陰嚢の腫れの原因、診断および治療。陰嚢の腫れや腫れ右側の陰嚢の腫れ

上皮、結合または筋肉組織器官。ほとんどの場合、唯一の症状は、さまざまなサイズ、色、テクスチャのノードです。いくつかの良性腫瘍かなりのサイズに達し、見た目に重大な欠陥を引き起こし、歩行時に不便を引き起こす可能性があります。陰嚢の悪性腫瘍の進行に伴い、潰瘍形成、近くの臓器の発芽、およびリンパ節への転移が可能です。後の段階では、疲労、衰弱、および高体温が観察されます。診断は検査とデータに基づいて確立されます追加研究. 外科的治療。

一般情報

陰嚢の腫瘍は、陰嚢領域の一次および二次腫瘍形成のグループです。原発性良性腫瘍は非常にまれな病理 (嚢胞と乳頭腫を除く)、単一の脂肪腫、線維筋腫、軟骨線維腫、血管腫、リンパ管腫、およびその他の新生物が国内の文献に記載されています。陰嚢の原発性悪性腫瘍は、良性腫瘍よりも頻繁に検出されますが、あまり一般的でない疾患のカテゴリーにも属します。ほとんどの場合、陰嚢の二次腫瘍は、近くの臓器や組織にある悪性新生物の攻撃的な成長により検出されます（たとえば、精巣癌、陰茎癌または前立腺癌の発芽による）。治療は、腫瘍学およびアンドロロジーの分野の専門家によって行われます。

陰嚢の解剖学. 陰嚢の腫瘍の分類

陰嚢は、男性の会陰にある嚢状の形成物です。それは腹壁の突起であり、皮膚、肉質の膜、筋膜、および筋肉で構成されています。睾丸、精巣上体、精索の入れ物です。リストされた臓器の良性および悪性腫瘍は別々に考慮されます;外皮軟部組織の病変のみが陰嚢の腫瘍のカテゴリーに含まれます。起源に基づいて、組織学的構造陰嚢の次の新生物が区別されます。

上皮腫瘍。
色素腫瘍。
軟部組織の新生物および腫瘍様病変。
リンパ組織および造血組織の新生物および腫瘍様病変。
他の臓器からの悪性細胞の拡散から生じる二次病巣。
未分類の腫瘍。

陰嚢の良性腫瘍

陰嚢の最も一般的な良性腫瘍は、表皮嚢胞 (アテローム) と乳頭腫です。あまり一般的ではありませんが、線維腫、脂肪腫、上皮腫、基底細胞腫、および平滑筋腫です。ごくまれに、リンパ管腫、血管腫、奇形腫、類皮嚢胞が診断されることがあります。表皮嚢胞は青年または若い男性に発生し、通常は多発します。直径1mmから2cmの黄色がかった陰嚢の緊張した腫瘍で、ほとんどの場合、無症候性で、かゆみを伴うことはあまりありません。シストの表面には小さな穴があり、そこから押すと黄白色の内容物が放出されます。炎症の可能性があります。長年の嚢胞は石灰化することがあります。治療 - 陰嚢アテロームの外科的除去。

乳頭腫は、上皮起源の陰嚢の腫瘍です。単一または複数の場合があります。会陰、鼠径部、陰茎の乳頭腫と合併することもあります。それらは、ピンクがかった色または茶色がかった色の肉の小さな結び目です。治療は電気切除または電気凝固です。陰嚢の残りの腫瘍は、原則として、孤立していて無症候性であり、大きなサイズには達していません。例外は、大きなリンパ管腫と血管腫であり、顕著な美容上の欠陥を引き起こし、歩行を困難にする可能性があります。陰嚢の良性腫瘍の外科的治療。

陰嚢の悪性腫瘍

表皮起源の新生物は、より頻繁に診断されます。陰嚢の脂肪肉腫、神経線維肉腫、リオ筋肉腫、および横紋筋肉腫はあまり一般的ではありません。陰嚢がんは扁平上皮がんまたは基底細胞がんです。陰嚢の扁平上皮腫瘍 - より一般的には、長期の潰瘍や瘻孔を背景に発症します。タール、すす、燃料油、およびその他の発がん性物質との長期にわたる専門的な接触により、無傷の皮膚に発生する可能性があります. 陰嚢の腫瘍は、発がん物質との接触から 10 ～ 15 年後に診断されることが多いことが確立されています。患者の平均年齢は40～60歳です。

の上初期段階陰嚢の扁平上皮がんは、硬くて無痛の結節です。その後、周囲組織の潰瘍化と浸潤が観察されます。陰嚢の腫瘍は、鼠径大腿リンパ節に急速に転移します。臨床症状が乏しいため、患者はしばしば潰瘍の出現または発症後に初めて医師の診察を受けます。痛み症候群、近くの解剖学的形成へのプロセスの広がりによる。

陰嚢の基底細胞腫瘍は非常にまれで、文献に記載されているのは約 30 例のみです。腫瘍性疾患. 発症の原因と危険因子は確立されていません。陰嚢の腫瘍はゆっくりと成長し、転移する傾向は低いです。陰嚢の扁平上皮癌および基底細胞癌の診断は、既往歴、外部検査データ、陰嚢の超音波、陰茎の超音波、前立腺の超音波、前立腺のMRIおよびその他の研究の結果に基づいて行われます。

これらの研究の目的は、陰嚢の腫瘍のサイズと範囲を決定し、所属リンパ節と近くの臓器の関与を評価することです。鑑別診断一次および二次悪性病変陰嚢。最終的な診断は、吸引生検または陰嚢腫瘍の外科的切除の後に行われ、その後、組織学的検査.

