか？ この方法が成功につながらなかったら？ 緊急の円錐切除術に必要なものをすべて準備します。

緊急の円錐切除術
注意！
緊急の円錐切除術は、医療専門家のみが行うことができます。

これは、一見したところ、十分に訓練された担当者だけが行うことができる単純な操作です。 必要なのは、甲状軟骨と輪状軟骨の間の皮膚を鋭利な (おそらく滅菌されていない) 物体で突き刺すことだけです。

異物が下に沈むことはありません 声帯（それらは甲状軟骨の下端にあります）、円錐靭帯の穿刺または切開（図では、使用されるブレードの平面で水平位置に向けられた赤い矢印で示されています）声帯の下。 気管のすぐ上。

したがって、異物はもはや肺への空気の通過の障害にはなりません。 上気道の閉塞が何であれ、異物、粘膜の腫れ、軟骨損傷など、犠牲者は救われます。

覚えて！1ミリの切開ミスが犠牲者の命を奪う可能性があります。 最悪のことは、少なくとも少しカットすることです 甲状腺. 損傷した場合の失血速度は、頸動脈が損傷した場合と同じです。

異物が上気道に侵入した場合は、最初に使用する必要があります e抽出。 そして、意識不明の人に緊急の円錐切除術を行った専門家が事件現場にいた場合は、助けてください 医療従事者その実装で。

ヒット時のアシスト
咽頭と喉頭の粘膜に
薄いニシンの骨、
絨毛または髪。

覚えて！10歳未満のお子様は必ずお電話ください 救急車. 子供の喉頭の粘膜は、わずかな刺激ですぐに腫れます。 ほんの数時間で、腫れは致命的になる可能性があります。

まさか！
お子様に古くなったパンやクラッカーをあげてください。
それらは、喉頭の粘膜の浮腫の発生をさらに誘発します。

覚えて！最も合理的なことは、子供にアイスクリームを提供することです。 冷たい粘着性の塊は、粘膜浮腫の発生率を低下させ、異物を一緒に「引きずる」ことができます. （グラスをご用意できます。 冷水、できれば甘いジュースまたはスプーン一杯のジャム）。

外国人が入ったときのケアスキーム
気道内

受け入れられない！
指で異物を取ってみる
または、仰向けに横たわっている犠牲者のピンセットを使用します。

四つの戒め と :

外国人団体を避ける方法
喉頭と気管へ

異物抜き取りの練習
と口腔

私たちのコースの卒業生がすでにいくつかのケースがあります
子供たちの命を救った。
そのような事件の1つは、会社の航空機内で発生しました
「アエロフロート - ロシア航空」。

ロボットシミュレーター ガヴリューシャ

第5世代のロボットシミュレーターの最も感動的なモデル

成長： 52cm
食べ物：4つの要素「AA」
重み： 5キロ
保証： 1年

動作モード

1.アッパーに異物が当たる
エアウェイズ .
ロボットの電源を入れた直後、唇と鼻が青くなり始めます。
赤ちゃんは喘鳴と喘鳴を始めます。
異物が30秒以内に口腔内から除去されない場合、
その後、顔は青ざめ、脈は消えます 上腕動脈.

2. 異物の抽出
上気道から と口腔
30秒以内に赤ちゃんをうつ伏せにすると、
骨盤の下に頭を下げ、指で異物を取り除き、
その時、刺すような、命を肯定する叫び声が聞こえ、
由緒ある救助者でさえ涙を引き起こします。
ロボットの顔が赤くなり、上腕動脈の脈拍が残ります
10分以内。

上気道から異物を抽出する技術を学ぶ
あなたは私たちのコースでできます - セクションを見てください« コースの種類 ».

ほとんどの場合、食べ物（ナッツ、お菓子、チューインガム）と小さな物体（ボール、ビーズ、子供のおもちゃの一部）が気道に入ります。 自然な咳が一番 効果的な方法異物除去時。 しかし、気道が完全に塞がれている場合は、生命への脅威を防ぐためにハイムリッヒ法が使用されます。 この技術の目的は、肺から空気を急激に押し出し、人工的な咳止めを引き起こし、異物から気道を解放することです.