治療の戦術は、腫瘍学的プロセスの有病率に応じて決定されます。局所リンパ節では、陰嚢腫瘍の切除は、周囲および下にある肉質層に沿って 2 ～ 3 cm の健康な組織から行われます。大きな欠陥については、形成外科が行われます。所属リンパ節に転移がある場合は、リンパ節切除術が行われます。症例数が少ないため、リンパ節の予防的切除の適応はまだ決定されていません悪性腫瘍陰嚢。

ほとんどの腫瘍学者は、明白な兆候陰嚢の腫瘍の転移、リンパ節の切開生検または吸引生検が行われ、続いて組織学的検査が行われ、得られた材料に悪性細胞が見つかった場合にのみリンパ節が除去されます。予後は、陰嚢腫瘍の種類と病期によって決まります。局所プロセスの5年生存率は75％で、リンパ節と近くの臓器への損傷は8％です。

男性の陰嚢浮腫は、泌尿器科医が対処しなければならないかなり一般的な問題です。しかし、私たちの国では、親密な性質の問題について最も近い人々と話し合うことは習慣的ではないため、問題が非常に脅威になると、より強い性別の代表者が医者に診てもらうことがあります。とはいえ、陰嚢の腫れは深刻な異常のサインである可能性があるため、緊急に注意が必要な症状です。

多くの場合、浮腫は非対称である可能性があることに注意してください。左側にある臓器が最も頻繁に影響を受けます。男性の場合、左睾丸は右睾丸の下にあるため、あらゆる種類の怪我やあざができやすくなります。精巣浮腫を引き起こす他の病状は、両方の臓器に等しく影響します。陰嚢の腫れに影響を与える最も一般的な要因は次のとおりです。

非常にタイトな下着を着用すると、血行が悪くなり、むくみが生じます。
卵の怪我やあざ;
水腫;
精巣捻転;
精巣とその付属器の炎症過程;
重度の低体温;
鼠径ヘルニア;
身長良性新生物陰嚢で;
生殖器の静脈瘤。

最も一般的な病理をより詳細に検討してください。

鼠径ヘルニア

これは、陰嚢の腫れを引き起こす可能性があるかなり一般的な状態です。これは、腸の一部が睾丸に脱出することに関連しています。このような状態は、頻繁な便秘を伴う「デュエット」での鼠径部の筋肉の衰弱を背景に発症する可能性があります。鼠径ヘルニアは、次の特徴によって特徴付けられます。

陰嚢の顕著な腫れ;
睾丸の触診の痛み;
陰嚢の皮膚は青または紫の色になります。

ほとんどの場合、鼠径ヘルニアは太りすぎの男性だけでなく、胃腸管の病状に苦しんでいる人にも発生します。

この病状は、徹底的な診断の後、外科的治療の対象となります。

精嚢の炎症過程

また、尿道炎や前立腺の炎症など、男性の未治療の尿路感染症の合併症であるため、一般的です. これらは炎症過程適切な治療が行われないと、それらは急速に広がり、男性の精巣浮腫につながります。

患者は次の症状を心配しています。

陰嚢の急性痛;
排尿時の痛みと痛み;
尿中の粘液沈着物;
性欲減退;
セックスをしようとするときの不快感;
陰嚢の皮膚の発赤および剥離;
炎症を起こした器官の温度の上昇;
しばしば不快な臭いを伴う、精管からの膿の排出;
悪化する一般的なコンディション患者：発熱、衰弱、悪寒。
精液と一緒に少量の血液の分泌;
受胎不可能。

男性がタイムリーに助けを求めた場合、治療を成功させるために必要なのは保守的な措置だけである可能性があります。そうしないと、化膿性筋膜炎などの不快な合併症が発生する可能性があります。

この病気の危険性は、かなり長い間ほとんど無症状である可能性があり、非常に長い間病気になる可能性があるという事実にあります。病気の顕著な兆候が現れた瞬間に、不妊症などの悲しい結果につながることがよくあります。睾丸が腫れている場合は、医師に連絡する必要があります。

精巣捻転

基本的に、そのような病状は、深刻な身体的過緊張または陰嚢への損傷を背景に発生し、それにより、急激な筋肉のけいれんと、その生理的位置に対する睾丸の変位が生じます。子供では、陰嚢の腫れとねじれが、睾丸の異常な下降を背景に最も頻繁に発生します。

この病気には急性症状が伴います：

陰嚢が青みがかる。
陰嚢の顕著な非対称性、影響を受けた睾丸が大幅に拡大します。
体温の上昇;
重大な尿閉が発生します。
睾丸が腫れて印象的なサイズに達することがあります。
皮膚に多数のあざが見られます。
ねじれには激しい痛みが伴います。
背景に急性痛嘔吐が起こることがあり、しばしば意識を失う。

最も単純なケースでは、外科医は睾丸を手動で設定し、元の生理学的位置に戻すことができます。これが失敗した場合は、次の手段に頼る必要があります外科的方法処理。

睾丸の水腫

他の現象ほど頻繁に発生しない現象ですが、観察する必要があります。左または右の睾丸のみが腫れている場合、浮腫は片側性である可能性があります。おそらく両側性で、その後両方が腫れました。この病気は、睾丸の皮膚の下に体液が蓄積することを特徴としています。陰嚢が夕方にのみ腫れることがあるため、浮腫は長い間気付かれないことがあります。多くの場合、病気が最初の段階からかけ離れている場合、患者は泌尿器科医またはアンドロロジストに目を向けます。

水腫は、次の理由で発生する可能性があります。

陰嚢損傷;
男性生殖器領域の感染症;
悪性および良性の両方の腫瘍プロセス。

睾丸の水腫は独立した病気と見なすべきではなく、他の病状の症状と見なすべきであることを覚えておくことが重要です。したがって、治療は、まず第一に、病気の発症の根本原因を排除することに向けられるべきです。

次の症状は、睾丸の水腫の特徴です。

陰嚢の腫れ。時には非常に印象的なサイズに達することがあります。
触診時の痛み;
皮膚の色の変化の可能性;
潰瘍の形での感染病巣の存在;
陰嚢の温度の顕著な上昇。

水腫に関連する患者の不快感を軽減するために、アンドロロジストまたは外科医は局所的な外科的介入を行い、その間に体液を排出し、続いて抗生物質を導入して炎症過程の進行を防ぎます。

腫瘍性疾患

残念ながら、精巣浮腫は癌性腫瘍の成長の始まりを示すこともあります。初期段階では、がんは陰嚢の小さな硬結として現れますが、その後、転移が近くの臓器に広がり、患者の生命に脅威を与える可能性があります。しかし、腫瘍性疾患の初期段階では、治療に成功しています。

ほとんどの場合、影響を受けた臓器を切除する手術が処方され、続いて化学療法と放射線療法が行われます。ただし、健康な睾丸はその機能を最大限に発揮するため、これは男性が自動的に無力になるという意味ではありません。あ現代の方法形成外科睾丸の1つの欠如を滑らかにすることができます。

外傷の応急処置

男性の睾丸の腫れの理由は非常に多様です。しかし、ほとんどの場合、浮腫は精巣への外傷が原因で発生します。男性の股間が本物のアキレス腱であり、感度が高まっていることは周知の事実です。したがって、男性の睾丸と陰茎のあらゆる種類の怪我に対する応急処置を知ることが重要です。痛みと不快感を和らげるのに役立つ最も簡単な方法は次のとおりです。

損傷した部分を冷やします。
イブプロフェンとそれに基づく製剤は痛みを和らげるのに役立ちます。
損傷した器官の下に、ローラーで巻いた小さなタオルを置くことをお勧めします。
痛みが非常に強い場合は、完全に安静にして、水平な姿勢でしばらく過ごす必要があります。

医者に行くのはいつですか？

「左の睾丸が腫れて痛い」などの症状を訴えて受診する患者さんが多いです。精巣腫瘍は、何らかの理由で平凡な損傷の場合にも発生する可能性があります。何をすべきか？すぐに医者に診てもらう価値はありますか？いつもそうであるとは限りません。もちろん、ほとんどの男性は性的領域の健康について非常に心配していますが、正当な理由がない限り、パニックに陥る必要はありません.

ただし、無視してはならない多くの症状があります。

けがをした後、痛みは1時間以上消えません。
明白な理由なしに痛みが発生した場合 - 怪我や損傷なし;
睾丸の皮膚の色の明らかな変化が目立つ場合、それらの一貫性の変化、おそらく以前にはなかったアザラシの外観;
1つまたは2つの睾丸の視覚的に目立つ増加;
尿または精液中の血液の混合;
性交中の痛み;
排尿時の痛み;
陰嚢の痛みには、発熱、吐き気、嘔吐などの全身状態の悪化が伴います。

患者の健康だけでなく、生命も危険にさらされる可能性があるため、患者の状態に緊急の治療が必要になることがあります。ただし、タイムリーな診断と正確な診断は、大多数の症例で良好な予後への鍵です。

診断

まず、予約時に、医師は患者にどのような症状が気になるかについてインタビューします。同時に、男性は自分の人生の親密な詳細に当惑するのではなく、自分の気持ちについて詳しく話す必要があります。病気の真の姿を知ることで、医師は診断を下すことがはるかに容易になります。

次に、病気の臓器の検査と触診の番です。表面的な検査でも、医師は病気の真の原因を推測できますが、診断を確認するには、一連の研究を行う必要があります。

血液と尿の一般的な分析;
超音波腹腔;
検査のために陰嚢組織の小片を採取します。

陰嚢の腫れは、気付かないことが多い症状です。しかし、男性は絶対に無駄に彼を与えません非常に重要な. 結局のところ、彼は非常に深刻な病気の発症について話すことができ、適切な治療がなければ、性機能障害、不妊症、さらには死に至る可能性があります.