何をすべきか

• すぐに救急車を呼んでください。
• 援助を提供する人が犠牲者と一緒にいて、後者がすでに意識を失っている場合、最初に2分以内に保持する必要があります 蘇生（人工呼吸と閉心マッサージ）、救急車を呼んでください。
• 犠牲者の気道から異物を除去するためのテクニックを実行し始めます。

被害者が1歳未満の子供の場合

子供は意識がある

• 赤ちゃんの胸が手のひらにくるように、赤ちゃんを前腕に下向きに寝かせます。 お子様の手を腰または膝に置きます。
• 子供の頭を胴体より下に下げます。
• 空いている手のひらで、肩甲骨の間を 1 秒間隔で 5 回強く叩きます。

この方法で異物を除去できない場合:

• 子供を仰向けに寝かせます。 子供の頭を胴体より低くしてください。
• 平均を入れて、 人差し指へそと肋弓の間のレベルで子供の胃に両手を置きます。
• 胸部を圧迫することなく、上腹部を横隔膜に向かって上向きに強く押します。 十分気をつける。
• 気道が確保されるか、救急車が到着するまで、この操作を続けます。

無意識の子供

• 口腔と咽頭を調べ、異物が見え、それが出口にある場合は、それを取り除きます。
• 異物を除去できなかった場合は、意識のある 1 歳未満の子供と同じ順序で除去技術 (ハイムリッヒ手技) を進めます。
• 一連の打撃のたびに、子供の口と喉をチェックしてください。 のどに異物があれば取​​り除いてください。
• 子供が呼吸をしていない場合は、人工呼吸を開始し、脈がない場合は、 間接マッサージ心。
• 救急車が到着するまで蘇生を行います。

被害者が1歳以上の子供または成人の場合

被害者は意識がある

• 犠牲者の後ろに立って、腕を彼に巻き付けます。 犠牲者の体はわずかに前傾する必要があります。
• 片手を握りこぶしに握り、親指が位置する側で犠牲者の胃の上に置きます。これは、へそと肋弓の間の高さ (腹部の上腹部) にあります。
• もう一方の手の平で握りこぶしをつかみ、腹部の心窩部領域の内側と横隔膜に向かって上向きに6〜10回のぎくしゃくした圧力をすばやく加えます。
• 気道が確保されるか、救急車が到着するまで、この操作を続けます。

被害者が意識不明の場合:

• 被害者を仰向けに寝かせます。
• 頭を横に向けます。
• 犠牲者の太ももにまたがって座り、頭を向く。
• 被害者の上腹部 (心窩部) に両手を重ねて置きます。
• 自分の体重を使って、被害者の腹部を横隔膜に向かって力強く押し上げます。
• 気道が確保されるか、救急車が到着するまで、この操作を続けます。

犠牲者が呼吸していない場合は、人工呼吸に進み、脈がない場合は胸骨圧迫に進みます。

セルフヘルプ

• 片方の手を握りこぶしと親指がある側を握り、へそと肋弓の間のレベルで胃の上に置きます。
• もう一方の手のひらをこぶしの上に置き、内側から上にすばやく押して、こぶしを胃に押し込みます。
• 気道がきれいになるまで数回繰り返します。

しっかりと立っている水平な物体 (テーブルの角、椅子、手すり) にもたれかかって、心窩部を押し上げることもできます。

してはいけないこと

• 被害者が激しい咳をしている場合は、ハイムリッヒの服用を開始しないでください。
• 犠牲者の喉に引っかかっている物を指でつかもうとしないでください。ピンセットやその他の即席の道具を使用して、さらに深く押し込むことができます。
• 不十分なハイムリッヒ手技は、逆流、胃や肝臓の損傷につながる可能性があるため、安全ではありません。 したがって、プッシュは指定された解剖学的ポイントで厳密に実行する必要があります。 では生産されていません。 後日妊娠中の方、極度の肥満の方、1歳未満のお子様。 これらの場合、閉じた心臓マッサージのように胸部の圧迫が使用され、肩甲骨の間を吹きます。

さらなるアクション

被害者は必ず医師の診察を受けなければなりません - たとえ良好な結果が得られたとしても。

この記事の情報は、情報提供のみを目的として提供されています。

行動を起こす前に、医師に確認してください。資料をもとに