今日の男性の陰嚢浮腫は、かなり一般的な病理学的現象です。基本的に、このような問題の発生は、泌尿生殖器系の深刻な病気を患っている人の背景に対して発生します。

陰嚢は、その構造が筋皮嚢に似ている器官であり、その中に性腺 (睾丸、その付属器、および輸精管) があります。さらに、多くの汗腺と皮脂腺で構成されています。陰嚢のすべての構成要素の間の空間には血管があり、緩い結合組織で満たされています。

さまざまな感染性病原体が泌尿生殖器の腔に入ると、炎症プロセスが集中的に進行し始め、結合組織に過剰な体液が蓄積することにより、そのサイズが大きくなり、他の多くの不快感が生じます. しかし、睾丸の腫脹は必ずしも貫通の結果ではありません病原菌生殖器に。場合によっては、このような問題は、病気の発症を引き起こす機械的要因の存在下でも発生する可能性があります。

病気の出現に寄与する原因

陰嚢浮腫症候群を引き起こす要因は、従来、感染性と非感染性に分けられます。最初のものは次のとおりです。

精索の付属器における炎症過程の形成 - 精巣上体炎;
精巣上体精巣炎（睾丸とその付属器の炎症）;
精巣炎（右または左の睾丸の組織における炎症過程の発生）。

男性の精巣上体炎の発症は、さまざまな微生物が泌尿生殖器に侵入した結果として発生します。大腸菌、連鎖球菌、ブドウ球菌、クレブシエラ、プロテウス、およびあらゆる種類の病原性真菌。さらに、この病気は、性的感染症にかかっている人の背景に対して形成されることがよくあります。これらには、クラミジア、淋病、トリコモナス症などが含まれます。

副睾丸炎の原因物質自体は、いくつかの経路を使用して陰嚢腔に入る可能性があります-下降および上昇、つまり、尿生殖管から導入されます。これは主に、尿道炎、膀胱炎などの泌尿器系の慢性疾患の既存の病巣によって促進されます。

腫れた陰嚢症候群は、カテーテル法を含む陰嚢の最近の手術の結果として、または結核（肺炎）などの病気の後に発生する可能性があります。

病気を引き起こすその他の要因

腫れの非感染性の原因には次のものがあります。

鼠径ヘルニア（鼠径管からの内臓の突出）の存在。この場合、ヘルニア嚢を腹腔内に戻す外科的処置の適用後に陰嚢の腫れが発生する可能性があります。これは正常な現象であり、リンパの流出に違反することによって引き起こされます（結合組織)
睾丸の水腫（水腫）。この病状は、左右の睾丸の間の液体の蓄積によって特徴付けられます。これは、漿液膜によって生成されます。基本的に、この病気は新生児に発生し、この点で、水腫は先天性であると考えられています。
新生物の形成。陰嚢の腫瘍の発生は非常にまれであり、同時に良性と悪性の両方の起源である可能性があります。前者には線維腫、乳頭腫、後者には脂肪肉腫、横紋筋肉腫、がんなどがあります。泌尿生殖器における腫瘍プロセスの発生は、危険な状態、癌性新生物は転移する可能性があるため（悪性細胞はリンパ系の近くの節に浸透し、特に進行した場合は他の人に影響を与えることさえあります内臓人）。このような病気の主な危険性は、その検出が主に開発の後期段階で行われるという事実にあります。病理学的プロセス. これは、癌性腫瘍の形成の初期段階に臨床症状がないためです。
心不全。
陰茎と陰嚢のアレルギー性腫れ。男性の鼠径部の腫れの形成は、含まれているさまざまなアレルゲンに対する体の個人的な不耐性が原因で現れることもあります。食品、特にハチミツ、動物の毛、パーソナルケア製品、家庭用化学品。この場合、アレルゲンが人体に入った直後に、陰嚢の腫れが急速に進行します。それが発生しても、生殖器系または泌尿器系の機能の低下はありません。特徴的な機能この病因の腫れは、陰嚢が均等に増加することです。つまり、両側で同じサイズになり、外部からの影響を一切使用せずに、炎症プロセス自体が短期間で完全に消失します。
精巣捻転。この状態の形成は、精索のねじれの結果として発生し、深刻な健康被害をもたらします。この現象は主に子供に見られます。子供時代人間の生殖システムはまだ未熟です。ねじれの出現の主な理由は、睾丸を上げる原因となる筋肉の急激な収縮にあり、その結果、病気が発症します。これにより、陰嚢の腫れが引き起こされ、直ちに医師の診察が必要になります。

静脈瘤

多くの場合、男性の生殖器の腫れは精索静脈瘤で発症します。この病状は静脈瘤です。血管精巣と精索。ほとんどの場合、病気の経過中に、陰嚢のサイズ、つまり右側または左側の片側性の増加が観察されます。
精索静脈瘤は不快感の点で特に問題を引き起こすことはありませんが、人間の健康に対する主な危険は、この病気によって引き起こされる合併症です。これらの中で最も深刻なのは不妊症（子孫を残すことができないことを特徴とする生殖機能障害）です。

病状の症状と診断

男性泌尿生殖器の炎症過程の進行に寄与した理由に関係なく、臨床症状そのような現象を伴うことは互いに類似しており、強度の程度のみが異なります。に共通の機能陰嚢の腫れには以下が含まれます：

その構造の圧縮を伴う陰嚢のサイズの顕著な増加（触診中に顕著になる）。
外観痛み成長中のキャラクター。疼痛症候群は、鼠径部だけでなく、放射する、つまり下腹部に広がることもあります。
体温が 37 度から 38 度に上昇し、悪寒がします。
陰嚢が非対称になり、肌赤くなって剥がれ始めます。場合によっては、小さな小胞が生殖器の表皮に形成されることがあり、最終的にはびらん、膿瘍、そして出血巣に変質します。
陰嚢の腫れがその感染性病変のために発生した場合、この病気は陰茎からの液体排出の形成、および尿の色と透明度の変化を伴います。
めまい。
吐き気と嘔吐。
病気が進行すると、陰茎の腫れが観察されることがあります。

腫れが再発性の慢性的な性質のものである場合、泌尿生殖器の炎症にはあまり目立たない症状が伴いますが、実際には患者に不快感を与えることはありません。

通常、生殖器の腫れなどの診断を受けた人は、すぐに入院し、症候群の原因を特定して治療するためのさらなる措置が講じられます。病状の診断は、関連する患者による送達に基づいています。臨床検査陰嚢の目視検査と触診を行います。さらに、医師は、親密な領域の超音波検査（超音波検査）の紹介状を作成する必要があります。得られた結果と炎症を引き起こした要因の決定に基づいて、患者は治療を処方されます。

治療方法

病理を排除する戦術は診断に依存し、医師によってのみ決定されます。陰嚢の感染性病変の場合、薬物療法が使用されます。さまざまな抗菌剤、抗炎症剤、鎮痛剤が含まれています。

むくみの原因が深刻ではない場合、その治療法は局所的であり、次のことが含まれる可能性があります。

患部に冷湿布を適用する親密なゾーン（例えば、何らかの素材で包まれた保冷剤）。このような治療は1日以内に行われます。
身体活動と毎日の身体活動を減らします。
ゆったりとした衣服と、陰嚢の位置を固定するために使用される特別な包帯を着用してください。
睾丸マッサージをしてクールダウン座浴. マッサージは陰嚢の血流に好影響を与えます。適切な専門家のみが睾丸をマッサージする必要があります。

泌尿生殖器のアレルギー性腫れは保守的な方法でのみ治療され、治療は主に人の生活からそのような反応を引き起こすアレルゲンの除去に基づいています。この問題に対処するために、患者は抗ヒスタミン薬とホルモン薬を処方されます。

病理学の発症を引き起こした要因が深刻な炎症過程または陰嚢内の腫瘍の存在である場合、外科的介入は極端な場合に行われます。最も根本的な操作腫れをなくすには、影響を受けた睾丸とその付属器を取り除く必要があります。

伝統医学の方法

水腫の治療民間療法水腫の未発達の開発でのみ有効であり、適切な薬物療法と組み合わせて使用できます。これらには、に基づいて作られた多種多様な湿布と飲み物が含まれます薬草. それらの最も一般的なものは次のとおりです。

はちみつと大根で作った飲み物。それを準備するには、根菜を購入してよく洗う必要があります。その後、ナイフで小さな穴を開け、そこに大さじ1を置きます。ハニー。次に、根菜を鍋に入れ、冷蔵庫に約24時間入れます。この間、大根は蜂蜜と混ざったジュースを分泌します。得られた治療法は、食事の30分前に大さじ1杯摂取されます。 l.
カモミール湿布。約50gの乾燥カモミールを1リットルのお湯に注ぎ、40分間注入します。この後、注入液をチーズクロスでろ過し、室温まで冷却する必要があります。次に、得られた製品にきれいな布を浸し、数回折りたたんで陰嚢に巻き付けます。このような湿布は少なくとも40分間保持する必要があります。

サービス表

サービス名	価格
泌尿器科医 - アンドロロジストとの一次相談	3 190 こする。
泌尿器科医との最初の相談	2 400こする。
3月テスト	1000こする。
スペルモグラム	1 990 こする。
精子形成III複合体の非特異的刺激	2 100 こする。
診断用精巣生検	20 000 こする。
超音波泌尿器科専門医	2 750 こする。
精子DNA断片化研究SCD	7 150 こする。
TUNEL 精子 DNA 断片化勾配研究	8000こする。
勾配なしの TUNEL 精子 DNA 断片化研究	8 800 こする。
ドップラーメトリーによる超音波泌尿器科	3 300こする。
超音波泌尿器科専門医	2 750 こする。

これらは、臓器の上皮、筋肉、または結合組織に形成される病理学的形成です。それらのほとんどのサイズは、原則として重要ではありませんが、一部の良性腫瘍は、歩行を著しく妨げるサイズに達する可能性があります。

主な症状は、さまざまな密度、色、サイズ、および場所の結節です。良性腫瘍は表面的な成長傾向が強く、身体的な不都合だけをもたらしますが、他の癌と同様に悪性腫瘍は後期段階で近くの臓器に転移します - 陰茎、前立腺、睾丸。

種類と有病率

陰嚢の腫瘍新生物は、一次性および二次性のものである可能性があります。陰嚢の原発性（つまり、自分自身で発生した）良性腫瘍はまれにしか発生せず、その出現の原因は完全には解明されていません。勉強する材料が足りない。実際、これはまれな異常です。

陰嚢の良性病変の中で最も一般的なのは乳頭腫と嚢胞ですが、医療行為次のような他のタイプについて説明します。

脂肪腫;
血管腫;
筋腫;
軟骨線維腫;
リンパ管腫;
上皮腫;
基底腫;
平滑筋腫。

原発性悪性新生物はより頻繁に記録されますが、それらのタイプのいくつかは非常にまれです. たとえば、陰嚢の基底細胞腫瘍の約 30 例のみが文献に記載されています。これらの病状のほとんどは二次悪性腫瘍であり、これは小さな骨盤の癌に冒された臓器からの転移の発芽の結果です。次に、すでに述べたように、原発性陰嚢がんは、開発の焦点として役立つ可能性があります。二次腫瘍骨盤臓器で。

この病状の治療は、腫瘍学とアンドロロジーなどの医学分野の接合部で行われます。

臓器の解剖学的構造

陰嚢 - 男性では、鼠径部、肛門と陰茎の間 (陰茎に近い) にある腹腔の下部からの嚢状の成長物です。しわのある薄い革で覆われています。それは縦方向の隔壁によって内部が分割されており、その徴候は外側からの陰嚢縫合です。睾丸、その付属物、精索の入れ物です。各睾丸、精巣上体、コードは別のセクションにあります。

陰嚢の内部空間は、以下を含む 7 層の組織によって外界から分離されています。

レザー。
肉厚の殻。
外精筋膜。
挙筋の筋膜。
睾丸を上げる筋肉。
内部精筋筋膜。
睾丸の膣膜。

「陰嚢の腫瘍」という用語は、軟組織のこれらの層の 1 つの新生物のみを意味します。睾丸、付属器、および精索の病理は、別個のプロセスと見なされます。

構造と起源による腫瘍の分類

組織学的構造および教育領域に応じた陰嚢の腫瘍病変は、次の種類があります。

上皮;
顔料;
造血組織およびリンパ組織の病変;
軟部組織の損傷;
他の近接臓器からの悪性二次形成（転移）;
ユニークで分類されていない腫瘍の異常。

良性病変の種類

それらの中で最も一般的なのは、乳頭腫とアテロームです。表皮嚢胞。よりまれなのは、線維腫、脂肪腫、バサリオマなどです。最もまれな孤立したケースには、奇形腫、類皮嚢胞、血管腫およびリンパ管腫の形成が含まれます。

アテロームの形成は、思春期から22〜25歳までの若い男性に最も影響を受けやすい. これらの腫瘍は、原則として、単一ではなく、複数、病変は、直径1〜20 mmの黄色がかった色の緊張した組織の領域です。痛み通常は存在しませんが、かゆみが治ることもあります。でさらなる発展嚢胞に小さな穴が開くことがあり、そこから黄白色の液体またはゲル状の物質が絞り出されます。

アテロームの進行は、炎症または石灰化につながります。

治療は外科的です。

乳頭腫は上皮層に形成されます。それらの外観は、単一でも複数でも可能です。時々、それらは絡み合って「ネットワーク」を形成し、同様のフォーメーションを形成することがあります。鼠径部、会陰、そして陰茎にも。外見上、それらは肌色、ピンク色または濃い赤みを帯びた色の小さくて密な結節のように見えますが、茶色になることはあまりありません。で治る電流、例えば、電気凝固または電気切除による。

あまり一般的ではないタイプの腫瘍は、通常、孤立した形成であり、多くの場合無症候性であり、患者に大きな不便を引き起こすことはありません. 例外は、血管腫とリンパ管腫で、大きなサイズに達する可能性があります (歩行時に障害物を作成するまで)。

外科的治療。

悪性腫瘍

最も多いケースは扁平上皮癌表皮層、基底細胞は非常にまれです。陰嚢の脂肪肉腫、横紋筋肉腫、平滑筋肉腫、および神経線維肉腫は、有病率の中間のどこかにあります。

扁平上皮癌の出現の主な理由は、すでに存在する未治療の潰瘍、瘻孔、および陰嚢の同様の形成です。その性質は二次的なものです。原発性がんは、皮膚表面が、すす、タール、燃料油などの発がん物質と長時間接触することで発生する可能性があります。陰嚢がこれらまたは他の発がん物質と頻繁に接触するのに十分な10〜15年。したがって、患者の平均年齢は 40 歳から 60 歳です。

の上初期扁平上皮癌はほとんど無症候性であり、陰嚢に密集した結節が形成されるだけで発現します。痛覚はありません。原則として、がん細胞が陰茎、睾丸、前立腺、および鼠径部 - 大腿部にあるリンパ節などの近くの領域に転移し始める病気の第2段階または第3段階で痛みが現れます。転移率はかなり高いです。

基底細胞がんは転移し、はるかにゆっくりと進行します。入手可能なデータが不足しているため（世界で約30例しか記載されていない）、その出現の性質は確立されていません。

がんの診断は、陰嚢、陰茎または前立腺の超音波検査、前立腺の MRI と一般的な病歴を組み合わせた後に確立されます。この研究では、患部の境界の定義、転移の広がりの程度、鼠径 - 大腿リンパ節への損傷などを決定します。診断を確認するために、生検が行われます-陰嚢組織の粒子の研究、または切除後に腫瘍組織自体が検査されます。

外科的治療。外科的介入の程度は、患部の大きさによって異なります。それが重要でない場合、腫瘍の焦点+陰嚢の近くの表面的な健康な組織の2〜3 cmが切除されます。腫瘍のかなりの大きさが理由です形成外科. リンパ節は通常、予防措置として除去されません。それらの切除は、リンパ節への転移の直接的な浸透を示した生検のデータの後にのみ行われます。

生存の予後は、腫瘍の種類と病期によって異なります。局所病変のタイムリーな治療により、転移がリンパ系および隣接臓器に浸透した場合、5年間の生存率は75％であり、わずか8％です。

陰嚢のアレルギー性腫れは、多くのアレルギー疾患の症状であり、陰嚢の皮膚のサイズと赤みの増加によって現れます。

陰嚢のアレルギー性腫れの原因

アレルギー性陰嚢浮腫の直接の原因はアレルギー反応です。排出量の増加セロトニン、ヒスタミン、その他のアレルギーメディエーターの血中へ。この非常にアレルギー反応の発生に寄与する可能性のある要因を分離することがはるかに重要です.

ほとんどの場合、陰嚢のアレルギー性腫れは、食物アレルゲンが人体に入ったときに発生します。ほとんどの場合、柑橘類、チョコレート、コーヒー、魚、卵、その他の食品です。まれに、他の種類の食品に対するアレルギー反応が起こることもあります。

食物アレルゲンに加えて、家庭または花粉アレルゲンは、陰嚢のアレルギー性腫れの発生の原因となることがよくあります。

陰嚢のアレルギー性腫脹の発症に先行する要因は次のとおりです。アレルギー性鼻炎、アレルギー気管支ぜんそくまたは蕁麻疹。同時に、これらの疾患を背景に陰嚢の腫れが発生する必要はありません。患者の既往歴にアレルギー疾患のエピソードが少なくとも 1 つあれば十分です。

陰嚢のアレルギー性腫脹の症状

病気の名前は、その症状をほぼ完全に明らかにしています。アレルギー物質が体内に入るとすぐに、病気の最初の症状が現れます。陰嚢のサイズが大きくなり始め、その上の皮膚が伸びて赤い色合いになります。外陰部のかゆみが気になる患者さん。他とは違うアレルギー性浮腫の特徴急性疾患陰嚢は、臓器の左右対称の拡大です。

陰嚢のアレルギー性腫れ

症状が現れたのと同じくらい突然、消えてしまうこともあります。ほとんどの場合、これは適切な治療の使用または体内からのアレルゲンの除去によるものです。多くの場合、陰嚢のアレルギー性腫れは、人の生活の中で孤立したケースです。別の状況では、病気の繰り返しのエピソードを常に伴う長期の再発コースを獲得する可能性があります。

陰嚢のアレルギー性腫脹の症状が現れた場合は、患者がこの病気を診断して治療するために泌尿器科医に相談することが絶対に必要です.

陰嚢のアレルギー性腫脹の診断

泌尿器科病院への入院の段階で、医師は非常に重要な仕事に直面しています - 彼は患者が必要かどうかを決定する必要があります外科的介入か否か。まず、患者の尿と血液を採取して分析します。患者の血液に含まれている場合たくさんのシフトした白血球白血球フォーミュラ左に、これは、原則として、急性の外科的病理を示します。患者の血液中に増加した数の好酸球が検出された場合、医師はまず第一に、陰嚢のアレルギー性腫れについて考える必要があります。

診断を確認するために、さまざまな研究方法を使用できますが、その中で最も一般的なのは透過鏡検査です。それを使用して、光源が陰嚢の後ろに配置され、それに対して睾丸の実質の変化を見ることができます。原則として、陰嚢のアレルギー性腫れを伴うこの研究急性の外科的病理学では、ねじれた包虫体または精索の部位にシールが見られますが、まったく有益ではありません。

より詳細な情報は、患者の後に得ることができます超音波. 陰嚢のアレルギー性腫脹の診断を確認するものではありませんが、即時の外科的介入を必要とするものを含む他の病状を除外することを可能にします.

「寒い時期」に、陰嚢浮腫の症状が患者にすでに退行している場合、彼らは身体のアレルギー学的検査を割り当てられます。このために、皮膚アレルギー検査など、人のアレルギーの種類だけでなく、反応が発生する物質も特定できる多くの方法が使用されます。で同様の研究を実施急性期病気の症状や進行を悪化させる可能性があるため、禁止されています。

陰嚢のアレルギー性腫れの治療

治療中この病気保守的な方法は排除するために使用されます臨床症状そして合併症を防ぎます。陰嚢のアレルギー性腫脹の治療における最初のステップは、静脈内投与です。抗ヒスタミン薬. 後者の中には薬スプラスチン、ジフェンヒドラミン、ピポルフェン、最新のL-cet、セトリンなど。それらは、医師の推奨がある場合にのみ処方およびリリースされます。軽度の病気では、薬は錠剤の形で経口投与され、より複雑な状況では、溶液の静脈内または筋肉内注射で投与されます。

抗ヒスタミン薬の形での第一選択療法で結果が得られなかった場合、それらは次のレベル、つまりホルモン薬の使用に移行します。陰嚢のアレルギー性腫れの治療には、ほとんどの場合、プレドニゾロン、ヒドロコルチゾン、デキサメタゾンなどの薬が使用されます。それらは、患者の年齢と状態に応じて、静脈内に投与されます。

他の薬の中でも、重度の疼痛症候群の発症に使用される鎮痛剤を区別することができます。アナルギンやケタノフなどの非麻薬性鎮痛薬の使用は正当化されており、病気の症状を非常によく排除します。

病後のリハビリ

回復後の医師の主な仕事は、患者の免疫状態を正常化することです。この目的のために、患者はさまざまな免疫調節剤および免疫刺激剤を使用します。国内の医薬品市場では、サイモリン、サイモゲンなどの医薬品に代表されます。それらの使用は重大な原因となる可能性があります副作用したがって、それらは医師の処方に従ってのみ使用されます。

栄養と生活習慣の特徴

陰嚢のアレルギー性腫脹を経験したすべての患者は、病気の正確な原因が特定されるまで、厳格な低アレルギー食を遵守する必要があります. 柑橘類、チョコレート、ココア、コーヒー、牛乳、卵、イチゴ、その他の色のついた果物の摂取は禁止されています。スペクトル全体が処理された後にのみ診断研究そして患者は食物アレルギーから除外され、彼の食事は拡大することができます。

患者が花粉または家庭のアレルギーと診断された場合、これは彼のライフスタイルに一定の調整を加えます. ハウスダストにアレルギー反応を示す患者は、可能であれば、すべてを取り除く必要があります。ソフトオブジェクトアパートで毎日ウェットクリーニングを行っています。

特定の植物の開花期に花粉アレルギーのある患者は、住居を離れるか、屋外での散歩を最小限に抑え、涼しくて雨の多い時期にのみ運動することをお勧めします.

民間療法による治療

陰嚢のアレルギー性腫れに対する民間療法による治療は、効果がないだけでなく、危険でさえあります。さまざまなチンキ剤や湿布の使用は、アレルギープロセスの発症にのみ寄与する可能性があるためです。もちろん、この種の治療がプラスの効果をもたらす場合もありますが、このような状況では、アレルギーは治療法を使用せずに自然に解決する傾向があることを覚えておく必要があります.

陰嚢のアレルギー性腫脹の合併症

陰嚢のアレルギー性腫脹のすべての合併症は、局所的および一般的に分けることができます。前者が神経構造と血管構造の圧迫に関連している場合、後者はもっぱらアレルギーの原因となります。

陰嚢の広範な腫れにより、この解剖学的領域を通過する神経および血管構造が挟まれる可能性があります。これにより、開発が発生する可能性があります混雑睾丸の静脈系で。原則として、ほとんどの場合終了します静脈瘤精巣静脈。

血液中のアレルギー性メディエーターのレベルの上昇により発症するこの疾患の最も恐ろしい合併症は、Quincke浮腫を伴う蕁麻疹です。臨床像この合併症は、顔と首の腫れを伴う人の体に複数の発疹が現れるのが特徴です。この合併症の危険性は、腫れた皮下脂肪が喉頭を圧迫し、その結果、狭窄が発生する可能性があるという事実にあります。これは急速に呼吸不全を引き起こし、人の死に至ります。この場合の命を救うには、開存性を再開する必要があります気道これは、気管挿管または気管切開によってのみ可能です。

陰嚢のアレルギー性腫れの予防

陰嚢のアレルギー性腫れは、治療自体よりも予防がはるかに重要な疾患を指します。予防措置患者が反応するアレルゲンの検出から始めます。

予防食物アレルギーおそらくすべてのタイプのアレルギーの中で最も単純です。食事からの病気の繰り返しのエピソードを防ぐために、臨床症状の発症につながる製品を除外する必要があります. すでに述べたように、ほとんどの場合、柑橘類、チョコレート、ココア、およびその他の抽出物質がそのような製品として機能します。

より複雑で問題となるのは、花粉アレルギーの予防です。ほとんどの場合、居住地の変更または少なくとも一時的な移動の推奨事項を満たすのは難しいため、患者は使用することをお勧めします個別の手段で防止。可能であれば、夕方または雨天時にのみ外出することをお勧めします。車での移動中は窓を開けることができず、エアコンのみを使用する必要があります。

家庭用アレルギーの予防は非常に簡単です。その実施には、アパートを常に清潔に保つことだけが必要だからです。部屋からすべての「集塵機」を取り除くことをお勧めします：カーペット、柔らかいおもちゃ、布張りの布張りの家具。家の中のそのようなアイテムが少ないほど、ウェットクリーニングを実行する必要が少なくなります。

動物との接触を完全に排除することで、動物の毛に対するアレルギー反応を防ぎます。後者が専門的な機能または強い感情的な愛着に関連している場合は、ペット用の特別なシャンプーを使用することをお勧めします。

エド。泌尿器科医、性科学者 - アンドロロジスト Plotnikov A.N.

陰嚢の腫れの原因、診断および治療。 陰嚢の腫れや腫れ右側の陰嚢の腫れ